Mga indikasyon at contraindications sa pagwawasto ng laser. Iba pang ganap na contraindications para sa pagwawasto

Pagwawasto ng laser- isa sa mga pinaka-epektibo at minimally invasive na pamamaraan na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng paningin. Gayunpaman, ito ay isang operasyon pa rin, na nangangahulugang mayroon itong ilang mga kontraindiksyon. Itinatag sila ng dumadating na manggagamot, batay sa mga resulta ng pagsusuri. Basahin ang tungkol sa contraindications sa Ochkov.No.

Ang mga kontraindiksyon sa operasyon ay maaaring ibang-iba, mula sa isang karaniwang sipon hanggang sa malubhang sakit. immune system organismo. Sa modernong ophthalmology, ang paghahati sa dalawang grupo ay tinatanggap: kamag-anak at ganap na contraindications. Kasama sa unang kategorya ang mga indikasyon na itinuturing na pansamantala, iyon ay, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, magiging posible na magsagawa ng operasyon sa mga mata. Kasama sa pangalawang grupo ang mga contraindications kung saan ang pagwawasto ng laser vision ay mahigpit na ipinagbabawal. Isinasaalang-alang na bawat taon ang mga pamamaraan ng pagsasagawa ay nagpapabuti, at ang mga teknolohiya ay nagpapabuti, ang bilang ng mga contraindications sa operasyon ay nabawasan din. Kaya, halimbawa, ang ilang mga sakit mula sa "ganap" na grupo ay inilipat sa "kamag-anak", at ang ilan ay ganap na tinanggal mula sa listahan.

Anong mga pamamaraan ang umiiral?

Sa ngayon, dalawang uri ng laser eye surgery ang ginagawa sa modernong ophthalmological clinic. Ang unang pamamaraan ay tinatawag na LASIK. Ang pangalan ng teknolohiyang ito ay nagmula sa acronym na LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), na sa "medikal na wika" ay nangangahulugang laser keratomileusis, iyon ay, literal, ang paghihiwalay ng isang flap ng kornea, na nangangailangan ng pagwawasto ng panloob nito. mga layer at pagkatapos, sa pagkumpleto ng operasyon, ibalik ang flap sa orihinal nitong lugar. Ang mga indikasyon para sa LASIK ay:

• myopia hindi hihigit sa -15;
• farsightedness na hindi hihigit sa +4;
• astigmatism mula +3 hanggang -3.

Karaniwang makita ang mga terminong Super LASIK o N.A.S.A sa mga medikal na journal o feature show. LASIK. Tulad ng sinasabi ng mga ophthalmologist, ito pa rin ang parehong pamamaraan ng pagwawasto ng laser, na hindi naiiba sa anumang bagay. Ayon sa kanilang mga pagpapalagay, ang mga naturang pangalan ay naimbento ng mga empleyado ng mga medikal na klinika na gustong makaakit ng karagdagang atensyon mula sa mga pasyente.

Ang isa pang teknolohiya na nagpapahintulot sa mga operasyon na maisagawa gamit ang isang laser beam ay PRK o photorefractive keratectomy. Kabilang dito ang pag-alis ng itaas na layer ng cornea gamit ang isang excimer laser. Isa sa mga pinakanasasalat na benepisyo ng PRK ay ang pagbawas sa pisikal na epekto, na nag-aalis ng panganib ng pagkakamali ng tao at kumpletong kawalan anumang mekanikal na pagmamanipula. Ang mga indikasyon para sa pagwawasto ng laser vision sa pamamaraang ito ay:

• myopia hanggang -6;
• farsightedness hanggang +3;
• astigmatism mula -1.5 hanggang -3.

Ang bawat isa sa mga operasyon na ipinakita sa itaas ay may ilang mga kontraindiksyon. Ang ilan sa mga ito ay maaaring madoble, hindi pinapayagan ang pasyente na gawin ang alinman sa mga operasyon. Ang iba ay maaaring nasa isang listahan, halimbawa, ay isang kontraindikasyon para sa PRK, ngunit pinapayagan pa rin ang LASIK laser correction.

Ganap na contraindications para sa LASIK surgery

Among pangkalahatang listahan contraindications, sa pagkakaroon ng kung saan ang pagwawasto ng laser vision ay kontraindikado, ang mga ganap ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Kasama sa kanilang grupo ang mga kung saan ang LASIK ay hindi lamang ipinagbabawal, ngunit maaari ring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang mga ophthalmologist ay nakikilala ang mga sumusunod:

• Availability mga sakit sa vascular o mga sakit ng immune system, kabilang ang: AIDS, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, rheumatoid arthritis at iba pa.;
• keratoconus - isang ophthalmic pathology kung saan ang kornea ng mata, dahil sa pagnipis, ay nasa anyo ng isang kono;
• regular na paggamit mga gamot, halimbawa, ang corticosteroid group, isa sa side effects na may negatibong epekto sa visual na organo;
• detatsment ng retina, hindi inoperahan sa isang napapanahong paraan;
• aktibong pagbuo ng katarata, pagbabawas ng visual acuity;
• ang kapal ng kornea ay mas mababa sa 400-450 micrometer;
• may isang mata lang.

Upang maiwasan negatibong kahihinatnan, bago ang operasyon, tiyak na ire-refer ka ng ophthalmologist sa therapist, na kailangang magsagawa ng kanyang sariling pagsusuri, at maingat na pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente o magsulat ng isang konklusyon, o sumangguni para sa layuning ito sa mga kaugnay na espesyalista, halimbawa, isang endocrinologist o isang rheumatologist.

Mga kamag-anak na contraindications para sa LASIK laser correction

Kung ang pasyente ay may mga kamag-anak na contraindications, maaaring isagawa ang laser vision correction. Gayunpaman, ito ay maaaring tumagal ng ilang oras hanggang ang pasyente ay ganap na gumaling o ang kanyang kondisyon ay maaaring masuri ng isang ophthalmologist bilang napakalubha, na nangangailangan ng agarang laser vision correction. Ang kategorya ng mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

Bilang isang patakaran, ang listahan ng mga kamag-anak na contraindications ay maaaring mag-iba depende sa kondisyon ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit, bago magsagawa ng pagwawasto ng paningin sa tulong ng isang excimer laser, inirerekomenda ng mga ophthalmologist na dumaan sa iba pang mga doktor na magbibigay ng kanilang opinyon sa posibilidad ng operasyong ito.

Ganap na contraindications para sa PRK

Ang listahan ng mga contraindications na ganap na nagbubukod sa posibilidad ng pagsasagawa ng photorefractive keratectomy sa mga mata ay hindi kasing lapad ng katulad na listahan para sa laser vision correction na may LASIK. Kabilang dito ang:

• mga sakit sa autoimmune ng katawan, halimbawa: systemic lupus erythematosus, myasthenia gravis, goiter, rheumatoid arthritis, scleroderma;
• paglabag sa mga proseso na nauugnay sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, na may kaugnayan sa kung saan ang mga tulad ng tumor na paglaki ng magaspang na fibrous tissue ay maaaring mabuo sa balat nag-uugnay na tisyu balat.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga kontraindikasyon para sa pagwawasto ng PRK ng laser ay mas maliit kaysa sa operasyon ng LASIK. Sa kabila nito, ito ay LASIK na, ngayon, ang pinaka-advanced na paraan ng pagwawasto ng paningin.

Mga kamag-anak na contraindications para sa PRK

Tulad ng sinabi namin dati, kamag-anak contraindications ay hindi walang kondisyon at hindi maikakaila na mga bawal sa panahon ng laser correction. Gayunpaman, ang hindi pagtugon sa kanila ay hindi lamang mali, ngunit mapanganib din sa kalusugan. Kasama sa mga contraindications na ito ang:

Tiyak, napansin mo na ang ilang mga kontraindiksyon ay "tumatak" sa mga ipinahiwatig sa mga indikasyon na pansamantalang nagbabawal sa LASIK laser vision correction. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kabila ng katotohanan na ang mga pamamaraan ay magkaiba, marami silang pagkakatulad.

Gaano katagal maghintay para sa posibilidad ng isang operasyon na may mga kamag-anak na contraindications?

Maraming mga pasyente na naitatag ang mga kamag-anak na contraindications para sa pagwawasto ng laser ay interesado sa tanong - gaano katagal sila maghihintay para sa sandali kapag ang operasyon ay magagamit sa kanila. Kung nag-uusap kami tungkol sa naturang pagbabawal bilang pagbubuntis at paggagatas, kung gayon sa kasong ito kinakailangan na maghintay hanggang sa katapusan ng sandali kapag ang babae ay huminto sa pagpapakain sa bata sa kanyang sarili.

Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng laser vision correction, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic na patak na nag-aambag sa higit pa mabilis na paggaling mga apektadong tisyu. Ang isa pang contraindication sa operasyon ay mabilis na progresibong myopia. Sa kasong ito, ang desisyon sa posibilidad ng pagwawasto ng paningin ay direktang nakasalalay sa dumadalo na ophthalmologist. Kung ang antas ng myopia ay umabot sa isang kritikal na antas, kung gayon ang laser surgery ay maaaring isagawa, dahil sa kasong ito ang panganib ng paggamit ng isang excimer laser ay mas mababa kaysa sa mga kahihinatnan ng kawalan. napapanahong paggamot ang refractive error na ito.

Mga artikulo sa kasalukuyang mga paksa sa larangan ng ophthalmology at advanced na gamot. Mga panayam sa mga nangungunang espesyalista ng Center.

• Interregional conference ng mga ophthalmologist na nakatuon sa ika-10 anibersaryo ng Eye Microsurgery Center

  Ang Center for Eye Microsurgery ay nagsasagawa ng interregional conference ng mga ophthalmologist na nakatuon sa ika-10 anibersaryo ng center.

• Pagsusuri sa sarili ng pangitain: mga pamamaraan ng pagsusuri sa sarili

  Ang modernong tao ay walang oras upang pumunta sa mga doktor. Ngunit ito ay hindi sa lahat ng kaso kapag, tulad ng sinasabi nila, "ang mas kaunting alam mo, mas mahusay kang matulog!". Ang pagkakaroon ng isang layunin na ideya ng estado ng iyong sariling katawan ay hindi lamang mabuti para sa kalusugan, ngunit kung minsan ay mahalaga.

• Katarata lang

  Batay sa mga materyales mula sa pahayagan na "Mga Argumento at Katotohanan" - "Kalusugan" at artikulo ni S. Demkin na "Just a Cataract" sa magazine na "Be Healthy")

  Alam ng maraming tao ang tungkol sa katarata o pag-ulap ng lens.

• Oleg Kochmala - tungkol sa mga intricacies ng propesyon ng isang ophthalmologist at ang pinaka kumplikadong mga operasyon

  Oleg Kochmala para sa publishing house na "Gorod N".
  Tungkol sa mga intricacies ng propesyon ng isang ophthalmologist, ang pinaka kumplikadong mga operasyon na isinasagawa sa klinika, at ang microsurgery sa mata ay, una sa lahat, gawaing pananahi.

• Katarata ng mata: sanhi, sintomas at paggamot ng sakit

  Ang katarata ay isang mapanlinlang na sakit, na, ayon sa mga dayuhang istatistika, bawat segundo sa atin ay may pagkakataong magkasakit sa edad na 70. Sa kabila ng mga data na ito, na may napapanahong pag-access sa isang espesyalista, ito ay nalulunasan sa 98% ng mga kaso.

• Bigyan ang kagalakan ng makita!

  Anong kulay ang puno mga laruan sa pasko na lumiwanag sa kanya? Ang tanong na ito ay malamang na hindi mukhang kakaiba sa mga na ang mga katarata ay nakabukas ang mundo sa isang solidong kulay abong lugar. Ang pagkabihag na ito ay lalong masakit para sa mga bata pa ang puso at gustong masiyahan sa buhay ngayon, kapag pareho silang may sasakyan at may sapat na paraan para magkaroon ng disenteng pahinga. Mahirap paniwalaan, ngunit ang mga multifocal lens ay makakatulong na maibalik (at para sa ilan, mabawi) ang 100% na paningin, na, sa mga tuntunin ng kanilang mga optical na katangian, ay tumutugma sa lens ng isang batang malusog na mata.

• Microsurgery sa mata. Ang pinakabagong mga paggamot

  Ang pinakakaraniwang uri paggamot sa kirurhiko ay tuluy-tuloy na operasyon para sa mga katarata. Araw-araw, 20 hanggang 30 taong may ganitong sakit ang inooperahan sa sentro. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng limang minuto!

  TUNGKOL SA pinakabagong mga pamamaraan Ang microsurgery at pagwawasto ng paningin ay nagsasabi sa O.B. Kochmala - pinuno ng departamento ng microsurgery ng mata, doktor ng pinakamataas na kategorya, doktor ng mga medikal na agham.

• Hindi mahirap maunawaan kung paano nakikita ang mundo ng isang taong nagdurusa sa katarata. Ito ay sapat na upang isipin na ikaw ay tumitingin sa isang bintana, ang salamin na kung saan ay pinahiran ng isang manipis na layer ng pintura. "Ang isang tao sa kasong ito ay magpupunas ng pintura o papalitan ang salamin. Ang isang katulad na bagay ay kailangan para sa paggamot ng mga katarata, "paliwanag ng mga ophthalmologist.

• Lasik

  LASIK(binibigkas na "leisik") ang pinakakaraniwang ginagawang operasyon sa pagwawasto ng paningin. Kadalasan, ang operasyon na ito ay ginagawa upang iwasto ang myopia, ngunit nakakatulong ito sa astigmatism, pati na rin sa farsightedness. Ang pangalan ng operasyon ay isang pagdadaglat ng buong pangalan nito sa pamamagitan ng wikang Ingles- Laser-Assisted sa SItu Keratomileusis (laser keratomileusis).

• Retina - paggamot

  Retina. Ano ang kinakatawan niya. Ang mga function nito sa visual na proseso

  Ang retina ay ang manipis na panloob na layer ng mata. Ito ay isang departamento para sa pangunahing pagproseso ng mga imahe na nakikita ng mata. Sa loob nito, ang proseso ng karagdagang paghahatid ng natanggap na mga impulses ng nerve ay nagaganap. Mula sa retina, pumapasok sila sa kaukulang bahagi ng utak, kung saan bumubuo sila ng kumpletong visual na imahe.

• Tingnan at manalo!

  Dumating ako, nakita ko, nagtagumpay ako!

  Siyempre, hindi katulad ng dakilang Homer, na ang pagkabulag ay hindi pumigil sa kanya na maging tanyag sa loob ng maraming siglo, negosyante dapat makita - parehong direkta at sa loob matalinhaga…. Ang departamento ng microsurgery ng mata ng Road Clinical Hospital ng North Caucasus Railway ay may bawat pagkakataon na tulungan ang mga may problema sa paningin, at sa parehong oras ay hindi ipagkait sa kanila ang pinakamahalagang bagay - oras! Myopia, cataracts, "edad" na paningin ay mawawala nang walang bakas at sa karamihan maikling oras, dahil kasing taas ng klase ng kagamitan ang professional bar dito.

• Glaucoma - Mga sintomas, diagnosis at paggamot

  Sa modernong medikal na terminolohiya, ang glaucoma ay isang malawak na pangkat ng mga sakit ng mga organo ng pangitain, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intraocular pressure, pinsala at karagdagang pagkasayang. optic nerve, pati na rin ang isang makabuluhang pagbaba o kahit na pagkawala ng paningin

• Ang mundo ng iyong mga mata

  Ang pagkakita at pagkilala sa mga kakulay ng mundo sa paligid mo ay isa sa mga pinakakahanga-hangang kakayahan na ibinigay sa iyo ng kalikasan. Gayunpaman, nagsisimula kaming tunay na pahalagahan ito, nahaharap sa mga seryosong problema ng lumalalang paningin.

  Iniimbitahan ka ni Beau monde na isipin ang isyung ito ngayon kasama si Oleg Borisovich Kochmala, isang ophthalmologist surgeon, pinuno ng eye microsurgery department ng Road Clinical Hospital sa st. Rostov-Main SKZHD.

  Sa kanyang opisina, kabilang sa isang malaking bilang ng mga dayuhang diploma, mga sertipiko at mga pahayagang pang-agham, sinubukan naming malaman kung ano ang laman ng panloob na mundo ng iyong mga mata.

• Magandang paningin para sa mabubuting tao

  Ngayong taon, ipinagdiriwang ng Road Clinical Hospital ng North Caucasus Railway ang ika-100 anibersaryo nito.

  Sa nakalipas na dekada, ang ospital ay nagsagawa ng malakihang reorganisasyon ng lahat ng umiiral na mga lugar.

Contraindications sa laser vision correction ay maaaring nahahati sa dalawa malalaking grupo. Kasama sa una ang mga ganap na nagbabawal sa pamamaraan. Ang pangalawang pangkat ng mga kontraindiksyon ay itinuturing na pansamantala, at kapag nangyari ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagmamanipula, maaaring isagawa ang pagwawasto. Dahil ang mga pamamaraan ng interbensyon ng laser ay patuloy na nagpapabuti, ang bilang ng mga contraindications ay nagbabago din pababa. Kaya, ang ilang mga hadlang mula sa unang grupo ay tumigil na maging ganap at pumasa sa pangalawa, o kahit na mawala nang buo.

Bago pag-usapan ang tungkol sa mga kamag-anak at ganap na pagbabawal, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga pamamaraan nang mas detalyado at pagtukoy ng mga indikasyon at contraindications para sa bawat isa sa kanila. Sa pangkalahatan, maaari silang nahahati sa dalawang uri. Ang una ay photorefractive keratectomy (cold laser treatment). Sa pangalawa - laser keratomileusis o Lasik (Super-Lasik, Reik at Epi-Lasik, iyon ay, malalim na mga varieties ng orihinal na pamamaraan).

Mga tampok ng mga pamamaraan:

Ang mga ganap na contraindications para sa parehong uri ng mga pamamaraan ay kinabibilangan ng mga malubhang kaso ng katarata, glaucoma, keratoconus, tapetoretinal abiotrophy, optic nerve atrophy, retinal detachment. Huwag payuhan ang laser correction para sa diabetes, AIDS, kumplikadong mga sakit sa balat.

Sa ganitong mga sakit, posible ang pangmatagalang pagbabagong-buhay at mga komplikasyon sa inoperahang mata. Hindi nila inirerekumenda ang mga naturang pamamaraan sa mga pasyente ng neuropsychiatric dispensaryo dahil sa mga hindi inaasahang reaksyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon.

Bago ang anumang pamamaraan, kakailanganing ipasa ang lahat ng mga pagsusuri, dalawang linggo bago ang pagwawasto, itigil ang pagsusuot ng mga lente, at tatlong araw bago ang operasyon, ang alkohol at mga pampalamuti sa mata ay ganap na ipinagbabawal.

Pansamantalang pagbabawal sa operasyon

Ang iba pang mga kontraindiksyon ay maaaring maiugnay sa mga pansamantalang, iyon ay, posible na magsagawa ng pagwawasto ng laser sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon.

Ang mga kamag-anak na pagbabawal ay kinabibilangan ng:

1. Pagkabata. Ang mga doktor ay hindi nagsasagawa ng mga operasyon sa mga menor de edad, dahil ang kanilang visual apparatus ay hindi pa nabuo, at ang resulta ng interbensyon ay hindi mahuhulaan. Ngunit para sa mga bata at kabataan, ang mga therapeutic hardware technique na naglalayong mapabuti ang paningin ay mas epektibo.
2. Pagbubuntis at paggagatas. Kahit na may "artipisyal" na nutrisyon ng sanggol, kaagad pagkatapos ng panganganak, ang pagwawasto ay hindi dapat gawin. Ang mga hormonal surges ay maaaring makaapekto sa paggaling ng mga maselan na tisyu ng mata at pahabain ang oras ng rehabilitasyon. A paghahanda sa mata na naglalaman ng mga antibiotic at steroid ay maaaring dumaan sa gatas sa sanggol at makapinsala sa kanyang kalusugan.
3. Matinding pagkasira ng paningin sa maikling panahon. Upang magsimula sa, ang isa ay dapat na itigil ang pagbaba sa pagbabantay sa pamamagitan ng paraan kumplikadong therapy, pagkatapos nito ay magbibigay ang doktor ng go-ahead para sa isang pagwawasto.
4. Mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng pangitain. Ang mga ito ay contraindications lamang sa panahon ng exacerbation. Ang anumang panghihimasok dito ay tataas nagpapasiklab na proseso.
5. Mga pagbabago sa dystrophic retina. Sa kondisyong ito ng mga organo ng paningin, kinakailangan muna ito laser coagulation upang maiwasan ang retinal detachment.
6. Sipon o mga problema sa metabolic. Sa ganitong mga sakit, mayroong pagbaba mga puwersang nagtatanggol organismo, kaya kahit ano mga interbensyon sa kirurhiko pinahihintulutan lamang pagkatapos ng pagbawi.

Sa lahat ng mga kasong ito, ang pagwawasto ng laser vision ay maaaring magreseta pagkatapos, dahil ang mga contraindications ay pansamantala, hindi sila kategorya. Posible ang pamamaraan kapag bumuti ang kondisyon ng pasyente.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Kung hindi mo sinusunod ang mga patakaran ng operasyon, huwag isaalang-alang ang mga kontraindiksyon para sa pagwawasto ng laser at huwag makinig sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng interbensyon, kung gayon kahit na ang isang banayad na pamamaraan ay maaaring magbigay ng hindi kasiya-siya. side effects:

• hindi sapat o labis na pagbabago sa mga tisyu ng mata;
• pagkawala ng flap o pagpapapangit sa panahon o pagkatapos ng operasyon ng LASIK;
• decentering kapag nakalantad sa isang laser beam;
• opacities sa cornea na may PRK, na nangangailangan ng kasunod na resurfacing;
• mga nakakahawang proseso.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring may bahagyang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at pagkatuyo, isang labis na reaksyon sa liwanag at isang paglabag sa madilim na pagbagay. Ang lahat ng mga abala na ito ay karaniwang nawawala sa unang linggo pagkatapos ng interbensyon.

Upang maiwasan ang iba't ibang mga problema, pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng mga ophthalmologist.

Kasama nila sumusunod na mga tip:

1. Hangga't maaari, huwag hawakan ang operated organ of vision at ang lugar sa paligid nito, lalong mapanganib ang alitan.
2. Huwag hugasan ang iyong buhok at huwag hugasan ang iyong mukha sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagmamanipula.
3. Dalawang linggo hindi ka maaaring gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda para sa mga mata.
4. Sa unang buwan pagkatapos ng interbensyon, itago ang iyong mga mata mula sa maliwanag na araw, halimbawa, sa ilalim ng mataas na kalidad salaming pandagat.
5. Ganoon din sa malamig na hangin.
6. Kakailanganin mong iwanan ang mga sweater na may makitid na leeg at kurbatang - hindi sila komportable na magsuot, dagdag pa, pinupukaw nila ang intraocular pressure.
7. Iwanan ang mga sports, sauna at swimming pool sa loob ng isang buwan at kalahati.
8. Hanggang sa tuluyang maibalik ang paningin, hindi ka maaaring magmaneho ng kotse, lalo na sa dapit-hapon.
9. I-regulate ang pang-araw-araw na gawain na may kaugnayan sa mga visual load: pagbabasa, pagtatrabaho sa isang computer, panonood ng TV.
10. Mag-ingat sa alkohol at iba pang mga produktong pampasigla.

Sa lalong madaling panahon panahon ng pagbawi pumasa, karamihan sa mga paghihigpit ay maaaring iwaksi. Ang pagwawasto ng laser ay gagawing posible upang ganap na maibalik ang pagbabantay at tamasahin ang kagandahan ng mundo nang walang salamin at lente.

Magiging interesado kang malaman na ang mga kontraindikasyon para sa pagwawasto ng laser ay maaaring ganap na naiiba - mula sa isang batang edad hanggang sa pagkuha ng ilang uri ng mga gamot.

Mahalagang maunawaan na ang pagpapabaya sa mga panuntunang ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit sa yugto ng preoperative ang lahat ng posibleng panganib ay dapat isaalang-alang o ang kanilang pag-iwas ay dapat isagawa.

Ibinibigay namin ang pinakapangunahing dahilan kung bakit maaaring tanggihan ang isang pasyente ng operasyon. Ang ilang mga sakit o kondisyon ay pansamantala. Ang mga isyung ito ay nireresolba ng doktor sa paghahanda komprehensibong pagsusuri bago ang Super LASIK.

Mataas na antas ng refractive error. Kung ang pasyente ay dumaranas ng myopia na higit sa -10.0 - 12.0 diopters, farsightedness na higit sa +6.0 diopters, o astigmatism na higit sa 6.0 diopters, hindi ganap na maitama ng LASIK ang iyong paningin. Ang bawat pasyente ay natatangi, at ang isyu ng pagpapanumbalik ng paningin sa mga ganitong kaso ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Ang napakataas na antas ng kapansanan sa paningin ay hindi maaaring itama sa isang laser at nangangailangan ng iba pang mga paggamot

Hindi matatag na paningin. Ang mga batang pasyente na wala pang 18 taong gulang ay hindi karapat-dapat para sa LASIK na operasyon dahil maaari pa ring magbago ang kanilang paningin dahil sa paglaki ng eyeball. Para sa mabisang pagwawasto paningin at katatagan ng mga resulta ng operasyon, ang paningin ng pasyente ay hindi dapat lumala sa nakalipas na 1-2 taon.

Ang paglaki ng eyeball ay nagpapatuloy hanggang sa edad na 20-24, lalo na sa progresibong myopia.

Dahil ang lahat ng mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser ay ginagawa sa kornea, Espesyal na atensyon V preoperative na pagsusuri ibinigay sa orihinal nitong estado. Contraindications sa LASIK - keratoconus, corneal dystrophy, eye herpes at iba pa.

Ang keratoconus at mga sakit sa corneal ay contraindications sa laser surgery.

Tuyong mata. Ang dry eye syndrome ay sanhi ng mga pagbabago sa gawain ng mga glandula ng lacrimal, na nakakagambala sa normal na estado ng tear film sa ibabaw ng kornea. Ang mga refractive surgeon ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa pagsusuri ng mga pagbabagong ito, dahil ang proseso ng pagpapagaling pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay dito.

Ang matinding pagpapakita ng dry eye syndrome ay isang kontraindikasyon sa operasyon, dahil pagkatapos nito ay lalakas ang mga phenomena na ito.

Malapad na mga mag-aaral. Sa takipsilim, ang mga pupil ng bawat tao ay lumalawak upang ang mas maraming liwanag hangga't maaari ay pumasok sa mata. Ang sobrang lapad ng mga mag-aaral sa gabi ay nakakaapekto sa kalidad ng paningin ng pasyente pagkatapos ng LASIK sa anyo ng mga epekto ng halo at halos sa paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag.

Ang ilang mga tao ay may mga mag-aaral na masyadong malawak.

Mga sakit sa mata. Glaucoma, katarata, nagpapaalab na sakit, retinal dystrophy at marami pang ibang sakit sa mata ay maaaring maging ganap na kontraindikasyon para sa operasyon o may mga pansamantalang paghihigpit.

Ang iba't ibang conjunctivitis, blepharitis at styes ay maaantala ang operasyon hanggang sa paggaling

Mga karaniwang sakit organismo. Arthritis, collagenosis, systemic lupus erythematosus, diabetes at iba pang maaaring maging sanhi hindi maibabalik na mga pagbabago sa kornea sa panahon ng pagpapagaling pagkatapos ng operasyon. Ang pag-inom ng mga steroid na gamot at immunosuppressant ay maaaring makapagpabagal sa proseso ng pagpapagaling.

SA modernong mundo Lahat malaking dami ang mga tao ay dumaranas ng kapansanan sa paningin. Ito ay higit sa lahat dahil sa modernong kondisyon buhay - isang mahabang pananatili sa harap ng isang monitor o TV, ekolohiya at iba pang mga kadahilanan. Kung ang naunang gamot ay kakaunti lamang ang maibibigay sa mga tuntunin ng paggamot, ngayon ay sapat na ang hakbang ng agham. Ito ay pinadali din ng pag-unlad ng teknolohiyang medikal, na ginawa mga posibleng operasyon nangangailangan ng matinding katumpakan (halimbawa, ).

Ang kirurhiko pagwawasto ng pangitain ay may ilang mga uri, ang isa ay laser surgery mata. Para sa operasyong ito, binuo na buong linya mga pamamaraan na may sariling mga pakinabang at disadvantages na may kaugnayan sa bawat isa. Ang mga pangunahing ay photorefractive keratectomy at excimer laser vision correction (LASIK).

Mga tampok ng photorefractive keratectomy (PRK)

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay isa sa mga pangunahing. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pagsingaw ng ibabaw na layer ng kornea na may isang laser, dahil sa kung saan ang isang repraktibo na epekto ay nakamit. Dahil ang cornea ay may ilang mga layer, dapat tandaan na ang pagwawasto ng paningin ay nangyayari lamang kapag ang curvature ng pangunahing layer nito ay nagbabago.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang iwasto ang mga sumusunod na paglihis sa isang hakbang:

• Farsightedness hanggang tatlong diopters;
• Myopia sa loob ng -1 ... -6 diopters;
• Astigmatism sa rehiyon ng -0.5 ... -3 diopters.

Kung ang mga paglabag ay nasa mas mataas na antas, kinakailangan ang paulit-ulit na pagwawasto. Bilang karagdagan, hindi posible na interbensyon sa kirurhiko sabay sa magkabilang mata.

Ang klasikal na PRK ay nagsasangkot ng karaniwang mekanikal na pag-alis ng layer na ito, ngunit ang isang mas banayad na pamamaraan ay binuo din na nagpapahintulot sa iyo na pagsamahin ang mga mekanikal at kemikal na pamamaraan para sa pag-alis ng epithelium, na tinatawag na LASEK. Sa pagkumpleto, ang pasyente ay kailangang magsuot ng ilang araw contact Lens. Ginagawa ito para sa magaling na epithelial layer.

Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang laser vision correction ay may mga kalamangan at kahinaan. Kabilang sa mga pakinabang ng FRK ay ang mga sumusunod:

• Pinakamababang mekanikal na interbensyon, na ginagarantiyahan ang pinakamataas na antas ng kaligtasan para sa mata;
• Mahusay na hinulaang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon;
• Ang lakas ng eyeball ay hindi nagbabago dahil sa pagbuo ng isang karagdagang lamad;
• Ang kawalan ng mga espesyal na paghihigpit sa pamumuhay ng pasyente sa panahon pagkatapos ng pagwawasto.

Sa ilang mga pagkukulang, ang pinaka-binibigkas ay ang mga sumusunod:

• Ang kakulangan sa ginhawa ay naranasan sa loob ng ilang araw hanggang sa kumpletong pagbabagong-buhay ng epithelial layer;
• ganap visual function mabawi pagkatapos ng 30 araw;
• Posibleng pag-ulap ng kornea.

Ang LASIK (o laser keratomileusis) ay ang susunod na hakbang pagkatapos ng photorefractive keratectomy. Ang ganitong uri ng paggamot ay itinuturing na mas ligtas at mas epektibo. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang proteksiyon na layer ng kornea ay ganap na hindi naaapektuhan ng laser. Bago simulan ang pamamaraan, ito ay pinaghihiwalay gamit ang isang espesyal na tool, pagkatapos ay isinasagawa ang isang karaniwang pagwawasto, pagkatapos kung saan ang proteksiyon na layer ay bumalik sa lugar nito.

Binibigyang-daan kang iwasto ang mga paglihis ng paningin ng mga sumusunod na antas:

• Farsightedness hanggang sa apat na diopters;
• Myopia hanggang -15 diopters;
• Astigmatism sa rehiyon ng +3 ... -3 diopters.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay may ilang mga pakinabang:

• Pagpapanatili ng lahat ng mga layer ng kornea ng mata;
• Pagpapanumbalik ng paningin sa loob ng ilang oras;
• kawalan sakit sa panahon ng pamamaraan;
• Madaling mahuhulaan na epekto;
• Kumpletong kawalan ng mga bingaw at peklat;
• Matatag na mga resulta;
• Binibigyang-daan kang magtama nang sabay-sabay sa dalawang mata.

Mga karaniwang alamat tungkol sa laser vision correction

Ngayon, maraming mga tao na mayroon mahinang paningin pag-iisip tungkol sa paggamot na ito. Ang malaking plus nito ay ang kawalan ng pangangailangan para sa ospital at isang mabilis na pagbabalik sa trabaho. Gayunpaman, mas gusto pa rin ng maraming mga pasyente na makaranas ng kakulangan sa ginhawa at matigas ang ulo na ayaw gumawa ng laser vision correction. Ano ang mga dahilan ng gayong pesimismo at pagtitiyaga? Kung hindi namin isinasaalang-alang ang mga medikal na contraindications, pagkatapos ay maaari naming makilala ang isang bilang ng mga makabuluhang dahilan kung bakit hindi nakikilala ng mga tao ang pamamaraang ito paggamot at ginusto therapy sa droga, na hindi gaanong mahusay. Narito ang mga pinakakaraniwang takot-pagdududa-mga tanong tungkol sa pagwawasto ng laser vision:

• Paano masulit tamang pagpili mga klinika sa propesyonal, mura at walang posibleng kahihinatnan;
• Kung mahuhulog ang paningin sa mga darating na buwan pagkatapos ng operasyon;
• Ano ang mga garantiya na hindi ito lalala pagkatapos ng naturang paggamot at kung kailangan ng isa pang therapy;
• Maaari bang manatili ang mga depekto sa mata kung ito ay mali;
• Ano ang gagawin kung ang impeksyon ay nakapasok sa sugat dahil sa hindi magandang paggaling.

Malinaw na ang mga takot na ito ay hindi walang batayan, ngunit tulad ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, palaging may mga panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, dapat ding isaalang-alang ng isa ang katotohanang iyon modernong tao sa kanyang passive-sedentary lifestyle sa harap ng computer monitors, TV screens, nanganganib lang siyang mawalan ng kalusugan. Sa patuloy na pagtatrabaho sa laptop, ang mga mata ay labis na pumikit. Sa una, ang kakulangan sa ginhawa mula sa labis na pagsusumikap ay maaaring alisin sa mga espesyal na patak, kung gayon ang therapy na ito ay hindi na magiging epektibo at ang pag-unlad ng myopia ay hindi maiiwasan.

Payo: Ang elementarya na ehersisyo para sa mga mata ay maiiwasan ang mapaminsalang overvoltage at panatilihin ang mga ito sa mabuting kalagayan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pagsasanay na may paglipat ng focus mula sa dulo ng ilong sa ilang malayong bagay at pabalik sa parehong direksyon.

Mga indikasyon at contraindications

Sa kabila ng lahat ng mga takot ng mga pasyente, ang laser vision correction ay nakakatulong pa rin sa matinding hyperopia, myopia, astigmatism at may katayuan ng pinakaligtas na ophthalmic surgery. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagpapatupad nito:

• Pagbubuntis at pagpapasuso;
• Immunodeficiency;
• Dystrophic na pagbabago sa kornea;
• Iba't ibang uri ng pamamaga sa mata;
• Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng glaucoma at iba pa.

Ay hindi buong listahan contraindications. Sa katunayan, marami pa sa kanila, dahil sa kung saan ang therapeutic treatment lamang ang irereseta.

Hiwalay, dapat tandaan na ang pagwawasto ng paningin sa mga bata gamit ang isang laser ay hindi isinasagawa. Sa kategoryang ito ng mga pasyente bola ng mata hindi pa nabuo. Para sa paggamot ng mga sakit sa itaas sa mga bata, ginagamit ang pagwawasto ng contact (salamin) at inireseta ang naaangkop na therapy sa gamot.

Paano ang operasyon

Ang paghahanda para sa pagwawasto ng laser vision ay binubuo sa pagpasa sa isang medikal na pagsusuri ng isang ophthalmologist, pagpasa kinakailangang pagsusuri at pagkuha ng kumpirmasyon na ang pasyente ay walang contraindications sa pagpapatupad nito.

Ang operasyon ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing hakbang:

1. Pangpamanhid. Ang isang pampamanhid ay inilalagay sa mga mata ng pasyente, pagkaraan ng ilang sandali ay hiniling silang humiga sa operating table;
2. Ang isang eyelid speculum ay ipinasok sa mata. Ang ganitong sapilitang panukala ay makakatulong upang maiwasan ang kusang pagkurap;
3. Ang isang vacuum ring ay ibinaba sa ibabaw ng mata at ang flap ay pinutol;
4. Pagkatapos ay mayroong direktang epekto ng laser, ang flap ay ibinalik sa lugar nito, pagkatapos ay ang parehong pamamaraan ay ginagawa sa kabilang mata.

Ang pagwawasto ng laser vision ay hindi tumatagal ng maraming oras (hindi hihigit sa 15 minuto).

Payo: kung ang trabaho ng pasyente ay nauugnay sa maraming oras ng pananatili sa harap ng monitor ng computer, dapat kang kumuha ng sick leave mula sa dumadating na manggagamot. Makakatulong ito na maalis ang posibilidad ng overstrain ng mga operated na mata, ang hitsura ng mga spasms at magpapahintulot ng mas maraming oras na italaga sa rehabilitation therapy.

Bilang konklusyon, maaari nating sabihin na, tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang pagwawasto ng laser vision ay may mga kalamangan at kahinaan. Samakatuwid, kinakailangang maingat na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan bago gumawa ng pangwakas na desisyon na magsinungaling sa operating table. Pagkatapos ng lahat, ito ay maaaring humantong sa parehong isang makabuluhang pagpapabuti sa paningin at hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa mas masahol pa. Naturally, ang mga doktor ay maaaring, pagkatapos magsagawa ng lahat ng mga pag-aaral, payuhan ang pagiging posible ng pamamaraang ito, ngunit ang pangwakas na desisyon ay palaging nananatili sa pasyente.

Video

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ibinigay ng mga eksperto, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa isang doktor!