המפרק הנייד ביותר בגוף האדם. סיווג של מפרקים אנושיים

מבנה ותפקוד כללי של המפרקים

מפרקי הגוף שלנו הם יצירת מופת אמיתית של הנדסה. הם משלבים פשטות מספקת ועיצוב קומפקטי עם חוזק גבוה. עם זאת, היבטים רבים של תפקידם אינם מובנים במלואם.

ישנם יותר מ-230 מפרקים בגוף האדם. הם מיוצגים בשלד בכל מקום שבו מתרחשות תנועות ברורות של חלקי גוף: כיפוף והרחבה, חטיפה ואדוקציה, סיבוב ...

מפרקי העצמות אפריוריים חייבים להיות ניידים כדי שאדם יוכל לממש את הפונקציה המוטורית, ובו בזמן מהודקים היטב יחד. התפקיד של "mounts" כאלה מבוצע על ידי המפרקים.

ולמרות העובדה שהגודל והצורה של המפרקים מגוונים ביותר, ישנם אלמנטים חובה בעיצוב של כל אחד מהם. קודם כל, מדובר בשתי עצמות - לפחות - כי המפרק אינו אלא דרך לחיבור עצמות, שמומחים מכנים אותה לסירוגין. (יש גם קשר רציף. כך למשל, עצמות הגולגולת, גופי החוליות מחוברים).

החיבור הבלתי רציף מאפשר לעצמות המפרקיות לנוע זו יחסית זו לזו, כמובן בעזרת שרירים. המשטחים המפרקיים של העצמות אינם זהים. בצורתם, הם יכולים להידמות לכדור, אליפסה, גליל ואחרים. דמויות גיאומטריות. שני המשטחים המפרקים "מיושמים" בחומר בעל חוזק גבוה - סחוס, שעוביו במפרקים שונים נע בין 0.2 ל-6 מילימטרים.

על ידי מראה חיצוניסחוס הומוגני, חלק ומבריק מתחת מיקרוסקופ אלקטרונידומה לספוג עם נקבוביות עדינות מאוד. רקמת הסחוס נוצרת על ידי תאי כונדרוציטים וחומר בין תאי, שדרכו מסופקים כונדרוציטים. חומרים מזינים, מים, חמצן. תצפיות הראו כי הסיבים של החומר הבין תאי יכולים לשנות את כיוונם, להסתגל לעומסים ארוכי טווח. דינמיות זו של הסיבים מגבירה את עמידות הבלאי רקמת סחוס.

מקום המפרקים של העצמות מוקף בקפסולה המפרקית. השכבה החיצונית של הקפסולה חזקה, סיבית: פניה הפנימיים מכוסים בשכבה של תאי אנדותל המייצרים נוזל צמיג, שקוף וצהבהב - סינוביה.

סינוביה במפרק, כמו שאומרים, החתול בכה: ממיליליטר אחד עד שלושה. אבל קשה להפריז בחשיבותו. ראשית, זהו חומר סיכה מצוין: על ידי לחות למשטחים המפרקיים, הוא מפחית את החיכוך ביניהם ובכך מונע בלאי מוקדם שלהם. במקביל, הסינוביום מחזק את המפרק על ידי יצירת כוח מלוכד בין המשטחים המפרקים. הוא, כמו חיץ, מרכך את הזעזועים שחוות העצמות בעת הליכה, קפיצה ותנועות שונות. לנוזל סינוביאלי גם תפקיד חשוב במתן תזונה לרקמת הסחוס.

נקבע כי כל מפרק שומר על רמת הסינוביה האופיינית לו. אבל ההרכב שלו לא תמיד זהה. לדוגמה, עם עלייה במהירות התנועה במפרק, צמיגות הסינוביום יורדת, עקב כך החיכוך בין המשטחים המפרקים של העצמות יורד עוד יותר.

בחקירת תפקוד הממברנה הסינוביאלית, הגיעו מדענים למסקנה שהוא פועל כמו משאבה ביולוגית. הנסיינים מצאו בממברנה זו תאי סוג A ו-B בעלי התמיינות צרה. תאי סוג B מתמחים בייצור חומצה היאפורונית, המודיעה לסינוביה נכס נפלאלתרום ליישום "תנועה ללא חיכוך". תאים מסוג A הם סוג של חומרי ניקוי: הם שואבים תוצרי פסולת של פעילות חיונית של התא מהנוזל הסינוביאלי.

עם זאת, מומחים יודעים רק תכנית כלליתהתקנים ופעולות של משאבה חיה זו. טרם נחקרו ה"קשרים" העיקריים שלו ותכונות עבודתו.

שמירה על לחץ שלילי קבוע בתוך חלל המפרק קשורה קשר הדוק לתפקוד המשאבה הביולוגית. לחץ זה תמיד נמוך מלחץ אטמוספרי (מה שמגביר את כוח ההיצמדות בין המשטחים המפרקים, הם מתאימים יותר זה לזה), אך האדם אינו מרגיש זאת. עם זאת, כולנו מכירים אנשים שהמפרקים שלהם הופכים רגישים לשינויים בלחץ האטמוספרי עם הגיל. אבל מה מסביר את הרגישות הזו, לחוקרים לא לגמרי ברור.

עיצוב רוב המפרקים אינו מוגבל לאלמנטים הנדרשים וכולל דיסקים שונים, מניסקים, רצועות ועוד "שיפורים טכניים" שהטבע יצר בתהליך האבולוציה. במפרק הברך, למשל, ישנם שני מניסקים: חיצוני ופנימי. הודות לסחוסים בצורת מגל אלו, מתבצעות במפרק תנועות סיבוב וכיפוף-מרחיב, הם משמשים גם כחוצצים המגינים על המשטחים המפרקים מפני זעזועים חדים. תפקידם בפיזיולוגיה ובמכניקה מפרק הברךכל כך גדול עד שהמיניסקוס נקרא לפעמים מפרק בתוך מפרק.

הפונקציה המוקצה למפרק מכתיבה את העיצוב. ההוכחה הניצחת ביותר לכך היא מפרקי היד. בתהליך של פעילות עבודה אנושית, המנגנון המפרק והרצותי של היד הגיע לשלמות בונה. מגוון שילובים של מפרקים - ויש יותר מעשרים מהם ביד, כולל בצורת בלוק. אליפסואיד, כדורי, בצורת אוכף - מאפשרים תנועות מובחנות.

או, למשל, מפרקים כמו כתף וירך. שניהם כדוריים, שניהם פשוטים, מכיוון שכל אחד מהם מורכב משתי עצמות.

נסו להרים את היד דרך הצד כלפי מעלה. בְּקַלוּת! עכשיו הרם את הרגל. אבל זה הרבה יותר קשה, נכון? למה? כן, כי במפרק הכתף יש ראש גדול יחסית עצם הזרועמתאים לחלל מפרקי קטן של עצם השכמה: הראש גדול פי שלושה בערך מהחלל. הקיבולת שלו מוגברת על ידי טבעת fibrocartilaginous, מה שנקרא שפה מפרקית, המחוברת לקצה החלל. מבנה זה מאפשר לבצע תנועות במפרק הכתף כמעט לכל הכיוונים.

למפרק הירך אין טווח תנועה זה. כאן, העיקר הוא חוזק המבנה: אחרי הכל, המפרק צריך כל הזמן לחוות עומסים דינמיים וסטטיים משמעותיים.

יש חלל במפרק הזה עצם האגןמכסה כמעט לחלוטין את ראש הירך, מה שבאופן טבעי מגביל את טווח התנועה. אבל זו לא הסיבה היחידה לכך שמפרק הירך פחות נייד ממפרק הכתף. אם במפרק הכתף הקפסולה מאוד מרווחת ומעט מתוחה, אז במפרק הירך היא פחות נפחית ומאוד חזקה, במקומות מסוימים היא אף מחוזקת ברצועות נוספות.

ולמה למתעמלים, אקרובטים, רקדני בלט, קרקס זה לא עולה כלום לא רק להרים את הרגליים אנכית כלפי מעלה, אלא גם לעשות תנועות מורכבות יותר? זוהי הוכחה נוספת לפלסטיות של מערכת השרירים והשלד, לפוטנציאל העצום שלה.

מה הם הסודות של הפלסטיות הזו, הביצועים הגבוהים של המפרקים? מומחים עורכים מחקר שיעזור לענות על שאלות אלו ואחרות. תוצאות המחקר המדעי אינן מעוררות עניין תיאורטי בלבד. מתעניין בהם רפואה מעשיתמילות מפתח: כירורגיה, אורטופדיה, השתלות.

בכל מפרק מובחנים האלמנטים העיקריים ותצורות נוספות.

ל רָאשִׁיהאלמנטים כוללים את המשטחים המפרקיים של העצמות המקשרות, את הקפסולה המפרקית המקיפה את קצוות העצמות ואת חלל המפרקים בתוך הקפסולה.

1) משטחים מפרקים עצמות מקשרות מכוסות בדרך כלל בסחוס היאליני (cartilago articularis), ובדרך כלל מתאימות זו לזו. אם על עצם אחת המשטח קמור (ראש מפרקי), אז מצד שני הוא קעור בהתאם (חלל מפרקי). הסחוס המפרקי נטול כלי דם ופריכונדריום. הוא מורכב מ-75-80% מים, ו-20-25% מהמסה היא חומר יבש, כמחציתו קולגן בשילוב פרוטאוגליקנים. הראשון נותן חוזק סחוס, השני - גמישות. סחוס מפרקי מגן על קצוות המפרקים של העצמות השפעות מכניות, הפחתת הלחץ ופיזור שווה על פני השטח.

2 ) קפסולה מפרקית (קפסולה ארטיקוליס) , מקיף את קצוות המפרקים של העצמות, מתמזג בחוזקה עם הפריוסטאום ויוצר חלל מפרקי סגור. הקפסולה מורכבת משתי שכבות: סיבי חיצוני ופנימי סינוביאלי. השכבה החיצונית מיוצגת על ידי קרום סיבי עבה ועמיד שנוצר על ידי רקמת חיבור סיבית, שסיבי הקולגן שלה מכוונים בעיקר לאורך. השכבה הפנימית של קפסולת המפרק נוצרת על ידי קרום סינוביאלי דק, חלק ומבריק. הממברנה הסינוביאלית מורכבת מחלקים שטוחים ומעורפלים. לאחרון יש הרבה יציאות קטנות הפונות לחלל המפרק - villi סינוביאלי, עשיר מאוד בכלי דם. מספר הווילי והקפלים של הממברנה הסינוביאלית עומד ביחס ישר למידת הניידות המפרק. התאים של השכבה הסינוביאלית הפנימית מפרישים חומר צמיג ספציפי, נוזל שקוףצבע צהבהב - סינוביה.

3) סינוביה (סינוביה) מעניק לחות למשטחי המפרקים של העצמות, מפחית את החיכוך ביניהן ומהווה תווך מזין לסחוס המפרקי. בהרכבו, סינוביה קרובה לפלסמה בדם, אך מכילה פחות חלבון ובעלת צמיגות גבוהה יותר (צמיגות ביחידות קונבנציונליות: סינוביה - 7, ופלזמה בדם - 4.7). הוא מכיל 95% מים, השאר חלבונים (2.5%), פחמימות (1.5%) ומלחים (0.8%). הכמות שלו תלויה בעומס התפקודי הנופל על המפרק. גם במפרקים גדולים כמו הברך והירך, הכמות שלו אינה עולה על ממוצע של 2-4 מ"ל בבני אדם.

4) חלל מפרקי (cavum articulare) ממוקם בתוך קפסולת המפרק ומלא בסינוביום. צורת החלל המפרק תלויה בצורת המשטחים המפרקים, בנוכחותם של התקני עזר ורצועות. תכונה של קפסולת המפרק היא שהלחץ בה נמוך מהלחץ האטמוספרי.

משותף

אלמנטים בסיסיים תצורות נוספות

1. משטחים מפרקים 1. דיסקים מפרקיים ומניסקים

חיבור עצמות 2. רצועות מפרקיות

2. קפסולה מפרקית 3. שפתיים מפרקית

3. חלל מפרקי 4. שקיות ונרתיק סינוביאליות

ל נוֹסָףתצורות משותפות כוללות:

1) מפרקי דיסקים ו מניסקים (discus et meniscus articularis). הם עשויים מסחוס וממוקמים בחלל המפרק בין העצמות המקשרות. כך, למשל, המניסקים נמצאים במפרק הברך, והדיסק נמצא במפרק הטמפורומנדיבולרי. נראה שהם מחליקים את החספוס של המשטחים המפרקים, הופכים אותם למתאימים, וסופגים זעזועים וזעזועים בעת תנועה.

2) מפרקי צרורות (ligamentum articularis). הם בנויים מצפוף רקמת חיבורוהוא יכול להיות ממוקם גם מחוץ ובתוך חלל המפרקי. רצועות מפרקיות מחזקות את המפרק ומגבילות את טווחי התנועה.

3) שפתיים מפרקיות (labium articularis) מורכב מרקמת סחוס, ממוקם בצורה של טבעת סביב חלל המפרק ומגדיל את גודלו. לשפה מפרקית יש מפרקי כתפיים וירכיים.

4) תצורות עזר של המפרקים הם גם תיקים סינוביאליים (bursa synovialis) ונדן סינוביאלי (וגינה סינוביאליס) – חללים קטנים שנוצרו על ידי הממברנה הסינוביאלית ומלאים בנוזל סינוביאלי.

צירים וסוגי תנועה במפרקים

תנועות במפרקים נעשות סביב שלושה צירים מאונכים זה לזה.

סְבִיב סרן קדמיאולי:

אבל) כיפוף (פלקסיו) , כלומר ירידה בזווית בין העצמות המקשרות;

ב) סיומת (extensio) , כלומר עלייה בזווית בין העצמות המקשרות.

סְבִיב ציר סגיטליאולי:

אבל) חטיפה (חטיפה) , כלומר הסרת איבר מהגוף;

ב) ללהק (adduktio) , כלומר התקרבות האיבר לגוף.

סְבִיב ציר אורךסיבוב אפשרי (רוטציה):

אבל) פרונציה (pronatio), כלומר. סיבוב פנימה;

ב) סופינציה (supinatio), כלומר. סיבוב החוצה;

בְּ) מעגל (circumductio)

פילו-אונטוגניה של מפרקי עצם השלד

בציקלוסומים ודגי מים, העצמות מחוברות בחיבורים רציפים (סינדסמוזיס, סינכונדרוזיס, סינוסטוזיס). נפילת קרקע הביאה לשינוי באופי התנועות, בקשר לכך נוצרו צורות מעבר (סימפיזות) והמפרקים הניידים ביותר, דיארתרוזיות. לכן, אצל זוחלים, ציפורים ויונקים, המפרקים הם המפרק הדומיננטי.

בהתאם לכך, באונטוגנזה, כל מפרקי העצם עוברים שני שלבי התפתחות, הדומים לאלו בפילוגניה, תחילה רציפים, ואז בלתי רציפים (מפרקים). בתחילה, בשלב מוקדם של התפתחות העובר, כל העצמות מחוברות זו לזו באופן רציף, ורק מאוחר יותר (בשבוע ה-15 להתפתחות העובר בבקר) במקומות בהם נוצרים מפרקים עתידיים, המזנכיים, היוצר שכבות בין עצמות, מתמוסס, נוצר פער מלא בסינוביה. לאורך קצוות העצמות המקשרות נוצרת קפסולה מפרקית היוצרת את חלל המפרק. בזמן הלידה נוצרים כל סוגי חיבורי העצמות והילוד מסוגל לנוע. בְּ גיל צעירהסחוס המפרקי עבה הרבה יותר מאשר אצל הישן, שכן בגיל מבוגר יש דילול של הסחוס המפרקי, שינוי בהרכב הסינוביום, ואף אנקילוזיסמפרק, כלומר. איחוי עצם ואובדן ניידות.

סיווג משותף

לכל מפרק יש צורה, גודל, מבנה מסוימים והוא נע סביב מישורים מסוימים.

בהתאם לכך, ישנם מספר סיווגים של מפרקים: לפי מבנה, לפי צורה משטחים מפרקים, לפי אופי התנועה.

על פי המבנה, נבדלים סוגי המפרקים הבאים:

1. פשוט (art.simplex). המשטחים המפרקיים של שתי עצמות (מפרקי כתפיים וירכיים) לוקחים חלק בהיווצרותם.

2. מורכב (art.composite). שלושה או יותר משטחים מפרקיים של עצמות (קרפל, מפרקי טרסל) לוקחים חלק בהיווצרותם.

3. מורכב(אמנות מורכבת)גיהיה להם סחוס נוסף בצורת דיסק או מניסקוס (מפרק הברך) בחלל המפרק.

לפי צורת המשטחים המפרקיים:

1. כדורימפרקים ( אומנות. spheroidea). הם מאופיינים בעובדה שלפני השטח של אחת העצמות המקשרות יש צורה של כדור, והמשטח של השני קעור במקצת. מפרק כדורי טיפוסי הוא הכתף.

2. אליפסואידמפרקים ( אומנות. אליפסואידה). יש להם משטחים מפרקים (הן קמורים והן קעורים) בצורה של אליפסה. דוגמה למפרק כזה הוא מפרק האוקסיפיטו-אטלנטי.

3. קונדילארמפרקים (אומנות. קונדילריס) בעלי משטחים מפרקים בצורת קונדיל (מפרק הברך).

4. אוכףמפרקים (אמנות סלריס). הוא מאופיין בעובדה שמשטחי המפרקים שלהם דומים לחלק ממשטח האוכף. מפרק אוכף טיפוסי הוא המפרק הטמפורומנדיבולרי.

5. גלילימפרקים (אמנות טרוקoidea) יש משטחים מפרקים בצורת מקטעים של גליל, ואחד מהם קמור, השני קעור. דוגמה למפרק כזה הוא המפרק האטלנטו-צירי.

6. בלוקימפרקים (ג'ינגלימוס)מאופיינים בצורה כזו שלפני השטח של עצם אחת יש שקע, ולפני השטח של השני יש מדריך, המתאים לשקע, מדף. דוגמה למפרקים בצורת בלוק היא מפרקי האצבעות.

7. שטוחמפרקים (ארט פלאנה)מאופיין בעובדה שהמשטחים המפרקים של העצמות תואמים היטב זה לזה. הניידות בהם קטנה (מפרק קודש-איליאק).

לפי אופי התנועה,:

1. רב צירמפרקים. בהם מתאפשרת תנועה לאורך צירים רבים (פלקשן-התרחבות, אדוקציה-אבדוקציה, סופינציה-פרונציה). דוגמה למפרקים אלו יכולים להיות מפרקי הכתף, הירך.

2. דו-צירימפרקים. תנועה אפשרית לאורך שני צירים, כלומר. כפיפה-הרחבה אפשרית, אדוקציה-חטיפה. לדוגמה, המפרק הטמפורומנדיבולרי.

3. ציר בודדמפרקים. תנועה מתרחשת סביב ציר אחד, כלומר. רק כיפוף-הארכת אפשרי. לדוגמה, מפרקי מרפק, ברכיים.

4. חסר סרןמפרקים. אין להם ציר סיבוב ורק החלקה של עצמות זו ביחס לשנייה מתאפשרת בהם. דוגמה למפרקים אלו יהיו מפרק העצה והמפרקים ההיאאידיים, שבהם התנועה מוגבלת ביותר.

5. משולבמפרקים. כרוך בשני מפרקים מבודדים אנטומי או יותר הפועלים יחד. לדוגמה, מפרקי שורש כף היד והטרסל.

מפרקים הם מנגנון תמונה פעילהחיי אדם.הם מספקים ניידות של עצמות השלד בצמתים שלהם. המפרקים נועדו לא רק לחבר ולארגן כל פעילות של עצמות השלד, אלא גם לספוג תנועה ולהפחית חיכוך של המשטחים המפרקים למניעת בלאי.

• פשוט, נוצר על ידי חיבור שתי עצמות
• מורכב, מחבר שלוש עצמות או יותר
• מורכב, מחולק על ידי סחוס מפרקי לשני חדרים
• משולבים, שהם מספר מפרקים מבודדים זה מזה, אך פועלים יחד

המבנה והתפקוד של מפרק הברך

דוגמה למפרק טרוקליארי מורכב בבני אדם הוא מפרק הברך. הוא נוצר בצומת עֶצֶם הַיָרֵך, tibia and patella, או patella.

המשטחים המפרקיים של האפיפיסות של העצמות מכוסים בסחוס היאליני, והקפסולה המפרקית היא מעין שקית שבתוכה מסתתר המפרק.

מבנה מפרק הברך

שקית המפרק מכוסה בקרום סינוביאלי, המכיל נוזל המשמן את הברך בזמן תנועה. לפי הרכבו נוזל סינוביאליבדומה לפלזמה בדם, מכיל רק כמות קטנה יותר של חלבון וכמה חומרים מיוחדים לו באופן בלעדי.

המניסקוסים המדיאליים והצדדיים, שהם סחוסים כוזבים, ממוקמים גם בחלל המפרק של מפרק הברך. הם מספקים ריפוד נוסף לברך.

החוזק והתנועתיות של מפרק הברך מושגים הודות לרקמות הפריקטיקולריות - רצועות, שרירים, גידים, כלי דם ועצבים הממוקמים סביב המפרק ומספקים לו תזונה וחמצן.

מפרק הברך הוא המפרק התומך הגדול ביותר של אדם, הוא מספק כיפוף והרחבה של הברך, במצב כפוף - סיבוב סביב הציר.

המבנה והתפקודים של מפרק הכתף

המפרק הנייד ביותר של השלד האנושי הוא מפרק הכתף. הודות לו, אנו יכולים לבצע תנועות סביב צירים רבים.

זהו המפרק הכדורי שנקרא, שאחת מעצמותיו המחוברות היא בליטה, כלומר. ראש המפרק, והעצם השנייה, קעורה, יוצרת את הפוסה המפרקית או החלל.

מפרק הכתף נוצר על ידי ארטיקולציה של עצם הזרוע ועצם עצם השכמה. ראש עצם הזרוע מחובר לעצם השכמה על ידי הקפסולה המפרקית.

תנועות מפרק כתףהתייצב והתחזק על ידי כמות קטנהרצועות והמסגרת השרירית שנוצרה סביב המפרק, הם מונעים את העקירה של השרירים של פני הכתף.

ישנם 3 צירי תנועה עיקריים של מפרק הכתף:

• חזיתית, בעזרתה מתרחשות כיפוף והרחבה
• sagittal, אחראי על תפקוד החטיפה והאדדוקציה
• סיבוב אנכי, מארגן

כאשר עוברים לציר אחר, מתרחשות תנועות מעגליות. לזרוע האדם יש חופש תנועה אדיר, בעיקר בזכות מפרק הכתף.

לא תיתכן תנועה אחת של הידיים או מפרק המרפק ללא עזרה והשתתפות של מפרק הכתף.

המבנה והתפקוד של מפרק הירך

דוגמה נוספת למפרק כדורי הוא מפרק הירך. כאן נעשות גם תנועות לאורך 3 צירים עיקריים, אך טווח התנועות דל בהרבה.

אבל זה הרבה יותר חזק שרירים חזקיםורצועות אלסטיות, מכיוון שהיא נושאת עומסים כבדים יותר.

מפרק הירך נוצר על ידי ארטיקולציה של ראש הירך והאצטבולום של עצם האגן.

הקפסולה המפרקית מחוברת לאפיפיסות של המשטחים המפרקיים לחיבור לאורך היקף האצטבולום של עצם האגן, על שאר המשטח היא מכוסה בקרום סינוביאלי.

השפה האצטבולרית ממשיכה את האצטבולום ובהיותה בחלל המפרק מגדילה את עומקו. בשל מבנה זה, המפרק הרב-צירי הכדורי הזה נקרא גם בצורת כוס.

מרכיב חשוב במפרק הוא מנגנון הרצועות החזק שלו, המקבע את המפרק, אך אינו מונע את הניידות שלו.

רצועות מפרק הירך כוללות:

• iliofemoral
• ערווה-פמורל
• רצועה איסכיופמורלית
• כמו גם הרצועה של ראש הירך.

הודות למבנה זה, תנועות מפרק הירך פחות חופשיות וכך היציבות שלו עולה.

המבנה והתפקודים של מפרק המרפק

המפרקים המשולבים המורכבים ביותר כוללים מפרק המרפק.

זהו חיבור של עצמות עצם הזרוע, האולנה והרדיוס ומשלב 3 מפרקים פשוטים, המאוחדים על ידי שקית מפרקית אחת:

• humeroulnar
• brachioradial
• רדיואולנר פרוקסימלי

האפיפיסות של כל העצמות היוצרות את מבנה המפרק מוגנות על ידי סחוס היאליני. הממברנה הסינוביאלית של קפסולת המפרק מכסה את כל 3 המפרקים. המפרק הגלנוהומרלי הוא מפרק בלוק סליל ומספק כיפוף מרפק והרחבה של האמה.

המפרק הכדורי הומרדיאלי מבטיח תנועה לאורך שני צירים עיקריים: חזיתי ואנכי. לבסוף, המפרק הרדיואולנרי הפרוקסימלי, בהיותו מפרק גלילי, מקדם סיבוב סביב הציר האנכי. רַדִיוּסוידיים.

מפרק המרפק מקובע על ידי רצועות, שהעיקריות שבהן הן הביטחונות האולנריים והרדיאליים, שבגללם אין תנועות לרוחב של המרפק, וכן הרצועה הטבעתית של הרדיוס והרצועה המרובעת.

השילוב של מפרקים פשוטים עם מבנים ותפקודים שונים מגדיל את טווח התנועה של מפרק המרפק כולו.

ניווט בקורס על מפרקים

1. מפרקים ותפקידיהם העיקריים

השלד האנושי מורכב מיותר מ-200 עצמות, שרובן מחוברות בתנועה באמצעות מפרקים ורצועות. זה בזכותם שאדם יכול לנוע בחופשיות ולעשות מניפולציות שונות. באופן כללי, כל המפרקים מסודרים באותו אופן. הם נבדלים רק בצורה, באופי התנועה ובמספר העצמות המפרקות.

מפרקים פשוטים ומורכבים

סיווג המפרקים התקן אנטומי

על פי המבנה האנטומי שלהם, המפרקים מחולקים ל:

1. פָּשׁוּט. המפרק מורכב משתי עצמות. דוגמה לכך היא מפרקי הכתף או האינטרפלנגאליים.
2. מורכב. מפרק מורכב מ-3 עצמות או יותר. דוגמה לכך היא מפרק המרפק.
3. מְשׁוּלָב. מבחינה פיזיולוגית, שני המפרקים קיימים בנפרד, אך מתפקדים רק כזוג. לפיכך, המפרקים הטמפורומנדיבולריים מסודרים (אי אפשר להוריד רק את השמאלי או צד ימיןלסתות, שני המפרקים פועלים בו זמנית). דוגמה נוספת היא מפרקי פן סימטריים עמוד שדרה. מבנה עמוד השדרה האנושי הוא כזה שתנועה באחד מהם גוררת עקירה של השני. כדי להבין את עקרון העבודה בצורה מדויקת יותר, קרא מאמר עם איורים יפים על.
4. מורכב. פער המפרק מחולק לשני חללים על ידי סחוס או מניסקוס. דוגמה לכך היא מפרק הברך.

סיווג המפרקים לפי צורה

צורת המפרק יכולה להיות:

1. גְלִילִי. אחד המשטחים המפרקיים נראה כמו גליל. לשני יש שקע בגודל מתאים. המפרק הרדיואולנרי שייך למפרקים הגליליים.
2. בלוקי. ראש המפרק הוא אותו גליל, שבצדו התחתון ממוקם רכס בניצב לציר. על העצם השנייה יש שקע - חריץ. המסרק נכנס לחריץ כמו מפתח למנעול. כך מסודרים מפרקי הקרסול.
   מקרה מיוחד של מפרקים בצורת בלוק הוא מפרק סליל. שֶׁלוֹ מאפיין מבדלטמון בסידור הספירלי של החריץ. דוגמה לכך היא מפרק הכתף.
3. אליפסואיד. משטח מפרקי אחד יש בליטה ביצית, השני בעל חריץ אליפסה. אלו הם המפרקים המטקרפופלנגאליים. כאשר חללי המטאקרפל מסתובבים ביחס לעצמות הפלנגות, נוצרים גופי סיבוב שלמים - אליפסות.
4. מישצ'לקוב. הוא דומה במבנה לאליפסואיד, אך ראשו המפרקי ממוקם על בליטה גרמית - הקונדיל. דוגמה לכך היא מפרק הברך.
5. אוּכָּף. בצורתו, המפרק דומה לשני אוכפים המקננים זה בזה, שציריהם מצטלבים בזוויות ישרות. מפרק הקרפומטקרפל שייך לאוכף אֲגוּדָל, שבין כל היונקים נמצא רק בבני אדם.
6. כַּדוּרִי. המפרק מפרק את הראש הכדורי של עצם אחת ואת השקע בצורת כוס של השנייה. הנציג של סוג זה של מפרקים הוא מפרק הירך. כאשר חלל עצם האגן מסתובב ביחס לראש עצם הירך, נוצר כדור.
7. שָׁטוּחַ. המשטחים המפרקיים של המפרק שטוחים, טווח התנועה זניח. השטוחים כוללים את המפרק האטלנטו-צירי הצידי, המחבר בין חוליות צוואר הרחם 1 ו-2, או מפרקי לומבו-סקרל.
   שינוי צורת המפרק מוביל לתפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד ולהתפתחות פתולוגיות. לדוגמה, על רקע אוסטאוכונדרוזיס, המשטחים המפרקיים של החוליות נעקרים זה לזה. מצב זה נקרא spondylarthrosis. עם הזמן, העיוות מתקבע ומתפתח לעקמומיות מתמשכת של עמוד השדרה. שיטות בדיקה אינסטרומנטליות עוזרות לזהות את המחלה ( סריקת סי טי, רדיוגרפיה, MRI של עמוד השדרה).

חלוקה לפי אופי התנועה

תנועת העצמות במפרק יכולה להתרחש סביב שלושה צירים - סגיטלי, אנכי ורוחב. כולם מאונכים זה לזה. הציר הסגיטלי ממוקם בכיוון מלפנים לאחור, הציר האנכי מלמעלה למטה, הציר הרוחבי מקביל לזרועות המושטות לצדדים.
על פי מספר צירי הסיבוב, המפרקים מחולקים ל:

• חד צירי (אלה כוללים בצורת בלוק),
• דו-צירי (אליפסואיד, קונדילרי ואוכף),
• רב צירי (כדורי ושטוח).

טבלת סיכום של תנועות במפרקים

מספר צירים דוגמאות לצורת מפרקים

חציון גלילי אחד antlantoaxial (ממוקם בין חוליה צווארית 1 ו-2)

מרפק אחד בלוקי

שני אטלנטיקוקסיפיטלים אליפסואידים (מחבר את בסיס הגולגולת לחוליות הצוואר העליונות)

שתי ברכיים קונדילר

שני אוכף אגודל קרפומטקרפל

כתף שלושה כדורים

שלושה מפרקי פנים שטוחים (כלולים בכל חלקי עמוד השדרה)

סיווג סוגי תנועות במפרקים:

תנועה סביב הציר הקדמי (אופקי) - כפיפה (פלקסיו), כלומר, ירידה בזווית בין העצמות המפרקיות, והרחבה (extensio), כלומר, עלייה בזווית זו.
תנועות סביב הציר הסגיטלי (האופקי) הן אדדוקציה (adductio), כלומר התקרבות למישור החציוני, וחטיפה (abductio), כלומר התרחקות ממנו.
תנועות סביב הציר האנכי, כלומר סיבוב (rotatio): פנימה (pronatio) והחוצה (supinatio).
תנועה מעגלית (circumductio) שבה מתבצע מעבר מציר אחד למשנהו, כאשר קצה אחד של העצם מתאר עיגול, והעצם כולה דמות חרוט.

מפרקים הם המפרקים הנעים של עצמות שונות. הבדל אופייני מצורות אחרות של שילוב אלמנטים שונים במבנה השלד גוף האדםהוא נוכחות של חלל מסוים מלא בנוזל. כל מפרק מורכב מכמה חלקים:

• פרט לחיבור הלסת התחתונהעם העצם הטמפורלית) משטח;
• כּמוּסָה;
• חָלָל;
• נוזל סינוביאלי.

מושג כללי של מפרקים אנושיים

עובי שכבת הסחוס יכול להיות שונה: מדקה מאוד, כ-0.2 מ"מ, ועד עבה למדי - כ-6 מ"מ. ההבדל המשמעותי הזה נקבע עומס עבודהעל המפרק. ככל שהלחץ והניידות שלו גדולים יותר, כך המשטח ההיאליני עבה יותר.

הסיווג של מפרקים אנושיים כרוך בחלוקתם למספר קבוצות עצמאיות, מוגדרות סימן דומה. ניתן להבחין באופן מותנה:

• לפי מספר המשטחים - פשוט, מורכב, משולב, מורכב;
• לאורך צירי הסיבוב - חד צירי, דו צירי, רב צירי;
• בצורה - גלילית, בצורת בלוק, סליל, אליפסואידית, קונדילרית, בצורת אוכף, כדורית, שטוחה;
• תנועה אפשרית.

מגוון שילובים

משטחי הסחוס השונים הפועלים יחדיו קובעים את הפשטות או המורכבות של מבנה המפרק. סיווג המפרקים (טבלת אנטומיה) מאפשר לחלקם לפשוטים, מורכבים, משולבים, מורכבים.

פשוט - מאופיין בנוכחות של שני משטחים סחוסים, והם יכולים להיווצר על ידי שתי עצמות או יותר. דוגמה לכך היא המפרקים של הגפה העליונה: phalangeal ו-radiocarpal. הראשון שבהם נוצר על ידי שתי עצמות. השני מורכב יותר. לאחד המשטחים יש בסיס של שלוש עצמות של השורה הקרפלית הפרוקסימלית בבת אחת.

קומפלקס - נוצרים משלושה משטחים או יותר המונחים בקפסולה אחת. למעשה, מדובר במספר מפרקים פשוטים שיכולים לעבוד גם יחד וגם בנפרד. לדוגמה, למפרק המרפק יש עד שישה משטחים. הם יוצרים שלוש תרכובות עצמאיות בכמוסה אחת.

בחלק מהמפרקים בהרכבם, בנוסף לאלו העיקריים, יש מכשירים נוספים, כגון דיסקים או מניסקים. סיווג המפרקים מכנה אותם מורכבים. הדיסקים מחלקים את חלל המפרק לשני חלקים, ובכך יוצרים את "מספר הקומות" של החיבור. המניסקים בצורת סהר. שני המכשירים מבטיחים שצורות הסחוס הסמוכות בקפסולת המפרק מתאימות זו לזו.

סיווג המפרקים לפי מבנה מדגיש דבר כמו שילוב. המשמעות היא ששני קשרים נפרדים, בהיותם עצמאיים, יכולים לעבוד רק יחד. דוגמה אופיינית לסינרגיזם כזה היא המפרקים הטמפורומנדיבולריים הימניים והשמאליים.

סיבוב אפשרי

מפרקים מפרקים מספקים את האופי, המשרעת ומסלול התנועות של השלד האנושי. סיבוב מתרחש סביב צירים ביומכניים, שיכולים להיות כמה. ביניהם אנכי, sagittal ורוחבי. סיווג המפרקים על בסיס זה מבחין בין מספר סוגים.

• חד צירי- בעלי ציר סיבוב יחיד. לדוגמה, המפרקים הבין-פלנגיים מספקים כיפוף והרחבה של האצבעות, תנועות אחרות אינן אפשריות.
• דו-צירי- שני צירי סיבוב. דוגמה טיפוסית היא מפרק שורש כף היד.
• תלת-צירי- תנועה בכל המישורים האפשריים - מפרקי כתף, ירך.

מגוון צורות

הסיווג של המפרקים לפי צורות הוא די נרחב. כל מפרק הותאם אבולוציונית להפחתת עומס העבודה ולהגדלת כוח האדם.

• גְלִילִי. יש לו רק אחד - אורכי. מעניין שיש מפרקים גליליים עם מרכז קבוע שסביבם מסתובבת הטבעת (ציר האטלס), ולהיפך כמו במפרק הרדיואולנרי.
• חסום- מפרק חד צירי. השם מגדיר ישירות את המבנה שלו. למשטח אחד יש צורה של רכס, המשולב עם החריץ של הסחוס השני, וכך נוצר נעילה (מפרקים בין-פלנגאליים).
• סליל. אחד מסוגי החיבור בצורת בלוק. יש לו ציר אחד והיסט סליל נוסף. דוגמה היא

• אליפסואיד- מסתובב לאורך שני צירים - אנכי וסגיטלי. תנועה במפרק זה מספקת כיפוף, הרחבה, אדוקציה ואדוקציה (מפרק שורש כף היד).
• קונדילאר. מפרק דו-צירי. צורתו בולטת במשטח הסחוס הקמור חזק שלו בצד אחד והשטוח בצד השני. האחרון עשוי להראות חריטה קלה. הדוגמה הבולטת ביותר - סיווג מדגיש תרכובות אחרות של הצורה הקונדילרית. לדוגמה, המפרק הטמפורומנדיבולרי.
• אוּכָּף. נוצר על ידי שני משטחים - מעוקל וקעור. המפרק הנוצר מסוגל לנוע לאורך שני צירים - חזיתי וסגיטלי. דוגמה מובהקתייתכן שיש מפרק פלנגאלי-מטקרפלי של האגודל.

אחד המסיביים ביותר בגוף הוא מפרק הירך. הסיווג קורא לזה כדורי. יש לו צורה אופיינית. התנועה מתבצעת לאורך שלושה צירים אפשריים. אחד הזנים של הצורה הכדורית הוא המפרק בצורת כוס. הוא מאופיין באמפליטודה קטנה יותר של תנועות אפשריות.

סיווג העצמות והמפרקים מבדיל את חלוקתם למחלקות. לדוגמה, החגורה של התחתון או גפיים עליונות, גולגולת, עמוד שדרה. האחרון מורכב מעצמות קטנות - חוליות. המפרקים ביניהם שטוחים, לא פעילים, אך מסוגלים לנוע לאורך שלושה צירים.

חיבור מפרקי של העצם הטמפורלית והלסת התחתונה

מפרק זה משולב ומורכב. תנועה מתרחשת בו זמנית מימין ומשמאל. כל ציר אפשרי. זה מסופק על ידי ההתאמה של הלסת התחתונה ללעיסה ודיבור. חלל המפרק מחולק לשניים על ידי דיסק סיבי סחוס, אשר מתמזג עם הקפסולה המפרקית.

מפרקים כואבים?

מפרקים בגוף האדם מבצעים פונקציה חשובה- תנועה. כשהם בריאים, משרעת הפעולות אינה מופרעת. החיים בלי להרגיש כאב ואי נוחות הרבה יותר נעימים מאשר איתם.

ישנם סיווגים שונים המחלקים אותם לקבוצות לפי סימפטומים ספציפיים, מורכבות התהליך ואופי הקורס (אקוטי, תת-חרוטי, כרוני). מובחן פתולוגית:

• ארתרלגיה (כאבי מפרקים בעלי אופי קבוע או נדיף);
• דלקת פרקים (תהליכים דלקתיים);
• ארתרוזיס (שינויים ניווניים בלתי הפיכים);
• מחלות מולדות.

דַלֶקֶת פּרָקִים

מספר רב של מחלות משפיעות על המנגנון התומך, וגורמות לתפקוד לקוי של המפרקים. הסיווג של דלקת פרקים מבחין בין זיהומיות, לא זיהומיות, טראומטיות ובמקבילות (עם מחלות אחרות). רשימה מפורטת אושרה ב-1958 בקונגרס הראומטולוגים.

מרכיבי דלקת מפרקים זיהומית קבוצה גדולהמחלות הן ספציפיות, אשר נגרמות על ידי ההשפעה המזיקה של סוגים ידועים של פתוגנים, למשל, bacillus שחפת, או אבולוציוני. להבחין במיוחד במחלות המפרקים על פי המחברים: סוקולסקי-בויו, בכטרב, סטיל.

דלקת מפרקים לא זיהומית נקראת גם דיסטרופית. הם מתרחשים לעתים קרובות למדי, האטיולוגיה היא המגוונת ביותר. בין הסיבות עשויות להיות שינויים הקשורים לגיל, ההשפעה השלילית של גורמים סביבתיים (היפותרמיה, עומס מופרז), הורמונלי ו הפרעות מטבוליות(גאוט, מחלות בלוטת התריס, המופיליה וכו').

דלקת מפרקים טראומטית מתפתחת עם טראומה קהה, פציעות מפרקים. בנוסף, הם יכולים להתרחש עקב חשיפה ממושכת לרעידות.

מספר רב של דלקות פרקים מלווה מחלות אחרות שאינן קשורות למערכת השרירים והשלד. צורות כרוניותפסוריאזיס, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטוזות - הכל יכול לערב את המפרקים בתהליך. בנוסף, דלקת פרקים גורמת ללוקמיה, מחלות מסוימות ו מערכת עצבים. שיכרון עופרת גם מעורר לעתים קרובות תהליך ניווני במפרקים.

ארתרלגיה

כאב הקשור לעבודת המפרקים נקרא ארתרלגיה. אופי הביטוי שלו יכול להיות שטחי או עמוק, קבוע או זמני, להשפיע על מפרק סחוס אחד או כמה. המחלה פוגעת לרוב במפרקים הגדולים ביותר בגוף האדם: ברך, מרפק, ירך. קטנים יותר מושפעים הרבה פחות.

כאבי פרקים הופכים לעתים קרובות לתסמינים נלווים במגוון מחלות מדבקות, במיוחד זורם עם מצבי חום. משמש באבחון שיטות שונותבחינות עם איסוף חובה של אנמנזה. מחקר מעבדהכרוך בספירת מספר הטסיות בדם, כמו גם בדיקות ודגימות אחרות.

ארתרוזיס

לא ניתן להגביל את הסיווג של המפרקים שנפגעו מפרקים בייחודיות שלהם או קבוצה מסוימת. כשלעצמה, מחלה זו היא די חמורה, שכן היא קשורה להרס של סחוס. זה מוביל לעיוות של המפרקים. הוכח כי תפקיד משמעותי בהתפתחות ארתרוזיס ממלא נטייה גנטית - תורשה. בסיכון למחלה זו נמצאים אנשים שמקצועם קשור ישירות ללחץ המתמיד על המפרקים: מספרות, ספורטאים, נהגים וכו'. הסיבה עשויה להיות ארוכה הפרעות הורמונליותבתוך הגוף.

מומים מולדים של המפרקים

חוּמרָה מומים מולדיםהתפתחות המפרק משתנה בין קלה לחמורה. ישנן מחלות רבות של היילוד. אלה כוללים: arthrogryposis, pseudarthrosis של הרגל התחתונה, פריקה מולדת של הירך או הפיקה, דיספלזיה מפרקי ירך, (מחלה אוטוזומלית).

מניעת מחלות מפרקים

בְּ השנים האחרונותמחלות של מערכת השרירים והשלד הפכו צעירות בהרבה. אם קודם לכן גיל ממוצעהמטופלים היו ברמה של 55 שנים, עכשיו זה קבוע ברמה של 40.

להתחמק סיבוכים קשיםולחיות חיים ארוכיםבלי להגביל את התנועות שלך, חשוב לפקח בריאות כלליתותחזוקה מונעת בזמן. זה לשלוט במשקל הגוף, תזונה נכונה, יוצא מן הכלל הרגלים רעיםופעילות גופנית מתונה.