Laktoositalumatuse sümptomid ja nähud imikutel. Laktoositalumatus imikutel: sümptomid, ravi

Mõned imikud ei suuda omastada üht emapiima komponenti. Nende kehas napib laktaasi, ensüümi, mis vastutab piimasuhkru lagunemise eest. Kuid saate olukorra parandada.

Teie piim on energiajook. Ja kõik tänud kõrgendatud sisu see sisaldab piimasuhkrut – laktoosi. See aitab kaasa raua ja kaltsiumi imendumisele, toetab normaalne mikrofloora sooled. Laktaas laguneb organismis kaheks komponendiks: glükoosiks ja galaktoosiks. Seda protsessi viib läbi laktaas, ensüüm, mida toodetakse soolestikus.

Mõnel beebil see puudub (siis diagnoositakse neil "laktaasia") või eritub väikeses koguses (sel juhul räägivad arstid hüpolaktaasiast). Mis tähendab tervislik süsivesik ei imendu.

Kuid lapse rinnast võõrutamine on äärmuslik meede. Lastearst määrab lapsele ravimi. Ja kui vastsündinu sööb kohandatud segu, ütleb spetsialist, milline neist on lapsele parim.

LAKTAASIPIITSUSE PÕHJUSED

Laktaasipuudus ehk laktoositalumatus tekib mitmel põhjusel.

• See seisund esineb enneaegselt sündinud lastel. Esimest korda hakkab laktaasi soolestikus tootma 24. loote arengunädalal ja iga kuuga muutub protsess intensiivsemaks. Enneaegselt sündinud imikutel selle ensüümi tootmine organismis hoogu ei saanud. Peate lihtsalt natuke ootama ja kõik normaliseerub.
• Mõnel lapsel on laktaasipuudus kaasasündinud (see on päritud vanematelt). Viib selleni ja ebaõnnestumiseni geneetilisel tasandil. Sel juhul õnnestub arstidel lapse seisundit leevendada, kuid teda on täiesti võimatu ravida.
• Laktaasi tootmise rikkumine on omandatud - see toimub haiguse taustal. Proovige probleemini viinud põhjus võimalikult kiiresti kõrvaldada ja laktaasi toodetakse piisavas koguses.

LAKTAASI PIISAVALDUSE SÜMPTOMID

Ükskõik, mis selle haiguse põhjustas, on selle ilmingud tavaliselt samad.

Kõhuhäda. Lapse väljaheide on vedel, vahutav. FROM hapu lõhn. Laps “kõnnib suurelt” sagedamini kui tavaliselt (eksperdid nimetavad seda käärimiskõhulahtiseks).

Kaalukaotus. Kas laps ei parane või kaal ei lange üldse? See häire sümptom nõuab kohest sekkumist.

Suurenenud soolekoolikud. laps hakkab kohe peale söömist nutma (kui piimasuhkur satub organismi) ega suuda kaua rahuneda. Ka tõestatud abinõud ei aita.

Üks kõige enam lihtsaid viise probleemi tuvastamiseks - väljaheite analüüsi tegemiseks ja selles sisalduvate süsivesikute hulga määramiseks. Vastsündinutel ei tohiks see ületada 0,25 g%.

LAKTAASI PUUDUS JA RInnaga toitmine

Kui toidate last rinnaga, jätkake seda! Pidage lihtsalt nõu lastearstiga, kuidas päästa beebi kõhulahtisuse ja kõhuvalu eest.

Spetsialist võib välja kirjutada laktaasi sisaldava ravimi (see on ju see, mis lapse kehas puudub). Süües saab laps nii kasulikku toitvat laktoosi kui laktaasi ensüümi, mis seda lagundab (ainult lusikast on vaja toita, et laps rinnast ei keelduks).

Teine võimalus on segasöötmine. Üks imetamine asendatakse seguga madal sisaldus laktoos. Võite sellest keelduda, kui lapsel on laktaasipuuduse sümptomid.

Täiendavad toidud laktoositalumatuse korral

Laktoositalumatusega laps peab menüüd koostama väga hoolikalt.

• Ärge ostke valmis piimaputrusid. Valmistage neid kodus madala või laktoosivaba koostisega.
• Vaadake, mis koostisega tooted, mida oma lapsele annate. Need ei tohiks sisaldada vadakut, kaseiini, hüdrolaktoosi.
• Lisage oma beebi dieeti rohkem piimatooteid. See parandab seedimist ja annab talle hea enesetunde.

MIX VALIK

Kas laps joob pudelist piima? Sel juhul peaks ta valima spetsiaalse dieedi.

• Testitulemuste põhjal soovitab toitumisspetsialist kohandatud madala laktoosisisaldusega segu.
• Toitu, kus see element on täielikult välistatud, on võimalik anda lapsele ainult mõnda aega (spetsialist ütleb teile täpselt, kui palju).

Piimasuhkur esineb väga olulised omadused ja keha ei saa ilma selleta hakkama. Seetõttu on kohe, kui lapse seedimine paraneb, kasulik juua madala süsivesikute sisaldusega piima.

Rinnapiim on teatavasti kõige väärtuslikum, toitainerikkam ja kõige kasulikum toode vastsündinute toitmiseks ja imikud. Kas on juhtumeid, kui emal on piisavalt piima, kuid nad ei saa last toita. Kahjuks on neid. Allergia rinnale - nähtus ei ole nii haruldane. Võib esineda ka allergiat laktoosi suhtes (õigem oleks öelda laktoositalumatus või laktaasipuudus).

Laktoos– sama piimasuhkur, mis sisaldub kõigis piimatoodetes. Laktaas- soolestikus olev ensüüm, mis lagundab laktoosi vereringesse sisenemiseks lihtsateks ühenditeks. Sellepärast me räägime umbes laktaasi puudulikkus või umbes laktoositalumatus

Allergia on keha liigne ja ebapiisav reaktsioon mis tahes ainele. Eelkõige piimavalgu osas. Piimatalumatus on kompleksne biokeemiliste häirete kogum, mis on tavaliselt seotud laktoosi (piimatoodetes leiduv komplekssuhkur) lagundada suutva ensüümi (laktaasi) puudusega organismis.

Patoloogia sümptomite kompleks

Sest allergiline seisund rinnapiimast põhjustatud on samad sümptomid, mis igat tüüpi allergiat iseloomustavad:

• lööve;
• naha sügelus;
• mõnikord düspeptilised häired.

Laktoositalumatuse sümptomiteks on:

• laps ei võta kaalus hästi juurde;
• 15-30 minuti jooksul sülitab laps üles;
• juures laboriuuringud beebi väljaheites leitakse laktoosi suurenemist;
• 15-30 minuti jooksul pärast piima võtmist areneb laps valu sündroom kõhu piirkonnas soole koolikud) ja tekib kõhulahtisus (rohke, vahutav hapu lõhnaga), millega kaasneb mõnel juhul kõhupuhitus vedel väljaheide võib asendada kõhukinnisusega;
• lapse ärevus imetamise ajal, laps viskab rinda, nutab ja paindub.

Primaarse laktaasipuuduse korral ilmnevad sümptomid alates lapse esimestest elupäevadest.

Kui lapsel on allergilise reaktsiooni või laktaasi puudulikkuse sümptomid või kui te arvate, et need sümptomid esinevad, pöörduge eriarsti (lastearsti ja allergoloogi) poole.

Ärge ise ravige. Kuna regurgitatsioon või lahtine väljaheide ja kõhupuhitus võivad olla nii normaalsed variandid kui ka algava raske häire või nakkusprotsessi tunnused.

Laktaasi puudulikkuse tüübid

• esmane;
• sekundaarne;
• mööduv.

Primaarne laktaasipuudus on tingitud vastsündinu võimetusest laktaasi toota. Tavaliselt tänu geenimutatsioon. See on haruldane patoloogia.

Sekundaarne - on tavaline, õnneks on see ajutine ja harva iseseisev patoloogia. Põhjustatud varasematest seedetrakti haigustest. See areneb sagedamini allergilistel lastel, lastel, kellel on olnud sooleinfektsioonid ja kellel on tsöliaakia.

Mööduv - iseloomulik enneaegsetele või nõrgenenud lastele ja on seotud lapse soolestiku ebaküpsusega. Mõne kuu jooksul pärast sündi omandavad vastsündinu sooled võime toota laktaasi. Emapiim hakkab seedima ja sümptomid kaovad.

Allergilise reaktsiooni ja laktaasipuuduse põhjused

Allergiline reaktsioon rinnapiimale peetakse võimatuks, kuna selle koostis on beebi kehas imendumiseks kõige tasakaalustatum. Ja veel, allergia on võimalik, kui mitte piima enda, siis mõne suhtes keemilised ained selles sisalduv ja ema toidust rinnapiima ja sealt edasi sattumine seedetrakt puru. Ema toitumisvigadega, näiteks alkoholi ja maiustuste joomisega. Lapsel tekib nn piimalööve, väikesed sügelevad villid nahal.

Mõnikord räägitakse allergiast piimasuhkru suhtes. See on võimalik ema pahatahtliku kuritarvitamise korral selle suure sisaldusega toiduainete puhul, mille puhul lapse organismi toodetud ensüümist selle lagundamiseks lihtsalt ei piisa, tekib küllastustunne ja hüperreaktsioon.

Muudel juhtudel tekib allergia mitte laktoosi, vaid valgu suhtes. lehmapiim juhtudel, kui ema kuritarvitab piimatooteid, eriti täispiima ja kondenspiima, et suurendada laktatsiooni. Piimavalku tajutakse võõragressiivse agensina ja immuunsüsteem hakkab kõvasti võitlema.

Teine allergeenne komponent on gluteen (ka valk, kuigi taimset päritolu). Kui beebil ei ole piisavalt gluteeni lagundavat ensüümi, tekib allergiline reaktsioon. Seetõttu soovitatakse emadel esimestel kuudel süüa gluteenivaba teravilja, tatart, riisi ja maisi.

Allergia laktoosile, mis on tegelikult hüpolaktaasia, tekib järgmistel põhjustel:

• geneetiline defekt;
• lapse soolte ebaküpsus;
• ülekantud soolestiku nakkushaigused;
• helmintia invasioonid;
• pidev stress.

Piimaga seotud probleemide ravi

Ravi sõltub põhjusest ebapiisav reaktsioon organism lapsed ema piima jaoks.

Kui reaktsioon on allergiline, peab ema dieeti kohandama. Sõltuvalt allergeenist kõrvaldage see või vähemalt vähendage tarbimist. Vähendage tema poolt tarbitava lehmapiima või gluteeni sisaldavate toodete (manna, hirss, nisu) kogust.

Võib-olla sellest piisab. Kui ei, siis peate välja kirjutama sobivad ravimid: antihistamiinikumid ravimid, enterosorbendid, rasketel juhtudel kortikosteroidid.

Kui reaktsiooni põhjustab laktoositalumatus, mis ilmnes lapse esimestel elupäevadel ja on põhjustatud geneetilisest defektist, tuleb laps üle viia laktoosivabadele segudele. Kui talumatus on ajutine, on vajalik põhihaiguse ravi. Pärast tervise taastamist on võimalik naasta rinnaga toitmise juurde.

Laktoositalumatuse ravi põhiprintsiibid

Probleemi lahendus peitub laktoosivabas dieedis. Kui laps on peal kunstlik söötmine probleeme ei teki, piisab, kui viia see ühte ilma laktoosita või väikeses koguses laktoosi sisaldavasse segusse. Olenevalt väheses koguses laktoosi ensüümi olemasolust või täielikust puudumisest organismis.

Kui emal on piisav piima, tasub proovida säästa rinnaga toitmine. Kui laps toodab laktaasi ensüümi, kuigi väikestes kogustes, peab ema vähendama laktoosi sisaldavate toitude tarbimist nii selgelt (piim, piimatooted, nugat, jogurtid jne) kui ka varjatult (näiteks saiakesed, maitseained). , lihatoidud, pulgakommid ja mitmed teised). Sel juhul võivad sümptomid kaduda, mis võimaldab teil toitmist jätkata.

Kui sellest ei piisa, võib välja kirjutada spetsiaalse ensüümi, mida antakse lapsele iga toitmise ajal. Ravim võimaldab teil laktoosi lagundada ja kõike saada kasulikud komponendid rinnapiim. Kuid mitte kõigile lastele ei saa seda ravimit välja kirjutada, näiteks allergia ensüümi suhtes on selle kasutamise rangeks vastunäidustuseks. Sel juhul eemaldatakse laps rinnaga toitmisest ja viiakse üle laktoosivabadesse segudesse.

Lapsed tuleks üle viia järk-järgult paari päeva jooksul. Mõnel juhul piisab mitme söötmise asendamisest seguga. Ja hoidke vähemalt segasöötmise võimalust.

Tavaliselt kaovad laktoositalumatuse sümptomid 2-4 päeva pärast laktoosi toidust väljutamist. Ka allergia sümptomid hakkavad selleks ajaks mööduma.

Laktaasipuudus ehk hüpolaktaasia on väga levinud nähtus nii imikutel kui ka täiskasvanutel. seda patoloogiline seisund sunnib imetavaid emasid lõpetama rinnaga toitmise enne tähtaega, viies lapse üle kunstlikule toitumisele, mis ei saa mõjutada tema tervist tulevikus. Kuid nagu praktika näitab, pole tänapäeval "moes" diagnoosil "laktaasipuudus" sageli midagi pistmist tõelise piimatalumatusega, vaid see on vastsündinu tavaline toiduallergia ema dieedi või täiendavate toitude suhtes. Tõelise hüpolaktaasia põhjuste, sümptomite, testide ja ravi tundmine on oluline, et vältida põhihaiguse ravi.

Laktoos ja laktaas: miks neid ei tohiks segi ajada

Sageli võib Internetist leida põhimõtteliselt vale termini "laktoosipuudus". Mis on laktoos ja laktaas?

Laktoos ehk piimasuhkur on mis tahes looma piimas leiduvate disahhariidide rühma kuuluv süsivesik.

Laktaas on ensüüm, mida toodavad limaskestarakud peensoolde ja osaleb laktoosi lagundamisel.

Hüpolaktaasia: selle tüübid ja põhjused

Laktaasi aktiivsuse vähenemist (ja mõnikord ka selle ensüümi täielikku puudumist) nimetatakse hüpolaktaasiaks või laktaasi puudulikkuseks (LN). Selle seisundiga kaasneb võimetus korralikult seedida piimasuhkrut, mis on erinevate mikroorganismide paljunemise kasvulava. Bakterid provotseerivad tugev gaasi moodustumine, tooli rikkumine, koolikud ja paljud muud probleemid.

Laktaasipuudus jaguneb kahte tüüpi.

Primaarne laktaasi puudulikkus

Viitab madal aktiivsus laktaas või selle täielik puudumine ilma enterotsüütide kahjustuseta - epiteelirakud sooled. Selline hüpolaktaasia esineb:

• kaasasündinud (geneetiline anomaalia);
• mööduv (ajutine rinnapiima talumatus, iseloomulik enneaegsetele imikutele);
• täiskasvanute tüüpi hüpolaktaasia (umbes 18% täiskasvanud venelastest kannatab LN-i all).

Sekundaarne laktaasi puudulikkus

Sellisel juhul on laktaasi puudulikkus põhjustatud enterotsüütide kahjustusest. See esineb palju sagedamini kui esmane hüpolaktaasia ja seda põhjustavad sellised haigused nagu:

• allergia lehmapiimavalgu suhtes;
• sooleinfektsioon;
• soolepõletik;
• atroofilised muutused pärast pikaajalist sondiga toitmist või tsöliaakiaga (teraviljavalgu gluteeni talumatus).

Laktoosi ülekoormus

Lisaks nendele kahele tüübile on hüpolaktaasia tunnustega sarnane seisund - laktoosi ülekoormus. Samal ajal toodetakse vajalikku ensüümi beebi soolestikus piisavas koguses, kuid rinna "eesmise reservuaari" suure mahu tõttu toitmiskordade vahel tekib liiga palju kõrge laktoosisisaldusega "eesmist" piima. ja muud süsivesikud kogunevad (üle 130).

Samuti, nagu märgitud tunnustatud lastearst E.O. Komarovsky sõnul võib lapse banaalse ületoitmise tõttu tekkida laktoosi ülekoormus (üksikasjad allpool olevas videos): see seisund ei vaja ravi, vaid rinnaga toitmise õiget korraldamist.

Haiguse sümptomid

Märkige kõnealune haigus võib järgmised sümptomid laktaasi puudulikkus:

1. Kõhupuhitus.
2. Vedel väljaheide (võib olla vahutav ja hapu lõhnaga).
3. Lapse rahutu käitumine toitmise ajal või pärast seda.
4. Kehv kaalutõus või isegi kehakaalu langus (LN-i rasketel juhtudel).

Mõnikord lisandub sümptomitele tugev regurgitatsioon.

Primaarse hüpolaktaasia korral, beebi esimestel elunädalatel, ei ilmne LN üldse, seejärel tekivad kõhupuhitus, millele järgneb kõhuvalu ja vedel väljaheide.

Iseloomulik omadus sekundaarne hüpolaktaasia - välimus väljaheites suur hulk lima, rohelised ja seedimata toidutükid.

Laktoosiga ülekoormuse korral võtab laps hästi kaalus juurde, kuid samas teeb talle muret valu, väljaheide võib olla roheline ja hapu.

Hüpolaktaasia või tavaline allergia?

Sageli esineb juhtumeid, kui kogenematu lastearst võtab rinnapiima või täiendavate toiduainete suhtes allergiat laktaasi puudulikkuse tõttu, mis viib vastuvõtule. ebaõige ravi. toiduallergia rinnapiimast provotseerib imetava ema toitumine ja tema spetsiifilised patogeenid on:

1. Gluteen. Isegi kui lapsel puudub tsöliaakia (gluteenivalgu talumatus), peaks imetav ema piirama gluteeni sisaldavate toodete tarbimist imetamise esimestel kuudel.
2. sünteetilised lisandid. Imetava ema dieet peaks välistama kõik konservid. Maiustusi on parem süüa valgena – ilma värvaineteta.
3. Vürtsid ja maitsetaimed.
4. Piimatooted. Lehma- või kitsepiim erineb märkimisväärselt keemiline koostis inimeselt. Valgud lehma ja kitsepiim toimivad sageli vastsündinu jaoks tugeva allergeenina.

Selle asemel, et ravida LN-i ja minna üle kunstlikele piimasegudele, on imetaval emal parem alustada toitumise kohandamisest, välistades sellest piimavalgu ja muud toiduallergeenid.

Esimene toit peaks olema köögiviljapüree (suvikõrvits, kartul, lillkapsas). Ainult nii saab kindlalt kindlaks teha hüpolaktaasia olemasolu või puudumise.

Tavaliste infantiilsete koolikute vastu piisab tilli vesi.

Laktaasi puudulikkuse diagnoosimine

LN-i kinnitamiseks saab kasutada mitmeid erinevaid teste:

1. Biopsia peensoolde. Kõige usaldusväärsem, kuid ka kõige vähem kasutatav meetod. Põhjused on ilmsed: anesteesia ja biopsiatangide tungimine vastsündinu soolde.
2. Vesiniku test. Vesiniku koguse mõõtmine patsiendi väljahingatavas õhus.
3. Laktoosikõver (vereanalüüs).
4. Süsivesikute väljaheidete analüüs. Kõige populaarsem, kuid kõige vähem töökindel meetod, kuna siiani pole täpseid juhiseid väljaheites sisalduvate süsivesikute normide kohta.
5. Koprogrammi analüüs.

Ravi

Tuleb meeles pidada, et ühe või kahe hüpolaktaasia tunnuse olemasolu ei tähenda sugugi, et laps on haige. Ainult kõigi ülaltoodud sümptomite kombinatsioon halva analüüsiga võib viidata tõelisele LN-le. Laktaasipuudust lastel ravitakse järgmiste meetoditega.

GW õige korraldus

Juhend sisaldab järgmisi elemente:

• pärast toitmist ärge lüpske piima;
• saate rinda vahetada alles pärast seda, kui laps on selle täielikult tühjendanud;
• proovige imetada ühe rinnaga, kuid sagedamini;
• soovitav on mitte vahele jätta öist toitmist;
• ei ole soovitatav last rinnast võtta, kui ta pole veel piisavalt saanud;
• õige kinnitus rinnale.

Toiduallergeenidest keeldumine

Eriti ohtlikud on lehma- ja kitsepiimavalgud, mille tõttu on lapsed ema rinnapiima suhtes allergilised.

Laktoosivabade toitude kasutamine täiendtoiduna

Väikese portsjoni piima väljapressimine enne toitmist

See on viimane "kodune" ravi.

Arst, kes määrab ensüümi laktaasi

Tüüpiline näide on ravimid "Lactase Baby" ja "Lactazar" kapslites või "Baby Doc" tilkade kujul. Tavaliselt jäetakse ensüümi kasutamise käik ära 3-4 kuu jooksul lapse elust, kui tema soolestikus hakkab tootma oma laktaasi. Narkootikumide ensüümid on väga tõhusad ja suhteliselt ohutud, mida kinnitavad paljud ülevaated. Selliste ensüümilisandite ostmisel tuleb olla ettevaatlik, kuna on esinenud laktaasi beebiravimi võltsimise juhtumeid.

"Düsbakterioosi" ravi

See tähendab nii mikrofloora kui ka soole seinte seisundi taastamist (st sekundaarse hüpolaktaasia põhihaiguse - näiteks gastroenteriit - ravi). Sageli kaasneb "Lactase baby", "Baby Doc" või muude laktaasi sisaldavate ravimite kasutamine.
Tähelepanu emad! Düsbakterioosi ravis võib beebile määrata selliseid ravimeid nagu bifidumbakteriin, plantex või analoogid. Oluline on teada, et need sisaldavad laktoosi ja neid ei tohi võtta koos LN-ga.

Laktaasiga fermenteeritud rinnapiima, madala laktoosisisaldusega või laktoosivaba piimaseguga toitmine

Harjutatakse ainult kõige äärmuslikumal ja harvad juhud kui piimatalumatus on oma olemuselt kaasasündinud ja ensüümipuudus avaldub äärmiselt tugevalt (seda täheldatakse ühel lapsel 20 tuhandest). Selline täiendav söötmine on tavaliselt ajutine meede. Laktoosivabade segude pikaajaline kasutamine võib põhjustada lapse täielikku keeldumist rinnapiimast. Pealegi pole seda veel uuritud pikaajalisi tagajärgi kunstlik toitmine imikueas. Lähimast kõrvalmõjud lapsel on sojavalgu suhtes allergia oht ja soja sisaldab enamikku neist segudest. Veelgi levinum on allergia lehma- või kitsepiimavalgule, mis on laktoosivabade piimasegude teine ​​põhikomponent.

Nagu märkis sama E.O. Komarovsky sõnul on madala laktoosisisaldusega ja laktoosivabade segude riigis ilmumise ja arstide laialdaste pöördumiste vahel "laktaasipuuduse" ravimiseks selge kaubanduslik seos. Niisiis on Komarovsky juba kogunud üle 50 ülevaate imetavatelt emadelt, kelle arstid soovitavad tungivalt (ja põhjendamatult) loobuda rinnaga toitmisest kunstliku toitumise kasuks.

Järeldus

Laktaasipuudus on laste seas üsna levinud nähtus, mida iseloomustab asjaolu, et vastsündinu organism piima ei omasta. Samal ajal on laktoosivabade või madala laktoosisisaldusega segude määramine õigustatud ainult kaasasündinud väljendunud LN-i korral, mis tuleb kinnitada ja kliiniline pilt ja "halvad" analüüsid. Muudel juhtudel piisab, kui oodata, kuni lapse enda laktaas soolestikus “küpseb”, aidates tal toidulisandite abil piima kääritada (“Lactase Baby”, “Baby Doc”, “Lactazar”, “Tylactase”, "Lactraza" jne), imetava ema toitumise muutmine (imetamise perioodil ei ole piimavalku ja muid allergeene sisaldavaid tooteid), tillivee võtmine koolikute vastu, imetamise õige korraldamine ja õiged täiendavad toidud.

Mis on laktoositalumatus, teavad paljud emad omast käest. See seisund on tüüpiline paljudele ja juba täiskasvanutele. Kuid see on kõige enam väljendunud esimese eluaasta lastel, eriti esimesel kuuel elukuul, samal ajal kui last toidetakse ainult rinnapiima või piimaseguga. Suure tõenäosusega on imikute laktaasipuudus ajutine nähtus, mis möödub jäljetult.

Laktoos on suhkur, mida leidub kõigis piimatoodetes. Seedetrakti sattudes laguneb see spetsiaalse ensüümi - laktaasi abil. Kuid imikutel ei toodeta seda ensüümi sageli piisavas koguses. Imikutel on laktoositalumatuse sümptomid. Ja neid väljendatakse järgmiselt:

• valu kõhus, peamiselt toitmise ajal, lapsed viskavad rinda või pudelit, suruvad jalad kõhule;
• roheline vahune väljaheide;
• ebapiisav kehakaalu tõus (eriti märgatav primaarse laktaasi puudulikkuse korral);
• infantiilsed koolikud kestus kauem kui esimesed kolm kuud;
• kõhupuhitus, millest abi pole traditsiooniliste vahenditega nagu "Espumizan" või tilli keetmine.

Lisaks tekivad paljudel lastel väljaheites verised triibud. See laktoos "söövitab" õrnad soolestiku seinad.

Kui pöördute lastearsti poole, on see tavaliselt ette nähtud lihtne diagnoos laktoositalumatus imikutel. Paljud kaasaegsed lastearstid ei nõustu selle meetodiga, kuid sellegipoolest toimub see ka. See on väljaheite süsivesikute test. Kui väljaheites on palju süsivesikuid (üle 0,25%), siis on tegemist laktoositalumatusega ehk siis laktaasipuudusega ehk teisisõnu laktaasi puudulikkusega. Sageli koos selle analüüsiga annavad nad düsbakterioosi väljaheiteid, et vajadusel välja kirjutada ravimid soole mikrofloora normaliseerimiseks. Suureks küsimuseks on aga ka selle analüüsi infosisu ja ravi efektiivsus.
Laktoositalumatuse testid ja uuringud täiskasvanutel on järgmised:

• suuline test;
• vesiniku test.

Muide, inimesed, kellel krooniline puudulikkus laktaasi tavaliselt sündinud lapsed, kellel on sama probleem. Seega võib öelda, et see on pärilik.

Laktoositalumatust ravitakse vastsündinutel ja imikutel laktaasi sisaldavate ravimite määramisega. Neid lisatakse rinnapiimale, mis seejärel lastele antakse. Kui last toidetakse pudelist, valitakse madala laktoosisisaldusega segu. Tavaliselt ilmneb paranemine esimeste päevade jooksul.

Kuidas toime tulla imikute laktoositalumatusega (laktaasi puudulikkusega)? Imetamise puhul on väga oluline, et laps saaks piisavas koguses nn tagapiima. See on rikas rasvade poolest, kuid madala piimasuhkrusisaldusega. Kuidas seda teha? Hüperlaktatsiooni endas ei tohi stimuleerida (pärast toitmist ei tohi piima välja tõmmata). Piimast peaks lapsele piisama, ilma liigseteta. Proovige last toita ühe piimanäärmega 2-3 tundi, alles siis vahetage. Kui toidate mõlemat piimanääret, siis kõik sümptomid ainult süvenevad, kuna laktoositalumatus on põhjus, miks just see laktoos lapse toidust nii palju välja jätta.

Samal eesmärgil viiakse täiendtoidud lapse toitumisse üsna varakult. Eesmärk on järk-järgult asendada tema toidust piim (kunstlik või emapiim). 4-kuuselt lisatakse juurviljadest lisatoidud, seejärel teraviljad, liha jne. Kuid loomulikult pole neil piimatoodetega kiiret. Kõigepealt tutvustatakse fermenteeritud piimatooteid - kodujuust, keefir, jogurt. Juust on üldiselt hästi talutav.

Kui laktaasipuudust ei täheldatud lapsel sünnist saati, on kõik lihtsam. Tõenäoliselt tekkis see vastusena mõnele haigusele, tõenäoliselt nakkuslikule. Sama SARS või gripp. Siis pole vaja lisatoitudega kiirustada. Piisab laktaasi lisanditest toidus.

Kogenud lastearsti jaoks ei tasu küsimused selle kohta, kuidas teha kindlaks, kas lapsel on laktoositalumatus ja kuidas seda ravida. Teema on hästi uuritud. Ja kui teie lapsel on probleeme väljaheitega, pidage meeles, et te pole kaugeltki üksi. Peaaegu kõik imikud kogevad ühel või teisel viisil laktaasipuudusest põhjustatud ebamugavusi.

Enamik loomulik viis aastaste laste toitmine on rinnaga toitmine, kuid mõnel juhul ei suuda beebi organism omastada ei emapiima ega lehmapiimast valmistatud piimasegu. Seda nähtust nimetatakse sageli laktoosi (suhkru) puudulikkuseks, kuigi on vaja rääkida laktaasipuuduse sümptomitest.

Statistika näitab, et iga 5. vastsündinu kannatab selle haiguse all. Sümptomid ilmnevad väga kiiresti ja on tavaliselt väljendunud. Esimeste signaalide ilmnemisel tuleb võtta meetmeid selle kindlakstegemiseks hea toitumine beebi.

Mõne lapse organism ei suuda piimas sisalduvat valku seedida – see on laktaasipuudus.

Terminoloogia. Ärge ajage segadusse!

Kaks sarnast terminit: laktoos ja laktaas tähendavad täiesti erinevaid asju. Laktoos on piimasuhkur, mis rinnapiim sisaldab kuni 85%. Stimuleerib mikroelementide imendumist, soodustab soolestiku mikrofloora teket, on vajalik immuunsüsteemi ülesehitamiseks ja korralikuks toimimiseks.

Seedetraktis laguneb piimasuhkur glükoosiks ja galaktoosiks. Glükoos on keha peamine "kütus", see katab 40% keha energiavajadusest. Galaktoos on keskse arenguks hädavajalik närvisüsteem, samuti võrkkesta moodustamiseks.

Laktaas ei ole suhkur, vaid ensüüm, mis lagundab piimasuhkru seedetraktis glükoosiks ja galaktoosiks. Seda toodetakse vastsündinu soolestikus. Põhjus halb imendumine piim on lihtsalt laktaasi ensüümi puudus lapse organismis, sest ta saab koos emapiimaga palju piimasuhkrut. Alatootmine laktaasipuudus ja põhjustab nähtust, mida nimetatakse laktaasipuuduseks, mis on sama mis laktoositalumatus, mida mõnikord nimetatakse ekslikult laktoosipuuduseks.

Laktaas - ensüüm Inimkeha. Selle ülesanne on lagundada piimas sisalduvat laktoosi

Haiguse põhjused ja liigid

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Olenemata sellest, kas laps saab rinnapiima või kunstlikku piimasegu, põhjustavad samad tegurid laktoositalumatust. Piimasuhkrut ei saa organism omastada kolmel peamisel põhjusel:

1. Kõigepealt peate tähelepanu pöörama pärilikkusele. Geneetilised iseärasused võivad viia selleni, et laktaasi ensüümi tootmine ei saavuta vajalikku taset. Seda tüüpi haigust nimetatakse primaarseks laktaasi puudulikkuseks.
2. Haigused seedetrakti võib samuti häirida laktaasi tootmist. Sellised tagajärjed on võimalikud erinevate nakkushaiguste, enterokoliidi ja ka koos allergilised reaktsioonid või usside ilmumine. Seda tüüpi laktaasi puudulikkust nimetatakse sekundaarseks.
3. Enneaegne või nõrgenenud imik võib kannatada mööduva laktaasipuuduse all.

Laktaasipuudust on kahte tüüpi: alaktasia ja hüpolaktaasia. Alaktaasia on iseloomulik täielik puudumine laktaasi tootmine, hüpolaktaasia on organismis toodetud ensüümi puudumine.

Dr Komarovsky laktaasipuudusest

Tuntud lastearst Komarovsky usub, et haigus ei esine nii sageli, kui öeldakse. Paljudel juhtudel jääb piim seedimata, sest lapsed on üle toidetud. Beebi vajaliku piimakoguse seedimiseks piisab laktaasist, kuid ületoitmine toob organismile kaasa lisakoormuse. Dieet, mis seisneb toidutarbimise teatud piiramises, võib aidata diagnoosimisel ja ravil. Juhtunu täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobivate ravimeetmete määramiseks peate külastama gastroenteroloogi ja läbima testide seeria.

Kuidas aru saada, kas laps on haige?

Haigus võib avalduda esimestel elupäevadel, nii et emad peavad hoolikalt jälgima lapse tervist, pöörama tähelepanu tema käitumisele. Ignoreerimine iseloomulikud ilmingud piima talumatus, võite alustada haigust ja põhjustada olulist kahju puru tervisele. Iseloomulikud tunnused on:

1. Lapse kiire imemisest keeldumine, kui laps võtab meeleldi rinda, kuid mõne minuti pärast imemise lõpetab, näitab ärevust, nutab - see peaks ema hoiatama.
2. Söötmise ajal või vahetult pärast seda tekkivad kõhuvalu ja koolikud tunnevad kergesti ära nutu järgi, millega kaasneb jalgade väänamine, samuti võivad need olla laktaasipuuduse tunnused.
3. , mis muutub oksendamiseks.
4. Kõhupuhitus, vali mürin.
5. Häire või väljaheidete konsistentsi, värvi ja lõhna muutus. Kui tool on, vahutab. Väljaheites on heterogeensus, see sisaldab tükke, lõhn on hapu. Päevas võib esineda kuni 12 roojamist – seda nähtust nimetatakse fermentatiivseks düspepsiaks.
6. sündmusest märku andes atoopiline dermatiit. Kuna see haigus on pärilik, peaksid vanemad olema valmis lapse keha selliseks reaktsiooniks piimale.
7. Laps ei võta kaalus juurde või võtab kaalus juurde oodatust aeglasemalt. Võimalik on ka alatoitluse tekkimine, kui laps võtab paranemise asemel kaalust alla.

Sülitamine ja oksendamine pärast piima joomist võivad olla laktaasipuuduse sümptomiks.

Olenemata haiguse ilmingutest ei tohiks te ise diagnoosi panna. Laktoositalumatuse tunnuseid on lihtne segi ajada teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Sarnased ilmingud võivad põhjustada düsbakterioosi ja sooleinfektsioone. Täpse diagnoosi paneb ainult arst vajalike analüüside tulemuste põhjal.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Et teha kindlaks, kas ülaltoodud nähud on tingitud laktoositalumatusest, toimige järgmiselt.

1. Arst vaatab beebi üle, tutvub tema käitumise iseärasustega, uurib toitmise järjekorda.
2. Järgmine samm on dieedi diagnoosimine. Piima sisaldavad tooted jäetakse lapse toidust välja või vähendatakse nende kogust järsult.
3. Käeshoitav laborianalüüs väljaheited süsivesikute sisalduse jaoks. Kell terve beebi süsivesikute sisaldus väljaheites on 0,25%. Haigusega muutub väljaheide happeliseks, pH on alla 5,5.
4. Laktaasi aktiivsuse osas on võimalik läbi viia ka peensoole uuring, kuid see on väga keeruline analüüs, mistõttu seda ilma piisavate tõenditeta ei tehta.
5. Geneetiline test tuleks teha juhul, kui perekonnas on varem sarnaseid juhtumeid täheldatud ja on kahtlus, et haigus on pärilik.

Diagnostilistel eesmärkidel võib lapse ajutiselt üle viia piimasegule, mis ei sisalda piima.

Abi laktoositalumatusega lapsele

Pärast täpse diagnoosi püstitamist ja haiguse põhjuste väljaselgitamist määrab arst sobiva ravi ning ravi ei ole laktoosi-, vaid laktaasipuudus. Sekundaarse laktaasi puudulikkuse tuvastamisel on see suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Esmase päriliku terapeutilise kokkupuute korral on vajalik kogu elu. Skeem meditsiinilised meetmed peab välja töötama spetsialist.

Laps ei talu piima. Mida nad sel juhul teevad:

• anda laktaasi rinnaga toitmise ajal;
• kehtestatakse laktoosivaba dieet: olenevalt haiguse vormist ja raskusastmest tuleks laktoosi tarbimist vähendada või see üldse lõpetada;
• kombineeritud toitmine asendab rinnapiima, kuni 6 kuu piima tuleks vahelduda arsti poolt soovitatuga;
• imetamise ajal esimene portsjon piima, kuna see sisaldab kõige rohkem laktoosi;
• segu valik lepitakse kokku arstiga, ta oskab soovitada spetsiaalset dieeti: soja baasil, laktaasi lisandiga.

Ennetavad tegevused

Pärilikku vormi ei saa ükski elimineerida ennetavad meetmed, laktaasipuudus ei ole ravitav, kuid lapsevanemad teavad sellisel juhul ohust ette ja peavad olema valmis. Muudel juhtudel võib ennetamine haiguse algusest lahti saada.

Emad peavad tähelepanu pöörama nakkushaigused seedetrakti. Nende ennetamine seisneb selles hügieeninõuded, toodete kvaliteedikontroll ja patsientidega kokkupuute välistamine.

Prognoos

Haiguse prognoos on järgmine:

• laktaasipuuduse pärilik esmane vorm ei parane;
• haiguse tagajärjel tekkinud sekundaarsega on võimalik osaliselt või täielikult taastada laktaasi tootmine, tulemus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud raviskeemi õigsusest;
• mööduv vorm paraneb täielikult, see möödub seedetrakti arenedes ja võib kaduda 6 kuu pärast.

Kui laktoositalumatus on lapsel pärilik, peab ta seda taluma kogu elu

Tähelepanelik suhtumine beebi tervislikku seisundisse on haiguse eduka võitluse võti. Isegi kerge vormi esinemine, millega kaasneb ebapiisav kaalutõus, võib veelgi põhjustada rahhiidi, düsbakterioosi, arengupeetust, lihaste nõrkus ja isegi krambid. Laktaasipuuduse sümptomite ignoreerimine on täis dehüdratsiooni, äkilist kaalukaotust ja vaimne alaareng, ei tohiks tähelepanuta jätta ülierutuvus imik, unehäired, sagedane nutt, eriti kui need on kombineeritud roojamishäirete ja väljaheite muutustega.

Haigust ei saa ravida eriline dieet, imetava ema laktoosivaba dieet. Tema toitumine peaks olema täielik ja piisav. Imetav ema peaks loobuma tavalisest piimast ainult fermenteeritud piimatoodete kasuks.

Parem on esimene portsjon piima välja tõmmata, et vähendada lapsele emapiimaga antava suhkru kogust. Lisaks, kui piima on palju, saab laps täis enne, kui jõuab “tagasi”, kõige rasvarikkamasse piima. Samadel põhjustel ei tohiks ka rindu vahetada toitmise ajal. Rasvasem "taga" piim seeditakse kauem, mis aitab lapsel areneda suur kogus laktaas. Laktaasipuudusele viitavad sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi.

Väidetavalt avastati meil talumatus, mille tulemusena jõudsime pädeva lastearsti juurde, kes selgitas, et probleemid väljaheitega, kõhuvalu, krambid on laktaasipuuduse tagajärg, toitsin last liiga tihti, ta pöördus tema poole. rinda iga tund ja kehal ei olnud aega laktaasi toota. Olukord normaliseerus, kui ta hakkas tundide kaupa toitma. Aga vennapojal on kaasasündinud talumatus, nad olid kuni aasta laktoosivaba segu peal, 6-kuuselt hakkas äi andma nii piima kui hapupiima. Ta teeb kodus jogurtit ja kodujuustu.

1. Tere!Laps on 4 kuud vana, sümptomiteks on lahtine väljaheide, lisaks kakab pidevalt ajal toitmisaeg, väljaheide on pidevalt tükiline, niipea kui ta sööb, hakkab ta palju nutma ja surub jalad kõhule, sageli roojad on rohelised, sülitavad igal teisel korral, toitmise ajal kõht koriseb tugevalt (Sageli keeldub rinda andmast ( Nüüd söön üldiselt vähe, kuna annan rinnad kohe karjub.Mis see on?Laktaasipuudus?Kuulsin, et süsivesikute analüüs ei ole informatiivne (

2. Tere, 2018. aasta septembris jäi kogu pere haigeks sooleinfektsioon sealhulgas 4-kuune laps. Pärast haigust: kõht koriseb peale toitmist, rinnus rahutu, võib mõne sekundi imeda ja karjuda, kaardunud, siis võib uuesti kinnituda, väljaheide on sirge vedel, kuid mitte alati sage (alates 1 kord päevas kuni 6 korda). Magab rahutult, ärkab gaaside moodustumisest. See on juba kolmas kuu järjest! Mitu korda nägin väljaheites vereribasid! Lastearst ei tea, mis see olla võib. Paneb ainult düsbakterioosi. Kuid ta ei oska düsbakterioosi põhjust selgitada. Kas veretriibud võivad olla pikaajalise laktaasipuuduse tagajärg? Kas ma peaksin oma lapse vahetama laktoosivaba piimasegu vastu? Gastroenteroloog kirjutas välja laktasari. Sellest ajast peale pole palju paranemist toimunud. Võtame vastu nädala. Laps on 6 kuud vana.

3. Tere päevast! Ütle mulle, palun, mis see võib olla. 5-päevane laps, valvurid, hakkas sülitama peaaegu pärast iga toitmist, 50 grammi värsket piima, mõnikord ka kalgendatud. Väljaheide muutus vedelaks, sirge vesi on tume kollast värvi ja häirib kõhtu, sageli surub ja nuriseb selles. Kõik 5 päeva sõin sünnitusmajas dieettoit+ sõi rohelisi õunu.

4. Tere. Minu tütar on 4 kuud vana. Ta on Malyutkat söönud sünnist saati. Mul ei olnud piima. Kui ta sööb kõik kaared. Grunts. Ta ei söö üle 90 grammi. Pärast söötmist eruktatsioon lahkub. Kui hoiate seda kätes, paindub see üleni. Õudusunenägu lööb sisse. me ei saa hakkama ilma Espumizani ja Motiliumita. Palun öelge, mida teha, kas segu saab muuta.

5. Tere, laps on 1 kuune, väljaheide on peaaegu esimestest päevadest alates vedel ja vahutav, täna leiti lima, läbipaistev, sisse väikesed kogused. Mis see võib olla ja kuidas võidelda? Aitäh.

6. Minu laps on 1 kuu vana, toidetakse rinnaga. Laps sülitab peale toitmist üles, väljaheide oli esmalt helbed, siis vedel vahune vesi, siis lima koos verega. Nüüd oleme haiglas, pean mõnda aega piimavaba dieeti, lõpetasin lapse imetamise, panid 3 päevaks aminohappesegu peale. Imetamist alustasime uuesti aeglaselt, sümptomid korduvad, väljaheide lahti, seedimata piim. Renditud eest varjatud veri väljaheites on analüüs negatiivne. Arst ütles, et rinnaga toitmine pole võimalik, paneb meid 6 kuuks aminohapete segu peale. Ütle mulle, mis see on? Ja kuidas saab imetamist jätkata.

7. Lapsel on pikka aega kõhukinnisus, tualetis käib ainult Micralaxi abiga. Väljaheidete vabanemisega näen palju üsna suuri teri, nagu piim ei seeditud. Kas võib olla, et meil on laktoositalumatus? Oleme iv.

   Beebi 2 kuud vana Imetamine ja piimaseguga toitmine. Sünnist saadik. kodus on meil väga vedel kollane tool siiani ulatub see 15 korda päevas. Lastearstid määravad hunniku erinevaid ravimeid seedekulgla jaoks, aga miski ei aita. Selle kõige juures laps ei sülita ja temperatuuri pole. Mis võiks olla põhjuseks?