Päraku põletik. Valu ravi pärakus

Pärak võib valutada limaskesta pragude tõttu, samas kui valu võib olla äkiline, äge, nii intensiivne, et patsient hakkab end roojamise ajal tagasi hoidma. Limaskesta kahjustused on põhjustatud kas mehaaniliselt või kurnavast kõhulahtisusest, samuti võivad limaskesta kahjustada liiga tihedad roojamassid. Kroonilised lõhed võivad põhjustada sulgurlihaste spasme, mis suurendab oluliselt valu anus.

Pärakus võib saidi rikkaliku innervatsiooni tõttu haiget teha pikaajalisel kõval toolil istumisel, kukkumise tagajärjel tekkinud vigastustest ja lihaskoe spasmidest.

Kõige sagedamini on valu pärakus märk hemorroidide tekkest, valu suureneb eriti pärast vürtsikate, soolaste, vürtsikute toitude võtmist, samuti pärast rasket füüsilist pingutust. koormused.
Päraku mädapaised tekitavad ka valu, kuid haiguse kulgemisega kaasnevad külmavärinad, joove, palavik.

Pärakuvähk deklareerib end tugeva valuga, mis tekib esmalt roojamise ajal, seejärel muutub konstantseks, kiirgudes kubemesse ja alakõhtu.

Millised haigused põhjustavad valu pärakus

Anaallõhe, abstsessid, hemorroidid, pärasoole prolaps, paraproktiit, vähk anus, vigastus.

Valu pärakus

Valu pärakus on ebamugavustunne pärakus ja pärasooles. Siin on palju närvilõpmed, seega on haavandid, lõhed, kasvud ja muud kõrvalekalded selles piirkonnas eriti valusad.

Valu võib põhjustada või süvendada kõhulahtisus, kõhukinnisus, liiga kõva väljaheide, millega sageli kaasneb tugev sügelus ja viib vastavalt sellele kriimustamiseni, mis ärritab nahka ja närvilõpmeid.

Valu põhjused pärakus

Valu on tavaliselt pärasoole ja päraku haiguste sümptom. Sellised haigused on võimalikud:

• valulikud pikisuunalised praod päraku limaskestal;
• abstsess - mäda kogunemine pärakusse;
• fistul - ebanormaalne avaus päraku lähedal nahas;
• hemorroidid;
• päraku lihaste spasmid ja vaagnapõhja.

Valu sümptomid pärakus

Valu võib olla terav või tuim, põletav või lõikav; süveneb roojamise ajal või pärast seda. Mõned inimesed isegi väldivad valu hirmus roojamist.

Valuga pärakus võib kaasneda:

• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• sügelus;
• verejooks;
• ebanormaalne eritis, nt mäda;
• võõrkeha tunne pärasooles, nagu hemorroidide korral.

Mida teha valuga pärakus

Pöörduge oma arsti poole, kirjeldage oma sümptomeid ja määrake retsept.

Mida arstid teevad

Võib kasutada anoskoopiat ja proktosigmoidoskoopiat, protseduure, mille abil arstid määravad kindlaks, mis valu põhjustab. Õhuke toru sisestatakse pärakusse, pärasoolde ja alumisse soolde, et võimaldada uurimist ja analüüsiks koeproovide võtmist.

Pärast valu põhjuse väljaselgitamist määrab arst ravi, mis leevendab ebamugavustunne ja põhjuse kõrvaldamine.

Valu pärakus on paljude inimeste sümptom rasked haigused. Ärge jätke teda järelevalveta!

Loe ka sellest jaotisest:

Vajad abi, võta ühendust:

Mida annab märku valu pärakus menstruatsiooni ajal?

Haiguse tunnused

Oma mitmekesisuses omandab see haigus kõige rohkem erinevaid vorme. Ja suur hulk Kahjuks ei õnnestunud naistel seda probleemi vältida. Retrotservikaalne endometrioos on üks endometrioosi liike.

Just see diagnoos pannakse naistele, kellel on emakakaela tagumise pinna kahjustus. Lisaks on ka emaka rinnanäärme kahjustus sakro-emaka sidemete tasemel.

Seda tüüpi endometrioosi iseloomustab kahjustuste kasv pärasoole suunas ja otse tupe tagumise forniksi asemel.

Endometrioosi etapid

Selle haiguse arengus on neli peamist etappi:
- esimene - sellega kaasnevad nõrgad tukkuva iseloomuga spastilised valud, mis naisele erilist ebamugavust ei too;
- teist etappi - iseloomustatakse valutavad valud alakõhus ja tugev valu seksuaalvahekorra ajal, samuti äge menstruaalvalu pärakus;
- kolmas etapp - on kaasas äge valu mida raskendab kõndimine ja mitte lubamine iseseisvalt voodist tõusta;
- haiguse neljas staadium - patogeensed rakud kasvavad kõigis vaagnapõhja kudedes, soolestikus ja emakas. Naise seisund halveneb.

Endometrioosi ravi

Selle haiguse ravi võib olla konservatiivne, kirurgiline või kombineeritud. See sõltub arenguastmest ja naise seisundist. Kui esineb mõni loetletud haiguse sümptomitest, on vaja minna spetsialisti konsultatsioonile.

Konservatiivne ravi viiakse läbi peamiselt haiguse asümptomaatilise käigu korral. Selle ravi peamised vahendid on kahe- ja kolmefaasilistes rasestumisvastastes vahendites sisalduvad hormoonid.

Kirurgiline sekkumine on parim variant haiguse teises ja järgnevates staadiumides. See meetod on jagatud kahte rühma, mis viiakse läbi laparotoomiliselt ja laparoskoopiliselt. Selle meetodi kasutamise näidustused on haiguse kahjustused, mille läbimõõt on üle 3 sentimeetri, ning soolte, kusejuhade ja põie talitlushäired.

See ravimeetod hoiab naist reproduktiivfunktsioon 40-70% juhtudest. Ravi pärast operatsiooni ravimid endometrioosi tekke ja kasvu ennetamine.

Haiguse avastamine varases staadiumis võimaldab teil täielikult vabaneda selle tagajärgedest tervisele. Erilist tähelepanu selle haiguse esinemise eest tuleb anda sünnitamata naisedüle 40-aastased.

Millise arsti poole peaksin pöörduma valu pärakus?

Alustuseks, pärakuvalu korral, peate võtma ühendust oma kliiniku kirurgiga. Vajadusel määrab kirurg teile kas lisauuringud - sigmoidoskoopia või kolonoskoopia või kirjutab saatekirja proktoloogiakeskusesse. Selgitan, miks on parem alustada kliinikus kirurgiga. Paljudes kitsa profiiliga keskustes on vaja saatekirja elukohajärgselt kirurgilt. Pealegi sisse lihtsad juhtumid, oskab kirurg ise aidata. Ütleme valu pärasooles, tekivad tromboosi tõttu hemorroidid. Sel juhul saab ravi määrata iga kirurg, see on tema pädevuses.

Pärakuvalu korral soovitan siiski mitte tegeleda eneseraviga ja võimaluse korral võimalikult kiiresti pöörduda spetsialiseerunud arsti - proktoloogi - poole. Ainult ta suudab teid õigesti diagnoosida ja määrata õigeaegse sobiva ravi. Ja valu tekkimiseks võib olla päris palju võimalusi, mistõttu arstiabi sel juhul ei tasu kindlasti tähelepanuta jätta.

Mitte hullem kui haigus mis on seotud meie keha selle punktiga. Ja reeglina on paljud täiskasvanud selle suhtes väga tundlikud ja isegi häbelikud, kuigi see kõik on vale, kuna tagajärjed võivad olla väga-väga kurvad. Seetõttu on selliste probleemide jaoks arst - p r o c t o l o g. siin ta on esialgsed etapid tegeleb kõigi sellega seotud küsimustega anus. Siis on veel kirurgid. Kuid parem on seda mitte siiamaani viia, vaid proovida kõike koos proktoloogiga esimestest sümptomitest alates lahendada.

medicalmeds.eu Proktoloogia Tugev valu pärakus koos pärakulõhega, ravimeetodid

Tugev valu pärakus koos pärakulõhega, ravimeetodid

Anaalkanali limaskesta rebenemisel tekib pärakulõhe. See juhtub tavaliselt siis, kui limaskest on vigastatud näiteks kõvade väljaheidetega või ajal instrumentaalne uurimine. Ägedad lõhed on tavalised ja paranevad tavaliselt mõne päeva jooksul iseenesest. Tugeva valu tõttu tunnevad patsiendid hirmu defekatsiooni ees, mis aitab kaasa kõhukinnisuse tekkele; samal ajal muutuvad väljaheite massid tihedamaks ja vigastavad limaskesta veelgi. Selline tsükkel võib viia kroonilise pragu tekkeni. Rektaalne manomeetria näitas, et mõnel patsiendil tekivad puhkeolekus päraku sulgurlihaste spasmi tagajärjel lõhed. Võimalik, et oma osa mängib ka lokaalne isheemia.

Praod pärakus avalduvad tugeva valuna, mida süvendab roojamine. Mõnikord esineb ka verejooksu ja sügelust. Enamasti piisab diagnoosi tegemiseks uuringust ja hoolikast palpatsioonist; väga tugeva valu korral viiakse uuring läbi anesteesia all. Lõhe välisservas olev valvur-tuberkulaar viitab kroonilisele kulgemisele, samuti hüpertrofeerunud papillale siseservas. Kõige sagedamini paiknevad lõhed piki tagumist keskjoont, kuid naistel on umbes 10% lõhedest piki eesmist keskjoont. Praod külgseintes või mitmed praod peaksid panema arsti arvama, et need on põhjustatud mingist haigusest, nagu Crohni tõbi, tuberkuloos, HIV-infektsioon, haavandiline koliit, leukeemia või sugulisel teel leviv infektsioon.

Vastavus eriline dieet aitab kaasa pehme, mahuka moodustumisele väljaheide, mis ei vigasta pärasoole limaskesta, lõhuvad nõiaringi ja umbes 50% juhtudest lasevad mõral paraneda.

Kirurgiline ravi on vajalik krooniliste lõhede ja ägedate lõhede korral, mida ei saa ravida. konservatiivne ravi. Operatsiooni ülesanne on suurendada anaalkanali valendikku ja kõrvaldada sisemise sulgurlihase spasm. Seda on võimalik saavutada sulgurlihase sunniviisilise laiendamisega, kuid rebenemise aste sellise operatsiooni ajal on ettearvamatu, mis suurendab väljaheidete ja gaaside kordumise ning inkontinentsi riski. Külgmine submukoosne sfinkterotoomia võimaldab laiendada pärakut, kahjustades minimaalselt selle sisemise sulgurlihase distaalset osa; edu saavutatakse enam kui 90% juhtudest ja roojapidamatus areneb harva. Operatsiooni ajal tuleb uurida pärasoole, et tuvastada lõhe tekkepõhjused, näiteks kroonilised põletikulised haigused sooled.

Tugev valu pärakus koos anaallõhega, ravimeetodid - artikkel proktoloogia rubriigist

Lisainformatsioon:

Meditsiinilise abi saamiseks võtke ühendust:

Allikad: medalbum.ru, www.rostmaster.ru, www.kakprosto.ru, www.bolshoyvopros.ru, www.rosmedzdrav.ru

Töö seedetrakti sisse Inimkeha näeb välja nagu väike labor. Igal organil on oma spetsiifiline seedimise funktsioon, nende töö on ideaalselt kohandatud.

Kuid see kehtib juhul, kui patoloogiaid pole. Kui süsteem ebaõnnestub, põhjustab see põletikku ja muid ebameeldivaid nähtusi.

Põletik on kõige levinum patoloogiline protsess, mis esineb pärakus. See on kaasas, mõnikord väljakannatamatu. Haiguse olemuse määrab selle levikukoht.

Kell sisemine põletik kahjustatud pärasoole limaskest, väline - naha katmine päraku ümber.

Negatiivsed tegurid ja provotseerivad haigused

Põhjuseid, miks inimesel tekib pärakupõletik, on palju.

Esiteks on need sellised haigused:

• dermatoloogilised häired;
• psoriaas, dermatiit;
• diabeet;
• mao haigused;
• suguhaigused;
• helmintide ja usside olemasolu kehas;
• pedikuloos ja sõrmus.

Juhtumid, kus põletikku kindlasti vältida ei saa:

• fistulite ja pragude olemasolu pärakus;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad mis rikuvad ühine süsteem keha funktsioonid, sealhulgas sooled.

Ohus on inimesed, kellel on kalduvus või kõhulahtisus. Sagedaste häirete korral on hädavajalik tuvastada ja kõrvaldada nende põhjus.

On olukordi, mis ei ole otseselt tervisega seotud, kuid võivad põhjustada põletikku:

• elementaarsete hügieenistandardite eiramine;
• kontakti kahjulikud tegurid kodus ja tööl;
• allergia hügieenitoodetele;
• antibiootikumide võtmine (võib esile kutsuda soolestiku mikrofloora muutusi, põhjustades seeläbi põletikulist protsessi);
• alatoitumus;
• istuv eluviis;
• karm kokkupuude pärakuga (madala kvaliteediga tualettpaberi kasutamine, liiga aktiivne seksuaalkontakt);
• teravate elementide olemasolu väljaheites.

Seotud sümptomid

Põletik, mis on tekkinud pärakus, avaldub erineval viisil. Kõik sõltub tegurist, mis selle nähtuse esile kutsus.

Tuleb märkida, et sõltumata põletiku põhjusest kaasneb sellega alati valulikud aistingud ja .

Sõltuvalt provotseerivast haigusest võivad esineda ka järgmised sümptomid:

Diagnostilised meetodid

Selliste sümptomite esmakordsel ilmnemisel peate diagnoosimiseks viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Kogenud arst saab kergesti määrata põletikulise haiguse olemust.

Sageli piisab diagnoosi tegemiseks anamneesi kogumisest ja käsitsi läbivaatusest. Kui juhtum on tõsisem, kasutab arst spetsiaalseid vahendeid (kolonoskoopia jne).

Kui kahtlustate nakkusprotsess vajaks bakterioloogiline uuring. Analüüsi tulemus aitab täpselt tuvastada patogeenset patogeeni ja testida selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Mida meditsiin pakub?

Kaasaegne meditsiin pakub paljusid pärakupõletiku ravimeetodeid. Kõigepealt peate kõrvaldama põhjuse.

Haiguse vastu võitlemisel kasutatakse vormis põletikuvastaseid ravimeid rektaalsed ravimküünlad. Kandke salvid, aseptilised padjad, pulber ja muud kohalikud fondid. Ägeda valu sündroomi korral kasutatakse anesteetikumi.

Samuti, et hea mõju võitluses plii põletikuga. Vedeliku temperatuur peaks olema umbes 18 ° ja selle maht ei tohiks ületada 60 g. täiskasvanutele ja 30 gr. lastele.

Seente põletiku ravi põhineb kasutamisel seenevastased salvid ja tabletid. Kergel kujul on lubatud kasutada soolalahust (1 tl soola ja 1 liiter sooja vett). Saadud vedelikku tuleb kahjustatud alaga pesta.

Paraproktiidiga nii ja kirurgiline sekkumine. Pärast operatsiooni peate läbima põletikuvastaste ja antibakteriaalsete salvide kuuri.

Isikliku hügieeni reeglite range järgimine on kohustuslik. Ravi ajal tuleb tavaline tualettpaber ära visata ja asendada niiskete salvrätikute või veeprotseduuridega.

Tuleb meeles pidada, et mida varem haiguse raviks meetmeid võetakse, seda tõhusam ja läheb kiiremini mööda seda protsessi. Ärge lükake meditsiiniasutuse külastamist edasi.

See, kas sellel on tagajärjed, on teie enda otsustada.

On juhtumeid, kui patsient ignoreerib haiguse ilminguid erinevatel põhjustel(ajapuudus kliiniku külastamiseks, valehäbi tunne jne). See võib põhjustada tema tervisele korvamatuid tagajärgi.

AT jooksev vorm põletik võib põhjustada:

Ennetavad meetmed

Nagu iga teist haigust, on ka pärakupõletikku lihtsam ennetada kui ravida. Selleks peate järgima lihtsaid soovitusi:

Seega võime järeldada, et põhjused, mis provotseerivad pärakupõletikku, võivad olla erinevad.

Kui märkate esimesi sümptomeid, peate viivitamatult ühendust võtma tervishoiutöötaja. Ta tegeleb sellise haiguse diagnoosimise ja raviga.

Mida varem haigus diagnoositakse ja diagnoos tehakse, seda kiiremini määratakse ravikuur. Ärge kasutage ise ravimeid, sest see võib olla väga ohtlik.

Patoloogiad pärakus ja on provotseeritud erinevate tegurite poolt ja nendega kaasnevad spetsiifilised sümptomid. peal hilisemad kuupäevad, meeste pärakuhaigused põhjustavad tüsistusi, millest paljud nõuavad kirurgilist sekkumist.

Tavalised päraku patoloogiad

Haigused, mis mõjutavad viimast lõiku seedeelundkond, piisav. Enamiku patoloogiate areng on seotud ebatervisliku eluviisiga: madal kehaline aktiivsus, kahjulikud tingimused töö. Palju harvemini tekivad pärakuhaigused kaasasündinud anomaaliate tõttu.

Meestel on kõige levinumad haigused:

• Hemorroidid. See on veenilaiendite vorm, mis mõjutab hemorroidiaalset veeni. Algstaadiumis kaasneb sellega tõsine ebamugavustunne pärakus, mis süveneb istudes või tualetis käies. Tulevikus on patsiendil sirgjoonel väikesed hemorraagiad. peal hilised etapid pärak muutub põletikuliseks, võimalik on hemorroidide prolaps, millega kaasneb tugev valu.

• Pahaloomulised kasvajad. Adenokartsinoom on pärasoole onkoloogiline kahjustus. peal varajases staadiumis areng, patoloogia ei põhjusta väljendunud kliiniline pilt. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid siis, kui neoplasmi juba praktiliselt ei ravita. Adenokartsinoomi tekke provotseerivateks teguriteks peetakse alatoitumust, pikaajalist kõhukinnisust, pikaajalist ravimite kasutamist ja stressi.
• Polüübid. Need on healoomulised kasvajad, kuid need on kehale ohtlikud, kuna need mõjutavad seedesüsteemi funktsioone. Polüüpe peetakse enne onkoloogiliseks patoloogiaks, selliste moodustiste esinemine patsiendil ei ole usaldusväärne tõend selle kohta, et tal tekib vähk. Peamiseks põhjuseks peetakse soolestiku süstemaatilist kahjustust infektsioonide või kroonilise düsbakterioosi tõttu, millega kaasnevad põletikulised protsessid.
• Pärasoole prolaps. Sellise patoloogiaga väljuvad pärasoole alumised osad pärakust. Samal ajal suruvad nad kokku veresooned, mille tagajärjeks on atroofia ja ravi puudumisel kudede nekroos. Patoloogia on kaasas valu sündroom, ebamugavustunne roojamise ajal, väljaheitehäired, üldine halb enesetunne.
• Proktiit. Haigus nakkuslikku päritolu mille puhul pärasool muutub põletikuliseks. Seina limaskest on kahjustatud alumine sektsioon sooled. Varases staadiumis kulgeb see ilma väljenduseta sümptomaatilised ilmingud. Tulevikus on patsiendil valu, väike verejooks.
• Anaallõhe. Tegemist on limaskesta kahjustusega, mille suurus ulatub 3-5 mm kuni 2 cm. Sageli tekib pragu põhjuseks pikaajaline kõhukinnisus, intensiivne füüsiline aktiivsus või, vastupidi, aktiivsuse vähenemine. Kell äge kulg millega kaasneb tugev valu, ebamugavustunne tualeti külastamisel, verejooks.
• Paraproktiit. Mädane, areneb päraku lähedal asuvates kudedes, eriti selle pärakunäärmetes. Varases staadiumis kaasneb sellega valu. Tulevikus moodustuvad tihendid ja puudumisel õigeaegne ravi- suur mädane moodustis. Haigus areneb reeglina nakkusliku kahjustuse taustal ja võib edasi kanduda lähedalasuvatele organitele.

Seega on olemas mitmesugused haigused anus meestel, kes vajavad meditsiinilist sekkumist.

Terapeutilised meetmed

Ravi meetodi määrab proktoloog, sõltuvalt patoloogia olemusest. Ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus, mis võib olla nakkuslik kahjustus koed, pikaajalised süstemaatilised häired, vigastused, vale eluviis. Samuti viiakse läbi sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse negatiivsed ilmingud.

Ravi meetodid:

• Elustiili korrigeerimine. Patsiendile antakse mõõdukas füüsiline harjutus aidata kaasa kahjustatud kudede vereringe normaliseerumisele. Igapäevases toitumises tehakse muudatusi: toit on kergesti seeditav ega koorma soolestikku. Patsiendil soovitatakse lõpetada halvad harjumused, välistada vastuvõtt .
• Ravimite võtmine. Ravimid määratakse vastavalt patoloogia olemusele. Proktoloogias kasutatakse aktiivselt põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume, välispidiseks kasutamiseks mõeldud antiseptikume. Kasutatakse ka valuvaigisteid, palavikualandajaid, lahtisteid. Sageli ravimid paikselt rektaalsete ravimküünalde kujul.
• Füsioteraapia meetodid. Neid kasutatakse põletikuliste kudede verevoolu parandamiseks, valu ilmingute kõrvaldamiseks. Samuti määratud operatsioonijärgne periood patsiendi rehabilitatsiooni ajal. Pärakuhaiguste korral kasutage meditsiiniline elektroforees, magnetoteraapia, infrapunaküte. Massaaž on vähem levinud.
• Kirurgia. Toimingute keerukus varieerub sõltuvalt raskusastmest patoloogiline protsess. Näiteks paraproktiidi korral seisneb kirurgiline sekkumine avamises mädane moodustumine ja eksudaadi väljapumpamine koos edasi antiseptiline raviõõnsused. Hemorroidide korral eemaldatakse patsiendilt kahjustatud veresooned, kuna enamikul juhtudel neid ei taastata. Samuti kirurgiline meetod kasutatakse pärasoole hea- ja pahaloomuliste kasvajate korral.

• Alternatiivne ravi. Käitumine eneseravi kasutades rahvapärased abinõud tuleks teha alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Pärakuhaiguse ravi viiakse läbi looduslikku koostist sisaldavate klistiiride abil. Lisaks kasutatakse kompresse, losjoneid, sisekasutuseks mõeldud preparaate.

Meeste pärakuhaiguste raviks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, mille valikul võetakse arvesse kliinilist pilti.

Meeste päraku haigused on patoloogiate rühm, mille puhul on kahjustatud sirgjoon. Haigustel võib olla erinev päritolu, sümptomid, tüsistused ja need nõuavad eriravi.

Versioon: haiguste kataloog MedElement

Päraku ja pärasoole haavand (K62.6)

Gastroenteroloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Päraku ja pärasoole haavand- healoomuline haigus, mida iseloomustab limaskesta sügava põletikulise defekti olemasolu ja (erinevalt erosioonist Erosioon - limaskesta või epidermise pindmine defekt
) pärasoole ja/või pärakukanali basaalmembraan. Erinevalt haavast iseloomustab haavandit koe kadu ("miinuskude").

Märkus 1

Sellest alamrubriigist välistatud:
- päraku ja pärasoole lõhe ja fistul (K60.-);
- haavandiline jämesoolepõletik(K51.-);
- soolehaavandid Behçeti tõve korral (M35.2);
- haavandid käärsool, sh muu etioloogiaga koliidist põhjustatud (K52.-);
- spetsiifilise päritoluga pärasoole ja päraku haavandid (süüfilis, tuberkuloos jne).

Märkus 2
Paljud autorid viitavad üksiku pärasoole haavandi sündroomile, mida nimetatakse "colitis cystica profundaks" (CCP, sügav tsüstiline koliit või hamartoomi ümberpööratud polüüp), kuigi mõlema termini identsus ei ole üheselt mõistetav.
Üksik (üksik) haavand - termin on ebatäpne. Haigus võib ilmneda mitme haavandiga.

Klassifikatsioon

Päraku ja pärasoole haavandite üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Enamik arste kasutab haavandite endoskoopilist kirjeldust, mis sisaldab tavaliselt tüsistuste (verejooks või pahaloomuline kasvaja) arvu, asukohta, läbimõõtu, tüüpi, olemasolu või puudumist. Pahaloomuline kasvaja on normaalse või patoloogiliselt muutunud koe omandamine rakkude poolt (nt. healoomuline kasvaja) pahaloomuliste kasvajarakkude omadused.
) ja muid funktsioone.

Etioloogia ja patogenees

Etioloogia pärasoole ja päraku haavandid on teadmata. Haigus on seotud muude patoloogiatega:
- pärasoole prolapsiga (mõned autorid peavad seda invaginatsiooni variandiks Invaginatsioon – rakukihi invagineerimine mis tahes vormimisprotsessi käigus
pärasoole);
- pragudega;
- puborektaalse lihase ebapiisava (või paradoksaalse) kontraktsiooniga ja kõhukinnisusega.

Peamised käivitusmehhanismid:
- kõrge vererõhk pärasooles roojamise ajal (isheemia);
- tihendatud väljaheidete surve pärasoole seinale (otsene traumaatiline mõju);
- käsitsi eraldamine väljaheited koos koprostaasiga Koprostaas - väljaheidete stagnatsioon jämesooles
(otsene traumaatiline mõju);
- suposiitide kasutamine ergotamiiniga (isheemia);
- Kiiritus (trauma ja isheemia).

Patogenees
AT üldine patogenees haavandid taandub erinevatel põhjustel ja/või sooleseina isheemiaks mehaaniline vigastus limane. Seega eristatakse patogeneesis mitmeid võimalikke komponente:
- surve submukoosse kihi anumatele;
- veresoonte ahenemine või hävimine proliferatsiooni tõttu Proliferatsioon - koe rakkude arvu suurenemine nende paljunemise tõttu
fibroblastid;
- limaskesta prolapsi piirkonna kokkusurumine päraku sulgurlihase poolt;
- tühjendamise raskused prolapsi tõttu Prolaps - mis tahes organi või koe nihkumine allapoole normaalsest asendist; selle nihke põhjuseks on tavaliselt ümbritsevate ja tugikudede nõrgenemine.
limaskest, mille tulemuseks on veelgi suurem rõhu tõus pärasooles;
- venoosne ummistus ja haavandite teket.

Üksikud haavandid on ebakorrapärase kujuga ja varieeruvad 2–3 mm kuni mitme sentimeetri läbimõõduga. Need haavandid on pindmised, võivad limaskesta tasemega võrreldes sügavale tungida vaid väikesele kaugusele. Haavandi põhi on kaetud valge või hallikasvalge kate. Kuna naast on õhuke, jääb haavandi põhi sageli katmata ja vaatamiseks ligipääsetavaks.
Haavandi kontuur on tavaliselt ebakorrapärane kuju. Servad tõusevad üle limaskesta taseme, mõnikord on need polüpoidsed.
Aeg-ajalt tekivad üksikud haavandid tüüpi "pundist".

Paljude aastate jooksul muutub haavandi välimine pilt ainult väikseid muutusi. Varased ilmingud muutuvad märgatavaks isegi enne haavandi enda ilmnemist. Need seisnevad normaalse lamina propria asendamises fibroblastidega. Mõnikord liiguvad fibroblastide kõrval näärmete vahelt muscularis limaskestalt tulevad silelihaste kimbud. Täheldatakse torukujuliste näärmete struktuurset deformatsiooni ja reaktiivset hüpereemiat, mis mõnikord omandavad isegi villi konfiguratsiooni. Tendents on pokaalrakkude populatsiooni vähenemise suunas.
Kustutamine on ainulaadne omadus Obliteratsioon on siseorgani, kanali, vere- või lümfisoonte õõnsuse nakatumine.
lamina propria fibroblastide ja lihaskiudude poolt. Limaskesta pinnale haavandumise käigus vabaneb fibriinne ja polümorfne eksudaat.
Haavand on tavaliselt pindmine ja ei tungi kunagi sügavamale kui limaskestaalune kiht. Haavandi põhi koosneb tihedast kollageenist, mis on kaetud õhukese mädakihi ja granulatsioonikoega.

Epidemioloogia

Vanus: enamasti noor

Levimusmärk: Väga harv

Sugude suhe (m/f): 1

Päraku ja pärasoole haavand on äärmiselt haruldane. Enamik autoreid kirjeldab esinemissagedust kui 1-3: 100 000.

See haigus mõjutab peamiselt noori inimesi, kuid juhtumeid on kirjeldatud ka lastel. Enamik rektaalsete haavanditega patsiente on 50-aastased või nooremad, 25% patsientidest on üle 60-aastased.

Soolisi erinevusi ei leitud, kuigi mõned autorid viitavad naiste vähesele ülekaalule.

Tegurid ja riskirühmad

Riskitegurid on:
- erinevate psühhiaatriliste kõrvalekallete esinemine patsientidel, mis väljenduvad muu hulgas defekatsioonirežiimi rikkumistes (sellega seoses on kõige sagedamini mainitud obsessiiv-kompulsiivseid häireid ja ravi antipsühhootikumidega);
- anaalseks;
- kõhukinnisus.

Kliiniline pilt

Diagnoosimise kliinilised kriteeriumid

Kõhukinnisus; väljaheidete mittetäieliku läbimise tunne; valu või täiskõhutunne vaagnapiirkonnas; lima eritumine pärasoolest; roojapidamatus; rektaalne valu või päraku sulgurlihase spasmid; hematoheesia, pingutamine roojamise ajal

Sümptomid, muidugi

Päraku ja pärasoole haavandite kliinik on äärmiselt mitmekesine. Osaliselt on see ka põhjus, miks (koos haiguse harvaesinemisega) diagnoositakse pärast esimest läbivaatust õigesti vaid umbes kolmandik patsientidest.

Sümptomid võib sisaldada (erinevates variatsioonides):

verejooks pärasoolest (89-92% patsientidest);
- pärasoole prolaps (ajalugu umbes 94% juhtudest);

Soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne (umbes 23% patsientidest);
- rektaalne valu või päraku sulgurlihase spasmid (42-54%);
- tenesmus Tenesmus - vale valulik tung roojamiseks, näiteks proktiidi, düsenteeria korral
(84%);

Kõhulahtisus (umbes 20%);

roojapidamatus (harv);

kõhukinnisus (64%);
- pingutamine roojamise ajal (28-85%);

Lima väljaheites (rohkem kui 45% patsientidest).

Ülevaatus

Digitaalne rektaalne uuring võib paljastada pärasoole hellust ja verejooksu. Lisaks tuvastatakse mõnikord kudede lokaalne elastsus või kõvadus (tihendamine). Kindal võib olla vere jälgi. Haavandi kõrge asukohaga ei anna digiuuring midagi.
Digitaalne uuring võib välistada mitmeid pärasoole haigusi, mis võivad olla ka verejooksu allikaks (näiteks hemorroidid).

Märkmed
1. Rektaalse haavandiga patsiendid märgivad tavaliselt peamise kaebusena rektaalset verejooksu.
2. Patsient võib teatada päraku sümptomitest takistus Takistus – takistus, ummistus
.
3. Valu on sageli lokaliseeritud päraku ümbruses (perineum) või alaseljas (ristluu piirkond). Tavaliselt kirjeldatakse valu kui nüri, pidevat ja pidevat, mis ei muutu pärast roojamist ega selle ajal. Mõnel patsiendil võib valu olemus ja intensiivsus muutuda roojamise ajal või pärast seda.
4. Umbes veerand rektaalse haavandiga inimestest ei tea mingeid sümptomeid.

Diagnostika

Päraku ja pärasoole haavandi kliiniline diagnoosimine on haiguse harulduse, sümptomite varieeruvuse ja mittespetsiifilisuse tõttu keeruline.

1. Arvestatakse diagnostika "kuldstandardit". fibrorektosigmoskoopia. Soovitatav on mitte piirduda ainult pärasoole uurimisega, kuna haavandiline protsess võib mõjutada ka rektosigmoidset ristmikku. Samuti on protseduur vajalik diferentsiaaldiagnostika jaoks.
Reeglina kombineeritakse meetodit biopsiaga ja/või rektaalse verejooksu peatamisega. Üksiku haavandi histoloogilised ilmingud on ainulaadsed, seetõttu on diagnoos võimalik ainult rektaalse biopsia andmete põhjal (patomorfoloogia kohta vt jaotist "Etioloogia ja patogenees").
Avatud haavandid leitakse 57% juhtudest; haavandid paiknevad pärasoole esiseinal, sageli 7-12 cm kaugusel hammaste joonest.
25% juhtudest avastatakse mittehaavandilised kahjustused (ümberpööratud hamartoomi polüübid), mis mõnede autorite arvates kuuluvad ka üksikute pärasoolehaavandite sündroomi.
18% juhtudest täheldatakse lokaalse põletiku (limaskesta hüpereemia) märke.
Kliinikumi ja avastatud endoskoopiliste muutuste võrdlemise katsed ei ole veel ühemõtteliste tulemusteni viinud.

2. ultraheli(transrektaalne sonograafia). Saab määrata paksendatud limakiht ja sisemise päraku sulgurlihase hüpertroofia.

3. Rektograafia ja video defekograafia kasutatakse sulgurlihase kahtlustatava patoloogia korral. Defekograafias avastatakse sageli pärasoole limaskesta prolaps või puborektaalse lihase ebapiisav lõdvestumine.

4. Füsioloogilised uuringud(anaalmanomeetria jt), saab teha ka vastavalt näidustustele.

Laboratoorsed diagnostikad

Pärasoole haavandite diagnoosimiseks ei ole spetsiifilisi laboratoorseid analüüse, kuid diferentsiaaldiagnostika jaoks on vajalik terviklik uuring.
Enamik sagedased muutused peetakse vere ja lima tuvastamiseks väljaheites ilma märkimisväärse neutrofiilide ja lümfotsüütide segunemiseta.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos tehakse haigustega, mida iseloomustab pärasoole verejooks ja valu pärasooles. Otsustavat rolli mängib rektosigmoskoopia.

Lihtsad hügieenireeglid aitavad vältida ebameeldivaid ja ohtlikke pärakuhaigusi.

hemorroidid, anaallõhe ja paraproktiit – need haigused võivad meile palju tüli teha. Kuid inimestel on sageli midagi sisemise keelu taolist selliste probleemide üle arutada. Me ei kipu sellistel teemadel rääkima ja meid ei huvita teave selliste hädade kohta lootuses, et meil seda vaja ei lähe. Kuid see on vale. Neid haigusi on palju lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Ja selleks peate teadma, kuidas päraku haigusi ennetada ja neid rakendada.

Millised on pärakuhaiguste arengu põhjused?

On palju tegureid, mis provotseerivad pärakuhaiguste teket, sealhulgas:

• infektsioonid
• süsteemsed haigused ja haigused siseorganid
• alatoitumus
• ebapiisav või liigne treening
• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine

Kõik need põhjused, toimides üksi või koos, põhjustavad pärakuhaiguste ilmnemist.

Ebamugavustunne pärakus? On aeg proktoloogile!

Kui teil on ebamugavustunne, sügelus, punetus pärakus, leitud verised probleemid pärakust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Lõppude lõpuks võivad pärakuhaigused olla üsna tõsine probleem.

Kasutatakse pärakuhaiguste raviks uimastiravi ja füsioteraapiat. Samuti võib tekkida vajadus operatsiooni järele.

Arst peaks valima ravi ja kohandama selle nüansse. Aga see ei tähenda, et me ise ei suudaks olukorda mõjutada.

Ennetamine aitab vältida probleeme päraku piirkonnas

Saame kontrolli all hoida mitmeid pärakuhaiguste ennetamise seisukohalt olulisi tegureid. Kui kohandate oma elustiili, pöörake tähelepanu toitumisele ja jälgite hügieeni, siis saab vältida pärakusse lokaliseeritud haigusi.

Õige toitumine on ennetamise peamine trump

See, kuidas me sööme, mõjutab keha kui terviku toimimist ja toimimist üksikud kehad ja süsteemid. Pärasoole ja päraku haigused esinevad väga sageli selle taustal alatoitumus. Hea uudis on aga see, et toitumist korrigeerides saame vähendada pärakuhaiguste tõenäosust.

Siin on kõige olulisemad punktid, millele menüü kohandamisel tähelepanu pöörata:

• Joo piisav vedelikud. Iga päev on vaja tarbida vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku.
• Sööge iga päev kiudaineid sisaldavaid toite. Köögiviljad ja puuviljad peaksid alati olema teie dieedis.
• Ärge kuritarvitage jahutooteid. Eelista täisterajahust valmistatud tooteid.
• Lisa menüüsse piimatooted – need aitavad .
• Ärge kuritarvitage alkoholi.
• Ärge sööge liiga vürtsikaid ja vürtsikaid toite.

Küsimused lugejatelt

18. oktoober 2013, 17:25 Tere. Peale sünnitust tekkis pärakulõhe, mis piinab juba aasta aega. Pidev pesu, igapäevane tühjendamine, kõik küünlad ja salvid. Vahel läheb kergemaks ja roojamisel valu ei teki, kuid ebamugavustunne on alati. Laps veel imetab, seega tõsisem ravi praegu ei sobi. Märkasin päraku ümber tumenemist, mille äärtes oli väike ämblikuvõrk. Kas see tumenemine võib tekkida hemorroidide ja igaveste probleemide tõttu? Või on siin mingi tõsisem probleem? Tänan tähelepanu eest.

Küsi küsimus

Pöörake tähelepanu defekatsioonireeglitele

Defekatsioon on üks olulisemaid bioloogilisi protsesse. See sõltub sellest, kas te tavaliselt käite tualetis, kas teil on eeldused pärakuprobleemide tekkeks.

Selle protsessi normaalseks kulgemiseks tuleks järgida mitmeid soovitusi:

• WC-s käimine "suures plaanis" ei tohiks olla liiga pikk.
• Treenige oma keha seda "vabastamise akti" teatud ajal sooritama. See säästab teid olukordadest, kui peate selle asjaga "vastu pidama" või vastupidi, liiga palju kiirustama.
• Vältige liigset pingutust.
• Kasutage spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud tualettpaberit või niiskeid salvrätikuid.

Füüsiline aktiivsus mõjutab päraku seisundit

Istuv eluviis ja armastus diivanil lebamise vastu võivad põhjustada pärakuprobleeme . Seetõttu on nende esinemise vältimiseks vaja suurendada füüsilist aktiivsust.

• Kui teil on istuv töö, tehke iga tund 10-minutilisi "mootori" pause.
• Treeni iga päev. Kindlasti tehke harjutusi, mis treenivad pressi ja kõhukelme lihaseid.
• Kõndige rohkem. Mine jõusaali.

Kõik see aitab aktiveerida keha tööd ja aitab kaasa kehakaalu normaliseerimisele, mis on oluline ka pärakuhaiguste ennetamiseks.

Samuti on oluline teada, et ülekoormamine ja liigsete raskuste tõstmine võivad kahjustada ja põhjustada ka muid pärakuprobleeme.

Jälgime tervislikku seisundit

Kroonilised haigused “õõnestavad” organismi aeglaselt ja aitavad kaasa uute tervisehädade tekkele. Seedetrakti haigused, kilpnäärmehaigused, diabeet ja paljud teised terviseprobleemid aitavad kaasa pärakuhaiguste ilmnemisele. Seetõttu on väga oluline jälgida tervislikku seisundit ja ravida kroonilisi haigusi.

Ravi õigeaegselt nakkushaigused, ei võimalda nakkuse levikut kogu kehas.

Ja lase õigel ajal ennetavad meetmed aitab teil vältida pärakuhaigusi!