Rahutute jalgade sündroom une ajal. jala tõmblemine

Anna Mironova

Lugemisaeg: 8 minutit

A A

Haiguse, mida tänapäeval nimetatakse rahutute jalgade sündroomiks, avastas juba 17. sajandil arst Thomas Willis ja mõni sajand hiljem uuris seda lähemalt Karl Ekbom, kellel õnnestus määrata haiguse diagnoosimise kriteeriumid. ja ühendas kõik selle vormid mõisteks "rahutud jalad", mida veidi hiljem laiendati sõnaga "sündroom".

Seetõttu kasutatakse tänapäeval meditsiinis mõlemat terminit - "RLS" ja "Ekbomi sündroom".

Tüüpiline pilt rahutute jalgade sündroomist ehk RLS-ist – põhjused ja riskirühmad

Esiteks peetakse RLS-i sensomotoorseks häireks, mis avaldub tavaliselt väga ebameeldivate aistingutena jalgades, mis annavad endast tunda vaid puhkeolekus. Seisundi leevendamiseks peab inimene end liigutama. Sama seisund muutub unetuse või regulaarsete ärkamiste peamiseks põhjuseks keset ööd.

RLS-i võib klassifitseerida raske või mõõdukas, vastavalt sümptomite raskusele ja nende avaldumise sagedusele.

Video: rahutute jalgade sündroom

Sündroom klassifitseeritakse ka järgmiselt:

1. Esmane. Kõige tavalisem RLS-i tüüp. Kõige sagedamini diagnoositakse see enne 40. eluaastat. Võib alata lapsepõlves või olla pärilik. Arengu peamised põhjused on teadusele siiani teadmata. Sageli muutub püsivaks krooniline vorm. Mis puudutab sümptomeid, siis neid ei pruugi üldse esineda. pikka aega, ja siis ei ilmu pidevalt või halvenevad järsult.
2. Teisene. Peamine põhjus seda tüüpi RLS-i alustamiseks muutuvad teatud haigused. Haiguse arengu algus langeb 45. eluaastale ja seda tüüpi RLS-il pole pärilikkusega mingit pistmist. Sümptomid hakkavad ilmnema ootamatult ja enamasti on need selgelt väljendunud.

RLS-i sekundaarse tüübi peamised põhjused on järgmised:

• Neerupuudulikkus.
• Reumatoidartriit.
• Rasedus (tavaliselt viimane trimester, vastavalt statistikale - umbes 20% lapseootel emadest kogeb RLS-i).
• Raua, magneesiumi, vitamiinide puudus organismis.
• Neuropaatia.
• Amüloidoos.
• Probleemid kilpnäärmega.
• Parkinsoni tõbi.
• Radikuliit.
• Teatud aktsepteerimine ravimid mõjutab dopamiini aktiivsust.
• Diabeet.
• Alkoholism.
• Sjögreni sündroom.
• Venoosne puudulikkus.
• Tourette'i sündroom.
• Rasvumine.

RLS on kõige vähem levinud Aasia riikides (mitte rohkem kui 0,7%) ja kõige levinum lääneriikides, kus selle "populaarsus" ulatub uuringute järgi 10% -ni.

Ja nende sõnul on ohus kõige sagedamini keskmisest vanemad naised, noored rasvunud patsiendid (umbes 50%).

Samuti usuvad paljud teadlased, et umbes 20 protsenti kõigist unehäiretest põhinevad sellel konkreetsel patoloogial.

Kahjuks tunnevad seda sündroomi vähesed praktikud, mistõttu nad omistavad sümptomid sageli psühholoogilistele, neuroloogilistele või muudele häiretele.

RLS-i tunnused - kuidas rahutute jalgade sündroom avaldub ja kuidas seda teistest patoloogiatest eristada?

RLS-i põdeval inimesel on tavaliselt palju sündroomile omaseid sümptomeid:

1. Valu jalgades ja nende aistingute intensiivsus.
2. Kipitustunne, sügelus ja teravad valud, põletustunne, pigistustunne või turse jalgades.
3. Sümptomite progresseerumine puhkeolekus - õhtul ja öösel.
4. Põhifookus valu- see on pahkluu liigesed ja säärelihased.
5. Valu vähenemine liikumise ajal.
6. Rütmilised neuropaatilised liigutused jalgades (PNMS ehk perioodilised jalgade liigutused une ajal). Kõige sagedamini on PDNS jalgade dorsaalfleksioon - ja reeglina öö esimesel poolel.
7. Sagedased ärkamised öösel, ebamugavustundest tingitud unetus.
8. Hanenaha tunne või millegi "roomamine" naha alla.

Video: rahutute jalgade sündroomi unetuse põhjused

RLS-i esmase tüübiga sümptomid püsivad kogu elu jooksul ja intensiivistuvad teatud tingimustel (rasedus, stress, kohvi kuritarvitamine jne).

Pikaajalisi remissioone täheldatakse 15% patsientidest.

Mis puudutab sekundaarset tüüpi, enamik patsiente märgib sümptomite suurenemist haiguse progresseerumise ajal, mis toimub üsna kiiresti.

Kuidas eristada RLS-i teistest haigustest?

Sündroomi üks peamisi sümptomeid on valu rahuolekus. RLS-iga patsient ei maga hästi, talle ei meeldi pikka aega voodis lamada, puhata ja pikki reise vältida.

Liikumiste tegemisel tunnete valu väheneb või kaob, kuid taastub kohe, kui inimene naaseb puhkeolekusse. See spetsiifiline omadus tavaliselt aitab arst eristada RLS-i teistest haigustest.

• või scn? Neid haigusi aitavad eristada analüüsid (üldine vereanalüüs, samuti rauasisalduse uuring jne) ja polüsomnograafia.
• Neuropaatia. Sarnased nähud: hanenahk, ebamugavustunne samades jalgade piirkondades. Erinevus RLS-st: täpse päevarütmi ja PDNS-i puudumine, haigusseisundi intensiivsuse vähenemine ei sõltu kuidagi liigutustest.
• Akathisia. Sarnased nähud: ebamugavustunne puhkeasendis, pidev soov liikuda, rahutuna. Erinevus RLS-st: ööpäevase rütmi puudumine ja valu jalgades.
• Vaskulaarsed patoloogiad. Sarnased nähud: jooksvate külmavärinate tunne. Erinevus RLS-st: liikumise ajal intensiivistub ebamugavustunne, jalgade nahal on väljendunud veresoonte muster.
• Sarnased nähud: krampide tekkimine puhkeolekus, jalgade liigutamisel (venitamisel) sümptomid kaovad, selge päevarütmi olemasolu. Erinevus RLS-st: äkiline algus, puhkeseisundis sümptomite halvenemise puudumine, ülemäärane liikumistung, tunnete koondumine ühte jäsemesse.

Kuidas kodus RLS-iga jalgu rahustada - unehügieen, jalahooldused, toitumine ja treening

Kui sündroom areneb konkreetse haiguse taustal, siis loomulikult kaovad sümptomid kohe pärast eliminatsiooni seda haigust.

Video: rahutute jalgade sündroom

Mis puudutab RLS-i sümptomite kodus kasutatavaid abinõusid, siis need hõlmavad järgmisi haigusseisundi leevendamise meetodeid:

1. Külmad ja kuumad jalavannid (vahelduvalt).
2. Jalgade massaaž enne magamaminekut, hõõrumine.
3. Koormus lihaste lõdvestamiseks: jooga, pilates, venitused jne.
4. Soojad ja jahedad kompressid.
5. Sport ja spetsiifiline mõõdukas treening simulaatoritel. Ainult mitte õhtul.
6. Unerežiim ja hügieen: magage samal ajal, vähendage valgustust ja eemaldage vidinad tund enne magamaminekut.
7. Tubakast, maiustustest, kohvist, energiajookidest keeldumine.
8. Dieet. Rõhk pähklitel, täisteratoodetel ja rohelistel köögiviljadel.
9. Perioodiline füsioteraapia: mudaravi ja magnetravi, kontrastdušš, lümfopress ja vibromassaaž, krüoteraapia ja nõelravi, akupressur ja jne.
10. Narkootikumide ravi. Ravimeid määravad ainult spetsialistid. Tavaliselt on ravimite nimekirjas raud ja magneesium, valuvaigistid (näiteks ibuprofeen), krambivastased ja rahustid, dopamiini taset tõstvad ravimid jm.
11. Füsioteraapia.
12. Suurenenud intellektuaalsed segajad.
13. Stressi ja tugevate šokkide vältimine.

Loomulikult sõltub ravi efektiivsus eelkõige diagnoosi täpsusest.

Kahjuks ei diagnoosita enam kui 30% kõigist RLS-i juhtudest arstide vajaliku kvalifikatsiooni puudumise tõttu.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui rahutute jalgade sündroom ei kao?

Kui märkate endal RLS-i märke, peaksite kõigepealt pöörduma terapeudi poole, kes saadab teid õige spetsialisti - neuroloogi, somnoloogi jne - juurde ning määrab ka mitmeid analüüse ja uuringuid, mis aitavad. eraldage RLS teistest. võimalikud haigused või kinnitada viimast.

Koduste ravimeetodite mõju puudumisel jääb see ainult ravimteraapia, mille ülesandeks on mõjutada dopamiini tootmist organismis. Ta on ametisse määratud eranditult spetsialist ja isehaldus ravimid sel juhul (ja mis tahes muul juhul) ei ole kategooriliselt soovitatav.

Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ega ole tegevusjuhend. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst. Palume mitte ise ravida, vaid broneerida aeg eriarsti juurde!
Tervist teile ja teie lähedastele!

Miks see "tõmbleb jalad", kui sa voodisse lähed? Mis on rahutute jalgade sündroomi põhjused, kuidas selle haigusega kodus toime tulla, milliseid ravimeid ja rahvapärased abinõud kohaldada?

Rahutute jalgade sündroom (RLS) on:

• seisund, mida iseloomustavad ebameeldivad aistingud alajäsemetel (säärtel ja jalgadel), mis tekivad magama heites.
• neurootiline häire, mis võib põhjustada kurnatust närvisüsteem, tähelepanu ja mälu halvenemine ja häired, töövõime langus.
• Teised haiguse nimetused, mida arutatakse: Ekbomi või Willise sündroom (Rootsi neuroloogi ja seda patoloogiat uurinud Briti arsti järgi).

Rahutute jalgade sündroom põhjustab unehäireid ja põhjustab ligikaudu 15% kroonilise unetuse juhtudest.

RLS-i sümptomid ilmnevad kõige sagedamini öösel või õhtul, kuid võivad ilmneda ka päeval puhkeolekus.

Arstiteaduste doktor Buzunova R.V. räägib.
Rahutute jalgade sündroom (RLS) - neuroloogiline haigus, mille sümptomiteks on ebamugavustunne alajäsemetes. Valu ei ole, küll aga on põletustunne, kipitus, "hanenahk", surve, tõmblused – kõik see paneb patsiendi pidevalt jalgu liigutama või kõndima, kuna need sümptomid liigutades nõrgenevad.

RLS-i sümptomid süvenevad õhtul ja taanduvad hommikul. Samal ajal ei saa inimene normaalselt magada, haigus kurnab närvisüsteemi tugevalt.

Rahutute jalgade sündroomi põhjused

Põhjused pole täpselt kindlaks tehtud, mõnikord on see haigus pärilik.
Aidake kaasa selle arengule diabeet, neerupuudulikkus, hüpotüreoidism, aneemia, Parkinsoni tõbi, kuid need haigused ei ole RLS-i peamine põhjus.
Teatud ravimid, nagu neuroleptikumid ja liitiumipreparaadid, võivad olla haiguse põhjuseks.

Primaarne ja sekundaarne RLS

Eristage esmast ja sekundaarset rahutute jalgade sündroomi:

• Primaarse RLS-i põhjused
  Umbes 30% patsientidest on haigus määratletud kui pärilik haigus. See nn esmane sc. Juhtum, kui eelsoodumus sellele haigusele oli päritud.
  Primaarse rahutute jalgade sündroomi põhjused on ajus toimuvad biokeemilised protsessid, eelkõige motoorset aktiivsust reguleeriva aine dopamiini puudus.
• Sekundaarse RLS-i põhjused
  Sekundaarne RLS areneb teiste haiguste taustal: aneemia, rauapuudus kehas, allergiad, neerupuudulikkuse taustal, selgroovigastused, suhkurtõbi jne. Nendel juhtudel on RLS-ist vabanemiseks vaja ravida põhihaigust.

RLS-i täiendavad põhjused on kaasuvad haigused.

• rahutute jalgade sündroom Lapsel on näitab sageli probleeme südame-veresoonkonna või närvisüsteemiga, tõsist stressi.
• rahutute jalgade sündroom vanemas eas võib olla esimene Parkinsoni tõve tunnus ja kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptom.
  Parkinsoni tõve tekke vältimiseks soovitatakse Mirapexit dopamiini stimulandina, kuid sel juhul peaks ravimi määrama arst.
• Tugev sügelemine jalgades ja RLS koos krampidega on teatud diabeedivormide sümptom.
• Aneemia korral on võimalikud krambid ja ebamugavustunne jalgades.
• Jalakrambid tekivad raseduse ajal.
• Allergia võib põhjustada ka ajutist RLS-i koos sügeluse, valu ja lihaskrampide ning tahtmatute valulike tõmblustega.
• Rahutute jalgade sündroomi võib segi ajada sellise haigusega nagu perifeerne neuropaatia – perifeerse närvisüsteemi struktuuride kahjustus. Neuropaatia mõjutab sageli jalgades paiknevaid pikki närvikiude.

Video: Jelena Malõševa rahutute jalgade sündroomi sümptomite ja põhjuste kohta

Täpsema teabe saamiseks vaadake allolevat videot.
Programmi kokkuvõte:

Rahutute jalgade sündroomi sümptomid:

• Öösel visklete ja pöörate ning te ei saa uinuda, te ei tea, kuhu jalga panna, mis ei lase teil normaalselt uinuda.
• Jalad justkui “tõmbavad”, nendega tuleb alati midagi ette võtta, et vältida ebameeldivaid aistinguid.
• Rahutute jalgade sündroomi peamine sümptom- selle haiguse valu saab leevendada ainult liikuma hakates.

Video näitab, kuidas rahutute jalgade sündroom välja näeb. Une eriline faas, seda nimetatakse REM-iks – silmade kiire liikumine. Sellise unenäo ajal teeb inimene liigutusi, need äratavad ta sisuliselt üles.
Kui me näeme neid inimesi, kui nad magavad, liigutavad nad tõesti oma jalgu.

Rahutute jalgade sündroomi põhjuseid on mitu:

• RLS-i esimene põhjus: esineb teatud ainete defitsiit, mis moodustuvad aju nn substantia nigra samas tsoonis. Aju sügavustes on selline must aine, mis toodab spetsiaalseid aineid, mis vastutavad liigutuste peene koordineerimise eest. Selgus, et rahutute jalgade sündroomiga patsientidel on rauasisaldus ajus vähenenud (mitte veres, vaid ajus). Ja raud osaleb just nende ainete loomises. See häirib teid, mis kannavad impulsse ajust läbi pikliku medulla meie lihastesse.
• Rasvumine ja diabeet veel üks kõige olulisem põhjus rahutute jalgade sündroomi areng. Suhkur suureneb - veresoone seinas ilmnevad kahjustused, rasv tungib sellesse kahjustusse veelgi, rasv moodustab sklerootilise naastu, veresoone luumen aheneb, verevool langeb järsult. See juba iseenesest tekitab ebamugavust. Suhkur kahjustab perifeerseid närve diabeetiline polüneuropaatia. See on teine ​​põhjus valulike aistingute ilmnemiseks jalgades.
  Terve öö me ei tea, kuhu need jalad panna, nüüd on see sekundaarne rahutute jalgade sündroom.

Kuidas ravida rahutute jalgade sündroomi kodus. Elustiil

Rahutute jalgade sündroomi raviks:

• Esimene on korralikult magada. Heida pikali, padi jalgade vahel.
• Enne magamaminekut on hea teha füüsilist tööd, keerutada ratast, läheneda kannast varbaotsteni.
• Tehke kontrastvann: vahetage kuumad vannid külmadega, suurendage vereringet.
• Peamine selles olukorras on suhkru pidev vähendamine, hoidke seda peal normaalne tase, võtke ravimeid, et vähendada ainevahetushäireid.
• Vähendage kaalu, kui seda on üle.

Täpsemalt vaata videost.

Meditsiiniteaduste doktor Kadykov A.S.
Iga viies unetuse all kannatav inimene on unehäirete põhjuseks ebamugavustunne alajäsemetes. See ei ole valu, see ei ole sügelus, see ei ole tuimus, see on rahutute jalgade sündroom.
Kõige sagedamini ei leita sellise inimese uurimisel patoloogiaid, liigesed, veresooned - kõik on korras. Ja vaimselt on inimene terve. Seetõttu diagnoositakse RLS-i üsna harva, kuigi see on tavaline. Lisaks une ajal tekkivatele ebameeldivatele aistingutele pole patsientidel millegi üle kurta ja seetõttu ei pöördu nad arstide poole.

Tavaliselt hakkab haigus ilmnema 40-50 aasta pärast, vanusega patsientide arv suureneb. Naised haigestuvad 50% sagedamini kui mehed. Kuid mõnikord esineb RLS-i lastel.

Sageli on arstidel raske diagnoosi määrata, seostades haigust ekslikult veenide, liigeste patoloogiaga ja määrates vale ravi. Seetõttu peaks patsient kirjeldama arstile üksikasjalikult ebamugavuse sümptomeid ja olemust.

Kuidas RLS-i diagnoosida.

• RLS-i täpsete põhjuste väljaselgitamiseks tuleb läbida täielik uuring arstlik läbivaatus erineva profiiliga spetsialistidelt. Kõigepealt peaksite võtma ühendust neuroloogi, terapeudi või somnoloogiga.
• Tuleb hinnata neerufunktsiooni, kilpnäärme funktsiooni, aneemiat, rasedust või diabeeti.
• Testid, mis võivad aidata diagnoosida RLS-i, hõlmavad järgmist:
  Üldine analüüs veri
  Kreatiniini, uurea, üldvalgu vereanalüüs
  vere ferritiin
  Foolhape, vitamiin B12 tase
  veresuhkur
  Kilpnäärmehormoonid (TSH, vaba T4, AT-TPO)
  Uriinianalüüs: Rehbergi test, albumiin
  Rasedustest

Mida teha, kui ärkate öösel RLS-ist

Võite kõndida või hoida jalgu sooja veejoa all, kuid siis saate une täielikult ära ajada. Parem on istuda voodil ja masseerida jalgu.

Rahutute jalgade sündroomi raviks kasutatakse nii koduseid vahendeid kui ka ravimeid.

Rahutute jalgade sündroomi meditsiiniline ravi.

Millised pillid ja ravimid võivad rahutute jalgade sündroomi ravida? Kuidas leevendada valutavaid ja tõmblevaid jalgu?

• Nad soovitavad ravimeid, mis ravivad Parkinsoni tõbe ja epilepsiahooge (mirapex, madopar, nacom, klonasepaam). Kui annate neid ravimeid väikeses annuses enne magamaminekut, magab patsient rahulikult hommikuni. Need ravimid ei ravi sündroomi välja, vaid ainult leevendavad sümptomeid, mistõttu tuleb neid pidevalt võtta. Ärge kartke seda, sest. Parkinsoni tõve puhul võetakse ka ravimeid kogu eluks ja kahju neist pole. Ja RLS-iga patsiendid võtavad ravimit minimaalsetes annustes ja ainult 1 kord päevas.
• Unerohtude võtmine on palju ohtlikum. Lisaks, kui te võtate ravimeid, mis leevendavad RLS-i sümptomeid, pole unerohtu vaja. Ei ole soovitatav võtta 2-3 ravimit, sest inimene ei saa aru: mis tegi tema enesetunde paremaks ja mis halvendas. Ja kui patsient ikka unerohtu võtab, siis on kasulikum taimsed ravimid mis rahustavad närvisüsteemi: palderjani, emarohu, ürdi infusioonid.
• Et paremini magada, peate enne magamaminekut tegema massaaži. Parem on kasutada masseerijaid, käsitsi või mehaanilisi, nõela või rulliga. Igaüks peaks valima seadme individuaalselt. Võite lihtsalt masseerida oma jalgu ja sääred rasvakreemiga.
• RLS-iga jalad armastavad rohkem soojust, külmaga haigus ägeneb.

Rahutute jalgade sündroomi ravi mirapexiga.

Hiljuti raviti RLS-i trankvilisaatoritega ja rasketel juhtudel - ravimid Nad leevendasid sümptomeid, kuid kõrvaltoimed kaalusid üles kasu. Nüüd on ajus dopamiiniretseptori stimulandid, üks neist on ravim Mirapex, mis minimaalsetes annustes aitab seda haigust ravida peaaegu 100%. Parkinsoni tõve korral võetakse seda ravimit 3 tabletti päevas. Mirapex rahutute jalgade sündroomi korral võtke 1/4-1/2 tabletti üks kord päevas enne magamaminekut. Ravi tulemused muutuvad märgatavaks peaaegu esimesel ööl - patsiendid hakkavad rahulikult magama. Arvukad ülevaated räägivad Miraplexi ravi efektiivsusest.

Näpunäiteid rahutute jalgade sündroomi raviks miraplexiga ajalehest "Tervislike eluviiside bülletään".

1. Naisel oli rohkem kui 30 aastat valud jalad ja alles “HLS-ist” sai ta dr Buzunov R.V.-ga vesteldes teada, et seda haigust nimetatakse rahutute jalgade sündroomiks. Hakkasin võtma Mirapex 1/4 tabletti ja juba esimesel ööl magasin nagu laps. Ta on seda ravimit võtnud nüüdseks 2 nädalat ja lõpuks õnnestus tal vähemalt vanaduseks neist piinadest lahti saada.
2. Teine naine luges seda artiklit ja kirjutas HLS-ile kirja, et artikkel ja Mirapex aitasid tal pärast 40 aastat kestnud kannatusi RLS-st vabaneda. Kohe esimesel õhtul ostis ja jõi 1/2 tabletti Miraplexi, jäi magama ja magas hommikuni. Jalad on täiesti maha rahunenud, nagu poleks kunagi “värisedes käinudki”, nüüd magab ta nagu kõik normaalsed inimesed.
3. 88-aastane naine, kellest jalad on valutanud viimased 15 aastat. Diagnoose oli erinevaid. Nad püüdsid ise jalgu ravida erinevad vahendid: salvid, vannid, hõõrumine, kompressid, aplikatsioonid. Ja alles pärast artikli lugemist ajakirjas "HLS" nr 22, 2009 sai patsient aru, et tal on RLS - kõik sümptomid langesid täielikult kokku.
   Naine ostis kohe miraplexi ja rahustava tee. Võtsin enne magamaminekut 1/4 tabletti. Uni paranes nädala pärast. (Arvustus ajalehest "Tervislike eluviiside bülletään" 2010, nr 2, lk 17).
4. Naisel tekkisid rahutute jalgade sündroomi sümptomid iga kord, kui ta 33 aastat magama läks, ta oli 90-aastane. Pärast artikli lugemist ostsid tema lapsed kohe Miraplexi ja andsid talle 1/2 tabletti. Jalad rahunesid tunni pärast. Ja enne seda raviti RLS-i igasuguste vahenditega, mis ei aidanud. Naine istus ja kõndis öösiti, päeval tukastas. Ja nüüd läheb kõik paremaks. (Arvustus ajalehest "Tervislike eluviiside bülletään" 2010, nr 9, lk 27).

Rahutute jalgade sündroomi ravi rahvapäraste vahenditega.

Harjutusravi.

Naine oli RLS-i põdenud mitu aastat. Haigus sundis teda keset ööd voodist tõusma ja kurnatuseni kõndima. Valud häirisid nii, et ei saanud kaua istuda, seista, lamada, pidin kogu aeg liikuma.
Lisaks RLS-ile olid tugevad valud põlvedes. Otsustasin oma põlvi ravida dr Sergei Bubnovski meetodil. Iga päev kõndis ta põlvili, mähkides neid kaltsudesse purustatud jää läbimärjaks ta jalad külm vesi peale dušši. Põlvevalu kadus, veenid tõmbusid kokku, kadus ka jalgade rahutus ja ta hakkas rahulikult magama.
Probleemiks oli vere mikrotsirkulatsioon läbi veresoonte ning sääre ja labajalg olid halvasti verega varustatud. Selgus, et see oli vere stagnatsioon, eriti puhkeolekus. Vereringe taastamiseks pidin pidevalt jalgu liigutama. Naisel õnnestus harjutuste abil vereringe taastada ja haigus kadus. (Arvustus ajalehest "Tervislike eluviiside bülletään" 2013, nr 9 lk 30).

Ärahoidmine.

Et jalad öösel ei segaks, näidatakse õhtuti mõõdukaid koormusi ja jalutuskäike. Parem on loobuda tugevast teest, kohvist, mitte süüa öösel. Kui haigus on kaasas rauavaegusaneemia, peate suurendama rauarikaste toitude osakaalu toidus: veiseliha, läätsed, tatar, herned, granaatõunad, pistaatsiapähklid. (Nõuanded ajalehest "Tervislike eluviiside bülletään" 2012, nr 21 lk 6-7).

Küsimus: miks sa unes tõmbled - paljud on huvitatud. Pole inimest, kes poleks magama jäädes kogenud kukkumise, komistamise või palli löömise tunnet. Samal ajal, kui inimene on peaaegu magama jäänud, väriseb, tõmbleb ja ärkab mis tahes kehaosa lihaste järsu kokkutõmbumise tõttu.

Tõmblemine unenäos - mis see on

Seda, mis põhjustab inimese ootamatut ärkamist, nimetatakse Simmondsi müoklooniks – sagedased lihastõmblused erinevates lihasrühmades. Sellised lihaste kokkutõmbed on rütmilised ja sünkroonsed või ebaühtlased. Need on kiired tõmblevad lihastõmblused, mis on sarnased ärrituse korral tekkivatele lihastõmblustele. elektri-šokk.

Sarnast nähtust täheldatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel, nad kuuluvad füsioloogilise müokloonuse hulka, mis on kõigile teada. Need uinumisaegsed ehmatused on eriti levinud lastel. Neid seostatakse nende närvisüsteemi ebatäiuslikkuse ja unefaaside kestuse erinevusega võrreldes selliste perioodidega täiskasvanutel.

Peamised füsioloogilised põhjused

Une müokloonus on täiesti normaalne. füsioloogiline protsess. Sellest hoolimata võivad krambid aja jooksul edasi areneda: sageneda ja veidi pikemaks muutuda. Nemad tunnusmärk on lokaliseerimise muutus. Öösel, peale uinumist, võivad jalalihased kokku tõmbuda, järgmisel ööl on käelihaste kokkutõmbumine, kolmas öö seostub äkilise näolihaste tõmblemisega.

Müokloonuse esinemist põhjustavad mitmed tegurid. Need on osaliselt vastus küsimusele – miks sa unes tõmbled.

Neurofüsioloogiline põhjus

Magama jäämisel lihased lõdvestuvad täielikult – nende toonus langeb maksimaalselt, keha lõdvestab, et tagada hea puhkus. Magamajäämise ajal kehatemperatuur langeb, arteriaalne rõhk, pulss aeglustub, hingamine aeglustub. Hüpotalamus tajub seda kui keha suremise protsessi, mistõttu aju saadab elektrilisi signaale lõdvestunud lihastele, et tõsta nende toonust – tekib järsk tahtmatu kontraktsioon, mis viib ärkamiseni, kuna inimene unes väriseb. Kuid ainult vähesed inimesed kannatavad selliste tõmbluste all.

Füüsiline treening

Kui teid huvitab, miks te unes tõmblete, peate analüüsima oma möödunud päeva. Suured füüsilised koormused lihastele kogu päeva jooksul - kehaline kasvatus või sport, pikk kõndimine, tööga seotud pingelised liigutused - mõjutavad lihaseid halvasti. Nende toon on suurenenud kaua aega, ja isegi puhkamine ei vii nende lõõgastumiseni. Toonuse vähendamiseks saadab aju elektrilisi impulsse, mis põhjustavad lihaste toonuse järkjärgulist langust. Kuid samal ajal tekivad nende tõmblused, kokkutõmbed vahelduvad lõõgastumisega, mille tagajärjel inimene unes tõmbleb. Sageli võib müokloonus - tahtmatud lihaste kokkutõmbed - kaasneda mõõdukas valu.

Tekkinud valust vabanemiseks võid teha kergeid õrnaid harjutusi neile lihasgruppidele, mis on pinges. Selleks tehke liigestes pöörlemist, rüübates või tõstes jalgu. Sellised harjutused lõdvestavad lihaseid, valu taandub, tõmblused ja krambid lakkavad.

krooniline stress

Vastus küsimusele – miks sa unes tõmbled – võib olla ka vaimne ülekoormus, millele inimene on terve päeva allutanud. Äge ja krooniline stress ja ületöötamine toovad kaasa võimatuse kiire magama jäämine. Vaimse kurnatuse seisundis inimesed kannatavad unetuse all. See on tingitud asjaolust, et ületöötamise ja närvilise ülekoormuse korral uinumisfaas pikeneb. Aju tekitatud impulsid põhjustavad ehmatust ja ärkamist. Pärast seda võib protsessi korrata: pikaajaline uinumine, tahtmatud lihastõmblused, äkiline ärkamine.

Pideva igapäevase stressi ja ületöötamise korral tajutakse kõiki väliseid stiimuleid heli, valguse või liikumise näol liialdatult tugevana. Sellises olekus võib unehäireid tekitada iga oma mõjult väheoluline tegur.

Verevarustuse rikkumine

Teine põhjus, miks unes tõmblete, on jalgade ja käte veresoonte verevarustuse rikkumine. See on nn Ekbomi rahutute jalgade sündroom ehk öine müokloonus. Ebamugava kehahoiaku korral võivad veresooned kokku kukkuda ja siis on vereringe häiritud ning jalad või käed muutuvad une ajal tuimaks, tekivad paresteesiad. Aju saadab koheselt impulsi asendi muutmiseks – inimene tõmbleb järsult, hakkab ärkama, liigutama, ümber pöörama. Sellised värinad unes põhjustavad kehaasendi muutumist ja samal ajal verevarustuse paranemist.

Unefaasid

Unefaaside muutus on veel üks tegur, miks te unes tõmblete. Kui inimene uinub, läheb uinumise perioodil tekkiv täieliku lõõgastuse seisund REM-une faasi – silmade kiire liikumine. Sel ajal töötleb aju kogu kogunenud teavet. See on omamoodi kaitsefunktsioon. Ajust saabuv signaal võib selle lõõgastumisprotsessi ootamatult katkestada, inimene väriseb, une faasid muutuvad uuesti – protsess kordub.

Kiire kasv lastel

asjatult kiire kasv lastel asteeniline tüüpi viib äkiline tõmblemine erinevate lihasrühmade une ajal. Aja jooksul, kui laps kasvab ja võtab piisava kehakaalu juurde, läheb see iseenesest üle.

Patoloogilised põhjused

Lisaks kirjeldatule füsioloogilised põhjused Miks sa unes tõmbled, võib kehas esineda mitmeid patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad mõne lihase järsu kokkutõmbumise ja äkilise ärkamise. Need sisaldavad:

• une patoloogia;
• hüpokaleemia ja hüpokaltseemia ( madal hooldus kaaliumi ja kaltsiumi kehas) - sel juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga, kes analüüside põhjal määrab vajalikud ravimid;
• magneesiumi puudus kehas põhjustab lihaste järsu kokkutõmbumise, mille tõttu inimene unes tõmbleb ja ärkab;

närviline tikk on paljudel juhtudel patoloogiline seisund, mis nõuab neuroloogi ja silmaarsti läbivaatust, kes aitab probleemiga toime tulla.

To patoloogilised põhjused Selliste nähtusteni viivad, hõlmavad enamasti järgmist:

• aju hüpoksia;
• teatud ravimite (barbituraadid, bensodiasepiinid) järsk ärajätmine;
• neuroosid;
• vaimsed häired;
• epilepsia;
• degeneratiivsed muutused rakkudes.

Patoloogiline öine müokloonus on rohkem väljendunud kui füsioloogiline ja polüetioloogiline, nagu eespool märgitud.

Kõik need häired esinevad kõige sagedamini eakatel ja vanas eas- nad moodustavad riskirühma. Kuigi see protsess võib esineda igal inimesel igas vanuses.

Kuidas vabaneda tõmblemisest une ajal

Nii füsioloogilise kui ka patoloogilise müokloonuse ravis mitte ainult ravimteraapia, mis on määratud viimaseks, kuid ennekõike õige pilt elu ja käitumine magamamineku ajal:

Peate tegema vaikseid, rahulikke tegevusi, lugema paar lehekülge huvitav raamat.

Kas ma saan juua roheline tee- leevendab veidi survet ja rahustab.

Päeval proovige ilma hakkama saada stressirohked olukorrad ja füüsiline stress.

Vältige raskeid õhtusööke hilisõhtul, eriti enne magamaminekut. Kolm kuni neli tundi enne magamaminekut võite süüa midagi kerget väikesed kogused.

Oluline on minna magama samal ajal, sättides end mitte magama jääma, vaid lõõgastuma.

Juhul, kui kõik rakendatud iseseisvad jõupingutused ei anna tulemusi ning värinad ja tõmblused jätkuvad, on vaja külastada neuroloogi. Võib-olla määrab ta ametisse uimastiravi.

Müokloonuse (nii füsioloogilise kui patoloogilise) raviks kasutatakse:

Klonasepaam annuses 28 mg päevas või rohkem – vastavalt arsti ettekirjutusele;

Valproaat (Depaxin, Convulex, Apilepsin) - 10-40 mg päevas;

trüptofaani prekursorid (L - trüptofaan, Kalma, Senadot).

Kuid ravimid on viimane abinõu. Võimaluse korral on vaja probleemile tähelepanu pöörata selle esimestel ilmingutel ja sellega tegeleda, rahustades närve enne magamaminekut olemasolevate mitteravimite meetoditega. Sel juhul on võimalik neist lahti saada ebameeldivad nähtused ja magama normaalselt.

Sümptomite kompleks, mida tänapäeval nimetatakse rahutute jalgade sündroom, kirjeldas esmakordselt 17. sajandil (1672) Briti arst Thomas Willis. Thomas Willis astus autorina arstiteaduse ajalukku Täpsem kirjeldus anatoomiline struktuur mõned ajuarterid, mis tema auks kannavad siiani nime "Circle of Willis".

Seejärel juhtis Soome arst ja teadlane Karl Alex Ekbom uuesti tähelepanu sellele sümptomite kompleksile 1943. aastal. Ekbom töötas kaasaegse arstiteaduse seisukohast välja kriteeriumid haiguse diagnoosimiseks ja nihutas fookuse motoorselt komponendilt sensoorsele (tundlikule). Sensoorsed häired on haiguse peamine sümptom ja samal ajal patsientide peamine kaebus. Ekbom kombineeris kõiki häire jälgitavaid vorme üldmõiste- "rahutud jalad" ja hiljem lisati termin sündroom. Seoses selle patoloogiaga - rahutute jalgade sündroom - kasutatakse terminit sündroom viitamaks stabiilsele sümptomikompleksile, kuid see ei peegelda haiguse spetsiifilist ja ühtlast patogeneesi. Kaasaegses meditsiinipraktika Kasutatakse kahte terminit – rahutute jalgade sündroom ja Ekbomi sündroom.

Rahutute jalgade sündroomi määratlus

Tänapäeval mõistetakse rahutute jalgade sündroomi all sensomotoorset häiret, mis väljendub ainult puhkeolekus tekkivate valulike ebameeldivate aistingutena jalgades, mis paneb inimese liigutama, et neid aistinguid kõrvaldada või leevendada. Ebameeldivad aistingud jäsemetes häirivad patsienti kõige sagedamini õhtul ja öösel, põhjustades unetust uinumisraskuste või sagedaste ärkamiste tõttu.

Rahutute jalgade sündroomi klassifikatsioon
sõltuvalt päritolust

On aktsepteeritud, et kõik rahutute jalgade sündroomi (RLS) juhtumid jagunevad sõltuvalt päritolust kahte suurde rühma:
1. Primaarne või idiopaatiline.
2. Sümptomaatiline või sekundaarne.

Primaarse rahutute jalgade sündroomi tunnused

Primaarne rahutute jalgade sündroom avaldub esmakordselt enne 35. eluaastat, st noor vanus. Ligikaudu pooled esmase rahutute jalgade sündroomi juhtudest ei ole seotud ühegi haigusega. Vastavalt kaasaegsed uuringud see patoloogia on oma olemuselt pärilik ja pärilik vastavalt domineerivale tüübile ning haiguse avaldumisaste sõltub geeni aktiivsusest. Teadlased usuvad, et esmane rahutute jalgade sündroom võib põhineda ühe või mitme geeni aktiivsusel, st olla monogeenne ja polügeenne. Selle sündroomi avaldumise eest vastutavad geenid, mis paiknevad 12., 14. ja 9. kromosoomidel, on kindlaks tehtud. Siiski osutus võimatuks taandada kõiki patoloogia tunnuseid ainult geneetiliste tegurite toimele, seetõttu klassifitseeritakse rahutute jalgade sündroom tänapäeval multifaktoriaalseks patoloogiaks, mille areng on tingitud geneetiliste tegurite ja geneetiliste tegurite keerulisest koostoimest. tegurid. keskkond.

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom
levinud põhjused

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom areneb kesk- ja vanemas eas inimestel, mis avaldub esmakordselt 45 aasta pärast. teisene või sümptomaatiline sündroom rahutud jalad, areneb põhihaiguse taustal, mis kutsub esile selle sensomotoorse häire.
Kõige sagedamini areneb sekundaarne rahutute jalgade sündroom järgmiste patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite taustal:

• rauapuudus organismis.

Rasedatel on sekundaarse rahutute jalgade sündroomi tekkerisk teisel ja kolmandal trimestril ning selle esinemine on registreeritud ligikaudu 20% naistest. Rahutute jalgade sündroom möödub tavaliselt kuu jooksul pärast sünnitust iseenesest, kuid harvad juhud võib püsida ja häirida kogu järgnevat elu.

Ureemia (suurenenud uurea kontsentratsioon veres) areneb peamiselt neerupatoloogiaga patsientidel. Seetõttu kannatab 15–80% hemodialüüsi saavatest kroonilise neerupuudulikkusega patsientidest ka sekundaarse rahutute jalgade sündroomi all.

Rahutute jalgade sündroomi tekkega seotud patoloogiad

Lisaks ülaltoodud tingimustele võib sekundaarne rahutute jalgade sündroom areneda järgmiste kehas toimuvate patoloogiliste protsesside taustal:

• krüoglobulineemia;
• vitamiinide B 12, B 9 (foolhape), B 6 (tiamiin) puudus;
• magneesiumi puudus;
• kilpnäärme patoloogia;
• reumatoidartriit;
• Sjögreni sündroom;
• hävitav endoarteriit;
• alajäsemete venoosne puudulikkus;
• haigused selgroog(trauma, müelopaatia, kasvajad, müeliit, hulgiskleroos);
• Hettingtoni korea;
• amüotroofiline lateraalskleroos;
• postpoliomüeliidi sündroom;

Mõnel rahutute jalgade sündroomiga patsiendil on pärilik eelsoodumus selle patoloogia tekkeks, mis väljendub haigusena kokkupuutel ebasoodsad tegurid keskkond nagu ülekasutamine kohv, rauapuudus või polüneuropaatia. Seetõttu on selles olukorras erinevus esmase ja sekundaarse rahutute jalgade sündroomi vahel üsna meelevaldne.

Rasvumine suurendab selle sümptomite kompleksi väljakujunemise riski peaaegu 50%. Riskirühma kuuluvad eelkõige alla 20-aastased rasvunud noored.

Rahutute jalgade sündroom neuroloogilistel patsientidel (korea, parkinsonism jne) võib olla tingitud kahe patoloogia kokkulangemisest, ravimite mõjust või ühiste seoste olemasolust haiguste arengus.

Üld- ja erineuroloogilise uuringu andmed primaarse rahutute jalgade sündroomiga inimestel tavaliselt haigust ei tuvasta, sekundaarse rahutute jalgade sündroomiga inimestel avastatakse peaaegu alati somaatilisi või neuroloogilisi patoloogiaid, kõige sagedamini polüneuropaatiat.

Rahutute jalgade sündroomi patogenees

Rahutute jalgade sündroomi patogenees on seotud dopamiini metabolismi rikkumisega ajus, samuti hüpotalamuse, punaste tuumade ja retikulaarse moodustumise patoloogiaga.

Primaarne rahutute jalgade sündroom

Kui inimene põeb primaarset rahutute jalgade sündroomi, siis selle haiguse sümptomid esinevad kogu elu jooksul, erinevad intensiivsuse poolest. Sümptomid süvenevad stressist, tugevad kehaline aktiivsus, raseduse ajal, samuti erinevate kofeiini sisaldavate toodete kasutamine. Primaarse rahutute jalgade sündroomi kulgu iseloomustab sümptomite aeglane progresseerumine kogu elu jooksul, mis vaheldub latentsusperioodidega (ei suurene) või püsiva remissiooniga (haigusnähud puuduvad). Lisaks võib remissioon kesta erineva aja jooksul, nii lühike - paar päeva kui ka pikk - mitu aastat. Ligikaudu 15% esmase rahutute jalgade sündroomiga patsientidest on haiguse pikaajaline remissioon. Teadlased usuvad, et esmase rahutute jalgade sündroomi ilmingud süvenevad aeglaselt ja on suhteliselt kerged.

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom

Sekundaarset rahutute jalgade sündroomi iseloomustab erinevaid valikuid muidugi, kuna selle määravad põhihaiguse tunnused. Enamik patsiente märgib siiski, et haiguse progresseerumisel sümptomid süvenevad püsivalt. Sekundaarse rahutute jalgade sündroomiga patsientide remissiooniperioode praktiliselt ei tuvastata. Progresseerumine toimub väga kiiresti, kuid ainult teatud ebameeldivate aistingute intensiivsuse tasemeni. Pärast ebameeldivate aistingute maksimaalse intensiivsuse saavutamist algab platoofaas, mida iseloomustab haiguse stabiilne, mitteprogresseeruv kulg.

Rahutute jalgade sündroomi levimus

Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on rahutute jalgade sündroomi levimus elanikkonnas lääneriigid on 5-10%. Sellisel juhul on haigusele vastuvõtlikud igas vanuses inimesed, kuid enamasti esineb patoloogia keskealistel ja eakatel inimestel. Naised haigestuvad 2,5 korda sagedamini kui mehed. Tähelepanuväärne on see, et Aasia riikide elanikud praktiliselt ei kannata rahutute jalgade sündroomi all, kus selle patoloogia esinemissagedus on vaid 0,1–0,7%. Paljud teadlased usuvad, et 15-20% unehäiretest on põhjustatud just sellest patoloogiast.

Nagu ülaltoodud andmetest näha, on rahutute jalgade sündroom üsna tavaline, kuid seda praktiliselt ei diagnoosita. Selline olukord on tingitud asjaolust, et enamik praktikuid ei tea sellest sündroomist piisavalt ja selle individuaalseid sümptomeid seletatakse neuroloogiliste või psühholoogiliste häirete, veresoonte haiguste või muude patoloogiatega. Seetõttu on selle haiguse diagnoosimise probleemidega seoses suurepärane A.M. Wayne "Iga haiguse diagnoosi panemiseks on vaja vähemalt teada selle olemasolust."

Rahutute jalgade sündroomi diagnoosimine

Rahutute jalgade sündroomi diagnoosimine ei valmista siiski tõsiseid raskusi ja põhineb spetsiaalselt välja töötatud kriteeriumidel, mis põhinevad patsiendi kaebustel.

R. Allen ja kolleegid töötasid 2003. aastal välja neli universaalset kriteeriumi rahutute jalgade sündroomi diagnoosimiseks. Tähelepanuväärne on, et need kriteeriumid on diagnoosi tegemiseks hädavajalikud, st vajalikud ja piisavad.

Niisiis, siin on neli diagnostilist kriteeriumi:
1. Vastupandamatu soov liigutada jalgu või muid kehaosi, mis on põhjustatud ebameeldivatest aistingutest alajäsemetel.
2. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad või hakkavad ilmnema puhkeolekus.
3. Füüsilise aktiivsusega ebamugavustunne väheneb või kaob.
4. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad õhtul ja öösel.

Need diagnostilised kriteeriumid on lihtsad ja universaalsed. Kui inimene vastab kõigile neljale küsimusele jaatavalt, siis suure tõenäosusega kannatab ta rahutute jalgade sündroomi all. Nende küsimustega saab pöörduda patsiendi poole talle sobivas vormis – suuliselt või kirjalikult.

Rahutute jalgade sündroomi diagnostiliste kriteeriumide iseloomustus

Esimene ja teine ​​diagnostiline kriteerium peegeldavad sensomotoorseid ilminguid patoloogiline seisund keha ja motoorse aktiivsuse kasutamine selle terava, vastupandamatu impulsi peatamiseks. Ja kolmas ja neljas kriteerium peegeldavad märke, millest sõltub jäsemete ebamugavustunde raskusaste. Vaatame lähemalt, mida iga diagnostikakriteerium tähendab.

Vastupandamatu soov jalgu liigutada, mis tekib vastusena äärmiselt ebameeldivatele aistingutele alajäsemetes
Rahutute jalgade sündroomi peamine karakteroloogiline tunnus on ebameeldiv tunne jalgades, mida on väga raske mis tahes raamistikku sobitada. Seda tunnet on raske arstile või lihtsalt teisele inimesele selgitada. Peamine ebameeldiva aistingu kirjeldav märk on soov teha teatud liigutusi. Instinktiivselt peavad mõned inimesed sellele soovile vastu, püüdes asendit muuta, kuid üldiselt leiavad patsiendid, et ebameeldivast stressitaolisest tundest vabanemiseks on parem ja lihtsam jalgu liigutada. Patoloogiline tunne areneb mis tahes osas alajäse, kuid enamasti katab sääred ja labajalad. Raske haiguse korral sisse patoloogiline protsess võivad olla haaratud käed, kael või torso. Kui sümptomid on nii tugevad, ei saa inimene mingil viisil magama jääda, võttes erinevaid kehaasendeid, kuid edutult. Arvestada tuleb asjaoluga, et patsient peab unehäire põhjuseks ebamugavat kehahoiakut, mitte pidevaid motoorseid tegusid.

Soov jäsemeid liigutada on sageli seotud muude neurogeensete sümptomitega, näiteks:

• "roomamine" - mulje, et midagi roomab naha alla või anumates;
• kohalik temperatuur - kuuma tunne, põlevate lainete veeremine;
• kipitus, kipitus, hõõrumine, torkimine - mullide tunne naha all või veresoontes, vooluhulk jalgades, sügelus jne.

Tähelepanuväärne on see, et kõik ülaltoodud ebameeldivad aistingud on tunda jalgade sügavuses, naha all, mida inimene kirjeldab kui midagi veresoontes, luudes jne. Paljud patsiendid eitavad täielikult ebameeldivate aistingute olemasolu, keskendudes just soovile pidevalt jalgu liigutada.

Ebamugavustunde suurenemine või ilmnemine puhkeolekus
See tähendab, et ebamugavustunde intensiivsus on otseselt võrdeline puhkusel veedetud ajaga. Nii et kui pikem mees ei liigu, seda rohkem ilmnevad temas ebameeldivad aistingud ja seda vastupandamatum on soov liikuda. Selle tunde tahtlik mahasurumine ja puhkeoleku jätkamine põhjustab reeglina sümptomi veelgi suuremat progresseerumist ja isegi valu ilmnemist. Kui hakkate liikuma, siis vastupidi, sümptomid leevenevad oluliselt või kaovad üldse.

Pikaajaline istumisasend inimestele meeldib see toob kaasa vastupandamatu soovi ringi käia, jalgu sirutada. Seetõttu leitakse rahutute jalgade sündroomiga patsientide käitumises sageli pikaajalise istumise vältimist - nad seisavad instinktiivselt sisse. ühistransport kui on vabu kohti, siis püütakse mitte käia teatris, kinos, mitte sõita autoga ega lennata lennukiga. Kui selle patoloogiaga inimene sõidab pikka aega, on ta sunnitud perioodiliselt peatuma, autost väljuma ja liigutusi tegema (kõndima, hüppama jne), et kõrvaldada ebamugavustunne.

Valulike sümptomite vähenemine või kadumine liikumise ajal
Sümptomil on väljendunud ajaline aspekt. See tähendab, et ebameeldivad aistingud taanduvad kohe pärast liikumise algust. Hüppamine, kõndimine, jalalt jalale nihutamine, jäseme venitamine – igasugune motoorne tegevus vähendab ebameeldivate aistingute intensiivsust. Parandusefekt kestab seni, kuni inimene liigub. Normaalse seisundi jätkumist aga pärast liigutuste lõppu ei toimu. See tähendab, et seda sümptomit saab kirjeldada järgmise valemiga: on liikumine - puuduvad ebameeldivad aistingud, peatage liigutused - ebameeldivate aistingute naasmine. Seetõttu on see sümptom väga spetsiifiline ja aitab eristada rahutute jalgade sündroomi muudest patoloogiatest, mis on seotud ebamugavustunde esinemisega alajäsemetel.

Suurenenud ebamugavustunne öösel või õhtul

Rahutute jalgade sündroomiga inimestel on sümptomite intensiivsuse tsirkadiaanrütm. See tähendab, et ebamugavustunde maksimaalne raskusaste esineb õhtul ja öösel, haripunktiga vahemikus 00.00–04.00 ning leevendust täheldatakse hommikul - kella 06.00–10.00. Sarnane tsirkadiaanrütm vastab inimese kehatemperatuuri igapäevastele kõikumistele. See tähendab, et kõrgeim ööpäevane kehatemperatuur vastab sümptomite leevenemise perioodile ja madalaim - vastupidi, ebamugavuse maksimaalsele raskusastmele. Kui patoloogia jookseb, tunneb inimene pidevalt sama intensiivsusega sümptomeid, mis ei ole seotud kellaajaga. Peamine aeg, mil inimesi eriti piinatakse, on aga magamajäämise aeg, kuna siin on kombineeritud kaks tegurit - õhtu ja pingevaba puhkeseisund. 15-30 minutit pärast magamaminekut hakkab teda häirima ebamugavustunne jalgades.

Perioodilised jalgade liigutused une ajal

On tähelepanuväärne, et pärast uinumist kannatavad rahutute jalgade sündroomiga inimesed perioodilised jalgade liigutused une ajal (PDMS) . Neid liigutusi täheldatakse 70–92% patsientidest ja need on oma olemuselt painduvad-sirutajalihased. Sel juhul toimub lihasrühmade tahtmatu kokkutõmbumine väga lühikese aja jooksul - 0,5-3 sekundit ja PDNS-i vaheline intervall on 5-90 sekundit.

Rahutute jalgade sündroomi raskusaste

Rahutute jalgade sündroomi raskusaste korreleerub PDNS-i sagedusega, mis registreeritakse spetsiaalse polüsomnograafilise uuringu abil.
Sõltuvalt tuvastatud perioodiliste jalgade liigutuste sagedusest une ajal eristatakse haiguse kolme raskusastet:
1. Kerge kraad raskusaste - PDNS-i sagedus 5-20 tunnis.
2. Keskmine kraad raskusaste - PDNS-i sagedus 20-60 tunnis.
3. Raske - PDNS-i sagedus on üle 60 tunnis.

Unehäired rahutute jalgade sündroomiga inimestel

Rahutute jalgade sündroomiga inimestel on halvenenud elukvaliteet. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et sellised patsiendid kannatavad unetuse all. Pikaajaline voodis lamamine, asendi muutmine, jalgade liigutamine – kõik see ei lase inimesel uinuda. Unehäirete erinev sügavus on selle sündroomi raskusastme integreeriv (kumulatiivne) näitaja. See tähendab, et mida raskem on rahutute jalgade sündroomi vorm, seda rohkem väljenduvad erinevad unehäired.

PDNS on une struktuuri muutuste, selle faaside tasakaalustamatuse ja pidevate ärkamiste põhjus. Pärast ärkamist ei saa inimene reeglina enam magama jääda. Oma heaolu parandamiseks ja sümptomite intensiivsuse vähendamiseks hakkavad patsiendid korteris ringi käima. Selliseid sunnitud öiseid "jalutuskäike" nimetatakse öise kõndija sümptom . Hommikul kella 4.00-ks ebamugavustunde raskusaste väheneb ja inimene jääb lühikeseks ajaks magama. Loomulikult ärkavad inimesed pärast sellist ebapiisavat öist puhkust vaevaliselt ja tunnevad end terve päeva väsinuna, tähelepanematuna, unustavana jne.

Erinevused rahutute jalgade sündroomi ja teiste haiguste vahel
sarnaste sümptomitega

Rahutute jalgade sündroomi tuleb eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Funktsioonid mitmesugused haigused esitatud tabelis.

Haigus	Sümptomid, mis on sarnased need, kellel on sündroom rahutud jalad	Sündroomile mitteiseloomulikud nähud rahutud jalad
Perifeerne neuropaatia	Ebameeldivad aistingud jalgades, "hanenahk"	Neil puudub selge päevarütm, puudub PDNS, ebameeldivate sümptomite intensiivsuse vähendamine ei sõltu füüsilisest aktiivsusest
Akathisia	Ärevus, soov liikumine, ebamugavustunne rahus	Neil ei ole selget päevarütmi, pole ebameeldivaid jalgade tunded (põletustunne, roomamine jne), sugulased sündroomi all ei kannata rahutud jalad
Vaskulaarne patoloogia	Paresteesia ("hanenahk")	suurenenud ebamugavustunne jalgades liikumise ajal, väljendunud veresoonte mustri olemasolu jalgade nahal
Öised krambid (krõmpsuv)	Areneda puhkeasendis peatunud liigutustega jalad (venitada) on selge päev rütm	Alustage äkki, ärge suurendage rahuolekus puudub vastupandamatu soov liikuda, ükskõik milline vabatahtlik liikumine ei peata krampe, esinevad ühes jäsemes

Sekundaarse rahutute jalgade sündroomi ravi põhimõtted

Rahutute jalgade sündroomi ravi tuleb läbi viia sõltuvalt sellest, kas patoloogia on esmane või sekundaarne.

Kui räägime sekundaarsest rahutute jalgade sündroomist, siis tuleks välja selgitada selle aluseks olev haigus ja alustada adekvaatset ravi viimase vastu. Eelkõige on soovitatav uurida vitamiinide ja mikroelementide – raua, foolhape ja magneesiumi ning defitsiidi korral defitsiiti korrigeerida. Rahutute jalgade sündroomi seostatakse sageli rauapuudus . Sellisel juhul toimub ravi rauapreparaatidega tablettide kujul või intravenoosselt ja intramuskulaarsed süstid ferritiini taseme kontrolli all vereseerumis. Ravi rauapreparaatidega tuleb jätkata, kuni saavutatakse ferritiini kontsentratsioon 50 μg/l.

Järgmiste ravimite kasutamine suurendab rahutute jalgade sündroomi sümptomeid:

• neuroleptikumid;
• liitiumipreparaadid;
• adrenomimeetikumid;
• kaltsiumi antagonistid;
• blokaatorid.

Seetõttu on rahutute jalgade sündroomi esinemisel soovitatav võimalusel ülalnimetatud rühmadest välja jätta kõik ravimid või valida asendusravi.

Primaarse rahutute jalgade sündroomi ravipõhimõtted

Kui inimesel on esmane rahutute jalgade sündroom, saab läbi viia ainult sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on leevendada või kõrvaldada patsiendi ebamugavustunne. Primaarse rahutute jalgade sündroomi raviks on nii farmakoloogilisi kui ka mittefarmakoloogilisi meetodeid.

Mittefarmakoloogilised meetodid hõlmavad mõõdukat kehaline aktiivsus päeval õige toimingute järjekord uinumisel, õhtuti jalutuskäik. Samuti aitab see leevendada enne magamaminekut duši all käimise sümptomeid ja õiget toitumist. Õige toitumine Rahutute jalgade sündroomiga patsient tähendab kofeiini vältimist mis tahes toodetes (kohv, šokolaad, Coca-Cola jne) ja piiramist alkohoolsed joogid. Soovitatav on suitsetamisest loobuda ja jälgida igapäevast rutiini. Kuum jalavann või jalamassaaž aitab tõhusalt võidelda valulike sümptomitega. Kasutada võib ka füsioteraapiat – transkutaanset elektristimulatsiooni, vibratsioonimassaaži, jalgade darsonvaliseerimist, refleksoloogiat ja magnetoteraapiat.

Rahutute jalgade sündroomi ravimeid kasutatakse ainult siis, kui need on ebaefektiivsed. mitteravimite meetodid ja elukvaliteedi tõsine halvenemine. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi: bensodiasepiinid, dopamiinergikud, krambivastased ained ja opiaadid. Kõik need ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi, seetõttu tuleb ravi läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Niisiis uurisime sellise üsna levinud haiguse nagu rahutute jalgade sündroomi peamisi ilminguid, diagnoosi, erinevusi teistest haigustest ja ravi põhimõtteid. Kahtlemata on ravi tõhusus tingitud ennekõike patoloogia kõige täpsemast diagnoosimisest. Kahjuks pole tänapäeval enam kui 30% selle sümptomite kompleksi juhtudest õigesti diagnoositud. Seetõttu, kui märkate haiguse tunnuseid, pöörduge arsti poole ja kirjeldage kõiki oma tundeid võimalikult üksikasjalikult. Samal ajal keskenduge rahutute jalgade sündroomi peamistele tunnustele, kuna patoloogia varajase avastamisega on võimalik alustada piisavat ravi, mis viib stabiilse remissioonini.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Öine müokloonus ehk unetõmblus on äkiline lihastõmblus, mis mõjub elektrilöögina. Sündroom ilmneb aktiivse lihaskontraktsiooni (positiivne) või lihastoonuse languse (negatiivne müokloonus) ajal keha maksimaalse lõdvestamise ajal. Sündroom võib olla üldistatud, piirduda ühe piirkonnaga. Käed, jalad, näo miimikalihased, õlad värisevad sagedamini. Ehmatused võivad olla sünkroonsed, asünkroonsed, spontaansed, refleksilised, rütmilised või arütmilised.

Meditsiinis kirjeldatakse seda nähtust ka hüpnagoogilise tõmbluse nime all. Hüpnogoogilised värinad tekivad siis, kui lihastesse suunduvad närvikiud äkitselt samaaegselt erutuvad. Närvid kogutakse tavaliselt kimpu ja iga närv tekitab individuaalselt terava pinge sellega seotud lihaskiu osas. Kui kõik närvid on korraga erutatud, siis inimene väriseb või tunneb, et ta väriseb unes.

Seda nähtust võib täheldada täiskasvanutel ja lastel sama sagedusega. Kui müokloonus ilmneb esimestel sekunditel pärast uinumist, on see norm ja ei vaja ravi ega arsti külastamist. Kui ehmatused tekivad kogu uneaja jooksul, siis on tegemist patoloogiaga, mis võib kaasa tuua unehäireid ja sellest tulenevalt ka tõsisemaid probleeme. Hüpnogoogiline tõmblemine hõlmab ka enne magamaminekut kukkumise tunnet. Arvatakse, et närvisüsteem muudab oma seisundi sellisteks kujundlikeks aistinguteks.

See nähtus on üsna tavaline. Ligi 70% inimestest värisevad uinumisel ja enamik neist ei mäleta seda isegi pärast ärkamist. Kuid sugulased võivad märgata, et näiteks naine tunneb selgelt, et tema mees tõmbleb unes, ja siis imestab, miks inimene tõmbleb, kui ta magama jääb.

Inimesele juba tundub, et ta on end unustanud ja äkki väriseb unes. See ilmneb üleminekul ärkvelolekust unerežiimile. Kodu- ja välismaiste somnoloogide hinnangul on öine müokloonus täiesti normaalne närvisüsteemi tööseisund, isegi kui ehmatust on raske taluda. Mõned tunnevad praegu paanikat, kuid siiski pole see ühegi valuliku seisundi kuulutaja.

Arvatakse, et füsioloogilise müokloonuse põhjuseks on lihastoonuse ja keha absoluutse lõdvestumise vaheline konflikt. Täielik lõdvestus on hetk, mil enne silmade kiire liikumise faasi algust (REM on lühend sõnast Ingliskeelne väljend"kiire silma liikumine") rühma närvirakud asub ajutüves, tagab lihaste absoluutse lõdvestuse. Kui keha lõdvestub nii palju kui võimalik, tajub hüpotalamus seda suremisena (temperatuur ja rõhk langevad, hingamine muutub pinnapealsemaks). Aju saadab välja terava tõukesignaali, mis tõmbab lihaseid kokku, et keha uuesti ellu äratada. Ajust lihasesse jõudev võimas impulss, mis murrab läbi suremisest-lõõgastumisest, annab ehmatava efekti ja see on seletus, miks inimene unes tõmbleb.

Ehmatused ei ole kramplike seisundite esilekutsujad. Lühikesed müokloonused on une struktuuri normaalne element ja neid EEG-s ei kuvata. Samuti tuleb füsioloogilist müokloonust eristada sarnastest seisunditest: värinad, puugid, silmalaugude tõmblused, krambihood (kui see vähendab kaltsiumipuudusest tingitud sääremarja).

Füsioloogiline müokloonus lastel

Füsioloogiliseks loetakse ka värisemist beebidel, käte ja jalgade liigutamist unenäos. Need värinad näitavad, et laps on faasidevahelise ülemineku pöördel. Lapsed värisevad unes sagedamini, sest laste uni läheb teisiti. Kui täiskasvanul on sügav unefaas, mis kestab 2-3 tundi, siis beebil on aega vaid tund. Une sügav faas vaheldub pindmise unega.

Ärahoidmine

Et öö algaks vähem häirivalt, tuleb lihtsalt aidata organismil uinumisele üleminekut sujuvamalt teha: kinni pidada regulaarsest unegraafikust, mitte juua öösel teed ja kohvi, mitte süüa enne magamaminekut, mitte suitsetada. Kui päev oli rahutu ja andis suur hulk muljed - enne magamaminekut võite juua kerget rahustit nagu novopassita. Siis sa ei ehmata unes ära.

Patoloogiline müokloonus

Patoloogiline müokloonus on põhjustatud mitmesugustest põhjustest ja sõltuvalt neist liigitatakse mitut tüüpi. Kõige tavalisem erinevus patoloogilise müokloonuse ja füsioloogilise müokloonuse vahel seisneb selles, et jahmatushood võivad tekkida ka päeva jooksul.

Epilepsia müokloonus on epilepsia ilming. Need on stabiilsed progresseeruvad krambid. Nad saavad puudutada igal õhtul erinevad rühmad lihased: näiteks ühel ööl raputab ta unes kätt ja järgmisel - näolihaseid. Krambihoogude ilmnemine on seotud hapnikupuudusega aju kudedes, degeneratiivsed muutused raku tasandil, epilepsia impulsside olemasoluga.

Essentsiaalset müokloonust põhjustab haruldane pärilik haigus areneb lapsepõlvest. Selle haigusega ei kaasne muid patoloogiaid. See vorm hõlmab ka jalgade korduvaid liigutusi liigestes.

Sümptomaatiline une müokloonus areneb mitmesuguste neuroloogiliste seisundite korral:

• akumuleeruvad haigused - neid iseloomustab teatud sümptomite kompleks epilepsia, müokloonuse ja muude ilmingute kujul;
• väikeaju, seljaaju, ajutüve pärilikud patoloogiad;
• viiruslik entsefaliit, sealhulgas need, mis on põhjustatud näiteks herpes simplex-viirusest;
• lüüa närvilõpmed maksa-, kõhunäärme-, neeru- ja kopsuhaigustega;
• degeneratiivsed patoloogiad koos basaalganglionide kahjustusega;
• närvilõpmete kahjustus pärast kokkupuudet toksiinidega. See hõlmab ka värisemist mürgistuse või ravimite üleannustamise tõttu.

Ekboma on une ajal tekkiv ebameeldiv tõmblemine jalgades ja jalgades, mis ilmneb ka enne uinumist. Siis võivad mõlemas või ühes tekkida teravad värinad jalgades, millest inimene ärkab.

On veel mitmeid põhjuseid, miks inimene unes väriseb. Une paradoksaalses faasis ei reageeri keha välistele stiimulitele, vaid tunnetab oma vajadusi. Ja kui kehal puuduvad vitamiinid, kaaliumi, kaltsiumi, võib lihastõmblused olla omamoodi reaktsioon sellele. Samuti võivad ebameeldivad sümptomid olla seotud ebapiisava vereringega. Värisedes visatakse vajalik osa liigestesse.

On tõmblusi, mis on seotud hingamise lakkamisega une ajal. Selliseid nähtusi esineb sageli norskavatel inimestel. Nende peatuste peatamiseks ärkab aju mõneks sekundiks üles ja tekib võpatus.

Patoloogilise müokloonuse raviks kasutatakse klonasepaami (määratud individuaalselt) ja valproaati (konvuleks, depakiin, apilepsiin) - 10 mg kuni 40 mg päevas. Trüptofaani eelkäijatest - L-trüptofaanist ja oksütriptofaanist (need on kalma ja sedaan) täheldatakse head toimet. See on aga äärmuslik meede, mida rakendatakse alles pärast arstiga konsulteerimist.