Parotiitti on paikka, jossa taudinaiheuttaja kehittyy kehossa. Parotiitin merkit lapsilla: oireet ja hoito

• Mihin lääkäreihin sinun tulee mennä, jos sinulla on sikotauti

Mikä on sikotauti (sikotauti)

Parotiitti(synonyymit: sikotauti, sikotauti; sikotauti - englanti; sikotauti - saksa; parotidite epidemique - ranska) - akuutti virustauti paramyksoviruksen aiheuttama ja jolle on ominaista kuume, yleinen myrkytys, yhden tai useamman sylkirauhasen lisääntyminen, usein muiden elinten ja keskuselinten vauriot hermosto.

Hippokrates kuvasi taudin ensin, ja hän valitsi sen itsenäiseksi nosologiseksi muotoksi. Hamilton (1790) havaitsi toistuvia keskushermoston vaurioita ja orkiitin sikotautissa.

L. Kilam (1949) eristi ensimmäisen kerran sikotautiviruksen potilaan verestä ja B. Björwat (1973) kiveskudoksesta biopsian aikana. Perustutkimuksen tämän taudin alalla suorittivat kotimaiset tutkijat I.V. Troitski, N.F. Filatov, A.D. Romanov, A.A. Smorodintsev, A.K. Shubladze ja muut.

Mikä aiheuttaa sikotautia (sikotauti)

Sikotautin aiheuttaja Termi "paramyksovirukset" viittaa paramyksoviruksiin (Paramyxoviridae-suku, Paramyxovirus-suku). E. Goodpasture ja C. Johnson eristivät ja tutkivat ensimmäisen kerran sikotautin aiheuttajan vuonna 1934.

Virionit ovat polymorfisia, pyöristetyt virionit ovat halkaisijaltaan 120-300 nm. Virus sisältää RNA:ta, sillä on hemagglutinoivaa, neuraminidaasi- ja hemolyyttistä aktiivisuutta. Virus agglutinoi kanojen, ankkojen, marsujen, koirien jne. punasoluja. Laboratorio-olosuhteissa virusta viljellään 7-8 päivän ikäisillä kanan alkioilla ja soluviljelmillä. Pääasiassa trypsinoidut marsujen, apinoiden, syyrialaishamstereiden ja kanan alkion fibroblastien munuaissoluviljelmät ovat herkkiä virukselle. Laboratorioeläimet eivät ole herkkiä sikotautivirukselle, vain apinoilla on mahdollista lisääntyä ihmisen sikotautia muistuttava sairaus. Virus on epästabiili, inaktivoituu kuumentamalla, ultraviolettisäteilyllä, joutuessaan kosketuksiin rasvaliuottimien, 2 % formaliiniliuoksen, 1 % lysoliliuoksen kanssa. Heikennettyä viruskantaa (L-3) käytetään elävänä rokotteena. Viruksen antigeeninen rakenne on vakaa. Se sisältää antigeenejä, jotka voivat aiheuttaa neutraloivien ja komplementtia sitovien vasta-aineiden muodostumista, sekä allergeenia, jota voidaan käyttää intradermaalisen testin tekemiseen.

infektion lähde on vain henkilö (potilaat, joilla on ilmeinen ja huomaamaton parotiitin muoto). Potilas tarttuu 1-2 päivää ennen taudin puhkeamista kliiniset oireet ja ensimmäisen 5 sairauspäivän aikana. Taudin oireiden häviämisen jälkeen potilas ei ole tarttuva. Virus tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, vaikka tartunnan mahdollisuutta saastuneiden esineiden (esim. lelujen) kautta ei voida täysin sulkea pois.

Alttius infektioille korkea. Lapset sairastuvat useammin. Miehet kärsivät parotiitista 1,5 kertaa useammin kuin naiset. Sairastavuudelle on ominaista voimakas kausiluonteisuus (kausiindeksi 10). Suurin ilmaantuvuus tapahtuu maalis-huhtikuussa, pienin - elo-syyskuussa. 1-2 vuoden kuluttua ilmaantuvuus lisääntyy ajoittain. Sitä esiintyy satunnaisten sairauksien ja epidemioiden puhkeamisena. Lastenlaitoksissa taudinpurkaukset kestävät 70–100 päivää, jolloin saadaan erillisiä aaltoja (4–5), joiden väli on yhtä suuri kuin itämisaika. 80-90 %:lla aikuisväestöstä voidaan havaita sikotautivasta-aineita verestä, mikä viittaa laajalle levinnyt tämä infektio (25 %:lla tartunnan saaneista infektio etenee näennäisesti). Elävien rokotteiden immunisaation käyttöönoton jälkeen sikotautien ilmaantuvuus on vähentynyt merkittävästi.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) sikotautien (sikotauti) aikana

Infektion portti on ylempien hengitysteiden limakalvo (mahdollisesti risat). Taudinaiheuttaja ei pääse sylkirauhasiin korvasylkirauhasen (stenons) kautta, vaan hematogeenisen reitin kautta. Viremia on tärkeä linkki sikotautien patogeneesissä, minkä todistaa mahdollisuus eristää virus verestä jo alkuvaiheessa sairaus. Virus leviää koko kehoon ja löytää suotuisat olosuhteet lisääntymiselle (lisääntymiselle) rauhaselimistä sekä hermostossa. Hermoston ja muiden rauhaselimien vaurioituminen voi tapahtua paitsi sylkirauhasten tappion jälkeen, myös samanaikaisesti, aikaisemmin ja jopa ilman vaurioita (erittäin harvoin). Sikotautivirus oli mahdollista eristää paitsi verestä ja sylkirauhasista myös kiveskudoksesta, haimasta, sikotautia sairastavan naisen maidosta. Taudin kliiniset ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia ​​riippuen taudinaiheuttajan sijainnista ja tietyn elimen muutosten vakavuudesta. Parotiitissa elimistössä muodostuu spesifisiä vasta-aineita (neutralisoivia, komplementteja sitovia jne.), jotka ovat havaittavissa useita vuosia, ja kehoon kehittyy allerginen rakennemuutos, joka kestää hyvin pitkään (ehkä koko elämän).

On osoitettu, että niillä on tietty rooli keskushermoston, ääreishermoston ja haiman vaurioissa immuunimekanismit: T-solujen määrän lasku, heikko primaarinen immuunivaste alhaisella IgM-tiitterillä, IgA- ja IgG-pitoisuuden lasku.

Viruksen neutralointimekanismeissa olennainen rooli kuuluu virusidisille vasta-aineille, jotka estävät viruksen aktiivisuutta ja sen tunkeutumista soluihin.

Sikotaudin (sikotauti) oireet

Itämisaika kestää 11-23 päivää (yleensä 15-19 päivää). Joillakin potilailla 1-2 päivää ennen taudin tyypillisen kuvan kehittymistä, prodromaaliset tapahtumat ilmenee kylmyytenä, päänsärynä, lihas- ja nivelkivuna, suun kuivumisena, epämiellyttäviä tuntemuksia korvasylkirauhasten alueella.

Useimmiten tauti alkaa akuutisti vilunväristyksillä ja kuumeella subfebriilistä suuriin lukuihin; kuume jatkuu enintään 1 viikon ajan. Kuitenkin tapauksia, joissa sairaus esiintyy normaali lämpötila kehon. Kuume seuraa päänsärky, yleinen heikkous, huonovointisuus, unettomuus. Sikotaudin pääasiallinen ilmentymä on korvasylkirauhasen ja mahdollisesti myös submandibulaaristen ja sublingvaalisten sylkirauhasten tulehdus. Näiden rauhasten projektiossa ilmenee turvotusta, joka on tunnusteltaessa tuskallista (enemmän keskellä), jonka koostumus on tahnamainen. Kun korvasylkirauhanen lisääntyy selvästi, potilaan kasvot muuttuvat päärynän muotoisiksi, korvalehti nousee vaurioituneelta puolelta. Iho turvotusalueella on jännittynyt, kiiltävä, tuskin kasaantuu poimuihin, sen väri ei yleensä muutu. Useimmiten prosessi on molemminpuolinen, mukana korvasylkirauhanen ja vastakkaisella puolella 1-2 päivässä, mutta myös yksipuoliset vauriot ovat mahdollisia. Potilasta häiritsee jännityksen ja kivun tunne korvasylkirauhasen alueella, erityisesti yöllä; kun kasvain puristaa Eustachian putkea, korvissa voi ilmetä melua ja kipua. Painettaessa korvalehteen takana ilmenee voimakasta kipua (Filatovin oire). Tämä oire on tärkein ja varhainen merkki sikotauti. Limakalvo stenonikanavan aukon ympärillä on hyperemiaa ja turvotusta (Mursun oire); kurkun hyperemiaa havaitaan usein. Joissakin tapauksissa potilas ei voi pureskella ruokaa kivun vuoksi, ja vielä vakavammissa tapauksissa kehittyy pureskelulihasten toiminnallinen trismus. Saattaa olla syljenerityksen vähenemistä ja suun kuivumista, kuulon heikkenemistä. Kivut kestävät 3-4 päivää, joskus säteilevät korvaan tai kaulaan ja häviävät vähitellen viikon loppuun mennessä. Suunnilleen tähän aikaan tai muutaman päivän kuluttua sylkirauhasten ulokkeen turvotus katoaa. Sikotautissa alueellista lymfadenopatiaa ei yleensä havaita.

Aikuisilla prodromaalinen ajanjakso havaitaan useammin, sille on ominaista selvemmät kliiniset oireet. Yleisen myrkyllisyyden lisäksi tänä aikana katarraaliset ja dyspeptiset ilmiöt ovat mahdollisia. Taudin akuutti vaihe on yleensä vakavampi. Huomattavasti useammin kuin lapsilla havaitaan leesioita (mahdollisesti yksittäisiä) submandibulaarisissa ja sublingvaalisissa sylkirauhasissa. Submaxillitisissa sylkirauhanen on taikinamaista rakennetta ja hieman kipeä, pitkänomainen alaleuan kulkua pitkin, mikä tunnistetaan, kun pää on kallistettu taaksepäin ja sivulle. Turvotus ihonalainen kudos rauhasen ympärillä ulottuu joskus kaulaan. Sublinguiitti ilmenee samanluonteisena turvotuksena leuan alueella, kielen alla, etenkin kun se työntyy esiin, paikallisena hyperemiana ja limakalvon turvotuksena. Aikuisten sylkirauhasten projektion turvotus jatkuu pidempään (2 viikkoa tai enemmän).

Epideeminen parotiitti voi esiintyä erilaisissa kliinisissä muodoissa, mikä on erityisen tärkeää diagnoosissa. tämä sairaus. Sikotaudin kliinisille muodoille ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Useat kirjoittajat (S. D. Nosov, N. I. Nisevich jne.) ehdottivat taudin luokituksia, mutta heillä oli merkittäviä puutteita, eivätkä he löytäneet laajaa käytännön sovellus. Menestyneempi oli V. N. Remorovin luokitus.

Sikotautien kliinisten muotojen luokittelu.
A. Ilmoitusmuodot:
1. Yksinkertainen: tappio vain sylkirauhaset, yksi tai useampi.
2. Komplisoitunut: sylkirauhasten ja muiden elinten vauriot (meningiitti, meningoenkefaliitti, haimatulehdus, orkiitti, utaretulehdus, sydänlihastulehdus, niveltulehdus, nefriitti).
Virtauksen vakavuuden mukaan:
- keuhkot (mukaan lukien poistetut ja epätyypilliset);
- kohtalainen;
- raskas.
B. Näkymätön infektion muoto.
B. Sikotaudin jäännösvaikutukset:
- kivesten atrofia;
- hedelmättömyys;
- diabetes;
- kuurous;
- keskushermoston toimintojen rikkominen.

Sikotaudin ilmeisten muotojen luokittelussa käytettiin kahta kriteeriä: komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen ja taudin vakavuus. Lisäksi on osoitettu infektion näkymättömän (oireettoman) kulun mahdollisuus ja ensimmäistä kertaa tunnistetaan luokituksessa jäännösilmiöt, jotka jatkuvat pitkään (yleensä koko elämän) sen jälkeen, kun sikotautivirus on poistettu potilaan kehosta. . Tämän osan tarve määräytyy parotiitin seurausten vakavuuden mukaan (hedelmättömyys, kuurous jne.), jotka lääkärit usein unohtavat.

Komplisoitumattomat muodot sisältävät ne sairaustapaukset, joissa vain sylkirauhaset (yksi tai useampi) kärsivät. Monimutkaisissa muodoissa sylkirauhasten vaurioituminen on myös välttämätön komponentti. kliininen kuva, mutta lisäksi kehittyy vaurioita muille elimille, useammin rauhasille (sukupuolielimet, haima, maito jne.), samoin kuin hermosto (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, Guillain-Barrén oireyhtymä), sydänlihas, nivelet, munuaiset.

Sikotaudin kulun vakavuuden kriteerit liittyy kuumeen vaikeusasteeseen, myrkytyksen oireisiin sekä komplikaatioiden olemassaoloon tai puuttumiseen. Komplisoitumaton sikotauti on yleensä lievää, harvoin kohtalainen ja vaikeissa muodoissa komplikaatioita (usein useita) havaitaan aina.

Vastaanottaja lievät parotiitin muodot sisältää sairaudet, jotka ilmenevät subfebriiliin ruumiinlämpöön, ilman tai lieviä myrkytyksen merkkejä, ilman komplikaatioita.

Kohtalaiset muodot epideemiselle parotiitille on ominaista kuumeinen lämpötila (38-39,9 °C), pitkittynyt kuume ja vakavia oireita yleinen myrkytys (vilunväristykset, päänsärky, nivelsärky ja myalgia), sylkirauhasten merkittävä lisääntyminen, useammin - kahdenvälinen parotiitti, komplikaatioiden esiintyminen.

vaikeita muotoja sikotauti on ominaista korkea lämpötila kehon (40 °C ja yli), sen pitkittynyt nousu (jopa 2 viikkoa tai enemmän), selvät yleisen myrkytyksen merkit: voimattomuus, vaikea heikkous, takykardia, verenpaineen lasku, unihäiriöt, anoreksia jne. Parotiitti on lähes aina molemminpuolinen , komplikaatioita, yleensä useita. Toksikoosi ja kuume etenevät aaltojen muodossa, jokainen uusi aalto liittyy toisen komplikaation ilmaantumiseen. Joskus vakavaa kulkua ei havaita taudin ensimmäisistä päivistä lähtien.

Sikotautien komplikaatiot. Epideemisen parotiitin yhteydessä komplikaatiot ilmenevät usein rauhaselimien ja keskushermoston tappiolla. Lasten sairauksissa yksi yleisimmistä komplikaatioista on seroosi aivokalvontulehdus. Tämän komplikaation esiintymistiheys on yli 10%. Sikotauti-aivokalvontulehdus muodostaa noin 80 % kaikista lasten seroosista aivokalvontulehduksista. Miehillä aivokalvontulehdus kehittyy 3 kertaa useammin kuin naisilla. Pääsääntöisesti hermoston vaurion oireet ilmaantuvat sylkirauhastulehduksen jälkeen, mutta myös samanaikainen sylkirauhasten ja hermoston vaurioituminen on mahdollista (25-30 %). 10 %:lla potilaista aivokalvontulehdus kehittyy ennen sylkirauhastulehdusta, ja joillakin potilailla, joilla on korvatulehdus, aivokalvon oireisiin ei liity selkeitä muutoksia sylkirauhasissa (todennäköisesti aivokalvontulehduksen kehittyessä lieviä muutoksia sylkirauhasissa on esiintynyt jo ohi). Aivokalvontulehdus alkaa akuutisti, usein rajusti (useammin 4-7. sairauspäivänä): vilunväristykset ilmaantuvat, ruumiinlämpö nousee uudelleen (jopa 39 °C ja yli), voimakas päänsärky, oksentelu ja pian kehittyy voimakas aivokalvon oireyhtymä (jäykkä). niska, Kernigin, Brudzinskyn oireet). Aivo-selkäydinneste on läpinäkyvää, virtaa ulos paineen alaisena, proteiinipitoisuus nousee arvoon 2,5 g/l, sytoosi jopa 1000 1 µl:ssa, kloridien ja sokerin pitoisuus ei yleensä muutu, joskus fibriinikalvo voi pudota irti. Aivokalvontulehduksen ja kuumeen oireet häviävät 10-12 päivän kuluttua, aivo-selkäydinnesteen puhtaanapito tapahtuu hitaasti (jopa 1,5-2 kuukautta).

Joillekin potilaille kehittyy aivokalvon oireiden lisäksi enkefaliitin (meningoenkefaliitin) tai enkefalomyeliitin merkkejä. Potilailla on tajunnan heikkeneminen, letargia, uneliaisuus, epätasaiset jänne- ja periosteaaliset refleksit, pareesi naamahermo, pupillirefleksien letargia, pyramidin merkit, hemipareesi.

Orkiitit tavataan yleisemmin aikuisilla. Niiden esiintymistiheys riippuu taudin vakavuudesta (kohtalaisia ​​ja vakavia orkiitin muotoja esiintyy noin puolella potilaista). Orkiitin merkkejä havaitaan 5-7 päivänä taudin alkamisesta, ja niille on ominaista uusi kuumeaalto (jopa 39-40 °C), voimakkaan kivun ilmaantuminen kivespussissa ja kiveksissä, joskus säteilevänä alavatsa. Kives kasvaa ja saavuttaa hanhenmunan koon. Kuume kestää 3-7 päivää, kivesten suureneminen - 5-8 päivää. Sitten kipu häviää ja kives pienenee vähitellen. Tulevaisuudessa (1-2 kuukauden kuluttua) voi ilmaantua merkkejä kivesten atrofiasta, joita havaitaan 50 %:lla potilaista, joilla on ollut orkiitti (jos kortikosteroideja ei määrätty komplikaation alussa). Sikotautiorkiitissa harvinaisena komplikaationa keuhkoinfarkti eturauhasen ja lantion elinten laskimotukosten seurauksena. Vielä harvinaisempi, mutta äärimmäisen epämiellyttävä sikotautiorkiitin komplikaatio on priapismi (pitkittynyt kivulias verta täynnä oleva peniksen erektio). kavernoiset ruumiit ei liity seksuaaliseen kiihottumiseen).

Akuutti haimatulehdus kehittyy 4-7 sairauspäivänä. Näytä teräviä kipuja epigastrisella alueella pahoinvointi, toistuva oksentelu, kuume; tutkimuksessa joillakin potilailla on vatsalihasten jännitystä ja vatsakalvon ärsytyksen oireita. Tyypillistä on virtsan amylaasiaktiivisuuden lisääntyminen, joka kestää jopa kuukauden, kun taas muut haimatulehduksen oireet havaitaan 7-10 päivässä.

Kuulon menetys joskus johtaa täydelliseen kuurouteen. Ensimmäinen merkki on melun ja korvien soimisen esiintyminen. Huimaus, oksentelu, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen todistavat labyrinttitulehduksesta. Kuurous on yleensä yksipuolista (sylkirauhasen vahingoittuneella puolella). Toipumisaikana kuulo ei palaudu.

Niveltulehdus kehittyy noin 0,5 %:lla potilaista, useammin aikuisilla ja miehillä useammin kuin naisilla. Niitä havaitaan ensimmäisen kerran 1-2 viikkoa sylkirauhasten tappion jälkeen, vaikka niiden esiintyminen on mahdollista myös ennen rauhasten muutosta. Suuret nivelet (ranne, kyynärpää, olkapää, polvi ja nilkka) kärsivät useammin. Nivelet turpoavat, tulevat kipeiksi, ne voivat ilmaantua seroosin effuusio. Niveltulehduksen kesto on usein 1-2 viikkoa, joillain potilailla niveltulehduksen oireet jatkuvat jopa 1-3 kuukautta.

Nyt on todettu, että raskaana olevien naisten sikotautivirus voi vahingoittaa sikiötä. Erityisesti lapsilla sydämessä on erikoinen muutos - niin kutsuttu primaarinen sydänlihaksen fibroelastoosi.

Muita komplikaatioita(prostatiitti, munantulehdus, utaretulehdus, kilpirauhastulehdus, bartoniliitti, nefriitti, sydänlihastulehdus, trombosytopeeninen purppura) ovat harvinaisia.

Sikotaudin diagnoosi (sikotauti)

Tyypillisissä tapauksissa sikotautien tunnistaminen ei ole vaikeaa. Vahinko korvasylkirauhaset muissa tarttuvat taudit on toissijainen ja sillä on märkivä vaurio. Muille rauhassairauksille (toistuva allerginen parotiitti, Mikulichin tauti, kivet sylkirauhaskanavissa, kasvaimet) on ominaista kuumeen puuttuminen ja pitkä kulku. Suurin vaara on, kun lääkäri ottaa myrkyllistä kohdunkaulan kudoksen turvotusta parotiittiin, johon liittyy nielun toksinen tai subtoksinen kurkkumätä. Potilaan huolellinen tutkimus, erityisesti nielun tähystys, helpottaa kuitenkin näiden sairauksien erottamista.

Suuret vaikeudet ovat erotusdiagnoosi sikotautien monimutkaiset muodot, varsinkin jos sylkirauhasten vaurio ei ole selvä tai puuttuu.

Sikotautien seroosinen aivokalvontulehdus tulee erottaa muiden etiologioiden, ensisijaisesti tuberkuloosin ja enteroviruksen aiheuttamasta seroosista aivokalvontulehduksesta. Auttaa diagnosoimaan sylkirauhasten ja muiden rauhaselimien perusteellisen tutkimuksen (virtsan amylaasin tutkimus), kontaktin esiintymisen sikotautipotilaan kanssa, sikotautia aiemmin esiintyneen potilaan puuttumisen. Tuberkuloosi aivokalvontulehdus jolle on ominaista prodromaalisten ilmiöiden esiintyminen, suhteellisesti asteittainen alkaminen ja neurologisten oireiden asteittainen lisääntyminen. Enterovirusmeningiitti esiintyy loppukesällä tai alkusyksystä, jolloin sikotautien esiintyvyys on vähentynyt jyrkästi.

Akuutti haimatulehdus on erotettava akuuteista kirurgisista sairauksista. vatsaontelo(akuutti kolekystiitti, umpilisäkkeen tulehdus jne.). Orkiitti erotetaan tuberkuloosista, luomistaudista, gonorreaalisesta ja traumaattisesta orkiittista.

From laboratoriomenetelmät diagnoosin vahvistamiseksi ratkaisevin on sikotautiviruksen eristäminen verestä, vanupuikoista nielusta, korvasylkirauhasen erityksestä, aivo-selkäydinnesteestä ja virtsasta. Immunofluoresenssimenetelmät mahdollistavat virusten havaitsemisen soluviljelmässä 2-3 päivän kuluttua (tavanomaisella tutkimusmenetelmällä - vasta 6 päivän kuluttua). Immunofluoresenssimenetelmä mahdollistaa virusantigeenin havaitsemisen suoraan nenänielun soluista, mikä mahdollistaa vasteen saamisen nopeimmin. Serologiset menetelmät mahdollistavat vasta-ainetiitterin nousun havaitsemisen vasta 1-3 viikon kuluttua taudin alkamisesta, johon käytetään erilaisia ​​menetelmiä.

Informatiivisin on entsyymi-immunosorbenttimääritys, myöhemmin tulokset saadaan käyttämällä yksinkertaisempia reaktioita (RSC ja RTGA). Tutki seerumipari; ensimmäinen otetaan taudin alussa, toinen - 2-4 viikon kuluttua. Tiitterin nousu 4-kertaiseksi tai enemmän katsotaan diagnostiseksi. Voidaan käyttää intradermaalista testiä antigeenillä (allergeenilla). Siirtymää pidetään diagnostisena. negatiivinen testi positiiviseen. Jos ihotesti on positiivinen jo taudin ensimmäisinä päivinä, tämä viittaa siihen, että henkilöllä on ollut aiemmin korvatulehdus.

Sikotaudin (sikotauti) hoito

Sikotautipotilaita voidaan hoitaa kotona. Potilaat ovat sairaalahoidossa vakavien monimutkaisten muotojen vuoksi sekä epidemiologisten indikaatioiden mukaan. Eristä potilaat kotona 9 päiväksi. Lastenlaitoksissa, joissa sikotautitapaus todetaan, asetetaan 21 päivän karanteeni. Parotiitin pesäkkeiden desinfiointia ei suoriteta.

Sikotautiin ei ole etiotrooppista hoitoa. Hyperimmuunispesifinen seerumi ei antanut terapeuttista vaikutusta eikä estänyt komplikaatioiden kehittymistä. tärkeä tehtävä hoidon tarkoituksena on estää komplikaatioita. Vuodelepo vaaditaan vähintään 10 päivää. Miehillä, jotka eivät noudattaneet vuodelepoa ensimmäisen viikon aikana, orkiitti kehittyi 3 kertaa useammin (75 %) kuin sairaalahoidossa ensimmäisen 3 päivän aikana (26 %). Haimatulehduksen ehkäisemiseksi on lisäksi noudatettava tiettyä ruokavaliota: vältä ylensyöntiä, vähennä valkoisen leivän, pastan, rasvojen, kaalin määrää. Ruokavalion tulee olla maito-kasvisruokaa. Viljasta on parempi käyttää riisiä, ruskeaa leipää, perunaa.

Orkiitin hoitoon voidaan antaa prednisolonia aikaisemmin 5–7 vuorokautta alkaen 40–60 mg:sta ja annosta pienennetään 5 mg:lla joka päivä, tai muita kortikosteroideja vastaavina annoksina.

Aivokalvontulehduksessa käytetään samaa kortikosteroidihoitoa. Ehdotuksella nukleaasien lihaksensisäisestä injektiosta sikotautimeningiitin hoitoon ei ole tieteellistä perustetta, tämän menetelmän tehokkuutta ei ole vielä todistettu. Sikotauti-aivokalvontulehduksella on myönteinen vaikutus selkärankaa uuttamalla pieni määrä viinaa. Kohtalainen nestehukkahoito on tärkeä. Akuutissa haimatulehduksessa nestettä säästävä ruokavalio, atropiini, papaveriini, vatsan kylmyys ja oksentelu - klooripromatsiini sekä entsyymejä estävät lääkkeet, erityisesti contrical (trasyloli), joka annetaan lihakseen (hidasti) glukoosiliuoksessa, ensimmäisenä päivänä 50 000 U / päivä, sitten 3 päivää 25 000 U / päivä ja vielä 5 päivää 15 000 U / päivä. Paikallisesti - lämmittävät kompressit.

Ennuste on suotuisa, kuolemat ovat erittäin harvinaisia ​​(1 tapausta 100 000:sta); Kuurouden ja kivesten surkastumisen mahdollisuus ja sitä seuraava atsospermia on kuitenkin otettava huomioon. Kun sikotauti aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti pitkä aika asteniaa havaitaan.

Sikotautien (sikotauti) ehkäisy

varten erityinen ehkäisy käytä elävää sikotautirokotetta heikennetystä kannasta Leningrad-3 (L-3). Ennaltaehkäiseviä rokotuksia sikotautia vastaan ​​suunnitellaan 15 kuukauden - 7 vuoden ikäisille lapsille, joilla ei ole aiemmin ollut sikotautia. Jos historiatiedot eivät ole luotettavia, lapsi tulee rokottaa. Rokotus suoritetaan kerran, ihonalaisesti tai intradermaalisesti. klo ihonalainen menetelmä Laimennettua rokotetta annetaan 0,5 ml (yksi rokotusannos liuotetaan 0,5 ml:aan valmisteeseen kiinnitettyä liuotinta). Intradermaalisella menetelmällä rokote annetaan 0,1 ml:n tilavuudessa neulattomalla injektorilla; tässä tapauksessa yksi inokulaatioannos laimennetaan 0,1 ml:aan liuotinta. Lapset, jotka ovat olleet kosketuksissa sikotautipotilaan kanssa, joka ei ole ollut sairas ja jota ei ole aiemmin rokotettu, voidaan kiireellisesti rokottaa sikotautirokotteella (kliinisten vasta-aiheiden puuttuessa).

Lähes 5 % kaikista pahanlaatuisista kasvaimista on sarkoomia. Niille on ominaista korkea aggressiivisuus, nopea hematogeeninen leviäminen ja taipumus uusiutua hoidon jälkeen. Jotkut sarkoomat kehittyvät vuosia ilman mitään...

Virukset eivät vain leiju ilmassa, vaan voivat myös päästä kaiteisiin, istuimiin ja muille pinnoille säilyttäen samalla aktiivisuutensa. Siksi matkoilla tai julkisilla paikoilla on toivottavaa paitsi sulkea pois kommunikointi muiden ihmisten kanssa, myös välttää ...

Palata hyvä visio ja sano ikuisesti hyvästit silmälaseille ja piilolinsseille - monien ihmisten unelma. Nyt se voidaan toteuttaa nopeasti ja turvallisesti. Uusia mahdollisuuksia laserkorjaus näkö avataan täysin kosketuksettomalla Femto-LASIK-tekniikalla.

Kosmeettiset valmisteet, jotka on suunniteltu hoitamaan ihoamme ja hiuksiamme, eivät välttämättä ole niin turvallisia kuin luulemme.

sikotauti (synonyymit: sikotauti, sikotauti; sikotauti - englanti) Parotitis epidemica (kreikan sanasta para - noin, otos - korva) - akuutti virussairaus; jolle on ominaista kuume, yleinen myrkytys, yhden tai useamman sylkirauhasen suureneminen, usein muiden elinten ja keskushermoston vauriot. Virus eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1934.

Taksonomia. RNA:ta sisältävä virus kuuluu Paramyxoviridae-perheeseen, Paramyxovirus-sukuun.

Morfologia, antigeeninen rakenne. Se on morfologialtaan ja antigeenien rakenteeltaan samanlainen kuin muut paramyksovirukset. Virionit ovat polymorfisia, pyöristetyt virionit ovat halkaisijaltaan 120-300 nm. Virus sisältää RNA:ta, sillä on hemagglutinoivaa, neuraminidaasi- ja hemolyyttistä aktiivisuutta. Viruksen antigeeninen rakenne on vakaa. Se sisältää antigeenejä, jotka voivat aiheuttaa neutraloivien ja komplementtia sitovien vasta-aineiden muodostumista.

Viljely. Virus agglutinoi kanojen, ankkojen, marsujen, koirien jne. punasoluja. Laboratorio-olosuhteissa virusta viljellään 7-8 päivän ikäisillä kanan alkioilla ja soluviljelmillä. Virusten lisääntymisestä soluviljelmissä todistaa jättimäisten monitumaisten solujen - symplastien - muodostuminen, sytoplasmisten sulkeumien muodostuminen ja sairastuneiden solujen kyky hemadsorptioon. Pääasiassa trypsinoidut marsujen, apinoiden, syyrialaishamstereiden ja kanan alkion fibroblastien munuaissoluviljelmät ovat herkkiä virukselle. Laboratorioeläimet eivät ole herkkiä sikotautivirukselle, vain apinoilla on mahdollista lisääntyä ihmisen sikotautia muistuttava sairaus.

vastus. Virus on epästabiili, inaktivoituu kuumentamalla, ultraviolettisäteilyllä, joutuessaan kosketuksiin rasvaliuottimien kanssa, 2 % formaliiniliuos, 1 % lysoliliuos, alkoholi, lämpötila 50 0 C.

eläinten herkkyys. Luonnollisissa olosuhteissa sikotautivirus ei aiheuta tauteja eläimille. Kokeessa on mahdollista toistaa sairaus, joka on kliinisiltä ilmenemismuodoltaan samanlainen kuin ihmisen parotiitti, vain apinoilla.

Epidemiologia. Epideeminen parotiitti on kaikkialla. infektion lähde ovat potilaita, joilla on kliinisesti ilmennyt ja poistetut lomakkeet infektiot. Potilas tarttuu 1-2 päivää ennen kliinisten oireiden alkamista ja ensimmäisen 5 päivän aikana. Taudin oireiden häviämisen jälkeen potilas ei ole tarttuva. Virus erittyy potilaan kehosta syljen mukana. Siirtomekanismi- aerogeeninen, vaikka tartunnan mahdollisuutta saastuneiden esineiden (esimerkiksi lelujen) kautta ei voida täysin sulkea pois. Infektioalttius on korkea (lähes 100 %). Lapset sairastuvat useammin. Miehet kärsivät parotiitista 1,5 kertaa useammin kuin naiset. Sairastavuudelle on ominaista voimakas kausiluonteisuus (kausiindeksi 10). Suurin ilmaantuvuus tapahtuu maalis-huhtikuussa, pienin - elo-syyskuussa. 1-2 vuoden kuluttua ilmaantuvuus lisääntyy ajoittain. Sitä esiintyy satunnaisten sairauksien ja epidemioiden puhkeamisena. 80-90 %:lla aikuisväestöstä sikotautivasta-aineita voidaan havaita verestä, mikä viittaa tämän infektion laajaan leviämiseen (25 %:lla tartunnan saaneista infektio etenee epäselvästi). Elävien rokotteiden immunisaation käyttöönoton jälkeen sikotautien ilmaantuvuus on vähentynyt merkittävästi.

Patogeneesi.Infektion sisäänkäynti ylempien hengitysteiden limakalvo palvelee (mahdollisesti risat). Taudinaiheuttaja ei pääse sylkirauhasiin korvasylkirauhasen (stenons) kautta, vaan hematogeenisen reitin kautta. Viremia on tärkeä lenkki parotiitin patogeneesissä, minkä todistaa mahdollisuus eristää virus verestä jo taudin alkuvaiheessa. Virus leviää koko kehoon ja löytää suotuisat olosuhteet lisääntymiselle (lisääntymiselle) rauhaselimistä sekä hermostossa. Hermoston ja muiden rauhaselimien vaurioituminen voi tapahtua paitsi sylkirauhasten tappion jälkeen, myös samanaikaisesti, aikaisemmin ja jopa ilman vaurioita (erittäin harvoin). Sikotautivirus oli mahdollista eristää paitsi verestä ja sylkirauhasista myös kiveskudoksesta, haimasta, sikotautia sairastavan naisen maidosta. Parotiitissa elimistössä muodostuu spesifisiä vasta-aineita (neutralisoivia, komplementteja sitovia jne.), jotka ovat havaittavissa useita vuosia, ja kehoon kehittyy allerginen rakennemuutos, joka kestää hyvin pitkään (ehkä koko elämän).

Itämisaika kestää 11-23 päivää (yleensä 15-19 päivää). Joillakin potilailla 1-2 päivää ennen taudin tyypillisen kuvan kehittymistä havaitaan prodromaalisia ilmiöitä, kuten väsymys, huonovointisuus, lihaskipu, päänsärky, vilunväristykset, unihäiriöt ja ruokahalu. Tulehduksellisten muutosten kehittyessä sylkirauhasessa kaikki myrkytyksen oireet korostuvat, havaitaan sylkirauhasten vaurioitumiseen liittyviä merkkejä - suun kuivuminen, kipu korvan alueella, jota pahentaa pureskelu, puhuminen.

Parotiitti voi esiintyä erilaisissa kliinisissä muodoissa.

A. Ilmoitusmuodot:

Yksinkertainen: vain sylkirauhasten, yhden tai useamman, tappio.

Monimutkainen: sylkirauhasten ja muiden elinten vauriot (meningiitti, meningoenkefaliitti, haimatulehdus, orkiitti, utaretulehdus, sydänlihastulehdus, niveltulehdus, nefriitti).

B. Näkymätön infektion muoto.

B. Sikotaudin jäännösvaikutukset: kivesten atrofia; hedelmättömyys; diabetes; kuurous; keskushermoston toimintahäiriöt (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), sydänlihas, nivelet, munuaiset.

Virtauksen vakavuuden mukaan: keuhkot (mukaan lukien poistetut ja epätyypilliset); kohtalainen; raskas.

Tyypillisissä tapauksissa kuume saavuttaa maksimivakavuutensa 1.-2. sairauspäivänä ja kestää 4-7 päivää, lämpötilan lasku tapahtuu usein lyyttisesti. Taudin tyypillinen oire on sylkirauhasten vaurioituminen (useimmilla potilailla, joilla on korvasylkirauhanen). Laajentuneen rauhasen alue on tuskallinen tunnustettaessa. Sylkirauhasen suureneminen etenee nopeasti ja saavuttaa maksiminsa 3 päivässä. Tällä tasolla turvotus kestää 2-3 päivää ja sitten vähitellen (7-10 päivän sisällä) vähenee.

Komplikaatiot. Epideemisen parotiitin yhteydessä komplikaatiot ilmenevät usein rauhaselimien ja keskushermoston tappiolla. Yksi yleisimmistä sairauksista kärsivien lasten komplikaatioista on seroosi aivokalvontulehdus. Pääsääntöisesti hermoston vaurion oireet ilmaantuvat sylkirauhastulehduksen jälkeen, mutta myös samanaikainen sylkirauhasten ja hermoston vaurioituminen on mahdollista (25-30 %). Joillekin potilaille kehittyy aivokalvon oireiden lisäksi oireita enkefaliitti(meningoenkefaliitti) tai enkefalomyeliitti. Potilailla on tajunnan heikkeneminen, letargia, uneliaisuus, epätasaiset jänne- ja periosteaaliset refleksit, kasvohermon pareesi jne.

Orkiitit tavataan yleisemmin aikuisilla. Niiden esiintymistiheys riippuu taudin vakavuudesta (kohtalaisia ​​ja vakavia orkiitin muotoja esiintyy noin puolella potilaista). Orkiitin merkkejä havaitaan 5-7 päivänä taudin alkamisesta, ja niille on ominaista uusi kuumeaalto (jopa 39-40 °C), voimakkaan kivun ilmaantuminen kivespussissa ja kiveksissä, joskus säteilevänä alavatsa. Kives kasvaa ja saavuttaa hanhenmunan koon. Kuume kestää 3-7 päivää, kivesten suureneminen - 5-8 päivää. Sitten kipu häviää ja kives pienenee vähitellen. Tulevaisuudessa (1-2 kuukauden kuluttua) voi ilmaantua merkkejä kivesten atrofiasta, joita havaitaan 50 %:lla potilaista, joilla on ollut orkiitti (jos kortikosteroideja ei määrätty komplikaation alussa).

Akuutti haimatulehdus kehittyy 4-7 sairauspäivänä. Epigastrisella alueella on teräviä kipuja, pahoinvointia, toistuvaa oksentelua, kuumetta, tutkimuksessa joillakin potilailla on vatsalihasten jännitystä ja vatsakalvon ärsytyksen oireita.

Kuulon menetys joskus johtaa täydelliseen kuurouteen. Ensimmäinen merkki on melun ja korvien soimisen esiintyminen. Huimaus, oksentelu, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen todistavat labyrinttitulehduksesta. Kuurous on yleensä yksipuolista (sylkirauhasen vahingoittuneella puolella). Toipumisaikana kuulo ei palaudu.

Niveltulehdus kehittyy noin 0,5 %:lla potilaista, useammin aikuisilla ja miehillä useammin kuin naisilla. Niitä havaitaan ensimmäisen kerran 1-2 viikkoa sylkirauhasten tappion jälkeen, vaikka niiden esiintyminen on mahdollista myös ennen rauhasten muutosta. Suuret nivelet (ranne, kyynärpää, olkapää, polvi ja nilkka) kärsivät useammin. Nivelet turpoavat, muuttuvat kipeiksi ja niihin voi ilmaantua seroosia. Niveltulehduksen kesto on usein 1-2 viikkoa, joillain potilailla niveltulehduksen oireet jatkuvat jopa 1-3 kuukautta.

Nyt on todettu, että raskaana olevien naisten sikotautivirus voi vahingoittaa sikiötä. Erityisesti lapsilla sydämessä on erikoinen muutos - niin kutsuttu primaarinen sydänlihaksen fibroelastoosi. Muut komplikaatiot (prostatiitti, utaretulehdus, kilpirauhastulehdus, bartoniliitti, nefriitti, sydänlihastulehdus) ovat harvinaisia.

Immuniteetti. Sairauden jälkeen muodostuu vakaa elinikäinen immuniteetti. Lapsilla ensimmäisten 6 kuukauden aikana on passiivinen luonnollinen immuniteetti, eivätkä he kärsi sikotautista.

Laboratoriodiagnostiikka. Testimateriaalina voidaan käyttää sylkeä, nenänielun eritettä, virtsaa, keskushermostovaurioiden tapauksessa aivo-selkäydinnestettä.

Pikadiagnostiikkamenetelmä - RIF. Virus eristetään soluviljelmistä tai kanan alkioista. Eristetyn viruksen tunnistus suoritetaan käyttämällä RIF:ää, RN:ää, hemadsorption estoa, RTGA:ta, RSK:ta. Serodiagnosissa käytetään RTGA:ta, RSK:ta ja ELISAa.

Immunofluoresenssimenetelmät mahdollistavat virusten havaitsemisen soluviljelmässä 2-3 päivän kuluttua (tavanomaisella tutkimusmenetelmällä - vasta 6 päivän kuluttua). Immunofluoresenssimenetelmä mahdollistaa virusantigeenin havaitsemisen suoraan nenänielun soluista, mikä mahdollistaa vasteen saamisen nopeimmin. Serologiset menetelmät mahdollistavat vasta-ainetiitterin nousun havaitsemisen vasta 1-3 viikon kuluttua taudin alkamisesta, johon käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Informatiivisin on entsyymi-immunosorbenttimääritys, myöhemmin tulokset saadaan käyttämällä yksinkertaisempia reaktioita (RSC ja RTGA). Tutki seerumipari; ensimmäinen otetaan taudin alussa, toinen - 2-4 viikon kuluttua. Tiitterin nousu 4-kertaiseksi tai enemmän katsotaan diagnostiseksi. Voidaan käyttää intradermaalista testiä antigeenillä (allergeenilla). Siirtymistä negatiivisesta näytteestä positiiviseen katsotaan diagnostiseksi. Jos ihotesti on positiivinen jo taudin ensimmäisinä päivinä, tämä viittaa siihen, että henkilöllä on ollut aiemmin korvatulehdus.

Lhoitoon. Sikotaudin hoito on oireenmukaista.

Ennuste suotuisa, kuolemat ovat erittäin harvinaisia ​​(1 tapausta 100 000:ta kohti); Kuurouden ja kivesten surkastumisen mahdollisuus ja sitä seuraava atsospermia on kuitenkin otettava huomioon.

Ennaltaehkäisy ja toimenpiteet epidemian aikana. Sikotautipotilaita voidaan hoitaa kotona. Potilaat ovat sairaalahoidossa vakavien monimutkaisten muotojen vuoksi sekä epidemiologisten indikaatioiden mukaan. Eristä potilaat kotona 9 päiväksi. Lastenlaitoksissa, joissa sikotautitapaus on todettu, asetetaan karanteeni 21 vuorokaudeksi, mutta sikotautipesäkkeitä ei desinfioida.

Erityiseen ehkäisyyn käyttää elävää sikotautirokotetta heikennetystä kannasta Leningrad-3 (L-3), jonka on kehittänyt A.A. Smorodintsev. Rokote annetaan parenteraalisesti (kerran, ihonalaisesti tai intradermaalisesti) 18 kuukauden ikäisille lapsille. Lapset, jotka ovat olleet kosketuksissa sikotautipotilaan kanssa, joka ei ole ollut sairas ja jota ei ole aiemmin rokotettu, voidaan kiireellisesti rokottaa sikotautirokotteella (kliinisten vasta-aiheiden puuttuessa).

Erityiset tavoitteet:

Tutustu paramyksovirusten biologisiin ominaisuuksiin ja luokitukseen

Kuvaile parainfluenssa- ja sikotautivirusten epidemiologiaa ja patogeneesiä.

Opiskella parainfluenssa- ja sikotautivirusten aiheuttamien sairauksien mikrobiologisen diagnosoinnin menetelmiä.

Tutustu parainfluenssa- ja sikotautivirusten aiheuttamien sairauksien ehkäisymenetelmiin

Pystyä:

Erottele parainfluenssa- ja sikotautivirukset

Kerää aineistoa tutkimusta varten potilailta, joilla on parainfluenssa- ja sikotautivirusten aiheuttamia sairauksia.

Eristä ja tunnista parainfluenssa- ja sikotautivirukset.

Tulkitse parainfluenssavirusten normaali- ja CPD-soluviljelmien mikrobiologisten tutkimusten tulokset.

Tulkitsee serologisen tutkimuksen tuloksia potilaiden, joilla on parainfluenssa- ja sikotautivirusten aiheuttamia sairauksia.

Teoreettiset kysymykset:

Parainfluenssa- ja sikotautivirusten rakenne.

Parainfluenssan ja sikotaudin tartuntatavat ja patogeneesi. klinikan elementtejä.

Immuniteetin ominaisuudet.

Parainfluenssan ja sikotaudin laboratoriodiagnoosi.

Parainfluenssan ja sikotaudin spesifinen hoito ja ehkäisy.

Luokassa suoritetut käytännön tehtävät:

Parainfluenssa- ja sikotautivirusten normaali- ja CPD-soluviljelmien mikrovalmisteiden mikroskopiointi.

Esittelymikrovalmisteiden luonnos protokollaan.

Protokollan muotoilu.

Kirjallisuus:

Pyatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobiologia virologian ja immunologian kanssa - Kiova: Vishcha school, 1992. - 431s.

Vorobjov A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M. Mikrobiologia - M .: Medicine, 1998. - 336 s.

Lääketieteellinen mikrobiologia / Toim. IN JA. Pokrovsky. - M .: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.

Lääketieteellinen mikrobiologia, immunologia ja virologia / Oppikirja lääketieteellisille yliopistoille, Pietari "Special Literature", 1998.– 592 s.

Timakov V.D., Levashev V.S., Borisov L.B. Mikrobiologia / Oppikirja - 2. painos, tarkistettu. ja lisää - M .: Medicine, 1983, - 512s.

Luennon yhteenveto.

Lisäkirjallisuutta:

Titov M.V. Tartuntataudit - K., 1995.- 321s.

Shuvalova E.P. Tartuntataudit.- M.: Lääketiede, 1990.- 559 s.

BME.- T. 1, 2, 7.

Gaidash I.S., Flegontova V.V. Lääketieteellinen virologia - Lugansk, 2002. - 357 s.

Lyhyet ohjeet käytännön oppitunnille:

Oppitunnin alussa tarkistetaan opiskelijoiden tietämyksen taso aiheesta.

Itsenäinen työ koostuu paramyksovirusten aiheuttamien sairauksien mikrobiologisen diagnoosin menetelmien opiskelusta. Opiskelija perehtyy paramyksovirusten luokittelujärjestelmään, perehtyy virusten tunnistusmenetelmiin. Lisäksi opiskelijat oppivat tulkitsemaan parainfluenssaa ja parotiittia sairastavien potilaiden seerumin serologisen tutkimuksen tuloksia. Sitten opiskelijat piirtävät mikrovalmisteet ja antavat tarvittavat selitykset. Itsenäisen työn kokoonpanoon kuuluu myös demonstraatiovalmisteiden mikroskopiointi ja niiden luonnostelu, pöytäkirjan täyttö.

Oppitunnin lopussa suoritetaan testitarkastus ja kunkin opiskelijan itsenäisen työn lopputulosten analysointi.

sikotaudin oireita ilmenevät usein pienillä lapsilla, keskimäärin 3–7-vuotiailla. Lisäksi pojat kärsivät paljon useammin kuin tytöt. Voit saada tartunnan mistä tahansa kontaktista sairaan kanssa sekä yhteisistä astioista tai leluista. Sairauden jälkeen ihmisellä on vahva immuniteetti koko elämäksi.

Sikotauti, mitä se on ja miltä sikotauti näyttää

Kuten sitä kutsutaan sikotauti - sikotauti ja sitä harkitaan virustauti, joka voi virrata akuutti muoto, ja esiintyy altistuessaan paramyksovirukselle. Sairaus ilmenee kuumeena, myrkytyksenä ja yhden tai kaikkien sylkirauhasten voimakkaana lisääntymisenä. Se voi vaikuttaa myös muihin sisäelimiin sekä keskushermostoon.

Moni ei tiedä tarttuvaa tai ei tämä sairaus. Sairauden lähde voi olla vain henkilö, eli sairas henkilö, jolla tämä sairaus on jo ilmeisessä muodossa. Ihminen tulee tarttuvaksi jo kahden ensimmäisen päivän aikana tartunnan saamisesta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen. Ja myös henkilö pysyy tarttuvana 5 päivän ajan ilmentyneestä taudista. Kun potilas on ohittanut taudin oireet, hän voi silti pysyä tarttuvana.

Miten tauti tarttuu

Virus ei leviä vain ilmassa olevien pisaroiden eli läheisen kosketuksen kautta sairaan kanssa, vaan myös saastuneiden astioiden tai lelujen avulla. Ja jokaisen ihmisen, joka ei ole ollut sairas, alttius tartunnalle on erittäin korkea.

Erityisesti lapset kärsivät. Mitä tulee infektioon sukupuolen mukaan, miesten keskuudessa sikotaudin oireita esiintyy kaksi kertaa useammin kuin naisilla. Itse sairaus riippuu suoraan kausiluonteisuudesta, eli kevätkuukausina tauti on aktiivisempi, mutta syksyllä se ei juuri ilmene.

80 %:lla aikuisväestöstä taudin vasta-aineita löytyy verestä, mikä viittaa taudin mahdolliseen leviämiseen.

Sairaus pääsee kehoon ylempien hengitysteiden ja risojen kautta. Sen jälkeen tauti siirtyy sylkirauhasiin. Sitten tauti leviää koko kehoon ja etsii lisääntymiselle sopivinta paikkaa, pääasiassa hermostoa tai rauhaselimiä. Sairaus vaikuttaa näihin paikkoihin samanaikaisesti sylkirauhasten kanssa ja joskus jopa aikaisemmin.

Koko sairauden ajan elimistö tuottaa aktiivisesti vasta-aineita, joita voidaan havaita vielä monta vuotta sairauden jälkeen. Ja myös koko organismin allerginen rakennemuutos, joka voi pysyä tässä muodossa koko elämän ajan.

Sikotauti sai nimensä yhdestä keskeisestä oireesta - korvasylkirauhasten tulehduksesta ja vakavasta turvotuksesta. Turvotus leviää voimakkaasti ja nopeasti posken alueelle ja korvakorvien eteen. Turvotuksen maailmanlaajuisen leviämisen myötä kasvojen koko kasvaa huomattavasti ja muistuttaa hyvin paljon sian kasvoja.

Noin yksi tai kaksi päivää ennen taudin alkamista tartunnan saanut henkilö alkaa:

• tuntea päänsärkyä
• nousta tuskallisia oireita lihaksissa ja nivelissä
• vilunväristykset ja voimakas suun kuivuminen alkaa.

Lapsilla tällaiset oireet ilmenevät hieman heikommin kuin aikuisilla.

Mutta sikotautin oireet voivat ilmetä eri tavalla.

1. Kehon lämpötila nousee hyvin nopeasti ja voi pysyä korkeana jopa 7 päivää.
2. Vilunväristykset ovat erittäin voimakkaita, heikkoutta ja erittäin voimakasta päänsärkyä.

Pääoire on korvakorvan vakava turvotus, eli korvien lähellä olevien rauhasten tulehdus. Se voi sijaita sublingvaalisella ja submandibulaariset rauhaset Vai niin. Näissä paikoissa esiintyy turvotusta, joka sattuu paljon, jos painat sitä. Sairauden edetessä korvasylkirauhanen turpoaa ja kasvot alkavat saada päärynän muotoa.

Suurin kipu ilmenee yöllä ja ruoan pureskelun aikana. Vaikea kipu ei anna mennä noin 4 päivään, ja vasta sitten alkaa vähitellen laantua. Turvotus häviää muutaman päivän kuluttua, akuutin kivun jälkeen, aikuisella se voi kestää jopa kaksi viikkoa.

Sairauden aikana ihottuma kasvoissa ja ihottuma kehossa ei näy.

Sikotauti lapsilla valokuvalla. Lasten sairaus sikotauti

Sikotautia pidetään lapsuuden sairautena, kuten muitakin akuutteja sairauksia esiintyy alle 7-vuotiailla lapsilla. Infektio, joka pääsee lasten kehoon, edistää nenänielun, nenän ja koko suuontelon limakalvojen nopeaa vaurioitumista. Myös korvasylkirauhanen kärsii.

Ensimmäiset merkit alkavat näkyä kahdentoista päivän kuluttua siitä, kun vauva on ollut kosketuksissa potilaaseen. Ja ensimmäinen merkki on jyrkkä lämpötilan nousu yli 40 astetta. Sen jälkeen korvan alueella esiintyy turvotusta, kipu alkaa, varsinkin pureskeltaessa ja nieltäessä ruokaa, ja liiallinen syljen tuotanto aktivoituu. Ihottuma lapsella ei näy.

Taudin itämisaika on erittäin pitkä, ja vauva pysyy tarttuvana pitkään.

Useimmiten lapsi sairastuu heikentyneen vastustuskyvyn ja vakavan vitamiinipuutteen aikana, pääasiassa talven lopulla ja koko kevään ajan.

Turvotusta esiintyy kasvojen molemmilla puolilla ja se voi levitä kaulaan, jolloin koko kasvot turvottavat hahmon luonteenpiirteet- päärynän muotoinen ja muistuttaa sian kuonoa. Mistä nimi sika tuli?

Jotkut lapset kärsivät tästä taudista erityisen vakavimmin. Korvan lähellä olevien rauhasten turvotuksen lisäksi saattaa esiintyä sublingvaalisten ja submandibulaaristen rauhasten turvotusta. Tämä turvotus on erittäin tuskallista ja häiritsee suuresti vauvaa. He valittavat usein sietämättömästä kivusta puhuessaan, syödessään ja kipua korvien ympärillä. Jos tauti etenee rauhallisesti ja ilman komplikaatioita, sikotautioireet jatkuvat noin 10 päivää.

Sikotauti lapsilla: seuraukset

Tällaisen taudin seuraukset voivat olla katastrofaalisia lapsille, tästä syystä sinun tulee heti ensimmäisissä oireissa ottaa yhteyttä asiantuntijaan. lääkintäapua ja hoitoon.

Sairaus aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja valitettavia seurauksia:

• ilmaantuminen seroosi aivokalvontulehdus, joka esiintyy vain akuutissa muodossa;
• Meningoenkefaliitin ilmentymä, joka on vaarallinen paitsi terveydelle myös lapsen hengelle;
• Vaikuttaa keskikorvaan, jonka jälkeen voi ilmetä täydellinen kuurous;
• Kilpirauhanen alkaa tulehtua voimakkaasti;
• Keskushermosto toimii vakavien häiriöiden kanssa;
• Haimatulehduksen ilmentymä;
• Haima tulehtuu voimakkaasti.

Mutta tauti on vakavampi vaara pojille. Ja mitä vanhempi ikä pojissa sitä vaarallisemmaksi sairaus tulee hänelle. Ja kaikki siksi, että noin 20 prosentissa sairaista pojista tällainen sairaus voi vaikuttaa paitsi yhteiset elimet mutta myös kivesten spermatogeeninen epiteeli. Mutta tämä on täynnä vakavaa vaaraa - miesten hedelmättömyyttä elämässä.

Komplikaatioineen virtaava sikotauti johtaa akuuttiin kivestulehdukseen. Nousee voimakasta kipua nivusissa ja sukurauhasten alueella. Myöhemmin kives turpoaa voimakkaasti, sen koko kasvaa ja alkaa muuttua punaiseksi. Turvotus ilmenee ensin yhdessä kiveksessä ja siirtyy hyvin nopeasti toiseen. Tällaisissa tapauksissa voi esiintyä atrofiaa, eli munasarjojen toiminta yksinkertaisesti kuolee, ja tämä johtaa hedelmättömyyteen.

Ei ole olemassa erityisiä menetelmiä, jotka voisivat päästä eroon tällaisesta komplikaatiosta, joten luodaan olosuhteet, jotka eivät salli taudin poikkeamista suuresti. Tässä tapauksessa poika on asetettava erilliseen huoneeseen ja järjestetään täydellinen vuodelepo.

Lapsen pelastamiseksi haimatulehdukselta lapselle on järjestettävä erityinen ruokavalio. Jos taudin ei anneta edetä komplikaatioineen, se voidaan hoitaa kymmenen päivän kuluessa.

Sairaus vaikeutuu paljon iän myötä. Jos poika on sairastunut sikotautiin, johon ei ole liittynyt orkiittia, hedelmättömyyttä ei tapahdu. erityisesti vaarallinen sairaus on murrosiän aikaan. Vakavan komplikaatioineen taudin välttämiseksi on rokotettava ensimmäisenä elinvuotena ja sen jälkeen uusintarokotus 6-7 vuoden iässä.

Aikuisella sikotauti on erittäin harvinainen. Mutta taudin kulku kulkee vakavilla komplikaatioilla. Jos henkilön immuniteetti on vahva, tauti voi edetä rauhallisesti. Mutta jopa tällaisella kurssilla taudin seurauksia ei voida välttää. Sairauden aikana ilmaantuu eri muotoisia komplikaatioita, ja tämän välttämiseksi on rokotettava.

Aikuisen sairaus kehittyy hyvin nopeasti, alkaen kehon lämpötilan noususta vakava turvotus korvan, kaulan ja poskien alueella. Alkukirjain sikotaudin oireita aikuisella ei eroa lasten oireista.

Ihottuma aikuisilla ihmisiä ei ole, mutta sukuelinten ja haiman vakavia vaurioita esiintyy. Vatsa-alueen komplikaatiolla henkilö alkaa oksentaa, ripulia, akuuttia kipua ja ruokahaluttomuutta.

Kun sairaus ilmenee aikuisella, on ensinnäkin ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin eikä sairauden saa antaa monimutkaistaa, jolloin miehillä ja naisilla voi esiintyä kivesten surkastumista. vakava rikkomus kuukautiskierto.

Tätä sairautta on mahdotonta hoitaa yksin. Koska hoidon voi määrätä vain hoitava lääkäri, joka tekee ensin alustavan diagnoosin.

Sikotaudin seuraukset miehille. Voiko olla lapsia

Possu on erittäin vaarallinen sairaus varsinkin vanhemman sukupolven keskuudessa. Se on erityisen kauheaa miespuolisessa sukupuolessa, eikä juuri taudin hetki ole kauhea, vaan seuraukset, joita voi esiintyä. Yleisin miehillä esiintyvä komplikaatio on kivestulehdus tai toisin sanoen orkiitti.

Jos tauti esiintyi yli 30-vuotiaalla miehellä, se etenee vakavassa muodossa erityisin seurauksin. Kun mies sairastuu, hänen tilansa alkaa huonontua nopeasti ja voimakkaasti. Lämpötila voi nousta 40 asteeseen, ruokahalu ei ole ollenkaan, jatkuva kipu päässä, tuskallista pahoinvointia ja oksentelua. Mies on sairastanut sikotautia erittäin akuutissa muodossa yli kolme viikkoa.

Niiden seurauksista voi tulla tuhoisia, jos et aloita ajoissa ja oikea hoito. Näitä seurauksia ovat:

• Keskushermoston vaurioituminen, minkä seurauksena tauti voi päästä aivosoluihin ja kehittää meningoenkefaliittia, ja tapahtuu osittainen tai täydellinen kuulonmenetys.
• Miesten lisääntymisjärjestelmässä tapahtuu voimakkaita muutoksia. Yli 30 %:lla miehistä, jotka ovat sairastaneet eri muodoissa, esiintyy sairautta, kuten orkiittia. Tällaisella virtauksella kivesten alueella, vahva kipu, kivespussi alkaa turvota, punoittaa ja kuumeta. Tässä tapauksessa et voi epäröidä, ja sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijaan saadaksesi apua. Jos tauti aloitetaan, orkiitti kehittyy nopeasti ja johtaa ikäviä seurauksia. Tässä tapauksessa lisääntymistoiminto on rikottu.
• Toinen komplikaatio on tulehdus. kilpirauhanen sekä sairauksien, kuten aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin, kehittyminen.
• Ihottuma käsissä ja ihottuma jaloissa tällaisen taudin kanssa puuttuu kokonaan.

Tämän taudin kauhein komplikaatio on tietysti miesten hedelmättömyys. Jokaisen miehen arvokkuuden vuoksi tällainen seuraus on yksinkertaisesti mahdoton hyväksyä, mutta sinun ei pitäisi olla passiivinen. Normalisoinnin palauttamiseksi lisääntymistoiminto, tällä hetkellä kehitetty ainutlaatuisia tekniikoita, joka voi useimmissa tapauksissa antaa positiivisen tuloksen. Jos alat äkillisesti kokea voimakasta kipua nivusissa, oksentaa ilman syytä ja ruokahaluttomuutta välittömästi, sinun ei tule odottaa, kunnes se menee ohi, vaan mene välittömästi sairaalaan.

Tämän seurauksena, jos hidastat sikotautien hoitoa miehillä, vaarallisin seuraus voi olla hedelmättömyys ja lasten puuttuminen tulevaisuudessa.

Ihmiset, jotka eivät ole kokeneet tautia, ihmettelevät, jos miten hoitaa sika.

Itse hoito tapahtuu kotona, mutta vakavien komplikaatioiden sattuessa tarvitaan sairaalahoitoa infektioosastolla, mutta tämä tapahtuu vain, jos sikotaudin oireita ilmaantui komplikaatioineen.

Se ei vaadi erityistä hoitoa, useimmiten ryhdytään toimenpiteisiin lievittämiseksi yleiskunto sairas.

1. Kurkkuun laitetaan siteet tai kompressit, on suositeltavaa sitoa se lämpimällä huivilla.
2. Voit laittaa öljykompression, tätä varten muutama ruokalusikallinen öljyä kuumennetaan ja siihen virtsaa sideharsoside. Älä vain kuumenna sitä kovin kuumaksi, muuten voit polttaa potilaan.
3. Gargling soodalla antaa myös positiivisia tuloksia; tätä varten teelusikallinen soodaa laimennetaan lasilliseen lämmintä vettä.
4. Älä unohda vuodelepoa. Se havaitaan alusta alkaen viimeinen päivä sairaudet. Jos hoito-ohjelmaa ei noudateta, voi esiintyä vakavia komplikaatioita.

Sikotautia sairastavan henkilön tulee olla erillisessä huoneessa, jotta se ei tartuta muita talon asukkaita. Sekä tarjota erilliset astiat ja hygieniatuotteet.

Sikotauti tai sikotauti: huumeet

Korkeaa lämpötilaa alentaa antipyreetit, parasetamoli tai lihaksensisäiset injektiot - analgin, suprastin, no-shpa.

Jos sairaus on osoittanut komplikaatioita, antibiootit lisätään yleiseen hoitoon, ja niiden otto tulee aloittaa viipymättä. Näiden lääkkeiden määrääminen voi estää märkiviä komplikaatioita.

Jos rauhasten märkimistä tapahtuu, potilas joutuu sairaalaan ja hoito suoritetaan vain kirurgisesti, tällainen hoito kestää vähintään 10 päivää.

Oireiden lievittämiseksi määrätään antihistamiineja sekä lääkkeitä myrkytyksen ja astenian poistamiseksi. Jos potilaalla on sydänsairaus, hoitoon tulee lisätä sydänlääkkeitä.

Siitä huolimatta sikotaudin oireita jotka ovat kauheita ja seuraukset voivat olla valitettavia, voivat ilmetä paitsi lapsissa ja aikuisissa, ja useita muotoja. Sitä ei voida vain parantaa ja estää komplikaatioiden kehittymistä, vaan myös estää erityisten rokotusten avulla. Se estää henkilöä sairastumasta ja vahvistaa vastustuskykyä tätä tautia vastaan, joka on erittäin tärkeä kaikille.

Tallenna tiedot.

Taudin lähde on yksinomaan tartunnan saanut henkilö. Parotiitti mikä se on? Tauti tunnetaan yleisesti "sikotautina", sillä on usein epidemialuonteinen ja yleensä se esiintyy sesongin ulkopuolella (maaliskuu-huhtikuu, loka-marraskuu). Aikuisten parotiitti on paramyksoviruksen aiheuttama akuutti virussairaus. Ihmiset ovat erittäin herkkiä tälle infektiolle, mutta sikotautia esiintyy useammin lapsilla kuin aikuisilla. Kun ihminen on kärsinyt sairaudesta, hän saa elinikäisen immuniteetin.

Parotiitin syyt

Sikotautin aiheuttajana toimivalla viruksella on alhainen vastustuskyky ihmiskehon ulkopuolella, mutta sisään päästyään se leviää nopeasti ihmisiin potilaan ympäristöstä. Infektio tarttuu yhteen marsujen, kanojen, koirien, ankkojen ja muiden eläinten punasolut. Aikuisten ja lasten tartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden avulla: keskustelun aikana, aivastaessa, tartunnan saaneen henkilön lähellä, taloustavaroiden (astiat, pyyhkeet jne.) kautta.

Taustaa vasten kehittyy krooninen parotiitti vakavia rikkomuksia aineenvaihduntaa. Sairaudelle on ominaista interstitiaalisen sidekudoksen kasvu, joka johtaa parenkyyman puristumiseen ja sen surkastumiseen. Paheneminen krooninen muoto"Sikotauti" liittyy synnynnäisiin muutoksiin sylkitiehyissä, immuniteetin voimakkaaseen heikkenemiseen ja jatkuvaan infektioon, joka tulee suuonteloon. Joskus aiheuttaja voi olla flunssa joka ei parantunut ajoissa. Usein sairaus on aaltoilevaa.

Sairauksien tyypit

Parotiitti voi esiintyä eri tavoin, joten taudin diagnosoimiseksi on tärkeää määrittää sen erityinen variantti. kliininen muoto. Aikuisilla se ei määrää vain hoitotaktiikoita, vaan antaa myös mahdollisuuden estää tiettyjen komplikaatioiden todennäköisyyden. Välttää epämiellyttäviä seurauksia, on tärkeää määrittää sikotautityyppi ajoissa ja aloittaa sen hoito.

Epideeminen

"Sikotauti" on yleinen sairaus, joka ei useimmiten vaikuta aikuisiin, vaan lapsiin. Sikotautin yhteydessä yksi korvasylkirauhanen tulehtuu (harvemmin molemmat), korvassa ja leuassa on voimakasta turvotusta. Kun sairaus kehittyy vakavaan vaiheeseen, ilmaantuu märkivä tulehdus. Parotiitin epidemiamuodossa tätä ilmiötä ei kuitenkaan käytännössä tapahdu.

Ei epidemia

Tämän tyyppistä infektiota pidetään vaarallisempana ja se voi ilmetä sylkikivitaudina, sylkirauhasten vaurioina tai haitallisten bakteerien tunkeutumisena suun limakalvolta. Aikuisten ei-epideeminen parotiitti on usein muiden tartuntatautien (flunssa, lavantauti, keuhkokuume) komplikaatio. Riippuen aikuisen kehossa kehittyvistä patologioista, tämä sikotauti on jaettu kolmeen alalajiin:

• Gangrenoottinen (jolle on ominaista koko rauhasen tai sen yksittäisten osien kuolema).
• Katarraali (rauhasen kanavien kudosten hilseily tapahtuu, johon kerääntyy paksu neste).
• märkivä (sylkirauhasen tiettyjen alueiden märkivä fuusio suoritetaan).

Ensimmäiset merkit ja oireet aikuisilla

Sikotautille on yleensä ominaista toistuva päänsärky, kuume, kipeä kieli, turvotus ja korvasylkirauhasen tulehdus. Märkivän muodon oireet ilmaantuvat taudin kulun jälkipuoliskolla. Jos parotiitti aikuisella tapahtuu taustalla postoperatiiviset komplikaatiot, sen merkit näkyvät jo 4-5 päivän kuluttua kirurginen interventio. Epideeminen parotiitti esiintyy usein ilman voimakkaita oireita.

Muut yleisiä oireita siat aikuisilla:

• pahoinvointi oksentelu;
• kuulon menetys;
• kipu tunnustelussa korvan alueella, leuassa;
• sylkirauhasen turvotus;
• syljenerityksen vähentäminen tai lopettaminen;
• punoitus ja turvotus sylkirauhasen alueella;
• mätävuoto parotiitin bakteriologisessa muodossa;
• ruokahaluttomuus, uneliaisuus.

Kuinka diagnoosi suoritetaan

Klassisella parotiitin kurssilla aikuisella ei ole tarvetta tehdä erityistä tutkimusta. Epätyypillisissä poikkeustapauksissa, esimerkiksi taudin vaikean kulun tai aiemmin rokotetun sikotautitartunnan yhteydessä, tehdään diagnoosi. Se sisältää tutkimuksen nielun punoituksesta, veren, virtsan, syljen ja aivo-selkäydinnesteen analyysin. Tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin.

Taudin hoito

Normaalissa parotiitin aikana aikuiselle potilaalle ei yleensä määrätä injektioita tai vastaanottoja. vahvoja huumeita. Komplikaatioiden kehittyessä lääkäri voi kuitenkin määrätä vakavaa hoitoa. Tartunnan saanutta sikotautia kehotetaan noudattamaan vuodelepoa runsaalla nesteellä ja huuhtelemalla suu säännöllisesti. Vähentää kipu-oireyhtymä määrätä kuumia ja kylmiä kompressioita tai ottamalla kipulääkkeitä. Jos parotiitti löytyy aikuiselta aikainen vaihe, tilan lievittämiseksi lääkäri määrää gammaglobuliinia.

Sikotauti hoidetaan yleensä kotona. Sairaalaan joutuvat vain vakavasti sairaat. Taudin alkuvaiheessa käytetään tavanomaisia ​​​​hoitomenetelmiä: antibiootteja, ruokavaliota, hygieniamenettelyjä. Märkiminen vaatii kiireellisen leikkauksen, jossa sylkikivet poistetaan ja tulehduskohde viilletään ja valutetaan pois. Märkivän tai katarraalisen parotiitin jälkeen sylkirauhanen palauttaa toimintansa täysin.

Kuinka pitkä itämisaika on

"Sikotautien" itämisaika kestää keskimäärin 12-20 päivää. Tartunnan saanut henkilö alkaa kuitenkin levittää tartuntaa jo ennen kuin ensimmäiset sikotautioireet ilmaantuvat. Jotkut sairaat aikuiset alkavat jo 1-2 päivän ajan tuntea "sikotautille" ominaista lihas-, päänsärky-, nivelkipuja, suun kuivumista, vilunväristyksiä.

Parotiitin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Huolimatta siitä, että "sikotauti" ei ole vakavien sairauksien joukossa, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Potilaan tilan huonontuessa voi ilmaantua orkiitti (miehillä), utaretulehdus (naisilla), enkefaliitti, pahimmassa tapauksessa peruuttamaton kuurous ja hedelmättömyys. Yhtä vakava sikotautikomplikaatio on aivokalvontulehdus, jossa sairaus on erittäin vaikea, eikä paraneminen tapahdu pitkään aikaan. Virus vaikuttaa useisiin kudoksiin ja elimiin (munasarjat, maitorauhaset, haima).

Ennaltaehkäisymenetelmät

Sikotautia kutsutaan kontrolloiduksi infektioksi. Rokotteiden, joita alettiin valmistaa 60-luvun puolivälissä, ansiosta ilmaantuvuus on vähentynyt merkittävästi. Aikuisia ei rokoteta sikotautia vastaan, koska sitä pidetään tehottomana, vaan 1-2-vuotiaat lapset rokotetaan. Rokote annetaan yleensä yhdessä tuhkarokko- ja vihurirokkorokotteen kanssa. Tämä ehkäisevä toimenpide erittäin tehokas ja antaa harvoin paikallista tai yleisiä reaktioita. Varmin tapa välttää tartunta on välttää kosketusta sairaan ihmisen kanssa.

Epäspesifiset sikotautien ehkäisymenetelmät ovat:

• Tartunnan saaneen eristäminen sairauden aikana. Parotiitin akuutin vaiheen 9. päivästä alkaen potilasta ei pidetä tarttuvana.
• Kodin säännöllinen ilmanvaihto. Ilmanvaihto vähentää potilaan avopuolisoiden tartunnan todennäköisyyttä. Tätä varten huoneet tulisi tuulettaa 3-4 kertaa päivässä.
• Suojanaamarien käyttö. Potilaan tulee käyttää erityistä harsoside estääkseen muiden tartuttamisen.
• Taloustavaroiden desinfiointi. Käsittele astioita ja muita esineitä, joiden kanssa henkilö on joutunut kosketuksiin, käytä lääketieteellistä alkoholia tai klooria sisältäviä aineita.
• Immuniteetin vahvistaminen. Vaatimustenmukaisuus terveiden elämäntapojen elämä, säännölliset kävelylenkit raikas ilma, kylmä ja kuuma suihku ja urheilu vähentävät riskiä sairastua sikotautiin ja muihin tartuntatauteihin.

Miltä sikotauti näyttää aikuisilla - kuva

Monet nykyaikaiset vanhemmat haluavat kieltäytyä rokotuksesta selittäen päätöksensä sivuvaikutusten mahdollisuudella. On kuitenkin pidettävä mielessä, että rokottamattomilla on suuri mahdollisuus saada sikotauti joutuessaan kosketuksiin potilaiden kanssa. Lisäksi rokottamattomat aikuiset saavat todennäköisemmin sikotautikomplikaatioita. Rokottamattomat lapset ovat vaaraksi muille, koska he saavat todennäköisemmin lievän sikotautitartunnan ja ovat viruksen levittäjiä. Alla on kuvia sikotautitartunnan saaneista ihmisistä.

Mikä se on? Parotiitti on virusperäinen sairaus, jolle on ominaista kuumeinen tila, kehon yleinen myrkytys, sialadeniitin kehittyminen (), muiden elinten rauhaskudosten vauriot ja keskushermoston rakenteiden verkosto.

Se aiheuttaa taudin - Paramyxoviridae-virus, joka kuuluu Paramyxovirus-sukuun, sietää hyvin kylmää ympäristöä (-70 ° C) ja menettää aktiivisuuden 10 minuutissa ja kuolee kuumennettaessa (+70 ° C).

Viruksen piilevä ajanjakso vaihtelee puolestatoista kolmeen viikkoon. Sairas ihminen toimii tartuntalähteenä, joka vapauttaa viruksen syljen mukana ja levittää sitä aerosoleina (ilmapisaroina) taudin korkeimmillaan - viiden ensimmäisen päivän aikana.

Toipuva potilas ei ole enää viruslähde (9. sairauspäivän jälkeen). Infektio on mahdollista ja yhteydenotolla- potilaalle kuuluvien henkilökohtaisten tavaroiden ja esineiden kautta. Infektiota ei myöskään suljeta pois pystysuoralla reitillä - kohdunsisäisellä. Pääasiassa 1-vuotiaasta murrosikään (15-vuotiaat) pojat ovat alttiita infektioille.

Ihmiset, joilla ei ole ollut sikotautia, ovat alttiita virukselle koko elämänsä ajan, mikä selittää eri ikäryhmien potilaiden tartunnan mahdollisuuden. Tyypillinen taudin kausiluonteisuus - talvi-kevät. Se ilmenee yksittäistapauksissa ja sikotautiepidemioiden muodossa. Infektion saaneet ihmiset ovat edelleen vastustuskykyisiä virukselle.

Parotiitin merkit ja muodot

Etiologisten merkkien mukaan parotiitilla on kaksi ilmentymismuotoa - epidemia parotiitti, joka johtuu paramyksoviruksen tarttuvasta luonteesta ja ei-epideeminen, joka voi ilmetä myös muista syistä. Jokaisella niistä on omat kliiniset ominaisuutensa ja ilmenemismuotonsa.

1) Esimerkiksi tyypillisessä luonnollisessa kulussa esiintyy rauhasvaurion, hermoston patologian tai niiden yhdistelmän oireita. Glandulaarisen parotiitin klinikka ilmenee yksinomaan patologisista reaktioista rauhaskudoksissa (pääasiassa korvasylkirauhasen alueella). Patologinen prosessi voi kehittyä sekä eristyksissä että muiden rauhasten mukana prosessissa - esimerkiksi submandibulaarisissa rauhasissa.

2) Ilmenee hermovaurion klinikana, leesioprosessi on eristetty keskushermostoon suunnattuna, mikä aiheuttaa aivokalvon ja meningoenkefaliitin oireita. Patogeeni osoittaa aggressiivisuuttaan jopa oireettoman piilevän kulun aikana, yksi tai kaksi päivää ennen tyypillisten oireiden ilmenemistä.

3) Yhdistettynä parotiitti voi ilmetä yksinomaan rauhasten patologioiden tai vain keskushermoston patologioiden kautta, mutta myös patologinen prosessi kaksi kliinistä muotoa samanaikaisesti.

Sikotaudin oireet

Epideemisen parotiitin oireet ilmenevät manifestina akuutti infektio johon liittyy tulehduksellisia prosesseja korvasylkirauhaset(useimmiten yksipuolinen). Märkiviä prosesseja kehittyy harvoin. Tulehtunut pääasiassa korvavyöhykkeen rauhaset.

Tulehdusreaktioihin voivat samanaikaisesti vaikuttaa syljen rauhaset, sublingvaaliset ja submandibulaariset alueet, maito, haima ja sukuelimet.

Mahdollinen kehitys:

• ääreishermojen patologinen tulehdus;
• diffuusi patologiat munuaisissa;
• aivosairaudet (enkefaliitti);
• aivokalvon oireet;
• sydänlihaksen tulehduksellinen vaurio;
• patologiset muutokset haimassa.

Sikotautin oireisiin liittyy korkea kuume, lihasvapina ja kuume, astenian (yleinen heikkous) ja migreenin merkkejä. Korvien rauhasten yksi- tai molemminpuolinen turvotus heijastuu terävänä kivuna syödessä tai puhuessa. Ihoa peittävä turvonneiden rauhasten yli venytetty paistaa ja loistaa. Turvotus voi levitä niskan alueelle.

Ei-epideeminen muoto parotiitti kehittyy pääasiassa seuraavista syistä:

• sylkirauhasten traumaattiset vauriot;
• niiden lähtökanavien tukos;
• hypotermia tai sylkikivipatologia;
• suun limakalvon bakteeriflooran aiheuttama infektio.

Taudin vakava ilmentymä havaitaan kokkiinfektion aiheuttamien tarttuvien taustapatologioiden yhteydessä (keuhkokuume, SARS, lavantauti, epidemia enkefaliitti ja muut infektiot). Taudinaiheuttaja tunkeutuu korvavyöhykkeen rauhasiin erityskanavien, imusolmukkeiden tai veren kautta.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin sikotauti, jolle on ominaista voimattomuus, korkea kuume ja kserostomia (suukuivaus).

Monet tekijät vaikuttavat parotiitin kehittymiseen lapsella, mutta ilmaantuvuuden lisääntymisen riski johtuu heikentyneestä immuniteetista, etenkin kausittaisten kylmien kausien jälkeen - talvi, kevät. Tai toistuvista vilustumisesta johtuen, jonka hoito suoritettiin pitkäaikaista hoitoa kortikosteroidilääkkeet ja antibioottihoito.

Suurin lasten sairastumisriskiä lisäävä tekijä on rokottamisen puute.

Lasten sikotaudin ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallisen vilustumisen oireet. Lapsella on kuumetta, vilunväristyksiä, nivel- ja lihaskipuja. 2-3 päivän kuluttua oireita täydentävät tulehdusreaktiot submandibulaarisissa sylkirauhasissa, joissa ilmenee taudin tärkeimmät merkit.

Hypertermian esiintyminen korkealla lämpötilalla, joka kestää viikon. Normalisoituminen ja uusi lämpötilan nousu viittaavat uusien leesioiden kehittymiseen. Korvien alueella on voimakasta kipua rauhasissa, ne lisääntyvät ja turpoavat.

Kasvojen turvotus antaa sille päärynän muodon, joka muistuttaa porsaan päätä ("sikotauti"). Ilmenee sikotautikohtainen oire - korvalehtien ulkoneminen sivuille ja pään vetäytyminen hartioihin ja tulehduksen kahdenvälinen lokalisointi. Kivun oireet pahenee syöminen ja suun avaaminen. Joskus kipu säteilee itse korvaan.

Saattaa ilmestyä:

• ajoittainen tai jatkuva tinnitus (melu, korvien soiminen);
• astenian, kserostomian, unettomuuden merkit;
• liikahikoilu ja migreeni;
• ääni muuttuu "nenäiseksi" ja vaimeaksi;
• turvotus korvan etuvyöhykkeellä ja leviäminen sen takaosaan;
• suurten häpyhuulien epämuodostava turvotus murrosikäisillä tytöillä.
• kivesten turvotus ja turvotus nuorilla ja miehillä, mikä myöhemmin uhkaa heitä atrofialla.

Parotiitti lapsilla voi olla hävinnyt tai jopa oireeton, mikä ilmenee lievän, keskivaikean ja vaikean sairaudena.

1. 1) "Sikotauti" lievän kurssin klinikalle on ominaista nopea lämpötilan nousu, mutta se ei kestä kovin kauan. Vain sylkirauhasten fasciaaliset kapselit kärsivät.
2. 2) Keskivaikea klinikka pitkittyneen kuumeen vuoksi, tulehdusreaktiot leviävät muiden elinten rauhasiin. Lapsella on oireita yleinen heikkous, ruokahalu ja unihäiriöt.
3. 3) Vakavassa patologiassa monien kehon elinten rauhasissa tapahtuu laaja vaurio, joka leviää keskushermostoon. Tätä taustaa vasten aivokalvon oireiden, kuurouden ja haimatulehduksen kehittyminen on mahdollista.

Parotiitin seuraukset lapsilla

Suurin osa vaarallinen seuraus pojilla korvatulehdus - orkiitti. Yleensä tauti on monimutkainen rokottamattomilla lapsilla murrosiässä. On raskas muoto tulehdusprosessi virtaa kahdessa kiveksessä kerralla. Usein päättyy lapsettomuuteen.

Kun virus vaikuttaa haimaan, tapahtuu sen rakennemuutos, joka johtaa haimatulehduksen kehittymiseen. Usein sitä edistävät erityshäiriöt yleisen hormonin - insuliinin - tuotannossa kehossa, mikä voi aiheuttaa diabeteksen.

Tytöt teini-iässä munasarjatulehdus (munasarjatulehdus) on mahdollinen, se on harvinainen eikä uhkaa hedelmättömyyttä. Vastaanottaja harvinaisia ​​komplikaatioita sisältää kilpirauhastulehdusta. Seurauksena voi olla kilpirauhasen tulehdusreaktioiden aiheuttamia autoimmuunisairauksia.

Riittämättömän hoidon valinta saa aikaan meningoenkefaliitin ja kuulohermon patologian kehittymisen. Keskushermoston vaurio voi ilmetä keuhkojen ja munuaisten keuhkopussin tulehduksena, raajojen hermosäikeiden moninkertaisina vaurioina tai niveltulehduksena.

Lasten ja aikuisten sikotaudin pääasiallinen hoito on oireenmukaista. Kun haiman patologioista (endokriiniset ja eksokriiniset) on merkkejä, tiukan ruokavalion tarve on selvä. Provokoiva ruoka on jätetty pois ruokavaliosta - paistettu, suolainen ja mausteinen, savustettu liha ja rasvaiset ruuat. On suositeltavaa noudattaa säästävää ruokavaliota vielä vuoden sairauden jälkeen. Näiden sääntöjen rikkominen voi johtaa SD: hen.

Vaurioituneelle alueelle laitetaan kylmä kompressi. Jos kipuoireyhtymä on erittäin voimakas, määrätään antispasmodisia lääkkeitä - "No-Shpa" tai "Drotoverin", dyspeptiset häiriöt pysäytetään entsymaattisilla keinoilla "Creon" tai "Mezim".

Detoksifikaatiohoito suoritetaan menetelmällä suonensisäinen anto suolaliuoksia.

1. Koska etiotrooppinen hoito on määrätty viruslääkkeitä- "Isoprinosiini" (annoksen ja kurssin keston määrää lääkäri).
2. Immunomoduloivat (Interferon, Viferon) ja immunostimuloivat (Cycloferon) aineet.
3. Ei-steroidiset kuumetta alentavat lääkkeet - Nurofen, Parasetamoli tai Ibuprofeeni
4. Paikallisena hoitona kuivaa lämpöä kompressien muodossa vaurioituneelle alueelle.

Kehityksen kanssa märkivä tulehdus korvassa, korva huuhdellaan hieman lämpimällä kamomillaliuoksella.

On tarpeen seurata lapsen suuhygieniaa - pakollinen huuhtelu heikolla, hieman vaaleanpunaisella mangaaniliuoksella tai apteekkiliuoksella boorihappo. Vitamiinihoitoa suoritetaan. On suositeltavaa juoda runsaasti väkeviä juomia, myös aikuisille.

Vakavissa märkiväissä prosesseissa kirurgista toimenpidettä ei ole suljettu pois.

Sikotautien ehkäisy, rokotukset

Sikotautien ehkäisy perustuu rokotuksiin ja uusintarokotuksiin (toistuvat rokotukset). Käytetään kolmoisrokotetta (trivaccine). Rokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan, lapset annetaan ensimmäisen kerran vuoden iässä, jonka jälkeen uusintarokotus kuuden vuoden iässä.

Aiemmin rokottamattomat lapset rokotetaan 13-vuotiaana kesä ikä. Jokainen seuraava rokotus suoritetaan 9 vuoden kuluttua.

Yleensä vuoden ikäiset lapset sietävät rokotuksen hyvin. Rokotuksista johtuvat negatiiviset reaktiot ovat erittäin harvinaisia, mutta sinun tulee silti olla tietoinen niistä. Vauvoilla tämä voi ilmetä lievänä lämpötilan nousuna, punoituksena ja kovettumana injektioalueella tai lievänä imusolmukkeiden suurenemisena.

Tällaiset oireet ilmenevät viivästyneen reaktion tyypin mukaan, yhden tai kahden viikon kuluessa - tämä johtuu voimakkaasti heikenneiden virusten kulkeutumisesta kehoon.

Mikro-organismien reaktio vasta-aineisiin ilmenee immuunivasteena juuri tällä hetkellä - vasta-aineiden kehityksen huipulla. Tämä on täysin luonnollinen prosessi, eikä hoitoa tarvita. Mutta nuorilla ja aikuisilla tällaisia ​​oireita voidaan täydentää:

• allerginen ihottuma missä tahansa kehon osassa;
• korvasylkirauhasen takaraivo ja kohdunkaulan lymfadeniitti;
• nivelkivun ja niveltulehduksen merkkejä.

Tämä johtuu yleensä väärästä rokotuksesta. MUTTA yleinen syy komplikaatiot lasten rokotuksen jälkeen jättävät huomiotta vasta-aiheet ja lapsen täydellisen tutkimuksen. Ennen rokotusta hänen on oltava täysin terve.