Punkkien levittämä riketsioosi tai lavantauti. Punktitautien oireet ja hoidot

Punkkien levittämä riketsioosi (Tick-borne rickettsiosis North Asian) on Rickettsia sibirica -bakteerin aiheuttama tarttuva luonnollinen fokaalinen sairaus, jolle on ominaista kuume, ensisijainen fokus, alueellisten imusolmukkeiden suureneminen, ihottuma. Infektion aiheuttaja - R. sibirica - Gram-negatiivisia sauvamaisia ​​bakteereja viljellään kanan alkioiden keltuaiskalvoissa, soluviljelmissä. Ne lisääntyvät sairastuneiden solujen sytoplasmassa ja tumassa. Rickettsiat eivät kestä lämpöä, ovat epävakaita desinfiointiaineiden vaikutukselle. Punkkien levittämän lavantautien rikettsiat ovat ixodid-punkkien asukkaita monenlaisia. Kokeellisesti tauti lisääntyy urosmarsuissa, kultahamstereissa ja valkoisissa hiirissä. Punkkien levittämää riketsioosia esiintyy vain tietyillä maantieteellisillä alueilla Siperiassa ja Kaukoidässä.

Taudinaiheuttajan päälähde ja kantaja ovat luonnollisesti tartunnan saaneet ixodid-punkit, jotka pystyvät säilyttämään riketsiat pitkällä aikavälillä ja siirtymään jälkeläisiin. Ihmisen infektio tapahtuu vain riketsia-tartunnan saaneiden punkkien imemisen seurauksena. Tartunta tapahtuu vain tarttuvalla tavalla, joten potilaat eivät aiheuta vaaraa muille. Sisäänkäyntiportin paikalla taudinaiheuttaja lisääntyy. Riketsia pääsee verenkiertoon ja vaikuttaa pääasiassa ihon ja aivojen verisuoniin ja aiheuttaa kuumeen oireita ja ihottumaa; tappavia seurauksia ei ole havaittu. Sairastuneille kehittyy vahva immuniteetti. Uusiutumista ja toistuvia sairauksia ei havaita. Mikrobiologinen diagnostiikka perustuu serologiseen menetelmään: RNGA, RSK, RIF. ELISA:n kehittämä. Hoito suoritetaan tetrasykliiniantibiooteilla. Ennaltaehkäisy sisältää joukon toimenpiteitä: yksilöllinen suojaus punkkien hyökkäyksiä ja imua vastaan, punkkien tuhoaminen. Spesifistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty.

1. Antibiootit. mikro-organismien tuottamat kemoterapeuttiset aineet,

eläinsolut, kasvit sekä niiden johdannaiset ja synteettiset tuotteet, joilla on selektiivinen kyky estää ja hidastaa mikro-organismien kasvua sekä tukahduttaa pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen.

Avaushistoria: 1896 - B. Gozio nesteestä, joka sisälsi Penicillium-suvun sieniviljelmän (Penicillium brevicompactum), eristi kiteisen yhdisteen - mykofenolihapon, joka estää pernaruttobakteerien kasvua. 1899 - R. Emmerich ja O. Low ilmoittivat Pseudomonas pyocyanea -bakteerin tuottamasta antibioottiyhdisteestä ja antoivat sille nimen pyosyanaasi; lääkettä käytettiin paikallisena antiseptisenä aineena. 1929 – A. Fleming löydettiin penisilliini Hän ei kuitenkaan onnistunut eristämään riittävän vakaata "uuttetta". 1937 - M. Welsh kuvaili ensimmäisen streptomykeettistä alkuperää olevan antibiootin - aktinomysetiini.

1939 - N.A. Krasilnikov ja A.I. Korenyako sai myketiiniä; R. Dubos - tyrotrisiini. 1940–E. Cheyne eristetty penisilliini kiteisessä muodossa. 1942-Z. Waksman loi termin "antibiootti" ensimmäistä kertaa.

Antibioottien lähteet. Luonnollisten antibioottien päätuottajat ovat mikro-organismit, jotka luonnollisessa ympäristössään (pääasiassa maaperässä) syntetisoivat antibiootteja selviytymiskeinona olemassaolotaistelussa. Eläin- ja kasvisolut voivat tuottaa myös joitain selektiivisesti antimikrobisia aineita (esim. fytonsideja), mutta niitä ei ole käytetty laajalti lääketieteessä antibioottien tuottajina, joten pääasialliset lähteet luonnollisten ja puolisynteettisten antibioottien saamiseen ovat:

Aktinomykeetit (erityisesti streptomykeetit) ovat haarautuvia bakteereita. Ne syntetisoivat suurimman osan luonnollisista antibiooteista (80 %).

Homeet - syntetisoivat luonnollisia beetalaktaamia (Cephalosporium- ja Penicillium-suvun sienet) H-fusidiinihappoa.

Tyypilliset bakteerit - esimerkiksi eubakteerit, basillit, pseudomonas - tuottavat basitrasiinia, polymyksiinejä ja muita aineita, joilla on antibakteerinen vaikutus.

2. Immuuniseerumit. Luokitus. Vastaanotto, siivous. Sovellus.Immuuniseerumit: vasta-aineisiin perustuvat immunologiset valmisteet.

saatu hyperimmunisoimalla eläimiä spesifisellä antigeenillä, minkä jälkeen vasta-aineen maksimimuodostuksen aikana vapautuu immuuniseerumia verestä. Eläimistä saatuja IS:itä kutsutaan heterogeenisiksi, koska ne sisältävät vieraita proteiineja. Homologisten ei-vieraiden seerumien saamiseksi käytetään sairaiden tai erityisesti immunisoitujen ihmisluovuttajien seerumeita, jotka sisältävät vasta-aineita useille rokotuksesta tai aiemmasta sairaudesta johtuvia tartuntatautien patogeenejä vastaan.

Natiivit immuuniseerumit sisältävät tarpeettomia proteiineja (albumiinia), ja spesifiset immunoglobuliiniproteiinit eristetään ja puhdistetaan näistä seerumeista.

Puhdistusmenetelmät: 1. saostus alkoholilla, 2. asetonilla kylmässä, 3. entsyymien käsittely. Immuuniseerumit luovat passiivisen spesifisen immuniteetin välittömästi annon jälkeen. Käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Toksiiniinfektioiden hoitoon(jäykkäkouristus, botulismi, kurkkumätä, kaasukuolio), bakteeri- ja virusinfektioiden (tuhkarokko, vihurirokko, rutto, pernarutto). FROM terapeuttista tarkoitusta seerumivalmisteet in / m. profylaktisesti: in / m henkilöille, jotka ovat olleet yhteydessä potilaaseen, luoda passiivinen immuniteetti.

3. Influenssan aiheuttaja. Taksonomia. Ominaista. Laboratoriodiagnostiikka. Influenssa on akuutti hengitystiesairaus, jolle on tunnusomaista ylempien hengitysteiden limakalvojen vaurioituminen, kuume, yleismyrkytysoireet sekä sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmän häiriöt. Influenssalle on ominaista taipumus epidemian ja pandeemisen leviämiseen taudinaiheuttajan suuren tarttuvuuden ja vaihtelevuuden vuoksi. Taksonomia: suvun influenssavirus - influenssavirukset tyypit A ja B, suvun influenssa C edustaa influenssavirus tyyppi C., luokitus: RNA:ta sisältävät virukset kuuluvat Orthomyxoviridae-perheeseen (kreikan sanasta orthos - oikein, rot - lima). Perheeseen kuuluu kaksi sukua. Laboratoriodiagnostiikka. Materiaalina viruksen tai virusantigeenin havaitsemiseen ovat vanupuikkojäljet ​​nenäontelon limakalvolta, nenänielun vuoto, kuolemantapauksessa keuhkokudoksen tai aivojen palasia. Express-diagnostiikka perustuu virusantigeenin havaitsemiseen RIF:n avulla; ELISA-testijärjestelmä kehitettiin. Kanan alkioita käytetään viruksen eristämiseen. Influenssavirusten indikaatio suoritetaan hemagglutinaatioreaktion asettamisen yhteydessä. Eristetyt virukset tunnistetaan askel askeleelta: tyyppikuuluvuus määritetään RSK:n avulla, alatyyppi määritetään RTGA:lla. Serodiagnoosi suoritetaan käyttämällä RSK:ta, RTGA:ta, RN:ää soluviljelmässä, saostusreaktiota geelissä, ELISA:ta. Erityinen ehkäisy ja hoito. varten erityinen ehkäisy käyttää eläviä ja inaktivoituja rokotteita influenssa A (H1N1), A (H3N2) ja B viruksista, joita on viljelty kanan alkioissa. Inaktivoituja rokotteita on kolmenlaisia: virioni (korpuskulaarinen); split, jossa virionin rakennekomponentit erotetaan pesuaineilla; alayksikkö, joka sisältää vain hemagglutiniinia ja neuraminidaasia. Kolmen influenssaviruksen rokote annetaan intranasaalisesti yhdessä rokotusannoksessa erityisohjelman mukaisesti. Rokotus on tarkoitettu tietyille henkilöille, joilla on suuri tartuntariski. Viljelmällä inaktivoitua rokotetta testataan. Kehitys on käynnissä uuden sukupolven influenssarokotteiden luomiseksi: synteettiset, geenimanipuloidut rokotteet. Valitettavasti joinakin vuosina rokotusten tehokkuus on melko alhainen influenssavirusten suuren vaihtelun vuoksi. Hoitoon, yhtä hyvin kuin hätätilanteiden ehkäisy käytetään influenssaa, kemoterapeuttisia viruslääkkeitä (rimantadiini, viratsoli, arbidoli jne.), interferonivalmisteita ja immunomodulaattoreita (dibatsoli, levamisoli jne.). Vaikeassa influenssassa, erityisesti lapsilla, luovuttajan anti-influenssa-immunoglobuliinin sekä lääkkeiden, jotka ovat soluproteaasien estäjiä: Gordox, contrical, aminokapronihappo, käyttö on tarkoitettu. Morfologia ja kemiallinen koostumus. Virionit ovat muodoltaan pallomaisia. Ydin sisältää yksijuosteisen lineaarisen fragmentoidun miinusjuosteisen RNA:n, proteiinikapsidin, jota ympäröi lisäkalvo - matriisiproteiinikerros. Viljely. Viljelyyn käytetään kanan alkioita, soluviljelmiä ja joskus laboratorioeläimiä. Epidemiologia. Lähde on sairas henkilö, jolla on kliinisesti selvä tai oireeton muoto. Tarttumisreitti on ilmateitse (puhuessa, yskiessä, aivastaessa). Influenssalle on tyypillistä akuutti puhkeaminen, korkea ruumiinlämpö, ​​yleinen myrkytys, joka ilmenee huonovointisuuden, päänsäryn, kipuna silmämunat, hengitysteiden vauriot, joiden vaikeusaste vaihtelee. Kuumeinen tila influenssalla ilman komplikaatioita kestää enintään 5-6 päivää.

1. Tartuntataudin kehitysvaiheet ja tunnusmerkit. Tartuntatauti tulee ymmärtää yksittäisenä tapauksena tietyn makro-organismin laboratorio- ja/tai kliinisesti määritellystä tarttuvasta tilasta, joka johtuu mikrobien ja niiden toksiinien vaikutuksesta ja johon liittyy eriasteisia homeostaasin häiriöitä. Tämä on erityinen tapaus tartuntaprosessin ilmenemisestä tässä tietyssä yksilössä. Tartuntataudille tietyt kehitysvaiheet ovat ominaisia:

1. Inkubointiaika - aika, joka kuluu tartunnan hetkestä sen alkamiseen kliiniset ilmentymät sairaus. 2. Prodromaalinen jakso - aika, jolloin ensimmäiset yleisluonteiset kliiniset oireet, jotka eivät ole spesifisiä tietylle taudille, ilmaantuvat, kuten heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus jne.; 3. Taudin akuuttien ilmentymien aika on taudin korkeus. Tällä hetkellä ilmaantuvat tälle taudille tyypilliset oireet: lämpötilakäyrä, ihottumat, paikalliset vauriot jne.; 4. Toipumisaika - tyypillisten oireiden häipymisen ja katoamisen ja kliinisen toipumisen aika. Tartuntataudin tarttuvuus- kyky siirtää taudinaiheuttaja tartunnan saaneesta terveelle herkälle organismille. Tartuntataudeille on ominaista tartunnanaiheuttajan lisääntyminen (lisäytyminen), joka voi aiheuttaa tartunnan herkässä organismissa.

2. Immunoglobuliinivalmisteet. Hankinta, puhdistus, käyttöaiheet. Natiivit immuuniseerumit sisältävät tarpeettomia proteiineja (albumiinia), ja spesifiset immunoglobuliiniproteiinit eristetään ja puhdistetaan näistä seerumeista.

Immunoglobuliinit, immuuniseerumit jaetaan: 1. Antitoxic - seerumit kurkkumätä, jäykkäkouristus, botulismi, kaasukuolio, ts. seerumit, jotka sisältävät antitoksiineja vasta-aineina, jotka neutraloivat tiettyjä myrkkyjä. 2. Antibakteerinen - seerumit, jotka sisältävät agglutiniineja, saostumia, komplementtia sitovia vasta-aineita lavantautien, punataudin, ruton, hinkuyskän taudinaiheuttajille. 3. Antiviraaliset seerumit (tuhkarokko, influenssa, raivotauti) sisältävät viruksia neutraloivia, komplementteja sitovia antiviraalisia vasta-aineita. Puhdistusmenetelmät: kylmäsaostus alkoholilla, asetonilla, entsyymikäsittely, affiniteettikromatografia, ultrasuodatus. Immunoglobuliinien aktiivisuus ilmaistaan ​​antitoksisina yksiköinä, viruksia neutraloivan, hemagglutinoivan, agglutinoivan aktiivisuuden tiittereinä, ts. pienin vasta-ainemäärä, joka aiheuttaa näkyvän reaktion tietyn määrän tiettyä antigeeniä kanssa. Immunoglobuliinit luovat passiivisen spesifisen immuniteetin välittömästi antamisen jälkeen. Käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Myrkyllisten infektioiden (jäykkäkouristus, botulismi, kurkkumätä, kaasukuolio) sekä bakteeri- ja virusinfektioiden (tuhkarokko, vihurirokko, rutto, pernarutto) hoitoon. Terapeuttisiin tarkoituksiin seerumivalmisteet in / m. Ennaltaehkäisevästi: in / m henkilöille, jotka ovat olleet yhteydessä potilaaseen, luodakseen passiivisen immuniteetin.

Jos immuniteetti on kiireellisesti luotava, käytetään valmiita vasta-aineita sisältäviä immunoglobuliineja kehittyvän infektion hoitoon.

3. Raivotaudin aiheuttaja. Taksonomia. Ominaista. Laboratoriodiagnostiikka. spesifinen profylaksi. Raivotauti on erityisen vaarallinen ihmisten ja lämminveristen eläinten tartuntatauti, joka tarttuu tartunnan saaneen eläimen kanssa ja jolle on ominaista keskushermoston vaurioituminen ja kuolema. Taksonomia. Raivotaudin aiheuttaja on RNA:ta sisältävä virus, joka kuuluu Rhabdoviridae-heimoon, Lyssavirus-sukuun. Laboratoriodiagnostiikka. Laboratoriotutkimukset suoritetaan postuumisti. Pään palaset ja selkäydin, submandibulaariset sylkirauhaset erityisen vaarallisen tarttuvan materiaalin kanssa työskentelyä koskevien sääntöjen mukaisesti. Expressdiagnostiikka perustuu tietyn antigeenin havaitsemiseen RIF- ja ELISA- ja Babesh.Nefy-kappaleiden avulla. Virus eristetään käyttämällä valkoisilla hiirillä suoritettua biomääritystä.

Erityinen ehkäisy ja hoito. Tartunnan saaneiden eläinten – kanien, lampaiden – aivoista saadut rokotteet voivat aiheuttaa komplikaatioita, joten niitä käytetään harvoin. Maassamme käytetään raivotautia vastaan ​​kulttuuripitoista rokotetta, joka saadaan Vnukovo-32-kannasta (johdettu kiinteästä Pasteur-viruksesta), joka on inaktivoitu UV- tai gamma-säteillä. Hoito- ja ennaltaehkäisyrokotus tehdään henkilöille, joita sairaat tai raivotautia epäilyttävät eläimet purevat tai nuolevat. Rokotukset tulee aloittaa mahdollisimman pian pureman jälkeen. Vaikeissa tapauksissa käytetään raivotauti-immunoglobuliinin ja rokotteen yhdistettyä antoa. Geenimuunneltuja raivotautirokotteita kehitetään. Hoito on oireenmukaista.

Morfologia ja kemiallinen koostumus. Luodinmuotoiset virionit koostuvat ytimestä, jota ympäröi lipoproteiinivaippa, jossa on glykoproteiinipiikkejä. RNA on yksijuosteinen, miinusjuosteinen.

Viljely. Raivotautivirusta viljellään valkoisten hiirten, kanien, rottien jne. aivokudoksessa. Tartunnan saaneille eläimille kehittyy raajojen halvaantuminen, minkä jälkeen ne kuolevat. Raivotautivirus voidaan mukauttaa primaari- ja transplantoitaviin soluviljelmiin ja kananpoikien alkioihin. Epidemiologia. Ihminen on satunnainen lenkki epidemiaprosessissa eikä osallistu viruksen kiertämiseen luonnossa. Raivotautivirus kerääntyy ja leviää läpi sylkirauhaset eläin sairauden aikana ja viimeisinä päivinä itämisaika. Siirtomekanismi patogeeni - suora kosketus pääasiassa puremiin, vähemmässä määrin ihon runsaalla syljenerityksellä naarmuilla ja hankauksilla. Sairaan ihmisen rooli tartuntalähteenä on minimaalinen, vaikka hänen syljensä sisältää raivotautivirusta. Patogeneesi ja kliininen kuva. Raivotautiviruksella on voimakkaita neurotrooppisia ominaisuuksia. Virukset pääsevät sisäänottopaikasta keskushermostoon ääreishermosäikeitä pitkin, lisääntyvät siinä ja leviävät sitten sentrifugaalisesti vaikuttaen koko alueelle. hermosto erittyvät syljen mukana ympäristöön. Ihmisten raivotaudin kliinisessä kuvassa erotetaan seuraavat jaksot: esiasteet (prodromaaliset), kiihtyvyys ja halvaus. Sairaus alkaa pelon, ahdistuneisuuden, ärtyneisyyden, unettomuuden, yleisen huonovointisuuden ja tulehdusreaktion ilmaantuvuudella puremakohdassa. Taudin toisella jaksolla refleksiherkkyys lisääntyy jyrkästi, hydrofobia (veden pelko), nielun ja hengityslihasten lihasten supistukset ilmaantuvat, mikä vaikeuttaa hengitystä; lisääntynyt syljeneritys, potilaat ovat innoissaan, joskus aggressiivisia. Muutaman päivän kuluttua tapahtuu raajojen, kasvojen, hengityslihasten lihasten halvaantuminen. Kesto 3-7 päivää. Kuolleisuus 100%.

sairaus, johon liittyy akuutti tarttuva prosessi. Tähän sairauteen liittyy kehon lämpötilan nousu. Myös kehon myrkytyksen ilmiöt ovat ominaisia. Mukaan lukien ensisijainen vaikutus on punkin pureman alueella - kantajassa.

Ruusu-papulaarinen ihottuma ilmestyy. Taudin aiheuttaja on erityinen rickettsia. Taudin aiheuttaja on villijyrsijöiden kehossa. Sitä esiintyy myös ixodid-punkeissa. Punkit välittävät tartunnan ihmisiin pureessaan.

On olemassa jonkin verran alueellista lokalisointia. Puutiaisten levittämä lavantauti esiintyy Siperiassa. Myös Kaukoidässä ja joillakin alueilla Keski-Aasia. Punkkien levittämälle lavantautille on ominaista luonnolliset pesäkkeet.

Jotkut villieläinlajit toimivat tartuntalähteinä. Tämän tyyppisiä villieläimiä ovat seuraavat:

• goferit;
• hiiret-myyrät;
• hamsterit.

Mikä se on?

Punkkien levittämä lavantauti - akuutti infektio punkin pureman aiheuttama. klo matalat lämpötilat ja kuivaava riketsia säilytetään pitkä aika. Ihon primaarisella tulehdusreaktiolla on suuri merkitys oireiden kehittymisessä.

Ihon ensisijainen tulehdusreaktio tapahtuu patogeenin tunkeutumiskohdassa. Hän on kivulias kovettuma jota ympäröi hyperemiavyöhyke. Keskellä vaurioituneen alueen peittää ruskea rupi.

Pääosin ihottumia näkyvät toisena tai kolmantena päivänä. Taudin kulku on hyvänlaatuinen. Yleensä toipuminen tapahtuu neljäntenätoista päivänä. Sairaudelle on ominaista neurologiset merkit.

Puutiaistautia sairastavalla henkilöllä on tajunnanhäiriö. Tajunnan rikkomiseen liittyy unettomuuden merkkejä, kouristuksia. Kuolleisuus on yleensä vähintään seitsemän prosenttia.

Syyt

Mitkä ovat puutiaisen levittämän lavantautien tärkeimmät oireet? Puutiaisten levittämän lavantaudin tärkeimmät syyt ovat punkkien puremat. Mukaan lukien infektion leviäminen punkin puremien eläinten kautta voi tapahtua.

Infektion sisääntuloportaali on ihon peitto. Tämän seurauksena infektiokohtaan kehittyy paikallinen tulehdusreaktio. Kehon myöhempi reaktio johtuu kuumeisen jakson kehittymisestä. Tämä sisältää:

• myrkytyksen oireyhtymä;
• yleistetty.

Oireet

Mitkä ovat puutiaisten levittämän lavantautien tärkeimmät kliiniset oireet? Taudin pääoireita ovat myrkytys ja kuume. Sairaus alkaa akuutisti jopa seitsemän päivän itämisajan jälkeen.

Taudin alkamiselle on ominaista tulehdusreaktiot. Useimmiten tämän taudin tulehdusreaktiot ovat luonteeltaan seuraavanlaisia:

• vilunväristykset;
• kehon lämpötilan nopea nousu.

Taudin levittäjät ovat paljon harvinaisempia. Prodromaalijakso on lyhyt. Tätä ajanjaksoa ilmaisee yleinen huonovointisuus, heikkous koko kehossa, päänsärky.

Kuumejakso tässä taudissa on pitkä. Lopussa sen lämpötila laskee. Punkin pureman kohdalla kehittyy ensisijainen vaikutus. Ensisijainen vaikutus on pieni tiheä infiltraatti, joka on peitetty ruskealla nekroottisella kalvolla.

Ensisijainen vaikutus on paikallinen päänahassa. Mukaan lukien se voidaan lokalisoida ylemmän olkavyön alueelle, niskaan. Se voidaan havaita myös paljaissa kehon osissa.

Usein ensisijaiseen vaikutukseen liittyy alueellisen lymfadeniitin kehittyminen. Tämä tarkoittaa kainalo- tai kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymistä. Joissakin tapauksissa ensisijaista vaikutusta ei ole.

tyypillinen oire sairaus on ihottuma. Ihottumalla on polymorfinen ruusu-papulaarinen luonne. AT myöhäinen ajanjakso sairauksia roseolan keskellä voi muodostua verenvuotoja.

Myös ihottumilla on tietty sijainti. Niitä löytyy useimmiten seuraavista kehon osista:

• rinta;
• takaisin;
• käsien taivutuspinta;
• torso;
• kasvot;
• kämmen;
• pohja.

Ihottuma jatkuu koko kuumeisen jakson ajan. Jättää iholle pigmenttiä silloinkin kun normaali lämpötila kehon. Päänsärkyä ja lihaskipuja havaitaan koko kuumeilujakson ajan.

Kipu on erityisen voimakasta alaselässä. Pulssi hidastuu, laskee valtimopaine. Joillakin potilailla maksa ja perna ovat laajentuneet.

On myös tietty ulkomuoto tämän taudin kanssa. Ulkoiset merkit punkkitauti, johon liittyy kasvojen punoitus. Ja myös silmäluomien kovakalvon ja sidekalvon suonten injektiolla.

Lisää yksityiskohtainen tieto vieraile verkkosivustolla: verkkosivusto

Tämä sivusto on informatiivinen!

Diagnostiikka

Taudin diagnosoinnissa otetaan huomioon epidemiologiset tiedot. Kliiniset oireet mukaan lukien otetaan huomioon. Sekä potilaan valitukset ja mahdollisia syitä sairaudet.

Epidemiologiset tiedot ovat paikallisia. Epidemiologiset tiedot liittyvät erityisesti seuraaviin ominaisuuksiin:

• asuminen endeemisellä alueella;
• punkin purema.

Myös primaarisen vaikutuksen esiintyminen otetaan huomioon. Mitä voi sanoa taudin diagnoosista. Kliininen kuva voidaan kuitenkin laittaa taudin neljänteen tai viidenteen päivään. Weil-Felix-reaktio on tärkeä puutiaisen levittämän lavantautien diagnosoinnissa.

Useimmiten tämä reaktio positiivinen. Varsinkin yhdeksännen ja kymmenennen sairauspäivän jälkeen. Lavantaudin tarkkaa erotusdiagnoosia varten tarvitaan komplimenttireaktio.

Diagnoosi perustuu laboratoriotutkimuksiin. Nimittäin se sisältää verikuvan tutkimuksen. Verikuva kolmannella ja neljäs päivä Taudille on ominaista lievä neutrofiilinen leukosytoosi.

Myös verikuvalle on ominaista kohtalainen puukotussiirtymä vasemmalle. ROE kiihtyi. Nämä muutokset hemogrammissa ja ESR:n kiihtyvyys jatkuvat kuumeajan loppuun asti.

Puutiaisen levittämän lavantaudin diagnoosi sisältää ultraäänimenettely. Se on hyödyllinen maksan ja pernan kasvaessa. Vaikka nämä muutokset eivät ole tyypillisiä kaikille potilaille.

Pulssia mitattaessa havaitaan sen hidas tahti. Painetta mitattaessa havaitaan laskua. Mikä viittaa vakavaan kehon myrkytykseen. Suuri todennäköisyys tappava lopputulos.

Diagnoosi sisältää asiantuntijan havainnoinnin, hänen kuulemisensa. On suositeltavaa kääntyä infektiotautiasiantuntijan puoleen. Tämä asiantuntija auttaa tekemään tarkan diagnoosin.

Ennaltaehkäisy

Puutiaislavantautissa ennaltaehkäisy sisältää perusteellisen asunnon raivauksen tai teollisuustilat tontti. Nämä toimet on suoritettava metsä-aroalueella, jossa tauti esiintyy.

Vastaava alue on raivattu pensaista, kuolleesta puusta, ruohomaisesta kasvillisuudesta. Tehtyjen toimenpiteiden seurauksena punkit menettävät elinympäristönsä. Endeemisillä alueilla toimintoja tulisi suorittaa:

• kotieläinten pölytys;
• pölytys suoritetaan DDT-pölyillä.

Endeemisillä alueilla työskentelevien tulee käyttää suojahaalareita. Haalarien puuttuessa he työntävät paidan housuihin, sitovat hihan punoksella. Mukaan lukien käyttö:

• suojaverkko Pavlovsky;
• käsineet;
• saappaat.

Ennaltaehkäisyyn kuuluu myös kehon päivittäinen tarkastus ja kiinnittyneiden punkkien poisto. Poistoon käytetään punkkien ja läheisten ihoalueiden voitelua. kasviöljy. Tämä on välttämätöntä punkkien kivuttomaksi erottamiseksi ihmiskehosta.

Puutiaislavantautien komplikaatioiden ehkäisyyn kuuluu lääkärin ohjeiden noudattaminen. On myös mahdollista käyttää lääkkeitä. Näitä työkaluja käytetään ei-toivottujen seurausten poistamiseen.

Hoito

Hoidon tavoitteena on potilaiden suora sairaalahoito. Sairaalahoidon avulla voit selviytyä mahdollisia komplikaatioita. Ja myös parantaa taudin kulkua. Taudin hoidossa käytetään antimikrobisia aineita.

Mikrobilääkkeisiin kuuluu antibioottien käyttö. Käytetään laajasti biomysiinin hoidossa. Tässä tapauksessa lääkkeen annostus on seuraava:

• kolmesataa tuhatta yksikköä neljä kertaa päivässä;
• ennen kuin lämpötila laskee;
• plus kaksi päivää lisää.

Syntomysiinin, kloramfenikolin käyttö on erittäin tehokasta. Koska nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti punkkiin, ne aiheuttavat niiden kuoleman. Näiden lääkkeiden annos sisältää 0,75 grammaa neljä kertaa päivässä. Hoidon kesto on viisi päivää.

Hoidon avulla pyritään estämään kehon myrkytys. Siksi käytetään vieroitustoimenpiteitä. Ihottuman esiintyessä on suositeltavaa suorittaa herkkyyttä vähentävää hoitoa. Mukaan lukien anti-inflammatorisia toimenpiteitä käytetään laajalti tulehdusvasteen torjumiseksi.

Jos sairauteen liittyy vakava kurssi, silloin on suositeltavaa käyttää kortikosteroidihormoneja. Kun taudin kulku on keskimääräistä, hormoneja ei tule käyttää. Hormonaalisten lääkkeiden käytön lääketieteellisellä valvonnalla on erityinen rooli.

Aikuisilla

Aikuisten puutiaisten levittämää lavantautia havaitaan kaikissa ikäluokissa. Tässä tapauksessa sukupuolella ei ole väliä. Tämän taudin kanssa havaitaan alueellisuutta. Punktitautia esiintyy useimmiten aikuisilla alueilla Pohjois-Aasia.

Tämä aikuisten lavantauti tarttuu ixodid-punkkien puremien kautta. Aikuisten taudin tyypillisiä oireita ovat seuraavat merkit:

• päihtymys;
• kehon lämpötilan nousu;
• lymfadeniitti;
• ihottumia.

Erityisesti tämän taudin yhteydessä havaitaan kasvojen hyperemia. On myös nielun limakalvon hyperemiaa. Pulssikuvion näkökulmasta havaitaan bradykardiaa. Kehon lämpötila laskee.

Sairaus on erityisen vaarallinen heikentyneelle ihmiselle. Kehon myrkytys heikennetyillä ihmisillä aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia. klo terveitä ihmisiä tämä lavantauti päättyy suotuisasti.

Aikuisilla on tiettyjä oireita tartunnan leviämispaikasta riippuen. AT akuutti ajanjakso puutiaisten levittämä lavantauti ilmenee seuraavasti:

• vilunväristykset;
• vahva päänsärky;
• lihaskipu;
• nenäverenvuoto;
• kouristukset;
• unettomuus.

Lapsissa

Lapsilla puutiaisen levittämää lavantautia havaitaan kehon lämpötilan nousun myötä alkukausi sairaudet. Lapsilla on myös puutiaisen levittämän lavantautien levittäjiä:

• ärtyneisyys;
• heikkous;
• ruokahalun menetys;
• nukkumishäiriö.

Puutiaisten levittämä lavantauti lapsilla havaitaan vanhemmissa ikäluokissa. Vastasyntyneillä puutiaisten levittämää lavantautia ei yleensä havaita. Lasten taudin tyypillinen oire on ihottuma. Sairauden aikana lapsella on suurentunut perna.

Vaikeissa tapauksissa lapsilla keskushermoston vaurioituminen on mahdollista. Tämä sisältää aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin. Remissiojaksolle on ominaista kehon lämpötilan lasku. Vähitellen lapsen kliininen kuva paranee:

• ruokahalu palautuu;
• päänsärky häviää.

Tämä on kuitenkin tyypillistä taudin suotuisalle kululle. Epäsuotuisammissa tapauksissa havaitaan parotiitti, aivoverisuonten repeämä. Varsinkin heikoilla lapsilla. Tai kroonisia sairauksia sairastavilla lapsilla.

Jos lapsellasi on jokin edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Seuraavat asiantuntijat käsittelevät näitä asioita:

• lastenlääkäri;
• infektologi.

Vain lastenlääkäri ja infektiotautiasiantuntija voivat auttaa diagnoosissa. He voivat määrätä erityisiä hoitoja. Hoito suoritetaan vain näiden asiantuntijoiden valvonnassa hormonaaliset lääkkeet.

Ennuste

Punktitaudin ennuste riippuu potilaan tilasta. Mitä vakavampi tila, sitä huonompi ennuste. Immuniteetin tilalla on tärkeä rooli.

Immuunijärjestelmä auttaa selviytymään mahdollisista komplikaatioista. Vaikka komplikaatioita ei aina ilmenekään. Ennuste riippuu myös määrätystä hoidosta.

Vain oikea ja riittävä hoito voi selviytyä taudista. Mukaan lukien ennusteen parantaminen. Ennuste on paras oikealla lääketieteellisellä lähestymistavalla.

Exodus

Tämän taudin lopputulos riippuu monista tekijöistä. Kuolemantapaukset havaittu puutiaisen levittämässä lavantautissa seitsemässä prosentissa tapauksista. Kaikki muut tapaukset päättyvät toipumiseen.

Sairauden jälkeen muodostuu immuniteetti. Toipuminen on mahdollista oikea-aikaisella diagnoosilla. Koska diagnoosin jälkeen hoito alkaa välittömästi. Muuten keskushermostoon kehittyy häiriö.

Tulos on myönteinen, jos potilas noudattaa monimutkaista hoitoa. Tässä tapauksessa koko lääkekompleksi on tärkeä. Muuten ennuste ei ole rohkaiseva. Kehitykseen asti vakavia vaurioita keskushermosto.

Elinikä

Puutiaisen levittämän lavantaudin tapauksessa elinajanodote riippuu monista tekijöistä. Nämä tekijät ovat paraneminen ja ihmiskehon tilaa. Vaarallisin akuutti vaihe punkkien levittämä lavantauti.

Mitä oikea-aikaisempi hoito määrätään, sitä korkeampi on elämän kesto ja laatu. Tämä sairaus voi johtaa vammaisuuteen. Siksi hoito määrätään tiukasti indikaatioiden mukaan.

Pitäisi olla hallinnassa hormonaalinen hoito. Hormonihoito lisää elinajanodotetta. Mutta joissakin tapauksissa hallinnan puuttuessa syntyy vakavia komplikaatioita.

• dermatiitti;
• urtikaria;
• patologinen ihottuma, johon liittyy kutinaa.

Paitsi ihon ilmenemismuotoja, hyönteisten puremat aiheuttavat hermoston häiriöitä. Henkilöllä on liiallinen ärtyneisyys ja nopea laihtuminen, uni on häiriintynyt, ruokahalu katoaa.

johtaminen kliiniset tutkimukset, asiantuntijat tulivat siihen tulokseen, että ihmisillä immuniteetin heikkeneminen liittyy suoraan verta imevien hyönteisten puremien seurauksiin. Tartuntatautien kantajina hyönteiset myötävaikuttavat siihen, että in ihmiskehon patogeeniset muodot tunkeutuvat heikentäen immuunijärjestelmää.

Kirput

Ihmisen kirppu on erittäin merkittävä lääketieteen kannalta, koska se on ihmisille vaarallisimpien sairauksien - tularemia ja rutto - kantaja, joille henkilöllä on ehdoton alttius. Lisäksi aikuinen kirppu on koiraheisimadon väliisäntä.

Täitä

Täit ovat erittäin tuottelias ja kestävät kolme viikkoa elinkaari. Tänä aikana naaras pystyy munimaan lähes kolmesataa munaa.

Täiden esiintymistä päänahassa kutsutaan pedikuloosiksi, jota kutsutaan yleisesti kulkurien sairaudeksi. FROM lääketieteellinen piste näkö, täit ovat vaarallisia tällaisten monimutkaisten tartuntatautien kantajia, kuten ihottuma ja uusiutuva kuume.

Diptera

Lentää perhe

Kaikki kärpäset eivät kuulu samaan ärsyttävien sisätilojen hyönteislajeihin. Lajeja on yli tusina, mutta vain niitä lajeja, jotka muodostavat uhan ihmisille, pidetään lääkäreille tärkeinä:

Hyönteisten puremat vaikuttavat enimmäkseen lapsiin. Juuri heistä tulee eriasteisen myiaasin kohteita. Epäsuotuisalla ennusteella tapahtuu melkein täydellinen kudosten tuhoutuminen puremassa. Pääsääntöisesti tämä pehmytkudokset pään etuosa ja silmäkuopat. Tällainen kliininen kuva voi aiheuttaa kuoleman.

Ihmisen suolistomyiaasi ilmenee, kun kärpästen tai huonekärpästen toukat joutuvat vahingossa maha-suolikanavaan.

Punkit

Kannattaa lukea

Mikä on punkkitauti (rickettsioosi)

Taudin kuvaus

Muut nimet: ixodoricketsiosis (Ixodoricketsiosis Asiatica), Siperian punkkitauti (Ricketsiosis Sibirica), merenrantariketsioosi jne. On monia nimiä, mutta olemus on sama: tämä on tarttuvien zoonoosien ryhmän sairaus, joka esiintyy akuutin kuumeisen oireyhtymän yhteydessä. Sitä löytyy paikallisesti eri maissa. Venäjällä riketsioosi on yleisempää Kaukoidässä ja Itä-Siperiassa.

Patogeeni

Punkkien välittämän riketsioosin aiheuttaa Rickettsia-bakteeri. Sen löysi amerikkalainen patologi Howard Taylor Ricketts vuonna 1909. Vuotta myöhemmin lääkäri kuoli lavantautiin, jonka tutkimiseen hän omistautui viime vuodet elämää. He päättivät ikuistaa bakteriologin nimeämällä bakteerin hänen sukunimellään.

Riketsiasolu on sauvan muotoinen. Mutta kun ympäristöolosuhteet muuttuvat, bakteeri voi muuttua rihmamaiseksi tai hankkiutua epäsäännöllinen muoto. Solua suojaa mikrokapseli, joka estää tiettyjen ihmisen veressä olevien vasta-aineiden pääsyn bakteeriin. Kapseli on epästabiili vain niille vasta-aineille, jotka muodostuvat sen jälkeen, kun ihminen on sairastunut punkkien välittämään riketsioosiin. Sairaus luo immuniteetin, joten uusiutumista ei ole.

Tartuntamenetelmä

Tartunta tarttuu veren mukana invasiivisten punkkien välityksellä. Hyönteinen puree ihon läpi, ja syljellään bakteerit pääsevät imusolmukkeisiin ja sitten verenkiertoon. Tämä johtaa välittömästi lymfangiitin (imusuonten tulehdus) ja paikallisen lymfadeniitin (imusolmukkeiden tulehdus) kehittymiseen.

Tarttuva (veren kautta) reitti on punkkien välittämän riketsioosin pääasiallinen tartuntatapa. Mutta on olemassa useita muita tartuntatapoja:

• verensiirto - verensiirron kautta (harvoin, koska taudin oireet ovat niin ilmeisiä, että yksikään lääkäri ei suostu ottamaan verta sellaiselta luovuttajalta);
• transplacentaalinen - äidiltä sikiölle (vain jos nainen sai tartunnan 1. kolmanneksen aikana tai 2-3 viikkoa ennen synnytystä);
• aspiraatio - ilmassa (tällaisen infektion vuoksi on välttämätöntä, että tartunnan saaneen henkilön tai eläimen syljen hiukkaset putoavat suoraan toisen henkilön limakalvolle);
• kosketus - kun riketsiaa hierotaan ihoon (tätä varten tartunnan saaneen eläimen on esimerkiksi nuolla se alue ihmisen iholla, jossa sillä on mikrohaava);
• alimentaarinen - nieltäessä tartunnan saaneen henkilön tai eläimen ulosteita (esimerkiksi hedelmien, marjojen kanssa).

Oireet

Punktivälitteisen riketsioosin itämisaika on vain 3-5 päivää. Tämän ajan jälkeen oireita ei voi enää jättää huomiotta. Sairaus alkaa akuutisti: vilunväristykset, nopea lämpötilan nousu 39-40 asteeseen. Joskus esiintyy prodromaalista oireyhtymää, johon liittyy yleinen huonovointisuus, luusärky ja päänsärky. Tällainen kuume kestää jopa 8 päivää, joista viimeisenä lämpötila alkaa laskea (ennen sitä voidaan pudottaa vain muutaman tunnin ajan).

Myös kuumeisena aikana henkilö kokee lihaskipuja (etenkin alaselässä); hänen verenpaineensa laskee ja pulssi hidastuu. Joskus maksa kasvaa, reagoimalla kehon myrkytykseen. Myös punkkien levittämän riketsioositartunnan saaneen henkilön ulkonäkö muuttuu: hänen kasvonsa turpoavat ja kovakalvo muuttuu punaiseksi ("kanin silmät").

Muuten! Lapsilla lavantauti on akuutimpi kuumeinen vaihe, johon liittyy oksentelua ja kriittinen lämpötila. Mutta tämän ajanjakson kesto on melkein 2 kertaa lyhyempi. Punkkien levittämä riketsioosi sietää pahimmin vanhukset.

Puutiaisen aiheuttaman riketsioosin kanssa on myös ongelmia punkin pureman kohdalla. Iholle muodostuu tiheä infiltraatti (pieni pullistuma), jota peittää ruskehtava nekroottinen kuori ja jota ympäröi hyperemiaraja. Läheiset imusolmukkeet ovat suurentuneet. Koska punkit tarttuvat usein kaulaan tai päähän (avoimimmat alueet), pääosan "iskun" ottavat kohdunkaulan imusolmukkeet.

Punktivälitteisen riketsioosin tyypillinen oire on ihottuma kaikkialla kehossa. Se muistuttaa urtikariaa, mutta kontrastivärisempää. Taudin loppuvaiheessa jokaisen näppylän keskellä voi esiintyä tarkka verenvuoto, mikä myös osoittaa, että henkilöllä on ollut lavantauti, ei jokin muu vaiva.

Diagnostiikka

Punktivälitteisen riketsioosin oireet ovat melko voimakkaita, joten diagnoosin tekeminen ei yleensä ole vaikeaa. Tutkimus alkaa potilaan tutkimuksella ja tutkimuksella. Kehossa oleva ihottuma paljastaa tulehduksen, ja punkin pureman havaitseminen osoittaa, että tauti on tarttunut tarttuvaa reittiä. Verikoe infektion varalta voi myös osoittaa lavantautia.

Muuten! Jos epäillään punkkien välittämää riketsioosia, erotusdiagnoosi joka sulkee taudit pois samanlaisia ​​oireita: influenssa, vesikuume jne.

Tarkin tapa punkin levittämän riketsioosin määrittämiseksi on punkki, joka on vedetty ulos kehosta. Lääkärit varoittavat aina, että poistettu hyönteis tulee viedä laboratorioon, jotta asiantuntijat voivat määrittää sen invasiivisuuden. Jos löydät punkin melkein heti imemisen jälkeen, poista se (tai mieluummin mene sen kanssa suoraan lääkäriin) ja vie se tutkimuksiin, voit nopeasti tunnistaa tartunnan ja aloittaa hoidon odottamatta oireiden ilmaantumista tai pahenemista.

Hoito

Punktivälitteisen riketsioosipotilaan hoitotaktiikka vaatii paitsi tiettyjen lääkkeiden ottamista myös erityistä hoitoa. Mitä perusteellisempi se on, sitä nopeampi mies paranee, ja sitä helpompi sairauden kulku on.

Lääkkeet

Tetrasykliini on yleisin ja ajankohtaisin hoito lavantautiin. Se on antibiootti monenlaisia toiminta, joka pystyy tuhoamaan Rickettsia-bakteerin. Potilaan tulee aloittaa lääkkeen saaminen jo ennen lämpötilan nousua (jos punkin levittämä riketsioosi on todettu ihmistä pureneesta punkista). Tetrasykliinin saannin kesto: 3 päivää. Tämä riittää tappamaan infektion, mutta myrkytyksen oireet jatkuvat jonkin aikaa.

Joskus mainitaan lavantautien hoito kloramfenikolilla. Tämä taktiikka on vähemmän onnistunut, mutta se on tarkoituksenmukaista, kun on mahdotonta käyttää tetrasykliiniryhmän antibiootteja.

Potilashoito

Koko hoidon ajan potilaan tulee juoda runsaasti vettä ja syödä pieniä aterioita usein. Nesteen avulla voit nopeasti puhdistaa veren ja poistaa myrkkyjä kehosta, ja ravitsemus palauttaa voiman. erikoisruokavalio ei, mutta ruoan tulee olla monipuolista ja kaloripitoista.

On tärkeää ylläpitää potilaan suuhygieniaa. Jos ihminen osaa pestä hampaansa itse, se on hienoa. Muuten sinun on autettava häntä. Sairaanhoitaja tai sukulainen kääri sormen steriiliin siteeseen, kostuttaa sitä liuoksessa boorihappo(2%) ja pyyhkii potilaan hampaat, ikenet, kitalaen ja posket sisältä. On myös toivottavaa pestä potilas jokaisen ulostamisen jälkeen sekä vähintään kerran päivässä.

Huone, jossa punkkien levittämä riketsioositartunnan saanut henkilö sijaitsee, tuuletetaan säännöllisesti. Potilas itse tarkkailee vuodelepoa koko ajan lämpötilan ollessa yllä. On sallittua nousta ylös, jos sinulla on siihen voimaa ja käydä vain wc:ssä.

Huomio! aktiiviset liikkeet korkeissa lämpötiloissa ne uhkaavat erilaisia ​​komplikaatioita, mukaan lukien. sydämessä.

Taudin ennuste on suotuisa. Antibiootti estää bakteerien toimintaa ja lämpötila laskee vähitellen. Hoidon puuttuessa tauti myös ohittaa, mutta mahdollisilla komplikaatioilla pitkäaikaisen korkean lämpötilan ja potilaan voimakkaan heikkenemisen taustalla. Se voi olla pyelonefriitti, keuhkoputkentulehdus, sydänlihastulehdus, tromboflebiitti. Immuniteetti punkkien levittämää riketsioosia vastaan ​​säilyy loppuelämäsi ajan.

Ennaltaehkäisy

Silti yleisin lavantautitartunta on punkin pureman kautta. Siksi pääsääntö punkkien levittämän riketsioosin ehkäisyssä on suojaus näiltä hyönteisiltä. Niiden toimintakausien aikana (kevät, kesä) sinun on oltava erityisen varovainen: vierailla endeemisillä alueilla vain täydessä ampumatarvikkeessa (erityisissä suojapuvuissa), käyttää karkotteita ja tehdä ennaltaehkäiseviä rokotteita.

Ennaltaehkäisyyn kuuluu myös tartunnan saaneen henkilön pakollinen sairaalahoito tartuntatautiosastolla. Havainnointi vahvistetaan myös kaikille henkilöille, joiden kanssa potilas on ollut kontaktissa tartunnan jälkeen.

Puutiaisten levittämä lavantauti on tartuntatauti, jonka aiheuttavat rickettsia-ryhmän bakteerit, spiroketoosi, borrelia. Kohdista epidemia, endeeminen lavantauti. Ensimmäinen on jaettu, toinen -. Toinen sairaustyyppi on punkkien levittämä uusiutuva kuume. Joillakin alueilla esiintyy sairauksia Kaukoitä, Siperia.

Lavantaudin, uusiutuvan, lavantautien erot

Kreikasta käännettynä "lavantauti" tarkoittaa hirviötä, hirviötä, savua, sumua, sumua. Termi yhdistää useita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita, joille on ominaista tajunnan hämärtyminen, mielenterveyshäiriöt ja vakava myrkytys. Sairaus alkaa korkealla lämpötilalla, joka nousee jyrkästi, ja 7-14 päivän kuluttua se laskee välittömästi.

Kotitalouslääkärit osoittavat ihottumaa, toistuvaa, lavantauti. Infektion aiheuttajia ovat riketsia, borrelia, salmonella, spiroketoosi. Oireet eroavat merkityksettömästi. Ero taudin kulun kestossa.

Punkkien levittämä lavantauti

Rickettsiat ovat provokaattoreita. Patogeeniset bakteerit tulevat ihmiskehoon ajan kuluessa syljen, ulosteiden mukana. Tärkeimmät kantajat ovat sosiaalisesti kehittymättömissä maissa sairaat ihmiset. Maininta taudista löytyy Hippokrateen aikakaudelta. Kuollut bakteereihin enemmän ihmisiä kuin vihollisilta. AT moderni maailma tauti on harvinainen, reagoi hyvin hoitoon missä tahansa vaiheessa.

Huomioon!

Lavantaudin aiheuttaja kestää ympäristöolosuhteita, mutta tartunta tapahtuu useimmiten punkin puremien kautta.

punkkien levittämä uusiutuva kuume

Tähän ryhmään kuuluvat spirokeettien ja borrelian aiheuttamat sairaudet. Patologiset bakteerit ovat syljessä. Tartunnan kantajia ovat rotat, hiiret, sairaat ihmiset. Punkkien levittämän uusiutuvan kuumeen aiheuttaja säilyy ihmiskehossa pitkään. Akuutit kohtaukset ilman pätevää hoitoa toistetaan 4 kertaa. Sairaus vaikuttaa hermostoon, lihaksiin, sisäelimet. Oikea-aikaisella diagnoosilla se reagoi hyvin hoitoon. Immuniteetti ei kestä kauan.

Lavantauti

Provokaattoreita ovat salmonella typhi. Oireet eroavat jonkin verran aiemmista lavantautityypeistä. Infektio tapahtuu veden, pesemättömien tuotteiden, likaiset kädet. Pieni osa tartunnan saaneista alkaa sairastua ixodid-punkin pureman jälkeen. erikoistapaus salmonelloosi reagoi hyvin hoitoon, jolloin asiantuntijat ovat ajoissa.

Huomioon!

siperialainen punkkien levittämä lavantauti joka diagnosoidaan vuosittain Siperian, Kaukoidän asukkailla. Vuonna 2017 rekisteröitiin virallisesti 700 tartuntatapausta. Tappavaa lopputulosta ei ole. Mutta Pohjois-Aasiassa ja Afrikassa esiintyvään punkkitautiin kuolee edelleen ihmisiä.

Etiologia, patogeneesi

Infektion aiheuttajat - riketsia, spirokeetat, borrelia tunkeutuvat ihmiskehoon imeessään punkki haavan läpi. Aluksi lokalisoituu pureman kohdalle. On tulehdusta, turvotusta, harvoin märkimistä.

Vähitellen patogeeniset bakteerit tulevat yleiseen verenkiertoon, imusolmukkeisiin, alkavat lisääntyä aktiivisesti. Prosessi kestää keskimäärin 14 päivää. Sitten mikro-organismit kuolevat, erittyvät myrkyllinen aine. Taudin ensimmäiset selvät oireet ilmaantuvat. Uusiutuva lavantauti kehittyy samalla tavalla. Kliininen kuva on samanlainen. Taudin aiheuttajan tyyppi on mahdollista määrittää laboratoriomenetelmin, mutta vasta 4-7 päivää taudin selkeiden merkkien jälkeen.

Kliininen kuva

Poikkeaa erilaisista oireista, ilmenemismuodoista. Sypsis, uusiutuva kuume vaikuttaa hermostoon, verenkiertoon, verisuoniin, lihaksiin, sitten sisäelimiin - keuhkoihin, maksaan, pernaan, sappirakko, sydän jne.

Puutiaisten levittämän lavantaudin oireet

Ilmestyy 7-14 päivää punkin imemisen jälkeen. Ne alkavat akuutisti kehon lämpötilan nousulla jopa 40 celsiusasteeseen. Sitten ilmestyy:

• kipu lihaksissa, nivelissä;
• kuume;
• ihottumat, joiden halkaisija on enintään 1 cm, vatsan, kasvojen, jalkojen ja muiden kehon osien tummuminen;
• pahoinvointi;
• päänsärky;
• oksentaa;
• hidastunut tajunta;
• ajatteluhäiriö;
• epäjohdonmukainen, hätäinen puhe;
• heikkous.

kuume kanssa korkea lämpötila kestää 2 viikkoa. Maksa suurenee, verisuonissa muodostuu verihyytymiä. Hemorragisen infarktin riski kasvaa. Laboratoriokokeita näyttää luotettavan tuloksen 2 viikon kuluttua, hoidon puuttuessa henkilö voi kuolla. Diagnoosia vaikeuttaa samanlainen kliininen kuva monien muiden sairauksien kanssa -,. Lavantautien hoito on hieman erilainen.

Huomioon!

Jälkeen pitkittynyt sairaus 2 viikon kuluessa kehittyy vahva immuniteetti, joka suojaa uudelleentartunnalta jopa 5 vuotta. Kokoonpanossa on kuitenkin oltava varovainen.

Toistuvan kuumeen oireet

Itämisaika kestää 10-14 päivää. Sairaus alkaa kuumeella, joka korvataan nopeasti kuumeella, korkealla jopa 40 asteen lämpötilalla. Päivän loppuun mennessä ilmaantuu muita lavantaudin oireita:

• lihaskipu;
• pahoinvointi;
• oksentaa;
• katkeruutta suussa;
• tajunnan hämmennys;
• ihottuma kehossa;
• keuhkoputkentulehdus;
• nuha.

Keuhkokuume kehittyy usein, harvemmin keltaisuus. On ongelmia sydämessä, keuhkoissa, verenpaineen muutoksissa.

Akuutit kohtaukset kestävät 2-6 päivää, parannusta on havaittavissa. Viikkoa myöhemmin tauti kuitenkin palaa selvemmillä oireilla. Juokse kovemmin, pidempään.

Huomioon!

Punkkien levittämä uusiutuva kuume on tunnusomaista 4 akuutti hyökkäys sen jälkeen toipuminen. Immuniteetti on tuotettu epävakaaksi, jo päällä ensi vuonna ihminen voi sairastua uudelleen. Laboratoriotutkimus veri näyttää luotettavan tuloksen 6 päivän akuuttien ilmentymien jälkeen.

Hoito

Tärkeimmät lääkkeet uusiutuvan lavantautien hoitoon ovat tetrasykliiniryhmän antibiootit. klo yksilöllinen suvaitsemattomuus aktiiviset komponentit Levomysetiiniä on määrätty keskushermostovaurioista.

Lavantautien hoidossa antibioottihoidon kesto on 5-7 päivää. Annostus valitaan yksilöllisesti iän, läsnäolon mukaan krooniset sairaudet, paino. Ota pillereitä 4 kertaa päivässä. Verihyytymien muodostumisen estämiseksi määrätään antikoagulantteja, useimmiten hepariinia.

Lavantautien hoito ensimmäisistä päivistä lähtien antaa positiivinen tulos- Kehon lämpötilan lasku psykoemotionaalinen tila, potilas alkaa navigoida ajassa, tilassa.

Uusiutuvan kuumeen hoitoon määrätään penisilliiniä, levomysetiiniä, klooritetrasykliiniä, amoksiklavia. Komplikaatioiden esiintyessä arseenivalmisteet - Novarsenol.

Hoito suoritetaan asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa. Oikea-aikaisella hoidolla haluttu tulos saavutetaan 7 päivän kuluessa.

Ennusteet, komplikaatiot

Vakavia taudin muotoja, joissa kuolleisuusaste on 80 prosenttia, esiintyy Afrikan maissa, joissa sosioekonominen kehitys on alhainen. Antibioottihoidon avulla lavantauti, uusiutuva kuume parantuu ilman komplikaatioita. Muuten löytyy:

• keuhkokuume;
• sydänlihastulehdus;
• silmätulehdus;
• dermatiitti;
• pernan paise;
• sydänkohtaus;
• pareesi;
• halvaus;
• mielenterveyshäiriöt.

Jos yksi antibiootti ei anna toivottua tulosta, määrää toinen antibiootti toisella vaikuttava aine. Hoito tulee suorittaa asiantuntijoiden valvonnassa. Ensimmäisissä ihottuman ilmenemismuodoissa sinun on kutsuttava lääkäri.

Huomioon!

Ihminen on tarttuva akuuttien oireiden ensimmäisten 3-4 päivän aikana. Silloin siitä tulee turvallinen ympäristölle, vaikka jatkuvaa toipumistaipumusta ei olisikaan.

Ennaltaehkäisy

Punktivälitteiseen ihottumaan, uusiutuvaan tyyppiin, on rokote. Viime vuosisadalla lääke pysäytti epidemian, auttoi voittamaan taudin. Nykymaailmassa rokotuksia tehdään harvoin, enemmän huomiota kiinnitetään hyönteismyrkkyvalmisteiden käyttöön, joiden avulla ne tuhoavat jyrsijöitä ja punkkeja.

Main ennaltaehkäiseviä toimia lavantaudin puhkeamisen estämiseksi on määrätty valtiolle, paikallisviranomaisille. Epidemiologisesti vaarallisilla alueilla viheralueiden desinfiointi ja kaatopaikkojen torjunta suoritetaan kahdesti kaudessa. kellareihin, jne. Muista vaara, noudata tiettyjä sääntöjä, kaikkien maan kansalaisten on.

• Älä vieraile luonnossa.
• Käyttö -, aerosolit, tiivisteet,.
• Metsässä pukeudu pitkähihaiseen takkiin, hihansuihin, aseta housut sukkiin. Päähine pitää olla.
• Ruumiintarkastus 2 tunnin välein, seurantatutkimus kotona. Sitten sinun täytyy käydä suihkussa, pestä vaatteet.

Punkit tuntevat ihmisen lähestymisen hajulla. Ne piiloutuvat korkeaan ruohoon, pensaiden alemmille oksille, nuorille puille. Ne takertuvat vaatteisiin, kulkevat tiensä avoimille kehon alueille. 30-120 minuutin kuluessa he etsivät suotuisan imupaikan - kainaloista, nivusista, rintakehästä, kaulasta karvankasvun puolelta.

Huomioon!

Punkkien levittämä lavantauti (Pohjois-Aasian lavantauti)- akuutti riketsisairaus, jolle on ominaista yleinen myrkytys, kuume, ensisijaisen vaikutuksen ilmaantuminen ja makulopapulaarinen ihottuma.

Puutiaisten levittämän lavantautien epidemiologia (Pohjois-Aasian lavantauti). Puutiaisten levittämä lavantauti tarkoittaa luonnollisia fokaalisia zoonoottisia infektioita. Taudinaiheuttajia luonnossa ovat ixodid-punkit ja luonnonvaraiset jyrsijät. Ihmisen infektio tapahtuu, kun punkki puree. On kevät-kesä kausiluonteisuutta. Maaseudulla ihmiset sairastuvat useammin. Kaupunkilaisten sairaudet liittyvät heidän oleskeluun kaupungin ulkopuolella. Sairauden jälkeen säilyy vahva immuniteetti.

Puutiaisten levittämän lavantautien etiologia, patogeneesi. Taudin aiheuttaja on Dermacentroxenus sibirica. Ominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin muut riketsiat. Taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon ihon kautta punkin pureman kanssa, harvemmin ihminen itse levittää sen limakalvoille. Toteutuspaikalla ja alueellisesti imusolmukkeet muodostuu paikallinen tulehdusfokus - ensisijainen vaikutus. Sitten lymfogeeninen riketsia pääsee vereen ja kiinnittyy verisuonten endoteeliin, jossa tapahtuu samanlaisia ​​muutoksia kuin epidemiassa lavantautissa. Riketsian hajoamisen aikana vapautuu endotoksiinia, joka aiheuttaa myrkytyksen ja häiritsee sisäelinten toimintaa.

Oireet, puutiaisen levittämän lavantauti (Pohjois-Aasian lavantauti). Inkubointi 4-6 päivää. Sairaus alkaa akuutisti, lämpötila nousee nopeasti 38-39 °C:seen ja sen yläpuolelle ja kestää 5-15 päivää. Ominaista syvät "leikkaukset" lämpötilassa ja sen toistuva nousu lyhyen remission jälkeen (2-5 päivässä), samaan aikaan esiintyy päänsärkyä, heikkoutta, heikkoutta, lihas- ja nivelkipua, uni ja ruokahalu huononevat. Hyvin varhain, punkin pureman kohdalla, ensisijainen vaikutus ilmenee - keskellä on ihovirhe, joka on peitetty tummanruskealla kuorella, iho ympärillä on tunkeutunut ja hyperemia (enintään 3-4 cm). Sairauspäivänä 4-5 ihottumaa ilmaantuu ensin vartaloon ja jalkoihin, sitten muihin ihoalueisiin, mukaan lukien kaula ja alaosat kasvot. Usein se keskittyy suurten nivelten ympärysmittaan. Ihottuman elementit ovat luonteeltaan makulopapulaarisia (2-3 mm - 1 cm), punertava väri joskus sinertävällä sävyllä. Potilaan ulkonäkö on tyypillinen: kasvot ovat hyperemia ja hieman turvonneet, sidekalvo on hyperemia, kovakalvon verisuonet ovat laajentuneet. Pehmeän kitalaen ja kielen turvotusta ja punoitusta havaitaan, pieniä verenvuotoja voi esiintyä. Havaittu bradykardia, kohtalainen hypotensio, sydämen rajojen laajeneminen ja vaimeat äänet. Elektrokardiogrammi osoittaa diffuusia dystrofisia ja epävakaita fokaalimuutoksia. Hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, harvemmin keuhkokuume, suurentunut maksa, harvemmin perna havaitaan. Diureesi vähenee, taipumus ummetukseen. Verikuva: kohtalainen leukosytoosi, neutrofiilia, lymfosytoosi, monosytoosi, ESR:n kiihtyminen. Viikon tai pidemmän toipumisjakson aikana havaitaan heikkoutta, huimausta ja pulssin labiilisuutta.

Puutiaisten levittämän lavantautien tunnistaminen epidemiologisten tietojen perusteella ja kliiniset oireet(ensisijainen vaikutus, makulopapulaarinen ihottuma jne.). Spesifisessä diagnostiikassa käytetään agglutinaatioreaktiota ja komplementin kiinnitysreaktiota spesifisellä riketsiantigeenillä (diagnostinen tiitteri 1:10 - 1:20 ja enemmän) sekä Weil-Felix-agglutinaatioreaktiota proteiiniantigeenin OX10 kanssa. Erota muista riketsioosista, toksisesta influenssasta, leptospiroosista.

Puutiaisen levittämän lavantautien hoito. Biomysiini (1-1,5 g päivässä) tai kloramfenikoli (2-3 g päivässä) 4-5 päivän ajan. Vitamiinit. Sydän- ja oireenmukaisia ​​lääkkeitä indikaatioiden mukaan. Vuodelepo kuumeisen jakson aikana ja ensimmäisten 4-6 toipilaspäivän aikana.