כמה עצבים יש בשן העליונה הקדמית. כמה תעלות יש בשן

שיניים אנושיות הן האיברים המרכיבים העיקריים של מנגנון העיכול. תפקידם להשתתף בפעולת הלעיסה, הנשיכה, לישה וריסוק המזון. השיניים גם לוקחות חלק בפעולת הנשימה, היווצרות הדיבור, תורמות להגייה ברורה של צלילים וקובעות את האסתטיקה של המראה של האדם.

לאדם יש שינוי שיניים אחד במהלך חייו. שיניים זמניות או נשיכת חלב (dentes temporali s. lactice) מונחים בשבוע ה-6-8 לחיים העובריים ומתחילים להתפרץ אצל ילד בגיל 5-6 חודשים. עד שנתיים - 2 וחצי שנים, כל השיניים של עקיצת החלב בוקעות: 8 חותכות, 4 כלבים ו-8 טוחנות. בדרך כלל, יש רק 20 שיניים בנשיכת החלב. נוסחה אנטומית שיניים נשיכת חלב 2.1.2, כלומר. בצד אחד יש שתי חותכות, אחת כלבית ושתי טוחנות. כל שן לפי הנוסחה האנטומית מצוינת בנשיכת חלב I 1 I 2 C M 1 M 2:

I 1 - חוט ראשון (מרכזי).

I 2 - שניה (צדדית) חותכת C - כלב

M 1 - טוחנות ראשונה M 2 - טוחנות שנייה

בפרקטיקה קלינית סימן שיני זמני (חלב). ספרות רומיות:

הקו האופקי מפריד באופן מותנה בין שיני הלסת העליונה לתחתונה, והקו האנכי מפריד בין צד ימין וצד שמאל של הלסתות. מספור השיניים מתחיל מהקו המרכזי (האנכי), מהחותכות ועד לשיניים הטוחנות.

שיניים זמניות מוחלפות בהדרגה בשיניים קבועות. שיניים קבועות מתחילות לבקוע בגיל 5-6, החל מהטוחנה הראשונה.

תנאי התפרצות שיניים קבועותהם:

חותכות מרכזיות - 6 - 8 שנים,

חותכות לרוחב - 8 - 9 שנים,

ניבים - בני 10 - 11,

טוחנות ראשונות - 9 - 10 שנים,

קדם טוחנות שנייה - 11 - 12 שנים,

טוחנות ראשונות - 5 - 6 שנים,

טוחנות שנייה - 12 - 13 שנים,

טוחנות שלישיות - 20 - 25 שנים.

בסך הכל יש 28-32 שיני נשיכה קבועות: 8 חותכות, 4 ניבים, 8 קדם טוחנות ו-8-12 טוחנות (טוחנות שלישיות לא בוקעות אצל כל האנשים). הנוסחה האנטומית שלהם היא כדלקמן 2.1.2.3, כלומר. בצד אחד של כל לסת יש חותכות מרכזיות וצידיות, כלב, טוחנות ראשונות ושניות וטוחנות ראשונות, שנייה ושלישית.

בחסימה קבועה, שיניים לפי הנוסחה האנטומית מצוינות:

I 1 - החותכת הראשונה (המרכזית),

I 2 - חותכת שנייה (צדדית),

P 1 - טוחנת ראשונה, P 2 - טוחנת שנייה, M 1 - טוחנות ראשונה, M 2 - טוחנות שנייה, M 3 - טוחנות שלישית.

במרפאה, שיני סתימה קבועות מסומנות עם ספרות ערביות. הנוסחה הדנטלית כתובה בארבעה רביעים המתוחמים בקווים אופקיים ואנכיים. מקובל בדרך כלל בנוסחה לשקף את מיקום השיניים של אדם מול החוקר.

לנוסחה המלאה של שיניים קבועות יש את הביטוי הבא:

נכון לעכשיו, נעשה שימוש בנוסחת השיניים שהוצעה בשנת 1971 על ידי הפדרציה הבינלאומית של רופאי השיניים (FDI). המהות שלה טמונה בייעוד של כל שן עם מספר דו ספרתי, שבו הספרה הראשונה מציינת את הרביע של השורה, והשנייה - המיקום שתופסת השן בה. ריבועי הלסת ממוספרים 1 עד 4 עבור שיניים קבועות ו-5 עד 8 עבור שיני חלב:

לדוגמה, השן החמישית השמאלית העליונה כתובה כ-2.5, והשן השישית הימנית התחתונה כתובה כ-4.6 (קרא בהתאמה שתיים-חמש וארבע-שש).

נוסחה של שיניים זמניות:

קיימות מערכות נוספות לייעוד שיניים (פורמולות שיניים). לכן, על פי המינוח שאומץ בשנת 1975, השיניים מיועדות כדלקמן:

לפי מערכת זו, מספור השיניים מתחיל בשן השמינית העליונה הימנית של הרביע הימני העליון ולאחר מכן מגיע בכיוון השעון. למשל, השן השישית לסת עליונהמימין יצוין על ידי המספר 6, והשן התחתונה השישית מימין על ידי המספר 30. בארצנו, סיווג זה אינו בשימוש נרחב.

כל שן נבדלת כתר (קורונה דטיס), שורש (רדיקס דטיס) ו צוואר השן (קולום דטיס).להבחין בכתר אֲנָטוֹמִי הוא החלק של השן המכוסה באמייל, ו קלינית - זהו החלק של השן הנראה בפה ובולט מעל החניכיים. במהלך החיים, גודל הכתר הקליני משתנה עקב הנסיגה של הרקמות שמסביב (איור 4.1).

אורז. 4.1.כתרי שיניים:

1 - כתר שן אנטומי

2 - כתר קליני של השן

אורז. 4.2.מבנה השן:

1 - כתר שן

2 - שורש שן

4 - דנטין

5 - מלט

6 - חלל הכתר של השן

7 - טיפול שורש

8 - פתיחה אפיקית

9 - צוואר השן

שורש הוא החלק של השן המכוסה בצמנטום. שורש השן ממוקם במכתש העצם של הלסת. בין השורש ללוח הקומפקטי של המכתשים נמצא הפריודונטיום. פריודונטיום מבצע פונקציות שונות, שהעיקרית שבהן היא שמירה על התמיכה. צוואר - תצורה אנטומית זו, שהיא מקום המעבר של הכתר לשורש השן, תואמת את גבול האמייל-צמנט.

יש חלל בתוך השן (cavum dentis), צורתו חוזרת על קווי המתאר החיצוניים של השן ומחולקת לחלק הכתר (cavum coronale) ו טיפול שורש (canalis radicis dentis). באזור קודקוד השורש, התעלות מסתיימות בפתח אפיקלי (אפיקלי). (foramen apicis dentis) (איור 4.2).

למשטחי כתרי השיניים, בהתאם לשיוך הקבוצתי שלהם, יש שמות שונים.

פני כל השיניים הפונות לפרוזדור של חלל הפה נקראים המשטח הוסטיבולרי. (facies vestibularis). בקבוצות של חותכות וניבים, משטחים אלה נקראים שפתיים ( facies labialis), ובטוחנות קדם טוחנות - בוקאלי (facies buccalis) משטחים.

פני כל השיניים הפונות לחלל הפה

נקרא בעל פה (facies oralis). משטח זה בשיניים של הלסת העליונה נקרא פלטין (facies palatinalis), ובשיניים הלסת התחתונה- לשוני (facies lingualis).

בחותכות של הלסת העליונה והתחתונה, המשטחים הוסטיבולריים והפה מתכנסים ליצירת קצה החיתוך.

בקדם טוחנות ובטוחנות, המשטח הפונה לשיני הלסת הנגדית נקרא לעיסה ( מעשה מסטיקטוריה) או משטח מגע (facies occlusalis).

משטחי המגע של שתי שיניים סמוכות נקראים מגע (לפני אנשי קשר). בקבוצת השיניים הקדמיות מובחן המשטח המדיאלי (facies medialis) ומשטח לרוחב ( facies lateralis). בקדם טוחנות ובטוחנות, משטחי המגע הפונים לפנים נקראים קדמיים ( פנים קדמיות), ואלה הפונות לאחור - מאחור ( הפנים האחוריות).

לכל שן מאפיינים אנטומיים המאפשרים לקבוע את השתייכותה הקבוצתית. סימנים כאלה הם צורת הכתר, קצה החיתוך או משטח הלעיסה, מספר השורשים.

אורז. 4.3.סימנים לקביעת צד השן: a - עקמומיות של הכתר b - סימן לזווית של הכתר b, c - סימן השורש (מסומן בחצים)

לצד אלה, ישנם סימנים לקביעה האם שן שייכת לצד ימין או שמאל של הלסת. ישנן שלוש תכונות כאלה, או סימנים: 1) סימן של עקמומיות הכתר; 2) סימן של זווית הכתר; 3) סימן השורש (איור 4.3).

סימן של עקמומיות של הכתר (איור 4.3א) טמונה בעובדה שהבליטה של ​​משטחי השפתיים והבוקאליים אינה סימטרית. בשיניים של הקבוצה הקדמית, הוא מוסט לקו האמצע. כך, קרוב יותר למשטח המדיאלי, כתרי השיניים קמורים יותר, וחלקם הרוחבי פחות קמור.

בקבוצת השיניים הלעיסה, החלק הקדמי של המשטח הווסטיבולרי קמור יותר, בהתאם, והחלק האחורי פחות קמור.

שלט זווית כתר (איור 4.3b) מתבטא בכך שהמשטח המדיאלי והקצה החיתוך של השיניים הקדמיות והמשטחים הקדמיים והסתמיים של קבוצת השיניים הלעיסה יוצרים יותר פינה חדה. למעשה, הפינות הנגדיות של הכתרים קהות יותר.

סימן שורש (איור 4.3ב, ג) טמון בעובדה ששורשי קבוצת השיניים הקדמית סוטים מקו האמצע בכיוון הרוחבי, בקבוצת השיניים הלעיסה - מאחור מציר האורך של השורש.

קבועשיניים- Dentes permanentes (אורז. 4.4)

אורז. 4.4.שיניים קבועות של מבוגר: 1 ו -2 - חותכות; 3 - ניבים; 4 ו-5 - טוחנים קדם; 6, 7 ו-8 - טוחנות

חותכות - Dentes incisivi

לאדם יש 8 חותכות: ארבע בלסת העליונה וארבעה בלסת התחתונה. לכל לסת שתי חותכות מרכזיות ושתי חותכות לרוחב. החותכות המרכזיות של הלסת העליונה גדולות מהחותכות הצדדיות. בלסת התחתונה, החותכות הצדדיות גדולות מהמרכזיות. החותכות המרכזיות הלסתיות הן הגדולות בקבוצת החותכות ולהפך, החותכות המרכזיות בלסת התחתונה הן הקטנות ביותר. על החותכות

אורז. 4.5.חותכת חותכת מרכזית בלסת:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח פלטין

5 - משטח סגר

(שיא הטכנולוגיה)

משטחי תה: וסטיבולרי (שפתי), אוראלי (פלטאלי או לשוני), מגע (חציוני ולרוחב). המשטחים הוסטיבולריים והפה מתכנסים ליצירת קצה החיתוך.

החותכת המרכזית של הלסת העליונה (dens incisivus medialis superior) (איור 4.5) בעל כתר בצורת אזמל ושורש אחד בצורת חרוט מפותח. המשטח הווסטיבולרי שלו קמור, מזכיר מרובע מוארך, מתחדד לכיוון צוואר השן. שני חריצים אנכיים מפרידים בין שלושה רכסים אנכיים, היוצרים שלוש פקעות על קצה החיתוך. עם הגיל, הפקעות נמחקות, קצה החיתוך הופך להיות אחיד. הכתר רחב יותר בקצה החריץ וצר יותר בצוואר השן. הסימן של עקמומיות וזווית הכתר בא לידי ביטוי היטב: הזווית המדיאלית מחודדת וקטנה יותר מזווית הצידית המעוגלת.

המשטח הלשוני קעור, בעל צורה משולשת, הוא כבר וסטיבולרי. לאורך קצוותיו בולטים רכסים (צדפות שוליים), העוברים בצוואר השן לתוך פקעת. גודל הפקעת משתנה. עם פקעת גדולה נוצרת פוסה בהתכנסות הגלילים.

משטחי המגע - המדיאליים והצדדיים - קמורים, בעלי צורה של משולש כשהחלק העליון בקצה החיתוך והבסיס בצוואר השן. בצוואר השן, גבול האמייל-צמנט קעור לכיוון קודקוד שורש השן. השורש בצורת חרוט. ישנם חריצים אורכיים על המשטחים החציוניים והצדדיים. סימן השורש אינו מבוטא, אך כל השורש סוטה מאוחר

אורז. 4.6.חוט צדדי (לרוחב) של הלסת העליונה:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח פלטין

3 - מדיאלי (באמצע)

משטח

4 - משטח לרוחב (לרוחב).

5 - משטח סגר

(שיא הטכנולוגיה)

6 - ההבדל בגודל הכתרים

חותכות מרכזיות וצידיות בלסת התחתונה

ראל מקו האמצע (ציר השן).

חוט צדדי של הלסת העליונה (dens incisivus lateralis superior) (איור 4.6) דומה בצורתו לחותך המרכזי, אך קטן יותר בגודלו. המשטח הווסטיבולרי קמור, משטח הפלטין קעור, בעל צורה של משולש. לאורך קצוות משטח הפלטין ישנם רכסים רוחביים מוגדרים היטב, היוצרים פקעת בנקודת ההתכנסות בצוואר.

מעל הגבעה יש פוסה עיוורת בולטת ( fovea caecum). המשטחים הצדדיים קמורים מעט, בעלי צורה משולשת. הפקעות בקצה החיתוך באות לידי ביטוי חלש ונמצאות רק בשיניים שלמות. הסימן של זווית הכתר בא לידי ביטוי היטב, הזווית המדיאלית מחודדת, הזווית הרוחבית מעוגלת.

השורש בצורת חרוט, דחוס בכיוון המדיאלי-לרוחב, בעל חריץ אנכי מוגדר היטב על פני השטח המדיאלי. על פני השטח לרוחב של השורש, התלם האנכי פחות בולט. סימן העקמומיות של הכתר בא לידי ביטוי היטב ובמידה פחותה סימן השורש. לפעמים קודקוד השורש סוטה לכיוון הפלטאלי.

חותכת מרכזית של הלסת התחתונה (dens incisivus medialis inferior) (איור 4.7) הוא הקטן ביותר בגודלו מבין החותכות. למשטח הווסטיבולרי של הכתר יש צורה של מרובע מוארך, קמור מעט, לעתים קרובות שטוח. בְּ גיל צעירעל המשטח הוסטיבולרי, שני וסטיבולרי

אורז. 4.7.חוט חותך מרכזי (מדיאלי):

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח לשוני

3 - משטח מדיאלי (אמצעי).

4 - משטח לרוחב (לרוחב).

5 - משטח סגר

(שיא הטכנולוגיה)

חריצים המפרידים בין שלושה רכסים אנכיים, הופכים לפקעות בקצה החיתוך. המשטח הלשוני קעור, שטוח, בצורת משולש. רכסים רוחביים ופקעת באים לידי ביטוי חלש. משטחי המגע משולשים בצורתם, ממוקמים כמעט אנכית, מתקרבים מעט באזור צוואר השן.

השורש דחוס לרוחב, דק. ישנם חריצים על המשטחים המדיאליים והצדדיים שלו. החריץ בצד לרוחב בולט יותר, ותכונה זו קובעת אם השן שייכת לצד ימין או שמאל.

סימן העקמומיות, זווית הכתר והשורש אינם באים לידי ביטוי. פינות הכתר ישרות, כמעט בלתי ניתנות להבחנה זו מזו.

חוט צדדי של הלסת התחתונה (dens incisivus lateralis inferior) (איור 4.8) גדול מהחותכת המרכזית. המשטח הווסטיבולרי קמור מעט. המשטח הלשוני קעור, בעל צורה של משולש מוארך. המשטח המדיאלי כמעט אנכי, הצדדיים (מקצה החיתוך לצוואר) מכוונים בנטייה.

סימנים של עקמומיות הכתר וזווית הכתר בולטים יותר מאלו של החותכת המדיאלית. השורש ארוך מזה של החותכת המדיאלית של הלסת התחתונה, עם חריץ מוגדר היטב על פני השטח לרוחב ועם סימן שורש מסומן היטב.

ניבים(דנטס קניני)

נִיב חלק עליון מלתעות(dens caninus superior) (איור 4.9).

על הלסת העליונה יש שני ניבים - ימין ושמאל. כל אחד

אורז. 4.8.חותכת לסת צדדית (לרוחב):

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח לשוני

3 - משטח מדיאלי (אמצעי).

4 - משטח לרוחב (לרוחב).

5 - משטח סגר

(שיא הטכנולוגיה)

אורז. 4.9.כלב מקסילרי:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח פלטין

3 - משטח מדיאלי (אמצעי).

4 - משטח לרוחב (לרוחב).

5 - משטח סגר

(שיא הטכנולוגיה)

מהם ממוקמים לרוחב מהחותכת השנייה, ויוצרים את הזווית של קשת השיניים - המעבר מחיתוך שיניים ללעיסה.

הכתר של הכלב מסיבי, בצורת חרוט, מתחדד לכיוון קצה החיתוך ומסתיים בפקעת מחודדת אחת. בשיניים, כתר הכלב מוטה מעט מבחינה וסטיבולרית ובהתאם בולט מקשת המשנן.

לפקעת שני שיפועים, השיפוע המדיאלי קטן יותר מהצדדי.

משטח וסטיבולרי קמור ובעל הגייה לא חדה

אורז. 4.10.לסת התחתונה של כלבים:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח לשוני

3 - משטח מדיאלי (אמצעי).

4 - משטח לרוחב (לרוחב).

5 - משטח סגר

(שיא הטכנולוגיה)

רולר אורכי חדש, נראה טוב יותר בקצה החיתוך. הגליל מחלק את המשטח הוסטיבולרי לשני חלקים לא שווים (היבטים): הקטן הוא מדיאלי והגדול יותר הוא לרוחב.

קצה החיתוך של הכתר מסתיים בפקעת ויש לו שתי זוויות קהות - מדיאלית ולרוחב. הזווית המדיאלית ממוקמת קרוב יותר לפקעת מאשר לרוחב. החלק לרוחב של הקצה החרדי ארוך מהאמצעי ולעתים קרובות קעור. הזווית המדיאלית בדרך כלל נמוכה מזו לרוחב.

פני החך צרים יותר, קמורים וגם מחולקים על ידי רכס לשתי פנים, שיש להן שקעים או בורות.

בשליש העליון, הרכס עובר לשקפת שיניים מפותחת.

משטחי המגע משולשים וקמורים.

השורש בצורת חרוט, דחוס מעט לרוחב, עם תלמים בולטים בצורה לא חדה. המשטח לרוחב של השורש קמור יותר.

נִיב תַחתִית מלתעות(dens caninus inferior) (איור 4.10).

צורת הכתר דומה לזו של הכלב העליון. עם זאת, כלב הלסת התחתונה קצר וקטן יותר.

המשטח הווסטיבולרי של הכתר קמור במידה פחותה מזה של הכלב העליון, וגובהו גדול יותר (ארוך יותר מהקודקוד ועד לצוואר השן).

המשטח הלשוני פחוס או קעור מעט.

אורז. 4.11.קדם טוכלת ראשונה בלסת:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח פלטין

4 - משטח מגע אחורי

משטח א - שורש פלטין

6 - שורש בוקאלי

השורש בצורת חרוט, קצר יותר מזה של החותכת העליונה. על משטחי הצד ישנם חריצים אורכיים עמוקים.

סימני זווית, עקמומיות ושורש באים לידי ביטוי היטב.

פרה טוחנות (Dentes premolares) או טוחנות קטנות

הטוחנת הראשונה של הלסת העליונה (dens premolaris primus superior) (איור 4.11). ללסת העליונה יש ארבע טוחנות, שתיים בכל צד. פרה טוחנות הן שיניים הקיימות רק בשיניים קבועות. הם מתפרצים במקום טוחנות חלב, מעורבים בריסוק ובריסוק מזון. במבנה המורפולוגי שלהם, הם משלבים את התכונות של כלבים וטוחנות.

הקדם-טוכלת הראשונה של הלסת העליונה בצורתה מתקרבת למלבן, מוארך בכיוון הבוקאלי-פלאטלי. על משטח הלעיסה ישנן שתי פקעות - פקעות ופלטין, אשר החזה בגודל מעט יותר גדול. בין הפקעות יש סדק אורכי, שלאורך קצוותיו יש

ישנם חריצים רוחביים ורכסי אמייל קטנים.

המשטח הווסטיבולרי (בוקאלי) של הכתר דומה למשטח הווסטיבולרי של הכלב, אך הוא קצר יותר ומחולק גם הוא על ידי רכס אנכי לשני חצאים: קטן יותר (קדמי) וגדול יותר (אחורי).

כאשר המשטח הוסטיבולרי עובר לתוך משטחי המגע, נוצרות פינות מעוגלות. משטחי המגע ישרים

אורז. 4.12.קדם-טוחנת שנייה הלסת:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח פלטין

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

משטח

בצורת פחם, כאשר המשטח האחורי קמור יותר מהחזית. משטחי המגע, מבלי ליצור פינות, עוברים למשטח לשוני קמור יותר.

בשן יש שני שורשים: בוקאלי ופלטין. השורשים נדחסים בכיוון האנטירופוסטריורי, על המשטחים הצדדיים שלהם יש חריצים עמוקים. ככל שהשורשים מופרדים קרוב יותר לצוואר, כך בולט יותר השיפוע של פקעת החזה לכיוון חלל הפה. לעתים קרובות השורש הבוקאלי מחולק לשני שורשים: שורש חזה קדמי ואחורי בוקאלי.

מאפיינים ייחודיים לקביעה אם השיניים שייכות לצד ימין או שמאל של הלסת בולטים היטב. עם זאת, לעתים קרובות סימן של עקמומיות הכתר יכול להיות הפוך, כלומר. החצי האחורי של המשטח הבוקאלי של הכתר קמור יותר, והחצי הקדמי של אותו משטח משופע יותר.

הקדם-טוחני השני של הלסת העליונה (dens premolaris secundus superior) (איור 4.12). הטופס הזה

השן שונה מעט מהפרה-טוחנות הראשונה של הלסת העליונה, אך גודלה מעט קטן יותר. על משטח הלעיסה, פקעות החזה והפלטין באותו גודל. השורש יחיד, בעל צורה חרוטית, מעט שטוחה עם חריצים רדודים על המשטחים הצדדיים. יש, אם כי לעתים רחוקות מאוד, התפצלות של השורש באזור הקודקוד.

הטוחנת הראשונה של הלסת התחתונה (dens premolaris primus inferior) (איור 4.13). ישנן ארבע פרי טוחנות בלסת התחתונה, הן ממוקמות

אורז. 4.13.טוחנת הלסת הראשונה:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח לשוני

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

5 - חסימה (לעיסה)

משטח

מאחורי הניבים, שניים בכל צד, הם נקראים הראשון והשני.

לכתר הקדם-טוחנת הראשונה יש צורה מעוגלת והוא מוטה לשונית ביחס לשורש. למשטח הלעיסה יש שתי פקעות: בוקאלית ולשונית. פקעת החזה גדולה בהרבה מהפקעת הלשונית. הפקעות מחוברות באמצעות גלגלת, שבצדיה יש בורות או חריצים קטנים.

לאורך קצוות משטח הלעיסה ישנם רכסי אמייל רוחביים המגבילים את משטחי המגע.

המשטח הבוקאלי דומה בצורתו למשטח הבוקאלי של הכלב. הוא מחולק על ידי גליל אורכי להיבטים: קטן יותר - קדמי ואחד גדול - אחורי. בחלק הבוקאלי של משטח הלעיסה יש פקעת בעלת שני שיפועים - קדמי ואחורי.

פני השטח הלשוניים קצרים יותר מהבוקליים, בשל הפקעת הלשונית הפחות מפותחת. משטחי המגע קמורים. השורש הוא בצורת אליפסה, על המשטחים הקדמיים והאחוריים יש לו חריצים לא חדים. סימני השן באים לידי ביטוי היטב.

הקדם-טוחני השני של הלסת התחתונה (dens premolaris secundus inferior) (איור 4.14) גדול יותר מהפרה-טוחנה הראשונה של הלסת התחתונה.

משטח הלעיסה מעוגל, עם שתי פקעות: בוקאלי ושוני. התלים מתבטאים היטב ונמצאים באותה גובה בגובה. הפקעות מופרדות על ידי תלם אורכי. לעתים קרובות, חריץ רוחבי יוצא מהחריץ האורך, מחלק את הפקעת הלשונית לשתי פקעות, ובכך הופך את השן לשן שלוש פקעות. על הקצוות של הבליטות מחוברים על ידי גלילי אמייל.

אורז. 4.14.טוחנת שנייה הלסתית:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח לשוני

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

5 - חסימה (לעיסה)

משטח

המשטח הבוקאלי דומה בצורתו למשטח הבוקאלי של הקדם-טוכלת הראשונה של הלסת התחתונה.

המשטח הלשוני גדול בהרבה מזה של הקדם-טוחנות הראשונה בגלל הקודקוד המפותח.

משטחי המגע של הכתר קמורים וללא גבולות חדים עוברים אל פני השטח הלשוניים.

שורש השן הוא בצורת חרוט. סימן השורש בא לידי ביטוי היטב. סימני הזווית והעקמומיות של הכתר אינם בולטים.

טוחנות (Dentes molares)

ללסת העליונה יש 6 טוחנות, שלוש בכל צד. הטוחנות ממוקמות מאחורי הטוחנות, והן נקראות הראשונה, השנייה והשלישית. מבין כל הטוחנות, הראשונות הן הגדולות ביותר.

הטוחנה הראשונה של הלסת העליונה (dens molaris primus superior) (איור 4.15). משטח הלעיסה של הכתר הוא בצורת יהלום, עם ארבע פקעות - שתיים בוקאליות ושתיים פלטין. לפקעות החזה יש צורה חדה,

palatine - מעוגל. ישנה פקעת נוספת על הפקעת הקדמית הפקעות הקדמיות גדולות מהאחוריות. הפקעת הבוקאלית הקדמית בולטת ביותר.

ישנם שני חריצים על משטח הלעיסה: קדמי ואחורי.

החריץ הקדמי מתחיל על המשטח הבוקאלי, חוצה את הלעיסה בכיוון אלכסוני ומסתיים בקצה הרוחבי

אורז. 4.15.טוחנה ראשונה בלסת:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח פלטין

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

5 - חסימה (לעיסה)

משטח א - שורש פלטין

ימי פני שטח. תלם זה מפריד את פקעת החזה הקדמית מהאחרות. הסולקוס האחורי מתחיל על משטח הפלטין, חוצה באלכסון את הלעיסה ומסתיים בקצה המשטח האחורי, ומפריד את הפקעת האחורית. הפקעות האנטרופלאטין והפקעות האחוריות מחוברות באמצעות רולר. לעתים קרובות פקעות אלה מופרדות על ידי חריץ.

המשטח הקמור קמור, הופך למשטחי מגע קמורים בינוניים. המשטח הקדמי גדול יותר מהאחורי

פני החך מעט קטן יותר מאשר החזה, אך קמור יותר.

לשן שלושה שורשים - שניים בוקאליים (בוקאליים קדמיים ואחוריים) ואחד פלטין. שורש הפלטין בצורת חרוט וגדול יותר מהבוקאלי. השורש האנטרו-בוקאלי גדול יותר מהשורש האחורי-בוקאלי ומעוקל מאחור. השורש הבוקאלי האחורי קטן וישר יותר.

כל שלושת הסימנים באים לידי ביטוי היטב בשן, הקובעים האם השן שייכת לצד ימין או שמאל של הלסת.

שְׁנִיָה טוֹחֶנֶת חלק עליון מלתעות(dens molaris secundus superior)

(איור 4.16) קטן יותר מהטוחנה הראשונה של הלסת העליונה. ישנן ארבע גרסאות של המבנה האנטומי של שן זו. 1. כותרת השן בצורתה מתקרבת לכותרת השן הראשונה

טוחנות, אבל היא קטנה יותר בגודלה, אין תוספת

בו-היל ( tuberculum anomale Carabelli).

אורז. 4.16.טוחנות שנייה בלסת העלים:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח פלטין

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

5 - חסימה (לעיסה)

משטח א - שורש פלטין

6 - שורש buccal קדמי c - שורש buccale אחורי

2. לכתר השן יש צורה של מעוין, מוארך יותר בכיוון האנטירופוסטריורי. יש ארבע מהמורות. פקעות האנטרופלטין והפקעות האחוריות בוקאליות מובאות יחדיו, החריץ ביניהן לא תמיד מתבטא.

3. לכתר השן יש צורה של מעוין, מוארך בכיוון קדמי-אחורי. יש שלוש מהמורות. הפקעות האנטרופלאטין והפקעות האחוריות מתמזגות לאחד, בעל צורה אליפסה. הבליטות ממוקמות על אותו קו.

4. הכתר משולש בצורתו, בעל שלוש פקעות: שתי פקעות (אנטרו-בוקאליות ואחוריות-בוקאליות) ופלטין אחד.

הצורה הראשונה והרביעית של הכתר נפוצות יותר.

לשן יש שלושה שורשים, קטנים במקצת מאלו של הטוחנה הראשונה. לעתים קרובות השורשים הבוקאליים גדלים יחד, לעתים רחוקות יותר יש הצטברות של כל השורשים.

בשן באים לידי ביטוי היטב כל הסימנים הקובעים האם השן שייכת לצד ימין או שמאל.

הטוחנת השלישית של הלסת העליונה (dens molaris tertius superior) (איור 4.17) משתנה במבנה, יש לו וריאציות רבות בצורה וגודל, אך לעתים קרובות יותר המבנה שלו דומה לצורת השן הראשונה או השנייה של הלסת העליונה. במקרים מסוימים, ניתן למצוא טוחנות בצורת קוצנית.

משטח הלעיסה עשוי להיות בעל פקעת אחת או יותר.

גם מספר השורשים שונה. לפעמים יש קונוס אחד

אורז. 4.17.טוחנה שלישית בלסת:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח פלטין

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

5 - חסימה (לעיסה)

משטח

אורז. 4.18.טוחנות הלסתית הראשונה:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח לשוני

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

5 - חסימה (לעיסה)

6 - שורש אחורי

שורש בצורת עם חריצים מוגדרים היטב, המציינים את מקום ההתמזגות של השורשים. לעתים קרובות השורשים מעוותים וקצרים.

הטוחנת הראשונה של הלסת התחתונה (dens molaris primus inferior) (איור 4.18) הגדולה מבין השיניים של הלסת התחתונה. משטח הלעיסה הוא מלבני בצורתו, מוארך בכיוון האנטירופוסטריורי. גודלו האנטירופוסטריורי גדול יותר מהגודל הבוקלי-לשוני. יש חמש פקעות: שלוש פקעות ושתי לשוניות. הפקעת הגדולה ביותר היא החזה הקדמי, הקטן יותר הוא הפקעת האחורית. לְשׁוֹנִי

אורז. 4.19.טוחנת שנייה הלסתית:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח לשוני

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

5 - חסימה (לעיסה)

משטח a - שורש קדמי

6 - שורש אחורי

לפקעות יש צמרות חדות, הפקעות מוחלקות, מעוגלות. הסדק האורכי מפריד בין הפקעות הבוקאליות לשוניות, ממנו יוצאים תלמים רוחביים המפרידים בין הפקעות. פני השטח קמור, מוחלק. יש חור בשליש העליון שלו. המשטח הלשוני פחות קמור. כתר השן מוטה לצד הלשוני.

לשן שני שורשים - קדמי ואחורי. הם משוטחים בכיוון האנטירופוסטריורי. על פני השורשים יש חריצים אורכיים. אין חריץ על המשטח האחורי של השורש האחורי. סימני זווית, כתר ושורש באים לידי ביטוי היטב.

הטוחנת השנייה של הלסת התחתונה (dens molaris secundus inferior) (איור 4.19). לכתר השן צורה כמעט מרובעת, גודלו קטן מעט מהטוחנה הראשונה של הלסת התחתונה. למשטח הלעיסה יש ארבע פקעות - שתיים בוקאליות ושתיים לשוניות, מופרדות על ידי חריץ צלב.

לשן שני שורשים - קדמי ואחורי. סימני זווית, כתר ושורש באים לידי ביטוי היטב.

שְׁלִישִׁי טוֹחֶנֶת תַחתִית מלתעות(dens molaris tertius inferior) (איור 4.20). הגודל והצורה של שן זו משתנים, אך לעתים קרובות יותר משטח הלעיסה דומה לצורת משטח הלעיסה של הטוחנה הראשונה או השנייה של הלסת התחתונה. מספר הפקעות, שורשים מאחד או יותר. השורשים מעוותים ולעתים קרובות צומחים יחד.

הנתונים הנתונים על מבנה אנטומיהשיניים הן הנתונים האופייניים והמוכללים ביותר, בהתבסס על

אורז. 4.20.טוחנה שלישית בלסת התחתונה:

1 - משטח וסטיבולרי

2 - משטח לשוני

3 - משטח מגע קדמי

4 - משטח מגע אחורי

5 - חסימה (לעיסה)

משטח a - שורש קדמי

6 - שורש אחורי

חדרי אמבטיה לחקר מספר רב של שיניים על ידי דורות רבים של מדענים.

הכרת המבנה האנטומי של השיניים הכרחי לרופא השיניים בטיפול בעששת וסיבוכיה.

שיניים זמניות (חלב) - Dentes temporali (איור 4.21)

המבנה האנטומי של שיניים זמניות זהה בעצם למבנה של שיניים קבועות. עם זאת, יש להם מספר הבדלים:

גודלן של שיניים זמניות קטן יותר מאשר קבועות;

רוחב הכתרים בולט יותר בהשוואה לגובה;

האמייל של כתר השן לבן עם גוון כחלחל;

בצוואר השן, רולר האמייל מתבטא היטב;

סימן העקמומיות של הכתרים בולט יותר;

השורשים קצרים יותר, פחוסים ומתפצלים חזק יותר לצדדים;

חלל השן רחב יותר, קירות הכתרים והשורשים דקים יותר;

שיני חלב ממוקמות בקשת השיניים בצורה אנכית יותר כתוצאה מהעובדה שמאחורי שורשיהן נמצאים יסודות השיניים הקבועות;

בשיניים ראשוניות חסרות קבוצות של קדם טוחנות ושלישיות טוחנות.

אורז. 4.21.שיניים זמניות (חלב) של הלסת העליונה והתחתונה: א - מהמשטח הווסטיבולרי ב - ממשטח הפה

שן האדם מורכבת מחלק שורש וכתר. כל אחד מהם שונה במבנה ובצורה. לכל השיניים יש מספר מסוים של שורשים. זה תלוי במיקום בשיניים. מערכת העצירה חזקה יותר באותן שיניים שיש להן יותר עומסים.

אבל אל תניח שמספר הערוצים בשן מתאים למספר השורשים. לעתים קרובות מאוד לשורשים יש חורים שונים. התעלה עלולה להתפצל ליד העיסה. במקרים כאלה, די קל למצוא ולאטום מהלכים נוספים. קורה גם שהם ממוקמים באותו שורש ועוברים במקביל.

בנוסף, תיתכן התפצלות של התעלות באזור הקודקוד. לפיכך, לשורש יש שני צמרות. קשה מאוד לאטום מהלכים כאלה, אבל בעזרת ציוד מודרניהסיכויים הרבה יותר גבוהים.

מספר תעלות בשן

כדי לקבוע את מספרם, רופא השיניים לוקח צילום רנטגן, רק בעזרתו ניתן לברר מידע כזה במדויק.

השיניים העליונות נבדלות לרוב מהתחתונות. הניבים העליונים והחותכות אמורות להיות בדרך כלל עם תעלה אחת. בתורו, החותכת המרכזית התחתונה לרוב כבר כוללת שניים מהם. באחוזים, כפי שמראה בפועל, ב-2/3 מקרים יש רק תעלה אחת, ובשאר יש 2. ובכן, החותכת התחתונה השנייה בכמחצית מהמקרים כוללת 2 חללי תעלות. לכלב רק ב-6% מהמקרים יש ערוץ אחד, בשאר יש לו שני ערוצים.

הבא אחרי הניבים הם הקדם טוחנות. בלסת העליונה, הפרה טוחנות הן לרוב דו-תעלות, אך ישנם מקרים בהם יש 3 כאלה (בכ-6% מהמקרים). ואפילו קורה שהפרה-טוכלת היא חד-ערוצית (בערך 9% מהמקרים). בלסת התחתונה אין טוחנים ראשונים עם 3 ערוצים, ב-2/3 מהמקרים הם חד-ערוציים, ב-1/3 - דו-ערוציים.

בערך אותו יחס בפרה טוחנות השנייה. בלסת העליונה, שיניים תלת-ערוציות נדירות ביותר - 1%, דו-ערוציות ב-24%, וכל השאר חד-ערוציים. בלסת התחתונה, ברוב המקרים, לשיניים החמישיות יש תעלה אחת, ורק ב-11% מהמקרים 2.

לשישה בלסת העליונה יכולים להיות שלושה או ארבעה מעברי ערוצים, ביחס של 1:1. אבל בלסת התחתונה שכיחות יותר שיניים תלת-ערוצים, לפעמים דו-ערוציות, ובמקרים נדירים מאוד יתכנו אפילו 4 ענפים.

השביעיות בלסת התחתונה הן דו-ערוציות ב-2/3 מקרים, ותלת-ערוצים ב-1/3. בלסת העליונה, לערוצים יש יחס זהה, ההבדל היחיד הוא ששלושה ערוצים נפוצים יותר, ולעתים רחוקות יותר ארבעה.

המדהימה ביותר היא השמינית או, כפי שהיא נקראת גם, שן הבינה. בלסת העליונה, זה יכול להיות עד 5 מעברי תעלה. בלסת התחתונה - עד 3, אך במהלך הטיפול בשן מתגלים חורים נוספים.

התעלות לרוב אינן סדירות בצורתן, לרוב הן מעוקלות ובעלות מעבר צר, מה שמקשה על מילוין.

בהתחשב בכל האמור לעיל, מתברר שלחללים דנטליים כאלה יש תכונות רבות, ולכן הרופא חייב להיות זהיר מאוד במהלך הטיפול כדי לא לפספס חלל נוסף כזה.

יַחַס

טיפול שורש נחשב לאחד מטיפולי השיניים המורכבים ביותר. יש אפילו סניף מיוחד שעוסק בבעיה הזו - אנדודונטיה.

המטרה העיקרית של הליך זה היא לטפל בחלק הפנימי של השן - תעלות השורש, אשר מלאות בעיסה. העיסה היא רקמה רכה, היא כוללת סיבי עצב, כלי לימפה וכלי דם, רקמת חיבור.

הליך הטיפול בחורים בתעלה מאפשר להציל שן גם באותם מקרים בהם היה צורך להסיר אותה לאחרונה. ההסתברות לשימור היא לפחות 80-90%, ובמקרים אחרים פונים לשיטה כירורגית - בעזרת כריתה של קודקוד השורש או הסרה.

מורכבות ההליך נעוצה בעובדה שקשה לגשת לערוצים עבור מכשירי רופא השיניים, וכן בעייתי לשלוט ויזואלית על מהלך ההליך.

בין האינדיקציות העיקריות לטיפול שיניים מסוג זה ניתן למנות תהליכים דלקתיים המובילים לפגיעה ברקמות הרכות בחללי התעלה.

אבחון על מנת לקבוע את הצורך בטיפול מתבצע באמצעות צילומי רנטגן או חזותית.

דלקות אלו יכולות להיגרם על ידי שונות מחלות שיניים, לרוב זה דלקת כף הרגל או עששת. כמו כן, עם דלקת חניכיים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש.

התסמינים, אם יש צורך בטיפול שורש, הם בדרך כלל כדלקמן: כְּאֵב שִׁנַיִםאו נפיחות של החניכיים ליד שן. למרות שב צורה כרוניתמחלות, כאב עשוי שלא להופיע, אך עדיין יידרש טיפול בתעלה.

טיפול שורש מורכב מהשלבים הבאים:

1. מתן הרדמה (בדרך כלל בהזרקה לחניכיים ליד השן הפגועה);
2. הפרדה של השן מהשאר חלל פהבעזרת קופדרם (סרט גומי מיוחד המחובר לשן עם ווים קטנים);
3. פתיחת שן עם מקדחה כדי לקבל גישה לעיסה המודלקת (על החותכות נוצר חור מצד הלשון או החיך, על הטוחנות והפרה טוחנות - על משטח הלעיסה);
4. העיסה הפגועה או שרידיה מוסרים בזהירות רבה, באמצעות כלי מיוחד, במקביל, התעלות מטופלות בתרופות;
5. ייבוש התעלות עם נקודות נייר מיוחדות;
6. מילוי תעלה בחומרים שונים, לרוב באמצעות גוטה-פרקה (שרף גומי).

משך הליך הטיפול כולו תלוי ישירות במורכבות הבעיה הבסיסית. מצב קליני, וכן באילו שיניים מטופלות, שכן לכולם יש מספר שונה של ערוצים. בממוצע, ההליך לוקח בין חצי שעה לשעה.

הצלחתו של הליך זה תלויה במידת הניקיון של תעלות השיניים, וכן באיזו אטימות הן נאטמו.

לאחר סיום הטיפול בתעלה משחזרים את חלקה העטרה של השן באמצעות חומרים שונים, לרוב בסתימה.

במקרים בהם כתר השן נהרס במידה מספקת, המילוי מתבצע באמצעות סיכות שיניים. לשם כך מוציא רופא השיניים חלק מהגוטה-פרקה מהתעלה על מנת להשיג מקום להתקנת הסיכה. לאחר מכן, הסיכה מקובעת בתעלת השן בעזרת מלט שיניים מיוחד. לאחר מכן, מותאם חומר מילוי סביב הסיכה ומשחזרים את הצורה האנטומית של השן.

סתימת כותרת השן מתבצעת מיד לאחר מילוי התעלות או בפגישה הבאה.

לאחר ההליך

לאחר תהליך הטיפול בתעלה, המטופל עלול לחוות כאב שיניים למשך זמן מה, במיוחד בלחיצה על השן המלאה, כמו גם חולשה כללית ותחושת אי נוחות לא נעימה בחלל הפה.

במקרים מסוימים, לאחר ההליך, מספר ימים נוספים עשויים להגביר את רגישות השיניים לשינויי טמפרטורה ולגורמים מגרים כימיים. לכן, לא מומלץ להעמיד את השן הנרפא לעומסים חזקים. בעוד כמה ימים הכל אִי נוֹחוּתצריך ליפול.

אם הכאב חזק מספיק, אז אתה יכול לקחת משככי כאבים.

במקרה שהכאבים אינם נעלמים לאורך זמן, אזי יש לפנות שוב לרופא שיניים, שכן ישנה אפשרות שהטיפול לא בוצע כהלכה, וזו גם יכולה להיות הגורם לסיבוכים כלשהם.

לדוגמה, זה עשוי להיות סימן לתגובה אלרגית למרכיבי החומר ששימש למילוי. בנוסף לכאב במקרים כאלה, מופיעים סימנים נוספים לתגובה אלרגית: הופעת פריחה, גירוד. אם מופיעים תסמינים כאלה, יש צורך לקבוע איזה מרכיב גרם לתגובה, לאחר החלפת המילוי במילוי חדש שאינו מכיל את האלרגן.

כמו כן, אם המילוי הונח לאחרונה, אז קיימת אפשרות שהיא עלולה ליפול עקב הכנת חלל באיכות ירודה. הסיבה לכך עשויה להיות שדפנות השן היו מיובשות או להיפך, מיובשות יתר על המידה. בנוסף, המילוי עלול להיפגע במהלך הלעיסה אם המטופל יזנח את המלצות הרופא ואכל מוקדם יותר משעתיים לאחר ההליך. לכן, חשוב מאוד להקפיד על כל הנחיות רופא השיניים.

mirzubov.info

מספר שורשים בכל שן

לרוב השורש ממוקם באזור שמתחת לחניכיים, מתחת לפני הצוואר וגודלו הוא כ-70% מהנפח הכולל של האיבר. מספר איברי הלעיסה והשורשים המצויים בהם אינו זהה. ברפואת שיניים קיימת מערכת מיוחדת לפיה נקבע מספר השורשים למשל ביחידה השישית למעלה או שן בינה.

אז כמה שורשים יש למבוגרים? אינדיקטור זה שונה עבור כל אדם, זה תלוי סיבות שונות- מהתורשה, מהגודל, מהמיקום, מהגיל והשיוך לגזע של אדם. לדוגמה, בקרב נציגי המונגולואידים ו גזע כושייש שורש אחד יותר מנציגי הגזע הקווקזאי, הם גם גדלים יחד לעתים קרובות למדי.

תשומת הלב! כדי להקל על הזיהוי ברפואת שיניים, לכל שן יש מספר מסוים. מערכת זו כרוכה במספור לפי העיקרון הבא - הלסת של כל אדם מנותחת חזותית במרכז במאונך, בעוד שהחותכות עוברות ימינה ושמאלה, מהן נלקחת הספירה. מאזור החותכות המרכזיות מתבצע מספור לאוזניים. ×

על פי המערכת הממוספרת, לכל שן יש מספר משלה ותכונות מסוימות של מערכת השורשים:

מערכת זו חלה על מבוגרים. אבל באשר לשיני חלב לילדים, למערכת השורשים שלהם יש כמה הבדלים. אנשים רבים חושבים שלצמחי חלב אין בסיסים, והם גדלים בלעדיהם, אבל זה לא כך. בדרך כלל השיניים הראשונות מופיעות כבר ממערכת השורשים, לכל יחידה יש ​​בדרך כלל בסיס אחד, שמתמוסס לחלוטין בזמן האובדן. לכן, רבים מאמינים שהם אינם קיימים כלל.

כמה ערוצים

חָשׁוּב! יש לקחת בחשבון שמספר הערוצים אינו תואם את מספר בסיסי השורש. במקום החותכות עשויות להיות שתיים או שלוש, אך עשויה להיות אחת, המחולקת לכמה. עם זאת, לכל אדם יש מספר שונהשקעים. מסיבה זו, הרופא בדרך כלל עושה בדיקת רנטגן כדי לקבוע את ההגדרה המדויקת. ×

אין דרישות למספר ההפסקות ברפואת שיניים, הן נקבעות לרוב לפי אחוז.

תכונות של מספר הערוצים:

כמה תעלות יש לשן בינה?

כמה יכולה להיות לשן בינה? זו שאלה קשה, כי לאיבר הזה יש מבנה מאוד יוצא דופן. אם הוא ממוקם בחלק העליון, אז זה יכול להיות ארבעה, ולפעמים אפילו חמישה ערוצים.

אם השן הזו נמצאת בשורה התחתונה, אז בדרך כלל אין לה יותר מ-3 שקעים.
ברוב המקרים, במהלך התפרצות וכבר ברגע של צמיחה מלאה, הדמות השמונה מספקת תחושות לא נעימות ואי נוחות חמורה. לניקויו, מומלץ להשתמש במברשת מיוחדת, המיועדת למקומות שקשה להגיע אליהם. בדרך כלל, לשן בינה יש שקעים צרים בעלי צורות לא סדירות. תכונה זו מקשה מאוד על הביצוע פרוצדורות רפואיות. לעתים קרובות, כאשר מתרחשים התפרצות חריגה או תהליכים פתולוגיים אחרים, הסרה מלאהשמיניות.

בשביל מה העצב?

תשומת הלב! בנוסף לשורשים ותעלות, לכל שן יש עצב. בדרך כלל, סיבי עצב מכסים את אזור התעלות, בעוד שהעצבים מקובצים לענפים. לכל בסיס של היחידה יש ​​ענף עצב, ולעתים קרובות ישנם מספר ענפים בו זמנית, כאשר בחלק העליון הענף מחולק. ×

אז כמה עצבים יכולים להיות? מספר העצבים קשור למספר הבסיסים והתעלות הקיימים.
סיבי עצב יכולים להשפיע על תהליך ההתפתחות והצמיחה של יחידות שיניים, בשל תכונות הרגישות מסופקות. בשל נוכחות השורשים, השן אינה רק חלק מהלסת, אלא היא איבר חי בעל רגישות ותגובות.
אנטומיית השיניים היא מדע מורכב למדי המכסה את כל התחומים. למרות העובדה שאיבר זה אינו גדול, הוא מכיל את כל החלקים החיוניים המבטיחים את תפקודו התקין והמלא. הודות לכל התכונות הללו, אנו יכולים ללעוס ולאכול מזון מדי יום, וכן לבצע תהליכים חשובים נוספים.

www.zubneboley.ru

שורש השן ממוקם בחלק הפנימי של החניכיים. חלק בלתי נראה זה מהווה כ-70% מהאיבר כולו. תשובה חד משמעית לשאלה: כמה שורשים אין לאיבר מסוים, שכן מספרם אינדיבידואלי לכל מטופל בנפרד.

גורמים המשפיעים על מספר השורשים כוללים:

1. מיקום איבר;
2. מידת העומס עליו, תכונות פונקציונליות(לעיסה, חזיתית);
3. תוֹרָשָׁה;
4. גיל המטופל;
5. גזע.

מידע נוסף!מערכת השורשים של נציגי הגזע הכושי והמונגולואיד שונה במקצת מזו האירופית, היא מסועפת יותר מאשר למעשה, ומוצדקת. כמות גדולהשורשים וערוצים.

רופאי שיניים פיתחו מערכת מיוחדת של מספור שיניים, שבזכותה כמעט בלתי אפשרי שאפילו מי שאינו מומחה יתבלבל ביחידות של המשן העליון והתחתון.

כדי להבין את עקרון המספור, יש צורך להפריד מנטלית גוּלגוֹלֶתחצי אנכית. הראשונות הן החותכות - היחידות הקדמיות של השורות העליונות והתחתונות מימין ומשמאל. יש שניים מהם בכל צד: מרכזי (מס' 1) וצד (מס' 2). בהמשך, ניבים או מה שנקרא שלישייה. ארבע (#4) וחמש (#5) הן הקדם טוחנות הראשונה והשנייה. וגם שיניים אלו נקראות טוחנות קטנות. כל היחידות הנ"ל מאוחדות על ידי העובדה שיש להן רק "גב" אחד של צורה בצורת חרוט הן בשורה העליונה והן בשורה התחתונה.

המצב שונה במקצת עם הטוחנות הראשונה, השנייה והשלישית, אנחנו מדברים על שן מס' 6, 7 ו-8. השש והשבע העליונות (טוחנות גדולות) ניחנים בשלושה שורשים, לעומת זאת, בשן הבינה הממוקמת על למעלה, ככלל, גם 3 עילות. בשן השישית ובשורה התחתונה ה-7, יש בדרך כלל שורש אחד פחות מאשר בעמיתים העליונים. היוצא מן הכלל הוא השמונה התחתונה, בשן זו אולי אפילו לא שלושה, אלא ארבעה שורשים. תכונה זו צריכה להילקח בחשבון במהלך הטיפול בשן ארבע תעלות.

מידע נוסף! אנשים רבים מאמינים בטעות שלשיני החלב הזמניות של ילדיהם אין "שורשים". זה ממש לא נכון. ישנן סיבות, ומספרן יכול להגיע עד שלוש, בעזרתן, איברי הלעיסה של תינוקות מחוברים ללסת. עד להחלפת יחידות החלב ל"שורשים" קבועים, הן נעלמות, וכתוצאה מכך יש להורים דעה שהן כלל לא היו קיימות.

כמה תעלות יש בשיניים

יש לציין מיד שמספר הערוצים אינו חייב להתאים למספר השורשים. מושגים אלו אינם זהים. אפשר לקבוע בדיוק כמה תעלות בשן באמצעות צילום רנטגן.

אז, החותכות העליונות, ככלל, ניחנים בשניים או שלושה ערוצים, במקרים מסוימים זה יכול להיות אחד, אבל מסועף לשניים. הכל תלוי במאפיינים של מערכת השורשים ובנטייה הגנטית. החותכות המרכזיות התחתונות הן ברובן חד-ערוציות, ב-70% מהמקרים, ל-30% הנותרים יש שתי שקעים.

חותכות צדדיות תחתונותברוב המקרים, הם ניחנים ב-2 ערוצים, עם זאת, כמו הניבים התחתונים. רק במקרים נדירים כלבים הממוקמים על הלסת התחתונה הם דו-ערוצים (5-6%).

חלוקת השקעים ביחידות המשנן הנותרות מתבצעת לפי התכנית הבאה, ממנה ניתן לגלות כמה תעלות יש לכל שן:

• קדם-טוכלת ראשונה עליונה - 1 (9% מהמקרים), 2 (85%), 3 (6%);
• ארבע התחתונות - 1, לעתים רחוקות יותר 2;
• פרה-טוחנות שנייה עליונה (מס' 5) - 1 (75% מהמקרים), 2 (24%), 3 (1%);
• ה-5 התחתון הוא ברובו חד ערוצי;
• טוחנות ראשונה עליונה - 3 או 4;
• הטוחנת הראשונה התחתונה - 3 (60% מהמקרים), לעתים רחוקות יותר - 2, לעתים רחוקות ביותר - 4;
• שבעה עליונים ותחתונים - 3 (70%), 4 - במקרים אחרים.

כמה ערוצים יש לשן בינה

שמונה או מה שנקרא טוחנת שלישית שונה במקצת מיחידות אחרות של השיניים. ראשית, יש לציין כי לא לכל האנשים יש את זה, אשר קשור לגורמים גנטיים.

לאיבר זה, בנוסף למיקומו הלא נוח, הגורם לאי נוחות במהלך היגיינת הפה, יש הבדלים נוספים. אז, הטוחנת השלישית העליונה היא היחידה היחידה, שמספר הערוצים שלה יכול להגיע ל-5. ראוי לציין שזה נדיר ביותר, בעצם, שן בינה בעלת שלושה או ארבעה ערוצים. לשמונה התחתונות אין יותר מ-3 שקעים.

שמונה הם לעתים קרובות הגורם להתפתחות פתולוגיות שיניים. לדוגמה, המיקום השגוי של הטוחנה השלישית יכול לתרום לשיבוש הצמיחה של יחידות שכנות. במקרים כאלה, יש להסיר אותו. אם הדמות שמונה לא מטרידה ולא כואבת, אין צורך לשלוף אותה. האינדיקציה להסרה היא רק הנוכחות כְּאֵבוההשפעה השלילית של הטוחנת השלישית על יחידות אחרות של השורה.

כדי שלא יהיו בעיות עם השמונה, רופאי שיניים ממליצים להקפיד על כללי טיפול הפה הבאים:

• בשל המיקום הלא נוח של הדמות השמונה, יש צורך להשתמש במברשת מיוחדת;
• בעלי הטוחנה השלישית צריכים לבקר אצל רופא השיניים לבדיקה שגרתית לפחות 2 פעמים בשנה.

למה לשן יש עצב

תכונה של השקע בשן היא נוכחות מסועפת קצות עצביםמקובצים לענפים. מספר קצות העצבים תלוי ישירות במספר השורשים והתעלות.

מטרת העצבים הדנטליים:

1. להשפיע על התפתחות וצמיחה של יחידות שיניים;
2. הודות לעצבים, האיבר רגיש להשפעות חיצוניות;
3. העצב הדנטלי הופך את איבר הלעיסה לא רק לעצם, אלא ליחידה חיה של חלל הפה.

כדי למנוע התפתחות של פתולוגיות שיניים אפשר רק אם אתה עוקב אחר העצה רופאים מוסמכיםועמידה בכללי היגיינת הפה.

• אל תנצל לרעה את כללי ההיגיינה, צחצח שיניים רק בערב ובבוקר. חשיפה תכופה יותר ל אמייל השןתורם למחיקתו;
• יש לבצע נהלי היגיינה חצי שעה לאחר האכילה;
• השתמש בשטיפות כדי להשמיד את החיידקים שנותרו בפה לאחר הצחצוח;
• ניקוי צריך להתבצע במשך 3 דקות לפחות, תוך ביצוע תנועות מעגליות.

כלל עיקרי- במקרה של זיהוי של סימנים ראשונים של המחלה, עליך לפנות מיד לרופא שיניים. זה יעזור למנוע פיתוח עתידיפתולוגיה ולהציל שיניים.

nashyzubki.ru

מדוע אין נתונים מדויקים על מספר התעלות בכל שן ספציפית?

מצב זה מוסבר על ידי המאפיינים האישיים של מבנה השיניים של כל אדם. לכן, רופא השיניים מסתמך על נתונים סטטיסטיים, ובמידת הצורך מקבל מידע מדויק לאחר מחקר מתאים.

איך הרופאים מבינים כמה תעלות יש בכל שן מסוימת? דפוס מסוים ב הנושא הזהבכל זאת קיים: ככל שהשן ממוקמת עמוק יותר בפה, כך מערכת התעלות שלה מורכבת יותר. תכונה זו נובעת מהעומס שהשן צריכה לעמוד בו.

בנוסף, הסטטיסטיקה מראה שיש יותר תעלות בשיניים העליונות מאשר בתחתונות, אך לא תמיד. לכן, ניתן לומר על מספר הערוצים המדויק רק לאחר פתיחת השן או על בסיס רדיוגרפיה. כדי לקבוע מראש את מספר הערוצים בשיניים, הם משתמשים בנתונים סטטיסטיים, וכדי לקבל מידע מדויק, הם משתמשים בתוצאות של רדיוגרפיה.

למה אתה צריך לדעת על מספר הערוצים? נושא זה חשוב מאוד בטיפול ובמילוי. אם הרופא לא עיבד את אחד הערוצים, אז יישאר בו זיהום, אשר יבטל את תוצאת הטיפול.

קביעה מדויקת של מספר הערוצים באמצעות צילום רנטגן

כדי לקבוע בדיוק כמה ערוצים בשן, מאפשר צילום רנטגן. שיטה זו מאפשרת לרופא לראות תמונה מלאה של מצב השיניים: מיקום השורשים, נוכחות של ציסטה. התמונה עוזרת להעריך את איכות הסתימה שבוצעה, כמו גם לחשב כמה תעלות יש בשן מסוימת.

אצל חלק מהמטופלים, המילה "רנטגן" קשורה למשהו מסוכן. למרות זאת מכשירים מודרנייםלא לגרום נזק לבני אדם. ההליך אינו מצריך הכנה מוקדמת, לרוב הוא מתבצע ישירות במרפאת רופא השיניים. כל התהליך אורך לא יותר מ-5 דקות.

כתוצאה מרדיוגרפיה יש לרופא תמונה מלאה, והכי חשוב, ברורה של מה שקורה עם השיניים. במקום בו מניחים כתרים או סתימות, מתקבלים אזורים לבנים בתמונה, חללים מוכתמים בשחור, ורקמות ונוזלים הופכים לאפור. המידע המתקבל מאפשר לרופא לקבוע את מספר הערוצים בצורה מדויקת ככל האפשר, לבצע טיפול תוך מזעור ההשלכות השליליות.

ניתן לעשות צילומי שיניים גם לנשים מניקות והרות. כמובן, חייבות להיות סיבות רציניות לכך, אבל באופן כללי ההליך בטוח לחלוטין. הרגע הלא נעים היחיד עשוי להיות הופעת רפלקס הגאג. זה מתרחש כאשר הסרט מקובע על המסטיק. נשימה עמוקה דרך האף עוזרת להפחית את הדחף להקיא.

תמונות שניתן להשיג באמצעות צילומי רנטגן מתחלקות לשני סוגים:

• אורתופנטוגרמה - מציגה תמונה מלאה של מצב השיניים בשורה העליונה והתחתונה. יש צורך בתמונות האלה שלב ראשוניטיפול להכנת תוכנית כללית ההליכים הדרושים, לזהות פתולוגיות, תכונות מבניות, מיקום יחסישיניים.
• מכוון - מאפשרים לך לקבל מידע מלאלגבי שן מסוימת. התמונה נותנת מושג ברור על המבנה הפנימי, מספר ומיקומם של הערוצים, עוזרת לקבל את ההחלטה הסופית על שיטת הטיפול.
• זריקות ראייה נקראות לפעמים יריות בקרה. יישומם לאחר אמצעים רפואייםמאפשר לך להעריך את יעילותם ואיכות היישום שלהם.

מספר משוער של תעלות בשיני הלסת העליונה

מספר תעלות השיניים היא אחת הנקודות הבודדות עליהן רפואת השיניים לא יכולה לתת תשובה ברורה. מושג כזה כמו "נורמה" אינו ישים כאן. זאת בשל המאפיינים האישיים הטמונים בשיניים של כל אדם. הם נובעים ממיקום השן בשורה ועל הלסת.

באופן כללי, אתה יכול להסתמך על הנתונים הבאים:

• ניבים וחותכות - בדרך כלל שורש אחד;
• קדם טוחנות 1-2 שורשים;
• לטוחנות יש 3-4 שורשים;
• לשיני בינה יש עד 5 שורשים.

המטרה העיקרית של טוחנות היא לטחון מזון. לכן, יש להם משטח שטוח רחב, וחלק השורש שלהם מקובע היטב במסטיק. על ללעוס שינייםללסת העליונה יש בדרך כלל 3 שורשים, אבל עם 4 תעלות. לשם השוואה, לאותן שיניים בשורה התחתונה יש לרוב 2 שורשים, אך 3 תעלות.

נתונים סטטיסטיים יגידו לך הכי טוב על מספר הערוצים:

השיניים הממוקמות על הלסת העליונה שונות מאוד מהתחתונות במספר הערוצים. המצב פשוט יותר עם חותכות. לחותכות 1, 2 ו-3 יש בדרך כלל רק תעלה אחת. עם השן הרביעית זה קצת יותר קשה: ב-85% מהמקרים יש לה 2 ערוצים, ב-9% 1 ורק 6% 3 ערוצים. בשן החמישית, הסטטיסטיקה נותנת את התוצאה הבאה: לרוב (75% מהמקרים) מתרחשת תעלה אחת, בתדירות נמוכה יותר (24%) - 2, ורק ב-1% מהמקרים - 3 תעלות.

בשן השישית, רופאי השיניים מוצאים 3 ו-4 ערוצים בהתאמה, ב-57 ו-43% מהמקרים. ב"שבעה" 3 ערוצים נפוצים יותר (57%), לעתים רחוקות יותר - 4 (43% בסך הכל). הרופא מקבל את התוצאה המדויקת בכל מקרה ספציפי במהלך בדיקה ישירה או בעזרת תמונה.

מספר משוער של תעלות בשיני הלסת התחתונה

המצב עם השיניים של הלסת התחתונה שונה במקצת מהעליון. הסטטיסטיקה מראה כי בשן הראשונה נמצא לרוב תעלה אחת (70%), 2 תעלות - בהתאמה, ב-30% מהמקרים. בשן השנייה אפשר לומר 50 עד 50: קצת יותר מחצי (56%) על זה שיהיה ערוץ 1 ו-44% לשניים. ב"טרויקה" נמצא בעיקר ערוץ 1 (94%), 6% הנותרים הם 2. לעתים קרובות יותר, 2 ערוצים נמצאים ב-26% "ארבעה". אפילו יותר סביר לפגוש אותם ב"חמישה" 89%, הנותרים 11% עבור ערוץ אחד.

ל"שש" ול"שבע" יש מבנה מסועף יותר. בשן השישית, 3 (65%) או 4 (29%) תעלות שכיחות יותר, לרוב תעלה אחת - 6%. ב"שבעה" בדרך כלל רופא השיניים מוצא 3 ערוצים (77%) ו-2 ערוצים (13%). נדיר מאוד, אך ניתן למצוא בו רק ערוץ אחד. תוצאה זו מציגה רק 1% מהמקרים.

שיני בינה מכל הבחינות נחשבות ליוצאות דופן. גם כשהם מתחילים להיחתך, הם מספקים הרבה דקות לא נעימות לאדם. ואז הם לרוב נוקטים בעמדה הלא נכונה, ולנקות אותם היא עוד משימה כמעט בלתי אפשרית. אפילו מברשות מיוחדות מוצעות כדי לעזור להגיע למקומות שקשה להגיע אליהם.

מבחינת מספר הערוצים, גם את ה-G8 קשה לכמת. כל אדם הוא ייחודי. מספר הערוצים בשמונה העליונים יכול להיות 1-5, ובחלק התחתון לרוב - 3. למרות שפתיחת השן מראה לעתים קרובות נוכחות של ענפים נוספים. לפעמים רופא השיניים אומר שלמטופל יש "שמונה" ערוצי יחיד. זה בדרך כלל אומר שלמעשה יש יותר שורשים, אבל הם צמחו יחד.

תכונה של ערוצי שיני הבינה היא צורתן הלא סטנדרטית. בדרך כלל הם מעוקלים חזק, ועם מעברים צרים. הדבר מסבך מאוד את עבודתו של רופא השיניים בטיפול ובמילוי.

בנוסף, הקרבה בלוטות לימפה, כלי דם מקדם התפשטות מהירהזיהומים באזור הראש והצוואר. בהתחשב בקשיים הקיימים בטיפול בשיני בינה, רופאי שיניים מייעצים פעמים רבות להסירן. אחרת, הם הופכים במהירות למקורות לבעיות עבור השיניים והריריות השכנות.

zubz.ru

תעלות בשיני אדם

ידוע שמספר התעלות בשיניים אינו שווה למספר השורשים שלהן. בחותכת אחת יש שניים או שלושה מהם, וקורה שיש אחד, אבל הוא מחולק לכמה. המספר הספציפי של הערוצים יכול להיקבע על ידי רופא שיניים מוסמך ביותר במרפאה באמצעות צילומי רנטגן.

אין כללים כלליים וברורים על תעלות בשיני אדם ומספרן בתחום רפואת השיניים. ככלל, הרופאים יוצרים מידע על מספרם. לְהִתְקַרֵב תכנית כלליתמספר הערוצים הוא כדלקמן:

על זה מסתמכים רופאי השיניים במהלך הטיפול בשן חולה, אבל זה רק סיווג כללי, למעשה, ייתכנו כמה חריגות מהנורמה, שהרופא יכול לקבוע רק מצילום רנטגן.

כמה שורשים יש לכל שן?

מעניינת לא פחות היא התשובה לשאלה כמה שורשים יש לשיניו של אדם. השן מעוצבת כך שהשורש שלה ממוקם מתחת לחניכיים, מתחת לצוואר ושווה לפחות ל-70% מהאיבר עצמו. גם מספרם ומספר השורשים שלהם אינם תמיד זהים. רופאי שיניים פיתחו מערכת שלמה על מנת לגלות בערך כמה שורשים יכולים להיות בשן ה-6 העליונה, בשן ה-6 התחתונה, ב-4 שן עליונהוכו ' מספר השורשים תלוי לעיתים קרובות בגורמים רבים, למשל בגנטיקה, השתייכות לגזע מסוים וגילו של אדם. כדי להבין בערך כמה שורשים יכולים להיות לכל שן אנושית, רופאי השיניים מינו כל אחד מהם. ניתן לראות זאת מהתרשים שלהלן.

לאדם שאינו בקיא בתחום רפואת השיניים יהיה די קשה לפענח זאת. הוא מציג סיווג כללי של מערכת השורש של השיניים של מבוגר. שיניים שמספרן אחד ושתיים נקראות חותכות, אלו שמספרן שלוש הן ניבים, ואלו שמספרן ארבע וחמש נקראות טוחנות. הם גדלים על שתי הלסתות. יש להם שורש חרוטי אחד. אחרים, שמספרם שש, שבע ושמונה, נקראים טוחנות גדולות ושיני בינה, הן צומחות מלמעלה. זה הבעלים של שלושה שורשים. למספרים שש ושבע, הממוקמים למטה, לרוב יש שני שורשים, ולמספר שמונה יש שלושה או ארבעה. לחותכות מרכזיות הממוקמות הן בלסת התחתונה והן בלסת העליונה יש לעתים רחוקות יותר משורש אחד. הקדם טוחנות הראשונות מצוידות בשני בסיסים בחלק העליון ואחד בתחתית. לקדם טוחנות השניות יש שורש אחד גם מלמעלה וגם מתחת. לטוחנות הראשונות שלושה שורשים מעל ולפחות שניים מתחת, ולשני שניים או שלושה בסיסים מעל ושניים מתחת.

מספר השורשים והערוצים של שמיניות

האנטומיה של תעלות השורש של שיני הבינה מעניינת רבים בשל העובדה שהן שונות במקצת במבנה משאר איברי הלעיסה. מספר השורשים שיש להם יכול להשתנות בין שניים לחמישה. השורשים שלהם מעוקלים מאוד, מה שגורם להרבה אי נוחות בטיפול שלהם ברפואת שיניים. מספר הערוצים שלהם יכול להגיע עד שמונה.

כאשר הוא גדל מלמעלה, הערוצים שלו יכולים להתאים למספר חמש, ומלמטה, ככלל, שלוש. שיניים אלו בעייתיות למדי, שכן הן גורמות לאי נוחות במהלך הגדילה, הן קשות מאוד לניקוי עקב חוסר נגישותן וקשה לטפל בהן מאותן סיבות.

מספר העצבים בטוחנת

רבים מאיתנו מעולם לא חשבו על כמה עצבים יש בטוחנה, אבל זה תלוי לחלוטין בכמה שורשים ותעלות יש לה.

המספר הכולל של איברי הלעיסה האנושיים

בגיל מעל שתים עשרה, כל אחד מאיתנו חייב להפוך לבעלים של לפחות עשרים ושמונה שיניים. שאר איברי הלעיסה יכולים להרשות לעצמם לגדול רק עד גיל 25-30, אבל יכול לקרות גם שהם לא יהיו קיימים כלל. המספר הכולל של שיניים באדם יכול להגיע לשלושים ושתיים, באבותינו הרחוקים, מדענים ספרו ארבעים וארבעה איברי לעיסה, בשל העובדה שהלסתות באותה תקופה עשו עבודה קשה מאוד, לעיסת מזון קשה.

מניעת התפתחות מחלות של מערכת שורש השיניים

על מנת להימנע ממחלות שיניים, יש צורך לפקח היטב על היגיינת הפה, שכן הדבר יעזור לשמור על השיניים זמן רב ככל האפשר. גורמים המשפיעים על איברי הלעיסה:

• יש רופאי שיניים שלא ממליצים לצחצח שיניים יותר מפעמיים ביום, מכיוון שהדבר עלול לגרום לדליל של האמייל.
• אין לנקות מיד לאחר האכילה, עדיף לחכות 20 או 30 דקות.
• כדי למנוע רבייה של פתוגנים בפה, כדאי לשטוף את הפה עם שטיפות מיוחדות או מרתחים של קמומיל, קליפת עץ אלון או מרווה.
• אל תשכח שניקוי איברי הלעיסה צריך להיות לפחות שתי דקות ובתנועה מעגלית.

לכל בעיה אפילו הקטנה ביותר עם השיניים שלך, צור קשר טיפול רפואיכדי לא להחמיר את המצב ולתרום להתפתחות מחלות קשות יותר הקשורות לחלל הפה ולאיברי הלעיסה.

ניתן לקבוע נכון את מספר התעלות בשן רק בעזרת צילום רנטגן. כמובן שמספרם תלוי היכן נמצאת השן – עם עומס לעיסה גדול יותר על השיניים בחלק האחורי של הלסתות ומערכת האחיזה חזקה יותר, בהתאמה, הן גדולות יותר, בעלות יותר שורשים ותעלות. עם זאת, זהו אינדיקטור משתנה, וזה לא אומר שלחותכות העליונות או התחתונות תהיה רק ​​תעלה אחת, הכל תלוי במאפיינים האישיים של מבני הלסת של כל אדם. לכן, כמה תעלות בשן חולה דורשות מילוי, יוכל רופא השיניים לקבוע בנתיחה או באמצעות צילומי רנטגן.

חישוב אחוז

בשל העובדה שכל אדם הוא אינדיבידואלי ואין נורמות וכללים ברורים לקביעת כמה ערוצים בשיניים, ברפואת השיניים נתונים בנושא זה ניתנים באחוזים. בתחילה, הם נדחים מכיוון שאותן שיניים של הלסת העליונה והתחתונה שונות מאוד זו מזו. אם לשלושת החותכות הראשונות בכמעט מאה אחוז מהמקרים יש רק תעלה אחת, אז עם אותן שיניים של הלסת התחתונה הכל הרבה יותר מסובך, ויש להם בערך האחוז הבא:

• בחותך הראשון, לרוב יש רק תעלה אחת - זה ב-70% מהמקרים מהסטטיסטיקה הכוללת, ורק ב-30% יכולות להיות שתיים;
• השן השנייה, בפרופורציה כמעט שווה, יכולה להיות בעלת תעלה אחת וגם שתיים, או ליתר דיוק, יחס של 56% עד 44%;
• לחותכת השלישית של הלסת התחתונה יש כמעט תמיד רק תעלה אחת, ורק ב-6% מהמקרים יכולות להיות שתיים.

לפרה טוחנות יש מבנה גדול יותר, יש עליהן כבר יותר לחץ ועומס ולכן הגיוני להניח שיש יותר תעלות בשן, אולם לא הכל כל כך פשוט כאן. למשל, בשן הרביעית של הלסת העליונה, בלבד ל-9% מהשיניים יש תעלה אחת, ב-6% מהמקרים עשויים להיות אפילו שלושה מהם, אבל השאר נמצאים לרוב עם שניים. אבל יחד עם זאת, הקדם-טוחני הבא (השן החמישית), שנראה תחת עומס חזק עוד יותר, לרוב יש תעלה אחת ורק במקרים מסוימים יותר (מתוכם רק 1% נופל על שלושה ענפים).

יחד עם זאת, המצב שונה לחלוטין בלסת התחתונה - הקדם טוחנות הראשונה והשנייה כלל לא נפגשות תלת-ערוצית, ולרוב יש להן תעלה אחת בלבד (74% - ארבע ו-89% - חמש) ורק ב-26% מהמקרים לארבעה ו-11% לחמישה - שניים.

הטוחנות כבר גדולות יותר ומספר התעלות עדיין גדל. לשישיות של הלסת העליונה בסבירות שווה יכולות להיות שלוש וארבעה ענפים. בלסת התחתונה ניתן למצוא לעיתים גם שן דו-ערוצים (בדרך כלל לא יותר מאשר ב-6% מהמקרים), אך לרוב יש שלוש תעלות (65%) ולעיתים ארבע.

טוחנות אחוריותבדרך כלל יש את הקשר הבא:

• שבעה מובילים: 70 עד 30% שלושה וארבעה ערוצים;
• שבעה תחתונים: 13 עד 77% שניים ושלושה ערוצים.

הדמות שמונה או שן בינה היא די ייחודית ו אינו עומד בתקניםוסטטיסטיקה. העליון יכול להיות בעל מבנה שונה לחלוטין עם ערוצים מאחד עד חמש. השמונה התחתונות היא לרוב תלת ערוצים, עם זאת, לעתים קרובות ניתן למצוא ענפים נוספים במהלך הנתיחה במהלך הטיפול.

בין היתר, שן הבינה שונה מאחרות בכך שערוצים שלה נדירים למדי. צורה נכונה, לעתים קרובות מאוד מעוקל ועם מהלך צר, מה שמקשה מאוד על הטיפול והמילוי שלהם.

תפיסה מוטעית

היות והשן מורכבת משורשים וחלק טרום-קורונלי, לפעמים יש דעה שגויה ש יש הרבה תעלות בשיניים כמו שיש שורשים. זה רחוק מלהיות המקרה, כי הערוצים לעתים קרובות מסתעפים ומתפצלים ליד העיסה. יתרה מכך, מספר ערוצים יכולים לפעול במקביל זה לזה בשורש אחד. ישנם גם מקרים של התפצלות שלהם בקודקוד, עקב כך מתברר שלשורש אחד יש שני צמרות וזה כמובן מסבך את עבודת הרופאים במילוי שיניים כאלה.

בהתחשב בכל התכונות של המבנה האישי של השיניים, רופאי שיניים צריכים להיות זהירים מאוד בטיפול ובמילוי, כדי לא לפספס אף ענף. הרי לפעמים ללא צילום רנטגן קשה מאוד לחשוף כמה ערוצים יש בשיניים גם בנתיחה.

יַחַס

התפתחות תרופה מודרניתורפואת שיניים בפרט, כיום ניתן יותר ויותר להציל את אותן שיניים חולות שנאלצו להסיר אתמול בשל חוסר אפשרות טיפול. הליך טיפול שורשבשיניים עצמו הוא די מורכב, כי הם מלאים ברקמה רכה - עיסת, אשר מכיל מספר גדול שלקצות עצבים, כלי דם ורקמות חיבור אחרות. כיום, הדבר נעשה על ידי מדור נפרד ברפואת שיניים - אנדודונט, אשר פיתוחה מאפשר לשפר את מצב השיניים של האדם ולרפא גם בעיות מורכבות ביותר מ-80% מהמקרים, תוך שמירה על השן עצמה.

המטרות של טיפול זה הן:

• הסרת זיהום מתפתח בתוך מערכת השורשים;
• מניעת ריקבון עיסה או הסרתה;
• הסרת דנטין נגוע;
• הכנת התעלה למילוי (נותנת לה את הצורה הרצויה);
• הגברת השפעת פעולת התרופות.

מוּרכָּבוּת טיפול דומהמערכת השורש היא שרופא השיניים הוא די קשה להגיע לתעלות חולותולשלוט בתהליך. אחרי הכל, אם אפילו חלק מיקרוסקופי של הזיהום לא יוסר, זה יכול להתפתח שוב לאחר זמן מה.

אחד המדדים העיקריים לטיפול כזה הוא תהליך דלקתי, מה שמוביל לפגיעה ברקמות הרכות של העיסה בתוך התעלות. לרוב זה מוביל ל מחלות שונותכגון עששת ודלקת כף הרגל, אך ייתכן שיהיה צורך בטיפול בתעלה לדלקת חניכיים.

התסמינים הראשונים לצורך בטיפול כזה הם כאבים בשן או נפיחות בחניכיים. עם זאת, יש לזכור כי במקרה של מעבר המחלה ל שלב כרוני, ייתכן שלא ניתן להבחין בכאב, אך המחלה מתפתחת ובסופו של דבר מובילה לאובדן שיניים. זו הסיבה שכל כך חשוב לעבור בדיקות מונעות קבועות אצל רופא השיניים.

התהליך ושלבי טיפול השורש

לתהליך של טיפול שורש יש רצף ברור של שלבים:

אם לרופא יש ספקות (בדרך כלל זה קורה כשהשן במצב לא נוח וקשה לגשת למכשירים) - הוא הנחת מילוי זמני, שלאחריו הוא שולח את המטופל לצילום רנטגן, לפי הצילום שבו הוא בודק האם הוציא את כל הזיהום והאם ניקה את כל הערוצים. לאחר מכן מניחים את המילוי הקבוע כשבועיים לאחר מכן.

כל ההליך הזה, כמובן, לא מאוד נעים, אבל הוא מאפשר לך להציל את השן. משך הזמן תלוי במיקום השן, במספר הערוצים בה, במורכבות הזיהום המפותח ולרוב לוקח בין שלושים דקות לשעה. וההצלחה תלויה במקצועיות הרופא ובאיכות העבודה שבוצעה על ידו, שכן יש צורך להוציא את כל העיסה הפגועה מהתעלות מבלי להשאיר טיפת זיהום, אחרת היא יכולה להתפתח שוב ולאטום את השן בחוזקה. ששום דבר אחר לא יכול להיכנס לחלל הנוקה.

לאחר הליך הטיפול במערכת השורש במשך זמן מה יש להימנע מעומסיםעל שן שנרפאה, יתר על כן, אסור לאכול מזון מוקדם יותר משעתיים לאחר הטיפול, אחרת סתימה שלא התקשה לגמרי עלולה פשוט ליפול. עם זאת, אותו דבר יכול לקרות כאשר רופא משתמש בתכשירים לא איכותיים או מבצע טיפול לא נכון (למשל התייבשו או לא ייבשו את התעלות לפני המילוי).

כמו כן, לאחר מילוי השן במשך זמן מה (עד מספר ימים) יכול לתת כאבכאשר לוחצים או סתם מייללים, גורמים לאי נוחות, יש רגישות מוגברת. זה בדרך כלל נורמלי, אם הכאב חמור, אתה יכול לקחת משככי כאבים. אם הכאב לא חולף לאחר זמן מסוים, זה יכול להיות גם אינדיקטור טיפול רע(ניקוי לא מספיק של זיהום או עיסה נגועה, איטום דולף, שימוש ב תרופות לא ברמהאו חומרים).

לפעמים יש מקרים הִתרַחֲשׁוּת תגובות אלרגיות , המלווה גם בכאבים בלתי פוסקים, לפעמים יש גירוד ופריחה בגוף. זה עלול להיגרם מתגובה ל מוצר תרופתיאו החומר ששימש למילוי. במקרה זה, יש להחליף אותו באחר שלא יגרום לאלרגיות.

בכל המצבים הללו, הכרחי כי ברוב המקרים זמן קצרלפנות לרופא לבדיקה חוזרת ומניעת שיניים, על מנת לזהות את הגורם לחריגות מהנורמה.

על ידי שימוש ב בדיקת רנטגןקובע כמה תעלות יש בשן. נתונים אלו חשובים ברפואת שיניים, מכיוון שתעלה שנותרה ללא השגחה עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים במהלך המילוי. לעתים קרובות, עם הסרה קשה של שיניים רקובות, שברים קטנים ושורשי שיניים בודדים נשברים, ואם לא מסירים אותם במלואם, מתפתח תהליך דלקתי. תעלות השורש של השיניים מכילות כלי דם ורידים ועורקיים, מהם ניזונים רקמת העצבים. שן חיה נותנת לבעליה מידע על קשיות, טמפרטורה ואופי המזון שהוא נוגס או לועס. קצות העצבים מאותתים מיד על דלקת של העיסה או החלק הפנימי של השן. קצה השורש הוא החלק הנמוך ביותר של השן, אשר מקובע היטב בחניכיים.

בקצות החלק העליון יש חורים קטנים עגולים או סגלגלים שדרכם חומרים מזיניםודחפים עצביים.

מספר סטנדרטי של שורשים

כשזה מגיע לרפואת שיניים, המושג "נורמה" הופך ליחסי. קיימת שונות אינדיבידואלית משמעותית במספר תעלות השיניים, ולכן בכל מקרה רופא השיניים מחויב לברר מידע זה. לערוצים הראשיים עשויים להיות סניפים, לפעמים הם מתמזגים זה עם זה. המערכות המורכבות הקיימות בשיניים מרובות שורשים דורשות מיומנות רבה מרופאי השיניים. עבור מבוגר, האינדיקטורים הבאים מתקבלים באופן טנטטיבי:

• מצויד בחמישה שורשים;
• לטוחנות יש ארבעה, לפעמים שלושה שורשים;
• לקדם טוחנות יש שורש אחד או שניים;
• לניבים ולחותכות יש את אותו שורש.

שיניים טוחנות הן שיניים שטוחות רחבות הממוקמות בחלק האחורי של קשת השיניים בלסת העליונה והתחתונה. המטרה העיקרית שלהם היא לטחון מזון, ולכן הם חייבים להיות מקובעים היטב בחניכיים עם שורשים מרובים. שיניים אלו חוות מתח רב בכל ארוחה ויש סיכוי גבוה יותר לסבול משחיקה מאחרות. הנתונים הבאים זמינים:

• ככלל, לשיני הלעיסה של הלסת העליונה יש ארבע תעלות ושלושה שורשים;
• לשיני הלעיסה בשורה התחתונה שלוש תעלות ושני שורשים;
• לטוחנות הראשונות בלסת העליונה ב-90% מהמטופלים הנבדקים יש 4 תעלות, ב-7% מהחולים יש שלוש; ל-3% יש חמישה;
• לטוחנות השניות בלסת העליונה ב-40% מהחולים יש ארבע תעלות, ב-60% המספר שונה באחת למעלה או למטה;
• לשיניים טוחנות שלישיות בלסת העליונה, בהתאם למאפיינים האישיים, יכולות להיות שניים, ארבעה או אפילו חמישה שורשים מלאים.

צורת שורש השן יכולה להיות מעוקלת, לסטות לכל כיוון, לפעמים השיניים משתלבות בשורשים, מה שמקשה על הסרתן. ערוצים יכולים להיות ממוקמים בתוך שורש אחד במקביל או בזוויות. לעיתים ישנם חורים נוספים בשורשים, המשמשים לכניסת כלי דם ועצבים. עבור שיניים אחרות, התצפיות הסטטיסטיות הבאות זמינות:

• ב-90% מהמקרים, לכלב יש שתי תעלות בשורש, אך ב-10% הנותרים חלק נופל על אחת, וחלק - על שלוש תעלות;
• לרובם המכריע של החותכות יש שתי ערוצים, אך לחלק מהאנשים עשויה להיות אחת.

ספרי לימוד רפואת שיניים נותנים בדרך כלל מספרים סטנדרטיים, אבל המציאות שונה מאוד. אנטומיה, כפי שנלמדת בתיאוריה, כמעט ולא קיימת בפועל.

חזרה לאינדקס

תכונות של מערכת השורש

החור שנמצא בקצה השורש נקרא קודקוד. הקושי טמון בעובדה שמספר הפתחים האפיקיים יכול להשתנות. חורים יכולים לשלב את הפלט של שניים או אפילו שלושה ערוצים בבת אחת, או שהם יכולים לשרת עבור ערוץ אחד. כמו כן, ניתן לחלק את תעלת השן בכל מקום לשניים ולהסתיים בשתי יציאות מבודדות. כל רופא שיניים צריך לבחון מחדש את מערכת טיפול השורש בעת היכרות עם שיניו של המטופל.

אין שתי מערכות זהות, כמו שאין שני אנשים זהים. אורך שורשי השן גם הוא אינדיבידואלי ושונה עבור כל מטופל בנפרד.

עבור כל מניפולציות דנטליות עם שורשי השיניים, נדרשת בדיקת רנטגן בקרה.

חזרה לאינדקס

טיפול בתעלה

בזכות האפשרויות רפואת שיניים מודרניתניתן להציל אפילו שיניים שנפגעו קשות מעקירות. שמירה על שלמות קשת השיניים חשובה מאוד על מנת להבטיח פיזור שווה של העומס בעת נשיכה ולעיסת מזון. זה עוזר להגן על מפרקי הלסת מפני דפורמציה, ועל השיניים מפני שחיקה מהירה. חשוב לחסל עששת בזמן, כך ששום זיהום לא ייכנס לעיסת השן. אם התהליך הדלקתי משפיע על הרקמות הרכות הפנימיות, קצות העצבים בתעלות מגורות, מתחיל כאב שיניים. אם הזיהום עובר עמוק יותר לתוך הערוץ, זה יכול לגרום למחלות הבאות:

• - מערכת החיסון מבודדת מושבה של מיקרואורגניזמים פתוגניים בשקית צפופה ליד הפתח הקודקוד;
• periostitis - התהליך הדלקתי לוכד את רקמות הפריוסטאום;
• osteomyelitis - מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לרקמת העצם ומתחילים לגרום לה נזק.

על מנת למנוע השלכות כאלה, זה מתבצע בזמן. לשם כך, רופא השיניים מבצע את הפעולות הבאות:

• מושך את השן לעיסה;
• נלקח צילום רנטגן של החלק הרצוי של הלסת על מנת לגלות את מספר ומיקומם המדויק של השורשים והתעלות של השן;
• מציג תכשיר דמוי משחה, המכיל חומר הרדמה ופראפורמלדהיד;
• במהלך הביקור הבא, כאשר כל קצות העצבים כבר איבדו את חיוניותם, מנקים את חלל שורשי השיניים במחטים מיוחדות מחומר רך ומת;
• החלל הפנימי של כל שורש מעוקר וממולא בחומר מילוי;
• נלקחת תמונת מצב כדי לשלוט על איכות המחקר של מערכת השורשים;
• מתאושש מראה חיצונישן.

יש לבצע איטום תעלות תוך הקפדה על כל התקנים הסניטריים. חשוב מאוד למצוא ולנקות את כל תעלות השן, אחרת המטופל יתמודד עם סיבוכים לאחר הטיפול.

ניתן לקבוע נכון את מספר התעלות בשן רק בעזרת צילום רנטגן. כמובן שמספרם תלוי היכן נמצאת השן – עם עומס לעיסה גדול יותר על השיניים בחלק האחורי של הלסתות ומערכת האחיזה חזקה יותר, בהתאמה, הן גדולות יותר, בעלות יותר שורשים ותעלות. עם זאת, זהו אינדיקטור משתנה, וזה לא אומר שלחותכות העליונות או התחתונות תהיה רק ​​תעלה אחת, הכל תלוי במאפיינים האישיים של מבני הלסת של כל אדם. לכן, כמה תעלות בשן חולה דורשות מילוי, יוכל רופא השיניים לקבוע בנתיחה או באמצעות צילומי רנטגן.

חישוב אחוז

בשל העובדה שכל אדם הוא אינדיבידואלי ואין נורמות וכללים ברורים לקביעת כמה ערוצים בשיניים, ברפואת השיניים נתונים בנושא זה ניתנים באחוזים. בתחילה, הם נדחים מכיוון שאותן שיניים של הלסת העליונה והתחתונה שונות מאוד זו מזו. אם לשלושת החותכות הראשונות בכמעט מאה אחוז מהמקרים יש רק תעלה אחת, אז עם אותן שיניים של הלסת התחתונה הכל הרבה יותר מסובך, ויש להם בערך האחוז הבא:

• בחותך הראשון, לרוב יש רק תעלה אחת - זה ב-70% מהמקרים מהסטטיסטיקה הכוללת, ורק ב-30% יכולות להיות שתיים;
• השן השנייה, בפרופורציה כמעט שווה, יכולה להיות בעלת תעלה אחת וגם שתיים, או ליתר דיוק, יחס של 56% עד 44%;
• לחותכת השלישית של הלסת התחתונה יש כמעט תמיד רק תעלה אחת, ורק ב-6% מהמקרים יכולות להיות שתיים.

לפרה טוחנות יש מבנה גדול יותר, יש עליהן כבר יותר לחץ ועומס ולכן הגיוני להניח שיש יותר תעלות בשן, אולם לא הכל כל כך פשוט כאן. למשל, בשן הרביעית של הלסת העליונה, בלבד ל-9% מהשיניים יש תעלה אחת, ב-6% מהמקרים עשויים להיות אפילו שלושה מהם, אבל השאר נמצאים לרוב עם שניים. אבל יחד עם זאת, הקדם-טוחני הבא (השן החמישית), שנראה תחת עומס חזק עוד יותר, לרוב יש תעלה אחת ורק במקרים מסוימים יותר (מתוכם רק 1% נופל על שלושה ענפים).

יחד עם זאת, המצב שונה לחלוטין בלסת התחתונה - הקדם טוחנות הראשונה והשנייה כלל לא נפגשות תלת-ערוצית, ולרוב יש להן תעלה אחת בלבד (74% - ארבע ו-89% - חמש) ורק ב-26% מהמקרים לארבעה ו-11% לחמישה - שניים.

הטוחנות כבר גדולות יותר ומספר התעלות עדיין גדל. לשישיות של הלסת העליונה בסבירות שווה יכולות להיות שלוש וארבעה ענפים. בלסת התחתונה ניתן למצוא לעיתים גם שן דו-ערוצים (בדרך כלל לא יותר מאשר ב-6% מהמקרים), אך לרוב יש שלוש תעלות (65%) ולעיתים ארבע.

טוחנות אחוריותבדרך כלל יש את הקשר הבא:

• שבעה מובילים: 70 עד 30% שלושה וארבעה ערוצים;
• שבעה תחתונים: 13 עד 77% שניים ושלושה ערוצים.

הדמות שמונה או שן בינה היא די ייחודית ו אינו עומד בתקניםוסטטיסטיקה. העליון יכול להיות בעל מבנה שונה לחלוטין עם ערוצים מאחד עד חמש. השמונה התחתונות היא לרוב תלת ערוצים, עם זאת, לעתים קרובות ניתן למצוא ענפים נוספים במהלך הנתיחה במהלך הטיפול.

בין היתר, שן בינה שונה מאחרות בכך שהתעלות שלה הן לעתים נדירות מאוד בצורתן הנכונה, לרוב מעוקלות מאוד ובעלות מהלך צר, מה שמקשה מאוד על הטיפול והמילוי שלהן.

תפיסה מוטעית

היות והשן מורכבת משורשים וחלק טרום-קורונלי, לפעמים יש דעה שגויה ש יש הרבה תעלות בשיניים כמו שיש שורשים. זה רחוק מלהיות המקרה, כי הערוצים לעתים קרובות מסתעפים ומתפצלים ליד העיסה. יתרה מכך, מספר ערוצים יכולים לפעול במקביל זה לזה בשורש אחד. ישנם גם מקרים של התפצלות שלהם בקודקוד, עקב כך מתברר שלשורש אחד יש שני צמרות וזה כמובן מסבך את עבודת הרופאים במילוי שיניים כאלה.

בהתחשב בכל התכונות של המבנה האישי של השיניים, רופאי שיניים צריכים להיות זהירים מאוד בטיפול ובמילוי, כדי לא לפספס אף ענף. הרי לפעמים ללא צילום רנטגן קשה מאוד לחשוף כמה ערוצים יש בשיניים גם בנתיחה.

יַחַס

התפתחות הרפואה המודרנית ורפואת השיניים בפרט כיום מאפשרת להציל לעיתים קרובות יותר את אותן שיניים חולות שנאלצו להסיר אתמול בשל חוסר אפשרות טיפול. הליך טיפול שורשבשיניים עצמו הוא מורכב למדי, כי הם מלאים ברקמה רכה - עיסת, המכילה מספר רב של קצות עצבים, כלי דם ורקמות חיבור אחרות. כיום, הדבר נעשה על ידי מדור נפרד ברפואת שיניים - אנדודונט, אשר פיתוחה מאפשר לשפר את מצב השיניים של האדם ולרפא גם בעיות מורכבות ביותר מ-80% מהמקרים, תוך שמירה על השן עצמה.

המטרות של טיפול זה הן:

• הסרת זיהום מתפתח בתוך מערכת השורשים;
• מניעת ריקבון עיסה או הסרתה;
• הסרת דנטין נגוע;
• הכנת התעלה למילוי (נותנת לה את הצורה הרצויה);
• הגברת השפעת פעולת התרופות.

המורכבות של טיפול כזה במערכת השורשים היא שרופא השיניים די קשה להגיע לתעלות חולותולשלוט בתהליך. אחרי הכל, אם אפילו חלק מיקרוסקופי של הזיהום לא יוסר, זה יכול להתפתח שוב לאחר זמן מה.

אחד המדדים העיקריים לטיפול כזה הוא התהליך הדלקתי, המוביל לפגיעה ברקמות הרכות של העיסה בתוך התעלות. לרוב מובילות לכך מחלות שונות כמו עששת ודלקת כף הרגל, אך ייתכן שיהיה צורך בטיפול תעלה גם בדלקת חניכיים.

התסמינים הראשונים לצורך בטיפול כזה הם כאבים בשן או נפיחות בחניכיים. עם זאת, יש לזכור שבמקרה של מעבר המחלה לשלב הכרוני, יתכן שלא נצפה בכאב, והמחלה מתפתחת ובסופו של דבר מביאה לאובדן שיניים. זו הסיבה שכל כך חשוב לעבור בדיקות מונעות קבועות אצל רופא השיניים.

התהליך ושלבי טיפול השורש

לתהליך של טיפול שורש יש רצף ברור של שלבים:

אם לרופא יש ספקות (בדרך כלל זה קורה כשהשן במצב לא נוח וקשה לגשת למכשירים) - הוא הנחת מילוי זמני, שלאחריו הוא שולח את המטופל לצילום רנטגן, לפי הצילום שבו הוא בודק האם הוציא את כל הזיהום והאם ניקה את כל הערוצים. לאחר מכן מניחים את המילוי הקבוע כשבועיים לאחר מכן.

כל ההליך הזה, כמובן, לא מאוד נעים, אבל הוא מאפשר לך להציל את השן. משך הזמן תלוי במיקום השן, במספר הערוצים בה, במורכבות הזיהום המפותח ולרוב לוקח בין שלושים דקות לשעה. וההצלחה תלויה במקצועיות הרופא ובאיכות העבודה שבוצעה על ידו, שכן יש צורך להוציא את כל העיסה הפגועה מהתעלות מבלי להשאיר טיפת זיהום, אחרת היא יכולה להתפתח שוב ולאטום את השן בחוזקה. ששום דבר אחר לא יכול להיכנס לחלל הנוקה.

לאחר הליך הטיפול במערכת השורש במשך זמן מה יש להימנע מעומסיםעל שן שנרפאה, יתר על כן, אסור לאכול מזון מוקדם יותר משעתיים לאחר הטיפול, אחרת סתימה שלא התקשה לגמרי עלולה פשוט ליפול. עם זאת, אותו דבר יכול לקרות כאשר רופא משתמש בתכשירים לא איכותיים או מבצע טיפול לא נכון (למשל התייבשו או לא ייבשו את התעלות לפני המילוי).

כמו כן, לאחר מילוי השן במשך זמן מה (עד מספר ימים) יכול לתת כאבכאשר לוחצים או סתם מייללים, גורמים לאי נוחות, יש רגישות מוגברת. זה בדרך כלל נורמלי, אם הכאב חמור, אתה יכול לקחת משככי כאבים. אם הכאב לא חולף לאחר זמן מסוים, זה יכול להעיד גם על טיפול לקוי (ניקוי לא מספיק של הזיהום או עיסה נגועה, מילוי דולף, שימוש בתרופות או חומרים באיכות נמוכה).

לפעמים יש מקרים התרחשות של תגובות אלרגיות, המלווה גם בכאבים בלתי פוסקים, לפעמים יש גירוד ופריחה בגוף. זה עלול להיגרם מתגובה לתרופה או לחומר המשמש למילוי. במקרה זה, יש להחליף אותו באחר שלא יגרום לאלרגיות.

בכל המצבים הללו, חובה לפנות בהקדם לרופא לצורך בדיקה שנייה וטיפול מונע של השיניים, על מנת לזהות את הגורם לחריגות מהנורמה.

stoma.guru

איך מייצרים שן?

אם לא נכנסים לעומק הנושא הזה, מבנה השיניים עשוי להיראות די פשוט. מעל המסטיק יש מה שנקרא כתר, ומתחתיו השורשים. מספרם תלוי במידת הלחץ על השן. ככל שהוא גדול יותר, כך מערכת האחיזה שלו חזקה יותר. לכן קל להבין כמה תעלות יש בשן עם פוטנציאל עומס לעיסה גבוה. מספרם גדול בהרבה מזה של נציגי הקבוצה ה"נושכת".

השורש עצמו מכוסה באמייל, ומתחתיו דנטין. החור שבו נמצא בסיס השן נקרא המכתש (Alveolus). ביניהם יש מרחק זעיר, המיוצג על ידי רקמת חיבור - פריודונטיום. הנה צרורות העצבים וכלי הדם.

לכל שן יש חלל בפנים. הוא מכיל את העיסה - אוסף של עצבים וכלי דם. הם אחראים על התזונה המתמשכת של תצורות עצם. אם זה יוסר, השן תהייה מת. החלל מצטמצם מעט לכיוון השורשים. זו התעלה. הוא נמתח מהחלק העליון של השורש ועד לבסיסו.

אֲחוּזִים

כפי שכבר צוין, הגוף של כל אדם הוא אינדיבידואלי. לכן, אין כללים ברורים לקבוע כמה תעלות בשן צריך להיות לאדם בריא. מידע בנושא זה ברפואת שיניים ניתן לא במונחים מספריים, אלא באחוזים.

מספר התעלות בשן של לסתות שונות

רופאים מתחילים בהתחלה מהעובדה שאותן שיניים בשתי הלסתות שונות באופן משמעותי. לשלושת החותכות העליונות הראשונות יש בדרך כלל תעלה אחת כל אחת. בלסת התחתונה המצב בשיניים אלו שונה במקצת. זה יכול להיות מיוצג כאחוז הבא:

• לחותך הראשון יש בדרך כלל תעלה אחת (70% מהמקרים). רק לכל חולה שלישי יש 2.
• השן השנייה באחוז שווה יכולה להיות בעלת תעלה אחת או שתיים (56% עד 44%).
• על הלסת התחתונה, החותכת השלישית דורשת תשומת - לב מיוחדת. כמעט תמיד יש לו ערוץ בודד, ורק ב-6% מהמקרים יש שניים.

פרה טוחנות מאופיינות במבנה גדול יותר, הן נתונות לעומס חזק יותר. ניתן להניח שגם מספר הערוצים בהם גדל באופן אקספוננציאלי. עם זאת, גם כאן הכל לא כל כך פשוט.

כמה ערוצים יש בשן הרביעית? מספר זה מתייחס בדרך כלל לפרה-טוכלת הראשונה. בלסת העליונה, רק ל-9% מהשיניים יש תעלה אחת. ב-6% מהמקרים מספרם יכול לעלות לשלושה. השאר נמצאים בדרך כלל עם שני ענפים. הקדם-טוחני הבא הוא השן החמישית. כמה ערוצים יש לו? יש יותר לחץ על השן הזו. עם זאת, זה לא משפיע על מספר הערוצים. רק ב-1% מספרם הוא שלושה.

בלסת התחתונה המצב שונה. הראשונות, כמו גם הפרה-טוחנות השנייה, בדרך כלל אינן תלת-ערוצים. ב-74% מהמקרים, לארבעה ול-89% מהחמישה יש סניף אחד בלבד.

שיניים טוחנות נחשבות לשיניים גדולות יותר. לכן, את מספר הערוצים הם מגדילים בצדק. לשישיות בלסת העליונה יכולות להיות שלוש או כל ארבעת הענפים. ההסתברות במקרה זה היא בערך זהה. נדיר ביותר שהתמונה משתנה בלסת התחתונה. בדרך כלל, כמה שיותר תעלות בשיניים העליונות, אותו מספר בתחתונות.

שיניים טוחנות אחוריות מאופיינות באחוזים הבאים:

• שבעה מובילים: 30% עד 70% ארבעה ושלושה ערוצים בהתאמה.
• שבעה תחתונים: 77% עד 13% שלושה ושני סניפים.

הטוחנות האחוריות אינן שונות בהרבה במבנה שלהן. לכן, כל רופא שיניים יכול לומר בצורה נכונה כמעט ב-100% כמה תעלות יש לאדם בשן ה-7.

בואו נדבר על שיני בינה

שיני בינה זה מאוד תופעה ייחודית, שאינו מכוסה בסטטיסטיקה. העליון יכול להיות בין אחד לחמישה ערוצים, בעוד שלתחתון יש שלושה. לעתים קרובות במהלך טיפול נתיחה, מוצאים ענפים נוספים. לכן, קשה מאוד לומר בדיוק כמה ערוצים יש בשיני הבינה התחתונות.

הם גם שונים בצורתם הלא סדירה. נדיר למצוא תעלה ישרה ללא מעבר צר. תכונה זו מסבכת באופן משמעותי את תהליך הטיפול.

תפיסה מוטעית

השן, כידוע, מורכבת משורשים וחלק תת-כתר. לעתים קרובות יש דעה מוטעית שיש תעלות בטוחנות כמו שיש שורשים. זה לא נכון בכלל. הענפים מתפצלים לעתים קרובות ואפילו מתפצלים ליד העיסה. יתרה מכך, מספר תעלות יכולות לעבור בו זמנית בשורש אחד כמעט במקביל זו לזו.

בהתחשב בתכונות לעיל של מבנה השיניים, רופאי שיניים צריכים להיות זהירים מאוד בהליך הטיפול. אם הרופא מחמיץ אחד מהערוצים, יהיה צורך לחזור על הטיפול לאחר זמן מה.

טיפול שורש

התפתחות רפואת השיניים המודרנית מאפשרת לך יותר ויותר להציל את השיניים שרק לפני 10 שנים נאלצו להסיר עקב חוסר אפשרות טיפול. טיפול שורש הוא הליך מסובך למדי. סניפים ממוקמים ליד העיסה. הוא מיוצג על ידי כלי דם רבים וצרורות עצבים. כל החלטה שגויה של רופא השיניים עלולה להוביל למוות של השן. כיום, הטיפול בטיפולי שורש עוסק בחלק נפרד ברפואת שיניים - אנדודונט.

הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה, שבה המטופל נאלץ לבקש עזרה ממומחים בתחום זה, היא תהליך דלקתי. חוסר טיפול בזמן עלול לגרום לנזק לרקמות הרכות בתוך התעלה. לרוב ל תהליך פתולוגיעוֹפֶרֶת מחלות שונותסוג של עששת. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול מתאים לדלקת חניכיים.

אמצעים למניעת מחלות שיניים

על מנת לעקוף כל פתולוגיות הקשורות לשיניים, יש צורך לעקוב אחר היגיינת הפה.

1. רופאי שיניים אינם ממליצים לצחצח מיד לאחר האכילה. עדיף לחכות 20-30 דקות.
2. כדי למנוע הצטברות של חיידקים פתוגניים, עליך להשתמש בשטיפות מיוחדות. אם אין אפשרות לרכוש מוצר מוגמראתה יכול להכין את זה בבית. בשביל זה מתאים תה קמומיל רגיל או מרתח על קליפת עץ אלון.
3. עליך לצחצח שיניים לא יותר מ-2 פעמים ביום, מכיוון שהאמייל נוטה להיות דליל בהדרגה.

סיכום

עכשיו אתה יודע את התכונות המבניות של השיניים ויכול לדמיין את ההליך לטיפול בהן. אם מישהו פתאום ישאל כמה ערוצים יש בשן השישית, שאלה כזו לא תבלבל אותך. המידע המוצג במאמר של היום שימושי לכולם.

fb.ru

איך מייצרים שן?

אם לא מתעמקים בשאלה, נראה שמבנה השיניים די פשוט: כתר מצופה אמייל ממוקם מעל החניכיים, ושורשים ממוקמים מתחת לחניכיים. לכל שן יש מספר מסוים של "שורשים". זה תלוי במידת העומס עליו: ככל שזה יהיה יותר, מערכת הריסון שלו תהיה חזקה יותר. ברור, בלעיסה טוחנות, מספר השורשים ותעלות השיניים יהיה גדול יותר מאשר בנציגי הקבוצה הנושכת.

נעמיק קצת יותר: "עמוד השדרה" עצמו מכוסה במלט, ומתחתיו דנטין. החור בו נמצא השורש נקרא מכתשית. ביניהם יש חלל קטן עם רקמת חיבור - פריודונטיום. להלן סיבי העצבים וכלי הדם המזינים את רקמות השיניים.

לכל שן יש חלל בפנים. בתוכו, מתחת ל"קליפה" אמינה, יש עיסת - צרור של עצבים וכלי דם המספקים תזונה לתצורות עצם. העיסה נקראת לפעמים לב השן - אם צריך להסיר אותה, היא הופכת למת. החלל מצטמצם לכיוון השורשים - זוהי תעלת השיניים. הוא נמתח מראש ה"שורש" ועד לבסיסו. בחלק העליון של שורש השן יש חור שדרכו עוברים העצבים והכלים, המחבר את העיסה עם שאר רקמות הלסת.

מספר שורשים בכל שן

בואו לגלות כמה שורשים יש לשיניים. אם אתה מצייר קו אנכי באמצע הלסת, מחלק אותו לחלק הימני והשמאלי, אז הראשון מהקו לשני הכיוונים יהיה 2 חותכות, ואז כלבים, ואז 2 פרה טוחנות שורש קטנות ו-2 טוחנות גדולות, ו האחרונים הם שמיניות "חכמות".

ישנם מספר סוגי הרדמה המשמשים בטיפולי שיניים. למד כיצד ניתנת הרדמה מקומית.

האם אתה יודע איך ללמד תינוק בן שנה לצחצח שיניים כמו שצריך? את התשובה לשאלה זו ניתן למצוא כאן.

מספר השורשים בשיניים של הלסת העליונה והתחתונה שונה. בנוסף, אינדיקטור זה יכול להיות מושפע מהמאפיינים האישיים של האורגניזם, הגנטיקה והגזע. לדוגמה, לנציגי הגזע הקווקז יהיו פחות מהם מאלה של המונגולואידים והכושיים. לכן, לשאלה, למשל, כמה שורשים יש לשן ה-7 מלמטה, רופא השיניים לא יכול לענות בוודאות מוחלטת. הכל אינדיבידואלי. אבל עבור הנציג הממוצע של הגזע הקווקזי, זה בדרך כלל המקרה:

• לחותכות המרכזיות הן מלמעלה והן מתחת יש שורש אחד;
• חותכות לרוחב וניבים - 1 כל אחד;
• הקדם טוחנות הראשונות מלמעלה - 2 כל אחת;
• הקדם טוחנות הראשונות מלמטה - 1 כל אחת;
• פרה טוחנות שנייה ולסתות עליונות ותחתונות - 1 כל אחת;
• 1 ו -2 טוחנות מלמעלה - 3 כל אחת;
• 1 ו-2 טוחנות תחתונות - 2 כל אחת.

שורשי שיני בינה או טוחנות שלישיות הן תופעה אינדיבידואלית. מנתחי שיניים מנוסים אומרים ש"שמיניות" אצל אנשים, כמו נספחים, הם ייחודיים. טוחנות "חכמות" יכולות להופיע בגיל מבוגר או בגיל ההתבגרות. יחד עם זאת, מספר ה"שורשים" שלהם יכול להשתנות בין 2 ל-5.

מעניין: יש הסבורים בטעות שלשיני חלב אין "שורשים". למעשה, בדיוק כמו אצל הילידים, לתצורות עצם זמניות יכולות להיות בין 1 ל-3 "שורשים". רק בתקופת השינוי של שיני החלב לקבועות, הן מתמוססות.

היווצרות שורשים

הראשון של הילידים יַלדוּתמופיעות שישיות. זה קורה בסביבות גיל 5-6 שנים. אתה כבר יודע כמה שורשים סביר להניח שיש לשן השישית. הידעתם ששן מתחילה לבקוע הרבה לפני שה"שורש" שלה נוצר במלואו? העיתוי של היווצרות שורשי השיניים הקבועות עשוי להשתנות, אך בממוצע תהליך זה מסתיים תוך 2-3 שנים לאחר הופעתו היווצרות עצםמעל המסטיק. רצף הבקיעות של שיניים קבועות ותזמון הבשלת השורשים שלהן נראה בערך כך:

• "שישיות" מופיעות עד 6 שנים, ושורשיהן נוצרים על ידי 10;
• החותכות המרכזיות מתפרצות עד גיל 8, ובגיל 10 כבר נוצרים "שורשים";
• חותכות לרוחב גדלות ב-9 שנים, שורשיהן ב-10;
• "ארבעה" מופיעים בגיל 10, וה"שורשים" שלהם יווצרו בגיל 12;
• שורשי הניבים יווצרו עד גיל 13, ואילו ה"שלושה" עצמם יופיעו עד 11;
• "חמישיות" מופיעות עד גיל 12, במקביל הושלם שלב היווצרות חלק השורש;
• "שבעים" יגדלו ב-13, ושורשיהם ב-15 שנים.

עובדה מעניינת: לפעמים שורשי שיניים יכולים לצמוח יחד. לדוגמה, ידוע בדיוק כמה שורשים יש לשן התחתונה ה-6 - יש 2. אבל בצילום הרנטגן אולי נראה של"שש" יש שורש אחד מאסיבי. קיימת אנומליה נוספת בהתפתחות השורשים - העקמומיות שלהם.

stopparodontoz.ru

תשובה מהירה: תלוי בשן.

לשיניים יש מבנה מורכב. לרוב, השן מורכבת מדנטין המכוסה באמייל ובצמנטום מבחוץ. בפנים רקמת חיבור, מחלחלת כלי דםועצבים (לכל שן יש מנגנון עצבי משלה).

לשיניים יש צורה ומבנה מיוחדים, הם תופסים עמדה מסוימתבשיניים. הבחנה בין חלב ל שיניים קבועות- ילידים. במקרה הראשון, ישנן 20 שיניים, בעוד שבשני - עד 32. בנוסף, במקרים נדירים ניתן להבחין בשיניים עליות.

• מהשן הראשונה עד החמישית בשתי הלסתות יש שורש אחד בצורת חרוט.

• לשיניים ה-6 וה-7 בלסת העליונה יש בדרך כלל שלושה שורשים, אותו הדבר ניתן לומר על השן ה-8 בלסת העליונה, אך לרוב ל"שמינייה" יש שניים ואף ארבעה שורשים.

• לשיניים ה-6 וה-7 של הלסת התחתונה יש שני שורשים כל אחת, ל"שמינייה" יש את אותו מספר שיכול להיות במקרה של הלסת העליונה.

שן הבינה, המכונה בדרך כלל "דמות שמונה", לעיתים קרובות גורמת לאדם צרות. ראשית, הוא גורם לעתים קרובות לכאבים עזים כאשר הוא מתחיל להתפרץ. שנית, לעתים קרובות הוא נוקט בעמדה הלא נכונה, מה שמוביל לכאב חמור עוד יותר. שלישית, הוא מושפע לעתים קרובות מעששת והופך למקור להתפתחות של מחלות מסוימות. אגב, הגישה אליו קשה, וכתוצאה מכך לא כל כך קל לנקות את השן מרובד. כדי לעשות זאת, אתה צריך להשתמש במברשת מיוחדת.

skolkoru.ru

שורש השן ממוקם בחלק הפנימי של החניכיים. חלק בלתי נראה זה מהווה כ-70% מהאיבר כולו. תשובה חד משמעית לשאלה: כמה שורשים אין לאיבר מסוים, שכן מספרם אינדיבידואלי לכל מטופל בנפרד.

גורמים המשפיעים על מספר השורשים כוללים:

1. מיקום איבר;
2. מידת העומס עליו, תכונות פונקציונליות (לעיסה, חזיתית);
3. תוֹרָשָׁה;
4. גיל המטופל;
5. גזע.

מידע נוסף!מערכת השורשים של נציגי הגזעים הכושים והמונגולואידים שונה במקצת מזו האירופית, היא מסועפת יותר מאשר, למעשה, יותר שורשים וערוצים מוצדקים.

רופאי שיניים פיתחו מערכת מיוחדת של מספור שיניים, שבזכותה כמעט בלתי אפשרי שאפילו מי שאינו מומחה יתבלבל ביחידות של המשן העליון והתחתון. כדי להבין את עקרון המספור, יש צורך לחלק נפשית את הגולגולת לשניים אנכית. הראשונות הן החותכות - היחידות הקדמיות של השורות העליונות והתחתונות מימין ומשמאל. יש שניים מהם בכל צד: מרכזי (מס' 1) וצד (מס' 2). בהמשך, ניבים או מה שנקרא שלישייה. ארבע (#4) וחמש (#5) הן הקדם טוחנות הראשונה והשנייה. וגם שיניים אלו נקראות טוחנות קטנות. כל היחידות הנ"ל מאוחדות על ידי העובדה שיש להן רק "גב" אחד של צורה בצורת חרוט הן בשורה העליונה והן בשורה התחתונה.

המצב שונה במקצת עם הטוחנות הראשונה, השנייה והשלישית, אנחנו מדברים על שן מס' 6, 7 ו-8. השש והשבע העליונות (טוחנות גדולות) ניחנים בשלושה שורשים, לעומת זאת, בשן הבינה הממוקמת על למעלה, ככלל, גם 3 עילות. בשן השישית ובשורה התחתונה ה-7, יש בדרך כלל שורש אחד פחות מאשר בעמיתים העליונים. היוצא מן הכלל הוא השמונה התחתונה, בשן זו אולי אפילו לא שלושה, אלא ארבעה שורשים. תכונה זו צריכה להילקח בחשבון במהלך הטיפול בשן ארבע תעלות.

מידע נוסף! אנשים רבים מאמינים בטעות שלשיני החלב הזמניות של ילדיהם אין "שורשים". זה ממש לא נכון. ישנן סיבות, ומספרן יכול להגיע עד שלוש, בעזרתן, איברי הלעיסה של תינוקות מחוברים ללסת. עד להחלפת יחידות החלב ל"שורשים" קבועים, הן נעלמות, וכתוצאה מכך יש להורים דעה שהן כלל לא היו קיימות.

יש לציין מיד שמספר הערוצים אינו חייב להתאים למספר השורשים. מושגים אלו אינם זהים. ניתן לקבוע בדיוק כמה ערוצים בשן באמצעות צילום רנטגן.

אז, החותכות העליונות, ככלל, ניחנים בשניים או שלושה ערוצים, במקרים מסוימים זה יכול להיות אחד, אבל מסועף לשניים. הכל תלוי במאפיינים של מערכת השורשים ובנטייה הגנטית. החותכות המרכזיות התחתונות הן ברובן חד-ערוציות, ב-70% מהמקרים, ל-30% הנותרים יש שתי שקעים.

חותכות צדדיות תחתונותברוב המקרים, הם ניחנים ב-2 ערוצים, עם זאת, כמו הניבים התחתונים. רק במקרים נדירים כלבים הממוקמים על הלסת התחתונה הם דו-ערוצים (5-6%).

חלוקת השקעים ביחידות המשנן הנותרות מתבצעת לפי התכנית הבאה, ממנה ניתן לגלות כמה תעלות יש לכל שן:

• קדם-טוכלת ראשונה עליונה - 1 (9% מהמקרים), 2 (85%), 3 (6%);
• ארבע התחתונות - 1, לעתים רחוקות יותר 2;
• פרה-טוחנות שנייה עליונה (מס' 5) - 1 (75% מהמקרים), 2 (24%), 3 (1%);
• ה-5 התחתון הוא ברובו חד ערוצי;
• טוחנות ראשונה עליונה - 3 או 4;
• הטוחנת הראשונה התחתונה - 3 (60% מהמקרים), לעתים רחוקות יותר - 2, לעתים רחוקות ביותר - 4;
• שבעה עליונים ותחתונים - 3 (70%), 4 - במקרים אחרים.

כמה ערוצים יש לשן בינה

שמונה או מה שנקרא טוחנת שלישית שונה במקצת מיחידות אחרות של השיניים. ראשית, יש לציין כי לא לכל האנשים יש את זה, אשר קשור לגורמים גנטיים.

לאיבר זה, בנוסף למיקומו הלא נוח, הגורם לאי נוחות במהלך היגיינת הפה, יש הבדלים נוספים. אז, הטוחנת השלישית העליונה היא היחידה היחידה, שמספר הערוצים שלה יכול להגיע ל-5. ראוי לציין שזה נדיר ביותר, בעצם, שן בינה בעלת שלושה או ארבעה ערוצים. לשמונה התחתונות אין יותר מ-3 שקעים.

שמונה הם לעתים קרובות הגורם להתפתחות פתולוגיות שיניים. לדוגמה, המיקום השגוי של הטוחנה השלישית יכול לתרום לשיבוש הצמיחה של יחידות שכנות. במקרים כאלה, יש להסיר אותו. אם הדמות שמונה לא מטרידה ולא כואבת, אין צורך לשלוף אותה. האינדיקציה להסרה היא רק נוכחות של כאב והשפעה השלילית של הטוחנת השלישית על יחידות אחרות של השורה.

כדי שלא יהיו בעיות עם השמונה, רופאי שיניים ממליצים להקפיד על כללי טיפול הפה הבאים:

• בשל המיקום הלא נוח של הדמות השמונה, יש צורך להשתמש במברשת מיוחדת;
• בעלי הטוחנה השלישית צריכים לבקר אצל רופא השיניים לבדיקה שגרתית לפחות 2 פעמים בשנה.

למה לשן יש עצב

מאפיין של השקע בשן הוא נוכחותם של קצות עצבים מסועפים בה, המקובצים לענפים. מספר קצות העצבים תלוי ישירות במספר השורשים והתעלות.

מטרת העצבים הדנטליים:

1. להשפיע על התפתחות וצמיחה של יחידות שיניים;
2. הודות לעצבים, האיבר רגיש להשפעות חיצוניות;
3. העצב הדנטלי הופך את איבר הלעיסה לא רק לעצם, אלא ליחידה חיה של חלל הפה.

כדי למנוע התפתחות של פתולוגיות שיניים אפשר רק אם אתה עוקב אחר עצות של רופאים מוסמכים ולעקוב אחר כללי היגיינת הפה.

• אל תנצל לרעה את כללי ההיגיינה, צחצח שיניים רק בערב ובבוקר. חשיפה תכופה יותר לאמייל השן תורמת למחיקתה;
• יש לבצע נהלי היגיינה חצי שעה לאחר האכילה;
• השתמש בשטיפות כדי להשמיד את החיידקים שנותרו בפה לאחר הצחצוח;
שן בינה בגיל 50 שן פגועה