Imeväisten lonkkanivelten dysplasia ja subluksaatio. Dysplasian tärkeimmät muodot

Joskus jopa äitiyssairaalassa tai ensimmäisillä lääkärikäynneillä vanhemmat voivat kuulla sellaisen diagnoosin kuin dysplasia lonkkanivel .

Valitettavasti tällainen vastasyntyneiden tuki- ja liikuntaelinten patologia ei ole harvinaista. Ei kuitenkaan kannata heti panikoida. Varhainen hoito auttaa välttää epämiellyttäviä seurauksia edelleen.

Lapsilla on tällä hetkellä lonkkadysplasia yksi ensimmäisistä paikoista tällaisten ongelmien määrässä. Sanalla "dysplasia" on käännös - "väärä tai väärä kasvu". Eli dysplasia on yhden tai useamman lonkkaosan nivelen virheellinen muodostuminen.

Tämä sairaus liittyy kohdunsisäinen kehityshäiriö eli kun tällaisten komponenttien muodostuminen tapahtuu:

• nivelsidelaitteet;
• luurakenteet ja rusto;
• lihakset;
• muutos nivelen hermotuksessa.

Useimmiten pikkulapsilla dysplasia liittyy patologiseen muutokseen pään sijainnissa. reisiluu suhteessa luiseen lantionrenkaaseen. Muuten sisään lääkärin käytäntö tällaista poikkeamaa kutsutaan lonkan synnynnäiseksi dislokaatioksi.

Hoito aloitetaan heti, kun patologia havaitaan. Eli mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi se on vauvalle itselleen. Ihannetapauksessa tämä tulisi tehdä ennen murujen ensimmäisiä vaiheita, koska sen jälkeen voi ilmaantua komplikaatioita, joita on lähes mahdotonta peruuttaa. Tällaiset komplikaatiot johtuvat siitä, että vauvan ollessa jaloissa nivelten kuormitus kasvaa ja luun pää joko poistuu kokonaan acetabulumista tai siirtyy mihin tahansa suuntaan.

Lapsella tämä voi myöhemmin vaikuttaa kävelyyn, eli on ns "ankan" kävely, raajan lyheneminen, jotka ovat hyvin havaittavissa, selkärangan kaarevuus. Tällaisia ​​rikkomuksia ilman kirurginen interventio sitä on mahdotonta korjata. Ja kun muutokset nivelessä korostuvat, on olemassa vaara, että lapsi voi tulla vammaiseksi.

Asiantuntijat esittävät useita oletuksia siitä, mikä aiheuttaa dysplasiaa. Tärkeimmät syyt vaikuttaa negatiivisesti alkion kehitykseen- Tämä on:

• geneettinen taipumus. Eli yhdellä sukulaisista oli jo samanlainen sairaus. Tässä tapauksessa vauva, jonka todennäköisyys on kahdeksankymmentä prosenttia, ilmaisee myös samanlaisen taudin. Tartutaan useammin naislinjan kautta. Sanassa - perinnöllinen teoria.
• toinen teoria - hormonaalinen. Hänen mukaansa ongelmat alkavat silloin hormonaaliset häiriöt raskauden viimeisinä kuukausina. Tuo on kohonnut taso hormonit sisään naisen vartalo, nimittäin progesteroni veressä tai muut hormonit raskauden aikana, johtaa siihen, että suurten nivelten lihasten ja nivelsiteiden sävy heikkenee, mikä johtaa epävakauteen lonkkanivelissä. Tämä voi tapahtua, kun:
• klo hormonaalinen epätasapaino , joka tapahtuu stressin tai ylityöskentelyn taustalla viimeisten viikkojen aikana ennen synnytystä;
• endokriiniset sairaudet naiset eli patologisessa tilassa kilpirauhanen lisämunuaisten kirvat;
• otettaessa lääkkeet, jotka sisältävät hormonit tai keskenmenon uhan hoitoon progestiineja sisältävät lääkkeet. Progestiinit ovat hormoneja, jotka estävät monien rakenteiden ja jopa luukudoksen kasvua ja kehitystä.

Lisäksi vastasyntyneiden dysplasiaa voi esiintyä elinten munimisen häiriöillä. Eli kun tänä aikana naiselta ja vastaavasti sikiöltä puuttuu hivenaineita ja vitamiineja, erityisesti fosforia, kalsiumia ja rautaa. Se havaitaan yleensä raskauden alkuvaiheessa ja hedelmöityksessä talvikausi kun vähemmän ravintoaineita pääsee kehoon.

Myös lasten lonkkadysplasian syyt voivat olla altistuminen tietyille myrkyllisille tekijöille, kuten: tiettyjen lääkkeiden ottaminen, haitallisia tekijöitä ympäristöön, tarttuvan luonteen raskaana olevan naisen sairaudet, työperäinen vaara, kohdunsisäiset infektiot, raskaana olevan naisen maksa- ja munuaissairaudet.

Lisäksi joillakin muilla tekijöillä voi myös olla negatiivinen vaikutus. Esimerkiksi vauvan väärä kohdunsisäinen asento tai liian rajallinen tila, joka häiritsee lapsen vapaita liikkeitä. Tämä voidaan havaita olkavarrella, oligohydramnionilla tai suurella sikiöllä.

Lääkäreillä on tapana erottaa useita lasten nivelten patologisen tilan muotoja. Vastasyntyneen lonkkadysplasian muodon mukaisesti sitä määrätään ja tarpeellista hoitoa. Suurin osa yleinen ongelma asiantuntijat uskovat taudin asetabulaarinen muoto. Se tapahtuu, kun nivelen pään asentoa acetabulumissa rikotaan.

Tämä patologia voi olla useita tyyppejä:

• preluksaatio, eli lievä dysplasian muoto imeväisten lonkkanivelet;
• subluksaatio- eli rikkomukset keskitasoinen tutkinto;
• nivelen synnynnäinen dislokaatio- vakavin tila.

Hieman harvinaisempi synnynnäisiä epämuodostumia sikiö. Tällaisia ​​dysplasiatyyppejä ovat:

• dysplasian rotaatiomuoto, eli sairaus, joka liittyy muutokseen lopulta nivelen muodostavien luiden rakenteessa ja konfiguraatiossa.
• proksimaalisten lonkkien väärä muodostuminen.

Dysplasian esiintymisen ja muodon määrittämiseksi on tarpeen käydä asiantuntijoilla. Vastaavan ongelman yhteydessä suositellaan kuukauden ikäisille lapsille ortopedin tarkastusta ja ultraäänidiagnoosin tekemistä.

Lonkkadysplasian merkit vastasyntyneillä

Jotkut tämän taudin oireet voivat ilmaantua melkein heti vauvan syntymän jälkeen tai ilmetä sen kasvaessa. Patologian voivat diagnosoida lääkärit synnytyssairaalassa, lastenlääkärin tarkastuksella tai asiantuntijat, kuten ortopedi tai kirurgi.

Huomaa itse mahdollisia oireita keuhkosairaus tutkinto on mahdollista vain lähempänä lapsen kuukausiikää. Tällaiset oireet voidaan havaita laittamalla vauva vatsalle voimistelua tai hierontaa varten. Taudin tärkeimmät merkit- Tämä on:

• epäsymmetriset poimut jaloissa, nimittäin pakaroissa ja reisissä;
• yhden raajan lyhentäminen, kun ne on suoristettu;
• lantiota levitettäessä toista raajoista on vaikea siirtää sivulle. Tämä havaitaan erityisen usein nivelen yksipuolisissa vaurioissa;
• tunnusomainen napsahdus, kun lantio kaapataan sivulle.

Kun tällaisia ​​patologioita ei hoideta, voi esiintyä vakavampia komplikaatioita ja rikkomuksista tulee paljon vakavampia. Toisin sanoen sairastuneen puolen lihasten ohenemista, kävelyhäiriöitä (ankan kävely, kipu kävellessä jne.) voi esiintyä. Anteeksi korjata vakavia rikkomuksia lähes mahdotonta ilman leikkausta.

Taudin diagnoosi

Vastasyntyneiden lonkkadysplasialla tärkeintä on tunnistaa patologia ajoissa. Eli mitä aikaisemmin sairaus todetaan (mieluiten ennen vuotta tai ennen kuin lapsi alkaa yrittää kävellä), sitä helpommin ja nopeammin on mahdollista auttaa lasta. Taudin tunnistamisen suorittaa monimutkainen diagnostiikka, tuo on:

• merkintä mahdollisia ilmentymiä lonkan dysplasia alle vuoden ikäisillä lapsilla;
• suoritetaan raskaus- ja synnytyshistoria, eli määritetään riskitekijöiden esiintyminen ja patologian kehittyminen.
• instrumentaali- ja differentiaalidiagnostiikkaa suoritetaan:

Vastaanottaja instrumentaalinen diagnostiikka sisältävät tutkimukset, kuten röntgenkuvat, artroskopia, ultraääni, CT tai MRI. Näiden menetelmien perusteella paljastetaan taudin esiintyminen ja sen aste sekä menetelmät vastasyntyneiden lonkkadysplasian hoitoon.

Erotusdiagnoosin suorittaa ortopedi, jotta jotkut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, voidaan sulkea kokonaan pois.

Niveldysplasiaa hoidetaan useilla tavoilla taudin vakavuudesta riippuen.

klo lievä aste tämä tehdään konservatiivisella tekniikalla, ja vakavammalla tasolla se on välttämätöntä kirurginen interventio.

Konservatiivisessa hoidossa käytetään yleensä laajaa kapaloa hoitavan lääkärin valvonnassa, jota on jatkettava yhden tai kahden kuukauden ajan. Tämä edistää nivelen oikeaa muodostumista.

Saattaa myös olla tarpeen käyttää erityisiä ortopedisia laitteita, joiden avulla voit pitää lapsen jalat erityisessä asennossa.

Lisäksi fysioterapia, kuten elektroforeesi, hieronnat, ultraäänihoito, on myös tehokas niveldysplasian torjunnassa. erikoisvoimistelu, magneettinen laserhoito jne.

On huomattava, että ajoissa konservatiivinen terapia useimmissa tapauksissa on myönteisiä tuloksia, erityisesti varhaisen diagnoosin yhteydessä. Jopa 90 % vauvoista, joilla on samanlainen patologia, auttaa konservatiivinen hoito ja vuoteen mennessä ne ovat täysin terveitä.

On paljon pahempaa, jos sitä ei tarjota samanlaisen sairauden kanssa oikea-aikainen hoito, nimittäin enintään vuoden tai se oli väärin. Tässä tapauksessa tarvitaan leikkausta lapsen auttamiseksi. Mutta tämäkään ei voi taata, että tauti poistuu kokonaan.

On monia ortopedisia laitteita, jotka voivat auttaa selviytymään tästä vaivasta. Yleisimmät niistä ovat Pavlikin jalustimet, Freikin tyyny, Vilenskyn rengas ja muut.

Frejka-tyyny auttaa kiinnittämään vauvan jalat haluttuun asentoon ja pitämään ne nm:ssä jonkin aikaa. Tämä auttaa diagnosoimaan subluksaatiota tai dysplasiaa ilman dislokaatiota.

Vilensky-rengas koostuu useista nahkavyöstä, joissa on nauhat yhdistetty metallivälikkeellä. Välikkeen koon tulee säätää ortopedi, joka voi suositella tällaisen laitteen käyttöä jopa kuuden kuukauden ajan.

- Tämä on sidettä muistuttava malli, jossa vauvan yläosassa on vuorauksia. Nämä komponentit on yhdistetty toisiinsa nauhojen avulla.

Kun lääkäri havaitsee lonkan dislokaation röntgenkuvassa 1-5 vuoden iässä, näytetään suljettu supistus (jos sijoiltaanmeno ei ole kovin selvä, muuten voidaan tarvita leikkausta), joka suoritetaan nukutus.

On huomattava, että joka tapauksessa tauti on helpompi ehkäistä kuin hoitaa tulevaisuudessa, joten on olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois tiukka kapalo - on parempi, jos vauvan jalat ovat vapaat. Leveän kapaloinnin tekniikka on hyvä hallita.
2. Lapsen iän mukaan voidaan käyttää nostoja, joissa lapsi pitkään aikaan voi olla jalat levitettyinä eri suuntiin.
3. Vaippojen käyttöä vähän isompi koko- Tämä on erittäin hyvä dysplasian ehkäisy.
4. Anna vauvalle hierontaa ja harjoittele voimistelua. Tämä auttaa vahvistamaan lihaksia.

Dysplasia on nivelen kehityksen häiriö, jonka seurauksena on taipumus dislokaatiolle - luun pään ulostulo nivelpussista. Vastasyntyneillä vauvoilla tämä vika vaikuttaa useimmiten lonkkaniveliin. Vastasyntyneiden dysplasia on melko yleinen: joillakin Venäjän alueilla jopa 20% lapsista kärsii siitä.

Nivelten epämuodostumien syyt

Sikiön tuki- ja liikuntaelimistö alkaa muodostua 4-5 raskausviikolla. Tämä prosessi päättyy syntymän jälkeen, kun vauva alkaa kävellä aktiivisesti. Toisin kuin yleisesti uskotaan, vastasyntyneiden lonkkadysplasia ei johdu siitä vääriä tekoja synnytyksen aikana, mutta tapahtuu vähitellen raskauden aikana. Asiantuntijat pitävät perinnöllisyyttä yleisimpana riskitekijänä: yli kolmasosa tätä sairautta sairastavista lapsista syntyy perheissä, joissa vastasyntyneiden dysplasiatapauksia on jo havaittu. Myös lapsen sukupuolella on väliä: tytöillä nivelten kehityksen synnynnäisiä vikoja diagnosoidaan 4 kertaa useammin kuin pojilla. Dysplasia vaikuttaa usein vasempaan niveleen (60 % tapauksista), oikean nivelen ja molempien nivelten kehityshäiriöt samanaikaisesti muodostavat 20 % tapauksista.

Vastasyntyneiden lonkkadysplasian syyt voivat myös olla:

• Sikiön olkalaukkuesitys. Jos vauva sijaitsee väärin äidin vatsassa, tämä estää häntä liikkumasta aktiivisesti. Tämän seurauksena nivelkudokset voivat muodostua siten, että lapsi syntyy dysplasian ensimmäisessä vaiheessa (ns. pre-luksaatio on nivelen tila, jossa reisiluun ei ole siirtynyt pää vielä);
• Liian iso tai liian pieni paino murusia syntyessään;
• Naisen raskauden aikana kärsimät tartuntataudit;
• Rikkomukset aineenvaihduntaprosessejaäidin kehossa ja sen seurauksena sikiön vesi-suola-aineenvaihdunnan rikkominen;
• Varhaisen tai myöhäisen toksikoosin vakavat tapaukset;
• Krooninen sydänsairaus, josta vauvan äiti kärsii.

Vaarassa ovat myös lapset, jotka ovat kokemattomien vanhempien tiukasti kapaloituja. Näillä vauvoilla diagnosoimaton synnynnäisen dysplasian lievä muoto voi kehittyä lonkkanivelen subluksaatioksi tai sijoiltaan.

Dysplasian merkit vastasyntyneillä

Viime vuosisadan puoliväliin asti vain ilmeisen vakavia dysplasian muotoja pidettiin maassamme imeväisten lonkkanivelten kehityksen puutteina: dislokaatioita ja subluksaatioita. Nykyään diagnosoidaan myös predislokaatioita, joiden avulla voidaan välttää vakavia komplikaatioita ja auttaa ajoissa epämuodostuneilla nivelillä syntyneitä vauvoja. Siksi ortopedi tutkii jokaisen lapsen ensimmäisinä elinpäivinä. Jos vauva on vaarassa tai on Kliiniset oireet sairauksien, lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen: tämä menetelmä on luotettavin lonkkadysplasian diagnosoinnissa alle puolentoista - kahden kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä.

Tarkat vanhemmat voivat huomata seuraavat lapsen dysplasian merkit:

• Jalkojen sieppausrajoitukset. Selällään makaavassa vauvassa polviin taivutetut jalat voidaan levittää niin, että lantion välinen kulma on 160-170 astetta ("sammakon asento"). Merkki dysplasiasta vastasyntyneellä on mahdottomuus ottaa tällaista asentoa: vahingoittunut nivel ei taivu kokonaan;
• "Klikkausoireyhtymä". Taivutettaessa murusien jalkoja polvissa ja lantiossa kuuluu ominainen napsahdus;
• Pakaroiden ja pakarapoimujen epäsymmetria. Vauvalla, joka makaa vatsallaan, pakarat ovat eri muotoinen. Poimut sairaalla jalalla ovat korkeammat kuin terveellä. Reidessä on ylimääräinen taite.

Jos äiti havaitsi ainakin yhden näistä merkeistä, hänen tulee näyttää lapsi lääkärille. On muistettava, että vastasyntyneen dysplasian tapauksessa laskenta kestää kirjaimellisesti päiviä - vauva tarvitsee välitöntä apua, koska ilman sitä sairauden vakavuus lisääntyy ja seuraus voi vaikuttaa lapsen koko tulevaan elämään liikkumisrajoituksiin ja vamman alkamiseen saakka.

Dysplasian hoito vastasyntyneillä

Täysimääräisten motoristen toimintojen palauttamiseksi vauvoille, jotka kärsivät lonkkanivelten subluksaatioista tai dislokaatioista, manuaalinen terapia, hieronta, fysioterapia, fysioterapia. Lievä muoto niveldysplasia vastasyntyneellä kokenut kiropraktikko voidaan korjata useissa istunnoissa. Tällaisissa tapauksissa vauvaa hoidettaessa suositellaan leveää kapaloa: vauvan jalkojen väliin laitetaan taitettu kangaspala tai litteä pehmuste, joka pitää lonkkanivelet varovasti kohtalaisen erotetussa asennossa. Vakavammissa tapauksissa sovelletaan monimutkainen hoito dysplasia vastasyntyneillä, mikä kestää paljon kauemmin. Samaan aikaan vauvan on käytettävä erityisiä "tuet" (Feikin perinka tai Pavlikin jalustimet), jotka kiinnittävät jalat "sammakkoasentoon" ja varmistavat edelleen normaalia kehitystä Liitokset. Vanhempien, jotka pitävät tällaista kohtelua liian julmana, ei pitäisi huolehtia: tällainen asento ei aiheuta haittaa vauvalle. Päinvastoin, se on hänelle luonnollista. Muuten, niillä maailman alueilla, joilla on tapana kantaa lapsia selässään tässä jalkojen asennossa, vastasyntyneiden dysplasiatapaukset ovat suhteellisen harvinaisia. äänet)

Käsitteen määritelmä

Käännetty kielestä Kreikan sana"dysplasia" tarkoittaa "puutteista koulutusta". Lääketieteessä tämä termi viittaa patologiset tilat johtuu kudosten, elinten ja järjestelmien heikentyneestä kehityksestä.

Tämä menetelmä on terveydelle turvallinen ja antaa riittävästi tietoa diagnoosin vahvistamiseksi.

Tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota luun katon kuntoon, rustoulokkeeseen (missä määrin se peittää reisiluun päätä), pään keskitystä levossa ja provokaatiossa, lasketaan acetabulumin kulma osoittaen asteen. sen kypsymisestä.

Tulosten tulkitsemiseksi on olemassa erityisiä taulukoita, jotka laskevat poikkeamaasteen normista.

Ultraääni lonkkadysplasiaan on arvokas vaihtoehto röntgentutkimukselle vauvan kuuden kuukauden ajan.

Röntgendiagnostiikka

Röntgentutkimus on eniten informatiivinen menetelmä lonkkadysplasian diagnoosi lapsille seitsemännestä elinkuukaudesta alkaen.

Suurin osa imeväisten acetabulum ja reisiluun pää on ollut rustokudosta eikä näy radiologisesti. Siksi lonkan dysplasian radiodiagnosoinnissa käytetään erityisiä merkintöjä acetabulumin kulman ja reisiluun pään siirtymän laskemiseen.

Imeväisten lonkkadysplasian diagnosoinnissa suuri merkitys on myös reisiluun pään luutumisen viivästyminen (yleensä luutumisen ydin ilmestyy pojilla neljän kuukauden iässä ja tytöillä kuuden kuukauden iässä).

Lonkkadysplasian hoito lapsilla

Lonkkadysplasian konservatiivinen hoito imeväisillä

Imeväisten lonkkadysplasian nykyaikainen konservatiivinen hoito suoritetaan seuraavien perusperiaatteiden mukaisesti:

• antaa raajalle ihanteellisen asennon uudelleenasentoa varten (taivuttaminen ja abduktio);
• mahdollisimman aikaisin aloitus;
• ylläpitää aktiivisia liikkeitä;
• pitkäaikainen jatkuva hoito;
• ylimääräisten altistusmenetelmien käyttö (terapeuttiset harjoitukset, hieronta, fysioterapia).

Melko kauan sitten havaittiin, että kun lapsen jalat ovat siepatussa tilassa, havaitaan sijoiltaanmenon itsesäätymistä ja reisiluun pään keskittämistä. Tämä ominaisuus on kaikkien nykyisten konservatiivisten hoitomenetelmien (leveä kapalo, Freikin tyyny, Pavlikin jalustimet jne.) perusta.

Ilman asianmukaista hoitoa lonkkadysplasia nuorilla ja aikuisilla johtaa varhaiseen vammautumiseen, ja hoidon tulos riippuu suoraan hoidon alkamisajankohdasta. Siksi ensisijainen diagnoosi suoritetaan jopa sairaalassa vauvan elämän ensimmäisinä päivinä.

Nykyään tiedemiehet ja lääkärit ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että ei ole hyväksyttävää käyttää alle kuuden kuukauden ikäisillä vauvoilla jäykkiä kiinnittäviä ortopedisia rakenteita, jotka rajoittavat liikkumista siepatuissa ja taipuneissa nivelissä. Liikkuvuuden säilyttäminen auttaa keskittämään reisiluun päätä ja lisää parantumismahdollisuuksia.

Konservatiiviseen hoitoon kuuluu pitkäkestoinen hoito ultraääni- ja röntgentutkimuksen valvonnassa.

Ensimmäisessä diagnoosissa lonkkadysplasia synnytyssairaalassa, joka perustuu riskitekijöiden ja positiivisten esiintymiseen kliiniset oireet aloita hoito välittömästi odottamatta diagnoosin vahvistusta ultraäänellä.

Eniten käytetty vakiohoitoohjelma: leveä kapalointi jopa kolme kuukautta, Freikin tyyny tai Pavlikin jalustimet vuoden ensimmäisen puoliskon loppuun asti ja jatkossa erilaiset ohjauslastat jäännösvikojen jälkihoitoon.

Hoidon kesto ja tiettyjen ortopedisten laitteiden valinta riippuu dysplasian vakavuudesta (pre-luksaatio, subluksaatio, dislokaatio) ja hoidon aloitusajasta. Hoito ensimmäisten kolmen tai kuuden kuukauden aikana suoritetaan ultraäänen valvonnassa ja tulevaisuudessa röntgentutkimuksella.

liikuntaterapia (fysioterapiaharjoitukset) lonkkadysplasiassa sitä käytetään ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Se ei vain auta vahvistamaan vaurioituneen nivelen lihaksia, vaan tarjoaa myös täyden fyysisen ja henkistä kehitystä lapsi.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet (parafiinikylvyt, lämpimät kylvyt, mutahoito, vedenalainen hieronta jne.) määrätään yhteisymmärryksessä lastenlääkärin kanssa.

Myös lonkkadysplasian hieronta alkaa ensimmäisestä elinviikosta, koska se auttaa ehkäisemään sekundaarista lihasdystrofiaa, parantaa sairaan raajan verenkiertoa ja edistää siten patologian nopeaa poistamista.

On pidettävä mielessä, että liikuntaterapialla, hieronnalla ja fysioterapialla on omat ominaisuutensa jokaisessa hoidon vaiheessa.

Lasten lonkkadysplasian kirurginen hoito

Lonkan dysplasiaan liittyvät leikkaukset ovat aiheellisia, jos nivelen rakenne rikkoutuu vakavasti, kun konservatiivinen hoito on selvästi tehotonta.

Kirurgisia menetelmiä käytetään myös silloin, kun sijoiltaanmenon vähentäminen ilman kirurgista toimenpiteitä on mahdotonta (estää sisäänkäynnin acetabulumiin pehmytkudokset, lihasten kontraktuura).

Syitä yllä oleviin olosuhteisiin voivat olla:

• niin sanottu lonkan todellinen synnynnäinen sijoiltaanmeno (varhaisen alkion syntyhäiriöiden aiheuttama lonkkadysplasia);
• viivästynyt hoito;
• terapiavirheet.

Lonkkadysplasiaan liittyvät leikkaukset ovat monimutkaisia ​​ja tilavuudeltaan vaihtelevia: kontraktuurin aiheuttaneiden lihasten myotomiasta (viillosta) nivelen plastiikkakirurgiaan. kuitenkin yleissääntö jäännökset: parhaat tulokset varmistaa oikea-aikaisen puuttumisen.

Leikkausta edeltävä valmistelu ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso lonkkadysplasian kuntoutus sisältää liikuntahoitoa, hierontaa, fysioterapiaa, nivelten trofiaa parantavien lääkkeiden määräämistä.

Lonkkadysplasian ehkäisy

Dysplasian ehkäisy on ennen kaikkea raskauden patologioiden ehkäisyä. Vakavimpia ja vaikeimmin hoidettavia vaurioita ovat ne, jotka johtuvat varhaisen alkionkehityksen häiriöistä. Monet dysplasiatapaukset johtuvat tekijöiden yhteisvaikutuksesta, joista raskaana olevan naisen huono ravitsemus ja raskauden toisen puoliskon patologia eivät ole viimeisiä ( lisääntynyt sävy kohtu jne.).

Seuraava ennaltaehkäisyn suunta on varmistaa taudin oikea-aikainen diagnoosi. Tarkastus tulee tehdä sairaalassa lapsen ensimmäisen elämän viikon aikana.

Koska ei ole harvinaista, että tautia ei diagnosoida ajoissa, vanhempien tulee olla tietoisia lapsen tiukkaan kapaloimiseen liittyvistä riskeistä. Monet lääkärit, mukaan lukien kuuluisa lääkäri Komarovsky, he neuvovat olemaan kapaloimatta vauvaa, vaan pukemaan hänet syntymästä lähtien ja peittämään hänet vaipalla. Tämä hoito tarjoaa vapaan liikkeen, mikä edistää reisiluun pään keskittymistä ja nivelen kypsymistä.

Lonkkadysplasian jäännösvaikutukset voivat ilmetä yhtäkkiä aikuisilla ja aiheuttaa dysplastisen koksartroosin kehittymisen.

Kehityksen sysäys tämä sairaus voi toimia raskauden, hormonaalisten muutosten elimistössä tai äkillinen muutos elämäntapa (kieltäytyminen urheilusta).

Riskipotilaiden ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä nivelen lisääntynyt kuormitus (painonnosto, yleisurheilu) on kielletty, pysyvä lääkärin tarkkailu. Niveliä ja lihaksia vahvistavat ja vakauttavat urheilulajit (uinti, hiihto) ovat erittäin hyödyllisiä.

Riskiryhmään kuuluvat naiset raskauden aikana ja synnytyksen jälkeinen ajanjakso on noudatettava tiukasti kaikkia ortopedin suosituksia.

Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Kolmella 1000 vastasyntyneestä diagnosoidaan niveldysplasia - sairaus, joka liittyy heidän synnynnäisen toiminnan rikkomiseen. Useimmiten ihmiskehon suurimmat nivelet, lonkkanivelet, joutuvat tällaisille vaurioille, niiden toimintojen rikkomisen seuraukset voivat olla erittäin vakavia ja jopa johtaa vammaisuuteen. Siksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito ennen peruuttamattomien prosessien kehittymistä.

Sisällysluettelo:

Lonkan dysplasian syyt lapsilla

Lääketieteessä on kolme pääsyytä harkitun lonkkanivelen patologian kehittymiseen:

• geneettinen taipumus;
• kudosten muodostumisen häiriöt sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana;
• hormonaalinen vaikutus.

Tilastojen mukaan lonkkadysplasiaa (HJ-dysplasiaa) diagnosoidaan 25 prosentissa tapauksista lapsilla, joiden vanhemmilla on ollut sama sairaus. Melko usein kyseinen sairaus diagnosoidaan samanaikaisesti myelodysplasian kanssa - rikkomukset punaisten verisolujen muodostumisprosessissa luuydintä. Lääkärit pitävät tätä häiriötä suoraan lonkan dysplasiasta.

Kyse on epävakaudesta. hormonaalinen tausta raskaana - kehossa havaitaan korkeatasoinen progesteroni. Tällä hormonilla on rentouttava vaikutus nivelsiteisiin, niveliin ja rustoon - tämä on välttämätöntä työtoimintaa ja onnistunut toimitus. Mutta "temppu" on se, että progesteronilla on korkea istukan läpäisevyys ja se pääsee sikiön verenkiertoon - tämä saa aikaan syntymättömän lapsen nivelsidelaitteen pehmenemisen.

merkintä:tällainen progesteronihormonin negatiivinen vaikutus on erityisen voimakas tapauksessa väärä asento sikiö tai synnytys peräkkäin.

Väärä kudosmuodostus sikiössä

Lonkkanivelen rudimentti havaitaan jo sikiön 6 viikon iässä, sen ensimmäiset liikkeet tuleva lapsi esiintyy kohdunsisäisen kehityksensä 10. viikolla. Ja jos näissä vaiheissa raskaana olevaan naiseen (ja siten sikiöön) vaikuttavat negatiiviset / haitalliset tekijät, lonkan dysplasian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Sellaisille haitallisia tekijöitä saattaa sisältää:

• eri kemialliset aineet, tämä sisältää tietyt lääkkeet;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;

merkintä:tärkein rooli sikiön kudosten muodostumisessa on virustaudit- jos naisella on ollut tällainen sairaus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, riski saada lapsi, jolla on lonkkadysplasia, kasvaa dramaattisesti.

Lisäksi kyseinen sairaus diagnosoidaan seuraavissa tapauksissa:

• hedelmä on liian suuri;
• äidillä on diagnosoitu oligohydramnion;
• sikiön lantion esittely;
• äidin sairaus gynekologinen luonne- esimerkiksi, liimausprosessit ja muut.

Lonkkadysplasian luokitus

Kyseisellä taudilla on kolme kehitysastetta, joista jokaiselle on ominaista tietyt oireet.

Aste 1 - nivelkudoksen komponenttien epäkypsyys

Useimmiten havaitaan ennenaikaisen vauvan syntymässä, lääkärit määrittelevät sen ohimeneväksi tilaksi terveen ja sairaan nivelen välillä.

Usein 1. asteen lonkan dysplasia diagnosoidaan täysiaikaisilla vauvoilla, mutta he syntyivät alhaisella syntymäpainolla. Näin tapahtuu, jos äidillä on ollut sikiön ja istukan vajaatoiminta synnytyksen aikana.

Aste 2 - lonkkanivelen esisijoittelu

Lääkärit havaitsevat muutoksen acetabulumin muodossa, mutta samaan aikaan itse reisiluu ei poistu ontelosta, pysyy sen sisällä. Asetabumin anatomisessa rakenteessa ei ole patologisia muutoksia.

Aste 3 - lonkkanivelen subluksaatio

Tässä lonkkadysplasian vaiheessa havaitaan jo reisiluun pään muodon muutos, se liikkuu vapaasti nivelen sisällä, mutta ei ylitä sitä.

Hyvin tärkeä: Vakavimpana vaihtoehtona pidetään lonkkanivelen sijoiltaanmenoa, jolle on ominaista:

• törkeä rikkomus anatominen rakenne yhteinen;
• muutoksia havaitaan nivelsiteissä, lihaksissa ja nivelpussissa;
• reisiluun pää ulottuu glenoidontelon ulkopuolelle ja sijaitsee joko sen sivulla tai takana.

Useimmiten kyseinen sairaus diagnosoidaan tytöillä, lisäksi ensimmäisenä elinvuotena.

Lonkkadysplasian oireet

Lonkkadysplasian merkit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• ominaisuus kliininen kuva ensimmäisen elinvuoden lapsille;
• yli 12 kuukauden ikäisille lapsille yleisiä oireita.

Lonkkadysplasian asteiden 1 ja 2 diagnosointi on erittäin vaikeaa - ilmeisiä merkkejä ei ole, lastenlääkäri tai ortopedi voi kiinnittää huomiota ilmentymiin hoidon aikana. ennaltaehkäisevä tutkimus. Mutta vanhempien itsensä tulee olla varovaisia ulkomuoto ja vastasyntyneen käyttäytyminen. Seuraavien tekijöiden pitäisi olla huolestuttavia:

• poimujen epäsymmetrinen järjestely pakaroissa ja polvitaipeen onteloissa;
• on ongelmallista levittää polvissa taivutettuja jalkoja;
• lapsi osoittaa ilmeistä tyytymättömyyttä, itkee äänekkäästi kasvattaessaan jalkoja koukussa polvilla.

klo samanlaisia ​​merkkejä vanhempien tulisi käydä lääkärissä ja käydä täysi tutkimus ortopedilla. Asiantuntija varmasti ultraäänimenettely lonkkanivelestä, mikä auttaa tunnistamaan reisiluun pään myöhäisen luutumisen. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa röntgentutkimus- kuvassa näkyy selkeästi kastikkeen ulkoreunan kaltevuus ja sen katon litistyminen.

Lonkkanivelen dysplasia kurssin 3. asteessa ja dislokaatiolla on paljon voimakkaampaa. Näissä tapauksissa esiintyy seuraavat ominaispiirteet:

1. "klik"-oire. Tämä ääni kuuluu, kun lääkäri tai vanhempi alkaa levittää polvissa taivutettuja jalkoja sivuille - reisiluun pää alkaa tällä hetkellä tulla nivelonteloon ja tekee sen ominaisella napsautuksella. Käänteisen liikkeen aikana kuuluu sama ääni - reisiluun pää menee jälleen nivelontelon ulkopuolelle.
2. Ihopoimujen epäsymmetria. Tämä oire tarkistetaan lapsella, joka makaa vatsallaan ja makaa selällään. Ei kannata kiinnittää huomiota taitteiden määrään (se vaihtelee jopa terveillä lapsilla), vaan niiden syvyyteen ja korkeuteen.

1. Jalkojen kasvattaminen sivuille tapahtuu rajoituksin. Juuri tämä oire mahdollistaa lonkkadysplasian diagnosoinnin vastasyntyneillä ensimmäisten 5-7 elinpäivän aikana 100% varmuudella. Noudata seuraavaa indikaattoria: jos rajoitus saavuttaa 50%, kyseinen sairaus on ehdottomasti läsnä.
2. Suhteellinen pedicle lyhennys. Tämä oire tarkistetaan seuraavasti: vauva asetetaan selälleen, jalat taivutetaan polvissa ja asetetaan jalat pöytää / sohvaa vasten. klo terve lapsi polvet ovat samalla tasolla, mutta jos toinen polvi on selvästi korkeampi kuin toinen, tämä tarkoittaa lyhennetyn jalan olemassaoloa.
3. Erlacherin oire. Sen lääkärit määrittävät sen tuomalla vastasyntyneen suoristetun jalan toiseen jalkaan, sitten he yrittävät tuoda tutkittavan raajan toisen taakse (jalat on taitettu ristiin). Terveellä vastasyntyneellä jalkojen risteytys tapahtuu reiden keski- tai alaosassa; lonkkadysplasiassa tämä ilmiö havaitaan reiden yläkolmanneksessa.

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon tapauksessa sairas jalka kääntyy ulospäin (epäluonnollisella tavalla). Tämä määritetään, kun vastasyntynyt makaa selällään ja jalka on suoristettu sekä lonkka- että polvinivelissä.

Lonkkadysplasian merkit yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla

Kyseinen sairaus on erittäin helppo tunnistaa yli 1-vuotiailla lapsilla - tunnusmerkki on kävelyhäiriö: lapsi ontuu toisella jalalla, jos toiselle puolelle kehittyy lonkkadysplasiaa, tai hänellä on "ankka"-kulku, jos molemmilla puolilla on patologia.

Lisäksi havaitaan pienet gluteaalilihasten muodot vaurioituneella puolella, ja jos painat calcaneusta, liikkuvuus on havaittavissa jalasta reisiluun (lapsen tulee makaa selällään suoristettuina jaloin).

Heti kun lonkan dysplasia on diagnosoitu, hoito tulee aloittaa välittömästi - tämä takaa toipumisen.

Ensimmäisenä kuukautena syntymän jälkeen lääkärit määräävät lapselle leveän kapalon. Se tehdään seuraavasti: tavallinen flanellivaippa taitetaan 15 cm leveäksi suorakulmioksi (noin + - 2 cm on sallittu), se asetetaan lapsen jalkojen väliin, jotka on taivutettu polvissa ja erotettu sivuille 60-kulmalla. 80 astetta. Vaipan reunat ulottuvat polviin, se on kiinnitetty vauvan olkapäille siteillä.

merkintä:vastasyntynyt tottuu nopeasti tällaiseen kapaloitumiseen, ei ole tuhma ja kestää rauhallisesti jalkojen "pakkaamisen" haluttuun asentoon. Hetken kuluttua lapsi itse alkaa laittaa jalat oikeaan asentoon ennen kapaloa, mutta sinun on oltava kärsivällinen - aluksi on vaikea rauhoittaa lasta.

Leveä kapalo yhdistetään lähes aina terapeuttisiin harjoituksiin - se on alkeellista: jokaisen vaipanvaihdon tai seuraavan kapaloinnin yhteydessä on tarpeen levittää jalat hitaasti sivulle ja palauttaa ne paikoilleen. Myös vatsalla uiminen on tehokasta.

Vain asiantuntija voi määrätä kaikki toimenpiteet lonkkadysplasian diagnosoimiseksi! Terapeuttinen voimistelu ensimmäisillä kertoilla lääketieteen työntekijä ja vanhemmat oppivat suorittamaan toimenpiteen oikein.

Ortopedi lääkäri (tai lastenlääkäri) seuraa dynaamista lapsen tilaa, ja jos positiivisia muutoksia ei havaita, voidaan määrätä erityisten ortopedisten laitteiden käyttö. Nämä sisältävät:

Hoito erityisillä ortopedisilla laitteilla tähtää lapsen lonkkanivelten kiinnittämiseen jalkojen oikeaan asentoon.

Lääkäri määrää laitteita kasvaessasi ja fyysinen kehitys lapsi:

• 1 kuukaudesta 6 kuukauteen- on suositeltavaa käyttää Pavlikin jalustimia, joissain tapauksissa lasta, jossa on polvitaipeen lasta, on tehokas;
• 6-8 kuukautta lääkäri määrää lasta, jossa on reisiluun lastat;
• ikä 8 kuukautta 12 kuukautta Jos lapsi saa myöhemmin kävellä, on lapsella käytettävä kävelylastua.

Erityisiä ortopedisia laitteita on käytettävä päivittäin, joten vanhemmat ovat aina huolissaan lapsen hoitamisesta tässä asennossa. Oman työsi helpottamiseksi sinun on muistettava seuraavat säännöt:

1. Vaipan vaihdon aikana et voi nostaa vauvaa jaloista - sinun on laitettava kätesi pakaroiden alle ja nostettava niitä varovasti.
2. Liivin vaihtamiseksi ei tarvitse irrottaa ortopedista laitetta - vain irrota olkapäiden siteet.
3. Renkaiden/jalusteiden päällä voit käyttää pukuja, mekkoja, liivejä ja mitä tahansa vaatteita.
4. Jos lääkäri on määrännyt lastat, valmistaudu harvempaan lapsen kylpemiseen: 3 kertaa päivässä vanhempien tulee tutkia vauvan iho vöiden ja sukkanauhan alta välttääkseen ihoärsytystä ja vaippaihottumaa. Kylpemisen sijaan voit käyttää tavallista pyyhkimistä lämpimään veteen kostutetulla liinalla. Pese tarvittaessa lapsi kokonaan, voit irrottaa yhden hihnan, mutta pidä jalkaa ennalta määrätyssä asennossa hygieniatoimenpiteen aikana ja pese sitten kehon toinen puoli samalla tavalla.
5. Seuraa jatkuvasti itse renkaan kuntoa - se ei saa olla märkä, eikä talkki, vauvan puuteri tai kerma saa joutua sen vyön / hihnan alle, koska tämä voi aiheuttaa ihoärsytystä.

merkintä:lapsen ruokkimisen aikana äidin tulee varmistaa, että hänen jalkansa eivät tule alas lantiolla toisiinsa, jos tämä prosessi suoritetaan ilman erityisiä ortopedisia laitteita.

Tällaisten tukilaitteiden käyttöaika on melko pitkä, joten vanhempien tulee olla kärsivällisiä, varautua vauvan oikkuihin ja liialliseen ahdistukseen, äläkä missään tapauksessa ole pelkurimaisia! Vaihtoehdot "anna lapsen levätä näistä kauheista renkaista" ja "mitään kauheaa ei tapahdu 30-60 minuutissa" voi muuttua vammaiseksi tulevaisuudessa.

Kiinnittäen huomiota kyseessä olevan taudin dynamiikkaan ja nähtyään tiettyjen ortopedisten laitteiden käytön tulokset, lääkäri voi määrätä terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa.

Älä missään tapauksessa saa suorittaa tällaisia ​​​​toimenpiteitä itsenäisesti - tämä voi merkittävästi huonontaa vauvan terveyttä. Vain asiantuntija, joka tarkkailee jatkuvasti pientä potilasta, voi antaa suosituksia.

Terapeuttiset harjoitukset lonkkadysplasiaan

Jos tällainen menettely on määrätty, lonkkadysplasiasta diagnosoidun lapsen vanhempien tulisi osallistua useisiin fysioterapeutin istuntoihin - asiantuntija näyttää, kuinka harjoitukset tehdään oikein, annetaan tietty luokkaaikataulu. Olemassa yleinen kuvaus harjoitukset:

1. Lapsi makaa selällään, vanhemmat nostavat vuorotellen vauvan jalkoja ylös taivuttamalla polven ja lonkan niveliä.
2. Vauva makaa selällään ja vanhempi taivuttaa jalkansa sisään polvinivelet ja lantiossa nostamatta niitä pinnan yläpuolelle. Seuraavaksi sinun on levitettävä lapsen jalat maltillisesti, antaen minimikuormituksen, ja tehtävä myös pyöriviä liikkeitä lantiolla.
3. Samanlaisessa alkuasennossa lapsen polvista ja lonkkanivelistä taivutetut jalat levitetään sivuille mahdollisimman paljon yrittäen päästä polvillaan lähemmäs pöydän pintaa.

merkintä:jokainen kuvatuista harjoituksista tulisi suorittaa vähintään 8-10 kertaa ja vähintään 3 tällaista "lähestymistapaa" päivässä.

Lisää täydelliset tiedot saat tietoa dysplasian diagnoosista ja harjoituksista lapsen lonkan dysplasiaa varten katsomalla tämän videokatsauksen:

Hieronnasta voimme sanoa seuraavaa:

• huolimatta siitä, että vastasyntyneille ja alle 12 kuukauden ikäisille lapsille se suoritetaan hellävaraisesti, sen hyödyt ovat valtavat - kyseessä oleva sairaus voidaan parantaa;
• jos teet suositeltuja harjoituksia asiantuntijan määräämällä taajuudella, ensimmäiset tulokset voidaan nähdä kuukauden kuluttua tällaisesta hoidosta;
• hieronnalla itsessään ei todennäköisesti ole positiivista vaikutusta lapsen terveyteen - on tärkeää suorittaa monimutkainen hoito.

Lääkäri kertoo sinulle lonkkadysplasian hieronnan suorittamista koskevat säännöt, ja fysioterapeutti näyttää ja opettaa vanhemmille, kuinka kaikki toimenpiteet suoritetaan oikein. Suositeltu hierontaharjoitussarja:

1. Vauva makaa selällään, vanhempi silittää hänen jalkojaan, lantiota, polvilumpioita, käsivarsia ja vatsaa. Sitten lapsi on käännettävä vatsaan ja samalla tavalla lämmitettävä koko vartalo pehmeillä vedoilla. Älä unohda "työskennellä" jalkojen sisäpuolella, erityisesti lantiolla - jotta pääset vapaasti näihin paikkoihin, sinun on vain työnnettävä lapsen jalat erilleen.
2. Lapsi makaa vatsallaan, ja vanhempi silittää / hieroo alaselkää siirtyen sujuvasti pakaraan, lopuksi puristamme pakaralihaksia pehmeästi.
3. Käännämme lapsen selälleen ja alamme työstää reisien lihaksia - silitämme jalkoja, ravistelemme, nipistelemme varovasti. Älä missään tapauksessa ponnistele tämän hieronnan osan aikana - reisilihakset voivat supistua jyrkästi (spasmi), mikä provosoi kova kipu. Lihasten hieronnan ja rentoutumisen jälkeen voit alkaa taivuttaa / avata jalkoja polvi- ja lonkkanivelissä, mutta vain ortopedin osoittamissa rajoissa.
4. Lonkan kierto sisäänpäin - vanhemman on kiinnitettävä lonkkanivel kädellä, toinen - tartuttava polveen ja pyöritettävä lonkkaa kevyellä paineella sisällä. Työstä sitten toista lonkkaniveltä.

Hieronnan jälkeen on tarpeen antaa lapselle lepo - silittää häntä, hieroa vartaloa vaivattomasti.

merkintä:hieronta tehdään kerran päivässä, jokainen harjoitus on suoritettava vähintään 10 kertaa. Hierontakurssilla on mahdotonta pitää taukoja - tämä on täynnä positiivisen dynamiikan pysähtymistä. Hierontakurssin keston määrää lääkäri.

Aikana terapeuttinen voimistelu ja hieronnassa, on tärkeää ymmärtää, että myös fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat tehokkaita - parafiinisovellukset, elektroforeesi kalsiumia ja fosforia sisältävien lääkkeiden avulla.

Jos lonkkadysplasia on diagnosoitu myöhässä tai jos edellä mainittu terapeuttisia menetelmiäÄlä anna positiivinen tulos, sitten lääkärit määräävät pitkäaikaisen vaiheistetun kipsin. Erityisen vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa kirurginen hoito. Mutta tällaiset päätökset tehdään yksinomaan yksilöllisesti potilaan perusteellisen tutkimuksen ja taudin etenemisen pitkän aikavälin seurannan jälkeen.

Kun vaikeita muotoja lonkkadysplasia, tämän laitteen toimintahäiriöt ovat elinikäisiä, vaikka diagnoosi ja hoito suoritettaisiin ajoissa.

Toipumisaika

Vaikka hoito olisi onnistunut, lapsi, jolla on diagnosoitu lonkkadysplasia, pysyy pitkään ortopedin lääkärissä - joissakin tapauksissa kasvun täydelliseen pysähtymiseen asti. Asiantuntijat suosittelevat lonkkanivelten kontrolliröntgentutkimusta kahden vuoden välein. Lapsi on rajoitusten alainen fyysinen harjoitus, suositellaan käyntejä erityisissä ortopedisissa ryhmissä esikouluissa ja kouluissa.

Lonkkadysplasia on melko monimutkainen sairaus, monet vanhemmat kirjaimellisesti panikoivat kuullessaan tällaisen tuomion lääkäreiltä. Mutta ei ole syytä hysteriaan - nykyaikainen lääketiede selviää hyvin patologian kanssa, oikea-aikainen hoito ja vanhempien kärsivällisyys tekevät ennusteesta varsin suotuisan.

Kattavat tiedot lonkkadysplasian merkeistä, menetelmistä lonkkadysplasian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi lapsilla - lastenlääkärin, tohtori Komarovskyn, videokatsauksessa:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen tarkkailija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti.

Imeväisten lonkkadysplasia on melko yleinen vauvoilla, jota ei valitettavasti diagnosoida raskauden aikana, se voidaan todeta vasta raskauden ja synnytyksen jälkeen. Mutta "dysplasian" diagnoosi ei vielä tarkoita, että lapsella on kuukausia edessä ilman liikettä. Tässä tilanteessa on tarpeen auttaa niveltä kehittymään edelleen.

Huolimatta siitä, että vastasyntyneen lonkkadysplasiasta voidaan puhua vasta, kun vauva saavuttaa kolmen kuukauden iän (ellei tämä tietenkään ole synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno), tämä ongelma on käsiteltävä heti synnytyksen jälkeen. .

Kuinka auttaa kehittämään vauvan lonkkaniveltä?

Mistä kannattaisi aloittaa? Ja kannattaa aloittaa kasvatuksesta ja tiedosta taipuneet jalat vauva ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Liikkeet tulee tehdä varovasti ja lempeästi, jotta ne eivät rasita liikaa lihaksia. Lapsen tällaisesta latauksesta tulisi saada vain miellyttäviä tuntemuksia.

Levitä jalkojasi niin pitkälle kuin pystyt ilman ponnistelua tai painetta. Ja pian huomaat, että joka päivä avautumiskulma tulee yhä enemmän.

Optimaalinen harjoitusnopeus on jopa 300 päivässä. Muista asettaa vauva kovalle alustalle (pöytä tai lattia).

Lapsen kokemat tuntemukset aiheuttavat positiivisia impulsseja aivokuoressa, joka puolestaan ​​kehittää sitä, kannustaa aktiivisiin liikkeisiin.

Kun pieni täyttää 3 kuukautta, muista käydä ortopedilla ja tehdä ultraääni. Älä luota diagnoosiin, jonka voit esittää hyvien perusteiden puuttuessa.

Myös taistelussa dysplasiaa vastaan positiivinen rooli vesi leikkii. Vedellä on tietysti rentouttava vaikutus. Mutta samaan aikaan käsien ja jalkojen kaoottiset liikkeet ovat loistava harjoitus. Samaan aikaan vauva voittaa, vaikkakin merkityksettömän, mutta silti vedenkestävyyden, jolla on erittäin positiivinen vaikutus kaikkiin lihasryhmiin.

Jos haluat tehostaa vaikutusta, asiantuntijat suosittelevat merisuolan lisäämistä veteen joka toinen päivä.

Lonkkadysplasian oireet lapsella

Tietenkin kokenut asiantuntija voi helposti määrittää lapsen dysplasian. Mutta se ei vain ole aina, että vauva joutuu lääkärin käsiin oikeaan aikaan.

Ole erittäin tarkkaavainen lapsellesi, jotta et aloita taudin kehittymistä ja aloita hoito ajoissa.

Ensimmäisenä elinkuukautena lonkkanivelongelmista kertoo vauvan selkälihasten lisääntynyt sävy. Samaan aikaan vauvan vartalon asento on C-muotoinen, hän poikkeaa pään toiselle puolelle, melko usein yhdellä kahvalla sormet puristetaan jatkuvasti nyrkkiin.

Voit myös visuaalisesti huomata, että toinen jalka on lyhyempi kuin toinen. Tällaisella vauvalla on ylimääräinen laskos pakaraan, pakarapoimujen ja pakaroiden epäsymmetria. Eikä äiti voi täysin levittää lapsen jalkoja sivuille koukussa olevilla polvilla.

3-4 kuukauden iässä jalkoja taivutettaessa polvi- ja lonkkanivelissä voi usein kuulla napsahduksen. Kantapää ei ole samassa linjassa säären kanssa. Tässä tapauksessa toinen jalka on visuaalisesti lyhyempi kuin toinen.

Kuuden kuukauden iän jälkeen lapsi alkaa nousta seisomaan ja kävelemään varpaillaan, kävellessä toisen tai molempien jalkojen varpaat kietoutuvat sisään tai ulos. Joskus selkärangan lievä kaarevuus ja kumartuminen pistävät silmään. Tällaisen vauvan kävely on kuin ankan. Toinen jalka on toista lyhyempi kaltevan lantion vuoksi.

Jos huomaat poikkeamia lapsen tuki- ja liikuntaelimistön kehityksessä, sinun ei pitäisi lykätä ortopedin käyntiä.

Imeväisten lonkkadysplasian hoito

Kompleksiin lääketieteelliset toimenpiteet kun lonkan dysplasiaa havaitaan, siihen sisältyy yleensä lastojen käyttö, leveä kapalo, terapeuttinen hieronta ja voimistelu.

Jos lonkan dysplasia on lievä, sinun ei pitäisi turvautua sellaisiin ankariin hoitomenetelmiin kuin lastojen käyttö.

Jos lasten niveldysplasian hoito aloitetaan ajoissa, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset auttavat paljon tässä asiassa.

Yleensä useita asiantuntijan suorittamia hierontakursseja (samanaikaisesti jatkuvassa käytössä joitain lapsen vanhempien hieronnan ja voimistelun elementtejä), se riittää vauvan täydelliseen toipumiseen. Kohtuuton liikkumisvapauden rajoittaminen varhainen ikä voi tarjota huono vaikutus päällä edelleen kehittäminen vauvan tuki- ja liikuntaelimistö.

Harjoituksia lonkkadysplasiaan

Jos lapsellasi on diagnosoitu lonkkadysplasia, lääkäri suosittelee erityishieronnan lisäksi, että vietät vauvan kanssa koko rivi harjoitukset:

1. Sammakko

Lähtöasento - makaa mahalla pöydällä. Silitä vauvan selkää ja jalkoja, taivuta sitten jokaista jalkaa vuorotellen ja vie se sivulle. Samanaikaisesti lantiota tulee painaa kovaa pintaa vasten (pidä niitä kädelläsi).

Sen jälkeen vaikeuta harjoitusta - ota sammakkoasento.

Kun lapsi voi helposti pitää eronneista jaloista, aseta kämmen hänen kantapäänsä alle. Todennäköisesti hän työntyy pois ja yrittää ryömiä.

2. Polkupyörä

Aseta lapsi selälleen, kiinnitä hänen jalkojaan käsillään. Pyöritä jalkoja hitaasti, ikään kuin polkisit. Tee muutama liike eteenpäin ja sitten takaisin. Suorista sitten jalat, taivuta ne ja paina ne vatsaan.

Hierontakäyttöön vauvaöljy. Silitä reisien sisä- ja ulkopuolta, purista kevyesti jalkojen ihoa. Jos lapsi tuntee olonsa epämukavaksi, oppitunti on lopetettava.

3. Perhosen siivet

Levitä vauvasi jalat erilleen. Pitkän harjoittelun jälkeen polvet muistuttavat perhosen siipiä. Heiluta niitä. Jos kuulet napsahduksen, ota heti yhteyttä ortopediin.

Poimujen lievä epäsymmetria ei vielä ole merkki dysplasiasta. Mutta tähän indikaattoriin kannattaa kiinnittää huomiota. Vaikka paljon informatiivisempaa on se, että toinen jalka poikkeaa sivulle, kun taas toinen ei halua poiketa.

4. Apina

Kun vauva oppii pitämään päätään hyvin, pue se lantiollasi. Vauvan jalkojen tulee olla leveät toisistaan.

Muutama harjoitus ja pärjäät yhdellä kädellä, vapauttaen toisen kotitöihin. Lisäksi tällainen kiinteä asento on erinomainen dysplasian ehkäisy.

Jos käytät hihnaa, muista asento kyljelläsi.