Kahesarvelise emaka asemel võib olla teine ​​loode. Kahesarveline emakas ja rasedus katkes

Saabub aeg, mil tüdruk mõistab, et on valmis emaks saama. Samas ei tunnista iga isegi mõte, et tal võib selles vallas probleeme olla. Tundub, et kõik on lihtne – rasestus siis, kui tahtis, kandis last ja sünnitas probleemideta. Mis selles halba on, normaalne loomulik protsess, mille on läbi elanud paljud naised. Ja kui miski ei lähe plaanipäraselt, tekib sees hirm ja küsimus on: "Miks minuga?".

Esimene rasedus

On haruldane, et rasedust planeerides läbivad nad täieliku läbivaatuse ja teavad täpselt oma keha kõigist omadustest. Ja esimene rasedus või ebaõnnestunud katsed rasestuda on periood, mil võivad avaneda ebameeldivad hetked. Ultraheli käigus saab naine teada, et ta on kahesarvikulise emakaga rase. Ja see võib tekitada muret.

Selline avastus ei ole veel põhjus lootusetuks meeleheiteks ja hirmudeks, kuid kahesarviline emakas kuulub patoloogiate kategooriasse, seetõttu on raseduse kulgemisel siiski omapära ja nüansse. See mõjutab oluliselt selle kulgu. Sellegipoolest selgitame kõigepealt küsimust, mis on kahesarviline emakas ja miks sellel on ebakorrapärane struktuur.

Emaka ebanormaalne struktuur

Arengupatoloogiaid on palju siseorganid, ja emakas pole sel juhul erand. Kahesarveline emakas on patoloogia, kui elundil on ebanormaalne struktuur. Peate mõistma, et see on tõsine probleem, raseduse kulg on keeruline ja selline patoloogia on günekoloogi suurenenud kontrolli põhjus.

Selline struktuuri anomaalia on kaasasündinud, kõrvalekalle esineb juba sünnieelsel perioodil, kui embrüo kasvab, ja esimesel trimestril toimub siseorganite munemine ja areng. Sel perioodil võib tekkida rike, mis on põhjustatud raskest joobeseisundist või mõnest ema haigusest. Kui tüdruk sünnib, on tal see probleem juba olemas. Kõigist võimalikud patoloogiad emaka ebanormaalne areng, kahesugusust peetakse kõige levinumaks. Ta kohtub sisse erinevad vormid ja raskusastmed, seetõttu ei tohiks te diagnoosi ja kohutavaid prognoose endale omistada.

Kuidas mõjutab emaka ebaregulaarne struktuur rasedust?

Selline diagnoos ei tähenda sugugi, et nüüd ei saaks naine lapsi saada. Selles asendis võite rasestuda, kuid peaksite järgima arstide nõuandeid ja pisut kannatlikkust. Emakal on kaasasündinud modifikatsioonid, selle ülemises piirkonnas on jagunemine kaheks osaks, need meenutavad sarvi. Sarved võivad olla sümmeetrilised ja täielikult arenenud või üks võib olla suurem kui teine. Kõigis neis sarvedes võib tekkida rasedus. Seal on ka sadula emakas, see on teise kujuga. Kõik need arenguanomaaliad võivad põhjustada emaka viljatus. Kahesarvelise emakaga rasedust ei pruugi üldse tekkida. See on peamine muretegur.

Rasedus on saabunud

Emaka ebanormaalne ehitus ei tähenda veel, et rasestumisega oleks kindlasti probleeme. Lapseootel emad saavad anomaaliast teada ainult raseduse registreerimisega ja selline diagnoos paneb neid väga segadusse.

Kahesarveline emakas võib avalduda ka enne rasedust amenorröaga ja kahjustusega menstruaaltsükli, valulikud perioodid. Kuid samad sümptomid võivad ilmneda ka teistel juhtudel günekoloogilised haigused. Seega võib naine raseduse ajal esimest korda kuulda, et temaga on midagi valesti. Vähesõnaline arst võib detailidesse laskumata öelda, et patsiendil on kahesarviline emakas ja vasakpoolses sarves rasedus. Ükski arst ei taha lapseootel ema hirmutada võimalike tüsistustega, kuid need on üsna reaalsed.

Võimalikud tüsistused

Isegi koos normaalne struktuur raseduse ajal võivad tekkida emakaprobleemid. Ja mida tähendab kahesarvikuline emakas raseduse ajal, millised riskid võivad sel perioodil tekkida? Mis võib juhtuda:

• Raseduse varases staadiumis toimub rike. Riskid, et naine ei kanna looteid, suurenevad kordades. See on tingitud asjaolust, et pikliku kujuga emakas ei lase loote munal õigesti kinnituda. Kahesarvikulisel emakal on õhem sisekiht ja see mõjub halvasti embrüo kinnitumisele.
• enneaegne sünnitus. Ebakorrapärase kujuga emakas venib halvemini. Tavaliselt on see väiksema suurusega.
• Kahesarveline emakas ja rasedus paremas sarves piiravad lapse liikumist. See sunnib beebi võtma vale asend, ja on tuharseisu esitlus, kaldu või põiki.
• Kui embrüo on kinnitunud väga madalale, on platsenta previa arenemise tõenäosus suur.
• Kahesarvikulise emakaga rasedusega võib kaasneda leke lootevesi.
• Rasedus katkeb erinevad terminid tingitud sellest, et emakakael ei suuda loodet kinni hoida ja avaneb varem tähtaeg. Kui see juhtub, räägivad arstid emakakaela puudulikkusest.
• Rasedus algelises sarves (halvasti arenenud) on võrdsustatud emakavälise rasedusega, neid kahte punkti peetakse raseduse katkestamise näidustuseks.
• Selle struktuuri korral põhjustab ebapiisav vereringe platsenta irdumist.

Vaatamata kõigile võimalikele tüsistustele on kahesarvikulise emakaga võimalik ka teine ​​rasedus. See on väga haruldane, kuid selliseid juhtumeid on registreeritud meditsiinipraktika.

Emaka eritumine kahesarvikulise raseduse ajal

Lisaks sümptomitele, mis on omased kõigile rasedatele, toksikoosi või suurenenud väsimuse näol, seisavad kahesarvikulise emaka omanikud silmitsi ka sellise probleemiga nagu eritis. Esimesel trimestril võivad ilmneda verised probleemid, võivad need olla nii tumedad kui ka heledad. Kui kehas hakkab ilmnema midagi kahtlast, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõige sagedamini soovitatakse naisel täielikku puhkust ja haiglaravi. Kui loote muna on kinnitatud emaka külgseina või põhja külge, põhjustab see verejooksu. Emaka sisemine os võib olla blokeeritud madala kinnitunud embrüo poolt. Sel juhul tunneb naine valu, mis on abordi esimene etapp.

Probleemide tõenäosus

Sellise emaka struktuuriga tekivad rasedatel probleemid. Kuid mitte kõik korraga ja kõigil pole raseduse ajal sama raskusi. Kuni kahe kuu jooksul on 35% kahesarvikulise rasedusega naistest verejooks. 45%-l on osaline platsenta previa.

Verejooks võib avaneda palju hiljem, pärast 30 rasedusnädalat, viimasel trimestril. See tähendab, et previa kohas ei saa platsenta enam venitada ning emakas kasvab edasi ning algab eraldumine. See viib enneaegse sünnituseni, mis sageli lõpeb keisrilõikega. Kui naisel on kahesarviline emakas ja rasedus on paremas sarves, siis peate mõistma, et pole absoluutselt vahet, kas rasedus toimus vasakus sarves. Naise ilmingud ja seisund nendel juhtudel ei erine kuidagi.

viljastatud munarakk sarvis

Kui loote muna on kinnitunud ühte sarvedest, siis mitte eriline tähendus millises. Kahesarveline emakas ja rasedus vasakpoolses sarves ei anna mingeid erilisi ilminguid. Kõige tähtsam on see, et selles kohas on hea varu, kapillaarid ja veresooned on sees piisav. Mida vähem arenenud on emakas, seda kaugemal asuvad sarved. Enamik parim variant kahesarvikulise emakaga, nii et loote muna on selles hästi fikseeritud. Kui fikseerimine toimub mõnes sarves, on paljunemisorganil suurenenud koormus. Kui embrüo kinnitub ebapiisava toitumisega kohta, katkeb rasedus ise, toimub raseduse katkemine.

Kahesarvelise emaka ravi

Nagu eespool mainitud, võite isegi sellise patoloogiaga rasestuda ja lapse sünnitada. Kuid on juhtumeid, kui kahesarvikulise emakaga rasedust ei toimu või erinevad etapid naisel on raseduse katkemine. Selle kohta on juba palju küsimusi võimalikud viisid selle probleemi ravi ja lahendus.

Üks neist tõhusad meetodid on operatsioon, mille käigus eemaldatakse emakasisene vahesein ja luuakse kunstlikult ühtne emakaõõnsus. Sageli on see ainus õige otsus ja võimaldab lapseootel emal last ilma raskusteta kanda. Siin on ajapiirangud, rasestuda võib mitte varem kui aasta hiljem. Kudede kokkukasvamiseks on vaja aega anda, kui nendest tähtaegadest kinni ei pea, siis venitades võib selles kohas emakas rebeneda ja avaneda sisemine verejooks. See on ohtlik mitte ainult lapse, vaid ka ema surma jaoks.

Raseduse kulgemise tunnused

Kõik naised, kes on sellise emaka struktuuriga asendis, on günekoloogide kõrgendatud kontrolli all. Patoloogia võib end tunda anda igal raseduse etapil. Arst peab jälgima sümptomeid ja tegema kõik endast oleneva, et rasedus säiliks ja loode areneks õigesti.

Kui emakas on mittetäielik, võib selle vereringe häirida, sellega seoses võib lootel tekkida hapnikunälg. Sel juhul, et laps ei kannataks, tehakse keisrilõiget alates 28. nädalast. On häid uudiseid - selline rasedus võib toimuda ilma patoloogiateta, võib täheldada väiksemaid rikkumisi. Kahesarvikulise emakaga rasedus ja eritis esinevad peaaegu alati koos. Nina vere sekretsioonid peate olema ettevaatlik, need võivad ilmneda igal raseduse etapil, arst peaks sellest teadma. Kuna see võib olla ohu selge sümptom ja seda protsessi ei saa peatada.

Rasedus ja sünnitus

Kui embrüo on valesse kohta kinni jäänud, toimub spontaanne abort tavaliselt esimesel trimestril, lootel lihtsalt ei ole piisavalt toitu ja see muutub elujõuetuks. Riskid on seotud ka väikese ruumiga sarves, lootel ei jätku arenguruumi. Veritsus raseduse ajal kahesarvikulise emakaga ei viita alati rikke ohule. Siiski peaksite olema ettevaatlik. Raskustest oleme juba rääkinud, kuid kahesarvikulisest emakast ja rasedusest rääkides pole kõik nii lihtne. Arvustused selle tee läbinud naiste kohta annavad tegelikult lootust ja kindlustunnet, et kõik võib olla hästi.

Naised märgivad, et raseduse algus võib olla raske, esineb emaka hüpertoonilisust, loote muna eraldumist, kuid kolmandaks trimestriks võib kõik normaliseeruda. Laps võib sündida väiksemate defektidega nagu tortikollis ja suurenenud toon aga seda on lihtne parandada. Sellise patoloogiaga võib laps ilmuda mitu nädalat enne tähtaega.

Reeglina ei lõpe kõik kahesarvikulise emaka omanike sünnitused operatsiooniga, kuid on juhtumeid, kui see on ema ja lapse turvalisuse huvides lihtsalt vajalik. Foto kahesarvikulisest emakast raseduse ajal võimaldab teil mõista, miks on loote jaoks nii problemaatiline selles viibimine. Tema jaoks lihtsalt ei jätku ruumi.

Raseduse planeerimine

Ideaalis tuleks rasedust planeerida, enne rasestumist on vaja läbida uuring, naiste suguelundite ultraheli. Sellisest diagnoosist kuuldes võib oletada, et rasedus võib lõppeda raseduse katkemisega. Et seda ei juhtuks, soovivad mõned naised planeerida oma rasedust aasta peale ja ilma tema elu pärast kartmata lapse kandma, kuid arstid ei lähe selle peale. Küsimus selle kohta kirurgiline sekkumine tõuseb pärast seda, kui naisel on olnud 2-3 raseduse katkemist järjest või ta ei saa üldse rasestuda. Pärast operatsiooni paigaldatakse naisele 6-8 kuuks emakasisene vahend, et sel ajal rasedus välistada.

Milleks valmistuda?

Loomulikult tekitab kõik, mis on meie kehaga seotud, meis palju emotsioone. Keegi ei taha oma tervisega seotud probleeme tekitada. Iga diagnoos viitab juba sellele, et kõik pole hästi. Suurenenud spontaanse abordi oht, tugevad tunded, vajadus end millegagi piirata - kõik see on väga ebameeldiv, kuid naised on ihaldatud emaduse nimel valmis seda tegema.

Isegi sellise diagnoosi korral võib rasedus kulgeda tüsistusteta, kui emaka keha on piisava suurusega. Pärast emaka korrigeerimise operatsiooni väheneb rasestumise risk 60%. Samuti on olemas abistava viljastamise programmid ja tehnoloogiad, mis võivad selle probleemi lahendada.

Nii et ärge laske kahesarvikulisel emakal ja rasedusel end hirmutada. Arstide ülevaated umbes kaasaegsed tehnoloogiad reproduktiivmeditsiin põhineb tõelised tavad. Need juhtumid ei ole üksikud ja nende jaoks on juba palju lahendusi.

Külmutatud rasedus

Üsna suure edukate raseduste protsendi korral on juhtumeid, mille tulemus on ebasoodne. Esimestel etappidel võib loode külmuda ja peatada oma arengu, mille tagajärjeks on tema surm. See juhtub peaaegu alati, kui munarakk klammerdub vaheseina, mitte emaka külge. Puuduvad takistused veresooned. Embrüo ei saa toitu ja sureb.

Mõnel juhul tehakse kunstlik viljastamine ja embrüo siirdatakse kohta, kus tal on kõige rohkem võimalusi täielikuks arenguks, kus tal on piisav toit ja kasvukoht.

Kõige soodsam variant

See patoloogia on sort, mida nimetatakse sadula emakaks. Sellist kõrvalekallet peetakse loote arengu üheks soodsaks võimaluseks. See tüüp võib põhjustada ka raseduse katkemist, kuid seda juhtub palju harvemini. Kuni 25% sadulaemakaga naistest kogeb enneaegset sünnitust. Loote asend sellises emakas on sageli kaldu või põiki. Mõnikord peate tegema keisrilõiget. Kui sünnitus läheb loomulikult, siis selline emakas tõmbub pikaks ajaks kokku ja veritseb.

On ka juhtumeid, kus kaksikrasedus tekib, kuid siis pole kahesarvilisusel sellega mingit pistmist. See rasedus kuulub kõrge riskiga rühma. Neid võib isegi juhtuda.Arstipraktikas on olnud juhtumeid, kus üks loodetest katkes, teine ​​laps arenes täielikult välja ja sündis õigel ajal.

Rasedus võib samaaegselt areneda kahes sarves. Enamasti lõpeb emakapatoloogiaga rasedus operatsiooniga, kuid see ei kahanda vanemate rõõmu. Lõppude lõpuks tuli maailma teine ​​inimene.

Seal on palju füsioloogilised patoloogiad, mis on naise rasestumise ja sünnitamise vastunäidustuseks. Need probleemid ei ole seotud ainult reproduktiivsüsteemiga, need võivad olla ka südame- ja neeruprobleemid. Haige organismi jaoks on rasedus tõeline proovikivi ja riskid on mõnikord uskumatult suured.

Kuid iga naine tahab olla ema ja on lapse nimel valmis isegi oma elu ja tervise ohverdama. Arstid hoiatavad alati kõigi eest võimalikud riskid, on nad kohustatud oma osa tööst ära tegema, kuid lõplik otsus tehakse ikkagi peres. Kahesarveline emakas raseduse ajal ei ole lause.

Anomaaliad suguelundite struktuuris esinevad ühel naisel sajast. Sageli ilmnevad need kliiniliselt alles raseduse ja sünnituse ajal, mil tunnused ilmnevad anatoomiline struktuur tehakse kindlaks raseduspatoloogia uurimise käigus. Üks levinumaid kõrvalekaldeid on kahesarviline emakas. Samal ajal on emaka kehal arengu ja struktuuri tunnused, mis võivad mõjutada viljastumist ja rasedust. Kas kahesarvikulise emakaga on edukas rasedus võimalik? Oluline on paigaldada õige diagnoos ja saada õigeaegselt ravi.

Kõik defektid on seotud elundite moodustumise rikkumisega loote arengu ajal. Põhimõtteliselt tähtsust on esimesed 12 nädalat, mil toimub põhistruktuuride paigaldamine ja eristamine. Kokkupuude isegi näiliselt ebaoluliste teguritega (alkohol, ravimid, kemikaalid) võib põhjustada suuri muutusi elundite anatoomias. Selliste tunnuste tuvastamine enne raseduse planeerimist aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Miks tekib anomaalia?

Pärast viljastamist hakkab munarakk intensiivselt jagunema ja järk-järgult "eralduma" rakud teatud organitele. Kaheksandaks kuni kümnendaks rasedusnädalaks moodustab embrüo tulevaste sisemiste suguelundite asemel kaks Mulleri kanalit - spetsiaalsed kiud, millest seejärel moodustuvad keha ja emakakael, ülemine osa vagiina ja munajuhad.

12. nädalale lähemal ühinevad paremal ja vasakul asuvad Mulleri kanalid teatud piirkondades üheks "õõnsaks toruks". Pärast seda moodustuvad nendest kudedest tavaliselt üks tupp, üks emakakael ja emaka keha ning munajuhad moodustuvad ühendamata osadest.

Mülleri kanalite sulandumismehhanismide rikkumine loote emakasisese arengu 2. trimestril põhjustab anomaaliate teket sisemiste suguelundite struktuuris. Sel juhul moodustuvad reproduktiivsüsteemi paarislõigud, sealhulgas erinevat tüüpi kahesarvikuline emakas.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, kui palju rakke ja millisel tasemel ei sulandu, nad sekreteerivad erinevaid valikuid kahesarvikulisus.

• Sadul (emaka arcuatus). See on kõige levinum ja soodsam raseduse väärarengute korral. Ühinemine ei toimu ainult emaka põhjas, seega tekib "sadul". Sadulemakas ei sega rasestumist. Kui platsenta ei ole "sadula" ala külge kinnitatud, kulgeb rasedus normaalselt. Kuid see defekt võib otseselt sünnitusel esile kutsuda sünnitustegevuse kõrvalekaldeid.
• Vaheseinaga õõnsuse sees (emaka vahesein, subseptus). Sel juhul ei ühine emaka keha erineva pikkusega, mis määrab vaheseina suuruse - see võib ulatuda kogu kehani või hõivata sellest ühe või kaks kolmandikku. Kontseptsioon ja rasedus võivad kulgeda ilma patoloogiata, kui vahesein on valmistatud pehmetest kudedest. Tiheda vaheseina moodustumisega suureneb raseduse katkemise, eraldumise ja muude raseduse ja sünnitusega kaasnevate tüsistuste oht.
• Bicorn (emakas bicornis). Sel juhul toimub mittesulandumine kogu emaka kehas - moodustub kaks eraldi õõnsust, mis avanevad üheks emakakaelaks ja tupeks. Harvemini moodustub kaks emakakaela kanalit. Viljastumine võib toimuda ilma takistusteta. Rasedus hakkab arenema paremas või vasakpoolses sarves. Raseduse ja sünnituse erinevate komplikatsioonide tõenäosus on suur.
• Ükssarvik (uterus unicornus). Kus edasine areng paljandub vaid üks Mülleri kanal, millest moodustub üksik sarv. Teine Mülleri kanal atroofeerub ja jääb alles lapsekingades. Sellel võib olla side teise sarve ja emakakaelaga või mitte. Viljastumine võib toimuda normaalselt, edukas rasedus on võimalik ainult siis, kui munarakk on lokaliseeritud täieõiguslikus sarves. Kui see satub algelisesse sarve, tekib "emakavälise raseduse" tüüpi seisund - ebanormaalse struktuuriga sarv ei saa lootega koos kasvada, mis põhjustab emaka rebenemist ja massilist intraabdominaalset verejooksu.

Võimalikud on äärmuslikud kõrvalekalded sisemiste suguelundite arengus.

• Mülleri kanalite täielik atreesia (mitteareng). Sel juhul määratakse emaka asemel sidekoe kiud. Naine on kadunud menstruatsiooni funktsioon, ei suuda ta last rasestuda ega sünnitada isegi kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamisel.
• Emaka täielik kahekordistumine. See moodustub juhul, kui igast Mulleri kanalist moodustub terviklik. reproduktiivorgan. Samal ajal on naisel kaks eraldiseisvat elundi funktsionaalset osa, millest igaüks on võimeline kandma ja sünnitama. Nad võivad olla täiesti eraldiseisvad või suhelda mingil tasemel.

Kuidas tuvastada

Sageli saab naine pärast ebaõnnestunud rasedust teada suguelundite arengu anomaaliast. See kehtib eriti mittejämedate pahede kohta - sadul emakas, mittetäielik vahesein õõnsuses. Soovitav on diagnoosida järgmiste meetodite abil.

• Ultraheli. Ultraheli abil saab soovitada defekte, kuid see on ebatäpne meetod. Mõningaid kõrvalekaldeid saab ultraheliga tuvastada esimesel trimestril.
• Hüsterosalpingograafia. Uuringu põhiolemus on kontrastaine sisseviimine emakakaela ja emakaõõnde, misjärel see levib munajuhade kaudu edasi ja satub kõhuõõnde. Edenedes peate tegema mõned röntgenikiirgus, mis aitab jälgida kontrastaine liikumisteed.
• Hüsteroskoopia. See on üks usaldusväärseid viise emakaõõne sees oleva patoloogia kindlakstegemiseks. Hüsteroskoopia abil saate mitte ainult tuvastada emaka vaheseina või sadula, vaid proovida ka defekti parandada, näiteks eemaldada struktuur. Kuid hüsteroskoopia ei ole ükssarvikute jaoks nii informatiivne, eriti kui lisasarv ei tööta.
• Laparoskoopia. Spetsiaalsete manipulaatorite ja kõhuõõnde paigutatud kaamera abil on võimalik üksikasjalikult uurida emaka ehitust.

Rasedus kahesarvikulise emakaga: prognoos

Kõige sagedamini kontseptsioon mitmesugused rikkumised emaka struktuur toimub takistamatult, välja arvatud täielik puudumineõõnsused ja munajuhad. Kuid naine ei pruugi edukast viljastumisest teada, kuna nelja kuni viie nädala jooksul on suur tõenäosus raseduse katkemiseks, kui menstruatsioon ikka veel ei hiline või see on väike ja normaalse tsükli piires.

Eriti ohtlik on rasedus algelises (vähearenenud) sarves, kui sellel on vähe sidet emakaõõnde. Viljastatud munarakk areneb edasi ja naine usub, et rasedus kulgeb hästi. Kuid saavutades õõnsuse suuruse, kutsub loote muna esile algelise sarve rebenemise ja massilise verejooksu. See on tingitud asjaolust, et ebanormaalne piirkond ei ole võimeline koos loote munaga kasvama. Kliiniliselt on algelise sarve rasedus väga sarnane emakavälisele rasedusele, kuid kestab kauem (kuus kuni kaheksa nädalat).

Lisaks hõlmavad kahesarvikulise emakaga raseduse tunnused järgmiste tüsistuste suurenenud riski.

• Spontaansed raseduse katkemised. Emaka struktuuri anomaalia ei väljendu mitte ainult elundi anatoomia muutuses, vaid ka ülierutuvus müomeetrium. See kutsub esile spontaanseid raseduse katkemisi erinevatel aegadel, enneaegset sünnitust.
• Platsenta ebanormaalne kinnitumine. Emakaõõne anatoomia rikkumine viib suurenenud risk"lastekoha" ebanormaalne asukoht. Sageli saab platsenta põhja külge kinnitada sadulaemakaga. Kui platsenta paikneb emakakaela sisemise neelu kohal, on tsentraalse ja piirkondliku esinemise tõenäosus suur. See ebanormaalne korraldus sagedane verejooks ei ole seotud raseduse katkemise ohuga. Mõnikord on verejooks nii tugev, et naise elu päästmise nimel rasedus katkeb. Emaka arengu patoloogiaga kõrge riskiga platsenta irdumist, mis varases staadiumis võib viia raseduse katkemiseni.
• Verejooks lisaseadme sarvest. Kahe sarvega võib loote muna ühes sarves normaalselt areneda ja teises toimuvad sel ajal tavalised tsüklilised muutused, nagu menstruatsiooni ajal - endomeetriumi suurenemise ja perioodilise verejooksu või lihtsalt määrimisega. Ekslikult selline väike tühjenemine kahesarvikulise emakaga raseduse ajal võib võtta katkemise ohuna. Kuid nad ei kujuta endast tõsist ohtu kandmisele.
• Kaela funktsiooni puudumine. Naise suguelundite arengu anomaaliate korral suureneb emakakaela sulgemisfunktsiooni puudulikkuse oht. Selle tulemusena avaneb see enneaegselt ja põhjustab enneaegset sünnitust või lootevee väljavoolu. Oluline on jälgida dünaamikat (ultraheli ja uuringute abil) emakakaela konsistentsi ja pikkust, et võtta õigeaegseid meetmeid - paigaldada pessaar või teha ringõmblus.
• Lapse vale asend. Deformeerunud emakaõõs häirib loote normaalset olemasolu sees. See toob kaasa loote tuhara- ja põikiasendi sagedasema, pea (näo, otsmiku) vale asendi. Mõned esitlused muudavad eduka sünnituse võimatuks, seetõttu tehakse sageli keisrilõige.

Kuid mitte alati on kahesarvikulise emakaga raseduse kulg patoloogiline. Lühikese vaheseina korral kulgeb tiinus sageli normaalselt ja arenguanomaalia saab leiuks näiteks keisrilõige või millal käsitsi eraldamine platsenta. 1. trimestril võib sõeluuringu ultraheli käigus avastada mõningaid kõrvalekaldeid. Arstide ülevaated kinnitavad, et sageli tehakse anomaalia diagnoos pärast seda - sünnituspatoloogia, ebanormaalse verejooksu korral.

Tüsistused sünnitusel

Iseloomulikud pole mitte ainult kahesarvikulise emakaga raseduse tüsistused, vaid ka sünnituse patoloogiline kulg. Hilisemates etappides on võimatu kahtlustada kõrvalekaldeid suguelundite struktuuris, kui neid pole varem tuvastatud. Võimalikud on järgmised sünnituse tüsistused.

• Tööjõu aktiivsuse anomaalia. Tavaliselt algavad rütmilised emaka kokkutõmbed emaka paremalt, harvem vasakust nurgast ja põhjustavad kontraktsioone allapoole kalduva gradiendiga. Anatoomiat rikkudes tõmbuvad emaka lihaskiud sageli eraldi kokku, mis põhjustab sünnituse koordinatsioonihäireid, kontraktsioonide ja katsete nõrkust. See suurendab keeruliste sünnituste esinemissagedust.
• Pikaajaline sünnitus. Mehaaniline takistus vaheseina kujul aitab sageli kaasa patoloogilisele pikaleveninud sünnitusele.
• Verejooks. Emaka häiritud anatoomia põhjustab selle kontraktsiooni rikkumisi pärast sünnitust. Ja see on esimene tegur tõsise emakaverejooksu, mõnikord eluohtlike naiste tekkeks.
• Platsenta kinnitumise patoloogia. Emaka väärarengute korral esineb sagedamini platsenta osalist või tihedat kinnitumist. Mõnel juhul on vaja täielik eemaldamine orel, sest laste koht sõna otseses mõttes kasvab müomeetriumiks.
• Tõsiste katkestuste suur tõenäosus. Patoloogiline sünnitus, varajane vee väljavool, kudede elastsuse vähenemine – kõik see suurendab emakakaela, tupe ja isegi emaka keha tõsiste rebendite ohtu.

Suguelundite anomaaliate korral esineb sagedamini enneaegset sünnitust ja lootevee enneaegset väljutamist. Selliste häiretega keisrilõike ja komplitseeritud sünnituse protsent on mitu korda suurem kui tavaliselt.

Mida teha defektide korral

Suguelundite väärarengutega naise ravi taktika sõltub nende avastamise ajast.

Enne viljastumist

Kui enne rasedust avastatakse kõrvalekaldeid, peaksite läbima terviklik läbivaatus defekti tüübi selgitamiseks. Selleks tehke järgmist.

• vaagnaelundite üksikasjalik ultraheliuuring;
• hüsteroskoopia;
• hüsterosalpingograafia;
• vajadusel - laparoskoopia.

Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, mida saab eemaldada suhteliselt lihtsate meetoditega, näiteks vaheseina väljalõikamisega, tuleks seda teha enne raseduse planeerimist. Eemaldamisele kuulub ka täiendav sarv. Küsimust vajadusest ühendada õõnsused mittetäieliku bicornuityga tuleks käsitleda individuaalselt.
Kui IVF on planeeritud, siis vajadus kirurgiline korrektsioon reproduktiivsüsteemi hinnatakse ka individuaalselt.

Raseduse ajal

Kui rasedus tekib näiteks kahesarvikulise emakaga, millel on täielik või osaline vaheseina ja rasedus kulgeb ilma oluliste häireteta, pole katkemise näidustusi. Tavaliselt jätkavad naised ohutult ja 3. trimestri lõpus toimub sünnitus. Kui tehakse keisrilõige, on operatsiooni käigus näidustatud vaheseina väljalõikamine või vajadusel muude defektide korrigeerimine.

Ülejäänud kahesarvikulise emaka ravi raseduse ajal on tiinuse säilitamine, haiglaravi kriitilisel ajal, et vältida katkemise ohtu, samuti tekkivate tüsistuste ravi.

Seetõttu on kahesarvikuline emakas ja rasedus kaks ühilduvat mõistet. Vaid mõne arenguanomaaliaga kaasneb eostamise ja tiinuse võimaluse täielik välistamine. Kuid tuleb meeles pidada, et selliste defektidega raseduse tüsistuste oht on mitu korda suurem. Seetõttu vajavad naised hoolikamat jälgimist ja sagedast haiglaravi.

printida

Ainult sel juhul suureneb naise võimalus taluda ja sünnitada täiesti terve ja tugev beebi.

Enamasti saab raseduse registreerimisel teada, et naisel on mingi kõrvalekalle või haigus. Sellisel juhul on paljud mures kahesarvikulise emaka diagnoosimise pärast.

Kahesarveline emakas ja rasedus

Kaasasündinud anomaaliad naise peamise reproduktiivorgani - emaka - struktuuris esinevad üsna harva. Kõige sagedasem patoloogia struktuuris on bicornuity. Sellise diagnoosiga kõnnib peaaegu pool kogu planeedi naisterahvastikust, samas kui paljud pole sellest isegi teadlikud. Naised jäävad rasedaks ja sünnitavad lapsi, samas kui rasedus möödub enamasti tüsistusteta. Võimalik on ka raseduse katkemine, kuna kahesarvikuline emakas võib olla erineva kujuga.

Klassikaline diagnoosi määratlus on see, kui naisel on ainult üks emakakael ja emakaõõnsused ise jagunevad kaheks eraldi osaks. Väliselt on selline emakas südamekujuline. Elundi ülemine õõnsus (umbes kolmas osa) on jagatud kaheks osaks või kaheks haruks. Rahval on tavaks nimetada igat õõnsust sarveks, sellest ka järgneb kahesarvelise hälbe nimi.

Kui seda järgida, võime järeldada, et elund jagunes mitmeks osaks ja igaühes neist võib areneda omaette elu. Viljastatud munarakk võib kinnituda nii emaka keskele kui ka paremale või vasakule küljele.

On olemas sellised kahesarvikulise emaka vormid:

• Täielik. Sellel elundil on vahesein ja sarved ise asuvad üksteisest kaugel. Peal välimus võib tunduda, et naisel on kaks emakat. Selline diagnoos ei mõjuta lapse eostamist ja kandmist. Ühes oksas moodustub vili. See võib olla kas ühe kaelaga või kaheharuline.
• Mittetäielik emakas. Orel jaguneb ainult ülemises osas, sarved asetsevad lähestikku.
• Sadulakujulisel emakal on peal väike süvend. Sellise diagnoosiga võib rasestuda, sünnitusvõimalusi saab nõustada günekoloog ise. Naine võib keisrilõike käigus ise lapse ilmale tuua.

Nagu juba märgitud enne emakat sadula kujul areneb valesti. See juhtub siis, kui Alumine osa(selle põhi) jaguneb kaheks osaks. Selline kõrvalekalle ei pruugi üldse avalduda ega isegi naist häirida. Enamasti ei kujuta ta isegi ette, et tal on probleeme elundi struktuuriga, ja kogu tõe saab ta teada alles esimesel ultraheliuuringul (enamasti tehakse seda raseduse ajal).

Suguelundid arenevad naissoost lapsel 11-13 rasedusnädalal. Suguelundite ebanormaalse moodustumise põhjused võivad olla täiesti erinevad: halb tunne rase, sage stress ja ärevus, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, ravimid, keemiline mürgistus.

Statistika järgi peetakse sadulaemaka omanikeks umbes 23 protsenti naistest. Selline kõrvalekalle ei halvenda kuidagi raseduse kulgu, vaid ainult sisse erilistel puhkudel tuleb kulutada kirurgia. Näiteks juhul, kui naine ei saa mingil põhjusel rasestuda, samuti kui teise sadula emaka kuju on vale ja võib lapse moodustumise protsessi negatiivselt mõjutada.

Mõnikord juhtub, et anomaaliad reproduktiivorgani arengus on otseselt seotud ülejäänud elutähtsate kehaosadega. Näiteks on naistel väga sageli põie ja neerude häired, samuti esineb neil endokriinsüsteemi talitlushäireid. Nad on ohus, kuna ebakorrapärase kujuga emakas võib ebasoodsalt mõjutada normaalset raseduse kulgu. Lõppkokkuvõttes võivad pärast viljastumist tekkida mitmesugused patoloogiad, sünnivigastus, ei ole välistatud ka loote emakasisene surm.

Lapseootel emad kardavad, kuidas see võib mõjutada ebakorrapärane kuju keha normaalseks raseduse kulgemiseks. Sel juhul pole vaja muretseda, kuna sellises emakas areneb laps reeglina normaalselt ja sünnib ilma raskusteta.

Kui rasedus on lõppenud, on naine kohustatud juba 7-8 kuu vanuselt määrama sünnituse viisi. Günekoloog võib soovitada sel juhul võtta loomulik sünnitus kui rasedus ise kulges stabiilselt, ilma raskusteta. Ja ka, kui naisel pole kirurgilise sekkumise näidustusi, peate proovima ise last sünnitada. Sünnituse ajal võib spetsialist oma meelt radikaalselt muuta - kui on otsene oht lapse ja ema elule.

Arengu põhjused

Kuni selle ajani ei saa arstid anda kindlat vastust, mis võib ebasoodsalt mõjutada emaka arengut. On vihjeid, et loote suguelundite munemise ajal ei saa ema organism õiget kogust toitaineid.

Peamised põhjused:

• stress.
• Narkootikumide kasutus. Eelmise sajandi 70ndatel määrasid arstid naistele, sealhulgas positsioonil olevatele naistele, regulaarselt tetratsükliini rühma ravimeid. Teadlaste sõnul on see loote organite ebaõige moodustumise põhjus. Kuid see on vaid üks paljudest oletustest, täpseid tõendeid pole tänaseni esitatud.
• arenevad kehas infektsioon, samuti hiljuti üle kantud gripp, punetised või toksoplasmoos.

Kui mureks ja tüsistusteks pole põhjust, saab naine patoloogiast teada alles ultraheliuuringu käigus. Kõige sagedamini saab naine oma diagnoosi teada esimesel läbivaatusel, kui rasedus on juba alanud.

Ja ka kahesarvikulise emaka kahtlus tekib siis, kui naine ei saa rasestuda või tal on pidevalt nurisünnitused: selle anomaaliaga last võib olla raske taluda. Kui lisada sellele tugev emaka verejooks, siis suureneb tõenäosus, et naisel on see patoloogia. Düsmenorröa võib olla ka kahesarvikulise emaka tunnuseks.

Kui rasedus on juba alanud, siis ei pea te ette muretsema, võib-olla teie puhul läheb kõik hästi ja probleemideta. Väga oluline on minna õigeaegselt arsti juurde läbivaatusele ja olla kogu raseduse vältel jälgitav. Arst annab teile nõu, kuidas õigesti käituda, et rasedus säiliks ning sünniks terve ja tugev laps. Isegi kui töötegevus toimub enne tähtaega, on siiski teatud võimalused positiivse tulemuse saavutamiseks.

Kui tüsistused ei võimalda last rasestuda ega taluda, saab selle probleemi lahendada operatsiooni abil. Positiivne tagasiside sellise emakaga naistelt, kes tegid laparoskoopia protseduuri, viitavad peatsele rasedusele, mis kulgeb tüsistusteta.

Raseduse kulg

Teisel kujul on loote arengus kõrvalekaldeid väga harva leitud, kuid raseduse kulg võib märkimisväärselt erineda ja sõltuda otseselt nii olulise organi hargnemisastmest.

Nagu paljud günekoloogid märgivad, ei pruugi emaka kuju ja rasedus lihtsalt omavahel kombineerida. See tekib erineval viisil: esimene on ebakorrapärane kuju, mis võib põhjustada lapse halvemat arengut, lisaks ei saa elund niipea, kui loode muutub suuremaks, venitada.

Lõppkokkuvõttes võib juhtuda raseduse varajane katkemine. Selle vältimiseks peate rasestumist planeerima võimalikult varakult. Kaasaegne günekoloogia aitab emaka probleemi lahendada kirurgiliselt: eemaldatakse vahesein, mille tulemusena naaseb elundi üldine terviklikkus algsesse olekusse.

Tüsistused raseduse ajal

Kakssarvikulise emakaga raseduse peamised tüsistused on järgmised:

• raseduse katkestamine erinevatel aegadel;
• platsenta previa;
• amnionivedeliku lekkimine;
• loote vale asukoht;
• loote ja platsenta halb verevarustus;
• nõrk emakakael;
• embrüo kinnitumine halvasti arenenud "sarves";
• platsenta eraldumine raseduse ajal;
• enneaegne vee väljavõtmine.

Kahesarvikulise emakaga raseduse ajal tekkiv voolus häirib naist kogu üheksa lapse kandmise kuud. 1. ja 2. trimestril erkpunase või pruun varjund. Hetkel, kui naine mõistab, et midagi on valesti, peaks ta viivitamatult minema raviarsti juurde kontrolli. Sel juhul määrab arst kõige sagedamini haiglaravi ja täieliku puhkuse.

Sagedaseks verejooksu põhjuseks raseduse ajal on viljaka munaraku kinnitumine emaka põhja või külgseina külge. Kolme nädala möödudes pärast implanteerimist (kui embrüo kinnitub liiga madalale) sulgeb platsenta ise emaka sisemise õõnsuse, lõpuks tekib naisel valu alakõhus ja verejooks. See võib viidata abordile.

6-8 rasedusnädalal esineb verejooks 35 protsendil selle diagnoosiga naistest ja 45 protsendil lapseootel emadest on osaline platsenta previa.

Kui verejooks tekib hiline tähtaeg lapse kandmisel, 3. trimestril, umbes pärast kolmekümnendat nädalat, näitab see, et platsenta esituskohas ei saa venitada koos kasvava emakaga ja see koorub aja jooksul. See on väga ohtlik, kuna sünnitus võib alata varem kui mõõdetud aeg.

Kahesarveline emakas ja rasedus paremas sarves

Loote muna kinnituskohal pole erilist tähtsust, peamine on see, et selline sait oleks kvaliteetselt toiduga varustatud ja sisaldaks vajalikku arvu kapillaare ja anumaid. Günekoloogid ütlevad, et mida tugevam on elundi alaareng, seda rohkem võib raseduse ajal tekkida raskusi.

Kui loote muna on kinnitatud paremale või vasakule sarvele, suureneb suguelundi selliste sidemete koormus mitu korda.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

2.9

Ligikaudne lugemisaeg: 12 minutit

Inimkeha on mõistatus ja erutab teadlaste meeli kogu inimese olemasolu vältel. Eriti huvitav on naise keha kui uue elu allikas. Hoolimata asjaolust, et kõigi inimeste ehituse aluspõhimõtted on ühesugused, on iga organism ainulaadne ja sellel on oma omadused. Sõltuvalt nende olemusest räägivad eksperdid arenguanomaaliate olemasolust. Ühel juhul võib kude või organ olla modifitseeritud, teisel juhul võib see puududa või kahekordistuda. Arengu normist kõrvalekaldumise viimane variant on kahesarviline emakas.

Seda struktuuri tunnust peetakse emaka arengu anomaaliate seas kõige levinumaks, kuid üldiselt on see üsna haruldane, 0,1–0,5% naistest. Kuid kas naised, kellel on diagnoositud kahesarvikuline emakas, saavad aru, et selline areng pole nende jaoks lause? reproduktiivfunktsioon? Kas see vähendab nende ärevust? Ma arvan, et ei. Igaüks neist on mures küsimuse pärast, kas kahesarvikulise emakaga on rasedus võimalik, kuidas see kulgeb ja millised omadused sellel on? Mis on kahesarviline emakas naistel

Sellest kõigest järjekorras.

Mis on kahesarviline emakas naistel?

Pole saladus, et kõigi inimese süsteemide ja elundite teke ja esialgne areng toimub ema üsas. Niisiis, naiste suguelundid on paigutatud umbes 7–14 nädala jooksul pärast loote arengut, Mulleri kanalite ühinemise tõttu moodustub emakas. Kui see protsess kaldub tavapärasest tempost mõnevõrra kõrvale, esineb sageli ebanormaalset arengut, mille korral emakas ei arene õigesti.

Sellega seoses on bicornuate emakas (lat. Uterus bicornis) naiste reproduktiivsüsteemi emakasisese arengu teatud tüüpi rikkumine, mis väljendub emakaõõne jagunemises kaheks osaks, mis ühinevad üheks tupeks.

Kahesarvelise emaka tüübid ja nende omadused

Tänapäeval eristab günekoloogia 3 emaka kahesugususe tüüpi, millest igaühel on oma omadused ja teatav mõju emaduse võimalusele. Seega võib kahesarviline emakas olla terviklik, mittetäielik ja sadulakujuline (või kaarekujuline). Iga tüüpi on üksikasjalikult kirjeldatud allolevas tabelis. (vaatamiseks alates mobiiltelefon, pöörake seda horisontaalasendisse, et tabel täielikult kuvada)

Ebanormaalse arengu põhjused

Kirjanduses ei ole välja toodud ühtegi konkreetset põhjust, mis selle arengupatoloogia tekkeni viib.

Siiski on tegureid, mille kokkupuude raseduse esimesel trimestril võib põhjustada kõrvalekaldeid loote reproduktiivsüsteemis:

• Mürgistus: selliste kahjulike ja agressiivsete ainete nagu tubakas, alkohol, narkootikumid, tugevatoimelised ja mis tahes muud kasutamine ema poolt raseduse ajal. ravimid ilma arsti retseptita.
• Traumaatilised asjaolud ja/või krooniline stress.
• Äge defitsiit hea toitumine ja avitaminoos.
• Mõned endokriinsed haigused (türotoksikoos, diabeet) Ja südame-veresoonkonna süsteemist(südamehaigus).
• Nakkushaigused nagu leetrid, punetised, toksoplasmoos, gripp ja suguhaigused(süüfilis ja teised).
• Probleemid loote toitumisega ja krooniline hapnikunälg.
• Äge toksikoos raseduse ajal.
• Geneetiline tegur, mida teadmatuse tõttu enamasti ei võeta arvesse.

Nende tegurite mõju tõttu raseduse esimestel nädalatel esineb sageli mitte ainult suguelundite, vaid ka lapse kuseteede ebanormaalset arengut. Seetõttu on äärmiselt oluline, et tulevane ema pööras oma tervisele nõuetekohast tähelepanu, teda jälgis arst ja hoolitses tema sündimata lapse eest.

Kahesarvelise emaka ohud ja selle sümptomid

Kas kahesarvikuline emakas on halb, milliseid ohte see anomaalia endaga kaasa toob ja millised tagajärjed võivad kaasa tuua?

Esiteks- see diagnoos võib muutuda viljatuse põhjus ja võimetus last kanda, see tähendab nurisünnitused. Kuid see ei ole alati nii, kõik sõltub emaka sarve või sarvede arenguastmest. Mida tugevam on emakaõõne vahesein, seda suurem on võimalus lapse kaotamiseks.

Teine - see omadus põhjustab sageli ebanormaalset spontaanset emakaverejooksu.

Ja kuigi kahesarviline emakas põhjustab umbes pooltel juhtudel viljatust, pole selle tuvastamine nii ilmne, kui tundub. Planeerituga günekoloogiline läbivaatus see on äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini saab naine sellisest struktuurilisest tunnusest teada ühel kolmest juhtumist:

• diagnoosimine seoses viljatuse või raseduse katkemise probleemiga;
• hoolikas diagnoosimine raseduse planeerimise etapis;
• vahetult raseduse ajal.

Seoses eelnevaga ei pruugi naine oma haigusest teadlik ollagi. Siiski on mõned märgid, mille järgi võite kahtlustada, et midagi on valesti:

Günekoloogia poolelt:

• emaka verejooks;
• valu alakõhus nagu menstruatsiooni ajal;
• algomenorröa;

Reproduktiivfunktsiooni poolelt:

• nurisünnitused (eriti raseduse 1. trimestril);
• enneaegne sünnitus;
• viljatus;
• külmutatud rasedus;

Platsenta küljelt:

• asukoha anomaaliad;
• enneaegne irdumine;
• platsenta verejooks;

Loote küljelt:

• tuharseisu esitlus;
• põiki või kaldus asend;
• hapnikunälg ja toitumise puudumine üldiselt;

Töötegevuse poolelt:

• istmiline-emakakaela puudulikkus;
• enneaegne sünnitus;
• emaka lihaste kontraktiilse funktsiooni rikkumine;
• sünnitusjärgne hemorraagia.

Tuleb meeles pidada, et need sümptomid ei ilmne kõigil ja mitte alati, samuti asjaolu, et kahesarviline emakas ja rasedus on võimalik ja üsna sageli õnnestub. Kui märkate mõnda või mitut sümptomit, peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi günekoloogilt diagnostiliste meetmete jaoks.

Kahesarvelise emaka diagnoosimine

Kõigest ülaltoodust järeldub, et kahesarvikulise emaka diagnoosimine tavaliste günekoloogiliste läbivaatuste meetoditega on ebaefektiivne, täiendavaid meetodeid uurimine. Alles pärast põhjalikku uurimist saab arst teha järelduse ja diagnoosida "kaksisarvikuline emakas" ning koostada taktika edasiseks raviks.

Kaasaegne günekoloogia on lai valik diagnostilised võimalused, seega hõlmab günekoloogiline läbivaatus:

• emakaõõne sondeerimine ja ultraheliuuringud väike vaagen andurite abil;
• tavapärane ja ultraheli hüsterosalpingograafia;
• hüsteroskoopia;
• laparoskoopia.

Emaka väärarengute lõpliku diagnoosi tegemiseks tehakse samaaegselt hüstero- ja laparoskoopia. Seda tehakse diagnoosi välistamiseks: emakasisene vahesein, mille pilt on väga sarnane kahesarvikulise emakaga.

Anomaalia ravi

Kuna kahesarviline emakas on organi arengu anomaalia, mitte haigus selle sõna laiemas tähenduses, kasutatakse selle haiguse ravis kirurgiline sekkumine vastavalt näidustustele. Viimased on kahesarvikulise emaka täisvorm, mis tuvastati uuringu käigus viljatuse tegurina pärast kõigi teiste välistamist. võimalikud põhjused reproduktiivhäired. Ekspertide sõnul on metroplastika peamine näitaja korduvad raseduse katkemised või enneaegsed sünnitused (rohkem kui 2-3 korda).

Peamine viis kahesarvikulise emaka kirurgiliseks eemaldamiseks on Strassmanni operatsioon, mis hõlmab laparotoomia käigus emaka põiki dissektsiooni, millele järgneb vaheseina väljalõikamine ja pikisuunalise õmbluse paigaldamine emakale.

Pärast operatsiooni edukat lõpetamist paigaldatakse naisele IUD ( emakasisene seade) 6-8 kuu jooksul alates erakorraline rasedus peale Strassmanni operatsiooni võib see lõppeda traagiliselt – emaka rebend.

Kuigi hästi sooritatud Strassmanni operatsioon suurendab oluliselt võimalusi edukas rasedus järgneva sünnitusega (63% juhtudest taastub naise viljakus täielikult), tuleb meeles pidada, et emaka seina rebenemise oht on endiselt kõrge, samuti tõenäosus, et selle tõenäosuse tõttu tekib uuesti viljatus. adhesioonidest. Tähtis järgige kõiki soovitusi günekoloogi ja viima läbi kõik vajalikud diagnostika- ja meditsiinilised meetmed nendega kooskõlas. Taastumisprotsess ja sellele järgnev emadus on suures osas oleneb naiselt endalt.

Seetõttu nõuab kahesarvikulise emakaga rasedus arstide ja tulevase ema hoolikat tähelepanu.

Kahesarveline emakas ja rasedus: peamised riskid

Igasugune elundi kõrvalekalle normaalsest talitlusest on alati risk ja oht tervisele ning emaka puhul on panus kahekordselt suurem. Sarvekujulise emaka ja raseduse võimalus ei välista üksteist, mitte mingil juhul, selle anomaaliaga on sageli eduka raseduse ja mitte vähem eduka sünnituse juhtumeid.

Veel on lõkse ja need on järgmised:

• "Mul pole piisavalt ruumi, mul pole kuhugi ümber pöörata" või emakasisese õõnsuse ebapiisavus loote normaalseks kasvuks ja arenguks;
• embrüo võib kogemata valida "vale maja" ja kinnituda avaskulaarse vaheseina külge ning sellest tulenevalt kaotada toitumise ja hapniku;
• kahesarvikulise emakaga rasedusega kaasneb väga sageli emaka obturaatori funktsiooni rikkumine, mis kutsub esile raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu.

Kui on tekkinud kahesarviline emakas ja rasedus, eelistavad eksperdid lapse kandmise protsessi asjatult mitte sekkuda, vaid seda tähelepanelikult jälgida. Kuna sellise patoloogiaga on igal ajal ja igal ajal võimalik 2 tõsist tüsistust:

• Verejooks, mis on sageli põhjustatud platsenta esinemisest (esineb 40–45% juhtudest). See viitab sellele, et embrüo otsustas mitte kinnituda emaka tagaküljel ega küljel, vaid "väljapääsule lähemal" emaka alumise osa endomeetriumi külge.

  Verine eritis varases staadiumis, nagu verejooks, viitab sellele, et moodustumise ja kasvu käigus blokeeris platsenta emaka emakakaela. See sümptom, millega kaasneb valu alakõhus, on raseduse katkemise eelkuulutaja, mis esineb 30–35% kahesarvikulise emakaga rasedustest.

  Kell hiline verejooks peale 30 rasedusnädalat räägime juba platsenta eraldumisest.

• Külmutatud rasedus. Juhtudel, kui embrüo on kinnitatud mitte ühegi emaka seina külge, vaid vaheseina külge, millel puuduvad anumad, ei saa see toituda ega areneda. Selle tulemusena selle areng peatub ja embrüo sureb.

  Rasedus võib külmuda ka juhul, kui embrüo kinnitumine toimub vaheseina vahetus läheduses. See lihtsalt häirib normaalset kasvu ja arengut, mis toob kaasa ka embrüo surma.

Rasedus kaarekujulise (sadula) kaksisarvikulise emakaga

Kahesarvelise emakaga raseduse kõige soodsamaks variandiks peetakse selle esinemist kaarekujulises või sadulatüüpi emakas, kuna sel juhul puudub vahesein kui selline, põhjapiirkonnas on väike hari. Aga ka siin võimalikud tüsistused piisav. Ohud on samad, mis muud tüüpi kahesarvikulise emaka puhul, ainult et need ilmnevad mõnevõrra harvemini. Sadulakujulise kahesarvikulise emaka kõige tüüpilisemad tüsistused ja ohud raseduse ajal on:

• Enneaegne sünnitus, mis on enamasti graafikust palju ees. Seda täheldatakse 15–25% seda tüüpi patoloogiaga rasedatel naistel. Selle tulemusena suureneb vastsündinute perinataalse haigestumuse ja suremuse arv.
• Vale asetus. Seda tüüpi emaka puhul on kõige tõenäolisem, et loode paikneb põiki või kaldu, mis on otsene näidustus operatiivseks sünnituseks, kasutades keisrilõiget. Kui sünnitus toimus loomulikult, on naise taastumisperiood väga pikk, kuna selline emakas tõmbub halvasti kokku ja veritseb pikka aega.

Kaks sarve - kaks last

Inimkeha on salapärane ja ettearvamatu. Näib, et kahesarvikulise emaka puhul on ka rasedus ebatõenäoline, rääkimata millestki enamast. Tuleb välja, et kõik on nii, aga mitte nii. Ja kahesarvikulise emakaga rasedus ei saa mitte ainult juhtuda, vaid see võib osutuda mitmekordseks.

On juhtumeid kaksikraseduse korral emaka täieliku hargnemisega, st kui vaheseina lõhenemine jõuab emakakaela kanal ja moodustab kaks emakaõõnde. Sellisel juhul areneb iga viljastatud folliikuli rasedus kõige sagedamini erinevates sarvedes. Seda juhtub äärmiselt harva, statistika kohaselt on kahesarvikulise emakaga kaksikrasedust 1 juhtum miljonist.

Sünnitusabi ja günekoloogia seisukohast klassifitseeritakse see rasedus äärmuslikuks raseduse katkemise või emaka rebenemise ohuks. 90 - 95% juhtudest lõpeb selline rasedus enneaegse sünnitusega 32 - 34 rasedusnädalal.

Summeerida

Olenemata sellest, “kuidas” emakas on kahesarviline ja rasedus on juba tekkinud, on risk väga suur. Sel korral leiate erialaväljaannetest üsna palju teavet, foorumites arutatakse aktiivselt rasedust ja kahesarvikulist emakat.

Oluline on meeles pidada, et olenemata sellest, milline on teiste naiste sarnase kehaomaduse kogemus ja ükskõik milliseid raamatuid on kirjutatud, on iga juhtum eriline ja nõuab individuaalset lähenemist, mis võtab arvesse konkreetse organismi parameetreid.