Sisäkorvan rakenne ja sairaudet. Labyrinttitulehdus (välikorvatulehdus)

Esitetty onttona muodostumana temppelialueella, jaettu useisiin eri kanaviin ja onteloihin. Osastoissa sisäkorva siellä on reseptorit kuuloanalysaattorille ja elimelle, joka vastaa ihmisen asemasta avaruudessa. Juuri tätä korvan osaa sen melko epätavallisen muodon vuoksi kutsuttiin labyrintiksi.

Ihmisen luulabyrintti on anatomisesti edustettuna eteisen, tubulusten ja simpukan muodossa, joka on itse asiassa vastuussa äänisignaaleiksi muunnettujen elektronisten impulssien välittämisestä. Sisäkorva on kierretty elin, joka on täynnä imusolmuketta. Korva vastaanottaa tärykalvolta äänivärähtelyjä, minkä jälkeen jalustin alkaa painaa voimakkaasti eteisen kalvoa, ja seurauksena kaikki nämä värähtelevät liikkeet saavuttavat vähitellen simpukan.

Koko prosessi näyttää lyhyesti tältä: imusolmukkeiden värähtelyt muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, ja ne puolestaan ​​​​ tulevat aivoihin. Tämän jälkeen sisäkorva välittää tietoa elimen ulkoosaan ja siten ihminen kuulee ja havaitsee suurimman osan äänistä.

Sisäkorvan rakenne

Ihmisen sisäkorvan anatomia esitetään sisäkorvan tai kalvomaisen labyrintin, Corti-elimen, kuitukuitujen, kalvon, hermosolut. Suoraan itse ääni keskittyy luisen simpukan ja pääkalvon väliin.

Kalvo puolestaan ​​on peitetty karvasoluilla, jotka on viritetty tietylle äänitaajuudelle. Lisäksi ihmisen korvan karvat, jotka on viritetty 16 Hz:n taajuudelle, sijaitsevat kalvon yläosassa. Jos nämä solut, joidenkin ulkoisten tai jopa sisäiset tekijät kuolee nopeasti, silloin henkilö menettää kuulokykynsä kokonaan tai osittain.

Kuulohermo koostuu rakenteellisesti 1000 pienestä hermosäikeestä, joista jokainen on peräisin simpukoista ja on suunnattu välittämään tiettyjä äänitaajuuksia. Korva on täysin täynnä hermoja, joiden tarkoituksena on muuntaa mekaaniset värähtelyt sähköisiksi signaaleiksi.

Ihmisen korva on siis laite, jonka kautta voimme havaita äänten täyteyden. Mutta kuulemme nämä äänisignaalit vain aivojen ja keskushermoston meille antamassa tulkinnassa. Jos tämän monimutkaisen laitteen toiminta häiriintyy, tämä johtaa kuulon heikkenemiseen sellaisenaan.

Sisäkorvan sairaudet ovat anatomisesti varsin vakavia ja vaativat siksi kiireellistä hoitoa. Patologioiden ehkäisy ei koostu vain oikea-aikaisesta käynnistä ENT-lääkärin luona, vaan myös terapeuttisen ruokavalion ja varotoimenpiteiden noudattamisesta musiikin kuuntelun ja ammatillisen toiminnan suorittamisen aikana.

Kuuloelimen patologia

Ihmisen sisäkorvan sairaudet esitetään seuraavien patologioiden muodossa:

• Sisäinen korvatulehdus (labyrinttitulehdus);
• Menieren tauti;
• Otoskleroosi;
• Ikään liittyvä kuulonmenetys;
• Hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus;

Useimpien ihmisten oireet ovat identtiset: melu, kova kipu korvakäytävässä, joissakin tapauksissa - pahoinvointi, oksentelu, huimaus, suuntautumisen menetys avaruudessa. Välikorvatulehduksen muodossa esiintyvän taudin syyt ovat sisäkorvan tulehdusprosessissa.

Joissakin tapauksissa otitis tai labyrinthitis ei esiinny itsenäisenä sairautena, vaan samanaikaisena oireena, akuutin tai kroonisen välikorvatulehduksen komplikaationa. Usein labyrintiitin oireet ilmenevät tuberkuloosin taustalla tai sen jälkeen mekaaninen vamma päät.

Ihmisen korva on melko haavoittuva elin, ja juuri tästä syystä erilaisia ​​infektioita voi helposti tunkeutua simpukkaan tai sisäkorvaan ja aiheuttaa taudin. Märkivällä tulehduksella bakteerit tulevat välikorvan kautta, aivokalvontulehduksella - aivokalvon kautta, jos veren kautta, tämä tarkoittaa, että infektio on alkanut levitä ihmiskehossa.

Patologisten prosessien aiheuttajia ovat bakteerit, kuten Staphylococcus aureus, pneumokokki, influenssavirus, sikotauti, streptokokki. Komplikaatioiden ehkäisy on perussairauden oikea-aikainen hoito. Se voi olla SARS, tonsilliitti, flunssa, vilustuminen ja muut virus- ja infektioprosessit.

Labyrintiitin oireet: oksentelu, merkittävä kuulonmenetys. Potilas ei voi edes nostaa päätään tai kääntää sitä sivuille; korvaa painettaessa tuntuu terävä sietämätön kipu. Patologisen prosessin taustalla tapahtuu runsasta hikoilua, ihon värin muutosta.

Jos sairaus todetaan ajoissa ja taudin hoito määrätään, suotuisa lopputulos odottaa henkilöä. Laiminlyöty patologinen prosessi johtaa merkittävään mätän kertymiseen ja sen seurauksena täydellinen menetys kuulo. Labyrintiitin hoito koostuu antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Potilaan on noudatettava vuodelepoa ja noudatettava dehydraatiohoitoa.

Kuuloelimen mekaaniset vauriot

Sairaus, kuten hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus, esiintyy ihmisillä traumaattisen aivovaurion vuoksi (useimmissa kliinisissä tapauksissa). Tämän tilan oireet ovat huimausta, pahoinvointia, oksentelua ja vestibulaarilaitteen häiriötä.

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaan on välttämättä mentävä lääketieteelliseen laitokseen, jossa hänelle annetaan Dix-Halpike-testi.

Itse asiassa tämä tutkimus koostuu pään fysiologisesta pyörityksestä vasemmalle ja oikealle. Anamneesin keräämisen ja samanaikaisten patologisten tilojen tarkastamisen jälkeen vestibulaarisen neuroniitin, labyrinttifistulan, Menieren taudin muodossa.

Paroksismaalisen taudin hoito asennon huimaus yksinkertaisesti - otolaryngologi kiinnittää peräkkäin potilaan pään syrjäyttääkseen puoliympyrän muotoiset kanavat utriculuksessa. Jos oireet toistuvat, leikkaus on välttämätön.

Menieren tauti

Menieren tauti oli alun perin vain oireyhtymä, ja vasta jonkin ajan kuluttua se alkoi erottua erillinen patologia. Menieren taudin syyt ovat sellaiset tilat kuin vegetovaskulaarinen dystonia, endolymfin aineenvaihduntahäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt, patologiat ja korvavammat.

Sairaudelle on ominaista nesteen määrän lisääntyminen labyrintissa ja tämän seurauksena ilmaantuu ns. labyrinttihypertensio. Systeeminen huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuulon heikkeneminen, melu ja korvien soiminen ovat taudin pääoireita.

Patologian hoito tulee aloittaa vähentämällä sisäkorvan endolymfin määrää ja palauttamalla kalvon läpäisevyys. Patologian vaara piilee siinä, että useimmat potilaat eivät yleensä huomaa kuuloelimen toiminnan rikkomuksia. Laiminlyöty sairaus johtaa kahdenvälisiin korvavaurioihin.

Jos henkilöllä on huimausta useammin kuin 2-3 kertaa viikossa, tämä osoittaa patologian etenemistä. Hyökkäyshetkellä henkilö ei pysty seisomaan jaloillaan, hän haluaa makaamaan ja sulkea silmänsä. Kun käännät päätäsi, se voi alkaa voimakas oksentelu. Henkilö voi tuntea heikkoutta kehossa, heikentynyttä suorituskykyä. Taudin hoito on monimutkaista, ja sen tarkoituksena on poistaa patologian tärkeimmät oireet.

Otoskleroosi

Osteodystrofinen prosessi tai otoskleroosi on korvasairaus, jolle on ominaista lisääntyminen luukudosta korvan labyrintissa. Patologian syyt: perinnöllisyys, vaikea raskaus ja synnytys naisella, endokriinisten rauhasten toimintahäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt, hormonaaliset häiriöt. Taudin oireita ovat kuulon heikkeneminen, tinnitus, otoskleroosi.

Jos otoskleroosin hoito alkaa sen tärymäisellä muodolla, potilas voi toivoa tilan merkittävää paranemista.

Tässä vaiheessa kuulonaleneman eteneminen voidaan estää leikkauksen avulla. Otoksleroosin sekamuodossa korva vaikuttaa äänen havaitsevan laitteen tasolla. vain osittain mahdollista, koska äänen havainto voidaan palauttaa vain luun johtumiskynnysten tasolle.

Jos labyrintiitin aiheutti traumaattinen aivovaurio, oireet voivat olla erilaisia. Sisä- ja välikorvan vaurioituessa havaitaan usein tulehduksellisen nesteen kerääntymistä veren sekoitukseen ( hemorraginen erite), joka näkyy tärykalvon läpi. Myös ohimoluun vaurioituminen voi johtaa pareesiin. naamahermo. Tämä komplikaatio ilmenee kyvyttömyydestä vapaaehtoisesti kontrolloida kasvojen lihaksia ( puolet kasvojen leesion puolella pysyy liikkumattomina). Kasvohermon pareesi tapahtuu, jos kasvohermon kanava on vaurioitunut ohimoluussa.

Labyrintiitin oireet

Oire	Alkuperämekanismi	Ulkoinen ilmentymä
Tahtomat värähtelevät silmien liikkeet (nystagmus)	Johtuu yhden labyrintin toimintahäiriöstä. Aivojen subkortikaaliset ja aivokuoren osat, jotka käsittelevät puoliympyrän muotoisista kanavista tulevia signaaleja vasteena labyrintin toimintahäiriöille, johtavat nystagmiin. Sairauden alussa nystagmus suuntautuu sairaaseen korvaan ja muuttaa sitten suuntaansa vastakkaiseen suuntaan muutaman tunnin sisällä. Sisäkorvan ontelon vaurioitumisen yhteydessä tämä oire on tärkein.
Pahoinvointi ja oksentelu	Ilmestyy hermoimpulssien siirtymisen vuoksi vestibulaarisesta hermosta läheisiin vagushermon hermosäikeisiin. Tämä hermo pystyy puolestaan ​​ärsyttämään ylempää maha-suolikanavaa, mikä johtaa pahoinvointiin ja näiden osastojen pehmeiden lihasten liiallisella stimulaatiolla, oksentamiseen.
Liiallinen hikoilu (hyperhidroosi)	Ilmestyy labyrintin tappion alkuvaiheessa tai kroonisen labyrintiitin pahenemisen aikana. Liiallinen hikoilu johtuu vagushermon liiallisesta stimulaatiosta.
Huimaus	Syynä puoliympyrän muotoisten kanavien vaurioituminen. Tieto pään ja vartalon asennosta pääsee aivoihin vain terveestä labyrintista. Tämän seurauksena vestibulaarinen keskus ei pysty arvioimaan nykyistä sijaintia, mikä johtaa tilan suuntautumiseen. Huimaus voi subjektiivisesti ilmaista itseään ympäröivien esineiden pyörimisen tunteena, epävarmuuden tunteena senhetkisen sijainnin määrittämisessä avaruudessa tai maaperän liikkumisena jalkojen alta. Huimauskohtaukset voivat olla lyhytaikaisia ​​( 3-5 minuuttia) tai kestää useita tunteja.
Kuulon heikkeneminen kuurouteen asti	Kuulon heikkeneminen tapahtuu, kun sisäkorvan simpukka ja/tai kuulohermo on vaurioitunut. Kuurous johtuu yleensä märkivä vaurio sisäkorvan ontelossa tai akuutin akustisen korvavamman jälkeen. On huomattava, että kuulonalenema on selvempi korkealla taajuusalueella.
Liikkeiden koordinaatiohäiriöt	Sitä havaitaan patologisilla muutoksilla puoliympyrän muotoisissa kanavissa ja vestibulokokleaarisessa hermossa. Nämä häiriöt johtavat muutokseen kävelyssä ( epävarma ja epävarma), sekä vartalon ja pään poikkeama terveeseen suuntaan.
Melu korvissa (tinnitus)	Ilmenee, kun kuulohermo on vaurioitunut. Melu korvissa esiintyy useimmissa tapauksissa kuulonaleneman ohella. Subjektiivisesti tinnitus nähdään huminana, surinana, suhinana, soittona tai vinkuna.
Muutos sykkeessä	Labyrintiitin yhteydessä havaitaan useimmiten sykkeen lasku. Tämä johtuu vagushermon liiallisesta aktivaatiosta, joka myös toimittaa hermosäikeitä ja sydäntä. Vagushermo pystyy muuttamaan sydämen johtumista ja hidastamaan rytmiä.

Labyrintiitin diagnoosi

Labyrintiitin diagnoosin tekee otorinolaryngologi ( ENT lääkäri). Joissakin tapauksissa varten oikea asetus diagnoosin yhteydessä he turvautuvat neurologin sekä tartuntatautiasiantuntijan puoleen. Labyrinttitulehdukselle on ominaista sellaiset vaivat kuin huimaus, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, kuulon heikkeneminen, melu toisessa tai molemmissa korvissa. Yksi labyrintiitin pääoireista on tahattomat värähtelevät silmien liikkeet ( nystagmus). Kerättyään huolellisesti kaikki tarvittavat tiedot sairaudesta, ENT-lääkäri voi käyttää useita erilaisia ​​instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.


Labyrintiitin diagnosointiin on olemassa seuraavat menetelmät:

• otoskoopia;
• vestibulometria;
• fisteli testi;
• audiometria;
• elektronystagmografia.

Otoskooppi

Otoskoopiaa käytetään korvankorvan, ulkokorvakäytävän korvan takana olevan alueen tutkimiseen. yhdessä mastoidiprosessin kanssa) ja tärykalvo. Lääkärin on myös tutkittava kaikki lähellä olevat imusolmukkeet ulkoisesta kuulokäytävästä niiden laajentumisen varalta.

Tutkimus alkaa aina terveestä korvasta. Ulkoisen kuulokäytävän helpompaa tutkimista varten lääkäri vetää korvan taaksepäin ja ylös. Otoskoopin erikoisinstrumentin avulla viat voidaan havaita visuaalisesti tärykalvo. Jos tärykalvo on osittain tai kokonaan tuhoutunut, tällä menetelmällä voit tutkia välikorvan onteloa. Otoskoopiaa käytetään, jos labyrintiitin aiheutti sisäkorvan akuutti akustinen trauma tai jos tulehdusprosessi leviää välikorvan ontelosta sisäkorvaan.

Vestibulometria

Vestibulometria tarkoittaa erilaisten testien käyttöä vestibulaarilaitteen patologisten muutosten havaitsemiseksi. Näiden menetelmien arviointi perustuu nystagman kestoon ja tyyppiin. On huomattava, että vestibulometria on vain apumenetelmä ja sitä käytetään yhdessä muiden labyrintiitin diagnosointimenetelmien kanssa.

Vestibulometria sisältää seuraavien toiminnallisten testien käytön:

• kaloritesti;
• pyörimistesti;
• paineen testi;
• otoliittireaktio;
• sormi-nenä testi;
• indeksi testi.

Kaloritesti tarkoittaa hidasta veden infuusiota ulkoiseen kuulokanavaan, joka voi olla lämmin ( 39-40ºС) tai kylmä ( 17-18ºС). Jos käytetään huoneenlämpöistä vettä, seurauksena olevat tahattomat silmänliikkeet suuntautuvat tutkittavaan korvaan ja jos kylmä vesi- vastakkaiseen suuntaan. Tämä nystagmus esiintyy normaalisti, mutta se puuttuu, kun sisäkorva vaikuttaa. On syytä huomata, että kaloritesti suoritetaan vain ehjällä tärykalvolla, jotta se ei johtaisi suuren vesimäärän tunkeutumiseen välikorvan onteloon.

Pyörimistesti valmistettu erityisellä tuolilla, jossa on pyörivä istuin. Tätä varten koehenkilöä pyydetään istumaan tuolilla, pitämään päänsä suorana ja sulkemaan silmänsä kokonaan. Sitten suoritetaan 10 kierrosta oikealle ja sitten vielä 10 kierrosta vasemmalle. Tässä tapauksessa pyörimisnopeuden tulee olla 1 kierros 2 sekunnissa. Tämän testin jälkeen lääkäri tarkkailee nystagman esiintymistä. Normaalisti nystagmus kestää noin puoli minuuttia. Nystagmin keston lyhentäminen puhuu labyrintiitin tappion puolesta.

Painetesti suoritetaan erityisellä Politzer-ilmapallolla. Ilmaa ruiskutetaan ulkoiseen kuulokäytävään tämän pallon kautta. Jos nystagmus esiintyy, tämä puhuu fistelin puolesta ( patologinen kanava) lateraalisessa puoliympyrän muotoisessa kanavassa.

Wojacekin otoliittireaktio aivan kuten kiertotesti, se suoritetaan erityisellä pyörivällä tuolilla. Tutkittava potilas sulkee silmänsä ja laskee päänsä alas niin, että hänen leukansa koskettaa rintalastan. Tuolia käännetään 5 kertaa 10 sekunnin sisällä. Odota sitten 5 sekuntia, jonka jälkeen kohteen on nostettava päänsä ja avattava silmänsä. Vestibulaarilaitteen toimintaa arvioidaan erilaisia ​​oireita (pahoinvointi oksentelu, kylmä hiki, kasvojen vaaleneminen, pyörtyminen).

Sormi-nenä testi on yksinkertainen testi liikkeiden koordinaatiohäiriöiden havaitsemiseksi. Potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja vetämään toinen käsi pois ja koskettamaan sitten hitaasti nenän kärkeä kyseisen käden etusormella. Labyrintiitin kanssa tämä testi auttaa tunnistamaan vestibulaarista ataksiaa. Ataksia on kävelyn ja liikkeiden koordinoinnin häiriö, ja se voi johtua vestibulaarilaitteen vauriosta. Useimmiten vestibulaarinen ataksia on yksipuolinen.

Barany-indeksitesti suoritetaan istuma-asennossa. Potilasta pyydetään laittamaan käden etusormi lääkärin ojennetun käden sormeen vuorotellen avoimet silmät ja sitten suljettu. Labyrinttitulehduksessa tutkittava henkilö pitää silmät kiinni molemmin käsin.

Audiometria

Audiometria on menetelmä kuulon tarkkuuden tutkimiseen ja kuuloherkkyyden määrittämiseen ääniaallot. Tämä menetelmä suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita - audiometriä. On huomattava, että audiometrian suorittamiseen tarvitaan erityinen äänieristyshuone.

jakaa seuraavat tyypit audiometria:

• äänen audiometria;
• puhe audiometria;
• audiometria äänihaarukan avulla.

Puhdasääninen audiometria suoritetaan erityisillä audiometreillä, jotka koostuvat äänigeneraattorista, puhelimista ( luuta ja ilmaa), sekä äänen voimakkuuden ja taajuuden säätö. On huomattava, että ääniaudiometria pystyy määrittämään sekä ilman että luun johtumisen. Ilman johtavuus on äänen värähtelyjen vaikutus kuuloanalysaattoriin ilmaympäristö. Alla luun johtuminen tarkoittaa äänivärähtelyjen vaikutusta kallon luihin ja suoraan ohimoluun, mikä johtaa myös simpukan pääkalvon värähtelyyn. Luun johtuminen antaa sinun arvioida sisäkorvan työtä. Tutkittavan ilman äänenjohtavuuden arvioiminen puhelimien kautta ( kuulokkeet, jotka toistavat ääniä) kuulostaa aika kovalta. Jatkossa signaalitasoa alennetaan asteittain 10 dB:n välein, kunnes havainto katoaa kokonaan. Lisäksi äänisignaalin tasoa nostetaan 5 dB:n välein, kunnes se havaitaan. Tuloksena oleva arvo syötetään audiogrammiin ( erityinen aikataulu). Luun äänen johtuminen tuotetaan analogisesti ilman kanssa, mutta luun vibraattoria käytetään laitteena, jonka kautta ääni välitetään. Tämä laite asennetaan ajallisen luun mastoidiseen prosessiin, jonka jälkeen äänisignaalit syötetään sen läpi. On huomattava, että ääniaudiometrian aikana on välttämätöntä sulkea kokonaan pois ulkopuolisen kohinan vaikutus, muuten tulokset voivat olla virheellisiä. Tutkimuksen lopussa lääkäri saa erityisen audiogrammin, jonka avulla voit arvioida kuuloelimen toimintaa.

Puheaudiometria tarvitaan sanantunnistuksen laadun määrittämiseksi eri äänitasoilla. Lentopuhelimien kautta tutkittavaa pyydetään kuuntelemaan 25 tai 50 sanan äänite, joka puhutaan vaihtelevalla voimakkuudella. Puheaudiometrian lopussa lasketaan kuultujen sanojen määrä. Mikä tahansa sanan muutos ( käyttö yksikkö monikon sijaan ja päinvastoin) pidetään vääränä vastauksena.

Audiometria äänihaarukalla käytetään puhdasääniaudiometrian puuttuessa. Pääsääntöisesti käytetään Weberin tai Rinteen testiä. Tätä varten äänihaarukan jalka asetetaan kruunuun ( weberin testi). Vaikuttamattomalla kuuloanalysaattorilla ääni tuntuu molemmissa korvissa samalla voimakkuudella. Yksipuolisessa labyrintiitissa potilas kuulee paremmin sairastuneen korvan kanssa. Rinne-testissä soivan äänihaarukan varsi asetetaan ohimoluun mastoidiprosessiin. Kun kohde sanoo, että äänihaarukan ääni on lakannut tuntemasta, se poistetaan ja tuodaan korvakalvo. Labyrinttitulehduksessa äänihaarukan ääntä ei tunneta lähestyttäessä korvaa, kun taas normaalisti ihminen alkaa kuulla taas äänihaarukan ääntä.

Elektronystagmografia

Elektronystagmografia on menetelmä, jonka avulla voit kvantitatiivisesti ja laadullisesti arvioida labyrintiitin aiheuttaman nystagman. Tämä menetelmä perustuu silmän sarveiskalvon ja verkkokalvon välisen sähköpotentiaalieron kirjaamiseen ( corneoretinaalinen potentiaali). Saadut tiedot tallennetaan magneettinauhalle ja käsitellään edelleen tietokoneella, mikä mahdollistaa nystagman eri parametrien määrittämisen ( nopeiden ja hitaiden komponenttien määrä, amplitudi, taajuus, nopeus). Elektronystagmometrian tulos mahdollistaa vestibulaarilaitteen rikkoutumisen aiheuttaman nystagmin erottamisen muista nystagmista.

Yllä olevien menetelmien lisäksi voidaan käyttää muita erittäin informatiivisia diagnostisia menetelmiä, joilla voidaan havaita sisäkorvan vaurioita.

Labyrintiitin diagnosointiin on olemassa seuraavat instrumentaaliset menetelmät:

• röntgenkuvaus;

Ohimoluun röntgenkuvaus käytetään arvioimaan ulko-, keski- ja sisäkorvan luurakenteiden tilaa. Röntgenkuvaus voidaan tehdä 3 eri projektiossa. On huomattava, että ohimoluun röntgenkuvausta käytetään yhä vähemmän sisäkorvan vaurioiden diagnosoinnissa tämän menetelmän alhaisen resoluution vuoksi tietokonetomografiaan ja magneettikuvaukseen verrattuna. Ohimoluun röntgenkuvauksen ainoa vasta-aihe on raskaus.

tietokonetomografia ajallinen luu on yksi suosituimmista menetelmistä labyrintiitin diagnosoinnissa. Tällä menetelmällä voidaan visualisoida ohimoluun luurakenteiden lisäksi myös erilaisia ​​pehmytkudosrakenteita niiden luonnollisessa paikassa. Tietokonetomografia ei mahdollista vain vaurion luonteen ja asteen tunnistamista, vaan mahdollistaa myös verisuonten ja hermokudosten tilan visualisoinnin tässä segmentissä. Kuten röntgenkuvauksessa, tämän menetelmän ainoa vasta-aihe on raskauden olemassaolo.

Magneettikuvaus on "kultastandardi" sisäkorvan erilaisten leesioiden diagnosoinnissa. Magneettiresonanssikuvaus on eniten informatiivinen menetelmä diagnostiikka ja antaa sinun tutkia yksityiskohtaisesti luun ja kalvolabyrintin rakenteita. Tämän menetelmän ainoa haittapuoli on kyvyttömyys saada tietoa välikorvan ontelosta.

Jos labyrinttitulehdus on seurausta virus- tai bakteeri-infektiosta, on tarpeen suorittaa täydellinen verenkuva. Jos labyrintiitin aiheuttaa bakteeri-infektio, joka pääsee sisäkorvan onteloon, veressä on lisääntynyt määrä leukosyyttejä ( valkoinen verisolut jotka suojaavat kehoa patogeenisiltä bakteereilta), sillä aikaa virustauti - lisääntynyt määrä lymfosyytit ( soluja immuunijärjestelmä ). Lisäksi tarttuva prosessi johtaa ESR:n nousuun ( punasolujen sedimentaationopeus).

Jos labyrintiitin aiheuttaa välikorvatulehdus, tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa bakteriologinen tutkimus korvasta tulevasta vuoteesta ( menetelmä taudinaiheuttajan tyypin tunnistamiseksi).

Labyrintiitin hoito lääkkeillä

Labyrintiitin hoito suoritetaan useimmiten olosuhteissa sairaanhoitolaitos (sairaala). Hoito-ohjelma valitaan labyrintiitin syyn sekä taudin oireiden perusteella.

Lääkehoitoon kuuluu eri ryhmien lääkkeiden käyttö. Bakteeri-infektion hoitamiseksi määrätään antibiootteja ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys ( antibiogrammi). He määräävät myös lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, sekä normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja sisäkorvan ontelossa ja aivoissa.

Antibiootit labyrintiitin hoitoon

Ryhmä antibiootteja	edustajat	Toimintamekanismi	Sovellus
Penisilliinit	Amoksisilliini	Liittyessään bakteerin soluseinään se tuhoaa yhden sen komponenteista. Voi estää kasvua ja lisääntymistä monenlaisia mikro-organismit ( on laaja kirjo toimintaa).	sisällä. Aikuiset ja yli 40 kg painavat lapset 0,5 g kolme kertaa päivässä. Vakavassa infektioprosessissa annosta voidaan suurentaa 2 kertaa ( jopa 1 g). 5-10-vuotiaat lapset, 250 mg ( 1 tl tai 1 kapseli), 2-5 vuotta - 125 mg. Alle 2-vuotiaat lapset tarjoillaan nestemäisessä muodossa ( suspensiot) 20 mg/kg myös kolme kertaa päivässä.
	Piperasilliini	Estää bakteerien soluseinän komponentteja sekä joitakin bakteerientsyymejä. Estää erilaisten mikrobien kasvua ja lisääntymistä ( on monenlaista toimintaa).	Suonensisäiset tiputukset. Lääke annostellaan tipoittain, puolen tunnin sisällä tai virrassa, 4-5 minuutin kuluessa. 15-vuotiaasta alkaen lääkettä voidaan antaa lihakseen. Keskivaikeiden infektioiden hoidossa lääkettä määrätään päivittäisenä annoksena 100-200 mg / kg, kolme kertaa päivässä. Enimmäismäärä päivittäinen annos on 24 grammaa.
	Oksasilliini	Estää mikro-organismien soluseinän osan. Aktiivinen stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan.	Sisällä 1 tunti ennen ateriaa tai 2-3 tuntia aterian jälkeen. Aikuisten kerta-annos on 1 g ja vuorokausiannos 3 g. Voidaan käyttää myös lihakseen tai laskimoon. Aikuiset ja yli 40 kg painavat lapset - 250 - 1000 mg 5 - 6 tunnin välein tai 1,5 - 2 g 4 tunnin välein. Alle 40 kg painavat lapset - 12,5 - 25 mg / kg ja vastasyntyneet - 6,25 mg / kg 6 tunnin välein. Päivittäinen enimmäisannos on 6 g.
Makrolidit	Erytromysiini	Vaikutusspektri on lähellä penisilliinien vaikutusta. Estää bakteerien kasvun häiritsemällä proteiinisidosten muodostumista.	sisällä. Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset: 0,25 g 5-6 tunnin välein. Lääke otetaan puolitoista tuntia ennen ateriaa. Suurin päiväannos on 2 g Alle 14-vuotiaat lapset - 20-40 mg / kg neljä kertaa päivässä.
	Klaritromysiini	Estää mikro-organismien proteiinien synteesin. Se vaikuttaa sekä solunsisäisiin että ekstrasellulaarisiin patogeeneihin.	sisällä. Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset: 0,25 - 0,5 g kahdesti päivässä. Hoidon kesto on 7-14 päivää. Suurin vuorokausiannos on 0,5 g Alle 12-vuotiaat lapset 7,5 mg/kg kahdesti päivässä.

Kun sisäkorvan toimintahäiriön oireet alkavat äkillisesti ( sokkelohyökkäys) tai kroonisen labyrintiitin pahenemisen yhteydessä vestibuloliittinen hoito on tarkoitettu. Tämä lääkeryhmä parantaa labyrintiitin verenkiertoa ja auttaa vähentämään erilaisten vestibulaaristen oireiden vakavuutta ( huimaus, pahoinvointi, bradykardia, koordinaatiohäiriöt).

Labyrintiitin lääketieteellinen hoito

Huumeiden ryhmä	edustajat	Toimintamekanismi	Sovellus
Histamiinivalmisteet	Betahistiini	Parantaa verenkiertoa sisäkorvan ontelossa. Pystyy vähentämään vestibulaaristen ytimien viritysastetta ja siten vähentämään vestibulaaristen oireiden vakavuutta. Nopeuta vestibulaarielimen toipumisprosessia puoliympyrän muotoisten kanavien tappion jälkeen.	Sisällä, aterian aikana, 8-16 mg kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto tulee valita yksilöllisesti. Vaikutus havaitaan 2 viikkoa lääkkeen ottamisen jälkeen.
	Bellataminaali
	Alfaserk
Tulehduskipulääkkeet	Diklofenaakki	Niillä on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia. sorrettu biologisesti vaikuttavat aineet, joka tukee edelleen tulehdusprosessi.	sisällä. Aikuiset: 25-50 mg kolme kertaa päivässä. Kun tila paranee, annosta pienennetään asteittain 50 mg:aan päivässä. Suurin vuorokausiannos on 150 mg.
	Naklofen
	Dicloran
Histamiinireseptoreita estävät lääkkeet	Bonin	Niillä on voimakas antiemeettinen vaikutus. Ne toimivat pääasiassa labyrinttirakenteissa ja vähentävät huimausta. Nämä lääkkeet vaikuttavat 24 tuntia.	Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset 25-100 mg päivässä. Lääke on otettava kolme kertaa päivässä.
	Dramina
	Daedalon

Leikkaus labyrintiitin vuoksi

Joissakin tapauksissa leikkaus on ainoa mahdollinen, koska lääkehoidon vaikutus puuttuu. Holding kirurginen leikkaus suoritetaan vain ohjeiden mukaan.

On syytä mainita seuraavat asiat tärkeitä kohtia labyrintiitin leikkauksesta:

• indikaatiot;
• metodologia;
• anestesia;
• kuuloennuste;
• kuntoutus.

Indikaatioita

Labyrintiitin leikkauksen indikaatio on koko rivi erilaisia ​​patologioita ja komplikaatioita.

Seuraavat indikaatiot toimenpiteelle erotetaan:

• peruuttamaton kuulonmenetys;
• märkivä labyrinttitulehdus;
• labyrintiitin yhdistelmä ohimoluun muiden luurakenteiden tulehduksen kanssa;
• infektion tunkeutuminen sisäkorvan ontelosta aivoihin.

Peruuttamaton kuulonalenema Voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa akustinen trauma korva. Kuuroutta voi esiintyä myös ajallisen luun murtuman yhteydessä, joka johtuu labyrintin ja kuulohermon rakenteiden vaurioitumisesta. Tässä tapauksessa kuulonpalautusleikkaus auttaa potilaita saamaan kuulonsa takaisin.

Märkivä labyrinttitulehdus aiheutuu stafylokokkien tai streptokokkien nielemisestä sisäkorvan onteloon. Tämä labyrintiitin muoto johtaa Cortin elimen täydelliseen vaurioitumiseen. Edelleen märkivä tulehdus sisäkorva voi johtaa nekrotisoivaan labyrinttitulehdukseen, joka ilmenee kuolleiden vuorotteluna ( nekroottinen) pehmytkudosalueet ja labyrintin luuosa sekä märkivä tulehdus.

Labyrintiitin yhdistelmä ajallisen luun muiden luurakenteiden tulehduksen kanssa. Joissakin tapauksissa tulehdusprosessi voi labyrintin lisäksi vaikuttaa ohimoluun vierekkäisiin luusegmentteihin. rintarauhasen tulehdus ( mastoidiitti) tai pyramidaalisen luun kärkeen ( petrosiitti) hoidetaan yleensä kirurgisesti (leikkaus männän poistamiseksi).

Infektion tunkeutuminen sisäkorvan ontelosta aivoihin. Yksi labyrintiitin komplikaatioista on tulehdusprosessin leviäminen kuulohermon kulkua pitkin aivoihin. Tässä tapauksessa aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti ( aivojen ja kalvojen tulehdus) tai aivopaise ( mätä kertyminen aivoihin).

Metodologia

Tällä hetkellä on suuri määrä erilaisia ​​tekniikoita ja muunnelmia sisäkorvan ontelon kirurgiseen avaamiseen. Jokaisessa yksittäistapauksessa kirurgi ( otoskirurgi) valitaan sopivin tekniikka.

Pääset labyrintiin käyttämällä seuraavia tekniikoita:

• Ginsbergin menetelmä;
• Neumannin menetelmä.

Leikkauksen alussa, käytetystä tekniikasta riippumatta, yleinen kavitary ( laajennettu) korvan leikkaus. Tässä vaiheessa päätehtävänä on poistaa täryontelon ulkoosa ja päästä käsiksi keskikorvan soikeaan ja pyöreään ikkunaan.

Ginsbergin menetelmä. Labyrintti avautuu simpukan alueelle ja eteiseen sivusta ( vaakasuoraan) puoliympyrän muotoinen kanava. Ruumiinavaus suoritetaan erityisellä kirurgisella taltalla paikkaan, joka vastaa simpukan pääkiharaa. Kirurgiset manipulaatiot on suoritettava tarkasti, koska jos vasaran iskun alla oleva taltta hyppää soikeaan ikkunaan, tämä johtaa kasvohermon vaurioitumiseen. Lähellä on myös sisäisen kaulavaltimon haara, joka voi myös vaurioitua helposti. Toisessa vaiheessa vaakasuora puoliympyrän muotoinen kanava avataan. Lisäksi tämän kanavan kautta kaapiminen suoritetaan erityisellä lusikalla ( tuhoaminen) eteinen ja simpukan käytävät.

Neumannin menetelmä. Tämä menetelmä on radikaalimpi, koska ei yhtä, vaan kaksi puoliympyränmuotoista kanavaa avataan kerralla ( ylhäältä ja sivulta). Kun nämä kanavat on avattu, simpukka kaavitaan. Tämäntyyppinen toimenpide on paljon monimutkaisempi kuin Ginzbergin menetelmä, mutta se mahdollistaa labyrintin paremman tyhjennyksen ( patologisten eritteiden ulosvirtaus sisäkorvan ontelosta).

Anestesia

Sisäkorvan leikkauksessa yleensä paikallinen anestesia. 30 minuuttia ennen leikkauksen alkua välikorvan onteloon asetetaan 2 turundaa, jotka kostutetaan nukutusaineessa. lääkkeet paikallista toimintaa (3 % dikaiiniliuos tai 5 % kokaiiniliuos). Nukutus pidetty sisällä harvinaisia ​​tapauksia. Käyttöaiheena on potilaan lisääntynyt kipuherkkyys.

Kuulo-ennustus

Yleensä labyrintissa esiintyvä mutkaton tulehdusprosessi, joka diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa, ei johda pysyvään kuulonalenemaan. Kuulon heikkeneminen voidaan havaita korvan akustisessa traumassa, kun Cortin elimen hiusaistisoluissa tapahtuu peruuttamattomia rappeuttavia prosesseja. Sensorineuraalinen kuulonalenema havaitaan myös, kun kuulohermo on vaurioitunut aivokalvontulehduksen, tuberkuloosin tai kupan taustalla.

Kuuloproteesileikkaus vaatii erityistä huomiota. Tämä menetelmä on tehokas sisäkorvan simpukan vaurioituessa ja perustuu erityisen laitteen asentamiseen ihmiskehoon, joka voi muuntaa äänisignaalit hermosignaaleiksi. Sisäkorvaistutetta käytetään proteesina ( implantti, joka toimii simpukana), joka koostuu useista osista. Ohimoluun implanttikappale istutetaan ihon alle, joka pystyy havaitsemaan äänisignaaleja. Erityinen elektrodiryhmä asetetaan simpukan tikkaisiin. Vastaanotettuaan äänisignaalit implantin kehossa oleva erityinen prosessori käsittelee ne ja välittää ne sisäkorvaan ja edelleen elektrodiryhmään, jossa ääni muunnetaan sähköimpulsseiksi, jotka aivojen kuuloalue tunnistaa. .

Kuntoutus

Labyrinttileikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso on keskimäärin 3 viikosta 3 kuukauteen. Pitkät toipumisajat liittyvät hidas palautuminen vestibulaarilaitteen toiminnot. Toipumisaika riippuu myös yleiskunto potilas ja liitännäissairaudet.

Kuntoutus kuulolaitteiden jälkeen voi kestää melko kauan. pitkä aika aika. Tämä johtuu siitä, että sopeutumisprosessi kestää useita kuukausia ja potilas opetetaan kuulemaan uudelleen tämän sisäkorvaistutteen avulla.

Labyrintiitin ehkäisy

Labyrintiitin ehkäisy rajoittuu välikorvan tulehduksen oikea-aikaiseen ja oikeaan havaitsemiseen ( välikorvatulehdus). Usein sisäkorvan tulehduksen aiheuttaa lapsilla välikorvatulehdus. On myös välttämätöntä desinfioida ajoissa nenä, nielun suun ja nenän osat.

Sanitaatio on tekniikka kehon parantamiseksi. ENT-elinten kuntoutuksen aikana ( nenäontelot, poskiontelot, nielu, kurkunpää, korvat) siellä elävät mikro-organismit tuhoutuvat ja voivat johtaa erilaisiin sairauksiin immuniteetin heikkenemisen kanssa.

ENT-elinten kuntoutukseen on olemassa seuraavat indikaatiot:

• kehon lämpötilan nousu yli 37 ºС;
• kivun esiintyminen nenässä tai poskionteloissa;
• hengitysvaikeudet nenän kautta;
• hajuaistin heikkeneminen;
• kipu, arkuus tai polttaminen kurkussa;
• risojen koon kasvu ( risat) ja kalvojen esiintyminen niissä.

Yleisin hygieniamenetelmä on pesu. Tätä varten erilaisia ​​lääkkeitä kaadetaan nenäonteloon, korvaan tai kurkkuun erityisellä suuttimella varustetulla ruiskulla. lääketieteelliset valmisteet joilla on antibakteerinen tai antiseptinen vaikutus.

Kuntoutukseen käytetään seuraavia lääkeaineita:

• furatsiliini;
• klooriheksidiini;
• klorofyllipti;
• tomicid.

Furacilin On antimikrobinen aine, jolla on laaja kirjo toiminta ( aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja vastaan, coli, salmonella, shigella jne.). Se johtaa mikro-organismien kuolemaan niiden solujen proteiinikomponenttien muutosten vuoksi. Erilaisten onteloiden huuhteluun käytetään 0,02 % vesiliuosta furatsilina ( laimennus 1:5000).

Klooriheksidiini on antiseptinen aine, joka neutraloi paitsi erilaisia ​​bakteereja, myös viruksia ja mikroskooppisia sieniä. Klooriheksidiiniä voidaan käyttää erilaisina laimennoksina ( 0,05 ja 0,2 % liuos) suun huuhteluun.

Klorofyllipti on öljy- tai alkoholiliuos, joka on tehokas Staphylococcus aureusta vastaan. Nenäonteloiden sairauksissa ( sinuiitti, frontiitti) lääkettä tiputetaan 5-10 tippaa 3 kertaa päivässä viikon ajan.

Tomicide on lääke, joka estää grampositiivisten mikro-organismien kasvua ( stafylokokit, streptokokit). Huuhtelua varten on tarpeen käyttää 10-15 ml lämmitettyä tomicid-liuosta 4-6 kertaa päivässä. Kurlaamisen aikana kosketus tämän lääkkeen kanssa ei saa ylittää 5 minuuttia.

On huomattava, että sanitaatiota tulee käyttää yhdessä muiden ylempien hengitysteiden sairauksien hoitomenetelmien kanssa ( antibioottihoito). Kirurgiseen kuntoutukseen turvaudutaan vain silloin, kun huumeterapia ei ole vaikutusta.

6.3.4. Sisäkorvan rakenne ja toiminta

sisäkorva sijaitsee ajallisen luun pyramidissa, koostuu toisiinsa liittyvien onteloiden järjestelmästä, jota kutsutaan labyrintiksi. Se sisältää luu- ja kalvoosat. Luulabyrintti on seinämäinen pyramidin paksuuteen, kalvomainen labyrintti on luun sisällä ja toistaa sen ääriviivat.

Sisäkorva on esitetty (kuva 52):

· aattona (keskusosasto) ja puoliympyrän muotoiset kanavat(takaosa), ne ovat perifeerinen osa vestibulaarinen sensorinen järjestelmä;

· etana (etuosa), joka sisältää kuuloreseptori.

Riisi. 52. Sisäkorvan rakenne:

8 - vestibulaarilaitteet; 9 - etana; 10 - vestibulokokleaarinen hermo.

Etana- luukanava, joka tekee 2,5 kierrosta vaakatasossa olevan kartiomaisen luutangon ympäri, jokainen myöhempi käpristyminen on pienempi kuin edellinen (kuva 50. C). Simpukan pituus tyvestä yläosaan on noin 28-30 mm. Luusauvasta lähtee kanavan onteloon luuprosessi kierteen muodossa spiraalilevy,

Etana- luukanava, joka tekee 2,5 kierrosta vaakatasossa olevan kartiomaisen luutangon ympäri, jokainen seuraava käpristyminen on pienempi kuin edellinen (kuva 53. B). Simpukan pituus tyvestä yläosaan on noin 28-30 mm. Luusauvasta lähtee kanavan onteloon luuprosessi kierteen muodossa spiraalilevy, ei ulotu kanavan vastakkaiseen ulkoseinään (kuva 53. A). Simpukan tyvellä levy on leveä ja kapenee vähitellen kärkeään kohti, ja sen läpi kulkee tubuluksia, joissa kaksisuuntaisten hermosolujen dendriitit kulkevat.

Tämän levyn vapaan reunan ja kanavan seinämän välissä venytetään pääkalvo (basilaarinen) jakamalla simpukan kanava kahteen käytävään tai portaisiin. Ylempi kanava tai eteisen portaikko alkaa soikea ikkuna, ja jatka simpukan yläosaan, ja alempi tai rumpu tikkaat menee etanan huipulta pyöreään ikkunaan. Sisäkorvan yläosassa molemmat tikkaat ovat yhteydessä toisiinsa kapean aukon kautta - helikotremit ja täynnä perilymfi(se on koostumukseltaan samanlainen kuin aivo-selkäydinneste).

Eteisen portaikko on jaettu ohuella, vinosti venytetyllä vestibulaari(reisner) kalvo kahteen kanavaan - itse eteisen portaikkoon ja kalvokanavaan, joka on ns. sisäkorvakanava. Se sijaitsee ylemmän ja alemman kanavan välissä, on kolmion muotoinen, kulkee sisäkorvan kanavan koko pituudella ja päättyy sokeasti sen yläosaan. Yläosa kanavan seinä on vestibulaari Olen kalvo pohja - pääkalvo(Kuva 54. A, B). ulkona sidekudoksesta koostuva seinä , joka on tiiviisti sulautunut ulkoseinään luun kanava. Sisäkorvakanava, jossa scala eteinen ja scala tympani ei kommunikoitu, täytetty endolymfi(toisin kuin perilymfi, se sisältää enemmän kaliumioneja ja vähemmän natriumioneja).

Pääkalvo muodostuu suuresta määrästä ohuita elastisia kuituisia, poikittaisesti järjestettyjä kuituja (noin 24 000) eripituisia, venytettyjä kuin naruja.

Etanan juurella kuidut ovat lyhyempiä(0,04 mm) ja kovempaa etanan huipulle kuidun pituus kasvaa(jopa 0,5 mm) , jäykkyys vähenee, kuituja tulee enemmän elastinen. Pääkalvo on muodoltaan spiraalimaisesti kaareva nauha, jonka leveys kasvaa simpukan tyvestä sen yläosaan (kuva 56).

Riisi. 56. Äänitaajuuksien havaitseminen simpukan eri osissa

Sisäkorvakanavan sisällä koko sisäkorvakanavassa pääkalvolla sijaitsee äänen vastaanottolaitteet- spiraali Cortin urut. Hän on koulutettu tuki- ja kuuloreseptorit hiukset solut Cortin elimen keskellä, pääkalvolla, on kaksi riviä vinosti sijoitettuja tukipilarisoluja.

Ne koskettavat alta terävä kulma rajaa yläpäillään kolmion muotoinen tila - tunneli. Hermosäikeet (kaksisuuntaisten hermosolujen dendriitit) kulkevat sen läpi hermottaen hiusreseptorisoluja.

Tunnelista sisäänpäin tukikennoissa on yksi rivi sisäiset hiussolut niiden kokonaismäärä koko sisäkorvakanavan pituudella on 3500), siitä ulospäin - kolme tai neljä riviä ulommat karvaiset kuulosolut(niiden lukumäärä on 12000 - 20000). Jokaisella karvasolulla on pitkänomainen muoto, solun alempi napa sijaitsee tukisolujen päällä, ylempi napa on sisäkorvakanavan onteloa vasten ja päättyy karvat - mikrovillit.

Reseptorisolujen karvat pestään endolymfillä. Sijaitsee hiussolujen yläpuolella peitinlasi(teoriallinen) kalvo , joilla on hyytelömäinen koostumus (kuva 54.B). Sen toinen reuna on kiinnitetty luuspiraalilevyyn, toinen reuna päättyy vapaasti kanavan onteloon, hieman ulompia karvasoluja kauemmaksi. . Nykyajan tietojen mukaan sisäkalvo tulee lähelle karvasoluja, ja kuulosolujen karvat tunkeutuvat ihokalvon kudokseen.

Ihmisen kuulokojeella on melkoinen monimutkainen rakenne. Ja jokainen sen osa voi kärsiä erilaisten patogeenisten tekijöiden hyökkäyksistä. Ne voivat olla luonteeltaan sekä tarttuvia että ei-tarttuvia, aiheuttaa erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita ja vaativat vastaavasti erilaisia ​​hoitoja. Yksi kauneimmista vakavia rikkomuksia sisäkorvan vauriot kannattaa tunnistaa, koska ne voivat johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien täydelliset ja muut terveyshäiriöt. Puhutaanpa siis siitä, mikä sisäkorva on, mitkä sisäkorvan sairaudet tunnetaan, oireet, syyt ja mikä on niiden ehkäisy.

Mikä on sisäkorva?

Sisäkorva on kuuloelimen viimeinen osa (ulko- ja välikorvan jälkeen), ja sitä pidetään myös tasapainoelimenä. Tämä juoni kuulolaite on rakenteeltaan monimutkaisin, monimutkaisen muotonsa ansiosta se sai labyrintin nimen.

Mikä uhkaa sairasta sisäkorvaa, mikä sairaus siihen usein vaikuttaa?

Tunnetuimpia sisäkorvan vaivoja ovat labyrinttitulehdus tai välikorvatulehdus. Tämä on tulehdusprosessi, joka kehittyy johtuen aggressiivisten hiukkasten tunkeutumisesta kuulokojeeseen ja muiden aggressiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Tämän tyyppisiä sairauksia ovat myös Menieren tauti - sisäkorvan vaurio, johon liittyy huimausta, tasapainohäiriöitä ja kuulohäiriöitä.

Sisäkorva: labyrintiitin syyt

Sisäkorva sijaitsee melko syvällä, ja se voi saada tartunnan vain aggressiivisten hiukkasten tuomalla sisään muista tulehtuneista kohdista. Melko yleinen labyrintiitin aiheuttava tekijä otetaan huomioon.

Välikorva on erotettu sisäkorvasta sidekudoskalvoilla. Mutta kun voitettiin tarttuvia prosesseja nämä kalvot turpoavat, mikro-organismit voivat helposti tunkeutua niiden läpi. Tässä tapauksessa puhumme labyrintiitin tympanogeenisen muodon kehittymisestä. Männän ulosvirtaus on vaikeaa, labyrintin sisällä on paineen nousua.

Patogeeniset mikro-organismit voivat päästä sisäkorvaan ja aivokalvot. Tässä tapauksessa provosoituu labyrinttitulehdus eri alkuperää(influenssa, tuberkuloosi, lavantauti jne.), ja lääkärit puhuvat taudin meningogeenisesta muodosta. Infektio iskee sitten molempiin korviin ja voi aiheuttaa kuuroutta erityisesti lapsilla.

Patogeeniset hiukkaset voivat päästä sisäkorvaan, kun tärykalvo on vaurioitunut trauman vuoksi. Samaan aikaan itse traumaattinen vaikutus voi olla sekä suora (esimerkiksi aiheuttama vieras kappale, hiusneula jne.), jotka aiheutuvat iskun aiheuttamista vaurioista ohimo- tai takaraivoalueille.

Labyrintiitin hematogeeninen lajike on hyvin harvinainen. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja tunkeutuu veren mukana sisäkorvaan, eikä tulehdus liity millään tavalla välikorvan tai aivokalvon infektioihin. Tämä sairauden muoto voi kehittyä epidemian komplikaationa jne.

Labyrinttitulehdus voi levitä koko sisäkorvaan tai vaikuttaa mihin tahansa sen osaan. Tämän taudin aiheuttaa yleensä streptokokkien, stafylokokkien, tuberkuloosibakteerien ja Moxarella Catarrhalis -bakteerin hyökkäys.

Sisäkorva: labyrintiitin oireet

Sisäkorvan tulehduksessa potilaat voivat valittaa huimauksen tunteesta, heillä on usein melua ja kipua korvissa. Lisäksi tämän häiriön yleinen oire on epätasapaino ja kuulon menetys. Tällaisten ilmenemismuotojen vakavuus lisääntyy suoritettaessa joitain toimenpiteitä korvassa ja äkillisillä pään liikkeillä.

Menieren taudin syyt

Mitä sitten tulee patologinen tila kehittyy endolymfaattisen kanavan turvotuksen yhteydessä vestibulaarilaitteessa. Lääkärit sanovat, että tältä alueelta tuleva neste tunkeutuu sisäkorvan muihin osiin ja vahingoittaa sen tasapainosta vastaavia osia ja rakenteita.

Tämä patologinen tila voi kehittyä potilailla, joilla on välikorvan tulehduksia, traumaattisia aivovammoja ja yläosan infektioita hengitysteitä. Muita kiihottavia tekijöitä ovat lääkkeiden käyttö aspiriinin kanssa, nikotiiniriippuvuus ja alkoholin kulutuksesta. Liiallinen kofeiinin ja suolan kulutus voi edistää taudin kehittymistä.

Menieren taudin oireet

Potilaat, joilla on tämä ongelma, valittavat yleensä satunnaisesta huimauksesta (joskus erittäin voimakkaasta). Heitä saattaa vaivata pysyvä kuulonmenetys toisessa tai molemmissa korvissa. Usein on myös tukkoisuuden tunne toisessa korvassa tai molemmissa. Jos patologiset prosessit Menieren tauti aiheuttaa myös muistin heikkenemisjaksoja (yleensä väliaikaisia ​​ja lyhyitä), jatkuvaa unohtamista, väsymystä ja uneliaisuutta. Potilaat kokevat myös usein päänsärkyä, masennustiloja ja näkövamma.
Akuutit kohtaukset voivat hyvinkin vaihdella kuvitteellisen hyvinvoinnin vaiheiden kanssa. Joten on parempi olla päästämättä tautia lähellesi...

Jotta sisäkorva ei satuttaisi - sen sairauksien ehkäisy

Paras tapa estää sisäkorvan sairauksien kehittyminen on hoitaa kaikki niitä aiheuttavat sairaudet ajoissa. Tietysti tärkeä rooli on yleinen terveys organismi, saavutettu terveellisellä tavalla elämää ja tasapainoista ruokavaliota. Ensimmäisessä epäilyssä tällaisten sairauksien kehittymisestä kannattaa hakea apua otolaryngologilta.

Vaihtoehtoinen hoito Menieren tauti

Varojen käytön kannattavuus perinteinen lääke sisäkorvan sairauksien yhteydessä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Joten parantajat neuvovat hoitamaan Menieren tautia tuliruoholla, joka tunnetaan myös nimellä. Yhdistä se apilan kukintoihin noudattaen yhtä suurta suhdetta. Jauha ja sekoita valmistetut ainekset. Hauduta ruokalusikallinen saatua raaka-ainetta lasillisella kiehuvaa vettä ja keitä kahdesta kolmeen minuuttia. Siivilöi valmis tuote ja ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.

Jopa Menieren taudin hoitoon voidaan käyttää itse. Hauduta ruokalusikallinen tällaisia ​​raaka-aineita kolmesataa millilitraa kiehuvaa vettä. Anna tätä lääkettä infusoida puoli tuntia ja siivilöi sitten. Ota valmis lääke suodatettua neljäsosakuppiin neljä kertaa päivässä.

Myös perinteisen lääketieteen asiantuntijat neuvovat usein tillin käyttöä Menieren taudin hoitoon. Kourallinen kuivaa ruohoa hauduta vain puoli litraa keitettyä vettä. Liota tätä lääkettä termospullossa puoli tuntia, siivilöi ja ota puoli lasia kolme kertaa päivässä. On parasta ottaa se välittömästi ennen ateriaa. Tällaisen hoidon kesto voi olla puolitoista - kaksi kuukautta.

Menieren taudin hoitoa voidaan toteuttaa kokoelmalla, joka koostuu yhtä suuresta osasta kamomillakukkia sekä mäkikuismaa, mansikanlehtiä, koivun silmuja ja immortellea. Sekoita kaikki valmistetut ainekset. Hauduta pari ruokalusikallista saatua kokoelmaa puoleen litraan pelkkää keitettyä vettä ja jätä yön yli termospulloon infuusiota varten. Jännittynyt lääke tulee ottaa kaksisataa millilitraa aamulla pian aamiaisen jälkeen.

On muistettava, että perinteinen lääketiede ei auta parantamaan sisäkorvan sairauksia itsehoidolla. Niitä voidaan käyttää vain päähoidon lisäksi ja vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Ekaterina, www.sivusto
Google

– Hyvät lukijamme! Korosta löydetty kirjoitusvirhe ja paina Ctrl+Enter. Kerro meille, mikä on vialla.
- Jätä kommenttisi alle! Pyydämme sinua! Meidän on tiedettävä mielipiteesi! Kiitos! Kiitos!

Sisäkorva koostuu luinen labyrintti ja sijaitsee siinä kalvomainen labyrintti, joissa on reseptorisoluja - kuulo- ja tasapainoelimen karvaisia ​​sensorisia epiteelisoluja. Ne sijaitsevat tietyillä kalvolabyrintin alueilla: kuuloreseptorisolut - simpukan kierteisessä elimessä ja tasapainoelimen reseptorisolut - puoliympyrän muotoisten kanavien elliptisessä ja pallomaisessa pussissa ja ampullaarissa.

Kehitys. Ihmisalkiossa kuulo- ja tasapainoelin asettuvat yhteen ektodermista alkaen. Ektodermista muodostuu paksuus - kuulomerkki, joka pian muuttuu kuulokuoppa ja sitten sisään kuulovesikkeli ja irtoaa ektodermista ja sukeltaa alla olevaan mesenkyymiin. Kuulorakkula on sisäpuolelta vuorattu monirivisellä epiteelillä ja jaetaan pian supistuksen avulla kahteen osaan - yhdestä osasta muodostuu pallomainen pussi - säkki ja sisäkorvakalvomainen labyrintti (eli kuulokoje) asetetaan , ja toisesta osasta - elliptinen pussi - utriculus, jossa on puoliympyrän muotoisia kanavia ja niiden ampulleja (eli tasapainoelin). Kalvolabyrintin kerrostuneessa epiteelissä solut erilaistuvat reseptorin sensoriepiteelisoluiksi ja tukisoluiksi. Välikorvan nieluun yhdistävän Eustachian putken epiteeli ja välikorvan epiteeli kehittyvät ensimmäisen kidustaskun epiteelistä. Hieman myöhemmin tapahtuvat luutumisprosessit ja simpukan ja puoliympyrän muotoisten kanavien luisen labyrintin muodostuminen.

Kuuloelimen rakenne (sisäkorva)

Simpukan ja kierteisen elimen kalvokanavan rakenne (kaavio).

1 - simpukan kalvokanava; 2 - vestibulaariset tikkaat; 3 - rumpuportaat; 4 - kierre luulevy; 5 - spiraalisolmu; 6 - spiraalikampa; 7 - hermosolujen dendriitit; 8 - vestibulaarikalvo; 9 - basilaarinen kalvo; 10 - spiraaliside; 11 - epiteelin vuoraus 6 ja orja toiset tikkaat; 12 - verisuoninauha; 13 - verisuonet; 14 - kansilevy; 15 - ulkoiset sensoriset epiteelisolut; 16 - sisäiset sensoriset epiteelisolut; 17 - sisäinen tukiepiteliiitti; 18 - ulkoinen tukiepiteliiitti; 19 - pilarisolut; 20 - tunneli.

Kuuloelimen rakenne (sisäkorva). Kuuloelimen reseptoriosa sijaitsee sisällä kalvomainen labyrintti, joka sijaitsee vuorostaan ​​luulabyrintissä ja jolla on simpukan muotoinen luuputki, joka on kierretty spiraalimaisesti 2,5 kierrosta. Kalvomainen labyrintti kulkee luuisen simpukan koko pituudella. Poikittaisleikkauksella luisen simpukan labyrintti on pyöristetty ja poikittaislabyrintti on kolmion muotoinen. Kalvomaisen labyrintin seinät muodostuvat poikkileikkaukseltaan:

superomediaalinen seinä- koulutettuja vestibulaarikalvo (8). Se on ohut fibrillaarinen sidekudoslevy, joka on peitetty yksikerroksisella levyepiteelillä, joka on endolymfiä päin ja endoteeliä perilymfiä päin.

ulkoseinä- koulutettuja verisuoninauha (12) makaamalla spiraalisidos (10). Verisuoninauha on monirivinen epiteeli, jolla, toisin kuin kaikilla kehon epiteelillä, on omat verisuonet; tämä epiteeli erittää endolymfiä, joka täyttää kalvomaisen labyrintin.

Alaseinä, kolmion pohja - basilaarinen kalvo (lamina) (9), koostuu erillisistä venytetyistä langoista (fibrillaarisista kuiduista). Nauhojen pituus kasvaa simpukan tyvestä huipulle. Jokainen merkkijono pystyy resonoimaan tiukasti määritellyllä värähtelytaajuudella - kielet, jotka ovat lähempänä simpukan pohjaa (lyhyemmät kielet) resonoivat korkeammilla värähtelytaajuuksilla (korkeampiin ääniin), kielet, jotka ovat lähempänä simpukan yläosaa - alhaisemmilla värähtelytaajuuksilla (hiljentää ääntä).

Luisen simpukan tilaa vestibulaarikalvon yläpuolella kutsutaan vestibulaaritikkaat (2), basilaarisen kalvon alapuolella - rumputikkaat (3). Vestibulaarinen ja tärykalvo on täynnä perilymfiä ja kommunikoivat keskenään simpukan yläosassa. Luisen simpukan tyvessä vestibulaarinen scala päättyy jalustimen sulkemaan soikeaan reikään ja tympani pyöreään reikään, jonka sulkee elastinen kalvo.

Spiraalielin tai Cortin elin - korvan reseptoriosa , sijaitsee basilaarisella kalvolla. Se koostuu herkistä, tukevista soluista ja sisäkalvosta.

1. Sensoriset hiusten epiteelisolut - hieman pitkänomaiset solut pyöristetyllä pohjalla, apikaalisessa päässä niissä on mikrovillit - stereocilia. Kuulopolun 1. hermosolujen dendriitit lähestyvät aistinvaraisten karvasolujen pohjaa ja muodostavat synapsseja, joiden rungot sijaitsevat luusauvan paksuudessa - luun simpukan karassa kierreganglioissa. Sensoriset hiusepiteelisolut on jaettu sisäinen päärynän muotoinen ja ulkona prismaattinen. Ulkoiset hiussolut muodostavat 3-5 riviä ja sisäiset - vain 1 rivin. Sisäkarvasolut saavat noin 90 % kaikesta hermotuksesta. Cortin tunneli muodostuu sisä- ja ulkokarvasolujen väliin. Roikkuu hiusaistisolujen mikrovillien päällä integumentaarinen (tektoriaalinen) kalvo.

2. TUKISOLUJA (TUKISOLUJA)

ulommat solupilarit

sisäiset pilarisolut

ulommat falangeaaliset solut

sisäiset falangeaaliset solut

Tukee falangeaalisia epiteelisoluja- sijaitsevat basilaarisen kalvon päällä ja tukevat hiusaistisoluja, tukevat niitä. Tonofibrillejä löytyy niiden sytoplasmasta.

3. PEITEKALVO (TEKTORIAALINEN KALVO) - hyytelömäinen muodostus, joka koostuu kollageenikuiduista ja amorfisesta aineesta sidekudos, lähtee spiraaliprosessin periosteumin paksuuntumisen yläosasta, roikkuu Corti-elimen päällä, karvasolujen stereocilian yläosat upotetaan siihen

1, 2 - ulkoiset ja sisäiset karvasolut, 3, 4 - ulkoiset ja sisäiset tukisolut (tukisolut), 5 - hermosäikeet, 6 - basilaarinen kalvo, 7 - verkkokalvon (verkkokalvon) aukot, 8 - spiraaliside, 9 - luuspiraalilevy, 10 - tektoriaalinen (integumentaarinen) kalvo

Kierreelimen histofysiologia. Ääni, kuten ilman värähtely, värähtelee tärykalvoa, sitten värähtely vasaran, alasimen kautta välittyy jalustimeen; jalustin soikean ikkunan läpi välittää värähtelyjä vestibulaarisen scalan perilymfiin, vestibulaariskaalaa pitkin, luisen simpukan yläosassa oleva värähtely siirtyy scala tympanin relymfiin ja laskeutuu spiraalina alas ja lepää elastista kalvoa vasten pyöreästä reiästä. Scala tympanin relymphin vaihtelut aiheuttavat tärinää basilaarisen kalvon kieleissä; kun basilaarinen kalvo värähtelee, hiusaistisolut värähtelevät pystysuunnassa ja koskettavat kalvoa karvoilla. Karvasolujen mikrovillien taipuminen johtaa näiden solujen virittymiseen, ts. sytolemman ulko- ja sisäpinnan välinen potentiaaliero muuttuu, minkä vangitsevat karvasolujen tyvipinnan hermopäätteet. AT hermopäätteet hermoimpulsseja syntyy ja välitetään kuuloreittiä pitkin kortikaalisiin keskuksiin.

Äänet erotetaan taajuuden mukaan (korkeat ja matalat äänet). Basilaarisen kalvon kielten pituus muuttuu kalvomaista labyrintia pitkin, mitä lähempänä simpukan yläosaa, sitä pidemmät kielet ovat. Jokainen merkkijono on viritetty resonoimaan tietyllä värähtelytaajuudella. Jos matalat äänet - pitkät kielet resonoivat ja värähtelevät lähempänä simpukan yläosaa, ja vastaavasti niillä istuvat solut innostuvat. Jos korkeat äänet resonoivat lyhyitä kieliä, jotka sijaitsevat lähempänä simpukan tyvtä, näillä kielillä istuvat karvasolut innostuvat.

MEMBAAANILABYRINTIN VESTIBULAARI OSA - sisältää 2 laajennusta:

1. Pussi on pallomainen jatke.

2. Matochka - elliptisen muodon jatke.

Nämä kaksi jatketta on yhdistetty toisiinsa ohuella putkella. Kolme keskenään kohtisuoraa puoliympyrän muotoista kanavaa, joissa on jatkeet, on yhdistetty kohtuun - ampulleja. Suurin osa pussin, kohdun ja puoliympyrän muotoisten ampulleilla varustettujen kanavien sisäpinnasta on peitetty yhdellä kerroksella levyepiteeliä. Samanaikaisesti puoliympyrän muotoisten kanavien pussissa, kohdussa ja ampulleissa on alueita, joissa epiteeli on paksuuntunut. Näillä alueilla on paksuuntunut epiteeli pussissa ja kohdussa kutsutaan täpliksi tai täpliksi, ja sisään ampullit - kampasimpukat tai cristae.

Pussien täplät (maculae).

Makulan epiteelissä erotetaan karvaiset aistisolut ja tukiepiteelisolut.

Hiusten sensorinen soluja on 2 tyyppiä - päärynän muotoinen ja pylväsmäinen. Hiusten aistisolujen apikaalisella pinnalla on jopa 80 liikkumatonta hiusta ( stereocilia) ja 1 liikkuva ripsi ( kinocelia). Stereocilia ja kinocelia upotetaan sisään otoliittikalvo- Tämä on erityinen hyytelömäinen massa, jossa on kalsiumkarbonaattikiteitä, jotka peittävät makulan paksuuntuneen epiteelin. Hiusaistisolujen tyvipää on kietoutunut vestibulaarisen analysaattorin 1. neuronin dendriittien päihin, jotka sijaitsevat kierteisessä gangliossa. Makulan täplät havaitsevat painovoiman (painovoiman) ja lineaariset kiihtyvyydet ja tärinän. Näiden voimien vaikutuksesta otoliittikalvo siirtää ja taivuttaa aistisolujen karvoja, aiheuttaa karvasolujen virittymisen, ja tämä vangitaan vestibulaarisen analysaattorin 1. neuronin dendriittien päillä.

Epiteliosyyttien tukeminen Sensoristen välissä sijaitsevat ytimet erottuvat tummista soikeista ytimistä. Heillä on suuri määrä mitokondrioita. Niiden huipulla löytyy monia ohuita sytoplasmisia mikrovilliä.

Ampulaariset kampasimpukat (cristae)

Löytyy jokaisesta ampullin jatkeesta. Ne koostuvat myös karvaisista aisti- ja tukisoluista. Näiden solujen rakenne on samanlainen kuin makulan. Päältä peitetty kampasimpukat hyytelömäinen kupoli(ilman kiteitä). Kammat rekisteröivät kulmakiihtyvyksiä, ts. kehon kierto tai pään kierto. Laukaisumekanismi on samanlainen kuin makulan.