Leikkauksen jälkeinen mahahaava voi aiheuttaa komplikaatioita.

Rei'itetty mahahaava määritellään patologiaksi Ruoansulatuskanava vakavilla seurauksilla, joita hoidetaan vain kirurgisesti. Toipuminen leikkauksen jälkeen kestää pitkään. Paitsi huumeterapia, se sisältää tiukan ruokavalion ja erityisruokavalion.

Taudin ominaisuudet

Rei'itetty tai rei'itetty mahahaava on ruuansulatuselinten limakalvon viallinen muodostus, jolla on läpikulku. Progressiivisen mahahaavan yhteydessä suolahappo syövyttää mahan seinämiä, mikä johtaa perforaatioon. Sitten ruoansulatuskanavan sisältö virtaa sisään vatsaontelo.

Tämän toimenpiteen seurauksena märkivä tulehdus johtavat tappava lopputulos, jos hätätilanne ei toimita sairaanhoito. poistetaan vain leikkauksen avulla. Jossa myrkylliset aineet pumpataan ulos vatsakalvosta ja mahalaukun seinämiin oleva reikä ommellaan.

Monissa tapauksissa sinun on poistettava osa toimenpiteen aikana ruoansulatuselin kun haava iso koko tai vanhentunut. Toipumisprosessi leikkauksen jälkeen kestää pitkään aikaan. Potilaalle määrätään erityisruokavalio, joka on välttämätön rei'itetyn mahahaavan jälkeen.

Ruokavalion säännöt

tavoite dieettiruokaa leikkauksen jälkeisenä aikana on vähentää mahalaukun limakalvon kuormitusta. Jotta epiteeli palautuisi, ruoan on oltava erittäin pehmeää ja helposti sulavaa.

Ruokalistalla käytetyt tuotteet valitaan siten, että mahan seinämiin kohdistuvat aggressiiviset kemialliset tai fysikaaliset vaikutukset on poissuljettu.

Ne eivät myöskään saa aiheuttaa lisääntynyttä suolahapon vapautumista, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen. Lisäksi lämpöaltistusta tulee välttää. sisäpinta vatsaan, koska se myös ärsyttää limakalvoja. Nämä olosuhteet johtuvat seuraavista tekijöistä:

• limakalvokerroksen yliherkkyys, joka altistui aggressiivisille vaikutuksille leikkauksen aikana;
• vakava muoto tulehdusprosessi, joka tapahtuu klo mahahaava;
• koko organismin heikkous leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Näiden tekijöiden yhteydessä potilaan ravinnon tulee olla mahdollisimman säästeliää. Lisäksi sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota ja terveellisiä elämäntapoja. Ei vain ruokavaliota, vaan myös syömisen periaatetta korjataan. Sinun on lopetettava tupakointi ja alkoholijuomien juominen.

Alkoholin juominen ja tupakointi on täysin mahdotonta hyväksyä, ja niitä tulee välttää.

Lisäksi on kiellettyä kuluttaa erilaisia ​​hiilihapotettuja ja sisältäviä kemialliset aineet, juomat. Tämä johtaa mahalaukun seinämien ärsytykseen ja pahenemiseen vakava tila sairas. Vahva kofeiinia sisältävä tee ja kahvi tehostavat eritysrauhasen toimintaa. Tämän seurauksena vapautuu suolahappoa, mikä vaikuttaa haitallisesti lima kerros ruoansulatuselin. Siksi nämä juomat poistetaan myös potilaan ruokavaliosta.

Ruokavalio klo rei'itetty haava vatsa suoritetaan ottaen huomioon seuraavat säännöt:

• potilaan ravitsemus on murto-osa (ateria 6 kertaa päivässä);
• ruoka jaetaan pieniin annoksiin, on suositeltavaa syödä yksi ruokalaji kerrallaan;
• on mahdotonta syödä liikaa ja juoda liikaa nestettä, koska samaan aikaan mahalaukun seinämät venyvät ja ylimääräinen mekaaninen kuormitus syntyy;
• ruoan lämpötilan tulee olla lämmin. Kuuma ja kylmä ruoka vaikuttaa negatiivisesti vatsaan;
• ruoka on pureskeltava hyvin, et voi niellä ruokaa paloina.

Ravinto leikkauksen jälkeen

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen minkään ruoan nauttiminen on kielletty. Potilaan kehon huolto suoritetaan ottamalla käyttöön erikoisratkaisuja tiputtimien kautta. Kolmen päivän kuluttua voit juoda yrttikeitteet ja hyytelöä pieni määrä.

Kolmen päivän kuluttua voit antaa potilaalle heikkoja kasvispohjaisia ​​keittoja, raastettuja ruokia, höyrytettyjä munakokkelia, raastettua riisipuuroa. Viikon kuluttua sinun on vähitellen kulutettava muussattuja kasvisruokia, pehmeitä kananpalat. Kun potilas toipuu, voit vähitellen lisätä muita tuotteita sallittujen luettelosta.

Ruokavaliosta poistetaan kaikki rasvaiset ja paistetut ruoat sekä mausteiset, suolaiset, marinoidut, savustetut ruoat. Kaikki säilykkeet ovat kiellettyjä, mukaan lukien kotitekoiset suolakurkut. Mausteet jätetään pois, suolan saanti tulisi minimoida (muutama grammaa päivässä).

Ruoka nautitaan keitettynä, paistettuna, höyrytettynä tai haudutettuna. Tässä tapauksessa kaikki tuotteet jauhetaan tai murskataan muulla tavalla.

Kaikki karkea ruoka tulee poistaa potilaan ruokalistalta. Raakoja hedelmiä ja vihanneksia, leivonnaisia ​​ja makeiset, sekä piimä, jossa korkeatasoinen hapot. Älä käytä mausteisia ja palavia ainesosia sisältäviä kastikkeita. Rikkaat lihaliemet jätetään pois, koska niiden käyttö voi johtaa taudin pahenemiseen.

Ruokavaliosäännöt rei'itetyn mahahaavan leikkauksen jälkeen antavat sinun syödä seuraavia ruokia:

• limaiset keitot vihannesten kanssa;
• puolinestemäinen sosetettu vilja;
• keitetty, paistettu, haudutettu kanan tai kanin liha, vähärasvainen kala;
• keitetyt tai haudutetut vihannekset;
• hedelmät soseen tai hillon muodossa;
• kuivattu valkoinen leipä, keksit;
• pasta, sose tai pienet lajikkeet;
• pasteet, hyytelöt, souffleet sallituista tuotteista;
• pehmeä mieto juusto rasvaton juusto, maito, smetana;
• pehmeäksi keitetyt munat tai höyrytetty munakokkelia.

Osa öljystä on sallittua kasviperäinen, sekä kermaisena, ruokien lisäkkeenä tai erikseen. On suositeltavaa juoda marja- ja hedelmähyytelöä, yrttiteet, hedelmäjuomat, hillokkeet.

Esimerkkejä valikoista

Vatsaleikkauksen saaneen potilaan ruokalista tulee koota sallittujen tuotteiden luettelon perusteella. Aterioita valmistaessasi ota huomioon ruokavalion säännöt ja ruokailutapa.

Yhden päivän esimerkkimenu:

• Ensimmäinen aamiainen: höyrytetty kahden munan munakas, vähärasvainen jogurttijuoma.
• Lounas: hedelmähyytelö, vihreä tee.
• Lounas: viskoosi keitto, joka on valmistettu muussatusta kaurapuurosta kasvisten kera, marjamehu.
• Toinen lounas: kanafricasse, perunamuusi, kisseli.
• Välipala: rasvaton raejuusto smetanalla, paahtoleipää valkoinen leipä.
• Illallinen: kala hyytelössä, kasvissose, keksejä, maitoa.

Toinen esimerkki valikosta:

• Aamiainen: mannasuurimot, yrttitee.
• Välipala: pehmeäksi keitettyjä munia, kuivattua valkoista leipää, mehua.
• Lounas: kurpitsapuuroa, höyrytettyä kanafileetä, hilloketta.
• Toinen lounas: porkkana-kermakeitto, haudutettua kania, keksikeksiä, marjahyytelöä.
• Välipala: hedelmäsose, rasvaton jogurtti.
• Illallinen: höyrytetty zrazy, raastettu tattaripuuro, maito.

Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaan on noudatettava tiukasti erityistä ruokavaliota ja ruokavaliota. Nämä toimenpiteet palauttavat kehon ja tuovat palautumista lähemmäksi. Normaaliin ruokavalioon siirtymisen jälkeen sinun on noudatettava sääntöjä terveellinen ruokavalio.

01.03.2017

Periaatteiden noudattamatta jättäminen asianmukainen ravitsemus, huonot tavat, fyysinen ja henkinen stressi sekä jotkin geneettiset tekijät johtavat peptisen haavan kehittymiseen. Vakava sairaus voidaan diagnosoida missä iässä tahansa, mutta keski-ikäiset miehet ovat pääasiallinen riskiryhmä. Ihmiskunnan kauniin puolen edustajilla tämä krooninen patologia havaitaan harvemmin. Tämä selittyy sillä, että naishormoni estrogeeni vähentää mahalaukun rauhasten eritysaktiivisuutta.

Jos gastroenterologin puoleen kääntyy ennenaikaisesti tai hänen määräyksiään ei noudateta, riski saada vakava sairaus, rei'itetty (rei'itetty) haava, kasvaa. Syynä sen kehittämiseen on ns liikahappoisuus. Suurentunut suolahappopitoisuus syövyttää mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoja. Tämän seurauksena niiden seiniin ilmestyy läpimenevä reikä - rei'itys.

Tuloksena oleva vika sisäelimet poistettu kirurgisesti. Muuten potilaalla alkaa vatsakalvon tarttuva tulehdus, joka puolestaan ​​​​voi johtaa kuolemaan. Leikkauksen jälkeen potilaille määrätään tietty ruokavalio yhdessä tukihoidon kanssa. Ruokavalio rei'itetylle mahahaavalle tärkeä ehto toipuminen ja uusiutumisen ehkäisy.

Taudin kulku ja sen ominaisuudet

Patologian provosoivista syistä riippuen on akuutteja ja krooninen muoto sairaudet. Leikkaukseen johtavia komplikaatioita kehittyy noin 10 tapauksessa 100:sta. Perforaatio johtuu:

• alkoholismi ja tupakointi;
• pahanlaatuisen kasvaimen kasvu;
• voimakas fyysinen stressi;
• infektio mikro-organismeilla;
• oikea-aikaisen hoidon puute;
• epäasianmukainen ja epäjärjestelmällinen ravitsemus (yli syöminen, "nälkäiset" ruokavaliot);
• Saatavuus ylipaino, mikä johtaa vatsansisäisen paineen nousuun;
• pitkäaikaista hoitoa antibiootit, oraaliset kortikosteroidit, antikoagulantit;
• useiden tulisten mausteiden, savustetun lihan, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttö.

Rei'itetty haava on erittäin vaarallinen patologinen tila. Jos välitöntä apua ei anneta, komplikaatio aiheuttaa potilaalle kuolemanvaaran. On muistettava, että rei'itys kehittyy jo olemassa olevan taudin taustalla, joten on tärkeää olla laiminlyömättä lääkärin suosituksia, noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja tulla tutkituksi ensimmäisellä kerralla. ahdistuneisuusoireita. Syy asiantuntijaan ottamiseen on viiltavä kipu vatsan alueella, johon voi liittyä matala verenpaine, peräaukon verenvuoto, kalpea iho, oksentelu, epämukavuutta hengitettäessä.

Terveydentila heikkenee jyrkästi sillä hetkellä, kun mahalaukun tai pohjukaissuolen sisältö tulee vatsaonteloon läpimenevän reiän kautta. Jos potilaalle ei saada apua 6 tunnin kuluessa, kehittyy hengenvaarallinen märkivä peritoniitti. Vain kirurgi voi pelastaa ihmisen tällaisessa tilanteessa. Leikkauksen aikana rei'itetty haava ommellaan tai sisäelinten vahingoittunut alue leikataan. Terveyden palauttamiseksi leikkauksen jälkeen potilas näytetään huumeterapia, liikuntaterapiaa ja hengitysharjoituksia. Rei'itetyn mahahaavan leikkauksen jälkeinen ruokavalio on kuitenkin tärkein edellytys komplikaatioiden välttämiseksi ja normaaliin elämään palaamiseksi.

Kuntoutuksen päätavoite ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä on vähentää kuormitusta Ruoansulatuselimistö. Jotta sairastuneen elimen limakalvon palautuminen tapahtuisi turvallisesti, täydellinen kieltäytyminen syömisestä osoitetaan kahden tai kolmen päivän kuluessa. Potilaalle annetaan vain pieni määrä vettä. Kehon elintärkeää toimintaa tällä hetkellä tuetaan tiputtimien avulla. Tämän ajanjakson jälkeen ruokavalioon lisätään ruusunmarjaliemi, hyytelö, yrttikeitteet.

Juomajakson jälkeen vatsa on valmis sulattamaan tehosekoittimessa pilkotut kasviskeitot, vähärasvainen raejuusto, raastettu riisipuuro tai mannasuurimot keitetty vedessä. Viikko leikkauksen jälkeen ruokalistalla voi olla kasvissoseita, suolattomia höyrykylpyjä vähärasvaisesta siipikarjasta tai kalasta, pehmeäksi keitettyjä munia. Rei'itetyn haavan jälkeinen ruokavalio perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• Sääntöjen noudattaminen lämpötilajärjestelmä. Jotta keitetyt astiat eivät ärsytä limakalvoja, ne eivät saa olla liian kuumia. Kylmien keittojen ja jälkiruokien käyttö on myös vasta-aiheista;
• Poissulkeminen ruokavaliosta, lisää mahalaukun happamuutta. Marinoidut, savustetut, suolaiset, mausteiset, paistetut ja rasvaiset ruoat eivät ole sallittuja;
• Kovan, karkean ja sulamattoman ruoan kielto. On tarpeen antaa etusija keittoihin ja perunamuusiin. Ainekset on suositeltavaa jauhaa hyvin.

Ruokavalio on avain palautumiseen ja hyvinvointiin

Lääkäreiden neuvojen laiminlyönti leikkauksen jälkeisenä aikana johtaa usein taudin uusiutumiseen. Sen estämiseksi on tärkeää hyväksyä se tosiasia, että rei'ityksen ompelemisen jälkeen ruokavalio on indikoitu koko elämän ajan. Pahenemisen kokeneen henkilön ruokakori ei ole liian suuri, mutta näiden tuotteiden käyttö auttaa saavuttamaan vakaan remission. Ruokavaliotaulukko rei'itetyn haavan kanssa sisältää:

• Perusteellisesti keitetyt tai raastetut puurot (mannasuurimot, riisi, tattari, ohra). Ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen viljat keitetään vedessä. Toipumisen jälkeen voit maustaa ne pienellä voilla ja maidolla;
• Dieettiliha, höyrytettynä, uunissa tai vedessä keitettynä. Etusija olisi annettava kanalle ja kanille;
• Vähärasvaiset kalalajikkeet: pollock, kummeliturska, turska, kampela, ahven, kuha, sitruuna, sahramiturska, kolja, mustakitaturska, pollock. Kuten lihan valmistuksessa, paistaminen on kiellettyä;
• Kasvis keitot. Ennen tarjoilua ne on murskattava tehosekoittimessa tai hierottava siivilän läpi;
• Korkealaatuisista jauhoista valmistettu valkoinen leipä. On toivottavaa, että se on kuivattu tai eilen. Piirakat, keksit ja sämpylät ovat sallittuja vain, jos ne on valmistettu vähärasvaisesta taikinasta.
• Makeat kypsät marjat ja hedelmät ilman kuorta, raastettuna. Niistä on parasta keittää kohokkaat, vaahdot, hyytelöt ja vanukkaat;
• Maito, kefiiri, smetana, raejuusto. Ostaessasi sinun on valittava vähärasvaiset ja ei kovin happamat tuotteet. Maitovanukas, soufflé ja hyytelö ovat myös sallittuja, laiskoja nyytit uunissa kypsennetyt juustokakut;
• Pehmeäksi keitetyt munat, höyrytetty munakokkelia, mikroaaltouuni tai monikeitin. Lisäksi dieetti ateriat voit sisällyttää haudutettuja munia;
• Heikko vihreä tee, kamomilla-, lehmus-, herukan- tai vadelmanlehtien keite, aniksen siemeniä, makea hedelmähillo. Luonnollista mehua voidaan valmistaa porkkanoista, kaalista, banaanista, sellerist, melonista.

Mitä ei voi syödä

Juomien ja ruokien mustalle listalle on lisättävä kaikki, mikä vaatii pitkää ruoansulatusta, ärsyttää limakalvoja ja lisää suolahapon tuotantoa. Voit kuluttaa vain niitä ruokia, joissa ei ole vahvaa kemikaalia, lämpö- ja mekaaninen vaikutus sisäelinten seinillä. Ruokavaliota noudatettaessa on kiellettyä:

• pähkinät, siemenet, popcorn;
• vahva musta tee, kahvi, alkoholi, hiilihapotetut juomat, kvass;
• palkokasvit - pavut, kikherneet, linssit, soijapavut, herneet;
• rasvainen liha ja kala sekä vahvat runsaat keitot ja liemet;
• sisältävät vihannekset suuri määrä karkea kuitu (nauris, kesäkurpitsa, kaali, kesäkurpitsa, retiisi);
• mausteiset kastikkeet, adjika, piparjuuri, sinappi, etikka, marinaadit;
• tuore leipä, rikkaat ja lehtitaikinat, pullat;
• suklaa, kakut, makeiset, vohvelit, kakut, jäätelö;
• kaikki paistettu, rasvainen, savustettu, purkitettu, mausteinen (mukaan lukien raaka inkivääri, sipuli ja valkosipuli);
• sitrushedelmät - sitruunat, mandariinit, appelsiinit, greipit.

Suunniteltu ruokavalio kuntoutusjakson aikana

Leikkauksen jälkeen potilaan ruokavalion tulee olla säästäväinen. On suositeltavaa noudattaa periaatteita erillinen virtalähde jotta ruoka sulaa nopeasti, eikä keho menetä siihen paljon energiaa. Nopeaa imeytymistä varten kaikki ruoka on hienonnettava ja pureskeltava perusteellisesti. Kulutetun nesteen määrää on rajoitettava, jotta mahalaukun seinämiä ei venytetä. Onnistuneen toipumisen kannalta on suositeltavaa syödä usein, mutta pieninä annoksina. näytevalikko yksi päivä näyttää tältä:

• Aamiainen: kaurapuuro pienellä maidolla, yrttiteetä.
• Lounas: vähärasvainen raejuusto hedelmäsoseella.
• Lounas: soseutettu kasviskeitto, pala kuivattua vaaleaa leipää, höyrytetty kalafile, kuivattu hedelmähillo.
• Iltapäivän välipala: kurpitsavanukas (voit keittää sen hitaassa liesissä).
• Illallinen: haudutettua kananmunaa, oliiviöljyllä maustettua keitettyä punajuurisalaattia.
• Ennen nukkumaanmenoa: vähärasvainen jogurtti.

Toipumisen tiellä on muistettava, että rei'itetyn mahahaavan kohdalla leikkauksen jälkeinen ruokavalio ei ole yhtä tärkeä kuin lääkehoito. Noudata tiukasti terveellisen ruokailun periaatteita koko elämän ajan. Hylkääminen huonoja tapoja ja kaikkien hoitavan lääkärin määräysten täyttäminen auttaa palauttamaan terveyden ja unohtamaan kivun ikuisesti.

Video: Vatsahaavan ruokavalioreseptit

Maha- ja pohjukaissuolen mahahaava on melko yleinen sairaus. Peptisen haavataudin luonnetta pidetään riittävästi tutkituksi, monia menetelmiä on kehitetty ja otettu käyttöön. lääkkeet jotka ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi.

Peptinen haava on nyt hoidettu onnistuneesti konservatiivisia menetelmiä. Viime vuosikymmeninä kirurgisen hoidon (erityisesti valinnaisen) käyttöaiheet ovat vähentyneet jyrkästi. On kuitenkin tilanteita, joissa leikkaus on edelleen välttämätöntä.

Kivun lisäksi ja epämiellyttäviä oireita että tämä tauti toimittaa potilaalle, siihen liittyy komplikaatioita 15-25%:lla (verenvuoto, perforaatio tai ruoantukkeuma), mikä vaatii kirurgisia toimenpiteitä.

Kaikki mahahaavoille tehdyt leikkaukset voidaan jakaa:

• hätä- Periaatteessa tämä on rei'ittäneen haavan ompelemista ja mahalaukun resektiota verenvuodon sattuessa.
• Suunniteltu- mahalaukun resektio.
• avata menetelmä.
• Laparoskooppinen.

Käyttöaiheet mahahaavan leikkaukseen

Tärkeimmät peptisen haavan tällä hetkellä tehtävät leikkaukset ovat mahalaukun resektio ja rei'itetyn reiän ompeleminen.

Jotkut muut leikkaukset (vagotomia, pyloroplastia, haavan paikallinen leikkaus, gastroenteroanastomoosi ilman mahan resektiota) ovat nykyään hyvin harvinaisia, koska niiden tehokkuus on paljon alhaisempi kuin mahalaukun resektio. Vagotomia tehdään pääasiassa pohjukaissuolihaavojen hoitoon.

Potilaiden valinnan ominaisuudet peptisen haavan kirurgiseen hoitoon

AT hätätilanteita(rei'itys, verenvuoto) kysymys koskee potilaan elämää ja kuolemaa, eikä hoidon valinnasta yleensä ole epäilystäkään.

Kun me puhumme suunnitellusta leikkauksesta, päätöksen tulee olla hyvin tasapainoinen ja harkittu. Jos on pieninkin mahdollisuus hoitaa potilasta konservatiivisesti, tätä tilaisuutta tulee käyttää. Leikkauksella voidaan päästä eroon haavasta ikuisesti, mutta se lisää muita ongelmia (melko usein esiintyy ilmenemismuotoja, joita kutsutaan leikatun mahan oireyhtymäksi).

Potilaalle tulee kertoa mahdollisimman paljon sekä leikkauksen seurauksista että seurauksista, joita aiheutuu leikkauksen toteuttamatta jättämisestä.

Mahahaavan leikkauksen vasta-aiheet

Henkeä uhkaavissa olosuhteissa, jotka vaativat hätätoimenpiteitä, on vain yksi vasta-aihe - potilaan agonaalinen tila.

varten suunnitelluista operaatioista vatsassa leikkaus on vasta-aiheinen:

• Akuutit tartuntataudit.
• Potilaan vakava yleinen tila.
• Krooniset samanaikaiset sairaudet dekompensaatiovaiheessa.
• Pahanlaatuinen haava, jossa on etäpesäkkeitä.

Leikkaukset haavan rei'ittämiseksi

Rei'itetty mahahaava on hätä. Jos leikkaus viivästyy, se on täynnä peritoniitin kehittymistä ja potilaan kuolemaa.

Yleensä, kun haava on rei'itetty, se ommellaan ja vatsaontelo desinfioidaan, harvemmin - mahalaukun hätäleikkaus.

Kiireelliseen leikkaukseen valmistautuminen on vähäistä. Itse interventio suoritetaan yleisanestesiassa. Pääsy - ylempi mediaani laparotomia. Suoritetaan vatsaontelon tarkistus (tutkimus), paikannetaan rei'itetty reikä (se on yleensä muutama millimetri) ja ommellaan imeytyvällä ompeleella. Joskus paremman luotettavuuden vuoksi reikään ommellaan suuri omentumi.

Lisäksi vatsaontelosta imetään ulos sinne päässyt mahalaukun sisältö ja effuusio, pestään onkalo antiseptisillä aineilla. Viemäröintiä perustetaan. Koetin työnnetään mahalaukkuun sisällön imemiseksi. Haava ommellaan kerroksittain.

Potilas on päällä useita päiviä parenteraalinen ravitsemus. Antibiootit ovat pakollisia monenlaisia Toiminnot.

Suotuisalla kurssilla vedenpoisto poistetaan 3-4 päivänä, ompeleet yleensä 7 päivänä. Työkyky palautuu 1-2 kuukaudessa.

Peritoniitin kehittyessä tarvitaan joskus toinen leikkaus.

Rei'itetyn haavan ompeleminen ei ole radikaali toimenpide, se on vain hätätoimenpide hengen pelastamiseksi. Haava saattaa ilmaantua uudelleen. Tulevaisuudessa on tarpeen käydä säännöllisesti tutkimassa pahenemisvaiheiden varhaista havaitsemista ja konservatiivisen hoidon määräämistä.

Vatsan resektio

Yleisin peptisen haavan leikkaus on tämä. Se voidaan suorittaa sekä hätätilanteessa (verenvuoto tai perforaatio) että suunnitellusti (krooniset, pitkäkestoiset parantumattomat, usein toistuvat haavaumat).

Se poistetaan 1/3:sta (haavoilla, jotka sijaitsevat lähellä ulostulokohtaa) 3/4: lle mahalaukusta. Jos epäillään pahanlaatuisuutta, voidaan määrätä väli- ja kokonaisresektio ().

mahalaukun resektio

On parempi resekoida osa mahasta eikä vain leikata haavakohtaa, koska:

1. Pelkän haavan poistaminen ei ratkaise ongelmaa kokonaisuutena, peptinen haava uusiutuu ja joudut tekemään toisen leikkauksen.
2. Haavan paikallinen leikkaus ja sen jälkeinen mahan seinämän ompeleminen voi aiheuttaa lisää karkeaa keuhkoputken epämuodostumaa, joka rikkoo ruoan läpinäkyvyyttä, mikä myös edellyttää toisen leikkauksen suorittamista.
3. Mahalaukun resektiokirurgia on universaali, hyvin tutkittu ja kehitetty.

Leikkaukseen valmistautuminen

Diagnoosin selkeyttämiseksi potilaan on suoritettava:

• Gastroendoskopia ja biopsia haavasta.
• Vatsan röntgenkontrastitutkimus evakuoinnin toiminnan selvittämiseksi.
• Vatsaontelon ultraääni tai CT naapurielinten tilan selvittämiseksi.

Jos on samanaikaisia krooniset sairaudet asiaankuuluvien asiantuntijoiden kuuleminen on välttämätöntä, korvaus elintärkeästä tärkeitä järjestelmiä(sydän- ja verisuonitaudit, hengityselimet, verensokeritasot jne.) pesäkkeiden läsnä ollessa krooninen infektio he tarvitsevat hygieniaa (hampaat, risat, nenän sivuonteloiden nenä).

Vähintään 10-14 päivää ennen leikkausta on määrätty Minä:

1. Verikokeet, virtsakokeet.
2. Koagulogrammi.
3. Veriryhmän määrittäminen.
4. Biokemiallinen analyysi.
5. Verikoe kroonisen taudin vasta-aineiden esiintymisen varalta tarttuvat taudit(HIV, hepatiitti, kuppa).
6. Terapeutin arvostelu.
7. Naisten gynekologin tarkastus.

Toiminnan edistyminen

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa endotrakeaalisessa anestesiassa.

Viilto tehdään keskiviivalle rintalastusta napaan. Kirurgi mobilisoi mahalaukun, sitoo poistettavaan osaan johtavat verisuonet. Poistorajalla vatsa ommellaan joko atraumaattisella ompeleella tai nitojalla. Pohjukaissuoli ommellaan samalla tavalla.

Osa mahalaukusta leikataan pois ja poistetaan. Seuraavaksi suoritetaan anastomoosi (useimmiten "puolelta toiselle") mahalaukun jäljellä olevan osan ja pohjukaissuoli, ei niin usein ohutsuoli. Vatsaonteloon jätetään viemäröinti (putki), vatsaan jätetään koetin. Haava ommellaan.

Muutama päivä leikkauksen jälkeen et voi syödä ja juoda (liuosten ja nesteiden laskimonsisäistä infuusiota perustetaan). Viemäröinti poistetaan yleensä 3. päivänä. Ompeleet poistetaan 7-8 päivänä.

Kipulääkkeitä määrätään ja antibakteeriset lääkkeet. Voit nousta päivässä.

Laparoskopinen leikkaus mahahaavojen hoitoon

Laparoskooppinen kirurgia korvaa yhä enemmän avointa leikkausta kirurgiset toimenpiteet. Tämän tekniikan avulla on nyt mahdollista suorittaa kirjaimellisesti mikä tahansa toimenpide, mukaan lukien mahahaava (vatsan seinämän perforaation ompeleminen sekä mahalaukun resektio).

Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan erityisillä laitteilla, ei vatsan seinämän suuren viillon kautta, vaan useiden pienten pistosten kautta (laparoskoopin ja trokaarien asettamiseksi instrumentteihin pääsyä varten).

Tässä tapauksessa toiminnan vaiheet ovat samat kuin avoimessa pääsyssä. Laparoskopia vaatii myös nukutus. Vatsan ja pohjukaissuolen seinämien ompeleminen resektion aikana suoritetaan joko tavanomaisella ompeleella (joka pidentää leikkausta) tai nitojalla (kuten nitojalla), mikä on kalliimpaa. Kun osa mahasta on leikattu pois, se poistetaan. Tätä varten yksi puhkaisuista sisään vatsan seinämä laajenee 3-4 cm.

Tällaisten toimintojen edut ovat ilmeisiä:

• Vähemmän traumaattista.
• Ei suuria viiltoja - ei leikkauksen jälkeistä kipua.
• Pienempi märkimäriski.
• Veren menetys on useita kertoja pienempi (koagulaattoreita käytetään estämään verenvuodon ristikkäisistä verisuonista).
• Kosmeettinen vaikutus - ei arpia.
• Voit nousta muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta, mikä on sairaalassa oleskelun vähimmäisaika.
• Lyhyt kuntoutusjakso.
• Vähemmän riskiä postoperatiiviset tarttumat ja tyrä.
• Mahdollisuus moninkertaistaa leikkauskenttää laparoskoopilla mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen mahdollisimman hienovaraisesti sekä viereisten elinten tilan tutkimisen.

Tärkeimmät laparoskooppisiin leikkauksiin liittyvät vaikeudet:

1. Laparoskooppinen leikkaus kestää tavallista kauemmin.
2. Käytetään kalliita laitteita ja tarvikkeita, mikä lisää toiminnan kustannuksia.
3. Edellytämme korkeasti koulutettua kirurgia ja riittävää kokemusta.
4. Joskus toiminnan aikana siirtyminen avoimeen käyttöön on mahdollista.
5. Kaikkia mahahaavasairauksia ei voida leikata tällä tekniikalla (esim. laparoskooppista leikkausta ei määrätä suuret koot perforaatio sekä peritoniitin kehittyminen)

Video: rei'itetyn haavan laparoskooppinen ompelu

Leikkauksen jälkeen

1-2 päivän kuluessa leikkauksesta ruoan ja nesteen nauttiminen on suljettu pois. Yleensä toisena päivänä voit juoda lasillisen vettä, kolmantena päivänä - noin 300 ml nestemäistä ruokaa (hedelmäjuomat, liemet, ruusunmarjan liemi, raaka muna, kevyesti makeutettu hyytelö). Ruokavalio laajenee vähitellen puolinestemäiseksi (limaiset viljat, keitot, kasvissose) ja sitten paksuun keitettyyn ruokaan ilman mausteita, joiden suolapitoisuus on pieni (höyrytetyt lihapullat, kala, viljapuuroa, vähärasvaiset maitotuotteet, höyrytetyt tai paistetut vihannekset).

Kaikki säilykkeet, savustetut lihat, mausteet, karkeat ruoat, kuumat ruoat, alkoholi, leivonnaiset, hiilihapotetut juomat ovat kiellettyjä. Ruoan tilavuus kerralla ei saa ylittää 150-200 ml.

Tiukkaa rajoittavaa ruokavaliota, jossa on 5-6 ateriaa päivässä, suositellaan 1-1,5 kuukauden ajan.

1,5 - 2 kuukauden sisällä oleville avoleikkauksille on suositeltavaa rajoittaa vakavaa liikunta ja käyttää postoperatiivista sidettä. Laparoskooppisten leikkausten jälkeen tämä ajanjakso on lyhyempi.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Varhaiset komplikaatiot

• Verenvuoto.
• Haavan märkiminen.
• Peritoniitti.
• Saumavirhe.
• Tromboflebiitti.
• Keuhkoveritulppa.
• Paralyyttinen suoliston tukos.

Myöhäiset komplikaatiot

1. Haavan uusiutuminen. Haava voi esiintyä sekä muualla mahassa että anastomoosin alueella (useammin).
2. dumpingin oireyhtymä. Tämä on vegetatiivisten reaktioiden oireyhtymä vastauksena sulamattoman ruoan nopeaan pääsyyn ohutsuoleen mahan resektion jälkeen. Ilmenee vakavana heikkoutena, sydämentykytysnä, hikoiluna, huimauksena syömisen jälkeen.
3. Afferenttisilmukan oireyhtymä. Se ilmenee halkeamiskivuna oikean hypokondriumissa syömisen jälkeen, turvotuksena, pahoinvointina ja oksenteluna sapen kanssa.
4. Raudanpuute ja B-12-puutosanemia.
5. Suoliston dyspepsia (turvotus, jyrinä vatsassa, usein nestemäinen uloste tai ummetus).
6. Toissijaisen haimatulehduksen kehittyminen.
7. Liimautuva sairaus.
8. Leikkauksen jälkeiset tyrät.

Komplikaatioiden ehkäisy

ilmaantuminen varhaisia ​​komplikaatioita riippuu pääasiassa leikkauksen laadusta ja kirurgin taidosta. Potilaalta vaaditaan tässä vain suositellun ruokavalion tarkkaa noudattamista, fyysistä aktiivisuutta jne.

Välttääksesi myöhäisiä komplikaatioita ja tehdäksesi elämästäsi mahdollisimman helppoa leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Käy säännöllisesti gastroenterologin tarkastuksessa.
• Murto-ruokavalion järjestelmän noudattaminen 6-8 kuukauden ajan, kunnes keho sopeutuu uusiin ruoansulatusolosuhteisiin.
• Vastaanotto entsyymivalmisteet kursseja tai "tilauksesta".
• Rautaa ja vitamiineja sisältävien lisäravinteiden ottaminen.
• Raskaan noston rajoitus 2 kuukaudeksi tyrän estämiseksi.

Mahapoistoleikkauksen saaneiden potilaiden mukaan vaikeinta leikkauksen jälkeen on luopua leikkauksestaan ruokailutottumukset ja sopeutua uuteen ruokavalioon. Mutta se on tehtävä. Kehon sopeutuminen ruoansulatukseen lyhennetyssä vatsassa kestää 6-8 kuukautta, joillakin potilailla jopa vuoden.

Yleensä on epämukavuutta syömisen jälkeen, laihtuminen. On erittäin tärkeää selviytyä tästä ajanjaksosta ilman komplikaatioita. Jonkin ajan kuluttua keho sopeutuu uuteen tilaan, leikatun mahan oireet heikkenevät, paino palautuu. Ihminen elää normaalisti täyttä elämää ilman vatsan osaa.

Käyttökustannukset

Mahahaavaleikkaus voidaan tehdä maksutta millä tahansa vatsakirurgian osastolla. hätätoimenpiteet perforaatiolla ja verenvuodolla kuka tahansa kirurgi voi suorittaa.

Maksullisten klinikoiden leikkausten hinnat riippuvat klinikan arvosanasta, käytetystä leikkausmenetelmästä (avoin tai laparoskooppinen). Tarvikkeet, sairaalassa oleskelun kesto.

Vatsan resektion hinnat vaihtelevat 40 - 200 tuhatta ruplaa. Laparoskopinen resektio maksaa enemmän.

Mitä saa ja ei saa syödä rei'itetyn mahahaavan leikkauksen jälkeen, millainen ruokavalio on edessä?

rei'itetty haava - vakava sairaus. Leikkauksen jälkeinen toipuminen on potilaalle melko vaikeaa aikaa. Jotta henkilö voi palauttaa muodon nopeasti, hän tarvitsee pitkäaikaista hoitoa. lääkkeitä, vuodelepo ja vaatimustenmukaisuus erikoisruokavalio. Ruokavalio on toipumisjakson perustavanlaatuinen tekijä.

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen

Mahahaavaleikkauksen jälkeisen ravinnon tulee olla tiukasti ruokavalion mukaista. Edellytyksenä on hiilihydraattien, nesteiden ja suolan kulutuksen vähentäminen. Kolmen ensimmäisen päivän aikana suositellaan nälkää - jotta vatsa tottuisi uuteen tilaan. Neljäntenä päivänä potilas voi ottaa hedelmähyytelöä rajoitettuina määrinä. Juomia voi hieman makeuttaa.

Kahden tai kolmen päivän kuluttua voit lisätä veteen soseutettuja kananmunia (paistamatta!), pehmeäksi keitettyjä munia, hieman soseutettua riisipuuro. Viikko leikkauksen jälkeen voit vähitellen ottaa käyttöön kasvissoseet, höyrytetyt kana- ja kalapalat. Kaikki ruoat tulee kypsentää ilman suolaa ja öljyä.

Luettelo leikkauksen jälkeen sallituista tuotteista

Potilaiden on noudatettava tarkasti leikkauksen jälkeen rei'itetyn mahahaavan ruokavaliota. Tämä on tärkein edellytys, jonka avulla voit välttää komplikaatioita ja parantua mahdollisimman pian. Valitettavasti tiukkaa ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan - ja vain satunnaisesti saa syödä "kiellettyä ruokaa" - ja sitten 2-3 vuotta leikkauksen jälkeen.

Mitkä luonnolliset lääkkeet nopeuttavat toipumista?

Sen lisäksi, että mahahaavan yhteydessä on noudatettava ruokavaliota, on myös tarpeen jatkaa tämän taudin hoitoa. Tässä tapauksessa lääkkeiden ottaminen ei ole ollenkaan välttämätöntä.

Peptisen haavan konservatiivinen hoito on useimmissa tapauksissa tehokasta, se lievittää nopeasti taudin oireita. Jotkut mahahaavapotilaat tarvitsevat kuitenkin leikkausta.

Missä tapauksissa on mahdotonta tehdä ilman leikkausta?

Leikkauksia tehdään nyt paljon harvemmin, koska Helicobacter pylori -infektion rooli tämän taudin kehittymisessä ja sen poistamiseen tähtäävä hoito on selvitetty.

Joissakin tilanteissa leikkaus on kuitenkin edelleen tarpeen.

Indikaatiot leikkaukseen:

• verenvuoto haavasta, jota ei voitu pysäyttää endoskooppisesti;
• mahalaukun ahtauma, joka syntyi peptisen haavan seurauksena;

Kaikki nämä indikaatiot ovat luonteeltaan kiireellisiä (kiireellisiä), joten kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä.

Ainoat säilyneet indikaatiot elektiiviseen leikkaukseen ovat:

• riskiä kehittyä parantumaton haava vatsa;
• toistuva tai hoitoon kestävä mahahaava, joka sijaitsee lähellä pylorusta.

Vasta-aiheet

Jos mahahaavan hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten perforaatiota ja verenvuotoa, joita ei voida hallita endoskooppisesti, ei leikkaukselle ole vasta-aiheita.

Absoluuttinen vasta-aihe valinnaiselle leikkaukselle peptisen haavataudin vuoksi on potilaan anestesia-intoleranssi.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat anemia, alentuneet veren proteiinipitoisuudet, vakavat liittyvät sairaudet, merkittäviä , etäpesäkkeitä pahanlaatuiset kasvaimet vatsakalvoon. Näissä tilanteissa on hyvin suuri riski mahalaukun ja ohutsuolen välinen anastomoosi ei liity toisiinsa, ja myös vatsan seinämän haava paranee huonosti.

Toimintatyypit

Haavalla voidaan suorittaa erilaisia ​​​​leikkauksia, sopivan tekniikan valinta suoritetaan ottaen huomioon kirurgisen toimenpiteen indikaatiot, yleiskunto potilaan terveys, leikkauksen aikana löydetyt tekniset tekijät.

Useimmiten suoritetaan:

• Resektio - mahahaavan osan poistaminen, jota seuraa anastomoosin asettaminen mahalaukun jäljellä olevan osan ja ohutsuolen välille. Anastomoosin suorittamistekniikasta riippuen on olemassa useita resektiovaihtoehtoja - Billroth-1, Billroth-2, Chamberlain-Finsterer.
• Vagotomia (varsi tai valikoiva) on mahalaukun hapon vähentämiseen tähtäävä leikkaus, jonka aikana kirurgi leikkaa hapon tuotantoa stimuloivan hermon.
• Pyloroplastia on kirurginen toimenpide, jossa mahalaukun ulostulon (pylorus) ontelo korjataan mahahaavan vuoksi.

Mahahaavan rei'ittämisen yhteydessä suoritetaan useimmiten haavan leikkaus ja vian ompeleminen.

Leikkaukseen valmistautuminen

Suurin osa mahahaavojen leikkauksista tehdään kiireellisissä indikaatioissa komplikaatioiden kehittyessä. Tällaisissa tapauksissa leikkausta edeltävä valmistelu vie vähän aikaa - hengenvaarallinen tila on eliminoitava mahdollisimman pian.

Tällainen koulutus suoritetaan kiinteissä olosuhteissa, joskus tehohoitoyksiköissä. Lääkärit yrittävät kompensoida potilaan tilaa mahdollisimman paljon korjatakseen vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt.

Leikkausta on mahdotonta viivyttää mahahaavan komplikaatioilla, koska tämä voi johtaa korjaamattomien komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi lääkärit yrittävät suorittaa instrumentaali- ja laboratoriotutkimukset mahdollisimman pian.

Komplikaatioiden tyypistä riippuen potilaille tehdään:

• vatsan elinten röntgenkuvaus.

Pakollinen tehdä EKG, ottaa verta yleinen analyysi ja määritellä sen ryhmä.

Suunniteltuja mahahaavaleikkauksia tehtäessä on enemmän aikaa valmistautua leikkaushoitoon, joten potilas tutkitaan tarkemmin.

Operaatio

Yleensä kaikki mahalaukun leikkaukset tehdään yleisanestesiassa.

Leikkauksen tavoitteena on poistaa haavainen mahalaukun osa ja vähentää hapon tuotantoa siinä.

Toiminta riippuu valitusta tekniikasta.:

• Leikkaus Billroth-1 . Kirurgit poistavat mahahaavan osan mahasta ja luovat päästä päähän anastomoosin mahan ja ohutsuolen välille.
• Leikkaus Billroth-2 . Kirurgit poistavat mahahaavan osan ja luovat sivuttain anastomoosin mahalaukun ja ohutsuolen välille.
• Leikkaus Chamberlain-Finstererin mukaan . Kirurgit poistavat mahahaavan osan mahasta ja luovat päästä-sivulle anastomoosin mahalaukun ja ohutsuolen välille.
• varren vagotomia . Vagushermon runko leikataan, mikä stimuloi mahahapon tuotantoa.
• Selektiivinen proksimaalinen vagotomia . Tämä on leikkaus, jossa leikataan vagushermon oksia, jotka menevät suoraan mahalaukun vartaloon ja silmänpohjaan, jossa suurin osa happoa tuottavista soluista sijaitsee.
• Pyloroplastia . Kirurgit palauttavat pyloruksen ontelon, mikä parantaa ruoan vapautumista mahasta.

Nämä leikkaukset voidaan yhdistää toisiinsa, esimerkiksi pyloroplastia yhdistetään usein velektiiviseen proksimaaliseen vagotomiaan.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

AT leikkauksen jälkeinen ajanjakso potilas on lääkintähenkilöstön tiiviissä valvonnassa, joskus tehohoidossa. Usein leikkauksen aikana vatsan seinämän läpi vatsaonteloon työnnetään dreeni, joka poistetaan muutaman päivän kuluttua. Joskus lääkärit työntävät anturin mahalaukkuun tai suolistoon nenän kautta.

Mahahaavojen lääketieteellistä hoitoa tulee jatkaa jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, mikä vähentää uusiutumista.

Komplikaatioiden puuttuessa sairaalahoito kestää yleensä 7-10 päivää leikkauksen jälkeen. Tänä aikana kirurgit poistavat ompeleet vatsan iholta. Kotiutumisen yhteydessä potilaalle annetaan selkeät ohjeet siitä, mitä ruokaa saa syödä, mitä lääkkeitä tulee vielä ottaa.

Kotiin palattuasi sinun tulee levätä mahdollisimman paljon ja nukkua riittävästi. Taso liikunta pitäisi lisätä vähitellen. Yleensä kestää 2-3 kuukautta ennen kuin ihminen saavuttaa leikkausta edeltävän voimatason mahahaavaleikkauksen jälkeen. Vähintään 1 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen henkilön ei tule mennä töihin.

Jos resektio tehtiin, potilaalla voi olla vatsan täyteyden tunne syömisen jälkeen. Tätä tunnetta voi tasoittaa syömällä pienempiä annoksia. Ajan myötä muu vatsa sopeutuu uusiin olosuhteisiin, minkä jälkeen nämä tuntemukset katoavat.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, mahahaavojen operaatioihin liittyy riski varhaisten vaarallisten seurausten kehittymisestä:

• verenvuoto;
• haavatulehdus;
• mahalaukun ja suoliston välisen anastomoosin epäonnistuminen.

Myöhäisiä komplikaatioita ovat mm.

• taudin uusiutuminen - leikkauksen jälkeen mahahaavat voivat ilmaantua uudelleen;
• ripuli
• polkumyyntioireyhtymä;
• alijäämä ravinteita(rauta, B12-vitamiini, foolihappo).

Komplikaatiot mahalaukun resektion jälkeen

Vatsalla on tärkeä rooli ruoansulatuksessa valmistamalla nautittua ruokaa imeytymään ohutsuolessa. Ei ole yllättävää, että sen osan poistamisen jälkeen ruoansulatusprosessi häiriintyy.

Mahalaukun poiston jälkeisiä komplikaatioita ovat:

• pienen mahan oireyhtymä - liittyy laihtumiseen ja ruokahaluttomuuteen, joka johtuu kylläisyyden alkamisesta nauttimisen jälkeen pieni määrä ruokaa.
• dumpingin syndrooma - yksi kaikista vakavia seurauksia mahahaavaleikkauksen jälkeen. Sen esiintyminen liittyy vatsan nopeaan tyhjenemiseen sen ollessa sisään ohutsuoli suuret kiinteän ruoan hiukkaset pääsevät sisään, joista hänen on vaikea selviytyä. Tämän seurauksena liiallinen nestemäärä siirtyy suolen onteloon, mikä johtaa sydän- ja verisuonioireisiin (palpitaatio, takykardia, heikkous, pyörtyminen, päänsärky), hormonien vapautuminen ja hypoglykemian kehittyminen.
• Adduktorsilmukan oireyhtymä - kehittyy Billroth-2:n resektion jälkeen sisällön pysähtymisen vuoksi anastomoosin yläpuolella sijaitsevassa suolen osassa. Se ilmenee vatsan turvotuksena ja kipuna, ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun, korkea sisältö rasva ulosteessa, ripuli, laihtuminen.
• Imeytymishäiriö . Ravinteiden puutos voi johtua huonosta ravitsemuksesta (esimerkiksi ruokahalun heikkenemisestä), ripulista, vähentyneestä happopitoisuudesta ja muista ruuansulatuksessa tarvittavista aineista. Imeytymishäiriö voi johtaa raudanpuutteeseen, B12-puutteeseen ja folaatin puutosanemiaan, painon laskuun ja aliravitsemukseen.

Komplikaatiot vagotomia jälkeen

Selektiivisen proksimaalisen vagotomian aikana komplikaatioita kehittyy paljon harvemmin kuin varren vagotomiassa.

Nämä sisältävät:

• steatorrea (rasva ulosteessa) ja ripuli;
• haavaumat suolen limakalvolla lähellä vatsan anastomoosia, kehittyvät usein epätäydellisen vagotomian yhteydessä.

Vatsahaavat ovat yhä vähemmän kirurgisten toimenpiteiden syy. Tehokas konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on eliminoida Helicobacter pylori -infektio ja vähentää hapon tuotantoa mahassa, voi vähentää peptisen haavan komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Siksi kaikkia mahahaavapotilaita tulee hoitaa lääkäreiden valvonnassa, mikä välttää leikkauksen tarpeen. Kuitenkin kun se tapahtuu runsas verenvuoto tai mahalaukun perforaatio kirurginen hoito ei tarpeeksi.

Hyödyllinen video mahahaavojen hoidosta