Ultraheli kasutatakse haiguste diagnoosimiseks günekoloogias. See on väga juurdepääsetav viis seisundi uurimiseks siseorganid. Samal ajal on see patsientidele kahjutu ultraheli vibratsioonid ja seda saab teha raseduse ajal. Kuid millisel tsükli päeval peate vaagna ultraheli tegema, sõltub erinevatest asjaoludest.

Standardse ultrahelidiagnostika läbiviimiseks on see protseduur ette nähtud tsükli esimesel poolel.

Vaagnaelundite ultraheliuuringu tegemiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole kohe, kui menstruaalverejooks peatub tsükli 5.-7. päeval. Varem pole mõtet seda teha, sest sel ajal on emakas verd täis ja uuring täpset tulemust näidata ei suuda. Kui menstruaaltsükkel on lühike, on optimaalne uuring 5. päeval ja kui see on pikk, siis 5-10.

Samuti ei soovita arstid enne menstruatsiooni algust uuringut läbi viia. Selle põhjuseks on progesterooni aktiivne moodustumine. See hormoon põhjustab endomeetriumi paksenemist. Seetõttu on sel perioodil spetsialisti poole pöördudes võimalik teha ultraheli, kuid patoloogiate ja defektide üksikasjalik tuvastamine (näiteks) pole võimatu. Seetõttu on tsükli esimesel poolel vaja läbi viia vaagnaelundite ultraheliuuring.

Tsüsti tuvastamine

Kui palpatsioonil on teatud ebamugavustunne ja valu, näitab see kasvaja olemasolu. Enne munasarja tsüsti diagnoosimist on vaja mõista, mis see on. See on vedelikuga täidetud moodustis, mis asub munasarja keskel. Patoloogia ei kujuta endast erilist äärmist ohtu, eriti kui selle suurus on väike. Kuid selle olemasolu võib olla arengu tulemus tõsised rikkumised organismis.

Munasarja tsüst ultraheliuuringul näeb välja nagu õõnes moodustis. Samuti kasutatakse selle uurimiseks transabdominaalset ja transvaginaalset (vaginaalset) ultraheliandurit. See seade on väike seade. Mõnel juhul võib uuringu läbi viia transrektaalse ultrahelianduriga.

Enne selle protseduuri läbiviimist on vaja täita põis, mille puhul juuakse esmalt umbes üks tund enne uuringu algust suures koguses vedelikku. Ultrahelis on patoloogia nähtav isegi siis, kui selle suurus on väga väike.

Kirjelduste järgi on tegemist pallikujulise vedela moodustisega, millel võib olla erinev struktuur ja ka värvuse tase. Sageli diagnoositakse follikulaarse tsüsti olemasolu, samuti tsüstid, mis taanduvad iseenesest ja ei kujuta endast tõsist ohtu. Nende suurus on tavaliselt väike. On ka teisi patoloogilisi tüüpe. Tavaliselt vajavad nad kirurgilist ravi:

Pärast patoloogia avastamist

Biopsia on protseduur rakkude eemaldamiseks moodustistest edasiseks uurimiseks.

Pärast patoloogia avastamist ja arengu kahtlust pahaloomuline kasvaja munasarja, saab teha histoloogilist uuringut. See protseduur on vajalik täpse teabe saamiseks patoloogia päritolu kohta. Uuring võimaldab mitte ainult vähirakke ise ära tunda, vaid mõned meetodid võimaldavad kindlaks teha nende välimuse põhjused. Selleks tehakse esmalt munasarja tsüsti biopsia. See võimaldab teil selle õppimiseks omandada konkreetse hariduse. See protseduur on vajalik täpse teabe saamiseks patoloogia päritolu kohta.

Munasarja tsüsti histoloogia viiakse läbi vähi esinemise kahtluse korral ja see hõlmab moodustise koe struktuuri uurimist. Munasarja tsüsti histoloogia seisneb moodustumise koe struktuuri uurimises. Keskmiselt kestab protseduur umbes 10 päeva. Tema abiga saate mõista patoloogia olemust ja seda, kas see on pahaloomuline. Kui moodustumise tüüp on kindlaks tehtud, on soovitatav see eemaldada. Sel eesmärgil kasutatakse terapeutilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Pakume teile vaadata lühikest teabevideot artikli teemal:

Mis tsükli päeval tehakse follikulomeetria?

Follikulomeetria on test ovulatsiooni tuvastamiseks praeguses tsüklis. Kui rasedusplaanid on olemas, soovitavad arstid diagnoosida tsükli teise poole alguses. Kuid on ka teatav sõltuvus ajast individuaalsed omadused iga naise keha ehitus. Juhtudel, kui teise faasi keskmine kestus kestab 2 nädalat, saate põhiarvutuste abil arvutada ligikaudse ovulatsiooni päeva.

Seetõttu tuleb diagnoos läbi viia mitu päeva enne selle algust. Sel juhul viiakse see läbi pärast menstruatsiooni, kuid perioodil, mil verejooks pole veel alanud. Selle diagnoosi viimane etapp on ovulatsiooni lõppemise kinnitus.

Ultraheli pärast sünnitust või aborti

Juhtudel, kui räägime vaagnaelundite ultraheliuuringust pärast aborti, tuleb selline uuring läbi viia vähemalt 5-7 päeva pärast kuretaaži. Kui täheldatakse verejooksu, on see normaalne, kuna see ei kehti menstruatsiooni kohta. Tsükkel ise taastub järk-järgult, mitme kuu jooksul. Sel juhul on munasarjade ultraheliuuring vajalik eemaldatud loote jäänuste tuvastamiseks emakaõõnes. Ja kui need avastatakse, määratakse nende kõrvaldamiseks täiendavad meditsiinilised protseduurid.

Pärast lapse sündi on ultraheliuuring kohustuslik igale naisele. Sageli tehakse seda sünnitushaiglates 5. päeval pärast sünnitust. Lisaks sellele ei taastata sel juhul menstruaaltsüklit niipea (eriti kui rinnaga toitmine toimub).

Seetõttu tehakse seda tüüpi uuring pärast sünnitust enne menstruatsiooni algust.

Emaka ja külgnevate elundite ultraheliuuring on informatiivne ja taskukohane viis saate teada võimalikest probleemidest reproduktiivsüsteem. Reeglina suunatakse naine emaka günekoloogilisele ultraheliuuringule valu tõttu alakõhus, kõhukelme või nimmepiirkonnas, samuti siis, kui teda häirib valulik menstruatsioon.

Emaka ultraheliuuring aitab kindlaks teha rasedust, sealhulgas emakavälist rasedust. Naiste vaagnaelundite ultraheli tehakse, et näha reproduktiivsüsteemi organite struktuuri, nende suurust ja isegi tuvastada. vähimaidki märke patoloogia või haigus. Seda tehakse nii täiskasvanud patsientidele kui ka tüdrukutele.

Kuidas tehakse emaka ultraheli?

Emaka transabdominaalne ultraheli on täiesti valutu ja ohutu meetod, milles arst liigutab andurit patsiendi alakõhus

Emaka ja munasarjade ultraheliuuringut saab teha kahel meetodil:

1. Transabdominaalne ultraheli tehakse nii: tavalise suurusega ultraheli kiirgava sensoriga liigutab arst selle üle alakõhu naha, määrides seda spetsiaalse geeliga;
2. emaka transvaginaalne ultraheli nõuab spetsiaalse väikese anduri sisestamist tuppe - selline uuring on täpsem.

Mõlemal juhul, kui uuring toimub, on patsient lamavas asendis. Mõlemad uurimismeetodid on täiesti ohutud ja valutud. Elundite peegelduvate ultrahelilainete abil visualiseeritakse nende struktuur ja suurus seadme ekraanil. Emaka ja lisandite ultraheli ettevalmistamine sõltub valitud uurimismeetodist.

Kuidas eksamiks õigesti valmistuda?

Transabdominaalsel meetodil uurimiseks, täpsete näitajate saamiseks, on parem tulla täidisega põis, see tähendab pärast vedelike joomist. Fakt on see, et ultrahelilained läbivad suurepäraselt vedelikku, kuid neelduvad aktiivselt õhus. Täis põis muudab pildi selgemaks ja pakub mugavat asendit vaagnaelundite uurimiseks.

Ettevalmistamiseks tuleb poolteist kuni kaks tundi enne protseduuri transabdominaalse ultraheli päeval ära juua umbes liiter vett või mõnda muud vedelikku. Oluline on, et see vedelik ei oleks gaseeritud.

Emaka transabdominaalseks ultraheliuuringuks valmistumiseks tuleks 1,5-2 tundi enne protseduuri juua umbes liiter vedelikku

Mõõdukas soov tualetti minna tähendab, et vedelik on juba maost põide sattunud. Sellises olekus tuleb minna emaka ultrahelisse ja alles siis saab minna naistetuppa.

Kui uuring tehakse transvaginaalselt, siis vastupidi, on vaja põis tühjendada. Enne analüüsi on parem mitte juua vedelikku ja minna enne analüüsi tualetti.

Samuti on täpsemate andmete saamiseks parem jälgida umbes kolm päeva enne uurimist mis tahes meetodil. eriline dieet. Peaksite vältima toitude ja jookide söömist, mis põhjustavad kõhukinnisust ja aktiivset gaasi moodustumist soolestikus.

Milliseid parameetreid uuritakse emaka ultraheliuuringul?

1. Määratakse emaka asukoht. Normaalses korras tervislik seisund ta kummardub ettepoole; selle kõrvalekaldumine tagasi on lapse kandmise ajal probleeme täis, seetõttu peetakse seda asendit ebanormaalseks.
2. Millised on emaka välispiirid? Kui kõik on korras, pole neis ebakorrapärasusi, kontuurid on selgelt nähtavad; elundi mugulsed piirid näitavad kasvaja või fibroidide olemasolu; kui piirid on ähmased, võib see tähendada, et lähedalasuvad koed on põletikulised.
3. Oreli mõõtmed. Selle pikkus ja laius peaks olema ligikaudu 70 x 60 mm ning eesmise ja tagumise mõõtmega 40 mm. Kui emakas on nendest parameetritest väiksem, siis võime eeldada, et see on vähearenenud; kui see on tavalisest suurem, tähendab see tulemus, et patsient on rase või tal on kasvaja.
4. Kontrollitakse seinte ehhogeensust. Parem on, kui ultraheli peegeldub kõikjal võrdselt; kui tuvastatakse hüperechoic moodustised, võib see viidata kasvaja olemasolule.
5. Mõõdetakse endomeetriumi struktuuri, sealhulgas selle kihi paksus. Seda parameetrit nimetatakse tavaliselt emaka M-kajaks. Siin tehakse seos endomeetriumi arengu ja mööduva naistsükli perioodi vahel.

Endomeetriumi uurimine ultraheli abil

28 päeva jooksul (nii kaua kestab tavaliselt menstruaaltsükkel) muutub emaka sisekihi seisund pidevalt, mistõttu võib endomeetriumi ultraheliuuringu andmetest leida järgmised kirjeldused:

1. Taastumisfaas (tsükli 3. kuni 4. päev). Sel ajal taastatakse endomeetrium pärast menstruatsiooni.
2. Proliferatsioonifaas (5-7. kuni 14.-15. tsükli päev). Selle aja jooksul muutub endomeetrium paksemaks. 15. päevaks suureneb selle paksus 8 mm-ni ja mõnikord kuni 15 mm-ni.
3. Sekretoorne faas. Selle käigus arenevad endomeetriumi näärmed ja hakkavad eritama aineid, mis toetavad loote arengut, seda läheb vaja raseduse ajal. Endomeetrium jätkab paksenemist 10-20 mm-ni. Faasi lõpus toimub endomeetriumi detsidualiseerumine - lootele luuakse positiivsed tingimused, mis võivad ilmneda.

Ultraheliuuringu andmete tõlgendamine

Emakaõõs

See peaks välja nägema struktuurilt homogeenne. Kontuurid on ebakorrapärasusteta ja selgelt nähtavad. Nende hägusus emaka ultraheliuuringu ajal võib viidata sellele, et käimas on põletikuline protsess. Hüperehooiliste moodustiste tuvastamine andmete dešifreerimisel viitab selliste probleemide olemasolule nagu polüübid, fibroidid ja võimalik, et ka emakavähk, mida saab näha ultraheliga. Emakaõõne võib jagada kaheks osaks. Seda nähtust nimetatakse kahesarvikuliseks emakaks. Allpool vaatleme seda üksikasjalikult.

Meenutagem veel kord terve emaka keskmist suurust:

Emakakael

Tervislike näitajate järgi peaks see olema 20–40 mm. pikkuses peaks eesmise-tagumise suurus olema 25-30 mm. Emakakaela ultraheli ajal peaks selle ehhostruktuur olema homogeenne.

Visuaalsed erinevused terve ja põletikulise emakakaela koe vahel

Emakakaela kanali läbimõõt on tavaliselt kuni 2-3 mm. ja täidetud limaga. Kui emakakaela ultraheliuuringu käigus on emakakael ise või selle kanal laienenud, võib tekkida põletikuline protsess.

Vaba vedelik vaagna sees

Vahetult pärast ovulatsiooni (umbes 15 päeva pärast teie viimase menstruatsiooni algust, umbes teie tsükli keskel) võib emaka taga leida paar milliliitrit vedelikku. See sobib. Tsükli teistel päevadel tähendab emaka tagant leitud vedelik lisandite ja lähedalasuvate organite põletikku. Selle põhjuseks võivad olla sugulisel teel levivad infektsioonid.

Munasarjad

Munasarjade terve suurus on keskmiselt 25x30x15 mm. Ühe munasarja maht on 5 kuni 8 kuupmeetrit. vt. Kui andmete dešifreerimisel esineb kõrvalekalle neist parameetritest suuremas suunas, võime järeldada polütsüstiliste munasarjade sündroomi või ooforiidi kohta.

Ultraheli tegemisel peaksid munasarjade piirid olema selgelt nähtavad. See pole hirmutav, kui need on tükilised, selle põhjus on arenevad folliikulid. Munasarjade ehhostruktuuri homogeensust võivad häirida väikesed (sõna otseses mõttes mõne mm) fibroosialad kapslis.

Tervetes elundites näete mitut folliikulit läbimõõduga 4-6 mm. ja üks folliikuli, mille läbimõõt võib olla kuni 25 mm. (see on nn domineeriv folliikuli). Kui folliikuli läbimõõt jõuab väärtuseni üle 25 mm, räägitakse follikulaarsest tsüstist (see on õõnsus, mille sees on vedelik).

Tervetes munasarjades võib näha mitmeid folliikuleid, millest suurim on domineeriv

Munajuhad

Kui terve naine Nad teevad emaka ultraheli, need ei tohiks olla nähtavad või äärmuslikel juhtudel vaevumärgatavad. Munajuhad tulevad ultraheliuuringul nähtavale alles siis, kui need tihenevad ning enamasti on see põletikulise protsessi tagajärg. Samuti on munajuhad näha emaka ultraheliuuringul, kui neis tekib emakaväline rasedus. Tehakse munajuhade otsene ultraheliuuring, et kontrollida nende läbilaskvust ja määrata ravi viljatuse korral.

Kahesarveline emakas

Kahesarveline emakas tekib ebanormaalse emakasisese arengu tõttu. Juhtub, et kahesarvikulise emakaga on ka kahekordne emakakael. Tupes võib olla mittetäielik vahesein. Üks kahesarvikulise emaka osa võib olla vähearenenud.

Kahesarvelise emaka kohta tehtud järelduse kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud: ultraheli hüsterosalpingoskoopia, laparoskoopia ja teised. Kirurgia kahesarvikulisel emakal on soovitatav seda teha eriolukordadel: kui on olnud üksteise järel nurisünnitusi või on kinnitust leidnud võimetus rasestuda. Vajadusel saab kirurg taastada kahesarvikulisel emakal üksiku õõnsuse. Kahesarveline emakas on täis emakaverejooksu, raseduse katkemist ja võimetust rasestuda. Mõnikord esinevad koos kahesarvikulise emakaga ka muid kõrvalekaldeid. Tavaliselt on need seotud kuseteede eritussüsteemiga. Kahesarvikulise emakaga last on võimalik rasestuda, kanda ja sünnitada, kuid risk sellises olukorras on üsna suur.

Tüdrukute läbivaatus

Tüdrukute ja noorte naiste uurimise asjakohasust kinnitab statistika, mille kohaselt on kuni 50% teismelistest tüdrukutest erinevat tüüpi menstruatsiooniprobleeme.

25% tänapäeva tüdrukute günekoloogilistest kõrvalekalletest on kombineeritud neeru- ja sooleprobleemidega, mistõttu on sageli vaja täiendavaid uuringuid.

Tüdrukute emaka tavaline asukoht on põie taga, vaagna keskel. Tüdrukute emaka parameetrid sõltuvalt vanusest on esitatud tabelis:

Vanus, aastad	Emaka kogupikkus koos emakakaelaga, mm	Emakakaela pikkus, mm	Emaka pikkus, mm	Eesmine-tagumine suurus, mm	Laius, mm
5	30 - 40	-		5	15 - 20
6	30 - 40	-	-	5 - 6	15 - 25
7	35 - 50	-	-	5 - 8	15 - 25
8	35 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
9	40 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
10	45 - 50	20 - 28	35 - 40	6 - 10	20 - 25
11	50 - 55	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
12	55 - 65	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
13	64 - 80	24 - 30	40 - 45	10 - 15	40 - 50
14	69 - 80	24 - 30	45 - 50	20 - 25	40 - 50
15	80 - 85	24 - 30	50 - 55	25 - 30	40 - 50
16	80 - 85	25 - 30	50 - 55	35 - 40	40 - 54
17	80 - 85	25 - 30	50 - 55	40 - 45	40 - 54

Tüdrukute uurimisel ei ole emaka ja munasarjade ultraheli transvaginaalne meetod tavaliselt saadaval. Kasutatakse transabdominaalse uuringu meetodit, transrektaalset uuringut kasutatakse harva (selle käigus sisestatakse andur läbi pärasoole, laps on lamavas asendis seljaga arsti poole, põlved tuleb tõmmata rinna poole). Kui tüdrukul on menstruatsioon juba alanud, on parem uuring läbi viia 5-7 päeva pärast viimase menstruatsiooni algust. Enne protseduuri peate 2-3 päeva vältima toite, mis suurendavad gaasi moodustumist. Vahetult enne protseduuri peab teismeline tüdruk jooma 300 ml 30-45 minutit. kuni 1 liiter vedelikku.

Vaagnaelundite ultraheli - mida see näitab, tüübid (transabdominaalne, transvaginaalne), millisel tsükli päeval naistel tehakse, näidustused ja vastunäidustused, protseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine, selgitus, kus seda teha, ülevaated, hind

Aitäh

Vaagnaelundite ultraheli on instrumentaaluuringu meetod, mille käigus visualiseeritakse ultrahelilainete abil monitoril vaagnas paiknevad elundid.

Mis on vaagnaelundite ultraheli?

Ultraheli (ultraheli uuring) vaagnaelundid on instrumentaalne meetod diagnostika mitmesugused haigused, mis põhineb vaagnaelundite kujutise saamisel monitoril pärast ultrahelilainete läbimist. Ultrahelilained on väga kõrge vibratsioonisagedusega, mistõttu inimkõrv neid ei kuule, kuid erinevad vastavatele sagedustele häälestatud seadmed võtavad need võnked suurepäraselt vastu. Järgmisena tõlgitakse seadmete poolt tajutav vibratsioon monitoril olevaks pildiks, sarnaselt sellele, kuidas lained tõlgitakse heliks raadios.

See tähendab, et mis tahes organite, sealhulgas vaagna ultraheliuuringute olemus on järgmine - spetsiaalne seade (ultraheli skanner) kiirgab kõrge vibratsioonisagedusega laineid, mis läbivad bioloogilisi kudesid, kus osa neist neeldub, hajub või hajub. peegeldub tagasi, misjärel võtab seade samamoodi kinni tagasitulevad lained ja teisendab need monitoril olevaks pildiks. Ultraheli skanneri kasutamise tulemusena näeb arst ekraanil uuritavate elundite pilte.

Kõrval välimus elundid ja ümbritsevad kuded, arst mõõdab pikkust, laiust ja muid mõõtmeid, hindab kudede struktuuri, seisundit, suuri vere- ja lümfisooneid, füsioloogiliste ja patoloogiliste lisandite olemasolu neis jne. Ja pärast elundite kujutiste üksikasjalikku analüüsi erinevatest nurkadest teeb ta järelduse patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Kui esineb patoloogilisi muutusi, kirjeldatakse üksikasjalikult nende olemust ja tehakse oletus, millest need võivad olla põhjustatud (millised patoloogilised protsessid).

Kui ultraheliskanner omaette tehnilised kirjeldused võimaldab teil seda teha, saab arst selle lisaks Doppleri skaneerimisrežiimile lülitada ja hinnata verevoolu uuritava kehapiirkonna veresoontes.

Vaagnapiirkonna ultraheli abil saate hinnata vaagnas asuvate organite (sugu- ja kuseteede) seisundit ja haiguste esinemist. Seega määrab ultraheli põletikulise protsessi olemasolu, kasvajad, hajusad muutused, deformatsioonid, vale positsioneerimine jne.

Ultraheli tundlikkus ja informatiivsus haiguste diagnoosimisel urogenitaalorganidüsna kõrge, nii et meetod on ette nähtud ja seda kasutatakse väga sageli. Arvestades selle täielikku valutust ja ohutust, on see üks peamisi ja sageli kasutatavaid diagnostikameetodeid, sealhulgas rasedatel, lastel ja eakatel.

Vaagnaelundite ultraheliuuringu kestus on tavaliselt 10–20 minutit. Uuringu ajal ei tunne inimene tavaliselt ebamugavust, seega on ultraheli kergesti talutav.

Vaagnaelundite ultraheli saab teha nii diagnostilistel eesmärkidel kui ka ennetav läbivaatus kui inimesel puuduvad kaebused urogenitaalorganite kohta. Diagnostiline ultraheli tehakse siis, kui inimesel on urogenitaalorganite haigusele viitavad kaebused (näiteks valud alakõhus, urineerimishäired, ebaregulaarne menstruatsioon, viljatus jne). Sellistes olukordades on diagnoosi selgitamiseks vajalik ultraheli, samuti kudede patoloogiliste muutuste olemus ja ulatus. Kuid ennetavat ultraheli saab teha iga-aastase rutiinse läbivaatuse osana, kui inimest ei häiri üldse midagi või pärast tõsiste haiguste põdemist, kui tervislikku seisundit tuleb perioodiliselt jälgida, et mitte jätta vahele patoloogia kordumist.

Naiste ja meeste vaagnaelundite ultraheli

Millal me räägime vaagnaelundite ultraheli kohta, peaaegu kõigil juhtudel on see uuring mõeldud ainult naistele. Selline olukord on tingitud naiste ja meeste vaagna anatoomilistest iseärasustest.

Niisiis on naiste vaagnas põis, sigmoidne ja pärasool, kusejuhad, emakas, munasarjad ja munajuhad. Veelgi enam, kõiki neid vaagnaelundeid saab ultraheli abil selgelt uurida. Praktikas kasutatakse ultraheli soolehaiguste diagnoosimiseks siiski harva, kuna neid on rohkem informatiivsed meetodid, nagu kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, irrigoskoopia jne. Seetõttu käärsoole osade ultraheli praktiliselt ei kasutata ja isegi kui see on ette nähtud, tehakse seda eraldi ja spetsiaalselt ainult selle organi patoloogia tuvastamiseks. Mis puutub põie ja kusejuhadesse, siis ka nende organite ultraheli määratakse tavaliselt eraldi ja konkreetselt siis, kui inimesel on muret kaebuste pärast kuseteede süsteem. Seega selgub, et termin "vaagnaelundite ultraheli" tähendab ainult naiste suguelundite, näiteks emaka, munasarjade ja munajuhade uurimist. Need elundid on ultraheli abil hästi visualiseeritud ja seetõttu on meetod sageli ette nähtud kõige enam diagnoosimiseks mitmesugused haigused naiste sisemised suguelundid.

Meeste vaagnas on põis, kusejuhad, pärasool ja sigmakäärsool, eesnääre, see on kuseteede organid, jämesoole lõigud ja sisemised suguelundid. Meeste põie ja kusejuhade selgeks uurimiseks ultraheli abil on vaja kasutada uuringu spetsiaalset modifikatsiooni, kuna tavaline naistele kasutatav meetod ei sobi tugevama soo esindajatele. anatoomilised omadused. Seetõttu on meestele alati eraldi ja spetsiaalselt ette nähtud põie ja kusejuhade ultraheliuuring. Mis puutub otse- ja sigmakäärsool, siis nende patoloogia diagnoosimiseks, nagu naistel, kasutatakse muid meetodeid. Ja kui nad määravad soolte ultraheli, siis ainult mis tahes konkreetne eesmärk. Seega jääb meeste vaagnaelunditest alles vaid eesnääre. Selle organi ultraheli tehakse üsna sageli, kuna see on väga informatiivne, kuid eesnäärme ultraheli tehakse läbi anus, Sellepärast see uuring määratakse ka alati eraldi. Seega selgub, et meestel uuringu jaoks erinevad organid vaagna, on vaja kasutada erinevaid meetodi ja lähenemisviiside modifikatsioone (läbi päraku, läbi kõhu seina jne), mille tõttu on kõigi vaagnaelundite üldist ultraheli läbiviimine lihtsalt võimatu.

Ülaltoodu põhjal on selge, et mehed ei läbi vaagnaelundite ultraheli, kuna iga selle lokalisatsiooni organi jaoks on vaja kasutada ultrahelimeetodi eraldi modifikatsiooni või spetsiaalset juurdepääsu. Seetõttu antakse meestele kõige sagedamini saatekiri mitte vaagnaelundite ultrahelisse, kui on vaja uurida põie, eesnäärme ja soolte seisundit, vaid kolm eraldi saatekirja iga anatoomilise struktuuri uurimiseks eraldi.

Mida näitab vaagnaelundite ultraheli?

Vaagnaelundite ultraheliuuring võimaldab hinnata emaka, munasarjade, munajuhade ja emakakaela seisundit, struktuuri, suurust, asukohta, patogeensete lisandite ja moodustiste olemasolu. Ultraheli käigus saadud andmete põhjal saab arst tuvastada järgmised patoloogiad ja füsioloogilised protsessid naiste suguelundites:

• Rasedus, selle kestus ja loote asukoht (emakas, emakaväline);
• Loote, platsenta või emakakaela patoloogia raseduse ajal;
• Folliikulite kasv ja ovulatsioon;
• Munasarja kollase keha suurus ja seisund pärast ovulatsiooni;
• Naise sisemiste suguelundite arengudefektid ja struktuurianomaaliad (näiteks kahesarviline või sadul emakas, emaka ja tupe aplaasia, tupe atreesia, laste emakas, emaka dubleerimine, agenees, vahesein emakaõõnes jne);
• Kasvaja ja tsüstilised moodustised emakas ja munasarjades (fibroidid, tsüstid, tsüstoomid, polütsüstiline haigus jne);
• Sisemiste suguelundite pahaloomulised kasvajad või metastaasid neis;
• erinevate suguelundite põletikulised haigused (endometriit, adnexiit, salpingiit, tservitsiit jne);
• munajuhade patoloogia (hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Emakasisese vahendi olemasolu ja õige paigaldamine;
• Suguelunditel on normaalne või ebanormaalne asukoht ja suurus.

Vaagnaorganite transabdominaalne ja transvaginaalne ultraheli - olemus, sarnasused, erinevused

Naiste vaagnaelundite ultraheli saab teha kahel viisil - transabdominaalselt ja transvaginaalselt. Mõlema meetodi olemus on täpselt sama – diagnostika mitmesugused patoloogiad ultraheliaparaadi monitoril saadud pildi järgi. Kuid nende erinevused seisnevad kasutatavas juurdepääsus ja teabesisus.

Seega viiakse transvaginaalne ultraheli läbi skanneri sondi sisestamisega naise tuppe. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid andureid sagedusega 4–10 MHz, mis võimaldavad näha kudede ja elundite pilte ainult 10 cm kaugusel neist. Seetõttu võimaldab transvaginaalne ultraheli saada ülitäpse pildi, millel on näha ka väikseid detaile, kuid kahjuks võimaldab meetod “näha” ainult objekte, mis asuvad sensorist maksimaalselt 10 cm kaugusel.

Transabdominaalne ultraheli tehakse nii, et andur asetatakse kõhu eesseinale ja läbi alakõhu saadakse monitorile elundite kujutis. Uuring viiakse läbi täispõiega, mis on vajalik emaka paremaks visualiseerimiseks. Transabdominaalseks ultraheliks kasutatakse andureid sagedusega 3–6 MHz, mis võimaldavad saada pilte andurist kuni 20 cm kaugusel asuvatest elunditest. Seega on selge, et transabdominaalne ultraheli võimaldab saada vaagnaelunditest omamoodi ülevaatliku pildi, kuid ei võimalda alati uurida pisidetaile.

Arvestades transabdominaalse ja transvaginaalse ultraheli omadusi, on selge, et esimene meetod võimaldab teil näha pilti lühidalt, luua üldise ettekujutuse seisundist ja suhteline positsioon organid ja teine, vastupidi, võimaldab uurida pisidetaile ja selgitada olemasoleva olemust patoloogiline protsess. Seetõttu täiendavad vaagnaelundite transabdominaalne ja transvaginaalne ultraheli üksteist.

Transvaginaalse ja transabdominaalse ultraheli vahel ei ole muid erinevusi ega tunnuseid. Pealegi on nende rakendamisel saadud andmete dešifreerimise normid ja põhimõtted täpselt samad.

Milline vaagnaelundite ultraheli on parim?

Tänu sellele, et transvaginaalne ultraheli meetod võimaldab kudesid täpsemalt uurida, kuid selle abil pole võimalik näha suur pilt ja suur mahulised koosseisud, ja transabdominaalne meetod, vastupidi, võimaldab teil vaadelda väikese vaagna "panoraami", on võimatu ühemõtteliselt öelda, milline meetod on parem. Mõlemad vaagnaelundite ultraheli meetodid täiendavad üksteist ja seetõttu on võimatu valida nende vahel selgelt parimat või halvimat. Tõepoolest, mõnel juhul rohkemgi parim meetod Selgub, et see on transvaginaalne ultraheli ja teistes - transabdominaalne.

Kuna transvaginaalne ultraheli võimaldab näha peenemaid detaile, kuid ei anna ülevaadet, on parem eelistada juhtudel, kus on vaja näha midagi väikest, näiteks kasvavaid folliikuleid, kollaskeha munasarja, emakakaela jne. Kuid transabdominaalset ultraheli tuleks eelistada siis, kui on vaja näha vaagna ülevaadet ja tuvastada võimalikud kasvajad või elundite suurenemised (fibroidid, munasarjatsüstid, munasarjade lisandid jne), kuna sellistel juhtudel on ainult selline juurdepääs informatiivne. Transvaginaalse ultraheliuuringuga ei õnnestu alati munasarju, tsüste, tsüstoome või fibroide "leida", kuna need on suured ja ulatuvad üle väikese vaagna piiridest, kus andur lihtsalt ei "ulata" nendeni (need asuvad kaugemal kui 10 cm). andur).

Igal konkreetsel juhul peab arst otsustama, milline ultraheli meetod on parim. Võimalik, et kõige täielikuma ja informatiivsema diagnoosi saamiseks on vaja mõlemat vaagna ultraheli meetodit.

Näidustused vaagnaelundite ultraheli jaoks

Transabdominaalse ja transvaginaalse ultraheli näidustused on üldiselt samad, kuna need võimaldavad tuvastada samu patoloogiaid, kuid arst otsustab, milline uuring on igal konkreetsel juhul vajalik.

Naiste vaagnaelundite ultraheliuuring on näidustatud järgmiste seisundite või suguelundite haiguste sümptomite korral:

• Valu alakõhus;
• Valu paremal või vasakul niude tiiva piirkonnas;
• Ebamugavustunne või valu seksuaalvahekorra ajal;
• Verejooks või ebanormaalne eritis (ebameeldiva lõhnaga, mäda, lima, vere lisanditega, helvestega, kollakas, hallikas, rohekas jne) suguelunditest;
• Viljatus;
• Raseduse katkemine (mitu raseduse katkemist, katkenud rasedust või enneaegseid sünnitusi minevikus);
• Menstruaaltsükli häired ( ebaregulaarne tsükkel, rasked või vähesed menstruatsioonid jne);
• Follikulomeetria läbiviimine ja ovulatsiooni jälgimine rasestumisprobleemide tuvastamiseks;
• Emakakaela patoloogia (istmiline-emakakaela puudulikkus jne) tservikomeetria läbiviimine;
• Raseduse kahtlus;
• Emakavälise raseduse kahtlus, tsüsti rebend või torsioon vms;
• Raseduse jälgimine pärast kunstliku viljastamise tehnoloogiate (IVF, ICSI jne) kasutamist;
• Põletikuliste protsesside kahtlus emaka lisandites (adnexiit, salpingiit);
• Emaka ja emakakaela põletikuliste protsesside kahtlus (endometriit, müometriit, parametriit, tservitsiit, püometra, hematometra jne);
• munajuhade patoloogia kahtlus (obstruktsioon, hüdrosalpinks, püosalpinks);
• Endometrioosi kahtlus;
• Polütsüstiliste munasarjade sündroomi kahtlus;
• Vaagnaelundite kasvajate kahtlus (tsüstadenoomid, teratoomid, mis tahes tsüstoomid, fibroidid, polüübid, fibroomid jne);
• Vaagnaelundite pahaloomuliste kasvajate kahtlus;
• Vulvovaginiit, mis ilmnes analüüside ja uuringu tulemuste põhjal;
• Sisestatud asukoha kontrollimine emakasisene seade;
• Vaagnaelundite seisundi hindamine pärast günekoloogilisi manipulatsioone (abordid, operatsioonid, erosioonide kauteriseerimine jne).

Vaagnaelundite ultraheli vastunäidustused

Transvaginaalne ultraheliuuring on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Lapsepõlv;
• Terve neitsinahk (tüdruk või naine on neitsi);
• Suur ruumi hõivav moodustis vaagnas, mis on selgelt tuntav käsitsi günekoloogilisel läbivaatusel;
• Vanadus (mitte alati).

Lisaks tuleb transvaginaalne ultraheliuuring 2–5 päeva võrra edasi lükata pärast mis tahes günekoloogilisi terapeutilisi ja diagnostilisi manipulatsioone, mis hõlmavad tupe (nt emakakaela erosiooni kauteriseerimine, hüsterosalpingograafia, hüsteroskoopia, diagnostiline kuretaaž, abort jne).

Transabdominaalseks ultraheliuuringuks nr absoluutsed vastunäidustused, kuna seda tüüpi uuringud on ohutud ega hõlma instrumentide tungimist kehaõõnsustesse. Transabdominaalset ultraheli soovitatakse siiski mõneks ajaks edasi lükata, kui kõhunahal on haavad, palju pustuloosseid lööbeid, põletushaavu, raske dermatiit, urtikaaria või mõni muu kahjustus. nahka, kuna sellistes olukordades võib anduri libisemine esile kutsuda kas patoloogilise protsessi raskuse suurenemise või selle leviku suurele alale. Kui alakõhus, kus andur libiseb, on nahakahjustus, on soovitatav transabdominaalne ultraheli edasi lükata, kuni naha seisund normaliseerub.

Kui naist häirib tugev kõhuvalu, mille taustal ei saa ta ultraheliuuringuks vajalikku asendit võtta, siis võib uuringut lugeda ka tinglikult vastunäidustatud.

Kui aga ultraheli on vaja teha kiireloomulistel põhjustel, siis tehakse seda vaatamata nahakahjustusele ja tugevale kõhuvalule.

Pärast erinevaid günekoloogilisi protseduure (abordid, laparoskoopilised operatsioonid jne) on soovitatav teha ultraheliuuring mitu päeva (2-5) pärast sekkumist.

Mis tsükli päeval peaksin tegema vaagnaelundite ultraheli?

Tavaliselt soovitatakse vaagnaelundite ultraheli teha 5.–10. päeval menstruaaltsükli, see tähendab tsükli esimesel poolel pärast menstruatsiooni lõppu. Mõnel juhul (näiteks follikulomeetria, ovulatsiooni kontroll, endomeetriumi paksuse mõõtmine, endometrioosi kahtlus jne) on aga ultraheli vajalik tsükli teistel perioodidel, näiteks 12.–15. päeval, teises faasis. (päevad 15–30) jne .d. Mõnel juhul, näiteks fibroidi kahtluse korral, tehakse ultraheli tsükli jooksul kaks korda - pärast menstruatsiooni lõppu ja 1-2 päeva enne järgmise menstruatsiooni algust. Üldiselt ütleb arst igas konkreetses olukorras naisele täpselt, millal ultrahelisse minna.

Vaagnaelundite ultraheli menstruatsiooni ajal

Põhimõtteliselt ei ole menstruatsiooni ajal soovitatav vaagnaelundite ultraheli rutiinselt läbi viia, välja arvatud juhtudel, kui uuring tuleb läbi viia spetsiaalselt menstruatsiooni ajal.

Juhtumid, kus on soovitatav menstruatsiooni ajal regulaarselt ultraheli teha, on järgmised:

• Märkimisväärne verekaotus menstruatsiooni ajal (raskete põhjuste kindlakstegemiseks menstruaalverejooks Menstruatsiooni ajal on soovitatav uurida endomeetriumi);
• Sõlmede, polüüpide või endomeetriumi hüperplaasia kahtlus (sellistel juhtudel on ultraheli soovitatav teha tsükli 1.–3. päeval, see tähendab menstruatsiooni ajal);
• Ovulatsiooni ja follikulomeetria määramine (ultraheli tehakse mitu korda tsükli 1. kuni 15. päevani, et mõõta kasvava folliikuli suurust ja fikseerida täpselt ovulatsiooni aeg).

Lisaks on olukordi, kus vaagnaelundite ultraheli menstruatsiooni ajal pole mitte ainult võimalik, vaid vajalik. Veelgi enam, seda näidatakse, sest me räägime arengust rasked tingimusedähvardab naise elu. Seega tuleks menstruatsiooni ajal ultraheli teha munasarjade või munajuhade põletiku tüsistuste korral, pärast aborti või günekoloogilist operatsiooni. See tähendab, et menstruatsiooni ajal tehakse ultraheliuuringut ainult erakorralistel juhtudel ja kõigis muudes olukordades tuleks uuring edasi lükata kuni menstruatsiooni lõpuni.

Kõigil muudel juhtudel ei ole menstruatsiooni ajal tavapärane ultraheliuuring soovitatav, kuna paljude patoloogiliste seisundite diagnoosimine on keeruline. Seetõttu on naisel menstruatsiooni ajal rutiinse ultraheli tegemisel oht, et mõni olemasolev haigus jääb vahele või diagnoositakse täiesti erinev patoloogia. Sellised raskused vaagnaelundite patoloogia diagnoosimisel menstruatsiooni ajal on tingitud järgmistest teguritest:

• Vere ja epiteeli trombide kogunemine emakaõõnde tekitab häireid ja raskusi emaka patoloogiate diagnoosimisel;
• Verejooksu taustal või raske menstruatsioon sageli ei ole võimalik uurida väikeseid ruumi hõivavaid moodustisi (tsüstid, polüübid, fibroidid);
• Menstruatsiooni taustal on võimatu määrata endomeetriumi paksust, mis on väga oluline endometriidi, endometrioosi, hormonaalsete häirete ja krooniliste põletikuliste protsesside diagnoosimisel.

Ettevalmistus vaagnaelundite ultraheliks

Põhiline ettevalmistus vaagnaelundite ultraheliks transabdominaalse ja transvaginaalse lähenemise kaudu on sama ja seisneb soolestikku venitavate ja häireid tekitavate soolegaaside hulga võimalikult suures vähendamises, mis takistab arstil suguelundeid uurimast. Selliseks ettevalmistamiseks on vaja 1–2 päeva enne ultraheliuuringu kuupäeva dieedist välja jätta toidud ja toidud, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus, nagu oad, herned ja muud kaunviljad, jämeda kiudainega köögiviljad ( redis, kapsas, redis, paprika, sibul, küüslauk jne), gaseeritud joogid, alkohol, kohv, täistera- või kliileib, täistera teraviljad, fermenteeritud piimatooted, kuumad ja vürtsikad kastmed ja maitseained (sinep, pipar jne), pasta, rasvane kala ja liha , puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne) jne. Lisaks sellele võite lisaks gaaside hulga vähendamisele soolestikus võtta ravimid karminatiivse toimega tooted, nagu näiteks simetikooni sisaldavad tooted (Espumizan, Disflatil jne), ensüümpreparaadid(Mezim, Panzinorm, Unienzym jne), sorbendid (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Aktiivsüsi, Karbolen jne). Uuringu päeval on soovitatav soolestikku puhastada tavalise klistiiri, Microlaxi mikroklistiiri või glütseriini suposiitide abil. Soolestiku puhastamiseks võib õhtul, uuringu eelõhtul juua ka kerget lahtistit, näiteks Duphalac, Mucofalk jne. Soolestiku puhastamine on vajalik, et minimeerida võimalikke häireid eelseisva ultraheli ajal.

Seejärel palub arst või õde teil keha alumiselt poolelt riided eemaldada, asetada voodilina diivanile ja heita sellele selili. Järgmiseks tuleb naisel oma jalad põlvedest laiali kõverdada ning olenevalt kontori tehnilisest varustusest asetada jalad kas sama diivani servale või diivani kõrvale paigaldatud toolidele või jalustele. litotoomia (sarnane günekoloogilise tooli jalustega, kuid jalad asetatakse neile jalgadega). Arst võib tuharate alla asetada padja.

Pärast seda, kui naine võtab uuringuks vajaliku asendi, paneb arst talle kindad kätte, määrib anduripea spetsiaalse geeliga, asetab selle peale kondoomi ja selle peale jälle geeli, mis on vajalik saada pilt. hea kvaliteet. Järgmiseks, häbememokad ettevaatlikult külgedele laiali ajades, sisestab arst ultraheliskanneri anduri õrna liigutuse ja minimaalse pingutusega naise tuppe.

Pärast seda teeb arst anduriga tupes libisevaid ja pöörlevaid liigutusi, et suunata see soovitud suunas ning saada ekraanile pilt emakast, munajuhadest, munasarjadest, emakakaelast ja emakakaela ruumist. Kui kõik elundid on läbi vaadatud ja mõõdetud, on protseduur lõpetatud ja arst eemaldab anduri tupest. Pärast seda saate diivanilt tõusta ja riidesse panna.

Sel ajal, kui naine riietub, kirjutab arst uuringuaruande, mis kajastab kõike, mida ta ultraheli ajal näha sai.

Tavaline vaagnaelundite ultraheli

Vaagnaelundite ultraheli ajal uuritud parameetrid

Uuringu käigus peab arst hindama järgmiste elundite seisundit, asukohta ja suurust:

• Emakas – kirjeldab elundi asendit, kuju, kontuure, mõõtmeid (keha pikkus, laius, anteroposteriorne suurus). Samuti on näidatud homogeenne või heterogeenne struktuur müomeetrium ja kas müomeetriumis on mahulisi moodustisi (fibroidid jne);
• Endomeetrium – kirjeldab paksust, piiritlemist müomeetriumist (selge või ebaselge), kajastruktuuri (homogeenne, heterogeenne), moodustiste olemasolu emakaõõnes (polüübid, vaheseinad jne), kas emakaõõs on laienenud või mitte;
• Emakakael - mõõdetakse pikkus, anteroposteriorne suurus, emakakaela sisekanali (endotserviksa) läbimõõt, määratakse ehhogeensus;
• Parem ja vasak munasari (kirjeldatud eraldi) - mõõdetakse elundi pikkus, laius, paksus, ligikaudne maht, selle kontuurid, kuju, asukoht, näidatakse folliikulite olemasolu või puudumine ning domineeriva folliikuli arv, suurus, ja ka mahulised moodustised (tsüstid, tsüstoomid jne), kui neid muidugi on;
• Munajuhad - näidatakse, kas need on nähtavad või mitte, ja kui on nähtavad, siis kõige tõenäolisemalt neis leiduva kogunemine (vedelik või mäda);
• Vaba vedelik Douglase kotis ja tagasiulatuvas ruumis – näidatakse, kas see on olemas või mitte, ja kui see on olemas, siis ligikaudne maht;
• Väikese vaagna veenid on laienenud või mitte, käänulised või mitte.

Vaagnaelundite ultraheli normaalsed parameetrid

Allpool näitame, millised normaalsed ultraheli parameetrid on vaagnaelunditel:

Emakas. Kajastruktuur on homogeenne, keskmise intensiivsusega, sile, selgete kontuuridega, pirnikujuline, asend veidi ettepoole kaldu (anteversioon), keha pikkus 4,5 - 6,7 cm, laius - 4,5 - 6,2 cm, anteroposterior suurus (paksus) 2,8 - 4,0 cm Sünnitanud naistel on emaka suurus 1–2 cm suurem kui mittesünnitanutel, seega ei tasu imestada, kui pärast sünnitust ultraheliuuringu järgi emakas veidi suuremaks osutub. kui see kunagi oli. Naistel sisse menopausi Emaka suurus on organi involutsiooni tõttu näidatust 1–2 cm väiksem.

Endomeetrium. Tavaliselt on see nähtav läbipaistva homogeense hüperkajalise ribana, millel on siledad servad sisepind emakas, mis erineb märgatavalt heledamast müomeetriumist. Pärast ovulatsiooni ilmub hüperehoilise endomeetriumi ja müomeetriumi vahele hele, teadmata päritoluga hüpoehoiline triip (hallo). Endomeetriumi paksus naistel reproduktiivne vanus varieerub ja sõltub menstruaaltsükli päevast: päevadel 1 – 4 – 2 – 4 mm, päevadel 5 – 10 – 3 – 10 mm, päevadel 11 – 14 – 8 – 15 mm, päevadel 15 – 23 – 10 – 20 mm, päevadel 23–28 – 10–17 mm. Menopausis naistel on endomeetriumi paksus tavaliselt 1–2 mm, kuid mõnikord võib see ulatuda kuni 4 mm-ni.

Emakaõõne servad on tavaliselt siledad, õõnsus ise on homogeenne, mitte laienenud, ilma moodustisteta. Võimalik, et mitte suur kogus vedelik emakaõõnes, mis on normaalne. Kuid suure koguse vedeliku või mäda kogunemine on patoloogia tunnuseks.

Emakakael. Ehhogeenne struktuur on homogeenne, enne menstruatsiooni või ovulatsiooni ajal saab emakakaela kanalit täita lima või vedelikuga, kaela pikkus on 35–40 mm, anteroposteriorne suurus 25 mm, sisekanali läbimõõt ei ole enam kui 3 mm. Sünnitanud naistel võib emakakaela anteroposteriorne suurus suureneda 10 mm võrra võrreldes sünnitamata naistega.

Munasarjad. Nähtav homogeense struktuuriga ovaalsete moodustistena, millel on fibroosikoldeid ja mõni kajatu lisand (mitte rohkem kui 12), mis esindavad folliikuleid. Munasarjade kontuur on selge, kuid mitte ühtlane, väljaulatuvate folliikulite tõttu sageli tükiline. Tavaliselt on tsükli esimesel poolel selgelt nähtav domineeriv folliikuli, millest munarakk ovulatsiooni ajal vabaneb. Tsükli teisel poolel määratakse domineeriva folliikuli asemel kollaskeha. Munasarja laius on 20-30 mm, pikkus - 25-30 mm, paksus - 15-20 mm ja maht 30-80 mm3. Menopausis naistel on munasarjad selge, ebaühtlase kontuuriga, kuid neil puuduvad kajatud kandmised ja nende suurused on väiksemad kui reproduktiivses eas naistele ette nähtud normid.

Munajuhad. Tavaliselt ei ole need ultraheliga nähtavad.

Douglas ja retrouterine ruum. Tavaliselt võib see olla nähtav ovulatsiooni perioodil (menstruaaltsükli 12.–15. päeval) väike kogus vedelik, mis vabanes lõhkenud folliikulist, millest munarakk vabanes.

Väikese vaagna veenid. Tavaliselt ei ole need laienenud ega käänulised.

Vaagnaelundite ultraheli tõlgendamine

Allpool vaatleme, mida võivad tähendada ultraheli käigus tuvastatud vaagnaelundite erinevad ultraheliomadused ja millistele patoloogiatele see viidata võib.

Emakas

Ultraheli abil saate tuvastada emaka struktuuri kõrvalekaldeid, müomatoosseid sõlme, adenomüoosi, endometrioosi, vähki jne.

Emaka ebakorrapärane kuju ühe, kahe või enama õõnsusega või oluliselt vähenenud suurusega viitab elundi ebanormaalsele struktuurile, mis on tingitud arengudefektidest.

Hüpoehoiliste või hüperkajaliste homogeensete ümara kujuga sõlmede olemasolu, millel on hägune kontuur. suur summa neid ümbritsevas kapslis olevad veresooned koos emaka keha suuruse suurenemisega ja selle kontuuride heterogeensusega näitavad fibroidide esinemist.

Väikesed mitmed tsüstilised alad müomeetriumis läbimõõduga 1–2 mm kuni 1–2 cm koos suurenenud emakaga võivad viidata adenomüoosile.

Emaka tõsine tagumine kõrvalekalle võib olla märk laialt levinud vaagnapiirkonna endometrioosist. Lisaks võivad endometrioosi tunnused hõlmata arvukaid kajatuid torukujulisi struktuure läbimõõduga 1 mm munajuhades ja emakakaela kanal, endomeetriumi paksenemine selle deformatsiooniga, alad emakaõõnes, kus endomeetrium puudub, emaka seinte asümmeetria ja paksenemine.

Emaka suuruse suurenemine võib olla raseduse tunnuseks, healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Samas räägib kasvaja kasuks emaka keha heterogeenne ehhostruktuur.

Endomeetrium

Ultraheli abil saab tuvastada polüüpe, vähki, endomeetriumi hüperplaasiat.

Iso-echoic või hyperechoic moodustiste olemasolu, mille sees on tsüstilised lisandid, viitab endomeetriumi polüüpidele. Lisaks on endomeetriumi polüüpide tunnusteks emakaõõne laienemine ja vedeliku olemasolu selles.

Endomeetriumi vähki iseloomustab endomeetriumi paksuse suurenemine, müomeetriumist halvasti piiritletud, selle servad on ebaühtlased, suurenenud ehhogeensus, emakaõõnes võib olla vedelikku.

Kui endomeetrium on tavapärasest paksem, eriti menopausis naistel, ja see on kombineeritud verejooksuga, siis tõenäoliselt räägime endomeetriumi hüperplaasiast.

Emakakael

Emakakaela ultraheli tulemuste põhjal saab tuvastada endometrioosi, vähki, Nabothi tsüste, fibroidid, polüüpe jne.

Emakakaela kanali läbimõõdu suurenemine üle 3 mm viitab endometrioosile või vähile.

Üksikute või arvukate ümmarguste kajatute moodustiste esinemine läbimõõduga 5–10 mm viitab nabooti tsüstidele.

Emakakaela piirkonnas esinevad hüperechoilised homogeensed sõlmed võivad olla emakakaela kanali fibroidid või polüübid.

Emaka suurenenud suurus, vere või mäda kogunemine selle õõnsusse koos suurenenud vaagna lümfisõlmedega võivad olla emakakaelavähi tunnused. Ultraheli on aga selle kohutava patoloogia diagnoosimiseks väga ebausaldusväärne meetod.

Munasarjad

Ultraheli andmetel on võimalik tuvastada tsüstid, polütsüstilised munasarjad, tsüstoomid, vähk, serosotsele, adneksiit jne.

Kui munasarjas on näha vedelikuga täidetud õhukeseseinaline ühekambriline moodustis, mõnikord erineva suurusega hüperechoiliste tihedate lisanditeta, ilma papillaarsete kasvajateta seintel, siis viitab see tsüstile.

Kui munasarjas on ühekambriline või mitmekambriline tihe ümar moodustis paksude seinte ja papillaarsete kasvuga, hüpo- või kajatu struktuuriga, mis tahes suurusega, võib see olla healoomulise kasvaja - tsüstoomi (tsüstadenoom, teratoom) või munasarja tunnus. vähk.

Tihe hüpoehoiline homogeenne moodustis munasarjadel, mõnikord kajatute lisanditega, võib olla fibroom.

Pärast günekoloogilisi operatsioone või põletikulisi protsesse vaagnapiirkonnas ilmnevad erineva suuruse ja ebakindla kujuga mitmekambrilised moodustised, mis võivad kujutada endast serosotsele (munasarjade külgneva kõhukelme tsüstid).

Kui munasarjad on suure mahuga, tuvastatakse neis rohkem kui 12 folliikulit (kajakaid kandmisi), mis paiknevad juhuslikult kogu elundi koes ja domineerivat folliikulit pole näha, näitab see polütsüstiliste munasarjade olemasolu.

Kui munasarjad on suurenenud, nende kontuurid on ebaselged ja nende ehhogeensus on heterogeenne, on need adneksiidi (munasarjade põletiku) tunnused.

Munajuhad

Kui arst näeb munajuha ultraheliuuringul võib see viidata emakavälisele rasedusele, põletikulisele protsessile elundipiirkonnas (salpingiit) või vedeliku kogunemisele torusse (hydrosalpinx) ja/või mädasse (pyosalpinx).

Vaba vedelik Douglase ja emakakaela ruumis

Tavaliselt võib väike kogus vedelikku Douglase vaagnas ja kotikeses tuvastada menstruaaltsükli 12.–15. päeval (ovulatsiooniperiood). Kuid suure koguse vedeliku ilmumine Douglase vaagnasse ja kotikesse igal menstruaaltsükli päeval on märk järgmistest haigustest:

• Emakaväline rasedus;
• Endometriit;
• Endometrioos;
• Adnexiit;
• Munasarja tsüst;
• mädane salpingiit;
• Sisemine verejooks;

Vaagna veenid

Kui need on laienenud või käänulised, võib see viidata vereringe stagnatsioonile vaagnas või pahaloomulistele kasvajatele.

Kus teha vaagnaelundite ultraheli

Vaagnaelundite ultraheli saab teha peaaegu igas vallalinnas või rajooni kliinik osakonna alusel funktsionaalne diagnostika või sünnituseelsetes kliinikutes. Samuti saab vaagnaelundite ultraheli teha haiglates, kus on günekoloogilised või uroloogilised osakonnad või spetsialiseeritud uurimisasutused. IN valitsusasutused, arsti saatekirja olemasolul tehakse vaagnaelundite ultraheli tasuta järjekorra alusel.

Tasuliselt saab vaagnaelundite ultraheli teha nii avalikes kliinikutes ja haiglates kui ka arvukates eraarstikeskustes.

Ultraheli pärast menstruatsiooni tehakse vaagnaelundite patoloogiate diagnoosimiseks, emaka struktuuri, kuju, asendi, munasarjade, lisandite ja muude urogenitaalsüsteemi organite seisundi kindlaksmääramiseks. Diagnostilise meetodi kasutamisel ei ole vastunäidustusi, siiski on päevane limiit igakuine tsükkel. Mis päeval pärast menstruatsiooni tuleks teha ultraheliuuring, et saada kõige täpsem diagnoos? Esimene ultraheli tehakse igal menstruaaltsükli päeval, välja arvatud menstruatsioon. Hilisem günekoloogiline läbivaatus on soovitatav läbi viia tsükli 5. päeval pärast menstruatsiooni lõppu või 7. päeval alates menstruatsiooni algusest. Eksperdid soovitavad teha reproduktiivsüsteemi ultraheli hiljemalt igakuise tsükli 10. päeval. Mis on piirangute põhjus?

Emaka ultraheliuuring viiakse läbi endomeetriumi häiretega seotud günekoloogiliste haiguste ennetamiseks, kui kahtlustatakse suguelundi patoloogiat.

Ultraheli näidustused on järgmised:

• menstruaaltsükli häired;
• menstruatsiooni puudumine pikka aega;
• viljatus;
• menopaus;
• raske menstruatsioon;
• vere ilmumine perioodide vahel;
• valu esinemine alakõhus.

Uuringu tulemusena tuvastavad spetsialistid:

Günekoloogiline diagnoos viiakse läbi mitut tüüpi ultraheliuuringu abil.

Piiramise põhjused

Eksperdid määravad menstruaaltsükli esimeses faasis emaka ultraheli. Põhjus on banaalne. Sel perioodil on emaka sisemust kattev endomeetriumi kiht võimalikult õhuke. Saate selgelt vaadata elundi seisundit, märkida patoloogiat ja määrata endomeetriumi arengu suundumust. Tsükli teises faasis saavutab emaka endomeetriumi kiht muljetavaldava paksuse. Tsüsti või muid kasvajaid on lihtsalt võimatu uurida, kuna need on peidetud endomeetriumi kihi taha.

Günekoloogilise ultraheli teine ​​põhjus teatud tsükli päevadel on munaraku küpsemine. Ühele munasarjale moodustub folliikuli tsüsti kujul. Jõuab suuruseni 3 cm See on normaalne loomulik protsess, mis ei ole patoloogia. Kuid see võib varjata ka terviseprobleeme. Kuna patoloogilist tsüsti on raske eristada munaraku normaalsest küpsemisest folliikulis. Pärast menstruatsiooni loomulik tsüst kaob, kuid patoloogiline jääb alles. Seetõttu on seda väga lihtne diagnoosida järgmise tsükli alguses.

Günekoloogilise ultraheli näidustus tsükli keskel, lõpus on munaraku küpsemise, ovulatsiooni jälgimine, et selgitada välja viljatuse põhjused ja probleemid rasestumisega.

Liigid

Emaka ja teiste suguelundite diagnoosimine toimub kolmel viisil, mis valitakse naise vanuse, näidustuste ja seisundi alusel.

• Transabdominaalne väline skaneerimine

Günekoloogiline ultraheli, mida iga naine peab läbima kogu elu. Kehtib üldiselt günekoloogiline läbivaatus. Ultraheli ei vaja erilist ettevalmistust. Kuid mõnel juhul nõuavad eksperdid põie täitmist. Uuring viiakse läbi standardnõuete kohaselt tsükli 5. päeval pärast menstruatsiooni lõppu, 7. päeval pärast menstruatsiooni algust. Aitab tuvastada patoloogiaid ja diagnoosida rasedust. IN erijuhtudel Nad teevad menstruatsiooni ajal välise ultraheli, et selgitada välja põhjused raske eritis. Spetsialist kasutab spetsiaalset määrdeainet, mida ta määrib alumisele osale kõhuõõnde. Anduri abil saab see monitori ekraanile pildi. Tsükli 5.–7. päeval on vajalik ultraheliuuring.

• Transvaginaalne sisemine skaneerimine

See on hädavajalik meetod patoloogiate ja haiguste tuvastamiseks. Spetsialist sisestab anduri tuppe. Valulikud aistingud naine seda ei koge, kuid ebamugavustunne on. Transvaginaalne andur asub emaka, munasarjade ja teiste suguelundite vahetus läheduses, mis võimaldab teil saada ekraanil selge pildi. Identifitseerimiseks teevad spetsialistid sisemise ultraheli varajane rasedus kui muud meetodid ei võimalda selle olemasoluga arvestada. Ultraheliuuring on soovitatav teha tsükli 5.–7. päeval. Transvaginaalset skaneerimist ei teostata neitside, emakaverejooksuga naiste või tugevate menstruatsioonide puhul.

• Transrektaalne skaneerimine

Seda uurimismeetodit tehakse äärmiselt harva, kui transvaginaalset uuringut pole võimalik teha. Spetsialist sisestab pärasoolde spetsiaalse anduri. Vaagnaelundite ja emaka ultraheli tehakse vastavalt näidustustele igal tsükli päeval.

Selge diagnoosi tegemiseks võib spetsialist soovitada muid uurimismeetodeid: hüsterograafiat, dopplerograafiat.

• Hüsterograafia

Diagnoos põhineb spetsiaalse aine sisestamisel tuppe. Seejärel tehakse regulaarne välise ultraheliuuring. Kahtluse korral on soovitatav läbi viia uuring vähkkasvaja, emaka fibroidid.

• Dopplerograafia

Diagnostikameetod võimaldab teil määrata verevoolu kiirust anumates ja rakkude liikumise suunda. Doppleri ultraheliuuring annab selge pildi vaagnaelundite verevoolust. Spetsialist näeb selgelt endomeetriumi seisundit, emaka patoloogilisi muutusi ja muid reproduktiivsüsteemi komponente. See viiakse läbi paralleelselt günekoloogilise ultraheliuuringuga.

Ettevalmistavad tegevused

Ultraheli abil diagnoosimine ei nõua erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Kuid mõned toimingud võivad parandada monitori ekraanil kuvatava pildi kvaliteeti, mis muudab diagnoosimise lihtsamaks.

1. 3 päeva enne ultraheliuuringu kuupäeva on soovitatav dieedist välja jätta toidud, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumine. Paistes sool on emaka ja teiste suguelundite välise läbivaatuse käigus täieliku diagnoosimise takistuseks.
2. Kui te ei saa eridieeti pidada, jooge soolte kordategemiseks 3 tabletti 2 päeva enne ultraheli diagnostikat. aktiveeritud süsinik päevas või võtke Espumisani vastavalt juhistele.
3. Diagnoosi eelõhtul peaksite soolestikku puhastama - minema tualetti. Kui peate tegema pärasoole ultraheli diagnostikat, peate tegema klistiiri.
4. Väline ultraheliuuring tuleb teha täis põiega. On vaja juua teed, kohvi pool tundi enne diagnoosi, mineraalvesi. Sellised joogid on diureetikumid ja täidavad põie kiiresti. Kui transvaginaalset diagnostikat teha, peaks põis, vastupidi, olema tühi. Enne ultraheliuuringu tegemist tehke lihtsalt pesemisprotseduur.

Muid ettevalmistavaid protseduure pole vaja teha. Kogu diagnostiline protseduur kestab 5 minutit kuni pool tundi. Protsessi käigus tehakse pilte, arvuti annab infot emaka, endomeetriumi, teiste reproduktiivsüsteemi organite jms võimalike patoloogiate kohta. Pärast diagnoosimist ei ole vaja mingeid meetmeid võtta.

Täisväärtusliku uuringu põhireegel on konkreetne tsükli päev, õigesti valitud meetod. Ülejäänu sõltub arsti kvalifikatsioonist ja seadmete kvaliteedist. Terviseprobleemide ilmnemisel ei tasu oodata sobiva tsüklipäeva saabumist, vaid kohe tuleb minna günekoloogi vastuvõtule. Kõiki edasisi toiminguid kontrollib arst.

Vaagna ultraheliuuringut peetakse üheks usaldusväärseks ja täpseks diagnostikameetodiks, mida kasutatakse günekoloogiline praktika. Selle uuringu eelisteks on protseduuri valutus, täpsus ja ligipääsetavus.

Reproduktiivorganite ultraheli võib olla transvaginaalne (mille puhul andur sisestatakse tuppe), transabdominaalne (tehakse läbi kõhuseina) ja ka transrektaalne (sensor sisestatakse läbi pärasoole). Lisaks saab kasutada kombineeritud meetodit, mille puhul kasutatakse kahte esimest uurimismeetodit.

Reproduktiivsüsteemi organite ultraheliuuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Raseduse kahtlus.
2. Raseduse kulgemise jälgimine ja jälgimine.
3. Igakuise tsükli rikkumine (ebaregulaarne, napp või raske menstruatsioon, hilinemine, verejooks).
4. Terav valu alakõhus.
5. Menopausi ajal tupest väljumine.
6. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
7. Spiraali kasutamisel.
8. Follikulaarse protsessi määramiseks munasarjades koos.
9. Reproduktiivorganite haiguste ennetamine.

Lisaks võimaldab see diagnoosida järgmist patoloogilised seisundid emakas või munasarjad, nimelt:

• Salpingo-oophoriit
• Salpingiit
• Endometriit
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom
• Endomeetriumi hüperplaasia
• Onkoloogilised haigused
• Emakakaela patoloogilised protsessid

Lisateavet vaagnaelundite ultraheli kohta leiate videost:

See kehtib diagnostiline meetod võib kasutada ka uroloogiaga seotud häirete tuvastamiseks, näiteks kaebuste korral sagedane urineerimine, kell põletikulised protsessid kusiti, kusepidamatus.

Rasedate naiste uurimiseks kasutatakse transabdominaalset ultraheli. See meetod sobib ka tüdrukutele, kes pole kunagi olnud seksuaalvahekorras. Sel juhul võib kasutada ka transrektaalset diagnoosi.Muudel juhtudel on näidustatud suguelundite transvaginaalne või kombineeritud uurimine.

Mis tsükli päeval saab ultraheli teha?

Sageli on naistel, kes suunatakse vaagnaelundite ultraheliuuringule, küsimus, millal on parim aeg diagnoosimiseks ja millisel tsükli päeval on tulemused informatiivsemad ja täpsemad.

Eksperdid ütlevad, et protseduuri on soovitav teha menstruaaltsükli viiendast seitsmenda päevani. See omadus on seletatav asjaoluga, et sel perioodil (nimelt pärast menstruatsiooni lõppu) määratakse munasarjade ja emaka struktuur täpsemalt ja selgemalt.

Sel ajal saab diagnoosida mitmesuguseid moodustisi, näiteks endomeetriumi hüperplaasiat ja polüüpe, fibroidsete sõlmede suurust.

Ovulatsiooni ajal ei ole emaka limaskesta mahu ja lõtvuse tõttu sellised moodustised eriti selgelt nähtavad.

Kui aga naisel on ebaregulaarne tsükkel, menstruatsioon hilineb või puudub, siis võib ultraheliuuringu teha igal menstruaaltsükli päeval.