Silma klaaskeha funktsioonid, anatoomia, võimalikud patoloogiad. Silma klaaskeha ehitus ja hemorraagia ravi selles Inimsilma klaaskeha

Klaaskeha hävimine ehk müodesopsia on tõsine oftalmoloogiline haigus. Seda iseloomustab silma ühe olulisema optilise struktuuri läbipaistmatuse ilmnemine, mida inimene näeb mitmesuguste võõrkehadena - niidid, "kärbsed", teravatipulised, teralised, pulbrilised, sõlmelised või nõelalaadsed lisandid. Neid nimetatakse mõnikord "ujukiteks" või "ujukiteks". Õige diagnoos on selle haiguse puhul väga oluline, kuna sellised sümptomid võivad kaasneda ka teiste haigustega – oftalmoloogiliste, neuroloogiliste, vaimsete. Sellise patoloogia puhul nagu klaaskeha hävimine, on ravi alati keeruline ja spetsiifiline. Lisaks tekivad sageli retsidiivid või mittetäieliku taastumise episoodid, mistõttu tuleb rikkumist käsitleda väga hoolikalt.

Patoloogilise seisundi põhjused

Klaaskeha on oma struktuurilt geeli meenutav aine, mis täidab suurema osa kogu silmamunast. See asub võrkkesta ees ja toetab justkui läätse ja muid silma eesmise osa struktuurielemente. Selle koostise aluseks on vesi, see sisaldab ka proteoglükaane ja glükoosaminoglükaane (süsivesikute-valgu struktuurid), sealhulgas hüaluroonhapet. Selle optilise andmekandja ülesanneteks on anda silmale kuju, tagada selle säilimine ning murda sissetulev valgus ja edastada see otse võrkkestale. Destruktiivsete protsesside käigus häirub peamiselt valgusjuhtimise funktsioon, mis mõjutab visuaalsete stiimulite subjektiivset tajumist inimese poolt.

Tabel. Tingimused, mis võivad olla selle patoloogia põhjused.

Klaaskeha hävimine on sageli palju tõsisema patoloogia põhjus või eelkäija. Kui kõigi hävimisprotsesside hulgas on domineerival positsioonil kihistu konsistentsi muutumine, ennekõike veeldamise suunas, mis tavaliselt algab kihistu keskosast, siis klaaskehas võivad tekkida õõnsused, kiulised killud, nekrootilised massid. Lisandid võivad olla membraansed, erineva tihedusega tasanduskihtide või adhesioonide kujul. Kõik need patoloogilised elemendid võivad kasvada silmapõhjani ja see on tõsine probleem, sest selline olukord viib sageli rebenemiseni või.

Prognoosiliselt on rohkem ja vähem soodsaid klaaskeha hävitamise variante. Kõige ohtlikumad on osalise või täieliku kortsumise protsess. Selle olukorraga kaasneb deformatsioon ja silmamuna mahu vähenemine. Mõnel juhul võivad võrkkesta ja klaaskeha sidemed rebeneda, klaaskeha kooruda ja tekkida verejooks.

Teine stsenaarium on klaaskeha kristalliseerumine, mille puhul ilmuvad klaaskeha geelis vabalt hõljuvad valged terad. Liikudes suudavad nad luua pildi, mis näeb välja nagu läikivad vihmapiisad.

Sümptomid

Klaaskeha hävitamine on moodustumise üksikute kiudude struktuuri rikkumine, mille tagajärjel muutuvad need paksemaks ja vähem läbipaistvaks. Mõnikord kasvavad mitmed kiud kokku üheks konglomeraadiks, põimudes kaheksajalgade, ämblike, kromosoomide või palmide kujul. Mõnel juhul laguneb kollageenikompleks kaheks osaks – tihedaks ja vedelaks fraktsiooniks. Sel juhul on inimese silme ees “välksud”. See nähtus on oma olemuselt nägemisnärvi reaktsioon tühja ruumi ilmnemisele, mida tavaliselt ei tohiks olla.

Silmade ette ilmuv "vihm" ei pea olema hiilgav. Mõnikord omandab see kollakas-kuldse värvi. Kristallid võivad olla erineva suuruse, kujuga (punktid, pallid, taldrikud), värvid (valkjaskollasest tumepruunini). Need väikesed kärbsed on põhjustatud kristalliseerunud kolesterooli, kaltsiumisoola, selliste elementide nagu magneesium ja fosfor lisandite ilmumisest. Selline olukord on tüüpilisem ateroskleroosi ja düslipideemiaga eakatele inimestele, kui lipiidide ja kolesterooli ainevahetus organismis on häiritud. See seisund kaasneb sageli diabeediga.

Kõige parem on see, et vaateväljas olevad võõrkehad eristuvad, kui vaadata monokromaatilist puhast pinda (helesinine taevas, lumikate, heledad seinad või lagi ilma mustrita, paberileht, tavaline voodipesu) kõrge pinnaga. kvaliteetne valgustus. Ebapiisava valguse, väikeste detailide ülekülluse, värvide mitmekesisuse korral ei pruugi inimene märgata "" objektide ilmumist tema silme ette.

Lisaks kõrvaliste visuaalsete kujutiste olemasolule ilma visuaalsete stiimuliteta pole muid sümptomeid - silmad ei valuta, ei vesista, ei sügelema, nägemine üldiselt ei vähene. Kuid "kärbeste" olemasolu võib mõjutada patsiendi psühholoogilist seisundit - ärritada, vihastada või hirmutada. Inimestel on raske keskenduda pisidetailidele või vaevarikkale tööle, kui nende silme ees olevad objektid liiguvad või on liiga heledad.

Neid kõrvalisi esemeid on võimalik segi ajada "lisa" kujutiste ilmnemisega, mis tekkisid muul põhjusel ("tumedad laigud" pärast ereda päikese käes vaatamist, "sädemed silmadest" traumaatilise aju- või arteriaalse vigastusega. hüpertensioon). Klaaskeha hävimise tõttu tekkinud objektide diferentsiaaldiagnostika tunnused on järgmised:

• piisava valgustuse korral on need alati nähtavad, olenemata inimese üldisest seisundist, vererõhu tasemest või peavigastuse olemasolust;
• esemed on alati sama kuju ja suurusega, värvid, võivad liikuda, kuid ei kao ega ilmu uuesti.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne teraapia klaaskeha hävitamiseks on näidustatud juhtudel, kui nägemist ei ohusta, muutused on seotud füsioloogiliste või vanusega seotud põhjustega ning silmade ees olevad võõrkehad ei tekita patsiendile olulist ebamugavust. Seda tüüpi ravi ei too kaasa täielikku taastumist, kuid see võib aeglustada haiguse arengut, uute "visuaalsete häirete" teket ja parandada inimese üldist seisundit.

1. etüülmorfiin. Seda kantakse tilkade kujul konjunktiivikotti, see põhjustab kerget turset ja hüpereemiat, mis on selle piirkonna vereringe paranemise tagajärg.
2. Tauriin ("Taufon"). Ravim, mis parandab ainevahetust.
3. Metüületüülpüridinool (näiteks "emoksipiin"). See on vahend veresoonte seina kaitsmiseks, vereringe parandamiseks. Seda rakendatakse tilkade kujul. Sees võib kasutada pentoksüfülliini ("Trental"), dipüridamooli ("Kurantil").
4. Statiinid, fibraadid (atorvastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin jne). Neid kasutatakse ateroskleroosi, lipiidide ainevahetuse häirete korral.
5. vitamiinid. Kasutatakse B-vitamiine, samuti A-vitamiini (retinooli) ja C-vitamiini.

Rahvapärased retseptid on laialt levinud, kuid neil puudub tõendusbaas ei tõhususe ega ohutuse kohta, mistõttu ei ole nende kasutamine soovitatav.

Juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või olukord ei võimalda esialgu kasutada meditsiinilisi ravimeetodeid, kasutatakse klaaskeha hävimise korrigeerimiseks kirurgilisi meetodeid - lasersekkumist või kirurgilist vitrektoomiat (klaaskeha eemaldamine ja asendamine). seda kunstlikuga).

Laser-vitreolüüs

Laserkiire abil jagatakse kandmised, adhesioonid, kiud või kristallid väiksemateks objektideks, mis ei ole võimelised nägemist segama.

Esmakordselt rääkis laservitreolüüsist Frank Fankhauser, mitme suure katarakti ja klaaskeha patoloogia laserravi käsitlevate uuringute autor. Tänapäeval kasutavad seda tehnikat paljud oftalmoloogilised kliinikud, kuna oma enam kui tosina aasta pikkuse ajaloo jooksul on see kinnitanud oma tõhusust ja ohutust.

Vitreolüüs viiakse läbi spetsiaalse lasertehnoloogia YAG abil. Väga oluline on laserkiire täpne fokuseerimine, maksimaalne lubatud kõikumine ei ületa 6 mikronit. Laseri sagedus peaks olema 200 kuni 600 välgatust. Tavaliselt kulub kuurile 1-2 protseduuri, kuid võib kuluda kuni 4 protseduuri.

Arvestades, et klaaskehas olevad patoloogilised lisandid on sageli liikuvad, suureneb protseduuri keerukus mitu korda erinevalt katarakti puhul kasutatavast vikerkesta dissektsioonist või tagumise läätsekapsli lõhenemisest. Seetõttu viiakse protseduur läbi ainult juhul, kui esineb tüsistuste oht, näiteks võrkkesta irdumine, hävimine vähendab patsiendi elukvaliteeti või nägemise taset.

Kuid hoolimata keerukusest on vitreolüüs enamikul juhtudel ambulatoorne protseduur. Kasutatakse ainult lokaalanesteesiat (tilkanesteesiat), mis ei koorma südamelihast, veresoonte struktuure, maksa, neere ja teisi organeid.

Kõigepealt saab patsient silmatilkadena atropiini või sarnaseid aineid: see laiendab pupilli ja lõdvestab ripslihast. Seejärel asetatakse silmamunale spetsiaalne lääts, mis võimaldab fokuseerida laserkiirt rangelt klaaskeha vajalikule osale.

Sisselõikeid ei ole ette nähtud, seega pole verejooksu tõenäosust. Lisaks ei teki protseduuri ajal valutunnet, on vaid tunne, et silmal on lääts.

Vitreolüüsi vastunäidustused:

• mis tahes optilise kandja läbipaistvuse rikkumine (katarakt, turse, sarvkesta hägustumine);
• olukord, kus lääts on kinnitatud klaaskehasse;
• hemostaasi rikkumine (vere hüübimissüsteem, st suurenenud verejooksu oht);
• võrkkesta irdumine.

Video: klaaskeha hävitamise laserravi

Protseduuri tüsistused

Registreeritud kõrvaltoimete hulgas:

• suurenenud rõhk silma kambrites;
• mikrohemorraagiad koroidis;
• võrkkesta sobivuse rikkumine;
• arengut

Protseduuri eelised kaaluvad aga palju üles tüsistuste riski.

Kui laserkorrektsiooni ei ole võimalik teostada, võib teha mikroinvasiivse vitrektoomia.

Minimaalselt invasiivne vitrektoomia

See on klaaskeha hävimise korrigeerimise operatiivne meetod, mille käigus eemaldatakse osa klaaskehast või kogu moodustis. Selle protseduuri peamine näidustus on võrkkesta irdumine, kuna see meetod lahendab mitu probleemi korraga:

• vajadus töötada silma tagaküljel;
• peatada verejooks;
• võrkkesta irdumise korrigeerimine;
• klaaskeha või selle osa ekstraheerimine;
• kaugmoodustise asendamine teatud omadustega kunstproteesiga.

Protees, millega klaaskeha asendatakse, peab vastama teatud nõuetele:

• absoluutne läbipaistvus;
• rangelt spetsiifiline viskoossuse indeks;
• hüpoallergeensus;
• toksilisuse täielik puudumine.

Klaaskeha ekstraheerimine võib olla täielik (täielik) või osaline (vahesumma). Protseduuri ajal on silma kandja perforatsioon (terviklikkuse rikkumine) minimaalne, seega on verejooksu või tüsistuste oht väike.

Operatsiooniks paigutatakse patsient tavaliselt haiglasse, kuid mõnel juhul tehakse operatsioon ambulatoorselt. Eelistatakse kohalikku anesteesiat, kuid teatud olukordades võib olla vajalik kombineeritud anesteesia. Kirurg teeb üliväikese läbimõõduga nõelaga mitu torke, eemaldab klaaskeha või selle osa ning seejärel teostab võrkkestale sekkumise – selle laserkiirega cauteriseerib ning seejärel struktuuride terviklikkuse taastab ja tugevdab. Operatsioon ei kesta tavaliselt üle 3 tunni.

Video: vitrektoomia. Viimane võimalus klaaskeha hävitamiseks

Taastusravi pärast ravi võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat. See sõltub tehtud töö mahust, klaaskeha proteesi tüübist ja ka võrkkesta seisundist.

Seega saab tänapäeval klaaskeha hävitavaid muutusi ravida mitmel viisil, nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Oluline ülesanne on varakult arstiga ühendust võtta. Varajane ja õige diagnoos, samuti hästi valitud ravitaktika. Kui kõik on õigesti tehtud, on taastumise, nägemise täieliku säilimise ja retsidiivide puudumise tõenäosus väga kõrge.

klaaskeha [klaaskeha(PNA, JNA, BNA)] – läbipaistev tarretisesarnane mass, mis täidab ruumi läätse tagumise pinna, tsiliaarkeha lameda osa ja võrkkesta (klaaskeha kambri) vahel. Klaaskeha on silmamuna püsiv struktuur, ei taastu ja asendub kadumise korral silmasisese vedelikuga (vesiniiskus. T.).

Embrüoloogia

Primaarne klaaskeha hakkab moodustuma emakasisese arengu 3. nädala lõpus väikesest kogusest mesenhümaalsetest rakkudest, mis paiknevad läätse rudimendi ja silmakorgi siseseina vahel. Hiljem areneb mesenhüümist läbi sekundaarse embrüonaalse oftalmilise (vaskulaarse) lõhe optilise tassi õõnsusse tungides klaaskeha rikkalik veresoonte võrgustik. Pärast silma embrüonaalse lõhe sulgumist hakkab optilise kupu jalg diferentseeruma ning moodustub klaaskeha arter (a. hyaloidea), mis toidab klaaskeha ja läätse. See arter läbib trombi kanalit (klaaskeha kanal, T.; canalis hyaloideus), mis asub optilise ketta ja läätse vahel. 6. kuuks Emakasisese arengu käigus moodustub mesodermist ja ektodermist sekundaarne klaaskeha, mille kiuline skelett hakkab moodustuma. Klaaskeha anumad muutuvad järk-järgult tühjaks. Sünni ajaks klaaskeha arter kaob, kloeti kanal on tavaliselt säilinud, kuid sageli puudub või ei ulatu läätseni. Vastsündinul on klaaskeha. lõplikult moodustatud (tertsiaarne S. t.).

Anatoomia

Klaaskeha on tinglikult jagatud 3 osaks: lääts (pars retrolentalis), mis on eraldatud läätsest (vt) pilutaolise läätseruumiga ja mille esipinnal on süvend - klaaskeha lohk (fossa hyaloidea); tsiliaar (pars cillaris), mis külgneb ripskeha lameda osaga (vt) ja tagakülg (pars posterior), mis külgneb võrkkestaga (vt).

Kloketovi kanal asub S. t-s optilise ketta ja läätse vahel kitsa S-kujulise toru kujul. S. t pinnal on õhuke kest - piirmembraan ehk klaaskehaplaat (klaaskeha, T.; membrana vitrea), mis piirneb vahetult võrkkesta sisemise piirmembraaniga. S. t. on kinnitunud ümbritsevate kudede külge mitmest kohast: rõngakujulised kinnitustsoonid paiknevad piki tsiliaarkeha lamedat osa ja tsinni sideme kiudude tagumist pinda (tsiliaarvöö, T.; zonula ciliaris), läätsekapsli tagumise pinna piirkond (selle ekvaatorile lähemal) - lig. hyaloideocapsulare, optilise ketta ja võrkkesta maakula ümbermõõt; t on kinnitunud S. võrkkesta külge selle veresoonte läbipääsu kohtades, silmamuna ekvaatorile vastavates piirkondades ja silmamuna välislihaste kinnituskohtades. S.-l puuduvad veresooned ja närvid.

Histoloogia

S. t. koosneb kiulisest skeletist ja lahtisest ainest, mis täidab kiudude vahelisi tühimikke. Eisner (G. Eisner, 1975) leiab, et S.-i kiud t paiknevad nn. klaaskeha traktid - preretinaalne, mediaan, koronaalne ja hüaloidne, moodustades klaaskeha kihilise struktuuri (joon.). S.-l t.-i uurimisel faasi- ja kontrasti, polariseeriva ja elektronmikroskoopia abil leiti selles kolme tüüpi kiude: gliaalse iseloomuga kiude, prekollageenseid kiude ja geelikiude. S.-i perifeerse kihi (ekvaatorile lähemal) fibrillidevahelises aines leidub S.-i enda t-rakke - hüalotsüüte, aeg-ajalt hulkuvaid rakke.

Biokeemia

Biokeemias. seoses S. t. on hüdrofiilne geel, mis sisaldab 98-99% vett. Geeli konsistents S. of t keskosas on vedelam võrreldes paksenenud perifeersete lõikudega. Valk S. of t-s on saadaval vähesel määral, valdav osa sellest on albumiin. Spetsiifiline S. t. valk on vitrosiin – kleepuv, vees lahustumatu hüdrofiilne aine, mis moodustab ühe S. t. kiudude tüüpidest. S. t. hapete fibrillaarne ruum). Püsiva mahu ja S. turgori t tagab üldiselt hüaluroonse võime hoida - teil hoida suures koguses vett. Samas vaid ca. 10% S. t. veest on keemiliselt seotud olekus, mis säilitab selle kõrge veevahetuse. Immunooliga. S. vaatenurgast kujutab t. endast erilist kude, mis ei sisalda antikehi ja gammaglobuliini.

Funktsionaalne väärtus

S. t., täites silmamuna õõnsust, välja arvatud silma eesmine ja tagumine kamber, aitab säilitada silmamuna kuju ja avaldades survet seda ümbritsevatele membraanidele (peamiselt võrkkestale), hoiab neid kindlas asendis. Pealegi on S. t. silma murdumissüsteemi osa (vt. Silma murdumine ).

Uurimismeetodid

Patoloogia

S.-i t-patoloogia hõlmab väärarenguid, kahjustusi ja haigusi.

Väärarengud. S. of t kaasasündinud väärarengud hõlmavad klaaskeha embrüonaalse arteri jääke (a. hyaloidea püsib). Mõnikord näivad selle arteri jäänused nägemisnärvi peast läätseni piki Cloquet'i kanalit kulgevat ahelat; mõnel juhul on nägemisnärvi pea või nägemisnärvi tagumise poolusega seotud ainult osa kustutatud arterist. objektiiv jääb. Need kõrvalekalded reeglina ei häiri nägemisfunktsioone, avastatakse juhuslikult silma biomikroskoopia käigus ega vaja ravi.

Kahju. S. t-kaotus on võimalik silma perforeeritud haavade korral ja ka operatsioonide ajal, millele järgneb silmamuna avanemine. Samal ajal toimub aine S. t. kadu, klaaskehade nihkumine ja pinge haavaava suunas. Kui S.-i massist ei kaotata rohkem kui 1/3 t., asendatakse see silmasisese vedelikuga. Suurema S. t. massi kadumisega, mis tavaliselt lõppeb silmamuna atroofiaga, on näidatud S. t. väljakukkunud osa asendamine füsioloogilise naatriumkloriidi silikoonlahusega.

Läätse dislokatsiooni ja subluksatsiooniga (sageli traumaatilise päritoluga), samuti pärast intrakapsulaarset katarakti ekstraheerimist pupillide piirkonnas tekib S. t. . Sarvkesta hernia. Reeglina ei riku S.-i hernia nägemisfunktsioone ega vaja ravi. Vitrektoomia on soovitatav sarvkesta tagumise epiteeliga kokkupuutuva songa korral.

Erinevad võõrkehad võivad sattuda S. of t.

Võõrkehade esinemisel silmamunas võib täheldada S. t. hajusat hägustumist, mis põhjustab nägemisfunktsioonide häireid (vt Võõrkehad, silmad).

Hävitamine S.t.-i vedeldamise (geeli üleminek sooliks) ja hägusust täheldatakse kõrge lühinägelikkusega, eakatel, suhkurtõvega jne. , ära kaeba. Biomikroskoiii juures näeb t.-i S.-i veeldamise tsoon liikuvam välja, nähtavad on fibrillaarse skeleti hõljuvad osakesed. Seejärel langevad kolloidsed mitsellid erineva suuruse ja kujuga tükkidena S. t. veeldatud ossa ja S. t. muutub häguseks. Kui S. hägusus on kerge, tekib patsiendil "lendavad kärbsed" (vt Lendavad kärbsed). Suurema hägususe korral tunneb patsient subjektiivselt hõljuvaid triipe, linte jne. Läbiva valguse ja silma biomikroskoopia uuringus (vt.) näevad hägusused välja nagu niidid, helbed, poolläbipaistvad kiled, mis nihutatakse silma liikumisel. silmamuna.

Retrolentaalse fibroplaasiaga vastsündinutel täheldatakse tõsiseid destruktiivseid muutusi S. t.-s (sidekoe kiudude moodustumine, sildumine) (vt.).

Suhteliselt sageli põhjustavad destruktiivsed protsessid S. t.-s, mis arenevad kõrge lühinägelikkusega ja üle 50-aastastel inimestel, S.t.-i tagumise rõngakujulise irdumiseni (S.t.-i eraldumine nägemisnärvi peast), mõnikord samaaegse võrkkesta irdumisega (vt.). S.-i t-i irdumise arenguga kaasneb fotopsia (vt), mis on seotud võrkkesta pingega. Pärast eraldumise peatumist märgib patsient silma ees rõnga, hobuseraua vms kujul hägunemist.Silma biomikroskoopia käigus tuvastatakse nägemisnärvi ketta ees paiknev hall ovaalne rõngas. ja vedelikuga täidetud subvitreaalne ruum.

Destruktiivsed protsessid S. of t kulgevad aeglaselt. Hägususe resorptsiooniks kasutatakse kaaliumjodiidi lahuste tilgutamist, iontoforeesi lidaasiga (hüaluronidaas), streptolidaasi (streptokinaas) jne, samuti osmoteraapiat ja koeteraapiat (vt). Toime puudumisel on ette nähtud proteolüütiliste ensüümide intravitreaalne manustamine. S.-i irduv ravi t-le on ebaefektiivne.

S.-i hägusust võib põhjustada rakuelementidest ja fibriinist koosneva eksudaadi tungimine sellesse, mida täheldatakse veresoonte (iridotsükliit, uveiit, koroidiit) või võrkkesta (retiniit) põletikuliste haiguste korral. Sõltuvalt iridotsükliidi, uveiidi, koroidiidi või retiniidi olemusest võib S. of t eksudaat olla seroosne, hemorraagiline või mädane. Ägeda mädase uveiidi korral S. t.-s võib tekkida mädane fookus (abstsess) või S. t. difuusne mäda.

Ravi on suunatud põhihaigusele ja S. hägususe resorptsioonile t. S. t. abstsessi ja hajusa mädanemise korral manustatakse antibiootikume (penitsilliin, gentamütsiin jne) klaaskehasse. S. of t põletikulise hägususe tagajärjed on erinevad. Mõnel juhul võib eksudaat täielikult või osaliselt taanduda, raskete ja pikaajaliste põletikuliste protsesside korral koroidis või võrkkestas, S. t-i keemia muutub, moodustuvad sidekoe adhesioonid, mis viib visuaalse nägemise olulise vähenemiseni. funktsioonid. S. t difuusne mädanemine lõpeb sageli silma surmaga (vt Panoftalmiit, Endoftalmiit).

hemorraagiad S. t-s (võrkkesta või silmamuna soonkesta veresoontest) võivad tekkida silmamuna vigastused ja muljumised, südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi jne Noores eas nn. korduvad juveniilsed hemorraagiad S. of t.-l, mille peamiseks põhjuseks on võrkkesta periflebiit või harvemini erineva etioloogiaga vaskuliit. Vere immutab S. t. osaliselt või täielikult (vt Hemophthalmos).

Mõnikord leitakse S. t-s silma biomikroskoopiaga kolesterooli, türosiini jt kristalle, mis hõljuvad silmamuna liikumisel nagu kuldsete või hõbedaste sädemete vihm - nn. värelev S. t. (synchisis scintillans). Kristallide ilmumine on mõnel juhul S. of t-i hemorraagiate või ainevahetushäirete tagajärg. Visuaalsed funktsioonid reeglina ei ole häiritud.

Raskel patoolil. S. of t. protsesside korral, millega kaasneb visuaalsete funktsioonide järsk langus ja mis ei allu konservatiivsele ravile, on näidustatud operatsioon. 19. sajandi lõpus rakendatud patoloogiliselt muutunud S. of t imemist Neddeni (M. W. Nedden) pakutava spetsiaalse nõelaga. Seejärel hakkas ekstraheeritud S. t asendama naatriumkloriidi, silikooni ja muude läbipaistvate ainete füsioloogilist lahust. Viimastel aastatel on välja töötatud aparatuur, mis võimaldab vitrektoomiat (killustada, aspireerida ja asendada S. t.) konstantsel silmasisese rõhu tasemel, kuid operatsiooni traumaatilise iseloomu tõttu ja selle teostamiseks on vaja keerukaid seadmeid. , pole see laialt levinud.

Klaaskeha kui ravim

Leht t.-st on bioloogiliselt aktiivne kangapreparaat, to-ry on saadud tapaveiste t-st S.-lt.

Leht t. - värvitu, läbipaistev, kergelt opalestseeruv vedelik ilma lõhna ja maitseta; kujutab endast rasket kolloidset süsteemi, lõige sisaldab vett, kollageeni, seerumi valke, hüaluroon- ja askorbiinhappeid - teie, osa soolasid ja metaboliite.

Pharmacol. S.-i t-i toime on seotud selles sisalduva hüaluroonhappe toimega (vt Hüaluroonhapped). S. t. on biogeenne stimulant (vt.), vähendab kudede läbilaskvust, soodustab armkoe pehmenemist ja resorptsiooni, on valuvaigistava toimega, ergutab luumurdude korral kalluse teket.

S. t. kohaldada keloidide, ulatuslike operatsioonijärgsete armide, liigeste kontraktuuride, luumurdude raviks; anesteetikumina määratakse kolmiknärvi neuralgia, radikuliidi ja fantoomvalude korral S. t. S.t.-i kasutatakse ka dermatoloogias sklerodermia raviks. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse S. t.-i nägemisnärvi atroofia, pahaloomulise lühinägelikkuse, pigmentosa retiniidi, neuroretiniidi, iriidi, uveiidi, keratiidi, sarvkesta haavandite ja põletushaavade ning silmalaugude tsikatritiaalsete muutuste raviks.

S. t. manustatakse subkutaanselt, 2 ml 1 kord päevas 1-3 nädala jooksul. Sklerodermiaga - otse kahjustusesse. On tõendeid S.t.-i subkonjunktivaalsete süstide (igaüks 0,3–0,5 ml) efektiivsuse kohta keratiidi, haavandite ja sarvkesta põletuste korral.

S. t. vastunäidustatud koos inf. haigused, kurnatus, parenhüümsete organite haigused, südamepuudulikkus, onkoloogilised haigused.

Klaaskeha ei ole mürgine, tavaliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Võimalikud on allergilised reaktsioonid S.-i kasutuselevõtule t.

Väljalaske vorm: 2 ml ampullid. Hoida klaaskeha toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas.

Bibliograafia: Krasnov M. M. Silma mikrokirurgia ja silmasisesed implantaadid, raamatus: Tegelik. prob. oftalmol., toim. M. M. Krasnova jt, lk. 7, M., 1981; Mitmeköiteline silmahaiguste juhend, toim. V. N. Arhangelski, v. 2, raamat. 2, lk. 523, M., 1960; Pole B. L. Sõjaväe oftalmoloogia, JI., 1957; Klaaskeha kliinilises oftalmoloogias, toim. A. I. Gorban ja teised, c. 2, D., 1979; Eisner G. Zur Anatomie des Glaskorpers, Albrecht v. Graefs Arch. klin. Ophthal., Bd 193, S. 33, 1975; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. H. Pau, Stuttgart, 1973; Machemer R. a. Aaberg T h. M. Vitrektoomia, N. Y., 1979.

G. M. Larjuhhina; D. H. Samoilov (talu.).

Kärbsed, väikesed täpid, välk, tumenemine, lendavad laigud ja välgud silmade ees on kõik sümptomid, mis viitavad silma klaaskeha hävimisele. Neid esineb ligikaudu 60%-l üle 60-aastastest inimestest. Selle haiguse ilmnemist vanemas eas peetakse loomulikuks vanusega seotud muutuseks. Kuid nagu arstid märkisid, võivad noores eas ilmneda mitmesugused läbipaistmatused.

Klaaskeha peamised funktsioonid

Klaaskeha struktuur on mittevaskulaarne želatiinne läbipaistev aine, mis täidab silmamuna õõnsuse võrkkesta ja läätse vahel. Selle olemasolu tagab silmamuna turgori õige kuju ja säilimise, juhib valgusimpulsse võrkkestale ning kompenseerib ka silmasisese rõhu äkilisi muutusi.

Tervel inimesel on see aine täiesti läbipaistev ja ei sisalda selle koostises mingeid lisandeid. See koosneb soolast., vadakuvalgud, askorbiin- ja hüaluroonhape ning muud ained. Toetub karkassile, mis koosneb valgufibrillidest. Hävitusprotsessid väljenduvad klaaskeha vedeldamises, selle ketenduses ja kortsudes.

Veeldamine võib olla osaline või täielik. Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat silmamuna keskosas, palju harvemini - piki selle perifeeriat. Haiguse algstaadiumis moodustuvad õõnsused, mis on täidetud geeli hüübimisproduktide, vedeliku ja kiudude fragmentidega. Želatiinse aine eraldumine vedelateks ja paksudeks fraktsioonideks algab hüaluroonhappe-kollageeni kompleksi lagunemise tõttu.

Lisaks hävitamisele iseloomulikele "kärbestele" ilmuvad vaatevälja "sähvatused" või "välk", mis näitab "optiliste õõnsuste" olemasolu silmamunas. Nii hakkab aju tajuma nägemisnärvi ebanormaalset reaktsiooni tühimike olemasolule. Hägusaid osakesi on üsna raske näha, kuna need liiguvad koos silmade liikumisega.

Läbipaistmatus on kõige paremini näha eredat puhast pinda (lumi, valge lagi, selge taevas) vaadates koherentsetes kiirtes või silmi kissitades. Halbade valgustingimuste korral keskkonnas ja selle heterogeensuse ajal on hägusus tavaliselt nähtamatu.

Hävitamist võib väljendada hõbedase või kuldse vihmana. Seda nähtust täheldatakse kolesterooli, türosiini, magneesiumi, kaltsiumi ja fosforiühendite kristalsete lisandite korral. . Tüüpiline eakatele kellel on suhkurtõbi või kolesterooli metabolismi häired.

Klaaskeha asub läätse ja võrkkesta vahel. Teatud põhjustel lagunevad silmasiseses gloobuses olevad molekulid ja muudavad värvi läbilaskvust. Selle tulemusena tundub patsiendile, et ta näeb silmade ees täppe, tähti, kärbseid, tumedaid laike või ämblikuvõrke.

Reeglina tekivad need protsessid inimkeha vananemise tõttu. Arstide sõnul võib eraldumist täheldada juba noores eas järgmistel juhtudel:

Varases eas põhjustavad silma mehaanilised vigastused sageli selle patoloogia. Nende vigastuste tagajärjel hävivad silma erinevad osad, mikroskoopilised rebenenud osakesed moodustavad kehaklombid ja hakkavad silmamuna ruumis vabalt hõljuma, põhjustades hävingut.

Haiguse sümptomid

Hävituse esinemise peamine kliiniline sümptom on igasuguste visuaalsete efektide ujumine otse silmade ette - "ämblikuvõrgud", "kärbsed", "hägusus", "laigud". Need optilised elemendid võivad efektidest oluliselt erineda mis ilmnevad suurte raskuste tõstmisel, löögid pähe, vererõhu järsu hüppe tõttu.

Peamised hävitamise märgid:

• visuaalseid efekte täheldatakse ainult hea valgustuse korral (eriti valgel pinnal);
• visuaalefektidel on kogu aeg konstantne kuju ja suurus;
• erinevate läbipaistmatuste ja "täppide" olemasolu on püsiv, mitte ajutine.

Mida selgemalt ja paksemalt on ujuvad elemendid nähtavad, seda raskem on hävitamise etapp. Filamentse struktuuri läbipaistmatuse ilmnemisel võib patsiendil diagnoosida hüpertensiooni või ateroskleroosi raske vorm.

Igasuguste "sähvatuste" ja "välgude" esinemine on haiguse peamine sümptom. Filamentaalse hävimise diagnoosimisel hakkab fibrillide hõljumine kogu silmamuna pinnal hajuma, kuid sel juhul need keerduvad ja kleepuvad kokku, algavad kujunenud haridus nagu lõngakerad.

Kasvaja neoplasmide, silmatrauma või haiguse tagajärjel hävimine väljendub sageli väikeste terade väikeste kobaratena.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, ei välista silmaarstid osalist või täielikku nägemise kaotust.

Ravi meetodid

Konkreetne Selle patoloogia ravimeetodid pole siiani välja töötatud. Silmaarsti peamine taktika sõltub nägemise kaotuse ja kolloidgeeli kahjustuse määrast. Silma funktsioonide kerge rikkumise ja osalise hävimise diagnoosimisel on soovitatav elustiili korrigeerimine ja konservatiivne ravi. Patsiendid peavad normaliseerima töö- ja puhkerežiimi, pikaajalise lugemise või arvutiga töötamisega, tegema silmaharjutusi.

Üld- või lokaalanesteesia all tehtud vitrektoomia näidustus on täielik hävitamine. Kirurgilise operatsiooni käigus eemaldatakse või asendatakse klaaskeha mikrokirurgiliste meetoditega. Algstaadiumis jagatakse kolloidgeel väikesteks osadeks, mis seejärel aspireeritakse. Rõhk silmamuna õõnsuses normaliseerub gaasi sisseviimisega, silikoonõli või tasakaalustatud soolalahus.

Rahvapärased ravimeetodid

Ravi rahvapäraste ravimitega tagumise oftalmilise segmendi haiguse ajal kasutatakse seda ebaefektiivsuse ja vähese tungimise tõttu sügavatesse kihtidesse üsna harva.

Üks neist looduslikest vahenditest on aaloe, taim, mida paljud inimesed oma kodudes kasvatavad. Üks supilusikatäis mahla tuleks kurnata ja segada supilusikatäie keedetud veega. Silma on vaja tilgutada kolm korda päevas. Kui need tilgad pärast esimest kasutamist põhjustavad silmade punetust, põletust, sügelust, tuleb ravi lõpetada ja konsulteerida silmaarstiga.

Hävitamise vältimine

Selle haiguse ennetamiseks ei ole spetsiaalseid meetmeid. Kuid kõigepealt ei tohi unustada, et nägemisteravust mõjutab oluliselt patsiendi enda elustiil. Niisiis hakkab alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine või rafineeritud toitude ülekaal igapäevases toidus paratamatult halvendama veresoonte talitlust, mis mõjutab ka nägemisorganite tööd.

Sel juhul ei ole sporditegevus keelatud, kuid neid saab kasutada ainult siis, kui võrkkestas pole düstroofilisi ja ohtlikke muutusi. Kui hävinguga patsient juhib aktiivset eluviisi, ei tohiks ta unustada perioodiliselt silmaarsti külastamist, et arst uuriks võrkkesta ja vajadusel laiendaks õpilast.

Arvuti ees töötamise reeglite järgimine on väga oluline, kuna enamik elukutseid on tänapäeval seotud monitori taga töötamisega. Silmadele tuleks kindlasti anda aega puhkamiseks, seega tuleb harjumuseks muuta pilk monitorilt või lihtsalt mõni minut suletud silmadega lõõgastuda. , soovitasid eksperdid selle pausi teha iga tund arvuti taga töötades.

Patsiendid, kellel on kohustuslik külastada perioodiliselt arsti, et jälgida nägemissüsteemi seisundit.

Kergelt hävingut täheldatakse tänapäeval üha enam koolinoorte seas suurenenud silmade koormuse tõttu: koolis kirjutavad ja loevad õpilased palju ning kodus on nad harjunud arvutimänge mängima või televiisorit vaatama. Seetõttu on vanemad kohustatud kontrollima oma laste ajaviidet monitori läheduses ja vajadusel piirama.

Hävitamise vältimiseks peate lihtsalt püüdma vältida silmavigastusi ja olema ka oma tervise suhtes väga tähelepanelik.

Hävitusravi prognoos

Haiguse arengu prognoos on enamasti soodne. Häving, mis väljendub kergel kujul, ei mõjuta oluliselt töövõimet ega ole tüsistuste põhjuseks. Haiguse rasked vormid võivad oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Püsivad ujuvad elemendid segavad erinevate objektide uurimist ja tööülesannete täitmist.

Pideva nägemiskoormuse tõttu keskkonna uurimisel tekib vajadus vabastada vaateväli hägususest pea ja silmade liigutuste abil. Selline käitumine põhjustab emakakaela lülisamba ja silmade ülekoormust. Selle tulemusena tekivad inimesel psühholoogilised probleemid, võivad tekkida püsivad depressiivsed või stressirohked seisundid, mis väljenduvad sotsiopaatia ja pideva ärevuse näol. Kuid mitte ainult see hävitamine pole ohtlik, kaugelearenenud juhtudel on nägemise täielik kaotus suur tõenäosus.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Silma klaaskeha on osa silmamunast, mis on geelitaolise aine kogum, mis täidab otse taga oleva õõnsuse. Klaaskeha sees on suur hulk kanaleid ja väljaspool õõnsust piirab spetsiaalne membraan. Ka klaaskeha aines läbib arter, mis toidab läätse. Tulevikus kaob see laev järk-järgult. Klaaskeha põhifunktsiooni võib nimetada ka toitumiseks, mis on vajalik nii nägemisorganite arengufaasis kui ka tulevikus normaalseks toimimiseks.

Silma klaaskeha struktuur

Klaaskeha koosneb mitmest elemendist:

• Klaaskeha ise;
• Membraan, mis asub ees;
• Cloquet kanal, mis on mikrotuubul. Läätse toitev arter läbib seda nägemisorgani paigaldamise etapis.

Klaaskehas on kollageenkiud ja fibrillid, nende vahel on hüaluroonhape, mis säilitab vedela fraktsiooni.

Klaaskeha funktsioonide hulgas tuleks mainida:

• Juhtiv funktsioon, mis hõlmab kiirte (sh ultraviolettkiirguse) edastamist tasapinnale;
• Tonomeetriline, see tähendab, et see tagab silmasisese rõhu normaalse taseme;
• Skeleti funktsioon on stabiliseerida erinevate struktuuride asukohta silma sees;
• Kaitsefunktsioon võimaldab säästa silmamuna hapraid elemente füüsiliste ja keemiliste mõjude ning väliste vigastuste eest.

Video silma klaaskeha ehitusest

Silma klaaskeha kahjustuse sümptomid

Tavaliselt väljenduvad klaaskeha haigused erineva raskusastmega hägususena (niidid, "" silmade ees. Nägemispuue võib viidata väljendunud põletikulisele protsessile või hemorraagiale klaaskehasse Kui maakulas tekib tõmbejõud, tekivad kaebused silmis või välk silmade ees.

Silma klaaskeha kahjustuste diagnostikameetodid

Klaaskeha patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse:

• - muutuste tuvastamiseks klaaskeha tagumises segmendis;
• - uurida klaaskeha eesmist segmenti;
• silmad;
• optiline koherentstomograafia () - klaaskeha struktuurihäirete määramiseks.

Silma klaaskeha haigused

Koos teiste silma struktuuridega mõjutavad klaaskeha mitmesugused negatiivsed tegurid, mis võivad olla omandatud või kaasasündinud. Esimesel juhul on negatiivne mõju seotud vigastuste, haiguste ja muude väljastpoolt tulevate mõjudega.

Närvisüsteemi probleemide korral on enamikul juhtudel näidustatud klaaskeha ravi. Sel juhul saate selle struktuuri kustutada (). Pärast klaaskeha ekstraheerimist asendatakse see tehisgeeli või -gaasiga, mis on füüsikaliste omaduste poolest sarnased. Juhul, kui klaaskeha on ühendatud võrkkestaga, on vajalik pidev silmaarsti jälgimine ja vajadusel määrab arst vajaliku ravi kuni kirurgilise sekkumiseni.

Klaaskeha rikkumise korral ei teki alati tõsiseid probleeme, kuid on olemas võimalus, et haigus mõjutab kogu visuaalset süsteemi tervikuna. Klaaskeha kahjustuse põhjused võivad olla närvišokid, üldine nägemise halvenemine, vanusega seotud muutused, seega tuleks esmalt tegeleda nende probleemidega. Klaaskeha tõsise hävimise ja irdumise korral, mis on sagedamini üle 40-50-aastastel patsientidel, on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve ja asjakohane ravi. Kui probleemid klaaskehaga said alguse juba nooremas eas, siis tuleks suunata jõupingutusi riskitegurite, elustiili jms korrigeerimisele.

Klaaskehas esineb hemorraagia juhtumeid, samuti muid patoloogiaid, mis nõuavad hoolikat diagnoosimist ja ravi. Isegi kui need haigused mõjutavad nägemisfunktsiooni vähe, nõuavad viivitamatut visiiti spetsialisti juurde, kuna esineb korduvate episoodide ja nägemise kaotuse oht.

Silma klaaskeha hävitamine põhjustab piisavalt väljendunud sümptomite ilmnemist. Samal ajal muutub selle aine häguseks, mis väljendub triipude, villide, täppide, usside, sõlmeliste lisandite ilmnemises, mida patsient tajub ujuva häirena. Klaaskeha hävitamine on seotud selle piirkonna verevarustuse rikkumise, vanusega seotud muutuste, endokriinsete häirete, peavigastuste, stressi ja nägemisfunktsiooni üldise vähenemisega. Sel juhul tekib klaaskeha aine hägusus juhuslikult, see tähendab, et patsient võib tajuda häireid nägemisväljade mis tahes piirkonnas.

Klaaskeha hävimise iseloomulikud sümptomid on liikuvad kandmised, millel on heledad kontuurid, kuid mis on ise läbipaistvad. Nad ei peatu ühes kohas ja liiguvad kaasa.

Klaaskeha hävitamise ravi tuleb läbi viia tõsiste nägemisprobleemide korral. Selleks tehke hägusate piirkondade laseriga poolitamine. Kui see ei aita, siis eemaldatakse klaaskeha, mille asemel asetatakse silmamuna sisse sarnaste omadustega tehisaine. Tuleb märkida, et mis tahes sekkumine klaaskehasse on potentsiaalselt ohtlik, seetõttu on soovitav seda haigust ravida ilma operatsioonita.

Klaaskeha irdumisel tekivad inimese silme ette ajutised sähvatused, sära või välk, mille kestus on sekundit. Samuti võivad selle haigusega silmade ette ilmuda tumedad laigud. Klaaskeha irdumine ise on üsna ohutu seni, kuni see ei too kaasa visuaalse funktsiooni vähenemist. Sel juhul võib tekkida küsimus operatsiooni läbiviimisest. Kui sümptomid muutuvad järk-järgult vähem väljendunud ja kaovad, on võimalik ilma ravita hakkama saada.

Klaaskeha koosneb 99% ulatuses veest, mis on spetsiifiliselt seotud proteoglükaani ja glükoosaminoglükaani molekulidega, millest klaaskehas esineb hüaluroonhapet.

Mis on klaaskeha?

See on geelitaolise struktuuriga läbipaistev aine, mis täidab läätse ja võrkkesta vahelise silmaõõne ruumala. Väljaspool on klaaskeha õõnsus piiratud membraaniga ja selle sees on suur hulk kanaleid. Sellel on ka arter, mis toidab silmaläätse.

Struktuur

Väliselt meenutab silma klaaskeha tiheda konsistentsiga geeli. See asub taga, olles osa silmamunast. Selle sees on arvukalt kanaleid ja veresooni. Elundit väljast vooderdav kaitsemembraan kaitseb seda vigastuste või muude välismõjude eest.

Klaaskehas on arter, mis toidab võrkkesta kudesid. See moodustub lapse sünnieelsel perioodil ja asub kloetikanalis, mis väliselt meenutab mikroskoopilist toru.

Läbi kloketi kanali läbib arter, mis toidab. Muuhulgas sisaldab geelitaolise aine koostis hüaluroonhapet, mis hoiab niiskuse ja fibrillide tasakaalu.

Funktsioonid

Elundi põhiülesanne on silma võrkkesta toitmine, et inimene näeks selgelt ümbritsevat maailma. Samal ajal pärineb see emakasisese arengu algfaasis, võimaldades silmamunal füsioloogiliselt õigesti moodustada. Silma klaaskeha peamised funktsioonid on järgmised:

• Silmasisese rõhu optimaalse taseme säilitamine, mille normaliseerimine on vajalik silmamuna õigeks füsioloogiliseks toimimiseks;
• Valguskiirguse juhtimine tänu geeli läbipaistvale struktuurile kuni võrkkestani;
• Optimaalse asendi ja võrkkesta tagamine silmaõõnes;
• Spetsiaalse geelitaolise tekstuuri tõttu silmasisese rõhu kompenseerimine vigastuste või liigutuste ajal.

Muuhulgas toidab see tänu veresoonte olemasolule silma võrkkesta, mis omakorda stimuleerib vereringe optimaalset taset. Lisaks tasub mainida luustiku funktsiooni, kuna klaaskehas olev aine aitab silmamuna toetada.

Sümptomid

Iga haigust iseloomustavad teatud kliinilised sümptomid. Tavaliselt ilmnevad oftalmoloogilised patoloogiad nägemise vähenemisega, mis on põhjustatud tugevast hägususest, kui inimene näeb niite või valget.

Sel juhul on hädavajalik läbi viia läbivaatus silmaarstiga, kuna haiguse etioloogia võib olla erinev, ulatudes viirusinfektsioonidest kuni kasvajaprotsessideni silma sees.

Klaaskeha peamised haigused

Choroidiit, uveiit, iridotsükliit

See haiguste rühm areneb tavaliselt vigastuste või patogeensete mikroorganismide paljunemise põhjustatud põletikuliste protsesside taustal.

Hemorraagiad

Patoloogia tuvastatakse tavaliselt suhkurtõvega inimestel. Üldiselt on hemorraagiad väikesed verejooksud ja need võivad ilmneda ka vigastuste tõttu;

Irdumine ja hävitamine

Kõik klaaskeha kudede hävitamisega seotud protsessid kujutavad endast suurt ohtu normaalsele nägemisele. Hävitamisel ja koorimisel võib olla palju põhjuseid (endokriinsed patoloogiad, onkoloogilised protsessid, vigastused, stressid, bakteriaalsed protsessid, viirusnakkused).

Diagnostika

Mis tahes ravimeetmed on mõeldamatud ilma instrumentaalse ja laboratoorse diagnostikata. Seetõttu küsib silmaarst esmalt, millised sümptomid patsienti häirivad. Miks tehakse kohustuslik väline silmauuring?

Arst kasutab oma töös tavaliselt oftalmoskoopia meetodit, tänu millele saab avastada patoloogilisi muutusi klaaskehas geelitaolises aines.

Silmaarstid kasutavad kliinilist biomikrosporiat elundi eesmise piirkonna hindamiseks. Lisaks tehakse OCT ehk optilise koherentsuse tomogramm, mis näitab organi struktuuri morfoloogilisi muutusi. Samuti on ette nähtud ultraheliuuring, tänu millele on võimalik hinnata suurust, ehhogeensust ja ühtlust.

Ravi

Terapeutilised protseduurid sõltuvad sellest, milline haigus lõpuks oftalmoloogilise läbivaatuse käigus avastati. Konservatiivne ravi viiakse läbi põletikuliste protsesside, vanusega seotud või füsioloogiliste muutustega silma klaaskehas.

Eelkõige on teraapia vajalik olukordades, kus nägemisele olulist ohtu ei ole ja inimene tunneb ebamugavust, mis tekib teatud nägemishäirete taustal. Oftalmoloogid võivad välja kirjutada Ethylmorvini tilgad, mis stimuleerivad vereringet, vähendavad punetust ja turset.

Kasutatakse ka selliseid ravimeid nagu Emoxylin, Methylethylpyridinol, Trenal, Curantil, Simvastatin. Need vahendid aitavad kaasa ainevahetuse stabiliseerimisele, tugevdavad klaaskeha veresoonte seinu. Lisaks on ette nähtud vitamiinid C, rühm B ja retinool, mis stabiliseerivad nägemisfunktsioone.

Ravimite isemanustamine on vastuvõetamatu, seega konsulteerige kindlasti silmaarstiga, kes saab kohandada ja valida optimaalse ravi.