שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה הצווארי. כיצד מתבטא DZP של עמוד השדרה הצווארי?

סיכום:שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי מובילים להיווצרות בליטות ובקע דיסק בין חולייתי, ספונדילוזיס והיצרות משנית בעמוד השדרה. האבחנה דורשת MRI של עמוד השדרה הצווארי.

במוקדם או במאוחר, כמעט כל האנשים מתמודדים עם. ברוב המוחלט של המקרים, המצב שגרם לכאב כזה אינו חמור וחולף מעצמו. התסמינים השכיחים ביותר הם כאבי צוואר ונוקשות, אשר עשויים או לא קשורים לטראומה קלה. מטופלים מדווחים לרוב על צוואר "קר" או שינה בתנוחה לא נוחה, שיכולה להיות הסיבה או לא.

ברוב המקרים, הגורם לכאבי צוואר הוא שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי. שינויים ניווניים הם שינויים שהתרחשו עקב הבלאי הטבעי של המבנים והרקמות של עמוד השדרה. עם זאת, לא כל המצבים הקשורים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי ניתנים לטיפול בקלות.

מטרת מאמר זה היא לתאר את המצבים ששינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי יכולים להוביל אליהם. מצבים אלה יכולים להופיע אצל מבוגרים בכל גיל, עם סבירות גבוהה יותר להתרחש הפרעות ספציפיות במקרים מסוימים קבוצת גיל. לדוגמה, היא שכיחה יותר בקרב צעירים (מתחת לגיל 40), בעוד שספונדילוזיס צוואר הרחם ונוטה להיות מאובחנת אצל אנשים מבוגרים.

מה זה?

השאלה הראשונה שמטופלים שואלים את הרופא כשהם שומעים אבחנה כזו היא: "מה זה אומר?" למען האמת, אפילו מומחי עמוד השדרה הבולטים ביותר, כרגע, חושבים על הנושא הזה. אנו מתכוונים שלמרות שרופאים בהחלט יכולים לזהות ויכולים לטפל במצבים הנגרמים משינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי, לרוב נותרה לא ברורה הסיבה למצב זה או אחר, למעט גורם הגיל.

כרגע, רוב התיאוריות לגבי האופן שבו ניוון עמוד השדרה מתקדם הן עדיין תיאוריות. למרות שתיאוריות אלו לרוב מחושבות היטב ובדרך כלל הגיוניות, קשה מאוד לבדוק אותן בפועל. אבל, למרות נסיבות אלה, יש צורך לנסות להבין אותם, שכן הם עדיין ההסבר הטוב ביותר למנגנוני התרחשות ומהלך של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה.

התיאוריה המובילה קושרת בין שינויים ניווניים-דיסטרופיים לשיבוש המבנה התקין של המרכיבים השונים של עמוד השדרה הצווארי.

בדרך כלל, עמוד השדרה הצווארי מאוד נייד. הצוואר יכול להסתובב הצידה בכמעט 180°, להוריד את הראש עד כדי כך שהסנטר נוגע בחזה, ולהתכופף לאחור כך שחלקו האחורי של הראש כמעט במגע עם חלק עליוןלאחור, וגם להישען הצידה כך שהראש מונח על הכתף. תנועות כאלה מתאפשרות על ידי המפרקים של עמוד השדרה הצווארי.

עמוד השדרה הצווארי מכיל 7 עצמות הנקראות חוליות. ניתן להשוות חוליות לעגלות רכבת נוסעים. הקרונות עצמם אינם גמישים עד שהם מחוברים לרכבת. תפקיד ה"מצמדים" בין החוליות מתבצע על ידי המפרקים. "קומפוזיציה" כזו יכולה להרשות לעצמה כמות גדולה של תנועה.

חוליות הצוואר מחוברות זו לזו באמצעות שלושה מפרקים. זה מספק לעמוד השדרה יציבות בנוסף לתנועתיות. ניידות עמוד השדרה מוגבלת אפוא, כי בתוך החוליות, בתעלת השדרה, נמצא חוט השדרה, שאינו יכול להיפגע.

חוט השדרה הוא רקמת עצב הממוקמת בתוך תעלת השדרה - צינור חלול שנוצר על ידי קשתות החוליות. עצבים מסתעפים מחוט השדרה ומספקים אזורים שונים בגוף. תפקידו של חוט השדרה הוא להעביר אותות (ביו-אלקטרי וביו-מכני) השולטים בתפקוד (תחושה ותנועה) גופים שוניםומבני גוף. תפקידו של עמוד השדרה הוא להגן על חוט השדרה מפני פגיעה בזמן תנועה.

מפרקים הם שני משטחים מנוגדים של עצם. חלק מהמפרקים מכוסים בסחוס חלק. יכולת ההחלקה של הסחוס מאפשרת לשני משטחי העצם לנוע בקלות זה ביחס לזה. כך, למשל, נראים מפרקי הפן בעמוד השדרה הצווארי.

עם זאת, הקשר העיקרי בין שתי חוליות הצוואר הוא מסה דמוית ג'ל - הדיסק הבין חולייתי. דיסקים בין-חולייתיים ממוקמים בין שני משטחים רחבים ושטוחים של גופי החוליות. הם מורכבים מחומרים מיוחדים המחברים את החוליות זו לזו, תוך שהם משאירים אותן ניידות. הדיסקים הבין חולייתיים חשובים ביותר ליציבות עמוד השדרה. עם זאת, הם רגישים מאוד לטראומה וניוון.

מצד שני, דיסקים בין חולייתיים פועלים כבולמי זעזועים, ומונעים פגיעה בעמוד השדרה הצווארי עקב משקל ותנועות ראש. לתפקוד טוב, הדיסק הבין חולייתי חייב להיות בעל גובה וגמישות מספקים. מכיוון שהדיסק מקובע היטב בין החוליות, הוא מונע מהחוליות לנוע זו ביחס לזו.

עם הגיל, הדיסק הבין חולייתי משתטח ומאבד מגמישות ואינו יכול עוד לבצע את הפונקציות שהוקצו לו בנפח מספיק. החוליות מתקרבות אחת לשנייה, חיכוך מתחיל להתרחש ביניהן. מאחר והדיסק הבין חולייתי אינו יכול לעמוד עוד בעומס המופעל עליו, משתלטים עליו מפרקי עמוד השדרה. המכה העיקרית נופלת על מפרקי הפן.

מכיוון שעצם המבנה של מפרקי הפן אינו מיועד לעמוד בעומס גדול, הסחוס של המפרקים מתחיל להתפרק. כך, בתהליך של ניוון רקמת סחוסהעצם מתחתיו מתחילה לבלוט אל פני השטח. מתחילה תגובה דלקתית, אשר מובילה לגירוי של המפרק, וזה, בתורו, גורם לכאב. ככל שמפרקי הפן נהרסים יותר, כך הם מסוגלים פחות לעמוד בעומס המופעל עליהם. כתוצאה מכך, מתקבל מעגל קסמים: כעת הפונקציות העיקריות של שמירה על העומסים על עמוד השדרה נופלות שוב על הדיסק הבין חולייתי, מה שכמובן מוביל להרס גדול עוד יותר. בשלב זה, שינויים בדיסק הבין חולייתי ובמפרקים כבר בלתי הפיכים.

סיבוכים של התהליך הניווני בעמוד השדרה הצווארי

היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי

ניוון הדיסק הבין חולייתי משפיע באופן רציני על החוליות. כאשר הקשר בין החוליות אובד, מתרחשת חוסר יציבות במקטע עמוד השדרה הפגוע. המשמעות היא שהחוליות אינן זזות בצורה נכונה זו ביחס לשנייה.

כדי לייצב את מקטע עמוד השדרה ולמתן את הניידות המוגזמת שלו, רקמת העצם מתחילה לצמוח לרוחבה. גידולים אלו נקראים אוסטאופיטים. ניתן למצוא אוסטאופיטים ליד הדיסק הבין חולייתי ומסביב למפרקי הפן. אוסטאופיטים תופסים מקום נוסף בתעלת השדרה, ואם הם גדלים ליד העצבים היוצאים מחוט השדרה, הם יכולים לצבוט או לדחוס אותם. זה גורם לכאב, חוסר תחושה, עקצוץ ו(לפעמים) חולשת שרירים באזורים המסופקים על ידי העצב הפגוע. זוהי היצרות (היצרות) של תעלת השדרה.

בקע בין חולייתי של עמוד השדרה הצווארי

תהליך הניוון יכול לפעמים לקחת כיוון מעט שונה. בניסיון להתמודד עם העומס המכני המוגבר, המעטפת החיצונית של הדיסק הבין-חולייתי - הטבעת פיברוזוס - עלולה להתחיל להתמוטט בהדרגה. עם הזמן נוצרים בו סדקים קטנים.

בדרך כלל, הטבעת פיברוזוס שומר על מרכז רך דמוי ג'ל בפנים. חלק מהחומר של המרכז דמוי הג'ל - הגרעין הפולפוסוס - ניתן לסחוט החוצה דרך סדק בטבעת פיברוזוס. זה נקרא פריצת דיסק. אם פריצת דיסק נמצאת ליד חוט השדרה או שורש העצב, זה יכול להוביל לבעיות נוירולוגיות. עמוד השדרה הצווארי יכול ליצור מצבים חמורים, עד שיתוק של העליון ו גפיים תחתונותלמרות שזה נדיר ביותר.

ברוב המקרים, עם בקע בין חולייתי של עמוד השדרה הצווארי, חולים מתלוננים על כאבים בצוואר, המקרינים לזרוע, לכתף, מתחת ללהב הכתף. זה נובע מדחיסה של שורש עצב עמוד השדרה. לפעמים, עם הזמן, פריצת דיסק נעלמת או מתכווצת מעצמה. לפעמים הבקע נשאר וגדל בגודלו, מה שמוביל ל תסמינים כרונייםובעיות נוירולוגיות, שלעיתים ניתנות לתיקון רק בניתוח.

מצב עמוד השדרה משפיע ישירות לא רק על תפקודי השריר והשלד, אלא גם על הביצועים של רוב האיברים ובריאות האדם בכלל. לכן, כל פתולוגיה המשפיעה על מבני עמוד השדרה עלולה לגרום לנזק חמור ואף להוביל לנכות.

אחת הפתולוגיות הללו היא מושג קולקטיבי שמתאים בו זמנית למספר רב של מחלות. אנחנו מדברים על שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי, שיכולים להיקרא גם DSD. עכשיו נדבר על מה זה, איך ולמה זה מתפתח, אילו תסמינים מלווים וכו'.

ברוב המקרים, משמעות המילים שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי (או כל אחר) היא בעיה שאנשים רבים מתמודדים איתה בגיל מבוגר. ניסוח כה ארוך מדבר על מספר בעיות בעמוד השדרה:

• עיוות בחוליות.
• נזק למקטעים הבין חולייתיים (דיסקים).
• הֲפָרָה קצות עצבים.
• סְחִיטָה כלי דם.

DDZP של עמוד השדרה הצווארי מלווה בהתייבשות הדרגתית של רקמות, בעיקר סחוס, המרכיבות את הדיסקים הבין חולייתיים. גורם זה, אשר מביא בסופו של דבר לירידה בגמישות המקטעים, הוא שגורר את הבעיות המפורטות לעיל.

איך זה מתפתח?

עקב התייבשות הרקמות וירידה באלסטיות של המקטעים, הדיסקים אינם מסוגלים להתמודד עם הלחץ המופעל עליהם, הם מבצעים את תפקידיהם גרוע יותר ויותר עם הזמן.

במקרה זה, עמוד השדרה ניזוק, כי בעת מחיקה דיסקים חולייתיים, החוליות מתחילות לגעת ולהתחכך זו בזו. התהליך מוביל לא רק לשחיקה של החוליות ולירידה במרחק ביניהן, הגוררת פגיעה במקלעות הנוירווסקולריות. החוליות מתעוותות בהדרגה, מבני העצם פוגעים עוד יותר בדיסקים הבין-חולייתיים, מה שמוביל להתפתחות תסמונת כאב יציבה, תהליכים דלקתיים, פגיעה בניידות וכו'.

בנוסף, התהליך הפתולוגי בשלב מסוים של התקדמות מוביל להתפתחות של סיבוכים. זה קשור לחינוך. בקע בין חולייתי, בליטות, כמו גם מחלות אחרות, כגון ספונדילוזיס. מיותר לציין עד כמה איכות החיים מחמירה במקרים כאלה, כאבים קבועים בצוואר, נוקשות בתנועות והסיבוכים המתוארים מחמירים מאוד את מצב הבריאות.

תסמינים

עכשיו שיש לך מושג מה הם שינויים ניווניים-דיסטרופיים באזור צוואר הרחם עמוד שדרה, הגיע הזמן לדבר על התמונה הקלינית של זה תהליך פתולוגי.

כמובן שבמקרה זה, השלב של שינויים ניווניים-דיסטרופיים משחק תפקיד עצום, כלומר עד כמה הבעיה התקדמה. כמו כן, חשוב לקחת בחשבון מספר גורמים אינדיבידואליים כמו גיל המטופל, מחלות נלוות ועוד.

באופן כללי, התכונות ביטויים סימפטומטייםעם DDPD הם:

• הסימן הראשון לבעיה המופיעה בשלב הראשוני של המחלה ומאותת על התפתחותה הוא כְּאֵבבאזור הצוואר. בתחילה, הם חסרי משמעות, יותר כמו עייפות שרירים, כאבים מושכים, עמומים, אבל תכופים. לאחר מכן הכאב הופך עז וחד יותר, עם אי נוחות חמורה המלווה בתנועות ראש ובכל פעילות גופנית. בנוסף, הן בתחילת התפתחות הפתולוגיה, והן בשלבים המאוחרים יותר, פעילות גופנית מעוררת ומעצימה את תסמונת הכאב.
• כאבים בצוואר מתחילים להקרין לראש, מה שמעורר התקפים מן המניין של כאבי ראש או מיגרנות.
• באזור הצוואר, כמו גם בחגורת הכתפיים, יש תחושה קבועה או שיטתית של מתח שרירים. המתח הזה לא נסוג בלי עזריםומצטבר כל הזמן, מה שבסופו של דבר מאיים בעוויתות שרירים.
• רעש באוזניים, המתבטא בצורה של שריקה, זמזום, פעימות, חריקות בתדר גבוה. החולה מצוין כאילו ראשו רועש, יש סחרחורת, לפעמים בעיות ראייה (נקודות שחורות, הבזקים וכו').
• התקדמות התהליך הפתולוגי מובילה לבעיות נוספות בשמיעה ובראייה. לא מדובר ברעש, אלא בהידרדרות של חושי הראייה והשמיעה. בעיות דומות נוצרות עקב מעיכה של כלי דם והידרדרות באספקת הדם למוח.
• יחד עם הסחרחורת שהוזכרה, בחילה יכולה להתגלגל פנימה, אשר ניתן לומר על הפרות של המנגנון הוסטיבולרי.
• סימן אופייני להחמרה במצב הוא עקצוץ של העור בכפות הידיים ובגפיים העליונות בכלל, חולשת שריריםבידיים, חוסר תחושה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, רפלקסים של אחיזה וכו'. כל הסימנים הקליניים הללו מצביעים על פגיעה בקצות העצבים.

בנוסף, התפתחות התהליך הפתולוגי משפיעה על הרווחה הכללית של האדם. מטופלים מתלוננים על עייפות מוגברת, עייפות שיטתית, נמנום, ירידה בביצועים, הרעה באיכות השינה וכו'.

גורמים לפתולוגיה

כפי שהוזכר קודם לכן, הגורם העיקרי הקובע מראש בהתפתחות שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי הוא הגיל המתקדם. זה מוסבר בעובדה שעם השנים תהליכים מטבוליים בגוף מואטים, מבני עצמות וסחוס נשחקים, שרירי הגב והצוואר הופכים פחות אלסטיים ועוד ועוד. סיבות ספציפיותוגורמים בהתפתחות הפתולוגיה.

שקול רשימה של הכי הרבה סיבות סבירותהמוביל לפיתוח DDZP:

• אורח חיים בישיבה ובישיבה- הדבר נכון במיוחד עבור אנשים שבשל מקצועם נאלצים לשבת בתפקיד אחד לאורך זמן (נהגים, עובדי משרד). עם מיקום סטטי קבוע של הגוף, טונוס השרירים אובד, מה שהופך לגורם העיקרי בהתפתחות התהליך הפתולוגי.
• שמירה לטווח ארוך של עמדה כפופה למחצה, אשר מזוהה גם לרוב עם תעסוקה מקצועית. במקרה זה קיימת פגיעה בתפקודם של אותם אזורים שרירי שלדאשר אחראים לכיפוף והרחבה של הגב. כתוצאה מכך, השרירים מתמתחים, לוקחים את מה שנקרא צורה פתולוגית.
• לא ניתן לחייב גורם גנטי בהתפתחות הפרעת קשב וריכוז. בְּרֹאשׁ וּבְרִאשׁוֹנָה אנחנו מדבריםעל חריגות מולדות במבנה עמוד השדרה, עיוות ראשוני של חוליות בודדות או היעדר מוחלט של מספר מפרקים. זה מוביל לא רק להידרדרות בניידות הצוואר, אלא גם מעורר התפתחות מוקדמת של DDSD.

הסיבות העיקריות מתוארות לעיל, אולם בנוסף להן, ישנם גם גורמים שאינם גורמים לבעיות ישירות, אלא תורמים להופעתם:

• נזק פיזי לעמוד השדרה, זה פציעות שונותבצורה של שברים, חבורות, נקעים וכו' זה לוקח בחשבון פציעות לא רק באזור צוואר הרחם, אם כי יש סיכוי גבוה יותר להוביל ל-DSD באזור זה, אלא גם בחלקים אחרים של עמוד השדרה.
• רְצִינִי הפרעות הורמונליותומתרסק.
• תזונה לא מאוזנת.
• מתח תכוף, רגישות למצבי רוח, דיכאון.
• התכווצויות שרירים עקב בעיות הקשורותלמשל, הפרעות יציבה עקב עקמת.
• הפרעות מטבוליות המשפיעות על מבני העצם של עמוד השדרה וכן הלאה.

זנים של פתולוגיה

הנפוץ ביותר ובו בזמן אחד מהסוגים הלא נעימים של DDZP הוא. מחלה זו היא המאופיינת בהפרעות ניווניות-דיסטרופיות, אשר מובילות לאחר מכן להרס של דיסקים בין-חולייתיים, עקירה של ציר עמוד השדרה, נזקיו, היווצרות אוסטאופיטים וכו'.

למרות העובדה שסוג זה של DDSD הוא הנפוץ והמסיבי ביותר, חשוב לדעת על סוגים אחרים של התהליך הפתולוגי. יתר על כן, זנים רבים אחרים יכולים להיות מופעלים על ידי התקדמות ספונדילוזיס, אוסטאוכונדרוזיס וכו '.

תסמונת עורק החוליה

כפי שהוזכר קודם לכן, הפרעות ניווניות-דיסטרופיות מובילות בסופו של דבר להפרה של כלי הדם. במקרה זה, אחת הבעיות החמורות ביותר היא תסמונת עורק החוליה, שבה גדול כלי שיט ראשי, ממוקם בצוואר ואחראי על זרימת הדם של המוח.

במקביל, חולים מתלוננים על כאבי ראש מתמשכים עם לוקליזציה באזור העורף, סחרחורת, בחילות, ליקוי שמיעה וראייה ועלייה בלחץ הדם.

קרא עוד על הקישור.

תסמונת כאב

תחושות כואבות מלוות את DDZP בכל השלבים, הן גם פועלות כעיקריות סימן קליני, שככל שהפתולוגיה מתקדמת, רק מחמיר.

בר קיימא ו כאב מתמידהתסמונת מתפתחת כתוצאה מעוויתות שרירים והרס של המקטעים הבין חולייתיים. זה מוסבר על ידי דחיסה של קצות העצבים, הפרעות במחזור הדם, דלקת וניוון של רצועות עמוד השדרה שלאחר מכן, כל הגורמים הללו גורמים לכאב.

תסמונת מיופשיאלית

הוא מאופיין בהופעת חותמות ברקמות שרירים מתוחות כבר. המאפיין העיקרי של התסמונת הוא קושי להזיז את הראש, אך לא כל כך בגלל כאבים אלא בגלל בעיות השרירים שהוזכרו.

קרא עוד:.

חוסר רגישות

אנחנו מדברים על הסימפטום שהוזכר, עקב הפרה של קצות העצבים והרקמות. במקרה זה, האדם מרגיש תחושת עקצוץ באצבעות הידיים, וגם חש חוסר תחושה או עור אווז על העור. גפיים עליונות. לאחר מכן, הפרת העצבים מחמירה, יש אובדן חלקי או אפילו מלא של רגישות בידיים. אחת הסיבות לירידה ברגישות היא היצרות, היצרות של תעלת השדרה.

הפרעות ניידות

צורות חמורות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה בצוואר מלוות באטרופיה של רקמות השריר באזור זה. במקרים כאלה, לא קל לפגוע בניידות הראש והצוואר, שכן בתסמונת המיופסציאלית, ההשלכות עלולות להיות חמורות הרבה יותר. עם ניוון, הקיבוע של עמוד השדרה על ידי המחוך השרירי מופרע, מה שגורם לחוליות להתקרב זו לזו וכו'. ההשלכות יכולות להיות בלתי צפויות.

שיטות אבחון

לקבלת טיפול מלא, יש צורך לקבוע בבירור את מידת ההתקדמות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים, לשם כך יש צורך לבצע אבחון הכולל את שיטות הבדיקה הבאות:

• – סריקת סי טי.
• MRI - (נתוני MRI הם המקיפים ביותר, ולכן שיטת מחקר זו נחשבת לאינפורמטיבית והמבטיחה ביותר).

יַחַס

אין היום טיפול מלא ב-DDSD, גם אם תמונת ה-MRI של שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי מראה שהתהליך הפתולוגי נמצא בשלב מוקדםהתפתחות.

עם גישה בזמן לרופא, אתה יכול להאט או אפילו לעצור זמנית את תהליך התפתחות המחלה. טיפול בשינויים ניווניים ניווניים כולל את הפעולות הבאות:

• הגבלה מקסימלית פעילות גופניתבזמן החמרת המחלה.
• תֶרַפּיָה תרופותלשיכוך כאבים (משככי כאבים, נוגדי עוויתות, מרפי שרירים,). קומפלקסים של ויטמינים נקבעים גם על ידי הרופא.
• בהתאם לתוצאות האבחון של הפרעות ניווניות, הרופא קובע ביקור אצל פיזיותרפיסט ליישום ועוד.
• חשוב מאוד לעבור באופן קבוע קורס עיסויים אצל מומחה מנוסה ומוכח.
• כמו כן, האבחנה של DDSD דורשת פעילות גופנית קבועה וקבועה. פיזיותרפיה. במקרה זה, חשוב מאוד גם לעבוד עם מומחה שיפתח סט תרגילים באופן אינדיבידואלי ויעקוב אחר מינון העומסים.

חָשׁוּב!זה לא מספיק רק לקחת תרופות או פשוט ללכת לעיסויים. התהליך הפתולוגי דורש טיפול מורכב, רק במקרה זה ההשפעה תהיה מקסימלית.

סיבוכים

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי מסוכנים בשל לוקליזציה שלהם. כאן עוברים כלים וקצות עצבים המחוברים ישירות למוח ולחוט השדרה, שבגללם סיבוכים יכולים להיות חמורים מאוד.

בנוסף, הפתולוגיה לא תמיד באה לידי ביטוי מיד, במקרים מסוימים החולה מבחין בבעיה ומתייעץ עם רופא כבר כאשר מופיעים תסמינים חמורים. באשר לסיבוכים, הם גם מגוונים מאוד, נשים לב לסיבוכים הסבירים ביותר.

היצרות בעמוד השדרה

אנחנו מדברים על צמיחה של אוסטאופיטים, שעם הזמן דוחסים חלקית את תעלת עמוד השדרה הצווארי, שם חוט השדרה נמצא. תהליך זה מסוכן על ידי סחיטת העצבים, מה שמאיים על התפתחותם של תסמינים נוירולוגיים חמורים, הפרעות בעצבוב של המחלקה עליה אחראי העצב הצבוט.

למד עוד: .

בקע בין חולייתי

בשל חלוקה לא אחידה של עומסים ותהליכים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים, האחרונים הופכים דקים יותר. עם הזמן, עלולה להתרחש פריצת דרך של המעטפת החיצונית של הקטע, אשר מאיימת לגרום לבקע של אזור צוואר הרחם.

תשומת הלב!בקע מרגיש גם מאוד סיבוך מסוכן, כי זה לא רק מספק הרבה אי נוחות, אלא גם דוחס את קצות העצבים וכלי הדם.

ספונדילוזיס

באזור הדיסק הבין חולייתי, ספונדילוזיס מעורר את הצמיחה של רקמת העצם, כלומר, תהליך זה נובע מהופעת אוסטאופיטים. בעיקר, סיבוך זה מעורר כאב חמור, אבל רקמת הדיסקים הבין חולייתיים גדלה בעיקר בגיל מבוגר.

מְנִיעָה

בשל העובדה ששינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה אינם ניתנים לטיפול מלא, עדיף להקפיד על מניעת המחלה מראש, כבר בגילאי 30-40. לשם כך, כדאי לזכור את הגורמים התורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי, כמו גם לדבוק בהמלצות פשוטות:

• לנהל אורח חיים בריא ופעיל.
• נכנס לכושר.

התפתחות מחלה זו מתעוררת על ידי גורמים כאלה:

• היפודינמיה;
• יציבה לא נכונה;
• נטייה גנטית;
• הרגלים רעים;
• שינויים הקשורים לגיל בגוף.

סוגי פתולוגיה

ישנם שלושה סוגים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בחוליות ובדיסקים הבין-חולייתיים:

• ספונדילוזיס;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• spondylarthrosis.

בהתאם לוקליזציה, נבדלים הסוגים הבאים של המחלה:

תסמינים של spondylarthrosis של הצוואר

הדברים הבאים יסייעו לקבוע את המראה של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי בשלבים המוקדמים של ההתפתחות תסמינים אופייניים:

• כאב מקומי בצוואר ובאזור עמוד השדרה העליון;
• עייפות;
• מתח שרירים;
• תחושת אי נוחות באזור עמוד השדרה הצווארי;
• חולשת יד;
• חוסר תחושה תקופתי באצבעות;
• ירידה בתחושה בגפיים העליונות.

עם היעדרות טיפול בזמןהתהליך הפתולוגי מתקדם, מה שמוביל לפגיעה באספקת הדם המוחית, התפתחות תסמונת עורק החוליות והפרה של קצות העצבים (שמאפיינת במיוחד אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם). כתוצאה מכך, המטופל מתחיל להראות את התסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• רעש באוזניים;
• הפרעת שמיעה;
• הפרה של תפקוד הראייה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אסתניה כללית;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• התקפי בחילה;
• עלייה בלחץ הדם.

שיטות אבחון

אם מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי לבדיקה. בנוסף לרדיוגרפיה הנפוצה, הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית יכולה להראות תמונה ברורה של שינויים ניווניים-דיסטרופיים.

שיטות אלה של בדיקת רופאים ב בתקופה האחרונהמועדפים כי הם אינפורמטיביים יותר.

קבע את סוג השינויים הניווניים-דיסטרופיים בצוואר הרחם מחלקת חוליותולבסס את שלב התהליך הפתולוגי זו משימה לא קלה עבור נוירופתולוג.

הרופא עורך אבחנה על סמך תוצאות הבדיקה והאנמנזה שנאספה, תוך התחשבות הכללית תמונה קלינית. יחד עם זה, למטופל מוקצים הסוגים הבאים בדיקות אבחון:.

• סריקת סי טי;
• רדיוגרפיה;
• הדמיה בתהודה מגנטית.

שינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי סיבות שונות. דבר אחד נשאר ללא שינוי - הם מובילים בקלות לבליטות ובקעים של הדיסקים הבין חולייתיים, ספונדילוזיס, מחמירים את איכות החיים ומפחיתים את הביצועים. במקרים מתקדמים הם עלולים להוביל לנכות.

מהם שינויים פתולוגיים ניווניים באזור צוואר הרחם? זוהי תוצאה ישירה של דפורמציה של החוליות, קצות העצבים והדיסקים הבין חולייתיים באזור צוואר הרחם. לרוב, למחלה יש אופי הקשור לגיל. הזדקנות, הדיסק הבין חולייתי מפסיק לעמוד בלחץ, הופך שטוח יותר ופחות אלסטי. בגלל זה, חוליה אחת מתחילה לבוא במגע עם השניה ושתיהן נשחקות לאט.

העומס מועבר מהדיסקים הבין חולייתיים למפרקי עמוד השדרה, במיוחד מפרקי הפן. המבנה של מפרקים אלה אינו מרמז על עלייה כזו במתח, והסחוס המפרקי מתחיל להתעוות. העצמות מתחילות לחפור בהן. התוצאה היא תהליך דלקתיומפרקים מגורים.

התסמין העיקרי של שינויים דיסטרופיים הוא אחד - כאב, אבל זה גם יכול להפוך לבעיה. מספר גדול שלביטויים אחרים.

תסמינים

לעיתים מופיעים התסמינים בזמן שהמטופל כבר זקוק לטיפול רציני. במקרים מסוימים, ההשלכות של שינויים דיסטרופיים בצוואר יכולות להיות שבץ איסכמי, בעיות רציניותניידות או קואורדינציה. על פחות או יותר בשלב מוקדםהביטויים הבאים של המחלה יעזרו לך לראות את הבעיה:

• תנועות הצוואר והראש הופכות לכואבות;
• התחלת להתעייף מהר יותר;
• יש מתח שרירים שלא נעלם;
• ידיים מוחלשות;
• להקהות או להרגיש "עור אווז" אצבעות;
• רגישות כפות הידיים מחמירה;
• הראש מסתובב;
• רועש באוזניים;
• אתה מתחיל לשמוע גרוע יותר;
• ירידה בחדות הראייה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• קושי בתיאום תנועות
• בחילה מופיעה ללא סיבה נראית לעין;
• אפיזודות מוגברות של יתר לחץ דם.

גורמים לפתולוגיה

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי מתרחשים מהסיבות הבאות:

• עמדה קבועה כפופה למחצה מובילה למתיחה לא רצויה של שרירי הכופפים של הגב;
• אורח חיים בישיבה, ישיבה ממושכת או נהיגה במכונית מפחיתים עוד יותר את טונוס השרירים;
• חוליות שנוצרות בצורה לא תקינה נקבעות גנטית, מה שמוביל לעיוותים מוקדמים ולאטרופיה של הרקמות המושפעות;

מתרחש לעיתים רחוקות בגלל:

• הפרעות הורמונליות;
• פציעה;
• שינויים פתולוגיים במערכת כלי הדם;
• התכווצות שרירים;
• תזונה לא נכונה;
• מתח מתמיד;
• הפרעות מטבוליות בדיסקים הבין חולייתיים.

זנים של פתולוגיה

השינוי הניווני הנפוץ ביותר הוא אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.תסמונת זו היא החמורה ביותר, עמוד השדרה נעקר וניזוק, נוצרים אוסטאופיטים, כלומר רקמת עצם עודפת. תהליך העיוות מתחיל להשפיע על הרצועות. שינויים ניווניים באזור צוואר הרחם מתפתחים גם הם בקע בין חולייתי, הפחתה של תעלת עמוד השדרה, שינוי במיקום החוליות, תסמונת myofascial syndrome.

• אנו ממליצים לך לקרוא:

תסמונת עורק החוליה

עם אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם, תסמונת הכאב לא יכולה להיות נוכחת בהתחלה, אבל הם מרגישים במהירות. אני מרגיש סחרחורת בבוקר, סובל מכאבי עורף, עושה רעש באוזניים, מרגיש בחילה, הראייה מתדרדרת, עלול להתחיל התקף של יתר לחץ דם.

תסמונת כאב

התכווצות שרירים ועצבים דחוסים מגרים את שורשי העצבים, שבגללם זרימת הדם הרצועה מופרעת, מתבטאים התהליך הדלקתי של הרצועות וניוון שלהן. החולה מתייסר בכאב, בשילוב עם תחושת מתח שרירים חזק. התכווצויות שרירים גורמות לכאב, וזה גורם לעוויתות חמורות עוד יותר.

אם העצב בעמוד השדרה דחוס, זה מתחיל. כאב עם זה הוא מקומי רק בצד אחד של הראש, בכתר או ברקה. מיגרנות אלו עלולות לגרום להקאות ובחילות.

כאב בניוון צוואר הרחם יכול להיות גם כאב ראש וגם קרדיולוגי באופיו. מצבו של החולה הופך לחמור במיוחד עקב דופק חזק, פאניקה וצמרמורות.

• קרא גם:.

תסמונת מיופשיאלית

נקודות קשות (טריגרים) מופיעות בשרירים מתוחים. התסמינים כוללים לא רק כְּאֵב- למטופל קשה להזיז את ראשו.

חוסר רגישות

אם רקמות עצב נצבטו או נלחצות, מופיעים חוסר תחושה ותחושת "עור אווז". במקרים רבים, חולים מתלוננים על ידיים קרות ושינוי צבע כחלחל של הידיים. גורם לבעיות בתפקוד של אברי האגן.

הפרעות ניידות

עם osteochondrosis, לא רק הניידות של אזור צוואר הרחם עלולה להחמיר ומתפתחת ניוון שרירים. במקרים מסוימים, הרכס, להיפך, הופך לא יציב, עקומות פתולוגיות מופיעות. זה קורה בגלל העובדה שהשרירים והרצועות כבר לא תומכים היטב בחוליות.

שיטות אבחון

שינויים ניווניים-דיסטרופיים מאובחנים בעמוד השדרה הצווארי על ידי נוירולוג. השיטות הבאות חלות:

• סריקת סי טי;
• מחקר רנטגן;

MRI הוא כרגע הכי הרבה דרך יעילהלאבחן שינויים דיסטרופיים. סוג זה של טומוגרפיה מאפשר לראות את הפתולוגיה בשלבים הראשונים של ההתפתחות.

יַחַס

אחת ולתמיד, לא ניתן לרפא את התהליכים הדיסטרופיים של אזור צוואר הרחם. תרופה מודרנית. אתה יכול רק לנסות להאט את התהליך או לעצור אותו, להקל או לבטל את התסמינים.

• בזמן התפרצות, הגבל פעילות גופניתלמינימום;
• תסמונת כאבלהפסיק עם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, מרפי שרירים;
• השתמש בקומפרסים חמים ובג'לים אנטי דלקתיים;
• על ידי שימוש ב קומפלקסים של ויטמיניםלשפר את זרימת הדם שלך;
• לראות פיזיותרפיסט ודיקור;
• לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה בהתאם למשטר חסכוני;
• קח קורס של עיסוי צוואר קלאסי.

התוצאה הטובה ביותר תיתן שילוב של תרופות עם תרגילים טיפוליים מבוצעים היטב ושירותיו של מטפל מוסמך. שימו לב לטכניקה כזו כמו אוסטאופתיה. נסה תרגילי הרפיה סיניים. שיטות אלו יעזרו לכם לעצור את התפתחות ניוון עמוד השדרה הצווארי, להקל על התסמינים, ובעיקר להימנע מסיבוכים.

ברוב המקרים זה יסתדר טיפול שמרני. הניתוח משמש רק במצבים של בקע קמוץ או היצרות כרונית של חוט השדרה.

סיבוכים

מסוכן במיוחד שינויים ניוונייםבחלק זה של עמוד השדרה בכך שבהתחלה ייתכן שלא יהיו להם תסמינים. תסמונת כאב וירידה בתנועתיות הראש מופיעים כאשר מאוחר מדי לעסוק במניעה. עומס יתר של אזור צוואר הרחם מתרחש באופן מרומז בהתחלה, גורם לאט לאט למתח יתר כרוני בשרירים. עם הזמן, עוויתות אלו מתחילות לסבך את חילוף החומרים של הצוואר והראש. בהמשך, מתפתחים בליטות ובקעים, היצרות וספונדילוזיס. עמוד השדרה, שתהליכי חילוף החומרים שלו הידרדרו באזור הצוואר, מתחיל לאבד את תפקידיו כמקשר בין כל תהליכים פיזיולוגיים. התסמינים יופיעו במוקדם או במאוחר, הבעיה היא שהם יכולים לדבר לא רק על המחלה עצמה, אלא גם על הסיבוכים שלה.

היצרות בעמוד השדרה

מיקום החוליות ביחס זו לזו הופך לבלתי יציב. כדי לחזור למצבה הרגיל, רקמת העצם מתחילה לצמוח, ויוצרת אוסטאופיטים. הם מופיעים באזור הדיסקים הבין חולייתיים ומפרקי הפנים. תצורות אלו מפעילות לחץ על תעלת עמוד השדרה, ולעיתים גורמות לעצבים צבועים. המטופל מתחיל לחוש חוסר תחושה וכאבים בעקצוצים באזור שעליו אחראי העצב הזה.

בקע בין חולייתי

כאשר חווים עומסים הולכים וגדלים, הטבעות הסיביות המגנות על הדיסקים הבין חולייתיים עלולות להתחיל להיסדק. המרכז העיסתי של הדיסקים הבין-חולייתיים יכול לצאת מחוץ לטבעות הסיביות - תופעה זו נקראת בקע בין-חולייתי. כאב מתבטא בצוואר, נותן לזרועות, לכתף או לאזור השכמה. אם הבקע קרוב לחוט השדרה ולשורשי העצבים, יתרחשו פתולוגיות נוירולוגיות.

ספונדילוזיס

מדובר כמעט אך ורק בבעיה הקשורה לגיל, שמהותה היא צמיחת רקמת העצם עקב תהליכי הזדקנות עמוד השדרה. האוסטאופיטים שהוזכרו כבר מופיעים וגורמים לכאבים עזים.

מְנִיעָה

DZP של עמוד השדרה הצווארי ברוב המקרים הם בלתי הפיכים, ולכן עם הגיל כדאי לשים לב לשיטות המניעה שלהם. שימו לב לתזונה שלכם ולקילוגרמים העודפים. עומס מופרז על עמוד השדרה יוביל מהר ביותר לעיוותים הקשורים לגיל.

אל תזניח ריפוי תרגיל. על ידי חיזוק השרירים, אתה מקל על עמוד השדרה שלך, ולכן על כל הגוף.

נסו לא להיכנס לטיוטות, הימנע מהיפותרמיה. טמפרטורה נמוכהיכול לגרום לנוירלגיה. שימו לב לתנוחת הגוף שלכם. אל תיקח תנוחות לא נוחות, שמור על עמוד השדרה שלך ישר. אל תשקר במשך זמן רב, הנחת הראש על היד - במצב זה, אזור צוואר הרחם צובר מתח חזק.

אין להרים משקולות, להימנע מעומס רב על הגוף. אל תשכח שתמיד יש להרים דברים כבדים מהרצפה בגב ישר.השתדלו למנוע שינויים פתולוגיים באזור צוואר הרחם, במקרה של שינוי באזור צוואר הרחם, התחל טיפול בהקדם האפשרי.

המשוב שלך על המאמר

אנשים כבר רגילים להאשים את האוסטאוכונדרוזיס בכל הצרות של אזור צוואר הרחם, והמחלה הזו אכן ממשיכה להיות אבן היסוד של כל בעיות ODS. אבל זה קורה שהגורם לכאב יכול להיות עקמת מעוותת, מיוסיטיס דלקתי, אוסטאומיאליטיס ומחלות אחרות שאינן קשורות ישירות לניוון סחוס. ועדיין, לאחר שהגעת לרופא, אתה יכול להיות בטוח כמעט ב-90% שהוא יזהה שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי. אז איזה סוג של אבחנה זו, והאם אפשר להניח שחוות דעת רפואית כזו פירושה בהכרח אוסטאוכונדרוזיס?

עד לרגע שבו אין מומחה בידיים צילום רנטגןאזור צוואר הרחם, כל אבחנה היא ראשונית. ולמרות שאוסטאוכונדרוזיס היא מחלה ניוונית-דיסטרופית בסיסית של עמוד השדרה (DDZD, DDD), בנוסף לה, ישנן גם פתולוגיות המאובחנות לעתים קרובות:

• spondylarthrosis;
• ארתרוזיס חשוף;
• בקע בין חולייתי צוואר הרחם;
• ספונדילוזיס;
• spondylolisthesis;
• היצרות של דפנות תעלת השדרה:
• מומים מולדים.

כל המחלות הללו מבוססות על שינויים נרכשים או מולדים המתרחשים במפרקים הניידים והתנועתיים למחצה של עמוד השדרה - המפרקים שלו וה-IVD (דיסקים בין חולייתיים).

מדוע מתחילות DDPDs?

לאחרונה, תורת הגיל אינה שוררת יותר, שכן היא פוגעת בעמוד השדרה, במיוחד בצוואר הרחם, אצל אנשים צעירים מאוד.

הסיבות להתפתחות DDZ מגוונות, הן כוללות:

• הפרעות בחילוף החומרים בעצמות;
• הפרעות ביצירת עצם, כגון איחוי החוליות, ספונדילוליזיס
• חוסר אלמנטים הדרושים לרקמת סחוס, כגון קולגן וכונדרויטין סולפט;
• נטייה תורשתית;
• מחלות נלוות (ספונדילוארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית, פציעה).

גורמים המשפיעים על SDD קשורים קשר הדוק לאורח החיים המודרני:

היפודינמיה, דיאטה לא מתוכננת, עבודה יתר מתמדת, מתח וכו'.

כיצד מתבטאת ADHD של עמוד השדרה הצווארי?

המרפאה של מחלות מסוג זה נרחבת מאוד ומשפיעה לא רק על עמוד השדרה - לאורך מערכת העצבים ההיקפית הקשורה לעצבי החוליות, היא מתפשטת לשאר איברי הגוף והאיברים, מה שגורם לתסמינים כוזבים ולעיתים אף מבלבל את הרופאים.

כאב רחוק (מקרין).

כאב בניוון צוואר הרחם יכול לתת:

• באזור הכתף / עצם השכמה, כמו ב- humeroscapular periarthritis;
• באזור ההתקשרות של שרירי הכתף, כמו באפיקונדיליטיס;
• משטח צווארי וכתף לרוחב (תסמונת סולם);
• האזור המקומי של הראש (כתר, עורף, רקה, קשת עלית) וכו '.

תסמונת עורק החוליה

כאב ראש ב-DDSD של עמוד השדרה הצווארי הוא ספציפי:

זה מתרחש לפתע ככאב גב עוויתי חזק בצד אחד, שבו ניתן לחוש פעימה באזור העורק החולי בגובה החוליות הצוואריות הראשונות.

התסמינים הבאים יכולים להיות מפחידים:

• סחרחורת עם התקפי בחילה;
• הפרעות שיווי משקל וקואורדינציה, נפילות פתאומיות;
• טינטון, אובדן שמיעה;
• חפצים צפים בשדה הראייה, ראייה מטושטשת וכו'.

ייתכן שהמטופל אפילו לא מבין שיש לו תסמונת עורק חוליות - מלווה של תהליך דיסטרופי מאוחר בצוואר.

תסמונת דיאנצפלית

שינויים ניווניים בעמוד השדרה המתרחשים באזור צוואר הרחם משפיעים על העצבים הסימפתטיים והפאראסימפטיים, ומובילים לתסמונת דיאנצפלית או דיסטוניה וגטטיבית(VSD). זה מוגדר על ידי התסמינים הבאים:

• שינוי חד בתחושת הנוחות האקלימית (אדם קר או חם).
• הזעה מוגברת, וזיעה יוצאת גם כשקר.
• עליות לחץ של 30 - 50 יחידות בתקופה קצרה (הלחץ קשור יותר מצב פסיכולוגי: כדאי להרגיע, וזה נופל).
• עלייה בדופק.
• נדודי שינה, חרדה, במיוחד בלילה, מצב.
• דִכָּאוֹן.

אוסטאוכונדרוזיס צוואר החזה-חזה

Osteochondrosis של אזור צוואר הרחם נקרא לעתים קרובות cervicothoracic. זאת בשל העובדה שהתהליך הניווני משפיע תמיד על מגזרי החוליות המעבריים, וב אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםבאופן בלתי נמנע ישנם סימנים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה החזי. לכן, אין זה מפתיע שעל רקע התסמינים הרגילים של DDD בצוואר, המטופל מתחיל לפתע בחזה, כאבים בין צלעיים ובעיות נשימה. זוהי גם סימפטומטולוגיה כוזבת, אשר מובילה את המטופל קבלה עצמיתתרופות לבביות, מרחיבות סימפונות, אנטי אסטמה חסרות תועלת.

אוסטאוכונדרוזיס בית החזה מתפתח לאט, עקב האנטומיה של החזה וחוליות החזה, ועלול להוביל למחלות סומטיות רבות. דפורמציה של החזה משבשת את המיקום והעבודה של הלב והריאות, משפיעה על קצב התכווצויות הלב, מפחיתה את נפח הגאות והשפל.

כיצד להבחין בין כל ה-DDZP זה מזה

כיצד להבין אילו תהליכים ניווניים מהרשימה למעלה מתפתחים בעמוד השדרה?

באופן מפתיע, כמעט כל המחלות הללו (למעט ספונדילוליסטזיס ו מומים מולדים) היא אותה מחלה, אך בשלבים שונים ובמקומות שונים של מערכת השרירים והשלד). מסתבר שכל המחלות הניווניות של עמוד השדרה הן אוסטאוכונדרוזיס? כן ולא.

כן, כי יש להם את אותה המהות - הרס הסחוס. לא, כי בעולם האורטופדיה המודרנית יש יחס שנוי במחלוקת לשמות של תהליכים ניווניים:

1. אוסטאוכונדרוזיס על ידי האורטופדים הביתיים והאנגלים שלנו מתייחס ישירות לדיסקים.
2. בארה"ב המונח "אוסטאוכונדרוזיס" אינו קיים כלל, אלא יש רק "בקע".
3. בְּ סיווג בינלאומיל-ICD-10 יש למעשה מחלה כזו, אבל בצורה מוצפנת, כסוג של דורסופתיה:

• אוסטאוכונדרוזיס נחשבת לסוג של דורסופתיה מעוותת, בעוד אוסטאוכונדרוזיס מבוגרים ונוער מופרדים לקבוצות נפרדות.
• דיסקופתיה (פגיעה בדיסק עם רדיקולופתיה או מיאלופתיה) היא בדרך כלל בסעיף "דורסופתיה אחרת". (פענוח "דיסקופתיה" - בקע ").

זה מעורר בלבול מבחינת האבחון, שכן חלק מהרופאים כבר עברו לסיווג חדש, וחלק לא.

בואו נפענח מה משמעות שאר המונחים ברשימה לעיל של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה ביחס לאזור צוואר הרחם.

Spondylarthrosis של עמוד השדרה הצווארי

התהליך הניווני הנפוץ ביותר של עמוד השדרה הצווארי הוא ארתרוזיס של מפרקי החוליות. למעשה, אוסטאוכונדרוזיס היא ארתרוזיס, מכיוון שהדיסקים הבין-חולייתיים הם מפרקים נעים למחצה המחברים את החוליות. לכן, כל תהליכים דיסטרופיים של עמוד השדרה שהורסים את המפרקים והדיסקים יכולים להיקרא ביחד הן ארתרוזיס והן אוסטאוכונדרוזיס.

ארתרוזיס הוא בדרך כלל מחלה מערכתית, אז אם זה התחיל בדיסקים, אז זה נכנס גם למפרקים. זה מסביר את הכאב התכוף בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה החזי: באזור החזה יש את המספר הגדול ביותר של מפרקים מכל המחלקות (בנוסף למפרקי החוליות, זה כולל את המפרקים של 12 זוגות צלעות). לכן, DDD של אזור בית החזה נקרא יותר נכון arthrosis, ולא osteochondrosis.

סימנים אופייניים של ארתרוזיס צוואר הרחם:

• כאב הקשור לתנועה או מישוש של החוליות;
• צריבה בעת הזזת הצוואר;
• הרחבת מפרקים, נפיחות עורמעל המפרק;
• צמצום הפער הבין מפרקי, הרס של סחוס;
• התפשטות של אוסטאופיטים;
• איחוי החוליות והמפרקים.

עם ארתרוזיס, רקמות periarticular (שרירים, גידים, רצועות, שקיות מפרקים וגידים, וכו ') נתונים גם הם ניוון וניוון.

במקביל ל arthrosis של המפרק עצמו, ברקמות periarticular מתחילות:

• סינוביטיס;
• פיברוזיס של שרירים, רצועות וגידים,
• דלקת גידים וכו'.

עם סינוביטיס ודלקת גידים הפרשה מוגברת synovia, מה שמוביל לנפיחות, אדמומיות בעור, חום.

עם פיברוזיס, המבנה של מנגנון השריר והשלד משתנה:

• רקמות הופכות פחות אלסטיות וקשות;
• רצועות וגידים מסתיידים ומתקצרים (התכווצות מתפתחת).

ארתרוזיס בלתי חושית

כאשר ארתרוזיס מתפתחת בתהליכים המפרקים הצדדיים של חוליות צוואר הרחם הראשונה עד השישית, זה נקרא uncovertebral.

עם arthrosis uncovertebral, הסימפטומים מאיימים יותר, שכן בתהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר, בנוסף לעצבים, ישנם כלי כללי המספקים למוח דם - עורקי החוליות. כאשר החורים בחוליות כתוצאה מעיוות או גידול של אוסטאופיטים בשלב מאוחר של ארתרוזיס מצטמצמים עד כדי כך שהם באים במגע עם הענף הנוירו-וסקולרי, מתחילים הדברים הבאים:

1. כאבים חדים בתנועה הקלה ביותר, מקרינים למקומות שונים - תמונה קלאסית של התסמונת הרדיקולרית שתוארה לעיל.
2. כאבי ראש, סחרחורת, תסמינים של איסכמיה (התערבות של הכרה, פגמים בזיכרון, ירידה נפשית, חירשות, ירידה בראייה וכו').
3. תסמינים איסכמיים הקשורים ישירות לזרימת הדם: העורק הפחוס בתעלה הצדדית עובר נפח דם קטן יותר, ותאי העצב של המוח, ללא קבלת תזונה, מעוכבים וניוון בהדרגה.
4. סחרחורת פתאומית מסוג "ורטיגו", אובדן שיווי משקל ותיאום תנועות נגרמים על ידי תסמונת גזע וסטיבולרי - הפרה של המנגנון הוסטיבולרי עקב איסכמיה של העורק.

ארתרוזיס לא מכוסה אינו מתפתח מעצמו, הוא הולך יחד עם ספונדילארתרוזיס מערכתית והוא השלב המאוחר שלה.

בקע בין חולייתי צוואר הרחם

שינוי ניווני-דיסטרופי זה בעמוד השדרה הוא גם שלב מאוחר של ארתרוזיס, אך בדיסק הבין חולייתי. תעלת צוואר הרחם צרה, כך שהמראה כאן, במיוחד של החלק האחורי (הגבי) יכול להיות מצב קריטי. אם אתה צריך לבדוק את עמוד השדרה עבור נוכחות של בקע, אז קודם כל כאן. היצרות מסוכנת נוספת היא החוליות 4 - 5 מוֹתָנִיעמוד השדרה והקודש הראשון. עם זאת, רוב הבקעים באזור צוואר הרחם ובגב התחתון אינם מורגשים בשום צורה בשל העובדה שהם ממוקמים הרחק מעצב החוליה. לפעמים נוצר מצב בולט כאשר מטופל מוסר בקע צוואר הרחםליתר בטחון, ביצוע פעולה רחוקה מלהיות בטוחה, ואז מתברר שהגורם לכאב לא היה בקע, אלא ספונדילרתרוזיס.

היצרות של עמוד השדרה הצווארי

היצרות היא היצרות אנטומית של התעלה, שיכולה להיות טבעית (היצרות מולדת), או לנבוע משינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה (בקע, spondylarthrosis, osteophytes). באופן קונבנציונלי, ישנם שלושה סוגים של תעלות בעמוד השדרה:

• מרכזי, כלי קיבול של חוט השדרה;
• לרוחב, שנוצר על ידי תהליכים רוחביים;
• תעלה של עורק החוליה של אזור צוואר הרחם.

היצרות נרכשת היא שלב מאוחר של DDD של עמוד השדרה. בהתאם לוקליזציה, זה גורם לשלושה סוגים של תסמונת:

1. היצרות מרכזית גורמת לתסמונת רדיקולרית ו תסמונת איסכמיתעמוד שדרה.
2. היצרות של הפתח הנקב היא תסמונת רדיקלית.
3. היצרות של תעלת עורק החוליה - תסמונת רדיקולרית ותסמונת עורק חוליות (איסכמיה של העורק).

איסכמיה של חוט השדרה ועורק החוליה הסכנה הגבוהה ביותר DDZP של אזור צוואר הרחם. תסמינים של איסכמיה מוחית קשורים לזוג ספציפי של שורשי עצב היוצאים מקטע חוט השדרה הנתון לדחיסה.

דחיסה של חוט השדרה של אזור צוואר הרחם מובילה ל:

• לשיתוק נשימתי;
• שיתוק של כל הגפיים כתוצאה מהפרה של מסלולי ההולכה המוטוריים;
• הפרעות במערכת השתן;
• תסמינים אחרים של מיאלופתיה.

ספונדילוזיס צוואר הרחם - שלב מאוחר של DDD

מחלה ניוונית-דיסטרופית זו של עמוד השדרה פירושה התחנה הסופית של כל הפרעת קשב וריכוז, כלומר: "זהו, הגענו!" אם עד לנקודה זו, עדיין אפשר לעשות משהו כדי לשחזר את תכונות הסחוס (לפחות מישהו אחר מבטיח משהו), להחזיר ניידות וכו', אז לאחר ביצוע האבחנה הזו, צריך להתרגל לרעיון שה- הצוואר נמצא כעת בחיבור חסר תנועה, וכדי להפוך אותו, אתה צריך לסובב את כל הגוף שלך.

ספונדילוזיס הוא:

• סחוס נהרס לחלוטין;
• רצועות מוצקות;
• אוסטאופיטים מאבן פינה;
• חוליות ומפרקים התמזגו למערך אחד.

ספונדילוזיס היא תרופה מפצה של הטבע למניעת הפרת יציבות עמוד השדרה בשלבים מאוחרים של תהליכים ניווניים-דיסטרופיים.

זה קורה גם עם spondyloarthritis (מחלת בכטרב). עם זאת, מחלת בכטרו לא מתחילה בצוואר הרחם, אלא בעמוד השדרה המותני.

Spondylolisthesis של עמוד השדרה הצווארי

Spondylolisthesis בתהליך דיסטרופי יכול להתרחש כאשר דיסק בין חולייתי מחליק או בולט. דיסק שנפגע מבליטה או בקע נע קדימה או לתוך התעלה המרכזית. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות למדי, ובעיקר, במהלך מתח או פציעה.

לעתים קרובות יותר היא תוצאה של ספונדילוזיס, פגם מולד ביצירת עצם, בעוד שהקשתות של הקשת הלמינרית של החוליות אינן מתמזגות לחלוטין.

במקטע הפתולוגי מתרחשת עקמומיות, היציבות של המחלקה כולה מופרעת.

Spondylolisthesis מוביל להפרה של הביומכניקה של עמוד השדרה כולו, שכן עקמת מפצה מתחילה במחלקות אחרות כדי לשמור על יציבות.

ספונדילוליסטיזה של צוואר הרחם של יילודים קשורה בדרך כלל לטראומה בלידה (נקעים ותת-לוקסציות של המפרקים).

אנומליות מולדות של עמוד השדרה הצווארי

ישנן חריגות צוואר הרחם רבות, שחלק הארי שלהן ממוקם באזור צומת הגולגולת - צומת עמוד השדרה והגולגולת. אחד מהם הוא היתוך (הטמעה) של האטלסים מעצם העורף.

אנומליה נוספת היא תסמונת Klippel-Fail:

לילוד יש צוואר קצר בגלל פחות חוליות או בגלל נוכחות של סינוסטוזיס (חיבור קבוע בין החוליות)

שתי הפתולוגיות הללו מובילות לקושי בהנעת הגוף, תסמונת מיופסציאלית באזור צוואר הרחם, כאבי ראש ותסמינים נוספים.

אנומליה נוספת היא בעצם ההיפך:

מגזר החוליה הראשון C1 - C2 נחלש עקב איחוי לא שלם של הקשתות, וכתוצאה מכך תסמינים:

• לילד קשה לשמור על ראש ישר.
• עקב תנועתיות יתר של המפרקים, לעיתים קרובות מתרחשות נקעים של הצוואר.
• מפתח עקמת צוואר הרחם וחוסר יציבות של אזור צוואר הרחם.

טיפול ב-DDSD צוואר הרחם

משטר טיפול אחיד משותף לכל DDSD יכול להינתן רק בשלב של החמרה של התסמונת הרדיקולרית, האיסכמית או האוטונומית.

אנחנו מטפלים בתסמונות

• עם כאב רדיקולרי, מספר ימי מנוחה ורושמים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: דיקלופנק, קטנול, מובליס, נימסיל וכו'. יש היום הרבה NSAIDs וכל הזמן מופיעות תרופות חדשות, יקרות יותר ולפי זה. לפרסום, פחות מזיק. אבל אתה צריך לדעת שאפילו NSAIDs הדור האחרוןיחד עם זאת, הם פוגעים בקרום הרירי של הקיבה והמעיים, בכל צורה שהם נלקחים. לכן, האם לקנות מודרני תרופה יקרהאו להסתדר עם דיקלופנק זול, באופן עקרוני חָשׁוּבאין. צריכת כל התרופות לחלוטין מסוג זה חייבת להיות משולבת עם מגינים של מערכת העיכול, למשל, אומפרזול.
• אם ארתרוזיס מלווה בדלקת סינוביטיס ונפיחות, נרשמים גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS), שגם הם נלקחים בזהירות רבה ולא יותר מ-3-5 ימים.
• נטילת תרופות כגון מידוקאלם, בקלופן, סירללוד מחלישה את טונוס השרירים, כאב ותסמינים של איסכמיה כלי דם.
• השפעה רכה, לא מזיקה, משככת כאבים ומשקמת על השרירים והשלד מערכת עצביםלספק ויטמינים מקבוצת B.
• איסכמיה וסקולרית של DDZP של אזור צוואר הרחם מטופלת באמצעות תרופות מרחיבות כלי דם ומכווצות כלי דם, כמו גם תרופות המפעילות פעילות מוחית.
• איסכמיה של חוט השדרה מתרחשת עם בקע או היצרות. ככלל, זה קורה כאשר מגיעים לשלבים הקריטיים של מהלך המחלות הללו, שבהם יש צורך בניתוח.
• ארתרוזיס בלתי-סמויה מצריך התערבות כירורגית גם במקרה של היצרות קריטית של התעלה הנוצרת על ידי התהליכים המפרקים של חוליות הצוואר.
• דיסטוניה צמחונית מטופלת באמצעות תרופות הרגעה, תרופות הרגעה, פיזיותרפיה, רפואת צמחים.