Mikä on hyvänlaatuinen huimaus. Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen huimaus (BPPV)

Hyvänlaatuista asentohuimausta pidetään yleisenä patologiana, johon liittyy sisäkorvan ja vestibulaarilaitteen sairaudet. Sillä on erikoinen oireyhtymä, joka ilmenee lyhyenä huimauksena, joka johtuu kehon liikkeistä tai asennon muutoksesta. Useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan iäkkäillä potilailla, naisilla sitä esiintyy kaksi kertaa useammin kuin miehillä.

Taudin oireet

Tämä tila on erittäin helppo sekoittaa muihin huimaustyyppeihin, joita voi esiintyä kohdunkaulan osteokondroosissa, sekä tartuntataudeissa. Nykyaikaisessa lääketieteessä on sellaisia ​​ominaisuuksia, jotka auttavat tunnistamaan asennon huimausta:

1. Sairaus etenee kohtauksisesti. Huimaus ei ole asteittaista. Jokainen kohtaus on odottamaton potilaalle, eikä mikään oikeuta sen alkua ja loppua.
2. Tämä tila ei kestä yli päivää.
3. Tautiin voi liittyä vegetatiivisia oireita - ihon kalpeutta, lisääntynyttä hikoilua, kuumetta, pahoinvointia ja muita.
4. Jos potilaalla ei ole hyökkäystä, terveydentila on vakaa, ilman poikkeamia.
5. Hoitojakso kestää enintään kolmekymmentä päivää. Keho toipuu nopeasti tästä patologiasta.

Sairauden klinikka

Potilaan valitusten mukaan asentohuimausta esiintyy jyrkillä pään käännöksillä ja kipu on erittäin voimakasta. Pohjimmiltaan sairaus on luonteeltaan yksipuolinen, joten tällaisessa tilanteessa hoito ja harjoitukset määrätään vain toiselle puolelle. Jotta voit määrittää, kumpi puoli on helppo hoitaa, sinun on kallistettava ja käännettävä päätäsi.

Tämä tila voi aiheuttaa potilaalla oksentelua ja pahoinvointia. Panee tuskallisen merkille jatkuvan heilumisen tilan. Jos olet täysin levossa, pää lakkaa pyörimästä. Myöskään asemahuimauksessa tinnitusta, kuuroutta ja voimakasta päänsärkyä ei havaita.

Mitä tulee taudin vaaraan, se on merkityksetön. Jos hoito annetaan ajoissa, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Ehdollinen remissio saattaa ilmaantua, mutta oireet ilmaantuvat muutaman vuoden kuluttua ja uusiutumista useammin.

Taudin syyt

Nykyaikaisten lääkäreiden mukaan tämän patologisen tilan voivat aiheuttaa:

1. Kallon vamma.
2. Kanavien tarttuva tulehdus.
3. Menieren tauti.
4. Antibioottien vaikutus kehoon.
5. Väärä leikkaus.
6. Säännöllinen migreeni, jonka aiheuttavat dystonia ja labyrinttivaltimon kouristukset.

Siksi nämä tekijät on otettava huomioon hoitoa määrättäessä. Tässä tilassa on mahdotonta suorittaa itsehoitoa, koska on mahdotonta tunnistaa oikein paikannushuimauksen aiheuttanutta syytä.

Diagnoosi ja hoito

Asentohuimauksen tunnistamiseksi sitä pidetään nykyään parhaana vaihtoehdona suorittaa testi Dix-Halpike. Tässä testissä potilasta suositellaan istumaan.

Sinun on käännettävä päätäsi 45 astetta ja katsottava suoraan asiantuntijaa kasvoihin. Sitten potilas asetetaan äkillisesti selälleen, kun taas päätä heitetään taaksepäin 30 astetta. Käännös on pidettävä siinä suunnassa, johon epäily poikkeamisesta osuu. Jos asentohuimauksen sivut on asetettu oikein, potilas huomaa lyhytaikaisen ylävartalon nystagmin ja hyökkäyksen.

Rinnakkain potilaan kanssa suoritetaan myös aivojen magneettikuvaus, tietokonetomografia tai kohdunkaulan alueen röntgenkuvaus. Aseman huimauksen hoitoja ovat:

• Terapeuttinen hoito.
• Sairaanhoidon.

Harjoituksia tehdään, jotka auttavat kouluttamaan vestibulaarilaitteistoa ja voittamaan taudin. Tekniikka on käsitellä liikkeisiin ja pään kallistuksiin liittyviä ongelmia.

Epämiellyttävistä vaivoista eroon pääsemiseksi asiantuntijat suosittelevat pään pyöriviä kallistuksia. Kaltevassa asennossa tai makuuasennossa potilasta pidetään paikallaan viisitoista sekuntia. Sitten hänet nostetaan ja pyydetään istumaan, mutta pää tulee kääntää vastakkaiseen suuntaan kipeästä korvasta. Harjoitusta suositellaan myös sivuille keinuttaessa, mutta pystyasennossa. Positiivinen tulos havaitaan päivän tai kahden kuluttua.

Lisäksi potilasta neuvotaan ottamaan lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan tilaa. Siksi määrätään lääkkeitä, jotka voivat poistaa pahoinvoinnin, oksentelun, huimauksen, emotionaalisen stressin. Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä, jotka normalisoivat verenkiertoa aivojen verisuonissa.

Jos huimaus on liian voimakasta, potilasta kehotetaan noudattamaan vuodelepoa. Jos lääkehoito ja harjoitukset eivät anna positiivista tulosta, suoritetaan kirurginen toimenpide, mutta tämä on harvinainen tapaus.

Ajoissa aloitettu hoito auttaa mahdollisimman lyhyessä ajassa pelastamaan potilaan tästä epämiellyttävästä taudista ja vähentämään tiettyjen komplikaatioiden riskiä.

Yleisin sisäkorvan sairaus on hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus (BPPV). Se diagnosoidaan 17-35 prosentilla potilaista, joilla on vestibulaarilaitteen häiriöitä. Tälle patologialle ominaiset oireet voivat liittyä muihin sairauksiin, joten luotiin erityinen diagnostinen menetelmä - Dix-Hallpike-testi. Tunnistettu BPPV paranee nopeasti yksinkertaisilla tekniikoilla. Patologia voi kadota hetken kuluttua jopa ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Mikä on hyvänlaatuinen asentohuimaus?

BPPV aiheuttaa epämukavuutta potilaalle, mutta ei yleensä aiheuta vakavia seurauksia. Keskikorvan patologia ilmenee tässä tapauksessa lyhytaikaisena huimauksena tietyllä pään liikkeellä.

Vestibulaarilaitteen ongelmilla voi olla vakavampia syitä. BPPV:lle ominaiset oireet muistuttavat ortostaattista hypotensiota tai vertebrogeenista huimausta. Lääkärit pystyvät diagnoosin aikana tunnistamaan kuvatun patologian useille oireille.

Kuinka erottaa BPPV

Paroksismaalisen asennon huimauksen ja ortostaattisen hypotension erotusdiagnoosi ilmenee "kärpästen" puuttuessa silmien edessä. Se auttaa määrittämään oikean diagnoosin vertaamalla verenpainemittaria makuu- ja istuma-asennossa. Tämän selkärangan osteokondroosille ominaisen niskan kivun puuttuminen sulkee pois tämän taudin esiintymisen.

Kuulon heikkeneminen ja tinnitus viittaavat Barre-Lieun oireyhtymään (nikamavaltimoiden oireyhtymä, kohdunkaulan migreeni), johon liittyy huimausta ja kipua päässä. Kaikki vestibulaarilaitteen ongelmat ovat vain seurauksia muista patologioista, joten on tärkeää määrittää taudin lähteet ja jatkaa asianmukaista hoitoa.

Vertebrogeeninen huimaus yhdessä kuvatun patologian kanssa on yksi samankaltaisten oireiden yleisistä syistä. Se ilmenee pään ja kaulan kääntöliikkeinä. Kaularangan vammat ja tulehdukset aiheuttavat lihaskouristuksia ja verenkiertohäiriöitä.

BPPV tulee myös erottaa posterior fossa -sairaudesta, jolle on ominaista sentraalinen nystagmus ja neurologiset oireet.

Syyt

Koska BPPV liittyy suoraan tasapainon menettämiseen, ongelmaa tulisi etsiä tästä toiminnosta vastaavasta elimestä.

Avain tämän taudin tunnistamiseen oli sisäkorvan tutkiminen. Kalvofragmenttien - otoliittien - vapaa liikkuvuus aiheuttaa häiriöitä monimutkaisen kolmikanavaisen järjestelmän toiminnassa. Tätä patologiaa on kaksi päätyyppiä riippuen karvasoluja sisältävän pussin otoliittisen kalvon kappaleiden sijainnista.

Kalsiitista koostuvat palaset irtoavat ja ärsyttävät reseptoreita.

1. Kupulolitiaasi hiukkaset ovat kiinnittyneet puoliympyrän muotoisen kanavan kupuun.
2. Kanalolitiaasi- ne liikkuvat ilman esteitä kanavassa päästyään sinne painovoiman vaikutuksesta.

Jotkut lääkärit yhdistävät nämä kaksi termiä otolitiaasin yleiskäsitteeseen. 50–70 %:ssa kliinisistä tapauksista otoliittien lähdettä ei voida tunnistaa.

Ymmärrettävistä syistä, jotka aiheuttavat tällaisen sisäkorvan patologian, kutsutaan seuraavia tekijöitä.

• 17 prosentissa tapauksista ongelman aiheuttaa kallioaivo trauma.
• Sisustus otitis on hyvänlaatuisen huimauksen syy 15 %:lla potilaista.
• Noin 5 %:lla ihmisistä on diagnosoitu tauti Meniere tämä patologia on myös tunnistettu.
• Antibiootit voivat olla myrkyllinen vaikutuksia sisäkorvaan aiheuttaen BPPV:n.
• Neurocircular dystonia voi aiheuttaa pahoinvointi ja asentohuimaus.

Oireet

Useimmiten potilaat pystyvät paikantamaan ongelmallisen puolen ja osoittamaan huimausta aiheuttavan pään liikkeen. Liikkumisen aikana otoliitit häiritsevät sisäkorvan toimintaa, vestibulaarinen analysaattori ei voi täysin suorittaa toimintojaan:

• Patologia ilmenee yleensä kääntyy päät eri suuntiin, niskan taivutus ja ojennus. Oireet voivat ilmaantua jopa sängyssä kääntyessä.
• Huimaus jatkuu 5 - 30 sekuntia. Se on harvinaista, toistuu useita kertoja viikossa tai päivittäin.
• Systeemiseen huimaukseen liittyy joskus tunne heiluminen. Mahdollinen pahoinvointi.
• Oireet eivät ilmene, jos potilas sulkee pois liikettä, provosoivaa sairautta.
• Patologiaa ei ole mukana kipuja korvissa ja päässä, kuulon heikkeneminen ja muut oireet, joten sitä pidetään hyvänlaatuisena.

Diagnostiikka

Diagnoosin selkeyttämiseksi potilas suorittaa Dix-Hallpike-testin, jota ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1952. Toimenpide suoritetaan seuraavasti: potilas istuu sohvalla lääkäriä päin ja katsoo lääkärin nenää.

Kohteen päätä käännetään 45° ongelmalliselle puolelle aiheuttaen huimausta. Potilas asetetaan nopeasti selälleen. Pää kallistuu taaksepäin 30° säilyttäen kaltevuuden.

Positiivisen testin todistaa huimauskohtaus 1-5 sekunnin kuluttua. Siihen liittyy silmämunien nopea liike, jota kutsutaan lääketieteellisesti pyöriväksi nystagmikseksi.

Useimmissa tapauksissa viimeistä merkkiä on vaikea korjata tarkasti, joten käytetään erikoislaitteita: Frenzel- tai Blessing-laseja sekä infrapunasilmän liikkeen tarkkailu. Kun potilas palaa istuma-asentoon, nystagmus ja huimaus toistuvat vähemmässä määrin.

Kuvattujen oireiden puuttuminen osoittaa negatiivisen testin. Kuitenkin, kun menettelyä toistetaan usein, nystagmus lakkaa ilmentymästä.

Testi auttaa havaitsemaan BPPV:n, koska päätä kallistettaessa sirpaleet siirtyvät pois kupusta aiheuttaen sen poikkeaman. Tämän seurauksena reseptorisolut ärsyyntyvät, mikä aiheuttaa nystagmia ja huimausta. Kun hiukkaset saavuttavat kanavan kaukaisen osan, oireet häviävät.

Palattuaan istuma- tai seisoma-asentoon prosessi toistetaan päinvastoin samanlaisella, mutta heikentyneellä vaikutuksella, koska neuroepiteelisolut ovat pikemminkin estyneitä kuin ärsyyntyneitä.

Kun tällainen testi suoritetaan usein, kanavat ovat tyhjentyneet ja nystagmia ei esiinny. Samanlainen kuva voidaan havaita, jos lääkäri ei huomannut tätä oiretta sen heikon ilmentymisen vuoksi.

Hoito

Lääkärit ovat kehittäneet useita vestibulaarivoimistelutyyppejä, jotka auttavat potilaita selviytymään nopeasti kohtauksellisesta hyvänlaatuisesta huimauksesta.

Brandt-Daroff-harjoitus suoritetaan seuraavasti:

• Ota heti heräämisen jälkeen istumista sijainti sängyn reunalla.
• Toisessa vaiheessa potilas makaa oikealla (vasemmalla) puolella kallistaen päätä ylöspäin 45°. Asentoa säilytetään, kunnes huimaus häviää. Tämä kestää yleensä enintään 30 sekuntia.
• Potilas palaa aloitusasentoon ja toista toimenpide vastakkaisella puolella.
• Vaiheet kuvattu suoritettu jopa 5 kertaa peräkkäin. Jos oireita ilmenee, liikkeiden kompleksi on toistettava vielä kaksi kertaa: iltapäivällä ja illalla. Niiden puuttuessa seuraava lähestymistapa on tehtävä vasta seuraavana aamuna.

Epley-Simon-harjoitus helpottaa taudin oireita 95 %:lla potilaista:

• Potilas istuu alas sängylle makuuasennosta suoristaen selkää.
• Pää kääntyy vahingoittunutta korvaa kohti 30 sekunnin ajan.
• Potilas makaa sänky, pää kallellaan taaksepäin 45°.
• Sitten hänen on palattava alkuperäinen asento ja toista liike vastakkaiseen suuntaan patologisesta elimestä 30 sekunnin ajan.
• Potilas kääntyy kyljellään ja makaa terveellä korvalla.
• Sairas sileä istuu sängyllä jalat lattialla.

Leikkaus on yksi asentohuimauksen hoidoista. Tämän menetelmän käyttö on välttämätöntä vain ääritapauksissa ja siihen liittyy suuria riskejä sisäkorvalle.

Sairastuneen puolen itsensä paikantuminen voi olla vaikeaa alkuvaiheessa, joten lääkäri määrää hoitotoimenpiteet perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Potilaan on noudatettava tiukasti lääkäreiden ohjeita nopeaan toipumiseen välttäen itsehoitoa.

Kuvattujen asentoliikkeen ansiosta sisäkorvan mekaniikka normalisoituu. Tämän seurauksena potilas saa takaisin oman tasapainonsa hallinnan.

Seuraukset ja komplikaatiot

Hyvänlaatuisen huimauksen pitkäaikaisen kehityksen seurauksena potilas ei voi elää rauhallisesti täyttä elämää:

• häviää esitys;
• paljastettu vaara tapauksissa, joissa vaaditaan ehdotonta valppautta: ajorataa ylitettäessä, autoa ajaessa tai talvella jäisellä jalkakäytävällä ajettaessa.

1/5 potilaista, joilla on BPPV, havaitaan uusi tautikohtaus vuosi hoidon jälkeen. Muuten oireet eivät ole este päivittäiselle toiminnalle. Ajoissa tunnistettujen patologioiden avulla voit nopeasti selviytyä huimauksen aiheuttamasta epämukavuudesta.

Ennaltaehkäisy

Riskiryhmässä ovat urheilevat, rakennustyöt ja muut ammatit, joissa on suuri todennäköisyys saada traumaattinen aivovamma. Taudin kliinisen kuvan perusteella ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä ehdotetaan seuraavia varotoimia:

• Tulisi välttää vaarallinen tilanteissa ja suojaa päätäsi kaatumisilta ja kolhuilta. Moottoripyörällä ajaessasi sinun ei pidä kieltäytyä korkealaatuisesta suojakypärästä, ja tien ylittäessä on tarkkailtava paitsi liikennevalon väriä myös lähestyviä autoja.
• Säännöllinen kattava Tutkimus auttaa tunnistamaan patologian varhaisessa vaiheessa ja erottamaan oireet vaarallisempien sairauksien merkeistä.

Paroksysmaalinen asennon hyvänlaatuinen huimaus johtuu sisäkorvan toiminnan poikkeavuuksista. Hoito koostuu lääketieteellisten suositusten noudattamisesta ja erityisten harjoitusten suorittamisesta.

Useimmissa tapauksissa patologian kehittymisen syyt (kalvon kalsiittifragmenttien kerrostumien muodostuminen sisäkorvan kanaviin) jäävät epäselväksi, mutta kliininen kuva on yleensä selkeä ja hoito palauttaa tehokkaasti vestibulaarisen toiminnan laitteet.

Minkäänlaista huimausta ei pidä jättää huomiotta, se voi piilottaa vaarallisia patologioita. Laadullinen erotusdiagnoosi mahdollistaa BPPV:n erottamisen sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita, joten huimauksen kehittyessä päätä käännettäessä tai kallistaessa on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa kattava tutkimus.

Dix-Hallpike-testi on yli 50 vuoden ajan auttanut tunnistamaan BPPV:n tyypillisen silmän liikkeen ja pääoireen - lyhyen huimauksen - ilmaantumisen perusteella. Virheiden poissulkemiseksi suoritetaan tutkimuksia ja muiden sairauksien merkkien tunnistamista.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ei vaadita erityistoimenpiteitä. On suositeltavaa välttää traumaattisia tilanteita ja suorittaa harjoituksia vestibulaarilaitteen toiminnan normalisoimiseksi.

Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus (BPPV) on poikkeama vestibulaarilaitteen toiminnassa, mikä johtaa huimaukseen milloin tahansa. Pohjimmiltaan tämä sairaus ilmenee huimauksena, jota esiintyy usein, kun kehon sijainti avaruudessa muuttuu. Kohtaukset voivat olla vaarallisia hengelle ja terveydelle, koska ne ilmaantuvat äkillisesti ilmoittamatta itsestään etukäteen.

Yleensä huimauksen syyt vaihtelevat, mukaan lukien monet sairaudet, mutta länsimaissa kerätyt tilastot osoittavat, että 37 prosentilla huimaus voi johtua BPPV:stä. Tämä hyvänlaatuinen huimaus eroaa muista tyypeistä siinä, että potilas voi voittaa sen itse.

Tämäntyyppinen huimaus on yleisempää 50-vuotiailla tai sitä vanhemmilla. Samaan aikaan tätä tautia esiintyy miehillä 2-3 kertaa harvemmin kuin naisilla.

Luettelo sairauksista, joihin liittyy huimausta, on valtava. Mutta on olemassa tälle taudille ominaisia ​​kliinisiä peruspiirteitä, joiden mukaan lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin jopa alkututkimuksen aikana.

Katsotaanpa tämän vaikean taudin oireita:

• kun henkilö muuttaa kehon asentoa, hän voi tuntea huimausta, joka alkaa äkillisesti. Ja useimmiten se näkyy juuri päätä käännettäessä. Hyvin usein hyökkäys tapahtuu, kun ihmiset nousevat äkillisesti istumaan sängyssä nukkumisen jälkeen. Hyvänlaatuinen asentohuimaus voi johtua myös unen aikana tehdyistä pään liikkeeistä. Oire ei voi ilmetä täydellisen rentoutumisen ja levon tilassa;
• äkilliset odottamattomat kohtaukset voivat johtua yksinkertaisista ja turvalliselta vaikuttavista harjoituksista, kuten pään nostamisesta ja laskemisesta sekä kyykkyistä;
• Tyypillisesti hyökkäys kestää noin minuutin. Vaikka on tapauksia, joissa huimaus kestää paljon pidempään, jopa useita tunteja;
• usein huimaus voi tuntua kehon liikkeenä painottomuudessa, nousun ja kaatumisen tunteena, joka on samankaltainen kuin keinulla ratsasttaessa;
• nystagmus - säätelemättömät silmien liikkeet. Se on oire, joka esiintyy usein BPPV:ssä. Nystagmus katoaa heti, kun pää lakkaa pyörimästä;
• usein paroksysmaaliseen asentohuimaukseen liittyy kuumuuden tunne, kalpeus, hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu, sydämen sykkeen muutokset (erityisesti sen hidastuminen);
  pääsääntöisesti hyvänlaatuisen asennon paroksismaalisen huimauksen yhteydessä muita neurologisia oireita ei havaita, hyökkäykset ovat samanlaisia;
• BPPV-kohtauksia esiintyy useimmiten aamulla ja aamulla;
  hyvänlaatuisen huimauksen yhteydessä oireita, kuten kuurous ja tinnitus, pään kipu, eivät periaatteessa ilmene;
• hyökkäykset voivat hävitä itsestään, mikä johtaa potilaan tilan äkilliseen paranemiseen, minkä jälkeen hän tuntee olevansa täysin terve ihminen.

Lääkärin ei ole vaikeaa tunnistaa paroksismaalista asentohuimausta ja erottaa se muista huimaustyypeistä.

Miten diagnoosi tehdään?

Joten taudin diagnosoimiseksi ajoissa ja oikein lääkäri kerää häneltä yksityiskohtaisimmalla tavalla tietoja hänen tunteistaan ​​huimauskohtausten aikana, kohtausten ajasta ja tiheydestä, oireista, jotka liittyvät tähän tuskalliseen tilaan. Jos muita valituksia ei ole yllä kuvattujen lisäksi, potilasta pyydetään pääsääntöisesti Dix-Hallpike-testiin, koska se on helpoin havaita BPPV.

Aluksi potilas istuu sohvalla ja pyytää häntä katsomaan lääkärin otsan keskustaa. Sen jälkeen hänen päänsä alkaa kääntyä ensin oikealle, sitten toiselle puolelle. Pyörimiskulman tulee olla noin 45 astetta. Kun käännökset on suoritettu, henkilö makaa selällään. Samanaikaisesti pää tulee heittää taaksepäin, hieman sohvan reunan yli.

Tässä asennossa se on kiinteä. Sitten lääkäri alkaa tutkia huolellisesti potilaan silmien liikkeitä. 25-35 sekuntia riittää, jos nystagmia ei havaita, ja hieman enemmän, jos se tuntuu.

Tämän jälkeen potilas istutetaan uudelleen kääntäen päätään toiselle puolelle, ja sama havainto suoritetaan. Sitten samat toiminnot suoritetaan käännettäessä päätä toiselle puolelle. Se puoli, jolla nystagmus ilmestyi, on vahingoittunut puoli. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri käyttää erityisiä laseja nystagman määrittämiseen.

Aivojen toiminnan häiriöiden ja kasvainten esiintymisen poissulkemiseksi potilaalle määrätään MRI ja CT. On huomattava, että paroksismaaliseen huimaukseen liittyy neurologisten merkkien täydellinen puuttuminen.

BPPV:n esiintymisen ja kehittymisen syyt

Jotta ymmärtäisit, miksi tämä ongelma syntyi, on oltava käsitys vestibulaarisesta laitteesta. Se sijaitsee sisäkorvassa. Sen tehtävänä on varmistaa ihmisen suuntautuminen avaruudessa.

Ihmisen sisäkorvassa sijaitseviin otoliitteihin on kiinnitetty reseptoreja, jotka havaitsevat kehon liikkeen avaruudessa ja välittävät tämän tiedon aivoille. Huimaus alkaa otoliittien sijainnin muuttuessa.

Tämä tapahtuu, jos sisäkorvan kulku sijaitsee erittäin matalalla, minkä vuoksi otoliittien hiukkaset putoavat revittyinä tähän kanavaan eivätkä pääse ulos itsestään riippumatta siitä, minkä asennon henkilö ottaa. Tämä aiheuttaa huimausta.

On toinenkin syy. Puoliympyrän muotoisissa kanavissa on kapseli, joka on vestibulaarilaitteen pää. Se on täynnä viskoosia nestettä, joka vaikuttaa reseptoreihin. Kun kalsiumsuolat kerääntyvät tähän kapseliin, tapahtuu reseptorien virittymistä, mikä edistää BPPV:n esiintymistä.
BPPV voi johtua myös seuraavista syistä:

1. Vakava traumaattinen aivovaurio.
2. Infektio sisäkorvassa.
3. Menieren tauti.
4. Kirurginen toimenpide sisäkorvan sairauksiin.
5. Joidenkin antibakteeristen lääkkeiden toiminta.
6. Puoliympyrän muotoisissa kanavissa sijaitsevan valtimon kiinnitys.

BPPV:n hoito

Kun tämä tuskallinen tila tunnistetaan oikein, hoito antaa hyvän vaikutuksen, joka kestää noin kuukauden. Useimmiten potilas palaa normaaliksi. BPPV:n hoito tapahtuu useimmiten ilman lääkkeiden käyttöä. Lääkkeet ovat vain ylimääräinen apuaine.

Niitä suositellaan ottamaan BPPV-kohtausten aikana, niillä pitäisi olla oksentelua estävä ja rauhoittava vaikutus. Joskus potilaalle annetaan lääkkeitä verenkierron parantamiseksi. Vakavien hyökkäysten poistamisen jälkeen on suositeltavaa osallistua erikoisharjoitteiden järjestelmälliseen toteuttamiseen. Kuitenkin, kun voimakas huimaus toistuu, potilaalle määrätään vuodelepo.

BPPV:n hoitoon käytetään vestibulaaristen harjoitusten kompleksia. Niiden ydin on muuttaa kehon ja pään asentoa. Harjoituksia on monia, kokeilemalla on tarpeen valita sopivin kullekin erikseen.

Usein potilas voi auttaa itseään tekemällä harjoituksen itse. Mutta usein joudut turvautumaan lääkärin tai läheisten apuun.

Harjoitukset

Tässä on yksi näistä harjoituksista, joka perustuu potilaan pään kääntämiseen vahingoittunutta korvaa kohti: henkilö asetetaan kyljelleen, hänen päätään käännetään 45 astetta. Sen jälkeen henkilö istutetaan kokonaan ja hänen päänsä käännetään toiselle puolelle. Potilaan kunnon paranemista voidaan odottaa sekä muutamassa minuutissa että vuorokaudessa.

Seuraava harjoitus (Brandt-Daroff) ei vaadi erityisapua, potilas voi tehdä sen helposti itse. Välittömästi heräämisen jälkeen sinun on istuttava sängyn reunalla ja laskettava samalla jalat pystysuoraan alas. Sen jälkeen sinun on makaa toisella puolella vetämällä hieman puolitaivutettuja jalkojasi itseäsi kohti. Pään tulee olla 45 astetta ylöspäin. Istu sitten uudelleen.

Harjoitus suoritetaan enintään puoli minuuttia, 7 sarjaa kukin. Samat liikkeet tulee tehdä toisella puolella istuen ja makuulla, myös 7 kertaa. Jos pää ei ala pyöriä tämän harjoituksen suorittamisen aikana, sinun on toistettava se seuraavana päivänä aamulla. Kun huimausta ilmenee, tee harjoitus lounasaikaan ja illalla.

Näiden harjoitusten tarkoituksena on siirtää kiteet siihen vestibulaarilaitteen osaan, jossa ne eivät enää voi liikkua. Jos tämä voidaan saavuttaa, huimausta ei enää tapahdu.

Jos voimistelu suoritetaan oikein, positiivinen tulos on havaittavissa muutaman harjoituksen jälkeen. Tämä osoittaa, että muutaman päivän tällainen hoito helpottaa merkittävästi sairautta.

Auttaako liikunta aina?

Valitettavasti asentovoimistelu ei aina anna positiivista vaikutusta ja johtaa palautumiseen. Jotkut tapaukset eivät vieläkään parane ilman leikkausta, mutta niitä on vähän - 1–2 % kaikista BPPV-potilaista.

Yleisesti voidaan sanoa, että BPPV-tautia ei pidetä vakavana, koska se ei uhkaa henkeä. Ja oikea-aikaisella ja oikealla diagnoosilla on huomattavat mahdollisuudet toipua tästä taudista. Totta, tämä vaatii jatkuvaa intensiivistä työtä itsensä kanssa sekä harjoitusten suorittamista koskevien sääntöjen tiukkaa noudattamista. Yli 73% tätä tautia sairastavista saavuttaa halutun tuloksen - he toipuvat. Joten kaikki on sinun käsissäsi!

Vestibulaarista alkuperää olevia huimauskohtauksia, joiden provosoiva tekijä on pään ja vartalon asennon muutos, kutsutaan "hyvänlaatuiseksi paroksismaaliseksi asentohuimaukseksi". Sitä kutsutaan hyvänlaatuiseksi, koska se perustuu mekaaniseen luonteeseen, ei aiheuta vakavia komplikaatioita ja katoaa yhtä äkkiä kuin ilmestyi. Tämä patologia on melko yleinen. Eri kirjoittajien mukaan se muodostaa 3–50 % kaikista perifeerisistä vestibulaarisista oireyhtymistä.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Päävamma voi aiheuttaa BPPV:n kehittymisen.

BPPV:n esiintyminen voi liittyä erilaisiin patologisiin tiloihin:

• sisäkorvan rakenteiden leikkaukset;
• ototoksisten antibioottien ottaminen;
• migreeni;
• labyrinttivaltimon kouristukset autonomisissa häiriöissä jne.

Kuitenkin yli puolessa tapauksista taudin syytä ei voida määrittää (idiopaattinen muoto).

Sairaus perustuu sisäkorvan patologiaan - otoliittikalvon tuhoutumiseen, jonka mekanismi jää epäselväksi. Samaan aikaan labyrintin eteiseen muodostuu vapaasti liikkuvia hiukkasia, jotka voivat sijaita puoliympyrän muotoisten kanavien sileässä osassa tai kiinnittää yhden niistä ampulliin. Niillä on tietty massa ja tiheys. Endolymfissa olevilla hiukkasilla on taipumus sedimentoitua. Tämä prosessi on hyvin hidas. Niiden suurin sademäärä tapahtuu yöunen aikana, jolloin ne muodostavat hyytymän, jonka massa on suurempi kuin jokainen hiukkanen erikseen. Juuri hänen liikkeensä heräämisen jälkeen tapahtuneen kehon asennon muutoksen seurauksena aiheuttaa tyypillisiä oireita.

Päivän aikana nämä hiukkaset hajaantuvat jälleen, eikä niiden massa enää riitä alun perin havaittuihin endolymfin hydrostaattisiin muutoksiin. Siksi taipumusten toistuessa kohtausten vakavuus heikkenee.

Oireet

BPPV:n pääoire on toistuvat äkillisen vestibulaarihuimauksen kohtaukset. Potilas tuntee sen ympärillään olevien esineiden pyörimisenä, ja siihen liittyy usein pahoinvointia, oksentelua. Useimmiten tällaiset hyökkäykset tapahtuvat aamulla heräämisen ja sängystä nousemisen jälkeen tai yöllä sängyssä kääntyessä. Myös taivuttaminen ja pään taakse heittäminen voivat aiheuttaa huimausta.

Huimauksen tunnusomaisena piirteenä pidetään korkeaa voimakkuutta ja kestoa enintään 1 minuuttiin. Kohtaus menee ohi nopeammin, jos potilas palaa nopeasti alkuperäiseen asentoonsa. Joillakin potilailla hyökkäys aiheuttaa merkittävää ahdistusta, joka johtaa heittämiseen jyrkästi kehon asennon muutoksella avaruudessa, mikä pahentaa tilannetta entisestään ja provosoi toistuvia hyökkäyksiä. Lisäksi pitkään sairaat ihmiset tietävät, mikä asento aiheuttaa heissä huimausta, he yrittävät liikkua ja kääntyä hitaasti.

Tyypillisten huimauskohtausten ohella henkilö kehittää tietyn asennon nystagmin (tahattomat värähtelevät silmän liikkeet). Asiantuntija havaitsee sen huimauskohtauksen aikana. Sen suunta voi olla erilainen. Se johtuu patologisen prosessin lokalisaatiosta. Useammin tämä patologia esiintyy, kun takapuoliympyrän muotoinen kanava on vaurioitunut (tässä tapauksessa se on suunnattu maahan), mutta on myös mahdollista, että muut kanavat, etu- ja vaakasuuntaiset, ovat myös mukana patologisessa prosessissa. Joissakin tapauksissa patologia esiintyy useiden kanavien osallistuessa patologiseen prosessiin toisella tai molemmilla puolilla.

BPPV:n kliinisen kuvan tyypillinen piirre on muiden otologisten ja neurologisten oireiden täydellinen puuttuminen.

Joskus tällaisilla potilailla havaitaan tasapainotoiminnan häiriöitä. Tämä ei kuitenkaan ole pysyvä oire taudista. Se esiintyy yleensä pitkän olemassaolonsa aikana yhdessä muiden syiden kanssa, jotka häiritsevät vestibulaarilaitteen toimintaa.

Diagnostiikka

Lääkäri voi epäillä BPPV-diagnoosia kohtausten alkamisen luonteen ja ajoituksen, sairauden historian muiden neurologisten ja otologisten oireiden puuttuessa sekä normaalin kuulon perusteella. Sen vahvistamiseksi suoritetaan erityisiä testejä.

Yleisin niistä on Dix-Hallpike-paikannustesti. Sen olemus on seuraava:

• ennen testin suorittamista lääkärin on varoitettava kohdetta tyypillisten oireiden esiintymisen suuresta todennäköisyydestä ja vakuutettava hänet tämän tilan turvallisuudesta ja palautuvuudesta;
• tutkimuksen alussa potilas on istuma-asennossa (sohvalla), kun pää on käännetty sivulle (vasemmalle tai oikealle) 45 astetta;
• sen toteuttamista varten asiantuntija kiinnittää potilaan pään molemmilla käsillä ja siirtää hänet nopeasti aloitusasennosta taaksepäin niin, että pää roikkuu hieman sohvan reunan yli;
• jos testi pään kääntämisellä yhteen suuntaan antaa kielteisen vastauksen, se on toistettava kääntämällä toiseen suuntaan.

Testitulokset arvioidaan potilaan subjektiivisten tuntemusten ja nystagmin esiintymisen perusteella. Kallistuksen jälkeen kuluu jonkin aikaa ennen sen ilmenemistä. Tämä on niin sanottu piilevä ajanjakso. Taka- ja etupuolen puoliympyrän muotoisten kanavien tappiolla se kestää enintään 3-4 sekuntia, kun vaakasuunta on mukana - 1-2 sekuntia. Tämän oireen kokonaiskesto vaihtelee 40 sekunnista 1-2 minuuttiin.

Kun potilas palaa aloitusasentoon, voidaan usein havaita vähemmän voimakas käänteinen nystagmus, joka on suunnattu vastakkaiseen suuntaan. Kun testi toistetaan, taudin oireet ovat vähemmän ilmeisiä.

Instrumentaalisista tutkimuksista käytetään nystagmuksen rekisteröintiin perustuvia menetelmiä. Tässä tapauksessa käytetään laitteita (lasit erityisillä linsseillä), jotka eivät vain lisää nystagman tarkkailun mahdollisuutta, vaan myös eliminoivat katseen kiinnittymisen. Loppujen lopuksi jälkimmäinen DPPG:llä pystyy tukahduttamaan nystagman.

Suurella tarkkuudella nystagmus voidaan tallentaa käyttämällä diagnostisia video-okulografiajärjestelmiä, joissa on mahdollisuus matemaattiseen käsittelyyn silmien liikkeisiin.

Nystagmus ja asentohuimaus voivat olla ilmentymä paitsi BPPV:stä myös muista patologisista tiloista, joiden kanssa on suoritettava erotusdiagnoosi:

• takakallon kuopan patologia (jolle on ominaista erilaiset neurologiset oireet, vakava tasapainohäiriö ja keskusalkuperäinen nystagmus, joka ei ole tukahdutettu eikä tyhjene pitkään aikaan);
• vertebrobasilaarinen vajaatoiminta jne.

Potilaiden hoito

Hoito perustuu liikuntaterapiaan eli erikoisharjoituksiin, joissa päätä käännetään.

BPPV:n terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan epämiellyttäviä oireita, nimittäin pysäyttämään huimauskohtaukset mahdollisimman pian.

Tällä hetkellä pääasiallisena BPPV:n hoitomenetelmänä pidetään terapeuttisia liikkeitä, joihin kuuluu tiettyjen harjoitusten säännöllinen suorittaminen henkilön toimesta itsenäisesti tai asiantuntijan valvonnassa. Tunnetuimpia niistä ovat:

• Brandt-Daroff-menetelmä (suoritetaan itsenäisesti; aamulla heti nukkumisen jälkeen henkilöä pyydetään istumaan sängyn keskelle, kääntämään päätään sivulle 45 asteen kulmassa ja makaamaan vuorotellen oikealla ja vasemmalla puolella, viipyen jokaisessa asennossa 30 sekuntia; kallistus on toistettava 5 kerran kummallakin puolella; jos huimausta jossakin asennossa, rinteet toistetaan päivällä ja illalla);
• Semontin liike (edellyttää lääkärin suoraa osallistumista; sen ydin on potilaan nopea liikkuminen puolelta toiselle, mikä voi aiheuttaa merkittävää huimausta autonomisten häiriöiden kanssa pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa);
• Epley-liike (käytetään takaosan puoliympyrän muotoisen kanavan patologiaan; suoritetaan asiantuntijan valvonnassa selkeän lentoradan mukaisesti ilman nopeaa asennon muutosta);
• Lempertin liike (tehokas vaakasuuntaisen puoliympyrän muotoisen kanavan vaurioissa; vaatii myös lääkärin läsnäoloa ja apua).

Tällaisten harjoitusten suorittamisen jälkeisenä aikana potilasta suositellaan tarkkailemaan kaltevuuden rajoittamistilaa ja ensimmäisenä päivänä - ja erityistä asentoa yöunen aikana (nostettu pää).

Tällaisen hoidon kesto määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon sen siedettävyys ja tehokkuus. Jälkimmäinen riippuu seuraavista:

• kyvystä siirtää potilaan päätä tarkasti vaurioituneen kanavan tasossa;
• hänen ikänsä;
• samanaikaisen patologian (esimerkiksi dorsopatian) esiintyminen.

Tällä hetkellä korkean tarkkuuden saavuttamiseksi liikkeiden suorittamisessa on luotu erityisiä elektronisia telineitä, joiden avulla voit kiinnittää potilaan kokonaan ja siirtää hänet haluttuun tasoon.

On huomattava, että yhdessä asiantuntijan kanssa tehdyt hoitotoimenpiteet antavat parempia tuloksia. Niiden tehokkuus on 95%, kun taas harjoitusten itsesuoritus mahdollistaa onnistumisen vain 60%:ssa tapauksista.

Tällaisen hoidon tehottomuuden vuoksi potilaille suositellaan kirurgista toimenpidettä, jonka ydin on sinetöidä vahingoittuneet kanavat. Harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää traumaattisempia menetelmiä (labyrintektomia tai labyrintin lasertuho).

Lääkehoitoa tämän tavoitteen saavuttamiseksi ei käytännössä käytetä alhaisen tehokkuuden vuoksi. Korkean vegetatiivisen herkkyyden vuoksi tällaisille henkilöille voidaan kuitenkin suositella betahistiinin ottamista lääketieteellisten manipulaatioiden ajaksi.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Tämän patologian hoidon suorittaa otorinolaryngologi. Erotusdiagnostiikkaa ja taudin syiden selvittämistä varten tarvitaan yleensä neurologin lisätarkkailu. Tämä asiantuntija voi suositella erilaisia ​​​​menetelmiä lisätutkimukseen - aivojen MRI tai CT, EEG ja muut.

"Ja aallot menivät, ei kukaan tiedä minne ja kivet tärisivät rannan alla..."

Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus (BPPV) on tasapainohäiriö, joka on ensinnäkin ohimenevä - luonteeltaan epäjohdonmukainen, ja toiseksi sen aiheuttaa aina jokin syy, joka ei aiheuta välitöntä hengenvaaraa, joten häiriötä kutsutaan hyvänlaatuiseksi.

Patologian ilmenemiseksi kehon on oltava tietyssä asennossa. Asema, joka on otettu elämänprosessissa tahattomasti tai annettu keholle tarkoituksella diagnostisia tarkoituksia varten.

Ja jokainen on ainakin kerran elämässään kokenut kohtauksellista asentohuimausta: tähän asti vaakasuora lattia jalkojen alla alkaa hitaasti tai nopeasti kaatua sivuun tai muuttuu heilahduksi.

Jonkin verran anatomiaa ja fysiologiaa

Se, mikä näyttää ulkoapäin huojuvalta kuvalta silmien edessä, voi liittyä aivo-selkäydinnesteen uudelleenjakaantumiseen aivojen onteloissa, ja hermoston painereseptorit havaitsevat sen, mutta eivät tunne selvästi.

Luonto loi labyrintin kehon sijainnin suoraa havaitsemista varten avaruudessa.

Tämä on pussimainen muodostuma sisäkorvan ontelossa, jossa on kolme puoliympyränmuotoista kanavaa, jotka on suunnattu kohtisuoraan toisiinsa nähden. Koko kompleksin ontelo on täynnä endolymfiä - alkuperä on sama kuin aivo-selkäydinneste - ja "laitteen sydän" on monimutkainen herkkä rakenne, johon osallistuvat "kuulokiviä" - otoliitteja tai statoliitteja.

Ne ovat "auditiivisia", koska labyrintti on osa korvaa.

Otoliitit, jopa merkityksettömällä painollaan, kohdistavat tiettyä painetta tasapainoaistin analysaattorin vastaanottolaitteeseen - erikoistuneiden hermosolujen osaan, sen keskus sijaitsee suurissa aivoissa.

Kun kehon asento muuttuu, endolymfi kanavien puoliympyröissä liikkuu. Kun siinä tapahtuu virtaa, tapahtuu sekä elimen tietyn osan venyminen että tasapaino-analysaattorin "painikkeen" otoliittien paineasteen muutos.

Koska puoliympyrän muotoisia kanavia on kolme, tiedämme aina missä asennossa olemme: otoliitit raportoivat kehon liikkeet ylös ja alas, oikealle ja vasemmalle, edestakaisin.

Tasapainoelimen vastaanottimen laitteesta seuraa sekä sen epäonnistumisen syyt että niistä johtuvat tilan oireet.

Taudin mekaniikka ja sen syyt

"Joulupallo" auttaa ymmärtämään hyvänlaatuista asentohuimausta - ravistettaessa sitä täyttävään nesteeseen nousee pienten kipinöiden "lumimyrsky".

BPPV:ssä samanlainen tila ilmenee, kun pään asento muuttuu tai sitä ravistellaan.

Paikoilleen jäävät otoliitit reagoivat nopeasti ja riittävästi tuloksena olevaan "aaltoon". Mutta katkenneet otoliitit muodostavat suspension endolymfiin, ensinnäkin sakeuttaen sitä ja pidentäen "aallon" aikaa, ja toiseksi ne vääristävät refleksiä.

Tällaisten "roskien" kerääntymiselle saavutettavin on takakanava (alias pystysuora), jolla on alin pohja sekä pään vaaka-asennossa että pystyasennossa.

Vaikka "lumimyrsky" "kiertelee" otoliittijätteistä, oireyhtymän ilmenemismuoto on maksimaalinen, kun "roska" laskeutuu, kaikki laantuu.

Suuressa osassa tapauksia otolitiaasi-ilmiön - "pudonneiden" otoliittien-statoliittien kerääntymisen labyrintin onteloihin - esiintymisen perustaa ei ole tunnistettu.

Syitä, jotka voivat aiheuttaa hyvänlaatuisen paroksismaalisen asennonhuimauksen:

• TBI ();
• virus labyrintiitti;
• lääkkeiden ototoksisuus;
• NCD:n perusteella (labyrinttivaltimon kouristuksella);
• korvan tai aivojen kirurgiset leikkaukset.

BPPV:n oireet

Oireet ilmaistaan ​​äkillisenä erittäin voimakkaana kohtauksellisena huimauksena, jossa esineet "heilaavat" joko vaaka- tai pystysuunnassa tai jommassakummassa näistä kahdesta. Näiden oireiden syynä on aina asennon muutos, kunnes pää ja ongelmakorva ottavat tietyn asennon, tai sen ilmeneminen sängyssä kääntyessä kääntymisestä tai niskan venymisestä (flexion) johtuvasta.

Kohtaus voi ilmetä myös, kun päätä käännetään nykimällä, kuten terävällä huudolla.

Kohtaus voi olla luonteeltaan tasaisen heilumisen tunnetta, kuten "merisairaudessa", ja se voi aiheuttaa pahoinvointia.

Kohtauksen kirjattu kesto ei ylitä puoli minuuttia, vaikka patologiasta kärsivien mielestä se näyttää olevan useita minuutteja.

Kohtaukset ovat joko yksittäisiä tai toistuvia säännöllisin väliajoin, esiintymistiheys on useista viikossa useisiin per päivän jatkoa.

Ominaisuuksia ovat hyökkäyksen lyhyt kesto, pään pyörimisen puuttuminen muuttumattomassa asennossa ja muiden BPPV:n samanaikaisten oireiden puuttuminen:

• vakava päänsärky;
• kuurous ongelmakorvassa;

Rikkomuksen diagnoosi: näytteet, tutkimukset

Oireyhtymän esiintyminen tarkistetaan Dix-Hallpike-testillä.

Potilasta, joka istuu pää käännettynä 45° kulmassa väitettyä patologiaa kohti, pyydetään kiinnittämään katseensa tarkastajan kasvojen (nenän) keskellä olevaan pisteeseen. Sitten pitäessään hänet heitetään jyrkästi selälleen, heittäen päänsä taaksepäin 30 ° kulmassa säilyttäen samalla kääntökulman ongelmalliseen suuntaan.

Testi katsotaan positiiviseksi, jos muutaman (1-5) sekunnin kuluttua ilmenee huimauskohtaus, johon liittyy rotaattori, joka on suunnattu takapuolen puoliympyrän muotoisen kanavan tasoon. Vasemmanpuoleisessa leesiossa nystagmus osuu tuntiosoittimen suuntaan, oikeanpuoleisessa vauriossa se suuntautuu kulkuaan vastaan. Nystagmusaika - 30 sekunnin sisällä, ei enempää.

Kun potilas palaa istuma-asentoon, nystagmus ilmaantuu uudelleen, mutta päinvastoin - päinvastaiseen suuntaan kuin ensisijainen pyörivä nystagmus, vähemmän voimakas ja pitkittynyt, johon liittyy lievää huimausta.

Testi on pakollinen molemmille osapuolille, mutta on otettava huomioon, että useat tarkastukset johtavat nystagmusmekaniikan ehtymiseen, koska mikropartikkelit hajoavat "tukkeutuneen" kanavan endolymfiin.

Jos testitulokset ovat kyseenalaisia ​​ja tyypillisen nystagman puuttuessa, niitä ohjaa tälle patologialle tyypillinen asentohuimaus.

Erottaakseen samankaltaisesta patologiasta sitä voidaan käyttää () aivoissa, kohdunkaulan selkärangan röntgentutkimuksessa.

Neurologisten tutkimusmenetelmien käytön lisäksi diagnoosiin on otettava mukaan muun profiilin lääkäreitä: otoneurologi, ENT-lääkäri, audiologi.

BPPV:n hoito - menetelmät ja harjoitukset

Kun potilas on ymmärtänyt ongelman olemuksen, hän tekee oikean johtopäätöksen: paroksismin välttämiseksi tulee välttää liikkeitä, jotka ravistelevat otoliitteja reaktion ilmetessä niiden reseptoreista.

Siitä huolimatta, jotta potilas vapautuisi ärsyttävästä oireyhtymästä, sen aiheuttaneen taustalla olevan patologian hoidon lisäksi käytetään neuropatologin avulla suoritettavia asentoterapeuttisia liikkeitä:

• Epley;
• Brandt Daroff;
• Semont tai muut kirjailijat.

Niiden ydin on vestibulaarijärjestelmän harjoittaminen antamalla pään tiukasti peräkkäin vaihtuvia asentoja.

Tarvittaessa käytetään sisäkorvan mikrokirurgisia toimenpiteitä tiivistämällä vahingoittunut puoliympyrän muotoinen kanava luusiruilla tai käyttämällä labyrintektomiaa.

Valokuva-video valikoima BPPV-hoitomenetelmiä: Brandt Daroffin harjoitukset, Epleyn ja Semontin harjoitukset:

Voimistelu Brandt

Epleyn ohjaus

Varoita äläkä tee pahaa

BPPV:n kehittymisen estämiseksi käytetään seuraavia toimenpiteitä:

• tasapainoelimen vaurioitumisen ehkäiseminen virusten ja muiden tarttuvien periaatteiden vuoksi;
• varovaisuutta suoritettaessa työtä ja muita elintärkeitä toimintoja;
• huolellinen asenne lääkkeiden käyttöön;
• ehkäisy.

Ennuste riippuu samanaikaisen patologian vakavuudesta. Sairaus voi muuttua vaaralliseksi, kun potilas oleskelee huomattavassa korkeudessa tai syvyydessä siihen liittyvien ilmanpaineen muutosten kanssa sekä hallintamekanismin kohtauksen sattuessa.