Võõrkeha kliinilised sümptomid ja diagnoosimine maos koertel ja kassidel. Kõhuõõne katastroofid koertel Võõrkeha koertel

Seedesüsteemi töö (täpsemalt hästi koordineeritud ja “vigadevaba” töö) on meie koerte tervise seisukohalt ülimalt oluline. Väikseimatel rikkumistel on tõsised tagajärjed kuni tõsiste seedehäirete, kurnatuse ja mõnel juhul surmani. Tundub, et isegi "kahjutu" võib ösofagiit lemmikloomale palju probleeme tekitada.

Nn söögitoru limaskesta põletik. Levimus koertel on teadmata, kuid tõenäoliselt on see üsna lai. Probleemiks on paljude veterinaarkliinikute kehva varustusega seotud ebapiisav diagnostika.

Pöörake erilist tähelepanu lemmikloomale, kes algab mõni minut pärast anesteesiat. Suure tõenäosusega on tal refluksösofagiit. Siiani ei ole tuvastatud geograafilisi ega vanuselisi soosid soodustavaid tegureid (suure tõenäosusega neid lihtsalt ei eksisteeri). Igat tõugu, igast soost ja vanusest koerad on haiged. Teatud põhjustel (hammaste krigistamine, periodontaalne haigus) haigestuvad inimesed sagedamini

Kuigi ... Teatud tõugudel (näiteks brahütsefaalsetel sortidel ja eriti) on suurem risk haigestuda hiataalsongile, mis on söögitoru alumise sulgurlihase patoloogiline düsfunktsioon. Praktiseerivad loomaarstid märgivad, et sellistel loomadel esineb rohkem ösofagiidi juhtumeid.

Ohus on ka emased (ülemaailmse veterinaararstide kogukonna hinnangul), kuid selle kinnituseks puuduvad tõelised uuringud. Lisaks pole siiani keegi suutnud selgitada, kuidas see võib tekkida.

Põhjused ja peamised eelsoodumustegurid

Kõige sagedamini on süüdi limaskesta mehaaniline või keemiline vigastus.. See tähendab, et juhtudel, kui koer sööb kodukeemiaga saastunud toitu või sööb ahnelt, ei ole söögitoru väljavaated eriti eredad ... Juhtub, et põletik areneb püsiva või sagedase oksendamise taustal, mis ilmneb mürgistus või tegevus.

Loe ka: Kõhulahtisus koertel: põhjused, sümptomid ja ravi

Sageli tekib söögitoru põletik neil koertel, kelle omanikud püüavad neid sunniviisiliselt toita ussirohud, isegi püüdmata neid eelnevalt "mõistlikumasse" olekusse purustada. Huvitavad on ka haigusjuhud, mis ilmnesid pärast erinevate võõrkehade allaneelamist. Reeglina kannatavad selle all “halvasti kasvatatud” koerad, kes armastavad külastada kõiki kohalikke prügikaste. Muide, kasside söögitorupõletikku põhjustavad sageli karvapallid, mis on paljudele pikakarvaliste tõugude esindajatele "peavaluks".

Haigus on sageli seotud anesteesiaga, täpsemalt selle ebaõige ettevalmistusega. Kui teie loomaarst ütleb, et enne operatsiooni ei tohi lemmikloom midagi süüa, siis ei tohi ta midagi süüa! Autonoomse närvisüsteemi eripära seisneb selles, et anesteesia ajal muutub see liiga “autonoomseks” ja seetõttu läheb maos poolseeditud sisu korral tormise joana söögitorusse. Selle elundi limaskest ei ole loodud vastu pidama soolhappele, mis lahustab kudesid ja põhjustab põletikku. Ja see, muide, on parim valik, sest aspiratsioonikopsupõletik on palju hullem ja põhjustab sageli surma!

Teatud ravimid (nt doksütsükliin, klindamütsiin, bisfosfonaadid) ei oma limaskestadele kuigi soodsat mõju, mistõttu nende tarbimine peaks langema kokku looma söötmisajaga. Lõpuks on ösofagiit tavaline kiiritusravi saanud koertel. Onkoloogia eduka ravi korral on söögitoru põletik aga tühiasi.

Loe ka: Miks koer kratsib? Ohtlike sümptomite otsimine

Kliiniline pilt

Peamine kliiniline tunnus on oksendamine, kuid see on väga ebausaldusväärne sümptom. Aga! Kui mürgitatud loom oksendab “graafiku järgi” ja on selge, et lemmikloomaga on midagi selgelt lahti, siis söögitorupõletikuga võib koer oksendada “taevast”, isegi keset korterit. See juhtub ootamatult, spontaanselt. Kas ösofagiidil on muid sümptomeid? Jah, neid on palju.

Tähtis! Düsfaagia (valu neelamisel), oksendamine, hüpersalivatsioon (pidev süljeeritus), pidev kaelatõmblus, huulte lakkumine, kaalulangus, anoreksia ja köha võivad kõik haigel loomal esineda.

Harvadel juhtudel tekivad klassika tunnused, kuid selle patoloogilist mehhanismi pole veel uuritud. Lisaks on haigetel loomadel sageli tavaline õhupuudus.

Jälgige oma koera söömise ajal on väga oluline diagnostiline meetod, millele ei omistata alati piisavat tähtsust. Muide, kuidas täpselt saab täpset diagnoosi panna? Esophagoskoopia on vajalik. Kahjustatud limaskesta eristab järgmine visuaalne Patoloogia tunnused:

• Ta on väga punetav (hüpereemiline).

• Täheldada võib erosioone, ulatuslikke ja arvukaid haavandeid, raskematel juhtudel leitakse söögitoru seintel rohkelt eksudaaditriipe. Kroonilise haiguse käigus tekib elundil fibroos – sidekoe kasvu tõttu söögitoru kitseneb.

• Limaskesta pind muutub "teraliseks", selle struktuur muutub tavalisega võrreldes suuresti.

Huvitav on see, et mõnel juhul puuduvad selged põletikunähud. Seda leidub sageli inimestel, kuid koertel on seda patoloogia arengut halvasti kirjeldatud, kuna puuduvad usaldusväärsed statistilised andmed ja kliiniliste uuringute tulemused. Sellises olukorras saab diagnoosida koertel iatrogeense ösofagiidi. Seda ei tohiks segi ajada idiopaatilisega (sel juhul on põhjus teadmata, kuid põletiku tunnused on enam kui ilmsed).

Obstruktsiooni korral tekib dehüdratsioon, suure hulga soolade, valgu kadu. Koerad kaotavad kaalu meie silme all, koheselt. Omanikud ütlevad nii: "ta kaotas koos meiega poole oma kaalust."

Kui koer õigel ajal arsti juurde ei pöördu, sureb koer joobeseisundisse ja vere voleemilistesse häiretesse (veremahu muutustega kaasnevad häired): valgu- ja vedelikukaotuse tõttu töötab süda halvemini, algab arütmia. Ja loomulikult surevad koerad sooleseina arenenud nekroosiga (tekib selle rebend) ja sellele järgnenud peritoniidiga. Fekaalse soole peritoniidi korral on prognoos äärmiselt ebasoodne. Kuigi koerad ei reageeri peritoniidile, nagu inimesed, ja nende kaitsevõime on paremini arenenud, ulatub suremus 60-70%.

Võõrkeha võib kinni jääda mis tahes seedetrakti osasse. Oli juhus, kui bullterjeril jäi luu rindkere söögitorusse kinni. Ma pidin luu läbi rindkere välja tõmbama. Võõrkehad takerduvad pylorusesse (mao lõik kaksteistsõrmiksoole üleminekul), kaksteistsõrmiksoole endasse, peensoole üleminekul jämesoolde jne. Aga valdav enamus võõrkehi jääb kinni muidugi peensoolde.

Õigeaegse ravi korral seisneb operatsioon sooleseina lõikamises ja võõrkeha eemaldamises. Pärast operatsiooni taastub koer meie silme all, järgmisel päeval hakkab ta süüa-juua küsima ning tuleb kiiresti mõistusele. Raskem on, kui tuleb teha soole resektsioon (osa eemaldamine). Kui võõrkeha on söögitorusse kinni jäänud, siis pärast operatsiooni on vaja toit täielikult välja jätta, muidu paranemine ei õnnestu.

Reeglina ravitakse soolesulgust kõigega: hepatiit, gastroenteriit, mürgistus jne. Nad ei arva ainult läbi lihtsa diagnostilise protseduuri - kontrastainega röntgenuuringu. Hiljuti toodi meie kliinikusse dobermann, kes sai mujal hepatiiti ravitud. Ja koeral läheb aina hullemaks, ta toodi lihtsalt siia. Kontrastainega tehtud röntgenipildid näitasid peensoole keskel võõrkeha. Operatsiooni ajal pidin tegema soole resektsiooni, eemaldama 30 cm, kuna piirkond oli surnud. Koer paranes, kuid võib öelda, et ta sai siiski õnnelikult maha.

Invaginatsioon - soolestiku osa viimine seedetrakti külgnevasse sektsiooni - põhjustab samuti soolesulgust. Kõige sagedamini esineb intussusseptsioon kutsikate ja väga noorte koerte puhul, täiskasvanud loomadel oli meie praktikas ainult 1-2 juhtu. Kõige tavalisem invaginatsiooni põhjus on soolestiku struktuuri ebatäiuslikkus: selle seinte kihid on üksteise suhtes väga liikuvad. Väga aktiivne peristaltika võib põhjustada intussusseptsiooni, mis on jällegi noortel koertel tavalisem. Muud põhjused hõlmavad helmintia invasiooni, ebaõiget toitmist. Kord toodi kliinikusse koer sellise soolepõletikuga, et peensool tuli pärasoole kaudu välja. Uurimisel selgus, et tegemist ei ole pelgalt pärasoole prolapsiga - limaskesta ehitus pole jämesoolele omane, voldid pole ühesugused. Ja koer viidi kohe operatsioonile, mille käigus sai diagnoos kinnitust. Õigeaegse ravi korral saab soolestikust põdeva koera siiski terveks ravida. Kui aega kaob, siis tuleb teha soole resektsioon.

Soolesulguse sümptomite korral(oksendamine, kõhuvalu, väljaheite ja gaasipeetus, kaalulangus) peaks haige looma läbivaatus olema standardne. Diagnoosi täpsustamiseks on vaja teha kontrastainega röntgen, vahel ka ultraheli, mis näitab antiperistaltilist (loomuliku kulgemise vastast) roojamist. Kui arst eirab diagnoosimise reegleid, surevad patsiendid sageli.

Kasvajad. Kõhuõõnes toimunud katastroofidest tuleb märkida kasvajakehade olemasolu. Kõige tavalisem kasvaja koertel on põrn. Teatud suuruseni jõudev kasvaja võib ebatäpse liikumise või löögiga koera kõhtu rebeneda. Tekib verejooks kõhuõõnde, mõnikord surmav – koeral pole aega isegi kliinikusse viia. Hiljuti oli mul vastuvõtul lambakoer – seitsmeaastane must isane. Nad kaebasid ta järsu, äkilise nõrkuse pärast. Just praegu oli ta rõõmsameelne, ei jäänud kunagi haigeks, tugev terve koer. Uurimisel on limaskestad kahvatud, kuni valged, kehatemperatuur on 37 ° C (nagu teate, verejooksu korral temperatuur langeb), tung oksendada. Ultrahelis tohutu kogus vedelikku (näeb välja nagu veri ) kõhuõõnes.Kõhuõõs kiiremas korras lahti ja leiame põrna rebenenud kasvaja.Kasvaja on kasvanud märkimisväärseks ja ebaõnnestunud hüppe korral lihtsalt lõhkes.Koer kaotas palju verd,see oli vaja teiste koerte verd üle kanda, kuna autotransfusiooni (oma kaotatud vere vereringesse naasmist) ei saa igal juhul läbi viia. Üldiselt tuli karjase päästmiseks palju vaeva näha.

Neoplasmide teemalise vestluse jätkamisel tuleb märkida, et tavaliselt saavad omanikud kasvajatest teada, kui viimased jõuavad äärmuslikku staadiumisse ja hakkavad häirima keha normaalset toimimist. Mitte nii kaua aega tagasi toodi kliinikusse kaheksa-aastane bullterjer osalise soolesulguse tunnustega. Koer oksendas perioodiliselt, ta kaotas kaalu, kuid osa toidust läks siiski läbi soolte. Seisund halvenes järk-järgult pika aja jooksul. Operatsiooni käigus avastati kasvaja, mis oli läbi kasvanud soolestiku kõik kihid. Vaatamata sellisele hirmuäratavale diagnoosile koer paranes ja me ei leidnud uuringu käigus ühtegi kaugemat metastaase.

Koerad on loomult väga uudishimulikud. kuid mõnikord põhjustab nende uudishimu probleeme. see kehtib eriti koerte – "tolmuimejate" kohta, kes söövad palju imelikke asju. milliseid esemeid said meie kliinikute arstid koerte seedekulglast - sokke, aluspükse, kotte, nööre, niite, nõelu, mänguasju, luid, pulgakesi ja palju muid leide!

Võõrkeha sümptomid koeral sõltuvad väga palju sellest, kas objekt on suus, kurgus või söögitorus, maos või soolestikus.

Võõrkehaks koera suus on tavaliselt pulgad või luud, mis on kinni jäänud koera tagumiste hammaste vahele. Üks esimesi märke on lõualuu sagedane liigutamine, tugev süljeeritus, koer hõõrub käppadega koonu, samuti võib esineda kerget verejooksu suust. Ärge proovige pulka või luu ise eemaldada! Isegi kui teil õnnestub ese lahti saada, võib see nihkuda kurku. Pöörduge lähimasse veterinaarkliinikusse "Teie arst", vajalik on arsti läbivaatus, koera suust võõrkeha eemaldamiseks võib vaja minna ka sedatsiooni.

Võõrkeha koera kurgus põhjustab sageli äkilise lämbumise ja iivelduse märke. see seisund nõuab sageli kiiret sekkumist! Esmaabina saab peremees koera tagajalgadest üles tõsta ja raputada, hädaolukorras saab rinda mitu korda külgedelt teravalt pigistada.

Võõrkeha koera söögitorus: nähud - oksendamine pärast söömist, vedelikupuudus Kontrollimaks, kas teie loom on dehüdreeritud või mitte, koguge koera turjale nahavolt ja vabastage see, see peaks kiiresti tagasi normaalsesse asendisse pöörduma.

Kui koera võõrkeha on hingetorus ja kopsudes, suureneb looma üldine rõhumine murettekitava kiirusega. Peate viivitamatult arstiga nõu pidama!

Võõrkeha koera kõhus on raskem diagnoosida. Mõned võõrkehad võivad ilma nähtavate probleemideta püsida maos mitu aastat. Kuid kui võõrkeha liigub, võib see põhjustada aeg-ajalt oksendamist.

Võõrkeha koera peensooles põhjustab tavaliselt alistamatut oksendamist, dehüdratsiooni ja tugevat valu kõhuseinas.

Võõrkeha koeral pärasooles: kui need on teravad esemed - pulgad, luutükid, nõelad jne. - koer kummardub korduvalt, kõhukinnisus, veri väljaheites on võimalikud. Omanike jaoks on oluline järgida reeglit: ärge kunagi tõmmake lemmiklooma pärasoolest välja ulatuvat võõrkeha! See võib olla väga ohtlik kuni soole rebenemiseni. Võtke ühendust lähima loomakliinikuga.

Võõrkeha koeras. Põhjused ja sümptomid

Peaaegu kõik seedetraktis leiduvad võõrkehad on esemed, mida loom tarbib. Üks erand on trichobezoars (karvapallid). Teie koera poolt alla neelatud niidid ja köied keerduvad sageli ümber keelejuure. Kontrollige hoolikalt lemmiklooma suuõõne!

Sümptomid, mis nõuavad veterinaararsti külastamist:

• Oksendada
• Kõhulahtisus
• Valu kõhus (koer ei lase end üles tõsta, kumerdab selga)
• Anoreksia (isutus või isutus)
• Pingutus roojamise ajal, kõhukinnisus
• letargia
• Dehüdratsioon

Võõrkeha koeras. Diagnostika

Diagnoosimiseks on vajalik täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs. Need andmed aitavad välistada muid oksendamise, kõhulahtisuse, anoreksia ja kõhuvalu põhjuseid. Röntgenikiirgus on kohustuslik kontrastaine kasutamisega.

Võõrkeha koeral, mis põhjustab soolesulgust, pikaajalist oksendamist, kõhulahtisust, võib kaasa tuua olulisi metaboolseid muutusi organismis. Lisaks võib võõrkeha põhjustada elundi seina perforatsiooni ja sattuda rindkeresse või kõhuõõnde, mis põhjustab sügavaid tüsistusi nagu peritoniit, sepsis ja surm. Paljud võõrkehad koosnevad mürgistest materjalidest, mida organism omastab – see viib sügavate süsteemsete haigusteni.

Võõrkeha koeras. Ravi võimalused

Sõltuvalt teie koera seisundist on mitu ravivõimalust. Hiljuti võõrkehade allaneelamisel võite proovida oksendamist esile kutsuda. Samuti on vaja juua mineraalõli, mis hõlbustab võõrkehade läbimist seedetraktist 48 tunni jooksul.

Mõned objektid saab eemaldada endoskoobiga. Kui loomal on sellised sümptomid nagu vere oksendamine, tugev valu, on vajalik intravenoosne infusioon ja valuvaigistite kasutuselevõtt. Loomaarst soovitab teie koera hospitaliseerida kliinikus jälgimiseks. Operatsiooniotsus tehakse tavaliselt röntgeni ja ultraheli tulemuste põhjal. Soolestiku või mao ummistus võib vähendada verevoolu seedetrakti kudedesse, mis võivad muutuda nekrootiliseks. Kui võõrkeha on maos või sooltes, eemaldatakse objekt soolestikus või maos sisselõigete tegemise teel. Kui esineb nekrootilisi kudesid ja soolestiku osi, eemaldatakse ka need.

Pärast operatsiooni viiakse läbi intensiivravi intravenoossete vedelikega, manustatakse valuvaigisteid, antibiootikume. Koera toitmist pärast operatsiooni alustatakse 1-2 päeva pärast. Esmakordselt on soovitatav kasutada spetsiaalseid dieettoite.

Võõrkeha koeras. Prognoos

Enamasti on koertel, kellel on võõrkehad, mis ei põhjusta ummistust, hea prognoos. Kuid üldiselt sõltub prognoos mitmest tegurist:

• kinnisvara asukoht
• objekti poolt põhjustatud ummistuse kestus
• objekti suurus, kuju ja omadused
• kas objekt põhjustab sekundaarseid haigusi või mitte
• koera üldine tervis enne võõrkeha

Võõrkeha koeras. Ärahoidmine

• eemaldage dieedist luud
• ära lase oma koeral keppe närida
• jälgige looma mängude ja jalutuskäikude ajal, kui koer on kalduvus hulkuma, pange talle suukorv
• Küsige oma loomaarstilt nõu oma koerale ohutute mänguasjade valimisel.
• kui koer sööb sageli võõraid esemeid, pöörduge meie kliinikute arstide poole, on võimalik üldine ainevahetushäire

Ja pidage meeles, et teie lemmiklooma elu on teie kätes.

Söögitoru haigused koertel avalduvad tavaliselt kliiniliselt regurgitatsioonina (regurgitatsioon). Regurgitatsioon on söögitoru sisu passiivne retrograadne väljutamine suuõõnde. Regurgitatsiooni peetakse sageli ekslikult oksendamiseks, kuid seda saab eristada oksendamisest, kuna sellega ei kaasne oksendamistung. Regurgitatsiooni eristamiseks oksendamisest või iiveldusest on vaja väga hoolikat ajalugu koguda. Mõnes olukorras ei saa neid kolme nähtust anamneesist ega looma uurimise käigus eristada. Söögitoruhaiguse kahtluse korral tuleb läbi viia diagnostiline hindamine, sealhulgas spetsiifiliste diagnostikameetodite, kuvamismeetodite ja endoskoopia kasutamine.

Diagnostiline läbivaatus
Söögitoru uurimisel mängib olulist rolli radiograafia. Tavalise röntgenpildiga saab tuvastada söögitoru anomaaliaid ja võõrkehi. Kuigi õhu olemasolu söögitorus ei ole patoloogiline, võib see olla söögitoru haiguse diagnoosimise vihje. Röntgeni piirkonda tuleks lisada ka emakakaela söögitoru. Enamasti kasutatakse diagnoosimiseks kontrastuuringuid baariumivedeliku, pasta või toiduga segatuna ning söögitoru motoorikahäirete tuvastamiseks on tavaliselt vaja dünaamilist fluoroskoopiat. Baariumkontrast muudab obstruktiivsete kahjustuste ja enamiku peristaltiliste häirete tuvastamise lihtsaks. Endoskoopia on vajalik limaskesta kahjustuste, obstruktsioonipiirkondade hindamiseks ja biopsia tegemiseks ning võõrkeha eemaldamiseks. Endoskoopiast on koeral primaarse mega-söögitoru tuvastamisel vähe abi, kuid see võib tuvastada ösofagiidi või primaarse obstruktiivse söögitoruhaiguse. Mõnel juhul tehakse limaskesta biopsia.

Mega-söögitoru
See kirjeldav termin viitab söögitoru laienemisele peristaltika kahjustuse tõttu. Enamikul juhtudel on mega-söögitoru prognoos ebasoodne. Koertel võivad seda põhjustada mitmed haigused; see on kassidel väga haruldane.

Kaasasündinud megaesophagus esineb noortel koertel ja tavaliselt leitakse, et see on pärilik või põhjustatud söögitoru närvide ebanormaalsest arengust. See on päritud karvakarvalistel terjeritel ja šnautseritel ning esineb sageli iiri setteritel, saksa lambakoertel, kuldsetel retriiveritel, šarpeidel, dogidel, Rodeesia ridgebackidel ja labradori retriiveritel. Pesakonna kliinilised nähud on sageli erinevad ja spontaanse paranemise prognoos on halb. Täiskasvanud idiopaatiline megaösofaag areneb 7–15-aastastel koertel spontaanselt, ilma konkreetse soo või tõu eelsoodumuseta, kuigi seda esineb sagedamini suurte tõugude koertel. Selle etioloogia on seotud vaguse närvi aferentsete häiretega ja ravi on ainult sümptomaatiline. Spetsiifilist ravi ei ole.

Söötmist kasutatakse seisvas asendis, aspiratsioonikopsupõletikku ravitakse, toitmine toimub sondi kaudu. 49 idiopaatilise juhtumi järelkontrollis suri 73% loomadest või tapeti mõne kuu jooksul pärast diagnoosimist. Väga väikeses koerte populatsioonis on teatatud, et megaesophagus talutakse minimaalsete tüsistustega.

Sekundaarne mega-söögitoru
Teised seisundid mõjutavad otseselt ka neuromuskulaarse ristmiku funktsiooni; levinumad neist on myasthenia gravis (MG), neerupealiste puudulikkus, süsteemne erütematoosluupus (SLE), poliomüeliit, hüpotüreoidism, autonoomne düstoonia, immuunvahendatud polüneuriit. Fokaalne müasteenia mõjutab ainult söögitoru. Seda müasteenia varianti esineb kõige sagedamini haiguse sekundaarsete vormide hulgas ja seda avastatakse umbes veerandil mega-söögitoru juhtudest. Haigus mõjutab nii noori kui ka vanemaid koeri; seda on kõige sagedamini näha saksa lambakoertel ja kuldsetel retriiveritel. MG diagnoosi kinnitab atsetüülkoliini retseptori (ACh) vastaste antikehade testi positiivne tulemus. Ligikaudu pooltel juhtudest kaasneb koerte fokaalse myasthenia gravise kulgemisega seisundi paranemine või see viib kliiniliste ilmingute remissioonini. Näidustatud on ravi antikoliinesteraasi ravimiga püridostigmiinbromiidiga (Mestinon, 0,5–1,0 mg/kg kolm või kaks korda päevas). Mõned patsiendid peavad kasutama ka steroide või immunosupressiivset ravi, kuid sellistel juhtudel tuleb ravi läbi viia sarnaselt generaliseerunud MG-ga.

Koerte pöörduva mega-söögitoru põhjus võib olla hüpoadrenokorticism. Haigus võib ilmneda Addisoni tõve tüüpiliste sümptomitega või ebatüüpiliselt, ainult mega-söögitoruga. Diagnoosi kinnitab kortisooli taseme mõõtmine enne ja pärast ACTH stimulatsiooni. Kui kortisooli tase puhkeolekus on üle 2,0 mcg/dl, on hüpoadrenokortikismi diagnoos ebatõenäoline. Piisav asendusravi glükokortikoidide ja/või mineralokortikoididega viib mega-söögitoru kiire taandumiseni. Müosiit on haruldane, kuid mõnikord kaasneb sellega söögitoru düsfunktsioon ning vihjed diagnoosile on süsteemse kaasatuse ja kreatiinkinaasi (CK) taseme tõus, samuti steroidravi paranemise tunnused.

Vegetatiivset düstooniat põhjustavad degeneratiivsed muutused koos autonoomse närvisüsteemi neuronite kahjustusega. Haigus avaldub autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega. Lisaks mega-söögitorule ja regurgitatsioonile tekivad laienenud pupillid, silmade kuivus, kolmanda silmalau pisaranäärme prolaps, päraku sulgurlihase laienemine, põie laienemine, fekaali- ja uriinipidamatus ning mao tühjenemise hilinemine. Nende juhtumite prognoos on väga ettevaatlik.

Esofagiit
Esofagiit on söögitoru seina põletik, mis ulatub kergetest põletikulistest muutustest kuni raskete haavandite ja transmuraalsete limaskestade kahjustusteni. Primaarse ösofagiidi põhjused on kõige sagedamini seotud otsese kokkupuutega allaneelatud ärritava või kahjustava ainega või mao refluksiga. Söögitorupõletiku esinemissagedus ei ole teada, kuid kõige sagedasem ösofagiidi vorm, gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), võib esineda arvatust sagedamini. Kliiniliselt võib see avalduda anoreksia, düsfaagia, odünofaagia, suurenenud süljeerituse ja regurgitatsioonina. Sel juhul tekib paks viskoosse sülje kiht tagasivool, mis võib olla verine või söögitoru sekundaarse hüpokineesia tagajärjel sisaldada toitu. Kui söögitoru põletikulise protsessiga kaasneb farüngiit ja larüngiit, võivad tekkida tüsistused, näiteks aspiratsioonipneumoonia. Söögitoru sügav haavand võib põhjustada selle stenoosi.

Gastroösofageaalne refluks
Paljud tegurid võivad põhjustada GERD-i arengut. Happelise maomahla juhtiv roll limaskestade kahjustamisel on ammu teada. Kuigi hape ise on juba kahjustava toimega, muutub see eriti tugevaks, kui seda kombineerida pepsiiniga. Praegu peetakse pepsiini peamiseks teguriks, mis põhjustab söögitoru limaskesta barjäärifunktsiooni esialgset rikkumist ja vesinikioonide tagasidifusiooni, mis seejärel kahjustab limaskesta ennast. Samuti põhjustavad happe refluksiga sarnased põletikulised muutused söögitoru seinas leeliselist gastroösofageaalset refluksi. Leeliseline pH iseenesest kahjustusi ei põhjusta, kuid on näidatud, et pankrease ensüümi trüpsiini juuresolekul põhjustab see väga tõsiseid kahjustusi. Trüpsiini proteolüütilise aktiivsuse optimaalne pH vahemik on 5 kuni 8. Samuti on näidatud, et sapphappesoolad võivad võimendada trüpsiini toimet aluselises keskkonnas. Pärast söögitoru seina kahjustamist on söögitoru alumise sulgurlihase (LES) talitlus häiritud, mis käivitab "nõiaringi".

Kõige levinumad refluksösofagiidi põhjused väikeloomadel on tegurid, mis muudavad rõhku LES-is, üldanesteesia, hiatal songa kliinilised ilmingud ja lakkamatu oksendamine. GERD-ga on seotud ka mao motoorika häired ja kõhusisese rõhu tõus. Gastroösofageaalne refluks ja hernia hiatal song võivad tuleneda ülemiste hingamisteede obstruktsioonist kõrgenenud negatiivse rindkeresisese rõhu taustal. Refluksösofagiit on brahütsefaalsete tõugude seas üsna tavaline, arvatavasti nende sagedaste hingamisteede probleemide tõttu. Samuti võib rasvumine või mõni muu seisund, mis põhjustab kõhusisese rõhu tõusu, näiteks astsiit, soodustada refluksösofagiidi teket.

Kliiniliselt sarnaneb GERD koertel ösofagiidiga. Gastroösofageaalse refluksi tuvastamiseks on tavaliselt vajalik kontrastainega fluoroskoopia. Kui kahtlustatakse GERD-i ja seda ei saa kinnitada staatilise või dünaamilise röntgenkontrastuuringuga, rakendage pärast mao täitmist kontrastainega maopiirkonnale survet, et proovida esile kutsuda refluksi. Endoskoopia on parim kliiniline meetod refluksösofagiidiga seotud limaskesta muutuste kinnitamiseks. Enamikul, kuid mitte kõigil, koertel ja kassidel peaks LES tavaliselt olema ummistunud ja GERD diagnoos on kooskõlas suure haigutava LES-i endoskoopilise väljanägemisega, mis on seotud söögitoru distaalses piirkonnas punetava hüpereemilise limaskestaga. Samuti võib seda haigust kahtlustada, kui tuvastatakse lahtine ja veritsev limaskest või vedeliku tagasivool maost söögitoru luumenisse. Limaskesta põletikku kinnitab endoskoopia käigus tehtud söögitoru biopsia.

GERD ravi ratsionaalne valik sõltub ravi eesmärkidest. Sümptomite leevendamiseks või esmase haigusseisundi raviks võib anda ravimteraapiat. Näiteks võib refluksi ravida rasvunud patsientide kehakaalu langetamise, ülemiste hingamisteede obstruktsiooni, mao tühjenemise häirete korrigeerimise või hiatal songa või LES kontraktiilse düsfunktsiooni kirurgilise parandamise teel. Narkootikumide ravi viiakse läbi selleks, et vähendada ösofagiidi raskust, suurendada rõhku LES-is ja kaitsta limaskesta refluksmasside kahjustuste eest.

Ravi peaks algama toitumisnõustamisega, sealhulgas väikeste, kõrge valgusisaldusega ja madala rasvasisaldusega einetega, et maksimeerida LES-i rõhku ja minimeerida mao mahtu. Rasva olemasolu toidus vähendab survet söögitoru alumises osas ja aeglustab mao tühjenemist, samas kui valgurikas dieet suurendab survet LES-is. Sukralfaatligeerimine soodustab ösofagiidi paranemist ja kaitseb limaskesta maost söögitorusse sisenevate masside kahjustuste eest. Kassidel on näidatud, et sukralfaat hoiab ära happest põhjustatud refluksösofagiidi. Refluksösofagiiti ravitakse ka maohappe refluksi vähendamisega prootonpumba blokaatoritega nagu omeprasool (0,7 mg/kg päevas). Kuna H2 blokaatorid ei blokeeri täielikult happe sekretsiooni, ei soovita ma neid kasutada. Ravimid, mis pärsivad mao motoorikat, nagu metoklopramiid (Reglan, 0,2–0,4 mg/kg kolm kuni neli korda päevas), tsisapriid (0,1 mg/kg kaks kuni kolm korda päevas) või erütromütsiin (0,5–1,0 mg/kg kaks korda päevas) kuni kolm korda päevas), suurendage rõhku LES-is ja stimuleerige mao kokkutõmbumise suurenemise tõttu selle aktiivsemat tühjenemist. Enamiku loomade refluksösofagiidi medikamentoosse ravi prognoos on soodne. Loomadel, kellel on raske refluks või hiataalsong, mis ei allu hästi ravimteraapiale, on näidustatud häire kirurgiline korrigeerimine, et parandada söögitoru saba-sfinkteri toonust.

Söögitoru striktuurid
Söögitoru striktuurid moodustuvad pärast sügavate submukoossete haavandite fibroosi. 23 kliinilise juhtumi ülevaates tekkis anesteesiaga seotud mao refluks 65%-l juhtudest, 9%-l juhtudest olid põhjuseks võõrkehad ja ülejäänud olid tingitud muudest põhjustest, nagu pillid, trauma, sondi sisestamine söögitoru. Anesteesia seos gastroösofageaalse refluksiga esineb ligikaudu 10–15% anesteesia saavatel koertel. Kui tekib kitsendus, tekib see umbes 1–2 nädalat pärast anesteesia manustamist. Loomad tõmbavad tahket toitu tagasi, kuid suudavad vedelikku säilitada, kusjuures regurgitatsioon tekib tavaliselt kohe pärast söömist. Oleme kirjeldanud mitmeid juhtumeid, kus kassidel tekkis doksütsükliini tablettide võtmise ajal söögitoru ahenemine. Kõigist ravimitest põhjustavad inimestel kõige sagedamini doksütsükliin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Hiljuti on meie laboris tehtud uuringud näidanud, et kassidele tablettide andmine ilma vedeliketa põhjustas nende söögitoru läbimise viivituse, kuid kui tablett manustati koos 3-6 ml veega, läks see makku. Emakakaela söögitorus tekivad tablettidega seotud striktuurid. Söögitoru striktuuride ravi hõlmab kas vedelikuga toitmist või ballooniga dilatatsiooniravi. Kitsenduspiirkonda asetatakse järjest mitu suureneva suurusega õhupalli, mis mehaaniliselt laiendavad söögitoru luumenit. Seejärel ravitakse refluksösofagiiti ja manustatakse steroide, et vähendada striktuuri kordumist. 23 kliinilise juhtumi läbivaatamisel leiti soodne tulemus keskmiselt 84% juhtudest pärast kolme eraldi ballooni laiendamise protseduuri, mis viidi läbi ühenädalase vahega. Praegu teeme enne dilatatsiooni endoskoopiat ja süstime striktuuri piirkonda triamtsinolooni. Rasketel juhtudel sisestame toitesondi ja ravime kõiki striktuurijuhtumeid sarnaselt GERD raviga.

hiatal song
Song on defineeritud kui ebanormaalne väljaulatumine rindkereõõnde läbi söögitoru osa hiataalse avause kõhuõõnde, gastroösofageaalse ristmiku (GJJ) ja/või osa maost. Tavaliselt väljendub hiatal song kliiniliselt refluksösofagiidina. Tavaliselt asub loomadel osa distaalsest söögitorust ja gastroösofageaalsest ristmikul kõhuõõnes. LES on fikseeritud söögitoru sideme ja diafragma söögitoru avaga. Selleks, et FES liiguks läbi diafragma kaudaalsesse mediastiinumi, peab frenilis-söögitoru side venima ja diafragma söögitoruava peab olema piisavalt suure läbimõõduga, et võimaldada sellist nihkumist kraniaalses suunas.

Selle haiguse eelsoodumus on tuvastatud mõnel koeratõul, näiteks hiina šarpeil, aga ka mõnel brahütsefaalsel tõul, nagu Bostoni terjer ja šarpei. Samuti oleme kassidel täheldanud hiatal songa. Gastroösofageaalse refluksiga kaasneb tavaliselt refluksösofagiit ja sellega seotud sümptomid (röhitsemine, anoreksia, süljeeritus, oksendamine).

Diafragma söögitoru avause hernia diagnoositakse tavaliselt radioloogiliste meetoditega. Tavalised röntgenpildid võivad näidata söögitoru laienemist ja suurenenud tihedust distaalses söögitorus, mis on tingitud GI ja mao nihkumisest sabast söögitorusse. Tavaliselt on vaja baariumi kontrastuuringuid, et diagnoosida libisevat hiatal songa. Kuna hiatal song on sageli ebajärjekindel, võib diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik korduv fluoroskoopia. Ebaühtlane hiataalsong avastatakse tõenäolisemalt kõhuseinale avaldatava otsese survega või käega ülemiste hingamisteede pigistamisega.

Endoskoopia annab täiendavaid tõendeid libiseva hiataalse songa diagnoosimiseks ja võib olla parim viis selle olemasolu kinnitamiseks. Diagnoosi kinnitab ka refluksösofagiit. Endoskoop tuleb viia makku ja suunata vastupidises suunas, et uurida LES-i mao küljelt. Diafragma nõrgenenud või laienenud söögitoru avanemise korral võib endoskoopia ajal õhuga täispuhutud magu koljuliselt nihutada söögitoru alumist sulgurlihast ja mao südamepiirkonda. Mao kardiaalses osas on näha koest tekkinud jäljendid piki diafragma laienenud söögitoru ava servi. Endoskoopilised andmed LES-i kraniaalse nihke ja diafragma söögitoruava suure suuruse kohta koos asjakohaste kliiniliste andmetega nõuavad diafragma söögitoruava libiseva hernia välistamist.

Kui ilmnevad kliinilised nähud, tuleb gastroösofageaalse refluksi ravis esmalt läbi viia refluksösofagiidi ravimteraapia. Alati tuleb ravida hiataalset songa põhjustavat põhihaigust, näiteks olemasolevat ülemiste hingamisteede obstruktsiooni, rasvumist ja muid suurenenud kõhusisese rõhu põhjuseid. Brahütsefaalsetel koertel taanduvad haiguse kliinilised ilmingud sageli pärast ülemiste hingamisteede obstruktsiooni korrigeerimist. Rasketel juhtudel või kui meditsiiniline ravi on ebaefektiivne, on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Paljusid omandatud libisevaid hiatalusi saab ravida meditsiiniliselt, samas kui kaasasündinud vormid nõuavad sageli kirurgilist korrigeerimist. Kõige tõhusamad kirurgilised meetodid hiatal songa raviks ei ole lõplikult kindlaks tehtud. Nende ravis kasutatakse heade tulemustega erinevaid kombinatsioone diafragmaalsete pedikulite asetamisest, söögitoru fikseerimisest diafragma pedikile (ösofagopeksia) ja vasakpoolsest gastropeksiast sondiga mao põhjas. Fundoplikatsioon ei ole tavaliselt vajalik, kuid seda on varem soovitatud. Koerte ja kasside hiataalsonga kirurgilise ravi tulemus on tavaliselt soodne ja kliinilised nähud taanduvad.

Söögitoru võõrkeha
Kõige sagedamini satuvad luud söögitorusse võõrkehadest. Seda täheldatakse kõige sagedamini terjerite puhul, kuna distaalse söögitoru, südamepõhja ja rindkere sisselaskeava kõrgus on kõige kitsam.

Pärast diagnoosimist on soovitatav võõrkeha kirurgiliselt eemaldada. Mida kauem võõrkeha söögitorusse jääb, seda rohkem limaskest kahjustub ja tekivad sekundaarsed tüsistused, nagu striktuur või perforatsioon.

Esiteks peaksite proovima konservatiivselt eemaldada võõrkeha või suruda see läbi mao sondi, eemaldada Foley kateetriga või ösofagoskoopiaga. Praegused juhised soovitavad kasutada jäika või fiiberoptilist endoskoopi. Fiiberendoskoobiga endoskoopilise eemaldamise puuduseks on kasutatavate võõrkehade püüdmise instrumentide väiksus. Suurte võõrkehade, näiteks luude eemaldamine nõuab sageli jäigemate kõverate tangide kasutamist. Neid saab edastada kas fiiberendoskoobi külge kinnitades või jäiga endoskoobi kanali kaudu. Jäiga endoskoobi eeliseks on see, et see laiendab mehaaniliselt söögitoru ja võimaldab võõrkeha kättesaamiseks viia läbi endoskoobi keskkanali suured tangid. Sageli saab võõrkeha tõmmata endoskoobi kanalisse, misjärel on seda lihtne eemaldada.

Turul on odavad jäigad ösofagoskoobid või jäigad proktoskoobid. Esophagoskoopi saate valmistada ka erineva suurusega plastist (PVC) torudest. Seejärel peate uurima söögitoru läbi toru eredas valguses. Haaratangid on saadaval ka enamikes riistvara- või autopoodides. Neid kasutatakse mahakukkunud mutrite ja poltide korjamiseks raskesti ligipääsetavatest kohtadest ning need on käepärased luude ja muude võõrkehade korjamiseks. Kui distaalsest söögitorust ei saa suu kaudu suuri luid eemaldada, tuleb proovida need makku suruda. Makku sattunud luud seeditakse järk-järgult.

Nööri külge kinnitatud üheotsalised õngekonksud on kergesti eemaldatavad, kui nööri saab jäiga esophagoskoobiga välja tõmmata. Seejärel suunatakse endoskoop konksu piirkonda, konks eemaldatakse söögitoru seinast, seejärel tõmmatakse see endoskoopi ja eemaldatakse koos õngenööriga.

David C. Twedt, DVM, DACVIM,
Veterinaarmeditsiini ja biomeditsiiniteaduste kolledž
Colorado osariigi ülikool, Fort Collins, Colorado, USA

Võõrkehaks koeral on enamasti tennisepallid, väikesed mänguasjad, nööbid, paber või foolium, kilekotid, kaltsud. Sellises olukorras on suur oht mao täieliku või osalise ummistumise, seedetoru volvuluse ja soolesulguse tekkeks. Kui esemed on teravad, on võimalik sisemise verejooksu areng, siseorganite seinte perforatsioon. Kui võõrkehad satuvad hingamisteedesse, võib lemmikloom surra lämbumise tõttu.

Koerte sümptomid: loom teeb lõugadega sagedasi liigutusi, esineb tugev süljeeritus, oksendamine või täielik oksendamine või toit voolab kõhupressist aktiivsete liigutusteta välja, koer keeldub toidust, tal on tugev, kui täielik ummistus, siis vett üldse mitte tarbida, kui soolestikku kahjustavad ägedad esemed, täheldatakse kõhulahtisust verelisandiga, roojamist on raske, hingamisraskustega, tekib limaskestade tsüanoos, valu kõhus, apaatia ja letargia.

Lahtistid, antiemeetikumid on rangelt keelatud.Ärge pange haigele lemmikloomale ja puhastavaid klistiire, mis võivad põhjustada terava võõrkeha levikut läbi sooletoru ja siseorganite perforatsiooni.

Omanik peab kodu pakkuda täielik puhkus. Allaneelatud esemeid ei soovitata iseseisvalt kurgust välja tõmmata, samuti pärasoolest välja torgata. Looma söötmine ja jootmine on rangelt keelatud.

Spetsialiseerunud asutuses täielik uuring, ultraheli- ja röntgenuuring. Enamasti kasutatakse röntgendiagnostikat baariumisoolade eeljootmise teel (sagedamini tehakse seda keefiriga). Kontrastmeetod võimaldab teil määrata tavapärasel röntgenpildil nähtamatud võõrkehade olemasolu ja lokaliseerimise.

Pärast objekti leidmist eemaldab loomaarst koeralt võõrkeha. Operatsiooni saab läbi viia mitmel viisil. Kõige lihtsam ja tõhusam on gastroskoobi rakendus varustatud tööfunktsioonidega. Tema abiga teostab veterinaararst võõrkeha defragmentimist ja selle eemaldamist. Selle meetodi puuduseks on kõrge hind.

Kana luude eemaldamine endoskoobiga

Kui pildil ei ole näha vedeliku kogunemist kõhuõõnde, ei ole söögitoru perforatsiooni ja eseme allaneelamisest ei ole möödunud rohkem kui 3 päeva, intraabdominaalne gastrotoomia. Söögitoru pääseb mao kaudu. Operatsiooni ajal kasutatakse mao sondi sisseviimist. Pärast ekstraheerimist asetatakse õmblused maole, kõhuõõnde eemaldatakse vedelik, seejärel asetatakse õmblused kõhukelmele. Kui tuvastatakse söögitoru perforatsioon, õmmeldakse kõigepealt selle seinad.

Kui võõrkeha on seedetorus kauem kui 4 päeva, tehakse söögitoru elupäästev perforatsioon intratorakaalne esofagotoomia. Operatiivne juurdepääs söögitorule toimub paremal küljel 7. ribi piirkonnas. Pärast võõrkeha eemaldamist paigaldatakse vaakumdrenaaž vähemalt 5 päevaks.

Eemaldage võõrkeha soolestikust laparotoomia. Mõnel juhul kasutab veterinaararst sooletoru osa resektsiooni, kui selle nekroos on tekkinud. Väikestel lemmikloomadel õmmeldakse sool ühekorruselise õmblusega, suurte inimeste kirurgilise sekkumise korral kasutatakse kahekorruselist õmblust. Operatsioonijärgne hooldus toimub üldtunnustatud kirurgilise tehnika järgi, järgides dieeti ja antibiootikumravi.

Kui kurgust leitakse võõrkeha, saab loomaarst selle eemaldada pikkade kirurgiliste pintsettide või tangidega.

Loe lähemalt meie artiklist looma abistamise, võõrkeha veterinaararsti poolt väljavõtmise võimaluste kohta.

Üks sagedasi hädaolukordi neljajalgse lemmikloomaomaniku elus on mittesöödava eseme allaneelamine. Võõrkehaks koeral on enamasti tennisepallid, väikesed mänguasjad, nööbid, paber või foolium, kilekotid, kaltsud.

Sellise olukorra oht seisneb selles, et loomal on suur oht saada täielik või osaline maosulgus (ummistus), seedetoru volvulus ja soolesulgus. Kui objekt on terav, on võimalik sisemise verejooksu areng, siseorganite seinte perforatsioon. Kui võõrkehad satuvad hingamisteedesse, võib lemmikloom surra lämbumise tõttu. Võõrkeha sümptomite tundmine koeral aitab omanikul ohtu ära tunda.

Veterinaarspetsialistid usuvad mitmeaastase praktika põhjal, et lemmiklooma poolt mittesöödava eseme allaneelamist on võimalik kahtlustada järgmiste märkide järgi:

Omanik peaks teadma, et kui võõrkeha on koera maos, võivad obstruktsiooni kliinilised ilmingud ilmneda mõni aeg pärast allaneelamist.

Mida teha allaneelamisel

Omanik, kahtlustades, et neljajalgne sõber neelas alla mittesöödava eseme, peaks ennekõike teadma, et igasuguste lahtistite, antiemeetikumide andmine on rangelt keelatud. Ärge pange haigele lemmikloomale ja puhastavaid klistiire, mis võivad põhjustada terava võõrkeha levikut läbi sooletoru ja siseorganite perforatsiooni.

Loomaarstid soovitavad peremehelt küsida, mida teha, kui koer on alla neelanud võõrkeha, ennekõike anda loomale täielik puhkus. Allaneelatud esemeid ei soovitata iseseisvalt kurgust välja tõmmata, samuti pärasoolest välja torgata. Võõrkehad võivad olla teravad või neil võivad olla sälgud, mis võivad vigastada siseorganite limaskesta.

Loomade diagnostika

Spetsialiseerunud asutuses läbib haige lemmikloom täieliku kliinilise läbivaatuse. Kui loomaarst kahtlustab, et loom on alla neelanud mittesöödava eseme, määratakse ultraheli- ja röntgenuuring.

Juhul, kui on võimalus, et lemmikloom on alla neelanud radioaktiivseid aineid (metallesemed, teravad luud), on neid lihtne tuvastada tavapärase röntgenpildiga. Protseduur viiakse reeglina läbi külgprojektsioonis, et tuvastada vedeliku taset kõhukelmes.

Võõrkeha, mis asub maos

Enamasti kasutatakse veterinaarpraktikas röntgendiagnostikat baariumisoolade eeljootmise teel (sagedamini tehakse seda keefiriga). See kontrastimeetod võimaldab teil määrata võõrkehade olemasolu ja lokaliseerimise, mis pole tavalisel röntgenpildil nähtavad.

Võõrkeha (mängukummist pall) asub söögitorus

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses mürgistuse, ägeda viirusnakkuse, soole invasiooniga, mis ei ole seotud võõrkeha tungimisega jne.

Võõrkeha eemaldamine ja operatsioon

Olles leidnud võõrkeha abil ja määranud selle lokaliseerimise, asub loomaarst viivitamatult võõrkeha koeralt eemaldama. Operatsiooni kiireloomulisuse määrab söögitoru, mao või soolte seinte perforatsiooni suur oht, millele järgneb verejooksu ja kõhukelmepõletiku teke.

Kui hingamisteedest leitakse kehale ebaloomulik objekt, on vaja kiiret operatsiooni, päästes lemmiklooma lämbumisest.

Kui maos, sooltes, söögitorus

Veterinaarpraktikas viiakse koera võõrkeha eemaldamise operatsioon läbi mitmel viisil. Lihtsaim ja tõhusaim on operatiivfunktsioonidega varustatud gastroskoobi kasutamine. Tema abiga teostab veterinaararst võõrkeha defragmentimist ja selle eemaldamist. Selle meetodi puuduseks on selle kõrge hind. Kõrgtehnoloogilised seadmed on saadaval ainult suurlinnades.

Kui radiograafilisel pildil vedeliku kogunemist kõhuõõnde ei tuvastata, söögitoru perforatsiooni ei esine ja eseme allaneelamisest ei ole möödunud rohkem kui 3 päeva, teostab loomaarst kõhuõõndesisese gastrotoomia.

Söögitoru pääseb mao kaudu. Operatsiooni ajal kasutatakse maosondi viimist söögitorusse. Pärast võõrkeha eemaldamist koera söögitorust õmbleb veterinaararst mao, eemaldab kõhust vedeliku ja seejärel õmbleb kõhukelme. Kui tuvastatakse söögitoru perforatsioon, õmmeldakse kõigepealt selle seinad.

Juhul, kui omanik kohe avaldust ei teinud, on võõrkeha seedetorus üle 4 päeva koos söögitoru perforatsiooniga, reeglina tehakse looma elu päästmiseks intrathoracic esophagotomy. Operatiivne juurdepääs söögitorule toimub paremal küljel 7. ribi piirkonnas. Pärast võõrkeha eemaldamist paigaldatakse vaakumdrenaaž vähemalt 5 päevaks.

Koerale tehti osa soolestiku eemaldamiseks operatsioon. Koer neelas terava luu, mille tagajärjel tekkis sooleperforatsioon ja kõhukelmepõletik.

Kui koera soolestikust leitakse võõrkeha, eemaldatakse see laparotoomiaga. Mõnel juhul kasutab veterinaararst sooletoru osa resektsiooni, kui selle nekroos on tekkinud. Väikestel lemmikloomadel õmmeldakse sool ühekorruselise õmblusega, suurte inimeste kirurgilise sekkumise korral kasutatakse kahekorruselist õmblust.

Neljajalgse sõbra operatsioonijärgne hooldus toimub üldtunnustatud kirurgilise tehnika järgi koos kohustusliku dieedi ja antibiootikumraviga.

Lisateavet selle kohta, kuidas koera maost luud eemaldatakse, leiate sellest videost:

Kui kurgus, kõris, hingetorus

Kui koera kurgust leitakse võõrkeha, saab loomaarst selle eemaldada pikkade kirurgiliste pintsettide või tangidega. Selle protseduuri jaoks kinnitatakse looma lõuad spetsiaalse haigutusega, mis tagab juurdepääsu kõrile. Selline protseduur on võimalik võõrkeha madala esinemise korral. Pärast ekstraheerimist loputatakse suud antiseptilise lahusega. Sel eesmärgil kasutatakse furatsiliini, kaaliumpermanganaadi lahust.

Omanik peaks mõistma, et enneaegne abi olukorras, kus võõrkeha koera hingetorus võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu pleuriit, pneumotooraks. Tavaliselt eemaldab veterinaararst võõrkeha endoskoopiliselt. Operatsioon nõuab üldanesteesiat.

Mõnel juhul kasutab kirurg trahheotoomiat. Kirurgiline sekkumine trahheotoru (spetsiaalne tööriist, mis sisestatakse tükeldatavasse hingetorusse) abil on kõige tõhusam, kui võõrkeha asub bronhitoru alumises osas.

Võõrkeha (kummist kuuli) eemaldamine tangidega

Kui allaneelatud eset ei ole võimalik endoskoobi ja trahheotoomia abil välja võtta, teostab veterinaarkirurg operatsiooni, võimaldades kiiret juurdepääsu läbi rindkere.

Ärahoidmine

Lemmiklooma ebameeldivuste, näiteks mittesöödava eseme allaneelamise või sissehingamise vältimiseks, aitavad omanikul järgmised veterinaarspetsialistide ja kogenud koerakasvatajate näpunäited:

• Jalutuskäikudel tuleks mittesöödavaid esemeid üles korjama kalduv loom rihma otsas võtta.
• Toidust on vaja välja jätta luud, mis sageli põhjustavad mao ja soolte limaskesta perforatsiooni.
• Lemmikloomategevuseks mõeldud mänguasjad tuleks valida ainult turvalises suuruses, mis on valmistatud täiskummist.
• Koera pidamise koht peab olema puhas. Omanik peab regulaarselt jälgima, et väikesed esemed (mänguasjad, õmblustarvikud, disainerite osad ja pusled) ei oleks uudishimuliku lemmiklooma käeulatuses.

Rahutud neljajalgsed sõbrad saavad sageli nende uudishimu ohvriteks. Mittesöödava eseme allaneelamine on täis tõsiseid tüsistusi - alates aspiratsiooni bronhopneumoonia tekkest kuni sisemise verejooksu ja peritoniidi tekkeni.

Diagnoos põhineb kliinilisel läbivaatusel, palpatsioonil ja radiograafilisel uuringul, sealhulgas kontrastaine kasutamisel. Ravi on enamikul juhtudel kirurgiline. Veterinaarkirurgide arsenalis on erinevad meetodid võõrkehale juurdepääsuks, olenevalt selle asukohast.

Kasulik video

Sümptomite, diagnoosi ja koerte võõrkehade eemaldamise võimaluste kohta vaadake seda videot: