Ano ang mga panganib ng mga hormonal na gamot: nararapat bang matakot sa "mga hormone. Paano uminom ng birth control pills

Ang problema ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis ay matagal nang pinag-aalala para sa sangkatauhan. At ngayon, ang pagpaplano ng pamilya ay nananatiling isa sa mga pinaka-kaugnay na paksa. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, at samakatuwid mula sa mga negatibong kahihinatnan na maaaring magresulta mula sa pagwawakas nito. Ang anumang paraan ng pagpigil sa pagbubuntis ay mas ligtas para sa kalusugan ng isang babae kaysa sa pagwawakas nito! Ayon sa Russian Medical Academy, 25% lamang ng mga babaeng may-asawa ang gumagamit ng contraception, sa mga nakaraang taon, ang paggamit ng pinakamabisang paraan ng contraception, tulad ng hormonal at intrauterine device, ay bumaba ng 1.5-2 beses!

Ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng mahabang siglo ng pag-iral ay nakakuha ng mga alamat at alamat, na ginagawang mag-ingat ang mga kababaihan sa paggamit nito. Subukan nating alamin ito, hindi ba?

Gaano katagal ang hormonal contraception?

Ang ideya ng paglikha nito ay lumitaw sa simula ng ika-20 siglo salamat sa mga eksperimento ng Austrian na doktor na si Haberland. Ang unang artipisyal na synthesized na babaeng sex hormones - estrogen at progesterone - ay nakuha noong 1929 at 1934, at noong 1960, nilikha ng American scientist na Pincus ang Enovid pill, na naglatag ng pundasyon para sa buong genus ng hormonal contraception.

Ano ang hormonal contraceptive?

Binubuo ang mga ito ng mga sangkap na estrogenic at progestogen, artipisyal na nilikhang kambal na magkakapatid ng estrogen at progesterone (mga natural na babaeng sex hormone). Ang mga naturang gamot ay tinatawag na pinagsama. Minsan ang mga paghahanda na naglalaman lamang ng mga gestagens ay ginagamit.

Anong mga uri ng hormonal contraception ang mayroon?

Ang hormonal contraception ay nahahati sa bibig (OK) - ang gamot ay pumapasok sa katawan ng isang babae sa pamamagitan ng bibig sa anyo ng mga tablet at parenteral - ang paggamit ng mga hormone ay nangyayari sa iba pang mga paraan, na lumalampas sa mga bituka. Ang isa pang uri ng parenteral hormonal contraception ay espesyal na singsing, inilagay sa ari ng babae mismo minsan sa isang buwan. Umiiral din isang espesyal na uri ng intrauterine device, na may contraceptive effect dahil sa pagpapalabas ng mga hormone.

Ano ang COC?

Ang mga COC ay pinagsamang oral contraceptive (mga analogue ng estrogen at progesterone sa mga tablet).

Makilala monophasic COCs (sa bawat tablet ng gamot, ang nilalaman at ratio ng estrogen at progesterone ay pareho), dalawang yugto (ang nilalaman ng estrogen ay pareho sa lahat ng mga tablet, ngunit ang dosis ng progesterone sa ikalawang yugto ng pangangasiwa ay mas mataas), tatlong yugto (iba't ibang ratio ng mga hormone sa tatlong yugto ng pangangasiwa).

Bukod sa, Ang mga COC, depende sa dosis ng estrogen, ay nahahati sa mataas na dosis, mababang dosis at microdose. Mula noong mga unang araw ng pag-imbento ng mga gamot na ito upang mapabuti ang COC, ang mga siyentipiko ay nasa landas ng pagbabawas ng mga dosis ng hormone: pinaniniwalaan na mas mababa ang dosis sa isang COC tablet, mas kaunting mga epekto.

Ang mga three-phase COC ba ay mas pisyolohikal at mas malapit sa normal na ikot ng regla?

Ang mga Triphasic COC ay hindi kinakailangang gayahin ang hormonal fluctuations ng isang normal na menstrual cycle at hindi mas pisyolohikal kaysa sa monophasic COCs. Ang bentahe ng una ay isang mas mababang porsyento ng mga side effect kaysa sa iba. Ngunit kakaunti lamang ang mga kababaihan na kinukunsinti nang mabuti ang mga triphasic COC mismo.

Paano gumagana ang mga COC?

Ang mga hormone na bumubuo sa COC ay nakakaapekto sa proseso ng pagbuo at pagpapakawala ng itlog mula sa follicle sa obaryo sa paraang hindi nangyayari ang obulasyon. Iyon ay, ang itlog ay hindi "ipinanganak", samakatuwid, ang pakikipagkita nito sa tamud ay malinaw na imposible. Imposible rin dahil ang mga COC ay gumagawa ng isang uri ng bitag para sa mga male germ cell. Ang mga gamot na ito ay ginagawang mas malapot ang mucus ng cervical canal, na isang hadlang sa daan ng spermatozoa sa matris.

Bilang karagdagan, kahit na nangyari ang pagpapabunga ng itlog, para sa karagdagang pag-unlad kinakailangan na ito ay pumasok sa lukab ng matris sa isang tiyak na sandali - hindi mas maaga at hindi lalampas sa takdang petsa. Sa ilalim ng impluwensya ng mga COC, ang gawain ng mga fallopian tubes ay bumagal, "ginagalaw" ang fertilized na itlog patungo sa matris, sa gayon pinipigilan ang pag-unlad ng pagbubuntis.

Ipagpalagay na ang isang fertilized na itlog ay nakapasok pa rin sa matris sa tamang oras. Ngunit para sa karagdagang pag-unlad ng embryo, isang espesyal na estado at istraktura ng panloob na lining ng matris (endometrium) ay kinakailangan, na nagbibigay ng nutrisyon at iba pang mga kondisyon na kinakailangan para sa pagbubuntis. Kapag kumukuha ng COC, ang mga ganitong pagbabago ay nangyayari sa istraktura ng endometrium na pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng isang fertilized na itlog.

Ano ang mga patakaran sa pagkuha ng COCs?

Ang gamot ay sinimulang inumin sa isa sa mga unang araw ng regla o sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagpapalaglag. Ang mas maaga ay mas mabuti. Kung ang paggamit ng mga COC ay hindi nagsimula sa unang araw ng pag-ikot, mas mainam na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang dalawang linggo. Ang pagtanggap ay ipinagpatuloy sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay magpahinga sila ng hindi hihigit sa 7 araw. Kadalasan, pinapayuhan ang isang babae na uminom ng COC sa parehong oras ng araw, at upang hindi niya ito makalimutan, mas mabuti kung iugnay niya ang gamot sa pang-araw-araw na ritwal, halimbawa, ilagay ang mga tabletas sa tabi ng kanyang sipilyo.

Kung nakalimutan pa rin ng isang babae na uminom ng susunod na tableta (ang pinakakaraniwang pagkakamali sa pag-inom ng COC), inirerekomendang inumin ito sa lalong madaling panahon at ipagpatuloy ang pag-inom ng mga susunod gaya ng dati. Ngunit sa kasong ito, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis para sa 2 linggo ay kanais-nais.

Ilang buwan (taon) sa isang hilera ang maaari kong gamitin ang mga COC?

Walang iisang opinyon sa bagay na ito. Ang ilang mga gynecologist ay naniniwala na sa tamang pagpili ng gamot, ang tagal ng pangangasiwa nito ay hindi nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, maaari mong gamitin ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hangga't kinakailangan, hanggang sa simula ng menopause. Ang pagkuha ng mga pahinga sa pag-inom ng mga gamot ay hindi lamang hindi kailangan, ngunit mapanganib din, dahil sa panahong ito ang posibilidad ng isang hindi ginustong pagbubuntis ay tumataas.

Ang iba pang mga siyentipiko ay sumunod sa ibang punto ng pananaw, iginigiit ang maliliit ngunit ipinag-uutos na mga pahinga ng 3-6 na buwan. Kaya, ang ilan ay nagrerekomenda, tulad ng, gayahin ang isang natural na pagbubuntis, iyon ay, ang pagkuha ng mga COC sa loob ng 9 na buwan, at pagkatapos ay kanselahin ang gamot sa loob ng 3 buwan gamit ang iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang katawan ay binibigyan ng isang uri ng pahinga mula sa "ipinataw na ritmo at mga dosis ng mga hormone". Mayroong katibayan na sa patuloy na paggamit ng mga COC sa loob ng ilang taon, ang mga obaryo ay tila nauubos, sa madaling salita, "nakalimutan" nila kung paano magtrabaho nang nakapag-iisa.

Gaano kabisa ang mga COC?

Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lubos na maaasahan sa mga tuntunin ng pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis. Ayon sa istatistika, sa labindalawang buwan ng kanilang paggamit, 1000 kababaihan ang nakakaranas ng 60-80 na pagbubuntis, ngunit isa lamang ang resulta ng hindi sapat na contraceptive effect ng gamot, at ang iba ay dahil sa mga pagkakamali sa paggamit ng COC. Para sa paghahambing: sa nagambalang pakikipagtalik sa taon, mayroong 190 kaso ng hindi planadong pagbubuntis sa bawat 1000 kababaihan, kung saan 40 ay dahil sa hindi pagiging maaasahan ng pamamaraan mismo.

Gaano katagal pagkatapos huminto ng COC ang isang babae ay maaaring mabuntis?

Sa wastong paggamit ng mga COC, ang kakayahang magbuntis ay naibabalik kaagad pagkatapos ng pag-withdraw ng mga COC. Pagkatapos ng 3-6 na buwan, umabot ito sa 85%: tulad ng sa mga kababaihan na hindi gumamit ng hormonal contraception.

Paano nakakaapekto ang OK sa libido?

Walang iisang sagot, lahat ay indibidwal. Ngunit karamihan sa mga kababaihan ay napapansin ang pagtaas ng sekswal na pagnanais, dahil walang takot sa isang hindi ginustong pagbubuntis kapag kumukuha ng OK. Kung mayroong pagbaba sa sekswal na pagnanais kapag gumagamit ng mga COC, kung gayon ang problemang ito ay maaaring malutas kung minsan sa pamamagitan ng pagpapalit ng contraceptive na ginagamit sa iba - na may mas mababang nilalaman ng progesterone.

Nakakataba ba talaga ang OK?

Ang takot na tumaba mula sa mga hormonal na tabletas ay umiral mula pa noong sinaunang panahon. Ang pagtaas ng timbang (karaniwang kasama ang 2-3 kg) ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng pag-inom ng gamot, pangunahin dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan. Maaaring mapataas ng mga OC ang gana, na nakakatulong din sa pagtaas ng timbang. Gayunpaman, sa ibang mga kababaihan, ang pagkuha ng OK sa kabaligtaran ay nagiging sanhi ng pagkawala ng dagdag na pounds o hindi nakakaapekto sa timbang.

Maaari bang kumuha ng OK ang mga batang nulliparous na babae?

Kahit na ang mga malabata na babae, sa ilang mga kaso, ang mga gynecologist ay nagrereseta ng OK, dahil ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis, ay may isang bilang ng mga nakapagpapagaling na katangian.

Kailan inireseta ang mga OC bilang paggamot?

Sa iba't ibang mga paglabag sa cycle ng panregla, na may ilang pagdurugo ng matris, na may polycystic ovaries, pati na rin para sa paggamot ng mga malubhang anyo ng premenstrual syndrome, endometriosis, atbp. Mayroon ding ebidensya na ang COC ay may positibong epekto sa kurso ng gastric ulcers at rheumatoid arthritis.

Ang mga COC ba ay talagang inireseta para sa paggamot ng kawalan ng katabaan?

Hormonal contraceptive: katotohanan at alamat

Sa ilang anyo ng endocrine infertility, ginagamit ang "paputol-putol na paggamit" ng mga OC. Halimbawa, ang pag-inom ng ilan sa mga gamot na ito sa loob ng 3 buwan na sinusundan ng pahinga ng 2 buwan sa ilang partikular na kaso ay nagpapanumbalik ng obulasyon.

Sino ang nireseta ng mga gamot na ito?

Sa kawalan ng contraindications sa pagkuha ng mga hormone, ang mga COC ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa anumang edad na gustong protektahan ang kanilang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis.

Elena Berezovskaya

Kung paanong imposibleng isipin ang modernong mundo nang walang computer at Internet, imposibleng isipin ang buhay ng isang modernong babae na walang hormonal contraceptive. Ang mga hormonal contraceptive ay nasa merkado sa loob ng mahabang panahon - mula nang lumikha ng isang tablet form ng synthetic progesterone - ethisterone noong 1938 ng mga German chemist, bagaman pinigilan ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig ang malawakang paggamit ng unang hormonal contraceptive. Gayunpaman, maaari nating ligtas na sabihin na sa loob ng halos 60 taon, ang mga kababaihan sa mundo ay gumagamit ng hormonal contraception. Posible bang gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kaligtasan nito, na isinasaalang-alang ang mga epekto na nangyayari habang kumukuha ng mga hormone at pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos ng pagtatapos ng kanilang paggamit? Ang tanong na ito ay may kaugnayan din dahil ang pag-uusap tungkol sa paglaki ng mga malignant na tumor, na sikat na tinatawag na kanser, ay naririnig sa lahat ng dako. Talaga bang tumataas ang mga antas ng iba't ibang kanser, o ang mga teknolohiyang diagnostic ay nakakatuklas ng maraming uri ng kanser sa maagang yugto na dati ay napalampas at hindi nagamot?

Ang hormonal contraception ay maraming tagasuporta, ngunit maraming kalaban - at lahat ay gumagawa ng di-umano'y nakakumbinsi na mga argumento tungkol sa mga benepisyo at pinsala ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ako, bilang isang doktor na ayaw maging bihag sa mga alamat at tsismis, ay dapat magbigay sa aking mga pasyente ng tumpak at makatotohanang impormasyon tungkol sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa kalusugan ng tao, kabilang ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, madalas na iniiwan ang aking mga personal na pananaw at kagustuhan. Ngunit kapag nasa ang ika-libo mula noong lumitaw ang tanong kung gaano katagal maaari kang uminom ng mga hormonal na kontraseptibo at kung nakakapinsala ito sa kalusugan ng kababaihan, napagpasyahan ko na oras na upang ipahayag ang aking pananaw, na magiging pinaghalong pananaw ng isang doktor at isang babae .

Madalas tayong gumagawa ng mga maling konklusyon dahil lamang sa hindi natin alam kung ano ang ating ginagawang konklusyon. Samakatuwid, upang masagot ang tanong kung gaano katagal maaari mong gawin ang OK nang walang pinsala sa katawan, tatalakayin natin ang ilang mahahalagang katotohanan.

Kahit na 100-150 taon na ang nakalilipas, ang average na pag-asa sa buhay ng mga kababaihan ay 35-40 taon. Marami ang nagpakasal sa kanilang mga kabataan (14-18 taong gulang) at nahulog sa isang paulit-ulit na ikot ng pagbubuntis, panganganak, pagpapasuso, panganganak ng 7-12 anak. Ang ganitong mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis - ang kanilang kapalaran ay itinakda ng Kalikasan mismo: ang isang babae ay nilikha upang maging isang ina. Para sa marami, kahit na ang regla ay bihira dahil sa paulit-ulit na pagbubuntis at mga panahon ng paggagatas (paggawa ng gatas). Ang pagtigil ng mga siklo ng panregla sa karamihan ay naganap sa 35-37 taong gulang, at marami ang hindi nabubuhay hanggang sa menopausal na edad.

Sa pagtaas ng pag-asa sa buhay, ang mga kababaihan ay nagsimula hindi lamang sa regla nang mas maaga (mula 12-13 taon), ngunit mas mahaba din (hanggang sa 50-55 taon). Nangangahulugan ito na ang edad ng reproductive ng isang modernong babae, kapag posible na mabuntis, ay tumaas nang malaki at mga 40 taong gulang. Kung ang antas ng paglilihi ng mga supling ay hindi mataas sa pagbibinata (hanggang sa 18-19 taon) at premenopausal (pagkatapos ng 37-38 taon) edad, sa isang paraan o iba pa, halos 20 taon ng reproductive ng buhay ay nananatili. Karamihan sa mga kababaihan sa Europa, Hilagang Amerika, Australia ay hindi nais na magkaroon ng higit sa 1-3 mga bata, na tumatagal mula 1 hanggang 6 na taon ng kanilang buhay, kapag ang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi napakahalaga. Maraming ipinagpaliban ang panganganak hanggang sa isang mas huling edad - ang average na edad ng mga babaeng nanganganak sa unang pagkakataon sa mga mauunlad na bansa ay 29-32 taon. At bago at pagkatapos nito, sinubukan nilang gamitin ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na pinakamainam para sa kanila.

Bago ang pagdating ng abot-kayang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, sa maraming mga bansa, lalo na sa mga kung saan walang iba pang mga contraceptive, ang mga artipisyal na pagpapalaglag ay umunlad - mga pagpapalaglag, parehong legal at kriminal. Ang nangunguna sa mundo sa bilang ng mga pagpapalaglag mula noong 1964 (maaaring mas maaga) ay ang USSR, hanggang sa pagbagsak nito - hanggang sa 80% ng lahat ng ipinaglihi na pagbubuntis ay nagambala. Ang mga bilang na ito ay hindi kasama ang antas ng mga kriminal na pagpapalaglag, na karaniwan din sa Mga republika ng Sobyet, dahil hindi lahat ng kababaihan ay nag-aanunsyo ng mga hindi gustong pagbubuntis.

Hanggang ngayon, sa maraming mga post-Soviet na bansa, hanggang sa 65-70% ng mga hindi planadong pagbubuntis ay nagambala, sa kabila ng katotohanan na halos anumang parmasya ay may ilang mga uri ng hormonal at iba pang pagpipigil sa pagbubuntis, at ang mga nakababatang henerasyon ng mga kababaihan ay patuloy na inaabuso ang emergency hormonal contraception. Bakit napakaraming aborsyon? Ang hindi pa rin nagbabagong kaisipan ng lipunan ay ang pag-iwas sa pagbubuntis at pag-alis sa isang di-sinasadyang "paglipad" ay ang karapatan ng isang babae, hindi isang lalaki, laban sa backdrop ng mataas na halaga ng hormonal contraceptives (marami sa ating mga kababaihan ay hindi pa rin kayang bayaran ang mga ito. droga).

Kung titingnan mo ang data ng ulat ng UN sa paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa iba't ibang bansa sa mundo, na inilathala noong 2011, humigit-kumulang 67% ng mga babaeng Ukrainian na may edad na 15-49 ang gumagamit ng iba't ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kung saan 4.8% lamang ang gumagamit ng hormonal contraceptive. (mga tagapagpahiwatig ng 2007). Ang pinakasikat na paraan ng birth control ay ang intrauterine device (17.7%) at ang male condom (23.8%).

Ang hormonal contraception ay nilikha upang maiwasan ang pagbubuntis at wala nang iba pa. Ang katotohanan na ito ay ginagamit para sa iba pang mga layunin, at medyo madalas na hindi makatwiran, nang walang anumang katibayan, ay isa pang kuwento.

Sa lahat ng hormonal contraceptive, ang pangunahing contraceptive role ay ginagampanan ng isang sintetikong progestin. Sa katunayan, ang pangunahing layunin ng pagkuha ng progesterone sa nakaraan at paggawa nito sa isang pang-industriya na batayan ay upang lumikha ng isang contraceptive na "gamot", dahil ang progesterone ay isang mahusay na contraceptive (tama, hindi ako nagpareserba).

Ang mga estrogen ay maaari ding gamitin bilang mga kontraseptibo, dahil sa malalaking dosis ay pinipigilan nila ang pagkahinog ng mga selula ng mikrobyo sa mga ovary, ngunit mayroon silang mas malinaw na negatibong epekto sa isang bilang ng mga organo at tisyu na umaasa sa hormone, kaya hindi sila ginagamit bilang mga kontraseptibo. Ang mga ito ay idinagdag sa mga progestin upang mas mahusay na gayahin ang natural na ikot ng regla at makakuha ng mas mahusay na withdrawal bleeds (artificial periods), lalo na sa pagdating ng 28-araw na hormone regimen (21 araw ng hormone pills at 7 araw ng pacifiers o isang 7-araw na regimen. walang hormone break). Ang ganitong regimen noong unang bahagi ng 50s ay naging posible upang kalmado ang mga nerbiyos ng karamihan sa mga kababaihan na, laban sa background ng patuloy na paggamit ng mga hormonal na tabletas, ay walang regla, at samakatuwid ay nag-aalala kung ang mga tabletas ay gumagana o hindi. Pinahintulutan din niya ang pag-aampon ng mga hormonal contraceptive ng Katoliko at iba pang mga simbahan nang walang malaking pagsalungat at pagpuna. At nagsimula ang boom ng hormonal contraception!

Mayroong maraming mga tagapagtaguyod at kalaban ng iba't ibang hormonal contraceptive regimens, ngunit ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na wala sa mga pamamaraan ang may mga pakinabang.

Mayroong maraming mga progestin, kung saan nakabatay ang pagkilos ng mga oral contraceptive (OC), at sila ang tumutukoy sa karagdagang pagkilos ng mga OC, na batay sa kung paano nasisipsip ang gamot, kung saan ang mga cell receptor na ito ay nagbubuklod. Halimbawa, ang ilang OK ay maaaring sugpuin ang antas ng mga male sex hormones, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay tumaas, atbp. Ang karagdagang function na ito ng hormonal contraceptives ay ginagamit para sa mga therapeutic na layunin sa isang bilang ng mga sakit.

Mahalagang malaman iyon mayroong apat na henerasyon ng mga progestin, na siyang batayan para sa pag-uuri ng mga hormonal contraceptive. At natural na ang mas bata (mas bago) ang henerasyon ng mga droga, mas mabuti ito. Sa katunayan, nagkaroon ng pagpapabuti sa pagpapababa ng mga dosis ng mga sintetikong hormone na bahagi ng OK, habang pinapanatili ang bisa ng pagkilos na kontraseptibo. Samakatuwid, ang negatibong epekto ng mga hormone sa katawan ng babae ay bumaba sa pagbaba ng dosis. Ang mga siyentipiko sa buong mundo ay patuloy na naghahanap ng mga naturang progestin na maaaring mas madalas na inumin, ngunit sa parehong oras ang mga side effect, kabilang ang mga pangmatagalan, ay mas mababa, at ang contraceptive effect ay hindi bumaba.

Ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive.

Napakahalagang maunawaan iyon Ang mga hormonal contraceptive ay mga gamot, hindi lollipops, chocolates, vitamins. Mga gamot ito! At marami itong sinasabi. Nangangahulugan ito na, tulad ng anumang gamot, ang mga hormonal contraceptive ay may sariling mga indikasyon at kontraindikasyon para sa paggamit, ang paraan at paraan ng paggamit, mga side effect. Gayundin, ang mga gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap, kabilang ang mga gamot. Ang pinakamahalagang bagay ay ang pamilyar sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay kahit papaano ay napalampas. Ang sagot sa tanong kung ano ang naghihintay sa akin sa hinaharap kung magsisimula akong kumuha ng mga hormonal contraceptive ay ipinakita sa seksyon ng mga side effect ng mga tagubilin. Ilang babae ang nagbasa ng column na ito? Ilang babae ang nagbabasa ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot?

Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang seksyon ng mga side effect ay may kasamang paglalarawan ng negatibong epekto ng hormonal contraceptive lamang sa panahon ng pagkuha ng gamot. Ngunit mayroon ding mga pangmatagalang epekto ng anumang gamot. Gayunpaman, madalas na hindi sila nabanggit, dahil maaari itong makabuluhang bawasan ang antas ng mga benta at paggamit ng mga gamot. Ang mga hormonal contraceptive ay mayroon ding pangmatagalang epekto, na pag-uusapan natin mamaya.

Kaya, ang katotohanan na ang hormonal contraceptives (anuman) ay mga gamot ay naiintindihan, ngunit marami ang hindi binibigyang pansin ang salitang "hormonal". Kapag sinabihan ang isang tao: "Kailangan mong uminom ng mga hormone," madalas itong nagdudulot ng negatibong reaksyon at takot. “Mga hormone? At hindi ito delikado? Hormone lahat yan! Hindi mahalaga kung anong mga hormone ang mga ito - para sa paggamot ng diyabetis, mga sakit sa mga kasukasuan, thyroid gland, atbp. "Ako ay nilagyan ng mga hormone" - madalas na parang isang pangungusap. Pero pagdating sa hormonal contraception, malaki ang pagbabago sa perception ng salitang “hormone.” “May mga pimples ako sa balat. Ano ang inirerekomenda mo mula sa hormonal contraceptive? "Ang aking isang kaibigan ay kumuha ng "", at ang isa pa - "", at sinabi ng aking doktor na mas mahusay na ipasok si Mirena sa matris, ngunit hindi pa ako nanganak. Ano sa tingin mo ang dapat piliin?"

Ang mga hormonal na contraceptive ay mga hormonal na gamot, at sa karamihan ng mga bansa sa mundo ay hindi inireseta ang mga ito nang walang pag-iwas nang hindi sinusuri ang babae, at nangangailangan din sila ng reseta upang bilhin ang mga ito.

Ang lahat ng mga hormone, hindi tulad ng iba pang mga gamot, sa isang maliit na halaga ay maaaring makaapekto, kabilang ang negatibo, ang mga cell, tissue, organ at organ system na may mga espesyal na sensor - mga receptor kung saan ang mga hormone ay nagpapatupad ng kanilang epekto. Ang mga hormonal contraceptive ay walang pagbubukod, samakatuwid mayroon silang mga kontraindikasyon. Ilang kababaihan, na tumitingin sa mga tagubilin, ay nag-isip na kung ang listahan ng mga kontraindiksiyon ay napakaganda (kahanga-hanga para sa iba't ibang mga sistema ng organ, at hindi para sa isang grupo ng mga sakit), kung gayon ang mga ito ay talagang hindi mga bitamina, at hindi mga tabletas para sa sakit ng ulo o upang mapababa. temperatura ng katawan. Kahit na ang karamihan sa mga antibiotics, na inireseta sa kanan at kaliwa ng maraming mga doktor, ay may mas kaunting mga kontraindikasyon at mga side effect kaysa sa hormonal contraceptives (para sa interes, buksan ang mga tagubilin para sa paggamit at ihambing).

Ang tradisyonal na pariralang "Milyun-milyong kababaihan ang umiinom ng hormonal contraceptive sa loob ng maraming taon at walang masamang nangyayari sa kanila" ay maaaring gamitin bilang isang "knock-off" kung ayaw sagutin ng doktor ang tanong ng babae, "Ano ang nagbabanta sa pagkuha ng OK para sa aking kalusugan?" Isang mas propesyonal na sagot: "Basahin ang mga tagubilin" (at alamin ito para sa iyong sarili). Ngunit, pagkatapos basahin ang mga tagubilin, tatanungin muli ng babae kung paano kinukuha ng milyun-milyong iba pang kababaihan ang mga hormone na ito, ilalagay ba niya ang porsyento ng mga magkakaroon ng mga side effect, ang pag-inom ng mga hormone ay magdaragdag ng panganib na magkaroon ng ilang uri ng kanser sa hinaharap ...

Ano ang mahalagang malaman sa mga ganitong kaso? Ang asimilasyon ng mga hormonal contraceptive at ang epekto nito sa pagbuo ng mga side effect sa bawat babae ay indibidwal at hindi mahuhulaan sa karamihan ng mga kaso. Ang tanging garantisadong aksyon ng OK, na gumagana sa 99% ng mga kaso kapag kinuha nang tama, ay isang contraceptive effect - para sa kung ano ang mga ito ay nilikha. Ang lahat ng iba pa bilang isang karagdagang o side effect, minsan kahit na positibo (pinahusay na kondisyon ng balat, halimbawa), ay lumilitaw bilang isang indibidwal na reaksyon ng katawan sa pag-inom ng OK.

Ngayon ay pag-usapan natin ang mga pangmatagalang epekto ng hormonal contraceptive. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga modernong kababaihan ay may mahabang panahon ng buhay kapag ang paglilihi ng mga bata ay hindi binalak, ngunit may mga sekswal na relasyon. At anuman ang dalas ng mga pakikipagtalik na ito, anuman ang edad at pagkakataong mabuntis, nais nilang makatiyak na walang pagbubuntis.

Upang masagot ang tanong kung ano ang nagbabanta sa pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot, kinakailangang timbangin ang maraming mga kadahilanan.

1.Anong uri ng OK o iba pang uri ng hormonal contraceptive ang iniinom ng babae? Kadalasan, mas gusto ng mga kababaihan sa post-Soviet space ang lumang high-dose na OK, na marami sa mga ito ay tumigil na sa paggamit sa mga binuo na bansa. Ang mga ito ay mas mura kaysa sa OK ng mga bagong henerasyon, kaya mas kumikita ang pagbili at pagbebenta ng mga ito. Sa mahabang panahon na ang mga bansa ng "pangalawa at ikatlong mundo" ay naging isang maginhawang lugar ng pagsubok para sa pagsasanib ng lahat ng bagay na tinatanggihan ng "unang mundo".

Kaya, kung mas mataas ang dosis ng mga hormonal na bahagi ng OC at mas matagal ang paggamit ng mga ito, mas mataas ang panganib ng mga side effect at pangmatagalang epekto.

Gayundin, ang iba't ibang uri ng progestin ay maaaring magkaroon ng mga side effect sa iba't ibang paraan - ito ay dapat ding isaalang-alang ng parehong mga doktor at kababaihan.

2. Edad ng babae gumaganap ng mahalagang papel sa pagpili ng OK. Ang mas matanda sa babae, mas kagyat ang tanong ng pinakamainam na dosis ng estrogens at progestin, pati na rin ang pagpapayo ng pagkuha ng hormonal contraception, ay nagiging. Sa katunayan, maraming kababaihan ang hindi talaga nangangailangan ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit nabubuhay nang may maling paniniwala na ipinataw ng mga doktor na ang mga ovary ay "nagpapahinga" habang kumukuha ng OK, na ang mga hormonal contraceptive ay "pinapanatili ang reserbang ovarian", "nagpapahaba ng kabataan", "nagpapasigla sa mga obaryo. at ang katawan ", "pataasin ang sekswalidad ng isang babae", atbp. Hindi, ang mga hormonal contraceptive ay nagpoprotekta lamang laban sa pagbubuntis, ngunit hindi pinipigilan ang pagtanda ng mga ovary, at ang buong organismo sa kabuuan, at higit pa, ay hindi nagpapabata.

3.Ang pagtanda ng katawan na may edad ay sinamahan ng paglitaw ng iba't ibang sakit. lalo na kung ang babae ay hindi namumuno sa isang malusog na pamumuhay. Ang ilang mga sakit ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive. Para sa asimilasyon at pagpapakita ng pagkilos, ang mga OC ay nangangailangan ng mahusay na paggana ng gastrointestinal tract (kung saan ang mga hormone ay pumapasok sa daluyan ng dugo, at ang mga produkto ng kanilang metabolismo ay pinalabas kasama ng mga dumi), ang atay (dito sila bahagyang nabubulok at bahagyang nagbubuklod sa mga espesyal na protina) at bato (sa pamamagitan ng mga produkto ng metabolismo ng hormone ay excreted mula sa katawan). Ang adipose tissue ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng mga hormone at kadalasan ang papel ng isang bodega (depot), kung saan maaari silang maipon sa anyo ng mga metabolic substance (metabolites) at maiimbak ng maraming buwan at taon. Ito ay ang pinagsama-samang epekto ng mga hormone metabolites sa adipose tissue na gumaganap ng negatibong papel sa pag-unlad ng ilang malubhang sakit, kabilang ang isang bilang ng mga kanser.

4. Kahit na ang isang babae sa oras ng pagkuha ng OK ay maaaring walang mga sakit at kondisyon na kasama sa listahan ng mga kontraindikasyon, ngunit mayroong isang bagay tulad ng namamana na predisposisyon sa pagbuo ng sakit. Hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay kinakailangang magkasakit sa kung ano ang kanyang malalapit na kamag-anak. Ang isang malusog na pamumuhay na kinabibilangan ng isang malusog na diyeta, pisikal na aktibidad, at isang malusog na mental at emosyonal na estado ay maaaring maiwasan ang karamihan sa mga sakit, kahit na may mga kaso ng mga naturang sakit sa pamilya. Ang namamana na predisposisyon ay natagpuan sa diabetes mellitus, mataas na presyon ng dugo (hypertension), sobrang sakit ng ulo, mga sakit sa dugo at vascular clotting, ilang mga sakit sa atay at bato. Ang listahan ng mga sakit ay maaaring mapalawak, at karamihan sa mga ito ay nasa listahan ng mga kontraindiksyon para sa paggamit ng OK. Makatuwiran na sumailalim sa pana-panahong pagsusuri habang kumukuha ng mga hormonal contraceptive upang matukoy ang napapanahong mga paglihis na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit. .

Mahalaga rin na tandaan na ang mga hormonal contraceptive ay maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot at iba pang mga gamot, na nagpapalala sa kondisyon ng babae at sa kurso ng sakit.

5. Ang pagkakaroon ng masamang ugali pangunahin ang paninigarilyo. Ang paninigarilyo mismo ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng maraming mga sakit, lalo na ang mga mapanganib tulad ng kanser sa baga at mga sakit sa cardiovascular. Ang paninigarilyo ay isa ring risk factor para sa 13 iba pang cancer: lalamunan, esophagus, tiyan, bibig at labi, pharynx, nasal cavity, pantog, pancreas, bato, atay, colon, ovary, cervix, at ilang mga kanser sa dugo ( leukemia). May katibayan ng tumaas na antas ng kanser sa suso sa mga babaeng naninigarilyo.

Ang malamang na hindi alam ng maraming tao ay ang mga unang publikasyon tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at kanser sa baga ay lumitaw noong 1930s, at maingat na sinuri ng mga kumpanya ng tabako ang mga datos na ito sa pamamagitan ng kanilang sariling pananaliksik. Ang data ay nakumpirma, ngunit sa halip na ipakita ang mga resulta sa publiko, ang lahat ng pagsisikap ay ginawa upang itago at huwad ang mga ito.

Ngayon, ang babala sa mga pakete ng sigarilyo na ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa baga ay hindi nakakagulat. Ngunit tumagal ng higit sa limampung taon ng pakikibaka para sa magigiting na siyentipiko, doktor, public figure, na marami sa kanila ay nawalan ng trabaho, posisyon, posisyon, reputasyon, pamilya at maging buhay, upang mailabas ang babalang ito. Tumagal ng humigit-kumulang tatlumpung taon upang maipasa ang isang batas na nagbabawal sa paninigarilyo sa mga pampublikong lugar.

Siyempre, madalas na nagbabala ang mga doktor na ang paninigarilyo habang kumukuha ng OK ay hindi kanais-nais (halos hindi nagsasalita, hindi tugma). Ngunit maraming kababaihan ang "malikot" pana-panahon, naninigarilyo at hindi pinapansin ang mga babala ng mga doktor.

Bilang karagdagan sa paninigarilyo, ang paggamit ng alkohol at droga ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng malubhang sakit, lalo na sa kumbinasyon ng mga OC.

Kapansin-pansin, maraming kababaihan, lalo na ang mga nagpaplano ng pagbubuntis, ang nakakaalam na ang alkohol ay isang teratogen, iyon ay, ito ay kasangkot sa paglitaw ng mga malformations ng pangsanggol. Hindi alam ng lahat na may napatunayang kaugnayan sa pagitan ng pag-inom ng alak at ang panganib na magkaroon ng kanser sa leeg at ulo (lalamunan, larynx, bibig, labi), esophagus, atay, mammary glands, at malaking bituka. Halimbawa, ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng 2 bote ng beer (350 ml bawat isa), o 2 baso ng alak (300 ml), o humigit-kumulang 100 ml ng matapang na inuming may alkohol ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso nang dalawang beses kumpara sa mga hindi umiinom. alkohol (data mula sa National Institute of Cancer, USA Gayunpaman, hindi ka makakahanap ng gayong mga babala sa mga label ng mga inuming nakalalasing.

At dito nais kong iguhit ang iyong pansin sa isang konsepto tulad ng carcinogens. Alam ng maraming tao na ang mga carcinogens ay mga sangkap na direkta o hindi direktang kasangkot sa pagbuo ng mga malignant na proseso. Ang katotohanan na ang paninigarilyo (mas tiyak, isang bilang ng mga sangkap na nakapaloob sa usok) at alkohol ay inuri bilang mga carcinogens ay hindi nakakagulat sa sinuman - sila ay sumusulat at nagsasalita tungkol dito ng maraming. Ang mga natural na estrogen at progesterone ay maaari ding maging sanhi ng paglaki ng ilang mga malignant na tumor sa katawan ng isang babae (gayunpaman, sa mga lalaki din), na madalas nating tinatawag na mga tumor na umaasa sa hormone. Samakatuwid, ang mga estrogen at progesterone ay inuri bilang mga carcinogens.

Ang hirap paniwalaan, di ba? Kung alam ng mga doktor ang tungkol sa carcinogenic effect ng estrogens (parehong natural at synthetic forms) at ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso at matris sa loob ng mahabang panahon at subukang huwag magreseta ng mga ito nang walang mahigpit na indikasyon, lalo na sa isang mas matandang edad, maraming mga doktor ang lumikha halos isang panlunas sa lahat mula sa progesterone at ang mga sintetikong anyo nito.mula sa lahat ng sakit sa babae.

Ang WHO, sa monograph ng Human Carcinogenic Risk Study Program, kasama ang International Agency for Research on Cancer (IARC), ay nakipagtalo noong 1999 na ang parehong mga hormone, estrogen at progesterone, ay hindi walang dahilan na itinuturing na mga carcinogen ng tao. Ang paghahabol na ito ay suportado ng US Department of Health and Human Services National Toxicology Program sa mga ulat ng carcinogen sa loob ng halos 15 taon. Sa pinakabagong ulat ng programang ito (ika-13 na edisyon), ang progesterone ay nasa listahan pa rin ng mga carcinogens - hindi nawala kahit saan.

Ang mga sintetikong hormone na bahagi ng OK at pinapalitan ang pagkilos ng estrogen at progesterone ay hindi pangunahing naiiba sa pagkilos ng mga natural na hormone. Ang mga ito ay carcinogens din, na nangangahulugang maaari silang ilagay sa isang par sa paninigarilyo at alkohol.

Bukod dito, ang mga tagagawa ng mga hormone, kabilang ang mga progestin at progesterone, ay matagal nang hindi nagtatago ng impormasyon na ito ay mga carcinogens. Halimbawa, sa impormasyon tungkol sa mga produkto ng Sigma-Aldrich Corporation, isa sa pinakamalaking tagagawa ng progesterone sa mundo, na mayroong mga tanggapan ng kinatawan sa 40 bansa sa mundo, sa paglalarawan ng biochemical at physiological na katangian ng progesterone, sinasabi na ang hormone "Nagdudulot ng maturation at secretory activity ng uterine endometrium, pinipigilan ang obulasyon. Ang progesterone ay kasangkot sa etiology (pangyayari) ng kanser sa suso. Ang parehong kumpanya, tulad ng marami pang iba, ay nagsasagawa ng sarili nitong pananaliksik, ang mga resulta nito ay hindi nakatago, tulad ng ginawa noon.

Maraming klinikal na pag-aaral ang nagpatunay ng kaugnayan sa pagitan ng tumaas na antas ng kanser sa suso, servikal, at atay at paggamit ng OC. Ang isang positibong epekto ay sinusunod sa pagbawas ng ovarian at endometrial cancer sa mga kababaihan na kumukuha ng mga hormonal contraceptive. Kasabay nito, ang hormone replacement therapy, na naglalaman ng isang mas maliit na dosis ng parehong sintetikong estrogen at progestin, sa kabaligtaran, ay nagpapataas ng antas ng endometrial at ovarian cancer sa premenopausal at menopausal na kababaihan.

Gaano katagal ako makakainom ng mga OC nang hindi nagdudulot ng malubhang epekto at tumataas ang panganib na magkaroon ng maraming malignant na tumor? Walang eksaktong sagot, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at lahat ng mga kadahilanan na nakalista sa itaas. Ngunit ang data mula sa isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita na, halimbawa, ang pagkuha ng mga OC nang higit sa 5 taon ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng precancerous na mga kondisyon at cervical cancer (ang antas ay bumaba sa average na 10 taon pagkatapos ihinto ang hormonal contraceptives).

Sa pagtatasa ng epekto ng isang bagay sa isang bagay sa mga medikal na istatistika, may iba't ibang uri ng panganib, ngunit kadalasan ay gumagamit sila ng mga kamag-anak at indibidwal na panganib. Ang panganib na magkaroon ng isang sakit sa ilalim ng impluwensya ng ilang kadahilanan ng panganib ay ang ratio ng mga kaso ng sakit sa dalawang grupo ng mga tao - na may at walang panganib na kadahilanan. Maaaring kalkulahin ang panganib na ito na isinasaalang-alang ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa isang pangkat ng mga tao o para sa isang partikular na tao, na isinasaalang-alang ang kanyang mga kadahilanan ng panganib (indibidwal na panganib).

Sa nakalipas na labinlimang taon, isang malaking bilang ng mga publikasyon ang lumitaw sa medikal na literatura tungkol sa kaugnayan ng kanser sa suso at ang paggamit ng mga hormonal contraceptive, na may ilang data na nagpapahiwatig ng isang umiiral na panganib para sa panahon ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive (hindi lamang mga form ng tablet). at isang maikling panahon pagkatapos ihinto ang pagkuha, ang iba ay tungkol sa panganib sa mahabang panahon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng hormone. Ang mga organisasyong independiyente sa mga kumpanya ng parmasyutiko at institusyong medikal ay nagsasagawa rin ng kanilang sariling pag-aaral, at ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay hindi nakapagpapatibay.

Sa pangkalahatan, ang panganib na magkaroon ng cancer ay tumataas ng 50% pagkatapos ng isang taon (12 buwan) ng pag-inom ng mga hormonal contraceptive, at dahan-dahang bumababa sa susunod na 10 taon pagkatapos ihinto ang mga hormone sa antas ng panganib ng mga hindi umiinom ng mga hormone. Ang nasabing data ay pangunahing nauugnay sa OK na naglalaman ng mataas na dosis ng estrogen (ang lumang henerasyon ng mga hormonal contraceptive). Gayundin, ang ilang uri ng progestin (ethinodiol diacetate) ay maaaring doblehin ang panganib. Ang mga three-phase hormonal contraceptive, lalo na ang mga naglalaman ng norethindrone, na bihirang ginagamit sa mga mauunlad na bansa, ngunit malawak pa ring inireseta (dahil sa mura) sa mga bansang post-Soviet, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso ng tatlong beses (nasa loob ng isang taon. ng pag-inom ng gamot). Ang mga modernong gamot na may mababang dosis ay may mas mababang antas ng panganib. Dahil ang mga low-dose na OC ay nasa merkado sa medyo maikling panahon at ang kanser sa suso ay nangyayari sa mga matatandang kababaihan (pre-menopausal at menopausal), ang mga pag-aaral sa epekto ng mga ganitong uri ng contraceptive sa paglitaw ng kanser ay nangangailangan ng mas maraming oras.

Gayundin, dumarami ang debate, lalo na sa mga medikal na grupo, tungkol sa kung gaano kaligtas ang pag-inom ng mga hormonal na contraceptive para sa mga babaeng mahigit sa 40 na aktibo sa pakikipagtalik at samakatuwid ay maaaring mabuntis, sa kabila ng mababang rate ng paglilihi sa kategoryang ito ng edad. Iminumungkahi ng ilang doktor na gumamit ng mas maraming alternatibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang iba, sa kabaligtaran, ay nagtatalo na walang masama kung ang isang babae ay kumukuha ng OK bago ang menopause (na maaaring hindi napansin habang kumukuha ng mga hormone). Naniniwala ako na kung gusto pa rin ng isang babae na kumuha ng OK, kung gayon ito ay pinakamahusay na lumipat sa mababang dosis na mga hormonal na gamot na may regular na pagsubaybay sa estado ng mga organ na iyon kung saan ang panganib ng kanser ay tumaas.

Ang data na ipinakita ay maaaring magdulot ng ilang pagkabigla sa mga mambabasa, lalo na sa mga kababaihan. Magkakaroon din ng maraming kalaban, lalo na sa mga nagsusulong ng hormonal contraception at sa mga nagrereseta at umiinom ng hormones (estrogens at progesterone) para sa iba pang mga kadahilanan, na magagalit sa gayong pagsusuri ng hormonal contraception. Ngunit, kahit na hindi natin isinasaalang-alang ang panganib na magkaroon ng kanser, na nagtatago sa likod ng pariralang "meron, ngunit kaunti," nais kong tanungin ang bawat mambabasa ng isang katanungan: kukuha ka ba ng isang sangkap (anuman, kabilang ang isang gamot) , kung alam mo na ito ay isang carcinogen, kung gayon ay kasangkot sa pag-unlad ng kanser? Bibili ka ba ng isang produkto na nagsasabing, tulad ng nasa pakete ng sigarilyo, na pinapataas nito ang iyong panganib na magkaroon ng kanser (anuman)? Siyempre, maraming mga tao na naninigarilyo ay hindi binibigyang pansin ang gayong mga babala - ito ang kanilang personal na pagpipilian. Maraming mga carcinogens ang naroroon sa ating buhay sa lahat ng oras. Ang ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng kanser, ngunit sa kabutihang palad, ang kanilang dosis at paggamit ay limitado, at ang mga tao ay hindi umiinom ng mga ito sa mga buwan at taon nang madalas. Ngunit ang mga hormonal contraceptive ay iniinom ng mga kababaihan sa loob ng maraming taon...

Bakit milyon-milyong kababaihan sa buong mundo ang kumukuha ng mga hormone sa loob ng maraming taon? Dahil kumikita ito

(1) Mga tagagawa ng hormonal contraceptive,

(2) Mga nagbebenta ng hormonal contraceptive,

(3) Ang mga lalaki, dahil hindi nila kailangang kumuha o magbahagi ng responsibilidad sa mga babae para sa mga kahihinatnan ng hindi protektadong pakikipagtalik,

(4) Babae, dahil nakakuha sila ng kaunting kalayaan mula sa mga lalaki at ngayon ay maaari na nilang kontrolin ang kanilang sariling reproductive function.

Ang pinaka-nagagalit na mga mambabasa ay magsasabi: "Buweno, kung ang mga hormonal contraceptive ay napakasama, kung gayon ano ang nananatili para sa mga kababaihan? Para bumalik muli sa panahon ng aborsyon o tanggihan ang sekswal na buhay sa pangkalahatan?

Sa katunayan, ang pag-iwas o pagtanggi sa sekswal na aktibidad ay ang pinaka-maaasahang paraan ng proteksyon laban sa hindi planadong pagbubuntis, ngunit hindi ito gagana para sa karamihan ng mga mag-asawa. Maaari rin nitong sirain at sirain ang mga relasyon ng maraming lalaki at babae. Sa mga maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang parehong condom ng lalaki ay nananatili, ngunit nangangailangan sila ng aktibong pakikilahok ng isang lalaki sa ganitong uri ng proteksyon. Sa mga binuo na bansa (USA, Canada, ilang bansa sa Europa) at mga bansa sa Latin America, ang sterilization ng lalaki at babae ay nagsimula nang mabilis na lumago (20-25% ng mga kaso ng contraceptive), na mayroon ding mga kalamangan at kahinaan nito at hindi angkop para sa lahat ng tao. (madalas ang mga nakatapos na sa panganganak at wala nang planong magkaanak). Ang katanyagan ng intrauterine device (IUD, ngunit walang mga hormone) ay tumataas din sa buong mundo. Ang iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may iba't ibang antas ng pagiging epektibo, nangangailangan ng ilang mga kasanayan mula sa mga kasosyo sa sekswal, at samakatuwid ay hindi rin magagamit ng lahat ng tao.

Ang desisyon ay palaging nasa babae (ito ang kanyang personal na desisyon), gayunpaman, kung ang mga doktor ay nagbigay ng makatotohanang impormasyon tungkol sa kung ano ang kanilang inireseta (ito ay nalalapat hindi lamang sa hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis), kung gayon maraming mga sakit at komplikasyon ng direktang paggamot at gamot ang maiiwasan. .

Kaya, ang sagot ko bilang isang doktor sa tanong kung gaano katagal maaari kang kumuha ng mga hormonal contraceptive sa isang ligtas na mode para sa kalusugan ay ang mga sumusunod: ang mga hormonal contraceptive ay mga hormonal na gamot, kaya ang kanilang antas ng kaligtasan ay matutukoy ng uri ng mga bahagi, dosis , regimen, paraan at tagal ng paggamit, pagsunod sa mga indikasyon at contraindications, indibidwal na pagpapaubaya, pagkakaroon ng iba pang mga sakit, masamang gawi at napapanahong pagtuklas ng mga side effect.

Bilang isang babae, may malalim na pag-asa sa aking puso na ang mga modernong lalaki ay hindi lamang magtatangkilik sa pakikipagtalik sa mga kababaihan, ngunit tataas ang kanilang antas ng responsibilidad sa pamamagitan ng pagkuha ng mas aktibong bahagi sa pagprotekta sa kanilang minamahal at mahal na mga kababaihan (mga kasosyo sa sex) mula sa hindi plano. mga pagbubuntis.

Ang takot sa paggamit ng mga hormonal na gamot para sa hindi gustong pagbubuntis sa mga kababaihan ay ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Nakalimutan ng gayong mga kababaihan na ngayon sa mga parmasya maaari kang bumili ng isang bagong henerasyon ng mga oral contraceptive na nagbibigay ng kaunting epekto.

Ang mga oral contraceptive ay napaka-epektibo at madaling gamitin. Ang ilang mga hormonal na gamot ay may mga katangiang panggamot at maaaring ireseta sa mga batang babae na walang regular na buhay sa pakikipagtalik. Salamat dito, mapoprotektahan ng isang babae ang kanyang sarili hindi lamang mula sa hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin upang magtatag ng isang siklo ng panregla.

Mahalagang tandaan na ang mga tablet ay may mga kontraindiksyon. Ang mga kababaihan pagkatapos ng 35 taong gulang ay pinakamahusay na lumipat sa iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, pati na rin ang mga kababaihan na dumaranas ng diabetes, cirrhosis, hypertension, trombosis at thromboembolism. Ang tanong ay agad na lumitaw, gaano katagal maaari kang uminom ng mga birth control pills (contraceptive)?

Posible bang uminom ng birth control pills sa mahabang panahon?

Kapag ang isang babae ay umiinom ng pangmatagalang birth control pill at walang mga side effect, kung gayon ang pagpipiliang ito ay lubos na katanggap-tanggap. Kung walang mga negatibong epekto at medikal na contraindications dahil sa mga paglihis sa estado ng kalusugan, pagkatapos ay posible na kumuha ng isang gamot sa loob ng ilang taon. Ang pangunahing bagay ay huwag kalimutang ipakita ang iyong sarili sa gynecologist tuwing anim na buwan at isang beses sa isang taon sa mammologist. Sa gayon, palagi kang makakaalam ng anumang mga paglabag at magagawa mong sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri kung kinakailangan. Ngunit kung mayroong patuloy na pagbabago ng isang tableta para sa isa pa o bahagyang pahinga sa pag-inom, ang naturang pagpipigil sa pagbubuntis ay makakasama lamang sa babaeng katawan.

Dati, pagkatapos ng 2 taon ng paggamit ng hormonal contraceptive, kailangan mong magpahinga ng 2-3 buwan. Ang mga data na ito ay hindi sinusuportahan ng mga katotohanan, at ang mga doktor ay mahigpit na inirerekomenda na magpatuloy sa pagkuha. Kapag ang katawan ay nakatutok na sa isang uri ng gamot at ito ay pinalitan ng isa pa, pinipilit nito ang babaeng katawan na umangkop sa bagong ipinakilalang gamot.

Higit sa lahat, maaaring ihinto ng isang babae ang pag-inom ng pangmatagalang birth control pills kahit kailan niya gusto. Matapos ang pagtanggal ng mga contraceptive, ang posibilidad na maging buntis ay tumataas nang malaki at maaaring mangyari kaagad o sa malapit na hinaharap.

Mga side effect mula sa pangmatagalang birth control

Ang mga contraceptive ay may iba't ibang epekto. Ang pinaka banayad na gamot ay kinabibilangan ng: Jess, Novinet.

Ang gamot na Jess ay naglalaman ng estrogen sa maliliit na dosis, tulad ng isang progestogen, drospirenone. Ang ganitong contraceptive ay maaaring kunin sa loob ng mahabang panahon, na nagpapataas ng katanyagan nito. Ang mga tablet ay nagbibigay ng mahusay na proteksyon at kinokontrol na regla, habang ang timbang ng katawan ay hindi tumataas. Ang buong pagbagay ng katawan sa gamot ay nakakamit sa loob ng 1-2 buwan.

Ang Novinet ay isang 21st century na gamot na humaharang sa obulasyon at may kaunting side effect. Ang mga regla ay lumilipas nang walang sakit, at ang timbang ay nananatiling matatag. Ngunit kapag ito ay kinuha, napapansin ang pananakit ng ulo, pagduduwal.

Paano iniinom ang mga birth control pills?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga contraceptive ay inireseta ng isang gynecologist. Bilang isang patakaran, may mga katulad na indikasyon at contraindications para sa lahat ng mga pasyente. Mahalagang suriin ang kalusugan ng iyong doktor bago simulan ang isang kurso ng pagkuha ng mga contraceptive at pagkatapos lamang na simulan ito.

Upang makuha ang maximum na epekto mula sa pagkuha ng mga tablet, kailangan mong inumin ang mga ito araw-araw sa parehong oras. Ang unang tablet ay ginagamit sa araw ng pagsisimula ng regla. Kung ang pagduduwal ay nagsimulang lumitaw, mas mahusay na uminom ng gamot sa umaga bago mag-almusal o sa gabi, bago matulog.

Kung napalampas mo ang unang araw ng cycle, maaari kang magsimulang kumuha ng mga contraceptive sa loob ng 5 araw mula sa simula ng regla. Sa unang linggo at sa mga araw ng paglaktaw sa gamot, kailangan mong gumamit ng condom. Mas mainam na huwag kalimutan ang tungkol sa gamot upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Habang gumagamit ng mga contraceptive, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kagalingan. Kung may pagsusuka o kumakalam ang tiyan, bumababa ang epekto ng mga contraceptive. Ang mga tagubilin para sa naturang kaso ay naglalarawan sa mga tuntunin ng pag-uugali. Ang iyong kalusugan ay nasa iyong mga kamay.

Ang hindi planadong pagbubuntis ay kadalasang nauuwi sa pagpapalaglag. Ang pamamaraang ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan, kaya kinakailangan na gumamit ng mga epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang isa sa mga pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagbubuntis ngayon ay ang paggamit ng mga oral contraceptive, na naglalaman ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone.

Ang pagiging epektibo ng mga modernong contraceptive pill ay umabot sa 100%. Sa maraming mga kaso, dahil sa kanila, nakakamit din ang isang therapeutic effect. Ang mga oral hormonal contraceptive (OCs) ay ginagamit nang higit sa 40 taon. Sa panahong ito sila ay patuloy na pinag-aaralan at pinagbuti. Ang mga pinagsamang OC ay nilikha, kung saan ang nilalaman ng mga hormone ay makabuluhang nabawasan, at ang pagiging epektibo ng contraceptive ay napanatili.

Paano gumagana ang hormonal contraception?

Ang mga birth control pills ay "i-off" ang obulasyon, habang pinapanatili ang cyclical bleeding, na nakapagpapaalaala sa regla. Ang follicle ay hindi lumalaki, ang itlog ay hindi mature dito, hindi ito umaalis sa mga ovary, kaya ang pagbubuntis ay imposible. Bilang karagdagan, ang uhog sa cervix ay lumalapot, at nagbabago rin ang endometrium, na pumipigil sa pagdikit ng isang fertilized na itlog sa kaso ng pagbubuntis.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ng oral contraceptive sa katawan ng isang babae ay ang mga sumusunod:

• pagpapapanatag ng siklo ng panregla, habang binabawasan ang dami ng inilabas na dugo. Nakakatulong ito na itama ang iron deficiency anemia na nararanasan ng maraming kababaihan;
• pagbabawas ng sakit ng tiyan sa panahon ng obulasyon at mga manifestations;
• pagtaas ng mga proteksiyon na katangian ng uhog ng cervical canal, na binabawasan ang dalas ng mga impeksiyon ng matris at mga appendage sa kalahati;
• pagbawas sa dalas at nauugnay na curettage;
• binabawasan ang panganib na magkaroon ng mastopathy kapag kumukuha ng monophasic oral contraceptive, lalo na ang mga naglalaman ng progestogens na may mababang aktibidad ng androgenic;
• pagsugpo sa produksyon ng androgen sa mga ovary, na tumutulong sa paggamot sa acne, seborrhea, hirsutism at iba pang mga pagpapakita ng viril syndrome. Ito ay totoo lalo na sa mga contraceptive pill na naglalaman ng mga progestogen na may antiandrogenic effect o may mababang androgenic na aktibidad;
• dagdagan ang density ng buto, pagbutihin ang pagsipsip ng calcium, na pumipigil sa pagbuo ng osteoporosis.

Komposisyon ng oral contraceptive, pag-uuri at kanilang mga pangalan

Ang pinagsamang oral contraceptive ay naglalaman ng estrogen at progestogen component. Pinipigilan ng mga progestogen ang pagbubuntis, at ang estrogen ay nagdudulot ng paglaganap ng endometrium, na ginagaya ang normal na pag-unlad nito, habang ang hindi regular na pagdurugo ng matris ay hindi kasama. Bilang karagdagan, pinapalitan nito ang sariling mga estrogen ng katawan, na humihinto sa paggawa sa mga ovary kapag gumagamit ng oral contraception.

Ang aktibong estrogen na matatagpuan sa karamihan ng mga birth control pills ay ethinyl estradiol. Ang progestogenic component ay kinakatawan ng 19-nortestosterone derivatives: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Ang mga modernong progestogen ay nilikha: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Mayroon silang kaunting androgenic na epekto, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang, hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga taba sa katawan.

Pagkatapos ng panganganak sa panahon ng pagpapasuso, inirerekumenda na uminom lamang ng mga gamot na may sangkap na progestogen (Mini-pill), dahil pinipigilan ng estrogen ang produksyon ng gatas. Ang mga purong paghahanda ng progestogen ay ipinahiwatig din para sa mga kababaihan na kailangang limitahan ang paggamit ng estrogen (mga pasyente na may hypertension, diabetes, labis na katabaan). Kabilang dito ang Microlut, Exkluton, Charosetta (naglalaman ng desogestrel).

Kung ang mga oral contraceptive ay naglalaman ng mas mababa sa 35 micrograms ng estrogen, ang mga ito ay tinatawag na "low-dose". Sa microdosed birth control pill, ang konsentrasyon ng estrogens ay nabawasan sa 20-30 mcg. Ang mga paghahanda na may mataas na dosis na naglalaman ng 50 μg ng ethinyl estradiol ay pangunahing ginagamit para sa mga layuning panggamot.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng monophasic, biphasic, at triphasic na gamot?

Ang mga oral contraceptive ay nahahati sa monophasic, biphasic at triphasic.

• Sa monophasic, ang nilalaman ng parehong mga bahagi ay pareho sa lahat ng mga tablet.
• Ang biphasic ay naglalaman ng pare-parehong dosis ng estrogens at iba't ibang konsentrasyon ng progestogens, na tumataas sa ikalawang yugto ng cycle. Kasabay nito, ang kabuuang dosis ng estrogen ay bahagyang mas mataas kaysa sa monophasic na paghahanda, at ang mga progestogen ay mas mababa.
• Ang mga three-phase contraceptive ay may nagbabagong ratio ng mga bahagi na gayahin ang normal na cycle ng regla.

Listahan ng mga pinakakaraniwang monophasic contraceptive:

• mababang dosis: Femodene na naglalaman ng desogestrel - Marvelon at Regulon;
• microdosed: Logest na naglalaman ng desogestrel - Mercilon at Novinet.

Listahan ng mga bagong henerasyong hormonal contraceptive na may tatlong yugto na istraktura:

• Tri-merci (naglalaman ng desogestrel);
• trialen;
• Trisilest.

Kasama sa mga contraceptive pill na may antiandrogenic effect ang isang progestogenic component na may antiandrogenic effect (Diana-35, Janine) o may malakas na progesterone-like effect (Tri-merci, Regulon, Novinet). Ang mga paghahanda na naglalaman ng desogestrel ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang hyperandrogenism sa mga kabataan.

Ang Drospirenone ay isang ika-apat na henerasyong progestogenic component na may makabuluhang antiestrogenic, antiandrogenic, at antigonadotropic effect. Hindi ito nagiging sanhi ng anumang malubhang epekto. Ang Drospirenone, sa partikular, ay bahagi ng naturang microdosed monophasic na gamot bilang Dimia. Ito ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hindi matatag na presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay napaka-epektibo sa pag-alis ng mga palatandaan ng premenstrual syndrome.

Pag-uuri ng oral contraceptive depende sa komposisyon at yugto ng pagkilos:

Mga nakapirming kumbinasyon ng estrogen at progestogens:

1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestodene + estrogen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimate + estrogen (pinakatahimik)
6. Drospirenone + estrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoel)
8. Dienogest + ethinylestradiol (diecyclene, janine, silhouette)

Progestogens at estrogens sa mga kumbinasyon para sa sunud-sunod na pangangasiwa:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-merci)

Progestogens:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Mga gamot na pang-emergency na kontraseptibo - levonorgestrel.

Alin sa mga nakalistang paraan ang mas mabuting piliin para sa permanenteng paggamit? Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang hindi malabo. Sa iba't ibang sitwasyon, magiging mas epektibo ang iba't ibang gamot.

Pagpili ng hormonal oral contraceptive

Ang appointment ng mga hormonal contraceptive ay isinasagawa ng isang gynecologist pagkatapos ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang uri ng contraceptive, ang dosis at uri ng bahagi ng progestogen, ang dosis ng estrogens.

Ang pinakamahusay na bagong henerasyon na birth control pills ay naglalaman ng mga progestogens tulad ng gestodene, desogestrel, norgestimate, drospirenone.

Paano pumili ng birth control pills ayon sa edad:

1. Para sa mga kababaihang wala pang 35 taong gulang, ang mababang dosis o microdose na monophasic contraceptive, gayundin ang mga triphasic contraceptive, kabilang ang mga naglalaman ng desogestrel o drospirenone, ay mas mainam.
2. Ang mga kababaihan pagkatapos ng 35-40 taong gulang ay mas angkop para sa mga monophasic na gamot na may desogestrel o drospirenone, purong progestin o microdose agent.

Ang mga pangalan ng birth control pill ay dapat suriin sa isang doktor, dahil ang reseta ay malamang na maglilista lamang ng mga aktibong sangkap. Wala nang karapatan ang doktor na isulat ang partikular na pangalan ng gamot sa reseta.

Paano uminom ng birth control pills

Sa loob ng maraming taon, ginamit ng mga doktor ang 21 + 7 scheme para sa patuloy na paggamit. Ngayon ang mode na "24 + 4" ay nagiging mas laganap, iyon ay, 24 na araw ng pagpasok, isang pahinga sa pagpasok ng 4 na araw.

Sa panahon ng pahinga, ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari, na kahawig ng regla. Maaari itong magsimula 2-3 araw pagkatapos ihinto ang paggamit at magpatuloy sa mga unang araw ng pagkuha ng bagong pakete.

May mga regimen na nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang simula ng pagdurugo na ito o bawasan ang bilang ng mga naturang cycle sa buong taon. Maaaring gamitin ang mga mode na ito sa maikling panahon, gaya ng kapag naglalakbay sa isang sporting event o bakasyon, bago ang operasyon, at iba pa. Ang mga mode para sa pangmatagalang paggamit ay maaaring inireseta sa panahon ng paggamot, anemia, pati na rin sa mga kakaibang katangian ng buhay ng isang babae, kabilang ang mga aktibidad sa palakasan at propesyonal. Sa kasong ito, ang babae ay walang regla sa loob ng maraming linggo.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive nang walang pagkagambala ay ginagamit para sa mga sakit ng mga genital organ, halimbawa,. Bilang karagdagan, pinatataas nito ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis at hindi nakakapinsala sa kalusugan.

Mga scheme ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, isang beses sa isang araw, sa parehong oras, na may kaunting tubig. Para sa kaginhawahan, maraming modernong contraceptive ang makukuha sa mga espesyal na pakete na nagpapadali sa pagbilang ng mga araw. Kung laktawan mo ang pag-inom ng gamot, dapat mong sundin ang mga malinaw na tuntunin na tinukoy sa mga tagubilin. Kadalasan, inirerekumenda na uminom ng susunod na tableta sa lalong madaling panahon at gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng siklo na ito.

Ang pagbubuntis pagkatapos ihinto ang paggamit ay maaaring mangyari sa iba't ibang oras - mula sa isang buwan hanggang isang taon. Depende ito sa estado ng kalusugan ng babae, sa kanyang mga antas ng hormonal, pag-andar ng ovarian. Ang pag-inom ng oral contraceptive sa mga cycle bago ang pagbubuntis ay ligtas para sa hindi pa isinisilang na bata. Kung pinaghihinalaan ang pagbubuntis, ang mga oral contraceptive ay dapat na itigil kaagad. Gayunpaman, ang paggamit ng mga ito sa mga unang yugto ay hindi rin makakasama sa fetus.

Sa ilang mga kaso, ang panandaliang paggamit ng mga contraceptive sa loob ng 3 buwan ay ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon pagkatapos na ihinto ang mga ito, na nagpapataas ng pagkakataong mabuntis. Ang pag-aari na ito ng mga hormonal contraceptive ay ginagamit upang gamutin ang kawalan.

Gaano katagal maaaring inumin ang mga birth control pills?

Sa regular na pagsubaybay ng isang gynecologist, mahusay na pagpapaubaya at pagiging epektibo, ang mga naturang gamot ay ginagamit sa loob ng ilang taon. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring mabago, ngunit ang paraan ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis mismo ay napatunayan ang sarili nito nang napakahusay para sa paggamot at pag-iwas sa mga babaeng sakit.

emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga kaso ng paggamit nito ay hindi karaniwan, lalo na kung ang isang babae ay gumagamit ng mga primitive na paraan ng proteksyon (coitus interruptus). Ito ay nangyayari na ang isang condom break o karahasan ay nangyayari. Dapat malaman ng bawat babae ang mga pangalan ng emergency contraceptive pill. Kadalasan, ang mga paraan tulad ng Postinor, Escapel, Eskinor-F ay ginagamit.

Dapat itong inumin sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Hindi inirerekomenda na muling gamitin ang parehong mga gamot sa kasalukuyang ikot ng regla. Ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin upang maiwasan ang pagbubuntis. Sa kaso ng paulit-ulit na hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng pag-ikot, tanging ang emergency na non-hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang Danazol ang ginagamit. Ang pagiging epektibo nito ay mas mababa kaysa sa levonorgestrel.

Mga side effect at contraindications

Ang isa sa mga pinakamalaking alamat tungkol sa birth control pills ay maaari itong maging sanhi ng cancer. Ang mga modernong oral contraceptive ay hindi nagiging sanhi ng kanser. Sa kabaligtaran, sa mga kababaihan na gumagamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 3 taon, ang dalas ng endometrial cancer ay nabawasan ng kalahati, ang dalas ng ovarian o bituka na kanser sa isang ikatlo.

Ang mga side effect ay kadalasang banayad. Sa simula ng pagtanggap, nangyayari ang mga ito sa isang third ng mga pasyente, pagkatapos ang mga phenomena na ito ay sinusunod sa bawat ikasampung babae.

Mga side effect ng oral contraceptive:

1. Klinikal:

• Heneral;
• B) nagiging sanhi ng mga paglabag sa cycle.

2. Depende sa pagkilos ng mga hormone.

Kasama sa mga karaniwang side effect ang pananakit ng ulo at pagkahilo, depression, paninikip ng dibdib, pagtaas ng timbang, pagkamayamutin, pananakit ng tiyan, thrombophlebitis, pagbaba ng glucose tolerance, pantal sa balat, at iba pang sintomas. Ang isang allergy sa mga bahagi ng gamot ay hindi ibinukod. Ang pagkawala ng buhok kapag umiinom ng mga naturang gamot ay bihira, ito ay nauugnay sa hindi sapat na antiandrogenic na aktibidad ng gamot at nangangailangan ng pagbabago ng gamot sa isang mas epektibo.

Kasama sa mga karamdaman sa panregla ang intermenstrual spotting kapag umiinom ng mga hormonal contraceptive, pati na rin ang kawalan ng regla. Kung ang mga side effect ay hindi nawala sa loob ng 3 buwan, kailangan mong palitan ang gamot ng isa pa.

Ang amenorrhea pagkatapos kumuha ng mga hormonal contraceptive ay nangyayari dahil sa pagkasayang ng endometrium, nawawala nang mag-isa o ginagamot ng estrogens.

Ang mga malubhang kahihinatnan pagkatapos kumuha ng mga contraceptive ay bihira. Kabilang dito ang thrombosis at thromboembolism, kabilang ang deep vein o pulmonary artery. Ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga oral contraceptive ay medyo kontraindikado kung mayroong hindi bababa sa isang panganib na kadahilanan para sa trombosis: paninigarilyo, labis na katabaan, arterial hypertension.

Ang aplikasyon ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• arterial at venous thromboses;
• inilipat ang lumilipas na ischemic attack;
• ischemia ng puso;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• migraine na may focal neurological na sintomas;
• isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis;
• malubhang sakit ng atay at pancreas;
• mga bukol ng atay, mga genital organ, mga glandula ng mammary;
• pagdurugo ng matris ng hindi kilalang dahilan;
• pagbubuntis;
• para sa pinagsamang gamot - paggagatas.

Kung maiiwasan mo ang paggamit ng mga tabletas para sa birth control na may mga contraindications, kung gayon ang malamang na pinsala mula sa mga hormonal contraceptive ay mas mababa kaysa sa kanilang mga tunay na benepisyo.

Kung ang isang babae ay ayaw o hindi maaaring uminom ng hormonal OCs, maaari siyang gumamit ng bagong henerasyon na non-hormonal contraceptive pill upang maiwasan ang pagbubuntis. Dapat itong malinaw na maunawaan na ang ibig nilang sabihin ay mga ahente ng spermicidal para sa pangkasalukuyan na paggamit, iyon ay, mga tabletang vaginal. Dapat silang ipasok sa ari bago makipagtalik. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang pumatay sa tamud, ngunit mayroon ding anti-inflammatory effect. Sa kasamaang palad, ang pagiging epektibo ng contraceptive ng mga naturang gamot ay mas mababa, ang posibilidad na mabuntis kapag ginagamit ang mga ito ay 20-25%. Sa pangkat na ito, ang pinakakaraniwang ginagamit na vaginal tablet ay Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

Sa modernong ginekolohiya, ang hormonal contraception ay itinuturing na "gold standard" para maiwasan ang mga hindi gustong pagbubuntis. Ang mga modernong paraan ay epektibo, mahusay na disimulado, hindi lamang isang contraceptive, kundi pati na rin isang therapeutic effect. Mahirap ang sariling pagpili ng mga birth control pills. Upang talakayin ang mga isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ngayon, ang pagpipigil sa pagbubuntis na may paggamit ng mga hormone ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga tuntunin ng pagiging epektibo sa lahat ng mga pamamaraan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga estrogen at progestin - mga babaeng sex hormone na nilikha ng synthetic.

Ang mga gamot na ginawa sa anyo ng tablet, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay mga hormone na ginagamit upang maiwasan ang pagbubuntis, ay tinatawag na pinagsamang oral contraceptive.

Pag-uuri

Ayon sa dami ng estrogen at progestin, ang mga contraceptive ay:

1. Single-phase o monophasic - ang mga tablet na naglalaman ng parehong dami ng mga hormone ay ginagamit araw-araw sa buong cycle ng regla. Ang mga pangunahing gamot ng grupo ay may mga sumusunod na pangalan: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Ang mga naturang gamot ay mas madalas na ginagamit ng mga kabataan, nulliparous na kababaihan hanggang 24-26 taong gulang.
2. Dalawang yugto. Mga paghahanda na may iba't ibang nilalaman ng mga hormone na ito. Ang kinatawan ng grupong ito ay ang gamot na Anteovin.
3. Tatlong yugto. Dahil sa pabagu-bagong halaga ng mga hormone, ginagaya ng mga gamot ang kanilang dami ng pagbabago sa babaeng katawan. Kabilang sa mga kinatawan ng pangkat na ito ay maaaring makilala: Triziston, Trikvilar, Tri-regol.

Sa buong cycle ng regla, may mga natural na pagbabago sa nilalaman ng iba't ibang mga hormone sa katawan ng isang babae. Ang paggaya sa kanila, ang mga tatlong-phase na contraceptive ay ang pinaka-pisyolohikal, ang mga monophasic na gamot ay may kakayahang ito sa pinakamababang lawak. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi nagsasalita tungkol sa bentahe ng tatlong-phase na mga ahente ng hormonal sa iba. Ang lahat ng mga contraceptive ay pinili nang paisa-isa.

Ayon sa mga eksperto, ang mga monophasic na tablet ay mas angkop para sa mga batang babae sa karamihan ng mga kaso. Ang mga kababaihan na higit sa 27 taong gulang ay pangunahing inireseta ng tatlong yugto na mga contraceptive.

Ang isang pakete ng mga single-phase na gamot ay kadalasang naglalaman ng 21 na tableta, mas madalas na magkakaroon ng 28. At ang tatlong-phase na gamot, sa kabaligtaran, ay laging naglalaman ng 28 na tableta ng tatlong magkakaibang kulay.

Ayon sa dami ng nilalaman ng estrogen, na kinakalkula para sa pang-araw-araw na paggamit, ang mga gamot ay nahahati sa:

1. Highly dosed.
2. Mababang dosage.
3. Microdosed.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang progestogenic na bahagi ng mga gamot ay may pangunahing epekto ng mga contraceptive pill.

Ang komposisyon ng anumang contraceptive ay kinabibilangan ng exogenous estrogen. Ang pangunahing layunin nito ay upang mapunan ang kakulangan nito na nangyayari kapag umiinom ng droga. Ang nangingibabaw na pagbuo ng estrogen sa katawan ng isang babae ay isinasagawa sa mga ovary. Hinaharang ng pinagsamang oral contraceptive ang synthesis nito sa pamamagitan ng pagpapahinto sa paglaki at pagkahinog ng mga follicle. Ang pangunahing prinsipyo ng pagkilos ng estrogen ay upang makontrol ang kurso ng menstrual cycle at sa paglipas ng physiological reproduction ng mga cell ng uterine mucosa, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng kawalan ng intermenstrual bleeding.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga contraceptive pill ay pareho, anuman ang dami ng halaga ng mga hormone:

1. Pinipigilan nila ang pag-unlad at pagpapalabas ng itlog mula sa follicle.
2. Pinipigilan nila ang paggalaw ng spermatozoa dahil sa malakas na lagkit ng cervical secretions.
3. Kumikilos sila sa mauhog na layer ng matris, na pumipigil sa pag-aayos ng embryo.
4. Pabagalin ang paggalaw ng tamud sa pamamagitan ng fallopian tubes.

Ang lahat ng mga mekanismong ito ng impluwensya sa paglilihi at karagdagang pag-unlad ng isang fertilized na itlog ay nagtataas ng pinagsamang oral contraceptive sa ranggo ng mga pinaka-epektibong gamot para sa pagpigil sa pagbubuntis.

Tulungan ang doktor

Ang iba't ibang grupo ng mga gamot ay naglalaman ng iba't ibang dosis ng mga hormone, na tumutukoy sa kanilang mga partikular na epekto ng gamot at mga side effect. Samakatuwid, ang personal na pagpili ng mga contraceptive ay ang gawain ng isang gynecologist.

Hindi ka maaaring bumili, gumamit ng pinagsamang oral contraceptive sa iyong sarili nang walang appointment at konsultasyon ng doktor!

Upang pumili ng isang partikular na gamot, inireseta ng doktor ang kinakailangang listahan ng mga pagsusuri upang masuri ang mga kadahilanan ng panganib at makilala ang mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng iba't ibang grupo ng mga contraceptive:

1. Pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist. Isang pag-aaral sa cellular at microbial na bahagi ng mga pahid na kinuha mula sa mga dingding ng ari at cervix. Pagsusuri para sa neoplastic at mga nakakahawang sakit.
2. Instrumental na pagsusuri ng mga pelvic organ gamit ang ultrasound (ultrasound). Ang pagsusuri ay isinasagawa ng dalawang beses sa panahon pagkatapos ng regla at bago ang susunod na isa sa loob ng isang cycle. Kapag ito ay ginanap, sinusubaybayan ng doktor ang paglaki at pagkita ng kaibhan ng mga selula ng mauhog lamad ng pader ng matris, ang mga proseso ng paglago ng mga follicle at obulasyon. Sa kahanay, ang magkakatulad na anatomical at functional na patolohiya ng mga pelvic organ ay hindi kasama.
3. Pagsusuri ng mga glandula ng mammary. Maaari itong gawin ng isang gynecologist at mammologist.
4. Pagsusuri sa mga glandula ng mammary gamit ang ultrasound (ultrasound) upang ibukod ang mga pagbuo ng tumor. Ayon sa mga indikasyon, ang appointment ng isang mammogram.
5. Ayon sa mga indikasyon, posibleng magreseta ng mga pagsubok sa laboratoryo upang makontrol ang nilalaman ng mga hormone sa dugo.

Pagkatapos lamang na maisagawa ang mga pag-aaral nang mahigpit nang paisa-isa, ang doktor ay maaaring pumili ng isang tiyak na paghahanda ng isang pinagsamang oral contraceptive para sa isang babae.

Scheme para sa pagpili ng mga gamot:

1. Palatanungan tungkol sa nakaraan at malalang sakit. Koleksyon ng impormasyon tungkol sa mga sakit ng pamilya. Data ng pagsusuri sa ginekologiko. Gamit ang pangkalahatang pamantayan sa pagiging karapat-dapat ng World Health Organization, ang pagkakakilanlan para sa isang partikular na babae ng katanggap-tanggap para sa iba't ibang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis.
2. Ang pagpili ng isang gamot ng isang tiyak na grupo ng pinagsamang oral contraceptive, batay sa kanilang mga katangian at ang mga kinakailangang therapeutic effect.
3. Sa mga tuntunin ng tatlo hanggang apat na buwan, pagsubaybay sa kalusugan ng isang babae sa pagpapasiya ng kanyang pangkalahatang kondisyon. Kontrolin ang pagkilos ng hormonal contraceptive. Pagpapasiya ng drug tolerance.
4. Sa kaganapan ng mga side effect o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng mga gamot, pagpapalit o pagkansela ng contraceptive.
5. Pagpaparehistro ng isang babae sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Naka-iskedyul na gynecological appointment isang beses bawat anim na buwan.

Mga sintomas, ang hitsura nito ay dapat alertuhan ang isang babae:

1. Ang bigat at matinding sakit sa mga binti.
2. Hindi matiis na sakit sa tiyan at dibdib.
3. Ang hitsura ng kahinaan at karamdaman sa loob ng isang buwan o higit pa.
4. Pagkawala ng pandinig.
5. Ang kapansanan sa pagsasalita at paningin.

Kung maranasan mo ang mga sintomas na ito, humingi kaagad ng medikal na payo. Maaaring sila ay isang pagpapakita ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng mga gamot o sintomas ng sakit, ang paglitaw nito ay maaaring ma-trigger ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.

Paano uminom ng birth control pills?

Ang mga oral contraceptive ay makukuha sa mga pakete ng 21 at 28 na tableta. Gamit ang mga arrow o nagpapahiwatig ng mga araw ng linggo sa paltos, tinutukoy ng mga tagagawa ang pagkakasunud-sunod kung saan sila kinuha. Ang mga birth control pills ay nagsisimulang gumana mula sa unang linggo ng pag-inom nito.

Paano uminom ng birth control pills na naglalaman ng 21 capsules? Upang makamit ang contraceptive effect ng mga gamot, dapat itong gamitin ng isang tablet araw-araw. Kailangan mong simulan ang pag-inom ng birth control pills mula sa unang araw ng iyong menstrual cycle. Sa pagtatapos ng kanilang pagtanggap, ang isang pause ay ginawa para sa pitong araw. Pagkatapos nito, nagsimula ang isang bagong nakuha na pakete ng contraceptive. Sa linggong ito mayroong isang reaksyon na katulad ng regla. Sa panahon ng pahinga, ang contraceptive effect ng mga gamot ay napanatili, kaya ang mga karagdagang hakbang sa proteksyon ay hindi kinakailangan.

Kinakailangang simulan ang pag-inom ng mga birth control pill na naglalaman ng 28 na tableta mula sa unang araw ng cycle, ngunit ginagamit ang mga ito nang walang pitong araw na pagitan. Pagkatapos ng isang pakete, agad na magpatuloy sa isang bago. Ang isang reaksyong tulad ng regla ay nangyayari sa pagitan ng ika-21 at ika-28 araw ng cycle.

Sa pagtatapos ng taon ng pag-inom ng oral contraceptive, kailangang ihinto ang kanilang paggamit sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan upang ipagpatuloy ang paggana ng mga ovary na gumagawa ng hormone. Sa panahong ito, upang maprotektahan laban sa hindi planadong pagbubuntis, kinakailangan na gumamit ng iba pang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Tandaan na ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi tugma sa ilang iba pang grupo ng mga gamot.

Hindi sila magkatugma:

1. Mga anticonvulsant.
2. Mga gamot na antibacterial.
3. Mga gamot na kailangan upang gamutin ang mga sakit sa baga.

Ang pinagsamang paggamit ng mga grupong ito ng mga gamot ay nagsisimula sa paglitaw ng mga side effect at humahantong sa pagbaba sa mga contraceptive properties. Ito ang oras upang maghanap ng mga karagdagang pag-iingat.

Sa bawat oras na magrereseta ang mga doktor ng mga gamot para sa paggamot ng mga extragenital pathologies, kinakailangan na bigyan ng babala ang tungkol sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive.

Napatunayan ng mga pag-aaral ang kawalan ng mga nakakapinsalang epekto sa kurso ng pagbubuntis at sa fetus kapag gumagamit ng mga gamot bago ang paglilihi. Sa unang pagpapalagay ng pagkakaroon ng pagbubuntis, kinakailangan na matakpan ang paggamit ng mga contraceptive. Ang episodic na paggamit ng mga gamot sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay hindi rin nakakatakot. Gayundin, ang kanilang pagtanggap ay hindi isang dahilan para sa pagkagambala nito.

Sa pagtatapos ng pagkuha ng mga oral contraceptive, ang sapat na gawain ng endocrine-reproductive system ay magpapatuloy sa maikling panahon. Ang panandaliang paggamit ng mga gamot ay humahantong sa pagpapasigla ng paglaki at pagkahinog ng mga itlog sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga receptor ng hypothalamus-pituitary-ovarian system. Sa loob ng isang taon ng hindi paggamit ng oral contraceptive, higit sa 80% ng mga kababaihan ang nabubuntis. Ang katotohanang ito ay tumutugma sa antas ng pagkamayabong sa populasyon.

Lumilitaw ang regla pagkatapos ihinto ang mga oral contraceptive sa loob ng isang panahon na katumbas ng oras ng pagbawi ng uterine mucosa. Ang isang maliit na bilang ng mga kababaihan ay nagkakaroon ng amenorrhea (kawalan ng regla) na tumatagal ng hanggang anim na buwan. Kung nangyari ang sitwasyong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang gagawin kung napalampas mo ang isang appointment?

Sa kaso ng isang nakalimutang lasing ng isang tableta, dapat itong inumin kaagad ng host. Ang susunod na dosis ng mga contraceptive ay dapat inumin sa iyong normal na oras, kahit na kailangan mong uminom ng dalawang tablet sa isang araw. Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng gamot ay mas mababa sa 12 oras, hindi na kailangang gumamit ng iba pang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung lumampas ang oras, posibleng gumamit ng ibang uri ng contraception sa panahon bago ang susunod na regla.

Paano uminom ng birth control pills kung dalawang pills ang napalampas? Kinakailangan na agad na dalhin ang mga ito sa sandaling maalala nila ito. Sa susunod na araw kailangan mong kunin ang susunod na dalawang tableta. Laban sa background ng labis na paggamit ng mga hormone sa dugo, maaaring mangyari ang pagdurugo. Ang contraceptive effect ng mga gamot ay nabawasan, na nangangailangan ng paggamit ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung laktawan mo ang higit pang mga tabletas, dapat mong isipin ang pagsuko sa pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ito ang panahon kung kailan sila nagsimulang pumili at gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.