מחזור פעימות הלב. מהו מחזור לב? שלבים דיאסטוליים של החדרים

מחזור לבהוא תהליך מורכב וחשוב מאוד. זה כולל התכווצויות תקופתיות והרפיות ש שפה רפואיתהמכונה סיסטולה ודיאסטולה. רוב איבר חשובאדם (לב), העומד במקום השני אחרי המוח, בעבודתו דומה למשאבה.

עקב עירור, התכווצות, מוליכות, כמו גם אוטומטיזם, הוא מספק דם לעורקים, משם הוא עובר דרך הוורידים. הודות ל לחץ שונהבמערכת כלי הדם, משאבה זו פועלת ללא הפרעה, כך שהדם זז ללא הפסקה.

מה זה

הרפואה המודרנית מספרת בפירוט מספיק מהו מחזור הלב. הכל מתחיל בעבודה פרוזדורית סיסטולית, שאורכת 0.1 שניות. דם זורם אל החדרים כשהם במצב של רגיעה. באשר לשסתומי הקודקוד, הם נפתחים, והשסתומים למחצה, להיפך, נסגרים.

המצב משתנה כאשר הפרוזדורים נרגעים. החדרים מתחילים להתכווץ, זה לוקח 0.3 שניות.

כאשר תהליך זה רק מתחיל, כל שסתומי הלב נשארים במצב סגור. הפיזיולוגיה של הלב היא כזו שכאשר שרירי החדרים מתכווצים, נוצר לחץ שמצטבר בהדרגה. מחוון זהעולה גם במקום בו נמצאים הפרוזדורים.

אם נזכור את חוקי הפיזיקה, יתברר מדוע הדם נוטה לנוע מהחלל שבו לחץ גבוה, למקום שבו הוא קטן יותר.

בדרך יש מסתמים שלא מאפשרים לדם להגיע לפרוזדורים ולכן הוא ממלא את חללי אבי העורקים והעורקים. החדרים מפסיקים להתכווץ, מגיע רגע של רגיעה למשך 0.4 שניות. בינתיים הדם זורם לתוך החדרים ללא בעיות.

המשימה של מחזור הלב היא לשמור על העבודה של האיבר הראשי של האדם לאורך כל חייו.

רצף קפדני של שלבים של מחזור הלב מתאים ל-0.8 שניות. הפסקת הלב נמשכת 0.4 שניות. כדי לשחזר באופן מלא את עבודת הלב, מרווח כזה הוא די מספיק.

משך הלב

על פי נתונים רפואיים, קצב הלב הוא בין 60 ל-80 בדקה אחת אם אדם נמצא מצב רגוע- גם פיזית וגם רגשית. לאחר פעילות אנושית, פעימות הלב הופכות תכופות יותר בהתאם לעוצמת העומס. לפי רמה דופק עורקיאתה יכול לקבוע כמה פעימות לב מתרחשות בדקה אחת.

דפנות העורק משתנות, שכן הם מושפעים מלחץ דם גבוה בכלי הדם על רקע העבודה הסיסטולית של הלב. כפי שהוזכר לעיל, משך המחזור הלבבי אינו עולה על 0.8 שניות. תהליך ההתכווצות באטריום נמשך 0.1 שניות, כאשר החדרים - 0.3 שניות, הזמן הנותר (0.4 שניות) מוקדש להרפיית הלב.

הטבלה מציגה את הנתונים המדויקים של מחזור פעימות הלב.

שלבים

הרפואה מתארת ​​3 שלבים עיקריים המרכיבים את המחזור:

1. בהתחלה, חוזה האטריה.
2. סיסטולה של החדרים.
3. הרפיה (הפסקה) של הפרוזדורים והחדרים.

לכל שלב מגבלת זמן משלו. השלב הראשון לוקח 0.1 שניות, השני 0.3 שניות והשלב האחרון לוקח 0.4 שניות.

בכל שלב מתרחשות פעולות מסוימות הנחוצות לתפקוד תקין של הלב:

• השלב הראשון כולל הרפיה מוחלטת של החדרים. לגבי שסתומי הדש, הם נפתחים. השסתומים למחצה סגורים.
• השלב השני מתחיל בהרגעת הפרוזדורים. השסתומים למחצה נפתחים והעלונים נסגרים.
• כאשר יש הפסקה, השסתומים למחצה, להיפך, נפתחים, והעלונים נמצאים במצב פתוח. חלק כלשהו דם ורידיממלא את אזור הפרוזדור, והשני נאסף בחדר.

ישנה חשיבות רבה להפסקה הכללית לפני שמתחיל מחזור חדש של פעילות לב, במיוחד כאשר הלב מתמלא בדם מהוורידים. ברגע זה, הלחץ בכל החדרים כמעט זהה בגלל העובדה שהשסתומים האטריו-חדריים נמצאים במצב פתוח.

באזור הצומת הסינוטריאלי נצפה עירור, וכתוצאה מכך הפרוזדורים מתכווצים. כאשר מתרחשת התכווצות, נפח החדר גדל ב-15%. לאחר סיום הסיסטולה, הלחץ יורד.

התכווצויות לב

עבור מבוגר, קצב הלב אינו עולה על 90 פעימות לדקה. לילדים יש קצב לב מהיר יותר. לֵב תִינוֹקנותן 120 פעימות לדקה, בילדים מתחת לגיל 13 נתון זה הוא 100. אלו פרמטרים כלליים. לכל אחד יש ערכים מעט שונים - פחות או יותר, הם מושפעים מגורמים חיצוניים.

הלב שזור בחוטי עצב השולטים במחזור הלב ובשלביו. הדחף המגיע מהמוח עולה בשריר כתוצאה ממצב סטרס חמור או לאחריו פעילות גופנית. זה יכול להיות כל שינוי אחר במצבו הרגיל של אדם בהשפעת גורמים חיצוניים.

את התפקיד החשוב ביותר בעבודת הלב ממלאת הפיזיולוגיה שלו, או ליתר דיוק, השינויים הקשורים אליו. אם, למשל, הרכב הדם משתנה, כמות הפחמן הדו חמצני משתנה, יש ירידה ברמת החמצן, אז זה מוביל לדחף חזק של הלב. תהליך הגירוי שלו הולך ומתעצם. אם שינויים בפיזיולוגיה השפיעו על כלי הדם, אז דופק לב, להיפך, יורד.

הפעילות של שריר הלב נקבעת גורמים שונים. כך גם לגבי שלבי פעילות הלב. בין הגורמים הללו נמצאת מערכת העצבים המרכזית.

לדוגמה, ביצועים מוגבריםטמפרטורות הגוף תורמות לקצב לב מואץ, בעוד שטמפרטורות נמוכות, להיפך, מאטות את המערכת. הורמונים משפיעים גם על התכווצויות הלב. יחד עם הדם, הם נכנסים ללב, ובכך מגבירים את תדירות השבץ.

ברפואה, מחזור הלב נחשב לתהליך מורכב למדי. הוא מושפע מגורמים רבים, חלקם ישירות, אחרים בעקיפין. אבל ביחד, כל הגורמים הללו עוזרים ללב לפעול כראוי.

מבנה התכווצויות הלב חשוב לא פחות עבור גוף האדם. היא שומרת אותו בחיים. איבר כמו הלב הוא מורכב. יש לו מחולל של דחפים חשמליים, פיזיולוגיה מסוימת, שולטת בתדירות השבץ. לכן זה עובד לאורך כל חיי הגוף.

רק 3 גורמים עיקריים יכולים להשפיע עליו:

• חיי אדם;
• נטייה תורשתית;
• מצב אקולוגי של הסביבה.

תהליכים רבים בגוף נמצאים בשליטה של ​​הלב, במיוחד תהליכים מטבוליים.. תוך שניות הוא יכול להראות הפרות, חוסר עקביות נורמה מבוססת. לכן אנשים צריכים לדעת מהו מחזור הלב, מאילו שלבים הוא מורכב, מה משך הזמן שלהם, וגם פיזיולוגיה.

יכול להתפרש הפרות אפשריותהערכת עבודת הלב. ובסימן הראשון לכישלון, פנה למומחה.

שלבים של פעימות לב

כפי שכבר צוין, משך מחזור הלב הוא 0.8 שניות. תקופת הלחץ מספקת 2 שלבים עיקריים של מחזור הלב:

1. כאשר מתרחשות הפחתות אסינכרוניות. תקופת פעימות הלב, המלווה בעבודה סיסטולית ודיאסטולית של החדרים. באשר ללחץ בחדרים, הוא נשאר כמעט זהה.
2. התכווצויות איזומטריות (isovolumic) הן השלב השני, שמתחיל זמן מה לאחר התכווצויות אסינכרוניות. בשלב זה, הלחץ בחדרים מגיע לפרמטר בו נסגרים המסתמים האטריואנטרקולריים. אבל זה לא מספיק כדי שהשסתומים למחצה ייפתחו.

מחווני הלחץ גדלים, ובכך, השסתומים למחצה נפתחים. זה מעודד את זרימת הדם מהלב. התהליך כולו לוקח 0.25 שניות. ויש לו מבנה פאזה המורכב ממחזורים.

• גלות מהירה. בשלב זה הלחץ עולה ומגיע לערכים מקסימליים.
• גלות איטית. התקופה בה יורדים פרמטרי הלחץ. לאחר סיום הצירים, הלחץ יירגע במהירות.

לאחר סיום הפעילות הסיסטולית של החדרים, מתחילה תקופת העבודה הדיאסטולית. הרפיה איזומטרית. זה נמשך עד שהלחץ עולה לפרמטרים אופטימליים באזור הפרוזדור.

במקביל נפתחות הקודקודים האטריואטריקולריים. החדרים מתמלאים בדם. יש מעבר לשלב המילוי המהיר. זרימת הדם מתבצעת בשל העובדה שפרמטרי לחץ שונים נצפים בפרוזדורים ובחדרים.

בחדרי הלב האחרים, הלחץ ממשיך לרדת. לאחר הדיאסטולה מתחיל שלב של מילוי איטי, שמשך הזמן הוא 0.2 שניות. במהלך תהליך זה, הפרוזדורים והחדרים מתמלאים ללא הרף בדם. בעת ניתוח פעילות הלב, ניתן לקבוע כמה זמן נמשך המחזור.

עבודה דיאסטולית וסיסטולית נמשכת כמעט אותו זמן. אז חצי מהחיים שלי לב אנושיעובד, ומנוח את החצי השני. משך הזמן הכולל הוא 0.9 שניות, אך עקב התהליכים החופפים, זמן זה הוא 0.8 שניות.

הלב הוא אולי הכי שריר ראשיבגוף האדם. הוא מתכווץ למעלה מ-100,000 פעמים ביום ומזרים למעלה מ-760 ליטר דם דרך 60,000 כלי דם.

עבודת הלב מתבצעת באופן מחזורי. לפני תחילת המחזור, הלב נמצא במצב רגוע, הפרוזדורים והחדרים מתמלאים בדם. התכווצות הפרוזדור נחשבת לתחילתו של מחזור התכווצות הלב, כתוצאה מכך חודר דם נוסף לחדרים. ואז הפרוזדורים נרגעים, והחדרים מתחילים להתכווץ, דוחפים דם לתוך כלי הדם הנעים (עורק הריאה, המוביל דם לריאות, ואבי העורקים, המעביר דם לאיברים אחרים). לאחר תקופה של הוצאת דם, החדרים נרגעים ומתחיל שלב של הרפיה כללית. שלב ההתכווצות של הלב נקרא סיסטולה, ושלב ההרפיה דִיאָסטוֹלָהלבבות.

הלב האנושי הוא בן 4 חדרים, מורכב מהאטריום השמאלי והחדר השמאלי ומהפרוזדור הימני והחדר הימני.

הלב הוא המנוע של הגוף שלנו. זוהי משאבה שרירית, שתפקידה העיקרי - התכווצות - הוא תנועה מעגלית מתמשכת של הדם בכל הגוף. החמצן מועבר מהריאות לרקמות, ו-CO2, שהוא אחד ה"סיגים", מועבר לריאות, שם הדם מועשר שוב בחמצן. כמו כן, עם הדם מועברים חומרים מזינים לכל תאי הגוף, ומוסרים מהם "סיגים" אחרים, המורחקים מהגוף בעזרת איברי הפרשה (למשל, הכליות).

כלים המובילים דם מהלב נקראים עורקים. כלים המובילים דם ללב ורידים. דם מועשר בחמצן נקרא עוֹרְקִי, ובו יש מעט חמצן, אבל הרבה CO2 - וְרִידִי.

הכי עורק ראשי – אבי העורקים, הוא מגיע ישירות מהחדר השמאלי של הלב, הכלים הקטנים ביותר הם נימים, שדרך דפנותיהם יש חילופי דם מועשר בחמצן חומרים מזיניםעם רקמות הגוף. דם רווי פחמן דו חמצני ופסולת מטבולית נאסף בוורידים ובהמשך דרך הוורידים, נפטר מרעלנים באיברי ההפרשה, חוזר ללב, שדוחף אותו לריאות כדי להשתחרר מפחמן דו חמצני ולהעשיר בחמצן. . דם מועשר בחמצן מהריאות דרך ורידי הריאה נכנס שוב לאטריום השמאלי, נשאב על ידי החדר השמאלי לאבי העורקים ומתחיל מחזור חדש של תנועה מעגלית של דם.

הלב עצמו, שריר הלב (שריר הלב), מסופק עם חמצן וחומרי מזון על ידי הכלים הכליליים (הכליליים) היוצאים מאבי העורקים. זהו מזון ללב, שמבצע גדול ו עבודה חשובה. ברגע הדיאסטולה (הרפיה), הדם מתמלא כלי דם כליליים, ובזמן הסיסטולה של הלב, הדם עוזב אותם.

ישנם מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם. עיגול קטןמתחיל בחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי. הוא משמש להזנת הלב ולהעשרת הדם בחמצן. זה נקרא גם ריאתי, כאשר הדם עובר דרך הריאות.

cru גדול g (מהחדר השמאלי לאטריום הימני) אחראי על אספקת הדם לכל הגוף, למעט הריאות.

דפנות כלי הדם אלסטיות מאוד ומסוגלות להימתח ולהצר בהתאם ללחץ הדם שבהם. האלמנטים השריריים של דופן כלי הדם נמצאים תמיד במתח מסוים, הנקרא טונוס. טונוס כלי הדם, כמו גם החוזק והתדירות של התכווצויות הלב, מספקים את הלחץ בזרם הדם הדרוש להעברת דם לכל חלקי הגוף. הטון הזה, כמו גם עוצמת הפעילות הלבבית, נשמר על ידי מערכת העצבים האוטונומית (המחלקה של מערכת העצבים המווסתת את הפעילות איברים פנימיים, בלוטות של הפרשה פנימית וחיצונית, דם וכלי לימפה). בהתאם לצרכי הגוף חלוקה פאראסימפטטית, כאשר המתווך העיקרי (המתווך) הוא אצטילכולין (נוירוטרנסמיטר שמבצע העברה עצבית שרירית, כמו גם המוליך העצבי העיקרי בפאראסימפתטי מערכת עצבים), מתרחב כלי דםומאט את התכווצויות הלב, והסימפטי (מתווך - נוראדרנלין, הורמון מדוללת יותרת הכליה ונוירוטרנסמיטר) - להיפך, מכווץ כלי דם ומאיץ את עבודת הלב.

לחץ רגיל הוא 120/80.

הלחץ בעורקים, בזמן הסיסטולה - לחץ סיסטולי - 120 מ"מ כספית.

הלחץ בעורקים במהלך הדיאסטולה של הלב הוא דיאסטולי לחץ עורקי– 80 מ"מ כספית

ברפואה, לחץ מעל 140/90 פעימות לדקה נקרא לַחַץ יֶתֶר. לחץ מתחת ל-100/60 פעימות לדקה. שקוראים לו תת לחץ דם.

דופק (דופק) תקין נחשב לטווח של 60-90 פעימות לדקה. במנוחה. אם מספר המשיכות הוא פחות מ-60, אז זה נקרא שם. ברדיקרדיה,אם יותר מ-90 פעימות אז כן טכיקרדיה. דופק לא סדיר נקרא הפרעת קצב. לספורטאים של ספורט מחזורי ולחובבים עם ניסיון יש דופק מנוחה של 50-40 פעימות לדקה. זה מצביע על כך שלב מאומן עם נפח שבץ גדול (SV) שואב דם ביעילות.

פרטים

הלב פועל כמשאבה. אטריום- מיכלים המקבלים דם, שזורם ללא הרף ללב; הם מכילים אזורים רפלקסוגנים חשובים, שבהם נמצאים קולטני נפח (כדי להעריך את נפח הדם הנכנס), קולטנים אוסמוטיים (להערכת הלחץ האוסמוטי של הדם) וכו'; בנוסף, הם מופיעים תפקוד אנדוקריני(הפרשה לדם של הורמון נטריאורטי פרוזדורי ופפטידים פרוזדורים אחרים); גם פונקציית השאיבה אופיינית.
חדריםלבצע בעיקר פונקציית שאיבה.
שסתומיםלב וכלי דם גדולים: שסתומי דש אטריו-חדרי (משמאל וימין) בין הפרוזדורים והחדרים; למחצהמסתמי אבי העורקים ו עורק ריאה.
השסתומים מונעים זרימת דם לאחור. לאותה מטרה, ישנם סוגרים שריריים במפגש הוורידים החלולים והריאתיים לפרוזדורים.

מחזור לב.

תהליכים חשמליים, מכניים, ביוכימיים המתרחשים במהלך התכווצות מלאה אחת (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה) של הלב נקראים מחזור פעילות הלב. המחזור מורכב מ-3 שלבים עיקריים:
(1) סיסטולה פרוזדורית (0.1 שניות),
(2) סיסטולה חדרית (0.3 שניות),
(3) הפסקה כללית או דיאסטולה מוחלטתלבבות (0.4 שניות).

דיאסטולה כללית של הלב: הפרוזדורים רפויים, החדרים רפויים. לחץ = 0. שסתומים: שסתומים אטריו-חדריים פתוחים, שסתומים למחצה סגורים. יש מילוי של החדרים בדם, נפח הדם בחדרים גדל ב-70%.
סיסטולה פרוזדורית: לחץ דם 5-7 מ"מ כספית. שסתומים: שסתומים אטריו-חדריים פתוחים, שסתומים למחצה סגורים. יש מילוי נוסף של החדרים בדם, נפח הדם בחדרים גדל ב-30%.
סיסטולה חדרית מורכבת מ-2 תקופות: (1) תקופת המתח ו-(2) תקופת הפליטה.

סיסטולה חדרית:

סיסטולה חדרית ישירה

1)תקופת לחץ

• שלב הפחתה אסינכרוני
• שלב התכווצות איזומטרי

2)תקופת הגלות

• שלב פליטה מהירה
• שלב פליטה איטי

שלב הפחתה אסינכרוני: עירור מתפשט דרך שריר הלב של החדרים. סיבי שריר בודדים מתחילים להתכווץ. הלחץ בחדרים הוא בערך 0.

שלב התכווצות איזומטרי: כל הסיבים של שריר הלב החדרים מופחתים. הלחץ בחדרים עולה. השסתומים האטrioventricular נסגרים (מכיוון שהלחץ בחדרים הופך להיות גדול יותר מאשר בפרקרדיה). השסתומים למחצה עדיין סגורים (מכיוון שהלחץ בחדרים עדיין נמוך יותר מאשר באבי העורקים ובעורק הריאתי). נפח הדם בחדרים אינו משתנה (בזמן זה אין זרימת דם מהפרוזדורים, ולא יציאת דם לכלי הדם). אופן התכווצות איזומטרי (אורך סיבי השריר אינו משתנה, המתח עולה).

תקופת הגלות: כל סיבי שריר הלב חדרי הלב ממשיכים להתכווץ. לחץ הדם בחדרים הופך לגדול מ לחץ דיאסטוליבאבי העורקים (70 מ"מ כספית) ובעורק הריאתי (15 מ"מ כספית). השסתומים למחצה נפתחים. הדם זורם מהחדר השמאלי לאבי העורקים, מהחדר הימני לעורק הריאתי. אופן התכווצות איזוטוני (סיבי השריר מתקצרים, המתח שלהם לא משתנה). הלחץ עולה ל-120 מ"מ כספית באבי העורקים ול-30 מ"מ כספית בעורק הריאתי.

שלבים דיאסטוליים של החדר.

דיאסטולה חדרית

• שלב הרפיה איזומטרי
• שלב מילוי פסיבי מהיר
• שלב מילוי פסיבי איטי
• שלב מילוי פעיל מהיר (עקב סיסטולה פרוזדורית)

פעילות חשמלית בשלבים שונים של מחזור הלב.

אטריום שמאלי: גל P => סיסטולה פרוזדורית (גל a) => מילוי נוסף של החדרים (ממלא תפקיד חיוני רק בפעילות גופנית מוגברת) => דיאסטולה פרוזדורית => זרימת דם ורידי מהריאות לשמאל אטריום => לחץ פרוזדורי (גל v) => גל c (P עקב סגירת שסתום המצנפת - לכיוון הפרוזדור).
חדר שמאל: QRS => סיסטולה קיבה => לחץ מרה > P atrial => סגירת מסתם מיטרלי. מסתם אבי העורקים עדיין סגור => התכווצות איזו-נפחית => קיבה P > אבי העורקים P (80 מ"מ כספית) => פתיחת מסתם אבי העורקים => פליטת דם, ירידה בחדר V => זרימת דם אינרציאלית דרך המסתם =>↓ P באבי העורקים
ובטן.

דיאסטולה חדרית. R בבטן.<Р в предсерд. =>פתיחת שסתום המיטטר => מילוי פסיבי של החדרים עוד לפני סיסטולה פרוזדורית.
EDV = 135 מ"ל (כאשר מסתם אבי העורקים נפתח)
CSR = 65 מ"ל (כאשר השסתום המיטרלי נפתח)
UO = BDO - KSO = 70 מ"ל
EF \u003d UO / KDO \u003d רגיל 40-50%

עובד כמו משאבה. בשל תכונותיו של שריר הלב (עירור, יכולת התכווצות, מוליכות, אוטומטיזם), הוא מסוגל להזרים דם לעורק, שנכנס אליו מהוורידים. היא זזה ללא הפסקה בשל העובדה שבקצוות מערכת כלי הדם(עורקי וורידי), נוצר הפרש לחצים (0 מ"מ כספית בוורידים הראשיים ו-140 מ"מ באבי העורקים).

עבודת הלב מורכבת ממחזורי לב - מחליפים זה את זה ברציפות תקופות של כיווץ והרפיה, הנקראות סיסטולה ודיאסטולה, בהתאמה.

מֶשֶׁך

כפי שמראה הטבלה, מחזור הלב נמשך כ-0.8 שניות, אם נניח שקצב ההתכווצות הממוצע הוא בין 60 ל-80 פעימות לדקה. סיסטולה פרוזדורית לוקחת 0.1 שניות, סיסטולה חדרית - 0.3 שניות, דיאסטולה לבבית כוללת - בשאר הזמן, שווה ל-0.4 שניות.

מבנה השלב

המחזור מתחיל עם סיסטולה פרוזדורית, שנמשכת 0.1 שניות. הדיאסטולה שלהם נמשכת 0.7 שניות. התכווצות החדרים נמשכת 0.3 שניות, הרפיה שלהם - 0.5 שניות. ההרפיה הכללית של חדרי הלב נקראת הפסקה כללית, ובמקרה זה היא אורכת 0.4 שניות. לפיכך, ישנם שלושה שלבים של מחזור הלב:

• סיסטולה פרוזדורית - 0.1 שניות;
• סיסטולה חדרית - 0.3 שניות;
• דיאסטולה של הלב (הפסקה כללית) - 0.4 שניות.

ההפסקה הכללית שלפני תחילתו של מחזור חדש חשובה מאוד למילוי הלב בדם.

לפני הופעת הסיסטולה שריר הלב נמצא במצב רגוע, וחדרי הלב מתמלאים בדם שמגיע מהוורידים.

הלחץ בכל החדרים הוא בערך זהה, מכיוון שהמסתמים האטריו-חדריים פתוחים. עירור מתרחש בצומת הסינוטריאלי, מה שמוביל להתכווצות פרוזדורים, עקב הפרש הלחצים בזמן הסיסטולה, נפח החדרים גדל ב-15%. כאשר הסיסטולה הפרוזדורית מסתיימת, הלחץ בהן יורד.

סיסטולה (התכווצות) של הפרוזדורים

לפני הופעת הסיסטולה, הדם עובר לפרוזדורים והם מתמלאים בו ברצף. חלק ממנו נשאר בחדרים אלה, השאר נשלח לחדרים ונכנס אליהם דרך הפתחים האטריו-חדריים, שאינם סגורים על ידי שסתומים.

בשלב זה, סיסטולה פרוזדורית מתחילה. קירות החדרים נמתחים, הטון שלהם גדל, הלחץ בהם עולה ב-5-8 מ"מ כספית. עַמוּד. לומן הוורידים הנושאים דם נחסם על ידי צרורות שריר הלב טבעתיים. דפנות החדרים בזמן זה רפויות, החללים שלהם מורחבים, ודם מהפרוזדורים ממהר לשם ללא קושי דרך הפתחים הפרוזדורליים. משך השלב הוא 0.1 שניות. הסיסטולה מונחת על קצה שלב הדיאסטולה חדרית. שכבת השרירים של הפרוזדורים דקה למדי, מכיוון שהם אינם זקוקים לכוח רב כדי למלא את החדרים הסמוכים בדם.

סיסטולה (כיווץ) של החדרים

זהו השלב הבא, השני של מחזור הלב והוא מתחיל במתח של שרירי הלב. שלב המתח נמשך 0.08 שניות, ובתורו, מחולק לשני שלבים נוספים:

• מתח אסינכרוני - משך 0.05 שניות. העירור של דפנות החדרים מתחיל, הטון שלהם עולה.
• כיווץ איזומטרי - משך 0.03 שניות. הלחץ בחדרים עולה ומגיע לערכים משמעותיים.

העלים החופשיים של השסתומים האטריו-חדריים הצפים בחדרים מתחילים להידחק לתוך הפרוזדורים, אך הם אינם יכולים להגיע לשם בגלל המתח של השרירים הפפילריים, אשר מותחים את חוטי הגיד המחזיקים את המסתמים ומונעים מהם להיכנס לפרוזדורים. ברגע שהמסתמים נסגרים והתקשורת בין חדרי הלב נפסקת, מסתיים שלב המתח.

ברגע שהמתח הופך למקסימלי, מתחילה תקופת התכווצות החדרים הנמשכת 0.25 שניות. הסיסטולה של החדרים האלה מתרחשת בדיוק בזמן הזה. בערך 0.13 שניות שלב הגירוש המהיר נמשך - פליטת דם לתוך לומן אבי העורקים וגזע הריאתי, שבמהלכו השסתומים צמודים לקירות. הדבר אפשרי עקב עליית הלחץ (עד 200 מ"מ כספית בשמאל ועד 60 בימין). שאר הזמן נופל על שלב הגירוש האיטי: דם נפלט בפחות לחץ ובמהירות נמוכה יותר, הפרוזדורים רפויים, דם מתחיל לזרום אליהם מהוורידים. סיסטולה חדרית מונחת על דיאסטולה פרוזדורית.

זמן הפסקה כללי

הדיאסטולה של החדרים מתחילה, והקירות שלהם מתחילים להירגע. זה נמשך 0.45 שניות. תקופת ההרפיה של החדרים הללו מונחת על הדיאסטולה הפרוזדורית שעדיין מתמשכת, ולכן שלבים אלה משולבים ונקראים הפסקה משותפת. מה קורה בזמן הזה? החדר, לאחר שהתכווץ, הוציא דם מחללו ונרגע. זה יצר חלל נדיר עם לחץ קרוב לאפס. הדם נוטה לחזור, אך השסתומים למחצה של עורק הריאה ואבי העורקים, נסגרים, אינם מאפשרים לו לעשות זאת. ואז היא עוברת דרך הכלים. השלב שמתחיל עם הרפיית החדרים ומסתיים בחסימת לומן הכלים על ידי השסתומים החצי-לנריים נקרא פרוטודיאסטולי ונמשך 0.04 שניות.

לאחר מכן, השלב של הרפיה איזומטרית מתחיל באורך של 0.08 שניות. תלת-צדדית ו מסתמים מיטרלייםסגורים ואינם מאפשרים לדם לזרום לתוך החדרים. אך כאשר הלחץ בהם הופך נמוך יותר מאשר בפרוזדורים, השסתומים האטריו-חדריים נפתחים. במהלך הזמן הזה, הדם ממלא את הפרוזדורים וכעת נכנס בחופשיות לחדרים האחרים. זהו שלב מילוי מהיר באורך של 0.08 שניות. תוך 0.17 שניות. נמשך שלב המילוי האיטי, שבמהלכו הדם ממשיך לזרום אל הפרוזדורים, וחלק קטן ממנו זורם דרך הפתחים האטריו-חדריים אל החדרים. במהלך הדיאסטולה של האחרונים, הם מקבלים דם מהפרוזדורים במהלך הסיסטולה שלהם. זהו השלב הפרה-סיסטולי של הדיאסטולה, שנמשך 0.1 שניות. כך המחזור מסתיים ומתחיל מחדש.

קולות לב

הלב משמיע צלילים אופייניים, בדומה לדפיקה. כל פעימה מורכבת משני צלילים בסיסיים. הראשון הוא תוצאה של התכווצות החדרים, או ליתר דיוק, טריקת השסתומים, אשר כאשר שריר הלב מתאמץ, חוסמים את פתחי האטריו-חדרי, כך שהדם לא יכול לחזור לפרוזדורים. צליל אופייני מתקבל כאשר הקצוות החופשיים שלהם סגורים. בנוסף לשסתומים, שריר הלב, דפנות תא המטען הריאתי ואבי העורקים וחוטי הגידים לוקחים חלק ביצירת מכה.

הטון השני נוצר במהלך דיאסטולה חדרית. זוהי תוצאה של עבודתם של השסתומים למחצה, שאינם מאפשרים לדם לחזור, וחוסמים את דרכו. נקישה נשמעת כאשר הם מחוברים בלומן של הכלים עם הקצוות שלהם.

בנוסף לצלילים הראשיים, ישנם שניים נוספים - השלישי והרביעי. את שני הראשונים ניתן לשמוע באמצעות טלפון, ואת שני האחרים ניתן לרשום רק באמצעות מכשיר מיוחד.

פעימות הלב חשובות ערך אבחוני. על פי השינויים שלהם, נקבע כי התרחשו הפרות בעבודת פעילות הלב. במחלות, הפעימות יכולות להתפצל, להיות שקטות יותר או חזקות יותר, בליווי גוונים נוספיםוצלילים נוספים (חריקות, נקישות, רעשים).

סיכום

אם נסכם את ניתוח הפאזות של פעילות הלב, ניתן לומר שעבודה סיסטולית לוקחת בערך אותו זמן (0.43 שניות) כמו עבודה דיאסטולית (0.47 שניות), כלומר הלב עובד חצי מחייו, נח חצי, והמחזור הכולל הזמן הוא 0.9 שניות.

כשמחשבים את התזמון הכולל של המחזור, צריך לזכור שהשלבים שלו חופפים זה לזה, ולכן הזמן הזה לא נלקח בחשבון, וכתוצאה מכך מתברר שמחזור הלב נמשך לא 0.9 שניות, אלא 0.8.

ושיחות סיסטולה מכנית- התכווצות שריר הלב וירידה בנפח חדרי הלב. טווח דִיאָסטוֹלָהפירושו הרפיית שרירים. במהלך מחזור הלב, יש עלייה וירידה בלחץ הדם, בהתאמה, לחץ גבוה בזמן של סיסטולה חדרית נקרא סיסטוליונמוכים במהלך הדיאסטולה שלהם - דיאסטולי.

קצב החזרה של מחזור הלב נקרא קצב הלב, הוא נקבע על ידי קוצב הלב.

תקופות ושלבים של מחזור הלב

טבלת סיכום של תקופות ושלבים של מחזור הלב עם לחצים משוערים בחדרי הלב ומיקום המסתמים מובאת בתחתית העמוד.

סיסטולה חדרית

סיסטולה חדרית

סיסטולה חדרית- תקופת ההתכווצות של החדרים, המאפשרת לדחוף את הדם למיטה העורקית.

בהתכווצות החדרים ניתן להבחין במספר תקופות ושלבים:

• תקופת מתח- מאופיין בהתחלת התכווצות מסת שרירחדרים מבלי לשנות את נפח הדם בתוכם.
  • הפחתה אסינכרונית- תחילת עירור של שריר הלב החדרי, כאשר מעורבים רק סיבים בודדים. די בשינוי הלחץ בחדרים כדי לסגור את השסתומים האטריואנטרקולריים בסוף שלב זה.
  • - כמעט כל שריר הלב של החדרים מעורב, אך אין שינוי בנפח הדם בתוכם, מכיוון שהמסתמים היוצאים (חצי-לפני - אבי העורקים והריאות) סגורים. טווח כיווץ איזומטרילא לגמרי מדויק, שכן בזמן זה יש שינוי בצורה (שיפוץ) של החדרים, מתח של האקורדים.
• תקופת הגלותמאופיין בהוצאת דם מהחדרים.
  • גלות מהירה- התקופה מפתיחת השסתומים למחצה ועד להגעה לחדרים בחלל לחץ סיסטולי- במהלך תקופה זו, כמות הדם המקסימלית נפלטת.
  • גלות איטית- התקופה שבה הלחץ בחלל החדרים מתחיל לרדת, אך עדיין גדול מהלחץ הדיאסטולי. בזמן זה, הדם מהחדרים ממשיך לנוע תחת פעולת האנרגיה הקינטית המוענקת לו, עד שהלחץ בחלל החדרים והכלים היוצאים משתווה.

במצב של רוגע, חדר הלב של מבוגר פולט מ-60 מ"ל דם עבור כל סיסטולה (נפח שבץ). מחזור הלב נמשך עד 1 שניות, בהתאמה, הלב עושה מ-60 התכווצויות בדקה (דופק, דופק). קל לחשב שגם במנוחה הלב שואב 4 ליטר דם בדקה (נפח הדקות של הלב, MCV). בְּמַהֲלָך עומס מירבינפח השבץ של הלב של אדם מאומן יכול לעלות על 200 מ"ל, הדופק יכול לעלות על 200 פעימות לדקה, ומחזור הדם יכול להגיע ל-40 ליטר לדקה.

דִיאָסטוֹלָה

דִיאָסטוֹלָה

דִיאָסטוֹלָהפרק הזמן שבו הלב נרגע כדי לקבל דם. באופן כללי הוא מאופיין בירידה בלחץ בחלל החדרים, סגירת המסתמים למחצה ופתיחת השסתומים האטריו-חדריים עם התקדמות הדם לחדרים.

• דיאסטולה חדרית
  • פרוטודיאסטולה- תקופת תחילת ההרפיה של שריר הלב עם ירידת לחץ נמוכה יותר מאשר בכלי ה-efferent, מה שמוביל לסגירת השסתומים למחצה.
  • - דומה לשלב ההתכווצות האיזוולומטרי, אבל בדיוק ההפך. ישנה התארכות של סיבי שריר, אך ללא שינוי בנפח חלל החדר. השלב מסתיים עם פתיחת המסתמים האטריואנטרקולריים (המיטרליים והתלת-קוספידיים).
• תקופת מילוי
  • מילוי מהיר- החדרים משחזרים במהירות את צורתם במצב רגוע, מה שמפחית משמעותית את הלחץ בחלל שלהם ומוצץ דם מהפרוזדורים.
  • מילוי איטי- החדרים חזרו כמעט לחלוטין לצורתם, הדם זורם כבר בגלל שיפוע הלחץ בוריד הנבוב, שם הוא גבוה ב-2-3 מ"מ כספית. אומנות.

סיסטולה פרוזדורית

זהו השלב האחרון של הדיאסטולה. בְּ תדירות רגילהבהתכווצויות לב, התרומה של התכווצות פרוזדורים קטנה (כ-8%), שכן לדיאסטולה ארוכה יחסית, הדם כבר מספיק למלא את החדרים. עם זאת, עם עלייה בתדירות ההתכווצויות, משך הדיאסטולה יורד בדרך כלל ותרומת הסיסטולה הפרוזדורית למילוי החדרים הופכת משמעותית מאוד.

ביטויים חיצוניים של פעילות לב

נבדלות בין הקבוצות הבאות של ביטויים:

• חַשׁמַלִי- א.ק.ג., Ventriculocardiography
• נשמע- אוקולטציה, פונוקרדיוגרפיה
• מֵכָנִי:
  • Apex beat - מישוש, אפקסקרדיוגרפיה
  • גל דופק - מישוש, ספיגמוגרפיה, פלבוגרפיה
  • אפקטים דינמיים - שינוי מרכז הכובד חזהבמחזור הלב - דינמוקרדיוגרפיה
  • השפעות בליסטיות - רעד של הגוף בזמן פליטת דם מהלב - בליסטוקרדיוגרפיה
  • שינוי בגודל, במיקום ובצורה - אולטרסאונד, קימוגרפיה בקרני רנטגן

ראה גם

קישורים

קרן ויקימדיה. 2010 .

ראה מה זה "מחזור הלב" במילונים אחרים:

מחזור הלב, רצף האירועים המתרחשים בין כל שתי פעימות לב. דם נכנס ללב כשהוא רגוע, וממלא את הפרוזדורים והחדרים. התכווצות החדרים דוחפת דם אל מחוץ ללב, ולאחר מכן החדרים ... ... מדעי וטכני מילון אנציקלופדי

- (cyclus cardiacus) קבוצה של תהליכים אלקטרו-פיזיולוגיים, ביוכימיים וביופיזיים המתרחשים בלב במהלך התכווצות אחת; תחילת ש.ג. נהוג לשקול את הופעתו של גל P או פוטנציאל באלקטרוקרדיוגרמה ... ... מילון רפואי גדול

מחזור לב- (cyclus cardiacus) - ההחלפה הנכונה בזמן של סיסטולה ודיאסטולה; קבוצה של מנגנונים חשמליים, מכניים, ביוכימיים, ביו-פיזיים המתרחשים בלב במהלך סיסטולה ודיאסטולה אחת של הפרוזדורים והחדרים של הלב ... מילון מונחים לפיזיולוגיה של חיות משק

מחזור הלב הוא מושג המשקף את רצף התהליכים המתרחשים בהתכווצות אחת של הלב והרפיה שלאחר מכן. קצב החזרה של מחזור הלב נקרא קצב הלב. כל מחזור כולל שלושה ... ... ויקיפדיה

רצף בין שתי פעימות לב עוקבות, הנמשך בדרך כלל פחות משנייה אחת. מחזור הלב כולל סיסטולה, המחולקת לתקופות של התכווצות איזו-וולומטרית וגלות, ו... ... תנאים רפואיים

מחזור לב- (מחזור לב) רצף בין שתי פעימות לב עוקבות, בדרך כלל לוקח פחות משנייה אחת בזמן. מחזור הלב כולל סיסטולה, המחולקת לתקופות של התכווצות איזו-וולומטרית ו... ... מילוןבתרופה

I Polycardiography (ביוונית poly many + kardia heart + graphō לכתוב, לתאר) היא שיטה של ​​מחקר לא פולשני של מבנה הפאזות של מחזור הלב, המבוססת על מדידת המרווחים בין אלמנטים של ספיגמוגרמות מוקלטות סינכרונית ... ... אנציקלופדיה רפואית

עמוד זה מוצע לשנות את שמו. הסבר נימוקים ודיון בדף ויקיפדיה: לשינוי שמו / 16 באפריל 2012. אולי שמו הנוכחי אינו תואם את הנורמות של השפה הרוסית המודרנית ו/או את הכללים למתן שמות למאמרים ... ויקיפדיה

לֵב- לב. תוכן: I. אנטומיה השוואתית........... 162 II. אנטומיה והיסטולוגיה ........... 167 III. פיזיולוגיה השוואתית .......... 183 IV. פיזיולוגיה ................... 188 V. פתופיזיולוגיה ................... 207 VI. פיזיולוגיה, פט ...... אנציקלופדיה רפואית גדולה

I Heart הלב (בלטינית cor, יוונית cardia) הוא איבר שריר שריר חלול, שמתפקד כמשאבה, מבטיח את תנועת הדם במחזור הדם. אנטומיה הלב ממוקם במדיאסטינום הקדמי (mediastinum) בפריקרד בין ... ... אנציקלופדיה רפואית