Prostate biopsy: kung paano ito ginagawa, mga pamamaraan at mga kahihinatnan. Mga resulta ng biopsy ng prostate: interpretasyon at mga highlight

Ang isang histological na pagsusuri ng biological na materyal na kinuha sa panahon ng isang biopsy ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang kanser na tumor sa mga tisyu. Ngayon, ang pamamaraang ito ay aktibong ginagamit sa urolohiya upang masuri ang kanser sa prostate. Ang mga resulta ng biopsy ng prostate ay ibinibigay ng sentrong medikal na nagsagawa ng sampling. Kung ang isang ordinaryong pasyente ay tumatanggap ng mga ito sa kanyang mga kamay, na may mataas na antas ng posibilidad na masasabi natin na siya mismo ay hindi mauunawaan ang mga ito. Sa katunayan, ang pagbabasa ng transcript ay hindi napakahirap, kailangan mo lang munang maging pamilyar sa pangunahing impormasyon tungkol sa direksyon.

Mga indikasyon para sa biopsy ng prostate at mga pakinabang ng pamamaraan

Ang pagsasagawa ay ipinahiwatig para sa hinala ng pagbuo ng isang kanser sa katawan ng organ. Sa panahon ng pagmamanipula, ang mga apektado at malusog na tisyu ng glandular mass ay nakolekta, na sumasailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga resulta na nakuha ay hindi lamang nagpapatunay sa pagkakaroon ng kanser sa katawan, ngunit nagbibigay din ng impormasyon sa antas ng pagiging agresibo ng sakit. Pinapayagan ka nitong piliin ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa tumor, bawasan ang posibilidad na kumalat ito sa ibang mga sistema.

Kadalasan, ang diagnostic manipulation ay inireseta bilang resulta ng pagtukoy ng mga nakababahala na sintomas o hindi magandang resulta ng pagsubok. Maaaring i-refer ng doktor ang isang pasyente para sa isang biopsy kung ang mga bukol o bukol ay matatagpuan sa prostate bilang resulta ng isang rectal digital na pagsusuri. Ang isang mataas na antas ng mga leukocytes o antigens sa ihi, ang mataas na antas ng PSA sa dugo ay maaari ding magsilbi bilang mga indikasyon para sa koleksyon ng biological na materyal. Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ay isinasagawa laban sa background ng kurso ng iba pang mga pathological na kondisyon ng prostate gland upang ibukod ang mga potensyal na panganib.

Ang katumpakan ng mga resulta ay isa lamang sa maraming pakinabang ng diagnostic approach. Ginagawa ito sa isang outpatient na batayan, nangangailangan ng kaunting paghahanda at may kaunting oras ng pagbawi. Salamat sa kanya, maaari mong makilala ang kanser mula sa prostate hyperplasia at simulan ang paggamot sa profile nang mas mabilis. Kapag ginawa nang tama, ang isang biopsy ay maaaring makakita ng kanser sa isang maagang yugto, na nagpapataas ng posibilidad ng isang kanais-nais na resulta.

Mga puntos na maaaring makaapekto sa mga resulta

Upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta ng isang biopsy ng prostate, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga nuances ng organisasyon at pagsasagawa ng pamamaraan. Ang pagwawalang-bahala sa mga ito ay maaaring humantong sa mababang nilalaman ng impormasyon ng mga resulta. Ito ay puno ng isang maling pagsusuri o pagtanggal ng patolohiya.

Mga pangunahing patakaran para sa paghahanda para sa isang biopsy:

1. Ang doktor ay dapat makatanggap ng isang listahan ng lahat ng mga gamot, natural o tradisyonal na paghahanda na iniinom o ininom ng pasyente sa nakalipas na nakaraan.
2. Dapat maabisuhan ang espesyalista tungkol sa pagkakaroon ng mga allergy at kamakailang mga sakit.
3. 10 araw bago ang pamamaraan, ang mga anticoagulants ay tumigil, kung hindi man ang pagdurugo ay maaaring mapukaw. Kung ang anumang mga problema sa pamumuo ng dugo ay naitala, ang bahaging ito ay dapat suriin sa araw ng sesyon.
4. Karaniwan para sa isang lalaki na kumuha ng isang maikling kurso ng antibiotics bago ang isang biopsy upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa tissue.
5. Sa ngayon, ang biopsy ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, ngunit sa ilang mga kaso, ang isang MRI machine ay ginagamit para sa parehong layunin. Ang diskarte na ito ay nangangailangan ng pag-alis ng lahat ng mga bagay na metal, ang doktor ay dapat magkaroon ng kamalayan sa pagkakaroon ng metal prostheses, isang pacemaker.
6. Bago ang biopsy, ang lalaki ay dapat na magkaroon lamang ng isang magaan na hapunan. Ilang oras bago ang pagmamanipula, binibigyan siya ng cleansing enema.

Ang mga modernong pamamaraan ng pagkolekta at pagproseso ng materyal ay halos hindi kasama ang paglitaw ng mga paghihirap sa teknikal na bahagi ng diagnosis. Anumang mga problema na lumitaw ay karaniwang resulta ng hindi tamang paghahanda ng isang lalaki para sa pamamaraan o mababang kwalipikasyon ng isang espesyalista.

Kung ang pag-aaral ay hindi nagbigay ng malinaw na sagot sa mga tanong na iniharap, ang biopsy session ay isasagawa muli.

Gaano katagal bago magbasa ng biopsy?

Ang histological analysis ng prostate tissue ay hindi tumatagal ng mas maraming oras gaya ng iniisip ng maraming tao. Sa karaniwan, tumatagal ng 5-7 araw mula sa sandali ng pagkolekta ng materyal hanggang sa pagtanggap ng transcript. Ang panahong ito ay maaaring bahagyang tumaas sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan.

Sa partikular, ang pangangailangan para sa isang immunohistochemical na pag-aaral ay nagdaragdag sa mga pangunahing termino. Ang paglilipat ng mga nakolektang hilaw na materyales sa isang malayong laboratoryo o paghawak ng isang partikular na mahirap na kaso ay maaari ding magdagdag ng mga araw sa pamantayan. Ang lahat ng mga puntong ito ay dapat na linawin sa napiling klinika nang maaga, ito ay magbibigay-daan din sa iyo upang suriin ang propesyonalismo ng mga empleyado nito.

Gleason score

Noong 70s ng huling siglo, ang Amerikanong manggagamot na si Donald Gleason ay bumuo ng isang sukatan para sa pagtatasa ng estado ng mga tisyu ng prostate para sa paggawa ng differential diagnosis. Ginagamit pa rin ito ngayon bilang batayan para sa proseso ng pag-diagnose ng kanser sa prostate. Sa tulong nito, ang kondisyon ng mga tisyu ay nasuri at ang mga resulta ay natukoy.

Pangunahing impormasyon sa teknolohiya

Ang sukat ng Gleason ay binubuo ng limang hakbang, ang bawat isa ay tumutugma sa isang tiyak na antas ng kalungkutan ng mga selula. Sinusuri ng histologist ang mga nakolektang sample at pinipili ang dalawang pinaka-malignat. Ang bawat ispesimen ay itinalaga ng sarili nitong marka sa sukat na 1 hanggang 5, kung saan ang 1 ay ang pinakamaliit na nabagong mga natuklasan at 5 ang pinaka-malignat. Ang 2 indicator na ito ay summed up at ang Gleason sum ay nakuha - ang indicator nito ay maaaring mula 2 hanggang 10, na nagpapahiwatig ng antas ng pagiging agresibo ng sakit.

Kapansin-pansin na ang unang digit ng pagsusuri ay tumutugma sa mga sample na bumubuo ng higit sa kalahati ng pinag-aralan na dami. Ang pangalawa ay kumakatawan sa isang mas maliit na bahagi ng pinag-aralan na materyal. Lumalabas na ang formula 2 + 3 ay magmumukhang hindi gaanong agresibo kaysa 3 + 2 dahil sa ratio ng mga bahagi. Samakatuwid, hindi lamang ang resulta mismo ang dapat isaalang-alang, kundi pati na rin ang posisyon ng mga termino sa huling talahanayan.

Mga panuntunan para sa mga tagapagpahiwatig ng pagbabasa

Isinasaalang-alang ang mga resulta ng isang biopsy ng prostate, ang isang tagapagpahiwatig ng 2 mga yunit ay maaaring tawaging pamantayan. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga malulusog na selula sa sample. Kung ang isang tagapagpahiwatig ng hanggang sa 6 na yunit ay napansin, ang isang mababang antas ng pagiging agresibo ng mga tisyu ng pagbuo ay nakatakda. Ang numero 7 ay nagpapahiwatig ng average na kalubhaan ng sitwasyon. Ang resulta ng 8-10 unit ay nagpapahiwatig ng mataas na antas ng pagiging agresibo ng mga selula ng kanser.

Ang bawat isa sa mga kinalabasan ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa pagpaplano ng karagdagang mga aksyon:

• Mababang antas (6 o mas mababa). Mayroong maraming iba't ibang mga paraan upang gamutin ang isang tumor. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda pa ng mga doktor na maghintay ng kaunti at sundin ang mga dinamika. Ang expectant therapy ay ginagamit lamang kung ang biopsy ay nagpakita ng mas mababa sa dalawang column na may lesion rate na hindi hihigit sa 50%. Ang panganib ng paglaki at pagkalat ng kanser ay mababa. Ang pasyente ay dapat na regular na mag-donate ng dugo para sa PSA, sumailalim sa isang rectal finger examination, ultrasound, biopsy, MRI.
• Average na degree (7). Ipinapahiwatig ang posibilidad ng pagkalat ng tumor sa iba pang mga organo at sistema, ngunit sa antas ng PSA na mas mababa sa 20 ng / ml, ito ay medyo mababa. Sa yugtong ito, maaaring gamitin ang mga gamot, radiation therapy, at surgical removal ng neoplasma. Ang pagpili ng pinakamainam na variant ng pagkakalantad ay depende sa edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga contraindications at magkakatulad na mga pathology.
• Mataas na antas (8-10). Agresibong senaryo ng kurso ng oncology. Ang sakit ay maaaring kumalat sa mga tisyu sa labas ng prostate anumang oras. Ang paggamot ay nangangailangan ng agaran at kumplikado, kadalasang agresibo.

Anuman ang mga resulta ng pag-aaral, ang doktor lamang ang makakapagpasya kung aling mga diagnostic na pamamaraan at mga opsyon sa paggamot ang maaaring gamitin sa isang partikular na kaso. Ang anumang mga independiyenteng aksyon ay may malaking panganib at maaaring seryosong makapinsala.

Ang resultang transcript ng biopsy ay hindi isang gabay sa pagkilos para sa mga taong hindi nakakaintindi ng anuman sa oncology

Pagtitiyak ng immunohistochemical na pananaliksik

Ang direksyon na ito ay hindi kasama sa pangunahing bersyon ng histological na pagsusuri ng materyal, ito ay isinasagawa bilang karagdagan. Napakahalaga ng diskarte kung kinakailangan upang magsagawa ng differential diagnosis ng kanser. Minsan mahirap makilala ang isang malignant na adenocarcinoma mula sa isang benign tumor, na katulad ng komposisyon at pag-uugali sa oncology. Gayundin, ang teknolohikal na diskarte na ito ay gagawing posible na ihiwalay ang isang kanser na sugat ng prostate at hindi ito mapagkamalang kanser ng iba pang mga organo, halimbawa, ang malaking bituka.

Pathological interpretasyon ng oncology

Gamit ang pag-uuri ng proseso ng pathological ayon sa sistema ng TNM, tinutukoy ng mga espesyalista hindi lamang ang laki ng tumor at ang antas ng pinsala sa prostate. Pinapayagan ka nitong masuri ang yugto ng paglahok sa sakit ng mga lymph node, ang pagkakaroon o kawalan ng metastases.

Halaga ng T-score

Isang encoding na nagsasaad ng pangunahing tumor. Ang T1 sign ay nagpapahiwatig ng pinakamababang laki ng pagbuo. Ito ay hindi natukoy sa pamamagitan ng digital na pagsusuri ng prostate o ng iba't ibang pamamaraan ng tissue imaging. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri sa histological ng masa, ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser ay ipinahayag. Ang pagtatalaga ng T2 ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang sukat ng tumor, na maaaring sumakop ng hindi bababa sa isang lobe ng apektadong organ. Minsan na sa yugtong ito, ang sugat ay sumasakop sa parehong lobe ng prostate.

Ang T3 code ay nakatakda sa mga kaso kung saan ang kanser ay lumampas sa glandula at lumalaki sa kapsula nito. Gayundin sa yugtong ito, maaari itong makaapekto sa mga seminal vesicle. Sa kaso ng pagkakaroon ng pagtatalaga ng T4, pinag-uusapan na natin ang malawak na pagkalat ng oncology sa mga tisyu na matatagpuan malapit sa prostate gland.

Halaga ng N-score

Ang pagtatalaga na ito ay responsable para sa antas ng pinsala sa mga lymph node. Kung ang titik ay sinusundan ng 0, ito ay nagpapahiwatig ng kadalisayan ng mga pormasyon. Ang pagtatalaga na N1 ay tipikal para sa pagkatalo ng isang lymph node lamang ng rehiyonal na plano. Ang diameter nito ay hindi maaaring lumampas sa 2 cm. Ang N2 coding ay ginagamit kapag hindi bababa sa dalawang lymph node ang kasangkot sa proseso ng pathological, ang diameter nito ay mula 2 hanggang 5 cm. Ang huling tagapagpahiwatig - N3 - katibayan ng pinsala sa mga lymph node na may diameter na higit sa 5 cm.

M-halaga

Isa lamang sa dalawang indicator ang maaaring maging katangian ng bahaging ito ng encoding. Ang numero 0 ay ginagamit sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Hindi ito kumakalat sa kabila ng mga rehiyonal na lymph node, kung sila ay apektado. Ang numero 1 ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng metastases. Hindi ito nakasalalay sa kung aling mga organo ang apektado, sa kung anong dami at dami.

Paano ipinakita ang mga resulta?

Ang lahat ng mga resulta ng biopsy ng prostate gland ay ipinasok sa isang espesyal na konklusyon, na ipinakita sa anyo ng isang talahanayan. Kung sa panahon ng pag-aaral ang isang malignant neoplasm ay nakita ng isang histologist, obligado siyang ipahiwatig ang lahat ng impormasyong natanggap tungkol dito. Sa pag-decipher ng histology, mahahanap mo ang kahulugan ng uri ng tumor, ang formula at kabuuan ng Gleason, impormasyon sa paglaganap ng oncology at lokalisasyon nito. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang data sa surgical margin ng pagbuo, na maaaring magamit upang mahulaan ang posibilidad ng pag-ulit. Ang pagkakaroon ng pinsala sa mga lymph node at nerbiyos ay ipinahiwatig.

Ang isang nakaranasang espesyalista, na nakatanggap ng isang dokumento na iginuhit ng isang histologist, ay magagawang kumpirmahin o ibukod ang posibilidad ng kanser. Minsan ang data ay kontrobersyal, pagkatapos ay kinakailangan ang paulit-ulit na pagmamanipula. Ang pag-decipher ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng patolohiya, ang uri at lokalisasyon nito. Ang mga datos na ito ay kinakailangan upang magplano ng regimen ng paggamot na nagpapaliit sa panganib ng pagbabalik.

Tila ang pagbabasa ng impormasyong ibinigay ay hindi napakahirap, ngunit mas mahusay na huwag gawin ito sa iyong sarili, ngunit magtiwala sa isang propesyonal. Nangyayari na ang isang error na halata sa oncologist o urologist ay gumagapang sa dokumento, ngunit hindi ito nakikita ng mga pasyente at nagsisimulang mag-alala nang maaga.

Ang biopsy ng prostate ay isang pamamaraan na ginagawa ng dumadating na urologist o oncologist upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang biopsy ay isang manipulasyon na kinasasangkutan ng sampling ng mga tisyu ng apektadong organ upang pag-aralan ang istruktura ng mga selula.

Ang mga pangunahing layunin ng pamamaraan:

• pagtanggi o pagkumpirma ng diagnosis ng isang adenoma ng isang organ o isang malignant na tumor ng prostate;
• pagpapasiya ng lokalisasyon ng tumor, ang antas ng paglago nito;
• maling pagkalkula ng likas na katangian ng pagtaas sa istraktura ng tumor.

Ang isang biopsy ay kinuha lamang pagkatapos ng isang paunang pagsusuri at hindi itinalaga bilang isang pangunahing independiyenteng pag-aaral.

Mga indikasyon at contraindications para sa biopsy ng prostate

Ang isang prostate biopsy ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

1. Pagkatapos ng sampling ng dugo at pagtuklas ng isang mataas na antas ng PSA (prostate-specific antigen). Nangyayari ito sa prostatitis, adenoma o cancerous na mga tumor.
2. Pagkatapos ng palpation ng apektadong organ at pagtuklas ng daliri ng mga seal sa istraktura, isang pagtaas sa laki ng prostate.
3. Pagkatapos ng ultrasound o transrectal ultrasound, natagpuan ang mga bahagi ng organ na may pinababang echogenicity.

Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ng mga pathology ng prostate ay hindi maaaring kumpleto nang hindi nagsasagawa ng isang pamamaraan tulad ng prostate biopsy.

Hindi mo maaaring isagawa ang pamamaraan sa mga kondisyon at pathology tulad ng:

• pangkalahatang cachexia;
• mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto;
• prostatitis (sa anumang anyo at yugto);
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• almuranas o pangkalahatang pamamaga ng rectal mucosa.

Basahin din:

Dinadala ba nila ang prostatitis sa hukbo? Sumagot ang mga eksperto

Kailangan ko bang maghanda para sa isang prostate biopsy?

Kung paano maghanda para sa biopsy ng prostate ay dapat malaman ng mga pasyente na sasailalim sa pamamaraan.

Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• ibukod o limitahan ang mga anticoagulant na gamot sa loob ng 3-5 araw. Kung hindi makansela ang mga pondo, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at pansamantalang bawasan ang dosis;
• imposibleng kumuha ng mga NSAID, halimbawa, Diclofenac, Nimesulide, Celecoxib, isang linggo bago sumailalim sa biopsy ng prostate;
• bago ang pamamaraan, dalawa hanggang tatlong oras bago ang pamamaraan, kinakailangan na gumawa ng isang paglilinis ng enema;

Isang linggo bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nagiging sanhi ng pagnipis ng dugo.

• sa araw ng pamamaraan, ang mga prophylactic antibiotic ay inireseta upang maalis ang mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos kumuha ng biopsy.

Pamamaraan

Ang biopsy ay isang minimally invasive na pamamaraan na lumalabag sa integridad ng mga tisyu, kaya ito ay ginagawa lamang ng mga dalubhasang doktor. Ang mga junior medical personnel ay hindi awtorisado na magsagawa ng mga biopsy ng organ. Ang biopsy device ay isang espesyal na karayom ​​at isang "baril" o nozzle.

Ang mga pamamaraan para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• transrectal,
• transurethral,
• perineal.

Basahin din:

Mabisa ba ang microclysters para sa prostatitis? Ang mga eksperto ay nagbigay ng kumpletong sagot

Ang unang paraan ay kadalasang ginagamit. Ang ipinag-uutos na kontrol gamit ang isang ultrasound probe sa panahon ng tissue sampling dahil sa panganib na makapasok sa mga kalapit na organo ng maliit na pelvis. Ang pamamaraan ng transurethral ay isinasagawa sa panahon ng paggamit ng isang ureteroscope at pagsusuri ng urethra. At ang perineal access ay bihirang gumanap dahil sa panganib ng trauma at sakit ng procedure.

Ang transrectal biopsy ng prostate ay isang pamamaraan na aktibong ginagamit sa karamihan ng mga klinika, ginagawa ito ayon sa karaniwang pamamaraan. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi at idiniin ang kanyang mga binti sa kanyang dibdib. Ang isang biopsy na karayom ​​at isang ultrasound probe ay ipinasok sa anus sa parehong oras, at isang imahe ay ipinapakita sa screen ng monitor para sa kontrol.

Ang isang biopsy ng prostate ay maaaring isagawa kapwa sa isang outpatient na batayan at sa isang setting ng ospital.

Mayroon itong mga varieties tulad ng:

• sextant. Ang pinakamabilis na paraan, na kinabibilangan ng isang beses na pagkuha ng materyal mula sa anim na punto ng prostate gland. Ang pamamaraan ay mas mura kaysa sa iba pang mga varieties, ngunit madalas itong nagbibigay ng mga maling negatibong resulta dahil sa maliit na saklaw ng apektadong organ. Ang pamamaraang biopsy na ito ay hindi magbubunyag ng maliliit na neoplasma na hindi nakikita sa ultrasound, ang mga peripheral tissue ay hindi kasangkot sa proseso ng pananaliksik;
• pinalawak, o multifocal. Nag-iiba sa bilang ng mga biopsy point. Sa pamamaraang ito, ang mga cell ay kinuha mula sa 8-18 iba't ibang mga punto ng apektadong organ. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang masakop hindi lamang ang mga binagong bahagi ng katawan, kundi pati na rin ang paligid nito. Ang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa sa kaso kapag ang organ ay makabuluhang pinalaki sa laki, habang ang antas ng PSA ay bahagyang nadagdagan;
• saturation. Ang pamamaraan ay ang pinakamahabang, ngunit maaasahan. Ang puncture at biopsy ay kinuha mula sa 24 na punto ng apektadong organ. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng lahat ng mga lugar at pag-detect ng mga pagbabago sa isang maagang yugto.

Ang biopsy ng prostate ay ang tanging paraan upang matukoy ang komposisyon ng cellular ng tumor ng prostate, iyon ay, upang masuri ang kanser.

Ang biopsy ng prostate ay isang invasive na pagsusuri kung saan ang mga piraso ng prostate tissue ay kinuha gamit ang isang karayom ​​para sa pagsusuri sa ibang pagkakataon. Ang prostate gland ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa male reproductive function. Sa ilang kadahilanan, maaari itong tumaas. Inireseta ng mga doktor ang isang biopsy ng prostate upang malaman ang sanhi ng mga tumor at suriin ang mga tisyu para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Mga indikasyon para sa isang prostate biopsy

Ang pangunahing layunin para sa pamamaraang ito ay ang pagsusuri ng mga sakit sa oncological sa isang lalaki. Pinapayagan ka ng pagsusuri sa histological na makita ang komposisyon at mahahalagang aktibidad ng mga cell. Ang isang biopsy ng prostate ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang likas na katangian ng neoplasma, pati na rin ang antas ng pag-unlad at rate ng paglago. Batay sa data na nakuha, ang isang kurso ng therapy ay inireseta.
Ang pamamaraan ay inireseta sa kaso kapag ang isang lalaki ay nasuri na may pagtaas sa laki ng prostate gland. Ang isang pamamaraan ay itinalaga kung:

• ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng mas mataas na halaga ng prostate antigen, na ginawa ng mga espesyal na selula;
• pagtuklas ng mga seal sa panahon ng pagsusuri sa rectal-finger;
• sa pagkakaroon ng prostate adenoma;
• sa panahon ng isang pag-aaral sa laboratoryo, ang mga nagpapasiklab na proseso ay napansin;
• mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ng prostate na nakita ng ultrasound;
• isang indefinite formation na nakita ng ultrasound;
• upang linawin o pabulaanan ang diagnosis.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaraan ay kontraindikado. Ang biopsy ng adenoma ay hindi ginagawa kung ang pasyente ay may mga sumusunod na karamdaman:

• exacerbation ng prostate gland;
• nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa tumbong at prostate;
• mga nakakahawang sakit sa panahon ng kanilang talamak na kurso;
• hindi makontrol na karamdaman sa pagdurugo.

Ang isang biopsy ng prostate sa karamihan ng mga kaso ay madaling tiisin at hindi masakit, panandaliang kakulangan sa ginhawa ay katanggap-tanggap. Ang mga sample ng tissue na kinuha sa panahon ng pagsusuri ay inililipat sa laboratoryo, kung saan sila ay karagdagang sinusuri. Pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga, ang pisikal na aktibidad ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang pagdurugo.
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang muling pagsusuri.

Paghahanda para sa isang prostate biopsy

Bago magpatuloy sa pamamaraan, kinakailangan ang angkop na paghahanda para sa biopsy ng prostate. Una sa lahat, kailangan mong kumunsulta sa isang urologist. Ipapaalam sa iyo ng espesyalista kung paano isinasagawa ang biopsy ng prostate, magbigay ng mga rekomendasyon kung paano maghanda para sa pamamaraan, at magreseta ng karagdagang mga gamot, kung kinakailangan, upang maiwasan ang mga komplikasyon. Upang maayos na makapaghanda para sa isang biopsy, dapat malaman ng pasyente kung paano ginawa ang ganitong uri ng diagnosis at kung ano ang biopsy sa pangkalahatan.
Kakailanganin ng doktor na magbigay ng karagdagang impormasyon:

1. kung mayroong isang paglabag sa pamumuo ng dugo;
2. kung mayroong isang allergy sa ilang mga gamot;
3. kung ikaw ay kasalukuyang umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo.

Ang isang biopsy ay ginagawa batay sa isang paunang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng: ultrasound, pagsusuri ng pagtatago ng prostate gland at palpation ng prostate.
Bago magsagawa ng biopsy, bibigyan ng doktor ang pasyente ng naaangkop na mga rekomendasyon at pamilyar sa kanya ang mga kahihinatnan nito at posibleng mga komplikasyon.
Ang paghahanda para sa isang biopsy ng prostate ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran, ang pagpapatupad nito ay kinakailangan:

1. Hindi ka maaaring kumuha sa bisperas ng mga gamot na pamamaraan na maaaring baguhin ang istraktura ng dugo.
2. Tatlong araw bago ang pag-aaral, kinakailangan na huminto sa pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot.
3. Ilang araw bago ang biopsy, simulan ang pag-inom ng mga antibacterial na gamot ayon sa direksyon ng iyong doktor.
4. Ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado bago at pagkatapos ng pagsusuri.
5. Maaaring kailanganin mong kumuha ng cleansing enema sa gabi bago ang iyong pamamaraan.

Kung sinusunod lamang ang mga rekomendasyon sa itaas, dapat na simulan ang diagnostic procedure na ito.

Mga Paraan ng Prostate Biopsy

Ang biopsy ng prostate ay maaaring gawin gamit ang iba't ibang paraan. Sa gamot, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• transrectal;
• transperineal;
• transurethral;
• sextal;
• pinalawig;
• saturation.

Transrectal na pamamaraan

Isinasagawa sa pamamagitan ng tumbong, ito ang pinaka walang sakit na opsyon sa lahat. Para sa pamamaraan, kakailanganin mo ng prosteyt biopsy device, na kinabibilangan ng manipis na karayom. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang karayom ​​ay ipinasok sa tumbong, kung saan ang tissue ay kinuha para sa pagsusuri. Ang proseso ay tumatagal lamang ng ilang segundo. Ang pasyente ay walang sakit.

Paraan ng transperineal

Ito ay kinakailangan kung ang pasyente ay may mga problema na pumipigil sa pag-aaral sa pamamagitan ng tumbong. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang karayom. Ang pamamaraang ito ay napakabihirang ginagamit, ayon sa mga espesyal na tagubilin. Sa kasong ito, ang isang awtomatikong paghiwa ay ginawa sa perineal area, kung saan ang isang biopsy na karayom ​​ay ipinasok. Ang buong proseso ay kinokontrol ng ultrasound.

Transurethral na pagsusuri

Isang mahabang pamamaraan na ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Isinasagawa ito gamit ang isang cystoscope - isang aparato para sa biopsy ng prostate, isang paghahanda sa anyo ng isang nababaluktot na manipis na probe na nilagyan ng isang ilaw at isang video camera, kasama rin dito ang isang elemento ng pagputol na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng tissue para sa pagsusuri.

Sa pamamaraang sextant, kailangang kunin ang tissue mula sa anim na magkakaibang bahagi ng prostate para sa pagsusuri.
Ang advanced na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga tisyu ng prostate gland nang mas detalyado at tukuyin ang pagkakaroon ng mga paglaki ng kanser, kung mayroon man. Hanggang sa 18 na mga seksyon ng tissue ang kinukuha para sa pagsusuri, at ang saturation form ng prostate biopsy ay ginagawang posible na suriin ang 24 na punto ng prostate gland. Ito ay isang multifocal biopsy ng prostate gland, ang mga fragment ng tissue ay kinuha mula sa ilang mga site. Ang puncture biopsy ng prostate gland ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na manipis na karayom.

Mga resulta ng diagnostic

Karaniwan, ang mga resulta ng pagsusuri ay handa sa sampung araw. Kapag nakita ang mga selula ng kanser, tinutukoy ang antas ng pagkalat ng mga ito. Ito ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• 2-4 na mga yunit - isang maliit na pagkalat ng mga selula ng kanser, ang tumor ay hindi gaanong mahalaga;
• 5-7 mga yunit - ang average na antas ng pamamahagi;
• 8-10 mga yunit - isang mataas na agresibong antas ng sakit.

Sa kasunod na pagtaas sa dami ng prosteyt na antigen, kakailanganin mong gumawa muli ng biopsy.

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng biopsy

Ang isang biopsy ng prostate ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Kasama sa mga komplikasyon ang:

• hematuria, paghahanap ng dugo sa ihi;
• sakit sa site ng biopsy;
• pagdurugo mula sa tumbong;
• pagpapanatili ng ihi;
• pagtaas ng temperatura;
• impeksyon sa mga testicle at appendage.

Ang mga mapanganib na kahihinatnan ng isang biopsy ng prostate ay kinabibilangan ng pagdurugo na tumatagal ng higit sa dalawang araw. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay ipinakita sa pamamagitan ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa ihi. Ang pagtaas ng temperatura ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga kumplikadong exacerbations. Ang isang maliit na bahagi ng mga pasyente ay sumasailalim sa sepsis at bacteremia. Ang panganib ng mga komplikasyon ay posible lamang sa 1% ng mga kaso.

Napapailalim sa sanitary at hygienic rules kapag nagsasagawa ng biopsy ng prostate gland, maayos na inihanda at sumusunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor pagkatapos ng biopsy, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay halos hindi kasama.

Kung ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay nakita, ang pasyente ay kailangang magpatingin sa doktor upang maalis ang mga kahihinatnan ng isang biopsy.
Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor at obserbahan ang mga hakbang sa kaligtasan pagkatapos ng pamamaraan. Sa panahong ito, ipinagbabawal ang alkohol. Sa loob ng ilang araw, kakailanganin mong uminom ng mga antibacterial na gamot. Pagkatapos ng biopsy, mas mainam na pigilin ang pagkain sa loob ng dalawang oras. Mayroong diyeta pagkatapos ng biopsy ng prostate, na kinabibilangan ng pagbubukod mula sa diyeta ng mga produktong bumubuo ng gas at diuretiko.

Ulitin ang biopsy

Kung ang mga resulta ng biopsy ay hindi nagpakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser, hindi pa ito isang garantiya na ang pasyente ay walang kanser. Sa ilang mga kaso, isang paulit-ulit na pamamaraan ang gagawin. Inirerekomenda ng mga eksperto ang isa pang diagnosis sa mga sumusunod na kaso:

1. kung ang isang high-grade intraepithelial neoplasia ay natagpuan sa panahon ng paunang pagsusuri;
2. na may pagtaas sa prosteyt na partikular na antigen;
3. ang pagkakaroon ng mga seal sa palpation;
4. pag-ulit na nagreresulta mula sa radical prostatectomy.

Ang pangalawang pamamaraan ay inireseta pagkatapos ng tatlo o higit pang mga buwan. Ang pangalawang pananaliksik ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking lugar ng pag-aaral. Dito, ginagamit ang isang saturation o extended biopsy method.

Kung ang kanser o iba pang mga sakit ng prostate ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga pag-aaral, na kinabibilangan ng isang prostate biopsy. Sa pamamaraang ito, ang espesyalista ay tumatanggap ng tissue, na pagkatapos ay ipinadala sa laboratoryo. Doon, ang isang pagsusuri sa histological ay isinasagawa upang matukoy ang uri ng tumor, yugto nito at likas na katangian ng pag-unlad. Batay sa data na nakuha pagkatapos ng biopsy, ang mga taktika ng paggamot ay tinutukoy. Ang mga detalye tungkol sa pag-aaral na ito ay dapat malaman ng bawat miyembro ng mas malakas na kasarian.

Ano ang isang prostate biopsy

Ang salitang ito ay tumutukoy sa invasive medical manipulation. Ang isang prostate biopsy ay ginagawa sa isang outpatient na batayan upang masuri ang prostate cancer sa mga lalaki. Ang mga fragment ng mga pathological tissue ay kinuha gamit ang mga espesyal na kagamitan at ipinadala para sa histology. Noong nakaraan, ang isang biopsy ay isinagawa sa pamamagitan ng palpation ng glandula. Ngayon ito ay ginaganap sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, na nagpapaliit sa panganib ng mga komplikasyon. Ang garantiya ng pagiging maaasahan ng resulta ng biopsy ay isang daang porsyento.

Mga indikasyon

Ang biopsy ng prostate ay isang napaka-tumpak na pag-aaral, salamat sa kung saan ang espesyalista ay magagawang maunawaan kung ang pasyente ay may kanser o ilang iba pang sakit ng prostate gland. Ito ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa unang palpation rectal examination ng prostate gland, nakita ng doktor ang mga seal, node, o iba pang anomalya.
2. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng prostate-specific antigen (PSA). Kung ito ay patuloy na malaki o lumalaki, pagkatapos ay ang isang biopsy ay paulit-ulit upang linawin ang diagnosis. Ang isa pang indikasyon ay ang pagbaba ng libreng PSA kaugnay sa kabuuan, na nagpapataas din ng posibilidad na magkaroon ng cancer.
3. Kapag nagsasagawa ng TRUS, nakakita ang doktor ng mga lugar na may kahina-hinalang mababang echogenicity, na maaaring magpahiwatig ng cancer.
4. Ang tumor ay kinumpirma ng ibang mga pag-aaral, ngunit kailangan mong malaman kung ito ay benign (adenoma) o malignant (cancer). Sa pangalawang kaso, ang yugto ay agad na tinukoy.

Mga uri

Ang isang biopsy ay isinasagawa sa iba't ibang paraan. Alin ang gagamitin ay dapat piliin ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Mayroong mga ganitong uri ng biopsy:

1. Transrectal. Ang kagamitan ay ipinasok sa anus, habang ang pasyente ay kumukuha ng posisyon sa tuhod-siko, nakahiga sa kanyang likod na may nakataas na pelvis o sa kanyang tagiliran. Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa lugar ng prostate. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang spring needle sa ilalim ng kontrol ng TRUS. Mabilis na ginagawa ang transrectal o multifocal biopsy. Sa kasong ito, maraming mga tissue sampling ang nagaganap mula sa iba't ibang bahagi ng organ.
2. transurethral biopsy. Ginagawa ito sa posisyong nakahiga sa ilalim ng pangkalahatan, spinal o lokal na kawalan ng pakiramdam. Ginagawa ito gamit ang isang cutting loop para sa pagkuha ng materyal na may isang cystoscope - isang nababaluktot na probe na may pag-iilaw at isang video camera. Pagpapasok ng kagamitan sa urethra.
3. transperineal biopsy. Ang diskarte sa pag-access na ito ay mas madalas na ginagamit kaysa sa iba. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod o gilid, binibigyan siya ng general o local anesthesia. Ang isang paghiwa ay ginawa sa perineal region, kung saan ang isang biopsy needle ay inilalagay at pinaikot. Ipinasok ng doktor ang isang daliri sa tumbong ng pasyente upang ayusin ang prostate gland at ihinto ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Ang bakod ay isinasagawa nang maraming beses mula sa iba't ibang mga site.

Paano ginagawa ang isang prostate biopsy?

Ang pinakakaraniwan ay ang transrectal puncture approach, kaya ang mga yugto nito ay dapat talakayin nang mas detalyado. Paano isinasagawa ang isang biopsy?

1. Sinasabi ng doktor sa pasyente kung paano isinasagawa ang pag-aaral at nagbibigay ng pahintulot na pirmahan ito.
2. Ang pasyente ay kinuha sa sopa ang posisyon na ipinahiwatig ng doktor.
3. Ang pasyente ay binibigyan ng local anesthesia. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi naaangkop.
4. Isang TRUS probe ang ipinapasok sa tumbong ng pasyente. Nagpapakita ito ng imahe ng prostate sa monitor.
5. Ang isang karayom ​​ay ipinasok gamit ang isang espesyal na aparato na 2 cm ang lalim. Upang kunin ang tamang dami ng materyal, gagawa ang doktor ng maraming pagbutas sa mismong pagbuo at sa mga tisyu na matatagpuan sa paligid nito. Ang pasyente ay maaaring umuwi kaagad kapag siya ay bumalik sa normal. Ang materyal sa iba't ibang mga tubo na may formalin sa isang espesyal na lalagyan ay ipapadala para sa pagsusuri sa histological.
6. Sa kaso ng anumang mga kahirapan, ang pangalawang biopsy ay maaaring isagawa pagkatapos ng ilang buwan.

Mga resulta ng pagsusuri

Ang pagproseso ng materyal ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo. Matapos suriin ang mga tisyu, ang espesyalista ay maaaring gumawa ng isa sa mga sumusunod na konklusyon:

• magandang kalidad ng edukasyon;
• talamak na pamamaga (walang mga malignant na selula, nasira ang mga istruktura ng glandula);
• talamak na pamamaga ng granulomatous;
• adenosis o atypical adenomatous hyperplasia;
• mababang antas ng prostatic intraepithelial neoplasia (PIN);
• mataas na marka ng PIN;
• High-grade PIN na may mga hindi tipikal na glandula (pinaghihinalaang adenocarcinoma);
• pokus ng mga hindi tipikal na glandula;
• node na may pinaghihinalaang adenocarcinoma (kinakailangan ang re-biopsy);
• adenocarcinoma.

Upang makuha ang resulta, ginagamit ng mga espesyalista sa laboratoryo ang sukat ng Gleason. Tinutukoy nito ang yugto ng adenocarcinoma, ang antas ng pagiging agresibo ng malignancy. Ang bawat hanay ng kinuhang materyal ng glandula ay sinusuri sa limang-puntong sukat. Ang Score 1 ay nangangahulugan na ang pagiging agresibo ng tumor ay minimal, 5 - ang maximum. Ibuod ang mga markang nakuha sa pagsusuri ng dalawang pinakakaraniwang pagbabago sa dami ng mga fragment ng tissue. Sa kasong ito, ang unang tagapagpahiwatig ay itinalaga sa haligi ng tissue kung saan higit sa kalahati ng mga cell ang nabago, at ang pangalawa sa isa kung saan mas mababa sa 50% ang apektado.

Mga katangian ng tumor ayon sa Gleason index:

1. 2-6. Ang tumor ay dahan-dahang lumalaki, maayos ang pagkakaiba, at hindi madaling kapitan ng maagang metastasis.
2. 7. moderately differentiated adenocarcinoma.
3. 8-10. Mahina ang pagkakaiba ng tumor. Mabilis itong lumalaki at nag-metastasis.

Paghahanda

Bago ang isang biopsy, dapat sundin ang ilang mga patakaran. Kung gayon ang kalidad at kahusayan nito ay magiging mataas hangga't maaari. Paano maghanda para sa isang biopsy ng prostate:

1. Isang linggo bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.
2. Ang antibiotic therapy ay nagsisimula 3-5 araw bago ang biopsy. Ito ay kinakailangan upang walang mga nakakahawang komplikasyon.
3. Isang linggo bago ang biopsy, dapat mong iwanan ang alkohol.
4. Sa gabi bago at ilang oras bago ang pag-aaral, kailangan mong gumawa ng isang paglilinis ng enema.
5. Huwag kumain sa araw ng biopsy.
6. Dapat mong tiyakin na walang contraindications, kumunsulta sa isang anesthesiologist.

Diyeta pagkatapos ng biopsy ng prostate

Upang maiwasan ang paninigas ng dumi pagkatapos ng pag-aaral, kailangan mong gawin ang iyong diyeta, na isinasaalang-alang ang ilang mga patakaran. Dapat kasama sa menu ang:

• cereal;
• berries;
• halamanan;
• mani;
• munggo;
• pinatuyong prutas;
• mga gulay;
• mga prutas.

Mga pagkain na dapat limitahan:

• mga gisantes;
• alkohol (bukod na ibukod para sa isang buwan);
• itim na tinapay;
• ubas;
• sauerkraut;
• kvass.

Mga kahihinatnan

Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kahit na ang biopsy ng BPH ay ginawa nang tama. Mga posibleng kahihinatnan:

• nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa urinary tract;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• matinding sakit ng perineum at anus, kakulangan sa ginhawa;
• ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng dugo sa ihi (gross hematuria), tabod, feces;
• mga pasa sa yuritra;
• napakalaking pagdurugo (lubhang bihira);
• pagpapanatili ng ihi o isang pagtaas sa dalas nito;
• talamak na prostatitis;
• pamamaga ng testicles o appendage.

Halaga ng prostate biopsy

Ang halaga ng paggawa ng pananaliksik ay depende sa maraming mga kadahilanan. Ang mahalaga ay ang antas ng institusyong medikal kung saan ibibigay ang serbisyo, at ang reputasyon nito, mga pagsusuri, mga kwalipikasyon ng espesyalista at kawani ng suporta. Ang presyo ay apektado ng kung paano isasagawa ang biopsy, kung gaano karaming mga puncture point ang gagawin. Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagbuo ng gastos ay ang bilis ng pagsusuri at pagtatanghal ng mga resulta ng laboratoryo. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga punto sa itaas, ang presyo ng pamamaraan ay maaaring mag-iba mula 6,000 hanggang 70,000 rubles.

Video: kung paano kumuha ng prosteyt biopsy

Ang isang biopsy ng prostate ay itinuturing na isang lubos na nagbibigay-kaalaman na diagnostic na pamamaraan na tumutulong upang matukoy ang napapanahong mga malignant na pathologies, pati na rin ang iba. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng sample ng prostatic tissue para sa karagdagang at histological na pag-aaral nito.

Mga indikasyon at contraindications

Ang biopsy ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Ang mga indikasyon para sa isang biopsy ng prostate na pangunahing kalikasan ay isang hinala ng isang malignant na tumor:

• Kung ang mga paunang pagsusuri ay nagpakita ng isang mas mataas na antas ng tiyak na prosteyt antigen - higit sa 4 ng / ml;
• Kung ang isang ultrasound transabdominal o transrectal na pagsusuri ay nagpakita ng mababang antas ng echogenicity sa prostate;
• Kung, sa panahon ng isang digital na pagsusuri, isang tiyak na selyo o buhol ang natagpuan sa prostate.

Kung ang pangunahing prostatic biopsy ay nagpakita ng mga negatibong resulta, at ang pasyente ay may ilang mga abnormalidad, pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang pamamaraan. Sa partikular, ito ay ipinapakita kung:

1. Ang antas ng isang partikular na antigen ay patuloy na tumataas o nananatili sa parehong mataas na antas;
2. Kapag ang density ng antigen ay mas malaki kaysa sa 15%;
3. Kung ang proporsyon ng libreng antigen na may kaugnayan sa kabuuan ay mas mababa sa 10%;
4. Kung ang pangunahing pagsusuri ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang mataas na antas ng neoplasia sa mga tisyu ng prosteyt;
5. Kung hindi sapat na biopsy ang nakuha sa paunang pagsusuri.

Ang pamamaraan ay halos walang sakit, kaya karaniwang ginagawa ito sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang prostatic biopsy ay isinasagawa lamang sa pahintulot ng lalaki.

Bagaman ang pagkuha ng biopsy ay isang diagnostic procedure, maihahambing ito sa isang micro-surgery, kaya mayroon itong sariling mga kontraindiksyon:

• Kamakailang abdominoperineal rectal extirpation;
• Binibigkas ang anal stricture;
• Talamak na pamamaga ng prosteyt;
• Ang pagkakaroon ng mga kumplikadong almuranas;
• Ang pagkakaroon ng mga pathology na nauugnay sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• Talamak na pamamaga ng anal isthmus at rectal tissue.

Mga pamamaraan para sa pagkuha ng biomaterial

Ngayon, maraming mga paraan ng biopsy sampling ang ginagamit:

1. polyfocal– kapag ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang mga sample ng tissue ay kinuha mula sa 12 puntos sa prostate;
2. nang bulag, na may daliri probing. Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom ​​sa rectal canal at kinokontrol ang paggalaw nito gamit ang isang daliri. Ang biopsy sampling ay isinasagawa mula sa 4-6 na puntos ng glandula;
3. Saturation- kapag ang biopsy ay kinuha sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, ang materyal lamang ang kinuha mula sa 24 na puntos sa organ. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-advanced at moderno, pinapayagan ka nitong makita ang kanser sa prostate sa paunang yugto ng patolohiya.

Bilang karagdagan, mayroong transurethral, ​​transrectal at transperineal biopsy.

Multifocal transrectal

Ang isang katulad na uri ng biopsy ng prostate ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga posisyon: sa likod na ang mga binti ay nakapatong sa mga kinatatayuan, sa gilid na ang mga tuhod ay hinila hanggang sa dibdib, at sa posisyon ng tuhod-siko.

Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa lugar sa paligid ng prostate gland. Ang lahat ng mga aksyon ay kinokontrol ng transrectal ultrasound, na kinakailangan para sa tumpak na pagpasok ng karayom ​​sa nais na lugar ng glandula.

Karaniwan, ang isang biopsy ay kinukuha gamit ang isang espesyal na spring-loaded needle na mabilis na pumapasok sa prostate at mabilis na lumabas dito.

Sa katulad na paraan, hanggang 10 piraso ng prostatic tissue ang kinukuha mula sa iba't ibang bahagi ng organ. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto.

Kung ang biopsy ay isinasagawa nang transrectally, ngunit walang kontrol sa ultrasound, ang daliri ng espesyalista ay kumikilos bilang isang conductor, na nararamdaman ang prostate kapag ang isang karayom ​​ay ipinasok dito sa pamamagitan ng rectal wall. Sa kasong ito, ang karayom ​​ay nakabukas sa loob ng prostate, ang isang piraso ng biomaterial ay nakuha, at pagkatapos ay inalis.

Ang nasabing biopsy ay tumatagal ng mas matagal - hanggang kalahating oras.

Transurethral

Ang transurethral prostate biopsy ay isang pamamaraan kung saan ang pasyente ay inilalagay sa kanyang likod, at ang kanyang mga binti ay inilalagay sa mga espesyal na stand-stop. Ang transurethral diagnosis ay isinasagawa gamit ang spinal, local o general anesthesia.

Ang transurethral prostatic biopsy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang cystoscope, at isang cutting loop ay ginagamit upang kunin ang biomaterial. Ang tagal ng pagkuha ng biopsy sa ganitong paraan ay mga 40-45 minuto.

Transperineal

Ang pagkuha ng prostatic biosamples sa pamamagitan ng transperineal method ay bihirang ginagamit sa urological practice. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang tagiliran o likod, ang kanyang mga tuhod ay nakatago.

Ang diagnostic procedure ay isinasagawa gamit ang general o local anesthesia.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa perineum ng lalaki, kung saan ang isang karayom ​​ay ipinasok upang makakuha ng biopsy. Inaayos ng doktor ang prostate gamit ang daliri para mas madaling maipasok ang karayom. Ang mga sample ay kinuha mula sa iba't ibang bahagi ng prostate gland. Ang tagal ng pamamaraang ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras.

Mga paraan ng pagkontrol

Kadalasan, ang prosteyt biopsy procedure ay ginagawa sa ilalim ng TRUS-guided, ibig sabihin, sa ilalim ng transrectal ultrasound guidance. Ang paggamit ng blind finger probing techniques ay kasalukuyang hindi kumikita at hindi karaniwang ginagamit.

Paunang paghahanda

Bago magsagawa ng biopsy ng prostate, ang pasyente ay dapat maging handa para sa pamamaraan.

Para dito, ang mga pagsubok sa laboratoryo at pag-aaral ng hardware ay inireseta. Kapag kinumpirma ng mga resulta ng diagnostic ang kawalan ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, isang biopsy ang inireseta.

Kung nangyari ang mga ito, ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy.

Bilang paghahanda para sa biopsy, tiyak na malalaman ng doktor ang tungkol sa mga gamot na iniinom ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga allergy sa mga gamot, atbp. Kaagad bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng enema upang linisin ang mga bituka.

Kasama ng anesthesia, kung minsan ang pasyente ay umaasa sa mga sedative.

Paano isinasagawa ang isang prostate biopsy?

Ang prosteyt biopsy procedure ay isinasagawa lamang sa isang outpatient na batayan, at ang ilan ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang pasyente ay dapat maghubad at magsuot ng disposable gown, tulad ng bago ang operasyon, na mahalagang pamamaraan para sa pagkuha ng biopsy ng prostate gland.

Ang diagnostic procedure mismo ay isinasagawa ng isa sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas: transurethral, ​​​​transrectal o transperineal.

Kapansin-pansin na ang pagkuha ng biopsy mula sa prostate gland para sa bawat lalaki ay itinuturing na pinaka hindi kasiya-siyang pamamaraan. Bukod dito, ito ay mas hindi kasiya-siya mula sa isang sikolohikal at moral na pananaw kaysa sa mga tuntunin ng sakit.

Para sa kawalan ng pakiramdam, ang pagpapakilala ng 2% lidocaine gel sa rectal canal ay kadalasang ginagamit. Ang paraan ng pagtanggal ng sakit ay ang pinaka-epektibo at pinakaligtas para sa transrectal prostate biopsy.

Mga kahihinatnan ng isang biopsy ng prostate

Kahit na ang diagnostic procedure ng prostate biopsy ay maaaring magkaroon ng hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Hal:

• Allergic shock bilang tugon sa isang anesthetic na gamot;
• Rectal dumudugo, tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw;
• Pagdurugo ng pantog o urethral, ​​na humahantong sa pagbuo ng mga hematoma, nadagdagan ang dalas o may kapansanan sa pag-ihi;
• Mga nakakahawang sugat, karamihan sa katangian ng mga pasyente na may nakatagong pamamaga ng prostate gland.

Kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa doktor kung ang binibigkas na pagdurugo, matinding sakit at lagnat ay nakakaabala sa iyo nang higit sa 3 araw, o ang pasyente ay hindi maaaring mawalan ng laman ang pantog sa loob ng 8 oras pagkatapos ng pamamaraan.

• Sa loob ng isang buwan, inirerekomendang iwasan ang mga pisikal na aktibidad tulad ng pagsasanay sa mga simulator, pagtakbo o paglangoy;
• Tumanggi para sa panahong ito mula sa mga pamamaraan ng pagligo at pagbisita sa sauna, dahil ang sobrang pag-init ng nababagabag na prostate ay walang silbi;
• Ang hypothermia ay dapat ding iwasan;
• Sa isang linggo, obserbahan ang regimen sa pag-inom, pag-ubos ng hindi bababa sa 2-2.5 litro ng likido bawat araw;
• Sa loob ng isang buwan, inirerekumenda na sumunod sa isang dietary diet, hindi kasama ang mga pagkain na nakakairita sa sistema ng ihi, tulad ng alkohol, maanghang na pagkain at mga inuming may caffeine;
• Posibleng makipagtalik sa loob ng halos isang linggo at kalahati.

Ano ang maaaring ipakita ng mga resulta?

Karaniwan, ang mga resulta ng biopsy ng prostate ay handa na sa loob ng 10 araw.

Kung ang mga abnormal na selula ay matatagpuan sa prostate, tinutukoy ng mga espesyalista ang antas ng pagkalat ng kanser.

Ipinapakita sa 8-10 na mga yunit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang mataas na panganib ng isang agresibong kurso ng patolohiya.

Kung mayroong kasaysayan ng prostatic cancer sa pamilya, inirerekomenda na ang mga lalaki ay sumailalim sa taunang pagsusuri sa urolohiya (simula sa edad na 45).

Sakit ng procedure

Kapag ang doktor ay nag-inject ng anesthetic, isang bahagyang tusok ang nararamdaman, at kapag ang isang biopsy needle ay ipinasok sa prostate gland, ang pasyente ay nakakaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay ipinagbabawal na makisali sa pisikal na paggawa sa loob ng ilang panahon. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng kapansin-pansing pananakit sa pelvic region, at ang dugo ay naroroon sa ihi sa loob ng ilang araw.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng diagnostic prostatic biopsy, maaaring magbago ang kulay ng semilya. Kung ang pag-aaral ay isinagawa transrectal, kung gayon ang pagdurugo ay maaaring magsimula sa mga tisyu ng tumbong.

Kung ang biopsy ay kinuha sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan ang pasyente ay pinananatili sa ward. At sa gabi, nasa bahay na, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng kapansin-pansing pagkapagod.