בעיות גלובליות של זמננו: מחלות המוניות, מגיפות: איידס, שפעת, כולרה, מגיפה, סרטן, מחלות לב. בעיית בריאות האדם הסיבות לבעיה העולמית של בריאות האדם
במחצית השנייה של המאה העשרים. הצלחות גדולות הושגו במאבק נגד מחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס וכו'. במחצית השנייה של המאה ה-20. הצלחות גדולות הושגו במאבק במחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס וכו'.
בשנות ה-60-70. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ביצע מגוון רחב של התערבויות רפואיות באבעבועות שחורות שכיסו יותר מ-50 מדינות עם אוכלוסייה של למעלה מ-2 מיליארד איש. כתוצאה מכך, מחלה זו על הפלנטה שלנו חוסלה כמעט.
כאשר בוחנים נושא זה, עליך לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. מושג זה כולל גם בריאות מוסרית (רוחנית), פסיכולוגית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. כאשר בוחנים נושא זה, עליך לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. מושג זה כולל גם בריאות מוסרית (רוחנית), פסיכולוגית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה.
מכון כושר מס' 1563
מחלקת המחוז המזרחי
(VAO)
מַסָה
בגיאוגרפיה כלכלית וחברתית של העולם
על הנושא: "בעיות גלובליות של בריאות האדם"
הושלם על ידי: תלמיד כיתה 10 "ב".
קנדראטה אנסטסיה
מורה: וורונינה סבטלנה ויאצ'סלבובנה
העיר מוסקבה
2004
1. הקדמה. מושג גלובלי
בעיות - עמוד 1
2. מהי גיאוגרפיה רפואית - עמוד 3
3. פיתוח גיאוגרפיה רפואית - עמוד 5
4. גיאוגרפיה רפואית במאה העשרים - עמוד 7
5. מגפה - עמוד 11
6. אבעבועות שחורות - עמוד 14
7. אבעבועות נגד איידס - עמוד 15
8. איידס - עמוד 15
9. כולרה - עמוד 18
10. סכיזופרניה - עמוד 19
11. מחלות שהופיעו
במאה שלנו - עמוד 22
12. מסקנה -עמ' 51
13. הפניות - עמוד 53
בעיות גלובליות של בריאות האדם.
1. הקדמה. הרעיון של בעיות גלובליות.
בעיות גלובליות נקראות בעיות המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרון שלהן.
ישנם סיווגים שונים של בעיות גלובליות. אבל בדרך כלל הם כוללים:
1. בעיות בעלות האופי ה"אוניברסלי" ביותר,
2. בעיות בעלות אופי טבעי וכלכלי,
3. בעיות בעלות אופי חברתי,
4. בעיות מעורבות.
יש גם יותר בעיות גלובליות "ישנות" ויותר "חדשות". גם העדיפות שלהם עשויה להשתנות עם הזמן. אז, בסוף המאה העשרים. בעיות אקולוגיות ודמוגרפיות עלו על הפרק, בעוד שהבעיה של מניעת מלחמת עולם שלישית הפכה פחות חריפה.
הבעיות העולמיות חלוקות:
1. בעיה סביבתית;
2. בעיה דמוגרפית;
3. בעיית השלום והפירוק, מניעת מלחמה גרעינית;
4. בעיית מזון - כיצד לספק מזון לאוכלוסיית כדור הארץ הגדלה?
5. בעיות אנרגיה וחומרי גלם: סיבות ופתרונות;
6. בעיות בריאות של אנשים: בעיה גלובלית;
7. בעיית השימוש באוקיינוסים.
כפי שאנו יכולים לראות, ישנן בעיות גלובליות רבות, אך ברצוני להתמקד בבעיה העולמית של בריאות האדם. אני בשיעור רפואה ובגלל זה בחרתי בנושא הזה. כפי שיתגלה להלן, מחלות זיהומיות שגבו אלפי חיים בימי קדם, למרבה הצער, ממשיכות להתרחש כיום, למרות שהרפואה צעדה קדימה מאז הודות להתקדמות מדעית ולתגליות הגדולות של מדענים רפואיים, ביולוגים ואקולוגים. אני מקווה שכרופא לעתיד, ואולי כמומחה למחלות זיהומיות, אוכל לקחת חלק בפיתוח שיטות חדשות לטיפול במחלות.
לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, מצב בריאותם הועלה מלכתחילה. וזה לא מקרי: הרי הוא זה שמשמש בסיס לחייו המלאים ולפעילותו של כל אדם, ושל החברה כולה.
במחצית השנייה של המאה העשרים. הצלחות גדולות הושגו במאבק נגד מחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס ומחלות אחרות.
מחלות רבות ממשיכות לאיים על חיי אדם, לעתים קרובות בקנה מידה עולמי באמת. ביניהן מחלות לב וכלי דם, מהן מתים 15 מיליון בני אדם מדי שנה בעולם, גידולים ממאירים, מחלות מין, התמכרות לסמים ומלריה. איום גדול עוד יותר על האנושות כולה הוא איידס.
בהתחשב בבעיה זו, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות מוסרית (רוחנית), נפשית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. לכן בריאות האדם ממשיכה להיות אחת הבעיות העולמיות העדיפות.
בריאות האנשים תלויה במידה רבה בגורמים טבעיים, רמת התפתחות החברה, הישגים מדעיים וטכנולוגיים, תנאי חיים ועבודה, מצב הסביבה, התפתחות מערכת הבריאות וכו'. כל הגורמים הללו קשורים זה בזה וביחד תורמים לבריאות או גורמים למחלות מסוימות.
גיאוגרפיה רפואית חוקרת תנאים טבעיים על מנת לחשוף את ההשפעות הטבעיות של מכלול של מצבים אלו על בריאותם של אנשים. יחד עם זאת, גורמים סוציו-אקונומיים נלקחים בהכרח בחשבון.
היווצרות הגיאוגרפיה הרפואית כמדע מכסה אלפי שנים; זה היה תלוי בהתפתחות של מדעים רבים אחרים, בעיקר בגיאוגרפיה וברפואה, כמו גם בפיזיקה, כימיה, ביולוגיה וכו'. כל תגלית חדשה, הישגים בתחומי ידע אלה תרמו לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית. מדענים ממדינות רבות בעולם תרמו להגדרת המטרות והיעדים של הגיאוגרפיה הרפואית, תוכנה. עם זאת, נושאים רבים של מדע זה נותרו שנויים במחלוקת ודורשים מחקר נוסף.
2. מהי גיאוגרפיה רפואית?
אתה יודע שגיאוגרפיה היא מדע מורכב, המייצג מערכת של ידע טבעי וחברתי החושפת את הקשר בין מרכיבי תופעות הטבע, בין אדם לסביבתו. אתם מכירים גם את המילה "רפואה" (מהלטינית medicina) - מערכת ידע ופעילויות מעשיות שמטרתן לשמור ולחזק את בריאות האדם, להאריך את חייו, להכיר, למנוע ולטפל במחלות.
מדוע שני מושגים - "גיאוגרפיה" ו"רפואה" - מוצבים זה לצד זה?
הפיזיולוגית הרוסי I.M. סצ'נוב כתב: "אורגניזם ללא סביבה חיצונית התומכת בקיומו אינו אפשרי, לכן, ההגדרה המדעית של אורגניזם חייבת לכלול גם את הסביבה המשפיעה עליו". גוף האדם הוא מערכת מורכבת. מצד אחד, כיצור ביולוגי, האדם מושפע מגורמים פיזיקליים, כימיים וביולוגיים טבעיים שונים של סביבתו. מצד שני, הספציפיות של יחסיו עם הסביבה נקבעת על ידי גורמים חברתיים, שכן אדם הוא גם יצור חברתי.
מתחת לסביבה האנושית, או הסביבה, נהוג להבין מערכת של אובייקטים ותופעות טבעיים ואנתרופוגניים הקשורים זה בזה, ביניהם מתרחשים חייהם ופעילויותיהם של אנשים.במילים אחרות, מושג זה כולל גורמים טבעיים, חברתיים, כמו גם שנוצרו באופן מלאכותי על ידי האדם מסביבתו, שהמכלול והחיבור ביניהם יוצרים את התנאים המוקדמים הדרושים לחייו ולעבודתו.
זה זמן רב ציין כי מחלות אנושיות מסוימות מתרחשות בחלקים מסוימים של הגלובוס, מתעוררות לאחר מגע עם סוגים מסוימים של צמחים ובעלי חיים החיים בתנאים טבעיים ספציפיים. הידע שנצבר בתחום זה איפשר לייחד ענף עצמאי ברפואה - פתולוגיה גיאוגרפית (פתולוגיה (מהפאתוס היווני - סבל, מחלה) - מדע המחלות, מצבי מחלה בגוף. פתולוגיה גיאוגרפית - פתולוגיה פרטית - חוקר את התפשטותן של מחלות מסוימות באזורים שונים בעולם)).
מהי גיאוגרפיה רפואית?
גיאוגרפיה רפואית היא ענף מדעי החוקר את התנאים הטבעיים של אזור על מנת להבין את דפוסי ההשפעה של מכלול תנאים על בריאותם של אנשים, וכן לוקח בחשבון את השפעתם של גורמים סוציו-אקונומיים.
הגדרה זו גובשה על ידי א.א. שושין בתחילת שנות ה-60. מכלול התנאים הטבעיים מובן כמערכות טבעיות מסוימות: נופים, אזורים פיזיוגרפיים, אזורים טבעיים, שהם החיבור בין מרכיבים טבעיים - הקלה, אקלים, קרקעות, מים, צמחייה, בעלי חיים.
גורמים סוציו-אקונומיים כוללים את המאפיינים של חייהם ופעילויותיהם של אנשים, תעשייה, חקלאות, תחבורה ותקשורת, תחום לא יצרני.
הרעיונות הראשונים על השפעתם של גורמים טבעיים וסוציו-אקונומיים על בריאותם של אנשים החלו להיווצר בימי קדם, כפי שמעידים נתונים ארכיאולוגיים, אלמנטים של פעילות רפואית, המשתקפים בשפה, באפוס העממי, כמו גם ביצירות אמנות אשר להזכיר מצבי מחלה שונים וטיפול רפואי בהם, כתבים עתיקים (מסכתות) השתמרו. עם התפתחות החברה האנושית - סיבוכי הכלכלה, הופעת כלים חדשים, שיפורם - התעוררו מחלות חדשות והצורך במתן טיפול רפואי מתאים.
אז, עם התפתחות הציד, הפציעות בהתנגשויות עם חיות בר הפכו תכופות יותר; טיפול פרימיטיבי משופר בפציעות - טיפול בפצעים, שברים, נקעים. הצורך בסיוע בפציעות גבר גם בקשר למלחמות בין חמולות ושבטים בגיבוש החברה האנושית.
ההתבוננות באנשים פרימיטיביים אפשרה להם לגלות השפעה מיוחדת על גופם של צמחים מסוימים (משככי כאבים, ממריצים, משלשלים, דיאפוריתיים, מהפנטים וכו'), שאפשרה להשתמש בהם כדי להקל על מצבים כואבים.
בין התרופות מימי קדם, נעשה שימוש בשמש, במים, בפרט מים מינרליים, וכן בתרגילים גופניים, שפשוף (עיסוי) וכו'.
פעילותו הרפואית של האדם הפרימיטיבי שיקפה את חוסר האונים של האדם מול איתני הטבע ואת חוסר ההבנה שלו את העולם הסובב אותו. הטבע לדעתו מאוכלס ברוחות מגוונות, יצורים על טבעיים. כל התופעות וחפצי הטבע - רוח, רעמים, ברקים, כפור, נהרות, יערות, הרים וכו'. היו רוחות המתאימות להם. לכן, הרפואה העתיקה נקראה דמונולוגיה. (דמונולוגיה - תורת הרוחות הרעות, העולה היסטורית לאמונה הפרימיטיבית ברוחות).
בין העמים העתיקים, שמות המחלות, למשל, הרוסים הישנים - קדחת, קדחת, מכרסמים ואחרים, והאמונות והטקסים הקשורים אליהם, שיקפו את הרעיון של המחלה כמיוחדת. יצור שחדר לגוף. אפילו השמות של יצורים מזיקים אלה עצמם העבירו לעתים קרובות תסמינים שונים של מחלות, למשל, חום שונים ברפואה העממית הרוסית העתיקה היו שמות לומיה, פוכטיה, קורצ'יה, ז'לטיה, אוגניה, שאקר.
חקר תרבות החברה הפרימיטיבית מראה שרעיונות דמונולוגיים לא היו היחידים להבנת מחלות ובריאות. יחד איתם, ועוד לפני שקמו והתפתחו, היו טכניקות שהתבססו על התבוננות בחפצים ובתופעות טבע, על צבירת ניסיון מעשי יומיומי של אנשים קדומים.
3. פיתוח גיאוגרפיה רפואית ברוסיה.
תחילת היווצרותה של הגיאוגרפיה הרפואית הביתית מתחילה ברבע הראשון של המאה ה-13, כאשר, על פי צו של פיטר 1, נדרשו רופאים זרים שהיו בשירות הרוסי לאסוף ולתעד מידע על תכונות המים המינרליים, צמחי מרפא ובעלי חיים רעילים. מידע רפואי וגיאוגרפי כלול בעבודותיהם של הגיאוגרפים והמדענים הרוסים הראשונים, בעיקר M.V. לומונוסוב, שביצירותיו בשנת 1753 מצביע על חשיבות מזג האוויר לבריאות.
בשנת 1762, ג'ייקוב מונזי כתב על הצורך לעסוק בתצפיות במדעי הטבע, לחקור את מיקומם, מזג האוויר והמנהגים של התושבים המקומיים, שעלולים להשפיע על הבריאות.
פאבל זכרוביץ' קונדוידי, דמות יוצאת דופן בשירותי הבריאות הביתיים והרפואה הצבאית, המשתתף בקמפיינים צבאיים רבים, הבחין בקשר בין מצב הבריאות של החיילים לבין התנאים הטבעיים של השטח שבו מוצבים כוחות או מבצעים פעולות איבה. התוכנית הראשונה לתיאור רפואי-גיאוגרפי של האזור ברוסיה ומחוצה לה הייתה "ההדרכה לחקר הגורמים למחלות בקיזליאר", שערך פ.ז. קונדוידי על בסיס ניתוח הסיבות לשכיחות הגבוהה של חיילי מבצר קיזליאר השומרים על נתיבי הסחר מרוסיה לפרס. הפקולטה לרפואה הראשונה של אוניברסיטת מוסקבה נפתחה ב-1764 ובמאה ה-18 הצליחה להכשיר רק כמה עשרות רופאים. בין המקצועות שנלמדו היו כימיה ובלנולוגיה, מינרלוגיה ובוטניקה. כפי שמעידים התפתחויות ארכיוניות של היסטוריונים של הרפואה, בוגרי הפקולטה לרפואה שלחו למכללה הרפואית מספר רב של חיבורים מדעיים עם מידע רפואי וגיאוגרפי מפורט, שהיו בעלי חשיבות מעשית רבה למלחמה במגפות ולשיפור תנאי החיים של החיילים. מספר עבודות כאלה מוקדשות לנושאים של נוזוגוגרפיה, כלומר. התפשטות המחלות.
בפעם הראשונה (1864) בספרות הביתית, התוכן והמטלות של הגיאוגרפיה הרפואית נשקלו על ידי הרופא הראשי של בית החולים הצבאי בקוטאיסי נ.י. טורופוב. בעבודתו "הניסיון של הגיאוגרפיה הרפואית של הקווקז לגבי חום לסירוגין", הוא כתב: "כדי להיות מסוגל למנוע כל סוג של מחלה, עליך קודם כל לדעת מדוע ואיפה זה קורה, כלומר. לדעת את הגורמים להתפתחותו בגוף ואת מקומות תפוצתו על פני כדור הארץ. השאלה הראשונה נענית באופן אובייקטיבי על ידי חקר עצם הטבע, והשנייה על ידי גיאוגרפיה רפואית.
בתחילת המאה ה-19 הגיעה הגיאוגרפיה הרפואית ברוסיה לשיאה. בעשורים הראשונים, בקשר למלחמות שבהן השתתפה רוסיה, התפתחו במיוחד שאלות של גיאוגרפיה רפואית צבאית. החשיבות המיוחסת לגיאוגרפיה רפואית מעידה על כך שמקצוע זה נלמד במספר אוניברסיטאות רוסיות, בפרט באקדמיה לרפואה וכירורגית בסנט פטרבורג.
הדמויות הגדולות ביותר של הרפואה הרוסית (M.L. Mudrov, S.P. Botkin, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov) הקדישו תשומת לב רבה לשימוש בגורמי אקלים למטרות טיפוליות. כך, ניקולאי איבנוביץ' פירוגוב(1810-1881), מנתח רוסי מצטיין, תיאר ב-1847 את השפעת האקלים של הקווקז על בריאותם של אנשי צבא ונתן תיאור מפורט של תכונות הטיפול והפינוי של חולים באקלים הררי.
בשנת 1893 פורסם ספרו של האקלים והגיאוגרף הרוסי המצטיין אלכסנדר איבנוביץ' וייקוב, "חקירת אקלים למטרות טיפול והיגיינה", שבו מפתח המחבר את הרעיון של קלימטותרפיה, וגם שוקל את ההשפעה של גורמים מטאורולוגיים (בעיקר שינויים במסות האוויר, מעבר של חזיתות אטמוספריות) על אדם הגוף.
עד סוף המאה ה-19, בקשר להתפתחות המיקרוביולוגיה, אפידמיולוגיה, סטטיסטיקה סניטרית והיגיינה, אופיו של המחקר הגיאוגרפי הרפואי השתנה באופן משמעותי. יש עניין גובר בחקר מצבים סוציו-אקונומיים, השפעתם על בריאות, תחלואה ותמותה וארגון שירותי הבריאות. לכן, בשנת 1870, בהקדמה לכרך הראשון של האוסף הטופוגרפי הרפואי, הגדרת התוכן של הגיאוגרפיה הרפואית כללה סוגיות סביבתיות ותברואתיות-היגייניות: "הצג תמונה של מצב הטבע והחברה האנושית באזור נתון , להראות את האינטראקציה ביניהם, את התוצאות של אדם סביר עם הטבע, את התועלת שהוא יכול להפיק ממנו, וכיצד הוא יכול להגן על עצמו ממעשיה ההרסניים, ... כמו גם תנאי חיים המשנים את אופי האזור לרעת תושביה..."
במהלך תקופה זו של התפתחות הגיאוגרפיה הרפואית, מדענים החלו להשתמש באופן נרחב לא רק בשיטות תיאוריות, כפי שהיה בעבר, אלא גם בשיטות מחקר סטטיסטיות, קרטוגרפיות והיסטוריות.
4. גיאוגרפיה רפואית ב XX מֵאָה.
בתחילת המאה העשרים. התפתחות הגיאוגרפיה הרפואית ברוסיה נעצרה. אחת הסיבות לכך היא הבידול של המדעים שהחלה באותה תקופה. העניין בחדירה מעמיקה לתחומי ידע מסוימים גדל. הגיאוגרפיה הרפואית, על גישותיה המורכבות הכלליות, החלה לאבד ממשמעותה. מצב מדע זה נמשך עד שנות ה-20 בערך.
בשלב זה, הגיאוגרפיה הרפואית הרוסית מובנת על ידי מספר מחברים כענף של גיאוגרפיה כללית החוקרת את ההתפשטות הגיאוגרפית של מחלות, כלומר. הגיאוגרפיה הרפואית הצטמצמה לנוזוגוגרפיה. נקודת המבט הזו נמשכה די הרבה זמן, ושיתפה אותה דניאל קירילוביץ זבולוטני(1866-1929) - ממייסדי האפידמיולוגיה הרוסית.
ד.ק. זבולוטני סיים את לימודיו במחלקה הטבעית של הפקולטה לפיזיקה ומתמטיקה של אוניברסיטת נובוסיבירסק והפקולטה לרפואה של אוניברסיטת קייב. הוא הוכיח, על ידי ניסוי על עצמו, שהחדרת חיסון כולרה דרך הפה מגינה מפני כולרה. הוא הקדיש שנים רבות לחקר המגיפה, השתתף ביצירת המעבדות הראשונות נגד המגפה. הוא הוכיח בניסוי את זהות המקור של מגפת בובות וריאות ואת ההשפעה הטיפולית של סרום אנטי-מגיפה. זבולוטני, היוצר של תורת המוקד הטבעי של המגפה. בסנט פטרבורג ארגן את המחלקה הראשונה לבקטריולוגיה ברוסיה; באודסה - המחלקה הראשונה בעולם לאפידמיולוגיה; בקייב - המכון לאפידמיולוגיה ומיקרוביולוגיה.
זבולוטני ראה בגיאוגרפיה הרפואית ענף ברפואה. במאמרו "גיאוגרפיה רפואית (נוזגיאוגרפיה)" (1929), כתב: "גיאוגרפיה רפואית (נוזגיאוגרפיה) היא ענף ברפואה החוקר את התפשטותן של מחלות שונות, בעיקר מדבקות, על פני הגלובוס. משימותיה כוללות הקמת השטחים המושפעים ביותר מצורה זו של המחלה, וכן לימוד גורמים חיצוניים המשפיעים על השינוי במפת התפשטות המחלות.
במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה, כל הפוטנציאל המדעי של הרפואה גויס לשירות הצבא. מאז 1943 החל לערוך מחקר על גיאוגרפיה רפואית צבאית. במהלך תקופה זו, הצטברה כמות עצומה של תצפיות ונתונים פעילים על השפעת תנאים חיצוניים על גוף האדם. שירותי הבריאות דרשו מחקר רפואי-גיאוגרפי מקיף בפיתוח טריטוריות חדשות, שהחיו את העניין בגיאוגרפיה רפואית.
בשנות ה-50 החל איסוף חומר נרחב על פתולוגיה אזורית, חקר מוקדים אנדמיים של מחלות מסוימות, במחקר משלחת מקיף של שטחים שלא נחקרו בעבר ולא מפותחים כלכלית, במיוחד בסיביר ובמזרח הרחוק. רבות מהמשלחות הללו אורגנו ובוצעו בהדרכתו ובהשתתפותו האישית של האקדמיה לרפואה יבגני ניקנורוביץ' פבלובסקי.
הביוגרפיה של E.N. Pavlovsky היא דפי התפתחותם של מדעים רבים, כולל גיאוגרפיה רפואית. E.N. פבלובסקי הוא מחברם של 800 מאמרים מדעיים, היוצר של הדוקטרינה של המוקד הטבעי של מחלות, שזכתה לתהילה עולמית ולהכרה רחבה. הוא גילה את הקביעות המשמעותיות ביותר העומדות בבסיס מחלות מוקד טבעיות, הציע סיווג גנטי לפי מקורן, גילן, הספציפיות של פתוגנים וכו', ניסח את ההוראות העיקריות של אפידמיולוגיה נופית. יצירת קשר בין מוקדי מחלות טבעיים לבין נופים גיאוגרפיים מסוימים מאפשרת לקבוע מראש את הסבירות להיתקל בזיהום מסוים ולבצע מראש את אמצעי המניעה הנדרשים.
בהנהגתו ובהשתתפותו האישית, נערכו 170 משלחות מורכבות לחקר קדחת חוזרת בקרציות, חום, טולרמיה ועוד. נשאים רבים של פתוגנים של מספר מחלות נחקרו בפירוט.
E.N. פבלובסקי ותלמידיו ערכו מחקרים רבים על החי, הביולוגיה והאקולוגיה של קבוצות שונות של עולם החי.
תרומה גדולה לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית הביתית ניתנה על ידי מדען יוצא דופן, פרופסור אלכסיי אלכסייביץ' שושיןשגיבש את ההגדרה של גיאוגרפיה רפואית. הכשרון הגדול של א.א. גורין הם תחומי המחקר המדעיים העיקריים בתחום הגיאוגרפיה הרפואית שזוהו על ידו, אותם ניתן לנסח באופן הבא:
הערכה רפואית-גיאוגרפית של מרכיבי טבע בודדים, מתחמי טבע בודדים ותנאים כלכליים המשפיעים על מצב בריאות האדם;
פיתוח תחזיות רפואיות-גיאוגרפיות עבור אזורים מיושבים בעבר הכפופים לפיתוח כלכלי עתידי, וכן לאותם שטחים שבתוכם הטבע משתנה באופן האינטנסיבי ביותר כתוצאה מפעילות כלכלית אנושית;
עריכת מפות רפואיות-גיאוגרפיות המשקפות את ההשפעה החיובית והשלילית של הסביבה והתנאים החברתיים-כלכליים על בריאות האנשים;
לימוד דפוסי הגיאוגרפיה של מחלות בודדות והרכבת מפות של תפוצתן.
לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית, היו חשובים הוראות תיאורטיות חדשות בעלות אופי בסיסי. זוהי, קודם כל, תורת המוקד הטבעי של מחלות ואפידמיולוגיה של הנוף, תורת הביוגאוקנוזות, תורת מדעי הנוף, קלימטולוגיה משולבת, פתולוגיה אזורית ובלנולוגיה.
בשנות ה-80, הכיוונים העיקריים של המחקר הגיאוגרפי הרפואי נותרו בראש סדר העדיפויות. בשנים אלו, חיזוי רפואי-גיאוגרפי הופך לחדש מבחינה איכותית, שעל בסיסם נרקמות תוכניות לפיתוח שירותי בריאות ומניעת מחלות הנגרמות מגורמים סביבתיים. כבעבר, בין הבעיות המעסיקות את הגיאוגרפים הרפואיים, ניתן מקום חשוב לנושאים של הסתגלות אנושית לתנאי קיצון, נוזוגוגרפיה ואפידמיולוגיה.
בתקופה זו תרם תלמידו של ע"נ פבלובסקי וי"א תרומה רבה לפיתוח המחקר הרפואי והגיאוגרפי. פודוליאן.
ההכרה בכשירותם של גיאוגרפים רפואיים הייתה הענקת פרס המדינה לקבוצה גדולה של מדעני בית שעבודותיהם תרמו להיווצרות ופיתוח הגיאוגרפיה הרפואית בארצנו. בין מקבלי הפרס הגבוה הזה נמנים א.א. שושין ו-ו.יא. פודוליאן, נ.ק. סוקולוב, א.ל. רעיה ועוד רבים אחרים.
הסתיים במאה ה-20. באופן יוצא דופן - לראשונה בהיסטוריה הנראית לעין, חלו שינויים גלובליים בתנאים הגיאוגרפיים (הטבעיים והחברתיים) של החיים על פני כדור הארץ, שהשלכותיהם לא תמיד צפויות ולא נשללת קטסטרופה אם תופעות הרסניות ימשיכו. לצמוח במאה החדשה. יחד עם זאת, באזורים שונים, כבר עכשיו, במהלך חייהם של דור אחד או שניים בלבד של אנשים, נופים וכל הסביבה הגיאוגרפית המבוססת היסטורית של חיי העמים השתנו מהיסוד בגלל סיבות מקומיות ועולמיות, שבגללן אנשים נמצאים כעת בדרך כלל במצב של אי הסתגלות כרונית, ולמרות הכל מה שקורה הוא משלם עם בריאותם ועתידם. במהלך המאה האחרונה, ההתפתחות המדעית, הטכנית והחברתית של העולם הייתה מובחנת בקירבה של תהליכים שליליים רבים שהתרחשו בטבע, בחברה ובמצב הבריאות של אנשים. ידע גיאוגרפי אמיתי על מהות השינויים בפני כדור הארץ, מדינות, אזורים נותרו ברובם לא מבוקש על ידי הקהילה העולמית. לא תמיד נעשה שימוש בפיתוחים מדעיים מתקדמים. בפרט, הניסיון ארוך הטווח של החברה הגיאוגרפית של ברית המועצות ליצור קדסטר רפואי-גיאוגרפי מערכתי של המדינה, עם תת-מערכות של רפובליקות ואזורים, לא התממש. עד תחילת המאה ה-XXI. בעיות רבות של שמירה על הבריאות עבור כל אדם באופן אישי ועבור כל העמים השתרשו בעולם. כדי לפתור אותם, יש צורך בניתוח שיטתי אובייקטיבי של מה שקרה במאה הקודמת ומעבר לדרכים מתורבתות יותר של התפתחות אנושית. מוצא מתקדם זה יכול להיות אופטימלי רק עם השתתפות פעילה של גיאוגרפיה ורפואה. הרופאים הם הראשונים להבחין ולהעריך שינויים בטבע ובחברה לפי המדד האמין ביותר - מצב בריאות האדם. מספר תהליכים טכנוגניים וחברתיים גורמים לשינוי באיכות הסביבה הגיאוגרפית: הרוויה שלה בגורמי סיכון סביבתיים חדשים, לרוב חריגים לבני אדם. גורמי סיכון סוציו-אקונומיים (טכנולוגיים, קרינה, רעילים, אלקטרומגנטיים וכו'), אקולוגיים, רוחניים, מוסריים, פסיכולוגיים, אינפורמטיביים ואחרים לכל קבוצות האוכלוסייה מתרבים ללא שליטה. לכן, פתולוגיה אקולוגית ואחרת לא זיהומית של המערכות העיקריות של גוף האדם גדלה. נוצרים תנאים להחזרה של פתולוגיה זיהומית מגיפה, כגון מגיפה, אבעבועות שחורות וכדומה.
5. מגפה.
המגפה ידועה עוד מימי קדם. יש לסווג את המגיפות הגדולות של ההיסטוריה העתיקה הידועות כמגפת תוקידיאן (430-425 לפנה"ס), מגפת אנטוניאן או גאלן (165-168 לספירה) והמגיפה הקפריסאית (251-266 לפנה"ס) כמגפות מ"מקור אחר". (מחלות טיפוס, דיפתריה, אבעבועות שחורות ומחלות מגיפה אחרות עם תמותה משמעותית)" ורק "מגפת יוסטיניאנוס" (531-580 לספירה) הייתה ממש מגפת מגיפת בובה. מגיפה זו, שהופיעה בקונסטנטינופול, נמשכה שם במשך מספר שנים בצורה של מקרים בודדים בצורה קלה, אך לעיתים גרמה להתפרצויות גדולות. בשנת 542. מגפת מגפה גדולה החלה במצרים, שהתפשטה לאורך החוף הצפוני של אפריקה ועד למערב אסיה (סוריה, ערב, פרס, אסיה הקטנה). באביב של השנה שלאחר מכן התפשטה מגיפת המגפה לקונסטנטינופול, לבשה במהירות אופי הרסני ונמשכה יותר מ-4 חודשים. בריחת התושבים רק תרמה להתפשטות הזיהום. בשנת 543. התפרצויות מגפות הופיעו באיטליה, אחר כך בגאליה ולאורך הגדה השמאלית של הריין, ובשנת 558 שוב בקונסטנטינופול. התפרצויות תקופתיות של מגפה נמשכו בדרום ובמרכז אירופה ובאימפריה הביזנטית עוד שנים רבות.
כבר באותה תקופה נרשמו כל צורות המגיפה המוכרות כעת, כולל אלו מהירות בזק, שבהן התרחש המוות בבריאות מלאה. זה היה מפתיע שבערים שבהן השתוללה המגפה, בלוקים שלמים או בתים בודדים נותרו חסויים, דבר שאושר שוב ושוב מאוחר יותר. עובדות כמו שכיחות של מחלות חוזרות ונשנות ומקרים נדירים יותר של הדבקה של אנשי שירות לא חמקו מתשומת הלב.
התפרצויות נפרדות של מגפה נצפו במקומות שונים באירופה ובמאות ה-7-9. מגיפות ב-IX היו קשות במיוחד. אבל במאה הארבע עשרה, מגפת המוות השחור הגיעה להתפשטות וכוח שאין שני לו בהיסטוריה. המגיפה החלה בשנת 1347. ונמשך כמעט 60 שנה. לא נחסכה מדינה אחת, אפילו לא גרינלנד. במהלך שנות המגיפה השנייה באירופה מתו יותר מ-25 מיליון בני אדם, כלומר. כרבע מכלל האוכלוסייה.
המגיפה של המאה ה-14 סיפקה חומר עצום לחקר המגפה, סימניה ושיטות התפשטותה. ההכרה במקור המדבק של המגפה והופעת ההסגרות הראשונות בכמה ערים איטלקיות שייכים גם לתקופה זו.
קשה לומר מהיכן הגיע "המוות השחור", אך מספר מחברים מציינים את מרכז אסיה בין אזורים כאלה. משם יצאו שלוש נתיבי מסחר לאירופה: האחד לים הכספי, השני לים השחור, השלישי לים התיכון (דרך ערב ומצרים). לכן, אין זה מפתיע שבשנים 1351-1353. המגפה הגיעה אלינו. עם זאת, יש לציין שזו לא הייתה המגיפה הראשונה ברוסיה. עוד במאה ה-11. בקייב הייתה "מגיפה על אנשים". כמה נורא היה ההרס שגרמה המגיפה ברוסיה ב-1387, אפשר לשפוט לפחות מסמולנסק, שבה לאחר פרוץ המגפה נותרו רק 5 אנשים שעזבו את העיר וסגרו את העיר מלאה בגופות.
המגפה המשיכה להירשם ברוסיה במאה ה-19. באודסה, למשל, הוא הוכנס 5 פעמים.
בשנת 1894 א.איברסן גילה את הגורם הגורם למגפה, ו-V.M. חבקין בשנת 1896 הציע חיסון מגיפה מומת, אשר נמצא בשימוש עד היום בהודו.
מגפה היא מחלה זיהומית טבעית חריפה הנגרמת על ידי חיידק המגפה. מתייחס לזיהומים מסוכנים במיוחד. מספר מוקדים טבעיים נותרו על פני הגלובוס, שם מגיפה נמצאת כל הזמן באחוז קטן מהמכרסמים החיים בו. מגפות מגפות בקרב אנשים נבעו לעתים קרובות מהגירה של חולדות שנדבקו במוקדים טבעיים. ממכרסמים לבני אדם, חיידקים מועברים דרך פרעושים, אשר, עם מוות המוני של בעלי חיים, משנים את המארח שלהם. בנוסף, מתאפשר דרך הדבקה כאשר ציידים מעבדים את עורם של בעלי חיים נגועים מומתים. שונה מהותית היא ההדבקה מאדם לאדם, המתבצעת על ידי טיפות מוטסות.
הגורם הגורם למגפה עמיד לטמפרטורות נמוכות, שמור היטב בליחה, אך בטמפרטורה של +55 מעלות הוא מת תוך 10-15 דקות, וכאשר רותח - כמעט מיד. זה נכנס לגוף דרך העור, הריריות של דרכי הנשימה, מערכת העיכול, הלחמית. כאשר נשך על ידי פרעושים נגועים במגפה, אדם עלול לפתח נפיחות של העור במקום הנשיכה. לאחר מכן התהליך מתפשט דרך כלי הלימפה אל בלוטות הלימפה, מה שמוביל לעלייה חדה שלהם, לאיחוי ולהיווצרות קונגלומרט (צורה בובונית). הצורה הבובונית של המגפה מאופיינת בהופעה של קונגלומרטים כואבים מאוד, לרוב בלוטות לימפה מפשעתיות בצד אחד. תקופת הדגירה היא 2-6 ימים. במקביל, ישנה עלייה בקבוצות אחרות של בלוטות לימפה - בובות משניות. חומרת מצבו של החולה עולה בהדרגה עד ליום ה-4-5, הטמפרטורה עלולה לעלות, לעיתים מופיע חום גבוה מיד, אך בתחילה מצבם של החולים נותר לרוב משביע רצון. זה מסביר את העובדה שאדם עם מגפת בובה יכול לעוף מחלק אחד של העולם לאחר, מחשיב את עצמו בריא. עם זאת, בכל עת, הצורה הבובונית של המגפה יכולה להפוך לצורה ספטית משנית או ריאתית משנית. צורות ספיגה וריאות של מגפה ממשיכות כמו כל אלח דם חמור.
התפקיד החשוב ביותר באבחון בתנאים מודרניים הוא ההיסטוריה האפידמיולוגית. הגעה מאזורים אנדמיים למגפה (וייטנאם, בורמה, בוליביה, טורקמניסטן, רפובליקת קרקלפק), או מתחנות נגד מגיפות של חולה עם סימני צורת הבובה שתוארו לעיל או עם סימנים של דלקת ריאות חמורה עם שטפי דם וליחה מדממת עם קשות לימפדנופתיה היא המגע הראשון הוא טיעון רציני מספיק לנקוט בכל האמצעים כדי לאתר את המגפה לכאורה ואת האבחנה המדויקת שלה. יש להדגיש כי בתנאים של טיפול מונע רפואי מודרני, ההסתברות למחלה של אנשי צוות שהיו במגע עם חולה מגפת שיעול במשך זמן מה היא קטנה מאוד. נכון לעכשיו, אין מקרים של מגפת ריאות ראשונית בקרב צוות רפואי. קביעת אבחנה מדויקת חייבת להתבצע בעזרת מחקרים בקטריולוגיים. החומר עבורם הוא הנקודה הנקודתית של בלוטת לימפה, כיח, דם של המטופל, הפרשות מפיסטולות וכיבים.
אם יש חשד למגפה, יש לאשפז את החולה מיד בקופסה של בית החולים למחלות זיהומיות. אם אפשר, צוות רפואי לבש חליפה נגד מגיפה, אם לא, אז מסכות גזה, צעיפים, כיסויי נעליים. כל הצוות מקבל מיד טיפול אנטיביוטי מניעתי, הנמשך לאורך כל הימים שהם מבלים בבידוד. מגפה מטופלת באנטיביוטיקה.
בתנאים של טיפול מודרני, התמותה בצורה הבובונית אינה עולה על 5-10%, אך בצורות אחרות, שיעור ההחלמה גבוה למדי אם הטיפול מתחיל מוקדם.
ראה תמונות בקובץ המצורף.
6. אבעבועות שחורות.
כתבי יד הודים וסיניים עתיקים מביאים לנו תיאורים של מגיפות איומות של אבעבועות שחורות. לאדם החולה החלו חום, כאבי ראש, חולשה כללית, לאחר 3-4 ימים כל הגוף היה מכוסה שלפוחיות מלאות נוזלים (כיסים). המחלה נמשכה כשבועיים, ועד 40% מהחולים מתו. ילדים נפגעו הכי קשה. אצל אלה שהיו חולים נוצרו צלקות באתר של אבעבועות שחורות. לפעמים נשפכו נקודות כיס מול העיניים, מה שהוביל לעיוורון.
אבעבועות שחורות הגיעו לאירופה מאוחר יותר מאשר למזרח - בימי הביניים. כשהיא נכנסה למדינות חדשות בפעם הראשונה, המחלה הזו השתוללה בעוצמה מיוחדת. באיסלנד בשנת 1707. אבעבועות שחורות הרגה יותר משני שלישים מהאוכלוסייה.
בשנת 1796 ג'נר, בשיטת החיסון שלו נגד אבעבועות שחורות (חיסון), הניח את הבסיס למאבק במחלה זו.
אבעבועות שחורות היא מחלה ויראלית חריפה הקשורה לזיהומים בהסגר. זה מאופיין על ידי חום, שיכרון כללי ופריחה pustular. הגורם הסיבתי שייך לקבוצת הנגיפים של אבעבועות שחורות, הוא נשמר היטב כשהוא מיובש. הנגיף חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות.
תקופת הדגירה נמשכת 5-15 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה. עם צמרמורת, טמפרטורת הגוף עולה. המטופלים מודאגים מחולשה, כאבי ראש, כאבים בגב התחתון, עצם העצה, בחילה, הקאות, כאבי בטן לעתים רחוקות יותר. עור הפנים, הצוואר והחזה הוא היפרמי, כלי הסקלרה מוזרקים. עלולה להופיע פריחה "מבשרת" שנעלמת במהירות. ביום הרביעי למחלה, טמפרטורת הגוף יורדת, מצב בריאותו של החולה משתפר במקצת, ובמקביל מופיעה אקסנטמה האופיינית לאבעבועות שחורות. מרכיבי הפריחה הם כתמים שהופכים לפפולות, לאחר מכן לשלפוחיות, וביום ה-7-8 למחלה - לפסטולות. מהיום ה-14 למחלה, הפסטולות הופכות לקרום, לאחר נפילה, שנותרו צלקות. אצל המחוסנים, האבעבועות השחורות קלות, לעיתים דומה לאבעבועות רוח.
אבעבועות רוח היא מחלה ויראלית חריפה עם העברה באוויר המופיעה בעיקר בילדות ומאופיינת בחום, פריחה papulovesicular ומהלך שפיר. הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח שייך לקבוצת הנגיפים הרפס, אינו יציב בסביבה החיצונית. חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות. לאחר תקופת הדגירה מופיעה פריחה אופיינית על הגוף. תקופת הדגירה נמשכת בממוצע 14 ימים.
בשנת 1967 ארגון הבריאות העולמי (WHO) השיק קמפיין להשגת מיגור האבעבועות השחורות ברחבי העולם. לשנת 1967 יותר מ-2 מיליון אנשים ברחבי העולם חלו באבעבועות שחורות. בן אנוש. בשנת 1971 המקרה האחרון של אבעבועות שחורות באמריקה דווח ב-1976. - באסיה, בשנת 1977. - באפריקה. שלוש שנים לאחר מכן, ב-1980, הכריז ארגון הבריאות העולמי כי אבעבועות שחורות הושמדה סופית ברחבי העולם. כעת אף תושב אחד של כדור הארץ לא סובל ממחלה זו, והגורם הסיבתי של אבעבועות שחורות ממשיך לחיות רק בשלוש מעבדות (בארה"ב, רוסיה, דרום אפריקה).
מדענים רוסים מהמרכז המדעי נובוסיבירסק "וקטור" פיתחו גרסה חדשה ושונתה של החיסון נגד אבעבועות שחורות. וריאנט חיסון חדש זה יכול להגן על אדם מאבעבועות שחורות והפטיטיס B בו-זמנית.
7. אבעבועות שחורות נגד איידס.
מחקרים אחרונים של מדענים אמריקאים מצביעים על כך שהחיסון נגד אבעבועות שחורות יכול לעזור להגן על אנשים מפני נגיף האיידס. קבוצת חוקרים מאוניברסיטת ג'ורג' מייסון בווירג'יניה מצאה במעבדה כי יסודות הדם של אנשים שחוסנו נגד אבעבועות שחורות נוטים פי ארבעה להידבק בנגיף האיידס.
חוקרים רבים הציעו קשר בין חסינות נגד אבעבועות שחורות ונגד נגיף האיידס. כמה חוקרים הראו שאנשים מבוגרים שחוסנו נגד אבעבועות שחורות נטו פחות לחלות באיידס.
43 מיליון אנשים ברחבי העולם חולים באיידס ו-28 מיליון מתו ממנו. העבודה על חיסון לאיידס עד כה לא הצליחה.
אבעבועות שחורות הושמדה ב-1979. מאות מיליוני אנשים חוסנו נגד הנגיף. חיסונים חודשו כעת במדינות רבות בשל החשש שהנגיף הקטלני יכול לשמש כעת כנשק ביולוגי.
תמונות - ראו באפליקציה
8. איידס.
מהו וירוס?
וירוס הוא המיקרואורגניזם הקטן ביותר שניתן לראות רק תחת מיקרוסקופ חזק מאוד.
וירוסים חיים בתוך תאים חיים, המרכיבים את כל רקמות הגוף האנושי. ישנם מיליארדי תאים אלו בגופנו. הם מאוחדים בקבוצות ומבצעים פונקציות שונות.
הצד החיצוני של התא נקרא הממברנה. זה כמו עור של תא שמגן עליו, בתוך התא מכיל נוזל וגרעין. לגרעין יש תפקיד חשוב מאוד. זהו סוג של מיני מחשב שמתכנת ושולט בחיי התא.
כאשר וירוס חודר לגוף האדם, הוא מוצא תא שמכניס אותו ומשנה את התוכנית של ה"מחשב" הסלולרי שבו. כעת, במקום לתפקד כרגיל ולמלא את תפקידיו, התא מתחיל לייצר וירוסים. וירוסים כאלה יכולים לגרום למחלות שונות: שפעת, חצבת, אבעבועות רוח. במקרה זה, אדם חולה לזמן מה, אך מתאושש במהירות הודות למערכת החיסונית, אשר נלחמת מיד בנגיף ומביסה אותו.
נגיף הכשל החיסוני האנושי שונה מווירוסים אחרים ומסוכן מאוד דווקא בגלל שהוא תוקף את התאים שאמורים להילחם בנגיף.
כיצד מועבר HIV?
למרבה המזל, וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV) מועבר מאדם לאדם רק בתנאים מסוימים ובתדירות נמוכה בהרבה ממחלות אחרות כמו שפעת ואבעבועות רוח.
HIV חי בתאי דם ויכול לעבור מאדם אחד לאחר אם הדם הנגוע (נגוע) ב-HIV נכנס לדמו של אדם בריא. כדי לא להידבק בדם של מישהו אחר, מספיק להקפיד על אמצעי זהירות אלמנטריים שבהם אתה צריך להתמודד עם דם. לדוגמא, יש לוודא שאין חתכים ושפשופים בגוף. ואז, גם אם דמו של המטופל יגיע בטעות לעור, הוא לא יוכל לחדור לגוף.
אז איך מועבר הנגיף הרע הזה? הנה כמה דוגמאות מהחיים האמיתיים. אביה של ג'ני, טוני, אובחן כחולה בנגיף ה-HIV. במהלך ניתוח בבית החולים הוא נאלץ לקבל עירוי דם. כפי שהתברר, הדם שהוזרק לו כבר הכיל את הנגיף. לאחר שגילו כי הנגיף יכול להיות מועבר בדרך זו, הרופאים פיתחו מספר אמצעים למניעת אפשרות הימצאותו בדם שנתרם. כעת העברת הנגיף באמצעות עירוי דם היא כמעט בלתי אפשרית.
מחטים לזריקות צריכות להיות חד פעמיות בלבד. אם משתמשים בהם שוב ושוב, דמו של אדם נגוע ב-HIV יכול להיכנס לדמו של אדם בריא. הנגיף יכול להיות מועבר לילד מאם חולה. מתפתח ברחמה, הוא מחובר אליה בחבל הטבור. דם זורם דרך כלי הדם בשני הכיוונים. אם קיים HIV בגוף האם, הוא יכול להיות מועבר לילד. בנוסף, קיים סיכון להדבקה של תינוקות דרך חלב האם.
מגע מיני יכול גם להעביר HIV.
איך לזהות HIV?
פיטר וקלרה הם אח ואחות. לאחד מהם יש HIV, השני לא, אבל אין דרך לקבוע זאת לפי המראה.
לדוגמה, אדם עם אבעבועות רוח מפתח פריחה. מתברר לו ולכולם שהוא חלה באבעבועות רוח.
אבל HIV במשך זמן רב, ולעתים קרובות במשך שנים, עשוי שלא לזהות דבר. יחד עם זאת, במשך זמן רב למדי, אדם מרגיש בריא לחלוטין. זה מה שהופך את HIV למסוכן מאוד. הרי לא האדם עצמו, שהנגיף חדר לגופו, וגם הסובבים אותו, לא מודעים לשום דבר. מבלי לדעת על נוכחות HIV בגופו, אדם זה יכול להדביק אחרים מבלי משים.
כיום קיימות בדיקות מיוחדות (ניתוחים) הקובעות את נוכחות ה-HIV בדמו של אדם.
ואם משהו מפריע לך, עדיף להיבדק לאיידס בזמן ולצבור ביטחון ושלווה.
הילדה שמעה בבית הספר על איידס ואיידס. לאחר שנודע לה שאנשים אולי אפילו לא חושדים בקיומו של וירוס בגוף, היא פחדה מאוד ופנתה לאמה לייעוץ. אמא הסבירה לה ש-HIV הוא נדיר ביותר בילדים. בעצם, אלו הילדים שהנגיף עבר להם בתורשה. הילדה לא חלתה בנגיף בלידה, אז כנראה שאין לה את זה עכשיו.
אם להוריך לא היה הנגיף, אין סיכוי שתהיה לך אותו. ילדים, ככלל, אינם מגיעים למצבים שבהם הדבקה ב-HIV יכולה להתרחש. אז אין צורך לדאוג.
מה קורה כאשר מגלים HIV או איידס?
קשה מאוד לחזות בדיוק מה יקרה לאדם שיש לו HIV, כי הנגיף משפיע על כולם בצורה שונה, HIV בגוף ואיידס זה לא אותו דבר. אנשים רבים שנדבקו ב-HIV חיים חיים נורמליים במשך שנים רבות. עם זאת, עם הזמן, הם עלולים לפתח מחלה חמורה אחת או יותר. במקרה זה, הרופאים קוראים לזה איידס. ישנן מספר מחלות המעידות על כך שאדם חולה באיידס. עם זאת, עדיין לא הוכח האם HIV תמיד מוביל להתפתחות איידס או לא.
טינה חולה קשה. הרופאים גילו שיש לה איידס. במשך כמעט חמש שנים הייתה לה HIV, ואז מצבה הידרדר בחדות: היא איבדה את התיאבון, היא החלה לרדת במשקל. אחר כך היא השתפרה, ובמשך זמן מה היא הרגישה טוב. אבל פתאום החום שלה התחיל לעלות שוב, וכמעט בכל לילה היא התעוררה בזיעה. זמן קצר לאחר מכן היא פיתחה דלקת ריאות. סוג זה של דלקת ריאות מופיע כסימפטום של איידס, ולכן הרופא המטפל קבע שהיא פיתחה איידס. בדרך כלל צעירים מחלימים די מהר מדלקת ריאות. לטינה, לעומת זאת, בגלל הפרעות במערכת החיסון, קשה מאוד לסבול דלקת ריאות ואף עלולה למות.
איך לעזור לאנשים חולים?
מרכזי ייעוץ לאיידס פתוחים כעת בערים רבות. כולם ללא יוצא מן הכלל, גם נגועים ב-HIV וגם אנשים בריאים, יכולים לקבל מידע כאן. במרכזים כאלה ישנן קבוצות תמיכה ועזרה הדדית. הם כוללים אנשים המאוחדים על ידי בעיה משותפת: כמעט כולם אובחנו עם HIV ואיידס. תקשורת עם אנשים שנמצאים במצב דומה חשובה מאוד. חברי הקבוצה מספקים זה לזה תמיכה פסיכולוגית ועזרה ידידותית. הם, כמו אף אחד אחר, מבינים היטב מה כל אחד מהם מרגיש וחווה.
בתי חולים מיוחדים - הוספיסים - נפתחים לחולים קשים באיידס. לאנשים שעובדים שם יש הכשרה מיוחדת בטיפול בחולי איידס. חולים המאושפזים בבתי חולים כאלה נמצאים בדרך כלל במצב קשה מאוד. רבים מהם כבר נידונו, וצוות בית החולים מנסה בכל כוחם להאיר את ימיהם האחרונים.
תמונות וטבלאות - ראה נספח.
9. כולרה
כּוֹלֵרָה. (מחלה טרופית).
זהו זיהום מעי חריף הנגרם על ידי Vibrio cholerae, המאופיין בפגיעה במערכות האנזימים של אפיתל המעי. הגורם הסיבתי הוא Vibrio cholerae.
מקורות המחלה הם אנשים חולים ונושאי ויבריו. חלק מה-cholera vibrios, הנכנס לגוף האדם עם מים ומזון, מת בסביבה החומצית של מערכת העיכול. החלק השני נכנס לומן של המעי הדק, שם תורם התגובה הבסיסי והתכולה הגבוהה של מוצרי פירוק חלבון תורמים להתרבות האינטנסיבית שלהם. תהליך זה מלווה בשחרור של כמות גדולה של חומרים רעילים החודרים לתא האפיתל. מתפתחת השפלה איזוטונית חריפה חוץ-תאית, חילוף החומרים של הרקמה מופרע. מתפתחת התייבשות. בשעה אחת, החולים יכולים לאבד יותר מ-1 ליטר נוזל. יש עיבוי של הדם, האטה בזרימת הדם, הפרה של זרימת הדם ההיקפית, היפוקסיה של רקמות; הצטברות של מוצרים מטבוליים מחומצנים לחלוטין מובילה להתפתחות היפוקלמיה, הפרעה בפעילות הלב, תפקוד המוח ואיברים אחרים ותהליכי קרישת דם.
הרגישות לכולרה גבוהה. הרגישים ביותר למחלה הם אנשים עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה, הסובלים מגסטריטיס, צורות מסוימות של אנמיה ומחלות הלמינתיות.
בין המחלות הטרופיות, קיימות גם מחלות הלמינתיות הטבועות רק באזור זה: סכיסטוזומיאזיס, ווהרריוזיס, סוגים מסוימים של מלריה ו(סגלגל).
בזמננו יש גם מחלות נפש. למשל, סכיזופרניה.
10. סכיזופרניה.
מהי סכיזופרניה? איזה מקום תופסת בעיית הסכיזופרניה בחיי היומיום שלנו? האם זו רק בעיה רפואית או יותר בעיה חברתית? דיון על זה ושלל שאלות נוספות יעזור לנו להבין האם עלינו לפחד מסכיזופרניה, להימנע מאנשים הסובלים ממחלת נפש זו. איך להתייחס אליהם ולהתנהג כשעומדים מולם פנים אל פנים?
נתחיל בשאלה המרכזית: האם סכיזופרניה היא מחלה או דרך לתפוס את המציאות מנקודת מבט אחרת, זרה לנו? אל תתפלאו, השאלה הזו באמת נכונה. הרעיונות הובעו שוב ושוב שהטבע "מחפש" אפוא דרכים חדשות להתפתחות, "יוצר" מהלכים פרדוקסליים.
אפשר להניח שהקוף הראשון, שהחליט להפיל קוקוס מעץ דקל עם אבן, היה שונה במקצת מאחים אחרים. למרות שגישה זו בהחלט שנויה במחלוקת, עדיין לא אושרה, בכל זאת אנו אומרים זאת על מנת להזהיר מפני יחס לא נכון, נמנע, מבזה של קרובי משפחה, מכרים והחברה כולה כלפי אנשים הסובלים מסכיזופרניה.
להציל אותם מלהתייחס אליהם ביודעין כאל אנשים סוג ב'. אולי הם יצורי טבע מיוחדים, במובנים מסוימים נבחרים, מוכשרים במיוחד, אבל במובנים מסוימים הם מופרים וסובלים מכך.
האם סכיזופרניה היא מחלה?
כן, שכן מחלה היא סטייה מסוימת מנורמה שנקבעה סטטיסטית. בדיוק כמו ירידה בתכולת ההמוגלובין בדם, כלומר השינוי שלו, נקראת אנמיה והיא מחלה. לתפקודים המנטליים שלנו יש פרמטרים מסוימים שניתן למדוד בדרכים שונות (מפסיכולוגיות, נוירופסיכולוגיות, ביוכימיות ואחרות, ועד אלקטרומטריות). בנוסף, זו כמובן מחלה, כי היא סובלת, לפעמים כואבת, ואנשים מחפשים עזרה.
אנו קוראים בצדק לסכיזופרניה מחלה, אבל רק מנקודת מבט קלינית, רפואית. במובן החברתי, יהיה זה לא נכון לקרוא לאדם הסובל ממחלה זו חולה, כלומר נחות. למרות שמחלה זו היא כרונית, צורות הסכיזופרניה הן מגוונות ביותר ולעיתים קרובות אדם שנמצא כעת בהפוגה, כלומר מתוך התקף (פסיכוזה), יכול להיות מסוגל למדי, ואף פרודוקטיבי יותר מבחינה מקצועית ממתנגדיו הממוצעים.
כדי שכל האמור לעיל יהיה מנומק יותר, יש צורך לדבר על המהות של מחלה זו. ראשית, כמה מילים על המונח "סכיזופרניה" עצמו. המילה עלתה מיוונית "סכיזו" ("סכיזו") - אני מפצל ו"פרן" - המוח. פיצול אין פירושו פיצול (למשל, אישיות), כפי שלעתים קרובות אינו מובן בצורה נכונה, אלא חוסר ארגון, חוסר הרמוניה, חוסר עקביות, חוסר הגיון מנקודת המבט של אנשים רגילים.
לדוגמא, אדם שקשה לו מאוד בחיי היום יום, עם מערכות יחסים קשות בתוך המשפחה, קר ואדיש לחלוטין כלפי אהוביו, מתגלה כרגיש בצורה יוצאת דופן ונוגע ללב עם הקקטוסים האהובים עליו. הוא יכול לצפות בהם שעות ולבכות בכנות ובחוסר נחמה כשאחד הצמחים שלו מתייבש. כמובן, מבחוץ זה נראה לגמרי לא מספק, אבל בשבילו יש היגיון מערכות יחסים משלו, שאדם יכול להצדיק. הוא פשוט בטוח שכל האנשים שקריים, ואי אפשר לסמוך על אף אחד. הוא מרגיש את השונות שלו לאחרים, ואת חוסר היכולת שלהם להבין אותו. הוא יודע שהוא הרבה יותר חכם מהסובבים אותו כי הוא מרגיש ורואה את מה שמשום מה אחרים לא רואים. אז למה לבזבז זמן ואנרגיה על תקשורת חסרת משמעות ופרימיטיבית כשיש נס כמו קקטוסים. אחרי הכל, הם קסומים, נראה שיש להם משהו בתוכם... אחרי הכל, צמחים יכולים לתקשר איתו, ואז, באופן אישי עבורו, מושגת הרמוניה.
ישנם שני סוגים של מהלך הסכיזופרניה - מתמשך (דליריום כרוני, הזיות כרונית) ופרוקסימלי (מהלך הביטוי של פסיכוזה נצפה בצורה של אפיזודות נפרדות, שביניהם יש מרווחים "בהירים" של מצב נפשי טוב יחסית. מצב (הפוגה), שלעתים קרובות הם די ארוכים. פסיכוזות במקרה זה צורת הזרימה מגוונת ובהירה יותר מאשר עם אחד מתמשך).
בכל אחד מסוגי הסכיזופרניה ישנם שינויים באישיות, בתכונות האופי בהשפעת המחלה.
אדם הופך סגור, מוזר, מבצע פעולות מגוחכות, לא הגיוניות מנקודת מבטם של אחרים. תחום האינטרסים משתנה, תחביבים שלא היו אופייניים לחלוטין לפני כן מופיעים. לפעמים אלו תורות פילוסופיות או דתיות מפוקפקות, או נסיגה לדת המסורתית, אך במידה מוגזמת, על גבול הקנאות. רעיונות של שיפור עצמי פיזי ורוחני, ריפוי בכמה שיטות מיוחדות, לעתים קרובות מהמצאתם, עשויים לעלות. במקרים כאלה, אדם מפנה את כל כוחו לפעילויות פנאי, התקשות, תזונה מיוחדת, שכחה מדברים רגילים ברורים, כמו כביסה, ניקיון, עזרה לאנשים אהובים וכדומה. ולהיפך, עלול להתרחש אובדן מוחלט של פעילות ותחומי עניין, פסיביות ואדישות.
סוגי הסכיזופרניה נבדלים גם בדומיננטיות של הביטויים העיקריים: דלוזיות, הזיות או שינויים באישיות. אם האשליה שולטת, מין זה נקרא פרנואיד. במקרה של שילוב של אשליות והזיות, מדברים על וריאנט הזוי-פרנואידי. אם שינויים באישיות באים לידי ביטוי, אז מצבים כאלה נקראים וריאנט פשוט של סכיזופרניה (ישנם זנים אחרים).
העידן הביוכימי של סכיזופרניה החל ב-1952. זו השנה של גילוי הנוירולפטיקה. בשנת 1952 בית הספר של בית החולים סנט אן בפריז מפרסם מספר דוחות מעניינים על השימוש בלרגקטיל, ובשנת 1955 מתקיים סימפוזיון בינלאומי על לרגקטיל. באותה שנה מציעים המדענים דיליי ודניקר לאקדמיה לרפואה להציג את המונח "נוירולפטיקה", מילולית, שתופס את העצבים, כדי לייעד משפחה חדשה של תרופות.
מנגנון הפעולה של נוירולפטיקה מאפשר להפחית את החיובי ההזוי-הזוי. אבל לתרופות אלו יש תופעות לוואי רבות.
העידן הבא בפסיכיאטריה יכול ללא ספק להיקרא הגילוי בשנות ה-80 של המאה הקודמת והכניסה לפרקטיקה הקלינית באמצע שנות ה-90 של תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות, או לא טיפוסיות, שיכולות להקל באופן משמעותי הן על תסמינים חיוביים ושליליים של המחלה. בשל פעולתם הסלקטיבית, הם משפיעים על מגוון רחב יותר של תסמינים והם נסבלים הרבה יותר, מה שמשפר משמעותית את איכות החיים של חולי הנפש. בשל תכונות אלו, הן הפכו לרשום ברחבי העולם כתרופות המועדפות לטיפול בסכיזופרניה.
11. מחלות שהופיעו במאה שלנו.
דלקת ריאות לא טיפוסית.
בתחילת 2003 העולם כולו צפה בתשומת לב אינטנסיבית בהתפשטות המהירה של מחלה לא ידועה חדשה. הסכנה של זיהום חדש היה מעבר לכל ספק, כי. חולים רבים מתו, למרות מאמציהם של הרופאים. ובין הרופאים המטפלים היו מקרים של המחלה עם תוצאה קטלנית. בעיתונות, מחלה זו החלה להיקרא "SARS". SARS זהה לתסמונת נשימה חריפה חמורה (SARS), או SARS.
המחלה התפשטה במהירות ברחבי העולם, ושום תרופה לא עזרה. זה הוביל עיתונאים ואנשי רפואה רבים לדבר על הופעתה של המחלה המסוכנת ביותר מאז גילוי נגיף האיידס.
משערים כי מגיפת ה-SARS החלה במחוז גואנגדונג בסין על הגבול עם הונג קונג: 11 בפברואר 2003. הייתה התפרצות של שפעת חריפה בצורה יוצאת דופן, הדומה בביטויים ובהשלכות לדלקת ריאות דו-צדדית חמורה. 5 חולים מתו. QC 20 בפברואר בסין, מספר מקרי המוות משפעת חריפה הגיע ל-21 אנשים. ב-11 במרץ דיווח פרופסור N.V. Kaverin, ראש המעבדה של המכון לווירולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, כי בפברואר נפטר חולה בהונג קונג, שבו בודד נגיף השפעת מתת-הסוג H5N1. זו אותה "שפעת עוף" עם קטלניות גבוהה שאנשים חלו כאן ב-1997, אבל אז הם נדבקו מתרנגולות, ועכשיו זה נראה כאילו הזיהום הגיע מאדם.
מומחים לא ידעו דבר על הגורם הגורם למחלה, פרט לכך שהיא מתפשטת מהר מאוד ומועברת על ידי טיפות מוטסות. SARS התפשט מעבר לסין, עם מקרים שדווחו בוייטנאם ובסינגפור.
מדי יום התרחבה התפשטות המחלה: ב-15 במרץ הוכרזו המקרים הראשונים של SARS באירופה (גרמניה) ובצפון אמריקה (קנדה), ב-17 במרץ בישראל, ב-18 במרץ בצרפת.
ב-16 במרץ פורסמה הצהרת WHO על הקביעה הסופית של אופי הגורם הסיבתי ל-SARS. עבודה קפדנית של עובדי 13 מעבדות ב-10 מדינות בעולם, בדיקה גנטית הראתה כי המחלה נגרמת על ידי אחד מנציגי קבוצות הקורונה. עם זאת, נגיף זה לא נצפה בשום מקום באוכלוסיית האדם בעבר, מה שאישר את המידע שנגיף הסארס הגיע לבני אדם מחתולי בית וחתולי בר. במחוזות הדרומיים של סין, שם הזיהום החל להתפשט, אוכלים חתולים. באותו יום הודיע נציג ארגון הבריאות העולמי בכינוס של חוקרי SARS בז'נבה כי המחלה משותפת לבני אדם ובעלי חיים. זה מאושש על ידי ניסויים על קופים: החדרת נגיף אליהם גורמת למחלה עם אותם תסמינים כמו בבני אדם.
ב-24 באפריל נרשם בבולגריה החולה הראשון עם דלקת ריאות לא טיפוסית. באותו יום, הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי הממלכתי של רוסיה הפיץ לראשונה עלון לאוכלוסייה, המספק את המידע הדרוש על SARS.
ב-8 במאי הודיע משרד הבריאות הרוסי על המקרה הראשון של SARS: בבלגוובשצ'נסק, לגבר בן 25 המתגורר באכסניה סינית היו שניים מחמשת האינדיקטורים ל-SARS, אך במשך חודש נוסף היו מחלוקות אם היה לו. דלקת ריאות אופיינית או דלקת ריאות לא טיפוסית.
9 במאי - המוות ה-500 מסארס מתועד בעולם. מספר החולים עלה על 7,000 איש.
התזכיר של הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי של רוסיה מספק מידע בסיסי על SARS. למחלה הופעה חריפה - טמפרטורה מעל 38 מעלות, כאב ראש, כאב גרון, שיעול יבש. החולה חווה חולשה כללית, כאבי שרירים, צמרמורות. לפעמים יש שלשולים, בחילות, הקאה אחת-שתיים לא בשפע. זה מלווה בשיפור לטווח קצר עם נורמליזציה אפשרית של טמפרטורת הגוף. אם המחלה מתקדמת, אז טמפרטורת הגוף עולה שוב, החולשה עולה, לחולה יש תחושה של חוסר אוויר. הנשימה הופכת קשה, מהירה. מטופלים חשים חרדה, מתלוננים על לחץ בחזה, דפיקות לב. בתקופה זו המחלה פוגעת בעיקר בריאות, מתפתחת דלקת ריאות. תקופת הדגירה היא 3-10 ימים. הזיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות, בדרך כלל במגע קרוב. אין עדיין תרופה יעילה למחלה, לא פותח חיסון. המניעה זהה לשאר מחלות הנשימה הזיהומיות: אוורור וניקוי רטוב קבוע, היגיינה אישית, התקשות, שימוש בטניקים וויטמינים.
ישנן השערות שונות לגבי התרחשות המחלה:
1. SARS עשוי להיות סוג חדש של נשק ביולוגי שפותח על ידי סוכנויות ביון.
2. עניין מסורתי בשימוש במזונות חריגים לאירופאים ובסכנות הבריאותיות הנלוות. חתולים, כלבים, קופים וחיות אחרות משמשים בבישול בסין ובמדינות אחרות באסיה. ככל הנראה הנגיף הגיע לבני אדם מחתולי בית וחתולי בר.
3. עניין באפשרות של הופעתם בטבע של וירוסים קטלניים חדשים כמו HIV שיכולים להוביל למוות של האנושות. ייתכן שנגיף ה-SARS נבע ממוטציה טבעית של וירוסים המסתובבים באוכלוסיות חיות בית וחיות בר.
4. הייפ מלאכותי סביב פסאודו-שפעת על מנת לקבל מימון נוסף מתאגידי רפואה ותרופות.
|
מאפיינים של שפעת העופות בציפורים ביטויים קליניים וחסינות בציפורים למרות הקטלניות הגבוהה של נגיף השפעת H5N1, רוב התרנגולות הביתיות בהונג קונג לא הראו סימנים קליניים של מחלה. במקביל, נגיף השפעת H9N2 הסתובב באוכלוסיית התרנגולות. כאשר חקרנו את תפקידו של נגיף ה-H9N2 בהגנה על תרנגולות מפני זיהום קטלני בנגיף H5N1, נמצא שסרום של תרנגולות שנדבקו בנגיף H9N2 לא הגיבו עם נגיף H5N1 בתגובת הנטרול ובתגובת עיכוב ההמגלוטינציה. רוב התרנגולות שנדבקו בנגיף שפעת H9N2 3-70 ימים לפני ההתגרות בנגיף H5N1 שרדו את האתגר, עם זאת, ציפורים נגועות השילו את נגיף השפעת H5N1 בצואה שלהן. העברה אדפטיבית של לימפוציטים מסוג T או תאי CD81 T מתרנגולות (B2/B2) שנגועות בנגיף השפעת H9N2 לתרנגולות מקוריות (B2/B2) הגנה עליהן מפני הנגיף הקטלני H5N1. מבחני ציטוטוקסיות חוץ גופית הראו כי לימפוציטים מסוג T או תאי CD81 T מעופות שנדבקו בנגיף שפעת H9N2 מזהים תאי מטרה הנגועים בנגיף שפעת העופות H5N1 וגם ב-H9N2 באופן תלוי מינון. זה מראה שחסינות חוצה תאית הנגרמת על ידי H9N2 הגנה על תרנגולות ביתיות מפני זיהום קטלני של H5N1 בהונג קונג בשנת 1997, אך לא מנעה את נשירת הנגיף בצואה. בנוסף, הוא מוכיח שחסינות בין תאים יכולה לשנות את התוצאה של זיהום שפעת העופות בעופות וליצור מצב התמדה לנגיף שפעת העופות H5N1. כמו כן נערכו השוואות בין חיסונים שונים. שלושה חיסונים - חיסון נגד וירוס שלם מומת, חיסון להמגלוטינין עופות שמקורו ב-baculovirus, וחיסון להמגלוטינין של וירוס שפעת עופות רקומביננטי - נבדקו ביכולתם להגן על תרנגולות מפני נגיף שפעת העופות H5 הפתוגני ביותר. חיסונים ונגיפי בקרה (או מרכיבי החלבון שלהם) התקבלו מזני שדה של נגיף שפעת העופות ממקורות שונים וכללו זנים שהתקבלו מ-4 יבשות, 6 מינים מארחים ולאורך תקופה של 38 שנים. החיסונים הגנו מפני תסמינים קליניים והפחיתו את כמות הנגיפים שנשפכו על ידי הציפור ואת כמות הנגיפים שנשפכו בעקבות מתן ההמגלוטינין של נגיף שפעת העופות הביקורת H5. חיסון עם חיסונים אלה אמור להפחית את התפשטות נגיף שפעת העופות דרך דרכי הנשימה והעיכול ולהפחית את העברת ציפור לציפור. למרות שההפחתה המשמעותית ביותר של נשירת הנגיף דרך דרכי הנשימה הושגה כאשר החיסון היה דומה ביותר לנגיף הבקרה, הסחף הגנטי של נגיף שפעת העופות לא אמור להשפיע על ההגנה הבסיסית, כמו בשפעת אנושית. זיהום בעופות יכול להיות עדין או לגרום למחלות בדרכי הנשימה, ייצור ביצים מופחת, או מחלה מערכתית קטלנית במהירות המכונה שפעת עופות פתוגנית מאוד. נוגדנים מנטרלים לחלבוני ההמגלוטינין והנוירמינידאז מספקים הגנה ראשונית מפני המחלה. חיסונים שונים גורמים לייצור נוגדנים מנטרלים, כולל חיסונים מומתים של נגיף שלם וחיסונים מבוססי וירוס רקומביננטי. נראה כי סחף אנטיגני ממלא תפקיד פחות בכישלון חיסונים בשפעת העופות מאשר בשפעת אנושית. התגובה הציטוטוקסית של לימפוציטים T עשויה להפחית נשירה ויראלית בסביבה במקרה של שפעת עופות פתוגנית נמוכה, אך מספקת הגנה שנויה במחלוקת מפני שפעת עופות פתוגנית מאוד. נגיף השפעת יכול להשפיע ישירות על התגובה החיסונית של ציפורים נגועות, אך תפקידם של הגן MX, אינטרפרונים וציטוקינים אחרים בהגנה מפני שפעת העופות נותר לא ידוע. מאפיינים של שפעת העופות בבני אדם אפידמיולוגיה של המחלה (מאגר, מנגנון העברה, רגישות וחסינות, תכונות של התהליך האפידמיולוגי) מאי 1997 ילד בן 3 בהונג קונג סבל מחום, כאב גרון ושיעול. מחלתו נמשכה כשבועיים והוא נפטר מדלקת ריאות. וירוס שפעת A בודד מנוזל קנה הנשימה, אך לא ניתן היה להקליד אותו עם ריאגנטים סטנדרטיים. זה גרם לי לחשוב על זן חדש. באוגוסט, 3 מעבדות זיהו באופן עצמאי את הנגיף הזה כזן של שפעת A (H5N1) חדש בבני אדם. לפני המחלה היה לילד מגע עם תרנגולות נגועות. לפיכך, זה היה המקרה המתועד הראשון של הידבקות אנושית בנגיף שפעת העופות A H5N1. לפני אירוע זה, חשבו שנגיף שפעת העופות מדביק רק ציפורים. לאחר מכן, אושרה הדבקה באותו וירוס ב-17 חולים אחרים בגילאי שנתיים עד 60. עד ינואר 1998, 6 אנשים מתו מהמחלה. אין עדות ישירה להעברת הנגיף מאדם לאדם: לכל הנגועים (אפילו שחיו יחד באותו חדר) היה מגע עם ציפור נגועה. אין חיסונים לזן זה, ונערכים מאמצים למצוא זן חיסון מועמד לפיתוח וייצור של חיסון מסחרי. ניתן לסכם את המאפיינים העיקריים של וירוס המדגם משנת 2004 כדלקמן: · הנגיף הפך ארסי יותר, מה שמעיד על מוטציה של הנגיף. · הנגיף חצה את המחסום בין המינים מציפורים לבני אדם, אך עד כה אין עדות לכך שהנגיף מועבר ישירות מאדם לאדם (לכל האנשים החולים היה מגע ישיר עם ציפור נגועה). הנגיף מדביק והורג בעיקר ילדים. · לא נקבעו מקור ההדבקה ודרכי הפצת הנגיף, מה שהופך את המצב עם התפשטות הנגיף כמעט בלתי נשלט. · אמצעים למניעת התפשטות - השמדה מוחלטת של כלל אוכלוסיית העופות. התפרצות שפעת העופות בהונג קונג הדגישה את תפקיד העופות כמקור לזיהום אנושי. במאי 2001 בודד נגיף שפעת A תת-סוג H5N1 מבשר ברווז שיובא לצפון קוריאה מסין. למרות שהבידוד הזה לא היה פתוגני כמו זה שבודד ב-1997, הבידוד של נגיף השפעת H5N1 הפתוגנית ביותר מעופות מצביע על כך שהנגיף ממשיך להסתובב בסין ועלול להוות סיכון להעברה מציפורים לבני אדם. למחזור הקבוע של נגיפי שפעת העופות H5N1 ו-H9N2 שחצו את מחסום המינים מציפורים לבני אדם בשנים 1997 ו-1999 יש פוטנציאל לגרום למגיפה אנושית. עם זאת, למרות שלנגיף שפעת העופות יש כמה מהמאפיינים של נגיף מגיפה, אין לו יכולת להתפשט במהירות באוכלוסיית האדם, וזה תנאי הכרחי להתרחשות מגיפה. קשה לעצור את נגיף הציפורים מכיוון שנראה שהנגיף עבר מוטציה מאז ההתפרצות האחרונה בהונג קונג ב-1997 וב-2003. ציפורים נודדות יכולות להפיץ אותו, מה שמאשר את העובדה שבז מצוי מת (בז נודד) הנושא את הנגיף הזה נמצא בהונג קונג. בניגוד לנגיף 1997 ו-2003, נגיף ה-H5N1 משנת 2004 הפך לארסני יותר, כפי שמעיד מספר רב יוצא דופן של עופות מתים. זה מגביר את הסיכון של אנשים לחלות. יש לשים לב גם לסכנה הגוברת של בשר עופות צונן וקפוא, שכן נגיף H5N1 יכול להימשך שנים רבות בטמפרטורות מתחת ל-70 0 C. עם זאת, הוא נהרס על ידי הכנת בשר באיכות גבוהה. הלוקליזציה של התפרצויות של שפעת העופות תלויה בדיוק של זיהוי הדרכים שבהן הנגיף מתפשט. באופן יוצא דופן, הוא מופץ בעיקר על ידי ציפורים נודדות. מניסיון קודם ידוע שאנשים וציוד אחראים להתפשטות שפעת העופות בין חוות. בשנת 1997 נבלם התפרצות בהונג קונג עקב השמדת כל אוכלוסיית העופות במדינה. הנגיף התפשט כעת לעופות ברחבי אסיה, מה שמקשה בהרבה על הבלימה של ההתפרצות. בהשוואה להתפרצויות קודמות, מגיפת שפעת העופות ב-2004 עלולה להשפיע על חוות רבות נוספות. יחד עם זאת, העברת הנגיף דרך אסיה אפשרית, שכן הגורמים הגורמים להתפשטות הנגיף אינם נשלטים. ארגון הבריאות העולמי מציין שהתפרצויות כמעט בו-זמניות של שפעת העופות ביפן, צפון קוריאה, וייטנאם וכעת בתאילנד וקמבודיה הן חסרות תקדים היסטורית וקיים חשש שהזן החדש והארס הזה של נגיף שפעת העופות עלול להדביק את העולם כולו. קצב ההתפתחות של נגיף שפעת העופות במארחים טבעיים (עופות מים, פלפלרים ושחפים) ובמארחים חריגים (תרנגולות, תרנגולי הודו, חזרזירים, סוסים ובני אדם) שונה. קצב האבולוציה שנקבע עבור כל שלושת ההתפרצויות היה דומה לזה שנצפה ביונקים, מה שסיפק ראיות חזקות להסתגלות של נגיף שפעת העופות למינים מארח חדשים. עד כה, נראה כי שפעת העופות אינה מועברת מאדם לאדם, אך עקב מגיפה בעופות, הולכת וגוברת סבירות להדבקה כזו. כל מה שדרוש הוא ריקומבינציה נכונה בין זן H5N1 לזן השפעת האנושי הקיים במקביל. זה יכול לקרות אם בני אדם או בעלי חיים אחרים חולים בשפעת אנושית ושפעת עופות בו זמנית, מה שמאפשר לנגיפים להחליף גנים וליצור זן חדש שיכול לעבור בקלות מאדם לאדם. עד כה, אין עדות לכך, שכן בכל מקרי המחלה הידועים התרחשה ההדבקה במגע ישיר עם תרנגולות. מצב זה מסוכן כי אם מתרחשת מגיפה, היא תהיה טרגית יותר מבחינת ההשלכות מאשר המגיפה של 1968. שפעת העופות פוגעת בעיקר בילדים - לפי רויטרס ב-26.01.2004. מתוך 7 נפגעי שפעת העופות, 6 הם ילדים. למה זה קורה לא ידוע. ביטויים קליניים, פתוגנזה התסמינים של שפעת העופות בבני אדם נעים בין תסמינים אופייניים דמויי שפעת (חום, שיעול, כאב גרון וכאבי שרירים) לדלקת עיניים, דלקת ריאות, מחלות נשימתיות חריפות, דלקת ריאות ויראלית ותסמינים חמורים אחרים מסכני חיים. הפתוגנזה של נגיף שפעת העופות נחקרה בעכברים, שכן זהו אחד המודלים הנפוצים והנחקרים ביותר לחקר הפתוגנזה של נגיפים ביונקים, אך כחלופה מוצע לחקור את נגיף שפעת העופות בחמוסים , שעבורו הוא גם פתוגני. מחקר פתוגניות של בידודים של נגיף העופות והאנושיים מהונג קונג בעכברי BALB/c בני 6-8 שבועות הראה שגם בידודים של עופות וגם של בני אדם גרמו למחלה בעכברים המאופיינת בהיפותרמיה, תסמינים קליניים, ירידה מהירה במשקל ו-75-100 אחוז תמותה ב-6-8 ימים לאחר ההדבקה. שלושה מבודדים שאינם מהונג קונג לא הראו ביטויים קליניים. מבודד אחד A/tk/England/91 (H5N1) גרם למחלה בינונית וכל החיה פרט לאחד החלימו. הזיהום גרם לנגעים קלים עד חמורים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה. לרוב, הנגיף גרם לנמק באפיתל הנשימה של חלל האף, קנה הנשימה, הסימפונות והסימפונות עם דלקת נלווית. הנגעים החמורים והנרחבים ביותר נצפו בריאות של עכברים שנדבקו בנגיף שפעת העופות בהונג קונג, בעוד שלאלה שנדבקו בנגיפים A/ck/Scotland/59 (H5N1) ו-A/ck/Queretaro/95 (H5N2) היו נגעים קלים או שלא נצפו בכלל. נגיפי A/ck/Italy/97 (H5N2) ו-A/tk/England/91 (H5N1) הראו פתוגניות בינונית, והעניקו נגעים קלים עד בינוניים בדרכי הנשימה. בנוסף, הזיהום הנגרם על ידי מבודדים שונים של הנגיף יכול להיקבע עוד יותר על ידי התגובה החיסונית של עכברים. בידודים שמקורם לא הונג קונג גרמו לייצור של רמות גבוהות של גורם גדילה מתמר פעיל b לאחר ההדבקה, בעוד שבידודים מהונג קונג לא. כאשר עכברים נדבקים בבידוד אנושי של נגיף השפעת A H5N1, מבדילות בין שתי קבוצות, השונות באסיות. באמצעות שיטות מודרניות של גנטיקה, הוכח שמוטציה בעמדה 627 בחלבון PB2 משפיעה על תוצאת ההדבקה בעכברים. יתר על כן, מחשוף גבוה של ההמגלוטין הוא תנאי הכרחי לקטלניות של הזיהום. מחקרים קודמים גם הצביעו על נוכחות של שתי קבוצות של וירוסים: קבוצה 1, שעבורה ה-MLD50 היה בין 0.3 ל-11 PFU, וקבוצה 2, שעבורה MLD 50 היה יותר מ-10 3 PFU. יום אחד לאחר חיסון תוך-אף של עכברים עם 100 PFU של נגיף קבוצה 1, רמת הנגיף בריאות הייתה 107 PFU/g, או 3 לוג יותר מאשר עבור נגיפים מקבוצה 2. שני סוגי הנגיפים השתכפלו לרמות גבוהות (>10 6 PFU/g) בריאות ביום השלישי ונשארו ברמה זו למשך 6 ימים. חשוב מכך, רק וירוסים מקבוצה 1 גרמו לזיהום מערכתי והשתכפלו באיברים שאינם נשימתיים, כולל המוח. ניתוח אימונוהיסטוכימי הראה ששכפול של וירוסים מהקבוצה הראשונה התרחש בנוירונים במוח, בתאי גליה וב-myofibers לבביים. מנגנון הארסיות האחראי לקטלניות של נגיפי שפעת בציפורים פועל גם במארחים של יונקים. העובדה שחלק מנגיפי H5N1 לא יצרו זיהום מערכתי במודלים מעידה על כך שגורמים מרובים, שטרם נקבעו, תורמים לחומרת זיהום H5N1 ביונקים. בנוסף, היכולת של וירוסים אלה לייצר זיהום מערכתי בעכברים וההבדלים המובהקים בפתוגניות בין מבודדים מצביעים על כך שמערכת זו היא מודל שימושי לחקר הפתוגנזה של נגיף שפעת העופות ביונקים. בנוסף, הוכח שאחד הגורמים המשפיעים על הפתוגנזה של נגיף H5N1 הוא השפעה הרסנית על מערכת החיסון, השונה במבודדים קטלניים ולא קטלניים של נגיף H5N1. היבטים ביוכימיים המשפיעים על ארסיות, התאמת הנגיף למארח חדש, תגובה חיסונית ופתוגנזה הם נושא למספר עבודות. מיד לאחר ההתפרצויות של 1997-1999 החלו החיפושים אחר חיסון נגד נגיף שפעת העופות. מכיוון שהנגיף הלא מותאם H5N1 הוא פתוגני בעכברים, החיות הללו שימשו כמודל של מערכת החיסון של יונקים כדי לחקור זיהום קטלני של שפעת העופות. ייצור חיסון H5N1 במערכת עוברי האפרוח אינו אפשרי עקב מוות של עוברי אפרוחים כשהם נגועים בנגיף זה ורמת הביטחון הביולוגי הגבוה הנדרש לעבודה עם נגיף זה ולייצר חיסון המבוסס על נגיף זה. נגיף אוירולנטי H5N4 שבודד מברווזים נודדים, וירוס H5N1, ונגיף רקומביננטי אוירולנטי H5N1 שימשו לפיתוח חיסון שלם לנגיף. כל החיסונים הושבתו עם פורמלין. חיסון תוך-צפקי של עכברים עם כל חיסון גרם לייצור של נוגדנים מעכבי המגלוטינין ומנטרלים וירוסים, בעוד שחיסון תוך-אפי ללא אדג'ובנט גרר תגובות נוגדנים ריריות ומערכתיות, שהגנו על עכברים מפני אתגר עם נגיף H5N הקטלני. מתן תוך שרירי של חיסון המבוסס על זן A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) שאינו פתוגני הקשור אנטיגני לנגיף H5N1 האנושי, עם או בלי אלום, הביא להגנה מלאה מפני אתגר הנגיף הקטלני H5N1 . הגנה מפני זיהום נצפתה ב-70% מהחיות שטופלו בחיסון בלבד וב-100% מהחיות שטופלו בחיסון בשילוב עם אלום. ההשפעה המגנה של החיסון הייתה בקורלציה עם רמת הנוגדנים בסרום הספציפיים לווירוס. תוצאות אלו מצביעות על כך שבמקרה של מגיפה, נגיפי שפעת הקשורים אנטיגני אך לא פתוגניים יכולים לשמש כמועמדים לחיסון. מחקרי חיסוני DNA הראו שחיסון DNA המקודד להמגלוטינין מ-A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), השונה מ-A/HK/156/97 (H5N1) ב-12% ב-HA1, מונע מעכברים למות, אך לא מחלה כאשר הוא נגוע ב-H5N1. לכן, חיסון DNA העשוי מהזן ההטרולוגי H5 אינו מגן על עכברים מפני הידבקות בנגיף שפעת העופות H5N1, אלא שימושי בהגנה על עכברים מפני מוות. חיסוני שפעת המעוררים חסינות צולבת תת-סוגים משמעותית יכולים להתגבר על מגבלות יעילות החיסונים הנגרמות על ידי שונות אנטיגני של נגיף שפעת A. טיטר הנגיף בחלל האף ובריאות היו נמוכים לפחות פי 2500 מאשר בעכברי הביקורת שטופלו ב-LT(R192G) בלבד. לעומת זאת, עכברים שחוסנו שלוש פעמים בחיסון H3N2 באופן תת עורי בנוכחות או היעדר LT(R192G) או אדג'ובנט לא שלם של פרוינד לא היו מוגנים מפני אתגר קטלני ולא נצפתה ירידה ניכרת בטיטר הנגיפי של הרקמה ביום 5 לאחר האתגר עם וירוס H5N1. חיסון ללא LT(R192G) הביא להגנה חלקית בלבד מפני אתגר ההטרו-סאבטיפוס. תוצאות המחקר של חסינות הטרוסובטיפית אישרו את התועלת של חיסון רירית, הממריץ הגנה צולבת נגד מגוון תתי סוגים ויראליים, כולל וירוסים בעלי סכנה פוטנציאלית למגפה. פיתוח כלי איתור ואבחון במהלך ההתפרצות של 1997, מבחן עיכוב ההמגלוטינציה, סטנדרטי לזיהוי סרולוגי של זיהום בשפעת אנושי, הראה רגישות נמוכה באיתור נוגדנים לנגיף שפעת העופות. בהקשר זה, הוצעה שיטה רגישה יותר של מיקרונייטרליזציה ו-ELISA עקיף ספציפי ל-H5 (בדיקת אנזים אימונו) כדי לקבוע נוגדנים לנגיף שפעת העופות בבני אדם. הרגישות והספציפיות של שיטות אלו היו דומות ובנוסף עלו באופן משמעותי בשילוב עם Western blot. רגישות מקסימלית (80%) וסגוליות (96%) בזיהוי נוגדנים נגד H5 במבוגרים בגילאי 18 עד 59 שנים הושגה באמצעות מיקרוניוטרליזציה בשילוב עם Western blot, ורגישות מקסימלית (100%) וסגוליות (100%) עם זיהוי של נוגדנים נגד H5 בסרום של ילדים מתחת לגיל 15 הושג באמצעות ELISA בשילוב עם Western blot. אלגוריתם זה יכול לשמש לעריכת מחקרים סרופידימיולוגיים של התפרצויות של שפעת העופות H5N1. כמו כן, הוכח כי ניתן לבודד במהירות גרסאות נוירוטרופיות מאוד פתוגניות של נגיף שפעת העופות H5N1 בעכברים. בנוסף, כבר בשנת 1995, נעשה שימוש ב-RT-PCR (תגובת שרשרת פולימראז) לרצף מהיר של אתר ביקוע ההמגלוטינין, סמן לפוטנציאל הארסיות של נגיפי שפעת העופות. טכניקה זו, בשילוב עם רצף אתרי מחשוף ההמגלוטינין, יכולה לשמש כשיטה מהירה ורגישה להערכת הארסיות הפוטנציאלית של נגיפי שפעת העופות. גילוי מוקדם של רצפים הקשורים לארסיות באתר ביקוע ההמגלוטינין בבידוד שדה של הנגיף יעזור לשלוט טוב יותר בשפעת באוכלוסיית עופות גדולה. לאחר מכן פותחה שיטת גנוטיפ מולקולרית מהירה פשוטה לניטור הגנים הפנימיים של נגיף השפעת המסתובב A. אסטרטגיית תת-הסוג הנגיף נבדקה עיוורת על 10 נגיפי בקרה מכל תת-סוג H1N1, H3N2 ו-H5N1 (30 בסך הכל) ונמצאה כי היא יעיל ביותר. נעשה שימוש בשיטת גנוטיפ סטנדרטית כדי לזהות את מקור הגנים הפנימיים עבור 51 נגיפי שפעת A שבודדו מבני אדם בהונג קונג במהלך ומיד לאחר ההתפרצויות של 1997-1998. אותה טכניקה שימשה לאפיון הגנים הפנימיים של שני מבודדים של נגיף שפעת העופות H9N2 שהושג בהונג קונג ב-1999. לאחרונה, פותחה בדיקת PCR (RRT-PCR) בזמן אמת לאיתור מהיר של נגיף שפעת A ושל תת-הסוגים H5 ו-H7 של נגיף שפעת A. בדיקה זו משתמשת בשיטת זיהוי חד-שלבית ובדיקות פלורסנט. . מגבלת הגילוי היא כ-1000 עותקים של RNA המטרה. ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לקבוע את המינון הזיהומי של 0.1 עד 50% עבור עוברי אפרוחים. לניתוח של תת-סוגים של נגיף השפעת A, מגבלת הגילוי היא 10 3 -10 4 עותקים של RNA המטרה. הרגישות והספציפיות של שיטה זו הושוו ישירות לשיטות סטנדרטיות לאיתור נגיף השפעת: בידוד שפעת בעוברי אפרוחים ותת-טיפוס של ההמגלוטינין בבדיקת עיכוב ההמגלוטינציה. ההשוואה נעשתה על 1550 ספוגיות של קנה קנה וקלוקל ממינים שונים של ציפורים וספוגיות סביבתיות משווקי ציפורים חיות בניו יורק ובניו ג'רזי. תוצאות RRT-PCR בקורלציה עם בידוד שפעת אפרוחים תוצאות ב-89% מהדגימות. שאר הדגימות היו חיוביות כאשר נקבעו רק באחת מהשיטות. באופן כללי, הרגישות והספציפיות של המבחנים הספציפיים ל-H7 ו-H5 היו דומים לבדיקת בידוד נגיף עוברי אפרוח ועיכוב ההמגלוטינציה. טיפול במחלה מחקרים עד כה מאשרים שרישום תרופות שפותחו עבור זני שפעת אנושיים יהיו יעילים גם בזיהומים של שפעת העופות בבני אדם, אך ייתכן שזני שפעת עלולים להפוך לעמידים לתרופות כאלה ותרופות אלו הופכות ללא יעילות. הנגיף המבודד נמצא רגיש לאמנטדין ורימנטדין, המעכבים את הרבייה של נגיף השפעת A ומשמשים לטיפול בשפעת אנושית. בנוסף, נחקרו מספר תרופות נוספות. מעכב ה-neuraminidase zanzivir עיכב שכפול ויראלי על תאי כליה של אוגר במבחן קציר ויראלי (50% ריכוז יעיל, 8.5-14.0 mM) ועיכב פעילות neuraminidase ויראלית (50% ריכוז מעכב, 5-10 nM). מתן תוך-אף של zanzivir פעמיים ביום (50 ו-100 מ"ג/ק"ג משקל גוף) הגן לחלוטין על עכברים מפני מוות. במינון של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף, zanzivir הגן לחלוטין על עכברים מפני הידבקות בנגיף H9N2 והגדיל את תוחלת החיים ומספר העכברים ששרדו שנדבקו בנגיפים H6N1 ו-H5N1. בכל המינונים שנבדקו, zanzivir הפחית באופן משמעותי את טיטר הנגיפים בריאות וחסם לחלוטין את התפשטות הנגיף למוח. לפיכך, זנזיביר יעיל בטיפול בשפעת העופות, הניתנת להעברה ליונקים. מעכב ה-neuraminidase RWJ-270201 שנלקח דרך הפה נבדק במקביל ל-zanamivir ו-oseltamivir בפאנל של נגיפי שפעת העופות לעיכוב פעילות ושכפול של neuraminidase בתרביות רקמה. סוכנים אלה נבדקו לאחר מכן כדי להגן על עכברים מפני זיהומים קטלניים של H5N1 ו-H9N2. במבחנה, RWJ-270201 היה היעיל ביותר נגד כל תשעת תתי הסוגים של neuraminidase. RWJ-270201 (ריכוז עיכוב של 50% 0.9 עד 4.3 ננומטר) היה עדיף על פני zanamivir ו- oseltamivir carboxylate בעיכוב neuraminidase. RWJ-270201 עיכב את השכפול של נגיפי שפעת העופות האירו-אסייתית והאמריקאית על תאי MDCK (ריכוז יעיל של 50% מ-0.5 עד 11.8 מ"מ). עכברים שקיבלו RWJ-270201 מדי יום ב-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף היו מוגנים לחלוטין מפני אתגר קטלני עם וירוסים A/Hong Kong/156/97 (H5N1) ו-A/Quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2). הן RWJ-270201 והן oseltamivir הפחיתו באופן משמעותי את טיטר הווירוסים בריאות של עכברים במינונים יומיים של 1.0 עד 10 מ"ג/ק"ג והגנה על התפשטות ויראלית למוח. כאשר הטיפול הוחל 48 שעות לאחר החשיפה לנגיף H5N1, 10 מ"ג RWJ-270201/ק"ג משקל גוף מדי יום הגנו על 50% מהעכברים מפני מוות. תוצאות אלו מאשרות כי RWJ-270201 יעיל נגד נגיף שפעת העופות לפחות כמו zanamivir או oseltamivir ויש לו פוטנציאל לשמש בפרקטיקה קלינית לטיפול בהעברה של שפעת העופות מציפורים לבני אדם. הסיכון הפוטנציאלי של מגיפת שפעת לכל נגיפי השפעת יש פוטנציאל להשתנות. קיימת אפשרות שנגיף שפעת העופות יכול להשתנות בצורה כזו שהוא יכול להדביק בני אדם ולהתפשט בקלות מאדם לאדם. מכיוון שהנגיפים הללו אינם מדביקים בדרך כלל בני אדם, קיימת מעט מאוד הגנה חיסונית נגד וירוסים כאלה באוכלוסיית האדם. אם נגיף שפעת העופות יהפוך להיות מסוגל להדביק בני אדם וירכוש את היכולת להתפשט בקלות מאדם לאדם, עלולה להתחיל מגיפת שפעת. עובדה זו מאושרת על ידי מדענים אמריקאים ובריטים בדו"ח שלהם ב-5 בפברואר 2004: תוצאות המחקר שלהם מצביעות על כך שהשפעת הספרדית הייתה כל כך קטלנית בגלל העובדה שהיא התפתחה משפעת העופות והכילה חלבון ייחודי שבני אדם לא הכירו. יש חסינות. עדות לכך היא גם נתונים על מידת ההתבדלות של אתרים אנטיגניים המגלוטינין במהלך הסחף האנטיגני של הנגיף בין 1918 ל-1934, המאששים את ההשערה שנגיף השפעת האנושי שגרם למגפת 1918 מקורו בתת-סוג שפעת העופות H1, אשר התגבר על מחסום המינים מציפורים לבני אדם והותאם לבני אדם, ככל הנראה על ידי מוטציה ו/או מבחר מחדש מתישהו לפני 1918. לנגיפים של שפעת A יש בדרך כלל טווח מארח מוגדר היטב, אך הגבלת טווח המארח היא פוליגנית במהותה ואינה מוחלטת. לפעמים העברה בין המינים של הנגיף מתרחשת הן בתנאים טבעיים והן במהלך הסתגלות למארח חדש במעבדה. נגיפי שפעת מאופיינים בשונות אנטיגני קבועה. שני סוגים של שונות - סחיפה ותזוזה - משנים את שני האנטיגנים פני השטח של נגיף השפעת A. במהלך סחיפה אנטיגני מתרחשים שינויים קטנים במבנה ההמגלוטינין והנוירמינידאז, בעוד שבמהלך הסטת האנטיגני, שינויים במולקולות החלבון הללו הנגרמים על ידי מבחר מחדש של מקטעים גנומיים משמעותיים מאוד. מגוון של עדויות גנטיות וסרולוגיות מצביעות על כך שמגיפות שפעת אנושיות עשויות להיות תוצאה של מבחר גנים מחדש בין נגיפים אנושיים ועופות. המשמעות היא שכאשר 2 וירוסים מדביקים את אותם תאים, צאצאים נגיפיים יכולים לרשת קבוצות של מקטעי RNA גנומי שהם רקומבינציות של מקטעי RNA משני הנגיפים של ההורים. המספר האפשרי תיאורטית של שילובים כאלה שיכולים ליצור גנום RNA שלם במהלך זיהום תחרותי הוא 2256. עם זאת, רק לנגיפים ספורים שונים יש את השילוב הנכון של גנים הדרוש להתרבות יעילה בתנאים טבעיים. מחקרים גנטיים וביולוגיים מאשרים שחזירים יכולים להפוך למעין "כלי ערבוב" להיווצרותו של נגיף שפעת חדש, בדומה לנגיפי המגפה של 1957 ו-1968. כיום, הופעת נגיף שפעת מגיפה אפשרית באמצעות העברת גנים ממאגר עופות מים לבני אדם באמצעות מבחר מחודש בחזירים, "כלי ערבוב" היפותטי. הבנת התפרצות שפעת H5N1 בשנת 1997 בהונג קונג ובידוד אנושי של נגיף שפעת העופות H9N2 מגדילים אפשרויות חלופיות להופעתו של נגיף מגיפה חדש. נגיפי H9N2 שנמצאו בעופות דו-חיים בדרום סין נדדו חזרה לברווזי בית של עופות מים, שבהם הווירוסים הללו מייצרים מספר רב של חומרים מגוונים. וירוסי ה-H9N2 החדשים הללו הם חומרי התאמה כפולים או אפילו משולשים בעלי פוטנציאל להדביק ישירות בני אדם. חלקם מכילים מקטעי גנים הקשורים לחלוטין לאלו של A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) או A/Quail/Hong Kong/G1/97 (דמוי G1, H9N2). חשוב מכך, חלק מהגנים הפנימיים הללו קשורים לחלוטין לאלו של נגיף ה-H5N1 החדש שבודד מהתפרצות הונג קונג ב-2001. התגלה העברה דו-כיוונית של נגיף השפעת בין ציפורים יבשתיות ומימיות המאפשרת יצירת חומרי שפעת חדשים של נגיף השפעת H9N2. חומרים חוזרים כאלה עשויים למלא תפקיד ישיר בהופעתו של נגיף המגיפה הבא. נגיפים H5N1 ו-H9N2 חולקים מאפיינים דומים, מה שמגביר את הסבירות להופעת פתוגן אנושי חדש. גנים המקודדים ל-H5N1 מסתובבים בסין היבשתית, ששומרת על האפשרות של מבחר ויראלי מחדש. נגיף H5N1 שמסתובב בשווקי עופות חיים משתרע על פני שתי שושלות פילוגנטיות שונות בכל הגנים המתפתחים במהירות רבה. בהתאם להנחיות ארגון הבריאות העולמי, משרד הבריאות, הרווחה והספורט ההולנדי פיתח תוכנית לאומית כדי למזער את ההשפעה של מגיפת שפעת. כחלק מתוכנית ההיערכות למגפה, חשיבות הבעיה הוערכה על סמך מספר האשפוזים והמקרי מוות במהלך מגיפת שפעת. באמצעות ניתוח תרחישים, נחקרה גם ההשפעה הפוטנציאלית של התערבות אפשרית. תרחישי פיתוח מתוארים ומשווים כדי להבין את ההשפעה הפוטנציאלית של מגיפה (תחלואה, אשפוז ומוות), התערבויות שונות ופרמטרים קריטיים של המודל. ניתוח תרחישים הוא כלי שימושי לקבלת החלטות מדיניות לגבי פיתוח ותכנון של בקרה וניהול מגיפות ברמה הלאומית, האזורית והמקומית. מגיפות שפעת באוכלוסיית האדם מגיפת שפעת היא התפרצות שפעת עולמית ומתרחשת כאשר נגיף שפעת חדש מגיח, מתפשט וגורם למחלות ברחבי העולם. מגפות נגיף השפעת האחרונות הביאו לרמות גבוהות של תחלואה, תמותה, חוסר יציבות חברתית ואובדן כלכלי. במאה ה-20, היו שלוש מגיפות ומגיפה עולמית אחת קרובה למגיפה (1977). גורמי מגיפה התפשטו ברחבי העולם תוך כשנה לאחר שהתגלו. זה: 1957-1958 - שפעת אסיה. גרם לכ-70,000 מקרי מוות בארה"ב. דווח לראשונה בסין בסוף פברואר 1957, שפעת אסיה הגיעה לארצות הברית ביוני 1957. 1968-1969 - שפעת הונג קונג. גרם לכ-34,000 מקרי מוות בארה"ב. הוא נרשם לראשונה בהונג קונג בתחילת 1968 והגיע לארצות הברית בסוף אותה שנה. נגיף שפעת A (H3N2) עדיין במחזור. נגיף השפעת בודד לראשונה בשנת 1933. מעניין שכל וירוס חדש (אסיה, הונג קונג) הופיע לראשונה בסין, ומאמינים שהנגיפים שגרמו למגיפות שהתרחשו לפני 1933 מקורם גם בסין. וירוסי המגיפה הללו חלקו כמה תכונות משותפות. ההתפרצויות הראשונות של מגיפות שנגרמו על ידי נגיפים אלו התרחשו בדרום מזרח אסיה. הופעת הנגיפים H2N2 ו-H3N2 לוותה בהיעלמות מאוכלוסיית האדם של הנגיפים שהסתובבו לפניהם (בהתאמה, הנגיפים מתתי הסוגים H1N1 ו-H2N2). מדוע נגיפים שהסתובבו בעבר באוכלוסיית האדם נעלמו עם הופעת הנגיפים החדשים עדיין לא ברור. נגיפי המגפה האחראים על שפעת אסיה והונג קונג נבדלו בספציפיות האנטיגנית שלהם מנגיפי שפעת שהסתובבו בבני אדם לפני הופעתם. הגורם למגיפת "השפעת הרוסית" בשנת 1977 (תת-סוג H1N1) היה זהה בעצם לנגיפים שהסתובבו בקרב בני אדם בשנת 1950. ספק רב אם הנגיף הזה נמשך בטבע יותר מ-20 שנה ללא כל שינויים. לכן, הגיוני להסיק שהנגיף נשמר בהקפאה עד שהוא נכנס איכשהו לאוכלוסיית האדם. בדרך כלל, לאחר צץ והתפשטות, נגיף שפעת ישקע בבני אדם ויסתובב במשך שנים רבות. למרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ול-WHO יש תוכניות נרחבות לניטור מקרי שפעת ברחבי העולם, כולל הופעת זנים בעלי פוטנציאל מגפה של נגיף השפעת. |
12. מסקנה.
גיאוגרפיה רפואית היא מדע מורכב. לכן, זה קשור קשר הדוק עם הרבה מדעים קשורים. אחד מהם הוא אקולוגיה.
מאפיין ייחודי של המאה העשרים בהייטק הוא העניין הציבורי בבעיות סביבתיות. נושא הגנת הטבע זכה לרלוונטיות במיוחד בעשורים האחרונים של המאה הקודמת, כאשר הקשר בין העלייה בתחלואה למצב הסביבה התבהר. בתחילת שנות ה-70 קמה במערב אירופה תנועה "ירוקה" רבת עוצמה, ששמרה על עמדה פעילה עד היום. צעירים גרמנים, צרפתים, אוסטרים, דנים התאחדו במאבק נגד זיהום הסביבה, ההשפעות המזיקות של פיתוח אנרגיה גרעינית, לצמצום התקציבים הצבאיים ולדמוקרטיזציה של החיים הציבוריים. הירוקים חושפים את האמת על איום הקטסטרופה האקולוגית, ומעודדים אנשים להפחית את צריכת משאבי הטבע, מה שיכול בסופו של דבר להפחית את ייצור הפסולת התעשייתית.
התקדמות תמיד הייתה קשורה לעלייה בצריכה של מוצרים חומריים. מדינות אירופה עברו מזמן את השלב של צבירת עושר פזיזות וכבר קרובות להפוך לחברה עם תרבות צריכה מתונה. למרבה הצער, לא ניתן לומר את אותו הדבר על המדינות המתפתחות, להן שייכת רוסיה. על מנת להתקרב לתקני הצריכה של מדינות מפותחות, יש צורך להגביר את השימוש בחומרי גלם ואנרגיה. לדברי מדענים, בתנאים קיימים, כדור הארץ לא יעמוד בעומס, ואסון אקולוגי יהפוך לבלתי נמנע. הארגון מחדש של המדיניות הכלכלית לקראת שימוש רציונלי במשאבי טבע במערב החל בשנות ה-80, אך התברר שקשה הרבה יותר לשנות את האוריינטציה הצרכנית של החברה.
בהיעדר תעשיות שאינן פסולת, מדינות מתפתחות אינן מסוגלות לעבד יותר מ-10% מהפסולת הביתית והתעשייתית. יתרה מכך, אפילו חלק כה לא משמעותי מהפסולת מושמד ללא שמירה נאותה על תקנים סניטריים. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כשליש מאוכלוסיית העולם אינו מסופק במינימום תברואה. כאן אנו מתכוונים למגורים צפופים, חוסר באספקת מים חמים, ולעתים קרובות חוסר במי שתייה נקיים, למשל, תושבי אזורים רבים בקווקז, מרכז ודרום אסיה משתמשים במים הבוציים של נהרות ההרים לכל הצרכים, בהיותם מקורות פוטנציאליים. של מגיפות בקנה מידה גדול. כמחצית מהאוכלוסייה העירונית במדינות נחשלות אינן מסופקות באמצעים הולמים לסילוק פסולת. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-5 מיליון אנשים על פני כדור הארץ מתים מדי שנה ממחלות הקשורות לזיהום סביבתי. המאה האחרונה הותירה מחלות תעשייתיות כמורשת למאה החדשה. לדוגמה, מחלת Minamata נגרמת על ידי הרעלת כספית. מחלת יושו-יו-צ'נג, שצוינה לראשונה באזורי התעשייה של דרום מזרח אסיה, היא נזק דיוקסין לכבד. בשנת 1976 מאות בני אדם הורעלו מדיוקסין באחת מערי איטליה כתוצאה מהפרה של הכללים לפינוי פסולת כימית. אסבסטוזיס נפוצה בחלקה המערבי של קזחסטן - הרס הריאות על ידי אבק אסבסט; באזור Semipalatinsk, שיכרון זרחן-מנגן, המכונה מחלת קאשין-בק, הוא "פופולרי". הטרגדיה של המאה נקראת התאונה במפעל הגרעיני בצ'רנוביל, שגבתה מיד את חייהם של אלפי אנשים וממשיכה להרוג צאצאים באמצעות הורים מוקרנים ומערכת אקולוגית רדיואקטיבית.
מומחים מזהירים כי תהליך החזרת האיזון הטבעי שאבד חורג מיכולות האמצעים הטכניים הזמינים. לדעתם, מערכות אקולוגיות טבעיות מורכבות הרבה יותר מהציוויליזציה האנושית. אפילו הרס חלקי שלהם יכול לשבש את זרימות המידע השולטות בתפקוד התקין ובפיתוח בר-קיימא של הביוספרה.
כך, בעיות האקולוגיה עברו מזמן מעבר לרפואה, כלכלה ופוליטיקה, והפכו לתופעה פילוסופית. נושאי הצלת הסביבה כיום נשקלים על ידי נציגי תחומי ידע שונים, אשר מזדהים עם העובדה שניצחון המוח האנושי יהיה ההישג העיקרי של המאה ה-21.
כאמור לעיל, הרפואה - כמדע אינה עומדת במקום, אלא מתקדמת קדימה. ואני מקווה שאוכל לקחת חלק בפיתוח חיסונים וטיפולים למחלות הנוראות של העידן החדש: איידס, סארס, שפעת העופות. וגם בשיפור הטיפול והמניעה של מחלות כבר מוכרות. בירושה על ידי האנושות מאז ימי קדם.
13. רשימת הפניות
1. V.P. Maksakovsky "גיאוגרפיה כיתה י'"
2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova "גיאוגרפיה רפואית"
3.E.N.Grytsak "היסטוריה פופולרית של הרפואה"
4.Yu.E.Korneev "בריאות האוכלוסייה של רוסיה באקולוגי
5.E.N. Pavlovsky "גיאוגרפיה רפואית. XIV אוסף גיאוגרפי
6. A.F. Treshnikov "גיאוגרפיה רפואית ובריאות"
7.E.I.Egnatiev "גיאוגרפיה רפואית ופיתוח אזורים חדשים
סיביר והמזרח הרחוק"
8. F.F. Talyzin "מסע אחרי האויב הבלתי נראה"
מכון כושר מס' 1563
מחלקת המחוז המזרחי
(VAO)
מַסָה
בגיאוגרפיה כלכלית וחברתית של העולם
על הנושא: "בעיות גלובליות של בריאות האדם"
הושלם על ידי: תלמיד כיתה 10 "ב".
קנדראטה אנסטסיה
מורה: וורונינה סבטלנה ויאצ'סלבובנה
העיר מוסקבה
2004
1. הקדמה. מושג גלובלי
בעיות - עמוד 1
2. מהי גיאוגרפיה רפואית - עמוד 3
3. פיתוח גיאוגרפיה רפואית - עמוד 5
4. גיאוגרפיה רפואית במאה העשרים - עמוד 7
5. מגפה - עמוד 11
6. אבעבועות שחורות - עמוד 14
7. אבעבועות נגד איידס - עמוד 15
8. איידס - עמוד 15
9. כולרה - עמוד 18
10. סכיזופרניה - עמוד 19
11. מחלות שהופיעו
במאה שלנו - עמוד 22
12. מסקנה -עמ' 51
13. הפניות - עמוד 53
בעיות גלובליות של בריאות האדם.
1. הקדמה. הרעיון של בעיות גלובליות.
בעיות גלובליות נקראות בעיות המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרון שלהן.
ישנם סיווגים שונים של בעיות גלובליות. אבל בדרך כלל הם כוללים:
1. בעיות בעלות האופי ה"אוניברסלי" ביותר,
2. בעיות בעלות אופי טבעי וכלכלי,
3. בעיות בעלות אופי חברתי,
4. בעיות מעורבות.
יש גם יותר בעיות גלובליות "ישנות" ויותר "חדשות". גם העדיפות שלהם עשויה להשתנות עם הזמן. אז, בסוף המאה העשרים. בעיות אקולוגיות ודמוגרפיות עלו על הפרק, בעוד שהבעיה של מניעת מלחמת עולם שלישית הפכה פחות חריפה.
הבעיות העולמיות חלוקות:
1. בעיה סביבתית;
2. בעיה דמוגרפית;
3. בעיית השלום והפירוק, מניעת מלחמה גרעינית;
4. בעיית מזון - כיצד לספק מזון לאוכלוסיית כדור הארץ הגדלה?
5. בעיות אנרגיה וחומרי גלם: סיבות ופתרונות;
6. בעיות בריאות של אנשים: בעיה גלובלית;
7. בעיית השימוש באוקיינוסים.
כפי שאנו יכולים לראות, ישנן בעיות גלובליות רבות, אך ברצוני להתמקד בבעיה העולמית של בריאות האדם. אני בשיעור רפואה ובגלל זה בחרתי בנושא הזה. כפי שיתגלה להלן, מחלות זיהומיות שגבו אלפי חיים בימי קדם, למרבה הצער, ממשיכות להתרחש כיום, למרות שהרפואה צעדה קדימה מאז הודות להתקדמות מדעית ולתגליות הגדולות של מדענים רפואיים, ביולוגים ואקולוגים. אני מקווה שכרופא לעתיד, ואולי כמומחה למחלות זיהומיות, אוכל לקחת חלק בפיתוח שיטות חדשות לטיפול במחלות.
לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, מצב בריאותם הועלה מלכתחילה. וזה לא מקרי: הרי הוא זה שמשמש בסיס לחייו המלאים ולפעילותו של כל אדם, ושל החברה כולה.
במחצית השנייה של המאה העשרים. הצלחות גדולות הושגו במאבק נגד מחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס ומחלות אחרות.
מחלות רבות ממשיכות לאיים על חיי אדם, לעתים קרובות בקנה מידה עולמי באמת. ביניהן מחלות לב וכלי דם, מהן מתים 15 מיליון בני אדם מדי שנה בעולם, גידולים ממאירים, מחלות מין, התמכרות לסמים ומלריה. איום גדול עוד יותר על האנושות כולה הוא איידס.
בהתחשב בבעיה זו, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות מוסרית (רוחנית), נפשית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. לכן בריאות האדם ממשיכה להיות אחת הבעיות העולמיות העדיפות.
בריאות האנשים תלויה במידה רבה בגורמים טבעיים, רמת התפתחות החברה, הישגים מדעיים וטכנולוגיים, תנאי חיים ועבודה, מצב הסביבה, התפתחות מערכת הבריאות וכו'. כל הגורמים הללו קשורים זה בזה וביחד תורמים לבריאות או גורמים למחלות מסוימות.
גיאוגרפיה רפואית חוקרת תנאים טבעיים על מנת לחשוף את ההשפעות הטבעיות של מכלול של מצבים אלו על בריאותם של אנשים. יחד עם זאת, גורמים סוציו-אקונומיים נלקחים בהכרח בחשבון.
היווצרות הגיאוגרפיה הרפואית כמדע מכסה אלפי שנים; זה היה תלוי בהתפתחות של מדעים רבים אחרים, בעיקר בגיאוגרפיה וברפואה, כמו גם בפיזיקה, כימיה, ביולוגיה וכו'. כל תגלית חדשה, הישגים בתחומי ידע אלה תרמו לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית. מדענים ממדינות רבות בעולם תרמו להגדרת המטרות והיעדים של הגיאוגרפיה הרפואית, תוכנה. עם זאת, נושאים רבים של מדע זה נותרו שנויים במחלוקת ודורשים מחקר נוסף.
2. מהי גיאוגרפיה רפואית?
אתה יודע שגיאוגרפיה היא מדע מורכב, המייצג מערכת של ידע טבעי וחברתי החושפת את הקשר בין מרכיבי תופעות הטבע, בין אדם לסביבתו. אתם מכירים גם את המילה "רפואה" (מהלטינית medicina) - מערכת ידע ופעילויות מעשיות שמטרתן לשמור ולחזק את בריאות האדם, להאריך את חייו, להכיר, למנוע ולטפל במחלות.
מדוע שני מושגים - "גיאוגרפיה" ו"רפואה" - מוצבים זה לצד זה?
הפיזיולוגית הרוסי I.M. סצ'נוב כתב: "אורגניזם ללא סביבה חיצונית התומכת בקיומו אינו אפשרי, לכן, ההגדרה המדעית של אורגניזם חייבת לכלול גם את הסביבה המשפיעה עליו". גוף האדם הוא מערכת מורכבת. מצד אחד, כיצור ביולוגי, האדם מושפע מגורמים פיזיקליים, כימיים וביולוגיים טבעיים שונים של סביבתו. מצד שני, הספציפיות של יחסיו עם הסביבה נקבעת על ידי גורמים חברתיים, שכן אדם הוא גם יצור חברתי.
מתחת לסביבה האנושית, או הסביבה, נהוג להבין מערכת של אובייקטים ותופעות טבעיים ואנתרופוגניים הקשורים זה בזה, ביניהם מתרחשים חייהם ופעילויותיהם של אנשים.במילים אחרות, מושג זה כולל גורמים טבעיים, חברתיים, כמו גם שנוצרו באופן מלאכותי על ידי האדם מסביבתו, שהמכלול והחיבור ביניהם יוצרים את התנאים המוקדמים הדרושים לחייו ולעבודתו.
זה זמן רב ציין כי מחלות אנושיות מסוימות מתרחשות בחלקים מסוימים של הגלובוס, מתעוררות לאחר מגע עם סוגים מסוימים של צמחים ובעלי חיים החיים בתנאים טבעיים ספציפיים. הידע שנצבר בתחום זה איפשר לייחד ענף עצמאי ברפואה - פתולוגיה גיאוגרפית (פתולוגיה (מהפאתוס היווני - סבל, מחלה) - מדע המחלות, מצבי מחלה בגוף. פתולוגיה גיאוגרפית - פתולוגיה פרטית - חוקר את התפשטותן של מחלות מסוימות באזורים שונים בעולם)).
מהי גיאוגרפיה רפואית?
גיאוגרפיה רפואית היא ענף מדעי החוקר את התנאים הטבעיים של אזור על מנת להבין את דפוסי ההשפעה של מכלול תנאים על בריאותם של אנשים, וכן לוקח בחשבון את השפעתם של גורמים סוציו-אקונומיים.
הגדרה זו גובשה על ידי א.א. שושין בתחילת שנות ה-60. מכלול התנאים הטבעיים מובן כמערכות טבעיות מסוימות: נופים, אזורים פיזיוגרפיים, אזורים טבעיים, שהם החיבור בין מרכיבים טבעיים - הקלה, אקלים, קרקעות, מים, צמחייה, בעלי חיים.
גורמים סוציו-אקונומיים כוללים את המאפיינים של חייהם ופעילויותיהם של אנשים, תעשייה, חקלאות, תחבורה ותקשורת, תחום לא יצרני.
הרעיונות הראשונים על השפעתם של גורמים טבעיים וסוציו-אקונומיים על בריאותם של אנשים החלו להיווצר בימי קדם, כפי שמעידים נתונים ארכיאולוגיים, אלמנטים של פעילות רפואית, המשתקפים בשפה, באפוס העממי, כמו גם ביצירות אמנות אשר להזכיר מצבי מחלה שונים וטיפול רפואי בהם, כתבים עתיקים (מסכתות) השתמרו. עם התפתחות החברה האנושית - סיבוכי הכלכלה, הופעת כלים חדשים, שיפורם - התעוררו מחלות חדשות והצורך במתן טיפול רפואי מתאים.
אז, עם התפתחות הציד, הפציעות בהתנגשויות עם חיות בר הפכו תכופות יותר; טיפול פרימיטיבי משופר בפציעות - טיפול בפצעים, שברים, נקעים. הצורך בסיוע בפציעות גבר גם בקשר למלחמות בין חמולות ושבטים בגיבוש החברה האנושית.
ההתבוננות באנשים פרימיטיביים אפשרה להם לגלות השפעה מיוחדת על גופם של צמחים מסוימים (משככי כאבים, ממריצים, משלשלים, דיאפוריתיים, מהפנטים וכו'), שאפשרה להשתמש בהם כדי להקל על מצבים כואבים.
בין התרופות מימי קדם, נעשה שימוש בשמש, במים, בפרט מים מינרליים, וכן בתרגילים גופניים, שפשוף (עיסוי) וכו'.
פעילותו הרפואית של האדם הפרימיטיבי שיקפה את חוסר האונים של האדם מול איתני הטבע ואת חוסר ההבנה שלו את העולם הסובב אותו. הטבע לדעתו מאוכלס ברוחות מגוונות, יצורים על טבעיים. כל התופעות וחפצי הטבע - רוח, רעמים, ברקים, כפור, נהרות, יערות, הרים וכו'. היו רוחות המתאימות להם. לכן, הרפואה העתיקה נקראה דמונולוגיה. (דמונולוגיה - תורת הרוחות הרעות, העולה היסטורית לאמונה הפרימיטיבית ברוחות).
בעיות גלובליות הן אלו המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרון שלהן. מאפיינים של תהליכי אינטגרציה, המכסים תחומים שונים של חייהם של אנשים, מתבטאים בצורה העמוקה והחריפה ביותר בבעיות הגלובליות של זמננו.
יש להם אופי פלנטרי, גלובלי ומשפיעים על האינטרסים של כל עמי העולם. הם מאיימים על השפלה ומוות של כל האנושות. הם זקוקים לפתרונות דחופים ויעילים. הם דורשים מאמצים קולקטיביים של כל המדינות, פעולות משותפות של עמים תכונות של בעיות גלובליות
רוב הבעיות שהיום אנו מקשרים לבעיות הגלובליות של זמננו ליוו את האנושות לאורך ההיסטוריה שלה. קודם כל, הם צריכים לכלול את הבעיות של אקולוגיה, שימור השלום, התגברות על עוני, רעב ואנאלפביתיות. אך לאחר מלחמת העולם השנייה, הודות להיקף חסר התקדים של פעילות טרנספורמציה אנושית, כל הבעיות הללו הפכו לבעיות גלובליות, המבטאות את הסתירות של העולם המודרני האינטגרלי ומציינות בעוצמה חסרת תקדים את הצורך בשיתוף פעולה ובאחדות של כל אנשי העולם. כדור הארץ.
מכל הבעיות העולמיות הרבות, הייתי רוצה להתעכב על בעיית הבריאות ואריכות הימים של האנושות. ידוע שמחלות זיהומיות שגבו אלפי חיים בימי קדם, למרבה הצער, ממשיכות להתרחש גם היום, למרות שהרפואה צעדה מאז הודות להתקדמות המדעית ולגילויים הגדולים של רופאים, ביולוגים ואקולוגים. לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, מצב בריאותם הועלה מלכתחילה. וזה לא מקרי: הרי הוא זה שמשמש בסיס לחיים מלאים בפעילותו של כל אדם, והחברה כולה.
בהתחשב בבעיה זו, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. מושג זה כולל בריאות מוסרית (רוחנית), פסיכולוגית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. לכן בריאות האדם ממשיכה להיות אחת הבעיות העולמיות העדיפות.
גורמים ותנאים הקובעים את רמת החיים ומצב הבריאות תנאי מגורים, עבודה ומחייה שכר ריאלי שעות עבודה מידת עוצמת העבודה דרגת התעסוקה רמת ואופי התזונה תנאי דיור מצב בריאותי
נכון לעכשיו, המצב הדמוגרפי בצרפת נראה טוב יותר מאשר במדינות אחרות באירופה: עלייה טבעית - 3.3 לאלף נפש בשנת 1997 (שיעור ילודה - 12.4, שיעור תמותה - 9.1 לאלף איש). צרפת מדורגת במקום השלישי מבין 15 מדינות האיחוד האירופי בהקשר זה, אחרי אירלנד ולוקסמבורג. האחוז הזה, לעומת זאת, נמוך מאוד, ואם צרפת עדיין לא מצאה את עצמה בשורה אחת עם גרמניה, איטליה וספרד, שבהן הגידול הטבעי הוא אפס או שלילי, אז בסופו של דבר היא תגיע לנתונים שלהן. עם זאת, המגמות הדמוגרפיות בצרפת עדיין תחת השפעה חיובית של השנים האחרונות: עדיין יש נשים רבות בגיל הפוריות שנולדו בתקופה שבה שיעור הילודה היה גבוה (הגיל הממוצע של האם הוא 29 שנים) שיעור התמותה נשאר מתחת ל-10 לכל אלף איש, בשל העובדה שהאוכלוסייה צעירה יחסית במבנה שלה.
פעם חשבנו שבמדינות מפותחות, בעיית הבריאות אינה חריפה כמו במדינות מתפתחות. אבל הפעם זה שגוי. נכון לעכשיו, במבנה של סיבות המוות של אוכלוסיית מדינות אירופה, צפון. אמריקה ואוקיאניה, המקום המוביל תפוס על ידי מחלות לב; במקום השני יש תמותה מגידולים ממאירים; בשלישי - מחלות של כלי מערכת העצבים המרכזית. מחברים זרים רבים מקשרים את העלייה בשיעורי התמותה ממחלות לב וכלי דם עם עלייה באחוז הקשישים והסניליים באוכלוסייה. המדינות עם שיעור התמותה הגבוה ביותר ממחלות לב וכלי דם כוללות: פינלנד, אוסטרליה, ארה"ב, קנדה, ניו זילנד.
שיעורי תמותה מסרטן גבוהים אוסטריהפינלנד בריטניה בריטניה דרום אפריקה סקוטלנד רמה ב' גרמניה צרפת הולנד דנמרק שוויץ ניו זילנד רמה שלישית קנדה אירלנד יפן אוסטרליה ארה"ב שוודיה רמה רביעית נורבגיה ישראל פורטוגל
משימות מתמקדות בהגדלת תוחלת החיים ראשית, בתרגול תרופות ואמצעים אחרים למניעה וריפוי מחלות. שנית, יצירה וחיזוק מתמשך של הבסיס החומרי שלנו בדמות גידול במספר המוסדות הרפואיים בעלי פרופילים שונים, אספקתם בציוד הדרוש ואיוש מתאים. שלישית, פתיחת גישה רחבה ובלתי מופרעת לכלל האוכלוסייה לשימוש בשירותי רפואה. רביעית, וזה, כמובן, הדבר החשוב ביותר - מיגור של מחלות מסוימות, הפחתת השכיחות של אחרות, שמירה על רמות מקובלות חברתית של אחרות, והנכונות המתמדת להילחם במחלות חדשות שצצות.
בעיות גלובליות נקראות בעיות המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרון שלהן.
ישנם סיווגים שונים של בעיות גלובליות. אבל בדרך כלל הם כוללים:
1. בעיות בעלות האופי ה"אוניברסלי" ביותר,
2. בעיות בעלות אופי טבעי וכלכלי,
3. בעיות בעלות אופי חברתי,
4. בעיות מעורבות.
יש גם יותר בעיות גלובליות "ישנות" ויותר "חדשות". גם העדיפות שלהם עשויה להשתנות עם הזמן. אז, בסוף המאה העשרים. בעיות אקולוגיות ודמוגרפיות עלו על הפרק, בעוד שהבעיה של מניעת מלחמת עולם שלישית הפכה פחות חריפה.
הבעיות העולמיות חלוקות:
1. בעיה סביבתית;
2. בעיה דמוגרפית;
3. בעיית השלום והפירוק, מניעת מלחמה גרעינית;
4. בעיית מזון - כיצד לספק מזון לאוכלוסיית כדור הארץ הגדלה?
5. בעיות אנרגיה וחומרי גלם: סיבות ופתרונות;
6. בעיות בריאות של אנשים: בעיה גלובלית;
7. בעיית השימוש באוקיינוסים.
כפי שאנו יכולים לראות, ישנן בעיות גלובליות רבות, אך ברצוני להתמקד בבעיה העולמית של בריאות האדם. אני בשיעור רפואה ובגלל זה בחרתי בנושא הזה. כפי שיתגלה להלן, מחלות זיהומיות שגבו אלפי חיים בימי קדם, למרבה הצער, ממשיכות להתרחש כיום, למרות שהרפואה צעדה קדימה מאז הודות להתקדמות מדעית ולתגליות הגדולות של מדענים רפואיים, ביולוגים ואקולוגים. אני מקווה שכרופא לעתיד, ואולי כמומחה למחלות זיהומיות, אוכל לקחת חלק בפיתוח שיטות חדשות לטיפול במחלות.
לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, מצב בריאותם הועלה מלכתחילה. וזה לא מקרי: הרי הוא זה שמשמש בסיס לחייו המלאים ולפעילותו של כל אדם, ושל החברה כולה.
במחצית השנייה של המאה העשרים. הצלחות גדולות הושגו במאבק נגד מחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס ומחלות אחרות.
מחלות רבות ממשיכות לאיים על חיי אדם, לעתים קרובות בקנה מידה עולמי באמת. ביניהן מחלות לב וכלי דם, מהן מתים 15 מיליון בני אדם מדי שנה בעולם, גידולים ממאירים, מחלות מין, התמכרות לסמים ומלריה. איום גדול עוד יותר על האנושות כולה הוא איידס.
בהתחשב בבעיה זו, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות מוסרית (רוחנית), נפשית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. לכן בריאות האדם ממשיכה להיות אחת הבעיות העולמיות העדיפות.
בריאות האנשים תלויה במידה רבה בגורמים טבעיים, רמת התפתחות החברה, הישגים מדעיים וטכנולוגיים, תנאי חיים ועבודה, מצב הסביבה, התפתחות מערכת הבריאות וכו'. כל הגורמים הללו קשורים זה בזה וביחד תורמים לבריאות או גורמים למחלות מסוימות.
גיאוגרפיה רפואית חוקרת תנאים טבעיים על מנת לחשוף את ההשפעות הטבעיות של מכלול של מצבים אלו על בריאותם של אנשים. יחד עם זאת, גורמים סוציו-אקונומיים נלקחים בהכרח בחשבון.
היווצרות הגיאוגרפיה הרפואית כמדע מכסה אלפי שנים; זה היה תלוי בהתפתחות של מדעים רבים אחרים, בעיקר בגיאוגרפיה וברפואה, כמו גם בפיזיקה, כימיה, ביולוגיה וכו'. כל תגלית חדשה, הישגים בתחומי ידע אלה תרמו לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית. מדענים ממדינות רבות בעולם תרמו להגדרת המטרות והיעדים של הגיאוגרפיה הרפואית, תוכנה. עם זאת, נושאים רבים של מדע זה נותרו שנויים במחלוקת ודורשים מחקר נוסף.
פרסומים קשורים
-
משמעות החלומות על פי ספר החלומות הגדול של נטליה סטפנובה
אני מציע לא להסביר, במובן המסורתי, לא לנתח חלומות, אלא לפרש אותם, כפי שאנשים עושים ועשו עבור...
-
צינורות הנפט הראשיים הגדולים ביותר
צי המכליות העולמי, המיועד להובלה ימית של נפט ומוצרי נפט, שונה ממגזרים אחרים של הספנות המסחרית...