Mitä kutsutaan märkiväksi tulehdukseksi? Märkivä tulehdus: muodot, komplikaatiot, hoito ja antibiootit Yleisin märkivän tulehduksen syy

Sille on ominaista seroosisolueritteen muodostuminen, jossa on vallitseva leukosyytit (neutrofiilit). Neutrofiilejä, jotka hajoavat kudoksissa (dystrofian ja nekroosin tilassa), kutsutaan pohjakappaleiksi. Seroottinen erite ja märkivä runko muodostavat märkivän eritteen.

Patogeneesi. Yhdistetty pyogeenisten tekijöiden vahingolliseen vaikutukseen hermo- ja verisuonilaitteistoihin ja fysikaalis-kemiallisiin parametreihin tulehduksen keskipisteessä, mikroverisuonten verisuonten lisääntynyt huokoisuus ja leukosyyttien aktiivinen poistuminen - märkivän eritteen muodostuminen.

Paikallisuudesta riippuen siellä on:

Paise

empieema

Flegmon

Mätän kertymistä orvaskeden alle kutsutaan märkärakkulaksi, karvatupen märkiväksi tulehdukseksi, talirauhasta vierekkäisten kudosten kanssa kutsutaan furunkliksiksi.

Kurssi voi olla akuutti ja krooninen.

Paise.

Focal märkivä tulehdus, jossa muodostuu ontelo täynnä mätä.

Makroskooppisesti näyttää pyöreän muodon tulehtuneelta kohdalta, siinä on tiheä rakenne, jossa on jännittynyt pinta ja vaihtelu keskellä. Kroonisessa kulmassa muodostuu sidekudoskapseli, muodostuu kapseloitu absessi. Ruumiinavauksessa löydetään rajallinen ontelo, jossa on mätä ja sitä ympäröivä märkivä kalvo, joka on väriltään tummanpunainen, punertavankeltainen tai harmaanvalkoinen. Mätä on koostumukseltaan paksua, kermaista (hyvänlaatuista) tai näyttää samealta vetiseltä nesteeltä, jossa on vähän märkiviä kappaleita (pahanlaatuinen). Paiseen ympärillä voi olla fisteleitä tai fisteleitä.

Mikroskooppisesti jolle on tunnusomaista hyperemisten verisuonten ja märkivien infiltraattien esiintyminen tulehduksellisissa pesäkkeissä, leukosyytit niiden muuttuessa märkiväksi kappaleeksi, nuoret sidekudossolut - granulaatiokudos - kuitumainen sidekudoskalvo, dystrofiset ja nekroottiset prosessit muuttuneissa solu- ja kudoselementeissä.

Empyema.

Tämä on mätä kerääntymistä kehon luonnolliseen onteloon (perikardiaalinen, keuhkopussin, vatsan, nivelen jne.) sen seroosikalvojen märkivän tulehduksen seurauksena (märkivä perikardiitti, keuhkopussintulehdus, vatsakalvotulehdus jne.).

Makroskooppisesti ontelosta löytyy eri konsistenssia olevaa mätä. Seroosikalvot ovat epätasaisesti punoituneet, himmeitä, turvonneita, haavaumia, täpliä ja pilkkullisia, joskus raidallisia verenvuotoja ja pinnalla märkivä massa.

Mikroskooppisesti huomioi seroosikalvon verisuonten runsaus, leukosyyttien erittyminen ja poistuminen sekä punasolujen diapedeesi, sidekudoskuitujen kerrostuminen märkivällä eritteellä, märkiväisistä kappaleista, histeosyyteistä ja makrofageista koostuvien infiltraattien läsnäolo, yksittäiset lymfosyytit, hilseilevät mesotelisolut.

Flegmon.

Akuutti diffuusi (diffuusi) märkivä tulehdus, jossa märkivä erite leviää kudoselementtien välillä. Se kehittyy elimissä, joissa on löysää sidekudosta (lihaskudos, kapselin alla ja elinten stromassa, limakalvoissa jne.)

Makroskooppisesti Se näyttää diffuusilta turvotukselta, jolla ei ole selkeitä sinertävänpunaisen taikinamaisen (pehmeän flegmonin) tai tiheän (kova flegmonin) konsistenssin rajoja. Leikkauspinnalta valuu sameaa, märkivää nestettä. Kuollut kudos irtoaa vähitellen.

Mikroskooppisesti Huomaa tulehduksellinen hyperemia, märkivän eritteen kerääntyminen laajentuneiden kudoselementtien väliin, solunekroosi sekä sidekudoksen ja lihaskuitujen hajoaminen (runkolihasten Zenker-nekroosi).

Merkitys ja tulos. Kudosten uusiutuminen voi olla täydellistä tai epätäydellistä. Tai epäsuotuisissa olosuhteissa kapselointi.

Sille on ominaista PNL:n (säilönnyt ja hajoava) hallitsevuus eritteessä.

Yleisin syy on pyogeeniset mikro-organismit (stafylokokit, streptokokit, gonokokit, meningokokit, Pseudomonas aeruginosa jne.).

Tyypillinen morfologinen piirre on histolyysi, kudosten sulaminen leukosyyttien proteolyyttisten entsyymien toimesta (neutraalit proteaasit kollagenaasi, elastaasi, katepsiini ja happamat hydrolaasit).

Märkivä tulehdus voi olla rajoitettu (absessi) ja diffuusi (flegmoni); märkivä tulehdus olemassa olevissa onteloissa, joihin on kertynyt mätä, kutsutaan empyeemaksi.

a. Paiseet voi olla yksi tai useita; jälkimmäisiä muodostuu usein elimiin, joissa on mikrobiembolian aiheuttama septikopyemia.

Embolinen märkivä nefriitti.

Makroskooppinen kuva: munuaiset ovat laajentuneet (vaikuttavat symmetrisesti), konsistenssi on vetelä. Aivokuoressa ja ytimessä on näkyvissä lukuisia pyöristettyjä pieniä, harmaankeltaisia, neulanpään kokoisia (1-2 mm) pesäkkeitä, joita usein ympäröi verenvuotoinen halo.

Mikroskooppinen kuva: aivokuoressa ja medullassa on näkyvissä lukuisia märkivän tulehduksen (absesseiden) pesäkkeitä, joita edustaa PMN:ien kertyminen, pesäkkeiden keskellä munuaiskudos on sulanut, mikrobiembolit ovat näkyvissä. Tulehduspesäkkeiden ympärillä verisuonet ovat laajentuneet, täysiverisiä.

Paiseen lopputulos: paisekohtaan (histolyysi) muodostuu arpia; joissakin tapauksissa paise etenee kroonisesti: sen ympärille muodostuu sidekudoskapseli, jonka sisäkerrosta edustaa rakeistuskudos (pyogeeninen kalvo).

b. Flegmon - diffuusi (haja) märkivä tulehdus:

Esiintyy useammin ihonalaisessa kudoksessa, sidekudoksessa, neurovaskulaarisia nippuja pitkin;

Tulehdus 137

Diffuusi märkivä tulehdus voi esiintyä myös parenkymaalisissa elimissä, pia materissa.

Märkivä punkki aivokalvontulehduksesta - esiintyy meningokokki-infektion sekä mikrobiembolian aiheuttaman septikopyemian yhteydessä.

Makroskooppinen kuva: pehmeät aivokalvot ovat paksuuntuneita, tylsiä, kylläisiä paksulla vihertävän keltaisella massalla (mätä). Urat ja kiemurat tasoitetaan. Merkittävämpiä muutoksia ilmaistaan ​​etu-, ohimo- ja parietaalilohkojen pinnalla, minkä vuoksi aivot näyttävät olevan "vihreän korkin" peitossa.

Mikroskooppinen kuva: pia mater on jyrkästi paksuuntunut ja diffuusisesti tunkeutunut PMN:illä. Kalvojen verisuonet ja niiden vieressä olevat aivojen ainekset ovat laajentuneet ja täyteläisiä. Fibriinijuosteita löytyy subarachnoidaalisesta tilasta. Perivaskulaarinen ja perisoluinen turvotus ilmentyy aivojen aineessa.

Tulos: eritteen resorptio, palautuminen.

Komplikaatiot:

a) meningoenkefaliitti - tapahtuu, kun tulehdus siirtyy kalvoista aivojen aineeseen;

Tulehdus on kehon suojaava paikallinen vaste vahingollisen aineen vaikutukselle.

Rubor, kasvain, kalori, dolor ja functio laesa (punoitus, turvotus, "paikallinen lämpö", kipu ja heikentynyt toiminta) - näin suuret muinaiset lääkärit Celsus ja Galen kuvailivat tulehdusprosessin olemusta melkein riimeissä latinaksi.

XIX - XX vuosisatojen vaihteessa. Lääkärit ovat löytäneet muita termejä kuvaamaan tätä ilmiötä - muuttuminen, erittyminen, proliferaatio (vaurio, veren soluelementtien vapautuminen interstitiaalisiin tiloihin ja paranemisen alkaminen tulehduksellisen infiltraatin muodostumisen kautta).

Moderni tulehduksen käsite perustuu II Mechnikovin opetuksiin: tulehdukselle ominaista keskeinen prosessi on fagosytoosi, patogeenisten aineiden solunsisäinen pilkkominen.

Märkivän tulehduksen syyt

Tulehdus kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta:

• infektion ja sen toksiinien tunkeutuminen,
• fyysisten ärsykkeiden vaikutukset (palovamma, paleltuma, säteily),
• mekaaniset (mustelmat, haavat),
• kemialliset aineet.

Myös sisäiset tekijät (kudosnekroosi, verenvuoto, suolakertymä) voivat aiheuttaa tulehdusta.

Tulehdusalueella esiintyvät prosessit

Tulehduksen olemusta on helpoin pohtia tutussa sirutilanteessa. Aluksi on erittäin vaikeaa irrottaa syvälle upotettua sirpaletta pehmytkudoksesta. Mutta parin päivän kuluttua on mahdollista puristaa se ulos männän kanssa turvonneelta ja punoittuneelta vaurioalueelta.

Keho reagoi traumaattisen tekijän toimintaan veren virtauksella tapahtumapaikalle. Paikallisten veren ja imusolmukkeiden seinämien läpäisevyys kasvaa, ja plasma yhdessä veren soluelementtien (erytrosyytit, leukosyytit, lymfosyytit, verihiutaleet) kanssa täyttää vaurioituneen kudoksen solujen välisen tilan. Jokainen verisolutyyppi tekee tehtävänsä.

Jos ulkokuoren eheys katkeaa, sirppimäiset verihiutaleet tarttuvat yhteen, kerrostuvat toistensa päälle ja muodostavat suojaavan kuoren haavan päälle. Punasolut tuovat lisää happea vaurioituneelle kudokselle ja plasma tarjoaa ravinteita nopeampaa paranemista varten .

Tärkein tehtävä kuuluu valkosoluille - ne taistelevat haavassa olevia taudinaiheuttajia vastaan.

Valkosolujen rooli tulehduksen kehittymisessä

Leukosyyttien, lymfosyyttien ja monosyyttien toiminta on kirjaimellisesti kädestä käteen -taistelua vaurioituneen alueen läpi tunkeutuneiden mikrobien kanssa. He tappelevat yksi vastaan.

Valkosolut ovat suuria, niissä on pieni ydin ja huomattava määrä protoplasmaa. Tällainen niiden rakenne mahdollistaa mikrobia lähestyttäessä tarttua siihen kaikilta puolilta ja imeä sen sisäänsä.

Tätä ilmiötä kutsutaan fagosytoosiksi (kirjaimellisesti käännettynä - "syöminen soluja").

Sen jälkeen leukosyytti kuolee, sen omat ruoansulatusentsyymeillä täytetyt tyhjiöt tuhoutuvat ja rohkean pienen puolustajan rasvan rappeutuminen alkaa. Kuten tiedät, rasvalla on kellertävä väri, mikä aiheuttaa tällaisen mätävärin. Jos kudosten rappeutuminen tapahtuu vauriokohdassa, leukosyytit tekevät täsmälleen samoin: ne imevät kuolleita hiukkasia ja kuolevat itse.

Heidän tyhjiönsä sisältö jatkaa niiden kudosten sulattamista, joissa "taistelu" käytiin, mikä tasoittaa tietä mätälle pinnalle. Yhdessä männän kanssa kaikki vieraat kappaleet ja nekroottiset kudokset repeytyvät pois. Haava puhdistuu ja paranee.

Kivun tunne johtuu solujen hajoamistuotteiden vaikutuksesta kudoksen hermopäätteisiin ja puristamalla niitä tulehduksellisella effuusiolla.

Muodot märkivä tulehdus

Tulehduskohteen esiintymispaikasta ja ihmisen immuniteetin tilasta riippuen prosessi voi olla eri muodoissa.

Paise- tämä on paise, joka sijaitsee kudosten paksuudessa ja on rajattu niistä sidekudoskapselilla. Paise muodostuu normaalin immuniteetin aikana, kun elimistö pystyy vastustamaan tunkeutuvia taudinaiheuttajia.

Tulehduskohteen ympärille, joka sisältää mätä, muodostuu suojaava akseli, kuori, joka estää infektion leviämisen. Vähitellen muodostuu fistulouskäytävä, jonka kautta paise tyhjenee spontaanisti. Jos se on syvällä ja sitä ympäröi tiheä kapseli, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Flegmon kutsutaan diffuusi tulehdukseksi kuidun - löysä sidekudos lihaksenvälisissä tiloissa. Se kehittyy heikentyneellä vastustuskyvyllä, kun keholla ei ole aikaa rakentaa "puolustuslinjoja", ja infektio leviää vapaasti leveyteen ja syvyyteen.

Märkivän tulehduksen komplikaatiot

Märkivän tulehduksen lopputulos riippuu useista tekijöistä:

• patogeenisten mikrobien virulenssi (tarttuvuus, aggressiivisuus),
• prosessin pituus ja syvyys,
• ihmisen immuniteetin tila.

Kun paise tyhjennetään, sen tilalle kasvaa löysä, helposti vuotava rakeinen kudos, joka vähitellen korvautuu tulehtuneelle elimelle ominaisella kypsällä kudoksella, usein arven muodostuessa.

Jos lopputulokseen vaikuttavat tekijät eivät ole kehon hyväksi, komplikaatioita voi esiintyä:

• prosessin jakautuminen alueelle uusien elinten ja kudosten mukaan;
• verisuonten seinämien märkivä fuusio, infektio verenkierrossa ja sepsiksen kehittyminen; - verenvuoto; - verisuonitukos;
• vahingoittuneiden kudosten nekroosi;
• dystrofiset prosessit munuaisissa, maksassa ja muissa elimissä kehon yleisen heikkenemisen seurauksena.

Märkivien tulehdusten hoito riippuu tulehdusprosessin tyypistä, patogeenin tyypistä, potilaan tilan vakavuudesta, manipulointikohteen saatavuudesta ja prosessin yleisyydestä.

Hoidon edellytyksenä on kehon vastustuskykyä lisäävien lääkkeiden nimittäminen (glukoosi, kalsiumlisät, vitamiinihoito).

Kirurgisen hoidon määrä riippuu märkivän prosessin tyypistä ja vaiheesta.

• Paise - anestesiassa kirurgi tekee viillon ja huuhtelee paiseontelon, minkä jälkeen tapahtuu nopea paraneminen.
• Flegmon - paikallisen hoidon nimittäminen paiseen laajalla aukolla ja sen myöhemmällä tyhjennyksellä ja intensiivisellä yleishoidolla antibiooteilla.
• Empyema - kirurgin taktiikka riippuu fokuksen sijainnista ja elimen merkityksestä: sappirakko ja umpilisäke poistetaan, keuhkopussi avataan ja mätä vapautuu, välikorvaa hoidetaan pääasiassa konservatiivisilla menetelmillä antibiooteilla.

Ihon ihon märkivän tulehduksen hoito alkaa (tartunnan leviämisen estämiseksi) kielloilla:

• ihokosketus veden kanssa (ei pesua, ei pesua!);
• kaikki pakkaukset ja sovellukset;
• hieronta.

Ihon antiseptinen käsittely aniliinivärien (esimerkiksi briljanttivihreän) ja tiivistetyn kaliumpermanganaatin alkoholiliuoksilla on välttämätöntä.

• Antibioottien ja sulfonamidien käyttö sen jälkeen, kun on määritetty mikroflooran herkkyys niille.
• Hoitotoimenpiteiden joukossa on hiilihydraattiaineenvaihdunnan korjaaminen oikean ruokavalion avulla.
• Pään ja kaulan alueen furunkkelia ja karbunkkelia hoidetaan vain sairaalassa.

Antibiootit märkivälle tulehdukselle

Erityistä huomiota tulee kiinnittää antibioottien käyttöön märkivän tulehduksen hoidossa. Jos patologisen prosessin kulku on mahdollista pysäyttää ilman heidän osallistumistaan ​​(paise, yksi kiehuminen kehossa, pyoderma, jolla on hyvä immuniteetti, esiintyy ilman yleistä myrkytystä), sinun ei pitäisi turvautua niihin "paremman ja nopeamman vaikutuksen saavuttamiseksi". varsinkin itsehoitoa käytettäessä.

Hallitsemattomasta antibioottien käytöstä on enemmän haittaa kuin hyötyä.

Vain lääkäri määrää tarvittaessa antibiootteja ja valitsee kullekin tapaukselle optimaalisen lääkkeen.

Mutainen kellertävänvihreä erite, joka koostuu proteiinipitoisesta nesteestä, hajoavista leukosyyteistä, tulehtuneen kudoksen kuolleista soluista ja patogeenisista mikro-organismeista.

Tulehdukselliset märkivät sairaudet eivät ole menettäneet merkitystään nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Märkivä prosessi voi kehittyä täysin missä tahansa elimissä ja kudoksissa. Tulehduksellisten märkivien sairauksien hoitoon on olemassa erilaisia ​​lähestymistapoja. Mitkä ovat männän ilmaantumisen syyt, mistä mätä koostuu, mitkä ovat männän muodostumisen yhteydessä ilmenevien sairauksien nimet ja miten niitä hoidetaan? Opit tästä kaikesta tästä artikkelista.

Elämän aikana jokainen meistä kohtasi jossain määrin mätä. Tulehdusprosessi johtaa männän muodostumiseen. Pohjimmiltaan kehon suojareaktio siihen päässyt infektioon on luonnollinen. Männän muodostuminen on seurausta tällaisesta tulehduksesta.

Tulehduksia on erilaisia. Tulehduksen luokittelu on välttämätöntä taudin kulun ymmärtämiseksi. Tulehduksellisella prosessilla on useita pääluokituksia.

Kliinisesti tulehduksessa on kolme vaihetta:

• Akuutti - kehittyy nopeasti, intensiivisesti, kliininen kuva on ilmeikäs. Se voi myös parantua nopeasti oikea-aikaisella asianmukaisella hoidolla. Jos hoito ei ole mahdollista, akuutti tulehdusprosessi muuttuu subakuutiksi tai krooniseksi.
• Subakuutti - on seurausta akuutista tulehdusprosessista. Kestää pidempään, jopa useita viikkoja. Kliininen kuva on tasaisempi kuin akuutin tulehduksen. Jos hoito ei ole mahdollista, subakuutti tulehdusprosessi muuttuu krooniseksi.
• Krooninen - hidas, pitkäaikainen tulehdustila. Se etenee poistetun kliinisen kuvan kanssa. Ominaista pahenemis- ja remissiojaksot.

Luokituksen mukaan märkivä tulehdus voi olla akuuttia, subakuuttia tai kroonista.

Luokittelu kehitysvaiheiden mukaan sisältää 3 vaihetta:

• Vahinko (muutosvaihe) - vahingollinen tekijä on minkä tahansa tulehduksen kehittymisen alku. Kun solut kuolevat, vapautuu erityisiä aineita - tulehdusvälittäjiä. Ne laukaisevat koko tulehdukseen liittyvien biologisten reaktioiden sarjan.
• Nesteen vapautuminen (eritysvaihe) - neste poistuu verisuonikerroksesta vaurioalueelle. Yhdessä nesteen kanssa, tulehdusprosessin välittäjät, proteiinit, leukosyytit tulevat ulos. Keho alkaa taistella haitallista tekijää vastaan.
• Paraneminen (proliferaatiovaihe) - vaurioituneen alueen eheyden palauttaminen solujen lisääntymisen ja erilaistumisen vuoksi.

Mätä muodostuu eksudatiivisen vaiheen lopussa, yhtenä vaihtoehtona eksudaatille.

Luokittelu eritteen luonteen mukaan sisältää seuraavat vaihtoehdot:

• Serous - infektoitumaton, kevyt, proteiinipitoinen erite
• Fibrininen - fibriinielementtejä löytyy eritteestä
• Märkivä - erite sisältää mätä
• Mädäntynyt - kehittyy erityisen putrefaktiivisen infektion liittyessä
• Hemorraginen - erite, jossa on korkea punasolujen pitoisuus, johtuen liiallisesta verisuonten läpäisevyydestä
• Katarraali - ominaista runsas eritteen ulosvirtaus epiteelisolujen kanssa, esiintyy usein allergisen prosessin seurauksena
• Tulehduksen sekavariantit erotetaan myös, mukaan lukien useat eritteet.

Tässä aiheessa olemme kiinnostuneita märkivasta eritteestä ja sairauksista, joissa se kehittyy. Seuraavaksi analysoimme yksityiskohtaisesti, mitä mätä ja märkivä tulehdus yleensä ovat.

Mikä on mätä

Mätä on erityinen patologinen neste, joka muodostuu tulehdusreaktion aikana. Mätä sisältää monia leukosyyttejä (neutrofiilejä), proteiineja, kuolleita soluja ja niiden fragmentteja. Sinänsä mätä on seurausta tulehdusreaktiosta, mutta sen kertyminen elimistöön voi johtaa komplikaatioihin.

Märkivien sairauksien nimi koostuu päätulehduksesta, esimerkiksi keuhkopussin tulehduksesta, kolekystiitistä, utaretulehduksesta jne., joihin lisätään adjektiivi "märkivä". Eri lokalisoinnilla oleville märkiville sairauksille on myös erityisiä nimiä. Rajattua mätäkokoelmaa kutsutaan paiseeksi. Rajoittamatonta mätä kerääntymistä kutsutaan flegmoniksi. Empyeema on tilanne, jossa mätä kerääntyy luonnollisiin onteloihin. Panaritiumia kutsutaan sormen kudosten märkiväksi tulehdukseksi. Jos mätä kerääntyy minkä tahansa elimen kudoksen ympärille, termiin lisätään etuliite "pari", esimerkiksi paraproktiitti, paranefriitti. Karvatupen märkivää tulehdusta kutsutaan furunkkeliaksi. Jos tulehduksellinen märkivä prosessi vaikuttaa useisiin karvatuppeihin, jotka sulautuvat yhdeksi märkivä-nekroottiseksi fokukseksi, tällaista patologiaa kutsutaan karbunkuliksi. Ruusu on tulehduksellinen ihosairaus, joissakin tapauksissa esiintyy rysipelan flegmonista muotoa, johon liittyy märkivä erite. Hidradeniittiä kutsutaan hikirauhasten tulehdukseksi. Joskus märkivä fokus kommunikoi ulkoisen ympäristön tai elimen ontelon kanssa erityisen käytävän, jota kutsutaan fisteliksi, avulla.

Tärkeimmät mätä muodostavat solut ovat neutrofiilit. Ne ovat erityisiä verisoluja, leukosyyttejä. Neutrofiilit ovat lukuisimpia edustajia, ja niiden osuus veren leukosyyttien kokonaismäärästä on normaalisti jopa 70 %. Neutrofiileillä on kyky fagosytoosia, "syöminen ja sulattaminen" vieraita hiukkasia. Fagosytoosin suorittamisen jälkeen neutrofiili kuitenkin tuhoutuu, jolloin vapautuu erityisiä kemikaaleja, jotka auttavat houkuttelemaan muita neutrofiilejä ja immuunisoluja. Kuolleet neutrofiilit, jotka kerääntyvät infektiokohtaan, muodostavat mätä. Neutrofiilit ovat erityisen tehokkaita bakteeri- ja sieni-infektioita vastaan, niiden rooli antiviraalisessa immuniteetissa on paljon pienempi.

Märkivän tulehduksen perusta on mikro-organismin ja ihmiskehon välinen reaktio. Alistavia tekijöitä ovat eri alkuperää olevan yleisen tai paikallisen immuniteetin heikkeneminen, kudosten eheyden rikkoutuminen ja haavan infektio. Erilaiset mikro-organismit voivat toimia etiologisina syinä, yleisimpiä ovat:

Staphylococcus aureus.

Tämä mikro-organismi aiheuttaa monenlaisia ​​märkiviä sairauksia, joihin liittyy vakava myrkytys. pystyy kehittämään vastustuskykyä antibakteerisille lääkkeille, mikä voi vaikeuttaa niiden hoitoa. Stafylokokkisepsis esiintyy usein kaukaisten septisten etäpesäkkeiden kanssa.

• Hemolyyttiset streptokokit.

Stafylokokkien lisäksi streptokokit voivat aiheuttaa erilaisia ​​tulehduksellisia märkiviä sairauksia. Kaukaiset märkivät etäpesäkkeet eivät yleensä ole tyypillisiä streptokokkisepsikselle.

Pneumokokki ja gonokokki

aiheuttavat myös märkiviä infektioita, kuten keuhkokuumetta, niveltulehdusta, virtsaputkentulehdusta ja kystiittiä.

Escherichia coli.

Se edustaa suolen mikroflooraa, mutta tietyissä olosuhteissa se voi aiheuttaa märkiviä sairauksia (kolekystiitti, peritoniitti jne.) ja komplikaatioita. Escherichia colille on ominaista vakava myrkytys ja vahingoittuneiden kudosten hajoaminen.

Pseudomonas aeruginosa.

Mikrobi sai nimensä märkivän eritteen väristä. Se on erityisen vastustuskykyinen antibakteerisille lääkkeille.

Joissakin tapauksissa infektiota ei tapahdu eristetyllä, vaan sekoitetulla mikroflooralla. Tällaisissa tapauksissa tartuntaprosessi on erityisen vaikea.

Mikä tahansa kudos tai elin voi altistua märkivälle tulehdukselle. Tulehduksellisen märkivän prosessin yleisin aiheuttaja on Staphylococcus aureus. Tämä mikro-organismi on laajalti levinnyt ympäristössä. Ihmiskehossa se sijaitsee iholla ja limakalvoilla aiheuttamatta haittaa edellyttäen, että kantaja on tyydyttävässä terveydentilassa. Jos Staphylococcus aureus joutuu haavaan tai kehon immuuniominaisuudet heikkenevät, se voi aiheuttaa tulehdusprosessin, johon liittyy märkivän eritteen vapautumista. Tulehduksellisia märkiviä sairauksia voivat aiheuttaa myös muun tyyppiset mikro-organismit (streptokokki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), mutta Staphylococcus aureuksen suuren esiintyvyyden vuoksi siihen kiinnitetään erityistä huomiota.

On joitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat tulehduksellisten märkivien sairauksien kehittymiseen:

Diabetes.

Tämä sairaus kehittyy aluksi hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöksi ja päättyy vakavaksi verisuonipatologiaan. Diabetes mellituksessa kehon immuuniominaisuuksien heikkeneminen tapahtuu veren glukoosipitoisuuden lisääntymisen taustalla. Kaikki tämä on suotuisa ympäristö mikro-organismien, myös pyogeenisten, kasvulle ja kehitykselle.

Ihmisen immuunikatovirus (HIV).

Tämän taudin yhteydessä kehittyy kehon immuuniominaisuuksien karkea tukahduttaminen, mikä johtaa kehon kyvyttömyyteen vastustaa patogeenistä mikroflooraa, ja lisäksi jopa alun perin ei-patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehduksellisia märkiviä komplikaatioita.

Krooninen alkoholin väärinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö.

Pitkäaikaisen myrkytyksen seurauksena kehittyy immuunijärjestelmän masennus, maksan proteiinisynteettisen toiminnan häiriö ja yleinen uupumus. Injektiohuumeriippuvuuden yhteydessä on suuri todennäköisyys saada samanaikainen infektiopatologia (HIV, hepatiitti C ja B).

Kroonisten samanaikaisten sairauksien esiintyminen, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen ja hypotermia voivat toimia tekijöinä, jotka lisäävät tulehduksellisten märkivien sairauksien riskiä.

Pohjimmiltaan tulehdukselliset märkivä sairaudet perustuvat yleisen tai paikallisen immuniteetin heikkenemiseen. Vamman sattuessa anaerobinen infektio on erityisen vaarallinen. Nämä mikro-organismit esiintyvät ja lisääntyvät hapettomissa olosuhteissa. Haavaan joutuessaan, etenkin jos haavakanava on pitkä ja kapea, anaerobiset mikrobit lisääntyvät ja muodostuvat märkivä erite. Anaerobisen mikroflooran aiheuttamat flegmonit etenevät ja ovat erityisen vaikeita hoitaa.

Esiintymyksen mukaan erotetaan kaksi päätyyppiä märkivä tulehdus: flegmoni ja paise.

Flegmonin alla ymmärretään märkivän eritteen rajoittamaton, hajautunut jakautuminen kudoksiin. Flegmonit muodostavat märkiviä raitoja, voivat levitä välitilojen ja kanavien kautta. Flegmoni voi olla sekä toisen tulehduksellisen märkivän sairauden komplikaatio että itsenäinen patologia. Flegmoni voi lokalisoitua sekä yhdelle anatomiselle alueelle että levitä useille alueille. Esimerkiksi reiden flegmoni voi vaikuttaa sääreen, jalkaan.

Flegmonin kehityksen luonteen perusteella voidaan erottaa 5 lajiketta:

Seroottinen flegmoni.

Flegmonin kehityksen alkuvaiheelle on ominaista akuutti tulehdusprosessi, eritteen seroosinen luonne ja kudosinfiltraatio.

Todella märkivä flegmoni.

Eksudaatilla on märkivä luonne. Tämän seurauksena tulehdusprosessiin osallistuvat kudokset hajoavat. Märkivä flegmoni pystyy leviämään solutilojen läpi vaikuttaen useisiin anatomisiin alueisiin.

Mädäntynyt flegmoni.

Se johtuu erityisen mätänevän mikroflooran lisäämisestä, vaikuttavien kudosten aktiivisesta hajoamisesta ja hajoamisesta. Yleensä putrefaktiiviset flegmonit esiintyvät vakavan myrkytyksen taustalla.

Nekroottinen flegmoni.

Tämän tyyppisellä flegmonilla muodostuu kudosnekroosipesäkkeitä. Nekroosi hylätään ja hajoaa muodostaen laajoja haavapintoja. Nekroottisen flegmonin kulku on vaikea ja vaatii pitkäaikaista ja monimutkaista hoitoa.

Anaerobinen flegmoni.

Anaerobisten bakteerien aiheuttama flegmonin erityinen muoto. Erottuva piirre on kaasukuplien vapautuminen haavasta, vahingoittuneet kudokset saavat harmaan värin, tyypillisen epämiellyttävän hajun.

Flegmonin seuraukset ovat erilaisia ​​ja sisältävät kaikenlaisia ​​septisiä komplikaatioita: toissijaiset märkivä pesäkkeet, tromboflebiitti, aivokalvontulehdus, osteomyeliitti, sepsis jne.

Paise on ympäröivistä kudoksista rajattu märkivä kohta. Absessin erottuva piirre on pyogeenisen (mätä tuottavan) kalvon läsnäolo. Tällaisen kalvon avulla keho rajaa märkivän fokuksen ympäröivistä kudoksista. Yleisin paiseen, kuten flegmonin, aiheuttaja on Staphylococcus aureus. Paiseiden lokalisaatio voi olla hyvin monimuotoista: ihonalaisessa kudoksessa, kehon onteloissa, kudoksissa ja elimissä.

Kliinisesti paiseet esiintyvät tulehdussairaudena, johon liittyy kuumetta, heikkoutta, veren leukosyyttipitoisuuden nousua, paikallisia tulehdusreaktioita ihonalaisten paiseiden tapauksessa. Paiserepeämän sattuessa sen sisältämä mätä vapautuu. Absessin repeämän seuraus voi olla:

• Läpäisy ympäristöön (esimerkiksi ihon tai keuhkoputken kautta). Tässä tapauksessa on mahdollista tyhjentää mätä paiseontelosta ja potilas toipuu pian.
• Läpimurto kehon onteloon (esimerkiksi pleura, vatsa jne.). Tämä tulos on epäsuotuisa ja johtaa absessin toissijaisiin komplikaatioihin.

On olemassa erityinen paise, jota kutsutaan "kylmäksi". Toisin kuin klassisessa kliinisessä kuvassa, johon liittyy tulehdusreaktio ja "kylmä" paise, kliiniset oireet ovat lieviä. Tämäntyyppinen absessi on tyypillinen tuberkuloosi- ja aktinomykoosipotilaille.

Märkivän prosessin hoitamiseksi on tarpeen tunnistaa sen sijainti. Kuten aiemmin todettiin, tulehdukselliset märkiöt voivat vaikuttaa mihin tahansa ihmiskehon anatomiseen alueeseen. Useimmiten märkivä prosessi kehittyy ihoon ja ihonalaiseen kudokseen. Iholla on erityisiä anatomisia muodostumia, kuten karvatupet, hiki- ja talirauhaset, joista jokainen voi altistua tulehdukselliselle märkivälle prosessille.

• Furuncle

Melko usein hypotermian tai vilustumisen jälkeen ilmaantuu kiehumista. Jokapäiväisessä elämässä tätä patologiaa kutsutaan "näppyläksi" tai "keitoksiksi". Kiehuessa tulehduksellisen märkivän vaurion kohteena on karvatuppi. Kliinisesti esiintyy paikallinen tulehdusreaktio, johon liittyy punoitusta, turvotusta, kuumetta vaurioituneella alueella ja kipua. Kiehumisen keskellä näkyy karva, jota ympäröi mätäkertymä. Yleensä paiseet ovat luonteeltaan yksittäisiä eivätkä johda yleisiin tulehdusoireisiin. Tilaa, jossa useat kiehuvat leviävät koko kehoon, kutsutaan furunkuloosiksi. Joskus furunkuli voi olla pahanlaatuinen, ja ympäröivät karvatupet ja ympäröivät kudokset ovat mukana tulehdusprosessissa. On myös yleinen tulehdusreaktio: kuume, heikkous, päänsärky. Tätä kliinistä tilannetta kutsutaan karbunkuliksi.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää kiehumisen lokalisointiin. Furunkelit sijaitsevat vartalon karvaisella pinnalla, eli ne eivät voi olla a priori kämmenissä ja jaloissa. Usein ihmiset puristavat paisuvia itsestään, vapauttaen mätä, joten itsehoito tapahtuu kotona. Periaatteessa tällainen toimenpide on hyväksyttävä, mutta siinä on tiettyjä vivahteita. Ensinnäkin ihminen, joka on puristanut paisun itsestään, tekee tämän omalla vaarallaan ja riskillään. Ei niin harvinainen flegmonin märkivän osaston kirurgin käytännössä, joka kehittyi paisuvien itsensä hoidon jälkeen. Toiseksi, pään ja kaulan paiseet ovat ehdottomasti kiellettyjä puristamasta pois itsestään. Tämä sääntö pätee erityisesti nasolaabiaalisen kolmion kiehumiseen. Kyse on pään verisuonten anatomisesta rakenteesta. Kiehumisen murskauksen jälkeen märkivä sisältö voi päästä yleiseen verenkiertoon muodostaen septisen fokuksen sisäelimiin, kuten aivoihin tai keuhkoihin. Samasta syystä henkilöt, joilla on pään ja kaulan karbunkkelia, ovat sairaalahoidossa ja sairaalahoidossa.

• Hydradeniitti

Toinen yleinen tulehduksellinen märkivä sairaus on hidradeniitti. Tässä patologiassa hikirauhaset ovat vaurion kohteena. Hidradeniitin tyypillinen sijainti on kainaloiden ja perineumin alue. Tulehduksen syyt voivat olla ihon mikrotrauma yllä olevien alueiden parranajon jälkeen, henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen ja immuniteetin heikkeneminen. Useimmiten hydradeniitti kehittyy nuorena. Kliinisesti vaurioituneella alueella voidaan havaita kaikki paikallisen tulehduksen oireet: arkuus, turvotus, punoitus, tunkeutuminen ja kuume. Kun on olemassa märkiviä pesäkkeitä, jotka voivat sulautua toisiinsa, iho saa tyypillisen ulkonäön nänneinä. On olemassa jopa erityinen termi "natun utare", joka kuvaa hydradeniitin ulkoisia ilmenemismuotoja. Itse asiassa visuaalisesti kuva on hyvin yhdenmukainen tämän nimen kanssa.

Alla tarkastellaan märkivän prosessin yleisimpiä lokalisaatioita eri sairauksissa.

Joskus käy niin, että silmistä vapautuu mätä. Samalla se kuivuu, ripset tarttuvat yhteen, näkö heikkenee. Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi mätä silmissä on tyypillinen oire, ovat kaksi - dakryokystiitti (kyynelpussin tulehdus) ja sidekalvotulehdus (silmän sidekalvon tulehdus).

Dakryokystiitti kehittyy kyynelnesteen ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena kyynelkanavan läpi, tapahtuu kyynelnesteen pysähtymistä, jota seuraa sen infektio ja mätä muodostuminen. Kliinisesti taudille on tunnusomaista kyynelpussin alueen turvotus, kyynelneste ja mätä irtoaminen kyyneltiehyistä. Dakryokystiitti voi edetä paiseen kehittyessä tälle alueelle. Tulehdusprosessit silmänympärysalueella ja nenäonteloissa, SARS, kyyneltiehyitä tukkivat vieraat hiukkaset ja traumaattinen tekijä johtavat dakryokystiittiin. Erityiseen ryhmään luokitellaan vastasyntyneiden dakryokystiitti, jonka kehittyminen liittyy kyyneltiehyiden kehitykseen. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa, mutkattomissa tapauksissa määrätään antibakteerisia silmätippoja, kyynelpussin alueen erityinen hieronta. Oikein suoritettu hieronta edistää märkivän sisällön vapautumista. Synnynnäinen dakryokystiitti vaatii joissakin tapauksissa kyynelkanavien tutkimista niiden läpinäkyvyyden palauttamiseksi. Komplisoitunutta dakryokystiittiä hoidetaan kaikkien yleiskirurgian sääntöjen mukaisesti yhdessä märkivän fokuksen poistamisen, kyynelkanavien tyhjennystoiminnon palauttamisen ja antibakteeristen aineiden määräämisen kanssa.

Sidekalvotulehdus kehittyy altistumisen seurauksena virus-, bakteeri-infektiolle tai allergiselle reaktiolle. Märkivälle sidekalvotulehdukselle esiintymisen bakteeriluonne on tyypillinen. Kliinisesti bakteeriperäiseen sidekalvotulehdukseen liittyy paikallisia tulehdusoireita: silmän ja silmäluomien limakalvon turvotusta ja hyperemiaa, kyynelvuotoa, kutinaa silmänympärysalueella, silmien lisääntynyttä valoreaktiota ja märkivän eritteen muodostumista. Pääasiallinen syy taudin kehittymiseen rajoittuu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämiseen; lapset sairastuvat useammin. Bakteerien aiheuttamaa sidekalvotulehdusta varten määrätään antibioottisia silmätippoja tai voiteita. Sidekalvotulehduksen oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ehkäisevät silmän näkötoimintoihin kohdistuvia haittavaikutuksia. Pääasiallinen menetelmä tämän patologian ehkäisemiseksi on henkilökohtaisen hygienian, julkisten hygieniastandardien noudattaminen ja taudille alttiiden henkilöiden eristäminen.

Silmäsairauksia hoitaa silmälääkäri. Sinun on otettava yhteyttä tähän asiantuntijaan, jos havaitset mätä silmissä.

Mätä kurkussa

Kurkussa voi muodostua mätä eri sairauksien seurauksena. Yleisimpiä ovat:

• Nenäonteloiden tulehdukselliset märkivä sairaudet (sinusiitti, poskiontelotulehdus jne.). Nenäontelon ja poskionteloiden sairauksissa mätä pääsee kurkkuun luonnollisista anatomisista syistä johtuvan mätävuototuksen seurauksena.
• Tulehdukselliset kurkun limakalvosairaudet (nielutulehdus)
• Angina pectoris tai tonsilliitti

Yleisiä oireita sairauksista, jotka johtavat mätä muodostumiseen kurkussa, ovat:

• Läsnäolo mätä kurkussa. Mätä on tulehduksellisten märkivien sairauksien erottuva piirre useista muista patologioista, joita esiintyy samanlaisilla oireilla.
• Heikkous, päänsärky, kuume. Ne ovat yleisiä ilmenemismuotoja kehossa esiintyvästä tulehdusprosessista.
• Kipu tai epämukavuus nieltäessä. Tulehdukselliset sairaudet ilmenevät lähes aina kivun taustalla.
• Turvotus kurkussa. Turvotus on tulehdussairauden paikallinen ilmentymä.
• Alueellisten imusolmukkeiden suureneminen. Tämä oire on tyypillinen tulehdussairauksille, erityisesti märkiville. Joskus imusolmukkeiden tunnusteluun liittyy jonkin verran arkuus. Tulehdusprosessin regression jälkeen imusolmukkeet palaavat yleensä edelliseen kokoonsa.

Märkivä nielutulehdus on melko vakava sairaus, joka johtaa vakaviin seurauksiin ilman oikea-aikaista hoitoa. Tälle patologialle on ominaista korkea kuume, kurkun limakalvon vakava vaurio ja etenevä kulku. Märkivän nielutulehduksen syyt ovat tyypillisiä, kuten kaikilla märkivien sairauksien kirjolla, ja ne liittyvät tartuntatautien esiintymiseen heikentyneen immuniteetin taustalla. Tupakointi, hypotermia, huonot ympäristöolosuhteet voivat pahentaa nielutulehduksen kulkua. Märkivän nielutulehduksen onnistunut hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa. Taudin diagnosointi edellyttää märkivän nielutulehduksen erottamista tulirokkosta, tonsilliittista, kurkkumätä ja tuhkarokkosta. On tarpeen poistaa märkivän prosessin leviämisen painopiste, valita tehokkaat antibiootit, suorittaa riittävä oireenmukainen hoito. Kurkausta ja hengittämistä käytetään laajalti tähän sairauteen.

Ienissä oleva mätä voi muodostua parodontaaliseen paiseen. Olemme jo analysoineet absessin käsitteen, ja termi "parodontaali" tarkoittaa sen sijaintia - hampaiden lähellä, ikenissä. Monimutkaiset suuontelon tulehdukselliset sairaudet johtavat parodontaaliseen paiseeseen: ientulehdus, parodontiitti jne., traumaattiset ienvauriot (hammasharjalla tai hammasproteesilla). Myös karieksen sairas hammas voi aiheuttaa mätä muodostumista ikeneihin.

Parodontaaliabsessin tärkeimmät oireet ovat:

• Kipeät ikenet syödessä
• Lisääntynyt ikenien verenvuoto
• Ienen mätä tunnistaminen, sen vapautuminen ikeniä painettaessa
• Taudin edetessä tulehdusprosessin paikalliset ja yleiset merkit liittyvät.
• Paiseen vieressä olevien hampaiden epävakaus lisääntyy.

Hammaslääkäri diagnosoi ja hoitaa periodontaalisen paiseen, ja juuri tähän asiantuntijaan tulee ottaa yhteyttä, jos ikenissä havaitaan mätä. Hoito rajoittuu paiseen avaamiseen, sen puhdistamiseen ja antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden määräämiseen. Tämän taudin ehkäiseviä toimenpiteitä ovat riittävä suuhygienia, säännölliset hammaslääkärikäynnit ja pahojen tapojen (kuten juominen ja tupakointi) torjunta.

Mätä korvassa

Märkivä on pääasiallinen syy mätä korvassa. Anatomisesta sijainnista riippuen erotetaan seuraavat välikorvatulehdukset:

• Ulompi. Tulehdusprosessiin liittyy ulkokorvan muodostumia tärykalvoon asti.
• Keskiverto. Tulehdusprosessi sijoittuu välikorvan alueelle, se käsittää kuuloluut, Eustachian putken ja varsinaisen välikorvan ontelon. Infektio suoritetaan Eustachian putken kautta, harvemmin vaurioituneen tärykalvon kautta, traumaattisesti tai hematogeenisesti.
• Sisustus. Tämän tyyppinen korvatulehdus on yleensä välikorvatulehduksen komplikaatio ja eteneminen, kun tulehdusprosessi siirtyy sisäkorvan alueelle.

Yleisin ja kliinisesti merkittävin märkivä välikorvatulehdus. Tähän sairauteen liittyy seuraavat oireet:

• Kipu. Kivun lokalisointi on tyypillistä sairastuneen puolen korvassa. Kivun voimakkuus on melko korkea, ja se aiheuttaa potilaalle paljon haittaa.
• Kuulovamma. Kuulon laatu kärsivällä puolella heikkenee, ja siihen liittyy melua korvassa, jatkuvaa tukkoisuuden tunnetta korvassa.
• Myrkytyksen oireet. Heikkous, päänsärky, kuume
• Riittävän määrän märkivä eritteen muodostumisen jälkeen tärykalvon perforaatio (eheyden rikkominen) tapahtuu, kun mätä vapautuu ulkoiseen ympäristöön

Märkivän välikorvatulehduksen kehittymisessä erotetaan seuraavat vaiheet:

• Preperforatiivinen. Tässä vaiheessa paikallisen ja yleisen tulehdusreaktion oireet ovat etusijalla taudin kliinisessä kulussa: korkea kuume, hyvinvoinnin heikkeneminen, voimakas kipuoireyhtymä, kuulon heikkeneminen. Muodostuu märkivä eksudaatti.
• Rei'itetty. tärykalvon eheys on rikottu, mätä tulee ulos välikorvan ontelosta ulkoiseen ympäristöön. Tulehduksen oireet taantuvat asteittain, kipu ja kuume laskevat.
• Korjaus. On olemassa välikorvan puhdistus märkivästä sisällöstä, tärykalvon eheyden palauttaminen, kuulon tarkkuuden asteittainen palauttaminen.

On ymmärrettävä, että tällaiset vaiheet eivät aina kuvaa todellista kliinistä kuvaa. Märkivä tulehdus voi levitä sisäkorvaan ja johtaa vakaviin seurauksiin, tärykalvon perforaatiota ei välttämättä tapahdu, jolloin tulehduksellinen märkivä sairaus muuttuu krooniseksi. Siksi välikorvantulehduksen kehittymisen merkkejä ei pidä epäröidä hakea lääkärin apua.

Märkivä välikorvatulehdus johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• Kuulon heikkeneminen, pitkälle edennyt märkivä välikorvatulehdus, kuulotoiminnan heikkeneminen voi ilmetä
• Akuutin korvatulehduksen siirtyminen krooniseen vaiheeseen
• Kuulokojeen eheyden rikkominen: tärykalvon repeämä, kuuloluiden hajoaminen
• Märkivän infektion leviäminen kallon luihin, sisäkorvaan, aivokalvoihin

Seuraavat sairaudet johtavat useimmiten mätävuoto nenästä:

• Märkivä nuha on nenän limakalvon tulehdus, johon liittyy vuotoa nenästä ja mätäseosta.
• Märkivä sinuiitti - poskionteloiden tulehdus, märkivän sisällön kerääntyminen ja vapautuminen niistä.
• Furuncle

Nuha eli vuotava nenä kehittyy nenän limakalvon tulehdusreaktion seurauksena. Nuhan syyt ovat erilaisia: virukset, bakteerit, allergiset reaktiot jne. Nenän limakalvo on osallisena tulehdusprosessissa, turpoaa, limakalvon eritystä (räkä) erittää epiteeli. Jos nuha on pitkittynyt ja monimutkainen alentuneen immuniteetin taustalla, märkivä nuha voi kehittyä, kun nenästä vapautuu mätä. Märkivän nuhan pääasiallinen oire on mätä nenän limakalvovirteessä. Myös tukkoinen nenä, turvonnut limakalvo, myrkytysoireet (päänsärky, kuume, heikkous). Märkivän nuhan hoidossa on parempi olla viivyttelemättä ja ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Otorinolaryngologi tai ENT käsittelee nenäsairauksien hoitoa. Märkivä nuha voi johtaa useisiin komplikaatioihin, kuten: nenän limakalvon surkastumiseen, märkivän infektion leviämiseen viereisille anatomisille alueille. Hoito sisältää antibakteeristen, tulehduskipulääkkeiden nimeämisen, nenäontelon pesun antiseptisillä liuoksilla, paikallisilla verisuonia supistavilla aineilla.

Poskiontelotulehduksen kulkuun voi liittyä myös märkivä vuoto. Sinuiitti on poskionteloiden tulehdus. Märkivä sinuiitti on tunnusomaista seuraavista oireista:

• Limamäisen märkivän erityksen purkautuminen nenästä
• Kipuoireyhtymä, mukaan lukien päänsärky, hammassärky, kipu
• Epämukavuus kasvoissa
• Myrkytyksen oireet: heikkous, kuume

Sijainnista riippuen sinuiitti jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Etusonteloiden tulehdus - frontaalinen poskiontelotulehdus
• Yläleuan poskionteloiden tulehdus - sinuiitti
• Poskiontelon tulehdus - sphenoidiitti
• Etmoidin poskiontelotulehdus - etmoidiitti

Useat poskiontelot voivat olla mukana tulehdusprosessissa kerralla. On jopa termi "pansinusiitti", kun kaikki nämä poskiontelot ovat mukana tulehdusprosessissa.

Märkivän sinuiitin hoidon tulee olla kattava ja suunnattu:

• Taistelee infektioita vastaan ​​ja ehkäisee sen leviämistä
• Taistele tulehdusta vastaan
• Nesteyttäminen ja kerääntyneiden limamäisten eritteiden poistaminen
• Turvotuksen regressio ja nenäontelon ja nenäonteloiden aukon palauttaminen
• Yleisten ja paikallisten immuuniprosessien parantaminen

Furunkelit voivat lokalisoitua nenään, koska nenän eteisessä on karvatuppeja. Mätävuoto nenästä paiseineen on satunnaista märkivän keskittymän avautuessa. Nenän kiehumisen hoito on samanlainen kuin minkä tahansa muun paikallisen kiehumisen.

Mätä sormessa

Melko usein kirurgisessa käytännössä on potilaita, joilla on märkivä sormen vaurio. Männän esiintymistä sormessa kutsutaan "panaritiumiksi". Sormessa oleva mätä muodostuu vahingollisten tekijöiden ja bakteeri-infektion lisäämisen vaikutuksesta. Haitallinen tekijä voi olla vamma, viilto, sirpale, neulanpisto, sisäänkasvanut kynsi, kallus jne. Panaritiumia sormissa kehittyy useimmiten ihmisillä, joiden työtoiminta liittyy ruumiilliseen työhön. Panaritium varpaissa liittyy useimmiten sisäänkasvaneeseen varpaankynteen, jossa käytetään epämiellyttäviä kenkiä. Diabetes mellitus ja immuunipuutostilat pahentavat panaritiumin kulkua.

Panaritiumtyyppejä on erilaisia ​​lokalisoinnin mukaan:

• Iho - märkivä prosessi on paikallinen ihossa. Ulkoisesti se näyttää pullolta, jossa on märkivä sisältö. Avattaessa tietty määrä mätä vapautuu. Etenemisen myötä märkivä prosessi voi siirtyä sormen syvemmille kerroksille.
• Ihonalainen - märkivä prosessi on lokalisoitu ihonalaiseen kudokseen. Vaikuttava sormi on turvonnut, kipuoireyhtymä ilmaistaan. Aluksi ihonalainen panaritium esiintyy, kun infektio pääsee ihon alle esimerkiksi neulanpistolla. Ihonalaisen panaritiumin itsenäinen avaaminen ulkopuolelle on vaikeaa, koska sormen iho on melko tiheä ja märkivä prosessi leviää usein syvälle kudoksiin.
• Jänne - märkivä prosessi vaikuttaa sormen jänteeseen ja ympäröiviin kudoksiin. Tendinous panaritium peittää koko sormen, märkivä prosessi leviää helposti käteen flegmonin muodostuessa. Sormen kipu ja turvotus ovat voimakkaita, käden toiminnot ovat vakavasti heikentyneet.
• Nivel - sormen nivel on mukana märkivässä prosessissa. Vaurioituneen nivelen toiminta on heikentynyt, kipuoireyhtymä ilmaistaan. Nivelpanaritium ei ole niin yleinen, se ilmenee joko suoran nivelvaurion yhteydessä tai nivelen lähellä jo olevan panaritiumin komplikaationa.
• Paronychia - märkivä prosessi vaikuttaa periungual telaan. Periungual-alueen mikrotraumat johtavat tämän tyyppisen panaritiumin esiintymiseen.
• Subungual - märkivä prosessi sijaitsee kynsilevyn alla. Syynä on yleensä kynnen alle pudonnut sirpale tai neula.
• Luu - märkivä prosessi ulottuu luuhun. Se kehittyy sormen luiden murtumien tai infektion leviämisen yhteydessä syvälle sormeen.

Panaritiumin oireita ovat kipu, sormen turvotus, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, yleinen tai paikallinen tulehdusreaktio, vaikeissa panaritiumin muodoissa sormen ja käden toiminta menetetään.

Panaritiumin komplikaatioita ovat märkivän infektion leviäminen sormen, käden syvemmille kudoksille ja liman muodostumiseen, sepsis ja sepsikseen liittyvät sekundaariset komplikaatiot.

Panaritiumien hoito ihon lokalisaatiolla ja alkuvaiheilla on mahdollista konservatiivisten keinojen avulla, mutta syvän lokalisoinnin ja taudin laajalle levinneen luonteen vuoksi panaritium on avattava kirurgisesti poistamalla märkivä sisältö ja puhdistamalla fokus. infektiosta.

Panaritiumien ehkäisy koostuu henkilökohtaisesta hygieniasta, mukavien kenkien käyttämisestä, työturvallisuussääntöjen noudattamisesta ja sormien traumaattisten vammojen estämisestä.

Jalassa oleva mätä voi muodostua paiseiden, limakalvojen, paiseiden, karbunkneklien, rikosten jne. muodossa. Samanaikaiset tekijät edistävät märkivän prosessin kehittymistä alaraajoissa:

• HIV, diabetes mellitus ja muu patologia, joka vähentää kehon yleistä immuniteettia.
• Jalkojen verisuonten patologia, esimerkiksi hävittävä ateroskleroosi, jossa distaalisten alaraajojen verenkierto on häiriintynyt, edistää tulehduksellisten märkivien sairauksien ja jopa kuolioon kehittymistä.
• Hypotermia. Alaraajat ovat erityisen alttiita hypotermialle. Pitkät hypotermiajaksot voivat johtaa distaalisten alaraajojen paleltumiin.
• Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Jalat tulee pitää puhtaina ja kuivina.
• Epämukavien kenkien käyttö voi johtaa mikrotraumaan ja kovettumiin jalkoihin. Myös epämukavat kengät voivat aiheuttaa sisäänkasvaneen varpaankynnen.
• Alaraajojen traumaattinen vamma.
• Jo kehittyneiden märkivien tulehdusprosessien, esimerkiksi kiehumisen, itsehoito.

Sellaisten sairauksien hoitoa, joihin liittyy mätä esiintyminen jalassa, ei tule suorittaa itsenäisesti. Joskus tällaisen patologian hoitoon tarvitaan integroitu lähestymistapa. On välttämätöntä paitsi tunnistaa ja puhdistaa itse märkivä fokus, myös tunnistaa sen esiintymisen syy, korjata samanaikainen patologia ja ehkäistä mahdolliset komplikaatiot.

Risat mätä

Risat mätänä on yksi tärkeimmistä oireista, joilla tonsilliittipotilaat kääntyvät lääkärin puoleen. Tonsillat itse suorittavat immuunijärjestelmän ja suojaavat kehoa siihen pääseviltä infektioilta. Joskus on risojen tulehdus, jota kutsutaan "tonsilliittiksi". Jakaa akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti ja krooninen tonsilliitti.

Angina pectoriksen yhteydessä esiintyy akuuttia tulehdusprosessia, johon liittyy kurkun kipua, jota nieleminen pahentaa, yleisen tulehdusreaktion ilmenemismuotoja, kuumetta, heikkoutta ja läheisten imusolmukkeiden lisääntymistä. Angina pectoris ilmenee risojen turvotuksena ja punoituksena. Risoissa voi olla plakkia, joka on spesifistä angina pectoriksen eri muodoille. Risat mätänä ovat tyypillinen oire lakunaariselle nielurisatulehdukselle, joka etenee märkivän eritteen muodostumisen myötä. Lakunaarisen angina pectoriksen kanssa määrätään antibiootteja. Myös mätä on ominaista flegmoniselle tonsilliitille, jossa nielurisan lähellä olevaan kudokseen muodostuu märkivä fokus (absessi). Tämä angina pectoris-muoto vaatii paiseontelon avaamista ja puhdistamista, monimutkaisen antibioottihoidon nimittämistä.

Krooninen tonsilliitti voi johtua angina pectoris-hoidon riittämättömästä tehosta. Kroonisen tonsilliitin paikallisia merkkejä ovat:

• Alueellisten imusolmukkeiden suureneminen
• Mätä sijaitsee nielurisojen aukoissa
• Ristojen turvotus ja laajentuminen
• Adheesioita voi muodostua palatiinikaarien ja nielurisakudoksen väliin
• Risojen kudos saa tiivistetyn koostumuksen

Krooninen tonsilliitti voi johtaa nielurisatulehduksen uusiutumiseen. Kroonisen tonsilliitin hoito voi olla konservatiivista (pesu antiseptisillä liuoksilla, inhalaatiot, antibiootit jne.) ja operatiivista. Kun konservatiiviset toimenpiteet eivät tuota toivottua tulosta, risat poistetaan (tonsillectomia).

Tulehduksellisten märkivien sairauksien diagnosoinnissa mätänäön havaitseminen on johtavassa asemassa. Jos tulehdusreaktion seurauksena mätä alkaa muodostua vaurioituneelle alueelle, tämä on epäsuotuisa merkki. Yleensä useimmat tulehdusreaktiot tapahtuvat ilman märkiviä komplikaatioita. Joskus muodostuu mätä, mutta sen evakuointi märkivästä fokuksesta ei ole vaikeaa, ja tulehdusprosessi päättyy haavan puhdistuksen jälkeen, tämä tapahtuu esimerkiksi kiehumisen, ihon panaritiumin avaamisen jälkeen. Sairauden diagnoosi on ilmeinen täällä ja mätä kertoo erityisesti tulehduksellisesta märkivästä prosessista. Erilainen tilanne kehittyy ihonalaisen tai syvemmälle sijoittuneen märkivän tulehduksen kohtauksen tapauksessa. Sitten on mahdollista ensin arvioida taudin tulehduksellinen luonne epäsuorilla oireilla: kuumeella, myrkytyksen kuvalla, kipuoireyhtymällä, veren leukosyyttien tason nousulla. Erittäin hyödyllisiä ovat säteilydiagnostiikan ja ultraäänimenetelmät. Nämä menetelmät auttavat tunnistamaan märkivän tulehduksen paikan sijainnin, arvioimaan sen kokoa ja tilavuutta. Diagnoosin tärkein viimeinen vaihe on puhkaisu märkivästä fokuksesta (absessi). Jos pistoksesta saadaan mätä, tulehduksellinen märkivä prosessi on tässä tapauksessa ilmeinen.

Mätän haju

Voit puhua männän hajusta pitkään ja yksityiskohtaisesti. Lukemamme teksti ei kuitenkaan pysty täysin välittämään männän hajua. Tietenkin haju on spesifinen kullekin taudinaiheuttajalle, stafylokokkiinfektion mätähaju eroaa Pseudomonas aeruginosan mätähajusta. Samanaikaisesti jokainen ihminen haisee eri tavalla, hajuaisti on melko subjektiivinen ja saman hajun kuvaus eri ihmisillä voi vaihdella. Mätän haju on myös melko epämiellyttävä, tämä haju muodostuu solujen ja kudosten hajoamisen seurauksena märkivän infektion keskipisteessä. Jokainen, joka on koskaan kohdannut mätä, ei unohda miltä se haisee. Jotta haistaisi mätä kokonaan, sinun on työskenneltävä kirurgisen sairaalan märkivän osaston pukuhuoneessa.

Kuinka määrittää, mikä on mätä

Sen määrittäminen, että mätä tulee, on melko yksinkertaista. Jos tulehdusprosessin taustalla esiintyy sameaa vuotoa, jolla on usein pistävä haju, viskoosi koostumus, joskus kellertävä tai vihertävä sävy, niin se on todennäköisesti mätä. Joissakin tapauksissa mätä vapautuu runsaasti, esimerkiksi kun keuhkojen paise avautuu keuhkoputken läpi. Yhdellä kiehumiskerralla mätä on pieni määrä. Jos henkilö kohtaa sen tosiasian, että haavasta tulee mätä, tämä on syy hakea lääkärin apua. Mätävuoto viittaa haavassa olevaan aktiiviseen infektioon, joka vaatii pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Muinaisista ajoista lähtien märkivien prosessien hoidossa on ollut aksiooma: "Ubi pus, ibi evacua". Venäjäksi käännetty lause tarkoittaa seuraavaa: "Missä on mätä, puhdista se." Tällä hetkellä tämä sääntö on edelleen etusijalla tulehduksellisten märkivien sairauksien hoidossa. Jos on märkivä kohta, joka on poistettava, mätä on poistettava potilaan kehosta ja vasta sitten toipuminen on mahdollista. Tulehduksellisten märkivien sairauksien hoitomenetelmät voivat vaihdella taudin luonteesta ja sen sijainnista riippuen. Jos märkivää kohtaa edustaa pehmytkudosten paise tai flegmoni, hoito suoritetaan kirurgisesti. Jos märkivä prosessi esiintyy nasolaabiaalisen kolmion furunkelin muodossa, sitä on käsiteltävä konservatiivisesti. Märkivien haavojen hoidossa paikalliset antiseptiset aineet, jodiin, mangaaniin perustuvat valmisteet, hypertoniset suolaliuokset, antibakteeriset voiteet ovat osoittautuneet laajalti. Antibioottien käyttö märkivässä infektiossa on yleistynyt. Nämä lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi, mutta hoitava lääkäri on vastuussa antibioottikuurin määräämisestä. Sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa, kun kyseessä on märkivä infektio.

Voide, joka vetää ulos mätä

On olemassa erilaisia ​​voiteita, jotka poistavat mätä. Niitä käytetään laajalti tulehduksellisten märkivien sairauksien hoidossa. Ehkä meidän pitäisi aloittaa Vishnevsky-voiteesta. Tällä hetkellä se on historiallisesti kiinnostavampi, mutta sen käyttötapauksia on edelleen. Tämän voiteen vaikuttavat aineet ovat terva, kseroformi, risiiniöljy. Voidetta käytettiin laajasti Suuren isänmaallisen sodan aikana ja sodan jälkeisenä aikana vaihtoehtona antibakteerisille lääkkeille. Voiteen terapeuttinen vaikutus on melko heikko, eikä sitä tällä hetkellä käytännössä käytetä märkivässä leikkauksessa. Antibiootteja sisältäviä voiteita (levomekol, erytromysiini, baneosiini jne.) käytetään tällä hetkellä laajalti märkivien haavojen hoidossa. Bakteerien aktiivinen tukahduttaminen haavassa edistää haavan nopeaa paranemista ja estää märkivän infektion leviämistä. Mätä poistavia voiteita, jotka sisältävät antibioottia, tulee käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen, niitä ei suositella käytettäväksi yksin. Mätä poistaviin voiteisiin, joita käytetään märkiviin infektioihin, ovat myös iktioli-, rikki- ja streptosidiset voiteet.

Mätä. Kuinka hoitaa konservatiivisesti

Tulehduksellisia märkiviä sairauksia, kuten paiseet, ihotaudit, voidaan hoitaa konservatiivisesti (ilman leikkausta). Tätä varten käytetään paikallisesti voiteita, antiseptisiä liuoksia, hypertonista suolaliuosta ja fysioterapiatoimenpiteitä. Tulehduksellisten märkivien sairauksien yleinen hoito sisältää antibioottien, tulehduskipulääkkeiden käytön, vieroitushoidon ja oireenmukaisen hoidon. Konservatiivinen hoito täydentää ja vahvistaa haavan märkivän sisällön kirurgisen poiston tulosta. Kehittyneet tulehdussairaudet hoidetaan parhaiten konservatiivisesti alkukehityksen vaiheessa. Märäiset komplikaatiot kehittyvät yleensä tulehdusprosessin lopussa. Tulehduksellisia sairauksia ei pidä hoitaa itse, koska märkivä prosessi voi monimutkaistaa mitä tahansa tulehdusprosessia, mikä vain pahentaa taudin vakavuutta.

Märkivien sairauksien kirurgiseen hoitoon kuuluu männän poistaminen haavasta, infektiokohteen tyhjennys ja sanitaatio. Usein ihonalaiset paiseet avataan paikallispuudutuksessa pukuhuoneessa. Anestesiaa käytetään laajalle levinneen märkivän infektion, syvän tai vaikeasti saavutettavan infektiokohteen sijainnin tapauksessa. Paiseen tai flegmonin kirurgisen avaamisen jälkeen sinne kertynyt mätä poistetaan, märkiviä raitoja havaitaan ja haava desinfioidaan antiseptisillä aineilla. Märkiviä haavoja ei ommella avaamisen jälkeen ja jätetään auki, kunnes ne on täysin puhdistettu ja rakeita ilmaantuu. Kun haava on puhdistettu mädästä, sen reunat vedetään yhteen kirurgisilla ompeleilla. Kudosnekroosin tapauksessa märkivän infektion kohdalta kuolleet alueet leikataan pois. Konservatiivinen hoito täydentää aina kirurgista hoitoa ja edistää potilaan nopeaa paranemista.

Tapoja poistaa mätä

On 2 tapaa poistaa mätä:

• Spontaani.

Kypsä paise voi spontaanisti tyhjentää sisältönsä ulkoiseen ympäristöön, esimerkiksi paiseen, tai kehon kudoksiin ja onteloihin, esimerkiksi keuhkojen, vatsaontelon paiseella.

• Toiminnassa.

Kirurgisen toimenpiteen avulla on mahdollista avata paise hallittavasti, poistaa kertynyt mätä ja desinfioida haava. Lääkärin ohjaama märkivien haavojen hoito edistää potilaan paranemista ja estää märkivän infektion uusiutumista.

Yleensä potilas paranee haavasta poistamisen jälkeen. Päivittäiset sidokset, joissa käytetään antibakteerisia ja antiseptisiä lääkkeitä, auttavat puhdistamaan haavan mätästä ja parantamaan sitä. Vakavan märkivän infektion tapauksessa potilaalle osoitetaan riittävä proteiinipitoinen ravinto, fysioterapiaharjoituksia ja hengitysharjoituksia nopeaa kuntoutusta varten. Märkivän infektion estämiseksi on tarpeen noudattaa henkilökohtaista hygieniaa eikä viivyttää lääkäriin käyntiä, jos tulehdusprosessi on kehittynyt.

Märkivälle tulehdukselle on ominaista eritteen, jota kutsutaan mätäksi, muodostuminen. Tämä on kermainen massa, joka koostuu soluista ja kudosjäännöksistä tulehduksen keskittymisestä, mikro-organismeista, verisoluista. Mällä on erityinen haju, sinertävän vihertävä väri eri sävyistä, proteiinipitoisuus siinä on yli 3-7%. Märkivä erite sisältää erilaisia ​​entsyymejä, ensisijaisesti proteaaseja, jotka pystyvät halkaisemaan vauriossa kuolleita ja dystrofisesti muuttuneita rakenteita, mukaan lukien kollageenia ja elastisia kuituja, joten kudosten hajoaminen on tyypillistä märkivälle tulehdukselle. Yhdessä polymorfonukleaaristen leukosyyttien kanssa, jotka pystyvät fagosytisoimaan ja tappamaan mikro-organismeja, mätä sisältää bakteereja tappavia tekijöitä (immunoglobuliineja, komplementtikomponentteja jne.), minkä yhteydessä mätä hidastaa bakteerien kasvua ja tuhoaa ne. Neutrofiiliset leukosyytit kuolevat 8-12 tuntia sen jälkeen, kun ne ovat tulleet verestä tulehdukselliseen fokukseen, mätä ja muuttuvat "märkiväksi kappaleeksi".

Märkivän tulehduksen syynä ovat pyogeeniset (pyogeeniset) stafylokokit, streptokokit, gonokokit jne. Märkivää tulehdusta esiintyy lähes kaikissa kudoksissa ja elimissä. Sen kulku voi olla akuutti ja krooninen. Märkivän tulehduksen tärkeimmät muodot: rajoitettu(esimerkiksi paise, panaritium, paise) ja roiskunut(esim. selluliitti, märkivä aivokalvontulehdus).

Paise - rajattu märkivä tulehdus, jossa muodostuu märkivällä eritteellä täytetty ontelo. Sitä esiintyy elinkelpoisissa kudoksissa mikro-organismien voimakkaan vaikutuksen jälkeen tai kuolleissa kudoksissa, joissa autolyysiprosessit lisääntyvät. Muutaman tunnin kuluttua märkivän tulehduksen puhkeamisesta eritteen kerääntymisen ympärillä on näkyvissä verisolujen varsi: monosyytit, makrofagit, lymfosyytit, eosinofiilit, fibriinikertymät, jotka sisältävät polymorfonukleaarisia leukosyyttejä. Kolmen päivän kuluttua paiseen ympärille alkaa granulaatiokudoksen muodostuminen ja ilmaantuu pyogeeninen kalvo. Rakeistuskudoksen verisuonten kautta leukosyytit jatkavat pääsyä absessionteloon ja poistavat siitä osittain hajoamistuotteet. Absessin kroonisessa kulmassa rakeistuskudos kypsyy ja pyogeeniseen kalvoon ilmestyy kaksi kerrosta: sisempi onteloon päin, joka koostuu rakeista, fibriinistä, detrituksesta ja ulompi kypsästä sidekudoksesta (kuva 1). 19). Paiseen seurauksena on yleensä spontaani tyhjennys ja mätä vapautuminen kehon pintaan, ontoihin elimiin tai onteloihin. Paiseen läpimurron jälkeen sen ontelossa tapahtuu arpeutumista. Jos paise kommunikoi kehon pinnan tai minkä tahansa ontelon kanssa, sen seinämät eivät romahda, se voi tapahtua fisteli - kapea kanava, joka on vuorattu granulaatiokudoksella, jonka kautta mätä voidaan purkaa pitkään.

Riisi. 19.

Paise näkyy nuolella.

Flegmon- märkivä diffuusi tulehdus, johon liittyy kudosten kyllästäminen ja kuorinta märkivällä eritteellä. Flegmonin muodostuminen riippuu taudinaiheuttajan patogeenisuudesta, kehon puolustusjärjestelmien tilasta, niiden kudosten rakenteellisista ominaisuuksista, joissa flegmoni syntyi ja missä on olosuhteet männän leviämiselle. Flegmonia esiintyy yleensä ihonalaisessa rasvassa, lihaksenvälisissä kerroksissa, umpilisäkkeen seinämässä, aivokalvoissa jne. (Kuva 20). Flegmonin komplikaatiot: valtimotukos, johon liittyy vaurioituneiden kudosten nekroosi; märkivän tulehduksen leviäminen imusuonille ja suonille, näissä tapauksissa esiintyy märkivää tromboflebiittiä ja lymfangiittia; männän leviäminen lihas-jännetuppia pitkin, hermosolukimppuja, rasvakerroksia, esimerkiksi märkivä mediastiniitti - välikarsinakudoksen akuutti märkivä tulehdus. Flegmonisen tulehduksen paraneminen alkaa sen rajaamisesta karkean arven muodostumisella, joka yleensä liittyy flegmonin kirurgiseen avautumiseen, jota seuraa leikkaushaavan arpeutuminen. Epäsuotuisalla tuloksella infektion yleistyminen ja sepsiksen kehittyminen on mahdollista.

Riisi. kaksikymmentä.

empieema- ruumiinonteloiden tai onttojen elinten märkivä tulehdus. Syitä empyeeman kehittymiseen ovat sekä märkivä pesäke naapurielimissä (esimerkiksi keuhkoabsessi, jossa on keuhkopussin ontelon empyeema) että männän ulosvirtauksen häiriö onttojen elinten märkivällä tulehduksella (sappirakko, umpilisäke, munanjohdin). putki jne.). Samanaikaisesti paikallisia puolustusmekanismeja rikotaan (onttojen elinten sisällön jatkuva uusiutuminen, onkalonsisäisen paineen ylläpitäminen, suojaavien aineiden synteesi ja eritys, mukaan lukien erittävät immunoglobuliinit). Pitkän märkivän tulehduksen aikana tapahtuu onteloiden ja onttojen elinten häviäminen.

märäilevä haava- märkivän tulehduksen erityinen muoto, joka ilmenee traumaattisen haavan märkimisen seurauksena, mukaan lukien kirurginen haava, tai kun märkivän tulehduksen kohta avataan ulkoiseen ympäristöön haavan pinnan muodostuessa. Haavassa on primaarista ja toissijaista märkimistä. Ensisijainen märkiminen tapahtuu välittömästi trauman ja traumaattisen turvotuksen jälkeen. Toissijainen märkiminen on märkivän tulehduksen uusiutuminen. Märkivän haavan komplikaatiot: lima, märkivä-resorptiivinen kuume, sepsis. Märkivän haavan seurauksena se paranee toissijaisella tarkoituksella ja muodostuu arpi.

Sekatyyppiset tulehdukset - verenvuoto ja katarraalinen niitä ei pidetä itsenäisinä muotoina.

verenvuotoa tulehdus - seroosin tai märkivän tulehduksen variantti, jonka erite sekoittuu suureen määrään punasoluja. Tämä antaa eritteelle kirsikanpunaisen värin, ja punasolujen hajoamisen ja hemoglobiinin muuttumisen myötä erite voi muuttua mustaksi. Yleensä verenvuototulehdus ilmenee vakavan myrkytyksen yhteydessä ja verisuonten läpäisevyyden jyrkästi lisääntyessä, mikä on tyypillistä monille virusinfektioille, erityisesti influenssan, ruton, pernaruton ja isorokkon vakaville muodoille (kuva 21).

Riisi. 21.

katarraalinen limakalvoille kehittyy tulehdus, jossa on tyypillistä liman sekoittumista mihin tahansa eritteeseen. Katarrin syitä ovat erilaiset infektiot, allergiset ärsykkeet, lämpö- ja kemialliset tekijät. Allergisen nuhan yhteydessä liman sekoittuminen seroosieritykseen on mahdollista, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvon märkivä katarri löytyy usein. Akuutti katarraalinen tulehdus kestää 2-3 viikkoa, eikä yleensä jätä jälkiä. Kroonisen katarraalitulehduksen seurauksena limakalvon atrofiset tai hypertrofiset muutokset ovat mahdollisia.