Kõhuvalu sündroom lastel (sonograafilised variandid). SARS-i inkubatsiooniperiood lastel

Raseduse tunnused pärast embrüo siirdamist

- See on sümptomite kompleks, mis väljendub peamiselt valuna kõhus. Sündroomi arengu peamised põhjused on mõne osakonna spasmid seedetrakti või sapiteede ülevenitamine. Samuti põhjustab kõhu sündroom puhitus.

Kõhu sündroomi põhjused

Ebameeldivate sümptomite ilmnemist provotseerivad:

  • passiivne eluviis;
  • stress;
  • alatoitumus;
  • antibiootikumide võtmine;
  • soolehaigus ja palju muud.

Üsna sageli provotseerivad valu tekkimist allergilisest reaktsioonist tulenevad spasmid, närvide ärritus, pleura või perikardi valu kiiritamine.

Kui kõhu isheemilise valu sündroomi põhjuseks on vaskuliit ja periarteriit, siis selline ebameeldiv sümptom, nagu veri väljaheites, on selle põhjuseks sooleseina hemorraagia.

Lisaks võib sündroom ise muutuda haiguse tunnuseks. Niisiis näitab kõhu sündroomiga ARVI, et haigus läheb keerulisemasse staadiumisse ja võib põhjustada palavikukrampe, hemorraagilisi sündmusi või kroonilisi haigusi.

Kõhu sündroomi sümptomid

Kõhuõõne valu sündroom mida iseloomustab vahelduv valu, mille lokaliseerimist on raske kindlaks teha.

Lisaks kaasnevad haigusega:

  • oksendamine;
  • pinge eesmise kõhuseina lihastes;
  • muuta rakuline koostis veri, st leukotsütoos.

Eksperdid eristavad kahte tüüpi valu:

  1. Äge kõhu sündroom. Sellel on lühike kestus, enamasti areneb see kiiresti.
  2. Krooniline kõhuvalu sündroom. Seda iseloomustab valu järkjärguline suurenemine, mis võib korduda kuude jooksul.

Sündroom jaguneb ka:

  • vistseraalne;
  • vanemlik;
  • peegeldunud;
  • psühhogeenne.

Vistseraalne valu tekib õõnesorganis rõhu suurenemise või selle seina venitamise tagajärjel ning valu tekkimise tegurid on:

  • mesenteeria pinge;
  • veresoonte häired;
  • parenhüümsete organite kapsli venitamine.

Somaatiline valu on tingitud sellest patoloogilised protsessid parietaalses kõhukelmes ja kudedes.

Kõhu refleksmehhanismi sündroom lokaliseeritud erinevates anatoomilistes piirkondades, mis võivad olla patoloogilisest fookusest märkimisväärselt kaugel. Selline valu tekib siis, kui kivi läbib või mõni organ on kahjustatud.

Psühhogeense valu ilmnemise põhjuseks on sageli depressioon, mida varases staadiumis ei pruugi isegi patsient ise märgata. Stress ja pikaajaline depressioon käivitavad biokeemilise protsessi, mis kutsub esile psühhogeense valu tekke.

Sageli voolab üks valuvorm teise. Niisiis, rõhu suurenemisega soolestikus tekib vistseraalne valu, mis seejärel voolab peegeldunud seljavalusse.

Seega on kõhu sündroomil üsna ulatuslik ilmingute loetelu, mis annavad märku patoloogiate olemasolust kehas.

WomanAdvice.ru

Mida nimetatakse kõhu sündroomiks? Kõhu sündroomi ravi

Kõhu sündroomi nimetatakse meditsiinis tavaliselt sümptomite kompleksiks, mille peamiseks kriteeriumiks on kõhuvalu. Tuleb kohe märkida, et sageli pole sellel otsest seost ühegagi kirurgiline patoloogia, kuid põhjuseks on kas kõhuõõnes paiknevate organite haigused või probleemid patsiendi närvisüsteemiga, tema kopsude ja südame seisukorraga. Nimetatud valu võib esile kutsuda ka mürgiste ainetega kokkupuutest põhjustatud kõhukelme põletikuline protsess ja selle venitamine haige organi poolt.

Millistel juhtudel tekib kõhu sündroom?

Kõhuvalu sündroom on üsna keeruline klassifikatsioon. Tavaliselt võib seda seostada haigustega, mille vastu see avaldub.

  • Need võivad olla seedesüsteemi haigused - hepatiit, maksatsirroos, pyloric stenoos kaksteistsõrmiksool jne.
  • Need kõhuvalud võivad kaasneda ka rindkere organite patoloogiatega - kopsupõletik, müokardiinfarkt, söögitoru divertikuloos jne.
  • Kõhu sündroomi ilmingut täheldati ka nakkus- või viirushaigused- süüfilis, vöötohatis jne.

Patoloogiliste seisundite erirühma, mis moodustab kirjeldatud patoloogia arengu, on vaja kaasata metaboolsetest või immuunsüsteemi häiretest põhjustatud haigused - diabeet, reuma ja porfüüria.

Kuidas valu avaldub erinevate teguritega

Sõltuvalt valu tüübist eristatakse ka kõhuvalu sündroomi. Just see sümptom aitab sageli spetsialistidel õiget diagnoosi panna ja haiguse põhjust välja selgitada. Seda tehakse patsiendi hoolika uurimisega, biokeemiline analüüs veri, ultraheli tulemused, samuti rindkere ja kõhu röntgenülesvõtted.

  1. On spastilisi valusid, mis tekivad ja kaovad ootamatult, kandes iseloomu valu rünnak. Sageli kiirguvad nad selga, abaluu alla, alaselga või alajäsemed ja nendega kaasneb iiveldus, oksendamine, sundasendisse võtmine jne. Reeglina provotseerivad need põletikulised protsessid kõhuõõnes, mürgistused või seedetrakti häired.
  2. Kui sündroomi põhjustab õõnsate elundite venitamine, muutub valu valutavaks ja tõmbavaks.
  3. Ja struktuursete muutuste või elundite kahjustusega ilmneb kõhukelme valu. Meditsiinis peetakse neid kõige ohtlikumaks ja neid ühendab üldnimetus " äge kõht". Selline valu ilmneb äkki, see on hajus, millega kaasneb üldine halb enesetunne ja tugev oksendamine. Asendi muutmisel, liikumisel või köhimisel see intensiivistub.
  4. Peegeldunud valu esineb kopsupõletiku, südameinfarkti, pleuriidi jne korral. Selliste rünnakute ajal peegeldub kõhuõõnde välise organi haigusest põhjustatud valu maos. Tavaliselt kaasnevad sellega haiguse sümptomid, mille vastu kirjeldatud sündroom areneb - palavik (kui tegemist on infektsiooniga), valu südames või liigestes (südame isheemiatõve või reumaga) jne.
  5. Ja psühhogeenne valu ei ole haigusega seotud siseorganid. Need on neurootilised ja on enamasti põhjustatud patsiendi stressist, šokist ja depressioonist.

Tahaksin rõhutada, et iga kõhuvalu peaks olema arsti juurde mineku põhjuseks, sest kõhu sündroom, nagu olete näinud, võib olla märk kiiret operatsiooni vajavast ja patsiendi elu ohustavast seisundist.

Kroonilise kõhuvalu ilmingu tunnused

Kõhuvalu sündroom võib avalduda lühiajaliste ja kiiresti arenevate rünnakutena, samuti võib olla pikaajaline krooniline iseloom.

Viimasel juhul suureneb valu reeglina järk-järgult ja kordub mõne nädala ja isegi kuu jooksul. Ja seda tuleks öelda krooniline vorm sündroom kujuneb peamiselt sõltuvalt psühholoogilistest teguritest, mitte kahjustava toime astmest. See tähendab, et see patoloogia lakkab mingil määral kajastamast põhihaiguse astet ja hakkab arenema vastavalt oma seadustele.

Teadlased usuvad, et kroonilise kõhu sündroomi provotseerib sageli varjatud depressioon. Sellised patsiendid kurdavad reeglina erinevate lokalisatsioonide kombinatsiooni. valu- näiteks võivad neil samaaegselt valutada peavalu, selg, kõht jne. Seetõttu iseloomustavad nad sageli oma seisundit järgmiselt: "Terve mu keha valutab."

Tõsi, mitte kõiki kroonilisi kõhuvalusid ei põhjusta vaimsed häired- need võivad ilmuda taustal onkoloogilised haigused, liigesehaigused, koronaarhaigus südamed. Kuid sel juhul on sündroomil selge piiratud lokaliseerimine.

Kõhu sündroomi ilmingud, mis nõuavad kiiret haiglaravi

Nagu varem mainitud, võib äge kõhu sündroom mõnel juhul olla märk mõne kõhuõõnes või väljaspool seda asuvate elundite tõsisest düsfunktsioonist. Seetõttu peaksite teadma, millistel juhtudel vajab see kiiret arstiabi, et mitte seada end võimalikule ohule kõhuvalu ilmnemisel.

  • kui koos valu ilmneb suur nõrkus, pearinglus ja apaatia seisund;
  • kehale ilmuvad mitmed nahaalused hematoomid;
  • patsienti piinab korduv oksendamine;
  • kõhulihased pinges;
  • koos valuga tekib tahhükardia ja vererõhk langeb;
  • patsient on mures palaviku pärast, mille päritolu on ebaselge;
  • kõhu maht suureneb oluliselt, millega kaasneb tugev valu;
  • gaasid ei lahku ega kosta peristaltilist müra;
  • naistel on rikkalik eritis või verejooks.

Kõik need märgid (ja veelgi enam nende kombinatsioon) nõuavad kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga, kuna see võib olla eluohtliku seisundi ilming.

Kõhuvalu sündroom lastel

Kõhu sündroomi väljakujunemise järgi moodustavad lapsed erilist riskirühma. See on tingitud lapse keha võimest üle reageerida mis tahes kahjustavatele teguritele.

Jah, sisse varajane iga nimetatud sündroomi võib esile kutsuda liigne gaaside moodustumine, põhjustades soole koolikud beebi juures. Mõnikord võib põhjusena olla ka soole intussusseptsioon (teatud tüüpi obstruktsioon), mis nõuab kohest haiglaravi. kaasasündinud anomaaliad kõhuõõne organid.

Kõhu sündroom lastel koolieas enamasti osutub see kroonilise gastroduodeniidi või pankrease düsfunktsiooni tunnuseks. Sageli areneb sündroom neerude või põie ägeda või kroonilise patoloogia taustal. Noorukitel tüdrukutel võib see avalduda menstruaaltsükli kujunemise ajal. Muide, sel juhul võib valu ilmnemine olla märk munasarjade tsüstide olemasolust.

Kõhu sündroomi diagnoosimise raskused lastel

Kõhu sündroom lastel põhjustab teatud raskusi valu ilmnemist põhjustanud patoloogia diagnoosimisel. See on tingitud asjaolust, et laps ei suuda enamasti oma tundeid, nende lokaliseerimist, tugevust ja kiirituse olemasolu täpselt iseloomustada.

Muide, lastearstid ütlevad, et beebid kirjeldavad üsna sageli igasugust halba enesetunnet ja ebamugavustunnet kui kõhuvalu. Arstid puutuvad selle kirjeldusega kokku isegi juhtudel, kui lapsel on selgelt pearinglus, valu kõrvades, peas või iiveldus.

Kõhusündroomi käsitlemise viisid lastel ja ka täiskasvanutel sõltuvad otseselt selle põhjustanud põhihaigusest, seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt, et vanemad ei teeks iseseisvaid otsuseid ega prooviks beebi kõhuvalu ilma ilma peatada. spetsialisti abi spasmolüütikute või valuvaigistite ravimitega. Fakt on see, et sellised toimingud võivad lapsega toimuva pildi hägustada, muuta niigi raske diagnoosi veelgi keerulisemaks ja põhjustada seeläbi tõsiseid tagajärgi.

Seega, kui teie laps kaebab kõhuvalu ja muid kõhusündroomi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sel juhul on parem mängida ohutult!

Sündroomi ilming ARVI-s

Sageli jälgivad lastearstid SARS-i ka kõhu sündroomiga. Lastel on see seotud ka organismi reaktsiooni eripäraga kahjustavatele teguritele.

Sellistel juhtudel võivad viirusinfektsiooni tavapäraste sümptomitega – kurgu punetus, nohu, köha, nõrkus ja palavik – kaasneda väikesel patsiendil oksendamine ja kõhuvalu. Kuid need ilmingud võivad olla nii lapse keha reaktsiooni tunnuseks infektsioonile kui ka näiteks SARS-i taustal süvenenud kõhuorganite kroonilise patoloogia tunnuseks.

Seetõttu peetakse "kõhu sündroomiga SARS-i" diagnoosimist meditsiinilistes ringkondades ebatäpseks ja sujuvaks. Patsiendi kehas hetkel toimuva kohta ta konkreetset selgitust ei anna ning nimetatud sündroomi tunnuste ilmingutega patsient vajab kohustuslikku lisauuringut, et välistada kõhuvalu kirurgilised põhjused.

Kuidas ravitakse kõhu sündroomi?

Tulenevalt sellest, et kirjeldatud olek ei ole eraldi haigus, kuid ainult sümptomite kompleks, on vaja tegeleda kõhu sündroomiga, kõrvaldades ennekõike haiguse põhjustanud põhjuse. Olulist rolli selles mängib ka seedetrakti motoorsete häirete kõrvaldamine ja patsiendi valu tajumise normaliseerumine.

Seedetrakti probleemide taustal ilmnenud ebamugavuste kõrvaldamiseks on reeglina ette nähtud müotroopsed spasmolüütikumid. Kõige populaarsem nende seas on ravim "Drotaveriin", millel on kõrge selektiivne toime ja millel ei ole negatiivset mõju närvisüsteemile ja. südame-veresoonkonna süsteem. Sellel ravimil pole mitte ainult spasmolüütilist toimet, vaid see aitab vähendada ka vere viskoossust, mis võimaldab seda kasutada mitte ainult sapiteede düskineesia, mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, vaid ka isheemilise soolehaiguse korral.

Mitte vähem tõhusad on muskariiniretseptori blokaatoritega seotud ravimid (need loovad tingimused lihaste lõõgastumiseks ja spasmide leevendamiseks) või selektiivsed ja mitteselektiivsed antikolinergilised ained (Gastrotsepin, Platifillin, Metacin jne).


Mis on kõhu isheemiline sündroom

Erinevatest ülalkirjeldatud kõhuvaludest meditsiinis on tavaks eristada kõhu kroonilise isheemia sündroomi. See on pikka aega arenev erinevate osakondade verevarustuse puudulikkus kõhu aort tulemusena:

  • rasked kardiovaskulaarsed häired;
  • arteriit;
  • vaskuliit;
  • anomaaliad veresoonte arengus ja kokkusurumisel;
  • samuti cicatricial stenoosi ilmnemine pärast vigastusi ja operatsioone.

Selline seisund on täis veresoonte või elundite osade surma (nekroosi), millesse hapnikku ei tarnita piisavalt ja lagunemissaadusi ei eemaldata.

Huvitav on see, et kõhu isheemilist sündroomi leitakse kõige sagedamini üle 45-aastastel meestel. Ja see avaldub reeglina märkide triaadina - rõhuv, valutav, sageli paroksüsmaalne kõhuvalu, soolefunktsiooni häired, samuti progresseeruv kaalulangus.

Kuidas tulla toime kõhu isheemilise sündroomiga

Valu ilmneb tavaliselt umbes pool tundi kuni tund pärast söömist ja võib kesta kuni neli tundi. Mõnikord kiirgab see selga või vasak pool rinnus ja sellega kaasnevad kõhupuhitus, röhitsemine, iiveldus, oksendamine, sõltumata toidu kvaliteedist.

Seda võib esile kutsuda mitte ainult toit, vaid ka füüsiline pingutus või kiire kõndimine ning valu peatub rahuolekus iseenesest, kuid mõnikord peate selle jaoks lisaks võtma nitroglütseriini või (suurenenud intensiivsuse korral) analgeetikume.

"Kõhu isheemilise sündroomi" diagnoosimisel on ravi, nagu ka muudel juhtudel, suunatud põhihaigusele. Patsiendile määratakse spasmolüütikumid, vereringeprotsessi parandavad ravimid, antikoagulandid, soole düsbakterioosi korral - selle mikrofloorat parandavad ained.

Patsientidele soovitatakse tavaliselt osa eineid väikeste portsjonitena, välja arvatud karm ja gaasi moodustavad tooted. Ja haiguse rasketel juhtudel võib neile näidata operatsiooni, et taastada vereringet aordi kõhu harudes.

sektsiooni sündroom

Kui patsiendil on traumast või operatsioonist põhjustatud tüsistuste tagajärjel suurenenud kõhusisene rõhk, diagnoositakse see seisund kõhupiirkonna sündroomina. See on üsna ohtlik ja sellega kaasneb ka erineva tugevusega ja lokalisatsiooniga kõhuvalu, mis sõltub nii patsiendi valuläve kõrgusest kui ka tema üldisest seisundist.

Muide, puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis räägiksid intraabdominaalsest hüpertensioonist, seega on füüsiline meetod kõhu uurimiseks või üldiseks uurimiseks. kliiniline pilt haigused. Kõige täpsem viis hüpertensiooni määramiseks sel juhul on ekspertide sõnul rõhu mõõtmine põis, mis võib olla lähtepunktiks kiireloomulise piisava ravi määramisel.

Nagu juba mainitud, on kambri sündroom ohtlik seisund. Ilma erikohtlemine see võib põhjustada mitte ainult kõhuorganite funktsioonide tõsiseid rikkumisi, vaid isegi surmav tulemus. Reeglina kõige rohkem tõhusal viisil nimetatud kõhusündroomi vastu võitlemiseks toimub kirurgiline sekkumine - nn dekompressioon, mille tulemusena väheneb kõhuõõnesisese rõhu tase ja taastub vereringe kõhupiirkonnas.

fb.ru

Kõhuvalu sündroomi diferentsiaaldiagnostika. Kõhu sündroom - mis see on?

Kui kõhuvalu tekib, tormavad paljud No-shpy või Phtalazole pille võtma, arvates, et neil on probleeme seedeorganitega. Magu võib aga haiget teha kümnekonnal põhjusel, mis ei ole absoluutselt seotud ei mao ega sooltega. Sellel nähtusel on isegi meditsiiniline termin- kõhu sündroom. Mis see on? Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "kõht", mis tõlkes tähendab "magu". Ehk siis kõike, mis selle valdkonnaga seotud Inimkeha, on kõhuõõne. Näiteks on kõhuõõneorganid magu, sooled, põis, põrn, neerud ning kõhuhaigused gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, koliit ja teised seedetrakti probleemid. Kõhu sündroomiks on analoogia põhjal kõik kõhus esinevad hädad (raskustunne, valu, kipitus, krambid ja muud halvad aistingud). Patsiendi selliste kaebuste korral on arsti ülesanne sümptomeid õigesti eristada, et mitte eksida diagnoosiga. Vaatame, kuidas seda praktikas tehakse ja millised on valu tunnused iga haiguse korral.

inimese kõhuõõnde

Et oleks lihtsam tegeleda küsimusega: "Kõhu sündroom - mis see on?" ja et mõista, kust see pärineb, peate selgelt mõistma, kuidas meie kõht on paigutatud, millised organid sellel on, kuidas nad omavahel suhtlevad. Anatoomilistel piltidel on näha söögitoru skemaatiline toru, kottis kõht, madu moodi vingerdav soolestik, paremal ribide all maks, vasakul põrn, päris põhjas põie koos kusejuhadega. venitades neerudest. Näib, et siin on kõik. Tegelikult on meie kõhuõõne struktuur keerulisem. Tavaliselt on see jagatud kolmeks osaks. Pealmise piir on ühelt poolt kuplikujuline lihas, mida nimetatakse diafragmaks. Selle kohal on rindkere koos kopsudega. Teisest küljest eraldab ülemist segmenti keskmisest käärsoole nn mesenteeria. See on kahekihiline volt, mille abil kinnituvad kõik seedetrakti organid kõhu tagumise tasapinna külge. Ülemises segmendis on kolm osa - maksa, pankrease ja omentaalne. Keskmine segment ulatub mesenteeriast kuni väikese vaagna alguseni. Just selles kõhupiirkonnas asub nabapiirkond. Ja lõpuks, alumine segment on vaagnapiirkond, kus on oma koha leidnud urogenitaal- ja reproduktiivsüsteemi organid. Kõik rikkumised (põletik, infektsioon, mehaanilised ja keemilised mõjud, moodustumise ja arengu patoloogiad) iga ülaltoodud kolmes segmendis paikneva organi tegevuses põhjustavad kõhu sündroomi. Lisaks on kõhukelmes vere- ja lümfisooned ning närvisõlmed. Nende hulgas on kõige kuulsamad aordi ja päikesepõimik. Väikseimgi probleem nendega kutsub esile ka kõhuvalu.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kõhu sündroomi võib põhjustada mis tahes praegu teadaolevad seedetrakti ja Urogenitaalsüsteem, probleemid kõhukelme veresoonte ja närvipõimikutega, keemilised mõjud (mürgistus, ravimid), mehaaniline kokkusurumine (pigistamine) naaberorganite poolt kõigele, mis asub kõhukelmes.

Valu on terav

Diferentsiaaldiagnoos Kõhuvalu sündroom algab reeglina valu asukoha ja olemuse kindlaksmääramisega. Kõige eluohtlikum ja inimesele raskemini talutav muidugi terav valu. See ilmneb ootamatult, järsult, sageli ilma nähtava põhjuseta, mis seda esile kutsus, avaldudes rünnakutes, mis kestavad mitu minutit kuni tund.

Ägeda valuga võivad kaasneda oksendamine, kõhulahtisus, palavik, külmavärinad, külm higi, teadvusekaotus. Enamasti on neil täpne lokaliseerimine (parem, vasak, alumine, ülemine), mis aitab esialgset diagnoosi panna.

Sellist kõhu sündroomi põhjustavad haigused on järgmised:

1. Põletikulised protsessid kõhukelmes - äge ja korduv pimesoolepõletik, Meckeli divertikuliit, peritoniit, äge koletsüstiit või pankreatiit.

2. Soolesulgus või kägistatud song.

3. Kõhukelme organite perforatsioon (perforatsioon, auk), mis tekib mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavandi ja divertikulaariga. See hõlmab ka maksa-, aordi-, põrna-, munasarja- ja kasvajarebendeid.

Perforatsiooni, aga ka apenditsiidi ja peritoniidi korral sõltub patsiendi elu 100% õige seadistus diagnoosimine ja erakorraline operatsioon.

Täiendavad uuringud:

  • vereanalüüs (võimaldab hinnata põletikulise protsessi aktiivsust, määrata veregrupp);
  • röntgenikiirgus (näitab perforatsiooni, obstruktsiooni, hernia olemasolu või puudumist);
  • kui kahtlustatakse seedetrakti verejooksu, tehke esophagogastroduodenoscopy.

Krooniline valu

Nad kasvavad järk-järgult ja kestavad mitu kuud. Samal ajal on aistingud justkui nürid, tõmbavad, valutavad, sageli “valguvad” kogu kõhukelme perifeeriasse ilma konkreetse lokaliseerimiseta. Krooniline valu võib taanduda ja uuesti tulla, näiteks pärast iga sööki. Peaaegu kõigil juhtudel näitab selline kõhu sündroom kroonilised haigused kõhuõõne organid. See võib olla:

1) gastriit (valu ülemises segmendis, iiveldus, raskustunne maos, röhitsemine, kõrvetised, probleemid roojamisega);

2) mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavand varases staadiumis (valu kõhuõõnes tühja kõhuga, öösel või vahetult pärast söömist, kõrvetised, hapu röhitsemine, puhitus, kõhupuhitus, iiveldus);

3) urolitiaasi haigus(valu külje- või alakõhus, veri ja/või liiv uriinis, valu urineerimisel, iiveldus, oksendamine);

4) krooniline koletsüstiit (valu ülemises segmendis paremal, üldine nõrkus, kibedus suus, madal temperatuur, püsiv iiveldus, oksendamine - mõnikord koos sapiga, röhitsemine);

5) krooniline kolangiit (maksavalu, väsimus, naha kollasus, madal temperatuur, äge vorm valu võib kiirguda südamesse ja abaluu alla);

6) seedetrakti onkoloogia algstaadiumis.

Lastel korduv valu

Valu, mis kordub teatud aja jooksul, nimetatakse korduvaks valuks. Neid võib täheldada igas vanuses lastel ja täiskasvanutel.

Vastsündinutel ühine põhjus kõhuvalu muutub soolekoolikuteks (ära saab tuvastada terava torkimishüüde, rahutu käitumise, kõhupuhituse, toidust keeldumise, selja kumeruse, käte ja jalgade kaootiliste kiirete liigutuste, regurgitatsiooni järgi). Oluline märk soolekoolikutest on see, et nende elimineerimisel muutub laps rahulikuks, naeratab ja sööb hästi. Kuuma-, kõhumassaaž aitab haigusega toime tulla, tilli vesi. Lapse kasvades mööduvad kõik need hädad iseenesest.

Palju tõsisem probleem on kõhu sündroom somaatilises patoloogias lastel. "Soma" tähendab kreeka keeles "keha". See tähendab, et mõiste "somaatiline patoloogia" tähendab mis tahes kehaorganite haigust ja nende kaasasündinud või omandatud defekte. Vastsündinud kogevad kõige sagedamini:

1) seedetrakti nakkushaigused (temperatuur kuni kriitilise tasemeni, toidust keeldumine, letargia, kõhulahtisus, regurgitatsioon, purskkaevuga oksendamine, nutmine, mõnel juhul naha värvuse muutus);

2) seedetrakti patoloogia (song, tsüst ja teised).

Diagnoosi seadmise teeb sel juhul keeruliseks asjaolu, et beebi ei suuda näidata, kus tal valus on, ega oma tundeid selgitada. Kõhuvalu sündroomi diferentsiaaldiagnostika vastsündinutel viiakse läbi täiendavate uuringute abil, näiteks:

  • koprogramm;
  • vereanalüüs;
  • esophagogastroduodenoskoopia;
  • röntgen kõhuõõne baariumiga;
  • igapäevane pH-meetria.

Täiskasvanutel korduv valu

Vanematel lastel (peamiselt koolieas) ja täiskasvanutel on korduva kõhuvalu põhjuseid nii palju, et need jagunevad viide kategooriasse:

Mis on nakkus- ja põletikuline valu, on enam-vähem selge. Mida tähendab funktsionaalne? Kui need on diagnoosis näidatud, siis kuidas mõista mõistet "laste kõhu sündroom"? Mis see on? Funktsionaalse valu mõistet saab seletada järgmiselt: patsiendid on mures ebamugavustunde pärast kõhus ilma nähtava põhjuseta ja ilma kõhukelmeorganite haigusteta. Mõned täiskasvanud usuvad isegi, et laps valetab oma valu kohta, kuni ta ei leia mingeid rikkumisi. Kuid selline nähtus on meditsiinis olemas ja seda täheldatakse reeglina vanematel kui 8-aastastel lastel. Funktsionaalse valu põhjused võivad olla:

1) kõhumigreen (kõhuvalu läheb üle peavaluks, millega kaasneb oksendamine, iiveldus, söömisest keeldumine);

2) funktsionaalne düspepsia (täiesti tervel lapsel valutab ülakõhus ja kaob pärast roojamist);

3) soolestiku ärritus.

Teine vastuoluline diagnoos on "SARS koos kõhu sündroomiga" lastel. Ravil on sel juhul teatud spetsiifika, kuna imikutel on sümptomid ja külmetushaigused ning sooleinfektsioon. Arstid panevad selle diagnoosi sageli lastel, kellel on vähimatki märki ARVI (näiteks nohu) ja seedetrakti haiguste kinnitust ei tuvastata. Selliste juhtumite esinemissagedus ja haiguse epideemiline iseloom väärivad üksikasjalikumat kajastamist.

ARI koos kõhu sündroomiga

Seda patoloogiat täheldatakse sagedamini koolieelikutel ja noorematel koolilastel. Täiskasvanutel on see äärmiselt haruldane. Meditsiinis liigitatakse ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused üheks vaevuse tüübiks, kuna RH-d (hingamisteede haigused) põhjustavad kõige sagedamini viirused ja need lähevad automaatselt RVI kategooriasse. Lihtsaim viis neid "püüda" lasterühmades - kool, lasteaed, lasteaed. Lisaks tuntud hingamisteede gripp, on suur oht ka nn kõhugripp ehk rotaviirus. Samuti on diagnoositud SARS koos kõhu sündroomiga. Lastel on sümptomid seda haigust ilmuvad 1-5 päeva pärast nakatumist. Kliiniline pilt on järgmine:

  • kaebused valu kohta kõhus;
  • oksendada;
  • iiveldus;
  • temperatuur;
  • kõhulahtisus;
  • nohu;
  • köha;
  • punane kurk;
  • valulik neelata;
  • letargia, nõrkus.

Nagu loetelust näha, on nii külmetuse kui ka sooleinfektsiooni sümptomeid. AT harvad juhud lapsel võib tõepoolest olla külmetushaigus pluss seedetrakti haigus, mida arstid peaksid selgelt eristama. Diagnostika rotaviiruse infektsioonäärmiselt keeruline. See hõlmab ensüümi immuunanalüüsi, elektronmikroskoopiat, difuusset sadet ja mitmesuguseid reaktsioone. Sageli panevad lastearstid diagnoosi ilma selliste keeruliste testideta, ainult haiguse kliinilise ilmingu ja anamneesi põhjal. Rotaviirusnakkuse korral on küll külmetusnähud, kuid mitte kõrva-nina-kurgu organid ei nakatu, vaid seedetrakt, peamiselt jämesool. Nakkuse allikas on haige inimene. Rotaviirused sisenevad uue peremehe kehasse koos toiduga, määrdunud käte, patsiendi kasutatud majapidamistarvete (näiteks mänguasjade) kaudu.

Kõhu sündroomiga ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi peab põhinema diagnoosil. Seega, kui lapse kõhuvalu põhjustavad hingamisteede viiruste patoloogilised jääkproduktid, ravitakse põhihaigust, millele lisandub keha rehüdratsioon sorbentide võtmisega. Kui rotaviirusnakkus on kinnitust leidnud, ei ole mõtet lapsele antibiootikume välja kirjutada, kuna need ei mõjuta patogeeni. Ravi koosneb võtmisest aktiveeritud süsinik, sorbendid, dieet, rikkalik jook. Kui lapsel on kõhulahtisus, määratakse probiootikumid. Selle haiguse ennetamine on vaktsineerimine.

Paroksüsmaalne valu ilma soolehaiguseta

Kõhusündroomi põhjustanud põhjuse tuvastamise hõlbustamiseks jaotatakse valud kategooriatesse vastavalt kõhupiirkonnale, kus neid kõige rohkem tuntakse.

Paroksüsmaalne valu ilma düspepsia sümptomiteta esineb keskmises segmendis (mesogastriline) ja alumises (hüpogastriline). Võimalikud põhjused:

  • usside infektsioon;
  • Payri sündroom;
  • püelonefriit;
  • hüdroonefroos;
  • probleemid suguelunditega;
  • soolesulgus (mittetäielik);
  • tsöliaakia pagasiruumi stenoos (kompressioon);

Kui patsiendil on just selline kõhu sündroom, määratakse ravi täiendavate uuringute alusel:

  • täiustatud vereanalüüs;
  • väljaheidete külvamine usside ja sooleinfektsioonide munadele;
  • Uriini analüüs;
  • Seedetrakti ultraheliuuring;
  • irrigograafia (irrigoskoopia baariumkiirmeetodiga);
  • kõhu veresoonte dopplerograafia.

Kõhuvalu koos sooleprobleemidega

Kõiki viit korduva valu kategooriat võib täheldada sooleprobleemidega kõhukelme alumises ja keskmises segmendis. Sellise kõhu sündroomi tekkimisel on palju põhjuseid. Siin on vaid mõned neist:

  • helmintiaas;
  • allergia mis tahes toodete suhtes;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit (lisaks täheldatakse kõhulahtisust ja väljaheide võib olla mäda või verd, kõhupuhitus, isutus, üldine nõrkus, pearinglus, kehakaalu langus);
  • tsöliaakia (sagedamini täheldatud väikelastel imiku piimasegu teraviljaga toitmise alguses);
  • nakkushaigused (salmonelloos, kampülobakterioos);
  • käärsoole patoloogiad, nagu dolichosigma ( sigmakäärsool pikenenud), samas kui valule lisandub pikaajaline kõhukinnisus;
  • disahharidaasi puudulikkus;
  • hemorraagiline vaskuliit.

Viimane haigus ilmneb siis, kui nad muutuvad põletikuliseks ja selle tagajärjel paisuvad veresooned soolestikus tekib tromboos. Põhjused on vereringeprotsesside rikkumine ja hemostaasi nihe. Seda seisundit nimetatakse ka hemorraagiliseks kõhu sündroomiks. See eristab kolme aktiivsusastet:

I (kerge) - sümptomid on kerged, määratakse ESR-i näitajate järgi veres.

II (mõõdukas) - kõhukelmes on kerged valud, temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus ja peavalu.

III (raske) - kõrge temperatuur, tugev peavalu ja kõhuvalu, nõrkus, iiveldus, oksendamine vere, uriini ja väljaheidetega koos vere lisanditega, verejooks maos ja sooltes, võib tekkida perforatsioon.

Kui valu tekib kõhukelme keskmises ja alumises osas, kahtlustades soolteprobleeme, hõlmab diagnoos:

  • täiustatud vereanalüüs (biokeemiline ja üldine);
  • koprogramm;
  • fibrokolonoskoopia;
  • irrigograafia;
  • väljaheidete külvamine;
  • vereanalüüs antikehade tuvastamiseks;
  • vesiniku test;
  • EGDS ja koebiopsia peensoolde;
  • immunoloogilised testid;
  • suhkrukõver.

Valu kõhukelme ülemises segmendis (epigastrium)

Kõige sagedamini on kõhuõõne sündroom kõhukelme ülemises segmendis söömise tagajärg ja võib avalduda kahel kujul:

  • düspepsia, see tähendab mao rikkumisega ("näljased valud", mis mööduvad pärast söömist);
  • düskineetiline (lõhkemisvalu, ülesöömise tunne, olenemata söödud toidukogusest, röhitsemine, oksendamine, iiveldus).

Selliste seisundite põhjused võivad olla gastroduodeniit, vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon maos, infektsioonid, ussid, kõhunäärme ja/või sapiteede haigused, gastroduodenaalse motoorika häired. Lisaks võib valu epigastriumis esile kutsuda Dunbari sündroomi (aordi tsöliaakia tüve patoloogia, kui seda diafragma pigistab). See haigus võib olla kaasasündinud, pärilik (sageli) või omandatud, kui inimesel on neurofibroosne kude ülekasvanud.

Tsöliaakia tüvi (kõhuaordi suur lühike haru) osutub kokkusurumise ajal aordi vastu surutuks, selle suust tugevalt kitsendatud. See põhjustab kõhu isheemilist sündroomi, mille diagnoosimiseks kasutatakse kontrastset röntgenikiirgust (angiograafia). Tsöliaakia tüvi koos teiste kõhuõõne veresoontega varustab verega kõiki seedetrakti organeid. Pigistamisel vere kohaletoimetamine ja seega ka elundite varustamine olulised ained ei esine täielikult, mis põhjustab nende hapnikunälga (hüpoksia) ja isheemiat. Selle haiguse sümptomid on sarnased gastriidi, duodeniidi ja maohaavandite sümptomitega.

Kui soolestikus tekib verevarustuse puudus, tekib isheemiline koliit, tekib enteriit. Kui maksa ei satub piisavalt verd, tekib hepatiit ja pankreas reageerib verevarustuse häiretele pankreatiidiga.

Et diagnoosiga mitte eksida, tuleks kõhu isheemilise sündroomi kahtlusega patsientidele teha täiendavaid uuringuid. Endovaskulaarne diagnostika on täiustatud meetod, mille käigus uuritakse veresooni, sisestades neisse röntgeniomadustega kateetri. See tähendab, et meetod võimaldab teil näha probleeme veresoontes ilma kirurgilise sekkumiseta. Endovaskulaarset diagnostikat kasutatakse kõhuõõne veresoonte mis tahes haiguste korral. Näidustuste olemasolul tehakse ka endovaskulaarseid operatsioone. Kõhu isheemilist sündroomi võib kahtlustada vastavalt patsiendi järgmistele kaebustele:

  • püsiv valu kõhus, eriti pärast söömist, mis tahes füüsilise töö või emotsionaalse stressi tegemisel;
  • täiskõhutunne ja raskustunne kõhukelme ülemises segmendis;
  • röhitsemine;
  • kõrvetised;
  • kibeduse tunne suuõõnes;
  • kõhulahtisus või, vastupidi, kõhukinnisus;
  • sagedased peavalud;
  • hingeldus;
  • pulsatsioon kõhus;
  • kaalukaotus;
  • üldine väsimus ja nõrkus.

Ainult patsiendi väline läbivaatus, samuti standardsed diagnostikameetodid (vereanalüüs, uriinianalüüs, ultraheli) ei ole selle haiguse tuvastamisel määravad.

Lülisamba kõhu sündroom

Seda tüüpi patoloogiat on üks kõige raskemini tuvastatav. See seisneb selles, et patsientidel on selged nähud seedetrakti probleemidest (kõhuvalu, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, kõhulahtisus või kõhukinnisus), kuid need on põhjustatud lülisamba või muude osakondade haigustest. lihasluukonna süsteem. Sageli ei määra arstid põhjust kohe õigesti, seetõttu viivad nad läbi ravi, mis ei anna tulemusi. Nii et statistika kohaselt ravitakse umbes 40% rindkere osteokondroosiga patsientidest soolte ja mao haigusi, mida neil pole. Veelgi kurvem pilt lülisambahaigustega. Valu on sellistel juhtudel kõige sagedamini valutav, tuim, absoluutselt ei ole seotud söömisega ja kui patsientidel on kõhukinnisus või kõhulahtisus, ei ravita neid klassikaliste meetoditega. Vertebraalse kõhu sündroomi võivad põhjustada järgmised haigused:

  • spondüloos;
  • skolioos;
  • seljaaju tuberkuloos;
  • sündroomid, mis on seotud kasvaja muutustega selgroos;
  • vistseraalsed sündroomid (Gutzeit).

Kõige kurvem on see, et patsiente, kes kaebavad kõhuvalu ja kellel ei ole seedetrakti patoloogiaid, peetakse sageli pahatahtlikeks. Seletamatu põhjuseta kõhuvalu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid, nagu spondülograafia, röntgen, MRI, röntgentomograafia, ehhospondülograafia jt.

Vähemalt kord elus koges inimene ebamugavustunnet kõhupiirkonnast ja maksast. Kõhuvalu on valu kõhus. See seisund on põhjustatud erinevaid tegureid ja põhjused. Kõige sagedamini diagnoositakse ARVI-d kõhu sündroomiga lastel, kuigi patoloogiat esineb ka täiskasvanutel. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on kõhuvalu ja mis see võib olla.

Põhjused

Kõhuvalu sündroom ei ole eraldiseisev haigus, see on terve sümptomite kompleks, mis viitab erinevatele patoloogiatele. See areneb reeglina mitte kirurgiliste sisemiste sekkumiste, vaid siseorganite ja süsteemide haiguste tõttu.

Väärib märkimist, et valu kõhus võivad põhjustada paljud vaevused, mistõttu klassifitseeritakse need selle seisundi algpõhjuste järgi.

Kõhu sündroom on sümptomite kompleks, mis väljendub peamiselt kõhuvaluna.

Nimelt:

  • intraabdominaalne;
  • kõhuväline.

Ja esimesel juhul on valutav või äge kõhuvalu lokaliseeritud kõhuõõnes, nagu ka selle põhjus.

Need on igasugused kõhuõõnes paiknevate siseorganite haigused ja patoloogilised seisundid:

  • maks, sapipõis ja kanalid;
  • põrn;
  • kõht;
  • kõhunääre;
  • kõik soolestiku osad;
  • suguelundid (emakas, munasarjad);
  • neerud, põis ja selle kanalid.

Valusündroomi põhjustavad põletik, obstruktsioon, elundite isheemilised patoloogiad. Selle tulemusena on häiritud tervete süsteemide normaalne funktsionaalsus. Ebameeldivatel aistingutel võib olla erinev asukoht kõhuõõnes.

Sündroomi arengu peamised põhjused on seedetrakti mõne osa spasmid

Kõhuvälise valu korral, mis on samuti lokaliseeritud kõhuõõnes, on põhjused väljaspool seda piirkonda.

Seda tüüpi kõhu sündroomi põhjustavad järgmised haigused:

  • üleval hingamisteed ja kopsud;
  • südame-veresoonkonna süsteemist;
  • söögitoru
  • selgroog.

Samasse rühma kuuluvad süüfilis, vöötohatis, stress, diabeet.

Sündroomi sümptomid

Kõhu sündroomi peamine sümptom on valu. Selle intensiivsuse ja lokaliseerimise põhjal võib oletada, millises elundis rike tekkis.

Näiteks eristavad nad vastavalt valu olemusele:

  1. Neeru- ja maksakoolikud, müokardiinfarkt, veresoonte aneurüsmi rebend - iseloomustab väga tugeva, intensiivse valu rünnak.
  2. Kui inimesel on jämesoole obstruktsioon, selle torsioon, samuti ägeda pankreatiidi korral, suureneb valu kiiresti ja püsib haripunktis pikka aega.
  3. Ägeda koletsüstiidi korral, pimesoolepõletik, ebamugavustunne, tõmbamine, keskmise intensiivsusega ja väga pikk.
  4. Kui valu meenutab koolikuid, kuid haigushoo kestus on lühike, on patsiendil tõenäoliselt peensoole obstruktsioon või esialgne etappäge pankreatiit.

Kõhuvalu sündroomi iseloomustab perioodiline valu, mille lokaliseerimist on raske kindlaks teha.

Nagu te mõistate, iseloomustab kõhu sündroomi erineva intensiivsusega ja kestusega valu. Need võivad olla nii teravad kui pikad ning valutavad, krampistavad, vaevumärgatavad. Igal juhul nõuab kõhuvalu arsti külastamist, kuna selles piirkonnas asuvad paljud elundid ja elutähtsad süsteemid.

Lisaks saab patsient jälgida:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • suurenenud gaaside moodustumine, kõhupuhitus;
  • hüpertermia, külmavärinad;
  • muutused väljaheidete värvis.

Millistel juhtudel vajab patsient kiiret haiglaravi?

Peate hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit ja pereliikmete heaolu.

Kui kõhu sündroomiga kaasnevad järgmised nähud, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud abi saamiseks meditsiiniasutuse poole:

  • kehatemperatuuri kiire tõus;
  • pearinglus, minestamine;
  • valulikud defekatsioonitoimingud;

Sümptomid, mis nõuavad erakorralist haiglaravi - neuroloogiliste häirete kompleks (tugev nõrkus, pearinglus, apaatia)

  • külluslik verised probleemid tupest;
  • äge paroksüsmaalne valu;
  • südame-veresoonkonna süsteemi häired, arütmia, valu rinnus;
  • tugevad oksendamise hood;
  • nahaalused hematoomid suurtel kehapiirkondadel;
  • gaasid kogunevad soolestikku, kõhu maht suureneb intensiivselt;
  • soolestikus peristaltika märke ei esine.

Diagnostika

Oluline on kõhu sündroomi õigeaegselt tuvastada ja teistest haigustest eristada. Olemas terve rida haigused, millel on sarnased sümptomid kõhu sündroomiga. Kogenematu spetsialist võib seda patoloogiat segi ajada pimesoolepõletiku, neeru- või maksakoolikute, ägeda koletsüstiidi või pankreatiidi, pleuriidi ja kopsupõletikuga.

Sündroomi põhjuse täpseks tuvastamiseks on vaja erinevaid diagnostilisi meetodeid. Kui täiskasvanu oskab veel täpselt vastata, kus ja kuidas valutab, siis kui olukord puudutab lapsi, läheb arsti ülesanne keerulisemaks.

Kõhuvalu korral määrab arst:

  • vere, uriini ja väljaheidete analüüs;
  • maksaanalüüsid (üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs).

Kõhuõõne ultraheliuuring: kui kahtlustatakse sapiteede patoloogiat, emakavälist rasedust, kõhu aordi aneurüsmi või astsiiti

Need meetodid ei ole spetsiifilised, kuid aitavad tuvastada urogenitaalsüsteemi haigusi, põletikulisi protsesse kehas (leukotsütoos näitab pimesoolepõletikku või divertikuliiti), maksa ja kõhunäärme patoloogiaid.

arst kõigile naistele reproduktiivne vanus määrake rasedustesti. Kui see kinnitust leiab, on vaja läbi viia ultraheliuuring, et välistada loote ektoopilise kinnitumise oht.

Patsientidele määratakse järgmised diagnostilised meetodid:

  • CT skaneerimine;
  • radiograafia;
  • sigmoidoskoopia;
  • kolonoskoopia.

Iga patsiendi diagnostikameetodid võivad sõltuvalt valu lokaliseerimisest ja muudest patoloogiatest veidi erineda. Igal juhul on patsiendi ülesanne rangelt kuulata arsti ning järgida tema ettekirjutusi ja soovitusi.

Ravi

Mis on kõhuvalu ja kuidas seda ravida, räägib arst täpsemalt. Teraapia eesmärk on selle sündroomi põhjuse kõrvaldamine. Kui arstid ei suuda kindlaks teha haiguse algpõhjust, on ravi sümptomaatiline. Valu kõrvaldamiseks ei ole soovitatav kasutada valuvaigisteid, sest need võivad üldist kliinilist pilti määrida.

Seetõttu on neile määratud:

  1. M1-kolinergiliste retseptorite blokaatorid. Need jagunevad selektiivseteks (Gastrocepin) ja mitteselektiivseteks (Belalgin, Bellastezin, Buscopan).
  2. Spasmolüütikumid - Drotaverin, Platifillin, NoShpa, Mebeverin.
  3. rahustid taimne ja keemiline.

Tasub meeles pidada, et kõhu sündroom ei ole iseseisev haigus, see on sümptom. Ainult arst saab valida ravi taktika ja seda patoloogiat õigesti diagnoosida.

Spetsialistide prioriteetne soovitus on kogu seede- ja närvisüsteem. Paljud arstid pööravad tähelepanu traditsioonilisele meditsiinile. Näiteks kummeli ja piparmündi keetmisel võib olla sooltele kerge spasmolüütiline toime. Peaasi on kuulata oma keha ja hoida seda heas vormis. Järgige õiget elustiili ja kõhu sündroomi risk väheneb oluliselt.

Meditsiinis on tavaks viidata sümptomite kompleksile, mille peamiseks kriteeriumiks on kõhuvalu. Tuleb kohe märkida, et sageli pole sellel otsest seost ühegi kirurgilise patoloogiaga, vaid põhjuseks on kas kõhuõõnes paiknevate organite haigused või patsiendi närvisüsteemi probleemid, tema kopsude ja südame seisund. . Nimetatud valu võib esile kutsuda ka mürgiste ainetega kokkupuutest põhjustatud kõhukelme põletikuline protsess ja selle venitamine haige organi poolt.

Millistel juhtudel tekib kõhu sündroom?

Kõhuvalu sündroomil on üsna keeruline klassifikatsioon. Tavaliselt võib seda seostada haigustega, mille vastu see avaldub.

  • Need võivad olla seedesüsteemi haigused - hepatiit, maksatsirroos, kaksteistsõrmiksoole pyloruse stenoos jne.
  • Need kõhuvalud võivad kaasneda ka rindkere organite patoloogiatega - kopsupõletik, müokardiinfarkt, söögitoru divertikuloos jne.
  • Kõhu sündroomi ilmingut täheldati ka nakkus- või viirushaiguste - süüfilise, vöötohatise jne korral.

Patoloogiliste seisundite erirühma, mis moodustavad kirjeldatud patoloogia arengu, on vaja kaasata metaboolsetest või immuunsüsteemi häiretest põhjustatud haigused - suhkurtõbi, reuma ja porfüüria.

Kuidas valu avaldub erinevate teguritega

Sõltuvalt valu tüübist eristatakse ka kõhuvalu sündroomi. Just see sümptom aitab sageli spetsialistidel õiget diagnoosi panna ja haiguse põhjust välja selgitada. Seda tehakse patsiendi põhjaliku uurimise, biokeemilise vereanalüüsi, ultraheli tulemuste, samuti rindkere ja kõhuõõne organite röntgenülesvõtete abil.

  1. On spastilisi valusid, mis tekivad ja kaovad ootamatult, kandes valuhoo iseloomu. Sageli kiirguvad nad selga, abaluu alla, alaseljale või alajäsemetele ning nendega kaasneb iiveldus, oksendamine, sundpositsioneerimine jne. Reeglina provotseerivad need põletikulised protsessid kõhuõõnes, mürgistus või häire. seedetraktist.
  2. Kui sündroomi põhjustab õõnsate elundite venitamine, muutub valu valutavaks ja tõmbavaks.
  3. Ja struktuursete muutuste või elundite kahjustusega ilmneb kõhukelme valu. Meditsiinis peetakse neid kõige ohtlikumaks ja neid ühendab üldnimetus "äge kõht". Selline valu ilmneb äkki, see on hajus, millega kaasneb üldine halb enesetunne ja tugev oksendamine. Kui muudate asendit, liigute või köhite – see läheb hullemaks.
  4. esinevad kopsupõletiku, südameataki, pleuriidi jne korral. Selliste rünnakute ajal peegeldub kõhuõõnde välise organi haigusest põhjustatud valu maos. Tavaliselt liituvad nad sellega ja mille taustal tekib kirjeldatud sündroom - palavik (kui see on infektsioon) või liigestes (südame isheemiatõve või reumaga) jne.
  5. Ja ei ole seotud siseorganite haigusega. Need on neurootilised ja on enamasti põhjustatud patsiendi stressist, šokist ja depressioonist.

Tahaksin rõhutada, et iga kõhuvalu peaks olema arsti juurde mineku põhjuseks, sest kõhu sündroom, nagu olete näinud, võib olla märk kiiret operatsiooni vajavast ja patsiendi elu ohustavast seisundist.

Kroonilise kõhuvalu ilmingu tunnused

Kõhuvalu sündroom võib avalduda lühiajaliste ja kiiresti arenevate rünnakutena, samuti võib olla pikaajaline krooniline iseloom.

Viimasel juhul suureneb valu reeglina järk-järgult ja kordub mõne nädala ja isegi kuu jooksul. Ja tuleb öelda, et sündroomi krooniline vorm kujuneb peamiselt sõltuvalt psühholoogilistest teguritest, mitte kahjustava mõju astmest. See tähendab, et see patoloogia lakkab mingil määral kajastamast põhihaiguse astet ja hakkab arenema vastavalt oma seadustele.

Teadlased usuvad, et kroonilise kõhu sündroomi provotseerib sageli varjatud depressioon. Sellised patsiendid kaebavad reeglina erineva lokaliseerimisega valuaistingu kombinatsiooni üle – näiteks võib korraga valutada peavalu, selg, kõht jne. Seetõttu iseloomustavad nad sageli oma seisundit järgmiselt: "Minu kogu keha valutab."

Tõsi, mitte kõiki kroonilisi kõhuvalusid ei põhjusta psüühikahäired – need võivad ilmneda ka onkoloogiliste haiguste, liigesehaiguste, südame isheemiatõve taustal. Kuid sel juhul on sündroomil selge piiratud lokaliseerimine.

Kõhu sündroomi ilmingud, mis nõuavad kiiret haiglaravi

Nagu varem mainitud, võib äge kõhu sündroom mõnel juhul olla märk mõne kõhuõõnes või väljaspool seda asuvate elundite tõsisest düsfunktsioonist. Seetõttu peaksite teadma, millistel juhtudel vajab see kiiret arstiabi, et mitte seada end võimalikule ohule kõhuvalu ilmnemisel.

  • kui koos valuga ilmneb tugev nõrkus, pearinglus ja apaatia;
  • kehale ilmuvad mitmed nahaalused hematoomid;
  • patsienti piinab korduv oksendamine;
  • kõhulihased pinges;
  • koos valuga tekib tahhükardia ja vererõhk langeb;
  • patsient on mures palaviku pärast, mille päritolu on ebaselge;
  • kõhu maht suureneb oluliselt, millega kaasneb tugev valu;
  • gaasid ei lahku ega kosta peristaltilist müra;
  • naistel esineb rohkesti eritist või verejooksu.

Kõik need märgid (ja veelgi enam nende kombinatsioon) nõuavad kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga, kuna see võib olla eluohtliku seisundi ilming.

Kõhuvalu sündroom lastel

Kõhu sündroomi väljakujunemise järgi moodustavad lapsed erilist riskirühma. See on tingitud lapse keha võimest üle reageerida mis tahes kahjustavatele teguritele.

Nii et juba varases eas võib nimetatud sündroomi esile kutsuda liigne gaaside moodustumine, mis põhjustab beebil soolekoolikuid. Mõnikord võivad põhjuseks olla ka soole intussusseptsioon (teatud tüüpi obstruktsioon), mis nõuab viivitamatut haiglaravi, või kõhuorganite kaasasündinud anomaaliad.

Kõhu sündroom koolilastel on kõige sagedamini kroonilise gastroduodeniidi või pankrease düsfunktsiooni tunnuseks. Sageli areneb sündroom neerude või põie ägeda või kroonilise patoloogia taustal. Noorukitel tüdrukutel võib see avalduda menstruaaltsükli kujunemise ajal. Muide, sel juhul võib valu ilmnemine olla märk munasarjade tsüstide olemasolust.

Kõhu sündroomi diagnoosimise raskused lastel

Kõhu sündroom lastel põhjustab teatud raskusi valu ilmnemist põhjustanud patoloogia diagnoosimisel. See on tingitud asjaolust, et laps ei suuda enamasti oma tundeid, nende lokaliseerimist, tugevust ja kiirituse olemasolu täpselt iseloomustada.

Muide, lastearstid ütlevad, et beebid kirjeldavad üsna sageli igasugust halba enesetunnet ja ebamugavustunnet kui kõhuvalu. Arstid puutuvad selle kirjeldusega kokku isegi juhtudel, kui lapsel on selgelt pearinglus, valu kõrvades, peas või iiveldus.

Kõhusündroomi käsitlemise viisid lastel ja ka täiskasvanutel sõltuvad otseselt selle põhjustanud põhihaigusest, seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt, et vanemad ei teeks iseseisvaid otsuseid ega prooviks beebi kõhuvalu ilma ilma peatada. spetsialisti abi spasmolüütikute või valuvaigistite ravimitega. Fakt on see, et sellised toimingud võivad lapsega toimuva pildi hägustada, muuta niigi raske diagnoosi veelgi keerulisemaks ja põhjustada seeläbi tõsiseid tagajärgi.

Seega, kui teie laps kaebab kõhuvalu ja muid kõhusündroomi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sel juhul on parem mängida ohutult!

Sündroomi ilming ARVI-s

Sageli jälgivad lastearstid SARS-i ka kõhu sündroomiga. Lastel on see seotud ka organismi reaktsiooni eripäraga kahjustavatele teguritele.

Sellistel juhtudel võivad viirusinfektsiooni tavapäraste sümptomitega – kurgu punetus, nohu, köha, nõrkus ja palavik – kaasneda väikesel patsiendil oksendamine ja kõhuvalu. Kuid need ilmingud võivad olla nii lapse keha reaktsiooni tunnuseks infektsioonile kui ka näiteks SARS-i taustal süvenenud kõhuorganite kroonilise patoloogia tunnuseks.

Seetõttu peetakse "kõhu sündroomiga SARS-i" diagnoosimist meditsiinilistes ringkondades ebatäpseks ja sujuvaks. Patsiendi kehas hetkel toimuva kohta ta konkreetset selgitust ei anna ning nimetatud sündroomi tunnuste ilmingutega patsient vajab kohustuslikku lisauuringut, et välistada kõhuvalu kirurgilised põhjused.

Kuidas ravitakse kõhu sündroomi?

Kuna kirjeldatud seisund ei ole eraldiseisev haigus, vaid ainult sümptomite kompleks, tuleb kõhu sündroomiga tegeleda, kõrvaldades ennekõike haiguse põhjustanud põhjuse. Olulist rolli selles mängib ka seedetrakti motoorsete häirete kõrvaldamine ja patsiendi valu tajumise normaliseerumine.

Seedetrakti probleemide taustal ilmnenud ebamugavuste kõrvaldamiseks on reeglina ette nähtud müotroopsed spasmolüütikumid. Nende seas on kõige populaarsem ravim "Drotaveriin", millel on kõrge selektiivne toime ja millel ei ole negatiivset mõju närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile. Sellel ravimil pole mitte ainult spasmolüütilist toimet, vaid see aitab vähendada ka vere viskoossust, mis võimaldab seda kasutada mitte ainult sapiteede düskineesia, mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, vaid ka isheemilise soolehaiguse korral.

Mitte vähem tõhusad on muskariiniretseptori blokaatoritega seotud ravimid (need loovad tingimused lihaste lõõgastumiseks ja spasmide leevendamiseks) või selektiivsed ja mitteselektiivsed antikolinergilised ained (Gastrotsepin, Platifillin, Metacin jne).

Mis on kõhu isheemiline sündroom

Erinevatest ülalkirjeldatud kõhuvaludest meditsiinis on tavaks eristada kõhu kroonilise isheemia sündroomi. See on kõhuaordi erinevate osade pikaajaline ebapiisav verevarustus, mis on tingitud:

  • rasked kardiovaskulaarsed häired;
  • arteriit;
  • vaskuliit;
  • anomaaliad veresoonte arengus ja kokkusurumisel;
  • samuti cicatricial stenoosi ilmnemine pärast vigastusi ja operatsioone.

Selline seisund on täis veresoonte või elundite osade surma (nekroosi), millesse hapnikku ei tarnita piisavalt ja lagunemissaadusi ei eemaldata.

Huvitav on see, et kõhu isheemilist sündroomi leitakse kõige sagedamini üle 45-aastastel meestel. Ja see avaldub reeglina märkide triaadina - rõhuv, valutav, sageli paroksüsmaalne kõhuvalu, soolefunktsiooni häired, samuti progresseeruv kaalulangus.

Kuidas tulla toime kõhu isheemilise sündroomiga

Valu ilmneb tavaliselt umbes pool tundi kuni tund pärast söömist ja võib kesta kuni neli tundi. Mõnikord kiirgub see selga või vasakule rindkeresse ning sellega kaasnevad kõhupuhitus, röhitsemine, iiveldus, oksendamine, sõltumata võetud toidu kvaliteedist.

Seda võib esile kutsuda mitte ainult toit, vaid ka füüsiline pingutus või kiire kõndimine ning valu peatub rahuolekus iseenesest, kuid mõnikord peate selle jaoks lisaks võtma nitroglütseriini või (suurenenud intensiivsuse korral) analgeetikume.

"Kõhu isheemilise sündroomi" diagnoosimisel on ravi, nagu ka muudel juhtudel, suunatud põhihaigusele. Patsiendile määratakse antikoagulandid, mis parandavad vereringe protsessi, ja soole düsbakterioosi korral - vahendid, mis parandavad selle mikrofloorat.

Patsientidele soovitatakse tavaliselt osa eineid väikeste portsjonitena, välja arvatud jämedad ja rasketel haigusjuhtudel võib neile näidata operatsiooni, et taastada vereringet aordi kõhu harudes.

sektsiooni sündroom

Kui patsiendil on traumast või operatsioonist põhjustatud tüsistuste tagajärjel suurenenud kõhusisene rõhk, diagnoositakse see seisund kõhupiirkonna sündroomina. See on üsna ohtlik ja sellega kaasneb ka erineva tugevusega ja lokalisatsiooniga kõhuvalu, mis sõltub nii patsiendi valuläve kõrgusest kui ka tema üldisest seisundist.

Muide, puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis räägiksid intraabdominaalsest hüpertensioonist, seetõttu ei piisa ülaltoodud diagnoosi tegemiseks kõhuõõne füüsilisest uurimisest või haiguse üldise kliinilise pildi uurimisest. Kõige täpsem viis hüpertensiooni määramiseks sel juhul on ekspertide sõnul põie rõhu mõõtmine, mis võib olla lähtepunktiks kiireloomulise piisava ravi määramisel.

Nagu juba mainitud, on kambri sündroom ohtlik seisund. Ilma erilise ravita võib see põhjustada mitte ainult kõhuõõne organite funktsioonide tõsiseid rikkumisi, vaid isegi surma. Mainitud kõhusündroomi vastu võitlemiseks on reeglina kõige tõhusam viis kirurgiline sekkumine - nn dekompressioon, mille tulemusena väheneb kõhuõõnesisese rõhu tase ja taastub vereringe kõhupiirkonnas.

Noor vanus on vanemate jaoks tavaline murekoht. Sageli nad lihtsalt ei tea, kuidas käituda ja mida samal ajal teha, kuidas ARVI erineb gripist. Vaatleme rikkumist, nimetame selle tunnuseid, tunnuseid ja võimalikud tüsistused mis on täheldatud lastel, kellel on olnud viirusnakkus, loetleme haiguse ravi ja ennetamise vahendid.

SARS-i inkubatsiooniperiood lastel

SARS-i levinumad põhjused lastel on paragripiviirused, sentsiaalne infektsioon, adenoviirus ja rinoviirus. Neid edastatakse eranditult õhus olevate tilkade kaudu. Inimestel kombineeritakse need haigused sageli üheks terminiks - külmetushaiguseks. ARVI statistiliste vaatluste kohaselt, mille sümptomeid ja ravi on kirjeldatud allpool, registreeritakse kuni 3-aastastel lastel 6-8 korda aastas. See on tingitud immuunsüsteemi ebastabiilsusest.

SARS-i inkubatsiooniperiood, mille puhul sümptomid puuduvad ja seetõttu lapsi ei ravita, kestab 1 kuni 10 päeva. Keskmiselt on selle kestus 3-5 päeva. Samal ajal on nakkusperiood (aeg, mil on võimalik teiste nakatumine) 3-7 päeva. Tuleb märkida, et hingamisteede sensatsioonilise patogeeni korral fikseeritakse patogeeni vabanemine isegi mõne nädala pärast, kui ilmnesid esimesed kliinilised ilmingud.

SARS-i sümptomid lastel

Sellel haigusel on äge algus. Samal ajal märgivad arstid selle ilmingutes 2 sündroomi: katarraalne ja mürgistus. Esimest iseloomustab välimus väliseid märke, mille hulgas:

  • nohu;
  • pisaravool;
  • köha;
  • käre kurk;
  • valu allaneelamisel.

Need ägedate hingamisteede viirusnakkuste nähud lastel näitavad terapeutilise toime algust. Selle puudumisel või ebaõigel määramisel ja protsessi edasiarendamisel ilmnevad joobeseisundi tunnused, kuna patogeen hakkab oma jääkaineid verre eraldama. Selles etapis on fikseeritud:

  1. Närvisüsteemi häired:
  • nõrkus apaatia;
  • väsimus;
  • Valu silmades;
  • lihasvalu.
  1. Seedetrakti organitest:
  • isutus;
  • iiveldus;
  • oksendada;
  • lahtine väljaheide.
  1. Immuunsüsteemi kahjustus - piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Kuidas eristada lapse grippi SARS-ist?


Kuna need 2 haigust on oma olemuselt viiruslikud, on neil sarnased välised ilmingud. Vanemad ise ei suuda sageli õigesti tuvastada, millega laps haige on. Peamiste erinevuste hulgas tuleks märkida:

  1. Gripil on alati äge algus. Peaaegu paar tundi pärast haigusetekitaja organismi sattumist halveneb üldine enesetunne, tekivad valud ja väsimus. ARVI-l on järkjärguline kulg koos sümptomite suurenemisega - nohu, kurguvalu, seejärel köha.
  2. Grippi iseloomustavad peavalud koos temperatuuri tõusuga kuni 39, külmavärinad, sageneb higistamine. Hingamisteede viirusnakkust iseloomustab ninakinnisus, aevastamine.
  3. Külmetuse ajal on joove vähem väljendunud. Seda iseloomustab raske kulg, sagedaste tüsistustega. Õigeaegse ravi puudumisel on võimalik üleminek bronhiidile, kopsupõletikule.
  4. Gripile on iseloomulik pikk taastumisperiood. See võtab umbes 1 kuu. Märgitakse asteenilist sündroomi, mida iseloomustab suurenenud väsimus, meeleolu kõikumine, söögiisu vähenemine.

Mõnel juhul märgivad vanemad, et lapse jalad valutavad SARS-i. See nähtus näitab keha kõrget joobeseisundit ja seda täheldatakse sageli bakteriaalse faktori lisamisel. Tihtipeale areneb õigeaegselt märkamatult, ravi puudumisel, kopsupõletikuks. Seda iseloomustab hingamisteede kahjustus, tugev köha, vajab antibiootikumravi ja haiglaravi.

SARS koos kõhu sündroomiga lastel

Paljud emad, pöördudes lastearsti poole, kurdavad, et nende kõht valutab lapse SARS-i tõttu. See nähtus fikseeritakse 1-2 päeva pärast ilmnemise hetkest. Samal ajal täheldatakse oksendamist, sagedast väljaheidet, kuid kõhukelme ärritust ei täheldata. Sellistel juhtudel on apenditsiidi esialgne diagnoos seatud ekslikult. Õige diagnoosi tegemiseks peate nägema arsti.

Väärib märkimist, et ARVI-s esinevat kõhu sündroomi, mille sümptomid ja ravi lastel erinevad täiskasvanute omast, täheldatakse 2 päeva jooksul. Selle nähtuse põhjuseks võib olla autonoomse närvisüsteemi lüüasaamine toksiinide poolt, mis vabastavad patogeene. Patsiendil on:

  • suurenenud higistamine;
  • üldise heaolu halvenemine;
  • nahalööve, mis kaob kiiresti.

Kõhulahtisus koos SARS-iga lastel

SARS-i kõhulahtisust täheldatakse rikkumise provotseerimisel. See patogeen mõjutab soolestikku ja magu. Viirus on käimasoleva ravi suhtes suhteliselt vastupidav. Sageli lisandub iiveldus, oksendamine, üldine jõukaotus, apaatia. Laps ei näita mängude vastu huvi, valetab sageli. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse 1-3 päeva, pärast mida algab leevendusperiood.

Kõhulahtisust võivad põhjustada ka enteroviirus ja adenoviirus. Samal ajal kantakse need üle majapidamise kontakti kaudu. Infektsiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • köha;
  • valulikkus kõrvades (harva);
  • ninakinnisus;
  • keele ja palatiinsete võlvide punetus (aeg-ajalt).

Oksendamine koos SARSiga lastel

SARS-i oksendamine võib olla keha reaktsiooni tagajärg järsule temperatuuri tõusule. Tuleb märkida, et sellises olukorras on nähtus ühekordse iseloomuga. Kui laps tunneb end terve päeva halvasti ja selle lõppedes tervislik seisund ei parane, registreeritakse 2 või enam oksendamist, on vaja pöörduda arsti poole. Sellised sümptomid on iseloomulikud rotaviiruse infektsioonile, nagu eespool kirjeldatud.

Temperatuur SARS-i korral lastel

Arvestades SARS-i, mille sümptomeid ja ravi lastel kirjeldatakse artiklis, märgime, et temperatuuri väärtuste tõus on esimene külmetuse märk. Nii püüab keha viirust tappa, vähendada selle aktiivsust, takistab paljunemist, haiguse edasist arengut. Kuid lihtsa külma korral ei ületa selle parameetri väärtus 38 kraadi. ARVI-ga võib lapse temperatuur 39 olla, kui see on gripp. Ilmuma kaasnevad nähud: peavalu, valud, laps on rahutu, keeldub mängimast.

Väärib märkimist, et palavikuvastaste ravimite võtmine toimub siis, kui väärtused on ületanud 39 kraadi. Kuni selle ajani ei soovita arstid seda kasutada ravimid. Sellised soovitused on tingitud vajadusest aktiveerida immuunsüsteem, patogeeni vastaste antikehade moodustumine.

Kui kaua kestab temperatuur lastel SARSiga?

Väärib märkimist, et palavikuvastaste ravimite võtmine toimub siis, kui väärtused on ületanud 39 kraadi. Kuni selle ajani ei soovita arstid ravimeid kasutada. Sellised soovitused on tingitud vajadusest aktiveerida immuunsüsteem, patogeeni vastaste antikehade moodustumine. Rääkides sellest, mitu päeva SARS-i temperatuur lastel kestab, räägivad arstid keskmisest väärtusest 3-5 päeva.

Samal ajal märgivad nad, et asjaolu, kui kaua temperatuur lapsel SARS-i ajal kestab, sõltub:

  • beebi vanus
  • immuunsüsteemi seisund.
  • erguti tüüp.

Kuidas ravida SARS-i lastel?

SARS-i ravi lastel on vaja alustada esimeste märkide ilmnemisega. Teraapia aluseks on sel juhul sümptomaatiline toime - võitlus ilmingute vastu: nina pesemine, kuristamine, sissehingamine. Kuid põhjuse välistamiseks on vaja kindlaks teha patogeeni tüüp. Kuna selline diagnoos võtab aega, kasutavad arstid retsepti väljakirjutamist viirusevastased ravimid millel lai valik. SARS-i ravi kompleks sisaldab:

  • palavikuvastased ravimid;
  • viirusevastaste ainete kasutamine;
  • sümptomaatiline ravi: köharohi, nohu.

SARS-i ravi lastel - ravimid


Alustuseks tuleb öelda, et ARVI antibiootikume lastel, nagu ka täiskasvanud patsientidel, ei kasutata. Need ei ole seda tüüpi häirete korral tõhusad – mõjutavad mikroorganisme ja hingamisteede infektsioonid on viirusliku iseloomuga. Sellise ravimite rühma kasutamise õigustus võib olla tingitud bakteriaalse päritoluga haiguste lisandumisest.

Viirusevastased ained ägedate hingamisteede viirusnakkuste jaoks, mille sümptomid ja ravi lastel on mõnikord tingitud lapse seisundist, tuleb välja kirjutada esimese 1-1,5 päeva jooksul. ARVI-s kasutatavate ravimite hulgas on vaja nimetada:

  1. Viirusevastane:
  • Remantadiin on efektiivne kõigi A-tüüpi gripiviiruse tüvede vastu; samuti võimeline pärssima paragripiviiruste arengut; ravimit kasutatakse 5 päeva jooksul; ravimi hinnanguline annus on 1,5 mg / kg päevas, seda kogust võetakse 2 korda (3-7-aastastele lastele), 7-10-aastastele lastele - 50 mg 2 korda päevas, üle 10-3 korda samas annuses.
  • Arbidol on aktiivne interferooni redutseerija, aktiveerub kiiresti immuunsussüsteem; vastuvõttu saab alustada alates 2 aastast; 2-6-aastastele lastele määratakse korraga 50 mg, 6-12-aastastele - 100 mg.
  1. Kohaliku sümptomaatilise ravi korral:
  • Oksoliinne salv;
  • Florenal 0,5%;
  • Bonafton.
  1. Palavikuvastased ravimid:
  • Paratsetamooli kasutatakse kiirusega 15 mg / kg, päevas on lubatud võtta 60 mg / kg;
  • Ibuprofeeni määratakse 5-10 mg / kg lapse kehakaalu kohta, see vähendab valu raskust (artralgia, lihasvalu).

Kui kaua SARS lapsel püsib?

SARS-i kestus on eranditult individuaalne parameeter. Lastearstid ei saa sellele küsimusele üheselt vastata. Statistiliste vaatluste kohaselt on külmetuse keskmine kestus selle sümptomite esmakordsest ilmnemisest kuni kliiniliste ilmingute kadumiseni 1-1,5 nädalat. Kuid see ei tähenda, et ema peaks end nii pikaks raviks ette valmistama. Selle parameetri määravad tegurid on järgmised:

  • immuunsuse seisund;
  • ravi intensiivsus;
  • haiguse vorm.

Tuleb meeles pidada, et iga viirus on mutatsioonivõimeline. See asjaolu määrab ägedate hingamisteede viirusnakkuste individuaalse ravi algoritmi, mille sümptomeid ja ravi lastel on kirjeldatud eespool. See nähtus muudab täielikult viiruse struktuuri - ilmnevad uued sümptomid, mis võivad arste eksitada, raskendada diagnostikaprotsessi. Sellest tulenevalt vajadus pikaajalise ravi järele, uute meetodite, ravimite kasutamine.

Tüsistused pärast SARS-i lastel

Laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste kõige levinum tüsistus on ninakõrvalurgete kahjustus - etmoidiit, sinusiit. Selliste rikkumiste peamine omadus on pidev ummikud nina. Laps ise kaebab:

  1. Pidevad peavalud. Visuaalselt saavad vanemad tuvastada alalõua piirkonnas turse. Tuleb märkida, et suurim tõenäosus sellise häire tekkeks on kõvera ninavaheseina ja karioossete hammastega lastel.
  2. Ülemiste hingamisteede põletik peetakse ka ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tagajärjeks, mille sümptomid ja ravi lastel on sarnased täiskasvanute omadega. Larüngiidi korral kurdavad poisid higistamist, tükitunnet kurgus, kõditamist.
  3. Arstid peavad ägedat tonsilliiti külmetuse tagajärjeks. Lapsel muutub valulikuks neelamine, ilmneb kurguvalu. Selline rikkumine on ohtlik selle poolest, et see võib põhjustada tüsistusi neerudele, südame-veresoonkonna süsteemile.
  4. Kuuldeaparaadi kahjustused pole pärast SARS-i haruldased. Arstid registreerivad sageli keskmise, eustahiidi. Poisid kurdavad tulistamisvalusid kõrva, mis viib kuulmislanguseni.

Köha pärast SARS-i lapsel

Järelejäänud köha lapsel pärast ARVI-d täheldatakse 1-2 päeva jooksul. Samal ajal on see madala intensiivsusega, ei häiri, perioodiliselt märgitakse kerget köha. Kui köha täheldatakse 3-5 päeva, selle intensiivsus ei vähene, on vaja pöörduda lastearsti poole. Arsti visiit võimaldab teil täpselt kindlaks teha rikkumise, selle ravimeetodid ja algoritmi. Sarnased sümptomid on tüüpilised ülemiste hingamisteede haigustele:

  • bronhiit;
  • farüngiit.

Lapse jalad valutasid pärast SARS-i

Sageli märgivad emad, et lapse vasikad valutavad pärast SARS-i. peamine põhjus sellised valusad nähtused tundsid ära keha mürgistuse. See seletab nähtust, kus lapsel on pärast SARS-i temperatuur 37. Sellistel juhtudel kasutatakse kannatuste vähendamiseks soojendavat salvi (temperatuur normaliseerub iseenesest). Selline tööriist aitab lokaalselt laiendada veresooni, suurendada nende verevoolu. Selle ARVI tagajärje välistamiseks, mille sümptomid ja ravi noorukitel ja lastel on eespool nimetatud, määratakse ravi alates esimestest ilmingutest.

SARS-i ennetamine lastel


Kõhu sündroom on enamiku seedetrakti haiguste üks olulisemaid ja sagedasemaid kliinilisi ilminguid. Kuid erinevalt paljudest teistest patoloogiatest on võimatu "haigestuda" selle sõna tavalises tähenduses. Lõppude lõpuks on kõhu sündroom tegelikult valu, mida me tunneme. See võib olla erinev (üksikasju vt vastavast jaotisest): äge, nüri, tõmbav, kramplik, vöö ja punkt. Kahjuks ei saa valu objektiivseks kriteeriumiks pidada. Seetõttu seisab raviarst sageli silmitsi vajadusega mitte ainult selgitada selle esinemise põhjuseid, vaid ka leevendada patsiendi seisundit kinnitatud diagnoosi puudumisel.

Kuid lisaks subjektiivsete aistingutega seotud ilmsetele raskustele erineb kõhu sündroom (AS) teistest sarnastest seisunditest segase ja raskesti mõistetava klassifikatsiooni poolest. Esiteks on sellise diagnoosi kehtivus ägedate seisundite korral (apenditsiit, haavandi perforatsioon, koletsüstiidi rünnak) üsna kaheldav. Teiseks tuleks selgelt mõista: AS, millest me täna räägime, ei ole sugugi sama mis kõhu isheemia sündroom (AIS, krooniline kõhu isheemia sündroom). Lõppude lõpuks on AIS pikaajaliselt arenev krooniline verevarustuse puudulikkus kõhuaordi erinevates osades. Kolmandaks suhtuvad paljud kodumaised arstid AS-i teatud eelarvamusega, mitte ei pea seda iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks. Peamine argument on patsiendi subjektiivsete kaebuste tõlgendamine, sest paljud neist (eriti kui küsimus puudutab lapsi) ei suuda sõnadega selgitada, mis neile muret valmistab. Jah, ja "murelikud" emad, kes nõuavad (!) oma lapsel "kõhu sündroomi" diagnoosimist, kui ta on söönud liiga palju maiustusi või küpseid õunu, ei põhjusta tõenäoliselt arstis positiivsete emotsioonide tõusu.

Eraldi äramärkimist väärib teema “ARVI ja kõhuvalu sündroom lastel”. Milline on seos ägedate hingamisteede vahel viirusnakkus ja valu, mis on põhjustatud seedetrakti patoloogiast, küsite? Ausalt öeldes me ise sellest kohe aru ei saanud. Kuid pärast spetsiaalsete foorumite kaevamist saime teada, et selline diagnoos on meie piirkonnas väga populaarne. Formaalselt on tal õigus elule, kuid enamik oma töö eest vastutavaid praktiseerivaid arste on kindlad, et antud juhul püüavad piirkonna lastearstid vältida ägeda sooleinfektsiooni (AII) mainimist haigusloos. Samuti on võimalik, et selline "ARVI" tähendab peidetud apenditsiiti. "Ravi" annab muidugi tulemuse. Tõenäoliselt lõpetab patsient köhimise, kuid on varsti operatsioonilaual.

Põhjused

On üsna palju haigusi, mis võivad provotseerida AS esinemist, sest peaaegu iga häirega võib kaasneda valu. normaalne töö seedetrakti. Kuid enne otse sündroomi põhjuste käsitlemist tuleks teha oluline selgitus kõhuõõnes paiknevate valuretseptorite kohta. Fakt on see, et nende tundlikkus on üsna selektiivne, kuna mitut tüüpi ärritavad mõjud võivad olla patsiendile täiesti nähtamatud. Kuid siseorganite lõiked, rebendid, venitused või pigistamine põhjustavad valu suurenemist.

Mida see ütleb? Kahjuks ei ole AS-i puhul valu enam võimalik tajuda keha seisundi indikaatorina, kuna "meeldivate" aistingute olemus ja tüüp üldine juhtum vähe sõltuvad põhjusest, mis neid põhjustab. Seetõttu saab arst paljude patsientide (eriti laste) pealiskaudse ametliku läbivaatusega läbi vaadata eluohtliku seisundi, piirdudes kahjutute spasmolüütikumide väljakirjutamisega. Mis, nagu arvata võib, pimesoolepõletiku või soolesulgus reaalset kasu pole. Põhjused ise jagunevad kahte tüüpi:

Intraabdominaalne (asub kõhuõõnes)

1. Üldine peritoniit, mis tekkis õõnesorgani membraani kahjustuse (perforatsiooni) või emakavälise raseduse tagajärjel

2. Elundite põletik, mis on põhjustatud:

  • koletsüstiit;
  • divertikuliit;
  • pankreatiit;
  • koliit;
  • püelonefriit;
  • endometrioos;
  • pimesoolepõletik;
  • peptiline haavand;
  • gastroenteriit;
  • vaagnapõletik;
  • piirkondlik enteriit;
  • hepatiit;
  • lümfadeniit.

3. Õõnesorgani obstruktsioon (obturatsioon).

  • soolestiku;
  • sapiteede;
  • emakas;
  • aordi;
  • kuseteede.

4. Isheemilised patoloogiad

  • soolte, maksa ja põrna südameinfarkt;
  • mesenteriaalne isheemia;
  • elundi torsioon.

5. Muud põhjused

  • retroperitoneaalsed kasvajad;
  • IBS - ärritunud soole sündroom;
  • hüsteeria;
  • tühistamine pärast ravimi ärajätmist;
  • Munchauseni sündroom.

Kõhuväline (asub kõhuõõnes)

1.Rindkere organite haigused

  • müokardi isheemia;
  • kopsupõletik;
  • ülemise söögitoru patoloogia.

2. Neurogeensed haigused

  • vöötohatis (Herpes zoster);
  • süüfilis;
  • mitmesugused probleemid selgrooga;
  • metaboolsed häired (porfüüria, suhkurtõbi).

Sümptomid

AS-i peamine (ja võib-olla ainus) ilming on valu. Täiskasvanud oskavad oma tundeid veel enam-vähem selgelt kirjeldada, aga laste (eriti väikeste) puhul sellisele “koostööle” loota ei saa. Ja kui linnaosa kliinikusse tuuakse lastearsti juurde laps, kelle ainsaks kaebuseks on “kuskilt kõht valutab”, võib probleemi algpõhjuse tuvastamine olla üsna keeruline. Selle tulemusel saavad lapsevanemad käes meditsiinikaardi kirjega "kõhu sündroom ARVI-s" (me rääkisime sellest veidi kõrgemal) ja viiakse külmetuse raviks.

Valu olemus AS-is ja nende esinemise võimalikud põhjused

1. Rünnak tekib ja areneb kiiresti, valu on väga intensiivne

  • suure laeva aneurüsmi rebend;
  • müokardiinfarkt (mõnikord juhtub see lastel);
  • neeru- või sapiteede koolikud (tekivad kivide läbimise ajal).

2. Valusündroomi tase saavutab maksimumi mõne minutiga, jäädes pikaks ajaks haripunkti

  • täielik soolesulgus;
  • äge pankreatiit;
  • mesenteriaalsete veresoonte tromboos.

3. Rünnak areneb üsna aeglaselt, kuid võib kesta mitu tundi

  • divertikuliit;
  • äge koletsüstiit või pimesoolepõletik.

4. Koolikute või vahelduv kõhuvalu

  • peensoole mehaaniline obstruktsioon;
  • alaäge pankreatiit varases staadiumis.

Rünnaku ligikaudne lokaliseerimine ja elundid, mis võivad seda esile kutsuda

1. Parempoolne hüpohondrium

  • sapipõie;
  • 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • käärsoole maksa nurk;
  • kusejuha ja parem neer;
  • maks;
  • sapijuhad;
  • kõhunäärme pea;
  • ebanormaalselt paiknev pimesool;
  • rinnakelme ja parem kops.

2. Vasak hüpohondrium

  • pankrease saba;
  • käärsoole põrna nurk;
  • kusejuha ja vasak neer;
  • kõht;
  • põrn;
  • rinnakelme ja vasak kops.

3. Epigastimne piirkond (xiphoid protsessi all olev piirkond)

  • maks;
  • kõht;
  • söögitoru alumised osad;
  • kõhunääre;
  • diafragma söögitoru avamine;
  • sapijuhad;
  • täitekast;
  • otse rinnus asuvad elundid;
  • tsöliaakia põimik.

4. Parem niude piirkond

  • niudesoole terminaalne osa;
  • kusejuha ja parem neer;
  • pimesool;
  • kasvava ja pimeda käärsoole terminali osa;
  • parempoolsed emaka lisandid.

5.Vasak niude piirkond

  • kusejuha ja vasak neer;
  • sigmoidne ja kahanev käärsool;
  • vasakpoolsed emaka lisandid.

6. Naba piirkond

  • põiki käärsool;
  • kõhunääre;
  • peensoolde;
  • pimesool mediaalses asukohas;
  • kõhukelme veresooned.

7. Häbeme- ja kubemepiirkonnad

  • vaagnaelundid;
  • põis;
  • pärasoole.

Võimalikud valu tüübid

1. Koolikud (spastiline valu)

  • tekivad erituskanalite ja õõnesorganite (mao, sapipõie, kõhunäärmejuha, söögitoru, soolte, sapiteede) silelihaste spasmide tõttu;
  • võib avalduda siseorganite mitmesugustes patoloogiates (koolikud ja spasmid mitmesugused etioloogiad), mürgistus või funktsionaalsed haigused (IBS – ärritunud soole sündroom);
  • ilmuvad ja kaovad äkki, spasmolüütikute kasutamine vähendab oluliselt rünnaku intensiivsust;
  • võib kiirguda selga, nimmepiirkonda, abaluude või jalgadesse;
  • patsiendil on närvilise erutuse ja ärevuse tunnused;
  • keha sunnitud, sageli ebaloomulik asend;
  • iseloomulikumad kliinilised ilmingud: oksendamine, korin kõhus, iiveldus, kõhupuhitus, palavik, külmavärinad, väljaheite ja uriini värvuse muutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • pärast gaaside ja roojamist valu sageli väheneb või kaob.

2. Tekib õõnsate elundite sidemete pingest ja nende venitamisest

  • harva, kui neil on selge lokaliseerimine;
  • neid eristab tõmbav, valutav iseloom.

3. Sõltub mitmesugused rikkumised lokaalne vereringe (kongestiivsed ja isheemilised patoloogiad kõhuõõne veresoontes)

  • valusündroomi paroksüsmaalne iseloom koos raskuse aeglase suurenemisega;
  • enamus tõenäolised põhjused: spasm, kõhuaordi stenoosne kahjustus (enamasti kaasasündinud või aterosklerootiline), soole veresoonte emboolia ja tromboos, vere stagnatsioon alumises õõnesveenis ja värativeenis, mikrotsirkulatsiooni rikkumine.

4. Kõhukelmevalu (nn "äge kõht": peritoniit, äge pankreatiit)

  • mööduvuse tõttu kujutavad nad tõelist ohtu patsiendi elule;
  • seletatakse rasketega struktuurimuutused siseorganid (haavandid, põletikud, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad);
  • valu tase on erakordselt kõrge, köha, palpatsioon ja kehaasendi muutused veelgi süvendavad;
  • iseloomulikud sümptomid: ebarahuldav üldine seisund, pinge eesmise kõhuseina lihastes, tugev oksendamine.

5. Peegeldunud (peegel)valu

  • rünnaku ligikaudset lokaliseerimist ei saa ühegi elundiga "siduda";
  • haigused ja patoloogiad, mis võivad esile kutsuda nimetatud valu: kopsupõletik, kopsuemboolia, pleuriit, porfüüria, mürgistus, müokardi isheemia, pneumotooraks, putukahammustused;
  • mõnel juhul võivad need tähendada pahaloomuliste kasvajate (nn neoplastilise sündroomi) arengu lõppfaasi.

6. Psühhogeenne valu

  • objektiivselt ei ole seotud siseorganite probleemidega;
  • enamasti seletatakse selliseid valusid psühho-emotsionaalse stressi, tugeva närvilise kurnatuse või isegi kroonilise väsimusega;
  • Rünnaku intensiivsus sõltub rohkem patsiendi psühholoogilisest seisundist, mitte sellest individuaalsed omadused tema keha;
  • valu iseloom on pikk ja monotoonne ning sageli jäävad ebameeldivad aistingud pärast neid põhjustanud põhjuste kõrvaldamist.

Sümptomid, mis nõuavad erakorralist haiglaravi

Diagnostika

AS on klassikaline näide sellest, kuidas formaalne lähenemine patsiendile võib viia suuri probleeme. Kui ainsaks kaebuseks on valu (eriti lastel), seisab arsti ees raske ülesanne: ta on sunnitud patsiendile selgitama, et teatud valuvaigistite määramine ei ole ravi, vaid ainult sümptomite leevendamine. Õige lähenemine on, nagu oleme juba avastanud, valu põhjustanud põhjuste otsimises. Kuid meie elu reaalsus on selline, et kliinikust läheb patsient kõige sagedamini apteeki valuvaigistite või spasmolüütikumide järele.

Milliseid meetmeid saab õige diagnoosi tegemiseks võtta?

1. Laboratoorsed uuringud

  • uriini kliiniline analüüs ei ole antud juhul peamine, kuid sellegipoolest aitab see tuvastada püelonefriidi, kuseteede infektsiooni ja urolitiaasi;
  • vereanalüüs võib viidata võimalikule leukotsütoosile (divertikuliidi ja pimesoolepõletiku sagedane kaaslane), kuid isegi normaalsed tulemused analüüs ei suuda välistada infektsiooni ega põletikku;
  • maksaanalüüsid annavad aimu maksa, kõhunäärme ja sapipõie seisundist (kõige informatiivsemad näitajad on lipaasi ja amülaasi tase).

2. Instrumentaalsed meetodid

Diferentsiaaldiagnoos

AS-i tuleks eristada ägedatest seisunditest, mis on kliiniliselt sarnased:

  • kaksteistsõrmiksoole või mao perforeeritud haavand (äkiline terav valu epigastriumis);
  • äge koletsüstiit (süstemaatilised valuhood paremas hüpohondriumis);
  • äge pankreatiit (vöövalu, millega kaasneb kontrollimatu oksendamine);
  • neeru- ja maksakoolikud (teravad krambivalud);
  • äge apenditsiit (algul - valu ilma väljendunud lokaliseerimiseta, kuid 2-3 tunni pärast rändab see kubemepiirkonda);
  • mesenteriaalsete veresoonte trombemboolia (äkiline valu ilma selge lokaliseerimiseta);
  • kõhuaordi kooriv aneurüsm (äge valu epigastriumis raske ateroskleroosi taustal);
  • pleuriit ja alasagara kopsupõletik (nähud äge põletik kopsud).

Ravi

Kõhu sündroomi ravi on üsna keeruline ülesanne. Kui AS-i algpõhjust ei saa kindlaks teha (seda mõnikord juhtub), peavad arstid otsima võimalusi valuhoo peatamiseks. Tuleb arvestada, et traditsiooniliste valuvaigistite kasutamine ei ole üldjuhul soovitatav, kuna on suur tõenäosus haiguse kliinilise pildi häguseks. Seetõttu peetakse tänapäeval kõige tõhusamateks ravimeetoditeks järgmisi ravimirühmi:

Seotud väljaanded