תנועות נשימה. הפרעות נשימה - קרדיולוגיה קלינית חלק 1

Bradypnea היא ירידה פתולוגית בתדירות תנועות נשימה. ללא קשר למחלה הראשונית המובילה למוות של אדם, קיימות רק שתי סיבות מוות: דום לב ודום נשימה. אמנם הפסקת הנשימה ועוד סיבה נדירה תוצאה קטלנית, אתה צריך לדעת על זה. לרוב, זה קורה בהדרגה, וירידה בתדירות השאיפות והנשיפות היא המבשר הראשון.

נשימה היא אחת מהן פונקציות עיקריותגוף, כי ללא מזון אדם יכול לחיות חודש, ללא מים - שבוע, וללא אוויר - רק כמה דקות. כאשר אתה שואף, חמצן נכנס לדם, וכאשר אתה נושף, פחמן דו חמצני מוסר. הודות לדם, החמצן הדרוש לחיים מגיע לכל תא בגוף. החמצן התובעני ביותר הוא המוח, כי כאשר הנשימה נעצרת לאחר 8 דקות, הוא מת, ואז לא ניתן עוד לעזור לאדם.

איך אדם נושם?

המוזרות של הנשימה היא שתהליך זה כמעט אינו תלוי ברצון של אדם, אך אם תרצה, ניתן לשלוט בו - עצור את הנשימה, קח נשימה עמוקה יותר או נשוף. אבל אדם ממשיך לנשום גם בשינה, הודות לאוטונומיה וויסות הנשימה על ידי מערכת העצבים. את כל תאי עצבים, האחראים על בקרה על התהליך, מאוחדים תחת השם "מרכז נשימתי".

אדם לוקח נשימה הודות לשריר נשימתי גדול - הסרעפת. כשהוא מתכווץ, הוא יוצר לחץ שלילי, והאוויר נשאב פנימה, כביכול. הנשיפה מתרחשת בעזרת כיווץ השרירים הבין צלעיים. תדירות השאיפה/נשיפה יכולה לעלות או לרדת, בעוד התדירות הרגילה לכל גיל שונה.
נורמות של קצב נשימה (RR) תוך דקה

סיבות להפרה

אין כל כך הרבה סיבות להאטת קצב הנשימה. ביניהם פגיעות ראש, זעזוע מוח, מוגבר לחץ תוך גולגולתיכתוצאה משבץ מוחי, גידול או בצקת מוחית.כמו כן, הנשימה רגישה מאוד להשפעות חומרים מזיקים- רעלים. רעלים יכולים להצטבר עקב מחלה רציניתכגון סוכרת או הַדבָּקָהגוף, אבל יכול לבוא מבחוץ. הרעלן הנפוץ ביותר מדכא הנשימה הוא הרואין.

התסמין הראשון של מנת יתר של סמים הוא נשימה בקצב של 7-8 לדקה. תרופות מדכאות נשימתיות משמשות ברפואה גם למתן הרדמה במהלך ניתוחים או לשיכוך כאבים לאחר הניתוח. אבל במקרים כאלה הם מנוהלים תחת שליטה חיונית. פונקציות חשובותוהשגחה רפואית ואינם מהווים סכנה.

ברדיפניאה נצפית לפעמים אצל אנשים בריאים לראייה. במיוחד לעתים קרובות תופעה זו מתבטאת בלילה ויכולה להוביל למוות בחלום. במקרה זה, זה עשוי לנבוע ממגוון הפרעות נוירולוגיות. כדי להימנע מהגרוע מכל, עליך להיבדק על ידי רופא. לאחר גילוי הגורם להפרעות כאלה וטיפול הולם, קצב הנשימה התקין משוחזר במהירות.

ביטויים קליניים

מרפאת המחלה קשורה למחסור בחמצן, בעיקר במוח. ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:

• חולשה, סחרחורת.
• הפרה של התודעה עד לתרדמת.
• פגיעה בקואורדינציה.
• הזיות ואשליות.

הפחתת קצב הנשימה מסוכנת מאוד לבני אדם עקב אספקת חמצן לא מספקת לרקמות ולאיברים. בנוסף, חל שינוי בחומציות הדם, המפריע לעבודת כל מערכות הגוף. רק אבחון מוקדםמצב כזה וסיוע בזמן יכולים להציל את חייו של אדם ולהפחית את ההשלכות על הגוף.

כדי לאבחן את המחלה, יש צורך לספור את מספר הנשימות לדקה ולהשוות עם הנורמות. במקרה של חריגות קלות, יש צורך לפנות לרופא. במקרה של הבדלים חמורים מהנורמה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

האם זה יכול להיות אצל אנשים בריאים?

כן, יש מה שנקרא ברדיפניאה פיזיולוגית, המוכרת כנורמה. סוג זה עשוי להיות קיים אצל ספורטאים מקצועיים לאחר אימון. אנשים רבים חווים במהלך שינה עמוקה. חשוב לדעת את זה נשימה רגילהאמור להתאושש מעצמו ודי מהר, לאחר התעוררות או ביצוע טעינה קלה.

יַחַס

ללא קשר לגורמים שהובילו למחלה, הטיפול מתבצע בבית חולים בפיקוח רופא. לרוב, זה מספיק כדי למצוא ולחסל את הגורם למצב כזה, ואז הנשימה עצמה מתנרמלת. אם הסיבה היא שימוש בסמים, יידרש תרופה נגד.

כאשר, למרות הטיפול המתמשך, המטופל אינו יכול להתמודד ואינו יכול לנשום כרגיל בעצמו, הוא מחובר למכשיר. אוורור מלאכותיריאות, והמכשיר מתחיל לנשום עבורו בתדירות הנדרשת.

לאחר מכן, הטיפול במחלה הגורמת למצב של ברדיפניאה מתבצע: שמרני, שמטרתו הפחתת שיכרון הגוף או הפחתת לחץ תוך גולגולתי, או כירורגי, לחסל המטומה או גידול.

מתח, עייפות, התקפי חרדהותחושת חרדה מתמשכת - איזה סוג של תרופות פלא לא מציעים לנו כדי להיפטר מהבעיות האלה: מפעילות גופנית ועד טיפולי ספא, מתרופות נוגדות דיכאון ועד חופשה ממושכת בבאלי. עם זאת, רבים מאיתנו אינם מודעים לכך שלכולם תמיד יש תרופה בטוחה, יעילה וחינמית לחלוטין להחזרת השקט הנפשי בהישג יד. הסם הקסום הזה אינו אלא הנשימה שלך, בעלת תכונות שיקום ייחודיות. על ידי שליטה במחזור הנשימה שלך, אתה יכול לשנות באופן דרמטי את המורל ואת מצב הנפש שלך. על ידי האטת הנשימה, אנו משפיעים בכך על מערכת העצבים הפאראסימפתטית – מנגנון ביולוגי מורכב שיכול להרגיע אותנו גם ברגעים הקשים ביותר לנפש. אבל איך נשימה איטית בנאלית יכולה להקל על מתח? כן, מאוד פשוט. במצב של התרגשות עצבנית, אנחנו מתחילים לנשום מהר מדי. זה מוביל לעלייה ברמת החמצן ובהתאם לירידה ברמת הפחמן הדו חמצני, מה שמפר את האידיאל. איזון חומצה-בסיסדם - רמת pH. מצב זה ידוע בשם אלקלוזה נשימתית, יכול להוביל לעוויתות שרירים, בחילות, עצבנות, סחרחורת, אובדן ריכוז, חרדה וחשדנות. האטת הנשימה, להיפך, מעלה את רמת הפחמן הדו חמצני בדם, מה שמחזיר את רמת ה-pH לנורמה.

לשאוף לנשוף

נשימה יכולה להיות בעלת ברית חזקה במאבק נגד בלוז ועייפות. תרגילי נשימה הם הצלת החיים שלך לכל אירוע, בין אם זה מריבה עם אדם אהוב או בעיות בעסקים. אבל לפני שתתחיל לתרגל את הטכניקות האלה, תצטרך קצת זמן הכנה. בְּ מצב רגועהתבונן בנשימה שלך, הרגיש את הקצב שלה. שימו לב: זה לא יהיה קל בהתחלה - זה כמו לגרום לדג לדבר על המים שהוא שוחה בהם. עבורנו, הנשימה כל כך מוכרת שאנחנו לא שמים לב אליה, ולכן יש לנו מעט מאוד מושג על העומק והקצב שלה. עם זאת, ברגע שתחשבו על זה, תתחילו לשים לב להרבה מאוד ניואנסים, הן בתחושות הפיזיות והן בתחושות הרגשיות של כל שאיפה או נשיפה.

אולי תשימו לב שעצם ההתבוננות בתהליך הנשימה תביא מיד לסדרה שלמה של שינויים בו. בהתחלה, הנשימה תאט. הקצב הרגיל יתאזן מעט. ולבסוף, האוויר יתפוס קצת יותר מקום בגופך והנשימה שלך תהפוך עמוקה. רובנו משתמשים רק בצלעות התחתונות ובבטן העליונה בזמן הנשימה. באופן אידיאלי, זה צריך לחשוף את כל הגוף.

כדי להתנסות בהרחבת הנשימה, שבו זקוף בכיסא או, עדיף, שכב על הגב. הנח את קצות האצבעות ממש מעל עצם הערווה. נסו לכוון כמה נשימות לכיוון זה, בכל פעם הרחיבו את הבטן.

ואז להתחיל בזהירות להגדיל את עומק החדירה של השראה. במהלך התרגיל הזה, נסו לשמור על הגרון רגוע ככל האפשר: עודף מתח ימנע מכם להגיע לתוצאה הרצויה.

כאשר אתה יכול להעביר את הנשימה שלך לתוך החלק התחתוןבטן ו חלק עליוןחזה, נסה "להעיר" את החלק האחורי של הגו, אשר עבור רבים הוא סוג של terra incognita. כמה שאתה יכול, נסה למשוך את הנשימה לתוך עמוד השדרה שלך, להרגיש את גב הגו שלך מתנפח ומתרוקן עם כל נשימה.

נשימה מרשם

לפעמים אפילו העמקה פשוטה של ​​חמש דקות של הנשימה יכולה להמריץ אותנו באורח פלא, ופשוט לפצות על חוסר האופטימיות. אבל אתה יכול להשיג אפקט גדול עוד יותר בעזרת תרגול קבוע של פראניאמה - מערכת מיוחדת תרגילי נשימה. הטכניקות הללו, ששוכללו ללא לאות על ידי יוגים במהלך אלפי השנים האחרונות, משנות בכוונה את המהירות, הקצב ונפח הנשימה.

אזהרה אחת לפני התחלת התרגול: בעת ביצוע כל אחד מתרגילי הנשימה, בשום מקרה אסור להגזים. אם אתה מרגיש לא בנוח, חזור לקצב הנשימה הרגיל שלך. אם אִי נוֹחוּתלהגדיל, זהו אות להפסקת התרגיל. לנשימה שלך - תאמינו או לא - יש אינטליגנציה טבעית שחודדה במשך מיליוני שנות אבולוציה. למד לזהות את האותות הללו ולהגיב אליהם.

בדרך כלל מבצעים פראניאמה בישיבה על הרצפה, כשעמוד השדרה מיושר ומוארך – למשל בפאדמסאנה או בסידהסנה. אבל תנוחות כאלה אינן מתאימות באופן מוחלט למתחילים: לאחר מספר דקות, הם מתחילים לסבול מכאבים ומאבדים את כל יכולת הריכוז. לכן, אם התחלתם לעשות יוגה לאחרונה, עדיף לשבת על כיסא או לשכב על הרצפה על הגב. אם הרצפה קשה, הניחו שמיכה מקופלת מתחת לגו וכרית קטנה וקשה מתחת לראש. מתחו את הרגליים ישרות, פורשים את העקבים בעשרה סנטימטרים זה מזה. או שאתה יכול לכופף מעט את הברכיים על ידי הנחת גב או שמיכה מגולגלת אחרת מתחתיהן. תנוחה זו תעזור להרגיע את הגב והבטן המתוחים. הושיטו את הידיים לצדדים. הניחו שקית משי על העיניים להרגעה.

לאחר שתפסת תנוחה נוחה, התבונן בנשימה הרגילה שלך במשך מספר דקות, וקבע את התוצאות בראש שלך. לאחר מכן, תוך דקה, ספור מנטלית את משך השאיפות והנשיפות - למשל, "שנייה אחת", "שתי שניות" וכו' (או, אם אתה מעדיף, "אומ אחד", "שני אומם"). אל תתפלאו אם הנשיפות שלכם מעט ארוכות מהשאיפות שלכם, זה די נורמלי. כאשר אתה מתמקד בנשימה שלך, אתה יכול לעבור לתרגילים המרפאים חרדה, עייפות ודיכאון.

חֲרָדָה.אתה יכול להתמודד עם זה על ידי הארכת הנשיפות שלך. לדוגמה, אם הנשיפה הרגילה שלך היא באורך שש שניות, נסו למתוח מספר נשיפות לשבע שניות, ולאחר מכן מספר נשיפות לשמונה וכן הלאה, עד שתגיעו לגבול שלכם - הנשיפה הארוכה ביותר, אך עדיין נוחה.

כאשר אתה מאריך את הנשיפות שלך בדרך זו בכמה שניות, שימו לב לצליל העדין שלהן. תשימו לב שבכל נשיפה מקבלים הא רך - כמו נשימה קלה. נסו לעשות את הצליל הזה רך ואחיד ככל האפשר - מתחילת הנשיפה ועד סופה. הפסקה קצרה בסוף כל נשיפה, שוכבת בשקט ושקט. המשך בדרך זו, התבונן בנשימה במשך 10-15 דקות לפחות.

עייפות.כדי להתגבר על עייפות, להיפך, אתה צריך להאריך את הנשימות שלך. נשום כמה דקות במצב הרגיל שלך. כאשר הנשימה שלך הופכת להיות אחידה ואיטית, השהה לזמן קצר לאחר הנשיפה. הַקפָּאָה. לאחר מספר שניות תרגישו סוג של היסוס – התקרבות הנשימה הבאה. התחושה היא כמו גל שועט לעבר החוף. אל תשאף מיד. במקום זאת, תן ל"גל" להיות גבוה עוד יותר. לאחר מכן שאפו ללא מאמץ או התנגדות.

הגדל את משך עצירת הנשימה לפני השאיפה. לאחר מכן האריכו את השאיפות בהדרגה, בדיוק כפי שעשיתם עם הנשיפות בתרגיל הקודם. לבסוף, שימו לב לקול הנשימות שלכם - לחישות קלות, יוגים קוראים לזה סא. נסו להפוך את הצליל רך ואחיד ככל האפשר – מתחילת הנשימה ועד סופה. התבונן בנשימה שלך במשך 10-15 דקות.

דִכָּאוֹן.ההחלמה מדיכאון היא הרבה יותר קשה. אל תתאמן ברגעים הקשים ביותר שלך. שינוי בכוח של קצב הנשימה יכול רק להחמיר את המצב.

תן לנשימה שלך להאט ולהיות אחידה יותר. לאחר מכן ספר את משך הנשימה שלך. כאשר אתה נושף, נסה לאזן את משך הזמן עם השאיפה. קח נשימות שוות פנימה והחוצה למשך כדקה. לאחר מכן בהדרגה - אחת לשלוש או ארבע נשימות - הגבירו כל שאיפה ונשיפה לשנייה, עד שתגיעו למקסימום. מצב הרוח שלך ישמש כטיימר הטוב ביותר. לדוגמה, אם תחליט להתאמן במשך עשר דקות, היה מוכן לקצר את הזמן הזה אם אתה מרגיש שהדיכאון שלך מתפוגג. אבל אם אתה חושב שאתה עדיין צריך פעילות גופנית, אל תפסיק.

טעינה מחדש.תזמן אימון נשימה יומי של 10 דקות בזמן השקט ביותר שלך ביום. עבור חלק, זה מוקדם בבוקר, מישהו מצליח באמת להירגע רק בערב. עם זאת, גם אם אינכם יכולים להתאמן באופן קבוע במקביל, מספיק לעשות הפסקה של דקה פשוטה מספר פעמים ביום – עצמו עיניים ובצעו את התרגיל. אולי יתברר שהפסקות כאלה יעודדו אותך הרבה יותר מכוס הקפה או השוקו הרגילים.

שלבי הנשימה מלווים בתנועות ניכרות של בית החזה, דפנות הבטן, כנפי האף, הגרון, קנה הנשימה, ולפעמים, בעלייה חדה, גם של עמוד השדרה ופי הטבעת. הם נקראים תנועות נשימה. שינויים בנשימה הם סימפטום שכיחמחלות רבות של מערכת הנשימה, הלב, מערכת עיכול, כבד, כליות, מספר מחלות חוקתיות, חום וזיהומיות. אמנם איתור השינויים הללו אינו קשה ואינו מצריך בזבוז זמן, אך מבחינה קלינית יש לו ללא ספק חשיבות רבה, שכן הוא לא רק מספק תסמינים משמעותיים מבחינה אבחונית, אלא גם נותן כיוון מסוים למחקר, ובכך מקל מאוד על העבודה .

בחקר תנועות הנשימה הכוונה היא: א) מספר הנשימות (קצב הנשימה), ב) סוג הנשימה, ג) הקצב, ד) עוצמת תנועות הנשימה, וה) הסימטריה שלהן.

קצב נשימה. בבעלי חיים בריאים במנוחה, יציאות נשימתיות של דפנות החזה והבטן (מפשעה) במהלך שני השלבים חלשות עד כדי כך שלפעמים לא ניתן לחשב אותן, ורק עם עלייה מסוימת בנשימה, למשל, בטמפרטורה חיצונית גבוהה, לאחר עבודה, לאחר נטילת מזון, כאשר החיה מתרגשת, הם בולטים יותר. לכן, נוח יותר לקבוע את מספר הנשימות על ידי טיולים של כנפי האף (למשל, בסוס, ארנב) או על ידי זרם אוויר נשוף, הנראה בבירור בעונה הקרה; במזג אוויר חם, קל להרגיש גם עם יד מונחת על נחירי החיה.

במקרים בהם כל השיטות הללו נכשלות, מספר הנשימות נקבע בקלות על ידי האזנה, על ידי קולות נשימהנמצא על קנה הנשימה או החזה. בדרך כלל, החישוב מוגבל לדקה אחת, ורק כאשר בעל החיים חסר מנוחה וכמה שינויים נדירים, באופן כללי, בנשימה, יש לבצע אותו במשך 2-3 דקות כדי להסיק את הממוצע האריתמטי.

קשיים חמורים במחקר נוצרים, במיוחד בקיץ, על ידי חרקים, אשר גורמים לחרדה אצל החיה, משבשים בצורה חדה את קצב הנשימה; טמפרמנט תוסס מדי וביישנות של החיה, כְּאֵב, סביבה לא מוכרת, טיפול גס, רעש וכדומה גם מסבכים מאוד את הלימוד.

בכל מיני חיות בית מציינים תנודות כה גדולות במספר הנשימות שממוצעים שונים אינם נותנים ייצוגים אמיתיים. הסיבה לחוסר יציבות זו היא השפעתם של גורמים שונים, קבועים וזמניים; בין הראשונים יש לציין: מין, גזע, גיל, מבנה, מצב תזונתי; זמני כוללים: הריון, תנוחת הגוף בחלל, השפעת הטמפרטורה החיצונית, לחות האוויר, מידת המילוי של מערכת העיכול, עבודה.

בהתאם לפעולתם של גורמים זמניים, מספר הנשימות בחיה אחת ויחידה משתנה לפעמים אפילו במהלך יום אחד. כל זה מחייב לנטוש את הערכים הממוצעים בעת קביעת קצב הנשימה הרגיל, וכתוצאה מכך הנורמות מתבטאות בדרך כלל בצורה של תנודות מגבילות.

עבור בעלי חיים בוגרים, הם מסוכמים בטבלה הבאה:

כל סוג של חריגה מגבולות אלו, נשימה מהירה (פוליפנה) או האטה (אוליגופנוה), אם לא ניתן להסבירם על ידי השפעת גירויים נורמליים, יש לראות כתסמין כואב.

במקרים פתולוגיים, לעיתים קרובות יש צורך במיוחד להתמודד עם נשימה מוגברת. בדרך כלל עלייה כואבת במספר הנשימות קשורה לשינויים באיכות שלה, בעיקר בעוצמת הנשימה. לכן, תהליכים שונים הגורמים לשינויים בנשימה בכיוונים אלו, נוח יותר לפרק בפרק קוצר נשימה.

סוג נשימה. יציאות של דפנות החזה והבטן במהלך שאיפה ונשיפה בבעלי חיים בריאים זהים לחלוטין בעוצמתם. אין את ההבדלים בסוג הנשימה לפי מין האופייניים לאדם. בכל בעלי החיים, סוג הנשימה הוא ממש מעורב, כלומר עצם בטן. היוצא מן הכלל הוא כלבים, שבהם נצפה לעתים קרובות נשימה חופית.

שינויים פתולוגיים בסוג הנשימה יכולים להיות כפולים באופיים: במקרים מסוימים, הנשימה מקבלת סוג קוסטאלי בולט (נשימה קוסטלית, או קוסטלית), באחרים, העין הופכת לבטן (בטן, או בטנית, נשימה). איכשהו, שניהם כן תכונה חשובהכמה מחלות. עם זאת, יש לציין שסוגי נשימה טהורים ומודגשים, צלעות או בטן, הם נדירים יחסית. מספר השפעות לוואי - האינדיבידואליות של בעל החיים, מזגו, מילוי הבטן, שיקוף על סוג הנשימה, מבצעים בה מספר שינויים. לכן, הם מדברים על סוג הנשימה הקוסטלית כאשר הטיולים של החזה גוברים רק על תנועות דפנות הבטן, שעדיין נראות בבירור. סוג הבטן מאופיין, להיפך, בתנועות בולטות של דפנות הבטן עם טיולי חזה מתונים.

סוג הנשימה הקוסטלי הוא תוצאה של מחלות של הסרעפת או אי ספיקה של תפקודיה עקב נגעים של איברים אחרים. בין המחלות של הסרעפת, קרעים, פציעות ושיתוק, יש לציין דלקת של המיכל הסרוסי שלה. תפקוד הסרעפת נתקל במכשולים או בלתי אפשרי על ידי דחיסה מכנית שלה על ידי איברים מוגדלים בחדות. חלל הבטןלמשל, הקיבה עם התרחבותה, המעיים עם גזים ראשוניים ומשניים, חסימות של הקיבה והמעיים, וולוולוס קיבה, גידולים והיפרפלזיה של הכבד, הטחול, הכליות, עלייה חדה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, דלקת הצפק וטפטוף בטן. חלשים משמעותית מסוג זה של שינויים בנשימה באים לידי ביטוי בזרימת אוויר קשה במהלך ההשראה, למשל, עם דלקת ריאות לוברית, בצקת והיפרמיה של הריאה, אטלקטזיס, הידבקויות רקמות חיבור, מחלות לב הקשורות לקיפאון במעגל הקטן.

סוג הנשימה הבטן מאפיין במיוחד דלקת פיברינית. בנוסף, הוא נצפה עם pleurodynia, שברים בצלעות, שיתוק של השרירים הבין-צלעיים כתוצאה ממיאליטיס, כמו גם עם אמפיזמה alveolar, אשר הופכים את הנשיפה פעילה. לעתים קרובות במיוחד ניתן לראות נשימה בטן אצל חזרזירים שבהם נגעים של הריאה והצדר, למשל, בצורה הגרועה ביותר של מגיפה, ספטיסמיה דימומית, דלקת ריאות אנזואטית, מתבטאים בעיקר בקוצר נשימה עם סוג בטן בולט של נשימה.

קצב נשימה.קצב הנשימה מורכב משינוי נכון וקבוע בשלבי הנשימה, והשאיפה מלווה מיד בנשיפה, המוחלפת בהפסקה קטנה המפרידה בין נשימה אחת לשנייה. שאיפה, כשלב פעיל, מתקדמת מעט מהר יותר מהנשיפה. היחס ביניהם בסוס, לפי פרנק, הוא 1:1.8, בפרה 1:1.2 ובחזיר 1:1.

לעיתים נצפות הפרות בקצב הנשימה בבעלי חיים בריאים; לעתים קרובות יותר הם תוצאה של התרגשות, המשקפים מצבים נפשיים שונים - ציפייה, פחד, התרגשות - או משך התנועה. בנוסף, הקצב הרגיל מופר לעיתים עקב נביחות, הנמכות, צווחות, התעטשות, נחירות, הרחה.

מהשינויים בקצב יש משמעות קליניתהפעולות הבאות: הארכה של אחד משלבי הנשימה, נשימה לסירוגין (נשימה שקטה), נשימה גדולה של Kussmaulau, נשימה ביוטיאן וצ'יינסטוק.

א) התארכות (הארכה) של השאיפה מאפיינת קוצר נשימה ספטורי ונצפית בכל המחלות הקשורות אליה.
הארכת הפקיעה במהלך השראה רגילה נצפית בברונכיוליטיס ובצורות טהורות של אמפיזמה כרונית במכתשית.

ב) עם נשימה סקאדיקית - לסירוגין, או רועדת, נשימה, שלב שונה של נשימה (שאיפה או נשיפה) מגיע בטליטות
בכמה צעדים קצרים. סוג זה של עיוות של הקצב הנורמלי הוא לרוב תוצאה של התערבות של דחף רצוני והוא נצפה, למשל, בדלקת צדר, פלאורודיניה, מיקרוברונכיטיס, אמפיזמה כרונית מכתשית של הריאה, כלומר, בהכרה לא מופרעת.

פחות נפוץ, הסיבה להפרעת קצב נעוצה בירידה בריגוש של מרכז הנשימה, כמו, למשל, עם דלקת במוח קרומי המוח, פארזיס יולדות, אצטונמיה, עם אורמיה, במצב של ייסורים.

ג) הנשימה הגדולה של קוסמאול נצפית לעיתים בצורה עייפה של דלקת מוח זיהומית, בקדחת פארטיפוס של עגלים, עקב בצקת מוחית, בתרדמת המלווה במחלת כלבים, סוכרת. היא מאופיינת בהעמקה והארכה משמעותית של שלבי הנשימה עם ירידה במספר הנשימות, המקובלת במצבים כאלה, והשאיפה מלווה ברעשים חדים - צפצופים, שריקות, רחרוח. נשימה גדולה של Kussmaul היא בעלת ערך פרוגנוסטי גרוע.

ד) נשימה ביוטית מאופיינת בהפסקות ארוכות גדולות המופיעות מעת לעת, המפרידות בין סדרה אחת של נשימה נורמלית בעומק או מעט מוגברת של נשימה לאחרת. זוהי תוצאה של ירידה בריגוש של מרכז הנשימה. הנשימה של ביוט היא סימפטום אדיר דלקת קרום המוח חמורהאו דלקת במוח.

ה) נשימה של Cheynstokes מאופיינת בהפסקות קצרות (דקות ארוכות) וקבועות, ולאחריהן תנועות נשימה חלשות שהולכות ומתגברות בהדרגה. לאחר שהגיעו לעלייה המקסימלית, הם מתפוגגים שוב בהדרגה ולבסוף, מוחלפים בהפסקה, ואחריה סדרה חדשה של נשימות שגם הן מתגברות תחילה ואז מתפוגגות שוב. הסיבה לשינויים הללו, לדברי טראובה, היא ירידה בריגוש של מרכז הנשימה עקב אספקה ​​לא מספקת של חמצן אליו.

אורז. 23 תכנית. נשימה ביוטונית. אורז. 24 נשימה של צ'יין-סטוקס

Filene מחבר את העלייה התקופתית בתפקודים של מרכז הנשימה עם עווית של כלי הדם של המוח עקב גירוי של המרכז הווזומוטורי על ידי ורידי דם מוגברת. עם שיפור חילופי הגזים, יורדת העוררות של מרכז הנשימה, והוורידיות הגוברת של הדם נותנת שוב תנופה לחיזוק חדש של תפקוד מרכז הנשימה.

נשימה של Cheyne-Stokes בסוסים נצפתה לאחר מתן בריום כלוריד עם קוליק, עם morbus maculosus, ככל הנראה עקב שטפי דם ב-medulla oblongata, עם דלקת במוח, עם דלקת שריר הלב והמוגלובינמיה. באופן כללי, סימפטום אדיר זה נצפה לעתים רחוקות יחסית.

ה) הנשימה המנותקת של גרוק היא הפרעה בתיאום הנשימה. דרגת הדיסוציאציה הגבוהה ביותר היא אפילפסיה נשימתית, בה התכווצות שרירי השאיפה תואמת את הרפיית הסרעפת, כלומר כאשר שואפים את בית החזה, הסרעפת נושפת. פורגוני מסביר את ניתוק הנשימה על ידי הפרעה בתפקוד של המרכז המתאם את הנשימה, אשר שולחת את הדחפים המתאימים הנשלחים למרכזים ההיקפיים לא בסדר הרמוני, אלא באופן אקראי. ניתן לראות נשימה גרוקה בדלקת אנצפלומיאליטיס זיהומית ואורמיה. לפעמים זה מוחלף בנשימה של צ'יין-סטוקס.

קוֹצֶר נְשִׁימָה.קוצר נשימה בחיות בית צריך להיות מובן ככל קושי (מתח) בנשימה, המתבטא באופן אובייקטיבי בשינוי בעוצמתה (נשימה מוגברת), בתדירות, ולעיתים קרובות בקצב ובסוג. בשל העלייה המפצה והנשימה המוגברת, תהליכי חילופי הגזים הסלולריים נשמרים ברמה הקרובה לנורמה, וכל ההפרעות מוגבלות רק לתופעות של קוצר נשימה אובייקטיבי. באותם מקרים שבהם, למרות אפילו פיצוי זה, זרימת החמצן אינה מספקת, תכולת הפחמן הדו חמצני בדם עולה בחדות, ואחוז החמצן יורד; התוצאה של זה היא תחושת רעב חמצן, המתבטאת בחרדה של החיה, יציבה מוזרה (עמידה מאולצת עם ראש וצוואר פרוש), ציאנוזה חדה של הממברנות הריריות, הזעה ותחושת פחד.

קוצר נשימה חמור מלווה בדרך כלל בהפרעות במחזור הדם, ולעתים קרובות בתופעות עצביות, המדגישות את התחושה הסובייקטיבית של רעב חמצן (חוסר אוויר). תפקיד גדול בדינמיקה של קוצר נשימה, בנוסף, שייך לחמצת הדם, שכן תוצרי החמצון הבלתי שלם המצטברים במהלך מחלות הקשורות אליו משמשים כמגרים חזקים למרכז הנשימה, אשר מגבירים את תפקודו, גורמים למנוע. מכשיר להגברת הפעילות.

קוצר נשימה הוא בן לוויה קבוע של מחלות רבות, שבתמונה הקלינית שלהן הוא תופס מקום חשוב.

ישנן שלוש צורות של קוצר נשימה: א) השראה, ב) נשיפה ו

ב) מעורב.

קוצר נשימה הוא תוצאה של היצרות לומן של החלק העליון של צינור הנשימה, מה שמקשה על כניסת האוויר לריאות. על מנת להבטיח אספקה ​​של מסה מספקת של חמצן, החיה בתנאים אלו מפעילה את כל מנגנון השאיפה הנוסף, התורם להרחבת בית החזה. בנוסף למשתתפים הקבועים בנשימה-דיאפרגמה, מתכווצות חזק, ומ"מ. .intercostales externi, mm לוקח חלק בשלב זה של הנשימה. serratus anticus et. posticus, levatores costa-rum et transversus costarum, ileocostales, mm. pectorales ו-longissimus dorsi, שתפקודם משלים על ידי התכווצות השרירים המרחיבים את הנחיריים והגלוטיס.

מבחינה קלינית קוצר נשימה בהשראהמזוהה על ידי היציבה האופיינית של החיה והצלילים הנלווים להשראה. כדי להקל על כניסת האוויר לריאות, החיות עומדות כשהן השנתיות והצוואר (אורתופנואה) מורחבות והנחיריים פתוחים לרווחה. עמוד השדרה מיושר, החזה מורחב, הרגליים מרווחות, המרפקים מופנים כלפי חוץ ומקובעים היטב במצב זה. השאיפה נמתחת בחדות ומלווה בכל פעם בצלילים אופייניים הדומים לשריקה, זמזום, צפצופים, גרגורים.

כלבים וחתולים מעדיפים תנוחת ישיבהולנשום עם פה פתוח; לפעמים הם רואים נשימה שפתית, כלומר, זרם אוויר נכנס דרך זוויות הפה הסגור, וכתוצאה מכך נסיגה חדה (שקיעת הלחיים). עם זאת, למרות הרצון להגביר את זרם האוויר, האוויר רק לאט וחלש, עקב היצרות הלומן, ממלא את הריאה, שאינה יכולה לעקוב אחר התרחבות בית החזה, ונשאר הרחק מאחוריה. התוצאה של זה היא נסיגה ניכרת של החללים הבין-צלעיים ודפנות הבטן.

קוצר נשימה נצפה בכל המחלות הקשורות להיצרות של צינור הנשימה מתחילתו ועד למקום ההתפצלות של קנה הנשימה, לא משנה ממה נגרמות ההיצרות הללו. אלה כוללים את אלה שנגרמו על ידי ניאופלזמות, שברים בעצמות ו תהליכים דלקתייםהיצרות של מעברי האף, היצרות של הלוע, הגרון וקנה הנשימה, צפצופים, בצקת של הגרון, שברים בסחוס של הגרון וקנה הנשימה, חסימה של לומן קנה הנשימה. גופים זרים, סוחט אותו מבחוץ עם מוגדל בלוטות לימפה, זפק, גידולים וכו'.

בתמונה הקלינית של מחלות אלו, קוצר נשימה בהשראה עם רעשים נלווים הוא התסמין העיקרי המאפיין את המחלה.

קוצר נשימה מאופיינת בקושי בנשיפה, הנמתח באופן משמעותי, מתוח ומתרחש בשני שלבים תוך השתתפות מוגברת של שרירי החזה ושרירי הבטן. מכיוון שחלק פעיל זה של הנשיפה מופרד באופן ניכר מהפאסיבי, הנשיפה הופכת להיות כפולה בבירור, ובשלב האקטיבי שלה מראים שרירי דופן הבטן תנועות סוחפות, בולטות במיוחד באזור האנחה. (מכה נחמי).בשיא הפקיעה לאורך קשת החוף, זה גורם לשקיעה עמוקה, מה שנקרא הצתה zholoi.הפוסות הרעבות מיושרות, הגב כפוף, נפח הבטן מופחת באופן משמעותי, פי הטבעת בולט.

שינויים אלו בנשיפה מודגשים במיוחד על ידי זרימת השאיפה הרגילה, המתרחשת בקלות, ללא מתח.

קוצר נשימה בצורתו הטהורה נצפתה עם מיקרו-ברונכיטיס מפוזרת, ראשונית ומשנית, המתפתחת במהלך זיהומים מסוימים.

קוצר נשימה מעורב הוא הצורה הנפוצה ביותר. הוא מורכב ממרכיבים מהצורות שתוארו כבר של קוצר נשימה והשראה. הקשיים כאן לוכדים את שני שלבי הנשימה, כמו שאיפה; ונשיפה, כמעט באותה מידה.

מבין המחלות הקשורות אליו, יש לציין:

א) סדרה של סבל זיהומי וחום המתרחש במהלך עלייה חדהטמפרטורה, אנתרקס, קדחת חזירים ואדום, פרטיפוס עגל;

ב) מחלות לב הקשורות להיחלשות של התכווצויות שריריו וקיפאון במחזור הדם הריאתי - אנדוקרדיטיס חריפה וכרונית, דלקת שריר הלב, אי ספיקה חריפהלבבות;

ג) מחלות של הפרנכימה של דלקת ריאות-ריאות אופי שונהומקור, hyperemia ובצקת של הריאה, דחיסה של הריאה על ידי exudates, transudates, אוויר עם pneumothorax ו neoplasms;

ד) אובדן גמישות רקמת הריאה באמפיזמה חריפה וכרונית במכתשית;

ה) מחלות דם הקשורות לירידה בהמוגלובין בדם, ובמיוחד, המוליזה עמוקה, המוגלובינמיה של סוסים, הן ראומטיות והן אנזואטיות, צורות חדותאנמיה זיהומית, המוספורידיוזיס וטריפנוזומיאזיס;

ה) עלייה חדה לחץ תוך בטניעקב גזים בקיבה ובמעיים, חסימות של המעי הגס והמעי הגס, עלייה חדה בכבד, בטחול ובכליות;

ז) מספר סבל מוחי הקשור לעלייה בלחץ תוך גולגולתי או היווצרות מוצרים רעילים, במיוחד בשלב של עירור - etshchephalomyelitis זיהומיות, גידולי מוח, היפרמיה מוחית, דימומים מוחיים, דלקת המוח ודלקת קרום המוח.

למרות כל הסבל הקשור לקוצר נשימה, קוצר נשימה מעורב הוא בכל זאת סימפטום בעל ערך רב. זה חשוב במיוחד כאשר בוחנים עדרים שלמים וגוזלים של סוסים, עוזר לזהות בעלי חיים חולים או חשודים. היא מספקת שירותים יקרי ערך ניסוי קליני, תוך שימת דגש על מצב העירור של מרכז הנשימה, ובכמה שילובים של סימנים, לוקליזציה של תהליך המחלה או התפתחות סיבוכים.

אסימטריה של נשימה. אסימטריה של נשימה נצפתה לעתים קרובות יותר בבעלי חיים קטנים. הגורם להופעתו נחשב להיחלשות של תנועות של חצי אחד של בית החזה או הפרעה בתיאום הנשימה. כך, למשל, במקרה של חסימה של לומן או היצרות של אחד הסימפונות הגדולים, עקב הכנסת אוויר איטית ומעוכבת לריאה, התנועות של החצי המקביל של בית החזה יהיו חלשות ומוגבלות יותר בהשוואה ל- הבריא.

הבדל חד עוד יותר בטווח תנועות הנשימה מתרחש עם דלקת צדר, שברים בצלעות וראומטיזם של השרירים הבין-צלעיים. החצי החולה של ההדפסה מתברר כמקובע, כמעט ללא תנועה, בעוד שהתנועות של החצי הבריא, להיפך, משופרות משמעותית.

קל להבחין באסימטריה של הנשימה כאשר צופים בו זמנית בתנועות של שני חצאי החזה, שמאל וימין, מלמעלה, מאחור. זה קל לבעלי חיים קטנים.

מהו מנגנון ההשפעה של נשימה איטית על בריאות האדם? אני שואל את הפרופסור.

אני אספר לך על השיטה של ​​הרופא אלטאי V.K. Durymanov. הוא מציע לחולים אסטמה של הסימפונותקח מספר נשימות רצופות ואיטיות ברציפות דרך האף, ולאחר מכן לאחר הפסקה קצרה - אותו מספר של נשיפות מוארכות דרך הפה. כך, כל מחזור הנשימה הופך דמוי מדף וארוך במיוחד, ארוך מהרגיל. ישנן הצעות דומות אחרות שפותחו על ידי מספר מומחים. באסתמה, למשל, נשימה איטית ומאוחרת היא חשובה ביותר. בחולה עם אסתמה, פעילות מרכזי הנשימה מופרעת לרוב, הם שולחים דחפים כאוטיים לריאות, הגורמים להתכווצות הסמפונות באופן עוויתי, מה שגורם באופן טבעי להתקפי חנק כואבים. אפילו כמה מחזורים קצביים של "שאיפה - נשיפה" עשויים להספיק כדי לייעל את עבודתם של מרכזי הנשימה ולהקל על התקף. תרגילי נשימה בטיפול באסתמה משמשים מומחים רבים ו מוסדות רפואיים. בכל המקרים, הרופאים בוחרים בתרגילים שמותחים את מחזור הנשימה ומפיגים את המתח. מאחר שתרגילים אלו משפיעים על מערכת העצבים המרכזית, יעילותם, אני חייב לומר, תלויה במידה מסוימת באישיותו של הרופא, ביכולתו להשפיע על המטופל.

זכור את ההצהרות המרעישות של בוטייקו בזמנו, שללא ספק צדק בכך שהעניק למטופליו מחזור נשימתי ממושך. אבל רק להצטברות של פחמן דו חמצני, שהוא נתן לה אופי גלובלי ממש, אין שום קשר לזה. דחפים מדודים שנשלחו משרירי הנשימה למרכזי המוח התואמים, קבעו להם קצב עבודה רגוע ואחיד ובכך כיבו את מוקדי העירור. תופעות עוויתיות בסימפונות בוטלו.

אז איך בכל זאת צריך לנשום כדי להירגע? שאלתי את הפרופסור. - אילף ופטרוב אמרו פעם: "נשום עמוק - אתה מתרגש!" עד כמה מוצדקת העצות של הסאטיריקנים הגדולים מנקודת המבט של הפיזיולוגיה המודרנית?

נכון יותר יהיה לומר: "תנשום לאט!" מכיוון שהעירור מוסר דווקא במהלך המחזור המורחב "שאיפה - נשיפה". עומק הנשימה אינו משחק כאן תפקיד מיוחד. אבל מכיוון שהרעיונות שלנו לגבי נשימה עמוקה קשורים בדרך כלל לתהליך של מילוי ארוך למדי של הריאות, בנשימה עמוקה, העצה של אילף ופטרוב עדיין נשמעת די משכנעת היום.

הייתי רוצה לשמוע, פרופסור, את דעתך על עצירות נשימה. לפעמים הם זוכים לזיכוי תכונות מופלאות: תרופה מלאה למחלות רבות, שליטה מלאכותית על עבודת האיברים הפנימיים.

עצירת נשימה שרירותית (דום נשימה) קשורה בדרך כלל להתעמלות יוגי. אני חייב לומר שלצד הבניות מיסטיות שונות על ידיעה עצמית, היוגים פיתחו שיטות מעשיות רבות לשיפור הגוף, ובפרט אימון נשימה. בצדק רב, הם האמינו כי משך החיים ושמירה על הבריאות תלויים במידה רבה בנכונות הנשימה. אחד מ אלמנטים הכרחייםתרגילי נשימה ביוגה - דום נשימה שרירותי. אבל מעניין שכמעט כל המערכות העתיקות והחדשות של תרגילים משפרי בריאות כללו איכשהו תרגילים לעצור נשימה. מבחינה אמפירית, אנשים הבינו את היתרונות של זה. עכשיו יש כבר נתונים מאושרים מדעית על מנגנון ההשפעה של דום נשימה על הגוף שלנו.

כחלק בלתי נפרד ממחזור "שאיפה - נשיפה", דום נשימה מעורב בהאטת הנשימה, דבר שחשוב מאוד עבורנו מערכת עצבים. אחד התרגילים המומלצים למתיחה של מחזור הנשימה מורכב משלושה שלבים; שאיפה דרך האף, נשיפה דרך האף ודום נשימה. שלבים אלה יכולים להימשך 2, 3 ו-10 שניות, בהתאמה. תרגיל זה נעשה בישיבה או בשכיבה, תוך הרפיה מרבית של שרירי הגוף. תחושה בולטת אך נסבלת בקלות של חוסר אוויר היא עדות לקצב נשימה שנבחר נכון.

ידוע, אני אומר, שאימון קבוע בנשימה איטית הוא דרך טובה להגביר את כוחם של המנגנונים המגינים על המוח מחוסר חמצן. אחרי הכל, עצירת או האטה של ​​הנשימה בכל מחזור פעילות גופנית מביאה לירידה בתכולת החמצן ולעלייה בתכולת הפחמן הדו חמצני בדם, הכוללת באופן רפלקסיבי הרחבת כלי דם ועלייה בזרימת הדם. הוא האמין כי התעמלות כלי דם כזו מבטיחה ירידה יציבה בלחץ הדם.

כן, נקודת המבט הזו מצאה אישור ניסיוני. עם זאת, בוא נחזור לעצור את הנשימה, - ממשיך בן שיחי. - גבר בריא בגיל העמידה יכול מרצונו לעצור את נשימתו למשך 40-60 שניות. האימון מגדיל את משך העיכוב. לפעמים זה מגיע לנתונים גבוהים למדי - עד חמש דקות לצוללנים - מחפשי פנינים מקצועיים. נכון, הם משתמשים בכמה טכניקות מיוחדות, בפרט, לפני הטבילה במים, הם מבצעים היפרונטילציה שרירותית - נשימה מהירה בחדות, המובילה לשטיפה מהירה של פחמן דו חמצני מהגוף. בתנאים רגילים, היפרונטילציה מובילה להתכווצות של כלי מוח, סחרחורת וכאבי ראש. אבל פחמן דו חמצני הוא אחד הגורמים שעוצרים באופן רפלקסיבי דום נשימה שרירותי.

לכן, הודות להיפרונטילציה, צוללנים עיכבו את רגע הפסקת דום הנשימה. עם זאת, לא מומלץ לעשות שימוש לרעה באימון בהיפרונטילציה ובעצירת נשימה שרירותית, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות לא רצויות - אובדן הכרה.

צוללנים, כמו גם שחיינים, שוהים, גולשים, בשל הספציפיות של פעילותם, צריכים להפעיל כל הזמן את מערכת הנשימה. אולי בגלל זה יש להם יכולת חיונית גבוהה מאוד; בתוך 6, 7 ואפילו 8 ליטר. בעוד קיבולת חיונית רגילה (VC) נעה בין 3.5 ל-4.5 ליטר.

כל אדם יכול לחשב את הנורמה המשוערת שלו על ידי הכפלת הגובה בסנטימטרים בפקטור של 25. תנודות מסוימות מותרות כמובן. רמות גבוהות של VC מאפיינות במידה רצינית את רמת בריאות האדם. פרופסור מהלסינקי מ' קרבונן כתב שתוחלת החיים הממוצעת של גולשים פינים היא 73 שנים, שהם 7 שנים יותר מתוחלת החיים הממוצעת של גברים בפינלנד. שיעורי VC גבוהים מאוד בזמרים וחצוצרנים מקצועיים. זה לא מפתיע, שכן הנפח של נשיפה רגילה הוא 500 סנטימטר מעוקב, וכששרים - 3,000 או יותר. אז השירה עצמה טובה תרגילי נשימה. ניתן לומר ששירה לא רק מעשירה את האדם מבחינה רוחנית, לא רק משמשת כשחרור רגשי מצוין, אלא גם מהווה גורם מרפא משמעותי, המשפיע לטובה על המצב. מערכת נשימהאדם.

כדי לקבוע קצב הנשימה, עליך לקחת את ידו של המטופל באותו אופן כמו לבדיקת הדופק בעורק הרדיאלי על מנת להסיט את תשומת הלב של המטופל, ולשים את היד השנייה על החזה (עם סוג הנשימה בחזה) או על אזור אפיגסטרי(עם נשימות בטן). ספור רק את מספר הנשימות בדקה אחת.

בדרך כלל, תדירות תנועות הנשימה אצל מבוגר במנוחה היא 16-20 לדקה, בעוד שאצל נשים היא 2-4 נשימות יותר מאשר אצל גברים. בשכיבה מספר הנשימות יורד (עד 14-16 לדקה), במצב זקוף הוא עולה (18-20 לדקה). אצל אנשים וספורטאים מאומנים, תדירות תנועות הנשימה יכולה לרדת ולהגיע ל-6-8 בדקה.

נשימה מהירה פתולוגית(tachipnoe) יכול להיגרם מהסיבות הבאות.

1. היצרות לומן של הסימפונות הקטנים והברונכיולות כתוצאה מעווית או דלקת מפוזרת של הקרום הרירי שלהם (ברונכיוליטיס, המצוי בעיקר בילדים), מונע מעבר אוויר תקין לאלואוולים.

2. הפחתה של משטח הנשימה של הריאות, שיכול להתרחש עם דלקת ריאות ושחפת, עם אטלקטזיס בריאותבגלל הדחיסה שלו דלקת רחם אקסודטיבית, hydrothorax, pneumothorax, mediastinal tumor), או חסימה או דחיסה של הברונכוס הראשי על ידי גידול.

3. חסימה על ידי פקקת או תסחיף של ענף גדול של עורק הריאה.

4. אמפיזמה בולטת.

5. הצפת הריאות בדם או בצקת שלהן במחלות לב וכלי דם מסוימות.

6. עומק נשימה לא מספיק (נשימה רדודה) עם קושי בכיווץ השרירים הבין צלעיים או הסרעפת עקב ההתרחשות כאבים חדים(פלוריטיס יבש, דלקת שריר חריפה, נוירלגיה בין-צלעית, שבר בצלעות או גרורות לצלעות ולחוליות), עם עלייה חדה בלחץ התוך-בטני ועמידה גבוהה של הסרעפת (מיימת, גזים, הריון מאוחר).

7. היסטריה.

ירידה פתולוגית בנשימה(bradipnoe) מתרחשת כאשר תפקוד מרכז הנשימה מדוכא והעירור שלו פוחת. זה יכול להיגרם על ידי עלייה בלחץ תוך גולגולתי עם גידול מוחי, דלקת קרום המוח, דימום מוחי או בצקת, כאשר נחשפים למרכז הנשימה של מוצרים רעילים, כגון אורמיה, כבד או תרדמת סוכרתיתוכמה מחלות זיהומיות חריפות והרעלות.

עומק נשימהנקבע על פי נפח האוויר הנשאף והנשוף במצב רגוע רגיל. במבוגרים, בתנאים פיזיולוגיים, נפח הנשימה נע בין 300 ל-900 מ"ל, עם ממוצע של 500 מ"ל. הנשימה יכולה להיות עמוקה או רדודה. נשימה רדודה תכופה מתרחשת עם עלייה פתולוגית בנשימה, כאשר השאיפה והנשיפה, ככלל, מתקצרות. נשימה רדודה נדירה יכולה להתרחש עם עיכוב חד של תפקוד מרכז הנשימה, אמפיזמה חמורה, היצרות חדה של הגלוטטיס או קנה הנשימה. נשימה עמוקה משולבת לרוב עם ירידה פתולוגית בנשימה. נשימה רועשת נדירה עמוקה עם תנועות נשימה גדולות אופיינית לקטואצידוזיס - נשימה Kussmaul. נשימה תכופה עמוקה מתרחשת עם חום גבוה, אנמיה בולטת.

סוגי נשימות.בתנאים פיזיולוגיים, שרירי הנשימה העיקריים משתתפים בנשימה - הבין-צלעי, הסרעפת, ובחלקם שרירי דופן הבטן.

סוג הנשימה יכול להיות בית חזה, בטן או מעורב.

סוג הנשימה החזה (קוסטלי).תנועות הנשימה של בית החזה מתבצעות בעיקר עקב התכווצות השרירים הבין-צלעיים. במקרה זה, החזה במהלך השאיפה מתרחב בצורה ניכרת ועולה מעט, ובזמן הנשיפה הוא מצטמצם ויורד מעט. סוג זה של נשימה אופייני לנשים.

סוג נשימה בטני (סרעפת).תנועות הנשימה מתבצעות בעיקר על ידי הסרעפת; בשלב ההשראה הוא מתכווץ ונופל, מה שתורם לעלייה בלחץ השלילי בחלל החזה ולהתמלאות מהירה של הריאות באוויר. במקביל, עקב עלייה בלחץ התוך בטני, הוא זז קדימה דופן הבטן. בשלב הנשיפה, הסרעפת נרגעת ועולה, המלווה בתזוזה של דופן הבטן למיקומה המקורי. שכיח יותר אצל גברים.

סוג מעורבנְשִׁימָה.תנועות הנשימה מבוצעות בו זמנית עקב התכווצות השרירים הבין צלעיים והסרעפת. בתנאים פיזיולוגיים, ניתן להבחין בכך אצל קשישים. מתרחש בשעה מצבים פתולוגייםמערכת הנשימה ואיברי הבטן: בנשים עם דלקת צדר יבשה, הידבקויות פלאורליות, מיוסיטיס וסיאטיקה בבית החזה, עקב ירידה בתפקוד ההתכווצות של השרירים הבין-צלעיים, תנועות הנשימה מתבצעות בסיוע נוסף מהסרעפת. אצל גברים, נשימה מעורבת יכולה להתרחש עם התפתחות לקויה של שרירי הסרעפת, דלקת כיס מרה חריפה, חודר או כיב מחוררקיבה או תריסריון. במקרים כאלה, לעתים קרובות תנועות נשימה מבוצעות רק על ידי כיווץ של השרירים הבין-צלעיים.

קצב נשימה.נְשִׁימָה אדם בריאקצבי, עם אותו עומק ומשך של שלבי השאיפה והנשיפה. בסוגים מסוימים של קוצר נשימה, קצב תנועות הנשימה עלול להיות מופרע עקב עלייה במשך ההשראה (קוצר נשימה), נשיפה (קוצר נשימה)