מה המשמעות של הרחם בדיעבד ואיך מתמודדים עם זה? עיקול הרחם הוא הסיבה לאי פוריות או פתולוגיה נפוצה.

בין מחלות גינקולוגיות רבות אצל נשים, מתרחשת רטרופלקציה של הרחם. זהו מצבו של איבר הרבייה כאשר הוא כפוף. ברוב המקרים, תופעה זו אינה פתולוגית ואינה מצריכה טיפול. אבל זה קורה כשהכל הרבה יותר מסובך ורטרופלקציה של הרחם עלולה להוביל לבעיות גדולות - לאי פוריות או חוסר יכולת ללדת תינוק, כלומר, מתרחש כל הזמן אי ספיקת הריון. זה קורה במקרה של היווצרות של מספר רב של הידבקויות בחלל הרחם ובצינורותיו.

מהו קפל רחם

במצבו הרגיל, הרחם ממוקם באגן הקטן, החלק התחתון שלו נמשך יותר כלפי מעלה וקדמי, והצוואר, בתורו, מופנה כלפי מטה ולפנים. זהו המיקום התקין של איבר המין בגוף האישה. בהשפעת גורמים רבים, חל שינוי בזווית הרחם. זה מעורר את הרהור שלה בדיעבד. המיקום התקין של הרחם הוא במרכז האגן הקטן. הוא תופס מקום כמעט בין פי הטבעת לשלפוחית ​​השתן. גופה בולט מעט קדימה. האיבר זז היטב, ומיקומו יכול להשתנות אם יש מלאות של פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן. מצב זה של הרחם מסופק על ידי השרירים שלו ורצפת האגן, כמו גם האיברים שמסביב.

כאשר מתרחשת רטרופלקסיה, חלל איבר הרבייה סוטה קרוב יותר לרכס. זה מוביל לדחיסה של דפנות הרחם, שלפוחית ​​השתן והמעיים, מה שמוביל לצניחת איברי המין או לצניחתם. מאחר ולחץ גבוה מופעל על דפנות האיברים הללו כתוצאה מהפתולוגיה של הרחם. במקרים מתקדמים, העיקול מעורר אי פוריות.

רטרופלקציה של הרחם יכולה להיות ניידת או קבועה. הסוג הראשון אינו מתבטא בשום צורה, הוא עלול להתרחש עקב הרפיה של מנגנון הרצועה (אובדן הטונוס של שרירי האגן הקטן והרצועות התומכות במיקום האיבר בנורמה). הסוג השני של רטרופלקסיה עשוי שלא לזוז באופן מלא או חלקי, ובניסיון להזיז אותו ממקומו במבט על כיסא גינקולוגי, מופיע כאב חד. רטרופלקסיה בקיבוע שלו מסוכנת יותר, יש סיבוכים. זה יכול גם להשפיע לרעה על נושא העובר במהלך ההריון.

סרטון מעניין:

תנאים מוקדמים להתרחשות של כיפוף רחם ותסמינים של המחלה

בנשים רזות, רטרופלקסיה יכולה להיגרם על ידי מבנה הגוף שלהן. אבל יש סיבות אחרות למיקום זה של הגוף:

• ירידה פתאומית וממושכת במשקל;
• מנוחה ממושכת במיטה, הנגרמת על ידי מחלות קשות;
• מספר רב של הפלות;
• הרמת משקולות באופן שוטף עקב עבודה קשה;
• נזק לאיברי האגן עם גידולים בדרגות שונות;
• הנקה ממושכת;
• טראומה הקשורה בלידה;
• מחלות רירית הרחם הקשורות לתהליכים דלקתיים.

לרטרופלקציה ניידת אין תסמינים ברורים והיא ממשיכה ללא ביטויים עבור המטופל. זה מתגלה במקרה במהלך הבדיקה הגינקולוגית הבאה על ידי רופא.

לכיפוף הקבוע של הרחם, להיפך, יש סימנים משלו:

• כובד וכאב בעלי אופי מושך באזור המותני ובבטן התחתונה;
• המראה של לבנים;
• שינוי במחזור החודשי (עיכובים, שפע ומשך פריקה);
• התרחשות של כאב במהלך קיום יחסי מין;
• מתן שתן קשה ותכוף, שימור צואה.

עקב לחץ מעי ממושך על הרחם, הוא עלול לרדת באופן לא רצוני או ליפול חלקית.

כאשר מתרחשת פתולוגיה כגון retroflection, הרופא קובע בתחילה את סוג העיקול ואת הגורם למצב זה של הרחם. הטיפול, קודם כל, מכוון למחלה שעלולה להוביל לפתולוגיה כזו. תהליך דלקתי בשכבה התפקודית של הרחם, צינורותיו ותוספי הרחם עלול לגרום לחזרה לאחור.

חָשׁוּב! כאשר איבר הרבייה כפוף, יש בעיה עם נשיאת העובר. המחלה יכולה לעורר הפלה.

הגדרה של מחלת רחם

ניתן לזהות את הפתולוגיה של מיקום הרחם באמצעות בדיקה גינקולוגית. במקרה זה, נעשה שימוש בבדיקה מסוג כזה כמו בדיקה דו-ידנית, שבזכותה ניתן לקבוע במדויק עד כמה השתנתה זווית המיקום מאחור ולברר את רמת התנועה של הרחם. בשיטה זו, במקרה של רטרופלקציה ניידת, ניתן להחזיר מיד את איבר הרבייה למקומו הקודם. עם עיקול קבוע, זה לא יעבוד מיד. כאן יש צורך בהליך נוסף כדי לסייע בקביעת הגורם לסטייה. כדי לזהות מחלות נלוות, המטופל מופנה לבדיקת אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת.

הזדמנות להיכנס להריון

המחלה עצמה אינה משפיעה על התעברות הילד ועל ההריון עצמו. הכל קשור להידבקויות שיכולות להיות בצוואר הרחם ובחלל הרחם. הם אלה שיכולים להפריע לתנועת הזרע דרך תעלת צוואר הרחם. רק תהליך ההדבקה יכול לכופף חזק מאוד את הזווית בין הרחם לצווארו, מה שבסופו של דבר יכול להוביל לאי פוריות או להשפיע על נשיאת הילד. במקרים אחרים, רטרופלקציה אינה משפיעה על תהליך הפריית הביצית ואינה מפריעה להתעברות של ילד, מה שאומר שהריון עם אבחנה כזו הוא אפשרי בהחלט ורטרופלקציה לא יכולה להיות הגורם לאי פוריות. לכן, כשאומרים שיחסי מין צריכים להתקיים בעמדה מיוחדת כשהרחם כפוף, אתה לא צריך להאמין בזה. הפריה של הביצית אינה תלויה בתנוחה.

ספציפיות של הטיפול ויעילותו

עם שינוי במיקום הרחם ובמצב הנייד שלו, שאינו גורם לתסמין ואינו מתבטא בשום צורה, אין צורך בטיפול. רופאים ממליצים לבטל או למזער הרמה כבדה ועבודה פיזית כבדה. אבל רטרופלקסיה קבועה דורשת התערבות מיידית של רופאים, שכן היא עלולה להשפיע לרעה על מהלך ההריון, כמו גם לעורר אי פוריות עקב היווצרות הידבקויות וציסטות בצינורות הרחם.

הטיפול בפתולוגיה כזו, קודם כל, מכוון לבסס ולחסל את הגורם שעלול להוביל לכיפוף רטרו של הרחם. כל תהליך הטיפול תלוי בשאלה האם ניתן להחזיר את חלל הרחם למקומו הקודם. אם אנחנו מדברים על רטרופלקציה ניידת, אז האיבר נשלט באופן ידני. ההליך מתבצע באמצעות מכשירים גינקולוגיים ואינו פוגע באיברים. לשם כך, על המטופל לרוקן לחלוטין את פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן. לאחר ההליך, יש לבצע תרגילים גופניים מיוחדים, עיסוי גינקולוגי יש לבצע, במידת הצורך, מותקנים פסרים. אם השינוי במיקום הרחם התרחש עקב היווצרות הידבקויות וצלקות באגן, המטופל מקבל תכשירים מיוחדים לספיגתם, כמו גם ויטמינים ופיזיותרפיה. אם העיקול עורר על ידי תהליך דלקתי באנדומטריום, טיפול מורכב נקבע כדי לעזור לשחזר את הרקע ההורמונלי בגוף.

הרחם מסוגל לשנות את מיקומו עקב הופעת גידולים באיברי האגן. במצב זה, יש צורך בהתערבות כירורגית כדי להסיר את הניאופלזמות ולתקן את המיקום של גוף הרחם.

חשוב לציין את העקרונות הבסיסיים למניעת סוג זה של פתולוגיה כמו רטרופלקציה של הרחם. יש צורך לעקוב אחר תזונה, לטפל בתהליכים דלקתיים של איברי המין בזמן, וגם לא להתחיל בעיות במערכת האנדוקרינית, שיכולה להשפיע ישירות על הרקע ההורמונלי של אישה.

חשוב לזכור שהטיפול מצריך רק מצב פתולוגי כזה של עיקול הרחם, שבו מופיעים תסמינים של כאב ואי נוחות. רק אז צריך להתערב. במקרים אחרים (בעיקר עיקול נע), לא מומלץ להפריע פעם נוספת לגוף הרחם. העיקר הוא התבוננות מתמדת על ידי רופא עם פתולוגיה דומה וטיפול בזמן אם מתגלים סיבוכים כלשהם.

במצב תקין (אנטיפלקסיה), הרחם ממוקם בין שלפוחית ​​השתן לפי הטבעת במרכז האגן הקטן; גופה מוטה קדימה, ויוצר זווית פתוחה קדמית עם צווארה. יחד עם זאת, הרחם מבחינה פיזיולוגית די נייד, מיקומו משתנה בהתאם למידת המילוי של פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן. מיקומו התקין של הרחם מובטח על ידי הטונוס שלו, הרצועות והשרירים של הרחם עצמו, הבטן ורצפת האגן והשפעת האיברים הסובבים אותו.

עם רטרופלקציה, גוף הרחם מוסט לעבר עמוד השדרה, ויוצר זווית פתוחה מאחור עם הצוואר. רטרופלקציה של הרחם משפיעה על השרירים והרצועות המחזיקים את האיבר, תורמת ללחץ המתמיד של לולאות המעיים על דופן הרחם והדופן האחורית החשופה של שלפוחית ​​השתן, מה שבסופו של דבר מעורר צניחה או צניחת איברי המין הפנימיים. במקרים מסוימים ניתן לשלב רטרופלקציה של הרחם עם אי פוריות והפלה.

סוגים וגורמים לרטרופלקציה של הרחם

הקצאת רטרופלקציה ניידת וקבועה של הרחם.

רטרופלקציה קבועה של הרחם מלווה בחוסר תנועה מוחלט או חלקי של האיבר וכאבים במהלך יישורו במהלך בדיקה גינקולוגית. הסיבה לרטרופלקציה קבועה של הרחם היא היווצרות הידבקות באגן הקטן, שעלולה להיגרם מדלקת (אנדומטריטיס, אדנקסיטיס, pelvioperitonitis), מחלות גידול באיברי האגן, אנדומטריוזיס.

התפתחות רטרופלקציה ניידת של הרחם מביאה לירידה בטונוס, מתיחה של השרירים והרצועות של האגן הקטן, התומכים ברחם במצב תקין.

רטרופלקציה תנועתית של הרחם יכולה להתרחש אצל נשים בעלות מבנה גוף אסתני (דק), עם ירידה חדה במשקל לאחר מחלה קשה, מנוחה ממושכת במיטה, עקב תזונה לקויה. הפרעות אנטומיות ופיזיולוגיות בתת-התפתחות של איברי המין, אנטרופטוזיס, פציעות לידה, הפלות תכופות, עבודה פיזית קשה תורמות אף הן להתפתחות רטרופלקציה ניידת של הרחם.

תסמינים של רטרופלקציה של הרחם

רטרופלקציה ניידת של הרחם, ככלל, היא א-סימפטומטית וניתן לזהות אותה במהלך בדיקה גינקולוגית במקרה.

עם רטרופלקציה קבועה של הרחם, המטופלים מציגים תלונות האופייניות למחלה הבסיסית שהובילה לכפיפה (תהליך דלקתי או אנדומטריוזיס). בדרך כלל מדובר בכבדות, כאבים בקרום ובבטן התחתונה, ליקוריא, הפרעות בתפקוד הווסת (מחזור כבד או לא סדיר), כאבים בזמן קיום יחסי מין, הפרעות בתפקוד המעי (עצירות) והטלת שתן (דחפים תכופים).

עם רטרופלקציה ארוכת טווח של הרחם, נצפים צניחה וצניחת הרחם. אי פוריות הנלווית לרטרופלקציה של הרחם, ככלל, אינה נובעת מהמיקום השגוי שלו, אלא מהמחלות הבסיסיות שהובילו לעיקול. עם רטרופלקציה של הרחם, הריון מתרחש לעתים קרובות עם איום של הפלה או מסתיים בהפרעה ספונטנית.

אבחון רטרופלקציה של הרחם

אבחון רטרופלקציה של הרחם אפשרי על סמך תוצאות בדיקה גינקולוגית עם בדיקה דו מנואלית.

במהלך בדיקה בשתי ידיים, רופא הנשים קובע את הסטייה האחורית של גוף הרחם ומעריך את ניידותו. במקרה של רטרופלקציה ניידת בבדיקה דו-מנואלית, ניתן להחזיר את הרחם באופן חופשי למצבו התקין, ברטרופלקציה קבועה, לא ניתן לשנות את מיקום הרחם, זה מלווה בכאב חד.

אם אתה חושד בגידול של איברי המין הפנימיים ותהליכים דלקתיים באזור האגן, חולים עם רטרופלקסיה של הרחם עוברים אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול ברטרופלקציה של הרחם

רטרופלקציית רחם אסימפטומטית אינה מצריכה טיפול, אך יש להגביל הרמה כבדה.

גינקולוגיה מודרנית רואה צורך לטפל ברטרופלקציה של הרחם בנוכחות תסמינים קליניים חמורים, אי פוריות והפלה. הטיפול מכוון בעיקר לסילוק הגורם למחלה שגרמה לעיקול.

בחירת הטקטיקה לטיפול ברטרופלקציה של הרחם תלויה באפשרות של עקירה הפוכה של הרחם בחלל האגן. עם רטרופלקציה ניידת של הרחם, הרחם מתוקן באופן ידני למצבו הרגיל לאחר ריקון ראשוני של שלפוחית ​​השתן והרקטום, נקבעים תרגילי פיזיותרפיה, לפעמים עיסוי גינקולוגי ולבישת פסיפס מיוחדים.

אם התפתחה רטרופלקציה של הרחם כתוצאה מתהליכים דלקתיים והדבקים באגן הקטן, שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, פיברינוליטיות, קומפלקסים של ויטמינים-מינרלים, פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, טיפול דיאדינמי, אולטרפונופורזה, טיפול בפרפין, טיפול בבוץ, דיקור) מצוין.

טיפול ברטרופלקציה של הרחם, שנוצרה על רקע אנדומטריוזיס, מתבצע על מנת לנרמל את הרקע ההורמונלי. לפעמים הריון ולידה יכולים לתרום לחזרה ספונטנית של הרחם לכיפוף אנטי.

בנוכחות ניאופלזמות באזור האגן, המובילות לרטרופלקציה של הרחם, מתבצעת הסרה כירורגית של הגידול ובמידת הצורך תיקון כירורגי עדין של מיקום הרחם.

מניעת רטרופלקציה של הרחם

מניעת רטרופלקסיה של הרחם כוללת מניעת התפתחות אינפנטיליזם מיני (תזונה, מניעת מחלות זיהומיות בילדות ובגיל ההתבגרות), כמו גם אבחון וטיפול בזמן של הפרעות אנדוקריניות ומחלות דלקתיות של איברי המין.

ניהול הריון עם רטרופלקציה של הרחם מחייב לקחת בחשבון את האיום של הפלה אפשרית.

- מיקום אנטומי לא טיפוסי של הרחם עקב כיפוף גופו לאחור, לכיוון עמוד השדרה. לרטרופלקציה של הרחם אין ביטויים קליניים האופייניים למצב זה; עלול להיות מלווה בכאב, הפרשות מהנרתיק, הפרעות בתפקוד הווסת ותפקוד איברים סמוכים. רטרופלקציה של הרחם מאובחנת, לרוב במהלך בדיקה גינקולוגית. טיפול ברטרופלקסיה של הרחם מתבצע אם למטופל יש תלונות ומטרתו לחסל את הפתולוגיה הבסיסית שגרמה לעיקול.

התפתחות רטרופלקציה ניידת של הרחם מביאה לירידה בטונוס, מתיחה של השרירים והרצועות של האגן הקטן, התומכים ברחם במצב תקין. רטרופלקציה תנועתית של הרחם יכולה להתרחש אצל נשים בעלות מבנה גוף אסתני (דק), עם ירידה חדה במשקל לאחר מחלה קשה, מנוחה ממושכת במיטה, עקב תזונה לקויה. הפרעות אנטומיות ופיזיולוגיות בתת-התפתחות של איברי המין, אנטרופטוזיס, פציעות לידה, הפלות תכופות, עבודה פיזית כבדה תורמות אף הן להתפתחות רטרופלקציה ניידת של הרחם.

תסמינים של רטרופלקציה של הרחם

רטרופלקציה ניידת של הרחם, ככלל, היא א-סימפטומטית וניתן לזהות אותה במהלך בדיקה גינקולוגית במקרה. עם רטרופלקציה קבועה של הרחם, המטופלים מציגים תלונות האופייניות למחלה הבסיסית שהובילה לכפיפה (תהליך דלקתי או אנדומטריוזיס). בדרך כלל מדובר בכבדות, כאבים בקרום ובבטן התחתונה, ליקוריא, הפרעות בתפקוד הווסת (מחזור כבד או לא סדיר), כאבים בזמן קיום יחסי מין, הפרעות בתפקוד המעי (עצירות) והטלת שתן (דחפים תכופים).

עם רטרופלקציה ארוכת טווח של הרחם, נצפים צניחה וצניחת הרחם. אי פוריות הנלווית לרטרופלקציה של הרחם, ככלל, אינה נובעת מהמיקום השגוי שלו, אלא מהמחלות הבסיסיות שהובילו לעיקול. עם רטרופלקציה של הרחם, הריון מתרחש לעתים קרובות עם איום של הפלה או מסתיים בהפרעה ספונטנית.

אבחון רטרופלקציה של הרחם

אבחון רטרופלקציה של הרחם אפשרי על סמך תוצאות בדיקה גינקולוגית עם בדיקה דו מנואלית. במהלך בדיקה בשתי ידיים, רופא הנשים קובע את הסטייה האחורית של גוף הרחם ומעריך את ניידותו. במקרה של רטרופלקציה ניידת בבדיקה דו-מנואלית, ניתן להחזיר את הרחם באופן חופשי למצבו התקין, ברטרופלקציה קבועה, לא ניתן לשנות את מיקום הרחם, זה מלווה בכאב חד.

אם אתה חושד בגידול של איברי המין הפנימיים ותהליכים דלקתיים באזור האגן, חולים עם רטרופלקסיה של הרחם עוברים אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול ברטרופלקציה של הרחם

רטרופלקציית רחם אסימפטומטית אינה מצריכה טיפול, אך יש להגביל הרמה כבדה. גינקולוגיה מודרנית רואה צורך לטפל ברטרופלקציה של הרחם בנוכחות תסמינים קליניים חמורים, אי פוריות והפלה. הטיפול מכוון בעיקר לסילוק הגורם למחלה שגרמה לעיקול.

בחירת הטקטיקה לטיפול ברטרופלקציה של הרחם תלויה באפשרות של עקירה הפוכה של הרחם בחלל האגן. עם רטרופלקציה ניידת של הרחם, הרחם מתוקן באופן ידני למצבו הרגיל לאחר ריקון ראשוני של שלפוחית ​​השתן והרקטום, נקבעים תרגילי פיזיותרפיה, לפעמים עיסוי גינקולוגי ולבישת פסיפס מיוחדים.

אם התפתחה רטרופלקציה של הרחם כתוצאה מתהליכים דלקתיים והדבקים באגן הקטן, שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, פיברינוליטיות, קומפלקסים של ויטמינים-מינרלים, פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, טיפול דיאדינמי, אולטרפונופורזה, טיפול בפרפין, טיפול בבוץ, דיקור) מצוין.

טיפול ברטרופלקציה של הרחם, שנוצרה על רקע אנדומטריוזיס, מתבצע על מנת לנרמל את הרקע ההורמונלי. לפעמים הריון ולידה יכולים לתרום לחזרה ספונטנית של הרחם לכיפוף אנטי. בנוכחות ניאופלזמות באזור האגן, המובילות לרטרופלקציה של הרחם, מתבצעת הסרה כירורגית של הגידול ובמידת הצורך תיקון כירורגי עדין של מיקום הרחם.

מניעת רטרופלקציה של הרחם

מניעת רטרופלקסיה של הרחם כוללת מניעת התפתחות אינפנטיליזם מיני (תזונה, מניעת מחלות זיהומיות בילדות ובגיל ההתבגרות), כמו גם אבחון וטיפול בזמן של הפרעות אנדוקריניות ומחלות דלקתיות של איברי המין.

ניהול הריון עם רטרופלקציה של הרחם מחייב לקחת בחשבון את האיום של הפלה אפשרית.

הכפיפה, או רטרופלקציה של הרחם, היא הסטייה של האיבר לאחור ביחס למיקומו הרגיל בחלל האגן. פתולוגיה מתרחשת בכל אישה חמישית בגיל הפוריות. כיצד משפיע כיפוף הרחם על אפשרות ההתעברות ועל מהלך ההריון?

סימני פתולוגיה

בדרך כלל, אצל נשים בגיל הפוריות, הרחם ממוקם בחלק המרכזי של האגן הקטן, באותו מרחק מהדפנות שלו, מקשת הערווה ומעצם העצה. החלק התחתון של הרחם מופנה כלפי מעלה וקדימה, וחלקו הנרתיק מביט למטה ואחורה. במצב זה נוצרת זווית קהה בין הגוף לתחתית הרחם. הרבה פחות לעתים קרובות, החלק התחתון והגוף של הרחם נמצאים באותו מישור, ואז הזווית ביניהם לא נוצרת.

המצב הפתולוגי שבו הרחם סוטה לאחור נקרא רטרופלקציה. אצל חלק מהנשים, העיקול של הרחם הוא מולד. גם תהליכים דלקתיים בחלל האגן יכולים להוביל לשינוי במיקום האיבר. ההידבקויות שנוצרות בו זמנית מושכות את הרחם לאחור ויוצרות את העיקול שלו. עם תחילת גיל המעבר מתפתחת רטרופלקציה של הרחם כתוצאה משינויים אטרופיים טבעיים בחלל האגן.

יש דעה כי ישיבה מוקדמת מדי של בנות מובילה לכיפוף של הרחם. למיתוס הזה אין בסיס. ישיבה עצמית אינה משפיעה על היווצרות הרחם ומנגנון הרצועה שלו. רכיבה על אופניים או עיסוק בספורט אחר בילדות ובגיל ההתבגרות אינם מובילים לכיפוף של הרחם.

אצל נשים הסובלות מהיפוך רחם, מציינים את התסמינים הבאים:

• וסת כואבת;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• עצירות.

הטיה קלה לאחור של הרחם בדרך כלל אינה סיבה לדאגה. במצב כזה ניתן לזהות רטרופלקציה במקרה במהלך בדיקה רפואית שגרתית. עיקול כזה נקרא פיזיולוגי. אנחנו מדברים על עיקול פתולוגי במקרה של סטייה משמעותית של הרחם בחזרה בחלל האגן.

תכונות של התעברות, איך להיכנס להריון

כיפוף פיזיולוגי מתון של הרחם אינו משפיע על ההתעברות. בעיות מתעוררות רק עם רטרופלקציה משמעותית. במקרה זה, הזרעונים פשוט אינם נכנסים לרחם המוטה לאחור, והתעברות אינה מתרחשת. עמדה נוחה להתעברות עם רטרופלקציה של הרחם היא תנוחת הברך-מרפק. לאחר קיום יחסי מין, מומלץ להישאר על הבטן לפחות 5 דקות כדי שהזרעונים יוכלו להיכנס בקלות לרחם ולפגוש את הביצית.

סיבה נוספת לאי פוריות ברטרופלקסה היא תהליך ההדבקה. אם עיקול הרחם לא היה מולד, אלא נוצר כתוצאה ממחלות דלקתיות, קיימת סבירות גבוהה לפתח חסימה של צינורות ההידבקות. במצב זה, רטרופלקציה אינה הסיבה, אלא רק אינדיקטור לבעיות בתחום הרבייה. עם אי פוריות ממושכת על רקע כיפוף הרחם, אתה צריך לעבור בדיקה על ידי גינקולוג.

מהלך ההריון

כל הנשים שיש להן רחם מוטה צריכות לבקר רופא נשים לפני תכנון הריון. בבדיקה, הרופא יוכל לקבוע באיזו תנועה הרחם בחופשיות ולזהות סימנים לתהליך ההדבקה. אם העיקול של הרחם אינו קשור להיווצרות הידבקויות, ההריון ברוב המקרים עובר כשורה. עם צמיחת העובר, הרחם תופס בהדרגה תנוחה נורמלית, ושום דבר לא מונע מהתינוק להתפתח עד עצם הלידה.

עם רטרופלקציה חמורה, כמו גם עם התפתחות תהליך ההדבקה, הריון לא תמיד ממשיך בבטחה. במצב כזה קיימת סבירות גבוהה להפלה בשליש הראשון. לעתים קרובות, הפלה מתרחשת בשלבים מוקדמים מאוד, עוד לפני העיכוב במחזור. כאשר הרחם כפוף, ההסתברות ללידה מוקדמת גבוהה מאוד.

מה לעשות?

עיקול הרחם אינו סיבה לוותר לעצמך. נשים רבות מצליחות להרות וללדת ילד בריא עם פתולוגיה זו. זה תלוי בחלקו בחומרת העיקול, כמו גם בנוכחות של מחלות נלוות אחרות. המלצות ופרוגנוזה מדויקות למהלך ההריון יכול להינתן על ידי הרופא במהלך ייעוץ אישי.

כיפוף פיזיולוגי של הרחם אינו מצריך כל טיפול. עם רטרופלקציה מתונה, ההריון עובר ללא כל סיבוכים. נשים רבות אפילו לא יודעות על הבעיה שלהן לפני שהן הרות. גם ללידה עם כיפוף פיזיולוגי של הרחם אין תכונות כלשהן.

עם עיקול פתולוגי בולט הראו התעמלות מיוחדת. השפעה טובה ניתנת על ידי תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן. השיעורים צריכים להיות קבועים, אז יש סיכוי להשיג תוצאות מסוימות. כמו כן, עם כיפוף הרחם, נעשה שימוש פעיל בשיטות פיזיותרפיה.

הטיפול הכירורגי מתבצע בשילוב של רטרופלקציה והידבקויות. במהלך הניתוח, הרופא מבטל את ההידבקויות ובכך מגדיל את סיכויי האישה להתעברות מוצלחת. בשנים האחרונות ניתנה עדיפות לניתוחים זעיר פולשניים לפרוסקופיים. לאחר הסרת הידבקויות, ניתן לתכנן הריון לאחר 6 חודשים.

אין מניעה ספציפית של היפוך רחם. אין דרך למנוע רטרופלקציה מולדת. אבחון וטיפול בזמן של מחלות דלקתיות של אזור איברי המין הנשי יפחית את הסיכון לכיפוף נרכש. מניעת הידבקות היא הדרך הטובה ביותר למנוע חוסר יישור של הרחם בנשים בגיל הפוריות.

לפני ששואלים שאלות כאלה ומשיבים עליהן, כדאי להבין באופן עקבי מהו "עיקול הרחם". רטרופלקציה - או סטייה של גוף הרחם מהציר האנכי בחזרה לעצם העצה - תופעה שמתרחשת לעתים קרובות למדי. ישנם שני סוגים של עיקול כזה: ניידו תוקןרטרופלקציה.

• במקרה הראשון, הרחם המקופל יכול לנוע בחופשיות. לדוגמה, במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא מסוגל ליישר את הגוף של איבר שרירי זה, לשנות את מיקומו במהלך הבדיקה. רטרופלקציה כזו, ניידת, היא פשוט תכונה של מבנה האישה, כלומר, כוח לא מספיק של הרצועות שאמור לקבע את הרחם במצב הנכון. תנאים דומים נצפים בנשים אסתניות, רזות או רזות יותר באופן דרמטי, יולדות ונשים חסרות ערך. הם מלאים רק בעובדה שהמעי לוחץ על הרחם, ובהדרגה הוא יכול לסטות בחזרה למטה למטה. אבל בדרך כלל רטרופלקס נייד לא מונע התעברות והרחם הגדל עצמו תופס את המיקום הנכון בתוך האגן הקטן.

• במקרה השני, הרחם מתכופף לאחור עקב תהליכים דלקתיים המובילים להיווצרות הידבקויות. הידבקויות אלו מתקנות רטרופלקסיה. לא ניתן להחזיר רחם עם כפיפה כזו למקומו הטבעי במהלך הבדיקה - ניסיונות כאלה יגרמו לכאב חד אצל המטופלת. חולים עם רטרופלקסיה קבועה, ככלל, מתלוננים על תסמינים של מחלות שהובילו לכפיפה - אי סדירות במחזור החודשי, כאבים של הנספחים, הפרשות פתולוגיות וכן הלאה. בכל מקרה לגופו, אישה עם רטרופלקציה קבועה זקוקה לטיפול פרטני שמטרתו להחזיר את התפקוד התקין של מערכת הרבייה שלה.

מה הקשר בין היפוך רחם להריון?

הדבר הראשון שיש לומר על זה: הריון יכול להתרחש ולהתפתח כרגיל עם רטרופלקס. ככלל, תהליכים פתולוגיים המובילים לכיפוף קבוע מהווים סכנה.

רק רטרופלקסיה חזקה מאוד, היוצרות זווית חדה בין צוואר הרחם לגופו, יכולה למנוע את חדירת הזרע פנימה. עם זאת, הידבקויות – הידבקויות – בתוך החצוצרות או השחלות מונעות פעמים רבות את ה"מפגש" של הביצית והזרע, הפריה תקינה והשתלה של העובר ברירית הרחם.

אם ההתעברות לא מתרחשת - מה לעשות?

שאלה זו יכולה לעלות רק אצל זוגות שמתכננים הריון. ואם אתה מתכנן לידת ילד, עליך לעבור בדיקה, להעריך את בריאותם של שני בני הזוג, את הפונקציות של מערכת הרבייה שלך. אז כל הפתולוגיות והמאפיינים של הגוף שלך יהיו ידועים מראש, הם ניתנים לתיקון, והכי חשוב, לא יהיה בלבול:

• למה ההתעברות לא מתרחשת, כי אנחנו כל כך מנסים?!

אם כתוצאה מהבדיקה מתברר שיש לך רטרופלקסיה חזקה למדי, אך אין סיבוכים אחרים, למשל, תהליכים דלקתיים חריפים, זיהומים, חסימת צינורות, אתה יכול להשתמש בעמדה מיוחדת להתעברות מוצלחת . במהלך קיום יחסי מין, אישה צריכה לשכב עם האגן מורם, להניח כרית או גלגלת מתחת לעצם העצה שלה. לאחר שפיכה, הישאר בעדינות במצב זה למשך זמן מה (מספר דקות).

לסיכום, אנו חוזרים: רטרופלקציה היא לרוב תוצאה של פתולוגיות אחרות שמסוכנות הרבה יותר להריון ונשיאת הריון. לכן, יש להקפיד על ריפוי הפרעות אלו. הטיפול ייקבע על ידי רופא. זה יכול להיות שמרני (כולל תרופות, פיזיותרפיה ושיטות דומות אחרות) או ניתוחי (לעיתים קרובות יש להסיר הידבקויות בניתוח).