Mul hakkas pärast kukkumist peavalu valutama. Peatrauma

Statistika järgi lõpetatakse kuni 70-80% peavigastustest. Seda patoloogiat iseloomustavad rasked neuroloogilised probleemid ja üks selle sagedastest sümptomitest on peavalu. Kas teil on pärast pea löömist alati peavalu? Mida see võib viidata? Ja kuidas ravida põrutust?

Peavigastustel on tõsised tagajärjed tervisele. Need võivad põhjustada põrutust, verevalumeid, veresoonte rebenemist või interstitsiaalset hematoomi. Isegi väikesed kahjustused võivad põhjustada täiendavaid probleeme: miks pea pärast pea löömist valutab, milliseid tagajärgi see võib kaasa tuua ja kuidas tüsistusi vältida: lugege lähemalt meie ülevaatest.

Valu põhjused trauma korral

Valu on keha loomulik reaktsioon vigastusele. Lisaks peavalule võivad kannatanut häirida nõrkus, väsimus, iiveldus, oksendamine, mäluhäired ja peapööritus. Rasketel juhtudel areneb teadvusekaotus ja kooma. Need sümptomid on märk ajuaine kokkusurumisest ja närvirakkude kahjustusest. Aistingute olemus ja võimalikud tagajärjed sõltuvad vigastuse tüübist. Valu võib põhjustada:

• sügis;
• lüüa terava või nüri esemega pähe;
• peavigastus tööl või õnnetuse ajal.

Kui inimesel pärast lööki valutab peavalu, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole uuringuks ja täielikuks diagnostiliseks uuringuks.

põrutusnähud

Peavigastused ja valu sündroom on väga levinud. Kahjuks patsiente alati ei aitata ja nad läbivad õigeaegse kontrolli. Sellele on seletus:

• suur vigastuste oht nii tööl kui ka kodus;
• neuroloogiliste sümptomite ilmnemine 36–48 tunni pärast, mitte vahetult pärast sündmust;
• probleemi tuvastamise raskus, mis seisneb kliiniliste sümptomite vähesuses, seisundi alahindamises ohvrite poolt ja esmatasandi meditsiinitöötajate ebapiisavas kvalifikatsioonis.

Märge! Edasilükatud põrutus põhjustab veerandil juhtudest kroonilisi põhjuseta peavalusid, mida on raske traditsiooniliste valuvaigistitega ravida.

Iga traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada põrutuse. Selle patoloogia tavalised sümptomid on:

1. Teadvuse kaotus (tavaliselt lühiajaline, kuni 2-3 minutit). Mida pikem on see periood, seda raskem on põrutus.
2. - sageli ei oska kannatanu pärast teadvuse tulekut vigastuse asjaolusid nimetada. Retrograadne amneesia on seotud löögi ajal aktiivse ajutegevuse tõsise kahjustusega.
3. Terav nõrkus.
4. Müra kõrvades.
5. Kui naine (või mees) kaebab, et lõi pea ära ja nüüd kuklas valutab, on see sageli järjekordne ajupõrutuse ilming. Sellisel juhul on valu äge, sageli väljakannatamatu, pulseeriv.
6. Pearinglus.
7. Valu silmamunade liigutamisel.
8. Sümmeetriline hemorraagia silmade all ("prillide sümptom") on põrutuse iseloomulik sümptom, mis ilmneb 2-8 tundi pärast vigastust.
9. Iiveldus, oksendamine.
10. Higistamine.
11. Suurenenud või vastupidi, südamelöögi aeglustumine.
12. Verejooks näkku ja kolju, mida ohver tunneb kuumuse, kipitusena.
13. Unehäired.

Kõik need sümptomid võivad areneda järk-järgult 2-3 päeva jooksul. Seega, kui esmasel läbivaatusel pead löönud patsient ei kurda, et tal on peavalu ja 1-2 pärast tema seisund järsult halveneb, võib see olla tingitud haiguse kulgemise iseärasustest.

Ravi põhimõtted

Kui kannatanul on pärast lööki peavalu: mida sel juhul teha? Järgige arstide soovitusi:

1. Pakkuda kannatanule erakorralist abi. Kui ta on teadvusel, asetage ta kindlale tasasele pinnale pikali, pea ja õlad veidi vaagnast ja jalgadest kõrgemal. Kui inimene on kurdiks, ei reageeri talle suunatud kõnele ega muudele stiimulitele, asetage ta paremale küljele, kallutades pead veidi tahapoole ja pöörates näo alla. Sel juhul peaksid vasakpoolsed jäsemed olema painutatud 90 ° nurga all ja lamama vabalt maapinnal. See asend tagab ohvrile kergema värske õhu juurdepääsu hingamisteedesse ja ei võimalda võimaliku oksendamise korral maosisu lämbumist.
2. Kutsuge kiirabi või viige kannatanu esmaseks tervisekontrolliks kiirabisse.

Pärast läbivaatust ja seisundi raskuse hindamist võib patsiendi saata soovitustega koju või jätta ravile haigla neuroloogiaosakonda. Kõigile peapõrutusega kannatanutele määratakse range voodirežiim, rohkem und ja puhkust. Patsiendil on keelatud vaadata telesaateid ja filme, kuulata raadiot, muusikat ja isegi lugeda 10-14 päeva, kuna see võib põhjustada kesknärvisüsteemi ärritust. Sõltuvalt haiguse sümptomitest määrab arst:

• valuvaigistid (Ketorolac, Pentalgin);
• rahustid (fenobarbitaal, finlipsiin);
• kerged unerohud (kummeli, piparmündi, emarohu baasil);
• ravimid ajuveresoonte laiendamiseks ja ajuturse ennetamiseks (Sermion, Cavinton, Eufillin);
• antioksüdantravi (glütsiin, mexidol).

Aasta jooksul pärast vigastust registreeritakse patsient neuroloogi juures. Sel perioodil saab spetsialist hinnata ravi dünaamikat ja määrata põrutuse hilinenud tagajärjed. Kui pärast peaga löömist valutab kael pikka aega ja patsient on mures korduvate peavalude pärast, määrab arst valu põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks täiendava uuringu (CT, MRI).

TBI (traumaatiline ajukahjustus) on koondmõiste, mis hõlmab mitmesuguseid mehaanilisi kahjustusi koljule ja selle struktuuridele (ajukelme, soonkesta ja närvipõimikud, ajukude). Medulla struktuuride nihkumise võib vallandada ajukoe struktuuride või veresoonte rebend, aju verevalum.

Patogenees

Kolju mehaanilise kahjustusega kaasnevad erinevat tüüpi patoloogilised protsessid (segamine, rikkumine), mis põhjustavad intravenoosse rõhu teket. Vastuseks tõsistele kahjustustele reageerib keha järsult subtsellulaarsete, rakuliste ja kudede häirete kujul. Lisaks areneb ajuvereringe rikkumine, hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus. Vedeliku suurenemise tõttu tekib tõsine ajuturse.

Segunemise või riivamise käigus on väikeaju tüvemoodustiste kokkusurumine võimalik. Väikeaju on üks ajuosadest, mis vastutab liigutuste reguleerimise ja koordineerimise eest. Mis tahes aju struktuuride rikkumine toob kaasa patoloogiliste protsesside arengu.

Põhjused

TBI võib tuleneda peamiselt mis tahes mehaanilistest häiretest:

• pehmete kudede verevalumid tõsise põrutuse või trauma ajal ilma luupõhja murruta;
• luumurd koos kudede ja kaitsemembraanide terviklikkust rikkuvate fragmentide nihkumisega;
• ajustruktuuride kahjustused otsese kokkupuute tõttu haavatava objektiga;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• bakteriaalse või viirusliku infektsiooni sissetoomine, mille tagajärjel rikutakse aju funktsionaalsust.
• suur verejooks kahjustatud anumatest.

Traumaatilise ajukahjustuse tekkimist soodustavad tegurid:

• autoavariid;
• kodused kaklused;
• vigastus võistluse ajal;
• õnnetused kodus ja tööl;
• kuulihaav.

Klassifikatsioon

Vastavalt kahjustuse olemusele jagatakse kraniotserebraalsed vigastused:

• lahtised peavigastused (aju struktuuride kokkupuude keskkonnaga);
• suletud peavigastused (seda seisundit iseloomustab ajukahjustus koos nahakahjustusega, kuid ilma aponeuroosi struktuure häirimata).

Vastavalt TBI põhjustatud kahjustuse raskusastmele võib olla 3 kraadi:

• kerge aste (Glazko skaala järgi - 14-16 punkti);
• mõõdukas raskusaste (Glazko skaala järgi - 9-13 punkti);
• raske aste (Glazko skaala järgi - 8 punkti).

TBI võib ühel patsiendil esineda mitu korda, see on juba otseselt seotud tema elustiiliga.

Praeguseks on peavigastusel mitmeid kliinilisi vorme.

põrutus

Põrutus on kerge pöörduv seisund, mille puhul inimese aju võib olla tingitud erinevate mehaaniliste tegurite mõjust, nagu kukkumine, löök raske esemega jne. Põrutus on võrdselt levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel ning sellel on esinemissageduse osas juhtpositsioon kõigi traumaatiliste ajukahjustuste seas.

Põrutuse põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• autoavarii;
• tugev löök pähe kukkumise tagajärjel;
• vigastused spordivõistluste ajal;
• töövigastus;
• Eraldi tasub esile tuua kriminaalsed asjaolud.

Põrutuse sümptomid

Põrutuse arengu peamine ja peamine sümptom on lühiajaline teadvusekaotus vahetult vigastuse ajal. Erandiks võivad sellistel juhtudel olla ainult lapsed või vanurid, tulenevalt organismi eripärast. Pärast vigastust ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• oksendamine (enamasti on see üksik, tekib kohe pärast vigastust);
• pulsi normaalse rütmi muutus;
• lühiajaline osaline mälukaotus;
• kiire hingamine.

Need kõik on kahjustuse lühiajalised ilmingud. Vererõhk stabiliseerub üsna kiiresti, kehatemperatuur püsib normi piires.

Pärast teadvuse taastumist kurdavad ohvrid tavaliselt väga erinevate sümptomite üle, nagu tugev peavalu, pidev pearinglus, iiveldus, oksendamine (enamasti üks kord). Lisaks kurdavad patsiendid tinnitust, helinat, mõnikord jõudmist kõrvulukustavasse olekusse. Samuti tunneb ohver nõrkust, ebamugavustunnet, nägemise hägustumist, tugevat higistamist. Väga paljud traumaatilise ajutrauma saanud kurdavad unehäireid, mis jõuavad unetuseni.

Üldjuhul taastub põrutusega patsiendi üldine seisund üsna kiiresti. Arvestada tasub aga ka sellega, et peavalu võib inimest ka edaspidi kimbutada, kuid seda muudel põhjustel, mida on muidugi soovitav tuvastada.

Põrutuse ilmingu tunnused erinevas vanuses inimestel

Vastsündinutel ja imikutel areneb põrutus kõige sagedamini ilma teadvusekaotuseta. Vahetult vigastuse ajal muutub laps kahvatuks, pulss kiireneb, pulss muutub ebaühtlaseks, täheldatakse märgatavat letargiat ja unisust. Toitmise ajal võib laps sülitada, sageli esineb isegi oksendamist, ärevust ja unehäireid. Kõik sümptomid kaovad sõna otseses mõttes 3-4 päeva jooksul.

5–7-aastastel lastel esineb põrutus ka ilma teadvusekaotuseta ning üldised sümptomid kaovad 3–4 päeva pärast.

Eakatel, aga ka vastsündinutel on teadvusekaotus äärmiselt haruldane. See seisund on nende jaoks äärmiselt ohtlik, kuna keha ei suuda kahjustatud piirkondi kiiresti taastada ja täielikult taastuda, võib-olla raskete pöördumatute tüsistuste edasine areng. Siiski on ruumis ja ajas ilmne desorientatsioon. Peavalud, mis kaasnevad põrutusega, on oma olemuselt sageli pulseerivad ja kindla lokaliseerimisega – pea tagaosa.

Diagnostika

Põrutusuuringutes on üheks olulisemaks teguriks vigastuse asjaolude väljaselgitamine ja tunnistajatelt saadud info.

Ajupõrutusel pole peaaegu mingeid objektiivseid diagnostilisi tunnuseid. Esimestel tundidel pärast vigastust võivad arst ja juhtumi tunnistajad täheldada teadvuse kaotust, silmamunade tõmblemist, liikumise ja tasakaalu koordineerimise väljendunud rikkumist.

Põrutust ei saa laboratoorsete diagnostikameetodite abil diagnoosida, kuna:

• tserebrospinaalvedelik muutumatu, rõhk normaalne;
• kolju luustruktuuride murd puudub;
• ultraheliuuringu ajal ei täheldata ajustruktuuride nihkumist ega rikkumist.

Kõige sagedamini on põrutus ajustruktuuride tõsisemate kahjustuste spetsiifiline ekraan, mistõttu vajavad sellised patsiendid jälgimiseks kiiret haiglaravi neurokirurgia osakonda.

Patoloogiat on võimalik tuvastada selliste ilmingute põhjal nagu täielik teadvusekaotus, iiveldus, ühekordne oksendamine, pearinglus, peavalud.

Esimesed sammud põrutuse tuvastamisel:

• kohe pärast esimeste põrutusnähtude ilmnemist on vaja edasiseks haiglaraviks kutsuda kiirabi;
• traumatoloog peaks läbi vaatama kannatanu osakonna ja määrama edasise läbivaatuse plaani;
• kui diagnoos on kinnitatud, on vajalik kiire haiglaravi.

aju muljumine

Ajustruktuuride muljumine on kraniaalvõlvi ja ajukoe mehaaniline kahjustus, millega enamikul juhtudel kaasneb nekroosipiirkonna teke.

Seda tüüpi vigastusi võib saada autoõnnetuse tagajärjel, kodus või tööl, löömisel, kõrgelt kukkumisel (reeglina on inimesed sel perioodil alkoholi- või narkojoobes), epilepsia ajal krambid või ekstreemsport ja vaba aeg. Sellise patoloogia arengu tagajärjel tekib kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine, mis väljendub fokaalsete või aju sümptomite kujul.

Verevalumite kujunemisel on kolm peamist astet: kerge, mõõdukas ja raske.

Kerge ajukahjustus

Ajupõrutuse aste on kerge, seda diagnoositakse peaaegu 15-20% ohvritest kõigist registreeritud juhtudest. Enamasti tekivad seda tüüpi kahjustused lapsepõlves tegevuse iseärasuste tõttu. Lapsed kukuvad reeglina palju, löövad pead.

Kerge verevalumi astmega on need äärmiselt haruldased, kuid siiski esineb kolju luude murde ja subarahnoidaalset verejooksu. Sellist patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• lühiajaline teadvusekaotus;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• tugevad peavalud;
• tahhükardia või bradükardia;
• arteriaalse hüpertensiooni areng.

Mõõdukas ajukahjustus

Mõõduka ajukontrusiooniga ohvreid on palju vähem, statistika järgi on alla 10% kõigist registreeritud juhtumitest. Sellist seisundit iseloomustab kannatanu katkestamine teadvuseta seisundis kuni seitsmeks kuni üheksaks tunniks, elutähtsate funktsioonide rikkumine, keha üldise seisundi halvenemine - kehatemperatuuri tõus, nägemisteravuse halvenemine.

Kõige sagedamini on ajukahjustuse keskmine raskus kombineeritud subarahnoidaalse verejooksu ja koljuvõlvi murruga.

Mõõduka raskusega ajukahjustust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• pikem teadvusekaotus;
• tugevad peavalud;
• pearinglus;
• korduv oksendamine;
• pidev iiveldustunne;
• psüühikahäire;
• tahhükardia või bradükardia;
• tserebrospinaalvedeliku punktsioonis märgitakse vererakkude olemasolu.

Raske ajukahjustus

Raske ajukahjustus diagnoositakse 7%-l haiglasse pöördunud kannatanutest. Kui inimene saab sellist vigastust, võib ta olla pikka aega koomas, millega kaasneb samaaegne asümmeetriline ja sümmeetriline detserebratsioon (aju funktsioonide väljalülitamine). Kõige sagedamini on ohver kriitilises seisundis, kus kõik keha funktsioonid halvenevad.

Medulla raske kahjustuse sümptomid ilmnevad pikaajalise teadvusekaotuse, neelamisfunktsiooni kahjustuse ja väljendunud motoorse aktiivsuse kujul. Täheldatakse ka meningeaalsete sümptomite tekkimist ja äärmuslikel juhtudel jäsemete lõikehaavu.

Lisaks kaasnevad sellise seisundiga enamasti ulatuslikud koljuluude luumurrud ja subarahnoidaalne verejooks. Sellises olukorras arstiabi osutamata jätmine võib lõppeda surmaga.

Sümptomid

Sõltumata aju muljumise arenguastmest kaasnevad selle seisundiga mitmesugused sümptomid:

• üldised ajufunktsiooni kahjustuse tunnused;
• nägemisteravuse, kõne ja kuulmise halvenemine;
• retrograadne amneesia;
• pupilli laienemine;
• suurenenud südame löögisagedus;
• südame rütmi rikkumine;
• suurenenud vererõhk;
• jäsemete lõiked;
• kooma, stuupori või stuupori tekkimine;
• tundlikkuse kaotus mõnes piirkonnas;
• verine eritis ninast ja kõrvadest;
• neelamisrefleksi rikkumine;
• kehatemperatuuri tõus;
• nõrk, harv hingamine.

Diagnostika

Mis tahes tüüpi peavigastuse saamisel tuleks kohe abi otsida spetsialistidelt, sest tõsiste probleemide kulg võib olla varjatud.

Peamine ajupõrutuse diagnoosimise meetod on röntgenuuring, mille abil saab diagnoosida luumurde, ajustruktuuride kahjustuskohti. Vajalike üksikasjade selgitamiseks ravi määramisel võib arst määrata CT-skanni.

Lisaks on kohustuslik konsulteerida järgmiste spetsialistidega:

• oftalmoloog;
• neuropatoloog;
• raskete vigastuste korral opereeriv traumatoloog.

Lisaks on ette nähtud lumbaalpunktsioon ja elektroentsefalogramm.

Aju kokkusurumine

Varajane märk ajustruktuuride kokkusurumise arengust on kasvav letargia, säilitades samal ajal täieliku teadvuse ja orientatsiooni ajas ja ruumis. Lisaks on märgatav pupillide laienemine, pulsi aeglustumine ja hingamise kiirenemine. Kompressiooni progresseerumisel võib ohver teadvuse kaotada.

Aju kokkusurumise väljendunud kliiniline pilt ilmneb reeglina teatud aja möödudes, seda hetke meditsiiniringkondades nimetatakse "valgusvaheks". Haiglaravist keeldumine sel perioodil võib lõppeda surmaga.

Eksperdid on tuvastanud selle patoloogilise seisundi mitmed peamised tunnused:

• anisokooria;
• jäsemete parees;
• bradükardia;
• epilepsiahood;
• "kirkas intervall".

Diagnostika

Aju kompressiooni diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat. Juhtudel, kui need kaks meetodit ei anna vajalikke tulemusi, kasutavad nad kolju diagnostilist trepanatsiooni.

Epiduraalne hematoom kompuutertomograafia piltidel näeb välja nagu suurenenud tihedusega tsoon, see võib olla kaksikkumer või tasapinnaline. Hematoomil on selgelt määratletud piirid ja see paikneb reeglina ühes või kahes ajusagaras.

Subduraalne hematoom on piltidel spetsiifilise välimusega – muutunud tihedusega poolkuu kujuline ala. Kõige sagedamini levivad sellised hematoomid mõlemasse ajupoolkera.

Intrakraniaalsed verejooksud raske aneemiaga haigetel on sama tihedusega kui medulla endal. Verehüübed erinevad aga oma tiheduse poolest kõigist teistest struktuuridest, mistõttu on neid kergem eristada.

Näidustused haiglaraviks

Tavalised näidustused traumaatilise ajukahjustuse korral haiglaraviks on järgmised:

• epilepsiahood;
• kooma;
• posttraumaatiline amneesia;
• kolju struktuuride avatud või suletud luumurrud;
• verejooks;
• teadvuse taseme langus; - selge teadvusekaotus;
• fokaalsed neuroloogilised häired;
• üldine seisundi halvenemine ilma nähtava paranemiseta.

Esmaabi kannatanule

Esmakordsel kahtlusel või traumaatilise ajukahjustuse ilminguga sarnaste sümptomite ilmnemisel tuleb kannatanu tervise halvenemise põhjuse väljaselgitamiseks kiiresti meditsiiniasutusse toimetada. Vigastuste raskusastet saavad määrata ainult spetsialistid, kes kasutavad erinevaid diagnostilisi meetodeid. Ja mõnel juhul võib ohver vajada viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Juhtudel, kui ohver on teadvuse kaotanud, on vaja improviseeritud meetodite abil tundeid tuua. Need võivad olla kerged löögid näkku, külm vesi, ammoniaagiga niisutatud vatitups nina alla.

Pärast inimese mõistusele toomist tuleb ta mugavalt külili asetada, et vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse. Kui oksendamisest ei ole võimalik iseseisvalt vabaneda, tuleb suuõõne samal eesmärgil puhastada.

Kolju pehmete kudede trauma korral on infektsiooni vältimiseks vajalik kahjustatud piirkonna töötlemine ja steriilse sideme paigaldamine. Igasuguse, isegi väikese verejooksu tekkimisel tuleb see peatada. Tavaliselt tehakse seda hästi, vajutades vigastatud veresoone sõrmega vastu luupõhja, misjärel töödeldakse väidetava rebenemise piirkonda ja kantakse sellele steriilne side.

Tõsisemate pea- ja kaelavigastuste korral peab kannatanu olema kuni kiirabi saabumiseni täielikult liikumatu. Seda tehakse tiheda krae või improviseeritud materjalidega.

Tugeva peavalu korral võib ohvrile anda lihtsat valuvaigistit. Tablettide kujul olevaid preparaate võib kasutada ainult oksendamise või iivelduse puudumisel. Narkootiliste ravimite kasutamine on anesteesia eesmärgil vastunäidustatud, kuna need pärsivad hingamissüsteemi.

Diagnostika ja raviskeem

Kraniotserebraalsete ravimtaimede diagnoosimine põhineb kõigi vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute järjekindlal läbiviimisel.

• Ohvri kõigi elutähtsate organite ja süsteemide hindamine.
• Teadvuse taseme määramine Glazko skaalal.
• Fokaalsete neuroloogiliste häirete hindamine.
• CT või MRI.
• Lülisamba kaelaosa röntgenuuring (enamasti kombineeritakse TBI-d lülisamba kaelaosa kahjustusega).
• Ülevaatlik kraniograafia (vajalik, kui kahtlustatakse depressiivset või koljupõhja murdumist).
• Kraniotserebraalsete vigastuste diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erinevate etioloogiate koomaga.

Ravirežiim

Kerge traumaatiline ajukahjustus ei vaja spetsiifilist ravi, piisab spetsialistiga konsulteerimisest ja kõigi ettenähtud soovituste järgimisest.

Mõõdukas kuni raske TBI nõuab tõsisemat lähenemist. Sellistel juhtudel on vajalik haiglaravi, diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete täielik ulatus. Ohver tuleb immobiliseerida ja transportida edasisteks manipulatsioonideks meditsiiniasutusse.

Operatiivne ravi. Seda etappi näidatakse kõigil traumaatilise ajukahjustuse juhtudel. Patoloogia kergema arenguastmega piisab esmasest kirurgilisest ravist, raskemate haigusseisundite korral on vajalik täiemahuline kirurgiline sekkumine. Operatsiooni maht sõltub patsiendi seisundist ja mõnel juhul on vajalik trepanatsioon, mõnel juhul piisab kahjustatud luustruktuuride taastamisest.

Patsiendi seisundi preoperatiivseks hindamiseks on vaja keskenduda järgmistele teguritele:

• südame-veresoonkonna süsteemi seisund;
• hingamisteede läbilaskvus;
• krooniliste haiguste esinemine;
• hingamissüsteemi seisund;
• kaasne kahju;
• vigastuse asjaolud.

Juhtudel, kui registreeritakse suurenenud intrakraniaalne rõhk, lükatakse operatsioon edasi ja selle vähendamiseks viiakse läbi ravimteraapia. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal suurenenud koljusisese rõhu korral võivad tekkida herniaalsed väljaulatuvad osad või ajustruktuuride rikkumised.

konservatiivne ravi. See ravietapp on vajalik iga haigusseisundi korral, kuna kasutatakse valuvaigisteid, antihüpertensiivseid ravimeid, rahusteid ja palju muud. Mõnel juhul on ette nähtud krambivastased ravimid.

Lisaks vajab patsient traumaatilise ajukahjustuse keskmise ja raske arengustaadiumiga toetavat intensiivravi, mille eesmärk on taastada kõik keha elutähtsad funktsioonid.

Tüsistused

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse erinevat tüüpi tüsistusi.

Traumaatilise ajukahjustuse raske arengu korral on iseloomulikud järgmised tüsistused:

• laialt levinud aksonite kahjustus;
• ajukahjustus;
• ajustruktuuride kokkusurumine;
• kooma;
• traumaatiline hematoom;
• vegetatiivne seisund.

Traumaatilised hematoomid võivad tekkida mis tahes tüüpi vigastuste korral, olenemata staadiumist. Sellise olukorra kõige olulisem samm on diagnoosimine. Aja jooksul võib arstiabi ära hoida tõsisemate tüsistuste teket.

Kui ajustruktuuride kokkusurumine toimub pika aja jooksul, on võimalik okulomotoorse närvi kahjustus ilma taastumisvõimaluseta.

Ajukoore normaalse funktsioneerimise puudumist nimetatakse aju vegetatiivseks seisundiks - see on üks raskemaid tüsistusi.

Vigastuste tagajärjed

Alles aasta pärast peavigastuse saamist saab hinnata tagajärgi, kuna aasta jooksul võivad ohvri kehas tekkida nii positiivsed kui ka negatiivsed muutused. TBI tagajärjed sõltuvad kõige sagedamini patsiendi vanusest, keha üldisest seisundist. Mida vanem on inimene, seda suurem on oht saada tõsisemaid pöördumatuid tagajärgi.

Kõigi võimalike tagajärgede mugavamaks klassifitseerimiseks loodi Glazko skaala, mis on jagatud mitmeks põhipunktiks:

• taastumine. TBI märgid puuduvad täielikult, ohver naaseb tavapärasesse elurütmi.
• mõõdukas puue. Kannatanul esineb mõningaid neuroloogilisi ja psüühikahäireid, kuid ta on osaliselt töövõimeline, kuid see takistab tal täielikult kutsetegevuse juurde naasta. Ohver saab ennast täielikult iseseisvalt teenindada.
• Raske puue. Ohver on täiesti puudega ja vajab kõrvalist abi. Vaimne ja emotsionaalne seisund olla depressioonis.
• vegetatiivne seisund. Patsient ei ole võimeline reageerima ühelegi väljast tulevale stiimulile, ta on koomas, ilma et oleks võimalik mingeid toiminguid teha.
• Surm. Traumaatiline ajuvigastus lõppes surmaga, patsiendil puuduvad elumärgid.

Prognoos

Praeguseks on traumaatilisest ajukahjustusest tingitud suremus piisava ravi korral üle 25%.

Esimese kahjustuse astmega ohvritel on prognoos tavaliselt soodne, patsient paraneb täielikult ilma ilmsete tüsistusteta. Mõõdukad ja rasked TBI astmed on ohtlikumad ning seetõttu pole nende prognoos nii soodne.

Statistika näitab, et igapäevaelus ja spordis on peapöök üks levinumaid vigastusi. Seda võib saada mitmel viisil: kakluse ajal, jääl libisedes või kogemata vastu mööblinurka põrutades. Vigastus, mis tekib pärast lööki pähe, võib olla väga ohtlik. Templipiirkonna kahjustus põhjustab sageli minestamist ja parietaalse osa kahjustus põhjustab tavaliselt põrutuse ja kolju luude terviklikkuse rikkumise.

Kahjustuse liigid

Neuroloogid ja teised spetsialistid tuvastavad mitut tüüpi traumaatilise ajukahjustuse (TBI), mis on diagnoositud pärast lööke pähe.

Põrutus (CCM)

SGM-i saamiseks piisab, kui kogemata koputada tahkele objektile. Kokkupõrke tagajärjel toimub aju kahekordne nihkumine: esiteks liigub see löögi trajektoori suunas ja naaseb seejärel oma algsele kohale. Seega kahekordistub kokkupõrke negatiivne mõju.

CGM moodustab 70% kõigist teatatud peavigastustest. See on võrdselt levinud lastel ja täiskasvanutel. Pea põrutuse ajal löömise tagajärjed ilmnevad järgmiselt:

• peavalu;
• pearinglus;
• lühike (kuni veerand tundi) minestus;
• võimetus meeles pidada vigastusele eelnenud sündmusi;
• nõrkuse tunne;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• müra ja helin kõrvus;
• hingamishäired;
• oksendamise hood;
• valulikkus silma piirkonnas;
• nägemispuue.

Neid märke võib täheldada ka pärast lööki lõualuu (ja mitte ainult pähe). Sel juhul on ohvril raske närida.

Vererõhk pärast põrutust normaliseerub kiiresti ja kehatemperatuur muutub veidi. Iiveldustunne, pearinglus ja unehäired (kuni unetuseni) püsivad aga pikka aega.

SGM-i kahtluse korral tuleb inimene tuua haiglasse kontrolli. Tüsistuste puudumisel võib patsient ravi jätkata kodus, kasutades mitte ainult arsti soovitusi, vaid ka mõnda rahvapärast retsepti. Eriti hea on sel puhul peamassaaž ja plaaster linasest riidest.

Aju kokkusurumine

Sellise seisundi oht on seotud väikeaju tüvemoodustiste võimaliku kahjustusega, mis reguleerivad vereringet ja võimaldavad inimesel hingata.

Niipea kui võimalik pärast vigastuse tekkimist uuritakse kannatanut hematoomide esinemise suhtes. Kui need tuvastatakse, eemaldatakse need kiiresti, kuna hemorraagia võib suurendada aju kokkusurumist ja halvendada patsiendi seisundit.

Aju turse

Sellise diagnoosi korral on pähe löökide tagajärjeks kraniaalvõlvi ja ajukoe kahjustus, millega sageli kaasneb nekrootiliste (surnud) piirkondade teke. Ajutrauma võib saada isegi tugevast löögist (seetõttu on see liik poksis tavaline nähtus). Traumaga seotud sümptomid on järgmised:

• neuroloogilised häired;
• teadvusekaotus;
• valu pea tagaosas (pea tuikab valusalt mitu nädalat).

Ohvrid tunnevad mõnikord pearinglust, ajalistes piirkondades on kokkusurumistunne. Vigastust võib komplitseerida koljuluumurd. Mõnikord näeb see välja nagu mõlk pea pinnal, kuid kui koljuluude fragmendid kahjustavad kortikaalseid kudesid ja sisenevad medullasse, põhjustab see keha elutähtsate funktsioonide rikkumist.

Ebaolulised verevalumid tekivad tavaliselt lapsepõlves (umbes 1/5 kõigist TBI juhtudest) imikute suurenenud aktiivsuse tõttu, kes sageli kukuvad ja löövad pead. Raskemad vigastused tekivad vanemas eas ning nendega kaasneb tavaliselt nägemisteravuse langus, pupillide laienemine ja palavik. Seda tüüpi kõige raskemate vigastuste tõttu halvenevad kõik keha funktsioonid.

Ajukahjustuse järgse seisundi normaliseerimiseks määratakse patsiendile ravimid, millel on antioksüdant ja neuroprotektiivne toime. Kasutatakse ka vahendeid, mis tugevdavad veresoonkonda ja aitavad kaasa selle taastamisele.

Aksoni kahjustus

Seda tüüpi vigastused põhjustavad tõsiseid teadvusehäireid (põrutused), mis peagi muutuvad ajutegevuse seiskumise ja koomasse langemise põhjuseks. Aksonite vigastuse peamine ravimeetod on elu toetamine. Taastumisaega on võimatu kindlaks määrata, kuna see sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Raskuse järgi

Vastavalt teisele klassifikatsioonile eristatakse sõltuvalt nende raskusastmest 3 tüüpi TBI-d.

Kuid ükskõik kui tugev löök pähe oli, saab selle tagajärgi minimeerida, kui kannatanule õigeaegselt vajalikku abi osutada.

TBI arengu tunnused lastel

Imikutel ja üheaastastel lastel võib kehatemperatuur tõusta 38°C-ni või rohkemgi pärast peaga löömist. Lahtiste haavade korral on see infektsiooni tagajärg, muudel juhtudel stressi, põletiku või sobimatute ravimite kasutamise tagajärg.

Laste saadud löögid pähe on eriti ohtlikud, sest laps ei suuda oma tundeid piisavalt selgelt kirjeldada. See raskendab diagnoosimist ja järgnevat ravi. Kuid just muru kättesaamise hetkel võite märgata, et laps:

• muutus kahvatuks;
• muutus uimaseks ja loiuks;
• Tal on kiire südametegevus ja ebaühtlane pulss.

Tulevikus on beebil sage oksendamine. Ta sülitab toitmise ajal pidevalt üles, muutub rahutuks. Unega on probleeme. Põrutuse korral kaovad need sümptomid täielikult 3-4 päeva pärast.

Vastsündinutel ja imikutel, aga ka eakatel tekib põrutus koos teadvuse säilimisega. See on tingitud nende füsioloogilistest omadustest.

Esmaabi

Kui inimene kukkus ja lõi oma pead, hakkavad TBI märgid ilmnema peaaegu kohe, peate lihtsalt sellele tähelepanu pöörama. Ta hakkab iiveldama või võib minestada. Sellises olukorras on abi vaja kiiresti ja enesekindlalt. Selleks tehke järgmist.

1. kutsuda kiirabi;
2. Kanna kannatanu otsmikule jääd või tee külm kompress (see ahendab veresooni, vähendades verejooksu, punnide ja verevalumite tekkimise tõenäosust ning ka turset);
3. Viige läbi patsiendi hoolikas uurimine: kui tal on valu kaelas, siis võib-olla räägime ühe või mitme selgroolüli vigastusest (sel juhul peaksite püüdma mitte muuta inimese asendit ilma tungiva vajaduseta);
4. Kui ohver on teadvuse kaotanud - nuusutage ammoniaaki (selles olukorras ei tohiks põske peksa, kuna see võib patsiendi seisundit halvendada);
5. Töödelge kõiki kahjustatud nahapiirkondi (haavade ja marrastustega) vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega;
6. Templipiirkonnas voolava verejooksu korral peate anumat sõrmedega tihedalt vajutama, seejärel rakendama furatsiliini sideme, kinnitama selle plaastriga ja kerima sidemega tagasi (kui vajalikku vahendit pole käepärast, saab selle asendada koos miramistiini salviga);
7. Kui kannatanul hakkab iiveldus või oksendamine, tuleb ta panna külili ja püüda oksendamist võimalikult vabalt välja tulla (kasutage patsiendi suu pühkimiseks omatehtud marli tampoone või mõnda puhast lappi). .

Nüüd jääb üle vaid kiirabi saabumist oodata. Seda tegevuste jada pole aga alati vaja järgida. Kui inimesel on pärast lööki lihtsalt peavalu, siis pole arstide meeskonda vaja kutsuda. Kuid kannatanu tasub haiglasse viia, kuna ükski peavigastus ei möödu jäljetult, mis tähendab, et ta vajab spetsialistide abi.

Ravi

Kõigil TBI avastamise juhtudel on patsientidele näidustatud kirurgiline ravi. Kergete häirete korral piisab esmasest kirurgilisest ravist. Muudes olukordades võib osutuda vajalikuks luustruktuuride taastamise protseduur või isegi kraniotoomia. Pärast vajalikke kirurgilisi operatsioone läbib patsient ravimteraapia.

Tõsise oksendamise korral määratakse TBI-ga inimestele metoklopramiidi või etamsülaadi süstid. Nende jaoks mõeldud valuvaigistitest on Analgin kõige eelistatavam. Kuid isegi tugevate peavalude korral ei tohiks te seda ravimit korraga juua rohkem kui kaks tabletti.

Edaspidi peab patsient jooma Piratsetaami ja Etamzilati kolm korda päevas (ühe annuse maht on 2 tabletti). See aitab kaasa metaboolsete protsesside aktiivsemale voolule ja parandab aju vereringet.

Samuti võidakse ohvrile näidata, et ta võtab veel mitut tüüpi ravimeid.

Kuni arsti poolt määratud ravi lõpuni tuleb patsienti võimalikult hoolikalt ravida:

• ärge liigutage seda liiga järsult;
• kaitsta otsese päikesevalguse eest;
• vait olla;
• võimaldab teil hästi magada.

Kui paranemist ei toimu, pöörduge kindlasti arsti poole.

Ilma vajaliku ravita tekib kannatanul pärast pea löömist meteoroloogiline sõltuvus ja väsimus. Kui ajumembraanid on vigastatud, on inimesel suur tõenäosus saada meningiit.

Näidustused haiglaraviks

Isegi kui keegi kannatanu läheduses või ta ise teab, mida teha, kui ta pea tugevalt lööb, tuleb ikkagi kutsuda kiirabi või toimetada TBI-ga inimene kuidagi lähimasse meditsiiniasutusse CT-skannile (kompuutertomograafiale) või MRI-le. (aju magnetresonantstomograafia). Need diagnostikameetodid on kõige täpsemad.

Kui need pole saadaval, vajate:

• lasta silmaarstil läbi vaadata;
• teha koljust röntgeniülesvõte;
• teha ehhokardiograafia (EEG).

Viimane uurimismeetod võimaldab teil kontrollida intrakraniaalse hemorraagia olemasolu või puudumist, mis võib olla ohvri haiglaravi aluseks.

Pea löömine on enamiku inimeste jaoks tavaline asi. Selles pole midagi kohutavat ega üllatavat. Tavaliselt lõpeb selline kahjustus punni või väikese hematoomiga. Koht, kuhu löök langes, teeb veidi haiget, kuid mõne aja pärast saabub kergendus ja ebamugavustunne muutub märgatavalt vähem intensiivseks. Sellistel juhtudel pole kombeks arsti poole pöörduda, sest nüüd ei muretse miski.

Tegelikult ei pruugi pärast kukkumist, näiteks poksitundides rusikaga templisse löömist või kui laps kuklasse lööb, esimestel tundidel ebamugavust tunda ja algavad ajupõrutuse kliinilised sümptomid. ilmuda veidi hiljem, võib-olla isegi päeva või enama pärast.

Tugev peavalu pärast pea löömist on esimene märk tõsisest ajukahjustusest. Lisaks on ka muid kesknärvisüsteemi peamise organi vigastuse tunnuseid. Sellest materjalist saame teada, miks peaksite pöörduma arsti poole, millised tõhusad ravimeetodid ja taastumismeetodid on olemas ning mida teha pea löömise ja peavalu korral.

TBI-l on mitmeid vorme ja ajupõrutust (ICD-10 kood - S06.0) peetakse kõige lihtsamaks. Selle tulemusena kahjustuvad ajuveresooned negatiivse mehaanilise mõju tõttu ajukoele ja luudele. Sellised verevalumid ei too aga kaasa surmavaid tagajärgi tervisele. Olulisi deformatsioone ega konstruktsioonikahjustusi ei teki.

Vahetult pärast vigastust muudab aju lühikeseks ajaks asukohta. Sel hetkel käivituvad fikseerimis- ja inertsmehhanismid, närvikiud, mis ei pea äkiliste liigutustega sammu, on venitatud. Teatud rakkudega side katkeb, kuid sellised muutused on pöörduvad. Puuduvad pisarad, tursed ja hemorraagiad.

Põrutus ei ole haigus, sellega on võimatu haigestuda. See tekib siis, kui kukud, lööd peaga vastu jääd, kivi või mõnda muud kõva eset, siis lööd vastu pead, pea valutab. Sageli tekivad traumaatilised olukorrad:

• tootmises;
• spordiharjutuste ajal;
• liiklusõnnetustes autoga;
• ajateenistuses (eriti koorešoki saamine);
• kodustes tingimustes;
• kakluse või kakluse ajal;
• vigastustega, mis on seotud kaela järsu pöördega mis tahes suunas;
• barotrauma.

Kergel ajukahjustusel, nimelt põrutusel, on iseloomulikud tunnused:

• tsefalgia ja ebamugavustunde lokaliseerimine on otseselt seotud kahjustuskohaga, näiteks löök templisse - tempel valutab (paremale või vasakule);
• pearinglus, oluliselt halvem pööramisel või painutamisel;
• segasus, ohvril on raske keskenduda;
• reaktsioon on inhibeeritud;
• paneb kõrva;
• probleemid liigutuste koordineerimisega;
• ebajärjekindel kõne;
• inimene on haige;
• nägemiskahjustus: topeltnägemine;
• ülitundlikkus ereda valguse, valjude helide suhtes;
• mälu kannatab.
• Arstid eristavad kergeid, mõõdukaid ja raskeid põrutusi. Ilmumiste kogum ja nende intensiivsus on otseselt seotud sellega, kui oluliselt sai aju kahjustatud, st kui tugevalt inimene lööb.

Kuid olenemata kahjustuse astmest, täheldatakse esimestel päevadel posttraumaatilist sündroomi, kui inimesel (nii mehel kui naisel) on valu peas ja ohver kaebab tavaliselt:

• iiveldus, ebamugavustunne kõhus;
• rahutu uni;
• liigne higistamine;
• halb isu;
• võib tekkida soov pikali heita või istuda. See on tingitud nõrkusest;
• on raske millelegi keskenduda;
• pidev ebamõistlik ebamugavustunne;
• alajäsemete "kõvaduse" puudumine;
• kahvatu nahk;
• perioodiline õhetustunne näol, kuid kehatemperatuur jääb normi piiridesse;
• palju "suminat" peas.

Mõned ilmingud kummitavad inimesi pikka aega - kuu aega ja tsefalalgia ei lase lahti enne kuut kuud, nn traumajärgset perioodi.

Olles loetlenud märgid, mis algavad pärast lööki, tasub nüüd tuvastada ilmingud, mis on esimestel minutitel märgatavad:

• pärast peavigastust valutab pea alati;
• lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus, minestamine;
• oksendamise refleks vallandub;
• inimene kas kipub magama või vastupidi: ta näitab suurenenud aktiivsust;
• jäsemete treemor: peetakse kõige ilmsemaks sümptomiks;
• käivitab efekti nimega "sädemed silmadest";
• kõne on ebajärjekindel;
• kui patsient tuleb enda juurde, ei mäleta ta ei löögi hetke ega seda, mis juhtus temaga vahetult enne kukkumist. Mõnikord ei tunne ta ära kohta, kus ta parasjagu viibib.

Põrutuse tunnused lastel

Laps on pidevalt liikvel, eriti eelkooliealiste laste puhul. Laste vigastuste statistika kinnitab, et lapsed võivad lüüa ja ajutrauma saada igal pool, isegi kodus kapil, öökapil või põrandal. Kõige sagedamini tekivad vigastused tänaval mängude ajal: lööb palliga vastu otsaesist või nina, silma, lõualuu. Samal põhjusel kannatavad kuklaluu ​​ja ajaline piirkond. Imikud nutavad kohe, kukkumine on neile ebameeldiv.

Lapsel sõltuvad põrutuse sümptomid vanusest:

• laps muutub järsult kahvatuks, tema süda lööb kiiremini, pärast toitmist esineb sageli regurgitatsiooni. Vanemad on mures oma lapse letargia, rahutu une pärast;
• koolieelses eas kaovad kõik kerge astmega sümptomid kahe-kolme päeva pärast.

Esmaabi

Peaasi, mis pähe kukkudes kohe ära teha tuleb, väga valus on kutsuda meditsiinimeeskond, et vähendada tüsistuste riski. Seejärel proovige ohvrit aidata:

• pane inimene voodile, pea pehmele padjale või teisele "kõrgusele";
• ära sööda ega anna midagi juua, sealhulgas narkootikume;
• avage aken, et oleks värske õhu sissevool;
• pane koljule midagi külma;
• pakkuda patsiendile täielikku rahu, te ei saa isegi muusikat kuulata.

Diagnostika

Kui pea pärast lööki valutab, on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga. Tema soovitused aitavad vältida verevalumite negatiivseid tagajärgi ja aitavad sümptomeid kiiresti peatada.

Diagnostikaprotsess viiakse läbi mitmes etapis:

• esimene on neuroloogi või kirurgi läbivaatus. Kui patsient on teadvusel, viib arst läbi küsitluse, selgitades välja üksikasjad: kuidas ta lõi, kummal pool pead on ebamugavustunne tugevamalt tunda: paremal, vasakul, taga või ees. Seega määrab arst kahjustuse ulatuse ja lokaliseerimise;
• teiseks: laboriuuringud. Kuna need ei ole antud juhul väga informatiivsed, viivad nad läbi veidi: vere ja uriini üldist ja biokeemilist analüüsi;
• kolmandaks: instrumentaalsed meetodid. Kolju luu võimalike luumurdude tuvastamiseks on vaja teha röntgen. Hematoomide välistamiseks on vaja ökoentsefalograafiat ja silmauuringut.

Kuna põrutuse ajal aju struktuurseid kahjustusi ei teki, siis MRI või CT-skaneering midagi ei näita. Kui tekkis verejooks või turse, siis tuleks rääkida verevalumitest.

Ravi

On võimatu proovida iseseisvalt oma seisundit leevendada või aidata kedagi, kes tabas kuklasse ja nüüd valutab pea. Ajupõrutus nõuab haiglas alati suuremat tähelepanu ja jälgimist. Ilma spetsiaalse varustuseta, kirurgi läbivaatuseta, on raske kindlaks teha verekaotuse astet ja ajuveresoonte kahjustamist.

Meditsiinis on terve nimekiri teisi patoloogiaid, mille ägedad või kroonilised vormid on mõnikord "peidetud" põrutuse taha. Seetõttu on kraniaalsete vigastuste uurimine muude häirete välistamiseks hädavajalik. TBI diagnoos kinnitatakse, kui näidatud neuroloogilise seisundi kõrvalekalded taanduvad nädala jooksul pärast insulti. Just sel põhjusel saadetakse põrutuskahtlusega ohvrid tingimata haiglasse ravile.

Patsiendi seisundi jälgimiseks dünaamikas on vajalik kannatanu hospitaliseerimine. Lisaks hõlbustab meditsiiniasutuses viibimine taastumist ja viib kiire paranemiseni. Seega ei kesta rehabilitatsiooniperiood kaua. Põrutuse ravi haiglas on kohustuslik.

Ravi hõlmab režiimi järgimist: esimese kolme päeva jooksul ei saa te voodist tõusta. Kehtib osaline telerivaatamise, raamatute lugemise ja muusika kuulamise keeld. Mobiiltelefoni ja tahvelarvutit ei tohi pikka aega kasutada.

Sõltuvalt kahjustuse astmest pikeneb motoorne režiim teiseks - viiendaks päevaks. Seejärel lastakse patsient koju edasiseks ambulatoorseks raviks.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

• diureetikumid ja kaaliumipreparaadid: vähendavad intratserebraalset rõhku;
• rahustid rahustitena emotsionaalse stressi leevendamiseks;
• valuvaigistid raske tsefalgia korral;
• nootroopsed ravimid ainevahetusprotsesside parandamiseks;
• tugeva oksendamise korral kasutatakse dehüdratsiooniefekti.

Tehtud manipulatsioonide mõju kontrollitakse alati uute neuroloogiliste uuringute ja kordusuuringutega.

etnoteadus

Pärast pea löömist valutab kael, täheldatakse iiveldust ja muid sümptomeid, mis tähendab, et puhata ning vaimse ja füüsilise tegevuse täielik puudumine on vajalik. Ohvrite arvustuste kohaselt aitavad rehabilitatsiooniperioodil seisundit leevendada mitmed rahvapärased abinõud:

• parandab ainevahetust ajus hõlmikpuu leht;
• kogumine tüümianist ja emajuurest: närvisüsteemi erutuvus väheneb;
• rahustav humalakäbide, astelpajukoore, palderjanijuure, sidrunmelissi, pajuürdi, naistepuna ja kaselehtede keetmine;
• mesi ja mesilaste õietolm normaliseerivad neuronite toitumise protsessi;

Keetmiste ja tõmmiste pidevat joomist ei nõuta, sest ajukude taastub pärast põrutust suhteliselt kiiresti. Mõned eelistavad kasutada homöopaatiat.

Kui kaua ravi kestab, mis perioodi pärast ravi peatub, määrab ainult arst, isegi kui me räägime alternatiivmeditsiinist. Oluline on mõista, et ükski infusioon ei saa tablette täielikult asendada.

Video

Pea on inimese ühe tähtsaima organi – aju – asukoht. Seetõttu võib iga löök koljule või kaelale viia kõige traagilisemate ja raskemate tagajärgedeni, eriti kui õigeaegselt ei osutata piisavat abi.

Pealegi võivad ebameeldivad sümptomid ilmneda nii vahetult pärast juhtumit kui ka määramata ajaks pärast seda ning võimalikud vigastused võivad olla erinevad ja määratakse täpselt ainult meditsiiniasutuses. Millal peaksite muretsema, kui pärast lööki pea valutab ja kuidas sellistel juhtudel käituda?

Millised juhtumid võivad põhjustada vigastusi ja sellele järgnevat valu:

1. Kukkumised.
2. Võitleb nina kahjustustega; peaga löök; löök pähe.
3. Tugev löök palliga kuklasse, oimu või otsaesisele.
4. Löö kurikaga pähe.

Sõltumata sellest, kuhu ja kuidas inimene võib lüüa, lüüa oma otsaesist või muid koljuosasid, kui pea valutab pärast lööki või isegi alguses ei tunne kannatanu ebamugavust, peate hoolikalt jälgima oma heaolu ja maksma. tähelepanu vähimatele kõrvalekalletele normist.

Seotud sümptomid ja diagnoos

Peavaluga pärast pea löömist kaasnevad sageli ka muud sümptomid, millele tasuks kindlasti tähelepanu pöörata. Nad aitavad välja selgitada, kui tõsine kahju on ja millist abi on soovitav inimesele osutada.

1. Iiveldus.
2. Verejooks ja selge vedeliku lekkimine ninast või kõrvakanalitest.
3. Unisus.
4. Koordineerimata kehaliigutused.
5. Arusaamatu kõne või võimetus rääkida.
6. Minestamine.
7. Naha sinisus silmade all.
8. Tundlikkuse või liikumise kaotus mis tahes kehaosas.
9. Meeleelundite häired.
10. Pupilli läbimõõt ei vasta valgustuse tasemele.
11. Närvilisus.
12. Mälu moonutamine või lüngad selles.
13. Kooma tunnused.
14. epilepsiahood.

Kõigi kliiniliste ilmingute korral, mis viitavad ajustruktuuride kahjustusele, on vajalik vigastuse täpne diagnoos. Selleks kasutatakse röntgeni, MRI, EEG ja muid meetodeid.

Kõiki patsiendi vigastusi on võimalik tuvastada alles pärast kõikehõlmavat konsultatsiooni traumatoloogi, kirurgi, ENT, silmaarsti, neuroloogi, terapeudiga.

Võimalikud diagnoosid

Kui keegi kaebab: "Löösin, lõin vastu pead, nüüd on valus, aga ma ei taha arsti juurde minna," peate veenma ohvrit arsti poole pöördumise vajaduses.

Ainult kiireloomuline visiit raviasutusse võib päästa inimese ajuturse tekkest, aju verevarustuse häiretest, veresoonte hävimisest, tundlikkuse ja mälu kadumisest.

Kui teie lapsel on peavalu, peate viivitamatult ühendust võtma oma lastearstiga.

Peavalu pärast lööki võib olla selliste diagnooside märk:

1. Põrutus.
2. Vaskulaarsed aneurüsmid (nende seinte venitamine).
3. Vaskulaarsed väärarengud (soonte patoloogiline nihkumine).
4. Sisemised hematoomid.
5. Trummi membraani rebend.
6. Liigne tserebrospinaalvedeliku kogunemine kolju ja suurenenud koljusisene rõhk.
7. Aju turse.
8. Pneumotsefaalia (atmosfääriõhu sisenemine koljusse).
9. Selgroolülide nihkumine.

Kuidas õigesti tegutseda

Kiireloomuline pöördumine arstide poole on ülioluline, kui pärast pea löömist valutab pea väga tugevalt; juhtudel, kui haigusseisundiga kaasneb nina- või kõrvaverejooks, krambid, iiveldus- või oksendamishood, teadvuse-, kõne-, mälu-, reflekside, temperatuurikõikumiste kaotus.

Kui pea valutab pärast lööki - mida teha?

On vaja meeles pidada toimingute algoritmi, kuna sellistel juhtudel on sageli vaja kiireloomulisi meetmeid, kui konsultatsioonideks ja kahtlusteks pole võimalust ega aega:

1. Kui inimene pärast lööki kukub, võib ta kahjustada mitte ainult kolju, vaid ka teisi kehaosi. Peate neid kontrollima kahjustuste, luumurdude suhtes.
2. Lülisamba ja kolju murdude rikkumise kahtluse korral on vaja inimkeha immobiliseerida, et kahjustus ei süveneks.
3. Soovitav on asend fikseerida nii, et kolju ja rindkere on veidi kõrgemal.
4. Haavu ravitakse tavalise peroksiidiga, kuid kui kahtlustatakse luumurdu naha all, ei tohi mingil juhul selle pinnale survet avaldada.
5. Kui pea valutab ja tunneb end haigena, tuleb patsiendil silma peal hoida ja mitte lasta tal pead tagasi visata, eriti kui ilmnevad ka krambid. Sellises seisundis on inimene abitu ja võib okse või oma keelega lämbuda.
6. Pea piirkonnas, kus vigastus tekkis, võib esineda hemorraagia. Selle peatamiseks kandke nahale jääd.

Ravi

Olenevalt sellest, kuidas ohver pead lõi ja millised tagajärjed arenesid, rakendatakse erinevaid meetmeid. Vajalikud võivad olla järgmised ravimid:

1. Hemostaatiline.
2. Antiemeetikumid.
3. Antikonvulsandid.
4. Valuvaigistid.
5. Vahendid rõhu normaliseerimiseks.
6. Palavikuvastane.
7. Põletikuvastane.
8. Antibiootikumid.

Edaspidi saab ajutegevuse toetamiseks kasutada taastusravis multivitamiine ja nootroopseid ravimeid. Haavade ja luustiku kahjustuste paranemiseks ning neuronite elujõulisuse säilitamiseks tuleb arsti määratud aja jooksul puhata.

Kui esineb luude suhtelise asendi rikkumine, nende hävimine, veresoonte seinte rebendid ja muud surmavad anatoomilised defektid, on vaja teha operatsioon.

Täielikku ravi saab läbi viia alles pärast diagnoosimist, kuid mõnikord on vaja kiiresti tegutseda. Kui saatja suudab löögist peavalu saanud kannatanule arstiabi osutada, on parem võtta kiirabiga ühendust telefoni teel ja kuulata ära arstide soovitused, enne kui nad ise kohale jõuavad.

Pealöögi tagajärjed on ettearvamatud ja pöördumatud, seega on kõige parem vältida olukordi, kus võite kukkuda või viga saada.

Ärge astuge kaklustesse, tehke sporti spetsiaalsetes kaitsekiivrites ja ärge kunagi lööge neid pähe, et vältida laste vigastusi, isegi mitte harimise eesmärgil.

Kui inimene lööb pead sageli ja palju, võivad tulevikus tekkida tüsistused. Isegi juhtudel, kui pea ei valutanud kohe ja mõne aja pärast tekkisid patoloogilised sümptomid, on vaja läbi viia diagnostika ja läbida ravi.