Coxsackie-virus: ennaltaehkäisy on helpompaa kuin hoito. Oireet, syyt, miten ei sairastu

SARS on yleisin sairaus. Sen sietää 100 % lapsista. Toinen sija on enterovirusinfektio. Noin 45 % lapsiväestöstä kohtaa sen. Yleensä sen aiheuttaja on Coxsackie-virus. Ja vaara on, että se voi aiheuttaa häiriöitä minkä tahansa elimen työssä. Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on tärkeää diagnosoida sairaus oikein ja ajoissa. Kaikki ei kuitenkaan ole niin yksinkertaista: ensimmäiset oireet muistuttavat allergian tai vesirokon puhkeamista.

Coxsackie-virus on tartuntatauti, joka voidaan helposti sekoittaa vesirokkoon tai allergioihin.

Enterovirus ja sen lajikkeet

Enteroviruksiin kuuluu useita viruksia, joiden kasvualusta on maha-suolikanava. Nimi osoittaa tämän: sen ensimmäinen osa "entero" latinaksi kuulostaa "intestine".

Enteroviruksia on kolme ryhmää:

• Poliovirukset. Nimen ensimmäinen osa osoittaa taudin, jonka tämä patogeeni aiheuttaa - poliomyeliitin tai harmaan aineen tulehduksen. selkäydin. Käännetty latinasta "polios" - harmaa ja "myelos" - selkäydin.
• Coxsackie-virukset sai nimensä sen amerikkalaisen kaupungin kunniaksi, josta ne ensimmäisen kerran löydettiin.

Ne on jaettu kahteen tyyppiin:

1. A - aiheuttaa limakalvojen, ihon, kurkun ja aivojen tartuntatauteja;
2. B - vaikuttaa sellaisiin sisäelimiin kuin maksaa, sydän, keuhkopussi ja haima.

• echovirukset(ECHO-viruksia) on löydetty ulosteista terveitä ihmisiä. He saivat nimensä ECHO-lyhenteen ansiosta, joka tarkoittaa "Enteric Cytopathic Human Orphan", joka venäjäksi tarkoittaa "virusta, joka ei liity sairauteen". Ekovirukset aiheuttavat infektioita vain immuunipuutteellisilla ihmisillä.

Poliorokote on pakollinen Venäjällä. Se tehdään kaikille vauvoille, jotka ovat saavuttaneet 3 kuukauden iän.

Echovirustauteja ei esiinny terveillä lapsilla. Siksi lähes 100 % enterovirusinfektioista johtuu Coxsackie-viruksista.

Kuka on herkempi Coxsackielle

Kaikki ihmiset, joiden veressä ei ole erityisiä vasta-aineita, ovat alttiita virukselle. Ja niitä tuotetaan vain niille, jotka ovat jo kärsineet taudista. Mutta kerran hankittu immuniteetti on voimassa vain muutaman vuoden. Myöhemmin henkilöllä voi taas olla sama sairaus.

Virusinfektiolle ovat pääsääntöisesti tyypillisiä sairastuvuusepidemiat lastenryhmissä kesällä ja syksyllä.

Yleensä tartunta tapahtuu 3–10 vuoden iässä - tämä on päiväkodin ja lasten välisen läheisen viestinnän aika. ala-aste. Alle 3-6 kuukauden ikäisiä lapsia suojelevat enteroviruksilta vasta-aineet, jotka äidin keho välittää istukan kautta raskauden aikana. Tukee lapsen immuniteettia imetys. Coxsackien ilmaantuvuus lisääntyy dramaattisesti 12 kuukauden iästä lähtien - yleensä tästä iästä lähtien äiti lopettaa imetyksen.

Tärkeä! Jos nainen ei kärsinyt taudista ennen raskautta, vastasyntynyt ei saa suojaa.

Kysyt: jos hankittu immuniteetti suojaa kehoa useita vuosia, kuinka jotkut ihmiset kantavat enterovirusinfektioita kahdesti peräkkäin? Tosiasia on, että vasta-aineet toimivat vain taudin aiheuttanutta virustyyppiä vastaan. Ja Coxsackiella on niitä 29: 23 tyyppiä A ja 6 tyyppiä B. Ei ole takeita siitä, ettet tapaisi toista lajiketta.

Lapset voivat tarttua lelujen kautta.

Enteroviruksen leviämismenetelmät

Tartunnan lähde on aina sen kantaja tai sairas henkilö. Mutta voit saada tartunnan. eri tavoilla:

• Ilmassa. Virus leviää ilmassa pieninä pisaraina, jotka lentävät ulos aivastaessa tai yskiessä.
• Vesi. Coxsackit lisääntyvät ihmisen suolistossa, ja sen seurauksena viruskannat pääsevät jätevesi. Sieltä he tulevat sisään avoimia säiliöitä tai putkityöt, joissa he voivat elää jopa 2 vuotta. Siksi voit saada tartunnan juoessasi, kylpeessä, kastettaessa kasveja tai syödessäsi saastuneella vedellä pestyä ruokaa.
• Uloste-oraalinen ja kontakti-kotitalous. Enterovirukset leviävät nopeasti, jos henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä ei noudateta. Riittää, että potilas käy wc:ssä, ei pese käsiään ja käyttää taloustavaroita levittääkseen infektiota koko taloon.
• Pystysuora. Tämä on nimi, joka on annettu tapalle, jolla virus tarttuu äidiltä lapselle raskauden aikana.

Tartunnan saa helposti merellä rentoutuessaan.

Coxsackie pitää lämpimästä ja kosteasta ilmastosta. Siksi Venäjällä enterovirusinfektion puhkeamista esiintyy kesä-syksyllä. Tautiin on helppo tarttua eteläisissä maissa rentoutuessaan.

Natalia kirjoittaa:

”Kävimme koko perheen kanssa lepäämässä Turkissa. Muutamaa päivää myöhemmin 6-vuotiaalla tyttärelläni oli voimakas lämpötilan nousu, ihottuma tuli ulos ja kurkkukipu. Diagnoosi - Coxsackie-virus. On kipeää katsoa lapsen kärsivän. Tästä eteenpäin noudatamme tarkasti henkilökohtaista hygieniaa emmekä osta juomia ruoan kanssa mistään.

Taudin kehitysvaiheet

Kun enterovirus pääsee kehoon, infektion kehittyminen alkaa useissa vaiheissa:

1. Inkubointiaika (2-10 päivää). Taudin oireita ei ole. Taudinaiheuttajat asettuvat hengitysteiden limakalvoille ja kerääntyvät niihin ohutsuoli ja imukudos.
2. Viremia. Kun keho kerääntyy tarpeeksi virukset, niiden kannat jättävät paikat verenkiertoon. Taudin ensimmäiset merkit näkyvät.
3. Levittäminen. Tässä vaiheessa Coxsackie-virukset suorittavat matkansa verenkierron läpi asettuen tiettyihin kudoksiin. Jokaiselle enterovirustyypille on ominaista vain yhden elimen vaurioituminen: sydän, lihakset, aivot. Infektoituneissa soluissa alkaa tulehdusprosessi. Tästä hetkestä lähtien niitä on lisäoireita infektiot.
4. Elpyminen. Tämä on aktivointijakso. immuunijärjestelmä, sen erityisten vasta-aineiden kehittymisen alku. Ne tuhoavat paitsi matkallaan kohdatut virukset, myös sairastuneita soluja.

Jos sinulla on pahoinvointia, oksentelua, ripulia, ihottumaa, ota yhteys lääkäriin.

Enterovirusinfektion jälkeen lapsi kehittää immuniteetin taudinaiheuttajalle, joka aiheutti sen. Coxsackie elää edelleen sisäelimissä ja soluissa hermosto. Se ei kuitenkaan enää vahingoita kantajaansa, kun taas lapsi voi tartuttaa muita.

Taudin kulun muodot

Coxsackie-viruksen aiheuttama sairaus lapsilla voi esiintyä kahdessa muodossa:

• tyypillinen;
• epätyypillinen.

Taudin tyypilliset muodot ilmenevät leesioiden muodossa:

• eristetty(enterovirus angina pectoris, eksanteema tai kuume, hepatiitti, lihaskipu ja gastroenteriitti);
• hermosto (seroosi aivokalvontulehdus vastasyntyneiden enkefaliitti, halvaus ja enkefalomyokardiitti);
• sydämet(endokardiitti, perikardiitti ja sydänlihastulehdus);
• urogenitaalinen järjestelmä(orkiitti, lisäkivestulehdus, kystiitti);
• silmä(uveiitti - tulehdus suonikalvon, sidekalvotulehdus).

Epätyypillisillä taudin muodoilla on implisiittinen kulku ilman selkeitä oireita. Siksi niitä on vaikea diagnosoida.

Siis noin epätyypillinen muoto enterovirus vastaa lastenlääkäri Zinovjeva Natalya Aleksandrovna:

”On vaarallista, kun taudin oireet ovat epäselviä tai lieviä. Vanhemmat saattavat ajatella, että lapsi vain vilustui. No, jos immuunijärjestelmä on vahva. Mutta jos hän epäonnistuu, infektio johtaa komplikaatioihin ja mahdollisesti kroonisten sairauksien syyksi."

Enterovirusta on vaikea tunnistaa välittömästi. Käytössä alkuvaiheessa tauti on samanlainen kuin tavallinen ARVI.

Tyypillisiä enterovirusinfektion oireita

Coxsackie-viruksen ensimmäiset oireet ovat ominaisia ​​kaikille lapsuuden tartuntataudeille. Ne ovat seurausta yleisestä myrkytyksestä ja ilmaantuvat taudin siirtyessä itämisajasta viremiavaiheeseen. Lapsella on:

• kehon lämpötila nousee jyrkästi 39 asteeseen;
• päänsärky ja lihaskipu kehittyy;
• yleinen terveys heikkenee.

Lämpötila ja päänsärky ovat joitain taudin oireita.

Päivän ensimmäisten merkkien jälkeen muut oireet liittyvät yleensä:

• Limakalvolla suuontelon muodostuu kivuliaita haavaumia ja rakkuloita. Halkaisijaltaan ne eivät ylitä 2 millimetriä. Tyypillisesti rakkulat vaikuttavat kurkkuun, palatinisiin risoihin ja sisäpinta posket, harvemmin - kieli.
• Purkauksia pienten rakkuloiden muodossa esiintyy kämmenissä ja jaloissa sekä suun ympärillä.(kuplat nestemäisen sisällön kanssa). Samat muodostuvat, kun siksi enterovirusinfektio sekoitetaan usein siihen. Mutta Coxsackielle on ominaista käsi-jalka-suu-leesio (harvoin pakarat ja käsivarret), ja vesirokon yhteydessä ihottuma peittää koko kehon.
• Dyspeptinen oireyhtymä kehittyy, joka ilmenee oksenteluna ja ripulina. Lapsi voi ulostaa jopa 10 kertaa päivässä. Mitään patologisia epäpuhtauksia, kuten mätä, limaa tai verta, ei ole.
• Korkea lämpötila jatkuu(3-5 päivää), jonka jälkeen se palautuu normaaliksi.

Levitysvaiheen alkaessa, kun virus asettuu tiettyyn elimeen, ilmaantuu uusia oireita. Niiden luonne riippuu patogeenin sijainnista. Tuodaan lyhyt arvostelu enteroviruksen aiheuttamat sairaudet.

Enteroviruskuume

Alkaa akuutisti lämpötilan nousu, heikkeneminen yleistä hyvinvointia ja lihaskivun kehittyminen. Hänen oireensa ovat samanlaiset kuin flunssan. Taudin kulku on lievä ja lyhyt (enintään 4 päivää). Oireet ihottuman ja dyspeptisen oireyhtymän muodossa puuttuvat.

Gerpangina

Se kehittyy, jos virus on paikantunut suunieluun. Korkean lämpötilan lisäksi lapsi valittaa päänsärkyä, heikkoutta, letargia ja uneliaisuus. Ihottuma kattaa pääasiassa kurkun ja palatiniset risat. Kuplat puhkeavat ajan myötä, ja niiden tilalle kehittyy eroosiota, joka peittyy valkealla pinnoitteella. Taudin oireet häviävät 7 päivän kuluttua.

Enteroviraalinen eksanteema

Infektio vaikuttaa ihoon. Se muuttuu punaiseksi päässä, rinnassa ja käsivarsissa. Kämmenissä ja jaloissa esiintyy rakkuloita. Myöhemmin kuplat puhkesivat muodostaen kuoren. Ihottumapaikoissa iho alkaa irrota ja hilseillä. Yleensä tauti häviää 10 päivän kuluttua.

Punaisia ​​pieniä pisteitä iholla, jotka muistuttavat tuhkarokkoihottumaa.

Enteroviraalinen sidekalvotulehdus

Enterovirus on paikallinen limakalvolle silmämuna. Tulehdus voi kattaa vain yhden tai molemmat silmät. Tässä sairausmuodossa silmäluomet muuttuvat punaisiksi ja turpoavat. Kyynelnestettä, pieniä verenvuotoja sidekalvossa ja valon pelkoa havaitaan. Oireet häviävät 7 päivässä, ja 2-3 viikon kuluttua ne häviävät kokonaan.

Gastroenteriitti

Pääpiirteet - dyspepsia ja kuume. Uloste on väriltään ruskea tai tummankeltainen. Nuoret potilaat valittavat turvotusta ja vatsakipua. Ruokahalu heikkenee. Taudin kesto riippuu iästä. Vauvoilla gastroenteriitti kestää jopa 2 viikkoa ja vanhemmilla lapsilla oireet häviävät 3 päivän kuluttua.

Gastroenteriitin oireita ovat vatsakipu ja pahoinvointi.

Akuutti hepatiitti

Sairaus alkaa, kun enterovirus tartuttaa maksasoluja. Elimen koko kasvaa. Lapset valittavat oikean hypokondriumin raskaudesta ja kivusta. Heidän ruumiinlämpönsä nousee ja heikkous kehittyy. Närästystä ja pahoinvointia havaitaan joskus. Kesto akuutti hepatiitti on 6-8 viikkoa.

Myosiitti

Kehittyy, jos Coxsackie-virus tarttuu lihaskudos. Ominaisuudet - lihaskipu ja lämpötilan vaihtelut. Kivuliaimpia paikkoja ovat epigastrinen alue (vatsan keskiosa) ja rintakehä, vähäisemmässä määrin, selkä ja raajat sattuvat. Lapset huomaavat, että kipu lisääntyy liikkeen myötä. Jopa keuhkot fyysinen harjoitus aiheuttaa niitä kovaa hikoilua ja hengenahdistus. Myosiitti kestää taudin vakavuudesta riippuen 3-6 viikkoa.

sydänsairaus

Myokardiitti tai perikardiitti alkaa ylempien hengitysteiden sairaudesta. Ulkonäkö, kuume ja hengenahdistus. Sitten rintakivut liittyvät. Kuunteleminen paljastaa rikkomuksen syke, takykardia. Verenpaine laskee. Sydämeen vaikuttaneiden enterovirusinfektioiden kesto on 3-6 kuukautta.

Seroottinen aivokalvontulehdus

Sairaus kehittyy, kun Coxsackie-virus vaikuttaa aivojen kalvoihin. Siihen liittyy vakava päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, osittainen tai täydellinen halvaus ja tajunnan menetys. Ensimmäiset 3-5 päivää lämpötila on korkea. Sairaus häviää 1-2 viikossa.

Kun tarvitset lääketieteellistä apua

Yleensä enterovirusinfektio esiintyy lapsilla lievässä muodossa eikä vaadi sairaalahoitoa. Mutta seuraavien merkkien kanssa sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua:

• täydellinen kieltäytyminen syömästä päivän aikana;
• korkea lämpötila kestää yli 3 päivää;
• iho muuttui vaaleaksi;
• mustelmia ilmestyi vartalolle ja sormien väliin;
• kuivat huulet ja kieli ();
• virtsa ei erity 8 tunnin kuluessa;
• levottomuus tai uneliaisuus;
• desorientaatio ja delirium;
• lihasjännitys pään takaosassa.

Vain lääkäri voi tunnistaa oireet oikein ja ajoissa ja epäillä enterovirusta.

Seuraukset ja komplikaatiot

Coxsackie virus menee yleensä nopeasti ohi eikä jätä seurauksia. Mutta sisään harvinaisia ​​tapauksia komplikaatioita kehittyy:

• kehon kuivuminen;
• keuhkopöhö;
• raudanpuuteanemia;
• diabetes;
• aivokalvontulehduksen ja sydänlihaksen vakavat muodot.

Vakavin seuraus kohtalokas lopputulos. Sitä esiintyy yksittäisissä tapauksissa: kun ennenaikainen vastasyntynyt saa enteroviruksen tartunnan, joka aiheuttaa enkefaliitin kehittymisen. Ja jos infektio tapahtui sikiön kehityksen aikana, lapsen äkillinen kuoleman oireyhtymä on mahdollista.

Huomio! Yksi "Tohtori Komarovskyn koulu" -ohjelman numeroista on omistettu enteroviruksille. Siinä Evgeny Olegovich puhuu vain kahdesta infektion ilmenemismuodosta: herpanginasta ja ihottumasta "käsi-jalka-suu". Nämä ovat vaarattomia sairauksia, jotka häviävät itsestään eivätkä aiheuta komplikaatioita.

Muut Coxsackie-viruksen ilmenemismuodot ovat erittäin harvinaisia, joten älä panikoi ja anna lapsellesi vain hyvää hoitoa.

Diagnostiikka

Enterovirusinfektio diagnosoidaan seuraavien seikkojen perusteella:

• lapsen tutkimus;
• verikoe patogeenin RNA:n ja sen vasta-aineiden havaitsemiseksi;
• ulosteiden analyysi, nenän limakalvon punoitus, ihon tai sidekalvon raapiminen (riippuen vaurion sijainnista).

Verikoe näyttää asioiden todellisen tilan.

• silmälääkäri;
• otolaryngologi;
• kardiologi;
• neurologi.

Huomio! Käsi-jalka-suu-oireyhtymän ja herpangiinin yhteydessä lastenlääkäri voi kieltäytyä laboratoriotutkimus, läsnäolon jälkeen erityisiä oireita riittää diagnoosin tekemiseen.

Muiden infektioiden ilmentymien osalta vaaditaan erotestit (lukuun ottamatta sairauksia, joihin liittyy samanlaisia ​​oireita) SARSin, ekseeman, poliomyeliitin ja muiden sairauksien diagnostiikka.

Enterovirusinfektion hoito lapsilla

Komarovsky kiinnittää äitien huomion siihen, että virustaudit ei voida hoitaa antibiooteilla”Pidätpä siitä tai et, mutta kunnes keho itse selviää taudista, sinun on kestettävä. Ja sinä et voi sille mitään. Kaikki menee itsestään ohi 7-10 päivässä. Tämän lisäksi lääkäri kertoo, kuinka pienen potilaan kärsimystä voidaan lievittää:

• Runsas juominen on edellytys parane pian. Anna lapselle kaikki, mitä hän suostuu juomaan: tee, maito, vesi, hillokkeet, hedelmäjuomat ja jopa sooda.

Sinun täytyy juoda paljon!
Vaikka et halua.
Jotta tauti tulisi ulos.

• Herpanginan kanssa tärkeintä on vähentää kipua. Tätä varten ei ole kiellettyä syödä jäätelöä ja imeä Aji-Septiä, Strepsileja tai tikkuja. Voit (mutta tehottomasti) kurlata furatsiliinilla (1 tabletti lasia kohden).
• Rakkuloittuneen ihottuman yhteydessä on suositeltavaa hoitaa vaurioituneita alueita briljanttivihreällä tai fukorsiinilla. Ne auttavat sinua välttämään liittymistä Bakteeritulehdus.
• Lihas- ja päänsärky, kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen tai sitä korkeammalle, on vastaanotto osoitettu. Ihanteellinen - tai parasetamoli. Lääkkeet tulee antaa sen mukaan ikäinen annostus annetaan lääkkeen ohjeissa.

Vakavissa taudin tapauksissa niiden on osoitettu sisältävän ihmisen interferonia. Tämä aine auttaa kehoa tuottamaan nopeammin vasta-aineita torjumaan viruksia.

Galinan arvostelu:

– Viisivuotias lapsi sai Coxsackie-viruksen, joka ilmeni eksanteeman muodossa. Lääkärin suosituksesta siivosin ihottumat briljanttivihreällä. Kuoret irtosivat ja paranivat huonosti. Isoäitinsä neuvosta hän kylpee poikansa verisuonikeittimessä. Iho muuttui heti puhtaaksi, mutta alkoi pian ryömimään. Sitten hän koki shokin: hänen kynnensä alkoivat pudota. Hän soitti välittömästi lääkärille. Hän sanoi, että se oli normaalia, ja toipumisen jälkeen uudet kynsilevyt kasvavat."

Ravitsemusominaisuudet

Jos lapsi sairastuu Coxsackie-tautiin, ruokahalu heikkenee huomattavasti. Mutta et voi kieltäytyä ruoasta kokonaan, sekä pakottaa syömään entisissä määrissä.

• Syö pieninä annoksina, mutta usein (5-6 kertaa päivässä).
• Vältä suolaisia, mausteisia ja happamia ruokia.
• Valmista ruoka höyryttämällä, paistamalla tai keittämällä.
• Sisällytä ruokavalioosi runsaasti vitamiineja sisältäviä ruokia (hedelmät, vihannekset).

Maitotuotteet tulisi poistaa ruokavaliosta, lukuun ottamatta vähärasvaista kefiiriä tai kotitekoista jogurttia.

Muista, että herpanginalla on erittäin tuskallista niellä. Kivun vähentämiseksi anna vauvallesi nestemäistä tai soseutettua ruokaa. Sen tulee olla huoneenlämmössä.

Jos tauti iskee Ruoansulatuskanava, luopua raskaasta (rasvaisesta ja proteiinista) ruoasta. Anna etusija kevyille hiilihydraattiruokille (keitetyt vihannekset ja hedelmät). Ne ehtivät imeytyä elimistöön 30-40 minuutissa, mikä on tärkeää oksentamisen ja ripulin kannalta. Poista laksatiiviset ja kuitupitoiset ruoat potilaan ruokavaliosta (,).

Tärkeä! Ruokavaliota on noudatettava paitsi sairauden aikana, myös 3-4 päivän kuluessa toipumisen jälkeen. Tämä auttaa sinua toipumaan nopeammin.

Ennaltaehkäisy

Coxsackievirus säilyy vedessä ja ihmisen ulosteessa jopa 2 vuotta. Mutta se kuolee nopeasti auringon valossa ja joutuessaan kosketuksiin kloramiini-, valkaisuaineliuoksen kanssa, keittämällä 20 minuuttia.

Jos noudatat ennaltaehkäisyä, tartuntariski pienenee merkittävästi. Terveyden ylläpitämiseksi:

• Älä käytä juomavettä äläkä ui kiellettyissä vesissä.
• Pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti.
• Pese kätesi saippualla ja vedellä wc-käynnin jälkeen, kadulta kotiin tullessa ennen ruokailua.

Tärkein toimenpide tartunnan ehkäisemiseksi on toistuva pesu käsissä

• Heitä pois vaipat, kosteuspyyhkeet ja muut käytetyt henkilökohtaiset hygieniatuotteet välittömästi.

Lapset ovat alttiimpia enterovirusinfektiolle. Sairaus voi ilmetä eri tavoin. Useimmiten se on lievä eikä vaadi sairaalahoitoa. Ja vain harvoissa tapauksissa tauti johtaa komplikaatioihin. Riskin minimoimiseksi epämiellyttäviä seurauksia, hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa ja hoida lasta lääkärin suositusten mukaisesti.

Alisa Nikitina

Alexander Kudin, kaupungin lasten tartuntatautiosaston päällikkö kliininen sairaala, lääketieteen kandidaatti, apulaisprofessori, puhui siitä, miksi Coxsackie-virusta ei pidä pelätä, miksi rokottaa vesirokkoa ja flunssaa vastaan ​​ja kuinka flunssaa parannetaan ilman lääkitystä.

"Useimmissa tapauksissa ihminen selviää virusinfektioista itse"

- Joiden kanssa tarttuvat taudit kohtaatko useimmiten työssäsi lasten kanssa?

Sekä lasten että aikuisten yleisimmät infektiot ovat hengitystieinfektiot. Tätä kutsutaan yleisesti flunssaksi. Osastomme hoitaa myös suoliston infektiot, ne ovat toiseksi yleisimmät.

Lapset tulevat meille erilaisia ​​sairauksia johon voi liittyä oksentelua: pyelonefriitti ( tulehduksellinen sairaus bakteeriperäiset munuaiset. - Noin TUT.BY), nyt kausiluonteisuudesta johtuen keuhkokuume-, välikorvatulehduspotilaita on paljon.

- Mutta tiedät, että on vanhempia, jotka periaatteessa vastustavat rokotuksia.

Eurooppa kieltäytyy rokottamasta. Tämän seurauksena muutama vuosi sitten Ranskassa oli 30 000 tuhkarokkotapausta. Jos he kieltäytyvät, he saavat välittömästi nämä infektiot. Loppujen lopuksi niiden taudinaiheuttajat eivät ole kadonneet, ne kiertävät.

- Oletko tavannut työssäsi vanhempia, jotka jyrkästi kieltäytyivät rokottamasta lastaan?

Tapasin, mutta he sairastuivat joihinkin näistä infektioista.

- Ukrainassa oli tuhkarokkoepidemia. Jos rokotettu lapsi menee sinne vanhempiensa kanssa, mikä on todennäköisyys, että hän saa tartunnan?

Valitettavasti ei ole olemassa rokotuksia, jotka rokotuksen jälkeen antaisivat 100 % suojan. Erinomainen tulos, jos 95 % rokotetuista lapsista ansaitsee immuniteetin. Mutta jos lapsi rokotettiin kaikkien sääntöjen mukaisesti korkealaatuisella rokotteella ja hänen tilansa rokotuksen aikana oli normaali, hänen on suojeltava.

- Onko vielä järkevää rokottaa lapsia influenssaa vastaan ​​tänä vuonna?

Niin kauan kuin ilmaantuvuus ei kasva, on järkeä. Mun mielestä joulukuussa voi vielä turvallisesti juurtua. Jonkinlainen immuunivaste muodostuu jo seitsemän päivän kuluttua rokotuksesta. Lapset voidaan rokottaa influenssaa vastaan ​​kuuden kuukauden iästä alkaen.

Voisiko olla niin, että vanhemmat, jotka kietoivat lapsensa lapsuudessa ja suojelevat heitä pienimmältä tuulelta, heikentävät siten heidän vastustuskykyään?

Immuniteetin pahentaminen tai parantaminen ei ole aivan oikea ilmaus. Joku voi saada vanhemmilta geneettisesti korkeatasoinen koskemattomuutta, mutta samalla juo, tupakoi eivätkä ymmärrä sitä 100%, ja siksi sairastuu usein. Ja jollain voi aluksi olla huonommat lähtötiedot, mutta ihminen ymmärtää kaikki mahdollisuudet täysillä.

"Influenssakauden aikana päivystykseen tuodaan jopa 150 potilasta päivässä"

- Mikä on lasten kaupungin tartuntatautisairaalan erityispiirre?

Olemme suunniteltu 600 vuodepaikkaan. Ja suureksi onneksemme emme ole aina täynnä, koska sänkyrahastossa täytyy olla jonkinlainen varaus. Eli käyttöasteen tulee olla 70 %:n tasolla. Jos enemmän - tämä tarkoittaa, että ei ole varaa erotella lapsia, joilla on eri etiologian ja ajoituksen infektioita.

Meillä on suurin lastensairaala, ja se on kuvaannollisesti "akuutein". Eli lapsemme eivät ole täällä niin kauan kuin muissa lastensairaaloissa, joissa he hoitavat krooniset sairaudet. Tässä suhteessa tilanteemme on erilainen - potilaat viipyvät täällä viikon, plus-miinus muutaman päivän.

Usein ihmisillä on ennakkoluuloja tartuntatautisairaaloista: he eivät halua mennä sinne, koska he pelkäävät saavansa uuden tartunnan. Kuinka perusteltua tämä on?

Jos meillä olisi mahdollisuus saada kaikki potilaat erillisiin huoneisiin, tämä riski olisi minimaalinen. Mutta nyt meille päivän päästä pääsyosasto 80 ihmistä tulee sisään, flunssakaudella se voi tavoittaa jopa 150 potilasta, ymmärräthän, on yksinkertaisesti mahdotonta pitää kaikkia eri osastoilla. Uudessa rakennuksessa meillä on osastot kahdelle hengelle. Mutta kuvittele tilanne: molemmat potilaat otetaan vastaan ​​oksentaessaan ja kuumeessa, laitoimme heidät samaan huoneeseen, mutta toiselle heistä tuli ripuli seuraavana päivänä ja toisella todettiin keuhkokuume. Ja jos ripuli johtuu rotavirusinfektio, niin toinen voi sairastua siihen. Mitä tässä tilanteessa voidaan tehdä? Ei mitään.

Toisaalta klinikalla käyntiin liittyy aina riski saada lisäinfektio johtuen suuri numero potilaita erilaisia ​​infektioita. Tai esimerkiksi missä tahansa massatilaisuudessa tai jopa suuressa kaupassa käyminen voi johtaa tartunnan saamiseen. Mutta emme anna periksi siitä. Kysymyksen pitäisi olla erilainen: onko sairaalahoito tarpeen? Ja tarvittaessa sinun tulee tietysti mennä sairaalaan, puhumatta lisäinfektion hypoteettisesta todennäköisyydestä. Mutta "varmuuden vuoksi" sinun ei pitäisi mennä sairaalaan.

Jos on mahdollisuus saada hoitoa kotona, se on välttämätöntä hoitaa kotona. On välttämätöntä mennä sairaalaan, kun lapsella on vaikea letargia, tajunnan heikkeneminen, toistuva toistuva oksentelu, lämpötila ei mene harhaan, kouristuksia, kieltäytymistä syömästä ja juomasta, virtsaamisen vähenemistä. Lääkärin on ehdottomasti tutkittava vauva, jos hänellä on ihottumaa korkea lämpötila, koska joissakin tapauksissa se voi olla erittäin vakavan sairauden ilmentymä. Mutta jos yli vuoden ikäisellä lapsella on 38 asteen lämpö, ​​joka menee harhaan, ulostaa kolmesti ja oksentaa kerran päivässä, mitä hänen pitäisi tehdä sairaalassa?

- Kuinka usein vanhemmilla on tapana lähteä sairaalasta etuajassa ilman todisteita?

Se tapahtuu usein. He tulevat tänne, he vapautuvat päihteestä, lapsi paranee ja monet haluavat mennä kotiin ilman, että he ovat täysin parantuneet. Yritämme olla puuttumatta tähän harvinainen poikkeus kun he eivät itse ole varmoja siitä, miten tauti kehittyy edelleen. Äidiltä näyttää, että kaikki on hyvin, mutta itse asiassa ymmärrämme joidenkin merkkien perusteella, että kaikkea ei ole määritelty täällä.

Coxsackievirus kuuluu enterovirusten (intestinal virusten) perheeseen. Se on RNA-virus. Se eristettiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa vuonna 1950.

Nykyään Coxsackie-virus on jaettu kahteen ryhmään - virukseen A ja B, joista jokainen sisältää seroryhmiä, jotka eroavat antigeenisistä ominaisuuksista. AT ympäristöön ne ovat melko stabiileja, mutta ovat herkkiä auringonvalolle ja desinfiointiaineille (kloori, kloramiini), jotka tuhoavat ne lähes välittömästi. Kiehuva vesi tappaa ne 20 minuutissa.

Tartunnalle alttiita ovat 3–10-vuotiaat lapset, tartunta ilmaantuu useimmiten 4–6-vuotiaana. Tämä infektio on yleinen lauhkean vyöhykkeen maissa, joissa ilmaantuvuus on korkeampi kesällä ja syksyllä. Infektion jälkeen vakaata immuniteettia ei muodostu.

Coxsackie-virus on "käsi-jalka-suu" -oireyhtymän (tai enteroviraalisen vesikulaarisen suutulehduksen ja eksanteeman) aiheuttaja - oireyhtymä, joka koostuu suun limakalvon vauriosta - enanteemasta ja ihottuman esiintymisestä ylä- ja alaraajat- eksanteema.

Itämisaika tartunnan hetkestä oireyhtymän ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen kestää neljästä seitsemään päivää.

Useimmiten Coxsackie-virus ilmenee suoliston häiriöinä, ripulina, yleisenä myrkytyksenä ja tyypillisenä ihottumana. Virtaus tarttuva prosessi yleensä, mutta on tapauksia komplikaatioita.

Ihminen voi saada tartunnan toiselta sairaalta ja usein viruksen kantajalta. Usein ihmiset poimivat tartunnan hotelleista Turkissa, Kyproksella tai muissa virkistyspaikoissa. Coxsackie-virus tarttuu, samoin kuin influenssavirus, ilmassa olevien pisaroiden kautta. Toinen tapa päästä kehoon on alimentaarinen. yhteiset astiat, likaiset kädet voi tulla tartuntalähteeksi. Ei ole poissuljettua tartuntaa pesemättömistä hedelmistä ja vihanneksista. Todennäköisin tapa viruksen tunkeutumiseen elimistöön on ylempien hengitysteiden kautta.

Viruksen vallitsevasta sijainnista riippuen tauti voi kehittyä eri suuntiin.

flunssan kaltainen muoto

Sitä kutsutaan kesäflunssaksi tai kolmen päivän kuumeeksi. Tämä on taudin lievin kulku. Taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin SARS:n. Infektion kehittymisaika on noin kolmesta neljään päivää. Kehon lämpötila voi nousta 39-40 asteeseen, mutta sen jälkeen lyhyt aika kaikki menee ohi ilman seurauksia ja lapsi toipuu.

Enteroviraalinen eksanteema

Main tunnusmerkki tämä muoto on ihottuma käsivarsissa, rinnassa ja päässä. Syntyvät kuplat puhkeavat muodostaen kuoria. Näissä paikoissa iho voi irrota ja kuoriutua. Samalla lapsen kehon lämpötila nousee. Tämä taudin ilmentymä sekoitetaan usein vihurirokkoon tai vesirokkoon. Mutta se menee ohi, kuten flunssan kaltainen muoto, melko nopeasti - kolmesta viiteen päivään ja ilman seurauksia.

Herpangina

Tämän infektion itämisaika on yhdestä kahteen viikkoa. Tässä tapauksessa virus saastuttaa nielun limakalvon. Taudin merkit: korkea kuume, heikkous, kurkkukipu. Vaikka tätä muotoa kutsuttiin anginaksi, nielurisatulehduksen tavanomaisesta muodosta ei ole oireita. Tilaa pahentaa päänsärky. Imusolmukkeet voivat laajentua ja nenä voi alkaa vuotaa. Toisin kuin klassinen tonsilliitti, risojen ja suuontelon limakalvolle ilmestyy nestekuplia. Hetken kuluttua ne räjähti. Tutkittaessa voidaan havaita pienten eroosioiden kerääntymistä valkoisen pinnoitteen peittoon. Sairaus muistuttaa jopa enemmän stomatiittia kuin kurkkukipua. Kaikki oireet häviävät noin viikossa.

Hemorraginen sidekalvotulehdus

Se kehittyy salamannopeasti - tartunnan hetkestä ensimmäisiin merkkeihin kuluu enintään kaksi päivää. Tälle infektiomuodolle on ominaista hiekan tunne silmissä, kipu, valonarkuus, kyynelvuoto, silmäluomien turvotus, lukuisat verenvuodot, märkiviä eritteitä silmistä. Yleensä yksi silmä kärsii ensin, sitten oireet ilmaantuvat toiseen silmään. Samalla potilas voi suhteellisen hyvin. Sairaus jatkuu kaksi viikkoa.

suoliston muoto

Suolistotulehduksille tyypilliset oireet: tumma ripuli (jopa kahdeksan kertaa päivässä), oksentelu. Tilaa pahentaa vatsakipu, kuume. Pienillä lapsilla voi alkaa suolisto-oireiden lisäksi vuotava nenä ja kurkkukipu. Ripuli kestää yleensä yhdestä kolmeen päivää täysi toipuminen suoliston toiminnot tapahtuu 10-14 päivässä.

Poliomyeliitin kaltainen muoto

Kaikki ilmenemismuodot kuten poliomyeliitissä. Mutta toisin kuin hän, halvaus kehittyy salaman nopeudella, ei niin raskas, sairaat lihakset palautuvat nopeasti. Tällä lomakkeella, kuten muillakin, voidaan havaita kaikki Coxsackie-virusvaurion klassiset oireet: ihottuma, kuume, ripuli.

Hepatiitti

Coxsackie-virus voi hyökätä maksan soluihin, joiden koko kasvaa, oikealla puolella on raskauden tunne.

Pleurodynia

Sairaus ilmenee lihasvaurioina. Kun virus asettuu lihaksiin, kehittyy myosiitti. Kipu on huomioitu eri osat kehon. Hyvin usein tuskalliset ilmenemismuodot ovat paikallisia kylkiluiden välisissä lihaksissa. Tässä tapauksessa hengitys voi olla vaikeaa, mutta keuhkopussi ei ole vaurioitunut. Kävellessä tai muita liikkeitä suoritettaessa kipu voimistuu. Yleensä ne ovat luonteeltaan aaltoilevia (toistuvat tietyn ajan kuluttua). Tämä muoto on melko harvinainen.

Häiriöt sydämen työssä

Endokardiitti, perikardiitti, sydänlihastulehdus voi kehittyä. Rinnassa on kipua, heikkoutta. Sairaus kehittyy B-tyypin virustartunnan seurauksena, erittäin vaikea muoto. Verenpaine voi laskea, lämpötila nousee, lapsi haluaa jatkuvasti nukkua. Usein esiintyy myös takykardiaa, hengenahdistusta, rytmihäiriöitä, turvotusta ja maksan suurenemista.

Seroottinen aivokalvontulehdus

Toisella tavalla tämän tyyppistä aivokalvontulehdusta kutsutaan virukseksi, koska se tapahtuu virusinfektion seurauksena. Sitä voidaan kutsua erilaisia ​​viruksia mukaan lukien Coxsackie-virus.

Pohjimmiltaan Coxsackie-viruksen aiheuttama infektio kulkee ilman komplikaatioita. Mutta joissakin tapauksissa sairaudella on seurauksia.

Toistaiseksi ei kuitenkaan ole saatu rokotetta Coxsackie-virusta ja muita enteroviruksia vastaan. Ainoa ehkäisy on henkilökohtainen hygienia. On toivottavaa, että lapsi on vähemmän ruuhkaisissa paikoissa, etenkin epidemian aikana.

Materiaali on laadittu avoimista lähteistä saadun tiedon pohjalta

Coxsackie kuuluu enterovirusten ryhmään, joita ei tunneta ja tutkita hyvin, mutta jotka ovat yleisiä. Tämän infektion aiheuttamat sairaudet vaikuttavat usein lapsiin. Se on erityisen vaarallista vastasyntyneille. Myös immuunipuutteiset aikuiset sairastuvat usein. Useimmissa tapauksissa patologia etenee lievässä muodossa. Suurin osa vakavia seurauksia Coxsackie-viruksen aiheuttama infektio - aivokalvontulehduksen, sydänlihaksen ja enkefaliitin kehittyminen.

On olemassa Coxsackie enteroviruksia tyyppiä A ja B. Ne vaikuttavat valikoivasti ihmisen elimiin. Pääinfektion lähde - potilas - vapauttaa suurimman määrän viruksia seitsemän ensimmäisen päivän aikana. Vaarallinen muille, hän pysyy koko sairauden ajan ja viikon ilmentymien katoamisen jälkeen.

Tälle infektiolle on ominaista viruksen kantaja. Siksi tartunnan lähde voi hyvinkin olla terveen näköinen henkilö.

Tartunnan reitit ovat seuraavat:

• Ota yhteyttä kotitalouteen. Kun potilaan kanssa, yhteisten esineiden kautta, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen vastaisesti.
• Uloste-oraalinen. Veden ja ruuan kautta.
• Ilmassa. Kun tartunnan saanut henkilö yskii ja aivastaa.

Tartunta on korkea tarttuva, joten se leviää nopeasti lasten ryhmissä. Päästyään kehoon virus pysähtyy mahalaukun ja suoliston limakalvojen soluihin ja alkaa lisääntyä. Lisäksi infektio siirtyy verenkierron mukana elimiin ja asettuu kudoksiin, joissa tapahtuu jakautumisen toinen vaihe. Virukset aktivoituvat ja aiheuttavat lasten sairauksia nuorempi ikä(jopa 10 vuotta). Aikuiset ja nuoret sairastuvat todennäköisemmin piilevässä muodossa: ilman oireita, kun kehittyy immuniteetti Coxsackie-infektiota vastaan.

Useimmilla nuorilla sairastuneilla potilailla oireet ovat samankaltaisia ​​kuin flunssa, joka häviää ilman erityiskohtelu. Epidemioiden puhkeaminen on ominaista lämpimälle vuodenajalle. Siksi niitä kutsutaan usein kesäinfluenssaksi.

Viruksen vaara aiheuttaa vakavia patologiset tilat. Heidän keskuudessaan:

• dyspepsia ja nestehukka;
• keuhkokuume, joka muuttuu keuhkoödeemaksi;
• sydänlihastulehdus, johon liittyy sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
• meningoenkefaliitti;
• tyypin 1 diabetes;
• imeväisten äkillinen kuoleman oireyhtymä ensimmäisten elinkuukausien aikana (kohdunsisäisen virusinfektion jälkeen).

Yllä olevat vaikutukset ilmenevät harvoissa tapauksissa. Tärkeimmät komplikaatioiden syyt ovat ennenaikainen pääsy lääkäriin saadakseen apua, ei laadukasta hoitoa tai sen puute.

Viruksen aiheuttamien sairauksien oireet

Noin 90% Coxsackie-viruksen jälkeisistä sairauksista on piilotettuja, ilman ilmentymiä. Muissa tapauksissa patologiat kehittyvät akuutti muoto. Ennen kuin ensimmäiset oireet ilmaantuvat itämisaika, joka kestää jopa 10 päivää. Seuraavat ovat flunssan kaltaisia ​​oireita:

• kohonnut lämpötila jopa 38 ° C ja yli;
• päänsärky ja lihaskipu;
• laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
• punaiset risat, epämukavuus kurkussa, vuotava nenä, päällystetty kieli;
• punaiset silmät;
• heikkous, letargia, huono ruokahalu ja haaveilla.

Sen jälkeen ilmaantuu Coxsackie-virukselle tyypillinen oireyhtymä - "jalka - käsi - suu". Se ilmenee punaisten pilkkujen tai rakkula-ihottuman kerääntymisenä osoitetuille kehon alueille, joiden koko on 3 cm. Nestemäisellä sisällöllä täytettyjä kuplia ilmaantuu ensin jalkoihin, sitten käsivarsiin ja viimeiseksi suuhun. Runsaat ihottumat sijaitsevat kämmenissä, jaloissa sekä sormien ja varpaiden välissä. Suun limakalvolle ilmaantuu haavaumia, jotka muistuttavat stomatiittia. Tämä aiheuttaa epämukavuutta, kipua juomisen ja syömisen aikana. Ulkoiset vesikkelit ovat samanlaisia ​​kuin vesirokko, allergiat. Ihottuma voi ilmaantua kyynärvarsiin ja pakaraan.

Suolisto-oireet korjaantuvat viruksen lisääntymisen jälkeen ohutsuolessa. Nämä sisältävät:

• pahoinvointi oksentelu;
• ripuli;
• turvotus.

Sydänlihaksen tarttuva tulehdus (sydänlihastulehdus) ja sen kalvot (endokardiitti, perikardiitti) ilmenevät rytmihäiriöinä, takykardiana ja laskuna verenpaine. Potilaat valittavat voimakkaasta päänsärystä, joka lisääntyy kallonsisäinen paine. Vaikea kurssi aivokalvontulehdukseen liittyy kouristuksia ja lihashalvaus.

Oireiden määrä ja vakavuus lapsilla riippuu immuunijärjestelmän tilasta. Mitä vahvempi se on, sitä vähemmän ilmenemismuotoja, ne ovat epäselviä, eivät kestä kauan ja ovat helpompia kestää.

Virussairauksien ilmenemismuodot aikuisilla

Coxsackie-infektion saamisen jälkeen on olemassa komplikaatioiden riski yli 65-vuotiailla ja immuunipuutospotilailla. Usein patologia havaitaan vanhemmilla, jotka hoitavat sairasta lasta. Coxsackie-virus on vaarallinen kaikille perheenjäsenille, jotka elävät tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Aikuisten sairaudet kehittyvät useammin piilevästi. Jos oireet ilmenevät, ne ilmenevät heikkoudesta, huonovointisuudesta, kohonnut lämpötila, päänsärky, suoliston oireet, pienet ihottumat käsissä ja jaloissa, ihon hyperemia. Oireet häviävät ilman hoitoa viikossa.

Immuunipuutteisilla aikuisilla ja lapsilla diagnosoidaan vakavia vaurioita sisäelimet komplikaatioiden kanssa. Tällaisissa tapauksissa potilaat tutkitaan sydämeen, maksaan, silmiin ja aivokalvoihin vaikuttavien B-tyypin virusten varalta. On tärkeää olla huomaamatta Coxsackie-viruksen aiheuttamaa aivokalvon tulehduksen kehittymistä raskaana oleville naisille. Tämä voi aiheuttaa spontaani keskenmeno ja uhkaavat odottavan äidin henkeä.

B-tyypin virukset hyökkäävät hengitys- ja virtsaelimiin. akuutti keuhkoputkitulehdus, toisessa - provosoi kystiittiä, virtsaputkentulehdusta. Infektioiden aiheuttamien patologioiden oireet ovat selvempiä aikuisilla kuin lapsilla.

Leesioiden kehittymisen muodot, sairauksien seuraukset

Coxsackie-viruksen aiheuttamien patologioiden luokituksia on useita. Taudilla on kaksi päämuotoa: piilevä ja akuutti.

Sairaus voi olla:

• eristetty (yhden elimen vaurio);
• yhdistetty (usean elimen patologioiden kehittyminen samanaikaisesti).

Sen mukaan, mihin elimeen infektio hyökkää, määritetään seuraavat taudin muodot:

1. Flunssamainen (kuumeinen) - etenee helposti, oireet menevät nopeasti, paraneminen ilman seurauksia.
2. Enterovirus angina - ilmenee nielun, kurkunpään limakalvoilla. Jos sekundäärinen infektio ei tunkeudu haavaumien läpi, viikon hoito johtaa toipumiseen.
3. Hemorraginen sidekalvotulehdus - silmävaurio kehittyy akuutisti, kipu, turvotus, mätä. Hoito päättyy 2 viikon toipumisen jälkeen ilman komplikaatioita.
4. Enteroviruseksanteema, johon liittyy tyypillisiä vesikulaarisia eruptioita, jotka paranevat 10 päivässä paikallisilla valmisteilla.
5. Suolistomuoto - ilmaistaan ​​ruoansulatuskanavan häiriöinä. 10 päivää hoidon aloittamisen jälkeen toiminnot palautuvat. Imeväisillä tämä prosessi kestää jopa kaksi viikkoa.
6. Virushepatiitti - maksatulehduksen merkkejä ilmenee. Sairaus voi muuttua krooniseksi.
7. Epideeminen myalgia (lihaskipu) - pääoireeseen liittyy lihaskouristuksia. Hoidon jälkeen toipuminen tapahtuu ilman seurauksia.
8. Poliomyeliitti - nopeasti kehittyvä hengitysvajaus, halvaus, kouristukset verisuonet. Voi aiheuttaa vamman tai kuoleman.
9. Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus - tulehdus aivokalvot ilmenee korkeana kuumeina, kouristuksina, pyörtymisenä, halvauksena. Taudin lopputulos voi olla kohtalokas.
10. Viruksen aiheuttama sydänlihastulehdus, perikardiitti, endokardium - kehittyy sydämen toiminnan häiriöillä, verenpaineen laskulla. Coxsackie-viruksen seuraukset ovat sydämen vajaatoiminta tai kuolema.

Oikea-aikainen havaitseminen ja laadukas hoito auttavat pelastamaan potilaan hengen vaikeita muotoja ah infektio. oikea sairaanhoito komplikaatioiden kehittyessä se voidaan saada vain sairaalaympäristössä.

Viruksen aiheuttamien sairauksien ja komplikaatioiden hoito

Toistaiseksi seerumia Coxsackie enterovirusta vastaan ​​ei ole keksitty, ei ole erityistä hoitoa. Terapia tähtää oireiden hillitsemiseen.

• Vauvan kurkussa ja suussa olevat haavat pestään furatsiliiniliuoksella, ruokasooda. Limakalvoja suojataan ja palautetaan lääkkeiden - antasidien (Maalox, Almagel, Gestid) avulla.
• Käsittelyyn ihottuma levitä furatsiliiniliuosta, jolla on antibakteerinen vaikutus, ja loistavan vihreää liuosta, jolla on selvät antiseptiset ominaisuudet.
• Ne alentavat lämpötilaa ja lievittävät kipua Parasetamolilla, Panadolilla, Ibuprofeenilla. Jos sairauksia kehittyy vakavasti, se on määrätty antiviraaliset aineet(Amiksin), 6-vuotiaille lapsille määrätään Amizon. Aikuiset lisäävät Lavomaxia, Tamifluta, Rimantadiinia.
• Jos kuivuminen vaikeuttaa sairautta, käytä Regidronia, Trisolia.
• Kun kehon myrkytys lisääntyy, käytetään Rheosorbilactia, Hemostabilia, Reopoliglyukinia.
• Immuniteetin korjaamiseksi määrätään immunomodulaattoreita (Viferon, Cycloferon, Roferon). Kehon puolustuskykyä vahvistetaan vitamiinikomplekseilla.
• Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä lapselle entsyymiä - ribonukleaasia, joka vaikuttaa tuhoisasti Coxsackie-viruksen RNA:han.
• Aikuisten ihottumien hoitoon käytetään allergialääkkeitä (Suprastin, L-Cet, Citrine). Kurkun kuristaa liuoksella kamomilla juo teetä siitä.
• Taudin vakavia muotoja hoitavat alueiden asiantuntijat sairaalassa. Oikealla lääkkeiden valinnalla paraneminen tapahtuu muutamassa päivässä.
• Antibiootteja määrätään sekundaaristen infektioiden kehittyessä. Lapselle karanteeni on pakollinen, eristäminen terveistä lapsista. vierailla julkiset paikat sallittu täydellisen toipumisen jälkeen.

Komplikaatioiden ehkäisy, toipumisennuste

Coxsackie-viruksen aiheuttamien sairauksien komplikaatioiden välttäminen auttaa:

• oikea-aikainen oikea hoito;
• itsehoidon kieltäminen;
• riittävän nesteen varmistaminen kuivumisen estämiseksi;
• vitamiinipitoisten, helposti prosessoitavien, höyrytettyjen tai keitettyjen ruokien syöminen;
• huolellisesti käsiteltyjen vihannesten, hedelmien, marjojen käyttö ennen syömistä;
• kaikkien lääkärin ohjeiden ja suositusten noudattaminen.

Coxsackie-viruksen aiheuttamien sairauksien toipumisennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Kun sydän on vaurioitunut, kolmanneksella potilaista ilmenee sydämen vajaatoiminnan oireita. Lapset toipuvat nopeammin. Merkittävä osa vastasyntyneiden vakavista sairauksista päättyy kuolemaan.

Koska erityisiä lääkkeitä Coxsackie-viruksen torjuntaa ei ole olemassa, vain vahva immuniteetti voi vastustaa sitä. Siksi on tarpeen vahvistaa päivittäin puolustusvoimat lapsen ja aikuisen ruumis.

Useiden sairauksien joukossa, jotka vaikuttavat pääasiassa lapsuus, Coxsackie-virus kannattaa korostaa erikseen. Usein tätä tautia kutsutaan käsi-jalka-suu-oireyhtymäksi, koska sille on ominaista laajamittainen leviäminen. Vanhempien on tärkeää ymmärtää, miten ongelma voidaan erottaa muista ja mitä on tehtävä, jotta lapsi toipuu ilman negatiivisia seurauksia hyvän terveyden puolesta.

Miksi tauti ilmenee ja kuka on vaarassa?

Coxsackievirus elää ja lisääntyy Ruoansulatuskanava ihminen, kuuluu enterovirusten ryhmään. Tämä patogeeninen mikro-organismi eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1948 samannimisessä kaupungissa sairaan ihmisen ulosteista. Tämä tapahtuma mahdollisti viruksen, sen käyttäytymisen ja kehittymisen tutkimisen tehokas menetelmä hoitoon.

Muutama vuosi löydön jälkeen mikro-organismi luokiteltiin kahteen tyyppiin - A ja B. Minkä tahansa tämän tyyppisen viruksen kantaminen voi olla joko oireetonta tai aktiivista sairauden vaikeusasteella (keskilaisesta vaikeaan ja kuolemaan johtava ). Mistä lapsi voi saada tämän viruksen? On olemassa useita tärkeimpiä tartuntareittejä:

• kotitalous (kosketuksessa tartunnan saaneen esineen kanssa);
• ruoka;
• ilmassa menetelmä;
• ja kohdunsisäinen reitti, kun lapsi saa viruksen kantajaäidiltä.

Useimmiten tällaisen diagnoosin saaneet lapset otetaan sairaalaan kesällä tai syksyn ensimmäisenä kuukautena, ja se todetaan erityistä toimintaa mikro-organismeja kerran 4 vuodessa.

Kuuden kuukauden ja 4 vuoden ikäiset lapset ovat alttiimpia taudille. Yleisin tartuntalähde on tietysti kosketus jo tartunnan saaneeseen henkilöön. Hyvin usein taudinpurkauksia esiintyy päiväkodeissa, mikä korostaa tarvetta tarkkailla vauvojen hygieniaa.

Vaarallisin (tapahtumien todennäköisyyden kannalta vakavia komplikaatioita) pidetään lapsena. Juuri tänä aikana virus voi aiheuttaa pahanlaatuisessa muodossa olevaa sydänlihastulehdusta, joka usein aiheuttaa lapsikuolleisuutta.

Oireet ja vaurion laajuus

Kun virus on päässyt kehoon, voi kestää jopa 6 päivää ennen kuin taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat (itämisaika). Tällä hetkellä ainoa mahdollinen muutos lapsen käyttäytymisessä on suhteellinen letargia ja välinpitämättömyys ympärillä tapahtuvaa kohtaan. Tauti sai toisen nimensä ihovaurioiden erityisestä sijainnista johtuen - muutokset ovat poikkeuksetta havaittavissa käsissä, jaloissa ja suussa. Käytössä iho ilmaantuu rakkuloita (halkaisijaltaan keskimäärin noin 3 mm), jotka ovat erittäin kutiavia. Muissa kehon osissa voi esiintyä vähemmän laajoja ihottumia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ihottuma, kun vesirokko mutta niitä on vähän.

Iholle ilmestyy rakkuloita (halkaisijaltaan keskimäärin noin 3 mm), jotka kutisevat voimakkaasti

Ensimmäiset ihottumat tulevat vaikea kutina. Kun sairaana vauva, sitten ihon ilmenemismuotoja estää häntä edes syömästä pitkään. Kutina voi olla niin voimakasta, että lapselle saattaa tulla huimausta ja hyvä uni siitä tulee jotain saavuttamatonta.

Koska rakkuloita ilmestyy myös suuhun, syljeneritys lisääntyy - läpinäkyvää sylkeä virtaa jatkuvasti lapsen leukaa pitkin ärsytyksen vuoksi.

Muita oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja havaitaan:

• lapsen yleinen tila on huono, hän on unelias ja liian ärtyisä;
• saattaa esiintyä ripulia ja vatsakipua;
• kieltäytyminen syömästä kivun vuoksi;
• lämpötilan nousu;
• vatsan jyrinä ja pahoinvointi.

Asiantuntijat luonnehtivat Coxsackie-viruksen aiheuttamaa kehon tappiota laajamittaiseksi, koska bakteeri voi vaikuttaa moniin vauvan elimiin ja järjestelmiin, mikä johtaa vakavia rikkomuksia heissä:

• silmävaurio johtaa sidekalvotulehduksen kehittymiseen;
• lihasjärjestelmä (ilmenee kipua, joka voimistuu kehon lämpötilan noustessa);
• sydämen eri osat (endokardiitti, sydänlihastulehdus, perikardiitti);
• lapsen hermosto (kouristuksia, terävää päänsärkyä, pareesia, tajunnan menetystä voi esiintyä);
• maksa (akuutin hepatiitin kehittyminen);
• poikien kivestulehdus.

Coxsackie-viruksen hoitomenetelmät lapsella

Kun tarkka diagnoosi on tehty, lääkäri määrää lääketieteellinen kompleksi, joka koostuu huumeterapia ja numero yleisiä suosituksia. Joten hoidon aikana on noudatettava vuodelepoa, jos sydänvaurioita on, sitä pidennetään kuukauteen. Lisäksi lapsen on noudatettava ruokavaliota.

Taudin hoitamiseksi lääkärit määräävät tällaisia ​​​​lääkkeitä:

• interferoni (leukosyytit);
• erilaiset immunoglobuliinit;
• interferonogeenit;
• poistamista varten kipu-oireyhtymä ja lämpötilaa alentamalla voidaan määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä;
• jos hermosto on vaurioitunut, diureetit sisältyvät kurssille;
• vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksi on välttämätön normalisoitumiseksi aineenvaihduntaprosesseja lapsen kehossa;
• jos on merkkejä kroonisen bakteeri-infektion keskittymisestä, määrätään antibioottihoito.

Antibiootit eivät auta itse Coxsackia vastaan, koska tauti on virusperäinen. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä vain, jos sairauden jälkeen lääkäri havaitsee merkkejä bakteeri-infektiosta.

Ennaltaehkäisevät toimet

Koska jokaisessa lajikkeessa on monia viruskantoja, se ei pysty estämään taudin puhkeamista yksinkertaisella rokotuksella. Kyllä, ja on myös mahdotonta kuvata selkeitä suosituksia, jotka taataan suojaavat infektioilta. On olemassa vain luettelo yleisistä suosituksista, jotka auttavat vähentämään sairauden riskiä.

Yleisin tartuntareitti huomioon ottaen on ensinnäkin syytä suojata vauva kaikilta kosketuksilta sairaan lapsen kanssa. Jos joku perheenjäsenistä sairastuu, siihen pääsyä on rajoitettava, erilliset astiat ja henkilökohtaiset hygieniatuotteet tulee järjestää. On myös erittäin tärkeää varmistaa, että lapsi noudattaa kaikkia hygieniatoimenpiteitä, erityisesti palatessaan ruuhkaisista paikoista. Vahvistaa vastustuskykyä ja asianmukainen ravitsemus on myös tärkeä rooli. Lisäksi on erittäin tärkeää seurata lapsen syömän ruoan laatua.

Ennuste taudin hoidossa on suotuisa, ja ajoissa ja oikea lähestymistapa lapsi toipuu hyvin nopeasti. Ei väliä mitä tahansa, sinun ei pitäisi menettää valppautta, koska vahvaa immuniteettia taudille ei ole kehitetty.