Enteriit kuidas ravida kodus. Peensoole haiguste sümptomid

Enteriit on peensoole limaskesta põletik, mis põhjustab degeneratiivseid protsesse ja võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel.Ükskõik millise koe põletik organismis viib vahendatud sarnase mehhanismi ja tulemuseni. Koekahjustuse, selle surma tagajärjel aktiveerib immuunsüsteem probleemi parandamiseks spetsiaalsed rakud, mis migreeruvad "õnnetuse" kohale, need rakud, leukotsüüdid ja makrofaagid, eritavad erinevaid põletikumediaatoreid. Need vahendajad põhjustavad vasodilatatsiooni, mis põhjustab põletikukoha punetust, turset. Turse ja valu suruvad peale närvilõpmed, mis saadavad selle kohta signaali ajule, mis reageerib sellele valuga. Ja kogu selle protsessi tõttu ei saa kude ja elund enam oma funktsiooni täita. Ladina keeles on 4 peamist põletikutunnust värvus, dolor, rubor, function laesae, mis tõlkes tähendab hüpereemiat, valu, turset, funktsiooni langust. Pärast seda lisati sellesse loendisse lümfangiit ja lümfadeniit - naaberpiirkonna põletik lümfisõlmed ja laevad.

peensoole limaskesta põletik - enteriit, sagedane haigus, mida diagnoositakse peamiselt kaebuste ja anamneesi põhjal, teravad vormid mittespetsiifiline etioloogia kulgeb lihtsalt ja kiiresti, jätmata tagajärgi, ei vaja uimastiravi. Olemas kroonilised vormid bakteriaalne etioloogia, autoimmuunne, progresseeruv, tüsistused, rasked kliinilised sümptomid.

Enteriit on kõikjal esinev sündroom, mis erineb etioloogialt sõltuvalt piirkonnast, elatustasemest, pärilikkusest, saastatusest. keskkond, aastaaeg.

See võib võrdselt mõjutada nii lapsi kui täiskasvanuid, naisi ja mehi.
Enteriit ei ole iseseisev haigus, vaid sündroom, mis iseloomustab konkreetset haigust. Seetõttu on haigusloos võimatu diagnoosida - enteriit. Enne seda tuleb näidata selle etioloogia, näiteks: "äge bakteriaalne enteriit". Ja pärast bakterioloogiline uuring tuvastatakse konkreetne põhjustaja.

Erinevad esinemise põhjused võib jagada rühmadesse:

Bakteriaalne põletik avaldub ägeda või krooniline kulg enteriit, olenevalt patogeeni tüübist, soolestikku sattunud mikroorganismide arvust, inimese immuunsüsteemist, patogeeni virulentsusest. Mõned bakterid ei saa põhjustada põletikku ilma nende toksiinide (endotoksiinide ja eksotoksiinide) osaluseta. Troopilised peensoole limaskestale on kõige sagedamini gramnegatiivsed bakterid. Ägedad sümptomid enteriit on põhjustatud:

• coli(E coli);
• paratuberkuloos;
• šigelloos (düsenteeria);
• salmonelloos, sealhulgas kõhutüüfus;
• koolera;
• botulism.

Need bakterid põhjustavad lisaks oma rakkude osalemisele reaktsiooni nende poolt toksiinide sekretsioonile. Bakterid võivad olla saprofüüdid, mis tähendab, et nad on peensoole normaalne mikrofloora ega saa põletikku tekitada. On ka baktereid, mis jäävad soolestikus kahjutuks vaid siis, kui nendega probleeme pole immuunsussüsteem või kaasnevad haigused. Niipea, kui keha kaotab kaitsevõime, hakkavad need bakterid kontrollimatult paljunema ja mõjutavad peensoole limaskesta, selliste mikroorganismide hulka kuulub ka E. coli. Samuti on patogeensed tüved, mis põhjustavad alati elundi struktuuri ja toimimise rikkumist.

Viiruslikud infektsioonid seedetrakti sageli puudub patogeneetiline ravi, vaid sümptomaatiline. Nende hulgas:

• enteroviirused, poliomüeliit ning Coxsackie ja ehhoviirused;
• rotaviirus;
• viirused äge hepatiit A ja E.

Eelmainitutest on lastel kõige lihtsamad rotaviirus ja A-hepatiit. E-viirus on ohtlik rasedatele, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja emakasisese surma. Enteroviirused võivad põhjustada nii haiguse kerget vormi kui ka rasket krooniline enteriit. Viiruslik hepatiit A tekib kergesti peaaegu igas vanuses, kõige sagedamini enne 20. eluaastat, 90% elanikkonnast põeb A-hepatiiti sellest isegi teadmata. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõige levinum vorm on ilma kollatõveta ja kerge kliiniga, mis sarnaneb lihtsate seedehäiretega. Kuid on juhtumeid, kui A-hepatiidi viirus põhjustab tõsine rikkumine maksa ja seedetrakti funktsioon, millega kaasneb kollatõbi, kõhulahtisus, oksendamine, äge maksapuudulikkus.

Äge enteriit on mürgistuse tagajärg etanooliga, seente või marjadega, raskmetallidega, allergiline reaktsioon, mõnikord vastuseks raskele alatoitumusele, kasutades suur hulk rasvased või vürtsised toidud.

Mõned bakteriaalsed infektsioonid võib põhjustada spetsiifilist kroonilist enteriiti. Tuberkuloos on haruldane, kuid võib põhjustada peensoole põletiku teket. Kirjeldatakse süüfilise igemete ilmnemise juhtumeid seedetraktis.

Kõige lihtsamad (või helmintid) kipuvad soolestiku luumenis paljunema, põhjustades malabsorptsiooni, seedimist ja põletikku - enteriiti, kõige sagedamini areneb krooniline enteriit, sealhulgas:

• amööb;
• lamblia;
• ehhinokokk;
• ümaruss;
• toksokar.

geneetiliselt määratud või autoimmuunne põletik peensoolde võib kaasa tuua tõsised tüsistused. Esineb remissioonide ja ägenemiste kujul:

• mis tahes tavaliselt soolestikus erituva ensüümi pärilik puudulikkus (fermentopaatia).

Tulemuseks on ka krooniline enteriit krooniline mürgistus etanool, tubakatooted; kirurgiline sekkumine, mis põhjustas soolestiku funktsionaalse puudulikkuse.

Põletik pärast invasiivset protseduuri või operatsiooni võib olla iatrogeenne. Samuti ilmneb enteriit vastusena teatud ravimite üleannustamisele või kõrvaltoimena.

Kiiritusenteriit tekib kombinatsioonis kiiritushaigusega.

Mõnikord ei ole arstidel aega põhjuse väljaselgitamiseks Saa ruttu terveks, siis kõige sagedamini tehakse diagnoos: toksiline infektsioon ja spetsiifiline etioloogia ei ole kindlaks tehtud.

Krooniline enteriit teadmata etioloogia nimetatakse idiopaatiliseks.

Kõigil ülaltoodud enteriidi põhjustel on spetsiifiline ravi, mis erineb üksteisest. Seetõttu ei ole põhjust välja selgitamata soovitav ravi alustada, v.a üldised meetmed kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu tekkinud vedeliku ja soolade kaotuse taastamiseks. Kuna selle tulemusena pikaajaline kaotus oksendama vedelikke ja väljaheide võib puruneda happe-aluse tasakaal arenguga metaboolne atsidoos, Väga ohtlik seisund, Koos kõrge riskiga surmav tulemus.

Enteriidi tüübid

Täpsema arusaamise huvides võib kogu ülaltoodud teabe salastada. Enteriit võib avalduda erinevaid vorme ja variatsioonid:

Kohtumiseks õige ravi on vaja teada kursuse iseärasusi kergetel, mõõdukatel ja rasketel juhtudel.

Äge ja krooniline enteriit kulgevad erinevalt. Äge enteriit kerge aste põhjustab järgmisi sümptomeid:

• kõhulahtisus kuni 5 korda päevas;
• üldine nõrkus;
• kerge dehüdratsioon (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• kehakaal ei muutu;
• naha turgor on normaalne;
• südame-veresoonkond ei kannata, pulss ja rõhk on normis.

Mõõduka raskusega äge enteriit avaldub progresseeruva dehüdratsiooni, kõhulahtisuse kuni 10 korda päevas, vedelikukaotuse kuni 6 protsendini. Patsient kaebab janu ja üldist nõrkust. Nahk on kahvatu, kuid nahavolt silub 2 sekundi jooksul. Lastel võib esineda isutus, teadvuse hägustumine.

Ägedat rasket enteriiti iseloomustab tõsine tervisele ohtlik dehüdratsioon, ägeda enteriidi korral on tõsised sümptomid - rohkem kui 6% vedelikukaotus ja kõhulahtisus rohkem kui 10 korda päevas, lõppkokkuvõttes omandab väljaheide valkja limavärvi, selle puudumine. väljaheidetest. Sellised sümptomid on iseloomulikud koolerale. Patsient võib olla teadvuseta, nahavolt ei sirgu. Sellises seisundis lapsed võivad keelduda joomisest. Lastel on iseloomulikud sümptomid enteriidi raske vormi korral:

• sinakashall nahatoon;
• nahavolt ei sirgu;
• vajunud silmad;
• teadvuseta või koomas.

See seisund nõuab viivitamatut elustamist ja infusioonravi, et taastada vedeliku ja soolade kadu.

Kerge astme kroonilist enteriiti iseloomustab lokaalsete sümptomite ülekaal üldiste ees. Sümptomid on ähmased ja haiged võivad neid ignoreerida. Mõõdukatel ja rasketel juhtudel algavad probleemid üldise ainevahetusega, patsiendi seisund halveneb ja peensoolepõletik taandub taustale.

Enteriit vastavalt RHK-10-le

Enteriit vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioonile (ICD 10) on koodidega K50 -K52.

Sümptomid

Enteriidi peamised sümptomid, mis klassikalisel kursusel aitavad diagnoosida patsiendi vestluse tasemel:

• erineva sagedusega vesine rikkalik kõhulahtisus koos ebameeldiva iseloomuliku lõhnaga fermentopaatiaga;
• valu kõhus naba tasemel;
• seedehäired koos seedimata rasvade, valkude ilmnemisega;
• iiveldus ja oksendamine.

Enteriidi klassikalised sümptomid teevad kohe selgeks, kus põletik asub, kuid ei oska öelda probleemi põhjust.

Muud enteriidi sümptomid on maksa ja kõhunäärme funktsiooni häired, sekretsiooni häired Oddi sulgurlihase tasemel:

• Kollatõbi, mis on tingitud maksajuha põletikust ja sapi stagnatsioonist selles. Naha ja limaskestade värvus on kollane roheka varjundiga. Selle tulemusena ilmneb iseloomulik sügelus, mis toob kaasa kriimustusjälgede ilmumise kehale.
• Pankreatiit koos valuga vasakpoolses hüpohondriumis, seedehäired.
• Maksa suuruse suurenemine.

Põhihaiguse etioloogia ja ravi väljaselgitamiseks täpsustatakse iseloomulikud sümptomid, mis näitavad teiste elundite kaasamist patoloogilisesse protsessi.

Enteriit täiskasvanutel ja lastel - erinevused

Täiskasvanutel esineb enteriit nii ägedalt kui ka krooniliselt, sõltuvalt põhjustest. Enamasti on see viiruslik või bakteriaalne etioloogia, mis põhjustab erineva raskusastmega sümptomeid, ägedat või kroonilist entriiti.

Täiskasvanu eripäraks on see, et ta oskab öelda, kui kaua aega tagasi tal teatud sümptomid esinesid. Kus täpselt valutab ja kuidas valutab. Laps, eriti noorem, ei saa osutada valu lokaliseerimisele mitte ainult sellepärast, et ta ei oska rääkida. Sageli on laste kõhuvalu hajus, olenemata sellest, milline organ on patoloogilises protsessis kaasatud.

Lapsed dekompenseerivad väga kiiresti. Laps peab tarbima oma kehakaaluga võrreldes rohkem vedelikku kui täiskasvanu, pealegi võib kõigi kehastruktuuride ebatäiuslikkus kaasa tuua kaitseomaduste kiire kadumise.

Laste enteriidi põhjused on mitmekesised - viirushaigustest krooniliste geneetiliste patoloogiateni. Laste enteriidi kõige levinumad põhjused on:

• rotaviirus, enteroviirused;
• A-hepatiit;
• seedetrakti toksilised infektsioonid;
• fermentopaatia (sahharaasi, laktaasi jt puudulikkus);
• tsöliaakia (võimetus gluteeni seedida);
• tsüstiline fibroos (pankrease fibroos, pärilik haigus).

Eakad inimesed, vastupidi, taluvad kergesti kroonilist ja ägedat enteriiti, ilma tõsiste sümptomite ja kaebusteta. See juhtub seetõttu, et immuunsüsteem ja reaktsioonid organismi patoloogilistele protsessidele on juba ammendatud. Seetõttu võib enteriit areneda kuni raske astmeni, ilma et patsient sellele reageeriks. Vanadesse inimestesse tuleb suhtuda sama lugupidamisega kui lastesse. Ärge alahinnake halb enesetunne, lokaalsed sümptomid, kerge valu ning normaalsed pulsi- ja temperatuurinäidud.

Diagnostika

Klassikaliselt algab diagnoos patsiendi kaebuste küsitlemisest ja kuivatamisest. Olulised küsimused, mis aitavad kindlaks teha haiguse põhjuse ja raskusastme:

• kui kaua algasid enteriidi sümptomid;
• mis intensiivsusega kõhulahtisus, mis tüüp, lõhn;
• mida patsient sõi päev enne sümptomite ilmnemist;
• kas patsient on hiljuti reisinud teistesse riikidesse;
• millised täiendavad kaebused peale seedetraktiga seotud kaebuste esinevad;
• kui sümptomid ilmnesid kaua aega tagasi, siis kui sageli ägenemised esinevad;
• kas peres on krooniliste soolepatoloogiatega sugulasi;
• lapse enteriidi korral küsitakse emalt, mida laps sööb: juba on lisatud ainult emapiima või muid tooteid. Milliseid tooteid, millises koguses. Nad küsivad, kas laps võtab kaalus juurde, kui hästi ta sööb ja magab;
• halbade harjumuste, kaasuvate haiguste kohta vastab täiskasvanu.

Pärast konsultatsiooni jätkab arst uuringut. On vaja uurida kõiki keha organeid ja süsteeme, kuid pöörata erilist tähelepanu seedeorganitele.

Kõhuõõne uurimisel pööratakse tähelepanu selle sümmeetriale, olenemata sellest, kas see osaleb hingamistoimingus või mitte. Kõht võib olla paistes või lame. Kõhu palpatsioon on pindmine ja sügav. Pindmine palpatsioon määrab, kus patsient tunneb valu, milline piirkond on tihedam, kus lihased on suurenenud tundlikkuse tõttu kokkutõmbunud. Sügav palpatsioon näitab kõigi seedetrakti organite seisundit. Peensool palpeeritakse niudesoolest ülespoole, määrates kindlaks seinte elastsuse, pinna, tundlikkuse.

Uuringusse on vaja kaasata maks, põrn ja pankreas.

Pärast üldist läbivaatust määratakse laboratoorsed uuringud, mis võivad olla väga informatiivsed.

Täielik vereanalüüs näitab valgete vereliblede taset, mis võib põletiku tõttu tõusta. Toksilis-nakkusliku sündroomi tõttu võivad erütrotsüüdid ja hemoglobiin langeda.

Üldine uriinianalüüs näitab neerude seisundit, glükoosi ja valgu olemasolu, epiteeli uriinis.

Vere biokeemia enteriidi korral võib näidata madalat albumiinisisaldust, mis on tingitud sagedasest kõhulahtisusest, maksakahjustusest koos suure ALAT-i, ASAT-i, bilirubiini, tümoolitesti, aluselise fosfataasi arvuga. Pankrease probleemid väljenduvad amülaasi suurenemises veres.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid on väga ulatuslikud, need aitavad diferentsiaaldiagnostikat. Nende hulgas:

1. Tavaline radiograafia või kontrastainega.
2. Kompuutertomograafia või MRI.
3. Diagnostiline laparoskoopia.
4. FGDS või irrigograafia, kuna endoskoobiga on peaaegu võimatu jõuda kõikidesse peensoole osadesse.
5. Viimasel ajal on harjutatud videokaameraga kapslit, mis neelatakse alla ja see näitab kõiki seedetrakti osi.

Spetsiifilised testid enteriidi etioloogia kindlakstegemiseks võivad olla:

• Tuberkuloosi Baari analüüs;
• vere, väljaheidete külvamine infektsioonide jaoks;
• bakterioloogilised ja bakterioskoopilised meetodid;
• antikehade otsimine verest;
• PCR analüüs viiruse DNA otsimiseks;
• muud immunoloogilised testid;
• maksa, kõhunäärme, põrna ultraheliuuring.

Kõik testid aitavad anda vastuse ja määrata etioloogia. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi viiruste ja bakterite tüvede, geneetilisest või pankrease puudulikkusest tingitud ensüümi puudulikkuse vahel.

Diferentsiaaldiagnostika aluseks on patsiendi vanus, tema perekond ja allergia ajalugu, tema halvad harjumused, reisimine, elustiil. Kui see või teine ​​teave ilmub, võib näiteks vere olemasolu väljaheites koos kõhulahtisuse, kõhuvalu, suveperioodil temperatuuriga viidata düsenteeriale, sel juhul aitab shigella antikehade analüüs.

Ärritatud soole sündroom on eraldiseisev nosoloogiline üksus, mis peaks suutma eristada tõelisest enteriidist.

Ärritatud soolestik on funktsionaalne haigus ehk teisisõnu sümptomid ilma patoloogiliste protsessideta. Patsient võib kaebada kõhuvalu, kõrvetisi, iiveldust, kõhulahtisust, raskustunnet kõhus, mis kaovad pärast roojamist. Sageli on need sümptomid seotud stressi, unetuse, vaimuhaigustega. Sel juhul on kõik patsiendi analüüsid normaalsed. See eristab ärritunud soole sündroomi enteriidist. Enteriidi korral on võimalik dehüdratsioon, tahhükardia, leukotsütoos ja muud analüüside muutused. Ärritatud soolestikku ravitakse antidepressantide, vestluste ja psühhoterapeudiga.

Enteriidi ja koliidi vaheline diferentsiaaldiagnoos on oluline osa. Koliit on jämesoole põletik, mille puhul valu paikneb naba all, enteriidi korral aga naba tasemel. Koliidi korral ei ole kõhulahtisus nii intensiivne ja veidi erinevat värvi kui enteriidi korral, mille puhul kõhulahtisus on vedel, suurtes kogustes ja erksavärviline.

Koliidi korral ei ole väljaheide nii sagedane, kuid enne, kui iga patsient tunneb tenesmi. Mis pole enteriidiga. Koliidi korral esineb iiveldust ja oksendamist väga harva, enteriidi puhul on need klassikalised sümptomid. Enteriidiga väljaheidete analüüsimisel võite leida seedimata valke, rasvu, süsivesikuid.

Ravi

On olemas enteriidi sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi. Selgete põhjusteta sündroomi korral kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Esiteks iseloomustab enteriiti kõhulahtisus, mis viib dehüdratsioonini. Selle leevendamiseks on ette nähtud intravenoossed infusioonid soolalahuse, glükoosi ja vajalike sooladega.

Pärast peensoole põletiku põhjuse väljaselgitamist määratakse spetsiaalne ravi.

Bakteriaalse etioloogia korral kasutatakse antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid.

Enne seda on vaja koostada antibiogramm, et teha kindlaks, millised ravimid on teatud patogeenide suhtes tundlikud. Gram-negatiivsete mikroorganismide jaoks sobivad antibakteriaalsed ained:

• fluorokinoloonid;
• makroliidid;
• aminoglükosiidid;
• tetratsükliinid;
• metronidasool.

Olenevalt kulgemisest, olgu tegemist ägeda või kroonilise enetreiidiga, määratakse erinev ravikuur. Kui samal ajal kannatavad maksa ja kõhunäärme funktsioonid, määratakse hepatoprotektorid ja ensüümid:

• silimariin;
• ursodeoksükoolhape;
• Essentiale;
• ensüümid - lipaas, amülaas, pankreatiin ja teised.

Autoimmuunse päritoluga kroonilist enteriiti ravitakse steroidsete põletikuvastaste ravimite, tsütostaatikumide, mesalasiiniga. Need ravimid pärsivad immuunvastust ja vähendavad seeläbi haiguse aktiivsust. Kuid pikaajalise kasutamise kõrvaltoimed vähendavad kogu organismi immuunsust ja põhjustavad luuüdi, südame ja kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Samuti mõjutavad glükokortikoidid negatiivselt seedetrakti limaskesta, põhjustades kroonilise gastriidi ja peptilise haavandi.

Ravinäidete põhjal saab sõltuvalt põhjusest luua ettekujutuse enteriidi ravi keerukusest, kuna lisaks seedimise funktsioonile kannatavad maks, kõhunääre ja muud organid. Samuti on enteriidil pikk põhjuste loetelu, üldteraapia ei suuda neid kõiki parandada, mistõttu enne konkreetse enteriidi ravi määramist on vajalik põhjalik diagnoos.

Prognoos

Enteriidil võib olla palju põhjuseid, millest igaühel on erinevad sümptomid ja see võib mõjutada keha erineval viisil. Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest:

• kõhulahtisuse raskusaste keha dehüdratsiooni korral;
• patsiendi üldine seisund;
• patsiendi vanus;
• kaasuvad haigused;
• esmaabi kiirus ja akuutse perioodi leevendamine maksimaalse riisiga;
• enteriidi etioloogia, bakteriaalne - mikroorganismide virulentsusest, viirusega - viiruse tüübist ja nii edasi;
• tekkivad tüsistused;
• laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika võimalused;
• vastus enteriidi ravile.

Seega ei ole enteriidil kui multifaktoriaalsel sündroomil täpset prognoosi, samuti ravimeetodit. Selle kulgu mõjutavad paljud tegurid, mis võivad muutuda või mitte. Üldiste tegurite hulgas, näiteks patsiendi üldine seisund ja vanus, mõjutab prognoosi negatiivselt laste vanus.

Nagu öeldud, dekompenseerub lapse seisund kiiresti ja seda on raskem diagnoosida.

Riskirühma kuuluvad ka krooniliste haiguste ja vähenenud immuunsusega inimesed, isegi mõõduka enteriidi kulg võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Enteriidi ennetamine

Mis tahes haiguse ennetamise oluline komponent on õigeaegne konsulteerimine arstiga. Tänapäeval saavad inimesed jätkata enteriidi ravi rahvapäraste ravimitega kodus pikka aega ilma korraliku abita. See toob kaasa nende seisundi halvenemise, tüsistuste ilmnemise ja professionaalne abi ei pruugi enam olla tõhus.

Vastupidine olukord võib olla selline, kus esimeste seedehäirete tunnuste ilmnemisel pöördub patsient infektsionisti või erakorralise meditsiini osakonda. Õige väljapääs sellest olukorrast on kas pöörduda oma perearsti poole või jätkata ravi kodus kummeliteega kuni seisundi paranemiseni. Kui seda kolme päeva jooksul ei juhtu, tuleb pöörduda elukohajärgsesse kliinikusse.

Järeldused ja järeldus

Enteriit on klassikaline põletikulise protsessi esindaja, millel on spetsiifilised sümptomid, mis võivad erinevates patoloogiates erineda. Aga tulemus on sama. Enteriit on tõlgitud kui peensoole põletik. Lõpp "itis" tähendab põletikku. Peensoole põletiku klassikalised sümptomid on valu, kõhulahtisus, seedehäired, üldise joobeseisundi tunnused, need nähud esinevad kõigi kirjeldatud patoloogiate puhul.

Enteriidi diagnoosimisel on peamine patsiendi küsitlemine, pool vastusest on selles peidus. Vastuse võib anda see, mida inimene on viimase 48 tunni jooksul söönud ja teinud. Kroonilise enteriidi puhul on protokoll keerulisem, kuid eesmärk on sama, mõista, miks nii juhtus.

Enteriidi ravi hõlmab lisaks põhjusest sõltumisele ka peamisi samme, mille eesmärk on säilitada patsiendi rahuldav seisund. Selleks taastab see esiteks vedelikukaotuse, teiseks peatatakse valu ja joobetunnused. Alles pärast seda määratakse spetsiaalsed diagnostikameetodid.

Kõik seedetrakti patoloogiad võivad lisaks mõjutada maksa ja kõhunääret, seega on oluline ka nende funktsioonide taastamine.
Enteriit on gastroenteroloogia üks peamisi sündroome. Paljud haigused avalduvad selle sündroomiga erineval määral. Oluline on mõista selle ohtu teatud olukordades ja teatud inimrühmade jaoks.

Enteriidi ohtlikud sümptomid, mis nõuavad erakorralist arstiabi:

• veri väljaheites. Seeditud või triibuline augustamine;
• tõsine dehüdratsioon, mis põhjustab silmalau kaotust ja teadvuse häireid;
• raske kõhulahtisus lapsel kauem kui üks päev;
• kui patsient hakkab vedelikupuuduse korral joogist keelduma;
• kõhulahtisus pärast eksootilistest riikidest tulekut;
• peritoniidi, šoki ja muude ägedate seisundite nähud;
• raskete kaasuvate haigustega patsient.

Kõiki neid enteriidi sümptomeid peetakse eluohtlikeks. Õigeaegselt vajalikku abi saanud patsient või õigel ajal diagnoositud haigus on juba 50% ravi õnnestumisest.

Enteriidi ravimisel tuleks ravimite väljakirjutamisel arvesse võtta haiguse põhjuseid ja mehhanismi, soolestiku ilmingute olemust ja raskust ning patsiendi üldise seisundi muutusi, samuti kaasuva ravi mõju. haigused. Selles artiklis käsitleme küsimust, millised peaksid olema enteriidi ravimid.

Antibakteriaalsed ravimid enteriidi jaoks

Haiguse ravi ajal kasutatakse tingimata enteriidi või sulfoonamiidide antibiootikume. Sellist ravi pakutakse, kui seedetrakti ülaosa on nakatunud ja sellega kaasnevad fokaalsed infektsioonid, nagu tonsilliit, põiepõletik, püeliit jne. Võimalik on kasutada sulfoonamiide ​​ja oksükinoliinenteriidi ravimeid, millel on antibakteriaalne ja antiprotoosne toime. Viimastel on aga tõsised kõrvalmõjud ja neid kasutatakse väga ettevaatlikult harva.

Neid enteriidi ravimeid võib võtta ainult lühikeste kursustena ja arsti range järelevalve all. Patogeensed seened soolestikus (eriti kandidoosiga) nõuavad nüstatiini ja levoriini kasutamist. Kroonilise enteriidi ja kroonilise koletsüstiidi kombinatsiooniga annab Nicodini kasutamine hea tulemuse. Sellel enteriidiravimil on bakteritsiidne, bakteriostaatiline ja kolereetiline toime).

Enteriidi antibiootikumide valimise põhimõtted

ei tohiks määrata antibiootikumid enteriidiga, mis on võimeline esile kutsuma pseudomembranoosset koliiti, mille süüdlane on enamasti Linkomütsiin, ampitsilliin Ja Klindamütsiin. Teadaolevat negatiivset mõju sooleepiteelile omistatakse sellele Monomütsiin Ja tetratsükliini (metatsükliin, doksütsükliin) derivaadid, kuid see ei ole nii väljendunud, et keelduda nende antibiootikumide kasutamisest enteriidi korral. Levomütsetiin tavaliselt ette nähtud 0,5 g 4 korda päevas. Sellel on väljendunud antibakteriaalne toime. Ettevaatlik tuleb olla ainult selle korduva määramisega, kus selle hematopoeesi pärssiv toime sageneb.

Kasutatakse harva, kuid väärib tähelepanu enteriidi antibakteriaalse ravimina polümüksiin M, mida manustatakse suu kaudu 500 000 RÜ 4-6 korda päevas. See kuulub väheste antibiootikumide hulka, mis toimivad sinakasrohelise mäda batsillile.

Stafülokokkide osakaalu suurenemisega soolefloora koostises kasutavad nad Oksatsilliin(0,5 g 4 korda päevas sees), Erütromütsiin Ja Oleandomütsiin(0,25-0,5 g 4 korda päevas). Samamoodi on aktiivne ka enteriidiravim. Rifampitsiin(0,15-0,3 g 3 korda päevas suukaudselt), mis mõnikord jääb arstide vaateväljast välja.

Seenevastased ravimid enteriidi jaoks

Soolestiku algloomade koloniseerimine nõuab spetsiifilist ravi. Giardiaasiga määratud Trichopolum(0,25 g 2-3 korda päevas pärast sööki 5-7 päeva jooksul). Kui soolesisus on liiga palju pärmi ja pärmitaolisi seeni, kasutavad nad Nüstatiin või Levorina(500 000 RÜ 4 korda päevas). Viimane võib soolestikku ärritavalt mõjuda.

Bakteripreparaadid pärast antibiootikume enteriidi korral

Loomulikult on pärast enteriidi antibiootikumide võtmist vaja taastada soolestiku mikrofloora. Selleks on ette nähtud bakteripreparaadid:

• bifidumbakteriin,
• bifikool,
• kolibakteriin,
• Laktobakteriin.
• Efektiivne on ka toidulisand Fervital.

Enteriidist parenteraalseks toitmiseks mõeldud ravimid

Enteriidi farmakoloogilise ravi teine ​​põhikomponent on ravimid, mis neutraliseerivad seedimise häire sündroomi ilminguid. Peamised on järgmised:

kaalukaotus,

troofiline häire,

hüpoproteineemia ja tursed,

polühüpovitaminoos,

aneemia,

elektrolüütide nihked.

Valgupuuduse kompenseerimiseks kasutatakse enteriidi korral infusiooni kujul ravimeid. Minokrovina, aminopeptiid, polüamiin, amikin, kuid eelistatavalt Alvezin uus Ja Aminalon. Kõik need valgud hüdrolüsaadid manustatakse intravenoosselt tilgutiga keskmiselt 400-500 ml (kuid lubatud on kuni 1 liiter) 2-3 korda nädalas umbes 1 kuu jooksul. Kahjuks sunnivad enteriidiravimite kõrvaltoimed sageli selle ravikuuri katkestama.

Valkude sünteesi stimuleerimiseks manustatakse seda samaaegselt intramuskulaarselt Retabolil(1 ampull 1 kord 1-2 nädala jooksul) või fenoboliin(1-2 ampulli 2,5% lahust 1 kord 7-10 päeva jooksul).

Paljud autorid soovitavad hüpoproteineemia korral kasutada infusioone. plasma, valk Ja Albumiin. Siiski tuleb meeles pidada, et need ravimid mängivad enteriidi korral valdavalt asendavat rolli, kuna enne valkude metabolismi kaasamist peavad nad veres läbima pikaajalise lõhustumise. Arvesse tuleb võtta ka B-hepatiidi ning mitte-A ja mitte-B viiruste plasmaülekande riski.

Steroidsed ravimid enteriidi raviks

Valkude imendumise ja anaboolsete steroidide toime rakendamise vajalik eeltingimus on piisav varu rasvade ja süsivesikutega. Samal ajal aitab selle rühma enteriidi ravimite võtmine taastada kehakaalu. Need huvid rahuldatakse intravenoosse manustamise teel Lipofundina või Intralipida kiirusega 1-2 g rasva 1 kg kehakaalu kohta, samuti 20-25% glükoosilahus 300-500 ml, võttes aluseks annuse 0,5 g 1 kg kehakaalu kohta 1 tunni jooksul.

Enteriidi abistavad ravimid

Enteriidi korral kasutatakse mitmeid muid vahendeid, mida võib liigitada abivahenditeks. Nende tõhusus jääb tagasihoidlikuks, kuid neid ei tohiks tähelepanuta jätta. Lisaks enteriidi antibiootikumidele kasutatakse ravis puhastavaid klistiire, soolalahuseid lahtisteid, spasmolüütikume, kokkutõmbavaid aineid ja laias valikus ravimeid teiste farmakoloogiliste rühmade enteriidi raviks.

Detoksikatsioonivahendid enteriidi jaoks

Teatud reservatsioonidega võib põhilistele omistada ka adsorbeeriva, kokkutõmbava ja põletikuvastase toimega enteriidipreparaate. Isegi Kaltsiumkarbonaat -"Kõhulahtisusevastaste ravimite kuningas" - vastavalt 3. Marzhatkale (1967) on see siin palju vähem efektiivne kui ärritunud soole sündroomi korral. Sellest hoolimata on see, nagu ka enteriidi ravimid vismut, reeglina kuuluvad need ravimteraapia kompleksi.

leiab rakendust ja Valge savi, kuid selle kõhulahtisusevastane toime ei ole märgatav. Kuid mõnikord kõhulahtisus väheneb ja mõnikord peatatakse see enteriidivastaste ravimite võtmisega Kolestüramiin poolt 1 tl (3-4 g) 3-4 korda päevas veega pudruna. Selle ravimi toime enteriidi korral on tingitud bakteriaalselt dekonjugeeritud sapphapete imendumisest, mis võib kõhulahtisust süvendada.

Enteriidi ravis - alates haiguse esimestest tundidest on vaja kasutada Regidron või Citroglucosolan, mis kompenseerivad mitte ainult vedeliku, vaid ka mineraalsoolade puudust. Loomulikult peate meeles pidama enteriidi jaoks mõeldud kokkutõmbavaid ja adsorbeerivaid preparaate. Nende hulgas on tõhusad Dermatol, Tanalbin, kriit.

Kõhulahtisusevastased tabletid enteriidi jaoks

Ravimeid, mis pärsivad soolestiku tühjenemist, on mõistlik kasutada ainult selle atoonia puudumisel, mis esineb enteriidi kaugelearenenud juhtudel. Ravim "Kood" pigem Imodium. See on ette nähtud nii isoleeritult kui ka koos pulbritega. "Wiskaltz". Ent enteriidi korral on ravimite saavutatud toime siin palju tagasihoidlikum kui ärritunud soole sündroomi puhul.

A. V. Frolkise, S. V. Goranskaja (1982) sõnul annuses vähemalt 180 mg päevas Lifril stimuleerib peensoole ensümaatilist võimet, on antidiarröa ja valuvaigistava toimega.

Hiljuti on enteriidi kõhulahtisusevastaste ravimitena välja pakutud:

• Nufeoksool
• liitiumkarbonaat,
• Verapamiil,
• Nifedipiin (Corinfar) resp. Kordafen, Fenigidiin .

Kuid on ennatlik hinnata nende ravimite efektiivsust enteriidi korral. Kõik need avaldavad teatud mõju peensoole seedehäiretele.

Kirjanduses on viiteid ka enteriidi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõhulahtisusevastasele toimele: Amidopüriin, atsetüülsalitsüülhape ja eriti, Medometatsiin. Vajadusel on need vesise kõhulahtisuse korral tõhusamad.

Mõnikord on püsiva kõhulahtisuse korral hoiatav mõju Salasopreparaadid(kalasosulfapüridiin, kalasopüridasiin, kalasodimetoksiin), ilmselt tingitud 5-aminosalitsüülhape. Nende ravimite enteriidi kasutamise meetodit teavitatakse tulevikus.

Ja viimane, kuid mitte vähem oluline. Kõigi kirjeldatud ravimeetodite ebapiisava efektiivsuse tõttu mõnel patsiendil saavutatakse ravimi määramisega positiivseid tulemusi. Prednisoloon 20-40 mg / päevas 1-1,5 kuud, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine.

Vitamiinid enteriidist

Sageli areneva polühüpovitaminoosi korral, manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt B-vitamiinid, askorbiinhape. Toas nad määravad foolhape 0,005 g päevas ja kaltsiumi imendumise halvenemise ja osteoporoosi tekke korral - alkoholilahus Ergokaltsiferool või Videhol 3000 või rohkem ME.

Enteriidi aneemia on olemuselt polüvalentne ja seda põhjustab valgu, raua, vitamiinide, eriti Bizi puudus. Selle kohaselt manustatakse parenteraalselt rauapreparaate, vitamiini Bi2 või Oksükobalamiin.

Üldise seisundi parandamiseks ja ainevahetushäirete kõrvaldamiseks on vajalik asendusravi: B-vitamiinid 1 , IN 6 , IN 12 , S, RR.

Rauapuuduse korral on enteriidi korral ette nähtud rauapreparaadid

• Maltofer,
• aktiferiin,
• Ferroplex,
• ferrokaalne,
• Ferrogradum,
• hemostimuliin,
• ferrum-lek,
• Ektofer.

Neid tuleb võtta pikkade kuuritena, jätkates ravi isegi pärast hemoglobiinitaseme normaliseerumist.

Ensüümid enteriidi raviks

Ensüümipreparaadid enteriidi korral tavaliselt ravi mõju oluliselt ei mõjuta. Tõenäoliselt saab seda suurendada, võttes neid suurtes annustes - 6-8 tabletti 3-4 korda päevas [Frolkis A. V., Garanskaya S. V., 1982]. Igal juhul ei tohiks enteriidi korral neid ravimeid täielikult tähelepanuta jätta. Sobib seedimisprotsessi parandamiseks

• pankreatiin,
• jälk,
• Mezim-forte.

Kokkuvõtteks märgime, et enteriidi ravi on raske ülesanne. Seda pole kaugeltki alati võimalik edukalt täita isegi kogu farmakoloogiliste toimete arsenali abil. Enteriidivastaste ravimite rohkus näitab tõeliselt tõhusate ravimite puudumist. Siiski ei tohiks pessimism olla liigne. Enamikul patsientidest on võimalik tagada remissioon ja suhteliselt soodne haiguse kulg.

2551

Patsiendile enteriidi diagnoosimisel peavad eksperdid silmas probleeme seedesüsteemi funktsionaalsusega, mille puhul inimesel on häiritud imendumisprotsessid. Nagu statistika näitab, puutus peaaegu igaüks oma elu jooksul vähemalt korra kokku haiguse ägeda vormiga. Ja WHO andmetel kannatab umbes veerand maailma elanikest mitmesuguste vormide kroonilise enteriidi all.

Haiguse tüübid ja põhjused

Inimese enteriit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, esimesel juhul kaasnevad haiguse järsu puhanguga selgelt ilmnevad nähud. Krooniline vorm areneb ägeda enteriidi tagajärjel, mida kas ei ravitud õigeaegselt või valiti ravirežiim valesti.

Patoloogia puhul pole vanus oluline, kuid äge vorm esineb sagedamini lastel, samas kui krooniline haigus mõjutab peamiselt täiskasvanud patsiente. Samal ajal moodustub ägeda vormi taustal koliit või gastriit ja krooniline sapiteede patoloogiate, pärilike ja autoimmuunhaiguste taustal, mis on tingitud ainevahetusprotsesside häiretest või probleemidest. kõhunääre.

Ägeda vormi korral ravitakse enteriiti suurepäraselt õigeaegsete ja õigesti võetud meetmetega. Krooniline patoloogia on ohtlikum, kuna selle pikaajaline kulg võib põhjustada peensoole limaskesta atroofiat. Samuti juhinduvad nad haiguse klassifitseerimisel selle lokaliseerimisest:

• Kaksteistsõrmiksoole kahjustuste korral räägime duodeniidist.
• Kui patoloogia esineb tühisooles, räägitakse tühisoolest.
• Kui niudesool on kahjustatud, tehakse ileiidi diagnoos.
• Kui magu on mõjutatud koos peensoolega, räägivad nad gastroenteriidist.
• Enterokoliit tekib siis, kui esineb probleeme peen- ja jämesoolega.
• Kui lisaks peen- ja jämesoolele on mõjutatud ka magu, räägivad nad gastroenterokoliidist.

Sõltuvalt sellest, mis konkreetselt haiguse arengut põhjustas, jaguneb enteriit järgmisteks osadeks:

• Viiruslik, see on ka nakkav, põhjustatud paljudest organismist tungivatest ainetest, mis põhjustavad põletikku seedetraktis. Põhimõtteliselt provotseerivad seda tüüpi haigusi paratüüfus, tüüfuse mikroorganismid, streptokokid, soolestiku gripiviirused.
• Toidu välimus areneb suures koguses vürtsika või jämeda toidu, maitseainete, kangete jookide kasutamise taustal, mis ärritavad soole limaskesta. Seda tüüpi patoloogiat võivad põhjustada ka külmad nõud, samuti hüpotermia.
• Mürgine vorm areneb mürgistuse alusel keemiliste ja taimsete mürkidega, mis satuvad toiduga inimkehasse.
• Allergilise vormi provotseerivad allergiat tekitavad toidud või ravimid ülitundlikkuse korral teatud ainete suhtes.

Haiguse sümptomid

Enne enteriidi ravi alustamist on vaja kindlaks teha patoloogia vorm ja raskusaste. Enteriidi korral on sümptomid ja ravi omavahel tihedalt seotud, seega peaksite olema teadlik patoloogia tunnustest. Kõige sagedamini diagnoositakse kroonilist vormi ja see on üsna loomulik, kuna ägeda enteriidi korral on sümptomid selgelt väljendunud ja ohvrid ei pöördu sageli spetsialistide poole, eelistades probleemi ise lahendada. Just sellistel perioodidel tekib äge haigus krooniliseks.

Vastavalt vormidele jagunevad sümptomid ka rühmadesse. Äge enteriit areneb kiiresti, kiiresti lõppedes, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

Lisaks esineb väljaheite häire (kõhulahtisus, mis avaldub kuni paarkümmend või enam korda päevas), kõhuvalu, iiveldus või oksendamine, kõhupuhitus, korin, palavik, peavalud ja krambid, limaskestade kuivus. suuõõnes ja keeles. Rasketel juhtudel võib järgneda šokk ja kooma.

Kroonilise enteriidi korral ei tundu kõik nii ilmne:

• Valu tekib perioodiliselt alakõhus või paremal niudepiirkonnas.
• Kõhulahtisus areneb sõltumata dieedist. Samal ajal võib defekatsiooni taustal rõhk langeda, tekib ebamugavustunne.
• Kõhus on kuulda korinat, selle turset, suurenenud gaasi moodustumist.
• Imendumishäirete tõttu tekib aneemia, võimalik on osteoporoos.
• Kehakaal langeb järk-järgult, võib tekkida düstroofia.

Traditsiooniline patoloogia ravi

Nüüd kaaluge, kuidas ravida enteriiti, sõltuvalt selle vormist. Ägeda vormi korral on vajalik statsionaarne ravi, mis võib olla sümptomaatiline, kui haiguse põhjuseks on viirused või antimikroobsete ainete kasutamisega, kui tegemist on sooleinfektsiooniga. Dieettoit määratakse toodetega, mis ei ärrita limaskestade kihte, kompenseeritakse vedelikukadu, leevendub toksikoos, täiendatakse vitamiinide kadu ja viiakse läbi immunoteraapiat, korrigeeritakse häiritud mikrofloorat, määratakse sorbeerivaid preparaate.

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad kroonilisele enteriidile, võib ravi hõlmata dieeti nr 4, jättes menüüst välja rasvased, vürtsikad, ärritavad roogade limaskestad. Toitumine peaks olema osaline, eelistatavalt mineraalide ja valkudega rikastatud taimsete ja piimatoodetega. Toidust tuleks välja jätta jämedaid kiudaineid sisaldavad toidud. Seejärel tuleb dieeti järgida kogu elu. See nõuab mikrofloora normaliseerimiseks ensüümainete, motoorsete korrektorite, kõhulahtisuse tekke astringentide, probiootikumide, prebiootikumide määramist. Samuti peate võtma multivitamiine ja mineraalaineid.

Interiit, mille sümptomeid ja ravi kirjeldatakse allpool, on peensoole limaskestade põletikuline protsess. Selle tulemusena tekivad kudedes düstroofsed muutused, mis häirivad elundi seede- ja barjäärifunktsioone.

Parvoviiruse enteriit inimestel kulgeb kõige sagedamini ägedalt, patoloogilises protsessis osalevad magu ja jämesool. Kroonilist tüüpi haigust diagnoositakse mõnevõrra harvemini.

Ägeda enteriidi teket soodustavad ärritajad, mis tulevad koos toiduga või erituvad sooleseintest. Põletikulist protsessi võib käivitada viiruste, bakterite ja helmintide aktiivne elutegevus. Nakkusliku enteriidi levinumad põhjused on paratüüfusbakterid, Escherichia coli ja Staphylococcus aureus.

Haiguse viiruslikud vormid lastel praktiliselt ei erine täiskasvanute omadest. Ägeda põletikulise protsessi teket peensooles soodustab sageli rotaviirusnakkus, mida ekslikult nimetatakse soolegripiks.

Seedetrakti enteriit on seotud suure koguse kareda ja vürtsika toidu, samuti soole limaskesta kahjustavate alkohoolsete jookide tarbimisega. Põletiku sümptomid võivad ilmneda hüpotermia ja külmade roogade kasutamise taustal.

Haiguse mürgiseid vorme iseloomustab raske kulg. Neid võib vallandada mürgistus raskmetallide, seente ja botuliintoksiinidega, mis sisenevad seedesüsteemi koos halva kvaliteediga toodetega.

Allergiline enteriit on seotud keha ebapiisava reaktsiooniga ebatavaliste toiduainete või ravimite lisamisele dieeti. Parvoviiruse enteriit on laialt levinud mitte ainult inimestel, seda leidub sageli kassidel, koertel, küülikutel ja kodulindudel.

Haiguse kliiniline pilt

Esimesed enteriidi tunnused on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Nendega võib kaasneda tugev valu, korin kõhus, kõhupuhitus. Nende sümptomite põhjal ei saa lõplikku diagnoosi panna.

Patoloogilise protsessi edasine areng aitab kaasa temperatuuri tõusule kuni palavikuliste väärtusteni, üldise nõrkuse ilmnemisele, valutavad lihased ja liigesed, külm higi ja peavalu. Kõhu palpeerimisel tugevneb valu ja korin. Täielik vereanalüüs näitab mõõdukat leukotsütoosi ja ESR-i suurenemist.

Harvadel juhtudel kaasneb ägeda enteriidiga valu epigastimaalses piirkonnas. Haiguse kergete vormide korral kaovad ebameeldivad sümptomid mõne päeva pärast. Kui pärast nädala möödumist täheldatakse endiselt enteriidi tunnuseid, räägime haiguse raskest kroonilisest vormist, mille korral suureneb tüsistuste oht, nagu sooleseina nekroos, rebend ja perforatsioon.

Mürgiste ja allergiliste põletikutüüpidega võib kaasneda teiste siseorganite kahjustus: kopsud, süda, neerud. Kroonilise enteriidi tekkimine võib kaasa aidata alatoitumisele, kui organism ei saa piisavas koguses vitamiine ja toitaineid. Sageli leitakse seda haigust vürtsika ja jämeda toidu armastajad.

Kroonilise enteriidi peamine sümptom on kõhulahtisus, mis tekib mitu tundi pärast söömist. Sellega võivad kaasneda spastilised valud ja korin kõhus. Väljaheide on vesise konsistentsiga ja kollaka varjundiga, seda võib juhtuda kuni 20 korda päevas. Pärast soolte tühjendamist tekib külm higi, täheldatakse lagunemist.

Toitainete kehast väljapesemise taustal tekib aneemia. Igasuguse enteriidi korral hakkab inimese soolestik piimatoodete tarbimisele negatiivselt reageerima. Need aitavad kaasa kõhulahtisuse ja kõhupuhituse tekkele. Sama kehtib ka alkohoolsete jookide, vürtsikate ja rasvaste toitude kohta.

Kuidas vabaneda haiguse sümptomitest?

Kroonilise enteriidi korral peaks ravi alustama dieedi läbivaatamisega. Kui seda haigust ei ravita, võib see põhjustada kaltsiumi kadu, mis on osteoporoosi peamine põhjus. Kroonilist enteriiti peetakse üheks naha, juuste ja küünte seisundi halvenemise põhjuseks.

Põletiku kerged vormid võivad kaasa aidata väljaheidete stagnatsioonile. Haigust iseloomustab kulgemise laineline iseloom, ägenemise perioodid asendatakse ajutise seisundi paranemisega. Prognoos on enamikul juhtudel soodne, kuid haiguse rasked vormid võivad põhjustada soolemotoorika nõrgenemist.

Enteriidi ravi tuleb alustada alles pärast lõpliku diagnoosi tegemist. Selleks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Elektroastroenterograafia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata soolestiku funktsionaalsete häirete astet.

Enteriidi ennetamine on suunatud provotseerivate tegurite kõrvaldamisele, mis soodustavad seedetrakti limaskestade põletikku. Mürgist või ägedat enteriiti ravitakse haiglatingimustes. Haiguse nakkuslike vormide korral paigutatakse patsiendid haiglate vastavatesse osakondadesse.

Kroonilise enteriidiga patsiendi abistamine on vajaliku elukvaliteedi tagamine, psühho-emotsionaalse ja füüsilise mugavuse loomine. Raskete haigusvormide korral on näidustatud voodipuhkus ja eridieet. Toit peaks sisaldama valkude, vitamiinide ja soolade rikkaid toite.

Nende hulka kuuluvad: tailiha, piimatooted, veisemaks, köögiviljad ja puuviljad. Raviarst võib välja kirjutada ravimeid, mis on suunatud soole mikrofloora, ainevahetusprotsesside ja vere koostise taastamisele. Kõhulahtisusevastased ravimid võimaldavad normaliseerida väljaheidet.

Kroonilise enteriidi ägenemiste vältimiseks kasutatakse ranget dieeti, mis välistab piimatooted, rasvased ja praetud toidud, lihtsad süsivesikud (šokolaad, maiustused ja kondiitritooted). Toitumine peaks tagama keha vajaduse valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalainete järele. Väga oluline on seedesüsteemi haigused õigeaegselt kõrvaldada, järgida isikliku hügieeni põhireegleid.

Seedetrakti ja allergilise päritoluga kroonilise enteriidi ravi võib läbi viia sanatooriumi-kuurorti tingimustes. Standardne ravikuur sisaldab spetsiaalset dieeti, füsioteraapiat, hüdrokolonoteraapiat. Ravi kestus on 2-4 nädalat, mille jooksul keha puhastatakse täielikult patogeensetest mikroorganismidest ja toksiinidest. Kuidas ravida enteriiti rahvapäraste meetoditega?

Alternatiivmeditsiin

Rahvapäraste ravimitega ravi hõlmab ravimtaimede, värskete köögiviljade ja puuviljade keetmiste kasutamist. Kroonilise enteriidi korral, millega kaasneb kõhulahtisus, võite kasutada rohelisi õunu.

Viljad riivitakse ja süüakse 200-300 g 5 korda päevas. 20 g saialilleõisi valatakse 200 ml keeva veega, infundeeritakse 2 tundi ja võetakse 3 korda päevas. See vahend kõrvaldab põletikunähud, puhastab keha toksiinidest ja toksiinidest. Kummelist, saialillest ja raudrohist valmistatud tõmmis on antiseptilise ja raviva toimega.

Järgmise preparaadi valmistamiseks on vaja muraka lehti ja saialilleõisi, mis võetakse võrdsetes osades. 2 spl. l. kogumine, valage 300 ml keeva veega, kuumutage veevannis pool tundi, jahutage ja filtreerige. Võtke 100 ml 3 korda päevas. Linnukirsi viljad valatakse keeva veega, keedetakse madalal kuumusel, mitte keema. Marju võib tarbida toorelt.

- see on põletikulise ja mittepõletikulise päritoluga peensoole morfoloogia ja funktsionaalsete võimete muutus. Äge haigus, eriti nakkusliku päritoluga, kulgeb kiiresti ja ilma tõsiste tagajärgedeta. Peensoole krooniline kahjustus põhjustab igat tüüpi ainevahetuse (mineraalide, lipiidide, süsivesikute, valkude) tõsiseid häireid, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Selle haiguse klassifikatsioon põhineb mitmel põhimõttel:

• patoloogilise protsessi domineeriv lokaliseerimine;
• haiguse oletatav põhjus;
• käimasolevate morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste olemus;
• patsiendi seisundi tõsidus;
• haiguse faas (remissioon või ägenemine).

Koos vooluga

• äge enteriit (kestus vähem kui 3 kuud);
• krooniline enteriit (kliiniliste sümptomite kestus ületab 6 kuud).

Lokaliseerimise järgi

Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi valdav lokaliseerimine:

• (kaksteistsõrmiksoole kahjustus);
• (muutused tühisooles);
• (niudesoole patoloogia).

Põhjusel, mis haiguse põhjustas

Klassifikatsiooni kõige olulisem komponent on enteriidi etioloogia, st põhjused, mis kutsusid esile kliiniliste sümptomite arengu:

Sageli esineb seedekanali kombineeritud kahjustus, st mitte ainult peensoole, vaid ka jämesoole kahjustus. Vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele on olemas:

• (muutused mao ja soolte sees);
• (peen- ja jämesoole kombineeritud kahjustus).

Enteriidi klassifitseerimise küsimused on olulised, kuna selle haiguse erinevat tüüpi ravis kasutatakse rangelt määratletud terapeutilisi taktikaid.

Sümptomid

Ägeda ja kroonilise enteriidi kliinilised sümptomid erinevad oluliselt mitte ainult kestuse, vaid ka ainevahetushäirete raskusastme poolest.

Ägeda enteriidi tunnused

Reeglina on ägedal enteriidil nakkav etioloogia, seega märgitakse kõik tüüpilised:

• kehatemperatuuri tõus, mõnikord kuni 39 ° C;
• üldine nõrkus, unisus, isutus;
• piinav iiveldus, korduva oksendamise episoodid;
• valu hajusa iseloomuga kõhus või naba ümber;
• spastilise iseloomuga valuaistingud;
• vesise iseloomuga kõhulahtisus, väljaheite maht on märkimisväärne, patoloogilised lisandid (veri, mäda, lima) reeglina puuduvad;
• haiguse sümptomite areng on kiire, mis on seotud halva kvaliteediga toidu kasutamise või sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumisega.

Äge enteriit õigeaegse arsti juurde pääsemise ja piisava raviga lõpeb ohutult. Kõige tõenäolisemalt tekivad tüsistused väikelastel (esimesed 3 eluaastat), südame- ja endokriinsüsteemi kroonilise patoloogiaga patsientidel. Mõnikord on võimalik haiguse pikaajaline kulg, soole düsbakterioosi moodustumine.

Kroonilise enteriidi tunnused

Kroonilist enteriiti iseloomustavad patsiendi seisundi halvenemise (ägenemise) ja paranemise (remissiooni) perioodid. Kliinilises pildis domineerivad mitte põletikulised, vaid düstroofsed protsessid (soole limaskesta atroofia), imendumisprotsesside () ja seedimise () häired, ühe või mitme ensüümi puudulikkus.

Kohalikud nähud (soolestiku ilmingud)

Kroonilise enteriidi kliinilised tunnused võib jagada kohalikeks ja üldisteks. Kohalikud märgivad:

• väljaheite häired sagedase vesise kõhulahtisuse kujul;
• väljaheide on vedel, kollase värvusega seedimata lihaskiududega või hallikas rasvaosadega;
• roojamise arvu suurenemine 4-20 korda päevas;
• peaaegu pidev kõhupuhitus, mis suureneb päeva teisel poolel, väheneb pärast gaaside väljumist ja defekatsiooni;
• mõõduka intensiivsusega valu kõhus, mis on seotud gaaside kogunemisega, närvilõpmete kahjustus;
• (magus, piim, jahu), mis väljendub kliiniliste sümptomite süvenemises.

Üldised nähud (soolevälised ilmingud)

Kroonilise enteriidiga patsiendi üldise seisundi muutus on tingitud toitainete raskest imendumis- ja seedimisest. Kliinilised sümptomid sõltuvad ühe või teise tüüpi ainevahetuse domineerivast kahjustusest.

Ainevahetuse tüüp	Mis avaldub
Valkude ainevahetuse häire	kehakaalu langus lihaskoe vähenemise tõttu; turse, mis on põhjustatud valkude vähenemisest patsiendi veres; üldvalgu ja selle fraktsioonide sisalduse vähenemine.
lipiidide ainevahetuse häire	kaalulangus nahaaluse rasva tõttu; steatorröa - seedimata rasvade piirkondade esinemine väljaheites; lipiidide metabolismi kõigi komponentide (triglütseriidid, kolesterool) taseme langus veres.
Süsivesikute ainevahetuse häire	puhitus (patsiendi jaoks on vöö pingul, raske on sügavalt hingata), rumbeldamine, mis on seotud soolestiku suurenenud käärimisprotsessidega; halvenenud glükoositaluvus, kalduvus madalale veresuhkrule.
Mineraalide ainevahetuse häire	kaltsiumisisalduse vähenemine (tahtmatud käte ja jalgade lihaste krambid, osteoporoos); rauapuudus (rauavaegusaneemia, naha kuivus ja kahvatus, krambid suunurkades, rabedad juuksed ja küüned).

Kõigil mõõduka ja raske kroonilise enteriidiga patsientidel on mitu sarnast sümptomit:

• suurenev nõrkus ja väsimus;
• isutus;
• ärrituvus, mäluhäired;
• naha, juuste, küünte halvenemine.

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda või kroonilise enteriidi tekke põhjused on haiguse väidetav etioloogia, mis on näidatud klassifikatsioonis (vt eespool). Soovitatav on peatuda selle haiguse arengut provotseerivatel võimalikel eelsoodumustel. Nende hulgas on kõige olulisemad:

Enamasti mängib rolli mitme provotseeriva teguri kombinatsioon, eriti kui tegemist on kroonilise enteriidi tekkega.

Diagnostilised meetodid

Arst võib kahtlustada enteriiti juba patsiendi uurimise ja küsitlemise käigus. Patsiendi objektiivse uurimise käigus täheldatakse järgmist:

Enteriidi diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja spetsiaalseid laboratoorseid, harvemini instrumentaalseid uuringuid. Ägeda enteriidi komplekssel diagnoosimisel kasutatakse järgmist:

Kroonilise enteriidi diagnoosimisel on olulisem hinnata ainevahetushäirete raskusastet, aga ka soolestiku motoorset evakuatsioonifunktsiooni. Selleks kasutatakse:

Diferentsiaaldiagnostika on raske protsess isegi arstile, et otsida ühiseid ja eristavaid punkte erinevate etioloogiate enteriidi ja,.

Ravi

Ägeda ja kroonilise enteriidi ravi on oluliselt erinev. Haiguse ägeda vormi korral on vaja kompenseerida vee ja elektrolüütide tasakaalu kaotust, hävitada mikroobne aine. Kroonilise patoloogia korral on olulisem jätkuvate ainevahetushäirete kompenseerimine.

Ägeda enteriidi ravi

Sisaldab dieettoitu, ravimite retsepte. Kodune ravi on lubatud, eelistatavalt arsti järelevalve all.

Esmaabi

Koosneb toidust keeldumisest ja voodirežiimist. Kui inimesel on korduv oksendamine ja katsed juua isegi väikest kogust vedelikku põhjustavad oksendamist, siis on abi vaja haiglatingimustes – vedeliku intravenoosne manustamine. Kui oksendamist ei esine, peab patsient jooma vedelikku (gaasita mineraalvett, keedetud vett) väikeste lonksudena iga 10-15 minuti järel.

Dieettoit

Esimesel päeval on nälg. Patsiendi seisundi paranedes on lubatud kreekerid, madala rasvasisaldusega keefir, köögiviljasupp ilma lihata, vees keedetud teraviljad. Järgmistel päevadel on lubatud dieedi järkjärguline laiendamine.

Ravimid

Kõik ravimid peab määrama arst. Ägeda enteriidi kompleksravis kasutatakse:

Ägeda enteriidi ravi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva.

Kroonilise enteriidi ravi

Kroonilise enteriidi ravimine on täiesti võimalik ainult harvadel juhtudel. Teraapia peamine eesmärk on saavutada pikaajaline remissiooniperiood. Ravi määrab arst ja patsient järgib kodus kõiki tema soovitusi. Ravi haiglas on vajalik ainult patsiendi raske üldise seisundi ja raskete ainevahetushäirete korral.

Dieettoit

Kroonilise enteriidiga patsiendi toidupiiranguid näidatakse pidevalt, see tähendab, et peate oma dieeti täielikult üle vaatama, kuna mõned toidud on täielikult välistatud.

Tooted ei ole soovitatavad	Soovitatavad tooted
praetud, suitsutatud, seapekk, pooltooted, marinaadid, kala- ja liharoad köögiviljad ja puuviljad ilma eelneva kuumtöötluseta; alkohoolsed joogid; tugev tee, kohv, kakao; rasvased kondiitritooted koorega; palju moose ja moose.	kõik madala rasvasisaldusega piimatooted; küpsetatud või keedetud hooajalised köögiviljad hautiste või salatitena; harva keedetud munad omleti / suflee kujul; piimavaba teraviljad (tatar, manna, riis); madala rasvasisaldusega puljongis keedetud köögiviljasupid; madala rasvasisaldusega kala ja liha, ainult keedetud, küpsetatud ja hautatud toiduvalmistamisvõimalustes.

Ravimid

Narkootikumide kohtumised määratakse metaboolsete häirete raskusastme järgi. Võib määrata:

Selle või selle vahendi kasutamise kestuse määrab arst.

Võimalikud tagajärjed ja ennetamine

Ebapiisav seedimine on ainevahetushäirete ja patsiendi elukvaliteedi halvenemise põhjuseks. Oht elule on ainult krooniline haigus ilma piisava ravita. Äge enteriit ilma ravita, eriti haiguse raske variant, võib šokiseisundi tekke tõttu lõppeda surmaga.

Universaalseid vahendeid pole. Kõik, mis on igale inimesele tuttav, kuidas tervislikku eluviisi võib pidada ägeda ja kroonilise enteriidi tekke ennetamiseks.