Infekčná mononukleóza: príznaky, diagnostika, liečba. Pochopenie príčin infekčnej mononukleózy

Infekčná mononukleóza je ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex typu 4 – Epstein-Barr. Má niekoľko ďalších názvov: Filatovova alebo Pfeifferova choroba, monocytárna tonzilitída a žľazová horúčka. Charakteristickými znakmi ochorenia sú: horúčka, tonzilitída, lymfadenitída, ako aj zväčšenie pečene a sleziny. Je rozšírený všade, výskyt sa zvyšuje v období jar-jeseň.

Príčiny a spôsoby prenosu choroby

Najčastejšie sa infekčná mononukleóza zaznamenáva u detí vo veku od jedného do 5 rokov. V dojčenskom veku sa infekcia nevyskytuje v dôsledku prítomnosti protilátok v tele dieťaťa získaných počas vývoja plodu. V dospelosti sa choroba prejavuje extrémne zriedkavo - asi 80% dospelých je voči tejto chorobe imúnnych, zvyšok môže byť asymptomatický. Zdrojom nákazy je chorý človek s príznakmi alebo bez nich. Infekcia od osoby s mononukleózou je možná 1,5 roka vzhľadom na skutočnosť, že štádiá remisie a exacerbácie sa môžu navzájom nahradiť.

Choroba sa môže prenášať nasledujúcimi spôsobmi:

• Vo vzduchu s tesným kontaktom v dôsledku nestability patogénu voči prostrediu,
• Kontaktná domácnosť prostredníctvom predmetov pre domácnosť kontaminovaných slinami pacienta,
• Parenterálne pri transfúzii krvi alebo transplantácii pri transplantácii infikovaných orgánov,
• Transplacentárne z tehotnej matky na plod vyvíjajúci sa in utero.

Ako sa choroba prejavuje

U malých detí nemusí byť ochorenie sprevádzané žiadnymi príznakmi. Väčšina závažné príznaky infekčná mononukleóza sa pozoruje u školákov a dospelých. Môžu sa objaviť za niekoľko dní alebo až po 1,5 mesiaci od okamihu infekcie. Spravidla zahŕňajú:

U dospelých často nie je badateľný nárast lymfatických uzlín a mandlí, nedochádza k angíne, no výraznejšie sú problémy s pečeňou.

Stojí za to povedať, že existujú situácie, v ktorých môže byť infekčná mononukleóza asymptomatická alebo sprevádzaná iba časťou vyššie opísaných symptómov. Všetky hlavné príznaky možno pozorovať u pacienta niekoľko týždňov, potom sa postupne normalizujú všeobecné blaho príznaky angíny pectoris a hepatomegálie zmiznú a nakoniec sa lymfatické uzliny vrátia do normálu.

Ako sa choroba diagnostikuje a lieči?

Pomôže to presne určiť prítomnosť ochorenia laboratórna diagnostika infekčná mononukleóza. Na tento účel možno použiť nasledujúce metódy:

• Virologická - detekcia vírus Epstein-Barr odberom biomateriálu: sliny, krv, stery z orofaryngu. V tomto prípade sa výsledok dosiahne za pár týždňov.
• Genetické - stanovenie pomocou polymerázovej reťazovej reakcie - PCR. To vám umožní zistiť DNA vírusu v krvi.
• Sérologická metóda využívajúca enzýmový imunotest - ELISA. Najčastejšie používaná diagnostická metóda. Umožňuje počítať protilátky proti triede vírusov IgG a M aj pri ich minimálnych hodnotách. To umožňuje štádium ochorenia - akútne alebo chronické.
• Vykonanie krvného testu na stav imunitný systém- imunogram.
• Stanovenie metódou koncentrácie leukocytov mononukleárnych buniek a atypických buniek je možné v štádiu inkubačná doba.
• Biochémia krvi so stanovením bilirubínu, transamináz, AST a ALT.
• Všeobecná analýza krvi.

V prípade, že sú testy na infekčnú mononukleózu pozitívne, je potrebná vhodná liečba. Môže zahŕňať:

• Lieky zamerané na zničenie patogénu herpesu: acyklovir, arbidol, valciclovir, izoprinozín.
• Prípravky na blokovanie účinku patogénu: imunomodulátory - tymolín, tymogén, interferón a viferón, imunostimulant - cykloferón. Tieto lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár po imunograme. Vírus infekčnej mononukleózy je spojený s rizikom vzniku autoimunitných stavov, ktoré sú vyvolané užívaním takýchto liekov.
• Antibiotiká sa môžu užívať s široký rozsahúčinky viacerých cefalosporínov.
• Symptomatická liečba antipyretickými, antiseptickými a inými lieky.

Po liečbe je potrebné prvých šesť mesiacov pozorovať lekárov. Stojí za to dodržiavať režim práce a odpočinku a reagovať na akékoľvek zmeny v práci tela vzhľadom na to, že vývoj je možný. autoimunitné ochorenia.

Komplikácie a prevencia infekčnej mononukleózy

Hlavné komplikácie sú spojené s pridaním bakteriálnych infekcií s poškodením zlatého stafylokoka, streptokokov a iných patogénov na pozadí zníženej imunity. Všetky komplikácie možno rozdeliť na:

• Hematologické: prejavuje sa výskytom anémie, trombocytopénie, granulocytopénie. V extrémne zriedkavé prípady dochádza k prasknutiu sleziny.
• Neurologické: encefalitída a meningoencefalitída, polyneuritída.
• Gastrointestinálne: rozvoj cukrovky, hepatitída.
• Dýchanie: obštrukcia dýchacieho traktu, zápal pľúc.
• Kardiovaskulárne: myokarditída, perikarditída, vaskulitída.

Aby sa zabránilo infekcii a komplikáciám túto chorobu, je nevyhnutná prevencia infekčnej mononukleózy. Zvyčajne je to podobné opatreniam pri prechladnutí a vírusových ochoreniach:

• Dodržiavanie hygienických noriem,
• Izolácia pacienta na niekoľko týždňov s neustálym laboratórnym monitorovaním testov,
• Diagnóza vírusu počas plánovania rodičovstva a počas tehotenstva.

Pri včasnej adekvátnej liečbe je prognóza ďalšieho priebehu ochorenia priaznivá.

Infekčná mononukleóza je infekčné ochorenie spôsobené herpesvírusom typu IV (vírus Epstein-Barrovej). Je zvykom rozlišovať medzi akútnou a chronickou formou.

Toto ochorenie je charakterizované špecifickými zmenami v krvi, lymfadenitídou (), ako aj poškodením hltana (prejavuje sa bolesťou hrdla), zapojením do procesu pečene a sleziny, ako aj hypertermiou (zvýšená všeobecná teplota telá).

Odporúčame prečítať:

Na infekčnú povahu patológie prvýkrát poukázal N. F. Filatov, vynikajúci ruský lekár, ktorý sa stal zakladateľom ruskej pediatrickej školy. Infekčná mononukleóza sa dlho nazývala "Filatovova choroba". Je tiež známy ako „ bozkávacia choroba» (Často sa prenáša vírus infekčnej mononukleózy zdravý človek z nosiča so slinami pri bozkávaní), monocytárna tonzilitída a benígna lymfoblastóza.

DNA genómový vírus podobný herpesu bol prvýkrát izolovaný v roku 1964.

Infekčná mononukleóza u malých detí zvyčajne prebieha takmer nepostrehnuteľne. Klinické príznaky u bábätiek sú zvyčajne „rozmazané“.

Hlavnou cestou prenosu infekčného agens je vzduch. Existuje možnosť infekcie prostredníctvom hemotransfúzie (transfúzie krvi), ako aj prostredníctvom kontaktu v domácnosti(napríklad - cez spoločnú misku).

Ochorenie sa najčastejšie vyvíja u mladých ľudí (vo veku 14-16 rokov u dievčat a vo veku 16-18 rokov u chlapcov). IN veková skupina od 25. do 35. roku života sa protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej zistia v krvi takmer u 100 % jedincov. Zdrojom infekčného agens je pacient (vrátane s "vymazanou" formou) alebo nosič vírusu.

Poznámka: ochorenie je charakterizované nízkou nákazlivosťou; na prenos patogénu vyžaduje dostatočne dlhý kontakt s nosičom.

"Vstupné brány" pre herpes vírus typu IV sú sliznice nosohltanu. Infekčné činidlo sa zavádza do buniek epidermis sliznice a potom s prietokom krvi preniká do B-lymfocytov, kde sa aktívne množí. Charakteristické klinické prejavy infekčnej mononukleózy sú spôsobené práve porážkou lymfocytov.

Poznámka: replikácia tohto vírusu v lymfocytoch nespôsobuje smrť buniek (na rozdiel od iných patogénov podobných herpesu), ale aktivuje ich proliferáciu (delenie).

Trvanie inkubačnej doby môže byť rôzne - od 4 dní do 2 mesiacov (v priemere je to od 1 do 2 týždňov).

Hlavné klinické prejavy benígnej lymfoblastózy sú:

• zvýšená únava;
• lymfadenopatia (zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín);
• hypertermia;

Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce klinické prejavy (samostatne alebo v rôznych kombináciách):

• myalgia;
• artralgia (bolesť kĺbov v dôsledku stagnácie lymfy);
• (vrátane migrény);
• katarálna tracheitída;
• katarálny;
• zníženie celkovo.

Spravidla je prvým príznakom všeobecná nevoľnosť bez akýchkoľvek iných prejavov patológie. Počiatočné obdobie trvá v priemere asi týždeň. Ako sa choroba vyvíja, pridáva sa zvýšenie (až 2-3 cm) a bolestivosť. krčných lymfatických uzlín a zvýšenie celkovej teploty na febrilné hodnoty (38-39°C).

Infekčná mononukleóza je sprevádzaná poškodením pečene, a preto sa často zaznamenávajú príznaky, ako je pocit ťažkosti v pravom hypochondriu a zmena farby moču (stmavne).

IN patologický proces postihnutá je aj slezina, takže pacient má splenomegáliu (zväčšenú toto telo vo veľkosti).

Dôležité:ak bol pacient liečený ampicilínom alebo amoxicilínom, potom sa vo väčšine prípadov s infekčnou mononukleózou zaznamená výskyt kožných vyrážok.

Celkové trvanie ochorenia je v priemere 1-2 týždne, po ktorých začína obdobie rekonvalescencie. Stav pacienta sa postupne zlepšuje, ale všeobecná slabosť a zvýšiť krčných uzlín môže pokračovať až 3 týždne.

Možné komplikácie

O ťažký priebeh choroby môžu vyvinúť rôzne komplikácie z nervového systému.

K číslu možné komplikácie zahŕňajú aj:

• (vonkajšie a stredné);
• zápal paranazálne dutiny nos
• akútna;
• folikulárna angína;
• hemolytická anémia.

Niektorí pacienti majú záchvaty a poruchy správania. Prípady vývoja zápalu mäkkých mozgových blán() a mozgového tkaniva ().

Dôležité:nie je vylúčená ruptúra ​​sleziny, čo je indikáciou k urgentnej operácii. Táto komplikácia je extrémne zriedkavé.

Diagnóza infekčnej mononukleózy

Základom diagnózy je prítomnosť charakteristických klinických príznakov, ale nemožno ju nazvať striktne špecifickou. Veľmi podobné prejavy sa pozorujú napríklad pri, ako aj pri niektorých iných akútnych infekčných ochoreniach.

Potvrďte diagnózu infekčnej mononukleózy. Pri vyšetrovaní náteru sa určuje lymfocytóza a monocytóza. Tiež vzhľad charakteristiky upravený krvné bunky- mononukleárne bunky („monolymfocyty“ alebo „lymfocyty so širokou plazmou“), ktoré sa tvoria namiesto B-lymfocytov napadnutých vírusom Epstein-Barrovej. Okrem toho sa v krvi zisťujú protilátky proti patogénu.

Pre diferenciálnu diagnostiku s infekčné choroby bakteriálneho pôvodu (najmä streptokokovej angíny, tularémia a listerióza) sa kultivuje. Materiálom pre štúdiu je výtok z mandlí.

O odlišná diagnóza u detí treba vylúčiť predovšetkým (žltačka alebo Botkinova choroba), Hodgkinovu chorobu a akútnu leukémiu.

Vo veľkej väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu. Závažné komplikácie (vrátane život ohrozujúcich) sú zaznamenané v menej ako 1 % diagnostikovaných prípadov. pretrvávajúca po infekčnej mononukleóze. Pri prudkom znížení odolnosti tela (najmä na pozadí infekcie HIV) je možná reaktivácia vírusu.

Dôležité: Zistilo sa, že vírus Epstein-Barr okrem infekčnej mononukleózy môže spôsobiť aj takéto ochorenia vážna choroba ako je nazofaryngeálny karcinóm a Burkittov lymfóm.

Infekčná mononukleóza si vyžaduje pokoj na lôžku, kým neustúpi akútne príznaky. Nebola vyvinutá žiadna špecifická terapia. Zadržané symptomatická liečba, a prijímajú sa opatrenia na posilnenie tela vo všeobecnosti.
Po zotavení sa odporúča vyhnúť sa fyzická aktivita aby sa predišlo takej závažnej komplikácii, akou je prasknutie sleziny. Je prísne zakázané zdvíhať závažia, aj keď je orgán zväčšený akútne obdobie choroba nebola pozorovaná.

Poznámka: vysoká teplota, ak je to potrebné, môže byť znížená liekmi obsahujúcimi paracetamol. Aplikácia kyselina acetylsalicylová v tomto prípade môže viesť k rozvoju život ohrozujúcej choroby - akútnej hepatálnej encefalopatie (Reyeov syndróm).

Ako liečiť infekčnú mononukleózu u detí?

K číslu možné príznaky Infekčná mononukleóza u detí zahŕňa:

• subfebrilná alebo febrilná teplota;
• upchatie nosa;
• bolesť hrdla;
• všeobecná slabosť;
• ospalosť;
• príznaky všeobecnej intoxikácie;
• sčervenanie sliznice orofaryngu;
• zrnitosť zadnej steny hltana;
• krvácanie do sliznice hltana;
• výrazné zväčšenie mandlí;
• lymfadenopatia;
• hepatosplenomegália.

Poznámka: výraz klinické prejavy závisí od závažnosti ochorenia. Možné sú rôzne kombinácie symptómov.

Najvýraznejším príznakom, ktorý s vysokou mierou pravdepodobnosti indikuje infekčnú mononukleózu u dieťaťa, je polyadenitída v dôsledku patologického rastu lymfoidné tkanivo. Počas kontroly sa na mandlích nachádzajú charakteristické prekrytia vo forme ostrovčekov svetložltého alebo sivastého odtieňa.

Porážka regionálnych lymfatických uzlín je spravidla bilaterálna.

Až 50 % dojčiat a detí sa nakazí vírusom Epstein-Barrovej pred dosiahnutím veku 5 rokov, ale ochorenie v r. nízky vek zvyčajne prebieha ľahko. Je indikovaná udržiavacia liečba, ktorá zahŕňa dostatočnú hydratáciu (konzumáciu dosť kvapaliny), oplachovanie antiseptickými roztokmi (pri silnej angíne sa k nim pridáva 2% roztok hydrochloridu lidokaínu).

Na zníženie teploty počas febrilnej reakcie, ako aj na zníženie závažnosti alebo zmiernenie príznakov zápalu sa odporúča užívať NSAID (Paracetamol, Ibuprofen).

Na stimuláciu všeobecnej imunity je indikovaný liek Imudon a pre všeobecné posilnenie telo vyžaduje vitamínovú terapiu (s vitamínmi C, P a skupiny B). Diagnostikovaný pokles funkčnej aktivity pečene je indikáciou na prísnu diétu a predpisovanie liekov zo skupín hepatoprotektorov a žlčových ciest. Zobrazené tiež antivírusové lieky(Viferon, Cycloferon, Anaferon). Ich dávkovanie sa určuje rýchlosťou 6-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa.

Pripojenie sekundárneho bakteriálna infekcia môže vyžadovať použitie (penicilínové prípravky nie sú predpísané, aby sa zabránilo vzniku reakcií z precitlivenosti). Súbežne s antibiotikami sú deťom predpísané probiotiká (Acipol, Narine).

Deťom sa ukazuje prísny odpočinok v posteli. V niektorých prípadoch je potrebná ústavná liečba. Závažná toxicita je indikáciou pre hormonálna terapia(prednizolón je predpísaný týždenne). Pri silnom opuchu hrtana sa vykoná tracheostómia, po ktorej je dieťa pripojené k ventilátoru.

Viac o príznakoch a metódach liečby infekčnej mononukleózy u detí sa dozviete z tejto videorecenzie za účasti pediatra doktora Komarovského:

Konev Alexander, terapeut

) - dosť závažná patológia, čo môže spôsobiť negatívne dôsledky. Na zvládnutie choroby je veľmi dôležité čo najskôr kontaktovať špecialistu, podstúpiť potrebné diagnostické testy a prísne dodržiavať lekárske poradenstvo.

Mononukleóza: etiológia

Tento termín označuje akút vírusová patológia ktorý sa vyznačuje poškodením sleziny, lymfatické uzliny, orofaryngu a pečene. Pôvodcom ochorenia je, ktorý patrí do skupiny herpes. K infekcii dochádza aerosólom.

Za charakteristické prejavy sa považujú všeobecné infekčné symptómy, polyadenopatia. Niekedy sa na rôznych častiach dermis objaví vyrážka.

Príčiny

Patológia je vírusovej povahy a často sa nazýva glandulárna horúčka.

Príčiny a provokujúce faktory mononukleózy:

patogény

Vírus Epstein-Barr vedie k rozvoju ochorenia. Toto je jedna z odrôd herpetická infekcia. Patológia môže na dlhú dobu prítomný v tele bez príznakov. S poklesom imunity vírusová infekcia je aktivovaný.

Spôsoby infekcie

Hlavnou cestou infekcie je vzduch. Môžete sa nakaziť nasledujúcimi spôsobmi:

• pri prechode slín cez bozky;
• cez riad;
• počas transfúzie krvi;
• v úzkom kontakte s infikovanou osobou;
• prostredníctvom predmetov osobnej hygieny;
• počas pohlavného styku;
• cez placentu od infikovanej matky.

Provokujúce faktory

Riziko rozvoja patológie zvyšujú tieto faktory:

• oslabenie imunitného systému;
• fyzický stres;
• stres;
• psycho-emocionálne preťaženie;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Druhy

Existuje niekoľko typov patológie, z ktorých každá sa vyznačuje niektorými znakmi.

Pikantné

Tento typ patológie sa vyznačuje typickými príznakmi - poškodenie orofaryngu, zväčšenie pečene, sleziny a lymfatických uzlín. Táto odroda môže mať rôzne varianty prúdy sú ľahké mierny, ťažký.

Atypické

Táto forma patológie sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich. V dospelosti sa prakticky nediagnostikujú. Choroba môže prebiehať bez horúčky a iných príznakov.

Chronický

V niektorých prípadoch choroba prúdi do. V takejto situácii zostáva aj uzdravený pacient nosičom infekcie. Keď je imunitný systém oslabený, môže opäť ochorieť.

Fotografia zobrazuje hlavné príznaky infekčnej mononukleózy

Symptómy

Klinický obraz závisí od štádia vývoja patológie:

1. inkubačná doba. Trvá 3-4 týždne. Symptómy zahŕňajú slabosť, miernu horúčku, výtok z nosa.
2. Počiatočné obdobie. Trvá 4-5 dní a môže začať veľmi rýchlo alebo sa postupne rozvíjať. V prvom prípade teplota prudko stúpa na 38-39 stupňov. Pozorujú sa aj bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesť kĺbov a svalov, nadmerné potenie. V druhom prípade dochádza k opuchu očných viečok, celkovej slabosti, upchatiu nosa a zvýšeniu teploty.
3. Výškové obdobie. Pokračuje 2-4 týždne. Klinický obraz ochorenia sa môže meniť. Teplota stúpa na 40 stupňov, objavujú sa angíny, na mandliach sa tvorí sivý alebo žltkastý povlak. Tiež silné. Niekedy sú na koži vyrážky. Po 8-9 dňoch sa slezina zväčšuje. IN ťažké prípady dokonca môže dôjsť k prasknutiu orgánu. 9-11 dní po nástupe ochorenia sa pečeň zväčšuje. V niektorých situáciách koža zožltne, moč stmavne. Po 12 dňoch zmizne upchatý nos a opuch tváre.

najviac dlhé obdobie zotavenie je - môže trvať 3-4 týždne. V tejto fáze sú prítomné nasledujúce príznaky:

• zvýšená ospalosť a únava;
• obnovenie štruktúry mandlí;
• normalizácia ukazovateľov teploty;
• obnovenie zloženia krvi;
• normalizácia veľkosti pečene, lymfatických uzlín a sleziny.

Odporúčania doktora Komarovského na liečbu mononukleózy u dospelých:

Diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu a včas vybrať terapiu, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Klinické prejavy

Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár identifikovať tieto prejavy:

1. Mierne začervenanie sliznice.
2. Opuch tváre a mäkkých tkanív. Tento príznak je spojený s oneskorením odtoku lymfy.
3. Prítomnosť žltkastého povlaku na mandlích, ktorý sa ľahko odstráni.
4. Silné sčervenanie zadnej časti hrdla. Získava zrnitú štruktúru, objavujú sa hemoragické prvky.
5. Zväčšenie lymfatických uzlín symetrickej povahy. Tento znak sa dá ľahko zistiť palpáciou. Uzly sú zvyčajne postihnuté v oblasti krku, krku a submandibulárnej oblasti. Získavajú hustú štruktúru a pohyblivosť.
6. Edém podkožného tkaniva.
7. Zväčšenie pečene a sleziny. V dôsledku tohto porušenia sa vyskytuje ikterický syndróm. Je charakterizovaná nevoľnosťou, vracaním, stratou chuti do jedla, poruchou stolice.
8. Makulopapulárna vyrážka. Nemajú jasnú lokalizáciu a nie sú sprevádzané pocitom svrbenia.

Laboratórne metódy

Na presnú diagnózu mononukleózy. IN všeobecná analýza krvi, môžete vidieť nasledujúce zmeny:

• viac ako 10 % atypických mononukleárnych buniek;
• zvýšenie hladiny monocytov až o 10%;
• zvýšenie počtu lymfocytov až o 40%;
• viac ako 6 % bodných neutrofilov.

Môžete tiež diagnostikovať nasledujúce zmeny:

• obsah leukocytov zostáva normálny alebo sa mierne zvyšuje;
• ESR sa mierne zvyšuje;
• pri absencii komplikácií zostáva počet krvných doštičiek a červených krviniek normálny;
• s výskytom komplikácií sú tieto parametre výrazne znížené.

Pri dirigovaní biochemický výskum krvi, možno zistiť tieto abnormality:

• zvýšenie aktivity AST a ALT 2-3 krát;
• prekročenie značky alkalickej fosfatázy viac ako 90 U / l;
• zvýšenie hladiny bilirubínu - pozorované pri výskyte žltačky.

Na identifikáciu špecifických protilátok proti infekčnému agens a samotnému vírusu Epstein-Barrovej sa vykonávajú tieto postupy:

• Paul-Bunnelova reakcia;
• Hoff-Bauerova reakcia;
• nepriama imunofluorescenčná reakcia, ELISA a PCR sa považujú za najpresnejšie štúdie.

Inštrumentálne metódy

V niektorých prípadoch sa môžu uskutočniť iné typy výskumu. Patria sem faryngoskopia, rádiografia, ultrazvuk. Môže sa vykonať aj elektrokardiogram.

Liečba

Aby ste sa vyrovnali s patológiou, musíte prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania a dodržiavať protokol liečby.

S rozvojom mononukleózy by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

• odpočinok a odpočinok v posteli;
• použitie Vysoké číslo voda;
• zníženie fyzickej aktivity;
• užívanie vitamínových prípravkov.

Lekársky

Aby ste sa vyrovnali s mononukleózou, musíte použiť nasledujúce lieky:

Antihistaminiká. Lieky ako cyterizín pomáhajú vyrovnať sa s opuchom.

Ak je sprevádzaná mononukleóza silná bolesť a suchosť v hrdle, je predpísaná lokálna terapia. Spočíva v ošetrení slizníc antiseptickými roztokmi. Medzi ne patrí, gevalex,.

Dodatočné finančné prostriedky

Okrem tradičných liekov sa používajú aj ľudové recepty:

1. Kapustné listy umyjeme, pridáme vodu a na miernom ohni varíme 5 minút. Trvajte na tom, aby vývar úplne vychladol, pridajte trochu medu a plátok citróna. Postupne piť.
2. Vezmite 1 polievkovú lyžicu koreňa astragalus, pridajte 1 šálku vriacej vody a vložte do termosky. Lúhujte pol hodiny, sceďte a popíjajte medzi jedlami. Na 1 krát by ste si mali vziať 1-2 polievkové lyžice.
3. Užitočným liekom bude čaj z medovky. Pripravuje sa ako bežný nápoj. Infúzia lieku trvá 15 minút. Vezmite niekoľko šálok denne s medom.

Fyzioterapia

S rozvojom mononukleózy je prísne zakázané používať fyzioterapiu alebo robiť akékoľvek zahrievanie.

Čo je nebezpečná choroba

Niekedy choroba vedie k nebezpečné komplikácie, ktorá môže skončiť smrteľný výsledok. Jednou z príčin smrti je prasknutie sleziny. Hrozia aj psychózy, zápaly obličiek, tachykardia a komplexné formy hepatitídy. V niektorých prípadoch mononukleóza spôsobuje paralýzu hlavových nervov alebo tvárových svalov.

Často je potrebné liečiť zápal pľúc a edém očných viečok. Lúmen hrtana sa môže tiež zúžiť. Tento stav vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu.

Mononukleóza je ľudské vírusové ochorenie, ktoré patrí do skupiny herpesov. Na počesť vedcov, ktorí ho objavili, bol vírus v 60. rokoch dvadsiateho storočia pomenovaný Epstein-Barr. Táto patológia stretol predtým, ale predtým sa to nazývalo žľazová horúčka.

Toto ochorenie postihuje deti oveľa častejšie ako dospelých. Napriek tomu je potrebné poznamenať, že v obdobiach exacerbácií, ktoré sa vyskytujú v jesenných mesiacoch, je výskyt takmer vyrovnaný u všetkých vekových skupín.

Čo je mononukleóza a ako sa prenáša?

Infekčná mononukleóza patrí do skupiny akút vírusové ochorenia. Pri infekcii postihuje lymfatický a retikuloendoteliálny systém. Hlavné nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že choroba sa prenáša tak od chorého človeka v akútnej fáze ochorenia, ako aj od infikovanej osoby v latentnej fáze.

Hlavnou cestou prenosu vírusu je vzduch. Stojí za zmienku, že šírenie vírusu aerosólom je možné. Pri kontakte so slinami infikovanej osoby pri zdieľaní domácich potrieb sa vírus šíri veľmi rýchlo. Keďže vírus je vysoko odolný voči pôsobeniu faktorov životné prostredie, pacient aj do 6 mesiacov po prenesenej patológii je nákazlivý voči ostatným.

Medzi hlavné cesty prenosu mononukleózy u dospelých patria:

• vo vzduchu;
• kontakt;
• domáce potreby;
• sexuálne;
• krvná transfúzia;
• transplantácia kostnej drene;
• vertikálne - z matky na dieťa počas pôrodu.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v rozmazanej alebo latentnej forme. akútna forma sa vyskytuje na pozadí všeobecného zníženia imunity alebo s vývojom stavy imunodeficiencie. S rozvojom akútnej formy je nástup ochorenia podobný infekcii dýchacích ciest - bolesť hrdla, slabosť, horúčka. S rozvojom patológie, edému slizníc, je zaznamenaný nárast lymfatických uzlín. V priebehu času, pri absencii liečby, sa veľkosť pečene a sleziny zvyšuje. Choroba trvá až 18 mesiacov vrátane období remisie a exacerbácií.

Symptómy

Mononukleóza prechádza niekoľkými štádiami, z ktorých každá sa vyznačuje špecifickými príznakmi. Stojí za zmienku, že patológia sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútna a lubrikovaná. Akútna forma sa vyskytuje, keď je všeobecná úroveň imunity oslabená a v prítomnosti stavov imunodeficiencie.

Dĺžka inkubačnej doby sa pohybuje od niekoľkých dní do 1,5 mesiaca.

V tomto čase sa patológia vyvíja postupne:

• zvýšenie telesnej teploty na subfebril;
• všeobecná slabosť;
• malátnosť;
• upchatie nosa;
• bolesť hrdla;
• zväčšenie a opuch mandlí.

Akútny nástup patológie je charakterizovaný prudkým zvýšením telesnej teploty. Pacienti majú bolesť hlavy, zimnica, pocit bolesti tela. Takéto ukazovatele možno pozorovať až 30 dní.

Na konci latentného obdobia, ktoré trvá vo väčšine prípadov asi týždeň, začína fáza exacerbácie.

V tomto čase sa telesná teplota prudko zvyšuje, existujú príznaky, ktoré možno zameniť s bolesťou v krku:

• silná bolesť hrdla;
• opuch nosohltanu a upchatý nos;
• bolesť hlavy;
• bolesť svalov;
• nosovosť hlasu.

V priebehu času sa objaví faryngálna lézia, na mandlích sa objaví voľný povlak. Zadná stena hltan opuchnutý, začervenaný, uvoľnený. Na sliznici mäkkého podnebia sa pozorujú krvácajúce vredy a erózie.

Zároveň pacient začína pociťovať lymfadenopatiu. Zväčšené lymfatické uzliny sú dobre hmatateľné. Charakteristické je symetrické usporiadanie zväčšených uzlín. Pri mononukleóze sú najčastejšie postihnuté okcipitálne, submandibulárne a zadné krčné uzliny. Pri zhutňovaní sú uzly mobilné, palpácia nespôsobuje bolesť. Veľkosti nie sú väčšie orech. Niektorí pacienti majú zápal podkožného tkaniva v oblasti zväčšeného uzla, ale častejšie zápalový proces v tejto oblasti chýba.

Niektorí pacienti majú opuch tkanív pečene a sleziny. To môže spôsobiť gastrointestinálne príznaky - strata chuti do jedla, nevoľnosť. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku ikterického syndrómu a zvýšenie hladiny bilirubínu v krvnom sére.

Upozornenie: Ak sa vyskytnú tieto príznaky, nevykonávajte samodiagnostiku. Iba prieskum kvalifikovaného lekára pomôcť pri stanovení presnej diagnózy.

Čo sa stane, keď sa nakazíte

Po vdýchnutí vírusového aerosólu je postihnutý slizničný epitel orofaryngu a nosohltanu. Začína sa rozvíjať hyperémia slizníc, sú ovplyvnené mandle a pozoruje sa zvýšenie lymfatických uzlín. Vírus sa dostáva do B-lymfocytov, ktoré ho transportujú do celého ľudského tela.

Keď sa vírus šíri, pečeň a slezina sa zväčšujú. Keď sa vírusový proteín množí v lymfocytoch, diferencujú sa na plazmatické bunky. Začnú produkovať imunoglobulíny s nízkou špecifickosťou. Počas obdobia exacerbácie patológie sa aktivujú T-lymfocyty, ktoré ničia bunky postihnuté vírusom.

Napriek aktivite imunitného systému organizmu môže vírus pretrvávať v tele nosiča dlhú dobu, čo premieta chorobu do chronická forma. Je to on, kto spôsobuje ďalšie exacerbácie mononukleózy. Sú známe klinické prípady, kedy môže byť vírus v tele nosiča počas celého života.

Možné komplikácie

Jednou z najčastejších možností komplikácií je výskyt sekundárnej infekcie na pozadí celkového oslabenia imunitného systému. Možno vývoj meningoencefalie s nadmerným opuchom. V niektorých prípadoch s veľkým nárastom mandlí vzniká obštrukcia horných dýchacích ciest. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť hepatitída a objaviť sa praskliny sleziny.

Liečebné metódy

Terapia tejto patológie u dospelých sa môže uskutočňovať ambulantne aj v stacionárnom prostredí. Vyžaduje sa hospitalizácia ťažké lézie sliznice, ktoré vyžadujú neustály lekársky dohľad. Pri miernej a strednej forme ochorenia sa terapia vykonáva doma.

Tradičná terapia

Na diagnostiku infekčnej mononukleózy neexistuje žiadna špecifická liečba.

Všeobecná terapia sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• detoxikácia;
• desenzibilizácia;
• symptomatická liečba;
• posilňujúce drogy.

Na zníženie opuchu orofaryngu sa používa oplachovanie antiseptikmi. Pri absencii sekundárnej bakteriálnej infekcie sa antibiotiká nepredpisujú, aby sa nevytvorila ďalšia záťaž pre pečeň. Glukokortikoidy predpisuje iba ošetrujúci lekár za prítomnosti závažných symptómov, ktoré nie sú redukované tradičnými prostriedkami.

Dodatočne použité antihistaminiká, za účelom hyposenzibilizácie organizmu. O zvýšená teplota používajú sa nesteroidné protizápalové lieky. Na posilnenie tela sú predpísané imunomodulátory a vitamínovo-minerálne komplexy.

Ľudové prostriedky

Liečba mononukleózy ľudové prostriedky zahŕňa užívanie odvarov bylín s protizápalovým účinkom:

• harmanček;
• šalvia;
• nechtík;
• slamienka;
• yarrow;
• nástupníctvo;
• koreň čakanky;
• plesnivca bylina.

Môžete použiť oba jednozložkové odvary a kombinovať niekoľko druhov bylín. Bujón sa pripravuje v pomere - 2 polievkové lyžice. na liter vody. Po zmiešaní je potrebné ich uvariť vriacou vodou. Vezmite takéto odvary pred každým jedlom po dobu pol hodiny.

S cieľom znížiť prejavy všeobecnej otravy tela a celkovo zmierniť stav pacienta sa používajú čaje. Najčastejšie sa používa čierny a lipový čaj. Treba ich užívať aspoň 3x denne. Pridanie citrónu zvyšuje čistiace vlastnosti čaju.

Na prečistenie organizmu je dokonalá čerstvá brusnicová šťava. Je bohatý esenciálne vitamíny a mikroživín. Na prečistenie organizmu sa často používa aj odvar z bazy čiernej. Polievková lyžica sušených kvetov sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa 30 minút vylúhovať. Najpohodlnejšie je variť v termoske týmto spôsobom - to vám umožní získať bohatý vývar. Musíte si vziať takú infúziu 5-6 krát denne, 2 polievkové lyžice.

Diéta pre mononukleózu

Keďže mononukleóza u dospelých najčastejšie postihuje pečeň, na 5. tabuľke je postavená špecifická diéta na základe výživy. Trvanie diéty určuje priamo lekár. Výrazná vlastnosť taká diéta je časté používanie jedlo, ale v malých porciách.

Zo stravy by sa mali vylúčiť tieto potraviny:

• živočíšne tuky;
• maslo;
• tučná kyslá smotana;
• tučný syr;
• polotovary;
• klobásy;
• konzervy a údené mäso;
• korenie a korenie;
• slepačie vajcia a najmä žĺtky;
• sladkosti;
• strukoviny;
• kávy v ktorejkoľvek z jej odrôd.

Upozornenie: Potraviny, ktoré sú na zozname povolených, môžu zaťažovať črevá kvôli skvelý obsah vláknina. Preto sa odporúča, aby ste stravu najskôr koordinovali so svojím lekárom.

Prevencia chorôb

Prevencia mononukleózy je vo všeobecnosti podobná prevencii respiračné infekcie. Pri dodržaní všetkých hygienických noriem, ako aj pri obmedzení používania verejnej dopravy, kontaktu s infikovanými je riziko vzniku ochorenia minimalizované. Na posilnenie imunitného systému sa odporúča piť kurzy všeobecných posilňujúcich liekov v obdobiach exacerbácie respiračných ochorení.

Podľa odporúčaní lekárov by sa prevencia mononukleózy mala vykonávať počas obdobia exacerbácie a postihuje niekoľko oblastí. väčšinou preventívne opatrenia zamerané na minimalizáciu rizika infekcie a posilnenie imunitného systému pacienta.

Na zníženie rizika infekcie je možné prijať nasledujúce opatrenia:

• Obmedzenie fyzického kontaktu, čo znamená kontakt slizníc s ostatnými. Patrí sem promiskuita, bozkávanie.
• Minimalizujte kontakt s riadom a hygienickými potrebami iných ľudí. S časticami slín sa mononukleóza môže šíriť pomerne rýchlo, a preto sa odporúča zdržať sa zdieľania jedla z toho istého jedla. Ak je v dome infikovaná osoba, je potrebné mať jednotlivé sady riadu.
• Minimalizujte cestovanie do verejná doprava počas obdobia exacerbácie.
• Starostlivo dodržiavajte hygienu rúk, najmä po návšteve obchodov, trhov a výletov vo vozidlách.

Prvá pomoc pri mononukleóze

S rozvojom ochorenia môžete nezávisle vykonávať symptomatickú liečbu. Toto opatrenie pomôže zmierniť stav pacienta až do začiatku liečby.

• S boľavým hrdlom môžete použiť kloktadlo furatsilin. To pomáha znížiť zápal, zmierniť bolesť a zabrániť sekundárnej infekcii.
• Zredukovať vysoká teplota môžete použiť paracetamol, ibuprofén, nimesulid.
• Príjem imunostimulantov pomôže zmierniť priebeh ochorenia.

Samoužívanie kortikosteroidov a akýchkoľvek silných liekov môže byť nebezpečné pre život a zdravie. Preto, keď sa objavia príznaky mononukleózy, stojí za to kontaktovať lekára, aby mohol zostaviť správny liečebný režim.