מהו כאב וכיצד הוא מתרחש. ראה מה זה "כאב" במילונים אחרים

כְּאֵב. מה זו ההרגשה הזו - כולם יודעים. למרות העובדה שהוא מאוד לא נעים, הפונקציה שלו שימושית. אחרי הכל, כאב חמור הוא אות של הגוף, שמטרתו למשוך את תשומת ליבו של אדם לבעיות בגוף. אם היחסים איתו מסודרים, אז אתה יכול בקלות להבחין בכאב שהתעורר לאחר מכן תרגילמזה שהופיע אחרי מנה חריפה מאוד.

לרוב זה מחולק לשני סוגים: ראשוני ומשני. שמות אחרים הם אפקריטיים ופרוטופתיים.

כאב ראשוני

ראשוני הוא כאב שנגרם ישירות על ידי נזק כלשהו. זה יכול להיות כאב חד לאחר דקירת מחט. סוג זה הוא חד וחזק מאוד, אך לאחר הפסקת הפגיעה של החפץ המזיק, הכאב הראשוני נעלם מיד.

לעתים קרובות קורה שהכאב לאחר היעלמות האפקט הטראומטי אינו נעלם, אלא מקבל מעמד של מחלה כרונית. לפעמים זה יכול להימשך כל כך הרבה זמן שאפילו רופאים לא מצליחים לקבוע את הסיבה שבגללה זה התעורר מלכתחילה.

כאב משני

כאב משני כבר מושך. יחד עם זאת, קשה מאוד לציין את המקום בו הוא ממוקם. במצב כזה נהוג לדבר על תסמונת כאב הדורשת טיפול.

מדוע מתרחש כאב?

אז לאדם יש כאב משני. מהי התסמונת הזו? מה הסיבות שלו? לאחר מתרחש נזק לרקמות, קולטני כאב שולחים אות מתאים למערכת העצבים המרכזית, כלומר לראש ול עמוד שדרה. תהליך זה קשור לדחפים חשמליים ולשחרור חומרים מיוחדים שאחראים על העברת אותות עצביים בין נוירונים. מאחר ומערכת העצבים האנושית היא מערכת מורכבת למדי עם קשרים רבים, בניהול תחושות הקשורות לכאב, ישנם פעמים רבות כשלים בהם נוירונים שולחים דחפי כאב גם כאשר אין גירויים.

לוקליזציה של כאב

על פי לוקליזציה, התסמונת מחולקת לשתי צורות: מקומית והקרנה. אם הכשל קרה איפשהו בפריפריה מערכת עצביםאדם, תסמונת הכאב עולה בקנה אחד כמעט בדיוק עם האזור הפגוע. זה כולל כאבים לאחר ביקור אצל רופא השיניים.

אם התרחש כשל במערכת העצבים המרכזית, מופיעה צורת השלכה. זה כולל כאבי פנטום, נדודים.

עומק של כאב

על פי מאפיין זה, הקרביים והסומטיים מחולקים.

כאב קרביים הוא התחושה של איברים פנימיים.

תחושות כאב סומטיות נתפסות ככאבי מפרקים, שרירים ועור.

יש תסמינים שצריך לטפל בהם בדחיפות.

כאבים חזקים מאוד וחדים בראש שלא נצפו בעבר

במקרה זה, עליך לפנות בדחיפות לרופא. זה יכול להיות גם כאב מהצטננות וגם דימום מוחי, שהוא כבר הרבה יותר חמור. אם אין ודאות בסיבה שגרמה לתחושה כזו, אז אתה צריך לעבור בדיקה רפואית או להתקשר אַמבּוּלַנס. טיפול בכאב חריף לפני זיהוי הגורם אינו הטוב ביותר אפשרות טובה. הסימפטום העיקרי הוא שהתחושה חולפת לפני שהפציעה מחלימה. אבחון נכון חשוב מאוד.

כאבים בגרון, בחזה, בלסת, בזרוע, בכתף ​​או בבטן

אם יש כאבים בחזה, זה עשוי להיות סימן רע לדלקת ריאות או התקף לב. אבל אתה צריך לדעת שעם מחלת לב, בדרך כלל יש אי נוחות מסוימת, לא כאב. מהי אי נוחות במחלות כאלה? חלק מתלוננים על לחץ בחזה, כאילו מישהו יושב למעלה.

אי נוחות הקשורה למחלות לב עלולה להיות מורגשת בחלק העליון של החזה, כמו גם בלסת או בגרון, בזרוע או בכתף ​​השמאלית, וגם ב חלל הבטן. כל זה יכול להיות מלווה בבחילות. לכן, אם אדם כל הזמן חווה דבר כזה ויודע שהוא שייך לקבוצת הסיכון, אתה צריך לבדוק דחוף. אחרי הכל, לעתים קרובות מאוד אנשים מפספסים זמן כי הם מפרשים לא נכון את תסמיני הכאב. הרופאים אומרים שיש להתייחס ברצינות גם לאי הנוחות שמתרחשת מעת לעת. זה עשוי להיות קשור ללחץ פיזי, הפרעה רגשיתאו התרגשות. אם זה נחווה לאחר גינון, ולאחר מכן עובר במהלך מנוחה, אז זה ככל הנראה אנגינה פקטוריס, שההתקפות שלה מתרחשות לרוב במזג אוויר חם או קר. אי נוחות וכאב אצל נשים עם מחלות לב וכלי דם הם מרומזים. הם יכולים להתחזות לסימפטומים של מחלות של מערכת העיכול, הכוללות אי נוחות בבטן, נפיחות. לאחר גיל המעבר, הסיכון למחלות אלו עולה באופן דרמטי. לכן, אתה צריך להיות קשוב לבריאות שלך.

כאבים בגב התחתון או בין השכמות

יש רופאים שאומרים שזה סימן לדלקת פרקים. אבל יש אפשרויות אחרות שכדאי לזכור. זה יכול להיות מחלה במערכת העיכול או התקף לב. במקרה מסוים, כאב כואב במקומות אלו עשוי להיות סימפטום, אצל אנשים הנמצאים בסיכון למחלות הקשורות ללב ולכלי הדם, שלמות האיברים עלולה להיפגע. אנשים אלה כוללים אנשים עם לחץ דם גבוה מדי, בעיות במחזור הדם, כמו גם מעשנים וחולי סוכרת.

כאבי בטן עזים

אלה כוללים דלקת של התוספתן, בעיות בלבלב וכיס המרה, וכן כיבי קיבה והפרעות אחרות הגורמות לכאבי בטן. אתה צריך לראות רופא.

כאב בשרירי השוק

פקקת היא מחלה קשה מאוד. זה מרגיש כאב עז. מהי פקקת? זה כאשר זה מתעורר בוורידים קריש דםגורם לאי נוחות. מול המחלה הזו מספר גדולשל אנשים. הסכנה שלו טמונה בעובדה שחלק מקריש כזה יורד, מה שמוביל למוות. גורמי הסיכון הם גיל מבוגר, סרטן, ניידות נמוכה לאחר מנוחה ממושכת במיטה, השמנת יתר, הריון. לפעמים אין כאב, אלא רק נפיחות. בכל מקרה, עדיף לפנות מיד לעזרה.

חום ברגליים

בעיה זו מוכרת לחולי סוכרת רבים. דרכה נחשפה המחלה המסוכנת הזו. יש אנשים שלא יודעים שיש להם סוכרת. אז החום ברגליים הוא אחד הסימנים הראשונים. ישנה תחושת עקצוץ או שעלולה להעיד על עצבים פגומים.

כאבים מפוזרים, כמו גם משולבים

מגוון של תסמינים גופניים וכואבים מתרחשים לעתים קרובות במצבי דיכאון. מטופלים עשויים להתלונן על כאבים בגפיים או בבטן, כאבים מפוזרים בראש ולפעמים גם וגם. בשל העובדה שאי נוחות עשויה להיות כרונית ולא מורגשת בעוצמה, החולים ובני משפחותיהם עשויים פשוט להתעלם מתסמינים כאלה. וככל שהפרעת הדיכאון חזקה יותר, כך קשה יותר לאדם לתאר את התחושות. לעתים קרובות קשה להסביר כאב לאחר טראומה פסיכולוגית. זה יכול לבלבל את הרופאים. לכן יש צורך לזהות תסמינים נוספים לפני ביצוע אבחנה של דיכאון. אם אתה מאבד עניין בחיים, אתה לא יכול לחשוב ולעבוד ביעילות גבוהה, ויש מריבות עם אנשים, אתה צריך להיעזר ברופא. כשמשהו כואב, אתה לא צריך לסבול בשקט. הרי דיכאון הוא לא רק הידרדרות במצב ובאיכות החיים. זה צריך להיות מטופל מאוד פעיל לפני זה יש זמן לגרום לשינויים רציניים.

כל סוגי הכאב הנ"ל מסוכנים, מכיוון שהם יכולים להיות תסמינים מחלה רצינית. לכן, עם הסימן הקל ביותר, אתה צריך מיד לבקש עזרה מרופאים. אחרי הכל, מהות הכאב טמונה בעובדה שאדם מבין שמשהו לא בסדר בגוף. בנוסף לתחושות לא נעימות ושינויים משמעותיים בגוף האדם, כאב יכול להוביל לתוצאות עצובות, שהגרוע שבהן הוא מוות.

ולמרות שאנחנו תמיד די כועסים עליה בילדות, לאחר שהתבגרנו, אנחנו מתחילים להבין את חשיבותו. אחרי הכל, אם לא היה כאב, היינו יכולים למות מפעולות הפריחה שלנו או סתם מתאונות: היינו נפצעים קשה מפשוטות סכיני מטבח, וגם כשהם נרדמים על החוף, נשענים על רדיאטור לוהט, הם התעוררו עם כוויות איומות. אכן, כאב ניתן לנו לישועה, וכל עוד אנו חשים בו, אנו חיים ובריאים יחסית.

איך אנחנו מרגישים כאב

ישנן מחלות שבהן יש חוסר רגישות לכאב:

1. שיתוק כתוצאה משבץ מוחי: לוקליזציה של חוסר תחושה קשורה לאזור המוח שבו התרחש הדימום.
2. מחלות הגורמות להפרות של הולכה של חוט השדרה: טראומה, שלבים מאוחרים של דורסופתיה בחוליות, למשל, בקע בין-חולייתי, מחלות מדבקותעַמוּד הַשִׁדרָה.
3. צרעת ומחלות אחרות

האם אי פעם שאלת את עצמך: למה אנחנו מרגישים כאב?

שאלה זו תמיד עוררה דאגה רבה לנוירופתולוגים, נוירוכירורגים ורופאים אחרים. אחרי הכל, לדעת מדוע מתרחש כאב, אתה יכול להמציא מנגנון כדי להגן מפניו. כך התעוררו משככי הכאב המפורסמים, ולאחר מכן חומרים חזקים יותר המאפשרים להתמודד עם תסמיני כאב.

אנו חשים כאב, הודות לקולטנים מיוחדים - קצות עצבים, המסופקים לכל העצבים של מערכת העצבים ההיקפית שלנו. רשת של עצבים מסבכת את כל פני השטח של גופנו. בכך, הטבע הגן עלינו מפני השפעות חיצוניות מזיקות, חימוש אותנו ברפלקסים: זה כואב לנו - אנחנו מושכים את היד שלנו. הסיבה לכך היא אספקת אות על ידי הקולטן המגורה למוח והתגובה שלאחר מכן במהירות הבזק של סדר-רפלקס ממנו.

ככל שיהיה עמוק יותר, העצבים פחות רגישים. הם כבר מתוכנתים למשימה אחרת: הגנה על עמוד השדרה והאיברים הפנימיים. הגנת עמוד השדרה כבר במקום שורשי עצביםיוצאת מחוט השדרה, והאיברים הפנימיים - מערכת העצבים האוטונומית, המסודרת בצורה חכמה, עם רגישות שונהעבור איברים שונים.

שלושה ספי כאב

אם קצות העצבים והשורשים שלנו הגיבו ממש לכל אותות הכאב, פשוט לא היינו מסוגלים לחיות בגלל סבל מתמיד. לכן, לישועתנו ולהצלת המוח, כדי לא להסיח את דעתו על ידי שריטות קטנות, הבורא הגיע עם שלושה ספי כאב של הגנה. הסף מתגבר כאשר מספר דחפי הכאב חורג מהערך המותר המותנה.

1. הסף הראשון הוא ברמת ה-PNS (מערכת העצבים ההיקפית). כאן נכנסים מטרדים קלים. לכן, אנחנו לא בוכים משריטה קטנה, או שאולי אפילו לא שמים לב לזה.
2. הסף השני ממוקם ברמת ה-CNS (מערכת העצבים המרכזית), בחוט השדרה. כאן, סינון אותות כאב שעברו את סף ה-PNS, ניתוח האותות הרדיקולריים הנובעים מ. פתולוגיות חוליותבגב, ניתוח של דחפי כאב הנשלחים על ידי מערכת העצבים האוטונומית, המחברת את כל האיברים הפנימיים עם מערכת העצבים המרכזית.
3. הסף השלישי (החשוב ביותר) הוא סף הכאב הממוקם במוח CNS. המוח יצטרך להחליט, באמצעות הניתוח והספירה המורכבים ביותר של דחפים מכל קולטני הכאב, האם בסך הכל זה מהווה סכנה עבורנו, האם לאותת לנו על כך. כל הפעולות הללו מבוצעות על ידי נוירונים במוח בשבריר של אלפיות שניות, וזו הסיבה שהתגובה שלנו לגירוי הכאב היא כמעט מיידית. בניגוד לספים קודמים, המעבירים דחפים ללא מחשבה כלפי מעלה, המוח ניגש לניתוח זה באופן סלקטיבי. זה יכול לחסום אותות כאב או להפחית את תחושת הכאב בעזרת אנדורפינים (משכך כאבים טבעי). בזמן לחץ ומצבים קריטיים נוצר אדרנלין, שגם מפחית את הרגישות לכאב.

סוגי כאב וניתוחו על ידי המוח

מהם סוגי הכאב, וכיצד מנתחים אותם על ידי המוח שלנו? איך המוח מצליח לבחור מתוך המספר העצום של האותות המסופקים לו, החשובים שבהם?

לפי תפיסתנו, הכאב הוא מהסוגים הבאים:

חַד

זה נראה כמו פגיעת סכין, שמו השני הוא פגיון

כאב חריף מתרחש בפתאומיות ונמשך בעוצמה, ומזהיר את גופנו מפני סכנה חמורה.

• פציעות (חתך, פצעי דקירה, שברים, כוויות, חבורות בעמוד השדרה, קרעים וקרעים באיברים במהלך נפילה וכו')
• דלקת ומורסות מוגלתיות של איברים פנימיים (דלקת התוספתן, דלקת הצפק, ניקוב כיב, קרע בציסטה וכו')
• עקירה של החוליות, בקע בין חולייתי ומחלות אחרות של עמוד השדרה

אם בשני המקרים הראשונים הכאב קבוע, הרי שבשלישי יש לו אופי של כאב גב (לומבגו או סכיאטיקה), שאופייני, למשל, לכל כאבי גב חריפים.

כְּרוֹנִי

זה קבוע, זה יכול להיות כואב, מושך, נשפך על פני השטח. אזורים שבהם המחלה ממוקמת מאופיינים ברגישות מוגברת.

כאב כרוני ארוך טווח הוא אינדיקטור לכך שאיבר כלשהו בתוכנו אינו בריא במשך זמן רב.

זה הופך מעת לעת חריף עם ההתקף הבא של המחלה.

• דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב, דלקת קיבה
• דלקת מפרקים שגרונית, שחפת עצם
• אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, בקע בין חולייתי

הקשר ההדוק בין ביטויי כאב אקוטי וכרוני מודגם בבירור על ידי כאבי גב. כאב גב (לומבגו) לאחר מספר ימים הופך לכאב כואב מתמיד - לומבגו, המעיד על כך שהמחלה לא נעלמה לשום מקום - הוא כל הזמן איתנו.

כאב כרוני ואקוטי מועבר דרך סיבי עצב שונים. סיבים A עם מעטפת מיאלין מגן מיועדים לכאב חריף והם בעדיפות. סיבי B משמשים לכרוניים והם משניים. כאשר מתרחש מוקד של כאב חריף, סיבי B נכבים, והדחפים של סיבי A, כחשובים ביותר, נכנסים למוח. מהירות העברת האותות דרכם מהירה פי 10 מאשר בסיבים B. זו הסיבה שכאשר מתרחשים כאבי גב חריפים, כאב כרוני נעלם איפשהו, ואנחנו תמיד מרגישים כאב חריף בעוצמה רבה יותר מכאב כרוני.

למעשה, כאב כרוני, כמובן, לא נעלם, הוא פשוט מפסיק להיות קבוע באופן זמני. כלל זה נכון למספר מקורות כאב. לדוגמה, בנוסף לפריצת דיסק, יש לך גם דלקת מפרקים ניוונית. כאבי גב חריפים עקב התקף של בקע יכבו זמנית את הכרוניות הכואבות, ולהיפך: החמרה של דלקת מפרקים ניוונית תאפיל על התהליך הכרוני שנגרם מבקע.

פתולוגי כרוני

זה קיים כל הזמן, זה מייסר, זה "לא מועיל", ולפעמים קשה להסביר את הסיבה לכך. זהו סוג של כשל בהעברת דחפי כאב ברמה כלשהי. דוגמאות

• כאב פנטום - מתרחש כאשר איבר נכרת (אין איבר, אבל הכאב נשאר)
• Syringomyelia (רגישות כואבת, שם אחר הוא "הרדמת דולורוזה")

מחלה פרדוקסלית שבה מרגישים כאבים עזים בו זמנית, אך יחד עם זאת מה שכואב (למשל, יד, רגל או אזור אחר) הוא לחלוטין לא רגיש לגירויים חיצוניים. סימן לחולים כאלה הוא הרבה כוויות על הידיים או הרגליים. המחלה נגרמת על ידי שינויים מורפולוגיים ברקמה באזור חוט השדרה.

אל תנסה לטפל בכאב מבלי לברר את הסיבה - זה יכול להיות קטלני!

באילו מקרים למשל?

• התקף של דלקת התוספתן
• החמרה של cholelithiasis
• עמוד שדרה חבול
• התקף לב
• כיב מחורר ומחלות רבות אחרות

להיות בריא! שימו לב היטב לרגשות שלכם.

לוקליזציה, אופי וסוגי כאב

יש צורך לקבוע את סוגי הכאב על מנת לקבוע טיפול הולם לתסמונת. אופי הכאב מאפשר לך לזהות פתולוגיה אפשרית. לוקליזציה של כאב מאפשרת לך לקבוע את המיקום של הנגע הפתולוגי. גורמים פוטנציאליים לכאב הם הכיוון שבו מתבצעים האמצעים העיקריים לטיפול במחלה.

אנו מציעים לכם חומר המתאר את סוגי הכאב העיקריים.

כאב הוא תגובה פסיכופיזיולוגית של הגוף המתרחשת עם גירוי חזק של קצות עצבים רגישים המוטבעים באיברים ורקמות. זוהי תגובת ההגנה העתיקה ביותר במונחים אבולוציוניים. זה מסמן צרות וגורם לתגובת הגוף, שמטרתה לחסל את הגורם לכאב. כאב הוא אחד הכאבים תסמינים מוקדמיםכמה מחלות.

לוקליזציה של כאב

קיימת לוקליזציה הבאה של כאב בחולים:

• שטחי סומטי (במקרה של נזק לעור);
• עמוק סומטי (עם פגיעה במערכת השרירים והשלד);
• קרביים (עם נזק לאיברים פנימיים).

אם לוקליזציה של כאב אינה עולה בקנה אחד עם מקום הפציעה, נבדלים הבאים:

• כאב מוקרן (לדוגמה, כאשר שורשי עמוד השדרה נדחסים, הכאב מוקרן לאזורי הגוף המועצבים על ידם - הוא "יורה" בזרוע, ברגל וכו');
• כאב משתקף (מתרחש עקב פגיעה באיברים פנימיים וממוקם באזורים שטחיים מרוחקים בגוף).

על ידי פגיעה במבנים של מערכת העצבים:

כאב המתרחש כאשר העצבים ההיקפיים נפגעים נקראים נוירופתיים, וכאשר מבנים של מערכת העצבים המרכזית נפגעים, הם נקראים מרכזיים.

אופי הכאב

בעת ביצוע אבחון ובחירת שיטת טיפול, יש צורך לקבוע את אופי הכאב.

כאב חריף הוא כאב חדש, לאחרונה, הקשור קשר בל יינתק לפציעה שגרמה לו, והוא בדרך כלל סימפטום למחלה כלשהי. הוא נעלם כאשר הנזק מתוקן.

כאב כרוני מקבל לעתים קרובות מעמד של מחלה עצמאית, ממשיך תקופה ארוכהזמן גם לאחר סיבת הכאב החריף בוטלה. התקופה המקובלת ביותר להערכת הכאב ככרוני היא משך הזמן של יותר מ-3 חודשים.

סוגי כאב

סוגי כאבים שבהם נתקל הרוקח לרוב בתרגול שלו:

כאב ראש (מיגרנה, כאבי ראש קרן או מקבץ, hemicrania התקפי כרוני וכאבי ראש מתח שרירים; משני או סימפטומטי - תוצאה של פגיעה מוחית טראומטית, פתולוגיה של כלי הדם של המוח, גידולים וכו');

• כאב הקשור לדלקת של מרכיבי מערכת השרירים והשלד (כאב מפרקי, רדיקוליטיס דיסקוגנית, כאב מיופשיאלי, מיאלגיה);
• כאבי בטן (כאבי בטן);
• כאב במקרה של פציעה (חבורות, נקעים);
• כאב בנגעים בעור (שפשופים, כוויות);
• כאב שיניים וכאב לאחר התערבויות דנטליות;
• כאב עם אנגינה פקטוריס;
• כאבי מחזור;
• כאבים בחולי סרטן.

גורמים לכאב

לפני שמחליטים אילו משככי כאבים יעזרו וממליץ על תרופה ללא מרשם, על הרוקח לשאול את השאלות הבאות:

כמה זמן מפריע הכאב ומה אופיו (כאב של יותר מ-7 ימים מעיד על צורך בהתערבות רפואית)?

מהי הסיבה הסבירה לכאב (למשל, ניתן לטפל בכאבי שרירים ומפרקים הקשורים לפעילות גופנית באמצעות משככי כאבים ללא מרשם)?

האם המטופל יכול לאתר בבירור את הכאב ולתאר אותו (אם קשה לאתר את הכאב, סביר יותר שהוא יבוא לידי ביטוי במחלות של האיברים הפנימיים, המצריכים ייעוץ רפואי)?

זיהוי גורמים אפשריים לכאב הוא לפעמים לא קל.

האם המטופל נבדק לגילוי מחלות פרקים?

עם כאבים במפרק: האם יש נפיחות, עלייה מקומית בטמפרטורה, כאב מוגבר במגע? אם כן, ייתכן ומדובר בדלקת מפרקים זיהומית או מחלה ראומטית. השימוש במשככי כאבים במקרים אלו עלול לעכב את האבחנה הנכונה.

האם המטופל נטל בעבר תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם? יש לדעת שזה מסביר אינטראקציות פוטנציאליות בין תרופתיות, סיבוכי טיפול ותגובות אלרגיות.

אם מצבו של החולה אינו חמור והכאב אינו סימפטום למחלה חמורה יותר, יש להמליץ ​​על תרופות ללא מרשם. עם זאת, הרוקח/רוקח צריך לייעץ לך לפנות לרופא כאשר הכאב נמשך יותר מ-7 ימים או שהתסמינים חוזרים לאחר מספר ימים של שיפור זמני.

מרשם משככי כאבים

רצף הפעולות של הרופא בעת רישום משככי כאבים:

1. הרופא חוקר בקפידה ובוחן היטב את המטופל. מגלה את היעילות ומשך הזמן של תרופות שנלקחו בעבר, נוכחות של מחלות נלוותוסיבוכי תרופות. על הרופא לקבוע את המרכיב ההיקפי המוביל של כאב (שרירי-גיד, נוירוגני וכו'), לברר את נוכחותם של מבשרי מתח פסיכו-סוציאליים ורגשיים של כרוניות. תסמונת כאב. ניתוח הנתונים המתקבלים יאפשר לך לבחור את העיקרי, הספציפי עבור מטופל מסוים קבוצת תרופות(תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), חוסמי תעלות נתרן או סידן, מעכבי ספיגה חוזרת של מונואמין וכו') וערכו משטר טיפול.

2. במרשם משככי כאבים, הרופא מקפיד בדרך כלל על רצף רציונלי של רישום משככי כאבים, כלומר:

• אפשר להשתמש בכמה תרופותשיכוך כאבים תומך;
• שימוש בפרק זמן מתאים להערכת יעילות התרופה (אולי מספר שבועות);
• השימוש בשילוב של תרופות;
• אזהרה על תופעות הלוואי שלהם.

3. רק רופא יכול להמליץ ​​על שימוש רציונלי בתרופות כמרכיב טיפול מורכבכאב, כלומר. למנות מפגשים נוספים של פיזיותרפיה, חסימה עם חומרי הרדמה מקומיים, ואולי להמליץ ​​על שימוש בשיטות נוירוכירורגיות.

אזהרה: כאב כרוני! רציני מאוד בעיה רפואיתהוא כאב כרוני - תסמונת עצמאית המתפתחת עם מחלות פרוגרסיביות וחוסר תפקוד מתמשך של איברים ומערכות, שבהן טיפול אטיוטרופילא יעיל מספיק או בלתי אפשרי.

כאב חד

כאב חריף ממלא תפקיד מגן ותורם לשמירה על החיים. זה מסמן נזק, שעוזר לגוף להגן על עצמו מפני פציעה נוספת. כאב חריף מייעל את ההתנהגות על-ידי קידום ריפוי פצעים (למשל, הנחה או השבתה של הגפה הפגועה). לפיכך, יש לו ערך מגן על הגוף. טיפול מיוחד נדרש לכאב חריף.

כאב כרוני

כאב כרוני (מעל 6 חודשים), בניגוד לכאב חריף, חסר פונקציה איתות ומגן ואינו תורם לייעול התנהגות המטופל שמטרתה ריפוי הפציעה. כאב כרוני הופך למצב כואב עצמאי, מכיוון שהוא מוביל לתשישות נפשית ולחוסר הסתגלות חברתית. המטופל עלול לחוות דיכאון, עצבנות, חולשה, צמצום מעגל תחומי העניין וירידה בפעילות החברתית. טיפול בכאב כרוני מצריך בדיקה מקדימה של החולה ובירור הגורמים לתסמונת זו.

המשמעות של כאב כרוני נקבעת לא רק על ידי סבלם הקשה של מטופלים החווים סימפטום כואב זה במשך זמן רב, אשר מוביל בהכרח לחוסר הסתגלות פיזי וחברתי. אבל - נכון להיום זה כבר לא מוטל בספק - כאב כרוני הוא גורם עצמאי שמחמיר משמעותית את תחזית החיים.

הערה למפקח

טיפול בכאב כרוני הוא אתגר קשה ביותר עבור הרופא. אינטראקציות בין רופא למטופל חייבות לכלול גורמים רבים: שיכוך כאבים, הפחתת מתחים, חידוש פעילות תקינה, חזרה למצב מקצועי. לרוב הטיפול בכאב כרוני מצריך השתתפות של מספר מומחים, אך כדי שהתוצאה תהיה מוצלחת, יש צורך שגם למטופל יהיה חלק בהצלחה.

ייעוץ למבקר עם כאבים כרוניים

בדרך כלל מבקרים עם כאב כרוני הם מבקרים תכופים בבית המרקחת. למרבה הצער, ייעוץ למבקרים כאלה מעורר קשיים מסוימים, שכן תסמונת הכאב ארוכת הטווח הופכת לבריאה אנשים חזקיםבנוירסטניקים, לא מאמינים, חשדניים ותלויים מאוד ברופא. למרות שמבקר עם כאב כרוני רוכש בדרך כלל תרופות לפי מרשם, להשתתפות של רוקח בהחלט יש השפעה חיובית על נכונות נטילת התרופות. לשם כך, על המטופל והרוקח ליצור קשר ידידותי, כלומר. האחרון חייב להיות בעל כישורי תקשורת טובים, אפילו למרות השינויים השליליים באופיו של הראשון שנגרמו מכאב כרוני.

עצבנות עם כאב

מערכת יחסים יעילה בין מבקר לרוקח אפשרית אם האחרון מסוגל להוות מקור למידע מובן. יש להבין שהמטופל עלול לחוות עצבנות עם כאב, המדלדל את כוחותיו הנפשיים והסתגלניים.

ייעוץ משפטי חינם:

על הרוקח להסיר חסמים בתקשורת עם המטופל הקשורים לרמתו החינוכית, החברתית-כלכלית והתרבותית, לתחומי העניין ולהרגליו. בנוסף, על המטופל להיות בטוח בסודיות הקפדנית של כל המידע שנדון עם הרוקח.

על הרוקח לקבוע תחילה את רמת המודעות של המטופל. במהלך התקשורת יש צורך להשתמש במילים קלות להבנה ולהימנע ממונחים רפואיים מורכבים.

תקשורת אפקטיבית מתרחשת כאשר מקבל המידע שומע ומבין מה מועבר אליו. ניתן להשיג זאת באמצעות הקשבה פעילה. עצבנות עם כאב יכולה להיפסק עם תרופות הרגעה קלות.

אל תשכח שכאב מתיש את המטופל לא רק פיזית, אלא גם נפשית. מטופל עם כאב כרוני מתמקד רק בגופו שלו, ולכן אין ליזום איתו סכסוך באופן עצמאי. זכרו כי על פי הקוד האתי, "החובה העיקרית של הרוקח היא לדאוג לרווחתו של כל מטופל ולהעמיד את האינטרסים שלו מעל האינטרסים שלו".

כאב הוא. הגדרה וסוגים, סיווג וסוגי כאב

כאב מובן כתגובה של האורגניזם בעל אופי הסתגלותי. אם אי הנוחות נמשכת זמן רב, ניתן לאפיין אותם כתהליך פתולוגי.

תפקידו של כאב הוא שהוא מגייס את כוחות הגוף להילחם בכל מחלה. זה מלווה בהופעת תגובות סומטיות וגטטיביות והחמרה מצבים פסיכו-רגשייםאדם.

סִמוּן

לכאב יש כמה הגדרות. בואו נסתכל עליהם.

1. כאב הוא מצב פסיכופיזי של אדם, שהוא תגובה לגירויים הקשורים להפרעות אורגניות או תפקודיות.
2. כמו כן, מילה זו מתייחסת לתחושה לא נעימה שאדם חווה עם כל תפקוד לקוי.
3. לכאב יש גם צורה פיזית. זה מתבטא עקב תקלות בגוף.

מהאמור לעיל, אפשר הפלט הבא: כאב הוא, מצד אחד, מילוי של תפקיד מגן, ומצד שני, תופעה בעלת אופי אזהרה, דהיינו, הוא מאותת על התמוטטות מתקרבת במערכת גוף האדם.

מהו כאב? כדאי לדעת שזו לא רק אי נוחות פיזית, אלא גם חוויות רגשיות. המצב הפסיכולוגי עלול להתחיל להתדרדר בגלל העובדה שיש מיקוד כואב בגוף. על רקע זה מופיעות בעיות בעבודה של מערכות גוף אחרות. למשל, הפרעה במערכת העיכול, ירידה בחסינות וירידה בכושר העבודה. כמו כן, אדם עלול להחמיר את השינה ואובדן התיאבון.

מצב רגשי וכאב

בנוסף לביטויים פיזיים, כאב משפיע על המצב הרגשי. אדם הופך להיות עצבני, אדיש, ​​דיכאוני, תוקפני וכן הלאה. החולה עלול לפתח הפרעות נפשיות שונות, המתבטאות לעיתים ברצון למות. כאן יש חשיבות רבה לעוצמת הרוח. כאב הוא מבחן. קורה שאדם לא יכול להעריך את מצבו האמיתי. או שהוא מגזים באפקט הכאב, או להיפך, מנסה להתעלם ממנו.

תפקיד חשוב במצבו של החולה הוא תמיכה מוסרית של קרובי משפחה או אנשים קרובים אחרים. חשוב איך אדם מרגיש בחברה, האם הוא מתקשר. עדיף שהוא לא יסגור על עצמו. כמו כן, ישנה חשיבות רבה למודעות המטופל למקור אי הנוחות.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות מתמודדים כל הזמן עם תחושות כאלה אצל מטופלים, כמו גם עם מצבם הרגשי. לכן, עומדת בפני הרופא המשימה לאבחן את המחלה ולקבוע משטר טיפול שיספק אפקט חיובילשקם את הגוף. כמו כן, הרופא חייב לראות איזה סוג של חוויות פסיכולוגיות ורגשיות אדם יכול לחוות. צריך לתת למטופל המלצות שיעזרו לו רגשית להגדיר את עצמו בכיוון הנכון.

אילו מינים ידועים?

כאב הוא תופעה מדעית. זה נחקר במשך מאות שנים.

נהוג לחלק את הכאב לפיזיולוגי ופתולוגי. מה המשמעות של כל אחד מהם?

1. כאב פיזיולוגי הוא התגובה של הגוף, המתבצעת דרך קולטנים למוקד הופעתה של כל מחלה.
2. לכאב פתולוגי שני ביטויים. זה יכול לבוא לידי ביטוי גם בקולטני כאב, ויכול להתבטא גם בסיבי עצב. כאבים אלו דורשים טיפול ארוך יותר. מכיוון שמצבו הפסיכולוגי של אדם מעורב כאן. המטופל עלול לחוות דיכאון, חרדה, עצב, אדישות. תנאים אלו משפיעים על התקשורת שלו עם אנשים אחרים. המצב מחמיר בשל העובדה שהמטופל סוגר בעצמו. מצב כזה של אדם מאט מאוד את תהליך הריפוי. חשוב שלמטופל תהיה גישה חיובית במהלך הטיפול, ולא דִכָּאוֹן, מה שעלול להוביל להידרדרות של מצב האדם.

שני סוגים מוגדרים. כלומר: כאב אקוטי וכרוני.

1. אקוטי מתייחס לפגיעה ברקמות הגוף. יתר על כן, ככל שמתאוששים, הכאב חולף. מין זה מופיע בפתאומיות, חולף במהירות ויש לו מקור ברור. יש כאב כזה עקב כל נזק, זיהום או ניתוח. עם סוג זה של כאב, הלב של אדם מתחיל לפעום במהירות, חיוורון מופיע והשינה מופרעת. כאב חריף מתרחש כתוצאה מנזק לרקמות. זה עובר מהר לאחר הטיפול והריפוי.
2. כאב כרוני הוא מצב של הגוף בו, כתוצאה מפגיעה ברקמות או מהתרחשות גידול, מופיעה תסמונת כאב הנמשכת לאורך זמן. בהקשר זה, מצבו של החולה מחמיר, אך אין סימנים לכך שאדם סובל מכאבים חריפים. סוג זה משפיע לרעה על הרגשי ו מצב פסיכולוגיאדם. כאשר תחושות כאב נוכחות בגוף במשך זמן רב, רגישות הקולטנים מתעכבת. אז הכאב לא מורגש כמו בהתחלה. הרופאים אומרים שתחושות כאלה הן תוצאה טיפול לא תקיןסוג חריף של כאב.

אתה צריך לדעת שלכאב לא מטופל בעתיד תהיה השפעה רעה על המצב הרגשי של אדם. כתוצאה מכך היא תכביד על משפחתו, על מערכות היחסים עם יקיריו וכו'. כמו כן, המטופל ייאלץ לעבור טיפול חוזר במוסד רפואי תוך הוצאת מאמץ וכסף. בבתי חולים, הרופאים יצטרכו לטפל מחדש בחולה כזה. כמו כן, כאב כרוני לא ייתן לאדם את האפשרות לעבוד כרגיל.

מִיוּן

יש סיווג מסוים של כאב.

1. סומטי. כאב כזה מקובל להבין כפגיעה בחלקים בגוף כמו העור, השרירים, המפרקים והעצמות. הגורמים לכאב סומטי כוללים התערבות כירורגית בגוף ובגרורות בעצמות. למין זה יש תכונות קבועות. בדרך כלל, הכאב מתואר כמכרסם ופועם.
2. כאב קרביים. סוג זה קשור לנגעים כאלה של איברים פנימיים כמו דלקת, דחיסה ומתיחה. הכאב מתואר בדרך כלל כעמוק ולוחץ. קשה מאוד לאתר את מקורו, למרות שהוא קבוע.
3. כאב נוירופתי מתרחש עקב גירוי של העצבים. היא קבועה, ולמטופל קשה לקבוע את מקום התרחשותו. בדרך כלל, סוג זה של כאב מתואר כחד, שורף, חותך וכן הלאה. הוא האמין כי סוג זה של פתולוגיה הוא רציני מאוד, והקשה ביותר לרפא.

סיווג קליני

ניתן גם להבחין במספר קטגוריות קליניות של כאב. חלוקות אלה שימושיות לטיפול ראשוני, שכן אז הסימנים שלהן מעורבים.

1. כאב נוציגני. ישנם נוסיצפטורים עוריים. כאשר הם ניזוקים, מועבר אות למערכת העצבים. התוצאה היא כאב. כאשר האיברים הפנימיים נפגעים, מתרחשת עווית או מתיחת שרירים. ואז יש כאב. זה יכול לבוא לידי ביטוי באזורים מסוימים בגוף, למשל, בכתף ​​ימין או בצד ימין של הצוואר, אם הוא מושפע. כיס המרה. אם יש תחושות לא נעימות ביד שמאל, אז זה מצביע על מחלת לב.
2. כאב נוירוגני. סוג זה אופייני לפגיעה במערכת העצבים המרכזית. יש לו מספר גדול שלסוגים קליניים, כגון ניתוק של ענפי מקלעת הזרוע, נזק לא שלם לעצב ההיקפי ואחרים.
3. יש הרבה סוגים מעורבים של כאב. הם קיימים בסוכרת, בקע ומחלות אחרות.
4. כאב פסיכוגני. יש דעה שהמטופל נוצר מכאב. לנציגים של קבוצות אתניות שונות יש ספי כאב שונים. עבור האירופים, זה נמוך יותר מאשר עבור היספנים. אתה צריך לדעת שאם אדם חווה כאב כלשהו, ​​אז הם משנים את אישיותו. חרדה עלולה להתעורר. לכן, הרופא המטפל צריך להגדיר את המטופל בצורה הנכונה. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בהיפנוזה.

סיווג אחר

כאשר הכאב אינו עולה בקנה אחד עם מקום הפציעה, ישנם מספר סוגים שלו:

• מוּקרָן. לדוגמה, אם אתה לוחץ את שורשי עמוד השדרה, אז הכאב מוקרן לאזורי הגוף המועצבים על ידו.
• השתקף כאב. זה נראה אם ​​איברים פנימיים פגומים, אז זה ממוקם בחלקים מרוחקים של הגוף.

אילו סוגי כאב יש לתינוקות?

אצל ילד, כאב קשור לרוב לאוזניים, לראש ולבטן. האחרון בילדים צעירים כואב לעתים קרובות למדי, כאשר מערכת העיכול נוצרת. קוליק נפוץ בינקות. כאבי ראש ואוזניים קשורים בדרך כלל עם הצטננותוזיהומים. אם הילד בריא, אז כאב בראש עשוי להצביע על כך שהוא רעב. אם לילד יש כאבי ראש תכופים והוא מלווה בהקאות, יש צורך לפנות לרופא ילדים לבדיקה ואבחון. לא מומלץ לדחות את הביקור אצל הרופא.

הריון וכאבים

כאב במהלך ההריון אצל נשים הוא תופעה שכיחה למדי. במהלך תקופת לידת התינוק, הילדה חווה כל הזמן אי נוחות. היא עלולה לחוות כאב ב חלקים שוניםגוּף. רבים חווים כאבי בטן במהלך ההריון. אישה חווה שינויים הורמונליים בתקופה זו. לכן, היא עלולה לחוות תחושות של חרדה ואי נוחות. אם הבטן כואבת, זה עלול להיגרם על ידי בעיות, שאופין יכול להיקבע על ידי גינקולוג. נוכחות של כאב במהלך ההריון עשויה להיות קשורה לתנועת העובר. כאשר יש כאבים כואבים בבטן התחתונה, אתה צריך לראות רופא.

כאב עלול להתרחש גם עקב תהליך העיכול. העובר יכול להפעיל לחץ על האיברים. לכן מתרחש כאב. בכל מקרה עדיף להתייעץ עם רופא ולתאר את כל התסמינים. יש לזכור שלמצב ההריון יש סיכון הן לאישה והן לילד שטרם נולד. לכן, חשוב לקבוע איזה סוג של כאב קיים בגוף ולתאר את הסמנטיקה שלו לרופא המטפל.

אי נוחות ברגליים

ככלל, תופעה זו מתרחשת עם הגיל. למעשה, יכולות להיות סיבות רבות להופעת כאבים ברגליים. עדיף לברר אותם וכמה שיותר מוקדם ולהתחיל בטיפול. גפה תחתונהכולל עצמות, מפרקים, שרירים. כל מחלות של מבנים אלה יכולים לגרום לכאב באדם.

אם אדם בריא, אז כאב ברגליים יכול להתרחש מהרבה פעילות גופנית. ככלל, זה קשור למשחק ספורט, עמידה ממושכת או הליכה ממושכת. באשר למין ההוגן, כאבים ברגליים יכולים ללוות אישה במהלך ההריון. כמו כן, אי נוחות יכולה להתרחש כתוצאה מנטילת אמצעי מניעה של קבוצה מסוימת. הגורמים השכיחים ביותר לכאבי רגליים הם:

1. פציעות שונות.
2. רדיקוליטיס, דלקת עצבים.
3. תהליכים דלקתיים.
4. רגליים שטוחות וארתרוזיס.
5. הפרה של חילוף החומרים של מים-מלח בגוף.

גם נמצא פתולוגיות כלי דםברגליים שגורמים לכאב. האדם עצמו לא יכול להבחין מה הגורם לאי נוחות. הוא אפילו לא יודע לאיזה מומחה הוא צריך לפנות. המשימה של הרופא היא לאבחן במדויק ולרשום תכנית יעילהיַחַס.

כיצד מתבצעת האבחנה של מטופל המתלונן על כאבים ברגליים?

מכיוון שיש הרבה מאוד גורמים לאי נוחות ברגליים, יש צורך לזהות את הגורם בפועל בכל מקרה. לשם כך יש לבצע מספר סקרים.

1. כימיה של הדם.
2. המטופל מקבל בדיקת דם כללית.
3. מתבצעת הערכה של הפרעות מים ואלקטרוליטים.
4. צילום רנטגן.
5. כמות הגלוקוז הקיימת בדם נמדדת.
6. בדיקה מיקרוביולוגית.
7. בדיקת החולה עם סמני גידול אם יש חשד למחלות אונקולוגיות.
8. מחקר סרולוגי.
9. ביופסיית עצם, אם קיימת אפשרות להימצאות שחפת עצם בגוף.
10. סריקת אולטרסאונד.
11. אנגיוגרפיה כלי דם נעשית כדי לאשר אי ספיקת ורידים.
12. טומוגרפיה.
13. Reovasography.
14. סינטיגרפיה.
15. מדד לחץ הקרסול.

יש להבין כי מי שפונה למרפאה עם תלונות על כאבים ברגליים לא יקבעו את כל סוגי הבדיקות הנ"ל. החולה ייבדק תחילה. לאחר מכן, כדי לאשר או להפריך אבחנה מסוימת, יוקצו לו מחקרים מסוימים.

כאב של נשים

כאב אצל אישה יכול להופיע בבטן התחתונה. אם הם מתרחשים במהלך הווסת ויש להם אופי מושך, אז אל תדאג. תופעה כזו היא הנורמה. אבל אם הבטן התחתונה מושכת כל הזמן ויש הפרשות, אתה צריך לראות רופא. הגורמים לתסמינים אלו עשויים להיות חמורים יותר מכאבי מחזור. מה גורם לכאב בבטן התחתונה אצל נשים? שקול את הפתולוגיות העיקריות ואת הסיבות לכאב:

1. מחלות איברים נשייםכגון הרחם והשחלות.
2. מחלות המועברות במגע מיני.
3. כאב עלול להתרחש עקב הספירלה.
4. לאחר ניתוח עבור גוף נשיעלולות להיווצר צלקות הגורמות לכאב.
5. תהליכים דלקתיים הקשורים למחלות של הכליות ושלפוחית ​​השתן.
6. תהליכים פתולוגיים שעלולים להתרחש במהלך ההריון.
7. יש נשים שחוות כאב במהלך הביוץ. זה נובע מתהליך קריעת הזקיק והשארתו עם ביצית.
8. כמו כן, עלולים להופיע כאבים עקב כיפוף הרחם, וכתוצאה מכך נוצר סטגנציה של דם בזמן הווסת.

בכל מקרה, אם הכאב הוא קבוע, אז אתה צריך לבקר רופא. הוא יערוך בדיקה וירשום את הבדיקות הדרושות.

כאב בצד

לעתים קרובות, אנשים מתלוננים על כאבים בצד. כדי לקבוע מדוע בדיוק אדם מוטרד מתחושות לא נעימות כאלה, צריך לקבוע במדויק את מקורן. אם קיים כאב בהיפוכונדריום הימני או השמאלי, זה מצביע על כך שלאדם יש מחלות של הקיבה, התריסריון, הכבד, הלבלב או הטחול. כמו כן, כאב בחלק הצדדי העליון יכול לאותת על שבר בצלעות או אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה.

אם הם מתרחשים בחלק האמצעי של האזורים הצדדיים של הגוף, אז זה מצביע על כך שהמעי הגס מושפע.

כאב בחלקים התחתונים, ככלל, מתרחש עקב מחלות של החלק האחרון של המעי הדק, השופכנים ומחלות השחלות אצל נשים.

מה גורם לכאב גרון?

ישנן מספר סיבות לתופעה זו. כאב גרון קיים אם לאדם יש דלקת הלוע. מה זו המחלה הזו? דלקת של הקיר האחורי של הלוע. כאב גרון חמור עשוי לנבוע מדלקת שקדים או דלקת שקדים. מחלות אלה קשורות לדלקת של השקדים, הממוקמים בצדדים. לעתים קרובות המחלה נצפתה בילדות. בנוסף לאמור לעיל, הגורם לתחושות כאלה יכול להיות דלקת גרון. עם מחלה זו, קולו של אדם הופך צרוד וצרוד.

שיניים

כאב שיניים יכול להופיע פתאום ולהפתיע אדם. הדרך הקלה ביותר להיפטר ממנו היא נטילת סם הרדמה. אבל צריך לזכור שלקיחת הגלולה היא אמצעי זמני. לכן, אל תדחו את הביקור אצל רופא השיניים. הרופא יבדוק את השן. לאחר מכן הוא ימנה תמונה ויבצע את הטיפול הדרוש. אין לדכא כאבי שיניים באמצעות משככי כאבים. אם אתה חווה אי נוחות, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך.

השן עלולה להתחיל לכאוב סיבות שונות. לדוגמה, דלקת כף הרגל יכולה להפוך למקור לכאב. חשוב לא להתחיל את השן, אלא לרפא אותה בזמן, כי אם לא ניתן סיוע רפואי בזמן, אז מצבה יחמיר וקיימת אפשרות לאובדן שיניים.

אי נוחות בגב

לרוב, כאבי גב מתרחשים עקב בעיות בשרירים או בעמוד השדרה. אם זה כואב חלק תחתון, אז, אולי, זה נובע ממחלות של רקמת העצם של עמוד השדרה, רצועות של הדיסקים של עמוד השדרה, חוט השדרה, השרירים, וכן הלאה. החלק העליון יכול להיות מטריד בגלל מחלות של אבי העורקים, גידולים בחזה ותהליכים דלקתיים של עמוד השדרה.

הסיבה השכיחה ביותר לכאבי גב היא תפקוד לקוי של שרירים ושלד. ככלל, זה מתרחש לאחר חשיפה לעומסים כבדים על הגב, עם נקעים או עוויתות. פחות נפוץ בקע בין חולייתי. במקום השלישי מבחינת תדירות האבחון נמצאים תהליכים דלקתייםוגידולים בעמוד השדרה. כמו כן, מחלות של האיברים הפנימיים עלולות לגרום לאי נוחות. בחירת הטיפולים לכאבי גב תלויה בגורמים להופעתם. תרופות נקבעות לאחר בדיקה של המטופל.

שֶׁל הַלֵב

אם מטופל מתלונן על כאב בלב, אין זה אומר שהפתולוגיה של הלב קיימת בגוף. הסיבה עשויה להיות שונה לגמרי. הרופא צריך לברר מהי מהות הכאב.

אם הסיבה היא לבבית בטבע, אז לרוב הם קשורים מחלה איסכמיתלבבות. כאשר אדם חולה במחלה זו, הוא מושפע כלי דם כליליים. בנוסף, הגורם לכאב יכול להיות תהליכים דלקתיים המתרחשים בלב.

איבר זה יכול גם להתחיל לכאוב כתוצאה מוגזם פעילות גופנית. זה קורה בדרך כלל לאחר פעילות גופנית מאומצת. הנקודה היא מה עומס נוסףעל הלב, כך הצורך שלו בחמצן עולה מהר יותר. אם אדם מעורב באופן פעיל בספורט, אז הוא עלול לחוות כאב שנעלם לאחר מנוחה. אם כאב הלב לא עובר במשך זמן רב, אז יש צורך לשקול מחדש את העומסים שהספורטאי מפעיל על הגוף. או שכדאי לשנות את תוכנית תהליך ההכשרה. סימן שעליך לעשות זאת הוא דופק מהיר, קוצר נשימה וחוסר תחושה של יד שמאל.

מסקנה קטנה

עכשיו אתה יודע מה זה כאב, בדקנו את הסוגים והסוגים העיקריים שלו. המאמר מציג גם סיווג של תחושות לא נעימות. אנו מקווים שהמידע המוצג כאן היה מעניין ושימושי עבורך.

כולם חוו כאב בזמן זה או אחר. הכאב יכול לנוע בין קל לחמור, להופיע פעם אחת, להיות קבוע, או לבוא וללכת לסירוגין. ישנם סוגים רבים של כאב, ולעתים קרובות כאב הוא הסימן הראשון לכך שמשהו לא בסדר בגוף.

לרוב, פונים לרופאים כאשר יש כאב חריף או כאב כרוני.

מהו כאב חריף?

כאב חריף מתחיל בפתאומיות ומתואר בדרך כלל כחד. לעתים קרובות זה משמש אזהרה על מחלה או איום אפשרילגוף מהצד גורמים חיצוניים. כאב חריף יכול להיגרם על ידי גורמים רבים, כגון:

• הליכים רפואיים ו התערבות כירורגית(ללא הרדמה);
• שברים בעצמות;
• טיפול שיניים;
• כוויות וחתכים;
• לידה אצל נשים;

כאב חריף יכול להיות קל ולהימשך ממש שניות. אבל יש גם כאב חריף חמור שלא חולף במשך שבועות ואפילו חודשים. ברוב המקרים, כאב חריף מטופל לא יותר משישה חודשים. בדרך כלל, כאב חריף נעלם כאשר הסיבה העיקרית שלו מתבטלת - פצעים מטופלים, פציעות נרפאות. אבל לפעמים כאב חריף קבוע מתפתח לכאב כרוני.

מהו כאב כרוני?

כאב כרוני הוא כאב שנמשך יותר משלושה חודשים. אפילו קורה שהפצעים שגרמו לכאב כבר הגלידו או גורמים מעוררים אחרים בוטלו, אבל הכאב עדיין לא נעלם. אותות כאב יכולים להישאר פעילים במערכת העצבים במשך שבועות, חודשים ואפילו שנים. כתוצאה מכך, אדם עלול לפתח מצבים פיזיים ורגשיים הקשורים לכאב המונעים חיים רגילים. ההשפעות הפיזיות של כאב הן מתח שרירים, ניידות נמוכהו פעילות גופנית, אובדן תיאבון. ברמה הרגשית מופיעים דיכאון, כעס, חרדה, פחד מפציעה חוזרת.

סוגים נפוצים של כאב כרוני הם:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי בטן;
• כאבי גב ובפרט כאבי גב תחתון;
• כאבים בצד;
• כאבי סרטן;
• כאבי דלקת פרקים;
• כאב נוירוגני הנובע מנזק עצבי;
• כאב פסיכוגני (כאב שאינו קשור למחלות עבר, פציעות או בעיות פנימיות כלשהן).

כאב כרוני עלול להתחיל לאחר פציעה או מחלה מדבקתומסיבות אחרות. אך עבור חלק מהאנשים, כאב כרוני אינו קשור כלל לפגיעה או נזק, ולא תמיד ניתן להסביר מדוע מתרחש כאב כרוני שכזה.

במרפאתנו יש מומחים בתחום זה.

(9 מומחים)

2. רופאים המטפלים בכאב

בהתאם למה ואיך זה כואב, ומה גרם לכאב, ניתן לעסוק באבחון וטיפול בכאב מומחים שונים - נוירולוגים, נוירוכירורגים, אורטופדים, אונקולוגים, מטפלים ורופאים אחרים בעלי התמחות מיוחדים שיטפלו בגורם לכאב. - מחלה שאחד התסמינים שלה הוא כאב.

3. אבחון כאב

ישנן שיטות שונות שיעזרו לקבוע את סיבת הכאב. חוץ מ ניתוח כלליניתן לבצע תסמינים של כאב, בדיקות מיוחדות ומחקרים:

• טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
• דיסקוגרפיה (בדיקה לאבחון כאבי גב עם ההקדמה חומר ניגודבדיסק החוליה)
• מיאלוגרמה (מתבצעת גם עם החדרת חומר ניגוד לתעלת עמוד השדרה להגברת יכולת בדיקת רנטגן. מיאלוגרמה מסייעת לראות דחיסת עצב הנגרמת על ידי פריצת דיסק או שברים);
• סריקת עצם כדי לסייע בזיהוי הפרעות עצם עקב זיהום, טראומה או סיבות אחרות
• אולטרסאונד של איברים פנימיים.

4. טיפול בכאב

בהתאם לעוצמת הכאב ולסיבותיו, הטיפול בכאב עשוי להיות שונה. כמובן, תרופות עצמיות לא כדאיות, במיוחד אם הכאב חמור או לא חולף במשך זמן רב. טיפול סימפטומטיכְּאֵבעלול להכיל:

• תרופות נגד כאבים ללא מרשם, כולל מרפי שרירים, תרופות נוגדות עוויתות וכמה תרופות נוגדות דיכאון;
• חסימה עצבית (חסימת קבוצת עצבים באמצעות זריקה הרדמה מקומית);
• שיטות אלטרנטיביותטיפולי כאב כגון דיקור סיני, הירודותרפיה, אפיתרפיה ואחרים;
• גירוי חשמלי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• כִּירוּרגִיָהכְּאֵב;
• עזרה פסיכולוגית.

חלק מתרופות הכאב פועלות טוב יותר בשילוב עם טיפולי כאב אחרים.

תחושה זו, המאופיינת בצביעה רגשית מסוימת, שינויים רפלקסים בתפקוד האיברים הפנימיים, רפלקסים מוטוריים בלתי מותנים, וכן מאמצים רצוניים שמטרתם להיפטר מגורם הכאב.

ישנם שני סוגים עיקריים של כאב: נוציספטיבי ונוירופתי. ההבדל ביניהם נובע ממקורות הכאב. כאב נוציספטיבי הוא תוצאה של הפעלת קולטנים במערכת העצבים ההיקפית, גירויי כאב עקב נזק לרקמות. כאב נוירופתי נובע מפגיעה או תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית או העצבים ההיקפיים. [ ]

כאב יכול להיגרם גם על ידי חומרים כימייםעל קולטנים תרמיים של מערכת העצבים. לדוגמה, אלכוהול אתילי מוריד את סף הרגישות של קולטן הטמפרטורה מ-42 ל-34 מעלות ו טמפרטורה רגילהמופיע כאב.

כאב ממושך מלווה בשינוי בפרמטרים פיזיולוגיים (לחץ דם, דופק, אישונים מורחבים, שינויים בריכוז ההורמונים).

ישנן מחלות של מערכת העצבים שבהן לאדם חסר לחלוטין את היכולת לחוות כאב; זה נצפה, למשל, בחוסר רגישות מולדת לכאב עם הזעה.

הגדרה בינלאומית

TMPRSS2 ממוקם על פני השטח של תאים סרטניים ויכול לקיים אינטראקציה עם קולטני כאב. נמצא מתאם ברור: כמות גדולה TMPRSS2 בא במגע עם קולטני כאב, ככל שהכאב חזק יותר, וכמות ה-TMPRSS2 מתאמת בבירור לעוצמת הכאב בניאופלזמות ממאירות.

התגלית הקשורה ל-TMPRSS2 עשויה להוביל לפיתוח תרופות חדשות למלחמה בכאב בחולי סרטן. תרופות אלו ידכאו את הביטוי של הגן TMPRSS2 או יחסמו מגע עם קולטני כאב.

כאב פסיכוגני

כאב פסיכוגני מאובחן בהיעדר מחלה אורגנית או כאשר האחרונה אינה יכולה להסביר את אופי וחומרת תסמונת הכאב. כאב פסיכוגני הוא תמיד כרוני ומתרחש על רקע הפרעות נפשיות: דיכאון , חרדה , היפוכונדריה , היסטריה , פוביות . בחלק ניכר מהמטופלים, גורמים פסיכו-סוציאליים (חוסר שביעות רצון מהעבודה, הרצון להשיג הטבות מוסריות או חומריות) ממלאים תפקיד חשוב. ישנם קשרים חזקים במיוחד בין כאב כרוני ודיכאון.

כאב פתולוגי

כאב פתולוגי- שינוי בתפיסה של דחפי כאב כתוצאה מהפרעות בחלקים הקורטיקליים והתת-קורטיקליים של מערכת העצבים המרכזית.

הפרות יכולות להתרחש בכל רמה של המערכת הנוציספטיבית, כמו גם כאשר יש הפרה של הקשר בין המבנים העולים הנוציספטיביים למערכת האנטי-נוציספטיבית.

כְּאֵב לֵב

כאב נפשי הוא חוויה נפשית ספציפית שאינה קשורה להפרעות אורגניות או תפקודיות. לעתים קרובות מלווה בדיכאון, הפרעה נפשית. לעתים קרובות יותר ארוך וקשור לאובדן של אדם אהוב.

ההבנה הסובייקטיבית של כאב נפשי כשלעצמו הוטלה בספק במחקר של מדעני מוח אמריקאים. באמצעות MRI פונקציונלי התקבלו תמונות, לפיהן, מבחינה נוירופיזיולוגית, כאב נפשי (כאב מנפרדות מהחברה) מתבטא בדיוק באותו אופן כמו כאב בעל אופי פיזי (מחשיפה לגירויים על נוציצפטורים, כימורצפטורים, מכנורצפטורים). כאב נפשי התבטא בהפעלת המערכת הלימבית - נוירונים בחלק הקדמי של ה-cingulate gyrus (pars anterior Gyrus cinguli).

תפקיד פיזיולוגי

למרות שכאב אינו נעים, הוא אחד המרכיבים העיקריים של מערכת ההגנה של הגוף. זהו האות החשוב ביותר לנזק והתפתחות רקמות תהליך פתולוגי, מווסת קבוע של תגובות הומאוסטטיות, כולל צורות ההתנהגות הגבוהות שלהן. עם זאת, אין זה אומר שלכאב יש רק תכונות הגנה. בתנאים מסוימים, לאחר שמילא את תפקידו ההסברתי, הכאב עצמו הופך לחלק מהתהליך הפתולוגי, לרוב מסוכן יותר מהנזק שגרם לו.

לפי אחת ההשערות, כאב אינו תחושה גופנית ספציפית, ואין קולטנים מיוחדים שתופסים רק גירוי כואב. הופעת תחושת כאב יכולה להיגרם מגירוי של כל סוג של קולטן, אם עוצמת הגירוי גבוהה מספיק.

לפי נקודת מבט אחרת, ישנם קולטני כאב מיוחדים המאופיינים בסף תפיסה גבוה. הם מתרגשים רק מגירויים בעלי עוצמה מזיקה. לכל קולטני הכאב אין סופים מיוחדים. הם נמצאים כקצות עצבים חופשיים. ישנם קולטני כאב מכניים, תרמיים וכימיים. הם ממוקמים בעור ובמשטחים פנימיים כגון הפריוסטאום או משטחים מפרקים. משטחים פנימיים הממוקמים עמוק קשורים באופן חלש לקולטני כאב, ולכן התחושות של כרוניות, כאב כואבמועברים רק אם נוצר נזק אורגני ישירות בחלק זה של הגוף.

מאמינים כי קולטני כאב אינם מסתגלים לגירויים חיצוניים. עם זאת, במקרים מסוימים, ההפעלה של סיבי הכאב הופכת חזקה מדי, כאילו גירוי הכאב ממשיך לחזור, מה שמוביל למצב הנקרא רגישות מוגברת לכאב (היפראלגיה). למעשה, ישנם אנשים עם ספי כאב שונים. וזה עשוי להיות תלוי במאפיינים הרגשיים והסובייקטיביים של נפש האדם.

עצבים נוציספטיביים מכילים סיבים ראשוניים בקוטר קטן שיש להם קצוות תחושתיים באיברים ורקמות שונות. הקצוות התחושתיים שלהם דומים לשיחים קטנים מסועפים.

שני המחלקות העיקריות של נוסיצפטורים, סיבי Aδ ו-C, משדרים תחושות כאב מהירות ואיטיות, בהתאמה. מחלקה של סיבים בעלי מיאלין Aδ (מצופים במעטפת מיאלין דקה) מוליכים אותות במהירויות של 5 עד 30 מ' לשנייה ומשמשים להעברת אותות כאב מהירים. סוג זה של כאב מורגש תוך עשירית שנייה מרגע הגירוי הכואב. כאב איטי, שאותותיו עוברים דרך סיבי ה-C האיטיים יותר, ללא מיאלין ("חשופים"), במהירות של 0.5 עד 2 מ"ש, הוא כאב כואב, פועם וצורב. כאב כימי (בין אם הרעלה דרך מזון, אוויר, מים, הצטברות שאריות בגוף של אלכוהול, סמים, תרופות או הרעלת קרינה וכו') היא דוגמה לכאב איטי.

נקודות מבט אחרות

חקר הכאב ב השנים האחרונותהתפשטה בתחומים שונים מפרמקולוגיה ועד פסיכולוגיה ונוירופסיכיאטריה. בעבר לא ניתן היה להעלות על הדעת שזבובי פירות ישמשו אובייקט למחקר תרופתי על כאב. חלק מהפסיכיאטרים גם מנסים להשתמש בכאב כדי למצוא "תחליף" נוירולוגי למודעות האנושית, שכן לכאב יש היבטים פסיכולוגיים סובייקטיביים רבים מלבד הפיזיולוגיה הטהורה.

מעניין שהמוח עצמו נטול רקמות נוציספטיביות, ולכן אינו יכול להרגיש כאב. לפיכך, כאב הראש לא יכול להיות מקורו במוח עצמו. יש המציעים שהקרום המקיף את המוח וחוט השדרה, הנקרא דורה מאטר, מסופק בעצבים עם קולטני כאב, ונוסיצפטורים אפידורליים (דורה מאטר) מעוררים, והם כנראה יכולים להיות מעורבים ב"ייצור" הכאב המוחי. .

קיים סיווג של כאב (Hains V.S., 2007) (Tyrer S., 2006) (Basbaum A.I., Bushnell M.C., 2009) לפי ערך, לפי מוצא, לפי מיקום ומשך.

טיפול בכאב

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע בבירור את הסיבה לכאב, שכן הכאב מבצע פונקציית איתות, המעידה על נוכחות של מחלה פיזית או בעיות פסיכולוגיות: 7 . מציאת וחיסול הסיבה במקרים רבים מאפשרת להיפטר מהכאב עצמו. עם זאת, במקרים מסוימים (בפרט, אם הכאב הופך לכרוני, מאבד את תפקוד האותות שלו), יש צורך ליישם שיטות מסוימות לטיפול בכאב שאינן מאפשרות להשפיע על הגורמים להפרעה. לכאב כרוני טיפול תרופתילעתים קרובות מתברר כלא יעיל, ופסיכותרפיה יכולה לשמש כתוספת לטיפול במחלה עצמה (לדוגמה, דלקת פרקים, שיגרון, עצבים, סרטן, השלכות של פגיעה בעמוד השדרה וכו'):183.

ניתן לטפל בתסמונות כאב באמצעות תרופות, שיטות פסיכותרפיה שונות, שיטות שונות של ויסות עצמי פסיכולוגי, פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה.

בין משככי הכאב הרפואיים מבחינים בעיקר בחומרים פעולה מרכזיתוחומרים בעלי פעולה היקפית בעיקר. הראשונים כוללים משככי כאבים אופיואידים (נרקוטיים): מורפיום, פרומדול, פנטניל, בופרנורפין, בוטורפנול וכו'; חומרים שאינם אופיואידים בעלי פעולה מרכזית עם פעילות משככת כאבים: קלונידין, קרבמזפין, קטמין, ממנטין, למוטריגין, תחמוצת חנקן, דיפנהידרמין, בקלופן, ורפמיל, נימודיפין, גבפנטין, אקמול וכו'; משככי כאבים של מנגנון פעולה מעורב (אופיואיד ולא אופיואיד): טרמדול. חומרים בעלי פעילות היקפית בעיקרה כוללים דיקלופנק, חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן, אנלגין, קטורולק, מלוקסיקאם, סלקוקסיב וכו':146-147 תרופות נוגדות דיכאון יכולות לשמש גם כמשככי כאבים - בעיקר בטיפול מורכב בכאב (בנוסף למשככי כאבים): 149,151.

בטיפול בכאב ניתן להשתמש בשיטות פסיכותרפיה כמו פסיכותרפיה תומכת, פסיכותרפיה רציונלית, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, פסיכותרפיה מוכוונת אישיות (שחזור), פסיכותרפיה הומניסטית וסומאטית (פסיכותרפיה מוכוונת גוף, טיפול בגשטלט ועוד). , טיפול בהיפנוזה :164 . פסיכותרפיה יכולה למלא תפקיד חשוב בטיפול בכאב מכיוון שכאב הוא תופעה סובייקטיבית ביותר עם מרכיב פסיכולוגי; עצם הציפייה לכאב משפיעה על תפיסתו, ולחצים רגשיים משפיעים במקרים רבים על ביטויי המחלה:163-164,183. פסיכותרפיה יכולה לשמש כמונותרפיה לכאב פסיכוגני; במקרים בהם הכאב הוא בעל אופי סומטוגני או נוירוגני, ניתן להשתמש בפסיכותרפיה כתוספת לטיפול תרופתי:171.

בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות מסוימות של היפנוזה עצמית: היפנוזה עצמית שרירותית לפי E. Coue, הרפיית שרירים פרוגרסיבית לפי E. Jacobson, אימון אוטוגני לפי I. Schultz: 166 וסוגים נוספים של היפנוזה עצמית: 200 -208; ניתן ליישם גם הרפיה פוסט-איזומטרית:153-154.

בעת שימוש בפיזיותרפיה או רפלקסולוגיה, הבחירה בשיטת הטיפול האופטימלית תלויה במידה רבה בגורם לתסמונת הכאב. אמצעים לטיפול בכאב כגון פיזיותרפיה, עיסוי, הליכים תרמיים, הליכים הידרותרפיים (מקלחות, אמבטיות), אמבטיות אוויר יבש כגון סאונות, דיקור, זרמים מאופננים דיאדינמיים וסינוסים, קרינה אולטרה סגולה במינונים אריתמיים, בתדירות נמוכה שדה מגנטי, טיפול UHF, אולטרסאונד, אולטרפונופורזה של אנלגין, טרילון B או הידרוקורטיזון, אלקטרופורזה של משככי כאבים, ויטמינים B, פרוזרין או פרדניזולון, טיפול בלייזר ומגנטו-לייזר, darsonvalization, זרם גלווני, electrosleep, בארותרפיה, חמצן בארותרפיה: 219-231.

רפואה אלטרנטיבית

סקרים שנערכו על ידי המרכז הלאומי של ארה"ב לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (NCCAM) הראו שכאב הוא סיבה נפוצה, לפיה אנשים פונים לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (eng. CAM). בקרב מבוגרים אמריקאים שהשתמשו ב-C.A.M ב-2002, 16.8% רצו לרפא כאבי גב, 6.6% לכאבי צוואר, 4.9% לדלקת פרקים, 4.9% לכאבי פרקים, 3.% אחד - כְּאֵב רֹאשׁו-2.4% נאבקו בכאבים חוזרים.

אלטרנטיבה אחת כזו, הרפואה הסינית המסורתית, רואה בכאב חסימה של אנרגיית ה"צ'י", הדומה להתנגדות במעגל חשמלי, או כ"סטאזיס בדם", הדומה באופן תיאורטי להתייבשות, הפוגעת בחילוף החומרים בגוף. תרגול סיני מסורתי, דיקור סיני, נמצא יעיל יותר לכאב לא טראומטי מאשר לכאב הקשור לטראומה.

בעשורים האחרונים ישנה מגמה למנוע או לטפל בכאב ובמחלות היוצרות כְּאֵב, עם עזרה תזונה נכונה. גישה זו מורכבת לעיתים מנטילת תוספי תזונה (BAA) וויטמינים בכמות גדולה, הנחשבת מבחינה רפואית כניסיון מזיק לתרופות עצמיות. בעבודותיהם של רוברט אטקינס וארל מינדל מוקדשת תשומת לב רבה לקשר בין פעילות חומצות אמינו לבריאות הגוף. לדוגמה, הם טוענים כי חומצת האמינו החיונית DL-פנילאלנין מקדמת את ייצור האנדורפינים ובעלת אפקט משכך כאבים לא ממכר. אבל בכל מקרה, הם קוראים לך תמיד להתייעץ עם רופא.

ראה גם

הערות

1. פינקלשטיין ל.או.// מילון אנציקלופדי של ברוקהאוז ואפרון
2. כאב // גדול מילון אנציקלופדי. 2000.
3. כאב // מילון אטימולוגישפה רוסית. - מ.: התקדמות. מ"ר ואסמר. 1964-1973.
4. קיריל סטסביץ'למה יוד נשרף? // מדע וחיים . - 2017. - מס' 5. - עמ' 65
5. האגודה הבינלאומית לחקר הכאב (IASP)
6. טיפול תרופתי מבוסס ראיות בכאבי גב כרוניים. סקירה קצרה של נתונים מדעיים מודרניים. סיווג כאב
7. סוף לכאבי סרטן?(אנגלית) . חדשות רפואיות היום (28 באפריל, 2015). אוחזר ב-13 במאי 2015.
8. גורם לכאב בחולי סרטן - Euroonco.com (רוּסִי)(6 במאי 2015). אוחזר ב-13 במאי 2015.
9. מערכת אנטי-נוסיספטיבית הועברה לארכיון ב-20 באוקטובר 2012 ב-Wayback Machine
10. אייזנברגר נ.י., ליברמן מ.ד., וויליאמס ק.ד. האם הדחייה כואבת? מחקר fMRI של הדרה חברתית //מדע. - 2003. - ת' 302. - לא. 5643. - ש' 290-292.
11. קובפאק ד' ואחרים.איך להתגבר על כאב. מדריך מעשי לפסיכותרפיסט. - סנט פטרסבורג. : מדע וטכנולוגיה, 2008. - 256 עמ'. - 3000 עותקים. - ISBN 978-5-94387-350-8.
12. א שינדר. חיה שלא מרגישה כאב. 2000-היבטים-בעיות מס' 26(420), 27 ביוני-3 ביולי, 2008
13. מדענים מצאו אזורים של קנאה והתמוגגות במוח

סִפְרוּת

• פינקלשטיין ל.או.// מילון אנציקלופדי של ברוקהאוז ואפרון: ב-86 כרכים (82 כרכים ו-4 נוספים). - סנט פטרסבורג. , 1890-1907.;
• Khaidarova G. R.תופעת הכאב בתרבות ();
• מלקומובה ק.א.פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית בטיפול בכאב כרוני // נוירולוגיה, נוירופסיכיאטריה, פסיכוסומטיקה. - 2010. - ש' 9-13.
• ולדמן א.ו.ו-Ignatov Yu. D. Central mechanisms of pain, L., 1976, bibliogr.;
• גרינשטיין א.מ.ו-Popova N. A. Vegetative syndromes, M., 1971;
• ארוקינה ל.ג.כאבי פנים, מ', 1973;
• Kalyuzhny L.V.מנגנונים פיזיולוגיים של ויסות רגישות לכאב, M., 1984, bibliogr.;
• קרפוב V.D.טיפול במחלות עצבים, מ', 1987;
• קאסיל ג.נ.מדע הכאב, מ', 1975;
• קריז'נובסקי ג.נ.מבנים קובעים בפתולוגיה של מערכת העצבים, מ', 1980;
• נורדמר ר.כאבי גב, טרנס. משוודית., מ., 1988;
• Shtok V.N.כאב ראש, מ', 1987, ביבליוגרפיה;
• Scarry E. The Body in Pain: The Being and Unmaking of the World. ניו יורק: אוקספורד UP, 1985;
• מוריס ד.ב. תרבות הכאב. ברקלי: הוצאת אוניברסיטת קליפורניה, 1993;
• Rey R. Histoire de la douleur. פריז: La Découverte, 1993;
• Le Breton D. Anthropologie de la douleur. פריז: אד. Métailie, 1995; אידם. חוויות דה לה דולר. פריז: אד. מטלי, 2010.

מי כואב יותר

צהריים טובים, קוראי בלוג יקרים! כולם חווים כאב מדי פעם. כך הטבע יצר את זה גוף האדםשמתרחשים בו כשלים תקופתיים, המלווים בכאב. מי שמרגיש את הכאב אישה חזקה יותראו גבר?

תחושת הכאב נוצרת בקליפת המוח. קולטנים מגורים שולחים דחף עצבי, אשר במוח מוגדר ככאב. תחושה זו שונה אצל כל אדם. תצפיות מראות כי לעתים קרובות יותר עם תלונות על כאב, נשים פונות לרופאים.

ישנה גם דעה שנשים סבלניות ומחזיקות מעמד יותר מגברים. האם ניתן יהיה לפתור סוף סוף את המחלוקת הנצחית "מי פוגע יותר" באישה או בגבר? בואו ננסה להבין, בהתחשב בנקודת מבט מדעית.

מחקר מדעי על חקר הכאב

ניתוח של ההיסטוריה הרפואית של 72,000 חולים, שנערך על ידי מדענים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד, פורסם על דפי כתב העת Journal of Pain. ממצאים ראשוניים מצביעים על כך תסמינים דומיםנשים מתלוננות הרבה יותר על עוצמת הכאב מאשר גברים.

תצפיות דומות נעשו על ידי מדענים אמריקאים מאוניברסיטת LeResche בוושינגטון. המחקר שלהם מאשר שנשים חשות כאב יותר מגברים. יצוין כי תצפיות רבות של מדענים מבוססות על התגובות האינדיבידואליות של האורגניזם של המטופל, ולא קל להסיק מסקנות חד משמעיות, שכן כאשר דנים בתופעת הכאב, יש לקחת בחשבון סוגיות תרבותיות וסוציולוגיות.

למרות השינויים הברורים שנצפו לאחרונה בחברה, ילדים עדיין גדלים בסטריאוטיפים מסוימים. עם זאת, המודעות הגוברת של ההורים פירושה שלדורות חדשים יש הזדמנות לגדול עם תחושת מודעות גדולה יותר לטבעם האמיתי, לרגשותיהם ולרגשותיהם.

צפו בסרטון: גברים ונשים מרגישים כאב בצורה שונה:

יש גם מקום לפתיחות גדולה יותר בתקשורת, אבל מעל הכל, הבנה עמוקה יותר ופעולה בהתאם גוף משלו. בסופו של דבר, כאב שמתעלמים הופך לכאב כרוני, ומכאן זה לא רחוק מאדישות ודיכאון...

מי שמרגיש כאב הוא אישה או גבר חזק יותר

תצפיות של מדענים מאשרות שלעתים קרובות נשים סובלות מכאב מרצון. ולמרות שלמעשה הם מרגישים את זה מהר יותר וחזק יותר, הם לא יכולים לסבול את זה לאורך זמן. מדענים שמים לב להשפעה המיוחדת של האסטרוגן על תחושת הכאב. רמות גבוהות של אסטרוגן גורמות לשחרור נוסף של אנדורפינים, המעמעמים במידה מסוימת את אותות הכאב הנכנסים למוח.

מכאן נובע שכבר מחזור חודשימשפיע על תפיסת הכאב. מחקרים ב-10 השנים האחרונות הראו שנשים סובלות יותר, מרגישות יותר כאב, חוות יותר מתח, וזה לא בריא בכלל. שלושת האלמנטים שקובעים איך אישה מרגישה לגבי כאב הם גנים, הורמונים ורגשות.

בינתיים, מדענים מאוניברסיטת ווייק פורסט בווינסטון-סאלם הראו שההערכה הסובייקטיבית של כאב תואמת את הפעילות בפועל של נוירונים. נערך ניסוי בו נחשפו מתנדבים בריאים לטמפרטורות שנעו בין 37 ל-49 מעלות צלזיוס. המשימה שלהם הייתה לדרג כאב בסולם של 1 עד 10.

במקביל, גלי מוח תועדו באמצעות תהודה מגנטית. ככל שמורגש יותר כאב, כך מתבטאת עירור של קליפת המוח באזורים האחראים על תפקודים קוגניטיביים. בשלב זה, העוצמה האמיתית של הגירוי תואמת את קנה המידה של העירור של מערכת העצבים. מה שקורה אחר כך במוח קובע את התרחשותם של הבדלים סובייקטיביים בתחושת הכאב.

אולי ההורמונים אשמים?

בחיפוש אחר המקור להבדלים הסובייקטיביים הללו, הגיעו מדענים מאוניברסיטת מישיגן ברוקסוויל לעומקם של הגנים. נחקרו שתי גרסאות של הגן COMT. תוצאות הבדיקה של נשים נותחו במונחים של שלב המחזור החודשי.

מסתבר שתחושת הכאב נקבעת גנטית. אנחנו מרגישים את זה אחרת, בהתאם לגנוטיפ. שימו לב שגם אדרנלין נחשב למשכך כאבים פנימי.

בנוסף, מצוינת גם השפעת רמת ההורמון הגברי טסטוסטרון, בהקשר של תפיסת כאב, הוא פועל כמשכך כאבים.

מחקרים הראו כי כמות הייצור של תאי מקרופאג המשמידים וירוסים וחיידקים זרים באזור הדלקת תלויה ישירות בהורמון הטסטוסטרון. אז זה היה שם לב כי אצל נשים הסובלות מחלות כרוניות, תאים אלו מיוצרים ב-50% פחות בהשוואה לגברים.

לכן, סף הכאב לתחושת כאב שונה. לגברים יש משכך כאבים פנימי משלהם שמקהה את הכאב הזה. זה מסביר במידה רבה מדוע לנשים יש סבילות נמוכה יותר לכאב.

נשים מרגישות כאב הרבה יותר

תחושת הכאב היא תוצאה של אינטראקציה בין הגירוי בפועל לבין כישוריו של הפרט לשלוט ולהילחם בתגובת הגוף לגירוי. יש הבדל ברור בין תחושת כאב לבין יכולת לעמוד בכאב.

שמרגיש יותר את הכאב

רַבִּים מחקר מדעיותצפיות רפואיות הראו שלנשים יש סבילות נמוכה יותר לכאב, אך חוות אותו יותר. זה מושפע לא רק מתנאים ביולוגיים, אלא גם ממגדר.

גוף האישה מסתגל לאורך השנים לסבול כאב, ולו רק באמצעות מחזור חודשי קבוע, עליות אסטרוגן ואנדורפינים. גם מצב טבעי בחיי האישה הקשור להולדה. חווית הכאבים הראשונים במהלך הלידה, מובילה לכך שכל כאב שלאחר מכן כבר לא מורגש כל כך חזק.

באופן די לא הוגן, מבחינה חברתית, תרבויות רבות דורשות מאישה לקבל את הכאב כמשהו טבעי ובו בזמן תפקוד נורמלי, למרות תחושת הכאב ואי הנוחות הכרוכה בכך.

זה מעניין… למה נשים מרגישות כאב כל כך הרבה יותר? מדענים אמריקאים ענו על שאלה זו, מנתחים פלסטיים. הם גילו שלגוף של אישה יש הרבה יותר קצות עצבים מאשר של גבר. הם הצליחו לסמוך על סנטימטר אחד עור נשיעד 34 סיבי עצב, כאשר, כמו אצל גברים, יש רק 17.

בנוסף, ישנם הבדלים ברמת המוח. כידוע, משככי כאבים פועלים על חשבון קולטני אופיואידים במוח, מה שקובע את השפעתם השונה על גברים ונשים.

לכן, מדענים שוקלים יצירת משככי כאבים בנפרד לגברים ולנשים.

לגברים יש סובלנות גבוהה יותר

לגברים יש סובלנות גבוהה יותר לכאב, עם נקודה מדעיתחָזוֹן. העניין הוא שכאשר לומדים את תחושת הכאב, מדענים שמים לב לסף הכאב עצמו (כאשר אדם מתחיל להרגיש כאב) ולרגע שבו הכאב הזה כבר בלתי נסבל. ובקריטריון האחרון, נשים מפסידות לגברים.

גברים ניגשים לכאב בצורה שיטתית וללא הרבה רגשות. אם נשים נוטות יותר להתרכז במרכיב הרגשי של כאב, גברים מפנים את תשומת לבם לתחושות הפיזיות שהן חוות בעצמן. וחוויות רגשיות, כידוע, רק מחמירות את הסבל.

לגברים ולנשים יש גישות שונות לכאב. אם גברים, קודם כל, חושבים איך להיפטר מכאב או איך לחיות איתו, אז נשים נכנסות לבעיה הזו עם הראש שלהן, חיות ברגשות הכאב שלהן, לא מנסות לצאת משם.

סף הכאב של אדם נוצר במשך מאות שנים בתהליך ההיסטוריה. מאז ומתמיד, אדם היה מפרנס מזון, השתתף במלחמות. ובמקרה של פציעה במאבק עם חיה או בזמן מלחמה, הוא התגבר על הכאב וניסה למצוא כוחות לחזור הביתה. אחרי הכל, המשך החיים של משפחתו, קיומם היה תלוי בזה. נשים אינן מודעות לבדיקות כאלה.
צפו בסרטון מעניין עם ניסוי: איך גברים ירגישו במהלך הלידה?

כמובן שהרבה סבל נפל גם בחלקן של נשים, כאב פירושו. אבל הכאב במהלך לידת ילד, על פי מדענים, שונה. היא צפויה ואישה מתכוננת לזה מראש, מסדרת את עצמה פסיכולוגית.

זה מעניין... גוף האדם, על פי מדענים, יכול לעמוד בכאב של 45 דל (יחידת מדידת כאב). ויחד עם זאת, הם מציינים כי במהלך הלידה, אישה חווה כאב ב-57 del. ניתן להשוות זאת ל-20 שברים בעצמות בו זמנית.

האם באמת יש יחידת מדידה לכאב?

יחידת המדידה של כאב, או במילים אחרות, עוצמת התחושות הכואבות, נקבעה ונקבעה על ידי מדענים רבים. יש מידע לא מוכח שמחקרים כאלה בוצעו במהלך המלחמה על ידי הנאצים במחנות ריכוז צבאיים.

גם מדענים אמריקאים עסקו בנושאים הללו, והם הגיעו ליחידת מדידה - del, שמקורה במילה dolor, שפירושה באנגלית כאב. הסולם כלל 0 עד 10.5 דולר.

המתנדבים נפגעו מחשיפה חמה לעור המצח, למשך 3 שניות. עם כל חשיפה חדשה, הטמפרטורה עלתה, וכך גם הכאב. כאשר נחשפים ל-8 דולר. המשתתפים פיתחו כוויות מדרגה שנייה על עורם.

מאוחר יותר, הומצא מכשיר למדידת כאב - אלגסימטר, המודד את הכוח שבו אדם חווה כאב. אך פעולתו של מכשיר זה גורמת למחלוקות רועשות, שכן גוף האדם, בחשיפה ממושכת לכאב, כולל תגובה מגינה, המתבטאת בירידה בסף הכאב. מה שהמכשיר כמובן לא יכול לקחת בחשבון.

האם יש אנשים שלא מרגישים כאב?

יש ואני יודע את זה ממקור ראשון. לאבא שלי היה סף רגישות נמוך מאוד. יתר על כן, סימפטום זה הופיע אצלו קרוב יותר לזקנה. לפני כן הכל היה כמו אנשים נורמלים. ואת הביטוי הזה גילינו רק כשהוא קיבל צריבה קשה בראש. באמבטיה חש סחרחורת, יצא לחדר ההלבשה, החל להתלבש ואיבד את הכרתו. מצאנו אותו יושב ליד הכיריים, כשראשו נשען עליו.

לא רק רקמות רכות נפגעו, אלא גם העצם שנטחנה למטה, ואז העור נלקח מהירך והושתל על הראש. אז כשנשאל איך זה כואב, הוא תמיד אמר שהוא לא מרגיש כאב. לאחר מכן, הוא שרף את עצמו יותר מפעם אחת וכוס קור באצבעות רגליו ופניו. אבל האבחנה שלו הייתה שונה לחלוטין.

למעשה, אנשים ללא תחושת כאב הם נדירים מאוד, המחלה נקראת הזעת דם ונחשבת למולדת.

אני מוסיף הבהרה.נכון מכונה מחלה זו: חוסר רגישות מולדת לכאב עם הזעת דם או נוירופתיה חושית מולדת עם הזעה.

יתרה מכך, לתסמונת זו מתלווים סימנים נוספים: חוסר היכולת להזיע, חוסר היכולת להרגיש קר וחם, הדחף להטיל שתן תכוף. אנשים עם מחלה כזו לעיתים קרובות פוגעים בעצמם, סובלים לעתים קרובות יותר מידיים ורגליים, לעיתים מאיברי העיכול עקב אימוץ מזון חם.

באופן מוזר, אנשים כאלה נספרים על האצבעות, אז 84 אנשים כאלה מתועדים באמריקה, כ-300 ביפן. לא ראיתי שום מידע על רוסיה בשום מקום.

חרקים אינם חשים כאב, אומרים מדענים

מנקודת מבט מדעית, תחושת הכאב נחשבת לחוויה חושית ורגשית הקשורה לפגיעה ברקמות הגוף. אבל עוצמת הכאב והאופן שבו הוא נסבל על ידי אנשים קורה אחרת עבור כל האנשים.

חרקים לא מרגישים כאב

גם בעלי חיים מרגישים כאב. והייתי בטוח שהתחושה הזו טבועה בכל היצורים החיים. אבל לאחרונה נתקלתי בפרסום שחרקים חסרים לחלוטין את התחושה הזו.

תחושות כאב המעבירות מידע למוח על כאב נקראות לא-ניצפטורים, מדענים מבטיחים שלחרקים אין קולטנים כאלה. ובלעדיהם, כאב לא מורגש כלל. לכן, כנראה, בטבע אפשר לצפות בחגב, קופץ באופן טבעי ללא כפה אחת או שפירית עפה הצידה, ללא כנף אחת ...

אני מודה בכנות שאני עדיין לא יכול להאמין לגמרי שתחושת הכאב אינה ידועה לחרקים ...

האם אתה מכיר את תחושת הכאב כאשר אתה מכה במרפק

הטבע לא חשב על זה כשהיא החביאה את העצב האולנרי עמוק מתחת לעור רקמת חיבור. עצב זה אחראי על כל התחושות המתרחשות בכתף, האמה, היד והאצבעות. אבל באזור המרפק, הוא קרוב מתחת לעור, ואם המרפק לא מצליח לגעת בחפץ קשה, אנחנו תמיד חווים כאבים עזים.

התחושה די לא נעימה, וזה מפתיע שבעתיים שהאמריקאים קוראים לעצב הזה "כיף". כנראה יש בו הומור אמריקאי.

כאב ראש אשכול הוא החמור ביותר

זה לא מקרי שכאבי ראש מקבציים נקראים אובדניים, ולכן הם חזקים, אומרים מדענים. התחושה הזו כל כך נוראית ובלתי נסבלת שלאדם יש רצון להתאבד, רק לא להרגיש את זה.

המדע אומר שגברים נוטים יותר לסבול מכאב זה, הוא מופיע במחזורים או באשכולות. זה יכול להתבטא תוך מספר שבועות או חודשים - פעם אחת ולהימשך בין 15 דקות למספר שעות. הכאב מורגש לעתים קרובות יותר מאחורי העין בתוך הראש או סביב העיניים.

מוזר שהגורמים לכאב הזה עדיין לא ידועים למדע, בדיוק כפי שהוא לא נמצא. טיפול יעיל, ככל הנראה בשל מיעוט האנשים החולים - 0.1% מאוכלוסיית העולם.

קללות מפחיתות את תחושת הכאב

יש אנשים שטוענים שקללה הנאמרת בזמן הופעת כאב חד מקהה אותה במידה מסוימת. באופן מוזר, אבל עובדה זו אושרה על ידי מומחים מהאוניברסיטה הבריטית של קילי. ברצינות או בצחוק, זה לא בשבילנו לשפוט.

כאב מקבץ

מוּפתָע? אז, מסתבר שבמדינות מסוימות, מדענים מוצאים כספים לחקור בעיות כאלה. המהות של השיטה שלהם הייתה כדלקמן. שתי קבוצות של מתנדבים התבקשו לטבול את ידיהם במים קרים כקרח. קבוצה אחת יכולה להשתמש בשפה גסה בעוד שהקבוצה השנייה לא.

כל סוגי תגובות הגוף ופעילות המוח הוערכו על ידי מכשירים. כתוצאה מכך, אותם אנשים שנשבעו גסויות החזיקו את ידיהם מי קרחהרבה יותר מאנשים שמבטאים את רגשותיהם במילים הגונות.

מילות קללות תורמות לייצור הורמון האנדורפין (אושר) בגוף, המפחית את תחושת הכאב, כלומר את סף הכאב, אומר ד"ר סי סטיבנס.

כך או כך, נושא ההבדלים בתפיסת הכאב נותר בלתי פתור עד הסוף. זה באמת כל כך חשוב? נראה שחשוב יותר לרבים שלמרות תחושת הכאב המוגברת, נשים עדיין חיות יותר מגברים.

אני מאחל לך בריאות ואריכות ימים!

☀ ☀ ☀

מאמרי הבלוג משתמשים בתמונות ממקורות פתוחים באינטרנט. אם אתה רואה פתאום את התמונה של המחבר שלך, דווח על כך לעורך הבלוג באמצעות הטופס. התמונה תוסר, או שיוצב קישור למשאב שלך. תודה על ההבנה!