חומרים אנטי-ויראליים: מאפיינים, סוגים, עקרון הפעולה ותכונות היישום. תרופות אנטי-ויראליות לילדים ומבוגרים מאפיינים כלליים של תרופות אנטי-ויראליות

תרופות אנטי-ויראליות נרשמות יותר ויותר על ידי רופאים למצבים שונים ומשמשות בתרגול ביתי לטיפול עצמי על ידי אנשים. מהן התרופות הללו, עד כמה הן יעילות ולא מזיקות, האם כדאי להשתמש בהן? אולי עדיין עדיף לחזור לתרופות אנטי-ויראליות עממיות מסורתיות - בצל, חלב עם דבש? אחרי הכל, הם כבר מזמן מטפלים ביעילות ב"הצטננות", מחלות זיהומיות וויראליות, המלוות בירידה ב? זה יידון במאמר שלנו.

תרופות אנטי-ויראליות מופרדות מתרופות אנטי-זיהומיות לקבוצה נפרדת. הדבר נעשה בשל העובדה ששום תרופות אנטיבקטריאליות אחרות (כולל הידועות) לא מסוגלות להשפיע בצורה יעילה על התפתחות וירוסים. אי פגיעות כזו של הנגיף קשורה לתכונות הקטנות והמבניות שלהם. לשם השוואה, בואו ננסה להשוות, נניח, את גודל הפלנטה שלנו ותפוח. אז, הפלנטה בדוגמה שלנו היא חיידק בגודל בינוני, והתפוח שאנחנו רגילים אליו הוא וירוס.

נגיפים מורכבים מחומצות גרעין - מקורות מידע לרבייה עצמית והקפסולות שמסביבן. בגופו של ה"בעלים" הם יכולים, בתנאים נוחים, להתרבות במהירות רבה, כולל על ידי "הטמעת" המידע שלהם בתאי האורגניזם החולה, שבעצמם מתחילים להתרבות צורות פתוגניות אלו. כוחות ההגנה הרגילים של חסינות האדם (תאי דם) לרוב חסרי אונים מולם. מספר הנגיפים הפתוגניים שנמצאו הוא יותר מ-500.

התרופה הראשונה בעלת תכונות אנטי-ויראליות הושגה עוד בשנת 1946, היא נקראה Thiosemicarbazone. כמרכיב העיקרי, הוא היה חלק מפארינגוספט, ובמשך שנים רבות הוא שימש ברפואה הקלינית למלחמה במחלות דלקתיות של הגרון. ואז הם גילו את Idoxuridine, המשמש נגד הנגיף.

הערה:פריצת דרך בווירולוגיה הייתה גילוי האינטרפרון האנושי, חלבון שמדכא את הפעילות החיונית של וירוסים.

מאז תחילת שנות ה-80 של המאה הקודמת, החלה עבודה פעילה על יצירת תרופות הממריצות את יכולתו של הגוף לסנתז אינטרפרון.

העבודה המדעית נמשכת בזמננו. למרבה הצער, העלות של תרופות אנטי-ויראליות גבוהה למדי.

למרבה הצער, מספר רב של זיופים הופיעו בשוק התרופות בימים אלה - תרופות שאין להן תכונות הגנה או מעוררות, למעשה, "פלצבו - בובות".

סוגי תרופות אנטי-ויראליות

ניתן לחלק את כל התרופות האנטי-ויראליות הזמינות ל-2 קבוצות:

1. אימונוסטימולנטים- תרופות שיכולות להגביר באופן דרמטי את ייצור האינטרפרונים תוך זמן קצר.
2. אנטי ויראלי- תרופות שיכולות להיות בעלות השפעה מעכבת ישירה על הנגיף ולחסום את רבייתו.

אנו ממליצים לקרוא:

על פי הפעולה על סוגים שונים של וירוסים, הם מבחינים:

• תרופות אנטי-ויראליות בעלות השפעה על;
• תרופות המכוונות נגד נגיף ההרפס;
• סוכנים המעכבים את פעילותם של רטרו-וירוסים;

הערה: ניתן להבחין בנפרד בקבוצת תרופות המיועדות לטיפול (נגיפי כשל חיסוני).

סוכן אנטי ויראלי יעיל נגד שפעת הוא אמנטדין. Amantadine הוא סוכן אנטי ויראלי זול ויעיל. במינונים קטנים הוא מסוגל לדכא את רביית נגיף השפעת A בשלב מוקדם.

Amantadine חוסם את כניסת החומרים הדרושים דרך הממברנה של הנגיף ומעכב את שחרורו לציטופלזמה של התא המארח. כמו כן, תרופה זו משבשת את התהליך הנורמלי של התפתחות של וירוס שזה עתה מסונתז. למרבה הצער, בשימוש ממושך בתרופה זו, עלולה להיווצר עמידות לנגיפי שפעת.

לתרופה נוספת נגד שפעת, Remantadine (Rimantadine), יש השפעה דומה.

שני הכלים הללו ניחנים במספר תופעות (לוואי) לא רצויות.

על רקע קבלת הפנים שלהם, אתה עלול לחוות:

• בעיות בקיבה ובמעיים - עם הקאות והפרעות תיאבון;
• שינה לקויה ועצבנית, פגיעה בריכוז ובקשב;
• מינונים גדולים יכולים לתרום להופעת תודעה שונה, התקפים עוויתיים, תופעות הזויות עד להזיות;

חָשׁוּב: זהירות נדרשת כאשר נלקח על ידי נשים בהריון. ניתן לרשום אותם לילדים לא לפני גיל שבע.

על פי הסטטיסטיקה הקלינית, טיפול תרופתי מניעתי במהלך מגפת שפעת A מונע את התפתחות המחלה ב-70-90% מהזיהומים.

עם שפעת מפותחת, השימוש ב-Amantadine או Rimantadine מקצר את משך המחלה, מקל על הקורס ומפחית את תקופת בידוד הנגיף על ידי החולים.

חומר נגד שפעת ארבידול

ארבידול היא תרופה נוספת השייכת לתרופות האנטי-ויראליות הטובות ביותר בשימוש נגד שפעת. . יש לו גם השפעה ישירה על דיכוי איכויות הרבייה של הנגיף, וגם על הפעלת המערכת החיסונית של הגוף, בפרט לימפוציטים T ומקרופאגים שיכולים להילחם בשפעת. בנוסף, ארבידול מגביר את פעילותם ומספרם של תאי NK, וירוסים "רוצחים" ספציפיים. בנוסף לתכונות אלו, זהו נוגד חמצון בולט. יש לו השפעה מונעת עקב חדירה הן לתאים נגועים והן לתאים בריאים. יש לו השפעה אנטי-ויראלית רחבה יותר. טווח הפעולה הטיפולי שלו כולל גם את נגיפי השפעת B, C, כמו גם את הגורם הסיבתי של שפעת העופות.

חָשׁוּב:לתרופה האנטי-ויראלית יש תכונות של אלרגן, שהוא ביטוי של תופעת לוואי. מומלץ כחומר אנטי ויראלי לילדים מגיל 3 שנים.

נטילת תרופה זו משפיעה לטובה גם על סיבוכים של שפעת, SARS, מקור ויראלי וכו'.

תכונות השימוש בסוכן האנטי ויראלי Oseltamivir

– בגופו של אדם חולה הוא הופך לקרבוקסילאט פעיל, בעל השפעה מעכבת (מעכבת) על האנזימים של נגיפי השפעת A, B.

המאפיין העיקרי שלו הוא שהוא פועל על זנים עמידים לאמנטדין. על רקע הפעולה של Oseltamivir, וירוסים מאבדים את יכולתם להתפשט באופן פעיל. מספר נגיפי השפעת A העמידים לה קטן בהרבה מאשר בתרופות קודמות. יעיל ביותר נגד נגיפי שפעת B. מופרש על ידי הכליות ללא שינוי.

תרופה זו נגד שפעת עשויה להיות מלווה בהפרעות במערכת העיכול, אשר מופחתות מאוד אם התרופה נלקחת עם אוכל. מומלץ לטיפול בכל קטגוריות הגיל. כולל, הוא משמש כחלק מתרופות אנטי-ויראליות לילדים. Oseltamivir בתקופה החריפה של שפעת מפחית באופן משמעותי את האפשרות של הצמדת סיבוכים חיידקיים - בכ-40-50%.

הערה:תרופות נחשבות הן תרופות אנטי-ויראליות יעילות להצטננות.

תרופות בעלות תכונות אנטי-הרפטיות

הנפוץ ביותר הוא וירוס הרפס מסוג 1, המתבטא על העור, רירית הפה, בוושט, בקרומי המוח.

סוג 2 גורם לבעיות פתולוגיות לרוב באזור איברי המין, הישבן והרקטום.

התרופה הראשונה בקבוצה זו הייתה Vidarabine, שהושגה ב-1977. עם זאת, יחד עם היעילות, היו לו תופעות לוואי חמורות והתוויות נגד. לכן, השימוש בו היה מוצדק רק במקרים חמורים מאוד והשתמשו בו מסיבות בריאותיות.

בתחילת שנות ה-80 הופיע Acyclovir. ההשפעה העיקרית של תרופה זו היא דיכוי סינתזה של DNA ויראלי על ידי שילוב acyclovirtiphosphate ב-DNA פתולוגי, אשר עוצר את צמיחת הנגיף. Valaciclovir פועל בצורה דומה. . עם זאת, נגיפי הרפס מפתחים לעתים קרובות עמידות לתרופות אלו.

Acyclovir, במתן פנימי, חודר היטב לכל רקמות הגוף. הסבילות של התרופה בדרך כלל טובה, אך עלולות להופיע הפרעות במעיים עם,. לפעמים יש כאב ראש, פגיעה בהכרה. מתוארים מקרים של התפתחות אי ספיקת כליות.

הוא משמש הן פנימי והן חיצוני בצורה של משחות.

לעתים רחוקות יותר, העמידות של נגיפי הרפס מתפתחת עם השימוש בפמציקלוביר ופנציקלוביר. מנגנון הפעולה על וירוסים בתרופות אלו דומה לזה של Acyclovir. תופעות הלוואי זהות לאלו של Acyclovir.

Ganciclovir דומה גם לאציקלוביר בפעולה. הוא משמש לטיפול בכל סוגי וירוס הרפס.

הערה:Ganciclovir היא תרופה ספציפית לטיפול ב-cytomegalovirus.

חָשׁוּב: בעת שימוש בתרופה, יש צורך במעקב מתמיד אחר בדיקת הדם, שכן תרופה זו עלולה לגרום לדיכוי התפקוד ההמטופואטי ולגרום נזק למערכת העצבים המרכזית. השימוש במהלך ההריון אסור בשל ההשפעה המזיקה על העובר.

Valaciclovir מיועד לשלבקת חוגרת.

מנגנון הפעולה האנטי-ויראלית של Idoxuridine נמצא במחקר. תרופה זו משמשת באופן מקומי לטיפול בהתפרצויות הרפטיות. אבל זה, בנוסף ליעילות האנטי ויראלית, נותן תופעות לוואי תכופות בצורה של כאב, גירוד ונפיחות.

הכנות של קבוצת אינטרפרון

אנו ממליצים לקרוא:

אינטרפרונים הם חלבונים המופרשים על ידי תאי הגוף המושפעים מווירוסים. הפעולה העיקרית שלהם היא העברת מידע על הצורך להפעיל את תכונות ההגנה של הגוף להחדרת אורגניזמים פתולוגיים.

תרופות אנטי-ויראליות בקבוצה זו כוללות:

• – חומר אנטי ויראלי, המיוצר בצורה של נרות ומשחות, נמצא בשימוש מאז 1996. עדויות מדעיות וניסויים קליניים לא עברו, אך ברפואה המעשית היא הוכיחה את עצמה כתרופה יעילה בטיפול בפצעי הרפס אצל מבוגרים וילדים.

הערה: התווית נגד לנשים בהריון ולנשים במהלך הנקה. המחקר על פעולתו נמשך. בעל עלות גבוהה.

העבודה על החיפוש אחר תרופות אנטי-ויראליות זולות חדשות לא נפסקת. התקדמות חיובית בתחום זה מצביעה על הצורך לפתח את תחום הפרמקולוגיה הזה עוד יותר.

לסיכום, ראוי לציין כי קבוצת התרופות האנטי-ויראליות עדיין בפיתוח, רחוק מלהתברר כל השאלות המעניינות את הרופאים. מנגנון הפעולה, היעילות ותופעות הלוואי של תרופות קיימות לא תמיד ידועים בבירור, והחיפוש אחר דרכים יעילות חדשות להילחם בווירוסים נמשך.

מול מחלה ויראלית, חשוב לא לפנות לתרופות עצמיות. יש צורך להשתמש בתרופות בעלות יעילות ובטיחות מוכחת, רק בהמלצת רופא.

הערה: הורים לילדים קטנים צריכים להיות זהירים במיוחד. לא תמיד יש צורך בתרופות אנטי-ויראליות לטיפול בתינוק.

ד"ר קומרובסקי מספר על התכונות של רישום ושימוש בתרופות אנטי-ויראליות לילדים בסקירת וידאו:

לוטין אלכסנדר, רדיולוג

מדי שנה, עם תחילתה של מגיפה עונתית של הצטננות ושפעת, אנו עומדים בפני השאלה: האם ישנן תרופות אנטי-ויראליות זולות ויעילות למבוגרים שבאמת עוזרות להגן על עצמך מפני זיהום, או לפחות להאיץ את ההחלמה ולמנוע סיבוכים חמורים של סארס?

האם היעילות של תרופות אנטי-ויראליות תלויה במחיר וביצרן? האם יש כדורים נגד שפעת ו-SARS, שהשפעתם נבדקה והוכחה במחקרים מדעיים בינלאומיים? תשובות לכל השאלות הללו תמצא למטה.

כיצד להבדיל בין שפעת ל-SARS?

זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI)- אלו המחלות הדלקתיות הנפוצות ביותר בעולם, הנגרמות מיותר משלוש מאות וירוסים שונים, פוגעות בדרכי הנשימה העליונות ומועברות בקלות מאדם חולה לאדם בריא. זה מסביר את הסכנה האפידמיולוגית הגבוהה של SARS ואת הצורך של הרפואה המודרנית בתרופות אנטי-ויראליות יעילות.

3 אנטי-וירוסים מוכחים קלינית

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), תרופות אנטי-וירוס מאומתות קלינית כוללים:

מקום	מותג	מחיר

Baloxavir marboxil (Xofluza)

חומר פעיל: התרופה הראשונה בקבוצת מעכבי האנדונוקלאז התלויים בכובע.

אנלוגים: לא קיים

מחיר: אתה יכול לקנות baloxavir marboxil ביפן תמורת 50 דולר לטבליה אחת.

זוהי התרופה האנטי-ויראלית היחידה במינון בודד שמחסלת את התסמינים תוך יומיים, ומנרמלת את טמפרטורת הגוף ביום אחד בלבד.

היעילות הקלינית של התרופה עדיפה משמעותית על טמיפלו ואנלוגים קיימים אחרים.

Baloxavir marboxil פועל על נגיפי השפעת A ו-B, כולל זנים עמידים לאוסלטמיביר (טמיפלו).

עבור 2018, הוא רשום רק ביפן ובארצות הברית.

חומר פעיל: פוספט אוסלטמיביר

אנלוגים: נומידים

מחיר: 1200-1400 רובל

Oseltamivir הוא מעכב neuraminidase פעיל דרך הפה הנסבל היטב, המקצר משמעותית את משך המחלה הסימפטומטית ומאיץ את החזרה לרמות פעילות תקינות כאשר ניתן מיד בחולי שפעת. לכן, הוא מהווה אלטרנטיבה טיפולית שימושית ל- zanamivir (במיוחד בחולים המעדיפים מתן דרך הפה) ולמעכבי M2 amantadine ו- rimantadine (בשל קשת רחבה יותר של פעילות נוגדת שפעת וסבירות נמוכה יותר לעמידות).

על פי תוצאות מחקרים בינלאומיים רחבי היקף, טמיפלו מפחיתה את הסבירות לחלות בשפעת מבן משפחה חולה ב-92% וב-78% את הסיכון שהמחלה תתקדם לדלקת ריאות.

מתן קצר מועד של oseltamivir (75 מ"ג פעם ביום למשך 7 ימים) יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלה במגע עם אנשים נגועים כאשר ניתן תוך 48 שעות מהופעת התסמינים באדם נגוע.

התרופה זמינה בצורה של כמוסות ואבקה להכנת תרחיף שניתן לתת לילדים מגיל שנה, ובמגיפת שפעת - מגיל 6 חודשים. נושא רישום טמיפלו לנשים הרות ומניקות מוכרע על בסיס היחס בין היתרונות הצפויים והנזק הפוטנציאלי.

בנוסף לחסרון הברור - המחיר הגבוה - לתרופה יש רשימה רחבה של תופעות לוואי, כולל לא רק אלרגיות והפרעות דיספפטיות, אלא גם ביטויים מפחידים כמו הלם אנפילקטי, הזיות, עוויתות, סיוטים, פסיכוזות ונטיות אובדניות. לדוגמה, ביפן, לפי נתונים רשמיים, 15 בני נוער שלקחו את טמיפלו התאבדו. עם זאת, לא הוכח קשר ישיר בין הסם לטרגדיות. במהלך מגיפת שפעת החזירים, ממשלות ארצות הברית ובריטניה ביצעו רכש ציבורי מסיבי של טמיפלו, אשר הופסקו לאחר מכן עקב הכפשתו של חומר אנטי-ויראלי זה.

חומר פעיל: zanamivir

אנלוגים: לא

מחיר: 960-1500 רובל

תרופה אנטי-ויראלית זו מתוצרת צרפת היא מעכב סלקטיבי של האנזים neuraminidase, בעזרתו מכניסים נגיפים לשפעת לתאי גוף האדם.

רלנזה היא אבקה עדינה לריסוס על הריריות של דרכי הנשימה העליונות באמצעות המשאף המצורף. משטחים שטופלו בדרך זו מכוסים במחסום מגן שלא ניתן להתגבר עליו על ידי הפתוגן. ואם הזיהום כבר התרחש, השימוש ברלנזה מאפשר לך לעצור את התפשטות המחלה.

ראוי לציין גם שהתרופה פועלת בחלל החוץ תאי, מבלי לחדור פנימה ומבלי להפריע למצב התקין של הרקמות. ניתן להשתמש ברלנזה מגיל חמש.

התרופה אסורה במהלך תקופת ההיריון וההנקה, לא ניתן לרסס אותה עם מחלות המלוות ברונכוספזם. רלנזה יקרה מאוד, בעוד שלאחרונה נרשמו דיווחים הולכים וגוברים על תופעות לוואי חמורות של תרופה זו: בצקת קווינקה, נמק אפידרמיס, דום נשימה, עוויתות, הזיות ודיכאון. כמו כן, יש לזכור שרלנזה פעילה רק נגד וירוסי שפעת A ו-B, אין זה הגיוני להשתמש בו נגד זיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה.

חומר פעיל: רימנטדין הידרוכלוריד

אנלוגים: אורבירם, רמאביר

מחיר: 70-300 רובל תלוי במותג

התרופה שייכת לקטגוריה של חוסמי תעלות M2, היא מונעת מווירונים לשחרר את ה-RNA שלהם לאחר כניסה לתאים.

התרופה זמינה בצורה של טבליות למבוגרים וסירופ לילדים מגיל שנה (תחת שם המותג Orvirem).

מאז 2009, הוא אינו יעיל נגד שפעת החזירים. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), נותרו רמות גבוהות של עמידות (>

אתה לא יכול להשתמש בתרופה זו במהלך הריון והנקה, אי ספיקת כליות וכבד, תירוטוקסיקוזיס וצורות קשות של אפילפסיה. ישנן עדויות כי בחולים קשישים עם יתר לחץ דם, רימנטדין מגביר את הסיכון לשבץ דימומי. התרופה עלולה לגרום לאלרגיות, כאבי ראש, הפרעות דיספפטיות, נדודי שינה, עצבנות ופגיעה בריכוז.

חומר פעיל: adamantane-1-amine

אנלוגים: מידנטן

מחיר: 50-150 הגאים

תרופה זו היא "האב הקדמון" של קבוצת חוסמי ערוץ M2. Amantadine שימש לראשונה כחומר אנטי ויראלי בשנות ה-60 של המאה הקודמת. מאוחר יותר התגלתה ואושרה יעילותה כתרופה למחלת פרקינסון. ובארה"ב, בעזרת אמנטדין, הצליחו אפילו לרפא כלבת בבני אדם.

ברוסיה, Amantadine ו- Midantan נמצאים בשימוש נרחב למניעה וטיפול בשפעת יחד עם Remantadine, כל התרופות האנטי-ויראליות הללו שייכות לאותה קבוצה ויש להן עקרון פעולה דומה.

מאז 2009, הוא אינו יעיל נגד שפעת החזירים. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), עמידות לאדמנטנים נותרה גבוהה (>99%) בקרב נגיפי שפעת A (H3N2) ושפעת A (H1N1) pdm09 ("2009 H1N1"). לכן, אמנטדין ורימנטדין אינם מומלצים לטיפול אנטי-ויראלי או למניעת נגיפי שפעת A המופיעים כעת.

לאמנטדין יש רשימה ארוכה מאוד של התוויות נגד: הוא אינו בשימוש בילדות, עם פתולוגיות חמורות של מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם, השתן והעצבים, במהלך ההריון וההנקה. התרופה גורמת לעתים קרובות לאלרגיות, הפרעות דיספפטיות, ו. אסור ליטול את זה על ידי אנשים שנוהגים במכונית או שולטים במנגנונים מורכבים, שכן Amantadine מפחית את הריכוז.

הערה! כל תרופה אנטי-ויראלית יעילה רק אם תתחיל ליטול אותן בתוך 48 השעות הראשונות של הופעת תסמיני הצטננות.

יתרונות וחסרונות של תרופות אנטי-ויראליות אחרות

מותג	פלוס עיקרי
	נרות רקטליות הן אחד הממריצים החזקים ביותר של חסינות לא ספציפית.
	ממריץ חסינות מולדת ונרכשת כאחד.
	יעיל נגד נגיפי שפעת A/H/3N2 ו-B. מונע כניסת חלקיקים ויראליים לתאים ושחרור ה-RNA המזיק שלהם.
	משרה אינטרפרון. יש לו שכיחות מינימלית של תופעות לוואי.
	טבליות תת-לשוניות - מגבירות באופן זמני עמידות לא ספציפית לשפעת.
	תרכובת כימית המקדמת את שיקום התפקוד הלימפוציטי, מגרה בלסטוגנזה במספר מונוציטים ומפעילה את פעילותם של עוזרי T.
	תרסיס לאף משתווה לטובה עם רוב הסוכנים האנטי-ויראליים האחרים, מפעיל חסינות תאית והומורלית.
	תכשיר טבעי המפעיל ייצור של לימפוציטים B ולימפוציטים ציטוטוקסיים, ממריץ את פעילות תאי מקרופאג.
	מייצר אפקט אנטי דלקתי, אנטיספטי, נוגד חום, משכך כאבים ומדכא גודש בולט.
	אמפולות להכנת תמיסה והזלפה לאף. מחזק חסינות מקומית לא ספציפית.
	מייצב את קרומי התא, מונע חדירת נגיפים, גורם לסינתזה של אינטרפרונים אלפא ובטא, ממריץ חסינות תאית והומורלית.
	זה מגביר את הייצור של אינטרפרון במגע עם גורם זיהומי ויוצר טיטר גבוה של אינטרפרונים אלפא ובטא אנדוגניים בגוף.
	משחה אוקסולינית - פועלת באופן מקומי.
	משפר תגובה חיסונית לא ספציפית עקב הקסוז גליקוזיד.
	זה מפעיל את הייצור של כל הציטוקינים, אך משפיע במידה רבה יותר על הסינתזה של חלבוני הגנה ממחלקת אלפא מאשר בטא וגמא.
	משנה את המאפיינים של ממברנות התא בצורה כזו שחדירה של חלקיקים ויראליים לתוכם הופכת לבלתי אפשרית.
	ממריץ את הסינתזה של אינטרפרונים אנדוגניים: אלפא, בטא וגמא. ברמת המערכת, הוא מפעיל את פעילותם של מקרופאגים ונויטרופילים.
	התרופה הרוסית המודרנית, הפעילה נגד 15 זני שפעת, דומה במקורה ובעקרון הפעולה לריבווירין.

חומר פעיל: אינטרפרון רקומביננטי אנושי אלפא-2b, טוקופרול אצטט, חומצה אסקורבית

אנלוגים: קיפרון

מחיר: 230-950 רובל

תרופה זו זמינה בצורה של נרות רקטליות, שיטת מתן זו מבטיחה את הספיגה הטובה ביותר של אינטרפרון וסיכון מינימלי לתופעות לוואי. Viferon עוזר להתמודד לא רק עם שפעת ו-SARS, אלא גם עם פתולוגיות כרוניות קשות בעלות אופי חיידקי, שכן תרופה זו היא אחד הממריצים החזקים ביותר של חסינות לא ספציפית. נרות Viferon ניתנות אפילו לפגים עם מחלות זיהומיות מולדות ונשים הרות חולות כדי למזער זיהום תוך רחמי של העובר. התרופה זמינה במגוון רחב של מינונים: מ-150,000 IU עד 3,000,000 IU.

את החסרונות המותנים של Viferon ניתן לייחס רק לעלות המרשימה שלו. תופעות לוואי לא רצויות בעת שימוש בנרות אנטי-ויראליות אלו הן נדירות ביותר והן מוגבלות לפריחה אלרגית בעור, שנעלמת מעצמה 72 שעות לאחר הפסקת התרופה.

חומר פעיל: מלח נתרן של קופולימר גוססיפול-קרבוקסימתילצלולוזה

אנלוגים: לא

מחיר: 220-280 רובל

אחת התרופות האנטי-ויראליות הפופולריות ביותר לשפעת ולזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, שייכת לקבוצה של מעוררי אינטרפרון אנדוגניים, אולם תחום ההשפעה של קגוצל משתרע גם על מקרופאגים, לימפוציטים מסוג T ו-B, פיברובלסטים, גרנולוציטים ותאי אנדותל, ש כלומר, מתרחשת גירוי של תאים מולדים ואנדותל כאחד. וחסינות נרכשת. לתרופה לא רק השפעה אימונומודולטורית ואנטי ויראלית, אלא גם מגנה על הגוף מפני קרינה ואף מעכבת את הצמיחה של גידולים - תכונה זו נחקרת כעת באופן פעיל. קגוסל מאושר לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים, זמין בטבליות, מהלך הטיפול בשפעת או ב-SARS נמשך 4-7 ימים.

תרופה זו עשויה מגוסיפול, פיגמנט צהוב רעיל המצוי בכותנה. במינונים גבוהים, גוססיפול אפילו מפסיק את הזרע בגברים. עם זאת, יש להבין כי קגוסל הוא מלח הנתרן של הקופולימר, ולא גוסיפול עצמו, ולכן התרופה מציגה תכונות שונות לחלוטין. עם זאת, לפעמים זה גורם לתגובות אלרגיות, וזה לא נקבע לאמהות מניקות.

האגודה לרפואה מבוססת-ראיות, במיוחד ואסילי ולאסוב, מבקרת שני מחקרים זמינים המוכיחים לכאורה את היעילות של קגוצל. למעשה, מחקרים אלו מכילים עדויות רבות לתרגול גרוע, הם ממומנים על ידי יצרנים ואף מלווים בחומרי קידום מכירות.

חומר פעיל: א-פרופיל-1-אדמאפטיל-אתילאמין הידרוכלוריד

אנלוגים: על פי המבנה הכימי ועקרון הפעולה, הוא קרוב לרמנטדין

מחיר: 30-50 רובל

התרופה שייכת לקבוצת חוסמי תעלות היונים, בעלת יעילות מוכחת מדעית נגד נגיפי השפעת A/H/3N2 ו-B. Adapromin מונעת מחלקיקים ויראליים להיכנס לתאים ולשחרר את ה-RNA המזיק שלהם, ובכך עוצר את התפשטות הזיהום בכל הגוף. ניתן ליטול את Adapromin כתרופה מונעת במהלך מגיפת שפעת עונתית, ובמהלך שלושת הימים הראשונים מתחילת המחלה כדי להקל על תסמיניה ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

Adapromine הוא חומר רעיל למדי, צריכתו מלווה לעתים קרובות בהפרעות דיספפטיות. תרופה אנטי ויראלית זו מיועדת אך ורק למבוגרים, אסורה באנשים עם כליות וכבד חולים, כמו גם נשים הרות ומניקות. כמו כן יש לזכור כי אדפרומין מסייע רק נגד סוגי השפעת הנ"ל, אינו מתאים למניעה וטיפול ב-SARS.

חומר פעיל: יודיד enisamium

אנלוגים: לא

מחיר: 360-420 רובל

התרופה שייכת לקבוצה של מעוררי אינטרפרון אנדוגניים, לאחר הכניסה לזרם הדם, היא מגרה את הייצור של החלבון המגן המתאים. זה מאפשר לאמיזון למנוע בעקיפין את התפשטות נגיפי השפעת וה-ARVI, וככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה מוצלחת יותר. לתרופה אין אנלוגים ישירים בשוק התרופות, יש לה שכיחות מינימלית של תופעות לוואי - רק כ-6%, וזה טוב מאוד בהשוואה לתרופות אנטי-ויראליות אחרות מקבוצת מעוררי האינטרפרון.

החסרונות של אמיזון כוללים את חוסר היכולת להשתמש בילדות, כמו גם במהלך תקופת ההיריון ו. מגבלות אלו מוסברות על ידי החידוש היחסי של התרופה והיעדר מחקר על השפעותיה על הגוף. מבין תופעות הלוואי, מרירות וצריבה בפה, נרשמות מדי פעם ריור ונפיחות של הרירית.

חומר פעיל: תמצית עלי אשחר הים

אנלוגים: לא

מחיר: 120-180 רובל

תרופה אנטי-ויראלית זו היא מעורר אינטרפרון טבעי, היא מגבירה באופן זמני עמידות לא ספציפית לשפעת, אדנו-וירוסים, רינו-וירוסים, פארא-אינפלואנזה וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה. התרופה מפגינה את היעילות הגדולה ביותר בתנאי של התחלת טיפול מוקדמת. במהלך 3-5 ימי המחלה הראשונים, מומלץ להמיס טבליות Hyporamine תת-לשוניות כל 2-3 שעות. התרופה מאושרת לשימוש בילדים מעל גיל 3, היצרן לא סיפק נתונים על ההשפעה על מהלך ההריון וההנקה.

במקרה של עודף ממושך במינון, ניתן להגביר את תכונות קרישת הדם, אך מחוון זה חוזר במהירות לקדמותו לאחר הפסקת התרופה. להשפעה האנטי-ויראלית של היפורמין אין בסיס ראיות חזק, ולכן אנו יכולים לומר שאתה רוכש אותו בסכנה ובסיכון שלך.

חומר פעיל: אינוזין פראנובקס

אנלוגים: איזופרינוזין

מחיר: 580-660 רובל

התרופה שייכת לקבוצת האימונומודולטורים והיא יעילה במקרה של הידבקות בזיהומים ויראליים רבים, לרבות שפעת ו-SARS. החומר הפעיל של גרופרינוזין הוא תרכובת כימית שנוצרה באופן מלאכותי המסייעת בשיקום התפקוד הלימפוציטי בתקופת הדיכוי החיסוני, מגרה בלסטוגנזה במספר מונוציטים, מפעילה את פעילות עוזרי ה-T ומונעת ירידה בהגנה החיסונית של הגוף במהלך חשיפה ממושכת. לגלוקוקורטיקואידים. גרופרינוזין מאושר לשימוש במבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים ושוקלים יותר מ-15 ק"ג.

זוהי תרופה רצינית מאוד ועלולה להיות מסוכנת, היא גורמת לתופעות לוואי רבות מצד מספר איברים ומערכות, היא אסורה בהריון, הנקה, גאוט ואורוליתיאזיס. רצוי להשתמש בגרופרינוזין לטיפול בשפעת וב-ARVI רק בחולים עם מצב של כשל חיסוני מאושר קלינית.

חומר פעיל: נתרן deoxyribonucleate

אנלוגים: לא

מחיר: 230-460 רובל

התרופה זמינה בצורה נוחה של טיפות אף וספריי, מה שמפשט את השימוש בה למניעה וטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. המרכיב הפעיל של התרופה מציג לא רק תכונות מעוררות חיסוניות ואנטי-ויראליות, אלא גם בעל השפעות אנטי-סרטניות, נוגדות חמצון, לימפוטרופיות, מגן על הלב, אנטי איסכמי, אנטי-היסטמין, מייצב ממברנה ונוגדי קרישה. Derinat מפעיל חסינות תאית והומורלית, ובכך מאיץ את התגובה של תגובה חיסונית ספציפית לפלישה של וירוסים. תרופה זו משתווה לטובה עם רוב התרופות האנטי-ויראליות האחרות המחזקות אך ורק הגנה לא ספציפית ומאבדות מיעילותן 3-5 ימים לאחר הופעת השפעת או ה-SARS. בנוסף, לדרינת אין התוויות נגד ותופעות לוואי.

מדובר בתרופה רצינית ביותר שאין לחלק אותה ללא מרשם רופא. זה לא נקבע לילדים מתחת לגיל 18, נשים הרות ומניקות, אנשים עם פתולוגיות חמורות ואוטואימוניות. עלול לגרום לאלרגיות ולגרום לבליטות כואבות באתר ההזרקה.

חומר פעיל: אוקסולין

אנלוגים: לא

מחיר: 50-70 רובל

משחת אוקסולינית היא חומר אנטי-ויראלי פשוט ובמחיר סביר, אשר נעשה בו שימוש מוצלח במשך שנים רבות למניעת שפעת ו-SARS, וכן לטיפול בהרפס, הרפס זוסטר, מולוסקום קונטגיוסום ויבלות. התרופה פועלת באופן מקומי, היא מייצבת את קרומי התאים, מונעת חדירת ויריון ושכפול. כדי לא להצטנן בזמן מגיפה, מומלץ לשמן את הקרום הרירי של מעברי האף במשחת אוקסולין כל שעתיים - ניתן לעשות זאת גם למבוגרים וגם לילדים קטנים, לתרופה זו גם אין הגבלות על הריון ו חֲלָבִיוּת.

לפעמים לאחר מריחת המשחה יש תחושת צריבה באף, שחולפת במהירות. במקרים נדירים מתפתחת רינוריאה קצרת טווח. היעילות של תרופה אנטי-ויראלית זו לשפעת ו-SARS היא צנועה מאוד, היא נצפית רק כחלק ממניעה, או בשלבים הראשונים של המחלה, בכפוף לשימוש זהיר.

חומר פעיל: תמצית תפוחי אדמה

אנלוגים: לא

מחיר: 140-3600 רובל בהתאם לצורת השחרור

Panavir הוא חומר אנטי-ויראלי ואימונומודולטורי ביתי ממקור טבעי, אשר מגביר את התגובה החיסונית הלא ספציפית עקב הקסוז גליקוזיד, הכולל גלוקוז, קסילוז, מנוז, רמנוזה, גלקטוז, ארבינוז וקומפלקס של חומצות אורוניות. חומרים אלו, כאשר הם משתחררים לדם, מעוררים את השראתם של אינטרפרונים אנדוגניים, ולכן Panavir יעיל נגד מגוון רחב של מחלות של אטיולוגיה ויראלית וחיידקית. התרופה זמינה בצורת ג'ל לשימוש חיצוני עבור הרפס, פפילומות ונגעים בעור פצעים שאינם מרפאים, כזריקה לשפעת, SARS, דלקת מוח קרציות, כיב קיבה ודלקת מפרקים שגרונית, וכן בנרות עבור מתן רקטלי ותוך נרתיק לפתולוגיות גינקולוגיות ואורולוגיות. לאחרונה הופיעו במבצע תרסיסים לאף Panavir בתוספת תמצית אקליפטוס.

תרופה זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 ולאמהות מניקות, אין להשתמש בנרות במהלך ההריון, והשימוש בתמיסה ובג'ל מותר. התרופה אסורה באנשים עם מחלות קשות של הכליות והטחול. ההשפעה האנטי-ויראלית שלו מוכרת רק ברוסיה. המחיר המופלא של התרופה מעלה שאלות רבות, לאור זמינותם של חומרי גלם ביולוגיים מהם מפיקים את Panavir.

חומר פעיל: קומפלקס של חומצות פוליאדנילית ופוליאורידיליות

אנלוגים: לא

מחיר: 160-190 רובל

חומר אנטי ויראלי וממריץ חיסוני מקבוצת מעוררי האינטרפרון. זה מפעיל את הייצור של כל הציטוקינים, אך משפיע במידה רבה יותר על הסינתזה של חלבוני הגנה ממחלקת אלפא מאשר בטא וגמא. הוא משמש כחומר מניעתי וטיפולי לשפעת, SARS, נזלת ויראלית, דלקת הלחמית, דלקת קרטיטיס ודלקת אובאיטיס. Poludan זמין בצורה של lyophilisate להזרקה, כמו גם טיפות עיניים ואף, וזה מאוד נוח לשימוש. תרופה זו מאושרת לשימוש בילדות, במהלך ההריון וההנקה. Poludan מיוצר ברוסיה ויש לו מחיר סביר, לעתים רחוקות גורם לתופעות לוואי.

נכון לעכשיו, תרופה זו עוברת תהליך הסמכה של המדינה לתקופה הבאה, כך שהיא עשויה להיות אזלה זמנית מהמלאי. לעיתים במהלך הטיפול בפולודן מתרחשות תגובות אלרגיות מקומיות: פריחה בעור וצריבה באף, נפיחות ואדמומיות בעפעף התחתון.

חומר פעיל: אינטרפרון אלפא-2b רקומביננטי

אנלוגים: Altevir, Genferon-Light, Interferal, Laifferon, Laferobion

מחיר: 180-2500 רובל, תלוי בצורת השחרור והיצרן

התרופה מציגה השפעות אימונומודולטוריות, אנטי-ויראליות ואנטי-גידוליות. לאחר הכניסה לגוף, האינטרפרון משנה את תכונות קרומי התא באופן שחדירת חלקיקים ויראליים לתוכם הופכת לבלתי אפשרית. לכן, עדיף להשתמש ב-Reaferon-EC ובתרופות דומות כדי למנוע הידבקות בשפעת ו-SARS, או במהלך 3-5 הימים הראשונים של המחלה, כאשר חסינות לא ספציפית משחקת תפקיד מוביל בהתנגדות לפתוגן. התרופה זמינה בצורה של lyofilisate יבש, שממנו מכינים תמיסה טיפולית להזרקה או מתן תוך-אף. אינטרפרון רקומביננטי, בניגוד לחלבון התורם, גורם לעיתים רחוקות לאלרגיות ותגובות שליליות. לכלי זה אין הגבלות לשימוש, בנוסף להריון והנקה.

נכון לעכשיו, העלות של תרופות אנטי-ויראליות לשפעת ו-SARS המבוססות על אינטרפרון אלפא רקומביננטי גדלה באופן משמעותי. טיפול ארוך טווח עשוי להיות מלווה בהפרעות דיספפטיות, צמרמורות, נדודי שינה והפרעות אכילה.

חומר פעיל: מלח נתרן של חומצה ריבונוקלאית דו-גדילית של פטריות-סכרומיציטים (שמרי אפייה)

אנלוגים: לא

מחיר: 1100-1300 רובל

התרופה מגרה את הסינתזה של אינטרפרונים אנדוגניים: לויקוציטים (אלפא), פיברובלסטים (בטא) ולימפוציטים (גמא), אשר, בתורם, מונעים את תהליכי החדירה והרבייה של וירוסים וחומרים זיהומיים תוך-תאיים אחרים. רידוסטין הוא גורם מוקדם מהסוג; ברמת המערכת, הוא מפעיל את הפעילות של מקרופאגים ונויטרופילים. התרופה זמינה בצורה של lyophilisate, עבור שפעת ו-SARS היא מוזרקת, פעם ביום כאשר אתה פונה לרופא ופעם שנייה יומיים לאחר מכן, אם התסמינים נמשכים. Ridostin מאושר לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל 7 שנים.

התרופה אסורה בהריון ובפתולוגיות חמורות של הכבד והכליות. לאחר מתן רידוסטין, ייתכנו כאבים במקום ההזרקה והחמרה זמנית של תסמונת החום. התרופה האנטי-ויראלית הזו יעילה מאוד, אך היא יקרה ולא קלה להשגה - מדובר במוצר נדיר בבתי המרקחת, שלרוב יש להזמין אותו בנפרד.

חומר פעיל: triazavirin

אנלוגים: Ribavirin

מחיר: 1100-1300 רובל

תרופה אנטי-ויראלית רוסית מודרנית הפעילה נגד 15 זני שפעת. הושק ב-2014, הוא דומה במקור ובעקרון הפעולה ל-Ribavirin: הוא נכלל ב-virion RNA במקום אדנין או גואנין ויוצר זוגות משלימים עם אורציל וציטוזין, מה שמוביל לכשל בשלב השכפול תלוי ה-RNA. התרופה מבטיחה מאוד, מציגה תוצאות מצוינות בניסויים קליניים. זמין בצורת כמוסות המכילות 250 מ"ג של החומר הפעיל. הטיפול נסבל היטב, תופעות הלוואי נדירות.

Triazavirin אינו מרשם לחולים מתחת לגיל 18, נשים הרות ומניקות, אנשים עם הפרעות חמורות בתפקודי כבד וכליות. כל ההגבלות הללו מוסברות על ידי מחקר לא מספיק של התרופה, אולי בעתיד הן יתרככו או יוסרו. החסרונות של Triazavirin, כמובן, כוללים עלות גדולה למדי.

דרך קלה למנוע הידבקות בשפעת או ב-SARS היא ללבוש מסכת פנים חד פעמית ולהחליף אותה כל כמה שעות. אמצעי כזה יהיה הרבה יותר יעיל, זול יותר, והכי חשוב, בטוח יותר מתרופות אנטי-ויראליות.

האם ניתן לשתות אנטיביוטיקה ואנטי ויראלים במקביל?

וירוס הוא גורם זיהומי לא תאי שתרופות אנטיבקטריאליות נגדו חסרות אונים. לכן, אם יש לך שפעת או SARS, אנטיביוטיקה היא לא רק חסרת תועלת, אלא אפילו מזיקה, כי היא מרעילה את הגוף שכבר מותש משיכרון. עם זאת, במקרים מסוימים, מחלות ויראליות מסובכות על ידי זיהום חיידקי - מתפתחות סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס או אפילו דלקת ריאות. לרוב זה קורה באשמת החולה עצמו, אשר מזניח את המלצות הרופא המטפל לגבי מנוחה מוחלטת וסובל משפעת "על הרגליים". חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים מופעלים בגוף מוחלשים מהמחלה, מה שמוביל לסיבוכים.

אתה יכול לקבוע שזיהום חיידקי הצטרף ל-ARVI או שפעת על ידי הסימנים הבאים:

4-8 ימים לאחר הופעתה החריפה של המחלה ושקיעת הסימפטומים שלה, מתרחשת קפיצה חדה בטמפרטורת הגוף, מתרחשת כאב במקום לוקליזציה של הסיבוך (גרון, אוזניים, עיניים, סינוסים פר-אנזאליים), תופעות שיכרון. לעלות שוב, הבריאות הכללית מחמירה;

אופיו של ריר האף משתנה - אם בתחילת המחלה הוא היה שקוף ומימי, כעת הוא הופך סמיך, מעונן, צמיג וירוק צהבהב;

במקרה שבו שפעת או SARS מסובכת על ידי ברונכיטיס או דלקת ריאות של אטיולוגיה חיידקית, החולה מתייסר בשיעול עם כיח רב, שיש לו גם עקביות צמיגה וצבע צהבהב-ירוק, ולפעמים ריח לא נעים.

כך, ניתן לקחת תרופות אנטי-ויראליות לשפעת ול-SARS יחד עם אנטיביוטיקה., אך רק אם המחלה מסובכת באופן רציני, או מאיימת להסתבך על ידי זיהום חיידקי (לפי הרופא המטפל). וגם במקרה זה, הבחירה של סוכן אנטיבקטריאלי צריכה להתבצע בזהירות רבה ככל האפשר, מכיוון שלא כל התרופות מהמעמד הזה תואמות היטב לתרופות אנטי-ויראליות. בנוסף, ככל שאדם משתמש בתדירות גבוהה יותר באותה אנטיביוטיקה, כך התרופה פועלת גרוע יותר, שכן הפלורה הפתוגנית המאכלסת את הגוף מסתגלת ורוכשת אמצעי הגנה, ומעבירה אותם לדורות חדשים של חיידקים.

מתן עצמי של אנטיביוטיקה לשפעת או ל-SARS אינו מקובל באופן קטגורי, שכן הדבר יגביר את העומס הרעיל על הגוף ויחליש את ההשפעה האנטיבקטריאלית של התרופות המשמשות בעתיד, כאשר ייתכן שיהיה צורך בהן באמת.

האם כל התרופות האנטי-ויראליות יעילות?

זו בשום אופן לא שאלה בטלה, בהתחשב במצב בשוק התרופות המקומי:

מכירת OTC של רוב החומרים האנטי-ויראליים והאימונומודולטים;

חוסר כמעט מוחלט של שליטה אמיתית על פעילות רשתות הפארם;

נוכחות במכירה של תרופות רבות עם יעילות לא מאומתת ותופעות לוואי חמורות, מאושרות רק ברוסיה;

מספר עצום של יצרנים המנפיקים תוספי תזונה לתרופות אמיתיות - המידע שיש לפניך תוסף תזונה מצוין באותיות קטנות ממש בסוף ההוראות, בעוד ביטויים כמו "חומר אנטי ויראלי" או "תרופה לשפעת ו" הצטננות" מתהדרים על האריזה.

סרטון: כל האמת על תרופות אנטי-ויראליות:

בית המרקחת הרוסי המודרני הוא משהו כמו חנות של איש רפואה מימי הביניים, שבה חומרים שעלולים להיות מסוכנים מתקיימים יחד עם תמציות צמחים לא מזיקות שכביכול עוזרות להתאושש, אבל לא ברור איך בדיוק. או עזרה, אבל לא הכל ולא תמיד. אבל משום מה הם די יקרים. רשימת התרופות האנטי-ויראליות שהצגנו לשפעת ול-SARS גדושה בתרופות כאלה: נראה שזהו ההרכב הטבעי הפשוט ביותר, והמחיר אוסר - לקנות או לא?

אתה מחליט, אבל תחשוב בעצמך: מה מסביר את המגוון העצום והעלות הגבוהה של תרופות הצטננות? כמובן, הדרישה שלהם. ועדיין - יעילות כמעט "חמקמקה". איך אתה קובע למה התמזל מזלך לא לחלות בחורף הזה: האם הכדורים עזרו או שהחסינות שלך לא איכזבה אותך? איך אפשר להוכיח ששפעת הפכה לדלקת ריאות בגלל תרופה לא איכותית? זה נכון, כלום, כי הסיבוך יכול להיות תוצאה של הרבה סיבות אחרות.

זה הקושי לענות על השאלה, האם כל התרופות האנטי-ויראליות יעילות?

למרבה הצער, רבים מהם פשוט לא עובדים. היוצר של האתר Encyclopatia.ru, מחבר הספרים Fashionista, נוירולוג-אפילפטולוג ומאבחן אולטרסאונד ניקיטה ז'וקוב סיפר אילו תרופות אנטי-ויראליות חסרות תועלת.

הרופא הבהיר שתרופות שמוצבות כאמצעי להגברת חסינות הן למעשה רק תוצר של פרסום. זה התברר כיעיל עד כדי כך שתרופות אלו אף נכללו ברשימת התרופות החיוניות. אמנם לא נערכו מחקרים על יעילותם.

בבתי ספר גבוהים יותר לרפואה אומרים לסטודנטים שהתרופות האלה באמת עובדות. לאחר קבלת דיפלומה והתחילו לעבוד בהתמחותם, הרופאים ממליצים עליהם למטופלים. לדברי ז'וקוב, לא צפויים שינויים ב-20 השנים הקרובות, ולכן כל כך חשוב להיות מסוגל לתפוס מידע כזה באופן ביקורתי.

חוסר ההתמצאות של הציבור והרופאים מתווסף לעובדה שהשימוש בתרופות אלו אינו רק ללא התנגדות, אלא נתמך לרוב על ידי רשויות בריאות הציבור. וחוגים אקדמיים.

באנשים, תרופה זו נחשבת כמעט תרופת פלא לשפעת ולהצטננות. עם זאת, אף מומחה מוסמך לא ימליץ עליו לקבלה. רופאים אינם רושמים תרופה זו מכיוון שאין ראיות התומכות ביעילותה.

ארגון הבריאות העולמי מציין שכל הניסויים הקליניים של ארבידול אינם עומדים בדרישות הסטנדרטיות. עם זאת, לבקשת שר הבריאות, תרופה זו נכללה במערכת סיווג התרופות הבינלאומית.

בינואר 2017 התגלה מנגנון פעולה כלשהו של ארבידול, אך יעילותו של מנגנון זה לא הוכחה.

Amiksin ידוע גם תחת השמות Lavomax, Tilaksin, Tiloron. תרופה אנטי ויראלית זו משמשת לטיפול רק ברוסיה. זה לא בשימוש במדינות אחרות בעולם. המחקר על התרופה הופסק כאשר הנבדקים החלו לפתח תופעות לוואי.

אינגווירין

עד כה, אין נתונים על מנגנון הפעולה של תרופה זו. איזה חומר פעיל עומד בבסיסו ידוע רק ליצרן של Ingavirin. לא נערכו מחקרים תרופתיים.

Agri, Anaferon, Flu-Heel, Aflubin, Influcid, Ergoferon, Oscillococcinum

כל התרופות הללו הן הומיאופתיות, כלומר הן פשוט בובות. "כדורים" מתוקים כאלה יכולים לשפר את טעם התה. באופן כללי, זו התועלת היחידה שניתן לקבל מהם.

פוליאוקסידוניום

לדברי היצרן, תרופה זו אמורה לעזור להגביר את החסינות. למעשה, לא היה מחקר אחד שהוכיח את יעילותו. עד כה, מנגנון פעולתו אינו ידוע. עם זאת, זה לא מנע ממדענים לכלול אותו בחיסון נגד שפעת ביתי.

ברונכומונאלי

מפתחי התרופה הזו תיארו את המנגנון שבו התרופה פועלת כמשהו מתוך מדע בדיוני. הם מציינים ש"ליזטים של חיידקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Haemophilus influenzae, Klebsiella) צריכים להצטבר בכתמי הפייאר של המעי". משם, הם צריכים לעזור להגביר את החסינות ובכך להילחם ב-SARS. זה די הגיוני שאין ראיות לקביעה זו.

גריפפרון

תרופה זו מכילה אינטרפרון. בצורה של זריקות, הוא משמש לטיפול בצהבת נגיפית, טרשת וגידולים סרטניים. עם זאת, Grippfron זמין בצורה של תרסיס, נרות וטיפות. פשוט אין להם מספיק אינטרפרון פעיל כדי שיהיה להם השפעה טיפולית כלשהי.

אם אדם מקבל את המינון הנכון של אינטרפרון, מה שיכול באמת לעזור להילחם ב-SARS, הדבר יוביל להתפתחות תופעות לוואי שלא יהיו נחותות בעוצמתן מהמחלה עצמה.

ציקלופרון

תרופה זו נועדה לעורר את ייצור האינטרפרון בגוף. הוא נוצר על בסיס מולקולת האקרידון, שעליה מעט מאוד ידוע למדע. לכן, לתרופות כמו Cyclovir או Neovir אין יעילות מוכחת מדעית.

ציטוביר-3

תרופה זו ממוקמת כאימונומודולטור מהדור החדש. לכאורה אין לו את כל החסרונות של תרופות שיוצרו קודם לכן. עם זאת, אף מחקר לא אישר את יעילותו.

אכינצאה

גם לאכינצאה וגם לתכשירים המבוססים עליה (אימונל, אימונורם, אספריטוקס ואחרים) אין יעילות מוכחת.

לגבי הרופא:מ-2010 עד 2016 רופא בפועל של בית החולים הטיפולי של היחידה הרפואית המרכזית מס' 21, העיר אלקטרוסטל. משנת 2016 עובדת במרכז האבחון מס' 3.

למרות העובדה שהרפואה התקדמה הרבה היום, מחלות נפוצות כמו שפעת ו-SARS ממשיכות להתקיים. מדי שנה אלפי אנשים חווים תסמינים לא נעימים המתבטאים בצורה של כאב גרון, כאבי גוף, נזלת ושיעול. ניתן להתמודד עם המחלה במהירות אם משתמשים בספקטרום רחב.

איך הם עובדים?

תרופות אנטי-ויראליות מעוררות את ההגנה של הגוף במידה רבה או פחותה. מתחיל ייצור של חומר מיוחד - אינטרפרון, שפשוט נלחם בפתוגנים. ניתן לחלק את כל תרופות האנטי-וירוס בספקטרום רחב לשתי קבוצות. חלקם רק ממריצים את ייצור האינטרפרון בגוף. תרופות אחרות כבר מכילות את החומר בהרכבן. איזו תרופה מתאימה במקרה מסוים, רק רופא יכול לדעת.

אל תצפו לפעולה מיידית מתרופות המבוססות על אינטרפרון. רק טיפול מורכב יכול לתת תוצאה טובה. תרופות אנטי-ויראליות רק עוזרות להתגבר במהירות על המחלה. המטופל צריך גם לשתות הרבה נוזלים, ליטול תרופות להורדת חום ולהתבונן במנוחה במיטה.

מה צריך לזכור?

יש ליטול כל תרופה המבוססת על אינטרפרון כבר כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה. במקרה זה, רצוי להתייעץ עם רופא. זה נכון במיוחד לבריאות הילדים. לא כל תרופה המבוססת על אינטרפרון יכולה להתאים לתינוק בגיל הרך. רופא הילדים יוכל להציע תרופה אנטי-ויראלית טובה לילדים.

תרופות המבוססות על אינטרפרון אינן שייכות לקבוצת התרופות האנטיבקטריאליות. לכן, אם המחלה מלווה בהפרשה מוגלתית מהסינוסים או מופיע רובד על השקדים, אז לא ניתן לוותר על אנטיביוטיקה. תרופות אנטי-ויראליות רחבות טווח לא יוכלו לתת תוצאה טובה. יש לזכור שלא כל התרופות תואמות. אם השפעת מתרחשת עם סיבוכים, תרופות כמו טמיפלו או רלנזה יבואו לעזרה. אבל יש להשתמש בהם בנפרד מאחרים.

"ויפרון"

זוהי תרופה אנטי-ויראלית פופולרית עם השפעות אימונומודולטוריות. החומר הפעיל העיקרי הוא אינטרפרון. בנוסף, הרכב התרופה כולל דיהידרט די-נתרן edetate, polysorbate, חומצה אסקורבית וחמאת קקאו. התרופה מוצעת בבתי המרקחת בצורה של משחות ונרות. התרופה נמצאת בשימוש נרחב בטיפול ב-SARS ושפעת בילדים ומבוגרים. התרופה היא לרוב חלק מטיפול מורכב. זוהי תרופה אנטי-ויראלית לתינוק שניתן להשתמש בה מגיל צעיר מאוד. כמו כן, התרופה אינה התווית נגד במהלך ההריון.

פירושו של "Viferon" אין תופעות לוואי. במקרים נדירים תיתכן תגובה אלרגית בצורה של פריחה. אין צורך לבטל את הטיפול. הפריחה נעלמת לחלוטין תוך מספר ימים.

הפופולרי ביותר הוא התרופה בצורה של suppositories, אשר מוחלים רקטלית. לילודים ניתנים נרות אחד 2 פעמים ביום עם הפסקה של 12 שעות. עבור ילדים מעל גיל 5 ומבוגרים, התרופה משמשת 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בממוצע 5-7 ימים.

"לבומקס"

אם אתה צריך תרופות אנטי-ויראליות רחבות טווח שרק מעוררות את ייצור האינטרפרון, אז קודם כל כדאי לשקול את Lavomax. המרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא tilorone dihydrochloride. בנוסף, נעשה שימוש ברכיבים כגון פובידון, מגנזיום הידרוקסיקרבונט פנטהידרט וסידן סטארט. התרופה מוצעת בבתי מרקחת בצורה של טבליות. התרופה יכולה לשמש למניעה וטיפול ב-SARS במבוגרים. בנוסף, זה נקבע עבור הפטיטיס ויראלית, שחפת ריאתית, זיהום הרפס.

טבליות "Lavomax" הן התווית נגד בקטינים, כמו גם נשים הרות ומניקות. כדאי לזכור שהתרופה מכילה סוכרוז. לכן, אנשים שאינם יכולים לסבול את החומר הזה לא צריכים להשתמש בתרופה. בטיפול ב-SARS ושפעת, החולים נוטלים טבליה אחת ליום למשך 2-3 ימים. יתר על כן, התרופה נלקחת כל יומיים. מינון הקורס הכולל אינו יכול לעלות על 750 מ"ג (6 טבליות).

"טילורון"

מדובר בתרופה אנטי ויראלית המוצעת בבתי המרקחת בצורת כמוסות. תרופה סינתטית זו מגרה את ייצור האינטרפרון בגוף. פירושו "Tiloron" נכלל לעתים קרובות בטיפול המורכב בטיפול בסוגים שונים של הפטיטיס, שחפת ריאתית, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. קפסולות "Tiloron" אינן ניתנות לילדים בגיל הגן, כמו גם לנשים בתקופת הבאת ילד לעולם. במהלך ההנקה ניתן להשתמש בתרופה רק לאחר התייעצות עם רופא ילדים. במקרים נדירים, תיתכן אי סבילות אישית לתרופה.

המינון היומי של התרופה הוא 125 מ"ג. במקרים נדירים, רופא עשוי לרשום 250 מ"ג ליום. משך הטיפול נקבע בהתאם למאפייני גוף המטופל ומורכבות המחלה. יש ליטול תרופות אנטי-ויראליות רחבות טווח בהתאם להוראות. מנת יתר עלולה להוביל לדלדול של תאים בעלי יכולת חיסונית. הגוף יפסיק להילחם בזיהומים ללא תרופות.

"אמיקסין"

זוהי תרופה אנטי ויראלית בצורה של טבליות. המרכיב הפעיל העיקרי הוא תילקסין. בנוסף, נעשה שימוש בחומרים כגון סידן סטארט, פובידון, עמילן תפוחי אדמה ונתרן קרוסקרמלוז. למבוגרים ולילדים מעל גיל 7 רושמים טבליות אמיקסין לטיפול ומניעה של שפעת ו-SARS, זיהומים הרפטיים. התרופה יכולה להיות חלק מטיפול מורכב בטיפול בשחפת ריאתית, דלקת כבד נגיפית.

לתרופה יש הגבלות גיל. זה לא רשום לילדים בגיל הרך. אין להשתמש בטבליות אמיקסין גם לנשים הרות ומניקות. לתרופה אין הגבלות אחרות. במקרים נדירים עלולה להתרחש אי סבילות אינדיבידואלית.

לטיפול ב-SARS ושפעת, ילדים ומבוגרים רושמים טבליה אחת ליום. יש צורך לקחת את התרופה מיד לאחר הארוחה. מהלך הטיפול יכול להיות 3-5 ימים. אם מתרחשים סיבוכים או תופעות לוואי, עליך לפנות מיד לרופא.

"ארבידול"

זוהי גם תרופה אנטי ויראלית המוצגת בצורה של טבליות. החומר הפעיל העיקרי הוא umifenovir. בנוסף, נעשה שימוש ב-povidone, croscarmellose sodium, סידן stearate. תרופות אנטי-ויראליות בהרכב דומה פופולריות מאוד. ביקורות מראות כי ארבידול עוזר להתגבר על הסימפטומים של שפעת והצטננות הרבה יותר מהר. התרופה שייכת לקבוצת חומרים אימונומודולטים. לכן, מבוגרים וילדים מעל גיל שלוש יכולים להשתמש בטבליות למניעת הריון במהלך שינויי טמפרטורה עונתיים.

אנטי ויראלי לילד (בן שנה) לא יעבוד. ניתן לרשום טבליות "Arbidol" למבוגרים, כמו גם לילדים מעל גיל 3. במהלך ההריון וההנקה, התרופה אינה התווית. אבל עדיין מומלץ להשתמש בו רק לאחר התייעצות עם רופא.

"נזופרון"

מדובר בטיפות אף אנטי-ויראליות המבוססות על אינטרפרון. לתרופה אין כמעט התוויות נגד. זה יכול לשמש עבור ילדים מלידה, כמו גם עבור נשים בהריון. טיפות "Nazoferon" עוזרות להיפטר במהירות מהתסמינים של הצטננות ושפעת. הכלי יכול לשמש כטיפול מונע אם לא ניתן היה להימנע ממגע עם אדם חולה.

טיפות אף אנטי-ויראליות ניתנות בשלב הראשוני של המחלה עד 5 פעמים ביום. לילדים מתחת לגיל שלוש מספיקה טיפה אחת בכל מעבר אף. מבוגרים נכנסים לשתי טיפות. לפני השימוש במוצר, עליך ללמוד היטב את ההוראות. לאחר פתיחת הטיפה "Nazoferon" ניתן לאחסן לא יותר מ-10 ימים במקרר.

תגובות שליליות בעת שימוש בטיפות אנטי-ויראליות הן די נדירות. בזהירות, כדאי להשתמש בתרופה לאנשים הנוטים לתגובות אלרגיות. עלולה להתרחש אי סבילות אישית לתרופה.

"איזופרינוזין"

תרופה זו היא תרופה אנטי-ויראלית בעלת אפקט ממריץ את מערכת החיסון. מיוצר בצורה של טבליות. המרכיב הפעיל העיקרי הוא אינוזין פראנובקס. כמו כן, הרכב התרופה כולל מניטול, עמילן תפוחי אדמה, מגנזיום stearate ו-povidone. לתרופות אנטי-ויראליות בהרכב כזה יש מגוון רחב של פעולה. ביקורות של רופאים מראות כי טבליות איזופרינוזין עוזרות להתמודד עם אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת, חצבת, זיהום הרפס. התרופה משמשת גם לטיפול בשפעת.

טבליות איזופרינוזין אינן נרשמות לילדים מתחת לגיל שלוש, כמו גם לחולים הסובלים מאורוליתיאזיס, גאוט ואי ספיקת כליות. במקרים נדירים עלולה להתרחש אי סבילות אישית לתרופה. במהלך ההריון, התרופה אינה התווית. אבל זה צריך להילקח בזהירות ורק תחת פיקוחו של מומחה.

"ציקלופרון"

זהו סוכן אנטי ויראלי פופולרי מאוד, המוצג בצורה של טבליות. המרכיב העיקרי הוא בנוסף, הרכב התרופה כולל חומרים כגון פרופילן גליקול, סידן stearate, קופולימר חומצה מתאקרילית, polysorbate. הפעולה של תרופות אנטי-ויראליות עם הרכב זה מתבטאת בצורה של סינתזת אינטרפרון. המשמעות היא שלטבליות Cycloferon יש השפעה אימונומודולטורית. משמש לטיפול ומניעה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בזיהומי הרפס.

טבליות "Cycloferon" אינן נרשמות לילדים מתחת לגיל 4 שנים, כמו גם במהלך ההריון. התוויות נגד הן שחמת הכבד וכיבי קיבה. בזהירות, יש להשתמש בתרופה על ידי אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות. טבליות נלקחות פעם אחת ביום מיד לפני הארוחות. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא ותלוי בצורת המחלה, כמו גם במאפיינים האישיים של המטופל.

האם אפשר להסתדר בלי אנטי וירוסים?

אם המחלה ממשיכה ללא סיבוכים, אפשר בהחלט להסתדר ללא תרופות. הטבע מציע מוצרים רבים שיכולים להחליף כדורים אנטי-ויראליים. את הרשימה שלהם, כמובן, פותחים פירות הדר. במהלך שינויי טמפרטורה עונתיים, כדאי לאכול רק חצי לימון כדי להגן על עצמך מפני זיהום. ובמהלך תקופת המחלה, מוצר חומצי יעזור להתאושש במהירות.

לדבש תכונות אנטי-ויראליות מצוינות. ניתן לצרוך את המוצר פשוט עם כפית או להוסיף למשקה האהוב עליך. לא רק לדלל תה חם עם דבש. טמפרטורה גבוהה הורגת את כל התכונות המועילות של המוצר.

בשלב הנוכחי בשל מספר גורמים. לפיכך, לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), מספר המקרים של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים בשנה מגיע ל-1.5 מיליארד מקרים (וזה כל תושב שלישי בכדור הארץ), שהם 75% מהפתולוגיה הזיהומית בעולם , ובזמן מגיפות - כ-90% מכלל המקרים. זה האחרון מוביל לעובדה שפתולוגיה זו היא שתופסת את המקום הראשון במבנה הגורמים לתחלואה גבוהה ולנכות זמנית.

בנוסף, לעתים קרובות למדי יש קשר ישיר בין התפתחות פתולוגיה כרונית של הלב, הריאות, הכליות וכו' לבין העובדה שלאדם היה ARVI בעבר.

באוקראינה כ-10-14 מיליון אנשים חולים בשפעת וב-ARVI מדי שנה, שהם 25-30% מכלל ההיארעות, ולכן המודעות לטיפול רציונלי ולמערכות הקיימות למניעת מחלות אלו היא משימה חשובה לחוקרים, מדענים ועוסקים בתחום הרפואה הבסיסית והקלינית.

ברמה העולמית והבינלאומית, בעיה זו תמיד הייתה ונתונה לתשומת לב מתמדת.

לפיכך, ביוני 2007 בטורונטו (קנדה), ה-VI World Symposium "אופציה לשליטה בשפעת VI" שקל את הבעיות הבאות של הדברת שפעת (מניעה, בקרה וטיפול בשפעת עונתית באמצעות חיסונים, תרופות אנטי-ויראליות וזיהום תוכניות בקרה וחילופי מידע על מניעת מגיפת שפעת). פורום זה נערך במסגרת אירועי האנטי-שפעת המסורתיים העולמיים, עשרים השנים האחרונות נערכו בחסות האו"ם, WHO, שירותי הבריאות הלאומיים, מספר איגודי רפואה בינלאומיים וכו'. אוקראינה חברה מלאה ב- כל הארגונים הבינלאומיים הללו שפעילותם מכוונת לשיתוף פעולה במניעה ובטיפול בשפעת.

מהות המסקנות שהביאו משתתפי הסימפוזיון הייתה כדלקמן:

• העולם עומד על סף מגפת שפעת נוספת.
• לכל מדינה צריכה להיות מערכת נאותה למעקב אחר שפעת ולהיכלל ברשת המידע העולמית לשפעת.
• יש צורך להבטיח חילופי זנים (חדשים, כנראה מגיפה) בין מדינות שבהן הם מוקצים על ידי המרכז העולמי לשפעת לייצור מהיר של חיסון מגיפה.
• צריך להגביר את השימוש בעונתיות.
• בנוסף לפיתוח תרופות אנטי-ויראליות חדשות, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר הרגישות וההופעה של עמידות של נגיפי שפעת לתרופות אנטי-ויראליות.

בהתאם לכך, החלה להתבצע פעילות בתחומים אלו והצטבר מידע אשר חייב את האמצעים הארגוניים והמניעים הנדרשים המתאימים ברמה העולמית והלאומית. אחד הכיוונים המובילים במקרה זה הוא עבודה חינוכית פעילה בקרב התמחויות שונות של עובדים רפואיים על אמצעים תרופתיים ומניעתיים. האחרונים ימנעו התרגשות מיותרת סביב בעיה זו, במיוחד בכל הנוגע למידע על יעילות ובטיחות.

תכונות של תרופות אנטי-ויראליות

בהקשר זה, יש צורך להתייחס שוב לסוגיות הקליניות והפרמקולוגיות העיקריות תכונות של תרופות אנטי-ויראליות.

עד כה, יש מספר מוגבל של תרופות אנטי-ויראליות בעלות יעילות קלינית מוכחת, כלומר:

• אנטי-הרפטי;
• Proticytomegalovirus;
• אנטי שפעת;
• נגד זיהום HIV;
• תרופות אנטי-ויראליות בעלות קשת פעילות רחבה.

נקודה נוספת המציגה קושי בטיפול בתרופות אנטי-ויראליות היא יכולתם של וירוסים לעבור מוטציה. בהתאם לכך, הרגישות של הנגיף המותאם לתרופות מסוימות פוחתת, וכך גם יעילות הטיפול התרופתי. הבהרה של תכונות תהליך ההתרבות של וירוסים, המבנה שלהם וההבדלים בתהליכים המטבוליים של גוף האדם והנגיף תרמו לסינתזה של מספר תרופות אנטי-ויראליות.

כיום ידוע שהרכב מעטפת נגיף השפעת כולל את החלבונים המגלוטינין (H) ונוירמינידאז (N), שבגללם הנגיף נקשר לתא המטרה ומשמיד חומצות סיאליות ביציאה מהתא. רבייה (שכפול) של וירוסים הוא תהליך שבמהלכו, באמצעות חומר גנטי משלו והמנגנון הסינתטי של התא המארח, הנגיף מייצר צאצאים הדומים לו. בצורה כללית, שכפול הנגיף ברמה של תא בודד מורכב מכמה שלבים עוקבים של מחזור הרבייה. ראשית, הנגיף נצמד לפני השטח של התא, ואז חודר דרך הממברנות החיצוניות שלו. כבר בתא המארח מתרחשת התפשטות הנגיף וה-RNA הנגיפי מועבר לגרעין התא. לאחר מכן, מתרחשת רבייה של הגנום הנגיפי, אוסף של ויריון חדש ושחרורם מהתא הפגוע על ידי ניצנים.

ברמת הרקמות או האיברים, מחזורי הרבייה הם לרוב אסינכרוניים, והנגיף מהתאים הפגועים נכנס לבריאים. רבייה של הנגיף בתא נמשכת כ-6-8 שעות ומאופיינת בעלייה אקספוננציאלית במספר הווירונים, כאשר מנגיף אחד נוצרים עד 10,000 חדשים. תהליך זה משתרע על מספר לא מבוטל של תאים מארח, מלווה בעיכוב של חילוף החומרים והתפקודים הביולוגיים שלהם, ומתבטא בתסמינים הפתולוגיים המתאימים.

מכשול משמעותי לטיפול היעיל בזיהום ויראלי הוא ששכפול הנגיפים מתרחש בעיקר בביטוי של תסמיני המחלה, מהלך תהליך פתולוגי זה מסובך על רקע חוסר חיסוני, יעילות הטיפול עלולה לרדת כתוצאה מהיכולת של וירוסים להתחבר מחדש ולעבור מוטציה.

תרופות אנטי-ויראליות מודרניות הן היעילות ביותר בתקופת שכפול הנגיף. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך ההשלכות שלו חיוביות יותר.

על בסיס זה, החלוקה הבסיסית של תרופות אנטי-ויראליות מודרניות המשמשות לטיפול בשפעת לפי מנגנון הפעולה לקבוצות הבאות מבוססת:

• תרופות אנטי-ויראליות מפריעות ישירות לשכפול הנגיפי;
• תרופות אנטי-ויראליות המווסתות את המערכת החיסונית של המארח.

תרופות אנטי-ויראליות המשפיעות על הנגיף

הקבוצה הראשונה כוללת תרופות amantadine, rimantadine, zanamivir, oseltamivir, arbidol, amizon ואינוזין פראנובקס (כל התרופות הללו רשומות באוקראינה ומאושרות לשימוש רפואי).

והם מעכבי neuraminidase (sialidase) - אחד מהאנזימים המרכזיים המעורבים בשכפול של וירוסי שפעת A ו- B. כתוצאה מעיכוב של neuraminidase, מעכב שחרור נגיפים מהתאים הנגועים, הצטברותם על פני התא. מתגבר והתפשטות הנגיף בגוף מואטת. בהשפעת מעכבי neuraminidase, ההתנגדות של וירוסים להשפעות המזיקות של ההפרשה הרירית של דרכי הנשימה פוחתת. כמו כן, מעכבי נוירומינידאז מפחיתים את ייצור הציטוקינים, ובכך מונעים התפתחות תגובה דלקתית מקומית ומחלישים את הביטויים המערכתיים של זיהום ויראלי (חום ותסמינים נוספים).

ההשפעה האנטי-ויראלית קשורה ליכולתו לייצב את ההמגלוטינין ולמנוע את מעברו למצב פעיל. בהתאם לכך, מעטפת השומנים הנגיפית אינה מתמזגת עם קרום התא וממברנות האנדוזום בשלבים המוקדמים של רביית הנגיף. ארבידול נוטה לחדור ללא שינוי לתאים נגועים ולא נגועים בגוף האדם, הממוקמים בציטופלזמה ובגרעין התא. בנוסף להשפעה הישירה על הנגיף, לארבידול יש גם השפעות נוגדות חמצון, אימונומודולטוריות, אינטרפרונוגניות.

תרופות ו(נגזרות אדמנטן) הן חוסמי תעלות יונים הנוצרות מחלבוני M2 של נגיף השפעת A. כתוצאה מחשיפה לחלבונים אלו נפגעת יכולת החדירה של הנגיף לתא המארח והריבונוקלאופרוטאין אינו משתחרר. כמו כן, תרופות אלו פועלות בשלב ההרכבה של ויריון, ייתכן כי עקב שינויים בעיבוד ההמגלוטינין.

התרופה, החומר הפעיל שלה הוא אינוזין פראנובקס, הידוע באוקראינה תחת השם "", יש השפעה אנטי ויראלית ישירה. האחרון נובע מהיכולת להיקשר לריבוזומים של תאים מושפעי נגיף, מאט את הסינתזה של mRNA ויראלי (פגוע בתעתוק ובתרגום) ומוביל לעיכוב שכפול של נגיפים גנומיים של RNA ו-DNA. כמו כן, התרופה מאופיינת באינדוקציה של היווצרות אינטרפרון. התכונות האימונומודולטוריות של תרופה אנטי-ויראלית נובעות מהיכולת של התרופה לשפר את ההתמיינות של לימפוציטים מסוג T, לעורר שגשוג של לימפוציטים מסוג T ו-B, להגביר את הפעילות התפקודית של לימפוציטים מסוג T, כמו גם שלהם. יכולת ליצור לימפוקינים. מעוררים את הסינתזה של אינטרלוקין-1, קוטלי חיידקים, ביטוי של קולטני ממברנה והיכולת להגיב ללימפוקינים ולגורמים כימוקטיים.

לפיכך, מעוררת בעיקר חסינות תאית, דבר יעיל במיוחד במצבים של כשל חיסוני תאי. האמור לעיל מאפשר לנו להמליץ ​​עליו הן לטיפול והן למניעה של זיהומים ויראליים חריפים וכרוניים. כמו כן, הוכח כי התרופה מסוגלת להעצים את ההשפעה האנטי-ויראלית של אינטרפרון, אציקלוביר ותרופות אנטי-ויראליות אחרות.

הוכח כי השימוש בגרופינוזין מסייע בהפחתת חומרת תסמיני המחלה ומשך הזמן שלה.

ההשפעה האנטי-ויראלית קשורה להשפעתו הישירה על ההמגלוטינין של נגיף השפעת, וכתוצאה מכך הנגיף מאבד את יכולתו להיצמד לתאי המטרה לצורך שכפול נוסף. לאמיזון יש גם השפעה אינטרפרונוגנית אנטי דלקתית.

תרופות אנטי-ויראליות המשפיעות על מערכת החיסון

הקבוצה השנייה כוללת תרופות מקבוצת הציטוקינים - אינטרפרונים, ציטוקינים רבי עוצמה, בעלי תכונות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות ואנטי-פרוליפרטיביות. הם מסונתזים על ידי תאים בהשפעת גורמים שונים ומניעים מנגנונים ביוכימיים של הגנה על תאים בעלי השפעה אנטי-ויראלית: α (יותר מ-20 נציגים), β ו-γ. הסינתזה של אינטרפרון α ו-β מתרחשת כמעט בכל התאים, γ - נוצרים רק בלימפוציטים T ו-NK כאשר הם מעוררים על ידי אנטיגנים, מיוגנים וכמה ציטוקינים.

פעילות אנטי ויראלית אינטרפרוןהוא משבש את חדירת החלקיק הנגיפי לתא, מעכב את הסינתזה של mRNA ואת התרגום של חלבונים ויראליים (אדנילט סינתטאז, חלבון קינאז), וכן על ידי חסימת תהליכי ה"הרכבה" של החלק הנגיפי ושלו. לצאת מהתא הנגוע. עיכוב סינתזה של חלבונים ויראליים נחשב למנגנון הפעולה העיקרי של אינטרפרון. אינטרפרונים, בהתאם לסוג הנגיף, פועלים על שלבים שונים של רבייתו. למניעה וטיפול בשפעת, נעשה שימוש באינטרפרון לויקוציט אנושי ואינטרפרון-alpha2-c.

תכשירי אינטרפרון-אלפא2-b המאושרים לשימוש רפואי באוקראינה:

• אלפאטרון,
• לאפרביון,
• ליפופרון,

מספר תרופות שייכות למעוררי ייצור אינטרפרון. אז תרופות אנטי-ויראליות kagocel, thyrolon ("Amiksin"), אמיזון מעוררות היווצרות של אינטרפרון מאוחר בגוף האדם (תערובת של אינטרפרונים α, β ו- γ). Methylglucamine acridonacetate (הידוע בשם "Cycloferon") הוא מעורר של α-interferon מוקדם.

כל התרופות הנ"ל משמשות לטיפול ומניעה של שפעת A ו-B, למעט אמנטדין ורימנטדין, הפעילים רק נגד נגיף שפעת A.

Pandemic (קליפורניה, שפעת החזירים) אינה רגישה לתרופות אדמנטן עקב המוטציה S31N בגן M. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על שימוש באוסלטמיוויר ובזנמיביר לטיפול בחולים עם שפעת מגיפה זו. יעיל הוא מינוי תרופות אלה לא יאוחר מ-48 שעות מרגע הביטוי של המחלה.

תופעות לוואי של תרופות אנטי-ויראליות

יש לציין כי, כמו כל התרופות, תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בשפעת, תופעות לוואי טבועות. הבה נתעכב על התגובות השליליות של תרופות אנטי-ויראליות המשבשות ישירות את שכפול נגיף השפעת.

בנפרד, יש לציין כי עבור תכשירי אינטרפרון, למשל, אינטרפרון-אלפא2-ב, היכולת לגרום לתמונה קלינית דמוית שפעת היא ספציפית, המלווה בתסמינים מתאימים, המושפעים גם ממשך התרופה. .

במבנה תופעות הלוואי של תרופות אנטי-ויראליות שהתרחשו במהלך השימוש הרפואי בתרופות שיועדו לטיפול בשפעת באוקראינה, המספר הגדול ביותר של ביטויים היה תגובות אלרגיות ובעיקר הפרעות בעור ובספחיו, כמו גם. כסיבוכים ממערכת העיכול.

על פי התפלגות תופעות הלוואי לפי אינדיקטורים דמוגרפיים, ב-22% מהמקרים הופיעו תופעות לוואי של תרופות אנטי-ויראליות בילדים (בגיל 28 ימים-23 חודשים - 3.0%, 2-11 שנים - 11.4%, 12- בני 17 - 7.5%, ב-78% מהמקרים - התרחשו במבוגרים: בגיל 18-30 שנים - 22.5%, 31-45 שנים - 24.6%, 46-60 שנים - 23.7%, 61- 72 שנים - 6.0%, 73-80 שנים - 1.2%, מעל גיל 80 - 0.3%. על פי מאפייני המגדר, תגובות שליליות התרחשו בעיקר בנשים (72.8%), בגברים - ב-27.2% מהמקרים.

יש להדגיש כי התפתחות תופעות לוואי אפשריות צפויות גוברת בנוכחות גורמי סיכון מסוימים מצד המטופלים, במיוחד אם הם לא נלקחים בחשבון על ידי הרופאים בעת מתן תרופות אנטי-ויראליות. גורמי הסיכון כוללים:

• מחלות נלוות המהוות התוויות נגד לשימוש בתרופה,
• הֵרָיוֹן,
• הנקה,
• ילדות מוקדמת,
• תקופת יילודים,
• גיל ישן וסנילי וכו'.

האמור לעיל מאפשר לנו להסיק שכאשר רושמים תרופות אנטי-ויראליות, קבוצות הסיכון הן:

• ילדים בגילאי 2 עד 11 שנים,
• מבוגרים, במיוחד נשים, בגילאי 31 עד 45,
• חולים שיש להם היסטוריה אלרגית עמוסה,
• חולים הסובלים ממחלות נלוות של מערכת העיכול, הכבד, הכליות ומערכת העצבים.

לכן, מינוי תרופות אנטי-ויראליות בחולים כאלה מצריך ערנות לגבי הסבירות לתופעות לוואי, הן מצד הרופא והן מצד המטופל.

זוהי אקסיומה שתרופות בטוחות לחלוטין לא היו, לא יהיו ולא יהיו. כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי. על פי החקיקה הנוכחית, ההשפעות השליליות של השימוש בתרופות מצוינות בסעיפים הרלוונטיים של ההנחיות לשימוש רפואי המאושרות על ידי משרד הבריאות.

כדאיות השימוש בתרופה אנטי-ויראלית נקבעת על פי יחס הסיכון/תועלת. רק אם התועלת עולה על הסיכון יש להשתמש בתרופה בהתאם להוראות השימוש. זהו המידע האובייקטיבי הנוכחי על הבטיחות והיעילות של תרופות אנטי-ויראליות בטיפול בשפעת, שצריכים לשמש רופאים מכל המומחיות, במיוחד במהלך מגיפת שפעת או מגפה.

תופעות לוואי של Oseltamivir (Tamiflu)

עוד בשלב הניסויים הקליניים של תרופה אנטי-ויראלית זו, נמצא כי תופעות הלוואי השכיחות ביותר כגון בחילות והקאות התרחשו כאשר היא הייתה בשימוש על ידי מבוגרים למטרות טיפוליות. שלשולים, ברונכיטיס, כאבי בטן, סחרחורת, כאבי ראש, שיעול, נדודי שינה, חולשה, דימומים מהאף, דלקת הלחמית היו הרבה פחות שכיחים. בחולים שנטלו אוסלטמיביר למניעת שפעת, היו כאבים של לוקליזציה שונות, רינוריאה, דיספפסיה וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות.

ילדים נוטים יותר להקיא. בין תופעות הלוואי שנצפו בפחות מ-1% מהילדים שטופלו באוסלטמיביר היו כאבי בטן, דימומים מהאף, ליקוי שמיעה ודלקת הלחמית (התרחשו בפתאומיות, הופסקו למרות המשך הטיפול, וברוב המוחלט של המקרים לא היו הסיבה להפסקת הטיפול ), בחילות, שלשולים, אסטמה של הסימפונות (כולל החמרות), דלקת אוזן תיכונה חריפה, דלקת ריאות, סינוסיטיס, ברונכיטיס, דרמטיטיס, לימפדנופתיה.

בתקופה שלאחר הרישום, כאשר התרופה החלה להיות בשימוש נרחב, התגלו תופעות שליליות חדשות של השימוש בה. אז מצד העור ותוספותיו, במקרים בודדים, התרחשו תגובות אלרגיות (דרמטיטיס, פריחה, אקזמה, אורטיקריה, היו מקרים של אריתמה פולימורפית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונקרוליזה אפידרמיס רעילה, תגובות אנפילקטיות/אנפילקטאיות).

חולי שפעת שטופלו באוסלטמיביר חוו מקרים בודדים של הפטיטיס ועלייה באנזימי כבד; לעתים רחוקות היו מקרים של דימום במערכת העיכול, עם זאת, הביטויים של קוליטיס דימומי נעלמו כאשר מהלך השפעת נחלש או לאחר הפסקת התרופה.

התברר כי התרופה "טמיפלו" יכולה לגרום להפרעות נוירופסיכיאטריות.

מאז 2004, היו דיווחים לסוכנויות הרגולטוריות כי חולי שפעת (בעיקר ילדים ובני נוער) שנטלו טמיפלו חוו התקפים, הזיות, שינויים התנהגותיים, בלבול, הזיות, חרדה, סיוטים שגרמו לעיתים רחוקות לפציעה מקרית או מוות.

באוקטובר 2006 קיבל משרד הבריאות והרווחה של יפן מידע על 54 מקרי מוות מטמיפלו, בעיקר מאי ספיקת כבד. האחרון, על פי מדענים, ככל הנראה התעורר כתוצאה ממהלך חמור של שפעת. עם זאת, 16 מקרים התרחשו בין הגילאים 10 ל-19. הם פיתחו הפרעות נפשיות על רקע שפעת ונטילת טמיפלו, בעוד 15 חולים מתו כתוצאה מהתאבדות בקפיצה או נפילה מהבתים, אחד מת מתחת לגלגלים של משאית.

במרץ 2007 הורה משרד הבריאות והרווחה של יפן ליצרן טמיפלו לכלול בהוראות לשימוש רפואי בתרופה זו איסור שימוש בחולים בגילאי 10 עד 19 שנים (עם זאת, התרופה עדיין הייתה בשימוש בעידן זה קבוצה לטיפול בחלק מהמקרים של שפעת החזירים 2009 (H1N1)). ההוראה לשימוש רפואי בטמיפלו כבר כללה הסתייגות לגבי התפתחות אפשרית של תגובות שליליות נפשיות, כולל הפרעות התנהגותיות והזיות.

בהתבסס על ניתוח של 10,000 מקרים של טמיפלו שניתנו לילדים מתחת לגיל 18 שאובחנו עם שפעת במהלך התקופה 2006-2007, משרד הבריאות והרווחה של יפן הגיע למסקנה באפריל 2009 שהתפתחות התנהגות חריגה, כולל פתאומיות ריצה, קפיצה, הייתה גבוהה פי 1.54 בקרב בני נוער שנטלו טמיפלו בהשוואה לילדים עם שפעת שלא קיבלו מרשם לתרופה זו.

במרץ 2008, ה-FDA (ארה"ב) כלל בסעיף "הסתייגות" מידע לרופאים לגבי הפרעות נוירופסיכיאטריות הקשורות לשימוש ב"טמיפלו" בחולי שפעת.

באוקראינה, עוד באוגוסט 2007, ההוראות לשימוש רפואי בתרופה "טמיפלו" בחולי שפעת ציינו כי השימוש בה עלול להוביל להתפתחות של הפרעות פסיכונוירוטיות (עוויתות, דליריום, כולל שינויים ברמת ההכרה, בלבול , התנהגות לא הולמת, הזיות, הזיות, תסיסה, חרדה, סיוטים). לא ידוע אם הפרעות פסיכונוירוטיות קשורות לשימוש בטמיפלו, שכן פסיכונוירוטיות הפרעות דווחו גם בחולי שפעת שלא השתמשו בתרופה זו. לכן, הומלץ ליצרן לעקוב אחר התנהגותם של חולים, במיוחד ילדים ובני נוער, אשר לרוב רשמו תגובות שליליות ממערכת העצבים המרכזית. במקרה של ביטויים של התנהגות לא מספקת של המטופל, עליך לפנות מיד לרופא.

יש להדגיש כי לפי מרכז ה-WHO לניטור בינלאומי של תופעות לוואי (מרץ 2010), רק ב-270 מקרים מתוך 3,566 הוכח קשר סיבתי בין המקרים המדווחים של תגובות שליליות לבין פעולת טמיפלו.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות אנטי-ויראליות

שימוש בתרופות אנטי-ויראליות בסוכרת

האם ניתן לשלב טיפול עם תרופות אנטי ויראליות עם אלכוהול?

השימוש בתרופות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות ( אקמול, איבופרופן)

לאילו מחלות משמשים אנטי-ויראלים? -( וִידֵאוֹ)

תרופות אנטי-ויראליות למחלות הנגרמות על ידי משפחת ה-herpesvirus - ( וִידֵאוֹ)

תרופות אנטי-ויראליות לזיהומים ויראליים במעיים

השימוש בתרופות אנטי-ויראליות למטרות מניעתיות. תרופות אנטי-ויראליות לילדים, נשים הרות ומניקות

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מה הם אנטי-ויראלים?

אנטי ויראליםהן תרופות שמטרתן להילחם בסוגים שונים של מחלות ויראליות ( הרפס, אבעבועות רוח וכו'.). וירוסים הם קבוצה נפרדת של אורגניזמים חיים שיכולים להדביק צמחים, בעלי חיים ובני אדם. וירוסים הם גורמי הזיהומים הקטנים ביותר, אך גם הרבים ביותר.

וירוסים הם לא יותר ממידע גנטי ( שרשרת קצרה של בסיסים חנקניים) במעטפת של שומנים וחלבונים. המבנה שלהם מפושט ככל האפשר, אין להם גרעין, אנזימים, אלמנטים של אספקת אנרגיה, ובכך הם שונים מחיידקים. לכן יש להם ממדים מיקרוסקופיים, וקיומם נסתר מהמדע במשך שנים רבות. בפעם הראשונה, קיומם של וירוסים העוברים דרך מסנני חיידקים הוצע בשנת 1892 על ידי המדען הרוסי דמיטרי איבנובסקי.

מספר התרופות האנטי-ויראליות היעילות עד כה קטן מאוד. תרופות רבות מבצעות את המאבק בנגיף על העיקרון של הפעלת כוחות החיסון של הגוף עצמו. כמו כן, אין תרופות אנטי-ויראליות שניתן להשתמש בהן במקרה של זיהומים ויראליים שונים, רוב התרופות הקיימות מכוונות באופן צר לטיפול במחלה אחת, מקסימום שתיים. זאת בשל העובדה שהנגיפים מגוונים מאוד, עם אנזימים ומנגנוני הגנה שונים המקודדים בחומר הגנטי שלהם.

ההיסטוריה של יצירת תרופות אנטי-ויראליות

יצירת התרופות האנטי-ויראליות הראשונות נופלת באמצע המאה הקודמת. בשנת 1946 הוצעה התרופה האנטי-ויראלית הראשונה thiosemicarbazone. התברר שזה לא יעיל. בשנות ה-50 הופיעו תרופות אנטי-ויראליות שמטרתן להילחם בנגיף ההרפס. יעילותם הייתה מספקת, אך מספר רב של תופעות לוואי שללו כמעט לחלוטין את האפשרות של שימוש בה בטיפול בהרפס. בשנות ה-60 יוצרו אמנטדין ורימנטדין, תרופות שמשתמשים בהן עד היום.

כל ההכנות לפני תחילת שנות ה-90 הושגו באופן אמפירי, בעזרת תצפיות. יעילות ( מנגנון פעולה) של תכשירים רפואיים אלה היה קשה להוכחה בגלל חוסר הידע הדרוש. רק בעשורים האחרונים קיבלו מדענים נתונים מלאים יותר על מבנה הנגיף, על החומר הגנטי שלהם, וכתוצאה מכך ניתן היה לייצר תרופות יעילות יותר. עם זאת, גם כיום, תרופות רבות נותרות בעלות יעילות קלינית לא מאומתת, וזו הסיבה שתרופות אנטי-ויראליות משמשות רק במקרים מסוימים.

הצלחה גדולה ברפואה הייתה גילוי האינטרפרון האנושי, חומר המבצע פעילות אנטי-ויראלית בגוף האדם. הוצע להשתמש בו כתרופה, ולאחר מכן קיבלו מדענים שיטות לטיהור אותו מדם נתרם. מכל התרופות האנטי-ויראליות, רק אינטרפרון ונגזרותיו יכולים לתבוע את התואר של תרופות רחבות-ספקטרום.

בשנים האחרונות, השימוש בתכשירים טבעיים לטיפול במחלות ויראליות הפך פופולרי ( למשל אכינצאה). גם כיום, השימוש בתרופות אימונומודולטוריות שונות המספקות מניעת מחלות ויראליות פופולרי. פעולתם מבוססת על עלייה בסינתזה של האינטרפרון שלו בגוף האדם. בעיה מיוחדת של הרפואה המודרנית היא הידבקות ב-HIV ואיידס, לכן, המאמצים העיקריים של תעשיית התרופות כיום מכוונים למציאת טיפול למחלה זו. למרבה הצער, התרופה הדרושה עדיין לא נמצאה.

ייצור תרופות אנטי-ויראליות. הבסיס של תרופות אנטי-ויראליות

קיים מגוון רחב של תרופות אנטי-ויראליות, אך לכולן יש חסרונות. זה נובע בחלקו מהמורכבות של פיתוח, ייצור ובדיקת תרופות. תרופות אנטי-ויראליות צריכות להיבדק, כמובן, על וירוסים, אבל הבעיה היא שווירוסים מחוץ לתאים ומחוץ לאורגניזמים אחרים אינם חיים זמן רב ואינם באים לידי ביטוי בשום צורה. גם די קשה להבחין ביניהם. בניגוד לוירוסים, חיידקים מעובדים על חומרי הזנה, ועל ידי האטת צמיחתם, ניתן לשפוט את היעילות של תרופות אנטיבקטריאליות.

עד כה, תרופות אנטי-ויראליות מתקבלות בדרכים הבאות:

• סינתזה כימית.הדרך הסטנדרטית לייצור תרופות היא השגת תרופות באמצעות תגובות כימיות.
• השגה מחומרי גלם צמחיים.חלקים מסוימים של צמחים, כמו גם תמציות שלהם, הם בעלי השפעה אנטי-ויראלית, המשמשת רוקחים בייצור תרופות.
• קבלת מדם נתרם.שיטות אלה היו רלוונטיות לפני מספר עשורים, כיום הן כמעט נטושות. הם שימשו להשגת אינטרפרון. ניתן היה להשיג רק כמה מיליגרם של אינטרפרון מליטר דם שנתרם.
• השימוש בהנדסה גנטית.שיטה זו היא העדכנית ביותר בתעשיית התרופות. בעזרת הנדסה גנטית משנים מדענים את מבנה הגנים של סוגים מסוימים של חיידקים, וכתוצאה מכך הם מייצרים את התרכובות הכימיות הרצויות. בעתיד, הם מטוהרים ומשמשים כסוכן אנטי ויראלי. כך, למשל, מתקבלים סוגים מסוימים של חיסונים אנטי-ויראליים, אינטרפרון רקומביננטי ותרופות אחרות.

לפיכך, גם חומרים אנאורגניים וגם חומרים אורגניים יכולים לשמש בסיס לתרופות אנטי-ויראליות. עם זאת, בשנים האחרונות, רקומביננטי ( מתקבל באמצעות הנדסה גנטית) סמים. הם, ככלל, יש להם בדיוק את התכונות שהיצרן מכניס בהם, הם יעילים, אבל לא תמיד זמינים לצרכן. המחיר של תרופות כאלה יכול להיות גבוה מאוד.

אנטי-ויראלים, אנטי-פטרייתיים ואנטיביוטיקה, הבדלים. האם ניתן לקחת אותם יחד?

הבדלים בין חומרים אנטי-ויראליים, אנטי-פטרייתיים ואנטי-בקטריאליים ( אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה) כלולים בשמם. כולם נוצרים כנגד סוגים שונים של מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות הנבדלות זו מזו בביטויים קליניים. באופן טבעי, הם יהיו יעילים רק אם הפתוגן זוהה בצורה נכונה, וקבוצת התרופות הנכונה נבחרה עבורו.

אנטיביוטיקה מכוונת נגד חיידקים. נגעים חיידקיים כוללים נגעים מוגלתיים של העור, ממברנות ריריות, דלקת ריאות, שחפת, עגבת ומחלות רבות אחרות. רוב המחלות הדלקתיות ( cholecystitis, ברונכיטיס, pyelonephritis ועוד רבים אחרים) נגרמת על ידי זיהום חיידקי. הם מאופיינים כמעט תמיד במאפיינים קליניים סטנדרטיים ( כאב, חום, אדמומיות, נפיחות וחוסר תפקוד) ויש הבדלים קלים. מחלות הנגרמות על ידי חיידקים מהוות את הקבוצה הגדולה ביותר ונחקרו במלואן.

זיהומים פטרייתיים מתרחשים, ככלל, עם מערכת חיסונית מוחלשת ומשפיעים בעיקר על פני העור, הציפורניים, השיער והריריות. הדוגמה הטובה ביותר לזיהומים פטרייתיים היא קנדידה ( קִיכלִי). לטיפול בזיהומים פטרייתיים יש להשתמש רק בתרופות אנטי פטרייתיות. השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות הוא טעות, שכן לעתים קרובות מאוד פטריות מתפתחות דווקא במקרה של חוסר איזון בפלורה החיידקית.

לבסוף, תרופות אנטי-ויראליות משמשות לטיפול במחלות ויראליות. אתה יכול לחשוד שיש לך מחלה ויראלית על ידי נוכחות של תסמינים דמויי שפעת ( כאבי ראש, כאבי גוף, עייפות, חום קל). התפרצות זו אופיינית למחלות ויראליות רבות, כולל אבעבועות רוח, דלקת כבד ואפילו מחלות ויראליות במעיים. לא ניתן לטפל במחלות ויראליות באנטיביוטיקה, לא ניתן להשתמש בהן אפילו למטרת מניעת הוספת זיהום חיידקי. עם זאת, יש לזכור כי בנוכחות נגעים ויראליים וחיידקיים בו זמנית, הרופאים רושמים תרופות משתי הקבוצות.

קבוצות התרופות המפורטות נחשבות לתרופות חזקות ונמכרות רק במרשם רופא. לטיפול במחלות ויראליות, חיידקיות או פטרייתיות, עליך להתייעץ עם רופא ולא לעשות תרופות עצמיות.

תרופות אנטי-וירוסיות עם יעילות מוכחת. האם תרופות אנטי-ויראליות מודרניות יעילות מספיק?

נכון לעכשיו, יש מספר מוגבל של תרופות אנטי-ויראליות. מספר החומרים הפעילים בעלי יעילות מוכחת נגד וירוסים הוא כ-100 פריטים. מתוכם, רק כ-20 נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלות שונות. לאחרים יש מחיר גבוה או מספר רב של תופעות לוואי. חלק מהתרופות מעולם לא עברו ניסויים קליניים, למרות שנים רבות של תרגול. לדוגמא, רק אוסלטמיוויר וזנמיביר הוכיחו יעילות נגד שפעת, למרות העובדה שמספר רב של תרופות נגד שפעת נמכרות בבתי המרקחת.

תרופות אנטי-ויראליות בעלות יעילות מוכחת כוללות:

• valaciclovir;
• vidarabine;
• foscarnet;
• אינטרפרון;
• רימנטדין;
• oseltamivir;
• ribavirin וכמה תרופות אחרות.

מצד שני, היום בבתי מרקחת אתה יכול למצוא אנלוגים רבים ( גנריות), שבגללם הופכים מאה מרכיבים פעילים של תרופות אנטי-ויראליות לכמה אלפי שמות מסחריים. רק רוקחים או רופאים יכולים להבין מספר כזה של תרופות. כמו כן תחת השם של תרופות אנטי-ויראליות, לעתים קרובות מוסתרים האימונומודולטורים הרגילים, אשר משפרים את החסינות, אך יש להם השפעה חלשה למדי על הנגיף עצמו. לפיכך, לפני השימוש בחומרים אנטי-ויראליים, יש צורך להתייעץ עם הרופא לגבי הצורך בשימוש בהם.

באופן כללי, בעת שימוש בתרופות אנטי-ויראליות, במיוחד אלה הנמכרות באופן חופשי בבתי מרקחת, אתה צריך להיות זהיר מאוד. לרובם אין את הסגולות הרפואיות הרצויות, ואת היתרונות של השימוש בהם משווים רופאים רבים לפלסבו ( חומר דמה שאין לו השפעה על הגוף). טיפול בזיהומים ויראליים רופאים למחלות זיהומיות לְהִרָשֵׁם) , בארסנל שלהם יש את התרופות הדרושות שבהחלט עוזרות נגד פתוגנים שונים. עם זאת, טיפול בתרופות אנטי-ויראליות צריך להתבצע בפיקוח רופאים, שכן לרובן יש תופעות לוואי קשות ( רעילות נפרו, רעילות בכבד, הפרעות במערכת העצבים, הפרעות אלקטרוליטים ועוד רבים אחרים).

האם ניתן לקנות תרופות אנטי-ויראליות בבית מרקחת?

לא את כל התרופות האנטי-ויראליות ניתן לרכוש בבית מרקחת. זה נובע מההשפעה החמורה של תרופות על גוף האדם. השימוש בהם מצריך אישור והשגחה של רופא. זה חל על אינטרפרונים, תרופות נגד הפטיטיס ויראלית, סוכנים אנטי-ויראליים של פעולה מערכתית. כדי לקנות תרופות מרשם, אתה צריך טופס מיוחד עם חותמת של רופא ומוסד רפואי. בכל בתי החולים למחלות זיהומיות, תרופות אנטי-ויראליות מונפקות ללא מרשם.

עם זאת, ישנם חומרים אנטי-ויראליים שונים שניתן לרכוש ללא מרשם. אז, למשל, משחות נגד הרפס ( המכיל אציקלוביר), טיפות עיניים ואף המכילות אינטרפרון ומוצרים רבים אחרים זמינים מסחרית. ניתן לרכוש אימונומודולטורים ותרופות אנטי-ויראליות צמחיות גם ללא מרשם. הם מושווים, ככלל, לתוספים פעילים ביולוגית ( תוסף תזונה).

תרופות אנטי-ויראליות על פי מנגנון הפעולה מחולקות לקבוצות הבאות:

• תרופות הפועלות על צורות חוץ-תאיות של הנגיף ( אוקסולין, ארבידול);
• תרופות המונעות את כניסת הנגיף לתא ( rimantadine, oseltamivir);
• תרופות שעוצרות את רביית הנגיף בתוך התא ( acyclovir, ribavirin);
• תרופות שעוצרות את ההרכבה ושחרור הנגיף מהתא ( metisazon);
• אינטרפרונים ומעוררי אינטרפרון ( אלפא, בטא, אינטרפרון גמא).

תרופות הפועלות על צורות חוץ-תאיות של הנגיף

קבוצה זו כוללת מספר קטן של תרופות. אחת התרופות הללו היא אוקסולין. יש לו יכולת לחדור לקליפת הנגיף מחוץ לתאים ולהשבית את החומר הגנטי שלו. ארבידול משפיע על קרום השומנים של הנגיף וגורם לו לא להתמזג עם התא.

לאינטרפרון יש השפעה עקיפה על הנגיף. תרופות אלו יכולות למשוך תאים של מערכת החיסון לאזור הזיהום, אשר יש להם זמן להשבית את הנגיף לפני שהוא חודר לתאים אחרים.

תרופות המונעות את חדירת הנגיף לתאי הגוף

קבוצה זו כוללת תרופות amantadine, rimantadine. ניתן להשתמש בהם נגד נגיף השפעת כמו גם נגד נגיף המוח בקרציות. תרופות אלו מאוחדות על ידי היכולת לשבש את האינטראקציה של מעטפת הנגיף ( בפרט M-protein) עם קרום התא. כתוצאה מכך, חומר גנטי זר אינו חודר לציטופלזמה של תא אנושי. בנוסף, נוצר מכשול מסוים במהלך ההרכבה של ויריון ( חלקיקי וירוסים).

רצוי ליטול תרופות אלו רק בימים הראשונים של המחלה, שכן בשיא המחלה הנגיף כבר נמצא בתוך התאים. תרופות אלה נסבלות היטב, אך בשל המוזרויות של מנגנון הפעולה, הן משמשות רק למטרות מניעה.

תרופות החוסמות את פעילות הנגיף בתוך תאי גוף האדם

קבוצת תרופות זו היא הרחבה ביותר. אחת הדרכים לעצור את ההתרבות של הנגיף היא לחסום את ה-DNA ( RNA) - פולימראז. אנזימים אלו, המוכנסים לתא על ידי הנגיף, מייצרים מספר רב של עותקים של הגנום הנגיפי. Acyclovir ונגזרותיו מעכבות את פעילותו של אנזים זה, מה שמסביר את השפעתם האנטי-הרפטית. Ribavirin וכמה תרופות אנטי-ויראליות אחרות גם מעכבות פולימראזות DNA.

קבוצה זו כוללת גם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות המשמשות לטיפול ב-HIV. הם מעכבים את הפעילות של טרנסקריפטאז הפוך, הממיר RNA ויראלי ל-DNA של התא. אלה כוללים lamivudine, zidovudine, stavudine ותרופות אחרות.

תרופות החוסמות את ההרכבה ושחרור הנגיף מהתאים

אחד מנציגי הקבוצה הוא metisazon. חומר זה חוסם את הסינתזה של החלבון הנגיפי המרכיב את מעטפת הוויריון. התרופה משמשת למניעת אבעבועות רוח, וכן להפחתת סיבוכי החיסון נגד אבעבועות רוח. קבוצה זו מבטיחה במונחים של יצירת תרופות חדשות, שכן לתרופה metisazon יש פעילות אנטי-ויראלית בולטת, נסבלת בקלות על ידי חולים וניתנת דרך הפה.

אינטרפרונים. השימוש באינטרפרונים כתרופה

אינטרפרונים הם חלבונים במשקל מולקולרי נמוך שהגוף מייצר בעצמו בתגובה לזיהום בנגיף. ישנם סוגים שונים של אינטרפרונים ( אלפא, בטא, גמא), הנבדלים בתכונותיהם ובתאים המייצרים אותם. אינטרפרונים מיוצרים גם בזיהומים חיידקיים מסוימים, אך תרכובות אלו ממלאות את התפקיד הגדול ביותר במאבק נגד וירוסים. ללא אינטרפרונים, לא ייתכן שמערכת החיסון תתפקד ולהגן על הגוף מפני וירוסים.

לאינטרפרונים יש את התכונות הבאות המאפשרות להם להפגין השפעה אנטי-ויראלית:

• לעכב את הסינתזה של חלבונים ויראליים בתוך תאים;
• להאט את הרכבת הנגיף בתוך תאי הגוף;
• לחסום DNA ו-RNA פולימראז;
• להפעיל מערכות של חסינות תאית והומורלית נגד וירוסים ( למשוך לויקוציטים, להפעיל את מערכת המשלים).

לאחר גילוי האינטרפרונים, היו הצעות לגבי השימוש האפשרי שלהם כתרופה. חשיבות מיוחדת היא העובדה שוירוסים אינם מפתחים עמידות לאינטרפרונים. כיום הם משמשים לטיפול במחלות ויראליות שונות, הרפס, הפטיטיס, איידס. החסרונות הגדולים של התרופה הם תופעות לוואי חמורות, עלות גבוהה וקושי בהשגת אינטרפרונים. בגלל זה קשה מאוד להשיג אינטרפרונים בבתי מרקחת.

משרני אינטרפרון ( kagocel, trekrezan, cycloferon, amixin)

השימוש במשרני אינטרפרון הוא חלופה לשימוש באינטרפרונים. טיפול כזה לרוב זול פי כמה ונגיש יותר לצרכנים. משרני אינטרפרון הם חומרים המגבירים את ייצור האינטרפרון שלו בגוף. למשרתי אינטרפרון יש השפעה אנטי-ויראלית ישירה חלשה, אך יש להם השפעה אימונוסטימולטורית בולטת. פעילותם נובעת בעיקר מהשפעות האינטרפרון.

קיימות הקבוצות הבאות של מעוררי אינטרפרון:

• תכשירים טבעיים amixin, poludan ואחרים);
• סמים סינתטיים ( polyoxidonium, galavit ואחרים);
• תכשירים צמחיים ( אכינצאה).

מעוררי אינטרפרון מגבירים את ייצור האינטרפרון שלהם על ידי חיקוי האותות המתקבלים כאשר הגוף נגוע בנגיפים. בנוסף, השימוש הממושך בהם מוביל לדלדול מערכת החיסון, ועלול להוביל גם לתופעות לוואי שונות. בשל כך, קבוצת תרופות זו אינה רשומה כתרופות רשמיות, אלא משמשת כתוספי תזונה. היעילות הקלינית של מעוררי אינטרפרון לא הוכחה.

לתרופות אנטי-ויראליות יש השפעה סלקטיבית ספציפית. הם בדרך כלל מחולקים לסוגים לפי הנגיף שעליו יש להם את ההשפעה הגדולה ביותר. הסיווג הנפוץ ביותר כולל חלוקת תרופות לפי ספקטרום הפעולה. חלוקה זו מקלה על השימוש בהם במצבים קליניים מסוימים.
סוגי תרופות אנטי-ויראליות לפי ספקטרום פעולה

מְחוֹלֵל מַחֲלָה	התרופות הנפוצות ביותר
וירוס הרפס	אציקלוביר; valaciclovir; famciclovir.
נגיף השפעת	רימנטדין; אמנטדין; ארבידול; zanamivir; oseltamivir.
וירוס אבעבועות רוח	אציקלוביר; foscarnet; metisazon.
Cytomegalovirus	ganciclovir; foscarnet.
וירוס איידס(HIV)	stavudine; ritonavir; אינדינביר.
וירוס הפטיטיס ב ו ג	אינטרפרונים אלפא.
paramyxovirus	ריבאווירין.

תרופות אנטי-הרפטיות ( אציקלוביר ( זובירקס) ונגזרותיו)

נגיפי הרפס מתחלקים ל-8 סוגים, הם נגיפים גדולים יחסית המכילים DNA. ביטויים של הרפס סימפלקס גורמים לנגיפים מהסוג הראשון והשני. התרופה העיקרית בטיפול בהרפס היא אציקלוביר ( זובירקס). זוהי אחת התרופות הבודדות עם פעילות אנטי-ויראלית מוכחת. תפקידו של אציקלוביר הוא לעצור את הצמיחה של DNA ויראלי.

Acyclovir, הנכנס לתא נגוע בנגיף, עובר סדרה של תגובות כימיות ( מזרחן). לחומר המשתנה acyclovir יש את היכולת לעכב ( לעצור את הפיתוח) פולימראז DNA ויראלי. היתרון של התרופה הוא הפעולה הסלקטיבית. בתאים בריאים, אציקלוביר אינו פעיל, וביחס לפולימראז DNA תאי רגיל, פעולתו חלשה מאות מונים מאשר כנגד אנזים ויראלי. התרופה משמשת באופן מקומי בתור קרם או משחת עיניים), ובצורה סיסטמית בצורה של טבליות. אבל, למרבה הצער, רק כ-25% מהחומר הפעיל נספג ממערכת העיכול בשימוש מערכתי.

התרופות הבאות יעילות גם בטיפול בהרפס:

• גנציקלוביר.דומה במנגנון הפעולה לאציקלוביר, אך בעל השפעה חזקה יותר, בשל כך התרופה משמשת גם לטיפול בדלקת המוח הנישאת קרציות. למרות זאת, התרופה נטולת פעולה סלקטיבית, וזו הסיבה שהיא רעילה פי כמה מאציקלוביר.
• פמציקלוביר.מנגנון הפעולה אינו שונה מאציקלוביר. ההבדל ביניהם הוא נוכחות של בסיס חנקני שונה. מבחינת יעילות ורעילות, זה דומה לאציקלוביר.
• Valaciclovir.תרופה זו יעילה יותר מאציקלוביר בשימוש בטבליות. הוא נספג ממערכת העיכול באחוז גדול למדי, ולאחר שעבר סדרה של שינויים אנזימטיים בכבד הוא הופך לאציקלוביר.
• Foscarnet.לתרופה מבנה כימי מיוחד ( נגזרת חומצה בורית). הוא אינו עובר שינויים בתאי הגוף, עקב כך הוא פעיל נגד זני הנגיף העמידים לאציקלוביר. Foscarnet משמש גם עבור cytomegalovirus, דלקת מוח הרפטית וקרציות. זה מנוהל תוך ורידי, בגלל זה, יש לו מספר רב של תופעות לוואי.

תרופות נגד שפעת ( ארבידול, רימנטדין, טמיפלו, רלנזה)

ישנן גרסאות רבות של נגיפי שפעת. ישנם שלושה סוגים של נגיפי שפעת ( א ב ג), כמו גם חלוקתם לפי וריאנטים של חלבוני פני השטח - המגלוטינין ( ח) ונוירמינידאז ( נ). בשל העובדה שקשה מאוד לקבוע את סוג הנגיף הספציפי, תרופות נגד שפעת אינן תמיד יעילות. תרופות נגד שפעת משמשות בדרך כלל לזיהומים קשים, שכן בביטויים קליניים קלים, הגוף מתמודד עם הנגיף בכוחות עצמו.

ישנם את הסוגים הבאים של תרופות נגד שפעת:

• מעכבי החלבון הנגיפי M ( רימנטדין, אמנטדין). תרופות אלו מונעות את חדירת הנגיף לתא, לכן, הן משמשות בעיקר כחומר מניעתי ולא כטיפול.
• מעכבים של האנזים הנגיפי neuraminidase ( zanamivir, oseltamivir). Neuraminidase מסייע לנגיפים לפרק הפרשות ריריות ולחדור לתאי רירית דרכי הנשימה. התרופות של קבוצה זו מונעות התפשטות ושכפול ( שִׁעתוּק) נגיף. תרופה אחת כזו היא zanamivir ( רלנצה). הוא משמש בצורה של אירוסול. תרופה נוספת היא oseltamivir ( טמיפלו) - מיושם באופן פנימי. קבוצת תרופות זו היא המוכרת על ידי הקהילה הרפואית כיחידה בעלת יעילות מוכחת. התרופות נסבלות היטב.
• מעכבי RNA פולימראז ( ריבאווירין). עקרון הפעולה של ribavirin אינו שונה מאציקלוביר ותרופות אחרות המעכבות את הסינתזה של חומר גנטי ויראלי. למרבה הצער, לתרופות מסוג זה יש תכונה מוטגנית ומסרטנת, ולכן יש להשתמש בהן בזהירות.
• תרופות אחרות ( ארבידול, אוקסולין). ישנן תרופות רבות אחרות שניתן להשתמש בהן נגד נגיף השפעת. יש להם אפקט אנטי ויראלי חלש, חלקם מעוררים בנוסף את ייצור האינטרפרון שלהם. עם זאת, ראוי לציין שתרופות אלו אינן עוזרות לכולם ולא בכל המקרים.

תרופות להילחם בזיהום HIV

טיפול בזיהום ב-HIV הוא אחת הבעיות החמורות ביותר ברפואה כיום. התרופות הזמינות לרפואה המודרנית יכולות להכיל רק את הנגיף הזה, אך לא להיפטר ממנו. נגיף הכשל החיסוני האנושי מסוכן מכיוון שהוא הורס את מערכת החיסון, וכתוצאה מכך החולה מת מזיהומים חיידקיים וסיבוכים שונים.

תרופות למלחמה בזיהום ב-HIV מחולקות לשתי קבוצות:

• מעכבי טרנסקריפטאז הפוך ( zidovudine, stavudine, nevirapine);
• מעכבי פרוטאז HIV ( אינדינביר, סקווינאביר).

הנציג של הקבוצה הראשונה הוא אזידותימידין ( זידובודין). תפקידו הוא שהוא מונע היווצרות DNA מ-RNA ויראלי. זה מעכב את הסינתזה של חלבונים ויראליים, מה שמספק אפקט טיפולי. התרופה חודרת בקלות את מחסום הדם-מוח, מה שעלול לגרום להפרעות במערכת העצבים המרכזית. יש להשתמש בתכשירים מסוג זה במשך זמן רב מאוד, ההשפעה הטיפולית באה לידי ביטוי רק לאחר 6 עד 8 חודשים של טיפול. החיסרון של תרופות הוא התפתחות עמידות בפניהן מהנגיף.

קבוצה חדשה יחסית של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות הן מעכבי פרוטאז. הם מפחיתים את היווצרותם של אנזימים וחלבונים מבניים של הנגיף, שבגללם, כתוצאה מהפעילות החיונית של הנגיף, נוצרות צורות לא בשלות שלו. זה מעכב באופן משמעותי את התפתחות הזיהום. תרופה אחת כזו היא saquinavir. זה מעכב את ההתרבות של רטרו-וירוסים, אבל יש לו גם פוטנציאל לפתח עמידות. לכן הרופאים משתמשים בשילובים של תרופות משתי הקבוצות בטיפול ב-HIV ובאיידס.

האם יש תרופות אנטי-ויראליות בספקטרום רחב?

למרות הטענות של יצרני התרופות, כמו גם מידע פרסומי, אין תרופות אנטי-ויראליות רחבות טווח. התרופות הקיימות כיום ומוכרות ברפואה הרשמית מאופיינות בפעולה מכוונת, ספציפית. סיווג התרופות האנטי-ויראליות מרמז על חלוקתן לפי ספקטרום הפעולה. ישנם כמה חריגים בצורת תרופות הפעילות נגד 2-3 וירוסים ( למשל פוסקרנט), אבל לא יותר מזה.

תרופות אנטי-ויראליות נקבעות על ידי רופאים בהתאם לסימנים הקליניים של המחלה הבסיסית. אז, עם נגיף השפעת, תרופות אנטי-ויראליות המיועדות לטיפול בהרפס הן חסרות תועלת. תרופות שיכולות למעשה להגביר עמידות ( הִתנַגְדוּת) של הגוף למחלות ויראליות, למעשה, הם אימונומודולטורים ויש להם השפעה אנטי-ויראלית חלשה. הם משמשים בעיקר למניעה, ולא לטיפול במחלות ויראליות.

אינטרפרונים נחשבים גם לחריג. תרופות אלו מוקצות לקבוצה מיוחדת. הפעולה שלהם היא ייחודית, שכן גוף האדם משתמש באינטרפרון משלו במאבק נגד וירוסים כלשהם. לפיכך, אינטרפרונים אכן פעילים כמעט כנגד כל הנגיפים. עם זאת, המורכבות של טיפול באינטרפרון ( משך הטיפול, הצורך בקבלה במסגרת קורסים, מספר רב של תופעות לוואי) מאפשרים את השימוש נגד זיהומים ויראליים קלים. לכן משתמשים כיום באינטרפרונים בעיקר לטיפול בהפטיטיס ויראלית.

תרופות אנטי-ויראליות - ממריצים חיסונים ( אמיקסין, קגוצל)

כיום נפוצות מאוד בשוק תרופות שונות הממריצות את מערכת החיסון. יש להם את היכולת לעצור את הצמיחה של וירוסים ולהגן על הגוף מפני זיהומים. תרופות כאלה אינן מזיקות, אך אין להן השפעה ישירה על הנגיף. אז, למשל, Kagocel הוא מעורר אינטרפרון, אשר לאחר מתן, מגביר את תכולת האינטרפרון בדם מספר פעמים. הוא משמש לא יאוחר מהיום הרביעי מתחילת הזיהום, שכן לאחר היום הרביעי רמת האינטרפרון עולה מעצמה. לאמיקסין יש השפעה דומה ( טילורונה) וסמים רבים אחרים. לחומרים אימונוסטימולנטים חסרונות רבים שהופכים את השימוש בהם ברוב המקרים ללא מעשי.

החסרונות של אימונוסטימולנטים כוללים:

• השפעה אנטי-ויראלית ישירה חלשה;
• זמן יישום מוגבל לפני תחילת המחלה);
• יעילות התרופה תלויה במצב מערכת החיסון האנושית;
• עם שימוש ממושך, החסינות מתרוקנת;
• חוסר יעילות מוכחת קלינית בקבוצת תרופות זו.

צמחים אנטי-ויראליים ( תכשירי אכינצאה)

אנטי-ויראליים צמחיים הם אחת האפשרויות הטובות ביותר במניעת זיהומים ויראליים. זה נובע מהעובדה שאין להם תופעות לוואי, כמו תרופות אנטי-ויראליות קונבנציונליות, וגם חסרות החסרונות של חומרים ממריצים חיסונים ( דלדול חיסוני, יעילות מוגבלת).

אחת האפשרויות הטובות ביותר לשימוש מונע היא תכשירים על בסיס אכינצאה. לחומר זה השפעה אנטי-ויראלית ישירה נגד נגיפי הרפס ושפעת, מגדיל את מספר תאי החיסון ותורם להרס של גורמים זרים שונים. ניתן לקחת תכשירי אכינצאה בקורסים הנמשכים בין 1 ל-8 שבועות.

אנטי וירוסים הומיאופתיים ( ארגופרון, אנאפרון)

הומאופתיה היא ענף ברפואה העושה שימוש בריכוזים מדוללים מאוד של החומר הפעיל. העיקרון של הומאופתיה הוא להשתמש באותם חומרים שצפויים לגרום לתסמינים הדומים למחלות של המטופל ( מה שנקרא העיקרון של "להתייחס כמו עם כמו"). עקרון זה מנוגד לעקרונות הרפואה הרשמית. בנוסף, פיזיולוגיה תקינה אינה יכולה להסביר את מנגנוני הפעולה של תרופות הומיאופתיות. ההנחה היא שתרופות הומיאופתיות מסייעות בהחלמה על ידי גירוי מערכת העצבים, האנדוקרינית והחיסון.

מעטים חושדים שחלק מהתרופות האנטי-ויראליות הנמכרות בבתי המרקחת הן הומיאופתיות. אז, תרופות ergoferon, anaferon וכמה אחרות הן תרופות הומיאופתיות. הם מכילים נוגדנים שונים לאינטרפרון, להיסטמין ולכמה קולטנים. כתוצאה מהשימוש בהם, החיבור של מרכיבי מערכת החיסון משתפר, מהירות תהליכי ההגנה התלויים באינטרפרון עולה. לארגופרון יש גם השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית קלה.

לפיכך, לתרופות אנטי-ויראליות הומיאופתיות יש זכות קיום, אך רצוי להשתמש בהן כטיפול מונע או כעזר. היתרון שלהם הוא היעדר כמעט מוחלט של התוויות נגד. עם זאת, הטיפול בזיהומים ויראליים קשים באמצעות תרופות הומיאופתיות אסור. רופאים ממעטים לרשום תרופות הומיאופתיות למטופלים שלהם.

השימוש בתרופות אנטי-ויראליות

תרופות אנטי-ויראליות מגוונות למדי ונבדלות באופן השימוש בהן. יש להשתמש בצורות מינון שונות למטרה המיועדת לפי ההוראות. יש להקפיד גם על אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בתרופות, שכן היתרונות והנזקים לבריאות המטופל תלויים בכך. עבור קבוצות מסוימות של חולים ( נשים בהריון, ילדים, חולי סוכרת) צריך להיות זהיר במיוחד בעת שימוש בחומרים אנטי-ויראליים.
לקבוצת התרופות האנטי-ויראליות יש מספר רב של תופעות לוואי ולכן הפצתן והשימוש בהן נשלטים בקפידה על ידי משרד הבריאות. אם השימוש בתרופה אנטי-ויראלית גורם לתופעות לוואי, עליך לפנות מיד לרופא. הוא מחליט על הכדאיות להמשיך בטיפול בתרופה זו.

אינדיקציות לשימוש בתרופות אנטי-ויראליות

מטרת השימוש בתרופות אנטי-ויראליות מקורה בשמם. הם משמשים לסוגים שונים של זיהומים ויראליים. בנוסף, לחלק מהתרופות מהקטגוריה האנטי-ויראלית יש השפעות נוספות המאפשרות שימוש במצבים קליניים שונים שאינם קשורים להדבקה בנגיף.

תרופות אנטי-ויראליות מיועדות למחלות הבאות:

• שַׁפַעַת;
• הֶרפֵּס;
• זיהום ציטומגלווירוס;
• איידס;
• דלקת כבד ויראלית;
• דלקת המוח הנישאת קרציות;
• אבעבועות רוח;
• זיהום enterovirus;
• דלקת קרטיטיס ויראלית;
• stomatitis ונגעים אחרים.

נהוג להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות לא תמיד, אלא רק במקרים חמורים, כאשר אין אפשרות להחלמה עצמית. אז, שפעת מטופלת בדרך כלל באופן סימפטומטי, ותרופות מיוחדות נגד שפעת משמשות רק במקרים חריגים. אבעבועות רוח ( אבעבועות רוח) בילדים חולף מעצמו לאחר 2-3 שבועות של מחלה. בדרך כלל, מערכת החיסון האנושית נלחמת בהצלחה בסוג זה של זיהום. השימוש המוגבל באנטי-ויראלים נובע מכך שהם גורמים לתופעות לוואי רבות, בעוד התועלת בשימוש בהם, בעיקר באמצע המחלה, נמוכה.

לחלק מהתרופות האנטי-ויראליות יש מאפיינים משלהם. לפיכך, אינטרפרונים משמשים במחלות אונקולוגיות ( מלנומה, סרטן). הם משמשים כסוכנים כימותרפיים כדי לכווץ גידולים. אמנטדין ( מידנטן), המשמש לטיפול בשפעת, מתאים גם לטיפול במחלת פרקינסון ובנוירלגיה. לחומרים אנטי-ויראליים רבים יש גם אפקט ממריץ חיסוני, אך השימוש בחומרים ממריצים חיסוניים זוכה בדרך כלל לזעף על ידי הקהילה הרפואית.

התוויות נגד לשימוש בתרופות אנטי-ויראליות

לתרופות אנטי-ויראליות יש התוויות נגד שונות. זאת בשל העובדה שלכל תרופה יש מנגנונים מטבוליים משלה בגוף ומשפיעה על איברים ומערכות בדרכים שונות. באופן כללי, התוויות הנגד הנפוצות ביותר לאנטי-ויראליות כוללות מחלות של הכליות, הכבד והמערכת ההמטופואטית.

בין התוויות הנגד הנפוצות ביותר לקבוצת תרופות זו הן:

• הפרעות נפשיות ( פסיכוזה, דיכאון). תרופות אנטי-ויראליות יכולות להשפיע לרעה על מצבו הפסיכולוגי של אדם, במיוחד בזמן השימוש הראשון. בנוסף, עבור חולים עם הפרעות נפשיות, הסיכון לשימוש לרעה בתרופות הוא גבוה מאוד, דבר שמסוכן מאוד לתרופות עם הרבה תופעות לוואי.
• רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה.אלרגיה היא בעיה לשימוש בכל תרופה, לא רק אנטי-וירוס. זה יכול להיות חשד בנוכחות אלרגיות אחרות ( למשל אבקה) או מחלות אלרגיות ( אסטמה של הסימפונות). כדי למנוע תגובות כאלה, כדאי לעבור בדיקות מיוחדות לנוכחות אלרגיות.
• הפרעות המטופואטיות.נטילת תרופות אנטי-ויראליות עלולה להוביל לירידה במספר תאי הדם האדומים, טסיות הדם, תאי הדם הלבנים. לכן רוב התרופות האנטי-ויראליות אינן מתאימות לחולים עם הפרעות המטופואטיות.
• פתולוגיה חמורה של הלב או כלי הדם.בעת שימוש בתרופות כגון ribavirin, foscarnet, interferons, הסיכון להפרעות קצב לב, עלייה או ירידה בלחץ הדם עולה.
• שחמת הכבד.תרופות אנטי-ויראליות רבות עוברות טרנספורמציות שונות בכבד ( זרחון, היווצרות של מוצרים פחות רעילים). מחלת כבד הקשורה לאי ספיקת כבד ( כמו שחמת) להפחית את היעילות שלהם, או להיפך, להגדיל את משך השהות שלהם בגוף, מה שהופך אותם למסוכנים עבור המטופל.
• מחלות אוטואימוניות.ההשפעה המחזקת של תרופות מסוימות מגבילה את האפשרות להשתמש בהן במחלות אוטואימוניות. לדוגמה, לא ניתן להשתמש באינטרפרונים במחלות בלוטת התריס ( דלקת בלוטת התריס אוטואימונית). כאשר משתמשים בהם, המערכת החיסונית מתחילה להילחם בצורה פעילה יותר בתאי גופה, וזו הסיבה שהמחלה מתקדמת.

בנוסף, תרופות אנטי-ויראליות הן בדרך כלל התווית נגד בנשים הרות וילדים. חומרים אלו יכולים להשפיע על קצב הגדילה וההתפתחות של העובר והילד, להוביל למוטציות שונות ( מנגנון הפעולה של חומרים אנטי-ויראליים רבים הוא עצירת הסינתזה של חומר גנטי, DNA ו-RNA). כתוצאה מכך, תרופות אנטי-ויראליות יכולות להיות טרטוגניות ( עיוותים) ופעילות מוטגנית.

צורות שחרור של תרופות אנטי-ויראליות ( טבליות, טיפות, סירופ, זריקות, נרות, משחות)

תרופות אנטי-ויראליות מיוצרות כיום כמעט בכל צורות המינון הזמינות לרפואה המודרנית. הם מיועדים לשימוש מקומי ומערכתי כאחד. נעשה שימוש במגוון צורות כך שהתרופה יכולה להשפיע בצורה הבולטת ביותר. יחד עם זאת, מינון התרופה ושיטת היישום שלה תלויים בצורת המינון.

תרופות אנטי-ויראליות מודרניות זמינות בצורות המינון הבאות:

• טבליות דרך הפה;
• אבקה לתמיסה למתן דרך הפה;
• אבקה להזרקה להשלים עם מים להזרקה);
• אמפולות להזרקה;
• נרות ( נרות);
• ג'לים;
• משחות;
• סירופים;
• תרסיסים וטיפות לאף;
• טיפות עיניים וצורות מינון אחרות.

צורת השימוש הנוחה ביותר היא טבליות דרך הפה. עם זאת, עבור קבוצת תרופות זו, אופייני שלתרופות יש זמינות נמוכה ( קְלִיטָה) ממערכת העיכול. זה חל על אינטרפרונים, אציקלוביר ותרופות רבות אחרות. לכן לשימוש מערכתי צורות המינון הטובות ביותר הן תמיסת הזרקה ונרות רקטליות.

רוב צורות המינון מאפשרות למטופל לשלוט באופן עצמאי באופן מדויק במינון התרופה. עם זאת, בעת שימוש בצורות מינון מסוימות ( משחה, ג'ל, אבקה לתמיסת הזרקה) עליך לתת מינון נכון של התרופה כדי למנוע תופעות לוואי. לכן השימוש בתרופות אנטי-ויראליות במקרים כאלה צריך להתבצע בפיקוח של צוות רפואי.

תרופות אנטי-ויראליות לשימוש סיסטמי ואקטואלי

ישנן מספר רב של צורות של תרופות אנטי-ויראליות שניתן להשתמש בהן הן מקומי והן מערכתי. זה עשוי אפילו לחול על אותו חומר פעיל. לדוגמה, acyclovir משמש הן כמשחה או ג'ל ( ליישום מקומי) ובצורת טבליות. במקרה השני, הוא משמש באופן מערכתי, כלומר, זה משפיע על הגוף כולו.

לשימוש מקומי בתרופות אנטי-ויראליות יש את התכונות הבאות:

• יש השפעה מקומית על העור, הקרום הרירי);
• ככלל, ג'ל, משחה, טיפות אף או עיניים, כמו גם אירוסולים משמשים ליישום מקומי;
• מאופיין בהשפעה בולטת באזור היישום וללא השפעה במקומות מרוחקים;
• יש סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי;
• למעשה אינו משפיע על איברים ומערכות מרוחקות ( כבד, כליות ואחרים);
• משמש לשפעת, הרפס גניטלי, שפתיים הרפס, פפילומות וכמה מחלות אחרות;
• משמש לזיהומים ויראליים קלים.

השימוש המערכתי בתרופות אנטי-ויראליות מאופיין בתכונות הבאות:

• משמש במקרה של זיהום כללי ( HIV, הפטיטיס), כמו גם במחלה קשה ( למשל שפעת מסובכת על ידי דלקת ריאות);
• יש השפעה על כל התאים בגוף האדם, שכן הוא חודר אליהם דרך מחזור הדם;
• לשימוש מערכתי, משתמשים בטבליות דרך הפה, זריקות, נרות רקטליות;
• יש סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי;
• משמש בדרך כלל כאשר טיפול מקומי בלבד אינו יעיל.

יש לזכור כי לא ניתן ליישם צורות מינון לשימוש מקומי באופן מערכתי ולהיפך. לפעמים, על מנת להשיג אפקט טיפולי טוב יותר, הרופאים ממליצים לשלב תרופות, המאפשרות השפעה רב-גונית על זיהום ויראלי.

הוראות לשימוש בתרופות אנטי-ויראליות

תרופות אנטי-ויראליות הן תרופות חזקות למדי. על מנת להשיג מהן את האפקט הרצוי ולהימנע מתופעות לוואי, יש לפעול לפי הוראות השימוש בתרופות. לכל תרופה יש הוראות משלה. צורת המינון של התרופה ממלאת את התפקיד הגדול ביותר בשימוש בחומרים אנטי-ויראליים.

ניתן להבחין בין הדרכים הנפוצות ביותר לשימוש בחומרים אנטי-ויראליים, בהתאם לצורת המינון:

• טאבלטים.טבליות נלקחות דרך הפה במהלך או אחרי הארוחות 1 עד 3 פעמים ביום. מינון מתאים נבחר על ידי נטילת טבליה שלמה או חצי ממנה.
• זריקות.יש לבצע על ידי צוות רפואי, מכיוון שניהול לא נכון מאיים על התפתחות סיבוכים ( כולל אבצס לאחר הזרקה). אבקת התרופה מומסת לחלוטין בנוזל להזרקה וניתנת תוך שרירית ( לעיתים רחוקות תוך ורידי או תת עורי).
• משחות וג'לים.יש למרוח שכבה דקה על פני השטח הפגועים של העור והריריות. ניתן להשתמש במשחות וג'לים 3-4 פעמים ביום ואף לעתים קרובות יותר.
• אף וטיפות עיניים.שימוש נכון בטיפות כמו שפעת) מרמז על הכנסתם בכמות של 1 - 2 טיפות בכל מעבר אף. ניתן להשתמש בהם 3 עד 5 פעמים ביום.

בעת שימוש בתרופה אנטי-ויראלית, יש להקפיד על הפרמטרים הבאים בהתאם להנחיות הנלוות ולהמלצות הרופא:

• מינון התרופה.הפרמטר החשוב ביותר, התבוננות בו אתה יכול להוציא מנת יתר. אנטי וירוסים נלקחים בדרך כלל בריכוזים קטנים ( בין 50 ל-100 מ"ג של חומר פעיל).
• תדירות השימוש במהלך היום.טבליות של תרופות אנטי-ויראליות נלקחות 1 עד 3 פעמים ביום, תרופות לשימוש מקומי ( טיפות, משחות) ניתן להשתמש 3-4 פעמים ביום ולעתים קרובות יותר. בעת שימוש מקומי, תופעות של מינון יתר נצפות לעתים רחוקות מאוד.
• משך השימוש.משך הקורס נקבע על ידי הרופא ותלוי בחומרת המחלה. הפסקת הטיפול בתרופות אנטי-ויראליות צריכה להתבצע לאחר בדיקה של רופא.
• תנאי אחסון.יש צורך להקפיד על טמפרטורת האחסון המצוינת בהוראות. תרופות מסוימות צריכות להיות מאוחסנות במקרר, אחרות בטמפרטורת החדר.

קורסים של תרופות אנטי-ויראליות

חלק מהתרופות האנטי-ויראליות משמשות כחלק מקורסים ארוכי טווח. שימוש ארוך טווח בתרופות הכרחי, קודם כל, לטיפול בדלקת כבד ויראלית, HIV / איידס. הסיבה לכך היא העמידות הגבוהה של נגיפי הפטיטיס ונגיפי HIV לתרופות. תרופות הפטיטיס נלקחות מ 3 עד 6 חודשים, נגד HIV - יותר משנה. כמו כן, השימוש כחלק מהטיפול מקובל באינטרפרון ובכמה תרופות אחרות.

משך הטיפול ברוב התרופות האנטי-ויראליות הוא לא יותר משבועיים. במהלך תקופה זו, בדרך כלל נרפאים שפעת, הרפס, זיהום enterovirus ומחלות ויראליות אחרות. דרך נוספת להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות היא טיפול מונע. אם שואפים למטרות מניעתיות, משך נטילת התרופות האנטי-ויראליות הוא בין 3 ל-7 ימים.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות אנטי-ויראליות

תופעות לוואי מהשימוש בתרופות אנטי-ויראליות אכן שכיחות. מטבע הדברים, אופי תופעות הלוואי תלוי במידה רבה בתרופה עצמה, כמו גם בצורת המינון שלה. תרופות סיסטמיות נוטות ליצור יותר תופעות לוואי. תופעות הלוואי אינן משותפות לכל התרופות, עם זאת, ניתן להכליל ולהדגיש את התגובות השליליות הנפוצות ביותר של הגוף לנטילת תרופות אנטי-ויראליות.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות אנטי-ויראליות הן:

• רעילות עצבית ( השפעה שלילית על מערכת העצבים המרכזית). זה מתבטא בכאב ראש, עייפות,