Uued pika toimeajaga antipsühhootikumid. Atüüpilised neuroleptikumid (ebatüüpilised)

Väikestes kogustes on selle klassi ravimid ette nähtud ka neurooside jaoks.

Selle rühma ravimid on üsna vastuoluline ravimeetod, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, kuigi meie ajal on juba olemas nn uue põlvkonna atüüpilised neuroleptikumid, mis on praktiliselt ohutud. Uurime välja, mis siin toimub.

Kaasaegsetel antipsühhootikumidel on järgmised omadused:

• rahusti;
• leevendada pingeid ja lihasspasme;
• hüpnootiline;
• neuralgia vähendamine;
• mõttekäigu selgitamine.

meeldib tervendav toime tingitud asjaolust, et need sisaldavad meelevaldselt fenotaisiini, tioksanteeni ja butürofenooni. Just need raviained avaldavad mõju Inimkeha sarnane mõju.

Kaks põlvkonda – kaks tulemust

Antipsühhootikumid on tugevatoimelised ravimid neuralgiliste, psühholoogiliste häirete ja psühhooside (skisofreenia, luulud, hallutsinatsioonid jne) raviks.

Antipsühhootikume on 2 põlvkonda: esimene avastati 50ndatel (Aminazine jt) ning seda kasutati skisofreenia, mõttehäirete ja bipolaarse hälbe raviks. Kuid sellel ravimite rühmal oli palju kõrvaltoimeid.

Teine, arenenum rühm võeti kasutusele 60ndatel (psühhiaatrias hakati seda kasutama alles 10 aastat hiljem) ja seda kasutati samadel eesmärkidel, kuid samal ajal ei kannatanud ajutegevus ja igal aastal tulid psühhiaatriasse kuuluvad ravimid. seda rühma täiustati ja täiustati.

Grupi avamisest ja selle kasutamise alustamisest

Nagu eespool mainitud, töötati esimene antipsühhootikum välja juba 50ndatel, kuid see avastati juhuslikult, kuna Aminazine leiutati algselt kirurgilise anesteesia jaoks, kuid pärast selle mõju inimorganismile nägemist otsustati muuta ravimi ulatust. selle rakenduse ja 1952. aastal kasutati aminasiini esmakordselt psühhiaatrias tugeva rahustina.

Paar aastat hiljem asendati Aminazine täiustatud ravimiga Alkaloid, kuid see ei püsinud kaua ravimiturul ja juba 60ndate alguses hakkasid ilmuma teise põlvkonna antipsühhootikumid, millel oli vähem kõrvaltoimeid. Sellesse rühma kuuluvad triftasiin ja haloperidool, mida kasutatakse siiani.

Antipsühhootikumide farmatseutilised omadused ja toimemehhanism

Enamikul antipsühhootikumidel on üks antipsühholoogiline toime, kuid see saavutatakse erineval viisil, kuna iga ravim mõjutab teatud ajuosa:

1. Mesolimbiline režiim vähendab ülekannet närviimpulss ravimite võtmisel ja leevendab selliseid eredalt rasked sümptomid nagu hallutsinatsioonid ja luulud.
2. Mesokortikaalne meetod, mille eesmärk on vähendada skisofreeniat põhjustavate ajuimpulsside ülekannet. Kuigi see meetod on tõhus, kasutatakse seda erandjuhtudel, kuna aju sellisel viisil mõjutamine põhjustab selle toimimise häireid. Lisaks tuleks arvestada sellega seda protsessi on pöördumatu ja antipsühhootikumide ärajätmine ei mõjuta olukorda kuidagi.
3. Nigrostriaadi meetod blokeerib mõned retseptorid, et vältida või peatada düstoonia ja akatiisia.
4. Tuberoinfundibulaarne meetod viib impulsside aktiveerimiseni limbilise raja kaudu, mis omakorda võib vabastada mõned retseptorid närvilisusest põhjustatud seksuaalhäirete, neuralgia ja patoloogilise viljatuse raviks.

Farmakoloogilise toime osas on enamikul antipsühhootikumidel ajukude ärritav toime. Samuti avaldab erinevate rühmade antipsühhootikumide võtmine negatiivset mõju nahale ja avaldub väliselt, põhjustades patsiendil nahadermatiiti.

Antipsühhootikumide võtmisel ootavad arst ja patsient märkimisväärset leevendust, vähenevad psüühika- või neuralgilise haiguse ilmingud, kuid samal ajal puutub patsient kokku paljude kõrvalmõjudega, millega tuleks arvestada.

Rühma ravimite peamised toimeained

Peamised toimeained, millel peaaegu kõik antipsühhootikumid põhinevad, on:

TOP 20 kuulsat antipsühhootikumi

Neuroleptikumid on esindatud väga laia ravimite rühmaga. Oleme valinud nimekirja kahekümnest kõige sagedamini mainitud ravimist (mitte segi ajada parimate ja populaarseimatega; me räägime allpool!):

1. Aminasiin on peamine antipsühhootikum, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime.
2. Tizercin on antipsühhootikum, mis võib aeglustada ajutegevust patsiendi vägivaldse käitumise ajal.
3. Leponex on antipsühhootiline ravim, mis erineb mõnevõrra tavalistest antidepressantidest ja mida kasutatakse skisofreenia ravis.
4. Melleril on üks väheseid rahusteid, mis toimib õrnalt ega kahjusta närvisüsteemi.
5. Truxal - mõne retseptori blokeerimise tõttu on ainel valuvaigistav toime.
6. Neuleptiil - pärssides retikulaarset moodustumist, on sellel antipsühhootikumil rahustav toime.
7. Klopiksool on aine, mis blokeerib enamiku närvilõpmeid ja võib võidelda skisofreeniaga.
8. Seroquel – tänu selles antipsühhootikumis sisalduvale kvetiapeenile on ravim võimeline leevendama bipolaarse häire sümptomeid.
9. Etaperasiin on neuroleptiline ravim, millel on patsiendi närvisüsteemi pärssiv toime.
10. Triftasiin on toimeaine, millel on aktiivne toime ja millel võib olla tugev rahustav toime.
11. Haloperidool on üks esimesi antipsühhootikume, mis on butürofenooni derivaat.
12. Fluanxol on ravim, millel on antipsühhootiline toime patsiendi kehale (see on ette nähtud skisofreenia ja hallutsinatsioonide korral).
13. Olansapiin on Fluanxoliga sarnane ravim.
14. Ziprasidoon – sellel ravimil on rahustav toime eriti vägivaldsetele patsientidele.
15. Rispolept on atüüpiline antipsühhootikum, bensisoksasooli derivaat, millel on rahustav toime.
16. Moditene on ravim, mida iseloomustab antipsühhootiline toime.
17. Pipotiasiin on oma struktuurilt ja toimelt inimkehale sarnane triftasiiniga.
18. Majeptil on nõrga rahustava toimega ravim.
19. Eglonil on mõõduka antipsühhootilise toimega ravim, mis võib toimida antidepressandina. Eglonilil on ka mõõdukas rahustav toime.
20. Amisulpriid on aminasiiniga sarnane antipsühhootikum.

Muud TOP 20 hulka mittekuuluvad fondid

On ka täiendavaid antipsühhootikume, mis ei kuulu põhiklassifikatsiooni, kuna need on teatud ravimi lisand. Näiteks Propazine on ravim, mis on ette nähtud Aminazine'i vaimse depressiivse toime kõrvaldamiseks (sarnane toime saavutatakse klooriaatomi kõrvaldamisega).

Noh, Tizercini võtmine suurendab Aminazine'i põletikuvastast toimet. See meditsiiniline tandem sobib kireseisundis ja väikestes annustes saadud luuluhäirete raviks ning on rahustava ja hüpnootilise toimega.

Lisaks on ravimiturul Venemaal toodetud antipsühhootikumid. Tizertsiinil (teise nimega Levomepromasiin) on kerge rahustav ja vegetatiivne toime. Mõeldud põhjuseta hirmu, ärevuse ja neuralgiliste häirete blokeerimiseks.

Ravim ei suuda vähendada deliiriumi ja psühhoosi ilminguid.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

• individuaalne talumatus selle rühma ravimite suhtes;
• glaukoomi esinemine;
• defektne maksa- ja/või neerufunktsioon;
• rasedus ja aktiivne laktatsiooniperiood;
• krooniline südamehaigus;
• kooma;
• palavik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Antipsühhootikumide kõrvaltoimed on järgmised:

• neuroleptiline sündroom on lihaste toonuse tõus, kuid patsiendi liigutused ja muud reaktsioonid aeglustuvad;
• talitlushäired endokriinsüsteem;
• liigne unisus;
• standardse isu ja kehakaalu muutused (nende näitajate suurenemine või vähenemine).

Neuroleptikumide üleannustamise korral tekivad ekstrapüramidaalsed häired ja arteriaalne rõhk, tekib unisus ja letargia, see on võimalik kooma hingamisfunktsiooni depressiooniga. Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi koos patsiendi võimaliku ühendamisega mehaanilise ventilatsiooniga.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Tüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad üsna laia toimespektriga ravimid, mis võivad mõjutada adrenaliini ja dopamiini tootmise eest vastutava aju struktuuri. Tüüpilisi antipsühhootikume kasutati esmakordselt 50ndatel ja neil oli järgmine toime:

Atüüpilised antipsühhootikumid ilmusid 70ndate alguses ja neil oli palju vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilistel antipsühhootikumidel.

Ebatüüpilistel ravimitel on järgmised tagajärjed:

• antipsühhootiline toime;
• positiivne mõju neuroosidele;
• kognitiivsete funktsioonide parandamine;
• hüpnootiline;
• retsidiivide vähendamine;
• suurenenud prolaktiini tootmine;
• võidelda rasvumise ja seedehäiretega.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad atüüpilised neuroleptikumid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed:

Mis on tänapäeval populaarne?

TOP 10 praegu kõige populaarsemat antipsühhootikumi:

Samuti otsivad paljud antipsühhootikume, mis on saadaval ilma retseptita, kuid need on endiselt olemas:

Arsti ülevaade

Tänapäeval on võimatu ette kujutada psüühikahäirete ravi ilma antipsühhootikumideta, kuna need pakuvad vajalikku meditsiiniline toime(rahustav, lõõgastav jne).

Samuti tahaksin märkida, et te ei tohiks karta, et sellised ravimid mõjutavad ajutegevust negatiivselt, sest need ajad on möödas, lõppude lõpuks on tüüpilised antipsühhootikumid asendatud uue põlvkonna ebatüüpiliste antipsühhootikumidega, mida on lihtne kasutada ja millel on ei mingeid kõrvalmõjusid.

Alina Ulakhly, neuroloog, 30 aastat vana

Patsientide arvamused

Neuroleptikumid on haruldane vastik asi, mille on välja mõelnud psühhiaatrid, need ei aita teil taastuda, teie mõtlemine on ebareaalselt aeglustunud, nende võtmise lõpetamisel tekivad tõsised ägenemised, neil on palju kõrvaltoimeid, mis hiljem pärast pikaajalist kasutamist; kasutamine põhjustab üsna tõsiseid haigusi.

Ma jõin seda ise 8 aastat (Truxal) ja ma ei puuduta seda enam üldse.

Võtsin neuralgia vastu kerget neuroleptikumi Flupenthixol, lisaks avastati mul närvisüsteemi nõrkus ja põhjuseta hirm. Pärast kuuekuulist manustamist ei jäänud mu haigusest jälgegi.

Neuroleptikumid - kõigi rühmade ravimite loetelu ja kõige ohutumad ravimid

Psühhiaatrias kasutatakse laialdaselt neuroleptikume – ravimite loetelu on tohutu. Selle rühma ravimeid kasutatakse kesknärvisüsteemi liigseks stimuleerimiseks. Paljudel neist on tohutu vastunäidustuste loend, nii et arst peab need välja kirjutama ja määrama annuse.

Neuroleptikumid – toimemehhanism

See ravimite rühm ilmus hiljuti. Varem kasutati psühhoosiga patsientide raviks opiaate, belladonnat või henbane'i. Lisaks manustati intravenoosselt bromiide. 1950. aastatel määrati psühhoosiga patsientidele antihistamiinikumid. Paar aastat hiljem ilmusid aga esimese põlvkonna antipsühhootikumid. Nad said oma nime tänu nende mõjule kehale. Kreeka keelest tõlgitakse sõna "νεῦρον" sõna-sõnalt "neuroniks" või "närviks" ja "λῆψις" on "püüdmine".

Kui me räägime lihtsas keeles, siis on neuroleptiline toime mõju, mida seda tüüpi ravimid avaldavad organismile narkootikumide rühm. Nendel ravimitel on järgmised farmakoloogilised toimed:

• on hüpotermiline toime (ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri);
• omavad rahustavat toimet (ravimid rahustavad patsienti);
• annab antiemeetilise toime;
• omavad rahustavat toimet;
• pakkuda hüpotensiivset toimet;
• omavad luksumis- ja köhavastast toimet;
• käitumise normaliseerimine;
• aidata vähendada autonoomseid reaktsioone;
• tegevust võimendada alkohoolsed joogid, narkootilised analgeetikumid, rahustid ja unerohud.

Antipsühhootikumide klassifikatsioon

Selle rühma ravimite loetelu on märkimisväärne. Antipsühhootikume on erinevaid – klassifikatsioon sisaldab ravimite eristamist vastavalt erinevaid märke. Kõik antipsühhootikumid jagunevad tinglikult järgmistesse rühmadesse:

Lisaks eristatakse antipsühhootilisi ravimeid vastavalt ravimi kliinilisele toimele:

Sõltuvalt kokkupuute kestusest võivad antipsühhootikumid olla järgmised:

• lühiajalise toimega ravimid;
• ravimid pikaajaline tegevus.

Tüüpilised antipsühhootikumid

Ettevalmistused selleks ravimite rühm neil on kõrge paranemispotentsiaal. Need on antipsühhootikumid. Nende võtmisel on suur tõenäosus, et hakkavad ilmnema kõrvaltoimed. Sellised antipsühhootikumid (ravimeid on palju) võivad olla järgmiste ühendite derivaadid:

Sel juhul eristatakse fenotiasiinid vastavalt nende keemilisele struktuurile järgmisteks ühenditeks:

• millel on piperasiini südamik;
• millel on alifaatne side;
• pipüridiini südamikuga.

Lisaks saab antipsühhootikumid (ravimite loetelu on toodud allpool) nende efektiivsuse alusel eristada järgmistesse rühmadesse:

• rahustid;
• aktiveerivad ravimid, millel on antidepressant;
• tugevad antipsühhootikumid.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Need on kaasaegsed ravimid, millel võib olla kehale järgmine toime:

• parandada kontsentratsiooni ja mälu;
• omavad rahustavat toimet;
• neil on antipsühhootiline toime;
• erinevad neuroloogiliste mõjude poolest.

Atüüpilistel antipsühhootikumidel on järgmised eelised:

• motoorsed patoloogiad ilmnevad väga harva;
• väike tüsistuste tõenäosus;
• prolaktiini tase jääb peaaegu muutumatuks;
• sellised ravimid on eritussüsteemi organite poolt kergesti elimineeritud;
• peaaegu ei mõjuta dopamiini metabolismi;
• patsientidel on kergem taluda;
• saab kasutada laste raviks.

Neuroleptikumid - näidustused kasutamiseks

Selle rühma ravimid on ette nähtud erineva etioloogiaga neurooside jaoks. Neid kasutatakse igas vanuses patsientide, sealhulgas laste ja vanurite raviks. Neuroleptikumidel on järgmised näidustused:

• kroonilised ja ägedad psühhoosid;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• krooniline unetus;
• lakkamatu oksendamine;
• Tourette'i sündroom;
• somatoformsed ja psühhosomaatilised häired;
• meeleolumuutused;
• foobiad;
• liikumishäired;
• patsientide operatsioonieelne ettevalmistus;
• hallutsinatsioonid ja nii edasi.

Antipsühhootikumide kõrvaltoimed

Arengu tõenäosus kõrvaltoime sõltub järgmistest teguritest:

• kasutatud annus;
• ravi kestus;
• patsiendi vanus;
• tema tervislik seisund;
• ravimi koostoimed teiste patsiendi poolt kasutatavate ravimitega.

Neuroleptikumide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• endokriinsüsteemi häired, enamasti on see organismi reaktsioon pikaajaline kasutamine ravimid;
• söögiisu suurenemine või vähenemine, samuti kehakaalu muutused;
• liigne unisus, mida täheldatakse ravimi võtmise esimestel päevadel;
• suurenenud lihastoonus, segane kõne ja muud neuroleptilise sündroomi ilmingud, annuse kohandamine aitab olukorda parandada.

Järgmised neuroleptikumide toimed ilmnevad palju harvemini:

• ajutine nägemise kaotus;
• seedetrakti häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• probleemid urineerimisega;
• suukuivus või liigne süljeeritus;
• lukulõug;
• probleemid ejakulatsiooniga.

Antipsühhootikumide kasutamine

Selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on mitu režiimi. Antipsühhootilisi ravimeid võib kasutada järgmiselt:

1. Kiire meetod - annus kohandatakse optimaalseks annuseks 1-2 päeva jooksul ja seejärel hoitakse kogu ravikuur sellel tasemel.
2. Aeglane tõus – hõlmab manustatud ravimi koguse järkjärgulist suurendamist. Seejärel hoitakse seda optimaalsel tasemel kogu raviperioodi vältel.
3. Siksak-meetod - patsient võtab ravimit suurtes annustes, seejärel vähendab seda järsult ja seejärel suurendab uuesti. Kogu ravikuur kulgeb selle kiirusega.
4. Ravi ravimiga 5-6-päevaste pausidega.
5. Šokiteraapia – patsient võtab ravimit väga suurtes annustes kaks korda nädalas. Selle tulemusena kogeb tema keha kemošoki ja psühhoos peatub.
6. Vahelduv meetod on skeem, kus erinevaid psühhotroopseid ravimeid kasutatakse järjestikku.

Enne antipsühhootikumide väljakirjutamist (ravimite loetelu on ulatuslik) viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustusi. Selle rühma ravimitega ravist tuleb loobuda kõigil järgmistel juhtudel:

• Rasedus;
• glaukoomi esinemine;
• patoloogiad tööl südame-veresoonkonna süsteemist;
• allergia neuroleptikumide suhtes;
• palavikuline seisund;
• imetamine ja nii edasi.

Lisaks sõltub selle rühma ravimite neuroleptiline toime sellest, milliseid ravimeid nendega samaaegselt võetakse. Näiteks kui te võtate sellist ravimit koos antidepressantidega, suurendab see nii esimese kui ka teise ravimi toimet. Selle dueti puhul täheldatakse sageli kõhukinnisust ja vererõhu tõusu. Siiski on ka ebasoovitavaid (mõnikord ohtlikke) kombinatsioone:

1. Antipsühhootikumide ja bensodiasepiinide samaaegne kasutamine võib põhjustada hingamisdepressiooni.
2. Antihistamiinikumid kombinatsioonis antipsühhootikumidega põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
3. Insuliin, krambivastased ained, diabeedivastased ravimid ja alkohol vähendavad antipsühhootikumide efektiivsust.
4. Antipsühhootikumide ja tetratsükliinide samaaegne kasutamine suurendab toksiinidest põhjustatud maksakahjustuse tõenäosust.

Kui kaua saate antipsühhootikume võtta?

Ravi skeemi ja kestuse määrab arst. Mõnel juhul võib arst, analüüsides ravi dünaamikat, pidada piisavaks 6-nädalast kursust. Näiteks nii võetakse rahustavaid neuroleptikume. Kuid enamikul juhtudel ei piisa sellest kursusest püsiva tulemuse saavutamiseks, nii määrab arst pikaajaline ravi. Mõnel patsiendil võib see kesta kogu elu (aeg-ajalt tehakse lühikesi pause).

Antipsühhootikumide tühistamine

Pärast ravimi võtmise lõpetamist (seda täheldatakse sagedamini tüüpilise rühma esindajate võtmisel) võib patsiendi seisund halveneda. Neuroleptiline võõrutussündroom hakkab väljenduma sõna otseses mõttes kohe. Tasaneb 2 nädala jooksul. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst ta järk-järgult antipsühhootikumidelt trankvilisaatoritele üle viia. Lisaks määrab arst sellistel juhtudel ka B-vitamiini.

Antipsühhootilised ravimid - nimekiri

Antipsühhootikume on väga erinevaid. Spetsialistil on võimalus valida konkreetsele patsiendile optimaalsed antipsühhootikumid – tal on alati käepärast ravimite nimekiri. Enne retsepti koostamist hindab arst pöörduja seisundit ja alles pärast seda teeb otsuse, millist ravimit välja kirjutada. Kui soovitud tulemust ei saavutata, võib spetsialist uuesti välja kirjutada antipsühhootikumid - ravimite loetelu aitab teil valida "asendus". Samal ajal määrab arst uue ravimi optimaalse annuse.

Antipsühhootikumide põlvkonnad

Tüüpilisi antipsühhootikume esindavad järgmised ravimid:

Kõige populaarsemad uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta:

Neuroleptikumid - retseptita ravimite loetelu

Selliseid ravimeid on vähe. Siiski ei tasu arvata, et nendega iseravimine on ohutu: ka ilma retseptita müüdavaid antipsühhootikume tuleb võtta arsti järelevalve all. Ta tunneb nende ravimite toimemehhanismi ja soovitab optimaalset annust. Antipsühhootilised ravimid ilma retseptita - saadaolevate ravimite loetelu:

Parimad antipsühhootikumid

Ebatüüpilisi ravimeid peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Uue põlvkonna neuroleptikumid määratakse sagedamini:

Shiza.net: Skisofreenia foorum - ravi suhtlusega

Foorum patsientidele ja mittehaigetele F20 skisofreenia, bipolaarse häire (BD), OKH ja muude psühhiaatriliste diagnooside jaoks. Eneseabirühmad. Psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Kuidas elada pärast vaimuhaiglat

Küsitlus "Parim antipsühhootikum"

Küsitlus "Parim antipsühhootikum"

Huvitav on teada teie arvamust antipsühhootikumide kohta.

Milline antipsühhootikum on parem kui kõik teised?

Vähem kõrvalmõjusid?

Nüüd joon serdolecti. Nõrkus ja pidevalt kinnine nina (ma olen väsinud tilkade võtmisest).

Me jõuame alati lamava kivi alla

Re: Küsitlus "Parim antipsühhootikum"

1.1. Psühhomotoorse ükskõiksuse sündroom (päevane unisus, emotsionaalne ükskõiksus, letargia).

1.2. Inhibeeritud depressioon (loid, asteeniline, mõnikord melanhoolse varjundiga).

1.3. Ärevus-psühhootilised ägenemised.

1.4. Mürgised sümptomid.

1.5. Ülitundlikkuspsühhoosid (hallutsinatoorsete-pettekujutiste sümptomite ägenemine).

2.1. Akinetorgiidi (Parkinsoni-sarnane) sündroom (motoorne alaareng, lihaste jäikus, treemor, maskitaoline nägu, kõnnak segades, hammasratta sümptom jne).

2.2. Paroksüsmaalsed düskineesiad ja düstooniad (äge okulogüüriline kriis, spastiline tortikollis, keele väljaulatuvus, trismus jne).

2.3. Akatiisia, tasükineesia (rahutute jalgade sündroom).

2.4. Tardiivdüskineesiad (jänese sündroom – alahuule väike treemor; bukaal-keele-närimishüperkinees, spastiline tortikollis, keha torsioonvõnkumine, koreoatetoidsed liigutused jne).

2.5. Krambiline sündroom.

3. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom:

Akineetiline sümptomite kompleks, keskne palavik, autonoomsed häired(veresoonkonna toonuse kõikumine, tahhikabetadia, kahvatus, tugev higi), segasus, stuupor.

( arteriaalne hüpotensioon, eriti ortostaatiline, tahhükardia).

4.2. Seotud antikolinergiliste toimetega (suukuivus, uriinipeetus, silmade akommodatsiooni häired, kõhukinnisus, soole atoonia jne).

4.3. Seotud antikolinergiliste toimetega (suukuivus, uriinipeetus, silmade akommodatsiooni häired, kõhukinnisus, soole atoonia jne).

4.5. Seksuaalne düsfunktsioon (libiido langus, ejakulatsiooni ja potentsiaali langus meestel, düsmenorröa).

5.1. Hüperprolaktineemia (galaktorröa, amenorröa, günekomastia ja

5.2. Kehakaalu tõus.

5.4. Tsentraalse termoregulatsiooni rikkumine.

6.2. Nahareaktsioonid (makulopapulaarne lööve, silmalaugude, käte turse, eksfoliatiivne dermatiit).

reaktsioonid (palavik, veresoonte toonuse kõikumine, bulloosne dermatiit,

6.4. Toksiline retinopaatia (iirise pigmentatsioon, nägemisteravuse langus, värvinägemise halvenemine,

Uue põlvkonna neuroleptikumid

Erinevate etioloogiate, neurootiliste ja psühhopaatiliste seisundite psühhooside ravi viiakse edukalt läbi antipsühhootikumide abil, kuid selle rühma ravimite kõrvaltoimete valik on üsna lai. Küll aga on olemas uue põlvkonna atüüpilised antipsühhootikumid ilma kõrvalmõjudeta, nende efektiivsus on suurem.

Atüüpiliste antipsühhootikumide tüübid

Atüüpilistel antipsühhootilistel ravimitel on oma klassifikatsioon, mis sõltub järgmistest omadustest:

• vastavalt väljendatud mõju kestusele;
• vastavalt kliinilise toime raskusele;
• vastavalt dopamiini retseptorite toimemehhanismile;
• vastavalt keemilisele struktuurile.

Tänu klassifitseerimisele dopamiini retseptorite toimemehhanismi järgi on võimalik valida ravim, mida patsiendi organism kõige soodsamalt tajub. Rühmitamine keemilise struktuuri järgi on vajalik kõrvaltoimete ja ravimi toime ennustamiseks. Vaatamata nende klassifikatsioonide äärmisele konventsionaalsusele on arstidel võimalus valida iga patsiendi jaoks individuaalne raviskeem.

Uue põlvkonna neuroleptikumide efektiivsus

Tüüpiliste antipsühhootikumide ja uue põlvkonna ravimite toimemehhanism ja struktuur on erinevad, kuid vaatamata sellele mõjutavad absoluutselt kõik antipsühhootikumid psühhopaatiliste sümptomite tekke eest vastutavate süsteemide retseptoreid.

Kaasaegne meditsiin liigitab sarnase toime tõttu võimsad ravimtrankvilisaatorid antipsühhootikumideks.

Millist mõju võivad avaldada atüüpilised antipsühhootikumid?

1. Antipsühhootiline toime on omane kõikidele rühmadele ja selle toime on suunatud patoloogia sümptomite leevendamisele. Samuti on psüühikahäire edasise arengu ennetamine.
2. Kognitotroopsele mõjule alluvad taju, mõtlemine, keskendumisvõime ja mälu.

Mida laiem on ravimi toimespekter, seda rohkem kahju võib see põhjustada, mistõttu uue põlvkonna nootroopide väljatöötamisel pöörati erilist tähelepanu konkreetse ravimi kitsale fookusele.

Atüüpiliste antipsühhootikumide eelised

Vaatamata tavapäraste antipsühhootikumide efektiivsusele psüühikahäirete ravis, on just nende negatiivne mõju organismile viinud uute ravimite otsimiseni. Sellistest ravimitest on raske loobuda, need võivad negatiivselt mõjutada potentsi, prolaktiini tootmist ning kahtluse alla seatakse ka optimaalse ajutegevuse taastumine pärast neid.

Kolmanda põlvkonna nootroopikumid erinevad traditsioonilistest ravimitest põhimõtteliselt ja neil on järgmised eelised.

• motoorsed häired ei avaldu või avalduvad minimaalselt;
• minimaalne arengu tõenäosus kaasnevad patoloogiad;
• kõrge efektiivsus kognitiivsete häirete ja haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisel;
• prolaktiini tase ei muutu või muutub minimaalsetes kogustes;
• peaaegu ei mõjuta dopamiini metabolismi;
• on spetsiaalselt laste raviks välja töötatud ravimeid;
• eritub kergesti organismi eritussüsteemide kaudu;
• aktiivne mõju neurotransmitterite, näiteks serotoniini metabolismile;

Kuna kõnealune ravimite rühm seondub ainult dopamiini retseptoritega, väheneb soovimatute tagajärgede arv mitu korda.

Antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Kõigist olemasolevatest uue põlvkonna antipsühhootikumidest kasutatakse kõrge efektiivsuse ja minimaalsete kõrvalmõjude kombinatsiooni tõttu meditsiinipraktikas kõige aktiivsemalt vaid mõnda.

Abilify

Peamine toimeaine on aripiprasool. Tablettide võtmise asjakohasust täheldatakse järgmistel juhtudel:

• juures ägedad rünnakud skisofreenia;
• mis tahes liiki skisofreenia säilitusraviks;
• 1. tüüpi bipolaarse häire põhjustatud ägedate maniakaalsete episoodide ajal;
• säilitusraviks pärast bipolaarsest häirest tingitud maniakaalset või segatüüpi episoodi.

Manustamine toimub suu kaudu ja söömine ei mõjuta ravimi efektiivsust. Annuse määramist mõjutavad sellised tegurid nagu ravi iseloom, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja põhihaiguse olemus. Annust ei kohandata neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral, samuti pärast 65. eluaastat.

Flufenasiin

Flufenasiin on üks parimaid antipsühhootikume, mis leevendab ärrituvust ja omab märkimisväärset psühhoaktiveerivat toimet. Kasutamise asjakohasust täheldatakse hallutsinatoorsete häirete ja neurooside korral. Neurokeemiline toimemehhanism on tingitud mõõdukast toimest noradrenergiliste retseptorite suhtes ja tugevast blokeerivast toimest tsentraalsetele dopamiini retseptoritele.

Ravimit süstitakse sügavale tuharalihasesse järgmistes annustes:

• eakad patsiendid - 6,25 mg või 0,25 ml;
• täiskasvanud patsiendid - 12,5 mg või 0,5 ml.

Sõltuvalt organismi reaktsioonist ravimi toimele arendatakse edasi annustamisskeemi (manustamiste ja doseerimise vahelised intervallid).

Samaaegne kasutamine narkootiliste analgeetikumidega põhjustab hingamisdepressiooni ja kesknärvisüsteemi funktsiooni, hüpotensiooni.

Sobivus teiste rahustite ja alkoholiga on ebasoovitav, kuna selle ravimi toimeaine suurendab lihasrelaksantide, digoksiini, kortikosteroidide imendumist ning suurendab kinidiini ja antikoagulantide toimet.

Kvetiapiin

See nootroopne ravim kuulub atüüpiliste antipsühhootikumide seas kõige ohutumate ravimite kategooriasse.

• kaalutõusu täheldatakse harvemini kui olansapiini ja klosapiini puhul (pärast seda on lihtsam kaalust alla võtta);
• hüperprolaktineemiat ei esine;
• ekstrapüramidaalsed häired tekivad ainult maksimaalsete annuste korral;
• puuduvad antikolinergilised kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed ilmnevad ainult üleannustamise või maksimaalsete annuste korral ja on annuse vähendamisega kergesti kõrvaldatavad. See võib olla depressioon, pearinglus, ortostaatiline hüpotensioon, unisus.

Kvetiapiin on efektiivne skisofreenia korral, isegi kui esineb resistentsus teiste ravimite suhtes. Samuti on ravim ette nähtud depressiivse ja maniakaalse faasi raviks hea tuju stabilisaatorina.

Peamise toimeaine aktiivsus avaldub järgmiselt:

• väljendunud anksiolüütiline toime;
• histamiini H1 adrenergiliste retseptorite võimas blokeerimine;
• serotoniini retseptorite 5-HT2A ja β1-adrenergiliste retseptorite vähem väljendunud blokeerimine;

Täheldatakse mesolimbiliste dopamiinergiliste neuronite erutatavuse selektiivset vähenemist, samas kui substantia nigra aktiivsus ei ole kahjustatud.

Fluanxol

Kõnealusel ravimil on väljendunud anksiolüütiline, aktiveeriv ja antipsühhootiline toime. Vähenevad psühhoosi peamised sümptomid, sealhulgas mõtlemishäired, paranoilised luulud ja hallutsinatsioonid. Efektiivne autismi sündroomi korral.

Ravimi omadused on järgmised:

• sekundaarsete meeleoluhäirete nõrgenemine;
• inhibeerivad aktiveerivad omadused;
• depressiivsete sümptomitega patsientide aktiveerimine;
• sotsiaalse kohanemise hõlbustamine ja suhtlemisoskuste suurendamine.

Tugev, mittespetsiifiline rahustav toime ilmneb ainult maksimaalsete annuste korral. 3 mg või enama päevane võtmine võib juba anda antipsühhootilise toime, kui annuse suurendamine suurendab toime intensiivsust. Tugev anksiolüütiline toime ilmneb mis tahes annuse korral.

Väärib märkimist, et Fluanxol on lahuse kujul intramuskulaarsed süstid kestab oluliselt kauem, mis on väga oluline nende patsientide ravis, kes kipuvad arsti ettekirjutusi mitte järgima. Isegi kui patsient lõpetab ravimite võtmise, välditakse retsidiivi. Süstid tehakse iga 2-4 nädala järel.

Triftasiin

Triftasiin kuulub fenotiasiini neuroleptikumide kategooriasse, seda ravimit peetakse tioproperasiini, trifluperidooli ja haloperidooli järel kõige aktiivsemaks.

Mõõdukas inhibeeriv ja stimuleeriv toime täiendab antipsühhootilist toimet.

Ravimil on kloorpromasiiniga võrreldes 20 korda tugevam antiemeetiline toime.

Rahustav toime ilmneb hallutsinatsiooni-pettekujutiste ja hallutsinatoorsete seisundite korral. Stimuleeriva toime tõhusus on sarnane ravimiga Sonapax. Antiemeetilised omadused on samaväärsed Teraligeniga.

Levomepromasiin

Ärevusvastane toime on sel juhul selgelt väljendunud ja on aminasiiniga võrreldes võimsam. Hüpnootilise toime saavutamiseks on neurooside puhul täheldatud väikeste annuste võtmise asjakohasust.

Standardannus on ette nähtud afektiivsete luuluhäirete korral. Sest suukaudne manustamine maksimaalne annus on 300 mg päevas. Vabastusvorm - ampullid intramuskulaarseks süstimiseks või tabletid 100, 50 ja 25 mg.

Antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta ja ilma retseptita

Vaatluse all olevaid kõrvalmõjudeta ja lisaks ka ilma raviarsti retseptita saadavaid ravimeid pikas nimekirjas ei ole, seega tasub meeles pidada järgnevate ravimite nimetusi.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Millised ravimid on antipsühhootikumid? Kaasaegsete ravimite poole, mis aitavad psühhootiliste häiretega patsiente. Neid kirjutatakse välja ja kasutatakse erinevate sündroomide puhul – psühhoosidest kuni täiemahuliste vaimuhaigusteni. Mitte kõiki neid ei väljasta apteekrid ilma arsti retseptita, seega esitame antipsühhootikumid retseptita ravimite nimekirja.

Mis see on - neuroleptikum?

Need on ravimid, mis võivad aidata ravida vaimuhaigusi. Saadaval kolmes vormis, kuid harvem - tilgadena. Saate seda osta mis tahes SRÜ riigi apteekides: Ukrainas, Valgevenes, Venemaal ja teistes. Patsiendid kardavad, kuigi käsimüügi antipsühhootikumide kohta on tõde see, et need põhjustavad harva negatiivset mõju.

Antipsühhootiliste ravimite toime

Millist mõju avaldavad neuroleptikumid? Ravimid rahustavad, vähendavad välist vaimset mõju, leevendavad pingeid, vähendavad agressiooni- ja hirmutunnet. Antipsühhootikumid leevendavad psüühikahäiretega inimeste sümptomeid, skisofreenia ravis, aitavad vabaneda obsessiivsetest mõtetest ja rahuneda. Enamik antipsühhootikume on jagatud kahte rühma: pika toimeajaga rahustid ja antidepressandid, mida saab välja kirjutada retsepti alusel. Klassifikatsiooni järgi jagunevad need tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks ravimiteks. Vikipeedia jagab retseptiga väljastatavate antipsühhootikumide nimekirja toimeaine järgi järgmiselt:

Neuroleptikumide toimemehhanism

Neuroleptikumid põhjustavad antipsühhootilist toimet: nad kustutavad närvilisuse, nõrgendavad psühhoosi. Ettevaatlikul kasutamisel ei ole ravimite kõrvaltoimed ohtlikud. Taastumiseks on vajalik konsultatsioon raviarstiga, kes määrab uuesti retseptiga või retseptita kasutatava antipsühhootikumi.

Toimemehhanism: antipsühhotroopsed ravimid mõjutavad aju dopamiini struktuure, blokeerides neile juurdepääsu, mis põhjustab endokriinseid häireid ja laktatsiooni. Retseptiravimite antipsühhootikumidel on lühike poolväärtusaeg. Allaneelamisel ei toimi ravimid kaua, kuigi on käsimüügis olevaid antipsühhootikume, mille kestus on pikem ja pikem. Retseptiga antipsühhootikume võib välja kirjutada paarikaupa: üks teise stimuleerimiseks. Lisaks on soovitatav kasutada antidepressante, peamiselt antipsühhootikume.

Näidustused kasutamiseks

Tähtis! Retsepti antipsühhootikumid on näidustatud kasutamiseks paranoiliste häirete ja krooniliste somatoformsete häirete korral, millega kaasneb valu. Levinumad toimeained: tioksanteen, fenotiasiin.

Ravimi esmane eesmärk on standardannus, mis määrab terapeutilised sümptomid. Võetud ravimi kogus algab kõrgelt, järk-järgult vähenedes. Selle tulemusena on annus 1/4 esialgsest ja jätkab retsidiivi vältimist. Ravimi ööpäevased annused on individuaalsed, seega on alg- ja lõppannused erinevad. Retsidiivivastast ravi viiakse läbi pika toimeajaga ravimitega. Retsepti antipsühhootikume manustatakse kehasse süstide või IV-ga, täpne meetod sõltub inimesest. Teisene manustamine, hoolduseks, toimub suu kaudu: antipsühhootikumid ilma retseptita tablettide või kapslite kujul.

Kõige tõhusamate ilma arsti retseptita saadaval olevate ravimite loetelu:

"Propasiin" on antipsühhootikum ilma retseptita. Meditsiiniline ravim toimib ärevusvastase ainena, leevendab ärevust, aeglustab liigutusi. Kasutatakse erinevat tüüpi foobiate ja somaatiliste häirete korral. Tabletid 25 mg, võtke kaks või kolm päevas, mõnikord suurendatakse annust kuuele. Väikesed annused ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Teralen on retsepti alusel väljastatav antipsühhootikum. Toodab antihistamiini ja neuroleptilist toimet. Koos propasiiniga on sellel rahustav toime mitmesuguste põhjustatud psühhooside korral nakkushaigused. See retsepti alusel väljastatav antipsühhootikum on oma leebe toime tõttu ainuke laste jaoks kasutatav ravim, mida soovitatakse allergikutele ja dermatoloogiliste haigustega inimestele. Ravimi ööpäevane annus on 25 mg. Intramuskulaarne manustamine on võimalik pooleprotsendilise lahuse kujul.

Retseptiravimit Thioridazine kasutatakse siis, kui vajate sedatsiooni. Erinevalt analoogidest ei tekita see väsimust. Ravim on efektiivne emotsionaalsete häirete ravis ja aitab hirmust üle saada. Psühhoosiga piiripealsete seisundite ravimisel on ette nähtud 70 +/- 30 mg päevas. Muudel juhtudel: neuralgiline ärevus, neuroosist põhjustatud seedetrakti või kardiovaskulaarsüsteemi häired, on ette nähtud seda võtta kaks kuni kolm korda päevas. Annus sõltub haigusest ja patsiendi kehast. Päevane annus on vahemikus 5 kuni 25 mg. Psühholeptik, vaja retsepti.

Ilma retseptita antipsühhootikum Triftazin aitab depressiooni ravis, leevendab hallutsinatsioone, kaitseb keha luulude ja luulude eest. kinnisideed. Organismi stimuleerides aitab antipsühhootiline toime ravida ebatüüpilisi seisundeid, mida iseloomustavad obsessiivsed sündroomid. Ravina kombineeritakse Triftazin teiste ainetega, olgu selleks rahustid või hüpnootilised antidepressandid. Käsimüügiravimi antipsühhootikumi ööpäevane annus on sarnane Etaperasiiniga – 20, vahel 25 mg.

"Fluanxol" on antipsühhootikum ilma retseptita. Kaitseb depressiooni eest, ergutab keha luuluvastase toimega. Emotsionaalsete häirete pidevaks raviks on ette nähtud 1/2 kuni 3 mg päevas - loendis kõige väiksem annus. Vaimuhaiguste, hallutsinatsioonide ja skisofreenia raviks on ette nähtud 3 mg päevas. Loendis kõige vähem levinud põhjustab uimasust.

Retseptita väljastatav antipsühhootikum "Kloorprotikseen" on mõeldud rahustava ja antipsühhootilise toime saavutamiseks ning unerohi toimimise stimuleerimiseks. Seda peetakse anksiolüütikumiks - rahustiks. Peamine rakendusvaldkond on obsessiivsete murede ja foobiatega patsiendid. Kloorprotikseeni võetakse pärast sööki kolm korda päevas, ühekordne annus varieerub 5-15 mg. See on ainus öine ravim nimekirjas, kuna see parandab und.

"Etaperasiin" on antipsühhootikum ilma retseptita. See on vahend apaatiaga seotud psühhootiliste häirete vastu võitlemiseks. Mõjutab ajupiirkondi, mis vastutavad vastumeelsuse eest toimingute suhtes. Etaperasiin on tugev vahend foobiaid ja ärevust põhjustavate neurooside vastu võitlemiseks. Kasutusjuhised soovitavad võtta kuni 20 mg päevas.

Odavaid käsimüügiravimeid ei saa, sest neil on nõrk toime. Ilma retseptita on saadaval järgmised ravimid: kloorprotikseen, propasiin, etaperasiin, tioridasiin, fluanksool. Sellest hoolimata ärge tehke retseptiravimid nõutav on konsulteerimine spetsialistiga. Tioridasiin on käsimüügis olev anksiolüütikum ja ei ole antipsühhootikumidest tugevaim.

Ravimite kõrvaltoimed

Antipsühhootikumide ebaõige kasutamine ilma retseptita on peamine kõrvaltoimete esilekutsuja. Pikaajaline kasutamine põhjustab mõnikord loendis esitatud häireid:

• Lihasnärvid, mis põhjustavad spontaanseid äkilisi liigutusi erinevates suundades. Liikumise kiirendamine. Täiendavad ravimid - rahustid - aitavad seda seisundit rahustada. Loendist ilmub kõige sagedamini;
• Näolihaste närvilõpmete häire. See põhjustab silmade ja näo lihasstruktuuride tahtmatut liikumist, põhjustades inimese grimassi. Miks on selline protsess ohtlik? Näoilme ei pruugi normaliseeruda ja võib jääda patsiendi juurde kuni surmani. Kõrvaltoime on tüüpiline tüüpilistele käsimüügi antipsühhootikumidele;
• Retseptita intensiivravi antipsühhootikumidega tekitab või süvendab depressiooni selle mõju tõttu närvisüsteemile. Depressioon vähendab saadud ravi, nõrgestab unerohtude toimet;
• Antipsühhotroopsetel ravimitel on mõju seedetraktile, mis põhjustab vastavaid kõrvalnähte – kõrvetisi, iiveldust.
• Mõned koostises sisalduvad ained on negatiivne mõjuüleannustamise korral nägemisorganitele.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Ebatüüpilised on uue põlvkonna ravimid, mis ei toimi dopamiini retseptoritele, põhjustades puhkust. Selle põhjuseks on toime organismi serotoniini retseptoritele. Ebatüüpilistel retseptiravimitel on ajule vähem mõju, olles pigem päevane antidepressant kui psüühikahäirete ravivahend. Uue põlvkonna ravimitel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Ebatüüpilisi ravimeid ei saa nimetada odavaks.

Allolevas loendis on välja toodud tavalised ebatüüpilisused:

Olansapiin, käsimüügiravim antipsühhootikum, on ainsana nimekirjas, mida kasutatakse katatoonia – tahtmatute liigutuste – vastu võitlemiseks. Sellel on kõrvalmõjud – neid võib võtta kaua, kuid see rikub endokriinsüsteemi ja põhjustab rasvumist. Muuhulgas on see esitletutest tugevaim, seetõttu on see ilma retseptita antipsühhootikumide edetabelis esikohal.

Retseptivaba ravim Klosapiin sarnaneb oma töös paljude tüüpiliste ravimitega ülaltoodud loetelust – sellel on rahustav toime, kuid see kaitseb keha depressiooni eest. Tablettide kasutusala on hallutsinatsioonide ja kinnisideede jaoks. Omab deliiriumivastast toimet. Üks loendist on näidatud üle 5-aastastele lastele.

"Risperidon" on ilma retseptita antipsühhootikum, millel on väga hea toime lai rakendus praktikal. Aine koostis ühendab kõik ülaltoodud positiivsed mõjud: see kaitseb kataleptogeensete sümptomite, hallutsinatsioonide, luululiste ja obsessiivsete mõtete eest. Kas see aitab lapsepõlve neurooside puhul, pole veel teada.

"Rispolept-konsta" on pikatoimeline antipsühhootikum ilma retseptita. Normaliseerib, mõnikord taastab endise tervisliku seisundi. Omamine pikk periood poolväärtusaeg, püsib organismis kaua, mis aitab võidelda paranoiliste sündroomidega. Päris kallis antipsühhootikum ilma retseptita nimekirja hulgas.

Retseptivaba antipsühhootikum "Quetiapine" toimib mõlemat tüüpi retseptoritele, kaitstes keha paranoiliste ja maniakaalsete sündroomide eest ning võideldes hallutsinatsioonidega. Leevendab veidi depressiooni, kuid ergutab tugevalt. Sama asja jaoks on vaja "Amitriptüliini", mis pole loendis, vaid selle analoog.

Retseptivaba antipsühhootikum "Ariprizole" avaldab mõju psühhoosidele ja on hea skisofreenia terapeutiliseks raviks. Peetakse nimekirja kõige turvalisemaks.

"Serdolect" on oma toimelt sarnane ariprisooliga. Koos viimasega taastab see retseptita antipsühhootikum kognitiivseid funktsioone ja seda kasutatakse peamiselt apaatia ravis. Sertindool on vastunäidustatud südamehaiguste nimekirjas olevatele patsientidele.

Ravim "Invega" on alternatiiv aripiprasoolile, mis kaitseb ja taastab keha skisofreenia korral. See on loetletud kui "retsepti alusel".

"Eglonil" on ilma retseptita atüüpiliste antipsühhootikumide nimekirjas, kuigi paljud liigitavad selle ekslikult tüüpiliseks. Aitab taastada kesknärvisüsteemi talitlust, mõjub depressioonile ja aitab võidelda apaatia sümptomitega. Ainus psühhoanaleptik nimekirjas. Eglonili on väga soovitatav kasutada patsientidel, kellel on somaatiliste probleemide tõttu depressioon: allergilised reaktsioonid ja migreen. Kasutatakse seedetrakti probleemide raviks. Heakskiidetud kasutamiseks koos rahustavate antidepressantidega.

Esitatud atüüpiliste ilma retseptita antipsühhootikumide loendis on retseptiga saadaval ainult Invega. Iga käsimüügiravim on igapäevaseks kasutamiseks. Jaemüügiks lubatud ebatüüpilisi ravimeid müüakse kõigis apteekides. Venemaal sõltub hind ravimist, mis jääb vahemikku 100 kuni mitu tuhat rubla.

Mis on parim ravim pärast insulti?

Pärast insulti taastumiseks pärast emotsionaalne häire eelistavad välja kirjutada ebatüüpilisi ravimeid, näiteks klosapiini. Valujärgsel perioodil võite lõpetada retsepti alusel väljastatavate antipsühhootikumide võtmise, kui tunnete end hästi.

Atüüpiliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed

Kuidas ebatüüpilised ravimid toimivad? Mõnede ravimite toimeviis põhjustab neurolepsiat ja mõjutab negatiivselt endokriinseid struktuure. Need tegurid põhjustavad rasvumist ja buliimiat.

Tähelepanu! Proviisorid, kes on läbi viinud uuringud, ütlevad enesekindlalt: atüüpilised neuroleptikumid ilma retseptita on pisut paremad kui tavalised. Seetõttu tekib nende eesmärk ainult puudumisel positiivne mõju tüüpilised antipsühhootilised ravimid. Kõik tekkinud kõrvaltoimed lahendatakse korrektoritega.

Võõrutussündroom

Enamik psüühikat mõjutavaid retseptita antipsühhootikume võib tekitada sõltuvust. Ootamatu ravimite ärajätmine põhjustab agressiivsust, arendab depressiooni, vähendab närvistabiilsust – inimene kaotab kiiresti kannatuse ja hakkab kergesti nutma. Lisaks võivad ilma retseptita antipsühhootikumide võtmisel tekkida kõrvaltoimed. Ühised omadused on antipsühhootiline ärajätusündroom koos uimastitarbimise lõpetamisega. Patsiendil tekivad luuvalud, migreen, pidev unetusest tingitud unepuudus ning võimalikud probleemid seedetraktiga: iiveldus, oksendamine. Psühholoogilisest vaatenurgast kardab patsient ravimi võtmisest keeldumise tõttu naasta depressiivsesse seisundisse, mille jaoks peab olema võimalik korrektselt lõpetada antipsühhootikumide kasutamine ilma retseptita.

Tähtis! Arst aitab teil psühhotroopsetest ja antipsühhotroopsetest ravimitest ilma retseptita loobuda.

Antipsühhootikumide kasutamine ilma retseptita võib põhjustada probleeme ainult kogenud arst, kes suudab probleemi õigesti hinnata ja määrata õige ravi. Arst ütleb teile, kuidas seda võtta ja kuidas vähendada ravimi kogust. Pärast retseptiravimite võtmise lõpetamist määratakse lisaks antidepressandid, mis hoiavad meeleolu ja vaimse seisundi heal tasemel.

Neuroleptikumid ehk neuroblokaatorid on tavaliselt retsepti alusel väljastatavad ravimid, mis aitavad normaliseerida psüühikahäireid, viies inimese närviseisundi tagasi normaalseks. Järgige kindlasti arsti juhiseid ravimite võtmise kohta – see aitab vältida kõrvalhaigused. Kuigi hinnad on kõrged, müüakse paljusid antipsühhootikume ilma retseptita.

Neuroleptikum on spetsiaalne ravim, mida kasutatakse erinevate psüühikahäirete korral. Reeglina kasutatakse selliseid ravimeid neurootiliste sündroomide, psühhooside raviks, samuti võib ravimit kasutada hallutsinatsioonide korral. Lisaks on inimese vaimuhaiguse peamiste ilmingute vältimiseks ette nähtud antipsühhootikumid.

Kõnealuste ravimite peamised mõjud

Antipsühhootikumide toime on mitmetahuline. Peamine farmakoloogiline omadus on omamoodi rahustav toime, mida iseloomustab reaktsiooni vähenemine välistele stiimulitele, afektiivse pinge ja psühhomotoorse agitatsiooni nõrgenemine, hirmutunde mahasurumine ja agressiivsuse vähenemine. Antipsühhootilised ravimid võivad pärssida hallutsinatsioone, meelepetteid ja muid psühhopatoloogilisi sümptomeid ning pakkuda ravitoimet skisofreenia ja teiste psühhosomaatiliste haiguste all kannatavatel patsientidel.

Teatud selle rühma ravimitel on antiemeetiline toime. Mõnedel antipsühhootikumidel võib olla rahustav või aktiveeriv (energiat andev) toime. Paljusid neid ravimeid iseloomustavad normotiimse ja antidepressiivse toime elemendid.

Erinevate antipsühhootiliste ravimite farmakoloogilisi omadusi väljendatakse erineval määral. Peamise antipsühhootilise toime ja muude omaduste kombinatsioon määrab nende toime profiili ja näidustused kasutamiseks.

Kuidas antipsühhootikumid toimivad?

Neuroleptikumid on ravimid, mis pärsivad aju. Nende ravimite toime on seotud ka mõjuga erutuse tekkele ja läbiviimisele kesk- ja perifeerse närvisüsteemi erinevates osades. Tänapäeval on neuroleptikumide enim uuritud toime nende mõju neurotransmitterite protsessidele ajus. Teadlased on kogunud piisavalt andmeid nende ravimite mõju kohta adrenergilisele, serotonergilisele, dopamiinergilisele, kolinergilisele, GABAergilisele ja teistele neurotransmitterite protsessidele, mis hõlmavad mõju aju neuropeptiidsüsteemidele. Eriti palju tähelepanu on viimasel ajal pööratud aju dopamiinistruktuuride ja neuroleptikumide vahelisele interaktsioonile. Dopamiini vahendaja aktiivsuse pärssimisel ilmneb nende ravimite peamine kõrvaltoime, nn neuroleptiline sündroom, mida iseloomustavad ekstrapüramidaalsed häired, näiteks tahtmatud lihaste kokkutõmbed, akatiisia (rahutus), parkinsonism (treemor, lihastes). jäikus), motoorne rahutus, kehatemperatuuri tõus. See toime saavutatakse tänu neuroleptikumide blokeerivale toimele aju subkortikaalsetele moodustistele, kus suur hulk retseptorid, mis on tundlikud dopamiini suhtes.

Neuroleptikumide esilekerkivad kõrvaltoimed on põhjus ravi kohandamiseks ja spetsiaalsete korrektoride (ravimid "Akineton", "Cyclodol") määramiseks.

Farmakodünaamika

Antipsühhootikum on ravim, mis tsentraalsetele dopamiiniretseptoritele toimides kutsub esile mõningaid endokriinseid häireid, sealhulgas stimuleerib nende mõjul laktatsiooni. Kui neuroleptikumid blokeerivad hüpofüüsi dopamiini retseptoreid, suureneb prolaktiini sekretsioon. Hüpotalamust toimides takistavad need ravimid kasvuhormooni ja kortikotropiini sekretsiooni.

Neuroleptikumid on ravimid, mille poolestusaeg organismis on suhteliselt lühike ja pärast ühekordset manustamist on neil lühiajaline toime. Teadlased on loonud spetsiaalseid ravimeid, millel on pikem toime ("Moditen-depot", "Geloperidol decanoate", "Piportil L4", "Clopixol-depot"). Neuroleptikume kombineeritakse sageli omavahel: päeva esimesel poolel võetakse ergutavat, teisel rahustit. Afekti-pette sündroomi leevendamiseks on soovitatav võtta antidepressantide ja antipsühhootikumide kombinatsiooni.

Näidustused kasutamiseks

Antipsühhootikumid on ette nähtud peamiselt nosogeensete paranoiliste reaktsioonide (tundlike reaktsioonide) ja kroonilise somatoformse valuhäire raviks.

Nende ravimite väljakirjutamise reeglid

Ravi neuroleptikumidega algab keskmise määramisega terapeutiline annus, seejärel hinnake mõju ja otsustage, kas annust muuta. Antipsühhootikumide annust suurendatakse kiiresti teatud väärtuseni, mida seejärel järk-järgult vähendatakse 3-5 korda ja ravi omandab retsidiivivastase, toetava iseloomu. Muutke ettenähtud ravimi kogust rangelt individuaalselt. Säilitusannustele lülitatakse üle pärast soovitud ravitoime saavutamist. Retsidiivivastast ravi on soovitatavam läbi viia ravimitega, millel on pikaajaline toime. Manustamisviis psühhotroopsed ravimid on suure tähtsusega. Ravi algstaadiumis on soovitatav parenteraalne manustamine, mille korral sümptomid leevenevad kiiremini (intravenoosne joa, intravenoosne tilk, intramuskulaarne). Lisaks on eelistatav võtta antipsühhootikume suukaudselt. Enamiku loend tõhusad ravimid antakse allpool.

Ravim "Propazin"

Sellel vahendil on rahustav toime, see vähendab ärevust ja motoorset aktiivsust. Seda ravimit kasutatakse ärevuse, foobiliste häirete ja kinnisideega patsientide piirihäirete korral. Võtke ravimit suu kaudu 2-3 korda päevas, vajadusel 25 mg, võib annust suurendada 100-150 mg-ni päevas. Väikeste annuste kasutamisel parkinsonismi ilmingute teket reeglina ei täheldata.

Ravim "Etaperasiin"

Ravimil on antipsühhootiline aktiveeriv toime ja see mõjutab sündroome, mida iseloomustavad letargia, letargia ja apaatia. Lisaks kasutatakse ravimit "Etaperasiin" neurooside raviks, millega kaasneb pinge, hirm ja ärevus. Ravimi ööpäevane annus on 20 mg.

Triftasiini toode

Ravimil on märgatav luuluvastane toime ja see leevendab hallutsinatoorseid häireid. Ravimil on mõõdukas stimuleeriv (energiat andev) toime. Seda saab kasutada ebatüüpiliste depressiivsete seisundite raviks, millega kaasneb kinnisidee. Somatoformsete häirete raviks kombineeritakse ravimit Triftazin antidepressantide ja trankvilisaatoritega. Ravimi annus on 20-25 mg päevas.

Ravim "Teralen"

Ravimil on antihistamiinne ja neuroleptiline toime. Ravim "Teralen" on kerge rahusti ja sellel on positiivne tegevus piiriregistri sünestopaatiliste-hüpokondriaalsete tunnustega, psühhosomaatiliste sümptomitega, mis arenevad nakkuslike, somatogeensete, vaskulaarsete ilmingute taustal, koos neurovegetatiivsete patoloogiatega. Laialdaselt kasutatav gerontoloogilises praktikas ja pediaatrias. Soovitatav kasutada allergiliste haiguste ja nahasügelemise korral. Ravimit võetakse suu kaudu 10-40 mg päevas, intramuskulaarselt 0,5% lahuse kujul.

Tähendab "Tiridasiin"

Ravimil on rahustava toimega antipsühhootiline toime, põhjustamata letargiat ja letargiat. Ravimil on ka mõõdukas tümoleptiline toime. Ravim on kõige tõhusam emotsionaalsete häirete korral, mida iseloomustavad pinge, hirm ja põnevus. Piirseisundite ravimisel kasutatakse 40-100 mg ravimit päevas. Selliste nähtuste korral nagu neurasteenia, suurenenud ärrituvus, ärevus, neurogeensed funktsionaalsed seedetrakti ja kardiovaskulaarsed häired, võtke ravimit 2-3 korda päevas, 5-10-25 mg. Premenstruatsiooniga närvihäire- 1-2 korda päevas, 25 mg.

Ravim "Kloorprotikseen"

Ravimil on antipsühhootiline ja rahustav toime, see suurendab unerohtude toimet. Ravimit kasutatakse psühhoneurootiliste seisundite korral, mida iseloomustavad hirmud ja ärevus. Ravimi kasutamine on näidustatud neurooside korral, sealhulgas erinevate somaatiliste vaevuste, unehäirete, naha sügeluse ja subdepressiivsete seisundite taustal. Ravimi annus on 5-10-15 mg, võtke ravimit pärast sööki, 3-4 korda päevas.

Ravim "Flyuanxol"

Sellel ravimil on antidepressant, aktiveeriv, anksiolüütiline toime. Depressiivsete ja apaatiliste seisundite ravimisel võtke 0,5-3 mg ravimit päevas. Subdepressiooni, asteenia, hüpohondriaalsete ilmingutega psühhosomaatiliste häirete raviks päevane annus on 3 mg. Ravim "Fluanxol" ei põhjusta päevast unisust ega mõjuta tähelepanu.

Tähendab "Eglonil"

Ravimil on kesknärvisüsteemi reguleeriv toime ja mõõdukas antipsühhootiline toime, mis on kombineeritud mõne stimuleeriva ja antidepressiivse toimega. Seda kasutatakse seisundite puhul, mida iseloomustavad letargia, letargia ja anergia. Seda kasutatakse somatoformsete, somatisatsioonihäiretega patsientidel subdepressiivse meeleolu taustal ja nahahaiguste korral, millega kaasneb sügelus. See ravim on eriti näidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on varjatud depressiooni vorm ja senestopaatilised häired. Samuti on soovitatav kasutada ravimit "Eglonil" depressiooni korral, millel on väljendunud aistingud, nagu pearinglus ja migreen. Ravimil on ka tsütoprotektiivne toime mao limaskestale, seetõttu kasutatakse seda selliste seisundite raviks nagu gastriit, kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand, ärritunud soole sündroom ja Crohni tõbi. Ravimi soovitatav annus on 50-100 mg ööpäevas, vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 150-200 mg-ni. Ravimit võib võtta koos rahustavate antidepressantidega.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed

Nagu kõigil teistel ravimitel, on ka neuroleptikumidel selliseid ravimeid kasutanud inimeste ülevaated võimalikust arengust soovimatud mõjud. Nende ravimite pikaajaline või ebaõige kasutamine võib esile kutsuda järgmisi nähtusi:

Kõik liigutused kiirenevad, inimene liigub ilma põhjuseta eri suundades, tavaliselt suurel kiirusel. Rahulikkusest vabaneda ja mugavat asendit leida saab alles pärast psühhotroopsete ravimite võtmist.

Toimub pidev silmamunade, näolihaste ja erinevate kehaosade liikumine, grimassi tegemine.

Näolihaste kahjustuse tõttu muutuvad selle omadused. "Moonutatud" nägu ei pruugi kunagi normaalseks muutuda ja võib jääda inimese juurde kogu ülejäänud eluks.

Antipsühhootikumide intensiivse ravi ja närvisüsteemi depressiooni tõttu tekib raske depressioon, mis mõjutab oluliselt ravi efektiivsust.

Antipsühhootikum on ravim, millel on otsene toime seedetrakti Seetõttu võite selle ravimiga ravimisel kogeda ebamugavustunnet maos ja suukuivust.

Antipsühhootikumides sisalduvad ained, nagu tioksanteen ja fenotiasiin, mõjutavad negatiivselt inimese nägemist.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Sellised ravimid toimivad rohkem serotoniini retseptoritele kui dopamiini retseptoritele. Seetõttu on nende ärevusvastane ja rahustav toime tugevam kui nende antipsühhootiline toime. Erinevalt tüüpilistest antipsühhootikumidest on neil ajufunktsioonile väiksem mõju.

Vaatame peamisi ebatüüpilisi antipsühhootikume.

Ravim "Sulpiriid"

Seda ravimit kasutatakse selliste seisundite raviks nagu somatiseeritud vaimsed häired, hüpohondriaalsed ja senestopaatilised sündroomid. Ravimil on aktiveeriv toime.

Ravim "Solian"

Selle ravimi toime on sarnane eelmisele ravimile. Seda kasutatakse hüpobulia, apaatiliste ilmingute korral, et leevendada

Ravim "klosapiin"

Ravimil on väljendunud rahustav toime, kuid see ei põhjusta depressiooni. Ravimit kasutatakse katatooniliste ja hallutsinatoorsete luulude sündroomide raviks.

Olanzaliini toode

Ravimit kasutatakse psühhootiliste häirete ja katatoonilise sündroomi korral. Selle ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida rasvumine.

Ravim "risperidon"

Seda ebatüüpilist vahendit kasutatakse kõige laialdasemalt. Ravimil on selektiivne toime hallutsinatoorsete-deluusiooniliste sümptomite, katatooniliste sümptomite ja obsessiivsete seisundite suhtes.

“Rispolept-konsta” toode

See on pika toimeajaga ravim, mis tagab patsientide heaolu stabiliseerumise. Toode näitab ka kõrget efektiivsust ägeda endrogeeni tekke vastu.

Ravim "Kvetiapiin"

See ravim, nagu ka teised atüüpilised antipsühhootikumid, toimib nii dopamiini kui ka seratoniini retseptoritele. Kasutatakse paranoilise, maniakaalse erutuse korral. Ravimil on antidepressant ja mõõdukalt väljendunud stimuleeriv toime.

Ravim "ziprasidoon"

Ravim mõjutab dopamiini D-2 retseptoreid, 5-HT-2 retseptoreid ning blokeerib ka norepinefriini ja serotoniini tagasihaaret. See määrab selle tõhususe ägedate hallutsinatoorsete-pettekujutiste ja afektiivsete häirete ravis. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud arütmia ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate esinemise korral.

Ravim "Aripiprasool"

Ravimit kasutatakse igat tüüpi psühhootiliste häirete korral. Ravim aitab taastada kognitiivseid funktsioone skisofreenia ravis.

Tähendab "Sertindol"

Ravimit kasutatakse loid-apaatiliste seisundite korral, ravim parandab kognitiivseid funktsioone ja sellel on antidepressantne toime. Ravimit "Sertindool" kasutatakse ettevaatusega kardiovaskulaarsete patoloogiate korral - see võib provotseerida arütmiat.

Ravim "Invega"

Ravim hoiab ära katatooniliste, hallutsinatoorsete-pettekujutiste ja psühhootiliste sümptomite ägenemise skisofreeniaga patsientidel.

Atüüpiliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed

Selliste ravimite nagu klosapiin, olansapiin, risperidoon, ariprasool toimega kaasneb neurolepsia nähtus ja olulised muutused endokriinsüsteemis, mis võivad põhjustada kehakaalu tõusu, buliimia teket ja teatud hormoonide (prolaktiini) taseme tõusu. ). Klosapiiniga ravimisel võib tekkida ka agranulotsütoos. Kvetiapiini võtmine põhjustab sageli uimasust, peavalu, maksa transaminaaside taseme tõusu ja kehakaalu tõusu.

Väärib märkimist, et tänapäeval on teadlased kogunud piisavalt teavet, mis näitab, et ebatüüpiliste antipsühhootikumide paremus tüüpilistest ei ole nii märkimisväärne. Ja need määratakse siis, kui tüüpiliste antipsühhootikumide kasutamine ei paranda oluliselt patsiendi seisundit.

Neuroleptiline võõrutussündroom

Nagu kõik teised psühhoaktiivsete omadustega ravimid, põhjustavad antipsühhootikumid tõsist psühholoogilist ja füüsilist sõltuvust. Ravimi järsk ärajätmine võib esile kutsuda tõsise agressiooni ja depressiooni. Inimene muutub liiga kärsituks ja vinguvaks. Võib ilmneda ka haigusnähud, mille puhul kasutati antipsühhootikume.

Füsioloogilisest aspektist on antipsühhootikumidest võõrutusnähud sarnased ravimite ärajätmisega: inimest piinavad valulikud aistingud luudes, teda vaevavad peavalud ja unetus. Võib tekkida iiveldus, kõhulahtisus ja muud soolehäired.

Psühholoogiline sõltuvus ei lase inimesel keelduda nende vahendite kasutamisest, sest teda piinab hirm naasta süngesse, depressiivsesse ellu.

Kuidas saate lõpetada antipsühhootikumide võtmise, ilma et see mõjutaks teie tavapärast heaolu? Kõigepealt peaksite teadma, et antipsühhootikumide kasutamine ilma arsti retseptita on vastunäidustatud. Ainult kogenud spetsialist suudab adekvaatselt hinnata patsiendi seisundit ja välja kirjutada vajalik ravi. Arst annab ka soovitusi tarbitava ravimi annuse vähendamiseks. Ravimi annust tuleb vähendada järk-järgult, ilma et see põhjustaks tugevat ebamugavustunnet. Järgmisena kirjutab spetsialist välja antidepressandid, mis toetavad emotsionaalne seisund patsiendile ja hoiab ära depressiooni tekke.

Antipsühhootikum on ravim, mis aitab normaliseerida inimese vaimset seisundit. Siiski, et vältida kõrvaltoimete teket, järgige kindlasti oma arsti soovitusi ja ärge ise ravige. Ole tervislik!

Neuroleptikumid (tõlkes "neuro" - närvisüsteem ja "leptikos" - võimelised võtma) on antipsühhootilised ravimid, mis pärsivad sunniviisiliselt inimese närvisüsteemi ja võtavad kontrolli inimese kõrgema närvitegevuse üle enda kätte.

Neid ravimeid kasutatakse psüühikahäirete all kannatavate inimeste raviks vegetovaskulaarne düstoonia, pole mingit seost. Seetõttu ei tohiks VSD ravil antipsühhootikumidega olla õigust eksisteerida. Vaatame neid ravimeid üksikasjalikumalt.

Antipsühhootikumide toimemehhanism

Nagu kõigi psühhotroopsete ravimite puhul, pole veel täpselt teada, kus ja kuidas antipsühhootikumid toimivad. On ainult oletused. Nende arvates on antipsühhootikumide toime seotud otsese häirimisega bioloogiliselt aktiivsete ainete metabolismi kesknärvisüsteemis, nimelt ajus. Need vähendavad närviimpulsside ülekannet aju erinevates osades, kus see toimub sellise ainega nagu dopamiin.

Lisaks vajalikule mõjule psühhoosi tekke eest vastutavatele ajupiirkondadele (limbilisele süsteemile) kuuluvad nende toime mitmesugused ajupiirkonnad ja närvirakkude ühendused normaalse aktiivsusega. See on ekstrapüramidaalne süsteem, hüpotalamus, hüpofüüs. Samal ajal väheneb nende aktiivsus oluliselt, mis toob kaasa tohutu hulga tõsiste häirete loendit kehas. Dopamiiniretseptorite (dopamiinitundlikud närviühendused) häirumine mesokortikaalses süsteemis (ajukoore keskosas) toob kaasa kognitiivse düsfunktsiooni (kognitiivne tähendab aju vaimset talitlust ja düsfunktsioon tähendab normaalse funktsioneerimise häireid). Lihtsamalt öeldes muutub inimene lihtsaks, mõtlematuks ja tundetuks köögiviljaks. Lisaks dopamiini retseptoritele blokeerivad antipsühhootikumid adrenaliini, atsetüülkoliini ja serotoniini suhtes tundlikke retseptoreid.

Neuroleptikumide klassifikatsioon

Neuroleptikumid jagunevad keemiline koostis, kliiniliste omaduste, teatud tüüpi toime ülekaalu tõttu. Kuid kõik need klassifikatsioonid on väga tingimuslikud, kuna ravimi toime sõltub paljudest tingimustest, sealhulgas iga inimese individuaalsetest omadustest. Ma ei esita siin kogu seda skeemi, eriti kuna see on tohutu ja ei sisalda ühtegi kasulik informatsioon tavalisele inimesele ja muutub pidevalt. Ja teadlased pole lakanud selle üle vaidlemast tänaseni.

On täheldatud üht mustrit – mida suurem on antipsühhootiline toime, seda tugevamad on ravimi kõrvalmõjud. Selle põhjal jagatakse antipsühhootikumid kahte rühma: tüüpilised ja ebatüüpilised.

Tüüpilised antipsühhootikumid.

Laia toimespektriga ravimid. Need mõjutavad kõiki võimalikke aju struktuure, mis kasutavad neurotransmitterina dopamiini, adrenaliini, atsetüülkoliini ja serotoniini (närviimpulsside edastamise aine). Selline kokkupuute laius tekitab tohutul hulgal kõrvalmõjusid. See rühm sisaldab kahte alarühma:

1. Ülekaalus rahustava toimega.

Neil on väljendunud lõõgastav, rahustav, hüpnootiline ja ärevusevastane toime.
Nende ravimite loetelu:
aminasiin (kloorpromasiin), sultopriid (topraal), levomepromasiin (tisertsiin), promataan (propasiin), kloorprotikseen (truksaal), tioridasiin (sonapaks), neuleptiil, frenoloon, tisertsiin.

2. Antipsühhootilise toimega ülekaalus.

Nende hulka kuuluvad ravimid:
haloperidool, trifluoperasiin (triftasiin), droperidool, etaprasiin, zuklopentiksool (klopiksool), flupentiksool (fluanksool), mazeptiil, klopiksool, kloorprotikseen, piportiil, moditen-depoo.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid.

Need ravimid mõjutavad vähem dopamiini retseptoreid ja rohkem serotoniini retseptoreid. Seetõttu on neil vähem väljendunud antipsühhootiline toime ning rohkem rahustav ja ärevusevastane toime. Neil on väiksem mõju kogu aju toimimisele, nagu ka tüüpiliste antipsühhootikumidega seotud ravimitel.
Viimase kümnendi jooksul on leiutatud ja registreeritud täiesti uusi selle teise rühma antipsühhootikume. Uuringud selles valdkonnas jätkuvad, kuid ravimid viiakse turule ilma täieliku analüüsita, mis varem viidi läbi 5-7 aasta jooksul. Tänaseks on seda perioodi lühendatud 1 aastani.
Need on järgmised ravimid:
kvetiapiin (Seroquel), klosapiin (asaleptiin, Leponex), olansapiin (Zyprexa), risperidoon (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), paliperidoon (Invega), sertindool (Serdolect), ziprasidoon (Zeldox), amiprisolesul (Aripiprafy) Solian), sulpiriid (eglonil).

Selle rühma kõrvaltoimed on väiksemad kui tüüpilistel antipsühhootikumidel, kuid ka tõsised. See on eritumise häire olulised hormoonid, muutused verepildis, toksiline toime maksale, kehakaalu tõus, unisus, peavalu. Üldiselt põhjustavad need vähem ekstrapüramidaalseid ja autonoomseid häireid.

Tahan öelda, et väikesel hulgal antipsühhootikumidel on ühe tegevuse ülekaalus väga terav erinevus. See on põhjus, miks erinevad autorid klassifitseerivad samu ravimeid erinevatesse rühmadesse. Kuid ma arvan, et VSD spetsialistide jaoks on teave antipsühhootikumide klassifikatsiooni kohta piisav. Peaasi on teada, millisesse psühhotroopsete ravimite rühma teile määratud ravim kuulub ja kuidas see teie tervist ohustada võib.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed.

Tuginedes toimemehhanismile ja nende võimele blokeerida tohutul hulgal närviretseptoreid, on antipsühhootikumide kõrvaltoimed väga keerulised ja mitmekesised.

Nad helistavad:

Neuroleptiline sündroom - ekstrapüramidaalsed häired, nagu skeletilihaste hüpo- (vähenenud) või hüper- (suurenenud) motoorsed funktsioonid;

Narkootikumide düstoonia (lihaste tahtmatu kontraktsioon ja lõdvestumine);

Ravimitest põhjustatud parkinsonism (käte ja pea värisemine), näoilmete häired;

Akatiisia (rahunemiseks tunneb inimene vajadust pidevalt liikuda);

Kognitiivne düsfunktsioon - aju vaimse aktiivsuse häired, intelligentsuse langus;

Maliigne neuroleptiline sündroom (MNS) – pärast ravi neuroleptikumidega tekib neerupuudulikkus, lihaste jäikus ja kehatemperatuuri tõus, mis võib lõppeda surmaga;

Autonoomse närvisüsteemi häired (vererõhu langus, tahhükardia, kehatemperatuuri langus, mao ja soolte talitlushäired);

Uriini väljutamise hilinemine;

Hüpofüüsi hormoonide tootmise häired (seda organit peetakse kehas kõige olulisemaks hormonaalseks regulaatoriks);

Seksuaalfunktsiooni häired nii meestel kui naistel;

Maksa ja neerude kudede kahjustus ning mõned ravimid mõjutavad neid organeid väga tugevalt;

Nägemise halvenemine;

Vere valemi rikkumine;

Suurenenud vähirisk;

Loote arengu rikkumine raseduse ajal.

Nende mõju tõttu rasvade ainevahetusele suureneb antipsühhootikume võtvatel patsientidel oluliselt müokardiinfarkti, insuldi, südame-veresoonkonna haiguste, kopsupõletiku ja suhkurtõve risk. See risk suureneb tüüpiliste ja atüüpiliste antipsühhootikumide samaaegsel kasutamisel. Neuroleptikumid aitavad kaasa ka kaalutõusule ning hormooni prolaktiini tootmise häirimine põhjustab piimanäärmete suurenemist. Hiljutised uuringud näitavad, et uute atüüpiliste antipsühhootikumide kasutamisel on suhkurtõve tekkerisk suurem.
Erilise ettevaatusega tuleb lastele antipsühhootikume määrata. Laste pikaajalisel ravil antipsühhootikumidega on võimalik vaimuhaiguste teke ja intensiivistumine.

Väikestes kogustes on selle klassi ravimid ette nähtud ka neurooside jaoks.

Selle rühma ravimid on üsna vastuoluline ravimeetod, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, kuigi meie ajal on juba olemas nn uue põlvkonna atüüpilised neuroleptikumid, mis on praktiliselt ohutud. Uurime välja, mis siin toimub.

Kaasaegsetel antipsühhootikumidel on järgmised omadused:

• rahusti;
• leevendada pingeid ja lihasspasme;
• hüpnootiline;
• neuralgia vähendamine;
• mõttekäigu selgitamine.

See terapeutiline toime tuleneb asjaolust, et need sisaldavad fenotaisiini, tioksanteeni ja butürofenooni koostisosi. Just nendel raviainetel on inimkehale sarnane toime.

Kaks põlvkonda – kaks tulemust

Antipsühhootikumid on tugevatoimelised ravimid neuralgiliste, psühholoogiliste häirete ja psühhooside (skisofreenia, luulud, hallutsinatsioonid jne) raviks.

Antipsühhootikume on 2 põlvkonda: esimene avastati 50ndatel (Aminazine jt) ning seda kasutati skisofreenia, mõttehäirete ja bipolaarse hälbe raviks. Kuid sellel ravimite rühmal oli palju kõrvaltoimeid.

Teine, arenenum rühm võeti kasutusele 60ndatel (psühhiaatrias hakati seda kasutama alles 10 aastat hiljem) ja seda kasutati samadel eesmärkidel, kuid samal ajal ei kannatanud ajutegevus ja igal aastal tulid psühhiaatriasse kuuluvad ravimid. seda rühma täiustati ja täiustati.

Grupi avamisest ja selle kasutamise alustamisest

Nagu eespool mainitud, töötati esimene antipsühhootikum välja juba 50ndatel, kuid see avastati juhuslikult, kuna Aminazine leiutati algselt kirurgilise anesteesia jaoks, kuid pärast selle mõju inimorganismile nägemist otsustati muuta ravimi ulatust. selle rakenduse ja 1952. aastal kasutati aminasiini esmakordselt psühhiaatrias tugeva rahustina.

Paar aastat hiljem asendati Aminazine täiustatud ravimiga Alkaloid, kuid see ei püsinud kaua ravimiturul ja juba 60ndate alguses hakkasid ilmuma teise põlvkonna antipsühhootikumid, millel oli vähem kõrvaltoimeid. Sellesse rühma kuuluvad triftasiin ja haloperidool, mida kasutatakse siiani.

Antipsühhootikumide farmatseutilised omadused ja toimemehhanism

Enamikul antipsühhootikumidel on üks antipsühholoogiline toime, kuid see saavutatakse erineval viisil, kuna iga ravim mõjutab teatud ajuosa:

1. Mesolimbiline meetod vähendab närviimpulsside ülekannet ravimite võtmisel ja leevendab selliseid väljendunud sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja luulud.
2. Mesokortikaalne meetod, mille eesmärk on vähendada skisofreeniat põhjustavate ajuimpulsside ülekannet. Kuigi see meetod on tõhus, kasutatakse seda erandjuhtudel, kuna aju sellisel viisil mõjutamine põhjustab selle toimimise häireid. Lisaks tuleb arvestada, et see protsess on pöördumatu ja antipsühhootikumide ärajätmine ei mõjuta kuidagi olukorda.
3. Nigrostriaadi meetod blokeerib mõned retseptorid, et vältida või peatada düstoonia ja akatiisia.
4. Tuberoinfundibulaarne meetod viib impulsside aktiveerimiseni limbilise raja kaudu, mis omakorda võib vabastada mõned retseptorid närvilisusest põhjustatud seksuaalhäirete, neuralgia ja patoloogilise viljatuse raviks.

Farmakoloogilise toime osas on enamikul antipsühhootikumidel ajukude ärritav toime. Samuti avaldab erinevate rühmade antipsühhootikumide võtmine negatiivset mõju nahale ja avaldub väliselt, põhjustades patsiendil nahadermatiiti.

Antipsühhootikumide võtmisel ootavad arst ja patsient märkimisväärset leevendust, vähenevad psüühika- või neuralgilise haiguse ilmingud, kuid samal ajal puutub patsient kokku paljude kõrvalmõjudega, millega tuleks arvestada.

Rühma ravimite peamised toimeained

Peamised toimeained, millel peaaegu kõik antipsühhootikumid põhinevad, on:

TOP 20 kuulsat antipsühhootikumi

Neuroleptikumid on esindatud väga laia ravimite rühmaga, oleme valinud nimekirja kahekümnest kõige sagedamini mainitud ravimist (mitte segi ajada parimate ja populaarseimatega, neid käsitletakse allpool!):

1. Aminasiin on peamine antipsühhootikum, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime.
2. Tizercin on antipsühhootikum, mis võib aeglustada ajutegevust patsiendi vägivaldse käitumise ajal.
3. Leponex on antipsühhootiline ravim, mis erineb mõnevõrra tavalistest antidepressantidest ja mida kasutatakse skisofreenia ravis.
4. Melleril on üks väheseid rahusteid, mis toimib õrnalt ega kahjusta närvisüsteemi.
5. Truxal - mõne retseptori blokeerimise tõttu on ainel valuvaigistav toime.
6. Neuleptiil - pärssides retikulaarset moodustumist, on sellel antipsühhootikumil rahustav toime.
7. Klopiksool on aine, mis blokeerib enamiku närvilõpmeid ja võib võidelda skisofreeniaga.
8. Seroquel – tänu selles antipsühhootikumis sisalduvale kvetiapeenile on ravim võimeline leevendama bipolaarse häire sümptomeid.
9. Etaperasiin on neuroleptiline ravim, millel on patsiendi närvisüsteemi pärssiv toime.
10. Triftasiin on toimeaine, millel on aktiivne toime ja millel võib olla tugev rahustav toime.
11. Haloperidool on üks esimesi antipsühhootikume, mis on butürofenooni derivaat.
12. Fluanxol on ravim, millel on antipsühhootiline toime patsiendi kehale (see on ette nähtud skisofreenia ja hallutsinatsioonide korral).
13. Olansapiin on Fluanxoliga sarnane ravim.
14. Ziprasidoon – sellel ravimil on rahustav toime eriti vägivaldsetele patsientidele.
15. Rispolept on atüüpiline antipsühhootikum, bensisoksasooli derivaat, millel on rahustav toime.
16. Moditene on ravim, mida iseloomustab antipsühhootiline toime.
17. Pipotiasiin on oma struktuurilt ja toimelt inimkehale sarnane triftasiiniga.
18. Majeptil on nõrga rahustava toimega ravim.
19. Eglonil on mõõduka antipsühhootilise toimega ravim, mis võib toimida antidepressandina. Eglonilil on ka mõõdukas rahustav toime.
20. Amisulpriid on aminasiiniga sarnane antipsühhootikum.

Muud TOP 20 hulka mittekuuluvad fondid

On ka täiendavaid antipsühhootikume, mis ei kuulu põhiklassifikatsiooni, kuna need on teatud ravimi lisand. Näiteks Propazine on ravim, mis on ette nähtud Aminazine'i vaimse depressiivse toime kõrvaldamiseks (sarnane toime saavutatakse klooriaatomi kõrvaldamisega).

Noh, Tizercini võtmine suurendab Aminazine'i põletikuvastast toimet. See meditsiiniline tandem sobib kireseisundis ja väikestes annustes saadud luuluhäirete raviks ning on rahustava ja hüpnootilise toimega.

Lisaks on ravimiturul Venemaal toodetud antipsühhootikumid. Tizertsiinil (teise nimega Levomepromasiin) on kerge rahustav ja vegetatiivne toime. Mõeldud põhjuseta hirmu, ärevuse ja neuralgiliste häirete blokeerimiseks.

Ravim ei suuda vähendada deliiriumi ja psühhoosi ilminguid.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

• individuaalne talumatus selle rühma ravimite suhtes;
• glaukoomi esinemine;
• defektne maksa- ja/või neerufunktsioon;
• rasedus ja aktiivne laktatsiooniperiood;
• krooniline südamehaigus;
• kooma;
• palavik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Antipsühhootikumide kõrvaltoimed on järgmised:

• neuroleptiline sündroom on lihaste toonuse tõus, kuid patsiendi liigutused ja muud reaktsioonid aeglustuvad;
• endokriinsüsteemi häired;
• liigne unisus;
• standardse isu ja kehakaalu muutused (nende näitajate suurenemine või vähenemine).

Antipsühhootikumide üleannustamise korral tekivad ekstrapüramidaalsed häired, vererõhk langeb, tekib unisus, letargia ja on võimalik kooma koos hingamisfunktsiooni pärssimisega. Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi koos patsiendi võimaliku ühendamisega mehaanilise ventilatsiooniga.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Tüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad üsna laia toimespektriga ravimid, mis võivad mõjutada adrenaliini ja dopamiini tootmise eest vastutava aju struktuuri. Tüüpilisi antipsühhootikume kasutati esmakordselt 50ndatel ja neil oli järgmine toime:

Atüüpilised antipsühhootikumid ilmusid 70ndate alguses ja neil oli palju vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilistel antipsühhootikumidel.

Ebatüüpilistel ravimitel on järgmised tagajärjed:

• antipsühhootiline toime;
• positiivne mõju neuroosidele;
• kognitiivsete funktsioonide parandamine;
• hüpnootiline;
• retsidiivide vähendamine;
• suurenenud prolaktiini tootmine;
• võidelda rasvumise ja seedehäiretega.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad atüüpilised neuroleptikumid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed:

Mis on tänapäeval populaarne?

TOP 10 praegu kõige populaarsemat antipsühhootikumi:

Samuti otsivad paljud antipsühhootikume, mis on saadaval ilma retseptita, kuid need on endiselt olemas:

Arsti ülevaade

Tänapäeval on võimatu ette kujutada psüühikahäirete ravi ilma antipsühhootikumideta, kuna neil on vajalik ravitoime (rahustav, lõõgastav jne).

Samuti tahaksin märkida, et te ei tohiks karta, et sellised ravimid mõjutavad ajutegevust negatiivselt, sest need ajad on möödas, lõppude lõpuks on tüüpilised antipsühhootikumid asendatud uue põlvkonna ebatüüpiliste antipsühhootikumidega, mida on lihtne kasutada ja millel on ei mingeid kõrvalmõjusid.

Alina Ulakhly, neuroloog, 30 aastat vana

Patsientide arvamused

Arvustused inimestelt, kes kunagi võtsid antipsühhootikumide kuuri.

Neuroleptikumid on haruldane vastik asi, mille on välja mõelnud psühhiaatrid, need ei aita teil taastuda, teie mõtlemine on ebareaalselt aeglustunud, nende võtmise lõpetamisel tekivad tõsised ägenemised, neil on palju kõrvaltoimeid, mis hiljem pärast pikaajalist kasutamist; kasutamine põhjustab üsna tõsiseid haigusi.

Ma jõin seda ise 8 aastat (Truxal) ja ma ei puuduta seda enam üldse.

Võtsin neuralgia vastu kerget neuroleptikumi Flupenthixol, lisaks avastati mul närvisüsteemi nõrkus ja põhjuseta hirm. Pärast kuuekuulist manustamist ei jäänud mu haigusest jälgegi.

See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende tavapärast elurütmi.

Võtsin Abilifyt ca 7 aastat, 40 kg pluss, kõht haige, proovisin üle minna Serdolectile, südame tüsistus.. mõelge midagi, mis aitaks..

RLS 20 aastat. Ma võtan klonasepaami 2 mg. See ei aita enam. Olen 69-aastane. Eelmisel aastal pidin lõpetama.

Neuroleptikumid - kõigi rühmade ravimite loetelu ja kõige ohutumad ravimid

Psühhiaatrias kasutatakse laialdaselt neuroleptikume – ravimite loetelu on tohutu. Selle rühma ravimeid kasutatakse kesknärvisüsteemi liigseks stimuleerimiseks. Paljudel neist on tohutu vastunäidustuste loend, nii et arst peab need välja kirjutama ja määrama annuse.

Neuroleptikumid – toimemehhanism

See ravimite rühm ilmus hiljuti. Varem kasutati psühhoosiga patsientide raviks opiaate, belladonnat või henbane'i. Lisaks manustati intravenoosselt bromiide. 1950. aastatel määrati psühhoosiga patsientidele antihistamiinikumid. Paar aastat hiljem ilmusid aga esimese põlvkonna antipsühhootikumid. Nad said oma nime tänu nende mõjule kehale. Kreeka keelest tõlgitakse sõna "νεῦρον" sõna-sõnalt "neuroniks" või "närviks" ja "λῆψις" on "püüdmine".

Lihtsamalt öeldes on neuroleptiline toime selle ravimirühma ravimite mõju organismile. Nendel ravimitel on järgmised farmakoloogilised toimed:

• on hüpotermiline toime (ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri);
• omavad rahustavat toimet (ravimid rahustavad patsienti);
• annab antiemeetilise toime;
• omavad rahustavat toimet;
• pakkuda hüpotensiivset toimet;
• omavad luksumis- ja köhavastast toimet;
• käitumise normaliseerimine;
• aidata vähendada autonoomseid reaktsioone;
• tugevdada alkohoolsete jookide, narkootiliste valuvaigistite, rahustite ja unerohtude toimet.

Antipsühhootikumide klassifikatsioon

Selle rühma ravimite loetelu on märkimisväärne. Antipsühhootikume on erinevaid – klassifikatsioon hõlmab ravimite eristamist erinevate kriteeriumide järgi. Kõik antipsühhootikumid jagunevad tinglikult järgmistesse rühmadesse:

Lisaks eristatakse antipsühhootilisi ravimeid vastavalt ravimi kliinilisele toimele:

Sõltuvalt kokkupuute kestusest võivad antipsühhootikumid olla järgmised:

• lühiajalise toimega ravimid;
• pika toimeajaga ravimid.

Tüüpilised antipsühhootikumid

Selle ravimirühma ravimitel on kõrge terapeutiline potentsiaal. Need on antipsühhootikumid. Nende võtmisel on suur tõenäosus, et hakkavad ilmnema kõrvaltoimed. Sellised antipsühhootikumid (ravimeid on palju) võivad olla järgmiste ühendite derivaadid:

Sel juhul eristatakse fenotiasiinid vastavalt nende keemilisele struktuurile järgmisteks ühenditeks:

• millel on piperasiini südamik;
• millel on alifaatne side;
• pipüridiini südamikuga.

Lisaks saab antipsühhootikumid (ravimite loetelu on toodud allpool) nende efektiivsuse alusel eristada järgmistesse rühmadesse:

• rahustid;
• aktiveerivad ravimid, millel on antidepressant;
• tugevad antipsühhootikumid.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Need on kaasaegsed ravimid, millel võib olla kehale järgmine toime:

• parandada kontsentratsiooni ja mälu;
• omavad rahustavat toimet;
• neil on antipsühhootiline toime;
• erinevad neuroloogiliste mõjude poolest.

Atüüpilistel antipsühhootikumidel on järgmised eelised:

• motoorsed patoloogiad ilmnevad väga harva;
• väike tüsistuste tõenäosus;
• prolaktiini tase jääb peaaegu muutumatuks;
• sellised ravimid on eritussüsteemi organite poolt kergesti elimineeritud;
• peaaegu ei mõjuta dopamiini metabolismi;
• patsientidel on kergem taluda;
• saab kasutada laste raviks.

Neuroleptikumid - näidustused kasutamiseks

Selle rühma ravimid on ette nähtud erineva etioloogiaga neurooside jaoks. Neid kasutatakse igas vanuses patsientide, sealhulgas laste ja vanurite raviks. Neuroleptikumidel on järgmised näidustused:

• kroonilised ja ägedad psühhoosid;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• krooniline unetus;
• lakkamatu oksendamine;
• Tourette'i sündroom;
• somatoformsed ja psühhosomaatilised häired;
• meeleolumuutused;
• foobiad;
• liikumishäired;
• patsientide operatsioonieelne ettevalmistus;
• hallutsinatsioonid ja nii edasi.

Antipsühhootikumide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete tõenäosus sõltub järgmistest teguritest:

• kasutatud annus;
• ravi kestus;
• patsiendi vanus;
• tema tervislik seisund;
• ravimi koostoimed teiste patsiendi poolt kasutatavate ravimitega.

Neuroleptikumide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• endokriinsüsteemi häired, enamasti on see keha reaktsioon ravimite pikaajalisele kasutamisele;
• söögiisu suurenemine või vähenemine, samuti kehakaalu muutused;
• liigne unisus, mida täheldatakse ravimi võtmise esimestel päevadel;
• suurenenud lihastoonus, segane kõne ja muud neuroleptilise sündroomi ilmingud, annuse kohandamine aitab olukorda parandada.

Järgmised neuroleptikumide toimed ilmnevad palju harvemini:

• ajutine nägemise kaotus;
• seedetrakti häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• probleemid urineerimisega;
• suukuivus või liigne süljeeritus;
• lukulõug;
• probleemid ejakulatsiooniga.

Antipsühhootikumide kasutamine

Selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on mitu režiimi. Antipsühhootilisi ravimeid võib kasutada järgmiselt:

1. Kiire meetod - annus kohandatakse optimaalseks annuseks 1-2 päeva jooksul ja seejärel hoitakse kogu ravikuur sellel tasemel.
2. Aeglane tõus – hõlmab manustatud ravimi koguse järkjärgulist suurendamist. Seejärel hoitakse seda optimaalsel tasemel kogu raviperioodi vältel.
3. Siksak-meetod - patsient võtab ravimit suurtes annustes, seejärel vähendab seda järsult ja seejärel suurendab uuesti. Kogu ravikuur kulgeb selle kiirusega.
4. Ravi ravimiga 5-6-päevaste pausidega.
5. Šokiteraapia – patsient võtab ravimit väga suurtes annustes kaks korda nädalas. Selle tulemusena kogeb tema keha kemošoki ja psühhoos peatub.
6. Vahelduv meetod on skeem, kus erinevaid psühhotroopseid ravimeid kasutatakse järjestikku.

Enne antipsühhootikumide väljakirjutamist (ravimite loetelu on ulatuslik) viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustusi. Selle rühma ravimitega ravist tuleb loobuda kõigil järgmistel juhtudel:

• Rasedus;
• glaukoomi esinemine;
• patoloogiad südame-veresoonkonna süsteemi toimimises;
• allergia neuroleptikumide suhtes;
• palavikuline seisund;
• imetamine ja nii edasi.

Lisaks sõltub selle rühma ravimite neuroleptiline toime sellest, milliseid ravimeid nendega samaaegselt võetakse. Näiteks kui te võtate sellist ravimit koos antidepressantidega, suurendab see nii esimese kui ka teise ravimi toimet. Selle dueti puhul täheldatakse sageli kõhukinnisust ja vererõhu tõusu. Siiski on ka ebasoovitavaid (mõnikord ohtlikke) kombinatsioone:

1. Antipsühhootikumide ja bensodiasepiinide samaaegne kasutamine võib põhjustada hingamisdepressiooni.
2. Antihistamiinikumid kombinatsioonis antipsühhootikumidega põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
3. Insuliin, krambivastased ained, diabeedivastased ravimid ja alkohol vähendavad antipsühhootikumide efektiivsust.
4. Antipsühhootikumide ja tetratsükliinide samaaegne kasutamine suurendab toksiinidest põhjustatud maksakahjustuse tõenäosust.

Kui kaua saate antipsühhootikume võtta?

Ravi skeemi ja kestuse määrab arst. Mõnel juhul võib arst, analüüsides ravi dünaamikat, pidada piisavaks 6-nädalast kursust. Näiteks nii võetakse rahustavaid neuroleptikume. Kuid enamikul juhtudel ei piisa sellest kursusest püsiva tulemuse saavutamiseks, seetõttu määrab arst pikaajalise ravi. Mõnel patsiendil võib see kesta kogu elu (aeg-ajalt tehakse lühikesi pause).

Antipsühhootikumide tühistamine

Pärast ravimi võtmise lõpetamist (seda täheldatakse sagedamini tüüpilise rühma esindajate võtmisel) võib patsiendi seisund halveneda. Neuroleptiline võõrutussündroom hakkab väljenduma sõna otseses mõttes kohe. Tasaneb 2 nädala jooksul. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst ta järk-järgult antipsühhootikumidelt trankvilisaatoritele üle viia. Lisaks määrab arst sellistel juhtudel ka B-vitamiini.

Antipsühhootilised ravimid - nimekiri

Antipsühhootikume on väga erinevaid. Spetsialistil on võimalus valida konkreetsele patsiendile optimaalsed antipsühhootikumid – tal on alati käepärast ravimite nimekiri. Enne retsepti koostamist hindab arst pöörduja seisundit ja alles pärast seda teeb otsuse, millist ravimit välja kirjutada. Kui soovitud tulemust ei saavutata, võib spetsialist uuesti välja kirjutada antipsühhootikumid - ravimite loetelu aitab teil valida "asendus". Samal ajal määrab arst uue ravimi optimaalse annuse.

Antipsühhootikumide põlvkonnad

Tüüpilisi antipsühhootikume esindavad järgmised ravimid:

Kõige populaarsemad uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta:

Neuroleptikumid - retseptita ravimite loetelu

Selliseid ravimeid on vähe. Siiski ei tasu arvata, et nendega iseravimine on ohutu: ka ilma retseptita müüdavaid antipsühhootikume tuleb võtta arsti järelevalve all. Ta tunneb nende ravimite toimemehhanismi ja soovitab optimaalset annust. Antipsühhootilised ravimid ilma retseptita - saadaolevate ravimite loetelu:

Parimad antipsühhootikumid

Ebatüüpilisi ravimeid peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Uue põlvkonna neuroleptikumid määratakse sagedamini:

Teabe kopeerimine on lubatud ainult otsese ja indekseeritud lingiga allikale

Neuroleptikumide loetelu vaimsete reaktsioonide 5 ilmingu jaoks

Neuroleptikumid on piisavad tugevad ravimid Mõned psühhiaatrias kasutatavad ravimid on antipsühhootikumid. Need ravimid on ette nähtud inimestele, kellel on vaimsed, psühholoogilised ja neuroloogilised häired. Selliste haigustega kaasnevad agressiivsus, foobia ja hallutsinatsioonid. Skisofreenia ilming on selgelt näha kliinikute arhiividest.

Kas skisofreenia on ravitav?

Skisofreeniliste sümptomite tuvastamiseks on olemas psühholoogilised testid. Kõige populaarsem on Luscheri test, mis on esitatud värvitabelina. Teatud värvide valimise käigus koostatakse kindel pilt ja pädev spetsialist suudab selle usaldusväärselt dešifreerida.

Rahustavate neuroleptikumide peamine toime on leevendada reaktsiooni stiimulitele, neutraliseerida:

• Hallutsinatsioonid;
• Ärevustunne;
• Agressioon;
• Paranoia;
• Põhjendamatu ärevus.

Skisofreeniat tuleb ravida ainult arsti järelevalve all

Suur rühm neid ravimeid jaguneb rahustiteks ja antipsühhootikumideks. Antipsühhootikume kasutatakse peamiselt skisofreenia raviks. Sellised ravimid vähendavad psühhootilisi sümptomeid. Neuroleptikumid jagunevad ka tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks tüüpideks.

Tüüpilised on võimsa ravitoimega antipsühhootikumid.

Neil on hea antipsühhootiline toime. Eakate kõrvaltoimete loetelu on ebaoluline või puudub üldse.

Kuidas ravida skisofreeniat

Skisofreenia on krooniline haigus, mis põhjustab isiksusehäireid. Vanematel inimestel võib tekkida skisofreenia. Harva on haigus esinenud juba 5-aastastel lastel ja üle 45-aastastel inimestel.

Skisofreenia progresseeruvat staadiumi iseloomustavad:

• Assotsiatiivne käitumine;
• Kuulmishallutsinatsioonid;
• Juhtiv;
• Iseseisvus.

Reeglina ei ole skisofreeniahaiged agressioonile vastuvõtlikud. Vägivalda saab stimuleerida ainult psühhoaktiivsete ainete (alkohol, narkootikumid) tarvitamisega. Skisofreenia võib olla põhjustatud äge stress. Kuid see pole haiguse ainus juhtum. Iga keha haigus võib provotseerida selle arengut.

Seetõttu ravitakse skisofreeniat sümptomite juhtimisega.

Puudub selge vastus küsimusele, kas skisofreeniat saab täielikult ja igavesti ravida. Paljud teadlased võitlevad vastuse eest, et haigus on ravitav. Kuid ollakse veendunud, et kaasaegsed meetodid võimaldavad säilitada elukvaliteeti. Skisofreenia uurimisega tegeleb suur hulk Moskva, Novosibirski, Doni-äärse Rostovi ja teiste linnade kliinikuid.

Skisofreenia ravi põhitõed

Igal aastal ilmuvad arstide arsenali uue põlvkonna ravimid. Teraapia põhiosa on ravimite valik. Ajufunktsiooni stimuleerimiseks ja kognitiivsete võimete parandamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu nootroopsed ravimid. Allpool on juhtivate ekspertide soovitatud neuropleptikumide loend.

Nende arvustused on samuti positiivsed.

1. Asaleptiin. Klosapiin on toimeaine. Ei arene katalepsiat ega käitumuslikku depressiooni. Kliinilistes tingimustes on azaleptiinil kiire rahustav toime. Patsiendid taluvad ravimit hästi. Maksab umbes 200 rubla.
2. Galoper on antipsühhootiline, neuroleptiline, oksendamisvastane aine. Äärmiselt ettevaatlikult määrake ravimit patsientidele, kellel on kardiovaskulaarne patoloogia, eelsoodumus glaukoomi tekkeks, funktsionaalsed maksahäired ja epilepsiahood. Hind, sõltuvalt vabastamise vormist, varieerub vahemikus 50 kuni 300 rubla.
3. Zyprexa Zidis ümmargused tabletid, kollast värvi. Ravim, mis mõjutab mitmeid retseptorisüsteeme. Hind alates 4000 rubla.
4. Clopixol-Acupaz – süstelahus. Kasutatakse ägeda vaimse, kroonilise psühhoosi (ägenemise) ravi algfaasis. Ravimi maksumus on 2000-2300 rubla.
5. Senorm – tilgad suukaudseks manustamiseks. Toimeaine on haloperidool. Maksab umbes 300 rubla.
6. Propasiin – õhukese polümeerikattega tabletid sinine värv pritsmete ja marmoriga. Sellel on vähem väljendunud kõrvaltoimed. Hind umbes 150 rubla.
7. Triftasiin, lahus ampullides 0,2%. Toimeaine on trifluoperasiin. Blokeerib erinevate ajustruktuuride dopamiini retseptoreid. Ühildub teiste neuroleptikumide, trankvilisaatorite ja antidepressantidega. Pakendi maksumus 10 tk RUB.
8. Kloorprotikseen 50. Valuvaigisti, antidepressant, neuroleptikum, antiemeetikum, rahusti. keskmine hind- 350 rubla.

Skisofreeniavastaseid ravimeid kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Skisofreeniaga kaasneb meeleoluhäire. Patsiendi sellest seisundist välja toomiseks kasutatakse meeleolu stabilisaatoreid. Erinevalt maania raviks määratud antipsühhootikumidest kasutatakse bipolaarse afektiivse häire korral meeleolu stabilisaatoreid.

Kas skisofreeniat on võimalik ravida?

Kodumaine ravim Phenazepam pole oma tähtsust kaotanud kolmkümmend aastat. Selle põhjuseks on selle omaduste tõhusus, mida paremini realiseeritakse sõltuvalt kasutatavast annusest ja hüpnoosiravist. On olemas ravimeetod, mida nimetatakse tsütokiiniteraapiaks. Tsütokiinid on valgumolekulid, mis kannavad signaale ühest rakust teise, tagades sellega tegevuste koordineerimise immuunsussüsteem, taastumisprotsessid erinevad organid, sealhulgas aju.

Psühholoogiline teraapia on ette nähtud koos ravimitega. Sel juhul valib arst patsiendile lähenemise psühholoogilisel tasemel ja viib ravi läbi suhtluse kaudu.

Oluline on kaasata patsiendi tervenemisprotsessi pereliikmed. See ravi võimaldab kutsuda esile patsiendi teatud käitumise, mis aitab kindlaks teha tõenäolised põhjused haigused. Kognitiivse käitumusliku psühhoteraapia abil saab patsient teadlikuks haiguse sümptomitest ja suurendab nende üle kontrolli. Enamik patsiente suudab elada funktsionaalset elu. Selliste inimeste jaoks on loodud tegevusteraapia programmid, mis toimivad haigete taastusravina.

Tinktuura:

• Kummelid;
• Kipitavad viirpuu lilled;
• Emarohu korollad;
• Kuivatatud ürdid.

Ravi rahvapärased abinõud See võib tunduda võimatu, kuid selliseid viise on. Viburnumi koor aitab skisofreenia vastu võidelda. Ärge unustage füüsiline harjutus. Jooksmine aitab vabaneda obsessiivsetest hallutsinatsioonide ideedest.

Ilma retseptita antipsühhootiliste ravimite loetelu

Mõnel juhul kasutatakse tõsiste probleemide tekkimisel insuliinišokiravi. Selle meetodi põhiolemus on patsiendi koomasse viimine. Kaasaegsed insuliin-komatoosravi toetajad soovitavad selle kiirendatud kursust, mis sisaldab ligikaudu 20 kom. Esiteks ravitakse skisofreeniat antipsühhootikumidega. Üsna raske on leida ravimeid, mis on saadaval ilma arsti retseptita.

Antipsühhootikumide kasutamisel peate rangelt järgima annust

Kuid siiski on siin väike nimekiri:

Etapersiin – saadaval tableti kujul, omab närvisüsteemi pärssivat toimet. keskmine maksumus ravim 350 hõõruda. Paliperidoon on efektiivne skisofreenia, skisoafektiivsete ja bipolaarsete häirete ravis. Hind alates 13 tuhandest rublast. Kloorprotikseen - ravimil on väljendunud antipsühhootiline ja rahustav toime, see suurendab uinutite ja valuvaigistite toimet. Keskmine maksumus on 200 rubla.

Skisofreeniahoog (video)

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et antipsühhootikumid on suunatud nende ilmingute mahasurumisele. Atüüpilised antipsühhootikumid on üsna uus ravimite rühm, mille tõhusus ei erine palju tüüpilistest.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Lisa kommentaar

Farmakoloogiline rühm - neuroleptikumid

Kirjeldus

Antipsühhootikumid hõlmavad ravimeid, mis on ette nähtud psühhoosi ja muude raskete vaimsete häirete raviks. Antipsühhootiliste ravimite rühma kuuluvad mitmed fenotiasiini derivaadid (kloorpromasiin jt), butürofenoonid (haloperidool, droperidool jt), difenüülbutüülpiperidiini derivaadid (fluspirileen jt) jne.

Neuroleptikumidel on organismile mitmekülgne toime. Nende peamised farmakoloogilised omadused hõlmavad omapärast rahustavat toimet, millega kaasneb reaktsioonide vähenemine välistele stiimulitele, psühhomotoorse agitatsiooni ja afektiivse pinge nõrgenemine, hirmutunde mahasurumine ja agressiivsuse nõrgenemine. Nad on võimelised maha suruma luulusi, hallutsinatsioone, automatismi ja muid psühhopatoloogilisi sündroome ning omavad terapeutilist toimet skisofreenia ja teiste vaimuhaigustega patsientidel.

Neuroleptikumid ei oma tavalistes annustes tugevat hüpnootilist toimet, kuid võivad põhjustada uimasust, soodustada une teket ning tugevdada unerohtude ja teiste rahustite toimet. Nad võimendavad ravimite, valuvaigistite, lokaalanesteetikumid ja nõrgendada psühhostimuleerivate ravimite toimet.

Mõnede antipsühhootikumide puhul kaasneb antipsühhootilise toimega rahustav toime (alifaatsed fenotiasiini derivaadid: kloorpromasiin, promasiin, levomepromasiin jne) ja teistes (piperasiini fenotiasiini derivaadid: prokloorperasiin, trifluoperasiin jne; mõned butürofenoonid - aktiveerivad - ergastavad) ). Mõned antipsühhootikumid leevendavad depressiooni.

IN füsioloogilised mehhanismid oluline on neuroleptikumide keskne toime: aju retikulaarse moodustumise pärssimine ja selle ajukoorele aktiveeriva toime nõrgenemine. ajupoolkerad. Neuroleptikumide erinevaid toimeid seostatakse ka mõjuga erutuse tekkele ja läbiviimisele kesk- ja perifeerse närvisüsteemi erinevates osades.

Neuroleptikumid muudavad ajus neurokeemilisi (transmitteri) protsesse: dopamiinergilised, adrenergilised, serotonergilised, GABAergilised, kolinergilised, neuropeptiidsed jt. Erinevad antipsühhootikumide rühmad ja üksikud ravimid erinevad oma toime poolest neurotransmitterite moodustumisele, akumuleerumisele, vabanemisele ja metabolismile ning nende koostoimele erinevate ajustruktuuride retseptoritega, mis mõjutab oluliselt nende terapeutilisi ja farmakoloogilisi omadusi.

Neuroleptikumid erinevad rühmad(fenotiasiinid, butürofenoonid jt) blokeerivad erinevate ajustruktuuride dopamiini (D 2) retseptoreid. Arvatakse, et see põhjustab peamiselt antipsühhootilist toimet, samas kui tsentraalsete noradrenergiliste retseptorite pärssimine (eriti retikulaarses moodustises) on ainult rahustav. Dopamiini vahendaja aktiivsuse pärssimine on suures osas seotud mitte ainult neuroleptikumide antipsühhootilise toimega, vaid ka nende põhjustatud neuroleptilise sündroomiga (ekstrapüramidaalsed häired), mis on seletatav aju subkortikaalsete moodustiste (substantia nigra ja nigra) dopamiinergiliste struktuuride blokeerimisega. striatum, tuberkuloosne, interlimbilise ja mesokortikaalse ala), kus on märkimisväärne hulk dopamiini retseptoreid.

Mõju tsentraalsetele dopamiini retseptoritele põhjustab antipsühhootikumide põhjustatud endokriinseid häireid. Blokeerides hüpofüüsi dopamiini retseptoreid, suurendavad nad prolaktiini sekretsiooni ja stimuleerivad laktatsiooni ning hüpotalamusele toimides pärsivad kortikotropiini ja somatotroopse hormooni sekretsiooni.

Antipsühhootikum, millel on väljendunud antipsühhootiline toime, kuid mis praktiliselt ei põhjusta ekstrapüramidaalseid sümptomeid kõrvalmõju, on klosapiin, piperasino-dibensodiasepiini derivaat. See ravimi omadus on seotud selle antikolinergiliste omadustega.

Enamik antipsühhootikume imendub hästi erinevatel manustamisviisidel (suukaudselt, intramuskulaarselt), tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid koguneb ajju oluliselt väiksemates kogustes kui manustamisel. siseorganid(maks, kopsud), metaboliseerub maksas ja eritub uriiniga, osaliselt soolte kaudu. Neil on suhteliselt lühike poolväärtusaeg ja nad toimivad lühikest aega pärast ühekordset kasutamist. Loodud on pikatoimelised ravimid (haloperidooldekanoaat, flufenasiin jt), millel on parenteraalsel või suukaudsel manustamisel pikaajaline toime.

Neuroleptikumid on ravimid, millel on antipsühhootiline toime, pakkudes rahustavat ja vegetotroopset toimet. Nad kõrvaldavad psühhoosi sümptomid – luulud, hallutsinatsioonid, psühhomotoorse agitatsiooni ja lükkavad edasi haiguse edasist arengut.

Antipsühhootikumide toimemehhanism

Neuroleptikumide antipsühhootiline toime seisneb selliste sümptomite nagu luulude, hallutsinatsioonide, hirmu, agressiivsuse mahasurumine. Enamik selle rühma ravimeid blokeerib mesolimbilise süsteemi postsünaptilisi dopamiini D2 retseptoreid. Paljud ravimid, lisaks dopamiiniretseptorite blokeerimisele, häirivad dopamiini ja norepinefriini vabanemist närvilõpmetest ja nende tagasihaaret. Mõned ravimid blokeerivad kesknärvisüsteemi serotoniini ja M-kolinergilisi retseptoreid.

Antipsühhootikumide farmakoloogilised omadused

1. Kesksed efektid(kõikidele antipsühhootikumide rühmadele)

Tugev antipsühhootiline toime, suurtes annustes - pinnapealne uni;

Termoregulatsioonikeskuse pärssimine (antiserotoniini efekt): kehatemperatuuri languse määr sõltub ümbritsevast temperatuurist;

Antiemeetiline toime;

Luksumisvastane toime;

Ravimid võimendavad enamiku kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (anesteetikumid, unerohud, narkootilised analgeetikumid) toimet;

Ravimid põhjustavad ravimitest põhjustatud parkinsonismi, blokeerides ekstrapüramidaalsüsteemi dopamiini retseptoreid, erandid: klosapiin, sulpiriid.

2. Perifeersed mõjud(väljendub fenotiasiinides)

Alfa-adrenoblokaatorid - vererõhku langetavad ained;

M-kolinergiline - sülje-, bronhi- ja seedenäärmete sekretsiooni vähenemine;

Spasmolüütikumid;

Antihistamiinne toime - H1 retseptorite blokeerimine;

Lokaalne toime on kahefaasiline, alguses tekib ärritus, siis amneesia.

Antipsühhootikumide määramise vastunäidustused

Skisofreenia, joobeseisundist tingitud psühhootilised häired, aju somaatilised, orgaanilised haigused;

Oksendamine toksikoosi tõttu rasedatel, ravimite mürgistus, kiiritusravi;

Anestesioloogias valuvaigistite ja anesteesia toime tugevdamiseks;

Kunstlik hüpotermia;

Rack luksumine.

Antipsühhootikumide peamised kõrvaltoimed

Ravimitest põhjustatud parkinsonism (tüüpilisem buterofeenidele, kuna neil puudub keskne antikolinergiline toime),

Pikaajaline depressioon;

Fenotiasiinidele on iseloomulikum kontaktdermatiit, hüpotensioon, agranulotsütoos 9).

Antipsühhootikumide klassifikatsioon vaimse struktuuri järgi

1. Fenotiasiini derivaadid

1.1. Alifaatsed derivaadid - aminasiin

1.2. Piperasiini derivaadid – triftasiin,

1.3. Püridiini derivaadid - tioridasiin.

2. Butürofenooni derivaadid: haloperidool, doperidool.

3. Tioksanteeni derivaadid – kloorprotikseen,

4. Dibensodiasepiini derivaadid: klosipiin.

5. Bensamiidi derivaadid: sulpiriid.

Antipsühhootikumide farmakoloogiline klassifikatsioon (üksikasjad erinevad tüübid dopamiini retseptorid)

1. Mittespetsiifilised ravimid, mis blokeerivad D1 ja d2 retseptoreid

2. Selektiivsed D2 retseptori blokaatorid

Antipsühhootikumide klassifikatsioon kliinilise toime spektri järgi

1. Peamiselt rahustav toime

Aminasiin

Levomepromasiin

Kloorprotikseen

2. Peamiselt antipsühhootilise toimega

Etaperasiin

Haloperidool

3. Peamiselt ergutava toimega

Sulpiriid

Karbidiin

4. Atüüpilised neuroleptikumid (praktiliselt ei põhjusta ekstrapüramidaalseid häireid)

Risperidoon

Olansapiin.

Antipsühhootikumide klassifikatsioon toime kestuse järgi

1. Lühitoimelised ravimid (aminasiin, tisertsiin, haloperidool)

2. Pikatoimelised ravimid (haloperidooldekonoaat, klopiksooli depoo).

Ravimite lühiomadused

Aminasiin on fenotiasiinide tüüpiline esindaja. Põhjustab letargiat ja intellektuaalset pärssimist. Kasutatakse enteraalselt ja parenteraalselt

Triftasiin on üks võimsamaid antipsühhootikume. Neuroleptiline toime on kombineeritud mõõduka stimuleeriva toimega. Sellel on tugev oksendamisvastane toime, nõrk analüütiline toime ning sellel ei ole antihistamiini ega spasmolüütilist toimet.

Etaperasiin – omab tugevat oksendamisvastast toimet.

Sonapax – aminasiinist nõrgema antipsühhootikumina omab mõõdukat kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet. Sellel on väljendunud atropiinitaolised omadused. Viitab päevastele antipsühhootikumidele.

Haloperidool on üks aktiivsemaid antipsühhootikume. Kasutatakse suukaudselt ja intramuskulaarselt psühhooside korral, millega kaasneb agitatsioon. Haloperidooli poolväärtusaeg pikeneb ühekordse annuse korral 18 tunnilt 70 tunnini või pikemaks pikaajalisel kasutamisel. Sageli esinevad ekstrapüramidaalsed häired.

Kloorprotikseen on keemilise struktuuri ja farmakodünaamiliste omaduste poolest sarnane aminasiiniga, kuigi selle neuroleptiline toime on madalam.

Klosapiin on tritsükliline ühend, mis sarnaneb tritsükliliste antidepressantidega. Tugev rahustavate omadustega antipsühhootikum. Praktiliselt ei põhjusta düskineesiat ega parkinsonismi.

Sulpiriid on mõõdukas antipsühhootikum, millel on antidepressant ja kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime. Kasutatakse letargia ja letargiaga psühhooside korral. praktiliselt ei põhjusta düskineesiat, parkinsonismi.