Kapillaarid, nende tüübid, ehitus ja talitlus. Mikrotsirkulatsiooni mõiste

Riis. 13.8. Kapillaaride endoteel:

A - tasapinnaline kujutis; b -õhuke lõige (skeem Yu. I. Afanasievi järgi): 1 - lahtri piirid; 2 - tsütoplasma; 3 - südamik; V- fenestra neeru peritubulaarse kapillaari endoteliotsüütides. Elektronmikrograaf, suurendus 20 000 (A. A. Mironovi järgi); G- hemokapillaarse endoteliotsüütide paraplasmolemaalne kiht. Elektronmikrograaf, suurendus 80 000 (V. V. Kuprijanovi, Ya. L. Karaganovi ja V. I. Kozlovi järgi): 1 - kapillaari luumen; 2 - plasmalemma; 3 - paraplasmolemaalne kiht; 4 - keldrimembraan; 5 - peritsüüdi tsütoplasma

endoteliotsüütide skelett, basaalmembraan (vt allpool). Pinotsüütilised vesiikulid ja koopad paiknevad piki endoteelirakkude sise- ja välispinda, peegeldades erinevate ainete ja metaboliitide transendoteliaalset transporti. Kapillaari venoosses osas on neid rohkem kui arteriaalses osas. Organellid ei ole reeglina arvukad ja asuvad perinukleaarses tsoonis.

Kapillaaride endoteeli sisepinnal, mis on suunatud verevoolu poole, võivad olla ultramikroskoopilised eendid üksikute mikrovillide kujul, eriti kapillaari venoosses osas. Nendes kapillaaride osades moodustab endoteliotsüütide tsütoplasma klapitaolisi struktuure. Need tsütoplasmaatilised väljakasvud suurendavad endoteeli pinda ja muudavad oma suurust sõltuvalt vedeliku transpordi aktiivsusest läbi endoteeli.

Endoteel osaleb basaalmembraani moodustamises. Endoteeli üks funktsioone on vasogenees (neovaskulogenees). Endoteelirakud moodustuvad

need moodustavad omavahel lihtsad ühendused, luku-tüüpi kontaktid ja tihedad kontaktid kontakteeruvate endoteliotsüütide plasmolemma välimiste plaatide lokaalse liitmise ja rakkudevahelise pilu kustutamisega. Endoteliotsüüdid sünteesivad ja eritavad vere hüübimissüsteemi aktiveerivaid faktoreid (tromboplastiin, tromboksaan) ja antikoagulante (prostatsükliin jt). Endoteeli osalemine veresoonte toonuse reguleerimises on samuti vahendatud retseptorite kaudu. Kui vasoaktiivsed ained seonduvad endoteelirakkude retseptoritega, sünteesitakse kas relaksatsioonifaktor või siledate müotsüütide kontraktsioonifaktor. Need tegurid on spetsiifilised ja toimivad ainult siledatele veresoonte müotsüütidele. Kapillaaride endoteeli alusmembraan on 30-35 nm paksune õhuke fibrillaarne, poorne, poolläbilaskev plaat, mis sisaldab IV ja V tüüpi kollageeni, glükoproteiine, aga ka fibronektiini, laminiini ja sulfaate sisaldavaid proteoglükaane. Basaalmembraan täidab toetavat, piiritlevat ja barjäärifunktsiooni. Endoteelirakkude ja peritsüütide vahel muutub basaalmembraan õhemaks ja kohati katkendlikuks ning rakud ise on siin omavahel seotud tihedate plasmolemma ristmike kaudu. See endoteliopertsüütiliste kontaktide piirkond toimib erinevate tegurite ühest rakust teise ülekandmise kohana.

Veresoonte struktuur Kardiovaskulaarsüsteem (CVS) koosneb südamest, verest ja lümfisoontest. Embrüogeneesis olevad veresooned moodustuvad mesenhüümist. Need moodustuvad munakollase vaskulaarse riba või embrüo mesenhüümi marginaalsete tsoonide mesenhüümist. Hilises embrüonaalses arengus ja pärast sündi moodustuvad veresooned kapillaaridest ja kapillaaridejärgsetest struktuuridest (veenidest ja veenidest) pungudes. Veresooned jagunevad põhiveresoonteks (arterid, veenid) ja mikroveresoonkonna veresoonteks (arterioolid, prekapillaarid, kapillaarid, postkapillaarid ja veenid). Põhiveresoontes voolab veri suure kiirusega ja verevahetust kudedega ei toimu, mikrotsirkulatsiooni voodi veresoontes voolab veri aeglaselt, et veri paremini kudedega vahetada. Kõik kardiovaskulaarsüsteemi organid on õõnsad ja, välja arvatud mikrotsirkulatsioonisüsteemi veresooned, sisaldavad kolme membraani: 1. Sisemembraani (intima) esindab sisemine endoteeli kiht. Selle taga on subendoteliaalne kiht (PBST). Subendoteliaalne kiht sisaldab suurt hulka halvasti diferentseerunud rakke, mis migreeruvad keskmisesse kesta, ning õrnaid retikulaarseid ja elastseid kiude. Lihaste arterites eraldab sisemine membraan keskmisest membraanist sisemise elastse membraaniga, mis on elastsete kiudude kogum. 2. Arterite keskmine kest (meedium) koosneb siledatest müotsüütidest, mis paiknevad õrna spiraalina (peaaegu ringikujuliselt), elastsetest kiududest või elastsetest membraanidest (elastset tüüpi arterites); Veenides võib see sisaldada siledaid müotsüüte (lihastüüpi veenid) või ülekaalus on sidekude (mitte-lihastüüpi veenid). Veenides, erinevalt arteritest, on keskmine kiht (media) palju õhem kui välimine kiht (adventitia).

3. Väliskesta (adventitia) moodustab RVST. Lihase tüüpi arterites on sisemisest õhem - välimine elastne membraan.

Arterid Arteritel on seina struktuuris 3 kesta: intima, media, adventitsia. Arterid klassifitseeritakse elastsete või lihaseliste elementide ülekaalu järgi arteril: 1) elastsed, 2) lihaselised ja 3) segatüüpi.

Elastset ja segatüüpi arterites on subendoteliaalne kiht võrreldes lihase tüüpi arteritega palju paksem. Elastset tüüpi arterite keskmise kesta moodustavad elastsed membraanid - elastsete kiudude kogunemine nende haruldase leviku tsoonidega ("aknad"). Nende vahel on üksikute siledate müotsüütide ja fibroblastiliste rakkudega RVST kihid. Lihasarterid sisaldavad palju silelihasrakke. Mida kaugemal südamest, paiknevad arterid lihase komponendi ülekaaluga: aort on elastset tüüpi, subklaviaarter on segatüüpi ja õlavarrearter on lihase tüüpi. Lihase tüübi näide on ka reiearter.

Veenid Veenide struktuuris on 3 membraani: intima, media, adventitia. Veenid jagunevad 1) mittelihaseks ja 2) lihaseliseks (keskkesta lihaseliste elementide nõrga, keskmise või tugeva arenguga). Mittelihase tüüpi veenid asuvad pea tasemel ja vastupidi - alajäsemete lihasmembraani tugeva arenguga veenid. Hästi arenenud lihasmembraaniga veenidel on klapid. Klapid moodustuvad veenide sisemisest vooderdist. Lihaselementide selline jaotus on seotud gravitatsiooni toimega: verd jalgadest südamesse on raskem tõsta kui peast, seetõttu on peas - lihasteta tüüp, jalgades - kõrgelt arenenud verd. lihaskiht (näiteks reieluuveen). Veresoonte verevarustus on piiratud meediumi välimiste kihtidega ja adventitsiumiga, samas kui veenides jõuavad kapillaarid sisekestani. Anumate innervatsiooni tagavad autonoomsed aferentsed ja eferentsed närvikiud. Nad moodustavad juhusliku põimiku. Efferentsed närvilõpmed jõuavad peamiselt keskmise kesta välimistesse piirkondadesse ja on valdavalt adrenergilised. Rõhule reageerivate baroretseptorite aferentsed närvilõpmed moodustavad peamistes veresoontes lokaalseid subendoteliaalseid kogunemisi.

Veresoonte lihastoonuse reguleerimisel on koos autonoomse närvisüsteemiga oluline roll bioloogiliselt aktiivsetel ainetel, sealhulgas hormoonidel (adrenaliin, norepinefriin, atsetüülkoliin jne).

Verekapillaarid Vere kapillaarid sisaldavad endoteelirakke, mis asuvad basaalmembraanil. Endoteelil on metaboolne aparaat, see on võimeline tootma suurt hulka bioloogiliselt aktiivseid faktoreid, sealhulgas endoteliine, lämmastikoksiidi, antikoagulantfaktoreid jne, mis kontrollivad veresoonte toonust ja veresoonte läbilaskvust. Adventitsiaalsed rakud asuvad veresoontega tihedalt külgnevad. Kapillaaride basaalmembraanide moodustamisel osalevad peritsüüdid, mis võivad olla membraani lõhustamises. On kapillaare: 1. Somaatiline tüüp. Valendiku läbimõõt on 4-8 µm. Endoteel on pidev, mitte fenestreeritud (st ei ole õhenenud, fenestra on tõlkes aken). Basaalmembraan on pidev ja hästi määratletud. Peritsüütide kiht on hästi arenenud. Seal on lisarakud. Sellised kapillaarid paiknevad nahas, lihastes, luudes (mida nimetatakse soomaks), aga ka elundites, kus on vaja rakke kaitsta – histohemaatiliste barjääride osana (aju, sugunäärmed jne). 2. Vistseraalne tüüp . Kliirens kuni 8-12 mikronit. Endoteel on pidev, fenestreeritud (akende piirkonnas endoteliotsüütide tsütoplasma praktiliselt puudub ja selle membraan külgneb otse basaalmembraaniga). Endoteliotsüütide vahel on ülekaalus igat tüüpi kontaktid. Basaalmembraani õheneb. Peritsüüte ja lisarakke on vähem. Selliseid kapillaare leidub siseorganites, näiteks neerudes, kus uriin tuleb filtreerida.

3. Sinusoidne tüüp. Valendiku läbimõõt on üle 12 µm. Endoteeli kiht on katkendlik. Endoteliotsüüdid moodustavad poorid, luugid, fenestra. Basaalmembraan on katkendlik või puudub. Peritsüüte pole. Sellised kapillaarid on vajalikud seal, kus ei toimu ainult ainete vahetus vere ja kudede vahel, vaid ka "rakuvahetus", s.t. mõnes vereloome organis (punane luuüdi, põrn) või suured ained - maksas.

Arterioolid ja prekapillaarid. Arterioolide luumeni läbimõõt on kuni 50 µm. Nende sein sisaldab 1-2 kihti siledaid müotsüüte. Endoteel on piki veresoone pikenenud. Selle pind on tasane. Rakke iseloomustab hästi arenenud tsütoskelett, desmosomaalsete, lukustuvate ja plaaditud kontaktide rohkus. Kapillaaride ees arteriool kitseneb ja läheb prekapillaari. Prekapillaaride sein on õhem. Lihaselist karva esindavad eraldi siledad müotsüüdid. Postkapillaarid ja veenilaiendid. Postkapillaaride luumen on väiksem kui veenulitel. Seina struktuur on sarnane venule struktuuriga. Venuulite läbimõõt on kuni 100 µm. Sisepind on ebatasane. Tsütoskelett on vähem arenenud. Kontaktid, enamasti lihtsad, "tagumikus". Sageli on endoteel kõrgem kui teistes mikrovaskulatuuri veresoontes. Leukotsüütide seeria rakud tungivad läbi venuuli seina, peamiselt rakkudevaheliste kontaktide tsoonides. Väliskihid on struktuurilt sarnased kapillaaridega. Arterio-venulaarsed anastomoosid.

Veri võib arteriovenulaarsete anastomooside (AVA) kaudu voolata arteriaalsest süsteemist venoossesse süsteemi, mööda kapillaare. On olemas tõelised AVA (shundid) ja ebatüüpilised AVA (poolšundid). Poolšuntide korral on aferentsed ja eferentsed veresooned ühendatud lühikese laia kapillaari kaudu. Selle tulemusena satub segatud veri veeni. Tõeliste šuntide puhul ei toimu veresoone ja elundi vahel vahetust ning arteriaalne veri siseneb veeni. Tõelised šundid jagunevad lihtsateks (üks anastomoos) ja keerukateks (mitu anastomoosi). Šunte on võimalik eristada ilma spetsiaalsete lukustusseadmeteta (sfinkteri rolli mängivad siledad müotsüüdid) ja spetsiaalse kontraktiilse aparaadiga (epitelioidrakud, mis paisudes suruvad anastomoosi kokku, sulgedes šundi).

Lümfisooned. Lümfisooned on esindatud lümfisüsteemi mikroveresoontega (kapillaarid ja postkapillaarid), intraorgaanilised ja ekstraorgaanilised lümfisooned. Lümfikapillaarid algavad kudedes pimesi, sisaldavad õhukest endoteeli ja õhenenud basaalmembraani.

Keskmiste ja suurte lümfisoonte seinas on endoteel, subendoteliaalne kiht, lihasmembraan ja adventitsia. Membraanide ehituse järgi meenutab lümfisoon lihasveeni. Lümfisoonte sisemembraan moodustab klapid, mis on pärast kapillaaride osa kõigi lümfisoonte lahutamatuks atribuudiks.

kliiniline tähtsus. 1. Organismis on arterid kõige tundlikumad ateroskleroosi ja eriti elastse ja lihaselastse tüüpi ateroskleroosi suhtes. Selle põhjuseks on hemodünaamika ja sisemembraani troofilise varustuse hajus olemus, selle märkimisväärne areng nendes arterites. 2. Veenides on klapiaparaat kõige enam arenenud alajäsemetel. See hõlbustab oluliselt vere liikumist hüdrostaatilise rõhu gradiendi vastu. Valvulaaraparaadi struktuuri rikkumine põhjustab hemodünaamika jämedat rikkumist, turset ja alajäsemete veenilaiendeid. 3. Hüpoksia ja madala molekulmassiga rakkude hävimise ja anaeroobse glükolüüsi tooted on ühed võimsamad tegurid, mis stimuleerivad uute veresoonte teket. Seega iseloomustab põletiku, hüpoksia jms piirkondi hilisem kiire mikroveresoonte kasv (angiogenees), mis tagab kahjustatud elundi troofilise varustatuse taastamise ja selle regenereerimise.

4. Mitmete kaasaegsete autorite arvates võivad antiangiogeensed tegurid, mis takistavad uute veresoonte kasvu, saada üheks tõhusaks kasvajavastase ravimi rühmaks. Blokeerides kiiresti kasvavate kasvajate veresoonte kasvu, võivad arstid põhjustada hüpoksiat ja vähirakkude surma.

cytohistology.ru

Kardiovaskulaarsüsteemi privaatne histoloogia

Vaskulaarne areng.

Esimesed anumad ilmuvad embrüogeneesi teisel-kolmandal nädalal munakollasesse ja koorioni. Mesenhüümist moodustub akumulatsioon - veresaared. Saarte kesksed rakud ümarduvad ja muutuvad vere tüvirakkudeks. Saare perifeersed rakud diferentseeruvad veresoonte endoteeliks. Embrüo kehas asuvad veresooned asetatakse veidi hiljem, nendes veresoontes vere tüvirakud ei eristu. Primaarsed veresooned on sarnased kapillaaridega, nende edasise diferentseerumise määravad hemodünaamilised tegurid - need on rõhk ja verevoolu kiirus. Esialgu laotakse väga suur osa anumatesse, mida vähendatakse.

Laevade struktuur.

Kõigi anumate seinas saab eristada 3 kesta:

1. sisemine

2. keskmine

3. välimine

arterid

Sõltuvalt lihaste elastsete komponentide suhtest eristatakse tüüpi artereid:

elastne

Suured peamised veresooned - aort. Rõhk - 120-130 mm / hg / st, verevoolu kiirus - 0,5 1,3 m / s. Funktsioon on transport.

Sisemine kest:

A) endoteel

lamestatud hulknurksed rakud

B) subendoteliaalne kiht (subendoteliaalne)

Seda esindab lahtine sidekude, sisaldab tähtrakke, mis täidavad kombineeritud funktsioone.

Keskmine kest:

Esindatud fenestreeritud elastsete membraanidega. Nende vahel väike arv lihasrakke.

Väline kest:

Seda esindab lahtine sidekude, sisaldab veresooni ja närvitüvesid.

lihaseline

Väikese ja keskmise kaliibriga arterid.

Sisemine kest:

A) endoteel

B) subendoteliaalne kiht

B) sisemine elastne membraan

Keskmine kest:

Domineerivad silelihasrakud, mis paiknevad õrna spiraalina. Keskmise ja välimise kesta vahel on välimine elastne membraan.

Väline kest:

Esindatud lahtise sidekoega

Segatud

Arterioolid

Sarnaselt arteritele. Funktsioon - verevoolu reguleerimine. Sechenov nimetas neid anumaid - veresoonkonna kraanid.

Keskmist kesta esindavad 1-2 kihti silelihasrakke.

kapillaarid

Klassifikatsioon:

Sõltuvalt läbimõõdust:

kitsas 4,5-7 mikronit - lihased, närvid, lihas-skeleti kude

keskmine 8-11 mikronit - nahk, limaskestad

sinusoidne kuni 20-30 mikronit - endokriinsed näärmed, neerud

tühimikud kuni 100 mikronit – leidub koobaskehades

Sõltuvalt struktuurist:

Somaatiline - pidev endoteel ja pidev basaalmembraan - lihased, kopsud, KNS

Kapillaari struktuur:

3 kihti, mis on 3 kesta analoogid:

A) endoteel

B) basaalmembraani suletud peritsüüdid

B) lisarakud

2. Lõpetatud - on hõrenemine või aknad endoteelis - endokriinsed organid, neerud, sooled.

3. perforeeritud - on läbivad augud endoteelis ja basaalmembraanis - vereloomeorganid.

sarnased kapillaaridega, kuid neil on rohkem peritsüüte

Klassifikatsioon:

● kiuline (lihasteta) tüüp

Neid leidub põrnas, platsentas, maksas, luudes ja ajukelmetes. Nendes veenides läheb subendoteliaalne kiht ümbritsevasse sidekoesse.

● lihaseline tüüp

Seal on kolm alamtüüpi:

● Sõltuvalt lihase komponendist

A) lihaseelementide nõrga arenguga veenid, mis asuvad südame tasemest kõrgemal, voolab veri selle raskusastme tõttu passiivselt.

B) lihaste elementide keskmise arenguga veenid - õlavarreveen

C) lihaste elementide tugeva arenguga veenid, suured veenid, mis asuvad allpool südame taset.

Kõigis kolmes kestas leidub lihaseid elemente

Struktuur

Sisemine kest:

Endoteel

Subendoteliaalne kiht - pikisuunas suunatud lihasrakkude kimbud. Sisekesta taha moodustub ventiil.

Keskmine kest:

Ringikujuliselt paigutatud lihasrakkude kimbud.

Väline kest:

Lahtine sidekude ja pikisuunas paiknevad lihasrakud.

ARENG

Süda pannakse embrüogeneesi 3. nädala lõpus. Splanchnotoomi vistseraalse lehe all moodustub mesenhümaalsete rakkude akumulatsioon, mis muutuvad piklikeks tuubuliteks. Need mesenhümaalsed akumulatsioonid ulatuvad välja tsüloomsesse õõnsusse, painutades splanchnotoomi vistseraalseid lehti. Ja alad on müoepikardi plaadid. Seejärel moodustuvad mesenhüümist endokard, müoepikardi plaadid, müokard ja epikard. Klapid arenevad endokardi dubleerimisena.

studfiles.net

BSMU

Distsipliin: histoloogia | kommenteerida

Kardiovaskulaarsüsteemi (CVS) tähtsus keha elus ja sellest tulenevalt ka teadmised selle valdkonna kõigi aspektide kohta praktilise meditsiini jaoks on nii suur, et kardioloogia ja angioloogia on selle süsteemi kui kahe sõltumatu valdkonna uurimiseks eraldunud. Süda ja veresooned on süsteemid, mis ei toimi mitte perioodiliselt, vaid pidevalt, seetõttu alluvad nad sagedamini kui teised süsteemid patoloogilistele protsessidele. Praegu on südame-veresoonkonna haigused koos vähiga suremuse osas liidripositsioonil. Kardiovaskulaarsüsteem tagab vere liikumise kogu kehas, reguleerib kudede varustamist toitainete ja hapnikuga ning ainevahetusproduktide eemaldamist, vere ladestumist.

Klassifikatsioon: I. Keskne organ on süda. II. Perifeerne osakond: A. Veresooned: 1. Arteriaalne side: a) elastset tüüpi arterid; b) lihaselised arterid; c) segaarterid. 2. Mikrotsirkulatsioonikiht: a) arterioolid; b) hemokapillaarid; c) veenulid; d) arteriolo-venulaarsed anastomoosid 3. Venoosne lüli: a) lihase tüüpi veenid (lihaste elementide nõrga, keskmise, tugeva arenguga; b) mittelihase tüüpi veenid. B. Lümfisooned: 1. Lümfikapillaarid. 2. Intraorgaanilised lümfisooned. 3. Ekstraorgaanilised lümfisooned. Embrüonaalsel perioodil rajatakse esimesed veresooned 2. nädalal mesenhüümist munakollase seina (vt megaloblastse vereloome staadium teemal "Vereloome") - tekivad veresaared, saarekese perifeersed rakud. lamenduvad ja eristuvad endoteeli vooderdis ning ümbritsevast mesenhüümi sidekoest ja veresoone seina silelihaselementidest. Peagi moodustuvad embrüo kehas mesenhüümist veresooned, mis on ühendatud munakollase soontega. Arteriaalne lüli – seda esindavad anumad, mille kaudu veri tarnitakse südamest organitesse. Mõistet “arter” tõlgitakse kui “õhku sisaldavat”, kuna lahkamisel leidsid teadlased, et need veresooned on sageli tühjad (ei sisaldanud verd) ja arvasid, et elutähtis “pneuma” ehk õhk levib läbi nende kehas .. Elastne, lihaseline. ja segatüüpi arteritel on ühine ehituspõhimõte: seinas eristatakse 3 kesta - sisemine, keskmine ja välimine adventitsia. Sisekest koosneb kihtidest: 1. Endoteel basaalmembraanil. 2. Subendoteliaalne kiht - tattjas kiuline sdt, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke. 3. Sisemine elastne membraan - elastsete kiudude plexus. Keskmine kest sisaldab silelihasrakke, fibroblaste, elastseid ja kollageenkiude. Keskmise ja välimise lisamembraani piiril on väline elastne membraan - elastsete kiudude põimik. Arterite välimist adventitiaalset membraani esindab histoloogiliselt lahtine kiuline kude koos vaskulaarsete veresoonte ja vaskulaarsete närvidega. Arterite sortide struktuuri tunnused on tingitud nende funktsioneerimise hemadünaamiliste tingimuste erinevustest. Struktuurierinevused on peamiselt seotud keskmise kestaga (kesta koostisosade erinev suhe): 1. Elastset tüüpi arterid – nende hulka kuuluvad aordikaar, kopsutüvi, rindkere ja kõhuaort. Veri siseneb neisse anumatesse kõrge rõhu all ja liigub suurel kiirusel; süstoli - diastoli üleminekul on suur rõhulangus. Peamine erinevus muud tüüpi arteritest on keskmise kesta struktuuris: ülaltoodud komponentide (müotsüüdid, fibroblastid, kollageen ja elastsed kiud) keskmises kestas domineerivad elastsed kiud. Elastsed kiud paiknevad mitte ainult üksikute kiudude ja põimikutena, vaid moodustavad elastseid membraane (täiskasvanutel ulatub elastsete membraanide arv 50-70 sõnani). Suurenenud elastsuse tõttu ei talu nende arterite sein mitte ainult kõrget survet, vaid ka silub suuri rõhulangusi (hüppeid) süstooli-diastooli üleminekute ajal. 2. Lihase tüüpi arterid – need hõlmavad kõiki keskmise ja väikese kaliibriga artereid. Nende veresoonte hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on rõhu langus ja verevoolu kiiruse vähenemine. Lihase tüüpi arterid erinevad teist tüüpi arteritest müotsüütide ülekaaluga keskmises membraanis teiste struktuurikomponentide suhtes; sisemine ja välimine elastne membraan on selgelt määratletud. Müotsüüdid veresoone valendiku suhtes on orienteeritud spiraalselt ja neid leidub isegi nende arterite väliskestas. Tänu keskmise kesta võimsale lihaskomponendile kontrollivad need arterid üksikute elundite verevoolu intensiivsust, hoiavad langevat rõhku ja suruvad verd kaugemale, mistõttu nimetatakse lihastüüpi artereid ka "perifeerseks südameks".

3. Segatüüpi arterid – nende hulka kuuluvad suured arterid, mis ulatuvad aordist (une- ja subklaviaarterid). Struktuuri ja funktsiooni poolest on neil vahepealne positsioon. Peamine omadus struktuuris: keskmises kestas on müotsüüdid ja elastsed kiud ligikaudu samad (1: 1), kollageenikiude ja fibroblaste on väike kogus.

Mikrotsirkulatsioonivoodi – ühenduslüli, mis paikneb arteriaalse ja venoosse lüli vahel; reguleerib elundi verega täitumist, vere ja kudede vahelist ainevahetust, vere ladestumist elunditesse. Koostis: 1. Arterioolid (ka prekapillaarsed). 2. Hemokapillaarid. 3. Veenilaiendid (sh postkapillaar). 4. Arteriolo-venulaarsed anastomoosid. Arterioolid on veresooned, mis ühendavad artereid hemokapillaaridega. Nad säilitavad arterite struktuuri põhimõtte: neil on 3 membraani, kuid membraanid on nõrgalt ekspresseeritud - sisemembraani subendoteliaalne kiht on väga õhuke; keskmist kesta esindab üks müotsüütide kiht ja kapillaaridele lähemal - üksikud müotsüüdid. Keskmise kesta läbimõõdu suurenedes suureneb müotsüütide arv, kõigepealt moodustub üks, seejärel kaks või enam müotsüütide kihti. Müotsüütide olemasolu tõttu seinas (prekapillaarsetes arterioolides sulgurlihase kujul) reguleerivad arterioolid hemokapillaaride täitumist verega, seeläbi vere ja elundi kudede vahelise vahetuse intensiivsust. Hemokapillaarid. Hemokapillaaride sein on väikseima paksusega ja koosneb 3 komponendist - endoteliotsüütidest, basaalmembraanist, basaalmembraani paksusest peritsüüdist. Kapillaari seina koostises lihaselemente ei ole, küll aga võib vererõhu muutuste, peritsüütide ja endoteliotsüütide tuumade paisumis- ja kokkutõmbumisvõime tõttu mõnevõrra muutuda sisevalendiku läbimõõt. On olemas järgmist tüüpi kapillaare: 1. I tüüpi hemokapillaarid (somaatiline tüüp) - pideva endoteeli ja pideva basaalmembraaniga kapillaarid, läbimõõt 4-7 µm. Neid leidub skeletilihastes, nahas ja limaskestadel. Läbimõõt 8-12 mikronit. Neid leidub neerude kapillaarglomerulites, soolestikus, sisesekretsiooninäärmetes. 3. III tüüpi hemokapillaarid (sinusoidne tüüp) - basaalmembraan ei ole pidev, mõnikord puudub ja endoteliotsüütide vahel on lüngad; läbimõõt 20-30 või rohkem mikronit, mitte kogu ulatuses konstantne - on laienenud ja kitsendatud alasid. Nendes kapillaarides on verevool aeglustunud. Saadaval maksas, vereloomeorganites, endokriinsetes näärmetes. Hemokapillaaride ümber on õhuke kiht lahtist kiulist sdt-d, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke, mille olek määrab vere ja elundi töökudede vahelise vahetuse intensiivsuse. Barjääri hemokapillaarides oleva vere ja elundi ümbritseva töökoe vahel nimetatakse histohemaatiliseks barjääriks, mis koosneb endoteliotsüütidest ja basaalmembraanist. Kapillaarid võivad muuta oma struktuuri, ehitada ümber erinevat tüüpi ja kaliibriga anumateks; olemasolevatest hemokapillaaridest võivad tekkida uued oksad. Prekapillaarid erinevad hemokapillaaridest selle poolest, et lisaks endoteliotsüütidele, basaalmembraanile, peritsüütidele on seinas üksikud või rühmad müotsüüte.

Veenilaiendid algavad postkapillaarsete veenidena, mis erinevad kapillaaridest suure peritsüütide sisalduse poolest seinas ja klapitaoliste endoteliotsüütide voldikute olemasolu poolest. Veenilaiendite läbimõõdu suurenedes seinas suureneb müotsüütide sisaldus – esmalt üksikud rakud, seejärel rühmad ja lõpuks pidevad kihid.

Arteriolo-venulaarsed anastomoosid (AVA) on šundid (või fistulid) arterioolide ja veenide vahel, st. teostada otseühendust ja osaleda piirkondliku perifeerse verevoolu reguleerimises. Eriti palju leidub neid nahas ja neerudes. ABA - lühikesed laevad, neil on ka 3 kesta; seal on müotsüüdid, eriti palju keskmises kestas, mis toimivad sulgurlihase rollis.

VIIN. Veenide hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on madal rõhk (15-20 mm Hg) ja madal verevoolu kiirus, mis põhjustab elastsete kiudude sisaldust nendes veresoontes. Veenides on klapid - sisemise kesta dubleerimine. Lihaselementide arv nende veresoonte seinas sõltub sellest, kas veri liigub gravitatsiooni mõjul või vastu. Lihasteta veene leidub kõvakestas, luudes, võrkkestas, platsentas ja punases luuüdis. Lihasteta veenide sein on sisemiselt vooderdatud basaalmembraanil endoteliotsüütidega, millele järgneb kiulise sdt kiht; silelihasrakke pole. Nõrgalt väljendunud lihaste elementidega lihase tüüpi veenid asuvad keha ülaosas - ülemise õõnesveeni süsteemis. Need veenid on tavaliselt kokku kukkunud. Nende keskmises kestas on väike arv müotsüüte.

Kõrgelt arenenud lihaselementidega veenid moodustavad keha alumise poole veenisüsteemi. Nende veenide eripäraks on täpselt piiritletud klapid ja müotsüütide olemasolu kõigis kolmes membraanis - välimises ja sisemises membraanis pikisuunas, keskel - ringikujulises suunas.

Lümfisooned algavad lümfikapillaaridest (LC). LC, erinevalt hemokapillaaridest, algab pimesi ja on suurema läbimõõduga. Sisepind on vooderdatud endoteeliga, basaalmembraan puudub. Endoteeli all on lahtine kiuline sdt suure retikulaarsete kiudude sisaldusega. LC läbimõõt ei ole konstantne – esineb kokkutõmbeid ja paisumisi. Lümfikapillaarid ühinevad, moodustades intraorgaanilised lümfisooned – struktuurilt on nad veenide lähedal, sest. on samades hemodünaamilistes tingimustes. Neil on 3 kesta, sisemine kest moodustab ventiilid; erinevalt veenidest ei ole endoteeli all basaalmembraani. Läbimõõt ei ole kogu ulatuses konstantne - ventiilide tasemel on laienemisi. Ekstraorgaanilised lümfisooned on samuti oma ehituselt sarnased veenidega, kuid endoteeli basaalmembraan on halvasti ekspresseeritud, mõnikord puudub. Nende anumate seinas eristub selgelt sisemine elastne membraan. Keskmine kest saab alajäsemete erilise arengu.

SÜDA. Süda asetatakse embrüonaalse arengu 3. nädala alguses paaris rudimendina emakakaela piirkonda mesenhüümist splanchnotoomide vistseraalse lehe alla. Mesenhüümist moodustuvad paarilised kiud, mis muutuvad peagi tuubuliteks, millest lõpuks moodustub südame sisekest ehk endokard. Splanchnotoomide vistseraalse lehe sektsioone, mis neid torukesi ümbritsevad, nimetatakse müoepikardi plaatideks, mis seejärel eristuvad müokardiks ja epikardiks. Kui embrüo areneb koos tüvevoldi ilmumisega, voldib lame embrüo toruks - kehaks, samal ajal kui 2 südame järjehoidjat on rinnaõõnes, lähenevad ja lõpuks ühinevad üheks toruks. Lisaks hakkab see toru-süda kiiresti kasvama ja ei mahu rinnale, moodustades mitu painutust. Kõvera toru naaberaasad kasvavad kokku ja lihtsast torust moodustub 4-kambriline süda. SÜDA - CCC keskne organ, sellel on 3 kesta: sisemine - endokardi, keskmine (lihas) - müokard, välimine (seroosne) - epikard. Endokard koosneb 5 kihist: 1. Endoteel basaalmembraanil. 2. Lahtise kiulise koe subendoteliaalne kiht suure hulga halvasti diferentseerunud rakkudega. 3. Lihas-elastne kiht (müotsüüdid on elastsed kiud). 4. Elastne lihaskiht (müotsüütide elastsed kiud). 5. Välimine sdt-s kiht (lahti kiuline sdt). Üldiselt sarnaneb endokardi struktuur veresoone seina struktuuriga. Lihasmembraan (müokard) koosneb 3 tüüpi kardiomüotsüütidest: kontraktiilsed, juhtivad ja sekretoorsed (struktuursete ja funktsionaalsete tunnuste kohta vt teemat “Lihaskoed”). Endokard on tüüpiline seroosne membraan ja koosneb kihtidest: 1. Basaalmembraanil olev mesoteel. 2. Pindmine kollageenikiht. 3. Elastsete kiudude kiht. 4. Sügav kollageenikiht. 5. Sügav kollageen-elastne kiht (50% kogu epikardi paksusest). Mesoteeli all kõigis kiudude vahel olevates kihtides on fibroblastid. CCC regenereerimine. Veresooned, endokard ja epikard taastuvad hästi. Südame reparatiivne regeneratsioon on halb, defekt asendub armiga; füsioloogiline regeneratsioon on hästi väljendunud tänu rakusisesele regeneratsioonile (kulunud organellide uuendamine). Vanusega seotud muutused südame-veresoonkonna süsteemis. Eakate ja seniilses eas veresoontes täheldatakse sisemembraani paksenemist, võimalikud on kolesterooli ja kaltsiumisoolade ladestused (aterosklerootilised naastud). Anumate keskmises kestas väheneb müotsüütide ja elastsete kiudude sisaldus, suureneb kollageenkiudude ja happeliste mukopolüsahhariidide arv.

Kardiovaskulaarsüsteemi (CVS) tähtsus keha elus ja sellest tulenevalt ka teadmised selle valdkonna kõigi aspektide kohta praktilise meditsiini jaoks on nii suur, et kardioloogia ja angioloogia on selle süsteemi kui kahe sõltumatu valdkonna uurimiseks eraldunud. Süda ja veresooned on süsteemid, mis ei toimi mitte perioodiliselt, vaid pidevalt, seetõttu alluvad nad sagedamini kui teised süsteemid patoloogilistele protsessidele. Praegu on südame-veresoonkonna haigused koos vähiga suremuse osas liidripositsioonil.

Kardiovaskulaarsüsteem tagab vere liikumise kogu kehas, reguleerib kudede varustamist toitainete ja hapnikuga ning ainevahetusproduktide eemaldamist, vere ladestumist.

Klassifikatsioon:

I. Keskne organ on süda.

II. Välisosakond:

A. Veresooned:

1. Arteriaalne link:

a) elastset tüüpi arterid;

b) lihaselised arterid;

c) segaarterid.

2. Mikrovereringe voodi:

a) arterioolid;

b) hemokapillaarid;

c) veenulid;

d) arteriolo-venulaarsed anastomoosid

3. Venoosne link:

a) lihase tüüpi veenid (nõrga, keskmise, tugeva lihase arenguga

elemendid;

b) mittelihase tüüpi veenid.

B. Lümfisooned:

1. Lümfikapillaarid.

2. Intraorgaanilised lümfisooned.

3. Ekstraorgaanilised lümfisooned.

Embrüonaalsel perioodil rajatakse esimesed veresooned 2. nädalal mesenhüümist munakollase seina (vt megaloblastse vereloome staadium teemal "Vereloome") - tekivad veresaared, saarekese perifeersed rakud. lamenduvad ja eristuvad endoteeli vooderdis ning ümbritsevast mesenhüümi sidekoest ja veresoone seina silelihaselementidest. Peagi moodustuvad embrüo kehas mesenhüümist veresooned, mis on ühendatud munakollase soontega.

Arteriaalne lüli – seda esindavad anumad, mille kaudu veri tarnitakse südamest organitesse. Mõistet “arter” tõlgitakse kui “õhku sisaldavat”, kuna lahkamisel leidsid teadlased, et need veresooned on sageli tühjad (ei sisaldanud verd) ja arvasid, et elutähtis “pneuma” ehk õhk levib läbi nende kehas .. Elastne, lihaseline. ja segatüüpi arteritel on ühine ehituspõhimõte: seinas eristatakse 3 kesta - sisemine, keskmine ja välimine adventitsia.

Sisemine kest koosneb kihtidest:

2. Subendoteliaalne kiht - tattjas kiuline sdt, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke.

3. Sisemine elastne membraan - elastsete kiudude plexus.

Keskmine kest sisaldab silelihasrakke, fibroblaste, elastseid ja kollageenkiude. Keskmise ja välimise lisamembraani piiril on väline elastne membraan - elastsete kiudude põimik.

Väline adventitsia histoloogiliselt esitatud arterid

lahtine kiuline sdt veresoonte veresoonte ja vaskulaarsete närvidega.

Arterite sortide struktuuri tunnused on tingitud nende funktsioneerimise hemadünaamiliste tingimuste erinevustest. Erinevused struktuuris on peamiselt seotud keskmise kestaga (kesta koostisosade erinev suhe):

1. Elastset tüüpi arterid- nende hulka kuuluvad aordikaar, kopsutüvi, rindkere ja kõhuaort. Veri siseneb neisse anumatesse kõrge rõhu all ja liigub suurel kiirusel; süstoli - diastoli üleminekul on suur rõhulangus. Peamine erinevus muud tüüpi arteritest on keskmise kesta struktuuris: ülaltoodud komponentide (müotsüüdid, fibroblastid, kollageen ja elastsed kiud) keskmises kestas domineerivad elastsed kiud. Elastsed kiud paiknevad mitte ainult üksikute kiudude ja põimikutena, vaid moodustavad elastseid membraane (täiskasvanutel ulatub elastsete membraanide arv 50-70 sõnani). Suurenenud elastsuse tõttu ei talu nende arterite sein mitte ainult kõrget survet, vaid ka silub suuri rõhulangusi (hüppeid) süstooli-diastooli üleminekute ajal.

2. Lihase tüüpi arterid- need hõlmavad kõiki keskmise ja väikese kaliibriga artereid. Nende veresoonte hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on rõhu langus ja verevoolu kiiruse vähenemine. Lihase tüüpi arterid erinevad teist tüüpi arteritest müotsüütide ülekaaluga keskmises membraanis teiste struktuurikomponentide suhtes; sisemine ja välimine elastne membraan on selgelt määratletud. Müotsüüdid veresoone valendiku suhtes on orienteeritud spiraalselt ja neid leidub isegi nende arterite väliskestas. Tänu keskmise kesta võimsale lihaskomponendile kontrollivad need arterid üksikute elundite verevoolu intensiivsust, hoiavad langevat rõhku ja suruvad verd kaugemale, mistõttu nimetatakse lihastüüpi artereid ka "perifeerseks südameks".

3. Segaarterid- nende hulka kuuluvad suured aordist ulatuvad arterid (une- ja subklaviaarterid). Struktuuri ja funktsiooni poolest on neil vahepealne positsioon. Peamine omadus struktuuris: keskmises kestas on müotsüüdid ja elastsed kiud ligikaudu samad (1: 1), kollageenikiude ja fibroblaste on väike kogus.

Mikrotsirkulatsiooni voodi- ühenduslüli, mis asub arteriaalse ja venoosse lüli vahel; reguleerib elundi verega täitumist, vere ja kudede vahelist ainevahetust, vere ladestumist elunditesse.

Ühend:

1. Arterioolid (sh prekapillaarid).

2. Hemokapillaarid.

3. Veenilaiendid (sh postkapillaar).

4. Arteriolo-venulaarsed anastomoosid.

Arterioolid- veresooned, mis ühendavad artereid hemokapillaaridega. Nad säilitavad arterite struktuuri põhimõtte: neil on 3 membraani, kuid membraanid on nõrgalt ekspresseeritud - sisemembraani subendoteliaalne kiht on väga õhuke; keskmist kesta esindab üks müotsüütide kiht ja kapillaaridele lähemal - üksikud müotsüüdid. Keskmise kesta läbimõõdu suurenedes suureneb müotsüütide arv, kõigepealt moodustub üks, seejärel kaks või enam müotsüütide kihti. Müotsüütide olemasolu tõttu seinas (prekapillaarsetes arterioolides sulgurlihase kujul) reguleerivad arterioolid hemokapillaaride täitumist verega, seeläbi vere ja elundi kudede vahelise vahetuse intensiivsust.

Hemokapillaarid. Hemokapillaaride sein on väikseima paksusega ja koosneb 3 komponendist - endoteliotsüütidest, basaalmembraanist, basaalmembraani paksusest peritsüüdist. Kapillaari seina koostises lihaselemente ei ole, küll aga võib vererõhu muutuste, peritsüütide ja endoteliotsüütide tuumade paisumis- ja kokkutõmbumisvõime tõttu mõnevõrra muutuda sisevalendiku läbimõõt. On olemas järgmist tüüpi kapillaare:

1. I tüüpi hemokapillaarid(somaatiline tüüp) - pideva endoteeli ja pideva basaalmembraaniga kapillaarid, läbimõõt 4-7 mikronit. Leidub skeletilihastes, nahas ja limaskestadel.

2. II tüüpi hemokapillaarid (fenestreeritud või vistseraalne tüüp) - basaalmembraan on pidev, endoteelis on fenestraadid - endoteliotsüütide tsütoplasmas hõrenenud alad. Läbimõõt 8-12 mikronit. Neid leidub neerude kapillaarglomerulites, soolestikus, sisesekretsiooninäärmetes.

3. III tüüpi hemokapillaarid(sinusoidne tüüp) - basaalmembraan ei ole pidev, mõnikord puudub ja endoteliotsüütide vahele jäävad lüngad; läbimõõt 20-30 või rohkem mikronit, mitte kogu ulatuses konstantne - on laienenud ja kitsendatud alasid. Nendes kapillaarides on verevool aeglustunud. Saadaval maksas, vereloomeorganites, endokriinsetes näärmetes.

Hemokapillaaride ümber on õhuke kiht lahtist kiulist sdt-d, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke, mille olek määrab vere ja elundi töökudede vahelise vahetuse intensiivsuse. Barjääri hemokapillaarides oleva vere ja elundi ümbritseva töökoe vahel nimetatakse histohemaatiliseks barjääriks, mis koosneb endoteliotsüütidest ja basaalmembraanist.

Kapillaarid võivad muuta oma struktuuri, ehitada ümber erinevat tüüpi ja kaliibriga anumateks; olemasolevatest hemokapillaaridest võivad tekkida uued oksad.

Prekapillaarid erinevad hemokapillaaridest asjaolu, et seinas on lisaks endoteliotsüütidele, basaalmembraanile, peritsüütidele üksikud või rühmad müotsüüdid.

Veenilaiendid algavad postkapillaarsete veenidena, mis erinevad kapillaaridest suure peritsüütide sisalduse poolest seinas ja klapitaoliste endoteliotsüütide voldikute olemasolu poolest. Veenilaiendite läbimõõdu suurenedes seinas suureneb müotsüütide sisaldus – esmalt üksikud rakud, seejärel rühmad ja lõpuks pidevad kihid.

Arteriovenulaarsed anastomoosid (AVA)- need on šundid (või fistulid) arterioolide ja veenide vahel, st. teostada otseühendust ja osaleda piirkondliku perifeerse verevoolu reguleerimises. Eriti palju leidub neid nahas ja neerudes. ABA - lühikesed laevad, neil on ka 3 kesta; seal on müotsüüdid, eriti palju keskmises kestas, mis toimivad sulgurlihase rollis.

VIIN. Veenide hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on madal rõhk (15-20 mm Hg) ja madal verevoolu kiirus, mis põhjustab elastsete kiudude sisaldust nendes veresoontes. Veenidel on klapid- sisemise kesta dubleerimine. Lihaselementide arv nende veresoonte seinas sõltub sellest, kas veri liigub gravitatsiooni mõjul või vastu.

Mitte-lihase tüüpi veenid leidub kõvakestas, luudes, võrkkestas, platsentas ja punases luuüdis. Lihasteta veenide sein on sisemiselt vooderdatud basaalmembraanil endoteliotsüütidega, millele järgneb kiulise sdt kiht; silelihasrakke pole.

Lihase tüüpi veenid nõrgalt väljendunud lihastega elemendid asuvad keha ülaosas - ülemise õõnesveeni süsteemis. Need veenid on tavaliselt kokku kukkunud. Nende keskmises kestas on väike arv müotsüüte.

Kõrgelt arenenud lihaste elementidega veenid moodustavad keha alumise poole veenisüsteemi. Nende veenide eripäraks on täpselt piiritletud klapid ja müotsüütide olemasolu kõigis kolmes membraanis - välimises ja sisemises membraanis pikisuunas, keskel - ringikujulises suunas.

Lümfisooned algab lümfikapillaaridest (LC). LC, erinevalt hemokapillaaridest, algab pimesi ja on suurema läbimõõduga. Sisepind on vooderdatud endoteeliga, basaalmembraan puudub. Endoteeli all on lahtine kiuline sdt suure retikulaarsete kiudude sisaldusega. LK läbimõõt ei ole konstantne- esineb kokkutõmbeid ja laienemisi. Lümfikapillaarid ühinevad, moodustades intraorgaanilised lümfisooned – struktuurilt on nad veenide lähedal, sest. on samades hemodünaamilistes tingimustes. Neil on 3 kesta, sisemine kest moodustab ventiilid; erinevalt veenidest ei ole endoteeli all basaalmembraani. Läbimõõt ei ole kogu ulatuses konstantne - ventiilide tasemel on laienemisi.

Ekstraorgaanilised lümfisooned on samuti oma ehituselt sarnased veenidega, kuid endoteeli basaalmembraan on halvasti ekspresseeritud, mõnikord puudub. Nende anumate seinas eristub selgelt sisemine elastne membraan. Keskmine kest saab alajäsemete erilise arengu.

SÜDA. Süda asetatakse embrüonaalse arengu 3. nädala alguses paaris rudimendina emakakaela piirkonda mesenhüümist splanchnotoomide vistseraalse lehe alla. Mesenhüümist moodustuvad paarilised kiud, mis muutuvad peagi tuubuliteks, millest lõpuks moodustub südame sisekest ehk endokard. Splanchnotoomide vistseraalse lehe sektsioone, mis neid torukesi ümbritsevad, nimetatakse müoepikardi plaatideks, mis seejärel eristuvad müokardiks ja epikardiks. Kui embrüo areneb koos tüvevoldi ilmumisega, voldib lame embrüo toruks - kehaks, samal ajal kui 2 südame järjehoidjat on rinnaõõnes, lähenevad ja lõpuks ühinevad üheks toruks. Lisaks hakkab see toru-süda kiiresti kasvama ja ei mahu rinnale, moodustades mitu painutust. Kõvera toru naaberaasad kasvavad kokku ja lihtsast torust moodustub 4-kambriline süda.

SÜDA - CCC keskne organ, millel on 3 kesta: sisemine - endokardi, keskmine (lihaseline) - müokard, välimine (seroosne) - epikard.

Endokard koosneb 5 kihist:

1. Endoteel basaalmembraanil.

2. Lahtise kiulise koe subendoteliaalne kiht suure hulga halvasti diferentseerunud rakkudega.

3. Lihas-elastne kiht (müotsüüdid on elastsed kiud).

4. Elastne lihaskiht (müotsüütide elastsed kiud).

5. Välimine sdt-s kiht (lahti kiuline sdt).

Üldiselt sarnaneb endokardi struktuur veresoone seina struktuuriga.

Lihasmembraan (müokard) koosneb 3 tüüpi kardiomüotsüütidest: kontraktiilsed, juhtivad ja sekretoorsed (struktuursete ja funktsionaalsete tunnuste kohta vt teemat “Lihaskoed”).

Endokard on tüüpiline seroosne membraan ja koosneb kihtidest:

1. Mesoteel basaalmembraanil.

2. Pindmine kollageenikiht.

3. Elastsete kiudude kiht.

4. Sügav kollageenikiht.

5. Sügav kollageen-elastne kiht (50% kogu epikardi paksusest).

Mesoteeli all kõigis kiudude vahel olevates kihtides on fibroblastid.

CCC regenereerimine. Veresooned, endokard ja epikard taastuvad hästi. Südame reparatiivne regeneratsioon on halb, defekt asendub armiga; füsioloogiline regeneratsioon on hästi väljendunud tänu rakusisesele regeneratsioonile (kulunud organellide uuendamine).

Vanusega seotud muutused CCC-s. Eakate ja seniilses eas veresoontes täheldatakse sisemembraani paksenemist, võimalikud on kolesterooli ja kaltsiumisoolade ladestused (aterosklerootilised naastud). Anumate keskmises kestas väheneb müotsüütide ja elastsete kiudude sisaldus, suureneb kollageenkiudude ja happeliste mukopolüsahhariidide arv.

Südame müokardis 30 aasta pärast suureneb SD-nda strooma osakaal, tekivad rasvarakud; tasakaal autonoomses innervatsioonis on häiritud: algab kolinergilise innervatsiooni ülekaal adrenergilise üle.

Kardiovaskulaarsüsteemi tähtsus (CCS) organismi elutegevuses ja sellest tulenevalt ka teadmised selle valdkonna kõigist aspektidest praktilise meditsiini jaoks on nii suured, et kardioloogia ja angioloogia on eraldunud selle süsteemi uurimiseks kahe iseseisva valdkonnana. Süda ja veresooned on süsteemid, mis ei toimi mitte perioodiliselt, vaid pidevalt, seetõttu alluvad nad sagedamini kui teised süsteemid patoloogilistele protsessidele. Praegu on südame-veresoonkonna haigused koos vähiga suremuse osas liidripositsioonil.

Kardiovaskulaarsüsteem tagab vere liikumise kogu kehas, reguleerib kudede varustamist toitainete ja hapnikuga ning ainevahetusproduktide eemaldamist, vere ladestumist.

Klassifikatsioon:

I. Keskne organ on süda.

II. Välisosakond:

A. Veresooned:

1. Arteriaalne link:

a) elastset tüüpi arterid;

b) lihaselised arterid;

c) segaarterid.

2. Mikrovereringe voodi:

a) arterioolid;

b) hemokapillaarid;

c) veenulid;

d) arteriolo-venulaarsed anastomoosid

3. Venoosne link:

a) lihase tüüpi veenid (nõrga, keskmise, tugeva lihase arenguga

elemendid;

b) mittelihase tüüpi veenid.

B. Lümfisooned:

1. Lümfikapillaarid.

2. Intraorgaanilised lümfisooned.

3. Ekstraorgaanilised lümfisooned.

Embrüonaalsel perioodil rajatakse esimesed veresooned 2. nädalal mesenhüümist munakollase seina (vt megaloblastse vereloome staadium teemal "Vereloome") - tekivad veresaared, saarekese perifeersed rakud. lamenduvad ja eristuvad endoteeli vooderdis ning ümbritsevast mesenhüümi sidekoest ja veresoone seina silelihaselementidest. Peagi moodustuvad embrüo kehas mesenhüümist veresooned, mis on ühendatud munakollase soontega.

Arteriaalne lüli – seda esindavad anumad, mille kaudu veri tarnitakse südamest organitesse. Mõistet “arter” tõlgitakse kui “õhku sisaldavat”, kuna lahkamisel leidsid teadlased, et need veresooned on sageli tühjad (ei sisaldanud verd) ja arvasid, et elutähtis “pneuma” ehk õhk levib läbi nende kehas .. Elastne, lihaseline. ja segatüüpi arteritel on ühine ehituspõhimõte: seinas eristatakse 3 kesta - sisemine, keskmine ja välimine adventitsia.

Sisemine kest koosneb kihtidest:

1. Endoteel basaalmembraanil.

2. Subendoteliaalne kiht - tattjas kiuline sdt, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke.

3. Sisemine elastne membraan - elastsete kiudude plexus.

Keskmine kest sisaldab silelihasrakke, fibroblaste, elastseid ja kollageenkiude. Keskmise ja välimise lisamembraani piiril on väline elastne membraan - elastsete kiudude põimik.

Väline adventitsia histoloogiliselt esitatud arterid

lahtine kiuline sdt veresoonte veresoonte ja vaskulaarsete närvidega.

Arterite sortide struktuuri tunnused on tingitud nende funktsioneerimise hemadünaamiliste tingimuste erinevustest. Erinevused struktuuris on peamiselt seotud keskmise kestaga (kesta koostisosade erinev suhe):

1. Elastset tüüpi arterid- nende hulka kuuluvad aordikaar, kopsutüvi, rindkere ja kõhuaort. Veri siseneb neisse anumatesse kõrge rõhu all ja liigub suurel kiirusel; süstoli - diastoli üleminekul on suur rõhulangus. Peamine erinevus muud tüüpi arteritest on keskmise kesta struktuuris: ülaltoodud komponentide (müotsüüdid, fibroblastid, kollageen ja elastsed kiud) keskmises kestas domineerivad elastsed kiud. Elastsed kiud paiknevad mitte ainult üksikute kiudude ja põimikutena, vaid moodustavad elastseid membraane (täiskasvanutel ulatub elastsete membraanide arv 50-70 sõnani). Suurenenud elastsuse tõttu ei talu nende arterite sein mitte ainult kõrget survet, vaid ka silub suuri rõhulangusi (hüppeid) süstooli-diastooli üleminekute ajal.

2. Lihase tüüpi arterid- need hõlmavad kõiki keskmise ja väikese kaliibriga artereid. Nende veresoonte hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on rõhu langus ja verevoolu kiiruse vähenemine. Lihase tüüpi arterid erinevad teist tüüpi arteritest müotsüütide ülekaaluga keskmises membraanis teiste struktuurikomponentide suhtes; sisemine ja välimine elastne membraan on selgelt määratletud. Müotsüüdid veresoone valendiku suhtes on orienteeritud spiraalselt ja neid leidub isegi nende arterite väliskestas. Tänu keskmise kesta võimsale lihaskomponendile kontrollivad need arterid üksikute elundite verevoolu intensiivsust, hoiavad langevat rõhku ja suruvad verd kaugemale, mistõttu nimetatakse lihastüüpi artereid ka "perifeerseks südameks".

3. Segaarterid- nende hulka kuuluvad suured aordist ulatuvad arterid (une- ja subklaviaarterid). Struktuuri ja funktsiooni poolest on neil vahepealne positsioon. Peamine omadus struktuuris: keskmises kestas on müotsüüdid ja elastsed kiud ligikaudu samad (1: 1), kollageenikiude ja fibroblaste on väike kogus.

Mikrotsirkulatsiooni voodi- ühenduslüli, mis asub arteriaalse ja venoosse lüli vahel; reguleerib elundi verega täitumist, vere ja kudede vahelist ainevahetust, vere ladestumist elunditesse.

Ühend:

1. Arterioolid (sh prekapillaarid).

2. Hemokapillaarid.

3. Veenilaiendid (sh postkapillaar).

4. Arteriolo-venulaarsed anastomoosid.

Arterioolid- veresooned, mis ühendavad artereid hemokapillaaridega. Nad säilitavad arterite struktuuri põhimõtte: neil on 3 membraani, kuid membraanid on nõrgalt ekspresseeritud - sisemembraani subendoteliaalne kiht on väga õhuke; keskmist kesta esindab üks müotsüütide kiht ja kapillaaridele lähemal - üksikud müotsüüdid. Keskmise kesta läbimõõdu suurenedes suureneb müotsüütide arv, kõigepealt moodustub üks, seejärel kaks või enam müotsüütide kihti. Müotsüütide olemasolu tõttu seinas (prekapillaarsetes arterioolides sulgurlihase kujul) reguleerivad arterioolid hemokapillaaride täitumist verega, seeläbi vere ja elundi kudede vahelise vahetuse intensiivsust.

Hemokapillaarid. Hemokapillaaride sein on väikseima paksusega ja koosneb 3 komponendist - endoteliotsüütidest, basaalmembraanist, basaalmembraani paksusest peritsüüdist. Kapillaari seina koostises lihaselemente ei ole, küll aga võib vererõhu muutuste, peritsüütide ja endoteliotsüütide tuumade paisumis- ja kokkutõmbumisvõime tõttu mõnevõrra muutuda sisevalendiku läbimõõt. On olemas järgmist tüüpi kapillaare:

1. I tüüpi hemokapillaarid(somaatiline tüüp) - pideva endoteeli ja pideva basaalmembraaniga kapillaarid, läbimõõt 4-7 mikronit. Leidub skeletilihastes, nahas ja limaskestadel.

2. II tüüpi hemokapillaarid (fenestreeritud või vistseraalne tüüp) - basaalmembraan on pidev, endoteelis on fenestraadid - endoteliotsüütide tsütoplasmas hõrenenud alad. Läbimõõt 8-12 mikronit. Neid leidub neerude kapillaarglomerulites, soolestikus, sisesekretsiooninäärmetes.

3. III tüüpi hemokapillaarid(sinusoidne tüüp) - basaalmembraan ei ole pidev, mõnikord puudub ja endoteliotsüütide vahele jäävad lüngad; läbimõõt 20-30 või rohkem mikronit, mitte kogu ulatuses konstantne - on laienenud ja kitsendatud alasid. Nendes kapillaarides on verevool aeglustunud. Saadaval maksas, vereloomeorganites, endokriinsetes näärmetes.

Hemokapillaaride ümber on õhuke kiht lahtist kiulist sdt-d, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke, mille olek määrab vere ja elundi töökudede vahelise vahetuse intensiivsuse. Barjääri hemokapillaarides oleva vere ja elundi ümbritseva töökoe vahel nimetatakse histohemaatiliseks barjääriks, mis koosneb endoteliotsüütidest ja basaalmembraanist.

Kapillaarid võivad muuta oma struktuuri, ehitada ümber erinevat tüüpi ja kaliibriga anumateks; olemasolevatest hemokapillaaridest võivad tekkida uued oksad.

Prekapillaarid erinevad hemokapillaaridest asjaolu, et seinas on lisaks endoteliotsüütidele, basaalmembraanile, peritsüütidele üksikud või rühmad müotsüüdid.

Veenilaiendid algavad postkapillaarsete veenidena, mis erinevad kapillaaridest suure peritsüütide sisalduse poolest seinas ja klapitaoliste endoteliotsüütide voldikute olemasolu poolest. Veenilaiendite läbimõõdu suurenedes seinas suureneb müotsüütide sisaldus – esmalt üksikud rakud, seejärel rühmad ja lõpuks pidevad kihid.

Arteriovenulaarsed anastomoosid (AVA)- need on šundid (või fistulid) arterioolide ja veenide vahel, st. teostada otseühendust ja osaleda piirkondliku perifeerse verevoolu reguleerimises. Eriti palju leidub neid nahas ja neerudes. ABA - lühikesed laevad, neil on ka 3 kesta; seal on müotsüüdid, eriti palju keskmises kestas, mis toimivad sulgurlihase rollis.

VIIN. Veenide hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on madal rõhk (15-20 mm Hg) ja madal verevoolu kiirus, mis põhjustab elastsete kiudude sisaldust nendes veresoontes. Veenidel on klapid- sisemise kesta dubleerimine. Lihaselementide arv nende veresoonte seinas sõltub sellest, kas veri liigub gravitatsiooni mõjul või vastu.

Mitte-lihase tüüpi veenid leidub kõvakestas, luudes, võrkkestas, platsentas ja punases luuüdis. Lihasteta veenide sein on sisemiselt vooderdatud basaalmembraanil endoteliotsüütidega, millele järgneb kiulise sdt kiht; silelihasrakke pole.

Lihase tüüpi veenid nõrgalt väljendunud lihastega elemendid asuvad keha ülaosas - ülemise õõnesveeni süsteemis. Need veenid on tavaliselt kokku kukkunud. Nende keskmises kestas on väike arv müotsüüte.

Kõrgelt arenenud lihaste elementidega veenid moodustavad keha alumise poole veenisüsteemi. Nende veenide eripäraks on täpselt piiritletud klapid ja müotsüütide olemasolu kõigis kolmes membraanis - välimises ja sisemises membraanis pikisuunas, keskel - ringikujulises suunas.

Lümfisooned algab lümfikapillaaridest (LC). LC, erinevalt hemokapillaaridest, algab pimesi ja on suurema läbimõõduga. Sisepind on vooderdatud endoteeliga, basaalmembraan puudub. Endoteeli all on lahtine kiuline sdt suure retikulaarsete kiudude sisaldusega.

LK läbimõõt ei ole konstantne- esineb kokkutõmbeid ja laienemisi. Lümfikapillaarid ühinevad, moodustades intraorgaanilised lümfisooned – struktuurilt on nad veenide lähedal, sest. on samades hemodünaamilistes tingimustes. Neil on 3 kesta, sisemine kest moodustab ventiilid; erinevalt veenidest ei ole endoteeli all basaalmembraani. Läbimõõt ei ole kogu ulatuses konstantne - ventiilide tasemel on laienemisi.

Ekstraorgaanilised lümfisooned struktuurilt on need samuti sarnased veenidega, kuid endoteeli basaalmembraan on halvasti ekspresseeritud, mõnikord puudub. Nende anumate seinas eristub selgelt sisemine elastne membraan. Keskmine kest saab alajäsemete erilise arengu.

SÜDA. Süda asetatakse embrüonaalse arengu 3. nädala alguses paaris rudimendina emakakaela piirkonda mesenhüümist splanchnotoomide vistseraalse lehe alla. Mesenhüümist moodustuvad paarilised kiud, mis muutuvad peagi tuubuliteks, millest lõpuks välja südame sisemine vooder - endokardi. Splanchnotoomide vistseraalse kihi lõiked, nimetatakse nende tuubulite ümbriseid müoepikardi plaatideks, mis seejärel diferentseeruvad müokard ja epikard. Kui embrüo areneb koos tüvevoldi ilmumisega, voldib lame embrüo toruks - kehaks, samal ajal kui 2 südame järjehoidjat on rinnaõõnes, lähenevad ja lõpuks ühinevad üheks toruks. Lisaks hakkab see toru-süda kiiresti kasvama ja ei mahu rinnale, moodustades mitu painutust. Kõvera toru naaberaasad kasvavad kokku ja lihtsast torust moodustub 4-kambriline süda.

27. Kardiovaskulaarsüsteem

Arteriovenulaarsed anastomoosid on arteriaalset ja venoosset verd kandvate veresoonte ühendused, mis mööduvad kapillaaride voodist. Nende olemasolu on täheldatud peaaegu kõigis elundites.

On kaks anastomoosi rühma:

1) tõelised arteriovenulaarsed anastomoosid (šundid), mille kaudu väljub puhas arteriaalne veri;

2) ebatüüpilised arteriovenulaarsed fistulid (poolšundid), mille kaudu voolab segaveri.

Esimese rühma anastomooside väline vorm võib olla erinev: sirgete lühikeste anastomooside kujul, silmusetaolised, mõnikord hargnevate ühenduste kujul.

Ajalooliselt on need jagatud kahte alarühma:

a) laevad, millel puuduvad spetsiaalsed lukustusseadmed;

b) spetsiaalsete kontraktiilsete struktuuridega varustatud laevad.

Teises alarühmas on anastomoosidel spetsiaalsed kontraktiilsed sulgurlihased pikisuunaliste ribide või patjade kujul subendoteliaalses kihis. Anastomoosi luumenisse väljaulatuvate lihaspatjade kokkutõmbumine viib verevoolu lakkamiseni. Lihtsaid epiteelitüüpi anastomoosisid iseloomustab silelihasrakkude sisemise pikisuunalise ja välimise ringikujulise kihi esinemine keskmises kestas, mis venoossele otsale lähenedes asendatakse lühikeste ovaalsete valgusrakkudega, mis sarnanevad epiteelirakkudega. võimeline turse ja turse, mille tõttu anastomoosi luumen muutub. Arterio-venulaarse anastomoosi venoosses segmendis muutub selle sein järsult õhemaks. Väliskest koosneb tihedast sidekoest. Arteriovenulaarsed anastomoosid, eriti glomerulaarsed, on rikkalikult innerveeritud.

Veenide struktuur on tihedalt seotud nende funktsioneerimise hemodünaamiliste tingimustega. Silelihasrakkude arv veenide seinas ei ole sama ja sõltub sellest, kas veri liigub neis südamesse gravitatsiooni mõjul või vastu. Veenide seina lihaselementide arenguastme järgi võib need jagada kahte rühma: mittelihase tüüpi veenid ja lihase tüüpi veenid. Lihasveenid jagunevad omakorda nõrga lihaseelementide arenguga ning keskmise ja tugeva lihaselementide arenguga veenideks. Veenides (nagu ka arterites) eristatakse kolme membraani: sisemine, keskmine ja välimine, samas kui nende membraanide ekspressiooniaste veenides erineb oluliselt. Mittemuskulaarset tüüpi veenid on kõvakesta ja pia ajukelme veenid, võrkkesta veenid, luud, põrn ja platsenta. Vere mõjul on need veenid võimelised venima, kuid neisse kogunenud veri voolab suhteliselt kergesti oma raskusjõu mõjul suurematesse veenitüvedesse. Lihase tüüpi veenid eristuvad nende lihaselementide arengu järgi. Nende veenide hulka kuuluvad alakeha veenid. Samuti on teatud tüüpi veenides suur hulk ventiile, mis takistavad vere tagasivoolu oma raskusjõu mõjul.

Raamatust Normal Human Anatomy: Lecture Notes autor M. V. Jakovlev

Raamatust Histoloogia autor Tatjana Dmitrievna Selezneva

Raamatust Histoloogia autor V. Yu. Barsukov

Raamatust Kõik viisid suitsetamisest loobumiseks: Redelist Carrini. Vali oma! autor Daria Vladimirovna Nesterova

Raamatust Kuidas loobuda suitsetamisest 100% ehk Armasta ennast ja muuda oma elu autor David Kipnis

Raamatust Atlas: inimese anatoomia ja füsioloogia. Täielik praktiline juhend autor Jelena Jurievna Zigalova

Raamatust Veresoonte tervis: 150 kuldset retsepti autor Anastasia Savina

Raamatust Harjutused siseorganitele erinevate haiguste korral autor Oleg Igorevitš Astašenko

Raamatust Kui lihtne on suitsetamisest loobuda ja mitte paremaks saada. Ainulaadne autoritehnika autor Vladimir Ivanovitš Mirkin

Raamatust Suur terviseraamat autor Luule Viilma

Raamatust Viis sammu surematuseni autor Boriss Vasiljevitš Bolotov

Raamatust Taastumine B. V. Bolotovi järgi: viis tervisereeglit tulevikumeditsiini rajajalt autor Julia Sergeevna Popova

Raamatust Meditsiiniline toitumine. Hüpertensioon autor Marina Aleksandrovna Smirnova

Raamatust Parim tervisele Braggist Bolotovini. Kaasaegse heaolu suur teejuht autor Andrei Mokhovoy

Raamatust Kuidas jääda nooreks ja elada kaua autor Juri Viktorovitš Štšerbatõhh

Raamatust Terve mees sinu kodus autor Jelena Jurievna Zigalova