Päästä eroon nikotiiniriippuvuudesta. Kuinka päästä eroon nikotiiniriippuvuudesta? Kirja, josta tuli lääke

Tupakointiriippuvuus on kuin huumeriippuvuus, ja tupakoitsija, joka päättää lopettaa tämän huonon tavan, saa todellisen vieroitusoireen. Hänen epämiellyttävät oireensa saavat hänet luopumaan ja palaamaan tupakoinnin pariin. Mutta oikealla lähestymistavalla hoitoon voit päästä eroon tottumuksesta lopullisesti.

Kuinka tupakkariippuvuus kehittyy

Se, että nikotiini aiheuttaa nopeasti riippuvuuden, ei ole mikään salaisuus. Tilastojen mukaan vain kolmasosa raskaasti tupakoivista pystyy lopettamaan tupakoinnin pitkänkin ajan kuluttua. Valitettavasti mitä myöhemmin henkilö päättää luopua savukkeista, sitä enemmän on jo tapahtunut keholle vahinkoa. Jotkut tupakoimalla saadut sairaudet jäävät häneen ikuisesti, vaikkakin lievemmässä muodossa.

Fyysinen riippuvuus kehittyy nikotiinista, koska alkaloidi vaikuttaa aivoreseptoreihin, jotka ovat vastuussa nautinnosta ja euforiasta. Jopa muutama tunti ilman tupakkaa muuttuu tupakoitsijalle helvetiksi, hänestä tulee ärtyisä ja hermostunut, hänelle voi kehittyä epämiellyttävä tyypillinen yskä.

Elimistö tottuu nikotiiniin hyvin nopeasti, koska se imeytyy lähes välittömästi verenkiertoon ja saavuttaa aivot 10 sekunnissa imetyksen jälkeen. Tässä vaiheessa tupakoitsija voi kokea tyytyväisyyttä ja energianpurkausta, mutta tämä vaikutus on väliaikainen. Euforian jälkeen tulee väsymys ja masennuksen tunne, haluat saada nautinnon uudelleen mahdollisimman pian. Ajan myötä tupakoinnin ilon saavuttamiseksi sinun on käytettävä yhä enemmän savukkeita. Ne, jotka aluksi polttavat useita tupakkaa päivässä, alkavat ennemmin tai myöhemmin käyttää tupakka-askeja. Kuten alkoholinkin tapauksessa, elimistö tottuu vähitellen vaikuttavaan aineeseen ja kehittää vastustuskykyä, minkä vuoksi tarvitaan suurempia annoksia.

Nikotiiniriippuvuus on paljon vaarallisempi lapsille ja nuorille, koska he kehittävät sen nopeammin kuin aikuiset. Sen ymmärtäminen, että ihmisestä on tullut savukkeiden orja, on melko yksinkertaista. Kaikki hänen ajatuksensa tupakoinnin välisen tauon aikana keskittyvät vain tupakkaan. Hän ei voi kieltäytyä tupakasta, vaikka hän haluaisi lopettaa. Myöskään sukulaisten suostuttelu olla tervaamatta vähintään päivää ei ole kovin tehokasta. Raskas tupakoitsija ei kiinnitä edes huomiota omaan terveyteensä, yskä ja hengenahdistus eivät saa häntä ajattelemaan tavasta luopumista.

fyysinen riippuvuus

Tupakointi on ensisijaisesti fyysinen riippuvuus. Nikotiini vaikuttaa asetyylikoliiniin, reseptoriin, joka vastaa hermoimpulssien virityksestä aivoissa. Itse asiassa tämä aine "pettää" aivot ja pakottaa ne reagoimaan samalla tavalla kuin asetyylikoliini olisi käynnistänyt ketjureaktion hermosolujen kautta luonnollisista syistä.

Raskailla tupakoitsijoilla aivojen rakenne muuttuu, kun se alkaa tuottaa paljon enemmän asetyylikoliinia yrittääkseen palauttaa tavanomaiset toiminnot. Jokaisen uuden savukkeen myötä elimistö tottuu tupakoimaan yhä enemmän. Nikotiinista tulee tuttu ilon lähde. Kun tällainen tupakoitsija kaipaa jopa yhden savukkeen, hän kokee jännitystä ja stressiä. Nämä oireet tekevät selväksi, että savukkeista on todellinen fyysinen riippuvuus.

Psykologinen riippuvuus

Monille tupakointi on eräänlainen rituaali, esimerkiksi kun kommunikoi ystävien kanssa liittyäkseen tiimiin tai rentoutuakseen. Jotkut ovat tottuneet lievittämään hermostunutta jännitystä töiden tai vaikean tehtävän jälkeen tupakan avulla. Nikotiinin rauhoittava vaikutus on vain illuusio, mutta melko vakaa. Itse asiassa tupakoitsija rauhoittuu mitatuilla ja syvällä sisään- ja uloshengityksellä, tupakan lajittelulla sormillaan ja niin edelleen. Sama vaikutus on, jos jännityksen aikana pyörität kiinalaisia ​​palloja käsissäsi tai murskaat muovailuvahaa.

Psykologinen riippuvuus ei aina yhdisty fyysiseen riippuvuuteen, ja siitä on helpompi selviytyä tupakoinnin alkuvaiheessa. Yleensä riittää, että löytää jonkin yrityksen käsien ja pään miehittämistä varten.

Kuinka päästä eroon nikotiiniriippuvuudesta

Päästäksesi eroon patologisesta tottumuksesta, sinun on ensin määritettävä sen vakavuus. Käytä tätä varten erilaisia ​​​​psykologisia testejä, joissa potilas vastaa kysymyksiin. Vastausten perusteella asiantuntija määrittää pisteiden määrän 0-10. 7-10 pisteen riippuvuudella monimutkainen hoito, mukaan lukien lääkehoito, on välttämätöntä. Mitä hoitoon käytetään:

• valmisteet, joissa on lääketieteellistä nikotiinia tai sen synteettistä analogia;
• rauhoittavat aineet;
• psykologinen apu;
• fysioterapia.

Klassisten lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi käytetään myös tekijän menetelmiä, samoin kuin ei-perinteisiä yrttikeittimien, hypnoosin ja muiden muodossa. Joka tapauksessa vahvalla riippuvuudella on tarpeen suorittaa hoito lääkärin valvonnassa.

Lääkkeet

Yleisin nikotiiniriippuvuuden hoitoon tarkoitettu lääkeryhmä on nikotiinikorvaus. Se sisältää tabletteja, laastareita ja purukumeja, jotka sisältävät pienen määrän nikotiinia tai sen analogeja. Nämä lääkkeet on suunniteltu lievittämään aluksi vieroitusoireita. Jotkut niistä voidaan ottaa jo ennen tupakoinnin lopettamista vähentäen asteittain savukkeiden määrää. Näitä lääkkeitä ovat:

• Nicorette;
• Niktivin;
• sytisiini;
• Champix;
• Varenikliini.

Kaikki lääkkeet tulee ottaa tiukasti ohjeiden mukaisesti. Pillereiden yliannostus voi aiheuttaa riippuvuutta, josta sinun on myös päästävä eroon. Toiseksi suosituin huumeryhmä ovat rauhoittavat lääkkeet. Selviytyminen ensimmäisestä viikosta tupakoinnin lopettamisen jälkeen on henkisesti erittäin vaikeaa. Keinot, kuten nortriptyliini tai bupropioni, on suunniteltu normalisoimaan unta, lievittämään aggressiota, ärtyneisyyttä ja masennusta.

Epäperinteisiä reseptejä

On tapana viitata ei-perinteisiin menetelmiin ensisijaisesti erilaisiin kansanmenetelmiin tupakka-riippuvuudesta eroon pääsemiseksi. Voit torjua tupakoinnin halun pureskella:

• calamuksen juuret;
• eukalyptuksen tai mintun lehdet;
• kurpitsansiemenet;
• pinjansiemenet.

Jotkut neuvovat liottamaan kaikki savukkeet maidossa ja kuivaamaan perusteellisesti. Puffs tehtyjen manipulaatioiden jälkeen näyttävät yksinkertaisesti vastenmielisiltä. Ja jotta kädet eivät ulotu tupakkaan, varsinkin tylsyyden tai hermostuneen jännityksen aikana, ne on varattava johonkin. Voit lajitella pieniä kiviä, laskea pieniä asioita, kerätä pulmia tai pyörittää ns. terveyspalloja kämmenissäsi.

Psykologin apu riippuvuuden poistamisessa

Harvat ihmiset onnistuvat lopettamaan tupakoinnin itse, eikä sinun pidä syyttää itseäsi tästä. Taistelu mitä tahansa riippuvuutta vastaan ​​on pitkä ja vaikea polku, jota on vaikea kävellä yksin. Oman tupakoinnin lopettamishalun lisäksi tarvitset asiantuntijan apua. Psykologisen tuen edut:

Psykologinen tuki on erittäin tärkeää. Se auttaa löytämään oikean motivaation ja miettimään elämän prioriteetteja uudelleen.

Niille, jotka ovat päättäneet lopettaa tupakoinnin, tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit voittaa riippuvuuden ja aloittaa uuden elämän. Mitä meidän pitää tehdä:

1. Luovu alkoholista. Se poistaa sisäiset esteet ja vähentää kykyä vastustaa kiusauksia. Lisäksi humalainen haluaa usein polttaa vielä enemmän.
2. Seuraa ravintoa. Tupakoinnin lopettaminen raskaalle tupakoitsijoille on erittäin stressaavaa. Kehon ensimmäinen reaktio siihen on halu korvata riippuvuus toisella. Monille erittäin makeat tai rasvaiset ruoat ovat ilon lähde, ja usein tällainen ylensyöminen jää ihmiseltä itseltään huomaamatta.
   Itse asiassa entinen tupakoitsija alkaa automaattisesti syödä kaikkea, mitä tulee käsille, vaikka hänellä ei olisi nälkä. Tämä on tärkein syy painonnousuun tupakoinnin lopettamisen jälkeen.
3. Ota vitamiinikomplekseja. A-, E-, C- ja B-vitamiinit (erityisesti B1- ja B6-vitamiinit) auttavat kehoa kestämään helpommin nikotiinin vieroitusoireita. Keskimääräinen hoitojakso on 1 kuukausi.
4. Voit käyttää purukumia tai sokerittomia tikkuja häiritsemään sinua ajattelemasta savukkeita.
5. Tee hengitysharjoituksia. Syvä hengitys auttaa rauhoittumaan ja lievittämään stressiä. Harjoitukset ovat hyvin yksinkertaisia. Tarpeeksi hengittää vatsassa. Sinun täytyy ottaa ilmaa kolme kertaa, pitää sitä saman verran ja vapauttaa se samassa ajassa.
6. Juo rauhoittavia lääkkeitä. Lääkkeiden sijasta voit käyttää yrttiteetä tai keittämistä valeriaanin, emävierteen, sitruunamelissan tai kamomillan kanssa. Näillä kasveilla on rauhoittava vaikutus, ne auttavat pääsemään eroon unettomuudesta ja lievittämään ärtyneisyyttä. Hypotensiopotilaiden tulee juoda tällaisia ​​lääkkeitä varoen, koska ne alentavat verenpainetta ja sykettä.
7. Nuku hyvin. Hyvä uni ja hyvä lepo alentavat stressihormoni kortisolin tasoa veressä.
8. Liiku enemmän, harjoittele enemmän. Kaikki fyysinen aktiviteetti, jopa kodin yleinen siivous, häiritsee ajatusta savukkeista. Urheiluharjoituksen tai kovan fyysisen työn jälkeen tulee rauhallinen ja rauhallinen tila. Urheilun ja aktiivisuuden puolesta puhuu se, että tupakointi ennen tai jälkeen heikentää merkittävästi tuloksia ja vaikuttaa kestävyyteen.
9. Poista näkyvistä kaikki, mikä muistuttaa savukkeita. Tämä koskee myös mahdollisia talletuksia. Heitä pois kaikki tupakka-askit katumatta. Sytyttimet mielessä liittyvät vahvasti tupakointiin. Siksi sinun on myös päästävä niistä eroon ja käytettävä keittiön liesille tulitikkuja tai kotisytyttimiä.
10. 
    Suojaa itsesi tupakointiyhtiöiltä. Ensimmäistä kertaa savukkeesta luopumisen jälkeen on erityisen tärkeää pitää mahdollisimman vähän yhteyttä muihin tupakan ystäviin. Tämä tarkoittaa, että ei seiso työkavereiden kanssa tupakointihuoneessa edes vain juttelemassa, ei ole yökerhoissa, vesipiipuissa ja muissa paikoissa, joissa he voivat tupakoida paljon.
11. Etsi harrastus. Mikä tahansa uusi harrastus auttaa kääntämään huomion savukkeita koskevista ajatuksista, niille ei yksinkertaisesti ole aikaa. Harrastukset voivat olla mitä tahansa, istu vain alas ja mieti mitä halusit tehdä eniten, mutta puuttui päättäväisyyttä tai resursseja.

Ja tietysti jokainen tupakoitsija, ostamatta savukkeita, voi helposti laskea, kuinka paljon rahaa voidaan säästää luopumalla huonosta tavasta. Taloudellinen kannustin on varsin vahva tekijä.

Kuinka käsitellä stressiä tupakoinnin lopettamisen yhteydessä

Stressissä negatiiviset tunteet roiskuvat ensimmäisenä, henkisesti se on helpompaa. Huutettuaan kollegoille tai perheenjäsenille tupakoitsija rauhoittuu purkamalla ärsytystä muille. Helpotusta raivopurkauksen jälkeen tulee, mutta se ei ole sen jälkeisen häpeän arvoista omasta käytöksestä ja vahingoittuneista ihmissuhteista. Kertyneen stressin vapauttamiseksi voit käyttää paljon rauhallisempia tekniikoita.

Ohjattu meditaatio voi auttaa sinua rauhoittumaan ja rentoutumaan. Tätä varten sinun täytyy istua mukavassa asennossa ja kuvitella itsesi miellyttävään, kauniiseen paikkaan. Se voi olla ranta merellä, metsän aukio - mitä tahansa.

On tärkeää, että valittu paikka liittyy rauhaan ja turvallisuuteen. On tarpeen paitsi esittää haluttu kuva, myös yrittää kuulla ääniä ympärillä, tuntea ruoho, hiekka, tuuli.

Vain 5-10 minuuttia tällaisia ​​meditaatioita päivässä tekee ihmisestä tasapainoisemman. Jännittävät ajatukset tulevaisuudesta ja tuntemattomasta aiheuttavat stressiä aivan kuten tupakan äkillinen lopettaminen. Jatkuva huoli siitä, onnistuuko tupakoinnin lopettaminen ja mitä tapahtuu seuraavaksi, johtaa usein stressaavaan tilaan.

On tärkeää tottua itsesi olemaan elämättä menneisyydessä tai tulevaisuudessa, vaan ratkaisemaan ongelmia tässä ja nyt, tänään. Älä moittele itseäsi siitä, että tupakointihalu ei katoa nopeasti ja palaa ajoittain. Yrityksiä palata huonoon tapaan tapahtuu kaikille, ja tässä on tärkeää voittaa psykologinen tupakointihimo. Rakkaiden tuki tällaisina hetkinä on arvokkainta.

Riippuvuuden ehkäisy

Tupakoinnin ehkäisy ei ole yksilöllistä. Se toteutetaan valtion tasolla. Seuraaviin toimenpiteisiin ryhdytään, jotta väestö tupakoi vähemmän ja lapset eivät aloittaisi ollenkaan:

1. Tupakoinnin esittelyn kielto nuoremmalle sukupolvelle. Tämä koskee ensisijaisesti ikämerkintöjä elokuvissa ja kirjoissa, joissa hahmot tupakoivat. Aikuisten ei tietenkään tulisi myöskään tupakoida lasten edessä, etenkään julkisilla paikoilla.
2. Tupakkatuotteiden mainonnan kielto. Tällaisia ​​toimenpiteitä ei ole vain Venäjällä, vaan myös muissa maissa. Kaduilla ja televisiossa on mahdotonta kohdata tupakkamainoksia, jopa kauppojen hyllyt ovat peitetty läpäisemättömällä hunnulla.
3. Pakolliset tiedot tupakoinnin seurauksista. Tätä varten kouluissa pidetään ennaltaehkäiseviä tunteja, joissa nuorille selitetään savukkeiden vaaroja. Pakkauksiin on painettu kuvia tupakoitsijalle tyypillisten sairauksien vaikutuksista.
4. Terveyden edistäminen.
5. Savukkeiden myynnin ikärajoitukset (enintään 18 vuotta).
6. Tupakointikielto julkisilla paikoilla ja junissa. Laki on ollut voimassa vuodesta 2013, ja kaikki tupakkatuotteet kuuluvat sen soveltamisalaan. Sähkösavukkeita ei ole vielä kielletty, mutta nekin voisivat olla listalla, jos asiaan tehdään tarvittavat muutokset.

Paras tupakoinnin ehkäisy on olla aloittamatta sitä ollenkaan. Ja jos kiusaus on suuri, sinun ei pidä viettää aikaa tervayhtiöissä, koska savun passiivinen hengittäminen on erittäin haitallista.

Johtopäätös

Nikotiiniriippuvuudesta on vaikea päästä eroon, mutta se on mahdollista integroidulla lähestymistavalla hoitoon. Lääketieteellinen apu tulee yhdistää psykologiseen tukeen ja apumenetelmiin. Mutta tärkein asia, jota ilman tupakoinnin lopettava ei voi tulla toimeen, on tahdonvoima ja halu. Ilman näitä komponentteja lopullinen toipuminen riippuvuudesta on mahdotonta.

Tupakoinnin asteittainen lopettaminen. Yksi tupakoitsijoiden yleisimmistä vinkeistä ei ole lopettaa tupakointi välittömästi, vaan tupakoinnin lopettaminen asteittain vähentäen niiden määrää. Oletetaan, että tässä tapauksessa keholla on aikaa "tottua" siihen, että se saa yhä vähemmän nikotiinia, ja sen on helpompi rakentaa uudelleen. Käytännössä NarcoDoc-klinikan asiantuntijat eivät toimi. Nikotiini on pehmeä huume. Kuten mikä tahansa muu huume, se vaatii jatkuvaa "annoksen" lisäämistä. Jos tupakoitsija alkaa vähentää polttamiensa savukkeiden määrää asteittain, hän ei pääse eroon riippuvuudestaan. Nikotiini pääsee edelleen vereen, vaikkakin pienempiä määriä. Tässä tapauksessa keho on kovassa stressissä. Häneltä puuttuu saapuvan nikotiinin määrä. Samalla hän ei pysty rakentamaan aineenvaihduntaaan uudelleen niin, että hän pärjää ilman huumeita, koska henkilö polttaa edelleen tietyn määrän savukkeita. Yrittää lopettaa tupakoinnin tällä tavalla, henkilö kokee kaikki samat oireet kuin tupakan jyrkästi kieltäytyessä, mutta samalla ei pääse lähelle tavoitettaan - päästä kokonaan eroon nikotiiniriippuvuudesta.

Käytä vain nikotiinikorvikkeita lopettaessasi tupakoinnin. Laastareita, purukumia, pillereitä ja e-savukkeita markkinoidaan tuotteina, jotka auttavat tupakoitsijoita pääsemään eroon riippuvuudesta. Ne lievittävät vieroitusoireyhtymää, ja käy ilmi, että henkilö ei enää tupakoi, mutta ei silti koe tähän liittyvää epämukavuutta. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos henkilö käyttää muita keinoja nikotiiniriippuvuuden voittamiseksi. Terapiaa, hypnoottisia ehdotuksia, akupunktiotekniikoita ja muita keinoja tulee käyttää samanaikaisesti nikotiinikorvikkeiden kanssa. Muussa tapauksessa tupakoitsija palaa käyttämään savukkeita jonkin ajan kuluttua. Tupakankorvikkeita käytettäessä nikotiini jatkaa pääsyä verenkiertoon, minkä vuoksi nikotiiniriippuvuus jatkuu. Psykologinen riippuvuus ei myöskään lopu, koska ihminen korvaa yhden toiminnan toisella. Klinikka "NarkoDoc" käyttää integroitua lähestymistapaa tupakoinnin hoitoon - psykoterapiaa, koodausta, akupunktiota ja lääkehoitoa.

Liiallinen keskittyminen. Jos henkilön oma motivaatio lopettaa tupakointi ei ole tarpeeksi vahva, hän voi keinotekoisesti keskittyä päätökseensä lopettaa tupakointi. Tällainen henkilö laskee jatkuvasti, kuinka monta tuntia tai päivää hän jo pärjää ilman savukkeita, kuinka paljon rahaa hän onnistui säästämään, kuinka monen päivän kuluttua nikotiini pitäisi poistaa kehosta jne. Tämä keskittyminen sisältää positiivisen varauksen, mutta samalla se keskittää jatkuvasti tupakoijan huomion savukkeisiin, jotka hän on nyt vailla. Tämän seurauksena stressitaso kasvaa ja vaara, että henkilö polttaa uudelleen.

Nopeaa tulosta odotellessa. Tupakoinnin lopettanut ihminen alkaa odottaa elämänsä laadun paranemista: hän haisee paremmin, hengenahdistus häviää, tupakanhimo katoaa. Kun tämä ei tapahdu toisella tai kolmannella viikolla, entinen tupakoitsija on pettynyt. Hänestä näyttää, että hän lopetti tupakoinnin turhaan, koska parannusta ei ole tapahtunut. Käytännössä tällaisten tulosten odotuksiin ei kannata keskittyä. Keho tarvitsee aikaa rakentaakseen uudelleen aineenvaihduntaa ja toipuakseen pitkäaikaisesta myrkyllisyydestä. Tämä tapahtuu vähitellen ja huomaamattomasti entiselle tupakoitsijoille. Kuitenkin jossain vaiheessa huomaat, että pystyt kiipeämään portaita helpommin, olet lopettanut yskimisen tai et ole ajatellut tupakkaa viikkoon tai kuukauteen. Tärkeintä ei ole odottaa tämän tapahtuvan välittömästi tai muutaman päivän sisällä viimeisen savukkeen polttamisesta.

Ohita hyvinvointiasi. Tupakoinnin lopettamisen jälkeen elimistö rakentaa uudelleen aineenvaihduntaprosessit, palautuu ja alkaa toimia normaalisti. Tänä aikana on tärkeää "tukea" häntä. Lääkärikeskuksen "NarcoDoc" lääkärit huomauttavat, että ensimmäistä kertaa savukkeiden luopumisen jälkeen huimaus ja pahoinvointi, keskittymisongelmat, heikkous, unihäiriöt jne. ovat mahdollisia. On tärkeää olla sivuuttamatta näitä oireita. Auta kehoasi palautumaan: Syö terveellisesti, käy ulkona useammin, hallitse verenpainettasi. Tällainen terveydenhuolto auttaa kehoa uusiutumaan nopeammin. Lisäksi hänen ansiostaan ​​vieroitusoireyhtymä (fysiologisen riippuvuuden poistaminen) ei ole niin voimakas.

"Syö" halu tupakoida. Ruokaa käytetään usein nikotiinin korvikkeena. Savukkeista luopunut henkilö kokee todennäköisemmin nälän, halua syödä jotain. Tämä voi johtua myös psykologisesta tekijästä: sinun on tehtävä jotain vapaa-ajallasi, ja tupakoinnin sijaan ihminen alkaa syödä. Ensimmäistä kertaa tupakoinnin lopettamisen jälkeen, hallitse ruokavaliotasi huolellisesti. Kokeile vaihtaa murto-aterioihin. Jos mahdollista, syö useammin, mutta pieninä annoksina. Tämä tila auttaa nopeuttamaan aineenvaihduntaa ja poistamaan nopeasti nikotiinia kehosta. Samanaikaisesti sinun ei pidä "hillitä" savukkeiden puuttumista haitallisilla, raskaalla ruoalla, makeisilla, muuten vaarana on, ettei hyvinvointi parane, vaan ylipaino ja siihen liittyvät ongelmat.

Epäasialliset yritykset. Entiset tupakoitsijat tupakoivat usein uudelleen juoessaan alkoholia tai "tupakointiyrityksissä". Yritä välttää ihmisiä, jotka saattavat tupakoida edessäsi jonkin aikaa, ja välttää alkoholin juomista ensimmäisten kahden tai kolmen viikon ajan lopettamisen jälkeen. Tämä helpottaa nikotiiniriippuvuudesta selviytymistä.

Tupakka taas. Jonkin ajan kuluttua tupakoinnin lopettamisesta henkilö alkaa tuntea, että hän on täysin voittanut nikotiiniriippuvuuden. Hän ei enää halua tupakoida, hän ei ajattele tupakkaa, hän voi paremmin. Tällä hetkellä tupakoitsijat tupakoivat usein uudelleen. Uskoen, että he ovat voittaneet riippuvuutensa täysin, he päättävät, että "vain yksi savuke" ei vahingoita heitä. Kun mikään ei muutu ensimmäisen tupakan jälkeen, on jo viikon tai kahden kuluttua tupakoitsija helpompi päättää provosoivassa tilanteessa toiseen savukkeeseen. Tämän seurauksena hän siirtyy vähitellen yhdestä viikoittaisesta savukkeesta yhteen savukkeeseen päivässä ja alkaa pian taas polttaa samassa määrin kuin ennenkin. On tärkeää muistaa, että nikotiiniriippuvuuden mekanismi "alkaa" heti ensimmäisestä hengityksestä. Jos olet jo lopettanut tupakoinnin, voit hyvin ilman tupakkaa, pärjäät turvallisesti ilman niitä, ei ole tarvetta aloittaa tupakointia uudelleen. Pidä huolta tuloksesta, jonka onnistuit saavuttamaan.

Lääkärikeskus "NarcoDoc" työskentelee riippuvuuksien hoidossa: , nikotiini jne. Asiantuntijamme auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin lopullisesti, selviytymään riippuvuudesta nopeasti ja helposti. Tarjoamme huumehoitopalveluita edulliseen hintaan. Klinikka "NarcoDoc" käyttää useita erilaisia ​​menetelmiä tupakoinnin lopettamiseen. Valitsemme hoito-ohjelman kussakin tapauksessa yksilöllisesti.

Kuinka päästä eroon nikotiiniriippuvuudesta? Monet ihmiset, jotka ymmärsivät, mitä haittaa he aiheuttavat elimistölleen käyttämällä nikotiinia, alkoivat pohtia tätä asiaa. Viime aikoina taistelu nikotiiniriippuvuutta vastaan ​​on yleistynyt, mutta vaikka kuinka suuria ponnisteluja tehdään, ihmiset tupakoivat edelleen. Monet muuten tupakoivat. Viimeisimpien tietojen mukaan 40 % Venäjän väestöstä tupakoi. Nuoret ovat erityisen huolestuttavia. Joillakin luokilla tuskin löytää poikaa, joka ei olisi koskaan kokeillut tupakointia. Mutta kokeilin sitä - se ei ole niin paha, onnettomuus piilee siinä, että näistä lapsista tulee raskaat tupakoitsijat.
Miksi ihminen aloittaa tupakoinnin, on toisen keskustelun aihe. Puhutaanpa siitä, miksi hän jatkaa tupakointia, kuinka nikotiiniriippuvuus kehittyy. Tosiasia on, että joutuessaan ihmiskehoon tupakansavun kanssa nikotiini saavuttaa aivot ja stimuloi siellä reseptoreita, joita kutsutaan nikotiinireseptoreiksi. Niiden stimulaatio johtaa tyytyväisyyden ja nautinnon tunteeseen. Ajan myötä muodostuu todellinen riippuvuus, jota voidaan verrata huumeriippuvuuteen. Luojan kiitos, että kaikki tupakoitsijat eivät muodosta vakavaa riippuvuutta ...

Mutta jos tupakointi johtaa nautinnon tunteeseen - mitä vikaa siinä on, lukija kysyy. Loppujen lopuksi tupakan vieroitus, toisin kuin huumevieroitus, ei aiheuta epäsosiaalista käyttäytymistä. Tupakoitsija, joka ei ole polttanut pitkään aikaan, ei mene ryöstämään ohikulkijoita tai murtautumaan kauppoihin, kuten eivät huumeidenkäyttäjät, jotka tarvitsevat toisen annoksen. Kuitenkin tupakansavu sisältää nikotiinin lisäksi paljon haitallisia ja joskus tappavia aineita. Niitä on yli neljä tuhatta, joista yli kuusikymmentä on todistettu syöpää aiheuttaviksi. Ja ne kaikki joka päivä useita kymmeniä kertoja (riippuen tupakoinnin intensiteetistä) menevät ja menevät keuhkoihin, menevät ja menevät vereen.

Ja ajan myötä haitat alkavat ilmetä - jollain on syöpä (muuten, ei vain keuhkojen), jollain on vakava keuhkosairaus, jollain sydämen, pään tai jalkojen verisuonet ovat vahingoittuneet ... Jollekin - kaikki yhdessä. Pojat voivat menettää miesvoimansa, tytöt - kykynsä tulla raskaaksi ja synnyttää terve lapsi.

Kaikki tietävät tupakoinnin vaaroista. Miksi ihmiset tupakoivat tästä tiedosta huolimatta? Tämä kysymys on sekä helppo että vaikea. Vastaus siihen on syvällisissä psykologisissa näkökohdissa, joita emme todennäköisesti pysty analysoimaan tässä artikkelissa. Sanotaanpa lääketieteellisestä näkökulmasta: tupakoinnin haitat eivät näy heti, taudin kehittyminen vie aikaa. Tämä on aikaa, jolloin ihminen tuntee olonsa hyväksi, nauttii tupakoinnista eikä ajattele seurauksia. On niin luonnollista olla ajattelematta seurauksia nuorena, mutta valitettavasti useimmissa tapauksissa nämä seuraukset tulevat.

Toimenpiteet nikotiiniriippuvuuden ehkäisemiseksi

Mitä ihmiset maailmassa tekevät, kun he haluavat ihmisten tupakoivan vähemmän? Luonnollisesti ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, on nikotiiniriippuvuuden ehkäisy, on olemassa sosiaalisia ja lääketieteellisiä lähestymistapoja. Sosiaalisia ovat:

Valmisteet nikotiiniriippuvuuden hoitoon

Mitä tulee lääketieteellisiin menetelmiin, ne on suunniteltu auttamaan henkilöä, joka on päättänyt lopettaa tupakoinnin. Nikotiini on tupakansavun ainoa ainesosa, joka aiheuttaa farmakologista riippuvuutta, joten se voi kulkeutua muitakin reittejä kuin tupakansavun hengittämisen kautta. Siten ihminen pääsee eroon tupakan palamisen aikana vapautuvista erittäin haitallisista komponenteista.

Valmisteet nikotiiniriippuvuuden hoitoon ovat melko monipuolisia, Venäjällä on nikotiinikorvauslaastareita, purukumia, erityisiä suukappaleita nikotiinia sisältävillä patruunoilla. Asiantuntija auttaa sinua valitsemaan annoksen, joka riippuu suoraan siitä, kuinka monta savuketta henkilö polttaa päivässä. Jonkin ajan kuluttua annosta pienennetään täydelliseen peruuttamiseen asti. Jotkut saattavat käyttää tätä hoitoa hyvin pitkään, mutta se on verraten vähemmän haitallista kuin tupakansavu.

Nikotiinikorvauslääkkeiden lisäksi varenikliini on rekisteröity Venäjällä kauppanimellä Champix, joka on osittainen stimulantti ja samalla nikotiinireseptorien salpaaja.

Varenikliini stimuloi aivojen nikotiinireseptoreja nikotiinin sijasta, mikä vähentää tai poistaa kokonaan nikotiiniriippuvuuden. Champix-annosta lisätään asteittain ensimmäisen viikon aikana ja otetaan sitten 1 mg 2 kertaa päivässä kurssin loppuun asti. Hoitoprosessi kestää 12 viikkoa - tämä on ajanjakso, joka varmistaa hoidon maksimaalisen tehokkuuden.

On syytä korostaa, että sekä Champixilla että nikotiinikorvauslääkkeillä on omat vasta-aiheensa ja sivuvaikutuksensa, joten lääkärin tulee määrätä nämä lääkkeet ja tarkkailla potilaita niiden käytön aikana. Hän päättää myös käyttää näitä lääkkeitä yhdessä, ja tämä päätös johtuu nikotiiniriippuvuuden vakavuudesta. Jos hoito valitaan oikein, mahdollisuudet toipua nikotiiniriippuvuudesta moninkertaistuvat.

Monilla tupakoitsijoilla on huonoja kokemuksia tupakoinnin lopettamisesta. Jotkut ovat yrittäneet lopettaa useammin kuin kerran. Miten sitä hoidetaan? Joka tapauksessa kaikki, jotka ovat yrittäneet lopettaa tupakoinnin, vaikkakin epäonnistuneet, ovat mahtavia. He ymmärsivät tupakoinnin haitat ja heillä oli tahto yrittää taistella sitä vastaan. Tämä tarkoittaa, että seuraava yritys päättyy lopulta menestykseen.

Toisaalta epäonnistumiset liittyvät usein farmakologisen tuen puutteeseen tai sen riittämättömyyteen. Tästä syystä on niin tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jolla on tietoa nikotiiniriippuvuuden lääkehoidosta. Ihannetapauksessa tällainen lääkäri tulisi liittää jokaiseen klinikkaan.

Muutama sana on sanottava motivaatiosta, jota ilman mikään ei toimi. Jos henkilö ei ymmärrä, että tupakointi on haitallista ja jopa tappavaa, on hyödytöntä puhua hänen kanssaan tupakoinnin torjuntamenetelmistä - hän saa siitä iloa, ja haluat riistää häneltä tämän nautinnon!

Mutta tässä on mielenkiintoista: usein keskustelussa tupakoitsijat myöntävät, etteivät he tupakoi lasten edessä tai eivät halua lasten näkevän, kuinka he tupakoivat. Mitä se tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että tupakoitsija ei halua vahingoittaa lapsia ymmärtäen alitajuisesti tupakoinnin negatiiviset seuraukset. On eräänlaista ambivalenssia, mielipiteiden jakautumista - se näyttää olevan nautintoa, mutta on myös ymmärrystä haitasta ...

Tämä on motivaation alku, jota ammattitaitoinen asiantuntija kehittää. Ja tämän artikkelin lukija ajattelee ja päättää itse. Ja muuten neuvoo muita. Itsensä voittaminen on vaikea prosessi. Mutta mikä vapaus tulee voiton jälkeen!

© Andrey Belevsky

Monet pitävät tupakointia tapana uskoen, että tupakoinnin lopettaminen on erittäin helppoa, sinun on vain ponnisteltava. Itse asiassa tapoja on joskus hyvin vaikea muuttaa. Tupakointi on kuitenkin enemmän kuin tapa, se on riippuvuuden muoto. Se on yksi yleisimmistä kuolinsyistä, jonka ihminen voi estää. Samaan aikaan tupakka tappaa maailmassa joka vuosi noin 4 miljoonaa ihmishenkeä (Peto R. et al., 2005). Tupakka sisältää nikotiinia, joka on yksi vahvimmista tunnetuista myrkkyistä, jota joskus käytetään hyönteismyrkkynä. Tupakoitsijat yrittävät usein puolustaa itseään "rationaalisella" tavalla sellaisista tiedoista syntyneiltä johtopäätöksiltä, ​​viitaten yksittäisiin tapauksiin ("kakkosserkkuni poltti kaksi askia tupakkaa päivässä ja eli 87-vuotiaaksi") tai suhteelliseen riskiin. liittyy muihin käyttäytymismuotoihin (" Saatan joutua auto-onnettomuuteen huomenna). Tilastot voidaan yksinkertaisesti tiivistää korostamalla, että tupakointi on paljon vaarallisempi paha kuin tällaiset onnettomuudet. Jopa maissa, joissa liikenneonnettomuuksia raportoidaan harvoin, tupakointi on terveydelle vaarallisempaa. Esimerkiksi Isossa-Britanniassa tupakointi on yli 35 kertaa vaarallisempaa kuin auto-onnettomuudet.

Huolimatta tiedosta tupakoinnin vaaroista ja vuosikymmenien taistelusta tätä tapaa vastaan, tupakoivien määrä kasvaa jatkuvasti ympäri maailmaa. Siitä huolimatta kansainvälisen yhteisön ja lääkäreiden toimet tupakoinnin torjumiseksi alkavat vähitellen tuottaa ensimmäisiä tuloksia, erityisesti taloudellisesti kehittyneissä maissa. Väestötutkimusten tilastotiedot osoittavat, että noin 70 % jatkuvasti tupakoivista ihmisistä haluaisi lopettaa tupakoinnin (G. M. Sakharova et al., 2001). Monille ihmisille on kuitenkin hyvin vaikeaa lopettaa tupakointi itse, minkä määräävät nikotiiniriippuvuus ja muut tupakan altistumisen patofysiologiset mekanismit. Siksi tupakoinnin lopettamiseen haluavien auttaminen on erittäin tärkeää. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty Sopharma JSC:n valmistama TABEX-lääke.

TUPAKOINTI: SUURI TILASTO

Ukraina on luokiteltu maaksi, jossa tupakointi on korkea (Smirnova IP et al., 2001). Nykyään 51 % työikäisistä miehistä kaupungeissa ja 60 % maaseudulla tupakoi. 20 vuoden aikana tupakoinnin esiintyvyys työikäisten kaupunkinaisten keskuudessa kasvoi 5 prosentista 20 prosenttiin.

Eniten tupakoivat 20–29-vuotiaat miehet (60 % kaupungeissa ja 70 % maaseudulla). Laskelmat osoittavat, että tästä nuorten miesten kohortista 25 % kuolee ennenaikaisesti tupakointiin liittyviin sairauksiin, eli 3,5 miljoonasta tämän ikäisestä nuoresta 587 tuhatta ei elä 70-vuotiaaksi.

WHO:n mukaan Ukraina on absoluuttisesti mitattuna 17. sijalla kaikkien maiden joukossa savukkeiden kulutuksessa, mikä on 1,5 % kaikista maailman savukkeista. Samaan aikaan Ukrainan väkiluku on enintään 0,85% maailman väestöstä. Jos kaikkialla maailmassa poltetaan keskimäärin 870 savuketta henkilöä kohden vuodessa, niin Ukrainassa - 1500-1800 eli noin 4,5 savuketta päivässä, eli noin 2 kertaa enemmän kuin maapallolla keskimäärin.

Tupakointi: viaton huvi tai todellinen vaara

1950-luvun alusta lähtien on kertynyt suuri määrä tutkimuksia tupakoinnin vaikutuksista terveyteen, ja ne ovat paljastaneet tupakoinnin ja vakavien sairauksien välisen suhteen (Sakharova G.M. et al., 2001):

• Tupakointituotteet ovat yksi voimakkaimmista syöpää aiheuttavista aineista. Tupakointi aiheuttaa 30 % kaikista syöpäkuolemista ja 90 % kaikista keuhkosyöpätapauksista.
• Tupakointi on tärkeä riskitekijä hengitystiesairauksien kehittymiselle. Tupakoitsijoilla on 5-8 kertaa suurempi riski sairastua krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen. Tupakoivilla lapsilla ja nuorilla hengityselinsairauksien esiintyvyys on merkittävästi yleisempi kuin tupakoimattomilla, heillä on vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja hidas keuhkojen kehitys.
• Tupakoijien kuolleisuus sydän- ja verisuonisairauksiin on 2 kertaa suurempi kuin tupakoimattomien. Tupakointi on 30-40 % syynä sepelvaltimotautikuolleisuuteen. Ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti tupakoivilla miehillä 30-49-vuotiailla tapahtuu 5 kertaa, 50-59-vuotiailla - 3 kertaa ja 60-79-vuotiailla - 2 kertaa useammin kuin tupakoimattomilla. Naisilla, jotka tupakoivat ja käyttävät ehkäisyvalmisteita, on 20 kertaa suurempi todennäköisyys saada aivohalvaus kuin naisilla, jotka eivät tupakoi.
• Naisten tupakointi raskauden aikana lisää raskauskomplikaatioiden ja sikiön kohdunsisäisen kuoleman esiintymistiheyttä, keskenmenoriskiä ja vastasyntyneiden painon laskua, vaan vaikuttaa myös lapsen terveyteen ensimmäisten 7–9. elinvuosia, mikä ilmenee henkisen ja fyysisen kehityksen viiveenä.
• Tupakointi vaikuttaa negatiivisesti hormonitoimintaan, erityisesti naisen. Naiset, jotka tupakoivat, kokevat todennäköisemmin amenorreaa, verenvuotoa, alhaisempia veren estrogeenitasoja ja varhaisia ​​vaihdevuosia. 15–30 %:lla tupakoivista naisista diagnosoidaan diffuusi toksinen struuma. Tupakointi lisää riskiä sairastua osteoporoosiin.
• Tupakointi aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä ja ryppyjä kasvoissa. Tämä havaittiin ensimmäisen kerran jo vuonna 1856. M. Ippen ja muut kirjoittajat ehdottivat vuonna 1965 termiä "savukkeen iho" viittaamaan vaalean harmaaseen ryppyiseen ihoon. He havaitsivat tällaisen ihon 79 %:lla tupakoitsijoista ja vain 19 %:lla 35–84-vuotiaista tupakoimattomista.

Vuonna 1985 D. Model ehdotti termiä "tupakoitsijan kasvot" ja määritteli sen diagnostiset kriteerit:

1. Ulkonevia juonteita tai ryppyjä kasvoilla.

2. Laihtuneet kasvonpiirteet, joissa on alleviivattu kallon luita.

3. Atrofinen hieman pigmentoitunut harmahtava iho.

4. Turvonnut iho, jossa on oranssin violetti tai punertava sävy.

Ennenaikaisten ryppyjen riski kasvaa poltettujen savukkeiden määrän myötä vuodessa, ja yli 50 askia vuodessa polttavilla on 4,7 kertaa todennäköisemmin ryppyjä kuin samaa sukupuolta ja ikäisiä tupakoimattomilla.

• Passiivinen tupakointi on tupakoimattomien riskitekijä: riski sairastua keuhkosyöpään, lisääntyy välikorvatulehdukset ja alempien hengitysteiden infektiot.

Suuri merkitys on ihmisen päivän ja vuoden aikana polttamien savukkeiden määrällä. On olemassa käsite "tupakoivien henkilöiden indeksi": päivän aikana poltettujen savukkeiden määrä on kerrottava 12:lla. Jos indeksi ylittää 200, tupakoiva henkilö on luokiteltava "voimakas tupakoitsijaksi", joka sääntö, on korkea riippuvainen nikotiinista ja kehittää nikotiiniin liittyviä sairauksia.

Nikotiiniriippuvuus: patofysiologia

Nikotiinin tärkein farmakologinen vaikutus on sen vuorovaikutus asetyylikolinergisten reseptorien kanssa. Nikotiini, kuten asetyylikoliini, stimuloi H-kolinergisten reseptorien toiminnallista aktiivisuutta, mutta reseptorien depolarisaatio (estäminen) kestää kauemmin kuin asetyylikoliinin. Nikotiinin kaksoisvaikutus H-kolinergisiin reseptoreihin on otettava huomioon: ensisijainen vaikutus on stimuloida niitä (agonistitoiminto) ja myöhempi vaikutus on estää reseptorien toiminnallinen aktiivisuus. Molemmat vaikutukset (estävä ja agonistinen) muodostavat tupakoinnin sietokyvyn, joten keskushermoston on sopeuduttava nikotiinin ja muiden tupakansavun aineosien myrkyllisiin vaikutuksiin.

Henkilö, joka aloittaa tupakanpolton tai jatkaa tupakoinnin tauon jälkeen, kokee huimausta, pahoinvointia, lihasheikkoutta - merkkejä, jotka osoittavat nikotiinin keskeisen vaikutuksen. Tulevaisuudessa tupakoiva ihminen käy läpi kaikki tupakointitoleranssin vaiheet, ja vähitellen muodostuu eriasteisia riippuvuutta.

Siten nikotiinilla on suora vaikutus H-kolinergisiin reseptoreihin ja se vaikuttaa epäsuorasti dopaminergisten ja adrenergisten reseptorien toiminnalliseen aktiivisuuteen. Tupakointi aktivoi sympaattista hermostoa, ns. stressihormonien vapautumista vereen (Sharma S. et al., 2006).

Ihmisillä, joilla on normaali verensokerin alkutaso ja normaali verenpaine, jatkuvasti verenkiertoon pääsevä nikotiini johtaa autonomisiin ja hormonaalisiin muutoksiin kehossa, mikä tupakoinnin lopettamisen yhteydessä aiheuttaa verenpaineen ja verensokeritason laskua. . Tämä liittyy sellaisiin vieroitusoireisiin kuin uupumus, heikkous, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja ärtyneisyys, jotka johtavat tupakoinnin jatkamiseen.

Kun lopetat tupakoinnin, neuroadaptaatioprosessi alkaa. Tupakoinnin aikana muodostuu liikaa H-kolinergisiä reseptoreita, ja nikotiinia sitovien kohtien määrä reseptorien pinnalla kasvaa. Tupakoinnin lopettamisen yhteydessä nämä muutokset taantuvat vähitellen. Tupakoinnin lopettamiseen liittyy hyperkolinerginen aktiivisuus ja vieroitusoireyhtymän merkkejä.

Reneuroadaptaatioprosessi on suunnattu kolinergisen järjestelmän toimintaan, joka on vapaa nikotiinin vaikutuksista: H-kolinergisten reseptorien määrä muuttuu jälleen, jotkut nikotiinikuormitukseen sopeutumisvaiheessa esiintyneet reseptorien alatyypit katoavat, normaalisti toimivien ja pitkittyneiden depolarisoituneiden reseptorien muutokset.

Tabex: päästä eroon nikotiiniriippuvuudesta

Tupakkariippuvuuden hoitoon on olemassa suuri määrä suosituksia ja menetelmiä, joita on käytetty vuosia. Erilaisten tupakkariippuvuuden hoidossa käytettyjen menetelmien tehokkuudesta tehtiin meta-analyysi ja määritettiin tehokkuus (tupakoinnin lopettamisen todennäköisyys menetelmää käytettäessä) jokaiselle niistä (Lancaster T. et al, 2000) . Vain kahdella menetelmällä on merkittävä vaikutustehokkuus - nikotiinikorvaushoito sekä lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan keskustelut.

Nikotiiniriippuvuuden asteen määrittäminen on tärkeää yksilöllisen tupakoinnin lopettamisohjelman kehittämisen ja lääketieteellisen avun antamiseksi tupakoitsijoille. Nykyään sen diagnosointiin on erilaisia ​​menetelmiä: veren tiosyanaatin, uloshengitysilman CO2-tason, nikotiinin, kotiniinin tai niiden aineenvaihduntatuotteiden pitoisuuden määrittäminen veressä, virtsassa tai syljessä. Useimmiten käytetty Fagerströmin testi:

1. Kuinka kauan heräämisen jälkeen poltat tupakan?

5 minuuttia - 3 pistettä
6 - 30 minuuttia - 2 pistettä
31 - 60 minuuttia - 1 piste
yli 60 minuuttia - 0 pistettä

2. Onko sinun vaikea olla tupakoimatta kielletyissä paikoissa?

kyllä ​​- 1 piste
ei - 0 pistettä

3. Mistä savukkeesta on vaikeampi luopua?
aamulla - 1 piste
seuraava - 0 pistettä

4. Kuinka monta savuketta poltat päivittäin?

yli 30-3 pistettä
21 - 30 - 2 pistettä
11-20 - 1 piste
10 tai vähemmän - 0 pistettä

5. Milloin poltat eniten?
aamulla - 1 piste
päivän aikana - 0 pistettä

6. Tupakoitko sairaana, kun sinun pitäisi olla vuodelepossa?

kyllä ​​- 1 piste
ei - 0 pistettä

Nikotiiniriippuvuuden aste arvioidaan pisteiden summalla:

0-2 - erittäin heikko riippuvuus
3-4 - heikko riippuvuus
5 - keskimääräinen riippuvuus
6-7 - suuri riippuvuus
8-10 - erittäin suuri riippuvuus.

Jos tulos on yli 4 pistettä, on tarpeen käyttää lääkehoitoa.

Tupakoinnin lopettaminen on melko vaikeaa. Fyysinen riippuvuus tupakoinnista eli nikotinismi muodostaa vieroitusoireyhtymän, jossa kroonisen tupakoijan yleistila, mieliala ja ajatusprosessit huononevat tupakoinnin lopettamisen yhteydessä. Vieroitusoireyhtymän vakavuutta, joka ilmenee, kun nikotiini poistetaan kehosta, voidaan vähentää. Tässä tapauksessa on tarpeen soveltaa erityistä hoitoa.

Tätä tarkoitusta varten on kehitetty useita lääkkeitä, ja yksi niistä on Sopharma JSC:n valmistama lääke TABEX (järjestelmä). Lääkkeen vaikuttava aine on sytisiini, luudan (Cytisus laburnum L.) sisältämä alkaloidi, jonka kemiallinen kaava määrää sen nikotiinimaista aktiivisuutta. Sytisiini sitoutuu H-kolinergisiin reseptoreihin, eli se tulee kilpailevaan antagonismiin suhteeseen nikotiinin kanssa. Se saa aikaan nikotiinireseptoreiden virittymisen autonomisissa hermosolmuissa, ärsyttää kaulavaltimon poskionteloiden kemoreseptoreita ja aiheuttaa adrenaliinin vapautumista lisämunuaisista. Nostaa verenpainetta ja stimuloi hengitystä refleksin avulla.

Kaavio. Lääkkeen TABEX käyttö

Lääkkeen erikoisuus on, että henkilö, joka haluaa päästä eroon riippuvuudesta, mutta jolla ei ole tahdonvoimaa välittömästi lopettaa tupakointi, voi tehdä sen vähitellen vähentäen poltettujen savukkeiden määrää. Tupakointi tulee lopettaa viimeistään viidentenä päivänä hoidon aloittamisesta.

Kliinisten tutkimusten tulokset vahvistavat TABEXin tehokkuuden. S. Stoyanov ja M. Yanachkova (1972) suorittivat tutkimuksen 70 vapaaehtoisen kesken, joilla oli pitkä tupakointihistoria. Näistä 57,6 % lopetti tupakoinnin hoidon jälkeen, 31,4 %:lla tapauksista saatiin osittainen positiivinen tulos - poltettujen savukkeiden määrä väheni 20-30:stä 3-4:ään päivässä. Negatiivinen tulos saatiin 11 prosentissa tapauksista johtuen hoitojakson ennenaikaisesta ja kohtuuttomasta kieltäytymisestä - jopa ennen 3 päivän päättymistä, eli aikaa, joka tarvitaan kehon kyllästämiseen sytisiinillä.

S. Vlaev et al (2000) tutkivat TABEXin vaikutusta potilaisiin, joilla oli nikotiiniriippuvuus ja psykogeeninen ja jaksollinen masennus. TABEXia käytettiin annoksina, joita nostettiin asteittain, ja suurin vuorokausiannos oli 15 mg (5 tablettia 3 kertaa päivässä). Kirjoittajat havaitsivat oireiden nopean regression, ja potilailla, joilla oli reaktiivinen masennus, parannus tapahtui ensimmäisen hoitoviikon lopussa ja potilailla, joilla oli jaksollinen masennus - 2. hoitoviikon lopussa.

180 potilasta otettiin mukaan kaksoissokkoutettuun, lumekontrolloituun TABEXin tehokkuutta koskevaan tutkimukseen (Schmidt F., 1974). Saadut tulokset osoittavat, että 130 potilasta (72 %) lopetti tupakoinnin hoidon jälkeen.

Kliinisten tutkimusten tulosten perusteella voidaan tehdä seuraava yleinen johtopäätös TABEXin terapeuttisesta tehosta:

• Lääkettä tutkittiin 1045 vapaaehtoisella ja sitä verrattiin noin 400 lumelääkettä saaneeseen potilaaseen ja yli 1500 potilaaseen, jotka käyttivät muita nikotiiniriippuvuuden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. 55–72 % TABEXia käyttävistä potilaista lopetti tupakoinnin.
• Vakavia sivuvaikutuksia ei ilmennyt, kun noudatettiin käyttöohjeissa annettuja suosituksia.
• Potilaiden yleistilan parannus havaittiin kroonisen nikotiinimyrkytyksen lopettamisen vuoksi.
• Potilaat, joiden ensimmäinen hoitojakso päättyi epäonnistumaan, on vakuutettava toistamaan se 4-5 kuukauden kuluttua.

Tupakointi on tärkeä syy ennenaikaisiin kuolemiin. Toisaalta tupakanpoltto on yksi harvoista ihmisten terveyttä uhkaavista syistä, johon voidaan vaikuttaa melko helposti. TABEX on todellinen mahdollisuus lopettaa tupakointi, muuttaa elämäsi parempaan suuntaan ja pysyä terveenä.

Oleg Mazurenko