Virushepatiitti - oireet ja hoito. Tarttuva hepatiitti: kliiniset oireet, muodot ja hoitomenetelmät

Tarttuva hepatiitti viittaa niihin patologioihin, joita lääkärit ja tiedemiehet ovat tutkineet pitkään. Siksi heistä tiedetään nykyään paljon. Tiedemiesten mukaan nämä hepatiitti ovat epidemiatyyppisiä sairauksia ja voivat aiheuttaa valtavia terveyshaittoja. Nykyään niitä hoidetaan menestyksekkäästi monimutkaisilla menetelmillä, joten oikea-aikainen käynti lääkärissä auttaa välttämään vakavia komplikaatioita. Kuinka tunnistaa sairaus, onko mahdollista toipua kokonaan tarttuvasta hepatiitista?

Tautia on tutkittu melko hyvin, joten nykyään lääketieteessä on rokote A- ja B-hepatiittia vastaan. Valitettavasti muita viruksia vastaan ​​ei vielä ole suojaa.

Miksi tätä patologiaa kutsutaan tarttuvaksi? Koska taudin aiheuttaja pääsee kehoon ihmisen ympäristöstä, kuten infektio yleensä tekee. Virukset alkavat tartuttaa maksaa, kun ne ovat kehon nesteissä.

Nämä sisältävät:

• veri;
• siittiöt;
• emättimen salaisuus;
• sylki.

Usein tarttuva hepatiitti alkaa ilmetä patogeenisten virusten tunkeutumisen jälkeen kehoon, pahentaa immuunijärjestelmää heikentävien toksiinien, huumausaineiden tai alkoholipitoisten aineiden tilannetta.

On tärkeää huomata, että jotkin ihmisen immuunijärjestelmän häiriöihin liittyvät sairaudet voivat aiheuttaa tarttuvan tyyppisen hepatiitin kehittymisen. Harvoin hepatiitti liittyy autoimmuunisairauksiin - tässä tapauksessa elimistö erehtyy omat vaurioituneet kudokset vieraisiin.

Tarttuva hepatiitti voi esiintyä itsenäisessä muodossa tai olla muiden sairauksien komplikaatio, jotka myös kehittyvät aktiivisesti potilaan kehossa.

Potilaan hoito suoritetaan taudin muodon määrittämisen jälkeen, joka voi olla:

• akuutti - tässä tapauksessa taudin oireet korostuvat melko selvästi, potilas voidaan parantaa hepatiitista, jos hän käy lääkärissä ajoissa, suorittaa täydellisen tutkimuksen ja hoidon;
• krooninen - on seurausta akuutin muodon hoidon puutteesta (noin 80 prosentissa tapauksista potilaat eivät kiinnitä huomiota tulehduksen merkkeihin uskoen, että ne ohittavat pian).

Yleensä taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen tapahtuu potilaiden tietämättä. Oireet akuutti prosessi vähitellen laantua ja vain satunnaisesti tuntea itsensä. Tämä tila on vaarallinen tartunnan saaneelle henkilölle, koska patologia etenee piilevässä muodossa ja vaikuttaa vähitellen kasvavaan osaan maksaa.

Tarttuvaa hepatiittia on erilaisia. Ne voivat kehittyä, jos patogeeniset patogeenit pääsevät kehoon.

Hippokrates kuvasi tämän taudin ensimmäisen kerran 500-luvulla eKr. e. Monien vuosisatojen jälkeen S. P. Botkin antoi vuonna 1888 yksityiskohtaisemman kuvauksen tästä hepatiitista. Samalla hän huomautti suoran yhteyden hepatiitin ja kirroosin välillä, koska toinen sairaus kehittyy, jos maksa on vakavasti vaurioitunut.

Botkinin tautia kutsutaan "likaisten käsien" patologiaksi. Toisin sanoen hepatiitti A kehittyy huonon henkilökohtaisen hygienian ja harvinaisen käsienpesun seurauksena.

Virusten tunkeutumisen jälkeen kehoon alkaa itämisaika, jonka aikana taudinaiheuttajat "juurtuvat" maksaan ja aloittavat aktiivisen lisääntymisen. Tämä ajanjakso kestää noin 50 päivää.

Voit saada tartunnan seuraavilla tavoilla:

• likainen vesi;
• asianmukaisen henkilökohtaisen hygienian puute;
• pesemättömät tuotteet;
• tartunnan saaneita henkilökohtaisia ​​tai taloustavaroita.

Ruoansulatuselimistä peräisin oleva virus pääsee verenkiertoon ja tunkeutuu sitten maksaan ja alkaa välittömästi lisääntyä elimen soluissa vaihtaen niiden geneettisen koodin omaksi DNA:kseen.

Aiemmin hepatiitti A:ta sairastaneen ja onnistuneesti parantuneen henkilön keho kehittää immuniteettia tämän tyyppistä sairautta vastaan.

Nykyään hepatiitti A jaetaan yleensä kolmeen asteeseen, joista elinvauriot riippuvat:

• akuutti - jolle on ominaista keltaisuuden kehittyminen;
• subakuutti - etenee ilman keltaisuuden merkkejä;
• subkliininen - täydellinen poissaolo taudin oireita.

Taudin parantamiseksi ajoissa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin hepatiitti A:n oireisiin:

• kipu vatsan oikeassa yläkulmassa;
• ripuli;
• oksentelu, joka ilmenee usein pian syömisen jälkeen, varsinkin jos se oli "raskasta";
• limakalvojen ja ihon keltaisuus;
• lihaskipu;
• kuumeinen tila;
• yleinen huonovointisuus;
• virtsan tummuminen ja ulosteiden värin muuttuminen;
• maksan laajentuminen.

Hepatiitti A -infektiota ei tapahdu eläinten välityksellä.

Tämän vaarallisen taudin kuvasi ensimmäisen kerran Luhrmann vuonna 1885. Tällä hetkellä monet ihmiset sairastuivat isorokkoon, pian sen jälkeen, kun rokote imusolmukkeen muodossa otettiin potilaiden kehoon. Myöhemmin tutkijat havaitsivat kuitenkin, että tätä imusolmuketta pidetään keltaisuuden aiheuttajana, mikä osoitti maksavaurioita.

Hepatiitti B -virus, jota oikeutetusti pidetään yhtenä vaarallisimmista muodoista, tarttuu parenteraalisella menetelmällä.

Tärkeimmät tartuntatavat ovat:

• lapsen infektio synnytyksen ja ruokinnan aikana;
• suojaamaton läheisyys tartunnan saaneen potilaan kanssa;
• verensiirto sairaalta henkilöltä terveelle;
• lääketieteellisten instrumenttien käyttö ilman asianmukaista sterilointia.

Taudin aiheuttajan inkubaatioaika kestää kuusi kuukautta, maksa muuttaa tänä aikana merkittävästi tilaansa. Taudin ensimmäisiä oireita on vaikea havaita, ne ovat lieviä.

Hepatiitti B muuttuu usein krooniseksi, minkä vuoksi hoito on niin pitkä ja vaikea. Kuten tiedät, hepatiittia laiminlyötyssä muodossa esiintyy 70 prosentilla potilaista - loput onnistuvat parantamaan sen aikainen vaihe virrat.

Jos potilasta ei hoideta, hän saattaa ajan myötä saada kirroosin ja maksakooman. Hepatiitti B -tartunnan välttämiseksi jokaisen henkilön rokottamista suositellaan, mikä auttaa vähentämään merkittävästi patologian aggressiivista ja nopeaa kulkua.

Tämän tyyppisen taudin oireita ovat:

• kuumeinen tila;
• ripuli;
• vakavat päänsäryt;
• huonovointisuus;
• heikkous kehossa;
• oksentaa;
• kipu vatsan oikealla puolella;
• virtsan tummuminen ja sameus;
• tulehtuneen elimen koon kasvu.

Myös ominaisuudet patologiaan kuuluu ihon kellastuminen, joka lisääntyy sen virtausnopeuden mukaan.

Tämäntyyppinen patologia tunnistettiin vuonna 1989, kun tutkijat tutkivat potilaita ja huomasivat erilaisen hepatiittityypin, joka ei ollut samankaltainen etenemiseltä ja oireilta kuin tyypeillä A ja B. C-hepatiitti löydettiin tutkimalla sairaan ihmisen RNA:ta.

Tämän tyyppistä sairautta pidetään kaikista hepatiiteista vaarallisimpana, koska se aiheuttaa korkean kuolleisuuden, jos se jätetään hoitamatta tai määrätty. väärä terapia.

Kuten B-hepatiitti, tällä taudilla on kaksi virtausmuotoa:

• akuutti;
• krooninen.

Jos tauti etenee pitkälle, se aiheuttaa vakavan vaaran uhrille, koska se usein muuttuu pahanlaatuinen kasvain tai kirroosi. Näitä sairauksia ei valitettavasti voida parantaa.

Pääasiallinen C-hepatiittitartuntareitti on parenteraalinen (suolikanavan ohittaminen), nimittäin:

• operaation suorittaminen;
• verensiirto;
• suojaamaton seksi;
• ruiskuttaminen tavallisella ruiskulla (näkee yleensä huumeiden väärinkäyttäjillä).

Uskotaan, että 15 % ihmisistä voi parantua hepatiitti C:stä omalla vahvalla immuniteetilla ja siksi ilman lääkitystä. Loput olivat vähemmän onnekkaita.

Valitettavasti tätä tautia vastaan ​​ei ole rokotetta, joten mahdollista tartuntaa on mahdotonta estää.

Hepatiitti C:n oireita ovat:

• unen laadun heikkeneminen;
• heikkous;
• väsymys;
• suorituskyvyn heikkeneminen.

Tämäntyyppinen hepatiitti ei voi tarttua koirilta ja kissoilta.

Hoitamattomana molemmat hepatiittityypit aiheuttavat massiivisia maksavaurioita.

Hepatiitti D:n voi saada vain tartunnan saaneelta potilaalta taloustavaroiden ja ruumiinnesteiden avulla.

Infektion itämisaika on 3-7 viikkoa, jonka aikana patogeeni onnistuu infektoimaan maksasolujen DNA:ta sekä sopeutumaan elämän- ja lisääntymisolosuhteisiin.

Hepatiitti B -rokote auttaa suojaamaan kehoa myös D-tautia vastaan.

E-hepatiitti havaittiin hieman myöhemmin - vuonna 1982 virologi Balayanin toimesta, hänen omasta infektiostaan. E-hepatiitti on oireiden ja kulun mukaan samanlainen kuin tyyppi A, mutta hoitamattomana se johtaa kuolemaan paljon nopeammin.

Infektiomenetelmiä ovat:

• henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
• likainen ruoka;
• taloustavarat.

Hoidon puute aiheuttaa vakavia ongelmia ja maksan komplikaatioita.

F-hepatiittia ei nykyään voida kutsua täysin ymmärretyksi. Sitä löydettiin simpansseista, joilla oli vakavia maksavaurioita. Useiden tutkimusten jälkeen havaittiin, että viruksen muuttama solun geneettinen laite ei ole samanlainen kuin hepatiitti A-, B-, C-, D- ja E-viruksen tapauksessa. Kiitos tästä uutta lajia sairaus.

Usein hepatiitti F esiintyy ihmisillä, joille on terveydellisistä syistä ollut verensiirto.

Taudin oireita ovat:

• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• oksentaa;
• huonovointisuus;
• heikkous;
• ruokahalun puute.

Nykyään ei ole olemassa lääkettä, joka voisi parantaa F-hepatiittia, joten monimutkaista hoitoa suoritetaan taudin oireiden mukaan.

Hepatiitti G tunnistettiin kauan sitten - vuonna 1966. Tämä johtui siitä, että kirurgi sairastui hepatiittiin, jonka aiheuttajaa ei voitu katsoa aiemmin tunnistetuiksi taudin tyypeiksi. Näin ollen päätettiin luoda toisenlainen patologia.

Ajan myötä PCR:n (polymeraasiketjureaktion) avulla havaittiin, että hepatiitti G:n aiheuttajaa havaitaan ihmisillä, jotka olivat aiemmin parantuneet tästä kauheasta taudista. Oireiden ja taudin kulun suhteen tämäntyyppinen sairaus on samanlainen kuin tyyppi C.

Sillä on 2 virtausmuotoa, nimittäin:

• akuutti, jolle on ominaista ilmeiset oireet;
• krooninen, esiintyy piilevässä muodossa.

Taudilla on useita seurauksia: täydellinen paraneminen, siirtyminen käynnistetty lomake, viruksen jatkuva kantaminen, joka voi milloin tahansa aiheuttaa patologian kehittymistä.

On tärkeää huomata, että hepatiitti G voi ilmaantua ilman maksavaurion oireita, mikä pahentaa diagnoosia ja mahdollistaa taudin kehittymisen huomiotta jätetyssä ja vaikeammassa muodossa.

Ensimmäinen ja tärkein merkki infektio Maksan katsotaan olevan keltaisuutta, jota esiintyy lähes kaikissa hepatiittityypeissä paitsi C:ssa. Kun se ilmenee potilaalla, voidaan havaita ihon, suun limakalvojen ja silmien kovakalvon kellastumista. Samanaikaisesti tämän oireen ilmaantumisen kanssa voidaan havaita virtsan sameneminen ja sen värin muuttuminen tummemmaksi sekä ulosteiden vaaleneminen, mikä liittyy maksan kyvyttömyyteen suorittaa bilirubiinin vaihtotoimintojaan. . Joskus kaikenlainen hepatiitti voi ilmaantua ilman ihon kellastumista.

Tässä tapauksessa on mahdollista tunnistaa taudin kulku seuraavien merkkien perusteella:

• huonovointisuus;
• ruokahalun muutos;
• ulosteen muutos (ummetus tai päinvastoin ripuli);
• pahoinvointi, joka joskus muuttuu oksenteluksi;
• epämukavuus oikeassa hypokondriumissa maksan koon lisääntymisen vuoksi;
• kehon lämpötilan nousu.

Jos henkilö havaitsee useita edellä mainituista taudin oireista, on välttämätöntä käydä lääkärissä. Älä myöskään anna itsehoitoa uskoen, että nämä ovat flunssan oireita - itsehoito on vaarallista sairaan elimen terveydelle ja kunnosta.

Jos potilas ei aloita tarttuvan hepatiitin hoitoa ajoissa, tämä aiheuttaa laajamittainen maksavaurion ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Loppujen lopuksi infektio aiheuttaa aineenvaihdunnan rikkomisen kehon soluissa ja kudoksissa, mikä heikentää merkittävästi sen työtä. Lääkärimatkan lykkääminen voi johtaa uhrin kuolemaan.

Taudin täydelliseksi parantamiseksi hoidon on oltava kattava. Patologian tyypin ja sen kulkumuodon perusteella se voi olla kirurginen ja konservatiivinen.

Konservatiivinen hoito suoritetaan seuraavasti:

1. Maksansuojalääkkeiden ottaminen. Ne suojaavat maksasoluja ja palauttavat myös elimen rakenteen.
2. Detoksifikaatiohoidon suorittaminen, jonka ansiosta elinten myrkytyksen oireet poistetaan.
3. Vitamiinien ja kivennäisaineiden nauttiminen. Tällaiset hyödylliset elementit tukevat maksan normaalia ja täyttä toimintaa.

Jos tauti esiintyy vakava muoto, jota ei voida parantaa lääkkeillä ja vitamiineilla, potilaalle määrätään kirurginen hoito, joka voi välttää taudin komplikaatiot ja vähentää tulehdusta elimen soluissa. Jos hoitoa ei suoriteta, voidaan odottaa maksakirroosin, fibroosin tai syövän kehittymistä.

Uhreille määrätään viruslääkkeitä, esimerkiksi interferoni alfa - se pystyy tuhoamaan viruksen vaurioituneissa kudoksissa pitkäaikaisella käytöllä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Hepatiitti C:lle on nyt olemassa uusimmat lääkkeet(Sofosbuvir ja muut), joiden avulla voit voittaa viruksen Lyhytaikainen(3-6 kuukautta).

Jos potilaalle määrätään kirurginen hoito, nykyaikainen lääketiede laparoskopian avulla. Pitkälle edenneissä tapauksissa tarvitaan usein sairaan elimen siirto.

Komplikaatioiden ja terveydentilan heikkenemisen välttämiseksi potilaiden tulee ehdottomasti käydä lääkärissä, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Hän diagnosoi ja määrää monimutkaisen hoidon, joka säilyttää maksan terveyden ja normaalin toiminnan.

WHO:n mukaan hepatiitti on vaarallinen sairaus. Hepatiitti on maksasairaus. Infektio pystyy parantumaan itsestään tai johtaa arpeutumisen, kirroosin, maksasyövän kehittymiseen.

Huolimatta hyvin tutkituista tavoista levittää, hoitaa ja ehkäistä tautia, tiedemiehet eivät pysty viljelemään tartunnanaiheuttajia laboratoriossa.

Nimi tarttuva hepatiitti johtuu siitä, että taudin aiheuttaja pääsee kehoon ympäristöstä. Ulkonäön syyt voivat olla suoraan hepatiittivirukset sekä erilaisia ​​infektioita ja myrkylliset aineet(alkoholi, huumeet). Tarttuvan hepatiitin aiheuttajiin tulisi kuulua myös sairaudet, jotka liittyvät ihmisen immuunijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan (systeeminen) tai autoimmuuni, kun elimistö alkaa havaita kudoksiaan vieraiksi. Tämä sairaus voi olla sekä itsenäinen että komplikaatio muista kehoon vaikuttavista sairauksista.

Tässä suhteessa hepatiittia on kaksi muotoa. Ensimmäinen (akuutti) on virusperäinen ja liittyy myrkytykseen voimakkailla myrkkyillä. Tällä sairausmuodolla kaikki hepatiitin oireet korostuvat, sen kulku päättyy toipumiseen, mutta harvinaisia ​​tapauksia, voi mennä toiseen muotoon - krooniseen. Pystyy itsenäiseen kehitykseen tai on jatkoa hepatiitin akuutille muodolle. Kroonisella hepatiitilla on lievä kliininen kuva ja se esiintyy oireiden pitkään poissa ollessa. Ihmisillä, joilla on krooninen suuri todennäköisyys maksasyövän kehittyminen.

Historia kertoo, että taudin lajikkeet tunnistettiin hieman yli puoli vuosisataa sitten: hepatiittityypit A, B, C, D, E, G.

Vakiolukijamme

Säännöllinen lukijamme selviytyi HEPATIITISTA tehokkailla lääkkeillä - Sofosbuvir ja Daclatasvir. Potilaiden mukaan tulos on 97% - viruksen täydellinen eliminaatio. Päätimme suositella sinulle AKTIIVISTA terapiaa. Tulos on lähes 100%. .

Virushepatiitti A

B-hepatiitti

Virushepatiitti F

Tämäntyyppinen sairaus on uusi, eikä sitä ymmärretä hyvin. Taudin historia juontaa juurensa siihen asti, kun simpansseilla tehdyn tutkimuksen aikana löydettiin virus, joka myös vahingoitti maksakudoksia, mutta ei ollut samanlainen kuin tutkitut A-, B-, C-, D- ja E-tyypit. ihmisistä, jotka ovat saaneet tartunnan saanutta verta ja joiden sairaushistoria osoitti jatkuvan immuniteetin hepatiittia vastaan.

Osittain samanlainen kuin hepatiitti C: oireet, vaiheet. Toistaiseksi tämän tyyppistä tautia vastaan ​​ei ole kehitetty rokotetta ja hoito suoritetaan oireiden mukaan.

Hepatiitti G

1. Tarina. Löytyi vuonna 1966, kun kirurgi oli sairastunut hepatiittiin, jonka aiheuttaja ei kuulunut jo tunnettuun lajiin, mutta oli samankaltainen. Nimetty potilaan nimikirjaimista. Myöhemmin polymeraasiketjureaktiolla todettiin, että virus havaitaan jo aiemmin sairastuneiden ja hepatiitista parantuneiden verestä.
2. Kuvaus. Lääketieteessä sitä kutsutaan nuorempi veli» C-hepatiitti: sillä on samanlaiset oireet, leviämistavat ja hoito. Sillä on myös kaksi muotoa, akuutti ja krooninen. Taudilla on useita seurauksia: toipuminen, krooninen hepatiitti ja viruksen kantaja. Virushepatiitti G voi kuitenkin ilmaantua ilman oireita. Edellistä lajia ei myöskään ymmärretä hyvin.

Menetelmät sairauden diagnosoimiseksi

On kaksi tapaa diagnosoida sairaus:

Siksi, jotta lääkäri voi tehdä diagnoosin - tarttuva hepatiitti - on tarpeen suorittaa yleinen analyysi virtsa, veri ja ulosteet, biokemiallinen analyysi veri, PCR ja elinten ultraääni vatsaontelo. Saatujen tietojen perusteella määrätään asianmukainen hoito.

Tarttuvan hepatiitin hoito alkaa vuodelevolla ja ruokavaliolla. Maksan pitkästä palautumisprosessista johtuen sinun tulee noudattaa ruokavaliota kuudesta kuukaudesta vuoteen.

Taudin hoitoprosessin ruokavalion tulisi sisältää:

• Alkoholin kieltäytyminen (hoidon aikana ja pitkään hoidon jälkeen).
• Kieltäytyminen rasvaisesta, paistetusta, mausteisesta, savustetusta.
• Menun tulee sisältää valoa proteiinituotteet ilman rasvaa.
• Vähennä annosten määrää ja lisää aterioiden määrää ennen klo 18.00.

Ruokavalion ja vuodelevon lisäksi määrätään ursodeoksikoolihappoa ja B-vitamiineja, jotka auttavat lievittämään taudin oireita. Myös antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä ja proteaasi-inhibiittoreita määrätään, jotka, kun ne pääsevät virussoluihin, estävät entsyymin toiminnan. Vain näiden lääkkeiden yhdistelmällä voidaan saavuttaa palautuminen.

Sairauksien ehkäisy

Tarttuva hepatiitti leviää huonon hygienian vuoksi. Kädet on pestävä huolellisesti, varsinkin wc-käynnin jälkeen, pestä ruoka (vihannekset ja hedelmät) hyvin, juoda vain keitettyä vettä.

Hepatiittia sairastavien tulee pidättäytyä liikunnasta vähintään kolmen kuukauden ajan. Sinun tulee myös välttää hypotermiaa. Ihmiset, joilla on ollut tarttuva hepatiitti flunssa voi tehdä suurta haittaa.

Onko mahdollista toipua hepatiitti C:stä ilman sivuvaikutuksia?

Sen perusteella, että luet nyt näitä rivejä, voitto maksasairauden torjunnassa ei ole vielä sinun puolellasi... Ja oletko jo ajatellut interferonihoitoa? Tämä on ymmärrettävää, koska hepatiitti C on erittäin vakava sairaus, koska maksan oikea toiminta on avain terveyteen ja hyvinvointia. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä tai harmahtava iho, karvas maku suussa, virtsan tummuminen ja ripuli… Kaikki nämä oireet ovat sinulle tuttuja. Mutta ehkä on oikeampaa käsitellä ei seurausta vaan syytä?

Nykyään uuden sukupolven lääkkeet Sofosbuvir ja Daclatasvir pystyvät parantamaan hepatiitti C:n 97-100 % todennäköisyydellä ikuisesti. Uusimmat lääkkeet voi ostaa Venäjältä intialaisen lääkejätti Zydus Heptizan viralliselta edustajalta. Hanki ilmainen sovellusneuvonta nykyaikaiset lääkkeet, ja voit myös oppia ostotavoista Venäjän Zydus-toimittajan viralliselta verkkosivustolta.

Tämä on A-tyypin hepatiitin helpoimmin siedetty muunnos, jonka itämisaika voi kestää jopa 50 päivää. Ihminen on erittäin herkkä tälle taudille ja elimistöön pääsevä virus aiheuttaa 100 % infektion.

Tämäntyyppinen infektio aikuisväestössä havaitaan 20 prosentissa tapauksista. Taudilla on "kausiluonteisuus", joten yli 50 % potilaista saa tartunnan syksyllä.

• Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tarttuvan hepatiitin oireet

Usein hepatiitti ilmenee keltaisuudesta. Maksan toimintahäiriön vuoksi sappi ei pääse suolistoon, vaan leviää koko kehoon. Silmien kovakalvo, suun limakalvot, iho muuttuvat keltaisiksi. Ulosteet muuttuvat vaaleaksi ja virtsa tummuu. Mutta muoto on mahdollinen ilman keltaisuuden ilmentymiä.

Taudin tärkeimmät merkit ovat:

lämpötila on tavallista korkeampi;

yleinen heikkous;

ruokahalun puute tai heikkeneminen;

pahoinvointi tai oksentelu;

ulostehäiriöt;

epämiellyttävän raskauden tunne maksan alueella.

Itämisajan jälkeen tauti siirtyy anikteriseen vaiheeseen. Tällä hetkellä flunssan kaltaisia ​​oireita ilmaantuu: päänsärky, lämpötila, mahdollinen vuotava nenä ja kurkkukipu. Potilaan mieliala muuttuu suuresti hyvästä vinkuvaksi, ilmenee heikkoutta. Joskus jo näinä hetkinä voi syntyä kipu oikealla puolella. Tämän vaiheen kesto on 1-2 viikkoa.

Sitten alkaa ikterinen vaihe. Se virtaa lähes kuukauden ja sille on ominaista kehon värjäytyminen keltainen. Tänä aikana iho alkaa kutia, maksa suurenee ja tulee kipeäksi. Häiriöt alkavat ruoansulatuskanavassa. Tämä ilmenee suoliston koliikkina, turvotuksena, oksenteluna ja pahoinvointina. Saattaa olla ummetusta tai löysää ulostetta.

Kehon toipumisaika sairauden jälkeen voi kestää 1 viikon, mutta useammin se kestää kauemmin (jopa 3 kuukautta). Kaikki oireet häviävät vähitellen päinvastaisessa järjestyksessä.

Tällaisia ​​oireita ei pidä jättää huomiotta. On tarpeen ottaa yhteyttä klinikkaan ja käydä asiantuntijoiden tekemässä tutkimuksessa. Jos viivytät hoitoa, on suuri todennäköisyys tartuttaa muita ihmisiä.

Tarttuvan hepatiitin syyt

Aiheuttaa taudin hepatotrooppisen viruksen. Sana "hepatotrooppinen" tarkoittaa, että vain maksakudos vaikuttaa. Melkein aina ihmiskeho selviää hepatiitti A -viruksesta.

Tartunnan leviäminen tapahtuu huonosti pestyjen hedelmien tai vihannesten sekä likaisten käsien kautta. Tartunta voi tapahtua myös veden kautta, jos viemäriin on päässyt ulostetta. Syynä voi olla myös seksuaalinen kontakti. Toinen tapa on infektoituneen veren siirto.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se ja muutama sana lisää, paina Ctrl + Enter

Tarttuvan hepatiitin diagnoosi

Taudin määrittämiseksi käytetään seuraavia toimenpiteitä:

veren kemia;

immunologiset tutkimukset;

Hepatiitilla tuhoutuneet maksasolut pääsevät verenkiertoon, ja analysoinnissa havaitaan suuri määrä maksaentsyymejä. Myös kohonnut bilirubiini veressä luonnehtii ikteeristä vaihetta. Patogeenin tyyppi määritetään immunologisessa laboratoriossa.

Lue lisää: Bilirubiinin normi veressä

Tarttuvan hepatiitin hoito

Akuuttia tarttuvaa hepatiittia hoidetaan taudinaiheuttajasta ja taudin vakavuudesta riippuen. Maksasolujen palauttamiseksi määrätään hepatoprotektoreita. Kehon myrkytysoireiden poistamiseksi käytetään vieroitushoitoa.

Aihe: Lista parhaat hepatoprotektorit maksan palauttamiseksi

Muista nukkua lepo, ruokavalio ja tarpeeksi nesteitä.

Hoidon kesto voi olla yli kuukausi.

Ruokavalio tarttuvan hepatiitin varalta

Ruoansulatusprosessit eivät tapahdu ilman maksan osallistumista. Tarttuvassa hepatiitissa ruokavaliolla on tärkeä rooli. Tiukan ruokavalion tulisi tarjota maksalle lepoa.

Hoitoprosessissa ja pitkään sen jälkeen hepatiittipotilailla on kiellettyä juoda alkoholia. Koska se vaikuttaa ärsyttävästi maksasoluihin.

Ruokalistalla tulisi olla helposti sulavia proteiiniruokia ilman rasvaa: kalaa, kanaa, kotitekoista raejuustoa, maitoa.

Hoidon jälkeen ruokavaliota ei peruuteta. Koska maksa toipuu pitkään, tällainen ruokavalio voi kestää 6 kuukaudesta. jopa vuosi. Ruokavalion keston määrää lääkäri. Kaikki riippuu maksavaurion asteesta.

Kommentti. Maksan normaalin toiminnan kannalta syödyn ruoan määrä on myös tärkeä. Suuret annokset aiheuttavat voimakasta sapen eritystä, vastaavasti, sairaan elimen kuormitus kasvaa. Kun kylmää ruokaa nautitaan, sappitiet kouristuvat. Siksi on suositeltavaa syödä pieniä annoksia. lämmin lämpötila ja vähintään 5 tai 6 kertaa päivässä.

Aiheesta: Mitä saa ja mitä ei saa syödä maksasairauden kanssa?

Tarttuvan hepatiitin komplikaatiot

Tarttuva hepatiitti muoto A muuttuu harvoin krooniseksi. Mutta jos näin tapahtuu, maksakirroosi sekä maksasyövät ovat myöhemmin mahdollisia.

Epäasianmukaisella hoidolla se voi kehittyä maksakooma. Tämä tapahtuu hyvin nopeasti ja useimmissa tapauksissa päättyy potilaan kuolemaan. Kuollut maksakudos, joka pääsee verenkiertoon, aiheuttaa hermostovaurioita, minkä vuoksi ihmiskehon elintärkeät toiminnot haalistuvat.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tarttuvaa hepatiittia sairastavalle henkilölle ei suositella pitkää aikaa liikuntaa tai hypotermiaa. Et voi edes tehdä kotitöitä (pestä lattiat, pestä). Tavalliset fyysiset harjoitukset eivät myöskään ole toivottavia. Tänä aikana odottamaton vilustuminen voi myös olla haitallista. Kaikki kuormitukset voidaan jatkaa kolmen kuukauden kuluttua, mutta vain lääkärin suosituksesta.

Hepatiitin estämiseksi sinun tulee noudattaa huolellisesti kaikkia hygieniastandardeja, nimittäin pestä aina kädet hyvin (etenkin wc-käynnin jälkeen), syödä vain pestyjä hedelmiä ja vihanneksia. Vettä ei saa juoda raakana, joka on peräisin vahvistamattomista lähteistä. Luotettavin tapa desinfioida vesi on keittää se.

TÄRKEÄ! Sergei Bubnovsky: Tehokas lääke sukupuolitaudit on olemassa… Lue lisää >>

Tarttuva hepatiitti on vakava sairaus tulehduksellinen maksa, jonka aiheuttavat virus- tai bakteeriperäiset patogeenit. Sairaus vaatii lisähuomiota korkean infektioasteen ja seurausten vaaran vuoksi. Tällä hetkellä tarttuvaa hepatiittia on tutkittu melko hyvin: pääasialliset leviämistavat on selvitetty, tunnusomaiset oireet tunnistettu ja tehokkaita tapoja hoitoon.

Tarttuvan hepatiitin luokitus

Tarttuvan hepatiitin aiheuttavat usein hepatotrooppiset virukset, joskus sytomegalovirukset, vihurirokkovirukset, herpes simplex, HIV ja muut.

Infektiomenetelmistä, maksaan kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen voimakkuudesta ja elimen vaurion asteesta riippuen erotetaan useita tämän taudin tyyppejä: A, B, C, D, E, G.

Tarttuva hepatiitti A (Botkinin tauti) on tämän sairausryhmän yleisin tyyppi. Se tarttuu uloste-oraalista reittiä. Taudin tartuntaaste saavuttaa 100%. Tartunnan hetkestä ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen voi kulua 7-45 päivää. Kun lääkäri pääsee ajoissa, Botkinin taudin hoidon tulos on erittäin suotuisa.

B-hepatiitti tarttuu sukupuoliteitse, veren välityksellä, käyttäen ei-steriilejä ruiskuja. Tämän tyyppisen tarttuvan hepatiitin itämisaika on 6 kuukautta. B-hepatiittia sairastavilla ihmisillä maksa ja perna suurenevat ja niiden normaali toiminta häiriintyy.

Vaikeana sairauden muotona voidaan pitää C-hepatiittia, joka tarttuu tartunnan saaneelta henkilöltä veren välityksellä. Ajan myötä se muuttuu syöväksi tai maksakirroosiksi. Taso tappava lopputulos erittäin korkea. C-hepatiittipotilaat tarvitsevat erityistä lähestymistapaa hoitoon.

Muut hepatiittityypit ovat peräisin yllä luetelluista sairauksista, mutta ne kaikki johtavat tulehdukseen ja maksakudoksen tuhoutumiseen. Ilman asianmukaista hoitoa tarttuva hepatiitti siirtyy vaikeaksi krooniseksi vaiheeksi. Useiden hepatiittityyppien yhdistelmässä maksakooma voi kehittyä salamannopeasti, mikä johtaa potilaan kuolemaan.

Oireet ja diagnostiset menetelmät

Ensimmäisten tarttuvan hepatiitin merkkien ilmaantuminen vaatii välitöntä käyntiä hepatologilla.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• kovakalvon ja limakalvojen kellastuminen;
• kipu tai raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa;
• tumma virtsa;
• ulosteiden värjäytyminen;
• pahoinvointi oksentelu;
• lämpötilan nousu;
• toistuvat mielialan vaihtelut;
• yleinen heikkous.

Potilasta tutkiessaan lääkäri voi helposti määrittää maksan arkuuden tai sen koon kasvun. Mutta joissakin tapauksissa tarttuvan hepatiitin oireet tasoittuvat, ikterinen vaihe puuttuu.

Lavastusta varten oikea diagnoosi useita diagnostiset toimenpiteet jonka avulla voit nykyaikaisten tekniikoiden ja uusimpien laitteiden ansiosta määrittää taudin varhaisessa kehitysvaiheessa. Potilastutkimus sisältää:

• Maksan ultraääni ja tarvittaessa MRI tai CT;
• veren kemia;
• PCR-menetelmät;
• immunologiset tutkimukset.

On huomattava, että sairauden esiintyessä maksan tuhoutumisprosessissa potilaan vereen vapautuu suuri määrä maksaentsyymejä: AST, ALT. Lisääntynyt bilirubiinipitoisuus veressä osoittaa taudin ikterisen vaiheen olemassaolon. Biokemiallinen verikoe osoittaa, kuinka paljon infektio on levinnyt ihmiskehoon. PCR-menetelmillä määritetään patogeenin tyyppi, ja immunologisten tutkimusten aikana määritetään niiden vasta-aineet.

Vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen, ottaen huomioon taudin syyt, saatuaan instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulokset, lääkäri voi laatia tehokkaimman hoito-ohjelman.

Hoitomenetelmät ja hallintataktiikat

Tarttuvan hepatiitin hoidon tulee olla kattavaa ja kattavaa. Hepatiitin tyypistä ja taudin laiminlyönnistä riippuen se voi olla terapeuttista tai kirurgista.

Terapeuttinen hoito sisältää:

• vieroitushoito myrkytysoireiden poistamiseksi;
• hepatoprotektorit maksasolujen suojaamiseksi ja palauttamiseksi;
• vitamiinit.

Täydellinen parantuminen on mahdollista akuutissa muodossa oikea-aikaisella hoidolla lääketieteelliseen laitokseen. Jos sairaus rappeutuu krooniseen parantumattomaan muotoon, lääkealtistuksen tavoitteena on vähentää maksavaurioita, ehkäistä syövän ja kirroosin esiintymistä. Hepatiitti C:n hoidossa, mikä on eniten vaarallinen näkymä sairaudet, käytetty lääketieteellinen valmistelu interferoni alfa, jonka toiminta perustuu estämään virusta tartuttamasta tervettä elinkudosta.

klo kirurginen hoito käytetään laparoskooppisia toimenpiteitä. Joissakin tapauksissa tarvitaan elinsiirto.

On huomattava, että tarttuvaa hepatiittia sairastavien potilaiden toipuminen on mahdotonta ilman erityisruokavaliota ja vuodelepoa.

Ruokavaliolla on tärkeä rooli kaikentyyppisten hepatiittien hoidossa, jonka tulisi perustua vähärasvaisiin proteiiniruokiin: kana, kala, maitotuotteet. Potilaan tulee ikuisesti luopua rasvaisista, mausteisista, savustetuista ruoista ja alkoholista. Ylisyöminen ja kylmän ruoan syöminen ei ole hyväksyttävää.

Johtopäätös aiheesta

Siksi tarttuvaa hepatiittia pidetään vaarallisena sairautena, joka vaatii erityistä lähestymistapaa hoidossa. Jos löydät merkkejä tästä taudista, ota välittömästi yhteyttä, välttäen kosketusta muihin ihmisiin sairaanhoitolaitos tutkittavaksi.

WHO:n mukaan hepatiitti on vaarallinen sairaus. Hepatiitti on maksasairaus. Infektio pystyy parantumaan itsestään tai johtaa arpeutumisen, kirroosin, maksasyövän kehittymiseen.

Huolimatta hyvin tutkituista tavoista levittää, hoitaa ja ehkäistä tautia, tiedemiehet eivät pysty viljelemään tartunnanaiheuttajia laboratoriossa.

Nimi tarttuva hepatiitti johtuu siitä, että taudin aiheuttaja pääsee kehoon ympäristöstä. Ulkonäön syyt voivat olla suoraan hepatiittivirukset, samoin kuin erilaiset infektiot ja myrkylliset aineet (alkoholi, huumeet). Tarttuvan hepatiitin aiheuttajiin tulisi kuulua myös sairaudet, jotka liittyvät ihmisen immuunijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan (systeeminen) tai autoimmuuni, kun elimistö alkaa havaita kudoksiaan vieraiksi. Tämä sairaus voi olla sekä itsenäinen että komplikaatio muista kehoon vaikuttavista sairauksista.

Tässä suhteessa hepatiittia on kaksi muotoa. Ensimmäinen (akuutti) on virusperäinen ja liittyy myrkytykseen voimakkailla myrkkyillä. Tällä sairausmuodolla kaikki hepatiitin oireet korostuvat, sen kulku päättyy toipumiseen, mutta harvinaisissa tapauksissa se voi mennä toiseen muotoon - krooniseen. Pystyy itsenäiseen kehitykseen tai on jatkoa hepatiitin akuutille muodolle. Kroonisella hepatiitilla on lievä kliininen kuva ja se esiintyy oireiden pitkään poissa ollessa. Ihmisillä, joilla on krooninen muoto, on suurempi mahdollisuus sairastua maksasyöpään.

Vakiolukijamme suositteli tehokasta menetelmää! Uusi löytö! Novosibirskin tutkijat ovat tunnistaneet paras lääke HEPATIITISTA. 5 vuotta tutkimusta!!! Itsehoito kotona! Tarkasteltuamme sitä huolellisesti päätimme tarjota sen huomionne.

AKTIIVINEN MENETELMÄ

Historia kertoo, että taudin lajikkeet tunnistettiin hieman yli puoli vuosisataa sitten: hepatiittityypit A, B, C, D, E, G.

Virushepatiitti A

1. Tarina. Hippokrates kuvasi taudin ensimmäisen kerran 500-luvulla eKr. eKr e. Kuitenkin S. P. Botkin antoi täydellisen hepatiitin formulaation vuonna 1888, hän huomautti myös taudin yhteyden maksakirroosiin.
2. Kuvaus. Hepatiitti tunnetaan nimellä Botkinin tauti (likaisten käsien tauti). Yleisin sairaustyyppi. Itämisaika kestää viikosta 50 päivään. Pääasiallinen tartuntatapa on likaiset kädet, ruoka, vesi, taloustavarat. Virus pääsee ruoansulatuskanavaan, verenkiertoon suolen seinämien läpi ja veren mukana viedään maksaan. Ihmiset, jotka toipuvat hepatiitti A:sta, kehittävät immuniteetin.
3. Maksavaurion asteen mukaan on akuutti (ikteerinen) muoto, subakuutti (anikteerinen) ja subkliininen (ei oireita).
4. Taudin oireet: huonovointisuus, kuume, lihaskipu. Ruoansulatuskanavan puolelta: oksentelu, ripuli, kipu oikeassa hypokondriumissa, maksan suureneminen ja virtsan väri tummalla värillä. Limakalvojen ja ihon väri on keltainen (ei havaittu kaikissa tapauksissa).

B-hepatiitti

Hepatiitti B -virus

Virushepatiitti F

Tämäntyyppinen sairaus on uusi, eikä sitä ymmärretä hyvin. Taudin historia juontaa juurensa siihen asti, kun simpansseilla tehdyn tutkimuksen aikana löydettiin virus, joka myös vahingoitti maksakudoksia, mutta ei ollut samanlainen kuin tutkitut A-, B-, C-, D- ja E-tyypit. ihmisistä, jotka ovat saaneet tartunnan saanutta verta ja joiden sairaushistoria osoitti jatkuvan immuniteetin hepatiittia vastaan.

Osittain samanlainen kuin hepatiitti C: oireet, vaiheet. Toistaiseksi tämän tyyppistä tautia vastaan ​​ei ole kehitetty rokotetta ja hoito suoritetaan oireiden mukaan.

Hepatiitti G

1. Tarina. Löytyi vuonna 1966, kun kirurgi oli sairastunut hepatiittiin, jonka aiheuttaja ei kuulunut jo tunnettuun lajiin, mutta oli samankaltainen. Nimetty potilaan nimikirjaimista. Myöhemmin polymeraasiketjureaktiolla todettiin, että virus havaitaan jo aiemmin sairastuneiden ja hepatiitista parantuneiden verestä.
2. Kuvaus. Lääketieteessä sitä kutsutaan hepatiitti C:n "pikkuveljeksi": sillä on samanlaiset oireet, jakelumenetelmät ja hoito. Sillä on myös kaksi muotoa, akuutti ja krooninen. Taudilla on useita seurauksia: toipuminen, krooninen hepatiitti ja viruksen kantaja. Virushepatiitti G voi kuitenkin ilmaantua ilman oireita. Edellistä lajia ei myöskään ymmärretä hyvin.

Menetelmät sairauden diagnosoimiseksi

On kaksi tapaa diagnosoida sairaus:

• Immunologinen. Sitä käytetään määrittämään veressä olevien vasta-aineiden esiintyminen, joita elimistö tuottaa vasteena virukselle tai viruksen osille. Tällä menetelmällä voit määrittää virusten aktiivisuuden ja niiden kulun, vastustuskyvyn. Saatujen tietojen perusteella hoito voidaan määrätä. Joskus tämä menetelmä antaa virheitä, sinun on toistettava tutkimus.
• Geneettinen. Polymeraasiketjureaktion (PCR) avulla tämän menetelmän avulla voit määrittää viruksen DNA:n ja RNA:n läsnäolon veressä, määrä, lajike määritetään. Tarkka ja kalliimpi immunologinen.

  Vatsan elinten ultraääni

Siksi, jotta lääkäri voi tehdä diagnoosin - tarttuvan hepatiitti - on tarpeen suorittaa yleinen virtsan, veren ja ulosteiden analyysi, biokemiallinen verikoe, PCR ja vatsan elinten ultraääni. Saatujen tietojen perusteella määrätään asianmukainen hoito.

Tarttuvan hepatiitin hoito alkaa vuodelevolla ja ruokavaliolla. Maksan pitkästä palautumisprosessista johtuen sinun tulee noudattaa ruokavaliota kuudesta kuukaudesta vuoteen.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Lääkärit ovat hämmentyneitä! Hoitaa jopa C-hepatiittia! Se on tarpeen vain aamiaisen jälkeen… Lue lisää->

Taudin hoitoprosessin ruokavalion tulisi sisältää:

• Alkoholin kieltäytyminen (hoidon aikana ja pitkään hoidon jälkeen).
• Kieltäytyminen rasvaisesta, paistetusta, mausteisesta, savustetusta.
• Ruokalistalla tulisi olla kevyitä proteiinipitoisia ruokia ilman rasvaa.
• Vähennä annosten määrää ja lisää aterioiden määrää ennen klo 18.00.

Ruokavalion ja vuodelevon lisäksi määrätään ursodeoksikoolihappoa ja B-vitamiineja, jotka auttavat lievittämään taudin oireita. Myös antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä ja proteaasi-inhibiittoreita määrätään, jotka, kun ne pääsevät virussoluihin, estävät entsyymin toiminnan. Vain näiden lääkkeiden yhdistelmällä voidaan saavuttaa palautuminen.

Sairauksien ehkäisy

Tarttuva hepatiitti leviää huonon hygienian vuoksi. Kädet on pestävä huolellisesti, varsinkin wc-käynnin jälkeen, pestä ruoka (vihannekset ja hedelmät) hyvin, juoda vain keitettyä vettä.

Hepatiittia sairastavien tulee pidättäytyä liikunnasta vähintään kolmen kuukauden ajan. Sinun tulee myös välttää hypotermiaa. Ihmisillä, joilla on ollut tarttuva hepatiitti, flunssa voi olla erittäin haitallista.

Kuka sanoi, että maksan hepatiittia on mahdotonta parantaa?

• Olen kokeillut monia tapoja, mutta mikään ei auta...
• Ja nyt olet valmis hyödyntämään kaikkia tilaisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun hyvän terveyden!

Tehokas lääke maksan hoitoon on olemassa. Seuraa linkkiä ja ota selvää, mitä lääkärit suosittelevat!

Pelottavien tilastojen mukaan yli neljännes maailman väestöstä on saanut B-hepatiittiviruksen tartunnan. Nykyään tautia pidetään yhtenä yleisimmistä vaarallisia vaivoja maksa, jolla on arvaamattomia seurauksia. Mikä tahansa hänen tuloksistaan ​​jää jäljelle elämään. Hepatiitti B -viruksen vahingossa tapahtuva kohtaaminen voi johtaa sekä yksinkertaiseen viruksen kantajaan että onkologiseen maksavaurioon - pääasiallinen ruoansulatusrauhanen.

Hepatiitti B - mikä se on ja miten se tarttuu? Mitkä ovat hepatiitti B:n oireet, mitkä ovat sen hoito- ja ehkäisytoimenpiteet? Mitkä ovat mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot?

Mikä on hepatiitti B

B-hepatiittivirus voidaan havaita helposti maailman syrjäisimmissä osissa. Ja tämä ei ole yllättävää. Se kestää toimintaa korkeita lämpötiloja ja monia ratkaisuja. Sitä on vaikea tuhota tavanomaisilla menetelmillä, kun taas ihmisen tartuttamiseksi tarvitaan vain 0,0005 ml potilaan verta.

Mitkä ovat hepatiitti B -viruksen ominaisuudet?

1. Virus kestää useiden minuuttien ajan helposti kuumenemista 100 ºC:een, lämpötilakestävyys kasvaa, jos taudinaiheuttaja on veren seerumissa.
2. Toistuva pakastaminen ei vaikuta sen ominaisuuksiin, sulatuksen jälkeen se on edelleen tarttuvaa.
3. Virusta ei viljellä laboratoriossa, mikä vaikeuttaa sen tutkimista.
4. Mikro-organismi löytyy kaikista ihmisen biologisista nesteistä, ja sen tarttuvuus ylittää jopa HIV:n satakertaisesti.

Miten hepatiitti B tarttuu?

Pääasiallinen tartuntareitti on parenteraalinen, veren kautta. Infektiota varten riittää, että pieni määrä verta tai muuta biologista nestettä (sylki, virtsa, siemenneste, sukuelinten rauhasten erite) pääsee haavan pinnalle - hankaus, viilto. Mistä voi saada B-hepatiittia?

Hepatiitti B:n tartuntareittejä ovat myös transplacentaalinen - raskaana olevalta naiselta terve lapsi- synnytyksen aikana vauva voi joutua kosketuksiin viruksen kanssa kulkiessaan läpi synnytyskanavaäiti. Myös imettävät äidit voivat tartuttaa lapsensa.

Virushepatiitti B:n riskiryhmät

Miksi hepatiitti B on heille vaarallinen? Näillä populaatioilla on eniten suuri riski tämän infektio virusinfektio. Siksi heille suositellaan rokotusta hepatiitti B:tä vastaan ​​ja säännöllistä seurantaa.

Hepatiitti B:n muodot

Nämä ovat erilaisia ​​sairauksia, jotka edistävät viruksen kiertoa. Nämä sisältävät:

Sairaus on vaikein nuorilla ja lapsilla. Mitä nuorempi potilas, sitä suurempi on kroonisen sairauden todennäköisyys.

Akuutin virushepatiitti B:n oireet

Päästyään kehoon virus tunkeutuu maksasoluihin ja lisääntyy. Sitten, kun mikro-organismi on vapautunut soluista, hepatosyyttien kuolema tapahtuu. Jonkin ajan kuluttua havaitaan autoimmuunivaurioita, kun kehon omat solut alkavat reagoida omiin soluihinsa.

Tartunnan hetkestä taudin tyypillisiin kliinisiin ilmenemismuotoihin kestää usein useita kuukausia. Tämä on hepatiitti B:n itämisaika, ja se voi kestää jopa kuusi kuukautta. Taudin fulminanttikulussa itämisaika kestää vain kaksi viikkoa, mutta keskimäärin sen kesto on n. kolme kuukautta. Sitten tulee klassisten ilmentymien hetki. Kaikkein paljastavin akuutti muoto sairaudet, joihin kuuluvat:

• prodromaalinen ajanjakso;
• korkeus;
• Exodus.

Kaikkien näiden ajanjaksojen aikana ihminen on häiriintynyt seuraavat oireet.

Syynä hepatiitti B -taudin lisääntymiseen on taudin hidas ja anicterinen lievä muoto. Useimmissa tapauksissa tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ei havaita, henkilö kantaa tautia "jaloillaan", ei ota lääkkeitä ja saastuttaa ympärillään, mikä edistää nopea leviäminen sairaus.

Hepatiitti B:n diagnoosi

Diagnoosin monimutkaisuus on taudin pitkä itämisaika ja poistuneet kliiniset muodot. Diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniset oireet ja laboratoriotutkimusmenetelmiä.

Päämenetelmä hepatiitti B:n esiintymisen määrittämiseksi on viruksen merkkiaineiden tunnistaminen. Diagnoosi tehdään havaitsemalla HbsAg-, HBeAg- ja Anti-HBc IgM-markkerit viruksen DNA:n veriseerumista. Nämä ovat indikaattoreita hepatiitti B -viruksen esiintymisestä akuutti vaihe sairaudet.

Lisäksi otetaan biokemiallinen verikoe maksaentsyymien toiminnan määrittämiseksi.

Hoito

akuutti infektio hoidetaan vain sairaalassa. Hepatiitti B:n hoito riippuu taudin muodosta ja kulusta.

Voidaanko hepatiitti B parantaa kokonaan? - Kyllä, tällaisia ​​tapauksia on, jopa ilman jäännösvaikutuksia. Mutta tätä varten sinun on tunnistettava sairaus ajoissa ja suoritettava täydellinen hoito. Tärkeä rooli hoidossa on sairastuneen immuniteetilla.

Hepatiitti B:n seuraukset

Tilastojen mukaan jopa 90% ihmisistä tartunnan jälkeen pääsevät eroon taudista melkein ikuisesti. Mutta niiden "täydellistä" palautumista pidetään suhteellisena, koska siihen liittyy useimmiten jäännösvaikutuksia, jotka ovat:

Kuinka monta vuotta ihmiset elävät hepatiitti B:n kanssa? - jos se on mutkaton, hepatiitti B ei vaikuta elinajanodotteeseen edes kroonisen sairauden tapauksessa. Elämänlaatu voi huonontua, jos jäännösvaikutuksia ilmenee. Ennuste riippuu henkilön käyttäytymisestä ja komplikaatioista. Ne vaikeuttavat merkittävästi potilaan elämää, koska verenvuoto voi avautua milloin tahansa tai ilmaantua muita vaikeuksia.

Komplikaatiot

Mitkä hepatiitti B:n komplikaatiot ovat vaarallisia?

Hepatiitti B:n ehkäisy

Yleisiä ehkäisymenetelmiä tartuntakohdassa ovat tartuntalähteen tunnistaminen, B-hepatiittia sairastaneen vuosittainen tarkkailu sekä kaikkien hänen kanssaan kosketuksissa olleiden tutkiminen.

Lisäksi on olemassa aktiivisen ja passiivisen ehkäisyn menetelmiä.

Aktiivinen ehkäisy on rokotteiden käyttöä. Ottaen huomioon viruksen levinneisyys ja oireiden vakavuus, ensimmäinen hepatiitti B -rokote annetaan vastasyntyneille ensimmäisten 12 tunnin aikana. Tämä antaa lähes 100 % suojan virukselta. Seuraava rokote tulee antaa kuukauden kuluttua, sitten kuuden kuukauden kuluttua uudelleenrokotuksella 5 vuoden kuluttua.

Aikuiset rokotetaan B-hepatiittia vastaan ​​indikaatioiden mukaan, jos he kuuluvat riskiluokkiin tai matkustavat ulkomaille (ei aiemmin rokotettu). Rokotusvaihtoehtoja on useita. Rokota ensimmäisenä päivänä, sitten kuukauden kuluttua ja 5 kuukautta viimeisen rokotuksen jälkeen. Hätätapauksissa rokotetaan vuoden ensimmäisenä päivänä, seitsemäntenä ja 21. päivänä uusintarokotuksella.

Passiivinen profylaksi on interferonin tuominen henkilölle, joka on ollut kosketuksissa sairaan henkilön kanssa.

Rokotus hepatiitti B:tä vastaan ​​Venäjällä suoritetaan seuraavilla rokotteilla:

Virushepatiitti B leviää nopeasti ihmisten keskuudessa. Vakavat erilaiset oireet, hoidon monimutkaisuus ja vaarallisia komplikaatioita voi odottaa tämäntyyppisen hepatiittitartunnan saaneen henkilön. Sairaus on altistava tekijä peruuttamattomien sairauksien - maksakirroosin ja syövän - kehittymiselle. Siksi tartuntatautien asiantuntijoiden huomio kiinnitetään B-hepatiittiin. Oikea ennaltaehkäisy, jota tehdään paitsi lapsille, myös aikuisille, auttaa välttämään kaikki nämä vaikeudet.

Artikkelin sisältö

Hepatiitti A(taudin synonyymit: Botkinin tauti, tarttuva tai epidemia, hepatiitti) - hepatiitti A -viruksen aiheuttama akuutti tartuntatauti, jolla on pääasiassa uloste-oraalinen infektiomekanismi; jolle on ominaista alkuvaiheen esiintyminen kuumeella, dyspeptiset, flunssan kaltaiset oireet, hallitseva maksavaurio, hepatiittioireet, aineenvaihduntahäiriöt, usein keltaisuus.

Historialliset tiedot hepatiitti A:sta

pitkä aika sairautta pidettiin virheellisesti katarraalina keltatautina, joka johtui yhteisen sappitiehyen tukkeutumisesta limalla ja sen limakalvon turvotuksesta (R. Virkhov, 1849). Ensimmäistä kertaa S. P. Botkinin (1883) esittämä kanta, jonka mukaan niin kutsuttu katarraalinen keltaisuus on tartuntatauti, vahvistettiin tieteellisesti. Taudin aiheuttaja - hepatiitti A -virus (HAV) löydettiin vuonna 1973 s. S. Feinstone.

Hepatiitti A:n etiologia

Hepatiitti A:n aiheuttaja kuuluu Picornaviridae-heimoon.(italiaksi picollo - pieni, pieni; Englanti RNA - ribonukleiinihappo), enterovirusten suku (tyyppi 72). Toisin kuin muut enterovirukset, HAV:n replikaatiota suolistossa ei ole lopullisesti todistettu. HAV on 27-32 nm:n hiukkaskoko, joka ei sisällä lipidejä eikä hiilihydraatteja. Virus voi lisääntyä joissakin ihmisen ja apinan solujen primaarisissa ja jatkuvissa viljelmissä. Virus kestää ympäristötekijöitä, voi selviytyä useita kuukausia huoneenlämmössä, on herkkä formaliinille, tiivistetyille kloramiini- ja valkaisuaineliuoksille, kestää jäätymistä ja säilyy elinkykyisenä kaksi vuotta -20 °C:n lämpötilassa.
Sterilointi virtaavalla höyryllä 120 °C:n lämpötilassa 20 minuutin ajan inaktivoi tarttuvan materiaalin kokonaan.

Hepatiitti A:n epidemiologia

Ainoa tartuntalähde on sairas ihminen. Taudinaiheuttajan eristäminen ympäristöön ulosteen mukana alkaa jo itämisaikana, 1-3 viikkoa ennen taudin kliinisten oireiden ilmaantumista. Suurin tarttuvuus havaitaan taudin ensimmäisten 1-2 päivän aikana ja loppuu taudin 10-14 päivän jälkeen. Taudin aiheuttaja löytyy virtsasta, kuukautisverestä, siemennesteestä, jolla on vähemmän epidemiologista merkitystä.
Rintamaidossa ei ole taudinaiheuttajaa. Usein infektion lähde ovat potilaat, joilla on anikteerinen ja huomaamaton muoto virushepatiitti Ja joiden määrä voi merkittävästi ylittää ilmenevien potilaiden määrän. Viruksen kantamista ei havaita.
Pääasiallinen tartuntamekanismi on uloste-oraalinen, joka toteutuu veden, ruoan ja kotitalouskontaktien kautta. Tunnetaan suuri määrä ruoka- ja vesitartuntatapauksia. Usein virushepatiitti A:n ryhmäepidemia esiintyy esikouluissa ja kouluissa. Lääketieteellisten toimenpiteiden aikana on mahdollista saada parenteraalinen hepatiitti A -infektio, mutta viremiajakson lyhyt kesto tekee tästä infektioreitistä toissijaista. Seksuaalinen tartunta on mahdollista.
Ihmisen alttius hepatiitti A -infektiolle on 100 %. Taudin intensiivisen leviämisen vuoksi useimmat ihmiset ehtivät toipua tartunnan ikterisesta tai anikteerisesta muodosta ennen 14 vuoden ikää. Hepatiitti A:n ilmaantuvuuden ikärakenteen mukaan se lähestyy lapsuuden tartuntatauteja (tuhkarokko, tulirokko). Aikuisten osuus kaikista hepatiitti A -tapauksista on noin 10-20 %.
Kausiluonteisuus on syksy-talvi, havaitaan vain lasten keskuudessa. Jolle on ominaista ilmaantuvuuden kasvun jaksotus C-5 vuoden välein.
Hepatiitti A on hyvin yleinen infektio, ilmaantuvuus riippuu saniteettikulttuurin tilasta ja kunnallisista mukavuuksista. Immuniteetti on vakaa, elinikäinen.

Hepatiitti A:n patogeneesi ja patomorfologia

Patogeneesiä ei ymmärretä hyvin. Tämä johtuu suurelta osin taudin riittävän mallin puutteesta ja taudinaiheuttajan replikaatiota koskevien tietojen puutteesta. A. F. Blyugerin ja I. GI:n kehittämän järjestelmän mukaan. Novitsky (1988) erottaa seitsemän patogeneesin päävaihetta.
I. Epidemiologinen vaihe tai taudinaiheuttajan tunkeutuminen ihmiskehoon.
II. enteraalinen vaihe. Virus pääsee suolistoon, mutta sitä ei ole mahdollista havaita suolen limakalvon soluissa. Oletus, että virus lisääntyy suolistossa, vahvistetaan kokeellisesti tamariiniapinoilla. Elektronisten morfologisten tutkimusten mukaan enterosyyteissä on taudin alussa eriasteisia sytolyysin merkkejä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin erilaisissa virusinfektioissa.
III. Alueellinen lymfadeniitti.
IV. Infektion ensisijainen yleistyminen on patogeenin tunkeutuminen veren kautta parenkymaalisiin elimiin.
V. Hepatogeeninen vaihe, joka alkaa viruksen tunkeutumisesta maksaan. Maksavaurioita on kahta muotoa. Yhdellä muutokset kattavat mesenkyymin, hepatosyytit eivät vaurioidu, prosessi katkeaa parenkymaalisen leviämisen vaiheessa. Toisessa muodossa havaitaan hepatosyyttien kohtalainen vaurio. Uskottiin, että soluvaurio johtui vain viruksen sytopaattisesta vaikutuksesta (CPE). Patologisten muutosten kehittyminen maksassa kuitenkin osuu samaan aikaan viruksen vasta-aineiden ilmaantumisen kanssa, ja merkittävimmät muutokset kehittyvät viruksen replikaation lopettamisen jälkeen. On todistettu, että virus pystyy aiheuttamaan vahvan ja nopean immuunivasteen, vasta-aineita ilmaantuu jo ennen kliinisten oireiden alkamista ja immunosyyttien herkistyminen tapahtuu varhain. Kaikki tämä antaa aihetta uskoa, että hepatosyyttien tuhoutuminen liittyy suurelta osin immunologisiin prosesseihin.
VI. Sekundaarisen viremian vaihe, joka liittyy viruksen vapautumiseen vaurioituneista maksasoluista.
VII. toipumisen vaihe.
Toissijainen viremia päättyy immuniteetin lisääntymiseen, kehon vapautumiseen viruksesta ja korjaavien prosessien hallitsemiseen.
Morfologiset muutokset hepatiitti A:n tapauksessa ovat jonkin verran erilaisia ​​kuin virushepatiitti B -potilailla havaitut. Hepatiitti A:n maksavaurion tyypillinen morfologinen tyyppi on portaali- tai periportaalinen hepatiitti. Tulehduksellisia ja vaihtoehtoisia muutoksia maksalohkon keskivyöhykkeellä maksalaskimon ympärillä ei yleensä havaita. Hepatiitti A -viruksen elektronimikroskooppista tutkimusta maksakudoksissa ei havaita.

Hepatiitti A -klinikka

Seuraavat hepatiitti A:n kliiniset muodot erotetaan: ikteerinen (sytolyysioireyhtymän kanssa; kolestaasioireyhtymän kanssa), anikterinen, subkliininen.
Sairaus esiintyy usein akuutissa syklisessä muodossa, vaikka paheneminen, paheneminen, pitkittynyt kulku ja siirtyminen krooniseen muotoon ovat mahdollisia (0,3-0,5% potilaista).
On olemassa seuraavat sairausjaksot: inkubointi; alkuperäinen tai dozhovtyanichny; icteric; toipilasaika. Itämisaika kestää 10-50 päivää, keskimäärin 15-30 päivää.

ikterinen muoto

Alkujakso. Useimmissa tapauksissa puhkeaminen on akuutti. Lämpötilan nousu (enintään 38,5 ° C) havaitaan 2-3 päivän kuluessa. Potilaat valittavat yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, joskus oksentelu, kipu tai painon tunne oikeassa hypokondriumissa ja epigastrinen alue. Tutkimus paljastaa kohtalaisen suurentuneen maksan, joskus pernan. Tämä taudin puhkeaminen havaitaan dyspeptisessä variantissa. Alkujakson flunssan kaltaiselle muunnokselle on ominaista lyhyt kuume (2-3 päivää), lyhytaikaiset vartalokivut ja kurkussa esiintyminen.
Alkujakson lopussa virtsa saa tumman värin (vahva tee tai olut), mikä johtuu läsnäolosta sappipigmentit ja edeltää keltaisuutta 2-3 päivää.
Potilas voi valittaa ihon kutinasta. Taudin alkuvaiheessa tärkeä virushepatiitin laboratoriomerkki on seerumin entsyymien, ensisijaisesti alaniiniaminotransferaasin (ALAT) lisääntyminen. Alkujakson kesto on keskimäärin 3-7 päivää.

ikterinen ajanjakso

Subikteerinen kovakalvo osoittaa alkujakson loppua ja siirtymistä ikteriseen. Keltaisuus saavuttaa huippukehityksensä 2-3 päivässä, jonka jälkeen se kestää keskimäärin 5-7 päivää. Ensin se ilmestyy kovakalvolle, pehmeän kitalaen limakalvolle, kielen frenulumille, sitten kasvojen ja vartalon iholle. Keltaisuuden kehittyessä merkittävä osa taudin kliinisistä ilmenemismuodoista, jotka ovat tyypillisiä alkujaksolle, katoavat, potilaiden yleinen tila paranee, useimmilla heistä ruokahalu normalisoituu, pahoinvointi ja myrkytyksen merkit katoavat.
Useimmissa tapauksissa taudin kulku on lievä, vain 3-5%:lla potilaista - kohtalainen. Vaikea hepatiitti A on harvinainen (1-2 %). Potilasta tutkittaessa (palpaatio) kiinnitetään huomiota maksan lisääntymiseen, joka voi olla tiivistynyt, herkkä, jopa kivulias. Useammin kuin alkuvaiheessa havaitaan pernan kasvu.
Lisääntyvän keltaisuuden aikana tärkein laboratorion indikaattori on bilirubiinin taso veren seerumissa. Hepatiitti A:ta sairastavien potilaiden veren bilirubiinipitoisuus voi vaihdella merkittävästi ja saavuttaa n vaikeita muotoja 300-500 µmol/l, vaikka näin korkeita määriä löytyy harvoin. Hyperbilirubinemialle on tyypillistä pigmentin sitoutuneen (suora, liukoinen) fraktio, joka muodostaa 70-80 % sen kokonaismäärästä, kertyminen vereen. Bilirubiinin vapaan fraktion suhteellisen alhainen taso (20-30 %) osoittaa, että hepatosyyttien toiminta glukuronihapon bilirubiinin sitoutumisen suhteen on vähiten haavoittuvainen, erittymistoiminto on heikentynyt enemmän. Bilirubiinin erittymishäiriöt suolistossa johtavat ulosteiden värjäytymiseen. Siten kliinisesti pigmentin aineenvaihduntahäiriöt ilmenevät keltaisuudesta, virtsan tummumisesta ja ulosteiden värjäytymisestä. Urobilinuria pysähtyy tällä hetkellä, koska akolian vuoksi urobilinogeenia ei tuoteta eikä se pääse verenkiertoon. Keltaisuus vähenee vähitellen. Ensimmäinen merkki hepatosyyttien eritystoiminnan uusiutumisesta on ulosteiden väri. Siitä lähtien veren seerumin bilirubiinitaso ja keltaisuuden voimakkuus ovat laskeneet.
Taudin huipulla ALT-aktiivisuuden lisääntyminen säilyy. Muiden joukossa laboratorioindikaattorit On huomattava (joskus merkittävä) tymolitestin nousu, gammaglobuliinien osuuden kasvu veren seerumissa. Potilailla, joilla on vaikeita hepatiittimuotoja, iholle voi ilmaantua verenvuotoa. Näissä tapauksissa havaitaan veren hyytymisjärjestelmän häiriöt (protrombiiniindeksin lasku sekä V, II, VI, X hyytymistekijöiden pitoisuudet plasmassa).
Veren tutkimuksessa - leukopenia, jossa on suhteellinen lymfosytoosi tai normaali määrä lymfosyyttejä, ESR ei yleensä muutu.
kolestaasi-oireyhtymä ei ole tyypillistä hepatiitti A:lle. Sille on ominaista kolestaasi ilman selviä hepatosellulaarisen vajaatoiminnan merkkejä. Kolestaattisen muodon kesto voi olla C-4 kuukautta. Keltaisuuden lisäksi akolinen uloste, kolestaasin kliinisissä oireissa kuuluu ihon kutina. Verikoe paljastaa kohtalaisen leukosytoosin, kohonneen ESR:n, lisääntyneen alkalisen fosfataasin, kolesterolin ja beeta-lipoproteiinien aktiivisuuden.
Hepatiitti A:n anikteerinen muoto sisältää sairauden tapaukset ilman keltaisuusoireyhtymää, kun veren bilirubiinitaso ei ylitä 25-30 µmol / l. Muut hepatiitti A:n ikteeristen ja anikteeristen muotojen pääasialliset kliiniset ilmenemismuodot ovat samat, mutta jälkimmäisen kanssa ne ovat heikompia, taudin kesto on lyhyempi. Muutokset veressä ovat merkityksettömiä, lukuun ottamatta ALT-aktiivisuuden tasoa, joka lisääntyy kaikissa hepatiitti A:n kliinisissä muodoissa.
Taudin krooniset muodot ovat mahdollisia (0,5-1% tapauksista).

Hepatiitti A:n komplikaatiot

Pahenemista ja uusiutumista havaitaan 2–5 %:lla potilaista. Usein ne liittyvät ruokavalion ja hoito-ohjelman rikkomiseen, glykokortikosteroidien järjettömään käyttöön, vuorovaikutteisten sairauksien lisäämiseen ja vastaaviin. Joillakin potilailla pahenemisvaiheet ilmenevät laboratorioarvojen heikkenemisenä (biokemialliset pahenemisvaiheet). Kaukaisten pahenemisvaiheiden yhteydessä tulee ottaa huomioon virushepatiitti B -infektion mahdollisuus, jolloin tarvitaan B-hepatiittiviruksen merkkiaineiden (HBsAg, anti-HBc) tutkimus.
A-hepatiittipotilaiden ennuste on suotuisa.

Hepatiitti A -diagnoosi

Hepatiitti A:n kliinisen diagnoosin tärkeimmät oireet alkuvaiheen (ennen kuuman) jakson kaikissa muunnelmissa ovat kipu tai painon tunne oikeassa hypokondriumissa, joskus ihon kutina, maksan suureneminen ja herkkyys, maksan tummuminen. virtsa. Nämä merkit viittaavat maksavaurioon. On tärkeää lisätä ALT:n aktiivisuutta veren seerumissa. Ikteerisellä kaudella näihin oireisiin liittyy keltaisuus, akolia ( valkoiset ulosteet), bilirubiinipitoisuus veren seerumissa kasvaa siihen liittyvän (suoran) fraktion vallitessa, ALT:n aktiivisuus kasvaa merkittävästi. Epidemiologiset tiedot, kommunikointi potilaiden kanssa ja tietty itämisajan kesto otetaan huomioon. Koska hepatiitti A vaikuttaa pääasiassa lapsiin.

Hepatiitti A:n spesifinen diagnoosi

Spesifinen diagnoosi perustuu pääasiassa luokan M immunoglobuliineihin kuuluvien hepatiitti A -viruksen vasta-aineiden, ns. varhaisten vasta-aineiden (anti-HAV IgM) havaitsemiseen. Viruksen havaitseminen ulosteesta taudin kliinisten oireiden läsnä ollessa melkein pysähtyy, joten katologinen tutkimus on informatiivinen tutkittaessa henkilöitä, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaisiin taudinpurkauksissa, erityisesti lastenlaitosten epidemioiden aikana.

Hepatiitti A:n erotusdiagnoosi

Taudin alkuvaiheessa (esikuumassa) hepatiitti A on useimmiten erotettava influenssasta ja muista hengitystiesairauksista, akuutti gastriitti, ruoka myrkytys. Hepatomegaliaa, kipua tai raskauden tunnetta oikeassa hypokondriumissa, maksan herkkyyttä tunnustelussa, katkeruuden tunnetta suussa, joskus ihon kutinaa, tummaa virtsaa, splenomegaliaa ei havaita näissä sairauksissa. Joskus maksan nopea kasvu sen kuitukapselin venytyksellä, kasvu imusolmukkeet maksan porteissa aiheuttavat kipuoireyhtymää, joka muistuttaa klinikkaa akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Huolellisesti kerätyn taudin anamneesin avulla voimme useimmissa tapauksissa todeta, että potilaalla on muutama päivä ennen oireiden alkamista akuutti vatsa ruokahalu heikkeni, pahoinvointi, tumma virtsa. Potilaan huolellinen tutkimus paljastaa suurentuneen maksan, joskus pernan.
Odotetun leukosytoosin sijaan on normaali leukosyyttien määrä tai leukopenia ja suhteellinen lymfosytoosi. Hyvin tärkeä on epidemiologisia tietoja.
Hepatiitti A:n diagnoosin määrittämiseksi taudin alkuvaiheessa tai anikterisen muodon tapauksessa seerumin alaniiniaminotransferaasin aktiivisuustason määrittäminen auttaa.
Virushepatiitin ikterisen ajanjakson aikana on tarpeen selvittää keltaisuuden alkuperä.
Prehepaattisen keltaisuuden aiheuttaa punasolujen lisääntynyt hemolyysi (hemolyyttinen keltaisuus) ja sitoutumattoman (epäsuoran, liukenemattoman) bilirubiinifraktion kertyminen vereen, mikä viittaa virushepatiittiin. Tällaisilla henkilöillä, toisin kuin virushepatiittipotilailla, ALT-taso ei nouse, virtsan väri ei muutu, ei ole akoliaa - ulosteet ovat voimakkaan värisiä.
Subhepaattisen (obstruktiivisen) keltaisuuden erottaminen virushepatiitin kolestaattisesta muodosta voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Tällaisissa tapauksissa se auttaa selventämään diagnoosia huolellinen analyysi munasarjaa edeltävän ajanjakson piirteitä, hepatiittissa sillä on melko selvät merkit, ja subhepaattisen (obstruktiivisen) keltaisuuden tapauksessa niitä ei ole. Kliinisesti subhepaattisen keltaisuuden mahdollisuudesta osoittaa maanläheinen harmaa ihon sävy, voimakas kutina, viiltavä kipu vatsassa.
Usein keltaisuuden kehittymistä edeltävät sappikoliikkikohtaukset tai akuutti haimatulehdus. Potilaan tutkiminen on erittäin tärkeää - Courvoisierin oireen esiintyminen, paikallinen lihasjännitys, Ortnerin oire jne. Jos keltaisuuden aiheuttaa sappikivitauti, kuumetta, vilunväristyksiä, leukosytoosia ja ESR-arvon nousua havaitaan usein.
Aika monimutkainen on erotusdiagnoosi virushepatiitti, johon liittyy suuren papillan syöpä pohjukaissuoli. Näissä tapauksissa keltaisuutta edeltää usein pitkäaikainen ihon kutina, kun taas yhteisen sappitiehyen ja haimatiehyen aukot ovat edelleen vain osittain tukossa. Tällaisilla potilailla haimatulehduksen ja kolangiitin ilmeneminen on mahdollista, keltatuksella on vaihtoehtoinen luonne (tärkeä merkki tästä patologiasta).
Kaikissa obstruktiivisen keltaisuuden muodoissa bilirubiinin tutkimuksella ei ole erodiagnostista arvoa. Enemmän huomiota tulisi kiinnittää ALT-aktiivisuuden määrittämiseen veren seerumissa, joka on normaali tai lievästi kohonnut tässä keltaisuusmuodossa, kun taas se on merkittävästi lisääntynyt virushepatiitissa. Toissijainen merkitys on transaminaasien suhde - AsAT / AlAT. Potilailla, joilla on virushepatiitti, ALT-aktiivisuus lisääntyy pääasiassa, joten tämä kerroin on pienempi kuin yksi, obstruktiivisen keltaisuuden kanssa - enemmän kuin yksi. Alkalisen fosfataasin aktiivisuus virushepatiitissa on normaalia tai kohtalaisesti lisääntynyt, obstruktiivisen keltaisuuden yhteydessä se lisääntyy merkittävästi. Virushepatiitin kolestaattisessa muodossa entsyymin aktiivisuus veren seerumissa kuitenkin lisääntyy huomattavasti ja siksi sen erilainen diagnostinen arvo vähenee. AT vaikeita tapauksia käyttää erityisiä instrumentteja (mukaan lukien endoskooppinen), ultraäänimenettely, duodenografia ja tarvittaessa - samanlainen laparoskopia.
Kroonisessa hepatiitissa ja maksakirroosissa virushepatiitti erotetaan sen perusteella kliiniset ominaisuudet sairaus ja laboratorioparametrit - kurssin kesto, portaaliverenpaineen merkit, syvät proteiiniaineenvaihdunnan häiriöt, albumiinin synteesin väheneminen, gammaglobuliinien määrän lisääntyminen yli 30%, maksan merkkien esiintyminen jne. Vaikeissa tapauksissa maksan skannaus on diagnostinen.
Keltaisuus voi kehittyä tarttuvat taudit kuten tarttuva mononukleoosi, leptospiroosi, sytomegalovirustauti, toksoplasmoosi, pseudotuberkuloosi, kuten. Leptospiroosille on tyypillistä esimerkiksi akuutti puhkeaminen, kuume, pohkeen lihaskipu, munuaisvaurio, hemorraginen oireyhtymä, skleriitti, leukosytoosi ja ESR:n merkittävä lisääntyminen tarttuvan mononukleoosin osalta - tonsilliit, polyadeniitti, leukosytoosi, epätyypillisten mononukleaaristen solujen esiintyminen veressä. Pseudotuberkuloosille on ominaista akuutti puhkeaminen, kipu vermiformisessa umpilisäkkeessä, kliininen kuva mesadeniitista, sukkien, käsineiden, käänteiden oireet, erilaiset ihottumat, mukaan lukien tulirokko.
Hepatiitti A:n erotusdiagnoosi muiden virushepatiitin tyyppien kanssa (B, C, E) suoritetaan erityisillä tutkimusmenetelmillä. Ota huomioon epidemiologiset tiedot.

Hepatiitti A:n hoito

Hoito keuhkopotilaat ja kohtalaiset hepatiitti A:t eivät vaadi käyttöä lääkkeet. Hoidon perustana on riittävä perushoito, säästävä hoito akuutissa jaksossa - sänky ja ruokavalio nro 5, joka mahdollistaa rasvaisten, savustettujen, suolakurkkujen, paistettujen ruokien, säilykkeiden, lihaliemien, hapan poissulkemisen potilaan ruokavaliosta. kerma jne., jotka sisältävät tulenkestäviä rasvoja (esim. ihra), vahvaa teetä, kahvia, kaakaota ja kaikenlaisia ​​alkoholia. Suositeltavat vähärasvaiset juustot, kasvis- ja maitokeitot, kaurapuuro, mannasuurimot, tattari, riisipuuro, kefiiri, juoksetettu maito, pasta, liha ja kala vähärasvaiset lajikkeet. Se on sallittua käyttää kasvirasvoja, voita fysiologisten tarpeiden mukaisesti. Ruokavalion rikastamiseksi vitamiineilla suositellaan marjoja, hedelmiä, vihanneksia (juurikas, porkkana, kaali) raastettuna, samoin kuin hillokkeet, hyytelöt, vaahdot ja hyytelöt mehuista. Liha (jauhelihan muodossa) höyrytetään. Nesteen määrän tulee ylittää fysiologinen tarve 30-40 %. From kolereettiset aineet akuutilla kaudella on suositeltavaa määrätä vain sorbitolia ja magnesiumsulfaattia, jotka lisäämättä sapen tuotantoa edistävät sen ulosvirtausta osmoottisen toiminnan ja hormonin - kolekystokiniinin - vapautumisen vuoksi. On tarpeen varmistaa, että ulostaminen tapahtuu päivittäin.
Tarvittaessa käytä detoksifikaatiota ja infuusiohoito. Merkittävän myrkytyksen sattuessa annetaan 5-10-prosenttista glukoosiliuosta, johon on lisätty askorbiinihappoa.
Potilaat kotiutetaan sairaalasta kliinisten indikaatioiden mukaisesti pigmenttiaineenvaihdunnan täydellisen normalisoitumisen jälkeen.

Kliininen tutkimus

Kuukausi kotiutuksen jälkeen potilas tutkitaan tartuntatautisairaalassa, jossa häntä hoidettiin. Jos biokemialliset parametrit ovat normaaleja, potilas vaatii lisäksi KIZ-lääkärin tai gastroenterologin tai paikallisen asuinpaikan lääkärin tarkkailua ja toisen tutkimuksen 3 ja 6 kuukauden kuluttua.
Virushepatiitin jäännösvaikutuksissa potilas on infektiosairaalan lääkärin kuukausittaisessa avohoidossa ja tarvittaessa sairaalahoidossa.

Hepatiitti A:n ehkäisy

Potilaat ovat sairaalahoidossa, joskus eristettynä kotona epidemiologin valvonnassa. Tärkeimmät terveys- ja epidemiologiset toimenpiteet infektion leviämisen estämiseksi uloste-suun kautta.
Potilaiden kanssa kosketuksissa olleiden henkilöiden seurantaa toteutetaan 35 päivän ajan. Lasten laitokset asettavat karanteenin 35 päiväksi; Kahden kuukauden kuluessa viimeisestä hepatiitti A -tapauksesta rutiinirokotuksia ei oteta. Viruksen hepatiitti A:n ehkäisyyn kuuluu immunoglobuliinin lisääminen epidemiologisten indikaatioiden mukaan (esiintyvyysaste) herkimmille ikäryhmät väestö: 1-6-vuotiaat lapset - 0,75 ml, 7-10-vuotiaat - 1,5 ml, yli 10-vuotiaat ja aikuiset - 3 ml.