דלקת ריאות לא טיפוסית אצל מבוגרים וילדים. SARS: מחלה שמשחקת מחבואים במקור של SARS

). חלוקה זו אפשרה להבדיל בין דלקת ריאות עם תסמינים נשימתיים "טיפוסיים" (דלקת ריאות לובר או croupous) וגרסאות לא טיפוסיות של דלקת ריאות בתמונה הקלינית (בתחילה, כל אלה לֹא טִיפּוּסִיעל פי הביטויים של דלקת ריאות התפרשו כמיקופלזמה). דלקות ריאות לא טיפוסיות נבדלות בדרך כלל על ידי החלקה של תסמינים "קלאסיים" (כמות ממוצעת של הפרשות ליחה, חוסר התגבשות ריאתית, לויקוציטוזיס קלה וכו') עם דומיננטיות של תסמינים משניים בתמונה הקלינית - כאבי ראש, מיאלגיה, כאבים וכאבי גרון. , חולשה.

נכון לעכשיו, עבור תרגול קליני, ההבדלים התסמינים בין דלקות ריאות לא טיפוסיות לא ממלאות תפקיד כה חשוב, שכן הזיהוי המדויק של הפתוגן הוא חיוני לטיפול בדלקת ריאות. בנוסף, דלקת ריאות פנאומוקוקלית נדירה יחסית בימינו.

תסמינים

ככלל, פתוגנים לא טיפוסיים גורמים לתסמינים לא טיפוסיים:

הסיבות

החיידקים הבאים גורמים לרוב ל-SARS (לעיתים קרובות תוך-תאיים):

בנוסף, SARS יכול להיות פטרייתי, פרוטוזואאלי או ויראלי בטבע.

גורמים ידועים ל-SARS ויראלי כוללים וירוס סינציטיאלי נשימה אנושי (RSV), וירוסי שפעת A ו-B, וירוס פאראינפלואנזה, אדנוווירוס, ציטומגלווירוס, וירוס תסמונת נשימה חריפה (SARS), וירוס חצבת וכו'.

אבחון

מספר דלקות ריאות לא טיפוסיות (לדוגמה, דלקת ריאות pneumocystis, אספרגילוזיס ריאתי פולשני) מתפתחות בדרך כלל במצבים של כשל חיסוני, שנגדם ביטויים רדיולוגיים עשויים להיות מינימליים, ולכן הוכח כי חולים כאלה עוברים טומוגרפיה ממוחשבת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

דלקת ריאות Mycoplasma שכיחה יותר בחולים צעירים, ליגיונלוזיס, להיפך, נמצא לעתים קרובות יותר אצל קשישים.

כתוב ביקורת על המאמר "SARS"

הערות

1. Walter C, McCoy M.D. (1946). "". Southern Medical Journal 39 (9).
2. (אנגלית) באתר EMedicine
3. (אנגלית) באתר EMedicine
4. מאגר מחלות
5. Cunha BA (מאי 2006). "". קלינ. מיקרוביול. לְהַדבִּיק. 12 (תוספת 3): 12–24. DOI:10.1111/j.1469-0691.2006.01393.x . PMID 16669925 .
7. הוועדה למחלות נשימתיות חריפות, פורט בראג, צפון קרוליינה (אפריל 1944). "" (PDF). כתב העת האמריקאי לבריאות הציבור ובריאות האומות 34 (4): 347–357. DOI:10.2105/AJPH.34.4.347.
8. Gouriet F, Drancourt M, Raoult D (אוקטובר 2006). "". אן. N. Y. Acad. מדע 1078 : 530–40. DOI:10.1196/annals.1374.104. PMID 17114771 .
9. Hindiyeh M, Carroll KC (יוני 2000). "". Semin Respir Infect 15 (2): 101–13. DOI:10.1053/srin.2000.9592. PMID 10983928 .
10. p714, רובינס וקוטרן בסיס פתולוגי של מחלהמהדורה 8, Kumar et al, Philadelphia 2010
11. רֶשֶׁת MYCOPLASMA+PNEUMONIAE
13. Tang YW (דצמבר 2003). "". אקטה פרמקול. חטא. 24 (12): 1308–13. PMID 14653964 .
14. . אוחזר ב-21 בדצמבר 2008. .
15. שניברגר PM, Dorigo-Zetsma JW, van der Zee A, van Bon M, van Opstal JL (2004). "אבחון של פתוגנים לא טיפוסיים בחולים המאושפזים עם זיהום בדרכי הנשימה הנרכש בקהילה". סקנדינבי כתב עת למחלות זיהומיות 36 (4): 269–73. DOI:10.1080/00365540410020127. PMID 15198183 .
16. מכון הלב, הריאות והדם הלאומי, ארה"ב

מחלות בדרכי הנשימה העליונות (גם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, הצטננות) רֹאשׁ צוואר מחלות של דרכי הנשימה התחתונות מחלות סימפונות דלקת ריאות מודעת ביניים מחלת ריאות מחלות אחרות ריאות מחלות הצדר ומדיאסטינום מחלות מוגלתיות מחלות של הצדר מחלות של המדיאסטינום

קטע המאפיין את הסארס

אלפאטיך השיב שהמושל לא אמר לו דבר נחרץ.
- שנסתלק לעניינים שלנו? אמר פראפונטוב. – תן לי שבעה רובל לעגלה לדורוגובוז'. ואני אומר: אין עליהם צלב! - הוא אמר.
– סליוונוב, שמח ביום חמישי, מכר קמח לצבא בתשעה רובל לשקית. אז, אתה הולך לשתות תה? הוא הוסיף. בזמן הנחת הסוסים שתו אלפטיך ופראפונטוב תה ודיברו על מחיר הלחם, על הקציר ומזג האוויר הנוח לקציר.
"עם זאת, זה התחיל להירגע," אמר פראפונטוב, לאחר ששתה שלוש כוסות תה וקם, "שלנו בטח לקח את זה." הם אמרו שהם לא יתנו לי. אז, כוח... ותערובת, הם אמרו, מטבי איבנוביץ' פלאטוב הסיע אותם לתוך נהר המרינה, טבע שמונה עשר אלף, או משהו, ביום אחד.
אלפאטיך אסף את קניותיו, מסר אותן לעגלון שנכנס, ושילם עם הבעלים. בשער נשמע קול גלגלים, פרסות ופעמונים של עגלה יוצאת.
השעה הייתה כבר הרבה אחרי הצהריים; חצי מהרחוב היה בצל, השני היה מואר בשמש. אלפטיך הביט מבעד לחלון וניגש אל הדלת. לפתע נשמע קול מוזר של שריקה והשפעה מרוחקים, ולאחר מכן נשמע רעש מתמזג של אש תותחים, שממנו רעדו החלונות.
אלפאטיך יצא לרחוב; שני אנשים רצו ברחוב אל הגשר. שריקות, כדורי תותח והתפוצצות רימונים הנופלים בעיר נשמעו מכיוונים שונים. אבל הקולות הללו כמעט ולא נשמעו ולא שמו לב לתושבים בהשוואה לקולות הירי שנשמעו מחוץ לעיר. זו הייתה הפצצה, שבשעה החמישית הורה נפוליאון לפתוח את העיר, ממאה ושלושים רובים. בתחילה, האנשים לא הבינו את משמעות ההפצצה הזו.
קולות נפילת רימונים וכדורי תותח עוררו בתחילה רק סקרנות. אשתו של פרפונטוב, שלא הפסיקה ליילל לפני כן מתחת לאסם, השתתקה ובזרועותיה הילד יצאה אל השער, מביטה בשתיקה באנשים ומקשיבה לקולות.
הטבח והחנווני יצאו אל השער. כולם בסקרנות עליזה ניסו לראות את הפגזים מתעופפים מעל ראשיהם. כמה אנשים יצאו מעבר לפינה, דיברו בהתרגשות.
- זה כוח! אמר אחד. – והגג והתקרה היו כל כך מנופצים לרסיסים.
"זה פוצץ את הארץ כמו חזיר," אמר אחר. - זה כל כך חשוב, זה כל כך מעודד! הוא אמר בצחוק. – תודה, קפצה אחורה, אחרת היא הייתה מורחת אותך.
האנשים פנו לאנשים האלה. הם עצרו וסיפרו איך, בסמוך, הליבות שלהם נכנסו לתוך הבית. בינתיים, פגזים אחרים, לפעמים בשריקה מהירה וקודרת - כדורי תותח, אחר כך בשריקה נעימה - רימונים, לא הפסיקו להתעופף מעל ראשי האנשים; אבל אף פגז אחד לא נפל קרוב, הכל החזיק מעמד. אלפאטיך נכנס לעגלה. הבעלים היה בשער.
– מה לא ראה! הוא צעק על הטבחית, שבשרוולים מופשלים, בחצאית אדומה, מתנדנדת במרפקיה החשופים, הלכה לפינה להקשיב לנאמר.
"איזה נס," אמרה, אבל כששמעה את קולו של הבעלים, היא חזרה, מושכת בחצאית התחוצה שלה.
שוב, אבל קרוב מאוד הפעם, משהו שרק כמו ציפור שעפה מלמעלה למטה, אש הבזיקה באמצע הרחוב, משהו ירה וכיסה את הרחוב בעשן.
"נבל, למה אתה עושה את זה?" צעק המארח ורץ אל הטבח.
באותו רגע יללו נשים בכיוונים שונים, ילד התחיל לבכות מפחד, ואנשים התגודדו בדממה סביב הטבח עם פנים חיוורות. מהקהל הזה נשמעו הגניחות ומשפטיו של הטבח בצורה הכי קולית:
- הו, הו, יקירי! היונים שלי לבנות! אל תיתן למות! היונים שלי לבנות! ..
כעבור חמש דקות לא נשאר איש ברחוב. הטבחית, כשירכה מרוסקת משבר רימון, נישאה למטבח. אלפאטיך, העגלון שלו, אשתו של פראפונטוב עם ילדים, השוער ישב במרתף והקשיב. רעש הרובים, שריקת הפגזים וגניחת הטבח המעוררת רחמים, שגברה על כל הקולות, לא פסקו לרגע. המארחת התנדנדה עכשיו ושכנעה את הילד, ואז בלחישה מעוררת רחמים שאלה את כל מי שנכנס למרתף איפה האדון שלה, שנשאר ברחוב. בעל החנות, שנכנס למרתף, סיפר לה שהבעלים הלך עם האנשים לקתדרלה, שם הם מגדלים את האייקון המופלא של סמולנסק.
בשעת בין ערביים החלה התותח לשכך. אלפאטיך יצא מהמרתף ועצר ליד הדלת. לפני ערב בהיר, השמים היו כולם מכוסים בעשן. ובאמצע העשן הזה זרחה מוזר מגל ירח צעיר ורם מעמד. לאחר שהרעש הנורא של הרובים השתתק על העיר, נראה היה שהדממה נקטעה רק על ידי רשרוש צעדים, גניחות, צרחות רחוקות ופצפוצי שריפות, כביכול התפשטו ברחבי העיר. גניחות הטבח עכשיו שקטות. משני הצדדים עלו והתפזרו ענני עשן שחורים משריפות. ברחוב, לא בשורות, אלא כמו נמלים מטוסיק הרוס, במדים שונים ובכיוונים שונים, חיילים עברו ורצו. בעיני אלפאטיך, כמה מהם רצו לחצר של פראפונטוב. אלפאטיך הלך אל השער. איזה גדוד, הצטופף וממהר, חסם את הרחוב, חוזר אחורה.
"העיר נכנעת, עזוב, עזוב", אמר לו הקצין שהבחין בדמותו ומיד פנה אל החיילים בזעקה:
אני אתן לך להתרוצץ בחצרות! הוא צעק.
אלפאטיך חזר אל הצריף, וקרא לעגלון, הורה לו לעזוב. בעקבות אלפטיך והעגלון יצאו כל בני ביתו של פראפונטוב. משראו את העשן ואפילו את אורות המדורות, שנראו עתה בדמדומים הראשונים, החלו הנשים, שעד אז שתקו, לפתע ליילל, כשהן מביטים בשריפות. כאילו מהדהד להם, נשמעו קריאות דומות בקצוות האחרים של הרחוב. אלפאטיך עם עגלון, בידיים רועדות, יישר את המושכות הסבוכות ואת קווי הסוסים מתחת לחופה.
כשאלפאטיך יצא מהשער, ראה עשרה חיילים בחנות הפתוחה של פראפונטוב שופכים שקים וכנאפה עם קמח חיטה וחמניות בקול רם. באותו זמן, כשחזר מהרחוב לחנות, נכנס פראפונטוב. בראותו את החיילים, רצה לצעוק משהו, אך לפתע נעצר, כשהוא אוחז בשערו, פרץ בצחוק מתייפח.
- קבלו הכל, חבר'ה! אל תבין את השדים! הוא צעק, תפס בעצמו את השקים והשליך אותם לרחוב. כמה חיילים, מבוהלים, ברחו החוצה, חלק המשיכו לשפוך. כשראה את אלפאטיך, פנה אליו פראפונטוב.
- החליט! רוּסִיָה! הוא צעק. - אלפאטיך! החליט! אני אשרוף את זה בעצמי. החלטתי... - פראפונטוב רץ אל החצר.
חיילים הלכו כל הזמן לאורך הרחוב, מילאו את כולו, כך שאלפטיך לא יכול היה לעבור ונאלץ להמתין. גם המארחת פראפונטובה ישבה על העגלה עם הילדים וחיכתה להיות מסוגלת לצאת.
זה כבר היה די לילה. היו כוכבים בשמים וירח צעיר זרח מדי פעם, אפוף עשן. בירידה לדנייפר, העגלות של אלפטיך והמארחת, שנעו אט אט בשורות החיילים וצוותים אחרים, נאלצו לעצור. לא רחוק מהצומת שבו עצרו העגלות, בסמטה, עלה באש בית וחנויות. האש כבר נשרפה. הלהבה גוועה ואבדה בעשן שחור, ואז היא הבזיקה לפתע בבהירות, והאירה באופן מוזר את פניהם של האנשים הצפופים שעמדו בצומת הדרכים. מול המדורה הבזיקו דמויות שחורות של אנשים, ומאחור פצפוץ האש הבלתי פוסק נשמעו קולות וצרחות. אלפאטיך, שירד מהעגלה, בראותו שלא יתנו לעגלה שלו לעבור במהרה, פנה אל הסמטה להסתכל על האש. החיילים זינקו ללא הרף הלוך ושוב על פני האש, ואלפטיך ראה כיצד שני חיילים ואיתם איש במעיל אפריז גוררים בולי עץ בוערים מהאש מעבר לרחוב אל החצר השכנה; אחרים נשאו זרועות חציר.

SARS היא קבוצה של מחלות של מערכת הנשימה האנושית, הקשורות לדלקת ריאות. תכונה של קבוצת המחלות הם פתוגנים של פתולוגיות, המאופיינים כ"לא טיפוסיים". SARS היא פתולוגיה ראשונית ואין לה קשר למחלות אחרות של מערכת הנשימה.

גורמים סיבתיים של SARS

לצורך אבחנה נכונה, הרופא המטפל צריך לקבוע את הגורם והגורם הסיבתי לתהליך הדלקתי הזיהומי, אחרת הטיפול בפתולוגיה עלול להתעכב או לא להצליח.

גורמים חיידקיים של SARS כוללים:

• mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• כלמידיה (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci);
• לגיונלה (Legionella pneumophila);
• coxiella (Coxiella burnetii);
• tularemia (Francisella tularensis).

חָשׁוּב! זיהוי מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרחש על ידי תרבית או בדיקות מעבדה, המאפשרות יצירת חיסון למניעה ותרופות צר-ספקטרום למלחמה בזיהום.

הגורמים הנגיפים של SARS כוללים:

• וירוס סינציציאלי נשימה אנושי (RSV);
• וירוסי שפעת A ו-B;
• וירוס parainfluenza;
• אדנוווירוס;
• ציטומגלווירוס;
• וירוס תסמונת נשימה חריפה (SARS);
• וירוס חצבת.

זיהום זיהומיות מתחיל על רקע חסינות נמוכה לאחר מגע עם פתוגן. ככלל, התפשטות זיהומים חיידקיים וויראליים של מערכת הנשימה מתרחשת על ידי טיפות מוטסות.

סיבות וגורמי סיכון

הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום על ידי אורגניזמים פתוגניים בעלי אופי שונה. עם זאת, לא בכל המקרים, הזיהום בתוך גוף האדם מוביל להתקדמות המחלה.

גורמי סיכון המגבירים את הסבירות לפתח את המחלה כאשר נדבקים כוללים:

1. מחלות המשפיעות על הפחתת ההגנה החיסונית (HIV, איידס).
2. לידה מוקדמת.
3. נוכחות של מחלות כרוניות של מערכת הנשימה.
4. נוכחות של מחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם.
5. עובר כימותרפיה.
6. השימוש בתרופות מדכאות חיסון.
7. הופעת ניאופלזמות ממאירות.
8. סוכרת.
9. מחלות של הכליות והכבד.
10. מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה שהפכו לכרוניות.

גורמי סיכון מפחיתים את ההגנה של הגוף, מה שהופך אותו לפגיע יותר ל-SARS ולפתוגנים אחרים.

תסמינים

מהלך ה-SARS מחולק על תנאי למספר שלבים:

1. תקופת הדגירה היא השלב שנספר מרגע ההדבקה בזיהום פתוגני ועד להופעת התסמינים הראשוניים של המחלה (המשך המרבי הוא 10 ימים).
2. התקופה הפרודרומלית היא שלב הביטוי של סימנים לא ספציפיים של המחלה, שהתרחשותם מזכירה את הופעתן של מחלות נשימה רבות (המשך המרבי הוא 3 ימים).
3. השיא הוא תקופת הזיהום הפעיל והביטוי של סימנים ספציפיים של מחלה זיהומית. התקדמות התהליך הדלקתי בריאות.
4. הבראה - נורמליזציה של המצב הכללי וירידה בביטוי של סימנים פתולוגיים.

עוצמת הביטוי של תסמיני המחלה, כמו גם משך תהליך המחלה, מתייחס לאינדיקטורים בודדים התלויים במצב הגוף האנושי בזמן ההדבקה ובנוכחות של גורמי סיכון נלווים.

תסמינים נפוצים של SARS

הסימנים הנפוצים של SARS, המתבטאים בכל סוגי המחלה, כוללים:

• צְמַרמוֹרֶת;
• התקפי שיעול;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חום;
• כאב בשרירים;
• אובדן תיאבון;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נשימה מהירה;
• עייפות מהירה;
• חוּלשָׁה.

יש לציין כי עוצמתן של המחלות המתבטאות ושילובן תלויות במצב הכללי של המטופל בזמן ההדבקה.

תכונות של דלקת ריאות כלמידיאלית

הצורה הכלמידית של SARS מעוררת על ידי מספר זנים של כלמידיה, אשר מסוגלים גם לעורר התפתחות של ברונכיטיס או נזלת.

תסמינים של זיהום כלמידיה כוללים:

1. נזלת.
2. שיעול יבש מתמשך.
3. כאב גרון.
4. צפצופים.
5. אדמומיות בגרון.
6. קוֹצֶר נְשִׁימָה.
7. עלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף עד 38-39 מעלות.
8. כאבי שרירים ומפרקים.
9. בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.

סוג זה של מחלה מופיע ב-10% מהמקרים של דלקת ריאות בילדות. המחלה מתבטאת כדלקת דו-צדדית, עם זאת, זיהום כלמידיאלי הוא אחת הצורות הפחות חמורות של SARS.

תכונות של דלקת ריאות mycoplasmal

המחלה מעוררת על ידי התפתחות האורגניזם הפתוגני M.pneumoniae, הנקרא גם pneumoniae mycoplasma. צורה של דלקת ריאות לא טיפוסית מופיעה ב-20% ממקרי דלקת ריאות בילדים ובני נוער ו-3% במקרים של זיהום במבוגרים.

הסימפטומים של המחלה כוללים:

1. עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות.
2. חום.
3. צְמַרמוֹרֶת.
4. חולשה כללית.
5. נזלת.
6. יובש של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות.
7. כאב גרון.
8. שיעול יבש.
9. קוֹצֶר נְשִׁימָה.
10. כְּאֵב רֹאשׁ.
11. סימני שיכרון.
12. כאבים בשרירים ובמפרקים.
13. דימומים מהאף.
14. פריחות פולימורפיות על העור.
15. דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר.
16. אלבומינוריה (הופעת חלבון בשתן).
17. מיקרוהמטוריה (הופעת דם בשתן, הנקבעת בעזרת בדיקות מעבדה על ידי נוכחות כדוריות דם אדומות).
18. Hepatosplenomegaly (הגדלה של הכבד והטחול).
19. ניוון של רקמות השרירים של הלב.

תקופת הדגירה של המחלה מגיעה ל-11 ימים, התרחשותן של מגיפות במוסדות החינוך לילדים אפשריים גם כן.

הדלקת היא דו-צדדית בטבעה, וחומרת התסמינים תלויה במידת הזיהום.

מאפיינים קליניים של מחלת הלגיונרים

מחלת הלגיונרים, או דלקת ריאות לגיונלה, מתפתחת לרוב אצל אנשים הנחשפים כל הזמן לאוויר ממוזג. בניגוד לצורות אחרות של SARS, המחלה מתרחשת לרוב באוכלוסייה הבוגרת.

סימני פתולוגיה כוללים:

1. חולשה כללית.
2. תיאבון מופחת.
3. כְּאֵב רֹאשׁ.
4. נזלת.
5. לְהִשְׁתַעֵל.
6. בחילות והקאות.
7. קרדיופלמוס.
8. כאב גרון (בתחילת המחלה נעדר).
9. שלשול (מופיע בשלב מוקדם של המחלה).
10. בידוד של המוני כיח משובצים בדם (עד 30% מכלל מקרי המחלה).
11. בידוד של המוני כיח עם תכלילים מוגלתיים.
12. עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות למשך 1 או יומיים.

חָשׁוּב! מאמינים כי עישון, נטילת תרופות מדכאות חיסון ונוכחות של אי ספיקת כליות כרונית קשורים ישירות לתדירות הזיהום באוכלוסייה הבוגרת. מהלך המחלה מאופיין כחמור.

סיבוכים של SARS יכולים להוביל למוות עקב התפתחות של אי ספיקת נשימה או כליות.

סימנים של SARS, או דלקת ריאות ויראלית

SARS או Severe Acute Respiratory Syndrome ידועה גם בשם מוות סגול. הגורם ל-SARS הוא וירוס ה-SARS. הפתולוגיה משפיעה לרעה על רקמת הריאה, והורסת את alveoli.

הסטטיסטיקה ציינה כי 10% מהמקרים המאובחנים הסתיימו במוות.

סימני פתולוגיה כוללים:

1. חום וחום עד 38 מעלות.
2. צְמַרמוֹרֶת.
3. הזעה חזקה.
4. כְּאֵב רֹאשׁ.
5. כאב שרירים.
6. הקאות, שלשולים.
7. שיעול יבש.
8. קוֹצֶר נְשִׁימָה.
9. היפוקסיה מתגברת.
10. ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי.
11. קרדיופלמוס.
12. חירשות של גווני לב.
13. ירידה בלחץ הדם.
14. תסמונת מצוקה נשימתית (אם מתפתח סימפטום, הסיכון למוות עולה עקב הלם רעיל-זיהומי, אי ספיקת נשימה חריפה או לב).

המחלה מתבטאת 2-7 ימים לאחר ההדבקה.

אבחון

אבחון הוא השלב החשוב ביותר בטיפול, שכן הודות לו ניתן לקבוע אבחנה מדויקת ולרשום את התרופות הדרושות.

כדי לזהות פתולוגיה בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בשיטות:

• ניתוח היסטוריה רפואית ותסמינים;
• תרבית חיידקים של כיח וספוגיות מהאף האף;
• בדיקת אנזים חיסונית (ELISA);
• תגובת קיבוע משלים (RCC);
• בדיקת רדיואימונו;
• תגובה אימונופלואורסצנטית (RIF);
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR);
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הריאות;
• תרבית דם חיידקית;
• משטח גרון;
• בדיקת דם קלינית (אין לויקוציטוזיס);
• בדיקת דם לנוכחות אנטיגנים;
• בדיקת רנטגן ב-2 השלכות;
• דופק אוקסימטריה;
• בדיקה סטטואקוסטית.
• בדיקות מולקולריות.

תרבית חיידקים של נוזלי גוף שונים מאפשרת לך לזהות את הגורם הסיבתי של SARS למשטר טיפול יעיל יותר.

תכונות האבחון של סוגי דלקת ריאות כוללות:

1. אי התאמה בין תלונות על מחלות פיזיולוגיות ונתוני רנטגן בדלקת ריאות מיקופלזמלית.
2. חוסר יעילות של אנטיביוטיקה של פניצילין וצפלוספורין בדלקת ריאות מיקופלזמלית.
3. שליש מהחולים עם דלקת ריאות לגיונלה מפתחים תפליט פלאורלי.
4. בדלקת ריאות לגיונלה, התרבות חיידקים של נוזלים ביולוגיים נותנת תוצאה שלילית.

תסמונת נשימתית חריפה זוהתה לאחרונה יחסית, ולכן שיטות אבחון ספציפיות ושיטת הטיפול היעילה ביותר עדיין בפיתוח ובבדיקה.

יַחַס

הטיפול בתהליך הדלקתי מתחיל לאחר זיהוי הגורם והתסמינים הנלווים. אבחון מדויק מאפשר לרשום תרופות ספציפיות לסוג מסוים של פתוגן, שיטה זו נחוצה כדי להפחית את חומרת תופעות הלוואי עקב שימוש בתרופות רעילות בטווח רחב.

יש לציין כי השימוש באנטיביוטיקה ובסוכנים אנטי-ויראליים יעיל רק אם קבוצת האורגניזם הזיהומי נקבעת בצורה נכונה, אחרת הטיפול עלול לא לתת תוצאה.

טיפול אטיולוגי

לטיפול בזיהום mycoplasmic משמשים:

• מקרולידים - "אזיתרמיצין", "אריתרומיצין";
• lincosamines - "Clindamycin".

מהלך הטיפול הכללי נמשך לפחות שבוע.

לטיפול בזיהום כלמידיה משמשים:

• טטרציקלינים;
• מקרולידים;
• fluoroquinolones - "Sparfloxacin", "Ofloxacin";
• "דוקסיציקלין".

מהלך הטיפול הכללי נמשך לפחות 10 ימים.

לטיפול במחלת הלגיונרים משמשים:

• "אריתרומיצין";
• "Rifampicin";
• "דוקסיציקלין";
• "ציפרלקס".

משך הטיפול הממוצע בזיהום בלגיונלה הוא 14 ימים.

לטיפול בצורת הנגיף של המחלה - תרופות SARS משמשות:

• פלואורוקינולונים;
• ß-lactams;
• צפלוספורינים;
• טטרציקלינים;
• "Ribavirin";
• קורטיקוסטרואידים.

כמו כן, בטיפול בפתולוגיה נעשה שימוש בעירוי פלזמת דם מחולים שנדבקו בעבר בקורונה.

תשומת הלב! לאנטיביוטיקה יש תופעות לוואי רבות, ולכן לאחר השלמת הטיפול התרופתי, על המטופל להתייעץ עם הרופא שלו לגבי האמצעים לשיקום המיקרופלורה במעיים ותרופות נגד פטריות.

טיפול סימפטומטי

בנוסף לאמצעים להשמדת זיהום, מהלך הטיפול כולל שימוש ב:

• תרופות להורדת חום ("אקמול", "איבופרופן");
• גלוקוקורטיקוסטרואידים ("Prednisolone");
• אמצעים לדילול והסרת המוני כיח ("אמברוקסול", "אצטילציסטאין", "ברומהקסין", "לזולבן");
• מרחיבי סימפונות ("Atrovent", "Berodual", "Eufillin").

קבלת תרופות נקבעת על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על הסימפטומים שזוהו של הפתולוגיה. בנוסף לשיטות אלה, ניתן לרשום דיאטה מיוחדת שמטרתה להגביר את צריכת הנוזלים, כמו גם להפחית את כמות המזונות המגרים.

סיבוכים והשלכות אפשריים

סיבוכים ריאתיים כוללים:

• מורסה בריאות;
• התפתחות של דלקת צדר;
• אמפיאמה פלאורלית;
• גנגרנה של הריאה;
• אי ספיקת נשימה חריפה.

הופעת סיבוכים תורמת להארכת תקופת הטיפול ולסיבוך ההליכים. כמו כן, במקרים של סיבוכים קשים, ניתן להיעזר בהתערבות כירורגית להסרת אזור רקמה פגום באופן בלתי הפיך.

סיבוכים חוץ-ריאה כוללים:

• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• הלם רעיל זיהומיות;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• פסיכוזה חריפה;
• אנמיה מחוסר ברזל.

התפתחות של צורות חוץ-ריאה של סיבוכים תורמת להתפשטות הזיהום לרקמות שכנות, כמו גם תוספת של פתולוגיות זיהומיות או כרוניות של צד שלישי.

תַחֲזִית

בהתאם לאמצעי הטיפול שננקטו ולזמן הסיוע, הפרוגנוזה עשויה להיות כדלקמן:

1. החלמה מלאה.
2. המעבר של המחלה לצורה כרונית עם סיכון לדלקת ריאות.
3. תוצאה קטלנית.

כדי למנוע את הסיכון להשלכות שליליות, כדאי למטופל לבקש עזרה ממומחים בהקדם האפשרי ולעבור אבחון. ביצוע טיפול עצמי בשיטות עממיות מוביל גם לסכנה של התפתחות תהליך ריצה וצורה חמורה של פתולוגיה.

מְנִיעָה

מניעת SARS נועדה להפחית את הסיכון לזיהום באורגניזמים פתוגניים. כדי למנוע זיהום, עליך:

• לנהל אורח חיים בריא;
• הימנע מביקור במקומות צפופים במהלך מגיפות;
• להפחית את משך המגע עם חולים עם מחלות בדרכי הנשימה או להשתמש בציוד מגן אישי (מסכות);
• לבצע ניקוי רטוב ואוורור קבוע בחדר במהלך הטיפול בחולה;
• לחטא מוצרי היגיינה אישית, בגדים, מצעים של המטופל.

חיזוק ההגנה החיסונית של הגוף בעזרת קומפלקסים של ויטמינים והשלמת הטיפול במחלות נשימה מסוגים שונים מסייעים גם במניעת התפתחות תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה.

לאחרונה, נגיפים ופתוגנים אחרים של מחלות ידועות למדו להסתגל לשיטות הטיפול המודרניות עד כדי כך שלעתים קשה לא רק לרפא אותם, אלא גם לאבחן אותם. נהוג לשלב מקרים כאלה של ביטויי דלקת והפרעות בתפקוד הריאות בשם הכללי SARS. הערמומיות של קטגוריית מחלות זו טמונה בעובדה שהשלכות חמורות עלולות להזיק לגוף, לפעמים קשה להתאושש, ולעתים קרובות סיבוכים מסתיימים במוות. עובדה זו מטילה אחריות מיוחדת על מי שהם האפוטרופוסים של החולה, או מי שמגדל ילד צעיר. עיכוב באבחון עלול לגרום לפגיעה משמעותית בבריאות, ואף למוות.

בין הפתוגנים והזיהומים שהם הגורמים לצורה זו או אחרת של דלקת ריאות, יש את העיקריים שבהם. אלו הם הסוגים הבאים:

• כלמידיה;
• mycoplasmas;
• לגיונלה;
• coxiella;
• סלמונלה;
• klebsiella;
• וירוסים.

סימני דלקת ריאות, במיוחד דלקת ריאות לא טיפוסית, יכולים להיות מטושטשים, מה שמסביר את אחוז האבחונים השגויים והטיפול שנקבע.

SARS, אשר הסימפטומים של אשר אולי אינם ברורים, יש דמיון עם מחלות אחרות, לעתים קרובות מלווה בסיבוכים חמורים. ללא בדיקה מקדימה, אפילו רופא מנוסה אינו מסוגל לקבוע אבחנה נכונה ולרשום טיפול יעיל, לכן חשוב כל כך לא לעשות תרופות עצמיות, ואם מופיע לפחות סימן לא טיפוסי אחד למחלה, הכרחי להתייעץ עם מטפל. תרופות עצמיות במקרה זה אינן מקובלות, מכיוון שרק רופא מוסמך מסוגל לאבחן נכון.

הסיבות

בפעם הראשונה שהמונח הזה הופיע בשנות ה-30 של המאה הקודמת, הופיעו וירוסים ומיקרואורגניזמים לא אופייניים ששינו את התמונה הקלינית של המחלה. זה הקשה על האבחנה, ואפשר למחלה לזרום לצורה כרונית. במאה שלנו, בתחילת שנות ה-2000, התעוררה מגיפה, SARS השפיע על כ-30 מדינות בעולם, היו הרבה מקרי מוות והשלכות חמורות לאחר מחלות.

הקושי טמון בעובדה שהמוטציות הקבועות של הנגיף אינן מאפשרות לנו לומר שניתן היה למצוא טיפול יעיל ל-SARS.

העובדה שהמאפיינים האפידמיולוגיים והמיקרוביולוגיים של הפתוגנים העיקריים שונים באופן משמעותי, כולם עמידים לאנטיביוטיקה, במיוחד קבוצת הפניצילין. הם גם קשים לאבחון, ישנם מספר גורמים נוספים. רגע לא נעים הוא העובדה שסימנים לא טיפוסיים נצפים לרוב אצל צעירים מתחת לגיל 40. לדלקת ריאות כזו יש תקופת דגירה קצרה יחסית של מקסימום 10 ימים.

דלקת ריאות מיקופלזמה

בקרב ילדים אחוז המקרים גבוה פי 5 מאשר במקרים בהם יש סימני SARS במבוגרים. זאת בשל העובדה שבצוות מתרחשות התפרצויות של המחלה, וההתפשטות מתרחשת מהר מאוד. במקרים קלים, SARS מתרחשת ללא ביטויים בולטים במיוחד. טמפרטורת הגוף אינה עולה מעל 38 מעלות, יש שיעול יבש קל, חולשה. במקרה זה, השיעול יכול להפריע למשך מספר שבועות, בעוד הדלקת מתפשטת לשתי הריאות.

במצב חמור, מופיע חום ותסמינים של SARS אצל מבוגרים וילדים כגון:

• אַלֶרגִיָה;
• שיכרון הגוף;
• לימפדניטיס;
• מיקרוהמטוריה;
• אלבומינוריה;
• מיקרוהמטוריה;
• מיאלגיה;
• שינויים בשריר הלב.

הסכנה טמונה בעובדה שהמהלך האיטי של המחלה, בניגוד לדלקת חיידקית, המאותת על נוכחותה בגוף בימים הראשונים, עלול לגרום לצורה כרונית.

סיבוכים הנצפים לאחר צורה זו, לרוב ברונכיאקטזיס, ברונכיטיס ומחלות דומות הקשורות לסמפונות.

אבחון מחלה זו מתבצע על ידי רדיוגרפיה, תרבית כיח ובדיקת רדיואימוניות.

הטיפול הוא בתרופות מקרולידיות כגון אזתרומיצין ואריתרומיצין. בנוסף, סוכנים mucolytic נקבעים.

דלקת ריאות כלמידיאלית

מיקרואורגניזמים מקבוצה זו משפיעים על התאים של מערכת גניטורינארית, הסמפונות, הריאות. באחוזים, כ-10% מכלל מקרי הטיפול עם סימני דלקת ריאות נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים מהסוג כלמידופילה, כלומר כלמידיה. בקבוצת הסיכון, קודם כל, ילדים, מבוגרים וקשישים, תכונה של כלמידיה יכולה להיקרא עובדה של קיום ארוך בגוף ללא תסמינים גלויים וברורים. בביטויים זה דומה ל-SARS המלווה בנזלת ודלקת הלוע. ניתן להבחין בתסמינים הבאים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול יבש;
• כאב מפרקים;
• כאב באזור השרירים;
• לימפדנופתיה צוואר הרחם.

האבחון מתבצע תוך תקופה של 10 ימים, ואז אתה יכול לראות שינויים פיזיים בגוף. מאוחר יותר, מחקר רנטגן מחובר, ניתן לראות עד 30 יום פתולוגיה והתכהות. נעשה שימוש גם בשיטה מיקרוסקופית, ELISA, PCR.

הטיפול מתבצע באמצעות תרופות מקבוצת הטטרציקלין, לתקופה של שבועיים לפחות. אם משך הטיפול מתקצר, המחלה עוברת בקלות לשלב הכרוני, ועם התאוששות גלויה, המחלה נמצאת ב"מצב שינה" ומחכה לרגע הנכון להפעלה. או תקופה ארוכה של הצורה הכרונית כרוכה במחלות לוואי הנגרמות על ידי מיקרואורגניזם מסוים זה.

דלקת ריאות לגיונלה

דלקת ריאות נגרמת על ידי החיידק Legionella pneumophila, צורה המכונה לעתים קרובות מחלת הלגיונרים. סוג נפוץ למדי של דלקת ריאות המשפיעה על המלטה של ​​דרכי הנשימה. זה הבחין כי לרוב המחלה מועברת דרך מערכת האוורור של הנחות, מזגנים ומכשירי אדים שונים. אנשים בגיל העמידה וקשישים עם הגנה חיסונית מופחתת נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. מהלך המחלה ממשיך כך שהברונכיולים והאלוויולים הסופיים מעורבים, יש להם תהליכים פתולוגיים. יש גם הפרשה ונפיחות מסיבית של הרקמה באותם אזורים שבהם יש דלקת.

התמונה הקלינית באה לידי ביטוי בבירור, הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות, יש כאב ראש וחום עזים. כתסמין הכרחי לדלקת ריאות, מופיע קודם שיעול יבש, אחר כך חמור, עם ליחה ואפילו כמות קטנה של דם. המחלה קשה, כל המפרקים והשרירים כואבים, תיתכן הפרעה בצואה, תקלות בשריר הלב, מופיעות בחילות והקאות הנלוות לכך. סיבוכים עשויים להיות קשורים למחלות של מערכת הנשימה או אי ספיקת כליות.

קודם כל, כדי לקבל אבחנה נכונה, מבצעים צילומי רנטגן, מומלץ לבצע גם בדיקת CT, MRI של הריאות. האבחון הוא די מסובך, בדיקות לא תמיד מאפשרות לקבוע אבחנה, הם פונים לשאיפת קנה הנשימה כדי לקחת חומר ביולוגי.

הטיפול מתבצע תוך שימוש בפיתוחים האחרונים תוך שימוש אינטנסיבי באנטיביוטיקה. מבוסס היטב בפרקטיקה רפואית כגון תרופות כמו:

• אריתרומיצין;
• ציפרלקס;
• ריפמפיצין;
• דוקסיציקלין.

הטיפול ארוך, חלקים חשובים ברקמת הריאה נפגעים, במקרים מסוימים מתרחשת דלקת ריאות, הריפוי איטי, בעוד שהחולשה נשמרת כל הזמן, האדם עייף מאוד וחש בתסמינים לא נעימים מסוימים.

SARS

עד כה, זוהי צורה של דלקת ריאות שנחקרה מעט, היא חריפה ומשפיעה על דרכי הנשימה התחתונות.

גם קבוצת הסיכון היא לא טיפוסית, כמו המחלה עצמה. מדובר בצעירים, וזה נדיר. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות, אך לא נשללת אפשרות של זיהום בדרך צואה-פה. תקופת הדגירה, ככלל, אינה עולה על שלושה ימים, הופעת המחלה בולטת, הטמפרטורה עולה, צמרמורות והזעה מופיעות והראש כואב. עלולים להתרחש קלקול מעי והקאות.

מספר ימים לאחר הופעת המחלה מופיעים שיעול וקוצר נשימה והיפוקסמיה מתקדמת. קצב הלב משתנה, טכיקרדיה מתרחשת. במקרים חמורים נרשמו מקרים של מוות משיכרון, אי ספיקת לב ונשימה חריפה. סיבוכים רבים אחרים עשויים להתרחש.

אבחון המחלה אינו קל. זאת בשל היעדר מערכות בדיקה החלות על מחלה כמו SARS. המצב מסובך בשל העובדה שיש צורך לקחת בחשבון את הנוכחות של אזורים מוחלשים על ידי אנשים שעלולים להיות לאחר מכן נשאים של הזיהום. פיקוח קפדני על תנועת האזרחים, וניטור מצבם מבטיח שליטה במצב האפידמיולוגי.

אוסקולט יכול לחשוף רק שינוי בנשימה, צפצופים ושינויים חזותיים אחרים במצב המטופל. תוצאה מדויקת יותר נקבעת באמצעות בדיקות מעבדה וניתוחים, לקבוע שינויים בהרכב הגזים של הדם. בשל העובדה שמחלה זו נחקרת מעט, SARS מטופלת בקושי רב, ואם היא מאובחנת בטעות היא עלולה להפוך לקטלנית. חשוב להסיר שיכרון בגוף, משתנים נקבעים כדי להיפטר מהנגיף, השימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות הוא חובה, אשר ימנע סיבוך לא נעים כזה כמו אסוציאציה, או שכבות של זיהום חיידקי.

אופן המשך המחלה, וכיצד ניתן יהיה להתמקם ולבצע טיפול, תלוי בצורת המחלה. לצורך מניעה, יש צורך ללבוש מסכות ולהימנע מביקור באזורים עם מצב אפידמיולוגי שלילי.

על מנת ליצור חומר או חיסון יעיל לטיפול ואבחון דלקת ריאות, מתבצע מחקר בכל המעבדות המובילות.

חיידקים של הגורמים הגורמים לדלקת ריאות הוקמו מאוחר יותר מאשר חיידקים, מכיוון שיש להם תכונות המקשות על המחקר. הם מסוגלים לחיות ולהתרבות רק בתוך תאים אנושיים, וזה דומה לווירוסים שקיימים רק בקשר עם גוף האדם.

סימני דלקת ריאות מתבטאים בדרכים שונות, בהתאם לצורת המחלה.

מְנִיעָה

על מנת לשלול מחלה מסוימת, חשוב לאבחן במדויק. בטיפול, זה הרגע הקשה ביותר.

והכי חשוב, על מנת למנוע את הופעת המחלה, יש צורך לשמור לא רק על המשטר, אלא גם על הכללים הכלליים. קודם כל, הימנעו ממגע עם מי שצפוי להיות בסיכון לחלות.

כדי לחזק את המצב הכללי של הגוף, יש צורך לשמור על הכללים הבסיסיים של היגיינה וזהירות במגעים.

למי שהחסינות שלו מספיק חזקה, הזיהום לא נורא. אבל עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה צריך להתייעץ עם רופא. זה ימנע סיבוכים וזיהום.

חיזוק המערכת החיסונית, תזונה ופעילות גופנית יסייעו הן במניעת פעולת הנגיף והן במזעור השלכותיו. מכיוון שהשפעתו על גוף האדם טרם נחקרה, כדאי לקחת את הביטוי שלו ברצינות, ובסימן הראשון, הקפד להתייעץ עם רופא.

דלקת ריאות נקראת דלקת הריאות, שהגורם לה הוא לרוב זיהומים שונים. זוהי מחלה קשה שללא טיפול רפואי בזמן, עלולה לגרום למותו של אדם. נראה שאי אפשר שלא להבחין במחלה כה חמורה. אבל ישנם סוגים כאלה של דלקת ריאות שיכולים לרמות אפילו רופא מנוסה: הם אינם נראים בצילומי רנטגן, הם כמעט אינם מופיעים כלפי חוץ, ואפילו בדיקות לא תמיד מראות את הסיבה האמיתית למחלה. החולה מטופל, אך אין השפעה, יתר על כן, מצבו מחמיר, למרות מיטב המאמצים של הרופאים. MedAboutMe גילה מה זה SARS, איך לזהות אותו וכיצד לטפל בו.

תכונות של אבחנה של דלקת ריאות

עם דלקת ריאות ויראלית וחיידקית, הכל קשה יותר, כי הם יכולים להתפתח אצל כל אדם לחלוטין, אפילו בריא לחלוטין.

טיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית ויראלית

אם דלקת ריאות התפתחה כסיבוך של שפעת, הרי שההיבט העיקרי בטיפול הוא שימוש בתרופות נגד שפעת, הכוללות את זנמיביר (רלנצה) ואוזלטמיביר (טמיפלו). רימנטדין נמצא רשמית ברשימת התרופות נגד שפעת, אך תרופה זו אינה משמשת לטיפול בדלקת ריאות, מכיוון שהשפעתה במחלה זו לא אושרה על ידי מחקרים. לכל שאר המוצרים שהיצרנים מציבים כאנטי שפעת אין הוכחות משכנעות ליעילות. יש להשתמש בתרופות הנ"ל אם דלקת הריאות אכן נגרמה אך ורק על ידי נגיף השפעת. אם התהליך הדלקתי התפתח עקב החדרת אדנוווירוסים, וירוס פאראינפלואנזה, זיהום בנגיף RS וכו', טיפול כזה יהיה חסר תועלת.

למרות העובדה שעם שפעת, התהליך הזיהומי נגרם בתחילה על ידי וירוסים, מחקרים רבים אישרו כי כבר ביום החמישי מתחילת המחלה, מופעלת פלורה אופורטוניסטית, הקיימת בדרך כלל בדרכי הנשימה האנושיות (פנאומוקוקים, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, Haemophilus influenzae). ועוד). כתוצאה מכך, אופי הדלקת יהיה מעורב, כלומר, הוא יהיה נתמך לא רק על ידי וירוסים, אלא גם על ידי חיידקים. לכן, רוב רופאי הריאות מתעקשים, בנוסף לתרופות נגד שפעת, חובה לרשום אנטיביוטיקה. בדרך כלל מדובר בתרופות רחבות טווח הפעילות נגד פתוגנים פוטנציאליים (אנטיביוטיקה של פניצילין, צפלוספורינים מהדור השני והשלישי, מקרולידים, פלואורוקינולונים נשימתיים).

בנוסף לטיפול האטיוטרופי, כלומר משפיע על הגורם לדלקת, נעשה שימוש פעיל בתרופות סימפטומטיות - תרופות להורדת חום, תרופות כייחות או נוגדות שיעול, מינונים נמוכים של תרופות להפחתת צמיגות הדם, טיפול בניקוי רעלים בעירוי, אינהלציות, פיזיותרפיה, עיסוי וכו'.

כפי שהוזכר לעיל, שלושה מיקרואורגניזמים שייכים לפתוגנים לא טיפוסיים: לגיונלה, מיקופלזמה נשימתית וכלמידופילה. בשנים האחרונות, הם תופסים בביטחון את הנישה שלהם בין הגורמים האפשריים לדלקת ריאות. מיקופלזמה וכלמידופילה משפיעות בדרך כלל על צעירים המנהלים אורח חיים פעיל ונשארים בקבוצות סגורות לאורך זמן (בתי ספר, אכסניות, מכללות וכו'). גרסה זו של דלקת ריאות מאופיינת בתקופה ארוכה של חולשה כללית (כאב גרון, נזלת) ושיעול יבש מתיש שאינו הופך רך יותר גם לאחר 10-14 ימים.

לעתים קרובות הם מלווים בביטויים חוץ-ריאה שונים - כאבי שרירים, שינויים לא ספציפיים בבדיקת הדם (ירידה במספר הטסיות, אריתרוציטים). שינויים בצילום הרנטגן עשויים להיעדר לחלוטין, ולכן מצב זה מתפרש לעתים קרובות כהצטננות ויראלית בנאלית. אופייני גם שבדלקת ריאות הנגרמת על ידי מיקופלזמות נשימתיות וכלמידופילים, אין דינמיקה חיובית במהלך הטיפול באנטיביוטיקה סטנדרטית לדלקת ריאות רגילה (תכשירי פניצילין וצפלוספורינים).

נכון בטיפול בסוג זה של דלקת ריאות הוא מינוי של סוכנים אנטיבקטריאליים המשפיעים על סוג מסוים זה של פתוגנים. תרופות הבחירה במקרה זה הן מקרולידים (קלריתרמיצין, אזיתרמיצין, ג'וסמיצין וכו'). אפשרות חלופית יכולה להיקרא fluoroquinolones נשימתי (lefovloxacin, moxifloxacin). בנוסף לאנטיביוטיקה, נעשה שימוש בכל שיטות הטיפול הסימפטומטיות והעזר הנ"ל.

דלקת ריאות הנגרמת על ידי לגיונלה מתפתחת לרוב כאשר החולה נמצא ליד מזגנים ומכשירים טכניים אחרים המבצעים אוורור אוויר. כמו כן, הפתוגן יכול להיות מועבר עם טיפות מים שנופלות מהמקלחת. לרוב, זיהום לגיונלה מתרחש בבתי מלון, בתי הבראה, בתי אבות וכו 'מהלך דלקת ריאות כזו מאופיין באופי מהיר, שיכרון ואי ספיקת נשימה גדלים במהירות. מקרולידים ופלורוקינולונים נשימתיים ממלאים גם הם תפקיד מוביל בטיפול. צפלוספורינים מהדור השלישי הם חלופה, אך מומלץ להשתמש בהם בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים קודמים.

דלקת ריאות, במיוחד דלקת ריאות לא טיפוסית, היא מחלה קשה ומסוכנת מאוד. הטיפול צריך להתבצע אך ורק על ידי מומחים. תרופות עצמיות ושימוש בתרופות עממיות יכולות להיות כרוכות בתוצאות חמורות.

SARS הוא שם נפוץ לקבוצה של מחלות זיהומיות, שגורמיהן הם פתוגנים: מיקופלזמה, לגיונלה, וירוסים. מהלך המחלה מאופיין בנגעים מקומיים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה.

גורמים למחלות

תסמינים אופייניים של SARS:

• מבוכה כללית;
• צמרמורת, חום;
• טמפרטורה גבוהה;
• שרירים וכאבי ראש;
• לְהִשְׁתַעֵל.

במקרים חמורים תיתכן התפתחות של אי ספיקת לב ריאתית ומוות.

כדי לקבוע אבחנה מדויקת, נדרשים נתוני היסטוריה אפידמיולוגית, זיהוי הפתוגן וצילום חזה. הטיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית מתבצע בשיטה רפואית תוך שימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-ויראליות.

הגורמים העיקריים למחלה:

• mycoplasmosis - זיהום של דרכי הנשימה התחתונות;
• זיהום כלמידיה הנגרם על ידי חיידקים מהסוג כלמידיה וכלמידופילה;
• זיהום לגיונלה עקב התפתחות מיקרואורגניזמים לגיונלה;
• זיהום בנגיפים מקבוצות A ו-B;
• הגורם הסיבתי של טולרמיה;
• Hantavirus. תסמונת הריאה האנטווירוס.
• נגיף קורונה. מחלה ויראלית חריפה הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה (בילדים).

סימנים נפוצים של פתוגנים הם עמידות לאנטיביוטיקה בטא-לקטם: פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים, מונובקטמים. זיהומים מועברים על ידי טיפות מוטסות. תקופת דגירה של מחלות: 3-10 ימים.

זנים של המחלה

על פי הפתוגן, ניתן להבחין בין הצורות הבאות של דלקת ריאות ריאות:

• mycoplasma;
• חום Q;
• כלמידיל;
• תסמונת נשימתית חריפה;

זה קבוע ב-20% מהמקרים של מחלות בילדים ו-3% במבוגרים.

מוקדים אפידמיולוגיים מתרחשים במקומות של עומס גדול ביותר ונוכחות מתמדת של אנשים: חנויות עבודה, משרדים, גני ילדים, בתי ספר וכו'.

דלקת ריאות מיקופלזמה לא טיפוסית

מיקופלסמוזיס נשימתי - דלקת בדרכי הנשימה העליונות או התחתונה, המתבטאת בדלקת אף, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות לא טיפוסית. המחלה, שאינה עמוסה בסיבוכים, ממשיכה בצורה קלה או בינונית. לאחר תום תקופת הדגירה (7-14 ימים), מתחילה תקופה פרודרומלית, המלווה ביובש מוגבר של דרכי הנשימה העליונות, כאב גרון ושיעול יבש. הטמפרטורה אינה עולה מעל 38 מעלות צלזיוס. ב-1/3 מהמקרים מאובחנת דלקת ריאות דו-צדדית.

סיבוכים של דלקת ריאות מיקופלזמלית:

• בְּרוֹנכִיטִיס;
• ברונכיוליטיס;
• פנאומוסקלרוזיס.

תכונות של דלקת ריאות מיקופלזמית לא טיפוסית:

• חוסר עקביות של נתוני הבדיקה עם תוצאות ניתוח רנטגן.
• חוסר יעילות של טיפול בפניצילינים וצפלוספורינים.

שינויים בקולות הנשימה העיקריים מתרחשים ביום ה-3-5 ומלווים בנשימה מוחלשת ובהיעדר גלים לחים.

ניתן לקבוע אבחנה מדויקת של המחלה באמצעות רדיוגרפיה דו-הקרנה של הריאות ושיטות מעבדה:

• בדיקת רדיואימונו;
• ELISA, RSK וכו'.

בטיפול בדלקת mycoplasmal של הריאות, השתמש ב:

סם	תמונה	מחיר
		מ 13 שפשוף.
		מ 170 לשפשף.
		מ 104 רובל
		מ 95 לשפשף.

המהלך העיקרי של הטיפול נמשך עד 7 ימים, ולאחר מכן, כאשר התסמינים שוככים, נקבע קורס נוסף של טיפול.

התפשטות המיקרואורגניזמים ואופני ההדבקה של כל מין שונים, אך כולם מסוגלים לגרום להדבקה בהתפשטות המטוגנית.

כלמידיה מועברת:

• דרך טפטוף-נשימה;
• מבחינה מינית;
• באמצעות מגע עם ציפורים נגועות.

אנשים עם דלקת ריאות כלמידיה נוטים יותר ל:

• ילדים ובני נוער - 5-20%;
• מעשנים - 60-90% מכלל הנגועים;

תקופת הדגירה של דלקת ריאות כלמידיאלית נמשכת עד חודש אחד. המחלה מתפתחת בשלבים:

• התבוסה של הלוע האף עם סימנים של דלקת הלוע, דלקת גרון, סינוסיטיס וכו '.
• התפתחות דלקת ריאות תוך 7-30 ימים.

תכונות של דלקת ריאות כלמידיה:

• צרידות של קול;
• כאב בסינוסים הפרה-נאסאליים;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

חום עם הפעלת זיהום כלמידיה אפשרי ב-5-7 הימים הראשונים, ולאחר מכן, ככל שהמחלה מתפתחת, הטמפרטורה יורדת.

תשומת הלב! התסמין העיקרי של דלקת ריאת לא טיפוסית כלמידיה הוא שיעול יבש הנמשך בין מספר שבועות למספר חודשים.

סיבוכים לאחר דלקת ריאות כלמידיה: דלקת אוזן תיכונה, אסטמה של הסימפונות, דלקת המוח. המחלה מטופלת באנטיביוטיקה: טטרציקלינים ומקרולידים.

דלקת ריאות לגיונלה לא טיפוסית מהווה 8-10% מהזיהומים מכלל הדלקות הריאתיות.

הגורם הגורם לדלקת ריאות לגיונלה הוא החיידק Legionella pneumophila, המופץ באמצעות אירוסול.

לרוב, חיידקים משפיעים על אנשים בגיל העמידה וקשישים. התפתחות המחלה מעוררת עישון, מחלת כליות כרונית ומצב חסינות מדוכא.

אופי מהלך דלקת הלגיונלה של הריאות הוא חמור. המחלה מוגדרת על ידי התסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורה במשך 1-2 ימים עד 40 מעלות צלזיוס;
• חום;
• מִיגרֶנָה;
• שיעול יבש ולאחר מכן רטוב, לפעמים מלווה בהמופטיזיס.

תסמינים נוספים של SARS:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כאב שרירים;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• קרדיופלמוס.

במקרים מסוימים, דלקת הלגיונלה של הריאות מלווה באי ספיקת נשימה וכליות, שעלולה להוביל למוות.

חָשׁוּב! בעת אבחנה של דלקת ריאות לגיונלה, יש צורך לנקוט באמצעים לאשפוז מיידי של החולה.

המחלה מטופלת:

• דוקסיציקלין;
• ריפמפיצין.

השילוב היעיל ביותר של אריתרומיצין וריפמפיצין, מאיץ משמעותית את הטיפול.

עם טיפול מתאים, ההחלמה מתרחשת תוך 2-3 שבועות.

צורות של SARS

דלקות ריאות לא טיפוסיות מסווגות לפי הצורה והתזמון של הקורס.

ישנם סוגים כאלה של מחלות:

• או דלקת ריאות כימית.

זה מתחיל בבית או ביומיים הראשונים לאחר האשפוז. מהלך המחלה חיובי, שיעור התמותה הוא 12%.

מתפתח ביום השלישי לשהות בבית החולים. צורת דלקת זו מאופיינת במהלך מורכב ובשיעור תמותה גבוה של 40-60%.

אספירציה או דלקת ריאות כימית.מתרחש כאשר המטופל בולע את תוכן האורולוע. בעת שאיפה (שאיפה) של תכולת הקיבה, קיימת אפשרות של כוויה כימית עם חומצה הידרוכלורית.

כמו כן, דלקת ריאות לא טיפוסית מסווגת:

• על ידי פתוגנים, כמו וכו'.
• לפי חומרת הקורס: מסופר-כבד ועד קל.
• לפי סוג התהליך הדלקתי - דו צדדי או חד צדדי.

בנוסף, המחלה מסודרת לפי מיקום כמוקד, לובאר וטוטאלי.

אבחון של SARS

כל סוג של SARS מתאים למספר תסמינים אופייניים, המוסברים על ידי המאפיינים של הגורם הסיבתי של המחלה.

תסמינים נפוצים כוללים:

• טמפרטורה גבוהה;
• כאב שרירים;
• שיכרון הגוף;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• נשימה עמלנית.

מאפיינים ייחודיים של דלקת ריאות כלמידיה:

• נזלת חריפה;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• טמפרטורה גבוהה (עד 40 מעלות צלזיוס ומעלה);
• שיעול יבש;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

המהלך המורכב של דלקת ריאות כלמידיה יכול להוביל להתפתחות של ברונכיטיס כרונית ואסטמה של הסימפונות.

תסמינים של דלקת ריאות מיקופלזמה דומים להתפתחות של זיהום כלמידיאלי, אך אינם בולטים כל כך:

• טמפרטורה עד 38 מעלות צלזיוס;
• התקפי שיעול;
• חולשה כללית.

החמורה ביותר היא דלקת הלגיונלה של הריאות:

• טמפרטורה מעל 40 מעלות צלזיוס;
• שיעול יבש;
• בחילות והקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• כשל נשימתי.

כאשר מתבצעת אבחנה של דלקת ריאות לגיונלה, החולה זקוק לאשפוז מיידי.

כיצד מטפלים ב-SARS?

תכנית לאבחון דלקת ריאות לא טיפוסית:

• בדיקה ותשאול של המטופל;
• עריכת אנמנזה (מהלך המחלה);
• ניתוח דם כללי;
• רדיוגרפיה של הריאות;
• ניתוח כיח עבור נוכחות או היעדר מיקרופורמות לא טיפוסיות;
• נטילת דגימות דם סרולוגיות, תרביות מהאף.

אבחון SARS כרוך לעיתים בבעיה של בחירת תרופות לטיפול, שכן לא כל האנטיביוטיקה יעילה נגד פתוגנים.

תרופות אנטיבקטריאליות חובה:

• אנטי מיקרוביאלי - מקרולידים, טטרציקלין, קבוצות צפלוספורין.
• אנטי ויראלי.

חשוב בטיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית טיפול נוסף:

• חַמצָן;
• זריקות תוך ורידי כדי להקל על שיכרון;
• השימוש בסמים מ

התהליך הכללי של טיפול ב-SARS הוא נטילת תרופות כימיות, זריקות אנטי-מיקרוביאליות ותומכות.

במקרים חמורים של המחלה, השתמש ב:

• הורמונים סטרואידים (גלוקוקורטיקואידים);
• מכיחים חזקים;
• תרופות סימפטומטיות, מקלות ומהירות.

לטיפול בדלקת כלמידיה משתמשים באנטיביוטיקה של קבוצות המקרולידים והטטרציקלין.

לטיפול בדלקת ריאות לגיונלה, במשך 10-14 ימים, משתמשים בתרופות אטיוטרופיות. אם אין תוצאות נראות לעין, הם עוברים לנטילת פלורוקינולונים, תרופות בעלות מיקוד אנטי-מיקרוביאלי בולט.

חיזוי ומניעה של דלקת ריאות לא טיפוסית

הפרוגנוזה של החלמת חולה, עם דלקת ריאות לא טיפוסית, תלויה בגורמים רבים, שהחשובים שבהם הם גישה בזמן לרופא, אבחון ומינוי נהלים. זה מאפשר לך לאתר את מוקדי המחלה בהקדם האפשרי. חשוב לקבוע נכון: סוג הפתוגן, עמידות החיידקים לתרופות, מצב מערכת החיסון של המטופל. עם הפרעות מערכתיות של חסינות או פתולוגיות של מערכת הנשימה, המחלה יכולה לרכוש מצב של תהליך דלקתי כרוני. טיפול עצמי או עיכוב בהתקשרות לרופא עלולים להוביל לסיבוכים ולהסתיים במוות.

כדי למנוע דלקת ריאות, הרופאים ממליצים:

• להקפיד על היגיינה אישית;
• לחזק את המערכת החיסונית;
• לקחת תרופות אנטי-ויראליות מניעתיות;
• לכלול מזונות המכילים ויטמינים וממריצים חיסוניים בתזונה.

אם המחלה מקבלת אופי אפידמיולוגי אזורי, ארגון הבריאות העולמי ממליץ:

• לסרב לבקר באזורים נגועים;
• לבסס פיקוח קפדני על מבקרים מאזורים מסוכנים מבחינה אפידמיולוגית;
• לבסס שליטה על כלי רכב עם חיטוי שלהם.

לאזרחים הנמצאים במגע אפשרי עם נשאי וירוסים, מומלץ לחבוש תחבושות חד פעמיות לגזה.