היפרטרופיה של חדר שמאל - סימני א.ק.ג. טיפול בהיפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי של הלב

LVH הוא נגע ספציפי של הלב, שבו הוא גדל בגודלו והופך רגיש יותר לכל שינוי. היפרטרופיה פוגעת בעיקר בשריר הלב - השריר החזק ביותר של דופן הלב, מקשה על התכווצות וכתוצאה מכך עולה הסיכון לחלות במחלות אחרות.

מהי היפרטרופיה של חדר שמאל

היפרטרופיה לבבית, או במילים אחרות, קרדיומיופתיה היפרטרופית, היא עיבוי של דופן החדר השמאלי של הלב, מה שמוביל לתפקוד לקוי. שסתום אב העורקים. הבעיה שכיחה בקרב חולים עם יתר לחץ דם, כמו גם ספורטאים, אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה, תלויים באלכוהול וכאלה שירשו נטייה לפתולוגיה.

יתר לחץ דם של שריר הלב של החדרים השמאליים של הלב שייך לכיתה 9 בסולם ICD 10, יחד עם מחלות אחרות של מערכת הדם. פתולוגיה זו היא בעיקר תסמונת של מחלות לב אחרות, שסימניהן העקיפים באים לידי ביטוי. על מנת למנוע בעיות אפשריות בעתיד, יש צורך לטפל באופן אינטנסיבי באיבר ההיפרטרופיה במועד, מיד לאחר גילוי פתולוגיות.

דרגות היפרטרופיה של חדר שמאל

בהתאם לסימני LVH וגודל רקמת השריר המעוותת, ניתן להבחין במספר שלבים של התפתחות המחלה:

היפרטרופיה מתונה של חדר שמאל (LVH) מתרחשת כתוצאה מיתר לחץ דם או מחלת לב אחרת. עלייה לכאורה חסרת משמעות זו מעידה על עומס יתר של הלב ועל כך שהסיכון למחלות שריר הלב (התקף לב, שבץ מוחי) עולה עבור המטופל. לעתים קרובות ממשיך ללא כל סימנים, נמצא רק בניתוח של א.ק.ג. אם החדר השמאלי מוגדל, יש צורך בטיפול בעזרת מומחים, והכי טוב - לצמיתות.

LVH חמור מאופיין בשינויים דיסטרופיים בהם המסתם המיטרלי ממוקם קרוב לפני השטח של המחיצה ומפריע לזרימת הדם, גורם למתח שרירים מוגזם וללחץ על החדר השמאלי.

הגדלה של החדר השמאלי של הלב - גורמים

הגורמים להיפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב יכולים להיות מגוונים, כולל מחלות כרוניות ונרכשות של חלקים שונים בגוף:

• לַחַץ יֶתֶר;
• השמנת יתר: התפתחות המחלה בילדים צעירים הסובלים מעודף משקל מסוכנת מאוד;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• סוכרת;
• הפרעת קצב, טרשת עורקים;
• תכופות מוגזמות אימון גופני;
• אלכוהוליזם, עישון;
• לחץ דם גבוה;
• מחלות ריאה;
• היצרות מסתם אאורטלי;
• הפרות של השסתום המיטרלי;
• מתח, מחלות פסיכולוגיות, תשישות עצבים.

התפתחות האורגניזם אצל ילד יכולה להמשיך עם הפרה של תהליכי הקיטוב מחדש של שריר הלב וכתוצאה מכך, עלייה בדפנות החדר. אם נוצר מצב כזה, יש למנוע אותו, ובעתיד להתבונן במצב נייח לאורך כל ההתבגרות ולמנוע התקדמות. פעילות גופנית סדירה יכולה באופן טבעילהוביל להתרחבות של הלב, בעוד העבודה הקשורה להרמת משקולות מהווה איום פוטנציאלי של עומס יתר סיסטולי, אז אתה צריך לנרמל את הפעילות הגופנית שלך ולפקח על הבריאות שלך.

סיבה עקיפה נוספת היא הפרעת שינה, שבה אדם מפסיק לנשום לפרק זמן קצר. ניתן להבחין בה בנשים במהלך גיל המעבר או בקשישים וגורר השלכות כגון התרחבות קוטר כלי הלב, צמיחת המחיצה ודפנות הלב, עלייה בלחץ הדם, הפרעות קצב.

סימנים של היפרטרופיה של חדר שמאל

הסימפטומים של קרדיומיופתיה אינם תמיד ברורים, ולעתים קרובות אנשים אינם מודעים לכך שקיימת בעיה. אם במהלך ההיריון העובר לא התפתח כראוי, ייתכן שיש פגם מולד והיפרטרופיה של הלב השמאלי. יש להקפיד על מקרים כאלה מלידה ולמנוע סיבוכים. אבל אם יש הפסקות תקופתיות בעבודת הלב ואדם מרגיש באחד מהסימנים הללו, אולי קירות החדר אינם תקינים. התסמינים של בעיה זו הם:

• נשימה מאומצת;
• חולשה, עייפות;
• כאב בחזה;
• דופק נמוך;
• נפיחות של הפנים אחר הצהריים;
• שינה מופרעת: נדודי שינה או ישנוניות מוגזמת;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

סוגי היפרטרופיה של חדר שמאל

סוגי היפרטרופיה של חדר שמאל שונים בהתאם למבנה השינויים בשרירי הלב. זה קורה: LVH קונצנטרי ואקסצנטרי, הרחבה של החדר. הם נבדלים על בסיס אינדיקטורים אקוקרדיוגרפיים (קרדיוגרמה) ועובי דפנות האיבר. כל סוג של LVH אינו מחלה עצמאית, אלא מתרחש כתוצאה מפתולוגיות אחרות בגוף האדם.

היפרטרופיה אקסצנטרית

היפרטרופיה אקסצנטרית של שריר הלב מאופיינת בגידול בלב ובנפח חדריו במקביל לדחיסה של שרירי החדר השמאלי. זה מעורר על ידי צמיחה חדה של cardiomyocytes, הגודל הרוחבי שלהם אינו משתנה. כמו כן, LVH אקסצנטרי מאיים להאט את הדופק, סיבוכים בנשימה. מופיע עם מומי לב או לאחר התקף לב.

היפרטרופיה קונצנטרית של שריר הלב של החדר השמאלי

HF קונצנטרי מתרחש עקב תפקוד יתר של מיוקרדיוציטים עקב העמסת לחץ. גודל החלל אינו משתנה, לפעמים אפילו הופך קטן יותר. גודל הדפנות של החדר השמאלי, המסה הכוללת של שריר הלב והלב גדלים. היפרטרופיה קונצנטרית מתרחשת עם יתר לחץ דם, יתר לחץ דם עורקי; גורם לירידה ברזרבה כלילית.

הרחבה של החדר השמאלי

הרחבה היא הרחבה של החדר השמאלי של הלב, מתרחשת כאשר העבודה של שריר הלב משתנה או החדר הבריא עומס יתר על המידה. אם קשת הלב מוארכת, זה גם יכול להיות סימפטום ראשוני LVH. לפעמים היצרות אבי העורקים מובילה להתרחבות, כאשר המסתם המצומצם אינו יכול לבצע את תפקיד השאיבה שלו. מחלות עבר הן לרוב הגורמים להגדלת הלב, במקרים נדירים היא יכולה להתרחש מעצמה, כפתולוגיה מולדת.

מדוע היפרטרופיה של חדר שמאל מסוכנת?

אם החדר השמאלי היפרטרופיה, זו לא מחלה, אבל זה יכול לעורר הרבה מהם בעתיד, כולל מוות של התקפי לב, שבץ, אנגינה פקטוריס ומחלות לב אחרות. לעתים קרובות עלייה באיבר מתרחשת עקב אורח חיים פעיל, אצל ספורטאים, כאשר הלב עובד קשה יותר מאשר בגוף הממוצע. שינויים כאלה עשויים שלא להוות איום, אך בכל מקרה לגופו יש צורך בהתייעצות מוסמכת וייעוץ מרופא.

אבחון קרדיומיופתיה

אבחון היפרטרופיה של חדר שמאל מתרחש במספר דרכים: זהו זיהוי סימני המחלה על גבי ה-ECG, בדיקת הלב באולטרסאונד או באמצעות סורק הדמיה בתהודה מגנטית. אם יש לך בעיות לב ותסמינים של המחלה, עליך לפנות לקרדיולוג, ואם כבר סבלת מליקוי כלשהו וחושדים בסיבוכים, יש צורך בכירורג לב ואולי גם במערכת טיפולית.

היפרטרופיה של חדר שמאל על א.ק.ג

א.ק.ג היא שיטת אבחון נפוצה המסייעת לגלות את עובי שריר הלב וסימני מתח. עם זאת, יכול להיות קשה לזהות LVH באק"ג ללא השתתפות בשיטות אחרות: ניתן לבצע אבחנה שגויה של היפרטרופיה, שכן ניתן לראות את הסימנים האופייניים לה גם באק"ג באדם בריא. לכן, אם הם נמצאים אצלך, ייתכן שהדבר נובע ממשקל הגוף המוגבר או מהמבנה המיוחד שלו. אז כדאי לערוך בדיקה אקו-קרדיוגרפית.

LVH באולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד עוזרת לשפוט בסבירות גבוהה יותר גורמים בודדים וגורמים להיפרטרופיה. היתרון של אולטרסאונד הוא ששיטה זו מאפשרת לא רק לאבחן, אלא גם לקבוע את התכונות של מהלך היפרטרופיה ואת המצב הכללי של שריר הלב. אינדיקטורים של אקו לב חושפים שינויים כאלה בחדר השמאלי כמו:

• עובי דופן החדר;
• היחס בין מסת שריר הלב למשקל הגוף;
• מקדם אסימטריה של חותמות;
• כיוון ומהירות זרימת הדם.

MRI של הלב

הדמיית תהודה מגנטית עוזרת לחשב בבירור את השטח ומידת ההגדלה של החדר, הפרוזדור או תא אחר של הלב, כדי להבין כמה חזק שינויים דיסטרופיים. MRI של שריר הלב מציג את כל התכונות האנטומיות והתצורה של הלב, כאילו "מרבד" אותו, מה שנותן לרופא הדמיה מלאה של האיבר ומידע מפורט על מצב כל מחלקה.

כיצד לטפל בהיפרטרופיה של חדר שמאל

אנשים רבים רגישים להיפרטרופיה לבבית. אם הבעיה חמורה, מבוצע טיפול רפואי או כירורגי של היפרטרופיה של חדר שמאל. יחד עם זאת, בהתאם למידת הנזק, הטיפול יכול להיות מכוון למניעת התקדמות המחלה או להחזרת שריר הלב לגדלים תקינים. אבל זה קורה שמצב זה הפיך, אם לא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, ניתן להשיג רגרסיה על ידי תיקון דברים כמו:

• סגנון חיים;
• סוג אוכל;
• איזון הורמונלי;
• עודף משקל;
• כמות הפעילות הגופנית.

טיפול בהיפרטרופיה של חדר שמאל באמצעות תרופות

לתרופות להיפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב יכולות להיות תוצאה יעילה אם נלקחות תחת פיקוחו של רופא. אי אפשר לחסל לחלוטין את הסימפטומים של יתר לחץ דם, עם זאת, נטילת תרופות נגד יתר לחץ דם למחלה זו ומעקב אחר דיאטה יסייעו להילחם בסיבות ולמנוע הידרדרות הבריאות. כדי לרפא LVH, נרשמות התרופות הבאות:

Verapamil הוא חומר אנגיוארריתמי מקבוצת חוסמי תעלות הסידן. מפחית את התכווצות שריר הלב, מפחית את קצב הלב. יכול לשמש גם מבוגרים וגם ילדים, המינונים נקבעים בנפרד.

חוסמי בטא - מפחיתים את עומס הלחץ והנפח בחלל הלב, עוזרים להשוות את הקצב ומפחיתים את הסיכון לפגם.

סארטנים מפחיתים ביעילות את העומס הכולל על הלב ומעצבים מחדש את שריר הלב.

יתר לחץ דם שריר הלב של הלב השמאלי שייך לכיתה 9 בסולם ICD-10, יחד עם מחלות אחרות של מערכת הדם. יש לתת עדיפות בלעדית לתרופות שאיכותן נבדקה והוכחה קלינית, תרופות ניסיוניות עשויות לא רק שלא להיות בעלות ההשפעה הצפויה, אלא גם להשפיע לרעה על כל הבריאות באופן כללי.

טיפול כירורגי קרדיומיופתיה

יתכן שיהיה צורך בניתוח להיפרטרופיה של חדר שמאל כדי להסיר את השריר היפרטרופי בשלבים מאוחרים ומתקדמים של המחלה. לשם כך מתבצעת השתלה של כל הלב או חלקיו הבודדים. אם הגורם ל-LVMH הוא פגיעה במסתם או במחיצה, תחילה מנסים להשתלה של איברים ספציפיים אלו, שהיא פשוטה יותר מניתוח לב שלם. במקרה של התערבות כזו, המטופל יצטרך להיות בפיקוח קרדיולוג לכל החיים וליטול תרופות למניעת פקקת. כלי דם כליליים.

טיפול אלטרנטיבי של היפרטרופיה של חדר שמאל

טיפול בהיפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב באמצעות תרופות עממיות לא יכול לעזור שלבים מאוחריםנגעים, אבל זה יכול להיות יעיל עם עליות קלות, כדי למנוע את התפתחותם, להפחית את הסיכון להשלכות חמורות יותר. לא תוכל לרפא לחלוטין את המחלה, אבל הרפואה המסורתית יכולה להקל על אי נוחות, כאבים בחזה, חולשה והתעלפויות. אמצעים ידועים הם:

תכשירים צמחייםכטיפול משלים בטיפול העיקרי (אוכמניות, תולעת, עוזרד בוגולניק, זנב סוס, פרחי קורנפלור, אדוניס)

חלב מושרה: מרתיחים ויוצקים לתרמוס למשך הלילה, או מכניסים לתנור עד שנוצר קרום חום.

שושנת העמקים בצורת טיפות של תמיסת או דייסה. לטינקטורה, שפכו שושנת העמקים עם וודקה או אלכוהול, התעקשו במקום חשוך במשך שבועיים, קח 10 טיפות 3 פעמים ביום במשך חודשיים. דייסה: יוצקים מים רותחים על פרחי שושנת העמקים, משאירים 10 דקות. ואז לנקז את המים, לטחון את הצמח ולקחת כף 2 פעמים ביום. מומלץ בשילוב עם טיפות.

דבש שום: מערבבים שום כתוש עם דבש בפרופורציות של 1: 1, השאירו למשך שבוע במקום חשוך, קח 1 כף 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

יין אדום יבש עם רוזמרין מיובש. יוצקים את העלים ביין, משאירים כחודש במקום חשוך, מסננים ולוקחים לפני הארוחות.

חמוציות מעוכות עם סוכר: 1 כפית 4 פעמים ביום.

דיאטה להיפרטרופיה של חדר שמאל

כדי להתאים את התזונה לקרדיומיופתיה, בצע בעקבות עצות:

• לוותר על מלח;
• לאכול לעתים קרובות, בערך 6 פעמים ביום, אבל במנות קטנות;
• להפסיק לעשן, לשתות פחות אלכוהול;
• לבחור במזונות דלי שומן וכולסטרול;
• להגביל את כמות השומנים מן החי;
• חלב חמוץ שימושי, מוצרי חלב, ירקות טרייםופירות;
• לאכול פחות קמח וממתקים;
• אם אתם סובלים מעודף משקל - הקפידו על דיאטה כדי לרדת במשקל ולהפחית את העומס על הלב.

סרטון: היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי

היפרטרופיה של חדר שמאל או קרדיומיופתיה - מאוד תבוסה תכופהלב בחולים עם יתר לחץ דם. זוהי מחלה מסוכנת למדי, שכן לעתים קרובות השלב האחרון שלה ב-4% מכל המקרים הוא קטלני.

מה זה?

היפרטרופיה מרמזת על עיבוי של הדפנות של החדר השמאלי וזה לא נובע מהמוזרויות של החלל הפנימי. המחיצה בין החדרים משתנה, גמישות הרקמה אובדת.

עיבוי במקרה זה אינו בהכרח אחיד, אך יכול להתרחש רק באזורים מסוימים של לוקליזציה.

כשלעצמה, היפרטרופיה אינה אבחנה, אלא היא אחד התסמינים של כל מחלה של מערכת הלב וכלי הדם. בעיקר מחלה היפרטונית. כמו כן, ניתן להבחין בסוגים שונים של מומי לב, עומסים תכופים וכבדים על שריר הלב.

על מנת ששריר הלב יגדל בגודלו, יש צורך בתנאים הבאים:

• עומס גדול, אשר בנפח מוביל להרחבת החלל הפנימי של הלב. במקביל, במהלך הסיסטולה, שריר הלב מתחיל להתכווץ חזק יותר.
• עומס לחץ על הלב, המתאפיין בכך שכדי להוציא דם, התכווצות השרירים חייבת להתרחש לעתים קרובות יותר וחזקות הרבה יותר.

שני הגורמים המעוררים הללו יתרמו לעיבוי של סיבים מתכווצים - מיופיברילים של קרדיומיוציטים. במקביל, יש השקה של מנגנונים להגדלת רקמות החיבור. הלב צריך להגביר את יכולתו להתרחב יותר ויותר, ולכן התפתחות הקולגן תתרחש מהר יותר.

לכן, מתברר כי היפרטרופיה כמעט בכל המקרים מובילה להפרה של מבנה שריר הלב. ככל שתהליך ההיפרטרופיה אינטנסיבי יותר, כך היחס בין הקולגן למיוציטים יורד מהר יותר.

המצב המסוכן ביותר הוא פעילות גופנית אינטנסיבית ופתאומית. זה חל על מעשנים, מתעללים באלכוהול או אנשים בישיבה שיש להם עלייה חדה בפעילות הגופנית. אם השינוי של החדר השמאלי לא הוביל למוות, זה לא אומר שהוא בטוח לבריאות. היא יכולה לסחוב די הרבה הפרות חמורותזה יכול להיות אוטם שריר הלב או שבץ.

היפרטרופיה של חדר שמאל הוא אות המעיד על הידרדרות במצבים שבהם שריר הלב נמצא באותו זמן. זה כמו אזהרה, המציינת לאדם את הצורך לייצב את לחץ הדם שלו ולחלק נכון את העומס.

גורמים להיפרטרופיה

אחד הגורמים העיקריים להיפרטרופיה של חדר שמאל הוא תורשה. נטייה גנטית נראית באותם אנשים שסבלו ממחלות לב במשפחתם. עיבוי של הקירות של החדר השמאלי אצל אנשים כאלה הוא ציין לעתים קרובות למדי.

סיבות אחרות כוללות את הדברים הבאים:

• מחלה היפרטונית;
• איסכמיה של הלב;
• סוכרת;
• פרפור פרוזדורים;
• טרשת עורקים;
• היצרות שסתום אבי העורקים;
• משקל גדול;
• מחלות של המערכת ההיקפית;
• פעילות גופנית גדולה;
• אי יציבות רגשית;
• חרדה, התרגשות, מתח;
• ניוון שרירים;
• שינה ומנוחה לא מספקת;
• אִי תְזוּזָה;
• לעשן;
• כָּהֳלִיוּת;
• מחלת פארבי.

ספורט ארוך ומאומץ, אימונים תכופים יכולים גם לגרום להיפרטרופיה של החדר השמאלי. כל הגורמים לעיל תורמים לעלייה בדופק הדם, וכתוצאה מכך שריר הלב מתעבה. וזה מוביל לדחיסה של הקירות של החדר השמאלי.

סימפטום

היפרטרופיה מעוררת שינויים לא רק באזור הדפנות של החדר השמאלי. הרחבה דומה משתרעת גם כלפי חוץ. לעתים קרובות מאוד, יחד עם עיבוי של הדופן הפנימית, יש איטום של המחיצה בין החדרים.

הסימפטומולוגיה של המחלה היא הטרוגנית. במקרים מסוימים, חולים אפילו לא יודעים במשך מספר שנים שהם עזבו היפרטרופיה חדרית. ייתכן גם שבתחילת המחלה, מצב הבריאות הופך פשוט לבלתי נסבל.

טיפול שנקבע בצורה נכונה כולל תרופות המנרמלות את לחץ הדם ומפחיתות את קצב הלב. מעכבי ACE משמשים גם למניעת התקדמות היפרטרופיה. הודות להם, הסימפטומים של המחלה פוחתים בהדרגה.

כל התרופות מכוונות בעיקר לשיפור התזונה של שריר הלב והחזרת קצב לב תקין. אלה כוללים: Verapamil, חוסמי בטא ותרופות להורדת לחץ דם (Ramipril, Enalaprim ואחרות).

טיפול בתרופות עממיות

נעשה שימוש בשיטות אלטרנטיביות לטיפול ברפואה מסורתית בטיפול בהיפרטרופיה, אך לא לעתים קרובות. יוצאי דופן הם אותם חומרים בעלי תכונות נוגדות חמצון, וכן כמה צמחים בעלי השפעה מרגיעה.

משתמשים גם בצמחים שיכולים לחזק את דפנות כלי הדם ולטהר דם מפלאקים טרשתיים. כדאי ליטול ויטמינים, תוספי תזונה המכילים אשלגן, אומגה, סידן, מגנזיום וסלניום.

כתרופה נוספת להיפרטרופיה, נעשה שימוש במרתחים וחליטות של עשבי המרפא הבאים:

• מערבבים 3 כפות עשב עשב אם, 2 כפות קאדוויד ורוזמרין בר, כף אחת של תה כליות. מוזגים כף גדולה מהתערובת הזו לכוס וחצי מים קריםומרתיחים 5 דקות. עוטפים את המרק במטלית חמה ומניחים ל-4 שעות. לאחר ההתאמצות, קח חם שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, חצי כוס. המרווח בין נטילת המרתח לאכילה צריך להיות רבע שעה.
• חמוציות דפוקות עם סוכר בכף קטנה שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות נחשבות שימושיות מאוד.

דִיאֵטָה

תזונה טיפולית היא חלק בלתי נפרד מהטיפול בהיפרטרופיה. כדאי לאכול עד 6 פעמים ביום במנות קטנות.

הימנע ממלח, מזון מטוגן, שומני ומעושן. התזונה צריכה לכלול תמיד מוצרי חלב וחלב חמוץ, פירות וירקות טריים, פירות ים, זנים רזיםבָּשָׂר. יש להגביל מוצרי קמח, כמו גם למזער את צריכת המזונות המתוקים, להגביל שומנים מן החי.

מְנִיעָה

פעולות המניעה העיקריות למניעת התרחשות של היפרטרופיה של חדר שמאל כוללות:

1. שינוי אורח חיים:
   • להפסיק לעשן;
   • שימוש באלכוהול;
   • מעקב אחר דיאטה המוגבלת ל-300 מ"ג כולסטרול ליום וצריכת שומן מינימלית;
   • אורח חיים פעיל בינוני.
2. להילחם בגורמי סיכון:
   • הבאת משקל הגוף לרמות נורמליות;
   • נורמליזציה של לחץ הדם.
3. שליטה תרופתית של יתר לחץ דם והיפרליפידמיה נחוצה אם תיקון אורח החיים לא עובד:
   • שמירה רמה נורמליתסהרה;
   • שליטה בגורמי סיכון אחרים בסוכרת;
   • ירידה בנטייה להיווצרות קרישי דם;
   • נשים גיל הפוריותמומלץ להימנע מנטילת אמצעי מניעה דרך הפה.

ציות לכל אמצעי המניעה במתחם תמנע התרחשות של היפרטרופיה של חדר שמאל. זה גם ישתפר בכלל לרווחתהישפר את איכות החיים.

קרדיולוג, דוקטור לאבחון תפקודי

ד"ר ז'ורלב מסייע לחולים עם קרדיופתולוגיה להיפטר מבעיות בעבודת הלב וכלי הדם מזה שנים רבות, ולכן המומחה עורך טיפול מקיף ליתר לחץ דם, איסכמיה והפרעות קצב.

שריר הלב הוא השכבה השרירית החזקה ביותר של דופן הלב, שנוצרה על ידי תאי קרדיומיוציטים. רקמה זו קיימת הן בפרוזדורים והן בחדרים, אך מתכווצת בצורה שונה. שריר הלב מצויד במערכת הולכה, מה שמסביר את העבודה העקבית של מחלקות הלב. פתולוגיה כזו כמו היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי נחשבת גם לתוצאה וגם למבשר לבעיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם. מחלה זו תידון בפרסום זה.

היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי - מה זה?

היפרטרופיה של החדר השמאלי היא עלייה בעובי הקיר השרירי שלו.

פתולוגיה יכולה להתפתח כאשר דופן הלב גדל. ברוב המקרים הדבר מוביל לשינוי בגודל ובצורת הלב וכן לעיבוי של המחיצה בין החדרים. לפעמים המחלה לא באה לידי ביטוי במשך זמן רב, והאדם חי מבלי לחשוד בכך. היפרטרופיה נחשבת למבשר של יותר פתולוגיות חמורותלב, לכן חשוב לדעת על גורמי הסיכון וההשלכות של פתולוגיה זו.

גורמים להיפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי

היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי מתרחשת כאשר הלב חווה מתח קבוע, מה שמאלץ אותו לעבוד בצורה אינטנסיבית יותר מהרגיל. לדוגמה, עם לחץ דם גבוה, שרירי החדר השמאלי נאלצים להתכווץ חזק יותר כדי לנטרל אותו. כתוצאה מכך, זה מוביל לעלייה ברקמת השריר, מה שגורם לתפקוד לקוי של הלב. גורמים שיכולים לגרום ללב לעבוד קשה יותר ויותר כוללים את הדברים הבאים.

יתר לחץ דם עורקי

מגביר את הסבירות לפתח היפרטרופיה חדרית. עם מחלה זו, הלחץ הסיסטולי (הוא מתרחש במהלך התכווצות) עולה על 140 מ"מ כספית. אמנות, ודיאסטולי (בשלב של הרפיה) עולה יותר מ-90 מ"מ כספית. אגב, זה יכול לגרום לעלייה בלחץ הדם ולצורך מוגבר בחמצן בגוף וכתוצאה מכך לגדילה של שריר הלב.

מומי לב

היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי אינה כה נדירה בקרב מחלות הילדות. התפקיד העיקרי בכך ממלא מומים מולדים של הלב:

• חדר אחד במקום שניים;
• קוארקטציה או היצרות של אבי העורקים;
• פגם במחיצה בין שני החדרים;
• גזע עורקי משותף;
• היפופלזיה של חדר שמאל ואטרזיה ריאתית;
• אטרזיה של שסתום תלת-צדדי.

זיהוי היפרטרופיה של שריר הלב ופתולוגיות לב בעובר ובילדים מתחת לגיל 6 חודשים הוא די קשה. לאבחון מדויק, שיטת האקו לב משמשת בעיקר, בעוד שבדיקת האקו לב מציגה היפרטרופיה של שריר הלב ושינויים אופייניים אחרים הקשורים לכל מחלת לב.

מ-ניתן לקרוא:

• היצרות מסתם אבי העורקים, המלווה בהיצרות של המסתם המחבר בין החדר השמאלי לאבי העורקים ומונע את תנועת הדם מכלי הדם הגדול הזה בחזרה אל הלב. התפתחות היצרות דורשת עבודה מוגברת של החדר כדי לספק דם לאבי העורקים;
• אי ספיקה של אבי העורקים, כאשר, כאשר החדרים נרגעים, הדם זורם בחזרה מאבי העורקים לחדר השמאלי עקב סגירה לא מספקת של חוטי מסתם אבי העורקים.

Hypertrophy Idiopathic / Hypertrophic Cardiomyopathy

מדובר בהתעבות מתפתחת באיטיות של שריר הלב כולו או חלקיו הבודדים, אשר במשך זמן רב אינו גורם להפרעות כלשהן בפעילות ההתכווצות של הלב. הפתולוגיה מבוססת על נטייה גנטית, והיפרטרופיה של שריר הלב יכולה להיות מלווה בצמיחת רקמה סיבית בעובי שלה ובכיוון מרחבי לא תקין של מיופיברילים, המספקים כיווץ של תאי שריר.

אם שינויים כאלה בשריר הלב של החדר השמאלי בולטים ומתרחשים ללא סיבות ברורות, אז אנחנו מדברים o היפרטרופיה, הנחשבת גם כגורם להופעת היפרטרופיה.

פעילות גופנית מוגזמת

ספורט כוח אינטנסיבי מאלץ את הלב להסתגל למאמץ גופני אדיר. בחלקם זה יכול להוביל להיפרטרופיה של חדר שמאל, כאשר מרימי משקולות ואנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה נמצאים בסיכון.

אילו הפרעות נוספות יכולות להוביל להיפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי?

לא שכיח כמו יתר לחץ דם, אבל בהחלט אפשרי ו סיבה נלוויתהיפרטרופיה של שריר הלב היא דום נשימה בשינה. הפרעה זו קשורה להפסקת נשימה לא מודעת במהלך השינה לפרק זמן של שנייה אחת עד 2-3 דקות. הפרעה זו מופיעה אצל נשים וגברים כאחד. כיצד משפיע דום נשימה על התפתחות היפרטרופיה של שריר הלב? מומחים אומרים שזה אחד הגורמים שמגבירים את לחץ הדם, בנוסף, לאחר הפסקה ארוכה, העומס על שריר הלב גדל בחדות.

טיפול בהיפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי

הטיפול במחלה מתמקד בעיקר בגורם הבסיסי שגרם להתפתחותה.

ביטול גורמי סיכון

בגלל ה סיבה נפוצה LVH הוא יתר לחץ דם, הכיוון העיקרי של הטיפול בו הוא נורמליזציה של לחץ הדם.

ל טיפול מוצלחחשוב להעלים את אותם גורמים והרגלים שבדרך כלל מובילים להתפתחות המחלה. נורמליזציה של לחץ הדם היא הצעד הראשון והחשוב ביותר. פנה לרופא באופן קבוע, קנה טונומטר - כדי שתוכל לשלוט בלחץ. נסו לחסל את כל המקורות האפשריים למתח וחרדה, שכן עודף קורטיזול ונוראפינפרין הם גם גורמי סיכון. לא פחות חשוב בטיפול הוא אורח חיים בריא וביטול הרגלים רעים.

תיקון יתר לחץ דם עורקי

אפשרויות הטיפול כוללות תרופות ושינויים באורח החיים. חלק מהתרופות המכוונות ליתר לחץ דם עשויות גם למנוע הגדלה נוספת של רקמת שריר החדר השמאלי. להלן קבוצות התרופות שנקבעו ליתר לחץ דם עורקי:

1. מעכבי ACE (אנזים הממיר אנגיוטנסין) מקדמים את התרחבות כלי הדם, מורידים את לחץ הדם, מנרמלים את זרימת הדם ובכך מפחיתים את עומס העבודה על הלב. דוגמאות לקרנות: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). תרופות מקבוצה זו גורמות במקרים מסוימים לשיעול מעצבן, אך לרוב ההשפעה הטיפולית חשובה יותר. אם תופעות הלוואי חמורות, הרופא המטפל עשוי לבחור באמצעים אחרים.
2. ARBs, או חוסמי קולטן לאנגיוטנסין, הם בעלי תכונות רבות של מעכבי ACE אך אינם גורמים לשיעול אצל המטופל. דוגמאות לקרנות: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. משתני תיאזיד מסייעים לכליות להיפטר מעודפי מים ונתרן, ובכך מפחיתים את נפח הדם הכולל ואת לחץ הדם.
4. חוסמי בטא מפחיתים את קצב הלב, מורידים את לחץ הדם ומונעים חלק מההשפעות המזיקות של הורמוני הלחץ – קורטיזול ואדרנלין, שהם, אמנם לא הגורמים העיקריים, אך משפיעים על התפתחות יתר לחץ דם. תרופות אלו כוללות ביסופרולול, קרוודילול, מטופרולול, אטנולול (טנורמין).
5. חוסמי תעלות סידן מונעים את כניסת הסידן לתאי רקמת הלב, מפחיתים את התכווצות שריר הלב, מרגיעים רקמת שרירדפנות של כלי דם, מספקים אפקט משתן ובכך מוריד את לחץ הדם. מבין אנטגוניסטים לסידן, ניתן לקרוא לתרופות: Nifedipine (Procardia), Verapamil (Kalan, Kovera, Veleran), Diltiazem (Kardizem, Tiazak).

אורח חיים בריא

שינויים באורח החיים יכולים לסייע בהורדת לחץ הדם ולמנוע התפתחות תסמיני היפרטרופיה של חדר שמאל. שימו לב לכמה הנחיות חשובות:

• היפטר ממשקל עודף. ירידה של 3-5 ק"ג בלבד עוזרת לנרמל את לחץ הדם ומפחיתה את הסיכון להיפרטרופיה של שריר הלב;
• להגביל את כמות המלח בתזונה, שכן עודף שלה מוביל בהכרח ללחץ מוגבר;
• אין להתעלל באלכוהול, לשתות אותו בכמויות קטנות, וגם לוותר על סיגריות;
• פעילות גופנית באופן קבוע, חצי שעה עד שעה של פעילות גופנית מתונה מדי יום מחזקת את הלב, אך אינה מאמנת אותו יתר על המידה. ללכת לעתים קרובות יותר, לרוץ, לעשות כושר או יוגה. אם אתה עוסק בהרמת משקולות, כגון פיתוח גוף, או שעבודתך קשורה ללחץ, התייעצי עם קרדיולוג, הוא ימליץ על דרכים למניעת יתר לחץ דם והיפרטרופיה של שריר הלב.

אפקטים

השריר המוגדל מאבד מגמישות, מה שמוביל לעלייה בלחץ בלב ובעורקים הכליליים. היפרטרופיה של חדר שמאל טומנת בחובה סיבוכים כגון:

• - הפרה של קצב הלב;
• , אנגינה;
• אי ספיקת לב, המתבטאת בחוסר יכולתו של הלב לשאוב את כמות הדם הדרושה;
• הפרעה באספקת הדם ללב -;
• דום לב פתאומי.

כפי שאתה יכול לראות, ההשלכות של המחלה הן חמורות מאוד ובלתי צפויות. כל הפתולוגיות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם דורשות תשומת לב רבה, כי חוסר מעש יכול יום אחד להיות קטלני.

ממאמר זה תלמדו על אנומליה התפתחותית כזו כאקורד נוסף בלב של ילד, והאם היא מתרחשת אצל מבוגרים. כמה זה חמור, איך המחלה יכולה להתבטא. סיבות אפשריות. באילו מקרים יש צורך בטיפול וכיצד לתקן את הבעיה.

• מהות הפתולוגיה
• מדוע מתרחשת פתולוגיה?
• תסמינים אופייניים (ייתכן שהם קיימים או לא)
• שיטות אבחון
• תַחֲזִית

אקורדים נוספים (או אקורדים נוספים) הם אנומליה בהתפתחות הלב, בה ישנן התכווצויות נוספות (גשרים) הנמתחות בין דופן שריר הלב לשסתמי הלב בחללי החדרים.

אפשרויות למיקום אקורדים נוספים בלב

אנומליה זו נכללת בקבוצה של חריגות לב קטנות, מכיוון שהיא אינדיבידואלית יותר תכונה אנטומיתמבנה הלב מאשר מצב פתולוגי. ב-90-95% מהמקרים אין לו תסמינים ואינו מאיים על דבר.

אקורדים נוספים של הלב מופיעים בעובר בתקופה שלפני הלידה ונמשכים בבני אדם לאורך כל החיים (מצב מולד). הם מאובחנים רק בבדיקת אולטרסאונד של הלב (אקוקרדיוגרפיה). ב-5-10%, אנומליה זו עלולה לשבש את זרימת הדם התקינה, ולהוביל להפרעות קצב ואי ספיקת לב.

נושאים הקשורים לאבחון וטיפול במיתר נוסף של הלב מטופלים על ידי קרדיולוגים (מבוגרים וילדים), מנתחי לב וכן רופאים לאבחון אולטרסאונד. ייתכן שלא יידרש טיפול כלל, זה עשוי להיות משטר עדין וטיפול תרופתי, או שאפילו יידרש ניתוח. בכל מקרה, המחלה ניתנת לריפוי.

מהות הפתולוגיה

המבנה של לב בריא

הלב האנושי מורכב משני פרוזדורים (ימין ושמאל) ומשני החדרים המתאימים להם. השסתום התלת-צדדי ממוקם בין הפרוזדור הימני לחדר הימני. הפרוזדור השמאלי מופרד מהחדר השמאלי על ידי שסתום מיטרלי (דו-צדדי). שסתומים אלו נחוצים על מנת להעביר דם מהפרוזדורים לחדרים במנות, אך לא לאפשר השלכתו חזרה מהחדרים אל הפרוזדורים.

השסתומים הם פסים למחצה של רקמת חיבור. בקצה אחד הם מחוברים לקיר הלב, והקצה השני תלוי בחופשיות לתוך חלל החדרים. בין הקצה החופשי של השסתום למשטח הפנימי של דופן שריר הלב, נמתחים מגשרים דקים אך חזקים מאוד בצורת חוטים. מגשרים אלו נקראים אקורדים.

בקצה האחד, מספר אקורדים, משולבים לצרורות, מחוברים לאורך הקצה של הקצה החופשי של השסתום, ובקצה השני הם מתמזגים עם בליטות שרירים על שריר הלב - trabeculae או שרירים פפילריים. 2-3 צרורות עם אקורדים בכיוון האורך ביחס לציר הלב מתקרבים לכל עלון מסתם. מטרתם לרסן את המסתם, לתת לקצה החופשי שלו מיקום קבוע ולא לאפשר לו לנוע לתוך הפרוזדורים.

תכנית זרימת הדם בלב

כאשר הפרוזדורים מתכווצים, דם נפלט מהם לתוך החדרים, והשסתומים נפתחים בחופשיות (נמוכות יותר). כאשר החדרים מתכווצים, ראשי השסתומים מתחילים לעלות עם זרימת הדם עד שהם נמצאים במגע מלא זה עם זה. כך נוצר מכשול שבגללו הדם לא נכנס בחזרה לפרוזדורים אלא נזרק לכלי הדם. אבל אם לא היו אקורדים, דשי השסתומים לא היו מסוגלים להינעל במצב הרצוי ברגע המגע שלהם. האקורדים מושכים את השסתום כמו מפרש או מצנח, ומונעים ממנו להתעטף לתוך חלל הפרוזדור.

אקורדים נוספים בלב הם נוכחות של חוטים עודפים בין עלי המסתם לבין שריר הלב, אשר לא אמור להיות תקין. בהתחשב בערך השימושי של אקורדים לפעילות לב תקינה, אין שום פסול באקורד נוסף. זה נכון, אבל רק אם האקורד הנוסף נמתח באותו אופן כמו שאר החוטים - לאורך ביחס לציר הלב, ובעל אותו קוטר דק. במקרה זה, הוא אינו נושא כל סכנה והוא יכול להיחשב גרסה של הנורמה או תכונה אינדיבידואלית של אדם מסוים.

אם המיתר הנוסף הוא רוחבי לחלל הלב או עבה מדי, זה עלול:

במקרה זה, הן הילד והן המבוגר עלולים לחוות סימנים של כשל במחזור הדם.

חשוב לזכור בנוכחות מיתר נוסף בלב שמדובר באנומליה כזו שעלולה להיות אחד מהסימנים של תת-התפתחות מערכתית מולדת של רקמת החיבור. בילדים כאלה, בנוסף לאנומליה זו, שבריריות ורפיון של רצועות, גידים ועצמות, ניידות מופרזת של מפרקים, עקמומיות וחולשה של עמוד השדרה, השמטה. איברים פנימיים.

גורמים לפתולוגיה

הסיבה לאקורדים נוספים היא הפרה של ההתפתחות התוך רחמית של מערכת הלב וכלי הדם של העובר. כשל כזה יכול להיגרם על ידי:

התינוק נולד עם אקורדים נוספים. הם נמשכים לאורך כל החיים.

תסמינים (ייתכן שלא)

לא קיים תסמינים ספציפייםמאפיין אקורדים נוספים בלב. יתר על כן, אנומליה לבבית זו יכולה לגרום לתלונות וביטויים רק ב-5-10%. 90-95% הנותרים מהמבוגרים והילדים אינם מתלוננים ולומדים על האנומליה רק ​​לאחר בדיקת אולטרסאונד של הלב.

אם מיתר נוסף ממוקם לרוחב בחלל החדר, מפריע למחזור הדם או משבש את השסתומים, אז לילד או למבוגר יש:

• כאבים באזור הלב (בעיקר בזמן מאמץ, אך עשויים להיות במנוחה).
• דופק מהיר (תחושת הפרעות).
• עייפות מהירה וקוצר נשימה במאמץ.
• סְחַרחוֹרֶת.
• הפרעות בקצב הלב ( טכיקרדיה התקפיתואקסטרה-סיסטולים).
• מלמולים על הנעת הלב.

גם אם האקורד הנוסף מלווה בסימפטומים המפורטים, הם מפריעים רק במעט מצב כלליופעילות מוטורית של המטופל (עשוי להיות קשה לבצע עבודה פיזית כבדה). ילדים עם אנומליה לבבית זו גדלים ומתפתחים ללא חריגות. לרוב, ביטויים מתרחשים ומתעצמים בתקופות של צמיחה פעילה והתבגרות.

אם לילד או למבוגר יש תסמינים חמורים של פגיעה בלב (כאבים עזים, קוצר נשימה במאמץ קל, הפרעות קצב חמורות, נפיחות) ונמצא אקורד נוסף במהלך הבדיקה, אל תחשוב שהוא גורם להם. מטופל כזה צריך להיבדק באופן מקיף על מנת למנוע פתולוגיות לב אחרות. אקורד נוסף אינו יכול לגרום לביטויים כה חמורים, אך ניתן לשלבו עם כל מחלה וחריגות.

שיטות אבחון

אי אפשר לזהות אקורדים נוספים בלב לפי תלונות ובמהלך בדיקה רפואית שגרתית. יש רק שיטת אבחון אחת אמינה - אולטרסאונד של הלב (אקו לב או אולטרסאונד של הלב).

על פי הסטנדרטים הקיימים, יש לבצע מחקר זה על כל הילודים בחודש הראשון לחייהם. השיטה בטוחה ואמינה. לכן, כל הילדים והמבוגרים עם מיתר לא תקין בלב צריכים לעבור אולטרסאונד של הלב לפחות פעם בשנה. אבחון מתקדם כולל אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), מדידת לחץ דם, ניטור הולטר, בדיקות מאמץ.

מכשיר מיוחד מסיר ורושם א.ק.ג. במהלך היום

כל בדיקות האבחון הללו אינן יכולות לזהות אקורדים נוספים של הלב, אלא לקבוע את היכולות התפקודיות של איבר זה.

טיפול (לא תמיד הכרחי)

אם לא מופיעים אקורדים נוספים, אין צורך בטיפול. זה עשוי להיות מצוין אם לילד או למבוגר יש תסמינים של תפקוד לקוי של הלב. פנה לעזרה מקרדיולוג.

הטיפול יכול להתבצע בבית (בחוץ), ובתסמינים קשים - בבית חולים קרדיולוגי. תוכנית הטיפול כוללת את הדברים הבאים:

תַחֲזִית

כ-90% מהילדים והמבוגרים עם מיתר נוסף בלב מנהלים חיים תקינים, שכן אנומליה זו אינה משפיעה לא על איכותה ולא על משך הזמן. 10% הנותרים דורשים הגבלות פעילות גופנית קלות או מתונות ועוברים קורסים תקופתיים (1-2 פעמים בשנה). סיבוכים ומצבים מסכני חיים מתרחשים אצל לא יותר מ-1% מהחולים.

okardio.com

אקורד נוסף בלב הוא פתולוגיה שכיחה למדי ואינה מסוכנת. המיתר הרגיל הוא שריר המחבר בין הצדדים הנגדיים של החדר השמאלי של הלב, והאקורד הנוסף מיותר ובעל מבנה לא טיפוסי. לרוב הוא ממוקם בחדר השמאלי, לעתים רחוקות מאוד - בימין.

רופאים במשך זמן רבחקר את האנומליה הזו ובסופו של דבר הגיע למסקנה שהיא אינה משפיעה על תפקוד הלב ואינה מהווה סכנת חיים.

לרוב, אקורד בלב נמצא אצל ילד, לעתים רחוקות יותר אצל מבוגרים. הסיבה לכך היא שבלב של ילד קטן קל יותר לשמוע את הרעשים שלו.

אין תסמינים באקורד בלב. לרוב, היא מגלה במקרה, כי כשמקשיבים ללב, מגיעים ממנה רעשים. קרדיולוג ששמע אוושות כאלה בלב מחויב לתת כיוון לא.ק.ג, שעליו מתגלה נוכחות של אקורד. אבל זה יכול להתברר גם כאקורד השווא אצל ילד, כלומר, למלמולים בלב, המופיעים לרוב דווקא בגלל זה, יש סיבה נוספת.

אקורד נוסף בלב - גורמים

הגורם לאקורד נוסף בילד הוא תורשה אימהית בלבד. אולי גם לאמא יש את האנומליה הזו, או סתם סוג של מחלת לב.

אקורד נוסף בלב - טיפול

מכיוון שאין סכנה באקורד, הוא אינו זקוק לטיפול מיוחד, אך עדיין יש צורך להקפיד על משטר חסך.

notochord חריג בילדים לא אמורה להוות בעיה ואין להתייחס אליו כחלק מחלה איומה. ילד עם אקורד נוסף יכול להיות בריא לחלוטין ולחיות עד זקנה מבלי לדעת אפילו מהן בעיות לב. העיקר לא להיכנס לפאניקה, אלא לעקוב אחר המשטר ולראות רופא באופן קבוע. וזכרו שאקורד נוסף אינו נחשב למחלה ורופאים רבים אף הכירו בו, כביכול, כחריגה נורמלית מהנורמה.

womanadvice.ru

מבוא

מיתר נוסף של החדר השמאלי מאובחן על ידי תוצאות של אולטרסאונד של הלב. פתולוגיה זו היא מחלה אוטוזומלית הקשורה לאופי הדומיננטי של הקורס. אנומליה מסוג זה שייכת לקטגוריה של קטנים. לדברי הרופאים, זה לא מצריך טיפול ואולי אף נורמה במידה מסוימת. הסכנה היא מיתר נוסף בחדר הימני של הלב.במקרה של פתולוגיה כזו, נדרש טיפול וניטור מתמיד על ידי מומחה.

אקורד נוסף בילד - מה זה?

הספציפיות של היווצרות פתולוגיה זו קשורה לכשל בהיווצרות ופיתוח של רקמת החיבור של שריר הלב במהלך ההריון. אז התקופה העוברית של התפתחות הלב אצל ילד, השריר מחורר על ידי מספר חוטים.

במצב נורמלי, ה-notochord בילדים הוא שריר המחבר בין הצדדים של החדר השמאלי של הלב. עם התפתחות חריגה, מופיעים אקורדים נוספים בעלי מבנה לא טיפוסי.
ככל שהילד מתבגר, כך יש פחות השפעה לאקורדים נוספים על אורח חייו.בהדרגה, הלב גדל, ותצורות חריגות נעקרות.

אקורדים נוספים מזוהים של החדר השמאלי ביילודים דורשים חסות מתמדת במהלך ששת החודשים הראשונים לחייו של הילד, ולאחר מכן עד שנה וחצי הילד נרשם אצל קרדיולוג. לאחר מכן הלב עובר בדיקות מעקב בגיל 3 ו-7 שנים, כאשר יש צורך לקבוע את קבוצת הבריאות לפני הכניסה ל- גן ילדיםובית הספר, בהתאמה.

סיבות לחינוך

הרוב המכריע של המקרים של הופעת מיתר נוסף של החדר השמאלי הוא נטייה תורשתית. הפתולוגיה מועברת דרך קו האם.מסיבה זו, אם אישה יודעת על האנומליה שלה בהתפתחות חלל הלב, אז לאחר לידתו של ילד, היא צריכה לדאוג לבדיקה נוספת של הילד כדי ללמוד את עבודת הלב.

מומחים רבים מסכימים כי ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר היווצרות של אנומליה כזו במהלך ההריון:

• הרגלים רעים, במיוחד עישון;
• מצב סביבתי קשה;
• לחץ;
• תזונה לא מאוזנת או לא מספקת;
• זיהומים תוך רחמיים;
• חלש מערכת החיסוןאִמָא.

פעולתם של גורמים אלו עלולה להוביל לשינויים פתולוגיים בהיווצרות לא רק של לב העובר, אלא גם של איברים ומערכות אחרות, ולכן על האם לעתיד לדאוג להדרתם המקסימלית מראש.

אבחון

ישירות בקבלה, הרופא מנהל שיחה, בדיקה ויזואליתולהקשיב ללב. כמה מומחים טוענים כי בנוכחות אקורד נוסף של החדר השמאלי, ניתן לשמוע רעשים ספציפיים. עם זאת, רק אולטרסאונד יכול לתת תמונה אמיתית. גם רופא מנוסה חייב לתת תחילה הפניה לבדיקת אולטרסאונד, ורק על סמך תוצאותיה לבצע אבחון ולקבוע טיפול.

לביצוע אולטרסאונד בילדים יש מספר מאפיינים משלו. רק החל מגיל 6 ניתן לסמוך על תפיסה נאותה של מצב הבדיקה על ידי הילד. לכן, אחד ההורים או אנשים קרובים מלווים את הילד במהלך האולטרסאונד. הארון חייב להיות מצויד בצעצועים ולקחת בחשבון תכונות גילחולים. ילדים צעירים, ועוד יותר ילודים, לא צריכים להוריד את כל הבגדים שלהם, מספיק לחשוף את החזה כדי לגשת לאזור הדרוש.

בדיקת אולטרסאונד מודרנית כוללת 2 פרוצדורות. הראשון נקרא אקו לב. בעזרתו ניתן לבחון את מבנה הלב בדיוק מירבי ולאפיין המודינמיקה. בנוסף, אקו לב מאפשר לך לחשב את רוב הפונקציות של הלב. הליך האולטרסאונד הלב השני מיוצג על ידי מחקר דופלר של המודינמיקה תוך לבבית.

עד כה, אולטרסאונד של הלב מתבצע במרחב דו מימדי, המאפשר להעריך שינויים דינמיים בזמן אמת. באופן אידיאלי, המחקר מתבצע כשהמטופל שוכב על גבו. עם זאת, במקרה של ילדים קטנים, קשה להשיג זאת, כך שניתן לשים את הילד על צד ימין, לעמוד או לשבת. העיקר הוא להשיג תנוחה רגועה, אך אל תשכח את התיקון שלאחר מכן של התוצאות בהתאם לתנוחת הבדיקה.

המחקר מתבצע דרך הקיר הקדמי של בית החזה, בצד שמאל של עצם החזה. באזור זה, הלב פתוח ככל האפשר. התקנת החיישן תלויה בגיל הילד, ככל שהוא קטן יותר, המכשיר מותקן גבוה יותר. במקרה של יילודים, ניתן למקם את החיישן ישירות על עצם החזה. כדי לזהות מיתר נוסף של החדר השמאלי, מחובר בדרך כלל עמדה של ארבעה חדרים, שבה האזורים הלא נורמליים נראים כמו תצורות ליניאריות.

הליך הבדיקה, כמו גם פירוש התוצאות, אורך כ-40 דקות. אולטרסאונד של הלב מאפשר לך להעריך את מצב החדרים, את הגודל, כמו גם את שלמות האיבר והמבנים שלו, את המאפיינים של זרימת הדם, את הפרטים של שק הלב הלב ואת מאפייני הנוזל. כל האינדיקטורים משמעותיים. הם עשויים להצביע לא רק על נוכחות של מראה חריג של אקורד נוסף, אלא גם על מחלות לב נלוות.

אפקטים

תסמיני המחלה גרועים למדי. במשך שנים רבות, אדם עשוי שלא לדעת על נוכחותה של פתולוגיה כזו. ככלל, סימנים של מיתר נוסף של החדר השמאלי מופיעים אם מיקומו מפריע לעבודת הלב או שהפתולוגיה מרובה. אז הסימפטומים העיקריים של האנומליה מצטמצמים לביטויים הבאים:

• עייפות מהירה;
• התקפי סחרחורת עד עילפון;
• תחושות כאב בעוצמה משתנה באזור הלב;
• טכיקרדיה;
• כשלים בקצב הלב;
• שינויים תכופים במצב הרוח.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להפרעות קצב. אם זה יקרה, יידרשו בדיקות נוספות. אם הכשלים בקצב הלב קשורים רק לאקורד נוסף, אזי האבחנה עלולה להישמע כ"חסרת משמעות המודינמית", אך הסיבות עלולות להיות חמורות יותר ולדרוש טיפול ברמה אחרת. באופן כללי, הפרוגנוזה של המחלה חיובית, ועם טיפול מתוכנן היטב היא יכולה למזער את הנזק לבריאות.

מניעה וטיפול

מיתר פתולוגי נוסף של החדר השמאלי, ככלל, אינו דורש טיפול תרופתיבהשקפה המסורתית. במצב כזה, הרופא יכול רק לרשום ביקור קבוע אצל מומחה, ובדיקת אולטרסאונד של הלב על מנת לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים אפשריים.

במקרה שהמטופל מודאג מתסמינים לא נעימים ממערכת הלב וכלי הדם, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

• טיפול בוויטמינים, בעיקר עם ויטמיני B;
• תכשירים של מגנזיום ואשלגן;
• נוגדי חמצון;
• נוטרופיות.

ההכנות ניתנות לפי תכנית אישית ורק על ידי מומחה!

יש לציין מספר כללים כאמצעי המניעה העיקריים ופעילות החיים בעת ביצוע האבחנה. עם ציותם, אתה יכול לשמור על רווחה ברמה המתאימה ולהימנע מסיבוכים אפשריים:

• לבצע הליכי התקשות קבועים בהתאם למידת המוכנות של הגוף;
• לאכול בצורה רציונלית, כולל ויטמינים ומיקרו-אלמנטים רבים ככל האפשר בתזונה שלך;
• להקצות מספיק זמן מדי יום לטיולים באוויר הצח (לפחות שעה);
• להתבונן בשינה / ערות, מנוחה / עבודה;
• לכלול במשטר היום פעילות גופנית אפשרית.

מדענים מודרניים בתחום מדע הרפואה הביאו מספר פעילויות שימושיות עבור אנשים עם הפתולוגיה המתוארת:

• לעסוק בריקודים שבהם הקצב איטי למדי;
• ללמוד ולהוציא לפועל תרגילי קרב;
• להתקין את הקיר השוודי ולעשות עליו כמה תרגילים;
• חבל קפיצה;
• לרוץ למרחקים קצרים
• לעבור באופן קבוע קורסי עיסוי;
• לטפל במצב הפסיכו-רגשי שלך.

לכל ההליכים הללו יש השפעה חיובית על מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם לנרמל תפקודים. מערכת עצבים, לשפר את מצב הרוח ולעצב את הגוף באופן כללי. כל אדם מסוגל לנקוט באמצעי מניעה באופן עצמאי, אך תחת פיקוחו של הרופא המטפל. הוא זה שיכול לקבוע את כמות ואיכות הפעילות הגופנית ולהתאים את המשטר היומיומי של המטופל. ההמלצה העיקרית היא בדיקה קבועה אצל רופא.

סיכום

כבר בשלבים הראשונים של ההריון בעזרת אולטרסאונד ניתן לשמוע כיצד הלב פועם בעובר. איבר חיוני זה מונח כאחד הראשונים. במצב טרום לידתי, הילד רגיש ביותר לגורמים שליליים רבים, ובתקופה זו מתאפשרת התפתחות פתולוגית של חלל הלב, כולל היווצרות מיתר פתולוגי בחדר השמאלי.

עד כה, מומחים מסווגים מחלה זו כאנומליה מינורית ודוחקים לא להיכנס לפאניקה בעת ביצוע אבחנה כזו. להיווצרות חריגה כזו אין השפעה מיוחדת על תפקוד הלב ואינה מצריכה טיפול תרופתי ספציפי. עם זאת, עליך לפקח כל הזמן על בריאותך, לעבור בדיקת אולטרסאונד ולבקר למומחה.

uziprosto.ru

לב בילד ובמבוגר: מאפיינים מבניים

לאיבר זה 4 חדרים - הפרוזדור השמאלי והימני ובהתאם לכך, החדר השמאלי והימני.

בדרך כלל, הדם זורם מהפרוזדורים לחדרים. תנועת הדם בכיוון אחד מווסתת על ידי מסתמי הלב, הנסגרים/נפתחים בהתאם להתכווצויות הלב.

הניידות והגמישות של השסתומים מסופקים על ידי קפיצים מוזרים - חוטי גיד - אקורדים. האחרונים מתכווצים לסירוגין, מושכים את המסתם ומעבירים דם לחדר, ואז נרגעים, השסתומים שלהם נסגרים והדם לא נזרק לאחור.

עם זאת, זה קורה יותר ויותר כי במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית, אחד או כמה אקורדים נוספים (שקרי) נוצרים באיבר בבת אחת.

הם היווצרות רקמת חיבור. ראוי לציין כי לעתים קרובות יותר מיתר השקר הוא מקומי בחדר השמאלי של הלב אצל ילד. ברוב המוחלט של המקרים, תצורות אלו אינן מובילות לעלייה בעומס ההמודינמי, כלומר אינן פוגעות בתפקוד הלב. ברפואה, מחלה כזו מכונה חריגות קלות של האיבר.

אקורדים מסווגים לאורכי, רוחבי ואלכסוני, בהתאם למיקומם. אלכסוני ואורכי אינם מפריעים לזרימת הדם באיבר, עם זאת, רוחביים יכולים לעכב תהליך זה, ליצור מכשולים, אשר, בהתאם, משפיע על עבודת שריר הלב - שריר הלב. במקרים מסוימים, חוטים רוחביים יכולים לעורר הפרעות בקצב הלב בבגרות (תסמונת PQ קצרה, תסמונת SVC).

גורמים להופעת אקורד בלב של ילד

הגורמים המעוררים העיקריים כוללים נטייה תורשתית. אם
לאחד ההורים יש פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, יש סבירות גבוהה לפתח חריגה אחת או יותר בצאצאים, למשל, אקורדים שווא, צניחת שסתום מיטרלי, פתוח חלון סגלגל. בנוסף, השפעות שליליות חיצוניות, סיבות מוטגניות (סמים, אלכוהול, עישון במהלך ההריון), במיוחד בעת הנחת רקמות חיבור, כלומר 5-6 שבועות לאחר ההתעברות, אינן נכללות.

אקורד נוסף (שקרי) של הלב אצל ילד: תסמינים

אם יש רק פתולוגיה אחת, אז יש סבירות גבוהה שהיא לא תתבטא בשום צורה במהלך החיים. החשדות הראשונים עולים אצל רופאים בנוכחות אווש סיסטוליבלב תוך כדי הקשבה. יש לציין כי ברוב המוחלט של המקרים, הפתולוגיה מאובחנת בתקופה מגיל ילוד ועד גיל 3 שנים. לשם כך הפתולוגיה הזו נקראת גם מחלת הילוד.

שיעור ההיארעות נובע מכך שכעת כל הילדים שהגיעו לחודש הראשון לחייהם צריכים לעבור ECHO-KG מתוכנן - בדיקת אולטרסאונד של הלב על מנת לשלול מומים מולדים.

כאשר ילדים מתבגרים, במהלך תקופת הצמיחה האינטנסיבית של מערכת השרירים והשלד, יש עיכוב בהתפתחות האיברים הפנימיים. כתוצאה מכך, העומס על הלב גדל, המתבטא בכאב, עייפות, דפיקות לב, חולשה, סחרחורת, חוסר יציבות פסיכו-רגשית. הפרעות קצב שכיחות פחות. לרוב, תסמינים אלו מתרחשים בגיל ההתבגרות ויכולים ללוות אדם לאורך כל חייו.

אם מיתר השקר הממוקם בליבו של הילד אינו לבד, על הרופא לזכור שיש רקמות חיבור באיברים פנימיים אחרים.

בהתאם לכך, הסימפטומים יכולים לבוא לידי ביטוי גם באמצעות פגיעה בתפקודם של אלה. במצב כזה מתרחשת דיספלזיה של רקמת חיבור.

הפתולוגיה מתבטאת בשינויים בשלד (עיוות של הגפיים, חוסר תפקוד של השרירים, עקמת), מסגרת העץ הטראכאוברוכיאלי, איברי העיכול (בקע של הסרעפת, ריפלוקס גסטרו-וופגי, דפורמציה/כיפוף של כיס המרה), שתן. איברים (השמטת הכליה, התרחבות השופכן או אגן הכליה) וכו' ה. כאשר ישנם אקורדים מרובים לא רק בחדר השמאלי, אלא גם נמצאות חריגות באיברים אחרים, ניתן לומר שרקמת החיבור גרועה מתפתח בכל הגוף.

ניתן לומר שרק רופא ילדים, קרדיולוג ועוד מספר מומחים בעלי התמחות גבוהה יוכלו להחליט האם מדובר במחלה עצמאית או בנגע כללי בגוף. אם האקורד הוא פתולוגיה עצמאית, אז התסמינים בדרך כלל נעדרים. אחרת, כאשר האורגניזם כולו מושפע, זה מתבטא בהפרות של איברים ומערכות אחרות. ילדים כאלה צריכים להיבדק בזהירות רבה ובאופן מקיף.

כיצד מאבחנים אקורד נוסף?

זיהוי המחלה כולל מספר הליכים:

1. בדיקה קלינית, כולל האזנה (האזנה) של הילד. בנוכחות פתולוגיה
   נשמעות אוושים סיסטוליים;
2. ECHO-KG - בדיקת אולטרסאונד של הלב - שיטת הבדיקה היעילה ביותר;
3. במידת הצורך, נקבע א.ק.ג. שניתן לבצע עם או בלי פעילות גופנית על מנת למנוע הפרעות קצב לב;
4. ניטור א.ק.ג יומי;
5. ארגומטריית אופניים - מבחני מאמץ.

כיצד מטפלים באקורד כוזב?

אם הילד אינו מודאג מכלום, אין צורך בטיפול תרופתי. יש צורך לבקר בקרדיולוג מעת לעת ולעבור בדיקת אקו ובדיקת א.ק.ג לפחות פעם בשנה.

אחרת, כאשר מופיעים תסמינים לא נעימים, יש צורך לרשום את התרופות המתאימות:

1. לשיפור התזונה של שריר הלב, ויטמינים B1, B2 (ריבופלבין), PP ( חומצה ניקוטינית), חומצה ליפואית. טיפול בוויטמין מתבצע בקורסים שנמשכים לפחות חודש. בנוסף, צריכת תרופות כאלה צריכה להתבצע לפחות 2 פעמים בשנה;
2. לשיפור תהליכי הולכת דחף חשמלי בשריר הלב, מגנזיום ו
   אֶשׁלָגָן. לדוגמה, "Magne B6" (שילוב של מגנזיום ציטראט וויטמין B6) שותים בקורס של חודש, אך התרופה אסורה עד גיל 6. לאחר שהגיעו לגיל 18, הם יכולים לרשום מגנרוט (מגנזיום אורוטאט), אותו הם שותים במשך 3-4 שבועות. אשלגן אורוטאט נלקח לפי מינון הגיל למשך 3-5 שבועות. "Panangin" נקבע לחודש שלם, אך בטיחותו לילדים לא הוכחה;
3. לשפר תהליכים מטבולייםבתאים נדרשים נוגדי חמצון: ציטוכרום C, תכשירי L-קרניטין וכדומה;
4. אם יש סימנים של דיסטוניה neurocirculatory, סוכנים nootropic נדרשים, למשל, Nootropil, Piracetam.

בהכרח במכלול הטיפול, כמו גם לצורך מניעה, נדרש חיזוק הגוף.
הורים לילודים עם אנומליה כזו צריכים לעשות מאמצים כדי שהפתולוגיה לא תרגיש את עצמה. כדי לעשות זאת, יש צורך להבליג, לאכול בצורה רציונלית ומאוזנת, לעתים קרובות להיות באוויר הצח, להקפיד על משטר של פעילות ומנוחה, לשחק ספורט (התעמלות, ריקוד).

אם, עם נגעים מרובים או מיתר רוחבי, מתפתחות הפרעות כלשהן בחדר (למשל, טכיקרדיה התקפית, פרפור פרוזדורים, אקסטרה-סיסטולה, תסמונות שונות וכו'), שעלולות להיות מסכנות חיים, יש צורך באשפוז. בבית החולים מתבצעת בדיקה יסודית ומקיפה יותר ועל סמך תוצאותיה ניתן להתחיל בטיפול.

סף לב יילוד

ביקורות

Mmlzh / immlzh 96g, 54 m2.

LA-ass 135 ms; דרג. P max 2.8 מ"מ כספית, רגורגיטציה פיזיולוגית, ללא שינוי.

LV DIMENSIONS (2014):

LA - אין חוסר.

הגודל של החדר הימני עכשיו.

לבלב (4 מצלמות טרנס. ס"מ) - 2.7 ס"מ

שורש אבי העורקים Ao-2.7 ס"מ

חלוקה עולה Ao-1.7 ס"מ

PP (ס"מ רוחבי 4 אבנים) -3.4 ס"מ

אין יתר לחץ דם ריאתי, קרום הלב תקין, נוכחות נוזלים נעדרת. התפקוד הדיאסטולי תקין. נורמוקינזיה של התכווצות מגזרת. הוריד הנבוב התחתון: 1.1 ס"מ, התמוטטות השראה 100%

חללי הלב אינם מורחבים. התכווצות lzh העולמית גבוהה. אין אזורים של היפוקינזיה. צניחה קלה של העלון הקדמי של המסתם המיטרלי עם רגורגיטציה מינימלית.

כבר חצי שנה שאני לא עושה ספורט, אני הולך 10 ק"מ ביום (לפחות אני משתדל), אני לא יושב על דיאטה, אוכל מלא. אבל לפני חודשיים הרגשתי התקף של טכיקרדיה והפסקתי לשתות קפה לחלוטין. כעת מצבי אינו משתפר גם למרות פעילות גופנית מתונה ו שינה טובהבלילה. עדיין כואב לעמוד. מה יכולה להיות הסיבה לכך, בבקשה תגיד לי, אני מיואש..

ברדיקרדיה. אנא ייעץ כיצד עלינו להמשיך.

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

פונקציות של החדר השמאלי של הלב והגורמים למחלות אפשריות

לב האדם הוא איבר שהכל קשור בו. תפקוד לקוי של כל אחד מהחלקים שלו גורר שינויים בכל הגוף. שמירה על בריאותו של איבר היא המשימה של אדם שרוצה לחיות חיים ארוכים. החדר השמאלי של הלב ממלא תפקיד חשוב בתהליך ה"מוטורי" של הגוף.

מה זה?

ללב האדם יש 4 חדרים. אחד מהם הוא החדר בצד שמאל. זה מתחיל מעגל גדול של זרימת דם. חלק זה ממוקם בתחתית הלב, משמאל. נפח החדר השמאלי ביילודים נע בין 6 ל-10 ס"מ מעוקב, ובמבוגר - בין 130 ל-210 ס"מ3.

בהשוואה לחדר ימין של הלב, השמאלי מוארך יותר ומפותח ביחס לרקמת השריר. יש לו שתי מחלקות:

• אחורי - מתקשר עם האטריום;
• קדמי - מתקשר עם אבי העורקים.

שרירי שריר הלב חזקים הופכים את דופן החדר השמאלי לעבה יותר: עוביו מגיע ל-11-14 מ"מ. על בְּתוֹךבחלק זה של האיבר יש טרבקולות בשרניות (מחיצות) היוצרות בליטות ואריגים. המשימה של החדר השמאלי היא לדחוף דם עורקי מלא בחמצן וחומרים שימושיים לאיברים. כך, מתחיל מעגל גדול של זרימת דם.

תִפקוּד לָקוּי

בתנאים מסוימים, החדר השמאלי מפסיק לבצע את תפקידיו. בהתאם לסוג ההפרות, 2 סוגים של חוסר תפקוד מובחנים:

חוסר תפקוד סיסטולי מאופיין בכך ששריר הלב (שריר הלב) אינו מתכווץ מספיק פעיל, ונפח הדם הנפלט לאבי העורקים פוחת. הסיבות למצב זה נצפות במקרים הבאים:

• אוטם שריר הלב (הפרעה בתפקוד סיסטולי נרשם בכמעט מחצית מהחולים);
• הרחבה של חללי הלב (הסיבות נעוצות בזיהומים ובהפרעות הורמונליות);
• שריר הלב (הגורמים הם זיהום ויראלי או חיידקי);
• לַחַץ יֶתֶר;
• מחלת לב.

חוסר תפקוד סיסטולי נפתר ללא תסמינים חמורים. הסימן העיקרי הוא ירידה בבטחונות חומרים מזיניםאיברים פנימיים, כתוצאה מ:

• העור מחוויר, לפעמים מקבל גוון כחלחל;
• המטופל מתעייף מעומס קל;
• ישנם שינויים בתחום הרגשי ובתהליכים נפשיים (הזיכרון מופרע, נדודי שינה מופיעים);
• כליות מושפעות, אשר אינן יכולות לבצע את תפקידן במלואן.

השינויים שעובר החדר השמאלי גורמים להידרדרות במצב, שכן חילוף החומרים מואט והתזונה מתדרדרת.

מחלה נוספת היא חוסר תפקוד דיאסטולי. זה הפוך במשמעות שלו עבור הגוף, שינוי כאשר החדר אינו מסוגל להירגע ולהתמלא לחלוטין בדם.

ישנם 3 סוגי מחלות:

אם שני הראשונים יכולים להמשיך ללא תסמינים, אז האחרון מאופיין בתמונה חיה. גורמים לתפקוד דיאסטולי:

• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• קרדיווסקלרוזיס לאחר התקף לב;
• עיבוי של דפנות הקיבה, וכתוצאה מכך מסתם עולה;
• פריקרדיטיס - דלקת של שקית "הלב";
• מחלות שריר הלב, כאשר השרירים נדחסים, מה שמשפיע על כיווץ והרפיה שלהם.

תסמינים של תפקוד דיאסטולי יכולים להיות שונים:

טיפול בתפקוד לקוי

כדי לאמת את נוכחותן של מחלות אלה, עליך לעבור את הבדיקות הבאות ולעבור בדיקות:

1. ניתוח דם ושתן (כללי, לתוכן ההורמונים).
2. אלקטרוקרדיוגרפיה.
3. רנטגן חזה.
4. צנתור לב.

הטיפול בתפקוד לקוי מתבצע באמצעות תרופות ומכוון, בין היתר, לפילוס סיבוכים. אם המחלה אינה סימפטומטית, הטיפול בשלב מוקדם הוא נטילת מעכבי ACE. אלו הן תרופות המגנות על איברים אחרים מפני השפעות של לחץ דם גבוה ומשפיעות לטובה על שריר הלב, ומונעות את שינויו. ביניהם:

אם התסמינים בולטים, מוקצים:

• תרופות משתנות (מונעות סטגנציה באיברים): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
• חוסמי תעלות סידן וחוסמי בטא (הרפיית כלי הדם, גורמים ללב להתכווץ בתדירות נמוכה יותר, מה שמפחית את העומס על האיבר);
• גליקוזידים (משפרים את חוזק התכווצויות הלב);
• סטטינים (לנרמל את רמות הכולסטרול, החשוב לטרשת עורקים);
• אספירין מדלל דם.

עם תפקוד לקוי של החדר השמאלי, נקבעת דיאטה המורכבת מהגבלת צריכת המלח ל-1 גרם ליום ונוזלים ל-1.5 ליטר. נדרש להגביל צריכת מזון מטוגן, חריף, מלוח ולהגדיל את כמות הפירות, הירקות ומוצרי החלב בתפריט. בכפוף לדרישות אלה ולטיפול שנקבע בזמן, הפרוגנוזה של המחלה יכולה להיות חיובית.

היפרטרופיה של החדר

פתולוגיה נפוצה נוספת של החדר השמאלי של הלב יכולה להיות היפרטרופיה, כלומר, מצב שבו חלק זה של האיבר מוגדל. המחלה מתרחשת בגברים ועלולה להיות קטלנית.

בדרך כלל, החדר דוחף דם לתוך אבי העורקים, שעובר דרך כל האיברים ונושא אליהם חומרים מזינים. כאשר נרגע, חלק זה של הלב מתמלא שוב בדם. זה מגיע מהאטריום הימני.

אם קיימות פתולוגיות בגוף, קשה לחדר להתמודד עם העומס. כדי לבצע את כמות העבודה הנדרשת, יש צורך באנרגיה נוספת. כתוצאה מכך, יש עלייה במסה של שרירי הלב.

הבעיה היא שלנימים אין זמן לגדול באותו קצב כמו רקמת השריר. רעב חמצן מתחיל, מחלה איסכמית בשריר הלב, הפרעות קצב מתפתחות. החדר עשוי להיות מוגדל בתנאים הבאים:

בין מחלות מולדות, ניתן למנות מחלת לב כגורם.

תסמינים של מחלות שבהן החדר השמאלי מוגדל יכולים להיות:

אחת הפתולוגיות הכי לא נעימות הקשורות להיפרטרופיה של חדר שמאל יכולה להיות אנגינה פקטוריס, או "אנגינה פקטוריס". מחלה זו מאופיינת כאב חמורבחזה, הפרעות קצב, כאבי ראש, תנודות לחץ והפרעות שינה.

אל תשכח כי היפרטרופיה יכולה להיות לא רק מחלה עצמאית, אלא גם תוצאה של מצבים חמורים יותר:

• התקף לב;
• טרשת עורקים;
• בצקת של איברי הנשימה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• מום בלב.

אם מתגלה היפרטרופיה בזמן, ניתן למנוע אותה בשלב מוקדם. הטיפול מתבצע בבית חולים או בבית, בהתאם לחומרת הפתולוגיה.

מבין התרופות בהן נעשה שימוש:

פעילות גופנית אינה נכללת, אך היא לא אמורה להיות מתישה והיא במינון. במקרים בהם הטיפול התרופתי חסר אונים, נקבע ניתוח. אם לא מטפלים בהיפרטרופיה של חדר שמאל, נוצרים סיבוכים:

• הפרעת קצב;
• זרימת דם לא מספקת;
• אוטם שריר הלב;
• שינויים איסכמיים.

הלב הוא איבר שאין לזלזל בו בבריאותו. במקרה של סטיות וכאבים יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה. הצד השמאלי של הלב אחראי על אספקת הדם לכל מערכות הפנימיות והן גופים חיצוניים. אם מתרחשים שינויים במחלקה זו, כל הגוף סובל. לכן יש להתחיל בטיפול בזמן.

היפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב: מה זה, תסמינים, טיפול

ממאמר זה תלמדו: מה קורה עם הפתולוגיה של היפרטרופיה של חדר שמאל (בקיצור LVH), מדוע היא מתרחשת. שיטות מודרניותאבחון וטיפול. כיצד למנוע מחלה זו.

עם היפרטרופיה של החדר השמאלי, יש עיבוי של הדופן השרירי של החדר השמאלי.

בדרך כלל, עוביו צריך להיות בין 7 ל-11 מ"מ. אינדיקטור השווה ליותר מ-12 מ"מ כבר יכול להיקרא היפרטרופיה.

זוהי פתולוגיה נפוצה המתרחשת הן בקרב צעירים והן בקרב אנשים בגיל העמידה.

המחלה יכולה להירפא לחלוטין רק בעזרת התערבות כירורגית, אך לרוב היא מתבצעת טיפול שמרני, שכן פתולוגיה זו אינה מסוכנת עד כדי מתן ניתוח לכל החולים.

הטיפול באנומליה זו מתבצע על ידי קרדיולוג או מנתח לב.

גורמים למחלה

פתולוגיה כזו עלולה להופיע עקב גורמים הגורמים לחדר השמאלי להתכווץ בצורה אינטנסיבית יותר, וקיר השריר גדל בגלל זה. זה יכול להיות מחלות מסוימות או עומס יתר על הלב.

היפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב נמצא לרוב אצל ספורטאים מקצועיים שמקבלים פעילות גופנית אירובית מופרזת (אירובית – כלומר "עם חמצן"): מדובר בספורטאים, שחקני כדורגל, שחקני הוקי. בשל אופן הפעולה המשופר, הקיר השרירי של החדר השמאלי "מנופח".

כמו כן, המחלה יכולה להתרחש עקב עודף משקל. משקל גוף גדול יוצר עומס נוסף על הלב, ולכן השריר נאלץ לעבוד בצורה אינטנסיבית יותר.

אבל המחלות המעוררות עיבוי של דופן חדר הלב הזה:

• יתר לחץ דם כרוני (לחץ מעל 145 ל-100 מ"מ כספית);
• היצרות של מסתם אבי העורקים;
• טרשת עורקים של אבי העורקים.

המחלה היא גם מולדת. אם הקיר אינו מעובה חזק (הערך אינו עולה על 18 מ"מ), אין צורך בטיפול.

תסמינים אופייניים

אין ביטויים ספציפיים של המחלה. ב-50% מהחולים, הפתולוגיה היא אסימפטומטית.

במחצית השנייה של החולים, האנומליה מתבטאת בתסמינים של אי ספיקת לב. להלן הסימנים להיפרטרופיה של חדר שמאל במקרה זה:

1. חוּלשָׁה,
2. סְחַרחוֹרֶת,
3. קוֹצֶר נְשִׁימָה,
4. נְפִיחוּת,
5. התקפי כאב בלב,
6. הפרעות קצב.

אצל מטופלים רבים, התסמינים מופיעים רק לאחר מאמץ פיזי או מתח.

ביטויי המחלה מוגברים מאוד במהלך ההריון.

אבחון

מחלה כזו ניתן לזהות במהלך מתוכנן בדיקה רפואית. לרוב הוא מאובחן אצל ספורטאים שעוברים בדיקה יסודית לפחות פעם בשנה.

ניתן לראות אנומליה במהלך Echo KG - מחקר של כל חדרי הלב באמצעות מכשיר אולטרסאונד. זֶה הליך אבחוןלמנות חולים עם יתר לחץ דם, כמו גם כאלה שהגיעו עם תלונות על קוצר נשימה, סחרחורת, חולשה וכאבים בחזה.

אם זוהה עיבוי של דופן החדר השמאלי בבדיקת האקו לב, המטופל רושם בדיקה נוספת כדי לקבוע את הגורם למחלה:

• מדידת לחץ דם ודופק;
• סריקה דופלקסית של אבי העורקים (בדיקת כלי השיט באמצעות אולטרסאונד);
• אקו לב דופלר (סוג של Echo KG, המאפשר לגלות את מהירות זרימת הדם והמערבולת שלו).

לאחר זיהוי הגורם להיפרטרופיה, נקבע טיפול במחלה הבסיסית.

שיטות טיפול

למרות העובדה שניתן לבטל לחלוטין את עיבוי דופן החדר השמאלי רק בניתוח, לרוב טיפול שמרני, שכן פתולוגיה זו אינה מסוכנת עד כדי מתן ניתוח לכל החולים.

טקטיקות הטיפול תלויות במחלה שעוררה את הבעיה.

טיפול שמרני: תרופות

עם יתר לחץ דם

יש למרוח אחת מהתרופות הבאות, לא את כולן בו-זמנית.

עם טרשת עורקים של אבי העורקים

עם סיבוכים

פעולות

אם היפרטרופיה של החדר השמאלי מתעוררת על ידי מומי לב, יהיה צורך לטפל בה בהתערבות כירורגית.

טיפול כירורגי ב-LVH יכול להיות משני סוגים:

1. החלפת מסתם אבי העורקים. הוא משמש להיצרות שלו (היצרות). עם מחלה כזו, ניתוח פשוט הכרחי, כי ללא טיפול, תוחלת החיים של 95% מהחולים היא לא יותר מ-5 שנים.

סטנט של אבי העורקים מיועד לטרשת עורקים. אם רובד טרשת עורקיםמצמצם את הכלי ביותר מ-50% התערבות כירורגית. בשלב מוקדם יותר של המחלה ניתן לוותר על טיפול תרופתי. מפרצת היא הרחבה

בדרך כלל די בטיפול במחלה שגרמה להתעבות דופן החדר השמאלי. אבל אם היפרטרופיה של החדר השמאלי חמורה, ניתן לרשום ניתוח לכריתת רקמות עודפות של הלב המגודל.

אורח חיים ותזונה

אם אובחנת עם אנומליה לבבית זו, קודם כל:

• לוותר על כל ההרגלים הרעים;
• להיפטר ממשקל עודף, אם יש לך את זה;
• לעשות טיפול בפעילות גופנית אם אתה מנהל אורח חיים בישיבה;
• למנוע מתח;
• אם העבודה שלך כרוכה בעבודה פיזית קשה, שנה אותה.

אם הגדלה של חדר שמאל נגרמת על ידי יתר לחץ דם עורקיאו טרשת עורקים של אבי העורקים, עקוב אחר התזונה שנקבעה על ידי הרופא שלך.

ספורטאים עם היפרטרופיה של חדר שמאל יצטרכו להתייעץ עם רופא ספורט. אם הפתולוגיה חמורה, ייתכן שתוצא מהספורט.

תרופות עממיות

הם יעזרו להילחם ב-LVH שנגרם על ידי יתר לחץ דם.

בשום מקרה אל תחליף את הטיפול המסורתי בתרופות עממיות. התייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש במרשמים לרפואה אלטרנטיבית.

סיבוכים ופרוגנוזה

הפרוגנוזה למחלת לב זו חיובית אם הגורם מזוהה בזמן. לפעמים אפילו אין צורך לטפל במחלה.

אם עיבוי דופן החדר השמאלי קטן ואינו מלווה בסימנים ובמחלות נוספות, אין צורך בטיפול. לרוב, מהלך זה של המחלה מתרחש אצל ספורטאים.

היפרטרופיה של חדר שמאל הקשורה לתהליכים פתולוגיים בלב ובכלי הדם יכולה להוביל לסיבוכים כאלה:

• אנגינה פקטוריס עם התקפי כאב תכופים;
• הפרעות קצב מסוכנות (רפרוף חדרי);
• אוטם שריר הלב.

היפרטרופיה של חדר שמאל מהווה סכנה מיוחדת רק אם היא סימן להיצרות מסתם אבי העורקים או טרשת עורקים חמורה של אבי העורקים.

שיעור התמותה מהמחלה הוא 4% בלבד. לכן, LVH יכול להיקרא מחלת לב שפירה.

טיפול בלב ובכלי הדם © 2016 | מפת האתר | אנשי קשר | מדיניות פרטיות | הסכם משתמש | כאשר מצטט מסמך, נדרש קישור לאתר המציין את המקור.

היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי (LVH): גורמים, סימנים ואבחון, כיצד לטפל, פרוגנוזה

היפרטרופיה של החדר השמאלי (LVH) הוא מושג המשקף את התעבות הדפנות של החדר השמאלי עם או בלי התרחבות של חלל החדר השמאלי (LV). מצב זה עלול להתרחש עקב סיבות שונות, אבל ברוב המקרים הם מצביעים על פתולוגיה של שריר הלב, לפעמים די רציני. הסכנה של LVH היא שבמוקדם או במאוחר מתפתח אי ספיקת לב כרונית (CHF), שכן שריר הלב לא תמיד יכול לעבוד עם עומס כזה שהוא חווה עם LVH.

על פי הסטטיסטיקה, LVH שכיח יותר בחולים מבוגרים (מעל 60 שנים), אך בחלק ממחלות לב הוא נצפה הן במבוגרים והן אצל יַלדוּתואפילו בתקופת היילוד.

גורמים להיפרטרופיה של חדר שמאל

1. "לב אתלטי"

היווצרות היפרטרופיה של דפנות החדר השמאלי של הלב היא גרסה של הנורמה רק במקרה אחד - אצל אדם שעוסק בספורט מקצועי במשך זמן רב. בשל העובדה שהחדר של החדר השמאלי מבצע את העבודה העיקרית של הוצאת נפח דם המספיק לכל הגוף, והוא צריך לחוות יותר מתח מאשר חדרים אחרים. במקרה שבו אדם מתאמן זמן רב וקשה, שלו שריר השלדדורש יותר זרימת דם, וככל שהיא עולה מסת שרירעוצמת העלייה בזרימת הדם בשרירים הופכת קבועה. במילים אחרות, אם בתחילת האימון הלב חווה רק מעת לעת עומס הולך וגובר, אז לאחר זמן מה העומס על שריר הלב הופך קבוע. לכן שריר הלב LV מגדיל את המסה שלו, ודפנות ה-LV הופכות עבות ועוצמתיות יותר.

דוגמה לב ספורט

למרות העובדה שבאופן עקרוני, "לב הספורטאי" הוא אינדיקטור לכושר וסיבולת טובים של ספורטאי, חשוב מאוד לא לפספס את הרגע שבו LVH פיזיולוגי יכול להפוך ל-LVH פתולוגי. בהקשר זה, ספורטאים נצפים על ידי רופאי רפואת ספורט שיודעים בבירור באיזה ספורט LVH מקובל ובאיזה אסור. לפיכך, LVH מפותח במיוחד בספורטאים העוסקים בספורט מחזורי (ריצה, שחייה, חתירה, סקי קרוס קאנטרי, הליכה, ביאתלון וכו'). LVH מתפתח בצורה מתונה אצל ספורטאים עם איכויות כוח מפותחות (היאבקות, איגרוף וכו'). אצל אנשים העוסקים בספורט קבוצתי, בדרך כלל LVH מתפתח מעט מאוד או אינו מתפתח כלל.

2. יתר לחץ דם עורקי

בחולים עם נתוני לחץ דם גבוהים נוצרת עווית ארוכה ומתמשכת של העורקים ההיקפיים. בהקשר זה, החדר השמאלי צריך לדחוף את הדם בכוח רב יותר מאשר עם לחץ דם רגיל. מנגנון זה נובע מעלייה בהתנגדות וסקולרית היקפית הכוללת (OPVR), וכאשר היא מתרחשת, הלב עומס יתר על המידה בלחץ. לאחר מספר שנים מתעבה דופן ה-LV, מה שמוביל לשחיקה מהירה של שריר הלב - מתחיל CHF.

3. מחלת לב איסכמית

במהלך איסכמיה, שריר הלב חווה חוסר חולף או קבוע בחמצן. באופן טבעי, תאי שריר ללא מצעי אנרגיה נוספים אינם פועלים ביעילות כמו תאי שריר רגילים, ולכן הקרדיומיוציטים הנותרים צריכים לעבוד עם עומס גבוה יותר. בהדרגה נוצר עיבוי מפצה של שריר הלב - היפרטרופיה.

4. קרדיווסקלרוזיס, ניוון שריר הלב

התפשטות רקמת החיבור (צלקת) בשריר הלב יכולה להתרחש לאחר התקף לב (קרדיו-טרשת לאחר אוטם) או לאחר תהליכים דלקתיים(פוסט myocarditis cardiosclerosis). ניוון שריר הלב, הידוע גם בשם בזבוז של שריר הלב, יכול להתרחש עם שונות מצבים פתולוגיים- אנמיה, אנורקסיה, הרעלה, זיהום, שיכרון. כתוצאה מהתהליכים המתוארים, חלק מתאי שריר הלב מפסיקים להפעיל את תפקוד ההתכווצות שלהם, ותפקוד זה משתלט על ידי התאים הנורמליים הנותרים. שוב, עבור עבודה מן המניין, הם צריכים עיבוי מפצה.

5. קרדיומיופתיה מורחבת

מחלה דומה מאופיינת במתיחת יתר של שריר הלב ועלייה בנפח חדרי הלב. כתוצאה מכך, החדר השמאלי צריך לדחוף החוצה נפח דם גדול מהרגיל, וזה דורש עבודה נוספת. יש עומס יתר של הלב בנפח ונוצר היפרטרופיה של שריר הלב.

6. מומי לב

עקב הפרה של האנטומיה התקינה של הלב, מתרחש עומס יתר בלחץ LV (במקרה של היצרות אבי העורקים) או עומס יתר בנפח (במקרה של אי ספיקה של מסתם אבי העורקים). עם פגמים במסתמים אחרים, במוקדם או במאוחר, מתפתחת גם קרדיומיופתיה היפרטרופית של LV.

7. LVH אידיופתי

טופס זה של LVH הוא אמר להיות במקרה כי בתהליך בחינה מלאהמטופל, לא זוהתה סיבה. עם זאת, עם צורה זו של LVH, ניתן לדבר על תנאים מוקדמים גנטיים להיווצרות קרדיומיופתיה מסוג היפרטרופית.

8. LVH מולד

עם צורה זו, המחלה מתחילה בתקופה שלפני הלידה ומתבטאת כבר בחודשים הראשונים לאחר לידת הילד. טופס זה מבוסס על הפרעה גנטיתמה שמוביל לתפקוד לקוי של תאי שריר הלב.

9. היפרטרופיה סימולטנית של החדר השמאלי והימני

שילוב דומה מתרחש עם מומי לב חמורים - עם היצרות של תא המטען הריאתי, טטרד של פאלוט, פגם במחיצה חדרית וכו'.

היפרטרופיה של דפנות החדר השמאלי של הלב אצל ילדים

בילדות, LVH יכול להיות מולד או נרכש. LVH נרכש נובע בעיקר ממומי לב, קרדיטיס ויתר לחץ דם ריאתי.

התסמינים אצל ילדים יכולים להיות שונים. תינוק שזה עתה נולד יכול להיות רדום או להיפך, חסר מנוחה ורועש, יונק קשות את השד או הבקבוק, כשהוא מוצץ ובוכה, משולש הנזולביאלי שלו הופך לכחול.

ילד גדול כבר יכול לדבר על תלונותיו. הוא מודאג מכאבים באזור הלב, עייפות, עייפות, חיוורון, קוצר נשימה עם מעט מאמץ.

הטקטיקות של טיפול בהיפרטרופיה בילדים נבחרת על ידי קרדיולוג ילדים או כירורג לב לאחר בדיקה נוספת יסודית ותצפית על הילד.

אילו סוגים של היפרטרופיה LV קיימים?

בהתאם לאופי ההתעבות של שריר הלב, מובחן LVH מסוגים קונצנטריים ואקסצנטריים.

הסוג הקונצנטרי (היפרטרופיה סימטרית) נוצר כאשר צמיחת שריר מעובה מתרחשת ללא עלייה בחלל חדר הלב עצמו. במקרים מסוימים, חלל ה-LV עשוי, להיפך, לרדת. היפרטרופיה קונצנטרית של החדר השמאלי היא האופיינית ביותר ליתר לחץ דם.

היפרטרופיה אקסצנטרית של החדר השמאלי (אסימטרי) כוללת לא רק עיבוי והגדלת המסה של דופן ה-LV, אלא גם הרחבה של החלל. סוג זה נפוץ יותר במומי לב, קרדיומיופתיות ואיסכמיה בשריר הלב.

בהתאם למידת המעובה של דופן ה-LV, מובחן היפרטרופיה בינונית וחמורה.

בנוסף, מובחנת היפרטרופיה עם חסימה של דרכי יציאת LV ובלעדיה. בסוג הראשון, היפרטרופיה לוכדת גם את המחיצה הבין חדרית, וכתוצאה מכך אזור ה-LV הקרוב יותר לשורש אבי העורקים מקבל היצרות בולטת. בסוג השני של חפיפה באזור המעבר של החדר השמאלי לתוך אבי העורקים לא נצפה. האפשרות השנייה נוחה יותר.

האם היפרטרופיה של חדר שמאל באה לידי ביטוי קליני?

אם אנחנו מדברים על הסימפטומים ועל כל סימנים ספציפיים של LVH, אז יש צורך להבהיר עד לאיזו מידה הגיע עיבוי דופן השרירי של הלב. כן, על בשלבים הראשונים LVH עשוי שלא להתבטא בשום צורה, והתסמינים העיקריים יצוינו מהראשי מחלת לבלמשל כאב ראש לחץ גבוה, כאבים בחזה בזמן איסכמיה וכו'.

ככל שמסת שריר הלב עולה, מופיעות תלונות אחרות. בשל העובדה שהקטעים המעובים של שריר הלב LV דוחסים את העורקים הכליליים, ושריר הלב המעובה דורש יותרחמצן, ישנם כאבים בחזה מסוג אנגינה פקטוריס (צריבה, מעיכה).

בקשר עם הפירוק ההדרגתי ועם ירידה ברזרבות שריר הלב, מתפתחת אי ספיקת לב המתבטאת בהתקפי קוצר נשימה, נפיחות בפנים ועוד. גפיים תחתונות, כמו גם ירידה בסבילות לפעילות גופנית רגילה.

אם מופיע אחד מהתסמינים המתוארים, גם אם הם קלים ולעתים רחוקות מפריעים, עדיין עליך לפנות לרופא כדי לברר את הסיבות למצב זה. אחרי הכל, ככל ש-LVH מאובחן מוקדם יותר, כך הצלחת הטיפול גבוהה יותר והסיכון לסיבוכים נמוך יותר.

כיצד לאשר את האבחנה?

על מנת לחשוד בהיפרטרופיה של חדר שמאל, מספיק לבצע אלקטרוקרדיוגרמה רגילה. הקריטריונים העיקריים להיפרטרופיה של חדר שמאל ב-ECG הם הפרות של תהליכי קיטוב מחדש (לעיתים עד איסכמיה) בהליכי החזה באלכסון או יורד גובה מקטע ST ב-Leads V5, V6, ייתכן שיש דיכאון של מקטע ST ב-III ו-aVF, שכן כמו גם גל T שלילי). בנוסף, סימני מתח נקבעים בקלות ב-ECG - עלייה במשרעת גל R במובילי החזה השמאלי - I, aVL, V5 ו-V6.

במקרה שבו למטופל יש סימנים של היפרטרופיה של שריר הלב ועומס יתר LV בהתאם לא.ק.ג, הרופא קובע בדיקה נוספת. תקן הזהב הוא אולטרסאונד של הלב, או אקו לב. ב-EchoCS, הרופא יראה את מידת ההיפרטרופיה, את מצב חלל ה-LV, וכן יזהה את הגורם האפשרי ל-LVH. עובי דופן ה-LV הרגיל הוא פחות מ-10 מ"מ עבור נשים ופחות מ-11 מ"מ עבור גברים.

לעתים קרובות, ניתן לשפוט שינויים בגודל הלב על ידי ביצוע צילום חזה קונבנציונלי בשתי הקרנות. בהערכת כמה פרמטרים (מותני הלב, קשתות הלב וכו'), הרדיולוג עשוי לחשוד גם בשינויים בתצורת חדרי הלב ובגדלים שלהם.

וידאו: סימני א.ק.ג של היפרטרופיה של החדר השמאלי וחדרי הלב האחרים

האם ניתן לרפא היפרטרופיה של חדר שמאל לצמיתות?

הטיפול בהיפרטרופיה של LV מופחת עד לחיסול גורמים סיבתיים. אז, במקרה של מומי לב, שיטת הטיפול הרדיקלית היחידה היא תיקון כירורגיסְגָן.

ברוב המצבים (יתר לחץ דם, איסכמיה, קרדיומיודיסטרופיה ועוד) יש צורך לטפל בהיפרטרופיה של חדר שמאל בעזרת צריכה מתמדת של תרופות המשפיעות לא רק על מנגנוני התפתחות המחלה הבסיסית, אלא גם מגנות על שריר הלב מפני שיפוץ, כלומר, יש להם אפקט מגן על הלב.

תרופות כגון אנלפריל, קוודריפריל, ליסינופריל מנרמלות את לחץ הדם. במהלך מחקרים ארוכי טווח בקנה מידה גדול, הוכח באופן אמין שקבוצת תרופות זו (מעכבי ACE) תוך שישה חודשים מתחילת הטיפול מובילה לנורמליזציה של מדדי עובי דופן LV.

תרופות מקבוצת חוסמי הבטא (ביסופרול, קרוודילול, נביוואלול, מטופרול) לא רק מפחיתות את קצב הלב ו"מרגיעות" את שריר הלב, אלא גם מפחיתות עומס קדם ואחרי על הלב.

לתכשירים של ניטרוגליצרין, או ניטרטים, יש יכולת להרחיב בצורה מושלמת את כלי הדם (אפקט מרחיב כלי דם), מה שגם מפחית משמעותית את העומס על שריר הלב.

במקרה של פתולוגיה נלווית של הלב והתפתחות CHF, יש לציין שימוש בתרופות משתנות (indapamide, hypothiazide, diuver וכו'). כאשר הם נלקחים יורד נפח הדם במחזור הדם (CBV) וכתוצאה מכך יורד עומס הלב בנפח.

כל טיפול, בין אם זה נטילת אחת מהתרופות (ליתר לחץ דם - מונותרפיה), או כמה (לאיסכמיה, טרשת עורקים, CHF - טיפול מורכב), שנקבע רק על ידי רופא. טיפול עצמי, כמו גם אבחון עצמי, עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות.

אם כבר מדברים על ריפוי LVH לנצח, יש לציין כי תהליכים פתולוגיים בשריר הלב הם הפיכים רק כאשר הטיפול נקבע בזמן, בשלבים המוקדמים של המחלה, והתרופות נלקחות ללא הרף, ובמקרים מסוימים לכל החיים.

מדוע LVH מסוכן?

במקרה שבו היפרטרופיה מינורית של LV מאובחנת בשלבים מוקדמים, והמחלה הבסיסית ניתנת לטיפול, לריפוי מלא של היפרטרופיה יש כל סיכוי להצליח. עם זאת, עם פתולוגיה חמורה של הלב (התקפי לב נרחבים בעבר, קרדיווסקלרוזיס נרחב, מומי לב), עלולים להתפתח סיבוכים. חולים אלו עלולים לפתח התקפי לב ושבץ מוחי. היפרטרופיה ארוכת טווח מובילה ל-CHF חמור, עם בצקת בכל הגוף עד לאנסארקה, עם אי סבילות מוחלטת ללחץ ביתי רגיל. חולים עם CHF חמור אינם יכולים לנוע כרגיל בבית עקב קוצר נשימה חמור, אינם יכולים לקשור שרוכי נעליים ולבשל אוכל. בשלבים המאוחרים של CHF, החולה אינו מסוגל לצאת מהבית.

מניעת תופעות לוואי היא ניטור רפואי קבוע עם אולטרסאונד של הלב כל חצי שנה, כמו גם טיפול תרופתי קבוע.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של LVH נקבעת על פי המחלה שהובילה אליו. אז, עם יתר לחץ דם עורקי, מתוקן בהצלחה עם תרופות נגד יתר לחץ דם, הפרוגנוזה חיובית, CHF מתפתח לאט, ואדם חי במשך עשרות שנים, בעוד איכות חייו אינה סובלת. באנשים מקטגוריית הגיל המבוגר יותר עם איסכמיה בשריר הלב, כמו גם עם התקפי לב בעבר, פיתוח של CHFאף אחד לא יכול לחזות. זה יכול להתפתח גם לאט וגם מהר מספיק, ולהוביל למוגבלות ולנכות של המטופל.

באיזה טיפול משתמשים אם החדר השמאלי של הלב מוגדל?

עובדה ידועה היא שהלב האנושי מורכב מארבעה חדרים. החדר השמאלי של הלב שייך לאחד מארבעת החדרים, שממנו מתחילה יציאת הדם המלא בחמצן ובחומרי הזנה. מהחדר השמאלי של הלב, דם, ולאחר מכן תהליך מחזור הדם, נפלט לאבי העורקים. באופן כללי, חדר הלב הזה גדול יותר בגודלו מחדר הלב הימני - זאת בשל העובדה שמהחדר השמאלי של הלב מתחיל המחזור הסיסטמי.

היפרטרופיה של חדר שמאל

כאשר לא זורם מספיק דם לאבי העורקים, מתפתחת פתולוגיה הנקראת אי ספיקת לב. הסיבה לתופעה זו היא לרוב עלייה בחדר השמאלי של הלב (היפרטרופיה). זוהי התפתחות של היפרטרופיה של החדר השמאלי שמובילה לפתולוגיות לב מסוכנות רבות. בין הגורמים התורמים להיווצרות היפרטרופיה, ניתן להבחין בסיבות הבאות:

• אחת הסיבות המובילות לעיבוי של דפנות החדר השמאלי היא יתר לחץ דם. לחץ דם גבוה, ככל האפשר, תורם להתפתחות של אנומליה כזו כמו היפרטרופיה.
• אנגינה של מסתם אבי העורקים - היצרות של מסתם אבי העורקים גורמת לאיבר הלב להתכווץ פי כמה כדי להזרים דם לאבי העורקים. תופעה זו מובילה לרוב להיפרטרופיה.
• בין גורמים גנטיים ניתן להבחין בקרדיומיופתיה היפרטרופית, עקב חריגה כזו, מתרחשת עיבוי הדרגתי של דפנות חדר הלב.
• פעילות גופנית אינטנסיבית, עיסוק בספורט ברמה מקצועית - לעיתים קרובות נצפית היפרטרופיה של חדר שמאל אצל ספורטאים מקצועיים שמקדישים את רוב חיי היומיום לפעילות ספורטיבית קשה. לב בריא משחק תפקיד מפתחבחייו של כל ספורטאי רציני, לכן, יש צורך לאמן את האיבר הזה כך שהפתולוגיות הקשורות אליו לא יתפתחו.
• אורח חיים בישיבה – כמובן שפעילות ספורטיבית אינטנסיבית מעלה את הסיכון לפתח היפרטרופיה, אך החדר השמאלי יכול להיות מוגדל עקב חוסר פעילות של האדם, אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית. מסיבה זו כדאי לתת לגוף פעילות גופנית קלה, לעשות תרגילים בבוקר, ריצה וכו'.
• התמכרות להתמכרויות – רוב האנשים חווים היפרטרופיה עקב צריכה מופרזת של אלכוהול או עישון תכוף. שני ההרגלים הללו הופכים לעתים קרובות לגורמים לפתולוגיות לב חמורות, לכן כדאי להימנע מהם, ואל מעשנים ואלכוהוליסטים לא צריכים להיות מופתעים אם החדר השמאלי של איבר הלב מוגדל בגודלו.
• סיבה נדירה אך לא נכללת להיפרטרופיה של חדר שמאל היא מחלת פארבי - זוהי מחלה גנטית שעוברת בתורשה. מחלת פארבי מתרחשת עקב מחסור באנזים חשוב בגוף האדם (אלפא-גלקטוזיאד A), הפתולוגיה הזולעתים קרובות מוביל לשינוי במבנה של איבר הלב.

• טרשת עורקים – מחלה דומה מתפתחת עקב הצטברות משקעי כולסטרול על דפנות כלי הדם. מצטברים על פני השטח של דפנות העורקים הכליליים, רובדי כולסטרול מונעים את יציאת הדם הרגילה.
• מצב מלחיץ וחוסר יציבות פסיכו-רגשית - מצבים כאלה גורמים לעיתים קרובות לעיבוי של דפנות החדר השמאלי של איבר הלב האנושי. חוויות מתמדות, דיכאון ממושך מובילים לכך שעבודת קצב הלב מופרעת, וזה משפיע על החלקים המרכיבים את הגוף.
• בנוסף, בין סיבות אפשריותהיפרטרופיה של חדר שמאל, ניתן להבחין בנוכחות של מחלות כלי דם, סוכרת ומחלת לב איסכמית בבני אדם.
• לעתים קרובות, היפרטרופיה של חדר שמאל קשורה לעודף משקל בחולה. אנשים שמנים נוטים יותר לאנומליה כזו, אשר מוכחת על ידי סטטיסטיקה רפואית ומחקרים רבים, והקטע הלבבי שממנו מתחיל מחזור הדם המערכתי מוגדל באופן ניכר.

תסמינים של היפרטרופיה של חדר שמאל

היפרטרופיה מתחילה בדרך כלל ללא תסמינים ספציפיים, מה שמקשה על הזיהוי. תופעה לא נעימהבשלבים הראשונים. אבל בהדרגה, ככל שהיא מתפתחת, הפתולוגיה מתחילה להתחזות למאפיינים מטרידים מאוד של הקורס, שקשה לפספס. בין הסימנים של מחלה זו, יש צורך לשים לב לתסמינים הלא נעימים הבאים של המחלה:

• המחלה מלווה בתחושת גודש מתמיד, תחושת עייפות. המטופל עלול להתלונן על אדישות, עייפות, חוסר רצון לעבוד וכו'.
• יש אי ספיקת לב, הפרעת קצב נצפית, החולה מתייסר מקוצר נשימה מתמיד. לפעמים קשה לנשום, יש מחסור חזק בחמצן.
• כאבים שניתן לחוות בתוך בית החזה, כאבים הם לוחצים או לוחצים בטבע (כאבים אנגינאליים).
• מטופלים חווים לעיתים קרובות תנודות בלחץ הדם. בְּ לחץ דם גבוהתרופות רבות וטיפולים אחרים הופכים ללא יעילים.
• נפיחות מופיעה על הפנים והגפיים של אדם חולה, במיוחד הנפיחות הופכת בולטת קרוב יותר לשעת הלילה.
• במצב שכיבה רוב החולים מפתחים שיעול, התקפי חנק חדים ובלתי סבירים.
• סימני ציאנוזה מופיעים על הציפורניים וליד האף - העור באזורים אלו בגוף מקבל גוון כחלחל.
• יש חולשה כללית של הגוף, כאבי ראש בלתי סבירים תכופים, סחרחורת, החולה מוטרד ממצב ישנוני (ישנוניות).

• הסימן הבסיסי ביותר להיפרטרופיה של החדר השמאלי יכול להיחשב בצדק כפתולוגיה כמו אנגינה פקטוריס. במהלך אנגינה פקטוריס, החולים נאלצים להתמודד עם חוסר אוויר, תחושת לחץ חמור בחזה וקוצר נשימה תכוף.
• במקרים נדירים למדי, היפרטרופיה של חדר שמאל מלווה במצבי פרה-סינקופה, ולעיתים אובדן הכרה מוחלט. מצבים כאלה טומנים בחובם השלכות קטסטרופליות, ולכן הם דורשים טיפול רפואי חירום.

אבחון וטיפול בהיפרטרופיה של חדר שמאל

עלייה משמעותית בשמאל חדר הלבבגודל, יכול להוביל לבעיות חמורות מאוד שיש לבטלן מוקדם ככל האפשר, בעזרת המרבית דרכים יעילותריפוי. טיפול במחלה כזו צריך להתחיל רק לאחר ייעוץ רפואי ואבחון נוסף של המטופל.

מלכתחילה, כל מומחה מטפל עורך ניתוח אנמנסטי, שואל את האדם על כל התסמינים המטרידים אותו, וכן מבהיר את הימצאות מחלת לב אצל אחד מהורי החולה או קרובי משפחה. לאחר מכן, יש צורך לבצע מספר מהנהלים הבאים, המאפשרים לקבוע במדויק את התמונה הקלינית של המחלה:

• מבין נהלי המעבדה, יש צורך לעבור בדיקות דם (בדיקות כלליות, ביוכימיות והורמונים), וכן בדיקת שתן.
• בדיקת רנטגן של החזה של המטופל - הליך רפואי אינסטרומנטלי דומה מאפשר לנו לשפוט עלייה בצל של איבר הלב או בצל של אבי העורקים. באופן כללי, צילום חזה עוזר לראות חריגות אפשריות הקשורות למבנה הלב.
• אלקטרוקרדיוגרמה - בדיקה כזו לא תיתן מידע מדויק על העלייה בחדר השמאלי, אך קרדיולוג מנוסה יכול לראות, לאחר תוצאה של אלקטרוקרדיוגרמה, הפרות הקשורות בשריר הלב של המטופל.
• אקו לב, כמו גם אולטרסאונד - מאפשרים לך לשפוט את המבנה הפנימי של הלב, כדי לראות את החריגות הקיימות הקשורות למחלקות הלב. מחקרים כאלה יעילים למדי בזיהוי היפרטרופיה של חדר שמאל.
• כדי ללמוד ולהסיק מסקנות לגבי הפטנציה של העורקים הכליליים, חשוב לבצע אנגיוגרפיה כלילית.
• הדמיית תהודה מגנטית של הלב - תאפשר לך לשפוט בצורה מדויקת יותר את הפתולוגיה הלבבית של המטופל ולזהות חריגות הקשורות למבנה של איבר זה.

כאשר מטפלים במחלה, חשוב מאוד לזהות את הסיבה השורשית שתרמה להתפתחות המחלה. חיסול הגורמים שעוררו את המחלה נחוץ טיפול יעילעם היפרטרופיה של חדר שמאל. אמצעי שיפור כוללים: טיפול תרופתי, ניתוח, דרכים עממיותטיפול, כמו גם התאמת התזונה ואורח החיים של המטופל.

לטיפול תרופתי יש השפעה חיובית רק אם כל ההוראות הרפואיות והמינונים של התרופות שנקבעו מתבצעות. כדי למנוע התפתחות נוספת של המחלה, רוב המומחים רושמים את התרופות הבאות:

• מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין - השימוש בתרופות כאלה מקדם את התרחבות כלי הדם, מוביל לירידה בלחץ הדם ומשפר את זרימת הדם של המטופל. מ מאפיינים צדדיים- אתה יכול לשים לב למראה של שיעול יבש. האמצעים הטובים ביותר של קבוצה זו נחשבים - Zestril, Captopril, Enalapril, Lisinopril. כדי להימנע מתופעות הלוואי של מעכבים, אפשר להשתמש באנלוגים שלהם, למשל, חוסמי קולטן אנגיוטנסין, שלא יגרמו לשיעול.
• בנוסף, נרשמות תרופות מקבוצת חוסמי הבטא. כספים כאלה לשחזר עבודה רגילהקצב הלב, לייצב את לחץ הדם של המטופל.
• לעימות עם פקקת, רצוי להשתמש בתרופות מקבוצת נוגדי הקרישה (Warfarin, Indandione).
• תרופות משתנות – בטיפול בהיפרטרופיה של חדר שמאל יש חשיבות לשימוש בתרופות משתנות אם המחלה הפכה לחמורה. תרופות משתנות יעזרו להגביר את זרימת הדם ללב ולהוריד את לחץ הדם.

התערבות כירורגית לשיפור הגוף נחוצה כאשר הטיפול התרופתי אינו יעיל. בדרך כלל משתמשים בסוגי הניתוחים הבאים: השתלת מסתם אבי העורקים, ניתוח Morrow, commissurotomy (הרחבה מלאכותית של לומן העורק, עם החדרת שתל המקדם התרחבות כזו).

שיטות הרפואה המסורתיות יקלו על רבים מתסמיני המחלה, אך ניתן להיעזר בהן רק לאחר המלצות רפואיות. טיפול כזה מבוסס על שימוש בחליטות רפואיות שונות ובמרתחים מצמחי מרפא שונים (עוזרר, קמומיל וכו').

אי ספיקת לב של חדר שמאל: גורמים ותסמינים של המחלה

התפתחות היפרטרופיה של חדר שמאל עלולה להוביל לסיבוכים שונים. אי ספיקת חדר שמאל מתייחס לסיבוכים כאלה, ומהווה איום על חייו ובריאותו של המטופל. פתולוגיה דומה מופיעה כאשר יכולות ההתכווצות של איבר הלב מופחתות בחדות, מה שמוביל למחסור באספקת דם (דם אינו זורם מהלב לאיברים אחרים, בכמות הנדרשת).

לעתים קרובות הגורמים לאי ספיקת לב בסוג החדר השמאלי הם גודש במחלקה זו של האיבר. תסמינים של פתולוגיה יכולים להיות: קוצר נשימה, עלייה בתדירות התכווצות הלב, שיעול חזק, בדרך כלל ללא סיבה. תמונה מדויקת של המחלה יכולה להיות מוצגת רק לאחר בדיקת המטופל באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה.

הגורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה כוללים:

• עלייה תכופה בלחץ הדם האנושי.
• לאחר התקף לב (אוטם שריר הלב).
• דלקת של רקמת שריר הלב (שריר הלב).
• פגיעה מוחית קשה.
• הפרעת קצב.
• פתולוגיה איסכמית של איבר הלב.
• מומי לב מולדים או נרכשים שונים.
• טוקסיקוזיס של הגוף, אשר פגעה בלב ובמחלקותיו.
• היצרות מיטרלית, שבה יכולה להתרחש חסימה של כלי דם.
• כמה מחלות זיהומיות.
• פעולות כירורגיות שאדם סבל קשות.
• מחלות דלקתיות של הכליות (דלקת כליות).
• הצטברות נוזלים בריאות ומחלות של מערכת הנשימה.

יש לציין כי אי ספיקת חדר שמאל מסווגת לשני סוגים עיקריים, בהתאם לצורת מהלך הפתולוגיה הזו. מסוכן הוא שלב חריףמחלה, כאשר התסמינים מופיעים בפתאומיות עבור המטופל. בין סימני המחלה, כדאי לשים לב למאפיינים הבאים של מהלך המחלה:

• שיעול חזק, שלעתים קרובות מלווה בשחרור קצף מפיו של אדם חולה.
• קוצר נשימה מתפתח, שעם צורות מתקדמות של המחלה, הופך להתקפי חנק.
• צרידות, אשר נצפית באופן מובהק כאשר המטופל נושם.
• ורידי צוואר הרחם מוגדלים בחדות בגודלם.
• ישנן נפילות וקפיצות תכופות בלחץ הדם.
• סחרחורת בלתי סבירה, קשה.
• טמפרטורת הגוף עולה.
• חוסר תחושה מורגש בגפיים (לפעמים זה יכול לשתק יד או רגל).
• עילפון, אובדן הכרה.
• אדם חולה מרגיש טוב רק בישיבה.
• ישנם סימנים של ציאנוזה על קצות הציפורניים, הגפיים והשפתיים של אדם (חלקים אלה בגוף המטופל מקבלים גוון כחלחל).

הסימפטומים של הצורות החריפות והכרוניות של הפתולוגיה עשויים להיות שונים במקצת, אך המנגנון להתפתחות אי ספיקת חדר שמאל דומה בשני המקרים. סימנים של הצורה הכרונית של המחלה מתגלים בהדרגה, ואינם מפתיעים אדם.

התקף של צורה חריפה של אי ספיקה של הבטן השמאלית של איבר הלב הופך לעתים קרובות לגורם המוות. מסיבה זו חשוב ביותר לספק למטופל עזרה ראשונה: לתת ניטרוגליצרין, אם אפשר, לעשות עיסוי לב ישיר, לעזור לישיבה. ניטרוגליצרין נלקח מתחת ללשון, בנוסף, ניתן לתת תמיסה של 1% של מורפיום תת עורית למטופל.

במקביל למתן עזרה ראשונה לאדם, יש צורך להזעיק אמבולנס. החולה חשוף לאשפוז חובה, אשר חייב להתקיים - בישיבה על אלונקה.