Meditsiiniline raseduse katkestamise meetod - maksimaalsed tähtajad, tüsistused ja vastunäidustused. Kuidas meditsiinilist aborti tehakse? Tagajärjed ja näidustused

Uudised eelseisvast rasedusest ei rõõmusta kõiki daame. Sellel on palju põhjuseid, alates planeerimata viljastumisest kuni halva terviseni. Selleks, et vabaneda soovimatu rasedus Tänapäeval on selleks mitu võimalust. Peetakse kõige ohutumaks ravimiks. See meetod välistab suuremad operatsioonid. Seda talutakse paremini nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt. Meie artiklis räägime sellest, kuidas meditsiiniline abort toimub. Samuti antakse teile teavet selle kohta võimalikud vastunäidustused ja farmakoloogilise abordi tagajärjed.

Protseduuri kirjeldus

Meditsiiniline või farmakoloogiline abort on protseduur, mille eesmärk on katkestada soovimatu rasedus ilma suurema kirurgilise sekkumiseta. See viiakse läbi teatud ravimite abil. Nende toime põhineb progesterooni tootmise blokeerimisel. Seda hormooni toodetakse naise kehas ja see vastutab raseduse säilitamise eest. Pärast pillide võtmist toimub spontaanne raseduse katkemine.

Meditsiiniline abort, selle protseduuri ravimid ja selle rakendamine - kõiki neid küsimusi on arstid juba pikka aega arutanud. Seda aga alles eelmise sajandi lõpus reaalne võimalus teha farmakoloogilist aborti tõhusalt ja suhteliselt ohutult naise tervisele. Prantsusmaa eksperdid on välja töötanud ravimi Mifepristone, mis kuulub antiprogestiinide rühma. 1980. aastate alguses alustati Genfis selle ravimi kui abordiravimi ulatuslikke uuringuid. Mõni aasta hiljem hakati Prantsusmaal seda praktikas rakendama.

Nagu näitavad paljud meditsiinilised uuringud, naised eelistavad mitmel põhjusel farmakoloogilist aborti. Esiteks on hirm kirurgiline sekkumine. Teiseks võimaldab see meetod varjata soovimatut rasedust sugulaste ja sõprade eest.

Farmakoloogilise abordi eelised kirurgilise abordi ees

Raseduse meditsiinilisel katkestamisel, mille ajastust kirjeldatakse allpool, on mitmeid olulisi eeliseid. Oleme mõnda neist juba varem maininud. Millistele positiivsetele punktidele tasub veel tähelepanu pöörata?

  1. Valuvaigisteid pole vaja võtta.
  2. Kiire taastumisperiood.
  3. Kahju tekkimise võimalus puudub emakaõõnde, areng liimimisprotsessid või muud günekoloogilised tüsistused.
  4. Meditsiiniline abort meenutab raskeid menstruatsioone, nii et psühholoogiliselt tajub naine seda loomuliku protsessina.
  5. Haiglasse pole vaja minna.
  6. Infektsiooni oht puudub viirushaigused(AIDS või hepatiit).

Kõigi meditsiinilise abordi esinemise nüansside väljaselgitamiseks on parem konsulteerida günekoloogiga. Spetsialist vastab teie küsimustele ja annab kasulikke soovitusi.

Lubatud tingimused

Farmakoloogilist aborti võib teha kuni 6. rasedusnädalani, alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Protseduuri efektiivsus suureneb märgatavalt, kui seda kasutatakse varases staadiumis. Vastasel juhul võib osutuda vajalikuks muud katkestamismeetodid (nt vaakum-aspiratsioon või operatsioon).

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Ravimid protseduuri jaoks valib arst. Samal ajal peab see võtma arvesse individuaalseid omadusi naise keha. Tänapäeval kasutatavad ravimid võib jagada kahte tingimuslikku rühma. Esimene sisaldab "Postinor" ja "Escapel". Neid kasutatakse selleks otstarbeks erakorraline rasestumisvastane vahend.

"Postinor" on saadaval tablettidena. Selle toimeaine on levonorgestreel. Organismi sattudes põhjustab see teatud muutusi endomeetriumis, takistades munaraku siirdamise protsessi. Teisest küljest pärsib levonorgestreel ovulatsiooni. Vastavalt juhistele tuleb "Postinor" juua kohe pärast kaitsmata seksuaalkontakti. Kõigepealt peate võtma ühe tableti ja 12 tunni pärast - teise. Esimeste tundide jooksul on selle efektiivsus 95%. Päevaga langeb see näitaja 58%-ni.

"Escapel" on sarnase toimega, kuid sisaldab suures annuses levonorgestreeli. Seetõttu on ravimi võtmine piiratud ühe tabletiga. See erinevus nende kahe vahel tähendab ja piiratud. Neil on sama mõju ovulatsiooni ja viljastamise protsessidele.

Teise rühma ravimite hulka kuuluvad "Mifepristone" ja "Pencrofton". Nende kasutamine on õigustatud raseduse korral, mille periood ei ületa 6 nädalat. Neid kasutatakse pärast viljastatud munaraku siirdamist. Seetõttu on enne nende ravimite väljakirjutamist vaja läbi viia mitmeid kliinilisi uuringuid.

Cast toimeaine ilmub mifepristoon. Selle tungimine kehasse blokeerib progesterooni aktiivsust, suurendades oluliselt müomeetriumi kontraktiilsust. Nende protsesside tulemusena hakkab emakakael laienema, väljutades loote muna. Allpool vaatleme, kuidas meditsiiniline abort toimub kasutades viimane rühm ravimid. Selle protseduuri jaoks kasutatakse kõige sagedamini "Mifepristone" ja "Pencrofton".

Võimalikud vastunäidustused

On mitmeid olukordi, kus meditsiinilist aborti ei tohiks teha. Günekoloogide ülevaated hoiatavad, et parem on protseduurist keelduda järgmistel juhtudel:

  • günekoloogilised haigused põletikuline iseloom;
  • emaka fibroidid;
  • pikaajaline ravi glükokortikoididega;
  • vere hüübimishäire;
  • laktatsiooniperiood;
  • Emakaväline rasedus.

Meditsiiniline abort ei ole soovitatav üle 35-aastastele naistele. Kasutatavad ravimid võivad põhjustada järske muutusi hormonaalne taust.

Protseduuri ettevalmistamine

Farmakoloogiline abort on tõsine protseduur, mis tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Pärast soovimatu raseduse tunnuste ilmnemist peaksite pöörduma günekoloogi poole esialgseks läbivaatuseks. Selle määramiseks teeb arst ultraheli Eeldatav kellaaeg kontseptsioon. Pärast seda peab naine andma kirjaliku nõusoleku raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks.

Protseduuri ettevalmistused valib günekoloog. Enne aborti peab rase naine läbima ka mitmeid katseid, sealhulgas tampooni taimestiku tuvastamiseks. Kui kahtlustate kardiovaskulaarsed patoloogiad võib olla vajalik kardiogramm. Pärast seda määrab arst abordi kuupäeva. Enne seda on parem 24 tundi varem loobuda raskest toidust, alkoholist ja suitsetamisest.

Farmakoloogilise abordi etapid

Pärast analüüside tulemuste saamist võite minna otse protseduuri enda juurde. Kuidas meditsiinilist aborti tehakse?

Ilmsete vastunäidustuste puudumisel annab arst naisele ravimit juua. Reeglina on need kolm 200 mg tabletti. Järgmine visiit günekoloogi juurde on soovitatav 36 tunni pärast. Selles etapis väljutatakse loode emakast. Sel eesmärgil antakse naisele prostaglandiinid, kindlasti juhendage umbes võimalikud tagajärjed. Mõnikord palutakse tal jääda üheks päevaks kliinikusse, et jälgida tema seisundi muutusi. Naise võib lubada koju, kui ta järgib spetsialisti soovitusi ja kui ebamugavustunne võtke temaga kohe ühendust.

Esimene kontroll-ultraheli tehakse 3 päeva pärast ravimite võtmist. Kui loote jäänused on visualiseeritud emakaõõnes, otsustab arst, kuidas edasi toimida. Teine kontroll-ultraheli on planeeritud 2 nädala pärast. Vajadusel annab günekoloog suuna hCG taseme analüüsiks.

Taastumisperiood

Taastumine pärast protseduuri kestab umbes kuu. Sel ajal vajate erilist tähelepanu seotud tervise ja heaoluga. Palavik, valu alakõhus, verised probleemid pärast meditsiiniline katkestus rasedus - kõik need sümptomid peaksid olema arsti külastamise põhjuseks.

Pärast farmakoloogilist aborti läbib naise keha suuri muutusi. Taastub hormonaalne taust, taastatakse reproduktiivsfäär, väheneb immuunsus ja suureneb põletiku tekkimise oht. Seetõttu on vaja enda eest hoolitseda, anda kehale aega põhisüsteemide töö normaliseerimiseks.

14 päeva jooksul pärast aborti peaksite keelduma vanni külastamisest, seksuaalvahekorrast, spordiga tegelemisest ja tampoonide kasutamisest. Kui järgite neid nõuandeid, võite loota keha edukale taastumisele.

Verejooks pärast aborti - normaalne või patoloogiline?

Raseduse meditsiinilise katkestamise negatiivsed tagajärjed on äärmiselt haruldased, kuid need on siiski võimalikud. Üks neist on verejooks.

Välimus verehüübed pärast esimese pilli võtmist peetakse normaalseks. 5 päeva jooksul on eritis tavaliselt rikkalik. Pärast seda perioodi muutuvad need vähemaks ja peatuvad siis täielikult. Mõnel naisel jätkub määrimine kuni esimese menstruatsioonini.

Nende iseloom sõltub ainult sellest individuaalsed omadused organism. Algul võivad need olla sarlakpunased, siis lõpuks tumedad ja pruunikad. Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist on vaja kontrollida verejooksu, jälgida nende mahtu. Patoloogiliseks peetakse rohkem kui kahe padja kasutamist tunnis.

juuresolekul raske verejooks või selle järsul lõpetamisel peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Kui see pole võimalik, on vaja kutsuda meditsiinitöötajate meeskond.

Meditsiinilise abordi tüsistused

Farmakoloogilist aborti peetakse suhteliselt ohutuks protseduuriks, kuid sellel pole ka puudusi. Pärast ravimite võtmist võib tekkida kõrvaltoimed, mille hulgas:

  1. Valu ebamugavustunne. Sel juhul sõltub kõik organismi omadustest, selle tundlikkuse lävest. Enne protseduuri peaks arst rääkima võimalikest valulikud aistingud. Nende kõrvaldamiseks on tavaliselt ette nähtud spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt võtta, peate konsulteerima arstiga.
  2. Iiveldus ja oksendamine. Sellised sümptomid võivad kaasneda ka rasedusega. Mõnikord põhjustavad iiveldust ja oksendamist günekoloogi poolt välja kirjutatud prostaglandiinid. Need kõrvaltoimed on haruldased, kuid mööduvad iseenesest.
  3. Temperatuuri tõus. Seda laadi raseduse meditsiinilise katkestamise tagajärjed on põhjustatud ravimite võtmisest. Reeglina tõuseb temperatuur 38 kraadini ja see ei kesta rohkem kui 4 tundi. Kui ebameeldiv sümptom ei kao, tõenäoliselt on see põletikulise protsessi tagajärg. Heaolu muutusest peaksite rääkima oma arstile, kes määrab juba sobiva ravi.
  4. Kõhulahtisus. See on lühiajaline kõrvaltoime, mis ei vaja spetsiifilist ravi.
  5. Hematomeeter. Seda häiret iseloomustab verehüüvete kogunemine emakaõõnes. Selle arengule eelneb emakakaela spasm reproduktiivorgan. Rikkumise saate kõrvaldada ravimite abil.

Need patoloogiad kaasnevad harva meditsiinilise abordiga. Selle protseduuri läbinud naiste ülevaated kinnitavad seda väidet. Farmakoloogiline abort ei jäta praktiliselt mingeid märgatavaid tagajärgi, kui seda teeb kvalifitseeritud spetsialist ja vastunäidustuste puudumisel.

Teenuse maksumus

Kus tehakse meditsiinilist aborti? See küsimus muretseb paljusid naisi. See teenus täna pakuvad peaaegu kõik raviasutused. Tema abi on soovitatav otsida haiglast, kus teie raviv günekoloog töötab.

Protseduuri lõplik maksumus võib varieeruda sõltuvalt kasutatavatest ravimitest, kliiniku prestiižist ja spetsialisti kvalifikatsioonist. Teatud roll selles küsimuses on naise haiglas viibimisel pärast seda, kui günekoloog teeb meditsiinilise abordi. Teenuse hind võib sel juhul olla 7 kuni 11 tuhat rubla.

Kõige õrnem viis abordi tegemiseks on meditsiiniline abort. See on praktiliselt ohutu tervisele ja emotsionaalne seisund naised. Selle rakendamiseks kasutatakse ravimeid, mis provotseerivad loote muna väljutamist väljapoole.

Mis on meditsiiniline abort?

Mõiste "farmatseutiline" viitab katkestus raseduse algus ravimite kasutamisega. Meetod välistab täielikult kirurgilise sekkumise. Selle protseduuri ajal võtab patsient arsti juuresolekul tablette. Selle ravimi komponentide toimel toimub embrüo surm. Sellega on lõpetatud meditsiinilise abordi esimene etapp.

Teatud aja pärast võtab naine teise ravimi. Selle komponendid põhjustavad emaka müomeetriumi kontraktiilse aktiivsuse suurenemist. Selle tulemusena väljutatakse tagasilükatud loote muna väljapoole, toimub abort. See protseduur sellel on teiste meetodite (kraapimine) ees mitmeid eeliseid:

  • emaka trauma puudumine;
  • kiire taastumine menstruaaltsükli;
  • väike tüsistuste risk;
  • ei vaja anesteesiat.

Meditsiiniline raseduse katkestamine - terminid

Vastates naise küsimusele, kui kaua saab meditsiinilist aborti teha, helistavad arstid 6-7 nädalat. Pharmaborti saab läbi viia hiljemalt 42-49 päeva jooksul alates esimese päeva tähistamisest viimane menstruatsioon. Samal ajal väheneb selle protseduuri efektiivsus aja jooksul ja tüsistuste tõenäosus suureneb.

Arstid nimetavad meditsiinilise abordi optimaalseks ajaks kuni 4 nädalat. Loote munal ei ole aega end kindlalt emaka seinas fikseerida, seetõttu lükatakse see paremini ja kiiremini tagasi ja vabaneb. Lisaks pole hormonaalne taust veel täielikult välja kujunenud, keha ümberkorraldamine pole lõpule viidud, nii et tal on lihtsam naasta endisele olekule, enne rasedust.

Meditsiiniline raseduse katkestamine - vastunäidustused

Peamine näidustus selliseks raseduse katkestamiseks on naise enda soov. Kuid mitte kõik rasedad naised ja mitte kõigil juhtudel ei saa seda läbi viia meditsiiniline abort. Lisaks ülaltoodud ajavahemikule on medaborti rakendamisel ka teisi vastunäidustusi:

  • allergilised reaktsioonid ravimitele ajaloos;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • patoloogiline verejooks;
  • aktiivne põletikuline protsess naise kehas;
  • kopsutuberkuloos;
  • kahtlused;
  • onkoloogilised protsessid;
  • laktatsiooniprotsess;
  • kortikosteroidravi rakendamine;
  • vere hüübimishäired.

Kuidas meditsiinilist aborti tehakse?

Rääkides sellest, kuidas farmaatsiaga läheb, selgitab arst protseduuri etappe. Varem peab naine läbima väikese läbivaatuse, mis määratakse ravipäeval:

  • emaka ultraheli;
  • määrida mikrofloorale;
  • vereanalüüs süüfilise suhtes.

Pärast tulemuste saamist määratakse meditsiinilise abordi tegemise täpne aeg, mille tähtajad on märgitud ülal. Teisel visiidil vestleb arst naisega uuesti, selgitab tema kavatsuste tõsidust, kas ta on meelt muutnud. Seejärel antakse patsiendile ravim, mida ta joob arsti juuresolekul. Ravimi toimel endomeetriumi kasv peatub ja lihaskiht hakkab kokku tõmbuma. Naist jälgitakse 2-3 tundi, pärast mida ta lahkub kliinikust.

Patsiendile antakse käes tablett teist ravimit, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid. Võtke see 36-48 tunni pärast vastavalt arsti juhistele. Ravimi toimel väljutatakse surnud embrüo väljapoole. Alles pärast seda meditsiinilist abort loetakse täielikuks. Naine parandab määrimist.

Meditsiiniline raseduse katkestamine - ravimid

Naine, isegi kui ta soovib, ei saa iseseisvalt apteekrit läbi viia - selle rakendamiseks mõeldud tablette apteegiketis ei müüda. Meditsiinilise abordi läbiviimisel kasutatakse ravimeid suurepärane sisu hormoonid, nii et neid väljastab raviasutuse arst. Raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Antigestageenid- pärssida looduslike progestageenide toimet retseptori tasemel. Selle rühma esindaja on Mifepristone, Mifegin. Farmatseutiliseks kasutamiseks 600 mg ravimit.
  2. Prostaglandiinid- suurendada emaka müomeetriumi kontraktiilsust. Sellest rühmast kasutatakse sagedamini Mirolut. Ravimit on ette nähtud 400 mg. Seda võetakse 36-48 tundi pärast antigestageeni manustamist.

Kuidas aru saada, et farmabort oli edukas?

Mis tahes meditsiinilise protseduuriga on võimalikud tüsistused, seetõttu tunnevad naised sageli arstide vastu huvi, kuidas mõista, et meditsiiniline abort on ebaõnnestunud. Välistamise eesmärgil võimalikud rikkumised 14 päeva pärast peaks naine külastama kliinikut ja läbima järelkontrolli ultraheliuuringu. Arst peab veenduma, et loote muna, selle jäänused on täielikult emakaõõnest lahkunud. Uurige elundit ennast, määrates selle suuruse. Naisel määrab arst väljavoolu iseloomu, olemasolu ja raskusastme valu sündroom. Sageli on pärast farmatseutilist aborti test positiivne - see on tingitud muutunud hormonaalsest taustast.


Menstruatsioon pärast farmatseutilist aborti

Tavaliselt saabub menstruatsioon pärast farmatseutilist aborti 28–30 päeva pärast. Abordivastaste ravimite võtmine praktiliselt ei mõjuta naise hormonaalset tausta, mistõttu menstruatsioon ei ole häiritud. Mõnel juhul on aga muutused eritiste mahus: neid võib olla vähe või liiga palju. Seega võib väike kogus eritist pärast raseduse meditsiinilist katkestamist olla tingitud:

  1. Emakakaela väike avanemine abordiprotsessi ajal - loote killud ei saa tavaliselt välja tulla, kogunedes emakaõõnde.
  2. Mittetäielik abort - loote muna ei lükata täielikult tagasi ja loote areng jätkub.

2-3 päeva jooksul täheldatakse pärast farmatseutilist aborti verejooksu. Tavaliselt kestab see kuni 10-14 päeva. Viljastatud munarakk eraldatakse osade kaupa, nii et eritis kestab kaua. Nende maht ületab menstruatsiooni arvu. Peate olema helitugevuse suhtes ettevaatlik, veendudes, et need sisse ei läheks. Sellise tüsistuse sümptomid on järgmised:

  • tupest eritub suur hulk verd - poole tunniga on hügieenipadi (“maxi”) täielikult küllastunud;
  • valu alakõhus;
  • pearinglus;
  • naha blanšeerimine;
  • südamelöökide arvu suurenemine;
  • vererõhu alandamine.

Seks pärast apteekrit

Pärast apteekri läbiviimist, mida ei saa teha ja milliseid reegleid järgida - selgitab arst naisele. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu intiimne elu. Arstid ei soovita naistel seksuaalvahekorda astuda enne, kui määrimine on lõppenud. Muidu on kõrge riskiga infektsioonid reproduktiivsüsteem. Keskmiselt peaks abstinentsi periood olema 2-3 nädalat abordi hetkest.

Rasedus pärast farmatseutilist aborti

Õigesti tehtud farmatseutiline abort ei mõjuta reproduktiivfunktsiooni. pärast sellist aborti on võimalik juba kuu aega hiljem, järgmises menstruaaltsüklis. Arvestades seda asjaolu, soovitavad arstid tungivalt kaitset. Sageli naised kahetsevad oma tegusid ja soovivad uuesti rasestuda. Lisaks on juhtumeid, kui katkestamine viidi läbi meditsiinilistel põhjustel, nii et naine soovib kiiresti uuesti rasestuda.

Reproduktiivsüsteem vajab taastumiseks aega, seega peaksite hoiduma raseduse planeerimisest 6 kuu jooksul alates meditsiinilise abordi tegemisest. Sel perioodil soovitavad arstid kasutada. Sel juhul on parem eelistada mehaanilist (kondoomi) alates kasutamisest hormonaalsed ravimid võib mõjutada hormonaalset tausta.

Vaatamata tohutule rasestumisvastaste vahendite valikule on planeerimata raseduse probleem tänapäeval äärmiselt aktuaalne. Vähesed tänapäeva peredest on tõesti seotud lapse sünni planeerimisega. Just sel põhjusel on aborditeenus pidevalt nõutud.

Mis on meditsiiniline abort?

Uusim viis raseduse katkestamiseks on medikamentoosne ravim ehk, nagu seda ka nimetatakse, pharmabort. Seda tehakse mittekirurgilisel viisil, mis on pälvinud oma tunnustuse ja populaarsuse. Seda tüüpi abordil on aga oma eripära - seda saab teha ainult varases staadiumis, kuni kuue rasedusnädalani.

Meditsiiniline abort: kuidas see toimib. Põhilised hetked

Protseduuri vastunäidustuste olemasolu ja eluohtlikkuse tõttu on meditsiiniline abort võimalik ainult arsti range järelevalve all. See aitab hinnata naise seisundit ja vastunäidustuste puudumist, lisaks on ravimi ostmisel vaja arstilt retsepti.

Läbib mõju all meditsiiniline meditsiin, mis stimuleerib embrüo hülgamisprotsessi ja emakaõõne puhastamist.

Üldised vastunäidustused

Protseduuril on oma omadused ja vastunäidustused, mille olemasolul on välistatud igasugune abort, sealhulgas meditsiiniline abort. Kuidas rasedus kulgeb, naise enesetunne ja muud iseärasused – kõike tuleks arvestada. Protseduur on välistatud järgmistel juhtudel:

  1. Kell äge vorm nakkushaigus.
  2. Põletikulise protsessi esinemisel kehas, sealhulgas intiimses piirkonnas.
  3. Emakavälise raseduse diagnoosimisel.

Kui esineb üks ülaltoodud vastunäidustustest, on see võimatu ja patoloogiline protsess allub ravile. Vastasel juhul suureneb komplikatsioonide oht oluliselt.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Seda tüüpi abordi jaoks on mõned vastunäidustused:

  1. Ravimi koostisainete talumatus. Sellises olukorras oskab arst soovitada mõnda teist teile sobivat abinõu.
  2. Probleemid neerude ja maksaga.
  3. Tõsised südame- ja veresoonkonnahaigused.
  4. Aneemia.
  5. Imetamine, kuna ained imenduvad vereringesse ja erituvad rinnapiima.
  6. Olukorras, kus kaua aega kaitse viidi läbi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ja nende võtmine lõpetati vahetult enne raseduse algust.
  7. Maopõletik (gastriit, gastroduodeniit, haavand).
  8. Armi olemasolu emakal.

Ettevalmistus abordiprotseduuriks

Protseduuri edukaks lõpuleviimiseks peab naine võtma ühendust oma arstiga ning järgima rangelt tema nõudeid ja nõuandeid. Esimesel vastuvõtul räägib arst naisele, kuidas meditsiiniline abort toimib. Patsient peab proovima kindlaks teha täpse viljastamise kuupäeva, läbima ultraheliuuringud et välistada emakaväline rasedus, samuti läbida mitmeid teste.

Patsient peab kõigest teatama kroonilised haigused tüsistuste ohu vältimiseks.

Päev või kaks enne aborti peaksite välistama alkoholi ja hoiduma suitsetamisest. Naised, kes suitsetavad rohkem kui kümme sigaretti päevas, peaksid seda meeles pidama ravimtoode neid vähendatakse.

Mis see protseduur on?

See viiakse läbi haiglas mitmes etapis.

  1. Patsiendile antakse kaks tabletti ravimit, mille järel naine jääb teatud ajaks (kaks kuni neli tundi) haiglasse meditsiinitöötajate järelevalve alla. Kuidas meditsiiniline abort läheb, peaks hindama arst. Koos puudumisega kõrvalmõjud, ravimi äratõukereaktsioon (oksendamine) ja tüsistused, läheb patsient koju samal päeval. Ravim ("Mifepristone") aitab kaasa raseduse katkemisele. See valmistab emaka ette embrüo väljutamiseks. See pehmendab, toon tõuseb, toimub protsess, nagu enne menstruatsiooni algust.
  2. Kahe päeva pärast naaseb klient kliinikusse järgmiseks etapiks. Ta kasutab teist tüüpi ravimit (misoprostool), mis aitab tema kehal lootest vabaneda. Patsient on meditsiinitöötajate järelevalve all vähemalt kaks tundi alates protseduuri algusest (meditsiiniline abort). Seda, kuidas protsess kulgeb, peaks hindama spetsialist. Pärast uuringut võib patsient koju minna. Selles etapis loote väljutatakse, millega võib kaasneda verejooks ja valu.
Artikli sisu:

Praeguseks tunnistatakse kõige enam meditsiinilist aborti ohutu meetod soovimatu raseduse katkestamine varases staadiumis. Raseduse meditsiiniline katkestamine toimub hormonaalsete ravimite abil. Näidustused, vastunäidustused, meetodi kirjeldus, tablettide tüübid, protseduuri maksumus, peamised plussid ja miinused - sellest lähemalt hiljem artiklis.

Mis on meditsiiniline abort

Meditsiiniline abort (teise nimega farmatseutiline abort või farmatseutiline abort) on günekoloogiline protseduur abort ilma operatsioonita, abiga meditsiinilised preparaadid põhineb hormoonidel. Farmatseutiline meetod viiakse läbi kuni 7 rasedusnädalani.

See on WHO andmetel kõige õrnem meetod soovimatu raseduse katkestamiseks. Kuid isegi farmatseutiline abort ei taga alati edukat tulemust. Meditsiiniline miniabort kuni 42 päeva alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast või mitte rohkem kui 2-nädalase hilinemisega alates menstruatsiooni alguse kuupäevast on efektiivne 95% juhtudest, siis on abordi kasutamise tõhusus. pillid vähenevad.

Meditsiiniline abort ei mõjuta lapse kandmise funktsioon naised ja uus rasedus võib tekkida üks kuu pärast aborti, seega kaitske end kindlasti.

Meditsiinilise abordi näidustused

Proviisorile ranged näidustused puuduvad, protseduur viiakse enamasti läbi naise soovil. Arstid soovitavad tungivalt enne protseduuri läbida vajalikud testid tüsistuste vältimiseks.

Peamised meditsiinilised näidustused apteekrile

HIV-nakkus;

Süüfilise kaugelearenenud vorm;

vaimuhaigus;

onkoloogilised haigused;

Rasked haigused, mis ohustavad rase naise elu;

pärilikud geneetilised haigused;

Suur embrüonaalsete patoloogiate või raseduse katkemise oht.

Sotsiaalsed näidustused ravimitega katkestamiseks

Ema viibimine vabadusekaotuse kohtades;

Raseda vanus on kuni 16 aastat;

seadusliku abikaasa puudumine;

Puude II-III rühm sündinud lapsel.

Farmatseutilised preparaadid

Kui otsustate teha aborti kodus pillidega, peaksite tutvuma meditsiinilise abordi ravimite loeteluga, mida kõige sagedamini kasutatakse raseduse katkestamiseks:

1. Postinor See on populaarne erakorraline rasestumisvastane vahend, mida kasutatakse pärast kaitsmata vahekorda. Pakend sisaldab 2 tabletti, mis sisaldavad levonorgestreeli (progesterooni analoog). Kasutusviis on suuline. Esimene tablett tuleb võtta hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda ja teine ​​- 12 tundi pärast esimest. Arstide sõnul pole see väga usaldusväärne abinõu, kuna rasedust on võimalik katkestada vaid 84% juhtudest. Kuid seda saab teha iseseisvalt kodus ilma günekoloogiga eelnevalt konsulteerimata. Postinori toime tagajärjed põhjustavad hormonaalse tausta rikkumist.

2. Pencrofton- see on sünteetiline hormonaalne ravim meditsiinilise abordi jaoks. Toodetud Venemaal. Ravimi mifepristooni põhikomponent on sünteetiline steroidne antiprogestogeen, mida kasutatakse abordi ettevalmistamiseks. See ravim sobib sünnitamata naised. Mifepristoon ei põhjusta paljusid abordi tüsistusi, näiteks viljatust.

3. mütoolikas- See on Hiinas toodetud ravim, mida kasutatakse ohutuks abordiks. Ravimi koostis sisaldab ka mifepristooni. Ravimit kasutatakse kuni 7 rasedusnädalani. Põhikomponent hävitab loote ühenduse emakaga, mille tagajärjeks on raseduse katkemine. Samuti stimuleeritakse ravimi abil sünnitust.

4. Mifepristoon on ravim, mis kutsub esile loote munaraku äratõukereaktsiooni endomeetriumist ( sisepind emakas). Soovitatav on võtta kohe 3 tabletti. Ravimi põhikomponent on mifepristoon. Tablette toodetakse Venemaal.

5. Mifeprex- See tõhus ravim, mida kasutatakse postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks. Kuni 6 rasedusnädalat taluvad naised seda ravimit hästi. Ravimi võtmise tulemusena ilmub verine eritis. Ravimit toodetakse Venemaal.

6. Mifegin- steroidne ravim raseduse varajaseks katkestamiseks. Päritoluriik Prantsusmaa. Ravimi komponendid hävitavad embrüo ühenduse emakaga ja toimub raseduse katkemine.

Need on sünteetilistel ainetel põhinevate meditsiiniliste abortide ravimite kõige populaarsemad nimetused steroidne ravim- mifepristoon, soovimatu raseduse katkestamiseks on palju teisi analooge.

Meditsiinilise abordi protseduuri kirjeldus

Meditsiinilise abordi tähtajad on väga piiratud, protseduuri on lubatud teha kuni 6 nädalat pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva (või kuni 7 nädalat pärast viimase menstruatsiooni lõppu). Farmatseutilise abordi kõige optimaalsem aeg on 4 rasedusnädalat, kuna sel perioodil on loode endomeetriumiga nõrgalt kinnitunud. Lisateabe saamiseks hilisemad kuupäevad esineb mittetäieliku raseduse katkemise oht.

Kliinikutes tehakse meditsiinilist aborti ravipäeval, selleks peab naine esmalt arsti poolt läbi vaatama, et teha kindlaks raseduse olemasolu ja kestus, günekoloog peab välistama emakavälise raseduse ja protseduuri vastunäidustused, rase naine võtab verd. ja uriinianalüüsid, siis tehakse ultraheli. Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist järeldab arst, et abort on soovitatav teha ravimitega.

Paljud naised esitavad endale küsimuse: "Kuidas tehakse aborti pillidega?". Farmatseutiline abort toimub mitmes etapis:

1. Naine joob 3 tabletti Mifepristone'i günekoloogi juuresolekul, kes jälgib patsienti 2 tundi. Tabletid tuleb sisse võtta pärast sööki 1-1,5 tunni pärast koos klaasi veega. Ravimi võtmise tulemusena hävib side emaka ja loote muna vahel ning embrüo sureb. Seejärel soovitab arst ravimeid abordi teise etapi jaoks. Normaalsed nähtused pärast farmatseutilise abordi esimest etappi - näriv valu kõhu alumises osas eritub tupest verine lima.

2. 1,5-2 päeva pärast võtab naine arsti poolt välja valitud prostaglandiinid, näiteks misoprostooli. Ravimite võtmise tulemusena hakkab emakas kokku tõmbuma ja loode väljub selle õõnsusest. Iseloomulikud sümptomid: tõmbav valu alakõhus, eritis, mis meenutab menstruatsiooni. Pärast ravimi võtmist on naine 2 tundi arsti järelevalve all. Patsient peab rangelt järgima arsti juhiseid ja võtma ainult neid valuvaigisteid, mis talle on määratud.

3. 48 tunni pärast läbib naine ultraheliuuringu. 1-2 nädala pärast, sõltuvalt tervislikust seisundist, peab patsient läbima teise günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli.

Kui meditsiiniline abort ei õnnestunud, ei saa rasedust jätkata. Seda on vaja teha, kui aeg lubab vaakum aspiratsioon või kirurgiline kraapimine.

Tähtis! Samaaegselt mifepristooni sisaldavate ravimite võtmisega ei soovitata 8-12 päeva jooksul kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, aspiriin, diklofenak, analgin jne.

Kui kaua kulub pärast aborti verejooksu?

Arstide sõnul verejooks ei pruugi peatuda, kuni järgmise menstruatsioonini või võib olla napp - peamine on loote muna saada, nii et pärast ravimi võtmist peate jälgima eritist. Järgmine menstruatsioon peaks tulema 20–50 päeva pärast meditsiinilist aborti.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Farmatseutiline abort on meditsiiniline protseduur millel on mitmeid vastunäidustusi. Protseduur on keelatud, kui allergiline reaktsioon ravimi komponentide ja mitmesuguste haiguste kohta. Meditsiinilise abordi kahju on ilmne, hoolimata asjaolust, et protseduuri peetakse õrnaks.

Farmabort on keelatud järgmistel juhtudel:

ülitundlikkus mifepristooni suhtes;

Loote areng väljaspool emakaõõnde;

Seedetrakti haigused;

Suguelundite põletikulised haigused;

Emaka healoomuline kasvaja;

Maksa ja neerude funktsionaalne puudulikkus;

Rasedus, mis tekkis emakasisese kontratseptiivi (nt spiraali) kasutamise ajal;

Aneemia ja vere hüübimissüsteemi haigused;

Aneemia;

Kortikosteroidide ja antikoagulantide võtmine.

Üle 35-aastased suitsetavad naised peaksid protseduuri läbi viima ettevaatusega, kuna see võib juhtuda südame-veresoonkonna häired. Piirangud kehtivad naistele, kellel on pärast operatsiooni emakal armid, hüpertensiivsetele patsientidele ja imetavatele naistele. Imetavad emad peaksid pärast aborti viima vastsündinu 2 nädalaks kunstlikule toitumisele.

Tüsistused pärast meditsiinilist aborti

Tüsistused võivad tekkida isegi siis, kui arst ja naine järgivad rangelt kõiki juhiseid:

intensiivne emaka verejooks pärast meditsiinilist aborti;

Valu alakõhus;

Iiveldus, oksendamine;

Jõukaotus, pearinglus;

Tõsta vererõhk, Tugev peavalu;

temperatuur üle 38°;

Allergia.

Mida teha, kui test on positiivne pärast meditsiinilist aborti?

Sarnane seisund viitab mittetäielikule abordile - see on patoloogia, mille korral loote munarakk ei lahku täielikult emakast. See tõsine probleem, mis nõuab kirurgilist sekkumist, mis tähendab, et emakaõõnde tuleb puhastada lootejääkidest. Sellisel juhul on tolmuimejaga puhastamine või kirurgiline kraapimine.

Protseduuri maksumus

Paljud naised mõtlevad, kui palju maksab meditsiiniline abort? See protseduur pole paljudele kättesaadav, kuna Mifegin ja Mifepristone on üsna kallid ning apteekides on ravimeid võimatu leida, kuna protseduur tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Farmaatsiaameti kogumaksumust mõjutavad järgmised tegurid: valitud kliiniku tase, vajalike uuringute kvaliteet ja kogus, kasutatavate ravimite tootja (Mifegin on Prantsuse ravim ja Mifepristone on Venemaa ravim). Mifepristone'i hinnavahemik on 33–60 dollarit (2000–4000 rubla) ja Mifegini hinnavahemik 60–75 dollarit (3800–5000 rubla). Samuti on Hiina ravim - Mifolian, mis maksab 20-40 dollarit (1100-2500 rubla).

Kust saab meditsiinilist aborti teha?

Neid ravimeid turustatakse eranditult ravimifirmad, ja nende ravimite abil tehakse farmatseutilist aborti ainult erakliinikutes ja mõnes riiklikus meditsiiniasutuses.

Farmatseutilise abordi maksumus sisaldab konsultatsiooni, günekoloogilist läbivaatust, 2 ultraheli ja analüüse. Väikelinna kliinikus maksab esimene vastuvõtt, kui analüüsid on valmis, umbes 500 rubla. Analüüsid, mis sisaldavad määrimist ja vereanalüüse, maksavad 600 rubla. Ultraheliuuringu eest maksate umbes 550-800 rubla.

Kui elate suur linn, siis maksate testide eest keskmiselt 900-1800 rubla. Ülejäänud protseduurid ravimiga maksavad 5000-8000 rubla. Kui olete Moskva või Peterburi elanik, maksab meditsiiniline abort 5000–14 500 rubla, see sisaldab konsultatsioone, analüüse, ravimeid (odavaim hiina, seejärel vene ja kalleim prantsuse keel) ja 2 ultraheli.

Pillide abort on naise keha proovilepanek. Pikaajaline viivitus pärast farmatseutilist aborti ei ole normaalne. Protseduuri eduka tulemuse korral võib menstruatsioon hilineda 8-10 päeva võrra. Enamikul naistel taastub menstruaaltsükkel kiiresti, kuna emakas ei olnud mehaaniliselt kahjustatud ja hormonaalsed häired on viidud miinimumini.

Naisel pärast meditsiinilist aborti on rangelt keelatud:

Uudised seksuaalelu 14 päeva jooksul pärast aborti;

tegeleda füüsilise tööga;

Võtke vanni või külastage vanni;

Tehke douching;

Ülilahe.

Ainult nende reeglite järgimisel taastub naine kiiremini. Vastasel juhul võib tekkida emakaverejooks või -põletik.

Pärast farmatseutilist aborti võib ovulatsioon muutuda, mistõttu on oht uuesti rasestuda 10-12 päeva pärast. Seetõttu on tungivalt soovitatav mitte astuda seksuaalvahekorda 2 nädala jooksul pärast protseduuri, äärmisel juhul kaitsta end rasestumisvastaste vahenditega. Kell kiire taastumine naine saab rasedust planeerida 12 nädalat pärast apteekrit.

Ravimimeetodi plussid ja miinused

Pillide katkestamisel on järgmised eelised

Anesteesia puudub;

Minimaalne nakatumise ja emaka vigastuse oht;

Protseduuri saab läbi viia alates menstruatsiooni hilinemise esimesest päevast;

Naine taastub kiiresti pärast apteekrit;

Tõhusus meditsiiniline meetod- alates 95% ja rohkem.

Pillidega abordil on oma varjuküljed.

Munaraku mittetäielik eemaldamine 4–8% juhtudest;

Emakaõõnde verejooksu kõrge risk;

Puudub täielik garantii embrüost vabanemiseks;

Suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Seega, kui otsustate aborti teha, teil ei ole vastunäidustusi ja tingimused lubavad, siis on farmatseutiline abort. parim valik. Igal juhul pöörduge günekoloogi poole ja ärge ise ravige, sest tagajärjed võivad olla kõige hullemad!

Maria Sokolova


Lugemisaeg: 7 minutit

A A

Üha sagedamini seisame silmitsi "sametise" abordi reklaamimisega. See on suhteline ohutul viisil raseduse katkemine. Ilma operatsioonita, anesteesia kasutamata nõuab see ainult teatud ravimite (seega - ravimid või tabletid) võtmist.

Abordi tabletid

Rakendage seda meetodit varajased staadiumid rasedus, kuni 49-päevane hilinemine viimase menstruatsiooni esimesest päevast.

Praeguseks on kasutatud järgmisi ravimeid:

  • Mifegin (valmistatud Prantsusmaal);
  • Mifepristone (toodetud Venemaal);
  • Pencrofton (valmistatud Venemaal);
  • Mytholian (valmistatud Hiinas).

Kõigi ravimite toimemehhanism on sama. Toimub hormooni progesterooni retseptorite blokeerimine, mis on loodud toetama kehas rasedusprotsessi ja selle tulemusena eralduvad idumembraanid. emaka seina ja munaraku väljutamine.

Kõiki neid ravimeid ei saa apteekidest ilma retseptita osta!

Etapid

Enne protseduuri läbimist veenduge, et arstil on kõik Vajalikud dokumendid ja load.

Paljud naised imestavad kui valus on protseduur.

Tavaliselt on valu veidi tugevam kui tavalise menstruatsiooni ajal. Te tunnete emaka kramplikku pulsatsiooni. Arstiga konsulteerides võite võtta anesteetikumi.

  • Pärast meditsiinilist aborti hoiduma seksist 2-3 nädalat: see võib põhjustada verejooksu ja põletikulised protsessid. Lisaks võib üks tüsistusi olla ovulatsiooni muutus ja naine võib rasestuda 11-12 päeval pärast protseduuri;
  • Menstruatsioon tavaliselt algab 1-2 kuu jooksul, kuid menstruaaltsükli ebaõnnestumised on võimalikud.
  • Rasedust saab planeerida 3 kuu peale kui kõik läks hästi. Enne planeerimist peate nägema arsti.


Vastunäidustused ja võimalikud tagajärjed

Tabletid on võimsad ravimid millel terve rida vastunäidustused:

  • vanus üle 35 ja alla 18 aasta;
  • kolmekuulise intervalliga enne rasestumist, hormonaalne rasestumisvastased vahendid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) või kasutati emakasisest vahendit;
  • kahtlustatav emakaväline rasedus;
  • rasedusele eelnes ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • naiste suguelundite piirkonna haigused (kiulised kasvajad, endometrioos);
  • hemorraagilised patoloogiad (aneemia, hemofiilia);
  • allergiad, epilepsia või neerupealiste puudulikkus
  • kortisooni või sarnaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • steroidide või põletikuvastaste ravimite hiljutine kasutamine;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • põletikulised haigused seedetrakti(koliit, gastriit);
  • bronhiaalastma ja muud kopsuhaigused;
  • südame ja veresoonte patoloogia, samuti kardiovaskulaarsete riskide olemasolu ( kõrgsurve, ülekaalulisus, suitsetamine, diabeet);
  • allergiline reaktsioon või ülitundlikkus mifepristooni vastu.

Üsna sageli algab pärast meditsiinilist aborti hormonaalne tasakaalutus, provotseerides erinevaid günekoloogilisi haigusi (põletikud, endometrioos, emakakaela erosioon, fibroidid). Kõik see võib hiljem põhjustada viljatust.

Sametabordi ohutus – müüt või tegelikkus?

Nagu näeme, on see esmapilgul üsna lihtne toiming ja mis kõige tähtsam, nagu öeldakse, on see suures osas ohutu võrreldes kirurgiline sekkumine. Kuid tegelikkuses pole kõik nii lihtne, kui tundub.

Kas see "turvalisus" on turvaline?

  • Kui protseduuri ei tehta õigeaegselt(pärast 7 rasedusnädalat), on see täiesti võimalik isegi surma. Kuigi ainuüksi Euroopa Liidus on tõestatud kümneid mifepristooni põhjustatud surmajuhtumeid, siis tegelikkuses, nõustuvad eksperdid, on neid palju rohkem ja tuhandeid neid, kes said korvamatut tervisekahjustust. Dr. Rahvusliku Elukomitee (USA) uurimistöö juht Randy O'Bannon ütles, et väga raske on saada teavet patsiendi surma kohta ravimite tõttu. See teave liigub tootjani ja muutub inimestele kohe kättesaamatuks.

Me ei tohi unustada, et abort, olgu see siis farmakoloogiline või kirurgiline, on sündimata lapse tapmine.

Kui leiate end raskest elusituatsioonist ja soovite aborti teha, helistage numbril 8-800-200-05-07 (abitelefon, kõne igast piirkonnast on tasuta).

Arvustused:

Svetlana:

Käisin naiste konsultatsioonil tasulisel alusel. Kõigepealt tehti ultraheliuuring, määrati rasedusaeg, siis võeti tampooniproov infektsioonide suhtes, veenduti, et infektsioone pole, ja anti luba. Minu tähtaeg oli 3-4 nädalat. Ta võttis kolm mefepristooni tabletti. Neid saab närida, mitte kibedaks teha. Alguses tundsin end veidi halvasti, aga pärast keefiri joomist läks iiveldus üle. Enne kui nad mind koju lasid, seletasid nad mulle kõik ära ja andsid ka juhised ja 4 tabletti Mirolutit. Nad ütlesid, et jooge kaks 48 tunni jooksul, kui veel kaks ei tööta kahe tunni jooksul. Jõin kolmapäeval kell 12-00 kaks tabletti, sest. midagi ei juhtunud – jõin veel ühe. Peale seda hakkas verd voolama, ohtralt trombidega.Kõht valutas, nagu menstruatsiooni ajal. Kaks päeva voolas verd ohtralt ja siis lihtsalt määris. Seitsmendal päeval ütles arst, et hakka menstruaaltsükli taastamiseks Reguloni võtma. Lõpetati esimese tableti võtmise päeval. Kümnendal päeval käisin ultrahelis. Kõik on korras.

Varya:

Mul keelati mingil põhjusel sünnitamine, mistõttu tegin meditsiinilise abordi. Minu jaoks läks kõik komplikatsioonideta, kuid selliste valudega, et mu ema ei kurvasta !!! Jõin korraga 3 tabletti no-shpy't, et oleks vähemalt natuke kergem...psühholoogiliselt oli see väga raske. Nüüd on ta maha rahunenud ja arst ütles, et kõik läks hästi.

Elena:

Arst soovitas teha meditsiinilise aborti, läbisin uuringu, jõin mifepristooni tablette ja siis istusin 2 tundi arsti järelevalve all. Ta tuli 2 päeva pärast, nad andsid mulle veel kaks tabletti keele alla. Tund hiljem hakkas verd voolama, erituma, kõht valutas kohutavalt, nii et ronisin seinale. Trombid tulid välja. Ja nii oli mul menstruatsioon 19 päeva. Käisin arsti juures, tehti ultraheli, leiti loote muna jäänused. Selle tulemusena sain ikkagi vaakumi!!!

Daria:

Tere pärastlõunat kõigile! Olen 27-aastane, mul on poeg, ta on 6-aastane. 22-aastaselt sünnitasin poja, kui ta oli 2-aastane, jäin uuesti rasedaks, kuid nad ei tahtnud rasedust säilitada, kuna väike oli väga rahutu ja ma lihtsalt piinlesin. Valmistas mett. Abort! Kõik sujus probleemideta! 2 aasta pärast jäin uuesti rasedaks ja tegin seda uuesti. Jälle läks kõik hästi. No nüüd on aeg möödas ja tegin jälle pillidega katkestamise. Ja õudusunenägu algab! Jõin need tabletid, mis arst välja kirjutas, kodus, väga paha oli, lähme rikkalik eritis! Padjad ei aidanud! Üldiselt õudus. Ühesõnaga, tüdrukud saatsid mind vaakumisse .. Kaks eelmist kallist. abort. ei olnud valusad, kõik tuli probleemideta välja! Aga 3 tekitas mulle kindlasti hirmu! Ausalt öeldes ma kahetsen seda .... Nüüd võtan antibiootikume ...

Natalia:

Ilmselt on igaühel oma tee. Mu tüdruksõber tegi seda. Ta ütles, nagu oleks menstruatsioon läinud, pole valu ega tüsistusi, ainult iiveldus ...

Kui vajad nõu või tuge, siis mine lehele (https://www..html) ja uuri endale lähima Sünnitusabi keskuse infotelefoni või aadressi.

Seotud väljaanded

  • Milline on r-pilt bronhiidist Milline on r-pilt bronhiidist

    on difuusne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina morfoloogilise restruktureerimiseni ja ...

  • HIV-nakkuse lühikirjeldus HIV-nakkuse lühikirjeldus

    Inimese immuunpuudulikkuse sündroom - AIDS, Inimese immuunpuudulikkuse viirusinfektsioon - HIV-nakkus; omandatud immuunpuudulikkus...