Benign at malignant na mga tumor ng pancreas. Mga uri ng neoplasms sa pancreas

Ang isang patolohiya tulad ng pancreatic tumor ay karaniwang umuunlad bawat taon.

Ang mga pormasyon ay maaaring benign o malignant. Sa unang kaso, ang pasyente ay may mas mahusay na pagkakataon na malampasan ang sakit.

Ang pangunahing problema sa pag-diagnose ng sakit ay ang kakulangan ng mga sintomas ng katangian sa mga unang yugto. Mahirap para sa mga manggagamot na bumalangkas ng mga sanhi ng paglitaw ng isang tumor, kaya dapat bigyang-pansin ng mga pasyente ang ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa karagdagang pag-unlad ng proseso.

Ang pagbabala at pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa antas kung saan nasuri ang sakit, ang likas na katangian ng patolohiya, ang edad ng pasyente at mga kaugnay na problema may kalusugan.

Ano ang maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit

Hindi pa natutukoy ng gamot ang mga sanhi ng pagbuo sa pancreas. Ngunit may ilang mga kadahilanan ng panganib sa pagkakaroon ng kung saan ang posibilidad ng isang tumor ay tumataas..

Kabilang dito ang:

• pagmamana. Kung may mga kamag-anak sa pamilya na nasuri na may mga sakit sa pancreatic, kung gayon ang kanilang mga inapo ay may mataas na panganib na magkaroon ng sakit.
• Mga pagbabago sa edad. Ang mga sakit ay mas madaling kapitan sa mga matatandang tao, lalo na pagkatapos ng 60 taon.
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi, pangunahin ang paninigarilyo. 1/3 ng lahat ng cancerous pathologies ng glandula ay nangyayari para sa kadahilanang ito.
• Pagkakakilanlan ng kasarian. Ito ay itinatag na ang mga pormasyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.
• Obesity. Availability labis na timbang humahantong sa isang malfunction ng mga metabolic na proseso at pagkagambala sa pag-andar ng iba't ibang mga panloob na organo.
• Mga pagkakamali sa nutrisyon. Sobrang paggamit ang carbohydrate at mataba na pagkain ay nagpapataas ng load sa pancreas. Ang isang beses na mga problema ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, ang katawan ay bumabawi sa sarili nitong. Ngunit ang pangmatagalang negatibong epekto ay humahantong sa pagkaubos ng pancreas at pagkabigo nito.
• Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit ng mga panloob na organo: talamak na pancreatitis, diabetes, ulser.
• Pagkalason sa kemikal.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Iba't ibang mga tumor

Dahil sa lokalisasyon ng edukasyon, ang patolohiya ay maaaring masuri bilang:

• Tumor ng ulo ng pancreas.
• Edukasyon sa katawan ng isang organ.
• Isang sugat na nakakaapekto lamang sa buntot ng glandula.

Ang lahat ng mga pormasyon ay maaaring maging benign at malignant. Ang kategoryang kinabibilangan ng tumor ay tumutukoy sa pagbabala, sintomas, at paggamot.

Ang unang anyo ng mga pormasyon ay binubuo ng mga selula na katulad ng apektadong organ. Maaari silang maging epithelial o hindi, habang ang pag-unlad ng patolohiya ay mabagal at walang metastases.

Kung ang sakit ay isang malignant na kalikasan, pagkatapos ay ang glandular, epithelial o ductal tissues ay nakikibahagi sa pagbuo. Ang pag-unlad ng sakit ay mabilis, sa loob ng ilang taon ang katawan ay makabuluhang apektado ng metastases.

Mga benign na pormasyon

Ang isang benign tumor sa istraktura nito ay maaaring kinakatawan ng:

• Insuloma, na binubuo ng mga glandular na tisyu.
• Fibroma, habang ang pagkonekta ng mga cell ay kasangkot sa proseso.
• Ang lipoma ay pinatalsik mula sa mataba na layer.
• Leiomyoma na nabuo ng mga istruktura ng kalamnan.
• Hemangioma, isang sugat ng mga daluyan ng dugo.
• Neurinoma kapag ang nerve fibers ay kasangkot.
• Schwannoma, nabuo mula sa mga tisyu ng nerve sheath.
• Bilang isang pseudopapillary tumor, ang mga nilalaman ng kapsula ay may pare-parehong likido.

Mga malignant na tumor

Ang ganitong mga pormasyon ayon sa histological factor ay maaaring nahahati sa:

• adenocarcinoma. Ang pinakakaraniwang sakit na oncological, ang ganitong uri ng account para sa 4/5 ng lahat ng mga proseso ng pathological.
• Cystadenocarcinoma.
• Acinar cell carcinoma.
• Mucinous adenocarcinoma at cystadenocarcinoma.
• squamous form.
• Di-nagkakaibang view.

Paminsan-minsan, ang isang neuroendocrine tumor ay maaaring bumuo kapag ang pagbuo ay binubuo ng mga nerve cell na gumagawa ng mga hormonal substance. Kasama sa ganitong uri ng patolohiya ang:

• Glucagon.
• Insulin.
• Gastrin.

Mga yugto ng tumor

Sa isang maagang yugto, mahirap makilala ang pagkakaroon ng isang tumor, dahil ang isang bahagyang mutation ng mga indibidwal na selula ay hindi nagiging sanhi ng mga halatang sintomas ng sakit.

Sa pag-unlad ng proseso, ang pag-uuri ng sakit ay maaaring maganap sa 4 na yugto:

• 1 yugto. Ang yugtong ito ay may dalawang pagpipilian sa pag-unlad. Sa unang kaso, ang pagbuo ay naisalokal sa gitna ng glandula, ang laki nito ay hindi hihigit sa 2 cm. Maaaring wala ang mga sintomas. Kung ang tumor ay malapit sa simula ng duodenum, kung gayon ang pasyente ay nabalisa ng pagtatae at pagduduwal. Sa pangalawang kaso, ang pagbuo ay nagsisimulang lumaki, may mga palatandaan ng paninilaw ng balat, pagduduwal, pagsusuka, sakit.
• Ang Stage 2 ay may dalawang yugto. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng tumor sa mga kalapit na tisyu, at ang pangalawa sa pamamagitan ng katotohanan na ang metastases ay nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu. Ang mga lymph node. Ang yugtong ito ay naaalala ng matinding pananakit sa tiyan, pagsusuka, pagtatae, at madalas na anorexia.
• Ang yugto 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga pangunahing sisidlan.
• Stage 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng metastases ng mga panloob na organo na kumakalat sa buong katawan. Ang symptomatology ay may pinakamaliwanag na larawan. Bukod dito, naiiba sila hindi lamang katangian, ngunit din ang mga sintomas ng sakit ng mga organo na kasangkot sa proseso.

Mga sintomas ng benign formations

Ang mga palatandaan ng isang tumor ay maaaring hindi agad na lumitaw, ngunit kapag ang pagbuo ay umabot sa isang makabuluhang sukat, halimbawa, 5 cm. Kasama sa mga unang sintomas ang:

• Sakit sa epigastric zone at hypochondrium, ang mga sensasyon ay maaaring magningning sa likod.
• Hindi komportable sa tiyan.
• Mga pananakit ng gutom o pagkatapos kumain.
• Pagduduwal.
• Nabawasan ang gana.
• Tumaas na pagkapagod.

Ang mga huling pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng:

• mekanikal na paninilaw ng balat.
• Pagbabago sa kulay ng ihi, ito ay umitim nang malaki.
• sumuka.
• Baguhin ang kulay ng dumi sa liwanag na bahagi.
• Panginginig.
• Paglabag sa dumi ng tao, kadalasang pagtatae.
• Labis na pagpapawis.
• Sakit sa rehiyon ng atay.
• Pagkabigo ng menstrual cycle.

Mga palatandaan ng malignant na mga tumor

Sa isang maliit na sukat ng pagbuo (hanggang sa 4 cm), maaaring walang mga sintomas, maliban sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Sa paglaki ng mga selula ng kanser, ang pagpapakita ng sakit ay nagiging mas malinaw.

Kapag ang tumor ay matatagpuan sa ulo ng organ, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema:

• Ang pagkakaroon ng pangangati ng balat.
• Sakit sa kanang hypochondrium, na maaaring lumiwanag sa likod.
• Matabang upuan.
• mekanikal na paninilaw ng balat.
• Ang pagtaas ng bilang ng mga enzyme.

Kapag naapektuhan ang buntot o katawan ng isang organ, kasama sa pagbabago sa estado ang:

• pag-unlad ng ascites.
• Sakit sa ilalim ng tadyang sa kaliwa.
• Paglaki ng pali.
• Pagbagsak ng body mass index.

Ang mga karaniwang palatandaan ng oncological pathologies ay kinabibilangan ng:

• Pagkagulo ng upuan.
• Pagkawala ng kulay ng dumi.
• sumuka.
• Namumulaklak, utot.
• kahinaan.
• Pagdidilim ng ihi.

Mga diagnostic

Medyo mahirap matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor sa panahon ng pagsusuri, dahil ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw lamang sa mga huling yugto. Kung may hinala ng kanser, pagkatapos ay inireseta ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental.

Kasama sa mga una ang:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Kung may mga problema, magbago Mga tagapagpahiwatig ng ESR, mga platelet at hemoglobin.
• Pagsusuri ng biochemical. Interesado ang doktor sa bilirubin at sa dami ng mga enzyme sa atay na tumataas kung hindi makayanan ng pancreas ang mga function nito.
• Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng mga oncommarker. Ang mga positibong halaga ay magiging CA-19-9, CA-125, CF-15, CA-494. Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig na ito ay may sariling panahon ng pagpapakita, ang problema ay nananatili na ang mga datos na ito ay maaaring hindi magagamit sa mga unang yugto.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay dapat isagawa:

• Ultrasound ng tiyan.
• CT, MRI. Ang mga diagnostic ng radyasyon ay tumutulong sa doktor na makita ang kahit na menor de edad na mga pormasyon hanggang sa 1 cm at ang pagkakaroon ng mga metastases.
• PET scan. Sa tulong nito, ang anumang pagbuo ay napansin sa pamamagitan ng pagtatasa sa pag-andar ng mga organo. Ang pagsusuri na ito ay napaka-kaalaman, bilang karagdagan sa pangunahing problema, maaari itong matukoy ang antas ng paglahok ng iba pang mga organo sa proseso ng pathological.
• Ang retrograde cholangiopancreatography ay isang invasive na pamamaraan, kaya ang pagganap nito ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na rekomendasyon. Sa pagkakaroon ng mga menor de edad na pormasyon, ang pamamaraan ay maaaring maging hindi nakapagtuturo, dahil ang mga tumor lamang na mas malaki kaysa sa 2 cm ang makikita sa panahon ng pagmamanipula.
• Histological pagsusuri, ang materyal na kung saan ay kinuha sa panahon ng laparoscopy. Maaari itong isagawa kung kinakailangan sa panahon ng operasyon.

Paggamot

Ang therapy sa tumor ay binubuo sa pagsasagawa ng mga naaangkop na manipulasyon na nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente at nag-aalis ng sakit. Depende sa likas na katangian at lawak ng sakit, ang mga sumusunod na paggamot ay maaaring irekomenda:

• Interbensyon sa kirurhiko.
• Target na therapy.
• Pag-iilaw.
• Chemotherapy.
• Diet.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pangunahing paraan ng pag-alis ng tumor ay operasyon. Ang pagpili ng paraan para sa bawat pasyente ay tinutukoy nang paisa-isa. Depende ito sa laki ng pagbuo, lokasyon, antas ng pinsala, paglahok ng mga kalapit na organo, ang likas na katangian ng tumor.

Mag-apply ang mga sumusunod na uri mga manipulasyon:

• Operation Whipple. Ipinakita sa maagang yugto sakit. Sa panahon ng pagmamanipula, ang ulo ng organ na may tumor ay tinanggal, ang rehiyon ng duodenum, tiyan, gallbladder, at ilang mga tisyu ng mga lymph node ay bahagyang natanggal.
• Kumpletuhin ang pagputol. Ipinahiwatig sa kaso ng pinsala sa katawan ng glandula na may access sa labas ng organ.
• Distal resection. Angkop sa mga kaso kung saan ang katawan at buntot ay kasangkot. Sa kanilang kumpletong pagtanggal, ang ulo ay nananatiling buo.
• Segmental na pagputol. Ang gitna ng organ ay inalis, ang natitirang mga bahagi ay sutured, pag-aayos sa isang bituka loop.
• Palliative surgery. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay ginagamit kapag ang pormasyon ay hindi maaaring magamit. Maaari nitong alisin ang bara sa bituka o biliary tract, metastases, bahagi ng tumor na nakakaapekto sa mga kalapit na organo.
• Endoscopic stent. Inilapat sa isang hindi maoperahan na tumor, kung hinaharangan nito ang paggalaw ng apdo. SA tubo ng apdo magpasok ng isang tubo upang ipakita ang mga nilalaman ng mga landas.
• Ukol sa sikmura. Ito ay ipinapakita sa mga pasyente sa pagkakaroon ng isang sagabal sa pagpasa ng pagkain sa mga bituka.

Maaaring gawin ang pag-alis ng tumor gamit ang gamma knife. Ang ganitong aparato ay nagbibigay-daan sa panahon ng operasyon hindi lamang upang alisin ang pagbuo, kundi pati na rin upang i-irradiate ang mga kalapit na tisyu na kasangkot sa proseso.

Naka-target na Therapy

Ang pamamaraang ito ay tinutukoy bilang mga makabagong pamamaraan ng paggamot. Ang mga gamot ay naglalayong alisin ang mga apektadong selula.

Ang pangunahing bentahe ay ang kakulangan ng epekto sa malusog na mga istraktura ng katawan. Ang malaking kawalan ay ang mataas na gastos.

Pag-iilaw

Ang pamamaraang ito ay ginagamit bago at pagkatapos ng operasyon, pati na rin sa kaso kung saan ang tumor ay hindi maalis dahil sa isang bilang ng mga contraindications. Tumutulong na bawasan ang sakit, bawasan ang pag-ulit at suportahan ang iba pang mga organo. Ang pagmamanipula ay maaaring isagawa:

• Sa anyo ng remote gamma therapy.
• Bremsstrahlung.
• mabilis na mga electron.

Chemotherapy

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng ilang mga gamot na humaharang karagdagang pag-unlad proseso. Ang chemotherapy ay may isang bilang ng mga disadvantages, ang pangunahing kung saan ay ang epekto hindi lamang sa may sakit, kundi pati na rin sa malusog na mga cell, na naghihikayat ng pagbaba sa kaligtasan sa sakit at maraming mga side effect.

Upang mapabuti ang pagpapaubaya at higit na kahusayan, dapat sundin ng pasyente ang naaangkop na regimen, subaybayan ang nutrisyon, at iwanan ang masasamang gawi.

Diet

Ang nutrisyon ng isang pasyente na na-diagnose na may tumor ay dapat na kumpleto bago at pagkatapos ng operasyon. Ang pangunahing direksyon sa pagbabago ng diyeta ay upang alisin junk food: mataba, pritong, maalat, matamis na pagkain, carbonated na inumin, kendi, pagluluto sa hurno.

Ang menu ng pasyente ay dapat palawakin sa mga produktong may mataas na nilalaman carbohydrates. Kailangan mong kumain ng madalas, ngunit ang laki ng bahagi ay dapat maliit.

Pagtataya

Ang pagtatanong sa tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may pancreatic tumor, dapat tandaan na ang pagbabala sa pagkakaroon ng isang malignant na pormasyon ay nakakabigo. Halos lahat ng mga naturang pasyente ay tumatagal ng maximum na 4-6 na buwan. Minsan ang pag-asa sa buhay ay maaaring umabot ng 5-10 taon.

Ito ay dahil sa late diagnosis dahil sa kakulangan ng mga palatandaang nagpapakilala sa maagang yugto. Ang edad ng pasyente ay napakahalaga, karamihan sa mga pasyente ay matatanda. Kung ang isang malignant na tumor ay napansin sa paunang yugto ng pagkakataon sa panahon ng isang ultrasound scan, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang kumpletong pagbawi ay tumaas nang malaki.

Sa kabila ng katotohanan na ang pancreatic cancer ay mas madalas na masuri sa mga matatandang tao, dapat kang mag-ingat sa iyong kalusugan. Ang paggamot sa isang tumor ng organ ay mahaba at hindi palaging matagumpay na nagtatapos, dahil sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit sa isang maagang yugto.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, kinakailangan na magsagawa aktibong larawan buhay, subaybayan ang nutrisyon, timbang at ehersisyo.

Ang tumor ng pancreas ay bihira, ngunit sa parehong oras ay napaka mapanganib na sakit, dahil sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang paraan, o maaari itong magbigay ng mga sintomas na ganap na katangian ng iba pang mga pathologies ng organ na ito. Ang paggamot ng isang pancreatic tumor ay bihirang napupunta nang walang operasyon, at kung ito rin ay malignant, bilang karagdagang paggamot maaaring kailanganin ang chemotherapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang tumor na nabubuo sa loob o sa pancreas ay maaaring maging benign o malignant, na nag-metastasize sa mga kalapit na organo. Ang mga benign neoplasms, bilang panuntunan, ay may isang kapsula na pumipigil sa pagkalat ng mga apektadong selula sa malusog, ngunit sa parehong oras ay may posibilidad na tumaas ang laki, pinipiga ang mga katabing mga tisyu at duct ng glandula, sa gayon ay nakakagambala sa pag-andar nito.

Ang isang malignant na tumor ay walang ganoong kapsula, at samakatuwid ito ay kumakalat nang napakabilis sa malusog na mga selula, na sumisira sa kanilang integridad at hindi pinapagana ang kanilang trabaho. tanda ng naturang mga neoplasma ay mayroon silang mabilis na paglaki at, hindi tulad ng isang benign tumor, ay maaaring humantong sa kumpletong dysfunction ng glandula na 2-3 buwan pagkatapos ng hitsura.

Ang isang benign tumor ng pancreas ay bihirang tumubo malalaking sukat. Maaari itong nasa parehong yugto ng pag-unlad nito sa loob ng maraming buwan at taon, nang hindi nagbibigay ng anumang sintomas. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ito ay natuklasan nang hindi sinasadya, sa panahon ng ultrasound o x-ray upang masuri ang iba pang mga sakit. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga benign neoplasms ay maaari ring lumaki, pinipiga ang kalapit na mga tisyu at organo, sa gayon ay nagbibigay ng malabong mga sintomas, na lubos na nagpapalubha sa proseso ng pag-diagnose ng sakit.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga pancreatic tumor ay napakalaki. Kabilang dito ang iba't ibang uri ng neoplasms na maaaring makaapekto sa organ na ito. Conventionally, nahahati sila sa pangunahin, endocrine at non-epithelial. Ngunit mayroon din silang mga subspecies.

Ang mga pangunahing pancreatic tumor ay:

• benign (mature teratoma, serous cystadenoma, intraductal papillary mucinous adenoma);
• borderline (pseudo-papillary, papillary-mucinous, mucinous cystic, solid pseudo-papillary);
• злокачественные (перстневидно-клеточные аденокарциномы, недифефренцированные, смешанные протоко-энточные протоко-энтоныпринроные, недиференцированные, железисто-плоскоклеточные, серозные цистаденокарциномы, муцинозные цистаденокарциномы, гигантокнырциномы, муцинозные цистаденокарциномы, гигантортские, оп-хилицие е всевдопапиллярные карциномы, панкреатобластомы, смешанные карциномы).

Istraktura ng organ

Ang mga endocrine tumor ay may mga sumusunod na uri:

• mataas na pagkakaiba-iba (hindi gumagana, insulinomas);
• borderline (gastrinomas, glucagonomas, insulinomas, somatostatinomas, vipomas);
• na may mababang antas ng malignancy;
• na may mataas na antas ng malignancy;
• mahina ang pagkakaiba-iba (maliit na selula na aktibo o hindi gumaganang kanser);
• magkakaibang mga carcinoma.

Ang mga non-epithelial neoplasms na nabuo sa pancreas ay may mga sumusunod na uri:

• benign soft tissue;
• malignant soft tissue;
• mga lymphoma.

Ayon sa kanilang lokasyon, ang mga neoplasma na ito ay nahahati sa:

• sa mga bukol ng ulo ng pancreas;
• mga bukol sa buntot ng glandula;
• mga tumor sa katawan ng pancreas.

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang tumor sa pancreas

Ang mga dahilan kung bakit ang mga tao ay maaaring magkaroon ng pancreatic cancer ay isang misteryo pa rin sa mga siyentipiko. Gayunpaman, natukoy nila ang mga kondisyon kung saan ang parehong malignant at benign na mga tumor ay nagsisimulang lumaki nang mabilis, na nangangahulugan na maaari rin silang maging pangunahing mga kadahilanan sa kanilang pagbuo. Samakatuwid, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng isang pathological neoplasm sa katawan, buntot o ulo ng pancreas.

Isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan na pumukaw sa pagbuo ng mga malignant na mga bukol sa pancreas, dahil sila ay nasuri sa 60% ng mga pasyente na may ganitong masamang ugali. Ito ay dahil sa katotohanan na ang usok ng tabako may mga aromatic polycyclic carbohydrates, na mga stimulant para sa paglaki ng mga malignant na selula.

Ang paninigarilyo ay isang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng kanser

Edad

Sa kasamaang palad, sa edad, ang mga selula ng pancreatic ay "napuputol" at mga puwersang nagtatanggol humihina ang mga organismo. Samakatuwid, ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay itinuturing na pinaka-madaling kapitan sa patolohiya na ito.

kasarian

Sa 70% ng mga kaso, ang mga pancreatic tumor ay nasuri sa mga lalaki. Ano ang dahilan nito, hindi pa rin maintindihan ng mga siyentipiko. Ngunit mayroong isang pagpapalagay na ang mga lalaki ang pinaka-prone sa masamang bisyo at malnutrisyon.

Diabetes

Ayon sa istatistika, higit sa 30% ng mga diabetic ang dumaranas ng pancreatic cancer.

Pancreatitis

Mga taong naghihirap talamak na pancreatitis ay madaling kapitan din sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Tulad ng ipinaliwanag ng mga siyentipiko, ang mga pangmatagalang proseso ng nagpapaalab ay naghihikayat sa pamamaga ng organ, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng digestive juice ay nabalisa. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng self-digestion ay bubuo sa loob ng glandula, na humahantong sa isang paglabag sa pancreatic parenchyma at pagbuo ng mga selula ng kanser.

Ang isa pang nagpapahiwatig na kadahilanan para sa pagbuo ng mga neoplasma na may metastases. Sa kasong ito, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na sa labis na katabaan, ang pag-andar ng pancreas ay may kapansanan, laban sa kung saan maraming mga sakit ang nagsisimulang umunlad, kabilang ang diabetes mellitus, pancreatitis, atbp. mga selula ng taba, na kung saan ay karaniwang sloughed off, at sa gayon ay bumubuo ng isang tumor.

Ang labis na timbang ay nagiging sanhi ng hindi lamang pancreatic tumor, kundi pati na rin ang iba pang mga pathologies na nagdadala seryosong banta para sa buhay ng tao

Hindi wastong nutrisyon

Mga pagkaing mayaman sa taba at carbohydrates mabigat na dalahin sa pancreas. At kung patuloy mong ginagamit ang mga ito, humahantong ito sa isang paglabag sa pag-andar ng organ at maaaring pukawin ang hitsura ng isang tumor.

pagmamana

Kung may mga tao sa pamilya na dati nang na-diagnose na may pancreatic tumor, ang panganib ng paglitaw nito sa kanilang mga supling ay tataas nang maraming beses.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pancreatic tumor ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

• lokasyon;
• laki;
• uri.

Ang mga sintomas ng isang benign tumor ng pancreas ay maaaring wala hanggang sa lumaki ang neoplasma sa malaking sukat at magsimulang mag-compress sa mga kalapit na tisyu at organo. Ang mga palatandaan ng malignant neoplasms ay maaaring malabo o wala din hanggang sa ika-4 na yugto ng kanilang pag-unlad. Samakatuwid, upang matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor sa pancreas na may maagang yugto ang pagbuo nito ay halos imposible, dahil walang klinikal na larawan, at iilan lamang ang sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Gayunpaman, kung ang isang tao ay tumatagal ng kanyang kalusugan sa lahat ng responsibilidad, kahit na ang pagkakaroon ng mga hindi malinaw na sintomas ay makakatulong sa kanya na maghinala sa patolohiya na ito. Ngunit dapat kong sabihin na direkta itong nakasalalay sa lokasyon ng neoplasma.

Halimbawa, kung ang isang tao ay may tumor sa ulo ng pancreas, maaari siyang bumuo ang mga sumusunod na sintomas:

• pagbaba ng timbang;
• sakit na nagmumula sa kaliwang hypochondrium;
• mataas na taba ng nilalaman sa dumi(ang dumi ay nagiging mamantika at makintab);
• paninilaw ng balat.

Ang pagdidilaw ng balat ay ang pangunahing tanda ng pag-unlad ng kanser

Kung ang neoplasm ay nabuo sa katawan o buntot ng glandula, kung gayon ang mga sintomas ay kinabibilangan lamang ng pagbaba ng timbang at ang pagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan at tiyan na lugar. Kasabay nito, dapat sabihin na ang mga tumor na bumubuo sa ulo ng glandula at kahit na may maliliit na sukat ay nagbibigay ng mga sintomas nang mas madalas at mas maaga kaysa sa daluyan o malalaking mga bukol na nangyayari sa ibang bahagi ng organ.

At kung pinag-uusapan natin ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya na ito, kung gayon ang mga sumusunod ay dapat makilala:

• Sakit . Ito ay isa sa mga unang pagpapakita ng pancreatic tumor. Maaari itong mangyari pareho sa kaliwa at kanang hypochondrium, at nagbibigay din sa mas mababang likod o sa cervical region gulugod. Sa kasong ito, ang pagtaas ng sakit ay nangyayari kapag nagbabago ang lokasyon ng katawan.
• Mga palatandaan ng paraneplastic. Nangyayari sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya at kasama ang pagkapagod, pag-ayaw sa matatabang pagkain, alak, paninigarilyo, pagbaba ng timbang.
• Paninilaw ng balat. Ang sintomas na ito nangyayari lamang sa mga kasong iyon kapag ang tumor ay nagsimulang i-compress ang bile duct at nakakagambala sa pag-agos ng apdo. Sa kasong ito, hindi lamang isang pagbabago sa kulay ng balat, kundi pati na rin ang ihi na may mga feces ay sinusunod. Ang ihi ay nakakakuha ng madilim na kulay, at ang dumi, sa kabaligtaran, ay nagiging kupas. Maaaring mangyari ang pangangati. Sa palpation, mayroong pagtaas sa laki ng gallbladder, ngunit kapag pinindot ito, walang sakit na naitala.
• Mga karamdaman sa pagtunaw. Dahil ang tumor ay maaaring i-compress ang mga ducts ng gland, ang digestive enzymes at apdo ay hindi pumapasok sa bituka sa tamang dami. Bilang resulta, ang isang tao ay madalas na nagtatae, at ang mga hindi natutunaw na mga fragment ng pagkain ay naroroon sa dumi.
• Pakiramdam ng bigat sa tiyan. Maaaring maranasan ng mga pasyente ang sintomas na ito kahit na pagkatapos kumain ng kaunting pagkain. Kasabay nito, pagkatapos kumain, madalas silang nakakaranas ng belching at pagduduwal, na nagiging pagsusuka.
• panloob na pagdurugo. Nangyayari kapag ang isang tumor ay nag-metastasis at lumalaki sa mga dingding ng tiyan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na pagbubukas ng pagsusuka, ang mga itim o madugong dumi ay naroroon sa suka, at ang dumi ay nagiging itim.
• Diabetes . Ang mga palatandaan ng sakit na ito sa isang pancreatic tumor ay nangyayari kung ang neoplasm ay sumisira sa mga islet na gumagawa ng insulin ng organ. Kasabay nito, ang mga sintomas tulad ng hindi mapawi na uhaw, pangangati ng balat at mauhog lamad, tuyong bibig, nadagdagan ang gana, pagbaba ng timbang, atbp.
• Ascites. Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay nangyayari sa mga malignant na tumor ng pancreas, kapag nagsimula silang mag-metastasis sa lukab ng tiyan at portal na ugat.

kahinaan, pagkapagod laban sa background ng pagbaba ng timbang ay nagpapahiwatig ng isang pinabilis na paglaki ng neoplasma

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katangian ng pag-unlad ng iba pang mga sakit ng pancreas. Samakatuwid, sa hitsura ng anumang kakulangan sa ginhawa sa tiyan o digestive disorder, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Dahil sa pagkakaroon ng isang tumor ng pancreas, mayroong iba't ibang sintomas katangian ng pag-unlad ng iba pang mga sakit, maraming mga pamamaraan ng pagsusuri ang ginagamit nang sabay-sabay upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng pancreatic neoplasms ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng dugo ng biochemical.

snapshot computed tomography isang lalaki sa kanyang 60s, na malinaw na nagpapakita ng isang malignant na tumor ng pancreas

Kung sa panahon ng ultrasound o computed tomography ay nagsiwalat ng neoplasma sa pancreas, pagkatapos ay isang biopsy ang ginagamit upang matukoy ang eksaktong uri nito. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga selula ng tumor ay kinokolekta, na pagkatapos ay susuriin sa laboratoryo.

Mga Paraan ng Paggamot

Kung paano gamutin ang isang tumor ng pancreas, ang doktor lamang ang magpapasya. Ang pagpili ng mga taktika ng therapy na isinasagawa ay depende sa ilang mga kadahilanan - ang edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan at ang uri ng neoplasma.

Kung ang tumor ay nasuri sa isang tao na ang edad ay higit sa 60 taon, ang operasyon ay bihirang gawin, dahil mayroong mataas na panganib pag-aresto sa puso sa panahon ng mga interbensyon. Kung ang neoplasm ay benign at maliit sa laki, pagkatapos ay isang banal na pagmamasid ay inireseta sa kasong ito. Kung ito ay malignant, kung gayon medikal na therapy Ang mga matatandang tao ay maaaring inireseta ng chemotherapy.

Kung ang tumor ay napansin sa isang taong may edad na 20-50 taon, kung gayon, anuman ang kalikasan nito, ang isang operasyon ay inireseta. Maaaring mangyari ang pag-alis ng neoplasma iba't ibang paraan, ngunit kadalasan sa kasong ito, ginagamit ang isang operasyon na tinatawag na Willa. Sa panahon ng pagpapatupad nito, hindi lamang ang tumor ay tinanggal, kundi pati na rin ang bahagi ng gland kung saan ito matatagpuan. Kung ang pasyente ay may malignant neoplasm, na may metastasize, ang tiyan, duodenum, lymph nodes at gallbladder ay maaari ding bahagyang alisin.

Ang kirurhiko pagtanggal ng neoplasms ay ang pinaka mabisang paraan paggamot

Ang pag-alis ng ganoong bilang ng mga organo ay isang pangangailangan kapag ang isang malignant na tumor ay nakita sa isang tao. Ito ay dahil sa lokasyon ng glandula mismo, na malapit sa kanila at madalas na isang neoplasma na nangyayari sa mga tisyu nito ay lumalaki sa mga organ na ito. At ang pag-alis sa kanila ay ang tanging paraan upang ihinto ang paglaki ng tumor.

Pagtataya

Sa mga sitwasyon kung saan ang isang benign tumor ay tinanggal mula sa isang pasyente, ang pagbabala ay napaka-kanais-nais. Ang panganib ng muling pag-unlad ng sakit ay nabawasan nang maraming beses. Ngunit sa mga kaso kung saan ang mga malignant na tumor ay tinanggal, ang pagbabala ay hindi maganda. Ang bagay ay na sa mga kasong ito, kung walang operasyon na ginanap, ang pag-asa sa buhay ay nasa average na 5-6 na buwan, ngunit kung ang tumor ay tinanggal, ito ay 1.5-2 taon. Sa kasamaang palad, pagkatapos ang oncology ay nagsisimulang umunlad muli at nagiging imposibleng pigilan ito.

Ang isang tumor ng pancreas ay bihira sa mga kabataan sa ilalim ng edad na 30, mas madalas na nakakaapekto ito sa mga matatanda.

Sa edad na 40-50 taon, ang dalas ng sakit ay 10 bawat 100,000 ng populasyon, sa 60 taong gulang - 40.0 bawat 100,000, sa 80-85 taong gulang - 116 bawat 100,000. Mas madalas na nagkakasakit ang mga lalaki kaysa sa mga babae. Sa ulo ng pancreas, ang tumor ay bubuo nang mas madalas (hanggang sa 70%) kaysa sa iba pang mga departamento. Sa istraktura ng kanser, ito ay 3%, sa istraktura ng dami ng namamatay - 5%. Sa mga nagdaang taon, ang insidente ng pancreatic cancer ay tumaas nang husto halos lahat ng dako. Ang standardized na mga rate ng insidente sa Russian Federation para sa populasyon ng lalaki at babae ay 8.4 at 4.2, ayon sa pagkakabanggit.

Mga sanhi ng pancreatic tumor

Ang paninigarilyo ay isang mahusay na itinatag na kadahilanan ng panganib. Ang isang pagtaas ng saklaw ay nabanggit sa mga chemist. May kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng pampalasa at pag-unlad. Mayroong ilang ugnayan sa calculous cholecystitis at cirrhosis ng atay. Walang direktang kaugnayan sa pag-inom ng alak ang naitatag.

Pathological anatomy ng pancreatic cancer

Dahil sa nakatagong pag-unlad at, bilang isang resulta, huli na pagsusuri ng tumor, isang mataas na porsyento ng dami ng namamatay ay nabanggit sa unang taon pagkatapos ng pagpaparehistro. Ang mga malignant na tumor ay nakararami sa mga adenocarcinoma na nagmumula sa mga duct. ay may hitsura ng isang maputi-puti na node ng isang bilugan o pinahabang hugis, maagang nag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node (sa 90% ng mga kaso), mediastinal at supraclavicular lymph nodes. Ang pagkatalo ng retroperitoneal lymphatic ducts ay madalas na humahantong sa paglitaw ng chylous ascites at pagpapakalat ng tumor sa kahabaan ng peritoneum. Sa oras ng diagnosis, 50% ng mga pasyente ay mayroon nang metastases sa atay, at 1/3 ay may duodenal invasion na may ulceration.

Dapat tandaan na, bagaman bihira, ang mga tumor mula sa mga islet ng Langerhans cells ay maaaring mangyari. Nabibilang sila sa isang klase ng mga tumor na kilala bilang apudoma. Ang mga selula ng mga tumor na ito ay nagtatago ng iba't ibang mga sangkap (insulin, glucagon, gastrin, ACTH, serotonin, parathyroidin, at vasoactive peptide). Sa 10% ng mga kaso, ang mga ganitong gumaganang tumor ay nagiging malignant at nag-metastasis. Kadalasan sila ay multicentric.

Mga sintomas ng pancreatic tumor

Ang pinakakaraniwang sintomas ng kanser sa ulo ng pancreas ay unti-unting pagtaas ng jaundice (nang walang sakit na katangian ng choledocholithiasis). Ang iba pang mga sintomas na nauugnay din sa pagbara ng karaniwang bile duct ay kinabibilangan ng: lagnat, pagkalasing, acholic stools, maitim na dilaw na ihi at madaling maramdaman, pinalaki ang gallbladder laban sa background ng hepatomegaly at jaundice (Courvoisier symptom).

Ang paglabag sa pag-andar ng biliary tract at ang Wirsung duct ay binubuo sa pagpasa ng apdo at pancreatic secretions sa duodenum, ang hitsura ng dyspepsia, clay-colored feces na may fetid na amoy ay nauugnay. Ang hindi pagtunaw ng pagkain ay humahantong sa matinding pagbaba ng timbang.

Ang compression ng inferior vena cava ng isang tumor ng katawan ng pancreas ay maaaring humantong sa mas mababang paa't kamay. Minsan malignant na mga tumor ng pancreas ay sinamahan ng paglipat ng thrombophlebitis ng paraneoplastic na pinagmulan (sintomas ng Trousseau).

Ang mga tumor ng pancreas sa lugar ng katawan ay madalas na sinamahan ng matinding sakit, na nag-iiba sa intensity kapag nakatayo o nakayuko, at nagliliwanag sa likod, na dahil sa lokasyon ng solar plexus sa likod na ibabaw. ng pancreas.

kaso maagang pagsusuri bihira ang mga pancreatic cancer. Ang isang tumor ay pinaghihinalaang kapag may matagal na kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric o hypochondrium sa kaliwang bahagi ng likod, na sinamahan ng pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, dyspepsia sa bituka.

Ang mga tumor mula sa mga selula ng mga islet ng Langerhans, depende sa mga pagtatago na ginawa, ay sinamahan ng iba't ibang mga klinikal na sintomas. Sa labis na produksyon ng insulin, ang hypoglycemia, pagkapagod at pagkapagod ay sinusunod. Sa mga talamak na kaso, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang mga gastrinoma ay nagdudulot ng Zollinger-Ellison syndrome.

Diagnosis ng pancreatic tumor

Noong nakaraan, ang diagnosis ng pancreatic cancer ay batay sa X-ray contrast studies ng tiyan at duodenum na may barium. Ang pagkakaroon ng isang tumor ay hinuhusgahan ng pag-aalis at pag-aalis ng tiyan sa isang partikular na lugar, ang pag-deploy ng "horseshoe" ng duodenum. Ang percutaneous transhepatic cholangiography, selective arteriography at radionuclide scanning ay may tiyak na diagnostic value. Ang pinakamahalagang non-traumatic diagnostic procedures ay computed tomography at na umakma sa isa't isa. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring isama sa percutaneous needle biopsy. Sa mga kaso kung saan ang pagdududa ay lumitaw pagkatapos ng computed tomography at ultrasound, endoscopic retrograde at laparoscopy, pati na rin ang pinagsamang mga pamamaraan (biopsy, hepatocholecystocholangiography), ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang diagnostic biopsy.

Paggamot ng pancreatic tumor

Ang isang radikal na lunas ay posible lamang pagkatapos ng surgical intervention - pancreatectomy o pancreatoduodenal Whipple resection.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bypass ay ginagawa upang mapawi ang jaundice (cholecystojejunoanastomosis) o duodenal obstruction (gastrojejunoanastomosis).

Ang pagbabala para sa mga kanser sa katawan o buntot ng pancreas ay mas malala pa, at ang resectability ay mas mababa, dahil ang proseso ay laganap sa oras ng diagnosis. May kaunting benepisyo mula sa chemotherapy. Sa ilang mga kaso, ang postoperative radiation therapy ng isang tumor na may label na tantalum staples para sa naka-target na aksyon ay humahantong sa isang mas mahusay na epekto.

Ang paggamot ng mga gumaganang tumor (mula sa mga selula ng mga islet ng Langerhans) ay binubuo sa kanilang pagtanggal, na mahirap na pagsubok. Samakatuwid, karaniwang ginagawa ang distal subtotal pancreatectomy. Para sa mga pasyenteng may Zollinger-Ellison syndrome, ang gastrectomy na mayroon o walang pagtanggal ng tumor ay ang napiling paggamot. Sa kasalukuyan, kapag ang cimetidine blockade ay posible, ang pagkaantala ng gastrectomy ay kinakailangan.

Prognosis para sa isang pancreatic tumor

Ang pagbabala ay halos palaging mahirap, maliban sa mga tumor na maaaring sumailalim sa radikal na operasyon (pancreatectomy o karaniwang pancreaticoduodenal Whipple resection), bagaman ang limang taong survival rate pagkatapos nito ay hindi mas mataas sa 10%. Gayunpaman, ang operasyon ay nag-aalok ng tanging pag-asa para sa kaligtasan.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

Ang isang benign tumor ng pancreas ay isang pangkat ng mga binagong selula na may malawak na paglaki (na may pagtaas sa laki, pinipilit nila ang mga nakapaligid na tisyu) at hindi bumubuo ng metastases (malayong maliit na foci ng patolohiya). Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo kung anong mga sintomas ang sanhi ng gayong mga neoplasma. Pag-uusapan din natin ang tungkol sa paggamot ng ganitong uri ng oncology.

Hormonal o hindi hormonal?

Ang mga sintomas ng sakit at ang kanilang kalubhaan ay depende sa kung ang tumor ay gumagawa ng mga hormone, o ito ba ay isang abnormal na akumulasyon ng mga selula. Sa tissue ng pancreas, isang uri lamang ng hormonal neoplasms ang maaaring mangyari - insuloma. Ito ay isang koleksyon ng mga abnormal na selula na gumagawa ng insulin. Mataas na lebel Ang hormone na ito ay nagpapababa ng glucose sa dugo at pagkawala ng malay. Gayundin mababang asukal sa dugo ay nagpapasigla ng patuloy na pakiramdam ng kagutuman. Ang pasyente ay pinangungunahan ng mga sintomas ng nerbiyos, pagkabalisa, pangangati, takot. Minsan lumilitaw sakit ng ulo, pagpapawis, tachycardia. Karaniwan, ang mga naturang tumor ay nakikita sa panahon ng mga karaniwang diagnostic ng ultrasound.

Lokalisasyon

Ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay depende sa lokasyon ng tumor. Posibleng makilala ang 3 katangian na lokalisasyon ng edukasyon: ulo, katawan, buntot.

Ang mga neoplasma ng ulo ay may mga sumusunod na sintomas:

• sagabal sa bituka - isang malaking pormasyon ang pumipilit sa duodenum. Maaaring may sakit sa epigastrium, pagsusuka, kakulangan ng dumi;
• obstructive jaundice - hinaharangan ng tumor ang excretory bile ducts. Ang pasyente ay nagkakaroon ng yellowness ng sclera, pangangati, maitim na ihi at magaan na dumi.

Ang mga neoplasma ng katawan ng glandula ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang sakit at bigat sa tiyan kapag kumakain. Karaniwan, ang sakit sa isang tumor ay naisalokal sa kaliwa ng pusod, maaaring nagkakalat o may girdle sa kalikasan. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon din ng sagabal sa bituka (napakalaking pormasyon).

Sa bahagi ng buntot, ang mga tumor ay may mga sumusunod na sintomas: pananakit sa tagiliran o likod, gayahin ang sciatica o renal colic.

Kanser o hindi kanser?

Ang isang benign neoplasm ng pancreas ay pinakamahusay na pagtataya. Ang survival rate para sa mga naturang tumor ay mas mataas kaysa sa cancer. Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig na ang sakit ay benign?

1. Walang cachexia. Ang pag-ubos ng kanser sa mga pancreatic tumor ay sinusunod na sa ikatlong yugto. Sa isang benign na proseso, ang panunaw ng pagkain ay maaaring maabala dahil sa pagkamatay ng bahagi ng mga selula ng glandula, ngunit ang pagkahapo ay hindi nangyayari.
2. Walang metastases. Sa isang benign na proseso, ang tumor ay may pancreatic manifestations lamang. Sa kanser, maaaring mangyari ang pananakit sa mga kalapit na organo.
3. Mabagal na pag-unlad. Ang mga malignant na selula ay maaaring mahati nang napakabilis. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang tumor ay maaaring umabot sa isang malubhang yugto sa loob ng ilang buwan. Sa "magandang" proseso, aabutin ito ng maraming taon.

Ang mga sintomas ay hindi makakatulong sa iyo na matukoy kung aling kurso ang mayroon ka. sakit na oncological. Hindi kailanman katumbas ng halaga ang panganib. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin sa tulong ng isang biopsy ng pagbuo. Ito ay kinukuha sa bisperas ng operasyon o ginagawa pagkatapos ng pag-alis ng oncology. Hindi lamang ang pagbabala ay nakasalalay sa likas na katangian ng proseso, kundi pati na rin ang mga taktika kung saan ang mga doktor ay nagtatayo ng paggamot.

Ang mga taktika ng doktor ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang mga benign tumor ng pancreas ay hindi tumutugon sa chemistry at radio rays. Samakatuwid, ang tanging maaasahang paraan ay ang operasyon.

Ang mga hormonal na tumor (insuloma) ay kinuha upang maalis sa sa madaling panahon. Pagkatapos ng lahat, ang paglabas ng insulin ay maaaring humantong sa isang hypoglycemic coma. Maaaring maghintay ang ibang mga pormasyon (hemangioma, fibroma, lipoma). Ang paggamot ay nangangailangan ng maingat na paghahanda at tumpak na pagsusuri.

Kung ang mga benign cell ay dahan-dahang naghahati, bakit kailangan pang magsagawa ng operasyon? Pagkatapos ng lahat, maaari kang sumunod sa mga umaasang taktika (obserbahan ang edukasyon 2 beses sa isang taon). Sa ilang mga kaso, ginagawa nila. Lalo na kung ang tumor ay matatagpuan sa isang taong may malala mga komorbididad. Maaaring maantala ang paggamot. Gayunpaman, ang mga benign na selula ay maaaring maging kanser. Ito ay totoo lalo na para sa mga cyst at leiomyoma. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng naturang proseso, kinakailangan ang pang-emerhensiyang paggamot (obstructive jaundice, bituka sagabal, kakulangan sa enzyme).

Ang paggamot at dami ng operasyon ay tinutukoy hindi lamang sa likas na katangian ng tumor, kundi pati na rin sa lokasyon nito. Sa kaso ng sakit ng buntot ng glandula, maaaring isagawa ang isang pagputol - bahagyang pag-alis ng organ. Ang pag-exfoliation ng tumor na walang pancreatic tissue ay ginagawa sa mga hormonal na tumor at cystoma. Ang pinakamabigat paggamot sa kirurhiko na may lokalisasyon ng sakit sa ulo ng glandula. Sa kasong ito, ang pagputol ng bahagi ng glandula at duodenum ay ginaganap.

Ang modernong therapy para sa ilang uri ng mga tumor ay nagbibigay-daan para sa mga mini-operasyon. Halimbawa, sa mga hemangiomas, maaaring gawin ang embolization ng supply vessel (artipisyal na pagharang ng landas para sa suplay ng dugo sa tumor). Sa ERCP, ang mga surgeon ay maaaring kumuha ng biopsy mula sa pagbuo ng pancreas sa pamamagitan ng isang probe. Kasabay nito, ang paggamot ay hindi nangangailangan ng matagal na kawalan ng pakiramdam at pagbubukas ng dingding ng tiyan.

Ang mga sintomas ng pancreatic disease ay kadalasang lumilitaw sa mga matatanda. Predisposed ang mga pasyente malnutrisyon(maraming taba, maliit na hibla), naninigarilyo, alkoholiko. Gayundin, ang oncology ay bubuo laban sa background ng talamak na cirrhosis, hepatitis sa atay, talamak na pancreatitis.

SA katawan ng tao mahirap makahanap ng analogue ng pancreas. Ang organ ay gumaganap ng parehong exocrine (digestive) function at ito ay isang mahalagang bahagi ng endocrine system. Samakatuwid, ang isang neoplasma sa pancreas ay seryosong nakakaapekto sa mga proseso ng panunaw (kakulangan ng mga enzyme), nagiging sanhi ng pagkasira ng lahat ng uri ng metabolismo sa pamamagitan ng isang pangunahing paglabag sa paggawa ng hormone insulin.

Nakakadismaya na mga istatistika

Sa lahat ng mga tumor, hanggang 95% ay cancer. Ayon sa istatistikal na pag-aaral ng mga Russian oncologist, kabilang sa pangkalahatang saklaw ng malignant na patolohiya, ang pancreas ay nasa ikasampung lugar sa mga tuntunin ng saklaw sa mga lalaki, at sa ikalabintatlong lugar sa mga kababaihan.

Sa nakalipas na 10 taon sa Russian Federation, ang taunang pagtaas sa mga kaso ng pancreatic cancer ay 3.5% sa populasyon ng lalaki at 15.6% sa populasyon ng babae. Ang mortalidad ay matigas ang ulo na nananatili sa parehong antas at nasa ikalima sa parehong kasarian.

Ang paghahambing ng pagkalat ng sakit sa mga bansa sa mundo ay hindi tama, dahil ang antas ng pag-unlad ng kalusugan ay hindi pareho. Ang isang makabuluhang bilang ng mga kaso ay hindi nasuri.

Ang diagnosis ng mga volumetric na proseso sa pancreatic zone ay mahirap. Dito, sa isang tao, maraming mga organo ang anatomikal at gumagana nang mahigpit na konektado (tiyan, duodenum, gallbladder at ducts). Halos imposibleng matukoy ang isang pormasyon na nagmumula sa pancreas sa isang maagang yugto.

Ano ang maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit?

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng pagbuo ng tumor sa glandula ay hindi pa naitatag sa wakas. Nakaugalian na pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib para sa sakit at ang malamang na epekto sa pagkabulok ng mga selula. Ipinakita namin ang pinakamahalaga at pinag-aralan.

paninigarilyo mga produktong tabako- nauugnay sa paglaki ng tumor sa pancreas sa 20-30% ng mga pasyente. Ang polycyclic hydrocarbons ng nikotina ay may negatibong epekto. Ang papel ng lason ay nakumpirma para sa bawat ikaapat na pasyente. Tumataas ang panganib habang tumataas ang tagal ng "karanasan" ng naninigarilyo.

Mga tampok ng nutrisyon - maraming mga siyentipiko ang naniniwala na may mas malaking panganib ng pancreatic tumor sa mga taong kumakain ng mga produktong mataba na karne. Ang pagkahilig sa kape, ang kakulangan ng gulay at prutas (vegetable fiber) ay mahalaga. Gayunpaman, hindi lahat ay sumasang-ayon sa hypothesis na ito.

Labis na katabaan - ang bakal ay hindi makatiis sa pagkarga ng labis na paggamit ng carbohydrates, taba na may pagkain. Sa pagtaas ng timbang na nauugnay sa hypothalamic-pituitary pathology, lahat ng uri ng metabolismo ay nagdurusa.

Edad - ang pinakamataas na pagkalat ng pancreatic neoplasia ay naitala sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ayon sa ilang mga may-akda, ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga babae.

Diabetes mellitus - ang naipon na karanasan sa paggamot at pagsubaybay sa mga taong may diyabetis ay nagpapahiwatig na ang panganib ng isang neoplasma ay tumaas ng 60%. Lalo na kung ang isang tao ay higit sa 50 at nagkaroon ng diabetes nang higit sa 10 taon.

Talamak na pancreatitis - ang tamad na pamamaga sa parenkayma ng glandula ay nagdudulot ng pagtaas ng daloy ng likido, pamamaga ng tissue. Kasabay nito, ang namamagang acini ay pumipindot sa pancreatic duct, na nagpapahirap sa pagtatago ng glandula na dumaan dito. Bilang resulta, ang mga panloob na enzyme ay "kinakain" ang kanilang sariling mga selula.

Ang pagpapasigla ng epithelium ng mga maliliit na duct na may sabay-sabay na paglabag sa mga proseso ng pagbawi ay humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng organ, ang pagbuo ng mga cystic cavity, neoplasms. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng pagtaas ng panganib ng isang tumor mula 10 hanggang 20 beses kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng pancreatitis sa loob ng limang taon. Nalalapat din ito sa alkohol na pancreatitis.

Heredity - iba ang kinakatawan. Naniniwala ang ilang mga siyentipiko na mayroong "hereditary pancreatitis." Sa ganitong mga pasyente, ang isang tumor ay inaasahan sa 40% ng mga kaso. Iniuugnay ng iba ang posibilidad sa genetic mutations sa antas ng PRSS1 gene, na hindi aktibo ang trypsinogen. Ang mana ay autosomal dominant transmission sa susunod na henerasyon ng pamilya. Ang panganib ng isang neoplasma sa mga miyembro ng pamilya na nagkaroon na ng mga ganitong kaso ay tumataas mula 6 hanggang 32 beses.

Mga nakakahawang sakit - sa partikular, isang koneksyon sa inilipat viral hepatitis B, pagkakalantad sa impeksyon ng Helicobacter pylori antrum tiyan.

Ang isa sa mga bersyon ay mga inilipat na operasyon sa tiyan (gastrectomy), pagtanggal ng gallbladder (cholecystectomy).

Pag-uuri ng mga tumor sa pancreas

Ang pag-uuri ng mga neoplasma ay nagbibigay para sa paghahati sa mga benign tumor (sa mga istatistika, mayroon silang ICD code D13) at malignant - C25–C25.9. Ang mga ito ay nabuo sa exocrine zone, na gumagawa ng digestive enzymes, at ang endocrine zone, kung saan ang mga hormone ay synthesize.

Mahalaga na ang mga exocrine neoplasms ay madalas na may malignant na kurso.

Kabilang sa mga malignant na tumor, ang isang tumor ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon:

• ulo ng pancreas;
• katawan;
• buntot;
• maliit na tubo;
• mga selula ng islet;
• iba pang parte.

Ayon sa pagkalat, ang mga lumalampas sa mga hangganan ng mga nakalistang lokalisasyon ay nakikilala.

Mga benign na pormasyon

Ang benignity ng tumor ay tinutukoy ng mabagal na rate ng paglago, ang kawalan ng pagtubo sa mga kalapit na tisyu at malayong metastases. Ang mga ito ay nabuo mula sa iba't ibang uri mga selula.

Ang epithelial benign growth ay mayroong:

• adenoma - isang bihirang tumor ng mga glandular na selula;
• papilloma - ang base ay kinakatawan ng surface epithelium;
• cyst - isang neoplasma na may panloob na lukab na puno ng likido;
• insuloma - nabuo mula sa cellular apparatus na gumagawa ng insulin, ay itinuturing na isang neuroendocrine tumor.

Hindi nauugnay sa epithelium sa pinagmulan:

• lipoma - wen;
• leiomyoma - mula sa makinis na mga hibla ng kalamnan;
• fibroma - paglago ng peklat tissue;
• hemangioma - batay sa akumulasyon ng mga daluyan ng dugo;
• neurinoma - limitado lamang sa mga nerve nodules;
• lymphangioma - lumalaki mula sa mga dingding ng mga lymphatic vessel.

Ang mga benign tumor ay halos walang mga sintomas, ang mga ito ay natagpuan nang hindi sinasadya sa ultrasound sa panahon ng pagsusuri para sa pancreatitis. Ang mga palatandaan ay ipinahayag sa hyperplasia (pagtaas sa laki), pagpiga sa mga kalapit na organo, ang maliit na bituka.

Ang paggamot ay hindi kumpleto nang walang pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Dapat tandaan na ang mga benign formations ay nagdudulot ng:

• talamak na pancreatitis;
• panloob na pagdurugo.

Sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon, maaari silang magbago sa kanser.

Mga malignant na tumor

Ang mga malignant neoplasms ay magkakaiba sa komposisyon ng cellular. 95% ng lahat ng mga tumor ay ductal adenocarcinomas. Ang kanilang paglaki ay nagmumula sa epithelium na lining sa pangunahing pancreatic ducts.

Ang lahat ng iba pang mga tumor ay nagkakahalaga ng kabuuang 5%. Kabilang dito ang mga bihirang uri adenosquamous, colloid, hepatoid, medullary, cricoid cancer. Ang pangalan ay dahil sa histological pattern ng mga cell. Kapag natukoy ang mga bahagi ng acini, ang kanser ay tinatawag na acinar cell.

Marahil ang pinagsamang pakikilahok sa paglaki ng tumor ng ilang mga uri ng mga cell, tulad ng isang proseso ay itinuturing na halo-halong (acinar-neuroendocrine, acinar-neuroendocrine-ductal).

May isang uri ng tumor na walang pagkakaiba. Sa kasalukuyang yugto, imposibleng matukoy ang pinagmulan ng pagbabago nito.

Para sa mga oncologist iba't-ibang bansa pinagtibay ang pinag-isang klasipikasyon ng TNM. Isinasaalang-alang ang lokalisasyon at pagkalat ng tumor, ang pagkatalo ng mga lymph node, agarang at malayong metastases. Ayon sa pinagsamang alphanumeric na pagtatalaga, hinuhusgahan ng mga espesyalista ang iba't ibang mga katangian ng proseso at piliin ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Ang ductal adenocarcinoma ay ang pinaka-agresibong anyo ng kanser; ang isang neoplasma sa ulo ay nangyayari sa ¾ ng mga kaso, sa katawan - sa 18% ng mga pasyente, at sa buntot - sa 7%. Minsan imposibleng tumpak na matukoy ang paunang lokasyon ng tumor. Ang hindi tipikal na paglaki ay nangyayari sa kahabaan ng pangunahing at pandiwang pantulong na mga duct.

Sa pamamagitan ng hitsura ng inalis na organ, maaari mong hatulan ang isang medyo siksik na pagkakapare-pareho ng adenocarcinoma. Sa labas, wala itong malinaw na mga hangganan, ito ay sclerotic. Mula sa loob, ang katangian ng lobulation ng pancreas ay hindi sinusubaybayan. Ang pinakakaraniwang sukat para sa isang tumor na matatagpuan sa ulo ay 2.5-3.5 cm, habang ang buntot at katawan ay bahagyang mas malaki. Marahil ang pagbuo ng mga cyst. Ang kulay ay kulay abo-dilaw. Kahit na ang mga malalaking node ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga lugar ng nekrosis at pagdurugo.

Ang partikular na kahalagahan para sa pagbuo ng mga relapses ay ang paglago ng adenocarcinoma kasama mga nerve plexus mula sa uncinate process sa ulo hanggang sa superior mesenteric ganglion, mula sa itaas na bahagi hanggang sa paragastric node. Mula sa katawan at buntot, ang mga selula ng kanser ay nakadirekta patungo sa splenic, kaliwang perigastric ganglion, superior mesenteric.

Ang ductal adenocarcinoma ay madalas na metastasis sa atay (53-60% ng mga kaso), ang tissue ng baga at peritoneum ay natagpuan sa 10-16%. Hindi gaanong karaniwan ang paglipat sa:

• adrenal glandula;
• bato;
• pleura;
• mesentery ng maliit na bituka;
• dayapragm;
• buto.

Bihirang, ang metastases ay matatagpuan sa utak, puso, pali.

Ang metastasis ay katangian ng lokasyon ng tumor sa buntot at katawan ng pancreas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangalaga sa buhay ng pasyente at ang pangmatagalang proseso ng suporta sa paggamot.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga unang sintomas ng pancreatic tumor ay alinman sa wala o "nagkukunwari" bilang malalang sakit gastrointestinal tract, cholecystitis, pancreatitis.

Klinikal na larawan ng isang benign tumor

Ang mga benign tumor ay asymptomatic. Ito ay itinatag na lamang kapag umabot sa isang sukat na 5 cm, ang mga pasyente ay nararamdaman mapurol na sakit sa epigastrium at hypochondrium sa kanan, pagduduwal, mga sakit sa dumi.

Ang mga palatandaan ay nauugnay sa isang paglabag sa paggamit ng digestive enzymes at compression ng duodenum.

Mga palatandaan ng malignant neoplasms

Ang mga sintomas ng kanser ay nahahati sa kondisyon sa mga pagpapakita ng pangunahing tumor, ang epekto nito sa mga kalapit na organo at tisyu, mga lymph node, at ang pagkakaroon ng mga metastases. Kabilang dito ang:

• sakit na sindrom(pananakit ng sinturon, pag-iilaw sa kanan sa kaso ng kanser sa ulo, sa kaliwa at sa likod na may pinsala sa zone ng buntot, sa balikat, mas mababang likod, patuloy na pananakit, kung minsan ay matinding pag-atake), dahil sa pagkakasangkot ng nerve ganglia , kahabaan ng kapsula ng glandula, mga duct ng apdo;
• pagpapalaki ng atay na may ascites;
• node, tubercles, outgrowths sa isang siksik na atay, pinalaki lymph nodes sa itaas ng collarbone, tinutukoy ng palpation;
• pagkawala ng gana - isang kinahinatnan ng pagkalasing;
• makabuluhang pagbaba ng timbang;
• kahinaan;
• pag-akyat ng mga nakakahawang sakit dahil sa isang matalim na pagsugpo sa kaligtasan sa sakit;
• posibleng mga pangunahing pagpapakita diabetes(uhaw, pangangati sa 20% ng mga kaso).

Mga palatandaan ng pagwawalang-kilos sa mga duct ng apdo, duodenum, dahil sa mekanikal na sagabal:

• pagsabog ng sakit sa hypochondrium sa kanan;
• paninilaw ng balat;
• pagpapalaki ng atay at gallbladder;
• belching, pagduduwal, pagsusuka;
• hemorrhages sa balat;
• pagtatae, paninigas ng dumi, utot - sanhi ng kakulangan ng secretory sa panunaw ng pagkain;
• sagabal sa lugar ng maliit na bituka.

Ang ductal cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng daloy, malubhang sintomas. Sa tumor zone, nangyayari ang spastic contraction ng mga arterya, bilang isang resulta, lumilitaw ang mga karagdagang karamdaman sa nutrisyon ng organ.

Sa klinika ng kanser na matatagpuan sa ulo ng pancreas, 2 yugto ay nakikilala (pre-icteric at icteric). Sa maraming mga pasyente, ang paninilaw ng balat at pangangati ay ang una at tanging sintomas ng adenocarcinoma. Kasabay nito, sa 1/3 ng mga pasyente, ang pain syndrome ay wala o mahinang matindi.

Ang kapansanan sa panunaw ay nag-aambag sa pagbuo ng halo-halong anemia (kakulangan sa bakal at kakulangan sa B12).

Ang pagtaas ng temperatura ay nagpapahiwatig ng pag-akyat nagpapasiklab na proseso V apdo, mga duct.

Diagnosis ng mga malignant na tumor

Ang pagsusuri sa isang pasyente na may pinaghihinalaang pancreatic tumor ay nagsisimula sa pangkalahatang pagsusuri, mga pagsusuri sa biochemical. On lang Huling yugto katamtamang pagbaba sa hemoglobin at erythrocytes, ang pagpabilis ng ESR ay natagpuan.

Sa pamamagitan ng biochemical test ay maaaring mairehistro mababang maintenance protina (hypoalbuminemia), na may jaundice - isang pagtaas sa bilirubin, alkaline phosphatase, aspartic at alanine transaminase.

Ang higit na kahalagahan ay ang pagtuklas ng mga marker ng tumor sa dugo. Ito ay pinaniniwalaan na ang embryonic carbohydrate anhydrate glycoprotein (CA-19-9) ay may pinakamataas na pagtitiyak (halos 90%). Karaniwan, ang nilalaman nito ay 37 mga yunit, at sa isang malignant na tumor ng pancreas, maaari itong tumaas mula sampu hanggang daan-daang beses. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang kakulangan ng mga pagbabago sa isang maagang yugto.

Ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusulit na may CA 494 antigen para sa maagang pagsusuri sa kanser ay pinag-aaralan. Ito ay itinatag na ito ay epektibo sa paghahanap ng mga pagkakaiba sa talamak na pancreatitis.

Ang pangunahing kahalagahan ay naka-attach sa pagbuo ng instrumental magagamit na mga paraan pananaliksik.

Ang pamamaraan ng X-ray gamit ang pagpapakilala ng isang suspensyon ng barium sa tiyan, posible na makilala ang mga hindi direktang palatandaan ng isang volumetric na proseso sa pancreas. Ang mga ito ay nauugnay sa pagpiga sa mga kalapit na organo. Natuklasan ng radiologist:

• pagpapapangit ng tiyan, pag-usli nito pasulong, pag-aalis ng mas mababang kurbada;
• calcifications (deposito ng mga calcium salts) na may focal pancreatitis;
• "Deployment" ng horseshoe-shaped duodenum dahil sa compression ng pababang seksyon;
• "pagpuno ng depekto" sa duodenum, stenosis.

Sa mga seksyon ng tomographic, ang tumor ay tinukoy bilang isang pagbuo ng hypodense, mayroon itong higit pa madilim na kulay kaysa sa parenkayma.

Ang paggamit ng mga diagnostic ng ultrasound ay naging posible upang hatulan ang mga tisyu ng mga organo ng parenchymal sa pamamagitan ng pag-aari ng pagpapakita ng alon (echogenicity). Kung mas mataas ang kakayahan ng siksik na tisyu na ipakita ang alon, mas maliwanag ang nakikitang mga pormasyon.

Ang pag-decode ay gumagamit ng mga termino para sa kahulugan para sa pancreas:

• isoechoic - ang buong organ ay karaniwang mukhang kulay abo;
• ang hypoechoic area ay mas madilim;
• hyperechoic - mukhang isang magaan na tono, halos puti, ang mga naturang lugar ay katangian ng isang siksik na tumor;
• anechoic, tinatawag ding echo-negative - ang buong istraktura ay itim (halimbawa, sa kaso ng isang cyst na puno ng likido, ang mga contour nito ay makikita).

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng ultrasound (percutaneous, Doppler scanning, paggamit ng signal amplifier) ​​ay nagbibigay-daan sa iyo na makita hindi lamang ang laki ng organ:

• kaibahan sa detalye ng isang tumor-tulad ng pagbuo sa parenkayma hanggang sa 1 cm ang laki, ang istraktura nito;
• kilalanin ang pinalaki na mga lymph node;
• katamtamang dami ng likido sa lukab ng tiyan.

Ang mga oncologist ay tumatanggap ng mahalagang impormasyon mula sa mga sisidlan na katabi ng tumor. Kinakailangan upang masuri ang antas ng vascularization bago ang operasyon upang mahulaan ang hematogenous metastasis. Ang pag-aaral ng mga hypervascularization zone mula sa mga bagong nabuo na mga sisidlan ay ginagawang posible upang hatulan ang antas ng pinsala sa organ.

Ang pamamaraan ay napabuti na ngayon. Ang isang endoscopic ultrasound ng pancreas ay ginagamit sa pamamagitan ng pagpapasok ng microsensor sa duodenal zone, bile duct, at mga sisidlan. Posibleng isaalang-alang ang isang neoplasma na mas mababa sa isang sentimetro ang laki.

MRI - ang paraan ng magnetic resonance reflection ay itinuturing na mas hindi nakakapinsala; ginagamit ito sa pagsusuri ng pinsala sa pancreas sa isang bata. Ang pag-decode ay nakakakuha din ng pansin sa mga hypodense na lugar ng tissue.

Para sa panghuling kumpirmasyon ng diagnosis, biopsy ng karayom sa ilalim ng kontrol ng ultrasound o computed tomography. Posible upang tumpak na matukoy ang uri ng tumor sa 90% ng mga kaso.

Paano matukoy ang isang benign tumor?

Sa proseso ng diagnosis, kinakailangan upang makilala ang isang benign tumor mula sa isang malignant. Ang lahat ng mga pamamaraan sa pananaliksik sa itaas ay ginagamit.

Ang pinakamoderno ay ang kumbinasyon ng ultrasound na may endoscopy. Dahil ang distansya sa tumor ay nabawasan sa isang minimum, ayon sa feedback ng mga mananaliksik, posibleng makakita ng kaunting mga pagbabago na may pinakamataas na sensitivity.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa mga neoplasma

Ang mga tumor ng pancreas ay hindi ginagamot sa pamamagitan ng diyeta o ng mga rekomendasyon ng mga tao. Ang mga pasyente ay hindi dapat mag-aksaya ng oras sa paghahanap ng kamangha-manghang mga na-advertise na pondo. Pinagsamang kumbinasyon makabagong paraan kasama ang:

• yugto ng kirurhiko - pagputol ng isang bahagi ng pancreas o kasama ng mga nakapalibot na organo (gastropancreatoduodenal, subtotal, pancreatectomy);
• pagsasama-sama ng operasyon na may multi-course chemotherapy.

Ang papel ng diyeta

Ang halaga ng therapeutic nutrition ay upang suportahan ang mga function ng pancreas hangga't maaari. Laban sa background ng tumor, ang pancreatitis ay kinakailangang bubuo. Samakatuwid, kinakailangan na sumunod sa mga kinakailangan para sa pagkain:

• iwasan ang maanghang matatabang pagkain, Pagkaing pinirito;
• bawasan ang madaling natutunaw na carbohydrates sa diyeta (matamis, pulot, jam);
• kumain ng hindi bababa sa 8 beses sa isang araw, ngunit bawasan ang mga bahagi ng kalahati;
• ang lahat ng mga pinggan ay dapat na steamed o pinakuluan;
• ang mga sariwang gulay, prutas, salad ay ipinagbabawal;
• ang asin ay limitado, ang mga panimpla, ketchup, mayonesa ay hindi kasama.

Upang mapabuti ang pagsipsip, ang pagkain ay dapat na nasa isang semi-likido na estado, puro, karne sa anyo ng tinadtad na karne.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang saklaw ng operasyon ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri. Ang lokalisasyon ng tumor, laki, pagtubo sa pinakamalapit na mga sisidlan at mga lymph node ay mahalaga. Ang resulta ay dapat mabawasan ang panganib ng pagbabalik at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang mga surgeon ay napakaingat na nirereseta ang mga nakapaligid na sanga ng vascular. Ang labis na pag-alis ng mga daluyan ng dugo ay nagdudulot ng paglabag sa innervation ng bituka. Ang pag-unlad ng pagtatae ay hindi ginagawang posible na magsagawa ng kasunod na buong chemotherapy.

Kapag nag-aalis ng ductal adenocarcinoma, kadalasang kinakailangan na sabay-sabay na alisin ang mga katabing organ (pali, colon, bahagi ng tiyan, kaliwang adrenal glandula, kalahati ng diaphragm).

Ang iba pang mga tumor ay inalis sa kaso ng compression ng mga kalapit na organo, dumudugo. Ang paraan ng pagpili ay bahagyang pagputol ng glandula, vascular plasticy. Kung kinakailangan na tratuhin ng mga ahente ng chemotherapeutic, sasabihin sa iyo ng doktor pagkatapos ng kumpletong pagsusuri sa cytological.

Ang pamamaraan ng chemotherapy ay isinasagawa bilang paghahanda ng pasyente para sa radiation. Ang layunin nito ay dalhin ang tumor sa isang operable na estado. Ang mga gamot na ginamit ay ibinibigay sa intravenously (Gemcitabine, Erlotinib, Capecitabine, 5-fluorouracil), pinatataas nila ang sensitivity ng mga tumor cells sa radiation therapy.

Mayroong patuloy na debate sa mga siyentipiko tungkol sa kung gagamutin ang isang pasyente ng mga chemotherapeutic na gamot nang nag-iisa. Ito ay pinaniniwalaan na ang pasyente ay maaaring maging handa para sa operasyon nang walang kasunod na radiation. Karaniwan, ang isang kurso ng chemotherapy ay ibinibigay 2-3 buwan bago ang operasyon at ang parehong halaga pagkatapos. Napatunayan na ang survival prognosis ay pareho.

Ang mga droga ay kadalasang mahirap tiisin negatibong epekto(sakit sa mga kasukasuan, pagduduwal, paninilaw ng balat).

Pag-iilaw

Kung sa panahon ng chemotherapy ang sakit ay hindi umuunlad, pagkatapos ay idinagdag ang remote radiotherapy. Ang dosis ng radiation ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Bilang karagdagan sa remote, ang mga sumusunod na anyo ng pag-iilaw ay ginagamit:

• mabilis na mga electron;
• bremsstrahlung.

Ang radiation therapy ay inireseta bago, pagkatapos ng operasyon, mas madalas - sa halip na operasyon.

Ang naka-target na therapy ay tinatawag na naka-target na therapy na naglalayong sa isang tiyak na target ng mga malignant na selula. Ang mga nilikhang gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng tumor at pinipigilan ang kanilang paglaki. Huwag makaapekto sa mga nakapaligid na tisyu.

Paraan para sa naka-target na therapy "sanayin" ang katawan upang makabuo ng mga antibodies, dapat nilang harangan ang mutating gene na naging sanhi ng pagbabago ng mga selula sa mga malignant. Sa ngayon, kakaunti sa mga ito ang na-synthesize, at ang presyo ay masyadong mataas para sa pangkalahatang paggamit.

Ang Avastin ay angkop para sa pagkilos sa isang pancreatic tumor. Ang isang kurso ng paggamot ay nagkakahalaga ng $50,000.

Prognosis ng kaligtasan ng buhay

Postoperative mortality sa panahon ng resection ng gland na may mga nakapalibot na organo - isang average ng 5 hanggang 15%. Matapos alisin ang tumor sa buntot, ang mga pasyente ay nabubuhay nang mga 10 buwan. Ang kumbinasyon sa chemotherapy at radiation exposure ay nagpapataas ng buhay ng pasyente sa 13-16 na buwan. Ang limang taong survival rate ng mga pasyente ay hindi pa lumalampas sa 8%.

Sa kasamaang palad, ang gamot ay walang makakapagbigay-tiyak sa mga pasyente na may pinsala sa pancreatic. Walang sapat na pamamaraan para sa maagang pagsusuri, at ang paggamot ay hindi nagbibigay ng pangmatagalang kapatawaran.

Bibliograpiya

1. Sokolov V.I. Mga sakit sa kirurhiko ng pancreas. M. 1998
2. Patyutko Yu.I., Kotelnikov A.G. Pancreatic cancer: diagnosis at operasyon sa kasalukuyang yugto. Mga salaysay ng surgical hepatology. 1998, Tomo 3, Blg. 1, p. 96–111.
3. Kubyshkin V.A., Vishnevsky V.A. Kanser sa pancreas. M., 2003
4. Lubensky Yu.M., Nikhinson R.A. pancreatobiliary cancer. Publishing house ng Krasnoyarsk University 1984