Retseptiravimite nimekiri. Antibiootikumid ilma retseptita: nimekiri

Esiteks ähvardab uuendus häirivate kuulujuttude ja paanikaga. Kui arenenud Moskva inimesed on närvis, et varsti ei saa te lihtsat briljantrohelist ilma retseptita osta, siis piirkondades on see tõeline hädaolukord – ostetakse antibiootikume, paljudele refortidele tundmatut valokardini ja isegi Viagrat, mis väidetavalt on apteekides vabamüügist kadumas. Nüüdseks ainult retsepti alusel müüdavate ravimite nimekiri ringleb Internetis teist aastat. See sisaldas psühhotroopse toimega ravimeid ja vanu häid antibiootikume. Teatavat nördimust tekitas tõsiasi, et sellesse nimekirja kuulus ka südameravim Valocardin. Samuti oli seal nii sageli rasedatele ette nähtud Curantyl, samuti tuntud valuvaigisti Nimesil.Ei ole selge, kes selle nimekirja koostas ja millisest laest see tuli, kuid iga kasutaja võib lisada algpositsioonidele "oma keelatud" ravimi,see muudab õuduste õuduse veelgi kohutavamaks.

NI korrespondent püüdis aru saada, kuidas see kõik alguse sai ja milline kord oli tervishoiuministeeriumis, mis niigi ebatervete venelaste elu nii keeruliseks tegi.

Rospotrebnadzor on juba mitu aastat püüdnud keelata Venemaal retseptita ravimite müüki. Kui aga varem oli jutt ainult antibiootikumidest (mida muide seaduse järgi peetakse ravimiteks rangelt retsept), siis eelmise aasta suvel võttis osakonnajuhataja Anna Popova initsiatiivi müüa üldiselt kõiki retseptiga ravimeid - ka tugevatoimelisi, isegi homöopaatilisi ravimeid ning keelata kategooriliselt ravimite müük Interneti kaudu. .

Seisukoht on üldiselt arusaadav. Kuidas muidu toime tulla eneseravimisega, mis tänapäeval kõigile meeldib? Pealegi pole kahjutuid ravimeid - igaühel on oma kõrvalmõjud, näidustused ja vastunäidustused. Ja ainult arst saab tõesti aru saada, mida konkreetne patsient vajab.

Muide, täna, kui järgite seaduse tähte, tuleb meie apteekides 60–80% ravimitest väljastada retsepti alusel. Ja ilma selleta ei saa te tõesti mõnda osta: narkootilised analgeetikumid, tugevatoimelised ja psühhotroopsed ravimid. Nende retseptita väljastamine on tõsine kuritegu. jagada ilma retseptiravimid turul väga väike. Kuid Rospotrebnadzor püüdis tagada, et me ei saaks isegi ninatilku osta ilma arsti külastamata.

Arvata võib, et arstide nappuse ja raskuste korral vastuvõtu raskustes muudab kõikide ravimite retseptide kehtestamine patsientide elu oluliselt keerulisemaks,“ ütles fondi juht Eduard Gavrilov NI-le. - Tervishoiuministeeriumi andmetel on Venemaal professionaalsete terapeutide puudus ligi 27%. Ja väljavõte ravimid ennekõike on nende esmatasandi tervishoiutöötajate koorem. Tänapäeva haigusi põdevad inimesed ei jõua ära oodata, millal arsti juurde pääsevad ja kui retsepti välja tulnute tõttu kasvab järjekord tema vastuvõtule. kõige lihtsam ravim, siis saavad tasulised kliinikud järjekordset võitu tähistada, nende klientuur suureneb.

Kuid eksperdid ei vaidle vastu tõsiasjale, et retseptiravimite idee pole oma olemuselt halb ja isegi õige. “Ravi peab saama küll retsepti järgi ja arsti järelvalve all, aga praegu on meil arstiabi madal kättesaadavus ja kõike “nagu peab” teha ei saa. Ja kui riigipolikliinikus arsti pole, peab patsient minema tasulise juurde ehk siis tegelikult retsepti “ostma”,“ teatab Tervise Sihtasutus. On veel üks probleem: enamikul juhtudel saavad patsiendid suukaudseid retsepte aasta arstidelt parimal juhul- ravimi nimetus on kirjutatud paberile. Varem võeti see filkini kiri apteegis vastu ilma ametlikku retsepti või arsti allkirjaga pitserit küsimata. Nüüd pööratakse patsiente ümber. Seda võib ette kujutada, milles sõna otseses mõttes- "läbiminek" muutub pea- või seljavaluga patsiendi reisiks kliinikusse. „See loob eeldused varifarmaatsiasektori kasvuks ja toob kaasa riske patsientide tervisele,“ märgib Gavrilov.

Rospotrebnadzori algatatud revolutsioon ei surnud aga välja. Eelmise aasta augustis „tuletas ta meelde tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 647-n. "Kohaliku eeskirja kinnitamise kohta apteegi praktika ravimid jaoks meditsiiniliseks kasutamiseks". Pean ütlema, et see korraldus ei sisalda mingeid norme, mis põhimõtteliselt muudaks kuidagi ravimite jaotust retsepti- ja käsimüügiravimiteks:2017. aastal väljastatakse Venemaal retseptiravimeid kõigi 2016. aastal väljastatud ravimitega. Mingit leevendust selles nimekirjas tehtud ei ole, aga ka uut rangust pole lisatud.Ja üldiselt on dokumendis toodud teave 90% ulatuses pühendatud apteegi tegevuse korraldusele, juhtkonna ja personali töö reguleerimisele, ravimite vastuvõtmise ja säilitamise reeglitele jms. tehnilisi asju mida tavalised ostjad ei mõjuta.

Tundub, et kõik, paanikaks pole põhjust ja põhjust kiiresti ravimeid varuda. Kust siis jalad kasvavad? Kuid tänavu 1. märtsist hakkasid kehtima uued retseptiravimite väljastamise ja nende müügireeglite täitmise kontrolli reeglid.Trahvid retseptita ravimite väljastamise eest on kasvanud: apteekrit või apteekrit võib nüüd trahvida 5000–10 000 rubla ulatuses. (varem 1,5-3 tuhat rubla), ametnik - 20-30 tuhande rubla võrra. (varem 5–10 tuhat rubla), juriidiline isik - 100–150 tuhat rubla. (varem 20-30 tuhat) või peatada apteek kuni 90 päevaks.

Kuus kuud vaatasid reguleerivad asutused tähelepanelikult, kütsid huvi apteekide töö vastu, oktoobriks said osad neist päris raha ja kära retseptide ümber jõudis haripunkti. Kahe tule vahele jäänud tarbijad asusid apteekrite poolele. Kõigile ei meeldi, et rikkujana tunnistatakse endiselt ainult apteeki, millegipärast pole Rospotrebnadzoril pretensioone arstidele, kes ootuspäraselt retsepte välja ei kirjuta.

On ilmnenud ka teisi suundumusi, mis võivad mõjutada edasine areng see olukord.

Reguleerivate asutuste loogika on selge ja üldiselt toetame uusi nõudeid ravimitegevusele. Aga kurat, nagu teate, peitub detailides. Meil oli juba juhtum: ostjal on raske astmahoog, ta teab väga hästi ravimi nimetust ja selle annust, aga samas pole tal retsepti kaasas. Valik on sel juhul väike: kas keelduda lämbuvast inimesest või rikkuda seadust. Seetõttu on selles küsimuses kõige olulisem teha liialdusteta, ”ütles NI-le PJSC Pharmacy Chain 36.6 väliskommunikatsiooni direktor.Aleksei Kiselev - Romanov.

Teenuse Vash Provisor eksperdi Boriss Gorodetski sõnul võib trahvide tõstmine või trahvide kehtestamine. täiendavaid meetmeid, nagu litsentsi peatamine või tühistamine, tõstab hindu kõikidele meditsiinitoodetele, mille hindu riik ei reguleeri.

"Apteekrid peavad hüvitama retseptiravimitest saamata jäänud tulu," selgitas ta. "Apteekrid maksavad regulaarselt trahve, kuid jätkavad käsimüügi retseptiravimite müüki, kuna need moodustavad olulise osa tuludest."

Pharm-line apteegi turundusdirektor Rostislav Milenkov leiab, et seadusandluse karmistamine selles küsimuses põhjapanevaid muudatusi kaasa ei too, kuna see ei puuduta võltsretseptide probleemi üldse.

Sisestage otsingumootorisse päring "osta retsept" - näete ise, kui palju pakkumistega saite ilmub, soovitas ta Novy Izvestiale. Pakkumisi on palju, mõni paneb koos retseptiga kohe ka ravimi kojutoomisega peale. Numbri hind on talutav, vähemalt neile, kes peavad õigel ajal retsepti saama, mitte ei istu seda nädalate kaupa kliinikus.

Milenkov hoiatab aga, et võltsitud retsept on ohtlik äri, nagu ka käsitsi ostetud narkootikum. Eksperdid peavad retseptide ja ravimite internetis müügi keelamist õigeaegseks ja hilinenud meetmeks, kuid kurat on jällegi detailides. «Enne selliste normide kehtestamist on vaja vastata järgmistele küsimustele: kas kõik patsiendid saavad retsepti õigeaegselt kätte? Näiteks kui teatud erialade arstide vastuvõtule on kohustusliku ravikindlustuse saamiseks juba mitu nädalat ette nähtud, kas on arusaamine, kuidas tervishoiusüsteemi (eelkõige kohustusliku ravikindlustuse puhul) koormus suureneb koos ravikindlustusega. selliste normide kehtestamine ja milliseid meetmeid tuleks selle vältimiseks võtta?"

Mõned eksperdid pooldavad karmimaid karistusi retseptita retseptiravimitele. “Üheski Euroopa riigis ei eksisteeri iseseisvalt apteekri või sõprade nõuandel endale ravi määramist ja ravimi valimist – on vaid arsti retsept,” meenutab Sfera kliiniku peaarst. Erika Eskin . Ravimifirma Apteka+ peadirektor nimetab seda olukorda äärmiselt positiivseks trendiks.Aleksander Koškin:«Alates Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse nr 647 jõustumisest on retseptiravimite müügi nõuded karmistunud ... Ja minu arvates võidab see meede ainult patsient. ”

Turuosaliste hinnangul peaks retseptiravimite väljastamisega kaasnev olukord muutuma parem pool telemeditsiini võimaluste laiendamisega. Koormust nii arstidelt kui apteegitöötajatelt võtab maha elektroonilise retsepti laialdane kasutuselevõtt. Need on peamised uuendused, mida apteegiäri ootab.

Hoolimata sellest, et kõik rahustavad ärevil tarbijaid ega ennusta farmaatsiatööstuses torme, otsustas NI korrespondent uurida, mis tema kodule lähimas apteegis tegelikult toimub. Läksin sisse ja küsisin monopriili (pillid nagu kõrge vererõhk). Andis kergeks. Juba väljapääsu juures vaatasin karbil olevat kirja “Puhkus apteekidest retsepti alusel. Kasutage vastavalt arsti ettekirjutusele."

Kehtivate eeskirjade kohaselt on selliste ravimite börsiväline müük keelatud, kui on olemas registri alusel müük. Tundub, et apteegid eiravad tulude suurendamise nimel reeglit.

Mida sa mulle just ilma retseptita andsid? - ütlen ma tüdrukule etteheitvalt.

Sa ei kirjutanud seda ise, eks? vastab ta. - Kindlasti arst soovitas?

Jah, see oli 15 aastat tagasi...

Tüdruk lehitses mingit nimekirja – see näeb välja nagu tervishoiuministeeriumi retsept. Monoprilat ei leitud.

Mitte sinu profiil. Nimekirjas on ainult psühhotroopsed ja tugevatoimelised ravimid. Ja need kahjutud on Poolast. Joo oma terviseks! See Euroopa on alati edasi kindlustatud.

Jah, mitte meie järgi seal ...

Eelmise sajandi neljakümnendatel sai inimkond võimsa relva paljude surmavate vastu ohtlikud infektsioonid. Antibiootikume müüdi ilma retseptita ja need võimaldasid ravida haigusi, mis varem paratamatult viisid surmav tulemus revolutsiooniliselt meditsiinis. Selle tulemusena on oluliselt vähenenud suremus, pikenenud oodatav eluiga ja paranenud on selle kvaliteet.

Antimikroobsed ravimid muutusid üldlevinud ja paljud teadlased ennustasid nende täielikku kadumist nakkushaigused. Kuid läks hoopis teisiti ja tänapäeval sureb igal aastal umbes 700 000 inimest haigustekitajate immuunsuse tõttu ravimitele.

Antibiootikumid ilma retseptita

Pikka aega müüdi neid nii, mis viis ohjeldamatu eneseravimiseni. Patsiendid "kirjutasid" iseseisvalt, ilma arsti nõuandeta, esimeste halb enesetunde ilmnemisel endale ravimi. Kuid tõsiasi on see, et loomsed kõrvalsaadused aitavad toime tulla ainult bakterite, algloomade või seente põhjustatud haigustega ning viiruste vastu, mis on kõige levinumad. ühine põhjus nohu, nad on jõuetud. Lisaks on iga ravim efektiivne teatud patogeenide spektri ja vale ravimi vastu terapeutiline toime ei renderda.

Sellise “ravi” tulemusena haigused ägenevad, lisandub sekundaarne, raskem infektsioon ja patogeensed tüved muutuvad ravimi suhtes immuunseks.
Antibiootikumide retseptita müük on tekitanud meditsiinis ähvardava olukorra, kus tavalist kopsupõletikku ei saa ravida ühegi kaasaegse ravimiga.

Lisaks sagedamini tõsised tüsistused viirustest põhjustatud haigused. Arstid üle maailma hakkasid seda vajadust deklareerima riiklik regulatsioon loomsete kõrvalsaaduste müük tarbijatele.

Miks müüakse antibiootikume ainult retsepti alusel?

Pikka aega ei pööratud probleemile tähelepanu, sest teadus ei jäänud seisma ja antimikroobseid aineid täiustati pidevalt. Apteekide sortiment laienes ja arstid said määrata alternatiivset antibiootikumravi, kui peamine tulemust ei andnud. Peagi ilmnes aga, et patogeensed mikroorganismid hakkasid üha kiiremini kohanema uute tingimustega ning resistentsuse kasv saavutas väga kõrge taseme.

Ameerikas ja Euroopa riikides suhtuti olukorda täie vastutustundega ja ilma retseptita antibiootikume pole ammu müüdud. Seal peate ravimite ostmiseks minema arsti juurde, isegi kui vajate seda kõige rohkem ohutu ravim minimaalsete vastunäidustustega. Nõukogude-järgse ruumi territooriumil, eriti Venemaal, kuulas riik alles 2005. aastal arste ja püüdis probleemi seaduslikult lahendada. Koostati nimekiri antimikroobsed ained, mida saab vabalt osta, aga apteegiketid jätkasid tegevust nagu seni.

Lõpuks avaldati 2016 uus seadus, mis reguleerib apteekidest antibiootikumide väljastamise reegleid, kus karistused eeskirjade eiramise eest on muutunud palju karmimaks. Nüüd on käsimüügis saadaval väga piiratud arv loomseid kõrvalsaadusi, peamiselt paikseks kasutamiseks. Ja organisatsioonid, kes rakendavad antibakteriaalsed ravimid rikkudes seadust, määratakse märkimisväärsed rahatrahvid või suletakse kuni 3 kuud. Millised ravimid ei ole keelatud?

Retseptivabade antibiootikumide loetelu

Täpsem info kõigi tervishoiusektorit reguleerivate juriidiliste dokumentide kohta on kättesaadav vastava ministeeriumi kodulehel. Seal on ka nimekiri ravimitest, mida apteegikettides vabalt müüakse. Alates antimikroobsed ained see sisaldab:

• Gramitsidiin C®
• Nitrofural ®
• Nifuroksasiid®
• Sulfadiasiin®
• Sulfanilamiid®
• Sulfatseetamiid®
• Cyclopirox®
• Econazole®
• Erütromütsiin + tsinkatsetaat ®

Kõiki neid loomseid kõrvalsaadusi, välja arvatud Furazolidone ® , Fluconazole ® ja Gramicidin C ® , müüakse kui annustamisvormid välitingimustes ja kohalik rakendus- salvid (sh silmasalvid), lahused, kreemid, ravimküünlad jne. Kõiki muid antibiootikume müüakse arsti poolt spetsiaalsel vormil väljastatud retsepti alusel.

Statistika järgi on Venemaal umbes 20 miljonil inimesel õigus saada tasuta nn subsideeritud ravimeid. Umbes 15,5 miljonit neist inimestest eelistavad narkootikume rahaline hüvitis, ja ainult umbes 4 miljonit inimest kasutavad oma õigust täielikult.

Kellel on õigus sellistele ravimitele 2019. aastal ja millistel juhtudel saab riik ravi eest maksta? Umbes kõik korras.

Milliseid ravimeid antakse tasuta

Tasuta ravimite loetelu reguleerib valitsus.

Nende kättesaamist kinnitav dokument on Tervishoiuministeeriumi korraldus ja sotsiaalne areng Venemaa "Arsti retsepti alusel väljastatavate ravimite loetelu kinnitamise kohta täiendavate ravimite väljastamisel arstiabi teatud kodanike rühmad, kellel on õigus saada riiki sotsiaalabi”, võeti vastu 2006. aastal septembris.

Seda dokumenti muudetakse regulaarselt, kuna mõned ravimid on sellesse nimekirja lisatud ja teised on sellest välja jäetud.

2019. aastal kuulus tasuta ravimite rühma kõik ravimikategooriad:

• mitte-narkootilised ja opioidsed valuvaigistid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ained allergiate, podagra ja parkinsonismi raviks;
• anksiolüütilised, krambivastased, antipsühhootilised ained;
• antidepressandid, antibiootikumid, unerohud;
• viiruse- ja seenevastased ravimid;
• ravimid südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedesüsteemi raviks;
• hormoonid ja paljud teised ravimid.

Peaaegu iga haigust saab ravida ainult tasuta ravimite abil.

Kellel on õigus saada tasuta ravimeid

Isikute kategooriad, kellel on õigus tasuta ravimid, on sätestatud 17. juuli 1999. aasta seaduse nr 178-FZ "Riikliku sotsiaalabi kohta" artiklis 6.1 ja 22. augusti 2004. aasta seaduse nr 122-FZ artiklis 125.

Retseptil peab olema märgitud kehtivusaeg, tavaliselt üks kuu. See on aeg, mille jooksul tuleb ravim apteegist kätte saada. Ravimi puudumisel võidakse pakkuda ravimit sarnane tegevus. Retsepti kehtivusaega on võimalik pikendada, millisel juhul on apteegil kohustus korraldada taotletava ravimi väljastamine 10 päeva jooksul.

Kui on vaja ravi jätkata, samuti retsepti kaotamise korral on arst kohustatud ravimi uuesti välja kirjutama.

Iga isik, kellele retsept väljastatakse, saab tasuta ravimeid vastavalt arsti väljastatud retseptile. See on eriti oluline siis, kui patsient ise ei saa endale vajalikku ravimit võtta.

Lastele tasuta ravimid

Tänapäeval on Venemaal õigus tasuta ravimitele alla kolmeaastastel lastel, lisaks alla 6-aastastel lasterikastest peredest. Siia kuuluvad ka beebid, kes põevad haruldasi eluohtlikke haigusi, mille ravi on ülikallis.

Piisab lapse registreerimisest elukohas ja vastuvõtmisest meditsiinipoliitika ja SNILS pensionifondi osakonnas, et edaspidi vajadusel tasuta ravimeid saada.

Kui apteegis ravimeid pole

Tervishoiuministeerium suurendas 2018. aastal HIV-nakatunud inimeste ravimite riigihanke eraldiste summat 21,6 miljardi rublani. Varem eraldatud 17,8 miljardit rubla.

Ülevenemaalise Rahvarinde läbiviidud sotsiaaluuringu kohaselt ei suuda enamik venelasi 2018. aastal isegi subsideeritud ravimid, kuna paljudes paikades napib neid avalikes raviasutustes ja apteekides.

Head lugejad!

Kirjeldame tüüpilisi lahendusi legaalsed probleemid, kuid iga juhtum on ainulaadne ja nõuab individuaalset õigusabi.

Probleemi kiireks lahendamiseks soovitame ühendust võtta meie saidi kvalifitseeritud juristid.

Viimased muudatused

Alates 1. jaanuarist 2019 kehtib haigete inimeste ravimitega varustamise korraldamise uus eeskiri. haruldased haigused, mille eelarveliste ravimite loetelu laiendati 08.03.2018 föderaalseadusega 299. See hõlmab järgmisi haigusi:

• hemofiilia,
• hüpofüüsi kääbus,
• tsüstiline fibroos,
• Gaucher' tõbi,
• lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad,
• hemolüütiline ureemiline sündroom,
• hulgiskleroos,
• juveniilne artriit süsteemse algusega,
• mukopolüsahharidoosi tüübid 1-2 ja 6,
• siirdamisjärgne periood.

Tasuta ravimite nimekirja lisatud uued INN-id:

Ravimi nimetus		Annustamisvorm
Preparaadid maksa- ja sapiteede haiguste raviks
Merevaikhape + meglumiin + inosiin + metioniin + nikotiinamiid	r/r infusioonide jaoks
Kõhulahtisusevastased, soolepõletikuvastased ja antimikroobsed ained
Mesalasiin		suposiidid, suspensioon, tabletid
Vahendid diabeedi raviks
Liksisenatiid		r/r subkutaanseks süstimiseks
Empagliflosiin		tabletid
Muud ravimid haiguste raviks seedetrakti ja ainevahetushäired
Eliglustaat		kapslid
Hemostaatikumid
Eltrombopaag		tabletid
Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid
Valsartaan + sakubitriil		tabletid
Lipiidide taset alandavad ravimid
Alirokumab		r/r subkutaanseks süstimiseks
Evolokumab		r/r subkutaanseks süstimiseks
Hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid ja nende analoogid
Lanreotiid		geel subkutaanseks manustamiseks pikendada. tegevused
Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks
Telavancin
Daptomütsiin		lüofilisaat infusioonide r/ra valmistamiseks
Tedisoliid		tabletid,
Viirusevastased ravimid süsteemseks kasutamiseks
Dasabuvir; ombitasviir + paritapreviir + ritonaviir		pillide komplekt
Narlaprevir		tabletid
Daclatasvir		tabletid
Dolutegraviir		tabletid
Vähivastased ravimid
Kabasitakseel
Brentuksimab vedotiin		lüofilisaat kontsentraadi valmistamiseks r / ra infusiooni valmistamiseks
Nivolumab		kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks
Obinutusumab		kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks
Panitumumab		kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks
pembrolizumab		kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks
Pertusumab		kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks
Trastuzumab emtansiin		lüofilisaat kontsentraadi valmistamiseks r / ra infusiooni valmistamiseks
Afatiniib		tabletid
Dabrafeniib		kapslid
Krisotiniib		kapslid
Nintedaniib		pehmed kapslid
Pasopaniib		tabletid
regorafeniib		tabletid
Ruksolitiniib		tabletid
trametiniib		tabletid
Aflibercept		kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks
Vismodegib		kapslid
Karfilzomiib		lüofilisaat infusioonide r/ra valmistamiseks
Kasvaja nekroosifaktor alfa-1 [rekombinantne tümosiin]*
Vähivastased hormonaalsed ravimid
Enzalutamiid		kapslid
degareliks		lüofilisaat r / ra valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks
Immunomodulaatorid
Peginterferoon beeta-1a		r/r subkutaanseks süstimiseks
Immunosupressandid
Alemtuzumab		kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks
Apremilast		tabletid
Vedolizumab		lüofilisaat kontsentraadi valmistamiseks r / ra infusiooni valmistamiseks
Tofatsitiniib		tabletid
Kanakinumab		lüofilisaat r / ra valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks
Secukinumab		lüofilisaat lahuse valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks; subkutaanne lahus
pirfenidoon		kapslid
Põletikuvastased ja reumavastased ravimid
Deksketoprofeen		r/r intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Levobupivakaiin		süstimine
Perampaneel		tabletid
dimetüülfumaraat		enterokapslid
Tetrabenasiin		tabletid
Ravimid obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks
vilanterool + flutikasoonfuroaat		doseeritud pulber sissehingamiseks
Glükopürrooniumbromiid + indakaterool		kapslid inhalatsioonipulbriga
Olodaterool + tiotroopiumbromiid		doseeritud inhalatsioonilahus
Muud ravimid hingamisteede haiguste raviks
beraktant		suspensioon endotrahheaalseks manustamiseks
Preparaadid silmahaiguste raviks
Tafluprost		silmatilgad
Aflibercept		lahus silmasiseseks manustamiseks
Muud abinõud
B-raud(III)oksühüdroksiidi, sahharoosi ja tärklise kompleks		närimistabletid
Yomeprol		süstimine

Laadige alla vaatamiseks ja printimiseks:

22. septembril jõustusid uued ravimite väljastamise eeskirjad - Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 11. juuli 2017 korraldus nr 403n “Ravimite väljastamise reeglite kinnitamise kohta”, mis reguleerib ravimite müüki apteekides. . Dokument tekitas palju kära ja segadust nii patsientide kui ka apteegi töötajate seas. Täna püüdsime vastata olulisematele küsimustele uue korra kohta, mis lihtsal apteegikülastajal tekkida võib.

Kas uus kord muudab kõik ravimid retseptiravimiteks?

Ei. Uued väljastamisreeglid muudavad teatud retseptiravimite müügi viisi. See ei sea tavapärastele käsimüügiravimitele mingeid piiranguid.

Ja nüüd ei saa te lihtsalt retseptiravimit osta?

Tegelikult on retseptiravimite ilma retseptita müümine alati olnud ebaseaduslik. Selle eest ootab apteeki üsna suur rahatrahv ja tegevusloa äravõtmine. Kuid nagu kõik teavad, kompenseerib seaduse raskuse selle rakendamise valikulisus. Seetõttu eiravad paljud apteegid reegleid. Uute väljastamisreeglite tekkimine tähendab aga suurt tähelepanu nende rakendamisele ja seetõttu suhtuvad apteegid retseptide väljastamisesse nüüd aupaklikumalt.

Kuidas teada saada, kas vajate ravimi retsepti?

Kas ravim on retsepti alusel või mitte - see on märgitud kasutusjuhendis. Lisaks on selline teave alati märgitud pakendile. Ligikaudu 70% kõigist Venemaal registreeritud ravimitest on retseptiravimid.

Ideaalses maailmas teab arst peast, millised ravimid nõuavad retsepti ja millised mitte. Kuid karmis tegelikkuses tuleb sellist teavet väga sageli iseseisvalt kontrollida. Seega, kui arst annab teile nõu mis tahes ravimite osas, saate neid kohe vastuvõtul Interneti kaudu kontrollida ja kohe retsepti küsida.

Retseptid kirjutatakse ainult spetsiaalsetele blankettidele. Kõige tavalisem on vorm nr 107-1 / a. See näeb välja selline:

Et kontrollida, kas ravim on retseptiravim, võite minna saidile ja sisestada ravimi nime. Kõik retseptiravimid Meie veebisaidil on need märgitud "retsept". Muide, mitte väga ammu oli meil ravimite jaoks spetsiaalne silt, mille retsept jääb apteeki.

Kuidas on - "retsept jääb apteeki"?

Apteegis on nimekiri ravimitest, mille kohta kehtib range arvestus. Reeglina on need ravimid, mis sisaldavad narkootilisi või psühhotroopseid aineid eriline nimekiri. Selliste ravimite retseptid jäävad alati apteeki, et kontrollida nende müüki. käive narkootilised ained seda kontrollivad mitte ainult Roszdravnadzor, vaid ka siseministeeriumi struktuurid.

Nüüd aga peab apteegis uute väljastamisreeglite järgi säilima ka teatud ravimite retseptid (antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid, uinutid ja rahustid, samuti alkoholi sisaldavad ravimid, mille alkoholisisaldus on üle 15%)*.

"Alkoholi sisaldavad ravimid"? Niisiis, nüüd peate saama Corvaloli või palderjani retsepti?

Ei. Uue korra järgi retseptiravimeid jällegi ei tehta. See on umbes ainult retseptiravimitele. Käsimüügis on saadaval Corvalol, palderjanitinktuur ja paljud teised populaarsed tinktuurid ja eliksiirid. Sellest tulenevalt ei saa keegi neile retsepti nõuda, kui seda pole kasutusjuhendis kirjas.

Olgu, oletame, et mul on retsept, aga see sisaldab mitut ravimit ja ühele neist on märgitud "jääb apteeki". Ja ma tahan osta ainult ühe. Kas nad võtavad mu retsepti vastu?

Jah. Erandid tehakse ainult iga-aastaste retseptide puhul, eeldusel, et korraga ei osteta kogu ettenähtud ravimikogust (selleks on vaja ka retsepti välja kirjutanud arsti luba).

Näiteks määratakse teile antidepressantide kuur aastaks ja teil on vaja osta ainult üks pakett. Sellisel juhul ei ole apteegil õigust teie retsepti välja võtta. Apteeker teeb ainult märkuse selle kohta, kui palju ravimit ostsite, ja tagastab retsepti.

Kas ma saan ravimeid saada, kui retsept ei ole minu jaoks?

Jah. Peaaegu kõik ravimid väljastatakse lihtsalt retsepti esitajale. Ravimit saab apteegist saada nii patsient ise kui ka tema sõber, sugulane või lihtsalt tuttav. Peaasi on retsepti olemasolu.

Erand tehakse ainult narkootiliste või psühhotroopsete ravimite puhul. Selliste ravimite retseptid väljastatakse spetsiaalsel vormil nr 107 / u-NP. Seda on lihtne teistest retseptidest eristada, sest see Roosa värv. Selliseid ravimeid apteegis kätte saades peab sul olema ravimite kättesaamise volikiri ja pass, mis kinnitab, et oled see, kellele volikiri väljastati.

Samas rõhutab tervishoiuministeerium, et volikiri võib olla isegi käsitsi kirjutatud. Sellesse saab kirjutada, et "Ma usaldan selliseid ja selliseid ravimeid saada selliseid ja selliseid ravimeid sellise ja sellise retsepti järgi sellisele ja sellisele inimesele." Ja kindlasti märkige ära selle isiku passiandmed. Lisaks tuleb selles märkida selle koostamise kuupäev. Sellise volikirja notariaalne kinnitamine ei ole vajalik.

Mis on ravimi väljastamise uue korraga muutunud?

Nüüd on kõikidel retseptidel tempel, et "ravim on välja antud". Seega ei saa neid uuesti kasutada. Seega, kui teil on ootamatult vaja mõnda muud ravimistandardit, peate saama uue retsepti.

Samuti on apteekril nüüd kohustus teavitada ostjat ravimi säilitamise reeglitest, koostoimest teiste ravimitega, samuti manustamisviisist ja annustest. Lisaks ei saa apteegitöötaja varjata infot sama toimeainega, kuid odavamate ravimite saadavuse kohta. Varem oli selline norm „Kodaniku tervise kaitse aluste seaduses“ ja hea apteegitava eeskirjas olemas, kuid nüüdseks on see puhkuse järjekorras dubleeritud.

* Allpool on nimekiri INN-idest, mille retseptid jäävad uue korra kohaselt nüüd apteeki. Pange tähele, et siin on loetletud toimeained (INN), mitte konkreetsed kaubamärgid.

KÕRTS
agomelatiin
asenapiin
aminofenüülvõihape
amisulpriid
amitriptüliin
aripiprasool
belladonna alkaloidid + fenobarbitaal + ergotamiin
bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin
buspiroon
venlafaksiin
vortioksetiin
haloperidool
hüdrasinokarbonüülmetüülbromofenüüldihüdrobensdiasepiin
hüdroksüsiin
deksmedetomidiin
doksüülamiin
duloksetiin
zaleploon
ziprasidoon
zuklopentiksool
imipramiin
kvetiapiin
klomipramiin
liitiumkarbonaat
lurasidoon
maprotiliin
melatoniin
miantseriin
milnatsipraan
mirtasapiin
olansapiin
paliperidoon
paroksetiin
peritsiasiin
perfenasiin
pipofesiin
pirlindool
podofüllotoksiin
promasiin
Prudnyaki puuviljaekstrakt
risperidoon
sertindool
sertraliin
sulpiriid
tetrametüültetraasabitsüklooktaandioon
tiapriid
tioridasiin
tofisopaami
trasodoon
trifluoperasiin
morfolinoetüültioetoksübensimidasool
fluvoksamiin
fluoksetiin
flupentiksool
flufenasiin
kloorpromasiin
kloorprotikseen
tsitalopraam
estsitalopraami
etifoksiin

Peamine foto istockphoto.com

Alates 1. jaanuarist 2017 tuleb apteeki ravimite järele minna ainult retseptiga käes. Kuid kõiki ravimeid ei müüda ainult retsepti alusel, alates 1. jaanuarist 2017 ei saa apteegist ilma retseptita osta järgmisi ravimeid.

Kas see nimekiri jätkub, pole veel teada, kuid suure tõenäosusega jah.

Kõik uued narkootikume sisaldavad ravimid on psühhotroopsed. Ja sellised rahalised vahendid ravimiturul suurenevad iga aastaga. Kahjuks inimesed ei lahenda probleeme, kuid nad aktsepteerivad aastaid kõike ...

Kolmas rühm on kombineeritud preparaadid Märksõnad: narkootilised ained, psühhotroopsed ained ja nende lähteained. Otsustati määrata see rühm eraldi: antibiootikumid. Oleme harjunud neid ise välja kirjutama, aga vahel ei saagi teisiti, eriti kui nädalavahetusel haigeks jääd... Paljud saadavad oma sugulased apteeki antibiootikumide järele...

Kuidas see praktikas on, näeme.

Kindlasti lisanduvad retseptiravimite ridadesse ka uued rahustid ja antidepressandid.

Siin on mõned ravimid, mida müüakse retsepti alusel.



Mõnikord on üllatav, et ravim on jäänud samaks, samaks toimeaine, kuid pakend on erinev 3D ja hind on juba kõrgem ja retsepti võib küsida.

Paljud elavad täiesti ilma narkootikumideta! Hästi tehtud!

Varem oli mõnda ravimit väga lihtne osta apteegist ja ilma arsti retseptita. Nüüd, täpsemalt selle aasta alguses, on kõik muutunud, nüüd tuleb nimekirja järgi osta varem heakskiidetud ravimeid.

Muide, siin on nimekiri ravimitest, mida nüüd väljastatakse retsepti alusel ja mitte midagi muud.



Huvitav, miks nad nimekirjas on antihüpertensiivsed ravimid, ravimid HES, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lõppude lõpuks on neid palju rohkem ohtlikud ravimid, mida tuleb nimekirja järgi müüa.

2017. aastal toimusid farmaatsiasektoris muutused, mille üle praegu aktiivselt arutatakse.

Pikenenud on nimekiri ravimitest, mida ei saa osta ilma arsti retseptita. See sisaldas psühhotroopse toimega ravimeid ja vanu häid antibiootikume. Teatavat nördimust tekitas asjaolu, et südame ravim Valocordin. Sinna ilmusid ka nii sageli rasedatele ette nähtud Curantyl, samuti tuntud valuvaigisti Nimesil.



Tõenäoliselt täiendatakse nimekirja uute nimedega.

Praegu käib töö sellise nimekirja koostamiseks. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile eraldati selliseks tööks piisavalt aega kuni 31. jaanuarini 2017.

Juba on teada, et nimekirjas on kindlasti retseptivormis ravimid, mille rida on märgitud:

Arvatavasti saab ilma retseptita osta vaid kolmkümmend protsenti apteekides müügil olevatest ravimitest.



Järgnev ravimite loetelu läheb ka



Nimekirjas on psühhotroopsed ja ravimid samuti antibiootikumid. Samuti pääses retseptiravimite nimekirja tuntud Valocardin.

Siin on nimekiri ravimitest, mida ei saa enam ilma retseptita osta:



Alates 2017. aasta algusest on välja pandud nimekiri, mis sisaldab nimekirja ravimitest, mida on keelatud ilma retseptita väljastada.

Inimesed ei saa praegu elada ilma ravimite ja pillideta, kuna need aitavad meil haigena eluiga pikendada.



Sel aastal väljastatakse retsepti alusel ainult neid ravimeid, mis sisaldavad Khlopiniini:

Selles loendis on ka tuntud Valocordin:

Aga, täielik nimekiri ravimid, mida ei väljastata kõigile, vaid ainult neile, kellel on arstilt spetsiaalne paberretsept:



Alates 2017. aasta jaanuarist on ravimite väljastamine apteekides muutunud karmimaks. Paljusid ravimeid, mida varem sai osta ilma arsti retseptita, nüüd lihtsalt ei müüda. Enamik neist ravimitest on antibiootikumid, kuid on ka tavapäraseid valuvaigisteid.

Nende ravimite juhendis ja varem oli punkt, mida väljastatakse retsepti alusel. Aga apteegid müüsid neid ilma retseptita. Nüüd on plaanis korraldada plaaniväliseid kontrolle, millega kaasneb trahvide väljastamine neile apteekidele, kus müüakse ravimeid ilma retseptita.

Tekib teine ​​küsimus – kuidas peaksid patsiendid retsepte saama? Kõik teavad, millised järjekorrad on piirkonnaterapeutide kabinettides. Seetõttu otsustage nüüd aktiivselt see küsimus muuta retseptiravimite süsteem täielikult toimivaks.

sisse- esiteks vastavalt retseptidele 2017. aasta 2016. aastal väljastatakse Venemaal kõik 2016. aastal retsepti alusel väljastatud ravimid. Leevendusi selles nimekirjas ei plaanita, paraku ravimiostjatele.

sisse Teiseks tegid nad Rospotrebnadzoris (selle juht) üsna ootamatu avalduse-ettepaneku, et väga soovitav on müüa kõiki apteekides olevaid ravimeid eranditult retsepti alusel. See on absoluutselt kõik. Võib-olla, välja arvatud need ravimid, mis on vajalikud igasuguste esmaabikomplektide täitmiseks. sellest. Tervishoiuministeerium teeb ettepaneku seda ettepanekut pehmendada ja eks me näe, mil määral see pehmendamine teoks saab.

Ühesõnaga, ravimitarbijad ootavad kui mitte revolutsiooni väljastussüsteemis, siis vähemalt retseptiravimite nimekirja ümberkorraldamist selge tõusu suunas. Nimekirja täiendatakse nende ravimitega, mida pole vaja kiiresti, kuid mis mõjutavad keha negatiivselt eneseravi ajal.

Sai teada, et 2017. aasta varakevadel, eeldatavasti 1. märtsil, apteegid ilma retseptita ravimeid välja ei anna ja need, mis enne 2017. aastat väljastati vabalt, on nende nimekiri juba teada.



kuid märtsiks lubavad nad seda nimekirja pikendada, nii et Rospotrebnadzori juht otsustas, et ta pooldas kõigi retseptiravimite müüki, seda kirjeldatakse selles artiklis.