ציסטה דרמואידית על עצם הבריח אצל ילד. ציסטה שחלתית דרמואידית

מחלה כמו ציסטה היא הפרעה פתולוגית בתפקוד הגוף, עם היווצרות חללים עם דופן. גידולים מתפתחים באיברים שונים ומסיבות שונות.

סוג אחד של גידולים ציסטיים הוא ציסטה דרמואידית. גידול שפיר זה נוצר משכבות נבט, המכילות חלקיקי עור, שיניים, זקיקי שיער, ציפורניים, בלוטות חלב ותאי פיגמנט.

Teratoma לרוב יש ממדים מ 5 עד 7 ס"מ. אבל יש מקרים שבהם זה יכול להגיע יותר מ 15 ס"מ קוטר.

איך נראית ציסטה דרמואידית, התמונה מראה די בבירור.

לרוב, יש לו צורה מעוגלת ורגל, בעזרתה הוא מחובר לאיבר. ככל שהיא גדלה, הטרטומה מתארכת יותר.

סיבות להתפתחות ציסטות

יש הרבה סיבות להיווצרות ציסטות אצל ילד. חלקם קשורים להפרה של מחזור הדם הרגיל של הנוזל הבין-מערכתי וחסימה של צינור הבלוטה.

חללים כאלה נקראים ציסטות שימור; הם ממוקמים בדרך כלל בבלוטות החלב, הרוק, החלב, כמו גם בלבלב ובבלוטת התריס.

ציסטה בתינוק יכולה להיגרם על ידי:

• מצבים גנטיים;
• סוגים שונים של זיהומים;
• תקלה באיברים של העובר המתפתח;
• פגמים בתאים;
• מצבים דלקתיים כרוניים.

לרוב, ציסטה דרמואידית היא פתולוגיה מולדת. התפתחותו מעוררת על ידי שיבוש תהליכים בעובר.

כתוצאה מכך, בבני אדם, רקמות העור גדלות יחד בצורה לא נכונה. במקרים נדירים, מחלה כזו יכולה לעורר כשל הורמונלי.

אם קיימת, עשויה להתפתח גם ציסטה trichodermal. זה מלווה בחסימה של צינור ההפרשה של הבלוטה עם סבום, מה שמוביל להופעה ולצמיחה של הניאופלזמה.

מהם סוגי הגידולים ביילוד?

בין המספר הגדול של תצורות ציסטיות ברקמות המוח האנושי, רק חלק מהן מסוגלות להשפיע על רקמות קליפת המוח של יילוד.

על פי תוצאות מחקרים וחקר שנים רבות של בעיית ציסטות קטנות בראשו של יילוד, הרופאים מבחינים כיום במספר סוגים עיקריים של גידולים המופיעים עקב פציעות לידה או זיהומים ויראליים במוחו של התינוק.

בואו נרשום אותם.

ציסטה ארכנואידית

לדברי הרופאים, ציסטה ארכנואידית בראשו של תינוק היא השכיחה ביותר. היווצרות ציסטית כזו יכולה להופיע הן בתהליך ההתפתחות העוברית והן לאחר הלידה עקב נזק מכני לרקמות הקורטקס.

מהי ציסטה בראשו של יילוד? הגידול מאופיין בכך שהוא אינו נפתר מעצמו ויכול לעורר התפתחות של הפרעות בעבודה של חלקים שונים במוח של הילד.

הסיבה להופעת ציסטה כזו יכולה להיות גם מחלות דלקתיות או חיידקיות, וגם פגיעה ברקמות הממברנה הארכנואידית במהלך הלידה. מתי חולפת ציסטה בראש ביילודים? ניתן להתחיל לטפל בגידול כזה כבר בימים הראשונים לאחר לידת ילד.

ראוי לומר כי ציסטה מסוג זה, אם היא אינה חשופה להשפעה חיצונית של חיידקים או דלקת כרונית, פוחתת במהירות ונעלמת.

גידול מוחי

ציסטה מוחית אצל יילוד בראש היא נדירה ביותר. באשר לסיבות, במקרה של ציסטה בראשו של ילד שזה עתה נולד, הגורמים להתפתחותה קשורים לטראומה לרקמת המוח.

הגידול מופיע עקב הפרות תוך גולגולתיות חמורות של שלמות הרקמות של החומר האפור של המוח.

גידולים כאלה ביילודים, ככלל, מובילים להתפתחות פתולוגיות רבות והפרעות התפתחותיות. הם יכולים גם לגרום לשיתוק או אי ספיקת לב מולדת.

בהתאם למיקומה, ציסטה מסוג זה מעוררת לעיתים קרובות ליקוי ראייה או שמיעה אצל תינוק, תקלות במכשירי השריר-שלד או הדיבור, הגוררים צורך בטיפול והחלמה ארוכי טווח.

ציסטה קולודיאלית

ציסטה קולודיון בראשו של ילד שזה עתה נולד מופיעה בשלבי התפתחות מוקדמים ברחם עקב פתולוגיות התפתחותיות שנקבעו גנטית או נוכחות של מחלות כרוניות מולדות בגוף האישה.

ההשלכות של ציסטות קולודיון בראשו של ילד שזה עתה נולד יכולות להתבטא גם בבעיות המסוכנות ביותר.

גידול דרמואיד

גידולי מוח של ילודים דרמואידיים הם מחלה נדירה אך מסוכנת. הגורמים לציסטה בראשו של יילוד מסוג זה קשורים בעיקר לסגירה ועיוות של תאי גזע, שנועדו ליצור את פניו של הילד, בגוף המוח.

ההשלכות של ציסטה בראש אצל יילודים הן גם מסוכנות. בשל מאפייני הגדילה וההיווצרות, גידול כזה נחשב לפתוגני ורעיל ביותר.

ככלל, ילד עם ציסטה דרמואידית אינו שורד לתקופת הלידה או נולד עם נזק לרקמת המוח שאינו תואם את החיים.

אופול אצטרובל

ציסטה ביילוד בראש מסוג זה מופיעה במוח של ילד עקב תקלה של בלוטת האצטרובל. הצורות הראשוניות של ציסטות באזור הפין של המוח אינן מסוכנות או פתוגניות לחיים ולרקמות המוח.

גם טיפול בציסטה אצל תינוק שזה עתה נולד בראש אינו קשה מספיק. בחודשים הראשונים לאחר הלידה, ילדים עם גידולים כאלה מתאוששים במהירות וחוזרים לשגרה.

במקרים נדירים לא ניתן לאבחן ציסטה אצטרובל בראשו של יילוד אפילו בשלבי הגדילה הראשונים. בעתיד, ציסטה אצטרובל יכולה לעורר הופעת דלקת, כאבי ראש או הפרעות שינה.

כדי למנוע התפתחות שלילית של התרחיש, יש לנטר את הציסטה בראשו של היילוד באופן קבוע ב-CT או MRI.

הזמינו תור:

ציסטות שפירות נגרמות מתעלות אוויר סתומות והפרשות גופניות טבעיות אחרות. עם זאת, חלק מהציסטות בילדים הן גידולים או נוצרות בתוך גידולים. הם הופכים לסכנה פוטנציאלית ומצביעים על סרטן בילדים.

ישנן שלוש ציסטות מסוכנות ביותר:

1. ציסטה דרמואידית או אפידרמואידית.
2. ציסטה של ​​גיל.
3. קרטוציסט.

תסמינים

ככלל, דרמואיד קטן אינו בא לידי ביטוי קליני, זה נובע מההתפתחות האיטית והלוקליזציה שלו. בעיקרון, הסימפטומים של ציסטה דרמואידית מתחילים להיות מורגשים כאשר ההיווצרות גדלה יותר מ-5-10 סנטימטרים, מעוררת, מדליקה או מעוררת לחץ על איברים שכנים, לעתים רחוקות יותר מתבטאת בפגם קוסמטי. לרוב, הסימפטומים של ציסטה דרמואידית נראים לעין, אם הניאופלזמה ממוקמת על הקרקפת, קשה לפספס, במיוחד אצל ילדים. במקרים אחרים, הדרמואיד מאובחן במהלך בדיקה מקרית או מתוכננת או במהלך החמרה, ספורציה או פיתול של הציסטה.

ציסטה שחלתית דרמואידית. אבחון

כפי שכבר הוזכר, גילוי נוכחות של גידול מתרחש במהלך בדיקה ידנית על ידי גינקולוג. אבל, למרות האבחנה, לא מספיק שהרופא יקבע את סוג הציסטה רק בבדיקה. לכן, המטופל נשלח לסדרת בדיקות.

ציסטות דרמואידיות שטחיות מאובחנות בבדיקה. לפעמים, כדי לקבוע את מידת ההסתננות שלהם, יש צורך לבצע טומוגרפיה ממוחשבת.

זה נכון במיוחד לגבי הציסטה הדרמואידית, הממוקמת בפנים: לגידולים כאלה יש את היכולת לצמוח לתוך השכבות העמוקות של רקמות רכות או הסינוסים.

כחלק מאישור האבחנה מתבצעת ביופסיה של הניאופלזמה.

חשוב מאוד לאבחן ציסטה דרמואידית בזמן. ניתן להשתמש בטכניקות שונות לשם כך.

הכל תלוי איפה נוצר גידול כזה. אם הוא ממוקם ב-mediastinum, אז יש צורך לעבור טומוגרפיה ו-pneumomediastinography.

כאשר יש חשד שהדרמואיד ממוקם בחלל הבטן, הרופא שולח לבדיקת אולטרסאונד. אם הגידול נמצא על הראש, נלקח צילום רנטגן.

בתמונה, דרמואידים נראים כמו שקעים ופגמים בעצמות הגולגולת ומאופיינים בקווי מתאר חלקים. במהלך האבחון ניתן להשתמש גם:.

• אקוטומוגרפיה;
• מיפוי דופלר צבעוני;
• סריקת סי טי;
• לפרוסקופיה.

אם במהלך האבחון מתגלה ציסטה דרמואידית בחולה, הטיפול נקבע. נכון להיום, השיטה היעילה ביותר היא ניתוח. זה נקבע לילדים מגיל 5 ומעלה, כמו גם למבוגרים שאין להם התוויות נגד לניתוחים בהרדמה.

ניתוח עבור סמני גידול

כמו כן, יש צורך לעבור ניתוח עבור נוכחות של oncomarkers בדם. במקביל, המטופל עובר הליך סטנדרטי לתרומת דם מוריד. בהתבסס על תוצאות הניתוח, נוכחותם של תאים סרטניים בדם והספציפיות שלהם נקבעת.

טיפול בתרופות עממיות

הטיפול בציסטה דרמואידית בישראל מורכב בהסרה כירורגית: פותחים את קפסולת הציסטה, מפנים את התכולה. הניתוח מתוכנן ולאחר סיומו החולה אינו זקוק לרוב לאשפוז.

במצבים כאלה, הסרת ציסטה דרמואידית בישראל מתבצעת באמצעות המכשור הרפואי החדיש ביותר ובשיתוף רופאים שעברו הכשרה מקצועית מיוחדת:

השלכות הפעולה

אם הציסטה מזוהה ומוסרת בשלב מוקדם, אז ההשלכות של הניתוח אינן משמעותיות, ולאחר מספר שבועות האישה מתחילה לנהל חיים נורמליים. עם זאת, ישנם מקרים, בעיקר אם הניאופלזמה הושקה, כאשר ההשלכות של המחלה חמורות מאוד:

- אפשר לפתח הישנות עם הסרה חלקית או לא מלאה של ה"פאוץ'";

מְנִיעָה

ציסטה דרמואידית היא מחלה מולדת, שהסיבה לה היא הפרה של התפתחות העובר בתקופה העוברית. במהלך השנה האחרונה הוכפל אחוז החולים עם ציסטות דרמואידיות.

אולי תפקיד גדול בכך ממלאת השפעת הסביבה, או אורח חיים שגוי של אישה בהריון, שהעובר שלה סובל לאחר מכן ממחלה זו.

קשה מאוד לקבוע את נוכחות הדלקת לפני הופעת המחלה. לכן אין טיפול מונע המונע התפתחות של ציסטה.

ציסטה דרמואידית אצל ילד, כמו גם אצל מבוגר, היא היווצרות גידול אורגני בעל אופי שפיר. דרמואידים, או כפי שהם נקראים גם, טרטומות בוגרות מאובחנים ב-10-11% מהילדים עם ניאופלזמה של רקמות רכות.

הציסטה היא קפסולה צפופה של רקמת חיבור מלאה ביסודות עובריים - חלקים מהאנדודרם, האקסודרם והמזודרם. הציסטה הדרמואידית עשויה להכיל חלקיקי זיעה, בלוטות חלב, תכלילים של עצמות ושיער, פתיתי עור.

מנתחים זיהו את הדפוס הסטטיסטי הבא, האופייני לתוכן הציסטה הדרמואידית בילדים:

• אקטודרם - 100% דרמואידים.
• אלמנטים מזודרמליים - 90% מהציסטות.
• Endoderm - 70% דרמואידים.

תצורות דרמואידיות אצל ילדים ממוקמות במקום שבו יש לחבר את החללים העובריים, מה שנקרא "הזימים":

• ראש (עיניים, גשר האף, חלל הפה, קפלי האף, אוזניים, עורף, צוואר),
• מפרקים סטרנוקלביקולריים,
• עצם העצה,
• אשכים,
• אשכים,
• מדיאסטינום,
• מוח (נדיר).

ציסטה דרמואידית אצל ילד, ככלל, מתפתחת לעתים רחוקות לגודל גדול, מכיוון שהיא מתגלה בשנה הראשונה לחייו. הגידול נחשב לשפיר, דלקת או דלקת מתרחשת במקרים נדירים.

גורמים לציסטה דרמואידית בילד

האטיולוגיה של היווצרות גידולים דרמואידים טרם הובהרה. בין מומחים רפואיים החוקרים את הטבע, ציסטות דרמואידיות סיבתיות אצל ילד, יש גם גרסאות אחרות, היום יש יותר מ -15 מהם.

1. התיאוריה הפופולרית ביותר היא "בלסטומרים מוחלפים", לפיה תאי נבט, לאחר שנפרדו, שומרים על חוסר התנועה שלהם ואינם מתחלקים עד שמתרחש רגע שלילי, גורם מעורר. בשל העובדה שלבלסטומרים העקורים אין קשר עם הגוף, הם מתחילים להתכסות וליצור פסבדוציסטה צפופה. אכן, דרמואידים אינם ציסטות במובן הקלאסי של היווצרות זו, שכן תוכנם דומה יותר לגידול - אין נוזל בחלל. הדרמואיד מכיל חלקים מכל שלוש שכבות הנבט, ככל שהבלסטומרים מופרדים מוקדם יותר, כך יותר גרסאות של אלמנטים בתוכן הציסטה. לפיכך, הוא האמין כי הגורמים להיווצרות של גידול דרמואיד קשורים להפרה של התפתחות תוך רחמית בשלב המוקדם ביותר - עובריות. הפרה של ההתמיינות של תאים עובריים, הפרדת האלמנטים של שלוש שכבות הנבט לאזורים לא טיפוסיים עבורם - זהו אחד הגורמים הברורים ביותר שנחקרו להופעת דרמואידים.

גידולי תאים עובריים אינם שכיחים ומתגלים בגיל 2-3 שנים, או בתקופת ההתבגרות, כאשר מתרחשים שינויים הורמונליים מהירים בגופו של הילד.

1. יש גם תיאוריה על גורם גנטי, תורשתי, יתר על כן, בצד האימהי. על פי גרסה זו, פרתנוגנזה פתולוגית (הפעלה עצמית) היא הגורם להיווצרות גידולים דרמואידים. תיאוריה זו נקראת גם תיאוריית הזיגוטה. עבור זיגוטה - (תא חדש) צריך סט כרומוזומים דיפלואידיים ומספר זהה של כרומטידות (23 כל אחת) מהאב והאם. בנוסף, גנים אימהיים ואבהיים חייבים לעבור הטבעה גנומית, כלומר, חלק מהם חייבים להשאיר את "חותמם". כאשר מדלגים על שלב זה והתהליך מופרע, שולטים הכרומוזומים של האם, ובמובן פתולוגי. במעבדה, בעזרת חידושים מולקולריים, זוהה הגורם ה"אימהי" להיווצרות גידולים דרמואידים, אשר, על פי הסטטיסטיקה, מאובחנים לרוב אצל בנות.

הגורמים לציסטה דרמואידית אצל ילד, כמו גם דרמואידים במבוגרים, ממשיכים להיחקר, קשיים בשילוב גרסאות וקביעת בסיס אטיולוגי אחד קשורים לגורם חיובי - דרמואידים הם די נדירים.

ציסטה דרמואידית ביילוד

דרמואידים בתינוקות שזה עתה נולדו הם תוצאה של פגיעה בעוברית, כאשר כל שלוש שכבות הנבט מפרידות את התאים שלהם לאזור לא אופייני, לא טיפוסי עבורם (איחוי של חללים עובריים "קדושים").

ציסטה דרמואידית ביילוד (teratoma neonatus, cysta dermoidea) מתגלה ב-22-24.5% מכלל המקרים של גידולים מאובחנים ולרוב ממוקמת באחוזים הבאים:

• Teratoma Sacrococcygeal - 37-38%
• בנות שזה עתה נולדו, שחלות - 30-31%
• ראש - 10-12%
• אזור המדיאסטינלי - 4-5%
• לוקליזציה רטרופריטונאלית - 9-10%
• אזורים אחרים - 3-4%

בעיקרון, דרמואידים נוצרים אצל בנות, פי 4 יותר מאשר אצל בנים.

מכיוון שהציסטה הדרמואידית ביילוד נוצרת לרוב בעצם העצה, בין פי הטבעת לעצם הזנב, במהלך הלידה, עלולה להתפתח המנגיומה טראומטית באתר הניאופלזמה. כמו כן, אחד הסיבוכים הוא ש- coccygeal dermoid מתגלה בעיקר אצל בנות, בעוד הגידול יכול למלא את אזור האגן, אך ללא נזק או נזק לרקמת העצם. יש לציין כי 90% מהטרטומות הללו נקבעות ברחם, כאשר אישה בהריון עוברת בדיקת אולטרסאונד בין 22-1 לשבוע 34-1. אולטרסאונד או MRI מראה רחם מוגדל יתר על המידה, ולעובר יש מסה הומוגנית בעצם העצה. עבור ציסטות עובריות גדולות, יש לציין לידה בניתוח קיסרי כדי לשלול סיבוכים אפשריים, כגון קרע בציסטה.

תכונות שיש לציסטה דרמואידית ביילוד, בהתאם למיקום:

1. דרמואיד האשכים אצל בנים שזה עתה נולדו הוא כמעט 100% שפיר, בניגוד לטרטומות שחלות בוגרות אצל בנות. כמו כן יש לציין כי היווצרות כזו היא נדירה מאוד, וככל הנראה נובעת מגורם תורשתי. הציסטה מכילה רכיבי חלב, שומנים ואפידרמיס; אלמנטים סחוסים ועצם טרם נתקלו בפרקטיקה הכירורגית. ציסטה דרמואידית מתגלה כמעט מהשבוע הראשון לאחר הלידה, לעתים רחוקות יותר היא מתגלה בגיל עד שנה וחצי. בדרך כלל הדרמואיד מתפתח וגדל לאט מאוד, הוא נצפה ונותח אותו מוקדם ככל האפשר, לאחר שהגיע לגיל 2-3 שנים. מתבצעת ניתוח לשימור איברים, התוצאה והפרוגנוזה חיוביות ב-100%.
2. תצורות דרמואידיות של החלל הרטרופריטונאלי נקבעות גם בגיל עד שנה. לרוב, טרטומות כאלה נוצרות אצל בנות, הגידול יכול להיות די גדול - עד 4-5 ס"מ, הוא דוחס איברים סמוכים, הילד מגיב בהתאם - הוא כל הזמן בוכה, הבטן שלו מתוחה. הדרמואיד מוגדר היטב על ידי מישוש, ולאחר מכן על ידי אולטרסאונד. הניתוח מצוין רק במקרה של גידולים גדולים, ציסטות קטנות כפופות לתצפית.
3. דרמואיד אוראלי או טרטומה של הגרון (פוליפ) הוא היווצרות שפיר הנראית לעין מיד מהשבוע הראשון ללידה. דרמואיד כזה ממוקם בכיפה העליונה של הלוע, מורכב מקפסולה עם מגוון של תכנים (חלקיקים ראשוניים, אלמנטים של רקמות עובריות). הציסטה יכולה להיות ממוקמת באזור הלסת, באזור epignatus - הלוע. דרמואידים קטנים של הפה מנותחים כשהילד מגיע לגיל שלוש, ניתן להסיר ציסטות גדולות מוקדם יותר, שכן הסיכון לסיבוכים גבוה בהרבה מהסיכונים הכרוכים בניתוח.
4. Dermoids של המוח ביילודים הם נדירים מאוד, ככלל, הם מאובחנים בגיל מאוחר יותר. זה נובע מהעובדה שבדרך כלל ציסטות דרמואידיות גדלות לאט, והתפתחותן היא אסימפטומטית. אינדיקציות לבדיקה להיווצרות ציסטיקה עשויות להיות פתולוגיות מולדות של היילוד, הפרעות אנדוקריניות וחריגות אחרות שזוהו במהלך התקופה שלפני הלידה.
5. ציסטה שחלתית דרמואידית אצל בנות מאובחנת גם בגיל מאוחר יותר. ביילודים, מחלה כזו מתרחשת ללא ביטויים קליניים. סימן אפשרי עשוי להיות הגדלה לא טיפוסית של הבטן ובכי של ילד. במקרים כאלה, הילד נבדק לאיתור מחלות של איברי העיכול והאגן.
6. הדרמויד העצבי נקבע אפילו בשלב הטרום לידתי, והוא נראה בבירור מיד לאחר הלידה. תסמינים קליניים תלויים ישירות במיקום הציסטה - חיצוני או פנימי. הציסטה החיצונית בדרך כלל גדולה יותר בגודלה, היא אפילו יכולה להפריע לתהליך הלידה. הגידול, הממוקם באמצע בין הישבן, מולחם לרוב לעצם הזנב, עם ציסטה חיצונית-פנימית, מופיע לחץ על פי הטבעת והפרעות בעשיית הצרכים, מתן שתן - בריחת שתן וצואה. ה- coccygeal dermoid מטופל רק בניתוח, ומוקדם ככל האפשר בשל הסיכון הגבוה למדי לדלקות, ספורות וממאירות (התפתחות לגידול ממאיר). אם אין התוויות נגד קפדניות, הפעולה מתבצעת מגיל חודשיים.

יש לציין כי ציסטה דרמואידית ביילוד היא תופעה נדירה ביותר, שכן גידולים שפירים של העצה מתרחשים רק ביחס של 1 ל-26-27,000 לידות. תצורות דרמואידיות נחשבות לגידולים שפירים ויש להם פרוגנוזה חיובית למדי אם הם מוסרים בזמן.

תסמינים של ציסטה דרמואידית אצל ילד

כמו גידולים שפירים אחרים, תצורות דרמואיד לרוב אינן מראות סימנים קליניים במשך זמן רב. תסמינים של ציסטה דרמואידית אצל ילד מתגלים בתקופת היילוד, כאשר הם מורגשים חזותית, או נקבעים על ידי עלייה, דלקת, ספירה, לחץ על איברים סמוכים. התמונה הקלינית של דרמואידים קשורה ללוקליזציה, לגודל הציסטה, כמו גם לגיל הילד. לרוב, ניאופלסמות דרמואידיות ממוקמות באזור הראש (עיניים, גשר האף, אוזניים, גבה, חלל הפה, צוואר, עורף), עצם הבריח, coccyx, לעתים רחוקות יותר במדיאסטינום, חלל retroperitoneal. כמו כן, הדרמואיד יכול להיות מקומי בשחלות או באשכים.

תסמינים של ציסטה דרמואידית אצל ילד יכולים להיות כדלקמן:

• אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים יש תצורות צפופות ואלסטיות באחד מהמקומות לעיל.
• לגידול יש צורה מעוגלת.
• הציסטה הדרמואידית צפופה, אלסטית למגע.
• לציסטה אין קשר הדוק עם העור, אינה מולחמת אליו.
• במישוש, הדרמואיד אינו גורם לכאב.
• העור מעל הציסטה אינו היפרמי, בגוון רגיל, ללא כיב, פריחה וכדומה.
• אם הדרמואיד ממוקם על הראש (הגולגולת), הוא עשוי להיראות מעט פנימה.
• היווצרות דרמואידית עשויה לא להגדיל במשך זמן רב, לעצור בגודל.
• הדרמואיד של עצם הזנב, בנוסף להיותו גלוי, עלול לגרום לפגיעה במתן שתן ובצואה (צואה לובשת צורה של סרט).
• הדרמואיד של העין (גלגל עין, עפעף) יכול להפריע לבהירות הראייה.

ציסטה שחלתית דרמואידית אצל נערה יכולה להתבטא בכאבי בטן אם הגידול גדל לגודל גדול. בנוסף, תמונת "הבטן החריפה" גורמת לפיתול רגל הציסטה.

תסמינים קליניים של גידול דרמואיד אצל ילד מופיעים בדרך כלל רק במקרה של עלייה בציסטה, דלקת שלה, suppuration. דרמואידים שפירים בגודל קטן אינם משנים את מצב הבריאות של ילדים לרעה ואינם מעוררים הפרעות תפקודיות של האיברים הפנימיים. במקום זאת, דרמואידים פשוטים הם פגם קוסמטי, גלוי, המפריע הן לילד והן להוריו. יש להסיר כל היווצרות דרמואיד מזוהה, למרות השפירה הכמעט מוחלטת של הגידול, קיים סיכון של 1-2% לממאירות, כלומר התפתחות הדרמואיד לגידול ממאיר.

אבחון של ציסטה דרמואידית בילד

דרמואידים מאובחנים ללא קושי בשל לוקליזציה אופיינית שלהם ובגלל שכל תצורות תאי הנבט מסוג זה אופייניות במרקם במישוש. הקושי היחיד עשוי להיות הקביעה המדויקת של היווצרות הגידול באזור הגבה וגשר האף, שכן הבקעים המוחיים הקדמיים דומים מאוד הן מבחינה ויזואלית והן על ידי מישוש לדרמואידים. ההבדל בין תצורות המוח הוא כאב עם לחץ וכמה פגמים בעצמות של הגולגולת, שזוהו בצילומי רנטגן. כמו כן, ליפומות דומות מאוד לציסטות דרמואידיות, אך הן מעט רכות יותר, ניידות יותר ואין להן גבולות ברורים כל כך. Atheroma, אשר יכול להיות מקומי באותם אזורים כמו ציסטה דרמואיד, נעקר במישוש, נייד, מולחם לעור.

השלבים העיקריים הכרוכים באבחון של ציסטה דרמואידית אצל ילד:

• איסוף מידע אנמנסטי.
• מחקרים קליניים כלליים (בדיקה, מישוש).
• קונקרטיזציה של אזור מיקום הציסטה.
• בירור הקשר של הגידול עם איברים סמוכים (האם יש תסמינים - הפרעות עיכול, ראייה, כאבי ראש וכדומה).

בידול של הדרמואיד עם ניאופלזמות אחרות:

• גשר האף - עם בקע של המוח, המאופיין באסימטריה של העיניים, פעימה.
• צוואר - עם ציסטות מולדות חציוניות וצידיות שנעקורות בעת הבליעה.

1. שיטות בדיקה אינסטרומנטליות אפשריות - ניקור מלעור.
2. צילום רנטגן.
3. לפי האינדיקציות - טומוגרפיה ממוחשבת.
4. אנגיוגרפיה לפי אינדיקציות.
5. אולטרסאונד, המאפשר לברר אם יש קשר בין הדרמואיד לאיברים סמוכים.

יש לציין כי האבחנה בזמן של ציסטה דרמואידית בילד מאפשרת לא רק לעצור את תהליך הגדילה שלה, אלא גם לחסל את כל הסיכונים והסיבוכים האפשריים - דלקת, כולל מוגלתית, כמו גם את הסכנה הפוטנציאלית של התפתחות. גידול ממאיר.

טיפול בציסטה דרמואידית בילד

הטיפול כמעט בכל התצורות השפירות הוא ניתוח. ציסטות דרמואידיות קטנות כפופות לתצפית, ואז בהזדמנות הראשונה ובהיעדר התוויות נגד, הגידול מוסר. לא טיפול תרופתי, לא הליכים פיזיותרפיים, ולא השיטות העממיות כביכול יעילות. טיפול בציסטה דרמואידית בילד צריך להתבצע רק בניתוח, לא משנה איך ההורים מתנגדים לכך. נטרול רדיקלי של הדרמואיד הכרחי כדי להימנע מכל מיני סיכונים, למרות העובדה שטראטומה בוגרת - מה שמכונה ציסטה דרמואידית, היא כמעט 99% ניאופלזמה שפירה, יש סיכון של 1-1.5% להתפתח לסרטן. בנוסף, תכולת הציסטה עצמה אינה מאפשרת לטפל בה בכל דרך אחרת. בקפסולת הסיסטיקה אין אלמנטים נוזליים או נספגים, יש חלקיקים של האפידרמיס, עצמות שיער, שומנים ואפילו אלמנטים של השיניים, כל זה צריך רק לגזור.

בילדים הניתוח מתבצע החל מגיל חצי שנה, במידה ויש אינדיקציות ניתן לבצע את ההסרה בגיל חודש למשל עם ציסטה דרמואידית של עצם הזנב.

טיפול בציסטה דרמואידית בילד עשוי לכלול גם התבוננות ארוכת טווח, במקרה בו הגידול קטן, אינו גורם להפרעות תפקודיות, נעצר בהתפתחות ואינו פגם קוסמטי גלוי. עם זאת, כמעט כל הרופאים ממליצים להסיר את הדרמואיד מוקדם ככל האפשר, שכן במהלך ההתבגרות, כתוצאה משינויים הורמונליים, הציסטה יכולה להגדיל או להיות דלקתית ולעורר סיבוכים רציניים. הורי הילד צריכים לזכור שהדרמואיד הוא גידול שפיר, אבל לכל גידול יש סיכון לממאירות.

הסרת ציסטה דרמואידית בילד

הפעולה להסרת הדרמואיד יכולה להתבצע בדרכים שונות, הכל תלוי בגורמים כאלה:

• גיל הילד.
• גורם תורשתי.
• לוקליזציה של הציסטה.
• גודל החינוך.
• מצב הדרמואיד דלקתי, מוגלתי, לא מסובך.
• נוכחות או היעדר התוויות נגד.
• הערכת יחס הסיכון - ניתוח וסיבוכים אפשריים בהתפתחות דרמואיד שנותר בהשגחה פשוטה.

הסרה של ציסטה דרמואידית בילד יכולה להתבצע הן בבית חולים והן במרפאות חוץ. משמעות ההתערבות הכירורגית היא שהציסטה נכרת בגבולות הרקמה הבריאה. ילדים מתחת לגיל 6-7 שנים מוצגים בהרדמה כללית (אינטובציה), ילד גדול יותר יכול להסיר את הציסטה בהרדמה מקומית. אם הדרמואיד קטן והלוקליזציה שלו מאפשרת אז מבצעים פעולה חסכונית ומבצעים ניקור או חתך קטן שדרכו מקלפים את הציסטה ומוציאים יחד עם הקפסולה. לאחר מכן מורחים תפרים קוסמטיים, והילד מועבר למחלקה.

אם היווצרות הדרמואידית דלקתית, נפוחה, מלווה בתמונה קלינית של "בטן חריפה", וייתכן שזה עם דרמואיד שחלתי בבנות או ציסטה רטרופריטונאלית, הניתוח מבוצע על בסיס חירום. הציסטה המוגלתית נפתחת, נכרת, ואז מניחים ניקוז. הריפוי של חתכים כירורגיים במקרים כאלה לוקח יותר זמן, אבל לאחר שבוע הילד כבר יכול להשתחרר.

הישנות הם נדירים מאוד וקשורים לאיכות מספקת, הסרה לא מלאה של הקפסולה

הסרת ציסטה דרמואידית בילד אינה פעולה מורכבת, מסכנת חיים או מייצרת סיבוכים. פחדים של הורים נוטים יותר להיות מוסברים על ידי חרדה לתינוקם ופחדים מפני סיכונים אפשריים. דחיינות, סירוב להסרה כירורגית של הגידול יכולה להיחשב כסכנה בפתולוגיות כאלה, מכיוון שלניאופלזמה יש סיכון פוטנציאלי לעלות בגיל ההתבגרות, לשבש את תפקודי האיברים הפנימיים או להתפתח לתהליך ממאיר.

ציסטה דרמואידית היא ניאופלזמה בעלת אופי שפיר והיא סוג של תצורות פיברו-אפיתליאליות שיש להן דפנות רקמת חיבור ומכילות אלמנטים של האקטודרם בפנים (שומן, קשקשת עור, שיער, שיניים).

ככלל, הציסטה הדרמואידית מוקפת בקפסולה אליפסה או לא סדירה ויכולה להיות גדולה כמו אגוז מלך.

סוג זה של ציסטה מתרחש במקרה של הפרה של העובר בצומת של חללים ותלמים העובריים. זה יכול להתפתח על הקרקפת, השחלות, המדיאסטינום הקדמי, דופן הבטן, רקמת האגן והרטרופריטונאלית, הכליות, הכבד, המוח, עצמות הגולגולת.

הטיפול בציסטה דרמואידית הוא כירורגי.

גורמים לציסטה דרמואידית

עד כה, הגורמים המדויקים לציסטות דרמואידיות לא הוכחו ונמצאים במחקר. אך מספר השערות הועלו בהקשר זה.

הוא האמין כי ציסטות dermoid הם תוצאה של הפרה של עובריות, כאשר כמה אלמנטים של כל שכבות הנבט נשמרים בסטרומה השחלתית.

ניאופלזמה דרמואידית יכולה להתרחש בכל גיל, אך הסיבות המעוררות את צמיחתה לא הובהרו. אך עם זאת, נתונים קליניים מאששים את ההנחות לגבי השפעתם של גורמים הורמונליים וטראומטיים על התפתחות הדרמואיד, כלומר, ציסטה דרמואידית יכולה להתרחש במהלך תקופת השינויים ההורמונליים בגוף (קלימקטרי, גיל ההתבגרות), כתוצאה מכך. של שבץ מוחי.

התיאוריה של השפעת הגורם התורשתי לא מצאה אישור סטטיסטי, אך מדענים ממשיכים לחקור את הקשר של כישלון בהתפתחות העוברית עם היווצרות ציסטות.

נכון לעכשיו, ציסטות דרמואידיות מהוות כ-15% מכלל הניאופלזמות הציסטיות, אשר מוסברות על ידי התיאוריה של פגיעה בעובר.

על פי תיאוריה זו, הגורמים הבאים לציסטה דרמואידית מובחנים:

• ההפרדה של הבלסטומר במהלך חלוקת הביצה, ממנה נוצרים אז היסודות של שכבות הנבט;
• הפרדת תאים של שכבות הנבט עם הצטברותם לאחר מכן באזורי הפרדת רקמות (2-8 שבועות של עובריות);
• הפרה בשלבים הראשונים של חלוקה של ביצית מופרית או פתולוגיה של עובר תאומים (תיאוריית ביגרמינל).

תסמינים של ציסטה דרמואידית

בדרך כלל דרמואידים קטנים אינם באים לידי ביטוי בשום צורה. תסמינים של ציסטה מסוג זה הופכים בולטים כאשר הניאופלזמה מגיעה לגודל של יותר מ- 5-10 ס"מ, הדלקת שלה או הנשימה שלה, לחץ על איברים שכנים.

ניתן לזהות בקלות ציסטה דרמואידית אם היא ממוקמת על הקרקפת. במצבים אחרים, ציסטה מתגלה במקרה כאשר היא מתדלקת, נקרעת או במהלך בדיקה שגרתית.

ציסטה שחלתית דרמואידית מתבטאת בכאבים מתמידים של כאב או משיכה בבטן התחתונה. במקרה זה, תהליך העיכול, מתן שתן יכול להיות מופרע. אם ציסטה בשחלה הופכת לדלקתית, היא עלולה לגרום לכאבי בטן חזקים ולחום. כאשר ציסטה בשחלה נקרעת או נקרעת, מתפתחים תסמינים של "בטן חריפה".

מאפיין אופייני של דרמואיד פאררקטלי בשלב מאוחר של התפתחות הוא עשיית צרכים קשה וכואבת עם צואה דמוית סרט.

עם ציסטה דרמואידית מפותחת של המדיאסטינום, מתרחשים שיעול יבש, קוצר נשימה מתמשך, טכיקרדיה חולפת, ציאנוזה של העור, בליטה של ​​היווצרות ציסטית על הדופן הקדמית של בית החזה.

ניתן למקם את דרמואיד הגבה באזור גשר האף, באמצע המצח, בחלק האחורי של האף, מעל הגבות, תוך עיוות של הרקמות הרכות של הפנים. זה מאובחן בקלות, שכן יש לו מיקום טיפוסי והוא נקבע אפילו בינקות.

ציסטות דרמואידיות על הפנים יכולות להשפיע גם על: קצה העין, העפעפיים, האף, הרקות, הקרקפת, ארובת העין, השפתיים, חלל הפה, האוזניים, קפלי האף.

דרמואידים ממוקמים גם על סיב העין, על הישבן והבטן.

אבחון של ציסטה דרמואידית

חשיבות רבה באבחון של ציסטות דרמואידיות היא רדיוגרפיה (אם הדרמואיד ממוקם במדיאסטינום, אזי שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר במקרה זה הן pneumomediastinography וטומוגרפיה, אם יש צורך לזהות את הדרמויד של חלל הבטן, אז pneumoperitoneum ו-pneumorethroperitoneum משמשים).

בצילום רנטגן, תצורות דרמואידיות הממוקמות בגולגולת נראות כמו פגמים ושקעים בעצמות הגולגולת עם קווי מתאר ברורים וחלקים. הדרמואיד של החלל הפרה-סקראלי גורם לסטייה של עצם הזנב ולפגם השולי של העצה. ציסטה מדיאסטינלית נראית בדרך כלל כמו צל ביצית הומוגנית בחלק האמצעי או העליון שלה.

לאבחון דרמואידים משמשים גם: אקוטומוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד, לפרוסקופיה, מיפוי דופלר צבעוני.

טיפול בציסטה דרמואידית

הטיפול היחיד בציסטה דרמואידית הוא ניתוח. הסרת ציסטה דרמואידית יכולה להתבצע מגיל 5-7, כאשר הגוף כבר מסוגל לסבול הרדמה.

הציסטה נכרת בגבולות רקמות בריאות, כריתה של האזור הסמוך מתבצעת בתדירות מסוימת מעט פחות (כדי למנוע סיבוכים אפשריים). הסרת ציסטה דרמואידית יכולה להתבצע הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית - הכל תלוי באופי ובמיקומה של הציסטה.

עם ניאופלזמה קטנה, הפעולה נמשכת לא יותר מ-30 דקות. פעולות מורכבות יותר דורשות ציסטות גדולות ומוגלתיות, כמו גם דרמואידים של המוח.

הפעולה להסרת הניאופלזמה מורכבת מפתיחת הציסטה, הוצאת תכולתה, ניקוז החלל (במקרה של suppuration). ניתן גם לבצע כריתה עמוקה של הקפסולה כדי לשלול חזרה של המחלה.

נכון להיום, נעשה שימוש נרחב בשיטות ניתוחיות כגון אנדו ולפרוסקופיה, טכנולוגיות לייזר להסרת ציסטות. במהלך הלפרוסקופיה, חתכים נעשים כמעט ללא שפיכות דם, שכן לשם כך משתמשים בלייזר, מכשירים חשמליים ואולטרסאונד. הסרה לפרוסקופית של ציסטה שחלתית דרמואידית נחשבת יעילה במיוחד, שכן היא מאפשרת לאישה לשמר את תפקוד הרבייה שלה. האזור היחיד שבו קשה לבצע התערבות לפרוסקופית הוא המוח, במיוחד אם הציסטה נמצאת במקום שקשה להגיע אליו. במקרה זה, מתבצעת trepanation של הגולגולת. אבל גם במקרה זה, הפרוגנוזה עבור המטופל במהלך ניתוח כזה נשארת חיובית.

אם הציסטה מחלצת, אז לפני הניתוח מתבצע טיפול אנטי דלקתי וממתינים עד להפוגה יציבה.

למרות העובדה שהציסטה הדרמואידית גדלה לאט ומאופיינת במהלך שפיר, כאשר היא מגיעה לגודל מסוים, היא עלולה להוביל לשיבוש האיברים הסמוכים, או לניוון עצם. בנוסף, הציסטה יכולה לפרוץ, ותכולתה יחדור לתוך חללים סמוכים או אל העור; במקרים מסוימים, תיתכן הדבקה של הציסטה או הממאירות שלה (5-8% מהמקרים). לכן הרופאים ממליצים בחום על הסרה חובה של ניאופלזמה כזו.

הציסטה שכיחה למדי בילדים. זה יכול להיות לוקליזציה, גדלים ותוכן שונים. ישנם סוגים רבים של ציסטות, כאשר הציסטה הדרמואידית היא הנפוצה ביותר בילדים. לעתים קרובות, רופאים מתמודדים עם ציסטה במוח אצל ילד, מחלה שמפחידה מאוד את ההורים. שקול מדוע מתרחשת ציסטה בראשו של ילד, מדוע זה מסוכן ואיזה שיטות טיפול קיימות.

ציסטה במוח

הציסטה של ​​המוח אצל ילדים מאובחנת לעתים קרובות יותר ויותר. מומחים אומרים כי בזמננו, כ -40% מהילודים נולדים עם פתולוגיה כזו. זוהי תצורה חלולה שממולאת בנוזל. ציסטה כזו מחליפה את החלק המת במוח. מעניין שלעתים קרובות אדם חי כל חייו מבלי לדעת על הפתולוגיה הזו. ברבים, ניאופלזמה מתגלה במקרה במהלך סריקת CT או הדמיית תהודה מגנטית. יחד עם זאת, במקרים מסוימים, בהיעדר טיפול בזמן, הציסטה הופכת לגורם להתפתחות מחלה קשה או אפילו מוות.

סוגים

בהתאם לגורם להיווצרות, נבדלים הסוגים הבאים של ציסטות במוח:

• ציסטות מקלעת כורואיד. תצורות אלה מתייחסות לגרסאות של הנורמה אם הן נוצרות במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של הילד. במקרה זה, הם אינם מהווים סכנה לבריאות התינוק ונעלמים מעצמם. זה הרבה יותר גרוע אם הציסטות של מקלעות כלי הדם הופיעו לאחר לידתו, אשר קשורה למחלות העבר של האם במהלך ההריון. לרוב, התפתחותם מעוררת על ידי וירוס הרפס.
• ציסטה ארכנואידית. זהו היווצרות המתרחשת בין שכבות הממברנות הארכנואידיות (ארכנואידיות) של המוח ומתמלאת בנוזל מוחי. ברוב המקרים, סוג זה של ציסטה מאובחן אצל בנים. ציסטה ארכנואידית מולדת אצל ילד נוצרת כתוצאה מהפרה של התפתחות תוך רחמית. ציסטה נרכשת עלולה להופיע לאחר סבל ממחלות זיהומיות ודלקתיות.
• ציסטה תת-אפנדימלית. הסיבה להיווצרות ציסטה זו נקראת כשל במחזור הדם במוח. בשל כך מתפתח מחסור בחמצן ברקמות המוח, והן מתות ובמקומן נוצר חלל ציסטה. זוהי פתולוגיה רצינית למדי הדורשת ניטור מתמיד של רופא.

תסמינים

תצורות קטנות בדרך כלל לא באות לידי ביטוי בשום צורה. הגדלה של ציסטה הממוקמת במוח מובילה בעיקר לעלייה בלחץ התוך גולגולתי.

בילדים של שנת החיים הראשונה, צמיחת ציסטה מלווה בביטויים כגון חרדה מתמדת, עייפות, רגורגיטציה תכופה, פגיעה בתיאום התנועה, עוויתות. בהתאם למיקום המבנה, עלייה בגודלו עלולה להוביל לשיתוק ולהתקפים. כתוצאה מכך, יש פגיעה בהתפתחות הפיזית והנפשית של התינוק.

בילדים גדולים יותר, עלייה בציסטה בחלק האחורי של הראש מעוררת הפרעה בתפקוד של עצב הראייה. תסמינים של מצב זה כוללים ראייה כפולה, הבזקי אור, ערפל או כתמים בשדה הראייה. כאשר לוחצים על הציסטה של ​​המוח הקטן, הילד מפתח סחרחורת, טינטון, הליכה לא יציבה, לעתים קרובות בחילות בוקר והקאות.

אבחון

ניתן לבצע באולטרסאונד אבחון של ציסטה אצל ילד בשנה הראשונה לחייו, שבה הפונטנל עדיין לא נסגר. עבור ילדים גדולים יותר, נעשה שימוש בהדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית.

יַחַס

טיפול בציסטות הכרחי במקרה של צמיחתן. אם תצורות אלה אינן גדלות בגודלן, אינן גורמות לתסמינים כואבים, מומחים ממליצים רק על ניטור מתמיד שלהם על ידי רופא.

טיפול במחלה זו יכול להיות שמרני או רדיקלי. טיפול תרופתי כולל שימוש בתרופות שיכולות לחסל את הגורמים להיווצרות ציסטות. תרופות אלו כוללות תרופות הממיסות הידבקויות, משחזרות את אספקת הדם. במקרה של גורם זיהומיות להיווצרות ציסטה, לילד רושמים תרופות אנטי-ויראליות, אנטיבקטריאליות ואימונומודולטוריות.

טיפול רדיקלי הוא התערבות כירורגית הניתנת לביצוע על ידי אנדוסקופיה, shunting ציסטה וקרניוטומיה.

ציסטה דרמואידית

ציסטה דרמואידית היא יצירה שפירה המכילה חלקיקים של הדרמיס, האפידרמיס, בלוטות החלב, זקיקי שיער ושיער. גודלו יכול להיות שונה - מגודל אפונה ועד אגוז מלך. גם אצל מבוגר וגם אצל ילד, ציסטה דרמואידית יכולה להיות ממוקמת באזור הטמפורלי, הצוואר התחתון, הקרקפת, בקצה הפנימי או החיצוני של המסלול, ברצפת הפה ובעצם העצה. לעיתים היא מאובחנת בשחלות אצל בנות ובאשכים אצל בנים.

ציסטה דרמואידית היא מולדת. הוא נוצר עקב איחוי לא תקין של רקמות שונות במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר.

תסמינים

ככלל, ציסטות דרמואידיות מאופיינות בקורס אסימפטומטי. רק כשהם מגיעים לגודל גדול הם הופכים נראים לעין. הסיבוכים הנפוצים ביותר של תצורות כאלה הם suppuration. ורק ב-8% מהמקרים, הציסטות הללו הופכות משפירות לממאירות.

4.38 מתוך 5 (8 הצבעות)

ציסטה היא תצורה מוגדרת בבירור, שבתוכה יש תוכן ביולוגי מסוים, בדרך כלל נוזלי. ציסטה אצל ילד, כמו גם אצל מבוגר, יכולה להיות בגדלים שונים ולוקליזציות שונות. גידולים ציסטיים הם מולדים ונרכשים. גילוי של ציסטה בילד הופך לעתים קרובות סיבה לדאגה עבור ההורים. שקול את הגורמים להיווצרות אלה וכיצד לטפל בהם.

סיבות להתפתחות ציסטות

יש הרבה סיבות להיווצרות ציסטות אצל ילד. חלקם קשורים להפרה של מחזור הדם הרגיל של הנוזל הבין-מערכתי וחסימה של צינור הבלוטה. חללים כאלה נקראים ציסטות שימור; הם ממוקמים בדרך כלל בבלוטות החלב, הרוק, החלב, כמו גם בלבלב ובבלוטת התריס.

ציסטה עצבנית עשויה להופיע כתוצאה מנזק לרקמת איבר במהלך דלקת או פתולוגיה אחרת. יש ציסטות כאלה בכל מקום.

עקירה של האפיתל בחלל הבטן, במפרקים או בעמוד השדרה לאחר טראומה מובילה להופעת ציסטות טראומטיות.

לילדים יש לעתים קרובות ציסטות מולדות, שהסיבות להן הן בדרך כלל פתולוגיות במהלך ההריון, כמו גם מחלות כרוניות של אישה.

ציסטה דרמואידית אצל ילד

ציסטה דרמואידית, או דרמואיד, היא תצורה בעלת צורה מעוגלת וקירות של רקמת חיבור. בפנים חלל הסיסטיק מחוספס, ובחוץ חלק. הדפנות הפנימיות של הדרמואיד דומות במבנה לעור ומורכבות מאפיתל וציפורן רב-שכבתית, בעלי בלוטות חלב וזיעה, תכלילים שומניים ושיער.

לרוב, ציסטה דרמואידית אצל ילד ממוקמת בקצה העליון או הפנימי של המסלול, באזור הרקות, על הקרקפת והצוואר התחתון. לפעמים הדרמואיד ממוקם בחזה החזה או בחלק התחתון של הפה.

ציסטה כזו אצל ילד נוצרת במהלך התפתחות העובר, אך לא תמיד היא מורגשת מיד לאחר הלידה. גודלו יכול להגיע לגודל של אפונה גדולה ואפילו אגוז מלך. דרמואיד הוא חד קאמרי או דו קאמרי.

תסמינים של פתולוגיה נעדרים לעתים קרובות. בדרך כלל, חומרת התסמינים עולה ככל שהציסטה גדלה. בנוסף, סימנים של ציסטה דרמואידית מופיעים כאשר היא דלקתית, ספורית או סחוטה רקמות סמוכות.

סוג זה של ציסטה מאופיין בביטויים הבאים:

• צורה עגולה, חוסר לכידות עם העור;
• גמישות וצפיפות למגע, ללא כאבים במישוש;
• אינווריאציה של העור על פני היווצרות, היעדר כיבים ופריחה.

ציסטה דרמואידית אצל ילד, הממוקמת על העפעף, יכולה לשבש את בהירות הראייה. דרמואיד על עצם הזנב גורם לעיתים קרובות להפרעות במתן שתן ועשיית צרכים. היווצרות דרמואידים על השחלה אצל ילדה גורמת לכאבים עזים בבטן. אם הציסטה ממוקמת בחלל פי הטבעת האחורי, היא דוחסת את פי הטבעת, כתוצאה מכך, עשיית הצרכים קשה, והצואה מופרשת בצורת סרט. במקרה של זיהום, היווצרות עשויה להיפתח כלפי חוץ או לתוך לומן המעי, ולתרום להופעת פיסטולות.

השיטה העיקרית לאבחון ציסטות בילד היא הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית. הטיפול בדרמואידים הוא כירורגי בלבד. בהתאם למיקום, גודל הציסטה וכמה גורמים אחרים, הסרת היווצרות יכולה להתבצע באמצעות דקירה קטנה (לפרוסקופיה) או באמצעות ניתוח. הניתוח בילדים מתחת לגיל שבע מבוצע בהרדמה כללית, לילדים גדולים יותר נעשה שימוש בהרדמה מקומית.

ציסטה במוח אצל ילד

ציסטות במוח הן כמו כדורים קטנים מלאים במים. לפעמים הם מייצגים אזור מוגבל של קרומי המוח, שקירותיו נדבקו זה לזה לאחר סבל מתהליך דלקתי.

לעיתים קרובות נוצרת ציסטה מולדת של המוח אצל ילד כתוצאה מדלקת שהתינוק סבל ממנה ברחם. סיבה שכיחה נוספת להיווצרות ציסטית כזו בילדים נקראת טראומת לידה.

ישנם סיווגים רבים של ציסטות במוח. לפי אחד מהם, ציסטות הן ארכנואידיות ומוחיות. ציסטה ארכנואידית ממוקמת על פני השטח של המוח; הסיבה השכיחה ביותר להיווצרותו היא התהליך הדלקתי המועבר.

ציסטה מוחית אצל ילד נוצרת בעובי המוח, ולכן היא נקראת גם תוך-מוחית. חלל ציסטי כזה נוצר לרוב לאחר פציעת לידה. ציסטות מוחיות, למעשה, הן הצטברויות של נוזלים במקום של חלק מת במוח. לפיכך, הנוזל מחליף את הנפח האבוד של המדולה.

תסמינים המעידים על נוכחות של ציסטה תוך מוחית אצל ילד תלויים במיקומו, בסוגו, בגודלו ובגורמים רבים אחרים. התסמינים השכיחים ביותר של המחלה הם כאבי ראש, תחושת לחץ או מלאות בראש, ליקויי שמיעה וראייה, רעש באוזן וחוסר איזון.

אבחון של ציסטה במוח אצל ילד מתבצע באמצעות MRI או CT. הטיפול בפתולוגיה זו הוא כירורגי בלבד: רדיקלי או פליאטיבי. ניתוח רדיקלי מורכב בטרפנציה של הגולגולת, ולאחר מכן הסרת הציסטה. שיטות פליאטיביות כוללות ניתוח מעקפים (הוצאת תוכן הציסטה באמצעות מערכת shunt) ואנדוסקופיה (הוצאת הציסטה באמצעות אנדוסקופ).

לעתים קרובות, ציסטה אצל ילד נפתרת מעצמה. זה נכון במיוחד עבור תצורות מולדות: הם נעלמים במהלך שנת החיים הראשונה. במקרים מסוימים, ציסטה יכולה להתקיים באדם כל חייו, מבלי להראות את עצמו בשום צורה. אם יש צורך בהוצאת חלל הסיסטיק, חשוב לעשות זאת בזמן ועם מנתח מנוסה.

טקסט: גלינה גונצ'רוק

4.69 4.7 מתוך 5 (26 הצבעות)