APPROVED

Utos ng Tagapangulo ng Komite

Kontrol ng medikal at

Mga aktibidad sa parmasyutiko

Ministri ng Kalusugan

Republika ng Kazakhstan

Mula sa "_____"_______2011

№ ______________

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

produktong panggamot

Bitamina C

Tradename

Bitamina C

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Bitamina C

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 5%

Tambalan

aktibong sangkap- ascorbic acid - 50.0 g,

Mga excipient: sodium bikarbonate - hanggang sa pH 5.7-7.0, anhydrous sodium sulfite - 2.0 g, tubig para sa iniksyon na puspos ng carbon dioxide - hanggang sa 1.0 l.

Paglalarawan

Maaliwalas na walang kulay o bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga bitamina. Bitamina C.

Code ATCA11GA01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics Pagkatapos ng intramuscular administration, madali at mabilis itong nasisipsip. Ito ay dinadala sa mga leukocytes at platelet, kung saan ang konsentrasyon nito ay 10-30 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa plasma. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nilikha sa posterior pituitary gland, adrenal cortex, retinal epithelium, gonads, atay, utak, pancreas, baga, bato at tissue ng kalamnan.

Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay, sa deoxyascorbic at pagkatapos ay sa oxaloacetic at diketogulonic acid. Ito ay excreted sa ihi, feces at pagkatapos ay sa anyo ng mga hindi aktibong produkto.

Pharmacodynamics.
Ang ahente ng bitamina, ay may metabolic effect. Kinokontrol ang mga proseso ng redox, metabolismo ng karbohidrat, pamumuo ng dugo, pagbabagong-buhay ng tissue; pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon, binabawasan ang vascular permeability. Ito ay may binibigkas na mga katangian ng antioxidant. Nagpapabuti ng paggamit ng glucose sa tricarboxylic acid cycle, nakikilahok sa pagbuo ng tetrahydrofolic acid, ang synthesis ng steroid hormones, collagen, procollagen.

Pinapanatili ang normal na capillary permeability (pinipigilan ang hyaluronidase).

Ina-activate ang proteolytic enzymes, nakikilahok sa pagpapalitan ng mga aromatic amino acid, pigment at kolesterol, nagtataguyod ng akumulasyon ng glycogen sa atay. Dahil sa pag-activate ng mga respiratory enzymes sa atay, pinahuhusay nito ang detoxification at mga function na bumubuo ng protina, pinatataas ang synthesis ng prothrombin.

Nagpapabuti ng pagtatago ng apdo, pinapanumbalik ang exocrine function ng pancreas at ang endocrine function ng thyroid gland.

Kinokontrol ang mga reaksyon ng immunological: synthesis ng antibodies, γ-interferon, C3-component ng compliment system, phagocytosis at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga nakakahawang sakit.

Ito ay may mahinang anti-inflammatory at anti-allergic effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng release at pagpapabilis ng pagkasira ng histamine at prostaglandin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypovitaminosis at avitaminosis C (scurvy);

Hemorrhagic diathesis, capillarotoxicosis, hemorrhagic stroke;

Pagdurugo (ilong, pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, may isang ina, baga);

Talamak na sakit sa radiation;

Pagwawasto ng systemic alkalosis;

Ang panahon ng convalescence pagkatapos ng mga nakakahawang sakit at pagkalasing;

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;

Mga sakit sa atay (talamak na hepatitis at cirrhosis) bilang bahagi ng kumplikadong therapy;

Talamak na kakulangan sa adrenal (sakit ni Addison), krisis sa adrenal sa sakit na Addison;

Hypoacid gastritis, enteritis, colitis;

Matamlay na sugat at ulser, bali ng buto;

Matinding pisikal at mental na stress;

Antidote therapy para sa pagkalason sa aconite, aniline, benzene, dichloroethane, potassium permanganate, methyl alcohol, arsenic, thallium, phenol, benzocaine, quinine, teturam.

Dosis at pangangasiwa

Ilapat ang intramuscularly at intravenously. Matanda: 50-250 mg (1-5 ml ng 5% na solusyon) 1-2 beses sa isang araw. Kapag nagsasagawa ng antidote therapy, hanggang sa 3000 mg (60 ml / araw ng isang 5% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo ng dahan-dahang diluted na may 50-100 ml ng isang 0.9% sodium chloride solution.

Sa paggamot ng adrenal crisis, ang 250-500 mg (5-10 ml ng isang 5% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan tuwing 3-4 na oras.

Ang mga batang wala pang 6 na buwan ay inireseta ng 20-30 mg / araw (0.4-0.6 ml ng isang 5% na solusyon),
sa edad na 6-12 buwan - 35 mg / araw (0.7 ml ng isang 5% na solusyon),
1-3 taon - 40 mg / araw (0.8 ml ng isang 5% na solusyon),
4-10 taon - 45 mg / araw (0.9 ml ng isang 5% na solusyon),
11-14 taong gulang - 50 mg / araw (1 ml ng isang 5% na solusyon),
para sa mga batang higit sa 15 taong gulang 60-100 mg (1.2-2 ml ng 5% na solusyon) 1 oras bawat araw.

Mga side effect

Tumaas na presyon ng dugo;

Pagpigil sa endocrine function ng pancreas (hyperglycemia, glucosuria);

Thrombocytosis, anemia, neutrophilia;

Hyperprothrombinemia, thrombophilia;

Mga reaksiyong alerdyi (kabilang ang anaphylactic shock);

May kapansanan sa pag-andar ng bato (glomerulopathy);

Paglabag sa metabolismo ng zinc at tanso na may matagal na paggamit, na humahantong sa isang neurotoxic effect (nadagdagang excitability, kaguluhan sa pagtulog);

Myocardial dystrophy;

Urolithiasis (pagbuo ng mga oxalate na bato).

Contraindications

Hypersensitivity;

Hypercoagulation, thrombophlebitis at thromboembolic na kondisyon sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

Diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin.

Interaksyon sa droga

Pinapataas ang konsentrasyon ng salicylates sa dugo at pinatataas ang panganib na magkaroon ng oxaluria.

Pinatataas ang pagsipsip ng ethinylestradiol, tetracycline at penicillins.

Itinataguyod ang pagsipsip ng bakal at ang pagtitiwalag nito sa isang pinababang anyo.

Ang ascorbic acid at pinagsamang oral contraceptive ay kapwa binabawasan ang konsentrasyon ng bawat isa.

Pinapataas ng barbiturates at primidone ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi.

Sa mataas na dosis, pinapataas ng ascorbic acid ang paglabas ng amphetamine at tricyclic antidepressants.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa deferoxamine, pinapalakas nito ang epekto nito at pinapataas ang paglabas ng bakal.

Pinapahina ang mga epekto ng hindi direktang anticoagulants (phenindione, warfarin, neodicoumarin) at heparin.

Sa matagal na paggamit ng quinolones, calcium chloride, salicylates at glucocorticosteroids, binabawasan ang antas ng ascorbic acid sa plasma at ang nilalaman nito sa katawan.

Ang paninigarilyo at ethyl alcohol ay nagpapabilis sa metabolismo ng ascorbic acid at binabawasan ang nilalaman nito sa katawan.

Ang mga produktong pagkain na naglalaman ng mga pipino, zucchini at perehil ay nagpapahina sa therapeutic effect ng ascorbic acid.

mga espesyal na tagubilin

Pagbubuntis at paggagatas. Ang ascorbic acid ay tumatawid sa inunan at pinalabas sa gatas ng ina. Ang paggamit ng ascorbic acid sa mataas na dosis sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit na ascorbic (tulad ng scurvy na kondisyon) sa mga bagong silang bilang isang reaksyon sa pag-alis. Hindi inirerekumenda na lumampas sa mga kinakailangan para sa ascorbic acid sa panahon ng pagbubuntis (60-70 mg / araw) at paggagatas (80-90 mg / araw).

Gamitin nang may pag-iingat. Ang pangangalaga ay dapat gawin kapag nagrereseta ng ascorbic acid sa mga pasyente na may hyperoxaluria at oxalate calculi sa mga bato, sa mga pasyente na may hemochromatosis, thalassemia, polycythemia, sideroblastic anemia at lymphoproliferative na sakit.

Gamitin sa mataas na dosis. Ang paggamit ng ascorbic acid sa mga dosis na higit sa 500 mg / araw ay maaaring makapukaw ng isang hemolytic crisis sa mga taong may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, sickle cell anemia, at humantong sa pag-unlad ng talamak na kaliwang ventricular failure.

Gamitin sa oncology. Ang paggamit ng ascorbic acid sa mataas na dosis sa mga pasyente na may mabilis na paglaganap at malawak na pagkalat ng mga tumor ay maaaring magpalala sa kurso ng proseso. Samakatuwid, ang ascorbic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa grupong ito ng mga pasyente.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo. Hindi nakakaapekto.

Epekto sa mga parameter ng laboratoryo. Kapag nagpapagamot ng ascorbic acid, ang mga resulta ng pagtukoy sa antas ng glucose sa dugo, bilirubin, aktibidad ng transaminase at LDH ay maaaring masira.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay nangyayari kapag ang ascorbic acid ay ibinibigay sa malalaking dosis o sa loob ng mahabang panahon. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng arterial hypertension, hyperglycemia, glucosuria, metabolic acidosis, thromboembolic komplikasyon.

Kasama sa mga hakbang sa tulong ang pag-alis ng gamot, symptomatic therapy (kontrol ng presyon ng dugo, pangangasiwa ng mga ahente ng antiplatelet, insulin, mga ahente ng alkalizing). Walang tiyak na antidote. Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay hindi epektibo.

Release form at packaging

1.2 ml sa mga ampoules ng salamin.

Ang isang papel na label o isang self-adhesive na label ay nakadikit sa bawat ampoule, o ang teksto ay inilalapat sa ampoule sa pamamagitan ng intaglio printing na may mabilis na pag-aayos ng tinta.

Pagtuturo

sa medikal na paggamit ng isang produktong panggamot

Bitamina C

Tradename

Bitamina C

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Bitamina C

Form ng dosis

solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 50 mg/ml, 2 ml

Tambalan

1 litro ng gamot ay naglalaman ng

aktibong sangkap - ascorbic acid - 50 g,

mga excipients - sodium bikarbonate, sodium sulfite, tubig para sa mga iniksyon hanggang sa 1.0 l.

Paglalarawan

Transparent na may bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Bitamina na lunas. Ascorbic acid sa pinakadalisay nitong anyo

ATC code A 11 GA01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 25%.

Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa plasma ay karaniwang humigit-kumulang 10-20 μg / ml. Madaling tumagos sa mga leukocytes, platelet, at pagkatapos ay sa lahat ng mga tisyu; ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakamit sa glandular organs, leukocytes, atay at lens ng mata; tumatawid sa inunan. Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa mga leukocytes at platelet ay mas mataas kaysa sa mga erythrocytes at sa plasma. Sa mga estado na may kakulangan, ang konsentrasyon sa mga leukocytes ay bumababa sa ibang pagkakataon at mas mabagal at itinuturing na isang mas mahusay na pamantayan para sa pagtatasa ng kakulangan kaysa sa konsentrasyon ng plasma.

Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay sa deoxyascorbic acid at pagkatapos ay sa oxaloacetic acid at ascorbate-2-sulfate.

Pinalabas ng mga bato, sa pamamagitan ng bituka, na may pawis, gatas ng ina na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite.

Sa appointment ng mataas na dosis, ang rate ng excretion ay tumataas nang malaki. Ang paninigarilyo at ang paggamit ng ethanol ay nagpapabilis sa pagkawasak ng ascorbic acid (pagbabago sa mga hindi aktibong metabolite), na makabuluhang binabawasan ang mga stock sa katawan.

Pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Pharmacodynamics

Ang ascorbic acid ay isang bitamina na lunas na hindi nabuo sa katawan ng tao, ngunit dumarating lamang sa pagkain. Nakikilahok sa regulasyon ng mga proseso ng redox, metabolismo ng karbohidrat, pamumuo ng dugo, pagbabagong-buhay ng tisyu, sa synthesis ng mga steroid hormone; pinatataas ang paglaban ng katawan sa mga impeksyon, binabawasan ang vascular permeability, binabawasan ang pangangailangan para sa mga bitamina B1, B2, A, E, folic acid, pantothenic acid. Mayroon itong malakas na mga katangian ng antioxidant. Kinokontrol ang transportasyon ng hydrogen sa maraming mga biochemical reaksyon, nagpapabuti sa paggamit ng glucose sa tricarboxylic acid cycle, nakikilahok sa pagbuo ng tetrahydrofolic acid at tissue regeneration, ang synthesis ng steroid hormones, collagen, procollagen. I-activate ang proteolytic enzymes, nakikilahok sa akumulasyon ng glycogen sa atay. Dahil sa pag-activate ng mga respiratory enzymes sa atay, pinahuhusay nito ang detoxification at mga function na bumubuo ng protina, pinatataas ang synthesis ng prothrombin. Nagpapabuti ng pagtatago ng apdo, pinapanumbalik ang pag-andar ng secretory ng pancreas at thyroid gland. Kinokontrol ang mga reaksyon ng immunological (ina-activate ang synthesis ng mga antibodies, ang C3 component ng complement, interferon), nagtataguyod ng phagocytosis, pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon. Pinipigilan nito ang paglabas at pinabilis ang pagkasira ng histamine, pinipigilan ang pagbuo ng mga prostaglandin at iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy

Pagdurugo (pulmonary, uterine, sanhi ng radiation sickness),

Iba't ibang pagkalasing at mga nakakahawang sakit

Alcoholic at nakakahawang delirium

sakit ni Addison

Sa labis na dosis ng anticoagulants,

Mga bali ng buto at matamlay na sugat

iba't ibang dystrophies.

Ginagamit ito para sa mga layuning panggamot sa lahat ng mga klinikal na sitwasyon na nauugnay sa pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng ascorbic acid.

Dosis at pangangasiwa

Ginamit ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang ascorbic acid ay inireseta intramuscularly at intravenously.

Therapeutic doses para sa mga matatanda - 1-3 ml ng solusyon bawat araw; sa kaso ng pagkalason, hanggang sa 60 ml / araw ay ibinibigay.

Therapeutic doses para sa mga bata - 1-2 ml ng solusyon.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kurso ng sakit.

Mga side effect

Sakit ng ulo, pagkapagod, na may matagal na paggamit ng malalaking dosis - nadagdagan ang excitability ng central nervous system, pagkagambala sa pagtulog.

Ang pangangati ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, mga cramp ng tiyan.

Ang pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus ng pancreas (hyperglycemia, glucosuria).

Hyperoxaluria at ang pagbuo ng mga bato sa ihi mula sa calcium oxalate, pinsala sa glomerular apparatus ng mga bato.

Nabawasan ang capillary permeability at pagkasira ng tissue trophism, trombosis, kapag ginamit sa mataas na dosis - nadagdagan ang presyon ng dugo, pag-unlad ng microangiopathies, myocardial dystrophy.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, bihirang - anaphylactic shock.

Thrombocytosis, hyperprothrombinemia, erythropenia, neutrophilic leukocytosis, hypokalemia.

Hypervitaminosis, metabolic disorder, pandamdam ng init, na may matagal na paggamit ng malalaking dosis - sodium at fluid retention, may kapansanan sa metabolismo ng zinc, tanso.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Hypercoagulability

thrombophlebitis,

Pagkahilig sa trombosis

Diabetes

Sakit sa bato sa bato, pagkabigo sa bato

Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Interaksyon sa droga

Ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng benzylpenicillin at tetracyclines sa dugo; sa isang dosis ng 1 g / araw ay nagdaragdag ng bioavailability ng ethinyl estradiol (bilang bahagi ng oral contraceptives). Binabawasan ang bisa ng heparin, hindi direktang anticoagulants, antibiotics. Sa sabay-sabay na paggamit sa acetylsalicylic acid, mayroong isang pagtaas sa paglabas ng ascorbic acid sa ihi at pagbawas sa paglabas ng acetylsalicylic acid. Ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng crystalluria sa paggamot ng mga short-acting salicylates at sulfonamides, pinapabagal ang paglabas ng mga acid sa pamamagitan ng mga bato, pinatataas ang pag-aalis ng mga gamot na may reaksyong alkalina (kabilang ang mga alkaloid), at binabawasan ang konsentrasyon ng oral. mga contraceptive sa dugo. Pinatataas ang kabuuang clearance ng ethanol, na kung saan, binabawasan ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa katawan. Ang mga paghahanda ng serye ng quinoline, calcium chloride, salicylates, glucocorticosteroids na may matagal na paggamit ay maubos ang mga reserba ng ascorbic acid. Sa sabay-sabay na paggamit, binabawasan ang chronotropic effect ng isoprenaline. Sa matagal na paggamit o paggamit sa mataas na dosis, ang pakikipag-ugnayan ng disulfiram-ethanol ay maaaring maputol. Sa mataas na dosis, pinatataas nito ang renal excretion ng mexiletin. Pinapataas ng barbiturates at primidone ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi. Binabawasan ang therapeutic effect ng neuroleptics (phenothiazine derivatives), tubular reabsorption ng amphetamine at tricyclic antidepressants.

mga espesyal na tagubilin

Dapat gamitin ang pag-iingat sa hyperoxaluria, renal failure, hemochromatosis, thalassemia, polycythemia, leukemia, sickle cell anemia, malignant neoplasms

Dahil sa stimulating effect ng ascorbic acid sa synthesis ng corticosteroid hormones, kinakailangan na subaybayan ang function ng bato at presyon ng dugo. Sa matagal na paggamit ng malalaking dosis, posible ang pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus ng pancreas, samakatuwid, sa kurso ng paggamot, dapat itong regular na subaybayan.

Sa mga pasyente na may mataas na nilalaman ng bakal sa katawan, ang ascorbic acid ay dapat gamitin sa kaunting dosis. Ang appointment ng ascorbic acid sa mga pasyente na may mabilis na paglaganap at intensively metastasizing tumor ay maaaring magpalala sa kurso ng proseso. Ang ascorbic acid, bilang isang ahente ng pagbabawas, ay maaaring masira ang mga resulta ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo (glukos ng dugo, bilirubin, aktibidad ng transaminase, lactate dehydrogenase).

Overdose

Ang mga sintomas ay bumababa sa capillary permeability (posibleng pagkasira ng tissue trophism, pagtaas ng presyon ng dugo, hypercoagulability, pag-unlad ng microangiopathies). Kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa mataas na dosis - ang banta ng pagpapalaglag (dahil sa estrogenemia), hemolysis ng mga pulang selula ng dugo.

Kung higit sa 1 g bawat araw ay kinuha, heartburn, pagtatae, kahirapan sa pag-ihi o pulang kulay ng ihi, hemolysis ay posible (sa mga pasyente na may glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.

Paggamot: pagbabawas ng dosis o pag-alis ng gamot, sintomas na paggamot.

Mga bitamina. Bitamina C.
ATX code– A11GA01.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Ang isang gamot na may aktibidad ng bitamina C ay may metabolic effect, ay hindi nabuo sa katawan ng tao, ngunit dumating lamang sa pagkain. Nakikilahok sa regulasyon ng mga proseso ng redox, metabolismo ng karbohidrat, pamumuo ng dugo, pagbabagong-buhay ng tissue; pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon, binabawasan ang vascular permeability, binabawasan ang pangangailangan para sa bitamina B 1 , B 2 , A, E, folic acid, pantothenic acid. Nakikilahok sa metabolismo ng phenylalanine, tyrosine, folic acid, norepinephrine, histamine, iron, paggamit ng carbohydrates, synthesis ng mga lipid, protina, carnitine, immune reactions, hydroxylation ng serotonin, pinahuhusay ang pagsipsip ng non-heme iron. Kinokontrol ang transportasyon ng mga hydrogen ions sa maraming mga biochemical reaksyon, nagpapabuti sa paggamit ng glucose sa tricarboxylic acid cycle, nakikilahok sa pagbuo ng tetrahydrofolic acid at tissue regeneration, ang synthesis ng steroid hormones, collagen, procollagen. Pinapanatili ang colloidal state ng intercellular substance at normal na capillary permeability (pinipigilan ang hyaluronidase). Ina-activate ang proteolytic enzymes, nakikilahok sa pagpapalitan ng mga aromatic amino acid, pigment at kolesterol, nagtataguyod ng akumulasyon ng glycogen sa atay. Dahil sa pag-activate ng mga respiratory enzymes sa atay, pinahuhusay nito ang detoxification at mga function na bumubuo ng protina, pinatataas ang synthesis ng prothrombin. Pinapabuti nito ang pagtatago ng apdo, pinapanumbalik ang exocrine function ng pancreas at ang endocrine function ng thyroid. Kinokontrol ang mga reaksyon ng immunological (ina-activate ang synthesis ng mga antibodies, ang C 3 na bahagi ng pandagdag, interferon), nagtataguyod ng phagocytosis, pinatataas ang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon. Pinipigilan nito ang pagpapakawala at pinabilis ang pagkasira ng histamine, pinipigilan ang pagbuo ng mga prostaglandin at iba pang mga tagapamagitan ng pamamaga at mga reaksiyong alerdyi.
Pharmacokinetics
Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 25%. Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa plasma ay karaniwang humigit-kumulang 10-20 mcg / ml, ang mga reserba ng katawan ay halos 1.5 g kapag kumukuha ng pang-araw-araw na inirerekumendang dosis at 2.5 g kapag kumukuha ng 200 mg / araw. Madaling tumagos sa mga leukocytes, platelet, at pagkatapos ay sa lahat ng mga tisyu; ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakamit sa glandular organs, leukocytes, atay at lens ng mata; idineposito sa posterior pituitary gland, adrenal cortex, ocular epithelium, intermediate cells ng seminal glands, ovaries, atay, spleen, pancreas, baga, bato, bituka na dingding, puso, kalamnan, thyroid gland; tumatawid sa inunan. Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa mga leukocytes at platelet ay mas mataas kaysa sa mga erythrocytes at sa plasma. Sa mga estado na may kakulangan, ang konsentrasyon sa mga leukocytes ay bumababa sa ibang pagkakataon at mas mabagal at itinuturing na isang mas mahusay na pamantayan para sa pagtatasa ng kakulangan kaysa sa konsentrasyon ng plasma. Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay sa deoxyascorbic acid at pagkatapos ay sa oxaloacetic at diketogulonic acid. Ito ay pinalabas ng mga bato, na may pawis, gatas ng ina sa anyo ng hindi nagbabago na ascorbate at metabolites. Sa appointment ng mataas na dosis, ang rate ng excretion ay tumataas nang malaki. Ang paninigarilyo at ang paggamit ng ethanol ay nagpapabilis sa pagkawasak ng ascorbic acid (pagbabago sa mga hindi aktibong metabolite), na makabuluhang binabawasan ang mga stock sa katawan. Pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot ng hypo- at avitaminosis C (kung kinakailangan, mabilis na muling pagdadagdag ng bitamina C at ang imposibilidad ng oral administration).
Mga klinikal na sitwasyon na nauugnay sa pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng ascorbic acid, kasama. parenteral nutrition, mga sakit ng gastrointestinal tract (patuloy na pagtatae, pagputol ng maliit na bituka, peptic ulcer, gastrectomy), sakit ni Addison.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot. Ang pagpapakilala ng malalaking dosis - hypercoagulability, thrombophlebitis, isang ugali sa trombosis, diabetes mellitus, nephrolithiasis, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.
Maingat
Hyperoxaluria, renal failure, hemochromatosis, thalassemia, polycythemia, leukemia, sideroblastic anemia, sickle cell anemia, malignant neoplasms.

Dosis at pangangasiwa

Ang solusyon para sa iniksyon ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.
Para sa mga therapeutic na layunin, ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 50-150 mg (1-3 ml ng isang 50 mg / ml na solusyon) bawat araw, ang maximum na solong dosis ay 200 mg (4 ml), ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1 g (20 ml). ). Ang mga therapeutic dose para sa mga bata ay 50-100 mg (1-2 ml) bawat araw.
Ang tagal ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kurso ng sakit.

Side effect

Mula sa gilid ng central nervous system: na may mabilis na on / sa pagpapakilala - pagkahilo, pagkapagod, na may matagal na paggamit ng malalaking dosis (higit sa 1 g) - sakit ng ulo, nadagdagan ang excitability ng central nervous system, hindi pagkakatulog.
Mula sa sistema ng ihi: katamtamang pollakiuria (kapag gumagamit ng isang dosis na higit sa 600 mg / araw), na may matagal na paggamit ng mataas na dosis - hyperoxaluria, nephrolithiasis (mula sa calcium oxalate), pinsala sa glomerular apparatus ng mga bato.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: na may matagal na paggamit ng malalaking dosis - isang pagbawas sa capillary permeability (posibleng pagkasira ng tissue trophism, pagtaas ng presyon ng dugo, hypercoagulation, pag-unlad ng microangiopathies), myocardial dystrophy.
mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, hyperemia ng balat, anaphylactic shock.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: thrombocytosis, hyperprothrombinemia, erythropenia, neutrophilic leukocytosis, hypokalemia, glucosuria, hyperglycemia.
Mga lokal na reaksyon: pananakit sa lugar ng iniksyon.
Iba pa: na may matagal na paggamit ng malalaking dosis (higit sa 1 g) - pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus ng pancreas (hyperglycemia, glucosuria), hypervitaminosis, pagpapanatili ng Na + at likido, may kapansanan sa metabolismo ng Zn 2+ at Cu 2+ , na may intravenous administration sa malalaking dosis - isang banta sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Mga hakbang sa pag-iingat

May kaugnayan sa stimulating effect ng ascorbic acid sa synthesis ng corticosteroid hormones, kinakailangan na subaybayan ang function ng bato at presyon ng dugo.
Sa matagal na paggamit ng malalaking dosis, posible ang pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus ng pancreas, samakatuwid, sa kurso ng paggamot, dapat itong regular na subaybayan.
Sa mga pasyente na may mataas na nilalaman ng bakal sa katawan, ang ascorbic acid ay dapat gamitin sa kaunting dosis.
Ang appointment ng ascorbic acid sa mga pasyente na may mabilis na paglaganap at intensively metastasizing tumor ay maaaring magpalala sa kurso ng proseso. Ang ascorbic acid bilang isang ahente ng pagbabawas ay maaaring masira ang mga resulta ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo (glukos ng dugo, bilirubin, aktibidad ng "atay" transaminases at lactate dehydrogenase).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ginagamit lamang ito kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at bata. Sa teoryang, may panganib sa bata kapag ang ina ay gumagamit ng mataas na dosis ng ascorbic acid (inirerekumenda na huwag lumampas sa maximum na pang-araw-araw na kinakailangan para sa ascorbic acid ng ina ng pag-aalaga).
Ang minimum na pang-araw-araw na kinakailangan para sa ascorbic acid sa II-III trimesters ng pagbubuntis ay tungkol sa 60 mg. Dapat itong isipin na ang fetus ay maaaring umangkop sa mataas na dosis ng ascorbic acid, na kinukuha ng isang buntis, at pagkatapos ay ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng isang "withdrawal" syndrome.
Ang minimum na pang-araw-araw na kinakailangan sa panahon ng paggagatas ay 80 mg. Ang pagkain ng isang ina na naglalaman ng sapat na dami ng ascorbic acid ay sapat upang maiwasan ang kakulangan sa isang sanggol.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho sa mga gumagalaw na mekanismo

Hindi nakakaapekto.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinatataas ang konsentrasyon sa dugo ng benzylpenicillin at tetracyclines; sa isang dosis ng 1 g / araw, pinatataas nito ang bioavailability ng ethinylestradiol (kabilang ang bahagi ng oral contraceptive).
Binabawasan ang bisa ng heparin at hindi direktang anticoagulants.
Pinatataas ang panganib ng pagbuo ng crystalluria sa paggamot ng salicylates at short-acting sulfonamides, pinapabagal ang paglabas ng mga acid sa pamamagitan ng mga bato, pinatataas ang pag-aalis ng mga gamot na may reaksyong alkalina (kabilang ang mga alkaloid), binabawasan ang konsentrasyon ng mga oral contraceptive sa dugo.
Pinapataas ang kabuuang clearance ng ethanol, na binabawasan naman ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa katawan.
Ang mga gamot ng serye ng quinoline, calcium chloride, salicylates, glucocorticosteroids na may matagal na paggamit ay nag-uubos ng mga reserba ng ascorbic acid.
Sa sabay-sabay na paggamit, binabawasan ang chronotropic effect ng isoprenaline.
Sa matagal na paggamit o paggamit sa mataas na dosis, maaari itong makagambala sa pakikipag-ugnayan ng disulfiram at ethanol.
Sa mataas na dosis, pinapataas nito ang paglabas ng mexiletin ng mga bato.
Pinapataas ng barbiturates at primidone ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi.
Binabawasan ang therapeutic effect ng mga antipsychotic na gamot (neuroleptics) - phenothiazine derivatives, tubular reabsorption ng amphetamine at tricyclic antidepressants.
Pharmaceutically incompatible sa aminophylline, bleomycin, cefazolin, cefapirin, chlordiazepoxide, estrogens, dextrans, doxapram, erythromycin, methicillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin.

Bitamina C

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Bitamina C

Form ng dosis

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 5%

Tambalan

1 ml ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap: ascorbic acid - 50.00 mg,

Mga excipient: sodium bikarbonate, sodium sulfite, tubig para sa iniksyon na puspos ng carbon dioxide.

Paglalarawan

Transparent na may bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga bitamina.

Bitamina C.

ATX code A11GA01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 25%. Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa plasma ay karaniwang humigit-kumulang 10-20 μg / ml. Madaling tumagos sa mga leukocytes, platelet, at pagkatapos ay sa lahat ng mga tisyu; ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakamit sa glandular organs, leukocytes, atay at lens ng mata; tumatawid sa inunan. Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa mga leukocytes at platelet ay mas mataas kaysa sa mga erythrocytes at sa plasma. Sa mga estado na may kakulangan, ang konsentrasyon sa mga leukocytes ay bumababa sa ibang pagkakataon at mas mabagal at itinuturing na isang mas mahusay na pamantayan para sa pagtatasa ng kakulangan kaysa sa konsentrasyon ng plasma.

Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay sa deoxyascorbic acid at pagkatapos ay sa oxaloacetic acid at ascorbate-2-sulfate.

Pinalabas ng mga bato, sa pamamagitan ng bituka, na may pawis, gatas ng ina na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Sa appointment ng mataas na dosis, ang rate ng excretion ay tumataas nang malaki. Ang paninigarilyo at ang paggamit ng ethanol ay nagpapabilis sa pagkawasak ng ascorbic acid (pagbabago sa mga hindi aktibong metabolite), na makabuluhang binabawasan ang mga stock sa katawan. Pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Pharmacodynamics

Ang ascorbic acid (bitamina C) ay hindi nabuo sa katawan ng tao, ngunit dumarating lamang sa pagkain. Mga epekto sa parmasyutiko: sa mga dami na makabuluhang lumampas sa pang-araw-araw na pangangailangan (90 mg), halos walang epekto ito, maliban sa mabilis na pag-aalis ng mga sintomas ng hypo- at beriberi (scurvy). Physiological function: ay isang cofactor ng ilang mga reaksyon ng hydroxylation at amidation - naglilipat ng mga electron sa mga enzyme, na nagbibigay sa kanila ng katumbas na pagbabawas. Nakikilahok sa mga reaksyon ng hydroxylation ng proline at lysine residues ng procollagen na may pagbuo ng hydroxyproline at hydroxylysine (post-translational modification ng collagen), oksihenasyon ng lysine side chain sa mga protina na may pagbuo ng hydroxytrimethyllysine (sa panahon ng synthesis ng kartonite), oksihenasyon ng folic acid sa folinic acid, metabolismo ng gamot sa liver microsomes at hydroxylation dopamine upang bumuo ng norepinephrine. Pinapataas ang aktibidad ng amidating enzymes na kasangkot sa pagproseso ng oxytocin, antidiuretic hormone at cholecystokinin. Nakikilahok sa steroidogenesis sa adrenal glands. Ang pangunahing papel sa mga tisyu ay ang pakikilahok sa synthesis ng collagen, proteoglycans at iba pang mga organikong sangkap ng intercellular substance ng ngipin, buto at capillary endothelium.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypovitaminosis C (kung kailangan mo ng mabilis na muling pagdadagdag ng bitamina C

at imposibilidad ng oral administration)

Avitaminosis C (scurvy)

Ang panahon ng convalescence pagkatapos ng mga nakakahawang sakit at

pagkalasing

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo

Mga sakit sa atay (talamak na hepatitis at cirrhosis) bilang bahagi ng kumplikadong therapy

Hypoacid gastritis, enteritis, colitis

Mabagal na gumagaling na mga sugat at ulser, mga bali ng buto

Pagputol ng maliit na bituka

peptic ulcer

gastrectomy

Talamak na kakulangan sa adrenal (sakit na Addison)

checkered na krisis sa Addison's disease

Pagsasanay sa laboratoryo: para sa pag-label ng mga erythrocytes (kasama ang sodium chromate Cr51).

Dosis at pangangasiwa

Intravenously, intramuscularly (mabagal), matatanda mula 100 hanggang 500 mg (2 - 10 ml ng 5%) bawat araw, sa paggamot ng scurvy - hanggang sa 1000 mg bawat araw.

Ang mga batang wala pang 6 na buwan ay inireseta ng 20-30 mg / araw (0.4-0.6 ml ng isang 5% na solusyon), sa edad na 6-12 buwan - 35 mg / araw (0.7 ml ng isang 5% na solusyon), 1- 3 taon - 40 mg / araw (0.8 ml ng 5% na solusyon), 4-10 taon - 45 mg / araw (0.9 ml ng 5% na solusyon), 11-14 taon - 50 mg / araw (1 ml ng 5 % solusyon ), para sa mga batang higit sa 15 taong gulang 60-100 mg (1.2-2 ml ng 5% na solusyon) 1 beses bawat araw. Kapag tinatrato ang scurvy sa mga bata - hanggang sa 500 mg (10 ml 5%) bawat araw.

Sa paggamot ng adrenal crisis, ang 250-500 mg (5-10 ml ng isang 5% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan tuwing 3-4 na oras.

Para sa pag-label ng mga erythrocytes (kasama ang sodium chromate Cr51) - 100 mg ng ascorbic acid ay iniksyon sa isang vial na may sodium chromate Cr51.

Mga side effect

Pagtaas ng presyon ng dugo

Pagpigil sa endocrine function ng pancreas (hyperglycemia, glucosuria)

Thrombocytosis, anemia, neutrophilia

Hyperprothrombinemia, thrombophilia

Mga reaksiyong alerdyi (kabilang ang anaphylactic shock)

Dysfunction ng bato (glomerulopathies)

Paglabag sa metabolismo ng zinc at tanso na may matagal na paggamit, na humahantong sa isang neurotoxic effect (nadagdagang excitability, kaguluhan sa pagtulog)

Myocardial dystrophy

Urolithiasis (pagbuo ng mga oxalate na bato).

Contraindications

Hypersensitivity

Sa matagal na paggamit sa mataas na dosis (higit sa 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoxaluria, nephrolithiasis, hemochromatosis, thalassemia, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase

diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin

Maingat

Sideroblastic anemia

Sakit sa urolithiasis

Hyperoxaluria

Interaksyon sa droga

Pharmaceutically incompatible sa aminophylline, bleomycin, cefazolin, cefapirin, chlordiazepoxide, estrogens, dextrans, doxapram, erythromycin, methicillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin.

Pinatataas ang konsentrasyon sa dugo ng benzylpenicillin at tetracyclines; sa isang dosis ng 1 g / araw, pinatataas nito ang bioavailability ng ethinylestradiol (kabilang ang bahagi ng oral contraceptive).

Binabawasan ang bisa ng heparin at hindi direktang anticoagulants.

Sa sabay-sabay na paggamit sa acetylsalicylic acid, ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi ay tumataas at ang paglabas ng acetylsalicylic acid ay bumababa.

Pinatataas ang panganib ng pagbuo ng crystalluria sa paggamot ng salicylates at short-acting sulfonamides, pinapabagal ang paglabas ng mga acid sa pamamagitan ng mga bato, pinatataas ang pag-aalis ng mga gamot na may reaksyong alkalina (kabilang ang mga alkaloid), binabawasan ang konsentrasyon ng mga oral contraceptive sa dugo.

Pinapataas ang kabuuang clearance ng ethanol, na binabawasan naman ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa katawan.

Ang mga gamot ng serye ng quinoline, paghahanda ng calcium, salicylates, glucocorticosteroids na may matagal na paggamit ay nag-uubos ng mga reserba ng ascorbic acid.

Sa sabay-sabay na paggamit, binabawasan ang chronotropic effect ng isoprenaline.

Sa matagal na paggamit o paggamit sa mataas na dosis, maaari itong makagambala sa pakikipag-ugnayan ng disulfiram at ethanol.

Sa mataas na dosis, pinapataas nito ang paglabas ng mexiletin ng mga bato.

Pinapataas ng barbiturates at primidone ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi.

Binabawasan ang therapeutic effect ng mga antipsychotic na gamot (neuroleptics) - phenothiazine derivatives, tubular reabsorption ng amphetamine at tricyclic antidepressants.

mga espesyal na tagubilin

May kaugnayan sa stimulating effect ng ascorbic acid sa synthesis ng corticosteroid hormones, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng adrenal glands at presyon ng dugo. Ang mataas na dosis ng ascorbic acid ay nagdaragdag ng oxalate excretion, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato sa bato. Sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng mataas na dosis ng ascorbic acid, at sa mga matatanda na kumuha ng mataas na dosis, ang "rebound" na scurvy ay maaaring maobserbahan. Sa matagal na paggamit ng malalaking dosis, posible ang pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus ng pancreas, samakatuwid, sa kurso ng paggamot, dapat itong regular na subaybayan. Sa mga pasyente na may mataas na nilalaman ng bakal sa katawan, ang ascorbic acid ay dapat gamitin sa kaunting dosis. Ang ascorbic acid, bilang isang ahente ng pagbabawas, ay maaaring masira ang mga resulta ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo (mga antas ng glucose sa dugo at ihi, bilirubin, aktibidad ng "atay" transaminases at lactate dehydrogenase).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ginagamit lamang ito kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at bata. Ang minimum na pang-araw-araw na kinakailangan para sa ascorbic acid sa II-III trimesters ng pagbubuntis ay tungkol sa 60 mg. Dapat itong isipin na ang fetus ay maaaring umangkop sa mataas na dosis ng ascorbic acid, na kinukuha ng isang buntis, at pagkatapos ay ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng isang "withdrawal" syndrome. Ang minimum na pang-araw-araw na kinakailangan sa panahon ng paggagatas ay 80 mg. Ang pagkain ng isang ina na naglalaman ng sapat na dami ng ascorbic acid ay sapat upang maiwasan ang kakulangan nito sa isang sanggol. Sa teoryang, may panganib sa bata kapag ang ina ay gumagamit ng mataas na dosis ng ascorbic acid (inirerekumenda na huwag lumampas sa pang-araw-araw na pangangailangan para sa ascorbic acid ng ina ng pag-aalaga).

Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Overdose

Catad_pgroup Mga bitamina at mineral

Ascorbic acid - SOLO pharm - mga tagubilin para sa paggamit

Numero ng pagpaparehistro:

LP-004544-161117

Pangalan ng kalakalan ng gamot:

Ascorbic acid-SOLOpharm

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Bitamina C

Form ng dosis:

solusyon para sa intravenous at intramuscular administration

Tambalan:

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: Ascorbic acid 50 mg
Mga pantulong: Sodium bikarbonate 23.85 mg
Sodium sulfite 2 mg
Tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 ml

Paglalarawan:

Maaliwalas na walang kulay o bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Bitamina.

ATX code:

A11GA01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang ascorbic acid (bitamina C) ay hindi synthesize sa katawan ng tao, ngunit dumarating lamang sa pagkain.
Mga epekto sa parmasyutiko: sa mga dami na makabuluhang lumampas sa pang-araw-araw na pangangailangan (90 mg), halos walang epekto ito, maliban sa mabilis na pag-aalis ng mga sintomas ng hypo- at beriberi (scurvy).
Physiological functions: ay isang coenzyme ng ilang hydroxylation at amidation reactions - naglilipat ng mga electron sa enzymes, na nagbibigay sa kanila ng katumbas na pagbabawas. Nakikilahok sa mga reaksyon ng hydroxylation ng proline at lysine residues ng procollagen na may pagbuo ng hydroxyproline at hydroxylysine (post-translational modification ng collagen), oksihenasyon ng lysine side chain sa mga protina na may pagbuo ng hydroxytrimethyllysine (sa panahon ng synthesis ng carnigin), oksihenasyon ng folic acid sa folinic acid, metabolismo ng gamot sa liver microsomes at hydroxylation dopamine upang bumuo ng norepinephrine.
Pinapataas ang aktibidad ng amidating enzymes na kasangkot sa pagproseso ng oxytocin, antidiuretic hormone at cholecystokinin. Nakikilahok sa steroidogenesis sa adrenal glands.
Ang pangunahing papel sa mga tisyu ay ang pakikilahok sa synthesis ng collagen, progeoglycans at iba pang mga organikong sangkap.

Pharmacokinetics
Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 25%. Karaniwan, ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa plasma ay humigit-kumulang 10-20 μg / ml. Madali itong tumagos sa mga leukocytes, platelet, at pagkatapos ay sa lahat ng mga tisyu: ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakamit sa glandular organs, leukocytes, atay at lens ng mata: tumagos ito sa inunan. Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa mga leukocytes at platelet ay mas mataas kaysa sa mga erythrocytes at sa plasma ng dugo. Sa mga kondisyong may kakulangan, ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa mga leukocytes ay bumababa mamaya at mas mabagal at itinuturing na isang mas mahusay na pamantayan para sa pagtatasa ng kakulangan kaysa sa konsentrasyon sa plasma ng dugo.
Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay sa deoxyascorbic acid at pagkatapos ay sa oxaloacetic acid at ascorbate-2-sulfate.
Pinalabas ng mga bato, sa pamamagitan ng bituka, na may pawis, gatas ng ina na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite.
Sa appointment ng mataas na dosis, ang rate ng excretion ay tumataas nang malaki. Ang paninigarilyo at ang paggamit ng ethanol ay nagpapabilis sa pagkawasak ng ascorbic acid (pagbabago sa mga hindi aktibong metabolite), na makabuluhang binabawasan ang mga stock sa katawan.
Pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot ng hypo- at avitaminosis C (kung kinakailangan, mabilis na muling pagdadagdag ng bitamina C at ang imposibilidad ng oral administration).
Mga klinikal na sitwasyon na nauugnay sa pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng ascorbic acid, kabilang ang: parenteral na nutrisyon, mga sakit ng gastrointestinal tract (patuloy na pagtatae, pagputol ng maliit na bituka, peptic ulcer, gastrectomy), sakit na Addison.
Sa pagsasanay sa laboratoryo: para sa pag-label ng mga erythrocytes (kasama ang sodium chromate).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot. Sa matagal na paggamit sa malalaking dosis (higit sa 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoxaluria. nephrourolithiasis, hemochromatosis, thalassemia.
Maingat

Sideroblastic anemia, urolithiasis, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, ginagamit lamang ito kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at bata.
Ang minimum na pang-araw-araw na kinakailangan para sa ascorbic acid sa II-III trimesters ng pagbubuntis ay tungkol sa 60 mg. Dapat itong isipin na ang fetus ay maaaring umangkop sa mataas na dosis ng ascorbic acid na kinukuha ng isang buntis, at pagkatapos ay ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng "withdrawal" syndrome.
Ang minimum na pang-araw-araw na kinakailangan sa panahon ng paggagatas ay 80 mg. Ang pagkain ng isang ina na naglalaman ng sapat na dami ng ascorbic acid ay sapat upang maiwasan ang kakulangan nito sa isang sanggol. Sa teoryang, may panganib sa bata kapag ang ina ay gumagamit ng mataas na dosis ng ascorbic acid (inirerekumenda na huwag lumampas sa pang-araw-araw na pangangailangan para sa ascorbic acid ng ina ng pag-aalaga).

Dosis at pangangasiwa

Intramuscularly, intravenously (dahan-dahan).
Mga matatanda mula 100 hanggang 500 mg (2-10 ml ng isang 5% na solusyon) bawat araw, sa paggamot ng scurvy - hanggang sa 1000 mg bawat araw.
Mga bata - mula 100 hanggang 300 mg (2-6 ml ng isang 5% na solusyon) bawat araw, sa paggamot ng scurvy - hanggang sa 500 mg (10 ml ng isang 5% na solusyon) bawat araw.
Ang tagal ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kurso ng sakit.
Para sa pag-label ng mga erythrocytes (kasama ang sodium chromate) - 100 mg ng ascorbic acid ay iniksyon sa isang bote ng sodium chromate.

Side effect

Mula sa gilid ng central nervous system (CNS): na may mabilis na intravenous administration - pagkahilo, pakiramdam ng pagkapagod; na may matagal na paggamit ng malalaking dosis (higit sa 1 g) - sakit ng ulo, nadagdagan ang excitability ng central nervous system, hindi pagkakatulog.
Mula sa sistema ng ihi: katamtamang pollakiuria (kapag gumagamit ng isang dosis na higit sa 600 mg / araw); na may matagal na paggamit ng malalaking dosis - hyperoxaluria, nephrolithiasis (mula sa calcium oxalate), pinsala sa glomerular apparatus ng mga bato.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: na may matagal na paggamit ng malalaking dosis - isang pagbawas sa capillary permeability (posibleng pagkasira ng tissue trophism, pagtaas ng presyon ng dugo, hypercoagulation, pag-unlad ng microangiopathies).
mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, hyperemia sa balat.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: thrombocytosis. hyperprothrombinemia, erythropenia, neutrophilic leukocytosis, hypokalemia. glycosuria.
Mga lokal na reaksyon: pananakit sa lugar ng intramuscular injection.
Iba pa: na may matagal na paggamit ng malalaking dosis (higit sa 1 g) - pagsugpo sa mga function ng insular apparatus ng pancreas (hyperglycemia, glucosuria), na may intravenous administration - ang banta ng pagpapalaglag (dahil sa estrogenemia), hemolysis ng erythrocytes.

Overdose

Mga sintomas: nephrolithiasis. hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, hypoglycemia.
Paggamot: nagpapakilala, mabisa ang sapilitang diuresis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinatataas ang konsentrasyon sa dugo ng benzylpenicillin at tetracyclines; sa isang dosis ng 1 g / araw, pinatataas nito ang bioavailability ng ethinylestradiol (kabilang ang bahagi ng oral contraceptive).
Binabawasan ang bisa ng heparin at hindi direktang anticoagulants.
Sa sabay-sabay na paggamit sa acetylsalicylic acid (ASA), ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi ay tumataas at ang paglabas ng ASA ay bumababa.
Pinatataas ang panganib ng pagbuo ng crystalluria sa paggamot ng salicylates at short-acting sulfonamides, pinapabagal ang paglabas ng mga acid sa pamamagitan ng mga bato, pinatataas ang pag-aalis ng mga gamot na may reaksyong alkalina (kabilang ang mga alkaloid), binabawasan ang konsentrasyon ng mga oral contraceptive sa dugo.
Pinapataas ang kabuuang clearance ng ethanol, na binabawasan naman ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa katawan.
Ang mga gamot ng serye ng quinoline, paghahanda ng calcium, salicylates, mga gamot na glucocorticosteroid na may matagal na paggamit ay nag-uubos ng mga reserba ng ascorbic acid.
Sa sabay-sabay na paggamit, binabawasan ang chronotropic effect ng isoprenaline.
Sa matagal na paggamit o paggamit sa mataas na dosis, maaari itong makagambala sa pakikipag-ugnayan ng disulfiram at ethanol.
Sa mataas na dosis, pinapataas nito ang paglabas ng mexiletin ng mga bato.
Pinapataas ng barbiturates at primidone ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi.
Binabawasan ang therapeutic effect ng mga antipsychotic na gamot (neuroleptics) - phenothiazine derivatives. tubular reabsorption ng amphetamine at tricyclic antidepressants.
Hindi tugma sa parmasyutiko sa aminophylline. bleomycin. cefapirin, chlordiazepoxide, estrogens. dextrans. doxapram, erythromycin, methicillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin.

mga espesyal na tagubilin

May kaugnayan sa stimulating effect ng ascorbic acid sa synthesis ng corticosteroid hormones, kinakailangan na subaybayan ang adrenal function at presyon ng dugo.
Ang mataas na dosis ng ascorbic acid ay nagdaragdag ng oxalate excretion, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato sa bato. Sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng mataas na dosis ng ascorbic acid, at sa mga matatanda na kumuha ng mataas na dosis, ang "rebound" na scurvy ay maaaring maobserbahan. Sa matagal na paggamit ng malalaking dosis, posible ang pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus ng pancreas, samakatuwid, sa kurso ng paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng glycemia.
Sa mga pasyente na may mataas na nilalaman ng bakal sa katawan, ang ascorbic acid ay dapat gamitin sa kaunting dosis.
Ang ascorbic acid bilang isang ahente ng pagbabawas ay maaaring masira ang mga resulta ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo (mga antas ng glucose sa dugo at ihi, bilirubin, aktibidad ng "atay" transaminases at lactate dehydrogenase).

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan, mekanismo at nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 50 mg/ml.
2 ml sa walang kulay o kulay na mga ampoules ng salamin. 5 o 10 ampoules sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride o polyethylene terephthalate film na may polymer film o lacquered aluminum foil o walang polymer film at lacquered aluminum foil o sa isang karton na form na may mga cell para sa pagtula ng mga ampoules.
1 blister pack o cardboard form na may 10 ampoules o 2 blister pack o cardboard form na may 5 ampoules kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at ampoule scarifier o wala ito sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi mas mataas sa 25°C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

1 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire!

Mga kondisyon ng holiday

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Manufacturer

Manufacturer/Organization na tumatanggap ng mga claim

LLC "Groteks"

May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro
LLC "Groteks"
Russia. 195279, St. Petersburg, Industrialny pr., 71, gusali 2, lit. PERO