הפרעות דיבור אצל ילדים. סוגי הדיבור והגורמים העיקריים להפרתו

ליקויים בדיבור כפופים לתיקון ב יַלדוּת. שיעורים בזמן עם קלינאי תקשורת יכולים לתקן אפילו הפרעות קשות.

אדם נבדל מחיה ביכולת לחשוב ולדבר, ביכולת לבטא באופן קוהרנטי את מה שהוא חושב עליו. אבל במקרים מסוימים, דיבור אנושי מעורפל ובלתי מובן לאחרים. חלק מהפגמים בדיבור נתונים לתיקון, אחרים מלווים אדם כל חייו.

גורמים להפרעות דיבור בילדים

גורמים להפרעות דיבור בילדים:

• ההשפעה השלילית של כמה גורמים שליליים על העובר במהלך ההריון והלידה
• חוסר תקשורת עם הילד
• לידה או נזק מוחי לאחר לידה
• פגיעות ראש ופציעות בילדים מתחת לגיל 3 שנים
• תורשה גרועה
• תכונות אנטומיות, מבנה מוזר של הלסתות
• הרגל מציצת אגודל
• טראומה נפשית
• פחד
• מצב מלחיץ ארוך טווח במשפחה

פחד הוא אחד הגורמים להפרעות דיבור אצל ילדים

תכונות של הפרעות דיבור

הדיבור האנושי מתפתח במהירות ב-3-5 השנים הראשונות לחייו.
דיבור רגיל פירושו שהילד יכול לבטא בבירור את כל האותיות.

ישנם ליקויים עיקריים בדיבור:

• אפוניה- פגם בהגייה של צלילים
• דיסלליה- מופיעים פגמים פונטיים
• - קצב לסירוגין, חוסר חלקות
• ברדיליה- האטה לא טבעית
• תפיליה- דיבור מהיר מדי
• רינולליה- פתולוגיה של הגוון
• דיסארטריה- תת התפתחות של העצב המחבר בין מכשיר הדיבור למוח
• אֲפָּזִיָה- אובדן דיבור בנגעים במערכת העצבים המרכזית
• אלאליה- תת התפתחות של דיבור בנגעים במוח

וידאו: Rhinolalia, גיבוש נאום

סרטון: ליקויי דיבור בילדים

הפרעות דיבור לוגופדי

הצורה העיקרית של תיקון דיבור היא שיעורי ריפוי בדיבור. לפני השיעורים, ילד נבדק: התנהגותו במשחק, לימוד, תקשורת עם אנשים אחרים.

הפרעות דיבור אצל ילד משפיעות לרעה על שלו מצב נפשי. העניין של הילד בפעילויות פוחת, הוא נסוג לתוך עצמו.

חשוב: הורים חייבים לזכור שהם אחראים לילד שלהם. ככל שהפרעות דיבור מתגלות מוקדם יותר, כך תצטרך לפנות למומחה מוקדם יותר - קלינאי תקשורת.

וידאו: ריפוי בדיבור. הפרעות דיבור אצל ילדים

הפרעת שפה כתובה

לראשונה, ההורים יבינו שלילד יש בעיות בכתיבה כאשר מלמדים אותו קרוא וכתוב.

דיסגרפיה- הפרה לא מלאה של המכתב, המתבטאת בחזרה על אותן טעויות בעת הכתיבה:

• החלפת הברות או אותיות בודדות
• הפרה של סדר האותיות במילים
• שבירת מילים בודדות תוך כדי כתיבתן

דיסלקציה- הפרעת קריאה חלקית. זה מתבטא בטעויות מתמשכות עקב היעדר תפקודים נפשיים חשובים.

הפרעות בדיבור בכתב מתבטאות בלימוד כתיבה

הפרה של קצב הדיבור אצל ילדים

קצב דיבור- זוהי מהירות הדיבור, ההאטה וההאצה שלו. יש קצב דיבור מהיר, איטי ולסירוגין.

ישנם מספר סוגים של הפרות:

• גִמגוּם- עצירות דיבור בלתי צפויות, הפרעה לשיחה על ידי שתיקה
• תפיליה- קצב דיבור מהיר מבחינה פתולוגית, שבמהלכו יש הפרעה בקשב הדיבור. לעיתים קרובות מלווה בדיסמוטיליות
• ברדיליה- קצב איטי באופן לא טבעי של דיבור, קריאה וכתיבה של מילים

הסיבות להתרחשות הפרות יכולות להיות:

• מומים עובריים
• פגיעה בילד במהלך הלידה
• חשיפה ממושכת של התינוק שזה עתה נולד לגורמים מזיקים

פגיעה בתפקוד הדיבור בילדים

בְּ חינוך נכוןבסביבת שפה מלאה, כמו גם עם המבנה והתפקוד הנורמלי של מנגנונים אנטומיים ופיזיולוגיים, הילד מפתח דיבור נכון.

חשוב: הפרעות בדיבור יכולות להתרחש עקב טראומה פסיכולוגית ומתח בילדים. הורים צריכים לספק לילד רקע פסיכו-רגשי רגוע, כדי להגן עליו מפני חוויות מוגזמות.

טראומה פסיכולוגית יכולה לגרום לפגיעה בדיבור אצל ילד

הפרעות דיבור של ילדים בגיל הגן

הפרעות הדיבור העיקריות בילדים בגיל הגן הן אילמות, אלאליה ו.

חשוב: הפרעות דיבור מזוהות אצל ילדים בגיל הרך דורשות תיקון מיידי.

אם ההורים לא ינקטו את כל האמצעים הדרושים בזמן כדי לנרמל את הדיבור של ילד בגיל הגן, במהלך שנות הלימודים שלו הוא יתנסה בקשיים בלמידה ובתקשורת. במקרים חמורים, ליקויי דיבור גורמים לילד לסרב לקרוא בעל פה.

לילדים עם הפרעות דיבור ניתנת עבודה לוגופדית מורכבת.

פעולות תיקון חובה:

• ביטול הפרות של דיבור בעל פה ובכתב
• חיסול תכונות של התפתחות נפשית
• הכשרה מקצועית.

חשוב: תפקיד חשוב בהכנה להוראת ילדים עם ליקויי דיבור קשור בעבודתם של קלינאי תקשורת בגנים ובבתי ספר.

מורים שיש להם ידע וניסיון מיוחד בעבודה עם קטגוריה זו של ילדים יכולים לשפר משמעותית את תוצאות התלמידים.

עבודה עם ילדים עם לקות דיבור

העבודה עם ילדים עם הפרעות דיבור מתבצעת במוסד לגיל הרך על ידי קלינאית תקשורת.

במהלך שיעורים פרטניים עם ילד, חשוב שילדים אחרים לא יסיחו את דעתו מהתהליך. עדיף אם האימון יתקיים בחדר נפרד או בפינת ריפוי דיבור מיוחדת המצוידת במראה גדולה.

חשוב: על קלינאי התקשורת לעקוב בקפידה אחר הדיבור של הילד ולתקן כל שגיאה בדיבור. המעבר לחומר חדש מתרחש רק כאשר הילד מתחיל לבצע כראוי את כל המשימות המוצעות.

במהלך השיעור, המורה מבטא את החומר בצורה ברורה, בקול רם, באיטיות ודורש אותו הדבר מהתלמיד. הלימודים מתקיימים לפחות שלוש פעמים בשבוע.

חשוב: יש צורך לעורר את עניין הילד בשיעורים. כדי לעשות זאת, אתה יכול, למשל, לספר אגדה או לכתוב סיפור ביחד עם התינוק, שהדמות הראשית שלו תהיה הוא עצמו.

וידאו: אלליה (דיספרקסיה). שיעור ריפוי בדיבור

משחקים לילדים עם לקות דיבור

משחק משחקים עם ילד עם דיבור לקוי צריך להיות מלווה בתנועות רגשיות, הדגמה של תמונות חיות. זה יקל על העומס, ישפר את איכות הלמידה, ידחוף את הילד לפעילות דיבור.

"פעמוני קסם"המורה מזמינה את הילדים להקשיב לצלילים שמשמיעים צלצולים. כשהם מצלצלים חרישית, הילדים יושבים על כיסאות, כשהם מצלצלים בקול רם הם מתרוצצים בכיתה.

כדור חכם.אם המורה זורק כדור אדום, אז, לאחר שתפס אותו, הילד קורא לכל מילה עם צליל קשה. אם המורה זורק כדור צהוב, התינוק מבטא את המילה בצליל רך.

נִקָיוֹן.לילדים מציעים לחזור אחרי המורה או להמציא חרוזים בעצמם, למשל: "סא-סה-סה, איפה הצרעה יושבת?", "בשביל-עבור, העז תבוא בריצה".

חשוב: ההשפעה של כל משחק ריפוי בדיבור תהיה גבוהה יותר יותר תינוקיהיו מעורבים ומתעניינים בתהליך.

וידאו: משחקי ריפוי בדיבור עם ילדים

תיקון הפרעות דיבור בילדים

• אם בגיל 3-4 התינוק לא מבטא את כל הצלילים, זו הנורמה, ואם קיימות הפרעות דיבור אצל ילד בן חמש, יש צורך להתייעץ עם קלינאי תקשורת
• בשום מקרה אסור להעלים עין מבעיות דיבור אצל ילדים. כשלעצמו, המצב יכול רק להחמיר עם הזמן. שיעורים פרטניים בזמן עם פתולוג דיבור-דפקטולוג יסייעו לתקן ליקויי דיבור קיימים
• הורים צריכים להיות סבלניים, כי ההצלחה תלויה לא רק בכישורי המומחה ובאינטרס של הילד, אלא גם בקביעות, בתדירות ובמשך השיעורים.

חשוב: לעתים קרובות, בעיות דיבור אצל ילדים מתעוררות בשל אשמתם של מבוגרים המעוותים בכוונה או שלא במודע מילים בעת תקשורת עם ילד.

הפרעות דיבור בילדים הנובעות מפציעות מתוקנות בבית חולים או במרפאת שיקום.

תיקון הפרעות דיבור בילדים מתבצע על ידי פתולוג דיבור

הפרעות דיבור קשות

הפרעות הדיבור הקשות ביותר אלאליה, אפזיה, גמגום ו סוגים שוניםדיסארטריה.

הם נובעים מהשפעתם של גורמים פנימיים וחיצוניים שליליים.

שתיית אלכוהול, עישון אישה בהריון, מחלות אנדוקריניותאם לעתיד, רעילות, חוסר התאמה של הדם של האם והעובר מובילים להפרעות התפתחותיות ולהופעת פתולוגיית דיבור.

תנאים לא נוחים המובילים להפרות חמורות של דיבור ילדים:

• גמגום יכול להתרחש אצל ילד שלקרוביו יש פגם דומה
• תת התפתחות מתרחשת אצל ילדים שומעים היטב שגדלו על ידי הורים חירשים

ילדים עם תת-התפתחות דיבור חמורה סובלים מ:

• הפרות
• לֹא יַצִיב
• סטיות בביטוי

הפרעות דיבור חמורות אצל ילדים יכולות להתרחש אם הילד גדל על ידי הורים חירשים וטילמים.

על פי הנחיות ברורות של קלינאי תקשורת, על פי כל המלצות המומחה, קביעות השיעורים וכמובן התמדה וסבלנות ההורים - כל זה ביחד יביא לתוצאה הדרושה בגיבוש דיבור נכוןלילד יש.

סרטון: פגיעה בדיבור של ילדים: מרפאת התקשורת של הגן-בית הספר מספרת

היווצרות הדיבור היא אחד המדדים המרכזיים להתפתחות האדם. היכולת לבטא רצונות ורגשות באמצעות בכי מתפתחת כבר מחודשי החיים הראשונים. בהתפתחות תקינה, עד גיל 3, הילד מסוגל לנסח ביטויים ומשפטים פשוטים. עם זאת, הפרות של מכשיר הדיבור מתרחשות ביותר מ-7% מהמקרים בקרב אוכלוסיית הילדים. הצלחת תיקון הפתולוגיה תלויה בזמן של האבחון. הפרעות דיבור בילדים בגיל הגן נחשבות לטובה ביותר לטיפול, כאשר ההסתברות להשגת התוצאה הרצויה היא 80-100%.

תקופות של התפתחות הדיבור של הילד

היכולת לדבר מאפיין מבדלאנושי, שנרכש בתהליך האבולוציה. תפקוד הדיבור נקבע על ידי מערכת האיתות השנייה של קליפת המוח ושייך ליכולות קוגניטיביות.

הבסיס הפיזיולוגי ליישום דיבור בעל פההוא קומפלקס של תצורות במוח, סיבי עצב ואיברים ביצועיים. תיאום כיווץ מיתרי קולהגרון, תנועות המפרק הטמפורומנדיבולרי, השפתיים, הלשון והלחיים קובעים את ההגייה הברורה וצביעה האינטונציה של דיבור הילדים.

הניסיונות הראשונים לדבר אצל תינוקות מופיעים בשנה הראשונה לחיים. בגיל 2-4 חודשים הילד צורח בעיקר (תקופת בכי התינוק) כדי שיאכלו אותו או ישימו לב. התפתחות הדיבור בילדים בגיל הגן מתרחשת בשלבים:

• Cooing - הופעת עיצורים על רקע תנועה ארוכה. בנוסף, בתקופה שבין 4 ל-6 חודשים מופיעות בדיבור הילד הקריאות הקצרות הראשונות, שאינן נושאות עומס סמנטי ברור.
• בחודש השביעי מתפתח דיבור פסיבי בעיקר: הילד מבין את משמעות המילים שבהן הוא פונה.
• חודש 8-9 - תקופת שיחת תינוקות. בגיל זה מופיעות המילים הקצרות הראשונות והמשמעותיות של הילד, שנוצרות על ידי הכפלת ההברות "מא-מה", "פא-פא" וכו'.
• עד שנתיים נוצרים המשפטים הפשוטים הראשונים, עד סוף השנה - השאלות הראשונות. במהלך תקופה זו, ילדים מנסים לספק באופן פעיל את הצורך בתקשורת.
• בין שנתיים ל-3 שנים - תקופה קריטיתבהתפתחות הילד, המלווה בעלייה דומיננטית בפסיביות אוצר מילים(עד 400 מילים). הדיבור מתחיל לקבל בהירות ומובנות עבור אחרים.
• בתקופת הגן (3-5 שנים), הילד לומד בגן ובקבוצות אחרות, מגדיל את אוצר המילים הפעיל שלו, לומד ליצור דיבור נכון.

היווצרות מיומנויות הדיבור אצל כל ילד מתרחשת בנפרד, תוך התחשבות בנטייה הגנטית ובגידול. בנים מפגרים מעט בהתפתחות מבנות (ב-1-2 חודשים). עם זאת, נוכחות של סטיות חמורות משלבי היווצרות הדיבור מעידה על היווצרות פתולוגיה הדורשת טיפול מיוחד.

גרסאות קליניות של הפרעות דיבור

ההתפתחות התקינה של הדיבור תלויה בכדאיות הפיזיולוגית של איברי היווצרות הקול ומרכזי העצבים. בנוסף, רגעים חינוכיים, האווירה במשפחה ודיבורם של אחרים משפיעים על המראה בזמן של המילים והביטויים הראשונים.

הטבלה מציגה את סוגי הפרעות הדיבור בהתאם לרמת ומידת הנזק למכשיר.

סוג הפרעת דיבור	אפשרויות קליניות
הפרעות פונטיות ופונמיות הנגרמות כתוצאה מפגיעה ביצירת קול, בקצב ובקצב הדיבור	ברדיליה (מ"בראדי" - איטי) - ירידה בקצב הדיבור, הגייה איטית של ביטויים עם בהירות ואוריינות משומרים. תהילליה (מ"טאחי" - מהיר) - עלייה בקצב הדיבור. הוא מאופיין בהאצת ביטוי ללא שגיאות דקדוקיות ולקסיקליות. גמגום הוא פתולוגיה טמפו-קצבית שבה מופיעות חזרות מרובות או הפסקות במילים במהלך שיחה. מתרחשת עקב התכווצות עוויתית של המנגנון המפרק. דיסלליה היא הפרעה המתאפיינת בהגייה מעוותת או החלפה של צלילים בודדים במילים עם שמיעה תקינה ועצבוב של מכשיר הדיבור של הילד. רינוליה (אף) היא הפרעה המאופיינת בשינוי בגווני הקול עקב פתולוגיה אורגנית של מרכיב האף של מכשיר הדיבור. הסינוסים באף ממלאים את התפקיד של הגברת הצליל במהלך ההגייה, ולכן, עם פתולוגיה של מחיצת האף או סינוסיטיס, מתרחשת רינולליה כרונית. Dysarthria - הפרעת מפרקים הנגרמת על ידי פגיעה בעצבוב של מיתרי הקול, שרירי הגרון, הלוע, הלשון, השפתיים והלחיים.
הפרעות מבניות-סמנטיות הנגרמות על ידי גורמים אנדוגניים (פנימיים) בהתפתחות הדיבור	אלאליה היא היעדר מולד של מרכיבי דיבור (לקסיקליים, פונמיים ודקדוקיים) עקב פגיעה במבני המוח. סיבה שכיחה היא זיהום תוך רחמי, טראומה או היפוקסיה כרונית (חוסר חמצן) בעובר. אפזיה - אובדן דיבור עקב פגיעה מוקדית במערכת העצבים המרכזית לאחר זיהום, טראומה או היווצרות גידול. האבחנה נקבעת לאחר 3 שנים, כאשר הפתולוגיה מתרחשת על רקע דיבור שכבר נוצר

חָשׁוּב! קביעת האבחנה והגרסה של הפרעות דיבור בילדים בגיל הרך מתבצעת במהלך בדיקות מניעתיות על ידי רופא ילדים ונוירולוג עד לכניסתם לצוות הגן ובית הספר

פתולוגיות של דיבור כתוב של ילדים בגיל הרך

היכולת לכתוב היא אחת הצורות של דיבור אקספרסיבי של ילד (צילום: www.ourmind.ru)

הפרעת הדיבור האקספרסיבי מרמזת לא רק על המרכיב בעל פה, אלא גם על הרכיב הכתוב. ישנם סוגי הפרות הבאים:

• דיסלקציה היא הפרה של התפיסה (קריאה). מרכז העצבים מיוצג בחלק התחתון של האונה הקודקודית של אחת מהמיספרות המוחיות. הפתולוגיה מאופיינת בקושי בזיהוי אותיות, התמזגות להברות ולמילים. ילדים עם הפרה לא משחזרים בצורה נכונה את צורת המילים הצליל, לא מבינים את המשמעות של הכתוב.
• דיסגרפיה היא הפרה של המרכיב המוטורי (כתיבה). ההפרעה מתרחשת עקב פגיעה בחלק התחתון של ה-gyrus הקדם-מרכזי של ההמיספרה הדומיננטית. בזמן כתיבת מילים, ילדים מדלגים על אותיות, מעוותים מילים, מבנה הביטויים והמשפטים.

חָשׁוּב! פתולוגיות אלה מתרחשות עם כוח השרירים הנשמר של הידיים. מאפיין אופייני: ילדים כאלה יודעים לכתוב

כָּבֵד אפשרויות קליניות, המתאפיינים בחוסר תפיסה ושעתוק מוחלט של דיבור כתוב, בהתאמה - אלקסיה ואגרפיה. לרוב, הפרעות דיבור מתרחשות במקביל לתסמינים נוירולוגיים.

סיווג פסיכולוגי ופדגוגי של הפרעות דיבור

הסיווג הפסיכולוגי והפדגוגי לפי לוינה מתייחס להפרעות דיבור במבנה התפתחות כלליתגוף הילד. בהתאם למידת הנזק למרכיבי הדיבור, ישנם:

• הפרעות תקשורת. זה מרמז על הפרה של היווצרות המרכיב המילוני, הדקדוקי והפונמי של הדיבור. הם מיוצגים על ידי הפרעה פונטית-פונמית (FFN) ותת-התפתחות דיבור כללית (OHP).

נגע מבודד של המנגנון הפונטי-פונמי מאופיין בהפרה של הגיית קול בילדים בגיל הגן של צורת הדיבור בעל פה. ילדים עושים טעויות (מחמיצים או משנים צלילים) בהגייה של פונמות בודדות או מילים שלמות, קשה ללמוד כתיבה וקריאה

תת-התפתחות כללית של דיבור אצל ילדים בגיל הרך היא אבחנה שמתבססת כאשר כל מרכיבי הדיבור בעל פה מושפעים מהתפתחות אינטלקטואלית נשמרת. על פי חומרת התסמינים המתבטאים, ארבע רמות של פתולוגיה מחולקות. לילד בגיל הגן עם OHP אין אוצר מילים מספיק להביע מחשבות ורגשות, רמת התפתחות הדיבור תואמת את גיל הפטפטת והמילים הפסבדו.

בנוסף, קיימת גרסה של עיכוב הטמפו של התפתחות הדיבור (TSRR), המתאפיינת בהיווצרות איטית של כישורי דיבור.

• הפרעות בשימוש באמצעי תקשורת מרמזות על נגע מבודד של הגייה. הפתולוגיות בקבוצה זו כוללות גמגום והפרעות דיבור לא עוויתות.

האחרונים כוללים אילמות דיבור (אקטיבית ופסיבית) - היעדר דיבור עקב הפרעות נפשיות.

המאפיינים הפדגוגיים של הפרעת דיבור משמשים לקביעת המוסד החינוכי ובחירת תיקון הולם של הפרעות.

עצה של רופא. ילדים עם שמיעה ואינטליגנציה תקינים והפרעות דיבור קשות מתמשכות (SLD) מתחנכים בבתי ספר מיוחדים עם תוכניות מותאמות

גורמים להפרעות דיבור

פתולוגיות של תקופת היילוד הן גורם שכיח להפרעות דיבור (צילום: www.mercyperinatal.com)

הפרעות דיבור מתרחשות כאשר המבנים של מכשיר הדיבור נפגעים בכל רמה. בהתאם לגורם המשפיע, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים להפרעות דיבור:

• זיהום תוך רחמי המועבר מהאם דרך מחזור הדם השליה. חדירת פתוגנים של חצבת, אדמת, טוקסופלזמה והרפס בגוף העובר מאופיינת בנזק רעיל מוקדי למבני המוח.
• שימוש בתרופות פוטוטוקסיות (מ"עובר" – עובר) במהלך ההריון, לרבות אנטיביוטיקה החוצה את מחסום השליה.
• היפוקסיה עוברית חריפה או כרונית הנגרמת על ידי פתולוגיה אימהית (מאפייני אורח חיים, הרגלים רעים, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם או מערכת הנשימה). המבנים של רקמת העצבים רגישים לשינויים בריכוז החמצן בדם, לכן, אפילו היפוקסיה קלה או קצרת טווח מובילה להפרעה בהתפתחות של מרכזים בודדים.
• פגיעה במהלך הלידה הקשורה במעיכת ראש או צוואר העובר. ההשפעה המכנית נגרמת כתוצאה מהתכווצויות לא מתואמות של שרירי סרעפת האגן של האם או שימוש גס במלקחיים מיילדותיים.
• פציעות טראומטיות. פגיעה מוחית טראומטית (TBI) עם דחיסה לאחר מכן של חומר המוח, שטפי דם. פציעות של גולגולת הפנים (חיך, מחיצת האף), המונעות התפתחות של מפרקים תקינים.
• הועבר מחלות מדבקות: אבעבועות רוח, חצבת, צורות קשות של שפעת, דלקת אוזן תיכונה וכו'. פתולוגיות מאופיינות בהשפעה ישירה על מבני המוח או אוזן פנימית(הפרעה בדיבור ההבעה נוצרת עקב שמיעה מופחתת או חירשות).
• פתולוגיה של מערכת הנשימה. ירידה ביכולת התפקודית של הריאות, הטונוס והכוח של שרירי הנשימה מלווה בהפרה של תנועת זרימת האוויר דרך הגלוטיס. תיקון בעזרת התעמלות מיוחדת מכוון להיווצרות נשימות דיבור.

בנוסף, המרכיב הפסיכולוגי והחברתי של התפתחות הדיבור מובחן. התרחשותן של הפרות מתאפשרת על ידי דרישות מוגזמות של ההורים, טראומה פסיכולוגית(אסונות טבע, מוות של יקיריהם), פחד חמור, נוכחות פתולוגיה בסביבה.

שיטות לאבחון הפרעות דיבור

אבחון הפרעות דיבור בילדים בגיל הגן מתבצע על מנת לקבוע את הגורם הטראומטי ולבחור את שיטת התיקון. כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך במחקרים ובייעוץ הבאים:

• נוירולוג ילדים עורך בדיקה מפורטת, מעריך את חומרת רפלקסי הגידים, חוזק השרירים והטונוס, ואת נוכחותם של תסמינים מוחיים או מוקדיים של נזק למערכת העצבים בילד. אימות (אישור) של האבחנה מתבצע באמצעות אולטרסאונד או שיטות אלומההדמיה (תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת).
• רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון) עורך בדיקה לאבחון ליקוי שמיעה, עקמומיות של מחיצת האף, פתולוגיות של הסינוסים הפאראנזאליים, הלוע והגרון.
• פסיכולוג ילדים במהלך שיחה (ביחיד עם ילד, או ביחד עם ההורים) קובע הפרות של המצב הפסיכו-רגשי של התינוק והאווירה במשפחה, רמת ההתפתחות האינטלקטואלית. השימוש בטכניקות נוספות (משחקים, ציורים וכו') חושף את הסיבה לחסום הדיבור הפסיכולוגי.

על מנת למנוע מחלות זיהומיות, נעשה שימוש בבדיקות מעבדה של דם או נוזל מוחי.

דרכים לתיקון הפרעות דיבור

הפרעות דיבור חייבות להיות מאובחנות בגיל צעיר, שכן יעילות הטיפול תלויה ישירות בחומרת התסמינים ובהיווצרות מיומנויות פתולוגיות מתמשכות (טוואנג, גמגום וכו').

תיקון הפרות מתבצע בשיטות הבאות:

• שיעורים עם קלינאית תקשורת המכוונים לבמה ניסוח נכוןבעזרת תרגילים מיוחדים לשפתיים, הלשון, הלחיים ושרירי החך.
• עיסוי אקופרסורה או סגמנטלי, מבוצע על ידי מטפל מוסמך או מטפל בדיבור. על ידי הפעלת נקודות ביולוגיות על הצוואר או הגב העליון, שרירי הגרון נרגעים, והנשימה מתאזנת.
• תרגילי נשימה- סט תרגילים שמטרתם היווצרות נשימת דיבור נכונה בילדים בגיל הגן. תכונה של הטכניקה הנפוצה ביותר על פי Strelnikova היא ביצוע תנועות שאיפה, המגבירות את היכולת התפקודית של הריאות ומגבירות את טונוס השרירים.
• פסיכותרפיה באמצעות אפשרויות לא מסורתיות (ארומתרפיה, טיפול באומנות). על ידי משחק עם ילדים, הרופא או ההורים תורמים ליצירת קשרי אמון ומרחיקים את התינוק מלחץ רגשי.

הפרעת שפה אקספרסיבית (בכתב או בדיבור) מחייבת גישה משולבתלטיפול. יש צורך לדבוק בעקרונות של פעולות שיטתיות ורציפות על מנת לתרום להתפתחות תקינה של התינוק.

גן ילדים עירוני מוסד חינוכיגן ילדים מס' 66 "דבורה"

ייעוץ לאנשי חינוך

בנושא:

« סוגי הפרעות דיבור בילדים בגיל הרך ».

הושלם על ידי: פתולוג תקשורת

טרושינה אנה לבובנה

פודולסק

מרץ - 2018

דיבור של ילד בגיל הגן

בגיל 2-3 שנים, כתוצאה מחיקוי אקטיבי, הנתמך בעניין מוגבר בדיבור עם הגיל, הדיבור של הילד מציג תמונה עשירה, אם כי מגוונת ביותר ולא יציבה.

בגיל 3-4, הדיבור של הילד כבר נוצר ויש לו רק כמה תכונות עקב גורמים פסיכופיזיולוגיים.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה של דיבור ילדים הם:

פתולוגיות תוך רחמיות שונות;

רעלנות במהלך ההריון,

מחלות ויראליות ואנדוקריניות, פציעות,

אי התאמה של דם לפי גורם Rh וכו'; טראומת לידה וחנק במהלך הלידה;

מחלה בשנים הראשונות לחייו של הילד.

הפרעות דיבור

ילדים עם הפרעות דיבור הם ילדים שיש להם סטיות בהתפתחות הדיבור עם שמיעה תקינה ואינטליגנציה שלמה.

הפרעות דיבור מגוונות, הן יכולות להתבטא בהפרה של ההגייה, במבנה הדקדוקי של הדיבור, בעוני באוצר המילים, כמו גם בהפרה של הקצב והשטף של הדיבור. לפי חומרה ניתן לחלק הפרעות דיבור לכאלה שאינן מהוות מכשול ללמידה בגן המוני, ולהפרעות קשות הדורשות הכשרה מיוחדת. מבין הפרעות הדיבור הקשות, השכיחות ביותר (לפי הסיווג הקליני והפדגוגי): אלליה, אפזיה, רינולליה, גמגום וסוגים שונים של דיסארטריה. חינוך וגידול ילדים עם הפרעות דיבור קשות מתבצעים על פי מערך מיוחד בגנים מיוחדים לילדים עם הפרעות דיבור קשות.

אלליה מכונה בדרך כלל היעדר דיבור מלא או חלקי אצל ילדים עם שמיעה גופנית טובה, עקב חוסר התפתחות או פגיעה באזורי הדיבור בהמיספרה השמאלית של המוח, שהתרחשו בתקופה שלפני הלידה או המוקדמת של התפתחות הילד.

גמגום - זוהי הפרה של הקצב, הקצב, שטף הדיבור, הנגרמת על ידי עוויתות ב חלקים שוניםמנגנון דיבור.הפרה של הצד הטמפו-קצבי של הדיבור.

כאשר ילד מגמגם, אנו רואים עצירות מאולצות או חזרות של צלילים והברות בודדות בדיבורו. גמגום מתרחש לרוב אצל ילדים בגילאי שנתיים עד חמש.

דיסארטריה - הפרה של צד ההגייה של הדיבור, הנובעת מנגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית. רָאשִׁי סימן היכרדיסארטריה מהפרעות הגייה אחרות היא שבמקרה זה לא ההגייה של צלילים בודדים סובלת, אלא כל צד ההגייה של הדיבור.

הביטויים העיקריים של דיסארטריה:

הפרעת ביטוי

שינוי בקצב ובקצב הדיבור

שינוי אינטונציה.

הביטויים הנ"ל של דיסארטריה באים לידי ביטוי בדרגות שונות ובשילובים שונים, בהתאם למיקום הנגע במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, בחומרת ההפרעה ובזמן התרחשות הפגם.

העבודה על תיקון דיבור בדיסארטריה ממושכת ומצריכה שיתוף פעולה הדוק של קלינאי תקשורת, נוירולוג והורים.

ישנם כמה סוגים של ליקויי דיבור לפי הסיווג הפסיכולוגי והפדגוגי:

תת-התפתחות כללית של דיבור (OHP);

הפרעות פונטיות ופונמיות (FFNR);

תת-התפתחות פונטית של דיבור (FNR);

גמגום וכו'.

לכן, לאחר שהתעוררה בילדות, הפרעת דיבור ללא עזרה מוסמכת של מטפל תקשורת מתקבעת ומתגברת בקושי רב בשנים שלאחר מכן ויכולה להימשך לכל החיים.

ZRR - עיכוב בהתפתחות הדיבור - הפיגור בהתפתחות הדיבור של הילד מ
נורמת גיל מתחת לגיל 4 שנים

עיכוב בהתפתחות הדיבור (SRR) בא לידי ביטוי בהיווצרות כל הנפש של הילד.

היא מקשה על ילד לתקשר עם אחרים, מונעת היווצרות נכונה של תהליכים קוגניטיביים ומשפיעה על התחום הרגשי-רצוני.

עיכוב בהתפתחות הדיבור אצל ילדים מחייב תיקון ריפוי בדיבור.

אם לילד אין דיבור עד גיל 2.5, יש צורך לפנות לייעוץ מקלינאי תקשורת, נוירופתולוג. חשוב להתחיל את הלימודים כמה שיותר מוקדם ולא להמתין למגבלת הגיל של 4 שנים.

ONR - תת-התפתחות כללית של דיבור היא הפרעת דיבור שעם שמיעה ואינטליגנציה תקינים, מעכבת בחדות את היווצרות כל אחד ממרכיבי השפה: פונטיקה, אוצר מילים, דקדוק.

לכל הילדים עם תת-התפתחות כללית של דיבור (OHP) יש תמיד:

הפרעת קול,

תת-התפתחות של שמיעה פונמית (שמיעה פונמית שונה משמיעה פיזית רגילה ביכולת לתפוס, להבדיל ולבודד את הפונמות של שפת האם),

פיגור בולט בהיווצרות אוצר המילים והמבנה הדקדוקי של הדיבור.

השילוב של הפרות אלו מהווה מכשול חמור בשליטה בתכנית הגן, ובהמשך בתכנית של בית הספר לחינוך הכללי.

הפרעת דיבור פונטית (FNR) - הפרות של תנועתיות מפרקים או היווצרות לא מספקת של תנועתיות מפרקים. הילד אינו יכול לבצע כראוי את תנועות איברי הביטוי, במיוחד הלשון, וכתוצאה מכך הצליל מתעוות. (הפרעת דיבור מוטורית).

תת-פיתוח פונטי-פונמי של דיבור (FFNR) - הפרה של תהליכי היווצרות מערכת ההגייה של השפה (הגיית צלילים) אצל ילדים עם הפרעות דיבור שונות עקב פגמים בתפיסה ובהגייה של פונמות. קטגוריה זו כוללת ילדים עם שמיעה ואינטליגנציה תקינים.

גורמים לאובדן שמיעה:

חינוך לא תקין של דיבור במשפחה (לישינג)

חיקוי עמיתים דוברי רע

דו לשוניות במשפחה, הזנחה פדגוגית

תת התפתחות של שמיעה פונמית, אובדן שמיעה

ניידות לא מספקת של איברי המנגנון המפרק (חוסר יכולת לשלוט ולחוש את הלשון שלך ואת מיקומה בחלל הפה)

סטיות ב התפתחות נפשיתיֶלֶד

ישנם מספר סוגים של הפרה של הגיית קול:

1. סיגמטיזם - הפרה של ההגייה של צלילי שריקה (s, s", z, z", c) ושריקה (w, w, h, u).

2. Rotacism - הפרה של הגיית הצלילים p, p".

3. Lambdacism - הפרה של הגיית הצלילים l, l.

4. פגמים בהגייה של צלילים פלטליים: קפציזם - צלילים k ו-k "; גממציזם - צלילים g ו-g, "היטיזם - צלילים x ו-x"; jotacism - צליל j.

5. פגמים בקול - ליקויים בהגייה של עיצורים קוליים,

שמוחלפים בצלילים חירשים מזווגים: b-p, d-t, v-f, s-s, w-sh, g-k וכו'.

6. פגמים מקלים - הפרה של הגיית צלילים רכים, המוחלפים בצלילים קשים מזווגים: d "-d, p" -p, k "-k וכו'.

חשוב למנוע ולחסל מספר השלכות מזיקות של דיבור לא מתוקן אצל ילד בזמן, שיכולות להתבטא באופן הבא:

1. עיכוב בהתפתחות הנפשית של הילד, בגלל הדיבור לא רק מעשיר את החשיבה בתוכן, אלא גם יוצר אותה.

2. חוויות נפשיות קשות של הילד עקב חסרונות הדיבור שלו (המתבטאים בגיל 5).

3. קשיים ב הַשׂכָּלָה(הפרעות דיבור משניות: דיסלקציה, דיסגרפיה)

4. הפרת מהלך השיעורים ההרמוני בנוכחות דיבור לקוי, עקב צחוקם של חברים לכיתה, דמעות וסירוב לענות.

5. בעתיד - בעיות אישיות והגבלות בבחירת המקצועות.

על פי הסטנדרטים שנקבעו על ידי מורים, רופאים וקלינאי תקשורת, עד גיל 5-6 שנים, התינוק צריך להיות בקי בדיבור האם שלו ולבטא את כל הצלילים בצורה ברורה. עם זאת, לרוב הילדים יש בעיות בהגייה של צליל מסוים, אשר ניתן לפתור על ידי תיקון בזמן. זה חל לא רק על צלילים שקשה לבטא, היסוסים בתהליך הדיבור, בניית ביטויים, אלא גם לבעיות בדיבור באופן כללי.

גורמים להפרעות דיבור בילדים בגיל הרך

• מחלות של מערכת העצבים, מומים תוך רחמיים, פציעות שנגרמו במהלך הלידה ומחלות שנגרמו בינקות;
• פתולוגיות של הפה, הלשון, מיתרי הקול, שינויים בצורת הלסת והשיניים, פגיעה בחך הרך והקשה;
• דיכוי התחום הרגשי-רצוני, הקשור קשר הדוק לדיבור. אולי הילד חי בתנאים שליליים, נתון ללחץ מתמיד, או נמנע ממגע רגשי עם מבוגר משמעותי ותקשורת עם בני גילו;
• זו גם הסיבה לעיכוב התפתחות הדיבור, המופיע הרבה יותר - התפתחות לא נכונה וטיפול לא נכון בילד בגיל מוקדם מאוד, עד שנתיים או שלוש. לפני שמתחילים לבטא מילים, על התינוק לאמן את מכשיר הדיבור שלו, ללמוד להשמיע קולות, לשלוט בתנועות השפתיים והלשון שלו. יש התבוננות מעניינת: ילדים שינקו הרבה זמן מתחילים לדבר מוקדם יותר וטוב יותר מאלה שניזונים מבקבוק. הסיבה לכך היא שהאכלה מבקבוק דורשת פחות מאמץ מהתינוק מאשר מציצת חלב מהשד. חשובה לא פחות היא פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות אצל ילדים, מכיוון שהמיומנויות המוטוריות הן הקשורות להתפתחות מערכת העצבים המרכזית והמוח. לכן רופאי ילדים מודרניים לא ממליצים לחתל ילדים, מה שנותן לתינוקות את ההזדמנות ללמוד כיצד לשלוט בידיים ובאצבעותיהם מוקדם יותר.

מזיק עוד יותר להתפתחות הדיבור של ילדים הוא הסבה מחדש של שמאליים יד ימין. אצל ימניים, מרכז ורניקה ואזור ברוקה, אזורי המוח האחראים על זיהוי דיבור, אונומטופיה וארטיקולציה, ממוקמים בהמיספרה השמאלית מלידה, ואצל שמאליים - בימין. אם מלמדים ילדים לעבוד כל הזמן עם היד הלא נכונה, לאמן מחדש את האדם השמאלי ליד ימין, אז מוקדי הדיבור במוח יכולים לעבור לחלוטין או חלקית להמיספרה השנייה, מה שיגרום לעיכוב היווצרות של המוח. מכשיר דיבור שלם, קושי בהגיית קול וגמגום.

לעתים קרובות הפרעות דיבור אצל ילדים אינן קשורות לפגיעה במערכת העצבים המרכזית. הורים שילדם התחיל לבטא צלילים שגוי צריכים להסתכל מקרוב על סביבת התינוק ולהקשיב לדיבור שלהם. ילדים נוטים לחזרה וחיקוי, ואם הם כל הזמן משמיעים איתם מבלי לבטא צלילים מורכבים, אז ילדים זוכרים את ההגייה הזו כנכונה ומדברים לא נכון במשך זמן רב מאוד, לא מבינים מה מבוגרים לא אוהבים בדיבור שלהם.

תכונות של התפתחות דיבור אצל ילדים עם אוטיזם ושיתוק מוחין

אוטיזם די שכיח. מחלה גנטית, המשפיע הן על התפתחות האינטלקט של ילדים, והן על התפתחות הדיבור.

בדרך כלל, ילדים עם אוטיזם מתחילים לדבר מוקדם יותר מבני גילם, אך עד גיל שנתיים, הילד הופך מבודד ושותק. התינוק יכול מדי פעם לדבר עם עצמו או לדבר בשנתו, אך לא יהיה לו קשר עם אחרים. לצד אובדן התקשורת, גם התפתחות הדיבור מואטת, אובדן התנועה והחיקוי. ילדים אפילו עם דרגה קלהלילדים אוטיסטים רק לעתים נדירות יש דיבור מלא, למרות שהם מבינים היטב את המילים המופנות אליהם.

שיתוק מוחין הוא מחלה נוספת הגורמת להפרה של תפקודי דיבור וחוסר התפתחות של מכשיר הדיבור. עם מחלה של מערכת העצבים המרכזית האופיינית לשיתוק מוחין, חלקים מסוימים במוח סובלים, ואם מרכז ברוקה-ורניקה מושפע, ייתכן שהילד לא יתחיל לדבר כלל או יתחיל הרבה יותר מאוחר מבני גילו. ההיבט השני של שיתוק מוחין הוא התבוסה של מערכת העצבים ההיקפית וחוסר שליטה על הגוף, ירידה בגוון השפתיים, הלסת התחתונה, הלחיים והלשון.

ילדים הסובלים משיתוק מוחין יכולים להדביק את בני גילם אם הם עוסקים בהם באופן קבוע, מבצעים תרגילים מיוחדים והתעמלות קולית לפיתוח הדיבור וכל מכשיר הדיבור ולפתח מיומנויות מוטוריות עדינות.

סוגי הפרעות דיבור בילדים בגיל הרך

ישנן שתי טיפולוגיות פדגוגיות מוכרות רשמית של הפרעות או פגמים בהתפתחות הדיבור: קלינית ופסיכולוגית. הקבוצה הראשונה קשורה קשר הדוק לרפואה ורואה בהפרעות דיבור חלק או סימפטום של מחלה סומטית שיש לרפא אותה. המערכת הפסיכולוגית והפדגוגית מסתמכת יותר על מקרים מסוימים, מעריכה ומתקנת את ההגייה הצלולה של כל ילד בנפרד.

המערכת הקלינית והפדגוגית מחלקת את כל הפרעות הדיבור בילדים לשתי קבוצות: הפרעות דיבור בעל פה ובכתב.

פגמים בהגייה:

• דיספוניה או אפוניה - הפרעה במיתרי הקול, חוסר קול;
• Rhinolalia, שחלק מהפסיכולוגים מסווגים לקטגוריה נפרדת. זהו מקרה מיוחד של הפרה של גוון הקול עקב פתולוגיות של הפה, השפתיים, הגרון. אוויר עם rhinolalia לא עובר דרך האף, והילד מתחיל לאף;
• Bradilalia - האצת דיבור, פתולוגית ומוגזמת;
• תהילליה - האטת דיבור;
• דיסלליה היא הפרה של ההגייה של צלילים מסוימים. לרוב, מטפלי תקשורת עובדים עם הפרעת התפתחות דיבור זו בעזרת מערכת פסיכולוגית ופדגוגית. דיסלליה יכולה להיות פשוטה ומורכבת, במקרה פשוט הילד אינו מבטא צליל דומה אחד או יותר (לדוגמה, שריקה, או רק "R", או רק "L" וכו'), ובמקרה מורכב - כמה צלילים מקטגוריות שונות;
• Dysarthria - הפרעה בביטוי והגייה, חוסר ניידות של הפה, פגיעה בעצבי השפתיים, הלשון ואיברים אחרים;
• גמגום - כשלים בקצב הדיבור עקב עוויתות של שרירי הפה והגרון, לוגונורוזיס.

בנפרד, יש הפרה של התפתחות הדיבור עקב פציעות או התפתחות לא מספקת של המוח. עם נגעים כאלה, לילד אין אפילו דיבור פנימי:

• אלאליה - הפרה עקב פגיעה במוקדי דיבור;
• אפזיה היא פגיעה בחלקים אחרים של המוח המשפיעה על הדיבור.

הפרעות כתיבה:

• דיסגרפיה - חוסר הבנה של ילד בתהליך הכתיבה, חוסר יכולת לשלוט בו;
• דיסלקציה היא הפרעה דומה הקשורה לחוסר הבנה של אותיות בעת קריאה, חוסר יכולת לזהות ולשחזר צלילים.

שיטתיות פסיכולוגית ופדגוגית עובדת עם מקרים מיוחדים של הגיית צלילים שגויה, מהם נגזרת סטטיסטיקה ועליה בנויה המערכת. במערכת זו, מומחים עוקבים אחר ההגייה והבנייה של ביטויים וצלילים. מערכת החשבונאות הפסיכולוגית והפדגוגית מבחינה בין 2 סוגים של הפרעות בהתפתחות הדיבור: פגיעה באמצעי התקשורת ופגיעה בשימוש באמצעים אלו.

שיבוש אמצעי תקשורת:

• חוסר התפתחות כללי של הדיבור, כאשר ילדים כמעט אינם מסוגלים לדבר;
• תת התפתחות חלקית, כאשר הילד אינו יכול לבטא צלילים מסוימים.

גמגום הוא הפרה של השימוש באמצעי תקשורת, וחלק מהמטפלים בדיבור מתייחסים לאותו סעיף כשליליות דיבור, תופעה כאשר ילד מסוגל לדבר, אך מסרב לעשות זאת.

תת-פיתוח כללי מתחלק לארבע רמות:

• אין כמעט מילים בדיבור של ילדים, והתקשורת מתבצעת באמצעות צלילים ומחוות. אין פתולוגיות גופניות;
• מילים קצרות פשוטות קיימות, לעתים קרובות משובשות. ילדים בני 5-6 עם ליקוי דיבור כזה מדברים כמו ילדים בני שנתיים, אבל אפשר להבין את הדיבור שלהם;
• הילד מדבר בביטויים שלמים, אך תוך הפרה של הכללים לפגמי הבנייה וההגייה שלהם. ילדים עם הרמה השלישית של תת-התפתחות מסוגלים לתקשר עם אחרים, אך רק בהשתתפות מבוגר;
• הפרות קלות של דיבור בעל פה, בנייה והגייה של ביטויים. ילדים מתקשים בשליטה בשפה הכתובה, ולעתים קרובות הם מקבלים אבחון נלווה - דיסגרפיה.

ילדים הסובלים מהפרעות דיבור והתפתחות הם בדרך כלל מאופקים וביישניים. אם הם לומדים בגן, הם בדרך כלל נרשמים לקבוצת ריפוי בדיבור, מוקפים בבני גילם שגם מדברים גרוע, הילדים מרגישים הרבה יותר בטוחים. לעיתים קרובות ילד עם בעיות דיבור מפגר מאחור בהתפתחות, מה שבא לידי ביטוי במיוחד באינטלקט וברצון, בריכוז הקשב וההיגיון. קואורדינציה לקויה ומיומנויות מוטוריות עדינות לקויות מופיעות לעתים קרובות.

גמגום

פגם זה מתרחש באותה תדירות כמו דיסלליה, והיסוסים בבניית ביטויים או הגייה מילים מורכבותמופיעים ב-80% מהילדים. זה אופייני במיוחד בגילאי 2-4, כשהתודעה מתעוררת, והילד מתחיל לדבר במודע, ולא רק לתת סטים אקראיים של מילים וצלילים.

החזרה על הברות וצלילים בודדים מספר פעמים בגיל זה היא תופעה נורמלית לחלוטין, שלב נורמלי בהיווצרות הדיבור.

אם ילד עוצר או חוזר על הברות בודדות מספר פעמים, לא מדובר בגמגום, אלא בהתפתחות ולמידה, שיסתיימו עד גיל ארבע או חמש.

בנוסף, הילד עלול להתחיל לגמגם אם הוא מדבר מהר מאוד, או להתחרפן אם הוא בלחץ. לגמגום כזה אין כל קשר לאבחנה רפואית ולעיתים הוא נמצא גם אצל מבוגרים.

בהשפעת מבוגרים, באווירה רגועה וידידותית, הילד יתחיל בסופו של דבר לדבר נכון. אבל היסוס יכול להימשך די הרבה זמן, במיוחד אם לתינוק אין מגע עם החברה או שהקשרים הם לרוב שליליים. אם הגמגום נגרם מתת-התפתחות כללית של דיבור או מחלות סומטיות אחרות, אז הוא גם יכול להימשך זמן רב למדי.

כדי שתקופת ההיסוס תעבור מהר יותר, אין צורך להפעיל לחץ על התינוק, לבקש ממנו לדבר ברור יותר, לאט יותר, אין צורך לצחוק עליו ולבקש ממנו לשתוק. והכי חשוב, ילדים מתפתחים באווירה רגועה, ידידותית, ללא קללות, צרחות ולעג.

גמגום קליני יכול להירפא רק על ידי קלינאי תקשורת. יש להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר, לאחר התייעצות עם נוירולוג ורופא ילדים. לעתים קרובות, ניתן לרפא גמגום ראשוני פשוט על ידי יצירת אקלים פסיכולוגי טוב במשפחה. יש צורך לעקוב אחר שגרת היומיום של התינוק, לוודא שהוא הולך לעתים קרובות יותר אוויר צחוישנו את פרק הזמן הנדרש. פסיכולוגים ממליצים גם להסיר גורמים שמגרים את מערכת העצבים, כמו טלוויזיה, משחקי מחשבוכו '

מניעת הפרעות דיבור בילדים בגיל הרך

מניעה של הפרעות בהתפתחות הדיבור אצל ילדים מתחילה בתקופה שלפני הלידה. מכיוון שלקויי דיבור רבים הם בעלי אופי נוירולוגי הקשור לפגיעה במוח ובמערכת העצבים, על האם לעקוב בקפידה אחר בריאותה ומהלך ההיריון.

מניעת הפרעות דיבור בילודים וילדים גדלים מתייחסת בעיקר להענקת חופש תנועה. אין צורך לחתל תינוקות בחוזקה ולעתים קרובות, ועם ילדים גדולים יותר כדאי לשחק במשחקים המפתחים מוטוריקה עדינה.

ביצוע עבודה על פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות של אצבעות יהיה שימושי בכל גיל אם לילד יש בעיות בדיבור.אזור המוח שאחראי על הביטוי אחראי גם למוטוריקה עדינה, כך שמשחקי אצבעות, מיון חפצים קטנים ועיסוי כפות הידיים ישפיעו לטובה על הדיבור של התינוק.

מניעת הפרעות דיבור היא משימה ענקית וחשובה שעומדת בפני כל הורה. אם ילד בריא, מתפתח בחופשיות וגדל באווירה של חסד ואהבה, אז בקרוב מאוד הוא יתחיל לדבר ברור וללא היסוס, וישמח את הוריו בחרוזים ושירים נלמדים.

תמליל

1 1 הפרעות דיבור בילדים בגיל הרך הייעוץ הוכן על ידי מורה-קלינאי תקשורת MBDOU CRR גן 17 Babayeva V.R.

2 ילדים עם הפרעות דיבור הם ילדים שיש להם סטיות בהתפתחות הדיבור עם שמיעה תקינה ואינטליגנציה שלמה. הפרעות דיבור מגוונות, הן יכולות להתבטא בהפרה של ההגייה, במבנה הדקדוקי של הדיבור, בעוני באוצר המילים, כמו גם בהפרה של הקצב והשטף של הדיבור. לאחר שהתעוררו, הפרעות דיבור אינן נעלמות מעצמן, אלא קבועות, אינן מתאימות לגיל הדובר, דורשות התערבות כזו או אחרת בדיבור. דיבור לא נכון של הילד יכול להשפיע על המשך התפתחותו, לעכב ולעוות אותו, יכול להקשות על הלימוד בבית הספר. סיבות לעיכוב דיבור והפרעה בגיל הגן תקופת הכנה: עם תקשורת מילולית לא מספקת עם התינוק, חוסר תשומת לב לשלו תפיסה שמיעתית, חיקוי של צלילים ומילים של מבוגר, עם התפתחות בטרם עת של כושר ביטוי לא-לאומי של דיבור ויחסים סמנטיים בין מילה לאובייקט. לפני הדיבור, על התינוק לאמן את שרירי מכשיר הדיבור. זה קורה כשהוא משתולל, מקשקש, נושם, בולע, יונק, לועס. הבחין שילדים שינקו מתמודדים עם קשיי דיבור בתדירות נמוכה יותר מאלו מלאכותיים, ואלה שהתוודעו למזון מוצק בזמן מדברים הרבה יותר ברורים מבני גילם שהיו ממולאים בדגנים נוזליים ובפירה ירקות כמעט לפני בית הספר. נגרמת הפרעת דיבור סיבות שונות: אנומליות מולדות של מערכת העצבים המרכזית, קליפת המוח, החך, הלשון, פגמים בנשימה באף וירידה בטונוס השרירים של החיך הרך (פתולוגיה זו מובילה לאף), טראומה נפשית(לדוגמה, אצל ילדים בעלי נטייה להשפעה נוירוטית, תגובת הפחד עלולה לעורר גמגום) וכו'. ילד שנולד חירש או איבד את שמיעתו כתוצאה ממחלה בשבועות ובחודשי החיים הראשונים לא ילמד דבר עד שמורה חירש (מומחה שמלמד דיבור לילדים חירשים) לא ילמד אותו "קריאת שפתיים", לא ילמד אותו לבטא צלילים בודדים, ולאחר מכן מילים המבוססות על תפיסה מישוש, קינסתטית וחזותית. שיעורים כאלה צריכים להתחיל מגיל שלוש עד ארבע שנים. התפתחות הדיבור והחשיבה קשורה קשר הדוק לפיתוח המוטוריקה העדינה ותיאום תנועות האצבעות. ילדים העובדים עם המעצב, עושים אוריגמי, מדגמים מפלסטלינה, רקמה וסוגים אחרים של רקמה, ככלל, מסוגלים לחשוב בהיגיון. יש להם זיכרון ותשומת לב מפותחים. FFNR (פיתוח פונטי - פונמי של דיבור) 2 נקבע שכדי לשלוט בצד הפונטי של השפה, יש צורך לא רק שלילדים תהיה שמיעה שלמה ומנגנון מפרקי מוכן מספיק, אלא גם יכולת הקשבה. ובכן, שמע והבחנה בין הגייה נכונה לשגויה של צלילים בדיבור של מישהו אחר ושל האדם שלו ושלוט בהגייה שלך. תהליכי ההעתקה ותפיסת הצלילים קשורים קשר הדוק: שמיעה פונמית מפותחת בשילוב תרגילי ניסוח תורמת להטמעה מהירה יותר של הגיית הצליל הנכונה באופן כללי. בתהליך של תפיסת דיבור של מישהו אחר, הילד חייב להבין את התוכן של הנאמר לו. על ידי הגיית המילים בעצמו, הילד לא רק מדבר, אלא גם מקשיב. הוא קולט את הדיבור שלו בשל האינטראקציה של מנתח הדיבור-מוטורי והשמע. ילדים עם דיבור מפותח בתהליך של תקשורת אינם מפנים את תשומת הלב שלהם לאילו צלילים, באיזה רצף הם מבטאים. הוכח כי ילדים המתפתחים בדרך כלל מבחינים בשגיאות בהגייה די מוקדם. אני סנפיר

ברגע השלישי של השיחה, הילד יעשה אי דיוק מסוים, ואז מיד, הודות לעבודה המדויקת של מנתח השמיעה, הוא יבחין ויתקן זאת בעצמו. מחקר החסרונות בהגייה והפליה של פונמות בילדים בגיל הגן הראה שתמונת הלקות הדיבור אצלם אינה חד משמעית. האופייני ביותר הוא: הגייה לא מובחנת של זוגות או קבוצות של צלילים. לדוגמה: הצלילים [s] ו-[sh] יכולים להיות מוחלפים בצליל מרוכך [sh]; ערבוב של צלילים, כלומר, במקרים מסוימים, הילד משתמש בצלילים [s], [w] בצורה נכונה (מזחלת, מעיל פרווה), ובגרסאות מסובכות של דיבור, הוא מחליף אותם; החלפת צלילים בקלים יותר בניסוח ("Famaét potóim támi" "נבנה את המטוס בעצמנו"); הגייה מעוותת של צלילים בשילוב עם הפגמים לעיל. סימן לחוסר התפתחות פונמי הוא לרוב חוסר השלמות של תהליך יצירת צלילים הנבדלים על ידי מאפיינים ארטיקולטוריים או אקוסטיים עדינים. קשיים בהבחנה בין צלילים מתגלים בעת ביצוע משימות אבחון מיוחדות הדורשות רמה מספקת של התפתחות של תפיסה פונמית. לדוגמה: בחר צליל מסוים מתוך מספר צלילים אחרים; חזור על שורות של מילים והברות עם צלילים מנוגדים (בבודד, הילד מבטא את הצלילים האלה בצורה נכונה): פא-בה, בא-פא, כן-כן-טה, טה-טה-דה וכו'; לקבוע את נוכחותו (היעדר) של צליל נתון במילה. למשל: הצליל [ים] במילים: מזחלת, תה, מברשת, זכוכית, כובע, עוף, טירה; בחר באופן עצמאי תמונות עם צליל נתון; שם סדרת מילים המכילה צליל מסוים. ככלל, משימות כאלה גורמות לקשיים לילדים עם FFN. היעדר היווצרות של ייצוגים פונמיים מפחית אצל ילדים אלו את המוכנות לשלוט ניתוח קול. לעתים קרובות, במקום להדגיש את הקול הראשון או את צליל העיצור, ילדים נותנים שם להברה או לכל המילה. השילוב של כל הסטיות הללו בהגייה ובהתפתחות הפונמית לא מאפשר לילדים להטמיע באופן מלא את התוכנית של בית ספר לחינוך כללי מאוחר יותר, ובתהליך לימוד הכתיבה והקריאה הם עושים טעויות ספציפיות: החלפות של אותיות עיצורים ("זלזו" "ברזל, נהר "לקה" וכו').); השמטות של אותיות ("סמובר", "טול" וכו'); סידור מחדש של אותיות והברות ("קושולאטקה" חפיסת שוקולד, "פיטר" עכשיו, ראש "מאורה", חלב "רטוב" וכו'); החלפות תנועות גם כשהן בלחץ: e ו (שבת "כוחות"), o y (רצפה "בריכה"); הכנסת אותיות מיותרות ("פוסלה") 3 Dysarthria DYSARTRIA היא הפרה של צד ההגייה של הדיבור, עקב עבודה לא מספקת של העצבים המספקים תקשורת בין מכשיר הדיבור למערכת העצבים המרכזית, כלומר, עצבנות לא מספקת. הביטויים העיקריים של דיסארטריה: - הפרעה בניסוח צלילים (הדיבור מטושטש, מטושטש) - הפרה של היווצרות הקול - שינוי בקצב ובקצב הדיבור - שינוי באינטונציה. הביטויים הנ"ל של דיסארטריה באים לידי ביטוי בדרגות שונות ובשילובים שונים, בהתאם למיקום הנגע במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, בחומרת ההפרעה ובזמן התרחשות הפגם. להקצות את מה שנקרא צורה שנמחקה של dysarthria. ילדים עם צורות מחוקות של דיסארטריה לא

4 נבדלים באופן חד מעמיתיהם. דיסארטריה שנמחקה מתבטאת בהפרעות מתמשכות בהגיית צלילים ובדיבור פרוזודי, הנובעות מנגע מיקרואורגני לא-מבוטא במוח.עם פגמים אלו נתקלים קלינאי תקשורת בקשיים גדולים ובתקופת ההגדרה ואוטומציה של צלילים בדיבור. ילדים עם דיסארטריה שנמחקה זקוקים לסיוע פרטני בדיבור ארוך טווח ושיטתי. צורה שנמחקה של דיסארטריה צורה זו של דיסארטריה מתרחשת לעתים קרובות מאוד בתרגול ריפוי בדיבור. התלונות העיקריות עם דיסארתריה שנמחקה הן דיבור מעורפל, חסר ביטוי, דיקציה לקויה, עיוות והחלפת צלילים במילים מורכבות במבנה הסילבי. ילדים עם דיסארטריה שנמחקה זקוקים לסיוע פרטני בדיבור ארוך טווח ושיטתי. דיסארטריה שנמחקה בביטוייה דומה מאוד לדסלליה מורכבת. לרוב, דיסארטריה שנמחקה מאובחנת לאחר חמש שנים. ילדים שהתסמינים שלהם תואמים לדיסארטריה שנמחקה צריכים להתייעץ עם נוירולוג כדי להבהיר או לאשר את האבחנה ולרשום טיפול הולם, מכיוון. עם דיסארטריה שנמחקה, שיטת העבודה המתקנת צריכה להיות מקיפה ולכלול: התערבות רפואית, סיוע פסיכולוגי ופדגוגי, עבודת ריפוי בדיבור. לזיהוי מוקדם של צורה זו של דיסארטריה וארגון נכון של תופעות מורכבות, יש צורך להכיר את הסימפטומים והגורמים להתרחשות המאפיינים הפרעה זו. הגורמים לדיסארטריה שנמחקה יכולים להיות: סטיות בהתפתחות תוך רחמית (טוקסיקוזיס, יתר לחץ דם ( לחץ דם גבוה) נפרופתיה במהלך הריון וכו'; מחלות זיהומיות (ARVI, שפעת וכו') המועברות במהלך ההריון חניקה של יילודים; לידה מהירה או ממושכת; תקופה ארוכה ללא מים; מסירה מכנית (מלקחיים, ואקום). בשנה הראשונה לחיים, ילדים כאלה נצפים על ידי נוירולוג, הם נקבעים טיפול תרופתיועיסוי. באבחון של עד שנה הוא PEP (אנצפלופתיה פרי לידתית). ואחרי שנה, האבחנה מוסרת או לשים MMD (הפרעה מינימלית של המוח). התפתחות לאחר שנה, ככלל, מוצלחת לכולם, נוירופתולוגים כבר לא מתבוננים בילדים אלה, והילד נחשב בריא. כאשר בודקים ילדים בגילאי 5-6 עם דיסארטריה שנמחקה, התסמינים הבאים: מוטוריקה גסה: ילדים מגושמים, היקף מוגבל תנועות פעילות, מתעייף במהירות תחת עומסים. עומד בחוסר יציבות על רגל אחת. הם לא מחקים היטב כאשר מחקים תנועות: איך חייל הולך, איך ציפור עפה, איך חותכים לחם וכו'. כשל מוטורי בולט במיוחד בשיעורי חינוך גופני ומוזיקה, שבהם הילדים מפגרים בקצב, בקצב התנועות, כמו גם בהחלפת תנועות. מוטוריקה עדינה של ידיים: ילדים עם דיסארטריה שנמחקה לומדים מיומנויות שירות עצמי מאוחר ובקושי: הם לא יכולים להדק כפתור, להתיר צעיף וכו'. בשיעורי ציור הם לא מחזיקים היטב עיפרון, הידיים שלהם מתוחות. הרבה אנשים לא אוהבים לצייר. סרבול מוטורי בולט במיוחד של הידיים בכיתה ליישומים ועם פלסטלינה. בעבודה על היישום עקבו אחר הקשיים של הסידור המרחבי של אלמנטים. לילדים קשה או פשוט לא יכולים בלעדיו עזרה מבחוץבצע תנועת חיקוי, למשל, "נעילה" - חבר את המברשות יחד, שילוב אצבעות: "טבעות" - התחבר לסירוגין עם אֲגוּדָלתרגילי מדד, אמצעי, טבעת, אצבע קטנה ועוד תרגילי התעמלות אצבעות. לדברי אמהות, ילדים רבים מתחת לגיל 5-6 אינם מעוניינים לשחק עם המעצב, הם לא יודעים לשחק עם צעצועים קטנים, הם לא אוספים פאזלים. ילדים בגילאי בית הספר בכיתה א' מתקשים בשליטה במיומנויות גרפיות (כתב יד לקוי, כתיבה איטית, כתיבת "מראה", החלפות אותיות). תכונות של המנגנון המפרק: 4

5 בילדים עם צורה נמחקת של דיסארטריה, נצפות התכונות הבאות של המנגנון המפרק. פרטיות של שרירי איברי המפרק באה לידי ביטוי באופן הבא: שפתיים רפויות, זוויות הפה מונמכות, במהלך הדיבור, השפתיים נשארות רפויות. הלשון עם paresis דקה, ממוקמת בתחתית הפה, אטית, קצה הלשון אינו פעיל במיוחד. עם עומסים (התעמלות ריפוי דיבור) חולשת שריריםעולה. ספסטיות של השרירים מתבטאת בדברים הבאים: הפנים אמימיות, שרירי הפנים מוצקים ומתוחים למגע. שפתיים בחצי חיוך: שפה עליונהנלחץ על החניכיים. ילדים רבים לא יכולים לעשות קש מהשפתיים שלהם. הלשון עם סימפטום ספסטי משתנה לעתים קרובות בצורתה: עבה, ללא קצה בולט, לא פעילה. היפרקינזיס עם דיסארטריה שנמחקה מתבטא בצורה של רעד של הלשון ומיתרי הקול. הרעד מופיע תחת עומס. לדוגמה, כאשר מחזיקים לשון רחבה על השפה התחתונה בספירה של 5-10, הלשון לא יכולה להישאר במנוחה, רעד וקצה כחול קל של הלשון מופיעים, ובמקרים מסוימים, גלים מתגלגלים לאורך הלשון. כיוון אורך או רוחבי. במקרה זה, הילד לא יכול להרחיק את הלשון מהפה. היפרקינזיס מזוהה לעתים קרובות יותר עם טון מוגבר שרירי המנגנון המפרק. אפרקסיה מתבטאת בחוסר האפשרות לבצע תנועות מסוימות של המנגנון המפרק או לעבור מתנועה אחת לאחרת. לחלק מהילדים יש אפרקסיה קינסתטית, כאשר הילד עושה תנועות כאוטיות, "מרגיש" את המיקום המפרק הרצוי. סטייה, כלומר. סטייה של הלשון מקו האמצע, המתבטאת בהתעמלות ריפוי בדיבור (בעת החזקת תנוחה, מעבר מתרגיל אחד לאחר) ריור יתר (הפרשת רוק מוגברת) נקבעת רק במהלך הדיבור. ילדים לא מתמודדים עם ריור, לא בולעים רוק. ילדים עם צורה מחוקה של דיסארתריה, במשימה, מבצעים את כל התנועות מהתעמלות ריפוי דיבור, אך איכות התנועות הללו סובלת: טשטוש, תנועות מטושטשות, חולשת מתח שרירים, הפרעות קצב, ירידה באמפליטודה של תנועות, שרירים מהירים. עייפות וכו' זה מוביל לעיוות של צלילים במהלך הדיבור, ערבוב ביניהם והחמרת הצד הפרוזודי של הדיבור באופן כללי. הגיית צלילים עם דיסארתריה שנמחקה מאופיינת ב: ערבוב, עיוות, החלפה והיעדר צלילים, כלומר, אותן אפשרויות כמו בדסלליה. צלילים עם דיסארטריה שנמחקה נקבעים באופנים כמו עם דיסלליה, אך במשך זמן רב הם אינם אוטומטיים והדיבור אינו מוכנס. הפגם השכיח ביותר בהגיית הצליל הוא הפרעות שריקות ושריקה. לעתים קרובות יש הגייה בין שיניים, צלילים צדדיים. ילדים חווים קשיים בהגיית מילים בעלות מבנה הברה מורכב, מפשטים את מילוי הצלילים, השמטת כמה צלילים כאשר עיצורים מתנגשים. (מייטי במקום שוטר). תוֹרַת הַמִשׁקָל. הצביעה המבטאת את האינטונציה של הדיבור של ילדים עם דיסארטריה שנמחקה מופחתת בחדות. הקול סובל, מודולציות קול בגובה, חוזק, נשיפות דיבור נחלשות. גוון הדיבור מופרע ומופיע גוון אף. קצב הדיבור מואץ לרוב. כאשר מקריאים שירים, הדיבור של הילד מונוטוני, בהדרגה הופך פחות קריא, הקול מתפוגג. קול הילדים בזמן הדיבור שקט, האפנון בגובה הצליל, בעוצמת הקול אינו אפשרי (הילד אינו יכול לשנות את גובה הקול על ידי חיקוי, חיקוי קולות של חיות: פרות, כלבים וכו'). אצל חלק מהילדים נשיפת הדיבור מתקצרת, והם מדברים תוך כדי שאיפה. במקרה זה, הדיבור הופך לחנוק. לעתים קרובות, מזוהים ילדים (עם שליטה עצמית טובה) אשר, כאשר בוחנים את הדיבור, אינם מראים סטיות בהגיית הצליל, כי הם מבטאים מילים סרוקות, כלומר לפי הברות, ורק הפרה של פרוזודית באה קודם. עבודת ריפוי בדיבור עם דיסארטריה שנמחקה מספקת שילוב חובה של הורים בעבודה מתקנת עם הילד. בשלבים הראשונים, מתוכנן לעבוד על נורמליזציה של המיומנויות המוטוריות של המנגנון המפרק - עיסוי ריפוי בדיבור, התעמלות ריפוי בדיבור. עבודת חובה לחיזוק הקול והנשימה. מרכיב חובה בעבודת ריפוי בדיבור הוא פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות של הידיים. 5

6 6 OHP (תת-התפתחות כללית של הדיבור) OHP (תת-התפתחות כללית של הדיבור) - הפרעות דיבור מורכבות שונות שבהן היווצרות כל מרכיבי מערכת הדיבור נפגעת, כלומר. הצד הצליל (פונטיקה) והצד הסמנטי (לקסיקון, דקדוק). ניתן להבחין בתת-התפתחות כללית של דיבור בצורות מורכבות של פתולוגיית דיבור של ילדים: אלליה, אפזיה (תמיד), כמו גם רינוליה, דיסארטריה (לפעמים). למרות האופי השונה של הליקויים, לילדים עם ONR יש ביטויים אופייניים המעידים על הפרעות מערכתיות. פעילות דיבור : תחילת דיבור מאוחרת: המילים הראשונות מופיעות ב-3-4, ולפעמים ב-5 שנים; הדיבור הוא אגרמטי ואינו ממוסגר באופן פונטי מספיק; דיבור אקספרסיבי מפגר מאחור מרשים, כלומר. הילד, שמבין את הדיבור המופנה אליו, אינו יכול להשמיע נכון את מחשבותיו בעצמו; דיבורם של ילדים עם ONR קשה להבנה. לרוב, אם כבר מדברים על OHP, הם מתכוונים להפרעות דיבור אצל ילדים עם אינטליגנציה ושמיעה תקינים. העובדה היא שעם ליקוי שמיעה או אינטליגנציה, תת-התפתחות של דיבור, כמובן, מתרחשת ברוב המקרים, אבל במקרה זה, ל-OHP כבר יש אופי של פגם משני. לכן, חשוב להבחין ב-ONR ממצבים אחרים, הן קלים יותר, למשל, מהשהיית קצב התפתחות הדיבור (TSP), שבדרך כלל אינו קשור ל-ONR (כותבים שונים מפרשים נושא זה בדרכים שונות), והן מחמירות יותר. הפרעות, למשל, אוליגופרניה או התפתחות דיבור מאוחרת.התפתחות דיבור של ילדים עם ליקוי שמיעה, שבהם OHP כבר פועל כפגם משני. מאפיינים של ילדים עם התפתחות דיבור כללית. תת-התפתחות כללית של הדיבור מתאפיינת בהפרה של היווצרות כל מרכיבי מערכת הדיבור באחדותם (צד הצליל של הדיבור, תהליכים פונמיים, אוצר מילים, מבנה דקדוקי של דיבור) אצל ילדים עם שמיעה תקינה ואינטליגנציה יחסית שלמה. ניתן להבחין בתת-התפתחות כללית של הדיבור בצורות שונות של פתולוגיות דיבור: מוטורי, תחושתי, אפזיה בילדות, דיסארטריה, כולל הצורה המחוקה של דיסארטריה. הגורם ל-OHP יכול להיות: זיהום או שיכרון (רעילות מוקדמת או מאוחרת) של האם במהלך ההריון, חוסר התאמה של דם האם והעובר לפי גורם Rh או השתייכות לקבוצה, פתולוגיה של תקופת הלידה (לידה) טראומה ופתולוגיה בלידה), מחלות של מערכת העצבים המרכזית ופגיעה מוחית בשנים הראשונות לחייו של הילד וכו'. יחד עם זאת, OHP עשויה לנבוע מתנאי חינוך וחינוך לא נוחים, עשויה להיות קשורה למחסור נפשי. (מניעת או הגבלה של היכולת לענות על צרכים חיוניים) בתקופות רגישות (מרווחי גיל של התפתחות הפרט, במהלך המעבר אילו מבנים פנימיים רגישים ביותר להשפעות הספציפיות של העולם הסובב) של התפתחות דיבור. במקרים רבים, OHP הוא תוצאה של השפעה מורכבת של גורמים שונים, למשל, נטייה תורשתית, אי ספיקה אורגנית של מערכת העצבים המרכזית (לעיתים קלה), וסביבה חברתית לא חיובית. האפשרות המורכבת והמתמשכת ביותר היא ONR, עקב נזק מוחי מוקדם שהתרחש במהלך ההריון, הלידה והשנה הראשונה לחייו של הילד. לכל הילדים עם OHP תמיד יש הפרה של הגיית קול, תת-התפתחות של שמיעה פונמית, פיגור בולט ביצירת אוצר המילים והמבנה הדקדוקי.

7 תת התפתחות של דיבור אצל ילדים יכולה להתבטא בדרגות שונות: מ היעדרות מוחלטתדיבור לסטיות קלות בהתפתחות. בהתחשב במידת הדיבור הבלתי מעוצב, מבחינים בארבע רמות של תת-התפתחותו. מכלול הפערים המפורטים בדיבור של הילד מהווה מכשול רציני לשליטה בתכנית הגן. סוג כללי, ובעתיד, התכנית של בית ספר מקיף. 7 גמגום. גמגום הוא הפרה של הקצב, הקצב, שטף הדיבור, הנגרמת על ידי עוויתות של שרירי מכשיר הדיבור. כאשר מגמגמים בדיבור, נצפות עצירות מאולצות או חזרות של צלילים והברות בודדות. גמגום מתרחש לרוב בין הגילאים שנתיים עד 5 שנים (בתקופה של התפתחות אינטנסיבית של דיבור). כיום מקובל בדרך כלל שיש לבטל את הגמגום ברגע שהוא מתרחש. בשלב הראשוני, לפגם זה יש את הצורה הקלה הרגילה. אבל גמגום קל, בקושי מורגש בהתחלה, יכול להתעצם עם הזמן. ככל שעובר יותר זמן מאז הופעת הגמגום, כך הוא הופך לעתים קרובות יותר לפגם חמור ומתמשך וגורר שינויים בנפשו של הילד. בנוסף, הגמגום מקפח את הילד תנאים רגיליםתקשורת ולעתים קרובות מפריע ללימודים המוצלחים שלו. לכן, ליקוי דיבור זה חשוב להעלים עוד לפני כניסת הילד לבית הספר. גמגומים פיזיולוגיים, כמו גם גמגומים שנוצרו בהשפעה שלילית של החברה או עיכוב בהתפתחות הדיבור על רקע דיבור כאוטי מהיר, הם גמגומים לא עוויתי. היסוס כזה אופייני לתקופת התפתחות מסוימת של ילדים (80% מהילדים לפי זיימן). אם אין סיבוכים, אז היסוס כזה נעלם ברגע שהילד צובר אמון בעצמו ובהבעת מחשבותיו. לפיכך, היסוסים וחזרות פיזיולוגיות הן תוצאה של העובדה שהחשיבה מקדימה את פיתוח יכולות הדיבור שלה. יכולות הדיבור מוגבלות על ידי תקופת היווצרות הדיבור הפעיל: אוצר מילים פעיל, דיבור קוהרנטי ומיומנויות ביטוי אינן נוצרות במלואן. בנוסף, הילד מבין הרבה, רוצה ללמוד הרבה, והתקשורת שלו מתרחשת בעלייה רגשית, כך שהדיבור של ילד מגיל שנתיים עד 5 גדוש בחזרות, סידורים מחדש, מעידות ואקראיות. עם זאת, עם הזמן, בהשפעת התהליך החינוכי, שיפור הידע, המיומנויות והיכולות של הדיבור, הדיבור של הילדים מתפוגג, פגמיו נעלמים. אבל בהשפעת גורמים שליליים, היסוס יכול להימשך. היסוס נצפה לעתים קרובות בילדים עם פיגור שכלי ו-ONR. בין הגילאים שנתיים עד 4, כמעט כל הילדים מתחילים לחזור על צלילים, הברות, מילים. זה קורה בדרך כלל מספר פעמים במהלך אמירת דיבור. זה לא גמגום, אלא חזרות כפולות רגילות. חזרות טהורות עבור כל ילד יכולות להיות. שונה ומזוהה עם מצבים שונים. לפעמים התקופה שבה ילדים חוזרים על צלילים, הברות אורכת מספר שבועות, לפעמים מספר חודשים. פתאום, החזרות האלה מפסיקות. בזמן הזה יש חשיבות רבה לסבלנות ותשומת לב לילד!!! כיצד ניתן לעזור לילד עם גמגום פיזיולוגי: אל תשים לב לחזרות, או להבעות פנים, ועוד יותר מכך למילים ולפעולות.

8 8 אל תבקשו מהילד לדבר לאט או ברור יותר. ודא שילדך מקבל מספיק מנוחה, אוכל ותנועה. נסו להוציא את כל המצבים המתוחים מסביבתכם הביתית (דברו אחד עם השני (אבא-אמא) ברוגע, אל תקללו, פחות רגשות). ודא שילדך יודע את זה: הוא נאהב בגלל מי שהוא, לא רק כשהוא יושב ומקשיב לאמא ולאבא. תן לילדך זמן לדבר ללא הפרעה. אל תכריח את ילדך להיות "מבוגר קטן" בכל דבר שהוא עושה. אם ילדכם שמאלי, אל תחנכו אותו מחדש. היו רגועים ומאופקים. זכרו שהיסוסים וחזרות טבעיות לילד בשלב זה של החיים ועשויות להימשך זמן מה. פנה למומחה אם התינוק שלך: - משתמש בצלילים נוספים לפני מילים בודדות (א, ו); - חוזר על ההברות הראשונות או על מילים שלמות בתחילת ביטוי; - עושה עצירות מאולצות באמצע מילה, ביטוי; - קושי לפני דיבור.

Dysarthria Dysarthria היא הפרה של צד ההגייה של הדיבור, עקב עצבוב לא מספיק של מנגנון הדיבור. הפגם המוביל בדיסארטריה הוא הפרה של הפקת קול ופרוזודי

נושא: " עיסוי לוגופדיעם דיסארטריה שנמחקה בדיקת דיבור תלמידים בבתי ספר הראתה של-80% מהילדים יש סטיות בהתפתחות הדיבור. בין ההפרעות הנפוצות ביותר: דיסלייה,

"דיסארתריה נמחקה". מה זה? עצה להורים. לא מעט פעמים נכנסים לבית הספר ילדים שאובחנו במרפאה כבעלי "צורה מחוקקת של דיסארטריה". בהתאם, נשאלת השאלה

מעגל "Govorunchik" הפרעות דיבור בילדים בגיל הרך ותיקונם הוכן על ידי המורה-מרפאת תקשורת Lentsova M.V. גורמים להפרעות בדיבור תורשה שליליות פתולוגיה תוך רחמית

OGKU "Kostroma מרכז אזוריעזרה פסיכולוגית-פדגוגית, רפואית וסוציאלית "הוועדה הפסיכולוגית-רפואית-פדגוגית המרכזית שנערכה על ידי המורה-מרפאה בדיבור Poltavskaya O. A. למה זה הכרחי

גמגום גמגום הוא הפרה של הקצב, הקצב, שטף הדיבור, הנגרמת על ידי עוויתות של שרירי מכשיר הדיבור. כאשר מגמגמים בדיבור, נצפות עצירות מאולצות או חזרות של צלילים והברות בודדות.

מה ההורים צריכים לדעת על דיסארתריה מטפלי תקשורת: M.I. Chetyrkina, E. Yu. Egorova. מהי דיסארתריה? הפרת דיסארטריה בצד מפיק הצליל של הדיבור, עקב אי ספיקה אורגנית

דיסארטריה, מנגנוני התרחשות, גורמים, כיווני תיקון עיקריים. נאום בהתאחדות המתודולוגית בעיר של מורי קלינאי תקשורת 05.12.2014 הוכן ע"י א.נ. רודינה, מורה-מרפאת תקשורת דיסאתרריה

"מאפיינים של הביטוי של הפרעות דיבור בגיל הגן" מאפיינים חברתיים ונורמטיביים של הישגיו האפשריים של הילד על פי התקן החינוכי של המדינה הפדרלית הילד: - מדבר היטב - הוא סקרן - מסוגל לקבל

שלום הורים יקרים! מה לעשות אם הילד עיכב את היווצרות דיבור בעל פה אקספרסיבי (תקשורתי), ומאובחן עם OHP-תת-התפתחות כללית של דיבור? מה מאפיין מצב זה

מפגשי ריפוי פרטניים עם ילדים

הרלוונטיות של הבעיה: אקלים אקולוגי לא נוח בו ילד גדל משפיע על התפתחותו הנפשית והדיבור המטרה: להסביר את הסיבות והמגוון של הפרעות ודרכים בדיבור

הצגת תכנית העבודה של המורה לקלינאי תקשורת MKDOU ד/ש 77 מסוג משולב אדמוביץ T.V .. תכנית עבודה זו פותחה בהתאם חוק פדרלי"על חינוך בפדרציה הרוסית"

מה זה ONR? לעתים קרובות מאוד, הורים רבים מבחינים רק בהפרה של הגיית קול אצל ילדיהם ואינם רואים צורך להעביר את ילדם לקבוצת ריפוי בדיבור ייעודית. לעתים קרובות,

חינוך לתרבות קול של דיבור מרצה של המתחם האגרו-תעשייתי: דונצ'נקו א.א. המשימות והתכנים של העבודה על חינוך תרבות הדיבור הצליל בגיל הגן תרבות הדיבור הקול היא חלק בלתי נפרד מהכלל

1. מה הכוונה בגורמים אורגניים אקסוגניים להפרעות דיבור? דיבור שגוי של אחרים; דו לשוניות במשפחה; פגיעה מוחית טראומטית. 2. איזה מהקרניו-מוחין הבאים

מורה מטפלת בדיבור מהקטגוריה הגבוהה יותר - ELENA BORISOVNA USTYAN היא סיימה את לימודיה במחלקה הדפקטולוגית של המכון הלאומי לפיזיקה וטכנולוגיה של מוסקבה בשנת 1990 כמורה לחירשים. 30 שנות ניסיון בהוראה. חבר בפמ"ק של מחוז המזרח עם

מאפיינים של ילדים הסובלים מדיסארטריה הושלם על ידי: מורה-קלינאי תקשורת מהקטגוריה הראשונה MADOU CRR 466 Omelchenko E.A. דיסארטריה היא הפרה של צד ההגייה של הדיבור, עקב אי ספיקה

הפרעות דיבור בילדים בגיל בית ספר יסודי מורה-מרפאת תקשורת Nesterova E.A. מורה שמכיר את יסודות ריפוי הדיבור ומעוניין לעבוד עם ילדים עם חוסר התפתחות בדיבור יכול לספק

FNR ו-ONR: מתי ההורים צריכים ללכת לקלינאי תקשורת? הפעם הראשונה שילד מבקר אצל קלינאית תקשורת בגיל שלוש. עם זאת, אם יש הפרעות בדיבור, המומחה עורך אבחנה מתאימה וממליץ להתחיל

תזה לתואר שני "מאפייני הצד הפרוזודי של הדיבור ודרכי תיקונו בילדים בגיל הגן עם דיסארטריה שנמחקה" סטודנטים שם מלא מנחה: מועמד פד. Sci., פרופסור חבר שם מלא מטרת המחקר

תכונות של עבודת ריפוי בדיבור על היווצרות הגיית קול אצל ילדים בגיל הרך עם דיסארטריה שנמחקה Podaneva T.A., מורה-מרפאה בדיבור כיום בקרב ילדים בגיל הגן

תכנית התמיכה הפרטנית של קלינאית תקשורת במסגרת התכנית החינוכית המותאמת לילד עם ONR (רמה 2), צורה נמחקה של דיסארתריה ומוגבלות תלמיד, תאריך יעד לכיתה א'

תכנית עבודה ארוכת טווח לתיקון הגייה קולית אצל תלמידים. הידור: Cherkashina S.I., Novosyolova L.A. מרפאות תקשורת MBOU תיכון 8 על שם. Sibirtseva A.N. הערת הסבר פרטי המסמך,

התייעצות למשרד הביטחון של מורים צעירים (מחנכים) מיום 23.12.2014 מאפייני הדיבור של ילדים בעלי פיגור שכלי קלינאית תקשורת: Rzhevskaya S.I. בְּ השנים האחרונותעלייה חדה במספר הילדים עם בעיות

שלבי התפתחות דיבור תקינה הילד מתחיל לאמן את מכשיר הדיבור שלו מגיל חודשיים, תוך השמעת צלילים ושילובי צלילים שונים. בתגובות קוליות קדומות, אפשר להבחין

סוגי ליקויי דיבור המידע הבא מסופק למטרות מידע בלבד. אל תנסה לאבחן את עצמך! זה יכול להיעשות רק על ידי מומחה. בפסיכולוגיה המודרנית, יש

תת-התפתחות פונטית ופונמית של הדיבור התנאים המוקדמים ההכרחיים להוראת אוריינות לילד בגיל הגן הם: תפיסה פונמית נוצרת, הגייה נכונה של כל הצלילים של שפת האם,

Grigoryeva I.A., מועמד למדעים פדגוגיים, פרופסור חבר של המחלקה לוגופתולוגיה של אוניברסיטת סנט פטרסבורג מדינת ילדים (SPbSPMU), קלינאית תקשורת גר. 1 "Bukvoeshki" GBDOU 13 מחוז פרימורסקי הפרעות דיבור: איך

Elena Dmitrievna Dmitrova כרטיסים לוגופדיים לאבחון הפרעות דיבור E.D. דמיטרוב. כרטיסי ריפוי בדיבור לאבחון הפרעות דיבור: AST, Astrel, Harvest; מוסקבה; 2008 ISBN 978-5-17-049575-7,

התייעצות להורים הילד שלי רשום למרכז ריפוי בדיבור שהוכן על ידי מורה קלינאית תקשורת MBOU תיכון 8 Vikulina L.V. מהי נקודת לוגו? כיום, בבתי ספר רבים

Obrezkova Nadezhda Nikolaevna מורה קלינאית תקשורת עירונית תקציבית מוסד חינוכי לגן ילדים "Solnyshko" משולב סוג SP d/s 43 אזור Sverdlovsk, Nizhny Tagil DEVELOPMENT

ניסוח מסקנות של ריפוי בדיבור (לגיל הרך) תנאים מוקדמים לחוסר התפתחות דיבור (עד גיל שנתיים) התפתחות דיבור מאוחרת (מגיל שנתיים עד 3) חוסר התפתחות כללי של דיבור ברמה I (מגיל 3) כללי

המערכת להיווצרות ביטוי לאומי של דיבור בגיל הרך עם הפרעות דיבור בתנאים של מרכז הדיבור של המוסד החינוכי לגיל הרך מורה-מרפא בדיבור גן MBDOU 15 "גחלית" Desinova Nadezhda Aleksandrovna

אם לילדכם יש הפרעות בדיבור, כדאי להתייעץ עם קלינאי תקשורת לילדים. עבודת תיקון של קלינאית תקשורת עם ילדים מכוונת להתגבר על הפרעות דיבור ופסיכופיזיות

שאלות אקטואליות של הפעילות המקצועית של קלינאי תקשורת 1. מה הכוונה בגורמים אורגניים אקסוגניים להפרעות דיבור? 1) דיבור שגוי של אחרים; 2) דו לשוניות

איך אפשר לעזור לילד עם ליקוי בדיבור? הפרעות דיבור ומרכיבים של מערכת השפה

מידע ריפוי בדיבור למורים יחד עם הסיווג הקליני והפדגוגי של הפרעות דיבור (לעיל), הסיווג הפסיכולוגי והפדגוגי של הפרעות דיבור משמש בטיפול בדיבור. היא

דיסלליה, דיסארטריה, רינוליה: אבחנה. מה זה אומר? בעיות דיבור אצל ילדים. לפעמים אתה יכול לשמוע מישהו מדבר על התינוק: "כן, יש להם איזשהו ילד אוטיסט!”, בהתחשב בכך שהתינוק לא

תכונות של עבודת תיקון בקבוצה לילדים עם OHP בני 4-5 שנים צד לקסיקלי מבנה דקדוקי חוסר התפתחות כללי של דיבור הגיית צלילים דיבור מחובר כיוונים עיקריים של עבודת תיקון

מילון מונחים בסיסיים של ריפוי בדיבור שלב אוטומציה (צליל) בתיקון הגיית צליל שגוי, בעקבות הגדרת צליל חדש; שמטרתה ליצור את ההגייה הנכונה

מהי תת-התפתחות פונטית-פונמית של הדיבור? תת-התפתחות פונטית-פונמית (FFN) היא הפרה של תהליכי הגיית קול ותפיסת פונמות בהפרעות דיבור שונות אצל ילדים עם תקינות.

הערת הסבר הניסיון של תקשורת מילולית אצל פתולוגים דיבור מתברר כהרבה פחות מאשר אצל ילדים עם דיבור רגיל ומאופיין בחוסר התפתחות של כל מרכיבי הדיבור הקשורים הן לסמנטי,

התייעצות לאנשי חינוך "חינוך לתרבות הצליל של הדיבור בילדים בגיל הרך" בשנים האחרונות חלה ירידה חדה ברמת התפתחות הדיבור של ילדים בגיל הרך. זה קשור בעיקר

השתמש בעבודתו של קלינאי תקשורת בתוכניות של בסיס אינדיקטיבי לפעולות בשלב הראשוני של תיקון הגיית קול. מספר הילדים עם פתולוגיית דיבור נוטה לעלות. הפרעות דיבור

לגבי ציות דרישות מאוחדותלניסוח מסקנות של ריפוי בדיבור במערכת ה-PMPK של אזור נובוסיבירסק סיווג פסיכולוגי ופדגוגי זיהוי תסמיני דיבור על בסיס פסיכולוגי ולשוני

שיתוף פעולה של מורה בדיבור עם מורים של מוסד חינוכי קדם-בית ספרי מורוזובה V.V., סנט פטרסבורג בקשר למגמת המודרניזציה של החינוך, הבעיה של

8. קרן כלי הערכה לביצוע הסמכת ביניים של תלמידים בדיסציפלינה: מידע כללי 1. מחלקת SPiSP 44.03.03 מיוחד 2. כיוון החינוך (דפקטולוגי),

טיפול בדיבור ABC להורים לילדים גדולים יותר

מוסד חינוכי תקציבי עירוני "פנימייה תיכונית קרגסוסקקאיה" מוכר: "אושר" אני מסכים: תוכנית אישית

מאפיינים של ילדים בקבוצה המכינה לבית הספר עם תת התפתחות כללית של הדיבור. תת-התפתחות כללית של דיבור נחשבת לצורה כזו של אנומליה בדיבור, שבה ילד עם שמיעה רגילה וראשוני.

"תפקיד המשפחה בפיתוח הדיבור של הילדים" להיות עם הילד. ללמוד, לשחק ולהתפתח. רק כאשר פעילויות משותפותהילד יתפוס נכון את המציאות הסובבת אותו. ל.ס. ויגודסקי

Pugacheva לריסה Anatolyevna מורה-מרפאת תקשורת אני רובע. חתול. מוסד חינוכי עירוני לגיל הרך "מרכז להתפתחות הילד - גן ילדים" דרוז'בה "רוסיה, קצ'קנאר, אזור סברדלובסק. שימוש

2 הערת הסבר תוכנית העבודה לתיקון דיסגרפיה ארטיקולטורית-אקוסטית הורכבה בהתאם לתקן החינוכי של המדינה הפדרלית המבוססת על מדריך מתודולוגי

שלבים של עבודה מתקנת עם צורה מחוקה של דיסארטריה (על פי Arkhipova E.F.) מומחים רבים עסקו בתיקון של דיסארטריה: O.V. פראבדינה, א.מ. Mastyukova, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V.

"תכונות של אינטראקציה של מומחים ומורה לקלינאי תקשורת בעבודה מתקנת." התפתחות מלאה של אישיותו של הילד היא בלתי אפשרית מבלי לחנכו אותו לדיבור נכון. עם זאת, משימה זו

1. קרן כלי הערכה לביצוע הסמכת ביניים לסטודנטים במקצוע (מודול): מידע כללי

הבעיה של הפרת דיבור כללית בילדי הגן בספרות מודרנית Artemenko O.N., Avakian V.R. FGAU VPO "האוניברסיטה הפדרלית של צפון קווקז", המכון לחינוך וחברתי

ארגון תמיכה פסיכולוגית, פדגוגית ותיקון וריפוי בדיבור לילדים עם הפרעות דיבור במוסדות חינוך לגיל הרך הדיבור הוא אחד התפקודים הנפשיים החשובים ביותר של אדם. רכישת דיבור, תקשורת מילולית

פדגוגיה מתקנת, דפקטולוגיה מלשקו דריה ויקטורובנה סטודנטית מוזיקינה סבטלנה אלכסנדרובנה Ph.D. פד. מדעים, פרופסור חבר FSBEI HPE "קורגן אוניברסיטת המדינה» קורגן, קורגנסקאיה

מה כדאי לדעת על התפתחות הדיבור האם אתה רוצה שילדך, כמבוגר, יגיע להצלחה בחיים, יעשה קריירה מזהירה, יצליח בעסקים? כמובן, הורים יקרים, אתם רוצים את שלכם

2.1. נקודת הלוגו של MBDOU מאורגנת על מנת לממש את האפשרות לשלב גידול וחינוך ילדים בקבוצה התפתחותית כללית עם השגת טיפול מיוחדבתיקון דיבור

ראיית חשבון תכונות בודדותתלמידים בבניית התהליך החינוכי, בחירה טכנולוגיות חינוכיות, שיטות הוראה, יצירה, תרבות גופנית וספורט. טכנולוגיות חיסכון בבריאות

דיסגרפיה ודיסלקציה: מה הורים צריכים לדעת שילדיהם מתקשים בכתיבה ובקריאה קלינאית תקשורת שולוחובה M.A. בשנים האחרונות הופיעו מספר גדול מספיק של תלמידי בית ספר אשר בקושי

ליווי קלינאי תקשורת תוכנית תיקון שיעורי ריפוי בדיבורהערת הסבר הפרעות דיבור שנמצאו אצל תלמידי בית ספר יסודי מהוות מכשול רציני בשליטה בהן

נושא: "הצגת מודל של אינטראקציה בין מומחים במוסדות לגיל הרך" דובר: קלינאית תקשורת גרצ'ישניקובה אולגה סרגייבנה ויסשי קטגוריית הסמכהאורז. 1. מודל של אינטראקציה בעבודה

תקציב המדינה מוסד חינוכי של העיר מוסקבה "בית ספר 627 על שם גנרל ד.ד. לליושנקו" תוכנית עבודה להשכלה נוספת תיקון הפרעות בדיבור בילדים 5-7

מחלקת החינוך של מינהלת העיר ניז'ני נובגורוד מוסד חינוכי תקציבי עירוני לגיל הרך " גן ילדים 37 "(MBDOU" גן 37 ") אושר בצו 194 מיום 01.09. 2015

תיקון הפרעות דיבור אצל תלמידי חטיבת ביניים, מחוז העיר קלטן 2015.

הפרעת דיבור. Dysarthria Dysarthria היא הפרה של הצד המפיק קול של הדיבור, עקב אי ספיקה אורגנית של העצבים של מכשיר הדיבור. דיסארטריה מתרחשת כתוצאה מפגיעה בדיבור

1 2 תוכן 1. מטרה סעיף 1.1. הערת הסבר 1.1.1. מטרות ויעדים של יישום התוכנית....3 1.1.2. עקרונות וגישות לגיבוש התכנית...4 1.1.3. מאפיינים של ילדים עם פונטי-פונמי

חינוך וגידול ילדים בגיל הרך עם תת-התפתחות פונמית ופונמית של הדיבור