Mõiste "tüvirakud" viitab meditsiinis ebaküpsetele, diferentseerumata rakustruktuuridele. Neil on võime ise uueneda, mitoosi kaudu jaguneda ja muutuda teiste elundite ja kudede rakkudeks, taastades need täielikult.

Miks nabaväädi verd säästetakse?

Olles kuulnud tüvirakkude ravimeetoditest, imestavad patsiendid sageli, milleks on vaja nabaväädi verd ja miks ainult seda. Selle väärtus bioloogiline materjal on see, et see sisaldab aktiivseid tüvirakke, mis sobivad suurepäraselt raviks. Neid vererakke kasutatakse transplantoloogias ja selliste haiguste raviks nagu:

• rasked immuunsüsteemi häired;
• lihasluukonna haigused;
• diabeet.

Liigeste ravi tüvirakkudega

Artroosi ravi tüvirakkudega aitab mitte ainult vabaneda haiguse peamistest sümptomitest, vaid ka taastada. luukoe. Tüvirakud näitavad ravis mitte vähem efektiivsust autoimmuunhaigused. Selliste häiretega ründab immuunsüsteem pidevalt liigeseid, hävitades kõhrekoe. Kohaldatav ravimid aeglustada vaid korraks põletikulised protsessid, vähendada valu intensiivsust.

Tüvirakkude kasutamise ainulaadsus liigesehaiguste ravis seisneb:

• kahjustatud liigesekudede aktiivne regenereerimine (kehasse sisenedes rakud diferentseeruvad, asendades kõhrekoe kahjustatud alad);
• töö aktiveerimine immuunsussüsteem, keha kaitsmine immuunrünnakute eest;
• kudede trofismi ja normaliseerimise parandamine;
• tsütokiinide indutseerimine – põletikuvastased tegurid;
• kudede trofism ja ainevahetuse normaliseerumine.

Tüvirakkude ravi diabeedi korral

Suhkurtõbi on ainevahetushaigus. Tüvirakkude ravi parandab oluliselt pilti toimuvast. Sel juhul kasutatakse patsiendi keha sünteesitud rakustruktuure. Nad võitlevad diabeedi algpõhjuse vastu, vähendades hüperglükeemiat. Nagu näidatud Kliinilistes uuringutes, meetod on tõhus ka võitluses hüpoglükeemia vastu – vähendab šoki esinemissagedust.

Tüvirakuteraapia ise hõlmab nende viimist kehasse pankreasearteri kaudu kateetri abil. Varrematerjal kogutakse esmalt patsiendi niudeharjast, kasutades selleks peenikest nõela kohalik anesteesia. Protseduur kestab 30 minutit. Kogutud rakud saadetakse laborisse, kus määratakse, testitakse ja loetakse rakkude kvaliteet. Alles pärast seda on tüvirakud valmis kehasse viimiseks. Süstekoht valitakse individuaalselt (intravenoosselt, jalalihased, pankreasearter).

Tüvirakkude ravi insuldi korral

Insult on haigus, millega kaasneb häire aju vereringe. Patoloogiliselt mõjutatud alad ei saa piisav kogus hapnikku, mis viib pöördumatud tagajärjedõige ravi puudumisel. Teraapia eesmärk on täielik taastumine ajukoe kahjustatud piirkonnad. Esiteks positiivseid tulemusi võib näha 3 kuud pärast tüvirakkude kasutuselevõttu.

Manipulatsiooni teostamiseks võite kasutada nii nabaväädivere tüvirakke kui ka patsiendi enda niudeluust võetud tüvirakke. Kõigepealt peate läbi viima kohalik anesteesia. Proov kogutud luuüdi saadetakse laborisse, kus see läbib põhjaliku töötlemise – tüvirakkude isoleerimise. Sellisel juhul ei puutu proovid nakatumise vältimiseks õhuga kokku.

Arvukate manipulatsioonide tulemusena saadud materjali kasutuselevõtt viib läbi. Rakustruktuurid viiakse otse ümbritsevasse tserebrospinaalvedelikku selgroog. Esmalt tehakse süstepiirkonna lokaalanesteesia. Protseduur ise võtab aega 30 minutit. Patsient on arsti järelevalve all 3-4 tundi, misjärel saadetakse ta koju.

Vähi tüvirakkude ravi

Nabaväädiveri on ravis näidanud suurepäraseid tulemusi onkoloogilised haigused. Selles sisalduvad noored tüvirakud osalevad aktiivselt kiire jagunemise ja diferentseerumise kaudu kadunud elundite osade taastamisel. Tulemus ei ole kohene – ravitoime võib ilmneda 1-2 kuu pärast. Samal ajal viiakse läbi peamine ravikuur, mille eesmärk on vältida kasvaja levikut.

Nägemisnärvi atroofia ravi tüvirakkudega

Tüvirakkude kasutamine oftalmoloogias hõlmab mitte ainult kahjustatud võrkkesta piirkondade taastamist, vaid ka funktsiooni taastamist. silmanärv. Siirdatud rakud suunatakse kiiresti kahjustatud piirkonda, kleepuvad koesse, diferentseeruvad ja muunduvad vajalikku tüüpi terveteks rakustruktuurideks. Tüvirakkude siirdamise protseduur viiakse läbi otse silma. Sarnast manipuleerimist saab kasutada ka muude nägemissüsteemi patoloogiate korral:

• taperetinaalne düstroofia;
• taperetinaalne degeneratsioon.

Tüvirakkude noorendamine

Algselt viidi tüvirakkude siirdamine läbi ainult noorendamise eesmärgil. Seda meetodit nimetatakse taaselustamiseks (ladina keelest - ellu naasmine) ja see hõlmab algavate kahjustuste taastamist elundites ja kudedes, mille on põhjustanud vanusega seotud muutused. Peamiseks keha vananemismehhanismi käivitamise teooriaks peetakse tänapäeval tüvirakkude kogumi vähenemist koos nende potentsiaali samaaegse vähenemisega.

Uuringud näitavad, et vananemisprotsessid algavad kehas juba 30. eluaastal. Samal ajal püsib naise keha Ameerika teadlaste hinnangul absoluutselt terve kuni 44 aastani ja mehe keha kuni 40. Tüvirakkude siirdamine vähendab oluliselt hävitavate protsesside kiirust kehas. Protseduuride arv ja sisestatud rakumaterjali maht valitakse individuaalselt. Tervendamiseks sobivad kõige paremini autoloogsed rakud, st patsiendi enda rakud.

Nabaväädivere kogumine ja säilitamine

Iga sünnitav naine saab soovi korral esmalt sõlmida kliinikuga lepingu nabanöörist vere kogumiseks ja hilisemaks säilitamiseks. Nabaväädi verd säilitatakse spetsiaalsetes pankades - meditsiiniasutustes, mis pakuvad eriteenuseid. Säilitusaja kestuse määrab patsient ise, seega on see teenus tasuline ja sõltub täielikult kliendi soovidest.

Nabaväädivere kogumine

Vere tüvirakkude eraldamiseks kogutakse materjal kohe pärast lapse sündi. See on ainus viis nende saamiseks. Pärast lapse sündi lõikab sünnitusarst läbi nabanööri, misjärel torgatakse nõel ühte selle veeni ja veri kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse kotti. Protseduur ei kesta üle 3 minuti ning on lapsele ja tema emale täiesti valutu.

Kogumine ei vaja anesteesiat ja see viiakse läbi ilma lapsega füüsilise kontaktita. Protseduur on täiesti ohutu. Sel juhul saab nabaväädi verd koguda justkui loomulik sünnitus ja need, mis tehakse keisrilõikega. Eelduseks on ema soovide eelnev kirjalik väljendamine.

Nabaväädivere säilitamine

Nabaväädivere külmutamine võimaldab säilitada biomaterjali pikka aega. Pärast kogumist saab labor steriilse suletud koti, mis sisaldab verd ennast ja selle hüübimist takistavat komponenti. Steriilsetes tingimustes isoleerivad laboritehnikud tüvirakkude kontsentraadi tsentrifuugimise teel. Ülejäänud osa, plasma, tehakse enne nabaväädivere panka saatmist arvukalt infektsioonide ja viiruste teste. Proovi uuritakse:

• AIDS;
• hepatiit;
• süüfilis.

Uuritavale proovile lisatakse krüoprotektor – aine, mis takistab rakkude hävimist madala temperatuuri mõjul. Igale proovile määratakse kordumatu number, misjärel see pannakse panka. Säilitamine toimub vedelas lämmastikus temperatuuril –196 kraadi. Seda teeb tüvirakkude pank. Nabaväädivere säilitamisele spetsialiseerunud asutustel on materjali säilitamise kogemus 20 aastat.

Tüvirakkude pangad

SRÜ riikide nabaväädivere tüvirakkude pank on olemas peaaegu igas suuremas linnas. Säilitamistingimused erinevates asutustes võivad erineda, seega palume eelneva teabe saamiseks meiega eelnevalt ühendust võtta. Patsiendiga sõlmitakse leping, milles määratakse kindlaks teenuse osutamise maksumus ja säilitamise kestus. Sarnaseid teenuseid pakutakse:

1. Valgevene Vabariigis:

• 9 Urban kliiniline haigla, Minsk;
• Riigiasutus Vabariiklik Pediaatrilise Onkoloogia, Hematoloogia ja Immunoloogia Teaduslik ja Praktiline Keskus, Minsk.

2. Venemaal:

• Gemabank, Moskva;
• "Flora-Med", Moskva;
• Volga piirkonna vereloomerakkude pank, Samara;
• Trans-Technologies LLC, Peterburi.

3. Ukrainas:

• Ukraina tüvirakupank, Kiiev.

Kui palju maksab nabanööri tüvirakkude säilitamine?

Soovides säästa väärtuslikke rakke võimaluste jaoks edasine ravi, on patsiendid sageli huvitatud sellest, kui palju nabaväädivere säilitamine maksab. Hinnad muutuvad pidevalt, hetkel on need seatud järgmisele tasemele:

1. Vene Föderatsioonis: kogumine - 500-700 dollarit, ladustamine - 150-200 dollarit 1 aasta.
2. Ukrainas: tara – 450–600 dollarit, ladu – 100–200 dollarit aastas.
3. Valgevenes: tüvirakkude kogumine – 500–600 dollarit, säilitamine – 100–150 dollarit aastas.

"Tüvirakkude kasutamist võib pidada "bioloogilise" meditsiinilise elukindlustuse loomulikuks vormiks"

- Vladimir Ivanovitš, alustame kohe keskse küsimusega: mis on tüvirakud, mille poolest need erinevad keha teistest rakkudest?

See on ainulaadne rakkude rühm kehas, mis võib paljuneda ja tekitada vere, luuüdi ja immuunsüsteemi peamised rakukomponendid. Nad on võimelised ise taastootma ja täitma vajalikke funktsioone, s.t. nad võivad moodustada peaaegu kõigi teadaolevate inimkudede rakke.

- Mis on tüvirakkude allikas võimalikuks siirdamiseks?

Esiteks luuüdi (doonor või autoloogne 2), teiseks patsiendi veri pärast luuüdi stimulatsiooni protseduuri, kolmandaks nabanöörist ja platsentast sünnitusel saadud veri.

- Miks peetakse nabaväädi vererakkude kasutamist teiste allikatega võrreldes kõige lootustandvamaks?

Tüvirakkude saamine luuüdist ja perifeersest verest hõlmab invasiivsete (kirurgiliste) meetodite kasutamist või väga aktiivsete meetodite kasutuselevõttu. farmakoloogilised ravimid ja seda saab läbi viia ainult spetsialiseeritud haiglates. See suund areneb ka tänapäeval.

- Mis on nabaväädi vererakkude eelis?

Need on juba moodustunud organismi – sündinud lapse – rakud. Maailm on juba kogunud tohutuid kogemusi nende siirdamisel: on üle 3 tuhande juhtumi, millest ligikaudu 90% on edukad, sealhulgas pahaloomuliste haigustega patsientide ravi. Nabaväädivere tüvirakkudel on võrreldes muudest allikatest pärit rakkudega mitmeid eeliseid: esiteks on nad “noored”, s.t. neil on suurim potentsiaal jagunemiseks ja eristamiseks. Teiseks on nabaväädivere nakatumise tõenäosus lapse emakasisese arengu ajal minimaalne. Statistika järgi leitakse herpesviirust või tsütomegaloviirust nabaväädiveres vähem kui 1% juhtudest (täiskasvanute veres - üle 25%). Kolmandaks on nabaväädivere tüvirakud vähem immunogeensed 1 allogeensete 2 siirdamiste korral. Nabaväädivererakkude edukat siirdamist saab teha ka siis, kui doonor ja retsipient on osaliselt kokkusobimatud, mis pole luuüdi kasutamisel võimalik. Neljandaks, kui võrrelda luuüdi rakkude ja nabaväädi vererakkude siirdamist, siis on kasutatud “noorest” nabaväädiverest pärit tüvirakkude annus mitu korda väiksem kui täiskasvanu sarnase toimega luuüdi rakkude annus. .

Nende rakkude ("nimelise" säilitamisega) peamine eelis on absoluutne geneetiline identiteet selle lapse kudedega, kelle nabaväädiverest need saadi, ja osaline - ema ja lähisugulaste keha suhtes. Sel juhul võib tänapäevaseid rakutehnoloogiaid ja eelkõige nabaväädivere tüvirakkude kasutamist pidada loomulikuks “bioloogilise” tervisekindlustuse vormiks inimese ja tema pereliikmete eluks ja terviseks.

Lisaks võivad külmutatud tüvirakud osutuda paljude haiguste uute, seni tundmatute ravimeetodite asendamatuks aluseks. Pärast kättesaamist võib rakke säilitada aastakümneid ning vajadusel saab need ainult krüogeensest hoidlast välja võtta ja üles sulatada, raiskamata aega (mitte alati õnnestunud) sobiva doonori otsimisele. Nii et ajafaktor on siin veel üks eelis.

- Vladimir Ivanovitš, kogu maailmas on mobiilsidetehnoloogiad olnud teaduslike ja praktiliste huvide valdkond juba pikka aega. Milline on tüvirakkude probleemi uurimise aste Venemaa teaduses?Millised teaduskeskused selle probleemiga tegelevad?

Meie riigis uurivad tüvirakke paljud uurimisinstituudid, sealhulgas akadeemik A. I. Vorobjovi hematoloogiauuringute keskus. Seal on luuüdi siirdamise osakonnas väga tugev meeskond, mis tegeleb ka tüvirakkude rakendusliku aspektiga, tegelikult inimeste säästmisega.

Meie sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia keskus on rakuteraapia rajaja vene meditsiinis: 20. sajandi 80-90ndatel arendasime tervishoiuministeeriumi juhiste järgi selle probleemi ja saime hea mõju, uurides looterakke, st rakke, mis on võetud embrüost pärast aborti. Praegu on käimas aktiivne ja produktiivne nabaväädivere tüvirakkude uurimine.

- Teie keskuses on loodud üks esimesi Venemaa nabaväädivere tüvirakkude panku. Mis aitas selle loomisele kaasa?

Fakt on see, et seda tegevust on maailmas tehtud juba üle 15 aasta. Välismaiste arstide sõnul kasutatakse nabaväädivere tüvirakkude siirdamist seal üsna laialdaselt umbes 100 haiguse raviks. Meil Venemaal pole veel nii palju kogemusi, hakkame seda looma ja koguma. Meie panga loomisel võeti arvesse USA, Inglismaa ja Saksamaa sarnaste asutuste kogemusi.

- Teie loodud “CryoCenter”.- Kas see on täielikult äriline struktuur?

Jah, nüüd on meie baasil loodud Venemaa esimene kaubanduslik tüvirakupank, mille korraldasime sponsorite rahaga. Lähiajal on plaanis luua veel kaks panka - Moskvas ja Peterburis. Kuid tulevikus näeme ette sarnase riigipanga loomist nagu läänes, kus riik annab raha tüvirakkude kogumiseks ja säilitamiseks ning kui kellelgi on vaja neid kasutada raviks, eelkõige pahaloomuliste kasvajate puhul, siis haigla tellib selle nabaväädivere purki: see valitakse samamoodi nagu doonorsüda või maks. Selle eest maksab haigla pangale ja saab vajaliku proovi.

- Kuidas on “CryoCenter” tegevus reguleeritud?

Kõik nabaväädivere kogumise ja säilitamise protseduurid ja protsessid on reguleeritud tervishoiuministeeriumi poolt ning vastavad ka selliste organisatsioonide nagu Rahvusvaheline Tüvirakkude Assotsiatsioon ja Rahvusvaheline Rakuteraapia Assotsiatsioon rahvusvahelistele standarditele. Need on umbes 10 aastat eksisteerinud organisatsioonid, mis annavad välja peaaegu kõiki tüvirakkudega töötamise regulatiivdokumente.

- Milliste haiguste vastu on inimesed kindlustatud ja mitmel viisil?- tema perekonna tüvirakud?

Neid rakke saab kasutada ravis suur kogus nii pärilikud kui omandatud haigused. Näiteks millal rasked haigused veri need on vajalikud patsiendi vereloomekoe asendamiseks. Neid saab kasutada ägedate ja kroonilised haigused kardiovaskulaarne, endokriinne, tsentraalne närvisüsteem(müokardiinfarkt, insult, suhkurtõbi), koos geneetilised häired, pahaloomulised moodustised, luu- ja lihaskonna haigused, koos rasked vigastused. Pealegi on võimalik, et lähitulevikus võib uute rakutehnoloogiate arenedes tüvirakkude kasutusala oluliselt laieneda.

- Kas selle tüvirakkudega töötamise perioodil on tuvastatud negatiivseid suundumusi nende ravimisel?

Seni pole me sellega kokku puutunud, oleme näinud ainult positiivseid tulemusi, uuringud jätkuvad. Mõned teadlased väidavad, et siirdatud tüvirakkude diferentseerumine kehas võib valesti minna: tüvirakk eristub 200 tüüpi rakuks, mis meie kehas eksisteerivad. Need on luud ja süda, närvilisus, lihased ja kõik teised. See rakk on nii ainulaadne, et võib end vormida ükskõik milleks. Meie ülesanne on tagada, et nendele tüvirakkudele antaks teatud impulss, mis võimaldaks neil diferentseeruda soovitud koeks. Praegu me seda teha ei saa, praegu me ainult toome nad kehasse ja keha ise annab tõuke eristumiseks. Kui tekib näiteks insult, siis sisestame rakud ajupiirkonda, kus tekkis hemorraagia, ja seal hakkavad need rakud muutuma närvirakud. Südameinfarkti korral süstime neid kas intravenoosselt või otse südamesse – need hakkavad moodustuma ja asendama kardiomüotsüüte 3 .

- Mida saate öelda embrüonaalsete rakkude uurimise kohta, mis on samuti liigitatud tüvirakkudeks?

Embrüonaalsed rakud on teaduse jaoks viljakas objekt, nende potentsiaal on tohutu. Kuid nende kasutamise küsimust tänapäeval isegi ei tõstatata. Ja siin pole mõtet niivõrd aborti tekitava materjali kasutamisega seotud moraalses ja eetilises aspektis, millest eriti läänes palju räägitakse. Fakt on see, et nende diferentseerumise mehhanismi pole veel selgelt tuvastatud, nii et kõigepealt tuleb neid põhjalikult uurida ja seejärel mõelda nende kasutamisele: nad uurivad embrüonaalrakke väga tõsiselt, kuid neid saab kasutada võib-olla 30-aastaselt. 40 aastat, kui nad õpivad neid kasutama hakkama, ja see probleem on sama globaalne kui vähirakkude kasvu probleem. Põhimõtteliselt on nende toimimismehhanismid peaaegu samad.

- Tuleme tagasi küsimuse juurde külmutatud tüvirakkude kasutamise kohta teiste pereliikmete poolt. Kui suur on tõenäosus, et panka salvestatud tüvirakud võivad neile kasulikud olla?

Veresugulastel on suur tõenäosus olla immunoloogiliselt ühilduv, s.t. emalt, lapse õdedelt-vendadelt, kelle rakke hoitakse tüvirakkude pangas. Seejärel tegutseb doonorina laps 4 ja retsipientidena immunoloogiliselt ühilduvad sugulased 5. Suurim võimalus ühilduda on samade vanemate kaksikutel ja lastel.

- Kas see tõenäosus on statistiliselt kinnitatud?

Statistiliselt on see suhteliselt madal: pahaloomuliste haiguste puhul - 1 juhust 500 inimese kohta 1 juhtumini 5000 kohta.

- Millel põhineb doonor- ja retsipientrakkude ühilduvus? Mis võib juhtuda, kui tüvirakud patsiendile ei sobi?

Siirdamise edukuse määrab nn histo-sobivuskompleksi teatud antigeenide (valkude) jaoks sobiva doonor-retsipiendi paari valimise täpsus, s.o. doonori elundi, koe või rakkude omadus, et retsipiendi keha ei lükka seda tagasi. Enne siirdamist on vaja läbi viia nn HLA tüpiseerimine - see määrab ühilduvuse astme. Ideaalis on see 6 vastet 6-st võimalikust (laps pärib 3 geeni emalt, 3 isalt). Kui ebakõlasid on rohkem kui kolm, siis siirdamine ei õnnestu mingil juhul. Kas retsipiendi immuunsüsteem lükkab siirdamise tagasi või, mis veelgi hullem, areneb siirik peremeesorganismi vastu 6 .

- Läänes arutatakse aktiivselt probleemi, mis on tekkinud seoses uute mobiilsidetehnoloogiate arendamisega.- laste kasvatamine “tellimuse järgi”, st. Kui peres on haige laps, sünnitavad vanemad teise, et kasutada tüvirakke haige ravimiseks. Kuidas saate seda probleemi kommenteerida?

Need on seni üksikjuhtumid. Kuid need on õigustatud. Sest esimesel korral, kui ema sünnitas, polnud enam võimalust rakke päästa ja nüüd vajab ta beebi abi.

- Niisiis, pöördume nüüd tungiva küsimuse juurde, millal ja kuidas täpselt toimub nabaväädi tüvirakkude kogumine ja säilitamine?

Nabaväädivere kogumise protseduur võtab aega vaid mõne minuti ja on absoluutselt ohutu nii emale kui lapsele. See ei mõjuta kuidagi sünnituse kulgu ja seda võib teha nii normaalse sünnituse kui ka keisrilõike ajal.

See juhtub nii: sünnib laps, nabanöör lõigatakse läbi ja nabaväädivere kogutakse sünnitusosakonnas spetsiaalselt koolitatud personali poolt steriilsesse anumasse, mis sisaldab antikoagulandi lahust 3 . Järgmisena toimetatakse kogutud nabaväädiveri kohe spetsialiseeritud laborisse, kus sellest eraldatakse tüvirakud. Nabaväädivere saamise hetkest kuni tüvirakkude isoleerimise alguseni ei saa mööduda rohkem kui 12-24 tundi (eeldusel korralik ladustamine). Järgmise 24 tunni jooksul väheneb elujõuliste tüvirakkude arv oluliselt.

- Milline annus verd võetakse?

Sünnituse ajal saab koguda ainult 40-150 ml. Keskmine kogutav nabaväädivere kogus on ligikaudu 80-85 ml. Neid on rohkem: 120, 130, 140 ml. See sõltub juba ema omadustest, raseduse kestusest, lapse kaalust - sellised puhtalt bioloogilised parameetrid. Mida rohkem verd, seda rohkem rakke eraldatakse, nii et siirdamist saab teha tõhusamalt. Fakt on see, et siirdamine toimub rakkude arvu ja patsiendi kehakaalu alusel. Seega, mida rohkem rakke me säästame, seda vanemaks on patsiendi vanus ja kaal, kellele saab neid edukalt siirdada. Kui kogusime 100-120 ml, siis nendest rakkudest täiskasvanule siirdamiseks kindlasti piisab.

- Kas sünnitava naisega on võimalik kokku leppida, et CryoCenteri esindaja läheb konteineriga tema poolt valitud sünnitusmajja?

Nabaväädivere võtmine toimub seni vaid sünnitusosakonnas Teaduskeskus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia, kuid lähiajal hakkavad meie pangaga koostööd tegema veel mitmed sünnitusmajad. Esialgu oleme valmis oma koolitatud töötajaid verd võtma saatma, kuid parem on, kui seda saavad teha kohapealsed sünnitusarstid ja -õed.

- Kus ja kuidas nabaväädiverest tüvirakke eraldatakse? Miks neid isoleerida ja miks ei saa kogutud verd lihtsalt säilitada?

Fakt on see, et nabaväädivere tüvirakkude sisaldus on suhteliselt väike - alla 1% kõigist leukotsüütidest. Punased verelibled ja muud vereelemendid on tarbetu ballast. Tüvirakkude eraldamise protsessis toimub veri samm-sammult töötlemine, mille tulemusena vabaneb liigne plasma, peaaegu kõik punased verelibled ja enamik küpseid valgeid vereliblesid. Eraldatud tüvirakud on autoloogses 8 plasmas, seega pole seal võõraid Inimkeha komponendid. See meetod on kallis, kuid kõige tõhusam.

Tüvirakkude eraldamine ja nende analüüs viiakse läbi ainult ühekordselt kasutatavate rakkudega Varud, spetsiaalses "puhtas" ruumis, mis on varustatud steriilse õhu juurdevooluga. See on ainus koht, kus vereproov puutub kokku väliskeskkonnaga. Kõigil muudel juhtudel hoitakse seda hermeetiliselt suletud anumas. Laborites on täidetud kõik nö tehnilised tingimused rahvusvaheline standard GMP

- Milliseid teste tehakse?

Esiteks määratakse lahtrite arv (loendame need sõna otseses mõttes ükshaaval); teiseks - vastsündinu veregrupp, Rh tegur, isegi kui seda tehti sünnituskeskuses - kordame, et vigu ei oleks. Siin määrame rakkude elujõulisuse enne külmutamist (peame veenduma, et pärast isoleerimist on nad kõik elus), samuti kontrollime steriilsust bakteriaalse ja seeninfektsiooni osas. Ühtegi tüvirakuproovi ei saadeta säilitamiseks koos ülejäänuga, ilma et seda peetakse puhtaks ohtlikud infektsioonid. Katsetulemuste saamiseks vajaliku aja jooksul hoitakse tüvirakkude proove "karantiinis", vältides kokkupuudet teiste proovidega.

- Mis on isoleeritud rakkude säilitamise tehnoloogia?

Tüvirakud on pakendatud mitmesse ampulli – see võimaldab vajadusel kasutada ära hetkel vajaminev hulk rakke, ülejäänuid aga säästa tuleviku vajadusteks, arvestades uute rakutehnoloogiate kiiret arengut. Iga rakkudega ampull asetatakse hermeetiliselt suletud plastümbrisesse, mis pakub sisule ja märgistusele täiendavat kaitset. Väikesed satelliidiampullid hoitakse koos põhiliste ampullidega, mis vajadusel eemaldatakse enne siirdamist; ja kõiki vajalikke parameetreid kontrollitakse nende suhtes. Rakud külmutatakse spetsiaalsetes paigaldistes - programmsügavkülmikutes, kus vedelat lämmastikku tarnitakse portsjonitena ja kus temperatuur langeb järk-järgult toatemperatuurilt -90 ° C-ni, vastavalt spetsiaalsele programmile ilma temperatuuri kõikumisteta. Pärast seda saab neid juba vedelasse lämmastikku üle kanda. Sügavkülmik joonistab samaaegselt temperatuuri languse graafiku, mis on veel üks kinnitus selle protseduuri õigsusest. See graafik salvestatakse seejärel kausta, kus on kõik lahtri näidist iseloomustavad andmed. Ja seejärel hoitakse rakke turvalises hoiuruumis vedelas lämmastikus temperatuuril -196 ° C - sellel temperatuuril säilitavad nad elujõulisuse ja bioloogilise aktiivsuse piiramatu aja jooksul.

- Kui kaua rakud kestavad?

Peaaegu piiramatu aeg. Meie leping on sõlmitud 15 aastaks – see on enamiku maailmas eksisteerivate tüvirakkude pankade poolt määratud periood, kuid soovi korral on seda võimalik pikendada.

- Kuidas reageerib rakuhoidla äkilisele elektrikatkestusele, erinevat tüüpi õnnetustele ja inimtegevusest tingitud katastroofidele?

Sellise ruumi ehitamiseks meie Keskusesse kulus palju raha. See on metallist seif ja kui igal pool möllab tulekahju, siis vastavalt seifi tehnilistele nõuetele ja selles mis asub kaasaegsed seadmed peab vastu mitu tundi, proovid ohus ei ole. Elektrikatkestuse korral salvestab see iseseisvalt vereproovid, kuna siin on elektrigeneraator.

- Kas ja miks läheb rase naine, kes otsustab päästa oma lapse nabaväädiverd, mingeid uuringuid?

Kui ema veri on nakatunud, võib see nakatada nabaväädi verd, mistõttu tuleks ligikaudu 30 päeva enne eeldatavat sünniaega või vahetult enne sündi ema verd täiendavalt uurida viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide patogeenide esinemise suhtes. on tervisele ohtlikud: HIV, hepatiit, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, süüfilis, inimese T-rakulise leukeemia viirus. Kui analüüsid on negatiivsed, siis arvatakse, et kuu aega enne sünnitust ei saa ema praktiliselt enam AIDS-i ega hepatiiti nakatuda, vaid kontrollime sünnitusel saadud nabaväädiverd, kordame analüüse ja seni, kuni oleme veendunud nende puhtuse tõttu on meie rakud karantiinis.

- Millistel juhtudel ei tohi nabaväädi verd siirdamiseks kasutada?

On olemas absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused on: positiivsed testitulemused vähemalt ühe loetletud haiguse suhtes emal; nabaväädivere või isoleeritud tüvirakkude bakteriaalne või seeninfektsioon.

Sugulane: madal sisaldus tüvirakud saadud nabaväädivere väikese koguse või selle individuaalsete omaduste tõttu.

- Kui palju maksab vere kogumine ja säilitamine, samuti eeluuringud emale ja saadud rakumaterjali testimine?

Hinna määramisel on mitu komponenti: halduskulud (dokumentide pakett, individuaalne komplekt nabaväädivere kogumiseks, nabaväädivere saamine jne), laboriuuringud emaveri ja nabaväädiveri, tüvirakkude isoleerimine ja säilitamine, sealhulgas testimine ja külmutamine, kokku 2350 eurot. Rakkude säilitamine igaks järgnevaks aastaks maksab veel 100 eurot. Kui nabaväädiveri osutub nakatunud ja edaspidiseks kasutamiseks kõlbmatuks, peetakse kulu kinni meditsiinitarbed ja kokkulepitud summa tagastatakse patsiendile. Kuid ikkagi on nabaväädiverest autoloogsete tüvirakkude eraldamise ja säilitamise hind kümneid kordi väiksem kui sarnaste, kuid doonor- (allogeensete) rakkude otsimine ja ostmine - ühe rahvusvaheliste registripankade poolt siirdamiseks antava nabaväädivere proovi maksumus on alates 18 000 kuni 25 000 dollarini.

Olga Moldavskaja rääkis Vladimir Kulakoviga.

1 Immunogeensus – võime põhjustada mõningaid tüsistusi, sealhulgas transplantaat-peremehe vastu haigust,

2 Allogeensed – elundid, koed või rakud, mis pärinevad muust organismist kui patsiendi oma.

3 Kardiomüotsüüdid on südame lihasrakud, mis põhjustavad südame kokkutõmbumist.

4 Doonor – patsient, kes annab oma elundid, kuded või rakud siirdamiseks.

5 Retsipient – ​​patsient, kellele siirdatakse.

6 Transplantaadi vastu peremeeshaigus on raske, mõnikord eluohtlik haigus, mis on siirdamise tüsistus. Seotud doonori ja retsipiendi kudede immunoloogilise kokkusobimatusega. Doonori siirdatud tüvirakkudest moodustunud immuunsüsteemi rakud tajuvad retsipiendi nõrgestatud keha "võõrana" ja hakkavad sellega võitlema.

Tüdrukud, täna lugesin artiklit selle kohta nabaväädivere kogumine tüvirakkude jaoks.

Nabaväädivere säästmine: miks ja kuidas?

Paljude rasedatele pakutavate tegevuste hulgast paistab silma nabaväädivere kogumine ja säilitamine. Protseduuri olemus on järgmine: vahetult pärast sündi võetakse nabanöörist veri, mis kuulus lootele. Sellest eraldatud rakud külmutatakse ja hoitakse spetsiaalses purgis, kuni neid vaja läheb.

Nabaväädivere väärtus seisneb selles, et see sisaldab bioloogiliselt aktiivseid tüvirakke ning sobib seetõttu hästi rakuteraapia ja transplantoloogia vajadusteks.

Nabaväädivere pangad jagunevad registreeritud - nendes hoitakse nende laste verd, kelle vanemad on sõlminud vastava lepingu, ja tasuta annetamise alusel loodud registripankadeks. Registripanka võib pöörduda iga inimene, kes vajab raviks nabaväädiverd. Probleem on aga selles, et sobiva vere valimine võib olla väga keeruline: peamiste antigeensete süsteemide sobivus on vajalik, vastasel juhul põhjustavad võõrrakud patsiendis äratõukereaktsiooni. Kahjuks on Venemaal registripankade kogu üsna kasin, mistõttu tuleb sageli verd otsida välismaalt, mis võtab aega (6 kuud kuni aasta) ja palju raha (alates 15 000 eurost). Võimalik väljapääs sellest olukorrast on salvestada oma verd sünnihetkel: see on alati saadaval ja vajadusel ideaalne siirdamiseks.

Miks on nabaväädiveri väärtuslik?

Nabaväädiveri on rikas vereloome tüvirakkude poolest, s.o. vereelementide eellasrakud. Neid kasutatakse siirdamiseks, kui inimese enda vereloome on häiritud: leukeemia, rasked rikkumised immuunsüsteem ja muud haigused. Nabaväädivere säilitamise vastased märgivad mõistlikult, et sellised patoloogiad, kuigi eluohtlikud, on haruldased. Kuid teisest küljest eeldatakse, et tulevikus hakatakse tüvirakke kasutama laiemate näidustuste puhul. Igal juhul on juba edukalt tehtud tuhandeid nabaväädivere siirdamist, mis on päästnud varem ravimatuks peetud haigustega patsientide elusid.

Nabaväädiveri ei ole ainus vereloomerakkude allikas, kuid sellel on mitmeid eeliseid: lihtne ja ohutu kogumine, noorus ja seetõttu ka tüvirakkude kõrge funktsionaalne aktiivsus ja immunoloogiline ühilduvus. Eelvalmistatud vere kasutamiseks kulub mitu päeva kuni mitu nädalat.

Vastsündinu nabaväädiverd saab kasutada teiste pereliikmete raviks. Edukad siirdamise juhtumid on dokumenteeritud vanematele, vanavanematele ja isegi nõod ja õed. Samas on kõige suurem võimalus sobida samade vanemate lastega lastel.

Iga vanem otsustab, kas säästa nabaväädiverd või mitte, olenevalt temast rahaline olukord ja kui vajalikuks nad seda menetlust peavad. Tuleb meeles pidada, et nabaväädivere võtmine on eriti näidustatud neile lastele, kelle peres see oli rasked haigused vereloomesüsteemiga või neil on juba haiged lapsed, keda saab ravida venna või õe nabaväädivere abil, samuti rahvusvähemused, kellel on rahvusvahelistest registripankadest raske sobivat doonorit leida.

Kuidas nabaväädi verd kogutakse?

Pärast lapse sündi seob ämmaemand nabanööri ja lõikab selle läbi. Seejärel töödeldakse nabanööri emapoolset otsa steriilse lahusega ja nabaveenist võetakse nõela abil veri spetsiaalsesse steriilsesse anumasse koos antikoagulandiga. Nabaväädiveri on tavaliselt väike, umbes 80 ml, seega on soovitatav lisaks ekstraheerida kogu platsentas leiduv veri.

Protseduur on täiesti valutu ja võtab paar minutit. Seda saab läbi viia järgmiselt: normaalne sünnitus ja keisrilõike ajal. Veelgi enam, mitmikraseduste ajal on tehnoloogiliselt võimalik igalt lapselt nabaväädi verd koguda.

Kuidas tüvirakke eraldatakse?

Hiljemalt 24 tundi pärast kogumist läheb proov panka. Enne vere ladustamiseks saatmist tuleb see põhjalikult töödelda. Esmalt kontrollitakse proovi infektsioonide suhtes, määratakse veregrupp ja Rh-faktor, seejärel “töötletakse”, ehk saadakse tüvirakkude kontsentraat. Spetsiaalse seadme abil eemaldatakse liigne plasma ja peaaegu kõik punased verelibled. Saadud kontsentraati analüüsitakse mikroskoobi all, et määrata rakkude elujõulisus. Järgmine etapp on rakkude külmutamine, mis ei tohiks põhjustada nende surma. Selleks lisatakse krüoprotektorit, et vältida "teravate, rakke rebenevate" jääkristallide teket. Seejärel külmutatakse kontsentraat sujuvalt temperatuurini -90 °C ja asetatakse karantiini (aurud vedel lämmastik, -150°С), kuhu need jäävad kuni kõikide analüüside tulemuste valmimiseni. Lõpuks, ligikaudu 20 päeva pärast, viiakse proovid püsivasse hoiuruumi (vedel lämmastik, -196 °C).

Väljund on 5 kuni 7 kontsentraadituubi. Lisaks põhitorudele valmistatakse mitu satelliiditoru - need sisaldavad minimaalses koguses plasmat ja rakke, mis on piisav analüüsiks. Näiteks kui vere omanik soovib seda kasutada oma sugulase jaoks ja peab kontrollima sobivust, ei ole vaja põhiproovi sulatada – piisab satelliittoru eemaldamisest.

Kuidas tüvirakke säilitatakse?

Nabaväädi vererakke hoitakse spetsiaalsetes vedela lämmastikuga konteinerites eraldi ruumis, mis asub sügaval maa all. Madal temperatuur toetab erilisi automatiseeritud süsteem, jälgides pidevalt vedela lämmastiku taset. See töötab isegi siis, kui keskne toiteallikas on välja lülitatud. Nabaväädivere panka valvatakse ööpäevaringselt.

Uuringud näitavad, et sellises olekus jäävad rakud peaaegu terveks paljudeks aastateks. Juba praegu pole kahtlust, et need ei kaota oma omadusi 15-17 aastaga. Teoreetiliselt võib külmutatud rakke säilitada lõputult.

Kellele kuuluvad tüvirakud?

Kuni lapse täisealiseks saamiseni kuulub nabaväädivererakkude varu tema vanemale või hoiulepingus märgitud isikule. Pärast täiskasvanuks saamist saab lapsest ise peremees.

Kui palju leping maksab?

Nabaväädivererakkude kogumiseks, isoleerimiseks ja külmutamiseks tuleb maksta ühekordset tasu umbes 2000 eurot. Tulevikus maksab proovi säilitamine 3000 rubla aastas (summa on lepingus täpsustatud ja see ei muutu hiljem).

Mida peaksite tegema, kui soovite nabaväädi verd säästa?

Raseduse mis tahes etapis peate läbima nakkustesti ja sõlmima lepingu. Seejärel toimetavad pangatöötajad eelnevalt sünnitusmajja isikustatud komplekti unikaalse vöötkoodiga, peavad arsti ja ämmaemandaga läbirääkimisi ning tagavad vere kogumise ja toimetamise panka, kus sellest eraldatakse tüvirakud.

Pole vahet, kas sünnitus on tasuline või tasuta või C-sektsioon. Kui naine viiakse kontraktsioonidega kiirabiga lähimasse sünnitusmajja, tuleks helistada ööpäevaringselt avatud telefoninumbril ja teatada oma asukoht – pangatöötajad peavad arstidega läbirääkimisi.

Kas keegi on seda teenust kasutanud? Kas see on seda väärt või mitte? Kes sünnitas rasedus- ja taastusravikeskuses, kas teile seda teenust pakuti?

Üks viimaseid huvitavaid küsimusi sünnitusabis on sünnihetkel kogutud nabaväädivere tüvirakkude taastamise küsimus. Need ei ole loote tüvirakud, mis abordivaidluses nii palju poleemikat tekitavad, vaid tüvirakud, mis kogunevad väga kergesti platsenta külge kinnitatud nabanööri (pärast sündi) pärast seda, kui nabanöör on läbi lõigatud ja laps pole enam ühendatud sellele. Pikalt raseduse ja sünnitusprotsessi kõrvalsaaduseks peetud "prügi" hakkas huvi äratama, kui eksperdid vähihaigused(onkoloogid) koos immunoloogide ja siirdamisspetsialistidega on väitnud, et lapse sünnihetkel kogutud nabanööri verd saab nõuetekohase säilitamise korral kasutada luuüdi siirdamiseks, kui laps (või pereliige) vajab vähivastast ravi. kiirgusega, mis hävitab luuüdi.

Luuüdis tekivad kõik vere elemendid: punased verelibled (hapnikku kandvad rakud), valged verelibled (infektsioonivastased rakud) ja trombotsüüdid (hüübimiselemendid). Sünni ajal nabanööris olev veri on rikas nn tüvirakkude poolest – rakkudest, mis võivad muutuda mis tahes kolmest loetletud rakutüübist.
Kui laps sünnib, on tema veri väga erinev täiskasvanu verest. Tal on hoopis teist tüüpi hemoglobiin, mis esimesel eluaastal asendub järk-järgult täiskasvanu tüübiga. Ja ka väga kõrge tüvirakkude kontsentratsioon. Seetõttu saate seda allikat kasutades luua neist hea pakkumise.

See põhjustas nii palju aktiivne areng kaks omavahel mitteseotud valdkonda – sünnitusabi ja siirdamise äratõukereaktsioon – on selle teenuse osutamiseks tekkinud täiesti uus tööstusharu. Ja hoiustamishinnad on nii oluliselt langenud, et on muutunud kõigile taskukohaseks.

Kas selline kogunemine on omamoodi vähikindlustus? Tõesti, küsige kriitikutelt, millised on tõenäosused? Kui võtate mitu aastat kasvõi sada dollarit aastas ja võrdlete (õunad ja apelsinid) maksumust võimalusega, et teil on tegelikult vaja nabaväädiverd, ei pruugi finantsrisk terapeutilise kasuga võrrelda. Või nii nad ütlevad.

Kuid tegelikult on õunte võrdlemine apelsinidega, sest see, et just sina oled see, kes sellest kasu saab, ei tähenda, et sa oled erand. Halvimal juhul on see mõistliku hinnaga luksus, parimal juhul elupäästja.

Lubage mul visata õuna-apelsini segusse ka mõned cantaloupe. Isegi kui lapse pereliige vajab tema talletatud nabaväädiverd, on väljast võetud verega võrreldes kahekordne võimalus, et seda ei lükata. Seega, sõltuvalt sugulaste arvust, suureneb järsult eelis teie "investeeringu" kasumlikkuse kasuks.

See on ka lihtsuse küsimus. Nabaväädivere säilitamine juhuks, kui seda ühel päeval vaja läheb, ei ole sama, kui oodata luuüdi hankimist, kui vajadus on tuvastatud. Üheks teravaks kontrastiks nabaväädivere ja luuüdi taastumise võrdlemisel on see, et sünnil nabanöörist võetud vere taastumine on valutu, odav ja täiesti ohutu. Kui lisada sellele suurenenud ellujäämisprotsent tüvirakkude hankimisel sama perekonna liikmetelt, hakkavad kriitikute vastuväited ühtäkki murenema.

Ma võin nimetada palju ebavajalikke asju, mis maksavad oluliselt rohkem kui nabaväädivere säilitamine, ja usun, et me kõik peame inventeerima, mis on siin elus oluline. Kuid me kõik nõustume, et elu ise on meie jaoks oluline ja nabaväädivere talletamine annab veel ühe võimaluse julma saatuse kivide ja noolte vahel üle elada.

Veri nabanöörist raseduse ajal

Pärast sündi jääb veri nabanööri ja platsentasse. Pärast lapse edukat sündi ei vaja ta seda enam: nüüd hingab ta ise ja toitub ema piimast.

Vere võtmine nabanöörist

Veri võetakse nabanöörist pärast sünnitust ja see ei mõjuta selle loomulikku kulgu. See tähendab, et selline protseduur ei kujuta endast ohtu ei emale ega lapsele. Ämmaemandad ja arstid läbivad aga nabaväädivere kogumiseks spetsiaalse väljaõppe, kuna sel viisil kogutud verd saab kasutada vaid teatud tingimuste täitmisel.

Kehtivate määruste kohaselt tuleb nabanöörist saadud verd hoida ja transportida toatemperatuuril. 24 tunni jooksul transporditakse ta veretöötluskeskusesse.

Suunatud nabaväädivere doonorlus raseduse ajal

Kui mõne haige pereliikme konkreetse abi saamiseks võetakse nabanöörist verd, räägitakse suunatud doonorlusest. Nabaväädiverd on isegi võimalik säilitada, et seda ainult enda vajadusteks kasutada. Selline läbimõtlemine võib teile aga päris palju maksma minna, kuna seda teenust pakuvad ainult eraettevõtted. Samas haigestumise korral on oma nabaväädivere kasutamisest kasu hinnanguliselt kaasaegne meditsiin, on väga väike. Eelkõige sellepärast, et leukeemiaga enda veri, suure tõenäosusega ei sobi tüvirakkude siirdamiseks: esineb korduva haiguse oht.

Proovige eelnevalt küsida nabaväädiverd säilitavate verepankade kohta. Selleks, et erineva info ja pakkumiste rohkusest hästi aru saada, on parem küsida nõu sõltumatult spetsialistilt. Kuid kõigepealt pidage nõu oma arstiga. Ta oskab soovitada selleteemalist kirjandust ja nimetada vastavaid asutusi, kust saab täpsemat infot.

Mis on tüvirakud ja miks neid säilitada?

IN HiljutiÜsna sageli hakkasid lapseootel emad huvi tundma ja küsima nabaväädivere tüvirakkude kohta.

Tüvirakud on spetsiaalsed rakud, mis on absoluutselt kõigi meie keha rakkude eelkäijad. Teatud tingimustel saab nendest rakkudest "saada" ja "ehitada" mis tahes kudede ja elundite rakke.

Tüvirakud on nagu universaalsed “varuosad”. Mõne tõsise rikke korral meie kehas on võimalik probleemsesse piirkonda “saata” “võlurakud”, mis “muunduvad” vajalikeks uuteks terveteks rakkudeks, asendades haiged ja kahjustatud.

Miks on lapseootel emad sellest küsimusest hämmingus? Fakt on see, et neid samu "võlurakke" saab koguda nabaväädi verest sünnituse ajal.

Sel viisil kogutud tüvirakud võivad vajadusel teie lapsele kasulikud olla, sest need sobivad talle 100%. Samuti on potentsiaalne võimalus neid puure kasutada lapse õdede-vendade ja vanemate jaoks, kuna nende ühilduvuse tõenäosus on suur.

Viimasel ajal on traditsiooniliselt vähiravis kasutatud tüvirakke (nende abiga saab edukalt ravida verevähki). Püsiv Teaduslikud uuringud Rakutüvede kasutamise võimalus teraapias hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi, müokardiinfarkt, suhkurtõbi ja muud haigused.

Kui otsustate tüvirakke koguda ja säilitada, varustab teie valitud pank teile spetsiaalsed anumad ja juhised nabaväädivere kogumiseks. Kuna see protseduur on juba üsna levinud, teavad sünnitusmaja arstid ja sünnitusarstid, kuidas seda teha. Sel ajal, kui vastsündinu teises ruumis oma uue maailmaga tutvub (vaadatakse, kaalutakse, pestakse jne), kogub teie arst spetsiaalse steriilse instrumendi abil nabanööris paikneva vere õhukindlasse anumasse. Pärast seda toimub platsenta sünd.

Kogutud nabaväädiveri toimetatakse 24 tunni jooksul panka, kus see läbib spetsiaalse töötluse ja sellest eraldatakse tüvirakud. Seejärel külmutatakse need spetsiaalses hoidlas.

Kui tüvirakke ei koguta, tuleb platsenta ja nabanöör pärast uurimist ära visata.

"Võlumaterjali" hoitakse spetsiaalsetes purkides - need on litsentseeritud raviasutused, tüvirakkude analüüsi, töötlemise, uurimise ja säilitamise läbiviimine.

Kas seda teha või mitte, otsustab igaüks selle põhjal ise enda soovid ja võimalusi. Tõenäosus, et laps vajab kogu elu jooksul tüvirakke (näiteks verevähk), on väike. Kuid sellegipoolest on nabaväädivere kogumine sünnituse ajal bioloogiline kindlustus. Kindlustamisest saab muidugi rääkida vaid siis, kui valitud hoidla tagab ladustatava materjali kvaliteedi.