Mentálna anorexia a bulímia: príznaky, príčiny, štádiá. Ako liečiť mentálnu anorexiu a bulímiu? Ako sa líši bulímia od anorexie?

Anorexia a bulímia – určite ste už o týchto chorobách niečo počuli. Ale sotva viete, že existujú stovky a tisíce dievčat, ktoré snívajú o tom, že ochorejú na tieto choroby.

Keď uvidíte príliš chudú predstaviteľku nežného pohlavia, môžete si nenútene hodiť pod nos „anorektička, pravdepodobne nič neje! Ale v 50% prípadov sa budete mýliť - toto tenké dievča môže jesť oveľa viac ako vy. Len trpí alebo vyvoláva záchvaty bulímie.

Psychologická izolácia. Napríklad patologická zmena chuti do jedla sa môže vyvinúť, keď je dieťa umiestnené na internátnej škole. Pre takéto dieťa je zdrojom jedlo pozitívne emócie a jediné možné potešenie, ako aj obranný mechanizmus proti depresii, liek na strach.

U dospelého človeka sa bulímia môže vyvinúť v dôsledku pocitu nespokojnosti. vlastný život, na pozadí neustáleho pocitu zlyhania, zastavenia vývoja a tiež v dôsledku poklesu záujmu o život, keď sa jedlo stáva jediným stimulom pre fyzickú aktivitu.

Psychologické príčiny anorexie

Anorexia postihuje vo väčšine prípadov dievčatá a ženy. Odmietanie jedla je spravidla motivované túžbou stať sa štíhlym, pôvabným a krásnym. Ale najčastejšie za túžbou stať sa štíhlejšou je túžba byť milovaná, žiadaná v osobných vzťahoch s rodičmi, chlapcami, mužmi. Príčiny anorexie sú väčšinou skryté v hĺbke psychické problémy. Pocity „nemilosti“ v detstve, dospievaní a z toho vyplývajúce prerušenie blízkych vzťahov s matkou, vnímané ako zrada, pocit menejcennosti v dôsledku neúspechov v sociálnom prostredí. To všetko môže byť dôvodom, prečo vziať jedlo pod prísnu kontrolu a zmeniť sa navonok.

Otázky od čitateľov

18. október 2013, 17:25 Dobrý deň!Mála som neustále meškanie menštruácie a bola som veľmi slabá.Bola som u gynekológa a povedal mi,že je to pre veľmi nízku hmotnosť (46,5kg) a predpísal mi tri-regol.Pite, kým nenaberiem požadovanú telesnú hmotnosť. Pila som 6 mesiacov, ale nepribrala som, dokonca som ešte viac schudla Prestala som piť Bola mi predpísaná liečba správne.

Čo majú spoločné anorexia a bulímia?

Spoločné pre pacientov s anorexiou aj bulímiou je, že majú skreslený pohľad na vlastné telo. Anorektičky sa vždy vidia ako príliš tučné, vždy majú pocit, že nie sú dosť tenké, nie dosť krásne.

Choroby sa spravidla vyvíjajú podľa nasledujúcej schémy: pochybnosti o sebe - posadnutosť o potrebe schudnúť - extrémy v dosahovaní cieľa - zdravotné problémy - nemocnica. Napriek tomu, že strach z priberania je spojený so zdravotne nebezpečnými činmi, obete anorexie a bulímie si očividné odmietajú priznať. S progresiou choroby už dostatočne nevnímajú vlastné telo: neprirodzená chudosť sa im zdá krásna a práve to im bráni vyhľadať pomoc.

Ako pomôcť niekomu s anorexiou alebo bulímiou

A pomáhať je potrebné, pretože pacienti trpiaci týmito chorobami si takmer v 100% prípadov neuvedomujú, že sú chorí. Naopak, mnohé dievčatá sa cítia šťastné v tele „kostra pokrytá kožou“.

Nedokážu adekvátne posúdiť aktuálnu situáciu a samostatne sa vrátiť k zdravému a plnohodnotnému životnému štýlu. Navyše sa často stáva, že človek má anorexiu aj bulímiu súčasne.

Pre uzdravenie je v prvom rade potrebné, aby si sám pacient uvedomil existenciu problému. Niekedy je potrebná hospitalizácia takýchto pacientov. Liečba by sa mala vykonávať nielen pod povinným dohľadom psychoterapeuta a psychiatra, ale aj s podporou blízkych. Pre takýchto pacientov je skutočne najdôležitejšie uvedomiť si, že nie sú sami, sú milovaní a je o nich postarané.

Ak týmto ľuďom neposkytnete včasnú pomoc, choroba sa môže rozvinúť do ďalších ťažká forma a v niektorých prípadoch prerásť do tragédie.

Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Dmitrij Belov

Modelky s ideálnymi parametrami, dekoratívne kráčajúce po prehliadkovom móle a hľadiace na nás z obálok nablýskaných časopisov, sú dnešnou mládežou považované za štandard krásy. Pri pohľade na ich štíhle telá sa mnohé dievčatá začnú trápiť diétami až do úplného vyčerpania tela. Iné mladé dámy, naopak, všetky svoje problémy „zažerú“ obrovskými porciami škodlivého a vysokokalorického jedla. Oba tieto extrémy sú vážnymi neuropsychiatrickými poruchami, ktoré sú každým rokom závažnejšie. široké využitie. Poďme si o nich povedať podrobnejšie v rámci odpovede na otázku, ako sa líši bulímia od anorexie.

Definície

bulímia – nervózne- duševná porucha charakterizovaná neodolateľnou túžbou po prejedaní sa. Odborníci ho zaraďujú medzi jeden z druhov sebapoškodzovania. Na udržanie normálnej telesnej hmotnosti ľudia trpiaci bulímiou zámerne vyvolávajú po jedle zvracanie a tiež často zneužívajú laxatíva. Vlčí hlad sa u človeka môže objaviť spontánne, v dôsledku čoho sa doslova vrhá na jedlo a konzumuje ho v obrovských množstvách. Záchvaty sú sprevádzané bolesťou v epigastrická oblasť a všeobecná slabosť. Niektorí pacienti jedia nonstop počas celého dňa, iní robia „nájazdy na chladničku“ len v noci. Bulímia môže viesť k vážne následky ako akútne srdcové zlyhanie, neurasténia, strata záujmu o život, drogy alebo drogová závislosť. AT zriedkavé prípady následkom choroby je smrť.

bulímia

Anorexia- porucha príjmu potravy neuropsychiatrického charakteru, ktorá je sprevádzaná odmietaním jedla za účelom redukcie hmotnosti. Najviac náchylné túto chorobu dievčatá od 14 do 24 rokov. Spolu s veľkou túžbou schudnúť majú šialený strach z obezity. Takíto ľudia nie sú schopní objektívne vnímať svoju fyzickú podobu. Pri pohľade na seba do zrkadla vidia tučných ľudí, aj keď cez kožu presvitajú kosti. Príznaky anorexie sú znížená aktivita, podráždenosť, smútok, ktorý z času na čas vystrieda eufória. Chudnutie vedie k srdcovej arytmii, svalovým kŕčom, problémom s menštruačný cyklus. Často ľudia začnú brať hormonálne prípravky bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom. Takéto prípady sú prakticky neliečiteľné a vedú k smrti.

Porovnanie

Ako je možné vidieť z vyššie uvedených definícií, obe ochorenia sú formy porušenia stravovacie správanie z neuropsychických dôvodov. Ľudia s bulímiou trpia nekontrolovanými záchvatmi hladu, čo vedie k systematickému prejedaniu. Buď celý deň prežúvajú, alebo sa spontánne vrhajú na jedlo a zmetajú zo seba všetko, čo im padne do oka. Zároveň jedinci trpiaci chorobou zostávajú v normále fyzická forma kvôli tomu, že po jedle vyvolávajú zvracanie, robia klystíry a zneužívajú laxatíva. Samozrejme, bulímia má za následok určité poškodenie zdravia, ale len ťažko ju možno nazvať kritickou. Zvyčajne ňou trpia dievčatá so slabou vôľou a slabou vôľou, ktoré problém „zaseknú“ namiesto toho, aby ho vyriešili. Bulímia môže byť spôsobená ako endokrinnými, tak aj nervových systémov, a stresové situácie. V druhom prípade pomáhajú v boji proti nej antidepresíva.

Hlavný rozdiel medzi bulímiou a anorexiou je v tom, že anorexiou sa prejavuje pretrvávajúce odmietanie jedla. Človek si jednoducho zakazuje jesť, strašne sa bojí, že stučnie a stane sa neatraktívnym v očiach ostatných. V dôsledku toho sa začne doslova „topiť pred našimi očami“, pričom postupne stráca až 50 % telesnej hmotnosti. Anorektickí ľudia vyzerajú veľmi chudo a choro. Napriek neustálej slabosti sa opotrebúvajú intenzívnym športovým tréningom, aby sa stali ešte štíhlejšími. Najčastejšie sa anorexia vyskytuje u mladých dievčat s nízkym sebavedomím, ktoré majú silnú autohypnózu a oceľovú vôľu. Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou. Asi 20% všetkých pacientov zomrie. Niektorí z nich spáchajú samovraždu, iní zomierajú na zlyhanie srdca spôsobené vyčerpaním.

Aby som to zhrnul, aký je rozdiel medzi bulímiou a anorexiou.

Často sa nazývajú módne choroby našej doby. A to je pravda, pretože dôvodom je moderná móda pre veľmi tenké ženy. V snahe vyrovnať sa jej mnohé dievčatá sú zhrozené z niekoľkých pribratých kilogramov a súrne sa ich snažia zbaviť akýmkoľvek spôsobom.

V snahe vyzerať ako nehmotné tvory používajú doslova všetko: pravidelne pijú preháňadlá, diuretiká. Nič nejedzte a nevyvolávajte zvracanie. Z toho majú mnohí nielen problémy fyzické zdravie, ale aj získať psychické problémy. Patrí medzi ne bulímia a anorexia.

Tieto formy porúch príjmu potravy sú zvyčajne sprevádzané somatoendokrinnými poruchami, ktoré vedú k pretrvávajúcej sociálnej maladaptácii a tiež sa stávajú skutočnou hrozbou pre životy pacientov. Čo je teda vlastne bulímia a anorexia? Poďme na to.

Čo je bulímia?

Ide o duševnú poruchu charakterizovanú neustálym zaujatím procesom jedenia jedla. Človek má takmer všetky myšlienky len na jedlo a na strach z priberania. Venujú sa tomu aj rozhovory, záujmy. Zaujímajú vás iba témy o kalóriách, diétach, spôsoboch chudnutia, liekoch na zníženie hmotnosti. Pacienti majú hrôzu z priberania čo i len niekoľkých gramov.

Môže sa prejaviť záchvatmi prudkého zvýšenia chuti do jedla, zvyčajne po abstinencii od jedla. V tomto prípade sa človek nedokáže ovládať a začne jesť všetko za sebou, v veľké množstvá. Po nasýtení nastáva panika z toho, čo zjedli a pacienti si spôsobujú zvracanie. Pacienti s diagnózou bulímia pravidelne užívajú laxatíva, diuretiká, pijú rôzne drogy v nádeji, že schudnem.

Títo pacienti sa vyznačujú určitou dualitou vo vzťahu k vlastnej chorobe. Na jednej strane sa snažia zbaviť prejavov choroby a na druhej strane vášnivo túžia po udržaní minimálnej telesnej hmotnosti. Zároveň si dobre uvedomujú, že sa treba vzdať neustáleho hladovania a nezneužívať rôzne spôsoby chudnutia.

Pacienti s bulímiou nedosahujú žiadny výrazný úbytok hmotnosti, ale neustále dochádza k výkyvom hmotnosti v rozmedzí 2-3 kg. Je to výsledok striedania záchvatov prejedania sa s hladovkami.

Čo je anorexia?

Tento stav je definovaný aj ako duševná porucha, charakterizovaná úplným odmietnutím jedla alebo prudkým obmedzením množstva skonzumovanej potravy. Cieľom tohto správania je silný úbytok hmotnosti, následné udržanie výslednej hmotnosti.

Táto patológia sa vyznačuje zvrátenou, nesprávnou predstavou o tvare, hmotnosti vlastné telo, ako aj najsilnejší, obsedantný strach z priberania pár kíl navyše. Pacienti sú zároveň neustále nespokojní so svojou telesnou hmotnosťou. Úprimne veria, že majú nadváhu. Anorexia najčastejšie postihuje dievčatá vo veku 12-24 rokov.

AT nedávne časy narastá počet pacientov, ktorí sa obávajú veľkosti a tvaru svojho brucha. Sú nespokojné s tým, čo majú a chcú mať ploché, vtiahnuté, alebo, ako sa hovorí, „dievčenské“ brucho. Takíto pacienti sú ovplyvnení novými módnymi trendmi, zmenami v atribútoch vonkajšej príťažlivosti, štýlom oblečenia pre mládež - topy, priliehavé nohavice a džínsy s nízkym pásom.

Prideliť dva typy tejto patológie:

Reštriktívne. Vyznačuje sa vedomým obmedzením príjmu potravy. Človek zje veľmi málo, pričom zo svojej stravy vylúči veľmi dôležité, potrebné produkty.

typ čistenia. Je charakterizovaná neustálou túžbou vyprázdniť žalúdok toho, čo bolo zjedené, čo spôsobuje zvracanie alebo užívanie preháňadla.

Dosť nebezpečná choroba spôsobujúce v tele závažné porušenia. Medzi ne patrí bledosť koža, znížený tón, všeobecná slabosť, často sa objavujú svalové kŕče. To nie je prípad bulímie.

Choroba je sprevádzaná zápchou, bradykardiou. Pozoruje sa edém, môže sa vyvinúť prolaps mitrálnej chlopne, ako aj anémia, hypoalbuminémia. Pri prudkom úbytku hmotnosti, s príznakmi vyčerpania, existuje riziko náhlej smrti v dôsledku porušenia tep srdca. To nie je prípad bulímie.

Liečba týchto patológií

Terapia anorexie a bulímie je komplexná, zahŕňa sedenia psychoterapie, špeciálne, terapeutická diéta, užívanie antidepresív. Účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia, jeho priebehu a možné komplikácie.

Liečba sa vykonáva v nemocnici, pretože sú na to potrebné podmienky. V moderných klinikách skutočne pracujú s pacientmi skúsení špecialisti - psychológovia, psychoterapeuti, odborníci na výživu.

Pre každého pacienta a individuálny plán liečba, používa sa určitá diéta. Psychoterapeutické sedenia sú kombinované s lieky. Nemocničná liečba tak môže pomôcť aj v tých najpokročilejších prípadoch.

Okrem toho si musíte pamätať, že pre úspešné zotavenie potrebujete pomoc blízkych ľudí, príbuzných pacientov. Sú navrhnuté tak, aby tvorili správny režim a sledovať priebeh liečby.

Po ukončení terapeutického kurzu sa pacienti a ich príbuzní zúčastňujú povinnej konzultácie s kvalifikovaným dietetikom, po ktorom stravovací režim predpísané v súlade so zdravotným stavom a charakteristikami tela pacienta.

Hlavnými poruchami príjmu potravy sú:mentálna anorexia a mentálna bulímia. Spoločné pre nich sú parametre ako:

Zaujatie kontrolou vlastnej telesnej hmotnosti

Skreslenie obrazu vášho tela

Zmena hodnoty výživy v hierarchii hodnôt

Mentálna anorexia: - duševná porucha vyznačujúca sa túžbou po maximálnej štíhlosti a strate hmotnosti.

Správanie: Najmenej polovica ľudí s mentálnou anorexiou chudne obmedzovaním príjmu potravy, čo sa nazýva obmedzovanie. Ľudia s týmto typom anorexie sú takmer všetci bez výnimky na diéte. Druhá polovica anorektičiek chudne umelým vyvolávaním zvracania po jedle alebo užívaním laxatív či diuretík; pričom sa môžu aj prejedať. Tento vzorec správania sa nazýva obžerstvo, po ktorom nasleduje očista žalúdka.

spojené s odmietnutím jedla , spravidla s nespokojnosťou s ich vzhľadom, nadmernou, podľa názoru samotnej osoby, plnosťou. Vzhľadom na skutočnosť, že definícia objektívnych kritérií plnosti je značne obtiažna z dôvodu existencie estetickej zložky, musíme hovoriť o význame parametra primeranosti alebo nedostatočnosti vnímania vlastného tela („telesná schéma“ ), orientácia na vlastný názor a predstavy o ňom, prípadne reflexia a reakcia na názor referenčnej skupiny.

Skreslené vnímanie seba samého: Často je základom mentálnej anorexie skreslené vnímanie seba samého a falošná interpretácia zmeny postoja iných na základe patologickej zmeny vzhľadu. Tento syndróm sa nazýva dysmorfomantický syndróm. Tvorba mentálnej anorexie je však možná aj mimo tohto syndrómu.

Rozširovanie, šírenie: Približne 90 až 95 % všetkých prípadov anorexie je u žien. Hoci problém môže nastať v každom veku, najčastejšie sa vyskytuje medzi 14. a 19. rokom života. Mladých mužov s vážnymi poruchami príjmu potravy pribúda a stále viac z nich sa snaží tejto poruchy zbaviť. Muži však tvoria len 5-10% z celkového počtu tých s podobnými. Dôvody týchto rodových rozdielov nie sú celkom jasné.

Zdravotné problémy: Zvyk pôstu pri anorexii je príčinou rôzne problémy so zdravím. Amenorea (neprítomnosť menštruačných cyklov), nízka telesná teplota, nízky krvný tlak, opuchy tela, nedostatočný obsah minerálov v kostiach a pomalý tlkot srdca. Možno pozorovať elektrochemickú aj metabolickú nerovnováhu, môžu viesť k zástave srdca alebo cievnej insuficiencii. Koža sa stáva drsnou, suchou, popraskanou; nechty - krehké; ruky a nohy - studené a modré. Niektorým vypadávajú vlasy, iným chĺpky (riedke, hodvábne chĺpky, podobné vlasom novorodencov) na tvári, rukách, nohách, po celom tele.

Dynamika: Príznaky tohto ochorenia naznačujú, že ľudia s anorexiou sa nedokážu dostať zo začarovaného kruhu. Strach z obezity a skreslený pohľad na svoje telo spôsobujú, že pacienti zomierajú od hladu. Hladovka zase vedie k predsudkom k jedlu, k zvýšenej úzkosti a depresii a k ​​zdravotným problémom. Ľudia pociťujú ešte väčší strach – taký, že úplne stratia kontrolu nad svojou váhou, príjmom potravy aj nad sebou. A potom vo všeobecnosti odmietajú jedlo.

Etapy mentálnej anorexie:

1) počiatočná (jedinec vyjadruje nespokojnosť s prevažne nadmernou, podľa jeho názoru, plnosťou buď celej postavy alebo jednotlivých častí tela (žalúdok, boky, líca) Zameriava sa na rozvinutý ideál, snaží sa schudnúť v poriadku napodobňovať niekoho z najbližšieho okolia alebo obľúbených ľudí).

2) aktívna náprava (poruchy príjmu potravy sú pre ostatných zrejmé a dochádza k formovaniu deviantného správania, jedinec sa začína uchyľovať k rôzne cesty strata váhy. V prvom rade si vyberá obmedzujúci stravovací stereotyp, vylúčenie niektorých vysokokalorických potravín zo stravy, má tendenciu dodržiavať prísnu diétu, začína používať rôzne fyzické cvičenia a tréning, berie veľké dávky preháňadiel, používa klystíry, umelo vyvoláva zvracanie, aby oslobodil žalúdok od práve zjedenej potravy. Hodnota výživy je znížená na maximum, pričom jedinec nie je schopný ovládať svoje rečové správanie a neustále sa vracia k téme chudnutia, diskutovaniu o diétach a tréningu v komunikácii).

3) kachexia (existujú príznaky dystrofie: strata hmotnosti, suchosť a bledosť kože a ďalšie príznaky).

4) zníženie syndrómu.

diagnostické kritériá anorexia nervosa sú:

a) znížiť o 15 % a udržať si zníženú úroveň telesnej hmotnosti alebo dosiahnuť Queteletov index telesnej hmotnosti 17,5 bodu (index je určený pomerom telesnej hmotnosti v kilogramoch ku štvorcu výšky v metroch).

b) skreslenie obrazu o svojom tele v podobe strachu z obezity.

c) úmysel vyhnúť sa jedlu, ktoré môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti.

Vyskytuje sa o: Porucha príjmu potravy vo forme syndrómu mentálnej anorexie sa vyskytuje spravidla s dvoma typmi deviantného správania: patologicko-patologickým a psychopatologickým. V rámci prvého sú poruchy príjmu potravy spôsobené charakteristikou charakteru človeka a jeho reakciou na rovesnícke postoje, v druhom sa syndróm mentálnej anorexie formuje na podklade iných psychopatologických porúch (dysmorfomanické, hypochondrické, symptomatické komplexy) v r. štruktúra schizofrenických alebo iných psychotických porúch

Bulímia: Porucha charakterizovaná častým prejedaním, po ktorom nasleduje umelo vyvolané zvracanie alebo iné extrémne kompenzačné akcie. Tiež známy ako syndróm binge, po ktorom nasleduje očista.

Obžerstvo - porucha stravovania, pri ktorej sa človek pravidelne prejedá, bez toho, aby to sprevádzal nejakými kompenzačnými úkonmi.

Charakterizované: opakujúce sa záchvaty prejedania, neschopnosť vyrovnať krátky časísť bez jedla a príliš sa zaoberať kontrolou telesnej hmotnosti, čo vedie človeka k extrémnym opatreniam na zmiernenie „výkrmového“ účinku zjedeného jedla. Hodnota tejto stránky života vystupuje do popredia a podriaďuje si všetky ostatné hodnoty. Zároveň je zaznamenaný ambivalentný postoj k príjmu potravy: túžba jesť veľké množstvo jedlo sa spája s negatívnym, sebaponižujúcim postojom k sebe a svojej „slabosti“.

Rozširovanie, šírenie: Podobne ako anorexia, aj bulímia sa vyskytuje prevažne u žien (v 90 – 95 % prípadov), začína v puberte (najčastejšie medzi 15. a 21. rokom života) a je výsledkom intenzívnych diét. Bulímia postihuje 1 – 4 % dospievajúcich dievčat a mladých žien. Viac ako 90 % bulimičiek tvoria ženy. Ale v podstate váha týchto žien neprekračuje normu.

Dynamika: Zvyčajne choroba trvá niekoľko rokov, s periodickým "oddychom". Hmotnosť ľudí s bulímiou spravidla nepresahuje normu, hoci môže v určitom rozsahu výrazne kolísať. Stáva sa však, že ľudia s touto poruchou začnú vážiť príliš málo a nakoniec získajú diagnózu anorexia (obr.). Ošetrujúci lekári poznamenávajú, že niektorí z ich pacientov sa zapájajú do prejedania sa bez toho, aby sa uchýlili k zvracaniu alebo akémukoľvek inému kompenzačnému správaniu, jednoducho jedia príliš veľa. Táto kategória však nie je oficiálne uvedená v DSM-IV.

Ryža. Spoločná schéma anorexie, bulímie a obezity.

Niektorí ľudia s anorexiou sa pri chudnutí prejedajú a prečisťujú si žalúdok, iní sa len prejedajú. Medzitým väčšina ľudí s bulímiou nie je obézna a väčšina ľudí s nadváhou nie je bulimická.

V štruktúre návykového typu deviantného správania: Ako vyplýva z klinických opisov, mentálna anorexia a mentálna bulímia majú množstvo spoločných znakov, v dôsledku ktorých môžeme hovoriť o jedinom komplexe porúch príjmu potravy. Mentálnu bulímiu však na rozdiel od anorexie možno zaradiť do štruktúry návykového typu deviantného správania. Ak odmietnutie jedla zohráva úlohu bolestivej konfrontácie s realitou (základný parameter patologických a psychopatologických typov deviantného správania), potom neodolateľná túžba po jedle môže odrážať oboje (najmä odstránenie symptómov úzkosti, depresie u neurotikov). poruchy) a únik z reality. Pri návykovom správaní sa zvyšovanie hodnoty procesu jedenia a prejedania sa stáva jediným potešením v nudnom, monotónnom živote.

Kompenzačné akcie: Po prejedení sa ľudia s bulímiou snažia kompenzovať jej následky. Mnohé vyvolávajú zvracanie. Ale v skutočnosti zvracanie nie je schopné zabrániť absorpcii aspoň polovice kalórií spotrebovaných počas veľkého jedla. Opakované vracanie navyše vyvoláva u ľudí opäť pocit hladu a vedie k častejšiemu a intenzívnejšiemu prejedaniu. Rovnako tak užívanie miernych laxatív alebo diuretík nedokáže zabrániť vstrebávaniu kalórií prejedaním sa. Zvracanie a iné kompenzačné akcie môžu dočasne zmierniť nepríjemný fyzický pocit plnosti v žalúdku, zbaviť sa úzkosti a pocitu sebanenávisť a zabrániť strate sebakontroly - toho, čo zvyčajne sprevádza obžerstvo. Po určitom čase sa však cyklus zopakuje, pričom vyprázdňovanie žalúdka vedie k väčšiemu obžerstvu a viac obžerstva si vyžiada viac čistenia. Výsledkom je, že takéto opakované cykly spôsobia, že sa človek bude cítiť bezmocný, zbytočný a nechutný.

V prvom rade sa posilňujú kompenzačné opatrenia dočasná úľava, úľava od úzkosti, úľava od plnosti, sebanenávisť a strata kontroly, ktoré sprevádzajú prejedanie. Ale pocit viny a sebanenávisť sa vracajú a najčastejšie neúnavne prenasledujú človeka, ktorý trpí mentálnou bulímiou.

Viac a viac viac psychológovia tvrdia, že miernu a možno aj strednú obezitu treba „nechať na pokoji“, alebo si stanoviť aspoň skromnejšie a realistickejšie ciele. Okrem toho je veľmi dôležité, aby spoločnosť prekonala predsudky voči ľuďom s nadváhou. Iní by to mali vnímať ako ďalší normálny ľudský stav.

Diagnostické kritériá pre mentálnu bulímiu:

a) neustála zaujatosť jedlom a neodolateľná túžba po jedle aj pri pocite sýtosti.

b) pokusy pôsobiť proti účinku obezity z konzumovaného jedla pomocou takých techník, ako je: vyvolanie zvracania, zneužívanie laxatív, alternatívne obdobia hladovania, užívanie liekov na potlačenie chuti do jedla.

c) obsedantný strach z obezity.