Milloin on aika käydä neurologilla? Neurologi
Neurologi on lääkäri, joka on erikoistunut keskushermoston sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn. aivot ja selkäydin) ja oheislaitteet ( hermopolkuja).
Viime aikoihin asti termi neuropatologi. Se löytyy Neuvostoliiton kirjallisuudesta vuoteen 1980 asti. Tähän mennessä "hermostosairauksien" asiantuntijat on nimetty uudelleen neurologeiksi.
Tästä voimme päätellä, että neurologi ja neuropatologi ovat yksi ja sama asiantuntija. Tiedettä, jota nämä lääkärit harjoittavat, kutsutaan neurologiaksi.
Neurologia ( nevro - hermo ja logos - tiede, "hermotiede") on lääketieteen ala, joka tutkii "hermostosairauksien" syitä, kehitysmekanismeja, oireita ja valitsee kullekin yksittäiselle tapaukselle tehokkaimmat diagnoosi- ja hoitomenetelmät.
Hermoston oireiden ja tilojen kehittyessä on tarpeen hakea apua neurologilta. Jotkut sairaudet voivat muuttaa käyttäytymistä ja mielentilaa, jolloin psykiatrit ja psykoterapeutit voivat liittyä hoitoon.
Residenssijakson jälkeen neurologi voi erikoistua seuraaviin alueisiin:
- lasten neurologi– harjoittaa alle 18-vuotiaiden lasten hermoston sairauksien diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä;
- osteopaattinen neurologi kiropraktikko ) - hän paljastaa käsiensä fyysisten vaikutusten avulla muutoksia lihaksissa, luissa, nivelissä, joiden vuoksi hermoston toiminta häiriintyy ( hermopäätteet) ja käsittelee näiden sairauksien hoitoa erityistekniikoilla;
- angioneurologi sairaudet, jotka liittyvät aivojen verisuonten vaurioitumiseen;
- neurologi-kasvislääkäri– harjoittaa autonomisen hermoston sairauksien diagnosointia ja hoitoa ( ääreishermoston alaosasto, joka ohjaa ja koordinoi sisäelinten toimintaa);
- neurologi-somnologi– harjoittaa unihäiriöiden diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä;
- neurologi-parkinologi– harjoittaa Parkinsonin taudin diagnosointia ja hoitoa;
- neurologi-epileptologi– harjoittaa diagnostiikkaa, hoitoa ja kuntoutusta ( entisöinti) epilepsiapotilaat , kohtaukset ;
- neurologi-vertebrologi– harjoittaa selkärangan sairauksien diagnosointia ja hoitoa.
Mitä neurologi tekee?
Neurologi harjoittaa hermoston sairauksien havaitsemista, hoitoa ja ehkäisyä. Hermoston sairaudet kehittyvät vähitellen. Usein ihminen joko ei tunne mitään oireita tai yhdistää ne johonkin muuhun. Siksi on erittäin tärkeää olla tarkkaavainen kehon tilan muutoksiin, ottaa ajoissa yhteyttä neurologiin, tunnistaa syy ja aloittaa hoito.
Ihmisen hermosto suorittaa seuraavat toiminnot:
- säätelee elinten työtä;
- koordinoi elinten ja järjestelmien työtä;
- tarjoaa kehon suhteen ulkomaailmaan;
- vastaanottaa, käsittelee tietoa ulkopuolelta ja antaa vastauksen;
- on korkeampien henkisten prosessien perusta - ajattelu, käyttäytyminen, puhe, muisti, älykkyys.
Neurologi hoitaa seuraavat sairaudet ja toteaa:
- päänsärky ( jännitys, väärinkäyttö, klusteri);
- krooninen väsymysoireyhtymä CFS);
- aivohalvaus ( iskeeminen, verenvuoto);
- vaskulaarinen dementia;
- vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia ( VSD);
- kallonsisäinen hypertensio;
- aivokalvontulehdus ( märkivä, seroosi);
- enkefaliitti ( ensisijainen, toissijainen);
- neurosyfilis;
- pään paiseet ja selkäydin;
- polyneuropatia;
- pleksopatiat;
- Parkinsonin tauti;
- myopatia;
- aivohalvaus ( aivohalvaus);
- traumaattinen aivovamma ( aivotärähdys, mustelma, aivojen puristus);
- selkäydinvamma;
- epilepsia;
- ensisijainen, toissijainen);
- unettomuus ( unettomuus).
Migreeni
migreeni ( hemicrania) on sykkivä, sietämätön ( intensiivinen), kivulias, kohtauksellinen ( hyökkäys kestää 4-72 tuntia), yleensä yksipuolinen päänsärky. Mukana hermoston ja ruoansulatuskanavan häiriöt. On väsymystä, uneliaisuutta, valon ja äänen pelkoa, lentää silmien edessä, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta.
On olemassa seuraavat migreenityypit:
- migreeni auralla klassista) - Aura ymmärretään visuaaliseksi ja neurologiset häiriöt;
- migreeni ilman auraa yksinkertainen) - esiintyy 75 prosentissa tapauksista.
Päänsärky
Päänsärky ( kefalalgia) on yleisin syy käydä neurologilla.
Päänsärkyä on seuraavanlaisia:
- Jännityspäänsärky- puristava, painava, yleensä molemminpuolinen kohtalaisen voimakas päänsärky, joka kestää useista minuuteista useisiin päiviin.
- Abuzusnaya ( lääkinnällinen) päänsärky- puristava, painava, molemminpuolinen päänsärky, joka kehittyy säännöllisessä käytössä ( vähintään 15 päivää kuukaudessa 3 kuukauden ajan tai kauemmin) kipulääkkeet ( kipulääkkeitä) tai tulehduskipulääkkeitä.
- Klusteri ( palkki) päänsärky- sietämätön, erittäin voimakas, ehdottomasti yksipuolinen päänsärky. Se tuntuu useammin silmän alueella tai ajattelualueella. Saattaa esiintyä päivittäin, toistuvasti päivän aikana ( jopa 8 kertaa) ja kestää 15 minuutista 3 tuntiin, ja vähintään yksi kivun puolella olevista oireista kehittyy - silmien punoitus, vetiset silmät, nenän tukkoisuus, nenän vuotaminen ( nuha), hikoilu, pupillien supistuminen ( mioosi), roikkuvat silmäluomet ( ptoosi), silmäluomien turvotus.
krooninen väsymysoireyhtymä CFS)
Krooninen väsymysoireyhtymä - sairaus, jolle on ominaista selittämätön väsymys ja letargia vähintään 6 kuukauden ajan, joka ei mene pois edes pitkän levon jälkeen eikä liity mihinkään kuormitukseen ( fyysistä tai henkistä) elimistöön. Sairaus voi ilmetä unihäiriöinä, nivel- ja lihaskipuna, mielenterveyshäiriöinä. CFS diagnosoidaan vasta, kun väsymyksen syytä ei ole tunnistettu ja muut mahdolliset häiriöt on suljettu pois.
Aivohalvaus
aivohalvaus - akuutti äkillinen) verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa, joihin liittyy neurologisten oireiden kehittymistä ( äkillinen heikkous, raajojen tunnottomuus toisella puolella, epäselvä puhe, heikentynyt liikkeiden koordinaatio, kasvojen epäsymmetria, näkövamma) ja jos oikea-aikaista lääketieteellistä apua ei anneta, se johtaa kuolemaan.
On olemassa seuraavan tyyppisiä aivohalvauksia:
- Iskeeminen aivohalvaus - kehittyy, kun aivoverisuonet ahtautuvat tai tukkeutuvat veritulpan vuoksi ( veritulppa), mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon tietyssä aivojen osassa ( niin kutsuttu iskemia kehittyy), ravinteet ja happi lakkaavat virtaamasta siihen - hermosolut kuolevat vähitellen.
- Hemorraginen aivohalvaus- kehittyy aivoverisuonen repeämisen seurauksena, jonka seurauksena verenvuoto viereiseen ( rikkoutuneen aluksen ympärillä) aivokudosta.
Vaskulaarinen dementia
Vaskulaarinen dementia on keskushermoston sairaus keskushermosto), joka kehittyy aivojen verisuonten häiriön seurauksena ja johtaa älyllisten kykyjen menettämiseen eli hankitun dementian kehittymiseen. Vaskulaarinen dementia voi kehittyä Alzheimerin taudissa, Parkinsonin taudissa, neurosyfilisissä, traumaattisen aivovamman ja aivohalvauksen jälkeen.
Intervertebraalinen tyrä
Nikamatyrä on tuki- ja liikuntaelimistön sairaus ( tässä tapauksessa selkäranka), jolle on tunnusomaista nikamien välissä sijaitsevan nikamien välisen levyn ulkonema ja siihen liittyy kipua, rajoitettua liikkuvuutta, lihasjännitystä vastaavassa osassa ( niska, rintakehän alue, lanneranga). Nikamatyrä voi puristaa verisuonia, hermoja ja selkäydintä, mikä aiheuttaa häiriöitä hermoston toiminnassa.
Osteokondroosi
Osteokondroosi on krooninen selkärangan sairaus, joka kehittyy aliravitsemuksen seurauksena ( verivarasto) rustokudokset ja nikamakappaleet. Osteokondroosin tyypillisimmät merkit ovat kipuoireyhtymä, rajoitettu liikkuvuus sairastuneessa selkärangassa ( kohdunkaulan osteokondroosi, rintakehän osteokondroosi, lannerangan osteokondroosi).
Radikuliitti
Radikuliitti on hermoston sairaus, jossa esiintyy selkäytimen juurien tulehdusta, johon liittyy voimakas kipuoireyhtymä ja tiettyjen kehon osien herkkyyshäiriö, leesion tasosta riippuen ( kohdunkaulan iskias, rintakehän iskias, lumbosacral iskias). Usein kehittyy jo olemassa olevan osteokondroosin taustalla.
Spondyloosi
Spondyloosi on krooninen selkärangan sairaus, jossa nikamien väliset levyt tuhoutuvat ja nikamiin muodostuu luukasveja. Kun tällaiset kasvut kasvavat, selkäydinkanava kapenee ja vahingoittaa ympäröiviä suonia ja hermoja. Spondyloosi kehittyy yleensä keski-ikäisille ja vanhemmille ihmisille ja voi vaikuttaa kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan alueisiin.
Kasvi- ja verisuonidystonia ( VSD)
Vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia on oireyhtymä, jossa autonominen toiminta (itsenäinen, itsesäätelevä) sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Tärkeimmät VVD:n vaivat ovat väsymys, kipu sydämen alueella, lisääntynyt syke, ilmanpuute, hikoilu, ahdistuneisuus ja unihäiriöt. Useammin tämä häiriö liittyy emotionaaliseen ylikuormitukseen tai krooniseen stressiin.
kallonsisäinen hypertensio
Intrakraniaalinen hypertensio on patologinen tila, jolle on tunnusomaista kohonnut paine kallonontelossa. Kliinisesti se voi aiheuttaa päänsärkyä ja näön hämärtymistä. Se kehittyy yleensä aivovaurion seurauksena ( traumaattiset aivovauriot, kasvaimet, enkefaliitti jne.).
Aivokalvontulehdus
aivokalvontulehdus on vaarallinen infektio, jolle on ominaista aivojen ja selkäytimen kalvojen tulehdus. Oireita, joilla tätä sairautta voidaan epäillä, ovat päänsärky, kuume ( noin 40ºС), oksentaa ( ei tuo helpotusta), niskan jäykkyys ( potilas ei voi kallistaa päätään rintaan lihasspasmin takia).
On olemassa seuraavat aivokalvontulehduksen tyypit:
- seroosi aivokalvontulehdus - virusten aiheuttama;
- märkivä aivokalvontulehdus- Bakteerien aiheuttama.
Enkefaliitti
Enkefaliitti on tartuntatauti, jossa esiintyy aivojen aineen tulehdus. Kliinisesti se voi ilmetä päänsärkynä, kuumeena, työhäiriöinä Ruoansulatuskanava, hengityselimiä, sekä tajunnan heikkenemistä ( kooman kehittymiseen asti).
On olemassa seuraavat enkefaliittityypit:
- primaarinen enkefaliitti- tämä sairaus kehittyy suoran altistuksen seurauksena taudinaiheuttajalle ( mikrobi, virus jne.) aivoissa ja johtaa niiden vaurioitumiseen;
- sekundaarinen enkefaliitti- Ytimen vaurio kehittyy perussairauden komplikaatioiden seurauksena.
Polio
Poliomyeliitti on tarttuva, erittäin tarttuva ( erittäin tarttuvaa) polioviruksen aiheuttama sairaus, jolle on ominaista keskushermoston vaurio ( keskushermosto) halvauksen nopea kehittyminen ( kyvyttömyys tehdä itsenäisiä liikkeitä). Tällä hetkellä tauti on harvinainen, koska rokotukset suoritetaan.
Neurosyfilis
Neurosyfilis on keskushermoston tarttuva sairaus ( keskushermosto), yksi hoitamattoman kupan komplikaatioista. Sairaus kehittyy, kun kupan aiheuttaja tunkeutuu hermokudoksiin ( aivot tai selkäydin). Tauti voi tarttua sukupuoliteitse, henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden, veren, hyönteisten puremien kautta.
Aivojen ja selkäytimen paiseet
Aivojen tai selkäytimen paise - rajoitettu ontelo, joka on täynnä mätä ja sijaitsee kallon ontelossa tai selkäytimessä. Sairaus kehittyy, kun infektio pääsee veren kautta tai suoraan, seurauksena tulehdukselliset sairaudet keuhkot, korvan, nenän märkivä sairaudet sekä traumaattiset aivovammat.
Polyneuropatiat
Polyneuropatiat ovat ryhmä sairauksia, joissa neuromuskulaariseen impulssien siirtoon osallistuvat ääreishermot kärsivät. Kliinisesti ilmenee raajojen herkkyyden rikkomisena, lihasheikkouden kehittymisenä ja refleksien vähenemisenä. Tämän sairausryhmän syyt ovat hyvin erilaisia. Näitä voivat olla alkoholimyrkytys, elohopeamyrkytys, arseeni, tiettyjen lääkkeiden ottaminen ( antibiootit, vismutti, kultasuolat jne.), sisäelinten sairaudet, infektiot, rokotteiden käyttöönoton seuraus.
Pleksopatiat
Pleksopatiat ovat ryhmä sairauksia, joissa hermoplexukset ovat vahingoittuneet ( kohdunkaulan, olkavarren, lannerangan, ristin punoksen). Se ilmenee aistihäiriöinä, pareesin kehittymisenä ( vähentynyt lihasvoima) ja halvaus ( täydellinen lihasvoiman puute). Oireet kehittyvät tietyssä kehon osassa leesion tasosta riippuen.
amyotrofinen lateraaliskleroosi
Amyotrofinen lateraaliskleroosi on keskushermoston sairaus ( keskushermosto) joiden kulku on hidas mutta etenevä ja jossa motoriset neuronit vaurioituvat ( hermosolut). Tämän patologian myötä vartalon, kielen, kitalaen, nielun ja kurkunpään lihakset heikkenevät vähitellen. Harvoin silmän liikkeestä vastuussa olevat lihakset sekä virtsarakon ja peräsuolen sulkijalihakset kärsivät.
Alzheimerin tauti
Alzheimerin tauti on krooninen etenevä sairaus, jolle on ominaista aivojen toimintojen heikkeneminen. Ilmenee kliinisesti muistin, puheen, käyttäytymisen ja muiden älyllisten kykyjen peruuttamattomalla heikkenemisellä ( ajattelua, ymmärtämistä, ongelmanratkaisua). Usein aiheuttaa dementiaa dementia). Alzheimerin tauti kehittyy yleensä vanhuudessa ( 60 vuoden jälkeen) ja vaikuttaa useammin naissukupuoleen.
Parkinsonin tauti
Parkinsonin tauti on krooninen, hitaasti etenevä keskushermoston sairaus ( keskushermosto), jolle on ominaista peruuttamaton kuolema hermosolut (neuronit). 25 prosentissa tapauksista sairaus on perinnöllinen. Muissa tapauksissa useat tekijät voivat vaikuttaa sen kehittymiseen ( infektiot, vammat, kasvaimet, kaasumyrkytys), joka puolestaan voi aktivoida geenejä, jotka johtavat taudin kehittymiseen.
Kliinisesti tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:
- hypokinesia ( liikkeiden hitaus);
- lepovapina ( raajojen vapina esiintyy levossa ja katoaa liikkuessa);
- lihasten jäykkyys ( lihasten kovuus, jännitys);
- asennon häiriöt ( muutoksia asennossa ja kävelyssä).
myasthenia gravis
Myasthenia on autoimmuuni sairaus jossa hermo-lihasvälityksen toiminta häiriintyy. Sille on ominaista epänormaali heikkous ja nopea lihasväsymys. Harjoittelun jälkeen oireet voimistuvat ja levon jälkeen päinvastoin häviävät. Useimmiten tauti kehittyy lapsilla ja etenee hitaasti.
Myopatiat
Myopatiat ovat ryhmä lihassairauksia, jotka eroavat toisistaan syiden, kehitysmekanismin ja kliiniset oireet mutta kaikki johtavat lihasten surkastumiseen ( heikkeneminen, uupumus). Yleensä tämä sairausryhmä ilmenee lapsuudessa. Aiemmat traumat, toistuvat hengityselinten sairaudet voivat edistää myopatioiden kehittymistä. Toisin sanoen ne voivat aktivoida tästä patologiasta vastuussa olevat geenit.
Aivohalvaus
Aivohalvaus ( aivohalvaus) - Ryhmä neurologiset oireet, jotka johtuvat sikiön aivojen alikehityksestä tai vauriosta raskauden tai synnytyksen aikana. Tilastojen mukaan noin puolet aivohalvauksesta kärsivistä lapsista syntyi ennenaikaisesti ( ennenaikaisia vauvoja).
Aivohalvaukseen(aivohalvaus)ominaisuus:
- liikehäiriöt;
- älylliset häiriöt;
- puhehäiriöt;
- epileptiset kohtaukset ( kouristukset).
Multippeliskleroosi
Multippeliskleroosi on aivoihin ja selkäytimeen vaikuttava sairaus, joka etenee ja jossa hermosäikeiden vaippa tuhoutuu ja hermokudos korvataan sidekudoksella ( muodostuu arpia). Ilmenee kliinisesti näön heikkenemisenä heikentynyt näöntarkkuus, kaksoisnäkö), herkkyys ( tunnottomuus), epävakaus kävellessä.
Traumaattinen aivovamma
traumaattinen aivovamma ( TBI) - traumaattiset vauriot kallon luille, aivojen aineelle, sen kalvoille, verisuonille ja hermoille.
Kliinisesti erotetaan seuraavat traumaattisen aivovaurion muodot:
- aivotärähdys- yleisin traumaattisen aivovaurion muoto, johon liittyy lyhytaikainen tajunnan menetys;
- loukkaantuminen ( ruhje) aivot- tapahtuu mekaaniselle voimalle altistumisen jälkeen ja siihen liittyy aivokudoksen tuhoutuminen;
- pakkaus ( puristus) aivot- tapahtuu, kun aivot puristuvat ja voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin.
selkäydinvamma
Selkäydinvamma on vakava selkäytimen vamma, joka johtuu liikenneonnettomuuksista, putoamisesta korkeuksista ja muista syistä. Usein tällaisten vammojen jälkeen ihmiset pysyvät vammaisina, koska kaikki vauriotason alapuolella olevat motoriset ja sensoriset toiminnot ovat heikentyneet.
On olemassa seuraavat selkäydinvamman oireyhtymät traumassa:
- selkäytimen aivotärähdys näkyviä vammoja ei ole, ensimmäisenä päivänä vamman jälkeen kaikki toiminnot palautuvat ilman häiriöitä;
- selkäytimen ruhje ja puristus - selkäytimen eheyden rikkominen, verenvuoto on havaittavissa, herkkyys, seksuaaliset ja virtsaamistoiminnot häiriintyvät;
- selkäytimen puristus johtuu veren kertymisestä tai nikamien puristumisesta.
Epilepsia
Epilepsia on aivosairaus, jolle on tunnusomaista äkillisesti alkavat toistuvat epileptiset kohtaukset ( kouristukset) ja siihen voi liittyä tajunnan menetys. Kohtausten esiintymistiheys ja vakavuus lisääntyvät. Eli jos aiemmin hyökkäykset kehittyivät muutaman kuukauden tai vuoden välein, ajan myötä niiden väliset jaksot lyhenevät ja hyökkäykset esiintyvät useammin ja voimakkaammin.
Pyörtyminen
Pyörtyminen on lyhytaikainen tajunnan menetys, joka johtuu yleensä aivokudosten riittämättömästä hapen saannista. Ennen tajunnan menettämistä, lentää silmien edessä, korvien soimista, pahoinvointia, sydämentykytystä, heikkoutta voi esiintyä. On muistettava, että pyörtyminen voi olla vakavan patologian ennakkoedustaja ( kasvaimet, sydäninfarkti jne.).
Keskushermoston kasvaimet keskushermosto)
Keskushermoston kasvaimet ovat usein oireettomia, hyvänlaatuisia ( ei-syöpä) tai pahanlaatuinen ( syöpä-) aivoissa tai selkäytimessä esiintyviä muodostumia, jotka kehittyvät epänormaalin ja hallitsemattoman solunjakautumisen seurauksena.
On olemassa seuraavat keskushermoston kasvaimet:
- ensisijainen- Nämä ovat kasvaimia, jotka alkavat kehittyä aivoissa tai selkäytimessä;
- toissijainen ovat ns metastaattiset kasvaimet, jotka kehittyvät aluksi toisessa elimessä ja tulevat sitten verenkierron mukana aivoihin tai selkäytimeen.
Unettomuus ( unettomuus)
Unettomuus on unihäiriö, jolle on ominaista nukahtamisvaikeudet tai kyvyttömyys nukahtaa, riittämätön unen kesto, toistuva ja varhainen herääminen pitkään.
Mistä oireista lähetetään neurologille?
Neurologisia oireita on tutkittu muinaisista ajoista lähtien. Muinaisen Egyptin lääkärit jättivät jälkeensä käsikirjoituksia, joissa kuvattiin yksityiskohtaisesti "hermostosairauksien" tunnistamista ja hoitoa. Tästä tuli perusta useille tutkimuksille lääketieteen, erityisesti - neurologian, alalla. Tähän mennessä uusia diagnoosi- ja hoitomenetelmiä tutkitaan ja kehitetään, uusia lääkkeitä tuotetaan.
Kaiken edellä mainitun tulosten tavoitteena on parantaa sairaanhoidon tarjontaa, lievittää sairauksien kulkua ja niiden täydellistä paranemista.
Yleensä ihmiset jättävät huomiotta oireet, kuten päänsärky, huimaus, heikkous, unihäiriöt ja muut. Hyvin usein ne liittyvät ylityöllisyyteen työssä, kohonneeseen verenpaineeseen. He yrittävät hoitaa itseään, ja kun tila pahenee, juoksevat lääkäriin. Neurologille tullaan pääsääntöisesti toisen erikoisalan lääkärin lähetteellä ( terapeutti, lastenlääkäri, infektiotautiasiantuntija, ortopedi traumatologi). Tämän vuoksi paljon aikaa menee hukkaan. Siksi on niin tärkeää tunnistaa neurologiset oireet ajoissa ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan diagnoosia ja kehitystä varten. yksilöllinen suunnitelma hoitoon.
Oireet hakeudu neurologin puoleen
Oire | Alkuperämekanismi | Mitä tutkimuksia tehdään tämän oireen syiden diagnosoimiseksi? | Mihin sairauteen tämä oire voi viitata? |
Päänsärky |
|
|
|
Selkäkipu |
|
|
|
Huimaus ja epätasapaino |
|
|
|
tunnoton olo |
|
|
|
Muistin heikkeneminen, älyn heikkeneminen |
|
|
|
heikkonäköinen |
|
|
|
Puhehäiriö |
|
|
|
Kävelyhäiriö |
|
|
|
lihas heikkous |
|
|
|
Tajunnan häiriö |
|
|
|
Mitä tutkimuksia neurologi tekee?
Neurologin vastaanotto alkaa kysymällä potilaalta häntä vaivaavista vaivoista, niiden kestosta ja siitä, otettiinko itsehoitoa. Lääkärin tulee myös selvittää, onko potilaalla kroonisia sairauksia, onko hänellä ollut tällaisia oireita aiemmin vai onko tämä ensimmäinen kerta. Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkärin ja potilaan välillä on oltava täydellinen luottamus. Tätä varten sinun ei tarvitse salata mitään lääkäriltä.
Selvitettyään valitukset, neurologi jatkaa potilaan tutkimista. Sen jälkeen hän nimittää informatiivisimmat tutkimukset, jotka auttavat tunnistamaan syntyneiden oireiden syyn.
Neurologin tekemä tutkimus
Opiskelu | Mitä sairauksia se paljastaa? | Miten se toteutetaan? |
Yleinen tarkastus |
| Yleistutkimuksen aikana lääkärin tulee arvioida kaikki ulkoisia merkkejä sairaudet. Arvioitu ilme, silmien kunto ( pupillireaktio valoon, ihon väri silmien ympärillä, näköhäiriöt). Sitten he jatkavat iho (väri, kosteus, lämpötila, arvet). Arvioi pään ja kaulan valtimoiden pulsaatio, mahdollisten verenvuotojen esiintyminen. Määritä selkärangan liikkuvuus. FROM keuhkon avulla lääkärin napauttaminen määrittää arkuuden esiintymisen tietyissä kohdissa. Myös erilaisten refleksien, aistielinten ja kävelyn tila tarkistetaan. |
Neurologisen tilan arviointi |
||
Tietoisuuden arviointi |
| Lääkäri arvioi huomion keskittymisen, hereilläoloasteen, kuinka potilas avaa silmänsä, ymmärtääkö hän oikein esitetyt kysymykset ja miten hän vastaa niihin, kuinka hän orientoituu ajassa ja tilassa ( ymmärtää kuka hän on, missä hän on, tietää vuoden, kuukauden, päivämäärän). |
Muisti | Muistia testataan erilaisilla testeillä. Lyhytaikaista muistia voidaan testata monella tapaa. Lääkäri esimerkiksi soittaa useisiin numeroihin ja pyytää sitten potilasta toistamaan nämä numerot samassa järjestyksessä ja päinvastoin. Voit myös näyttää potilaalle piirustuksen, jossa näkyy erilaisia esineitä, hänen on muistettava ne. Sitten heitä pyydetään listaamaan, mitä esineitä on kuvattu, tai heitä pyydetään löytämään nämä esineet toisesta piirroksesta. Arvioi virheiden määrä. Potilaan pitkäaikaismuistin arvioimiseksi häntä pyydetään nimeämään syntymäaika, opintojen alkamis-/lopetusaika, asuinpaikka, lähisukulaisten nimet, tunnetut historialliset päivämäärät. |
|
Puhe | Lääkäri analysoi, kuinka potilas ymmärtää hänelle esitetyt kysymykset ja miten hän vastaa niihin. Arvioidaan myös puheen nopeutta, kykyä ilmaista ajatuksia. |
|
Herkkyystutkimus (kipu, lämpötila, erityinen) |
| Kivun herkkyys testataan tavallisella neulalla. Potilas makaa selällään silmät kiinni. Lääkäri käyttää ärsytystä neulalla, jolla on sama voimakkuus ja kesto. Jokaisen ärsytyksen kohdalla potilaan on sanottava, tunteeko hän sen vai ei, kuvattava ärsytyksen luonne ja sen voimakkuus. Menetelmä perustuu potilaan subjektiivisiin tunteisiin. Lämpötilaherkkyyden testaamiseksi potilaan iholle asetetaan vuorotellen lämpimiä ja kylmiä esineitä ja pyydetään määrittämään niiden lämpötila. He voivat myös tutkia erityisherkkyyttä ( näkö, kuulo, haju, maku). Toisin sanoen potilaan tulee pystyä tunnistamaan esineet, erottamaan ja tunnistamaan tuotteiden äänet, tuoksut ja maut. Aistihäiriöiden tulosten perusteella voidaan arvioida vaurion tasoa ja luonnetta. |
Lihasjännityksen ja voiman tutkiminen |
| Lihasjännityksen tutkimus suoritetaan potilaan seisoessa, istuessa tai makuuasennossa täysin rentoutuneessa tilassa. Toisella kädellä lääkäri pitää potilaan käsivarresta kyynärpäästä, toisella kädellä suorittaa passiivisen taivutuksen, venytyksen tässä käsivarressa. Tässä tapauksessa potilaan ei tule vastustaa. Sama on tehtävä toisen käden kanssa ja verrattava. Toinen tapa on nostaa potilaan kädet ylös, päästää irti äkillisesti ja arvioida passiivisen putoamisen symmetriaa ja nopeutta. Alaraajojen lihaskunto tarkistetaan samalla tavalla. Lääkäri laittaa kätensä potilaan polven alle ( maata) ja nostaa sitä jyrkästi. Samalla arvioidaan, onko jalka irronnut sohvalta vai jääkö sitä koskettamaan. Lihasvoiman arvioimiseksi potilasta pyydetään puristamaan lääkärin kahta sormea samalla kun molemmat kädet tulee venyttää eteenpäin ristikkäin. Toinen vaihtoehto - potilas taivuttaa kättä kyynärnivelessä, lääkäri yrittää suoristaa sen. Ja päinvastoin, potilas ojentaa käsivartta, ja lääkäri yrittää taivuttaa sitä. Tässä tapauksessa potilaan on vastustettava. |
Silmänpohjan tutkimus (oftalmoskopia) |
| Oftalmoskopia suoritetaan pimeässä huoneessa käyttämällä erityistä laitetta - oftalmoskooppia. Potilaalle tiputetaan silmänpohjan paremman visualisoinnin vuoksi ennen tutkimuksen alkua silmätipat jotka edistävät pupillien laajentumista. Oftalmoskoopista tulee valonlähde, jonka lääkäri ohjaa potilaan pupillin läpi ja arvioi näköhermon, verkkokalvon ( silmän sisävuori) ja silmänpohjasuonit. |
Näkökenttien tutkimus (ympärysmitta) | Tutkimusmenetelmä, joka arvioi silmän näkemiä rajoja, jos se on kiinnitetty johonkin pisteeseen. Potilas istuu erityisen laitteen edessä ja kiinnittää leukansa telineeseen. Katse on kiinnitetty laitteen keskipisteeseen. Lääkäri alkaa siirtää tätä kohtaa eri suuntiin. Jos potilas näkee sen, hän painaa painiketta. Tutkimus tehdään jokaiselle silmälle erikseen. Tulosten perusteella lääkäri arvioi näkökenttien rajat. |
|
Tasapainon ja kävelyn arviointi |
| Tasapainon arvioimiseksi potilasta pyydetään seisomaan Romberg-asennossa ( jalat yhdessä, kädet ojennettuna eteenpäin, silmät kiinni) ja arvioi vakautta tässä asennossa. He myös arvioivat, kuinka potilas nousee ylös tuolista, kuinka hän säilyttää tasapainonsa, jos hänet äkillisesti työnnetään eteenpäin tai taaksepäin. Kävelyarvioinnissa kiinnitetään huomiota siihen, miten potilas aloittaa ensimmäisen askeleen, kuinka nopeasti hän pystyy muuttamaan kävelytahtia, askelten symmetriaa, kykyä kääntyä ja repiä jalat irti lattiasta. |
podometria |
| Tietokonediagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit määrittää, kuinka kehon paino jakautuu jalkaan. Potilas seisoo erityisellä alustalla. Tietokoneelle ilmestyy kuva jaloista, jonka perusteella väristä riippuen arvioidaan kuormituksen intensiteetti. |
tietokonetomografia (CT) |
| Tämä menetelmä tutkimus perustuu röntgenkuviin. Ennen TT-skannauksen tekemistä potilasta pyydetään poistamaan metallikorut, minkä jälkeen hän makaa tomografin siirrettävälle pöydälle ( CT kone). Tutkimuksen aikana potilaan on makaa paikallaan ( tarvittaessa kiinnitä pää, kädet, jalat). Pöytä alkaa liikkua erityisen renkaan läpi, jossa on anturit, joista röntgensäteet tulevat. Tämän seurauksena tutkitusta elimestä saadaan korkealaatuisia kerrostettuja kuvia tietokoneella. Tietokonetomografian avulla visualisoidaan kaikki aivojen, verisuonten ja kallon luut rakenteet. Vielä paremman kuvan selkeyden saamiseksi voidaan käyttää kontrastiainetta. |
Magneettikuvaus (MRI) | Tätä tutkimusmenetelmää varten magneettikentät, korkeataajuisia pulsseja. Magneettiresonanssikuvaus on yksi tehokkaimmista ja tarkimmista diagnostisista menetelmistä. MRI:tä suoritettaessa yhtenä haitoista voidaan pitää laitteen paljon melua ja napsautuksia, joten potilaille voidaan antaa erityiset kuulokkeet tai korvatulpat. Saadakseen luotettava ja korkealaatuisia kuvia Sinun on pysyttävä paikallaan toimenpiteen aikana. Kuten TT-skannauksessa, potilaan tulee poistaa kaikki metallikorut ja makaamaan siirrettävälle pöydälle ennen tutkimuksen aloittamista. MRI-laite on tunneli ( rengas), jonka sisällä pöytä, jossa potilas liikkuu. Tämän seurauksena korkealaatuiset kuvat lähetetään tietokoneeseen ( aivojen tai selkäytimen osia). |
|
Röntgenkuva kallosta ja selkärangasta |
| Röntgenkuvat otetaan yleensä potilaan seistessä, mutta ne voidaan ottaa myös makuulla tai istuen kannettavalla ( kannettava) röntgenlaite. Menetelmä perustuu röntgensäteilyyn. Ennen tutkimuksen aloittamista potilasta pyydetään riisuutumaan. Aivan kuten CT:ssä ja MRI:ssä, kaikki metalliesineet poistetaan. Kehon osat, joita ei tutkita, peitetään lyijyesiliinalla. Tuloksena on kuvia filmille. Röntgenkuva on informatiivisin erilaisten vammojen osalta. |
Funktionaalinen röntgenkuvaus |
| Tämäntyyppinen röntgenkuvaus eroaa edellisestä siinä, että suoritetaan aputestejä. Esimerkiksi liiallista taivutusta, selkärangan pidentämistä tai varjoaineiden antamista voidaan käyttää. Tällaiset näytteet auttavat visualisoimaan halutun alueen paremmin. |
Myelografia |
| Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan ruiskuttamalla varjoainetta subarachnoidaalitilaan ( se on täynnä aivo-selkäydinnestettä). Noin 8 tuntia ennen tutkimusta potilas ei saa juoda tai syödä. Välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista on tarpeen poistaa kaikki metalliesineet itsestäsi. Potilas makaa kyljellään, taivuttaa päänsä mahdollisimman pitkälle rintaan ja vetää jalkansa vatsalleen ( voit laittaa kätesi polvillesi). Lääkäri asettaa erityisen neulan varjoaineella subarachnoidaaliseen tilaan. Tämän jälkeen potilas makaa vatsallaan ja seuraa kontrastin leviämistä reaaliajassa röntgen-, CT- tai MRI:n avulla. Useita kuvia otetaan. Toimenpiteen päätyttyä on noudatettava vuodelepoa. |
Termografia (lämpökuvausdiagnostiikka) |
| Tämä diagnostinen menetelmä perustuu kehosta tulevan lämpösäteilyn arviointiin. Tutkimus suoritetaan etäältä käyttämällä erityistä laitetta - lämpökameraa. Tutkittavan alueen lämpötilasta riippuen monitorissa näkyy tietty väri. Terveet ja patologiset alueet määräytyvät värin mukaan. 10 päivää ennen tutkimusta sinun on lopetettava hormonaalisten ja sydänlääkkeiden käyttö, lopetettava voiteiden käyttö. |
Stabilografia |
| Diagnostinen menetelmä, joka auttaa arvioimaan kykyä säilyttää tasapaino. Potilas seisoo neliömäisellä alustalla ( muistuttaa asteikkoa), ja erityisen laitteen - oskilloskoopin - avulla kehon värähtelyt tallennetaan graafisesti ( epätasapaino). |
Vestibulometria |
| Ryhmä tutkimuksia, joita käytetään vestibulaarilaitteen toiminnan arvioimiseen. Muutama päivä ennen tutkimusta sinun tulee lopettaa alkoholin, rauhoittavien ( rauhoittavat aineet), psykotrooppiset ja huumeet. |
Elektromyografia (EMG) |
| Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit arvioida lihasten, hermojen ja neuromuskulaarisen siirron toimintaa tallentamalla biopotentiaalit erityiseen laitteeseen - elektromyografiin. Toimenpide suoritetaan potilaan istuessa tai makuuasennossa. Tutkittavaan lihakseen asetetaan elektrodi. Sitten siihen työnnetään erityinen neula ja lihasten biopotentiaalien rekisteröinti levossa alkaa. Tämän jälkeen potilasta pyydetään kiristämään lihasta ja biopotentiaalit kirjataan uudelleen. Muutama päivä ennen tutkimusta sinun on lopetettava hermostoon tai lihasjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden sekä verta ohentavien lääkkeiden käyttö ( aspiriini jne.). Välittömästi ennen toimenpidettä on välttämätöntä luopua teestä, kahvista, energia- ja alkoholijuomista, suklaasta, koska ne voivat lisätä lihasten kiihottumista. |
Elektroenkefalografia (EEG) |
| Rekisteröimällä sähköimpulsseja tämä tutkimusmenetelmä auttaa arvioimaan aivojen toimintaa. Tätä varten käytetään erityistä laitetta - elektroenkefalografia. EEG:n valmistelun periaate on sama kuin EMG:n. Välittömästi ennen tutkimusta potilaan tulee syödä runsas ateria, jotta verensokeri ei laske, mikä vääristää tuloksia. EEG tehdään potilaan makuulla tai istuessa. Päähän laitetaan erityinen korkki elektrodeilla, jotka rekisteröivät aivoista tulevia impulsseja. Ensin tulokset kirjataan rauhallisessa tilassa. Sitten suoritetaan lisärasitustestejä, joiden jälkeen ne analysoivat aivojen käyttäytymistä. |
(ultraääni) |
| Ultraääni on turvallinen ja kivuton tutkimusmenetelmä. Tutkimusta edeltävänä päivänä sinun on lopetettava tupakointi, alkoholipitoisten, kofeiinipitoisten juomien nauttiminen. Hae tutkittavalle alueelle erityinen geeli ja käyttämällä sensoria, joka lähettää kuvan monitoriin, arvioi aivojen ja kaulan verisuonten tila, verenkierto. |
Positroniemissiotomografia (PAT) |
| Tämä tutkimusmenetelmä on informatiivisempi käytettäväksi yhdessä CT:n kanssa ( PET-CT). 60 minuuttia ennen tutkimusta potilaalle annetaan erityistä lääkettä suonensisäisesti. Se leviää vähitellen kaikkiin aivojen osiin ja kerääntyy enemmän vaurioituneelle alueelle, mikä näkyy kuvassa. Odotuksen ja itse tutkimuksen aikana on tarpeen makaamaan mahdollisimman paikallaan ja yrittää olla puhumatta. |
Mitä laboratoriotutkimuksia neurologi määrää?
Laboratoriokokeet ovat kaikkien erikoisalojen lääkäreiden ensimmäinen diagnoosimenetelmä. Neurologi nimittää heidät, jotta he voivat yhdessä yllä olevien instrumentaalisten tutkimusten kanssa laatia täydellisen kuvan sairaudesta ja määrittää oikean diagnoosin.
Informatiivisin laboratorioanalyysi neurologille on lannepunktio ( lumbaalipunktio) ja aivo-selkäydinnesteen tutkimus.
Levätä laboratoriotutkimus ovat avustavia ja nimitetään arvioimaan sisäelinten ja koko kehon toimintaa.
Analyysin tulokset riippuvat suurelta osin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ( sukupuoli, ikä, elämäntapa), asianmukainen valmistautuminen analyysin suorittamiseen ja analyysin tulkitsevan lääkärin pätevyys.
Lannepunktio ja aivo-selkäydinnesteen tutkimus ( aivo-selkäydinnesteen tutkimus)
Lannepunktio on toimenpide, jossa pistos tehdään lannerangan alueelle ja aivo-selkäydinneste tutkitaan ( viinaa).
Ennen tutkimuksen aloittamista lääkärin tulee kysyä potilaalta allergioiden esiintymisestä lääkkeille, lääkkeiden ottamisesta ( erityisesti verenohennusaineet - aspiriini, hepariini jne.), selventämään odotettua raskautta. Ruokaa ei saa syödä 12 tuntia ennen toimenpidettä.
Lannepunktio tehdään potilaan ollessa kyljellään tai istuen. Potilas makaa kyljellään, taivuttaa päätään rintaan niin paljon kuin mahdollista, taivuttaa jalkojaan polvissa ja tuo ne vatsaan. Jos toimenpide suoritetaan istuen, potilas istuu sohvalla niin, että hänen jalat riippuvat vapaasti, koska lihasten tulee olla rentoina. Päätä pyydetään taipumaan rintaa kohti ja taivuttamaan selkää eteenpäin niin paljon kuin mahdollista. Tämä selän taipuminen helpottaa neulan työntämistä nikamien välisen etäisyyden kasvaessa. Toimenpiteen aikana hoitaja pitää potilasta tässä asennossa. Lääkäri määrittää paikan, jossa pistos tehdään ( lannerangan alue), hoitaa tätä aluetta ja nukuttaa. Sitten hän varoittaa, että injektio annetaan, ja pyytää potilasta olemaan liikkumatta. Erityisen neulan avulla lääkäri etenee, kunnes se tulee selkäydinkanavaan ( selkäydin ei ole vaurioitunut). Sieltä aivo-selkäydinnestettä kerätään sisään työnnetyn neulan kautta tutkimusta varten. Juoman ottamisen jälkeen neula poistetaan ja pistokohtaan asetetaan steriili neula. harsoside ja korjaa se. Vuodelepoa suositellaan toimenpiteen jälkeen.
Aivo-selkäydinnesteen tutkimuksessa arvioidaan sen väriä, läpinäkyvyyttä, tiheyttä ja painetta. Normaalisti sen tulee olla väritön ja läpinäkyvä, tiheyden 1003 - 1008 grammaa / litra ( g/l), paine 150-200 millimetriä vesipatsasta ( maata) ja 300-400 millimetriä vesipatsasta ( istuu). Määritä solujen, proteiinien, glukoosin ja kloridien lukumäärä.
Taudin syystä riippuen aivo-selkäydinneste muuttaa väriään ja voi muuttua valkeaksi, harmahtavaksi, sinertäväksi, keltavihreäksi, likaisenkeltaiseksi tai punaiseksi. Myös muut indikaattorit muuttuvat erilaisten patologioiden myötä.
Kaikkien tutkimusten tuloksia tulee tarkastella yhdessä, minkä jälkeen lääkäri tekee lopullisen diagnoosin.
Yleinen verianalyysi
Lähes kaikille potilaille määrätään yleinen verikoe, koska se antaa tietoa koko kehon tilasta.
Analyysi on suositeltavaa ottaa tyhjään vatsaan ( tyhjään vatsaan). Veri tutkimusta varten voidaan ottaa sormesta tai suonesta. Pistoskohta pyyhitään alkoholiin kastetulla vanupuikolla. lääketieteen työntekijä tekee pienen puhkaisun karkaisijalla ( terä terävillä hampailla) ja kerää verta erityiseen säiliöön.
Tutki veren solukomponentit - hemoglobiini, hematokriitti, punasolut, leukosyytit, verihiutaleet, ESR ( punasolujen sedimentaationopeus) . Suorituksen lisääntyminen tai heikkeneminen on tulkittava ( selittää) asiantuntija yhdessä muiden tutkimusten kanssa.
Veren kemia
Biokemiallinen verikoe määrätään sisäelinten toiminnan arvioimiseksi.
AT biokemiallinen analyysi veri määritetään:
- oravat ( albumiini);
- entsyymit ( ALAT, ASAT, amylaasi, alkalinen fosfataasi);
- hiilihydraatit ( glukoosi);
- rasvat ( kolesteroli, glyseridit);
- pigmentit ( bilirubiini);
- typpipitoiset aineet ( kreatiniini, urea, virtsahappo);
- epäorgaaninen aine ( rauta, kalium, kalsium, natrium, magnesium, fosfori).
Valmistelu analyysiin alkaa toimitusta edeltävänä päivänä. Jätä rasvaiset ruoat pois edellisenä iltana mausteinen ruoka. Nesteistä suositellaan vain tavallista hiilihapotonta vettä. Analyysi otetaan tyhjään vatsaan, eli vähintään 8-12 tuntia ennen analyysiä, et voi syödä mitään. Sulje pois myös tupakointi ja fyysinen aktiivisuus ennen analysointia.
Analyysi otetaan suonesta. Olkapäälle laitetaan kiristysside. Injektioalueella niitä käsitellään alkoholipyyhkeellä, sitten neula työnnetään suoneen, kiristysside poistetaan ja veri kerätään analyysiä varten erityiseen steriiliin putkeen.
Koagulogrammi
Koagulogrammi on verikoe, joka mittaa veren hyytymiskykyä. Analyyseihin valmistautuminen on sama kuin ennen muita kokeita, joissa verta otetaan tutkimusta varten.
Koagulogrammin avulla tutkitaan sellaisia indikaattoreita kuin:
- verenvuotoaika;
- protrombiiniaika;
- aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika ( APTT);
- fibrinogeeni.
Koagulogrammi määrätään verenvuodon riskin arvioimiseksi ( joilla on alhainen veren hyytyminen) tai verihyytymien muodostuminen - trombit ( joilla on korkea koaguloituvuus).
Mitä sairauksia neurologi hoitaa?
Neurologi käsittelee kaikkien hermostoon vaikuttavien sairauksien ja oireiden hoitoa ja ehkäisyä. Jotkut sairaudet vaativat muiden erikoisalojen lääkäreiden kuulemista ( infektiotautiasiantuntija, traumatologi, kardiologi, terapeutti), jonka jälkeen yhdessä neurologin kanssa määrätään riittävä hoito.
Varhainen diagnoosi, oikea ja oikea-aikainen hoito lisää toipumismahdollisuuksia, lievittää taudin oireita ja hidastaa sen etenemistä. On tarpeen ottaa vastuullinen asenne "hermostosairauksien" hoitoon, koska vain integroitu lähestymistapa ja kaikkien lääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen voivat tarjota positiivisen tuloksen.
Neurologin hoitamat sairaudet
Sairaus | Perushoidot | Hoidon arvioitu kesto | Ennuste |
Migreeni |
| Migreenin hoito alkaa yhden lääkkeen määräämisellä; Hoidon tehokkuus voidaan arvioida 2 kuukauden kuluttua; Tehottomuustapauksissa nimitä monimutkainen hoito useista lääkkeistä. |
|
Jännityspäänsärky |
| Tulehduskipulääkkeitä määrätään kerran hyökkäyksen kehittyessä; Jos jännityspäänsärkykohtauksia toistetaan usein, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään enintään kolmen viikon ajan; Lihasrelaksantteja määrätään enintään 4 viikoksi; Masennuslääkkeitä määrätään enintään kuudeksi kuukaudeksi. |
|
Huono päänsärky |
| 2 viikkoa provosoivan lääkkeen poistamisen jälkeen päänsärkyjen esiintyvyys vähenee 2 kertaa; Parannusta ilmoitetaan 2 kuukauden kuluttua. |
|
klusteripäänsärky |
| Kroonisessa klusteripäänsäryssä hoito on pitkäkestoista. |
|
krooninen väsymysoireyhtymä |
| Hoidon kesto riippuu potilaan yleisestä tilasta ja siitä, kuinka hän reagoi määrättyyn hoitoon. |
|
Iskeeminen aivohalvaus |
| Hoito- ja kuntoutusjakso ( elpyminen) pitkä; Hoidon kesto määräytyy tapauskohtaisesti ja riippuu potilaan yleisestä tilasta. |
|
Hemorraginen aivohalvaus |
| Hoidon kesto ja toipumisjakso voivat kestää pitkän ajan ( 3-4 kuukaudesta vuoteen). |
|
Vaskulaarinen dementia |
| Verisuonidementian hoito on jatkuvaa; Valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. |
|
Intervertebraalinen tyrä |
| Hoito kestää noin 1-2 kuukautta; Kuntoutusjakso voi kestää jopa 4 kuukautta; Hoidon tehokkuutta aletaan arvioida viikon kuluttua. |
|
Osteokondroosi |
| Hoitojakso kestää noin 2 viikkoa; Useita kursseja toistetaan vuodessa ( 3-4 kertaa); Kondroprotektoreiden tehokkuus on havaittavissa 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. |
|
Radikuliitti |
| Iskiasin hoitojakso voi kestää keskimäärin 7-30 päivää; Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen kurssi. |
|
Spondyloosi |
| Spondyloosin hoidon kesto on noin 2-3 viikkoa. |
|
Vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia |
| Hoitojakso kestää noin 3 - 4 viikkoa; Hoito on toistettava vähintään 2 kertaa vuodessa. |
|
kallonsisäinen hypertensio |
| Diureettihoitoa jatketaan 3-4 päivää; Oireenhoidon kesto riippuu potilaan tilan vakavuudesta. |
|
Aivokalvontulehdus |
| Antibioottihoitoa suoritetaan 1-2 viikkoa; Hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan. |
|
Enkefaliitti |
| Kattava hoitojakso kestää noin kaksi viikkoa. |
|
Polio |
| Eristys tartuntatautisairaalassa vähintään 40 päivää. |
|
Neurosyfilis |
| Hoito jatkuu kaksi viikkoa; Kontrolloi CSF 2 kertaa vuodessa kahden vuoden ajan; Jos hermoston vaurion oireet tai aivo-selkäydinnesteen muutokset jatkuvat, hoitojakso toistetaan. |
|
Aivojen ja selkäytimen paiseet |
| Antibioottihoitoa suoritetaan noin 8-12 viikon ajan. |
|
Polyneuropatiat |
| Hoitoa jatketaan, kunnes remissio saavutetaan ( ei taudin ilmenemismuotoja). |
|
Pleksopatiat |
| Hoito voi kestää useita kuukausia; Täysi palautumisaika voi kestää useita vuosia. |
|
amyotrofinen lateraaliskleroosi |
| Hoito määrätään kursseilla, useita kertoja vuodessa. |
|
Alzheimerin tauti |
| Hoitojakso kestää useista viikoista 6 kuukauteen. |
|
Parkinsonin tauti |
| Hoidon kesto määräytyy jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. |
|
myasthenia gravis |
| Hoitojakso suoritetaan vähintään kuusi kuukautta. |
|
Myopatiat |
| Hoito määrätään yhden kuukauden kursseilla useita kertoja vuodessa. |
|
Aivohalvaus |
| Aivohalvauksen hoito on pysyvää. |
|
Multippeliskleroosi |
| Kortikosteroidihoito kestää noin 4-6 viikkoa. |
|
Aivotärähdys |
| Hoito tulee kestää noin kaksi viikkoa, riippuen näkyvistä päävammoista, liitännäissairauksista ja potilaan iästä. |
|
aivojen ruhje |
| Hoidon kesto riippuu vamman vakavuudesta; Keskimäärin hoito suoritetaan 7-30 päivää; Määrää pitkäaikaisia kuntoutuskursseja ( elpyminen). |
|
Aivojen puristus |
| Hoidon kulku valitaan yksilöllisesti; Toipumisaika on pitkä. |
|
selkäydinvamma |
| Hoitojakso on noin 6 kuukautta; Toipumisaika on noin vuosi. |
|
Epilepsia |
| Epilepsian hoito on pitkä, jatkuva. |
|
Pyörtyminen |
| Hoidon kesto määräytyy pyörtymisen kehittymiseen johtaneen perimmäisen syyn mukaan. |
|
Keskushermoston kasvaimet |
| Hoito suoritetaan 2-4 viikon jaksoissa taukoja. |
|
Unettomuus |
| Hoidon kesto riippuu unettomuuden tyypistä. |
|
Jos kärsit usein aiheetonta ahdistusta, olet tullut erittäin hermostuneeksi, kyvyttömyys olla tukkoisissa huoneissa, olet altis pyörtymään - mikä tarkoittaa, että sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota terveytesi. Tällaiset valitukset, jopa pienistä kuormista, ovat syy kääntyä neurologin puoleen.
Kuka on neurologi
Ennen yhteydenottoa sairaanhoitolaitos, sinun on selvitettävä, kuka neurologi on ja mitä hän hoitaa. Tämä lääkäri saattaa tarvita sekä aikuisen että lapsen. Neurologi on erikoistunut sairauksiin vegetatiivinen järjestelmä sekä selkäytimen ja aivojen hermojen toimintahäiriöt. Hän on mukana valitusten huolellisessa käsittelyssä ja tunnistettujen sairauksien myöhemmässä hoidossa. Tällaisen erikoistumisen voi saada vain henkilö, jolla on korkeamman lääketieteellisen laitoksen tutkintotodistus.
Lääkäri hoitaa seuraavia sairauksia: hermosärky, aivo- tai selkäytimen kasvaimet, hermotulehdus, aivohalvaus, verenkiertohäiriöt, kouristukset, pään ja selän vammat, iskias, Alzheimerin tauti, migreeni, vapina vastasyntyneillä, keskittymiskyvyn heikkeneminen, motoriikka häiriöt, mielenterveyden häiriöt ja muut. Usein tällaisten potilaiden tilan vakauttamiseksi tarvitaan psykiatri ja psykoterapeutti.
Mikä tekee
Neurologi käsittelee hermosäikeiden toimintaan liittyvien sairauksien diagnosointia ja hoitoa. Se paljastaa sairauksien ensisijaiset syyt ja niiden vaikutuksen yleistä hyvinvointia henkilö. hyvä tohtori määrää nopeasti, tehokkaasti pätevän hoidon, joka voi parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Neurologi - joka hoitaa kroonista ylityötä, on halutuin lääkäri nykyaikainen lääketiede.
Neurologia on tiede, joka tutkii hermoston ja ihmisen hyvinvoinnin välistä yhteyttä. Neuropatologia on tutkimuskohde, kaikkien neurologien tutkimus. Ehdottomasti kaikkien hermosäikeiden heikentyneeseen suorituskykyyn liittyvien sairauksien kanssa voit ottaa yhteyttä tähän lääkäriin. Neurokirurgia on leikkauksen ala, joka käsittelee kirurginen hoito sellaiset sairaudet.
Mitä sairauksia neurologi ja neuropatologi hoitavat
Onko näillä erikoisaloilla eroa? Itse asiassa neurologi ja neuropatologi hoitaa hermoston sairauksia. Vain termiä "neurologi" käytettiin viime vuosisadan 80-luvulla. Kotimaisessa lääketieteessä nämä käsitteet ovat identtisiä. Mutta ulkomaisessa käytännössä neuropatologi on erikoistunut hermoston patomorfologiaan, ja neurologi harjoittaa hermostuneiden sairauksien tunnistamista ja hoitoa.
Mitä katselee
Neurologi tutkii hermoston toimintaa. Tekee perustutkimuksen, tarkistaa ehdottomat refleksit. Tutkimus sisältää myös näkötutkimuksen, tunnustelun. Päätehtävänä on tunnistaa poikkeamat henkilön herkässä tai motorisessa toiminnassa. Näkyvillä rikkomuksilla hän määrää lisätutkimuksen tai hoidon.
Mitä testejä tilataan
Potilaan tilaa arvioidessaan ja taudin diagnosoinnin helpottamiseksi neurologi määrää tutkimuksia. Silmä- tai kuulokesti voi olla tarpeen sairauden tarkan määrittämiseksi. Asiantuntija voi määrätä seuraavan tyyppisiä analyyseja:
- yleinen verianalyysi;
- kaulan, pään ultraäänidopplerografia;
- elektroenkefalografia;
- aivojen MRI;
- elektroneuromyografia.
Mitkä valitukset osoitetaan neurologille
Tämä lääkäri määrittää syy-yhteyden hermoston ja patologinen tila ja määrää hoitoa. Joskus sinun on vain mukautettava henkilön elämäntapaa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Arjen stressaavien tilanteiden runsaus, huonot ympäristöolosuhteet ovat tärkeitä tekijöitä neurologisten sairauksien ilmenemisessä. Yleisimmät valitukset, joilla ihmiset tulevat neurologille, ovat:
- nopea väsymys;
- toistuva huimaus;
- huono keskittymiskyky;
- pysyvä Huono tuuli;
- käyttäytymishäiriöt;
- mielenterveyshäiriöt;
- unen laatuhäiriöt;
- jatkuva tunne pelko, ahdistus.
Mitä oireita lähetetään neurologille
Tärkeintä on löytää varhaiset oireet Tämä estää vakavien sairauksien kehittymisen. Henkilöön vaikuttavien negatiivisten tekijöiden yhdistelmä ja ennenaikainen vetoomus asiantuntijaan voivat pahentaa tilannetta. Neurologin puoleen haetaan oireita, kuten:
- säännölliset päänsärkykohtaukset;
- arkuus rinnassa vasemmalla;
- verenpaineen vaihtelut;
- lisääntynyt hermostuneisuus;
- migreeni;
- hikirauhasten toimintahäiriöt.
Mitä ongelmia käsitellään
Syyt neurologin puoleen ovat ihmisten elämänlaadun heikkeneminen. Krooninen väsymys ja arjen ylirasitus aiheuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä. Ja tämä johtaa hypotensioon ( alhaiset hinnat verenpaine), hypertensio (korkea verenpaine). Se on täynnä erilaisten aineenvaihduntahäiriöiden kehittymistä. Tärkeintä on hakeutua lääkäriin ajoissa saadaksesi apua. Asiantuntija määrää ammattimaista terapiaa, lääkkeitä.
Mitä neurologi hoitaa lapsilla?
Ero lastenneurologin ja aikuisen välillä on se, että aikuinen lääkäri lähestyy lasta muilla hoitomenetelmillä. Lapsen vanhemmilla on tällaisia ongelmia: keskittymishäiriö, keskittymiskyvyttömyys, huono koulusuoritus. Kaikki poikkeamat tai muutokset käyttäytymisessä ovat syy käydä lastenlääkärillä. Tämä on ensimmäinen pakollinen lääkäri, joka tutkii vastasyntyneen vauvan. Se eliminoi synnytyksen jälkeisten patologioiden kehittymisen riskin. Lasten neuropatologi auttaa tunnistamaan lapsen kehityksen varhaiset ongelmat ja ehkäisemään niiden esiintymistä.
Video
Ilja, 43 vuotias, 12.10.2016
Hyvää iltapäivää.
Minulla on sisällä viime aikoina ilmaantui päänsärkykohtauksia, joiden aikana pää oli hyvin huimausta. Sitä ennen hän ei ollut koskaan ollut vakavasti sairas. Paine on aina ollut normaali. Menin klinikalle, läpäin kaikki testit, he eivät näyttäneet löytävän mitään epäilyttävää. He sanoivat, että se oli todennäköisesti osteokondroosi ja lähettivät minut neurologille.
Siksi kysymys on mielenkiintoinen: mitä neurologi tekee tutkiessaan aikuista? Pitääkö minun valmistautua millään tavalla vierailuani? Mitä kysymyksiä neurologi voi kysyä minulta? Mitä lisätutkimuksia voi tarvita?
Hyvää iltapäivää.
· mitä muita oireita huimauksen lisäksi liittyy päänsärkyyn (tajunnan menetys, näkökenttien kapeneminen, tinnitus, paniikkipelon tunne, liiallinen hikoilu jne.).
Kuvattuaan tärkeimmät oireet neurologi kysyy sinulta sairaushistoriaasi. Siksi on suositeltavaa muistaa, milloin koit ensimmäisen kerran tällaisen hyökkäyksen ja mihin se voi liittyä (trauma, hypotermia, hermostunut tai fyysinen ylirasitus jne.). Yritä muistaa, oliko kuvailemiesi hyökkäysten lisäksi muita ongelmia ( väsymys, ärtyneisyys, masentunut mieliala, maha-suolikanavan sairauksien paheneminen jne.).
Lisäksi sinun tulee kertoa lääkärille työpaikastasi, elämäntavoistasi, päävammoistasi ja mahdollisista leikkauksistasi. On suositeltavaa muistaa sukulaiset, kärsikö heistä neurologisia sairauksia, erityisesti epilepsiaa ja.
Koska lääkärit antoivat sinulle väliaikainen diagnoosi, sinun on myös vastattava kysymyksiin, kuten:
· onko sinulla tai lähisukulaisellasi todettu osteokondroosia tai sen komplikaatioita (,)
· jos sinulla on jo ollut osteokondroosin ilmenemismuotoja (tai), sinun on ilmoitettava, milloin se oli, muista käytetyt hoitomenetelmät ja puhu tämän päivän tilasta;
· jos olet jo hoitanut neurologin, on suositeltavaa toimittaa lääketieteelliset asiakirjat.
From lisämenetelmiä Klinikallamme tehdään tutkimuksia kipu- ja huimauskohtausten varalta - tämä on ehdottoman turvallinen menetelmä, jolla on korkea diagnostinen arvo.
Voit lukea lisää päänsärkykohtauksista osteokondroosin kanssa artikkelistamme: "".
Kiitos
Varaa neurologi
Neurologin konsultaatio
Konsultointi neurologi on yksi diagnoosin vaiheista. Useimmissa tapauksissa muut lääkärit ohjaavat potilaat tälle erikoislääkärille epäilemällä neurologisia häiriöitä. Konsultoinnin kesto voi vaihdella oireiden ja sairaushistorian mukaan.Yleensä konsultaatio sisältää seuraavat vaiheet:
- Anamneesikokoelma. Tässä vaiheessa lääkäri yksinkertaisesti kysyy potilaalta hänen oireistaan ja valituksistaan. Esimerkiksi kivun esiintyessä neurologi määrittelee niiden luonteen, esiintymistiheyden, keston, yhteyden tiettyihin ärsykkeisiin.
- geneettinen taipumus. Monet neurologiset sairaudet ( Parkinsonin tauti, Huntingtonin korea, epilepsia jne.) joilla on geneettinen taipumus. Neurologi kysyy yleensä potilaalta, onko hänellä lähisukulaisia, joilla on samanlainen diagnoosi tai ainakin samanlaisia oireita. Siksi on toivottavaa kerätä tällaiset tiedot ennen kuulemista.
- Refleksien arviointi. Ihmisellä on monia ehdottomia refleksejä, jotka heijastavat hermoston tehokkuutta. Yleisimmät ovat polvi ja kyynärpää. Lapsille on omat tutkimuskriteerinsä, koska jokaisella iällä on omat normin rajansa.
- erityisiä testejä. Lääkäri voi ehdottaa muita tapoja tutkia hermostoa. Pääsääntöisesti ne koskevat näön, hajun, liikkeiden koordinaation tai puhetaitojen tutkimista. Nämä testit ovat kivuttomia eivätkä liian rasittavia. Neurologi valitsee niistä ne, joissa hän odottaa tiettyjä poikkeamia.
Voinko varata ajan puhelimitse tai verkossa? sähköinen tietue)?
Useimmat klinikat ja hoitokeskukset antaa mahdollisuuden varata aika asiantuntijoiden kanssa Internetissä tai puhelimitse. Tällä hetkellä tätä käytäntöä ei ole vain yksityisissä, vaan myös monissa julkisissa laitoksissa.Voinko kysyä neurologilta kysymyksen verkossa?
Monet sivustot tarjoavat mahdollisuuden neuvotella erilaisten asiantuntijoiden kanssa Internetissä. Valitettavasti neuvonta neurologin kanssa tässä muodossa on tehoton. Tämän lääkärin on arvioitava monia indikaattoreita itse ( refleksit, potilaan liikkeet, ilmeet jne.). Siksi kaikki neurologin neuvot Internetissä ovat yleisluonteisia, ja sinun on silti mentävä tapaamiseen hoidon määräämiseksi.Tuleeko neurologi kotikäynnille?
Jotkut yksityiset klinikat voivat lähettää potilaille neurologin koteihinsa konsultaatiota varten. Myös monista suurista kaupungeista löytyy neurologeja, joilla on yksityinen lääkäriasema. Yleensä tällaiset käynnit ovat kalliimpia ja vähemmän tehokkaita, koska kotona olevalla lääkärillä ei ole kaikkia tarvittavia työkaluja ja laitteita käsillä.Mitä neurologi tarkastelee ja tarkastaa konsultaatiossa?
Eri potilaiden tutkiminen voi tapahtua eri tavoin. On olemassa monia erilaisia neurologisia testejä ja muita kriteerejä, jotka kuvastavat hermoston tietyn osan työtä. Lääkäri valitsee vastaanotolla ne tutkimusmenetelmät, jotka voivat auttaa tietyn potilaan diagnoosissa. Aika ei yksinkertaisesti riitä kaikkien testien suorittamiseen. Asiantuntija jatkaa potilaan oireiden ja valitusten perusteella.Useimmiten neurologi tekee konsultaation aikana seuraavat tarkastukset:
- silmien liikkeet ( amplitudi, tasaisuus, synkroninen pään kierto jne.);
- ilme ( lihasten supistumisen symmetria);
- herkkyys ( pistelyllä eri alueilla);
- liikkeiden koordinointi avoimilla ja suljetuilla silmillä ( esimerkiksi laita sormi nenällesi tai seiso yhdellä jalalla);
- lihasten sävy ( passiiviset ja aktiiviset raajojen liikkeet);
- spatiaalisia tuntemuksia tehdä asioita silmät kiinni);
- ajattelun ja muistin tutkimus ( kuvien ulkoa ottaminen, loogiset pulmat jne.).
Lapsille on muitakin tutkimuskriteerejä, joista monet ovat lastenlääkärin tai perhelääkärin tiedossa ja soveltamia ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa.
Millaisten valitusten ja oireiden kanssa minun pitäisi mennä neurologille?
On olemassa useita erilaisia oireita, jotka osoittavat hermoston todennäköisiä ongelmia. Mutta useimmat niistä ovat melko harvinaisia. Useammin tällaiset sairaudet aiheuttavat häiriöitä muiden elinten työssä, ja potilas joutuu ensin muiden asiantuntijoiden luo. Terveysongelmissa on luotettavinta ottaa yhteyttä terapeuttiin, perhelääkäriin tai yksinkertaisesti ambulanssiin, jos potilaan tila on huolestuttava. Nämä asiantuntijat ohjaavat potilaan tarvittaessa neurologille.Seuraavat oireet osoittavat selvästi keskushermoston toiminnan häiriöitä:
- Kouristuksia. Yksikin kohtaus riittää lähettämään potilaan neurologille ennaltaehkäisevään tutkimukseen ( sulkea pois epilepsian).
- Kaksoisnäkö tai muu vääristynyt kuvan havainto. Yleensä potilaat menevät silmälääkäriin, mutta selkeä kaksoisnäkemys viittaa yleensä siihen, että aivot eivät ymmärrä oikein silmistä saatua tietoa.
- Epäsymmetrinen lihastyö. Jos vartalon toisen puoliskon lihakset ovat jännittyneet ja toinen puoli rentoutunut, tämä viittaa usein aivoongelmiin. Lisäksi kiinnitetään huomiota kasvojen epäsymmetriaan, jota kasvolihakset ohjaavat.
- Muistin menetyksiä. Muistia ohjaavat suoraan aivot, joten ongelmat tiedon muistamisessa tai käsittelyssä ( looginen ajattelu jne.) osoittavat neurologisia ongelmia.
- Univaikeudet. Neurologit hoitavat unettomuutta, koska aivot hallitsevat unta.
- Halvaus. Jos potilas menettää raajan tai raajojen hallinnan, ongelma on useimmiten aivojen tai selkäytimen tasolla.
- Koordinaatiohäiriöt. Heiluva kävely tai epävakaat raajojen liikkeet ovat selvä neurologinen oire. Ne selittyvät sillä, että aivot eivät hallitse kehon asentoa avaruudessa.
- Lihas heikkous. Jos heikkous ei liity pitkäaikaiseen sairauteen, nälkään tai muuhun objektiiviseen syytä, ongelma voi olla lihasten hermotuksessa.
- Päänsärky. Tietenkin suurimmassa osassa tapauksista tämä oire ei ole luonteeltaan neurologinen. Mutta jos näkyviä syitä ei ole ja kipu on vaikeaa, sinun on otettava yhteyttä neurologiin.
Kuka lääkäri antaa lähetteen neurologin tutkimukseen?
Hermoston toiminnan häiriöt voivat jäljitellä useiden sairauksien oireita. Profiiliasiantuntijat, jotka eivät löydä odotettua diagnoosia, ohjaavat potilaan usein neurologin vastaanotolle.Useimmiten seuraavat lääkärit lähettävät lähetteen neurologille:
- terapeutti;
- traumatologi;
- neonatologi;
- perhelääkäri.
Kuinka monta kertaa kuukaudessa vuonna) Pitäisikö minun käydä neurologilla?
Neurologi on erikoislääkäri, jolla on melko kapea profiili, joten terveet aikuiset eivät käy säännöllisesti hänen luonaan konsultaatiossa. Ennaltaehkäisynä tavallista lääkärintarkastukset tai neuvotella yleislääkärin kanssa ( terapeutti, perhelääkäri jne.). He ohjaavat potilaat neurologille vain, kun he epäilevät tiettyjä ongelmia. Mutta potilaat, jotka kärsivät kroonisista neurologisista sairauksista ( Huntingtonin korea, Parkinsonin tauti jne.) tai joilla on ollut aivohalvaus, konsultaatioita tarvitaan usein ja pitkään.- 1 kuukauden iässä;
- 3 kuukauden iässä;
- 6 kuukauden iässä;
- 1 vuoden iässä;
- edelleen tarpeen mukaan ( Lääkäri kertoo sinulle, kuinka usein sinun täytyy käydä).
Tarvitsevatko raskaana olevat naiset neurologin lääkärintarkastuksen?
Useimmat raskaana olevat naiset eivät tarvitse neurologin pakollista lääkärintarkastusta. Oireet, kuten päänsärky tai pahoinvointi, eivät yleensä selity hermoston ongelmilla, vaan hormonaalisilla muutoksilla tai kehon kohtalaisella myrkytyksellä. Vakavien neurologisten ongelmien puuttuessa kaikki toimitetaan ajoissa tarvittavat analyysit ja hoitavan lääkärin tarkkailu.Pakollinen neurologin konsultaatio raskauden aikana voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa:
- aiemman traumaattisen aivovamman läsnä ollessa;
- tyypillisten neurologisten oireiden ilmaantumisen yhteydessä ( vakavat unihäiriöt, aistihäiriöt, halvaus jne.);
- kroonisten neurologisten sairauksien yhteydessä ( epilepsia, multippeliskleroosi, migreeni jne.).
Käyvätkö he lääkärintarkastuksessa armeijan rekisteröinti- ja värväystoimiston neurologin toimesta?
Lääkärintarkastus sotilasrekisteri- ja värväystoimistossa on pakollinen toimenpide, mutta neurologi ei yleensä ole pakollinen toimikunnan jäsen. Tärkeimmät lääkärit tässä tapauksessa ovat sisätautilääkäri, kirurgi, ihotautilääkäri, otolaryngologi, psykiatri ja optometristi. He saattavat epäillä joitain neurologisia sairauksia ja lähettää lähetteen erilliseen neurologin tutkimukseen. Monien keskus- tai ääreishermoston sairauksien yhteydessä heitä ei oteta armeijaan, koska tämä voi pahentaa potilaan tilaa.Onko päiväkodissa ja koulussa neurologin lääkärintarkastuksia?
Lääkärilautakunta päiväkodeissa ja kouluissa sisältää lähes aina neurologin tutkimuksen. Valitettavasti tutkitaan suuri määrä lapsia lyhyessä ajassa, jopa hyvä asiantuntija ei aina voi paljastaa piilotettuja patologioita. Jos lapsella on ongelmia, on parasta ilmoittaa niistä hoitajille osoitteessa päiväkoti tai opettajia koulussa. He voivat varoittaa lääkäriä, ja lapseen kiinnitetään enemmän huomiota tarkastuksen aikana.Lääkärintarkastuksen aikana oppilaitokset eivät suorita diagnostisia toimenpiteitä eivätkä määrää hoitoa. Neurologi suorittaa standardin joukon testejä tiettyjen oireiden etsimiseksi. Kun ne löytyvät, hän yksinkertaisesti antaa ohjeita perusteellisempaa tutkimusta varten.
Miten neurologi tekee diagnoosin?
Neurologisten sairauksien diagnosointi on erittäin vaikeaa oireiden suuren kirjon ja ilmentymien samankaltaisuuden vuoksi. Siksi neurologien on oltava erittäin päteviä asiantuntijoita. Diagnoosi alkaa keräämällä tietoa potilaan sairaudesta. Vahvistusta varten on olemassa erilaisia laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.Neurologi ei useimmiten suorita kaikkia diagnostisia toimenpiteitä itse. Hän päättää, mitkä tutkimukset ovat tarpeen tietylle potilaalle, ja ohjaa hänet sitten asianmukaisten asiantuntijoiden luo. Tutkimuksen jälkeen lääkäri arvioi tulokset ja päättää, vahvistavatko ne aiemmin oletetun diagnoosin. On huomattava, että joidenkin neurologisten sairauksien diagnoosi voi kestää kauan ( viikkoja ja kuukausia).
Diagnostiset menetelmät
Perinteisesti diagnostiset menetelmät jaetaan yleensä useisiin ryhmiin. Ensimmäinen on tarkoitettu erilaisten rakenteellisten häiriöiden visualisointiin. Toinen koskee toiminnallisia ongelmia ( esimerkiksi impulssin johtumisnopeuden tutkimus jne.). Kolmanteen ryhmään kuuluvat erilaiset laboratoriotutkimukset, joissa testimateriaalina otetaan verta tai potilaan kehon kudoksia.Useimmiten neurologia turvautuu seuraaviin diagnostisiin toimenpiteisiin:
- Elektroenkefalografia. Tämä menetelmä on rekisteröityminen sähköistä toimintaa aivot. Joillekin sairauksille epilepsia, migreeni jne.) on ominaista tietyt muutokset tutkimuksen tuloksissa, joiden avulla voit vahvistaa diagnoosin.
- Elektroneuromyografia. Tämä menetelmä on tarkoitettu ääreishermojen tutkimukseen. Sen avulla lääkäri arvioi impulssin nopeuden hermoa pitkin ja sen siirtymisen lihakseen. Elektroneuromyografia on tärkeä myodystrofian ja halvaukseen liittyvien sairauksien diagnosoinnissa.
- röntgen. Röntgenkuvan avulla lääkärit voivat tutkia kallon ja aivojen rakennetta yleisesti. Erityisen usein tämä tutkimus määrätään traumaattisen aivovaurion jälkeen.
- Tietokonetomografia. Tämä menetelmä, kuten röntgen, sisältää käytön röntgensäteilyä kuvan saamiseksi. Kuitenkin TT-skannauksen tarkkuus paranee merkittävästi ja lääkäri voi tunnistaa pienempiä vikoja.
- Magneettikuvaus. Neurologiassa tätä tutkimusmenetelmää pidetään yhtenä tarkimmista. Selkeän kudoskuvan lisäksi se auttaa näkemään kuinka aivokuoren eri osat toimivat ( toiminnallisessa MRI-tilassa). Tämä helpottaa suuresti erilaisten aivovaurioiden diagnosointia.
- Dopplerografia. Tällä menetelmällä käytetään ultraäänisäteitä, joiden avulla arvioidaan veren virtausnopeutta aivojen verisuonissa. Tämä auttaa havaitsemaan aivoverisuonten aneurysmat, ateroskleroottiset prosessit, erilaiset synnynnäiset epämuodostumat verisuonten kehityksessä.
- Laboratoriokokeita. Useat aineet voivat vaikuttaa hermoston toimintaan. Biokemialliset tutkimusmenetelmät auttavat havaitsemaan hormoneja tai epänormaaleja proteiineja verestä. Mikrobiologiset menetelmät ovat tärkeitä hermoston tarttuvissa vaurioissa.
röntgenkuvaus
Röntgentutkimus on yleisin menetelmä erilaisten rakenteellisten vaurioiden havaitsemiseen. Parasta varten röntgenkuvaus tiheät kudokset, kallon luut ovat näkyvissä. Joskus varjoaineita ruiskutetaan potilaiden verenkiertoon niin, että yksi tai toinen suoni näkyy selvästi kuvassa. Tämän avulla voit havaita aivojen aneurysmat. Yleensä neurologiassa röntgenkuvat eivät ole kovin informatiivisia. MRI on paljon luotettavampi kuin MRI pehmytkudosten tutkimiseen.Magneettikuvaus ( MRI)
Magneettiresonanssikuvaus on yksi tärkeimmistä informatiivisia menetelmiä neurologista tutkimusta. Sen avulla voit tutkia tarkasti aivokudoksen rakennetta, nähdä aivojen verisuonet ja kalvot. Neurologit määräävät usein magneettikuvauksen havaitakseen pieniä aivokasvaimia, arvioidakseen traumaattisten aivovammojen vaurioita. Tämä tutkimusmenetelmä on myös erittäin kallis, eikä sitä ole mahdollista suorittaa kaikissa sairaaloissa. Magneettikuvaus on vasta-aiheinen potilailla, joilla on metalli-implantteja, sillä laitteen sisällä oleva voimakas magneettikenttä lämpenee ja voi vetää puoleensa.Mitä testejä ja tutkimuksia neurologi voi määrätä?
Olla olemassa eri tavoilla arvioida hermoston tilaa. Lähes kaikki potilaat, joilla epäillään vakavia patologioita verikoe ja virtsatutkimus ovat pakollisia, sillä ne antavat tietoa koko kehon toiminnasta. On myös monia erityisiä analyyseja. Esimerkiksi voi olla tarpeen määrittää tiettyjen hormonien taso veressä, eristää proteiinille ominaista yksittäisiä patologioita jne. Useimmiten veri otetaan analysoitavaksi, mutta informatiivisin materiaali neurologiseen tutkimukseen on aivo-selkäydinneste.Sen vastaanottamiseksi potilaat tekevät pistoksen - he lävistävät levyn lannerangan nikamien välillä erityisellä neulalla. Toimenpide on melko tuskallinen ja sillä voi olla useita sivuvaikutuksia toimenpiteen jälkeen ( huimausta, pahoinvointia jne.).
Spinaalipunktio antaa seuraavat diagnoosin kannalta tärkeät tiedot:
- osoittaa epäsuorasti kallonsisäisen paineen tason;
- mahdollistaa verenvuodon havaitsemisen aivoissa ( silloin punasoluja löytyy nesteestä);
- mahdollistaa mikrobiologisen analyysin keskushermoston infektioiden havaitsemiseksi ( enkefaliitti, aivokalvontulehdus jne.);
- aivo-selkäydinnesteestä voidaan eristää tietyille neurologisille sairauksille spesifisiä aineita.
Miksi tarvitset hajuherkän neurologin pakkauksen?
Neurologiassa on useita tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tutkia havaintoelimiä. Yksi niistä on nimeltään olfaktometria. Sen tarkoituksena on arvioida potilaan hajuaistia. Tutkimusta varten lääkäri ottaa erityisen joukon hajuaineita. Potilas haistelee niitä ja valitsee useista vastausvaihtoehdoista, millaista hajua hänelle tarjottiin. Testiä varten otetaan yleensä helposti tunnistettavia hajuja ( minttu, kaneli jne.). Joillakin potilailla vammojen, kasvainten tai muiden ongelmien vuoksi normaali hajuaisti on heikentynyt. He sekoittavat ehdotetut tuoksut tai eivät tunne niitä ollenkaan. Tämä testi on diagnostinen. Jos ENT-lääkäri ei löydä poikkeavuuksia poskionteloiden tasolla, neurologi tutkii tarkemmin hajusta vastuussa olevat aivojen osat.Miten neurologi tarkastaa refleksit ja lihasjänteen?
Refleksit ovat hermoston reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin. Neurologit tarkistavat tutkimuksessa yleensä jännerefleksit, jotka ilmenevät erilaisten lihasten supistuksina. Terveillä ihmisillä refleksit ovat läsnä, ja niiden tarkistaminen on täysin kivutonta.Useimmiten tutkimuksen aikana tarkistetaan seuraavat refleksit:
- Patella. Kevyt isku vasaralla polvilumpion alle saa jalan suoristamaan hieman.
- Akillesjänne. Kevyt isku akillesjänteeseen johtaa jalan lievään poikkeamiseen sivulle.
- Hauislihas. Hauislihasten napauttaminen kyynärpään edessä olevan kuopan lähellä johtaa lihasten supistumiseen ja käsivarren taipumiseen.
Neurologin toimistolaitteet
Tällä hetkellä neurologin vastaanoton vähimmäisvarusteita säätelee terveysministeriön asiaa koskeva määräys. Säännöt voivat vaihdella hieman eri maissa, mutta perusvarusteet ja työkalut pysyvät ennallaan.Neurologin vastaanotolla tulee olla seuraavat kalusteet ja laitteet:
- kaappi asiakirjojen ja laitteiden säilyttämiseen;
- sohva potilaiden tutkimiseen;
- henkilökohtainen tietokone tai kannettava tietokone;
- lämpömittari ja tonometri;
- neurologinen vasara;
- äänirauta ( kuulon ja tärinäherkkyyden tutkimukseen);
- standardi sarja hajuisia aineita;
- negatoskooppi ( seinällä erityinen näyttö röntgenkuvan katseluun).
Hoito neurologin toimesta
Neurologiassa lääkärit käyttävät erilaisia hoitoja. Yleisin on ns. konservatiivinen hoito, hoito erilaisilla lääkkeillä. Monille potilaille määrätään myös fysioterapiatoimenpiteitä. Vakavissa rakennehäiriöissä voi olla tarpeen kirurginen interventio selkäytimessä tai aivoissa.Neurologi valitsee aina hoidon taktiikan diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Neurologisten patologioiden itsehoito ei yleensä vain anna positiivista tulosta, vaan voi yksinkertaisesti olla vaarallista. Lisäksi yleislääkärit, perhelääkärit ja muut yleislääkärit ovat usein haluttomia määräämään reseptejä potilaille, joilla on neurologisia häiriöitä. Tämä johtuu siitä, että neurologia on eristäytynyt muista lääketieteen alueista.
Mitä neurologi hoitaa aikuisilla?
Jokaiselle ikäryhmälle on ominaista tietyt neurologiset patologiat. Aikuisilla erilaiset neuroosit ja keskushermoston rappeuttavat sairaudet ovat hyvin yleisiä. Lisäksi aikuisilla erilaiset vammat ovat yleisempiä, joihin liittyy keskushermoston vaurioita ( tuotanto, autokolareihin jne.).Aikuisten yleisimmät neurologiset ongelmat ovat:
- epilepsia;
- Huntingtonin korea;
- Parkinsonin tauti;
- multippeliskleroosi.
Mitä lääkkeitä ( pillerit ja injektiot) neurologin määräämä?
Neurologin lääkkeiden valikoima on hyvin laaja. AT aineenvaihduntaprosesseja, joita esiintyy aivoissa ja hermokudoksessa, on periaatteessa mukana monia erilaisia aineita. Tällä hetkellä farmakologiset yritykset syntetisoivat melkein kaikki niistä keinotekoisesti. Tämän ansiosta neurologit voivat vaikuttaa kehoon tarvittavalla tavalla.Neurologiassa voidaan käyttää seuraavia lääkeryhmiä:
- rauhoittavat lääkkeet ( rauhoittava lääke). Käytetään liialliseen psykomotoriseen levottomuuteen, psykoosiin ja neurooseihin. Yleisimmät bentsodiatsepiinit ( diatsepaami, loratsepaami, fenatsepaami). Niitä käytetään myös kohtausten lievittämiseen.
- Lihasrelaksantit. Tämä lääkeryhmä auttaa rentouttamaan lihaksia. Niitä määrätään esimerkiksi selkäydinhermon juurien vaurioitumiseen kivun vähentämiseksi. Tästä ryhmästä määrätään usein midokalmia, baklosaania.
- Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivojen verisuonissa. Tähän ryhmään kuuluvat esimerkiksi serebrolysiini, cavinton, meksidoli.
- Masennuslääkkeet. Tämä ryhmä vaikuttaa aivoalueisiin, jotka vastaavat aktiivisuudesta, positiivisesta ajattelusta, nautinnosta jne. Niitä määrätään potilaille, joilla on masennuksen merkkejä. Yleisimmin käytettyjä ovat amitriptyliini ja cipralex.
- Epilepsialääkkeet. Näitä lääkkeitä määrätään epilepsiapotilaille vähentämään kohtausten tiheyttä ja lievittämään oireita. Tämän ryhmän yleisimmät lääkkeet ovat kloraalihydraatti, suksilep, finlepsiini.
- Parkinson-lääkkeet ( DOPA järjestelmä). Tämä lääkeryhmä on suunniteltu erityisesti Parkinsonin tautia sairastaville potilaille. Niiden nauttiminen hidastaa oireiden etenemistä. Parkinsonin lääkkeitä ovat pronoraani, requip, levodopa.
- Unilääkkeet. Tätä huumeryhmää käytetään erilaisia rikkomuksia nukkua. Potilaille, joilla on tämä ongelma, voidaan määrätä fenobarbitaali, reslip, melaxen.
- nootrooppiset lääkkeet. Tämä lääkeryhmä parantaa aineenvaihduntaa aivokudoksissa. Niitä määrätään usein aivohalvauksen jälkeen, muistihäiriöiden ja muiden hoitoon toiminnalliset häiriöt. Nootrooppisia aineita ovat esimerkiksi pirasetaami, fenibut, vinposetiini, glysiini.
- Vitamiinit. Periaatteessa neurologisten sairauksien tapauksessa B-ryhmän vitamiineja määrätään yleisenä tonicina ( neurobion, B12-vitamiini jne.).
Kaikilla edellä mainituilla lääkeryhmillä on laaja valikoima erilaisia sivuvaikutuksia. Tältä osin monet niistä myönnetään apteekeissa vain reseptillä. Näiden varojen itsehallinto on täynnä vakavia ongelmia.
Mitä varten esto on tarkoitettu?
Kipulääkkeiden salpaukset ovat yksi paikallisten hoitomenetelmistä kipu-oireyhtymä. Toimenpide on yhden tai useamman lääkkeen injektio ( yleensäEnnen kuin menet lääkäriin (periaatteessa tämä ei koske vain tätä erikoisuutta), sinun tulee tarkkailla itseäsi. Jokainen sinua vaivaava oire on kuvattava yksityiskohtaisesti.
- Oletko huolissasi selkäkivuista? Määritä niiden luonne (kipu, polttava, ampuminen jne.), lokalisointi (koko alueella tai jollakin osastolla), säteilytys (erästyvätkö ne jostain). Kiinnitä huomiota niiden voimakkuuteen (heikko, keskitaso, sietämätön), esiintymisaikaan, kestoon. Samoin syntymisen ja katoamisen edellytykset, yhteys tiettyä asemaa kehon.
Jos olet huolissasi kipeästä kivusta koko selässäsi tai tietyllä alueella (kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan alueella), melko heikko tai kohtalainen, mutta pitkittynyt, ei liity tiettyyn kehon asentoon, nämä ovat todennäköisesti varhaisen vaiheen merkkejä. osteokondroosi. Diagnoosin vahvistaminen - banaalinen röntgenkuva - selkärangan tutkimus kahdessa projektiossa (etu- ja sivusuuntainen). Mitä voit tehdä itse? Nuku vain kovalla, tasaisella alustalla (höyhensängyt ja korkeat tyynyt perutaan), tarkkaile ryhtiäsi, tee selän pieniä lihaksia vahvistavia harjoituksia, ilmoittaudu hierontaan. Itse asiassa lääkäri neuvoo sinua samoin. Miksi sitten mennä hänen luokseen? Sitten, jotta et menetä vakavampia sairauksia, jotka vaativat erityisten lääkkeiden käyttöä. - Kummittavatko sinua voimakkaat ampumiskivut, jotka säteilevät jalkaasi tai käsivarteen? Voivatko ne johtua kehon asennon muutoksesta ja tuntua sähköpurkausilta? Asia on vakavampi. Se näyttää osallistumiselta selkäydinhermon juuren prosessiin, joka tulee ulos nikamien välisestä aukosta. Radikulaarisen oireyhtymän syy voi olla mikä tahansa, mikä vähentää näiden reikien luumenia. Näitä ovat levyn epävakaus, tyrät ja muut vertebrogeeniset sairaudet. Tarvitset jälleen selkärangan röntgenkuvan kahdessa projektiossa, mahdollisesti tietokonetomografian tai selkärangan magneettikuvauksen. Mitä voit tehdä itse? Ota kipulääkkeitä, yritä tehdä vetoa kotona (mutta ilman fanaattisuutta!). Mitä lääkäri neuvoo? Vasta-aiheiden puuttuessa (plus edellä mainitut) - diureetit, tulehdusta ehkäisevät tabletit tai injektiot. Erittäin tehokas refleksi ja akupunktio kivunlievitykseen. Erityisen laiminlyötyissä tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, mutta älä huolestu, useimmiten konservatiivisilla menetelmillä ongelmista selvitään. Kun painajainen on ohi, sinun on pidettävä täysi huolta itsestäsi. Ensinnäkin suorita erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa pieniä lihaksia. selkäranka, eli hänen "latauksensa". Pääperiaate on koulutuksen jatkuvuus. Nämä voivat olla tunteja uima-altaassa, Evminov-ambulanssissa joogajärjestelmän mukaan. Tulos on havaittavissa hyvin pian - tunnet keveyttä koko kehossasi, pääset eroon kivusta ja hankit tyylikkään asennon.
- Pyöriikö pääsi? Noudata seuraavia ominaisuuksia - milloin huimausta ilmenee? Kun katsot alas, ylös, sivulle. Ehkä väkijoukossa, kun ympärillä on paljon liikkuvia esineitä? Tai kun on vain nälkä? Liittyykö huimaukseen pahoinvointia, oksentelua, tajunnan menetystä? Tuleeko korvissa ja päässä oleva ääni sattumalta sen mukana?
- Onko sinulla tuntemuksia pyörimisestä tietyssä suunnassa (vasen-oikea tai edestakaisin)? Liittyykö niihin epätasapaino ja pahoinvointi? Todennäköisesti tämä on vestibulaarilaitteen toimintahäiriö. Siihen on useita syitä. Jos lyhytaikaisia huimauskohtauksia esiintyy joka kerta, kun muutat kehon asentoa (käännyt puolelta toiselle, kallistat tai heittelet päätäsi taaksepäin), kyseessä on ns. asennon huimaus. Se liittyy mikroskooppisten kivien muodostumiseen puoliympyrän muotoisiin kanaviin (tasapainoelin). Nykyään on kehitetty tekniikka, jonka avulla pään tietyillä liikkeillä otoliitit poistetaan herkälle alueelle. Jos rotaatiohuimaus, oksentelu, pahoinvointi kehittyvät akuutisti, muutama päivä ylähengitystieinfektion jälkeen, sinua iskee vestibulaarinen neuriitti. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käydä neurologilla mahdollisimman pian sopivan hoidon määräämiseksi, joka tässä tapauksessa on melko spesifinen.
- Onko sinulla kaularangan osteokondroosi sekä perinnöllinen taipumus verisuonipatologiaan? Onko sinua vaivannut huimaus useiden vuosien ajan, liittyykö niihin ajoittain kaksoisnäköä, näön heikkenemistä? On vertebrobasilaarinen vajaatoiminta. Eli riittämätön verenkierto aivorunkoon, jota syötetään nikamavaltimoista. Jos huimausta ilmenee noustessa äkillisesti seisomaan, se voi johtua verenpaineen laskusta, joka liittyy siirtymiseen vaaka-asennosta pystyasentoon. Tässä tapauksessa siihen liittyy huimauksen ja sumun tunne päässä, eikä se vaadi erityistä hoitoa. Samoin huimaus paaston aikana, joka liittyy verensokeritason laskuun. Ratkaisu on ilmeinen - purra. Jos huimaus ei ole kiertokulkua, se voimistuu kävellessä ja siihen liittyy epävakauden tunnetta ja esiintyy myös tietyssä tilanteessa (matkustaminen joukkoliikenteessä, kaupassa, jne.), olet saattanut kohdata vegetatiivisen vaskulaarisen dystonian. Avain menestykseen taistelussa sitä vastaan on terveellinen elämäntapa, annosteltu fyysinen aktiivisuus.
Mitä lääkäri tekee määrittääkseen syyn tarkemmin ja valitakseen sen mukaisesti paras tapa hoitoon.
Suorita provosoivia testejä. Positiivinen rotaatiotesti (sinua kierretään tuolissa ja pysäytetään sitten nopeasti) puhuu vestibulaarisen huimauksen puolesta. Jos huimausta ilmenee siirryttäessä pystyasentoon tai syvän hengityksen jälkeen, tämä tarkoittaa VSD:tä.
On mahdollista, että joissakin tapauksissa joudut kääntymään otolaryngologin puoleen. Huimauksen hoitoon käytettävät lääkkeet ovat niin vakavia, että vain lääkäri voi määrätä niitä. Heidän vastaanottonsa ei ole pitkä, koska erityinen vestibulaarinen voimistelu on ratkaisevan tärkeää. Hänen ansiosta opit hallitsemaan kaikkia liikkeitäsi näön avulla. Ne on suoritettava jopa lievällä huimauksella, koska. tällainen voimistelu parantaa kehon kompensaatiokykyä. Vaikeissa oireissa harjoitukset suoritetaan sängyssä, sitten seisomalla ja liikkumalla. Tämän taudin ehkäisy on välttämätöntä. Älä tupakoi (erittäin huono nikotiini vaikuttaa aivoja toimittaviin verisuoniin), vältä banaalista SARS:ia.
Jos olet huolissasi unettomuudesta, kokeile muutamaa ennen kuin menet lääkäriin. tehokkaita keinoja taistelemaan häntä vastaan. Tosiasia on, että tähän sairauteen on monia syitä, mutta joka tapauksessa on noudatettava useita yleisiä sääntöjä. Pidä siis makuuhuone puhtaana ja siistinä, tuuleta huone yöllä. Älä nuku päivällä, mene aina nukkumaan samaan aikaan, harjoittele "nukkumaanmenorituaalia". Älä lue tai syö sängyssä, käytä sitä vain sille tarkoitettuun tarkoitukseen. Älä harjoita fyysistä toimintaa illalla, mutta älä unohda niitä päivällä, älä syö yöllä. Käytä yrttejä auttaaksesi itseäsi - laita tyynyyn laventelin, mintun, rosmariinin lehtiä, mutta älä liioittele - hallitse hajua. Minttu- ja sitruunamelissateet rauhoittavat täydellisesti ja luovat rauhallisen ja kodikkaan tunnelman. Opi rentoutumaan nopeasti, tämä auttaa paitsi nukahtamaan, myös pysymään kunnossa päivän aikana. Älä ole laiska, valitse valtavasta määrästä olemassa olevia rentoutusmenetelmiä sinulle sopiva ja saat vaivatonta lepoa! Älä ota kuumaa kylpyä tai virkistävää suihkua ennen nukkumaanmenoa, vaan mieluummin lämmin suihku. Jos et kuitenkaan pysty nukahtamaan, älä pilkkaa kehoa - nouse ylös ja ryhdy hommiin. Vetää sinut nukkumaan uudelleen - makaa. Ja tietysti nikotiini ja kofeiini ovat edelleen yksi unen päävihollisista, rajoittavat niiden käyttöä. Jos kaikki yllä mainitut toimenpiteet eivät auta, ota yhteys neurologiin. Älä määrää itse unilääkkeet Ne eivät ole läheskään vaarattomia ja riippuvuutta aiheuttavia.
Spasmit - ei vain tuttu sana sinulle? Tarkkaile, missä lihaksissa ne näkyvät, kuinka kauan ne kestävät. Eivätkö ne leviä? Mitä voit tehdä ennen lääkäriin menoa? Yksi yleisimmistä kohtausten syistä on tiettyjen kivennäisaineiden määrän väheneminen kehossa: kalsiumin, magnesiumin, kaliumin. Tämä tarkoittaa, että syöt joko vähän niitä sisältäviä ruokia tai elimistössäsi on syitä näiden makroravinteiden riittämättömälle imeytymiselle ja/tai liialliselle erittymiselle. Aloita siis raejuuston, maidon, juuston (sisältää kalsiumia), kuivattujen aprikoosien, rusinoiden, merikalojen, punajuurien, uuniperunoiden (runsaasti kaliumia), pähkinöiden, tattaripuuron, palkokasvien (magnesiumlähteiden) kulutuksesta. Jatkuvatko krampit? Parempi käydä lääkärissä. Kohtausten ongelmaa käsittelevät paitsi neurologit, myös terapeutit, endokrinologit. Yleisesti ottaen kaikki kohtausten syyt voidaan jakaa neurologisiin ja ei-neurologisiin. Käy ehdottomasti neurologilla, jos kouristuksia ilmenee tajunnanmuutoksen taustalla ja myös jos ne kattavat useita lihasryhmiä. Epämiellyttävin kohtausten syy on epilepsia. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan erityinen tutkimus - elektroenkefalogrammi. Tärkeintä ei ole pelätä etukäteen, koska sen esiintyvyys väestössä on alle 1%. Endokrinologisista patologioista yleisin on lisäkilpirauhasten toiminnan vajaatoiminta. Se voi aiheuttaa veren kalsiumpitoisuuden laskua ja vastaavasti kohtauksia. Tässä tapauksessa diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen luovuttaa verta vastaavien hormonien tasolle. Erityiskohtelu nimittää asiantuntijan sairauden syystä riippuen.
Terävä katse, vasara, neula.
Heti ovesta lähtien lääkäri arvioi harjoitellulla silmällä askeleesi ja asennon, joiden muutokset voivat viitata paljon. Selvitettyään valituksia, kysymällä tämän taudin etenemisestä ja muiden läsnäolosta, lääkäri siirtyy suoraan objektiiviseen tutkimukseen. Ensin sinua tutkitaan tarkasti kasvojen ja vartalon epäsymmetrian, ihon ja lihaksen atrofisten tai hypertrofisten muutosten, käsien tärinän ja muiden yhtä tärkeiden oireiden varalta.
Seuraava askel on tutkia aivohermojen toimintaa. Kuten nimestä voi päätellä, ne poistuvat kalloontelosta ja tarjoavat hermotusta päähän. Tällä tavalla näet, kuulet, maistat, säilytät tasapainon, otat kiinni aromeja kallohermojen ansiosta. Ja heidän suoralla osallisuudellaan siristelet ja ihmettelet, pureskelet ja nielet, naurat ja tietysti suutelet. Tutkimuksen aikana neurologi käyttää erityisiä työkaluja - vasaraa ja neulaa. Ensin sinun on seurattava vasaraa silmilläsi kääntämättä päätäsi - ylös, alas, sivuille ja nenän kärkeen. Näin okulomotoristen hermojen toimintoja tutkitaan. Jostain syystä tämä ohjelman osa saa yleensä hymyn nuorille potilaille. Rentoudu sitten - lääkäri tarkistaa normaalien refleksien eloisuuden kasvoilla ja varmistaa, ettei niissä ole patologisia refleksejä. Työskentele nyt taas kovasti - sinun on noudatettava seuraavanlaisia komentoja: "rypyttele otsaasi, nosta kulmakarvoja, ryppytä nenäsi, paljasta hampaasi, näytä kieltäsi, sano "A". Nämä tehtävät palvelevat pääasiassa päämotorisen hermon - kasvohermon - toiminnan laajuutta. Kasvojen herkkyyden tutkimiseksi neurologi pistää sinut neulalla symmetrisiin vyöhykkeisiin. Tällä hetkellä keskityt tuntemuksiin ja raportoit, tunnetko saman voimakkuuden injektioista.
Muita tapahtumia - moottoripallon tarkistus. Sisältää lihasvoiman, sävyn ja refleksien tutkimuksen. Vahvuuden määrittämiseksi lääkäri pyytää sinua suorittamaan jonkinlaisen aktiivisen toiminnon - kuten kättelemään hänen kanssaan tai vastustamaan lantion taivutusta. Lihasten sävyä tutkitaan passiivisten liikkeiden avulla täysin rentoutuneista raajoista. Sitten refleksit herätetään vasaran avulla. Syvät refleksit tarkastetaan käsistä ja jaloista, myös jaloista. Tätä varten lääkäri iskee vasaralla tiettyihin jänteisiin. Polven nykimisen induktio on tunnetuin osa neurologinen tutkimus. Pinnallisista reflekseistä neurologia kiinnostavat useimmiten vatsan refleksit (vatsan iholle laitetaan neula katkoviivalla).
Herkkyystesti odottaa sinua nyt. Se suoritetaan samalla tavalla kuin kasvoille: neulan avulla vartalon ja raajojen symmetrisissä osissa. Joissakin tapauksissa kosketusherkkyyttä tutkitaan lisäksi puuvillan avulla, lämpötila - eri lämpötilojen koeputkilla. Sitten lääkäri pyytää sinua sulkemaan silmäsi ja osoittamaan, mihin suuntaan hän osoittaa sormeasi. Tämä on lihas-niveltunteen testi. Kolmiulotteis-tila-aistia tutkitaan seuraavasti: neurologi piirtää ihollesi kuvioita, numeroita jne. ja sinä kerrot mitä tarkalleen silmät kiinni.
Tarvittaessa sinulta tarkistetaan paravertebraaliset (paravertebraaliset) kipukohdat ja selkäydinhermojuuren jännityksen oireet. Selkäkivuille tämä on välttämätöntä.
Ohjelman seuraava numero on liikkeiden koordinoinnin tutkimus. Seisot muutaman sekunnin Romberg-asennossa - kantapäät ja varpaat yhdessä, kädet eteenpäin, silmät kiinni. Ihannetapauksessa sinun tulisi seistä suorassa, ei poikkeamasta tai horjumasta. Sitten lääkäri pyytää sinua laittamaan etusormesi nenän kärkeen hitaasti (vuorollaan molemmin käsin) - ns. sormi-nenä-testi. Jos aivokalvontulehdusta epäillään, aivokalvon merkit tarkistetaan. Viimeinen vaihe on älykkyyden ja muistin rikkomusten etsiminen (jos siihen on syytä).
Ja lopuksi lääkäri ilmoittaa "tuomion" - tekee alustavan diagnoosin ja määrää tarvittaessa tutkimukset. Jos diagnoosi on selvä, saat välittömästi hoitosuosituksia. Toivotamme terveyttä!
20 syytä käydä neurologilla
päänsärky | selkäkipu | kouristukset | tics | unihäiriö |
huimaus | nielemishäiriö | pyörtyminen ja pyörtyminen | kasvojen epäsymmetria | itkuisuus |
melu korvissa ja päässä | äänen muutos | tunnottomuus kehon eri osissa | heikkous käsissä ja jaloissa | ärtyneisyys |
Tuplanäkö | epävakaus kävellessä | muistin heikkeneminen | kyvyttömyys liikkua missään kehon osassa | verenpainelukujen labilisuus |
Ja 5 tekee sen kiireellisesti
Vaikea päänsärky, johon liittyy kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, tajunnan heikkenemistä |
Äkillinen tunteen menetys tai tahallinen liike missä tahansa kehon osassa |
Traumaattinen aivovamma ja selkäydinvamma |
Kohtaukset | 8.4. Kuinka olla lihava laiska sika: huonoja neuvojia ja kykyä ajatella +97 kaikki aiheet →