הפרעות נוירופסיכיאטריות בילדים. פסיכוזה בילדות: גורמים, סימפטומים, טיפול בהפרעות נפשיות
אני יודע שאף אחד לא יכול לעזור לי, אבל אני רוצה לספר על המצב שלי, אולי רצון בנאלי "לשפוך את נשמתי", לבכות לזרים יעזור לי, כי. אני לא יכול לדבר על המחשבות והרגשות המדוכאים שלי עם אחרים.
אני בן 29, יש לי ילד חולה נפש, בן בן 6.5. כמה זמן ומאמץ הושקעו, אבל החברה בעקשנות לא מקבלת את זה. הוא לא מפגר, הוא ספציפי - אוטיסט. לא מדבר, מבין הכל, אבל לא מתעניין בכלום, למרות שהם ניסו את כל השיטות והפעילויות. כל מה שהוא לומד הוא עובר בעצמו. לא משנה איך נרביץ בראשנו, עד שהוא יבשיל, לא תסחוט ממנו שום דבר. הבעיות החריפו כשניסו לגרש אותו ממרכז שיקום לילדים נכים. התמודדות היא, שהוא מאוד מופרך, גחמני ורגשי. לא מורים ולא מחנכים אוהבים את זה. למען האמת, אני מבין אותם חלקית, אבל מצד שני, אני לא יודע מה לעשות. הוא הולך לקבוצה, כמו בגן (מ-9 עד 5). אני הולך לעבודה וזה המוצא היחיד שלי, רק בעבודה אני יכול לפרוק את המוח החולה והמחשבות שלי. במרכז הגמילה ממליצים לי מאוד לעזוב את העבודה שלי ולשבת איתו בבית. אני לא רוצה לעשות את זה, כי כבר עברנו את זה וזה לא נותן כלום - הוא צריך קבוצה.
עכשיו יש לנו בעיות עם שינה, הוא לא ישן, אני לא ישן, אף אחד לא ישן. אבל הדבר היחיד שמציל אותי הוא עבודה. בבית אני הופך להיסטרי מטורף.
מה לעשות? אני במבוי סתום, אני לא יודע מה יקרה אחר כך.. איך להיות, או לירוק על הכל, להפסיק ולבודד את עצמי ואותו מהסביבה?
אני חושב על התאבדות, העצבים שלי על גבול... תיארתי את המצב די יבש, במיוחד את הרגשות, המחשבות והרגשות שלי, אני פשוט לא יכול, אני לא רוצה, אני לא יודע מה לעשות
תמכו באתר:
זרינה, גיל: 29 / 13.02.2014
תגובות:
לזרינה, כמובן, יש תקופה מאוד קשה כשהחיים מתמקדים בבעיה אחת, והבעיה היא באמת מורכבת. איך אתה יכול לעזור לעצמך קודם? מצא זמן לפחות פעם בשבוע ל"אתחול מחדש". לפחות שעה אחת במקדש, במוזיאון, בבית קפה... עוד שעה של הליכה נינוחה בפארק, הכיכר, גדת הנהר... עוד שעה של ציור או אריגה, סריגה, רקמה, קריאת הספר האהוב עליכם ... זוכר מה בדיוק אהבת לעשות קודם? אולי תנסה להיזכר? נסו לארגן את השעה הזו עם מישהו, אחרי הכל עם אחות. הרחב את המבט שלך על העולם - זו המשימה שלך עכשיו. כך?
שנית, אני חושב שאפשר לפנות להורים של אותם ילדים מיוחדים, להתייעץ איתם. מי, אם לא הם, שחווים את אותם קשיים, יגידו לך מניסיונם איך בדיוק תוכל לעזור לעצמך ולבן שלך. פשוט הקלדתי במנוע החיפוש "הורים לילדים אוטיסטים", מיד הופיעו יותר מתריסר אתרים ופורומים. קרא אותם, בחר את זה שנראה אמין יותר, התייעץ עם אנשים בעלי ידע. שאלוהים יעזור.
אלנה, גיל: 57 / 13/02/2014
שלום זרינה! לא צריך לירוק על הכל, להתבודד ולחשוב על התאבדות! אתה נלחם ואתה בדרך הנכונה! אתה חזק, אתה גדול! מה אפשר לייעץ כאן? במקרה שלך, הייתי סומך רק על עזרת ה'. רק אמונה תביא לך את השלווה הרצויה. אתה יודע, תפילות של אמא לילד, הן הכי חזקות! הן מסוגלות לחולל ניסים של ריפוי! והייתי גם יוצר קשר עם אנשים בפורומים עם בעיות דומות. שם תקבלו עצות אפקטיביות ושתפו מנסיונכם. אל תתייאש, אל תוותר! התינוק שלך כל כך צריך אותך! מכל הלב אני מאחל לך כוח, סבולת וסבלנות, ולבנך בריאות! אני מאמין שאתה בהחלט תנצח!
מגנוליה, גיל: 39 / 13.02.2014
כנראה הגיוני לכתוב לפורום שבו אמהות של ילדים כאלה מתקשרות. קל להם יותר להבין מניסיונם כיצד לפעול בצורה הטובה ביותר במצב זה. זה שהילד לא ישן בלילה, יכול להיות שהוא ישן ביום, כי אי אפשר שלא לישון הרבה זמן. אין לי ילדים, פשוט כתבתי את זה בהיגיון, אולי הילדים לא יכולים לישון, אני לא יודע בוודאות. אם העבודה תציל, אז כנראה לא הייתי מתפטר ממנה. אי אפשר לחיות בלחץ מתמיד.
סוניה, גיל: 33 / 13.02.2014
זרינה, תמשיכי להילחם! הבן שלך צריך אותך. מלבדך, מעט אנשים יכולים לעזור לו. האם יש בעיר שלך משפחות עם ילדים אוטיסטים? אולי תנסה ליצור קשר עם אחד מהם, הם יבינו אותך יותר מאחרים? בקש ממישהו לשבת עם בנך לפחות שעה, ולאחר מכן לבזבז את הזמן הזה על עצמך. כנראה יש לך קרובי משפחה, במקרה הגרוע חברים? הם לא יכולים לתת לך את השעה הזו לפחות פעם בשבוע? להבין שזה לא הסוף. זה מאוד קשה, אבל אתה צריך להילחם. שמעתי (סליחה אם טעיתי) שלעתים קרובות ילדים אוטיסטים גדלים להיות אנשים מחוננים. הבן שלך צריך אותך, אל תנסה לשים יד על עצמך.
יורי, גיל: 37 / 13/02/2014
מה שבהחלט אסור לעשות הוא לבודד את עצמך ואת הילד מהחברה. ואז אתה פשוט מבזה. חפש תקשורת עם אותם הורים כמוך. קח עצות, למד מהניסיון שלהם. יותר קל ביחד. רק אל תבודד את עצמך, אני מתחנן!
נטליה, גיל: * / 13/02/2014
זרינה, רגע. מההודעה שלך ברור שקשה לך מאוד. לצערי, אני לא כל כך מכיר את הבעיה, אני עובד עם עמית שיש לו תסמונת אספרגר, הוא מאוד חכם, מעניין לתקשר איתו, למרות שלפעמים זה קשה, אבל עד כמה שידוע לי התסמונת הזו מעט שונה מאוטיזם. נראה לי שהקול הפנימי שלך אומר לך שעדיף לא למנוע מעצמך או ילדך תקשורת עם הצוות, אז תקשיבי לעצמך וסביר להניח שתמצאי את התשובה הנכונה. אני מאחל לך את הכוח להתמודד עם המצב והבעיות.
דריה, גיל: 28 / 14.02.2014
זרינה למה שלא תפסיק לריב אז המתח יעבור אתה יודע שאומרים שאם אתה רוצה להשיג משהו תשחרר את המצב זה לא אומר שאסור להתמודד עם התפתחות הילד אבל זה פשוט שווה לעשות את זה בלי ייסורים. הילד יכול להיות יותר נלמד אם אתה לא תישבר .... תנסה את זה, זה לא יעבוד מיד, יהיו תקלות, ואז תתרגלו לזה.
אליה, גיל: 23/02/2014
זרינוצ'קה, אני מזדהה איתך! נסו למצוא פסיכולוג שמתמחה בפתופסיכולוגיה או פסיכוגנטיקה. הוא יכול לעזור על ידי עבודה עם הילד שלך. יש סיכוי להתאים מעט את התנהגותו.
אני לא חושב ששווה לעזוב את העבודה שלך. אתה גם אדם שמגיע לו חיים רגילים. ואם העבודה היא המוצא שלך, אז השתמש בה ותנשום שם! למה להעניש את עצמך? תעבוד ואל תפסיק.
ושפוך את נשמתך לעתים קרובות יותר. זה ממש עוזר. אולי תמצא מישהו עם בעיות דומות - תשתף. והמצב כבר לא כל כך נורא.
אולגה, גיל: 27/14.02.2014
זרינוצ'קה היקר!
צור קשר עם הורים לילדים אוטיסטים! אני יודע מניסיוני איך זה לחיות ליד אדם שיש לו מחלת נפש. במקרה שלי לא ניתן היה לתקן את המצב, זו הייתה מחלת אלצהיימר מתקדמת אצל קשיש. הרגשתי נדחקת לפינה, בוכה כל הזמן ואף לא מחשבה משמחת אחת. אבל כשמצאתי חברים בחוסר מזל, הרגשתי לראשונה חום אנושי מאנשים שמבינים את המצב. זה פשוט נהיה קל יותר, בכנות! כולם מכירים את מאפייני המטופלים, משתפים זה את זה בחדשות, הצלחות וכישלונות ותומכים זה בזה. ושנית, קיבלתי הרבה מידע, עצות מעשיותמאנשים מנוסים, זה גם עזר מאוד. ובמקרה שלך המצב נוח יותר - ילדים אוטיסטים אפשר לתקן, אבל לאורך זמן, אבל לא קל, אבל זה שווה את זה! רק בבקשה אל תנסה להפריד את עצמך מהעולם! זה יוביל ליותר ייאוש. לאסוף שמחה טיפין טיפין מכל מקום - בעבודה, מספר טוב, סרט, מ אנשים טובים, מהליכה! יהיה לך מספיק מפירורי השמחה האלה כדי להחזיק מעמד עד לזמנים טובים יותר! הם בהחלט יבואו ויחממו לכם את הלב! אלוהים יברך אותך!
(בגליון מרץ האחרון של מגזין דומשני אוחג יש מאמר שכתבה אם לילדה אוטיסטית "אני מאמינה באמהות", המספר סיפור אמיתי ומעורר השראה של ניצחון על המחלה).
אלנה, גיל: 37 / 14/02/2014
שלום זרינה היקרה!
הייתי מייעץ לך לקחת את בנך לקבל התייחדות לעתים קרובות ככל האפשר, וגם לנסות להתוודות ולעשות התייחדות בעצמך. אני מכיר מקרה כזה כשילד לא ישן עד גיל 3, והראשון לילה טובהיה אחרי הקודש. הוריו החליטו לקחת אותו לכנסייה. בהתחלה הם לא הבינו מה קרה בכלל! הקטן שלהם ישן כל הלילה, וכך גם הם! זה היה הלם עבורם. אבל הם לא הבינו שהסיבה לכך היא הקודש. שוב היו להם סדרה של לילות ללא שינה, שוב החליטו לקחת את הילד לקהילה, ו...שוב ישנו כל הלילה!!! ואז הם הבינו מה קורה... :) נס הקודש!
ואני מייעץ לך להתוודות ולקבל התייחדות, כי הקשר בין האם לילד הוא מאוד מאוד חזק. וזה נעשה קל יותר לילד כשאמו לוקחת התייחדות.
למד כיצד להתכונן לסקרמנטים אלה, לכו לחנות כנסייה, שאל את המוכר שם, קנה חוברת או קרא אותה באינטרנט, למשל, כאן בקצרה .shtml
אני מסכים עם האמור לעיל, אני חושב שאסור לך לנעול את התינוק שלך בבית, הוא צריך תקשורת! והעבודה היא פורקן עבורך, אתה לא יכול למנוע את עצמך מזה.
אני חושב שצריך להמשיך לעבוד איתו במרכז שיקומי, ובבית! יקירי, עזוב את המחשבות השחורות שלך לגבי עזיבה. אתה לא לבד עכשיו, אתה אחראי על בנך, שאלוהים הפקיד בידך! ומי יחמם את הקטן שלך כשאתה לא? מי יצטרך את זה? איך הוא יחיה בלי אמו?
לא, זרינוצ'קה, אנחנו חייבים להילחם!
האם אתה יכול לקחת חופשה מהעבודה? תנו לתינוק ללכת למרכז, ולפחות תישנו לילה טוב בבית!
אני מאחל לך בריאות, כוח ועזרת ה'!
Serafima, גיל: 24/02/2014
זרינה, אני עובדת עם גלגלים של ילדים נכים. ויש לי גם רינוק בן 6 שסובל מאוטיזם. ייעוץ מומחה לא
חסר בסיס. אם הוא רגשי ואם יש הזדמנות לא לעבוד, העצה שלי היא להפסיק. עדיף שתהיה במרכז
לנהוג שלוש שעות מאשר ליום שלם. קשה לו להיות שם כל היום. אני לא יודע מאיזו עיר אתה, אבל אמא לילדים
אנשים אוטיסטים במוסקבה ובאזור מוסקבה, אם אפשר, מנסים להיות עם ילדיהם. הילד שלי מדבר.
הוא דיבר בגיל 5. כבר חשבתי שזה לא יקרה. אוטיסט רק צריך לאהוב ולטפל בו, והוא
ייפתח בהדרגה לעולם.
מרינה, גיל: 44/15.02.2014
יקירתי:D יש לי אוטיזם, אם כי במידה קטנה. אני עובדת, התרגלו אליי ועם הגיל זה מאוד החליק. אני יכול ליפול לתוך המחשבות שלי, כן, יש מצבים שמפחידים אותי מאוד, עד כדי היסטריה, אני מנסה להימנע מהם. למשל, אני מפחד מסוסים עד כדי רעד. אבל עדיין, יותר טוב מאשר כשהייתי ילד. הסיוט הזה לא לנצח. ואוטיסטים יכולים להיות מאוד מעניינים, אפילו מאוד לאורך זמן. הוא יוכל לעבוד ולהפוך לתמיכה שלך. גם אמא שלי לא האמינה לי :-)
תחזיק מעמד. חבל שאתה מתמודד עם זה, אבל זה לא המצב כשאין התקדמות לנצח. מבחינתי, אתה אפילו לא יכול לדעת עכשיו, אלא אם כן, כמובן, ברגעים מסוימים של פחד... אבל נראה שהבריאים צווחים מעכברים וג'וקים?)
דלמטי, גיל: 31 / 16.02.2014
זרינה היקרה! ראשית, את ילדה חכמה גדולה וניתן להבין אותך. אבל נתת "משפט" ישיר כזה לילד שלך, "פיקיצ'ק חולה". הוא לא חולה, אלא יוצא דופן, לא כמו כולם. הוא צריך גישה מיוחדת והרבה חום ואהבה מה זה אומר לרצות להעיף מהמרכז? איזה סוג של מומחים יש? אולי צריך להעיף אותם מהמרכז הזה? אל תיסוג וכמובן שאתה לא צריך לעזוב את העבודה שלך. הילדים יוצאי הדופן האלה מאוד מעניינים, אם מסתכלים עליהם מקרוב, הם מאוד עמוק בעולמם, לכפות, לעורר, להעניש - כל זה לא בשבילם.אבל צריך לסבול שהוא כזה....אתה צודק,הוא צריך את החברה,למה הוא יאבד לגמרי את ההסתגלות...מישהו פה כתב שילדים כאלה הרבה פעמים גדלים להיות גאונים,זה נכון ..... כי הם בלתי צפויים ... תחשוב, אבל אלוהים לא נותן למישהו בכלל ילדים .... והוא פשוט נתן לך משהו יוצא דופן .... לא כל אמא מסוגלת לגדל כאלה ... אז נבחרת מלמעלה ואתה מאוד חזק...אוהב אותו מאוד.אתה רואה אורח חיים נורמלי-קרא,טייל,תקשור..אל תסתגר לתוך עצמך...חלקים לך ולבן שלך
נטליה, גיל: 29 / 31.07.2014
אענה מאוחר. יש לי את אותה בעיה, רק הילד בן 14. הוא גם היה "מיוחד": איפשהו חכם יותר מאחרים, איפשהו אגרסיבי בצורה בלתי מובן. למרות שעבדתי איתו קשה, ניסיתי לפתח מוטוריקה והיגיון. הלך ל-DC רגיל. היו התקפי זעם, וניסיונות עם הורים אחרים. בגיל 7 הילד התעניין מאוד בקריאה: אנציקלופדיות, בלשים, הוא קרא הרבה וללא הפרעות. לאוטיסטים יש אופנה כזו: אם משהו מרתק, אז הם לא יודעים את המדדים. אבל זה נמשך עד 10-11. הספירה לאחור התחילה מ-10: הפסקתי לקרוא, ואז הפסקתי לטפל בעצמי (לשטוף פנים וכו'). יושב ליד המחשב או משקר אם המחשב כבוי. גס רוח, מתעתע. ללמוד אצלו כבר לא קיים (המורים בדרך כלל מופתעים איך הוא יכול ללמוד בבית ספר רגיל). עכשיו אני צריך להגיש בקשה לנכות. אובחן עם הפרעה נפשית, אבל הפסיכיאטר אומר שכנראה גם עם סכיזופרניה. בכלל, הילד שלי כבר אבוד לחברה - הוא חי בעולם שלו. וכך אני גם חושב הכל – האם עשיתי כל מה שיכולתי והאם כדאי לי לוותר או שיש עדיין הזדמנות לשנות משהו?
הבעיות שלך הן שטויות. העיקר שתראה אישיות אצל ילדך ואל תוותר בהתקפה של אחרים. גם דעתם של אחרים היא שטות. מבחינתי זה כבר לא אומר כלום, או יותר נכון, לאחר שעברתי הרבה השפלות ובעיות, הבנתי שרק אדם שחווה את אותו הדבר (לא בערך, אבל באותה עוצמה) יכול להבין אותי. כן, גם אני רציתי לבודד את עצמי (לצאת לכפר), אבל כרגיל הצרות לא באות לבד אז הכל הגיע אליי ואני עצמי שכבתי בבית חולים פסיכיאטרי, אבל הבנתי שאי אפשר לברוח מבעיות... אני לא מרחם על עצמי, אני מרחם על הילד. אבל כנראה - זה מבחן כזה שניתן לנו... זה נגמר באכזריות..
נדין, גיל: 40 / 21.10.2014
שלום, שמי אלנה. את כל זה כבר עברתי, יש לי בן, הוא כבר בן 15. ילד מעונה חיכה לו מאוד. יש לנו פיגור שכלי, פסיכוזה היא מאוד אלימה. אני איתו בבית כבר 6 שנים. ואני לא השתגעתי. במקרה שלך, אתה צריך להסתדר, אתה לא צריך לחשוב על שום דבר רע, תוציא את זה מהראש שלך. אתה צריך להיות חזק למען הילד שלך ובכן, העובדה שהוא לא ישן אולי שווה לשתות קצת תה שינה בתור התחלה. ובכן, זה לא הגיוני להיעלב מאנשים; הם לעולם לא יקבלו ילדים עם מוגבלויות. הם גם מסתכלים עלינו, אבל למדנו לא לשים לב, אז יש לנו עוד חיים חיוביים אחד. כל טוב לך.
אלנה, גיל: 38 / 31.07.2015
בקשה קודמת בקשה הבאה
חזור לתחילת הקטע
| בקשות אחרונות לעזרה |
| 17.03.2019
אני לא נשוי, אין ילדים. רציתי לסיים את חיי בהתאבדות, איך לחיות, אני לא יודע! בגיל 38 כבר אין טעם לחיות! |
| 17.03.2019
כל יום, כל לילה, כל שעה אני חושב רק עליה. אני רוצה למות, אני באמת רוצה להיפטר מכל זה. |
| 17.03.2019
לעתים קרובות אני שם לב שאמא שלי לא אוהבת אותי, בולט במעשיי. נמאס לי לחיות, הכל לוחץ עלי בכזה כוח שאני אפילו לא יכול. |
| קרא בקשות אחרות |
המושג של הפרעה נפשית בילדים יכול להיות די קשה להסביר, שלא לומר שצריך להגדיר אותו, במיוחד לבד. הידע של ההורים, ככלל, אינו מספיק לשם כך. כתוצאה מכך, ילדים רבים שיכולים להפיק תועלת מטיפול אינם מקבלים את הטיפול הדרוש להם. מאמר זה יעזור להורים ללמוד לזהות סימני אזהרהמחלות נפש בילדים ולהדגיש כמה אפשרויות לעזרה.
"אזהרה גם מחמירה את הצלחתו של ילד בבית הספר או את הקשיחות של המורים להתנהגותו", מוסיף הפסיכולוג. בחינוך הצ'כי לילדים עם הפרעות נפשיות עדיין אין הגנה, מעטים האנשים שמתעניינים בילדים עם מוגבלות שכלית עם מחלה שאינה אוטיזם, ועשרות אלפי ילדים נותרים ללא הצרכים הדרושים טיפול פסיכיאטרי. אלו הן רק חלק מהבעיות שלפי פסיכיאטר הילדים ירוסלב מאטיס, פסיכיאטריית הילדים הצ'כית נגועה בהן. יומן הבריאות שוחח איתו על אוטיזם, רפורמה פסיכיאטרית וסוגיות חינוכיות.
מדוע קשה להורים לקבוע את מצבו הנפשי של ילדם?
לרוע המזל, מבוגרים רבים אינם מודעים לסימנים והתסמינים של מחלות נפש אצל ילדים. גם אם ההורים יודעים את העקרונות הבסיסיים של הכרה ברצינות הפרעות נפשיות, לעתים קרובות הם מתקשים להבחין בסימנים קלים של סטיות מההתנהגות הרגילה של ילדים. ולפעמים חסר לילד את אוצר המילים או המטען האינטלקטואלי להסביר את הבעיות שלו באופן מילולי.
בימים אלה מדברים הרבה על אוטיזם. מי ואיך רשאי לשמור את האבחון שלו על מנת להיות מוכר על ידי חברת הביטוח? האבחונים הקליניים הם באחריות הרופא ולא אף אחד אחר. בהתחשב בהקדמה של ארגון הבריאות העולמי, שעבורה מיועד סיווג המחלות, מדובר בבריאות בלבד. מבוצע על ידי אנשי מקצוע בעלי הכשרה ויכולת לאבחן. לא ניתן לקבוע אבחנה של סוכרת על ידי ביוכימאי במעבדה. הוא חייב להיות קלינאי ששייך גם לפסיכיאטריה.
עם זאת, זהו חריג, שכן אנו משתמשים לא רק בשיטות רפואיות, כלומר. מכשירים ומעבדות, אלא גם שיטות פסיכולוגיות. עבורנו, פסיכולוגים קליניים מרכזיים הם ילדים, שחייבים לעבור הכשרה והסמכה. כל השאר הוא שירות ייעוץ. בגלל זה הייתה התנגשות עם החינוך. כאן הוכנה טיוטת חוק על מרכזים פדגוגיים מיוחדים, כאשר פסיכולוגים ללא השכלה פסיכולוגית בפסיכולוגיה קלינית וכלל לא ברפואה ביקשו לקבל על עצמם את הזכות לקבוע ולפקח על אבחנה של פסיכיאטרים.
דאגות לגבי סטריאוטיפים הקשורים למחלות נפש, עלות השימוש בכמה תרופות, כמו גם המורכבות הלוגיסטית של הטיפול האפשרי, לעתים קרובות דוחים את עיתוי הטיפול, או מאלצים את ההורים להסביר את מצבו של ילדם באמצעות תופעה פשוטה וזמנית כלשהי. עם זאת, הפרעה פסיכופתולוגית שמתחילה את התפתחותה לא תוכל לרסן דבר, למעט טיפול נכון, והכי חשוב, בזמן.
לבסוף, על בסיס לחץ והכרת תודה לצירים, הוא נשר. החינוך כאן הוא לא לטיפול ואבחון, אלא לחינוך. ניתן גם אבחון, למשל, המכון הלאומיאוטיזם, שלדברי מנהלו הוא מוסד חברתי.
זה אינו מתקן רפואי, ולכן אינו כשיר לפעול כמקום עבודה קליני. הם אינם מוסדרים בחוק מתן שירותים רפואיים ו עובדים רפואייםלפיכך הם אינם כפופים לענישה כמשמעותם של חוקים אלה - אין אחריות פלילית לאבחנה כוזבת ולהתנהגות בלתי הולמת. עם זאת, המשמעות היא שהם יצטרכו לשכור פסיכיאטר ילדים, לבצע הזמנת עבודה כמתקן רפואי, להוכיח שיש להם את הצוות והציוד הנדרשים ולהמשיך להליך בחירת האזור.
מושג ההפרעה הנפשית, הביטוי שלה בילדים
ילדים עשויים לסבול מאותן מחלות נפש כמו מבוגרים, אך הן מתבטאות אותן בדרכים שונות. לדוגמה, ילדים מדוכאים מראים לעתים קרובות יותר סימני עצבנות מאשר מבוגרים, הנוטים להיות עצובים יותר.
ילדים לרוב סובלים ממספר מחלות, כולל הפרעות נפשיות חריפות או כרוניות:
עם זאת, מספר עמותות מוסמכות לתת אבחון קליני למוסד שאינו מוסד רפואי, שעליו הם משלמים, ולאחר מכן שירותי מעקב לסוג זה של "אבחון". מדובר בניגוד עניינים ועבירה על החוק. כיום הם גם ברמה הגבוהה ביותר כדי לבדוק אם מותר להם להמליץ לבתי ספר כמרכז פדגוגי מיוחד. אין להם רישום או קבלה, כי החינוך ברפובליקה הקירגיזית, כולל שירותי ייעוץ, הוא בחינם.
אז האם אבחון אבחון אוטיזם בצ'כיה הוא על פי סטנדרטים בינלאומיים? אנחנו עוקבים סטנדרטים בינלאומייםשאנו לא יכולים לעזוב. לתקנים יש משמעות משפטית עבור בתי משפט ושמאים. זה מסובך, זה חלק מההסמכה, והרופא צריך לדעת את זה. היו הצעות מארגוני הורים שרק פסיכולוג קליני יכול לעשות זאת. ואז נניח שהפסיכיאטר עובר למחלקה לפילוסופיה, אנחנו לוקחים תרופות, והפסיכולוג הקליני יעסוק בסכיזופרניה או בהפרעה דו קוטבית.
ילדים הסובלים מהפרעות חרדה כמו הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, פוביה חברתית והפרעת חרדה כללית מראים סימנים עזים של חרדה, שהיא בעיה קבועה שמפריעה להם בפעילות היומיומית.
יש לחץ הורי, למה זה לא יכול להיות - עד שמשהו יעבור, ומישהו ימות. כאשר הורים חושדים באוטיזם אצל ילד, היכן לאבחן ומה לחפש? הם צריכים ללכת ישר לרופא ולא לייעץ. הורים יכולים לפנות גם לפסיכולוג ילדים - שלא משנה פעם אחת, כי אנחנו עובדים ביחד ומשתפים בחדשות.
בְּ אבחנה מבדלתאנו עובדים עם נוירולוגים כדי לשלול תהליכים מסוימים במוח, עם גנטיקה ולעתים קרובות עם מטפלי תקשורת. כיצד יש לרופא הילדים תפקיד הכרחי באבחון? הפרעת הספקטרום האוטיסטי היא אחת האבחנות הקשות ביותר בפסיכיאטריה. זה לא כל כך קשה לזהות את התסמינים שנופלים למעגל האוטיזם. הקשה ביותר היא האבחנה המבדלת מהפרעות נפשיות אחרות שיש להן תסמינים דומים אך בתמונה סופית שונה.
לפעמים חרדה היא חלק מסורתי מהחוויה של כל ילד, לעתים קרובות עוברת משלב התפתחותי אחד לאחר. עם זאת, כאשר הלחץ תופס עמדה פעילה, זה הופך להיות קשה עבור הילד. במקרים כאלה יש לציין טיפול סימפטומטי.
- חוסר קשב או היפראקטיביות.
הפרעה זו כוללת בדרך כלל שלוש קטגוריות של סימפטומים: קשיי ריכוז, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית. לחלק מהילדים עם פתולוגיה זו יש תסמינים מכל הקטגוריות, בעוד שלאחרים יש רק סימפטום אחד.
ישנן לפחות 15-20 הפרעות נפשיות אחרות שיכולות לחקות אותה. בנוסף, על הפסיכיאטר להבחין בין הפרעות נפשיות כמו מוח, חילוף חומרים או הפרעה אנדוקרינית או שיכרון. בנוסף, על הפסיכיאטר לעבוד עם מומחים נוספים, כמו קרדיולוגיה, נוירולוגיה או נוירוכירורגיה, כדי לדעת שאם משהו קורה במוח, בין אם זה תוצאה של ניתוח או בעיה התפתחותית. כאשר נותנים תרופות, עלינו להסכים עם מומחים אחרים כי אנו אחראים על המטופל.
פתולוגיה זו היא הפרעה התפתחותית חמורה המתבטאת בילדות המוקדמת - לרוב לפני גיל 3 שנים. למרות שהתסמינים וחומרתם נוטים לשונות, ההפרעה תמיד משפיעה על יכולתו של הילד לתקשר ולתקשר עם אחרים.
- הפרעות אכילה.
הפרעות התנהגות אכילה- כמו אנורקסיה, וגרגרנות - מחלות קשות למדי המאיימות על חייו של ילד. ילדים יכולים להיות כל כך עסוקים באוכל ובמשקל שלהם, עד שזה מונע מהם להתמקד במשהו אחר.
גם פסיכיאטרים לילדים וגם פסיכיאטרים למבוגרים חייבים להיות מסוגלים להבחין בין שונים מחלות נלוות. האדם שלא היה ברפואה לא יכול היה לדעת זאת. אם אתה לומד את האלגוריתם של אבחנה אחת אבל לא מכיר את האחרות, אתה לא יכול להבחין בהבדל בין האבחנות. כאשר למרכז כזה יש רק אוטיזם, הפוביה החברתית הופכת לאספרגר. כמה מחקרי מודיעין ספציפיים חסרים לחלוטין, בעוד ששני שליש מהילדים מפגרים מאחור. אבל הם לא יכולים להבחין בין עיכוב, אוטיזם, הפרעות בהתפתחות הדיבור, חרדה, שבה אנחנו יכולים לטפל ביעילות היום, או היפראקטיביות.
- הפרעות במצב הרוח.
הפרעות מצב רוח כגון דיכאון ויכולות להוביל לייצוב תחושות עצב מתמשכות או לשינויים במצב הרוח חמורים הרבה יותר מהשונות הרגילה הנפוצה אצל אנשים רבים.
- סכִיזוֹפרֶנִיָה.
מחלת נפש כרונית זו גורמת לילד לאבד קשר עם המציאות. סכיזופרניה מופיעה לעיתים קרובות בסוף גיל ההתבגרות, מגיל 20 בערך.
קביעת אבחנה המבוססת על אישור של הסימפטומים של אבחנה בודדת היא פשוט חסרת טעם ומסוכנת למטופל. אם שאלתם לראשונה את השאלה לגבי הרלוונטיות לחברות הביטוח, זה במבט ראשון. חשוב שבחקיקה בנושא אבחון, מלבד רופאים, אין רופאים. לא ייתכן שפסיכולוג יעוץ שאינו רפואי יפתור אבחנה רפואית ללא התייעצות. מדובר בארגונים הרשומים כשירותים חברתיים וחינוכיים. אבל כשאנשים לחוצים, הם משלמים, למרות שאם פסיכיאטר עושה את אותו הדבר, זה מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הלאומי.
בהתאם למצבו של הילד, ניתן לסווג מחלות כהפרעות נפשיות זמניות או קבועות.
הסימנים העיקריים למחלות נפש אצל ילדים
כמה סמנים שעשויים להיות לילד מוגבלויות בריאות נפשית, הם:
מה מחכה לאבחון כזה? כדי להבטיח את בטיחות המטופל, יש לבצע בדיקה גופנית מלאה כדי לשלול סיבות אחרות. אוטיזם היא הפרעה נוירולוגית, אבל יש אחוז שנגרם מהפרעות שאינן רק התפתחות המוח. זוהי מחלה נלווית שיש לטפל בה. ישנם מיתוסים, אפילו נמצאים בחומר של משרדי הממשלה, שאם אוטיזם מאובחן בזמן, אין צורך בתרופות. ברור שתרופה לאוטיזם מסייעת לתקן הפרעות נפשיות המחמירות את האוטיזם והחברותיות.
שינויים במצב הרוח.שימו לב לסימנים דומיננטיים של עצב או געגועים שנמשכים לפחות שבועיים, או שינויים חמורים במצב הרוח שגורמים לבעיות במערכת היחסים בבית או בבית הספר.
רגשות חזקים מדי.רגשות חדים של פחד מכריע ללא סיבה, לפעמים בשילוב עם טכיקרדיה או נשימה מהירה, הם סיבה רצינית לשים לב לילדכם.
עם תרופות, ילדים מתחנכים ומשכילים טוב יותר. איך יש לנו צוותים רב-תחומיים בצ'כיה שבהם ניסיון רב יותר יהיה מעורב באבחון? אין לנו בעיות עם טיפול רפואי בנוירולוגיה, רפואת ילדים ורופאים אחרים. הבעיה קשורה למקצועות אחרים שעובדים עם ילדים. אנו לומדים ועוזרים לעמותות אזרחיות. אם הכל יישאר במרכזי חינוך מיוחדים, הכסף ישולם לאוטיסטים. שם צריך לקבוע גבול, וזה גם קיפאון, וזה לא קל.
כתוצאה מכך, בגיל 18, הוא לא יכול לעשות זאת, כי הוא לא יכול, אבל הוא לא לימד. אבל הוא לא יגיע לנכות. אז חייבים להיות שירותי סוציאליים שהם מנסים להתאמן בהם, וכשממש לא, יש עוד דברים תומכים. ההשתתפות צריכה להיות חובה, אנחנו לא רק רוצים את זה – אנחנו לא רוצים את זה. אם לא, לא תרוויח. רק כאשר אנו מגלים שאכן כך הם צריכים להיות זכאים להם.
התנהגות לא אופיינית. זה עשוי לכלול שינויים פתאומיים בהתנהגות או בהערכה העצמית, כמו גם פעולות מסוכנות או שיצאו משליטה. קרבות תכופים עם שימוש בחפצים של צד שלישי, רצון עזפגיעה באחרים הם גם סימני אזהרה.
קושי בריכוז. ביטוי אופייניסימנים כאלה נראים בבירור בזמן הכנת שיעורי בית. כדאי לשים לב גם לתלונות המורים ולביצועים השוטפים בבית הספר.
האם יש דרך כלשהי בצ'כיה שבדיקת הפרעות על הספקטרום האוטיסטי יכול להיעשות על ידי מתרגלים בתוך בדיקות מונעות? אנו עובדים עם ילדים ובני נוער. אבחון מוקדם חשוב, אך ייתכן שזה לא ייעשה עד השנה הרביעית או החמישית, עם אוטיזם חמור מעט מוקדם יותר. שיטות המיון בעולם הן המתודולוגיה לצ'כיה ותנאי השהות של רופאים ובני נוער בצ'כיה לילדים ובני נוער, אשר חייבת להיות תוך חודשיים.
אלו הן שיטות סקר הקולטות תסמינים מסוימים, אך מכיוון שאוטיזם הוא הפרעה התפתחותית, התפתחות מוחית באוטיזם לא בהכרח תתרחש. לאחר מכן הילד צריך לראות את הילד עם פסיכולוג קליני או פסיכיאטר, אך שיטת המיון אינה חובה לאבחון סופי.
ירידה בלתי מוסברת במשקל.חוסר תיאבון פתאומי, הקאות תכופות או שימוש בחומרים משלשלים עשויים להעיד על הפרעת אכילה;
תסמינים פיזיים. בהשוואה למבוגרים, ילדים עם בעיות נפשיות עלולים להתלונן לעיתים קרובות על כאבי ראש ובטן ולא על עצב או חרדה.
האם ניתן לזהות אוטיזם דרך מכשירים? זה עדיין עשר או עשרים שנה לפני הדמיה מוחית סטנדרטית בילדים עם אוטיזם. היום אנחנו יודעים איפה הבעיות. אבל כשאתה עושה כעת הדמיית מוח של אוטיזם וסכיזופרניה, הם דומים מאוד בהשוואה, הם לא ספציפיים. המוח כל כך מורכב שעדיין לא ניתן ליצור אותו. לכן באוטיזם ובפסיכיאטריה התמונה הקלינית מחליטה – איך המטופל עובד, איך הוא נראה, מה הוא עושה, איך הוא חושב ואיך הוא מתנהג.
כל קנה מידה עשוי להצביע על חשד, אך התמונה הקלינית מחליטה. אז אתה לא יכול לסמוך על המאזניים? מאזניים הם אופציונליים והורים לפעמים מבלבלים את זה כי הם חושבים שכאשר הסולם יוצא, הוא נתון. בנוסף, הוא לרוב אחד מההורים האוטיסטים - והאם לדעתך האב עם האוטיזם או אספרגר רואה את העיוורון החברתי של בנו? הוא לא כותב את זה וכל הטווח חסר תועלת - זה נגטיב שקר. במקרים אחרים הורי המחלה לומדים היום, אפילו מסיבות כלכליות, או שיש להם מוטיבציה להתנצל על תוקפנות ילדם ואף התנהגות עבריינית, ואז הם אומרים שהביטויים הנלמדים מקורם בספר או מהאינטרנט.
נזק פיזי.לפעמים מצב בריאותי נפשי מוביל לפציעה עצמית, הנקראת גם פגיעה עצמית. ילדים בוחרים לעתים קרובות בדרכים לא אנושיות למטרות אלה - לעתים קרובות הם חותכים את עצמם או מציתים את עצמם. ילדים אלו מפתחים לעיתים קרובות גם מחשבות אובדניות וניסיונות להתאבד בפועל.
שימוש לרעה בסמים.יש ילדים שמשתמשים בסמים או באלכוהול כדי לנסות להתמודד עם רגשותיהם.
פעולות הורים במקרה של חשד להפרעות נפשיות בילד
אם ההורים באמת מודאגים מהבריאות הנפשית של ילדם, עליהם לפנות למומחה בהקדם האפשרי.
על הרופא לתאר את ההתנהגות הנוכחית בפירוט, תוך שימת דגש על חוסר העקביות הבולט ביותר עם התקופה המוקדמת יותר. בשביל לקבל מידע נוסףלפני הביקור אצל הרופא, מומלץ לשוחח עם מורי בית הספר, המורה לטופס, חברים קרובים או אנשים אחרים המבלים זמן מה עם הילד. ככלל, גישה זו עוזרת מאוד להחליט ולגלות משהו חדש, משהו שהילד לעולם לא יראה בבית. יש לזכור שלא צריכים להיות סודות מהרופא. ועדיין - אין תרופת פלא בצורת כדורים עבור.
פעולות כלליות של מומחים
בריאות הנפש אצל ילדים מאובחנת ומטופלת על בסיס סימנים ותסמינים, תוך התחשבות בהשפעה של פסיכולוגית או הפרעות נפשיותלחיי היום יום של הילד. גישה זו גם מאפשרת לקבוע את סוגי ההפרעות הנפשיות של הילד. אין בדיקות פשוטות, ייחודיות או חיוביות ב-100% מובטחות. על מנת לבצע אבחנה, הרופא עשוי להמליץ על נוכחותם של אנשי מקצוע בעלי ברית, כגון פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי, אחות פסיכיאטרית, מחנכת לבריאות הנפש או מטפל התנהגותי.
הרופא או אנשי מקצוע אחרים יעבדו עם הילד, בדרך כלל על בסיס אינדיבידואלי, כדי לקבוע תחילה האם לילד אכן יש מצב בריאותי נפשי על סמך קריטריונים לאבחון, או שלא. לשם השוואה, נעשה שימוש במאגר מיוחד של תסמינים פסיכולוגיים ונפשיים של ילדים, המשמשים מומחים ברחבי העולם.
בנוסף, הרופא או ספק אחר של בריאות הנפש יחפשו הסברים אפשריים אחרים להתנהגותו של הילד, כגון היסטוריה של מחלה או פציעה קודמת, כולל היסטוריה משפחתית.
ראוי לציין כי אבחון הפרעות נפשיות בילדות יכול להיות די קשה, שכן זו יכולה להיות בעיה רצינית עבור ילדים לבטא את רגשותיהם ורגשותיהם בצורה נכונה. יתרה מכך, איכות זו תמיד משתנה מילד לילד - אין ילדים זהים בהקשר זה. למרות הבעיות הללו, אבחון מדויק הוא חלק חיוני בטיפול נכון ויעיל.
גישות טיפוליות כלליות
אפשרויות הטיפול הנפוצות לילדים הסובלים מבעיות נפשיות כוללות:
- פסיכותרפיה.
פסיכותרפיה, המכונה גם "טיפול בדיבור" או טיפול התנהגותי, היא טיפול לבעיות נפשיות רבות. בשיחה עם פסיכולוג, תוך הצגת רגשות ורגשות, הילד מאפשר לך להתבונן לעומקם של חוויותיו. במהלך טיפול פסיכולוגי, הילדים עצמם לומדים הרבה על מצבם, מצב הרוח, הרגשות, המחשבות וההתנהגות שלהם. פסיכותרפיה יכולה לעזור לילד ללמוד להגיב למצבים קשים תוך התגברות בריאה על מחסומים בעייתיים.
- טיפול תרופתי.
- שילוב של גישות.
בתהליך חיפוש הבעיות והפתרונות שלהן, המומחים עצמם יציעו את אפשרות הטיפול הנחוצה והיעילה ביותר. במקרים מסוימים, מפגשי פסיכותרפיה יספיקו למדי, במקרים אחרים תרופות יהיו הכרחיות.
יש לציין שהפרעות נפשיות חריפות תמיד נעצרות קלות יותר מאשר כרוניות.
עזרה מההורים
ברגעים כאלה הילד זקוק יותר מתמיד לתמיכת ההורים. ילדים עם אבחנות בריאות הנפש, למעשה, כמו הוריהם, חווים בדרך כלל תחושות של חוסר אונים, כעס ותסכול. שאל את הרופא הראשי של ילדך לייעוץ כיצד לשנות את הדרך בה אתה מתקשר עם בנך או בתך וכיצד להתמודד עם התנהגות קשה.
חפשו דרכים להירגע וליהנות עם ילדכם. לשבח אותו חוזקויכולות. חקור טכניקות חדשות שיכולות לעזור לך להבין כיצד להגיב בשלווה למצבי לחץ.
ייעוץ משפחתי או קבוצות תמיכה יכולות להיות עזרה גדולה בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות בילדות. גישה זו חשובה מאוד להורים ולילדים. זה יעזור לך להבין את המחלה של ילדך, איך הוא מרגיש ומה ניתן לעשות יחד כדי לספק את הטיפול והתמיכה הטובים ביותר.
כדי לעזור לילדך להצליח בבית הספר, עדכן את המורים ומנהלי בית הספר של ילדך לגבי בריאותו הנפשית של ילדך. לצערנו, במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך לשנות את המוסד החינוכי לבית ספר שתכנית הלימודים שלו מיועדת לילדים עם בעיות נפשיות.
אם אתה מודאג מהבריאות הנפשית של ילדך, פנה לייעוץ מקצועי. אף אחד לא יכול לקבל את ההחלטה בשבילך. אל תימנע מעזרה בגלל הבושה או הפחד שלך. עם התמיכה הנכונה, אתה יכול ללמוד את האמת לגבי האם לילדך יש מוגבלות ולהיות מסוגל לבחון אפשרויות טיפול, ובכך להבטיח שלילדך תמשיך להיות בעל איכות חיים ראויה.
הפרעות נפשיות בילדים שכיחות מאוד, ומספרן עולה מדי שנה. לפי הסטטיסטיקה, כיום לכל ילד חמישי יש בעיות התפתחותיות. מעלות משתנות. הסכנה של מחלות כאלה היא שלעתים קרובות ההורים אינם מזהים את התסמינים בזמן ואינם מתחברים משמעות מיוחדתמצבם של ילדים, מייחס הכל דמות רעהאו גיל. אבל חשוב לדעת שהפרעות נפשיות אינן חולפות עם הגיל. רובם דורשים טיפול מיוחד ומורכב. גישה רצינית והכרה בזמן בבעיה היא הזדמנות להחזיר את הילד לבריאות נפשית מלאה.
מהן התכונות של הפרעות נפשיות בילדים?
הפרעות נפשיות אצל ילדים מתפתחות ברוב המקרים בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, אך יכולות להופיע גם בגיל מבוגר יותר. הם מייצגים נחיתות ותקלות בעבודת הנפש ובהתאם לכך משפיעים התפתחות כלליתיֶלֶד.
הפרעות נפשיות, בהתאם לגיל ולשלב המחלה, יכולות להתבטא ב צורות שונות. בסך הכל, רופאים מבחינים בארבע קבוצות כלליות:
- או אוליגופרניה - היא מאופיינת ברמה נמוכה של אינטליגנציה, דמיון, זיכרון וקשב;
- פיגור שכלי - לראשונה מרגיש את עצמו כשנה, הוא מאופיין בבעיות בדיבור, מיומנויות מוטוריות, זיכרון;
- - תסמונת זו גורמת להיפראקטיביות, אימפולסיביות וחוסר קשב, בעוד שיש ירידה ברמת האינטליגנציה;
- אוטיזם הוא מצב בו נפגעת יכולתו של הילד לתקשר ולחבר.
לפעמים ההורים מייחסים את הביטויים השליליים של התינוק לגיל ומקווים שזה יעבור עם הזמן. עם זאת, יש צורך לטפל בהפרעות נפשיות. עם הגיל המחלה רק מחמירה וכבר קשה יותר למצוא את השיטות הטיפוליות הנכונות והיעילות. ולא משנה כמה קשה להודות בפני ההורים שלתינוק שלהם יש מוגבלות נפשית, אתה צריך לפנות לעזרה מפסיכותרפיסט.
גורמים המעוררים הפרעות נפשיות
הפרעות נפשיות מתעוררות בהשפעת מספר גורמים. יתר על כן, רבות מצורותיהם מתפתחות אפילו בתקופה שלפני הלידה. ישנן מספר סיבות מרכזיות:
- נטייה גנטית - העברה תורשתית של הפרעות נפשיות, מתרחשת ב-40% מהמקרים;
- תכונות החינוך - בחירה שגויה של שיטות חינוך או היעדרו;
- מחלות זיהומיות הפוגעות במוח ובמערכת העצבים המרכזית;
- לידה ואחרי לידה פגיעות ראש של התינוק;
- תפקוד לקוי של המערכת המטבולית;
- חזק או מתאמץ יתר על המידה;
- רמה נמוכה של אינטליגנציה;
- מצב לא נוח במשפחה;
תסמינים וסימנים של הפרעות נפשיות בילדים
הסימנים הראשונים למחלות מתבטאים בדרכים שונות, בהתאם לגיל הילד. בבית, ההורים עשויים להבחין בשינויים הבאים, אשר עשויים לסמל התמוטטות נפשית:
- מצב רוח רע אצל ילד, כדאי לשים לב אם הוא שולט במשך מספר שבועות ללא סיבה ספציפית;
- שינויים תכופים במצב הרוח;
- חוסר תשומת לב וקושי להתרכז;
- עצבנות, אגרסיביות;
- קבוע ותחושת איום;
- שינויים בהתנהגות הילד – הילד מתחיל לעשות דברים מסוכנים והופך לבלתי נשלט;
- רצון מתמיד למשוך את תשומת הלב שלנו לעצמנו או להיפך, להסתתר מאחרים;
- אובדן תיאבון ובהתאם, ירידה משמעותית במשקל;
- בחילה והקאה;
- כאבי ראש וכאבי בטן ללא סיבה;
- לדבר עם עצמך או עם חבר דמיוני;
- פעולות הגורמות נזק לעצמך ולאחרים;
- ירידה בעניין בדברים ובפעילויות מועדפים;
- שימוש באלכוהול וסמים.
ניתן להבחין בסימנים אלה בעצמך. אבל רופאים מאבחנים הפרעות נפשיות לא רק על סמך אלה, אלא גם על תסמינים רפואיים אחרים:
- טכיקרדיה ונשימה מהירה;
- שינויים במבנה האורגני של הדם;
- שינויים במבנה תאי המוח;
- הפרעות במערכת העיכול;
- מנת משכל נמוכה;
- תת התפתחות פיזית;
- טופס מיוחד.
מחלות כאלה גורמות בדרך כלל למספר תסמינים, ולכן אין די בהתבוננות בלבד כדי לאשר את האבחנה, יש צורך בבדיקה גופנית.
אבחון וטיפול
כדי לבחור נכון שיטה טיפולית, אתה צריך לעבור אבחון מלא. זה הולך ככה:
- מחקר וניתוח של תסמינים גלויים;
- בדיקת מעבדה של דם, שתן;
- בדיקת MRI של קליפת המוח;
- ביצוע בדיקות.
כדי לגשת נכונה לטיפול, יש צורך לבחון את הילד על ידי מספר מומחים: פסיכיאטר, פסיכותרפיסט, נוירופתולוג. יתרה מכך, כל מומחה חייב לעבור בדיקות בתורו: כל אחד מהרופאים יכול כך לקבוע את התסמינים המאפיינים את אזורו.
חשוב לזכור שטיפול תרופתי אינו יכול לרפא לחלוטין הפרעות נפשיות. כדי לעזור לילד ולהחזיר את הבריאות הנפשית המלאה, עליך להשתמש בסט של נהלים ושיטות.
ישנן מספר דרכים להתמודד עם בעיה זו:
- טיפול תרופתי. זה מורכב מנטילת תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, תרופות הרגעה, כמו גם תכשירי ויטמין מחזקים כלליים. בחירת התרופה נמצאת בידי הרופא, הוא רושם תרופה מיוחדת המתאימה לגיל ולצורת התפתחות ההפרעה.
- פסיכותרפיה. בפסיכותרפיה קיימות שיטות רבות להתגבר על הפרעות נפשיות בילדים. הכל תלוי בגיל ובשלב ההזנחה של התהליך. טיפול פרטני בשיח, או טיפול קבוצתי, עם מבחר מתאים של ילדים נחשב יעיל מאוד. פסיכותרפיה נחשבת הכי הרבה שיטה יעילהטיפול במחלות כאלה.
- טיפול משפחתי. המשפחה חשובה מאוד להיווצרות הנפש של התינוק, כאן מונחים המושגים הראשונים. לכן, עם הפרעות נפשיות, בני המשפחה צריכים להשיג אינטראקציה מקסימלית עם התינוק, לעזור לו להשיג משהו, לדבר איתו כל הזמן, לעשות תרגילים ביחד.
- טיפול מורכב. זה כולל שילובים טיפול תרופתיעם סוגים אחרים של טיפול. זה הכרחי בצורות חריפות של הפרעות, כאשר תרגילים פסיכולוגיים בלבד אינם מספיקים.
ככל שההורים מזהים בעיות נפשיות בתינוקם מוקדם יותר וייקחו אותו לרופא, כך גדל הסיכוי שהוא יחזור לאורח חיים מלא. הכלל העיקרי הוא לבקש עזרה ממומחה על מנת למנוע השלכות לא נעימות.
נפשו של הילד מאוד רגישה ופגיעה בקלות, ולכן הרבה גורמים מעוררים יכולים לגרום להפרעות נפשיות בגיל כה צעיר. החומרה הקלינית של התסמינים, משך הזמן וההפיכות שלהם תלויים בגיל הילד ומשך האירועים הטראומטיים.
לעתים קרובות, מבוגרים מייחסים את הפתולוגיה של התפתחות והתנהגות לגיל הילד, מתוך אמונה שלאורך השנים מצבו יכול לנרמל. מוזרויות במצב הנפשי מיוחסות בדרך כלל לגחמות ילדות, אינפנטיליזם הקשור לגיל וחוסר הבנה של דברים שקורים מסביב. אם כי למעשה, כל הביטויים הללו עשויים להצביע על בעיות בנפש.
נהוג להבחין בארבע קבוצות של הפרעות נפשיות בילדים:
- הפרעות בספקטרום האוטיסטי;
- פיגור שכלי;
- הפרעות קשב וריכוז.
מה יכול לגרום להפרעה נפשית?
הפרעות נפשיות בילדות יכולות להיגרם מסיבות רבות. בריאותו הנפשית של הילד מושפעת מגורמים פסיכולוגיים, חברתיים וביולוגיים.
זה כולל:
- נטייה גנטית להתרחשות של מחלת נפש;
- נזק מוחי אורגני;
- קונפליקטים במשפחה ובבית הספר;
- אירועי חיים דרמטיים;
- לחץ.
ילדים יכולים לעתים קרובות להגיב בצורה נוירוטית לגירושי הוריהם. בנוסף, הסבירות לפתח בעיות נפשיות גבוהה יותר אצל ילדים מרקע מוחלש.
נוכחות של קרוב משפחה חולה עלולה להוביל להפרעות נפשיות. במקרה זה, הגורם למחלה יכול להשפיע על הטקטיקה ומשך הטיפול הנוסף.
כיצד מתבטאות הפרעות נפשיות בילדים?
תסמינים של מחלת נפש הם:
- פחדים, פוביות, חרדה מוגברת;
- טיקים עצבניים;
- תנועות אובססיביות;
- התנהגות אגרסיבית;
- רגישות במצב הרוח, חוסר איזון רגשי;
- אובדן עניין במשחקים מוכרים;
- איטיות של תנועות הגוף;
- הפרעות חשיבה;
- בידוד, מצב רוח דיכאוני למשך שבועיים או יותר;
- אוטומטי: פגיעה עצמית וניסיונות אובדניים;
- , המלווים בטכיקרדיה ונשימה מהירה;
- תסמינים של אנורקסיה: סירוב לאכול, גרימת הקאות, נטילת חומרים משלשלים;
- בעיות ריכוז, התנהגות היפראקטיבית;
- התמכרות לאלכוהול וסמים;
- שינויים בהתנהגות, שינויים פתאומיים באופי הילד.
ילדים נוטים יותר להפרעות עצבים במהלך משברים הקשורים לגיל, כלומר בגיל 3-4 שנים, 5-7 שנים ו-12-18 שנים.
בגיל שנה, תגובות פסיכוגניות הן תוצאה של חוסר סיפוק מהצרכים החיוניים העיקריים: שינה ומזון. בגיל 2-3 ילדים עלולים להתחיל לסבול עקב התקשרות מוגזמת לאם, מה שמוביל לאינפנטילציה ועיכוב התפתחות. בגיל 4-5 שנים, מחלת נפש יכולה להתבטא בהתנהגות ניהיליסטית ובתגובות מחאה.
כדאי גם להיזהר אם הילד מראה השפלה בהתפתחות. לדוגמה, אוצר המילים של התינוק מתרוקן, הוא מאבד מיומנויות שכבר נרכשו, הופך פחות חברותי ומפסיק לדאוג לעצמו.
בגיל 6-7 שנים, בית הספר הוא גורם מלחיץ. לעיתים קרובות, הפרעות נפשיות אצל ילדים אלו מתבטאות באופן פסיכוסומטי בהידרדרות בתיאבון ובשינה, עייפות, כאבי ראש וסחרחורת.
בגיל ההתבגרות (12-18 שנים), להפרעות נפשיות יש מאפיינים משלהם של תסמינים:
- הילד הופך נוטה למלנכוליה, חרדה, או להיפך לתוקפנות, קונפליקט. מאפיין נפוץ הוא חוסר יציבות רגשית.
- נער מראה פגיעות לדעות של אחרים, הערכות מבחוץ, ביקורת עצמית מוגזמת או הערכה עצמית מוגזמת, התעלמות מעצות של מבוגרים.
- סכיזואידי ומחזורי.
- ילדים מפגינים מקסימליזם נעורים, תיאוריות, פילוסופיות, סתירות פנימיות רבות.
יש לזכור כי התסמינים לעיל לא תמיד מעידים על נוכחות של מחלת נפש. רק מומחה יכול להבין את המצב ולקבוע את האבחנה.
שיטות טיפול
בדרך כלל קשה מאוד להורים להחליט על ביקור אצל פסיכותרפיסט. הכרה בהפרעות נפשיות בילד קשורה לעיתים קרובות להגבלות שונות בעתיד, החל מהצורך ללמוד בבית ספר מיוחד ועד לבחירה מוגבלת של התמחות. בגלל זה, לעתים קרובות מתעלמים משינויים בהתנהגות, בתכונות התפתחותיות ובמוזרויות של אופי, שיכולים להיות סימפטומים של הפרעות בתפקוד נפשי.
אם ההורים רוצים איכשהו לפתור את הבעיה, הטיפול מתחיל לעתים קרובות בבית באמצעות האמצעים רפואה אלטרנטיבית. רק לאחר כשלים ממושכים והידרדרות בבריאות הצאצאים מתרחש הביקור הראשון אצל מומחה רפואי מוסמך.
המושג של הפרעה נפשית בילדים יכול להיות די קשה להסביר, שלא לומר שצריך להגדיר אותו, במיוחד לבד. הידע של ההורים, ככלל, אינו מספיק לשם כך. כתוצאה מכך, ילדים רבים שיכולים להפיק תועלת מטיפול אינם מקבלים את הטיפול הדרוש להם. מאמר זה יעזור להורים ללמוד לזהות את סימני האזהרה של מחלות נפש בילדים ולהדגיש כמה מהאפשרויות לעזרה.
מדוע קשה להורים לקבוע את מצבו הנפשי של ילדם?
לרוע המזל, מבוגרים רבים אינם מודעים לסימנים והתסמינים של מחלות נפש אצל ילדים. גם אם ההורים יודעים את העקרונות הבסיסיים של זיהוי הפרעות נפשיות גדולות, הם מתקשים לרוב להבחין בין סימנים קלים של חריגה לבין התנהגות נורמלית אצל ילדים. ולפעמים חסר לילד את אוצר המילים או המטען האינטלקטואלי להסביר את הבעיות שלו באופן מילולי.
חששות לגבי סטריאוטיפים הקשורים למחלות נפש, עלות השימוש בתרופות מסוימות והמורכבות הלוגיסטית של הטיפול האפשרי לעיתים קרובות מעכבים את הטיפול או מאלצים את ההורים לייחס את מצבו של ילדם לתופעה פשוטה וזמנית כלשהי. עם זאת, הפרעה פסיכופתולוגית שמתחילה את התפתחותה לא תוכל לרסן דבר, למעט טיפול נכון, והכי חשוב, בזמן.
מושג ההפרעה הנפשית, הביטוי שלה בילדים
ילדים עשויים לסבול מאותן מחלות נפש כמו מבוגרים, אך הן מתבטאות אותן בדרכים שונות. לדוגמה, ילדים מדוכאים מראים לעתים קרובות יותר סימני עצבנות מאשר מבוגרים, הנוטים להיות עצובים יותר.
ילדים לרוב סובלים ממספר מחלות, כולל הפרעות נפשיות חריפות או כרוניות:
ילדים הסובלים מהפרעות חרדה כמו הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, פוביה חברתית והפרעת חרדה כללית מראים סימנים עזים של חרדה, שהיא בעיה קבועה שמפריעה להם בפעילות היומיומית.
לפעמים חרדה היא חלק מסורתי מהחוויה של כל ילד, לעתים קרובות עוברת משלב התפתחותי אחד לאחר. עם זאת, כאשר הלחץ תופס עמדה פעילה, זה הופך להיות קשה עבור הילד. במקרים כאלה יש לציין טיפול סימפטומטי.
הפרעה זו כוללת בדרך כלל שלוש קטגוריות של סימפטומים: קשיי ריכוז, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית. לחלק מהילדים עם פתולוגיה זו יש תסמינים מכל הקטגוריות, בעוד שלאחרים יש רק סימפטום אחד.
פתולוגיה זו היא הפרעה התפתחותית חמורה המתבטאת בילדות המוקדמת - לרוב לפני גיל 3 שנים. למרות שהתסמינים וחומרתם נוטים לשונות, ההפרעה תמיד משפיעה על יכולתו של הילד לתקשר ולתקשר עם אחרים.
הפרעות אכילה - כמו אנורקסיה, בולימיה וגרגרנות - הן מחלות רציניות מספיק המאיימות על חייו של ילד. ילדים יכולים להיות כל כך עסוקים באוכל ובמשקל שלהם, עד שזה מונע מהם להתמקד במשהו אחר.
הפרעות מצב רוח כגון דיכאון והפרעה דו קוטבית עלולות להוביל לייצוב תחושות מתמשכות של עצב או שינויים במצב הרוח חמורים בהרבה מהתנודתיות הרגילה המשותפת לאנשים רבים.
מחלת נפש כרונית זו גורמת לילד לאבד קשר עם המציאות. סכיזופרניה מופיעה לעיתים קרובות בסוף גיל ההתבגרות, מגיל 20 בערך.
בהתאם למצבו של הילד, ניתן לסווג מחלות כהפרעות נפשיות זמניות או קבועות.
הסימנים העיקריים למחלות נפש אצל ילדים
כמה סמנים לכך שלילד עלולים להיות בעיות נפשיות הם:
שינויים במצב הרוח.שימו לב לסימנים דומיננטיים של עצב או געגועים שנמשכים לפחות שבועיים, או שינויים חמורים במצב הרוח שגורמים לבעיות במערכת היחסים בבית או בבית הספר.
רגשות חזקים מדי.רגשות חדים של פחד מכריע ללא סיבה, לפעמים בשילוב עם טכיקרדיה או נשימה מהירה, הם סיבה רצינית לשים לב לילדכם.
התנהגות לא אופיינית. זה עשוי לכלול שינויים פתאומיים בהתנהגות או בהערכה העצמית, כמו גם פעולות מסוכנות או שיצאו משליטה. גם מריבות תכופות עם שימוש בחפצים של צד שלישי, רצון עז לפגוע באחרים, הם סימני אזהרה.
קושי בריכוז. ביטוי אופייני לסימנים כאלה נראה בבירור מאוד בזמן הכנת שיעורי הבית. כדאי לשים לב גם לתלונות המורים ולביצועים השוטפים בבית הספר.
ירידה בלתי מוסברת במשקל.חוסר תיאבון פתאומי, הקאות תכופות או שימוש בחומרים משלשלים עשויים להעיד על הפרעת אכילה;
תסמינים פיזיים. בהשוואה למבוגרים, ילדים עם בעיות נפשיות עלולים להתלונן לעיתים קרובות על כאבי ראש ובטן ולא על עצב או חרדה.
נזק פיזי.לפעמים מצב בריאותי נפשי מוביל לפציעה עצמית, הנקראת גם פגיעה עצמית. ילדים בוחרים לעתים קרובות בדרכים לא אנושיות למטרות אלה - לעתים קרובות הם חותכים את עצמם או מציתים את עצמם. ילדים אלו מפתחים לעיתים קרובות גם מחשבות אובדניות וניסיונות להתאבד בפועל.
שימוש לרעה בסמים.יש ילדים שמשתמשים בסמים או באלכוהול כדי לנסות להתמודד עם רגשותיהם.
פעולות הורים במקרה של חשד להפרעות נפשיות בילד
אם ההורים באמת מודאגים מהבריאות הנפשית של ילדם, עליהם לפנות למומחה בהקדם האפשרי.
על הרופא לתאר את ההתנהגות הנוכחית בפירוט, תוך שימת דגש על חוסר העקביות הבולט ביותר עם התקופה המוקדמת יותר. למידע נוסף, מומלץ לשוחח עם מורי בית הספר, המורה לטופס, חברים קרובים או אנשים אחרים שמבלים זמן ממושך עם ילדכם לפני ביקור הרופא. ככלל, גישה זו עוזרת מאוד להחליט ולגלות משהו חדש, משהו שהילד לעולם לא יראה בבית. יש לזכור שלא צריכים להיות סודות מהרופא. ועדיין - אין תרופת פלא בדמות כדורים להפרעות נפשיות.
פעולות כלליות של מומחים
בריאות הנפש אצל ילדים מאובחנת ומטופלת על בסיס סימנים ותסמינים, תוך התחשבות בהשפעתן של הפרעות פסיכולוגיות או נפשיות על חיי היומיום של הילד. גישה זו גם מאפשרת לקבוע את סוגי ההפרעות הנפשיות של הילד. אין בדיקות פשוטות, ייחודיות או חיוביות ב-100% מובטחות. על מנת לבצע אבחנה, הרופא עשוי להמליץ על נוכחותם של אנשי מקצוע בעלי ברית, כגון פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי, אחות פסיכיאטרית, מחנכת לבריאות הנפש או מטפל התנהגותי.
הרופא או אנשי מקצוע אחרים יעבדו עם הילד, בדרך כלל על בסיס אינדיבידואלי, כדי לקבוע תחילה אם הילד אכן סובל ממצב בריאותי נפשי חריג בהתבסס על קריטריוני האבחון. לשם השוואה, נעשה שימוש במאגר מיוחד של תסמינים פסיכולוגיים ונפשיים של ילדים, המשמשים מומחים ברחבי העולם.
בנוסף, הרופא או ספק אחר של בריאות הנפש יחפשו הסברים אפשריים אחרים להתנהגותו של הילד, כגון היסטוריה של מחלה או פציעה קודמת, כולל היסטוריה משפחתית.
ראוי לציין כי אבחון הפרעות נפשיות בילדות יכול להיות די קשה, שכן זו יכולה להיות בעיה רצינית עבור ילדים לבטא את רגשותיהם ורגשותיהם בצורה נכונה. יתרה מכך, איכות זו תמיד משתנה מילד לילד - אין ילדים זהים בהקשר זה. למרות הבעיות הללו, אבחון מדויק הוא חלק חיוני בטיפול נכון ויעיל.
גישות טיפוליות כלליות
אפשרויות הטיפול הנפוצות לילדים הסובלים מבעיות נפשיות כוללות:
פסיכותרפיה, המכונה גם "טיפול בדיבור" או טיפול התנהגותי, היא טיפול לבעיות נפשיות רבות. בשיחה עם פסיכולוג, תוך הצגת רגשות ורגשות, הילד מאפשר לך להתבונן לעומקם של חוויותיו. במהלך טיפול פסיכולוגי, הילדים עצמם לומדים הרבה על מצבם, מצב הרוח, הרגשות, המחשבות וההתנהגות שלהם. פסיכותרפיה יכולה לעזור לילד ללמוד להגיב למצבים קשים תוך התגברות בריאה על מחסומים בעייתיים.
בתהליך חיפוש הבעיות והפתרונות שלהן, המומחים עצמם יציעו את אפשרות הטיפול הנחוצה והיעילה ביותר. במקרים מסוימים, מפגשי פסיכותרפיה יספיקו למדי, במקרים אחרים - בלי תרופותיהיה הכרחי.
יש לציין שהפרעות נפשיות חריפות תמיד נעצרות קלות יותר מאשר כרוניות.
עזרה מההורים
ברגעים כאלה הילד זקוק יותר מתמיד לתמיכת ההורים. ילדים עם אבחנות בריאות הנפש, למעשה, כמו הוריהם, חווים בדרך כלל תחושות של חוסר אונים, כעס ותסכול. שאל את הרופא הראשי של ילדך לייעוץ כיצד לשנות את הדרך בה אתה מתקשר עם בנך או בתך וכיצד להתמודד עם התנהגות קשה.
חפשו דרכים להירגע וליהנות עם ילדכם. שבחו את החוזקות והיכולות שלו. חקור טכניקות חדשות לניהול מתח שיכולות לעזור לך להבין כיצד להגיב בשלווה למצבי לחץ.
ייעוץ משפחתי או קבוצות תמיכה יכולות להיות עזרה גדולה בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות בילדות. גישה זו חשובה מאוד להורים ולילדים. זה יעזור לך להבין את המחלה של ילדך, איך הוא מרגיש ומה ניתן לעשות יחד כדי לספק את הטיפול והתמיכה הטובים ביותר.
כדי לעזור לילדך להצליח בבית הספר, עדכן את המורים ומנהלי בית הספר של ילדך לגבי בריאותו הנפשית של ילדך. למרבה הצער, במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך לשנות מוסד חינוכילבית ספר שתכנית הלימודים שלו מיועדת לילדים עם בעיות נפשיות.
אם אתה מודאג מהבריאות הנפשית של ילדך, פנה לייעוץ מקצועי. אף אחד לא יכול לקבל את ההחלטה בשבילך. אל תימנע מעזרה בגלל הבושה או הפחד שלך. עם התמיכה הנכונה, אתה יכול ללמוד את האמת לגבי האם לילדך יש מוגבלות ולהיות מסוגל לבחון אפשרויות טיפול, ובכך להבטיח שלילדך תמשיך להיות בעל איכות חיים ראויה.
הפרעות נפשיות בילדים: תסמינים
בשל גורמים מיוחדים, בין אם מדובר באווירה קשה במשפחה, נטייה גנטית או פגיעה מוחית טראומטית, יכולות להופיע הפרעות נפשיות שונות. כשילד נולד, אי אפשר להבין אם הוא בריא בנפשו או לא. מבחינה פיזית, הילדים האלה אינם שונים. הפרות מופיעות מאוחר יותר.
הפרעות נפשיות אצל ילדים מחולקות ל-4 כיתות גדולות:
1) פיגור שכלי;
2) עיכובים התפתחותיים;
3) הפרעת קשב;
4) אוטיזם בגיל הרך.
פיגור שכלי. עיכוב התפתחותי
הסוג הראשון של הפרעה נפשית בילדים הוא פיגור שכלי או אוליגופרניה. הנפש של הילד לא מפותחת, יש פגם אינטלקטואלי. תסמינים:
- הפרת תפיסה, תשומת לב מרצון.
- אוצר המילים מצטמצם, הדיבור מפושט ופגום.
- ילדים מונעים על ידי הסביבה, לא על ידי המוטיבציות והרצונות שלהם.
- הילד לא יושב בשקט, כל הזמן רוצה לרוץ לאנשהו או להתחיל לעשות משהו אחר, מוסח בקלות.
- אם הוא משחק במשהו, הוא לא יכול לחכות שתורו יגיע. יכול לשחק רק במשחקים פעילים.
- הוא מדבר הרבה, אבל אף פעם לא מקשיב למה שאומרים לו. זז הרבה.
- תוֹרָשָׁה.
- טראומה במהלך הלידה.
- זיהום או וירוס, שתיית אלכוהול בזמן נשיאת ילד.
- מתח ואלכוהול: איך לא להשתחרר? במרכז העיתונות "קומסומולסקאיה פרבדה" הפסיכיאטר-נרקולוג, הפסיכותרפיסט אלכסיי אלכסנדרוביץ' מגליף ענה לשאלות הקוראים. 2010 בוריס: יש לי ברונכיטיס חסימתית כרונית, במהלך ההחמרה האחרונה, התחילו נדודי שינה, התחלתי לפחד מהכל, ניסיתי […]
- דיכאון לא טיפוסי: תסמינים, טיפול, אבחון ישנם סוגים רבים של הפרעות דיכאון, אחד מהם "לא כמו כולם" הוא דיכאון לא טיפוסי. הסוגים הרגילים של דיכאון מורכבים משלושה חלקים: 1) ירידה במצב הרוח וחוסר היכולת לחוות את רגש השמחה; 2) שליליות, פסימיות, שליליות כללית […]
- מדוע מתח גורם לכאבי בטן? לביטוי הבנאלי "כל המחלות הן מהעצבים" יש בסיס. כאב בבטן כתוצאה מלחץ מאשר זאת ב-100%. הצרה היא שאדם שחווה כאבי בטן לרוב לא מבין למה כל זה קורה. הוא מתחיל לבלוע כדורים, מקשיב לעצות […]
- מה לעשות אם החתול לא הולך לשירותים לרוב? המצב שבו חתול לא הולך לשירותים במשך זמן רב הוא די שכיח. יכולות להיות סיבות רבות לסטייה כזו – מהבלתי מזיק ביותר ועד לרציני ביותר. הבעלים צריכים להיות מודעים לכך חתול בריאלעשות את צרכיו […]
- מנגנונים ביולוגיים של מתח מתח כבעיה מרכזית בביולוגיה וברפואה. היסטוריה של התפתחות ו ביצועים עכשווייםעל תסמונת ההסתגלות הכללית הלא ספציפית. השפעה סטרסוגנית של היפו- והיפר-דינמיה. שלבי התפתחות של מתח. אפיון שלב החרדה, שלב ההתנגדות ושלב התשישות. תפקיד […]
- טיפול באנורקסיה בטיומן אנורקסיה אינה בעיה חדשה, אך כרגע היא הפכה נפוצה לא רק בקרב בנות, אלא גם בקרב בנים. הרצון להסתגל למסגרת החברה, לרדת במשקל ל-40 קילוגרמים האידיאליים מדביק את הצעירים במהירות מדהימה. שליטה נוקשה במשקל שלו, סופרת עודף […]
- גורמים המשפיעים על מהלך הגמגום כמה גורמים המשפיעים על מהלך הגמגום. מחברים רבים מתייחסים לגורמים בעלי השפעה חיובית או שלילית על מהלך הגמגום, מאפייני גיל, ארגון המשטר, התקשות הגוף, פעילות ספורטיבית, מחלות שונות, […]
- הגמגום של ולאסוב מחברי הטכניקה הביתית הראשונה עבודת ריפוי בדיבורעם ילדים מגמגמים בגיל הגן והגן - N.A. Vlasova ו- E.F. Rau (הערת שוליים: Vlasova N.A., Rau E.F. שיטות עבודה על חינוך מחדש לדיבור בילדים מגמגמים בגיל הגן והגן. - M. , 1933) בנו עלייה […]
ישנם מספר שלבי התפתחות של פיגור שכלי בהתאם למנת המשכל: קל, בינוני, חמור ועמוק. בעיקרון, הם שונים רק בחומרת התסמינים.
הגורמים להפרעה נפשית כזו הם פתולוגיה של מערך הכרומוזומים, או טראומה לפני הלידה, במהלך הלידה או בתחילת החיים. אולי בגלל שהאמא שתתה אלכוהול במהלך ההריון, עישנה. הגורם לפיגור שכלי יכול להיות גם זיהום, נפילות ופציעות ליולדת, לידה קשה.
עיכובים התפתחותיים (ZPR) מתבטאים בהפרות של פעילות קוגניטיבית, חוסר בשלות של האישיות בהשוואה לבני גילם בריאים ובקצב ההתפתחות האיטי של הנפש. סוגי ZPR:
1) אינפנטיליזם נפשי. הנפש לא מפותחת, ההתנהגות מונחית על ידי רגשות ומשחקים, הרצון חלש;
2) עיכובים בהתפתחות הדיבור, הקריאה, הספירה;
3) הפרות אחרות.
הילד מפגר אחרי בני גילו, ומטמיע מידע לאט יותר. ניתן להתאים ZPR, הדבר החשוב ביותר הוא שהמורים והמחנכים ידעו על הבעיה. ילד מעוכב צריך יותר זמן כדי ללמוד משהו, עם זאת, גישה נכונהזה אפשרי.
תסמונת חוסר קשב. אוֹטִיזְם
הפרעות נפשיות אצל ילדים יכולות ללבוש צורה של הפרעת קשב. תסמונת זו מתבטאת בכך שהילד מתרכז בצורה גרועה מאוד במשימה, אינו יכול להכריח את עצמו לעשות דבר אחד לאורך זמן ועד סופו. לעתים קרובות תסמונת זו מלווה בתגובתיות יתר.
ישנן שיטות טיפול ותיקון שונות המחלה הזו. אפשר לטפל בתרופות, אפשר פסיכולוגית – בהוראה 
הילד להתמודד עם הדחפים שלו.
אוטיזם בגיל הרך מתחלק לסוגים הבאים:
אוטיזם, שבו הילד אינו מסוגל ליצור קשר עם ילדים ומבוגרים אחרים, לעולם אינו יוצר קשר עין ומנסה לא לגעת באנשים;
סטריאוטיפים בהתנהגות כאשר ילד מוחה נגד השינויים הכי לא משמעותיים בחייו ובעולם הסובב אותו;
הפרה של התפתחות הדיבור. הוא צריך דיבור לא לתקשורת - הילד יכול לדבר טוב ונכון, אבל לא יכול לתקשר.
ישנן הפרעות נוספות שילדים עשויים להיות רגישים להן. גילאים שונים. למשל, סכיזופרניה מצבים מאניים, סיידר טורט ועוד רבים אחרים. עם זאת, הם נמצאים גם במבוגרים. ההפרעות המפורטות לעיל אופייניות לגיל הילדות.
סיווג מחלות נפש
בפסיכיאטריה הרוסית, יש באופן מסורתי רעיון של החשיבות העיקרית של הבחנה בין שונים צורות נוזולוגיותפתולוגיה נפשית. הרעיון הזה מבוסס על
www.psyportal.net
הפרעות עצבים בילדים בני 2-3
מחלות ילדות
בפגישה עם פסיכותרפיסטית
פסיכותרפיסט, פסיכיאטר. ההחלטה להתייעץ עם ילד עם מומחים אלה, ככלל, אינה קלה להורים. ללכת על זה פירושו להכיר בחשד שיש לילד הפרעות נוירופסיכיאטריות, תודו שהוא "עצבני", "לא נורמלי", "פגום", "משוגע". רבים חוששים מ"רישום" ומההגבלות הדמיוניות והאפשריות באמת על צורות ההשכלה ובחירת המקצוע הקשורות בכך. בהקשר זה, הורים מנסים לעתים קרובות לא לשים לב למוזרויות של התפתחות, התנהגות, מוזרויות, שהם לעתים קרובות ביטויים של המחלה. אם עדיין מופיע החשד שלילד יש הפרעות נוירופסיכיאטריות, אז, ככלל, מנסים תחילה לטפל בו בסוג של "תרופות ביתיות". אלה יכולות להיות תרופות המומלצות על ידי מישהו שאתה מכיר, או פעילויות הנקראות במדריכים רבים של "ריפוי".
משוכנעים בחוסר התוחלת של הניסיונות לשפר את מצבו של הילד, ההורים מחליטים לבסוף לפנות לעזרה, אך לעתים קרובות לא לרופא, אלא למכרים, מרפאים, מכשפים, מדיומים, "סבתות", שבהם לא חסר כעת: עיתונים רבים להדפיס הרבה הצעות של שירותים מסוג זה. למרבה הצער, זה מוביל לעתים קרובות לתוצאות עצובות.
במקרה שבו הילד באמת חולה, הוא בסופו של דבר עדיין מגיע לקבלה של מומחה, אבל ייתכן שהמחלה כבר פועלת. כאשר פונים לפסיכותרפיסט או פסיכיאטר בפעם הראשונה, ההורים, ככלל, מנסים לעשות זאת באופן לא פורמלי, בעילום שם.
הורים אחראיים לא צריכים להסתתר מבעיות, להיות מסוגלים לזהות סימנים מוקדמים של הפרעות נוירופסיכיאטריות, להתייעץ עם רופא בזמן ולפעול לפי המלצותיו. כל הורה זקוק לידע על אמצעים למניעת סטיות בהתפתחות הילד, על הגורמים להפרעות נוירוטיות, על הסימנים הראשונים למחלות נפש.
בעיות הקשורות לבריאות הנפשית של ילדים חמורות מדי. ניסויים בעת פתרון אותם אינם מקובלים. עדיף להתייעץ עם מומחה ולשמח לגלות ש"שיחקת בזה בטוח" ולילד אין הפרעות נוירופסיכיאטריות, לקבל ייעוץ למניעתן, מאשר ללכת לרופא כשכבר אי אפשר להתעלם את גילויי המחלה, ולשמוע: "איפה היית קודם?!"
חלק זה ידון כיצד ליצור תנאים נוחים להתפתחות הנפש שלו, להיווצרות האישיות, כיצד למנוע את התרחשותן של הפרעות נוירופסיכיאטריות, לזהות את הסימנים המוקדמים שלהן בזמן, לאן ולמי עדיף לפנות.
ילדות מוקדמת
התנאים הנוחים ביותר להתפתחות נפשית של אישיותם של תינוקות הם מצבים בהם הלידה מתוכננת ורצויה, ומערכת היחסים של הוריהם יציבה ומאופיינת באהבה וכבוד. לא סביר שמישהו יטיל בכך ספק. כמובן, ילדים שנולדו במצבים אחרים לא בהכרח נידונים לסבול מהפרעות נוירופסיכיאטריות. משפחה, יחסי משפחה ופרטי חינוך הם הגורמים החשובים ביותר, אך בשום אופן לא היחידים המשפיעים על התפתחות נפשו ואישיותו של הילד. לילד שנולד בקונפליקט או במשפחה לא שלמה יש הרבה סיכויים להתפתח כרגיל ולהפוך לאישיות מלאה. רק התנאים לכך יהיו פחות נוחים, והוריו, קרוביו, מחנכיו ומוריו יצטרכו להשקיע הרבה יותר מאמצים בגידול ילד כזה.
ולהפך, ילד שנולד בסביבה המשפחתית הטובה ביותר, בהשפעת גורמים רבים, יכול להיווצר כאישיות עם סטיות. כדי למנוע את זה, ההורים צריכים לאהוב ולכבד את ילדיהם, לעקוב אחר שני כללי הזהב.
דרשו מהילד רק מה שהוא יכול. על מנת לעשות זאת, יש צורך ללמוד היטב את ילדכם, את יכולותיו ויכולותיו. אי אפשר להתיש אותו עם פיתוח משחקים דידקטיים. עליך להצניע את השאיפות שלך, לשמוח אם הוא שולט במיומנויות וביכולות חדשות בזמן, ולהיזהר אם הוא מקדים את עמיתיו בפיתוח. אל תפסיק לאהוב אותו, גם אם הוא לא עמד בציפיות.
לענות על הצרכים של הילד. כדי למלא את הכלל הזה, אתה צריך להיות מאוד קשוב לילד שלך. חשוב להבין שהוא צריך לא רק לאכול, לשתות, להתלבש, להיות נקי, ללמוד. יש לזכור את הצרכים החיוניים של הילד בכבוד, בהכרה באישיותו, בחיבה, בהתרשמות, במשחקים וכו'.
אם פתאום משהו לא מובן לך בהתנהגות הילד, בתקשורת שלו, אם היחסים המשפחתיים הגיעו למבוי סתום, עזרה בזמן ומוסמכת של פסיכולוג, פסיכותרפיסט או פסיכיאטר יכולה להיות מאוד שימושית.
עד לאחרונה יחסית, האמינו כי הגיוני שפסיכיאטר, ועוד יותר מכך לפסיכותרפיסט, יראה לילדים רק לאחר גיל 3 שנים. לפני כן, כפי שרבים מאמינים עד היום, לילד אין נפש. ואם בכל זאת יש הפרות ברורות של ההתפתחות, ההתנהגות של התינוק, אז רופאי ילדים ונוירופתולוגים יתמודדו איתם בהצלחה. למרבה הצער, עדיין ניתן למצוא כיום פסיכיאטר ילדים או פסיכותרפיסט המחזיק בדעות מפורטות ומסרב לקבל ילד קטן ("בוא אחרי שלוש שנים!"). זה לא נכון. כבר יותר מעשר שנים, ואף קודם לכן בחו"ל, צץ ענף חדש של פסיכותרפיה ופסיכיאטריה, הנקרא פרינטאלי. פנייה לפסיכולוג סביב הלידה, פסיכותרפיסט, מומחה במה שנקרא התערבות מוקדמת יעזור לפתור בעיות רבות בזמן.
פסיכיאטר ילדים, פסיכותרפיסט נאלץ לעתים קרובות להיפגש עם הורים שאפתניים מדי המאמינים שילדם מפגר בהתפתחות, למרות שבמציאות זה לא המקרה. יחד עם זאת, בורות הנורמה וביטויים מוקדמים של תת-התפתחות נפשית כללית מובילים לרוב לכך שההורים אינם מבחינים (או לא רוצים לשים לב!) בהפרות של התפתחותו הנפשית של הילד.
ייתכן שהילד עדיין קטן מאוד, והפרעות נוירופסיכיאטריות כבר מתבטאות בו. כדי להבחין בהם, אתה צריך להכיר את הדפוסים התפתחות נוירופסיכית. בטבלה שערכו א.ו. מזורין וי.מ.וורונטסוב (2000), העמודה השמאלית מציגה את הפעולות שילד אמור להיות מסוגל לבצע בגיל מסוים, והעמודה הימנית מציינת את גילו בחודשים. אם הילד כבר הגיע לגיל זה, ואינו מבצע את הפעולה המתאימה, אז זה אמור להתריע בפני ההורים ולהוות את הסיבה לפנייה לפסיכותרפיסט ילדים או פסיכיאטר.
פעולות שילד צריך להיות מסוגל לבצע בגיל מסוים
הביטויים העיקריים של אוטיזם מוקדם הם:
התנהגות מונוטונית עם נטייה לתנועות סטריאוטיפיות.
באופן ברור ביותר, אוטיזם בגיל הרך מתבטא בגיל שנתיים עד 5 שנים, אם כי כמה סימנים לכך צוינו קודם לכן. כן, כבר תינוקותחסר "תסביך התחדשות" המאפיין ילדים בריאים כאשר הם בקשר עם אמא או מורה, אין להם חיוך למראה הוריהם, לפעמים חסרה תגובה אינדיקטיבית לגירויים חיצוניים, מה שיכול להיחשב כפגם באיברי החישה (שמיעה, ראייה). בילדים מ-3 השנים הראשונות לחייהם, ביטויים של אוטיזם מוקדם יכולים להיות הפרעות שינה בצורה מופחתת משך והפחתת עומק, הפסקות, קשיי הירדמות, יקיצות מוקדמות, הפרעות תיאבון מתמשכות עם הירידה שלו וסלקטיביות מיוחדת, חוסר רעב. , חרדה כללית ובכי ללא סיבה.
קובלב אלכסנדר איבנוביץ'
פסיכיאטר ילדים ראשי של משרד הבריאות של מחוז רוסטוב
ראש המחלקה לפסיכיאטריה, האוניברסיטה לרפואה ברוסטוב
בגיל צעיר, ילדים לרוב אדישים לאהובים, אינם נותנים תגובה רגשית מספקת להופעתם ולעזיבתם, ולעתים קרובות לא נראה שהם מבחינים בנוכחותם. כל שינוי בסביבה הרגילה (למשל, בקשר לסידור מחדש של רהיטים, הופעה של דבר חדש, צעצוע חדש) גורם לרוב לאי שביעות רצון או אפילו מחאה אלימה עם בכי וצרחות נוקבות. תגובה דומה מתרחשת בעת שינוי סדר או זמן ההליכה, הכביסה ורגעים אחרים בשגרת היומיום.
ההתנהגות של ילדים עם אוטיזם היא מונוטונית. הם יכולים לבצע את אותן פעולות במשך שעות, מזכירות במעורפל משחק: לשפוך ולשפוך מים לתוך הכלים ולצאת מהם, לשפוך משהו, למיין פיסות נייר, קופסאות גפרורים, פחיות, חבלים, להעביר אותם ממקום למקום, לסדר אותם. סדר מסוים מבלי לאפשר לאף אחד להסיר או לדחוף אותם. ילדים עם אוטיזם מוקדם מחפשים בדידות באופן פעיל, מרגישים טוב יותר כשהם נשארים לבד.
אופי המגע עם האם יכול להיות שונה: לצד גישה אדישה, שבה ילדים אינם מגיבים לנוכחות או היעדרה של האם, ישנה צורה שלילית, כאשר הילד מתייחס לאם בצורה לא נעימה ומרחיק אותה באופן אקטיבי. ממנו. ישנה גם צורת מגע סימביוטית שבה הילד מסרב להיות בלי אם, מביע חרדה בהיעדרה, למרות שהוא לעולם לא מגלה כלפיה חיבה.
הפרעות מוטוריות אופייניות מאוד, מתבטאות, מצד אחד, באופן כללי אי ספיקה מוטורית, זוויתיות וחוסר פרופורציה של תנועות רצוניות, הליכה מגושמת, מצד שני, בהתרחשות של תנועות סטריאוטיפיות מוזרות בשנה השנייה לחיים (כיפוף והרחבה של האצבעות, ממשש אותן), רועד, נפנוף וסיבוב הידיים, קפיצה, סיבוב סביב צירו, הליכה וריצה על קצות האצבעות.
ככלל, קיים עיכוב משמעותי בהיווצרות מיומנויות טיפול עצמי אלמנטריות (שירות עצמי, כביסה, הלבשה והתפשטות וכו').
הבעות הפנים של הילד דלות, חסרות הבעה, מאופיינות ב"מבט ריק וחסר הבעה", כמו גם מבט, כביכול, מעבר או "דרך" בן השיח.
התפתחות הדיבור בחלק מהמקרים מתרחשת בזמן הרגיל או אפילו מוקדם יותר, במקרים אחרים היא מתעכבת פחות או יותר. עם זאת, ללא קשר לעיתוי הופעת הדיבור, מציינת הפרה של היווצרותו, בעיקר בשל חוסר התפקוד התקשורתי של הדיבור. עד גיל 5-6 ילדים ממעטים לשאול שאלות באופן פעיל, לעתים קרובות אינם עונים לשאלות המופנות אליהם או נותנים תשובות חד-הברתיות. יחד עם זאת, "דיבור אוטונומי" מפותח מספיק, שיחה עם עצמך, יכול להתקיים. צורות דיבור פתולוגיות אופייניות: חזרות מיידיות ומושהות על מילים של אחרים, מילים והגדרות שהמציא הילד, והגייה סרוקה, אינטונציה ממושכת יוצאת דופן, חריזה, שימוש בכינויים ופעלים בגוף 2 ו-3 בגוף שני. ביחס לעצמם. אצל חלק מהילדים קיים סירוב מוחלט להשתמש בדיבור בזמן שהוא נשמר.
ביטויים רגשיים אצל ילדים בגיל הרך והקדם גיל הגןמסכן, מונוטוני. לרוב הם מתבטאים בצורה של רגשות פרימיטיביים של עונג, לפעמים מלווים בחיוך, או חוסר שביעות רצון ועצבנות עם בכי מונוטוני ולא חד בחרדה כללית. סוג של מקבילה לחוויות חיוביות יכולה להיות תנועות סטריאוטיפיות (קפיצה, לחיצת ידיים וכו').
ההתפתחות האינטלקטואלית יכולה להיות שונה. מפיגור שכלי עמוק ועד לשימור האינטלקט.
הדינמיקה של אוטיזם בילדים תלויה בגיל. אצל חלק מהילדים, התפקוד התקשורתי של הדיבור משתפר, תחילה בצורה של תשובות לשאלות, ולאחר מכן בצורה של דיבור ספונטני, אם כי "אוטונומיה" חלקית של הדיבור, יומרה, שימוש בתפניות לא ילדותיות, קלישאות שאלו מ ההצהרות של מבוגרים עדיין נשארות במשך זמן רב. יש ילדים שיש להם רצון לשאול שאלות חריגות, מופשטות, "מופשטות" ("מהם החיים?", "איפה הסוף של הכל?" וכו'). שונה פעילות משחק, שלובש צורה של אינטרסים חד צדדיים, לרוב בעלי אופי מופשט. ילדים מתלהבים מהרכבת נתיבי תחבורה, רשימת רחובות וסמטאות, איסוף והרכבת קטלוג של מפות גיאוגרפיות, כתיבת כותרות עיתונים וכו'. פעילויות כאלה נבדלות ברצון מיוחד לסכמטיות, רישום פורמלי של חפצים, תופעות, סטריאוטיפיות. ספירת מספרים, שמות.
מומחי מרכז הפניקס מטפלים באוטיזם בשיטות שונות. אנחנו מוכנים לעזור לילדכם!
המרכז עורך אבחון וטיפול יסודי בכל נפשי ו הפרעות פסיכוסומטיותילדים, מתבגרים, מבוגרים וקשישים, כולל אוטיזם בגיל הרך, פחדי ילדות, סכיזופרניה בילדות, הפרעות קשב וריכוז, נוירוזה בילדות וכו'.
הניסיון שלנו מלמד שלמרות חומרת ההפרעות, במקרים מסוימים מתאפשרת סוציאליזציה מוצלחת של ילדים חולים - רכישת כישורי חיים עצמאיים ושליטה במקצועות מורכבים למדי. חשוב להדגיש כי גם במקרים הקשים ביותר, עבודה מתקנת מתמשכת תמיד מעניקה דינמיקה חיובית: הילד יכול להיות מותאם, חברותי ועצמאי במעגל האנשים הקרובים.
LLC רפואי ושיקום מרכז מדעמרפאה פסיכיאטרית "פניקס".
תסמינים של התמוטטות עצבים
אנו יודעים מילדות שתאי עצב אינם מתחדשים, אך ידע זה לרוב לא נלקח על ידינו ברצינות. אבל התמוטטות עצבים היא מסוכנת. מהם התסמינים שלה עלינו לדעת על מנת לפנות למומחה בזמן ולמנוע צרות?
תסמינים של התמוטטות עצבים תלויים לעתים קרובות בטמפרמנט של האדם. אבל תכונות נפוצותגם לכולם יש - תחושה מתמדת של עייפות ועצבנות, אובדן תיאבון, או להיפך - רעבתנות בלתי ניתנת לביטול, הפרעות שינה.
התמוטטות עצבים: תסמינים
כמובן, אתה יכול לנסות לנצח את עצמך בשלבים המוקדמים הפרעות עצבים, אבל הנפש ומערכת העצבים שלנו הם ארגונים דקים מדי שקל לשבור וקשה לשקם. לכן, עדיף, ללא דיחוי, להתייעץ עם רופא. יותר טוב, הכירו את הגורמים להפרעות כאלה וסלק אותם מחייכם.
התמוטטות עצבים: גורמים
ככלל, ל נגעים קשים מערכת עצביםעוֹפֶרֶת גורמים שוניםמשפיע לרעה על המבנה והתפקוד של תאי עצב.
אחת הסיבות השכיחות להפרעות כאלה בתפקוד תאי עצב היא היפוקסיה. בגלל זה, לא רק תאי המוח סובלים, אלא גם כל שאר התאים של מערכת העצבים. חשוב במיוחד שלא רק היפוקסיה חריפה גורמת לנזק, אלא גם כרונית. לכן, אל תשכח את הצורך לאוורר את החדר באופן קבוע ולטייל בחוץ. וזה מה שרוב האנשים מזניחים. הליכה של חמש עשרה דקות בלבד יכולה לשפר מאוד את רווחתו של האדם. שינה, תיאבון מנרמל, עצבנות נעלמת.
שינויים בטמפרטורת הגוף משפיעים גם על מצב מערכת העצבים הוא לא בצורה הטובה ביותר. אז, למשל, אם לאדם יש טמפרטורה מעל 39 מעלות במשך זמן רב, קצב חילוף החומרים עולה פי כמה. תאי עצב מתרגשים מאוד, ולאחר מכן הם מתחילים להאט, משאבי האנרגיה מתרוקנים. באותו מקרה, אם יש היפותרמיה כללית של הגוף, קצב התגובה בנוירונים יורד בחדות. כתוצאה מכך, כל העבודה של מערכת העצבים מואטת במידה רבה.
עוד גורם שלילי נפוץ מאוד הוא ההשפעה על הגוף של מסוימים חומרים רעילים. הרופאים אפילו מבחינים בקבוצה נפרדת של רעלים הפועלים באופן סלקטיבי ביותר, ומשפיעים על תאי מערכת העצבים. רעלים כאלה נקראים נוירוטרופיים.
די מסוכן למערכת העצבים ולכל מיני הפרעות מטבוליות. יתר על כן, הוא מושפע לרוב מחלקה מרכזית. לדוגמה, היפוגליקמיה מסוכנת מאוד למוח. בוודאי כולם יודעים שחטיף שוקולד שנאכל בזמן מגביר את היעילות. ובזכות תוכן גבוהיש לו גלוקוז. אם רמת הגלוקוז תרד בחדות, יתחיל הפרעה חדה בתפקוד תאי המוח, עד לאובדן הכרה. ובכן, במקרה שבו נצפה מחסור בגלוקוז במשך זמן רב, ייתכן נזק בלתי הפיך לקליפת המוח.
הפרעות נפשיות לא פסיכוטיות של התפתחות שארית-אורגנית אצל תינוקות עם תבוסה סביב הלידה של מערכת העצבים המרכזית
המאמר מציג נתונים של הפרעות נפשיות לא פסיכוטיות בילדים בני 3 שנים עם תבוסה היפוקסית-איסכמית סב-לידתית של מערכת העצבים המרכזית. תסמונות עיקריות הן תסמינים נוירופתיים ופסיכוסינדרום שיורי-אורגני.
השפעות לא חיוביות בשלבים המוקדמים של אונטוגנזה עלולות לגרום לליקויים התפתחותיים, שיתוק מוחין ופיגור שכלי ומחלות אחרות של מערכת העצבים. פְּגִיעָה גורמים פתוגנייםעל העובר תאריכים מאוחריםהריון גורם לסטייה ביצירת תפקודים גבוהים יותר של קליפת המוח.
הפרות של התפתחות תוך רחמית של העובר, בעיקר עקב היפוקסיה תוך רחמית כרונית, מגדילות את הסיכון לפגיעה ב-CNS סביב הלידה. ואם במחצית הראשונה של החיים, הפרעות במערכת העצבים הן בעלות אופי רפואי, אז בעתיד הן רוכשות קונוטציה חברתית, המהווה איום על הבריאות הפיזית והנפשית.
משימה חשובההאתגר העומד בפני מומחים העוסקים בתחום הרפואה הסב-לידתית הוא יצירת מערכת פרוגנוזה, אבחון מוקדם, פיתוח תכניות אחידות למניעה, טיפול ושיקום ילדים בתקופת הילודים ובתקופות החיים הבאות.
עם הופעתה ושיפורן של טכנולוגיות רבייה, שמירת פירות וילודים, חלה עלייה בלידת ילדים עם פתולוגיה סביב הלידה. בנוסף, הטכנולוגיות עצמן יכולות להפוך למקורות להולדת ילדים עם פתולוגיה משבית.
מחקר אפידמיולוגי שנים האחרונותמראים עלייה במספר ההפרעות הנוירופסיכיאטריות הגבוליות במגוון רחב של אוכלוסיות ברחבי העולם. לפי מומחי ארגון הבריאות העולמי, עד 20% מהילדים ברחבי העולם סובלים מבעיות נפשיות. המקום המוביל בקרב הפתולוגיה הגבולית של ילדים-מתבגרים תופס על ידי הפרעות נפשיות לא פסיכוטיות ממקור אורגני שיורי.
הכרת המאפיינים הקליניים של הביטויים הראשוניים של הפרעות נפשיות הנגרמות על ידי פתולוגיה סב-לידתית מאפשרת לזהות קבוצת סיכון לאמצעי שיקום מיוחדים כבר משנת החיים הראשונה, "במקורות המחלה".
הפרדיגמה המודרנית של הגישה הביו-פסיכוסוציאלית לאבחון, טיפול ושיקום קובעת כי מתן טיפול פסיכיאטרי מצריך פיתוח אינטנסיבי יותר של סוגי טיפול מחוץ לבית החולים, הייעוץ והטיפול, לרבות גישה רב-מקצועית ובין-מחלקתית, המבוססת על הגישה העיקרית. קישורים של השירות הסומטי הכללי. למרבה הצער, למרות מחקרים רבים, שאלת ההשפעה של פגיעה ב-CNS סביב הלידה על ההתפתחות הנפשית העוקבת של ילד בילדות המוקדמת נותרה לא נחקרה מספיק. תקופת גיל. תצפית, אבחון וטיפול בילדים מתחת לגיל 3 עם פתולוגיה זו מתבצעים בעיקר על ידי רופאי ילדים, תוך התחשבות בקריטריונים האבחוניים של המומחיות. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות אין הבנה מספקת של מנגנוני התרחשותן של הפרעות נוירו-פסיכיאטריות בשלב זה של אונטוגנזה, פרשנותן מעמדה סומטולוגית וטיפול לא יעיל.
מטרת המחקר הייתה לבסס את אופי ההפרעות הנפשיות בילדים צעירים שעברו נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית בדרגת חומרה קלה ובינונית. מחקר זה בוצע על בסיס המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית למחקר אורל של OMM של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (מנהל - דוקטור למדעי הרפואה פרופ' קובלב V.V.). 153 ילדים משני המינים בגיל 3 שנים עברו מחקר מקיף. בחירת הילדים בוצעה על ידי דגימה אקראית.
קריטריוני ההכללה למחקר כללו: 1. תינוקות בלידה מלאה בני 3 שנים שעברו PCRNS היפוקסי-איסכמי קל עד בינוני. 2. ילדים בטווח מלא בני 3 שנים ללא אינדיקציות לפתולוגיה מוחית של התקופה הסב-לידתית. 3. המדד האינטלקטואלי הכללי של המדגם אינו נמוך מהממוצע בהתאם הנחיות, שפותח על ידי S.D. Zabramnaya ו-O.V. Borovik, ואינדיקטורים של תת סולם D. Veksler (מבחן ציור המותאם לילדים מ שלוש שנים). המחקר לא כלל ילדים עם פתולוגיה של איברי שמיעה, ראייה, שיתוק מוחין, פיגור שכלי, תסמונת RDA (אוטיזם בגיל הרך), מחלות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית, מומים תוך רחמיים (CMD), זיהומים הקשורים לפיגור, תת פעילות בלוטת התריס מולדת, אֶפִּילֶפּסִיָה.
הערכת מידת הנזק הסב-לידתי למערכת העצבים המרכזית בוצעה על בסיס "סיווג נגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים בילודים" (2000), שאומץ על ידי האיגוד הרוסי למומחים לרפואה סביב הלידה (RASPM). פרשנות קלינית ואבחון מובחן של הפרעות נפשיות מסווגות בהתאם לתכנית התסמונתית של נזק למערכת העצבים המרכזית הלידה (ICD-10,1996, RASPM, 2005).
הקבוצה העיקרית כללה 119 ילדים שהיו עם סימנים של אי ספיקה מוחית אורגנית שיורית ממקור סב-לידתי בתחילת המחקר. הילדים בהשגחה חולקו ל-2 תת-קבוצות: התת-קבוצה הראשונה כללה 88 ילדים עם הפרעות נפשיות בגיל 3 שנים, תת-הקבוצה השנייה כללה 31 ילדים ללא הפרעות נפשיות בגיל 3 שנים. קבוצת הביקורת כללה 34 ילדים בני 3 שנים שנולדו בריאים ללא הפרעות נפשיות.
השיטה הקלינית של המחקר הייתה העיקרית וכללה מחקרים קליניים-אנמנסטיים, קליניים-פסיכופתולוגיים ומעקב קליני על פי מפת בחינות שפותחה במיוחד, כולל סקר הורים. מחקר הילדים בוצע על ידי בדיקה ותשאול אותם, איסוף נתונים מהורים וקרובי משפחה. בדיקת ילדים בוצעה על בסיס הסכמת ההורים בשעות 9-10 בבוקר, לא יותר משעה, תוך התחשבות במאפיינים הפסיכופיזיולוגיים של גיל זה.
בנוסף להערכת המצב הנוירולוגי, נלקחה בחשבון ההתפתחות הפסיכומוטורית והדיבור של ילדים. המצב הנפשי הוערך על סמך בדיקה קלינית של פסיכיאטר ובלוק פסיכולוגי של מחקרים בהסכמת ההורים.
באבחון נעשה שימוש לא רק בכותרות האבחון של ICD-10, שבהן מתעלמים מהעיקרון הדינמי של הערכת מצבים, אלא גם מעקרונות מקומיים לקביעת תמונה קליניתוכמובן, כמו גם הפרוגנוזה של המחלה המשמשת בפסיכיאטריה. הערכת בריאות הנפש, פסיכומוטורי ו פיתוח דיבורמנוהל על ידי פסיכיאטר ילדים ובמידת הצורך קלינאי תקשורת.
עיבוד סטטיסטי של תוצאות המחקר בוצע באמצעות חבילת התוכנה Microsoft Excel 7.0 עבור Windows 98 "STATISTICA 6" (נקבעה M - תוחלת מתמטית (ממוצע אריתמטי), סטיית תקןלפי מדגם, השגיאה של הממוצע האריתמטי היא m). כדי להעריך את המובהקות של ההבדלים בין הקבוצות, נעשה שימוש במבחני t של Student עבור מדגמים עצמאיים שהותאמו להבדלים בשונות (הבדלים בממוצע נחשבו מובהקים סטטיסטית אם רמת המובהקות לא עלתה על 0.05; ב-P ≥ 0.05, ההבדלים נדחו).
במהלך מחקר זה, בוצע ניתוח של הגורמים הביולוגיים המשפיעים על הופעת הפרעות נוירופסיכיאטריות ב-119 ילדים צעירים. אפשר היה להקים תכונות ספציפיותאונטוגנזה של ילדים שעברו PP של מערכת העצבים המרכזית של התהוות היפוקסית-איסכמית בדרגת חומרה קלה ומתונה בקבוצות שנחקרו. כל הילדים נולדו לטווח מלא במכון המחקר של OMM של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית ובתי חולים ליולדות יקטרינבורג, ביניהם 73 בנות (47.7%, n=119) ו-80 בנים (52.3%, n=119).
בשלב הראשוני של המחקר, נקבעו מתאמים של חוזק נמוך ובינוני בין הפרעות נפשיות בילדים לבין גורמים סביב הלידה (p <0.0001). אלה כללו: היפוקסיה תוך רחמית r=0.53 משולבת (תוך רחמית ותוך לידה) היפוקסיה בדרגת חומרה בינונית - r=0.34 פגיעה היפוקסית-איסכמית CNS קלה r=0.42 פגיעה בינונית היפוקסית-איסכמית CNS r= 0.36.
בהמשך, בוצע ניתוח של תדירות ומבנה התלונות של הורים בקשר למצב הבריאותי של ילדיהם בגיל 3 שנים בתתי הקבוצות שנחקרו. הנתונים מוצגים בטבלה 1.
תדירות ומבנה תלונות הורים על בריאות והתנהגות ילדיהם בגיל 3 שנים בקבוצות שנחקרו
lechitnasmork.ru
ילדים, בדיוק כמו מבוגרים, סובלים לעיתים קרובות מהפרעות נפשיות חריפות או כרוניות שונות השפעה שליליתעל ההתפתחות התקינה של הילד, ולא תמיד ניתן להדביק פיגור זה.
עם זאת, עם גישה בזמן למומחה לכל היותר בשלבים הראשונים, אפשר לא רק לעצור את התפתחות הפרעה כזו, אלא, במקרים מסוימים, להיפטר ממנה לחלוטין.
יתר על כן, על פי מומחים, קל לזהות סטיות רבות. לכל אחד יש מאפיינים מסוימים שהורה קשוב בהחלט ישים לב אליהם.
היום באתר "פופולרי על בריאות" נסקור בקצרה את התסמינים והסוגים של הפרעות נפשיות בילדים, וכן נברר את הגורמים האפשריים להתפתחותן:
הגורמים העיקריים להפרעות
ישנם גורמים רבים המשפיעים על התפתחות הפרעות נפשיות בילדים. הנפוצים שבהם הם נטייה גנטית, הפרעות נפשיות שונות, פגיעות ראש, נזק מוחי וכו'.
בנוסף, בעיות במשפחה, קונפליקטים מתמשכים ותהפוכות רגשיות (מוות אהוב, גירושין של הורים וכו'). וזו אינה רשימה מלאה של סיבות המשפיעות על התפתחות הפרעה נפשית בילד.
סוגי הפרעות ותסמיניהן
סימני פתולוגיה תלויים בסוג שלה. הבה נפרט בקצרה את ההפרעות הנפשיות העיקריות בילדים ואת התסמינים העיקריים הנלווים אליהן:
הפרעת חרדה
פתולוגיה נפוצה למדי. היא מתבטאת בתחושת חרדה המתעוררת באופן קבוע, אשר בסופו של דבר הופכת לבעיה של ממש עבור הילד והוריו. הפרעה זו משבשת את קצב החיים היומי, משפיעה על ההתפתחות המלאה.
ZPR - התפתחות פסיכו-מילולית מושהית
בין הפרעות נפשיות בילדים, הפרעה זו נמצאת באחד המקומות הראשונים. הוא מאופיין בדיבור מאוחר והתפתחות נפשית. היא מתבטאת בדרגות שונות של פיגור בהיווצרות האישיות והפעילות הקוגניטיבית.
היפראקטיביות (הפרעת קשב)
הפרעה זו מוגדרת על ידי שלושה תסמינים עיקריים:
הפרת ריכוז;
- פעילות גופנית ורגשית מוגזמת;
- התנהגות אימפולסיבית, ביטויים תכופים של תוקפנות.
פתולוגיה יכולה להתבטא על ידי אחד, שניים או כל הסימנים המתוארים.
הפרעות אכילה
אנורקסיה, בולימיה או גרגרנות הן הפרעות אכילה הקשורות ישירות לנפש. אם לא יטופלו, הם עלולים להיות קטלניים.
הם מתבטאים בכך שהילד מרכז את כל תשומת הלב שלו במשקל שלו, או באוכל, ולכן אינו יכול למלא את חובותיו במלואו, אינו יכול להתרכז בשום דבר אחר.
מתבגרים הסובלים מבולימיה, אנורקסיה מאבדים כמעט לחלוטין את התיאבון, יורדים במהירות במשקל, דחפים תכופיםלהקיא.
גרגרנות מתבטאת ב רצון תמידימזון, עלייה מהירה במשקל, שגם מונעת מהילד לחיות חיים נורמליים ומספקים.
הפרעה דו קוטבית
זה מתבטא בתקופות ארוכות של דיכאון, תחושות עצב, געגוע ללא סיבה. או שזה יכול להיקבע על ידי שינויים פתאומיים במצב הרוח. אצל אנשים בריאים מתרחשים גם מצבים כאלה, אבל במקרה של פתולוגיה, סימנים אלה הם הרבה יותר חמורים ומתבטאים וקשה הרבה יותר לסבול אותם.
אוטיזם בילדות
ההפרעה מאופיינת בתקשורת חברתית מוגבלת. סימפטום אופייני להפרעה זו הוא בידוד, סירוב ליצור קשר עם אחרים. ילדים כאלה מאופקים מאוד ברגשותיהם. הפרעות בהתפתחות הנפשית משפיעות על תפיסת הילד והבנתו את העולם הסובב אותו.
המאפיין העיקרי של אוטיזם הוא שילד כזה מסרב ליצור קשר עם אנשים סביבו, מראה רגשות מאופקים ומסוגר מאוד.
סכִיזוֹפרֶנִיָה
הפתולוגיה הזו אצל ילדים, למרבה המזל, היא די נדירה - מקרה אחד לכל 50,000 איש. הסיבות העיקריות כוללות, במיוחד, הפרעות גנטיות. ל מאפייניםלִכלוֹל:
אובדן הקשר עם המציאות;
- אובדן זיכרון;
- חוסר התמצאות בזמן ובמרחב;
- חוסר יכולת לבנות קשרים בין אישיים.
תסמינים נפוצים של הפרעות פסיכיאטריות
ישנם סימנים ברורים להפרות שצריכים להזהיר את ההורים. נרשום אותם בקצרה:
שינויים תכופים במצב הרוח.
תקופות ארוכות של עצב או חרדה.
רגשיות בולטת בלתי סבירה, פחדים בלתי הגיוניים, חזרה מוזרה ואובססיבית על תנועות מסוימות.
סטייה גלויה בהתפתחות החשיבה.
תגובות התנהגותיות לא טיפוסיות, לרבות: הפרת כללי ההתנהגות, התעלמות מוחלטת מהם, גילויי תוקפנות תכופים, רצון לפגוע באחרים או בעצמך, נטייה להתאבדות.
סוף כל סוף
אם הורים מציינים את ההתנהגות הלא טיפוסית של ילדם, אם יש סימנים שתוארו לעיל, או הפרות אחרות, יש צורך להראות זאת לפסיכונורולוג או לפסיכיאטר בהקדם האפשרי. מומחים בעלות הברית מעורבים גם בפתולוגיות אלה - פסיכולוגים, רופאים התנהגותיים, עובדים סוציאליםוכו.
ככל שהאבחון יתבצע מוקדם יותר ורישום הטיפול, כך גדלים הסיכויים לאפשרות של מלא ו חיים בריאיםנוסף. בנוסף, עזרה של מומחה תעזור למנוע התפתחות אפשרית של הפרעות נפשיות קשות.
פרסומים קשורים
-
משמעות החלומות על פי ספר החלומות הגדול של נטליה סטפנובה
אני מציע לא להסביר, במובן המסורתי, לא לנתח חלומות, אלא לפרש אותם, כפי שאנשים עושים ועשו עבור...
-
צינורות הנפט הראשיים הגדולים ביותר
צי המכליות העולמי, המיועד להובלה ימית של נפט ומוצרי נפט, שונה ממגזרים אחרים של הספנות המסחרית...