מאניה דפרסיה. פסיכוזה מאניה-דפרסיה: טיפול, תסמינים, סיבות

הפרעה דו קוטבית, הידועה בעבר גם כמאניה דפרסיה, היא מחלת נפש הגורמת לסובלים ממנה לחוות שינויים קיצוניים במצב הרוח, מדיכאוני ועד נסער יתר על המידה. אנשים עם מחלה זו, מרגישים שמחים ומאושרים, נופלים בפתאומיות לתחושת יתר של עצב ודיכאון, ולהיפך. מכיוון שמאניה דפרסיה מאופיינת בשינוי פתאומי בשלבי מצב הרוח - או קוטביות מצב הרוח - היא נקראת הפרעה דו קוטבית, או הפרעה דו קוטבית. בין התקפי תנודות במצב הרוח, המטופל עלול להיות במצב ומצב רוח נורמלי.

המילה "מאניה" מתארת ​​את מצבו של המטופל כשהוא במצב רוח מוגבה ונסער מדי וחש ביטחון עצמי. תחושות אלו מתפתחות במהירות לכדי הסחת דעת, עצבנות, כעס ואפילו כעס. המילה "דיכאון" מתארת ​​את מצב הדיכאון והעצב של המטופל. מכיוון שהתסמינים דומים, חולים מאובחנים לעיתים בטעות עם דיכאון חריף.

ברוב החולים, התקפי השלב הדיכאוני מתרחשים הרבה יותר מאשר מאניה.

קוד ICD-10

פרק מאניה F30

F30.8 פרקים מאניים אחרים

F30.9 פרק מאניה, לא צוין

למי יש סיכוי גבוה יותר לחלות במאניה דפרסיה?

לפי הנתונים המכון הלאומי בריאות נפשיתכ-2 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים ממאניה דפרסיה. בדרך כלל זה מתחיל ב גיל צעיר, עד 35 שנים. אם ילדים חולים, אז זה ימשיך בצורה מורכבת יותר ויחד עם הפרעת קשב וריכוז.

כמה מחקרים הראו שמאניה דפרסיה היא תורשתית, מה שמוסבר על ידי זה הופעה תכופהבתוך אותה משפחה.

מחלה זו פוגעת בגברים ובנשים באותה מידה, אך נשים סובלות מאירועים תכופים יותר של שינויים במצב הרוח - כלומר הפרעה דו קוטבית בעלת אופי מחזורי. מהלך כזה של המחלה יכול להיגרם על ידי העובדה שאצל נשים רמת ההורמונים משתנה לעתים קרובות יותר, התפקוד של בלוטת התריסויש סיכוי גבוה יותר שיירשמו להם תרופות נוגדות דיכאון. נשים גם נוטות יותר להתקפי דיכאון תכופים מאשר מאניה.

כתוצאה ממחקר, נמצא כי כ-60% מהחולים עם הפרעה דו קוטבית סובלים גם מאלכוהול או התמכרות לסמים. בנוסף, מחקרים הראו שמאניה דיפרסיה מתרחשת לרוב אצל אנשים עם הפרעה רגשית עונתית או הפרעת דחק פוסט טראומטית.

מה גורם למאניה דפרסיה?

לא ניתן לומר בדיוק מה גרם לדיכאון או להפרעה דו קוטבית, אבל הסיבות כוללות נטייה גנטית, שינויים יסודות כימייםמוח או סביבהכגון מתח או שינויים בחיים. יותר ויותר מחקרים נעשים כדי לבסס את הקשר בין גורמים אלה להופעת הפרעה דו קוטבית, כיצד ניתן להימנע מהתקף הראשון שלו, ומה התפקיד של הסיבות הללו בטיפול.

איך מאניה דפרסיה מתבטאת?

מאניה דפרסיה מתאפיינת בשלבי מצב רוח שאינם עוקבים אחר סדר מסוים, ודיכאון לא תמיד בא בעקבות מאניה. המטופל עלול לחוות התקף של שלב אחד מספר פעמים ברציפות, כאשר לפתע הוא מפתח התקף משלב מצב הרוח ההפוך. שינויים בשלב מצב הרוח יכולים להתרחש במרווחים של שבועות, חודשים ואפילו שנים.

חומרת התקף של דיכאון או מאניה בכל מקרה היא אינדיבידואלית בהחלט.

תסמינים של מאניה כוללים:

• תחושות מוגזמות של אושר, אופטימיות והתרגשות.
• שינוי פתאומי של מצב משמח לעצבנות, כעס ועוינות.
• אי שקט.
• דיבור מהיר וחוסר יכולת להתרכז.
• אנרגיה מוגברת והפחתת הצורך בשינה.
• הגברת החשק המיני.
• נטייה לתכנן תוכניות גרנדיוזיות ומשימות בלתי אפשריות.
• נטייה לשיקול דעת גרוע, כמו ההחלטה לעזוב עבודה חדשה.
• שימוש לרעה באלכוהול או סמים.
• אימפולסיביות מוגברת.

מאניה דפרסיה מאופיינת גם בהתקפים פסיכופתים, למשל אנשים רואים או שומעים דברים שאינם קיימים, מאמינים בהם ואי אפשר לשכנע אותם אחרת. במקרים מסוימים, הם מאמינים שיש להם יכולות וכוחות על טבעיים, או מחשיבים עצמם כמו אלוהים.

תסמינים של דיכאון כוללים:

• עֶצֶב.
• הִשׁתַטְחוּת.
• תחושות של חוסר אונים וחוסר תקווה.
• אדישות מוחלטת לפעילויות אהובות פעם.
• חוסר יכולת להתרכז.
• דמעות מוגברת.
• קשה לקבל החלטה.
• נִרגָנוּת.
• צורך מוגבר בשינה.
• נדודי שינה.
• שינוי בתיאבון גורם לעלייה עודף משקלאו אובדנו.
• מחשבות על התאבדות.
• ניסיונות התאבדות.

כיצד מאבחנים מאניה דפרסיה?

מאניה דפרסיה מאובחנת במדויק רק כאשר עוקבים אחר תסמיני המחלה, מורכבות הביטוי שלהם, משך הזמן והתדירות שלהם. התסמינים השכיחים ביותר כוללים שינוי חד במצב הרוח, אשר תמיד קורה בדרכים שונות. ניהול יומן של הסימפטומים שלך עם המשפחה והחברים שלך יכול לעזור לרופא שלך לבצע אבחנה מדויקת ולהבחין בין דיכאון חריף להפרעה דו קוטבית.

אם אתה או מישהו קרוב אליך סובל מאניה דפרסיה, עדיף לפנות לעזרה מרופא המשפחה או הפסיכיאטר. הוא, בתורו, ייתן לך הפניה למומחה המתאים.

בזמן האבחון, הרופא חייב בזהירות בדיקה רפואית. הרופא ישאל על מחלות נפש במשפחתך. אם החולה חווה ארבעה או יותר פרקים של שינויים במצב הרוח בשנה, יהיה לו קשה יותר להתאושש. בהפרעה דו קוטבית, הטיפול העיקרי יהיה שימוש בתרופות, אך נוכחות בו-זמנית במפגשי פסיכותרפיה תסייע למטופל להימנע מהתקפים עתידיים.

כיצד מטפלים במאניה דפרסיה?

קיים מספר גדול שלתרופות המשמשות לטיפול בהפרעה כמו מאניה דיפרסיה, כולל ליתיום ודפאקוטה.

לִיתִיוּם

ליתיום הוא חומר מייצב מצב הרוח והתרופה הנפוצה ביותר לטיפול בהפרעה דו קוטבית. הוא יעיל בטיפול בשינויים במצב הרוח ממאניה לדיכאון ולהיפך. ליתיום מסוגל להקל על תסמיני המאניה כבר שבועיים לאחר תחילת השימוש בו, אך עשויים לחלוף מספר שבועות או חודשים עד שהמטופל ישלוט לחלוטין במצב. לכן, ליותר השפעה מהירהאפשר להשתמש בתרופות כמו נוירולפטיקה או תרופות נוגדות דיכאון.

תופעות לוואי של ליתיום:

• הטלת שתן תכופה
• להעלות במשקל
• רעד קל ביד
• בחילה

לליתיום יש יכולת להשפיע על תפקוד הכליות ובלוטת התריס, ולכן בזמן נטילתו הרופא יעקוב אחר בריאותכם ויעקוב אחר רמת הליתיום בדם. כל גורם המשפיע על רמות הנתרן בדם, כגון תזונתי רמה נמוכהצריכת מלח, הזעה מוגברת, חום, הקאות או שלשול עלולים לגרום לרמות הליתיום בדם לעלות. היזהר עם ליתיום וברגע שאתה מפתח תסמינים של המצבים המתוארים לעיל, פנה לרופא שלך.

להלן אנו מציעים לך להכיר את הסימפטומים של מנת יתר של ליתיום ולהמליץ ​​לך לפנות מיד לרופא אם:

• לקויי ראייה
• דופק אריתמי נשמע
• דופק מהיר מדי או איטי מדי
• היה קשה לנשום
• היה היעדר חושים
• היו פרכוסים
• סְחַרחוֹרֶת
• רעד קשה
• מתן שתן מוגבר
• תנועת עיניים בלתי מבוקרת
• העיניים החלו להכפיל
• חבלות ודימום ללא סיבה נראית לעין

דפאקוטה

דפאקוטה הוא נוגד פרכוסים, המשמש גם בטיפול בהתקפי מאניה. זה יעיל מאוד בטיפול בהפרעה דו קוטבית מחזורית. לתרופה הזו יש כמה תופעות לוואי, הכוללים דלקת בכבד וירידה ברמת הטסיות בדם (תאי דם האחראים על קרישת הדם), כך שתהיה בפיקוח רופא בזמן הנטילה.

פסיכוזה מאניה-דיפרסיה (MDP) מתייחסת למחלת נפש קשה המתרחשת עם רצף של שני שלבים של המחלה - מאניה ודיכאונית. ביניהם יש תקופה של "נורמליות" נפשית (מרווח אור).

תוכן העניינים:

גורמים לפסיכוזה מאניה-דפרסיה

ניתן לאתר את תחילת התפתחות המחלה לרוב בגיל 25-30 שנים. לגבי נפוץ מחלת נפשרמת ה-MDP היא כ-10-15%. ישנם 0.7 עד 0.86 מקרים של המחלה לכל 1000 אוכלוסייה. בקרב נשים, הפתולוגיה מתרחשת פי 2-3 יותר מאשר אצל גברים.

הערה:הסיבות לפסיכוזה מאניה-דפרסיה עדיין במחקר. צוין דפוס ברור של העברת המחלה בתורשה.

תקופה מבוטאת ביטויים קלינייםפתולוגיות קודמות לתכונות אישיות - הדגשות ציקלותימיות. חשדנות, חרדה, מתח ומספר מחלות (זיהומיות, פנימיות) יכולים לשמש טריגר להתפתחות תסמינים ותלונות של פסיכוזה מאניה-דפרסיה.

מנגנון התפתחות המחלה מוסבר על ידי תוצאה של התמוטטויות נוירופסיכיות עם היווצרות מוקדים בקליפת המוח ההמיספרות, כמו גם בעיות במבנים של תצורות התלמיות של המוח. חוסר הוויסות של תגובות נוראדרנלין-סרוטונין, הנגרם ממחסור בחומרים אלו, משחק תפקיד.

הפרות מערכת עצביםב-MDP, V.P. פרוטופופוב.

כיצד מתבטאת פסיכוזה מאניה-דפרסיה?

תסמינים של פסיכוזה מאניה-דפרסיה תלויים בשלב המחלה. המחלה יכולה להתבטא בצורה מאנית ודיכאונית.

השלב המאני יכול להמשיך בגרסה הקלאסית ועם כמה תכונות.

במקרים האופייניים ביותר, זה מלווה בתסמינים הבאים:

• מצב רוח לא משמח, מרומם ומשופר;
• חשיבה מואצת בחדות, לא פרודוקטיבית;
• התנהגות לא מספקת, פעילות, ניידות, ביטויים של עירור מוטורי.

תחילתו של שלב זה בפסיכוזה מאניה-דפרסיה נראית כמו פרץ אנרגיה רגיל. המטופלים פעילים, מדברים הרבה, מנסים לקחת על עצמם הרבה דברים במקביל. מצב הרוח שלהם אופטימי, אופטימי מדי. הזיכרון מתחדד. מטופלים מדברים וזוכרים הרבה. בכל האירועים שמתרחשים הם רואים חיובי יוצא דופן, גם במקום שאין כזה.

ההתרגשות גוברת בהדרגה. הזמן המוקצב לשינה פוחת, החולים אינם חשים עייפות.

בהדרגה, החשיבה הופכת שטחית, אנשים הסובלים מפסיכוזה לא יכולים למקד את תשומת לבם לעיקר, הם מוסחים כל הזמן, קופצים מנושא לנושא. בשיחתם מצוינים משפטים וביטויים לא גמורים - "השפה מקדימה את המחשבות". מטופלים צריכים לחזור כל הזמן לנושא שלא נאמר.

פני המטופלים הופכים לורודים, הבעות הפנים מלאות חיים מדי, תנועות ידיים אקטיביות נצפו. יש צחוק, שובבות מוגברת ולא מספקת, הסובלים מפסיכוזה מאניה-דפרסיה מדברים בקול רם, צורחים, נושמים ברעש.

הפעילות אינה פרודוקטיבית. מטופלים בו זמנית "תופסים" מספר רב של מקרים, אך אף אחד מהם אינו מביא לסיומו הטבעי, דעתם מוסחת כל הזמן. תנועתיות יתר משולבת לעתים קרובות עם שירה, ריקוד, קפיצה.

בשלב זה של פסיכוזה מאניה-דפרסיה, מטופלים מחפשים תקשורת פעילה, מתערבים בכל עניין, נותנים עצות ומלמדים אחרים ומעבירים ביקורת. הם מראים הערכה מחודשת בולטת של כישוריהם, הידע והיכולות שלהם, שלעיתים נעדרים לחלוטין. במקביל, הביקורת העצמית פוחתת בחדות.

הגברת האינסטינקטים המיניים והאוכל. מטופלים רוצים כל הזמן לאכול, מניעים מיניים מופיעים בבירור בהתנהגותם. על רקע זה, הם עושים הרבה היכרות בקלות ובטבעיות. נשים מתחילות להשתמש כמות גדולהקוסמטיקה.

במקרים לא טיפוסיים מסוימים, השלב המאני של פסיכוזה מתרחש עם:

• מאניה לא פרודוקטיבית- שבהם אין פעולות אקטיביותוהחשיבה אינה מואצת;
• מאניה סולארית- ההתנהגות נשלטת על ידי מצב רוח מאושר;
• מאניה כועסת- כעס, עצבנות, חוסר שביעות רצון עם אחרים באים לידי ביטוי;
• קהות חושים מאנית- ביטוי של חשיבה מהנה ומואצת משולבת עם פסיביות מוטורית.

בשלב הדיכאון, ישנם שלושה סימנים עיקריים:

• מצב רוח מדוכא עד כאב;
• האט בחדות את קצב החשיבה;
• פיגור מוטורי עד אימוביליזציה מלאה.

התסמינים הראשוניים של שלב זה של פסיכוזה מאניה-דפרסיה מלווים בהפרעות שינה, יקיצות ליליות תכופות וחוסר יכולת להירדם. התיאבון יורד בהדרגה, מתפתח מצב של חולשה, מופיעה עצירות, כְּאֵבבחזה. מצב הרוח מדוכא כל הזמן, פני המטופלים אדישים, עצובים. גָדֵל דִכָּאוֹן. כל הווה, עבר ועתיד מוצג בצבעים שחורים וחסרי תקווה. לחלק מהמטופלים עם פסיכוזה מאניה-דפרסיה יש רעיונות של האשמה עצמית, חולים מנסים להסתתר במקומות בלתי נגישים, חווים חוויות כואבות. קצב החשיבה מואט בחדות, טווח תחומי העניין מצטמצם, מופיעים תסמינים של "לעיסת מסטיק נפשית", מטופלים חוזרים על אותם רעיונות, שבהם בולטות מחשבות גנאי. סובלים מפסיכוזה מאניה-דפרסיה, הם מתחילים לזכור את כל מעשיהם ולתת להם רעיונות של נחיתות. חלק רואים את עצמם לא ראויים לאוכל, שינה, כבוד. נראה להם שרופאים מבזבזים עליהם את זמנם, ורושמים להם תרופות באופן בלתי סביר, כלא ראויים לטיפול.

הערה:לפעמים יש צורך להעביר חולים כאלה להאכלה בכפייה.

רוב החולים חווים חולשת שרירים, כבדות בכל הגוף, הם נעים בקושי רב.

עם צורה משופרת יותר של פסיכוזה מאניה-דפרסיה, מטופלים מחפשים באופן עצמאי את העבודה המלוכלכת ביותר. בהדרגה, הרעיונות של האשמה עצמית מובילים חלק מהמטופלים למחשבות על התאבדות, שאותן הם יכולים לתרגם באופן מלא למציאות.

הכי בולט ב שעות הבוקר, לפני הזריחה. עד הערב, עוצמת הסימפטומים שלה פוחתת. חולים לרוב יושבים במקומות לא בולטים, שוכבים על מיטות, אוהבים להיכנס מתחת למיטה, כי הם רואים את עצמם לא ראויים להיות במצב נורמלי. הם נרתעים מיצירת קשר, הם מגיבים באופן מונוטוני, בהאטה, ללא הילוך נוסף.

על הפנים יש חותם של צער עמוק עם קמט אופייני על המצח. זוויות הפה מונמכות למטה, העיניים קהות, לא פעילות.

אפשרויות לשלב הדיכאון:

• דיכאון אסתני- חולים עם סוג זה של פסיכוזה מאניה-דפרסיה נשלטים על ידי רעיונות של חוסר הנשמה שלהם ביחס לקרובים, הם רואים עצמם לא ראויים להורים, בעלים, נשים וכו'.
• דיכאון חרדתי- ממשיך עם ביטוי של מידה קיצונית של חרדה, פחדים, הבאת חולים. במצב זה, החולים עלולים ליפול לקהות חושים.

כמעט בכל החולים בשלב הדיכאוני מתרחשת שלישיית פרוטופופוב - דפיקות לב, אישונים מורחבים.

תסמינים של הפרעותפסיכוזה מאניה-דפרסיהמהאיברים הפנימיים:

• עור יבש וקרום רירי;
• חוסר תיאבון;
• אצל נשים, הפרעות במחזור החודשי.

במקרים מסוימים, TIR מתבטא בתלונות דומיננטיות של כאב מתמשך, אי נוחות בגוף. מטופלים מתארים את התלונות המגוונות ביותר כמעט מכל האיברים וחלקי הגוף.

הערה:חלק מהמטופלים מנסים להפחית את התלונות כדי להשתמש באלכוהול.

שלב הדיכאון יכול להימשך 5-6 חודשים. מטופלים אינם יכולים לעבוד בתקופה זו.

ציקלותימיה היא צורה קלה של פסיכוזה מאניה-דפרסיה.

יש גם צורה נפרדת של המחלה וגם גרסה קלה יותר של TIR.

ציקלוטומיה ממשיכה עם שלבים:

איך TIR עובד?

ישנן שלוש צורות של מהלך המחלה:

• עָגוֹל- החלפה תקופתית של שלבים של מאניה ודיכאון עם מרווח אור (הפסקה);
• לסירוגין- שלב אחד מוחלף מיד באחר ללא פער קל;
• חד קוטבי- אותם שלבים של דיכאון או מאניה הולכים ברצף.

הערה:בדרך כלל שלבים נמשכים 3-5 חודשים, ומרווחי אור יכולים להימשך מספר חודשים או שנים.

פסיכוזה מאניה-דפרסיה בתקופות חיים שונות

בילדים, הופעת המחלה עלולה להיעלם, במיוחד אם השלב המאני שולט. מטופלים נוער נראים היפראקטיביים, עליזים, שובבים, מה שלא מאפשר לנו להבחין מיד בתכונות לא בריאות בהתנהגותם על רקע בני גילם.

במקרה של שלב הדיכאון, ילדים פסיביים ועייפים כל הזמן, מתלוננים על בריאותם. עם בעיות אלה, הם מגיעים במהירות לרופא.

IN גיל ההתבגרותבשלב המאני, סימפטומים של התלהמות, גסות רוח במערכות יחסים שולטות, חוסר עכבות של אינסטינקטים נצפה.

אחד המאפיינים של פסיכוזה מאניה-דפרסיה בילדות ובגיל ההתבגרות הוא משך זמן קצרשלבים (ממוצע 10-15 ימים). עם הגיל, משך הזמן שלהם גדל.

טיפול בפסיכוזה מאניה-דפרסיה

אמצעים טיפוליים בנויים בהתאם לשלב המחלה. תסמינים קליניים חמורים ונוכחות תלונות מחייבים טיפול בפסיכוזה מאניה-דפרסיה בבית חולים. כי בהיותם מדוכאים, חולים יכולים לפגוע בבריאותם או להתאבד.

הקושי בעבודה פסיכותרפויטית נעוץ בעובדה שמטופלים בשלב הדיכאון כמעט ולא יוצרים קשר. נקודה חשובהטיפול בתקופה זו הוא הבחירה הנכונה תרופות נוגדות דיכאון. קבוצת התרופות הללו מגוונת והרופא רושם אותן, בהנחיית ניסיונו. בְּדֶרֶך כְּלַל אנחנו מדבריםלגבי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

עם דומיננטיות במצב של עייפות, נבחרים תרופות נוגדות דיכאון עם תכונות אנלפטיות. דיכאון חרדהדורש שימוש בתרופות בעלות אפקט הרגעה בולט.

בהיעדר תיאבון, הטיפול בפסיכוזה מאניה-דפרסיה מתווסף בתרופות משקמות

בשלב המאני, תרופות אנטי פסיכוטיות עם תכונות הרגעה בולטות נקבעות.

במקרה של ציקלותימיה, עדיף להשתמש בתרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות מתונות יותר במינונים קטנים.

הערה:לאחרונה, תכשירי מלח ליתיום נרשמו בכל שלבי הטיפול ב-MDP, נכון לעכשיו שיטה זו אינה בשימוש על ידי כל הרופאים.

לאחר עזיבת השלבים הפתולוגיים, יש לכלול מטופלים סוגים שוניםפעילויות, חשוב מאוד לשמור על סוציאליזציה.

מתבצעת עבודת הסבר עם קרובי משפחה של מטופלים על הצורך ביצירת אקלים פסיכולוגי תקין בבית; מטופל עם סימפטומים של פסיכוזה מאניה-דפרסיה במהלך מרווחי אור לא אמור להרגיש כמו אדם לא בריא.

יש לציין כי בהשוואה למחלות נפש אחרות, חולים בפסיכוזה מאניה-דפרסיה שומרים על האינטליגנציה והביצועים שלהם ללא השפלה.

מעניין! מבחינה משפטית, פשע שבוצע בשלב החמרה בת.י.ר. נחשב ללא אחריות פלילית, ובשלב ההפסקה - עונש פלילי. מטבע הדברים, בכל מדינה הסובלים מפסיכוזה אינם כפופים לשירות צבאי. במקרים חמורים, נקבעת נכות.

אנשים מודרניים אוהבים לתאר את מצבם המדוכא הרגשי. במילים פשוטות- "דיכאון". אבל רק מעטים מהם באמת יודעים מה זה.

תכונות עיקריות של מאניה דפרסיה

תסמינים של המחלה

עזרה באבחון תסמיני "מאניה דיפרסיה" האופייניים:

• חרדה, שהיא קבועה;
• עצבות, עצבות;
• עצבנות יתר;
• אובדן עניין בחיים, בעבודה, באוכל, בחיי המין;
• חוסר תקווה, אובדן אמונה בעתיד מזהיר יותר ניתן לאתר במחשבות על העתיד;
• תחושת עייפות מתמדת;
• חוסר יכולת להתרכז;
• ביטויים פיזיים - כאבי ראש, כאבי לב, קפיצות לחץ דם, כאבי שרירים ומפרקים;
• מחשבות אובדניות.

למרות חומרת המחלה, יש לזכור שמאניה דפרסיה היא מחלה הניתנת לטיפול. עם זאת, בשביל זה אתה צריך להחליט לעשות את הראשון לקראת ההחלמה, ולעשות את זה בזמן.

מי הכי צפוי לחלות

לפי הערכות שונות, מספר הלוקים במאניה דיפרסיה נע בין 0.5-0.8% (בגישה שמרנית) ל-7%.

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים בגיל צעיר. אנשים שגילם נע בין 25 ל-44 שנים נוטים ביותר לפתח את המחלה, כ-46% מכלל החולים. רק 20% מהחולים מעל גיל 55.

בנוסף, ישנה גם נטייה מגדרית מאניה דפרסיה. נשים רגישות יותר למחלה. כמו כן, נשים הן הנוטות לפתח שלב דיכאון.

ברוב המקרים (כ-75%), מאניה דפרסיה מלווה בהפרעות נפשיות אחרות.

ההבדל העיקרי מסכיזופרניה (שתי המחלות מאוד דומות זו לזו) הוא היעדר הידרדרות אישיותית בדיכאון, ואדם מודע בבירור לבעיה ויכול להתייעץ באופן עצמאי עם רופא לעזרה.

תכונות של מהלך המחלה בילדים

IN יַלדוּתהאבחנה של "מאניה דפרסיה" נעשית לעיתים רחוקות. מורכבות האבחון נעוצה בעובדה שכל הביטויים האופייניים האופייניים להתקפים עשויים להיעדר.

ישנה נטייה מסוימת של ילדים למחלה אם הוריהם חולים בה.

סימנים אופייניים למחלה בגיל זה הם:

• שינוי מהיר של מצב הרוח, אין הבחנה ברורה בין שלב המאניה לשלב הדיכאון, שיכול להתרחש מספר פעמים ביום;
• בשלב המאני מופיעים עצבנות יתר, התפרצויות כעס, אולם תסמינים אלו עשויים להעיד גם על ליקוי קשב נורמלי, היפראקטיביות או הפרעות נפשיות אחרות.

לא משנה אם אתה בטוח שלילדך יש מחלה מסוימת זו או לא, עם הסימנים הראשונים של הפרעה התנהגותית, יש צורך בייעוץ פסיכיאטרי. אם למתבגר יש מחשבות על התאבדות או מחשבות על מוות באופן כללי, יש לנקוט זהירות מיוחדת בתקשורת, כמו גם סיוע מוסמך מרופא מומחה בתחום הפסיכיאטריה.

גורמים למאניה דפרסיה

אין סיבה אחת להפרעה דו קוטבית, שכן גורמים רבים יכולים להשפיע על התפתחות המחלה. קודם כל, נוכחות של נטייה גנטית, אשר מעלה משמעותית את הסיכון לפתח מאניה דיפרסיה. עם זאת, סיבה זו אינה היחידה. מאניה דיפרסיה מתפתחת רק כאשר מתרחש שילוב מסוים של גנים, המשולב עם מספר גורמים באישיותו וסביבתו של האדם.

מחקרים רבים על המחלה הובילו לתוצאה מסוימת, מה שמעיד סיבות שכיחותמאניה דפרסיה, בנוסף לנטייה גנטית:

• הפרעות במערכת האנדוקרינית;
• תקופה לאחר הלידה, כאשר התפתחות אפשרית דיכאון לאחר לידהופסיכוזה לאחר לידה;
• הפרעות שינה;
• הפרות של הביוריתמים של הגוף, התלויים ישירות בשינוי היום והלילה;
• מצבי לחץ והלם חמורים.

כמה מהם עשויים להפוך הסיבה האמיתית, אלא רק מנגנון טריגר, שבזכותו מתפתח מצב מאני.

תכונות של התסמונת המאנית

ישנם שני סוגים של תסמונת מאנית:

1. היפומאניה היא דרגה קלההפרעה, שלא תמיד הופכת למחלה מן המניין. במהלך תקופה זו, אדם מקבל רק רשמים נעימים מהחיים, הרווחה משתפרת, תפוקת העבודה עולה. יש זרם מתמיד של רעיונות חדשים בראש, אדם ביישן משתחרר, יש ניצוץ בעיניים ועניין בדברים מוכרים.
2. מַניָה. יש לי יותר מדי רעיונות בראש, כמעט בלתי אפשרי לעקוב אחריהם. זה מוביל לבלבול מסוים, וכתוצאה מכך אדם נהיה שכחן, ממורמר. יש פחד ותחושה מלכודת קבועה. בנוסף, עלולה להתפתח תסמונת מאנית-פרנואידית, המאופיינת בנוכחותם של רעיונות הזויים לחלוטין לגבי רדיפה ומערכות יחסים.

תסמונת מאניה מתרחשת מכמה סיבות, אשר קשורות הפרעות תפקודיותהפרעה מוחית איזון הורמונליאורגניזם, כמו גם גיל ומינו של המטופל.

תכונות של אבחון

ניתן לבצע את הליך האבחון במכון המחקר לפסיכיאטריה. הליך זה נועד לזהות תנודות תקופתיות במצב הרוח ובביצועים המוטוריים. אם הפרעות לא נצפו כרגע, אז האבחנה מצביעה על הפוגה, שהיא לרוב התוצאה של בחירה נכונהטקטיקות טיפול.

בנוסף, נדרשת אבחנה מבדלת כדי לא לכלול הפרעות סכיזופרניות, פסיכופתיה, אוליגופרניה, פסיכוזות ונוירוזות.

מאניה דפרסיה: טיפול

ניתן לטפל בצורה טובה במיוחד בדרגת המחלה, המאופיינת בנוכחות פערי הארה בין שני השלבים. יחד עם זאת, אדם יכול איכשהו לשלוט במחלה, להסתגל אליה ולנהל חיים כמעט נורמליים.

ניטור מתמיד של החולה, כמו גם טיפול בבית חולים, מתבצע רק אם מידת התפתחות המחלה היא חמורה. רק מומחה מוסמך, למשל, עובד מכון המחקר לפסיכיאטריה, יכול לרשום תרופות. ככלל, הטיפול מורכב בהקלה על תסמיני המחלה. לשם כך משתמשים בתרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דיכאון;
• נוירולפטיקה;
• אקסיוליטיקה.

מינון התרופות ומשטר הטיפול יכולים להיקבע רק על ידי רופא, תרופות עצמיות במקרה זה אינן הולמות לחלוטין.

החלמה מוצלחת ומלאה דורשת לא רק מתן תרופות להעלמת תסמינים, אלא גם מיקום החולה תנאים נוחיםויצירת אווירה נוחה. כל זה יעזור למנוע החמרה של השלב המאניה והדיכאוני כאחד. יש צורך לשכוח לנצח מה זה מריבה, מתח, כי זה יכול לשבש את המיקרו אקלים בתוך המשפחה, ולכן לעורר את התקדמות המחלה.

כיום, מחלות נפש הופכות יותר ויותר נפוצות. זאת בשל העובדה שבכל יום אדם מתמודד עם מתח ומתחים אחרים שפוגעים בנו מצב פסיכולוגי. לפעמים הפרעה פסיכולוגית נורמלית יכולה להתפתח למאניה דפרסיה.

גורמים והתפתחות של מאניה דפרסיה

תסמונת מאניה-דפרסיה היא הפרעה נפשית המתרחשת על רקע מצבים פסיכו-רגשיים מתגלגלים: דיכאוניים ומאניים. בין השלבים הללו, הפרעות נפשיות עלולות להיעלם לחלוטין. מדענים מצאו שפסיכוזה מאניה-דפרסיה היא מחלה גנטית. זה יכול לעבור בתורשה, אבל גם אם אחד מקרובי משפחתך סבל ממחלה זו, זה לא אומר שגם אתה תהיה בה. הכל יהיה תלוי גורמים חיצוניים: התנאים בהם גדלת, הסביבה, רמת הלחץ הנפשי וכדומה.

לרוב, המחלה הופכת את עצמה לבגרות. יתר על כן, המחלה אינה מתבטאת מיד צורה חריפה. לאחר זמן מה, קרובי משפחה וחברים מתחילים לשים לב שהמחלה מתקדמת. קודם כל, הרקע הפסיכו-רגשי משתנה. אדם עשוי להיות מדוכא מדי, או להיפך, עליז מדי. שלבים אלה עוקבים זה אחר זה, ודיכאון נמשך זמן רב יותר משמחה.

מצב זה יכול להימשך זמן רב מאוד - ממספר חודשים ועד מספר שנים. לכן, אם חולי לא מתגלה בזמן ולא ניתן סיוע רפואי, אזי מבשרי המחלה ייכנסו ישירות למחלה עצמה - פסיכוזה מאניה-דפרסיה.

שלב דיכאוני של המחלה

כאמור, המחלה מתרחשת בעיקר בשלב הדיכאון. לשלב זה שלוש תכונות עיקריות:

• מצב רוח רע;
• הופעת פיגור פיזי ודיבור;
• הופעת פיגור אינטלקטואלי בולט.

מחשבותיו של המטופל שליליות מדי. הוא מפתח תחושה לא מבוססת של אשמה, הלקאה עצמית והרס עצמי. במצב זה, אנשים מחליטים לעתים קרובות להתאבד.

דיכאון יכול להיות פיזי ונפשי. עם דיכאון נפשי, אדם חווה מצב פסיכו-רגשי מדוכא. עם הצורה הגופנית של דיכאון, בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם מתווספות למצב הפסיכו-רגשי המדוכא.

אם, כאשר מופיעים תסמינים אלה, הטיפול אינו מתחיל, אז האדם עלול ליפול לקהות חושים. הוא יכול להיות דומם ושקט לחלוטין. אדם מפסיק לאכול, ללכת לשירותים, להיענות לקריאות אליו. בנוסף, המצב הפיזיולוגי של המטופל משתנה גם הוא: דופק לב, מופיע, הפרעת קצב, ברדיקרדיה, אישונים מתרחבים.

שלב מאני של המחלה

השלב הדיכאוני מוחלף במאני. שלב זה כולל:

• עלייה פתולוגית במצב הרוח - אפקט מאני;
• התרגשות מוטורית ודיבור מוגזמת;
• עלייה זמנית בכושר העבודה;

לשלב הזה יש הרבה תכונות ספציפיות. לרוב זה לא מתרחש בצורה בולטת, כך שרק רופא מנוסה יכול לקבוע זאת. אבל ככל שהמחלה מתקדמת, השלב המאני הופך בולט יותר.

מצב הרוח של אדם אופטימי מדי, בעוד הוא מתחיל להעריך את המציאות בצורה חיובית מדי. למטופל עלולים להיות רעיונות הזויים. בנוסף, הפעילות המוטורית והדיבור גוברת.

תכונות של מהלך מאניה דיפרסיה

לרוב, הרופאים מתמודדים עם הצורה הקלאסית של מהלך המחלה, אך ישנם יוצאי דופן. במקרים כאלה, קשה מאוד לזהות בזמן את המחלה ולהתחיל בטיפול בה.

לדוגמה, יש צורה מעורבת של מאניה דפרסיה - כאשר הפסיכוזה מרגישה את עצמה אחרת. בצורה המעורבת, כמה תסמינים של שלב אחד מוחלפים בתסמינים מסוימים של שלב אחר. לדוגמה, דיכאון עשוי להיות מלווה בהפרזה התרגשות עצבנית, בעוד שעיכוב עשוי להיעדר לחלוטין.

השלב המאני יכול להתבטא על ידי עלייה רגשית עם פיגור אינטלקטואלי ושכלי בולט. קשה לחזות את התנהגות המטופל במקרה זה: היא עלולה להיות לא מספקת או נורמלית לחלוטין.

רופאים לפעמים גם מתמודדים טפסים שנמחקותסמונת מאניה-דפרסיה. הצורה הנפוצה ביותר היא ציקלותימיה. עם טופס זה, כל הסימפטומים של המחלה משומנים חזק מאוד. לכן, אדם יכול לשמור על כושר עבודה מלא. ואולי חבריו וקרוביו אפילו לא יודעים על נוכחות המחלה.

לפעמים המחלה עם צורה מטושטשת ממשיכה עם צורה פתוחה של דיכאון. אבל זה גם כמעט בלתי אפשרי לזהות, כי אפילו המטופל לא יכול להיות מודע לסיבות שלו מצב רוח רע. הסכנה של צורות נסתרות של מאניה דיפרסיה היא שהן יכולות להיעלם מעיניהן. כתוצאה מכך, אדם עלול לפנות להתאבדות.

תסמינים של תסמונת מאניה-דפרסיה קלאסית

המטופל מתחיל לחוות תחושת חרדה חזקה. והחרדה מופרכת לחלוטין. לרוב, חולים מודאגים לגבי עתידם או למען קרוביהם. ככלל, הרופא מבדיל מיד מצב זה ממלנכוליה רגילה. ואכן, אצל אנשים כאלה, החרדה משתקפת על הפנים: מבט לא ממצמץ ופנים מתוחות. ובשיחה, אנשים כאלה אינם גלויים מדי.

עם מגע לא תקין עם אדם חולה, אדם יכול פשוט לסגת לתוך עצמו. לכן, קרובי המשפחה של המטופל צריכים לדעת את כללי ההתנהגות הבסיסיים וכיצד ליצור קשר כראוי. חשוב מאוד להתחיל את השיחה בצורה נכונה - צריך לעצור.

אם אדם פשוט מדוכא, אז לאחר הפסקה הוא יכול לשתוק במשך זמן רב מאוד. אדם הסובל ממניה דפרסיה לא יסבול הפסקה ארוכה ויתחיל בשיחה. במהלך השיחה כדאי להתבונן בהתנהגות המטופל. המראה של אדם כזה יהיה רץ וחסר מנוחה, הוא כל הזמן יתעסק עם משהו בידיו: בגדים, כפתור, סדין. לאנשים כאלה קשה להישאר באותה תנוחה לאורך זמן, אז הם קמים ומסתובבים בחדר. במקרים חמורים, החולים מאבדים שליטה על עצמם. אדם עלול ליפול לקהות חושים מוחלטת או להתחיל למהר בקדחתנות ברחבי החדר, בזמן שהוא עלול להתייפח או לצרוח. החולה מאבד את התיאבון.

בצורות קשות במיוחד של המחלה, חולים מוכנסים למוסדות רפואיים מיוחדים, שם הם מקבלים נזקק לעזרה. ללא עזרה מקצועית, המצב רק יחמיר.

המטופל מקבל מיוחד הכנות רפואיותאשר נבחרו על ידי הרופא בנפרד. עם עייפות, תרופות מעוררות פעילות. בְּ ריגוש יתרתרופות הרגעה נקבעות.

כאשר מספקים נכון ו טיפול בזמןהפרוגנוזה להתאוששות חיובית. המטופל לאחר זמן מה יכול לחזור לאורח חיים מלא. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, עדיף לשחק בזה בטוח ולהתייעץ עם רופא כדי לקבוע אבחנה.

מאניה דפרסיה היא הפרעה נפשית המתבטאת בשני מצבים רגשיים: מאניה ודיכאונית, המחליפים זה את זה.

מצב זה מאופיין בשינויים קבועים במצב הרוח.

מאפייני המחלה

מאניה דפרסיה היא מחלה המבוססת על נטייה גנטית. הוא מיוצג על ידי השלבים הבאים:

• כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
• לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
• אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
• בריאות לך וליקיריכם!

• שִׁגָעוֹנִי;
• דיכאוני;
• מעורב.

דיכאון דו קוטבי מאופיין בשינוי חד של שלבים. בשלב המעורב, יש שילוב של מאניה ו תסמיני דיכאוןשיכול להופיע בווריאציות שונות. זה גם יכול להתבטא רק בשלבים מאניים או רק שלבים דיכאוניים.

משך השלב יכול לנוע בין מספר שבועות למספר שנים, עם משך ממוצע של 3 עד 7 חודשים. ככלל, שלבים מאניים קצרים פי 3 משלבים דיכאוניים.

לאחר תקופה זו, מתחילה תקופה רגועה שיכולה להימשך בין 3 ל-7 שנים, אך עשויה להיעדר לחלוטין.

מאניה דיפרסיה יכולה להימשך צורות חמורותודורש תיקון פסיכו-רגשי רציני.

קשה להעריך במדויק את שכיחות המחלה. זאת בשל מגוון קריטריוני ההערכה והסובייקטיביות הבלתי נמנעת באבחון. בכמעט מחצית מהחולים התגלו הסימנים הראשונים למחלה בגיל 25-44 שנים.

ברוב המקרים (75%), מאניה דפרסיה מתרחשת על רקע הפרעות נפשיות אחרות. בניגוד לסכיזופרניה, מאניה דפרסיה אינה גורמת להשפלת אישיות.

מאניה דיפרסיה דו קוטבית שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. לנשים שחוו הפרעה נפשית V תקופה שלאחר לידה, הסבירות להתפתחות גדלה מאוד. לדוגמה, אם התקף מתרחש תוך שבועיים לאחר הלידה, הסיכון הזה עולה פי 4.

לפי ה-ICD-10, הפרעה זו מתאימה לקוד F.30 - אפיזודה מאנית, F.30.8 - אפיזודות מאניות אחרות, F.30.9 - אפיזודה מאנית, לא מוגדרת.

גורם ל

הסיבה העיקרית היא הנטייה הגנטית והפסיכוטיפ של אדם. לעתים קרובות יותר בקרב חולים יש אנשים של מחסן פסיכוסטני וציקלואיד.

גורמים מעוררים שיכולים לגרום להתפרצות המחלה כוללים:

• טראומה פסיכולוגית;
• מתח ממושך;
• פתולוגיות סומטיות;
• נזק מוחי טראומטי ומידבק.

תסמינים של מאניה דפרסיה

חומרת התסמינים עשויה להשתנות ממטופל למטופל. ישנן גם הפרעות קלות וגם מאניה חמורה ודיכאון.

הִתהַוּוּת מצבי חרדהאין בסיס אמיתי. מטופלים נמנעים מתקשורת, משתדלים לא לדבר. אנשים עם אבחנה זו לא אוהבים הפסקות ארוכות.

כפי ש תסמינים נוספיםיכול להיות: חוסר תיאבון, ברדיקרדיה, בעיות במערכת העיכול, נדודי שינה, ירידה במשקל. מטופלים רדופים על ידי מחשבות אובדניות ואשליות. ידיו של המטופל בתנועה מתמדת, המבט רץ. לעתים קרובות הוא משנה את עמדתו, כל הזמן מתעסק במשהו.

ישנם 2 שלבים בהם יש צורך להתקשר בדחיפות אַמבּוּלַנסלאשפוז של המטופל:

נפוצות הן הצורות הסמויות של מאניה דפרסיה - cyclomitia. ההערכה היא שהם משפיעים על כ-80% מהאוכלוסייה. יחד עם זאת, התסמינים כה מעורפלים, עד כי לא הסובבים ולא האדם עצמו אפילו חושדים במחלה. האדם פעיל, כשיר, המצב שנוצר אינו גורם אי נוחות ברורה, אינו משפיע על העבודה.

שלבים

דיכאוני

ברוב המקרים, מאניה דיפרסיה מתאפיינת במצבים דכאוניים ולא מאניים.

בשלב הדיכאון נצפים התסמינים הבאים:

השלב הדיכאוני מאופיין בחשיבה שלילית מתמדת, אשמה בלתי סבירה והלקאה עצמית. מצב כזה יכול לגדול עד כדי כך שאדם מתחיל להיות רדוף על ידי מחשבות על התאבדות.

ניתן לראות 2 תתי סוגים של שלב זה: גופני ונפשי. שינויים נפשיים נצפים ב מצב פסיכו-רגשי, עם הגוף - מתווספות לכך בעיות בלב.

כאשר תנאים אלו מזוהים, יש לטפל בהם ללא תקלות. אם לא ננקטת פעולה, המחלה יכולה להתקדם ולהסתיים במצב של קהות חושים מוחלטת, בו החולה מפסיק לזוז ולדבר כלל.

מבחינה ויזואלית, המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי באישונים מורחבים, הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה). אַחֵר סימפטום אפשרי- התפתחות עצירות ספסטיתנגרמת על ידי עוויתות של שרירי הקיבה והמעיים.

ישנם 4 שלבים של השלב:

התחלתי	ירידה במצב הרוח, פעילות נפשית ופיזית. יש קשיים בהירדמות.
דיכאון הולך וגדל	הורדה בולטת של מצב הרוח, התרחשות של חרדה. הפעילות הגופנית, הנפשית יורדת, מופיעה עיכוב מוטורי. הדיבור איטי ושקט. הפרעות תיאבון משולבות עם נדודי שינה.
דיכאון חמור	התסמינים נמצאים בשיאם. לְפַתֵחַ תנאים קשיםעצב וחרדה. דיבור איטי מאוד, עונה במשפט אחד. המטופל מדבר בשקט או בלחש. שהייה ארוכה בעמדה אחת. אנורקסיה. הופעת מחשבות אובדניות וניסיונות לממש אותן. המסוכנות ביותר הן המחזורים בתחילת השלב והיציאה ממנו. אפשריות הזיות, בדרך כלל שמיעתיות, המתבטאות בצורת קולות המספרים על חוסר התקווה של המצב.
שלב ריאקטיבי	ירידה הדרגתית בתסמינים.

שִׁגָעוֹנִי

לאחר השלב הדיכאוני מתחיל השלב המאני, המתבטא בתסמינים הבאים:

• מצב רוח מוגבר;
• פעילות מוטורית ודיבור מוגזמת;
• עלייה זמנית בביצועים.

בשלב הדיכאוני, הסימפטומים מתבטאים בצורה די ברורה, השלב המאני יכול לעבור בצורה רגועה יותר. עם זאת, בעתיד, מתקדם בהדרגה, המחלה בשלב זה הופכת בולטת יותר.

המטופל מאופיין בתפיסה הזויה של העולם, הוא אופטימי יתר על המידה בכל מצב, אינו מתחשב במציאות. עלולים להתעורר רעיונות מטורפים, אדם פעיל יתר על המידה גם בפעולות (עושה תנועות מיותרות) וגם בשיחות (כמעט בלתי אפשרי לעצור את שטף המילים).

בשלב זה, המטופל עובר 5 שלבים:

היפומאנית	הוא מאופיין בהתרוממות רוח רגשית, מצב רוח עליז, פעילות גופנית. הדיבור הופך מילולי, מהיר. תשומת הלב מפוזרת, דעתו של אדם מוסחת כל הזמן, אך במקביל הוא מסוגל לשנן ולשחזר מידע בכמויות גדולות. יש עלייה בתיאבון וירידה במשך השינה.
מאניה מתבטאת	יש עלייה בתסמינים העיקריים. בדיחות קבועות יכולות להתחלף עם גילויי כעס לטווח קצר. קפיצות של מחשבות, הסחת דעת מתמדת לא מאפשרת לנהל שיחה עם אדם. מתפתחים רעיונות הזויים של גדלות. מצב זה משפיע על העבודה - השקעה בפרויקטים לא מבטיחים, הערכה לא מספקת של המתרחש. משך השינה יכול להיות 3-4 שעות.
טירוף מאני	הביטויים המרביים של הסימפטומים נצפים. תנועות קופצניות אקראיות משלימות על ידי דיבור לא קוהרנטי, שעשוי להיות מורכב משברי ביטויים או הברות.
שלב ההרגעה המוטורית	מצב רוח מוגבר ועירור דיבור נשמרים, אך הפעילות המוטורית פוחתת. גם עוצמת שני התסמינים הראשונים יורדת בהדרגה.
שלב ריאקטיבי	כל התסמינים חוזרים לקדמותם או עשויים להיות מופחתים במקצת. ייתכן שהמטופל לא זוכר את כל מה שקרה בתקופות 2 ו-3.

מעורב

בשלב זה, אחד המרכיבים הנלמדים בתמונה הקלינית (פעילות מוטורית, מצב רוח, חשיבה) מנוגד לשאר.

מצבים כאלה שכיחים וגורמים לקשיים באבחון, וכתוצאה מכך גם בבחירת שיטות הטיפול.

בילדים

בילדות, היא מאובחנת בתדירות נמוכה יותר מהפרעות אחרות, כגון סכיזופרניה. בְּדֶרֶך כְּלַל, תמונה קליניתאינו כולל את כל התסמינים האופייניים.

שכיחים יותר מקרים בילדים מעל גיל 10, אולם הרפואה מתקנת גם ביטויים של מאניה דיפרסיה בילדים בני 3-4.

מהלך המחלה בילדים מאופיין בהתרחשות תכופה יותר של התקפים. לילדים גיל צעיר יותרהדומיננטיות של השלב המאני ולא הדיכאוני אופיינית.

אבחון

אבחון מדויק של המחלה מצריך מעקב מתמיד אחר התסמינים, שינויים בהתנהגות, משך ותדירות ההתקפים. התסמין השכיח ביותר הוא שינוי פתאומימצב רוח, אבל זה יכול לקרות בדרכים שונות.

אם אתה חושד במצב זה, עליך לפנות לייעוץ של פסיכיאטר. הרופא עורך בדיקה, מעוניין בנוכחות מחלת נפש במשפחה. אם השינוי במצב הרוח מתרחש יותר מ-4 פעמים בשנה, יהיה קשה יותר להיפטר מההפרעה.

טיפול במאניה דפרסיה הוא חובה. יתרה מכך, ככל שננקטים צעדים מוקדם יותר, כך התחזית חיובית יותר. טיפול צריך להיקבע על ידי רופא, לאחר שהבין את כל הניואנסים של מהלך המחלה. לדוגמה, עם נטייה להתאבדות, תרופות עם ליתיום נרשמות, המפחיתות אגרסיביות ואימפולסיביות.