Varicose veins hvn 2 degrees. Acute at chronic venous insufficiency (CVI): sintomas at degree, paggamot at pagbabala

Nilalaman

Paglabag sirkulasyon ng venous, na sinamahan ng binibigkas na mga sintomas, ay humahantong sa isang sakit na tinatawag na venous insufficiency ng lower extremities - ang mga sintomas, paggamot at pag-iwas dito ay naglalayong ibalik ang daloy ng dugo sa loob ng ugat. Ang sakit ay nauugnay sa isang laging nakaupo na pamumuhay at isang genetic predisposition, sa ilang mga yugto ito ay sinamahan ng varicose veins.

Ano ang venous insufficiency ng lower extremities

Ang kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay nangunguna sa pagkalat sa mga vascular pathologies. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula dito, at sa kabuuan, ayon sa mga istatistika, halos isang katlo ng populasyon ng may sapat na gulang ang apektado. Kapag para sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa tumaas na pagkarga, ang gawain ng mga venous valve na kumokontrol sa proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagambala, ang patuloy na pag-agos ng dugo ay nagsisimula sa mas mababang mga paa't kamay pababa, laban sa pataas na paggalaw, sa puso, ang lumilitaw ang unang sintomas - isang pakiramdam ng bigat sa mga binti.

Kung ang sakit ay bubuo, ang presyon sa mga dingding ng mga sisidlan ay patuloy na tumataas, na humahantong sa kanilang pagnipis. Maaaring mabuo ang mga pagbara ng ugat, at kung hindi sinimulan ang napapanahong therapy, maaaring mangyari ang mga trophic ulcer ng mga tisyu na nakapalibot sa mga venous vessel. Lumilitaw ang mga sintomas ng varicose veins - pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, mga cramp sa gabi, isang malinaw na venous pattern sa ibabaw ng balat.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng venous insufficiency ay depende sa anyo kung saan ito nangyayari - talamak (OVN) o talamak (CVI), kalubhaan, yugto ng sakit. Ang OVN ng mas mababang mga paa't kamay ay mabilis na umuunlad, na sinamahan ng matinding sakit, pamamaga, at paglitaw ng isang venous pattern sa balat. Ang mga pangunahing sintomas ng CVI ng mas mababang mga paa't kamay ay:

• sistematikong pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• kalamnan cramps sa gabi at sa panahon ng pahinga;
• puffiness;
• hypo- o hyperpigmentation ng balat, venous dermatitis;
• trophic ulcers, pagkatuyo, pamumula sa balat;
• pagkahilo, nanghihina.

Mga sanhi

Ang medikal na pangkat ng mga sanhi, iyon ay, mga sakit at kundisyon dahil sa kung saan ang talamak na venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo, ay mga sakit kung saan ang paggana ng venous-muscular pump system ay nagambala:

• phlebothrombosis;
• thrombophlebitis;
• congenital pathologies ng vascular system;
• mga pinsala at malubhang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.

Mayroong pangalawang, tinatawag na hindi nagbabago na mga kadahilanan na hindi ang sanhi ng acute respiratory failure at talamak na venous insufficiency, ngunit nasa panganib, ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit o lumala ang kondisyon ng pasyente. Kabilang dito ang:

• genetic predisposition sa sakit;
• kasarian - ang mga kababaihan ay dumaranas ng CVI sa average na tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, dahil sa higit pa mataas na lebel ang hormone estrogen;
• pagbubuntis, generic na aktibidad- nadagdagan ang pagkarga sa mga venous vessel, mayroong pagbabago hormonal background sa katawan ng babae;
• matatandang edad;
• sobra sa timbang;
• mababang pisikal na aktibidad;
• regular na mabigat na pisikal na trabaho, pag-aangat ng timbang.

Mga porma

Ilaan ang kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ng talamak at talamak na anyo(Mayroon ding venous insufficiency ng utak). Ang AVR ay nabuo bilang isang resulta ng pagbara ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, sa panahon ng trombosis o pinsala sa mga binti. Ang mga subcutaneous vessel ay hindi apektado. Ang pangunahing sintomas ng OVN ay matinding sakit, na humihinto pagkatapos mag-apply ng malamig na compress, dahil binabawasan ng lamig ang dami ng dugo sa mga sisidlan.

Ang CVI, sa kabaligtaran, ay nakakaapekto sa mga ugat na matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat, samakatuwid ito ay sinamahan ng mga degenerative at pigmentary na pagbabago sa balat - mga spot ng edad, trophic ulcers. Kung ang paggamot ay naantala, ang paglitaw ng naturang mga vascular anomalya bilang pyoderma, ang pagbuo ng mga clots ng dugo, at ang patolohiya ng ankle joint traffic ay nagiging hindi maiiwasan.

Pag-uuri ng CVI

Mayroong isang internasyonal na sistema ng pag-uuri ng CEAP para sa kakulangan ng venous. Ayon sa sistemang ito, mayroong tatlong yugto ng CVI:

• CVI 1 degree - sinamahan ng sakit, pamamaga, convulsive syndrome, ang pasyente ay nabalisa ng isang pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• CVI grade 2 - sinamahan ng eksema, dermatosclerosis, hyperpigmentation;
• CVI grade 3 - trophic ulcers sa balat ng mas mababang paa't kamay.

Mga diagnostic

Upang linawin ang klinikal na larawan ng sakit, magtatag ng isang tumpak na diagnosis at magbigay ng tulong, pagkatapos ng panlabas na pagsusuri, ang doktor ay nagtuturo sa pasyente na sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

• Ultrasound ng mas mababang mga paa't kamay;
• pangkalahatang pagsusuri at biochemistry ng dugo;
• phlebography.

Paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities

Ang paglabag sa venous outflow ng lower extremities, na tinatawag na venous insufficiency, ay ginagamot sa kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng:

• pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib;
• therapy sa droga;
• pagwawasto pisikal na Aktibidad matiyaga sa therapeutic gymnastics;
• physiotherapy;
• interbensyon sa kirurhiko;
• nababanat na paraan ng compression.

droga

Mekanismo ng paggamot sa CVI mga gamot ginawa depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa unang antas ng CVI, ginagamit ang sclerotherapy - intravenous injection isang gamot na makabuluhang binabawasan ang daloy ng dugo sa deformed na bahagi ng sisidlan. Sa ikalawang antas, ginagamit ang therapy na may mga gamot na nagpapataas ng pangkalahatang tono. mga venous vessel at pagsasaayos ng mga proseso ng sirkulasyon ng mga katabing tisyu. Sa kasong ito, ang mga pangunahing resulta ay nakamit lamang para sa 3-4 na buwan ng paggamot, at ang kabuuang tagal ng kurso ay 6-8 na buwan.

Sa ikatlong yugto, ang pasyente ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot sa mga pangunahing sintomas at komplikasyon. Ang mga pangkalahatang spectrum na gamot at pangkasalukuyan na mga pamahid ay inireseta. Sa panahon ng kumplikadong therapy, ang appointment ng phlebotonics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, anticoagulants, antiplatelet agent at antihistamines ay sapilitan. Ang mga paghahanda para sa panlabas na paggamit ay pinili mula sa grupo mga gamot naglalaman ng corticosteroids.

Mahalagang magreseta ng tamang mga pamamaraan ng physiotherapy at ang pagpili ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay hinirang;

• electrophoresis;
• balneotherapy;
• diadynamic na kasalukuyang.

Ang mga trophic ulcer na kasama sa ikatlong yugto ay nasa isang napaka-mapanganib na uri. sakit sa balat, ay puno ng maraming malubhang komplikasyon at ang paglitaw ng mga impeksyon. Ang pasyente ay inireseta sa bed rest, matagal antibiotic therapy, regular na lokal na paggamot sa kalinisan gamit ang antiseptics. Upang mapabilis ang proseso, inirerekumenda nila ang mga produkto na naglalaman ng mga natural na antiseptiko ng halaman - propolis, sea buckthorn - at pagsusuot ng medikal na niniting na damit.

Mga katutubong remedyo

Sa mga unang yugto ng venous insufficiency ng lower extremities at bilang isang preventive measure upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan sakit resort sa katutubong remedyong. Mula sa tulong ng sakit:

• pagbubuhos ng kastanyas ng kabayo;
• mansanilya langis;
• tincture ng alkohol mabangong rue;
• makulayan ng wormwood na pilak;
• compresses mula sa bodyak - maghasik thistle ordinaryong;
• whey wraps;
• alkohol tincture ng Kalanchoe.

Para sa pag-iwas sa venous insufficiency ng lower extremities, mahalagang sundin ang dietary diet - upang tanggihan ang pritong at mataba na pagkain. Inirerekomenda na kumain ng mga pagkain na may mga katangian ng anticoagulant:

• igos;
• kale ng dagat;
• sibuyas;
• mga kamatis.

Compression therapy

Kasama sa elastic compression treatment ang dalawang pangunahing punto - pagsusuot ng compression underwear (lubos na inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan) at pagbenda ng mas mababang paa't kamay ng isang nababanat na benda. Sa tulong ng compression therapy, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng isang pasyente na may kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ay nakamit sa mga sumusunod na paraan:

• pagbabawas ng puffiness;
• pagpapanumbalik ng normal na operasyon ng muscle-valve pump;
• pagpapabuti ng microcirculation ng mga tisyu at hemodynamics ng mga ugat.

Ang mga bendahe ay nawawalan ng pagkalastiko pagkatapos ng ilang paghuhugas, kaya dapat mong palitan ang mga ito sa karaniwan tuwing dalawa hanggang tatlong buwan, at kahalili ng pagsusuot. medyas ng compression o pantalon. Ang compression bandaging ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na patakaran:

• ginawa bago buhatin;
• ang mga binti ay may benda mula sa ibaba pataas, mula sa bukung-bukong hanggang sa gitna ng hita;
• dapat na masikip ang bendahe, ngunit hindi dapat maramdaman ang sakit at pagpisil.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag ang isang pasyente ay nagpapakita sa isang advanced na yugto sa pagbuo ng venous insufficiency ng lower extremities, maaaring magreseta ang doktor ng sumusunod na uri ng operasyon:

• sclerotherapy;
• pag-iilaw ng laser;
• phlebectomy;
• abelasyon.

Pag-iwas

Bilang pag-iwas sa venous insufficiency, ang mga kadahilanan ng panganib ay nababawasan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay, pagsasaayos ng mga gawi sa pagkain, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, hindi komportable na sapatos at masikip na pananamit. Kung mayroong isang genetic predisposition sa pagkakaroon ng isang medikal na kasaysayan, inirerekumenda na sumailalim sa isang preventive ultrasound na pagsusuri ng mga ugat upang makita ang mga pathological sintomas at napapanahong paggamot kakulangan sa venous.

Video: Talamak na venous insufficiency

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Mga palatandaan ng talamak at talamak na venous insufficiency ng mga binti - sanhi, degree at therapy

Ang Chronic venous insufficiency (CVI) ay isang kumbinasyon mga klinikal na pagpapakita na nagreresulta mula sa isang paglabag sa pag-agos ng dugo sa sistema ng ugat. Kasama sa CVI ang mga sakit tulad ng varicose veins, post-thrombotic disease, congenital at traumatic na anomalya ng venous vessels.

Ang CVI ng mas mababang paa't kamay ay kasalukuyang pinakakaraniwang sakit sa vascular. Ang CVI ay tatlong beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Video tungkol sa talamak na venous insufficiency

Mga sanhi ng talamak na venous insufficiency

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng CVI ay kinabibilangan ng:

pagmamana;
- babae;
- paulit-ulit na pagbubuntis;
- sobra sa timbang;
- hindi sapat na pisikal na aktibidad;
- mabigat pisikal na trabaho nauugnay sa mabigat na pagbubuhat, matagal na pagtayo o pag-upo.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay itinuturing na isang malfunction ng musculo-venous pump. Karaniwan, ang pag-agos ng dugo sa rehiyon ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa sa pamamagitan ng sistema ng malalim (90%) at mababaw na mga ugat (10%). Upang ilipat ang dugo patungo sa puso, ang mga ugat ay may mga balbula na pumipigil sa dugo mula sa paglipat pababa dahil sa gravity. Gayundin, ang mga contraction ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti ay may mahalagang papel, na pumipigil sa reverse flow ng dugo.

Ang pinakamasamang kondisyon para sa normal na daloy ng dugo ay nangyayari sa tuwid na posisyon ng katawan sa kawalan ng aktibong mga contraction ng kalamnan. Kaya, mayroong pagwawalang-kilos ng dugo, isang pagtaas sa presyon sa sistema ng ugat at, bilang isang resulta, ang kanilang pagpapalawak. Ang kakulangan ng valvular apparatus ay nabuo, ang mga leaflet ng balbula ay hindi ganap na nagsasara, at ang abnormal na daloy ng dugo ay nangyayari mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ito ay humahantong sa isang mas malaking pagtaas sa presyon sa mga ugat. Ang resulta altapresyon ang pagkamatagusin ng venous wall ay tumataas, ito ay namamaga, pinipiga ang mga nakapaligid na tisyu, nakakagambala sa kanilang nutrisyon. Sa pangwakas, isang trophic ulcer ang nabuo sa lugar na ito.

Mga sintomas ng talamak na venous insufficiency

Kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista upang maibukod ang CVI: bahagyang bigat sa mga binti, na nangyayari pangunahin sa gabi o pagkatapos ng static na pagkarga; pamamaga ng mga bukung-bukong (hindi apektado ang mga daliri). Lumilitaw ang edema sa gabi (maaaring matukoy ng pagkakaroon ng mga bakas ng mga medyas ng gilagid), ang kalubhaan ay depende sa tagal ng pisikal na aktibidad. Mahalaga na ang pamamaga ay hindi napansin sa umaga. Marahil ang pagkakaroon ng varicose veins o "spider veins" (nakikitang pagpapalawak ng maliliit na ugat). Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng CVI ng unang antas.

Panlabas na pagpapakita ng CVI.

Sa paglipas ng panahon, ang matinding, arching pain sa mga binti, nasusunog na pandamdam ay sumali; cramps ng mga kalamnan ng guya, na kadalasang lumilitaw sa gabi. Ang edema ay nagiging paulit-ulit (nakikita sa anumang oras ng araw), ang balat ay maputla, malamig sa pagpindot, bilang karagdagan, bilang isang resulta ng mahinang sirkulasyon ng dugo, mga lugar ng hyperpigmentation (brownish staining), lipodermatosclerosis (isang inflamed area ng pulang balat na masakit hawakan) at eczema ang lumalabas sa balat ( pagnipis ng balat sa ibabaw ng dilat na ugat, ito ay nagiging tagpi-tagpi, makati). Sa kasong ito, nagaganap ang CVI ng 2nd degree.

Ang pagkakaroon ng bukas o gumaling na trophic ulcer, pati na rin ang mga komplikasyon ng CVI (pagdurugo, deep vein thrombosis o thrombophlebitis) ay nagpapatunay ng CVI grade 3.

Ang pagbuo ng mga ulser sa CVI ay nangyayari sa maraming yugto. Sa una, lumilitaw ang isang lugar ng kayumangging kulay ng balat. Sa paglipas ng panahon, ang isang selyo ay bumubuo sa gitna, na may isang maputi-puti, may kakulangan na hitsura, na nakapagpapaalaala sa paraffin sagging. Sa hinaharap, kahit na ang kaunting trauma ay humahantong sa pagbubukas ng isang ulser. Sa pagkaantala ng paggamot, ang laki ng ulser ay unti-unting tumataas, posibleng pagdaragdag ng isang impeksiyon.

Ang Grade 0 CVI ay nakikilala rin, kapag kahit na binibigkas na extension veins at "spider veins" ay hindi sinamahan ng bigat sa binti, sakit at pamamaga. Sa yugtong ito ng sakit, kinakailangan din ang paggamot.

CVI na may mali o hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mga kakila-kilabot na komplikasyon, tulad ng deep vein thrombosis (kumpleto o bahagyang pagsasara ng lumen ng ugat ng thrombus) at thrombophlebitis (pamamaga ng pader ng ugat na nauugnay sa trombosis). Kasabay nito, biglang lumitaw ang edema, mabilis na tumataas, na sumasaklaw sa buong mas mababang paa, na sinamahan ng matinding pananakit ng arko. Ang mga mata ay maaaring maging pula o asul, masakit na pagtitiis balat.Walang kaugnayan sa nakaraang ehersisyo, maaaring walang varicose veins, mga lugar na may brownish na kulay ng balat, at mga ulser. Kung lalabas ang clot, pagkatapos ay sa daloy ng dugo maaari itong pumasok sa mga baga at maging sanhi ng isang malubhang sakit - pulmonary embolism (kumpleto o bahagyang pagsasara ng lumen ng arterya sa pamamagitan ng isang thrombus). Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nakamamatay. Kung pinaghihinalaan mo ang deep vein thrombosis o thrombophlebitis, dapat kang humiga kaagad, bigyan ang iyong binti ng mataas na posisyon, tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga. Mahigpit na ipinagbabawal na masahin ang mga kalamnan, mag-lubricate ng anumang mga ointment, hakbang sa namamagang binti.

Dapat ka ring mag-ingat sa mga pinsala sa apektadong lugar, dahil maaari silang humantong sa pag-unlad ng matinding pagdurugo. Sa kaso ng pagdurugo, kinakailangang bendahe ang binti sa itaas ng sugat gamit ang isang tourniquet (medikal o impromptu), kaya't huminto ang pagdurugo, at agad na tumawag sa pangkat ng ambulansya. Ang pagdurugo mula sa varicose veins ay isa ring komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Ang mga sintomas ng CVI, tulad ng pananakit sa ibabang bahagi ng paa at pamamaga, ay katangian din ng ilang iba pang sakit:
"Puso" edema. Pagkakaroon ng sakit sa puso hypertension. Ang edema ng mas mababang paa't kamay ay lumilitaw sa anumang oras ng araw, madalas na permanente, palaging bilateral. Walang koneksyon sa pisikal na aktibidad. Ang sakit sa mas mababang mga paa't kamay, bilang isang panuntunan, ay wala, ipinahayag lamang na may makabuluhang pamamaga. Ang balat sa lugar ng edema ay mainit-init, ng normal na kulay.

Pamamaga na may lymphedema (may kapansanan sa pag-agos ng lymph). Pati na rin sa CVI, lumilitaw ang edema sa huling bahagi ng hapon, na nauugnay sa pisikal na aktibidad. Balat sa lugar ng edema ng normal na kulay at temperatura. Sa isang binibigkas na proseso, kinukuha ng edema ang lugar ng hita. Sakit ng iba't ibang intensity. Ngunit walang mga dilat na ugat at ulser. Posibleng makilala ang sakit na ito mula sa CVI kapag nagsasagawa ng lymphography (instrumental na pagsusuri ng lymphatic system).

Sa arthrosis, ang pamamaga at matinding sakit ay tinutukoy lamang sa lugar ng apektadong kasukasuan. Ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay mahigpit na limitado sa simula ng paggalaw, pagkatapos, sa pagpapatuloy ng paggalaw, ang kadaliang kumilos ay medyo nagpapabuti, ang sakit ay nagiging mas matindi. Ang ultratunog at radiography ng joint ay magbibigay-daan upang makilala ang sakit na ito at CVI.

Sa osteochondrosis panlikod gulugod, ang pinakamalaking kalubhaan ng sakit sa popliteal fossa. Ang sakit ay paghila, maaaring "shoot" sa hita at gluteal na rehiyon Nangyayari, bilang panuntunan, sa gabi. Bumababa ang intensity pagkatapos ng isang kurso ng anti-inflammatory therapy. Ang edema ay hindi pangkaraniwan.

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring makilala ang mga sakit na ito mula sa CVI.

Diagnosis ng talamak na venous insufficiency

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang doktor, iaalok sa iyo ang sumusunod na pagsusuri:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa pamamagitan ng antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, maaaring hatulan ng isa ang antas ng lagkit ng dugo, ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo ay tinasa ng bilang ng mga platelet, ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga.

Biochemical analysis ng dugo at ihi. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi tiyak, depende sa pagkakaroon at kalubhaan ng mga magkakatulad na sakit.

Ang pinakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng venous pathology ay Ultrasound ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, kung saan ang mga lugar ng pagpapalawak ng ugat, ang pagkakaroon ng mga varicose node, ang mga clots ng dugo ay tinutukoy. Ang ultratunog ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay dapat isagawa sa pagkakaroon ng alinman sa mga palatandaan sa itaas ng CVI.

Sa kahina-hinalang data ng ultrasound, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit, halimbawa phlebography (intravenous administration ahente ng kaibahan upang masuri ang estado ng venous system).

Paggamot ng talamak na venous insufficiency

Ang paggamot sa CVI ay isang kumplikadong proseso, ang tagal nito ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang mga therapeutic measure ay nahahati sa surgical at konserbatibo (non-surgical). Sa kabila ng mataas na pagkalat ng sakit, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay nagkakahalaga lamang ng 10%. Ang napapanahong paggamot ay magpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo ng venous at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang konserbatibong paggamot ng kakulangan sa venous ay kinabibilangan ng pagbabawas ng kadahilanan ng panganib, mga rekomendasyon sa ehersisyo, nababanat na compression, mga gamot at physiotherapy. Ang paggamit ng mga hakbang na ito sa kumbinasyon ay nagbibigay ng pinakamahusay na resulta.

Kung maaari, kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit, tulad ng, halimbawa, labis na katabaan, mga oral contraceptive, hindi tamang ehersisyo, at subukang iwasto ang mga ito.
Gayundin, para sa bawat yugto ng sakit, ang doktor ay dapat magbigay ng mga rekomendasyon sa pisikal na aktibidad.

Anuman ang entablado, inirerekomenda ito: nang madalas hangga't maaari, ibigay ang mga binti sa isang nakataas na posisyon, maglagay ng unan sa ilalim ng mga ito sa gabi, magsuot ng komportableng sapatos. Sa mga sports na inirerekomendang paglalakad, paglangoy, na may CVI stage 0-2 - pagbibisikleta, madaling pagtakbo. Ang pisikal na edukasyon (maliban sa paglangoy) ay isinasagawa gamit ang nababanat na compression. Kinakailangan na ibukod ang mga sports na may mas mataas na posibilidad ng mga pinsala sa paa at nangangailangan ng matalim (jerk) na pagkarga sa mas mababang mga paa: football, basketball, volleyball, tennis, alpine skiing, iba't ibang uri martial arts, weight lifting exercises. Sa bahay, anuman ang yugto ng sakit, posible na isagawa ang sumusunod na hanay ng mga pagsasanay.

Elastic compression - ang paggamit ng isang nababanat na bendahe o medikal na niniting na damit. Kasabay nito, dahil sa dosed compression ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay nagpapabuti, na pumipigil sa karagdagang pagpapalawak ng mga ugat at pagbuo ng mga clots ng dugo. Bilang karagdagan, ang balat ay protektado mula sa mekanikal na pinsala, at ang panganib ng pagbuo ng ulser ay nabawasan. Ang paggamit ng nababanat na compression ay ipinahiwatig sa anumang yugto ng sakit.

Mga panuntunan para sa paggamit ng nababanat na bendahe:

Ang elastic bandaging ay nagsisimula sa umaga, bago bumangon sa kama. Ang bendahe ay inilapat mula sa ibaba pataas na may obligadong pagkuha ng paa, takong sa lugar ng hita. Ang bawat nakapatong na pagliko ng bendahe ay dapat na takpan ang naunang isa sa kalahati. Ang pagpisil ay hindi dapat maging matindi, hindi dahilan sakit na sensasyon. Kung ang bendahe ay "nadulas", dapat itong itali.

Mga disadvantages kapag gumagamit ng nababanat na bendahe:

Maling naayos sa binti;
- mahirap makamit ang nais na compression ng kalamnan;
- Nag-uunat pagkatapos ng ilang paghugas.

Ang mga pagkukulang na ito ay pinagkaitan ng medikal na compression knitwear (mga medyas sa tuhod, medyas, pampitis). Depende sa yugto ng CVI, 3 klase ng compression (compression) ay nakikilala, na dapat isaalang-alang kapag bumili ng mga produktong ito.

Ang compression stockings ay hindi naaangkop kung:

Malubhang pagkabigo sa cardiopulmonary
- malubhang sakit mas mababang paa't kamay arteries
- Pinsala sa balat ng mas mababang paa't kamay (dermatitis, eksema, talamak na erysipelas, nahawaang ulser). Sa kasong ito, ang nababanat na compression ay isinasagawa sa isang espesyal na paraan.

Sa yugto 0-1 ng sakit, ang pamantayang ginto para sa paggamot ng mga kosmetikong depekto ay sclerotherapy - isang paraan para sa paggamot sa mga dilat na mababaw na ugat at spider veins. Ang isang sclerosant ay iniksyon sa isang ugat (isang espesyal na sangkap na humahantong sa pagtigil ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng ugat na ito). Sa huli, ang ugat ay bumagsak, ang kosmetiko na depekto ay nawawala.

Sa yugto 0-1 para sa pag-iwas, sa yugto 2-3 para sa layunin ng paggamot, ang paggamit ng mga gamot ay kinakailangan. Karamihan sa mga gamot ay naglalayong dagdagan ang tono ng mga ugat, pagpapabuti ng nutrisyon ng mga nakapaligid na tisyu. Ang kurso ng paggamot ay mahaba, 6 o higit pang buwan.

Kasalukuyang ginagamit: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-fort, Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Ang paggamit ng isang partikular na gamot, pati na rin ang regimen ng paggamot, ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang paggamit ng lokal na paggamot (mga ointment, gels) sa kawalan ng mga komplikasyon (thrombophlebitis) ay hindi ipinapayong.

Ang ika-3 yugto ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga ulser. Ang paggamot sa mga trophic ulcer ay isang kumplikadong proseso, kabilang ang parehong pangkalahatan at lokal na mga epekto. Ang lokal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamot sa lugar ng sugat na may mga antiseptiko, ang paggamit ng mga enzyme, kung kinakailangan - pag-alis sa pamamagitan ng operasyon patay na mga particle. Araw-araw - dalawa, tatlong beses sa banyo ng sugat sa paggamit ng parehong karaniwang mga gamot (dioxidine, dimexide, chlorhexidine), at inihanda sa bahay (isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, isang decoction ng isang string o chamomile). Pagkatapos ng mekanikal na paggamot, ang isang pamahid ay inilapat (levomikol, levosin).

Ang physiotherapy ay pantulong na kahalagahan sa talamak na kakulangan sa venous. Ginagamit ang mga ito para sa anumang antas ng kalubhaan ng proseso ayon sa mga indikasyon. Halimbawa, magandang epekto may mga diadynamic na alon, electrophoresis, laser, magnetic field.

Sa magandang resulta konserbatibong paggamot, ang karagdagang pagwawasto ng pamumuhay ay inirerekomenda, regular pisikal na ehersisyo, nababanat na compression. Ang desisyon na magsagawa ng pangalawang kurso ng paggamot ay kinakailangan sa kaso ng pag-ulit ng sakit, ang paglitaw ng mga komplikasyon o para sa mga layunin ng prophylactic.

Sa hindi pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot, ang tanong ng paggamot sa kirurhiko ay napagpasyahan. Bukod sa, operasyon kailangan kapag:

Mga komplikasyon ng CVI (trombosis, thrombophlebitis, pagdurugo).
- Ang pagkakaroon ng pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser.
- Matinding cosmetic defect.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pag-alis ng mga nabagong ugat. Ang dami ng operasyon ay depende sa kalubhaan ng proseso at mga komplikasyon.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa dami nito, ngunit kinakailangang banggitin pangkalahatang mga prinsipyo. Ang mga tahi ay sa wakas ay nabuo pagkatapos ng 6 na buwan, samakatuwid, upang maiwasan ang kanilang pagkakaiba-iba at kasunod na isang cosmetic depekto, ito ay kinakailangan upang ibukod ang isang malakas na. mekanikal na epekto sa kanila (paggamit ng magaspang na mga washcloth, matigas na damit). Kailangan mong maghugas lamang ng mainit, mas mainam na malamig na tubig. Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na magsuot ng nababanat na bendahe sa loob ng 3 buwan, pagkatapos nito inirerekomenda na magsuot ng nababanat na medyas na medikal para sa isa pang 3 buwan. Sa hinaharap, ang nababanat na compression ay ginagamit sa kaso ng nakaplanong "nakakapinsalang" pisikal na aktibidad (mahabang paglalakbay, paglipad, mahabang pananatili sa mga binti, pagsusumikap). Maaaring kailanganin ang prophylactic na paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa tono ng mga ugat.

Pag-iwas sa talamak na venous insufficiency

Kasalukuyan pinakamahalaga may pag-iwas sa CVI. Ang pagpapatupad ng mga simpleng hakbang ay maaaring makabuluhang bawasan ang paglitaw ng mga sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay:

Nangunguna sa isang mobile na pamumuhay, alternating static load sa paglalakad, pagtakbo, paglangoy.
- Habang nagpapahinga, panatilihing nakataas ang iyong mga binti.
- Subaybayan ang timbang ng katawan
- Magsuot ng komportableng sapatos na may takong na hanggang 4 cm, kung kinakailangan, gumamit ng orthopedic insoles.
- Kapag gumagamit ng estrogenic na gamot ( mga oral contraceptive), sa panahon ng pagbubuntis, regular na magsagawa ng ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.
- Kung kinakailangan, gumamit ng elastic compression at mga gamot.

Therapist Sirotkina E.V.

Ang talamak na kakulangan sa venous ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mga sisidlan na matatagpuan sa ilalim ng balat ng mas mababang mga paa't kamay. Sa mga kababaihan katulad na pagkatalo ang mga ugat ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki.

Ang talamak na venous insufficiency ay isang labis mapanganib na sakit, dahil sa mga unang yugto ay bihira itong sinamahan ng matingkad na mga sintomas, at sa mga huling yugto ay nagdudulot ito ng malubhang komplikasyon na lubhang mahirap gamutin.

Mga sanhi

Ang hitsura ng talamak na venous insufficiency (CVI) ay ang resulta ng pagbawas sa intensity ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel, na bubuo dahil sa isang malfunction ng venous-muscular pump. Ito ay isang banayad na mekanismo na pumipigil sa backflow at nagtutulak ng likido pataas patungo sa puso. Ang isang katulad na epekto ay nakakamit sa well-coordinated na gawain mga balbula, ang pag-urong ng mga kalamnan sa mga binti, at ang presyon na nilikha sa sistema ng gawain ng puso.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagtulak ng dugo pataas ay nilikha kapag ang isang tao ay nasa isang nakaupo o nakatayo na posisyon, ngunit hindi gumagawa ng mga paggalaw kung saan ang mga kalamnan ng mga binti ay kasangkot sa wastong lawak. Pinipukaw nito ang pagwawalang-kilos ng dugo, isang unti-unting pagkabigo ng mga balbula, isang pagtaas sa presyon ng intravascular at isang pagpapalawak ng diameter ng mga sisidlan. Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo talamak na kakulangan ang mga ugat ay kinabibilangan ng:

• hormonal disorder;
• congenital anomalya sa istraktura ng mga daluyan ng dugo;
• labis na katabaan;
• pagbubuhat;
• pagkuha ng ilang uri ng mga gamot;
• nadagdagan ang mga static na pagkarga;
• matatandang edad;
• talamak na paninigas ng dumi at kolaitis;
• mababang pisikal na aktibidad.

Ang iba't ibang mga nagpapaalab na vascular pathologies ay maaaring makapukaw ng talamak na kakulangan sa venous. Sa daloy na ito, madalas na nabubuo ang mga namuong dugo. Nagdudulot ito ng matinding kakulangan sa venous, na sa kalaunan ay nagiging talamak.

Mahalaga rin ang namamana na predisposisyon. Maraming tao na may talamak na venous insufficiency ay may malapit na kamag-anak sa dugo na may katulad na mga problema sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso ng isang burdened family history, ang isang pinababang antas ng collagen ay tinutukoy sa istraktura ng mga fibers na bumubuo sa mga sisidlan.

Mga sintomas

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng talamak na venous insufficiency ay nananatiling malabo, kaya maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang mga ito. Habang umuunlad ang patolohiya, lumilitaw ang mga reklamo tungkol sa:

• bigat sa mga binti;
• lumilipas o patuloy na edema;
• varicose veins;
• kahinaan ng kalamnan;
• sakit;
• gabi cramps;
• hitsura ng pigmentation.

Dahil sa kakulangan ng venous, ang balat ay nagiging tuyo at nawawala ang pagkalastiko nito. Sa mga huling yugto ng patolohiya, ang mga palatandaan ng pag-unlad ng mga pagbabago sa trophic sa malambot na mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimulang lumitaw nang malinaw.

Ang pagpapanatili ng malaking dami ng dugo sa mga dilat na mga sisidlan ng mga binti ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, pag-atake ng pagkahilo at pagkahilo.

Laban sa background ng katamtamang pisikal na pagsusumikap, ang paglala ng mga sintomas ay maaaring maobserbahan.

Mga antas ng sakit

Sa medikal na kasanayan, maraming mga klasipikasyon ng kalubhaan ng patolohiya ang ginagamit, ang parameter kung saan ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan. Ang pinakasikat ay ang mga sistema ng pagtatasa ayon sa V. S. Seveliev at ang internasyonal na sukat ng CEAP. Maraming mga doktor ang gumagamit ng mas simpleng unang bersyon ng pag-uuri. Tinutukoy nito ang 4 na antas ng pag-unlad ng talamak na kakulangan sa venous.

Zero

Ang degree na ito ay inilalaan ng mga clinician para sa isang dahilan. Matinding sintomas huwag abalahin ang pasyente, at ang palpation ng mga binti ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian. Sa panahon lamang ng pag-aaral ay may mga palatandaan ng pagkagambala ng mga balbula at pagpapalawak ng mga dingding mga daluyan ng dugo.

Una

Sa 1st degree ng talamak na venous insufficiency, ang mga pasyente ay nagreklamo ng bigat at sakit sa mga paa't kamay, na malinaw na ipinakita sa isang mahabang pananatili sa isang nakatayong posisyon. May paparating na edema, nawawala pagkatapos maikling panahon libangan. Ang pasyente ay maaaring maistorbo ng mga nakahiwalay na kaso ng nocturnal cramps. Maramihang spider veins ay matatagpuan sa ibabaw ng balat.

Pangalawa

Sa 2 degree ng talamak na kakulangan sa venous, may mga reklamo ng matinding sakit sa pag-arko sa ibabang binti. Ang edema ay nagiging talamak. Ang mga sintomas na ito ay lumalala kahit na pagkatapos ng bahagyang pagsusumikap. Sa mga lugar ng mga apektadong ugat, ang pagnipis ng balat ay sinusunod. Ang pangangati at ang mga unang pagpapakita ng hyperpigmentation ay madalas na nabanggit.

Pangatlo

Sa ika-3 antas ng patolohiya, ang isang paglala ng lahat ng naunang kasalukuyang sintomas ay sinusunod. Ang kakulangan ng venous, na nagaganap sa isang talamak na anyo, ay naghihikayat ng pagtaas ng mga pagbabago sa trophic sa malambot na mga tisyu. Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang sistemang ito para sa pagtatasa ng kurso ng talamak na venous insufficiency ay batay sa isang bilang ng mga parameter. Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, 6 na yugto ay nakikilala, kabilang ang:

• 0 - walang mga subjective o palpatory na sintomas ng pinsala sa ugat;
• 1 - mayroong mga spider veins;
• 2 - lumalawak ang lumen ng mga ugat; Ang pangunahing pag-uuri ng CVI
• 3 - talamak na patuloy na edema;
• 4 - pagtaas ng mga pagbabago sa balat;
• 5 - mga pagbabago sa balat laban sa background ng isang gumaling na ulser;
• 6 - ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa trophic at isang sariwang ulser.

Depende sa sanhi ng paglitaw, ang patolohiya ay maaaring maging congenital, idiopathic at pangalawang, na umuunlad bilang resulta ng trauma, trombosis, atbp. mababaw.

Mayroong malalaking subcutaneous at mas mababang guwang na anyo ng patolohiya. Depende sa mga aspeto ng pathophysiological, ang talamak na venous insufficiency ay maaaring sinamahan ng reflex, obstruction, o pareho. Ang CEAR ay may sukat ng kapansanan:

• 0 - walang mga paghihigpit sa aktibidad;
• 1 - ang kaligtasan ng kapasidad sa pagtatrabaho nang walang maintenance therapy;
• 2 - ang kakayahang magtrabaho nang buong oras sa paggamit ng mga paraan ng pagsuporta;
• 3 - kapansanan kahit na gumagamit ng mga paraan ng pagsuporta.

Ayon sa klasipikasyon ng CEAP, ang intensity ng lahat ng kasalukuyang sintomas ay tinatantya mula 0.1 hanggang 2 puntos.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng sakit na ito, dapat kang makipag-ugnay vascular surgeon o phlebologist. Kinokolekta ang anamnesis at sinusuri ang mga kasalukuyang reklamo, at sinusuri ang mga apektadong lugar. Sa hinaharap, ang isang coagulogram ay ginaganap, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng coagulability. Pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo. Kung may mga palatandaan ng pinsala sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay, isinasagawa ang ultrasound.

Kadalasan, kinakailangan ang duplex scan upang linawin ang diagnosis. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalagayan ng malalim, butas-butas at mababaw na mga ugat. Nakakatulong ito upang masuri ang patency ng mga daluyan ng dugo at ang bilis ng daloy ng dugo. Ang phlebography ay madalas na ginagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga daluyan ng dugo sa isang hiwalay na lugar ng katawan at tukuyin ang ilang mga pinsala na nakakagambala sa normal na daloy ng dugo.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot ng talamak na kakulangan sa venous ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Bilang bahagi ng pag-iwas at upang maalis ang mga pagpapakita ng mga unang yugto ng patolohiya, maaaring gamitin ang mga gamot at ilang uri ng physiotherapy. Bilang karagdagan, ang therapy sa gamot ay ginagamit upang gawing normal ang kondisyon sa postoperative period. Sa mga huling yugto ng karamdaman, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Compression therapy

Kadalasan, upang maalis ang mga pagpapakita ng talamak na venous insufficiency, ang nababanat na mga bendahe at mga espesyal na niniting na damit ay ginagamit upang lumikha ng presyon sa mga apektadong lugar. Maaaring mayroon ang mga naturang produkto iba't ibang antas compression sa mga binti. Ang ganitong therapy ay nagpapabuti sa paggana ng musculo-venous pump, binabawasan ang kalubhaan ng edema at pinapawi ang kakulangan sa ginhawa.

Physiotherapy

Sa proseso ng paggamot sa talamak na venous insufficiency, maaaring gamitin ang iba't ibang paraan ng physiotherapy. Sa paggamot ng venous insufficiency, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• mga dynamic na alon;
• electrophoresis;
• magnetotherapy.

Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, ang isang espesyal na masahe ay inireseta. Maaari lamang itong gawin ng isang espesyalista, na kung ginamit nang hindi tama, maaari itong magdulot ng pinsala. Ang hirudotherapy, ibig sabihin, ang paggamit ng mga panggamot na linta, ay tumutulong sa pagpapanipis ng dugo at pagpapabuti ng microcirculation.

Mga gamot

Sa paggamot ng talamak na venous insufficiency, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay ginagamit upang patatagin ang microcirculation, iwasto ang mga karamdaman sa daloy ng dugo, dagdagan ang tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, at mapabuti ang daloy ng lymph:

• venotonics;
• anticoagulants;
• fibrinolytics;
• mga NSAID;
• antihistamines;
• antibiotics;
• bitamina complexes;
• mga lokal na pangpawala ng sakit.

Ang mga gamot at ang kanilang mga dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa. Sa regimen ng paggamot para sa kakulangan ng mga ugat, ang venotonics ay pangunahing, na tumutulong upang mapabuti ang kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga tool ng ganitong uri ay kinabibilangan ng:

1. Detralex.
2. Venarus.
3. Phlebodia.

Sa talamak na venous insufficiency, halos palaging may pagtaas sa lagkit ng dugo, kaya ang paggamit ng anticoagulants ay isang kinakailangang panukala. Ang mga karaniwang ginagamit na gamot ng ganitong uri para sa venous insufficiency ay kinabibilangan ng:

1. Heparin.
2. Warfarin.
3. Fraxiparin.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ginagamit upang gamutin ang matinding pananakit, pamamaga, at iba pang palatandaan ng pamamaga. Sa kaso ng impeksyon ng isang venous trophic ulcer, ang mga antibiotics ay inireseta. Bilang karagdagan, sa paggamot ng venous insufficiency, ang iba't ibang mga ointment at gel ay kadalasang ginagamit upang makatulong na maalis ang mga sintomas. Ang iba pang mga gamot ay ipinakilala sa regimen ng paggamot kapag ipinahiwatig.

Operasyon

Mayroong ilang mga opsyon sa interbensyon para sa talamak na venous insufficiency, kabilang ang:

• miniphlebectomy;
• bypass venous shunting;
• Pamamaraan ng Troyanov-Trendelenburg;
• operasyon ni Linton;
• sclerotherapy.

Ang microphlebectomy ay ginagamit sa paggamot ng talamak na kakulangan sa venous, kapag ang problema ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng apektadong lugar ng daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas. Ang bypass vein bypass surgery ay nagsasangkot ng pag-alis ng apektadong lugar at paglikha ng bypass sa pamamagitan ng paglipat ng isang malusog na lugar.

Sa panahon ng operasyon ng Troyanov-Trendelenburg, una sa lahat, ang grupo ng mga ugat na apektado ng proseso ng pathological ay inalis. Bilang karagdagan, ang junction ng saphenous vein na may femoral vein ay ligated. Sa panahon ng operasyon ng Linton, ang mga butas-butas at nakikipag-usap na mga ugat ay nakagapos. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa hita.

Ang sclerotherapy ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na gamot sa lukab ng apektadong ugat. Ang ganitong uri ng interbensyon ay ginagamit pangunahin sa mga kaso kung saan ang diameter ng mga dilated veins ay hindi lalampas sa 2-3 mm.

Sa paggamot ng talamak na venous insufficiency, maaaring gamitin ang iba pang mga uri ng surgical intervention. Kadalasan ang isang kumbinasyon ng mga surgical therapies ay ginagamit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng venous insufficiency, na nangyayari sa isang talamak na anyo, dapat mong ihinto ang pagsusuot ng lamutak at masyadong masikip na damit. Hindi kanais-nais na magsuot ng sapatos na may mataas na takong araw-araw. Siguraduhing subaybayan ang iyong diyeta at iwasan ang hitsura sobra sa timbang katawan. Bilang bahagi ng pag-iwas sa talamak na venous insufficiency, ang mga taong may namamana na predisposisyon dito, ipinapayong tumanggi na bisitahin ang solarium at maiwasan ang matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.

Upang maiwasan ang labis na karga ng mga daluyan ng dugo, ito ay kanais-nais na bawasan ang mga pagbisita sa paliguan at sauna sa pinakamaliit. Bilang bahagi ng pag-iwas sa talamak na venous insufficiency, inirerekumenda na kumuha ng contrast shower araw-araw. Mag-ambag sa pangangalaga ng venous system regular dosed physical activity. Kailangang matapos espesyal na himnastiko para sa mga binti. Kinakailangang kilalanin at gamutin ang mga umiiral na sakit sa vascular sa isang napapanahong paraan.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang pag-unlad ng talamak na kakulangan sa venous ay nagdudulot ng matinding komplikasyon. Ang patolohiya na ito ay lumilikha ng isang pambuwelo para sa pagbuo ng thrombophlebitis. Ang estadong ito ay isang nagpapaalab na sugat ng mga ugat, na sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa kanilang mga lumen.

Sa patolohiya na ito, ang mga pasyente ay may matinding reklamo ng matinding sakit. Kadalasan, laban sa background ng talamak na venous insufficiency, ang pag-unlad ng trophic ulcers ay sinusunod. Mga katulad na depekto sa balat mangyari kapag malambot na tisyu magsimulang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen at nutrients.

Laban sa background ng talamak na venous insufficiency, madalas na nangyayari ang trombosis. Ito pathological kondisyon sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo na bumabara sa lumen ng daluyan. Sa hinaharap, ang post-thrombophlebitic syndrome ay maaaring bumuo, at ang isang hiwalay na namuong dugo ay maaaring makapukaw ng pulmonary embolism.

Mga tampok ng kurso sa mga buntis na kababaihan

Ang mga babaeng higit sa 35 taong gulang ay may napakataas na panganib na magkaroon ng venous insufficiency sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ay nararanasan ng katawan mabigat na dalahin dahil sa mga pagbabago sa hormonal at pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan.

Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekumenda na kumuha ng mga makapangyarihang gamot. At ang interbensyon sa kirurhiko ay imposible dahil sa kawalan ng pakiramdam. Medikal na therapy maaari lamang magsimula sa huling trimester.

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga binti ay matatagpuan sa pagsasanay ng mga espesyalista sa pag-oopera sa ugat at phlebology lalo na madalas.

Ayon sa mga kalkulasyon ng istatistika, ang paglitaw ng naturang mga kondisyon ay halos 40% ng kabuuang malusog na populasyon.

marami mga klinikal na sitwasyon ay nasa isang latent, compensated phase, kapag ang katawan ay magagawang gawing normal ang estado ng mga gawain sa sarili nitong, at wala pang mga sintomas tulad nito.

Ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay sari-sari. Mula sa matagal na pagtayo sa isang lugar (varicose veins bilang resulta) hanggang sa mga endocrine disorder, genetic factor, autoimmune disorder. Ito ay isang katanungan para sa hiwalay na pagsasaalang-alang.

Ang klinikal na larawan ay heterogenous din at hindi palaging kapansin-pansin sa unang tingin, bukod sa mga talamak na anyo. proseso ng pathological.

Ang kakulangan ng venous ay isang pangkalahatang pangalan para sa isang pangkat ng mga paglihis mula sa pamantayan, kung saan ang rate ng pag-agos ng dugo ay bumababa, ang pagwawalang-kilos nito ay sinusunod, ang mga nagpapaalab na proseso at ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nangyayari.

Itinuturing na labis mapanganib na estado dahil sa potensyal na kapansanan o kamatayan.

Ang Therapy ay surgical o konserbatibo, sa paggamit ng mga gamot, depende sa partikular na kaso. Ang isyu ay napagpasyahan nang paisa-isa, sa pagpapasya ng doktor.

Ang pagbuo ng proseso ng pathological ay batay sa isang pangkat ng mga negatibong kadahilanan. Bilang isang patakaran, unti-unti silang umuunlad, ngunit maaaring may mga kaso na may kahanay na pagbuo ng isang pangkat ng mga karamdaman.

• Ang una ay ang pagpapahina ng mga leaflet ng mga espesyal na venous valve. Ginagampanan nila ang papel ng isang uri ng gate na pumipigil sa reverse flow ng dugo.

Karaniwan, ang likidong tissue ay mahigpit na gumagalaw sa isang direksyon, pasulong sa isang bilog, ngunit hindi bumalik pabalik.

Sa ganitong negatibong kababalaghan, nangyayari ang venous-lymphatic stagnation, na naghihikayat sa iba pang mga kondisyon.

• Ang isa pang paglihis mula sa pamantayan ay isang pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng vascular.

Sa isang paglabag sa ganitong uri, ang isang pagbabago sa likas na katangian ng daloy ng dugo, ang bilis at kalidad nito ay sinusunod. Dahil ang mga kalamnan ay hindi nagkontrata at hindi nagpapasigla sa paggalaw ng likidong nag-uugnay na tissue.

Ito ay isang independiyenteng kababalaghan, kasama ang pagpapahinga ng mga balbula, ito ay itinuturing na isang panimulang punto sa pag-unlad ng kakulangan sa venous.

• Paglabag sa mga rheological na katangian ng dugo. Ito ay pangunahin tungkol sa pampalapot nito. Ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig ay nakakaapekto sa bilis ng paggalaw at, bilang isang resulta, ang trophism (nutrisyon) ng mga tisyu ng binti.

Sa kawalan ng karampatang paggamot, may mataas na panganib na magkaroon ng mga namuong dugo, at pagkatapos ay iba pang mga negatibong phenomena na potensyal na mapanganib sa kalusugan at buhay.

• Mga nagpapaalab na proseso sa mas mababang mga paa't kamay. Nagdurusa ang mga sasakyang-dagat. Dahil ang isang paglabag sa bilis ng daloy ng dugo at pagwawalang-kilos ng likidong tissue ay humantong sa akumulasyon ng mga toxin at mga produkto ng pagkabulok na nakakainis sa mga pader, ang panloob na lining ng mga daluyan ng dugo.

Ang resulta ay pamamaga. Ito ay inuri bilang septic, mas madalas na hindi nakakahawa ang pinagmulan.

Kung walang paggamot, ang patolohiya ay mabilis na umuunlad at nagtatapos sa mga sakuna na kahihinatnan hanggang sa gangrene.

Ang kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay humahantong sa trombosis, ito ay isang mabigat na kondisyon, puno ng malubhang kapansanan o pagkamatay ng pasyente kapag ang vascular clot ay gumagalaw sa katawan at o iba pang mga istraktura.

Kung walang tumpak na kaalaman sa mekanismo, ang mga doktor ay hindi makakapagreseta ng karampatang kumplikadong paggamot, bilang karagdagan, walang materyal para sa pagbuo ng mga rekomendasyong pang-iwas sa pangkalahatan.

Pag-uuri

Ang pag-type ay isinasagawa sa ilang mga pangunahing paraan. Ang una ay may kinalaman sa kurso ng proseso ng pathological. Ayon sa pamantayang ito, dalawang uri ng sakit ay nakikilala.

• Acute venous insufficiency (AVN) ay napakabihirang, mas mababa sa 2% ng mga kaso.

Sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas. Karaniwang nakakaapekto sa malalim na mga sisidlan.

Kung walang kalidad na pangangalagang medikal, hindi maiiwasan ang kapansanan o kamatayan. Kinakailangan ang ospital.

Ang tagal ng therapy sa ospital ay 2-3 linggo, ang bed rest at ang paggamit ng mga gamot ay ipinahiwatig. Ang operasyon ayon sa mga indikasyon.

Mahirap ang clinic, hindi mahirap i-detect ang disorder. Differential Diagnosis sa gayon ay hindi kailangan.

• Chronic venous insufficiency (CVI) hindi gaanong agresibo na uri ng proseso ng pathological.

Sinamahan ng isang minimum na listahan mga klinikal na palatandaan, ay nagdadala ng hindi gaanong panganib kung ihahambing natin ang sakit na ito sa nauna. Ang pagkakaiba lang ay timing.

Sa kasong ito, aabutin ito ng higit sa isang taon. Ang pagkakaroon ng ganitong karaming oras ay nagbibigay-daan sa iyo na tumugon at magsagawa ng mataas na kalidad na paggamot.

Anuman ang anyo magaling na ang paunang estado ng mga gawain ay hindi nagkakahalaga ng paghihintay. Ngunit hindi ito problema.

Dahil ang tamang kurso ng therapy ay ginagawang posible na ganap na iwasto ang paglabag. Makakalimutan ng pasyente ang pagkakaroon ng sakit.

CVI degree

Ang pangalawang pamantayan sa pag-uuri ay nalalapat lamang sa talamak na anyo ng kakulangan sa venous.

Ito ay batay sa kalubhaan ng proseso, ang likas na katangian ng kurso nito. Ang pamamaraang ito ng pagkita ng kaibhan ay matatawag na pagtatanghal ng dula.

• Zero degree. Sinamahan ng mga functional disorder. Bumababa ang bilis at kalidad ng daloy ng dugo. Ngunit wala pang mga anatomical na depekto. Wala ring sintomas. O ito ay napakaliit, sa antas ng magaan na timbang sa mga binti. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay bihirang magpatingin sa doktor dahil hindi nila alam na may problema.
• Unang degree. Nagbibigay ng kaunting klinikal na larawan. Nagsisimula na ang mga organikong kaguluhan, ngunit sa ngayon ay hindi kritikal. Ang mga pagkakataon ng isang kalidad na pagbawi ay naroroon pa rin, sa kabila ng katotohanan na ang proseso ay hindi na mabagal. Kung walang therapy, ang karamdaman ay hindi maiiwasang umunlad. Gaano kabilis - walang sinuman ang magsasabi, depende sa maraming mga kadahilanan. Mula sa ilang buwan hanggang ilang taon o higit pa.
• Ikalawang antas. Ipinahayag. May paglabag sa kapasidad sa paggawa at kakayahang pagsilbihan ang sarili sa pang-araw-araw na buhay. Ang pasyente ay nagiging hostage sa sakit at hindi na magawa ang kanyang mga karaniwang gawain. Ang klinika ng venous congestion sa mga binti ay binibigkas, malinaw na nakikita at tiyak. Sa yugtong ito, mahirap na, at kung minsan ay imposible, na pagalingin o kahit na mabayaran ang karamdaman.
• Ikatlong antas. Ang therapy ay walang epekto. Ang pasyente ay ganap na nawawalan ng kakayahang magtrabaho, maglakad, mag-ehersisyo ng pisikal na aktibidad. Ito ang yugto ng terminal, na hindi napapailalim sa pagwawasto sa prinsipyo. Sa ilang mga sitwasyon, ang operasyon ay nakakatulong na baguhin ang estado ng mga bagay.

Ang mga klasipikasyong binanggit sa itaas ay aktibong ginagamit ng mga espesyalista upang makilala ang pagitan ng mga kondisyon at piliin ang pinakamainam na taktika ng therapy.

Ang bawat form ay naka-encode sa isang espesyal na paraan batay sa ICD-10 classifier. Samakatuwid, kahit na lumipat mula sa isang doktor patungo sa isa pa, ang mga hindi pagkakaunawaan at pagkakaiba ay hindi lilitaw dahil sa hindi maintindihan na mga pormulasyon.

Mga talamak na sintomas

Ang problema ay na sa halos kalahati ng mga klinikal na kaso, ang disorder ay walang klinika sa lahat.

Ang kundisyon ay nagiging maliwanag sa pag-unlad ng mga kritikal na karamdaman sa nakamamatay. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng pagkamatay ng isang tao.

Kung ang pasyente, medyo nagsasalita, ay mapalad, ang klinikal na larawan ay binubuo ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ipinahayag sakit na sindrom mula sa apektadong paa. Mataas ang intensity nito. Sa pamamagitan ng likas na katangian - pulsating, pagsabog o pagpindot. May nasusunog din.

Ang isang hindi kasiya-siyang sensasyon ay pinalala ng anumang paggalaw, ang pisikal na aktibidad, lalo na ang paglalakad, ay imposible.

• Baguhin ang kulay ng balat sa lugar ng sugat sa mala-bughaw, maputla. Ang cyanosis (asul na balat) ay nagpapahiwatig ng unti-unting pagbaba sa kalidad ng daloy ng dugo sa lokal na antas. Ang sintomas ay hindi palaging nangyayari.

• Puffiness. Ang kalubhaan nito ay depende sa yugto ng proseso ng pathological at kalikasan nito. Sa ilang mga kaso ito ay nawawala.
• Asymmetric na pagbabago sa temperatura. Sa lokal na antas, bumababa ito ng ilang degree, ang paa ay nagiging malamig dahil sa mahinang metabolismo at hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. A pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng buong katawan ay lumalaki nang malaki. Karaniwan sa antas ng kondisyon ng subfebrile o mas mataas (mula 37 hanggang 39 degrees).

Ang klinikal na larawan ay maaari ring magsama ng pakiramdam ng panghihina, pag-aantok, pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, pagkagambala sa ritmo ng puso, at iba pang mga punto.

Ang mga ito ay mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing. Ang mga produkto ng pagkabulok ay tumagos sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan.

Ang pagpapakita ay umuusad sa buong kurso ng kondisyon. Ang kusang pag-urong o kaluwagan ay hindi sinusunod.

Mga palatandaan ng talamak na kakulangan

Kinakailangang isaalang-alang ang mga tipikal na sensasyon ng mga pasyente batay sa mga yugto na pinangalanan sa itaas.

Ang zero phase, tulad ng nabanggit na, ay karaniwang hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas. Kung mayroon man, ang lahat ay limitado sa isang bahagyang kahinaan sa bahagi ng apektadong paa o isang pakiramdam ng pangangati, goosebumps.

Unang degree

Ang unang yugto ng proseso ng pathological ay mas tiyak. Imposibleng hindi ito mapansin, maliban kung ang paglabag ay nagpapatuloy sa isang hindi tipikal na paraan.

Halimbawang listahan ng mga tampok:

• Edema. Maliit. Bihirang ipahiwatig ang kakulangan ng venous. Posibleng magmungkahi ng renal o cardiac etiology ng disorder.
• Pain syndrome. Sinasamahan ang pasyente sa gabi. Lalo na pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Sa labas nito, maaaring wala ito.
• Mga seizure. Masakit na mga contraction ng kalamnan laban sa background ng isang pagbabago sa likas na katangian ng nutrisyon ng mga kalamnan at ang pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok mula dito.
• Pakiramdam ng lead weight. O isang kettlebell na nakasabit sa binti. Ang tanda ay nawawala pagkatapos ng isang gabing pahinga, tulad ng iba pang mga pagpapakita na binanggit sa itaas.

Ang mga sintomas ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat sa unang yugto ay hindi matatag, regress nang walang medikal na pagwawasto.

Ikalawang antas

Sinamahan ng isang binibigkas na well-marked na klinika. Bumababa ang kalidad ng buhay.

• Pain syndrome. Pinipigilan ang normal na pisikal na aktibidad.
• Edema. Bumibigat din sila.
• Mga paglabag sa lilim ng mga tisyu ng integumentaryo. Para sa unang yugto ay uncharacteristic.
• Ang hitsura ng mga bitak sa balat. Pagbabago sa mga katangian ng dermal layer. Sa kasong ito nag-uusap kami tungkol sa mga phenomena na nauugnay sa hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu.
• Ang pagbuo ng mga spider veins. Hue - mula sa raspberry hanggang malalim na lila. Karaniwang tampok CVI ng mas mababang mga paa't kamay laban sa background ng venous congestion.

Sa CVI grade 2, ang klinikal na larawan ay nagpapatuloy halos palagi at nagdidikta ng mga bagong kondisyon ng pamumuhay para sa pasyente. Sa kawalan ng karampatang therapy, ang mabilis na pag-unlad ng disorder ay hindi maiiwasan.

Ikatlong yugto

Terminal phase ng pathological na proseso. Ang lahat ng mga pagpapakita na inilarawan sa itaas ay sinusunod, ngunit sila ay nagiging mas malakas.

Ang sakit, bigat, pamamaga ay nagdudulot ng kumpletong imposibilidad ng anumang pisikal na aktibidad. Ang tao ay nawawalan ng kakayahang maglakad.

Ang susunod na tanda ay ang pagbuo ng trophic ulcers, foci ng nekrosis (tissue death).

Walang kagyat na pagwawasto paggamot na antiseptiko Ang impeksyon ay malamang na may paglala ng sitwasyon (ito ay mahirap iwasan, dahil ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay humina laban sa background ng sakit).

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng kakulangan sa venous ay iba. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod.

Para sa talamak na anyo:

• Mga sakit sa kanser sa yugto ng pagkabulok ng tumor. Kadalasan ang mga ito ay mga huling yugto, kapag wala nang anumang pagkakataon na gumaling. Ang mga pasyente ay nakahiga. Nakaratay. Ang paglabag sa mga ugat ay isang karagdagang kadahilanan para sa maagang pagkamatay.
• Dysfunction ng atay. malubhang anyo hepatitis, cirrhosis sa talamak o talamak na mga yugto.
• Mga sakit sa dugo. Nauugnay sa paglihis ng mga rheological na katangian nito.
• Shock state. Anuman ang dahilan. Ang posibilidad ay higit sa 30%.
• Diabetes.
• Angiospasm laban sa background ng mga endocrine disorder o ang paggamit ng ilang mga gamot.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng talamak na anyo ng proseso ng pathological ay hindi mas mababa:

• Mga congenital disorder ng anatomical state ng mga vessel.
• Kamakailang inilipat at iba pang mga pathologies ng nagpapasiklab na profile.
• mga karamdaman sa autoimmune.
• Idiopathic na anyo ng paglihis. Nang walang nakikita, naiintindihan na nakakapukaw na kadahilanan. Ang diagnosis ay pinananatili hanggang sa paglilinaw sa hinaharap.

Ang listahan ay hindi kumpleto.

Mayroong mga pangkalahatang dahilan para sa dalawang anyo ng sakit nang sabay-sabay:

• Traumatikong epekto sa mga ugat. Kabilang ang mga iniksyon, operasyon, diagnostic invasive na mga hakbang.
• Sakit sa varicose. Ganap na may hawak ng record. Isinasaalang-alang ang pangunahing dahilan.
• Ipinagpaliban ang trombosis.

Ang pagtukoy sa kadahilanan sa pag-unlad ng chronic venous insufficiency (CVI) ay kinakailangan upang bumuo ng mga taktika para sa paggamot sa isang pasyente at pagpigil sa kanila sa hinaharap. Ang isyu ay kailangang bigyan ng maraming pansin sa panahon ng pagsusuri.

Mga diagnostic

Ang pamamahala ng mga pasyente na may patolohiya na isinasaalang-alang ay isinasagawa ng mga espesyalista sa phlebology at vascular surgery. Kadalasan magka-tandem. Ang pagpapaospital sa isang espesyal na ospital ay kinakailangan.

Ang mga talamak na anyo ng disorder na may matamlay na kurso, sa mga unang yugto ay maaaring masuri sa isang outpatient na batayan.

Indikasyon na listahan ng mga aktibidad:

• Oral na pagtatanong ng isang tao para sa mga reklamo. Upang maunawaan kung anong mga sintomas ang naroroon at gumawa ng kumpletong klinikal na larawan.
• Koleksyon ng anamnesis. Upang makabuo ng pag-unawa sa sinasabing pinagmulan ng kaguluhan.
• Duplex scanning, dopplerography ng mga vessel ng lower extremities. Ginagamit para sa agarang pagtuklas mga functional disorder mula sa mga ugat ng binti. Ang pangunahing kawalan ay hindi nito pinapayagan ang visualization ng mga tisyu.
• Para sa layuning ito, ginagamit ang MRI. Ang pamamaraan ay itinuturing na pamantayang ginto sa pagtukoy sa organikong estado ng mga tisyu.
• Marahil angiography. Depende sa mga indikasyon.
• Ang isang coagulogram ay sapilitan. Kinakailangang sukatin ang rate ng pamumuo ng dugo.

Ito ay sapat na. Ire-refer ng mga doktor ang pasyente sa ibang mga espesyalista kung kinakailangan. Halimbawa, kung may hinala sa endocrine na pinagmulan ng disorder at sa iba pang katulad na mga kaso.

Paggamot

Isinasagawa ito batay sa anyo at kalubhaan ng paglabag.

IOD

Ang Therapy ay surgical. Ito ay naglalayong sa mekanikal na pag-aalis ng thrombus at ang pagpapanumbalik ng anatomical na integridad at patency ng daluyan.

Imposibleng gawin nang walang plastic surgery at normalisasyon ng pisyolohiya ng ugat. Maraming paraan ng interbensyon ang ginagamit. Aling paraan ang ilalapat - ang espesyalista ang nagpasiya.

• Plastik na sisidlan. Pagpapanumbalik ng patency nito sa pamamagitan ng ballooning o stenting. Ang mekanikal na pagpapalawak ng lumen.

• Pisikal na pag-alis ng namuong dugo. Endovascular o bukas na pag-access.

• Paglikha ng isang third-party na landas para sa daloy ng dugo, shunting.
• Kumpletuhin ang pagtanggal ng apektadong ugat. Bilang isang patakaran, hindi ito kritikal, dahil ang mas mababang mga paa't kamay ay may binuo na branched network ng mga daluyan ng dugo.

Sa hinaharap, hindi mo magagawa nang walang paggamit ng mga gamot.

CVI

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagawa nang mas madalas mula sa ikalawang yugto. Para sa paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities sa zero-first stage, kadalasan ay sapat na ang pag-inom ng mga gamot:

• . Batay acetylsalicylic acid. Halimbawa, Thrombo asno at iba pa. Para sa pagnipis ng dugo.
• Pang-alis ng pamamaga. Non-steroidal at hormonal. Ang una ay inireseta sa medyo banayad na mga kaso (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide), ang huli sa mga mapanganib na sitwasyon, ay hindi angkop para sa matagal na paggamit (Prednisolone at iba pa). Sa anyo ng mga ointment at tablet.
• Mga bitamina at mineral complex.
• Phlebotonics. Detralex, Venarus, Phlebodia, Troxerutin at iba pang katulad nito. Normalize ang venous-lymphatic outflow.
• Antibiotics kung kinakailangan.
• Paraan para sa pagpapanumbalik ng sapat na sirkulasyon ng dugo. Pentoxifylline at analogues.

Ang tanong ng pagpili ng mga gamot at dosis ay nahuhulog sa mga balikat ng mga espesyalista.

Ang paggamot sa talamak na venous insufficiency ay nagsasangkot din ng kumpletong pagtigil sa paninigarilyo, pagliit ng pag-inom ng alak, pinakamainam na mode pisikal na aktibidad (hindi bababa sa 1-2 oras ng paglalakad sa mabagal na bilis, walang labis na pagsisikap).

Ipinakita ang masahe, physiotherapy. Gayundin, isang beses sa isang taon o medyo mas madalas, ang paggamot sa spa ay hindi magiging labis.

Pagtataya

Kanais-nais sa mga unang yugto. Ang talamak na anyo o mga advanced na yugto ng kurso ay nagbibigay ng mga negatibong prospect. Ang mga pagkakataon ng isang lunas ay kakaunti, ngunit sila ay umiiral. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng pasyente at ang propesyonalismo ng mga doktor.

Pag-iwas

Upang ilagay ito nang simple at maikli:

• Itigil ang paninigarilyo at alkohol hangga't maaari.
• Regular na pisikal na aktibidad. Paglangoy, pagtakbo, paglalakad, paglalakad.
• Pagwawasto ng timbang ng katawan.
• Pagtanggap ng mga bitamina at mineral complex.
• Suot medyas ng compression kung may mga problema o isang predisposisyon sa kanila.
• Regular na pagbisita sa doktor para sa check-up. Hindi bababa sa isang therapist.

Ang kakulangan sa venous ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at napapanahong paggamot. Sa kawalan ng ganoon, maliit ang pagkakataong gumaling, at habang umuunlad sila, nawawala rin sila.

Bibliograpiya:

• Phlebology. Volume 7, Isyu 2, 2013. Mga klinikal na alituntunin ng Russian para sa pagsusuri at paggamot ng mga malalang sakit sa venous.
• Mga klinikal na rekomendasyon: Varicose veins ng lower extremities na walang talamak na venous insufficiency.
• Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation. Mga patnubay sa klinika. Varicose veins ng lower extremities na walang talamak na venous insufficiency.

Pagbasa 7 min. Views 2.1k.

Venous insufficiency ay patolohiya ng vascular, kung saan ang pag-agos ng venous blood ay nabalisa. Kadalasan, ang mga sisidlan ng mga binti ay apektado. Ang patolohiya na ito ay ang kinalabasan ng varicose veins o thrombophlebitis. Ang pagkalat ng CVI sa populasyon ng may sapat na gulang ay umabot sa 15-30%. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin sa edad ng pagtatrabaho (20-50 taon), na dahil sa mga stagnant na proseso, laging nakaupo o matagal na nakatayo. Kadalasan ang CVI ay pinagsama sa trophic ulcers.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng CVI ng mas mababang mga paa't kamay ay:

• Post-thrombophlebitic syndrome. Sa patolohiya na ito, mayroon talamak na karamdaman pag-agos ng venous blood laban sa background ng trombosis at pamamaga ng malalim na mga ugat. Ang isang namuong dugo ay nabubuo sa lumen ng daluyan. Kapag ito ay lysed (dissolved), ang mga balbula ay nawasak, na responsable para sa unidirectional outflow ng venous blood. Ito ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo, ang reverse reflux nito, nadagdagan ang presyon at insolvency ng mga ugat.
• Varicose veins ng mga binti. Ang CVI ay bubuo ng maraming taon pagkatapos ng simula ng varicose veins. Sa patolohiya na ito, ang mga dingding ng mga ugat ay nagiging mas payat at hindi gaanong nababanat. Ang mga ugat ay lumalawak at umiikot, at ang valvular apparatus ay nawasak. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng varicose veins ay laging nakaupo o nakatayo sa trabaho, mahabang paglipad at paglipat, pagsusuot ng masikip na damit, pagbubuntis at panganganak, namamana na predisposisyon, sobra sa timbang, mabigat na pag-aangat, talamak na paninigas ng dumi, kakulangan ng hibla sa pagkain at pisikal na kawalan ng aktibidad.
• Congenital anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo.

Mas madalas, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa patolohiya na ito, lalo na ang mga kumukuha ng hormonal mga contraceptive, at mga naninigarilyo. Alam ng mga nakaranasang phlebologist hindi lamang ang mga sanhi ng talamak na kakulangan sa venous, kundi pati na rin ang pag-uuri ng talamak na kakulangan sa venous.

Pag-uuri

Kasama sa pag-uuri ng CVI ang dalawang uri ng patolohiya - talamak (nangyayari dahil sa biglaang pagbara ng malalim na mga ugat ng mga binti) at talamak. Sa talamak na venous insufficiency ng 1st degree, ang mga palatandaan ng kapansanan sa daloy ng dugo ay malinaw na ipinahayag. Ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

• convulsions pangunahin sa gabi;
• sakit sa mga binti;
• pare-pareho ang kabigatan (pinaka-binibigkas sa isang nakatayong posisyon);
• panaka-nakang pamamaga ng mga binti.

Ang CVI grade 2 ay naiiba sa edema na patuloy na nakakagambala. Mga posibleng palatandaan tulad ng hyperpigmentation ng balat (pagdidilim), pagkatuyo at pagbabalat, pangangati. Kadalasan mayroong mga palatandaan ng lipodermatosclerosis. Kung ang talamak na venous insufficiency ng 2nd degree ay hindi ginagamot, pagkatapos ay ang susunod na yugto ng sakit ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pangmatagalang di-nakapagpapagaling na trophic ulcers sa balat ng mga binti. Kadalasan, ang mga pasyente ay may CVI ng 1st degree at ang pangalawa.

Gaano ka kadalas kumuha ng pagsusuri sa dugo?

Limitado ang Mga Pagpipilian sa Poll dahil hindi pinagana ang JavaScript sa iyong browser.

Sa pamamagitan lamang ng reseta ng doktor 31%, 1660 boto

Isang beses sa isang taon at sa tingin ko ito ay sapat na 17%, 922 bumoto

Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon 15%, 810 mga boto

Higit sa dalawang beses sa isang taon ngunit mas mababa sa anim na beses 11%, 600 mga boto

Sinusubaybayan ko ang aking kalusugan at iniinom ito minsan sa isang buwan 6%, 326 mga boto

Natatakot ako sa pamamaraang ito at subukang huwag pumasa sa 4%, 232 bumoto

21.10.2019

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng venous insufficiency ay:

• Ang bigat sa mga binti. Sa umaga, ito ay mahina na ipinahayag o wala. Ang kalubhaan ay tumataas sa matagal na pagtayo o pag-upo.
• Edema. Ang mga ito ay bilateral (sa magkabilang binti) at unilateral (sa isang paa lamang). Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng edema ay ang mga shins. Sa kaibahan sa patolohiya ng mga bato at puso, na may CVI, walang pamamaga sa mukha.
• Mga seizure. Isa sila sa pinaka maagang sintomas mga sakit. Pangunahing nangyayari ang mga ito sa gabi at maaaring maging mahirap sa pagtulog. Kadalasan, ang mga cramp ay nangyayari sa mga kalamnan ng guya.
• Pagbabago sa kulay ng balat. Posible ang hypo- at hyperpigmentation. Kadalasan, nagbabago ang kulay ng balat sa distal (na matatagpuan sa malayo mula sa midline) na bahagi ng ibabang binti.
• Nabawasan ang pagkalastiko ng balat.
• Pagkatuyo ng balat.
• Mga palatandaan ng varicose veins sa anyo ng spider veins (dilat na maliliit na daluyan ng dugo), nakausli na mga ugat at buhol. Naka-on maagang yugto CVI ang mga sintomas na ito ay maaaring wala.
• Mga trophic ulcer. Ito ay mababaw depekto sa balat sa anyo ng isang sugat na hindi kayang gumaling. Sa kaso ng pag-akyat ng pangalawang impeksiyon, nangyayari ang suppuration. Ang mga maagang pagpapakita ng trophic ulcers ay kinabibilangan ng pagnipis ng balat, pangangati, pamumutla, pagkasunog, pamamaga at pagkakaroon ng isang mala-bughaw na lugar. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng dermatitis.
• Pagkahilo.
• Pagbabago sa pattern ng vascular.
• Panaka-nakang pagkahimatay. Nangyayari bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng venous blood sa mga sisidlan ng mga binti.
• Mga sintomas ng pagkabigo sa puso.
• Mahina ang pagpapaubaya sa mental at pisikal na stress.

Mga diagnostic

Kung may mga palatandaan ng CVI, dapat kang makipag-ugnayan sa isang phlebologist. Upang makagawa ng diagnosis at ibukod ang iba pang patolohiya, kakailanganin mo:

• Survey. Itinatag ng doktor ang tagal ng sakit, kinikilala ang mga reklamo ng pasyente at mga kadahilanan ng panganib.
• Visual na inspeksyon.
• Palpation.
• Gamitin ang mga pagsubok sa pagganap.
• pag-scan ng duplex. Iba't-ibang ito ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga ugat, aparato ng balbula at suplay ng dugo sa nais na lugar. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang doktor ay tumatanggap ng isang dalawang-dimensional na imahe ng mga tisyu. Ang mga bentahe ng pag-scan ay simple, accessibility, kaligtasan (walang radiation exposure) at nilalaman ng impormasyon.
• Doppler ultrasound. Pinapayagan kang masuri ang bilis ng daloy ng dugo, ang estado ng mga ugat, ang kanilang patency, pati na rin upang matukoy ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo at tortuosity ng mga daluyan ng dugo.
• Phlebography. Ito ay isang pantulong na pamamaraan ng diagnostic. Ang isang radiopaque substance ay iniksyon sa sisidlan, pagkatapos ay kinunan ng mga larawan.
• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo.
• Coagulogram.