רגל וולגוס שטוחה אצל ילד. צורות לב וריאות

וסקוליטיס היא קבוצה של מחלות הקשורות לדלקת של כלי דם. התרחשות המחלה קשורה לפתולוגיה מערכת החיסון, הסיבה המדויקת אינה ידועה, אבל דלקת כלי דם נחשבת מחלה מסוכנתכאשר כלי הדם מושפעים איברים חשוביםאו כלים רבים מושפעים.

בין הגורמים למחלה הם תגובות אלרגיות, זיהומים, רגישות יתרלתרופות. דלקת כלי דם כרוכה בדרך כלל בפגיעה בכלי הדם וברקמות אחרות.

המחלה מטופלת באמצעות תרופות ותרופות עממיות, רק לאחר התייעצות עם רופא. דלקת כלי הדם מטופלת על ידי רופאי עור וראומטולוגים. הטיפול נבחר בנפרד, שכן צורות רבות של תהליכים דלקתיים בכלי משולבים תחת השם. הרופא רושם טיפול לאחר ביסוס צורת המחלה.

לפעמים, כדי לרפא, זה מספיק כדי לשלול את הגורם למחלה: תרופה או אלרגן, זיהום. וסקוליטיס היא מחלה הקשורה אליה עבודה לא נכונהמערכת החיסון, בכל צורה של פתולוגיה, משתמשים בדיכוי חיסון שאינם מאפשרים לחסינות לתקוף את התאים של הגוף עצמו.

לטיפול בדלקת כלי דם ברגליים, רשום:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות שונות (אינדומטצין, דיקלופנק, חומצה אצטילסליצילית);
• ציטוסטטים, למשל, cyclophosphamide, המפחיתים דלקת;
• מינונים גבוהים חומצה אסקורבית, askorutin לשיפור טונוס כלי הדם;
• חומצה ניקוטינית ומרחיבי כלי דם אחרים;
• נוגדי טסיות, נוגדי קרישה, למשל הפרין, בעוד שקרישת הדם בהכרח מבוקרת. התרופות מבטלות הפרעות מיקרו-סירקולציה ומיקרוטרומבוזה. מהלך הטיפול הוא 3-5 שבועות;
• תרופות אנבוליות התומכות בתגובה החיסונית: פיטין, אשלגן אורוטאט, נרבול, מתילאורציל;
• תרופות מתקנות אימונו, למשל, פרוטפלזיד, לגוף לייצר אינטרפרון משלו;
• תרופות המפחיתות את החדירות של דפנות כלי הדם. החדירות המוגברת נגרמת לעתים קרובות כמות גדולהסרוטונין וברדיקינין, סוכני אנטי-סרוטונין משמשים: reserpine, peritol, deseryl;
• עם צורה נודולרית - פתרון 2% של יודיד אשלגן, קח 1 כף. 3 פעמים ביום.

בצורות חמורות, נרשמים גלוקוקורטיקוסטרואידים - פרדניזולון, דקסמתזון בשילוב עם הפרין, המונע עלייה בקרישת הדם. גלוקוקורטיקוסטרואידים מפחיתים את תסמונת העור-מפרקים, מקלים על נפיחות ומפחיתים את הסיכון לאיסכמיה. בדלקת כלי דם כרונית, הסבירות להישנות פוחתת. לפעמים, במקרים חמורים, תרופות נגד מלריה נקבעות - נגזרות של הינגמין. אם שיטות אלו אינן עוזרות, נעשה שימוש בפלזמפרזיס. אם מעורב זיהום, אנטיביוטיקה נקבעת.

לא מומלץ עבור דלקת כלי דם דימומית אנטיהיסטמינים(מותר להשתמש רק בתחילת המחלה), תכשירי סידן וויטמינים. במקרים אחרים, להיפך, תכשירי סידן מוצגים יחד עם ויטמינים לחיזוק דפנות כלי הדם.

אם דלקת כלי הדם מתרחשת כתגובה אלרגית, אנטיהיסטמינים, תרופות לחוסר רגישות ( סידן כלוריתוך ורידי, תרכובות סידן אחרות).

משמש לטיפול במוקדי זיהום טיפול אנטיביוטי, נעשה שימוש באנטיביוטיקה שלעתים רחוקות גורמת לתגובה אלרגית: lincomycin, tseporin, erythromycin, sodium fusidan. במקרים מסוימים נדרש טיפול בתרופות אנטי-ויראליות. לפני רישום אנטיביוטיקה, יש צורך בבדיקות סובלנות.

בנוסף, נקבעת פיזיותרפיה: UHF, דיאתרמיה, אינדוקטותרמיה, אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון, הקרנה אולטרה סגולה. לכאבים במפרקים משתמשים במגנטותרפיה, באולטרה-פורזה.

מיושם מקומי:

• משחות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• משחות המכילות אנזימים פרוטאוליטיים;
• סולקוסריל ומשחות אפיתל (venoruton, acemin) לתיקון רקמות;
• אירוקסול לריפוי כיבים;
• פתרונות של צבעי אנילין (ירוק מבריק);
• יישומים עם dimexide;
• לטיפול בדלקת כלי דם נודולרית - חום יבש. יישומים עם dimexide מוחלים על המפרקים עבור כאב.

הטיפול נמשך לאחר היעלמות התסמינים עד שפרמטרי מעבדה חוזרים לקדמותם.

שישה חודשים עד שנה לאחר ההחלמה מתבצע טיפול תחזוקה. לאחר היעלמות הסימפטומים של המחלה, הוא הוכח לבקר באופן קבוע רופא עור במשך שישה חודשים. מומלץ לגשת לנוירולוג במהלך שלושה חודשיםלאחר היעלמות הפריחה, מעקב אחר מצב הכליות.

תרגילי משטר ופיזיותרפיה

מותר לטפל בצורת העור של המחלה על בסיס אשפוז, החולה חייב לציית למנוחה במיטה, שככל שהתסמינים יורדים, משתנה לחצי מיטה וחופשית. לפצעים פתוחים טמפרטורה גבוהה, שטח גדול של פריחות (שחלפו מעבר לרגליים), המטופל אושפז בבית חולים.

חוֹלֶה דלקת כלי דם עוריתאתה יכול לשטוף לעתים קרובות ככל אנשים בריאים, אתה לא יכול לשפשף את האזורים הפגועים עם מטלית רחצה ולשחות במים קרים. קירור מוביל להחמרה. אתה לא יכול עם דלקת כלי דם. הרבה זמןלעמוד או ללכת. עדיף לשקר יותר אם אתה צריך ללכת, לנוח עם הרגליים למעלה. מוצגים תרגילים המשפרים את זרימת הדם: "ליבנה", "אופניים", "מספריים", עיסוי בתנועות ליטוף מכפות הרגליים ועד הברכיים. עם דלקת כלי דם של הגפיים התחתונות, שחייה שימושית, מרגיעה ומשפרת את זרימת הדם.

תרופות עממיות

מתרופות עממיות, חליטות ומרתח של yarrow, רצף, סרפד, זנב סוס עזרה, חיצונית - משחת ארניקה (חלק אחד של ארניקה, ארבעה חלקים של ג'לי נפט). סוכן אנטי אלרגי - סיגלית, חוט, חמוציות בצורה של מרתחים. טיפול בתרופות עממיות מתבצע תחת פיקוחו של רופא. טיפול עצמי של דלקת כלי דם הוא מסוכן, המחלה יכולה להיכנס לצורה מסובכת.

כמה מתכונים עממיים:

דיאטה עבור דלקת כלי דם

מקל על מהלך המחלה דיאטה מיוחדתהפחתת הלחץ על מערכת העיכול. מוצרים שמגרים או גורמים לאלרגיות אינם נכללים:

• פרי הדר;
• מזון מעושן ומשומר;
• חֲמוּצִים;
• אוכל מטוגן;
• קפה, שוקולד;
• תה חזק.

מניעת דלקת כלי דם

למרות שהגורם למחלה עדיין לא לגמרי ברור, צעדי מנעלהפחית את הסיכון למחלות. מניעה של דלקת כלי דם ברגליים מכוונת לחיזוק חסינות.

• היזהרו מהיפותרמיה והתחממות יתר;
• אל תתאמץ יתר על המידה פיזית, אלא מתון אימון גופנינחוץ;
• אין לשתות אלכוהול, להפסיק לעשן;
• הימנע ממגע עם אלרגנים, אין ליטול תרופות עם חשד לאלרגיות;
• קח ויטמינים;
• חיזוק חסינות דרכים נגישות(התקשות, תרגילים גופניים);
• להפחית לחץ;
• שימו לב למשטר השינה והמנוחה;
• הימנע מבידוד חזק.

כאמצעי מניעה להחמרות טיפול ספא: אמבטיות ראדון וגופרית.

עם אבחון בזמן, דלקת כלי דם ברגליים מטופלת בהצלחה. חשוב להקפיד על דיאטה אורח חיים בריאחיים ולנקוט באמצעי מניעה כדי למנוע הישנות המחלה.

הסיבה המעוררת דלקת כלי דם ברגליים היא התהליך הדלקתי של דפנות כלי הדם, אשר מפר את שלמותם. למחלה יש תמונה לא ברורה של פתוגנזה עקב המעורבות גופים שוניםומערכות הגוף. כלפי חוץ, דלקת כלי דם ברגליים (תמונה) נראית לא יפה, עם שטפי דם תת עוריים מרובים. דלקת והרס של הקירות כלי דםקליבר שונה משבש את מערכת הדם ומוביל לשינויים טרשתיים, אשר בתורו מאיימים על נמק רקמות.

קל להבדיל בין פריחה דרמטולוגית לבין דלקת כלי דם, שכן הכתמים ברגליים הם סימטריים. הם עולים מעל העור, ודומים לקשרים מלאים בדם בגודל של אפונה. הם מורגשים היטב במישוש, מכיוון שהעור מסביב נפוח. בועות יכולות להתכווץ ולהיעלם, ואז נוצרת פיגמנטציה קבועה במקומן. אבל לעתים קרובות יותר הפצעים עוברים לשלב של כיבים עם גירוד וצריבה. המטופל מתלונן על עייפות מהירה ו כְּאֵבבשרירים ובמפרקים.

בתחילה, דלקת כלי דם של הגפיים התחתונות מתבטאת ברגל התחתונה. פריחה דימומית מתחילה בפתאומיות, גושים שטופי דם ונפיחות רקמה תת עוריתלגרום לאי נוחות משמעותית. לאחר מכן הפריחה מתפשטת לאזורי הכיפוף ומגרדת מאוד, וכואבת כשנוגעים בה. לאחר מספר ימים, הגושים פוחתים בגודלם ומתעבים. לרוב זה יכול להיות תגובה אלרגית של הגוף ליישום. תרופותאו פעילות גבוהה של מערכת החיסון עקב תגובה למיקרואורגניזמים פתוגניים.

טיפול בדלקת כלי דם ברגליים

לשאלה כיצד לטפל בכלי הדם ברגליים, ומהו משך מהלך הטיפול, אין תשובה חד משמעית, שכן הכל תלוי תכונות בודדותמהלך המחלה והגורמים לה. טיפול אינטנסיבי מתבצע עד לראשון תוצאות חיוביותמחקר מעבדתי ואינסטרומנטלי. לאחר מכן, במשך מספר חודשים, המטופל נמצא בטיפול תחזוקה. טיפול מורכבוסקוליטיס של הגפיים התחתונות כולל את הדברים הבאים תרופותושיטות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: Indomethacin, Naproxen, Reopirin, המספקות פעילות אנטי דלקתית בולטת;
• סליצילטים - נגזרות חומצה סליצילית, חיצונית יש השפעה חיטוי, keratolytic ו antipruritic;
• תכשירי סידן, ויטמין C ורוטין מפחיתים את השבריריות ואת חדירות כלי הדם;
• Xanthinol nicotinate, Pentoxifylline - לשפר את זרימת המיקרו, להרחיב כלי היקפי;
• אשלגן יודיד - בעל פעילות אנטיספטית מקומית;
• נוגדי קרישה וחומרים נוגדי טסיות - מונעים היווצרות של קרישי דם;
• שיטות של גמילה רפואית וחומרה כללית של הגוף מ חומרים רעילים- הכנסת תמיסות מיוחדות או פלזמפרזיס, דימום;
• תכשירי גלוקוקורטיקוסטרואידים נרשמים כדי לדכא את התוקפנות של המערכת החיסונית של עצמך;
• חומרים ציטוסטטיים מעכבים את חלוקת התאים;
• פוטו-המותרפיה - לשיטה השפעה נוגדת חמצון.

עם פריחות המאפיינות דלקת כלי דם של הרגל התחתונה, טיפול חיצוני מתבצע כדי להאיץ את תהליך האפיתל של רקמות:

1. Etacridine, Fuchsin, Brilliant Green - משמש כחומר חיטוי;
2. משחת Solcoseryl - משפרת את תהליך ההתחדשות;
3. משחת Iruksol משמשת לניקוי כיבים ברגליים באתר של כלי דם פגומים;
4. יישומים על הרגל התחתונה עם Dimexide - הסוכן חודר במהירות לתוך הרקמות periarticular ומספק אפקט אנטי דלקתי ברמה המקומית.

עם דלקת כלי דם ברגליים, כדאי להקפיד על דיאטה ולהוציא מהתזונה שימורים תעשייתיים, פירות טרופיים, שוקולד, מזונות חריפים ומלוחים.

דברים מעניינים בנושא הזה!

האם יש דלקת כלי דם בכליות?
כמחצית מהאנשים הסובלים מדלקת כלי דם דימומית או קריוגלובולינמית יש תהליכים דלקתייםלהשפיע...

האם דלקת כלי דם משפיעה על העיניים?
צורה אחת של דלקת של כלי הרשתית היא דלקת כלי דם בעין. ניתן לזהות את המחלה על ידי...

דלקת כלי דם של הריאות
קבוצה של מחלות הנובעות מדלקת של דפנות כלי הדם יכולה לעורר דלקת כלי דם ריאתית. שינויים פתולוגיים...

ביקורות והערות

זויה פטרובנה- 25 בפברואר 2019, 18:21

לפני שנה קיבלתי עבודה כיועצת בחנות אופנה. בגדי נשים. אני מאוד אוהב את העבודה שלי, כי בזכותי נשים עוברות שינוי, הן מתחילות חיים חדשים, לבנות משפחות, פשוט ליהנות מרכישות חדשות. רק אחרי שנה רצתי בחזרה על הרגליים בהתלהבות כזו, לשרת את הלקוחות שלי, התחלתי להרגיש שהרגליים שלי מתעייפות. אבל לפי קוד הלבוש, אני לא יכולה בלי עקבים. בעבודה, עובד יעץ לי לקנות

תאריך פרסום המאמר: 06/08/2017

המאמר עודכן לאחרונה: 21/12/2018

ממאמר זה תלמדו: סוגי וסימפטומים של וסקוליטיס ברגליים, הטיפול במחלה וביטוייה העיקריים.

וסקוליטיס היא קבוצה שלמה של מחלות הקשורות לדלקת אוטואימונית של כלי דם. מחלות שונותקבוצה זו יכולה להשפיע על כלי דם בקליברים שונים: גדולים (עורקים, ורידים), בינוניים (עורקים, ורידים), קטנים (נימים.) כמו כן, דלקת כלי דם יכולה להיות מקומית בכלי איברים שונים (ריאות, מעיים, כליות וכו'). .

דלקת כלי דם היא מחלה שכיחה הפוגעת בכל הגוף. אין בנפרד "וסקוליטיס של הרגליים" או "וסקוליטיס של הידיים". אבל לרוב כלי הדם יש ביטויים על העור ולרוב על עור הרגליים. כלומר, דלקת כלי דם ברגליים היא הביטוי שלה על עור הרגליים (פריחה בעלת אופי שונה וכו'; כל מה שמתואר בהמשך המאמר).

בהתאם לסוג המחלה, יכולה להיות לה דרגת סכנה שונה ופרוגנוזה שונה. ככל שהנזק לאיברים הפנימיים חמור יותר וככל שההחמרות תכופות יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. צורות מסוימות של דלקת כלי דם יכולות להוביל תוצאה קטלנית. ביטויי עור (כולל אלו על הרגליים) בדרך כלל אינם חמורים, אך הם מסייעים לאבחון המחלה.

אי אפשר לרפא לחלוטין דלקת כלי דם אוטואימונית כרונית. אבל אתה יכול להיפטר מהתסמינים אם אתה כל הזמן מתבונן ולטפל בהחמרות של המחלה עם ראומטולוג בזמן.

ביטויי העור נעלמים לאחר הסרת החמרה של המחלה. בצורות מסוימות של דלקת כלי דם, כתמים (כגון צבע עור לא אחיד) עשויים להישאר לאחר הפריחה. אם הם מפריעים לך מאוד, דבר עם הרופא שלך לגבי הסרתם בלייזר.

שישה סוגי פתולוגיה

ביטויים על העור (כולל עור הרגליים) אופייניים לסוגים אלה של דלקת כלי דם:

1. Shenlein-Genoch purpura (וסקוליטיס דימומי, פורפורה ראומטית) - דלקת של נימים, עורקים ווורידים בעלי אופי אוטואימוני. זה משפיע על העור (כולל הרגליים), המעיים, המפרקים, הכליות.
2. דלקת כלי דם קריוגלובולינמית היא נגע של כלי עור קטנים (בעיקר עור הרגליים) וגלומרולי של הכליות.
3. דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית עורית - ממוקמת רק בכלי העור ללא ביטויים מערכתיים (כלליים). משפיע על נימים ועורקים.
4. פוליאנגיטיס מיקרוסקופית היא דלקת כלי דם של כלי דם קטנים ובינוניים, המובילה לנמק (מוות) של הכלים.
5. (גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס) - דלקת עם היווצרות נמק וגושים (גרנולומות). מקומי בעיקר באיברים מערכת נשימה. אפשר גם לפגוע בכלי הכליות, העיניים, ב-30% מהמקרים - העור.
6. Erythema nodosum - משפיע על כלי הרקמה התת עורית.

כל המחלות הללו מופיעות לעתים קרובות יותר על עור הרגליים.

גורם ל

במחלות אלו, תאי חיסון ונוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון מתחילים לתקוף את תאי הגוף שלהם. הגורמים המדויקים לרוב כלי הדם האוטואימוניים טרם הובהרו. עם זאת, קיימת אפשרות של נטייה תורשתית למחלות של קבוצה זו.

כמו כן, נמצא כי הסיכון לדלקת כלי דם עולה לאחר סבל ממחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים (דלקת שקדים, קדחת ארגמן, סינוסיטיס) ואחרות. זיהומים חיידקיים: מיקופלסמוזיס, סלמונלוזיס, שחפת. יכול לעורר התפתחות של דלקת כלי דם ו זיהומים מיןכגון עגבת, הרפס, HIV, הפטיטיס. אלרגיה יכולה גם לתת תנופה לביטוי המחלה.

תסמינים אופייניים

כל מחלה מקבוצת כלי הדם מתבטאת בדרכים שונות.

סימנים של דלקת כלי דם דימומית

לראשונה, המחלה מורגשת בגיל פחות מ-20 שנה.

אתה יכול מיד לראות את כלי הדם הזה על הרגליים. הביטוי העיקרי שלו הוא פורפורה דימומית- פריחה בצורת נקודות אדומות הבולטות מעט מעל פני העור. בתחילת המחלה, היא תמיד ממוקמת בחלק התחתון של הרגליים. לאחר מכן הוא מתפשט לאזור הירך והעשב. על הזרועות, הגב והבטן, נקודות אדומות מופיעות לעתים רחוקות ביותר.

בעוד שביטויי עור נראים בכל החולים, תסמונות אחרות עשויות להיות קיימות או לא.

תסמינים נוספים:

• תסמונת מפרקית מופיעה ב-60% מהמקרים, לעתים קרובות יותר במבוגרים. זה מתבטא ככאב בברכיים או מפרקי ירך, נפיחות ברגליים, כאבים בשרירים.
• ילדים וקשישים רגישים יותר לתסמונת בטן. זה מתרחש ב-67% מהמקרים. התסמינים הכלולים בתסמונת זו נגרמים על ידי חדירות מוגברת של הכלים הקטנים של המזנטריה וספיגת דם של דפנות המעי. זה מלווה בכאבים ספסטיים חדים בבטן, שלשולים, בחילות והקאות. תסמונת בטןמסוכן עם סיבוכים קשים: בשפע דימום פנימיודלקת הצפק.
• תסמונת הכליות מתפתחת לרוב אחרונה והיא נדירה (כ-10% מהמקרים). מתבטא על ידי חריגות בניתוח השתן. אין תסמינים רציניים המפריעים למטופל. עם זאת יש לעבור בדיקת שתן ובמידה ויש סטיות לעבור טיפול כליות מתאים, שכן עלולה להתפתח גלומרולונפריטיס.
• בילדים-בנים ב-35% מהמקרים, המחלה פוגעת באיברי המין. זה מתבטא בנפיחות של שק האשכים. השלכות רציניותבדרך כלל לא עוזב.
• במקרים בודדים, המחלה משפיעה על מערכת העצבים, הריאות.

ביטויים של וסקוליטיס קריוגלובולינמי

צורה זו של המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 40.

מתבטא בפורפורה דימומית על הירכיים והרגליים. לאחר שהוא עובר, נשארים כתמים כהים באזור שבו הוא ממוקם.

מאופיין גם בכאבים במפרקים: metacarpophalangeal, ברך, ירך.

נזק לכליות מלווה לחץ דם גבוה, בצקת, הפרעה ביצירת שתן.

ב-50% מהמקרים יש גם קרירות בגפיים, כיחול בקצות האצבעות. ב-30% מהמקרים מתפתחים כיבים על עור הגפיים התחתונות וגנגרנה של קצות האצבעות.

דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית עורית

מתבטא רק בפריחה על העור - אותו הדבר כמו עם דלקת כלי דם דימומית. פגיעה בכליות, במעיים, במפרקים ובאיברים אחרים נעדרת.

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית

המחלה פוגעת לרוב בכליות, בעור ובריאות. גם העיניים עלולות לסבול מערכת עיכול, עצבים היקפיים.

הפרעות בכליות מתרחשות ב-90% מהחולים. מתבטא בבצקת, גדל לחץ דם, הפרעות ביצירת שתן.

ביטויי העור (ב-70% מהחולים) מופחתים לפריחה דימומית וכיבים בגפיים.

תסמינים ריאתיים מופיעים ביותר מ-50% מהחולים והם המסוכנים ביותר. מאופיין על ידי דלקת של alveoli, נמק שלהם. כ-15% מהחולים מתים מדימום ריאתי.

נזק לעיניים מוביל לסקלריטיס - דלקת של הסקלרה - קרום החלבון של העין. יחד עם זאת, החולה מודאג מכאב ואי נוחות בעיניים, המחמירות בתנועות העיניים. אם לא מטופל, אובדן ראייה עלול להוביל לעיוורון.

התבוסה של מערכת העיכול מתרחשת ב-10% מהמקרים ומלווה בכאבים, שלשולים, לפעמים - כיבים בקיבה או במעיים, דימום.

גרנולומטוזיס של וגנר

זוהי צורה מסוכנת מאוד של דלקת כלי דם, אשר, אם אינה מטופלת, הורגת את החולה תוך 6-12 חודשים.זה מופיע בדרך כלל מעל גיל 40.

הסימנים הראשונים למחלה אינם עור. קודם כל, זה משפיע על איברי אף אוזן גרון.

הכל מתחיל בחולשה תיאבון ירוד, ירידה במשקל. ואז טמפרטורת הגוף עולה. ייתכנו כאבים במפרקים ובשרירים.

התבוסה של איברי אף אוזן גרון מתבטאת בנזלת מתמשכת, כיבים ברירית האף, ולאחר מכן הגרון, הסינוסים, האוזניים והחניכיים. מאוחר יותר נוצרות גרנולומות (נודולות) בריאות, הנוטות להתפורר. הרס של הגרנולומה מוביל לשיעול דם.

מאוחר יותר, ב-40% מהמקרים, נצפות פריחות דימומיות כיבית על העור.

כ-60% מהחולים עוקפים הפרעות כליות (המתבטאות בבצקת, נוכחות דם בשתן), אשר בסופו של דבר מעוררות אי ספיקת כליות.

15% מהחולים סובלים מפגיעה בעצבים ההיקפיים, הגורמת לשיתוק חולף בגפיים, להפרעות תחושתיות.

10% מהחולים מפתחים סיבוכים בעיניים (סקלריטיס).

לעיתים רחוקות (כ-5% מהמקרים), מתרחשת דלקת קרום הלב - דלקת של קרום הלב.

אריתמה נודוסום

נמצא לעתים קרובות ב גיל צעיר(עד 30 שנה).

כלים של השכבות העמוקות של העור, כמו גם רקמות תת עוריות, סובלים מפתולוגיה זו.

ניתן לחשוד במחלה זו אם מתחילות להיווצר גושים בגודל של 0.05 עד 5 ס"מ מתחת לעור המשטח הקדמי של הרגליים. העור מעל הגושים הופך לאדום. הרקמות הסובבות מתנפחות. לאחר מספר ימים, הצמתים מתחילים להתעבות. העור שמעליהם בשלב זה הופך לחום, ואז כחול-ירקרק-צהוב. לאורך תהליך היווצרות הקשר, הרגליים כואבות לא רק כשנוגעים בהן, אלא גם בהליכה. כל זה מלווה טמפרטורה גבוההגוף, חולשה, צמרמורות, ירידה במשקל, כאבי פרקים.

שיטות טיפול

עם דלקת כלי דם למנות:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen).
2. גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone, Prednisone).
3. ציטוסטטיקה (Cyclophosphamide, Azathioprine).
4. Enterosorbents (Nutriklinz, Thioverol).
5. כדי להפחית את הסיכון להיווצרות פקקת (עם דימום מוגבר של כלי דם, קרישי דם עלולים להיווצר כתגובה של הגוף), נקבעים תרופות נוגדות טסיות (אספירין) או נוגדי קרישה (הפרין).

הם עשויים גם להקצות תרופות שונותלהקלה על הסימפטומים (לדוגמה, מעכבי ACE (קפטופריל, אנלפריל) להורדת לחץ הדם).

אם המחלה התפתחה על רקע זיהום, תרופות אנטי-מיקרוביאליות (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) או אנטי-ויראליות (Rimantadine) נקבעות.

הליכי טיהור דם יעילים גם הם: דימום ספיגה, פלזמפרזיס:

• במהלך הדימום מוחדר צנתר לווריד המטופל, שדרכו הדם נכנס למנגנון מיוחד ונשטף, ואז חוזר שוב מערכת דםסבלני.
• במהלך הפלזמפרזיס, דם נלקח, מופרד באמצעות צנטריפוגה לתוך אריתרוציטים ופלזמה, ואז האריתרוציטים מוחזרים בחזרה, ופלסמה של התורם עוברת עירוי במקום הפלזמה של המטופל.

הפריחה על הרגליים, כמו גם הסימפטומים של נזק לאיברים הפנימיים, נעלמים לאחר הסרה מוצלחת של החמרה.

מהלך הטיפול העיקרי נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים. לאחר מכן, במשך 6-24 חודשים, נדרשות תרופות במינונים נמוכים יותר כדי "לתקן את התוצאה". בעתיד, עם החמרות, מתבצע טיפול חוזר.

כדי למנוע החמרות, יש לציין דיאטה מיוחדת. זה לא כולל את השימוש בפירות הדר, קקאו, קפה, שוקולד, פירות יער טריים, כמו גם כמות קטנה של מוצרים שהמטופל אלרגי אליהם.

כדי לא לעורר החרפה נוספת, אסור:

• להשתזף בשמש או בסולריום;
• סופר מגניב;
• להיות נתון לפעילות גופנית אינטנסיבית;
• נטילת תרופות כלשהן באופן בלתי סביר (הזהיר תמיד כל רופא שיש לך דלקת כלי דם);
• להתחסן (אולי רק אם יש צורך מוחלט);
• ללא צורך דחוף לעבור פיזיותרפיה ו הליכים קוסמטיים(זה אפשרי רק באישור הרופא המטפל, וגם אז לא תמיד).

הקפידו על כללים אלו במהלך הטיפול ובאופן שוטף לאחריו.

בעתיד, גשו לראומטולוג כל חצי שנה (או בתדירות גבוהה יותר - לפי הנחיות רופא).

התהליך הדלקתי עשוי לכלול סוגים שוניםכלי דם: קטנים (נימים), עורקים בינוניים וגדולים (שרירי ואלסטי). בזמן ונכון על הרגליים מוביל לתוצאה חיובית.

ישנם מספר סוגים המחלה הזו, הנבדלים בסוגי הכלים המעורבים בתהליך הפתולוגי:

1. נימי (נזק נימי).
2. עורקי (עורקים מושפעים).
3. דַלֶקֶת הַוְרִידִים.
4. מחלה מערכתית (וסקוליטיס). מעורב בתהליך הפתולוגי כלים שוניםוהאיברים והרקמות שמסביב.

על פי הגורמים למחלה, 2 צורות נבדלות:

• ראשוני - מחלה שהתעוררה מעצמה, כלים גדולים וקטנים מושפעים;
• משני - הוא סיבוך של זיהומיות ו מחלות אוטואימוניות, תוצאה של שיכרון חמור של הגוף.

לעתים קרובות יש מחלות בעלות אופי אלרגי. הם מחולקים לדלקת כלי דם שטחית ועמוקה.

גורמים לדלקת כלי דם בגפיים התחתונות

צורות ראשוניות ומשניות של המחלה מופיעות ב סיבות שונות. דלקת כלי דם ראשונית ברגליים מתרחשת ממספר סיבות, אם כי גידול זה עדיין לא הובן במלואו:

1. חשיפה לטמפרטורות נמוכות או גבוהות מאוד.
2. פציעות שניתן לאתר במקומות שונים.
3. חדירה לדפנות כלי הדם של פתוגנים שונים של מחלות זיהומיות.
4. תגובת הגוף לאלרגנים מסוגים שונים (מזון, אבק, אירוסולים, תרופות).
5. המחלה יכולה לעבור בתורשה.

גורמים לדלקת כלי דם משנית:

1. חיידקי או מחלות ויראליותמהלך אקוטי או כרוני.
2. התגובה האישית של הגוף לפעולת סרום או חיסון.
3. טיפול בגידולים ממאירים (אונקולוגיה). התרופות רעילות מאוד ועלולות להוביל להתפתחות של דלקת כלי דם.
4. פתולוגיה של דם.

תסמינים של המחלה

תסמינים של מחלה זו עשויים להשתנות בהתאם לסוג וצורת המחלה. עם זאת, מומחים זיהו תסמינים כללייםדלקת כלי דם:

1. סימני דלקת המופיעים על העור.
2. שינויים בעור בצורה של אזורי נמק בעור, נפיחות ושטפי דם שלו.
3. הנגעים הם סימטריים.
4. התהליך הוא מקומי גפיים תחתונות.
5. מהלך המחלה הוא חריף או שיש החמרות תכופות.
6. תסמונת חום.
7. תחושות כאב.
8. הפרעה בעבודה מערכת עיכולשמתבטא בבחילות והקאות.

התמונה הקלינית תלויה בחומרת מהלך המחלה ובמעורבות של איברים פנימיים בתהליך. הנפוץ ביותר הוא אלרגי ו.

היא מאופיינת בפריחה קטנה ומחוררת ברגליים הנוטה להתלכד לכדי כתמים אדומים גדולים. הם הופכים לכאובים. הרגישות עלולה להיפגע כאשר מעורבים בתהליך מערכת עצבים.

זה מכה כמו עור, ו איברים פנימיים. זה מופיע אצל צעירים מעל גיל 25. פריחות כתומות מופיעות על הרגליים, שמגרדות מאוד. הכתמים משנים את המראה שלהם עם הזמן ובסופו של דבר הופכים לקרום.

אם לא מתבצע טיפול הולם, מתפתחים סיבוכים חמורים:

• אי ספיקת כליות;
• כשל בכבד;
• לִהַבִיס קצות עצביםוגזעים;
• חסימת מעיים;
• היווצרות של הצטברויות מוגלתיות ב חלל הבטן.

שיטות אבחון מודרניות

על מנת לבצע אבחנה נכונה ולקבוע טיפול הולם, יש צורך להתייעץ עם מספר רופאים: ראומטולוג, רופא עור, נוירולוג, רופא עיניים ומומחים נוספים.

הרופא המטפל רושם מספר מחקרים שיסייעו באבחון. מתבצעות שיטות מחקר מעבדתיות הכוללות קליניות ו מחקר ביוכימידָם, ניתוח כללישֶׁתֶן. בדם נקבעת רמת ההמוגלובין, ESR וחלבון C-reactive. ניתן למצוא לויקוציטים וחלבונים בשתן.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות מכוונות ל:

1. זיהוי פתולוגיה בלב ובכלי דם שעלולים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי. לשם כך מבוצעות אלקטרוקרדיוגרפיה, אנגיוגרפיה ואולטרסאונד של הלב. יש צורך לשלוט ברמת לחץ הדם.
2. זיהוי פתולוגיה של מערכת הנשימה: צילום רנטגן של החזה.
3. אבחון של איברי הבטן. על מנת לזהות סיבוכים, אולטרסאונד, תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.
4. בִּיוֹפְּסִיָה. לצורך המחקר נלקח שבר רקמה עם כלי מהאזור הפגוע.

טיפול מודרני של דלקת כלי דם

הטיפול נקבע על בסיס נתוני האבחון שהושגו, תלונות המטופל ובדיקה. ישנם מספר סוגי טיפול המשמשים במצב זה:

1. טיפול רפואי. זה נועד לחסל דלקת, לנרמל את קרישת הדם ולשפר את זרימת הדם.
2. טיפול בתרופות עממיות. צמחי מרפא, עמלות ו צורות מינוןמהם כבר זמן רב בטיפול בדלקת כלי דם בגפיים התחתונות, אך במקרה זה, לפני תחילת הטיפול, יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך.
3. טיפול עם מטרת מניעה. הוא מתבצע לאחר הטיפול העיקרי ומטרתו למנוע הישנות וחיזוק המערכת החיסונית.

בטיפול בדלקת כלי דם משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות:

1. גלוקוקורטיקוסטרואידים (תרופות הורמונליות).
2. ציטוסטטיקה.

הכי פופולארי תרופה הורמונלית, המשמש במצב זה - פרדניזולון. זה עוזר לחסל בצקת. כאשר נרפא תהליך אקוטיזה נלקח במינונים מניעתיים כדי למנוע הישנות.

משמש להרחבת כלי דם חומצה ניקוטינית, ולמניעת פקקת - פעמונים או טרנטל.

טיפולים מודרניים לכך תהליך פתולוגיהם:

• פלזמפרזיס;
• הקרנת דם עם אולטרה סגול;
• טיפול בחמצן.

למניעת הפרעות מיקרו-מחזוריות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומדללי דם נקבעים.

טיפול דלקת כלי דם אלרגיתעוקב אחר דפוס מסוים:

1. גורמים לחוסר רגישות.
2. תרופות אנטי אלרגיות.
3. תרופות המשפרות את טונוס כלי הדם.
4. הורמונים וציטוסטטים.
5. אמצעים לשימוש חיצוני.
6. דיאטה. יש צורך לסרב למוצרים שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות. אתה יכול לאכול דייסה עם חלב ומרקי ירקות בצורה מחית.

בצורה הדימומית של המחלה, יש צורך לבצע טיפול אנטיבקטריאלי במוקדי זיהום.

ההשפעה הטיפולית יכולה להיות תרופות עממיותמשמש במחלה זו. שורש ליקוריץ, העשיר בקורטיקוסטרואידים טבעיים, עוזר היטב. מכינים ממנו חליטה, אותה יש ליטול בכפית חמש פעמים ביום.

השפעה מקומית על האזורים הפגועים של העור שרף אורן. הטיפול ידרוש דוֹנַג(50 גרם), שרף (200 גרם) ושמן צמחי לא מזוקק (40 גרם). כל זה מחומם באמבט מים, מעורבב ולאחר הקירור מוחל על נקודות כואבות.

שימושי מאוד עבור דלקת כלי דם תה ירוקזה עוזר לחזק את דפנות כלי הדם.

פעולות מניעה

1. אין לקרר יתר על המידה את הגוף.
2. יום יומי אימון גופניבמתינות. סירוב לעבודה פיזית קשה.
3. מסרב הרגלים רעים(עישון ושימוש לרעה באלכוהול).
4. הימנע ממזונות הגורמים לתגובות אלרגיות.
5. חיזוק מערכת החיסון עם אמצעים שוניםמאושר על ידי רופא.
6. הימנע ממתח עצבי.
7. שינה ומנוחה לסירוגין. שנת לילה מספקת.
8. צריכה קבועה של ויטמינים.
9. יש צורך לחסל מיד את המוקדים המתעוררים של זיהום ודלקת.

וסקוליטיס היא קבוצה של תסמונות הקשורות לדלקת כלי דם. לעתים קרובות הם מתפתחים על רקע פתולוגיה אחרת, אבל לפעמים מחלה נפרדת. כלים מכל קליבר יכולים להיות מושפעים: קטן, בינוני, גדול. דלקת יכולה להתפתח בכלי איברים מסוימים: בכליות, במוח, בעור. וסקוליטיס מלווה מחלות מפוזרות רקמת חיבור (דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה).

הגורמים לפתולוגיה אינם ידועים. השפעת גורם גנטי בשילוב עם סיבות חיצוניותו מחלות מדבקותנגרם על ידי Staphylococcus aureusוירוס הפטיטיס. התפקיד העיקרי מוקצה לתצהיר של קומפלקסים חיסוניים בדפנות כלי הדם.

הסימפטומים שלהם מגוונים. ביטויי עור, במיוחד פריחות ברגליים, הם הנפוצים ביותר. לדוגמה, כתמים ברגליים ובגוף אופייניים, אך לעיתים קרובות מצטרפים לתסמונת העור המפרקים, הבטן והכליות. פריחות על הגפיים התחתונות נצפות גם בסוגים אחרים של פתולוגיה.

זה נראה כמו פריחה ברגליים עם דלקת כלי דם

הטיפול בדלקת כלי דם בגפיים התחתונות תלוי בסיווג. הפיתוח מתבסס לרוב על תגובות אוטואימוניות, ולכן מטרת הטיפול היא לדכא את פעילות מערכת החיסון ולהקל על דלקות. לעתים קרובות נדרש טיפול מורכב.

דלקת כלי דם עם נגעים בעור הרגל התחתונה

דלקת כלי דם של העור יכולה להתפתח בהשפעת גורמים שונים:

• אַלֶרגִי;
• מִדַבֵּק;
• תרופתי ורעיל;
• הורמונלי;
• גֵנֵטִי;
• אימונופתולוגי.

דלקת כלי דם אלרגית מחולקת לשטחית ועמוקה. הראשונים הם הסוגים הבאים:

• דלקת כלי דם דימומית (Schonlein-Genoch);
• דלקת כלי דם נמקית נודולרית (Werther-Dumling);
• דלקת עורקים אלרגית של רתר;
• hemorrhagic leukoclastic microbid Miescher-Shtork;
• hemosiderosis (דרמטוזות פיגמנטיות המורגיות);
• פרפסוריאזיס חריפה דמוי אבעבועות שחורות.

עמוק כוללים סוגים שונים של אקוטי ו צורות כרוניות אריתמה נודוסום, המתפתח כאשר קומפלקסים חיסוניים פוגעים בכלי הרקמה התת עורית.

האלמנטים של הפריחה עם דלקת כלי דם נודולרית הם צמתים תת עוריים על הרגליים, תחילה אדומים, ואז ציאנוטיים, כואבים וצפופים. ממוקמים בקבוצות, לאחר ריקבון, הם נוצרים במשך זמן רב כיבים שאינם מרפאיםעם קצוות לא סדירים משוננים והילה סגולה מסביב. לאחר ההחלמה עלולות להישאר צלקות.

עם ארגמן דימומי, או שנליין-גנוך פורפורה, מופיעה פריחה בשפע על הרגליים, הזרועות, הישבן והגו בצורה של אלמנטים פפולי-המוררגיים הממוקמים סימטרית בצבע אדום בקוטר של 3 עד 10 מ"מ.

עם דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית נוצרים פלאקים, שלפוחיות, שלפוחיות וכיבים על הרגליים ואזורים אחרים.

Hemosiderosis, או hemorrhagic-pigmentary dermatosis, מתבטאת לרוב בפריחה ברגליים, ואז הפריחה עוברת לירכיים, לרגליים, לחלקים אחרים בגוף, לפנים. האלמנטים הם לוחות פיגמנטים בגדלים שונים עם קילוף וגרד קל.

יַחַס

ניתן לרשום למטופל עם דלקת כלי דם:

• גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• ציטוסטטים;
• פלזמפרזיס;
• דימום ספיגה;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

הטיפול מתבצע בשלושה שלבים:

1. קורס קצר של טיפול אגרסיבי.
2. שימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסוניות לשמירה על הפוגה (עד שנתיים).
3. טיפול הישנות.

Metipred משמש לטיפול הבסיסי של דלקת כלי דם

ראומטולוגים מטפלים, אך עשויים להיות מעורבים רופאים של התמחויות אחרות: המטולוגים, רופאי עור, נפרולוגים, נוירולוגים, קרדיולוגים ואחרים.

הכנות

הטיפול העיקרי בדלקת כלי דם הוא טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים, שבזכותו ניתן להגיע להפוגה ארוכת טווח. התרופות הנפוצות ביותר הן פרדניזולון (Metipred).

טיפול משולב - גלוקוקורטיקוסטרואידים וציטוסטטים (ציקלופוספמיד) - מיועד עבור צורות חמורותדלקת כלי דם. הטיפול נמשך בין שלושה חודשים לשנה. ציקלופוספמיד מוזרק לווריד במינונים גבוהים במיוחד. הוא יעיל יותר ממתן דרך הפה מכיוון שהוא עוזר להפחית את המינון תוך שמירה על האפקט הטיפולי והפחתת שכיחות תופעות הלוואי.

מבין התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות, נעשה שימוש באינדומטהצין, איבופרופן.

תרופות אחרות עשויות להידרש, כולל: אנטי-ויראליות ואנטי-מיקרוביאליות, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, מעכב ACE, מרחיבי כלי דם.

עשוי להיות התוויה עבור גלומרולונפריטיס מתן תוך ורידיאימונוגלובולין.

בְּ נגעים קשיםכליות במקרים מסוימים, ניתן לרשום פלזמפרזיס. מאמינים שזה עוזר לשפר את הפרוגנוזה בכל הנוגע לתפקוד הכליות.

משתמשים באמצעים המחזקים את כלי הדם, מפחיתים את החדירות והשבירות שלהם (רוטין, ויטמין C), מרחיבים את כלי הדם ומשפרים את המיקרו-סירקולציה (Pentoxifylline), תרופות המונעות היווצרות קרישי דם (חומצה אצטילסליצילית).

לעוד ריפוי מהיראלמנטים של פריחה על הרגליים משמשים תרופות מקומיות

בְּ ביטויי עורתכשירים מקומיים נקבעים על הרגליים:

• חומרי חיטוי (ירוק מבריק, Etacridine);
• כסוכן אנטי דלקתי - יישומים עם Dimexide;
• כדי להאיץ את תהליך תיקון הרקמות - Solcoseryl;
• עם היווצרות כיבים במקומות של הכלים המושפעים - Iruksol.

מניעת החמרות

• לחץ;
• לעשן;
• הצטרפות לזיהומים המחמירים את המחלה הבסיסית;
• נטילת תרופות ללא מרשם רופא.

בנוסף, אתה לא יכול לעמוד זמן רב, לשפשף את העור על הרגליים עם מטלית, להימנע מים קרים, לקחת תרופות ולאכול מזונות שגורמים לאלרגיות.

אם לא מטופלים

דלקת כלי דם דורשת טיפול חובה. צורת העור נחשבת לבהירה יותר. השלכות חמורותלהתרחש עם נגעים של מערכת העיכול והכליות. ללא טיפול, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• אי ספיקת כליות וכבד;
• חסימת מעיים;
• מורסות של חלל הבטן;
• נזק עצבי מרובה.

סיכום

כאשר מופיעים פריחות וצמתים על הגפיים התחתונות, עליך לפנות לרופא עור או לראומטולוג. דלקת כלי דם ברגליים עשויה להיות מחלה רציניתעם מהלך בלתי צפוי, כך שמגע מוקדם עם רופא יעזור לשפר את הפרוגנוזה.